Комплексное лечение остеохондроза поясничного отдела позвочника тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.15, кандидат медицинских наук Золотухина, Светлана Юрьевна

• Золотухина, Светлана Юрьевна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Золотухина, Светлана Юрьевна

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Современные взгляды на этиологию и патогенез остеохондроза позвоночника.

1.2 Диагностика и восстановительное лечение больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1. Общая характеристика больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Клиническое обследование.

2.2.2. Методы лучевой диагностики.

2.2.3. Электромиография.

2.2.4. Методика ультразвукового исследования.

2.3. Методы доказательной медицины.

2.4. Методы статистической обработки результатов.

Глава 3. Особенности клинических проявлений и результаты обследования больных поясничным остеохондрозом позвоночника.

Глава 4. Новый комплекс восстановительного лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Глава 5. Ближайшие и отдаленные результаты восстановительного лечения больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексное лечение остеохондроза поясничного отдела позвочника»

Остеохондроз — наиболее тяжелая форма дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника. В основе этого процесса лежит дегенерация диска с последующим вовлечением тел смежных позвонков, межпозвонковых суставов и связочного аппарата. (Котельников Г.П. и соавт., 2006; Епифанов В.А., Епифанов А.В., 2008). Ведущими симптомами этого заболевания являются боль и двигательные нарушения, которые по данным различных авторов встречаются у 50 -80% взрослого населения (Ситель А.Б., 2000; Разумов Д.В., Подчуфарова Е.В., 2009; Lewit К., Olsanska S., 2004;). Наблюдающийся рост заболеваемости с временной утратой нетрудоспособности и тенденция к проградиентному течению, ведущая нередко к инвалидности, существенные материальные затраты, связанные с диагностикой, лечением и трудоустройством больных остеохондрозом позвоночника, определяет его высокую социальную значимость (Краснов А.Ф., Котельников Г.П. и соавт., 2000; Гэлли Р.Л., 2003; Кузнецов Е.О. и соавт., 2005; Попелянский Я.Ю., 2008; Эрдес Ш.Ф. и соавт., 2009; Bouhassira D., 2004).

Анализ научных публикаций последних лет отражает позицию многих авторов о том, что в патогенезе болевого синдрома наряду с дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках и телах позвонков поясничного отдела позвоночника значительную роль в формировании клинических проявлений остеохондроза играют поражение мышечной системы вовлеченной в патологический процесс (Чернов А.П., 2003; Иваничев Г.А., 2004; Повелихин А.К.и соавт, 2006). Биомеханические нарушения в скелетно-мышечной системе позво-ночно-двигательного сегмента существенно отягощают течение заболевания и обуславливают наличие выраженных локомоторных дисфункций.

С учетом последних данных в настоящее время пересматриваются вопросы лечебной тактики у больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника (Скоромец А.А., 2002; Шатохин В.Д. и соавт., 2006; Захаров Я.Ю., Широков В.А., 2009). Учитывая фазовость и комплексность лечения, необходимость воздействий не только на область позвоночника, но и на внепозвоночные патологические очаги, все большее признание получает комбинированное использование патогенетически обоснованных физиотерапевтических факторов в лечебном комплексе. Отличительной особенностью их являются физиологичность, отсутствие аллергических проявлений, возможность оказывать воздействие на многие звенья патогенеза заболевания и органичное сочетание с другими лечебными факторам (Давыдкин Н.Ф. и соавт., 2000; Боголюбов В.М., 2008; Пономаренко Г.Н., 2008).

Вместе с тем, несмотря на значительный арсенал воздействий, результаты лечения данной категории больных часто остаются неудовлетворительными ввиду их недостаточной эффективности и непродолжительной ремиссии после проведенного лечения.

В связи с этим, учитывая высокую медико-социальную значимость заболевания, следует признать обоснованным и перспективным разработку новых комплексов нелекарственной консервативной терапии.

Цель исследования

Повышение эффективности лечения больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника путем применения разработанного комплекса восстановительных мероприятий.

Задачи исследования

1. Исследовать особенности клинических проявлений и направленность структурно-функциональных изменений опорно-двигательной системы у больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника.

2. Разработать новый способ лечения и устройства для купирования болевого синдрома и коррекции патобиомеханических нарушений в поясничном отделе позвоночного столба у больных остеохондрозом позвоночника.

3. Разработать и научно обосновать новый комплекс восстановительных мероприятий для больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, включающий комбинирование факторов нелекарственной терапии с учетом периода заболевания и степени структурно-функциональных изменений.

4. Изучить динамику клинико-рентгенологических, функциональных показателей и структурных изменений опорно-двигательной системы у больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, получавших традиционную терапию и новый комплекс восстановительного лечения.

5. Дать оценку эффективности предложенного комплекса путем анализа отдаленных результатов с позиций доказательной медицины.

Научная новизна исследования

Изучены особенности клинико-функциональных и структурных изменений опорно-двигательной системы у больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника по данным ультрасонографии, электромиографии и функциональной рентгенографии.

Впервые разработаны: новый способ лечения болевого синдрома у больных остеохондрозом позвоночника (Патент РФ на изобретение №2289443 от 20.12.2006 г.), новое устройство для вакуум-массажа (Патент РФ на полезную модель №41614 от 10.10.2004г.), новое устройство для подводного вертикального вытяжения позвоночника (Патент РФ на полезную модель №56812 от 27.09.2006г.).

Научно обосновано применение лечебного комплекса у больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, включающего разработанные технологии восстановительной медицины, обеспечивающие его высокую эффективность. Изучено влияние нового комплекса восстановительных мероприятий на динамику клинических проявлений и структурно-функциональных показателей у больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника.

Проведен объективный анализ отдаленных результатов нового комплексного лечения с позиций доказательной медицины.

Практическая значимость

Выявленные особенности клинических проявлений и структурно-функциональных изменений у больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника позволяют рекомендовать использование в диагностике и оценке эффективности проведенных восстановительных мероприятий ультрасонографию, электромиографию, функциональную рентгенографию.

Использование предложенного способа и устройств для лечения болевого синдрома у больных остеохондрозом позвоночника позволяет осуществлять индивидуальный и дифференцированный подход в процессе восстановительного лечения.

Внедрение разработанного лечебного комплекса в клиническую практику у больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника позволяет ускорить процесс купирования обострения и увеличить период ремиссии.

Внедрение результатов работы в практику

Разработанные методы восстановительного лечения больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника внедрены в практику работы отделения реабилитации и отделения травматологии и ортопедии Клиник ГОУ ВПО «СамГ-МУ Росздрава».

Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедрах травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии; реабилитации и спортивной медицины ГОУ ВПО «СамГМУ Росздрава»; восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии ИПО ГОУ ВПО «СамГМУ Росздрава».

Апробация работы

Материалы диссертационной работы обсуждены и доложены на научно-практической конференции, посвященной 20-летию кафедры восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии ИПО ГОУ ВПО «СамГМУ Росздрава» (Самара, 2002 г.); на Сибирской межрегиональной научно-практической конференции «Боль и паллиативная помощь» (Новосибирск, 2002г.); на XXV межрегиональном съезде врачей Самарской области (Самара, 2004г.); на VI межвузовской научной конференции молодых ученых «Аспирантские чтения — 2005» (Самара, 2005г.); на Поволжском форуме по восстановительной медицине, курортологии и физиотерапии (Самара, 2007г.).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 10 научных работ, в том числе 2 в журналах, входящих в перечень ВАК РФ. Получено 3 Патента РФ на изобретение и полезные модели.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 154 страницах компьютерного текста и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического указателя. Библиографический указатель включает 244 источника,

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Золотухина, Светлана Юрьевна

Выводы

1.Ведущими в диагностике остеохондроза поясничного отдела позвоночника являются болевой синдром, мышечно-тонические нарушения, функциональные ограничения в позвоночном двигательном сегменте патогенетически значимых регионах и наличие структурно-функциональных изменений преимущественно на уровне L4-L5, L5-S1. Эта симптоматика наблюдается у 86,5% обследуемых больных.

