Тактические и технические подходы к лечению больных острым деструктивным панкреатитом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, доктор медицинских наук Мыльников, Андрей Геннадьевич

• Мыльников, Андрей Геннадьевич
• доктор медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Мыльников, Андрей Геннадьевич

Введение.

Глава 1. Острый панкреатит: современное состояние проблемы обзор литературы).

1.1. Острый панкреатит: исторические аспекты.

1.2. Эпидемиология острого панкреатита.

1.3. Классификация острого панкреатита.

1.4. Клинико-инструментальная диагностика острого панкреатита и его осложнений.

1.5. Применение прогностических систем в оценке течения и исхода острого панкреатита.

1.6. Лечение острого панкреатита.

1.6.1. Консервативное лечение.

1.6.2. Острый панкреатит и абдоминальный компартмент-синдром.

1.6.3. Эндоскопические методы лечения.

1.6.3.1. Лечение с применением лапароскопических технологий.

1.6.3.2. Эндоскопические транспапиллярные вмешательства при остром билиарном панкреатите.

1.6.4. Оперативное лечение острого деструктивного панкреатита.

1.6.4.1. Хирургические вмешательства при остром деструктивном панкреатите.

1.6.4.2. Малоинвазивные операции при остром деструктивном панкреатите.

Глава 2. Клинический материал и методы обследования.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы обследования.

2.3. Лечебные методики.

Глава 3. Влияние патоморфологических изменений поджелудочной железы и забрюшинной клетчатки на исход острого деструктивного панкреатита.

3.1. Локализация и объем некроза поджелудочной железы.

3.2. Отдельные формы некроза поджелудочной железы.

3.3. Локализация и объем некроза забрюшинной клетчатки.

3.4. Влияние объема и локализации деструктивного процесса на исход острого деструктивного панкреатита.

Глава 4. Лечение больных с исходно стерильным острым деструктивным панкреатитом.

4.1 Экстренные эндоскопические транспапиллярные операции.

4.2 Консервативное лечение пациентов со стерильным острым деструктивным панкреатитом.

4.2.1. Консервативное лечение пациентов с острым деструктивным панкреатитом в общехирургическом отделении.

4.2.2. Интенсивное консервативное лечение пациентов с острым деструктивным панкреатитом в отделении реанимации и интенсивной терапии.

4.2.3. Раннее энтеральное зондовое питание и селективная деконтаминация желудочно-кишечного тракта в профилактике инфекционных осложнений острого деструктивного панкреатита.

4.3. Острый деструктивный панкреатит и полиорганная недостаточность.

4.4. Диагностика и лечение абдоминального компартмент-синдрома при остром деструктивном панкреатите.

Глава 5. Диагностика и методы лечения инфекционных осложнений острого деструктивного панкреатита.

5.1. Диагностика инфекционных осложнений острого деструктивного панкреатита.

5.2. Частота и сроки возникновения инфекционных осложнений острого деструктивного панкреатита.

5.3. Тактика лечения инфекционных осложнений острого деструктивного панкреатита.

Глава 6. Оперативное лечение больных с острым деструктивным панкреатитом.

6.1. Малоинвазивные вмешательства у больных с острым деструктивным панкреатитом.

6.1.1. Малоинвазивные вмешательства у больных со стерильным острым деструктивным панкреатитом.

6.1.2. Малоинвазивные вмешательства у больных с инфекционными осложнениями острого деструктивного панкреатита.

6.2. Хирургическое лечение больных с острым деструктивным панкреатитом.

6.2.1. Технические детали хирургических вмешательств при остром деструктивном панкреатите.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Тактические и технические подходы к лечению больных острым деструктивным панкреатитом»

Актуальность проблемы

Повышенный интерес к вопросам диагностики и, в особенности, лечения острого панкреатита не случаен. И в настоящее время это заболевание является одной из важных и далеко нерешенных проблем неотложной абдоминальной хирургии. Сложность, в частности, заключается в том, что за прошедшие 20 лет отмечается постоянный рост заболеваемости ОП. Так, если в конце 70-х годов XX столетия его частота в мире составляла в среднем 100-300 случаев на один миллион населения в год, то к настоящему времени регистрируется 700-800 вновь выявленных пациентов на один миллион населения в год, хотя эти цифры варьируют между разными странами в зависимости от употребления алкоголя и распространенности желчно-каменной болезни - двумя главными этиологическими факторами ОП (Савельев B.C. и соавт., 2008; Imrie C.W., McCay C.J., 1999). В нашей стране заболеваемость колеблется, в зависимости от регионов, от 380 до 950 наблюдений ОП на один миллион населения в год (Вашетко Р.В. и соавт., 2000; Савельев B.C. и соавт., 2000, 2008).

Общая летальность при ОП на протяжении последних лет находится приблизительно на одном уровне и колеблется в пределах 2-9%, завися от преобладания его деструктивных форм (Ермолов А.С. и соавт, 2009; Lankisch P.G. et al., 2003). При этом лечение интерстициально-отечной формы заболевания не вызывает затруднений, а все неблагоприятные исходы приходятся на больных острым деструктивным панкреатитом (или панкреонекрозом), летальность при котором составляет 20-45% (Толстой А.Д., 1997; Филимонов М.И., 2000; Ермолов А.С. и соавт., 2001; Beger H.G. et al., 1997; Güilo L. et al., 2002). Совершенствование методик интенсивной терапии ОДП в первую фазу заболевания привело лишь к изменению структуры летальности: так, если 20 лет назад большая часть смертельных исходов приходилась на первые 2 недели болезни, а причиной служило прогрессирование полиорганной недостаточности (в первую очередь дыхательной и почечной), то сейчас большинство пациентов умирают в более поздние сроки вследствие развития инфекционных осложнений (Савельев B.C. и соавт., 2003; Rau В.М., Beger H.G., 2008). Однако, с другой стороны, изучение патологоанатомических данных свидетельствует о том, что и в наши дни большое количество летальных исходов приходится на первую фазу заболевания (Banerjee A.K. et al., 1995; Imrie C.W., Mckay C.J., 1999).

Несмотря на широкое профилактическое применение антибиотиков с целью предупреждения инфекционных осложнений ОДП, которое началось еще с середины 1990-х годов, значимого снижения частоты инфицирования с течением времени не произошло (Mazaki Т. et al., 2006), что побуждает искать другие пути решения этой чрезвычайно важной проблемы (Костюченко А.Л., Филин В.И., 2000; Luiten EJ. et al., 1995; Rau B.M., Beger H.G., 2008). Одними из таковых представляются раннее энтеральное питание и селективная деконтаминация желудочно-кишечного тракта.

До конца не уточнено влияние повышенного внутрибрюшного давления на возникновение и течение ПОН при ОДП (Кон Е.М., 2001; Johnson C.D. et al., 2001) и не разработаны пути его снижения при этом заболевании (De Waele J J. et al., 2005).

Тактика лечения ОДП и на сегодняшний день окончательно не определена. Казалось бы, после многочисленных споров в научной литературе, терминологию и классификацию заболевания в целом удалось унифицировать (Bradley E.L., 1993). Такое же единодушие демонстрируется и в отношении лечебной тактики в первые дни течения панкреонекроза, когда повсеместно принята концепция максимально продолжительной интенсивной терапии (Гальперин Э.И. и соавт., 2001; Затевахин И.И. и соавт., 2007; Hartwig W. et al., 2002). Тем не менее, показания к операции, сроки и методы их выполнения продолжают оставаться предметом напряженных дебатов. Так, возникновение инфицированного некроза или панкреатического абсцесса практически единодушно рассматриваются в качестве абсолютных показаний к оперативному вмешательству (Данилов М.В., Глабай В.П., 2005; Савельев B.C. и соавт., 2008; Radenkovic D.V. et al., 2005; Rau B.M., Beger H.G., 2008). Другие авторы считают хирургическую операцию необходимой также и при некупи-руемой или прогрессирующей ПОН, либо при обширном стерильном некрозе поджелудочной железы (Бурневич С.З., 2005; Liu Т.Н. et al., 2003), однако далеко не все исследователи признают данные состояния поводом к хирургическому пособию (Затевахин И.И. и соавт., 2007; Дюжева Т.Г. и соавт., 2009; Buchler M.W. et al., 2000; Uhl W. et al., 2002).

В отношении методов выполнения инвазивных вмешательств также не существует единодушия. Среди сторонников традиционной хирургической некрсеквестрэктомии наблюдаются разногласия, касающиеся технических аспектов операции и, в первую очередь, способов ее завершения (Данилов М.В., 2001, Глабай В.П. и соавт., 2005; Bhansali S.K. et al, 2003; Radencovic D.V. et al., 2005; Buchler M.W. et al., 2000). Другие авторы пропагандируют малоинвазивные подходы к удалению омертвевших тканей. Среди них заслуживают внимания вмешательства из хирургического мини-доступа (Прудков М.И., Шулутко A.M., 2001; Connor S. et al., 2008), чрескожное дренирование областей некроза или жидкостных образований под контролем УЗИ или КТ (Нестеренко Ю.А. и соавт., 2004, Freeny P.C. et al., 1998), и, наконец, секвестрэктомия трансгастральным путем либо посредством ретро-перитонеоскопии (Сажин В.П. и соавт., 2002; Baron Т.Н., Morgan D.E., 1999). Летальность после различных хирургических подходов колеблется в широких пределах, а разнородные и подчас немногочисленные группы пациентов не позволяют высказаться однозначно в пользу какого-либо из способов.

Общая летальность при ОДП также находится в широком диапазоне с колебаниями от 5 до 50% и более (Ермолов А.С. и соавт, 2001., 2009; Савельев B.C. и соавт., 2003), что обусловлено рядом причин: несвоевременной диагностикой заболевания и его осложнений, отсутствием единых взглядов на оценку тяжести и прогноз и, главным образом, различными тактическими и 8 техническими приемами, направленными на выздоровление пациентов, причем в большинстве своем авторы придерживаются одного взгляда на тактику лечения и способ инвазивного вмешательства, не придавая внимания существующим альтернативным методам лечения.

Таким образом, неуклонный рост заболеваемости ОДП, трудности в профилактике и своевременной диагностике инфекционных осложнений, сохраняющаяся неопределенность в тактических подходах к лечению и неоднозначные результаты различных способов оперативных вмешательств определяют необходимость дальнейшей разработки ряда аспектов этой проблемы. Высокая летальность, которая на самом деле не имеет отчетливой тенденции к снижению за последние 20 лет, побуждает проводить исследования, которые помогут улучшить результаты лечения этого тяжелого заболевания.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Улучшение результатов лечения больных с острым деструктивным панкреатитом за счет оптимизации лечебно-диагностической тактики и техники выполнения оперативных вмешательств.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. На раннем этапе лечения пациентов ОДП выделить факторы его тяжелого течения и неблагоприятного прогноза с целью своевременного проведения надлежащего комплекса интенсивной терапии.

2. Изучить влияние обширности и локализации некротического процесса в ПЖ и забрюшинной жировой клетчатки на течение и исход заболевания.

3. Оценить влияние раннего энтерального питания и селективной де-контаминации ЖКТ на частоту и сроки развития инфекционных осложнений ОДП.

4. Разработать показания к декомпрессии брюшной полости и технику ее выполнения у больных тяжелым панкреонекрозом, где течение заболевания осложнилось развитием абдоминального компартмент-синдрома.

5. Усовершенствовать диагностический алгоритм, направленный на раннее выявление инфекционных осложнений панкреонекроза.

6. Уточнить место и характер малоинвазивных вмешательств в комплексе лечения больных стерильным и инфицированным панкреонекрозом.

7. Обосновать показания, срок проведения и объем хирургических операций, а также усовершенствовать технические детали их выполнения в зависимости от масштаба и локализации некротического процесса, степени вовлечения смежных органов, а также срока течения заболевания и тяжести состояния больного.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Проведенное исследование показало исключительную важность раннего прогнозирования тяжелого течения ОДП на основании клинико-лабораторных параметров с целью выбора адекватного уровня интенсивной терапии. Эту же цель преследует уточнение объема и локализации некроза ПЖ, а также забрюшинной жировой клетчатки, поскольку данные факторы также имеют непосредственное влияние на течение и исход заболевания.

Доказано положительное влияние раннего энтерального зондового питания и селективной деконтаминации ЖКТ на частоту и сроки возникновения инфекционных осложнений ОДП.

Изучена роль повышения ВБД в развитии и прогрессировании ПОН при ОДП, а также разработан новый эффективный способ его снижения, который не сопровождается вскрытием брюшной полости, и, следовательно, повышением риска развития ИО (патент на изобретение РФ № 2397715).

Показана высокая точность чрескожной пункции зон некроза или сопутствующих им жидкостных образований под контролем УЗИ в своевременной диагностике инфекционных осложнений ОДП.

Обоснованы показания к выполнению и последовательность применения малоинвазивных чрескожных пункционных или дренирующих вмешательств под УЗ-контролем при лечении стерильных или инфицированных жидкостных образований, возникших в ходе эволюции ОДП, а также инфицированного некроза ПЖ с преобладанием тканевого компонента.

Отмечена возможность выздоровления без операции, в том числе малоинвазивной, у ограниченного числа больных с инфекционными осложнениями ОДП при строгом соблюдении ряда условий.

Разработаны рациональные тактические подходы к выполнению «ранних» и «поздних» хирургических вмешательств при ОДП. Обоснован объем хирургических операций и усовершенствованы технические детали их выполнения, завершения в конкретных анатомических ситуациях на основании локализации и обширности некротического процесса в ПЖ, вовлечения смежных органов и тканей, а таюке сроков течения заболевания и тяжести состояния больного.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Констатировано, что небольшой по объему (очаговый) некроз ПЖ в подавляющем большинстве случаев протекает благоприятно, редко сопровождается развитием ПОН и ИО, в особенности на фоне локальной деструкции забрюшинной клетчатки и чаще всего излечивается консервативными способами с малой частотой летальных исходов. Напротив, с увеличением масштаба деструкции, в первую очередь, ПЖ, вероятность осложненного течения заболевания, присоединения ИО, необходимости в оперативных вмешательствах и, наконец, летального исхода статистически достоверно нарастает.

Показано, что раннее применение методик энтерального зондового питания и селективной деконтаминации ЖКТ позволяет уменьшить количество ИО ОДП, в особенности при очаговом некрозе ПЖ, либо сместить их наступление на более поздние, более «благоприятные» для оперативного вмешательства сроки.

Разработан и внедрен оригинальный способ лечения абдоминального компартмент синдрома, возникающего на фоне ОДП, который, адекватно снижая ВБД, не ведет к увеличению частоты инфекционных осложнений.

Установлено, что чрескожная пункция зон некроза ПЖ или забрюшинной жировой клетчатки либо жидкостных скоплений является высокоточным методом диагностики инфекционных осложнений ОДП и не приводит при этом к серьезным осложнениям.

Использование по показаниям в составе комплексной терапии больных с ОДП чрескожной лечебной пункционной аспирации острых скоплений жидкости (чаще стерильных) или чрескожного дренирования жидкостных образований (чаще инфицированных) либо зон тканевого некроза позволяют полностью излечить пациента либо отложить выполнение хирургической операции до наступления секвестрации некротизированных тканей.

Разработанные технические приемы выполнения открытой некрсек-вестрэктомии, вмешательств на смежных органах, а также способов завершения операции позволяют выполнять адекватное хирургическое пособие в зависимости от сложившихся анатомических условий, ориентируясь при этом на тяжесть состояния пациента.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАШИТУ

1. Раннее клинико-лабораторное распознавание тяжелых форм пан-креонекроза позволяет своевременно назначить адекватный комплекс интенсивных лечебных мероприятий в условиях отделения реанимации.

2. Наибольшее влияние на течение и исход ОДП имеют объем и локализация некроза ПЖ, в несколько меньшей степени - поражение забрю-шинной клетчатки, точно определить которые позволяет КТ с внутривенным контрастным усилением. В зависимости от обширности деструктивного процесса определяется уровень интенсивной терапии и сроки мало-инвазивных и хирургических вмешательств.

3. У пациентов с тяжелым течением ОДП необходимо проводить мониторинг внутрибрюшного давления. Развитие абдоминального ком-партмент-синдрома служит абсолютным показанием к экстренной декомпрессии брюшной полости по разработанной оригинальной методике.

4. Для профилактики ИО панкреонекроза наряду с парэнтеральным введением панкреатотропных антибактериальных препаратов, в комплекс интенсивной терапии целесообразно включать раннее энтеральное зондо-вое питание и селективную деконтаминацию ЖКТ.

5. Тонкоигольная пункция под лучевым контролем пораженных отделов ПЖ или забрюшинной жировой клетчатки со срочным микробиологическим исследованием материала обладает высокой точностью в выявлении инфекционных осложнений ОДП. Еще одним высокочувствительным, но относительно редким признаком служит выявление пузырьков газа в зонах деструкции при КТ. Клинико-лабораторные показатели в этой ситуации не обладают достаточной информативностью и имеют второстепенное значение.

6. Формирование крупных (более 200 мл) стерильных острых скоплений жидкости в забрюшинном пространстве является показанием к их чрескожной пункционной аспирации под контролем УЗИ, даже при значительном объеме и быстром повторном накоплении. Дренирование стерильных жидкостных образований на ранних сроках заболевания сопряжено с высоким риском инфицирования, что значительно ухудшает прогноз заболевания.

