Особенности клиники, диагностики, лечения явенной болезни желудка а двенадцатиперстной кишки у пациентов различного возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, доктор медицинских наук Исламова, Елена Александровна

• Исламова, Елена Александровна
• доктор медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Исламова, Елена Александровна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Современное состояние проблемы этиологии, патогенеза, клиники и лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (обзор литературы).

1.1 Особенности течения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки на современном этапе.

1.2. Возрастные особенности язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

1.2.1. Особенности язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у женщин.

1.3. Современные взгляды на этиопатогенез язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

1.4. Компоненты диффузной эндокринной системы и сосудисто-эндотелиальный фактор роста при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

1.5. Эндотелиальная дисфункция и состояние различных звеньев системы гемостаза при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

1.5.1. Роль оксида азота в регуляции физиологических процессов и в формировании патологии гастродуоденальной области.

1.6. Проблемы и перспективы этиотропной и патогенетической терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Внутрижелудочная рН-метрия.

2.2. Эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки.

2.3. Морфологические исследования слизистой оболочки желудка.

2.3.1. Иммуногистохимический метод и морфометрический анализ.

2.3.2. Методы исследования Helicobacter pylori в желудке.

2.4. Методы исследования функции эндотелия.

2.4.1. Определение антитромбогенной активности стенки сосудов.

2.4.2. Твердофазный иммуноферментный анализ с определением концентрации эндотелина-1 и суммарных нитритов в крови.

2.5. Методы лечения пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

2.6. Статистическая обработка полученных результатов исследования.

2.7. Клинико-инструментальная и лабораторная характеристика практически здоровых лиц и больных хроническим гастритом.

ГЛАВА 3. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки у пациентов различного возраста: клинические, инструментальные, морфо-функциональные критерии и функциональное состояние эндотелия.

ГЛАВА 4. Язвенная болезнь желудка у пациентов различного возраста: Клинические, инструментальные, морфо-функциональные критерии и функциональная характеристика сосудистого эидотелия.

ГЛАВА 5. Клинические, морфо-функциональные критерии и функциональная характеристика сосудистого эндотелия при ремиссии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, у пациентов различного возраста.

5.1. Критерии ремиссии и эффективность эрадикационной терапии при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, у пациентов молодого, зрелого и среднего возраста.

5.2. Эффективность эрадикационной терапии при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, у пациентов пожилого возраста.

5.3. Применение мелаксена в лечении пожилых пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori: клинико-лабораторные и морфологические аспекты.

ГЛАВА 6. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки у женщин: Клинические, инструментальные, морфо-функциональные критерии и функциональное состояние эндотелия.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности клиники, диагностики, лечения явенной болезни желудка а двенадцатиперстной кишки у пациентов различного возраста»

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - одна из важнейших проблем современной клинической медицины. Несмотря на неоспоримые успехи внедрения в клиническую практику различных схем эрадикационной терапии Helicobacter pylori (H.pylori), язвенная болезнь не покидает лидирующую группу заболеваний пищеварительной системы. Язвенная болезнь выявляется у 6-10% взрослого населения России, отмечен рост заболеваемости и увеличение числа осложненных форм [Лазебник Л.Б., Гусейнзаде М.Г.о., Ли И.А. и соавт., 2007; Маев И.В., Самсонов А.А., 2009].

Демографический прогноз Организации Объединенных Наций предсказывает все более возрастающую долю пожилых в человеческой популяции. По данным Госкомстата России, в 2003 году пенсионеры составляли более 35% населения страны, а потребность в стационарном лечении пациентов данной возрастной категории в 4 раза превышала аналогичный показатель для всего населения. Происходящие демографические процессы в Российской Федерации показывают увеличение числа лиц старше 60 лет, страдающих язвенной болезнью, которые составляют 10-35% всех больных этим заболеванием [Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., 1999].

Несомненно, что язвенная болезнь у пациентов различного возраста имеет характерные патогенетические особенности и клинико-морфологические проявления. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки у пожилых пациентов часто развивается на фоне гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, сахарного диабета, хронических неспецифических заболеваний легких. Отмечено, что у пожилого человека классическая симптоматика как длительно существующих хронических, так и недавно возникших заболеваний, изменяется, симптомы сглаживаются или даже инвертируются, что часто дезориентирует врача [Лазебник Л.Б., Соколова Г.Н., Черняев А.Я., 2002; Vogt W., 2005]. Малосимптомность клинической картины язвенной болезни у лиц пожилого возраста сочетается с более тяжелым, осложненным течением заболевания [Минушкин О.Н., Володин Д.В., Зверков И.В., 2007; Pilotto А., 2004].

Выраженный половой диморфизм язвенной болезни с высокой частотой встречаемости у мужчин в возрасте после 20 лет и заметным снижением к 40 годам при параллельном нарастании в этом же возрастном периоде уровня заболеваемости у женщин может указывать на несомненное участие в ее генезе гормонального звена репродуктивной системы [Wu Н.С., Tuo B.G., Wu W.M. et al., 2008]. Однако связям дисбаланса половых гормонов с реакциями со стороны гастродуоденального комплекса исследователями внимания уделяется недостаточно. Остается неясной патофизиологическая основа относительно благоприятного течения язвенной болезни у женщин фертильного возраста, учитывая тот факт, что различий среди мужчин и женщин в частоте и степени выраженности таких факторов агрессии, как Н.pylori и кислотопродукция, не выявлено [Hawkey С.J., Wilson I., Naesdal J., 2002].

В настоящее время общепринятые теории ульцерогенеза рассматриваются в свете персистирования H.pylori и влияния кислотно-пептического фактора, усиливающих взаимное патогенное действие; при этом H.pylori поддерживает хроническое течение заболевания, создавая угрозу рецидива [Маев И.В., Самсонов A.A., 2006; Калинин A.B., 2008].

В современных концепциях патогенеза эрозивно-язвенных поражений гастродуоденальной области большое значение придается нарушениям в нейроэндокринной системе пищеварительного тракта. Представляет интерес изучение роли в формировании язвенной болезни эндотелина-1, синтазы оксида азота, мелатонина, мотилина, глюкагона и сосудисто-эндотелиального фактора роста как регуляторов секреции, моторной активности верхнего этажа пищеварительного тракта, процессов микроциркуляции и регенерации [Осадчук М.А., Кулиджанов А.Ю., 2005; Slomiany B.L., Slomiany А., 2000].

К началу наступившего века появилось направление, сосредоточившее внимание клиницистов на новом объекте - эндотелии - как органе-мишени, первым подвергающимся контакту с биологически активными веществами и наиболее рано повреждающимся при патологических состояниях. В последние годы многие ученые подчеркивают определяющую роль сосудистой стенки в регуляции агрегатного состояния крови, а также значение ее нарушений в развитии заболеваний пищеварительной системы [Жукова С.Е., Самонина Г.Е.,

2002; Маев И.В., Горбань В.В., Салова Л.М., 2007]. При язвенной болезни значение функционального состояния эндотелия как одного из факторов гомеостаза организма представляется нам гораздо шире. Эндотелий играет роль динамического органа внутренней секреции, который вовлечен в широкий круг процессов гомеостаза [Киричук В.Ф., Глыбочко П.В., Пономарева А.И., 2008].

Эндотелий влияет на течение деструктивных процессов, а также обеспечивает саногенетические реакции [Киричук В.Ф., Свистунов А.А., Глыбочко П.В.,.1998]. Однако, отступая на второй план по сравнению с выраженностью кислотно-пептической агрессии при язвенной болезни, состояние функций эндотелия остается мало изученным. До настоящего времени отсутствуют данные о роли Helicobacter pylori в развитии эндотелиальной дисфункции и возможности ее коррекции на фоне антихеликобактерной терапии.

Одна из актуальных проблем современной медицины - повышение эффективности лечения язвенной болезни и профилактика рецидивов заболевания. Нередко после успешно проведенной эрадикационной терапии сохраняется воспалительный инфильтрат слизистой оболочки желудка, что предрасполагает к развитию рецидива клинической симптоматики заболевания, требует динамического наблюдения и пролонгации лечения. Представляется перспективным изучение эффективности применения в комплексном лечении пациентов с язвенной болезнью мелаксена, обладающего многочисленными эффектами, среди которых цитопротективное, антигипоксическое, иммуномодулирующее действия [Воронина Т.А., 2003].

Учитывая недостаточную изученность проблемы в целом, противоречивость имеющихся сведений, актуально проведение комплексного исследования, посвященного изучению клинических, морфологических и иммуногистохими-ческих особенностей, оценке функционального состояния эндотелия и повышению эффективности лечения пациентов различного возраста с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Определить новые этиопатогенетические факторы развития и рецидивирования язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов различного возраста и на их основе разработать диагностические критерии и оптимизировать тактику ведения больных.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Определить особенности клинических проявлений, эндоскопической, морфологической картин слизистой оболочки желудка и желудочного кислотообразования при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов молодого, зрелого и среднего возраста.

2. У пожилых пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки выявить особенности течения заболевания, эндоскопической и морфологической картин гастродуоденальной области в зависимости от давности заболевания.

3. У пациентов различного возраста с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки сопоставить патогенное значение таких факторов агрессии, как повышенное желудочное кислотообразование, инфекция Helicobacter pylori и дисбаланс компонентов диффузной нейроэндокриниой системы желудка.

4. У пациентов различного возраста с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки изучить количественную характеристику клеток антрального отдела желудка, продуцирующих эндотелии-1, синтазу оксида азота, мелатонин, глюкагон, мотилин и сосудисто-эндотелиальный фактора роста.

5. Изучить состояние антитромбогенной функции эндотелия, содержание эндотелина-1 и нитритов крови при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов различного возраста, а также динамику показателей при хеликобактерной инфекции.

6. Выявить особенности клинического течения, морфо-функционального состояния слизистой оболочки желудка с характеристикой клеток, иммунопозитивных к эндотелину-1, синтазе оксида азота, мелатонину, глюкагону, мотилину и сосудисто-эндотелиальному фактору роста, и экспрессией I

1 L рецепторов половых гормонов у мужчин и женщин с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

7. Определить критерии ремиссии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов различного возраста.

8. Оценить эффективность 7- и 14-дневных курсов эрадикационной терапии, динамику структурных изменений слизистой оболочки желудка и функционального состояния эндотелия у пациентов различного возраста с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori.

9. Оценить эффективность применения мелаксена в комплексном лечении обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у пожилых пациентов.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

Впервые комплексно с применением современных морфологических методов исследования и оценки функциональных свойств эндотелия представлено течение язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов различного возраста. У пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки впервые определено клиническое и диагностическое значение изменений числа эпителиальных клеток желудка, иммунопозитивных к эндотелину-1, NO-синтазе, мелатонину, глюкагону, мотилину, сосудисто-эндотелиальному фактору роста, и нарушения функций эндотелия (антитромбогенной и вазорегулирующей). Впервые проведен анализ динамики компонентов диффузной нейроэндокринной системы желудка, продуцирующих синтазу оксида азота, эндотелии-1 и мелатонин, функционального состояния эндотелия, уровня эндотелна-1 и нитритов крови при достижении ремиссии язвенной болезни. Впервые изучены клинико-эндоскопические особенности язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в сопоставлении с нейроэндокринным статусом слизистой оболочки желудка и функциональным состоянием эндотелия у мужчин и женщин различного возраста. Впервые показана роль изменений экспрессии рецепторов андрогенов, эстрогенов и прогестерона в слизистой оболочке желудка для патогенеза и клинических проявлений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у мужчин и женщин. Предложена рациональная тактика эрадикационной терапии у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки с учетом возраста пациентов. Разработан и внедрен высокоэффективный комплекс лечения с применением мелаксена пожилых пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ В результате исследования получено целостное представление о клинико-морфологических проявлениях язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов различных возрастных групп, что практически значимо в диагностическом подходе и тактике ведения пациентов. Установленные нарушения в диффузной нейроэндокринной системе при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки представляют собой знания фундаментального характера о ведущих механизмах язвообразования в гастродуоденальной области. На основании клинико-морфологического анализа эпителиоцитов желудка, исследования антитромбогенной активности сосудистой стенки, содержания эндотелина-1 и нитритов в крови разработаны критерии оценки эффективности лечения и характера течения язвенной болезни, позволяющие выбрать наиболее рациональную тактику ведения пациента. Предлагаемый алгоритм лечения и диспансерного наблюдения пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, позволяет обоснованно подходить к определению объема и продолжительности терапии. Впервые для практического использования предложены новые критерии высокого риска развития язвенной болезни на основе анализа экспрессии рецепторов андрогенов, эстрогенов и прогестерона в слизистой оболочке желудка. Выявлены характерные клинико-лабораторные особенности и ведущие патогенетические механизмы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у женщин различных возрастных групп. Показано, что у пациентов зрелого, среднего и пожилого возраста с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, целесообразно проведение эрадикационной терапии первой линии в течение 14 дней, а у молодых пациентов с язвенной болезнью для достижения ремиссии язвенной болезни достаточно проведение 7-дневной схемы антихеликобактерной терапии. Обоснована эффективность применения мелаксена в комплексном лечении пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. У больных пожилого возраста язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки имеет особенности клинико-эндоскопических проявлений и течения заболевания в зависимости от сроков его манифестации. Язвенная болезнь, впервые развившаяся в молодом или среднем возрасте, протекает более благоприятно и представляет собой естественную эволюцию заболевания. Хроническая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, возникшая в возрасте старше 60 лет, характеризуется часто рецидивирующим течением и имеет более тяжелые эндоскопические проявления.

2. Локализация язвенного дефекта у пациентов молодого, зрелого и среднего возраста при язвенной болезни во многом определяется состоянием местных факторов регуляции: язва луковицы двенадцатиперстной кишки возникает на фоне гиперплазии эпителиальных клеток желудка, иммунопозитивных к синтазе оксида азота, эндотелину-1, мелатонину, глюкагону, мотилину и сосудисто-эндотелиальному фактору роста, а язва желудка - на фоне повышения численности клеток, иммунопозитивных к эндотелину-1, синтазе оксида азота, мелатонину, сосудисто-эндотелиальному фактору роста, и гипоплазии клеток, дающих положительную иммуногистохимическую реакцию с мотилином и глюкагоном.

3. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки возникает на фоне эндотелиальной дисфункции: угнетения антитромбогенной активности сосудистой стенки, повышения концентрации эидотелина-1 и снижения -нитритов крови, что усугубляется при хеликобактерной инфекции и существенно влияет на течение и прогноз заболевания.

4. У пациентов пожилого возраста с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки наблюдается наиболее выраженный дисбаланс между активностью факторов агрессии (увеличение числа клеток, продуцирующих синтазу оксида азота и эндотелии-1) и факторами цитопротекции слизистой оболочки гастродуоденальной области (снижение числа клеток, продуцирующих мелатонин, глюкагон и УЕОБ, нарушение функциональных свойств эндотелия), а что ассоциировано с часто рецидивирующем течением и тяжестью язвенно-деструктивного поражения гастродуоденальной области.

5. Степень тяжести язвенного процесса клинически и морфологически коррелирует с нарушением экспрессии рецепторов половых гормонов в слизистой оболочке желудка.

