Лечебные и контрацептивные возможности ЛНГ-ВМС "Мирена" у женщин с сочетанной патологией тела матки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Даниленко, Ирина Александровна

• Даниленко, Ирина Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Даниленко, Ирина Александровна

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ С ОКРА ЩИ Н НЙ

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

I 1 Гииерплжтмческне процессы мдомегрм Частота распространения 12 I 1 I Этиология и шоогене» гипгрплдстнчесюи процессов эндометрия

1 1-2 Классификация гипсрпластнчсскнх процессов 'мсюиетрИя 20 1.1.3 Клинические проявления гнпсряластичеекнх процессов жяшетрп.,,».,.,„„.,.,.

1 I 4 Диагностика н печете гинсршгасгнческнх процессов эндометрии.,„.,„.

1 2 Хронический эндометрит 24 1-2.1 Этнологии, патогенез хронического эндометрита к сто репттне я геле* гнлсрпластических процессов эндометрия

1.2.2 Клиника хронического эндометрита .»«♦.♦♦«,,.

1 2 3 Диагностика и лечение хронического ЯЩНвфШ

1.3 Миома шла.„,.,.,.

U.1 Этиология н патогене! миомы матки

Г3.2 Клинические проявления миомм матки t .3.3 Диагностика и лечение мноны матки

1 4 Эндометрит тела матки.

1.4.1 Патогене^ классификация. клинические проявления эндометрием тела метки.

1.4 2 Диагностика и лечение эндометрием тела чвлен

15 РЕЗЮМЕ.

ГЛА В А 2 МАТЕРИАЛЫ И М ЕТОДЫ ИССЛЕДОВАН НЯ

2 I Клиническая характеристика материалов и методов иосясдоаамм.

2.1.1 Возрастая характеристика жен шин обследуемых групп 44 2 1.2 Характеристика репродукги aitoft функции у женщин обследуемых групп.,„.„.„„„.,„.„„„„„„.„.

2.1 3 Структура гинекологических заболевания у женщин обследуемых групп.

2 I 4 Хараьтерчстл га жалоб н менструальной функции у женщин обследуемых групп

2.1 5 Характеристика зкстрагсшгт апьной патологии у же и шин обследуемых груш.SO

2 2 Лабораторные нетолы исследования

2 21 Бактерноскопический метол исследования

222 Бактериологический метод исследования

2-13 Метод ПЦР-дишностнкн

2.2.4 Радноиммунологнчесхне ыстоды определения гормонов в снюротее «роам.

2.25 Гистологическое исследование 61 2 3 Функциональные ыстоды Определение фанюсти менструальноовариалыяого цикла метолом измерения базальной температуры тела 62 2 4 Инструментальные методы исследования

2 4 1 Ультразвуковое исследование органов малого таза

2.4.2 Гистероскопическое исследование 63 2 5 Лечение пациенток обследуемых групп

2.5.1 Рекомендуемые схемы лечения ИППП

2.5.2 Гормональное лечение пациенток обследуемых групп 67 2 5 3 Техника введения ЛИГ-ВМС «Мирена» 6» 2 5.4 Режим использования 17-ОПК.

2 6 Статистическая обработка результатов исследования

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕ ИНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3 I Результаты УЗИ органов малого nia у больных обследуемы* групп 7 J 3.2 Результаты проведении гистероскопии у больных обследуемых групп.i.,.„.

3 3 Результаты гистологического исследования >нлометрня н соскобов из цервикагсьного какала

3 .4 Структура микробного iieftsa*a цервпеального канала у больны* обследуемых груш,.„.

3 5 Солержток: белковых н стероидных гормонов в кропи у больных обследуемых групп.

3 6 Характер нарушений и оценка фашости менструально-овариального цикла у больны* обследуемых групп

3 7 Роудьтдты биохимического исследовании у больных обследуемых групп. . . S

3 S Содержанке гемоглобина, сывороточного железа, феррнтнаа сыворотки крови у больных обследуемых групп

ГЛАВА 4 СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РЕЗУЛЬТАТОВ ГОРМОНАЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ 8

4 ! "Эффективность гормонального лечения у болышх ОГ 84 4 2 Эффективность гормонального лечения у больных ГС. 88 4 3 Сравнительная характеристика результатов гормонального лечения у больных обследуемых групп.

4 4 Сравнительная характеристика белковых и стероидных гормонов a крови у больны х обследуемых ipynu на фоне лечения

4 5 Срзянитслмпя характеристика показателей биохимического состава сыворотки крови у больных обследуемых групп

4.6 Частота развит* побочных реакций на фоне лечения у больных обследуемых групп

4 7 Сравнительная характеристика критерий анемии у больных обспсдусыых групп ..

ОВСУЖДЕВИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лечебные и контрацептивные возможности ЛНГ-ВМС "Мирена" у женщин с сочетанной патологией тела матки»

В структуре гинекологической патологии СПТМ занимает одно из ведущих несг возникай в молодом возрасте и принимая длительное течение СПТМ приводит к нарушению специфических функций у женщин, сопровождается многочисленным комплексом клинических расстройств нарушением функций нервной, сердеч 11 о-сосуди ели * систем обменных процессов | (24.170]

Клинические проявления характеризуются возникновением рецидивирующих аномальных маточных кровотечений у женщин с ГПЭ. мномой матки н адсноыиозоы, приводящих к временной утрате трудоспособности и наиболее активный период жизни Нередко СПТМ является причиной бесплодия f64.114 J

Сложность ведения и лечения подобны к шщиеято* обусловлена наличием стойких, многочисленных жалоб, ЮСйфукцих основное заболевание, затруднением диагностики аденом и ома и миомы матки с патологией эндометрия, особенно на ранних этапах их развития. наклонностью к п осл ело ветел l и ОМ у возникновению угнанных патологических состояний эндо - к шюиетрмк, а также выраженностью сопутствующих жстрагеипшних заболеваний

Частота ьыяяления ГПЭ в сочетании с мномой матки колеблется от 20 до 78%. с внутренним эндометриоюм от 4,7 до 48%, сочетание миомы н аленомиоза выявляется у 29% - 85% гинекологических больных [J0.194]

В то же время отдельные вопросы современной тактики лечения данного ко1гтингента больных рлзрщиены и разноречивы В литературе не полностью представлены осями об отдаленны* результатов лечения жепшин ре п роду iffHKHC.ro возраста с СПТМ

В последние годы наблюдается рост числа н «омоложение» контингента оперируемых женщин с СПТМ Тотальная гистерэктомия, произведенная в детородном ыпраете, сопровождаете* помимо необратимой угреты репродуктивной функции, сложными патологическими реакциями пейроэндокрипиой системы

