Комплексное лечение фиброзно-кистозной болезни молочной железы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Фишер, Леонид Наумович

• Фишер, Леонид Наумович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Фишер, Леонид Наумович

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Характеристика фиброзно-кистозной болезни молочной железы с болевым синдромом.

1.2. Патогенетические и клинико-морфологические аспекты фибрознокистозной болезни молочной железы с болевым синдромом.

1.3. Медикаментозные методы лечения больных фиброзно-кистозной болезнью молочной железы с болевым синдромом.

1.4. Применение физиотерапевтических и бальнеологических факторов в лечении фиброзно-кистозной болезни молочной железы с болевым синдромом.

1.5. Инструментальные и функциональные методы диагностики в оценке эффективности лечения фиброзно-кистозной болезни молочной железы с болевым синдромом.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Экспериментальные исследования.

2.1.1. Воспроизведение экспериментальной модели фиброзно-кистозной болезни молочной железы на фоне хронического гепатита.

2.2. Клинические исследования.

2.2.1.Общая характеристика исследованных лиц.

2.3. Методы исследования больных фиброзно-кистозной болезнью молочной железы.

2.3.1.Исследование структуры молочных желёз методом маммографии

2.3.2.Исследование структуры молочных желёз методом ультразвуковой диагностики.

2.3.3.Исследование болевой чувствительности с использованием Визуальной Аналоговой Шкалы.

2.3.4.Радиоизотопное исследование функции печени.

2.3.5.Биохимические исследования функции печени.

2.3.6.Электроэнцефалография.

2.4. Методика комплексного лечения больных фиброзно-кистозной болезнью молочной железы с болевым синдромом и сопутствующим хроническим гепатитом.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Результаты морфологического исследования тканей молочных желёз и печени после интрамаммарного введения препарата тауфон и применения хлоридно-магниевой минеральной воды, выполненной в эксперименте.

3.2. Результаты биохимических исследований тканей молочных желёз и печени у животных с фиброзно-кистозной болезнью молочной железы и сопутствующим хроническим гепатитом до и после лечения.

3.3. Обсуждение результатов экспериментальных исследований.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

4.1. Динамика структуры молочных желёз по данным маммографического исследования.

4.2. Динамика структуры молочных желёз по данным ультразвукового исследования.

4.3. Динамика болевой чувствительности по данным исследования Визуальной Аналоговой Шкалы.

4.4. Динамика фиброзно-кистозной болезни молочной железы с болевым синдромом по балльной системе Л.Н.Сидоренко.

4.5. Корреляция инструментальных и функциональных методов диагностики фиброзно-кистозной болезни молочной железы с болевым синдромом.

4.6. Динамика биохимических показателей печени у больных с фиброзно-кистозной болезнью молочной железы с хроническим гепатитом.

4.7. Динамика радиоизотопных исследований печени у больных фиброзно-кистозной болезнью молочной железы с хроническим гепатитом.

4.8. Динамика электроэнцефалографических показателей у больных с фиброзно-кистозной болезнью молочной железы.

ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ИНТРАМАММАРНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ТАУФОНА У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ СЕКТОРАЛЬНУЮ РЕЗЕКЦИЮ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО ПОВОДУ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОГО ОПУХОЛЕВИДНОГО ОБРАЗОВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

5.¡.Влияние интрамаммарного применения тауфона на количество рецидивов фиброаденом, площадь фиброзного и кистозного компонентов у больных, перенесших секторальную резекцию молочной железы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексное лечение фиброзно-кистозной болезни молочной железы»

Актуальность темы Важнейшей проблемой современной медицины является рак молочной железы (Харченко В.П.,2000; Бушуева Т.В.,2003). По данным Е.М. Аксель (1998) в структуре заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований женского населения России рак молочной железы занял в 1996 году 1 место. Особую значимость приобретает изучение экзогенных и эндогенных факторов риска (Schauer К., 1989; Габуния М.С, 2001; Андреева E.H., Леднева Е.В.,2002) и лечение предраковых заболеваний молочных желез, которые отличаются длительным течением и характеризуются признаками нарушений функций органа (Gorins А, 1985; Кижаев Е.В.,2002; Воронин A.A., Жаров Е.В., Голубева 0.н.,2002). Важным фактором, создающим дополнительные трудности в составлении плана лечения фиброзно-кистозной болезни молочной железы с болевым синдромом, является различие в оценке эффективности инструментальных и функциональных методов исследования (Карлова H.A., Горюшина 0.г.,2003) . Серьезной проблемой остается высокий процент рецидивов после секторальных резекций молочных желез по поводу доброкачественных опухолевидных образований.

Известно, что гормональные нарушения, которые развиваются в организме, приводят к ускоренной пролиферации эпителия молочных желез и возникновению группы заболеваний, описываемых под общим названием фиброзно-кистозной болезни, мастопатии, дисгормональным заболеванием молочных желез или фиброаденоматозом (Golinger R.C., 1978; Солнцева И.А.,2001; Горюшина О.Г., 2002; Высоцкая И.В., Летягин В.П., и др. 2003). Мастопатия занимает ведущее место в структуре заболеваний молочной железы (Рожкова Н.И.,1995; Бурдина Л.М.,1996; Кижаев Е.В.,1996; Орлов

O.A., Алиференко А.Я., Зеленой А.В.,2001; Антипов М.С., Костенко Т.И.,2003). Ведущим признаком фиброзно-кистозной болезни у 85-90% больных является болевой синдром (Вишневский A.B., 1952; Сметник В.П.,1998). При этом характерна пролиферация эпителия и соединительной ткани, гиперплазия и дисплазия клеточных элементов (Абракова E.JL, 1985). Данное заболевание представлено широким спектром состояний ткани от близких к норме до гиперплазии, граничащей с carcinoma in situ. Н. Galager (1971) отмечал, что гиперплазия и атипия - такие стадии, когда «эпителий может повернуть вспять на пути к раку, эти стадии могут никогда не прогрессировать, оставаться стационарными». В последние годы интерес к лечению мастопатии заметно возрос. Снижение заболеваемости мастопатией -это реальный путь к уменьшению рака молочной железы (Сметник В.П.,1998; Горюшина 0.г.,2003; Егина JI.B., Гордон К.В., Малкина Л. Г., 2003).

