Комплексное обследование и дифференцированный подход к лечению пациенток при сочетании генитального эндометриоза и воспалительных заболеваний репродуктивной системы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Пивкина, Ольга Анатольевна

• Пивкина, Ольга Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Пивкина, Ольга Анатольевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ГЕНИТАЛЬНОМ

ЭНДОМЕТРИОЗЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).I

1.1. Патогенез генитального эндометриоза.

1.1.1. Генитальный эндометриоз. Частота распространения

1.1.2. Классификация эндометриоза.

1.2. Патогенетические механизмы развития генитального эндометриоза.

1.2.1. Теории развития генитального эндометриоза.

1.2.2. Роль воспалительных процессов в патогенезе и прогрессировании эндометриоза.

1.3. Клинико-диагностические аспекты генитального эндометриоза.

1.3.1. Клинические аспекты генитального эндометриоза.

1.3.2. Диагностика генитального эндометриоза.

1.4. Современный подход к терапии генитального эндометриоза.

Резюме.

Глава 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С

ГЕНИТА ЛЬНЫМ ЭНДОМЕТРИОЗОМ.

2.1. Клинические методы исследования.

2.1.1. Клинические аспекты (жалобы, данные анамнеза) у больных с генитальным эндометриозом.

2.1.2. Антропометрические методы исследования.

2.1.3. Объективное гинекологическое обследование.

2.2. Лабораторные методы исследования.

2.2.1. Бактериоскопический метод исследования.

2.2.2. Бактериологический метод исследования.

2.2.3. Метод полимеразной цепной реакции.

2.2.4. Радиоиммунологические методы определения гормонов в сыворотке крови.

2.2.5. Биохимический метод исследования показателей липидного и углеводного обменов, функции печени.

2.2.6. Морфологическое исследование соскобов цервикального канала и биоптатов эндометрия.

2.2.6.1. Макроскопическое исследование соскобов 54 цервикального канала и ткани эндометрия

2.2.6.2. Микроскопическое исследование ткани эндометрия

2.3. Инструментальные методы исследования.

2.3.1. Ультразвуковое исследование органов малого таза

2.3.2. Гистероскопическое исследование.

2.3.3. Лапароскопический метод диагностики эндометриоидных поражений.

2.3.4. Кольпоскопическое исследование.

2.4. Комбинированное лечение пациенток обследуемых групп.

2.4.1. Гормональное лечение пациенток обследуемых групп.!.

2.5. Статистические методы обработки результатов исследования.

Глава 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДУЕМЫХ

ПАЦИЕНТОК.

3.1. Данные гинекологического и соматического анамнезов.

3.2. Результаты бимануального исследования у пациенток обследуемых групп.

3.3. Данные диагностических методов обследования.

3.3.1. Данные ультразвукового сканирования в выявлении очагов эндометриоза у пациенток обследуемых групп.г.

3.3.2. Результаты проведения гистероскопии у больных обследуемых групп.

3.3.3. Результаты гистологического исследования соскобов цервикального канала и эндометрия.

3.3.4. Результаты обследования пациенток с эндометриозом на опухолевый маркер С А 125.

3.3.5. Результаты лапароскопии у пациенток обследуемых групп.

3.4. Структура микробного пейзажа влагалища, эпителия цервикального канала и эндометрия у пациенток с генитальным эндометриозом.

3.4.1. Структура микробного пейзажа влагалища, эпителия цервикального канала у пациенток с генитальным эндометриозом.

3.4.2. Результаты исследования микробной флоры эндометрия у пациенток обследуемых групп.

3.5. Содержание белковых и стероидных гормонов в крови у пациенток с эндометриозом.

3.6. Результаты показателей биохимического исследования сыворотки крови у больных обследуемых групп.

3.7. Содержание гемоглобина, сывороточного железа, ферритина сыворотки у больных с генитальным эндометриозом.

3.8. Результаты исследования антропометрических параметров и показателей уровня артериального давления у пациенток с генитальным эндометриозом.

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕДЕНИЯ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ

У ПАЦИЕНТОК ПРИ СОЧЕТАНИИ ЭНДОМЕТРИОЗА С

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ.

4.1. Результаты обследования на наличие инфекционных агентов после проведенной антимикробной терапии у пациенток обследуемых групп.

4.2. Сравнительная характеристика клинических и инструментальных результатов комбинированной терапии у больных с эндометриозом.

4.3. Сравнительная характеристика лабораторных показателей у больных обследуемых групп на фоне комбинированной терапии.

4.4. Динамика антропометрических параметров и уровня артериального давления после проведенной гормональной терапии.

4.5. Содержание гормонов в плазме крови на фоне комбинированного лечения у пациенток с 113 генитальным эндометриозом.

4.6. Частота развития побочных реакций на фоне лечения у больных обследуемых групп.

4.7. Критерии эффективности лечения генитального эндометриоза у пациенток обследованных групп.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексное обследование и дифференцированный подход к лечению пациенток при сочетании генитального эндометриоза и воспалительных заболеваний репродуктивной системы»

В последние годы отмечается неуклонный рост частоты генитального эндометриоза (ГЭ) в структуре гинекологической заболеваемости. Эндометриоз является одним из наиболее частых гинекологических заболеваний у женщин репродуктивного возраста и занимает третье место в структуре гинекологической патологии после воспалительных заболеваний органов малого таза и миомы матки [2, 188].

В конце 20-го века из-за повсеместного роста частоты данной патологии, ее стали рассматривать в качестве «новой болезни цивилизации» [33, 176].

Значимость эндометриоза обусловлена, медицинскими и социальными аспектами, поскольку эндометриоз оказывает непосредственное влияние на качество жизни и репродуктивные возможности женщины. Бесплодие в браке остается важным фактором, сопровождающим течение эндометриоза и снижающим реализацию репродуктивной функции населения. Показатель женского бесплодия в 2006 году на 100000 женского населения составлял в РФ - 394, в Хабаровском крае - 344,2. По мнению O.A. Пересады (2001), частота бесплодия при эндометриозе составляет 17,5%. По данным JI.B. Адамян (2006), бесплодие при ГЭ встречается у 20 - 46 % пациенток.

Показатель заболеваемости эндометриозом за последние 5 лет, по данным РФ, на 100000 женского населения, увеличился на 32,7% и составлял в 2006 году в РФ -341,1; в ДВФО - 273,8; в Хабаровском крае-243,5[76].

Основными направлениями лечения эндометриоза являются медикаментозный и хирургический методы. Цель медикаментозной терапии эндометриоза - остановить прогрессирование процесса. Для достижения этой цели необходимо подавить овуляцию, индуцировать гипоэстрогению и вызвать атрофию очагов эндометриоза. Основные группы препаратов, которые в настоящее время используются для лечения эндометриоза - это антигестагены, антигонадотропные препараты и аналоги гонадотропных рилизинг-гормонов (а-ГнРГ). Необходимо отметить, что данные группы препаратов имеют ряд осложнений и не всегда хорошо переносятся пациентками. При проведении многоцентровых исследований было выявлено, что эффективность комбинированной терапии при ГЭ составляет 67-70%, число рецидивов, через год после отмены препаратов, достигает 20-37% [2,6,15,47,104]. Частота рецидивов эндометриоза повышается при сочетании ГЭ с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза [138].

Высокий инфекционный индекс у пациенток с эндометриозом составляет 97,2% и частота рецидивов у таких пациенток выше [2].

