Клинико-функциональное обоснование лечения, реабилитации, профилактики обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у лиц трудоспособного возраста в условиях дневного стационара поли тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Хабирова, Алиана Наилевна

• Хабирова, Алиана Наилевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Хабирова, Алиана Наилевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.4

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.9

1.1. Современный взгляд на этиологию, патогенез язвенной болезни.9

1.2. Социально — экономическое значение язвенной болезни.20

1.3. Язвенная болезнь как психосоматическая патология.23

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.30

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДУЕМОГО КОНТИНГЕНТА И ЕЁ ЗНАЧИМОСТЬ ДЛЯ РЕШЕНИЯ ВОПРОСА ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА В

УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ПОЛИКЛИНИ.36

3.1. Клиническая характеристика обследуемого контингента.41

3.2 Оценка факторов риска, способствующих обострению и развитию язвенной болезни.45

3.3 Оценка данных морфо - гистологических исследования слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.57

ГЛАВА 4. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ЛЕЧЕНИЯ, РЕАБИЛИТАЦИИ, ПРОФИЛАКТИКИ ОБОСТРЕНИЙ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ УЛИЦ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

ПОЛИКЛИНИКИ.63

4.1. Эрадикационная терапия больных язвенной болезнью в стадии обострения.69

4.2. Лечение больных язвенной болезнью с болевым синдромом.73

4.3. Лечение больных язвенной болезнью с астеновегетативным синдромом.80

ГЛАВА 5. ПЕРВИЧНАЯ, ВТОРИЧНАЯ, ТРЕТИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ У ЛИЦ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА НА ПОЛИКЛИНИЧЕСКОМ ЭТАПЕ В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА.86

5.1. Первичная профилактика.86

5.2. Вторичная профилактика.89

5.3. Третичная профилактика (реабилитация).94

ОБСУЖДЕНИЕ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ.102

ВЫВОДЫ.110

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-функциональное обоснование лечения, реабилитации, профилактики обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у лиц трудоспособного возраста в условиях дневного стационара поли»

Актуальность исследования. Язвенная болезнь, несмотря на многочисленные исследования, посвященные этиологии, патогенезу и лечению, накопленный клинический опыт, продолжает оставаться актуальной проблемой современной гастроэнтерологии (Л.И. Аруин и соавт., 1998; Н.А. Майстренко и соавт.,2000). На сегодняшний день ею страдают 10-15% населения земного шара, в России около 3 миллионов человек (П.Я. Григорьев и соавт.,2003; А.Ю.Барановский и соавт.,2006). Заболеваемость язвенной болезнью постоянно растет. Так, за последнее 10 лет, число пациентов с указанной патологией по России увеличилось на 8,3% (С.В. Петров и соавт., 2004). Ежегодно на диспансерном наблюдении находится более 1 миллиона больных язвенной болезнью, из них каждый второй проходит стационарное лечение. Язвенная болезнь является основной причиной кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (JI.H. Иншаков и соавт.2001; G.O. Kenfe et al., 2001), показатели летальности при этом осложнении составляют 10% (T.JI. Лапина, 2001). По данным И.И. Гончарик (2002) язвенная болезнь занимает 1% среди причин смерти взрослого населения.

Несмотря на успехи фармакологии и пристальное внимание исследователей к вопросам патогенеза язвенной болезни в привычном свете соотношений факторов агрессии и защиты, у значительной части больных не удается достичь стойкой ремиссии или предупредить развитие осложнений (А.Ю.Барановский,2006). Известно, что консервативная терапия требует длительных усилий, а осложнения отмечаются у 10-20% пациентов (Н.В.Захаров,2003; А.А.Шептулин,2005).

Значительная распространенность язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки среди трудоспособного населения, склонность к затяжному течению и рецидивированию, развитию тяжелых осложнений, приводящих к длительным срокам временной нетрудоспособности, ранней инвалидизации и преждевременной смертности больных обуславливает не только медицинскую, но и большую социальную значимость язвенной болезни

Л.Б.Лазебник,2003).

