Комплексная диагностика и лечение острого панкреатита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, доктор медицинских наук Благовестнов, Дмитрий Алексеевич

• Благовестнов, Дмитрий Алексеевич
• доктор медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Благовестнов, Дмитрий Алексеевич

Введение

Глава 1. Современное состояние проблемы острого панкреатита (Обзор литературы).

1.1 Эпидемиология и статистика острого панкреатита.

1-2 Классификация острого панкреатита.

1-3 Этиология и патогенез острого панкреатита.

1.3.1 Этиология острого панкреатита.

1.3.2 Патогенез острого панкреатита.

1.3.2.1 Роль иммунологического и ишемического фактора в патогенезе острого панкреатита.

1.4. Патофизиологические и клинические аспекты эволюции острого панкреатита.

1.5 Диагностика острого панкреатита.

1.5.1 Клинико-лабораторная диагностика.

1.5.2 Лучевая и инструментальная диагностика.

1.5.3 Оценка тяжести и прогноз течения острого панкреатита.

1.6 Лечение острого панкреатита.

1.6.1 Консервативное лечение.

1.6.2 Хирургическое лечение.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1 Общая характеристика обследованных больных.

2.2 Общая характеристика методов обследования.

2.2.1 Лабораторные методы обследования.

2.2.2 Лучевые и инструментальные методы обследования.

2.3 Статистическая обработка полученных результатов.

Глава 3. Эффективность и место различных методов обследования в диагностике и мониторинге течения острого панкреатита.

3.1 Клинико-лабораторная диагностика и оценка тяжести острого панкреатита.

3.1.1 Клинические проявления острого панкреатита на этапах его течения и их роль в оценке тяжести заболевания.

3.1.2 Лабораторная диагностика.

3.1.3 Роль иммунологического исследования в оценке тяжести прогнозировании течения острого панкреатита.

3.2 Многопараметрическая оценка тяжести и прогнозирование течения острого панкреатита.

3.3 Эффективность лучевых и инструментальных методов обследования в диагностике острого панкреатита.

3.3.1 Рентгенологическое исследование.

3.3.2 Ультразвуковое исследование.

3.3.3 Компьютерная томография.

3.3.4 Эзофагогастродуоденоскопия.

3.3.5 Лапароскопическое исследование.

3.3.6 Селективная ангиография.

3.3.7 Диагностическая тонкоигольная аспирация.

Глава 4. Тактика и методы, использованные в комплексном лечении острого панкреатита.

4.1 Тактика и методы лечения легкого панкреатита.

4.2 Тактика и методы лечения тяжелого панкреатита.

4.2.1 Принципы и методы консервативной программы лечения.

4.2.2 Методика и тактика внутриартериальной инфузионной терапии.

4.2.3 Методы и тактика хирургических вмешательств, использованных на этапах лечения тяжелого панкреатита.

Глава 5. Эффективность использования различных лечебно-тактических подходов и пути улучшения результатов лечения острого панкреатита.

51 Эффективность и результаты использования различных подходов и методов в комплексном лечении легкого панкреатита.

5.2 Эффективность и результаты использования различных подходов и методов в комплексном лечении тяжелого панкреатита.

5.2.1 Результаты использования внутриартериальной инфузионной терапии в комплексном лечении тяжелого панкреатита.

5.2.2 Анализ хирургической тактики и результаты лечения при различных клинико-морфологических вариантах течения тяжелого панкреатита.

5.3 Пути улучшения результатов лечения острого панкреатита.

Глава 6. Протоколы диагностики и лечения острого панкреатита, и результаты их использования в клинике.

6.1 Протоколы комплексной диагностики и лечения острого панкреатита.

6.1.1 Общие положения.

6.1.2 Протоколы диагностики и лечения острого панкреатита в фазу токсемии.

6.1.3 Протоколы диагностики и лечения острого панкреатита в фазу деструктивных осложнений.

6 2. Результаты использования протоколов диагностики и лечения острого панкреатита в клинике.

6.2.1 Результаты использования протоколов в диагностике острого панкреатита и его осложнений.

6.2.2 Результаты и эффективность использования протоколов в комплексном лечении острого панкреатита.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексная диагностика и лечение острого панкреатита»

Актуальность проблемы

В настоящее время острый панкреатит является одной из наиболее важных и далеко не решённых проблем неотложной хирургии. Одной из основных проблем является неуклонный рост заболеваемости острым панкреатитом (ОП), которая по различным регионам России колеблется от 38 до 95 человек на 100 тыс. населения (Шалимов С.А. и соавт. 1990; Вашетко Р.В. и соавт., 2000; Савельев B.C. и соавт., 2000). Последние 10 лет в структуре острой абдоминальной патологии ОП стойко занимает 3 место (Брискин Б.С. и соавт., 2000; Ермолов А.С. и соавт., 2000; Гальперин Э.Н. и соавт., 2001; Савельев B.C. и соавт., 2003; Jonson С.Н., Imrie C.W., 1999; Lankisch P.G. at al., 1999).

Несмотря на определенные успехи в совершенствовании диагностики острого панкреатита, диагностические ошибки в стационаре достигают 26%, а с подозрением на другие острые хирургические заболевания оперируется до 17,2% больных ОП (Хрячков В.В., Алферов В.А., 1995; Мамонтов В.В., 2001; Яицкий Н.А. и соавт., 2003).

Общая летальность при остром панкреатите на протяжении последних 10 лет находится на одном уровне и колеблется, в зависимости от удельного веса деструктивных форм заболевания, в пределах 3-6%. Летальность при тяжелых формах острого панкреатита сохраняется в пределах 20 - 45% (Толстой А.Д., 1997; Ермолов А.С.и соавт., 2001; Heath D., et al., 1995; Beger H.G., et al., 1997; Gullo L., et al., 2002). В то же время, благодаря совершенствованию патогенетически направленной интенсивной терапии изменилась лишь структура летальности при тяжелом панкреатите. Так, если 30 лет назад большая часть смертельных исходов приходилась на раннюю фазу заболевания, то сейчас от 50 до 80% больных погибают на поздних стадиях течения заболевания вследствие развития гнойно-септических осложнений (Савельев B.C. и соавт., 2003; Григорьев Е.Г., Коган А.С., 2003).

Высокая частота «поздних» смертельных исходов доказывает актуальность проблемы адекватной профилактики инфицирования при тяжелом панкреатите и своевременной диагностики развившихся гнойных осложнений (Гельфанд Е.Б., 1999; Костюченко А.Л., Филин В.И., 2000; Сопия Р.А., 2001; Uhl W. et al., 1998; Isenmann R., Beger H.G., 2001).

Одной из важнейших проблем продолжает оставаться выбор лечебной тактики при остром панкреатите. Остаются нерешенными и дискутабельными вопросы о методах консервативного и хирургического лечения при различных формах острого панкреатита (Вашетко Р.В. и соавт., 2000; Филимонов М.И., с соавт., 2000; Lankisch P.G. et al., 1997; Jonson C.D., Imrie C.W., 1999; Slavin J. et al.2001). Существуют разногласия о показаниях к оперативному лечению, сроках и способах его проведения (Мумладзе Р.Б. и соавт., 2004; Шаповальянц С.Г. и соавт., 2005; Савельев B.C. и соавт., 2005; Данилов М.В., Глабай В.П., 2005; Bradley E.L.HI, 1999).

Данные о результатах хирургического лечения острого панкреатита в нашей стране остаются противоречивыми. Так, по регионам РФ и по стационарам г. Москвы послеоперационная летальность из года в год колеблется в широком диапазоне - от 5 до 50% и более (Ермолов А.С.и соавт. 2001; Савельев B.C. и соавт., 2003).

Широкий диапазон колебаний общей и послеоперационной летальности при остром панкреатите в большинстве случаев обусловлен рядом причин: несвоевременной диагностикой острого панкреатита и его осложнений; отсутствием единых и согласованных взглядов на формы заболевания, классификацию, оценку тяжести и прогноза заболевания; отсутствием объективных патогенетических критериев выбора лечебной тактики и многообразием используемых методов консервативного и хирургического лечения у больных острым панкреатитом (Филимонов М.Н., 2000; Данилов М.В., Глабай В.П., 2000; Ермолов А.С.и соавт., 2001; Савельев B.C. и соавт., 2003).

Таким образом, неуклонный рост заболеваемости острым панкреатитом, особенно его деструктивными формами, неопределенность в вопросах классификации и способах оценки тяжести острого панкреатита, трудности ранней диагностики тяжелых форм заболевания, неоднозначность подходов в вопросах лечебной тактики и неудовлетворительные результаты лечения острого панкреатита определяют необходимость дальнейшей разработки клинических аспектов данной патологии. Указанные проблемы диагностики и лечения острого панкреатита, имеющие важное теоретическое и практическое значение, обосновывают актуальность и необходимость проведения исследований, направленных на их решение.

Цель исследования Улучшение результатов лечения острого панкреатита на основе разработки унифицированных протоколов комплексной диагностики и лечения.

Задачи исследования

1. Изучить современные проблемы, связанные с этиологией, патогенезом, классификацией, диагностикой и лечением острого панкреатита. Определить приоритетные направления по улучшению результатов лечения больных.

2. Оценить эффективность и определить диагностическую значимость различных методов обследования в комплексной диагностике и мониторинге течения острого панкреатита.

3. Изучить результаты лечения и определить эффективность различных тактических подходов и методов в лечении острого панкреатита.

4. Разработать и внедрить унифицированные протоколы диагностики и лечения острого панкреатита.

5. Оценить эффективность использования разработанных протоколов комплексной диагностики и лечения острого панкреатита.

Научная новизна На современном уровне проведено изучение причин диагностических и тактических ошибок, неудач и осложнений при различных методах лечения острого панкреатита.

На основе анализа эффективности клинических, лабораторных, лучевых и инструментальных методов в комплексной диагностике и оценке тяжести острого панкреатита выявлены оптимальные критерии диагностики острого панкреатита и его осложнений, и разработаны протоколы унифицированной диагностики и оценки тяжести острого панкреатита.

С учетом анализа эффективности использования различных лечебно-тактических подходов и методов в комплексном лечении острого панкреатита разработаны рациональные протоколы, позволяющие унифицировать лечебную тактику с учетом этиологии и сроков, тяжести и масштаба деструктивных осложнений при остром панкреатите.

Определены показания и противопоказания к различным методам консервативного и хирургического лечения в зависимости от этиологии и сроков заболевания, тяжести и масштаба деструктивных осложнений.

Разработаны эффективные тактические подходы и методы ранней профилактики инфицирования в очаге панкреатогенной деструкции у больных тяжелым панкреатитом.

Практическая значимость работы

1. Предложен систематический объективно обусловленный подход к выбору лечебной и диагностической тактики при остром панкреатите, учитывающий этиологию и сроки заболевания, фазу и период патологического процесса, тяжесть и масштаб деструктивных осложнений, что нашло свое воплощение в протоколах диагностики и лечения острого панкреатита.

2. Внедрение протоколов диагностики острого панкреатита позволяет в максимально сжатые сроки провести первичную диагностику острого панкреатита, стратифицировать его на легкую и тяжелую форму, что уменьшает количество диагностических ошибок и сокращает время до начала лечения.

3. Использование в соответствии с разработанными протоколами для оценки тяжести острого панкреатита и масштаба некроза поджелудочной железы компьютерной томографии с болюсным контрастированием позволяет значительно снизить количество необоснованных диагностических лапароскопии и лапаротомий.

4. Применение унифицированных протоколов лечебной тактики с учетом сроков (фазы и периодов) и клинической формы острого панкреатита (легкой и тяжелой), позволяют снизить: частоту развития ранних системных и поздних гнойно-септических осложнений, что, в свою очередь, влияет на снижение уровня общей и послеоперационной летальности.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Улучшить результаты диагностики и лечения острого панкреатита возможно только при использовании унифицированных протоколов диагностики и мониторинга острого панкреатита, разработанных на основе общепринятой клинической классификации заболевания (Атланта, 1992) с учетом стандартизированных клинико-лабораторных и инструментальных критериев тяжести острого панкреатита.

2. Объективная оценка тяжести и прогноза течения острого панкреатита, определение показаний или противопоказаний к различным методам лечения возможна только с учетом тяжести синдрома системного воспалительного ответа, оценки тяжести и прогноза заболевания по шкале SAPS и SOFA, а также оценки масштаба панкреонекроза по данным КТ-исследования с болюсным контрастированием.

3. Применение в протоколах лечения легкого острого панкреатита стандартизированной тактики за счет преимущественного использования консервативной базовой терапии с привлечением малоинвазивных методов позволяет улучшить результаты лечения больных легкой формой панкреатита.

4. Отказ от традиционных вмешательств у больных тяжелым панкреатитом в ранние сроки заболевания и преимущественное использование патогенетически обоснованной консервативной программы лечения с привлечением малоинвазивных методов санации позволяют снизить показатели «ранней» летальности.

5. Ранняя дифференцированная консервативная программа с использованием внутриартериальной терапии у больных распространенным панкреонекрозом позволяет снизить частоту развития гнойных осложнений и, тем самым, снизить показатели летальности при тяжелом панкреатите.

6. Разработанные унифицированные протоколы диагностики и лечения острого панкреатита могут быть широко использованы в практическом здравоохранении, так как позволяют стандартизировать лечебно-диагностический процесс и тем самым улучшить результаты лечения острого панкреатита.