На основании вышеизложенного проведение исследований по проблеме ГЭ является актуальным и требует индивидуального подхода к обследованию и выбору тактики лечения с учетом возраста больной, распространенности и локализации процесса, реализации репродуктивных возможностей, и с учетом индивидуальных особенностей организма и генитальной патологии пациентки. Цель исследования

Оптимизировать методы лечения эндометриоза у пациенток с сопутствующими воспалительными заболеваниями органов репродуктивной системы.

Задачи исследования:

1. Провести ретроспективный анализ случаев возникновения рецидивов ГЭ у пациенток после ранее проведенной комбинированной (хирургического лечения и гормональной терапии) терапии.

2. Изучить структуру воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы у пациенток с эндометриозом.

3. Определить частоту и характер микробного пейзажа влагалища, эпителия цервикального канала и эндометрия у пациенток с эндометриозом для верификации латентной генитальной инфекции и хронических воспалительных процессов органов репродуктивной системы.

4. Разработать оптимальный алгоритм лечения пациенток при сочетании эндометриоза и воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы.

Научная новизна. Новыми являются данные, что у пациенток с эндометриозом была впервые выявлена высокая частота заболеваний воспалительного генеза репродуктивной системы, которая получена при обследовании биоптатов эндометрия, соскобов цервикального канала на наличие патогенной микробной обсемененности с морфологическим их исследованием.

Доказана рациональность комбинированной терапии у пациенток с эндометриозом в сочетании с хроническими воспалительными заболеваниями гениталий, включающая антимикробную и иммунокорригирующую терапию до назначения стандартной терапии эндометриоза.

Приоритетным является использование антимикробной терапии при сочетании эндометриоза с патогенной латентной генитальной инфекцией.

Разработан алгоритм лечения пациенток с эндометриозом и воспалительными заболеваниями органов репродуктивной системы. Установлено, что данная лечебная тактика привела к снижению частоты рецидивов эндометриоза.

Практическая значимость. Внедрены мероприятия в обследование пациенток с эндометриозом, включающие исследование микробного пейзажа влагалища, эпителия цервикального канала и эндометрия на наличие патогенного микробного фона. Проведение кольпоскопии, гистероскопии, бактериоскопических, бактериологических и ПНР методик, гистологических исследований соскобов цервикального канала, биоптатов эндометрия подтверждает наличие хронических воспалительных процессов органов репродуктивной системы у пациенток с эндометриозом.

Разработан оптимальный подход к терапии у пациенток с сочетанной патологией органов репродуктивной системы, включающей эндометриоз и воспалительные заболевания, с использованием антимикробной и иммунокорригирующей терапии до назначения комбинированной стандартной терапии эндометриоза. Предложенный метод позволил индивидуализировать подходы к лечению данного контингента пациенток и снизил количество рецидивов эндометриоза.

Апробация материалов диссертации Основные положения диссертации представлены и обсуждены:

• на заседании общества акушеров-гинекологов (Хабаровск, 2007);

• на научно-практической конференции в МУЗ Родильный дом №1 (Хабаровск, 2007);

• на методическом совещании кафедры акушерства и гинекологии ГОУ ВПО ДВГМУ Росздрава (Хабаровск, 2007);

• на VI Дальневосточной региональной научно-практической конференции «Новые технологии в акушерстве и гинекологии» (Хабаровск, 2008).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 5 научных работ: из них 1 в журнале, рекомендованном ВАК Минобразования и науки РФ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 162 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, главы результатов собственных исследований и их обсуждения, заключения, выводов, списка литературы (130 на русском и 74 на иностранных языках). Текст диссертации иллюстрирован 37 таблицами, 7 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Пивкина, Ольга Анатольевна

ВЫВОДЫ

1. Частота рецидивов эндометриоза в течение года, по данным ретроспективного анализа, составила 34%. Наличие воспалительных заболеваний репродуктивной системы выявлено у 100% пациенток с рецидивирующим течением эндометриоза.

2. У пациенток с эндометриозом воспалительные заболевания органов репродуктивной системы были верифицированы в 95,65% случаев; частота хронического сальпингоофорита составляет 39,17%; хронического эндометрита — 40,87%; эндоцервицита — 69,38%; вагинита — 73,04%.

3. В соскобах цервикального канала у пациенток с эндометриозом были выявлены различные микробные агенты: Chlamydia trachomatis (13,91%); Mycoplasma genitalium (19,36%); Ureaplasma urealyticum+parvum в КОЕ >104 (28,78%); Streptococcus spp (6,95%); Herpes simplex (13,91%). В биоптатах эндометрия были выявлены следующие микробные агенты: Chlamydia trachomatis (10,43%); Mycoplasma genitalium (7,86%); Ureaplasma urealyticum+parvum в КОЕ >104 (34,13%); Streptococcus spp (6,95%); Herpes simplex (8,69%); Trichomonas vaginalis (6,95%). Определение частоты и структуры микробного пейзажа у пациенток с эндометриозом подчеркивает значимость сочетанной патологии воспалительного генеза.

4. Применение антимикробных и иммунокорригирующих препаратов у пациенток при сочетании эндометриоза и воспалительных заболеваний репродуктивной системы до назначения стандартной терапии эндометриоза позволило снизить количество рецидивов в 2,4 раза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Высокая частота воспалительных заболеваний репродуктивной системы у женщин с эндометриозом, диктует необходимость включить в обследование - исследование микробной флоры влагалища, эпителия цервикального канала и эндометрия с морфологическим исследованием материала.

2. При сочетании эндометриоза и воспалительных процессов репродуктивной системы необходимо перед назначением стандартной терапии по лечению эндометриоза проводить курс антимикробной терапии в сочетании с иммунокорригирующими препаратами.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Пивкина, Ольга Анатольевна, 2008 год

1. Адамян, J1.B. Генитальный эндометриоз. Тактика ведения больных: Пособие для врачей Текст./ JI.BАдамян, Е.НАндреева.- М.,2006. 28с.

2. Адамян, JI.B. Эндометриозы: Руководство для врачей Текст. / JI.B. Адамян, В.И.Кулаков, E.H. Андреева. М., Медицина, 2006. -416 е.: ил.

3. Адамян, JI.B. Современный взгляд на проблему эндометриоза Текст. / JI.B. Адамян, E.JI. Яроцкая, В.Д. Чупрынин // Медицина. 2004. - №3(6). -С.21-27.

4. Адаскевич, В.П. Инфекции, передаваемые половым путем Текст. / В.П. Адаскевич. Н.Новгород: НГМА, 2003. - 414 с.

5. Айламазян, Э.К. Генитальный эндометриоз: новые подходы к терапии: Руководство для врачей Текст. /Э.К.Айламазян, С.С.Сельков, М.И.Ярмолинская. Санкт-Петербург, 1997. - 28 с.

6. Айламазян, Э. К. Кольпоскопия: Учебное пособие Текст. Э.К. Айламазян, О.О.Орлова, Е.А.Михнина [и др.] СПб.: ООО «Издательство Н-Л», 2002. -24 с.

7. Актаева, Л.М. Значение инфекции для состояния репродуктивного здоровья женщин Текст. / Л.М.Актаева, М.К.Фалеева // Роль инфекции в патологии репродуктивной системы женщин, плода и новорожденного: Сб. тез. -М.: МОР АГЭКСПО, 2000. С.11-13.