Поиск резервов повышения эффективности системы здравоохранения, разработка новых подходов к управлению, совершенствование системы планирования отдельных видов медицинской помощи и организационно-методическое обеспечение рациональной работы медицинских учреждений является приоритетными направлениями научного поиска в современных условиях (О.П. Щепин и соавт.,2000; И.В. Стародубов и соавт.,2000).

Значительная распространенность язвенной болезни, ее склонность к рецидивирующему течению, которое приводит к временной и длительной нетрудоспособности, а иногда и летальному исходу определило выбор настоящего исследования. Повышение эффективности оказываемой больным специализированной гастроэнтерологической помощи на амбулаторно-поликлиническом этапе приобретает особую актуальность.

Цель исследования: разработать показания к лечению, восстановлению трудоспособности, реабилитации, профилактике обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у лиц трудоспособного возраста в условиях дневного стационара поликлиники с учетом клинико-функциональных, морфологических особенностей заболевания.

Для достижения цели поставлены следующие задачи:

1. Исследовать значимые факторы риска, клинико-функциональное состояние желудка и двенадцатиперстной кишки у больных язвенной болезнью в стадии обострения.

2. Изучить морфо-гистологические особенности состояния желудка и двенадцатиперстной кишки, степень колонизации Hp.

3. Разработать показания и противопоказания к лечению, комплекс методов восстановления трудоспособности больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в условиях дневного стационара поликлиники.

4. На основании полученных результатов разработать дифференцированный подход к профилактике обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, восстановительному лечению, реабилитации с 5 использованием специализированной «гастро-школы» для больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения в условиях дневного стационара поликлиники.

Научная новизна. Впервые разработаны клинико-функциональные показания к лечению, реабилитации, профилактике обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки лиц трудоспособного возраста в условиях дневного стационара поликлиники.

Внедрение разработанной методики позволило расширить комплекс мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи больным язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в условиях амбулаторно-поликлинической службы.

Предложенные методы дифференцированного подхода к восстановительному лечению больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, позволили использовать дневной стационар поликлиники, как для ранней диагностики на основе скрининга значимых факторов риска, так и для профилактики обострения данного заболевания. Впервые разработаны методические подходы к первичной профилактике (диагностика значимых факторов риска), вторичной профилактике (в виде образовательных программ с целью предупреждения обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки). Организована специализированная «гастро-школа» для больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки с внедрением программы «Антистресс», направленных на профилактику обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Практическая значимость

В результате проведенных исследований разработаны показания к лечению больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в условиях дневного стационара поликлиники:

- клинические проявления: болевой, диспептический синдромы легкой, умеренной степени;

- функциональные характеристики: умеренно выраженные нарушения моторно-эвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки;

- морфологический статус: глубина язвенного дефекта не более 0,5 см; диаметр язвенного дефекта до 1,0см;

- слабая и средняя степень обсемененности HP;

- отсутствие осложнений.

Анализ проведенных исследований позволяет рекомендовать участковым терапевтам, лечащим * врачам активно использовать дневной стационар поликлиники с целью восстановительного лечения в период нетрудоспособности, проведения дифференцированного с индивидуальным объемом мероприятий по i первичной, вторичной, третичной профилактике язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Внедрение разработанной методики позволяет расширить и улучшить оказание специализированной гастроэнтерологической помощи больным данного профиля в условиях поликлиники.

Положения, выносимые на защиту

1. Степень выраженности клинико-функциональных, морфологических проявлений гастродуоденальной системы зависят от локализации патологического процесса, длительности течения заболевания, сочетаний факторов риска и служат основанием для решения вопроса о лечении больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в условиях дневного стационара поликлиники.

2. Рационально разработанные методические подходы к лечению, реабилитации, профилактике обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у лиц трудоспособного возраста, позволяет эффективно использовать дневной стационар для специализированной медицинской помощи в условиях поликлиники.