6. Применение мелаксена в комплексном лечении пациентов пожилого возраста с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки патогенетически обосновано, так как индуцирует ремиссию хронической дуоденальной язвы, что ассоциировано с уменьшением признаков хронического воспаления слизистой оболочки желудка, восстановлением функционального состояния эндотелия.

7. Морфометрический анализ эпителиальных клеток желудка, продуцирующих синтазу оксида азота и мелатонин, оценка антитромбогенной активности сосудистой стенки, содержания эндотелина-1 и нитритов в крови являются информативными дополнительными методами обследования больных язвенной болезнью язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и хроническим гастритом. Динамическое изучение этих показателей позволяет осуществлять раннюю диагностику язв гастродуоденальной области, оценить эффективность проводимого лечения.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ

Методы и результаты исследования внедрены в лечебно-диагностическую практику гастроэнтерологического отделения клиники военно-полевой терапии Саратовского военно-медицинского института; отделения гастроэнтерологии Клинической больницы им. С.С. Миротворцева ГОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Росздрава»; гастроэнтерологического отделения Клинической больницы №5 г. Саратова. Отдельные фрагменты работы используются в учебном процессе кафедр военно-полевой терапии, терапии усовершенствования врачей ГОУ ВПО «Саратовский военно-медицинский институт МО РФ»; кафедр терапии педиатрического и стоматологического факультетов, факультетской терапии лечебного факультета, госпитальной > терапии лечебного факультета ГОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Росздрава». 5

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на 13-й, 14-й, 15-й Российских гастроэнтерологических неделях (Москва, 2007, 2008, 2009); IV научной международной конференции «Современные медицинские технологии (диагностика, терапия, реабилитация и профилактика)» (Хорватия, Пула, 2007); VIII Международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке: концепции болезней цивилизации» (Москва, 2007); Всероссийском научном форуме по восстановительной медицине, лечебной физкультуре, курортологии, спортивной медицине и физиотерапии «РеаСпоМед-2008» (Москва, 2008); III Национальном конгрессе терапевтов (Москва, 2008); 15-м, 17-м Национальных конгрессах «Человек и лекарство» (Москва, 2008, 2010); X Международном конгрессе «Здоровье и образование - XXI век; инновационные технологии в биологии и медицине» (Москва, 2009); V Общероссийской научной конференции «Актуальные вопросы науки и образования» (Москва, 2009); 10-м, 12-м международных Славяно-Балтийских научных форумах «Санкт- Петербург - Гастро-2008, -2010» (Санкт-Петербург, 2008, 2010); заседании научно-методического совета Саратовского военно-медицинского института (Саратов, 2010). По теме диссертации опубликовано 34 работы, из них - 10 в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ РАБОТЫ Диссертация состоит из введения, обзора литературы, пяти глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа изложена на 316 страницах машинописного текста, иллюстрирована 85 таблицами и 34 рисунками. Список литературы содержит 473 источника, из них 230 отечественный и 243 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Исламова, Елена Александровна

269 ВЫВОДЫ

1. Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у лиц в возрасте 18-59 лет чаще проявляется единичным язвенным дефектом (85,9-96,3%) среднего размера, возникает и рецидивирует на фоне поверхностного или очагового атрофического гастрита и значительной выраженности «факторов агрессии»: инфекции H.pylori (83,3-100%) и гиперхлоргидрии (72,6-92,9% - при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и 34,6-74,1% - при язвенной болезни желудка).

2. У больных пожилого возраста выделены особенности язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, определяемые давностью заболевания:

- язвенная болезнь, впервые возникшая в молодом или среднем возрасте, протекает более благоприятно: имеет четко выраженную сезонность обострений, рецидивирует один раз в 2 года и реже (64,9%), характеризуется преимущественно единичным пептическим дефектом слизистой оболочки желудка или луковицы двенадцатиперстной кишки (81,2-81,5%), имеющим средний (87,5-88,9%) размер;

- язвенная болезнь, впервые возникшая в пожилом возрасте («поздняя» язвенная болезнь), имеет более тяжелые клинико-эндоскопические проявления: характеризуется частыми рецидивами (ежегодно - 33,3-44,4% случаев), язвенными дефектами среднего (66,7-89,6%) или большого (10,4-25%) размера, имеющими у 20,8-30,6% больных множественный характер.

3. В генезе язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов пожилого возраста снижается роль традиционных факторов агрессии -гиперхлоргидрии и инфекции Helicobacter pylori, когда микроорганизм выявляется у 64,6-78,1% и 61,1-74,1% пожилых пациентов с хронической дуоденальной или желудочной язвой; ведущее значение приобретает нарушение нейроэндокринной регуляции гастродуоденальной области.

4. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки у пациентов молодого, зрелого и среднего возраста ассоциирована с повышением численности эпителиальных клеток желудка, иммунопозитивных к синтазе оксида азота, эндотелину-1, мелатонину, глюкагону, мотилину и VEGF. При хронической дуоденальной язве у пожилых установлены наиболее выраженные изменения со стороны клеток, иммунопозитивных к эндотелину-1, синтазе оксида азота, мотилину и глюкагону, и уменьшение количественной плотности клеток, продуцирующих мелатонин. Последующие нарушения этих показателей тесно коррелируют с тяжестью деструктивных изменений гастродуоденальной области и могут выступать в качестве диагностических критериев.

5. Возникновение или обострение язвенной болезни желудка у пациентов молодого, зрелого и среднего возраста характеризуется своеобразием нейроэндокринных сдвигов в слизистой оболочке желудка с повышением численности клеток, иммунопозитивных к эндотелину-1, синтазе оксида азота, мелатонину, VEGF, и гипоплазией клеток, дающих положительную иммуногистохимическую реакцию с мотилином и глюкагоном; выявленные изменения коррелируют с тяжестью деструктивного поражения слизистой оболочки желудка. У пожилых больных наблюдается наиболее выраженный дисбаланс между активностью факторов агрессии (увеличение числа клеток, продуцирующих синтазу оксида азота и эндотелии-1) и факторами цитопротекции слизистой оболочки гастродуоденальной области (снижение числа клеток, продуцирующих мелатонин, глюкагон и VEGF).

6. Фаза обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки сопровождается эндотелиальной дисфункцией: снижением антитромбогенных свойств сосудистого эндотелия, повышением концентрации эндотелина-1 и снижением уровня нитритов крови, что более выражено у пациентов пожилого возраста и нарастает по мере увеличения продолжительности и часто рецидивирующем течении заболевания. Инфекция Helicobacter pylori усугубляет нарушение функционального состояния эндотелия.

7. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки у женщин в возрасте до 40 лет имеет более благоприятное клиническое течение, чем у мужчин, в основе чего лежат особенности местного нейроэндокринного статуса с более позитивными сдвигами клеток, иммунопозитивных к мелатонину, VEGF и глюкагону. В возрасте старше 40 лет особенности клинического течения заболевания, местного нейроэндокринного статуса при язвенной болезни у мужчин и женщин стираются.

8. Значимым патогенетическим фактором в формировании язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки является нарушение экспрессии рецепторов стероидных гормонов в слизистой оболочке желудка, характеризующееся повышением экспрессии рецепторов андрогенов у мужчин или снижением экспрессии рецепторов эстрогенов и прогестерона наряду с повышением экспрессии рецепторов андрогенов у женщин.

9. Морфологическая ремиссия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов молодого, зрелого и среднего возраста наблюдается через 2 месяца от начала лечения и характеризуется регрессом воспаления слизистой оболочки желудка, восстановлением количественной плотности нейроэндокринных клеток желудка, функциональной способности эндотелия сосудов, уровня эндотелина-1 и нитритов крови. У пожилых пациентов в период ремиссии язвенной болезни стойкость изменений количественной плотности клеток желудка, продуцирующих эндотелии-1 и мелатонин, служит основой для клинической манифестации и рецидивирующего течения заболевания.

10. Результативность эрадикации Helicobacter pylori в антральном отделе желудка при 7-дневной схеме составляет 70-93,3%, при 14-дневной схеме - 9096,7% пациентов молодого, зрелого и среднего возраста с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Чем старше возраст пациента, тем менее эффективна 7-дневная антихеликобактерная терапия. Через 2 месяца после стандартной эрадикационной терапии клинико-эндоскопическая ремиссия заболевания регистрируется у всех пациентов, а морфологическая ремиссия не наступает у 66,7-76,7% больных с ЯБДК и у 53,3-73,3% пациентов с ЯБЖ после 7-дневной схемы и у 40-53,3% пациентов с ЯБДК и у 33,4-45% пациентов с ЯБЖ после 14-дневной схемы лечения, что проявляется гастритом минимальной активности, сохранением нейроэндокринного дисбаланса с гиперплазией клеток, экспрессирующих мелатонин и синтазу оксида азота, и нарушением функционального состояния эндотелия.

11. Комбинация стандартной 14-дневной эрадикационной терапии с мелаксеном у пожилых больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки способствует быстрой редукции клинических проявлений заболевания, достижению морфологической ремиссии заболевания в более короткие сроки и улучшению функционального состояния эндотелия.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для достижения оптимальных результатов в лечении пациентов всех возрастных групп с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки целесообразно использовать анализ количественной плотности клеток желудка, экспрессирующих синтазу оксида азота и мелатонин, исследование антитромбогенной активности сосудистой стенки, содержания эндотелина-1 и нитритов в крови. Анализ указанных показателей в динамике заболевания позволяет определить полноценность клинико-морфологической ремиссии.

2. Больным пожилого возраста с подозрением на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо проводить эндоскопическое исследование, так как у 33,3% пожилых пациентов заболевание имеет латентное течение, а первичный клинический скрининг (опрос, осмотр, физикальное обследование) позволяет предполагать диагноз язвенной болезни не более чем в 66,7% случаев. Индексы антитромбогенной активности сосудистой стенки, концентрация эндотелина-1 и нитритов крови, наряду с клиническими данными, могут быть использованы в качестве ранних доэндоскопических критериев диагностики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки при ее латентном течении.

3. Прогнозирование развития язвенной болезни у пациентов с хроническим гастритом в практической медицине должно основываться не только на традиционных критериях (наследственная отягощенность по язвенной болезни, инфекция H.pylori), но и на результатах динамического исследования экспрессии рецепторов андрогенов (у мужчин), рецепторов андрогенов, эстрогенов и прогестерона (у женщин), а у лиц пожилого возраста и морфометрического анализа клеток желудка, продуцирующих эндотелии-1.

4. Пациентам зрелого (30-44 года), среднего (45-59 лет) и пожилого возраста (60 лет и старше) с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Н. pylori, для достижения саногенного эффекта и клинико-морфологической ремиссии заболевания показано назначение эрадикационной терапии первой линии по Маастрихту 3 на 14 дней, а у молодых пациентов с Н. pylori-ассоциированной язвенной болезнью возможно проведение

7-дневного курса эрадикации первой линии. Следует учитывать, что классическая эрадикационная терапия, включающая омепразол, амоксициллин, кларитромицин в течение 7 дней, является у больных старше 30 лет недостаточно эффективной.

5. Пациентам пожилого возраста с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, с целью усиления противовоспалительного влияния рекомендовать включение в состав 14-дневной эрадикационной терапии первой линии мелаксен по 3 мг в сутки, в течение 2 недель, что обеспечивает быструю регрессию клинических проявлений, повышает результативность антихеликобактерной терапии и способствует достижению ремиссии заболевания в более короткие сроки.

6. Предложен алгоритм ведения пациентов различного возраста с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, что позволяет обоснованно подходить к определению тактики, продолжительности терапии и динамическому наблюдению пациентов.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Исламова, Елена Александровна, 2010 год

1. Амиров, Н.Ш. Патогенетические аспекты роли ферментов в механизмах язвообразования в желудке / Н.Ш. Амиров, Д.В. Антонов // Рос.гастроэнтерологический журнал. 2000. - № 4. - С. 102.

2. Анисимов, В.Н. Мелатонин и его место в современной медицине / В.Н. Анисимов // Рус.медицинский журнал. 2006. - Т. 14, №4. - С. 1-4.

3. Антихеликобактерные эффекты мелатонина / PI.K. Малиновская, С.И. Раппопорт, Н.И. Жернакова и др. // Клин.медицина. 2007. - №3. - С.40-43.

4. Апоптоз и пролиферация эпителиоцитов при Helicobacter pylori-ассоциированном гастрите / О.Ю. Бондаренко, Е.А. Коган, О.А. Склянская и др. // Рос.журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2003. №6. - С.27-32.

5. Арбузова, В.Г. Особенности нейрогум оральной регуляции кислотообразующей функции желудка у больных язвенной болезнью желудка молодого и среднего возраста / В.Г. Арбузова // Российский гастроэнтерологический журнал. 2000. - № 4. - С. 101.

6. Арбузова, В.Г. Сравнительная характеристика клинико-патогенетических особенностей язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / В.Г. Арбузова: Автореф.дис. . д-ра.мед.наук. М., 2002. - 42с.

7. Аруин, Л.И. Патоморфология язвенной болезни /Л.И. Аруин // Под ред. А.С.Логинова, Л.И. Аруина, А.А. Ильченко Язвенная болезнь и Helicobacter pylori. Новые аспекты патогенетической терапии. М., 1993. - С. 125-139.

8. Аруин, Л.И. Helicobacter pylori в патогенезе язвенной болезни: что известно и что узнать предстоит / Л.И. Аруин // Материалы V сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori.- Омск, 1997.-С.З-5.

9. Аруин, Л.И. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника / Л.И. Аруин, Л.Л. Капуллер, А.А. Исаков. М.: Триада-Х, 1998. - 483с.

10. Аруин, Л.И. Helicobacter pylori: каким образом один возбудитель вызывает разные болезни? (лекция) / Л.И. Аруин // Экспериментальная клиническая гастроэнтерология. 2004. - №1. - С.36-41.

11. Арушанян, Э.Б. Модуляторные свойства эпифизарного мелатонина / Э.Б. Арушанян, Л.Г. Арушанян // Пробл. эндокринол. 1991. - Т.37, N3.- С.65-68.

12. Арушанян, Э.Б. Участие эпифиза в антистрессорной защите мозга / Э.Б. Арушанян // Успехи физиол. наук. 1996. - N3. - С.31-50.

13. Баранская, Е.К. Париет в современных схемах эрадикации Helicobacter pylori / E.K. Баранская // Военно-медицинский журнал. -2001. №4. - С.4-11.

14. Баркаган, З.С. Геморрагические заболевания и синдромы / З.С. Баркаган.- 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1988. - 528с.

15. Баркаган, З.С. Общие принципы исследования системы гемостаза и анализ новых методов выявления внутрисосудистого свертывания крови / З.С. Баркаган // Тер. архив. 1988. - N5. - С.99-106.

16. Безбородный, С.Д. Оптимизация антихеликобактерной терапии язвенной болзени на основе современных методов фармакокинетического анализа / С.Д. Безбородый // Клин.лабор.диагностика. 2000. - №1. - С.37-39.

17. Белостоцкий, Н.И. Изменение гастрина и соматотропина, а также белка и нуклеиновых кислот в слизистой желудка при экспериментальных язвах Н.И. Белостоцкий, О.В. Астафьева // Рос.гастроэнтерологический журнал. 1998. - №4. -С.99.