8. Андреева, E.H. Распространенные формы генитального эндометриоза: медико-генетические аспекты, диагностика, клиника, лечение и мониторинг больных Текст.: Автореф. дис. канд. мед. наук — 14.00.01./ Е.Н.Андреева.- М., 1997. -47 с.

9. Андреева, E.H. Контрацепция у больных эндометриозом Текст. / E.H. Андреева // Трудный пациент. 2006. - Т.4.- №2. - С.3-7.

10. Баскаков, В.П. Эндометриоидная болезнь Текст. / В.П.Баскаков, Ю.В.Цвелев, Е.Ф.Кира. СПб.ЮОО «Издательство Н-Л», 2002. - 452 с.

11. Бахтияров, K.P. Новый подход к лечению патологических состояний полости матки Текст. / К.Р.Бахтияров // Новые технологии в акушерстве и гинекологии: Матер.науч. форума. М., 1997. - С. 19-21.

12. Безрукова Н.И. Дифференциальный подход к ведению больных с гиперпластическими процессами эндометрия Текст.: Автореф. дис. канд. мед. наук.- 14.00.01. / И.Н.Безрукова. Иркутск, 2001. - С.7-13.

13. Беспалова, Ж.В. Эволюция методов консервативного лечения эндометриоза Текст. / Ж.В.Беспалова, Н.И.Волков // Гинекология. — 2004. Т.6. - №1. - С.44-46.

14. Бохман, Я.В. Руководство по онкогинекологии Текст. / Я.В Бохман. -СПб.: «ООО Издательство Фолиант», 2002. 542 с.

15. Бурлев, В.А. Роль брюшины в патогенезе наружно-генитального эндометриоза Текст. / В.А. Бурлев, Н.И. Лещ // Пробл.репрод. 2001. — Т.7.- №1. - С.25-29.

16. Бурлев, В.А. Две формы перитонеального эндометриоза Текст. / В.А.Бурлев, М. Olovsson // Матер. 8-го Всерос. науч. форума «Мать и дитя». М., 2006. - С.338-340.

17. Бурлев, В.А. Клинико-диагностическое значение сосудисто-эндотелиального фактора роста при ретроцервикальном эндометриозе Текст. / В.А.Бурлев, С.А.Гаспаров, С.В.Павлович // Проблемы репродукции. 2002. - №8. - С.44-47.

18. Бурлев, В.А. Дополнительные критерии оценки стадии распространения аденомиоза Текст. / В.А.Бурлев, Н.А.Ильясова, Т.Ю.Гаврилов [и др.] // Проблемы репродукции. 2006. - №3.- С.47-52.

19. Воспаление. Руководство для врачей Текст. / Под ред.В.Н.Серова, B.C. Паукова. М. Медицина, 1995. - 640 с.

20. Гарин, A.M. Эндокринная теория и гормональные опухоли Текст. / А.М.Гарин. М.-Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2005. - 240 с.

21. Гинекология от пубертата до менопаузы: Практическое руководство для врачей Текст. / Под ред.Э.К. Айламазяна. М.:МЕДпресс-информ, 2006. -496 с.

22. Гинекология по Эмилю Новаку Текст. / Под ред. Дж.Берека; пер. с англ.-М. :МЕДпресс-информ, 2004.-448 с.

23. Глазкова, O.JI. Клиническая эффективность гормональной терапии и качество жизни больных наружным генитальным эндометриозом с синдромом хронической тазовой боли Текст.: автореф. дис.канд. мед. наук 14.00.01./ О.Л.Глазкова,- М., 1996. - 38 с.

24. Гордеева, Г Д. Применение низкодозированного орального контрацептива Жанин в клиническом лечении эндометриоза Текст. / Г.Д.Гордеева // Новости медицыны. 2005. - № 2/19. - С.74-78.

25. Григорьева, Н.Ю. Генетические аспекты патогенеза эндометриоза, миомы матки и их сочетания Текст. / Н.Ю.Григорьева, В.Е.Радзинский, О.Т.Лобанова [и др.] // Матер.111 Рос. форума «Мать и дитя», М., 2001. С.333-334.

26. Давыдов, А.И. Хроническая тазовая боль при генитальном эндометриозе: вопросы этиопатогенеза и лечения Текст. / А.И.Давыдов, М.А.Стрижакова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2005. Т.4. - №3. - С.48-53.

27. Давыдов, А.И. Клиническая оценка экспрессии лептина и интерлейкина-6 при эндометриозе яичников Текст. / А.И.Давыдов, М.А.Стрижакова, О.Н.Орлова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2005. - Т.4. - №2. - С.44-49.

28. Давыдов, А.И. Генитальный эндометриоз: нерешенные вопросы Текст. /

29. A.И.Давыдов, В.М.Пашков // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003. - Т.2. - №4. - С.53-60.

30. Дамиров, М.М. Гиперпластические процессы в матке: роль фосфоинозитидов в патогенезе, диагностике и в оценке результатов лечения Текст.: Дис. докт. мед. наук.- 14.00.01. / М.М.Дамиров,- М., 2000.-275 с.

31. Дамиров, М.М. Аденомиоз: клиника, диагностиа и лечение Текст. / М.М.Дамиров.- М.-Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2002. 294 с.

32. Демидов, В.Н. Эхография органов малого таза у женщин Текст. /

33. B.Н.Демидов, А.И.Гус, Л.В.Адамян. М., 2001. - 138 с.

34. Демидов, В.Н. Современные принципы ультразвуковой диагностики генитального эндометриоза Текст. / В.Н.Демидов, А.И.Гусейнов // Гинекология. 2002.- Т.4. - №2. - С. 48-52.

35. Дмитриев, Г.А. Урогеиитальные бактериальные инфекции: диагностика Текст. / Г.А.Дмитриев // Инфекции и антимикробная терапия. — 2003. — Т.5. №1. - С. 70-72.

36. Дмитриев, Г.А. Урогеиитальные инфекции. Подходы к диагностике и терапии Текст. / Г.А. Дмитриев // ИППП. 2002.- №2. С.21-24.

37. Дубинская, Е.Д. Современный алгоритм обследования и лечения больных с перитонеальной формой эндометриоза и бесплодием Текст. / Е.Д.Дубинская, А.С.Гаспаров, В.А.Бурлев [и др.] // Матер. 8 -го Всерос. науч. форума « Мать и дитя». — М., 2006. — С.376.

38. Духин, А.О. Состояние репрдуктивной функции женщин после хирургического лечения генитального эндометриоза Текст. / А.О.Духин, К.Г.Серебренникова, С.В.Чуданов [и др.]. // Матер. 8-го Всерос. науч. форума «Мать и дитя». М., 2006. - С.379.

39. Заварзина, О.О. Экстрагенитальные заьолевания у больных эндометриозом Текст. / О.О.Заварзина, М.В.Рябцева, М.Ю.Константинова // Матер. 8-го Всерос. науч. форума «Мать и дитя». 2006. - С 390-391.

40. Ермолова, Н.В. Значение ангиогенных факторов роста и их рецепторов в патогенезе наружного генитального эндометриоза и бесплодия Текст. / Н.В.Ермолова // Матер. 8 -го Всерос. науч. форума « Мать и дитя». — М., 2006. С.386-387.

41. Ермолова, Н.В. Эндотелиальные факторы перитонеальной жидкости при наружном генитальном эндометриозе у больных с бесплодием Текст. / Н.В.Ермолова // Матер. 8-го Всерос. науч. форума « Мать и дитя». М., 2006. - С.387-388.

