Клинико-статистическое исследование распространенности язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и тактика ее лечения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Маслова, Ольга Алексеевна

• Маслова, Ольга Алексеевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Маслова, Ольга Алексеевна

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Этиология язвенной болезни.

1.2. Особенности личности больных язвенной болезнью.

1.3. Принципы лечения язвенной болезни.

1.4. Психофармакотерапия язвенной болезни.

Глава 2. МЕТОДИКИ ИЗУЧЕНИЯ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ БОЛЬНЫХ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ И ЛИЦ КОНТРОЛЬНЫХ

ГРУПП.

2.1. Общая характеристика наблюдавшихся лиц и их общеклиническое обследование.

2.2 Дополнительные методы оценки состояния здоровья обследованных лиц.

2.2.1. Определение конституционального психологического типа, экстра -и интраверсии, уровня нейротизма.

2.2.2. Определение уровня реактивной и личностной тревожности.

2.2.3. Определение типа отношения к болезни.

2.2.4. Анкетирование.

2.2.5. Электрогастрография.

ГЛАВА 3. ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ.

3.1. Распространенность язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

3.2. Половозрастной состав больных язвенной болезнью.

3.2.1. Половозрастной состав больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

3.2.2. Половозрастной состав больных язвенной болезнью желудка.

3.3. Психосоциальная характеристика больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

3.3.1. Психологическая характеристика больных язвенной болезнью.

3.3.2. Социальная характеристика больных язвенной болезнью.

3.4. Оценка моторной функции желудка.

3.5. Фармакоэпидемиологический анализ лечения и профилактики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в амбулаторной практике.

3.6. Использование сульпирида (Просульпина, PRO.MED.CS, Praha) в лечении больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-статистическое исследование распространенности язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и тактика ее лечения»

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки является одним из самых распространенных заболеваний органов пищеварения [Чер-нин В.В., 2000; Васильев Ю.В., 2002]. Язвенной болезнью (ЯБ) страдают 25% взрослого населения (в Российской Федерации - 3 млн. больных, среди которых оперируется каждый десятый) [Лазебник Л.Б. и др., 2003]. Общая заболеваемость ЯБ в разных регионах колеблется в широких пределах: в Западной Сибири данный показатель составил 11,2% [Куделькина H.A., Курилович С.А., 2004], в Эстонии - 8,3% [Элынтейн Н.В., Литвиненко Т.В., Иосия У.И., 1996], в Удмуртской республике- 2% [Вахрушев Я.М. и др., 2003]. В США ежегодно регистрируется 500.000 новых случаев заболевания ЯБ, а у 4 млн. человек регистрируется рецидив заболевания [Mod-lin I., 1995]. По данным Merts H.R., Walsh J.H. (1991) распространенность ЯБ в Дании составила 5,6%. В Швеции при патологоанатомическом исследовании она обнаруживается у 16,2% всех умерших (Toskes Р.Р, 1995). С 1992 года наблюдается рост осложненных форм на 61% и летальности на 36% при данном заболевании [Вахрушев Я.М. и др., 2003]. У каждого третьего пациента, страдающего язвсипой болезнью двенадцатиперстной кишки (ЯБДПК), возникают осложнения, по некоторых из них приходится выполнять неотложные хирургические вмешательства [Петров В.П., Осипов В.В., 2003]. Осложненному течению ЯБ способствуют следующие факторы: возраст 20-40 лет, мужской пол, асоциальный образ жизни, отсутствие семьи и трудового устройства [Попов С.А., Макаренко Е.В., Пи-манов С.И., 2003]. В настоящее время отмечается рост заболеваемости ЯБ среди детей и подростков [Дмитриева Н.В., Гудков P.A., 2005]. Дуоденальная язва встречается в 15-20 раз чаще, чем язва желудка [Лазебник Л.Б. и др., 2003], однако в последние годы возрастает заболеваемость язвенной болезнью желудка (ЯБЖ) [Максименко Я.Я., 2002].

ЯБ является важной социально-экономической проблемой, поражая людей в наиболее активном творческом возрасте, часто обуславливая временную, а порой и стойкую потерю трудоспособности [Маев И.В., Вьюч-нова Е.С., 2003]. Мужчины заболевают ЯБДПК чаще в возрасте 21-39 лет, а ЯБЖ - в 30-49 лет. Средний возраст заболеваемости ЯБ у женщин на 9 лет выше, чем у мужчин [Чернин В.В., 2000]. Мужчины чаще страдают ЯБ, чем женщины, причем это в большей степени выражено при локализации язвы в двенадцатиперстной кишке. При локализации язвы в желудке половые различия несколько сглаживаются [Минушкин О.Н. и др., 1995]. Такое же соотношение установлено и по отношению к детям: ЯБ у мальчиков регистрируется в 1,7-6 раз чаще, чем у девочек [Тухватуллин A.M., 2002; Дмитриева Н.В., Гудков P.A., 2005]. Однако в последние десятилетия наблюдается заметное увеличение заболеваемости ЯБ у женщин, что связано со стрессовыми ситуациями, все большим распространением среди женщин вредных привычек (курение, алкоголь), более частым употреблением анальгезирующих препаратов, а также с нарушением гормональной функции яичников [Эльштейн Н.В., 1984; Афендулов С.А., Журавлев Г.Ю., 1996].

В основе возникновения и прогрессирования ЯБ рассматривают три основных фактора: генетическую предрасположенность, нарушение равновесия между факторами агрессии и защиты и у большинства больных Helicobacter pylori (HP) [Васильев Ю.В., 2002; Лазебник Л.Б. и др., 2003]. Однако, роль HP в возникновении и прогрессировании ЯБ далеко не однозначна [Васильев Ю.В., 2002; Мансуров Х.Х., 2005]. Известно, что HP выявляется не у всех больных ЯБ [Логинов A.C. и др., 1998; Бармаков А.Е., 1999; Минушкин О.Н., Зверков И.В., 2000; Минушкин О.Н., Аронова О.В., 2002; Мансуров Х.Х., 2005; Циммерман Я.С., 2006; Xia H.H., Wong K.W., Wong С.U., 2001]. IIa долю ЯБ, ассоциированной с HP, проходится 70-80% дуоденальных язв и 50-60% желудочных язв [Минушкин О.Н., 2001]. Сам по себе HP вызывает незначительные повреждения эпителия и не нарушает целостность слизистой оболочки [Аруин Л.И., 1998]. Продукты жизнедеятельности микроорганизма потенцируют эндогенные механизмы патогенеза и облегчают язвообразование [Бутов М.А., 2004]. Следовательно, хели-кобактерная инфекция является важным, но местным фактором патогенеза ЯБ [Циммерман Я.С., Телятнер И.И., 1998; Чернин В.В., 2000; Бутов М.А., 2004], влияющим на слизистую оболочку из вне и активизирующим факторы агрессии.

ЯБ гастродуоденальной зоны имеет причинную связь с динамикой изменений в общественно-экономических отношениях. Вспышки этого заболевания нередко обусловлены экономическими кризисами, войнами и другими отрицательными явлениями, затрагивающими большую часть населения [Волков B.C., Смирнова Л.Е., 1996; Востриков Г.П., Сперанский М.Д., 2002]. Отчетлива связь этого заболевания с затяжным и хроническим перенапряжением нервно-психических процессов, связанных с низким социально-экономическим статусом, психологическими стрессами, курением, алкоголизмом, нарушениями сна, хроническим болевым синдромом [Иванов JI.H., Колотилова М.Л., 2005; Levenstein S., Kaplan G.F., 1998; Ко J.K., Cho С.Н., 2000].

Цель работы. Изучение динамики распространенности язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также анализ социальных и психофизиологических особенностей пациентов для повышения качества лечения данного заболевания.