18. Белостоцкий, Н.И. Гормональная регуляция и язвообразование в слизистой желудка / Н.И. Белостоцкий, О.В. Астафьева // Рос. гастроэнтерологический журнал. 2000. - №4. - С. 106.

19. Блинова, Т.В. Тромбоцитарно-сосудистый, коагуляционный гемостаз и реологические свойства крови у больных с эрозивно-язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. канд. мед. наук / Т.В.Блинова.- Саратов, 1999. 20с.

20. Быков, K.M. Кортико-висцеральная теория патогенеза язвенной болезни / K.M. Быков, И.Т. Курицин. М., 1952.

21. Вавилов, A.M. Рецидивирующие гастродуоденальные язвы у пациентов разного возраста / A.M. Вавилов, Э.И. Белобородова. Томск: Печатная мануфактура, 2006. - 198с.

22. Валенкевич, JT.H. Пищеварительная система при старении / JI.H. Валенкевич. JL: Наука, 1984.

23. Валенкевич, JI.H. Гастроэнтерология в гериатрии / JI.H. Валенкевич. -М. Медицина, 1987.

24. Валенкевич, JI.H. Секреция гаетрина, инсулина и глюкагона после приема циметидина и натрия гидрокарбоната у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / JI.H. Валенкевич, А.Ш. Зайчик, Е.Ю. Еремина// Клин.медицина. 1991. - №3. - С.91-93.

25. Василенко, В.Х. Язвенная болезнь (современные представления о патогенезе, диагностике, лечении) / В.Х. Василенко, A.J1. Гребенев, A.A. Шептулин: АМН СССР. М. Медицина, 1987. - 285с.

26. Васильев, Ю.В. Фромилид (кларитромицин) в эрадикационной терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori (результаты сопоставления двух вариантов лечения) / Ю.В. Васильев // Тер.архив. -2002. -№2.-С.58-60.

27. Васильев, Ю.В. Патогенетические аспекты Helicobacter pylori / Ю.В. Васильев, Ю.С. Беляева, Л.Б. Лазебник // Экспериментальная клиническая гастроэнтерология. 2006. - №1. - С.28-36.

28. Васильев, Ю.В. Язвенная болезнь у больных пожилого возраста: диагностика и лечение / Ю.В. Васильев // Справочник поликлинического врача. -2006. -Т.4, №9.

29. Вахрушев, Я.М. К характеристике изменений секреторной функции желудка у больных язвенной болезнью после резекции желудка / Я.М. Вахрушев // Тер.архив. 1991. - №2. - С. 14-16.

30. Вахрушев, Я.М. Язвенная болезнь: особенности течения на современном этапе и прогноз на ближайшие годы / Я.М. Вахрушев, Л.И. Ефремова, В.А. Ефремова // Тер.архив. 2008. - №8. - С.26-29.

31. Возраст и эрадикационная терапия язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / О.Н. Минушкин, Д.В. Володин, И.В. Зверков и др. // Тер.архив. 2007. - №2. - С.22-26.

32. Возрастные аспекты клинико-морфологической характеристики и лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Е.А. Исламова, М.С.Громов, М.А. Осадчук, Т.Е.Липатова // Военно-медицинский журнал. 2008. - № 11. - С.43-49.

33. Волков, А.И. Хронические гастродуодениты и язвенная болезнь у детей / А.И. Волков // Рус.медицинский журнал.- 1999.- Т. 7, №4.- С.179-186.

34. Востриков, Г.П. Роль наследственных факторов в этиологии хронического дуоденита и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Г.П. Востриков // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2002. - № 2. -С.9-13.

35. Габбасов, З.А. Новый высоко чувствительный метод анализа агрегации тромбоцитов / З.А. Габбасов, Е.Г. Попов, И.Ю. Гарвилов // Лаб.дело. 1989. - N10. -С.15-18.

36. Газизова, P.P. Возрастные особенности воспаления и иммунной реакции у женщин с хроническим гастритом / P.P. Газизова, A.B. Новикова, М.А. Виноградова // Пат.физиология. 1995. - N4. - С.32-34.

37. Геллер, Л.И. Язвенная болезнь и кишечные гормоны / Л.И. Геллер // Клин.медицина. 1986. - №4. - С.32-37.

38. Геллер, Л.И. Основы клинической эндокринологии системы пищеварения / Л.И Геллер. Владивосток: Изд-во Дальневосточного университета, 1988.- 152с.

39. Голышенков, С.П. Гемокоагуляция и фибринолиз у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки / С.П. Голышенков, В.П. Скипетров, P.C. Аширов // Клин, медицина. 1983. - N7. - С.53-57.

40. Гомазков, O.A. Эндотелин-превращающий фермент: функциональный аспекты / O.A. Гомазков // Биохимия. 1998. - Т.63, N2. - С. 12—20.

41. Гомзаков, O.A. Молекулярные механизмы и физиологические аспекты эндотелиальной дисфункции. Роль эндогенных химических регуляторов / O.A. Гомазков // Успехи физиол.наук. 2000. - N4. - С.48-62.

42. Горшков, В. А. Патогенетическое и диагностическое значение гиперсекреции кислоты в желудке при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / В.А. Горшков // Тер. архив. 1980. - N7. - С. 65-69.

43. Горшков, В.А. Внутрижелудочный протеолиз при хроническом гастрите: Развитие идей В.Х.Василенко в современной гастроэнтерологии/ В.А. Горшков, Т.Н. Жигалова М., 1993 - С. 98-100.

44. Грегор, О. Некоторые возрастные аспекты язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / О. Грегор, В. Мазач, В. Ирасек // Клин.медицина. -1978.-Т.56, № З.-С. 28-30.

45. Гусейнзаде, М.Г.о. Клинико-экономический анализ ведения больных язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / М.Г.о. Гусейнзаде // Экспериментальная клиническая гастроэнтерология. -2006. -№ 4. -С.5-10.

46. Гусейнзаде, М.Г.о. Оценка качества жизни больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori / М.Г.о. Гусейнзаде // Тер. архив. 2006. - №2. - С.38-42.

47. Дорофеев, Г.И. Клинико-физиологическое обоснование рационального применения антацидов при лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Г.И. Дорофеев, В.Т. Ивашкин, В.М. Успенский // Сов. медицина. 1972. - N8. - С.7-11.

48. Дорофеев, Г.И. Гастродуоденальные заболевания в молодом возрасте / Г.И. Дорофеев, В.М. Успенский. М., 1984. - 125 с.

49. Дубцова, Е.А. Некоторые иммунологические аспекты язвообразования / Е.А. Дубцова // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2002. - №4. -С. 9-14.

50. Дуоденальный эпителий при заболеваниях двенадцатиперстной кишки / A.M. Корепанов, А.Е. Шкляев, E.H. Никитин, И.Г. Малахова // Клин.медицина. -2004. -№11.-С.29-30.

51. Жернакова, Н.И. Роль мелатонина в патогенезе заболеваний пищеварительной системы / Н.И. Жернакова, С.Н. Рыбникова // Клин.медицина. -2008. №4. - С.14-18.

52. Жукова, С.Е. Гомеостаз слизистой оболочки желудка и микроцикуляция. 2. Роль ишемии в повреждении слизистой оболочки желудка / С.Е. Жукова, Г.Е. Самонина // Успехи физиол.наук. 2002. - N1. - С.77-87.

53. Журавлева, И.А. Роль окиси азота в кардиологии и гастроэнтерологии / И.А. Журавлева, И.А. Мелентьев, Н.А. Виноградов // Клин.медицина. 1997. - N4. -С.18-21.

54. Журбенко, А.Н. Роль эндотелии- 1-иммунореактивных эпителиоцитов пищевода в формировании гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и оценке эффективности ее терапии / А.Н. Журбенко: Автореф.дис.канд.мед.наук. Саратов, 2002.-22с.

55. Заславская, P.M. Мелатонин (мелаксен) в комплексном лечении ишемической болезни сердца / P.M. Заславская, Э.А. Щербань, Г.В. Лилица // Практикующий врач. 2006. - №2. - С. 14-19.

56. Заславская, P.M. Мелатонин (мелаксен) в лечении артериальной гипертонии / P.M. Заславская, А.Н. Шакирова // Практикующий врач. 2006. - №1. -С.10-16 .

57. Заславская, P.M. Мелатонин в комбинированной терапии стабильной стенокардии и артериальной гипертензии / P.M. Заславская, Е.А. Щербань, С.И. Логвиненко // Клин.медицина. 2008. - №9. - С.64-67.

58. Защитные свойства слизистой оболочки желудка в острый и хронический периоды язвообразования / Е.А.Дубцова, И.Е.Трубицына, Б.З. Чикунова и др. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2002. - №1. - С. 173.

59. Звенигородская, Л.А. Особенности течения язвенной болезни у пожилых лиц с сопутствующей ишемической болезнью сердца / Л.А. Звенигородская, Л.А. Горуновская // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2002. - №3. -С. 16-22.

60. Звенигородская, Л.А. Особенности язвенной болезни у пожилых лиц: клиника, диагностика, лечение / Л.А. Звенигородская, Н.Г. Самсонова // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2002. - №1. - С. 134.

61. Звенигородская, JI.A. Язвенная болезнь у пожилых лиц, клинико-морфологические особенности. Проблемы лекарственной терапии / JT.A. Звенигородская, JI.A. Горуновская // Губернские медицинские вести. 2002. - №2. -С.26-27.

62. Здоровье населения России и деятельность учреждения здравоохранения в 1999 году: Статистические материалы МЗ РФ, М. 2000.

63. Иванова, Н.Г. Хронический гастрит при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Н.Г.Иванова, С.А. Зеленикин, А.Г. Бараков // Рос.гастроэнтерологический журнал. 2000. - №4. - С. 120.

64. Ивашкин, В.Т. Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии / В.Т. Ивашкин, Ф. Мегро, Т.Л. Лапина. М.: Триада-Х, 1999.

65. Ивашкин, В.Т. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки у лиц пожилого и старческого возраста / В.Т. Ивашкин, A.A. Шептулин // Рус. медицинский журнал. 1999. -Т7, №16. - С.769-772.

66. Ивашкин, В.Т. Краткое руководство по гастроэнтерологии / В.Т. Ивашкин, Ф.И. Комаров, С.И. Раппопорт М., 2001. - 457с.

67. Ивашкин, В.Т. Состояние и перспективы развития гастроэнтерологии / В.Т. Ивашкин, Ф.И. Комаров // Тер. архив.- 2002. №2.- С.5-7.

68. Ивницкий, И.О. Проблема преодоления резистентности штаммов Helicobacter pylori / И.О. Ивницкий // Материалы 7-й сессии Российской Группы по изучению Helicobacter pylori, 27-28 мая 1998 г. Нижний Новгород, 1998. - С.34-36.

69. Ильичева, А.Б. Анализ деятельности гастроэнтерологической службы Нижегородской области в 2004 году / А.Б. Ильичева. Н.Новгород, 2005. - 12с.

70. Ильченко, А.А. Язвенная болезнь и Helicobacter pylori. Проблемы диагностики и лечения / А.А. Ильченко // Рос.гастроэнтерологический журнал. 2000. -№ 3. - С. 22-32.

71. Ильченко, А.А. рН- метрия в оценке ингибиторов протонной помпы / А.А. Ильченко, Э.Я. Селезнева, С.Ю. Сильвестрова // Рос. журнал гастроэнтерологи, гепатологии, колопроктологии.-2003.-№3.-С.78-83.

72. Иммунный механизм в пато- и саногенезе при язвенной болезни желудка у лиц среднего и пожилого возраста / Г.Н. Соколова, Т.М. Царегородцева, Е.В. Ткаченко, Т.И. Серова // Клин.геронтология. 2006. - №1. - С.34-40.

73. Исаков, В.А. Лечение язвенной болезни, ассоциированной с H.pylori: достижения и нерешенные проблемы / В.А. Исаков // Клин, фармакология и терапия-1997.-№6(1).- С.12-17.

74. Исаков, В.А. Ингибиторы протонного насоса их свойства и применение в гастроэнтерологии / В.А. Исаков М.: ИКЦ «Академкнига», 2001 - 301 с.

75. Исаков, В.А. Молекулярно-генетические основы патогенности Helicobacter pylori / В.А. Исаков // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2002. - №6. - С.82-86.

76. Исаков, В.А. Хеликобактериоз / В.А. Исаков, И.В. Домарадский М.: Медпрактика, 2003. 412 с.

77. Исламова, Е.А. Изменение вазорегулирующей функции эндотелия при язвенной болезни / Е.А. Исламова, М.С.Громов // Военно-медицинский журнал. -2010. №2.-С. 63-65.

78. Казачкина, С.С. Функция эндотелия при ишемической болезни сердца и атеросклерозе и влияние на нее различных сердечно-сосудистых препаратов. / С.С. Казачкина, В.П. Лупанов, Т.В. Балахонова // Сердечная недостаточность. 2003. -№6. - С.315-317.

79. Калинин, А.В. Симптоматические гастродуоденальные язвы и гастродуоденальные язвы при язвенной болезни / А.В. Калинин // Рос. журнал гастроэнтерологи, гепатологии, колопроктологии 2004. - Т. 14, № 3. - С. 22-32.

80. Калинин, А.В. Язвенная болезнь / А.В. Калинин // Гастроэнтерология и гепатология. Диагностика и лечение / Под ред. А.В. Калинина, А.И. Хазанова М.: Миклош, 2007. - С. 70-94.

81. Калинин, A.B. Симптоматические гастродуоденальные язвы и язвенная болезнь: в чем сходство и в чем различия? / A.B. Калинин // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2008. - №1. - С.59-68.

82. Киричук, В.Ф. Механизмы сосудисто-тромбоцитарного звена системы гемостаза: клинико-физиологические аспекты / В.Ф.Киричук, А.А.Свистунов, П.В. Глыбочко. Саратов: Изд-во СГМУ, 1998.- 35с.

83. Киричук, В.Ф. Антитромбогенная активность эндотелия сосудистой стенки (обзор литературы) / В.Ф. Киричук // Саратовский научно-медицинский вестник.- 2004.-№ 3.-С. 12-18.

84. Киричук, В.Ф. Дисфункция эндотелия / В.Ф. Киричук, П.В. Глыбочко, А.И. Пономарева. Изд-во СГМУ, 2008. - 130с.

85. Кишкун, A.A. Соматический рост, развитие и старение / A.A. Кишкун // Биологический возраст и старение: возможности определения и пути коррекции. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - С.281-329.

86. Климов, П.К. Пептиды и пищеварительная система. Гормональная регуляция функции органов пищеварительной системы / П.К.Климов. Л.: Наука, 1983.

87. Климов, П.К. Роль нейропептидов в регулировании функции пищеварительной системы / П.К. Климов // Клин.медицина. 1987. - N8. - С.3-12.

88. Климов, П.К. Эндогенные пептиды как единая система регуляторных веществ / П.К. Климов // Физиол. журнал им. Сеченова. 1993. - N3. - С.80-87.

89. Князькин, И.В. Пинеальная железа и экстрапинеальные источники мелатонина в висцеральных органах при естественном старении человека / И.В. Князькин // Успехи геронтологии. 2008. - Вып. 21. - С. 94-95.