7. Развитие инфекционных осложнений ОДП является абсолютным показанием к оперативному вмешательству. Выздоровление без операции возможно лишь у крайне ограниченного числа больных с небольшой по объему деструкцией ПЖ и забрюшинной жировой клетчатки при быстром ответе на консервативную терапию, либо при спонтанном опорожнении ПА в просвет желудочно-кишечного тракта.

8. ПА и острые инфицированные жидкостные образования, возникшие преимущественно на фоне очагового некроза ПЖ исходно подлежат лечению чрескожными малоинвазивными методами: в ранние сроки, до формирования капсулы, выполнение повторных пункционных аспира-ций у ряда пациентов оказывается достаточным для выздоровления, в иных случаях необходима установка дренажей. Результаты лечения этой группы пациентов вполне благоприятны.

9. При раннем развитии ИПН и наличии субстрата, а также технических возможностей для выполнения чрескожного дренирования, последнее, не приводя в большинстве наблюдений к выздоровлению, позволяет сместить время для выполнения хирургической операции на более поздние сроки, что сопровождается достаточно хорошими результатами.

10. Выполнение хирургического вмешательства в поздние (более 1 месяца) сроки от начала заболевания дает возможность в большинстве случаев провести одномоментную «радикальную» секвестрэктомию и завершить ее ушиванием брюшной стенки, дренированием пораженных областей забрюшинного пространства с проведением в послеоперационном периоде их длительного лаважа. Исходы таких операций вполне удовлетворительные.

11. Наиболее сложной для лечения представляется категория больных с обширной деструкцией ПЖ и\или забрюшинной жировой клетчатки, у которых инфицирование некротических тканей наступает в ранние сроки на фоне неразрешенной ПОН. Невозможность выполнения малоинвазив-ных пособий, отсутствие секвестрации тканей и тяжесть состояния пациентов заставляют вынужденно выполнять этапные частичные некрэктомии в крайне неблагоприятных клинических и анатомических условиях, что сопровождается наихудшими результатами.

12. Во время выполнения открытого хирургического вмешательства у больных с ОДП, его объем определяется обширностью и локализацией деструктивного процесса в ПЖ и забрюшинной клетчатке, при этом могут возникнуть показания к полному удалению анатомических отделов ПЖ, а также смежных органов (желчного пузыря, селезенки и др.). В этих случаях к выбору способа завершения операции следует подходить индивидуально.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ

Положения диссертационной работы активно используются в работе хирургических и реанимационного отделений ГКБ № 31 и ГКБ № 17 г. Москвы.

На основании диссертационного исследования разработано пособие для врачей, получен патент на изобретение.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные положение диссертации доложены на 9 и 16 международных конгрессах хирургов-гепатологов России и стран СНГ (С.Петербург, 2002; Екатеринбург, 2009), Московских городских семинарах «Роль малоинвазив-ных вмешательств при лечении острого панкреатита» (Москва, 2003) и «Актуальные вопросы диагностики и лечения панкреатогенного инфильтрата за-брюшинной клетчатки» (Москва, 2005), 5-ом Европейском конгрессе международной гепатопанкреатобилиарной ассоциации (Стамбул, Турция, 2003), юбилейной конференции «Современные методы ультразвуковой диагностики заболеваний сердца, сосудов и внутренних органов» (Москва, 2004), 1-ом, 2-ом и 6-ом конгрессах Московских хирургов «Неотложная и специализированная медицинская помощь» (Москва, 2005, 2007, 2011), 2-ом съезде хирургов Южного федерального округа (Пятигорск, 2009), научно-практической конференции, посвященной 40-летию ГКБ № 31 (Москва, 2010), хирургическом обществе (Москва, 2010).

Апробация диссертации проведена на совместном заседании кафедры госпитальной хирургии № 2 РНИМУ им. Н.И.Пирогова и сотрудников хирургических и реанимационного отделений ГКБ № 31 г. Москвы.

ПУБЛИКАЦИИ

По материалам диссертации опубликовано 35 работ, в том числе 9 статей в ведущих научных журналах, одобренных ВАК, издано 1 пособие для врачей, получен 1 патент на изобретение, принято участие в написании 2-х монографий.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 396 страницах машинописного текста и состоит из введения, литературного обзора, 5 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического указателя. Работа иллюстрирована 46 рисунками и 72 таблицами. Библиографический указатель представлен 535 источниками, из них 371 - иностранные авторы.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Мыльников, Андрей Геннадьевич

выводы

1. При поступлении пациента с ОП в стационар для своевременной госпитализации его в ОРИТ следует акцентировать внимание на ранних кли-нико-лабораторных признаках, позволяющих прогнозировать тяжелое течение заболевания, главными из которых являются гемоконцентрация (гемато-крит более 50%), лейкоцитоз более 20 тыс., гликемия свыше 10 ммоль/л при отсутствии сахарного диабета, повышение уровня мочевины и креатинина более 18 ммоль/л и 150 мкмоль/л соответственно, а также наличие пятен Грея-Турнера.

2. У больных с ОДП наибольшее влияние на течение и исход заболевания имеет объем некроза ПЖ, с увеличением которого достоверно возрастает частота развития полиорганной недостаточности, инфекционных осложнений (в особенности ранних) и летального исхода, который имел место в 2,7% случаев при очаговой деструкции железы и 100% при ее тотальном поражении. Кроме того, при обширном поражении ПЖ наибольшая летальность отмечена при т.н. «проксимальном» некрозе. Исход ОДП также зависит и от объема деструкции забрюшинной клетчатки, но в меньшей степени.

3. Включение в комплекс интенсивной терапии ОДП раннего энте-рального зондового питания в сочетании селективной деконтаминацией ЖКТ позволяет снизить частоту развития инфекционных осложнений с 12,5 до 6% у пациентов с очаговым некрозом ПЖ и с 33,3 до 23% при более обширном ее поражении. Помимо этого, применение обеих энтеральных методик позволяет сместить сроки инфицирования позднее 2-х недель от начала заболевания у 75% больных, что дает возможность выполнить у них оперативное вмешательство в более «благоприятных» клинических и анатомических условиях.

4. Разработанная для лечения абдоминального компартмент-синдрома при ОДП операция - фасциотомия малотравматична, позволяет быстро снизить ВБД, не увеличивая при этом риска присоединения инфекционных осложнений заболевания.

5. Тонкоигольная пункция жидкостных скоплений либо зон некроза под лучевым контролем со срочным микробиологическим исследованием материала является наиболее точным методом диагностики инфекционных осложнений ОДП, обладая чувствительностью в 91,3% и специфичностью в 97,4%. Клинические и лабораторные показатели в этой ситуации имеют второстепенное значение, а достоверные КТ-признаки инфицирования в виде пузырьков газа встречаются лишь у 21,3% пациентов.

6. Оптимальным способом лечения стерильных ОСЖ служит чрескожная пункционная аспирация под контролем УЗИ, при необходимости - многократная, что позволило добиться выздоровления у 63,6% пациентов. Большой объем жидкостных образований не служит препятствием для проведения данной процедуры, а риск вторичного инфицирования при этом минимален. В то же время, наружное дренирование стерильных ОСЖ, выполненное в ранние сроки заболевания, сопряжено с очень высоким риском возникновения инфекционных осложнений.

7. При раннем инфицировании ОСЖ, возникших на фоне очагового некроза ПЖ, повторные пункционные аспирации жидкости привели к излечению в 80% наблюдений. Чрескожное наружное дренирование сформированных ПА явилось окончательным методом лечения в 100% случаев, а ма-лоинвазивные вмешательства при ИПН с преобладанием тканевого компонента оказались эффективными лишь у 14,3% больных. Остальных пришлось оперировать, однако в более поздние сроки, что позволило добиться выздоровления у 87% пациентов.

В небольшом числе наблюдений (10,8%) ИО были излечены консервативно, однако, выбор подобной тактики возможен лишь при условии быстрого положительного ответа на консервативную терапию.

8. Хирургические операции на ранних (до 2-х недель) сроках течения ОДП всегда носят вынужденный характер, технически могут быть выполнены лишь в минимальном объеме (частичная некрэктомия, коррекция осложнений), и сопровождаются крайне высокой летальностью.

9. Анатомические условия для проведения одномоментной полной секвестрэктомии обычно возникают по прошествии не менее 1 месяца от начала заболевания, что позволяет снизить летальность до 17,6%. При технической невозможности и опасности однократной радикальной санации забрюшинного пространства (чаще в более ранние сроки), оптимальной хирургической тактикой следует признать повторные этапные некрсеквестр-эктомии, летальность при выполнении которых возрастает до 41,2%.

10. При хирургическом лечении ОДП часто возникает необходимость в применении нестандартных тактических и технических приемов, как в отношении характера вмешательств на ПЖ, так и необходимости выполнения симультанных операций: холецистэктомии, спленэктомии, вмешательств на толстой кишке и др.

11. Высокая частота летальных исходов (53,1%) после открытых хирургических операций обусловлена тем, что последним подверглась самая тяжелая группа пациентов (64), у которых резервы консервативного и ма-лоинвазивного лечения были исчерпаны. Среди остальных 253-х случаев неблагоприятные исходы составили лишь 12,6%, а у 192 больных с очаговым некрозом ПЖ вообще отсутствовали. В целом, показатель общей летальности при использовании указанных подходов составил 20,8%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Наличие у пациента с клинической картиной ОП при поступлении в стационар гемоконцентрации, лейкоцитоза, гипергликемии при отсутствии в анамнезе сахарного диабета, азотемии, а также пятен Грея-Турнера служат убедительным показанием для госпитализации его в ОРИТ.

2. С целью оценки тяжести и прогноза течения ОДП, а также назначения адекватного лечения целесообразно своевременно оценить объем и локализацию деструктивного процесса в ПЖ и забрюшинной клетчатке, для чего следует использовать КТ с контрастным усилением. Наличие обширного некроза требует раннего (с 3-4 суток) поиска панкреатической инфекции. Во всех случаях проксимального некроза железы, в связи с высокой вероятностью раннего формирования крупных, нарастающих в объеме ОСЖ и связанных с ними осложнений, с первых дней лечения следует рассматривать вопрос о необходимости выполнения пункционной аспирации жидкости.

3. Для профилактики инфекционных осложнений панкреонекроза, либо увеличения срока до их наступления, в комплекс интенсивной терапии целесообразно включать раннее энтеральное зондовое питание и селективную деконтаминацию ЖКТ.

4. При тяжелом течении ОДП у пациентов необходимо проводить мониторинг внутрибрюшного давления. Развитие абдоминального компарт-мент-синдрома служит абсолютным показанием к экстренной декомпрессии брюшной полости путем фасциотомии по разработанному способу.

5. У больных с ОДП длительное (более 7 суток) течение полиорганной недостаточности и/или клинико-лабораторные признаки инфекционного процесса при отсутствии достоверных данных КТ являются показанием для выполнения чрескожной пункции ОСЖ, пораженных отделов ПЖ или забрюшинной клетчатки со срочным микробиологическим исследованием материала с целью диагностики панкреатической инфекции.

6. Стерильные ОСЖ, которые быстро нарастают в объеме, вызывают болевой синдром, сдавление верхних отделов ЖКТ, либо протекают на фоне выраженного ССВО и/или ПОН требуют выполнения чрескожной пункцион-ной аспирации жидкости под контролем УЗИ, при необходимости - многократной. Дренирование стерильных образований предпочтительно проводить лишь на поздних сроках заболевания при неэффективности пункционного способа лечения.

7. В случаях инфицирования ОСЖ, возникших на фоне очагового некроза ПЖ, инвазивное лечение целесообразно начинать с повторных пунк-ционных аспираций жидкости. При формировании ПА или ИПН с преобладанием тканевого компонента следует выполнять чрескожное дренирование, которое в первом случае является достаточным для выздоровления, а во втором чаще служит этапом лечения.

У небольшой части пациентов с очаговым инфицированным некрозом ПЖ быстрый регресс клинико-лабораторных симптомов воспаления и улучшение общего состояния под воздействием консервативной терапии позволяют не прибегать к инвазивным способам лечения.

8. При доказанном стерильном панкреонекрозе, протекающем на фоне ПОН и при отсутствии внутрибрюшных осложнений, хирургические операции выполнять нецелесообразно. Возникновение НО, даже на ранних сроках течения заболевания, и отсутствие возможности для чрескожного дренирования является показанием к хирургическому вмешательству. Объем оперативного пособия в этих случаях обычно состоит в частичной некрэкто-мии с переходом на тактику этапного лечения.

9. Хирургическую операцию при инфицированном панкреонекрозе по возможности следует проводить в поздние (свыше 1 месяца) сроки от начала заболевания. В этих условиях необходимо стремиться к выполнению одномоментной полной секвестрэктомии с ушиванием брюшной стенки и проведением длительного послеоперационного лаважа забрюшинного пространства. При более ранней вынужденной операции на фоне незавершенной секвестрации единственным возможным техническим приемом являются этапные некрсеквестрэктомии, которые также завершаются послеоперационным лаважом.

10. Полный некроз одного или нескольких отделов ПЖ служит показанием к некрсеквестрэктомии в объеме анатомического удаления пораженного участка органа. Наиболее сложными для хирургического лечения являются варианты проксимального некроза железы. При жизнеспособности лишь небольшого по протяженности (менее 4-х см) дистального фрагмента ПЖ наиболее безопасно выполнить его экстирпацию, в случае сохранения структуры более обширного участка целесообразно формирование панкреа-тикостомы.

11. Вопрос о необходимости удаления смежных с ПЖ органов следует решать в процессе вмешательства. Холецистэктомия показана при каль-кулезном холецистите и отсутствии технических затруднений для ее выполнения, при этом необходимости в дополнительном наружном дренировании желчных путей обычно не возникает. Спленэктомию считаем необходимым выполнять в случаях аррозивного кровотечения из сосудов ворот селезенки, а также при обширном некрозе жировой клетчатки в этой области.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Мыльников, Андрей Геннадьевич, 2013 год

1. Абакумов М.М., Смоляр А.Н. Значение синдрома высокого внут-рибрюшного давления в хирургической практике (обзор литературы) // Хирургия. 2003. - № 12. - С. 87-95.

2. Александров Д.А., Громов М.С., Стецюк O.A., Татауров A.B. Дифференцированная хирургическая тактика при деструктивном панкреатите // Хирургия. 2002. - № 11. - С. 58-62.

3. Алексеечкина O.A. Ультразвуковая дифференциальная диагностика различных форм острого панкреатита: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2002. - 22 с.

4. Афендулов С.А., Пашков В.Г. Видеолапароскопические операции при панкреонекрозе. М.: ФГУП ИПЦ «ФИНПОЛ», 2005. - 128 с.

5. Багненко С.Ф., Рухляда Н.В., Толстой А.Д., Гольцов Р.В. Лечение острого панкреатита на ранней стадии заболевания. СПб., 2002. - 23 с.

6. Багненко С.Ф., Рухляда Н.В., Красногоров В.Б. и др. Оценка методов «хирургической детоксикации» при лечении тяжелого острого панкреатита на ранней стадии заболевания // Анналы хирургической гепатологии. -2002.-Т. 7.- № 1.-С. 183.

7. Багненко С.Ф., Толстой А.Д., Краснорогов В.Б. и др. Острый панкреатит (Протоколы диагностики и лечения) // http: biotech.spb.ru 2004. -7с.

8. Багненко С.Ф., Гольцов В.Р., Дымников Д.А., Батиг Е.В. Анти-биотикопрофилактика при остром деструктивном панкреатите // Анналы хирургической гепатологии. 2009. - № 1. - С. 23-29.

9. Бархатов И.В. Лапароскопия и прямая панкреатоскопия в диагностике и лечении острого панкреатита: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Челябинск, 2003.-22 с.

10. Бегер Г.Г., Айзенман Р. Антибиотикотерапия тяжёлой формыострого панкреатита // Анналы хирургической гепатологии. 2002. - Т. 7. -№ 2. - С. 78-84.

11. Белый И.С., Десятерик В.И., Вахтангишвили Р.Ш. Деструктивный панкреатит. К.: Здоров'я, 1983. - 128 с.

12. Благовестнов Д.А. Комплексная диагностика и лечение острого панкреатита: Автореф. дисс. д-ра мед. наук- М., 2006. 36 с,

13. Бомбизо В.А., Толстокорое И.Г., Синявин A.B. Эндоскопические подходы к лечению острого билиарного панкреатита // 11-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Сб. тез. докл. М., 2007.-С. 70-71.

14. Борисов А.Е., Кубачев К.Г., Сергеев П.В. и др. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография и папиллосфинктеротомия при остром билиарном панкреатите // Анналы хирургической гепатологии. 2009. -№ 1. - С. 80-84.

15. Бочаров A.A. Итоги работы хирургической клиники проф. С.С.Юдина за 1936-1938 гг. // Анналы Института Склифосовского. 1942. -T.III, KH.I. - С. 307.

16. Брискин Б.С., Рыбаков Г.С. Хирургическое лечение острого панкреатита // Рос. журн. Гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. 2000. - № 2. -С. 67-74.

17. Брискин Б.С., Рыбаков Г.С., Терещенко Г.В. и соавт. Значение KTв определении тактики лечения острого панкреатита // IX Всероссийский съезд хирургов, Волгоград. Материалы съезда. 2000. - С. 20-21.