2.Применение предложенного способа лечения болевого синдрома у больных остеохондрозом с использованием импульсных токов от аппарата «Миотон-604» повышает эффективность лечебных мероприятий в остром периоде заболевания за счет использования более высоких частот модуляции (80-240 Гц) и дифференцированного, последовательного подбора параметров импульсного тока в трех режимах воздействия на несколько болезненных зон одновременно.

3.Разработанный комплекс восстановительного лечения больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника включает методику щадящего тракци-онного воздействия и вакуум-массаж с использованием новых устройств и отличается более высокой терапевтической эффективностью, позволяя достоверно уменьшить клинические проявления заболевания на 15,5 % по сравнению с традиционным лечением.

4.Под влиянием разработанного лечебного комплекса наблюдаются позитивные функциональные и структурные изменения в пораженном сегменте позвоночника: коэффициент асимметрии количественных биоэлектрических показателей паравертебральных мышц уменьшился на 20,1%, высота межпозвонковых дисков увеличилась на 24,5% по сравнению со стандартным лечением.

5.Проведенный анализ отдаленных результатов на основе принципов доказательной медицины указывает на эффективность нового лечебного комплекса. Под влиянием разработанного комплекса восстановительных мероприятий количество отличных и хороших отдаленных результатов увеличилось с 45,9% до 78,5% (повышение относительной пользы 71,0%), а число неудовлетворительных результатов (частота прогрессирования) уменьшилось с 9,0% до 4,1; (снижение относительного риска 60,2%).

Практические рекомендации

1 .Для дифференцированного применения разработанного лечебного комплекса у больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника необходима оценка исходного состояния по наиболее информативным клинико-рентгенологи-ческим и структурно-функциональным показателям: степень болевого синдрома; наличие миогенных триггерных пунктов; нарушение конфигурации позвоночника и мобильности позвоночных двигательных сегментов; коэффициента асимметрии количественных биоэлектрических показателей паравертебраль-ных мышц в покое и в напряжении; изменение размеров межпозвонковых дисков и мягкотканых структур позвоночника по данным ультрасонографии.

2.В остром периоде заболевания с целью уменьшения болевого синдрома рекомендуется применять импульсную электротерапию по разработанному нами способу от аппарата «Миотон-604», позволяющего оказывать дифференцированное воздействие на несколько болевых зон одновременно.

3.В подостром периоде заболевания при проведении комплекса восстановительного лечения больным остеохондрозом поясничного отдела позвоночника следует использовать разработанное нами специальное устройство для подводного вытяжения позвоночника, оказывающего щадящее тракционное воздействие и позволяющего устранить патобиомеханические нарушения в позвоночном столбе, восстановить статодинамический стереотип, увеличить функциональные возможности опорно-двигательной системы.

4.Для усиления потенцирующего эффекта при проведении аппаратного массажа больным остеохондрозом поясничного отдела позвоночника рекомендуется использовать специальное разработанное устройство, оказывающее сочетанное механическое и электростатическое действие на паравертебральные мышцы поясничной области.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Золотухина, Светлана Юрьевна, 2010 год

1. Абдухаликов O.K. Дифференцированный подход к лечению поясничного остеохондроза Текст. / O.K. Абдухаликов, Ф.Н. Ташланов, А.Р. Кадыров // Сб. тезисов докладов 8-го съезда травматологов-ортопедов России. Самара, 2006. -С.660.

2. Александрова Я.Ю. Остеохондроз позвоночника. Прогноз, и проф. Текст.: дис. . канд. мед. наук/Я.Ю. Александрова. Самара, 2000. - 135с.

3. Алексеев А.В. Рекомендации по диагностике, оценке и лечению хронической боли Текст. / А.В. Алексеев, П.Я. Бранд // Боль. 2008. - № 4. - С.35-40.

4. Алексеев В.В. Диагностика и лечение болей в пояснице Текст. / В.В. Алексеев // Consilium medicum. 2002. - Т. 2, № 3. - С.23-26.

5. Алексеев В.В. Лечение люмбоишалгического синдрома Текст. / В.В. Алексеев //РМЖ. 2003. - Т. 11, № 7. - С.23-25.

6. Алексеев В.В. Применение мелоксикама в лечении люмбоишалгического синдрома Текст. / В.В. Алексеев // РМЖ. 2003. - №11(7). - С.416-418.

7. Алтунбаев Р.А. Современная концепция клинико-лучевой диагностики дистрофической патологии позвоночника Текст. / Р.А. Алтунбаев, И.И.Камалов // Вертеброневрология. 1999. - № 1. - С.10-13.

8. Алтухова Т.Н. Остеохондроз позвоночника. Особенности лечения на фоне сопутствующей патологии Текст.: дис. . канд. мед. наук / Т.Н. Алтухова. Самара, 2002. - 161с.

9. Ананьева, Л.П. Боли в нижней части спины в практике ревматолога — локальная терапия версатисом Текст. / Л.П. Ананьева, Е.Ю. Панасюк, Л.Н. Денисов, А.В. Кузин // Справочник поликлинического врача. 2007. - № 9. - С.45-49.

10. Ю.Ананьева Л.П. Проблема боли при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Обозрение мат. 12 Всемирного конгресса по боли Текст. / Л.П. Ананьева //Боль. 2009. - № 1(22). - С.39-43.

11. П.Антипко Л.Э. Стеноз позвоночного канала Текст. / Л.Э. Антипко. Воронеж, 2001.-272с.

12. Антонов И.П. Поясничные боли Текст. / И.П. Антонов, Г.Г. Шанько.1. Минск, 1981

13. Антонов И.П. К патогенезу и диагностике заболеваний поясничного отдела периферической нервной системы Текст. / И.П. Антонов // Ж. Невропатол. и психиатр. 1979. -79 — 4 —С. 385-392.

14. Аршин В.В. Лордозирование в лечении и реабилитации поясничного остеохондроза Текст. / В.В. Аршин, И.Н. Бердникова, А.В. Чебыкин // Журнал Российской Ассоциации по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов. 2003. - № 2. - С.35.

15. Аршин В.В. Применение разгрузки в целях стабилизации позвоночника Текст. / В.В. Аршин, Н.В. Сушина, А.В. Чебыкин [и др.] // Сб. тезисов докладов 8-го съезда травматологов-ортопедов России. Самара, 2006. - С.665.

16. Аршин В.В. Современное видение медицинской реабилитации Текст. /

17. B.В. Аршин, С.Г. Аршина и др. // Мат. научно-практ. конференции. Актуальные вопросы медицинской реабилитации в современных условиях. М., 1999.1. C.8.

18. Аршин В.М. Особенности реабилитации больных пожилого возраста с остеохондрозом позвоночника Текст. / В.М. Аршин, В.В. Аршин, Я.Ю. Александрова, А.А. Шишкина // Первый Российский съезд геронтологов и гериатров. Самара, 1999. - С. 23-24.