Естественное стремлен не к сохранению специфических функции репродуктивной системы женщин и. требует решения дискуссионного вопроса о возможная** консервативного лечебного воздействия, месте н времени хирургического вмешательства

Современная концепция о СПТМ составляет основу для использования достаточно широкого спектра лечебны ч мероприятий, как при изолированном, так н при сочетанием поражении матки - от прямых или опосредованных воздействий на регулирующие центры репродуктивной системы, включая применения вгоннстод Гн-РГ ангнгонадотропниов или синтетических аналогов прогестерона

В евши с ш со кой частотой сопутствующей патологии и развитием целого ряда побочных эффектов, применение данных гормональных препаратов может быть ограничено

Основным результатом примигенкя данных препаратов является уменьшение тяжести клинических симптомои «/"ли рашеро* матки Полного излечения миомы маткн, аденомноза, как правило, достичь не удастся Таким образом, актуальность проблемы определяется ■ увеличением частоты СПТМ у женщин,

• отсутствием единого алгоритма в обследовании пациенток С СПТМ;

- высоким процентов рецидивов после различных консервативных методов лечения у жепшяи с СПТМ»

• Нарушением здоровья н качества житии у пашкнток после хирургических методов лечения СПТМ,

- отсутствием алгоритма этапной консервативной терапия с использованием j>«ji in миг-системы ЛШ'-ВМС «Мирена

ЦЕПЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Разработать алгоритм обследования и про вести сравнительный анализ результатов различных вариантов консервативного лечения у пациенток СПТМ.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1 Изучить структуру СПТМ н частоту гистерозкгомнй у пациенток на основании данных клинического н лабораторного обследования

2 Оценить целесообразность включения а алгоритм обследования женщин с СГТТМ изучение микробного фактора в иеранкаимгом канале н нровеста этиотропную антимикробную терапию по показаниям

3 Изучить эффективность гормональной терапии с применением ЛИГ» ВМС «Мирена» у пациенток с СПТМ

4 Проанализировать результаты гормональной терапии с применением 17-ОПК у женщин с СПТМ

5 Разработать яечебн 0-ДВ1ПЮСТ и ч ее к кй алгоритм обследования для паииеиток с СПТМ и оценить его эффекпнмюсть

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

Извека лечебно-диагностическая возможность методов обследования определение уровня стероидных н гонад отрошшх гормонов, определение микробного фактора я цервнкальиом канале, УЗИ органов малого тэта, данные гистероскоп ни и гистологическое исследование бнонтатов эндометрия у пациенток с СПТМ впервые доказали эффективность лечения СПТМ у женщин применением ЛИГ-ВМС «Мирена»

Проведен сыпните льны it анализ результатов мнкерватилного лечения с помощью препарата 17-ОПК н ЛНГ-ВМС «Мирена;» у женщин с СПТМ

Уетагомемы цремнушеетм юнкор мтниюй, доильной терапии рилюннг - системой пролонгированного действия ЛНГ-ВМС «Мирена», по сравнению с конльаомнжм препаратов системного действии (17-ОГПС)

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Разработан алгоритм обследовання паинеток с СПТМ. включающий изучение аивмнестнчсскнх данных., данных УЗИ органов малого таза, ПЦР-диагиоетикн, результатов гормонального обследования, данных гистероскопии Я морфолошчеекх>1 о исследовании биолтатов эндометрия и сосюбов к! иервнкальиого канала

Использование предложенного алгоритма обследования позволяет выделить группу больных с СПТМ для проведения зтнотронной антимикробной терапии по покаяниям, с последующим иатченисм гориональиой терапии

Метод патогенетической, гормональной, локальной терапии (использование ЛНГ-ВМС «Мирена»i у больных с СПТМ позволяет снизить число гнетероэктомий

ПОЛОЖЕНИЯ ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1 Применение лсчебно-лнагкостических методов обследования позволяет выяиитз< СПТМ у 98,21% женщин с ГПЭ. Заболевания матки воспалительного генеза у пациенток обследуемых групп составляет 96.47% и являются ведущими

3 Высокая степень частоты заболевания половых органов воспали* тельного генеза у женщин с СГГТМ диктует необходимость проведения исследования оервикального канала на наличие в них микробных агентов, в том числе возбудителей НПТТП

3 Коррекцию СПТМ у пациенток нмеет значение проводил по средствам тгапиой терапии с назначением зтиотрогшой шгтнмикробной терапии по показаниям и, с последующим назначением гормонотерапии

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Совершенствование лечения пациенток с СГГТМ с помощью ЛНГ-ВМС «Мирена», дня сохранения здоровья женщины внедрены в работу' женских консультаций № 1г Хабаровска

АПРОБАЦИЯ ДИССЕРТАЦИИ

Материалы диссертации доложены н обсуждены на заседаниях общества акушеров -г и н екал о г он г Хабаровска )7 ноября 2005, 9 февраля 2006 г и методическом совещании кафедры акушерстаа н гинекологии лечебного факультета ДВГМУ

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ

Диссертант состоит из введения, обзора литературы, описания материалов н методов исследования, содержит результаты собственных наблюдений и их обсуждение, выводы, практические рекомендации и список литературы

Работа изложена на 14? страницах, состоит из 4-х глав, иллюстрирован* 30 таблицами. 16 рисунками Указатель литературы включает 149 отечественных и 74 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Даниленко, Ирина Александровна

выводы

1 У женщин с СПТМ, состоящих на диспансерном учете, частота ГТ1Э составляет 60,00%; ПЭ - 13,52%; хронического эндометрита - 9,41%, миомы маски - 54,70%; аденомиоза - 17,05%, эндоцервицнтоа - 55,83%, сальпнипюфорнтов 44,67%, частота гистерэктомия у женщин с СПТМ после ранее использованного консервативного лечения за период 2002-2005 г составила 13,84%

2 При изучений микробного фактора у 97,64% больных с СПТМ в эпителии цервнкального канала выявляются возбудители класса Mollicutes (Micoplasma honunis, Micoplasma genitalis, Urcaplasma urcalyticum) - 60,00%, Candida albicans - 7.64%. Trichomonas vaginalis - 4,70%, Gardners la vaginalis 11,76%. Chlamidia Habomalis - 13,52% и j л Частота ассоциаций возбудителей постигает 47,05% При выявление возбудителей ИППП необходимо проведение курса антимикробной терапии

3 Изучение эффективности ЛИГ-ВМС чМирена» у больных с СПТМ ■крез 6 месяцев показало, что у 70.00% отменяю исчезновение меномегроррагий и уменьшение размеров матки (Р<0,001). что позволило избежать выполнения гистержточнй При использование ЛНГ-ВМС «Мирена» у пациенток группы наблюдения был отмечен 100% контрацептивный эффект