90. Князькин, И.В. Экстрапинеальный мелатонин в процессах ускоренного и преждевременного старения у крыс / И.В. Князькин // Успехи геронтологии. 2008. -Вып. 21.-С. 92-93.

91. Коган, Е.А. Роль апоптоза и пролиферации эпителиоцитов в морфогенезе Helicobacter pylori- ассоциированного гастрита // Е.А. Коган, О.Ю. Бондаренко, О.А. Склянская // Архив патологии. 2003. - №6. — С.22-26.

92. Комаров, Ф.И. Некоторые новые данные о патогенезе, клинике, лечении язвенной болезни / Ф.И. Комаров, О.С. Радбиль. — Научный обзор. — М., 1978. — 104с.

93. Кононов, А.В. Цитопротекция слизистой оболочки желудка: молекулярио-клеточные механизмы / А.В. Кононов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. — 2006. №3. — С. 12-16.

94. Кононов, А.В. Воспаление как основа Helicobacter pylori-ассоциированных болезней / А.В. Кононов // Архив патологии. 2006. - №5. - С.3-10.

95. Коньков, А.В. Эндотелии-1-иммунореактивные эпителиоциты желудка при хроническом холецистите / А.В. Коньков, М.А. Осадчук, И.М. Кветной // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2003. - №2-3. - С.78-79.

96. Копьев, В.Ю. Особенности клинических проявлений, диагностики и консервативного лечения труднорубцующихся язв желудка / В.Ю. Копьев // Клин.медицина. 1991. - №11. - С.59-64.

97. Коротько, Г.Ф. Спектр протеолитической активности желудочного секрета после антисекреторной терапии и селективной проксимальной ваготомии / Г.Ф. Коротько, Н.В. Корочанская, М.А. Плешкова // Южно-Рос. мед. журн. 2002. -№6. - С. 34-37.

98. Кудрявцева, JI.В. Механизмы развития приобретенной антибиотико-резистентности у Н. pylori / Л.В. Кудрявцева // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2000. №2. - С.39-41.

99. Кудрявцева, Л.В. Состояние антибиотикорезистентности Helicobacter pylori в России / Л.В. Кудрявцева // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2003. - №3. - С.7-16.

100. Лазебник, Л.Б. Хронические язвы у лиц пожилого возраста / Л.Б. Лазебник, Г.Н. Соколова, А .Я. Черняев // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2002. - №1. - С.3-7.

101. Лазебник, Л.Б. Стандарты в выборе тактики обследования и лечения больных язвенной болезнью / Л.Б. Лазебник, Ю.В. Васильев // Губернские медицинские вести. 2002. - №2. - С.7-8.

102. Лазебник, Л.Б. Клинические проявления болезни и пожилой возраст / Л.Б. Лазебник, В.Н. Дроздов // Заболевания органов пищеварения у пожилых. М.: Анахарсис, 2003. - С.25-34.

103. Лазебник, Л.Б. Фармакоэкономические аспекты Helicobacter pylori-ассоциированной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Л.Б. Лазебник, В.И. Касьяненко // Экспериментальная клиническая гастроэнтерология. 2004. - №2. -С.25-29.

104. Лазебник, Л.Б. Старение и полиморбидность / Л.Б.Лазебник // Consilium medicum. 2005. - Т7, №12.

105. Лапина, Т.Л. Современные подходы к лечению кислотозависимых и Н. ру1оп-ассоциированных заболеваний / Т.Л. Лапина // Клинические перспективы гастроэнтерологии и гепатологии. 2001. - №1. - С.21-26.

106. Лаптев, А.А. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки: патогенетическая роль дисбаланса половых гормонов и дифференцированное применение иглорефлексотерапии / А.А. Лаптев: Автореф.дис.канд.мед.наук. -Екатеринбург, 2007. 28с.

107. Лебедев, В.П. Язвенная болезнь у юношей / В.П. Лебедев // Тер.архив. -1987. Т.59, № 2. - С. 22-25.

108. Левитан, Б.Н. Синдром внутриеосудиетого свертывания при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / Б.Н. Левитан, А.А. Панов, Ю.Ф. Чичков // Сов. медицина. 1988. - N7. - С. 6-9.

109. Ливзан, М.А. Экс-хеликобактерный гастрит: неологизм или клиническая реальность? / М.А. Ливзан, А.В. Кононов, С.И. Мозговой // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. № 6. - 2004. - С. 48-61.

110. Логинов, А.С. Особенности язвенной болезни у лиц с сопутствующей ишемической болезнью сердца / А.С. Логинов, Л.А. Звенигородская // Тер.архив. -1998. -№2.-С.9-13.

111. Лопина, О.Д. Физиология протонной помпы / О.Д. Лопина // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1997. - №5. - С.91-96.

112. Лопина, О.Д. Механизм действия ингибиторов протонного насоса / ОД. Лопина // Рос. журнал гастроэнтерологи, гепатологии, колопроктологии.-2002.-№2.-С.38-44

113. Маев, И.В. Побочные действия современной антихеликобактерной терапии / И.В. Маев, Е.С. Вьючнова, Е.Г. Петрова // Клин, медицина. 2002. - №6. -С. 7-12.

114. Маев, И.В. Болезни двенадцатиперстной кишки / И.В. Маев, А.А. Самсонов. М.: МЕДпресс-информ, 2005. - 512с.

115. Маев, И. В. Современные представления о заболеваниях желудочно-кишечного тракта, ассоциированных с Helicobacter pylori / И.В. Маев // Тер. архив. -2006.-№2.-С.10-15.

116. Маев, И.В. Современные стандарты лечения кислотозависимых заболеваний, ассоциированных с H.pylori (материалы консенсуса Маастрихт-3) / И.В. Маев, А.А. Самсонов // Consilium medicum. 2006. - Т.8,№1.

117. Маев, И.В. Кровоток и морфофункциональное состояние гастродуоденальной слизистой в разные фазы язвенной болезни / И.В. Маев, В.В. Горбань, Л.М. Салова // Тер.архив. 2007. - №8. - С.57-61.

118. Маев, И.В. Аллельный полиморфизм интерлейкина-1 ß при геликобактериозе / И.В. Маев, Ю.А. Кучерявый, Т.С. Оганесян // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2008. - №5. - С.4-11.

119. Маев, И.В. Язвенная болезнь / И.В. Маев, A.A. Самсонов. М.: Миклош, 2009. - 428 с.

120. Майоров, В.М. Особенности лечения длительно незаживающих язв желудка / В.М. Майоров // Клин.медицина. 1989. - №3. - С. 118-121.

121. Макаренко, Е.В. Клиническое значение факторов патогенности Helicobacter pylori / E.B. Макаренко // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2005. - №3. - С.22-27.

122. Малиновская, Н.К. Роль мелатонина в организме человека / Н.К. Малиновская // Клин, медицина. 1998. - N10. - С.15-22.

123. Малиновская, Н.К. Роль мелатонина в регуляции функций желудочно-кишечного тракта / Н.К. Малиновская, С.И. Раппопорт // Клин.медицина. 1999. -N8.-C.4-9.

124. Манжеточная проба в диагностике функционального состояния сосудистого звена системы гемостаза / В.П. Балуда, Е.И. Соколов, М.В. Балуда и др. // Гематол. и трансфузиол. 1987. - N9. - С.51-53.

125. Манифестация дисбиоза во время эрадикационной терапии Helicobacter pylori и их коррекция / Е.Ю. Еремина, В.М. Бондаренко, С.И. Зверева и др. // ЖМЭИ. 2008. - №3. - С.62-66.

126. Маршалко, О.В. Желудочная метаплазия и Helicobacter pylori: оценка риска развития дуоденальных эрозий и язв / О.В. Маршалко, М.Р. Конорев // Рос. журнал гастроэнтерологи, гепатологии, колопроктологии. 2007.- N5.- С.28-33.

127. Медведева, H.A. Секреторная функция эндотелия как фактор регуляции сосудистого тонуса в норме и при сердечно-сосудистой патологии / H.A. Медведева, С.А. Гаврилова, М.А. Графов//Рос.физиол.журнал. -2001.-N11.-С.1518-1526.

128. Мелатонин в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Н.К. Малиновская, Ф.И. Комаров, С.И. Раппопорт и др. // Клин.медицина. 2006. -№1.-С.5-11.

129. Мелатонин в физиологии и патологии желудочно-кишечного тракта /

130. B.Н. Анисимов, И.М. Кветной, Ф.И. Комаров и др. М., 2002.

131. Мелатонин и старение человека / Т.В. Кветная, И.В. Князькин, A.B. Антропов и др. // Перспективы фундаментальной геронтологии: Мат-лы конф. -СПб., 2006.-С.51-52.

132. Меньшикова, Е.Б. Оксид азота и NO-синтазы в организме млекопитающих при различных функциональных состояниях / Е.Б. Меньшикова, Н.К. Зенков, В.П. Реутов // Биохимия. 2000. - N4. - С.485-503.

133. Метаболизм ацетилхолина и клиническая характеристика язвенной болезни желудка / М.В. Рудь, Ю.В. Васильев, И.Е. Трубицина, Л.Б. Лазебник // Экспериментальная клиническая гастроэнтерология. 2007. - №4. - С.29-32.

134. Метод определения антиагрегационной активности стенки сосудов человека / В.П. Балуда, Т.И. Лукоянова, М.В. Балуда и др. // Лаб. дело. 1983. - N6.1. C. 17-20.

135. Минушкин, О.Н. Некоторые современные представления о факторах агрессии при язвенной болезни / О.Н. Минушкин, И.В. Зверков // Тер. архив. 1990. -N8. - С.36-41.

136. Минушкин, О.Н. Антацидные препараты в практике гастроэнтеролога /О.Н. Минушкин // Болезни органов пищеварения. 2004. - Т. 6, № 1- С.43-47.

137. Морозов, И.А. Выбор гастроэнтеролога: ингибиторы протонового насоса или блокаторы Нг-гистаминовых рецепторов при лечении язвенной болезни / И.А. Морозов // Клин, медицина.- 2001. Т. 79, № 5. - С. 68-71.

138. Мотин, Ю.К. Клинические особенности и варианты течения язвенной болезни у лиц молодого возраста / Ю.К. Мотин, И.К. Фурманчук, М.А. Осадчук // Военно-медицинский журнал. 1989. - Т.СССХ, № 8. - С.34-35.

139. Начала физиологии / А.Д. Ноздрачев, Ю.И. Баженов, И.А. Варенникова, A.C. Ботуев. СПб:Лань, 2001.

140. Невзорова, В.А. Роль окиси азота в регуляции легочных функций / В.А. Невзорова, М.В. Зуга, Б.И. Гельцер // Тер.архив. 1997. - N3. - С.68-73.

141. Новые патогенетические подходы к терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Л.А. Вознесенская, А.А.Лакшин, Н.К.Малиновская, С.И. Рапопорт//Рус.медицинский журнал. -2005.-Т.7,№1. С.16-22.

142. О гетерогенности и особенностях регуляции протеолиза в разных отделах желудка / В.А. Горшков, Г.П. Кудряшова, Г.В. Петрова и др. // Рос.журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1995. - N 1. - С. 26-30.

143. О патогенезе и классификации язвенной болезни / A.C. Белоусов, Л.Г. Ракитская, Л.Д. Мамедова и др. // Материалы 4-го Всесоюзного съезда гастроэнтерологов. М., 1990. - С. 141-42.

144. Опарин, А.Г. Окислительный стресс в механизме реализации психосоматических расстройств при дуоденальной язве у студентов / А.Г. Опарин,

145. A.A. Опарин // Тер.архив. 2005. - №2. -С.32-34.

146. Осадчук, М. А. Мелатонинпродуцирующие и NO-синтазоположительные клетки желудка и процессы клеточного обновления при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / М.А. Осадчук, А.Ю. Кулиджанов // Клин.медицина. -2005. №9. - С.34-37.

147. Осадчук, М.А. Диффузная нейроэндокринная система / М.А. Осадчук,

148. B.Ф. Киричук, И.М. Кветной. Саратов. - 1996. - 110с.

149. Особенности апоптозной активности и экспрессии регуляторных молекул (Ki-67, Bcl-2) эпителиоцитов слизистой оболочки желудка в реализации каскада Корреа / Ф.И. Комаров, A.M. Осадчук, М.А. Осадчук и др. // Клин медицина. -2007.-№10.-С.48-51.

150. Павловский, Д.П. Нарушения гемостаза при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / Д.П. Павловский // Тер. архив. 1986. - N2. - С. 20-23.

151. Пальцев, М.А. Руководство по нейроиммунноэндокринологии / М.А. Пальцев, И.М. Кветной. М.: ОАО Изд-во «Медицина», 2006. - 384с.

152. Пасечников, В.Д. Воспалительный и иммунный ответы слизистой оболочки желудка на инфекцию Helicobacter pylori / В.Д. Пасечников, С.З. Чуков // Клин медицина. 2000. - №11. - С.9-13.

153. Патогенетическая роль системы серотонин-гистамин-циклический нуклеотид в ульцерогенезе / Л.Б. Лазебник, Г.Н. Соколова, А.Е. Лычкова, И.Е. Трубицина // Вестник Рос.академии медицинских наук. 2008. - №1. -С.9-12.

154. Петров, Е.Е. Уровень половых стероидных гормонов крови у женщин с язвенной болезнью'двенадцатиперстной кишки / Е.Е. Петров //Lik Sprava. 1998. -N7.-С. 61-63.

155. Петров, С.В. Руководство по иммуногистохимической диагностике опухолей человека / С.В. Петров, Н.Т. Райхлин. Казань: «Титул», 2004. -456 с.

156. Прогностические факторы эффективности эрадикационной терапии пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / И.В. Козлова, Ю.Ю, Елисеев, А.Л. Пахомова, Саджад Ахмад Хан // Клин.медицина. 2005. - №7. - С.52-55.

157. Процессы апоптоза и пролиферации при патологии желудочно-кишечного тракта и печени / В.Т. Ивашкин, Т.Л. Лапина, О.Ю. Бондаренко и др. // Рос.журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2002. - №6. - С.З 843.

158. Распространенность CagA-штаммов Helicobacter pylori и язвенная болезнь у населения Восточной Сибири / В.В. Цуканов, С.В. Баркалов, Ю.Л. Тонких и др.//Тер. архив. -2007. №2. - С. 15-18.

159. Регенерация эпителиоцитов желудка после лечения язвенной болезни желудка париетом / А.Ю. Кулиджанов, С.Ф. Усик, М.А. Осадчук и др. // Военно-медицинский журнал. 2002. - №4. - С.З8-42.

160. Редчиц, И.В. Возраст-ассоциированная характеристика клинической картины язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у женщин // И.В. Рекдчиц, Е.Е. Петров // Lik Sprava. 1995. - №5-6. - С.149-152.

161. Редчиц, И.В. Этиологические и патогенетические факторы язвенной болезни у женщин (обзор литературы) // И.В. Редчиц, Е.Е. Петров, И.П. Катеринчук // Lik Sprava. 1992. - №9. - С. 15-17.

162. Результаты применения иммуномодулятора Гепон у больных пожилого возраста с эрозивно-язвенными поражениями гастр о дуоденальной зоны / JI.A. Звенигородская, Р.И. Атауллаханов, В.Ю. Фирсакова, Б.З. Чикунова // Terra Medica 2004.-№4.-С.20-21.

163. Рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни: Пособие для врачей / Под ред. В.Т. Ивашкина и др. М., 2005. - 30с.

164. Решетников, О.В. Распространенность атрофического гастрита в различных популяциях Сибири по данным серологического исследования / О.В. Решетников, С.А. Курилович, С.А. Кротов // Клин, медицина. 2008. - №7. - С.35-38.

165. Роль стресса в этиопатогенезе язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у больных молодого возраста / Л.Б.Лазебник, В.Г.Арбузова, Г.Н. Соколова и др. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2002. - №5.- С.30-34.

166. Россошанская, С.И. Антитромбогенная и вазорегулирующая функции эндотелия сосудистой стенки/ С.И. Россошанская, В.Ф.Киричук, А.П.Ребров // Саратовский научно-медицинский вестник.- 2004.-№ 4(6).-С.61-71.

167. Рысс, С.М. Язвенная болезнь / С.М. Рысс, Е.С. Рысс. Л.: Медицина. -1968.-296с.

168. Савельев, B.C. Руководство по клинической эндоскопии / B.C. Савельев, В.М. Буянов, Г.И. Лукомский.- М., 1985.- 544с.

169. Сергеев, С.А. Роль наследственности в изменениях клинико-иммунологических показателей при язвенной болезни / С.А. Сергеев, H.H. Павлова, М.А. Горожанкина // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998.-№2.-С.87-88.

170. Слепушкин, В.Д. Эпифиз, иммунитет и рак: теоретические и клинические аспекты / В.Д. Слепушкин, В.Н. Анисимов, В.Х. Хавинсон. Томск, 1990. -148с.

171. Сметник, В.П. Неоперативная гинекология / В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович. М.: Изд-во МИА. - 2005.

172. Смирнова, J1.E. Особенности коморбидного течения язвенно-эрозивных поражений гастродуоденальной зоны и артериальной гипертонии / Л. Е. Смирнова, Л. В. Шпак, В. Ф. Виноградов // Клин.медицина. 2005. - № 4. - С. 43-47.

173. Сосунов, A.A. Оксид азота как межклеточный посредник / A.A. Сосунов // Соросовский образовательный журнал. 2000. -N12. - С.27-34.

174. Сравнительная оценка секреторной активности фамотидина, омепразола и рабепразола (париета) при язвенной болезни по данным суточного рН-мониторирования / А.Л. Раков, Ю.С. Макаров, В.В. Горбаков и др. // Военно-медицинский журнал. 2001. - №9. - С.54-58.

175. Степанов, Ю.М. Экспрессия рецепторов эстрогенов и простагландинов группы Е в слизистой оболочке желудка у больных атрофическим гастритом с предраковыми изменениями эпителия / Ю.М. Степанов, Н.Е. Кушлинский // Онкология. 2001. - Т3,№1. - С. 16-18.

176. Субъективные проявления заболеваний пищеварительной системы у больных пожилого и старческого возраста и их влияние на качество жизни / Л.Н. Валенкевич, Я.М. Рутгайзер, О.П. Бобкова, A.B. Смирнова // Клин.геронтология. -1999. №2. - С.26-32.

177. Сугоняко, Е.А. Частота осложнений язвенной болезни в России / Е.А. Сугоняко, В.В. Цуканов: Метод.рекоменд. М., 2005.

178. Тридцатилетний опыт лечения больных язвенной болезнью / П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко, H.A. Агафонова и др. // Клин.медицина. 1999. - №9. -С.45-50.

179. Троицкая, В.Б. Функциональное значение мотилина для желудочно-кишечного тракта (обзор литературы) / В.Б. Троицкая // Физиол.журнал СССР им. И.М. Сеченова. 1988. - №9. - С. 1294-1298.

180. Ультраструктурные изменения в клетках антрального отдела желудка у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки при лечении мелатонином / С.И. Раппопорт, Н.Т. Райхлин, Н.К. Малиновская, A.A. Лакшин // Тер.архив. 2003. - №2. - С. 10-14.

181. Уразаев, А.Х. Физиологическая роль оксида азота / А.Х. Уразаев, А.Л. Зефиров // Успехи физиол.наук. 1999. -N1. - С.54-72.

182. Филимонов, P.M. Подростковая гастроэнтерология / P.M. Филимонов. -М.: Медицина, 1990. 283с.

183. Хакимова, Д.Р. Алгоритм лечения больных язвенной болезнью / Д.Р. Хакимова, А.А.Шептулин // Рус.мед.журнал. 2003. - T.l 1, N2. - С.59-62.

184. Хирургическое лечение длительно нерубцующихся язв желудка / Б.Д. Комаров, С.Г.Гришин, А.Н. Суворов и др. // Рос.гастроэнтерологический журнал. -2000.-№4.-С. 124.

185. Хомерики, Н.М. Некоторые механизмы развития побочных эффектов антихеликобактерной терапии и пути их коррекции / Н.М. Хомерики, С.Г. Хомерики // Consilium medicum. Гастроэнтерология. 2005. - Т7, №2. - С.

186. Хомерики, С.Г. Helicobacter pylori индуктор и эффектор окислительного стресса в слизистой оболочке желудка: традиционные представления и новые данные / С.Г. Хомерики // Экспериментальная клиническая гастроэнтерология. - 2006. - №1. - С.37-46.

187. Хронический дуоденит / М.Р. Конорев, A.M. Литвяков. Ю.В. Крылов, М.Е. Матвеенко. Минск: Доктор Дизайн, 2003. - 112с.

188. Циммерман, Я.С. Хронический гастрит и язвенная болезнь (Очерки клинической гастроэнтерологии). Выпуск первый / Я.С. Цимерман. Пермь: Изд-во Перм.Гос.мед.академии. - 2000. - 256с.

189. Циммерман, Я. С. Этиология, патогенез и лечение язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori-инфекцией: состояние проблемы и перспективы / Я.С. Циммерман // Клин.медицина. 2006. - №3. - С.9-19.

190. Циммерман, Я.С. Состояние иммунной системы у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и влияние на нее современной терапии и иммуномодулирующих средств / Я.С. Циммерман, E.H. Михалева // Клин.медицина. -2003. -N1. С.80-84.

191. Циммерман, Я.С. Язвенная болезнь и иммунная система организма / Я.С. Циммерман, E.H. Михалева // Клин, медицина. 2000. - N7. - С. 15-22.

192. Цуканов, В.В. Эффективность эрадикации Helicobacter pylori как метода профилактики язвенной болезни / В.В. Цуканов, Е.А. Сугоняко: Метод.рекоменд. -М., 2005.

193. Цуканов, В.В. Клинико-эпидемиологические аспекты Helicobacter pylori /

194. B.B. Цуканов // Экспериментальная клиническая гастроэнтерология 2006.- №1.1. C.24-27.

195. Чазов, Е.И. Эпифиз: место и роль в системе нейроэндокринной регуляции / Е.И. Чазов, В.А. Исаченков. -М., Наука, 1974.-238с.

196. Чеботарев, Д.Ф. Руководство по гериатрии (особенности клиники и лечения болезней в пожилом и старческом возрасте) / Д.Ф. Чеботарев, Н.Б. Маньковский.- М.: Медицина, 1982. 223с.

197. Чернин, В.В. Хронический гастрит в аспекте тромбогеморрагического синдрома / В.В. Чернин, В.А. Соловьев, В.А. Ткачев // Тер. архив. 1992. - N2. - С.60-63.

198. Чернин, В.В. Клинико-экспериментальные аспекты патогенеза, саногенеза и лечения язвенной болезни /В.В. Чернин. Тверь, 1994. - С. 51-60.

199. Черняев, А.Я. Клинико-морфологическая характеристика язвенной болезни у лиц пожилого возраста / А.Я. Черняев // Экспериментальная клиническая гастроэнтерология. 2002. - №2. - С. 18-21.

200. Чернякевич, С.А. Моторная функция желудка и двенадцатиперстной кишки при язве желудка / С.А. Чернякевич, И.В. Климинский, В.А. Ступин // Хирургия. -1980. №9. - С.69-74.

201. Чернякевич, С.А. Моторная функция желудка и двенадцатиперстной кишки при дуоденальной язве и ее осложнениях / С.А. Чернякевич // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1995. - N4. - С.55-59.

202. Чернякевич, С.А. Моторная функция верхних отделов пищеварительного тракта в норме и при патологии / С.А. Чернякевич // Рос.журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. - № 2. - С .33-39.

203. Что происходит после эрадикации Helicobacter pylori: ожидаемые, доказанные и спорные эффекты / С.И. Пиманов, Е.В. Макаренко, Ю.И. Королева // Рос.журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2007. - №1. - С.48-55.

204. Шапкин, Ю.Г. Специализированная помощь больным с гастродуоденальными кровотечениями в Саратовском- областном центре / Ю.Г. Шапкин: Автореф.дис. . д-ра мед. наук. Саратов, 1996. - 38с.

205. Шапошников, А.В. Предраковые заболевания желудка / А.В. Шапошников // Клин.медицина. 2007. - №2. -С.4-9.

206. Шелехова, К.В. Морфогенез хронического гастрита типа В / К.В. Шелехова // Архив патологии. 2004. - №4. - С.55-58.

207. Шептулин, А. А. Язвенная болезнь: расширять ли показания к хирургическому лечению? / А.А. Шептулин // Рос. журнал гастроэнтерологи, гепатологии, колопроктологии.-2003.-№5.-С.4-6.

208. Штыгашева, О.В. Распространенность инфекции Helicobacter pylori и частота диспептических жалоб у населения Хакасии / О.В. Штыгашева, В.В. Цуканов // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2005. - №3. -С.33-36.

209. Щепотин Б.М. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови при заболеваниях органов пищеварения / Б.М. Щепотин, Я.М. Ена // Клин. мед. 1985. - N 3. - С. 23 - 30.

210. Эндокринные клетки желудка и двенадцатиперстной кишки и их ближайшие родственники: новая концепция ульцерогенеза / М.А. Осадчук, Ю.А.Панфилов, И.М. Кветной и др. // Сов. медицина. 1989. - N1. - С. 8-13.

211. Эпидемиология язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (анализ статистических материалов) / Л.Б. Лазебник, М.Г.о. Гусейнзаде, И.А. Ли, Л.И. Ефремов // Тер. архив. 2007. -№2. -С. 12-16.

212. Эффект эндогенного оксида азота в функции нервно-мышечного синапса / А.Л. Зефиров, P.P. Халиуллина, A.A. Анучин, A.B. Яковлев // Рос. физиол.журнал. -2001. N4. - С.499-506.

213. Эффективность антихеликобактерной терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки пациентов разного возраста / Л.Б. Лазебник, М.Г. Гусейнзаде, Л.И. Ефремов // Клин.геронтология. 2001. - №1. - С. 15-17.

214. Юмашкина, А.Г. Нарушение гемостатической функции тромбоцитов при язвенной болезни, осложненной кровотечением / А.Г. Юмашкина, В.Л. Лейтин, Ф.В. Миссельвитц // Тер. архив. 1982. - N 2. - С. 32 - 35.

215. Ющук, Н.Д. Иммунитет при геликобактерной инфекции / Н.Д. Ющук, И.В. Маев, К.Г. Гуревич // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2002. - №3. - С.37-45.

216. Язвенная болезнь / О.Н. Минушкин, И.В. Зверков, Г.А. Елизаветина, Л.В. Масловский. М., 1995.

217. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки у женщин различного возраста / А.С.Логинов, В.Г.Арбузова, Л.А. Звенигородская и др. // Рос. гастроэнтерологический журнал. 1999. - №2. - С. 19-26.

218. Язвенная болезнь у пожилых: клинические особенности и значение Pl.pylori / Л.А. Звенигородская, Е.Ю. Бондаренко, И.А. Морозов, Б.З. Чикунова // Клин.геронтология. 2007. - №1. - С.9-14.

219. Маеда, X. Оксид азота и кислородные радикалы при инфекции, воспалении и раке / X. Маеда, Т. Акаике // Биохимия. 1998. - N7. - С.1007-1019.

220. A comparative study of endoscopic ulcer healing of omeprazole with Respect to CYP2C19 Genotypic Differences / T. Ando, H. Kato, N.Sugimoto et al. // Dig Dis Sei. -2005.-Vol.50.-P.1625-1631.

221. A meta-analysis comparing eradication, healing and relapse rates in patients with Helicobacter pyloriassociated gastric or duodenal ulcer / A. Leodolter, M. Kulig, H.Brasch et al. // Aliment. Pharmacol. Ther. 2001. - Vol. 15. - P. 1949-1958.

222. Active infection with Helicobacter pylori infection in an asymptomatic of middle aged to elderly people / D. Rothenbacher, G. Bode, F. Peschke et al. // Epidemiol. Infect. 1998,-Vol. 120, N 3.- P. 297-303.

223. Admission rates for peptic ulcer in the trend region, UK, 1972—2000, changing pattern, a changing disease? / K.D. Bardhan, M. Williamson, C. Royston, C. Lyon // Dig Liver Dis. 2004. - Vol.36, N9. - P.577-588.

224. Aguwa, C.N. Effects of exogenous administration of female sex hormones on gastric secretion and ulcer formation in the rat / C.N. Aguwa // Eur J Pharmacol. 1984. -Vol.104.-P.79-84.

225. Akhiani, A.A. The role of type-specific antibodies in colonization and infection by Helicobacter pylori / A.A. Akhiani // Curr Opin Infect Dis. 2005. - Vol.18, N3. -P.223-227.

226. Algood, H.M. Helicobacter pylori Persistence: an Overview of Interactions between H. pylori and Host Immune Defenses / H.M. Algood, T.L. Cover // Clim Microbiol Rev. 2006. - Vol.9, N4. - P.597-613.

227. Alteration of histological gastritis after cure of Helicobacter pylori infection / M. Hojo, H. Miwa, T. Ohkusa et al. // Aliment. Pharmacol. Ther. 2002. - Vol.16. - P. 1923-1932.

228. Amieva, M.R. Host-bacterial interactions in Helicobacter pylori infection / M.R. Amieva, E.M. El-Omar // Gastroenterology. 2008. - Vol.34, N1. - P.306-323.

229. Ammonia as an Accelerator of Tumor Necrosis Factor Alpha-Induced Apoptosis of Gastric Epithelial Cells in Helicobacter pylori Infection. Infect / M. Igarashi, Y. Kitada, H. Yoshiyama et al. // Immun. 2001. - Vol.69. - P. 816-821.

230. Antral gastrin-producing G-cells and somatostatin-producing D-cells in different states of gastric acid secretion / R. Arnold, M.V. Hiilst, C.H. Neuhof // Gut. -1982. Vol.23, N4. - P.285-291.

231. Apoptosis in H. pylori-associated gastric and duodenal ulcers disease is mediated via the FAS antigen Pathway / J. Houghton, R. Korah, M. Condon, K. Kim // Dig. Dis. Sci. 1999. - Vol. 44. - P.- 465^178.

232. Ashkenasi, A. Death receptors / A. Ashkenasi, V: Dixit // Science. 1998. -Vol.281. -P.1305-1308.

233. Association of Helicobacter pylori infection with systemic inflammation and endothelial dysfunction in healthy male subjects / T. Oshima, R. Ozono, Y. Yano et al. // J Am Coll Cardiol. 2005. - Vol.45, N8. - P. 1219-1222.