19. Ахмадеева, JI.P. Оценка качества жизни при наиболее частых формах первичных цефалгий и дорсалгий Текст. / JI.P. Ахмадеева, Э.Н. Закирова, Н.М. Сетченкова, Р.В. Магжанов // Боль. 2008. - №1. - С.20-23.

20. Бараев И.А. Поясничный остеохондроз позвоночника у работников металлургического производства Текст.: дис. канд. мед. наук / И.А. Бараев. Самара, 1995.- 134с.

21. Белая, Н.А. Лечебный массаж Текст. / Н.А. Белая. М.: Советский спорт, 2001.-300с.

22. Беленький А.Г. Дорсалгии при дегенеративных заболеваниях позвоночника Текст. / А.Г. Беленький // РМЖ. 2002. - Т. 10, № 22. - С.63-69.

23. Борисов А.И. О контроле качества медицинской помощи Текст. / А.И. Борисов // Здравоохранение Российской федерации. 1999. - № 3. - С.34-37.

24. Бубновский С.М. Практическое руководство по кинезитерапии Текст. / С.М. Бубновский. М., 2000. - 240с.

25. Бубновский С.М. Руководство по кинезотерапии дорсопатий и грыж позвоночника Текст. / С.М. Бубновский. М.: МАКС Пресс, 2002. - 100с.

26. Бурчинский С.Г. Принципы и средства фармакологической коррекции болевых синдромов в неврологии Текст. / С.Г. Бурчинский // Клинический обзор, инст. геронтологии АМН Украины. Киев, 2004. - С.2-4.

27. Васильева Л.Ф. Мануальная диагностика и терапия. Клиническая биомеханика и патобиомеханика Текст. / Л.Ф. Васильева. СПб.: Фолиант, 2001. - 399с.

28. Васильева Л.Ф. Функциональные блоки суставов позвоночника и конечностей (мануальная диагностика и терапия с основами прикладной кинезиологии) Текст. / Л.Ф. Васильева. Новокузнецк, 1999. - 160с.

29. Веселовский В.П. Практическая вертеброневрология Текст. / В.П. Весе-ловский, // Рига - М., 1991.

30. Веселовский В.П. Костно-суставные приспособительные реакции при остеохондрозе Текст. / В.П. Веселовский, И.И. Камалов, В.М. Каменев // Мат. 2 Международного конгресса вертеброневрологов. Казань; М., 1992. - С.20-21.

31. Веселовский В.П. О роли триггеров опорно-двигательного аппарата Текст. / В.П. Веселовский // 3 Международный конгресс вертеброневрологов. -Казань, 1993. С. 9.

32. Ветрилэ С.Т. Диагностика и лечение неспецифических воспалительных заболеваний позвоночника Текст. / С.Т. Ветрилэ, А.К. Морозов, Д.А. Колбовский // Сб. тезисов докладов 8-го съезда травматологов-ортопедов России. Самара, 2006.-С.671.

33. Воробьева О.В. Возможности баклофена в комплексной аналгезии пациентов с острой неспецифической болью в спине Текст. / О.В. Воробьева, И.М. Козлова // Consilium medicum. 2006. - Т. 08, № 8. - С.48-50.

34. Герасимова М.М. Пояснично-крестцовые радикулопатии Текст. / М.М. Герасимов, Г.А. Базанов. М.; Тверь, 2003. - 245с.

35. Горшунова Н.К. Качество жизни и двигательная активность лиц первого пенсионного десятилетия Текст. / Н.К. Горшунова, Н.В. Медведев, П.Ю. Старостин // Первый Российский съезд геронтологов и гериатров. Самара, 1999. -С.430.

36. Гурленя A.M. Физиотерапия в неврологии Текст. / A.M. Гурленя, Г.Е. Ба-гель, В.Б. Смычек. М.: Мед. лит., 2008. - 296с.

37. Густов А.В. Немедикаментозное лечение болей в спине у пожилых Текст. / А.В. Густов, Е.А. Анипенко, JI.M. Анисимова // Первый Российский съезд геронтологов и гериатров. Самара, 1999. - С.87.

38. Гэлли, P.JT. Неотложная ортопедия Текст. / P.JI. Гэлли [и др.]. М.: Медицина, 2003. - С.376.

39. Девяткин А.А. Патофизиологические механизмы повреждения клетки Текст. / А.А. Девяткин, И.В. Малов / Руководство по геронтологии. М., Цита-дель-трейд, 2005. - С.648.

40. Дезрегуляционная патология Текст. / Под ред. академика РАМН Т.Н. Кры-жановского. М. Медицина, 2002. - 632с.

41. Денискина Н.В. Изучение роли мышц голени и бедра в регуляции позы человека во фронтальной плоскости при стоянии Текст. / Н.В. Денискина // Мат. Российской конференции по биомеханике. 1999. -№ 2. - С.45-46.

42. Епифанов В.А. Гидрокинезотерапия в комплексном лечении больных остеохондрозом позвоночника Текст. / В.А. Епифанов // 3 Международный конгресс вертеброневрологов. Казань, 1993. - С.92.

43. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина Текст. / В.А. Епифанов. М.: Медицина, 1999. - 300с.

44. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура и массаж Текст. / В.А. Епифанов. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 558с.

45. Епифанов В.А. Остеохондроз позвоночника (диагностика, клиника, лечение) Текст. / В.А. Епифанов, И.С. Ролик, А.В. Епифанов. М., 2002. - 345с.

46. Епифанов В.А. Остеохондроз позвоночника (диагностика, клиника, лечение) Текст. / В.А. Епифанов, А.В. Епифанов. М.: МЕД пресс-информ, 2008. -272с.

47. Епифанов В.А. Восстановительное лечение при заболеваниях и повреждениях позвоночника Текст. / В.А. Епифанов, А.В. Епифанов. М.: МЕД пресс-информ, 2008. - 384 с. : ил.

48. Есин, Р.Г. Кожные зоны гипералгезии (кожная боль) Текст. / Р.Г. Есин, О.Р. Есин // Боль. 2008. - № 3. - С.21-23.

49. Жарков П.Л. Поясничные боли Текст. / П.Л. Жарков, А.П. Жарков, С.М. Бубновский. М.: Юниарпринт, 2002. - 143с.

50. Жук Е.Ю. Оптимизация восстановительного лечения остеохондроза позвоночника у пожилых с применением метода апитоксинотерапии Текст.: дис. . канд. мед. наук / Е.Ю. Жук. Самара, 2006. - 158с.

51. Жулев Н.М. Остеохондроз позвоночника: руководство для врачей Текст. / Н.М. Жулев Ю.Д. Бадзгарадзе, С.Н. Жулев. СПб.: Лань, 2001. - 592с.

52. Жулев Н.М. Цереброваскулярные заболевания Текст. / Н.М. Жулев, В.Г. Пустозеров С.Н. Жулев. М., 2002. - 384с.

53. Зырянов С.К. Трансдермальная терапевтическая система с лидокаином -новый подход к лечению периферической нейропатической боли Текст. / С.К. Зырянов, Ю.Б. Белоусова // Consilium medicum. 2006. - № 8. - С.61-64.

54. Иваничев Г.А. Болезненные мышечные уплотнения. Миогенный триггер-ный пункт Текст. / Г.А. Иваничев. Казань: Изд. Казан, ун-та, 1999. - 158с.

55. Иваничев Г.А. Фибромиальгия (генерализованная тензомиопатия) — дефект программы построения и исполнения движения Текст. / Г.А. Иваничев, Н.Г. Старосельцева // Ж. Невропатологии и психиатрии. 2000. - № 4. - С. 54-61.