3. Дневной стационар поликлиники целесообразно использовать в ранней диагностике язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, для проведения мероприятий по первичной, вторичной, третичной профилактике язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены на заседаниях кафедры поликлинической терапии БГМУ; заседании проблемной комиссии «Внутренние болезни» ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» 27.06.2007 г.; материалы диссертационной работы доложены на 8-ом международном Славяно-Балтийском научном форуме «Санкт-Петербург-Гастро-2006» (г. Санкт-Петербург, 17-19 мая 2006года); республиканской научно -практической конференции «Актуальные вопросы современной фитотерапии» (г. Уфа, 18-19 сентября 2006 год); 6-ой конференции гастроэнтерологов Южного Федерального округа (г. Ессентуки, 26-27 апреля 2007 года); республиканских и городских конференциях гастроэнтерологов в 2006,2007,2008 г.г.

Внедрение результатов в практику. Полученные результаты проведенного исследования внедрены в практическую деятельность терапевтических отделений, дневных стационаров поликлиник №15,43,1,50,46 г. Уфы, учебный процесс БГМУ (кафедра поликлинической терапии).

Публикации. По материалам диссертационного исследования опубликовано 10 работ, в т.ч. 3 в изданиях, определенных Высшей аттестационной комиссией.

Объем и структура диссертации: диссертация изложена на 146 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, результатов собственных исследований и их обсуждения, заключения и списка использованной литературы, выводов, практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 15 таблицами, 11 рисунками. Список использованной литературы включает 244 работы, в том числе иностранные — 82.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Хабирова, Алиана Наилевна

Выводы

1. Скрининг-анализ позволил установить значимые факторы риска ЯБЖ и ЯБДПК в период обострения у лиц трудоспособного возраста, пролеченных в условиях дневного стационара поликлиники: инфекционный, социальный, профессиональный, наследственный.

2. Исследование секреторной функции желудка у больных ЯБЖ и ЯБДПК основной группы выявило, выраженную гиперацидность (рН 0,9-1,2) соответственно у 11,2+ 3,6% и 16,1+ 3,3% (р < 0,05) случаев.

Гиперацидность (рН 1,3-1,5) при язвенной болезни желудка обнаружена у 41,9+5,7%, при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки — 48,6+4,5%. Нормацидность (рН 1,6-2,2) установлена у 46,1+5,7% и 41,7+4,4% (р<0,05) соответственно, однотипные изменения выявлены у больных контрольной группы.

3. Установлены особенности морфо-гистологических изменений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки: средний размер язвы желудка составил 0,73+0,9см, размер язвы двенадцатиперстной кишки равнялся 0,66+0,03см. Глубина язвенного дефекта в 95,8% случаев не превышала 0,5см. Гастроскопически характерна выраженная нейтрофильная инфильтрация (86,2%) в ямочном эпителии, лимфоцитарная инфильтрация (87,6%) собственной пластинки. Сосудистые изменения сопровождались периваскулярным отеком. При язве луковицы двенадцатиперстной кишки гистологические изменения характеризовались лимфоцитарной инфильтрацией у 82,7% больных с выраженным разрастанием соединительной ткани в подслизистом слое. Патологические изменения сосудов проявлялись картиной артериита с повреждением всех слоев стенки сосуда, сужением его просвета.

Hp выявлено в основной группе при ЯБЖ у 77,6+5,4%, при ЯБДПК- 80,4+4,0% больных. Hp в контрольной группе выявлено при ЯБЖ у 73,7+3,1%, при ЯБДПК у 77,3+2,9% больных. Культуральное исследование с посевом на питательную среду позволило выявить рост микроорганизмов, но и определить степень колонизации слизистой оболочки. В основной группе у 41,3% больных выявлена средняя, у 27,1% - слабая, у 10,6% - выраженная степень колонизации Hp. В контрольной группе у 46,5% больных выявлена средняя, у 23,5% - слабая степень, у 5,55 —выраженная степень колонизации Hp. 4. Выявленные клинико-функциональные, морфо-гистологические особенности позволили разработать показания к лечению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в условиях дневного стационара поликлиники:

• по клиническим проявлениям (болевой, диспептический синдромы легкой и умеренной степени);

• по функциональным характеристикам (умеренно выраженные нарушения моторно-эвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки);

• по морфологическому статусу: глубина язвенного дефекта не более 0,5см; диаметр язвенного дефекта до 1,0см;

• слабая и средняя степень обсемененности Hp;

• без осложнений.