В работе были поставлены следующие задачи:

1. выявить динамику и тенденции распространённости ЯБ желудка и двенадцатиперстной кишки в Рязанской области с 1983 г. по 2003 г.;

2. установить значимость наследственности, социальных и психологических особенностей пациентов в развитии ЯБ желудка и двенадцатиперстной кишки, а также осведомлённости пациента о возникновении и развитии его заболевания;

3. оценить используемый практическими врачами арсенал стандартных и дополнительных лечебных мероприятий при ЯБ с учётом «Стандартов качества диагностики и лечения» и современных научных достижений;

4. обосновать целесообразность применения сульпирида при ЯБ желудка и двенадцатиперстной кишки.

Методы. В решении указанных задач использовались клинические, эндоскопические, электрофизиологические, психофизиологические методы обследования, анкетирование больных.

Научная новизна работы. Впервые проведен анализ первичной и общей заболеваемости ЯБ желудка и двенадцатиперстной кишки среди городского и сельского населения, а также половозрастного состава больных ЯБ за 20 лет. Полученные результаты впервые позволили установить связь между социальным и психологическим особенностями пациента, осведомлённостью пациента о возникновении и развитии его заболевания, функциональным состоянием органов пищеварения. Впервые проанализирован перечень лекарственных средств, наиболее часто назначаемых терапевтами амбулаторно-поликлинического звена для профилактики и при обострении ЯБ желудка и двенадцатиперстной кишки. Впервые проведена оценка влияния нейролептика сульпирида на скорость рубцевания язвенного дефекта гастродуоденальной зоны.

Практическая значимость работы. Нарушение социальной адаптации больных ЯБ и отрицание своего заболевания пациентами с впервые выявленной ЯБДПК, приводят к нежеланию пациентов лечиться. В то же время, врачами-терапевтами в амбулаторно-поликлинических учреждениях назначается неадекватная антихеликобактерная терапия, часто используются блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Это может быть одной из причин не снижающейся заболеваемости и роста числа осложнений ЯБ. С учетом важной роли в развитии ЯБ психофизиологических нарушений, целесообразно использовать психофармакологические средства, в частности, нейролептик сульпирид. Введение в схему лечения ЯБ сульпирида позволяет вдвое сократить сроки рубцевания язв гастродуоденальной зоны.

Внедрение в практику. Результаты настоящей работы внедрены в практику гастроэнтерологических отделений МУЗ ГКБ №4 г. Рязани, кафедры пропедевтики внутренних болезней ГОУ ВПО «РязГМУ Росздра-ва», используются в лекционном курсе и практических занятиях со студентами 3 курса лечебного факультета и слушателями факультета постдипломного обучения.

Положения, выносимые на защиту:

1. заболеваемость ЯБ возрастает в годы социально-экономических кризисов. При этом возрастает доля пациентов молодого и пожилого возраста;

2. применяемая врачами амбулаторно-поликлинического звена анти-хеликобактерная терапия в 92% случаев не соответствует требованиям «Стандартов качества диагностики и лечения»;

3. у больных ЯБ применение в комплексной терапии нейролептика сульпирида в дозе 200 мг/сут. в течение 14 дней вдвое увеличивает скорость рубцевания язвенного дефекта.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены на: 11-ой Российской Гастроэнтерологической Неделе 11.10.2005 г., г. Москва; 6-м съезде научного общества гастроэнтерологов России 2.02.2006 г., г. Москва; заседании Рязанского областного общества терапевтов 29.04.2004 г.; Научной конференции в рамках Дня аспиранта, ординатора и интерна, посвященного 60-летию Рязанского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова 14.05.2004 г.; клинических конференциях ГКБ № 4 г. Рязани 13.11.2003 г. и 30.03. 2006 г.;

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 12 печатных работ, в том числе: в центральной - 8 (в том числе: в журналах - 1, в сборниках трудов - 3, в материалах съездов и конференций - 2, тезисов - 2), в местной — 3, методическое письмо - 1.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 139 страницах и состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Библиографический указатель содержит 252 источника, в том числе 169 отечественных и 83 иностранных. Текст диссертации иллюстрирован 26 таблицами, 21 рисунком и 3 клиническими примерами.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Маслова, Ольга Алексеевна

выводы

1. Рост общей и первичной заболеваемости, а также осложнений ЯБ, совпадает с годами социально-экономических кризисов, что особенно характерно для городского населения. Среди сельского населения за последние 20 лет отмечается устойчивый рост заболеваемости ЯБ.

2. Среди больных ЯБ увеличивается число лиц пожилого и юношеского возраста, уменьшается количество пациентов зрелого возраста. В старших возрастных группах вне зависимости от локализации язвы, заболеванию чаще подвержены женщины, в возрасте моложе 36 лет - мужчины.

3. Чем выше уровень тревожности, особенно личностной, тем больше нарушена социальная адаптивность у больного. В 56% случаев возникновению и обострению ЯБ предшествуют нервно-психические перегрузки.

4. Среди больных ЯБ с впервые выявленным заболеванием значительна доля пациентов с анозогнозическим типом реагирования, «отбрасывающих» мысли о болезни. Среди больных ЯБЖ и ЯБДПК+Ж чаще встречается сенситивный тип реагирования. У больных ЯБДПК при повторных обострениях уровень личностной и ситуативной тревожности достоверно выше, чем при впервые выявленном заболевании.

5. Для лечения больных ЯБ в амбулаторной практике в 92% случаев применяется неадекватная антихеликобактерная терапия. Антисекреторная терапия в 62,8% случаев проводится блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов.

6. У больных ЯБ желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения заболевания применение в комплексной терапии просульпина в дозе 200 мг/сут. в течение 2 недель позволяет вдвое (при ЯБЖ t=3,7, при ЯБДПК t=8) увеличить скорость появления красного рубца на месте язвенного дефекта.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С врачами-терапевтами амбулаторно-поликлинического звена следует проводить методическую работу о необходимости придерживаться рекомендованных «Стандартами (протоколами) диагностики и лечения болезней органов пищеварения» (1998) схем лечения ЯБ.

2. С учетом выявленных психофизиологических особенностей больных ЯБ пациентам следует рекомендовать консультацию психотерапевта.

3. Всем больным ЯБЖ и ЯБДПК в фазу обострения заболевания для ускорения рубцевания язвенного дефекта целесообразно назначать нейролептик сульпирид (просульпин) по 200 мг/сут. в течение 14 дней.

113

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Маслова, Ольга Алексеевна, 2006 год

1. Авраменко A.A. Влияние курения на уровень кислотности и степень обсемепенности слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / A.A. Авраменко //Врачеб. дело. -2003. -№ 7.-С. 61-63.

2. Ардашев В.Н. Некоторые психовегетативные соотношения у больных ишемической болезнью сердца после аортокоронарного шунтирования / В.Н. Ардашев, Ю.В. Мандрыкин, Ю.Н. Замотаев // Рос. мед. вести. -1998. T.III, №3. - С. 87-89.

3. Аруин Л.И. Helicobacter pylori в патогенезе язвенной болезни: что известно и что узнать предстоит / Л.И. Аруин // Материалы 6-й сессии Рос. группы по изучению Helicobacter pylori. Омск, 1997. - С. 2-3.

4. Аруин Л.И. Helicobacter pylori в этиологии и патогенезе язвенной болезни / Л.И. Аруин // Материалы 7-ой сессии Рос. группы по изучению Helicobacter pylori. Н. Новгород, 1998.-С. 6-11.

5. Аруин Л.И. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника / Л.И. Аруин, Л.Л. Капуллер, В.А. Исаков. М.: Триада-Х, 1998. -483 с.