В этиологии мастопатии наиболее важным считается развитие у больной прогестерондефицитного состояния, нарушение функции яичников, при котором имеется абсолютная или относительная гиперэстрогенемия (Мануйлова И.А.,1978; Sitnik-Ware, 1986; Бубликов И.Д., Куликов Е.П., Варенов Б.М.,2000). I. Manwais-Saxuis (1980), Е.Ф. Кира, С.В. Бескровный, А.Б. Ильин (2000) наблюдали снижение концентрации прогестерона у женщин с различными формами мастопатии при нормальной или даже повышенной концентрации эстрадиола, например, при фиброаденомах. М. Rasmussen (1985) указывал, что «биологическая гиперэстрогенность» невыясненной этиологии играет значительную роль в развитии этого заболевания.

Ведущим фактором, приводящим к гиперэстрогенемии, является нарушение инактивирующей способности печени (Туркевич Н.М.,1975, Заридзе Д.Г.,2002). По данным Л.Н, Сидоренко (1979) у 60 % всех больных с фиброзно-кистозной болезнью есть нарушение функций печени.

По данным Л.Н. Сидоренко (1986), А.Б. Ильина (1998) определяются различные регуляторные нарушения в звеньях: гипоталамус-гипофиз, ЦНС-гипоталамус-гипофиз. Наблюдаются изменения в репродуктивном, адаптационном и энергетическом гомеостатах.

Учитывая полиэтиологичность фиброзно-кистозной болезни и малую эффективность обычной терапии необходим поиск новых методов лечения. Перспективными являются системная энзимотерапия (Вольф М., Рансбергер К., 1986), озонотерапия (Золотарева С.Н, Кубанцев К.Б.,2003) и лазеротерапия (Кижаев Е.В., Михайлов В.А.,2000 г.). Но данные методики не оказывают выраженного влияния на микроциркуляцию молочной железы, не устраняют патологические процессы в печени и желчевыводящих путях, не оказывают нормализующего влияния на функции ЦНС. Такое положение диктует необходимость использования новых методик, улучшающих микроциркуляцию ткани молочной железы, нормализующих функцию печени и ЦНС.

Цель исследования - повысить эффективность комплексного метода лечения фиброзно-кистозной болезни молочной железы путем использования интрамаммарного введения таурина и доказать существование корреляции инструментальных и функциональных методов оценки эффективности лечения данной патологии.

Основные задачи исследования

1. Доказать ведущую роль нарушения микроциркуляции тканей молочной железы в развитии фиброзно-кистозной болезни молочной железы на фоне хронического гепатита.

2. Обосновать существование корреляции инструментальных и функциональных методов оценки эффективности лечения фиброзно-кистозной болезни молочной железы с болевым синдромом с сопутствующим хроническим гепатитом в зависимости от динамики микроциркуляции тканей молочной железы.

3. Провести клинический анализ структуры молочных желёз, болевой чувствительности у пациенток с фиброзно-кистозной болезнью молочной железы после применения разработанной комплексной методики лечения в ближайшие и отдаленные сроки наблюдения - до 1,5 лет, установить показания к применению данной методики.

4. Оценить эффективность комплексной методики лечения у больных, перенесших секторальную резекцию молочной железы по поводу доброкачественных опухолевидных образований молочных желёз.

Научная новизна исследования

Разработана и внедрена в клиническую практику методика интрамаммарного введения 4% раствора таурина (Патент РФ на изобретение N2148997 от 01.10.96 в соавт. с Фишер O.A.) и применение хлоридно-магниевой минеральной воды (Патент РФ на изобретение N2076713 от 18.10.94 в соавт. с Фишер O.A.) на фоне применения физиотерапевтических факторов у больных фиброзно-кистозной болезнью молочной железы с болевым синдромом с сопутствующим хроническим гепатитом. Даны практические рекомендации по использованию комплексной методики лечения фиброзно-кистозной болезни молочной железы с болевым синдромом и сопутствующим хроническим гепатитом в условиях специализированного санатория. В основу методики был положен принцип улучшения микроциркуляции ткани молочной железы со снижением болевого синдрома, увеличения функциональной активности ткани печени и нормализации функции ЦНС.

В эксперименте и клинике изучено влияние интрамаммарного введения 4% раствора таурина на течение фиброзно-кистозной болезни с болевым синдромом. Изучено влияние хлоридно-магниевой минеральной воды на ткань печени. Проведены морфологические исследования ткани молочных желез и печени экспериментальных животных после интрамаммарного введения 4% раствора таурина и применения хлоридно-магниевой минеральной воды. Исследования показали, что через 60 дней от начала лечения отмечалось уменьшение кистозной пролиферации секреторного эпителия млечных протоков молочной железы, отека соединительнотканной стромы, увеличение количества функционирующих капилляров на 1 мм2 по данным морфометрии в среднем в 1,9 раза (р< 0,05) по сравнению с контрольными животными, что свидетельствовало об улучшении гемомикроциркуляции ткани молочной железы. После применения хлоридно-магниевой минеральной воды у экспериментальных животных с фиброзно-кистозной болезнью молочной железы и сопутствующим гепатитом (на фоне эстрогенизации) обнаружено уменьшение дистрофических изменений гепатоцитов и уменьшение лимфо-макрофагальных инфильтратов. Биохимические исследования показали после интрамаммарного введения 4% раствора таурина и применения хлоридно-магниевой минеральной воды уменьшение уровня малонового диальдегида в ткани молочных желез экспериментальных животных в среднем в 1,9 раза (р<0,05). Определение активности ЛДГ-5 в ткани печени экспериментальных животных получавших интрамаммарно введение 4% раствора таурина и применение хлоридно-магниевой минеральной воды показало снижение активного ЛДГ-5 в среднем в 1,8 раза (р<0,05). Применение физиотерапевтических процедур (электросон и гальванический воротник по Щербаку) способствовало нормализации функций ЦНС (по данным электроэнцефалографии).

При анализе маммографических, ультразвуковых, функциональных и лабораторных данных выявлено уменьшение фиброзно-кистозного процесса, снижение болевого синдрома и улучшение функциональных и лабораторных показателей у 89,7% больных, полученные данные сохраняются в течение 1,5 лет. Изучение результатов, полученных с использованием методов лучевой диагностики и показателей, выявленных с использованием функциональных методов, показало их высокую корреляцию. Положительная корреляция инструментальных и клинических методов диагностики возможна только при наличии динамики микроциркуляции тканей молочной железы. Проведенное исследование показало положительное влияние на состояние молочных желез тех женщин, которые после секторальной резекции молочной железы по поводу доброкачественного образования молочной железы проходили комплексное лечение с использованием интрамаммарного введения 4% раствора тауфона. Это проявилось в виде уменьшения послеоперационных рецидивов до 3,33% по сравнению с 15% женщин, в лечении которых не использовалось интрамаммарное введение 4% раствора таурина и 40% женщин, которые отказались от послеоперационного лечения. Предложенная комплексная методика лечения с использованием интрамаммарного введения 4% раствора таурина и применения хлоридно-магниевой минеральной воды совместно с физиотерапевтическими факторами нашла применение в работе маммологической службы ММУ № 18 города Волгограда.