Внедрение результатов работы

Результаты диссертационной работы внедрены в 2004 году и активно используются в хирургических клиниках и отделениях реанимации ЦКБ№1 МПС РОССИ и клинического госпиталя ГУВД г. Москвы. Кроме того, основные положения работы использованы при разработке приказа № 181от 22.04.2005г. «О единой тактике диагностики и лечения острых хирургических заболеваний органов брюшной полости в лечебных учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы».

На основе диссертационного исследования были разработаны учебно-методические пособия, лекции, семинарские и практические занятия, которые с успехом используются на сертификационных и тематических циклах усовершенствования кафедры неотложной и общей хирургии Российской медицинской академии последипломного образования.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные материалы исследования доложены на научно-практической конференции посвященной 50-летию кафедры хирургии Российской медицинской академии последипломного образования (Москва, 2003), научно-практической конференции врачей России "Успенские чтения" (Тверь, 2003), 5-м Российском научном форуме "Хирургия 2004" (Москва, 2004), четвёртой Московской ассамблее "Здоровье столицы", (Москва, 2005), Московском городском семинаре "Актуальные вопросы диагностики и лечения панкреатогенного инфильтрата забрюшинной клетчатки" (Москва, 2005), Международном хирургическом Конгрессе "Новые технологии в хирургии" (Ростов-на Дону, 2005), Российском медицинском форуме - 2006 "Фундаментальная наука и практика" (Москва, 2006), Российской научно-практической конференции и выездном пленуме Проблемных комиссий "Неотложная хирургия" и "Инфекция в хирургии" межведомственного научного совета по хирургии Российской академии медицинских наук "Актуальные вопросы неотложной хирургии" (Ставрополь, 2006).

Апробация диссертации проведена на совместном заседании кафедры неотложной и общей хирургии РМАПО, сотрудников ЦКБ №1 ОАО РЖД РФ, сотрудников клинического госпиталя ГУВД г. Москвы, сотрудников хирургических клиник НИИ СП им. Н.В. Склифосовского и врачей-курсантов цикла тематического усовершенствования.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 29 работ, в том числе 10 статей в ведущих научных журналах, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени доктора медицинских наук, а также 1 учебно-методическое и 1 учебное пособие для врачей.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 296 страницах машинописного текста и состоит из введения, шести глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя и приложения со справочными данными. Работа иллюстрирована 55 рисунками и 41 таблицами. Библиографический указатель представлен 503 источниками, из них 278 - иностранные авторы.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Благовестнов, Дмитрий Алексеевич

ВЫВОДЫ

1. Использование Международной классификации (Атланта, 1992) и стандартизированных диагностических критериев острого панкреатита позволяют, снизить количество диагностических ошибок, при поступлении на 6,8%; при диагностике билиарного панкреатита на 11,6%; при стратификации на легкую и тяжелую форму заболевания на 4% и сократить средние сроки до качала проведения интенсивной терапии на 5,7 часа,

2. Комплексная диагностика и мониторинг течения тяжелого панкреатита с учетом клннико-лпбораторных проявлений ССВО, шкал SAPS и SOFA, данных КТ-исследования н диагностической тонконголыюй аспирации под Y3-наведсинем позволяют: во-первых, снизить количество необоснованных лапароскопии в 6 раз и ранних лацаротомий в 9 раз, во-вторых снизить Количество несвоевременно диагностированных; асептических деструктивных осложнений на 10%; гнойно-деструктивных осложнений на 22,9%; системных осложнений острого панкреатита на 14,4%.

3. Применение при лечении легкого панкреатита стандартизированной этнопатогенетической тактики за счет преимущественного использования консервативной базовой терапии с при влечением чрескожных и эндоскопических вмешательств позволяет избежать смертельных исходов и снизить количество общих осложнений у больных легким ОП на 0,7%,

4. Отказ от традиционных хирургических вмешательств в фазу токсемии и использование патогенетически обоснованной консервативной программы лечения с привлечением активных методов дегоксикашш и ннюшшшос методов санации позволяет снизить показатели «ранней» летальности при тяжелом остром панкреатите иа 5%.

5. Ранняя иммунотерапия при неблагоприятном иммунологическом прогнозе, выявленном на ранних сроках заболевания, позволяет снизить количество гнойных осложнений при тяжелом панкреатите на 12,1%,

6. Адекватная (не позже 48 часов от начала заболевания) внутрилртернальная терапия н в то же время системная антибнотнкотералня позволяют снизить частоту развития гнойных осложнений при распространенном панкреонекрозе с 60,3% до 33,3%, общую летальность с 27,6% до 13,3%.

7. Применение в фазу деструктивных осложнений тяжелого панкреатита для санации очагов асептической деструкции чрескожных вмешательств и, вместе с тем, использование для санации гнойных очагов преимущественно традиционных операций позволяют уменьшить общую и послеоперационную летальность при тяжелом остром панкреатите на 5,8% и 7,1% соответственно.

8. Внедрение в работу хирургических клиник разработанных унифицированных протоколов диагностики и лечения острого панкреатита, в зависимости от сроков, тяжести и распространенности деструктивного процесса, позволяет снизить общую летальность при остром панкреатите с 3,9%, до 2,7%, послеоперационную летальность с 14,3%, до 11,5%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Диагностика н лечение острого панкреатита должны проводиться по унифицированным протоколам с учетом этнологии и тяжести острого панкреатита, сроков заболевания н масштаба деструктивного процесса

2. Для первичной диагностики острого панкреатита в приемном отделении (первые 7 суток от начала заболевания} должны быть использованы клннико-лабораторные н инструментальные диагностические критерии острого панкреатита; типичные этиологические и клинические данные; данные УЗИ; данные обзорной R-графии грудной клетки и брюшной полости; данные ЭГДС; наличие гиперамилаземни и/или гнперамилазурни.

3. После верификации острого панкреатита должка быть проведена перви чпая стратификация заболевания на легкую и тяжелую форму на основе Международной классификации (Атланта, 1992) по следующим клиннко-лабораторным критериям: перитонсалышй синдром н/или наличие «кожиых» симптомов (гиперемия лица, мраморность и др); признаки синдрома системного воспалительного ответа (характеризуется 2 или более клиническими признаками температура тела >38flC или <Зб9С, ЧСО90 ударои/мин-. ЧДЦ>20/мин„ лейкоциты>12х10'/д. или < 4,0х10*/л или незрелые формы> 10%); высокое содержание С-реактивного белка в сыворотке крови > 120 мг/л; признаки органной недостаточности: шок (систолическое АД<90 мм. рт. ст); дыхательная недостаточность (ЧДД>20/мин); почечная недостаточность (олигоанурия); печбночиая недостаточность (желтушное окрашивание кожных покровов и склер); церебральная недостаточность (делирий, сопор, кома); признаки желудочно-кишечного кровотечения,

4. Окончательная оценка тяжести острого панкреатита должна быть проведена в отделении реанимации а течение первых 12 часов госпитализации, параллельно с лечебными мероприятиями, на основе прогностических систем SAPS и SOFA. Окончательная топическая диагностика и оценка масштаба некроза ПЖ должна быть проведена не позднее 48 часов с момента госпитализации больного в отделение реанимации, но не ранее 2 суток от начала заболевания (время формирования некроза). При этом КТ-нсследование с болюсным контрастированием играет ведущую роль в реальной оценке масштаба некроза ПЖ н прогнозе течения острого панкреатцта.

5, Основой лечебной тактики прн легкой форме острого панкреатита является консервативная базовая терапия в условиях хирургического отделения с привлечением, по показаниям, малоинвазивных (чрескожных н эндоскопических) методов: а) при бнлиарном панкрсал!те, с не купирующимся в течение б часов, болевым синдромом или нарастающей билиарной гнпертсизин, с целью ликвидации билнопанкреатического блока, показана срочная, в пределах 48 часов от начала заболевания, эндоскопическая папнлотомня, которая должна проводиться без ретроградной холангнографин! Прн невозможности ее выполнения, необходимо произвести антеградную чреспузырнуто нлн чреспеченочиую декомпрессию желчного дерева. б) нарастающая картина острого деструктивного холецистита и неэффективность консервативного лечения в течение 3 суток является показанием для срочной ЧЧХС с послсдуюшЬм этапным лечением ЖКБ; в) при отсутствии эффекта от проводимой базовой терапии в течение 6 часов и появлении хотя бы одного из признаков тяжёлого панкреатита, следует перевести больного в отделение реанимации и проводить лечение, соответствующее тяжелому острому панкреатиту,

6, На заключительном этапе лечения легкого билнврного панкреатита у больных ЖКБ для профилактики рецидива ОП должна быть произведена холецистэктомия. Идеально, сразу после купирования острых явлений, в течение той же самой госпитализации. У пациентов с высоким операционным риском в качестве палнативного вмешательства для профилакти кн рецидива билнарного ОП должна быть выполнена ЭПСТ.

7, Основой лечебной тактики в первые 7 суток заболевания прн тяжелом панкреатите является: отказ от ранних, традиционных хирургических вмешательств; проведение патогекстнческн обоснованной консервативной программы с привлечением, по показаниям, экстракорпоральной детоксикации и малоинвазивных (чрескожных или лапароскопических) санационных вмешательств с учетом объективного 12-ти часового мониторинга прогноза заболевания по шкалам SAPS и SOFA.

8. С целью профилактики инфицирования у больных с распространенными прогрессирующими формами тяжелого панкреатита в состав консервативной программы лечения необходимо включить раннюю (не позднее 48 часов от начала заболевания) внутриартериальную инфузионную терапию, в том числе антибактериальную. При неблагоприятном иммунологическом прогнозе, выявленном в первые сутки заболевания, необходимо проводить иммуномодулирующую терапию в соответствии с характером иммунных нарушений.

9. Узловым моментом диагностики осложнений тяжелого панкреатита в асептический период заболевания (после 7 суток заболевания) является своевременная верификация и мониторинг асептических жидкостных скоплений и панкреатического инфильтрата по данным КТ и УЗИ и, в то же время, на фоне проявлений синдрома системного воспалительного ответа, ранняя диагностика инфицирования с помощью тонкоигольной аспирации.

10.Основой лечебной тактики в асептический период заболевания должна быть консервативная программа с привлечением для санации очагов асептической деструкции чрескожных пункционных и дренирующих вмешательств, а при формировании очагов завершенной асептической секвестрации (не ранее 2 недель) - использование традиционных «закрытых» дренирующих операций. а) При очаговых поражениях (в пределах 2-х анатомических зон забрюшинного пространства), при условии адекватной топической диагностики, в качестве доступа может быть применён доступ с использованием инструментального набора «Мини-ассистент». б) При распространенном деструктивном процессе (более 2-х анатомических зон забрюшинного пространства) должны использоваться традиционные широкие доступы (лапаротомия или люмботомия).

11 .Основой хирургической тактики в период гнойно-деструктивных осложнений острого панкреатита является срочная традиционная дренирующая операция. Основным методом санации гнойно-некротических очагов является секвестрэктомия, которая может быть одномоментной (при завершенной секвестрации) или многоэтапной (при не завешенной секвестрации) с формированием для программных санаций ретроперитонеостомы. а) При очаговых гнойных поражениях (в пределах 2-х анатомических зон забрюшинного пространства), в качестве доступа, при условии адекватной топической диагностики, может быть применён мини-доступ с использованием инструментального набора «Мини-ассистент». б) При распространенном гнойно-деструктивном процессе (более 2-х анатомических зон забрюшинного пространства) должны использоваться традиционные широкие доступы, предпочтительно забрюшинные.

12.Чрескожное дренирование, в период гнойно-деструктивных осложнений тяжелого панкреатита, может быть использовано только при санации отграниченного гнойного очага без крупных секвестров (инфицированная острая псевдокиста или панкреатогенный абсцесс), в остальных случаях оно бесперспективно.

255

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Благовестнов, Дмитрий Алексеевич, 2007 год

1. Аверкиев В. Л., Латышева Т. В., Тярасенжо B.C., А вер Киева Л.В. Коррекция нммунолотческнх нарушений у больных с панкреонекрозом // TerraMedica 2003; 3: 12-18,

2. Акжнпггов Г.Н- Острый панкреатит. М.: 1974-215с.

3. Александров Д-А., Громов М.С., Стецюк О.А., Татауров А.В. Дифференцированная хирургическая тактика при деструктивном панкреатите, //Хирургия. 2002 - № I - С. 58-62.

4. Алсксесчкина О. А. Ультразвуковая дифференциальная диагностика различных форм острого ианкреатнта: Авгореф. дне.канд мед. наук.- М., 2002.-22 С.

5. Алиев Р.Г., Магомедов А.З., Буттаев К.З. Лечение острого панкреатита 5-фторурацилом. Вести, хир, 1978, 10, 61-64,

6. Араблинскнй А.В,, Черняков P.M. Хитрова А Л,, Богданова Б.Г. Лучевая диагностика острого панкреатита, Н Медицинская визуализация (On line). 2000, январь март, - С, 1-14.

7. Атанов ЮЛ. Гнойный панкреатит. //Хирургия. 1997. - № 8. - С.20-24.

8. Атанов ЮЛ Панкреонекроз (Клиника, диагности ка, лечение). Днсс.докт. мед наук. М.: 19В6; 372 е.