56. Иваничев Г.А. Динамика соматосенсорных вызванных потенциалов при миофасциальных болевых синдромах Текст. / Г.А. Иваничев, А.В. Овчинников // Всероссийский съезд неврологов. Казань, 2001. - С. 142.

57. Иваничев Г.А. Миофасциальный генерализованный альгический (фибро-миальгический) синдром Текст. / Г.А. Иваничев, Н.Г. Старосельцева. Казань, 2002. - 164с.

58. Иваничев Г.А. Фибромиальгический синдром Текст. / Г.А. Иваничев. Казань, 2004. - 164с.

59. Иваничев Г.А. Миофасциальная боль Текст. / Г.А. Иваничев. Казань, 2007. - 392с

60. Иванова Т.А. Веноспондилоинфузия в комплексном лечении поясничного остеохондроза Текст.: дис. . канд. мед. наук / Т.А. Иванова. СПб., 2003. -20с.

61. Измалков С.Н. Результаты лечения больных со стенозом позвоночного канала Текст. / С.Н. Измалков, С.А. Литвинов, М.А. Иванов, А.П. Мирошниченко // Сб. тезисов докладов 8-го съезда травматологов-ортопедов России. Самара, 2006. - С.693.

62. Кадырова, Л.А. Применение набора роликовых устройств для поверхностной рефлексотерапии у больных генерализованной гипермобильностью Текст. / Л.А. Кадырова, В.И. Здыбский // Вертеброневрология. 1993. - № 1. -С.38-42.

63. Казьмин А.И. Клинико-электромиографические параллели в оценке результатов лечения поясничного остеохондроза Текст. / А.И. Казьмин // Ортопедия, травматология. 1999. - № 4. - С.7-11.

64. Камалов И.И. Рентгенологическое обоснование неврологических синдромов при дегенеративно-дистрофических поражениях позвоночника Текст. / И.И. Камалов // Мат. Международного конгресса вертеброневрологов. Казань, 1998. -С.64.

65. Камчатнов, П.Р. Острая боль в нижней части спины: медикаментозное и немедикаментозное лечение Текст. / П.Р. Камчатнов // Боль. 2008. - С.27-33.

66. Канцепольский А.Н. Новые подходы в консервативном лечении сколиоти-ческой болезни / А.Н. Канцепольский, А.В. Яшков // Сб. тезисов докладов 8-го съезда травматологов-ортопедов России. Самара, 2006. - С.698.

67. Каратаев А.Е. НПВП-ассоциированная патология ЖЕСТ: реальное состояние дел в России Текст. / А.Е. Каратаев, Е.Л. Насонов // РМЖ. 2006. - № 15. -С.1073-1078.

68. Каратаев А.Е. НПВП-индуцированная диспепсия: распространенность и возможность медикаментозной коррекции Текст. / А.Е. Каратаев, Е.Л. Насонов, Г.Г. Корешков // Науч. практ. ревматол. 2003. - № 5. - С. 76-78.

69. Карнев А.Н. Роль препарата баклосан в комплексном лечении болевого синдрома в спине Текст. / А.Н. Карнев, Э.Ю. Соловьева, А.И. Федин // Журн. неврол. и психиатр. 2007. - № 5. - С. 15-16.

70. Касаткин Д.С. Место селекивных ингибиторов ЦОГ-2 в терапии острой и хронической боли. Текст. / Д.С. Касаткин // Боль. 2008. - С. 33-34.

71. Касваидзе З.В. Значение лечебной гимнастики в комплексе методов физической реабилитации больных остеохондрозом позвоночника Текст. / З.В. Ка-сваидзе // Мат. I Международного конгресса вертеброневрологов. Казань, 1998.-С.69.

72. Качесов В.А. Основы интенсивной реабилитации. Травма позвоночника и спинного мозга Текст. / В.А. Качесов. СПб.: ЭЛБИ, 2005. - 128с.

73. Качество жизни пациентов и результаты его исследования в общеклинической практике Текст. // Сб. науч. трудов. Самарскому отделению Российской Ассоциации по спортивной медицине, реабилитации больных и инвалидов 25. - Самара, 2005. - С.24-28.

74. Кинзерский А.Ю. Ультразвуковая диагностика остеохондроза позвоночника Текст. / А.Ю. Кинзерский. Челябинск: Рекпол, 2007. - 144с.

75. Киреева Н.В. Оценка эффективности катадолона в комплексном лечении вертеброгенных болевых синдромов Текст. / Н.В. Киреева, С.И. Киреев // Сб. тез. докладов 8-го съезда травматологов-ортопедов России. Самара, 2006. -С.693.

76. Клинические рекомендации для практикующих врачей (доказательная медицина) Текст. / Под ред. И.Н. Денисова; P.M. Хаитова. 2-е изд. - М.: ГЭО-ТАР-мед, 2002. - 1300с.

77. Коган О.Г. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии / О.Г. Коган, В.Л. Найдин. АМН СССР. - М.: Медицина, 1988. - 304 с.

78. Котельников Г.П. Гериатрическая ортопедия Текст. / Г.П. Котельников // Практическая гериатрия: руководство. Самара: Самарский Дом печати, 1995. -С.433-444.

79. Котельников Г.П. Гравитационная терапия Текст. / Г.П. Котельников, А.В. Яшков. М.: Медицина, 2003. - 156с.

80. Котельников, Г.П. Доказательная медицина. Научно-обоснованная медицинская практика Текст. / Г.П. Котельников, А.С. Шпигель. Самара: СамГМУ, 2000. - 123с.

81. Котельников Г.П. Комплексная мануальная терапия у больных пожилого возраста Текст. / Г.П. Котельников, Н.Н. Атрощенко, Е.А. Колесникова // Первый Российский съезд геронтологов и гериатров. Самара, 1999. - С. 167.

82. Котельников Г.П. Остеохондроз и спондилез позвоночника Текст. / Г.П. Котельников // Семейная медицина. В 2 т. Т. 2. - Самара: Самарский Дом печати, 1995. - С. 560-564.

83. Котельников Г.П. Остеохондроз позвоночника (Osteochondrosis vertebralis) Текст. / Г.П. Котельников, О.Г. Яковлев, И.О. Захарова // Геронтология и гериатрия. М.; Самара: Самарский Дом печати, 1997. - С.624-630.

84. ЮО.Котельников Г.П. Остеохондроз позвоночника Текст. / Галкин Р.А., 1999. 224с.

85. Котельников, Г.П. Пожилой пациент Текст. / Г.П. Котельников, О.Г. Яковлев, Н.О. Захарова. Самара: Перспектива, 1999. - 245с.

86. Котельников Г.П. Справочник ортопедии Текст. / Г.П. Котельников, А.П. Чернов. М.: Медицина, 2005. - 356с.103 .Котельников Г.П. Травматическая болезнь / Г.П. Котельников, И.Г. Чесно-кова. М.: Медицина, 2002. - 234с.

87. Котельников Г.П. Травматология Текст.: учеб. для пред- и постдипломной подготовки студентов старших курсов / Г.П. Котельников, А.Ф. Краснов,

88. B.Ф. Мирошниченко. 2-е изд. - Самара: Самарский Дом печати, 2001. - 480с.

89. Котельников Г.П. Травматология и ортопедия Текст.: учеб. / Г.П. Котельников, С.П. Миронов, В.Ф. Мирошниченко. М.: ГОЭТАР-медиа, 2006. - 400с.

90. Краснов А.Ф. Ортопедия Текст. / А.Ф. Краснов, Г.П. Котельников, К.А. Иванова. Самара, 1998. - 459с.