4 Лечение СПТМ препаратом 17-ОПК в течение 6 месяцев показало, что у 48,00% пациенток сохранилась клиническая симшоматикя и кроме этого, было отмечено увеличение размеров тела маткн (Р<0.001), а (8,00% больным была проведена гистерэктомия

5 Разработанный лечебно-диагностический алгоритм включающий использование антимикробной тирании и ЛНГ-ВМС «Мирена» позволяет избежать у пациенток с СПТМ выполнение гистерэктомий

ПРАКТНЧЕСКНЕ РЕКОМ ЕЦДА НИИ

I С целью выявления и уточнения СПТМ включить в алгоритм обследования пациентки при первом обращении УЗИ органов малого таза сыворотке крови, гистероскопию, аспнраштоиную биопсию эндометрия, морфологическое исследование биопсированного материала

2 Одним ил этиологических факторов в развитии ГПЭ, миомы матки, хронического эндометрита, аденомноза является микробный фактор в план обследования больных с СПТМ необходимо включить исследование эпителия цервикального канала на наличие микробных факторов в том числе и возбудителей ИППП.

3 При выявление микробных факторов в цервнкальном канате, в том числе и возбудителей ИППП, необходимо проводить перед назначением патогенетической гормональной терапии, у больных с СПТМ курсы антимикробной терапии а соответствии с видом возбудителя

4 При проведении терапии СПТМ у женщин, в качестве патогенетической гормональной терапии целесообразно использовать ЛИГ-ВМС «Мирена* обладающей однонаправленным, непрерывным влиянием Л ИГ на структуру эндометрия и проявляющемся в торможении гнлсрпластнчесхнх н пролнфератнвных процессов вплоть до развития атрофии Продолжительность использования ЛИГ-ВМС «Мирена* составляет S лет и трансвагннальное, определение уровня гормонов в

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Даниленко, Ирина Александровна, 2006 год

1. Абакарова П Р Виутрнматочная гормональная система особенности влияния на органном женщин 11 Гинекология 2003 - Т -5 - № 5 -С203.206

2. Абрамченко ВВ. Башмакова МЛ Антибиотики в акушерстве и гинекологии Руководство для врачей ,' Под ред В В Абрамченко -СПб Снештит, 2000 С 100-123.201-203

3. Адвмян Л. В ГешгтальныЙ эндометрноэ клиника, диагностика, лечение Метод рском F Я В Адамян М . 1997 -31с

4. J Адаскевич В.П Инфекции, передаваемые половым путем Г В П Адаскевич Н. Новгород, 2003. -414 с

5. Аккср Л В Роль микробного фактора в развитии хронических воспалительных заболеваний придатков н матки в стадии активного воспаления // Роль ннфекнин в патологии репродуктивной системы женшины, плода и новорожденного: Сб. тез М , 2000 -С I (-13

6. Анкиреки А С Проблемы хронической (персистирукнцей) цдзми-дийной инфекции И Акушерство н гинекологии 1999 №3 - С. 810

7. Баткаев ЭЛ. Рюмин ДВ Актуальные вопросы антнбиотнкотерапим при урогениталмюм хламиднозс // Гинекология 2002 Т 4 - №2 -С. 4548

8. Бахвалова А А Эффективность аблаини эндометрия при рецидивирующих пшероласткчесхях провесах слизистой оболочки матки Афгорсф лис. каид мед наук,- Мосхва, 1998 26 с

9. Бахтиряв К Р Предоперационная медикаментозная подготовка больных м номой матки к трансцервикальиой мномэктомни И Материалы Ш Российского форума «Мать и дитя». М., 2001 ■ С 297

10. Баянова Л Р Роль половы* гормонов и их репепторного аппарата при выборе олтнмалышх методов лечения у пациенток с гиперпластическими процессами эндометрия в сочетании с миомой матки Афторефср дне каид мед наук, Москва. 1997 - 19 с

11. БсэиоикихоГ Б Неоперативная гинекология, -М,2001 -392 с.

12. Безрукова Н И Дифференцированный подход к ведению больных с гиперпласгическнмн процессами эндометрия Афторефср дне канл чел наук. Иркутск. 2001 - С. 7 - 13

13. Бсниршке К Эндометрий Н Репродуктивная эндокринология / Под ред С.С. Йене и Б Б Джаффе М Медицина, 1998 С 531-560

14. Бойко Е-Л , Сотникова Н Ю Особенности иммунного статуса у женщин С хроническим вагинальным кандидозом И Роль ннфскини в патологии репродуктивной системы женщины, плода и новорожденного Сб тег М МОРАГ ЭКСПО, 2000 - 55 с

15. Бочкарев Ё Г Лабораторная диагностика хламндийной инфекции // Иммунопатология, иммунология н аллергология 2002 - № 43 - С, 53-55

16. Бохыаи Я В Руководство до онкологии -Л : Медицина, 1989 464 с

17. Бурлев R А Пролнфсра гавная активность н рецепторы к стеронд-■Iмм гормонам в мномсгрии и миоматозных узлах и Материалы III российского форума «Мять и дитя», М , 2001 - С. 306 - 307

18. Вагинальный каидидоз / ВН Прилепскаж, АС Анкнрская, Г.Р Кайрам ом и др. М , 1997 - 40 с

19. Василевская Л Н Современные аспекты патогенеза и лечения больных миомой матки / Л К Василевская // Мнома мягки Сб науч тр. 1 Мед стомат ин-т М, 1997 - С 3-7.

20. Видеогистероскопия в диагностике и лечении гнперпластнчсскнх процессов эндометрия // Проблемы репродукции 1997 - Т. 3, № 2 -С 38-39

21. Внхлясва Е М Опыт применения даназола у больных с сочстатпюй патологией зндо- и мномезрня Н акушерство и гинекология. 1997 - №2, ^С, 41-44

22. Вихляева Е М Патогенетическое обоснование современной стратегии при миоме матки Н Онкологический скрининг, каыпнрогенсз н ранние стадии рака в практике гинеколога Сб иа>>ч тр Ижевск, 2000 С 110-115.

23. Возможности улучшения диагностики хронических эндометритов / ОС Хушпнвнли. М.Г Газаян, Т.С Иванова, НС Лунева ft Материалы I Российского форума «Мать и дитя» М , 2000 - С.372-328

24. Воспаление Рукаводство для врачей t Под ред В Н, Серова, В С Паукова М Медицина, 1996 640 с.

25. Гатаулина РГ Гистероскопия в диагностике сочетанной патологни матки у больных с нарушением репродуктивной функдопг и новообразованиями яичников // Материалы III Российского форума «Мать и дитя»,- М, 2001 С 323-324

26. Генетические аспекты патогене» -мдометрнод миомы ямки и их сочетания .' Григорьева Н.Ю., Радзинскнй В.Е., Лобанова О Т, и др. // Материалы III Российского форума «Мать н дитя п.- М. 2001 С. 333334.