9. АфенлуловС.А-.СмнрновА.Д., Краснолупкнй Н.А., Голиков АЛ.,Овчинников Л И Значение вндеолапароскопии в диагностике и прогнозировании тяжелых форм острого деструктивного панкреатита// Анналы хир, гепатологин. 2002. -Т. 7 - №1. - С.182-Е83.

10. Бабичев СЛ., Ященко А. А. Ряби ков АЛ. Лимфосорбцня в комплексном лечении деструктивного панкреатита, //Хир. 1985. - №5. - С. 100-105,

11. Багдасаров В,В. Тактика лечения бнлиарного панкреатита (патогенетическое обоснование). Дисс.докт. мед. Наук. М.; 1995.

12. Багнсико С,Ф. Рухляда Н.В., Толстой А.Д., Голыюв В,Р. Лечение острого панкреатита на ранней стадии заболевания, НИИ СП нм. ИЛ. Джанелидзе, СПб., 2002, -24с.

13. ЗЗ.Балалыкин Л.С. Заболевания (епатоианкреатобиллпарнойсистемы,//Руководство по клин, эндоскопии. М.Медицина, 1985, - С, 152-179,

14. Барский А,В., Голуб Л.Б., Рыбашн Л.В, Постоянное орошение поджелудочной железы как метод лечения больных острыми панкреатитами // Тезисы VII Всеросс Съезда патологоанатомов. 1983. - С. 218-220.

15. Бархатов И.В. Лапароскопия и прямая панкреатоскопия в диагностике к лечении острого панкреатита: Автореф, дне. каид. мед. наук,- Челябинск, 2003.-221. С.

16. Башилов В.П., Брехоа Е.И. Лялнков В.А. Миншшиазнвные технологии в диагностике н лечении острого панкреатита- В кн.: Актуальные проблемы современной хирургии. / Труды Международного хирургического конгресса / М. 2003. С.52.

17. Белый И.С-, Десятерик В Н., Кутовой Л Б. Влияние 5-фторурацнла на иммунологическую реактивность организма больных деструктнниым панкреатитом // Хнр. 1983. - №7. - С. 30-32.

18. Беляков И.А., Шугаев А.И., Мусашайхов XT. Экспериментальное обоснование эффективности эитеросорбцни при остром панкреатите// Вест. хнр. -1987. Х*6. -С 29-31.

19. Бескосный А.А., Касумьян С.А. Критерии прогноза тяжелого течения острого панкреатита. // Анналы хирургической гепатологин 2003-Том 8, Кэ2. С.24-32,

20. Бескосный А.А-. Касумьян С.А., Снитко Н.П, и др. Значение показателя высокочувствительного С-реактивного белка в диагностике панкреонекроза И Скорая мед. помощь.- 2004,-1,5 J&3 - С. 216-217.

21. Бойко 10.Г. Актуальные аспекты острого деструктивного панкреатита //Архив патологии. 1998, - №1. - С.64-67,

22. Зб.Брискин Б.С, Рыбаков Г.С., Халидов О.Х., и др. Панкреонекроз в свете современных представлений диагностики и лечения К Материалы IX Всероссийского съезда хирургов, Волгоград 2000, - С. 20.

23. Брискин Б.С., Рыбаков Г.С. Хирургическое лечение острого панкреатита.// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологни и колопроктологин. 2000; 10(2). С.67-74.

24. Брискнн Б.С-. Рыбаков Г.С., Терещенко Г.В., Халидов О-Х., Сунлотова А.А. Значение КТ в определении тактики лечения острого панкреатита. IX Всероссийский съезд хирургов, Волгоград. 2000; Материалы съезда. С, 20-21

25. Брискнн Б.С, Халидов ОХ, Алиев Д.З. Хирургическое лечение панкреонекроза. В кн.: Неотложная и специализированная хирургическая помощь, Первый конгресс московских хирургов. Тезисы докладов. Москва, 19-21 мая 2005г. —М.: ГЕОС, С. 88,

26. Брискнн Б.С.» Яровая Г.А., Савченко З.И., Рыбаков ПС., Халндов О.Х., М.хнтарова Л.А. Иммунные и ферментные нарушения у больных острым панкреатитом. Хирургия 2001; (7): С-21-24.

27. Васильев ВВ. Оценка эффективности энтеросорбиии при эндогенной интоксикации у больных острым панкреатитом. Дисе.,, канд. мед, наук. Воронеж. 1995.

28. Вафнн А.З., Байчаров Э-Х., Гольтяпнна И.А. Восканян С.Э., Кузнецов О.Г-, Шуршнн Е.М. Внутриартернальная регионарная перфузия при деструктивных формах острого панкреатита. // Вестник хирургии, 1999, Т. I5S, №1, C.30-3S.

29. Вафин А.З. Байчаров Э.Х., Мысннк В,И., Кузнецов О.Г.,Байрамуков P.P. Новиков С-В, Регионарная инфузиокная терапия деструктивного панкреатита, В кн.: Материалы Международного конгресса хирургов, -Петрозаводск, 2002, Том I. С.49-51.

30. Вашстко Р, В.,Толстой А. Д., Курыгин А. А. и др. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы. СПб.,2000,309с,

31. Векелер Н.Ю., Боярннов Г.А., Макаров Н.А. и др. Коррекция эндотокенкоза в комплексе интенсивной терапии острого деструктивного панкреатита //Рос. мед. жури.- 2004,- №4,- С. 14-16.

32. ВеремеенкоК.Н. Альфа-1-ингибитор протеиназ и его исследование в клинике Клин. Мед. 1985,-№12,-С.21-27.

33. ВИННИК Ю.С., Черданцев Д.В., Вахруннн А,А., Фаттахов BJL, Якимов С,В„ Псрвова О,В. Диагностика нарушений микрогемодннамики при остром панкреатите. //Методология флоумстрни, 1997. С.93-106.

34. Винни к Ю.С„ Чсрданцев Д.В., Псрвова О-В., Миллер С,В- Эффективностьлапароскопических вмешательств при панкреонерозе. В кн.: Материалы Международного конгресса хирургов. Петрозаводск,, 2002, Том I, С.56-58,

35. Винницкий Л И. Проблемы клинического применения иммунокоррскторов в хирургической практике, Антибиотики и химиотерапия. 2000, 45: 2-16,

36. Воропаева Р.К., Белоусова Т-Л, Ультразвуковые исследования у больных с различными видами желтух ft 2-й Сьезд Ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. М-, 1995, С- 80.

37. Га1ушнн В. А. Соловьев В. А. Рстропернтонеостомня в хирургии паикреонекроза //Хирургия, J996. - № б.- С, 66-68.

38. Газиев P.M. Медикаментозная внутри аортальная терапия деструктивного панкреатита. Днсс-.каид, мед. наук, М.: 1986.

39. Гальперин Э.И., ДюжеваТ.Г,, Докучаев К,В. Погосян ПС. и др. Дналюстнкаи хирургическое лечение панкреонскроза // Хирургия. • 2003. Х»3-С.55-59

40. Гальперин Э.И., Чевокин АЛО. О применении сандостаткна в абдоминальной хирургии. Хирургия, 1994; 9, 45-46.

41. Гасс М.В. Сравнительная оценка результатов применения препаратов, стабилизирующих биосннтетичсские процессы в ацннарных клетках, в комплексной терапии острого панкреатита. Дисс. канд, мед. наук. Москва 1995.» 106с.

42. Гельфанд Б.Р., Матвеев Д.В,, Сергеева ПА. и др. Роль портальной бактериемии и эндотоксемии в патогенезе полиорганной недостаточности при перитоните. Веста, хнр. 1992; 148(1): 21-27.

43. Гельфанд Е,Б. Абдоминальный сепсис при перитоните: клиническая характериешка и эффективность антибактериальной терапии / Автореферат днсс . канд. мед. наук, М,, 1999; 43с.

44. Гостнщев В.К., Глушко В.А. Панкреонекроз и его осложнения, основные принципы хирургической тактики II Хирургия. 2003- - Jfe 3. - С. 50-54.

45. Г"ригоревский В,П. Регуляторныс пептиды в профилактике и лечении острого послеоперационного панкреатита. Дисс,. докт, мед. наук. М., 3989. 148с,

46. Григорьев В, А. Субопсрационная регионнрная инфузня поджелудочной железы при панкреатите н холецистопанкрсатите. В кн.: Материалы V Всероссийского съезда хирургов, Свердловск. 1978,167-168.

47. Григорьев Е- Г., Коган А. С, Хирургия тяжелых пгойных процессов,1. Новосибирск, 2000- 313с.

48. Гринбсрг АЛ., Рябов В.И., Галлннгер Ю,И, Локальная гипотермия желудка в лечении острого панкреатита. М: 1973,; 40с.

49. Гринёв М, В., Громов М.И., Комраков В.Е, Хирургический сепсис. СП6-М+ОАО «Типография «Внеигторгиздат». 2003: 3t с.

50. Губочкии Е.С., Носков B.C., Закаржевскнн А.В., Пришвин АЛ. Лалароскопнн-ческая хирургия желчекаменной болезни, осложненной холсдохолнтиазом // Анналы хирургической гепатологии. • 1998. Т. 3. - № 3. - С. 52-53.

51. Гудкова Н.И Иммунокоррекция эндолимфатаческим введением тнмогена в комплексном лечении острого панкреатита Аетореф, даос.,., канд. мед наук, М., 1993: 25с.

52. Дапнмов И.З., Жуламанова Д.И. Внутри аортальная инфузнонно-трансфучнонная терапия с лазерным облучением крови в комплексном лечении деструктивных паихреатнтов. В кн.; Материалы Международного конгресса хирургов, Петрозаводск, 2002, Том I, С.85-86.

53. Даннлов М.В., Глабай В.П. Хирургичесхое лечение гнойного панкреатита // 9 Всероссийский съезд хирургов. Волгоград. - 2000 - С.28.

54. Данилов М.В,, Глабай В,П. Хирургическое лечение осложнений острого панкреатита. В кн.: Неотложная и специализированная хирургическая помощь. Первый конгресс московских хирургов. Тезисы докладов. Москва, 19-21 мая 2005г. М.: ГЕОС, С. 93,

55. Данилов М.В., Федоров В.Д. Хирургия поджелудочной железы: Руководство для врачей. М,: Медицина. 1995. -512с.

56. Дацснко Б.М., Белов С.Г., Захарченко Ю.Б., БардюкА.Я. Оптимизация диагностики и тактики лечения острого панкреал1та // Мат-лы Первого московского международного конгресса хирургов. М., 1995. - С. 180—181.

57. Девятый Всероссийский съезд хирургов. Волгоград, 20-22 сентября 2000 года. Материалы съезда. Волгоград. 2000. - 330с.

58. Дёмин Д.Б., Тарасенко B.C., Волков Д.Б,. Фалеев С.Б, Лапароскопические вмешательства в лечении панкреонскроза. В кн.: Актуальные проблемы современной хирурги п. // Труды Международного хирургического конгресса/ М, 2003, С,40.

59. Диагностика и лечение гнойных осложнений панкреонекроза: Матер, город, семинара. Т. 135. М.: НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского. 2000. - 73с.

60. Емельянов С.И. Нейропептиды и селективная сорбция протеаз в комплексном лечении острого панкреатита. Автореф. дисс. докт. мед. наук, М.: 1991. 51с.

61. Ерамишанцев А.К., Кадощук Ю.Т. Роль динамической кишечной непроходимости в патогенезе гнойно-некротических осложнений острого панкреатита. Московский международный конгресс хирургов. 1995. С. 204-206.

62. Ермолаев В.А., Баскаков В.А. Панкреатит в сочетании с заболеваниями желудка, 12-типерстной кишки и желчевыводящих путей // Хир. -1991. -№11. С. 60-62.

63. Ермолов А.С., Жарахович И.А., Удовский Е.Е. Современные методы диагностики и лечения при острой хирургической патологии органов брюшной полости. М.: 1989; 36-42.

64. Ермолов А.С., Турко А.П., Ждановский В.И. Анализ летальности у не оперированных больных с острым панкреатитом \\ Организационные, диагностические, лечебные проблемы неотложных состояний. М.-Омск. -2ООО. -С.172-176.

65. Зильбер ATI. Полиорганная недостаточность как новый вид патологии: клиническая физиология, интенсивная терапия, профилактика // Актуальн. проблемы мед. крнтнч. состояний.- 2000.-№7.-С. 71-91.

66. И ванов В. А., Малярчук НИ. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов билипанкреатодуоденальной зоны: Монография- М.: Издательский лом «Камерон», 2004.- 136с.

67. Иммумодефнннтныесостояния. Под ред. В,С. Смирнова и И.С. Фрейдлнн СПб,;2000: С369-392.

68. Касумьян С.А. Бес косный А.А., Ледянов А.Д., Снытко Н.П., Покусаев Б.А.„ Некрасов А.Ю. Сергеев А.В, Неблагоприятные факторы течения деструктивного панкреатита. Материалы Международного конгресса хирургов. Петрозаводск, 2002, Том!. СДИМ12.

69. Кнжаева Е.С., Закс И.О. Полиорганная недостаточнкость в интенсивной терапии // Вести. ннт. терапии,- 2004,-№1 .-С, 14-18,

70. Козлов В.А„ Чериядьев С.А, Бурсоомеитоекопня Н Хирургия. 1989. - J4s2, -С. 109-. 10.