Основные положения, выносимые на защиту;

1. При фиброзно-кистозной болезни молочной железы с болевым синдромом на фоне хронического гепатита одним из ведущих патогенетических факторов является уменьшение числа функционирующих капилляров ткани молочной железы.

2. Интрамаммарное введение 4% раствора таурина, пероральное применение хлоридно-магниевой минеральной воды и физиотерапевтических процедур увеличивает число функционирующих капилляров и уменьшает дистрофические изменения гепатоцитов.

3. При фиброзно-кистозной болезни молочной железы болевой синдром имеет место у 85-90% пациенток. Интрамаммарное введение 4% раствора таурина снижает интенсивность болевого синдрома у 89,7% пациенток с фиброзно-кистозной болезнью молочной железы по сравнению с 60% пациенток контрольной группы и уменьшает число послеоперационных рецидивов после секторальных резекций молочной железы на 12% по сравнению с контрольной группой.

Практическая ценность работы Использование интрамаммарного введения 4% раствора таурина, физиотерапевтических факторов и применение хлоридно-магниевой минеральной воды позволило получить улучшение состояния тканей молочных желез и ткани печени, снижение болевого синдрома у больных с фиброзно-кистозной болезнью в 89,7 % случаев, которое сохранялось в течение 1,5 лет. Получение коррелятивных результатов методов лучевой диагностики и функциональных методов обследования позволяет сделать вывод о динамике микроциркуляции тканей молочной железы. Это имеет важное практическое значение в прогнозе эффективности лечения фиброзно-кистозной болезни молочной железы с болевым синдромом. Использование интрамаммарного введения 4% раствора таурина позволило значительно уменьшить число рецидивов у больных, перенесших секторальную резекцию молочной железы по поводу доброкачественного опухолевидного образования молочной железы. Данная комплексная методика может использоваться в условиях специализированного санатория.

Внедрение Предложенная комплексная методика интрамаммарного введения 4% раствора таурина, физиотерапевтических факторов и хлоридно-магниевой минеральной воды при лечении фиброзно кистозной болезни с болевым синдромом с сопутствующим гепатитом нашла применение в практике маммологической службы Дзержинского района города Волгограда. Получено 2 патента на изобретения (в соавторстве с Фишер O.A.) и 1 рационализаторское предложение (в соавторстве с Мигулиной H.H.).

Аиробаиия работы: Основные положения диссертации доложены и обсуждены на научных сессиях Волгоградской Медицинской Академии, на 6 Поволжской научно-практической конференции акушеров-гинекологов: «Современные вопросы сохранения репродуктивного здоровья женщин» (Волгоград,2000), на 8 научно-практической конференции акушеров-гинекологов Красноярского Края (2001).

Публикации: По теме диссертации опубликовано 6 научных работ, из них 2- в центральной научной печати и получено 2 Патента РФ на изобретения и 1 рационализаторское предложение:

1.Патент РФ на изобретение « Способ лечения болевого синдрома» №2148997 от 01.10.96 г в соавт. с Фишер O.A.

2.Патент РФ на изобретение « Способ лечения заболеваний питьевыми минеральными водами» №2076713 от 18.10.94.Г в соавт. с Фишер O.A.

3.Удостоверение на рационализаторское предложение №23-99 от 25.02.99 в соавторстве с Мигулиной H.H., выдан БРИЗ Волгоградской Медицинской Академией

Структура и объем работы

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описаиия материалов и методов, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, включающего 143 работы на русском и 55 на иностранных языках. Объем диссертации- 141 страница.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Фишер, Леонид Наумович

ВЫВОДЫ

1. Ведущая роль в нарушении кровоснабжения тканей молочной железы при развитии фиброзно-кистозной болезни молочной железы с болевым синдромом на фоне хронического гепатита принадлежит нарушению микроциркуляции, главным образом, за счет уменьшения числа функционирующих капилляров (р<0,05).

2. Данные инструментальных (маммография, УЗИ) и функциональных (ВАШ) методов оценки эффективности лечения фиброзно-кистозной болезни молочной железы с болевым синдромом и сопутствующим хроническим гепатитом коррелируют с динамикой улучшения микроциркуляции тканей молочной железы (р<0,05).

3. Разработанная комплексная методика лечения фиброзно-кистозной болезни молочной железы с болевым синдромом и сопутствующим хроническим гепатитом, состоящая из интрамаммарного введения 4% раствора таурина, перорального применения хлоридно-магниевой минеральной воды и физиотерапевтических процедур (электросон, гальванический воротник по Щербаку) обладает лечебным эффектом, что подтверждается уменьшением фиброзного компонента ткани молочной железы в 2,8 раза (р<0,05), уменьшением кистозного компонента в 1,61 раза (р<0,05) и уменьшением болевого синдрома (по данным ВАШ) в 1,5 раза через 1,5 года после лечения (р<0,05).

4. Применение разработанной нами комплексной методики лечения способствует уменьшению числа послеоперационных рецидивов у пациенток, перенесших секторальную резекцию молочной железы по поводу доброкачественного опухолевидного образования (р<0,05).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для лечения фиброзно-кистозной болезни с болевым синдромом и сопутствующим хроническим гепатитом рекомендовано использование интрамаммарного введения тауфона, пероральное применение хлоридно-магниевой минеральной воды и физиотерапевтических процедур.

2. Методика интрамаммарного введения 4% раствора тауфона заключается в подкожном введении в верхне-наружний квадрант молочной железы 5 мл 4% раствора тауфона 1 раз в день по 9 инъекций в каждую молочную железу на курс лечения.

3. При сопутствующем хроническом гепатите рекомендовано пить 1/2 стакана хлоридно-магниевой минеральной воды за 15-20 мин до еды 3 раза в день в течение 21 дня.

4. При выраженных эмоциональных перегрузках рекомендовано использование физиотерапевтических процедур - электросон на курс 10 процедур и гальванический воротник по Щербаку на курс 10 процедур.