6. Афанасенкова Т.Е. Электропунктурная рефлексотерапия в противо-рсцидивном лечении больных язвенной болезнью: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.Е. Афанасенкова. Смоленск, 2000. - 23 с.

7. Барановский А.Ю. Профилактика и домашнее лечение болезней пищеварительной системы / А.Ю. Барановский. — СПб.: Изд-во «Фолиант», 2000.-496 с.

8. Бармаков А.Е. Helicobacter pylori и язвенная болезнь у пришлого населения средних широт Восточной Сибири / А.Е. Бармаков // Рос. гастроэнтерол. журн. 1999. - № 3. - С. 95.

9. Бассалык JI.C. Возможная роль адреналина в механизмах стимуляции синтеза и секреции гастрина / JI.C. Бассалык, В.И. Керцман // Терапевт. арх. 1977. - № 2. - С. 39-40.

10. Беликов В.В. О совокупности социальных факторов в возникновении, течении и профилактике язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / В.В. Беликов, A.C. Артюхов // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2000. - № 1. - С. 34-36.

11. Белобородова Э.И. Течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в зависимости от типа личности и эффективность психотропной терапии / Э.И. Белобородова, И.В. Писаренко, Т.А. Дорохова // Терапевт, арх. 2002. - № 8. - С. 60-64.

12. Березин Ф.Б. Методика многостороннего исследования личности / Ф.Б. Березин, М.П. Мирошников, Р.В. Рожанец. М., 1976. - 176 с.

13. Березин Ф.Б. Психологические механизмы психосоматических заболеваний / Ф.Б. Березин, Е.В. Безносюк, Е.Д. Соколова // Рос. мед. журн. -1998. -№2. -С.43-49.

14. Березин Ф.Б. Социально-психологическая адаптация при невротических и психосоматических расстройствах / Ф.Б. Березин, Т.В. Барлас // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1994. - Т. 94, № 6.-С. 38-43.

15. Березин Ф.Б. Эмоциональный стресс и психические расстройства. Подходы к терапии / Ф.Б. Березин, М.П. Мирошников // Materia Medica. -1996. -№ 1(9). С. 29-56.

16. Блейхер В.М. Патопсихологическая диагностика / В.М. Блейхер, И.В. Крук. Киев, 1986. - 280 с.

17. Бордин Д.С. Жалобы как отражение психологического статуса больных при рецедиве язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Д.С. Бордин, Е.С. Мазур, Г.С. Беляева // Терапевт, арх. 2000. - № 2. - С. 15-16.

18. Бороздина J1.B. «Триада риска» у пациентов с дуоденальной язвой / Л.В. Бороздина, Н.Д. Былкина-Михеева // Психол. журн. 2002. - Т. 23, №2.-С. 65-78.

19. Бурлачук Л.Ф. Психодиагностика личности / Л.Ф. Бурлачук. Киев, 1989.- 163 с.

20. Бутов М.А. Нарушения психовегетативного статуса, дезадаптация, инфекционный фактор в патогенезе язвенной болезни гастродуоденальной зоны и их коррекция: автореф. дис. . д-ра мед. наук / М.А. Бутов. Рязань, 2001. — 36 с.

21. Бутов М.А. Язвенная болезнь. Инфекция или вегетоневроз? / М.А. Бутов, А.П. Алебастров, П.С. Кузнецов. Рязань: РязГМУ, 2004. - 145 с.

22. Василевская Л.С. Обменные процессы в пищеварительной системе и терморегуляции / Л.С. Василевская, Ю.П. Попова, Л.М. Федоровцева // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000. - № 5 (Прил. 11).-С. 111.

23. Василенко В.Х. Язвенная болезнь (современные представления о патогенезе, диагностике и лечении) / В.Х. Василенко, А.Л. Гребенев, A.A. Шептулин. М.: Медицина, 1987. - 288 с.

24. Васильев Ю.В. Болезни органов пищеварения. Блокаторы Н2-рецепторов гистамина / Ю.В. Васильев. М.: Дубль Фрейг, 2002. - 93 с.

25. Васильев Ю.В. Язвенная болезнь: патологические аспекты и медикаментозное лечение больных / Ю.В. Васильев // Consilium-Medicum. -2002. Прил., вып. 2: Гастроэнтерология. - С. 4-10.

26. Вейн A.M. Вегето-сосудистая дистония / A.M. Вейн, А.Д. Соловьёва, O.A. Колосова. М.: Медицина, 1981. - 320 с.

27. Веселова E.H. Место просульпина (сульпирида) в лечении психосоматической патологии / E.H. Веселова // Южно-Рос. мед. журн. 2000. -№5-6.-С. 86-88.

28. Волков B.C. Влияние психических нарушений на течение язвенной болезни / B.C. Волков, JI.E. Смирнова // Клинич. медицина. 1996. - № 6. -С. 81.

29. Волков B.C. Соматопсиховегетативные нарушения при язвенной болезни / B.C. Волков, И.Ю. Колесникова // Клинич. медицина. 2001. - № 10.-С. 30-32.

30. Востриков Г.П. Роль наследственных факторов в этиологии хронического дуоденита и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Г.П. Востриков // Эксперим. и клинич. гастроэнтерология. 2002. - №2. - С. 912.

31. Генетические маркеры у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / Я.А. Горбатовский и др. // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. - № 4. - С. 24-27.

32. Говырин В.А. О роли симпатических сосудодвигательных нервов в передаче адаптационно-трофических влияний / В.А. Говырин, Г.Р. Леонтьева // Журн. эволюционной биохимии и физиологии. 1971. - Т. 7, № 2. -С. 145-149.

33. Головской Б.В. Состояние центрального вегетативного регулирования у больных язвенной болезнью / Б.В. Головской, А.П. Малыгина //

34. Современные вопросы диагностики и лечения заболеваний органов пищеварения. Вып. 1: Диагностика и лечение заболеваний желудка. Пермь, 1978.-С. 17-20.

35. Гончарик И.И. Клиническая гастроэнтерология (болезни пищевода, желудка, кишечника): практ. пособие / И.И. Гончарик. Минск: Урад-жай, 2002. - 335 с.

36. Григорьев П.Я. Диагностика и лечение болезней органов пищеварения / П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко. М.: Медицина, 1996. - 515 с.

37. Григорьев П.Я. Справочное руководство по гастроэнтерологии / П.Я. Григорьев, A.B. Яковенко. М.: ООО «Мед. информ. агентство», 2003.-480 с.

38. Губачев Ю.М. Психосоматические аспекты язвенной болезни / Ю.М. Губачев, О.Т. Жузжанов, В.И. Симаненков. М.: Медицина, 1990. -290 с.

39. Давалишвили Э.С. Новые методы диагностики и санаторно-курортного лечения заболеваний органов пищеварения / Э.С. Давалишвили. Тбилиси: Сабчота сакартвело, 1988. - 325 с.

40. Дегтярева И.И. Клиническая гастроэнтерология: руководство для врачей / И.И. Дегтярева. М.: ООО «Мед. информ. агентство», 2004. - 616 с.

41. Дерматоглифические маркеры наследственной отягощенности у больных язвенной болезнью, хроническим гастритом и холециститом / Я.С. Циммерман и др. // Врачеб. дело. 1985. - № 1(910). - С. 16-19.

42. Динамика общей и первичной заболеваемости органов пищеварения в Удмуртской республике / Я.М. Вахрушев и др. // Эксперим. и кли-нич. гастроэнтерология. 2003. - № 5. - С. 108-110.

43. Дроздова М.С. Психосоматические взаимоотношения в гастроэнтерологии / М.С. Дроздова. Витебск, 2002. — 195 с.