27. Гинекология от пубертата до постменопаузы / Под ред Акад РАМН, проф Э А Айламамна М. 2Q04, - С 250-25?

28. Гнперштастаческие процессы эндометрия диагностика и лечение с учетом pcuettTOpNOfO цифан эндометрия I Макаров О.В , Сергеев П.В. Карева Е.Н. и др. И Акушерство и гинекологи 2003. - № 3 -С 32 - 36

29. Гладчук ИЗ Комплексное с иммуномодулируюшими факторами лечения больных с пгп ер пластическими процессами эндо- и миоме-трня и его влияние на функциональное состояние печени Авторсф дне каш, мед наук, К мел. 1996 - 20с

30. Глазкова О Л Клиническая эффективность гормональной терапии н качество житии больных наружным эндомстрнозом с синдромом хронической тазовой бати Афторефер дне канд мел наук Москва, 32 е.

31. Глазкова OJT. Состояние факторов неокимфической яшн организма женщин при хламидиоэс И Вести Дерматологии и кянерологик 1998 № 1 С 7-10,

32. Глухов А.И Детекция инфекционных агентов вирусной и бактериальной этиологии методом полнмеразиой цепной реакции // Ю»иимчеека* лабораторвтая диагностика 1996 -С.32-35

33. Глухоаси Б И Маточные кровотечения этнология, патогенез, морфологическая диагностик» СПб„ 2000 - 250с

34. Григорьева В А Дсвоноргестрел-выделяюшая внутрнматочиач система как метол лечения гнперполименореи у женщин с миомой ыаткн // Гинекология 2004 - Т - 6 - № 5 - С. 245 - 24В

35. Гумснюк Е Г, Л А Смородине ва Л А, Цырлнна Е В Гормональный критерий выбора метола гормонотерапии {мфушомплюа маточных кровотечений ft Вопр Онкологии 1999 -Т.45 - С 147 - 152

36. Гуртовой БЛ. Применение антибиотиков в акушерстве н гинекологии М , 1996 - 14. с

37. Дедов ИИ Гнперллвэня эндометрия патогенез, диагностика, клиника, лечение Метод пособие для врачей М , 2001. - 32 с

38. Делнгеороглу Э Некоторые подходы к изучению и лечению дке-чеиореи)/ Веет Рое асеоп Акушеров и гинекологов 1996 ■ № 4 -С 50 - 52

39. Демидов В Н Современные прннинлы ультразвуковой диагностики геякталыюго эидометрмоза // Гинекология 2002 - Т 4 - Ht 2 - С 4в - 52.

40. Диагностика, лечение н профилактика заболеваний, передаваемых кодовым путем Метод рекомендации / Под ред. К К Борисенко М 1997 - 72 с,

41. Дмитриев Г А Урогенитальные н антибактериальные инфекции диагностика И Инфекции н антимикробная терапия, 2003 - Т 5 I-С- 76-78

42. Дмитриев Г А Урогенитальная инфекция Подходы к диагностике и терапии // ИППП. 2002. - № 2. - С. 21-24

43. Кира ЕФ. Бактериальныйвагиноз -СПб., 2001 364с

44. Кира Б Ф Пути повышения эффективности диагностики и лечения сексуально-трасмнссионных заболеваний в гинекологической практике1'' Заболевания, передаваемые половым путем Бюлл 1996 - №2 -С. 33-39,

45. Клннико-патогеиегические особенности сочетания миомы матки с гкперпластнческнми процессами эндометрия /Мамелбскова Р Б . Сидорова И С , Леваков С А и лр II Новые технологии в акушерстве и гинекологии Матер иауч форума М, 1999 С 290 - 291

46. Клинические рекомендации, основаны на доказательной медицине -М., 2002

47. Коилрнков Н И. Структурно-функшюнальные основы гиткркласти-чсских процессов у женшин Автореф дне докт мед наук.- Москва 1996 17с.

48. Кондрикоа Н И Структурно-функциональные изменения эндометрия под воздействием стероидных гормонов Н Практ гинекология 1999.-Tf -С 20-25

49. Костючек Д Ф Особенности хронических сексуалъно-трансмнс-сиониых заболеваний у половых пар // Роль инфекции в патологиирепродуктивной системы женщины, толя и новорожденного С6 тез -М.,2000 -С 152-153

50. Кузнецова А В Хронический зндоыегрит Н Архив патол 2000 - № 3.-С 48-52

51. Куликовский В А Гипершшстические процессы эндометрии при миоме матки в пернмснопаузс Н Онкологический скрининг, канпирогеиез и ранние стадии рака в практике гинеколога С6 науч тр. Ижевск. 2000 - С. 148 -151

52. Кулаков В И Инфекционная патология репродуктмвной системы жсщцнны П Акушерство и гинекология 1996 С 3-6

53. Кулаков В И Послеоперационные спайки (Этнология, патогенез, профилактика) М , 1998 • 28с

54. Курашвнлн КЗ Б Клинический диагноз, лейомнома матки Быстрый рост II Материалы III Российского форума «Мать и дитя». М , 2001 С 3*4 - 385

55. Лейко* Дж, Вайт ТП Основы эндокринологии М. 2000

56. Лопухов Д А Клиннко-днвлихггнчсская характеристика сочетанной латаю гни матки в иерименопаузе Дне канд мел наук Москва, 2002, ■ 168с

57. Лукич А.А. Роль инфекций в патогенезе эндометриоза Н Охрана здоровья матери к ребенка Тез дохл М , 2000 - С 169-171

58. Магамелова М А Гормональный профиль женщин перимено-пауэальиого возраста, страдающих миомой матки // Материалы III Российского форума «Мать и дитя», М. 2001 - С. 383 - 385

59. Малевич Ю К Генитальиая герпетическая инфекция в акушерстве, гинекологии (клиника, диагностика и лечение) Афтореф дне канд мел наук, Москва, 1996. - 18с

60. Ману хин И Б. Клинические лекции но гинекологической эндокринологии / Под ред И Б Манухина, Л.Г. Тумкловнча, М А Геворкяна- М,2003 -C.I1-I3.

61. МашкнгзеЛсон АЛ Диагностика и лечение геннталнюго хламн-лиоэа II Кдииич фармакология и клннич медицина 1999 С 62 -66.6Я Мноша маткн «Незавершенный ацоптоз» Регенераторный продн-ферат ' Курашвнлн Ю Б t Сидорова И С , Кузнецов С Л и др И Матер

62. I Рос науч форума «Актуальные проблемы акушерства, гинекологии н перина тал огни» -М. 2001.-С 108- 109

63. Мостовая Е И Опыт применения ЛНГ ВМС «Мирена» П Гинекология - 2005 Т -7-ЛЗ.-С 183-1115

64. Нежешгева ЕЛ Клннико-морфодогичесхая оценка эффективности различии* вариаггтов гормонотерапии бальных железистой гиперплазией эндометрия Автореф дне каид мед наук, СПб., 1997 -26с

65. Нейроэндокрннологня Клинические очерки / Под ред. Е И Мировой- Ярославль. 1999 506 с.