Противопоказанием для лечения в условиях дневного стационара поликлиники являются: выраженность болевого, диспептического синдромов, значительные нарушения моторно-эвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки, глубина язвы более 0,5см, диаметр язвы более 1,0см, высокая степень обсемененности Hp, а также наличие осложнений.

5. На основании исследований разработана специальная программа и внедрена «гастро-школа» для больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки с комплексом «Антистресс», направленных на профилактику обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в условиях дневного стационара поликлиники.

6. Установлено, что дневной стационар поликлиники является рациональной системой оказания специализированной гастроэнтерологической помощи больным язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, которая позволяет проводить лабораторно-ди агностические и инструментальные in исследования без госпитализации в круглосуточный стационар, что позволяет сократить сроки временной нетрудоспособности, снизить частоту обострения язвенной болезни.

Практические рекомендации

1. Использование скрининг-анкеты по выявлению значимых факторов риска, способствующих обострению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, позволит лечащему врачу поликлиники провести дифференцированно мероприятия по раннему выявлению больных, а также проведению диспансеризации на индивидуальном уровне.

2. Показанием для лечения больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперсной кишки в условиях дневного стационара поликлиники являются: клинические проявления (болевой, диспептический синдромы легкой и умеренной степени); функциональные характеристики (умеренно выраженные нарушения моторно-эвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки); морфологический статус: глубина язвенного дефекта не более 0,5см; диаметр язвенного дефекта до 1,0см; слабая и средняя степень обсемененности Hp; отсутствие осложнений. Противопоказанием для лечения в условиях дневного стационара поликлиники являются: выраженность болевого, диспептического синдромов, значительные нарушения моторно-эвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки, глубина язвы более 0,5см, диаметр язвы более 1,0см, высокая степень обсемененности Hp, а также наличие осложнений. Применение разработанных показаний к лечению больных язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в условиях дневного стационара, позволит рационально, более широко использовать дневной стационар поликлиники для оказания специализированной гастроэнтерологической помощи, как с целью профилактики, так и восстановительного лечения.

3. Анализ проведенных исследований позволяет рекомендовать врачам-терапевтам амбулаторно-поликлинической службы, более широко использовать дневные стационары поликлиники с целью ранней диагностики, профилактики обострений, осложнений язвенной болезни у лиц трудоспособного возраста.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Хабирова, Алиана Наилевна, 2008 год

1. Абдулхаков, Р.А. Схемы тройной терапии язвенной болезни луковицы двенадцатиперстной кишки на основе препарата де-нол / Р.А. Абдулхаков // Рос. журн. гастроэнтерол., гепетол., колонопроктол. 2000. — Т. 10, № 2. - С. 26-30.

2. Анцане, Б.А. Применение психотропных средств в противорецидивной терапии хронической язвы двенадцатиперстной кишки / Б.А. Анцане, Н.А. Скуя, И.П. Энглитис. М., 1984. - Т.1. - С. 99-100.

3. Аруин, Л.И. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и Helicobacter pylori / Л.И. Аруин, В.А. Исаков // Клин. мед. 2000. - Т. 78, № 8. - С. 12-14.

4. Аруин, Л.И. Морфологическая диагностика болей желудка и кишечника / Л.И. Аруин, Л.Л. Капуллер, В.А. Исаков. — М., 1998. — 154с.

5. Аруин, Л.И. Активный хронический гастрит и Helicobacter pylori / Л.И. Аруин, B.C. Городинская // Архив патологии. — 1994. № 1. — С. 29—33.