44. Дунаевский В.В. Психиатрия и психосоматическая медицина /

45. B.В. Дунаевский. СПб.: Интерграф, 1995. - 114 с.

46. Ефремова Л.И. К вопросу о распространённости Helicobacter pylori у больных язвенной болезнью в различные возрастные периоды / Л.И. Ефремова, Н.В. Шутова // Рос. гастроэнтерол. журн. 1999. - № 4. - С. 113.

47. Заболевания вегетативной нервной системы / A.M. Вейн и др.; под ред. A.M. Вейна. М.: Медицина, 1991.- 624 с.

48. Зайцева Е.И. Патогенетическая структура язвенной болезни / Е.И. Зайцева // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии1997. Т. 7, № 5. - Прил. 4: Материалы 3-й Рос. Гастроэнтерол. Недели. 1. C. 27.

49. Зайцева Т.В. Особенности качества жизни у пожилых лиц, больных гипертонической болезнью / Т.В. Зайцева // Клинич. геронтология.1998. -№3.- С. 11-12.

50. Иванов JI.H. Неврогенные и генетические причины и механизмы развития язвенной болезни / Л.Н. Иванов, М.Л. Колотилова // Эксперим. и клинич. гастроэнтерология. -2005. № 4. - С. 13-18.

51. Избранные главы клинической гастроэнтерологии: сб. тр. / сост. Ю.В. Васильев, И.А. Морозов; под общ. ред. Л.Б. Лазебника. М.: Анахар-сис, 2005.-464 с.

52. Ильина Е.А. Патогенетические особенности язвенной болезни при обострении и ремиссии: клинико-эндоскопические, морфологические и иммунологические аспекты: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.А. Ильина. -Самара, 2005.-24 с.

53. Кабанов М.М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике / Кабанов М.М., Личко А.Е., Смирнов В.М. Л.: Медицина, 1983.- 312 с.

54. Каминская Г.А. Моторная функция желудка (по данным электро-гастрографии) при некоторых заболеваниях органов пищеварения: автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.А. Каминская. Душанбе, 1972. - 21 с.

55. Кемалов Р.Ф. Эффективность психотерапевтической коррекции в реабилитации больных инфарктом миокарда / Р.Ф. Кемалов // Казанский мед. журн. 2006. - № 2. - С. 122-123.

56. Климов П.К. Функциональные взаимосвязи в пищеварительной системе / П.К. Климов. Л.: Наука, 1976. - 272 с.

57. Колесникова И.Ю. Качество жизни, психологический статус и особенности течения заболевания у больных при язвенной болезни / И.Ю. Колесникова // Клинич. медицина. 2001. - Т. 79, № 6. - С. 44-46.

58. Косепко А.Ф. Нервные и гуморальные пути передачи влияний с гипоталамуса на секреторную деятельность желудочных желез / А.Ф. Ко-сенко //Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1968. - Т. 65, № 1. — С. 1720.

59. Кравченко Т.В. Состояние симпатико-адреналовой системы при язвенной болезни / Т.В. Кравченко // Врачеб. дело. 1984. - № 4. - С. 6973.

60. Красильников Л.Г. Клиническое значение электрогастрографии / Л.Г. Красильников // Сов. медицина. 1960. - № 3. - С. 107-114.

61. Крыжановский Г.Н. Расстройства нервной регуляции / Г.Н. Кры-жановский // Патология нервной регуляции функций: сб. науч. тр. М., 1987.-Вып. V.-C. 5-42.

62. Крюкова А.Я. Отношение лиц молодого возраста, страдающих язвенной болезнью, к своему заболеванию / А.Я. Крюкова, Г.К. Ахмадулли-на // Рос. гастроэнтерол. журн. 1998. - № 4. - С. 118.

63. Куделькина H.A. Актуальные проблемы организации гастроэнтерологической службы / H.A. Куделькина, С.А. Курилович // Тез. выездного Пленума НОГР «Новые горизонты гастроэнтерологии» (Новосибирск, 2004) М.: Анахарсис, 2004. - С.282-283.

64. Лифшиц В.Б. К механизму развития язвенной болезни у водителей автотранспорта / В.Б. Лифшиц, Е.А. Симонова // Сиб. журн. гастроэнтерологии и гепатологии. 2000. -№ 11. - С. 167-168.

65. Личностные особенности больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / Н.П. Буглак и др. // Врачеб. дело. — 1997. № 2. - С. 79-82.

66. Логинов A.C. К вопросу о влиянии различных этиологических факторов и их роли в развитии язвенной болезни / A.C. Логинов, В.Ф. Алексеев, Г.М. Сальникова // Актуальные вопросы гастроэнтерологии. — М, 1976. Т. 2, №9. - С. 38-41.

67. Логинов A.C. Современные методы диагностики в клинической гастроэнтерологии (научный обзор) / A.C. Логинов, В.Ф. Алексеев, О.С. Радбиль. М.: ВНИИМИ, 1982. - 65 с.

68. Лорие И.Ф. Язвенная болезнь / И.Ф. Лорие. М., 1958. - 217 с.

69. Лычев В.Г. Основы клинической гастроэнтерологии / В.Г. Лычев. -М.: Мед. книга; Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2000. 186 с.

70. Маев И.В. Диагностика и лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: учебное пособие / И.В. Маев, Е.С. Вьючнова. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003. - 96 с.

71. Максименко Я.Я. Современные тенденции формирования заболеваемости взрослого населения / Я.Я. Максименко // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. - № 6. - С. 3-5.

72. Мансуров Х.Х. Современный взгляд на некоторые спорные вопросы язвенной болезни и хеликобактерной инвазии / Х.Х. Мансуров // Кли-нич. медицина. 2005. - № 2. - С. 63-65.

73. Мартиросян З.Т. Ближайшие и отдаленные результаты лечения-больных язвенной болезнью некоторыми методиками консервативной терапии: автореф. дис. . канд. мед. наук / З.Т. Мартиросян. М., 1961. - 24 с.

74. Методика для психологической диагностики типов отношения к болезни: метод, рекомендации / сост.: Л.И. Вассерман и др.; под ред. А.Е. Личко. Л.: ЛНИПИ им В.М. Бехтерева, 1987. - 27 с.

75. Методики психодиагностики в спорте / В.Л. Марищук и др.. М.: Просвещение, 1990. - 256 с.

76. Минаков Э.В. Анализ динамики состояния систем регуляции и клинико-морфологических показателей больных язвенной болезнью в стадии обострения / Э.В. Минаков, М.М. Романова // Рос. гастроэнтерол. журн. 2000. - № 4. - С. 23-32.

77. Минушкин О.Н. Helicobacter pylori и сочетанные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки / О.Н. Минушкин, И.В. Зверков // Рос. гастроэнтерол. журн. 2000. - № 4. - С. -133.

78. Минушкин О.Н. Современный взгляд на проблему эрадикации Helicobacter pylori / О.Н. Минушкин, О.В. Аронова О.В. // Практикующий врач. 2002. - № 1. - С. 52-54.

79. Миронычев Г.Н. Психосоматические аспекты язвенной болезни (клиника, диагностика, лечение) / Г.Н. Миронычев, А.С. Логинов, А.В. Калинин//Врач. 1997.-№ 6. - С. 13-15.

80. Немчин Т.А. Нервная почва и нарушение здоровья / Т.А. Немчин // Социальная психология личности. Л., 1974. - С. 178-220.

81. Никольская К.А. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (клинико-эндоскопическое исследование): автореф. дис. . канд. мед. наук / К.А. Никольская. М., 2005. - 26 с.

82. Никула Т.Д. Особенности дерматоглифики при язвенной болезни / Т.Д. Никула, Л.В. Бонацкая, В.П. Сесик // Терапевт, арх. 1979. - Т. 51, № З.-С. 23-25.