91. Краснов А.Ф. Травматология и ортопедия для семейного врача Текст. / А.Ф. Краснов Г.П. Котельников, В.Ф. Мирошниченко [и др.]. Самара, 2000. -321с.

92. Кукушкин M.JL Боль в спине: принципы патогенетической терапии Текст. / М.Л. Кукушкин // РМЖ. 2006. - Т. 14, № 5. - С.389-394.

93. Кукушкин М.Л. Неврогенная (нейропатическая) боль Текст. / М.Л. Кукушкин // Медицинский вестник. 2005. - № 32. - С.45-47.

94. Кукушкин М.Л. Невропатическая боль у пациентов с хроническими болями в спине Текст. / М.Л. Кукушкин // Боль. 2008. - № 3. - С.46-51.

95. Кукушкин M.JI. Обоснование использования местных анестетиков в комплексной терапии болевых синдромов Текст. / М.Л. Кукушкин // Боль. -2008.-№4(21).-С.37-42.

96. Кукушкин М.Л. Общая патология боли Текст. / М.Л. Кукушкин, Н.К. Хитров. М.: Медицина, 2004. - 144с.

97. Пб.Куликов А.Г. Основные принципы и тактика озонотерапии Текст. /А.Г. Куликов, А.А. Миненков, Р.М.Филимонов, В.И.Покровский // Пособие для врачей.- Москва, 2001. 39 с.

98. Левин, О.С. Новое в фармакотерапии боли. Применение трансдермальной терапевтической системы с лидокаином в лечении болевых синдромов Текст. / О.С. Левин // Consilium medicum. 2007. - Т. 9, № 2. - С.22-27.

99. Лечебная физическая культура: справочник Текст. / Под ред. В.А. Епифанова. 2-е изд. - М.: Медицина, 2004. - 592с.

100. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации: рук-во для врачей Текст. / Под ред. А.Ф. Каптелина, И.А. Лебедевой. М.: Медицина, 2001.-587с.

101. Лечение поясничных спондилогенных неврологических синдромов Текст. / Под ред. А.А. Скоромца. СПб.: Гиппократ, 2001. - 234с.

102. Лобзин С.В. Пункции и блокады в неврологии Текст. / С.В. Лобзин. -СПб.: Гиппократ, 1999. 189с.

103. Любченко В.Ю. Диагностика и коррекция нарушений осанки Текст. / В.Ю. Любченко. Тольятти, 2004. - 129с.

104. Макарова И.Н. Аутомиокоррекция Текст. / И.Н. Макарова, В.А. Епифанов. М.: Триада-Х, 2002. - 156с.

105. Медик В.А. Общественное здоровье и здравоохранение Текст. / В.А. Медик, В.К. Юрьев. М.: Медицина, 2003. - 345с.

106. Менхин Ю.В. Оздоровительная гимнастика: теория и методика Текст. / Ю.В. Менхин, А.В. Менхин. Ростов н/Д: Феникс, 2002. - 167с.

107. Мисюряева Е.В. Диагностика и лечение фибромиалгии Текст. / Е.В. Ми-сюряева // Боль 2002 . - № 4. - С.49-52.

108. Михайличенко П.П. Вакуум-терапия: баночный массаж Текст. / П.П.Ми-хайличенко // Спб: Изд. «Невский проспект», 2000. 156 с.

109. Михайличенко П.П. Основы вакуум-терапии: теория и практика Текст. / П.П.Михайличенко // М.; ACT; Спб: Сова, 2005. - 318 с.

110. Михайличенко П.П. О роли вакуумного воздействия в тканевой терапии. Текст. / П.П.Михайличенко, Чабаева Ж.А.// Сборник тезисов докладов 9-й Международной научно-практической конф. -Одесса, 2003. С. 152-154.

111. Михайличенко П.П. Вакуум-терапия в косметологии Текст. / П.П.Михайличенко // Практическое руководство для массажистов Спб: Наука и техника, 2007.-304 с.

112. Москаленко Н.А. Влияние некоторых факторов образа жизни на функциональное состояние позвоночного столба человека Текст. / Н.А. Москаленко // Журнал Российской ассоциации по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов. 2005. - № 3. - С.30.

113. Насонов E.JL Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации Текст. / E.JI. Насонов, Л.Б. Лазебник, В.Ю. Мареев. М, 2006. - 256с.

114. Никеина Е.В. Роль растрального и каудального отделов поясного пучка в регуляции ноцицептивных реакций у крыс Текст. / Е.В. Никеина, Ю.Б. Абрамов, А.Ю. Козлов [и др.] // Боль. 2006. - № 4. - С.7-10.

115. Никифоров А.С. Клиническая неврология Текст.: в 3 т. / А.С. Никифоров, А.Н. Коновалов, Е.И. Гусев. М.: Медицина, 2002. - 345с.

116. Николаев, С.Г. Практикум по клинической электронейромиографии Текст. / С.Г. Николаев. Иваново: Иван. Гос. Мед. Академия, 2003. - 264с.

117. Новик А.А. Концепция исследования качества жизни в медицине Текст. / А.А. Новик [и др.]. СПб.: ЭЛБИ, 1999. - 13с.

118. ИО.Новиков Ю.О. Дорсальгии Текст. / Ю.О. Новиков. М.: Медицина, 2001.- 159с.

119. Павленко С.С. Боли в нижней части спины (эпидемиология, клинико-диагностическая классификация, современные направления в диагностике, лечении и стандартизации медицинской помощи) Текст. / С.С. Павленко. Новосибирск: Сибмедиздат НГМУ, 2007. - 172с.

120. Павленко С.С. О необходимости стандартизации оказания медицинской помощи больным с поясничными болями Текст. / С.С. Павленко // Боль. 2009.- № 1(22). С. 22-25.

121. Перевозчиков Б.Г. Справочное пособие в помощь изобретателю и рационализатору Текст. / Б.Г. Перевозчиков, О.Б. Борский. Самара, 2003. - 68с.

122. Иб.Переяслов Г.А. Особенности программно-методического обеспечения стабилографического комплекса для биомеханических исследований Текст. / Г.А. Переяслов, С.С. Слива // Мат. Российской конференции по биомеханике. -1999. № 2. - С.100-101.

123. Повелихин А.К. Комплексное лечение больных с остеохондрозом позвоночника Текст. / А.К. Повелихин, Р.А. Абжелилов, А.А. Повелихин, Е.С. Ми-хайлина // Сб. тезисов докладов 8-го съезда травматологов-ортопедов России. -Самара, 2006. С.730.

124. Подчуфарова Е.В. Острая боль в пояснично-крестцовой области: обследование и лечение с позиций доказательной медицины Текст. / Е.В. Подчуфа-рова // РМЖ. 2007. - Т. 15, № 10. - С.845-849.

125. Подчуфарова Е.В. Хронические болевые синдромы пояснично-крестцовой локализации: значение структурных скелетно-мышечных расстройств и психических факторов Текст. / Е.В. Подчуфарова, Н.Н. Яхно, В.В. Алексеев // Боль. 2003. - № 1. - С.38-43.

126. Попелянский, Я.Ю. О вертеброневрологическом и биологическом аспектах остеохондроза Текст.: / Я.Ю. Попелянский // Неврологический вестник. -1999.-31 1-4.

127. Попелянский, Я.Ю. О роли миофасциальных уплотнений в патогенезе органических поражений головного мозга Текст.: / Я.Ю. Попелянский, А.А. Быков, В.Н. Ларина//Неврологический вестник. 2000. - 32, 1-2, 40-41.