6. Базарова, М.А. Степень распространенности HP- инфекции у больных с полными эрозиями в динамике / М.А. Базарова, П.А. Никифоров, А.И. Данько // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2003. - № 5. — С. 19.

7. Бакиров, А.Б. Классификация и лечение гастритов, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: информационно-методическое письмо / А.Б.Бакиров, Н.С. Казыханов, В.Ф. Шакиров. Уфа, 1999. - 37 с.

8. Баранская, Е.К. Патогенез язвенной болезни / Е.К. Баранская // Русский медицинский журнал. — 2001. — Т. 2, № 2. — С. 29—35.

9. Баранская, Е.К. Патогенез язвенной болезни / Е.К. Баранская // Рус. мед. журн. -2000.-№2.-С. 29-35.

10. Ю.Барановский, А.Ю. Неблагоприятные варианты течения язвенной болезни: учебно-методическое пособие / А.Ю. Барановский, Л.И. Назаренко. — СПб., 2006. -101 с.

11. П.Барановский, А.Ю. Реабилитация гастроэнтерологических больных в работе терапевта и семейного врача: учебно-методическое пособие / А.Ю. Барановский. -СПб., 2002.-579 с.

12. Барановский, А.Ю. Руководство по диетологии / А.Ю. Барановский. — СПб., 2001.-549 с.

13. Блюдникова, B.C. Эрозии желудка и язвенная болезнь: клинические, биохимические, морфологические и иммуногистологические аспекты возникновения и прогрессирования течения: автореф. дис. канд. мед. наук. — Саратов, 1999.-22 с.

14. Вейн, A.M. Идеи « нервизма» в гастроэнтерологии / A.M. Вейн // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 1997. № 3. - С. 38-45.

15. Безбородный, С.Д. Комбинированная антихеликобактерная терапия язвенной болезни: эффективность, фармакоэкономический аспект и влияние на качество жизни пациентов / С.Д. Безбородный // Рос. гастроэнтерол. журн. 2000. - № 2. -С. 41-47.

16. Белобородова, Э.И. Течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в зависимрсти от типа личности и эффективности дифференцирования психотропной терапии / Э.И. Белобородова, И.В. Писаренко, Т. А. Дорохова // Тер. архив. 2002. - № 8. - С. 60-64.

17. Белова, Е.В. Состояние вегетативного статуса у больных эрозивными гастродуоденитами / Е.В. Белова, И.В. Белов // Материалы XXX научной сессии ЦНИИ Гастроэнтерологии. М., 2003. - С. 82.

18. Белова, В.А. Особенности личности и психологические взаимоотношения у больных язвенной болезнью желудка и хроническим неспецифическим язвенным колитом / В.А. Белова // Журн. невропатол. и психиатр. 1976. - № 1. - С. 1-17.

19. Белкина, А.А. Эпидемиология и профилактика заболеваний органов пищеварения / А.А. Белкина, Н.П. Федорова, Л.П. Шерышева. — Уфа, 1989. С. 23-27.

20. Болезни органов пищеварения: руководство / сост. P.M. Фазлыева, В.М. Тимербулатов. Уфа, 2000. - Ч. 3. - 112 е.

21. Болезни печени и билиарной системы / под ред. Ф.И. Комарова, А.Л. Гребнева. — М.: Медицина, 1995. Т. 2. — 528 с.

22. Болезни пищевода и желудка: руководство по гастроэнтерологии / под общ.115ред. Ф.И. Комарова, A.JI. Гребнева. — М.: Медицина, 1995. — Т. 1. 671с.

23. Березин, Ф.Б. Методика многостороннего исследования личности. Структура, основы интерпретации, некоторые области применения / Ф.Б. Березин, М.П. Мирошников, Е.Д. Соколова. М.: Фолиум, 1994.

24. Близнюк, Б.Е. Клинико-функциональные и психологические характеристики больных с обострением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: автореф. дис. . канд. мед. наук. — Минск, 1987. — 20 с.