83. Ногаллер A.M. Опыт электрогастрографического изучения моторной функции желудка в условиях клиники при помощи аппаратов ЭГС-3 и ЭГС-ЗМ / A.M. Ногаллер, В.Г. Хан // Электрогастрография: материалы симпоз. Архангельск, 1979. - С. 32-35.

84. Ногаллер A.M. Пищевая аллергия / A.M. Ногаллер. М.: Медицина, 1983.- 192 с.

85. Оганезова И.А. Психосоматические соотношения и вегетативная регуляция функций при язвенной болезни у жителей Европейского Севера / И.А. Оганезова, Е.В. Казакевич, C.B. Белобородова // Клинич. медицина. -2003. -№ 11.-С. 33-35.

86. Опарин А.Г. Состояние вегетативной нервной системы у больных язвенной болезнью / А.Г. Опарин, Ю.Г. Федченко // Врачеб. дело. 1987. -№6.-С. 29-31.

87. Опарин А.Г. Окислительный стресс в механизме реализации психосоматических расстройств при дуоденальной язве у студентов / А.Г. Опарин, A.A. Опарин // Терапевт, архив. 2005. - № 2. - С. 32-34.

88. Органические заболевания желудочно-кишечного тракта: учеб. пособие / И.В. Богданов и др.; ред. Г.Б. Федосеев. СПб.: Изд-во «Нор-дмедиздат», 2001. - 68 с.

89. Осадчук М.А. Гастроэнтерология / М.А. Осадчук, В.И. Горемы-кин, И.В. Козлова. Саратов: Изд-во СГМУ, 1998. - Ч. 1. - 405 с.

90. Отношение к болезни как условие формирования осознаваемых и неосознаваемых мотивов деятельности / И.В. Баканова и др. // Бессознательное. Природа, функции, методы исследования. Тбилиси, 1978. - Т. 2. -С. 197-204.

91. Пазылова С.А. Факторы формирования язвенной болезни у детей / С.А. Пазылова // Врачеб. дело. 2002. - № 3-4. - С. 74-76.

92. Петров В.П. Эффективность консервативного и хирургического лечения больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / В.П. Петров, В.В. Осипов // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, коло-проктологии. 2003. - Т. 13, №5.-С. 14-18.

93. Петрова H.H. Личностно-психологические особенности пациентов с осложненными формами язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / H.H. Петрова, И.П. Мавиди, A.C. Петров // Клинич. медицина. 2005. -№6.-С. 58-62.

94. Пиманов С.И. Эзофагит, гастрит и язвенная болезнь / С.И. Пима-нов. М.: Мед. книга; Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2000. - 378 с.

95. Подопригорова В.Г. Оксидативный стресс и язвенная болезнь / В.Г. Подопригорова. М.: Медицина, 2004. - 176 с.

96. Прогностические критерии течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / О.Н. Минушкин и др. // Клинич. медицина. 2001. -№2. - С. 51-53.

97. Пропастин Г.Н. Клинико-физиологическое обоснование применения лечебной физической культуры при заболеваниях желудка: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Г.Н. Пропастин. М., 1970. - 33 с.

98. Психосоматический аспект язвенной болезни / М.М. Мингалимо-ва и др. // Рос. гастроэнтерол. журн. 1998. - № 4. - С. 126-127.

99. Райский В.А. Психотропные средства в клинике внутренних болезней / В.А. Райский. М., 1988. - 192 с.

100. Редькин Ю.В. Клиническая фармакология антибактериальных средств в лечении больного язвенной болезнью / Ю.В. Редькин // Материалы 6-й сессии Рос. группы по изучению Helicobacter pylori. Омск, 1997. -С. 6-10.

101. Рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни / В.Т. Ивашкин и др. М., 2005. - 30 с.

102. Рысс С.М. Нервный фактор в патогенезе язвенной болезни и роль холинолитиков в патогенетической ее терапии / С.М. Рысс // Кортико-висцеральные взаимоотношения в физиологии, биологии и медицине. Д., 1986.-С. 148-155.

103. Связь заболеваемости язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки с условиями служебной деятельности сотрудников органов внутренних дел/ JI.E. Кузьмишин и др. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2002. - № 3. - С. 20-22.

104. Симаненков В.И. Функциональные и психосоматические расстройства желудочно-кишечного тракта / В.И. Симаненков, В.Б. Гриневич, И.В. Потапова. СПб.: ООО «ЛСП», 1999. - 164 с.

105. Смирнов В.М. Серотонинергическая регуляция моторики желудочно-кишечного тракта / В.М. Смирнов // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1998. № 5. - Прил. 5: Материалы 4-й Рос. Гастроэнтерол. Недели. - С. 261.

106. Смотров В.Н. Язвенная болезнь и лечение / В.Н. Смотров. М: Медгиз, 1944. - 146 с.

107. Собакин М.А. Параллельное фиброгастроскопическое и электро-гастрографическое исследование моторной функции желудка / М.А. Собакин, А.П. Менщиков, О.Ю. Кушниренко // Физиология человека. 1979. -Т. 5, № 1.- С. 167-171.

108. Соколов A.B. Системный анализ синдрома дыхательной недостаточности у больных хроническим бронхитом: дис. . д-ра мед. наук / A.B. Соколов. Рязань, 1994. - 239 с.

109. Соловьев A.B. Взаимодействие нервного и гуморального факторов в передаче раздражения с привратника на фундальную часть желудка / A.B. Соловьев, Е.М. Матросова // Гормональное звено кортико-висцеральных взаимоотношений. JL, 1969.-С. 158.

110. Соловьева Е.С. Клинические варианты синдрома вегетативной дистонии: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.С. Соловьева. Иркутск, 1996.-21 с.

111. Сравнительная характеристика течения язвенной болезни в различные возрастные периоды / Я.М. Вахрушев и др. // Терапевт, арх. -2004. -№ 2. С. 15-18.

112. Суворов Н.Ф. Адренергические системы и поведение / Н.Ф. Суворов, В.В. Суворов. Л.: Наука, 1978. - 189 с.

113. Табеева Д.М. Практическое руководство по иглорефлексотера-пии: учеб. пособие / Д.М. Табеева. М.: Медпресс, 2001. - 456 с.

114. Терапия кислотозависимых заболеваний: проект (первое московское соглашение (5 февраля 2003 г.) / Л.Б. Лазебник и др. М.: Анахар-сис, 2003. - 16 с.

115. Тополянский В.Д. Психосоматические расстройства / В.Д. Топо-лянский, М.В. Струковская. -М., 1986. 384 с.

116. Тревис С.П.Л. Гастроэнтерология / С.П.Л. Тревис, Р.Х. Тейлор, Дж. Дж. Мисевич. М.: Мед. литература, 2002. - 640 с.

117. Турскова И.И. Гастроинтестинальная моторика и связь ее с некоторыми показателями вегетативного баланса при язвенной болезни / И.И. Турскова // Клинич. медицина. 2002. - № 8. - С. 38-41.

118. Турскова И.И. Патогенетическая роль дисмоторики органов пищеварительного тракта при язвенной болезни и значение коррекции ее в организации лечения больных: автореф. дис. . д-ра мед. наук / И.И. Турскова. Смоленск, 2003. - 23 с.

119. Тухватуллин A.M. Заболеваемость, распространенность и особенности патологии верхнего отдела пищеварительного тракта у детей школьного возраста и подростков: автореф. дис. . капд. мед. наук / A.M. Тухватуллин. Казань, 2002. - 20 с.

120. Фирсова Л.Д. Особенности психической сферы больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки на разных стадиях заболевания / Л.Д. Фирсова // Терапевт, арх. 2003. - № 2. - С. 21-23.