18. Брискин Б.С., Рыбаков Г.С., Халидов О.Х. Малоинвазивные вмешательства при деструктивном панкреатите // Анналы хируругической гепа-тологии. 2002. - Т. 7. - № 1. - С. 188.

19. Брискин Б.С., Халидов О.Х., Алиев Д.З. Хирургическое лечение панкреонекроза // Неотложная и специализированная хирургическая помощь: тез. докл. I конгр. Моск. хирургов. М., 2005. - С. 88.

20. Будзинский А. А. Острая блокада терминального отдела холедоха // В: Будзинский A.A., Кригер А.Г. Лапароскопические операции в неотложной хирургии, М.: 1997. С. 118-135.

21. Бурневич С.З. Факторный анализ результатов хирургического лечения больных стерильным панкреонекрозом // Анналы хирургической гепа-тологии. 2004. - № 1. - С. 135-141.

22. Бурневич С.З. Диагностическая и лечебная тактика при стерильном и инфицированном панкреонекрозе: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук-М., 2005. 36 с.

23. Вафин А.З., Байчоров Э.Х., Гольтяпина И.А. и др. // Внутриарте-риальная региональная перфузия при деструктивных формах острого панкреатита // Вестник хирургии. 1999. - Т. 158. - № 1. - С. 30-35.

24. Вашетко Р.В., Толстой А.Д., Курыгин A.A. и др. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы. СПб., 2000, 309 с.

25. Векслер Н. Ю., Бояринов Г. А., Макаров Н. А. и др. Коррекция эндотоксикоза в комплексе интенсивной терапии острого деструктивного панкреатита //Российский медицинский журнал. 2004.- №4.-С. 24-31.

26. Велигоцкий А.Н. Тактика антибактериального лечения острого деструктивного панкреатита // Анналы хирургической гепатологии. 2003. -Т. 8.-№2.-С. 274-275.

27. Видмайер У., Pay Б., Бегер Г. Хирургическое лечение панкреонекроза // Анналы хирургической гепатологии. — 1997. Т. 2. - С. 47-57.

28. Винокуров М.М., Амосов В.Г., Игнатьев В.В. Оптимизация хирургической тактики при остром деструктивном панкреатите // Вестник хирургии. 2004. - Т. 163. - № 3. - С. 68-70.

29. Гальперин Э.И., Дюжева Т.Г., Докучаев К.В. и др. Узловые вопросы лечения деструктивного панкреатита // Анналы хирургической гепатологии. — 2001. Т. 6. - С. 139-142.

30. Гальперин Э.И., Дюжева Т.Г., Докучаев К.В. и др. Диагностика и хирургическое лечение панкреонекроза // Хирургия. 2003. - № 3. - С. 55-59.

31. Гальперин Э.И., Дюжева Т.Г., Ахаладзе Г.Г. и др. Острые жидкостные скопления при панкреонекрозе // Неотложная и специализированная хирургическая помощь: Тез. докл. I конгр. Моск. хирургов, 19-21 мая 2005 г. -М., 2005.-С. 92.

32. Гельфанд Б.Р., Филимонов М.И., Бурневич С.З. и соавт. Селективная деконтаминация желудочно-кишечного тракта при панкреонекрозе // Вестник интенсивной терапии. 2001. - № 1. - С. 20-24.

33. Гельфанд Б.Р., Проценко Д.Н., Игнатенко О.В., Ярошецкий А.И. Синдром интраабдоминальной гипертензии (обзор литературы) // Consilium Medicum «Хирургия». 2005. - Т. 7. - № 1. - С. 26-32.

34. Глабай В.П., Данилов М.В., Темирсултанов Р.Я. Причины неэффективности «закрытых» вмешательств при инфицированном панкреонекрозе // Анналы хирургической гепатологии. 2002. - Т. 7. - № 1. - С. 197-198.

35. Глобин А.В. Диагностическая и лечебная тактика при остром би-лиарном панкреатите, вызванном обструкцией дистального отдела холедоха: Автореф. дисс. канд. мед. наук. СПб.: СПбМАПО, 2009. - 24 с.

36. Гостищев В.К., Глушко В.А. Панкреонекроз и его осложнения, основные принципы хирургической тактики // Хирургия. 2003. - № 3. - С. 50-54.

37. Григорьев Е.Г., Коган А.С. Хирургия тяжелых гнойных процессов. Новосибирск.: 2000. - 313 с.

38. Гринев М.В., Голубева А.В. Проблема полиорганной недостаточности // Вестник хирургии. 2001. - №3. - С. 110-114.

39. Гринев М.В., Громов М.И., Комраков В.Е. Хирургический сепсис. СПб.; М.: Внешторгиздат, 2003. - 31 с.

40. Гришин A.B., Иванов П.А., Благовестнов Д.А. Актуальные вопросы хирургического лечения острого панкреатита // Тез. докл. Российск. мед. форума М., 2006. - С. 37-38.

41. Далимов И.З., Жуламанова Д.И. Внутриартериальная инфузион-но-трансфузионная терапия с лазерным облучением крови в комплексном лечении деструктивных панкреатитов // Матерималы международного конгресса хирургов. Петрозаводск. - 2002. - Т. 1. - С. 85-86.

42. Данилов М.В., Федоров В.Д. Хирургия поджелудочной железы: рук-во для врачей. М.: Медицина, 1995. - 512 с.

43. Данилов М.В. Дискуссионные вопросы хирургии острого деструктивного панкреатита // Анналы хирургической гепатологии. — 2001. -Т. 6. № 1. - С. 125-130.

44. Добровольский С.Р. Нерешенные вопросы в лечении больных острым деструктивным панкреатитом // Анналы хирургии. 2004. - № 1. - С. 15-19.

45. Дуберман Б.Л. Рациональная тактика диагностики и лечения гнойных осложнений острого деструктивного панкреатита: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Архангельск, 2002. - 26 с.

46. Дуберман Б.Л. Малоинвазивные методы диагностики и лечения острого панкреатита и его осложнений: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. -Архангельск, 2009. 36 с.

47. Дуданов И.П., Соболев В.Е., Андреев Ю.В. Миниинвазивная хирургия абсцессов брюшной полости // Инфекции в хирургии. 2005. - № 8. Прил. - С.83.

48. Дыньков С.М. Острый билиарный панкреатит. Оптимизация лечебно-диагностической тактики: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. Архангельск, 2006. - 34 с.

49. Дюжева Т.Г., Джус Е.В., Рамишвили В.Ш. и др. Ранние КТ-признаки прогнозирования различных форм парапанкреонекроза // Анналы хирургической гепатологии. 2009. - Т. 14. - № 4. - С. 98-106.

50. Дюжева Т.Г., Шефер A.B., Джус Е.В. Взаимосвязь панкрео- и парапанкреонекроза у больных острым деструктивным панкреатитом // Материалы XVI международного конгресса хирургов-гепатологов стран СНГ. -М., 2009. С. 70.

51. Ерамишанцев А.К., Молитвословов А.Б., Бокарев М.И. Программная санация забрюшинного пространства в лечении парапанкреатиче-ских флегмон // Анналы хирургической гепатологии. — 2002. Т. 7. - № 1. -С. 202.

52. Ермолов A.C., Ходарева H.H., Иванов П.А., Ишмухаметов А.И. Компьютерно-томографическая семиотика острого панкреатита // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1996. - № 4.-С. 48-53.

53. Ермолов A.C., Турко А.П., Ждановский В.И. Анализ летальности у неоперированных больных с острым панкреатитом // Организационные, диагностические, лечебные проблемы неотложных состояний. М. - Омск. -2000.-С. 172-176.

54. Ермолов A.C., Благовестнов Д.А., Новосёл С.Н. Комплексное лечение острого панкреатита с применением современных технологий // Вестник новых медицинских технологий. 2003. - Т. 10. - № 3. - С. 64-66.

55. Ермолов A.C., Рудин Э.П., Благовестнов Д.А. и др. Современное комплексное лечение острого панкреатита // Актуальные вопросы железнодорожной клинической медицины. Т. 10. - М., 2003- С. 214-226.

56. Ермолов A.C., Карасев H.A., Турко А.П. Экстренная хирургическая помощь в Москве при острых заболеваниях органов брюшной полости // Хирургия. 2009. - № 8. - С. 4-10.

57. Ерюхин И.А., Шашков Б.В. Эндотоксикоз в хирургической клинике. СПб.: Logos, 1995. - 304 с.

58. Ерюхин И.А., Гельфанд Б. Р., Шляпников С.А. Хирургические инфекции. СПб.: Питер, 2003. - 864 с.

59. Заривчацкий М.Ф., Блинов С.А. Острый панкреатит. Пермь.: 2002.-102 с.

60. Заривчацкий М.Ф., Грищук В.В., Богатырёва Г.М. Малоинвазив-ные технологии в диагностике и лечении острого панкреатита // Анналы хирургической гепатологии. 2002. - Т. 7. - № 1. - С. 203.

61. Затевахин И.И., Цициашвили М.Ш., Будурова М.Д., Алтунин А.И. Панкреонекроз. М.: 2007. - 224 с.

62. Зубрицкий В.Ф., Осипов И.С., Михопулос Т.А. и др. Синдром внутрибрюшной гипертензии у больных с деструктивными формами панкреатита // Хирургия. 2007. - № 1. - С. 29-32.

63. Зурабиани В.Г., Гаврилин A.B., Матвеева Г.К. и др. Оценка эффективности минимально инвазивных лечебных вмешательств у больных острым панкреатитом // Анналы хирургической гепатологии. 2007. - Т. 12. -№ 1. - С. 7-14.

64. Иванов В.А., Малярчук В.И. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов билиопанкреатодуоденальной зоны. М.: Камерон, 2004. - 136 с.

65. Иванов П.А., Синев Ю.В., Щербюк А.Н. и соавт. Определение показаний к лечебно-диагностической лапароскопии с помощью значения коэффициента тяжести больных острым панкреатитом // Хирургия. 1997. -№ 1.-С. 38-40.

66. Иванов П.А., Гришин A.B., Щебюк А.Н. и др. Выбор рациональной тактики лечения острого панкреатита // Хирургия. 1998. - № 9. — С. 50352

67. Иванов Ю.В., Алехнович A.B. Современные аспекты диагностики и лечения панкреонекроза // Анналы хирургии. 2004. - № 2. - С. 48-52.

68. Ишмухаметов И.Х., Лутфарахманов И.И. Значимость прокальци-тонинового теста в диагностике гнойно-септических осложнений тяжелого острого панкреатита // Инфекции в хирургии. 2005. - Прил. С. 45.

69. Каннер Д.Ю. Роль малоинвазивных вмешательств в лечении гнойных поражений при остром панкреатите: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2008. - 24 с.

70. Кармазановский Г.Г., Федоров В.Д. Компьютерная томография поджелудочной железы и органов забрюшинного пространства. М.: «Пага-нель», 2000.-309 с.

71. Касумьян С.А., Бескосный A.A., Лукина A.B. История хирургической панкреатологии // Вестник хирургии. 2004. - Т. 163. - № 3. - С. 9598.

72. Козлов В.А., Козлов И.В., Головко Е.Б. Применение малоинвазивных методов в лечении деструктивного панкреатита // Анналы хирургической гепатологии. 2001. - Т. 6. - № 1. - С. 131-138.

73. Кон Е.М. Острый панкреатит с полиорганной дисфункцией: оптимизация подходов к диагностике и комплексному лечению: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 2001. - 36 с.

74. Кононенко С.Н., Миронов А.С, Харламов Б.В. Роль радиологических методов в комплексной диагностике панкреонекроза // Хирургия. -2008.-Т. 8.-С. 78-80.

75. Короткое Н.И., Кукушкин A.B., Метелев A.C. Миниинвазивные технологии в диагностике и лечении местных гнойных осложнений деструктивного панкреатита // Хирургия. 2005. - № 3. - С. 40-44.

76. Коротько Г.Ф., Восканян С.Э. Регуляция и саморегуляция секреции поджелудочной железы // Успехи физиологических наук. 2001. - Т. 32. -№ 4. - С. 36-59.

77. Костюченко A.JL, Филин В.И. Неотложная панкреатология. -СПб.: Деан, 2000. 475 с.

78. Кубышкин В.А., Совпов С.Л. Новая классификация острого панкреатита // Мат-лы 9-го Всероссийского съезда хирургов. Волгоград. 2000. -С. 39-40.

79. Кузнецов H.A., Аронов Л.С., Харитонов C.B. и др. Возможности первичного экстренного ультразвукового исследования в диагностике и определении тактики лечения больных острым панкреатитом // Анналы хирургии. 2004. - № 2. - С. 52-58.

80. Леонович С.И., Ревтович М.Ю. Клиника, диагностика и лечение острого панкреатита // Медицинская панорама. 2002. - № 4. - С. 3-4.

81. Лотов А.Н. Малоинвазивная хирургия поджелудочной железы // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2000. № 2. - С. 80-83.

82. Лубянский В.Г., Карпенко A.A., Кузнецов Г.Л. и др. Лечение и профилактика инфицированных форм и осложнений панкреонекроза с применением регионарной внутриартериальной инфузии // Вестник хирургии. -2003. Т. 162. - № 5. - С. 69-74.

83. Лукин А.Ю., Бедин В.В., Архангельский В.В. Диагностика и лечение острых скоплений жидкости и острых постнекротических кист поджелудочной железы // Анналы хирургической гепатологии. 2002. - Т. 7. - № 1. -С. 212.

84. Луфт В.М., Костюченко А.Л., Луфт A.B. Роль энтерального питания в нутриционной поддержке больных в хирургической практике // Вестник хирургии.-2001.-Т. 160.- №4.-С. 87-91.

85. Ляликов В. А. Оптимизация диагностики и лечения острого панкреатита: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2004. - 24 с.

86. Мальков И.С. Лечебно-диагностические аспекты острого деструктивного панкреатита // Анналы хирургии. 2004. - № 1. - С. 66-69.

87. Малярчук В.И., Корольков А.Ю., Иванов В.А. Малоинвазивныевмешательства при осложненном панкреонекрозе // Третий конгресс ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова: материалы конгресса. М., 2001. - С. 8586.

88. Мамонтов В.В. Диагностика и лечение острого панкреатита с применением современных технологий: Дисс. д-ра мед. наук. Омск, 2001. - 298 с.

89. Мартов Ю.Б., Кирковский В.В., Мартов В.Ю. Острый деструктивный панкреатит / Под ред. Ю.Б. Мартова. М.: Мед. лит., 2001. - 80 с.

90. Мартынов A.B. Хирургия поджелудочной железы: Дисс. . д-ра мед. наук. СПб., 1897. - 186 с.

91. Михайлусов C.B., Лищенко А.Н. Закрытый метод лечения гнойных осложнений панкреатита // Современные проблемы хирургии: Сб. науч. работ. М., 1993. Т. 2. - С. 42-43.

92. Михайлусов C.B. Щадящие методы лечения под контролем ультразвука в ургентной абдоминальной хирургии. Автореф. дисс.д-ра мед. наук. М., 1998.-32 с.

93. Мишин В.Ю., Белокур A.A. Опыт применения малоинвазивных вмешательств в лечении осложнений деструктивного панкреатита // Анналы хирургической гепатологии. 2002. - Т. 7. - № 1. - С. 213-214.

94. Молитвословов А.Б., Кадощук Ю.Т., Гасс М.В. Современные принципы консервативного лечения острого панкреатита // Хирургия. 1994. -№ 6.-С. 38-41.

95. Мумладзе Р.Б., Чеченин Г.М., Лебедев С.С. и др. Малоинвазив-ные вмешательства в комплексном лечении больных с деструктивной формой острого панкреатита // Скорая мед. помощь. 2004. - № 3. - С. 237-238.

96. Мусаев Г.Х., Харнас С.С., Лотов А.Н. Минимально инвазивные технологии в лечении острого панкреатита и его осложнений // Щадящая хирургия (избранные главы). М., 2005. - С. 9-22.

97. Нестеренко Ю.А., Лаптев В.В., Михайлусов C.B. Диагностика и лечение деструктивного панкреатита. М.: БИНОМ-Пресс, 2004. - 304 с.

98. Павловский М.П., Чуклин С.Н., Переяслов A.A. и др. Патогенез острого панкреатита и полиорганная недостаточность: современные взгляды (Обзор литературы) // Журнал АМН Украины. 1997. - Т. 3. - № 4. - С. 582598.

99. Павловский М.П., Переяслов A.A., Чуклин С.Н., Казимирчук Т.Г. Современные принципы лечения острого панкреатита // Международный медицинский журнал. 1997. - № 4. - С. 29-34.

100. Панков А.И. Сравнительная оценка ранних оперативных вмешательств при субтотально-тотальных формах панкреонекроза: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Смоленск, 2004. - 18 с.

101. Паскарь C.B. Диагностика острого деструктивного билиарного панкреатита // Вестник хирургии. 2008. - Т. 167. - № 2. - С. 29-33.

102. Паскарь C.B., Данилин В.Н., Врублевский Н.М. Инфицированный панкреонекроз: особенности тактики и лечения // Инфекции в хирургии. 2005. - Прил. - С. 72-73.

103. Переяслав A.A. Мед1атори запально'1 вщповщ у д!агностищ та л1куванш гострого панкреатиту: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. Льв1в, 2001.-35 с.