71. Козлов В.К. Цнтокннотерапия в комплексном лечении тяжелой хирургической и инфекционной патологии. Успехи клинической иммунологии и аллергологам. Сб, Под ред. А,В. Караулова. М.: Изд-во регионального отделения РАЕН, 2002; С.242'262,

72. Комаров Б, Д,, Шиманко И, И-, Мнлованов Ю, С. Дренирование грудного лимфатического протока и реннфузня лимфы у больных с деструктивным панкреатитом н разлитым перитонитом, Хирургия. 1983; (4); 52-58,

73. Костючеяко А.Л., Фнлин В.И. Неотложная панкреатология. // "Деан". СПб, 2000.475с.

74. Кочнеа О.С, Ким И.А. Выбор времени н метода операции при остром панкреатите И Вест, хнр, 1981. - №3-С.42-48.

75. Краенорогов В.Б. Острый деструктивный панкреатит и парапанкреатит Автореф. дне. докт. мед, наук Л. - 1990. - 33с.

76. Крнаоручко И.А. Иммунные нарушения при остром панкреати те и принципы иммунокоррнгарующей терапии. Клин. хнр. 1997; 1:11-14.

77. Крнгер А.Г, Нарушение мнкроциркуляцин крови и некоторых параметров центральной гемодинамики при остром панкреатите и их коррекция. Дисс. канд. мед. наук, М.: 1989. 148с.

78. Кубышкин В.А., Совпов СЛ. Новая классификация острого панкреатита // 9 Всероссийский съезд хирургов. Волгоград. - 2ООО - С.39-40.

79. Кузин Н.М., Лотов А.Н., Кулезнева Ю.В. и др. Возможности ультразвукового исследования и рентгенотелевидения в лечении осложнений острого панкреатита // Ыат-лы Первого московского международного конгресса хирургов. М., 1995. - С. 198 - 199.

80. Кузнецов Н.А., Аронов JI.C, Харитонов С.В. и др. Возможности первичного экстренного ультразвукового исследования в диагностике и определении тактики лечения больных острым панкреатитом // Анн. хирургии,- 2004. №2,- С. 52-58.

81. Кульчиев А.А., Елоев В.А., Тагаев А.В. Этиопатогенетическая классификация острого панкреатита. Материалы Международного конгресса хирургов. -Петрозаводск, 2002, Том I, С. 134-136.

82. Лаптев В.В. Блокаторы панкреатического биосинтеза в лечении токсической фазы деструктивного панкреатита (клинико-экспериментальное исследование). Дисс. докт. мед. наук. М.: 1998. 345с.

83. Лаптев В.В. Регионарная внутриартериальная терапия деструктивного панкреатита. Дисс. канд. мед. наук. Москва: 1981. 200с.

84. И З.Лаптев В.В. Результаты лечения токсической фазы деструктивного панкреатита блокаторами экскреторной функции железы. В сб. Проблемы неотложной помощи в клинической практике. М.: 2001; 50-51.

85. Лаптев В.В., Газиев Р.К., Багаудинов Г.М. Внутриаортальные инфузии при деструктивном панкреатите // Хир. 1982. - №2. - С. 77-82.

86. Лаптев В.В., Дадаев Х.А. Сравнительная оценка эффективности внутри-артериального и внутривенного форсированного диуреза при остром панкреатите //Хир,- 1984,-№7.-С. 15-20.

87. Лаптев В.В., Иманалиев М.Р., Хоконов М.А. Сандостатин в лечении токсической фазы деструктивного панкреатита. В сб. Неотложная хирургия. Т. VII, М.: 1999; 56-57.

88. Лубянский В.Г., Карпенко А.А., Кузнецов ГЛ., Власов К.Е, Яцын A.M. Лечение и профилактика инфицированных форм и осложнений панкреонекроза с применением регионарной внутриартериальной инфузии. // Вестник хирургии, 2003, Том 162, №5, С.69-74.

89. Малиновский М.М-, Агафонов Н.П., Решетников Е.А., Башилов В.П. Лечение острого деструктив ног алиментарного панкреатита. Хирургия 2000; 1:4-7.

90. Малиновский Н.Н., Брсхов Е.И., Оглобли на ОТ. и др. Специфическая плазмосорбния протенназ новый подход к лечению острого панкреатита И Хирургия. 1991; 10,35-40,

91. Малышев В.Д. Интенсивная терапия острых водно-электролитных нарушении -М.,Меднцина,1985. 191с.

92. Мадярчук В,И,, Корольков АЛО,, Иванов В,А. Малоинвазивные вмешательства прн осложненном панкреонекрозе // Третий конгресс ассоциации хирургов им. Н-Й, Пнрогова. Материалы конгресса,- М,, 2001.- С. 85-86,

93. Мамакеев М.М-. Сопуев А.А., Иманов Б.М, Хирургическое лечение обширного панкреонекроза''' Хирургия. 1998. - № 7. - С. 31-33.

94. Мамонтов В. В. Диагностика и лечение острого панкреатита с применением современных технологий. Днсс. . докт. мед- наук. Омск. 2001: 298с

95. Мамчнч В.И., Паламарчук В.И, 'Гарахонич А.И. Взгляд на классификацию острого панкреатита//Анналы хирург, гепатол.-1998, ^том. 3.-№3,-С-332-337

96. Мартов Ю.Б., Кнрковскнй В,В„ Мартов В.Ю. Острый деструктивный панкреатит.- М,: Мед. днтч 2001. 80с.

97. Материалы Международного конгресса хирургов (Петрозаводск 22-24 мая 2002г. ): Панкреатит острый и хронический, Том I / ПетрГУ / Петрозаводск, 2002,-444с.

98. Маят B.C., Нестеренко КХА-, Буромская Г.А Принципы лечения острого панкреатита. Клин, мед., 1979; 8,17-22.

99. Маят B.C., Лаптев В.В. Диагностика и лечение деструктивного панкреатита// Кл. медицина 1982; 9: 99-108

100. Миронов МЛ., Кузнецов И.А, Экстренная ультразвуковая диагностика и лечение острого панкреатита // 2-й Съезд Ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. М,, 1995. - С. 86.

101. Молитвословов А.Б Современные принципы консервативного лечения острого панкреатита. Хирургия, 1994; 6,38-41.

102. Мумладзс Р-Б,, Чеченнн Г.М,, Лебедев С-С- и др. Малоинвазнвныс вмешательства в комплексном лечении больных с деструктивной формой острого панкреатита // Скорая мед. помощь.- 2004.- Т.5.- №3.- С. 237-238.

103. Мумладзс Р.Б., Чудных С.М. СсльцовскнЙ А.П„ Соловьев Н-Л. Новые аспекты лечения острого панкреатита, М., 2002.- 224 С,

104. Нестеренко Ю.Л., Лаптев В,В., Мнхайлусов С-В. Диагностика и лечение деструктивного панкреатита. М. ООО "Бином-пресс", 2004. 304с.

105. Иестсрснко Ю.А., Мнхайлусов С-В., Имаиалнсв М.Р. Ультразвуковая диагностика панкреонекроза И Мат-лы Первого московского международного конгресса хирургов. М., 1995. - С, 197-J98.

106. Новиков B.C., Смирнов B.C. Иммунофизналогня экстремальных состояний. С-Пб 1995: 172

107. Останин А,А., Зайнутдииов Ю.Г., Стрельцова Е.И. и др. Хирургический сепсис. Сообщение 2. Эффективность иммунотерапии рекомбннантиым IL-2. Вестник хирургии. 2002: 161(4); 79-84.

108. Панков А.И. Сравнительная опенка ранних оперативных вмешательств прн субтотально-тотальныч формах панкреонекроза: Автореф. дисс. канд. мед. наук,-Смоленск, 2004.- 18с

109. Панченков Р.Т., Выренков Ю.Е., Ярема И.В,, Уртаев Б,М, Лимфосорбш1я. М-Меднцина. 1982. 340 с.

110. Пении В.А., Пнсаровскнй Г.Н. Проблемы диагностики острого панкреатита Обзор, //Хирургия, 1993. №12- - С. 62-68

111. Пнковскнй Д-Л.( Макаров Н.А., Градусов В.П., Мухин А.С. Практика хирургии панкреонекроза // Первый московский международный конгресс хирургов. М-, 1995.-С, 163-165

112. Погосян ГС- Хирургическое лечение панкреонекроза; Аатореф, дис. канд. мед. наук.- М„ 2002. 24с,

113. N7. Подшивалов В.Ю,, Совиов С .А., Ремизов А.В,, Бархатов И.В. Минннвлзвная хирургия деструктивного панкреатита // Третий конгресс ассоциации хирургов им, II.И. Пирогова. Материалы конгресса М., 2001,- С. 90.

114. Портной Л-М. Араблннскнй А,В. Лучевая диагностика заболеваний поджелудочной железы // Рос. жури, га стр., гепат. 1994. №4. С. 99-105.

115. ЛрокубоаскиЙ В И Абдоминальная висцеральная аорто-артериографня. Дисс.,. докт. мед. наук,, Москва,, 1977,475с.

116. Протокол 2521 заседания Хирургического общества Москвы и Московской области от 17.01.02. Круглый стол: «Инфицированный панкреонекроз». // Хирургия 2002. - т. - С 82-87,

117. Прудков И-Д., Ходаков В,В., Прудков МИ, Очерки лапароскопической хирургии. Свердловск. Издательство Уральского универститета. 1989; 145с.

118. Прудков М.И., Шулутко А-М, Галнмзянов Ф.В. Минимально ннвазивная хирургия нскротизирующего панкреатита. Пособие для врачей,- Екатеринбург Изл-во ЭКС Прссс, 200135с.

119. Пыхти и Е,В, Комбинированное применение малоннвазивных методик в диагностике и комплексном лечении панкреонекроза. Дисс. . канд. мел, наук. Москва, 2003: 143с.

120. Радзнховский А.П. Свищи поджелудочной железы. К.: Паукова думка, 1987 224с.

121. Раднаев В.У, Мнроненхо Г,А. Холедохолнтиаз, механическая желтуха //Анналы хирургической гепатолошн, -1998. Т. 3. - № 3. - С, 96-97.

122. Рашер ГЛ., Корьшасов Е.А., Горбунов Ю.В, Панкреонекроз: клннико-морфологические параллели и показания к операции // 9 Всероссийский сьезд хирургов. Волгоград. - 2000 - С.99-100, 20.

123. Решетников Ё.А., Башилов В.П., Малиновский Н.Н., АгафоновН. П. Клиника и лечение деструктивного панкреатита. Хирургия 1998; 6: 81-84.

124. Савельев B.C. Актуальные аспекты проблемы острого панкреатита- В сб.: Тезисы V Всероссийского съезда хирургов. Свердловск 1978; 66-69

125. Савельев B.C., Филимонов М.И., Подачин П.В. Программируемая релаларотомия влечении распространенного перитонита//Анн. хирургии 2004,-Ш.-С- 42-18.

126. Савельев B.C., Гельфанд Б.Р., Гологорскнй В. А., Филимонов М.И., Бурневнч С.З., Цыденжапов Е.Ц. Системная воспалительная реакция н сепсис прн панкреонекрозе. Анестезиология н реаниматология. 1999; (6): С,28-33.

127. М-Савельев В. С., Филимонов М. И., Гельфанд Б. Р., Бурневнч С. 3. Панкреонекрои и панкреатогеиный сепсис. Состояние проблемы // Анналы хирургии 2003. ЛИ.-СЛ2-20.

128. Савельев B.C. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости -М.: "Трнапа-Х", 2004, 640с,

129. Савельев ВС., Буянов В.М,, Огнев Ю.В. Острый панкреатит. М., 1983.-240с.

130. Савельев B.C., Филимонов М.И., Бурневнч С.З. Вопросы классификации и хирургического лечения при панкреонекрозе //Анналы хирургии. -1999. №4. - С. 34 - 38.

131. Савельев B.C., Фнлнмонов М-И-, Гельфанд Б.Р., Бурневнч С.З., Орлов Б.Б., Цыденжапов Е.Ц. Острый панкреатит как проблема ургентиой хирургии и интенсивной терапии. Consilium Medicum 2000; (2)9: 367-373.

132. Сахио В.Д., Мануйлов А,М. Навигационные технологии в комплексном лечении панкреоиекроза- It Медицине кал визуализация. 2004 №1. - С. 59-63.

133. Сергеева О.С. Коррекция экдотокенкоза при остром панкреатите: Автореф. дне,,, канд. мед, наук.- Саранск, 2003.- J6с.

134. Смирнов Д, А. Лечение острого панкреатита И Хнр. -1991, №5. - С. 156-164.

135. Совнов С.А.,Толипов Р.Т. Филимонов Г.П. Новые подходы к комплексному лечению пан креоиекроза. Н 9 Всероссийский съезд хирурюв. Волгоград, - 2000. -С. 112.

136. Сопия Р, А, Лечебно-тактическая концепция острого деструктивного панкреатита: Автореф. дисс. докт. мед. наук.- СПб, 2001.- 38с.

137. Сухопара ЮЛ., Майсгренко 11.А. Лапароскопические технологии в неотложной хирургии: Эволюция тактических подходов. В кн,: Актуальные проблемы современной хирургии, / Труды Международного хирургического конгресса' М. 2003, С.41.

138. Титова Г.П. Патологическая анатомия панкреоиекроза (морфогенез, лекарственный патоморфоз, осложнения). Дисс.,, докт. мед. наук. Москва. 1989. 400с.