121. Фирсова Л.Д. Особенности психотерапевтического лечения больных на разных стадиях язвенной болезни двенадцатиперстной кишки /

122. Л.Д. Фирсова, Е.Д. Соколова // Эксперим. и клинич. гастроэнтерология. -2002. -№ 1.-С. 177.

123. Фишзон-Рысс Ю.И. Гастродуоденальные язвы / Ю.И. Фишзон-Рысс, Е.С. Рысс. Л.: Медицина, 1978. - 232 с.

124. Фоменко Н.П. Язвенная болезнь как психосоматическое заболевание / Н.П. Фоменко // Материалы науч.-практ. конф. «Аспирантские чте-ния-2004». Рязань: РязГМУ, 2004. - С. 95-96.

125. Фролова A.A. Клинические особенности пограничных психических расстройств у работников опасных профессий / A.A. Фролова // Рос. психиатр, журн. 1998. - № 4. - С. 49-51.

126. Фролькис A.B. Заболевания желудочно-кишечного тракта и наследственность / A.B. Фролькис. СПб.: Спец. литература, 1995. - 288 с.

127. Фролькис A.B. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта / A.B. Фролькис. Л.: Медицина, 1991. - 224 с.

128. Циммерман Я.С. Гастродуоденальные эрозии: этиология, патогенез, диагностика, клиника, классификация, лечение / Я.С. Циммерман, В.Е. Ведерников // Клинич. медицина. 1999. - № 3. - С. 9-15.

129. Циммерман Я.С. Изучение эвакуаторной функции желудка при язвенной болезни (по данным радионуклидного исследования) / Я.С. Циммерман, B.C. Иванова, Е.В. Модестова // Врачеб. дело. 1989. - № 3. - С. 67-70.

130. Циммерман Я.С. Helicobacter pylori-инфекция: внежелудочные эффекты и заболевания (критический анализ) / Я.С. Циммерман // Клинич. медицина. 2006. - № 4. - С. 63-67.

131. Циммерман Я.С. Концепция патогенеза язвенной болезни и перспективы ее изучения / Я.С. Циммерман, И.И. Телятнер // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. - Т.8, № 3. - С. 3541.

132. Циммерман Я.С. Лечение язвенной болезни, ассоциированной с Н. pylori, антибактериальными средствами / Я.С. Циммерман, М.Р. Зинна-туллип // Клинич. фармакология и терапия. 1997. - Т. 6, № 1. - С. 35-38.

133. Циммерман Я.С. Очерки клинической гастроэнтерологии / Я.С. Циммерман. Пермь: Изд-во Перм. ун-та, 1992. - 336 с.

134. Циммерман Я.С. Хронический гастрит и язвенная болезнь: очерки клинической гастроэнтерологии / Я.С. Циммерман. Пермь: Перм. гос. мед. академия, 2000. - 256 с.

135. Циммерман Я.С. Этиология, патогенез и лечение язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori-инфекцией: состояние проблемы и перспективы / Я.С. Циммерман // Клинич. медицина. 2006. - № 3. - С. 9-19.

136. Чернин В.В. Значение мукозной флоры, Helicobacter pylori и ли-зоцима слизистой оболочки в ульцерогенезе / В.В. Чернип, С.Н. Базлов, E.H. Егорова // Рос. гастроэнтерол. журн. 1999. - № 4. - С. 167.

137. Чернин В.В. Клинико-патогенетические аспекты терапии язвенной болезни / В.В. Чернин //Терапевт, арх. 1991. - № 2. - С. 124-126.

138. Чернин В.В. Язвенная болезнь / В.В. Чернин. Тверь: РИЦ ТГМА, 2000.-287 с.

139. Черноруцкий М.В. О кортико-висцеральной патологии / М.В. Черноруцкий // Журн. высш. нерв, деятельность. 1953. - № 2,3. - С. 1735.

140. Шаробаро В.И. Взаимосвязь клинических особенностей заболевания, личностных изменений и активности антиоксидантной системы у больных язвенной болезнью / В.И. Шаробаро // Клинич. медицина. 2002. -№ 9.-С. 35-37.

141. Шептулин A.A. Язвенная болезнь и наследственно-конституциональные факторы / A.A. Шептулин // Клинич. медицина. -1987. №6. - С. 31-35.

142. Элементы патологической физиологии и биохимии / под ред. И.Н. Ашмарина. М.: Изд-во МГУ, 1997. - 238 с.

143. Элынтейн Н.В. Выявляемость и некоторые факторы риска язвенной болезни у сельского населения (опыт эпидемиологического обследования) / Н.В. Элынтейн, Т.В. Литвиненко, У.И. Иосия // Терапевт, арх. -1996. -№ 2. -С. 14-18.

144. Элынтейн Н.В. Повторная госпитализация гастроэнтерологических больных / Н.В. Элынтейн // Сов. Здравоохранение. 1984. - № 2. - С. 19-21.

145. Язвенная болезнь / О.Н. Минушкин и др.. -М., 1995. 152 с.

146. Язвенная болезнь, хронический гастрит и эзофагит в аспекте дис-бактериоза эзофагогастродуоденальной зоны / В.В. Чернин и др.. Тверь: ООО Изд-во «Триада», 2004. - 200 с.

147. Alexander F. Psychosomatic medicine / F. Alexander. -N. У., 1968. -237 с.

148. Atherton J.C. Density of Helicobacter pylori infection in vivo as assessed by quantitative culture and histology / J.C. Atherton, K.T. Tham, R.M. Peek //J. Infect. Dis. 1996. - Vol.174. - P. 552-556.

149. Atherton J.C. Non-endoscopic tests in the diagnosis of Helicobacter pylori infection / J.C. Atherton // Aliment. Pharmacol. Ther. 1998. - Vol.11 (Suppl.l). - P. 11-20.

150. Augmented levels of gastric mucosal leucocyte activation by infection with cagA genepositive Helicobacter pylori / H. Suzuki et al. // J. Gastroenterol. Hepatol. 1998. - Vol.13, № 3. - P. 294-300.

151. Beales J.L. Gastric acid secretion (letter.) / J.L. Beales // Gut. 1997. -Vol. 40, № l.-P. 155.

152. Berndt H. Untersuchungen zur Persönlichkeitsstruktur nach Eyssenck an Magenkranken / H. Berndt // Dtsch. Z. Verdau. Stoffwechselkz. 1980. -Bd.40, № 1. - S. 7-13.

153. Blaser M. Ecology of Helicobacter pylori in human stomach / M. Blaser//J. Clin. Invest. 1997. - Vol.100. - P.759-762.

154. Bleeding duodenal ulcer: is Helicobacter pylori a risk factor? / V. Kate et al. // Indian. J. Gastroenterol. 1998. - Vol. 17, № 1. - P. 34-35.

155. Calam J. Clinical science of Helicobacter pylori infection: ulcers and NSAIDs / J. Calam // Br. Med. Bull. 1998. - Vol. 54, N1. - P. 55-62.

156. Campylobacter pylori and the gastric mucosa/J.P. Wright et al. // S. Afr: med. J. 1988. - Vol.74 (Suppl. 2). - P. 37-38.

157. Clinical relevance of Helicobacter pylori CagA- positive strains: gas-troduodenal peptic lesions mrcer / J.M. Martin Guerrero et al. // Rev. Esp. En-ferm. Dig. 2000. - Vol. 92, № 3. - P. 160-173.

158. Commins A J. Applied anatomy and physiology of the stomach / A.J. Commins // Gastroenterology. 1968. - № l.-P. 265.

159. Detection and characterization of Helicobacter pylori from patients with gastroduodenal diseases / F. Busolo et al. // Diagn. Microbiol. Infect. Dis. 1998.-Vol. 31, №4.-P. 531-536.