42. Иванян, А.Н. Эндометриоз: учебно-методическое пособие Текст. / А.Н. Иванян, Р.Р.Абузяров, Г.Д.Вельская [и др.]. Смоленск, 2002. - 122 с.

43. Ищенко, А.И. Эндометриоз: диагностика и лечение Текст. / А.И.Ищенко, Е.А.Кудрина. М.:ГЭОТАР-МЕД, 2002.- 104 с.

44. Карасева, H.B. Применение патогенетически обоснованной терапии в лечении больных с миомой матки и аденомиозом Текст. / Н.В. Карасева, И.С.Сидорова, А.Л.Унанян // Матер. 8-го Всерос. науч. форума «Мать и дитя» М., 2006. - С.403-404.

45. Кира, Е.Ф. Эндометриоидная болезнь. Современные принципы лечения Текст. / Е.Ф.Кира, И.И.Ермолинский, А.И. Мелько // Гинекологическая эндокринология. 2005. - Т.6. - №5. - С.231-237.

46. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии Текст. / Под ред. И.Б.Манухина, Л.Г.Тумилович, М.А.Геворкян [и др.]. М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2003. - 247 е.: ил.

47. Клинические лекции по акушерству и гинекологии Текст. / Под ред.

48. A.Н.Стрижакова, А.И.Давыдова, Л.Д.Белоцерковцевой. -М., 2000. 379с.

49. Клиническая онкогинекология Текст. / Под ред. О.В.Козаченко. М.: ОАО «Издательство Медицина». - 2005. - 376с.: ил.

50. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология Текст. / Под ред.

51. B.И.Кулакова. -М.:ГЭОТАР-Медиа, 2005. 512 с.

52. Кондриков, Н.И. Структурно-функциональные изменения эндометрия под влиянием стероидных гормонов Текст. / Н.И.Кондиков // Практическая гинекология. 1999. - Т. 1. - № 1. - С.20-25.

53. Коновалов, В.И. Влияние эндометриоза и некоторых методов его лечения на качество жизни женщин репродуктивного возраста Текст. / В.И.Коновалов, М.А.Звычайный // Журн. акушерства и женских болезней. 2001. - вып. III, t.L. - С. 100-102.

54. Корсак, B.C. Эндометриоз и ВРТ Текст. / В.С.Корсак, О.Е.Васильева, Э.В.Исакова // Проблемы репродукции. 2006. - №3. - С.41-46.

55. Кудрина, Е.А. Молекулярно-биологические характеристики наружного генитального эндометриоза Текст. / Е.А.Кудрина, А.И.Ищенко, И.В.Гадаева [и др.] // Акуш. и гин. 2000. - №6. - С.24-27.

56. Кулаков, В.И. Гистерэктомия и здоровье женщины Текст. / В.И.Кулаков, Л.В.Адамян, С.И.Аскольская М.:Медицина, 1999. - 311с.

57. Кулаков, В.И. Оперативная гинекология — хирургические энергии Текст. /

58. B.И.Кулаков, Л.В.Адамян, О.А.Мынбаев М.:Медицина, 2000. - 862 с.

59. Кулаков, В.И. Современные подходы к диагностике и лечению женского бесплодия Текст. / В.И.Кулаков, И.Е.Корнева //Акуш. и гин. 2002. - №2. - С.56-59.

60. Кулаков, В.И. Рациональная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии Текст.: Рук. для практикующих врачей / В.И.Кулаков, В.Н.Серов, П.Р.Абакарова [и др.]; Под общ. ред. В.И.Кулакова, В.Н.Серова. -М.:Литтерра, 2005. 1152 с.

61. Кулаков, В.И. Изменение репродуктивной системы и их коррекция у женщин с доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями яичников Текст. / В.И.Кулаков М.: «Триада -X», 2005. -256 с.

62. Куценко, И.И. Метод лечения аденомиоза с применением рекомбинантного интерлейкина-2 ронколейкина Текст. / И.И.Куценко, А.Е.Лузум, В.А.Хорольский // Матер. 8-го Всерос. науч. форума «Мать и дитя». - М., 2006. - С.433-434.

63. Ландеховский, Ю.Д. Диагностическая значимость разных методов исследования при внутреннем эндометриозе матки Текст. / Ю.Д.Ландеховский, М.С.Шнайдерман. // Акуш. и гин. 2000. - №1.1. C.48-53.

64. Лапочкина, Н.П. Состояние молочных желез у женщин с гинекологической патологией Текст. / Н.П.Лапочкина // Матер.8-го Всерос.науч.форума «Мать и дитя». М., 2006. — С.434.

65. Линева, О.И. Женщина. Акушерские и гинекологические проблемы Текст. / О.И.Линева, В.В.Павков. Самара: Перспектива, 1998. — 416 с.

66. Лукач, A.A. Роль инфекций в патогенезе эндометриоза Текст. /

67. A.А.Лукач, В.И. Коновалов // Охрана здоровья матери и ребенка: Тез.докл. -М., 2000. С.169-17

68. Макаров, О.В. Гиперпластические процессы эндометрия: диагностика и лечение с учетом рецепторного профиля эндометрия Текст. / О.В.Макаров, П.В.Сергеев, Е.Н.Карева [и др.] // Акушерство и гинекология. 2003. - №3. - С. 32-36.

69. Макацария, А.Д. Гормональная контрацепция и тромбофилические состояния Текст. / А.Д.Макацария, Р.А.Саидова, В.О.Бицадзе [и др.]. -М.: «Триада-Х», 2004. 240 с.

70. Марченко, Л.А. Преимущества лечения эндометриоза с использованием непрерывного режима оральных контрацептивов Текст. / Л.А.Марченко — М., 2007. 12 с.

71. Наумова, В.Л. Аденомиоз в статистике гинекологической патологии Текст. / В.Л. Наумова, Т.А. Кравчук, О.П. Ахапкина // Второй междунар. конгр. по репродуктивной медицине «Репродуктивное здоровье семьи». — М, 2008.-С.300-301.

72. Острейкова, Л .И. Новый гестагенный компонент оральных контрацептивов новые перспективы (обзор литературы) Текст. / Л.И.Острейкова,

73. B.И.Прилепская // Гинекология. 2002. - Т.4. - №2. - С.53-55.

74. Острейкова, Л.И. Возможности применения нового низкодозированного контрацептива «Жанин» Текст. / Л.И.Острейкова. // Гинекология. 2002. -Т. 4. - №4. - С.166-171.

75. Отраслевые стандарты объемов обследования и лечения в акушерстве, гинекологии и неонатологии Текст. / Под ред. В.И.Кулакова, В.Н.Серова, Ю.И.Барашнева. -М.: «Триада-Х». 2001. 246с.

76. Пестрикова, Т.Ю. Инфекционно-воспалительные поражения половых органов и репродуктивное здоровье женщин Текст. / Т.Ю.Пестрикова, И.В. Юрасов-Хабаровск, 1999. 134 с.

77. Пестрикова, Т.Ю. Современные аспекты тактики при сочетанной патологии тела матки Текст. / Т.Ю.Пестрикова, Н.И.Безрукова, И.В .Юрасов [и др.]. Хабаровск, 2004. - 190с.