139. J. Титова П-Г. Осложнения и патоморфоз панкреоиекроза. Материалы Международного конгресса хирургов. Петрозаводск, 2002, Том I, С.208-209.

140. Толстой А, Д. Оценка эффективности сандостатнна в ферментативной фазе острого панкреатита // Хирургия. ■ 2001, № 12. - С.58-61.

141. Толстой А.Д Острый панкреатит: трудности, возможности, перспектива. -СПб, 1997:139с

142. J 84, Толстой А,Д,, Андреев МЛ., Супаташвили СТ. Лечение перипанкреатического инфильтрата при остром деструктивном панкреатите. Пособие для врачей. СПб: Изд-во С.-Пстерб, ун-та, 2001: 32с.

143. Толстой А,Д., Панов В ЛКраснороюв В.Б., Вашетко Р.В . Скородумов АВ-Парапанкреатит. Этиология,патогенез,диагностика, лечение. Спб,: Издательство «Ясный Свет», 2003. 256с.

144. Толстой А .Д ., Панов В.П.Захарова Е.В., Бекбауов С.А, Шок при остром панкреатите.- СПб,: Изд-во «Скиф», 2004 -64с,

145. Толстой АД., Попович A.M. Иммунные нарушения и методы иммуноорненткрованиой терапии при остром панкреатите. Terra Mcdica. 2003; 4: 28-31

146. Толстой А.Д,, Шеянов Д.С., Захарова Е.В. Острый панкреатит как иммунологическая проблема. Цитокины и воспаление. 2002. Т. I. № 2. С. 51.

147. Третий конгресс ассоциации хирургов им. Н.И. Пнрагова. Материалы конгресса Москва, 2001, 228с.

148. Труды Международного конгресса. Актуальные проблемы современной хирургии. Москва, 2003,291с.

149. Трухан Д.И. Полуэктов В,Л. Иммунный и неиммунный варианты острого панкреатита. Вестник хирургии им. Грекова 2000:17-20.

150. Уреов С-В., Ефнмекко Н.А., Зайкнн А.И., Грнциж A.M. К вопросу о классификации острого панкреатита, Материалы Международного конгресса хирургов. Петрозаводск, 2002, Том I, С.221-222.

151. Фадеев В.Д. Возможности ультразвукового метода на различных этапах диагностики и лечения холедохолитиаза И 3-й Съезд Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине, М., 1999.- С, 107.

152. Федору* A.M., Третьяк С.И., Баранов Е.В. и др. Панкроотаческое скопление жидкости: Интервенционная сонография в диагностике н лечении // Анналы хирургической гепатодогии, 2002. Т. 7, № I С. 233*234.

153. Федосеев А.В, Экстракорпоральные методы детоксикации в комплексном лечении острого панкреатита, Дисс. канд. мед, наук. Москва, 1988. 319с,

154. Филимонов М. И., Гсльфанд Б. Р., Бурневич С. 3. и др, Острый панкреатит: Пособие для врачей И Под ред. В. С. Савельева. М,2000.-59с.

155. Филимонов М И., Гедьфанд Б.Р., Бурневич С-3, Деструктивный панкреатит: комплексная диагностика н лечение. Новь/Л медицинский журнал. 1997; 3:10-13.

156. Филин В.И. О фазах развития и клинических формах острого панкреатита И Веста, хир. 1982 - №6 - С, 20-25

157. Фрейллин ИС, Назаров ИГ. Регудяторные функции про воспалительных цнтокииов и острофазных белков. Вест. РАМН. 1999; 5:28-32.

158. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Современные нммуномодуляторы; основные принципы их применения И Иммунология 2000; 5:4-7,

159. Хрячков В.В., Алферов В.А. Хирургическое лечение острого панкреатита И Первый Московский международный конгресс хирургов, М-, 1995. ■ С.184-186.

160. Цицнашяилк М.Ш, Острый панкреатит; Автореф, дне, докт. мед. наук. М., 1991.39с.

161. Чередеев А.Н., Ковальчук Л.В, Апоптоз как важный этап оценки иммунной системы по патогенетическому принципу. Клин. лаб. диагностика-1997; 7: 3 . -34,

162. Черний В.И,, Новикова Р.И., Костенко B.C., Шрамснко Е.К., Логвнненко Л.В, Применение афферентных методов терапии при критических состояниях (методические рекомендации). ДонГМУ нм. М. Горького. 1999: 24.

163. Черных Е.Р., f Горкин Н-М-, Леплина О-Ю- и др. Апоптоз и анергия периферических Т-лимфоцитов при гнойно-септической патологии, Мед. иммунология. 1999; 1(5)45-51.

164. Шалимов А.А., Земсков B.C., Шалимов С А. и др. Хирургическое лечение острого панкреатита // Клин. хир. 1982. - №4. - С, t-5.

165. Шалимов С.А., Радзиховскин АЛ, Ннчитайло М.Е, Острый панкреатитнего осложнения, Киев.: Наукова думка, 1990, 224с.

166. Шаловальянц С.Г. Лечебно-диагностическая фнбродуодеиоскопня при хирургических заболеваниях поджелудочной железы. Дисс. докт. мед. наук. Москва, 1989. 344с.

167. Шаповальянц С.Г., Мнхайлусов С.В., Тренин РЮ. Возможное™ эндоскопической чресфистульной еднации у больных с гнойными осложнениями панкреонекроза. Н Эндоскопическая хирургия, Т.5,2, 1999; 75.

168. Шапошников ЮЛ",, Решетников Е.А., Мясннкова Н.А., Кондратьева И.Е. Роль иммуносупрессии в комплексном лечении острого панкреатита. Хирургия. 1980; I, 85-89.

169. Шарова О, А,, Войновскнй Е.А, Внутриаортальная инфузионная терапия в комплексном лечении деструктивных форм //Вестник интенсивной терапии, 2000, №5 6, С-168-17.

170. Шуркалин Б.К., Горский В,А., Чареватенко A.M. Синдром эндогенной интоксикации при осложнениях панкреонекроза. Вестник хирургии, 1989; т. 142,3, 7-М.

171. Щербюк АН. Выбор тактики при остром панкреатите на основании коэффициента тяжести заболевания и принципы его определения с помощью некоторых методов прогнозирования в хирургии, Автореф, днсс,.докт, мед. наук Москва, 1991. -51с.

172. Яицкий Н А., Седов В.М., Сопия Р.А. Острый панкреатн г. М.: МЕДпресе-Н н форм, 2003.- 224с,

173. Ярема ИВ. Патогенетическая классификация острого панкреатита, В сб.: 3-Й Московский международный конгресс хирургов. Москва. 1995; 156 -158.

174. Ярилнн А.А. Контактные межклеточные взаимодействия при иммунном ответе. Иммунология, 1999; 1:17-24.

175. Abou-Assi S., O'Keefc S.J. Nutrition in aculc pancreatitis //Gastroenterol. 2001, -v.32 (3> P.203-9,

176. Aganval N. Assessment of severity in acute pancreatitis //American Journal of Gastroenterology -1991, -Vol. 86, N 10. P. 1385-91.

177. Ammori В J , Becker K.L., Kite P., Snider R.H„ Nylen E.S., White J C.T Barclay G.R., Larvin M., McMaiion M.J. Calcitonin precursors: early markers of gut barrierdysfunction in patient with acute pancreatitis // Pancreas, 2003 Oct; 27(3):239-43.

178. Angood P. Pancreatitis inflammatory response syndrome fPIRS)? Can there be another inflammatory response syndrome?//Crit Care Med, 1999, V.27, P.2832 2833.

179. Balthazar E. CT diagnosis and staging of acute pancrcalitis7/RadiolCIin North Am. 1989. V.27, №1, P. 19-3 7.

180. Balthazar E,, Robinson D., Megibow A,, Ranson J. Acute pancreatitis: valueofCT in establishing prognosis. U Radiology. 1990. V. 174-№ 2- P.331-336,

181. Balthazar EJ., Frccny P.C., van Sonennbcrg E, Imaging intervention in acute pancreatitis. Radiology, 1994; 193; 197-306,

182. Balthazar E.J., Ranson J.H,, Naidich D.P,, Megibow A J,, CaccavaJe R., Cooper M.M. Acute pancreatitis: prognostic value of CT.//Radiology, 1985, Vol, 156.767-772.

183. Bank S, Singh P, Pooran N, Stark B, Evaluation of factors that have reduced mortality from acute pancreatitis over the past 20 years, //J Clin Gastroenterol, 2002 Jul; 35(l):5Q-60.

184. Bank S-, Indaram A. Causes of acute and recurrent pancreatitis. Clinical considerations and clues to diagnosis, //Gastroenterol Clin North Am 1999; 28:571-589.

185. Bank S., Wase L., Gerstein M. Risk factors in acute pancreatitis.// Am. J. Gastroenterol., 1983. V.68. P. 637-645.

186. Banks P. A. Practice Guidelines in Acute Pancreatitis.// Am, J, Gastroenter, 1997. V.92, Jfe 3. P.377-386.

187. Banks P.A, Acute and chronic pancreatitis. In: Feldman M, Scharschmidt BF, Sleisenger MH, eds. Sleisenger and Fordtran's gastrointestinal and liver disease: pathophysiology/diagnosis/management, 6th ed. Philadelphia: Saunders, 1998:809-862.

188. Banks P.A, Predictors of severity in acute pancreatitis, // Pancreas 1991, Suppl.l, P 7-12.

189. Banks P.A., Gerzof S.G.,Langevin R E, Silverman S.G., Sica G.T., Hughes M.D.: CT-guided aspiration of suspected pancreatic infection: bacteriology and clinical outcome. Int J Pancreatol 1995; 18: 265-270.

190. Baric P- A critical review of antibiotic prophylaxis in severe acute pancreatitis. // Am, J. Surg. 1996 V.I72, Suppl- 6A. P, 38-43

191. Baron Т.Н., Morgan D.E. Acute necrotizing pancreatitis //New Engl, J- Med. ■ im -vol. 340. -P. 1412 1417.

192. Bassi C., Falcom M-, Bonora A„ Salvia R. Controlled clinical trial of peftoxacin versus imipenem in severe acute pancreatitis, Gastroenterology. 998 Dec; J15(6): 15137.

193. Beger H. G., Bittner R., Buchlcr M. et al. Hemodynamic data pattern in patients with acme pancreatitis//. Gastroenterology. 1990.- Vol. 90. P. 74-79.

194. Beger H. G., Isenmann R. Антнбиотикотерапмя тяжелой формы острого панкреатита // Анналы хнр. генатологнн ■ 2002 том 7, №2 - С 78-84,

195. Beger Н., Gansauge F. Mayer J. The role of immunocytes in acute and chronic pancreatitis: When friends turn into enemies. //Gastroenterology. 2000. V.I 18, №4-P.626-629.

196. Beger H.G,, Bittner R,, Block S,, Buchler M,: Bacterial contamination of pancreatic necrosis. A prospective clinical study. Gastroenterology 1986;91:433-438.

197. Beger Н-Оч Rau B, Isenmann R. Necrosectomy or anatomically guided resection in acutc pancreatitis // Chiruig, 2000. - v,7l(3). - P.274-80.

198. Beger H.G., Rau B„ J. Mayer, U, Pralle. Natural course of acutc pancreatitis, -World J, Surg. 1997; 21(3): 130-135.

199. BergerP., Mollcma R.,Girbes A.R., van Dullemen H., Bosscha K., Gooszen H.G., Ploeg R.J. Acute pancreatitis • a protocol for diagnosis and treatment // Ned. Tijdschr. Gcneeskd 2001. -Vol, 145-41-P. 1970-1975.

200. Bernard G.R., Artigas A,, Brigham K.L., et al. The American-European Consensus Conference on ARDS: definitions, mechanisms, relevant outcomes, and clinical trial coordination. Am J. Respir Crit Care Med 1994; .49;818 24,

201. Bernhardt A , Kortgen A-, Niesel H.Ch,, Goertz A, Using epidural anesthesia in patients with acute pancreatitis prospective study of 121 patients // Anaesthesia! Reanim - 2002. - Vol. 27, - 4 - P. 16-22

202. Bhatia M. Moochhala S,J. Role of inflammatory mediators in the pathophysiology of acute respiratory distress syndrome. Pathol. 2004 Feb; 202(2): 145-56.

203. Blarney S.L., ImrieC.W., CXNeili J.,Gilmour W.M., Carter D C Prognostic factors in acute pancreatitis. // Gut, £984. V.25. P. 1340-1346.

204. Block S , Buchlcr M , Riltncr R , et at Sepsis indicators in acute pancreatitis.// Pancreas 1987,2: 499-505.

205. Bone R.C. Toward a theory regarding the pathogenesis of the systemic inflammatory response syndrome: What we do and do not know about cytokine regulation .//Crit Care Med. 1996. V.24. p. 163-172.

206. Boutde J., Pietri H,, Marinetli C., Lamy J, Various angiographic aspects of acute pancreatitis. // Chirurgie. 1974 Jan 30; 100 (2): 130-7.

207. Bradley E. L., III. Indications for Surgery in Necrotizing Pancreatitis A Mi Itennial Review // JOP- 2000 May 1- Vol.1, No. I, C.I-3.

208. Bradley ЕДЛИ, Murphy F,, Ferguson C. Prediction of pancreatic necrosis by dynamic pancreatography. //Ann Surg. J 989. V.2I0. P.495-503.