25. Буглак, Н.П. Личностные особенности больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / Н.П. Буглак, A.M. Алексейчук, Л.С. Назарова // Врач. дело. 1997. - № 2. - С. 79-81.

26. Василенко, В.Х. Язвенная болезнь / В.Х. Василенко, А.Л. Гребенев, А.А. Шептулин. М.: Медицина, 1987.

27. Васильев, Ю.В. Эндоскопическая диагностика некоторых поражений органов дуоденопанкреатической зоны: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1973. — 27 с.

28. Вахрущев, Я.М. Сравнительная характеристика течения язвенной болезни в различные возрастные периоды / Я.М. Вахрушев, Л.И. Ефремова, Е.В. Белова // Тер. архив. 2004. - № 4. - С. 15-18.

29. Вахрушев, Я.М. Комплексное изучение патогенетических механизмов поражения желудка и двенадцатиперстной кишки / Я.М. Вахрушев, Е.В. Никитина // Рос. гастроэнтерол. журн. 1999. - № 3. — С. 22-29.

30. Вахрушев, Я.М. К вопросу о патогенезе и лечении эрозивных гастритов и дуоденитов / Я.М. Вахрушев, Е.В. Никитина // Клин. мед. 1999. - № 2. - С. 28-31.

31. Водолагин, В.Д. Клиника, диагностика и лечение эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки / В.Д. Водолагин // Клин. мед. — 1990. № 9. — С. 102— 106.

32. Водолагин, В.Д. Об эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки / В.Д. Водолагин // Клин. мед. — 1997. № 5. - С. 11— 12.

33. Водолагин, В.Д. Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки (глава 22):руководство по гастроэнтерологии / В.Д. Водолагин. — М., 1995. Т. 1. — 457 с.116

34. Волков, B.C. Особенности психического статуса больных язвенной болезнью и хроническим холециститом / B.C. Волков, JI.E. Смирнова // Тер. архив. — 1995. — №2.-С. 20-22.

35. Волков, B.C. О роли дуоденогастрального рефлюкса в патогенезе язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / B.C. Волков, И.Ю. Колесников, Г.С. Беляева // Экспериментал. и клин, гастроэнтерол. 2003. - № 1. - С. 12-17.

36. Волков, B.C. Дуоденогастральный рефлюкс при кислотозависимых заболеваниях / B.C. Волков, И.Ю. Колесникова, И.Ю. Беляева // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2002. - № 5. — С. 23-29.

37. Волков, В.Т. Личность пациента и болезнь / В.Т. Волков, А.К. Стремес, Е.В. Караваева. Томск,1995.

38. Галкин, В.А. Опыт работы специализированного поликлинического центра / В.А. Галкин, Н.И. Антоненко // Тер. архив. 1998. - № 1. - С. 6-8.

39. Григорьев, П.Я. Повреждения желудка и двенадцатиперстной кишки при лечении нестероидными противовоспалительными препаратами / П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко // Клин. Мед. 1997. - № 3. - С. 69-71.

40. Григорьев, П.Я. Клиническая гастроэнтерология / П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко. М.: МИА, 2001.

41. Григорьев, П.Я. Современное представление о патогенезе язвенной болезни / П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко // Медицинская помощь. — 1995. № 4. — С. 4-7.

42. Григорьев, П.Я. Клиническая гастроэнтерология / П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко. М.: Медицина, 1998.

43. Гриневич, В.Б. Эрадикационная терапия Helicobacter pylori ассоциированных заболеваний: Эффективность, безопасность, фармокоэкономичность / В.Б. Гриневич, О.А. Саблина, И.В. Губонина // Гастроэнтерология. - 2005. - № 2. - С. 1-4.

44. Гриневич, В.Б. Эрозивные состояния гастродуоденальной области / В.Б. Гриневич, Ю.П. Успенский // Рус. мед. журн. 1998. - № 3. - С. 149-153.