66. О диагностике хламидийной и николлаэмеиной урогеиитальной инфекции / С А Сллехов, М А Андриевская, НА Корабельникова и др // Роль инфекции в патологии репродуктивной системы женщины, плода и новорожденного Сб тезисов • М , 2000 С 260-261

67. Орлов В И Желеюдефииитная анемия н миома матки И Материалы

68. Российского форума «Мять и Дитя». М. 2004 ■ С 281 • 282

69. Острейкова Л И Внутрнматочное введение левоноргестрела новый способ использования прогестатснов в гормональиомвисныой терапии // Материалы III Российского форума «Мать п дитя», - М, 200i - С.383 385

70. Орджоникидзе Н В ГеншальныЙ герпес (этнология, патогенез, клиника, диагностика и планирование беременности) И Акушерство и гинекология -200. -№3 -С 61-63

71. Основные методы исследования и оперативные вмешательства в гинекологии учебное пособие / Под ред. Т.Н. Колгутикнна, Р Л Коршнкава, О.А Переезда к др Минек Вышейшая школа, 1999

72. ОстреЯкова Л И, Неконтраиеггтивные и контрацептивные эффекты внутрнматочной левоноргестрел рилиэинг системы /I Матер Рос Нап Конгресса «Человек и лекарство» - М . 2001. - 118 с

73. Острей ко &а Л И Особенности влияния внутриматочной левоноргестрел рнлизинг - системы на эндометрий И Контрацепция н здоровье женшины М., 2001. - Jfe 1 - С. 32 - 38

74. Патогенетическая терапия при быстром росте миомы ыаткн в репродуктивном возрасте / Курашвилн ЮК, Сидорова И С , Кузнецов CJ1 н др /I Материалы Ш Российского форума «Мать и дитяв, М , 2001 -С 385-386

75. Пестрикова Т Ю , Юрасов И В Инфекшонно воспалительные поражения половых органов и репродуктивное здоровье женщин -Хабаровск, 1999 - 134 е.

76. Переедал O A Клиника, диагностика и лечение эндометрноза -Минск. 2001 -258 с

77. Петрова М С Патология таомстрня у больных диффузной формой мастопатии // Материалы III российского форума «Мать и дитя it, М , 2001 -С 438 439

78. Илнева 3 Г Оптимизация лечения больных репродуктивного периода с гипсрпластнческимн процессами эндометрия Автореф лис камд мед наук, Мое км, 1997 - 12с

79. Плопсо Ё Э Роль хлачиднйной и мнколлазмениой инфекции в гснсэе послеродового эндометрита Оптимизации диагностики и терапии Ангореф дне канд мед наук, Омск, 1996 - С 18-19

80. Попов Э. Н Клннико-патогенетическое обоснование комбинировано* го лечения гнперпластических процессов эндометрия у женшнн пернменопаузального возраста Дне канд мед наук СПб , 1906 -125 с

81. Практическая гинекология I Пол ред Акал РАМН В И Кулакова и ироф В Н Прилепской М , 2001 - 720 с

82. Практическое руководство по гинекологической эндокривдлогни /В Н Серов, В Н Прилепская, Т Я Пшеничникова и др. М , 1995 426С.

83. Прнлепская ВН Заместитслыюя гормональная терапия с применением внутриматочной гормональной системы «Мирена» // Практическая гинекология М. 2001 - С 663 - 673

84. Прилепская В Н Климактерический период н замеспггсльная гормональная терапия с применением левоиоргестел-рилизннг системы Журнал акутперства и жен болезней 2000, Т 4 В - С. 78 -89

85. Прилепская В Н Микоплаэменная инфекция // Контрацепция и здоровье женщины 1999 - № 2 - С 3 II

86. Прилепская ВН, Острсйкова ЛИ Псрспскгшвы применения деноноргестрсл риляяшг системы * пременопаузе И Гинекология -2000 Т 2 ■ №2 - С 54-56

87. Репина М А Системная Энзижотерапня а акушерстве н гинекологии /1996 -28 е.

88. Роль инфекции и патогенезе знлочетриом / А А Лукач, В И Коновалов, С В Ьатыршнна, А Н Ольховиков Н Охрана ззоропья матери н ребенка Тез доил М., 200Q - С 169-171

89. Серов, Л В Адамян н др М Триада-Х. 2001 - 565 с. 100. Руководство tto эндохриииоЯ гинекологии I Под ред ЕМ

90. ВнхляемА М , 1997 - 768 0. tOi Репродуктивная эндокринология / Под ред С С Йена, Р Б Джаффс -М Медицина -1998-Т 1-704с

91. Савельева Г М. Акушерство и поеекодогия Руководство для врачей н студентов М, 1997. 29 с

92. Сухих ГТ Агюггпэт в гормональнозависимых тканях репродуктивной системы // Акушерство и гинекология 1999 - W) 5 - С, 1214.

93. Савельева НС Современные аспекты этиопатогенеза, диагностики и лечения хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов U РМЖ • 1999 № 3 ~ С. 114 - 120

94. Савицкий Г А Миома матки проблемы патогенеза н патогенетической терапии СПб ,2002 25с

95. Серебренникова К Г Дисгормоиальная патология эндометрия к периоде пременопаузы (патогенез, клиника. диагностика, лечение): Дне д-ра мед наук Ижевск 1999, С 289-294

96. Серов В.И Роль воспаления в патогенезе миомы маткн ft Проблемы эндокринологии в акушерстве и гинекологии Матер II съезда Рос ассон врачей акушеров и гинекологов М , 1997 С. 99 - 101

97. Сидорова И С Миома маткн возможности лечения и профилактики //РМЖ-2002 -Т 10 -Jfc7(151).-C, 336-339

98. Сидорова И С Роль апоптоза а развитии миомы матки /.'Материалы III Российского форума «Мать и дитя», М , 2001 - С 472 - 473

99. ПО Сидорова И С Роль факторов роста а патогенезе миомы маткн V Акушерство н гинеказогня 2002 - № 1. - С 12-13.

100. Современные аспекты тактики со-четаилой патологии тела маткн I Т.Ю Пестрикова, Н.И. Безрукова. И В Юрасов, ЕА Юрасова -Хабаровск, 2004 С. 7 - 36.

101. Современные аспекты изучения гнперпластически* процессов репродуктивной системы женщины / Под рел Е М Вихляевой М ВНИ Центр гто охране здоровья матери и ребенка - 1987 - 158 с.