209. Bradley E.L.III. A clinically based classification system for acute panereaiitis. Summary of the international simposium on acute pancreatitis, Atlanta, G-, Sept-11-13, 1992:586-590.

210. Bradley E.L.III. Operative vs, Nonopemive therapy in necrotizing pancreatitis /ingestion. 1999 - vol. 1(9-10). - P,19-21.

211. Brady M, Christmas S, Sutton R, Ncoptolcmos J, Slavin J- Cytokines and acute pancreatitis. Baillieres Best Piact Res Clin Gastroenterol, 1999 Jul; l3(2):265-89.

212. British Society of Gastroenterology: United Kingdom guidelines for the management of acute pancreatitis. Gut I998;42(suppl 2):Sl-S 13.

213. Brown A, Baillargeon J.D., Hughes M,D., Banks P A, Can fluid resuscitation prevent pancreatic necrosis in severe acute pancreatitis? // Pancreatomy. 2002; 2(2); 104-7,

214. Brown A, Orav J, Banks PA- Hemoconcentration is an early marker for organ failure and necrotizing pancreatitis, // Pancreas 2000. V20. P.367-372.

215. Brown J., Grosso M-, Harken A. Cytokines, sepsis and the surgeon Surg. Gynecol. Obstet, 1989; 169: 568-572.

216. Buchfer M, Objectification of the severity of acute pancreatitis, // Hcpato-Gastroenterol. 1991. V. 38. Jfel, P. 101-108

217. Buchler M.W., Gloor B, Muller C.A., Friess H, Seiler C.A., Uhl W. Acute necrotizing pancreatitis: Treatment strategy according to the status of infection. Ann Surg 2000;232:619-626.

218. Buchler M.W., Malfertheiner P., Schadlich H., Nevalainen T.J., Friess H., Beger H.G. The role of Phospholipase A2 in human acute pancreatitis. Gastroenterol. 1989; 97: 1521-1526.

219. Carr-Locke D.L. Role of endoscopy in gallstone pancreatitis. Am J Surg 1993;165:519-521.

220. Chen С- C, Wang S-S., Lu R-H., Chang F-Y., Lee S-D. Serum interleukin 10 and interleukin 11 in patients with acute pancreatitis // Gut, 1999. V.45. P.895-899.

221. Chen D.Z., Van S.Q., Zufng X.Y. Prognostic factors and treatment of severe acute pancreatitis. // Chung Hua Ко TsaCHich. 1991. V. 30(2). P. 82-85.

222. Chuttani R., Carr-Locke DL. Pathophysiology of the sphincter of Oddi. Surg Clin North Am 1993; 73: 1311-1322.

223. Cicalese L., Sahai A., Silen P., Rastellini C. et al. Acute pancreatitis and bacterial translocation. Dig Dis Sci. 2001; (46)11: 27-32.

224. Clark R.A. The human neutrophil respiratory burst oxidase. J. Infect. Dis. 1990; 161 (6): 1140-7.

225. Class I., Schorer R. Adjuvante Therapie mit Pseudomonas-Immun-globulin bei beatmeten Patienten einer operativen Intensivstation. Anasth Intensivther Notlallmed 1989; 24: 167-71.

226. Clave P., Guillaumes S., Blanco I., Nabau N., Merce J., Farre A., Marruecos L., Lluis F. Amylase, lipase, pancreatic isoamylase, and phospholipase A in diagnosis of acute pancreatitis. //Clin Chem.1995. V.41. P. 1129-1134.

227. Clavien P-A., Hauser H., Meyer P., Rohner A. Value of contrast-enhanced computerized tomography in the early diagnosis and prognosis of acute pancreatitis. // Am. J. Surg. 1988 V.155. №4. P.457-466.

228. Contini S., Dalla V.R., Campanella G. Reliability of ultrasounds in detecting common bile duct stones before biliary surgery. A retrospective analysis //Panminerva-Med. 1997. - V. 39. - № 2. P. 106-110.

229. Corfleld A., Williamson R., McMahon M., et al. Prediction of severity in acute pancreatitis: Prospective comparision of three prognostic indices // Lancet. 1985. - Vol. 2, - P. 403-407.

230. Cowley R, Нелсу D., Gearing A. Hemingway I., WebsterN, Increased circulating adhesion molecule concentrations in patients with the systemic inflammatory response syndrome: a prospective cohort study // Cril Care Med. 1994. V, 22. 3. P.651 -657,

231. Curley P,, Nestor M., Collins K. SaporoschcU I-, MendczM., Mannick J-, Rodrick M. Decreased interleukin-2 production in murine acute pancreatitis: Potential for immunomodulationJ/Gastroenterology, 1996. V. 110->fc4. P.583-588.

232. Curley P,Jr Endotoxin, cellular immune dysfunction and acute pancreatitis. Ann. R. Coif. Engl. 1996; 78(6); 531-536,

233. Cuschtery A,, Wood R.A.B., Dimming J.R.C., e.a. The treatment of acute pancreatitis with fiesh frozen plasma. Br. i. Surg. 70 (1983) 710-712.

234. De Beaux A.t Fearon K. Circulating endotoxin, tumour necrosis factor-alpha, and their natural antagonists in the pathophysiology of acute pancreatitis. // Scand J Gastroenterol. 1996. V.219. №1. P. 43-46.

235. De Beaux A., Palmer K., Carter D. Factors influencing morbidity and mortality in acute pancreatitis; an analysis of279 cases. //Gut .1995. V.37, №l, P, 121-126

236. De la Torre M, V., Garcia-Alcantara A,, Poullet A, et al. Score systems and cardiovascular function in a series of consecutive patients with acute severe pancreatitis // Crit, Care 1998; 2 (S,l): 152.

237. Delccnserie R., Yzet,, DucroixJ.P, Prophylactic antibiotics in treatment of severe afcoholic pancreatitis. Pancreas, 1996 Aug, 13: 2, p. 198-201.

238. Dellinger E.P. (Деллннджер ЭЛ.) Инфекционные осложнения панкреатита //Клиническая микробиология и антимикробна* химиотерапия, 2003 -.№ 2, Том 5,1. С. 12-23.

239. Demols A., LeMoineO., Desalle F., Quertinmont E., Van Laethem J-L., Deviere J, CD4+ T cells play an important role in acute experimental pancreatitis in mice. //Gastroenterology, 2000. VJ 18. №3. P, 582-590,

240. Dcrv'enis C, Johnson CD, Bassi C, Bradley EL, Imric С W, McMahon Mi, Modlin I, Diagnosis, objective assessment of severity and management of acute pancreatitis. The Santorini Consensus Conference. Im J Pancreatol 1999; 25:195-210.

241. Dervenis С. Assessments of Severity and Management of Acute Pancreatitis Based on the Santorini Consensus Conference Report.// Journal of the Pancreas, 2000. VJ. №4, P. 178-182.

242. Ebbeboj N.r Friis J., Svendsen L.B., e.a. Indomethacjn treatment of acute pancreatitis: a controlled double-blind trial, Scand- J, Gastroenterol, 20 (1985) 798-800.

243. Elman R.r Ameson N., Graham E. Value of blood amylase estimations in the diagnosis of pancreatic disease: a clinical study. //Arch Surg. 1929. V. 19. №7. P.943-967.

244. Fan S„ Lai E,, Мок F, Lo C, Zheng S,, Wong J. Early treatment of acute biliary pancreatitis by endoscopic papillotomy. It N Engl. J. Med. 1993- V. 328. №2. P, 228232,

245. Fan S.T., Choi Т.К., Lai E.C.S., Wong J. Prediction ofse verity ofacute pancreatitis: an altemative approach. //Gut, 1989. V.30. №10. P. 1591-1595.

246. Fit?. Ril. Acute pancreatitis: A consideration of pancreatic hemorrhage, hemorrhagic, suppurative, and gangrenous pancreatitis, and of disseminated fat necrosis. Boston Med Surg J 1889; 120: 181-187.

247. Foge! E L Sherman S. Clinical management acute biliari pancrtatitis: When should the endoscopist intervene? // Gastroenterology, 20Q3; Vol. 125, №7: P.229 235.

248. Foitzik T. Pancreatitis and nutrition. Significance of the gastrointesunal tract and nutrition lor septic complications / /Enlralbl. ChLr. 2001. - v. 126(1) - P. 1 - 9.

249. Formela L., Galloway S-, Kingsnorth A- Inflammatory mediators in acute pancreatitis.// Br, J, Surg. 1995, V,82 №1, P,6-13,

250. Freeny P.C. Incremental dynamic bolus computed tomography of acute pancreatitis. //Int J PancreatoJ. 1993. V. 13. №1 P. J47-J58.

251. Frossard J.L., Past C.M. Experimental acute pancreatitis; new insights into the pathophysiology // Front Biosci- 2002 Jan I; 7; d 275-87,

252. Frossard i.L,, Robert J., Soravia C, Merisi N. Early Prediction in Acute Pancreatitis, the Contribution of Amylase and Lipase Levels m Peritoneal Fluid, //J. Pancreas. 2000. V. I. №2, P.36-45.

253. Fulcher A.S. WRCP and F-RCP in the diagnosis of common bile duct stones Gastrointest Endosc 2002; 56: Si 78 -182,

254. Fulsch U.R., Neoptolemos J.: The management оГ severe gallstone pancreatitis. Pancreas 2002; 24:412-417,

255. Fulsch U.R. Nil5Che R, Ludtke R , Hilgcrs R-A„ Creutzfeldt W,: Early ERCP and papillotomy compared with conservative treatment for acute biliary pancreatitis. The German Study Group on Acute Biliary Pancreatitis. N. Engl. J. Med -1997; 336; 237242.

256. Ganaha F, Yamada Tt Yorozu N, Ujita M, trie T, Fukuda Y. Fukuda K, Tada S. Vascular access system for continuous arterial infusion of a protease i nh ibitor in acute necrotizing pancreatitis, // Cardiovasc Intervent Radiol. 1999 Sep-Oct; 22(5): 436-8.

257. GerzofS.G., Banks P. A., Robbins A.H. e.a. Early diagnosis of pancreatic infection by computed tomography guided aspiration. Gastroenterology 1987; 93; 1315-20.

258. Glasbrenner В., Adler G, Pathophysiology of acute pancreatitis. I lepatogastroenterologyjV 1993 Dec, 40(6): 517-21.

259. Glazer G., Ranson J FL Bailliere Tindall. Acute Pancreatitis. Experimental and Clinical of Pathogenesis and Management. 1988: 48,

260. GloorB, MQllerCA. Worni M, ctal: Pancreatic infection in severe pancreatitis: The role of fungus and multiresistant organisms. Arch Surg 2001 ;136: 592 596.

261. Gloor В., Schmidtmann A.B., Worni M , Ahmed Z„ Uhl W., Buchler M.W Pancreatic sepsis: prevention and therapy Best Pract Res Clin Gastroenterol, 2002 Jun; 16 (3):3 79-90,

262. Gloor В., Uhl W. Buchler M.W. Changing concepts in the surgical management of acute pancreatitis /ЛЗаПНсгез Best, Pract,, Res. Clin, Gastroenterol, 1999. - № 2. - P-303-315.

263. Cloor В., Uhi W., Muller C.A., Buchler M.W The role of surge*} in the management of acute pancreatitis //Can. J. Gastroenterol. 2000. - №3. - P. 136 - 140,

264. Gotzinger P.r Wamser P., Exner R., Schwanzer E. Jakesz R,, FuggerR., Sautner T Surgical treatment of severe acute pancreatitis: liming of operation is crucial for survival // Surg. Infect. (Larchmt). 2003 - Vol. 4, - P. 205-2H.

265. Gouzi JX., Bloom E, Julio C., Labbe F„ Sans N. el Rassr Z., Смел N., Pradere В. Drainage petcutanc des necroses pancreatiques infectees: alternative a la chirurgie //Chirargie. 1999. - vol. 124{ I). - P. 31 - 37.

266. Griffith T.M., Lewis M.J., Newby A.C. et a!. Endothelium-derived relaxing factor. J. Am. Colt. Cardiol 198»; 12: 797-806.

267. Gronroos J., Nevalainen T. Increased concentrations ofsynovial-type phospholipase A2 in serum and pulmonary and renal complications in acute pancreatitis. //Digestion, 1992. V.52Xs2. P, 232-236.

268. Gross V., Leser H, Heinisch A„ Scholmerich J. Inflammatory mediators and cytokines New aspects oFthe pathophysiology and assessment of severity of acute pancreatitis. //Hepalo-Gastrocnterol. 1993, V,40. №3, P.522-530

269. Gross V„ Scholmerich J,, Leser H.G., et al, Granulocytic clastase in assessment of severity of acute pancreatitis. Dig. Dis, Set. 1990; 35: 97-105.

270. Gudgeon A-, Heath D.T Hurley P., Jchanli A., Paicl G, Wilson C, Shcnkin A„ Austen В., Imrie C, liermon- Taylor J. Trypsinogen activation peptides assay in the early prediction of severity of acute pancreatitis, //Lancet, 1990. V-335. №1. P. 4-8,

271. Gullo L, Cavicchi I», Tomassetti P. Spagnolo C, Freyrie A, D'Addato M. Effects of ischemia on the human pancreasGastroenterology, 1996 Oct; 111(4): 1033*8.

272. Gullo L. Migliori M. Olah A. Farkas G, Levy P, Arvanitakis C, Lankisch P, Beger H. Acutc pancreatitis in five European countries: etiology and mortality. Pancreas 2002;24:223 237.