78. Пестрикова, Т.Ю. Коррекция репродуктивной функции у пациенток с эндометриозом Текст. / Т.Ю.Пестрикова, И.В.Юрасов, М.М.Светачев [и др.] // Матер. 8-го Всерос. науч. форума «Мать и дитя». М., 2006. -С.476-477.

79. Пересада, O.A. Клиника. Диагностика и лечение эндометриоза (учебное пособие) Текст. / О.А.Пересада Минск, 2001. - 274 с.

80. Подзолкова, Н.М. Исследование гормонального статуса женщины в практике гинеколога Текст. / Н.М.Подзолкова, О.Л.Глазкова. -М.:МЕДпресс-информ, 2006. 2-е изд., перераб. и доп.- 64 е.: ил.

81. Подзолкова, Н.М. Симптом. Синдром. Диагноз. Дифференциальная диагностика в гинекологии Текст. / Н.М.Подзолкова, О.Л.Глазкова. -М.:ГЭОТАР-Медиа, 2005. 2-е изд., испр. и доп.- 520 с.

82. Подзолкова, Н.М. Оптимизация комплексной дооперационной диагностики аденомиоза Текст. / Н.М.Подзолкова, А.Р.Зубарев, О.Л.Глазкова [и др.]. // Матер. 8-го Всерос. науч. форума «Мать и дитя». -М, 2006.-С.481-483.

83. Покуль, Л.В. Применение неместрана и золадекса в лечении и предоперационной подготовке больных, страдающих миомой матки Текст. / Л.В.Покуль, Б.И.Казаков, Т.И.Казакова [и др.]. // Матер. III Рос. форума «Мать и дитя». М., 2001. - С.443-444.

84. Посисеева, Л.В. Эндометриоз: клинико-экспериментальные сопоставления Текст. / Л.В.Посисеева, А.О.Назарова, И.Ю.Шарабанова [и др.]. // Пробл. репрод. 2001. -Т.7. - №4. - С.27-30.

85. Посисеева, Л.В. Изменение содержание эпидермального фактора роста в перитонеальной жидкости у женщин с эндометриозом Текст. / Л.В.Посисеева, М.Н.Шохина, Н.Ю.Сотникова [и др.] // Акушерство и гинекология. 2002. - №3. - С.32-38.

86. Практическая гинекология Текст. / Под ред. акад. В.И.Кулакова и проф.В.Н.Прилепской. -М.:МЕД-пресс-информ, 2001. 720 с.

87. Прилепская, В.Н. Эндометриоз и контрацептивные гормоны: возможности и перспективы Текст. / В.Н.Прилепская // РМЖ. 2007. - Т. 15. - № 3. -С.182-185.

88. Прилепская, В.Н. Диеногест (фармакологические, клинические и лечебные аспекты) Текст. / В.Н.Прилепская, Л.И.Острейкова. — М., 2004. 62 с.

89. Прилепская, В.Н. Эффективность современных антибактериальных препаратов в терапии уреаплазменной инфекции у женщин Текст. / В.Н.Прилепская, О.В.Быковская. // Матер. 8-го Всерос. науч. форума «Мать и дитя». М., 2006. - С.490.

90. Прилепская, В.Н. Пролангированный режим приема пероральных комбинированных контрацептивов Текст. / В.Н.Прилепская, Е.С Чернышева // Матер.8-го Всерос. науч. форума «Мать и дитя». М., 2006.55-59.

91. Прилепская, В.Н. Пролонгированная контрацепция: современный взгляд на проблему Текст. / В.Н.Прилепская, Е.С.Чернышева // Гинекология. -2005.- Т.7. №5. - С.270-275.

92. Радзинский, В.Е. Эндометриоз: Учебно-методическое пособие Текст. / В.Е.Радзинский, А.И.Гус, С.М.Семятов [и др.].- М., 2001. 64 с.

93. Роузия, С.К. Гинекология Текст. / С.К.Роузия: Под общей ред. Акад. РАМН Э.К.Айламазян: пер. с англ. М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 520с., илл.

94. Руководство по эндокринной гинекологии Текст. / Под ред. Е.М. Вихляевой. 3-е изд., доп. - М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2006. — 784 с.

95. Руководство ВОЗ по стандартизированному обследованию и диагностике бесплодных суприжеских пар (P.J. Rowe, F.H. Comhaire, T.B. Hargreave et al.). Текст. M.: МедПресс, 1997. - 91 с.

96. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии Текст. / Под ред. В.И. Кулакова, В.Н. Прилепской, В.Е. Радзинского. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 1056с.

97. Рухляда, H.H. Диагностика и лечение манифестного аденомиоза Текст. / Н.Н Рухляда. СПб.: ЭЛБИ, 2004. - 204 с.

98. Савельева, Г.М. Гистероскопия Текст. / Г.М. Савельева, В.Г. Бреусенко, Л.М.Каппушева. М.: ГЭОТАР МЕД, 2001. - 176 е.: илл. - 2-е изд., испр. -(Высокие технологии в медицине)

99. Савельева, Г.М. Еще раз о терминологии эндометриоидных образований яичника Текст. / Г.М. Савельева, A.A. Соломатина, Л.М. Михалева [и др.] // Акуш. и гинек. -2005. №6.- С.33-37.

100. Савельева, И.С. Современные аспекты этиопатогенеза, диагностики и лечения хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов Текст. / И.С.Савельева // РМЖ. 1999. - №3. - С.114-120.

101. Савицкий, Г.А. Перитонеальный эндометриоз и бесплодие (клинико-морфологические исследования) Текст. / Г.А. Савицкий, С.М. Горбушин. СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2002. - 170 с.

102. Савичева, A.M. Ранняя диагностика урогенитальных инфекций — решение основной проблемы репродуктивного здоровья Текст. / А.М.Савичева // Матер. 8-го Всерос. науч. форума «Мать и дитя». М., 2006. - С.499-500.

103. Самарин, Д.М. Эндометриоз как патологическая реакция иммунитета Текст. / Д.М. Самарин // Вопросы гинекологии, акуш. и перинатологии. -2005. -Т.4. №1. - С.84-87.

104. Серов, В.Н. Хламидиоз: клиника, диагностика, лечение. Методические рекомендации Текст. / В.Н. Серов, В.И. Краснопольский, В.В. Деректорский [и др.]. — М., 1999. 22 с.

105. Серов, В.Н. Гинекологическая эндокринология Текст. / В.Н. Серов, В.Н. Прилепская, Т.В. Овсянникова М.: «МЕДпресс-информ», 2004. - 528 е., илл.

106. Серова, О.Ф. Современные возможности медикаментозной терапии миомы матки и эндометриоза Текст. / О.Ф.Серова // Рус. мед. журн.- 2002. Т. 10. -№ 7.- С.368-370.

107. Сидорова, И.С. Роль апоптоза в развитии миомы матки Текст. / И.С.Сидорова, М.К.Камалян // Матер. III Рос. форума «Мать и дитя». М., 2001.-472-473.

108. Сидорова, И.С. Новый взгляд на природу эндометриоза (Аденомиоз) Текст. / И.С.Сидорова, Е.А.Коган, О.В.Заиратьянц [и др.] //Акуш. и гинек.- 2002. №3. - С. 32-38.

109. Сидорова, И.С. Применение препарата Декапептил депо для лечения больных миомой матки Текст. / И.С.Сидорова, Т.Д.Гуриев // Вестн. Росс, ассоц.акушеров и гинекологов. 2000. -№ 3.- С. 109-112.