128. Попелянский Я.Ю. Позвоночный остеохондроз болезнь антигравитационного приспособления взрослого (постхордального) человека Текст. / Я.Ю. Попелянский // Журн. невр. и психиатр. 2000. - № 7. - С.65-66.

129. Попелянский, Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология): руководство для врачей Текст.: / Я.Ю. Попелянский. 4-е изд. - М.: МЕДпресс — информ, 2008. - 672 с. : ил.

130. Разумов Д.В., Невроортопедическая и электрофизиологическая характеристика паравертебральных мышц при хронических скелетно-мышечных болевых синдромах Текст. / Разумов Д.В., Подчуфарова Е.В. // Боль. 2009. - № 3(24). - С.66-67.

131. Руденко Т.Д. Физиотерапия Текст. / Т.Д. Руденко. Ростов н/Д: Феникс, 2000. - 352с.

132. Ситель А.Б. Формирование рефлекторных и компрессионных синдромов при дискогенной болезни поясничного отдела позвоночника Текст. / А.Б. Си-тель // Журнал невропатологии и психиатрии им. Корсакова. 2000. - № 10. -С. 18-23.

133. Скоромец А.А. Веноспондилодифузия в лечении неврологических проявлений поясничного остеохондроза Текст. / А.А. Скоромец // Вертеброневроло-гия. 2002. - Т. 9, № 1-2. - С.51-58.

134. Соков Л.П. Руководство по нейроортопедии Текст. / Л.П. Соков, Е.Л. Соков, С.Л. Соков. М.: РУДН, 2002. - 541с.

135. Соков Е.Л. Внутрикостные блокады — инновационный метод лечения в неврологии Текст. / Е.Л. Соков, Л.Е. Корнилова //Боль. 2008. - № 4(21). - С. 43-48.

136. Солодянкина М.Е. Дорсалгии у лиц пожилого возраста Текст. / М.Е. Со-лодянкина, Д.Ф. Суханов, В.В. Макодзеба [и др.] // Первый Российский съезд геронтологов и гериатров. Самара, 1999. - С.324.

137. Солонский А.В. Спондилогенные нервно-мышечные синдромы Текст. / Под. ред. А.А. Скоромца; А.В. Солонский. СПб.: Политехника, 1999. - 119с.

138. Сосин И.Н. Физиотерапия в хирургии, травматологии и нейрохирургии Текст. / И.Н. Сосин, М.Х. Кариев// Т.: Изд-полигр. Об-ние им. Ибн Сино, 1994.-367 с.

139. Суворов В.Г. Клинико-физиологические проблемы реабилитации больных со статическими нагрузками Текст. / В.Г. Суворов // Тез. докл. I Всероссийского съезда профпатологов. Тольятти, 2000. - С.280.

140. Стрелкова Н.И. Физические факторы в лечении заболеваний нервной системы Текст. / Курортология и физиотерапия. М.: Медицина, 1985. - Т. 2.1.l1. С. 313-341.

141. Сулим Н.И. Особенности течения и лечения кокцигодиний Текст. / Н.И. Сулим, С.М. Кашин //Мануальная терапия. 2002. - № 5. - С.42-50.

142. Табеева Г.Р. Фибромиалгия Текст. / Г.Р. Табеева, С.Б. Короткова, A.M. Вейн // Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова С.С. 2000. - № 4. -С.69-77.

143. Титаренко Я.С. Новый метод оценки формы и пространственной ориентации позвоночника Текст. / Я.С. Титаренко, Е.А. Черепанов // Журнал Российской ассоциации по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов. 2005.-№ 3. - С.41.

144. Улащик B.C. Общая физиотерапия Текст.: учеб. / B.C. Улащик, И.В. Jly-комский. М.: Интерпрессервис; Книжный дом, 2003. - 512с.

145. Ульрих Э.В. Вертебрология в терминах, цифрах, рисунках Текст. / Э.В. Ульрих, А.Ю. Мушкин. СПб.: ЭЛБИ, 2006. - 187с.

146. Ульрих Э.В. Социальная адаптация вертебрологических больных Текст. / Э.В. Ульрих, А.Ю. Мушкин // Вертебрология. СПб., 2002. - С. 151-157.

147. Федотова А.В. Баклофен при лечении болей в спине мышечно-тониче-ских и миофасциальных болевых синдромов Текст. / А.В. Федотова, Т.Г. Вознесенская // Лечение нерв, болезней. 2004. - № 2(14). - С. 19-22.

148. Физиотерапия и курортология Текст.: / Под ред. В.М. Боголюбова. КНИГА I М.: БИНОМ, 2008. - 408 с. ил.

149. Физиотерапия и курортология Текст.: / Под ред. В.М. Боголюбова. КНИГА II М.: БИНОМ, 2008. - 312 с. ил.

150. Физиотерапия и курортология Текст.: / Под ред. В.М. Боголюбова. КНИГА III М.: БИНОМ, 2009. - 312 с.

151. Фищенко П.Я. Проприоцептивная тренировка длинных мышц спины при заболеваниях позвоночника Текст. / П.Я. Фищенко, И.П. Фищенко, А.И. Дра-кин // Сб. тез. докладов 8-го съезда травматологов-ортопедов России. Самара, 2006. - С.754.

152. Фищенко Я.В. Применение ионофореза папаином при остеохондрозе позвоночника Текст. / Я.В. Фищенко, А.В. Шевчук // Журнал Российской ассоциации по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов. 2005. -№ 3. - С.40.

153. Хабиров Ф.А. Клиническая неврология позвоночника Текст. / Ф.А. Ха-биров. Казань, 2002. - 472с.

154. Ходарев С.В. Принципы и методы лечения больных с вертеброневрологи-ческой патологией Текст.: учеб. пособие / С.В. Ходарев. Ростов н/Д., 2001. -67с.

155. Худяев А.Т. Особенности диагностики и лечения неврологических проявлений остеохондроза поясничного отдела позвоночника Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Т. Худяев. Ленинград, 1991. - 23с.

156. Чебыкин А.В. Особенности лечебных мероприятий и их влияние на качество жизни больных остеохондрозом позвоночника Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.В. Чебыкин. Самара, 2005. - 24с.

157. Челноков В.А. Особенности трактовки современной теории патогенеза остеохондроза позвоночника в спортивной медицине Текст. / В.А. Челноков // Теория и практика физической культуры. 2004. - № 1. - С.9-11.

158. Челноков В.А. Остеохондроз позвоночника: перспективы применения физических упражнений Текст. / В.А. Челноков // Теория и практика физической культуры. 2005. - № 1. - С. 11-16.

159. Чернов А.П. Проблемы ортопедического лечения нейромышечных заболеваний Текст. / А.П. Чернов // Ортопедия, травматология и протезирование. -2003.-№5.-С 69.

160. Чуканова Е.И. Миорелаксация ведущее звено в терапии болезненного мышечного спазма Текст. / Е.И. Чуканова // Здоровье Украины. - 2004. - № 91. -С.15.

161. Чурюканов М.В. Обозрение материалов 12-го Всемирного конгресса по боли Текст. / М.В. Чурюканов, А.В. Черепенина [и др.]. Глазго, 2008. - 129с.

162. Шабалин В.Н. Классификация возрастных периодов жизни человека Текст. / В.Н. Шабалин, Ю.А. Романов // Руководство по геронтологии. М.: Цитадель-трейд, 2005. - С.84.