273. Hartwig W, Werner J, Muller CA, Uhl W, Buchler MW. Surgical management of severe pancreatitis including sterile necrosis. // J Hepatobiliaiy Pancreat Surg- 2002; 9(4):429-435,

274. Hiatt J.R., Fink A S., King W.F Pit!HA.: Percutaneous aspiration ofperipancreatic fluid collections: A safe method to detect infection. Surgery 1087; 101:523—530.

275. Hill I.D., Lcbenthal E. Congenital abnormalities of the exocrine pancreas. In: Go VLW, cd. The pancreas: biology, pathobiology, and disease, New York: Raven. 1993:1029-1040

276. Ho H.S., Frey C.F. Gastrointestinal and pancreatic complications associated with severe pancreatitis //Arch Surg. 1995. - vol. 130, - P 617 - 823

277. Hotz H.G., Foitzik Т., Rohweder J., Schulzke J.D. Fromm M, Runkel N.S., et al. Intestinal microcirculation and gut permeability in acute pancreatitis: early changes and therapeutic implications, J. Gastroinlest Surg 1998; 2(6);518-25.

278. Hunt D.R, Common bile duct stones in non-dilated bile ducts? An ultrasound study // Austral as-Radiol, 1996 Aug; 40(3): 221-2.

279. Imrie C.W. Prognostic indicators in acute pancreatitis II Can. J.Gastroenterol. 2003 May; 17(5):325-8.

280. Isenmann R, Rau B, Beger H.G. Infected necroses and pancreatic abscess: surgical therapy H Kongressbd Dtsch Ges Chir Kongr. 2001; 118:282-4,

281. Isenmann R, Rau B, Berger HG. Early severe acute pancreatitis: characteristics of anew subgroup. Pancreas 2001; 22: 274-278.

282. Isenmann R., Beger H.G. Bacterial infection of pancreatic necrosis: role of bacterial translocation, impact of antibiotic treatment. Pancreatology. 2001;l(2):79-89.

283. Isenmann R., Beger H.G. Natural history of acute pancreatitis and the role of infection //BaiJlieres Best. Pract. Res. Clin. Gastroenterol. -1999. № 2. - P. 291 -301.

284. Isenmann R. Rau В., Beger H.G. Failure of the Atlanta Classification to Identify Patients with Poor Prognosis in Necrotizing Pancreatitis.// Pancreatology 2001; 1:129 -199.

285. Jacobs R.F., Tabor D.R. Immune cellular interactions during sepsis and septic injury. Crit. Care CJin. 1989; 5: 9 -26.

286. Jonson C.D., Imrie C.W. Pancreatic Diseases. New York: Springer-Verlag, 1999, 253p.

287. Juvonen P.O., Tenhunen J.J., Heino A.A., Merasto M., Paajanen H.E., Alhava E.M., Takala J.A. Splanchnic tissue perfusion in acute experimental pancreatitis // Scand J Gastroenterol. 1999 Mar; 34(3): 308-14.

288. Karne S., Gorelick F.S. Etiopathogenesis of acute pancreatitis. Surg. Clin. North Am. 1999; 79(4):699-707.

289. Kaufman P., Tilz G., Lueger A., Demel H. Elevated plasma levels of soluble tumor necrosis factor receptor (sTNFRp60) reflect severity of acute pancreatitis.// IntCare Med. 1997. V23. №6. P.841-848.

290. Keim V., Teich N, Fiedler F., Hartig W., Thiele G, Mossner J. Acomparison of lipase and amylase in the diagnosis of acute pancreatitis in patients with abdominal pain. // Pancreas, 1998. V.16. №1. P.45-49.

291. Kemppainen E., Sainio V., Haapiainen R., Kivisaari L., Kivilaakso E., Puolakkainen P. Early localization of necrosis by contrast-enhanced computedtomography can predict outcome in severe acute pancreatitis. //Br. J. Surg. 1996. V.83. №7. P.924-929.

292. Kinnala P.J., Kuttila K.T., Gronroos J.M., Havia T.V., Nevalainen T.J., Niinikoski J.H. Pancreatic tissue perfusion in experimental acute pancreatitis Eur J Surg. 2001 Sep; 167(9):689-94.

293. Knaus W.A., Draper E.A., Wagner D.P. APACHE II: A severity of disease classification system// Grit Care Med. 1985. - Vol. 13, — P. 818-829.

294. Knaus W.A., Zimmerman J.E. et al. APACHE Acute Physiological and Chronic Health Evaluation: a physiologically based classification System // Crit. Cart Med., 1981,9,P 591-597.

295. Kramer К M , Levy H Prophylactic antibiotics for severe acute pancreatitis the beginning of an era // Pharmacotherapy 1999 - v 19(5) - P.592-602.

296. Kusske A., Rongione A., Reber H. Cytokines and acute pancreatitis. //Gastroenterology, 1996. V. 110. №4. P.639-642.

297. Lai E.S.C., Мок F.P.T., Tan E.S.Y. e.a. Endoscopic biliary drainage for severe acute cholangitis N. Eng. J. Med. 1992; 326; 1582-6.

298. Lamberti Ch., Malfertheiner P. Diagnostisches und therapeutisches. Vorgehen pei biliarer Pankretitis. Acta Chir. Austriaca, 1996, 27, 4 (96-20).

299. Lankisch P. G, Buchler M., Mossner J., Muller-Lissner S. A primer of pancreatitis. -New York: Springer, 1997. P. 68.

300. Lankisch P.G., Assmus C., Pflichthofer D., Struckmann K., Lehnick D. Which etiology causes the most severe acute pancreatitis? Int J Pancreatol. 1999 Oct; 26(2): 55-7.

301. Lankish P.G., Struckman K., Lebnic D. Presence and extent of extrapancreatic fluid collections are indicators of severe acute pancreatitis // Int. J. Pancreatology 1999 - 263. P. 131-6.

302. Larvin M., McMahon M. APACHE-II score for assessment and monitoring of acute pancreatitis.// Lancet, 1989. V.22. №2. P.201-205.

303. Le Gall J., Lemeshow S., Saulnier F. A new simplified acute Physiology Score (SAPS II) based on a European // N. American multicenter study. JAMA 1993; 270: 2957-63.

304. Lee S.P, Nicholls J.F., Park H.Z. Biliary sludge as a cause of acute pancreatitis. N Engl J Med 1992; 326: 589-593.

305. Lehman GA, Sherman S. Sphincter of Oddi dysfunction. Int J Pancreatol 1996; 20:11-25.

306. Lehmkuhl P., Jeck-Thole S., Pichlmayr I. Score-Systeme zur Kontrolle einer fruhzeitigen Immunglobulintherapie bei Intensivpatienten. Intensivmed 1991; 28: 25661.

307. Lerch M.M., Saluga A.K., Runzi M. Pancreatic duct obstruction triggers acute necrotizing pancreatitis in the opposum.Gastroenterology, 1993; 104:853-861.

308. Lerh M.M., Adler G. Digestive surgery 1994; U : 186-192.

309. Leser H.G., Gross V., Scheibenbogen C., Heinisch A., Salm R., Lausen M., et al. Elevation of serum interleukin-6 concentration precedes acute-phase response and reflects severity in acute pancreatitis//Gastroenterology 1991; 101: 782-5.

310. Levin DP, Bret PM: Percutaneous fine-needle aspiration biopsy of the pancreas resulting in death. Gastrointest Radiol 1991; 16: 67- 69.

311. Levy I., Ariche A. Complete recovery after spontaneous drainage of pancreatic abscess into the stomach //Scand. J. Gastroenterol. 1999. - vol. 34(9). - P. 939 - 941.

312. Liu C.L., Lo C.M., Fan S.T.: Acute biliary pancreatitis: Diagnosis and management. World J. Surg. 1997;21:149-154.

313. Livianu J., Orlando J.M.C., Maciel F.M.B., Proenca J.O. Comparison of three severity illness systems for intensive care unit patients // Crit. Care 1998; 2(S. 1): 160.

314. Lloyd-Jones W., Mountain J.C., Warren K.W. Annular pancreas in the adult. Ann Surg 1972; 176:163-170.

315. London N, Leese Т., Lavelle J., Miles K, West K, Watkin D., Fossard D. Rapid-bolus contrastenhanced dynamic computed tomography in acute pancreatitis: a prospective study.//Br. J. Surg. 1991. V.78. №11. P. 1452-1456.

316. Lowry S.F. Cytokine mediators of immunity and inflammation. Arch. Surg. 1993; 128:1235-1241.

317. Lutten EJ., Hop W.C., Lange J.F., Bruining H.A. Controlled clinical trial ofselective decontamination for the treatment of severe acute panreatitis // Ann. Surg . -1995. v. 222. - № 1-P. 57-65.

318. Mansbach Ch^M, Phospholipasis: old enzymes with new meaning, Gastroenterol. 1990;98:1369-1382.

319. Marcelo Z, Salem, J, Eduardo M. Cunha, Ana M. Coelho, Sandra N. Sampietri, Marcel C.C, Machado, Sonia Penteado, Emilio E, Abdo Effects of Octreotide Pretreatmcm in Experimental Acute Pancreatitis. Pancreatology 2003; 3:164-168,

320. Marks I.N. Epidemiology' of pancreatitis. Dig. Dis. Sci 19S6; 31:526s.

321. Marotta F.t Geng T.C., Wu C.C., Barbi G- Bacterial translocation in the course of acute pancreatitis: beneficial role of nonabsorbable antibiotics and lactitol enemas. U Digestion. 1996 Nov. - v. 57(6). - p. 446-452.

322. Marshall J. Acute pancreatitis. A review with an emphasis on new developments. //Arch Intern Med. 1993. V.I53, P-l 185-1198.

323. Marshall J,C. Outcome measures for clinical trials in sepsis//Sepsis. 1997; 1:11-2.

324. Marshall J.C,t Cook D, Christon N.et al. Multiple organ dysfunction score //Crit, Care 1995; 23: 1638-52.

325. Mayer A D . McMahon MJ, The diagnostic and prognostic value of peritoneal lavage in patients with acute pancreatitis. // Surg Obstei Gynecol. 1985- V.160.P.507-512.

326. Maycrle Jt Simon P. Kraft M, Meister T, Lerch MM. Conservative treatment of acute pancreatitis. // Med Klin (Munich). 2003 Dec 15; 98(l2):744-9.

327. McKay C, Gal lagher G„ Brooks В., Imrie C, Baxter J. Increased monocyte cytokine production in association with systemic complications in acute pancreatitis. // Br, J. Surg. 1996 V.83.P.919-923

328. McMahon M.J., Play forth M.J., Pickford I.R. A comparative study of methods for the prediction of severity of attacks of acute pancreatitis. Br. J, Surg. 1980; 67; 22-25.

329. Mier J., Leon E,L.r Castillo A.t Robledo F,, Blanco R. Early versus late necrosectomy in severe necrotizing pancreatitis// Am. J. Surg. 1997. - Vol. 173. -2-P. 71-75.

330. Mimoz 0., Benoist J., Edouard A., Assicot M., Bohuon C., Samii K. Procalcitonin and C-reactive protein during the early posttraumatic systemic inflammatory response syndrome, intensive Care Med, 1998-V,24. P. 185-188.

331. Minicllo S, Testini M, Amoruso M, Acute pancreatic necrosis complicated by infection and gastro-intestinal translocation: pathogenesis correlation and therapeutic implication//Ann Flat Chir. 2002 Nov-Dec;73(6);6l I-И7; discussion 617-618.

332. Mithofer K., Mueller P.R., Warshaw A-L. Interventional and surgical treatment of pancreatic abscess //World J Surg. 1997, - vol. 21(2). - P. 162 - 168.

333. M iyauchi "Г,, Tomobe Y, Shiba R. et al. Invol vement of endothelin in the regulation of human vascular tonus. Circulation. 1990; 81; 1874-1880.

334. MullerC, Uhl W., Printzen G., GkwrB., Btschofberger H., TchlovakovO., Buchler M. Role of procafcitonin and granulocyte colony stimulating factor in the early prediction of infected necrosis in severe acute pancreatitis, //Gut, 2000, V.46. P. 233238.

335. Muling a M, Roscnbluth A., Tenner S.M., Odzc R R, Ska G.T. Banks PA, Does Mortality Occur Early or Late in Acute Pancreatitis? // Int. J. Pancreatol.2000.V. 28. XsLP.91-95.

336. Negro P, Therapeutic possibilities of 5-fluorouraeil (5-FU) in experimental acute pancreatitis. Boll. Soc. Ital. Biol, Sper., 1978, 54, 13, 11894 193,

337. Neoptolemos J P., Carr-Locke D.L., London N. Bailey I, Fossard D P : ERCP findings and the role of endoscopic sphincterotomy in acute gallstone pancreatitis. Br. J, Surg 1988; 75:954-960,

338. Nevalatncn Т., Hietaranta A., Gronroos J. Pbospholipasc A2 in acute pancreatitis: New biochemical and pathological aspects. //Hepeto-Gastroenterol. 1999. V.46, P.273 J -2735.