104. Пител В.В., Бодруг Р.Г., Гуцу В.М. Срочная лапароскопия в диагностике и лечении острого панкреатита // 11-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Сб. тез. докл. М., 2007. - С. 268269.

105. Погосян Г.С. Хирургическое лечение панкреонекроза: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2002. - 24 с.

106. Подшивалов В.Ю., Совцов С.А., Ремизов A.B., Бархатов И.В. Мининвазвная хирургия деструктивного панкреатита // Третий конгресс ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова: материалы конгресса. М., 2001. -С.90.

107. Прудков М.И., Шулутко A.M., Галимзянов Ф.В. Минимально ин-вазивная хирургия некротизирующего панкреатита. Екатеринбург.: Изд-во ЭКСПресс, 2001.-35с.

108. Прудков М.И. Основы минимально инвазивной хирургии. Екатеринбург, 2007. - 64 с.

109. Пугаев A.B., Ачкасов Е.Е., Калачёв C.B. Угнетение секреции поджелудочной железы в комплексном лечении больных острым панкреатитом // Анналы хирургической гепатологии. 2006. - Т. 11. - № 4. - С. 15-22.

110. Пугаев A.B., Ачкасов Е.Е. Острый панкреатит. М.: ПРОФИЛЬ, 2007.-336 с.

111. Пыхтин Е.В. Комбинированное применение малоинвазивных методик в диагностике и комплексном лечении панкреонекроза: Дисс. . канд. мед. наук. М., 2003. - 143 с.

112. Редькин А.Н., Филипцова Л.А., Иваненков A.B. Эффективность эндоскопической папиллосфинктеротомии при остром билиарном панкреатите // Эндоскопическая хирургия. -2001.- №4,- С. 39-42.

113. Ризаев К.С. Особенности тактики лечения при остром билиарном панкреатите // 11-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Сб. тез. докл. М., 2007. - С. 297-298.

114. Рощин Г.Г., Мищенко Д.Л., Шлапак И.П., Пагава А.З. Синдром абдоминальной компрессии: клинико-диагностические аспекты // Украинский журнал экстремальной медицины им. Г.О.Можаева. 2002. - Т. 3. - № 2.-С. 67-73.

115. Рудаков A.A., Дуберман Б.Л. Панкреатическая инфекция // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - Т. 3. - № 2. - С. 94-99.

116. Савельев B.C., Буянов В.М., Огнев Ю.В. Острый панкреатит. -М.: Медицина. 1983. - 240 с.

117. Савельев B.C., Гельфанд Б.Р., Гологорский В.А. и др. Системнаявоспалительная реакция и сепсис при панкреонекрозе // Анест. и реан. 1999. -№ 6.-С. 28-33.

118. Савельев B.C., Гельфанд Б.Р., Филимонов М.И. и соавт. Оптимизация лечения панкреонекроза: роль активной хирургической тактики и ра-цииональной антибактериальной терапии // Анналы хирургии. 2000. - № 2. -С. 12-16.

119. Савельев B.C., Филимонов М.И., Гельфанд Б.Р. и др. Острый панкреатит как проблема ургентной хирургии и интенсивной терапии // Consilium Medicum. 2000. - T. 2. - № 9. - С. 367-373.

120. Савельев B.C., Филимонов М.И., Гельфанд Б.Р. и др. Деструктивный панкреатит: алгоритм диагностики и лечения (проект) // Consilium medicum. 2001. - T. 3. - № 6. - С. 273-279.

121. Савельев B.C., Филимонов М.И., Гельфанд Б.Р. и др. Эволюция стерильного панкреонекроза при различных режимах антибактериальной профилактики и терапии // Анн. хир. 2002. - № 1. - С. 31-35.

122. Савельев B.C., Филимонов М.И., Гельфанд Б.Р., Бурневич С.З. Панкреонекроз и панкреатогенный сепсис. Состояние проблемы // Анналы хирургии. 2003. - № 1. - С. 12-20.

123. Савельев B.C., Филимонов М.И., Бурневич С.З. Панкреонекрозы.- М.: МИА, 2008.-264 с.

124. Сажин В.П., Авдовенко А.Л., Сажин A.B., Климов Д.Е. Эндоскопические этапные некрэктомии в комплексной терапии деструктивного панкреатита // Анналы хирургической гепатологии. 2002. - Т. 7. - № 1. - С. 224-225.

125. Сажин В.П., Авдовенко А.Л., Юрищев В.А. и др. Лапароскопическая диагностика и лечение острого панкреатита // Хирургия. 2002. - № 11.- С. 34-37.

126. Салиенко C.B., Маркелова Е.В., Сотниченко Б.А. Иммунологические аспекты патогенеза острого деструктивного панкреатита и коррекция нарушений рекомбинантным IL-2 // Цитокины и воспаление. 2006. - Т. 5.4. С. 46-50.

127. Сахно В.Д., Мануйлов A.M. Навигационные технологии в комплексном лечении панкреонекроза // Мед. визуализация. 2004. - № 11. - С. 59-63.

128. Семенов A.B. Роль малоинвазивных вмешательств в диагностике и лечении деструктивного панкреатита: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Москва, 2004. 24 с.

129. Семенов Д.Ю., Поташов J1.B., Васильев В.В. и др. Малоинвазив-ные вмешательства в лечении больных с острым деструктивным панкреатитом // 10-й Юбилейный Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Сб. тез. М., 2006. - С. 201-202.

130. Сотниченко Б.А., Салиенко C.B., Маркелова Е.В. Деструктивный панкреатит: профилактика и лечение гнойных осложнений // Анналы хирургической гепатологии. 2006. - Т. 11. - № 1. - С. 67-71.

131. Ступин В.А, Нестеренко Ю.А., Михайлусов C.B. Лечение инфицированного панкреонекроза // Инфекции в хирургии. 2005. - Прил.- С. 85.

132. Сыромятникова Е.Д. Лабораторная оценка уровня эндогенной интоксикации при остром панкреатите // Клин. лаб. диагностика. 2000. - № 10.-С. 15-16.

133. Тимошин А.Д., Шестаков А.Л., Юрасов A.B. Малоинвазивные вмешательства в абдоминальной хирургии. М.: Триада-Х, 2003. - 216 с.

134. Толстой А.Д. Оценка эффективности сандостатина в ферментативной фазе острого панкреатита // Хирургия. — 2001. № 12. - С. 58-61.

135. Толстой А.Д., Панов В.П., Красногоров В.Б. и др. Парапанкреа-тит. Этиология, патогенез, диагностика, лечение. СПб.: Ясный Свет, 2003. -256 с.

136. Толстокорое A.C., Осинцев Е.Ю., Гоч Е.М. Нерешенные вопросы малоинвазивных технологий в лечении панкреонекрозов в фазе гнойных осложнений // Анналы хирургической гепатологии. 2002. - Т. 7. - № 1. - С. 229-230.

137. Третьяк С.И., Кирковский В.В., Слободин Ю.В. и др. Трансжелудочная гипотермия в комплексном лечении острого панкреатита // Белорусский медицинский журнал. 2004. - № 4 (10). - С. 92-94.

138. Урсов C.B., Грицюк A.M., Литовченко Г.Я. Дифференцированное лечение деструктивных форм острого панкреатита // Инфекции в хирургии. -2005. Прил. - С. 88.

139. Урсов C.B., Лысенко М.В., Грицюк A.M., Литовченко Г.Я. Оптимизация диагностики и лечения панкреонекроза // Неотложная и специализированная хирургическая помощь: Тез. докл. I конгр. Моск. хирургов, 19-21 мая 2005 г.-М., 2005. С. 117-118.

140. Филимонов М.И., Бурневич С.З., Кучинский Д.В. Хирургическое лечение панкреонекроза: история и перспективы // Анналы хирургии. -1999.-№4.-С. 10-15.

141. Филимонов М.И. Острый панкреатит: пособие для врачей /Под ред. B.C. Савельева. М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2000. -60 с.

142. Филин В.И., Краснорогов В.Б., Гидирим Г.П. О некрсеквестрэк-томии при тяжелых формах некротического панкреатита // Вестник хирургии. 1981. -№ 7.-С. 33-37.

143. Филин В.И. О фазах развития и клинических формах острого панкреатита // Вестник хирургии 1982. - № 6. - С. 20-25.

144. Хомерики С.Г., Хомерики Н.М. Новые аспекты патогенетического лечения панкреатитов // Рус. мед. жури. 2000. - Т. 8. - № 7. - С. 288-290.

145. Хрячков В.В., Алферов В.А. Хирургическое лечение острого панкреатита // Первый московский международный конгресс хирургов. Тез. докл. -М., 1995.-С. 184-186.

146. Цициашвили М.Ш. Острый панкреатит: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук-М., 1991.-39 с.

147. Чадаев А.П., Хрипун А.И. Перитонит и внутрибрюшное давление. Патогенетические аспекты. Диагностическая и лечебная тактика. М.:

148. Фонд "Клиника XXI века", 2003. 150 с.

149. Чернов В.Н., Велик Б.М. Хирургическая тактика при «быстропро-грессирующем» тотально-субтотальном панкреонекрозе // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2004. - Т. 14. № 5. -С. 71.

150. Чернякевич П.Л. Эндоскопические методы диагностики и лечения острого билиарного панкреатита: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 2001.-24 с.

151. Шабунин A.B., Бедин В.В., Шиков Д.В. и др. Роль компьютерной и магнитно-резонансной томографии в диагностике и лечении больных панкреонекрозом // Анналы хирургической гепатологии. 2009. - № 1. - С. 34-41.

152. Шалимов A.A., Шалимов С.А., Земсков B.C. Хирургическое лечение при остром панкреатите //В. кн.: Гастроэнтерология. Киев, 1978, вып. 10.-С. 120-122.

153. Шалимов A.A., Копчак В.М., Хомяк И.В. и др. Комплексное лечение острого деструктивного панкреатита // Анналы хирургической гепатологии. 2002. - Т. 7. - № 1. - С. 237-238.

154. Шалимов С.А., Земсков B.C., Лифшиц Ю.С. и др. Результаты хирургического лечения больных острым панкреатитом // Вестн. хир. 1981. -Т. 127.-№ 8.-С. 35-40.

155. Шалимов С.А., Радзиховский А.П., Нечитайло М.Е. Острый панкреатит и его осложнения. Киев.: Наукова думка, 1990. 224 с.

156. Шкроб О.С., Дадвани С.А., Лотов А.Н., Карпова Р.В. Ультразвуковое исследование и малоинвазивные технологии под контролем УЗИ в диагностике и лечении внеорганных ограниченных скоплений жидкости в брюшной полости // Хирургия. 2002. - № 2. - С. 10-13.

157. Щербина И.И. Малоинвазивные хирургические вмешательства с использованием ультразвуковой томографии в лечении больных деструктивным панкреатитом: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Краснодар, 1999. - 16 с.

158. Эпштейн A.M. Оптимизация методики и техники неотложной дуоденоскопии и эндоскопической папиллосфинктеротомии при остром би-лиарном панкреатите: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Архангельск, 2008. - 17 с.

159. Яицкий Н.А., Седов В.М., Сопия Р.А. Острый панкреатит. М.: МЕДпресс-информ, 2003. - 224 с.

160. Яковлев С.В. Применение антимикробных препаратов при остром деструктивном панкреатите // Анналы хирургической гепатологии. -2008.-Т. 13.-С. 29-33.

161. Acosta J.M., Pellegrini С.A., Skinner D.B. Etiology and pathogenesis of acute biliary pancreatitis // Surgery. 1980. - Vol. 88. - P. 118125.

162. Adams D.B., Harvey T.S., Anderson M.C. Percutaneous catheter drainage of infected pancreatic and peripancreatic fluid collections // Arch. Surg. 1990. Vol. 125, № 12. - P. 1554-1557.

163. Adler D.G., Chari S.T., Dahl T.J. et al. Conservative management of infected necrosis complicating severe acute pancreatitis // Am. J. Gastroenterol. -2003.-Vol. 98.-P. 98-103.

164. Aerts R., Penninckx F.M. Surgical management of necrotizing pancreatitis. Debridement and open packing/staged laparotomy // In: Beger H.G., Warshaw A. Buchler M. et al. (Eds.) The Pancreas. Blackwell Publishing Ltd, 2008.-P. 313-316.

165. Alexandre J.H., Guerrieri M.T. Role of total pancreatectomy in the treatment of necrotizing pancreatitis // World J. Surg. 1981. - № 5. - P. 369-377.

166. Al-Omran M., AlBalawi Z.H., Tashkandi M.F. et al. Enteral versusparenteral nutrition for acute pancreatitis (Review) // The Cochrane Library. -2010. Issue 1. - http://www.thecochranelibrary.com.

167. Altemeier W.A., Alexander J.W. Pancreatic abscess: an unresolved surgical problem // Arch.Surg. 1963. - Vol. 87. - P. 80-89.

168. Amano Y., Oishi T., Takahashi M., Kumazaki T. Nonenchanced magnetic resonance imaging of mild acute pancreatitis // Abdom. Imaging. 2001. -Vol. 26.-P. 59-63.

169. Ammori B.J. Laparoscopic transgastric pancreatic necrosectomy for infected pancreatic necrosis // Surgical Endoscopy. 2002. - Vol. 16. - № 9. - P. 1362.

170. Andersson R., Andersson B., Haraldsen P. et al. Incidence, management and recurrence rate of acute pancreatitis // Scand. J. Gastroenterol. 2004. -Vol. 39.-№9.-P. 891-894.

171. Apte M.V., Piróla R.C., Wilson J.S. Etiopathogenesis and epidemiology of alcohol-induced acute pancreatitis // In: Beger H.G., Warshaw A. Buchler M. et al (Eds.) The Pancreas, Blackwell Publishing Ltd. 2008. - P. 145-153.

172. Arendt T., Hansler M., Stoffregen C., Folsch U.R. Does High pancreatic duct pressure compromise the duct mucosal barrier function to pancreatic exocrine proteins? // APMIS. 1996. - Vol. 104. - P. 615-622.

173. Ashley S.W., Perez A., Pierce E.A. et al. Necrotizing pancreatitis: contemporary analysis of 99 consecutive cases // Ann. Surg. 2001. - Vol. 234. -P. 572-579.

174. Assicot M., Gendrel D., Carsin H. et al High serum procalcitonin concentrations in patients with sepsis and infection // Lancet. 1993. - Vol. 341. - P. 525-518.

175. Babu B.I., Siriwardena A.K. Current status of minimally invasive necrosectomy for post-inflammatory pancreatic necrosis // HPB. 2009. - Vol. 11. №2.-P. 96-102.

176. Balthazar E.J., Robinson D.L., Megibow A .J., Ranson J.H. Acute pancreatitis: value of CT in establishing prognosis // Radiology. 1990. - Vol. 174.1. P. 331-338.

177. Balthazar E.J. Incremental dynamic bolus computed tomography of acute pancreatitis state-of-the-art // Int. J.Pancreatol. - 1993. - Vol. 13. - P. 147153.

178. Balthazar E.J., Freeny P.C., Van Sonnerberg E. Imaging and intervention in acute pancreatitis // Radiology. 1994. - Vol. 193. - P. 297 - 306.

179. Balthazar E.J. Complications of acute pancreatitis: clinical and CT evaluation // Rad. Clinics of North Am. 2002. - Vol. 40. - № 6. - P. 1211-1227.

180. Bank S., Indaram A. Causes of acute and recurrent pancreatitis. Clinical considerations and clues to diagnosis // Gastroenterol. Clin. North Am. 1999.- Vol. 28(3).-P. 571-589.

181. Bank S., Singh P., Pooran N., Stark B. Evaluation of factors that have reduced mortality from acute pancreatitis over the past 20 years // J. Clin. Gastroenterol. 2002. - Vol. 35. - № l. - P. 50-60.

182. Banks P.A., Gerzof S.G., Sullivan J.G. Central cavitary necrosis: differentiation from pancreatic pseudocyst on CT scan // Pancreas. 1988. - Vol. 3. -P. 83-88.

183. Banks P.A. Practice guidelines in acute pancreatitis // Am. J. Gastroenterol. 1997. - Vol. 92. - № 3. - P. 377-385.

184. Baril N.B., Ralls P.W., Wren S.M. et al. Does an infected peripancre-atic fluid collection or abscess mandate operation? // Ann. Surg. 2000. - Vol. 231.- № 3. P. 361-367.

185. Baron T.H., Morgan D.E. Acute necrotizing pancreatitis // The New Engl. J. Med. 1999. - Vol. 340. - № 8. - P. 1412-1417.

186. Baron T.H., Morgan D.E. Interventional strategies in pancreatic necrosis.// In: Buchler M.W., Uhl W., Friess H., Malfertheiner P. (Eds.) Acute pancreatitis. Novel concepts in biology and therapy. Blackwell Science, 1999. - P. 431-439.

187. Baron T.H, Morgan D.E. Outcome differences after endoscopic drainage of pancreatic necrosis, acute pancreatic pseudocysts, and chronic pancreaticpseudocysts // Gastrointestinal Endoscopy. 2002. - Vol. 56. - № 1. - P. 7-17.

188. Baron T.H. Defined nomenclature of pancreatic fluid collections // Gastrointestinal Endoscopy. 2003. - Vol. 57. - P. 287-288.