163. Шатохин В.Д. Индивидуальная лечебная физкультура Текст. / В.Д. Ша-тохин, В.В.Колесов // Сб. тезисов докладов 8-го съезда травматологов-ортопедов России. Самара, 2006. - С.915-916 .

164. Шевчук А.В. Тракционная терапия при поясничном остеохондрозе Текст. / А.В. Шевчук, Д.В. Улещенко // Журнал Российской ассоциации по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов. 2005. - № 3. -С.42.

165. Шеметова Г.Н. Организация восстановительного лечения больных пожилого возраста на этапе первичной медико-социальной помощи Текст. / Г.Н. Шеметова, Т.А. Журавлева // Первый Российский съезд геронтологов и гериатров. Самара, 1999. - С.631.

166. Шмидт И.Р. Остеохондроз позвоночника Текст. / И.Р. Шмидт. Новосибирск, - Наука, 1992. - 235 с.

167. Шпагин М.В. Применение эпидуральной фармакотерапии в реабилитации больных с хроническим болевым синдромом Текст. /М.В. Шпагин, С.Д. Богомолов, В.М. Назаров // Боль. 2009. - № 3(24). - С. 100-101.

168. Шток В.Н. Фармакотерапия в неврологии Текст. / В.Н. Шток. М.: МИА, 2000. - 128с.

169. Эрдес Ш.Ф. Частота и характер боли в нижней части спины среди амбулаторных больных г. Москвы Текст. / Ш.Ф. Эрдес // Хронические болевые синдромы: тез. докл. Рос. науч.-практ. конференции. Новосибирск, 2007. - С. 14-15.

170. Эрдес Ш.Ф. Медико-социальное значение патологии суставов и позвоночника среди взрослого населения РФ Текст. /Ш.Ф.Эрдес, Е.А. Галушко// Боль. 2009. - № 3(24). - С. 19-20.

171. Юмашев Г.С. Остеохондрозы позвоночника Текст. /Г.С. Юмашев, М.Е.Фурман // М.: Медицина, 1973.

172. Юмашев Г.С. Остеохондрозы позвоночника Текст. /Г.С. Юмашев, М.Е.Фурман // М.: Медицина, 1984. - 382 с.

173. Ярыгин Н.Е. Конструкция системы микроциркуляции: ее моделирование в эмбриогенезе и ремоделирование в условиях патологии/ Н.Е. Ярыгин, А.В. Кораблев, Т.Н. Николаева // М.: Изд. РГМУ, 2001. - 248 с.

174. Apkarian A.V. Chronic Back Pain Is Associated with Decreased Prefrontal and Thalamic Gray Matter Density Text. / A.V. Apkarian, Y. Sosa, S. Sonty [et al.] // J. neurosci. 2004. - V. 24 (46). - P. 10410-10415.

175. Argoff C.E. Effectiveness of lidocaine patch 5% on pain qualities in three chronic pain states Text. / C.E. Argoff, B.S. Galer, M.P. Jensen [et al.] // Curr. med. res. opin. 2004. - V. 20(2). - P.21-28.

176. Artal N. EFNS guidelines on pharmacological treatment of neuropathic pain Text. / N. Artal, G. Cruccu, M. Haanpaa [et al.] // European journal of neurology. -2006. V.13. - P.1153-1169.

177. Barbano R.L. Effectiveness, tolerability, and impact on quality of life of the 5% lidocaine patch in diabetic polyneuropathy Text. / R.L. Barbano, D.N. Herrmann, S. Hart-Gouleau [et al.] //Arch neurol. 2004. -V. 61. - P.914-918.

178. Bennett M. The LANSS Pain Scale the Leeds. Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs Text. / M. Bennett // J. pain. 2001. - V. 92. - P. 147-157.

179. Bennett M.I. The S-LANSS score for identifying pain of predominantly neuropathic origin: validation for use in clinical and postal research Text. / M.I. Bennett, B.H. Smith, N. Torrance [et al.] // J. pain. 2005. - V. 6. - P. 149-158.

180. Bernard T.N. Lumbar discography followed by computed tomography. Refining the diagnosis of low-back pain Text. / T.N. Bernard // Spine. 1990. - V. 15(7). -P.690-707.

181. Bernatsky S. Comorbidity and physician use in fibromyalgia Text. / S. Bernatsky, P.L. Dobkin, M. De Civita [et al.] // Swiss med wkly. 2005. V. - P.76-81.

182. Bjork M. Quantitative EEG power and asymmetry increase 36 h before a migraine attack / M. Bjork, T. Sand // Cephalalgia. 2008. - № 2. - P.212-218.

183. Bouhassira D. Comparison of pain syndromes associated with nervous or somatic lesions and development of a new neuropathic pain diagnostic questionnaire (DN4) Text. / D. Bouhassira, N. Attal, H. Akhaar [et al.] // Pain. 2005. - V. 114. -P.29-36.

184. Bouhassira D. Development and validation of the Neuropathic Pain Symptom Inventory Text. / D. Bouhassira, N. Attal, J. Fermanian [et al.] // Pain. 2004. - V. 108. -P.23-27.

185. Carragee E.J. 2000 Volvo Award winner in clinical studies: lumbar high-intensity zone and discography in subjects without low back problems Text. / E.J. Car-ragee, S.J. Paragioudakis, S. Khurana // Spine. 2000. - V. 25. - P. 2987-2992.

186. Ciccone D.S. A comparison of economic and social reward in patients with chronic nonmalignant back pain Text. / D.S. Ciccone, N. Just, E.B. Bandilla // Psychosom. med. 1999. - V. 61. - P.552-563.

187. Classification of chronic pain Text. / Ed. H. Merskey, N. Bogduk. Seattle: IASP Press, 1994. - 222p.

188. Davies M. The Prevalence, Severity, and Impact of Painful Diabetic Peripheral Neuropathy in Type 2 Diabetes Text. / M. Davies, S. Brophy, R. Williams [et al.] // Diabetes care. 2006. - V. 29. - P.1518-1522.

189. Davies P.S. Review of lidocaine patch 5% studiesin the treatment of postherpetic neuralgia Text. / P.S. Davies, B.S. Galer // Drugs. 2004. - V. 64. - P.937-947.

190. Diatchenko L. Maixner Genetic basis for individual variations in pain perception and the development of a chronic pain condition Text. / L. Diatchenko, G.D. Slade, A.G. Nackley [et al.] // Human molecular genetics. 2005. - V. 14. - № 1. -P.135-143.

191. Dishman J.D. Comparison of effects of spinal manipulation and massage on motoneuron excitability Text. / J.D. Dishman, R. Bulbulian // Electromyogr. clin. neurophysiol. 2001. - V. 41, № 2. - P.97-106.

192. Galer B.S. Use of the lidocaine patch 5% in reducing intensity of various pain qualities reported by patients with low-back pain Text. / B.S. Galer, A.R. Gam-maitoni, N. Oleka [et al.] // Curr. med. res. opin. 2004. - V. 20. - P.5-12.

193. Gatchel R.J. Lower back pain: psychosocial issues. Their importance in predicting disability, response to treatment and search for compensation Text. / R.J. Gatchel, M.A. Gardea//Neurol, clin. 1999. - V. 17. - P. 149-166.

194. Geisser M.E. Negative affect, self-report of depressive symptoms, and clinical depression: relation to the experience of chronic pain Text. / M.E. Geisser, R.S. Roth, M.E. Theisen [et al.] // Clin. j. pain. 2000. - V. 16. -P.67-75.

195. Gursoy S. Significance of catecho-Omethyltransferase gene polymorphism in fibromyalgia syndrome Text. / S. Gursoy, E. Erdal, H. Herken [et al.] // Rheumatol Int.- 2003.-V. 23.-P. 104-107.