5. В послеоперационный период после секторальной резекции молочной железы по поводу доброкачественного опухолевидного образования рекомендовано проводить интрамаммарное введение тауфона с целью снижения числа рецидивов фиброаденом.

6. Разработанная комплексная методика лечения фиброзно-кистозной болезни с болевым синдромом и сопутствующим хроническим гепатитом может быть использована в условиях специализированного санатория.

7. Противопоказаниями к проведению комплексной методики лечения фиброзно-кистозной болезни с болевым синдромом с применением интрамаммарного введения тауфона, хлоридно-магниевой минеральной воды и физиотерапевтических процедур являются тяжёлые соматические заболевания в стадии декомпенсации.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Фишер, Леонид Наумович, 2005 год

1. Абракова Е.Л., Трошин В.П. Свободные клетки стромы молочной железы и эндометрия при дисгормональном опухолевом росте.- В кн.: Нарушение эндокринного и имунного гомеостаза при важнейших заболеваниях. Л.-1985.-С.49-55;

2. Агеенко И.А., Королевский В.И. Некоторые замечания по поводу патогенеза и лечебной тактики при мастопатии. //Хирургия.-1979.-№6- с.70-74;

3. Адамян Л.В. Состояние молочных желёз и эндометрия у больных с доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями яичников // Акушерство и гинекология.-1989.-№4.-с.21-24;

4. Адерихо К.Н., Чиж B.C., Жук Е.А. Диагностическое значение реогепатографии и диспротеинемии при циррозе печени //Здравоохранение Белоруссии-1984.-№12-е. 25-27;

5. Акимов Г.А., Лобзин B.C., Шапкин В.И., Михайленко A.A. Этиотропное и патогенетическое лечение болевых неврологических синдромов периферического генеза //Журнал невропатологии и психиатрии.-1983.-№4.-с.504-511;

6. Александров A.A. Внутриклеточное изучение действия ГАМК и таурина на нейроны сенсомоторной коры кошки //Докл. АН. СССР.-1978.-т.241.-№6.-с.1469-1471;

7. Андреева E.H., Леднева Е.В. Основные аспекты этиологии и патогенеза фиброзно-кистозной болезни молочной железы // Акушерство и гинекология.-№ 6 2002.- с.7- 10;

8. Андреева Н.Я. Исследование механизма формирования компонентов реогепатограммы и их изменений при хронических поражениях печени: Автореферат дис. канд. мед. наук.- Москва, 1984,18 е.;

9. Анисимова Л.О. Морфометрический анализ клеток стромы опухоли молочных железы //Вопросы онкологии.-1980.-т.26.-№12.-с.32-35; Ю.Антипов М.С., Костенко Т.И. Фиброзно-кистозная мастопатия //Журнал практ. врача акуш.- гинекол.- 2003.-№l.-c.3-l 1;

10. Ю.Арсеньева Н.Г. Гормональная функция яичников у женщин при гиперплазии молочных желёз //Вопросы онкологии.-1976.-т.22.-№3.-с.13-19;

11. Байбулатов Р.Ш. Комплексная диагностика и лечение предраковых заболеваний молочных желёз: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Казань, 1973,16 е.;

12. Балаева Г.В. Лечение диффузных мастопатий синтетическими прогестинами.//Сов. Медицина.- 1986.-№8.-с.116-118;

13. Баталина Л.Д., Тахтамыш А.Н. Рак молочной железы в отдалённые сроки после секторальной резекции.// Вопросы онкологии.-1989.-т.35.-№7.-с.864-866;

14. М.Батуев A.C. Влияние таурина на аудиогенные судорожные припадки у крыс. //Докл. АН СССР.-1979.-т.248.-№6.-с. 1496-1499;

15. Беляева H.H., Васильев Ю.М. Пролиферация паренхимы и стромы в предраковых гиперпластических узелках молочных желёз мыши; //Бюллетень экспериментальной биологии и медицины.-1971.-т.72.-№ 10.-с.75-77;

16. Бобров М.Я., Лапенкова Н.Б. Выявляемость дисгормональных заболеваний молочных желёз у гинекологических больных. //Акушерство и гинекология.-1977.-№7.-с.28-30;

17. Бобров М.Я. Значение микройодтерапии в профилактике и лечении мастопатии//Вестник Академии Медиц. Наук СССР.-1969.-№6.-с.80-84;

18. Борисова Г.В. К методике количественного анализа формы реогепатограммы //Учёные записки Петрозаводского ун-та.-1969.-т.17.-вып 5.- с.86-88;

19. Брагин Е.О. Нейрохимические механизмы регуляции болевой чувствительности // Успехи физиол. наук.- 1986.-№1.-с.21-42;

20. Бубликов И.Д., Куликов Е.П., Варенов Б.М. Гормональный статус у больных мастопатией //Вопросы онкологии-2000.-т. 46.№2. с. 172-174;

21. Бунин А .Я., Ярцев Е.И., Колесников Ю.А. Влияние таурина на внутриглазное давление и гематоофтальмологический барьер (экспериментальное исследование) //Вестник офтальмологии.-1978.-№1.-с.22-25;

22. Бунин А.Я., Ермакова В.Н. и др. Влияние дицинона и таурина на некоторые эффекты простагландинов // Фармакология и токсикология 1980.-т.43.-№3.-с.356-358;

23. Бурец И.Е. Состояние репродуктивной системы у женщин с доброкачественными гиперпластическими изменениями молочных желез. -Автореферат дис. канд. мед. наук.- М., 2001 ,19 с;

24. Бурдина Л.М. Рентгенологическая оценка состояния молочных желез у больных с различными гинекологическими заболеваниями // Акушерство и гинекология.- 1987.-№5.-с.47-50;

25. Бурдина Л.М. Патогенетические аспекты структурных изменений молочных желёз при доброкачественных гиперпластических заболевания матки у больных репродуктивного возраста //Акушерство и гинекология.-1990.-№10.-с.44-48;

26. Бурдина Л.М. Лечение заболеваний молочных желез и сопутствующих нарушений менструальной функции мастодиноном // Лечащий врач.- 1999.-№8 .- с.13-15;

27. Бурдина Л.М., Хайленко В.А., Кижаев Е.В. Актуальные вопросы маммологии М.,2000, с.28-40;

28. Бурова Н.Ю., Докшина Г.А., Шустова Т.Н. Гипогликемические свойства таурина//Вопросы медицинской химии.-1984.-т.30.-вып.6.-с. 15-17;