189. Bassi C., Falconi M., Sartori N. et al. The role of surgery in the major early complications of severe acute pancreatitis // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol.1997.-Vol. 9.-P. 131-136.

190. Bassi C., Falconi M., Bonora A., Salvia R. Controlled clinical trial of pefloxacin versus imipenem in severe acute pancreatitis // Gastroenterology.1998. Vol. 115. -P. 1513-1517.

191. Bassi C., Falconi M., Valerio A. et al. Identification of pancreatic infection // In: Buchler M.W., Uhl W., Friess H., Malfertheiner P. (Eds.) Acute Pancreatitis. Novel Concepts in Biology and Therapy. Blackwell Science, 1999. - P. 277-282.

192. Bassi C., Mangiante G., Falconi M. et al. Prophylaxis for septic complications in acute necrotizing pancreatitis // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. -2001.-Vol. 8.-P. 211-215.

193. Beger H.G., Krautzberger W., Bittner R. et al. Results of surgical treatment of necrotizing pancreatitis // World J. Surg. 1985. - Vol. 9. - P. 972979.

194. Beger H.G., Bittner R., Block S., Buchler M. Bacterial contamination of pancreatic necrosis. A prospective clinical study // Gastroenterology. 1986. -Vol. 91.-P. 433-438.

195. Beger H.G. Operative management of necrotizing pancreatitis: ne-crosectomy and continuous closed postoperative lavage of the lesser sac // Hepato-gastroenterology. 1991. - Vol. 38. - P. 129-133.

196. Beger H.G. Surgery in acute pancreatitis // Hepatogastroenterol. -1991.-Vol. 38.- P. 92-96.

197. Beger H.G., Uhl W. Operative management of acute pancreatitis // In: Trede M., Carter D.C. (Eds.) Surgery of the pancreas. London.: Churchill Livingstone, 1993. - P. 233-245.

198. Beger H.G., Rau B., Isenmann R. Prevention of severe change in acute pancreatitis: prediction and prevention // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. -2001.-Vol.8. P. 140-147.

199. Beger H.G., Isenmann R. Acute pancreatitis: who needs an operation? // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2002. - Vol. 9. - P. 436-442.

200. Beger H.G., Rau B.M. Severe acute pancreatitis: clinical course and management // World J. Gastroenterol. 2007. - Vol. 38. - P. 5043-5051.

201. Beger H.G., Warshaw A. Buchler M. et al. (Eds.) The Pancreas. -Blackwell Publishing Ltd, 2008. 1006 p.

202. Berger P., Mollema R., Girbes A. et al. Acute pancreatitis: a protocol for diagnosis and treatment // Ned. Tijdschr. Geneeskd. 2001. - Vol. 145. - P. 1970-1975.

203. Besselink M.G., Van Minnen L.P., Van Erpecun K.J. Beneficial effects of ERCP and papillotomy in predicted severe biliary pancreatitis // Hepato-gastroenterology. 2005. - Vol. 52. - № 61. - P. 29-32.

204. Bittner R., Block S., Buchler M., Beger H.G. Pancreatic abscess and infected pancreatic necrosis. Different local septic complications in acute pancreatitis//Dig. Dis. Dei.-1987.-Vol. 32.-№ 10.-P. 1082-1087.

205. Blarney S.L., Imrie C.W., O'Neil J. et al. Prognostic factors in acute pancreatitis // Gut. 1984. - Vol. 25. - P. 1340-1346.

206. Blazeby J.M., Cooper M.J. Is site of necrosis in acute pancreatitis a predictor of outcome? // The Lancet. 1996. - Vol. 348. - P. 1044.

207. Block S., Maier W., Bittner R. et al. Identification of pancreatic necrosis in severe acute pancreatitis: imaging procedures versus clinical staging // Gut.- 1986.-Vol. 27.-P. 1035-1041.

208. Bodoky G., Harsanyi L., Pap A. et al. Effect of enteral nutrition on exocrine pancreatic function//Am. J. Surg. 1991.-V. 161.-P. 144-148.

209. Bolooki H., Gliedman M.L. Peritoneal dialysis in treatment of acute pancreatitis // Surgery. 1968. - Vol. 64. - P. 466-471.

210. Bone R.C., Balk R.A., Cerra F.B. Definitions for sepsis and organfailure and guidelines for the use of inquovative therapies in sepsis: the ACCP/SCCM consensus conference // Chest. 1992. - Vol. 101. - P. 1644-1655.

211. Borzellino G., De Manzoni G., Castaldini G. et al. Endoscopic, percutaneous and laparoscopic treatment for acute biliary pancreatitis // Ann. Chir. -2002. Vol. 127. - № 6. - P. 461-466.

212. Bradley E.L. Management of infected pancreatic necrosis by open drainage // Ann. Surg. 1987. - Vol. 206. - P. 542-550.

213. Bradley E.L., Olson R.A. Current management of pancreatic abscess // Adv. Surg. 1991.-Vol. 24. - P. 361-388.

214. Bradley E.L., Steinhaus E.P. Surgery in acute pancreatitis. The United States experience // Int. J. Pancreatol. 1991. - Vol. 9. - P. 67-73.

215. Bradley E.L. A clinically based classification system for acute pancreatitis. Summary of the International Symposium on Acute Pancreatitis, Atlanta, Ga., September 11 through 13, 1992 // Arch. Surg. 1993. - Vol. 128. - P. 586590.

216. Bradley E.L., Allen K.A. Complications of acute pancreatitis and their management // In: Trede M., Carter D.C. (Eds.) Surgery of the pancreas. — London.: Churchill Livingstone, 1993. P. 245-259.

217. Bradley E.L. A natural hystory-based clinical classification system for acute pancreatitis // In: Acute Pancreatitis. Novel Concepts in Biology and Therapy. Blackwell Science, 1999. - P. 181-193.

218. Bradley E.L. Operative vs. nonoperative therapy in necrotizing pancreatitis // Digestion. 1999. - Vol. 1 (9-10). - P. 19-21.

219. Bradley E.L., Howard T.J., Van Sonnenberg E. et al. Intervention in necrotizing pancreatitis: an evidence-based review of surgical and percutaneous alternatives // J. Gastrointest. Surg. 2008. - Vol. 12. - № 4. p. 634-639.

220. Brush J.M., Moore E.E., Moore F.A., Franciose R. The abdominal compartment syndrome // Surg. Clin. North Am. 1996. - Vol. 76. - P. 833-842.

221. BSG Working Party: United Kingdom guidelines for the management of acute pancreatitis // Gut. 1998. - Vol.42 (Suppl. 2). - P. 1-13.

222. Buchler M.W., Ulh W., Beger H.G. Acute pancreatitis. When and how to operate // Dig. Dis. 1992. - Vol.10. - № 6. - P. 354 - 362.

223. Buchler M.W., Uhl W., Berger H.G. Complications of acute pancreai-tis and their management // Curr. Opin. in General Surg. 1993. - Vol. 89. - P. 282-286.

224. Buchler M.W., Malfertheiner P., Uhl W. et al. Gabexate mesilate in human acute pancreatitis // Gastroenterology. 1993. - Vol. 104. - P. 1165-1170.

225. Buchler M.W., Binder M., Friess H. et al. Potential role of somatostatin and octreotide in the management of acute pancreatitis // Digestion. 1994. -Vol.55 (suppl.l). — P. 16-19.

226. Buchler M.W., Uhl W., Friess H., Malfertheiner P. (Eds.) Acute Pancreatitis. Novel concepts in biology and therapy. Berlin - Vienna.: Blackwell Wissenschafts - Verlag, 1999. - 497 p.

227. Buchler P., Reber H.A. Surgical approach in patients with acute pancreatitis. Is infected or sterile necrosis an indication in whom should this be done, when, and why? // Gastroenterol. Clin. - 1999. - Vol. 28. - № 3. - P. 661-671.

228. Buchler M.W., Gloor B., Muller C.A. et al. Acute necrotizing pancreatitis: treatment strategy according to the status of infection // Ann. Surg. -2000. Vol. 232. - P. 619-626.

229. Carrara S., Arcidiacono P.G., Mezzi G. et al. Pancreatic endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration: complication rate and clinical course in a single centre // Dig. Liver Dis. 2010. - Vol. 42. - № 7. - P. 520-523.

230. Carr-Locke D.L. Biliary pancreatitis // Can. J. Gastroenterol. 2003. -Vol. 17.-№3.-P. 205-208.

231. Carter R.C., McKay C.J., Imrie C.W. Percutaneous necrosectomy and sinus tract endoscopy in the management of infected pancreatic necrosis: an initial experience // Ann. Surg. 2000. - Vol. 232. - P. 175-180.

232. Chak A., Hawes R.H., Cooper G.S. et al. Prospective assessment of the utility of EUS in the evaluation of gallstone pancreatitis // American Society for Gastrointestinal Endoscopy. 1999. - Vol. 49. - № 5. - P. 345-353.

233. Chalmers A.G. The role of imaging in acute pancreatitis // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1997. - Vol. 9. - № 2. - P. 106-116.

234. Chalmers A.G., Cullingworth A.J. The role of magnetic resonance in acute pancreatitis // In: Pancreatic Diseases. Towards the year 2000. 1999. - P. 65-89.

235. Cheatham M.L., Fowler J., Pappas P. Subcutaneous linea alba fasci-otomy: a less morbid treatment for abdominal compartment syndrome // Am. Surg. 2008. - Vol. 74. - № 8. - P. 746-749.

236. Cicalese L., Sahai A., Silen P. et al. Acute pancreatitis and bacterial translocation // Dig. Dis. Sci. 2001. - Vol. 46. - № 11. - P. 27-32.

237. Classen M., Tytgat G., Lightdale C. Gastroenterological Endoscopy. -London.: Thieme, 2002. 777 p.

238. Connor S., Raraty M.G., Howes N. et al. Surgery in the treatment of acute pancreatitis: minimal access pancreatic necrosectomy // Scand J. Surg. -2005.-Vol. 94.-P. 135-142.

239. Connor S., Raraty M.G., Evans J., Neoptolemos J.P. Minimal access surgical treatment of necrotizing pancreatitis and pancreatic abscess // In: Beger H.G., Warshaw A. Buchler M. et al. (Eds.) The Pancreas. Blackwell Publishing Ltd, 2008.-P. 336-343.

240. Cuthbertson S.J. Nursing care for raised intra-abdominal pressure and abdominal decompression in the critically ill // Intens. Crit. Care. Nurs. 2000. -Vol. 16. - № 3. - P. 175-180.

241. Dakin J.F., Nahouraii R., Gentileschi P. et al. Subcutaneous endoscopic fasciotomy in a porcine model of abdominal compartment syndrome: a feasibility study // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. 2004. - Vol. 14. - P. 339-344.

242. Dambrauskas Z., Parseliunas A., Maleckas A. et al. Interventional and surgical management of abdominal compartment syndrome in severe acute pancreatitis // Medicina (Kaunas). 2010. - Vol. 46. - № 4. - P. 249-255.

243. Davidson E.D., Bradley E.L. "Marsupialization" in the treatment of pancreatic abscess // Surgery. 1981. - Vol. 89. - P. 252-256.

244. De Campos T., Assef J.C., Rasslan S. Questions about the use of antibiotics in acute pancreatitis // World J. Emergency Surg. 2006. - Vol. 1. - P.20.

245. Dervenis C., Johnson C.D., Bassi C. et al. Diagnosis, objective assessment of severity, and management of acute pancreatitis. Santorini consensus conference // Int. J. Pancreatol. 1999. - Vol. 25. - № 3. - P. 195-210.

246. De Sanctis J.T., Lee M.J., Gazelle G.S. et al. Prognostic indicators in acute pancreatitis: CT vs APACHE II // Clin. Radiol. 1997. - Vol. 52. - P. 842848.

247. De Waele J.J., Hesse U.J., Pattyn P. et al. Postoperative lavage and on demand surgicak intervention in the treatment of acute necrotizing pancreatitis // Arch. Chir. Belg. 2000. - Vol. 100. - P. 16-20.

248. De Waele J.J., Hoste E., Blot S.I. et al. Perioperative factors determine outcome after surgery for severe acute pancreatitis // Critical Care. 2004. -Vol. 8.-№6.-P. 504-511.

249. De Waele J.J., Vogelaers D., Decruyenaere J. Infectious complications of acute pancreatitis // Acta Clin. Belg. 2004. - Vol. 59. - № 2. - P. 90-96.

250. De Waele J.J., Hoste E., Blot S.I. et al. Intra-abdominal hypertension in patients with severe acute pancreatitis // Crit. Care. 2005. - Vol. 9. - № 4. - P. 452-457.

251. De Waele J.J. A step-up approach, or open necrosectomy for necrotizing pancreatitis//N Engl. J. Med. -2010.-Vol. 363.-P. 1286.

252. Dominguez-Munoz J.E., Carballo F., Garcia M.J. et al. Evaluation of the clinical usefulness of APACHE II and SAPS systems in the initial prognostic classification of acute pancreatitis: a multicenter study // Pancreas. 1993. — Vol. 8.-№6.-P. 682-686.

253. Dominguez-Munoz J., Pieramico O., Buchler M. et al. Exocrine pancreatic function in the early phase of human acute pancreatitis // Scand. J. Gastroenterol. 1995. - Vol. 30. - P. 186-91.

254. Endlicher E., Volk M., Feuerbach S. et al. Long-term follow-up of patients with necrotizing pancreatitis treated by percutaneous necrosectomy // Hepatogastroenterology. 2003. - Vol. 50. - P. 2225-2228.

255. Ernest J.T., Luiten, M.D., Wim C. J. et al. Controlled clinical trial of selective decontamination for the treatment of severe acute pancreatitis // Ann. Surg. 1995. - Vol. 222. - № 1. - P. 57-65.

256. Escourrou J., Shehab H., Buscail L. et al. Peroral transgas-tric/transduodenal necrosectomy: success in the treatment of infected pancreatic necrosis//Ann. Surg. -2008.-Vol. 248.-№ 6. P. 1074-1080.

257. Evander A., Hederstrom E., Hultberg B. et al. Exocrine pancreatic secretion in acute experimental pancreatitis // Digestion. 1982. — Vol. 24. — P. 15967.

258. Fan S.T., Lai E.C., Mok F.P. et al. Early treatment of acute biliary pancreatitis by endoscopic papillotomy // N. Engl. J. Med. 1993. - Vol. 328. - P. 228-232.

259. Farkas G. Surgical treatment of infected pancreatic necrosis // In: Johnson C.D., Imrie C.W. (Eds.) Pancreatic Diseases. Towards the year 2000. -New York.: Springer-Verlag, 1999.-P. 91-100.

260. Farkas G., Marton J., Mandi Y., Leindler L. Surgical management and complex treatment of infected pancreatic necrosis: 18 year experience at a single center // J. Gastrointest. Surg. 2006. - Vol. 10. - P. 278-285.

261. Feig B.W., Pomerantz R.A., Vogelzang R. et al. Treatment of peri-pancreatic fluid collections in patients with complicated acute pancreatitis // Surg. Gynecol. Obstet. 1992. - Vol. 175. - P. 429-436.

262. Fernandes-del Castillo C., Rattner D.W., Makary M.A. et al. Debridement and closed packing for the treatment of necrotizing pancreatitis // Ann. Surg. 1998. - Vol. 228. - P. 676-684.

263. Fitz R.H. Acute pancreatitis. A consideration of pancreatic hemorrhage, hemorrhagic suppurative, and gangrenous pancreatitis and of disseminated fat necrosis//Boston Med. Surg. Journ.- 1889.-Vol. 120.-P. 181-187, 205-207, 229-235.

264. Flint R.S., Windsor J.A. The role of the intestine in pathophysiology and management of serve acute pancreatitis. // HPB. 2003. - Vol. 5. - № 2. - P. 69-85.

265. Fogel E.L., Sherman S. Clinical management of acute biliary pancreatitis: when should the endoscopist intervene? // Gastroenterology. 2003. — Vol. 125.-N7.-P. 229-235.

266. Folsch U.R., Nitsche R., Lutke R. et al. Early ERCP and papillotomy compared with conservative treatment for biliary pancreatitis // N. Engl. J. Med. -1997. Vol. 336. - P. 237-242.

267. Folsch U.R., Nitsche R. Biliary pancreatitis and the role of endoscopy: contra // In: Acute Pancreatitis. Novel concepts in biology and therapy. Berlin-Vienna.: Blackwell Wissenschafts - Verlag, 1999. - P. 359-363.

268. Freeny P.C., Lewis G.P., Traverso L.W., Ryan J.A. Infected pancreatic fluid collections: percutaneous catheter drainage // Radiology. 1988. - Vol. 167.-№2.-P. 435-441.

269. Freeny P.C. Angio-CT: diagnosis and detection of complications of acute pancreatitis // Hepatogastroenterol. 1991. - Vol. 38. - P. 109-116.

270. Freeny P.C. Percutaneous management of pancreatic fluid collections // Bailliere's Clin. Gastroenterology. 1992. - Vol. 6. - № 2. - P. 259-273.

271. Freeny P.C., Hauptmann É., Althaus S. et al. Percutaneous CT-guided catheter drainage of infected acute necrotizing pancreatitis: techniques and results // Am. J. Roentgenol. 1998. - Vol. 170. - P. 969-975.