102. Состояние молочных желез у гинекологических больных / В Н. Ралзинскчй, АЛ Подолыки, В.И Зуб кип и лр И Материалы Ш Российского форума «Мать и дитя», М., 2001 - С. 457 - 458

103. Сочетание миомы матки с аденомиозом клинико-диагностические аспекты сочетают ой патологии КС Сидорова, С А Леваков, АЛ Унанян н др // Материалы II Российского форума «Мать и дитя»- М , 2000 С 294

104. Структурно-функциональные особенности сердечно-сосудистой системы у больных с миомой матки / В Н Петухов, В В IПектин,

105. М М Падруль, У В Знмовииа // Материалы IV Российского форума «Мать и дитя» М., 2002. - Часть 2 - С 296

106. Сухих Г Т Алоггтоэ в гормонально-зависимых тканях репродуктивной системы // Лкупкство и гинекология 1999* № 5. - С. 12 - 14.

107. Тихомиров АЛ., Зелеева Е В Применение левоноргсстел-рилиэннг системы в лечение мномы матки И Материалы ГУ Российского форума «Мать и дитя» М , 2002 - Часть 2 - С 393 - 396.

108. Тихомиров А,Л , Хольнои А.И. (Слинико-мстаболическая характеристика нсевдомснопаузы у больных миомой матки М Материалы IV Российского форума «Мать н лига» М , 2002 - Часть 2 - С, 397 - 398

109. Тихомиров АЛ, Лубнкн ДМ Контралкпиия у больных мномой матки // РМЖ 2002. - Т. 10, №4 (148) - С, 213-215

110. Тихомиров А Л Патогенетическое обоснование ранней лнагиос-ики, лечения и профилактики мномы матки Метод рек АЛ Тихомиров М, 1998 - 16с

111. Тихомиров АЛ. Лубнин ДМ Применение бусерилина в терапии миомы матки у женщин пременопаузалыюго возраста '''Материалы Ш Российского форума «Мать и дитя». М . 2001 - С 491- 492

112. Тихомиров АЛ . Лубнин Д М Современные пришиты диагностики, лечения и профилактики лейомномы матки П РМЖ 2000 - Т 8, N•110 51).-С. 473-476

113. Тихомиров АЛ, Олсйннк Ч Г Современный алгоритм комплексного лечения больных миомой матки И Кмпршешш и здоровье женщины 2001.-№2.-С. 11-13.

114. Тихомиров АЛ Роль воспаления в пусковых механизмах формирования лейомиоыы матки /'Охрана здоровья матери и ребенка Т« локл М„ 2000 - С 306 - 307

115. Тихомиров АЛ Роль микрососудистых изменений в механизме маточных кровотечений у больных с леомиомой маткн // АГ ннфо -2000 -Л 1.-С.5-7,

116. Тихомиров А.Л , Коротаев А Л Современные аспекты профилактики эндометрноза и мномы маткн с использованием офлоксаинна Н Клиннч фармакология н терапия 1997 - № 6 -С 22-24

117. Фальяии А Г Современные аспекты печения миом ной болезни Н Материалы Ш Российского форума «Мать и дитя»,- М . 2001. С. 506 -507

118. Фофанова И.Ю, Роль никоплазменной ннфскини в акушерстве и гинекологии//Гинекологии 2000 Т2 - JA 3 -С 70-72,

119. Хачкурузов С.Г УЗ И в гинекологии Симптоматика, диагноста* чести'кские ошибки Руководство дня врачей СПб.,- 2000 656 с

120. Хламндноз клиника, диагностика, лечение Метод рек t Сост В Н Серов. В И Краснолольский, В В Директорский и др 1999 - 22 С.

121. Ходжаева А.С Изучение патологии репродуктивной системы в семьях бальных миомой маткн Н Вест Рос эссоц Акушеров и гинекологов 2000 - № 3. - С. 113-114

122. Юраым И В Комплексная опенка и дифференцированный подход к велению больных с миомой матки и патологией эндометрия Авторсф дне канд мед наук, Томск, 2003. С 7-14

123. A comparison off ibuprofen, trancxamic acid and a levonargeslrel-releasing intrauterine contraceptive device in the treatment of idiopathic menonfhagja f I Mtlsora, К Andersson. В Andersch, G Rybo U Am Obstet Gynecol 1998 - Vol. 164 - P 879-883

124. A levonorgestrcl-releasmg intrauterine system for the treatment of dysmenorrhea sweated with endometriosis a pilot study IP Verccllim, G Ainu. S} Panazza л al . // Fertit StenJ -1994 Vol 72 P 505 -508

125. A prospective randomized studc to evaluate Icuprolide acetate treatment befor laparoscopic myomectomy efficacy end ultrasonographic predictors t F Zullo. M Pellicano, R De Steiano я al /У Am J Obstet Gyn 1998 -Vol 178, № I (Pi 1), -P I OS -112.

126. Adenomyoma and leiomyoma differencial diagnosis with transvaginal sonography / D Bolsis, D. Kassanos. G Antomou e< al // J Clin Ultrasound 1998 - Vol 28,№ I P 21 - 25.

127. Adcsanya О О Sex steroid regulation of msulm-Iikc growth factor system gene expression and proliferation in primate miomeirium H J Clin Endocrinol Metabl. 1996 - Vol.81,№5 P 1967 -1974.

128. Andersen J Abnormal gene expression ш identic leiomyoma H J Soc Gyncc Invest 1996. Jfe 2 . - P 663 -672.

129. Andersson J К Levffliorsearet-releasmg intrauterine device in the treatment of monorrhagia ) J К Andersson G. Rybo /I Brit J Obstet Gynaecol 2000 Vol 97. №9 -P 694*697/

130. Andcrssan К Lcvonargcstrel-releasmg and Ш copper-releasing (NovaT) UDs during five years of use a randomized comparative trial / K Andertsoo. V Odlmd, G Rybo H Contraception 1997 Vol 49 -P 56 -72.

131. Baker TR Prcgmahgnant Conditions of the Endometrium {Endometrial Hiperplaaa and Adenocaninoma in Sny) И Handbook of Gynecology / Ed By PrverM 5. 1996 - P 133-140

132. Bamngton J W The fc\onorgcstrel intrauterine system in the manage netii of mejioirhagia U Brit J Obstct Gynaecol 1997 - Vol. 104 - P 614-616

133. CaJen-CumflJlngS К Lessons from pregnancy and parturition uterine leiomyomas resaltfrom discordant differentiation responses in smooth muscle cells // Med Hypotheses • 2000. Vol 55, Nt 6 - P 485 - 490

134. Мб Cellular proliferation, estrogen receptor, progesterone receptor, and bcl-2 expression in TPfa agonist treated uterine leiomyomas / K. Vu, D L Greenspan, T.C Wu et af H Hum Pathol 1998, 29:4 359-63.