234. Bardhan, K.D. Time, change and peptic ulcer disease in Rotherham, UK / K.D. Bardhan, C. Royston // Digestive and Liver Disease. 2008. - Vol.40, N7. - P.540-546.

235. Bartnik, W. Clinical aspects of Helicobacter pylori infection / W. Bartnik // Pol Arch Med Wewn. 2008. - Vol. 118, N7-8. - P.426-430.

236. Behrman, S.W. Management of complicated peptic ulcer disease/ S.W. Behrman // Arch Surg. 2005. - Vol.140, N2. - P.201-208.

237. Berbenkova, V. infrastructure of the human APUD cells / V. Berbenkova // Folia Med. (Plovdiv). 1997. - Vol.39, N2. - P.78-83.

238. Berra, B. Melatonin: circadian rhythm regulator, chronobiotic, antioxidant and beyond / B. Berra, A.M. Rizzo // Clin Dermatol. 2009. - N2. - P.202-209.

239. Bleeding peptic ulcer in the elderly: risk factors and prevention strategies / A. Zullo, C. Hassan, S.M. Campo, S. Morini // Drugs Aging. 2007. - Vol.24, N10. - P.815-828.

240. Borum, M.L. Peptic-ulcer disease in the elderly / M.L. Borum // Clin Geriatr Med. 1999. - N3. -P.457-471.

241. Bubenik, G.A. The role of serotonin and melatonin in gastrointestinal physiology: ontogeny, regulation of food intake, and mutual serotonin-melatonin feedback / G.A. Bubenik, S.F. Pang // J Pineal Res. 1994. - Vol.61. - P.91 -99

242. Bubenik, G.A. Localization, physiological significance and possible clinical implication of gastrointestinal melatonin / G.A. Bubenik // Biol. Signals. Recept. 2001. -Vol.10, N6. -P.350-366

243. Bubenik, G.A. Gastrointestinal melatonin: localization, function, and clinical relevance/ G.A. Bubenik // Dig. Dis. Sci. 2002. - Vol.47, N10. - P.2336-2348.

244. Calvet, X. Randomised controlled trial comparing 7 vs. 10 days of triple therapy using rabeprazole, claritromycin and amoxicillin for Helicobacter pylori eradication. Preliminary results / X. Calvet // Helicobacter. 2004. - Vol.9(5). - P.572.

245. Cardiovascular diseases: protective effects of melatonin / S. Tengattini, R.J. Reiter, D.X. Tan et al. // J Pineal Res. 2008. - Vol.44, N1. - P. 16-25.

246. Chey, W.D. American College of Gastroenterology guideline on the management of Helicobacter pylori infection / W.D. Chey, B.C. Wong // Am J Gastroenterol. -2007. Vol.102, N8. - P. 1808-1825.

247. Cho, C.H. Current roles of nitric oxide in gastrointestinal disorders / C.H. Cho // Physio.l Paris. 2001. - Vol.95, N1-6. - P.253-256.

248. Circadian rhythm of melatonin, corticosterone and phagocytosis: effect of stress / C. Barriga, M.I. Martin, R. Tabla et al. // J. Pineal. Res. 2001. - Vol.30, N3. -P. 180-187.

249. Classification and grading of gastritis. The updated Sydney System. International Workshop on the Histopathology of Gastritis, Houston 1994 / M.F. Dixon, R.M. Genta, J.PI. Yardley, P. Correa//Am. J. Surg. Pathol. 1996.-N10. -P.l 161-1181.

250. Clinical significance of widespread gastric metaplasia in the duodenal bulb / L. Veijola, A. Sankila, H. Rautelin et al. // J Clin Gastroenterol. 2006. - Vol.40, N6. -P.510-514.

251. Clyne, M. Bacterial factors that mediate colonization of the stomach and virulence of Helicobacter pylori / M. Clyne, B. Dolan, E.P. Reeves // FEMS Microbiol Lett. 2007. - Vol.268, N2. - P.135-143.

252. Correa, P. Natural history of Helicobacter pylori infection / P. Correa, M.B. Piazuelo // Dig Liver Dis. 2008. - Vol.40, N7. - P.490-496.

253. Cover, T.L. Helicobacter pylori YacA, a paradigm for toxin multifiinctionality / T.L. Cover, S.R. Blanke // Nat Rev Microbiol. 2005. - N4. - P.320-332.

254. Crowse, S.E. Helicobacter infection, chronic inflammation, and the development of malignancy / S.E. Crowse // Curr Opin Gastroenterol. 2005. - N1. - P.32-38.

255. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection the Maastricht 2 - 2000 Consensus Report / P. Malfertheiner, F. Megraud, C. CTMorain et al. // Aliment Pharmacol Ther. - 2002. - Vol.16, N2. - P. 167-80.

256. D'Elios, M.M. Helicobacter pylori inflammation, immunity, and vaccines MM. D'Elios, L.P. Andersen // Helicobacter. 2007. - Vol.2, Suppl. 1. - P. 15-19.

257. De Boer, W.A. Treatment of Helicobacter pylori / W.A. De Boer, G.N.J. Tytgat // BMJ. 2000. - Vol.320. - P.31-34.

258. De Boer, W.A. Search and treat strategy to eliminate Helicobacter pylori associated ulcer disease / W.A. De Boer, G.N.J. Tytgat // Gut. 2001. - Vol.48. - P.567-570.

259. Delchier, J.C. Gastrointestinal manifestations of Helicobacter pylori infection in adults: from gastritis to gastric cancer / J.C. Deachier // Presse Med. 2008. - Vol.37, N3.-P.519-524.

260. Douglas, S.A. Signal transduction mechanisms mediating the vascular actions of endothelin / S.A. Douglas, E.Ii. Ohlstein // J. Vase. Res. 1997. - Vol.34, N3. - P. 152164.

261. Downes, M.A. Glucagon / M.A. Downes // Emerg Med (Fremantle). 2003. -Vol.15, N5-6.-P.480-485.

262. Drucker, D.J. The role of gut hormones in glucose homeostasis / D.J. Drucker // J Clin Invest. 2007. - Vol.117, N1. - P.24-32.

263. Dual effect of female sex steroids on drug-induced gastroduodenal ulcers in the rat / F. Drago, C. Montoneri, C. Varga, F. Laszlo // Life Sei. 1999.- Vol.64, N25. -P.2341-2350.

264. Dynamics of changes in vascular endothelial growth factor (VEGF) expression and angiogenesis in stress-induced gastric ulceration in rats / B. Malara, J. Josko, M. Tyrpien et al. // J Physiol Pharmacol. 2005. - Vol.56, N2. - P.259-271.

265. Effect of Helicobacter pylori eradication on antral somatostatin cell density in humans / T.C. Tham, L. Chen, N. Dennison et al. // Eur J Gastroenterol Hepatol. 1998. -Vol.10, N4.-P.289-291.

266. Effect of Helicobacter pylori infection on antral gastrin and somatostatin cells and on serum gastrin concentrations / S.M. Park, H.R. Lee, J.G. Kim et al. // Korean J Intern Med. 1999. - Vol.14, N1. - P.15-20.

267. Faller, G. Helicobacter pylori and antigastric autoimmunity / G. Faller, T. Krichner // Pathologe. 2001. - N1. - P.25-30.

268. Effects of endothelin on serum gastrin level and acid secretion in rats / Y. Saeki, T. Arakawa, K. Higuchi et al. // J.Cardiovasc. Pharmacol. 1995. - Vol. 26 SuppI 3. -P.S123-125.

269. Effects of Helicobacter pylori on endothelial cell proliferation and Chemotaxis / H.R. Pearce, N. Kalia, K.D. Bardhan et al. // Digestion. 2004. - Vol.69, N4. - P.201-210.

270. Effects of melatonin on blood pressure in stress-induced hypertension in rats / C.M. Xia, C.H. Shao, L. Xin et al. // Clin Exp Pharmacol Physiol. 2008. - Vol.35, N10. -P.1258-1264.

271. Endothelin-1 inhibits nitric oxide synthesis in vascular smooth muscle cells / U. Ikeda, K. Yamamoto, Y. Maeda et al. // Hypertension. 1997. - Vol.29, N1 Pt. 1. -P.65-69.

272. Endothelin-1 is a potent survival factor for c-Myc-dependent apoptosis / M. Shichiri, J.M. Sedivy, F. Marumo, Y. Hirata // Mol. Endocrinol. 1998. - Vol.12, N2. -172-180.

273. Evolution of the diffuse neuroendocrine system—clear cells and cloudy origins / I.M. Modlin, M.C. Champaneria, J. Bornschein, M. Kidd // Neuroendocrinilogy. 2006. -Vol.84, N2. - P.69-82.

274. Feldman, M. Sex-related differences in gastrin release and parietal cell sensitivity to gastrin in healthy human beings / M. Feldman, C.T. Richardson, J.H. Walsh // J Clin Invest. 1983. - Vol.71. -P.715-720.

275. Ferrero, R.L. Immune responses to mucosal infection: the Helicobacter pylori paradigm / R.L. Ferrero // Res Immunol. 1997. - Vol. 148, N2. - P.91-107.

276. Fujisawa, T. Motilin / T. Fujisawa, T. Ogihara // Nippon. Rinsho. 2005. -Vol.63, Suppl.8. -P.517-520.

277. Furazolidone-containing short-term triple therapies are effective in the treatment of Helicobacter pylori infection / W.Z. Liu, S.D. Xiao, Y.Shi et al. // Aliment. Pharmacol. Ther. -1999. -Vol.13. -P. 317-322.

278. Gastric Interleukin-8 and IgA IL-8 Autoantibodies in Helicobacter Pylori Infection / J.E. Crabtree, P. Peichl, J.I. Wyatt et al. // Scand. J. Immunol. -1993. Vol.37(l). - P.65-70.

279. Gastrin (G) cells and somatostatin (D) cells in patients with dyspeptic symptoms: Helicobacter pylori associated and non-associated gastritis / L. Liu, G.D. Vosmaer, G.N. Tytgat et al. // J Clin Pathol. 2005. - Vol.58, N9. - P.927-931.

280. Gastrointestinal cytoprotection: from basic science to clinical perspectives / G. Mozsik, A. Dömötör, G. Rumi // Inflammopharmacology. 2007. - Vol.15, N2. - P.49-60.

281. Gender-Specific Protection of Estrogen against Gastric Acid-Induced Duodenal Injury: Stimulation of Duodenal Mucosal Bicarbonate Secretion / A. Smith, C. Contreras, K.PI. Ko et al. // Endocrinology. 2008. - Vol. 149, N9. - P. 4554-4566.

282. Genta, R. Safety of long-term treatment with a new PPI, esomeprazole in GERD // R. Genta, D. Magner, D. D'Amico // Gastroenterology. 2000. - Vol.118. - P. 16.

283. Gillette, M.U. Circadian actions of melatonin at the suprachiasmatic nucleus / M.U. Gillette, A.J. Mcarthur//Behav. Brain Res. 1995. -Vol. 73. - P.135-139.

284. Gisbert, J.P. Evolution of Helicobacter pylori therapy from a meta-analytical perspective / J.P. Gisbert, R. Pajares, J.M. Pajares // Helicobacter. 2007. - Vol.12, Suppl2. -P.50-58.

285. Go, M.F. Virulence and Pathogenicity of Helicobacter Pylori / M.F. Go, S.E. Crowe // Gastroenterol. Clin. North Am. 2000. - Vol.29(3). - P.649-670.iV

286. Graham, D.Y. Campylobacter pylori. The organism and its clinical relevance / D.Y. Graham, D.G. Evans, D.J. Evans // О Clin Gastroenterol. 1989. - Vol.1 l.Suppl.l. -P.43-48.

287. Greenwald, D.A. Aging, the gastrointestinal tract, and risk of acid-related disease D.A. Greenwald // Am О Med. 2004. - Vo.l 17, Suppl 5A. - P.8-13.

288. Grossman, C.J. Regulation of the immune system by sex steroids / C.J. Grossman // Endocr. Rev. 1984. - Vol.5, N3. - P.435-455.

289. Helicobacter pylori and extragastric diseases: other Ilelicobacters / A. Gasbarrini, E. Carloni, G. Gasbarrini // Chisholm Helicobacter. 2004. - Vol.9(suppl). -P.57-66.

290. Helicobacter pylori and its involvement in gastritis and peptic ulcer formation / S.J. Konturek, P.C. Konturek, J.W. Konturek // J Physiol Pharmacol. 2006. - Vol.57, N3. -P.29-50.

291. Helicobacter pylori gastritis: a Thl mediated disease? / M. Lohoff, M. Rolinghoff, F. Sommer // J. Biotechnology. 2000. - Vol.83. - P.33-36.

292. Helicobacter pylori modulates lymphoepithelial cell interactions leading to epithelial cell damage through Fas/Fas ligand interactions / J. Wang, X. Fan, C. Lindholm et al. // Infect Immunol. 2000. - Bol.68, N7. - P.4303-4311.

293. Helicobacter pylori urease is a potent stimulus of mononuclear phagocyte activation and inflammatory cytokine production / P.R. Harris, H.L. Mobley, G.I. Perez-Perez et al. // Gastroenterology. -1996. -Vol.111(2). P. 419^125.

294. Helicobacter pylori, T cells and cytokines: the "dangerous liaisons" / M.M. D'Elios, A. Amedei, M. Benagiano et al. // FEMS Immunol Med Microbiol. 2005. -Vol.44, N2. -P.l 13-119.

295. Hirayama, T. Virulence mechanism of Helicobacter pylori VacA / T. Hirayama // Nippon Saikingaku Zasshi. 2007. - Vol.62, N4. - P.387-396.

296. Histological changes of gastric atrophy and intestinal metaplasia after Helicobacter pylori eradication / Y. Lee, Y.C. Jeon, T.Y. Koo et al. // Korean J Gastroenterol. 2007. - Vol.50, N5. - P.299-305.

297. Hofbauer, L.C. Endocrinology meets immunology T-lymphocytes as novel targets for melatonin / L.C. Hofbauer, A.E. Heufelder // Eur.J. Endocrinol. - 1996. -Vol.134.-P.424-425.

298. How to determine the diagnosis of Helicobacter pylori infection in the elderly / N. Salles, S. Dertheil, N. Broutet et al. // Revue Med. Interne.- 2001.- Vol. 22, N4.- P. 339347.

299. Hum, P.D. Estrogen as a neuroprotectant in stroke / P.D. Hum, I.M. Macrae // J Cereb Blood Flow Metab. -2000.- Vol. 20.- P.631-652.

300. Ihan, A. Diminished Th-1 type cytokine production in gastric mucosa T-lymphocytes after H. pylori eradication in duodenal ulcer patients / A. Ihan, B. Tepes, M. Gubina // PAugers Arch. 2000. - Vol.440,N5, suppl. - P.R89-R90.

301. Immunomodulatory role of melatonin: specific binding sites in human and rodent lymphoid cells / J.R. Calvo, M. Raffi-El-Idrissi, D. Pozo, J.M. Guerrero // J.Pineal. Rers.- 1995.-Vol.18.-P.119-126.