272. Freeny P.C. Dynamic computed tomography of acute pancreatitis: staging and detection of complications // In: Acute Pancreatitis. Novel concepts in biology and therapy. 1999. - P. 225-234.

273. Freeny P.C. Imaging acute edematous-interstitial and necrotizing pancreatitis // In: Beger H.G., Warshaw A. Buchler M. et al. (Eds.) The Pancreas.

274. Blackwell Publishing Ltd, 2008. P. 255-272.

275. Frey C.F., Lindenauer S.M., Miller T.A. Pancreatic abscess // Surg., Gynecol., Obstet. 1979. - Vol. 149. - P. 722-726.

276. Fritz S., Hackert T., Hartwig W. et al. Bacterial translocation and infected pancreatic necrosis in acute necrotizing pancreatitis derives from small bowel rather than from colon // Am. J. Surg. 2010. - Vol. 200. - № 1. - P. 111117.

277. Frossard J.L., Hadengue A. Emerging concept in acute pancreatitis // Gastroenterol. Clin. Biol.-2001.-Vol. 25.-P. 164-176.

278. Fugger R., Schultz F., Rogy M et al. Open approach in pancreatic necrosis: Laparostomies and preplanned revisions // World J. Surg. 1991. - Vol. 15. -P. 516-521.

279. Galkin V.N., Kuzeev R.E., Zheveliuk A.G. et al. Clinical picture, diagnostics and treatment of acute pancreatitis // Eksp. Klin. Gastroenterol. 2008. -Vol. 7.-P. 57-62.

280. Gagner M. Laparoscopic treatment of acute necrotizing pancreatitis // Semin. Laparosc. Surg. 1996. - Vol. 3. - P. 21-28.

281. Gambiez L., Denimal F., Porte H. et al. Retroperitoneal approach and endoscopic management of peripancreatic necrosis collections // Arch. Surg -1998.-Vol. 133.-P. 66-72.

282. Gardner T.B., Coelho-Prabhu N., Gordon S.R. et al. Direct endoscopic necrosectomy for the treatment of walled-off pancreatic necrosis: results from a multicenter U.S. series // Gastrointest. Endosc. 2011. - Vol. 73. - № 4. - P. 718-726.

283. Garcia-Barrasa A., Borobia F.G., Pallares R. et al. A double-blind, placebo-controlled trial of ciprofloxacin prophylaxis in patients with acute necrotizing pancreatitis // J. Gastrointest. Surg. 2009. - Vol. 13. - № 4. - P. 768774.

284. Garrison F.H. Contributions to the History of Medicine. Philadelphia: Hafher Publishing Company, 1966. - 535 p.

285. Gerzof S.G., Robbins A.H., Birkett D.H. et al. Percutaneous catheter drainage of abdominal abscesses guided by ultrasound and computed tomography //Am. J.Roentgenol.-1979.-Vol. 133.-P. 1-8.

286. Gerzof S.G., Robbins A.H., Johnson W.C. et al. Percutaneous catheter drainage of abdominal abscesses // N. Engl. J. Med. 1981. - Vol. 305. - P. 653— 657.

287. Gerzof S.G., Banks P.A., Robbins A.H. et al. Early diagnosis of pancreatic infection by computed tomography guided aspiration // Gastroenterol. -1987.-Vol. 93. -№ 6. - P. 1315-1320.

288. Glazer G., Mann D.V. United Kingdom guidelines for the management of acute pancreatitis // Gut. 1998. - Vol. 42 (suppl.2). - P. 1-13.

289. Gloor B., Muller C., Worni M. et al. Late mortality in patients with severe acute pancreatitis // Br. J. Surg. 2001. - Vol. 88. - P. 975-979.

290. Gloor B., Schmidtmann A.B., Worni M. et al. Pancreatic sepsis: prevention and therapy // Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2002. - Vol. 120. - № 3.-P. 379-390.

291. Gluck M., Ross A., Irani S. et al. Endoscopic and percutaneous drainage of symptomatic walled-off pancreatic necrosis reduces hospital stay and radiographic resources // Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2010. - Vol. 8. - № 12. - P. 1083-1088.

292. Goodgame J., Fischer J. Parenteral nutrition in the treatment of acute pancreatitis: effect on complications and mortality // Ann. Surg. 1977. - V. 186. -P. 651-658.

293. Gosset J., Deviere J., Matos C. Magnetic resonance imaging of acute pancreatitis: the pancreatogram // JOP. 2004. - Vol. 5. - № 1. - P. 48-50.

294. Gotzinger P., Wamser P., Exner R. et al. Surgical treatment of severe acute pancreatitis: timing of operation is crucial for survival // Surg. Infect. (Larchmt). 2003. - Vol. 4. - P. 205-211.

295. Gullo L., Migliori M., Olah A. et al. Acute pancreatitis in five European countries: etiology and mortality // Pancreas. 2002. - Vol. 24. - P. 223-237.

296. Gunz M., Caron-Poitreau C., Vialle M. et al. Comparison between computed tomografic, histologic and surgical dates in acute pancreatitis // World J. Surg. 1981. - Vol. 5. - P. 437-442.

297. Gupta R., Toh S.K., Johnson C.D. Early ERCP is an essential part of the management of all cases of acute pancreatitis // Ann. R. Coll. Surg. Engl. -1999.-Vol. 81.-№ l.-P. 46-50.

298. Gupta K., Freeman M.L. Disconnected pancreatic duct with pancreas necrosis, treated with transgastric debridement and pancreatic duct stent // Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2010. - Vol. 8. -№ 5. - P. 51.

299. Gurusamy K.S., Gupta R., Toh S.K., Johnson C.D. UK guidelines for management of acute pancreatitis: is it time to change? // Gut. 2005. - Vol. 54. -P. 1344-1345.

300. Halonen K.I., Pettila V., Leppaniemi A.K. et al. Multiple organ dysffunction associated with severe acute pancreatitis // Crit. Care Med. 2002. - Vol. 30.-P. 1274-1279.

301. Hamad G., Broderick T. Laparoscopic pancreatic necrosectomy // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. 2000. - Vol. 10. - P. 115-118.

302. Hammarstrom L.E. Influence of bile duct stones on patient features and effect of ES on early outcome of edematous gallstone pancreatitis // World. J. Surg. 1999. - Vol. 23. - № 1. - P. 12-17.

303. Hariri M., Slivka A., Carr-Locke D., Banks P. Pseudocyst drainage predisposes to infection when pancreatic necrosis is unrecognized. // Am. J. Gastroenterol. 1994. - Vol. 89. - P. 1781-1784.

304. Hartwig W., Werner J., Muller C.A. et al. Surgical management of severe pancreatitis including sterile necrosis // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. -2002. Vol. 9. - № 4. - P. 429-435.

305. Hartwig W., Maksan S.M., Foitzik T. et al. Reduction in mortality with delayed surgical therapy of severe pancreatitis // J. Gastrointest. Surg. 2002. -Vol. 6.-P. 481-487.

306. Heiss P., Bruennler T., Salzberger B. et al. Severe acute pancreatitis requiring drainage therapy: findings on computed tomography as predictor of patient outcome // Pancreatology. 2010. - Vol. 10. - № 6. - P. 726-733.

307. Hiatt J.R., Fink A.S., King W., Pitt H.A. Percutaneous aspiration of peripancreatic fluid collections: a safe method to detect infection // Surgery. -1987.-Vol. 101.-№5.-P. 523-530.

308. Hirota M., Nozawa F., Okabe A. et al. Relationship between plasma cytokine concentration and multiple organ failure in patients with acute pancreatitis // Pancreas. 2000. - Vol. 21. - P. 141-146.

309. Hong J.J., Cohn S.M., Perez J.M. et al. Prospective study of the incidence and outcome of intraabdominal hypertension and the abdominal compartment syndrome. Br. J. Surg. 2002. - Vol. 89. - № 5. - P. 591-596.

310. Hotz H.G., Reber H.A. Acute pancreatitis // Curr. Opin. Gastroenterol. -1999.-Vol. 15.-№ 5.-P. 392-396.

311. Howard J.M., Jordan G.L. Surgical Diseases of the Pancreas. Philadelphia.: J.B.Lippincott, 1960. 345 p.

312. Howard J.M., Hess W. History of the pancreas: Mysteries of a Hidden Organ. New York: Kluwer Academic, 2002. 256 p.

313. Hwang T.L., Chiu C.T., Chen H.M. et al. Surgical results for severe acute pancreatitis comparison of the different surgical procedures // Hepatogastro-enterology. 1995. - Vol. 42. - P. 1026-1029.

314. Imrie C.W., Benjamin I.S., Ferguson J.C. et al A single-centre doubleblind trial of Trasylol therapy in primary acute pancreatitis // Br. J. Surg. 1978. -Vol. 65.-P. 337-341.

315. Imrie C.W., McCay C.J. Incidence, mortality rate and underdiagnosis of acute pancreatitis // In: Pancreatic Diseases. Towards the Year 2000. SpringerVerlag, London, 1999. P. 57-65.

316. Imrie C.W. Prognostic indicators in acute pancreatitis // Can. J. Gastroenterol. 2003. - Vol. 17. - № 5. - P. 325-328.

317. Ioannidis O., Lavrentieva A., Botsios D. Nutrition support in acute pancreatitis // JOP. 2008. - Vol. 9. - № 4. - P. 375-390.

318. Isenmann R., Rau B., Beger H.G. Bacterial infection and extent of necrosis are determinants of organ failure in patients with acute necrotizing pancreatitis // Br. J. Surg. 1999. - Vol. 86. - P. 1020-1024.

319. Isenmann R., Beger H.G. Role of bacterial translocation and antibiotic treatment in necrotizing pancreatitis // Pancreatology. 2001. - Vol. 1. - P. 79-89.

320. Isenmann R., Runzi M., Kron M. et al. Prophylactic antibiotic treatment in patients with predicted severe acute pancreatitis: a placebo-controlled, double-blind trial // Gastroenterology. 2004. - Vol. 126. - P. 997-1004.

321. Ito T., Chiba K., Kajiwara Y. et al. The surgical technique of retroperitoneal lavage for the treatment of extended necrotizing pancreatitis // Jpn. J. Surg. 1994. - Vol. 24. - P. 285-288.

322. Jeffrey R.B. Jr. Sonography in acute pancreatitis // Rad. Clinics of North Am. 1989. - Vol. 27. - P. 5-16.

323. Jimenez H., Aldrete J.S. Clinical implications derived from the morphological classification of 89 patients with acute pancreatitis // J. Clin. Gastroenterol. 1983. - Vol. 5. - P. 315-317.

324. Johnson C.D., Imrie C.W. (Eds.) Pancreatic Diseases. Towards the year 2000. New York.: Springer-Verlag, 1999, 468 p.

325. Johnson C.D., Abu-Hilal M. Persistent organ failure during the first week as a marker of fatal outcome in acute pancreatitis // Gut. 2004. - Vol. 53. -P. 1340-1344.

326. Johnson C.D., Toh S.K., Campbell M.J. Combination of APACHE-IIscore and an obesity score (APACHE-O) for the prediction of severe acute pancreatitis // Pancreatomy. 2004. - Vol. 4. - P. 1-6.

327. Jones B.A., Salsberg B.B., Melta M.H., Bohnan J.M. Common pancreático biliary channels and their relationship to gallstone size in gallstone pancreatitis //Ann. Surg. 1987. - Vol. 205. - P. 123-125.

328. Jonsson M., Linder S., Soderlund C. Life-saving decompression in abdominal compartment syndrome and severe acute pancreatitis // Lakartidningen.- 2008. Vol. 105. - № 40. - P. 2770-2771.

329. Joubert C., Tiengou L.E., Hourmand-Ollivier I. et al. Feasibility of self-propelling nasojejunal feeding tube in patients with acute pancreatitis // J. Parenter. Enteral. Nutr. 2008. - Vol. 32. - № 6. - P. 622-624.

330. Joynt G.M., Ramsay S.J., Buckley T.A. Intra-abdominal hypertension- implications for the intensive care physician // Ann. Acad. Med. Singapure. — 2001. Vol. 30. - № 3. - P. 310-319.

331. Karjalainen J., Aito I., Nordback I. Routine early endoscopic cholangiography, sphincterotomy and removal of common duct stones in acute gallstone pancreatitis // Eur. J. Surg. 1992. - Vol. 158. - P. 549.

332. Kasperk R., Riesener K.P., Schumpelick V. Surgical therapy of severe acute pancreatitis: a flexible approach gives excellent results // Hepato-Gastroenterology. 1999. - Vol. 46. - P. 467-471.

333. Kelly G.A., Nahnvold D.L. Pancreatic secretion in response to an elemental diet and intravenous hyperalimentation // Surg. Gynecol. Obstet. 1976. -V. 143.-P. 87-91.

334. Kelly T.R., Wagner D.S. Gallstone pancreatitis: a prospective randomized trial of the timing of the surgery // Surgery. 1988. - Vol. 104. - P. 600.

335. Kimura Y., Arata S., Takada T. et al. Gallstone-induced acute pancreatitis // J. Hepatobiliary Pancreat. Sci. 2010. - Vol. 17. - № 1. - P. 60-69.

336. Kirkpatrick A.W., Brenneman F.D., McLean R.F. et al. Is clinical examination an accurate indicator of raised intra-abdominal pressure in critically injured patients? // Can. J. Surg. 2000. - Vol. 53. - P. 207-211.

337. Kingsnorth A.N. Platelet-activating factor and results of PAF antagonist Therapy // In: Pancreatic Diseases. Toward the year 2000. 1999. - P. 51-57.

338. Kivisaari L., Somer K., Standerskjold-Nordenstam C-G. et al. Early detection of acute fulminant pancreatitis by contrast-enhanced computed tomography // Scand. J. Gastroenterol. 1983. - Vol. 18. - P. 39-47.

339. Knaus W.A., Draper E.A., Wagner D.P., Zimmerman J.E. APACHE II: A severity of disease classification system // Crit. Care Med. 1985. - Vol. 13. -P. 818-829.

340. Kochhar R., Noor M.T., Wig J. Fungal infections in severe acute pancreatitis // J. Gastroenterol. Hepatol. 2011. - Vol. 26. - № 6. - P. 952-959.

341. Konttinen Y.P. Epsilon-aminocaproic acid in treatment of acute pancreatitis // Scand. J. Gastroenterol. 1971. - Vol. 6. - P. 715-718.

342. Konturek S., Tasler J., Cieszkowski M. et al. Intravenous amino acids and fat stimulate pancreatic secretion // Am. J. Physiol. 1979. - Vol. 236. - P. 678-684.

343. Kron I.L., Harman P.K., Nolan S.P. The measurements of intraabdominal pressure as a criterion for abdominal re-exploration // Ann. Surg. -1984.-Vol. 199.-P. 28-30.

344. Kune G.A., King R. The late complications of acute pancreatitis: Pancreatic abscess//Med. Journ. Aust. 1973. -Vol. l.-P. 1241-1246.

345. Lankisch P.G., Banks P.A. Medical management of mild pancreatitis // In: Pancreatitis. Berlin Heidelberg.: Springer-Verlag, 1998. - P. 149-150.

346. Lankisch P.G. Tretment of acute pancreatitis // In: Beger H.G., Warshaw A. Buchler M. et al. (Eds.) The Pancreas. Blackwell Publishing Ltd, 2008. -P. 273-280.

347. Lankisch P.G. The difficulty in predicting severe acute pancreatitis: time to take a completely new approach? // Am. J. Gastroenterol. 2010. - Vol. 105. -№ 12. - P. 2704-2705.

348. Larvin M., Charmes A.G., Robinson P.J., McMahon M.J. Debridement and closed cavity irrigation for the treatment of pancreatic necrosis // Br. J.

349. Surg. 1989.-Vol. 76.-P. 465-471.

350. Larvin M., McMahon M.J. APACHE-II score for assessment and monitoring of acute pancreatitis // Lancet. 1989. - ii: 201-205.

351. Larvin M., Charmes A.G., McMahon M.J. Dynamic contrast enhanced computed tomography: a precise technique for identifying and localizing pancreatic necrosis // Br. Med. J. 1990. - Vol. 300. - P. 1425-1430.

352. Lasson A., Ohlsson K. Peritoneal lavage in severe acute pancreatitis // Scand. J. Gastroenterol. 1984. - Vol. 19 (Suppl. 99). - P. 6.

353. Lawson D.W., Daggett W.M., Civetta J.M. et al. Surgical treatment of acute necrotizing pancreatitis // Ann. Surg. 1970. - Vol. 172. - P. 605-617.

354. Leach S.D., Gorelick F.S., Modlin I.M. Acute pancreatitis at its centenary. The contribution of Reginald Fitz // Ann. Surg. 1990. - Vol. 212. - P. 109-113.

355. Lecesne R., Taourel P., Bret P.M. et al. Acute pancreatitis: interobserver agreement and correlation of CT and MR cholangiopancreatography with outcome // Radiology. 1999. - Vol. 211. - P. 727-735.

356. Lee S.P., Park H.Z., Nichols J.F. Biliary sludge as a cause of acute pancreatitis // N. Engl. J. Med. 1992. - Vol. 326. - № 9. - P. 589-593.

357. Leese T., Shaw D. Comparison of three Glasgow multifactor prognostic scoring systems in acute pancreatitis // Br. J. Surg. 1988. - Vol. 75. - P. 460462.