160. Differential normalization of mucosal interleukin-8 and interleukin-6 activity after Helicobacter pylori eradication / T. Ando et al. // Infect. Immun. -1998. Vol.66, № 10. - P. 4742-4747.

161. Dooley C.P. The Clinical significance of Campylobacter pylori / C.P. Dooley, H. Cohen // Ann. Int. Med. 1988. - № 106. - P.70-79.

162. Dunbar F.N. Psychosomatic diagnosis / F.N. Dunbar. N. Y.-London, 1954.-P. 42-50.

163. Duodenal Helicobacter pylori infection differs in cagA genotype between asymptomatic subjects and patients with duodenal ulcers / A. Hamlet et al. // Gastroenterol. 1999. - Vol. 116, № 2. - P. 259-268.

164. Effect of adeqate alcohol intake, with or without cigarette smoking, on the risk of Helicobacter pylori infection / A. Tursi et al. // Hepatogastroen-terologi. 1998. - Vol. 45, № 23. - P. 1892-1895.

165. Effect of Helicobacter pylori eradication in patients with atrophic bory gastritis. Recovery of gastric acid secretion and reduction of gastrin levels / B. Annibale et al. // Gut. 1997. - Vol. 41 (Suppl. 3). - P. A52-A55.

166. Effect of smoking and histological gastritis severity on the rate of H. pylori eradication with omeprazole, amoxicillin, and clarithromycin / T. Kamada et al. //Helicobacter. 1999. - Vol. 4, № 3. - P. 204-210.

167. Epithelial-cell apoptosis and proliferation in Helicobacter pylori re-latid chronic gastritis / M. Anti et al. // Ital. J. Gastroenterol. Hepatol. - 1998. -Vol.30, №2. - P. 153-159.

168. Ernst P.B. How does Helicobacter pylori cause mucosal damage? The inflammatory response / P.B. Ernst, S.E. Crowe, V.E. Reyes // Gastroenterology. 1997. - Vol. 113, № 6. - P. 35-42.

169. Everhart J.E. Incidence and risk factor for self-reported peptic ulcer disease in United States / J.E. Everhart, D. Byrt-Holt, A. Sonnenberg // Am. J. Epidemiol. 1998. - Vol. 147, № 6. - P. 529-536.

170. Eysenck H.J. Personality, learming and anxiety // Handeok of abnormal psychology / ed. by FI.J. Eysenck. London, 1973. - 40 p.

171. Figura N. Helicobacter pylori exotoxins and gastroduodenal diseases associated with cytotoxic strain infection / N. Figura // Aliment. Pharmacol. Ther. 1996. - № 10 (Suppl. 1). - P. 79-96.

172. Freston J.W. Helicobacter pylori-negative peptic ulcers: freguency and implications for management / J.W. Freston // J.Gasrtroenterol. 2000. - Vol.35 (Suppl.12). - P.29-32.

173. Helicobacter pylori and the surface mucus gel layer of the human stomach/T. Shimizu et al. //Helicobacter. 1996. - № 1. - P.207-218.

174. Helicobacter pylori cytotoxic genotype is associated with peptic ulcer and influences serology / F. Nevaglia et al. // Am. J. Gastroenterol. 1998. -Vol.93, №2. - P. 227-230.

175. High prevalence of Helicobacter pylori infection in shepherds / M.P. Dore et al. // Dig. Dis. Sci. 1999. - Vol.44, № 6. - P. 1161-1164.

176. Interdigestive and duodenal motility and gastric acid secretion / H.A.J. Gielkens et al. // Aliment. Pharmacol. Ther. 1998. - Vol. 12, №1.-P. 27-33.

177. Is autonomic dysfunction a necessery condition for chronic peptic ulcer formation? / Nomura M. et al. // Aliment Pharmacol. Ther. 2000. - № 4. -P. 82-86.

178. Jang T.J. Proliferation and apoptosis in gastric antral epithelial cells of patients infected with Helicobacter pylori / T.J. Jang, J.R. Kim // J. Gastroenterol. 2000. - Vol. 35, № 4. - P. 265-271.

179. Jess P. Gastric acid secretion in relation to personality, affect and coping ability in duodenal ulcer patients. A multivariate analysis / P. Jess // Dan-Med-Bull. 1994.- Vol. 41, № l.-P. 100-103.

180. Kelly D.J. The physiology and metabolism of the human gastric pathogen Helicobacter pylori / D.J. Kelly // Adv. Microb. Physiol. 1998. - № 40. - P. 137-189.

181. Kemppainen H. Serum pepsinogen-I and gastrin in peptic ulcer pari-ents using nonsteroidal anti-infammatory drugs / H. Kemppainen, L. Sourander, I. Raiha // Hepatogastroenterologi. 1997. - Vol. 44, № 16. - P. 1143-1146.

182. Kirmayer L.I. Somatoform disorders: personality and social matrix of somatic disorders / L.I. Kirmayer, J.M. Robbins, J. Paris // J. Abnorm. Psychol. -1994.-Vol. 103, № l.-P. 125-136.

183. Ko J.K. Alcohol drinking and cigarette smoking: "partner" fo gastric ulceration / J.K. Ko, C.H. Cho // Zhonghua Yi Xue Zhi (Taipei). 2000. - Vol. 63, № 12.-P. 845-854.

184. Kuipers E. The prevalence of H. pylori in peptic ulcer disease / E. Kuipers, J. Thiys, H. Festen // Aliment. Pharmacol. Ther. 1995. - № 9 (Suppl. 2). - P. 59-69.

185. Kuratani K. The differential roles of sympathetic nerve activity in the pathogenesis of antral and corpus lesions induced by indomethacin in rats / K. Kuratani, H. Kodama, J. Yamaguchi // J. Phamacol. Exp. Ther. 1994. - Vol. 271, №2.-P. 695-702.

186. Levenstein S. Socioeconomic status and ulser. A prospective study of contributory risk factors / S. Levenstein, G.F. Kaplan // J. Clin. Gastroenterol. -1998.-Vol. 26, № l.-P. 14-17.

187. Liaw K.M. Mortality attributable to cigarette smoking in Taiwan: a 12-year follow-up study / K.M. Liaw, C.J. Chen // Tob. Control. 1998. - Vol. 7, №2.-P. 141-148.

188. Lowered sympathetic reactivity in partiens with non-bleeding duodenal ulcers / M.N. et al. // Indian. J. Gastroenterology. 1999. - № 3. - P 112114.

189. Ma L. Cigarette smoking delays ulcer healing: role of constitutive nitric oxide synthase in rat stomach / L. Ma, J.Y. Chow, C.H. Cho // Am. J. Physiol. 1999. - Vol. 276, № 1 (Pt. 1). - P. 238-248.

190. Ma L. Effects of cigarette smoking on gastric ulcer formation and healing: possible mechanisms of action / L. Ma, J.Y. Chow, C.H. Cho // J. Clin. Gastroenterol. 1998. - Vol. 27 (Suppl. 1). - P. 80-86.

191. McColl K.E. Helicobacter pylori-negative ulcer disease / K.E. McColl // Gastroenterol. 2000. -Vol. 35 (Suppl. 12). - P.47-50.

192. Marshall B.J. Unidentified curved bacilli in the stomach of patients -with gastritis and peptic ulceration / B.J. Marshall, J.R. Warren // Lancet. 1984. - № 1. - P.1311-1315.

193. Mertz H.R. Peptic ulcer pathophysiology / H.R. Mertz, J.H. Walsh // Med. Clin. North Amer. 1991.-Vol. 75, №4.-P. 799-814.