110. Сидорова, И.С. Роль фактора роста в патогенезе миомы матки Текст. / И.С.Сидорова, О.В.Рыжова // Акуш. и гин. 2002. - №1. - С. 12-13.

111. Сидорова, И.С. Некоторые аспекты применения оральных контрацептивов у больных с аденомиозом Текст. / И.С.Сидорова, С.А. Леваков, А.Л. Унанян [и др.] // Гинекология. 2005.- Т.7. - №3. - С.189-190.

112. Сидорова, И.С. Неоангиогенез и экспрессия факторов роста в различных по клинической активности формах аденомиоза Текст. / И.С.Сидорова,

113. A.Л.Унанян, Е.А.Коган и др. // Тезисы Первого международного конгресса по репродуктивной медицине. 2006.- С.86-87.

114. Сметник, В.П. Неоперативная гинекология Текст. / В.П.Сметник,

115. B.Г.Тумилович: Руководство для врачей. М.: Медицинское информационное агенство, 2000. - 592 е., илл.

116. Сметник, В.П. Фармакотерапия генитального эндометриоза Текст. / В.П.Сметник// Consilium medicum. 2002. - № 4. - С.8-12.

117. Степанова, О.С. Вопросы лечения эндометриоза Текст. / О.С.Степанова, Л.А.Григорева, Л.А.Несвеченая // Матер. 8-го Всерос. науч. форума «Мать и дитя».- М., 2006. С.523.

118. Стрижаков, А.Н. Эндометриоз. Клинические и теоретические аспекты Текст. / А.Н.Стрижаков, А.И. Давыдов. -М.Медицина, 1996. -330с.

119. Сулейманова, З.А. Структурно-функциональные особенности эндометриоидных образований яичника Текст. / З.А.Сулейманова, М.М.Умаханова // Матер. 8-го Всерос. науч. форума «Мать и дитя». М., 2006. - С.525-526.

120. Сухих, Г.Т. Репродуктивное здоровье семьи Текст. / Г.Т.Сухих, Л.В. Адамян // Второй междунар. конгр. по репродуктивной медицине «Репродуктивное здоровье семьи». М., 2008. — С. 5-10.

121. Тихомиров, А.Л. Современные аспекты профилактики эндометриоза и миомы матки с использованием офлоксацина Текст. / А.Л.Тихомиров, А.Л.Коротаев // Клиническая фармакология и терапия. 2001. - №2. - С. 11-13.

122. Тухватуллина, JI.M. Особенности маточного, миометрального и опухолевого кровотока у больных эндометриозом и лейомиомой матки Текст. / Л.М.Тухватуллина, Е.Ю.Антропова, Г.Х.Хрулева // Матер. 8-го Всерос. науч. форума «Мать и дитя». М., 2006. - С.538.

123. Уварова, Е.В. Практические аспекты применения бусерилина Текст. / Е.В.Уварова // Матер. И Рос. форума «Мать и дитя». М., 2000. - С.314-315.

124. Уварова, Е.В. Возможности применения комбинированных оральных контрацептивов в пролонгированном режиме при лечении СПКЯ Текст. / Е.В.Уварова // Проблемы репродукции. 2006. - №4. - С.73-78.

125. Филиппов, О.С. Сочетанное использование дюфастона и реоферона в лечении бесплодия у больных эндометриозом Текст. / О.С.Филиппов, Т.А.Шагеев // Акуш. и гин. 2004. - №2. - С.46-47.

126. Фофанова, И.Ю. Роль микоплазменной инфекции в акушерстве и гинекологии Текст. / И.Ю.Фофанова // Гинекология. — 2000. Т.2. - №3. -С.70-72.

127. Харламова, Е.А. Состояние иммунореактивности у женщин с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза Текст. / Е.А.Харламова, А.А.Кахцян // Матер. 8-го Всерос. науч. форума «Мать и дитя». М., 2006. - С.553.

128. Хачкурузов, С.Г. УЗИ в гинекологии. Симптоматика, диагностические ошибки Текст. / С.Г.Хачкурузов: Руководство для врачей. СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2000. - 656 с.

129. Хуцишвили, О.С. Возможности улучшения диагностики хронических эндометритов Текст. / О.С.Хуцишвили, М.Г.Газаян, Т.С.Иванова, И.С.Лунева // Матер. II Рос. форума «Мать и дитя». М., 2000. - С.372-378.

130. Чиркин, A.A. Клинический анализ лабораторных данных Текст. / А.А.Чиркин. -М.: «Медицинская литература», 2005. 384 с.

131. Чернуха, Г.Е. Роль фактора роста в функции репродуктивной системы. Клинические лекции Текст. / Г.Е.Чернуха, В.П.Сметник // Проблемы репродукции. — 1996. №2. - С. 8-12.

132. Чернуха, Г.Е. Аденоматозная и железистая гиперплазия эндометрия в репродуктивном возрасте (патогенез, клиника, лечение) Текст.: Дис. д-ра мед. наук 14.00.01./ Г.Е.Чернуха. -М., 1999. - 381с.

133. Чижова, Г.В. Эндометриоз (Эндометриоидная болезнь) Текст. / Г.В.Чижова- Хабаровск, 2004. 70 с.

134. Шапиро, Е.П. Эндоскопия в гинекологии Текст. / Е.П.Шапиро, И.В.Юрасов // Под ред. В.И.Кулакова, Л.В.Адамян. М. 1999. - С.363-364.

135. Юрасов, И.В. Комплексная оценка и дифференцированный подход к ведению больных с миомой матки и патологией эндометрия Текст.: авторефер. дис. канд. мед. наук 14.00.01. / И.В.Юрасов. - Томск, 2003.-28с.

136. Abrao, M.S. Histological classification of endometriosis as a predictor of response to treatment / M.S.Abrao, R.M.Neme, F.M.Carvalho et al. // Int. J. Gynec. Obtet. -2003. Vol.82. - № 1. - p. 33-40.

137. Aldano, C. Gonadotropin-releasing hormone antagonist: how good is the new hope? / C.Aldano, P.Plattlean, P.Devroey // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. -2001. Jun. 13:3.-P. 257-262.

138. Andersen, J. Factors in fibroid growth / J. Andrersen // Baillieres Clin. Obstet. Gynaecol. 1998. - Vol. 12. - № 2. - P.225-243.

139. Attar E. Aromatase and other steroidogenic genes in endometriosis. Transplantation aspect // Hum. Reprod. Update. 2006. - № 12. - P. 49-56.

140. Apter D., Borsos A., Baumgatther W. Effect of an oral contraceptive containg drospirenon and ethinylestradiol on general well-being and fluid related symptoms // Eur. Contracept. Reprod. Helth Care. - 2003. - № 8. - P. 37-51.

141. Arisi E. Changing attitudes towards abortion in European // Eur. J. Contracept. Reprod. Health Care. -2003. № 8. -P.109-121.

142. Arvanitis, D.A. Low-penetrance genes are associated with increased susceptibility to endometriosis / D.A.Arvanitis, A.G.Goumenou, I.M.Matalliotakis // Fertil. and Steril. 2001. - Vol.76. - № 6. - P. 1202-1206.

143. Attia, G.R. Progesteron receptor isoform A not B is expressed in endometriosis / G.R.Attia, R.Zeitoun, D.Edwards et al. // J. clin. Endocr. 2002. - Vol.85. - № 8. - P.2897-2902.