29. Бутенко А.Т. Реография при холециститах и другой гепатобилиарной патологии //Здравоохранение Казахстана.- 1980.-№8.-с.65-68;

30. Бухтеева Н.Ф. Комплексная диагностика форм диффузной мастопатии //Сов. Медицина.-1983.-№4.-с. 104-109;

31. Бушуева Т.В. Обоснование и реализация вторичной профилактики рака молочной железы у больных кистозной болезнью.- Автореферат диссертации на соискание ученой степени канд. мед. наук.- Уфа-2003, 22 с;

32. Валиева Р.К. Маммография в диагностике дисгормональных заболеваний молочных желёз //Вопросы онкологии и радиологии. Вып.З.-Алма-Ата.-1973.-C.45-48;

33. Вапник Т.Н. Выявляемость заболеваний молочных желёз в разных возрастных группах женского населения //Мед. радиология.-1981.-т.26.11.-С.66-68;

34. Василевская J1.H. Гипоталамо-гипофизарно-яичниковые взаимоотношения при сочетанных дисгормональных гиперплазиях матки и молочных желёз//Акушерство и гинекология,-1971.-№9.-с.10-12;

35. Васильев Ю.Н. Нейрофизиологические и нейрофармакологические механизмы акупунктурной анальгезии В кн.: Нейрофармакологические аспекты боли. - JI: Медицина.-1982.-С.44-61;

36. Вишневский A.B., Вишневский A.A. Новокаиновые блокады и масляно-бальзамические антисептики как особый вид патогенетической терапии. М., Изд-во Акад. мед. наук СССР, 1952.-172 с;

37. Вишневский A.A. Актуальные вопросы современной хирургии. Сборник трудов. М.,1977;

38. Вишневский A.A. Актуальные проблемы современной хирургии: (Материалы научной конференции молодых ученых). Сб. научн. трудов., 1981;

39. Волобуев А.И., Синицын В.А., Малышева В.А. и др. Результаты обследования женщин с сочетанными доброкачественнымигиперпластическими процессами молочных желез и половых органов // Акушерство и гинекология.- №5.-2003.- с.27-30;

40. Воронин A.A., Жаров Е.В., Голубева О.Н. Доброкачественные заболевания молочной железы и ЗГТ //А и Г информ.- 2002.-№1.- с.43-45;

41. Высоцкая И.В., Летягин В.П., Мамаев С.Г. Дисгормональные гиперплазии молочных желёз // Мед. помощь.- 2003,- №3.- с. 33-35;

42. Габуния М.С., Лобова Т.А., Чепелевская Э.Н. Влияние комбинированных пероральных контрацептивов на состояние молочных желёз // Вестник Рос. ассоц. акушеров-гинекологов.-2000.-№1.-с.68-72;

43. Габуния М.С. Состояние молочных желёз при применении гормональных препаратов в гинекологической практике // Рос. вестник акуш-гинекол.-2001.-Т. 1., №4.- с.55-58;

44. Габуния М.С., Лобова Г.А. и др. Состояние молочных желёз при заместительной гормонотерапии // Акушерство и гинекология.- №2.-2001.-с. 50-53;

45. Геллер Л.И. Тетраполярная реогепатография //Сов. Медицина.-1987.-№10.-с.74-75;

46. Георгиева О.В. Таурин в составе нового молочного продукта "Фимилак 2", предназначенного для коррекции питания кормящих матерей // Вопросы питания.- 1995.-№2.-с.ЗЗ-37;

47. Гиленко И.А. К диагностике заболеваний молочной железы // Клиническая хирургия.-1977.-№5.- с.60-63;

48. Гиленко И.А. Комплексный метод диагностики и лечения заболеваний молочной железы. Автореферат дис. канд. мед. наук.- Харьков, 1976. 14с;

49. Гольдберг Д.И., Филиппов Э.А. Возможно ли защитное действие таурина на систему крови при введении цитостатических препаратов // Вопросы радиобиологии и биологического действия цитостатических препаратов.-т.5.-Томск,1973.-с.96-97;

50. Горюшина О.Г. Роль пролактина в генезе мастопатии // Вестник новых медицинских технологий.- 2002.-№4.- с.22-24;

51. Горюшина О.Г. Современные взгляды на мастопатию // Вестник новых мед. технологий.- №4.- с. 20-22;

52. Горюшина О.Г. Лечение мастопатии первичная профилактика рака молочной железы //Профилактика заболеваний и укрепление здоровья.-2003.-№4.-с.34-35;

53. Горюшина О.Г. Способ терапии диффузной мастопатии тиреоидными гормонами в максимально переносимой дозе // Вестник новых медицинских технологий.- 2003.-№1-2.- с. 36-37;

54. Громова O.A., Кудрин A.B. Нейрохимия макро- и микроэлементов. Новые подходы к фармакотерапии.- М., 2001,

55. Громова O.A., Бухарина Е.В. Коррекция дефицита магния у женщин с предменструальным синдромом // Акушерство и гинекология,- №3.- 2003.-с. 50-53;

56. Гуревич B.C., Михайлов И.А. О возможной роли таурина в регуляции физиологического гомеостаза //Физиология человека.-1986.-т.12.-№4.-с.560-564;

57. Гуревич B.C. Таурин и функция возбудимых тканей: Обзор // Физиол. Журнал СССР им. Сеченова.-1984.-т.70.-№7.- с.1046-1056;

58. Денисов Л.Е. Маммография в выявлении заболеваний молочной железы //Клиническая медицина.-1987.-т.65.-№7.-с.116-118;

59. Дмитриев В.Н. Дисгормональные заболевания молочных желёз у мышей, вызванные постоянным освещением //Материалы Республик, совещ. патоморфологов и судебных медиков. Ижевск, 1969.-С.20-23

60. Егина J1.B., Гордон К.В., Малкина Л.Г. К вопросу о лечении мастопатии // Журнал практическ. врача акуш.- гинекол.-2003 .-№ 1.-е. 29-34; 63.Заболотская Н.В., Заболотский B.C. Ультразвуковая маммография.- М., 1997, с. 40-65;

61. Иванов В.Г. Эпидемиологические факторы риска, ранняя диагностика рака молочной железы // Практическая онкология.- 2002.- т.З.- №1.- с. 1-6;

62. Иванова H.A. Изучение антигипертензионного действия таурина Труды Волгоградского Медицинского института.-1985.-т.37.-вып.5.-е.75-79;