194. Mintchev M.P. Accuracy of cutaneous recording of gastric electrical activity / M.P. Mintchev, Y.J. Kingma, K.L. Bower // Gastroenterology. 1993. -Vol. 104.-P. 1273-1280.

195. Mintchev M.P. Extracting quantitative information from digital elec-trogastrograms / M.P. Mintchev, K.L. Bower // Med. Biol. Eng. and Comput. -1996. Vol. 34. - P. 244-248.

196. Modlin I. From prount to the proton pump / I. Modlin. Schnetztor: Verlag, 1995.- 100 p.

197. Moran A.P. The role of lipopolysaccharide in Helicobacter pylori pathogenesis / A.P. Moran // Alim. Pharmacol. Ther. 1996. - Vol. 10 (Suppl. 1).-P. 39-50.

198. Moss S.F. Acid secretion and sensitivity to gastrin in patients with duodenal ulcer: effect of eradication of Helicobacter pylori / S.F. Moss, J. Calam // Gut. 1993. - Vol. 34. - P. 888-892.

199. Moss S.F. Helicobacter pylori and apoptosis / S.F. Moss // Yale. J. Biol. Med. 1998. - Vol. 71, № 2. - P. 53-61.

200. Mucus gel layer adherent in gastric mucosa in children with Helicobacter pylori gastritis / G. Oderda et al. // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. -1991.-№3 (Suppl. 1).-P. 58.

201. Nylander O. Duodenal mucosal permeability relevance to ulcerogene-sis / O. Nylander, A. Hallgren // Pathophysiology. 1998. - Vol. 5, № 3. - P. 155-166.

202. Pai R. Helicobacter pylori vacuolating cytotoxin (VacA) disorganized the cytoskeletal architecture of gastric epitelial cells / R. Pai, T.L. Cover, A.S. Tarnawski // Biochem. Biophys. Res. Commun. 1999. - Vol. 262, № 1. - P. 245-250.

203. Patterns of physical modes of contact between Campylobacter pylori and gastric epithelium: Implications about the bacterial pathogenicity/ M. Gaselli et al. // Amer.J.Gastroenterol. 1989. - Vol. 84, № 5. - P.511-513.

204. Pepsinogen polymorphism in the Indian population and its association with duodenal ulcer / A.Venkateshwart et al. // Hum. Genet. 1997. - Vol. 101, №2.-P. 201-204.

205. Peptic ulcer hemorrhage in Tartu County, Estonia: epidemiology and mortality risk factors / J. Soplemann et al. // Scand. J. Gastroenterol. 1998. -Vol. 32, № 12. - P. 1195-1200.

206. Polyamines and epidermal growth factor in recovery of gastric mucosa from stress-induced gastric lesions / P.C. Konturec et al. // J. Clin. Gastroenterol. 1999. - Vol. 27 (Suppl. 1). - P. 97-104.

207. Psychological factor and somatic symptoms in functional dyspepsia. A Comparison with duodenal ulcer and healthy controls / T.T. Haug. et al. // J. Psychosom. 1994. - Vol. 38, № 4. - P. 281 -291.

208. Psychosocial aspect of the functional gastrointestinal disorders / D.A. Drossman et al. // Gastroenterol. Intern. 1995. - № 2. - P. 47-90.

209. Psychosomatic factors and peptic ulcer disease / Magni G. et al.. // Hepatoenterol. 1996. - Vol. 33, №3.-P. 131-137.

210. Relation of smoking and alcohol and coffee consumption to active Helicobacter pylori infection: cross sectional study / H. Brenner et al. // B.M.J. 1997. - Vol. 315, № 7121. -P. 1489-1492.

211. Relationship between recurrence of gastric ulcer and the microcirculation / M. Akimoto et al. // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1998. - Vol. 31 (Suppl. 1).-P. 507-508.

212. Ruhl G.H. Campylobacter pylori Stand des Wissens aus morphologischer / G.H. Ruhl, K. Morgenroth // Sicht. Leber. Magen. Darm. - 1988. - № l.-P. 17-28.

213. Salena B.J. The Stomach and Duodenum / B.J. Salena, R.H. Hunt // The Canadian Helicobacter pylori Website: www. canadianHelicobacterpylori. Com / English / Stomach and Duodenum, html. 1999. - 30 p.

214. Serologic detection of CagA positive Helicobacter pylori infection in a northen Italian population: its association with peptic ulcer disease / B. Orsini et al. // Helicobacter. 1998. - Vol. 3, № 1. - P. 15-20.

215. Serologic detection of CagA positive Helicobacter pylori strains predicts the presence of peptic ulcer in young dispeptic patients / T. Rokkas et al. //Gastroenterol. Endosc. 1999. - Vol. 50, № 4. - P. 511-515.

216. Sleisender&Fortran's Gastrointestinal and Liver disease: pathophysiology, diagnosis, management / M. Feldman et al.. Philadelphia: W.B. Saunders Co, 1998. - Vol. 2. - 2385 p.

217. Spielberger Ch.D. Manual for the state tract axity inventory / Ch.D. Spielberger, R.R. Gorsuch, R.E. Luchene. - Palo Alo: Consulting Psychologists Press, 1970.-386 p.

218. Stanchev I. Genetico-mathematical analysis of the inheritance pattern of ulcer disease. A posteriori methods. The maximum likelihood method / I. S-tanchev//Folia Med. (Plovdiv). 1998. - Vol. 40, №1. - P. 5-12.

219. Steptoc A. Concern about concer in women undergoing elective dyne-cological surgery / A. Steptoc, J. Hortt, S. Stanton // Soc. Sci. Med. 1986. -Vol. 23. - P. 1139-1145.

220. Svanes C. Smoking and ulcer perforation / C. Svanes, O. Sooreide, K. Svanes // Gut. 1997. - Vol. 41. -P. 177-180.

221. The hemodynamic changes of gastroduodenal regional blood flow after Helicobacter pylori eradication in patients with duodenal ulcer scar / D.C. Wu et al. // Kao Hsiung I Hsueh Ko Hsueh Tsa Chih. 1999. - Vol. 15, № 1. -P. 19-25.

222. The role of autonomic neuropathy as a risk factor of Helicobacter pylori infection in dyspeptic patients with type 2 diabetes mellitus / S. Gentile et al. // Diabetes Res. Clin. Pract. 1998. - Vol. 42, № 1. - P. 41-48.

223. The significance of cagA and vacA subtypes of Helicobacter pylori in the pathogenesis of inflammation and peptic ulceration / M.C. Gunn et al. // J. Clin. Pathol. 1998. - Vol. 51, № 100. - P. 761-764.

224. Topographic distribution of Helicobacter pylori in the resected stomach / H. Enomoto et al. // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1998. - Vol. 10, № 6.-P. 473-478.

225. Toskes P.P Medical management of chronic pancreatitis / P.P. Toskes // Scand. J. Gastroent. 1995. - Vol. 208. - P. 74-80.

226. Velduyzen van Zanten S.J. Helicobacter pylori infection as a cause of gastritis, duodenal ulcer, gastric cancer and dyspepsia: a systematic overview / S.J. Velduyzen van Zanten, P.M. Sherman // Can.Med.Assoc.J. 1994. - Vol. 15. - P.177-185.

227. Viskam K. Ulcer, attempted suicide and suicide / K. Viskam // Acta Paychiat. Snand. 1975. - Vol. 51, №4.-P. 221-227.

228. Walker M.M. Helicobacter pylori infection and the pathogenesis of duodenal ulceration / M.M. Walker, J.E. Crabtree // Ann.N.Y.Acad.Sci. 1998. -Vol. 859.-P. 96- 111.

229. Wright N.A. Growth factors and the gut: making sense of the plethora of information / N.A. Wright // Gut. 1997. - Vol. 41 (Suppl. 3). - P. A44.