144. Balen, A. What is polycystis ovary syndrome? Are national views important? / A.Balen, K.Michelmore // Hum. Reprod. 2002. - Vol.17. - № 8. - P.2219-2227.

145. Bergqvist, A. Interleukin Ibeta, interleukin-6, and tumor necrosis factor alpha in endometriotic tissue and in endometrium / A.Bergqvist, C.Brüse, M.Carlberg // Fertil. and Steril. - 2001. - Vol.75. - № 3. - P. 489-495.

146. Black, A. Adolescent endometriosis / A.Y.Black, M.A.Jamieson // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 2002. - Vol. 14. - № 5. - P.467-474.

147. Brosens, I. Reproductive disorders affecting fertility in endometriosis / I.Brosens, RCampo, S.Gordt // Reprod. Biomed. Online. 2002. - Vol. 4 -Suppl. - P.59-63.

148. Brosens, I. Endometriosis: a uterine disease with extrauterine lesions? / I.Brosens, PJ.Puttermans, R.Campo // Reviews in Gynecological Practice. -2003.-P.1-5.

149. Bulun, S.E. Mechanisms of excessive estrogen formation in endometriosis / S.E.Bulun, B.Garates, Z.Fang et al. // J.Reprod. Immunol. 2002. - Vol.55. - № 1-2. -P.21-33.

150. Cesen-Cumming, K. Lessons from pregnancy and parturition: uterine leiomyomas result from discordant dedifferentiation responses in smooth muscle cells / K.Cesen-Cummings, C.L.Walker, B.J.Davis // Med. Hypotheses. 2000. - Vol.55. - № 6. - P.485-490.

151. Christodoulakos, G. Pathogenesis of endometriosis: The role of defective immunosurveillance / G.Christodoulakos, A.Augoulea et al. // The Europ. J. of Contr. and Reprod. Health Care. 2007. - № 12 (3). - P. 194-202.

152. Crosignani, P. Advances in the management of endometriosis: an update for clinicians / P.Crosignani, D.Olive, A.Bergqvist et al. // Hum. Reprod. Update -2006.-Vol.12. -№ 2.-P.179-189.

153. De Leo, V. Short-term treatment of uterine leiomyoma with danazol / V.De Leo, A.Ia Marca, G.Morgante // Gynecol. Obstet. Invest. 2007. - Vol.13. - №4. -P.365-377.

154. Diedrich K., The role of the endometrium and embryo in human implantation / K. Diedrich, B.C.Fauser, P.Devroev et al. // Hum. Reprod. Update 2007. -Vol.13. -№ 4.-P.365-377.

155. Dover, R.W. Sarcomas and the conservative management of uterine fibroids: a cause of concern / R.W.Dover, A.J.Ferrier, H.W.Torode // Aust. N.Z. J.Obstet. Gynaecol. 2000. - Vol.40. - № 3. - P.308-312.

156. Dubuisson, J.B.Laparoscopic myomectomy: predicting the risk of conversion to an open procedure / J.B.Dubuisson, A.Fauconnier, V.Fourchotte et al. // Hum.Reprod. 2000. - Vol.16. - № 8. - P. 1726-1731.

157. Eldar-Geva, T. Other medical management of uterine fibroids / T.Eldar-Geva // Baillier,s Clin. Obstet. Gynaecol. 1998. - Vol.12. - № 2. - P.269-288.

158. Foster, R.H. Dienogest / R.H.Foster, M.I.Wilde // Drugs. 1998. - Vol. 56. -P.825-833.

159. Franks, S. Adult polycystic ovary syndrome begins in childhood / S. Franks // Best Pract. Res. Clin. Endocrin. Metab. 2002. - Vol. - 16. - № 2. - P.263-272.

160. Giudise, C. Endometriosis / C. Giudise, L.Kao // Lancet. 2004. - № 364. -P.1789-1799.

161. Glasier, A.F. Amenorrhea associated with contraception international study on acceptability / A.F.Glasier, K.B.Smith, Z.M.Spuy et al. // Contraception. - 2003. -Vol. 67.-P.1-8.

162. Goumenou, A. Bcl-2 and Bax expression in human endometriotic and adenomyotic tissues / A.Goumenou, I.Panayiotides, I.Matalliotakis // Europ. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2001. - Vol.99. - № 2. - P.256-326.

163. Gubbini, G. The role of hysteroscopy in the diagnosis and follow-up of endometrial hyperplasia / G.Gubbini, M.Filoni, I.Linsalata // The Minerva Ginecol. 1998. -№ 50 (4) - P. 125-133.

164. Harrison, R.F. Efficacy of medoxyprogesterone treatment in infertile women with endometriosis: a prospective, randomized, placebo-controlled study / R.F.Harrison, C.Barry-Kinsella // Fertil. and Steril. -2000. Vol. 74. - № 1. -P.24-30.

165. Homburg, R. Polycystic ovary syndrome loss of the apoptotic mechanism in the ovarian follicles? / R.Homburg, A.Amsterdam // J.Endocrin. Invest. - 1998. -Vol. 21. - № 9. -P.552-557.

166. Hooghe, Th. Endometriosis, retrograde menstruation and peritoneal inflammation in women and baboons / Th. Hooghe, S. Debrock // Hum. Reprod. Update. 2000. - Vol. 8.-№l.- P.84-88.

167. Jacobson, T.Z. Laparoscopic surgery for pelvic pain associated with endometriosis (Cochrane Review) / T.Z.Jacobson, D.H.Barlow, R.Garry et al. // In: The Cochrane Library, Issue 2. Oxford: Update Software, 2003.

168. King, A.E. Elafin in human endometrium: an antiprotease and antimicrobial molecule expressed during menstruation / A.E.King, H.O.Critchley, J-M.Sallenave et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2003. - № 88. - P.829-834.

169. Kitawaki, J. Endometriosos: the pathophysiology as an estrogen-dependent disease / J.Kitawaki, N.Kado, H.Ishihara et al. // J. Steroid Biochem. Mol. Biol. -2003.-Vol. 1790.-P. 1-7.

170. Koh, Ch.H. The surgical management of deep rectovaginal endometriosis / Ch.H.Koh, Gr.M.Janik // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 2002. - Vol. 14. - № 4. -P.357-364.158 i

171. Koninchx, P.R. Endometriotic disease the role of peritoneal fluid / P.R.Koninchx, S.H.Kennedy, D.H.Bartow // Hum.Reprod. Update/ 1998. -Vol.5. - № 5. — P.741-751.

172. Kopitovic, V. Clinical efficacy of goserelin (Zoladex) in the treatment of uterine myomas in infertile patients / V.Kopitovic, M.Sujas, N.Fistas Topalski et al. // Med. Pflegl. 2001. -Vol.54. - № 7-8. - P.339-346.

173. Lebovic, D.I. Immunobiology of endometriosis / D.I. Lebovic, M.D.Mueller, R.N.Taylor // Fertil. and Steril. 2001. - Vol. 75. - № 1. - P. 1-9.

174. Lessey, B. Medical management of endometriosis and infertility / B.Lessey // Fertil. and Steril. 2000. - Vol. 73. - № 6. - P. 1089-1096.

175. Matalliotakis, I.M. Expression of serum human leukocyte antigen and growth factor levels in a Greek family with familial endometriosis / I.M.Matalliotakis, A.G.Goumenou, G.E.Koumantakis et al. // J. Soc. Gynec. Invest. 2003. -Vol.10. -№2.-P.118-121.