63. Ильин А.Б.Оптимизация методов диагностики и лечения больных дисгормональными гиперплазиями молочных желез и миомой матки:

64. Автореферат дис. на соискание звания канд. мед. наук. /Воен. мед. акад.-М, 1998.-20 с;

65. Ильин А.Б., Бескровная C.B. Молочная железа орган репродуктивной системы женщин // Журнал акушерства и женских болезней.-2000,- Вып 2, с. 58-62;

66. Исмайлов А.Х. Менструальная функция при дисгормональных заболеваниях молочных желёз //Акушерство и гинекология.-1980.-№9 с.49-50;

67. Исмайлов А.Х. Состояние гениталий у больных с дисгормональными заболеваниями молочных желёз //Акушерство и гинекология.-1982.-№10.-с.57;

68. Исмайлов А.Х. Эпидемиология дисгормональных заболеваний и злокачественных опухолей молочной железы //Хирургия.-1986.-№9.-с.31-33;

69. Кайназаров A.JI. Сравнительные данные реогепатографических и морфологических изменений сосудистой сети печени при механической желтухе //Патология сосудов сердца.- Алма-Ата.- 1982.-С.39-42;

70. Калюжный Л.В. Физиологические механизмы регуляции болевой чувствительности./М., 1984.-215 с;

71. Каменец Л.Я. Значение определения активности ЛДГ-5 в биопсийном материале для дифференциальной диагностики опухолей молочной железы //Вопросы онкологии.-1980.-т.26.-№6.-с.77-78;

72. Канцалиев А.Л. Эффективность препаратов мастодинон H и веторон в схемах лечения дисгормональной патологии молочных желез // Маммология.- 1998.- №4.- с. 35-39;

73. Карлова H.A., Горюшина О.Г. Лучевая диагностика в оценке ремиссии диффузной мастопатии // Вестник СПб. гос. мед. акад. им. И.И. Мечникова.-2003.-№1-2.-с.50-52;

74. Кахновский Л.М. Таурин в лечении сахарного диабета //Клиническая фармакология и терапия.-1997.-№3.-с.57;

75. Кедров A.A. Реография- сущность, перспективы, ошибки использования //Клин, медицина.-1989.-т.67.-№ 1 .-с. 13-18;

76. Кижаев Е.В. Лечение доброкачественных и злокачественных заболеваний молочной железы. Москва, изд-во «Рондо».-1997.-254 е.;

77. Кира Е.Ф., Скрябин О.Н., Цвелев Ю.В. и др. Диагностика и лечение фиброзно-кистозной мастопатии: Метод, пособие для врачей.- СПб, 1999;

78. Кира Е.Ф., Бескровный C.B., Ильин А.Б. и др. Влияние препаратов гестагенового ряда на морфофункциональное состояние молочных желез // Журнал акушерства и женских болезней.-2000.- Вып.2.- с.75-84;

79. Кира Е.Ф., Скрябин О.Н., Цвелев Ю.В. и др. О повышении эффективности диагностики, лечения и профилактики дисфункциональных заболеваний молочных желез // Журнал акушерства и женских болезней.- 2000.- Вып 1.-с. 95-100;

80. Кислякова Л.П. Кровоснабжение и кислородное обеспечение локальных участков молочной железы //Физиологический журнал СССР им. Сеченова.-1983.-т.69.-№11.-С.1479-1484;

81. Крыжановский Г.Н. Детерминальные структуры в патологии нервной системы. М.: « Медицина», 1980.-360с;

82. Крыжановский Г.Н., Графова В.Н. Механизмы подавления спинального болевого синдрома производными серотонина //Бюл. Экспер. биол.-1986.-№4.-с.399-401;

83. Кузин М.И., Харнас С.М. Местное обезболивание.- М." Медицина", 1986.94 с;

84. Легков A.A., Кижаев Е.В. Эпителиальные и смешанные доброкачественные опухоли молочной железы //Москва.-1999.-32 с

85. Лехтман М.Н. К вопросу о дисгормональных опухолях: обзор литературы //Здравоохранение Киргизии.-1978.-№5.-с.51-58;

86. Ли Л.А. Задачи и возможности лекарственного лечения и диспансеризации больных мастопатией // Вопросы онкологии.-1998.-№4.-с.453-455;

87. Лиманский Ю.П. Физиология боли Киев: «Здоровье», 1986, с.96;

88. Линденбратен Л.Д. Тактика комплексного обследования женщин при диспластических опухолевых поражениях молочных желёз //Хирургия.-1982.-№5.-с.8-15;

89. Лобзин B.C., Решетников М.М. Аутогенная тренировка. Л: «Медицина», 1986,с. 112;

90. Макаренко Н.П. Мастопатия // Русский медицинский журнал.- 1999.- т.7.-№10.- с. 451-454;

91. Мальчикова Л.С., Елизарова Е.П. Таурин и содержание Ц АМФ в сердце. //Кардиология.-1981 .-т. 81 .-№ 1 .-с.85-89;

92. Ю2.Мизина Т.Ю., Докшина Г.А. Влияние таурина на функциональное состояние инсулярного аппарата и коры надпочечников у крыс с экспериментальным диабетом. //Проблемы эндокринологии.-1987.-т.ЗЗ.-№2.-с.63-66;

93. Юб.Мкртчан Л.Н. Пролиферативные дисгормональные дисплазии молочных желёз.// Журнал экспериментальной и клинической медицины.-1982.-t.22.-№2.-с.135-140;

94. Ю7.Недогода В.В. Внутрипечёночная гемодинамика у больных первичными и вторичными поражениями печени //Гемодинамика, структура и функции печени при первичных и вторичных её поражениях. Волгоград.-1985.-с.6-12;

95. Петров В.И. Гепатопротекторное действие таурина у больных хроническими диффузными заболеваниями печени //Новые материалы и методы в медицине. Волгоград, 1995.-т.51.-вып.2.-с. 16-18;

96. Петров В.И., Фролов М.Ю. Гепатопротекторное действие таурина у больных с хроническими диффузными заболеваниями печени// Фундаментальные исследования как основа создания лекарственных средств. Волгоград.-1995 .-с.ЗЗ 1 ;

97. Петров В.И., Сперанский Д.Л. Тауфон в профилактике и лечении постлучевых психоэмоциональных нарушений у больных раком молочной железы //Паллиативная медицина и реабилитация.-1999.-№2.-с.47;