302. Increased gastric epithelial cell apoptosis associated with colonization with cagA Helicobacter pylori strains / S.F. Moss, E.M. Sordillo, A.M. Abdalla et al. // CancerRes. 2001. - Vol. 61. - P. 1406-1411.

303. Induction of endothelin-1 synthesis by IL-2 and its modulation of rat intestinal epithelial cell growth / T. Shigematsu, S. Miura, M. Hirokawa et al. // Am. J. Physiol. -1998. Vol.275, N3 Pt 1. - P.G556-563.

304. Influence of sex and Helicobacter pylori on development and healing of gastroduodenal lesions in non-steroidal anti-inflammatory drug users /C.J. Hawkey, I.Wilson, J. Naesdal // Gut. 2002. - Vol.51. - P.344-350.

305. Inhibition of phase III activity by acid in canine stomach / Y. Matsunaga, O. Yamamoto, S. Ueki et al. // Regul Pept. 1994. - Vol.52, N1. - P.61-72.

306. Inhibitory effect of melatonin on the growth of H22 hepatocarcinoma cells by inducing apoptosis / L. Qin, X. Wang, Q. Duan et al. // J. Huazhong. Univ. Sci. Technolog. Med. Sci.-2004. -Vol.24, N1.-P. 19-21.

307. Inokushi, II. Immunohistochemical study on the morphology of entero-chromaffin cells in the human fundic mucosa / H. Inokushi, K. Kawai, J. Tokeuchi // Cel. Tiss. Res.-1984. -Vol.235. -P.703-705.

308. Interleukin-1 is cytoprotective, antisecretory, stimulates PGE2 synthesis by the stomach, and retards gastric emptying // A. Robert, A.S. Olafsson, C. Lancaster et al. // Life Sci. 1991. - Vol.48. - P.123-134.

309. Interleukin-1 polymorphisms associated with increased risk of gastric cancer / E.M. El-Omar, M. Carrington, W.H. Chow // Nature. 2000. - Vol.404 (6776). - P.398-402.

310. Itoh, Z. Motilin and clinical application / Z. Itoh // Peptides. 1997. - Vol. 18. - P.593-608.

311. Jansson, P.A. Endothelial dysfunction in insulin resistance and type 2 diabetes / PA. Jansson // J Intern Med. 2007. - Vol.262, N2. - P. 173-83.

312. Jaworek, J. Melatonin as an organoprotector in the stomach and the pancreas / J. Jaworek, T. Brzozowski, S.J. Konturek // J. Pineal. Res. 2005. - Vol.38, N2. - P.73-83.

313. Jiang, G. Glucagon and regulation of glucose metabolism / G. Jiang, B.B. Zhang // Am J Physiol Endocrinol Metab. 2003. - Vol.284, N4. - P.671-678.

314. Jones, N.L. Increase in proliferation and apoptosis of gastric epithelial cells early in the natural history of H. pylori infection / N.L. Jones // Amer. J. Pathol. 1997. -Vol.151.-P.1695-1803.

315. Kato, S. What is new related to Helicobacter pylori infection in children and teenagers? / Kato S., Sherman P.M. // Arch Pediatr Adolecs Med. 2005. - Vol.159, N5. -P.415-421.

316. Kawano, S. Role of mucosal blood flow: a conceptional review in gastric mucosal injury and protection / S. Kawano, S. Tsuji // J. Gastroenterol. Hepatol. 2000. -Vol.15, Suppl. -P.D1-6.

317. Kedzierski, R.M. Endothelin System: The Double-Edged Sword in Health and Disease / R.M. Kedzierski, M. Yanagisawa // Annu. Rev. Pharmacol. Toxicol. 2001. -Vol.41.-P.851-876.

318. Kemppainen, H. Clinical presentation of peptic ulcer in the elderly / H. Kemppainen, I. Raiha, L. Sourander // Gerontology. 1997. - Vol.43, N5. - P.283-288.

319. Kone, B.C. Molecular biology of natriuretic peptides and nitric oxide synthases / B.C. Kone // Cardiovasc. Res. 2001. - Vol.51, N3. - P.429-441.

320. Konturek, S.J. Relation between duodenal alkaline secretion and motility in fasted and sham-fed dogs / S.J. Konturek, P. Thor // Am. J. Physiol. 1986. - Vol.251(5 Pt 1). -P.G591-596.

321. Konturek, S. Role of nitric oxide in the digestive systems / S. Konturek, P. Konturek // Digestion. 1995. - Vol.56. - P.l-13.

322. Konturek, P.C. The history of gastrointestinal hormones and the Polish contribution to elucidation of their biology and relation to nervous system /P.C. Konturek, S.J. Konturek // J. Physiol. Pharmacol. 2003. - Vol.54, Suppl.3. - P.83-98.

323. Kurosawa, A. Helicobacter pylori impairs gastric mucosal microcirculation through inhibition of cell proliferation and induction of apoptosis on endothelial cells / A. Kurosawa, H. Miwa, N. Sato // Nippon Rinsho. 2002. - Vol.60,Suppl.2. - P. 159-165.

324. Lack of effect of acid suppression therapy on gastric atrophy / L. Lundell, P.Meittinen, H.E. Myrvold et al. // Gastroenterology. 1999.- Vol. 117.- P. 319 - 326.

325. Laine. Peptic ulcer disease: where are we and where do we go from here? // AGA Postgraduate Course Syllabus, 2002. P.21-26.

326. Langley, K. The neuroendocrine concept today / K. Langley // Ann N Y Acad Sci.- 1994.-Vol.733.-P.l-17.

327. Lee, P.P. Melatonin and its receptors in the gastrointestinal tract / P.P. Lee, S.F. Pang//Biol. Signals. 1993. - Vol.2. - P. 181-193.

328. Levy, A.P. Post transcriptional regulation of vascular endothelial growth factor by hypoxia / A.P. Levy, N.S. Levy, M.A. Goldberg // J Biol Chem. 1996. -Vol.271.-P.2746-2753.

329. Lin, S. Multicenter Clinic Trial Group of Rabeprazol. The short therm effect of rabeprazol versus omeprazole on symptom relief of duodenal ulcer /S. Lin // Zhonghua Nei Ke Za Zhi. 2002. - Vol.41, P.589-591.

330. Linder, J.D. Acid peptic disease in the elderly / J.D. Linder, C.M. Wilcox // Gastroenterol Clin North Am. 2001. - Vol.30, N2. - P.363-376.

331. Long-term therapy in peptic ulcer disease: gastrin, endocrine cell growth, and gastritis / R. Lamberts, W. Creutzfeldt, H.G. Struber et al. // Gastroenterology. -1993.- Vol. 104.-P.1356 1370.

332. Lu, H. Helicobacter pylori virulence factors: facts and fantasies / H. Lu, Y. Yamaoka, D.Y. Graham // Curr Opin Gastroenterol. 2005. - N6. - P.653-659.

333. Ma, L. Endothelial nitric oxide synthase modulates gastric ulcer healing in rats / L. Ma, J.L. Wallace //Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver. Physiol. 2000. - Vol.279. - P. G341-G346.i

334. Maeda, S. Pathogenesis of Helicobacter pylori infection / S. Maeda, A.F. Mentis //Helicobacter. -2007. Vol.12, Suppl.l. -P.10-14.

335. Maestroni, G.J.M. Pharmacologic control of the hormonally mediated immune response / G.J.M. Maestroni, W. Pierpaoli // Phychoneuroimmunology / Ed. by R. Ader. -New York, 1981. -P.405-425.

336. Martin, M.J. New issues about nitric oxide and its effects on the gastrointestinal tract / M.J. Martin, M.D. Jimenez, V. Motilva // Curr. Pharm. Des. 2001. -Vol.7, N10.-P.881-908.

337. Masaki, T. International Union of Pharmacology nomenclature of endothelin receptors / T. Masaki, J.R. Vane, P.M.V. Vanhoutte // Pharmacol. Rev. 1994. - Vol.46. -P.137-142.

338. McColl, K.E. Helicobacter pylori gastritis and gastric physiology / K.E. McColl, E. El-Omar, D. Gillen // Gastroenterol. Clin North Am. 2000. - Vol.29. - P.687-703.

339. Mechanism of gastric mucosal cell injury induced by reactive oxygen species and nitric oxide / H. Hiraishi, T. Oinuma, T. Sasai et al. // Nippon. Rinsho. 2002. -Vol.60 Suppl 2. -P.130-136.

340. Megraud, F. Helicobacter pylori resistance to antibiotics: Prevalence, mechanism, detection. What's new? / F. Megraud // Can J Gastroenterol. 2003. - SupplB. -P .49-52.

341. Megraud, F. Helicobacter pylori, gastric inflammation and its consequences / F. Megraud // Ann Pharm Fr. 2003. - Vol.61, N4. - P.282-287.

342. Melatonin activates Thl lymphocytes by increasing IL-12 production / S. García-Mauriño, D. Pozo, A. Carrillo-Vico et al. // Life Sci. 1999. - Vol.65. - P.2143-2150.

343. Melatonin and cell death: differential actions on apoptosis in normal and cancer cells / R.M. Sainz, J.C. Mayo, C. Rodriguez et al. // Cell Mol Life Sci. 2003. -Vol.60, N7.-P. 1407-1426.

344. Melatonin concentrations in serum and tissues of porcine gastrointestinal tract and their relationship to the intake and passage of food / G.A. Bubenik, S.F. Pang, R.R. Hacker, P.S. Smith//J Pineal Res. 1996. - Vol.21. - P.251-256.

345. Melatonin induced increase in gamma-interferon production by murine splenocytes / L.L. Colombo, GJ. Chen, M.C. Lopez, R.R. Watson // Immunol. Lett. -1992.-Vol.33.-P.123-126.

346. Melatonin inhibits nuclear factor kappa B activation and oxidative stress and protects against thioacetamide induced liver damage in rats / R. Bruck, H. Aeed, Y. Avni et al. // J. Hepatol. 2004. - Vol.40, N1. - P.86-93.

347. Melatonin: detoxification of oxygen and nitrogen-based toxic reactants / R.J. Reiter, D.X. Tan, L.C. Manchester et al. // Adv. Exp. Med. Biol . 2003. - Vol527. - P.539-548.

348. Milani, S. Role of growth factors and their receptors in gastric ulcer healing / S. Milani, A. Calabro // Micrisc Res Tech. 2001. - Vol.53, N5. - P.360-371.

349. Moayyedi, P. The health economics of Helicobacter pylori infection / P. Moayyedi // Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2007. - Vol.21, N2. - P.347-361.

350. Modlin, I.M. Clinical usefulness of glucagon / I.M. Modlin, B.M. Jaffe // Surgery. 1980. - Vol.87, N4. - P.470-472.

351. Molecular and biological properties of the vascular endothelial growth factor family of proteins / N. Ferrara, K. Houck, L. Jakeman, D.W. Leung // Endocr Rev. 1992. -Vol.13.-P. 18-32.

352. Moncada, S. Nitric oxide: physiology, pathophysiology and pharmacology / S. Moncada, R.M.J. Palmer, E.A. Higgs // Pharmacol.Rev. 1991. - Vol.43. - P.109-142.

353. Moss, S.F. Helicobacter pylori and apoptosis / S.F. Moss // Yale J Biol Med. -1998.-Vol.71, N2.-P. 53-61.

354. Motilin and human colonic activity / J. Rennie, N. Christofides, P. Mitchenerc et al. // Gastroenterology. 1980. - Vol.78. - P.A1243.

355. Motilin and the interdigestive migrating motor complex in man / G. Vantrappen, J. Janssens, T.L. Peeters // Dig Dis Sci. 1979. - N7. - P.497-500.

356. Motilin induces gall bladder emptying and antral contractions in the fasted state in humans / Y.C. Luiking, T.L. Peeters, M.F. Stolk et al. // Gut. -1998. Vol.42. -P.830-835.

357. Motilva, V. New issues about melatonin and its effects on the digestive system / V. Motilva, J. Cabeza, C. Alarcon de la Lastra // Curr Pharm Des. 2001. - Vol.7, N10. - P.909-931.

358. Miinzel, T. Endothelial dysfunction: pathophysiology, diagnosis and prognosis / T. Miinzel // Dtsch Med Wochenschr. 2008. - Vol.133, N47. - P.2465-2470.

359. Mutoh, H. H. pylori and para-neuron secretion (gastrin, somatostatin, histamine) / H. Mutoh, K. Sugano // Nippon Rinsho. 2002. - Vol.60, Suppl2. - P.52-55.

360. Nankervis, C.A. Endothelin ETA and ETB receptors in postnatal intestine / C.A. Nankervis, D.J. Dunaway, C.E. Miller // Gastrointestinal and Liver Physiology. -2001. Vol.280, N 4. - P.G555-G562.

361. Negrini, R. Helicobacter Pylori Infection Induces Antibodies Crossreacting with Human Gastric Mucosa / R. Negrini, L. Lisato, I. Zanella // Gastroenterology. 1991. -Vol.101. - P. 437-445.

362. Nitric oxide in gastrointestinal health and disease / V. Shah, G. Lyford, G. Gores, G. Farrugia // Gastroenterology. 2004. - Vol.126, N3. - P. 903-913.

363. Nussler, A.K. Inflammation, immunoregulation, and inducible nitric oxide synthase / A.K.Nussler, T.R.Billiar // J.Leukoc.Biol. 1993. - Vol.54, N2. -P.171-178.

364. O'Brien, J.R. Platelet stickiness // Annu.Rev.Med. 1966. - Vol.17. - P.275290.

365. On the natural history of peptic ulcer / G. Lindell, F. Celebioglu, C.S. Von Holstein, H. Gaffner // Scand J Gastroenterol: 1994. - Vol.29, N11. - P.979-982.

366. Osborne, N.N. Melatonin counteracts ischemia-induced apoptosis in human retinal pigment epithelial cells / N.N. Osborne, M.S. Nash, J.P. Wood // Investigative Ophthalmology & Visual Science. 1998. - Vol. 39. - P. 2374-2383.

367. Oxidative Stress in Gastric Mucosa of Asymptomatic Humans Infected with Helicobacter pylori: Effect of Bacterial Eradication / C.P. Felley, B. Pignatelli, G.D. Van Melle et al. // Helicobacter. 2002. - Vol.7, N6. - P.342-348.

368. Pathogenesis of Helicobacter pylori infection / M. Gerhard, K Rad, C Prinz, M Naumann // Helicobacter. 2002. - Vol.7, Suppl. 1. - P. 17-23.

369. Pathophysiology, diagnosis and prognostic implications of endothelial dysfunction / T. Munzel, C. Sinning, F. Post et al. // Ann Med. 2008. - Vol.40, N3. -P.180-196.

370. Pavord, I.D. The use of exhaled nitric oxide in the management of asthma / Pavord, I.D., D. Shaw // J. Ashma. 2008. - Vol.45,N7. - P.523-531.

371. Penston, J.G. Review article: clinical aspects of Helicobacter pylori eradication therapy in peptic ulcer disease / J.G. Penston // Aliment Pharmacol Ther. -1996. Vol.10, N4. - P.469-486.

372. Pepper C.B. Nitric oxide: from laboratory to bedside / C.B. Pepper, A.M. Shah // Spectrum Int. 1996. - Vol.36,N2. - P.20-23.