135. Cohen В J Anemia and mea-untal blood loss I'/Qtostet Gynecol Surv -2001 Vol 19 P 97-98/

136. Cytogenetic abnormalities m uterine myoma* are associated with myoma size / M S Rem, W L Powell, F.C Walters et al, it Mol Hum Reprad 1998 Vol 4,№1-83-86

137. D'ixoo D Immunohistochemical localization of growth factors and their receptors m uterine leiomyomas and matched myometrium // Environ Health Perspeci ■ 2000 Vol 108. (Suppl 5) - P.795 - 802

138. Efficacy of LCD 1069 (largrcttni), a retinoid X receptor-selective ligand. for treatment of uterine leiomyoma / SD Gamage, ED. Bischoff, КD Burroughs et al tt J Pharmacol Exp Then 2000 - Vol 295, № 2 - P 677 - 681

139. Effective contraception with the levonorgestrel-releasing intrauterine device l2raonth report of a European multicenter study IT Luukkamen, H Allonen, M Haukkama et al //Contraception 1998 Vol 36. P 169-179

140. Effect of loug-ietm administration of tamoxifen on vaginal epithelium and complications of endometnal lesions m breast cancer patients / К Yofcosuka, H Teshtma. К Kalase et al /I Nippon Sanka Fujinka Gakkai-/asshi -1998-Vol47,№2,-P 125-132

141. Effects of pretrcatment counseling oil dbcofltinuation fates m Chinese wuman given depo-medroxyprogestcrone acetate for contraception IZ -W Lei, S C Wu, R J Oareeau et al H Contraception 1996, 53 357-61

142. Endomelnal carcinoma associated with hyperplasia / T Kaku, H Tsukamolo, T Hachisuga et al // Gynecol Oncol -1996 -Vol 60 N 1 -P. 21-25.

143. Endometrial hyperplasia and risk of carcmomw ! EA Widra, С J Duntoit, M, McHugfa,J P Palawo И Int J Gynecol Cancer 1996. Vol 5 -P233

144. Endometrial hyperplasia and the ruk of endomelnal carcinoma / S P llo. К T Tan. M W Pang, T H Ho// Singapore Med J 1997 - Vol 38 -Jfe 1 -P 11-15.

145. Endometrial morphology during long-term use of levonorgestrel-releasmg intrauterine devices / S.G. Silverberg, M Haukkamaa, H Arko et al. it Int. Gynecol Palbol 1999. - Vol. 3 - P. 235-241

146. Estrogen-reccptor gene expression in human uterine leioinyomalas / D O Brandon. T.E Enkson, E.J. Keenan el al. Ц } Clin Endocrinol Mctab -1996 Vol.80 -P 1876-1881

147. Fa nodes A Lann American experience with levonor gesirell UD H Ann Med 1999.- Vol 25. - P 149-153

148. Fereocxy A Endomelnal carcinoma and its precursors in relation (o Hormone replaeement therapy tt Comprehensive management of menopause / Ed. by У Lomun Springer-Verlag, 1999 - P. 254 - 268

149. Foag Y.F Medical treatment of a grossly enlarged ade-rb nonmyotic uterus with the к vo n orgestre I-jc 1 easi и в intrauterine system // Coniraceptjon 1999 - Vol. 60, Nt I ^ P3 - 5

150. FujiUKrto i The effect of estrogen and androgen on androgen receptor and tn-RNA levels in utenne leiomyoma, myometrium and endometrium ofhuman subjects И У Sterwd Biochem Mol Biol 1998- Vol S0t № 3- 4 1. P.137 -143.

151. Graham J D Physiologic,il Action of Progesterone in Targe) Tissues fl Eodocrin Rev 1997 - Vol 18 №4 -P,502-519,

152. Histopathologi ceffects of tamoxifen on the uterine epithelium of breast cancer patterns analysis by menopausal status / Me Gomgle К F. Lantry S.A, Odom-Maryon T L etal ti Cancer Lett -1996 Vol 101 - N 1 P 59-66

153. In situ estrogen synthesized by aromatasc P450 in utenne leiomyoma cells promotes cell growth piobably via an autocrine intraenne mechanism t H Sumitani. M Show. T Segswa at al // Endocrinology 2000 - Vol 141.J610.-P 3852-3861

154. Intrauterine contraception with qt copper and with levonorgestrcl a randomised study of the Tcu380Ag and levonorgcstrel 20 ug D devices f I Sivin. F Alvarez, J Dtaz et al U Contraception 1999 Vol 30 - P 443 -456

155. Intrauterine release of levonor gcstrel a new way of adding progestogen tn hormone replacement therapy / R Aivdersson, L О Matisson. G Rybo, E Stoitherg Obstet Gynecol 1998, P 784

156. Jokanovic L Levels of estrogen and progesterone receptors in рте-malignant and malignant atalcs in the endometrium .■'/ Jugosl Gmecol Perinatal 1998-Vol 31 -P49-5I

157. Jones RL Morphological and functional changes tn human endomct -num folloiving intrautenne levonorgestrel delivery H Hum Reprod ■ 2000- Vol.15 (suppl 3) P. 162 - 172.

158. Kjttelsen N A randomized study comparing levonorgestrcl intrauterine system (LNGIUS) and transcerv ical resection of the endometrium (TRCE) m the treatment of menorThagia preliminary results II Gynaecol Endoscopy- 1998 Vol 7 - P 61-65

159. Lataeenmaki P Open randomized study of use of tcvomorgettrel intrauterine system as alternative to hysterectomy li BMJ II99B - Vol 316 -P, II2-II6.