98. Пешкова Е.А., Баум Е.М. Влияние таурина на рост и развитие клеточных культур. Вирусные и бактериальные препараты //Том. НИИ вакцин и сывороток.-1982.-т.30.-с.251-254;

99. Погодаева М.И. Клиника и лечение дисгормональных заболеваний молочной железы. Автореферат дис. канд. мед. наук.- Фрунзе, 1975, 14 с;

100. Ревенко C.B. Периферические механизмы ноцицепции; Сенсорные системы.-1988.-т.2.-№2.-с. 196-210;

101. Рожкова Н.И. Современное состояние комплексной лучевой диагностики заболеваний молочной железы // Врач.-1993.-№11.-С.7-10;

102. Ростовщиков В.В. Эффективность таурина в комплексном лечении больных с сенильной деменцией //Вестник ВМА.-1997.-№3.-с.173;

103. Самойлова Т.Е. Современные представления о фиброзно-кистозной мастопатии: Обзор. //Акушерство и гинекология.- 1986.-№2.-с.З-6;

104. Сидоренко JI.H. Мастопатия. Психосоматические аспекты.-2-е изд., перераб. и доп.-Л.: Медицина, 1991.-264с.;

105. Сидоренко Л.Н., Игольнева Т.С. О терапии диффузных дисгормональных гиперплазий молочных желёз. // Вопросы онкологии.-1973.-т.19.-№11.-C.72-76;

106. Сидоренко Л.Н. Патогенетическая терапия мастопатии в профилактике рака молочной железы. // Вопросы онкологии.-1979.-т.25.-№3.-с.52-55;

107. Сидоренко Л.Н. Функциональное состояние симпатико-адреналовой системы у больных с дисгормональными заболеваниями молочных желёз.//Вестник АМН СССР.-1979.-№4.-с.61-63;

108. Синицын В.А., Руднева Т.В. Диагностика заболеваний молочных желёз // Российский вестник акушера- гинеколога.- 2003.-t.3.- №4.- с.64 67;

109. Солнцева И. А. Роль эхографии в диагностике диффузного фиброаденоматоза молочных желез // Журнал акушерства и женских болезней.- 2001.- Вып.1.- с.55- 60;

110. Стрижова Н.В. Состояние молочных желёз у больных миомой матки по данным тепловизионного метода исследования.//Акушерство и гинекология.-1984.-№ 12.-С.46-49;

111. Трофимова Т.Н. Количественная эхография в диагностике фиброзно-кистозной мастопатии.//Вестник рентгенологии и радиологии.-1999.-№4.-с.17-20;

112. Тумилович JI.Г., Самойлова Г.Е. Фиброзно-кистозная мастопатия (патогенез, клиника и терапия) //Акушерство и гинекология.-1988.-№3.-с.70-74;

113. Уварова Е.В., Бурдина Л.М. Патогенетические аспекты структурных изменений молочных желёз при доброкачественных гиперпластических заболеваниях матки у больных репродуктивного возраста.//Акушерство и гинекология.-1990.-№10.-с.44-48;

114. Филатов A.A. Гормональные нарушения при мастопатии и их коррекция: обзор литературы.//Советская медицина.- 1978.-№6.-с. 107-110;

115. Фролов М.Ю. Фармакодинамика антагонистов кальция, ß-адреноблокаторов и таурина у больных с хроническими диффузными заболеваниями печени. Автореф. дис. канд. мед. наук. Волгоград, 1994,14с;

116. Фролова P.A. Состояние молочных желёз и гениталий у женщин, длительно страдающих нарушениями менструального цикла.// Советская медицина.-1973 .-№11.-С.60-64;

117. Харченко В.П., Рожкова Н.И. Дифференциальная диагностика заболеваний молочной железы, сопровождающихся кальцинатами // Мед. радиол, и рад. безопасность.- 2004,- т.49. №1.- с.53-62;

118. Хасханова А.Х. Мастопатия и гинекологические заболевания.//Акушерство и гинекология.-1998.-№1.-с.57-61;

119. Хачкурузов С.Г. Денситометрический анализ маммограмм больных доброкачественными опухолями молочных желёз.//Вопросы онкологии.-1977.-№2.-с.42-48;

120. Чумаченко П.А. Влияние аденогипофиза на структуры молочной железы и развитие в ней дисгормональных процессов.// Архив патологии.-1986.-т.48.-вып.6.-с.67-72;

121. Чумаченко П. А. Молочная железа и эндокринный гомеостаз. Воронеж, 1987-213 е.;

122. Шегорцова И.Г. Диагностика и лечение кистозного фиброаденоматоза, и его связь с карциномой молочной железы: Обзор.// Вопросы онкологии.-1979.-т.25.-№7.-с. 109-115

123. Шейбак JI.H. Значение таурина для растущего организма. // Российский вестник перинатологии и педиатрии.-1995.-№5.-с.48-52;

124. Шикуло М.Г. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике.- М.: Высшая школа, 1995.- с. 174- 234;

125. Школьник Л.Д., Панфилов С.А., Пинхосевич Е.Г. и др. Тонкие особенности ультразвуковой структуры молочной железы здоровых женщин и у больных с доброкачественными заболеваниями.- Маммология.- 1998.-№4.- с.9-18;

126. Шустова Т.Л. Влияние таурина на содержание калия, кальция и натрия в крови и тканях крыс.//Вопросы медицинской химии,-1986.-т.32.-вып.4.-с.113-116:

127. Allen S., Froberg D. The effect of decreased coffeinoconsumption on benign proliferation breast disease: Randominized clinical trial.//Surgery.-1987.-v.l01, N6.-p.-720-730;

128. Andersson D. Genetik and the etiology of breast cancer //Breast.-1977.-vol 3.-p.37-41;

129. Andersson I. Mammography in clinical practice//Med. Radiography. Photography-1986.-vol.62.-p 1-41;

130. Andersson S., Rydenhad B. Cortical nociceptive system.// Phil. Trans.Sos.-1985.-v.308.-p.347-355;

131. Ariel J. Breast cancer. Diagnosis and treatment.-NJ., 1987-577 p;

132. Basbasum A. Endogenous pain central system: brain system spinal path ways and endorphin circulity.// Am. Rev. neurosci.-1984.-v.7.-p.308-338;