45. Гриневич, В.Б. Особенности язвенной болезни, не связанной с Helicobacterpylori / В.Б. Гриневич, Ю.П. Успенский, Г.Ж. Шабанова // Тер. архив. 2002. - №1172. С. 24-27.

46. Губачев, Ю.М. Психосоматические соотношения у больных язвенной болезнью / Ю.М. Губачев, В.И. Симаненков, В.А. Ананьев // Материалы Третьего Всесоюзного съезда гастроэнтерологов. М.; Л., 1984. - Т. 1. - С. 272-273.

47. Губачев, Ю.М. Психосоматические аспекты язвенной болезни / Ю.М. Губачев, О.Т. Жузжанов. Алма-Ата, 1990.

48. Губачев, Ю.М. Эффективность психотерапии при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Ю.М. Губачев, В.И. Симаненков // Журн. невропатол. и психиатр. 1990. -Т. 90, № 5. - С. 101-107.

49. Гусейнзаде, М.Г. Оценка качества жизни больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / М.Г. Гесейнзаде // Тер. архив. — 2000. № 2. — С. 3841.

50. Данилов, А.С. Особенности дуоденогастрального рефлюкса при язвенной болезни и хроническом гастрите / А.С. Данилов, О.В. Решетников, С.А. Курилович // Тер. архив. 1994. - № 2. - С. 43-45.

51. Денисова, Н.А. Язвенная болезнь у подростков / Н.А. Денисова // Врач. 1993. -№ 2.-С. 21-25.

52. Докторский, Я.Р. Психотерапия больных язвенной болезнью и хроническими холециститами / Я.Р. Докторский. Ставрополь, 1974.

53. Дроздов, М.С. Психовегетативные аспекты возникновения и течения эрозивно-язвенных заболеваний двенадцатиперстной кишки / М.С. Дроздова, А.П. Федоров, С.П. Головкин // Материалы XXX научной сессии ЦНИИ Гастроэнтерологии. -М., 2003. С. 89-90.

54. Дулькин, JI.A. Роль эндоскопических методов в диагностке и лечениизаболеваний органов пищеварения / Л.И. Дулькин, Я.В. Пельцвегер, Н.Н. Гузь //

55. Вопросы охраны материнства и детства. 1985. - № 2. — С. 26-29.118

56. Жузжанов, О.Т. Психосоматические особенности личности больного язвенной болезнью / О.Т. Жузжанова // Клин. мед. 1985. - № 9. - С. 71-74.

57. Заболевания органов пищеварения / под ред. Е.С. Рысса. — СПб.: Медицинское информативное агенство, 1995. — Ч. 1. — 400 с.

58. Ивашкин, В.Т. Метаболическая организация функций желудка / В.Т. Ивашкин. — Л.: Наука, 1981. — 215 с.

59. Иващкин, В.Т. Роль молекул адгезии в патогенезе инфекции Helicobacter pylori / В.Т. Ивашкин, Т.Л. Лапина // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. - № 6. - С. 32—37.

60. Ивашкин, В.Т. Лечение язвенной болезни: новый век — новые достижения — новые вопросы / В.Т. Ивашкин, Т.Л. Лапина // Рос. мед. журн. 2002. — Т. 4, № 1. - С. 20-24.

61. Ивашкин, В.Т. Рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни: пособие для врачей / В.Т. Ивашкин, А.А. Шептулин, EJC. Баранская, Т.Л. Лапина. -М., 2002.-С. 32-33.

62. Ивашкин, В.Т. Рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни: учебное пособие / В.Т. Ивашкин, А.А. Шептулин, Е.К. Баранский. М., 2006. - С. 10-25.

63. Ивашкин, В.Т. Какие рекомендации по лечению заболеваний, ассоциированных с H.pylori,нужны в России? Анализ основных положений Маастрихтского соглашения-2 / В.Т. Ивашкин, В.А. Исаков, Т.Л. Лапина. М., 2000.