373. Peschke, E. Melatonin, endocrine pancreas and diabetes / E. Peschke // J Pineal Res. 2008. - Vol.44, N1. - P.26-40.

374. Pilotto, A. Helicobacter pylori-associated peptic ulcer disease in older patients: current management strategies / A. Pilotto // Drugs Agang. 2001. - Vol.18, N7. -P.487-494.

375. Pilotto, A. Helicobacter pylori infection in geriatrics / A. Pilotto, N. Salles // Helicobacter. 2002. - Vol.7(Suppl 1). - P.56-62.

376. Pilotto, A. Review article: an approach to Helicobacter pylori infection in the elderly / A. Pilotto, P. Malfertheiner // Aliment Pharmacol Ther. 2002. - N4. - P.683-691.

377. Pilotto, A. Aging and upper gastrointestinal disorders / A. Pilotto // Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2004. - Vol.18 Suppl. - P.73-81.

378. Pinealectomy inhibits interleukin-2 production and natural killer activity in mice / V. Del Gobbo, V. Libri, N. Villana et al. // Int. J. Immunopharmacol. 1989. -Vol.11.-P.567-573.

379. Plate, K.H. Vascular endothelial growth factor / K.H. Plate, P.C. Warnke // J Neurooncol. 1997. - Vol.35, N3. -P.365-372.

380. Poitras, P. Motilin / P. Poitras // Gut Peptides: Biochemistry and Physiology / J.H. Walsh, G.J. Dockray eds. Raven New York, 1994. - P. 261-304.

381. Postmenopausal estrogen and progestin use and the risk of cardiovascular disease /F. Grodstein, M.J. Stampfer, J.E. Manson et al. // N Engl J Med. 1996. - Vol.335. - P.453-461.

382. Prevalence of peptic ulcer in dyspeptic patients and the influence of age, sex, and Helicobacter pylori infection / H.C. Wu, B.G. Tuo, W.M. Wu et al. // Dig Dis Sci. -2008. -Vol.53, N10. P.2650-2656.

383. Prevention of postmenopausal bone loss with long-cycle hormone replacement therapy / A.W. Popp, C. Bodmer, C. Senn et al. // Maturitas. -2006. Vol.53. -P.191-200.

384. Raff, M.C. Size control: the regulation of cell numbers in animal development / M.C. Raff// Cell. 1996. - Vol.86, N2. - P. 173-175.

385. Ramakrishnan, K. Peptic ulcer disease / K.Ramakrishnan, R.C. Salinas // Am Fam Physician. 2007. - Vol.76, N7. - P. 10051012.

386. Rand, M.J. Nitric oxide as a neurotransmitter in peripheral nerves: nature of transmitter and mechanism of transmission / M.J. Rand, C.G. Li // Ann.Rev. Physiol. -1995. -Vol.57. -P.659-682.

387. Randomized Study of Two "Rescue" Therapies for Helicobacter pylori-Infected Patients After Failure of Standard Triple Therapies / F. Perri, V. Festa, R. Clemente et al. // Am J Gastroenterol. 2001. - Vol.96, N1. - P.58-62.

388. Reed, J.C. Bcl-2 and regulation of programmed cell death / J.C. Reed / J. Cell.Biol. 1994. - Vol.124. - P. 1-6.

389. Regulation of endothelin receptors by nitric oxide in cultured rat vascular smooth muscle cells / E.M. Redmond, P.A. Cahill, R. Hodges, S. Zhang, J.V. Sitzmann // Cell. Physiol. 1996.-Vol.166, N3. - P.469-479.

390. Review article: transcription factors and growth factors in ulcer healing / S. Czabo, T. Khomenko Z. Gombos et al. // Aliment Pharmacol Ther. 2000. - Vol.14, Suppll. - P.33-43.

391. Reiter, R.J. The melatonin rhythm: both a clock and a calendar/ R.J. Reiter // Experientia. 1993. - Vol. 49, N8. - P.645-664.

392. Reiter, R.J. Functional aspects of the pienal hormone melatonin in combating cell and tissue-damage induced by free-radicals / R.J. Reiter // Eur. J. Endocr. 1996. -Vol.134.-P.412-420.

393. Reiter, R.J. Clinical aspects of melatonin / R.J. Reiter, A. Korkmaz // Saudi Med J. 2008. - Vol.29, N11. - P.1537-1547.

394. Risk factors of peptic ulcer in 4943 inpatients / G. Talamini, M. Tommasi, V. Amadei et al. // J Clin Gastroenterol. 2008. - Vol.42, N4. - P.373-380.

395. Role of apoptosis induced by Helicobacter pylori infection in the development of duodenal ulcer / K.Konda, K.Tanaka, Y.Aiba et al. // Gut. 1999. - Vol. 44. - P. 456462.

396. Role of circadian rhythm and endogenous melatonin in pathogenesis of acute gastric bleeding erosions induced by stress / T. Brzozowski, K. Zwirska-Korczala, P.C. Konturek et al. // J Physiol Pharmacol. 2007. - Vol.58, Suppl6. - P.53-64.

397. Role of probiotics in patients with Helicobacter pylori infection / F. Franceschi, A. Cazzato, E.C. Nista et al. // Helicobacter. 2007. - Vol.12, Suppl.l, P.59-63.

398. Rush J.W., Ford R.J. Nitric oxide, oxidative stress and vascular endothelium in health and hypertension // Clin Hemorheol Microcirc. 2007. - Vol.37, N1-2. - P. 185192.

399. Salem, M.L. Estrogen, a double-edged sword: modulation of TH1- and TH2-mediated inflammations by differential regulation of TH1/TH2 cytokine production / M.L. Salem // Curr. Drug Targets Inflamm. Allergy. 2004. - Vol.3, N1. - P.97-104.

400. Salles, N. Helicobacter pylori infection in elderly patients / N. Salles // Rev Med Interne. 2007. - N6. - P.400-411.

401. Sanders, K.M. Nitric oxide as a mediator of nonadrenergic noncholinergic neurotransmission / K.M. Sanders, S.M. Ward // Am. J. Physiol. 1992. - Vol.262. -P.G379-392.

402. Satoh, K. Does eradication of Helicobacter pylori reverse atrophic gastritis or intestinal metaplasia? Data from Japan / K. Satoh // Gastroenterol. Clin.North Am. 2000. -Vol. 29.-P. 829-835.

403. Schiffrin, E.L. Vascular biology of endothelin / E.L. Schiffrin, R.M. Touyz // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1998. - Vol.32 Suppl 3. - S2-13.

404. Schubert, M.L. Gastric secretion / M.L. Schubert // Curr Opin Gastroenterol. -2008. Vol.24, N6. - P.659-664.

405. Seinela, L. Peptic ulcer in the very old patients / L. Seinela, J. Ahvenainen // Gerontology. 2000.- Vol. 46, N5,- P. 271-275.

406. Selgard, M. New strategies for Helicobacter pylori eradication / M. Selgard, P. Malfertheiner // Curr Clin Pharmacol. 2008. - Vol.8, N5. - P.593-597.

407. Shi, S. Proton pump inhibitors: an update of their clinical use and pharmacokinetics / S. Shi, U. Klotz // Eur J Clin Pharmacol. 2008. - Vol.64,N10. - P.935-951.

408. Shibuya, M. Vascular endothelial growth factor-dependent and -independent regulation of angiogenesis / M. Shibuya // BMB Rep. 2008. - Vol.41, N4. - P.278-286.

409. Shweiki, D. Vascular endothelial growth factor induced by hypoxia may mediate hypoxia initiated angiogenesis / D. Shweik, A. Itin, D. Soffer // Nature. 1992. -Vol.359.-P.843-845.

410. Sjoblom, M. The duodenal mucosal bicarbonate secretion / M. Sjoblom // Ups J Med Sci. 2005. - Vol.110. - P. 115-149.

411. Smith, R.P. Gastrointestinal Disease in Adolescents / R.P. Smith // J Pediatric and Adolescent Gynecology. 2005. - Vol.18, N1. -P.3-8.

412. Snyder, S.H. Janus faces of nitric oxide / S.H. Snyder // Nature. 1993. -Vol.364. -P.577.

413. Solcia, E. Morphological and functional classification of endocrine cells and related growth in the gastrointestinal tract / E. Solcia, C. Capella, R. Buffa // Gastrointestinal hormones /Ed. Glass G.-N.-Y.,1980.-P.l-17.

414. Soil, A.H. Peptic ulcer and its complications / A.H. Soli // Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. Philadelphia-London-Toronto- Monreal -Sydney-Tokyo. - 1998. - Vol.1. - P.620-678.

415. Specific binding of 2-(125J) iodmelatonin by rat splenocytes: characterization and its role on regulation of cyclic AMP production / M. Raffi-El-Idrissi, D. Pozo, J.R. Calvo et al. // J. Neuroimmunol. 1995. - Vol.57. - P. 171-178.

416. Steinlechner, S. Melatonin as a chronobiotic: PROS and CONS / S. Steinlechner//Acta, neurobiol. exp. (Warsz). 1996. — Vol.56, N1. - P.363-372.

417. Successful H.pylori eradication incorporating a one-week antibiotic regimen / N. Hudson, W.G. Brydon, M.A. Eastwood et al. // Aliment Pharmacol Ther. 1995. -Vol.9.-P. 47-50.

418. Suerbaum, S. Helicobacter pylori infection / S. Suerbaum, P. Michetti // N Engl J Med. 2002. - Vol.347, N15. - P. 175-1186.

419. Szabo, S. Growth factors in ulcer healing: lessons from recent studies / S. Szabo, A. Vincze // J. Physiol Paris. 2000. - Vol.94, N2. - P.77-81.

420. Tarnawski, A.S. Cellular and molecular mechanisms of gastrointestinal ulcer healing / A.S. Tarnawski // Dig Dis Sci. 2005. - Vol.50, Suppl.l. - P.24-33.

421. Texter, E.C. Ulcer pain mechanisms. The clinical features of active peptic ulcer disease and implications for therapy / E.C. Texter // Scand J Gastroenterol Suppl. -1987.- Vol.34. -P.l-20.

422. The delays in intestinal motility and neutrophil infiltration following burn injury in rats involve endogenous endothelins / E.E. Unluer, I. Alican, C.Yegen, B.C. Yegen // Burns. 2000. - Vol.26, N4. - P.335-340.

423. The effect of nitric oxide, growth factors, and estrogen on gastric cell migration / O. Nylander-Koski, T. Kiviluoto, P.Puolakkainen et al. // J Surg Res. 2007. -Vol.143, N2.-P.230-237.

424. The gastric mucosal injury induced by the immune responses against Helicobacter pylori / F. Itoh, M. Yoshimoto, N. Sugawara, K. Imai // Nippon Rinsho. -2002. Vol.60, Suppl.2. - P.149-153.

425. The stomach and iron deficiency anaemia: a forgotten link / B. Annibale, G. Capurso, G. Delle Fave // Dig Liver Dis. 2003. -Vol.35.-P.288-295.

426. Time-trends in the epidemiology of peptic ulcer bleeding / C. Ohmann, M. Imhof, C.Ruppert et al. // Scand J Gastroenterol. 2005. - Vol.40,N8. - P.914-920.

427. Toni, R. The neuroendocrine system: organization and homeostatic role / R. Toni // J Endocrinol Invest. 2004. - Vol.27 N6 Suppl. - P.35-47.

428. Treatment options for Helicobacter pylori infection when proton pump inhibitor-based triple therapy fails in clinical practice / J.M. Lee, N.P. Breslin, D.K. Flyde et al. // Aliment. Pharmacol. Ther. 1999. - Vol.13. - P.489-496.

429. Two "Rescue" therapies for H.pylori infected patients after failure of standard triple therapies: a randomized study / F. Perri, R. Festa, R. Clemente, A. Andriulli // Gut. -2000. Vol.47(Suppl. 1). - P.98.

430. Tytgat, G.N. No Helicobacter pylori, no Plelicobacter pylori-associated peptic ulcer disease / G.N. Tytgat // Aliment Pharmacol Ther. 1995. - Vol.9, Suppl. 1. - P.39-42.

431. Umans J.G. Nitric oxide in the regulation of blood flow and arterial pressure / J.G. Umans, R. Levi // Ann.Rev.Physiol. 1995. - Vol.57. - P.771-790.

432. Vakil, N. Are there geographical and regional differences in Helicobacter pylori eradication? / N. Vakil // Can J Gastroenterol. 2003. - Vol.17, SupplB. -P.30-32.

433. Vakil, N. Eradication therapy for Helicobacter pylori / N. Vakil, F. Megraud // Gastroenterology. 2007. - Vol.133, N3. - P.985-1001.

434. Vanderhoff, B.T. Proton pump inhibitors: an update / B.T. Vanderhoff, R.M. Tashboub // Amer. Family Physician. 2002. - Vol.66. - P.273-280.

435. VEGF release by MMP-9 mediated heparan sulphate cleavage induces colorectal cancer angiogenesis / L.J. Hawinkels, K. Zuidwijk, H.W. Verpaget et al. // Eur J Cancer. 2008. - Vol.44, N13. - P. 1904-1913.

436. Vessey, M.P. Oral contraceptives and pregnancy in relation to peptic ulcer / M.P. Vessey, L. Villard-Mackintosh, R. Painter // Contraception. -1992. Vol. 46. - P.349-357.

437. Vogt, W. Gastroenterology in the elderly / W. Vogt // Praxis (Bern 1994). -2005. Vol.94(48). - P.1913-1918.

438. Walker, M.M. Is intestinal metaplasia of the stomach reversible? / Walker M.M. // Gut. 2003. - Vol. 52.- P. 1^1.

439. Wallace J.L. Prostaglandins, NSAIDs, and gastric mucosal protection: why doesn't the stomach digest itself? // Physiol Rev. 2008. - Vol.88, N3. - P. 1547-1565.

440. Wang, Y. Nitric oxide synthases: biochemical and molecular regulation / Y. Wang, P.A. Marsden// Curr.Opin.Nephrol.Hypertens. 1995.-Vol.4. - P. 12-22.

441. Wenzel, U. Melatonin potentiates flavone-induced apoptosis in human colon cancer cells by increasing the level of glycolytic end products / U. Wenzel, A. Nickel, H. Daniel // Int. J. Cancer. 2005. - Vol.30 Epub ahead of print.,

442. Werbach, M.R. Melatonin for the treatment of gastroesophageal reflux disease / M.R. Werbach // Altern Ther Health Med. 2008. - Vol.14, N4. - P.54-58.v r

443. Wormsley, K.G. Association between duodenal ulcer and other diseases / K.G. Wormsley // Scand. J. Gastroenterol. 1980. - Vol.15 (Suppl.63). - P. 27-35.

444. Yamaoka, Y. Role of Helicobacter pylori virulence factors on induction of cytokines from gastric epithelial cells / Y. Yamaoka // Nippon Saikingaku. 2004. -Vol.59, N4.-P.531-541.

445. Young, A. Inhibition of glucagon secretion / A. Young // Adv. Pharmacol. -2005.-Vol.52.-P.151-171.

446. Zisapel, N. Melatonin-dopamine interactions: from basic neurochemistry to a clinical setting / N. Zisapel // Cell Mol Neurobiol. 2001. - Vol.21, N6. - P.605-616.