133. Baird. G. Mammary dysplasia.//Cancer.-1992.-vol.52.-N9.-p.3050-3051;

134. Berenblum J. Cancer prevention as a realizable goal//Cancer.-1981.-vol.47.-N10.-p.2346-2348;

135. Berge O. Regulation of pain sensitivity //Cephalgia.- 1986.-Suppl.4.-p.21-31;

136. Black M. Cancer prevention //Cancer.-1972.-vol.32.-Nl.-p. 1115-1116;

137. Blochmer J. U., Lichtenegger W. et all. Three- dimensional ultrasound study (3-D sonography) of the female breast) Geburtshilfe Frauenheil. 1996, Apr: 56 (4): 161-165:

138. Bonica J. The management of pain. 2nd, Philadelphia. Lea and Febiger, 1990;

139. Boutwell B. Diet and Anticancerogenesis// Cancer Res.-l 983.-Vol.43.-№5.-p.2476

140. Campbell G. The autonomic nervous System //Proc. Austral. Physiol. Pharmacol. Soc.-1986.-V.17.-p.l44-153;

141. Check B. Benign breast lumps may regress with change in diet // JAMA/-1970.-vol.241.-№12.-p.l221;

142. Cho-Chung G.S., Gullino P.M. Mammary Tumor Regression. 6 Synthesis and Degradation of Acid Ribonuclease//J. biol.Chem. 1973.-248, 13.-4750-4755;

143. Choinard. G. Prostaglandine // Biochimia.-1990. Vol.3.-p.l2-16;

144. Curtis G. Fibroadenomatosis//Lancet, 1960.-vol.4.-p. 19-21;

145. Devitt J.E. Clinical benign disorders of the breast and carcinoma of the breast // Surg.Gynec. Obstrect 1981-152, 4,437-440;

146. Donegan W., Bartz A., Rimm A. Assotiation of body weitht with reccurency of the breast cancer // Cancer.-1978.-vol. 141 .-p. 1590-1594;

147. England P., Seilwood H. Hystology of mammary dysplasia // Nutr. Res, 1987.-vol.l, №3, p.5-9;

148. Eriksen M., Green L., Fultz F. Principles of changing health behavior //Cancer (Philad.).-1988.-vol.62.-p. 1768-1775;

149. Ernster V.L. Effect of caffeine- free diet of benign breast disease // Surgery, 1982, 91,3, p. 263-267;

150. Ernster V.L. Vitamin E and bemign breast « disease»- double- blind randomized clinical trial // Surgery.-1985.-v.97.-№4.,p.490-494;

151. Fields H.L. Depression and pain: neurobiological model // Neuropsychiatry Neuropsyhol. Behow. Neurol.-1991.-vol.4.-p.83;

152. Fields H.L. Pain- New- York: Mcgrow.-Hill, 1987;

153. Galagher H., Martin J. An orientation to the concept of minimal breast cancer // Cancer-1971.-vol.28. P. 1505-1507;

154. Galante E. Prognostic significanse of the growth rate of breast cancer: preliminary evaluation of the follow-up of 196 breast- cancer //Tumor.-1981.-vol.67.-p.333-340;

155. Geschickter Ch. Classification of mammary dysplasia //Science.-1945.-vol.l l.-p.l 12-114;

156. Glemon G. Prolactin and risk of cancer//Cancer/-1997.-vol.50, №8.-p. 28502854;

157. Golinger R.C. Hormones and the pathophysiology of fibrocystic mastopathy // Surg. Gynec. Obstrect, 1978, 146, 2,273-275;

158. Gorins A. Facteurs de risque du cancer du sein et menopause// Horm. Reprod. Metabol. 1985 .-№7.-p.26-29;

159. Gump F. Fibromatosis of the breast // Surg. Gynec. Obstrect.-1981.-153, 1, p. 57-60;

160. Hammond D. Pharmacology of central pain- modulating networks (biogenic amines and nonopioid analgetics // Adv. Pain. Res.Ther.-1985.-v.9.-p.499-511;

161. Hill L. The synthesis of Taurine from Sulfate. V. Regulatory Modifiers of the chick Liver Enzyme System.// Proc. Soc. Exp. Boil. Med., 1973, 144, 2, 530-533;

162. Hill D. Risk factors for breast cancer//Cancer prev.-1981, №3.,p.l5-18;

163. Kaplan A. Selecting a screening mammography facility // Cancer.-1980.-vol.38.-p.l43-147;

164. Kern W. Retrogression of Fibroadenomas of Breast // Amer. J. Surg., 1973, 126, 1, p.59-62;

165. Lee G. Fine- needle aspiration of the breast: The outpatient management of breast lesion // Amer. J. Obstrect. And Gynec.-1987,-v. 156.-, №6.p. 1532-1537;

166. Mandelson M. T. Breast density as a predictor of mammographic detection comprasion of interval- and screen- detected cancers. J. Nat. Cancer Inst. 2000: 92: 1081-1087:

167. Melzack R., Wall P. The Challen Ge of Pain.-London: Penguin Books, 1996:

168. Miller A. Aetiology and risk factors in breast cancer // Current perspectives in breast cancer. New Dehli, 1988.-p.91-96;

169. Otto H. Die Sonographie als additive Untersuchungsmethode zur Mammographie // Runtgenblatter.-1988.-vol.41 .-p. 179-184;

170. Peters G. Screening for breast cancer: what, when and how? // Cancer Bull. -1986.-vol.38.-p. 170-175;

171. Pittmann D. Complex regional pain syndrome // Am. Fam. Physician.-1997.-voI.56.-№9.-p.2265-2270;

172. Rinder L. Mammographic screening for early detection of breast cancer // International breast cancer screening workshop. Rockwells (USA), 1988.-p.4;

173. Schauer K. Die Mastopathia cystica fibrosa als Krebsrisikoerkrankung // Zbl. Chirurg.-1989.-Bd. 114.№ 1., p. 11 -17;

174. Scrabanec P. Shadows of screening mammography // Clin. Radiol.-1989.-vol.40.-p.4-5;

175. Seltzer M. Diseases of the breast in young women //Surg. Gynec. Obstrect., 1980,150,3,360-362;

176. Tabar L. Teaching atlas of mammography. New- York, Springer- Verlag, 1983.-112 p:

177. Tabar L., Dean P.B. A new era in the diagnosis of breast cancer. Surg. Oncol. Clin. North Am. 2000: 9: 233-272;

178. Vincent T., De Vita Cancer principles and practice of oncology. 6 Th Edition-2001;

179. Wright C. J. Screening mammography and public health policy: Lancet. -1995.-Vol.346. P.29-32;