160. Luukkaincti T Three years' experience with Icvonorgestrel-relcastng intrauterine device and Norplant-2 implants a randomi/cd comparative study U Adv Contraeept 1999 - Vol в - P 105 -114

161. Matsuo H Increased expression of Bcl-2 protein inhuman utenne leiomyoma and Us up-tcgtilauon by progesterone // J Clin Endocrinol Metab 1997 - Vol 42,W>I - P 293 - 299

162. Menopausal estrogen and estrogen-progestin replacement therapy and breast cancer risk / С ЗДшйег, J Lubtn, R Troisi et al И JAMA. 2000 Vol 283 -P 4S5 - 491

163. Moghal N Diagnostic value of endometrial cimetage ш abnormal uterine bleeding a histological study / N Moghal U JPMA J Рак. Med Assoc -1997 - Vol 47, Jfe 12. - P 295 - 299

164. Motion C. Many tumors and many genes Genetics of uterine leiomyomas С Morton //Amer J Pathology 1998 - 153(4) 1015-20

165. Nilsson C.G Endometrial morphology оГ in women using and norgcstrel-releasing intrautenne device / CG Ntlsson, T Luufckainen, H. Arko/ZFerti) SlenJ 1999 Vol 29 P 397 -401

166. NiLuon C G Ovarian function in аспогтЬск and men strutting users of a levooorgesirel-releasing intrauterine device И Fcittl Steril 2000 - Vol 41.-S, 52

167. Ovarian function during use of a levonorgcstrel-relcasing ItJD. / I, Batfaosa, О Bakos, S E. Olsson rt al U Contraception 2000 Vol 42. P 51-66

168. O Pakaruien P Therapeutic Use of the LNGIDS, and Counseling tt Seminars in reproductive mcdicme 2001 ■ Vol I9f № 4 P 365 • 372

169. SI Pike M C. Progestins ami menopause epidemiological studies of risks of endometrial and breast cancer //Steroids1 2000 - Vol. 65. - P 659- 664

170. Preclinical evidence of therapeutic efficacy of selective estrogen receptor modulators foe of uterine leiomyoma f C,L Walker, K D Bur-roughs, В Davis a al. It J Soc. Gynec Invxstig 2000. - Vol. 7, Л® 4 P 249 - 256.

171. Progesterone receptor messenger ribonucleic acid and protein arc over-expressed ш human uterine leiomyomas t D D Brandon, С 1- Bcthea. E Y Strownctal //Am J Obstet Gyn 1996 -Vol 169 -P 78-85

172. Quality of life and cost-effectiveness of levonorgestrcl-relcasing intrauterine system versus hysterectomy for treatment of monorrhagia a randomized tnal / R Hurskaincn, J Tcpen, P Rissanen ct al // Lancet -2001 Vol 357. - P. 273 - 277

173. Regulation of apoplosis m uterine leiomyomas / К I> Burrouglw, К Kiguchi.SR Howe et al //Endocrinology 4997 Vol 138, Ht 7 -P 56 -64

174. Rem MS Advanscd m uterine leiomyoma research the progesterone hypothesis // Environ H«dlh Perspeci 2000. - V01 108 - Suppl 5 - P 791-793

175. Rem MS Progesterone a critical role in the pathogenesis of uterine myomai tl Am. J Obstet. Gynecol 1996 - Vol 172 - №1 {PLI). - P 14 -IS

176. Richards PA Anatomical variation of the estrogen receptor in normal myometrium H Virchow* Arch -1999 Vol 427 - P 303 - 307

177. Richards P Л Anatomical variation of the estrogen receptor in the nonneoplastic myometrium oF fibromaious utcn // Virchows Arch. 1996. -Vol 428 -P 347-351

178. Ross D Hormonal manipulation and gynecological cancer the ta-moxiphcn dilemma it Curr Opin Obstet Gynecol 1998 - Vol 7 -N I -P63-68

179. L Rulanen EM Insultn-likc growth factors and insulin-ILkc growth factor binding proteins in the endometrium effect of intrauterine levonorgestrel delivery// Hum Reprad 2000 - Vol 15, (suppl 3) - P173 -181

180. ScialLi A.R , Intermittent leuprolide acetate for ihe nonsurgical management of women with leiomyoma^ uten It Fertil. Stenl 2000. - 74(3): 540-6

181. Scully RE World Health Organisation Hystologic typing of tumoins of die female genual tract / R E Scully Heidelberg, 1999 - P 26 - 28

182. Segars J H Endometriosis and Nuclear Hormone Receptors tt Endometrium and Endometnosis f Ld by M D Diamond, К G Osteen -Blaewell Science, 1997 P 321 -332.

183. Slcwarl E A Liproteide acetate-treated leiomyomas retem their relative over expression of collagen type ! and type U1 messenger nbonucleic acid// J Soc Gyn Investtg 1998 Vol 5,№ 1 -P 44-47

184. Tamaya T Comparison of cellular levies of steroid receptors in utenne leiomyomata and myometnum// Acta Odstet Gyn Scand 1997 Vol 64 -P. 307-309

185. Tung GW Levonorgestrel intrauterine device in the treatment of menorrhagia in Chinese women efficacy versus acceptability ft Contraception 1998 - Vol. 51 -P 231-235

186. The added value of transvaginal sonohystcrognphy over transvaginal sonography alone m women with know or suspected leiomyoma / E Becker, AS. Lev Toalf, E P Kaufman eta. ffj Ultrasound Med -2002 -Vot.21,№3 P. 237 - 247

187. The effectiveness of the tevoflorgestret-relcasing intrautcnnc system in monorrhagia a systematic review / A Stewart, С Cummins, L Gold d al H Brit J Obstet Gynaecol 2001 - Vol. |08 -P 74-86

188. The role of the levonorgestrel 1UD m the prevention and treatment of iron deficiency anemia during fertility regulation / A Faundes, F Alvarez,

189. V ВтасЬе, A C. Tejada U Inl Gynecol Obstet 1999 - Vol 26 - P429 ■433.

190. Time-dcpcndenl effect of tamoxifen therapy on endometrial pathology in asymptomatic postmenopausal breast cancer patients / I Cohen. MM Altaros, J Shapira ct al //lnL J. Gyn Pathol -1996 -Vol 15. * N 2. P. 152 - 157

191. Todovova M Surgery for uterine myoma J M Todovov», S Buzalov, S Stoianov .VAkush Ginecol {Sofia.) * 2001 Suppl 4 - P в -10

192. Transdermal estrogen with a levonorgestrel-reteasing intrauterine device for climacteric complaints: clinical and endometrial response / Т.Н. Raudaskosfci, E I Lahli. A.J Kauppila ct al. И Am J Obstet Gynecol -1999- Vol 172,№ I -P 14 -19

193. Treatment of adenomyosis-associaied monorrhagia wtih a fevo-norgcstrel-releasmg intrauterine device I L Fedele, S Bianchi, К RafTaelli et al // Fertil Stenl 1997 - Vol 68. - P. 426 - 429

194. Use of a levonargestrel-relcasuig intrauterine device in the treatment of rectovaginal endometrioid / L. Fedele. S. Uianchi, G Zanconitfo et al. // Fertil Stenl 2001 - Vol 75 - P 485 - 488

195. Utenne leiomyomas reduce the efficacy of assisted reproduction cycles results of a matched follow-up study! D W Siov-аН. S В Pamsh, В J Van Voorhii, et al, 1! Hum Reprod ■ 1998, 13 I 192-7

196. Zullo F, Pethcano M A prospective randomized stude lo evaluate leuprolide acetate treatment be for laparoscopic myomectomy ef ficacy andultrasonographic predictors 11 Лш 1 Obscd Суп I №K. lit I (Pt 1} IM-12.Q