196. Hagen K. Bed rest bad for back pain, ineffective for sciatica. The updated Cochrane Review of bed rest for low back pain and sciatica Text. / K. Hagen, G. Jamtvedt, G. Hilde [et al.] // Spine. 2005. - V. 30. - P.542-546.

197. Harreby M. Risk factors for low back pain in a cohort of 1389 Danish school children: an epidemiologic study Text. / M. Harreby, B. Nygaard, T. Jessen [et al.] // Eur. spine j. 1999. - V. 8(6). - P.444-450.

198. Hollingworth W. Self reported health status and magnetic resonance imaging findings in patients with low back pain Text. / W. Hollingworth, A.K. Dixon, C.J. Todd [et al.] // Eur. spine j. 1998. - V. 7. - P.369-375.

199. JJK BEAM Trial Team. United Kingdom back pain exercise and manipulation (UK BEAM) randomised trial: effectivenes of physical treatments for back pain in primary care Text. // B.M.J. 2004. - V. 329. - P. 1377-1381.

200. Kendrick D. Radiography of the lumbar spine in primary care patients with low back pain: randomized controlled trial Text. / D. Kendrick, K. Fielding, E. Bent-ley [et al.] // B.M.J. 2001. - V. 322. - P.400-405.

201. Kovacs F. Effect of firmness of mattress on chronic non-specific low-back pain: randomised, double-blind, controlled, multicentre trial Text. / F. Kovacs, V. Abraira, A. Pena [et al.] // Lancet. 2003. - V. 362. - P.1599-1604.

202. Lai K. Celecoxib compared with lansoprazole and naproxen to prevent gastrointestinal ulcer complications Text. / K. Lai, K. Chu, W. Hui [et al.] // Am. j. med. 2005. - V. 118. - P.1271-1278.

203. Lenz F.A. Pain Encoding in the Human Forebrain: Binary and Analog Exteroceptive Channels Text. / F.A. Lenz, S. Ohara, R.H. Gracely [et al.] // J. of Neuros-cience. 2004. - V. 24(29). - P.6540-6544.

204. Lewit K. Clinical importace of active scars; abnormal scars as a cause of mi-ofascial pain Text. /Lewit K., Olsanska S. // J. Manipulative Physiol. Ther. 2004. -N6. - P. 399-402.

205. Lia C. Computerized EEG analysis in migraine patients Text. / C. Lia, L. Carenini, C. Degioz [et al.] // Ital. j. Neurol Sci. 1995. - V. 16(4). - P. 249-254.

206. Long-Sun R. Neuropathic Pain: Mechanisms and Treatments Text. / R. Long-Sun, C. Kuo-Hsuan // Chang Gung Med J. 2005. - V. 28. - № 9. - P.597-605.

207. Low Back pain initiavite., WHO Text. Geneva, 1999. - P.4.

208. Luo X. Estimates and patterns of direct health care expenditures among individuals with back pain in the United States Text. / X. Luo, R. Pietrobon, S. Sun [et al.] // Spine. 2004. - V. 29. - P.79-86.

209. Mannisto P.T. Catechol-O-methyltransferase (COMT): biochemistry, molecular biology, pharmacology and clinical efficacy of the new selective COMT inhibitors Text. / P.T. Mannisto, S. Kaakkola // Pharmacol, rev. 1999. - V. 51. - P.593-628.

210. Meier T. Efficacy of lidocaine patch 5% in the treatment of focal peripheral neuropatic pain syndrome: a randomized, double-blind, placebo-controlled study Text. / T. Meier, G. Wasner, M. Faust, T. Kuntzer [et al.] // Pain. 2003. - V. 106. -P.151-158.

211. Moskowitz M.H. Pharmacotherapy of neuropathic low back pain Text. / M.H. Moskowitz // Curr pain Headache Rep. 2003. - V. 7. - P.l78-187.

212. Nackley-Neely A.G. Catechol-O-methyltransferase Inhibition Increases Pain Sensitivity through Activation of Both p2 and p3 Adrenergic Receptors Text. / A.G. Nackley-Neely, K.S. Tan, K. Fecho [et al.] // Pain. 2007. - V. 128(3). - P. 199-208.

213. Pengel L. Acute low back pain: systematic review of its prognosis Text. / L. Pengel, R. Herbert, C. Maker [et al.] // B.M.J. 2003. - V. 327. - P.323-326.

214. Perez C. Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs scale for the diagnosis of neuropathic pain Text. / C. Perez, R. Galvez, J. Insausti [et al.] // Med clin. (Bare). 2006. - V. 127(13). - P.485-491.

215. Pincus T. A systematic review of psychological factors as predictors of chron-icity/disability in prospective cohorts of low back pain Text. / T. Pincus, A. Burton, S. Vogel [et al.] // Spine. 2002. - V. 27. - P. 109-120.

216. Ritzwoller D.P. The association of comorbidities, utilization and costs for patients identified with low back pain Text. / D.P. Ritzwoller, L. Crounse, S. Shetterly [et al.] // B.M.C. Musculoskeletal Disorders. 2006. - V. 7. - P. 72-82.

217. Royal College of General Practitioners. Clinical Guidelines for the Management of Acute Low Back Pain. London. Royal College of General Practitioners, 1999.

218. Sarnthein J. Increased EEG power and slowed dominant frequency in patients with neurogenic pain Text. / J. Sarnthein, J. Stern, C. Aufenberg [et al.] // Brain. -2006.-V. 129. -P.55-64.

219. Stamenova P. A randomized, double-blind, placebo-controlled study of the efficacy and safety of tolperisone in spasticity following cerebral stroke Text. / P. Sta-menova, R. Koytchev, K. Kuhn [et al.] // Eur. j. Neurol. 2005. - V. 12(6). - P.453-461.

220. Stang P. Mental and Physical Comorbid Conditions and Days in Role Among Persons with Arthritis Text. / P. Stang, N. Brandenburg, M. Lane [et al.] // Psycho-som Med. 2006. - V. 68(1). - P. 152-158.

221. Stracowski J.A. Pease H-reflex and F-wave latencies to soleus normal value and side-to-side differences Text. / J.A. Stracowski, D.D. Redd, W.S. Johnson //Am. j. med. reahabil. 2001. - V. 80, № 7. - P.491-493.

222. Von Korff M. The course of back pain in primary care Text. / M. Von KorfF, K. Saunders // Spine. 1996. - V. 21. - P.2833-7283.

223. Waddell G. Illness behavior Text. / G. Waddell, C.J. Main // The Back Pain Revolution. Edinburgh: Churchill Livingstone, 1999. - P. 155-173.1. С<У*1

224. Waddell G. Occupational health guidelines for the management of low back pain at work: evidence review Text. / G. Waddell, A.K. Burton // Occup. med. -2001. V. 51. - № 2. - P.124-135.

225. Watkins P. Aminotransferase elevations in healthy adults receiving 4 grams of acetaminophen daily: a randomized controlled trial Text. / P. Watkins, N. Kaplowitz, J. Slattery [et al.] // JAMA. 2006. - V. 296. - P.87-93.

226. Weinstein J. Surgical versus nonsurgical treatment for lumbar degenerative spondylolisthesis Text. / J. Weinstein, J. Lurie, T. Tosteson [et al.] // N. engl. j. med. 2007. - V. 356. - P.2257-2270.

227. WHO International Classification of Impairments, Disabilites and Handicaps Text., Geneva: World Health Organization, 1984. - 123p.