358. Leese T., Thomas W.M., Holliday M et al. // A multicentre controlled clinical trial of high-volume fresh frozen plasma therapy in prognostically severe acute pancreatitis // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1991. - Vol. 73. - P. 207-214.

359. Leger L., Chiche B., Louvel A. Pancreatic necrosis and acute pancreatitis // World J. Surg. 1981. - Vol. 5. - P. 315-317.

360. Leppaniemi A.K., Hienonen P.A., Siren J.E. et al. Treatment of abdominal compartment syndrome with subcutaneous anterior abdominal fasciotomy in severe acute pancreatitis // World. J. Surg. 2006. - Vol. 30. - № 10. - P. 19221924.

361. Levy I., Ariche A. Complete recovery after spontaneous drainage of pancreatic abscess into the stomach // Scand. J. Gastroenterol. 1999. - Vol. 34. -P. 939-941.

362. Liu C.L., Lo C.M., Chan J.K.F. et al. EUS for detection of occult cholelithiasis in patients with idiopathic pancreatitis // Am. Society for Gastroin-test. Endoscopy. 2000. - Vol. 51. - № 1. - P. 589-598.

363. Liu T.H., Kwong K.L., Tamm E.P. et al. Acute pancreatitis in intensive care unit patients: Value of clinical and radiologic prognosticators at predicting clinical course and outcome // Crit. Care Med. 2003. - Vol. 31. - P. 10261030.

364. Loertzer H., Schmassmann A. Synopsis: the place of ERC and papillotomy // In: Acute Pancreatitis. Novel concepts in biology and therapy. Berlin -Vienna.: Blackwell Wissenschafts - Verlag, 1999. - P. 365-371.

365. London N.J., Leese T., Lavelle J.M. et al. Rapid-bolus contrast-enhanced dynamic computed tomography in acute pancreatitis: a prospective study // Br. J. Surg. 1991. - Vol. 78. - P. 1452-1458.

366. Losanoff J.E., Asparouhov O.K., Jones J.W. Multiple factor scoring system for risk assessment of acute pancreatitis // J. Surg. Res. 2001. - Vol. 101. - №1.-P. 73-78.

367. Lumsden A., Bradley E.L. Secondary pancreatic infections // Surg. Gynecol. Obstet. 1990. - Vol. 170. - P. 459-467.

368. Lutein E.J.T., Hop W.C.J., Lange J.F. et al. Controlled clinical trial of selective decontamination for the treatment of severe acute pancreatitis // Ann. Surg. 1995. - Vol. 222. - P. 57-65.

369. Maione G., Guffanti E., Fontana A. et al. Acute biliary pancreatitis. Therapeutic trends // Minerva Chir. 1999. - Vol. 54. - № 12. - P. 843-850.

370. Malbrain V.L.N.G. Abdominal pressure in the critically ill // Curr. Opin. Crit. Care. 2000. - Vol. 6. - P. 17-29.

371. Manes G., Uomo I., Menchise A. et al. Timing of antibiotic prophylaxis in acute pancreatitis: a controlled randomized study with meropenem // Am. J. Gastroenterol.-2006.-Vol. 101.-P. 1348-1353.

372. Manu L.N.G., Malbrain F.A. Incidence and prognosis of intraabdominal hypertension in mixed population of critically ill patients: A multiple-center epidemiological study // Crit. Care Med. 2005. - Vol. 33. - P. 315-332.

373. Marie P., Mohedin M. The contrasting effects of dopamine and norepinephrine on systemic and splanchnic oxygen utilization in hyperdynamic sepsis // JAMA. 1994. - Vol. 272. - P. 1354-1357.

374. Marshall J.C., Meakins J.L. The gastrointestinal tract: the undrained abscess of multiple organ failure // Ann. Surg. 1993. - Vol. 218. - P. 111-119.

375. Marshall J.C., Cook D., Christon N. et al. Multiple organ dysfunction score // Crit. Care. 1995. - Vol. 23. - P. 1638-1652.

376. Mayberry J.C., Mullins R.J., Crass R.A., Trunkey D.D. Prevention of abdominal compartment syndrome by absorbable mesh prothesis closure // Arch. Surg. 1997. - Vol. 132. - № 9. - P. 957-961.

377. Mayer A.D., McMahon M.J., Corfield A.P. et al. Controlled clinical trial of peritoneal lavage for the treatment of severe acute pancreatitis // New Engl. J.Med. 1985. - Vol. 312. - P. 399-404.

378. McCallum I.J., Hicks G.J., Attwood S., Seymour K. Impact of a care pathway in acute pancreatitis // Postgrad. Med. J. 2011. - Vol. 87. - P. 379-381.

379. McClave S.A., Chang W-K., Dhaliwal R. et al. Nutrition support in acute pancreatitis: a systematic review of the literature // J. Parenteral and Enteral Nutrition. 2010. - Vol. 30. - № 2. - P. 143-156.

380. Meek K., de Vergilio C., Murrell Z. et al. Correlation between admission laboratory values, early abdominal computed tomography, and severe complications of gallstone pancreatitis // Am. J. Surg. 2000. - Vol. 180. - P. 56-60.

381. Meier R, Ockenga J., Pertkiewicz M. et al. ESPEN guidelines on enteral nutrition: pancreas // Clin. Nutr. 2006. - Vol. 25. - P. 275-284.

382. Mentula P., Hienonen P., Kemppainen E. et al. Surgical decompression for abdominal compartment syndrome in severe acute pancreatitis // Arch. Surg. 2010. - Vol. 145. - № 8. - P. 764-769.

383. Merkle E.M., Gorich J. Imaging of acute pancreatitis // Eur. Radiol. -2002.-Vol. 12.-P. 1235-1238.

384. Mier J., Leon E., Castillo A. et al. Early versus late necrosectomy in severe necrotizing pancreatitis // Am. J. Surg. 1997. - Vol. 173. - P. 71-75.

385. Modlin I.M. A Brief History of Gastroenterology at the Millenium. -Milan: Sudler & Hennessey, 2000. 317 p.

386. Modlin I.M., Champaneria M.C., Chan A.K.C. et al. The history of the pancreas // The Pancreas. Blackwell Publishing Limited, 2008. P. 9-42.

387. Mofídi R., Duff M.D., Wigmore S.J. et al. Association between early systemic inflammatory response, severity of multiorgan dysfunction and death in acute pancreatitis // Br. J. Surg. 2006. - Vol. 93. - P. 738-744.

388. Mofídi R., Suttie S.A., Patil P.V. et al The value of procalcitonin at predicting the severity of acute pancreatitis and development of infected pancreatic necrosis: systematic review // Surgery. 2009. - Vol. 146. - P. 72-81.

389. Mohapatra B. Abdominal compartment syndrome // Indian. J. Crit. Care Med. 2004. - Vol. 8. - № 1. - P. 26-32.

390. Morgan D.L., Baron T.H., Smith J.K. et al Pancreatic fluid collections prior to intervention: evaluation with MR imaging compared with CT and US // Radiology. 1997. - Vol. 203. - P. 773-778.

391. Moridani M.Y., Bromberg I.L. Lipase and pancreatic amylase versus total amylase as biomarkers of pancreatitis: an analytical investigation // Clin. Bio-chem. 2003. - Vol. 36. - № 1. - P. 31-33.

392. Moriguchi T., Hirasawa H., Oda S. et al. A patients with severe acute pancreatitis successfully treated with a new critical care procedure // Therapeutic Apheresis. 2002. - Vol. 6. - P. 221-224.

393. Mortele K.J., Wiesner W., Intriere L. et al. A modified CT severity index for evaluation acute pancreatitis: improved correlation with patient outcome //Am.J. Roentgenol. 2004. - Vol. 183.-P. 1261-1265.

394. Moynihan B. Acute pancreatitis // Ann. Surg. 1925. - Vol. 81. - P. 132-142.

395. Mutinga M., Rosenbluth A., Tenner S.M. et al. Does mortality occur early or late in acute pancreatitis? // Int. J. Pancreatol. 2000. - Vol. 28. - № 1. -P. 91-95.

396. Nagar A.B., Gorelick F.S. Acute pancreatitis // Cur. Opin. Gastroenterol. 2004. - Vol.20. - № 5. - P. 439-443.

397. Nathens A.B., Brenneman F.D., Boulanger B.R. The abdominal compartment syndrome // Can. J. Surg. 1997. - № 4. - P. 254.

398. Nathens A., Curtis J., Beale R. et al. Management of the critically ill patient with severe acute pancreatitis // Crit. Care Med. 2004. - Vol. 32. - P. 2524-2536.

399. Neoptolemos J.P., Carr-Locke D.L., London L. et al. ERCP findings and the role of endoscopic sphincterotomy in acute gallstone pancreatitis // Br.J. Surg. 1988. - Vol. 75. - P. 954-960.

400. Neviere R., Mathieu D., Chagnon J. et al. The contrasting effects of dobutamine and dopamine on gastric mucosal perfusion in septic patients // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 1996. - Vol. 154. - P. 1684-1688.

401. Niederau C., Niederau M., Luthen R. et al. Pancreatic exocrine secretion in acute experimental pancreatitis // Gastroenterology. 1990. - Vol. 99. - P. 1120-1127.

402. Norman J. The role of cytokines in the pathogenesis of acute pancreatitis // Am. J. Surg. 1998.-V. 175. -№ 1. - P. 76-83.

403. Norton S.A., Anderson D. Endoscopic ultrasonography in the evaluation of idiopathic acute pancreatitis // Br. J. Surg. 2000. - Vol. 87. - № 12. - P. 1650-1655.

404. Okabe Y., Kaji R., Ishida Y. et al. Trans-gastric endoscopic drainage using a large balloon for pancreatic necrosis and abscess two case reports // Dig. Endosc. -2009. - Vol. 21, (suppl.l). -P. 71-74.

405. Opie E.L. The etiology of acute hemorrhagic pancreatitis // John Hopkins Hosp. Bull.-1901.-Vol. 12. P. 182-188.

406. Osvaldt A.B., Viero P., Borges da Costa M.S. et al. Evaluation of Ranson, Glasgow, APACHE-n, and APACHE-III criteria to predict severity in acute biliary pancreatitis//Int. Surg.-2001.-Vol. 86.-№3.-P. 158-161.

407. Pamoukian V.N., Gagner M. Laparoscopic necrosectomy for acute necrotizing pancreatitis // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2001. - Vol. 8. - P. 221-223.

408. Pappas T.N. Computerized tomographic aspiration of infected pancreatic necrosis: the opinion against its routine use // Am. J. Gastroenterol. 2005. -Vol. 100. - № 11. - P. 2373-2374.

409. Paye F., Rotman N., Radier C. et al. Percutaneous aspiration for bacteriological studies in patients with necrotizing pancreatitis // Br. J. Surg. 1998. -Vol. 85.-P. 755-759.

410. Pederzoli P., Bassi C., Vesentini S. et al. Necrosectomy by lavage inthe surgical treatment of severe necrotizing pancreatitis // Acta Chug. Scand. -1990.-Vol. 156.-P. 775-780.

411. Pederzoli P., Bassi C., Vesentini S., Campedelli A. A randomized multicenter clinical trial of antibiotic prophylaxis of septic complications in acute necrotizing pancreatitis with imipenem // Surg. Gynecol. Obstet. 1993. - Vol. 176.-P. 480-483.

412. Pederzoli P., Bassi C., Falconi M. et al. Closed surgical treatment in acute pancreatitis // Chir. Ital. 1995. - Vol. 47. - № 2. - P. 30-34.

413. Pemberton J.H., Becker J.M., Dozois R.R. et al. Controlled open lesser sac drainage for pancreatic abscess // Ann. Surg. 1986. - Vol. 203. - P. 600604.

414. Petrov M. S., van Santvoort H.C., Besselink M.G.H. et al. Enteral nutrition and the risk of mortality and infectious complications in patients with severe acute pancreatitis//Arch. Surg. 2008.-V. 143.-№ 11.-P. 1111-1117.

415. Poves P.I., Fabregat P.J., Garcia B.F.J, et al. Early onset of organ failure is the best predictor of mortality in acute pancreatitis // Rev. Esp. Enferm. Dig. 2004. - Vol. 96. - P. 705-709, 709-713.

416. Powell J.J., Murchison J.T., Fearon K.C.H. et al. Randomized control trial of the effect of early enteral nutrition on markers of the inflammatory response in predicted severe acute pancreatitis // Br. J. Surg. 2000. - Vol. 87. - № 10. - P. 1375-1381.

417. Praderi R.C. History of pancreatic surgery // In: Trede M., Carter D.C. (Eds.) Surgery of the pancreas. London.: Churchill Livingstone, 1993. - P. 3-15.

418. Prince M. Pancreatic apoplexy with a report of two cases // Boston. Med. Surg. J. 1882. - Vol. 107. - P. 28-55.

419. Ramesh H., Prakash K., Lekha V. et al. Are some cases of infectedpancreatic necrosis treatable without intervention? // Dig. Surg. 2003. - Vol. 20. - P. 296-299; discussion - P. 300.

420. Ranson J.H.C., Rifkind K.M., Roses D.F. et al. Prognostic signs and the role of operative management in acute pancreatitis // Surg. Gynecol. Obstet. — 1974.-Vol. 139.-P. 69-79.

421. Ranson J.H.C., Balthazar E., Caccavale R., Cooper M. Computed tomography and the prediction of pancreatic abscess in acute pancreatitis // Ann. Surg. 1985. - Vol. 201. - P. 656-665.

422. Ranson J.H.C. The role of surgery in the management of acute pancreatitis // Ann. Surg. 1990. - Vol. 211. - № 4. - P. 382-393.

423. Raraty M.G.T., Neoptolemos J.P. Etiology and epidemiology of biliary acute pancreatitis // In: Beger H.G., Warshaw A. Buchler M. et al. (Eds.) The Pancreas. Blackwell Publishing Ltd, 2008. - P. 154-162.

424. Rattner D.W., Warshaw A.L. Surgical intervention in acute pancreatitis // Crit. Care Med. 1998. - Vol. 16. - P. 89-95.

425. Rau B., Pralle U., Uhl W. et al. Management of sterile necrosis in instances of severe acute pancreatitis // J. Am. Coll. Surg. 1995. - Vol. 181. - P. 279-288.

426. Rau B., Steinbach G., Gansauge F. et al. The potential role of procal-citonin and interleukin-8 in the prediction of infected necrosis in acute pancreatitis // Gut. 1997. - Vol. 41. - P. 832-840.

427. Rau B., Pralle U., Mayer J.M., Beger H.G. Role of ultrasonographical-ly guided fine-needle aspiration cytology in the diagnosis of infected pancreatic necrosis // Brit. J. Surg. 1998. - Vol. 85. - P. 179-184.

428. Rau B.M., Steinbach G., Baumgart K. et al. The clinical value of pro-calcitonin in the prediction of infected necrosis in acute pancreatitis // Intensive Care Med. 2000. - Vol. 26. - P. 159-164.

429. Rau B.M., Bothe A., Krone M., Beger H.G. Role of early multisystem organ failure as major risk factor for pancreatic infections and death in severe acute pancreatitis // Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2006. - Vol. 4. - P. 1053-1061.

430. Rau B.M., Kemppainen E.A., Gumbs A. et al. Early assessment of pancreatic infections and overall prognosis in severe acute pancreatitis by procalci-tonin (PCT): a prospective international multicenter study // Ann. Surg. 2007. -Vol. 245.-P. 745-754.

431. Rau B.M. Clinical assessment and biochemical markers to objectify severity and prognosis // In: Beger H.G., Warshaw A. Buchler M. et al. (Eds.) The Pancreas. Blackwell Publishing Ltd, 2008. - P. 242-254.

432. Rau B.M., Beger H.G. Bacterial and fungal infections in necrotizing pancreatitis: pathogenesis, prevention and treatment // In: Beger H.G., Warshaw A. Buchler M. et al. (Eds.) The Pancreas. Blackwell Publishing Ltd, 2008. - P. 288298.

433. Rau B.M., Beger H.G. Surgical management of necrotizing pancreatitis: debridement and continuous closed lavage // In: Beger H.G., Warshaw A. Buchler M. et al. (Eds.) The Pancreas. Blackwell Publishing Ltd, 2008. - P. 308313.

434. Reddy M.S., Udgiri N. Computed tomography and magnetic resonance imaging in the assessment of acute pancreatitis // Gastroenterology. 2004. - Vol. 127.-№4.-P. 1277-1278.

435. Reynaert M.S., Bshouty Z.H., Otte J.B. et al. Percutaneous peritoneal dialysis as an early treatment of acute necrotic hemorrhagic pancreatitis // Int. Care Med.-1985.-Vol. 11.-P. 123-128.

436. Robinson P.J., Sheridan M.B. Pancreatitis: Computed tomography and magnetic resonance imaging // Eur. Radiol. 2000. - Vol. 10. - P. 401-408.

437. Rodrigues J.R., Fernandes-del Castillo C., Warshaw A.L. Surgical management of necrotizing pancreatitis: debridement and closed packing // In: Beger H.G., Warshaw A. Buchler M. et al. (Eds.) The Pancreas. Blackwell Publishing Ltd, 2008.-P. 317-320.

438. Rosas J.M., Soto S.N., Aracil J.S. et al. Intra-abdominal pressure as a marker of severity in acute pancreatitis // Surgery. 2007. - Vol. 141. - № 2. - P. 173-178.