176. Matsumoto, Y. Apoptosis and Ki-67 expression in adenomyotic lesions and the corresponding eutopic endometrium / Y.Matsumoto, T.Iwasaka, F.Yamasaki et al. // Obstet. And Gynec. 1999. - Vol. 94. - № 1. - P.71-77.

177. Matsuo, H. Molecular bases for the actions of ovarian sex steroids in the regulation of proliferation and apoptosis on human uterine leiomyoma / H.Matsuo, O.Kurachi, Y.Shimomura et al.// Oncology. 1999. - Vol. 57. -Suppl. 2. -P.49-58.

178. Matsuzaki, S. Differential expression of genes in eutopic and ectopic endometrium from patients with ovarian endometriosis / S. Matsuzaki, M.Canis, JL.Pouly et al.// Fertil. Steril. 2006. - № 86. - P. 548-553.

179. Miller, L. Continuous combination oral contraceptive pills to eliminate withdrawal bleeding: a randomized trial / L.Miller, J.P.Highes // Obstet. Gynecol. 2003. - Vol. 101.- P.653-661.

180. Moen, M.H. A long-term follow-up study of women with asymptomatic endometriosis diagnosed incidentally at sterilization / M.H.Moen, P.Magnus // Fertil. and Steril. 2002. - Vol. 78. - № 4. - P.773-776.

181. Moore, C. The treatment of endometriosis with dienogest / C.Moore, G.Kohler, A.Muller // Drug of Today. 1999. - Vol. 35. - P.41-52.

182. Moore, C. Antiandrogenic properties of the dienogest-containing oral contraceptive Vallette / C.Moore, C.Luderschmidt, L.Moltz // Drugs of Today. — 1999.-Vol. 35. — P.69-79.

183. Moore, J. A systematic review of the accuracy of ultrasound in the diagnosis of endometriosis / J.Moore, S.Copley, J.Morris et al. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2002. - Vol. 20. - P.630-634.

184. Moore, J. Modern combined oral contraceptives for pain associated with endometriosis (Cochrane Review) / J.Moore, S. Kennedy, A.Prentice // In: The Cochrane Library. Issue 2. Oxford: Update Software. - 2003.

185. Nap, A. Pathogenesis of endometriosis / A.Nap, P.Groothuis, A.Demir et al. // Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2004. - № 18. - P.233-244.

186. Pizzo, A. Behaviour of cytokine levels in serum and peritoneal fluid of women with endometriosis / A.Pizzo, F.M.Salmeri, F.V.Ardita et al. // Gynecol. Obstet.Invest. 2002. - Vol.54. - № 2. - P.82-87.

187. Prentice, A. Gonadotropin-realising hormone analogues for pain associated with endometriosis (Cochrane Review) / A.Prentice, A.J.Deary, S.Goldbeck-Wood // In: The Cochrane Library. Issue 2. Oxford: Update Software, 2003.

188. Probst, A. Endometriosis in adolescents: incidence, diagnosis, treatment / A.Probst, M.Laufer // J.Reprod. Med. 1999. - Vol.44. - № 9. - P.751-757.

189. Redwine, D.B. Laparoscopic treatment of complete obliteration of the cul-de-sac associated with endometriosis: long-term follow-up / D.B .Redwine, J.T.Wright // Fertil. and Steril. 2001. - Vol. 76. - № 4. - P.358-365.

190. Rier, S. Environmental dioxins and endometriosis / S.Rier, W.G.Foster // Semin. Reprod. Med. 2003. - Vol. 21. - № 2. - P. 145-154.

191. Santanam, N. Atherosclerosis, oxidation and endometriosis / N.Santanam, M.Song, R.Rong et al. //Fr. Rad. Res. -2002. № 36. -P. 1315-1321.

192. Selak, V. Danazol for pain associated with endometriosis (Cochrane Review) / V.Selak, C.Farguar, A.Prentice et al. // In: The Cochrane Library. Issue 2. -Oxford: Update Software, 2003.

193. Seminara, S.R. Genetic approaches to unravelling reproductive disorders: examples of bedside to bench research in the genomic era / S.R.Seminara, W.F.Growley // Endocrine Reviews. 2002. - Vol.23. - № 3. - P.382-392.

194. Shaw, R.W. Gonadotropin hormone-releasing hormone analogue treatment of fibroids / R.W.Shaw // Baillier,s Clin. Obstet. Gynaecol. 1998. - Vol.12. - № 2. — P.245-267.

195. Schweppe, K. Current medical therapies for endometriosis / K.Schweppe // Advances in reproductive medicine. Ed. Shaw.R. 1998.- S.67-85.

196. Teirney, R. The medical management of endometriosis / R.Teirney, A.Prentict // Rev. in Gynec. Practice. 2002. - Vol.2. - P.91-98.

197. Testa, G. Two-year treatment with oral contraceptives in hyperprolactinemic patients / G.Testa, W.Vegetti, T.Motta et al. // Contraception. 1998. - Vol.5. -№ 2. - P.69-73.

198. Valle, R.F. Endometriosis: current concepts and therapy / R.F.Valle // Int. J. Gynec. Obstet. 2002. - Vol.78. - P. 107-119.

199. Vercellini, P. Deep endometriosis conundrum: evidence in favor of a peritoneal origin / P.Vercellini, G.Aimi, St.Panazza // Fertil. and Steril. 2000. - Vol. 73. -№ 5. - P.1043-1046.

200. Vercellini, P. A levonorgestrel -releasing intrauterine system for the treatment of dysmenorrheal associated with endometriosis: a pilot study / P.Vercellini, G.Aimi, S.J.Panazza et al. // Fertil. Steril. 1999. - Vol. 72. - P.505-508.

201. Vignali, M. Endometriosis: ethiopathogenetic concepts and clinical perspectives / M.Vignali, M.Infantino, R.Matrone et al. // Fertil. and Steril. 2002. - Vol. 78. - № 4. - P.665-678.

202. Vinatier, D. Is endometriosis an endometrial disease? / D.Vinatier, M.Cosson, P.Dufour // Europ. J. Obstet. Gynecol. -2000. Vol. 91. -№ 2. -P.l 13-125.

203. Walter, A.J. Endometriosis: Correlation between histologic and visual findings at laparoscopy / A.J.Walter, J.G.Hentz, P.M.Magtibay et al. // Obstet, and Gynec. 2001. - Vol. 184. - P. 1407-1413.

204. Wang, Y. Down-regulation of proliferation and up-regulation of apoptosis by gonadotropin-releasing hormone agonist in cultured uterine leiomyoma cell / Y.Wang, H.Matsuo, O.Kurachi et al. / Europ. J.Endocrinol. 2002. -Vol.146. -№ 3. - P.447-456.

205. Wiegratz, I. Fertility after discontinuation of treatment with an oral contraceptive containing 30 mg of ethinyl estradiol and 2mg of dienogest / I.Wiegrats, K.Mittman, H.Dietrich et al.// Fertil. and Steril. 2006. - Vol. 85. -№ 6. -P.1812-1819.

206. Wu, X. Apoptosis, cellular proliferation and expression of p53 in human uterine leiomyomas and myometrium during the menstrual cycle and after menopause /

207. X.Wu, A.Blanck, M.Olovsson et Vol.79. -№ 5. -P.397-404.1. ПЙГ7/ Ac

208. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2000. - i