339. Norman J. The role of cytokines in the pathogenesis of acute pancreatitisV/Am J Surg 1998; 175:76-83.

340. Olah A., Pardavi G-, Belagyi T, Early nasojejunal feeding in acute pancreatitis is associated with a lower complication rate//Nutriiion -2002 ~v8(3) -P.259-62,

341. Opal S. DePalo V-Anti-inflammatory cytokines. //Chest, 2000. VJ 17. P. 11621172,426.0sman M., Kristensen J„ Jacobsen N., Lausten S., Deteuran В.,Cesser В.,

342. Matsushima К., Larsen С, Jensen S. A monoclonal anti-interleukin 8 antibody (WS-4) inhibits cytokine response and acute lung injury in experimental severe acute necrotising pancreatitis in rabbits. //Gut, 1998. V.43. P.232-239.

343. Palazzo M. Severity of illness Scoring // A. Ed. J.R.Johnston. International hand book of intensive care. Euromed. Communication ltd., 1996; 13-26.

344. Pancreatic Surgery Association of CMA. The Criteria of Clinical Diagnosis and Classification System for Acute Pancreatitis (the second project, 1996). Zhonghua Waike Zazhi 1997; 35: 773-775.

345. Paran H., Mayo A., Paran D., Neufeld D., Shwartz L, Zissin R., Singer P., Kaplan O., Skornik Y., Freund U. Octreotide treatment in patients with severe acute pancreatitis Dig Dis Sci. 2000 Nov;45(l l):2247-2251.

346. Patt H., Kramer S., Woel G., Zeitung D., Seligman A. Serum lipase determination in acute pancreatitis. //Arch Surg. 1966. V. 92. №5. P. 718-723.

347. Pezzilli R, Billi P, Beltrandi E, et al. Circulation lymphocyte subsets in human acute pancreatitis. Pancreas 1995; 11(1): 95-100.

348. Piotrowski Z., Tolwinski W. Surgical treatment of severe necrotizing pancreatitis by the method of "open abdomen"early and long-term results //Przegl. Lek.-2000.- №3.-P.45-49.

349. Piskac P., Riebel O., Hnizdil L., Znojil V., Piskacova I. Urgentni ERCP a akutni biliarni pankreatitida //Bratisl. Lek. Listy. 1999. - vol. 100(12). - P. 668 - 671.

350. Popieia Т., Turesinowski W., Zajac A.: Cytostatics in the treatment of chronic & acute pancreatitis. Hepatogastroenterol. 27 (1980) 390-393.

351. Pruefer D., Makowski J., Schwertz H.J., Dahm M., Darius H., Oelert H., Buerke M. The synthetic serine protease inhibitor FUT-175 (nafamstat mesilate) reduces ischemia-reperfusion infury Thorac Cardiovasc Surg 2003, abstract P. 78.

352. Pruzanski W., Vadas P. Interleukin-6 and phospholipase A2 in sepsis. Blood. 1990; 75; 1897-1898.

353. Rahman S.H., Ammori BJ., Holmfieid J., Larvin M., McMahon M.J. Intestinal hypoperfusion contributes to gut barrier failure in severe acute pancreatitis.// J Gastrointest Surg. 2003 Jan;7(l):26-35; discussion 35-36.

354. Ranson J., Rifkind K., Roses D., Fink S., EngK., Spencer F. Prognostic signs and the role of operative management in acute pancreatitis.// Surg Gynecol Obstet. 1974.V.139. P.69-81.

355. Ranson J.H.C. Etiological and prognostic factors in human acute pancreatitis. A review 7/Am. J Gastroenterol. 1982. - Vol.77, № 9. - P. 633-638.

356. Ranson J.H.C., Berman R.S. Long peritoneal lavage decreases pancreatit sepsis in acute pancreatitis Ann. Surg. 1990, 211,6 708-718.

357. Ranson J.H.C., Pasternack B.S. Statistical methods for quantifying the severity of clinical acute pancreatitis. // J. Surg. Res. 1977. V. 22. №1. P.79-91.

358. Rattner D.W., Legermate D.A., Lee M.J., Mueller P.R., et al. Early surgical debridement of symptomatic pancreatic necrosis is benefical irrespective of infection. // Am. J. Surg. 1992. - vol. 163 (1). - P. 105 - 110.

359. Rau В., Pralle U., Mojer J.M., Beger H.C. Role of ultrasonographically quided fine needle aspiration cytology in diagnosis of infected pancreatic necrosis. Brit J Surg 1998; 85: 179-84.

360. Rau B. Steinbach G., Gansauge F., Mayer J., Grunert A., Beger H. The potential tole of procalcitonin and interleukin 8 in the prediction of infected necrosis in acute pancreatitis //Gut, 1997. V. 41. P.832-840.

361. Rau В., Pralle U., Uhl W., Schoenberg M.H., Beger H.G. Management of sterile necrosis in instances of severe acute pancreatitis // J. Am. Coll. Surg. -1995. Vol. 181 .-M.-P. 279-288.

362. Riche F.C., Cholley B.P., Laisne M.J. et al. Inflammatory cytokines, С reactive protein, and procalcitonin as early predictors of necrosis infection in acute necrotizing pancreatitis. Surgery. 2003; 133(3):257-62.

363. Rieben R., Roos A., Muizert Y. et al. Immunoglobulin M Enriched human intravenous immunoglobulin prevents complement activation in vitro and in vivo in a rat model of acute inflammation. Blood 1999; 93 (3): 942-51.

364. Riinzi M., Layer P. Diagnostische standards bei akuter pankreatitis. Acta Chir. Austriaca 1995, 27,4, 189-192.

365. Ros E., Navarro S., Bru C., Garcia-Puges A., Valderrama R. Occult microlithiasis in "idiopathic" acute pancreatitis: prevention of relapses by cholecystectomy or ursodeoxycholic acid therapy.Gastroenterology 1991; 101: 1701-1709.

366. Runzi M., Layer P. Drug-associated pancreatitis. Pancreas 1996; 13:100- 109.

367. Runzi M., Saluja A., Lerch M.M., Dawra R., Nishino H., Steer M.L.: Early ductal decompression prevents the progression of biliary pancreatitis: An experimental study in the opossum. Gastroenterology 1993; 105:157-164.

368. Sacks M., Encke A. Klassifikationen der acuten pancreatitis aus chirurgischer sicht Acta Chir., 1993,28,3, 95-99.

369. Safrany L., Cotton P.B. A preliminary report: urgent duodenoscopic sphincterotomy for acute gallstone pancreatitis. Surgery, 1981,424-428,

370. Sahoo S.K., Tudu D. Role of duodena. bile crystal analysis in idiopathic pancreatitis. // Gastroenterol, 2001 Oct-Dec; 22 (4):205-6.

371. Sakorafas G.H, Tsiotou A,G, Etiology and pathogenesis of acute pancreatitis: current concepts. J Clin Gastroenterol 2000; 30: 343-356.

372. Sargen K.t Kingsnorth A, N. Management of Gallstone Pancreatitis: Effects of Deviation from Clinical Guidelines, /ПОP. I Pancreas (Online) 2001; 2(5):317-322,

373. Schcdcl L, Dreickhauscn Nentwig B. ct al, Treatment ofGram-ncgative septic shock with an immunoglobulin preparation. A prospective, randomised clinical trial. Crit Ca« Med 1991; 1004-Ю13.

374. Shocnberg M.H, Indication zur opcrativen therapic der akuten nckrotisier-enden pancreatitis fruh-und spatergebnisse nach necrosektomie. Acta Chir. Austriaca 1995,4,27,202-205.

375. Skyring A,, Singer A,, Tomya P. Treatment of acute pancreatitis with Trasylol: report ofa controlled therapeutic trial. Br. J. Med. 2 (1965) 627-629.

376. Slavin J, Ghanch Pr Sutton R, Hartley M. Rowlands P, Garvey C. Hughes M, Ncoptoiemos J. Management of necrotizing pancreairtis. // World J Gastroenterol, 2001;7(4):476-481.

377. Steinberg W.M. Acute drug and toxin induced pancreatitis. Hosp Pract 1985; 20; 95-102.

378. Steinberg W.M. Predictors of Severity of Acute Pancreatitis tt Gastroenterology Clinics of North America. 1990. - Vol. 19, N4. - P.849-861.

379. Steinberg W.M. Neoptolemos J-P., Fulsch U.R ., Layer P. Controversies in clinical pancneaiology, The management of severe gallstone pancreatitis. Pancreas 2001; 22, 221-229.

380. Stcmlieb J, Aronchick C, Retig J, Dabe/ies M, Saunders F, et al.A multicentre randomised controlled trial to evaluate the cffect of prophylactic octreotide on ERCPinduced pancreatitis. Am J Gastroenterol!992; 87(1 .);]56!.

381. Takcda K, Matsuno S, Sunamura M, Kobari M, Surgical aspects and management of acute necrotizing pancreatitis; recent results of a cooperative national survey in Japan.//Pancreas. 1998 Apr; 16(3): 316-322.

382. Takctla K., Suzuki Т., Sunamura M,e,a. Effect of blood exchange transfusion as an unitial treatment of acute hemorrhagic pancreatitis, Tokohu J, Exp. Med. 157 (1989)3I-37.

383. Tenner S.M., Steinberg W.M, Drug-induced acute pancreatitis, In: Beger HG, Warshaw AL, Russell RCG, Buchler M, Carr-Locke DL, Neoptolemos JP, Sarr MG, eds "Hie pancreas. Oxford: Black well Science, 1998: 331-342

384. Tcstart J.r Boyet L.r Perricr G„ Clavier E. Peillon С Arterial erosions in acute pancreatitis, // Acta Chir Belg. 2001 Sop-Oct, 10l(5):232-237; discussion 237-239,

385. Trapnell J.E., Rigby CC-, Talbot C.H., e.a. A controlled trial of Trasylol in the treatment of aculc pancreatitis. Br J. Surg. 61 (1974) 177-182.

386. Tzovaras G, Parks RW, Diamond T, Rowlands BJ, Early and Long-Tarn Results of Surgery for Severe Necrotising Pancreatitis // Dig Surg. 2004; 2I{ 1 ):4l-47.

387. Ш W,, Anghelacopoulos S.E., Fries H., Buchler M.W. The role of Octreotid and Somatostatin in acute and chronic pancreatitis. Digestion 1999 Apr; 60 Suppl S2;23-31

388. JSl.Uhl W., l5enmann R,, Buchler M.W Infections complicating pancreatitis: diagnosis, treating, preventing.// New Horiz. 1998 May. V,6, - Suppl 2, - p. 72-79.

389. Van Gossum A, Seferian V. Rodzjrteck JJ, Wet tend or/TP, Спстоег M, Delcourt A Early detection of biliary pancreatitis. Dig Dis Sci 1984; 29:97 101.

390. Vane J,Rr, Anggard E.E., Botting R.M. Regulatory functions of the vascular endothelium. N. Engl, J. Med. 1990; 323: 27-36.

391. Venkatesan Т., Moulton J.S, Ulrich C.D2nd, Martin S.P. Prevalence and predictors of severity as defined by atlanta criteria among patients presenting with acute pancreatitis, // Pancreas. 2003 Mar; 26 (2): 107-110,

392. Vincent J.-L. Organ dysfunction as an outcome measure: The SOFA Score //Sepsis. 1997; 1(1); 53-54.

393. Vincent JL, Moreno R, ct al. The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. Intensive Care Medtcinc. 1996; 22:707-710.

394. Vincent J-L. Pracalcitonin: The marker of sepsis? //Crit Care Med- 2000, V.28. P 1226-1228.

395. Waltman A.C., Lucra P.R., Athanasoulis C.A., Warshaw A-L. Massive arterial haemorrhage in patients with pancreatitis. Complimentary roles of surgery and transcatlieter arterial embolization. //Arch Surg 1986; 121:439-43

396. Welboum R.B., Armitage P., Gilmore QJ.A., e.a, Death from acute pancreatitis M.R-C- multicentre trial of glucagon & aprotinin. Lancet ii (1977) 632-635.

397. Werner J,, Hartwig W.t Uhl W., Muller C., Buchler M-W. Useful markers for predicting severity and monitoring progression of acute pancreatitis. // Pancreatomy 2003; 3(2); 115-127.

398. Wiedeck H,, GektnerG, Enteral nutrition in acute pancreatitis//ZentraI.Chir-2001 -v. 126 (I) P.10-14.

399. Wilson C, Heath D,, Imrie C, Prediction of outcome in acute pancreatitis: acomparative study of APACHE II, clinical assessment and multiple factor scoring systems, //Br. J, Surg. 1990. V.77. Р, 1260-1264.

400. Windsor A,C,, Kanwar S., Li A,G. Compared the parenteral nutrition, enteral attenuates the acute phase response and improves disease severity in acute pancreatitis // Gut 1998-v. 12(3) -P.431-435.

401. Windsor J. Search for prognostic markers for acutc pancreatitis, // Lancet, 2000. V, 355. P.1924-1925.

402. WinsIct M.C., Imray C„ Meoptolcmos J.P.: Biliary acute pancreatitis. Hepatogastroenterology 1991; 38:120 • 123.

403. Wu X-N. Current concept of pathogenesis of severe acute pancreatitis. World J Gastrocntero, 2000; 6(1}: 32-36.

404. Wyncoll D L. The management of severe acute necrotizing pancreatitis: an evidence-based review of the literature. // Intensive Care Med 1999; 25(2): 146-156,

405. Zagoni Т., Benko Z4 Telegdy L. et al. Diagnostic value of abdominal ultrasonography and endoscopic retrograde cholangiopancreatography in obstructive jaundice/ZOrv-Hetil, 1995 Jul 9; 136(28): £483-1486.292