439. Roseano M., Lovadina S., Calligaris L. et al. The multidisciplinary management of acute pancreatitis: a review of 224 cases // Ann. Ital. Chir. 2004. - Vol. 75. - № 4. - P. 443-453.

440. Rotondo M.F., Cheatham M.L., Moore F.A., Reilly P.M. Abdominal compartment syndrome symposium // Contemporary Surgery. - 2003. - Vol. 59. -P. 260-270.

441. Rotstein O. Surgical approach #1 to severe necrotizing pancreatitis // Cur. Opin. Crit. Care. 1999. - Vol. 5(2). - P. 160.

442. Runzi M., Niebel W., Goebell H. et al. Severe acute pancreatitis: nonsurgical treatment of infected necrosis // Pancreas. 2005. - Vol. 30. - P. 195-199.

443. Ruokonen E., Uusaro A., Alhava E., Takada J. The effect of dobuta-mine infusion on splanchnic blood flow and oxygen transport in patients with acute pancreatitis // Intensive Care Med. 1997. - Vol. 23. - P. 732-737.

444. Ryan C.M., Schmidt J., Lewandrowski K. et al. Gut macromolecular permeability in pancreatitis correlates with severity of disease in rats // Gastroenterology. 1993. - Vol. 104. - P. 890-895.

445. Sacks M., Encke A. Klassifikationen der acuten pancreatitis aus chirurgischer sicht // Acta Chir. 1993. - Vol. 28. - P. 95-99.

446. Safrany L., Cotton P.B. A preliminary report: urgent duodenoscopic sphincterotomy for acute gallstone pancreatitis // Surgery. 1981. - Vol. 89. - P. 424-428.

447. Sahoo S.K., Tudu D. Role of duodenal bile crystal analysis in idiopathic pancreatitis // Gastroenterology. 2001. - Vol. 22. - № 4. - P. 205-206.

448. Sainio V., Kemppainen E., Puolakkainen P. et al. Early antibiotic treatment in acute necrotizing pancreatitis // Lancet. 1995. - Vol. 343. - P. 663667.

449. Saluja A.K., Steer M. Pathophysiology of pancreatitis, role of cytokines and other mediators of inflammation // Digestion. 1999. - Vol. 60. - № 1. -P. 27-33.

450. Sarles. H. Proposal adopted unanimously by the participants of the symposium on pancreatitis at Marseille // Bibl. Gastroenterol. 1965. - Vol. 7. -VII-VIII.

451. Sarner M., Cotton P.B. Definitions of acute and chronic pancreatitis // Clin. Gastroenterol. 1984. - Vol. 13. - P. 865-870.

452. Sarr M.G., Nagorney D.M., Mucha P. et al. Acute necrotizing pancreatitis management by planned, staged pancreatic necrosectomy/debridement and delayed primary wound closure over drains // Br. J. Surg. 1991. - Vol. 78. - P. 576-581.

453. Sawa H., Ueda T., Takeyama Y. et al. Treatment outcome of selective digestive decontamination and enteral nutrition in patients with severe acute pancreatitis // Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2007. - Vol. 14. - P. 503-508.

454. Scheurer U. Acute pancreatitis ERCP/endoscopic papillotomy (EPT) yes or no? // Swiss. Surg. - 2000. - Vol. 6. - № 5. - P. 246-248.

455. Schwenter F., Buhler L., Berney T., Morel P. Acute pancreatitis or the need of anticipation // Rev. Med. Suisse. 2009. - Vol. 5 (209). - P. 1425-1430.

456. Seewald S., Omar S., Soehendra N. Endoscopic treatment of necrotizing pancreatitis // In: Beger H.G., Warshaw A. Buchler M. et al. (Eds.) The Pancreas. Blackwell Publishing Ltd, 2008. - P. 331-335.

457. Seewald S., Ang T.L., Teng K.C, Soehendra N. EUS-guided drainage of pancreatic pseudocysts, abscesses and infected necrosis // Dig. Endosc. 2009. -Vol.21 (suppl.l). - P. 61-65.

458. Seifert H., Wehrmann T., Schmitt T. et al. Retroperitoneal endoscopic debridement for infected pancreatic necrosis // Lancet. 2000. - Vol. 356. - P. 653-655.

459. Sermoneta D., Di Magno M., Spada P.L. et al. Intra-abdominal vacuum-assisted closure (VAC) after necrosectomy for acute necrotising pancreatitis:preliminary experience // Int. Wound J. 2010. - Vol. 7. - № 6. - P. 525-530.

460. Sharma V.K., Howden C.W. Meta-analysis of randomized trials of endoscopic retrograde cholangiography and endoscopic sphincterotomy for the treatment of acute biliary pancreatitis // Am. J. Gastroenterol. 1999. - Vol. 94. -№32.-P. 3211-3214.

461. Sharma V.K., Howden C.W. Prophylactic antibiotic administration reduces sepsis and mortality in acute necrotizing pancreatitis: a metaanalysis // Pancreas. 2001. - Vol. 22. - P. 28-31.

462. Shiratori K. Enteral nutrition and parenteral nutrition // // In: Beger H.G., Warshaw A. Buchler M. et al. (Eds.) The Pancreas. Blackwell Publishing Ltd, 2008. - P. 362-368.

463. Shoemaker W.C., Kram H.B. Crystalloid and colloid fluid therapy in resuscitation and subsequent ICU management // Balliere's Clin. Anesthesiology. 1988.-Vol. 2.-P. 509-544.

464. Sigurdsson G.H. Perioperative fluid therapy in microvascular surgery //J. Reconstruct. Microsurg. 1995. - Vol. 11. - P. 57-65.

465. Sigurdsson G.H. Acute pancreatitis: therapeutic options in multiple organ failure // In: Acute Pancreatitis. Novel concepts in biology and therapy. -Berlin Vienna.: Blackwell Wissenschafts - Verlag, 1999. - P. 395-411.

466. Simchuk E.J., Traverso L.W., Nukui Y., Kozarek R.A. Computed tomography severity index is a predictor of outcomes for severe pancreatitis // Am. J. Surg. 2000. - Vol. 179. - № 5. - P. 352-355.

467. Singer M.B., Gyr K., Sarles H. Revised classification of pancreatitis // Gastroenterol. 1985. - Vol. 89. - P. 683-685.

468. Sivak M.V. Jr. EUS for bile ducts stones: how does it compare with ERCP? // Gastrointest. Endosc. 2002. - Vol. 56. - P. 175-177.

469. Slavin J., Neoptolemos J.P. Antibiotic prophylaxis in severe acute pancreatitis what are the facts? // Langenbeck's Arch Surg. - 2001. - Vol. 386. - P. 155-159.

470. Smadja C., Bismuth H. Pancreatic debridement in acute necrotizingpancreatitis: an obsolete procedure? // Br. J. Surg. 1986. - Vol. 73. - P. 408-410.

471. Spanier B.W.M., Bruno M. J., Mathus-Vliegen E. M. H. Enteral nutrition and acute pancreatitis // Gastroenterology research and practice, 2011. P. 21-30.

472. Stanten R., Frey C.F. Comprehensive management of acute necrotizing pancreatitis and pancreatic abscess // Arch. Surg. 1990. - Vol. 125. - P. 1269-1273.

473. Steinberg W.M. A step-up approach, or open necrosectomy for necrotizing pancreatitis // N. Engl. J. Med. 2010. - Vol. 363. - P. 1286-1287.

474. Steiner E., Mueller P.R., Hahn P.F. et al. Complicated pancreatic abscesses: problems in interventional management // Radiology. 1988. - Vol. 167. -P. 443-446.

475. Stiles G.M., Berne T.V., Thommen V.D. et al. Fine needle aspiration of pancreatic fluid collections // Am. Surg. - 1990. - Vol. 56. - P. 764-768.

476. Stone H.H., Fabian T.C., Dunlop W.E. Gallstone pancreatitis: biliary tract pathology in relation to time of operation // Ann. Surg. 1981. - Vol. 194. -P. 305-310.

477. Sweinberg F.B., Seligman A.M., Fine J. Transmural migration of intestinal bacteria // N. Engl. J. Med. 1950. - Vol. 242. - P. 747-751.

478. Takase K., Ueda T., Kuroda Y. New aspects of pharmaco-therapy for acute pancreatitis // Nippon Rinsho. 2004. - Vol. 62. - № 11. - P. 2074-2078.

479. Takeda K., Matsuno S., Sunamura M., Kakudawa Y. Continuous regional arterial infusion of protease inhibitor and antibiotics in acute necrotizing pancreatitis//Am. J. Surg. 1996.-Vol. 171.-№4.-P. 394-398.

480. Takeda K., Matsuno S., Sunamura M., Kobari M. Surgical aspects and management of acute necrotizing pancreatitis: resent results of a cooperative national survey in Japan // Pancreas. 1998. - Vol. 16. - № 3. - P. 316-322.

481. Takeyama Y., Ueda T., Hori Y. et al. Evaluation of a new strategy for treatment of severe acute pancreatitis // SSAT Abstract Book. 2000, Abstract.

482. Talukdar R., Vege S.S. Recent developments in acute pancreatitis //

483. Clin Gastroenterol. Hepatol. 2009. - Vol. 7 (suppl.l 1). - P. 3-9.

484. Tenner S., Sica G., Hughes M, et al. Relationship of necrosis to organ failure in severe acute pancreatitis // Gastroenterology. 1997. - Vol. 113. - P. 899-903 .

485. Thompson A. Bacterial translocation in acute pancreatitis // J. Gastroenterol. Hepatol. 2003. - Vol. 18. - № 10. - P. 1214.

486. Tons C., Schachtrupp A., Hoer J. et al. Abdominal compartment syndrome: prevention and treatment // Chirurgia. 2000. - Vol. 71. - № 8. - P. 918926.

487. Toouli J., Brooke-Smith M., Bassi C. et al. Guidelines for the management of acute pancreatitis // J. Gastroenterol. Hepatol. 2002. - Vol. 17 (Suppl.). - S15-S39.

488. Topazian M., Schiller HJ. ICU treatment of severe acute pancreatitis // In: Beger H.G., Warshaw A. Buchler M. et al. (Eds.) The Pancreas,. Blackwell Publishing Ltd, 2008. - P. 280-287.

489. Trede M., Carter D.C. (Eds.) Surgery of the pancreas. London.: Churchill Livingstone, 1993. - 655 p.

490. Tsiotos G.G., Sarr M. G. Management of fluid collections and necrosis in acute pancreatitis // Curr. Gastroenterol. Rep. 1999. - Vol. 1. - P. 139-144.

491. Tzovaras G., Parks R.W., Diamond T., Rowlands B.J. Early and long-term results after necrosectomy for necrotizing pancreatitis // Br. J. Surg. 1999. -Vol. 86.-P. 417.

492. Uhl W., Isenmann R., Buchler M.W. Infections complicating pancreatitis: diagnosis, treating, preventing // New Horiz. 1998. - Vol. 6. (suppl.2). - P. 72-79.

493. Uhl W., Warshaw A., Imrie C. et al. IAP Guidelines for the surgicalmanagement of acute pancreatitis // Pancreatology. 2002. - Vol. 2. - P. 565-573.

494. Uhl W. Systematic review of percutaneous catheter drainage as primary treatment for necrotizing pancreatitis // Br. J. Surg. 2011. - Vol. 98. - P. 18-27.

495. Uy M.C., Daez M.L., Sy P.P. et al. Early ERCP in acute gallstone pancreatitis without cholangitis: a meta-analysis // JOP. 2009. - Vol. 10. - P. 299-305.

496. Van der Kolk M., Ramsay G. Management of acute pancreatitis in the intensive care unit // Cur. Opin. Crit. Care. 2000. - Vol. 6. - P. 271-275.

497. Van Santvoort H.C., Besselink M.G., de Vries A.C. et al. Early endoscopic retrograde cholangiopancreatography in predicted severe acute biliary pancreatitis: a prospective multicenter study // Ann. Surg. 2009. - Vol. 250. — P. 68-75.

498. Van Sonnenberg E., Wittich G., Chon K. et al. Percutaneous radiologic drainage of pancreatic abscesses // Am. J. Roentgenol. 1997. - Vol. 168. - P. 979-984.

499. Vauthey J.N., Lerut J. An "open-closed" technique for the treatment of necrotizing pancreatitis // Am. J. Surg. 1993. - Vol. 165. - P. 277-281.

500. Vincent J.L., Moreno R. The SOFA (Sepsis-related organ failure assessment) score to describe organ dysfunction/failure // Int. Care Med. 1996. -Vol. 22.-P. 707-710.

501. Virios I.T., Mason J., Schofield D. et al. Intravenous N-acetylcysteine, ascorbic acid and selenium-based anti-oxidant therapy in severe acute pancreatitis // Scand. J. Gastroenterol. 2003. - Vol. 38. - P. 1262-1267.

502. Vison N., Hecktsweiler P., Butel J. et al. Effect of continuous jejunal perfusion of elemental and complex nutritional solutions on pancreatic enzyme secretion in human subjects // Gut. 1978. - Vol. 19. - P. 194-198.

503. Waclawiczeck H.W., Pimpl W., Chmelizec F. Perioperative interdisciplinary management in acute necrotizing pancreatitis // Dig. Dis. Sci. — 1986. — Vol. 31 (Suppl.) Abstract 1426. P. 359S.

504. Wall A.J. Peritoneal dialysis in the treatment of severe acute pancreatitis // Med. J. Australia. 1965. - Vol. 2. - P. 281-283.

505. Walser E.M., Nealon W.H., Marroquin S. et al. Sterile fluid collections in acute pancreatitis: catheter drainage versus simple aspiration // Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2006. -Vol. 29. - № 1. - P. 102-107.

506. Wang X.D., Wang Q., Andersson R. et al. Alterations in intestinal function in acute pancreatitis in an experimental model // Br. J. Surg. 1996. -Vol. 83.-№ 11.-P. 1537-1543.

507. Wang Y-B., Liu J., Yang Z-X. et al. Effects of intestinal mucosal blood flow and motility on intestinal mucosa // World J. Gastroenterol. 2011. -Vol. 17.-№5.-P. 657-661.

508. Ward J.B., Slavin J., Neoptolemos J.P. The role of endoscopy: pro // In: Acute Pancreatitis. Novel concepts in biology and therapy. Berlin - Vienna.: Blackwell Wissenschafts - Verlag, 1999. - P. 351-358.

509. Warshaw A.L. Inflammatory masses following acute pancreatitis // Surg. Clin. North Am. 1974. - Vol. 54.-P. 621-632.

510. Warshaw A.L., Imbembo A.L., Civetta J.M., Daggett W.M. Surgical intervention in acute necrotizing pancreatitis // Am. J. Surg. 1974. - Vol. 127. -P. 484-491.

511. Warshaw A.L., Gin G.L. Improved survival in 45 patients with pancreatic abscess //Ann. Surg. 1985. - Vol. 202. - P. 408-417.

512. Watts G.T. Total pancreatectomy for fulminant pancreatitis // Lancet. 1963. -ii.- 384.

513. Werner J., Hartwig W., Uhl W. et al. Useful markers for predicting severity and monitoring progression of acute pancreatitis // Pancreatology. 2003. -Vol.3.-№2.- P. 115-127.

514. Wertheimer M.D., Norris C.S. Surgical management of necrotizing pancreatitis//Arch. Surg. 1986.-Vol. 121.-P. 484-487.

515. White T.T. Pancreatitis. Baltimore, Williams and Wilkins, 1966.214 p.

516. Wig J.D., Gupta V., Kochhar R. et al. The role of non-operative strategies in the management of severe acute pancreatitis // JOP. 2010. - Vol. 11. - № 6.-P. 553-559.

517. Windsor A. C. J., Kanwar S., Li A.G.K. et al. Compared with parenteral nutrition, enteral feeding attenuates the acute phase response and improves disease severity in acute pancreatitis // Gut. 1998. - Vol. 42. - № 3. - P. 431— 435.

518. Windsor J.A., Hammodat H. Metabolic management of severe acute pancreatitis // World J. Surg. 2000. - Vol. 24. - P. 664-672.

519. Winslet M.C., Imrie C.W., Neoptolemos J.P. Biliary acute pancreatitis // Hepatogastroenterol. 1991. - Vol. 38. - P. 120-123.

520. Working Party of the British Society of Gastroenterology. UK guidelines for the management of acute pancreatitis // Gut. 2005. — Vol. 54 (suppl. 3). - iiil-iii9.

521. Wyncoll D.L. The management of severe acute necrotizing pancreatitis: an evidence-based review of the literature // Int. Care Med. 1999. - Vol. 25. -P. 146-156.

522. Xiao B., Zhang X.M. Magnetic resonance imaging for acute pancreatitis // World J. Radiol. 2010. - Vol. 28. - № 8. - P. 298-308.

523. Yang X.W., Luo F.W., Zhao S.D., Yang C.M. The relation of laparotomy timing to prognosis in patients with acute necrotizing pancreatitis // Hepatobiliary Pancreat. Dis. Int. 2002. - Vol. 1. - P. 604-607.

524. Zhu J.F., Fan X.H., Zhang X.H. Laparoscopic treatment of severe acute pancreatitis // Surg. Endose. 2001. - Vol. 15. - P. 146-148.