64. Ивашкин, В.Т. Hp: революция в гастроэнтерологии / В.Т. Ивашкин, Ф. Мегро, Т.Л. Лапина. -М., 1999.

65. Исаков, В.А. Коллоидный субцитрат висмута: его свойства как основа применения в гастроэнтерологии / В.А. Исаков // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2003. — Т. 13, № 3. — С. 30-35.

66. Исаков, В.А. Ингибиторы протонного насоса: их свойства и применение в гастроэнтерологии: пособие для врачей / В.А. Исаков. — М., 2001. — С. 302-305.

67. Калинин, А.В. Клиника-морфологическая характеристика «стрессовых» гастродуоденальных язв / А.В. Калинин // Воен. мед. журн. 1983. - № 7. — С. 3741.

68. Калинин, А.В. Язвенная болезнь: диагностика, современные принципы лечения и профилактики: методическое пособие / А.В. Калинин, А.Л. Ракова. -М., 1999.-34 с.

69. Калинин, А.В. Резистентность Helicobacter pylori к антибиотикам и пути ее преодолнния. Место де- нола в современных схемах эрадикационной терапии / А.В. Калинин // Тер. архив. 2001. - № 8. - С. 73-75.

70. Калинин, А.В. Язвенная болезнь: патогенез, диагностика, современные принципы лечения и профилактики / А.В. Калинин. -М., 1999.

71. Карпов, О.И. Фармакоэкономика язвенной болезни: взгляд из Санкт-Петербурга / О.И. Карпов И Гастроэнтерология. — 2001. № 3. - С. 1-4.

72. Кирика, Н.В. Эффективность различных схем антихеликобактерной терапии при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Н.В. Кирика, Н.И. Б о друг, И.В. Буторов // Тер. архив. 2004. - № 2. - С. 18-22.

73. Клочков, Н.Д. К патогенезу эрозивно-язвенных поражений желудка икровотечений, возникающих после травм и хирургических вмешательств / Н.Д.120

74. Клочков, Н.Ф. Левин // Материалы IV Всесоюзного съезда гастроэнтерологов. -М.; Л., 1990.-С.310-311.

75. Ковальчук, Л.А. Способ регистрации внутрижелудочной рН и его клиническое применение / Л.А. Ковальчук, В.В. Бенедикт // Клин. Мед. 1994. - № 5. - С. 4042.

76. Колесников, И.Ю. Качество жизни и вегетативный статус больных язвенной болезнью / И.Ю. Колесникова, Г.С. Беляева // Тер. архив. 2000. - № 2. - С. 34-38.

77. Кононов, А.В. Иммунная система слизистых оболочек и инфекция Helicobacter pylori / А.В. Кононов // Материалы 6-й сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori. Омск, 1997. — С. 3-6.

78. Кононов, А.В. Гастропротекция как базисная терапия эрозивно-язвенных гастропатий: учебное пособие / А.В. Кононов, В.Б. Гриневич, Э.П. Яковенко. — М., 2005.-24 с.

79. Комаров, Ф.И. Психовегетативные нарушения у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в разные сезоны года / Ф.И. Комаров, A.M. Вейн, Б.И. Каменецкая // Клин. мед. 1985. - № 9. — С. 36-41.

80. Комаров, Ф.И. Хронобиологические аспекты язвенной болезни / Ф.И. Комаров, С.И. Раппопорт // Тер. архив. 1985. - № Ю. - С. 131-134.

81. Королев, Г.И. Язвенная болезнь / Г.И. Королев, А.А. Автандилов // Мед. газета. 2006. - № 27. - С. 9.

82. Корнилова, Л.С. Процессы цикличности в течении язвенной болезни / Л.С. Корнилова, Е.Г. Жук, Г.А. Никитин // Клин. мед. 2002. - № 10. - С. 39-43.

83. Коротько, Г.Г. Функциональные и морфологические аспекты язвенной болезни / Г.Г. Коротько, Л.А. Фаустов // Клин. мед. 2000. - № 2. — С. 41-46.

84. Кравцова, Т.Ю. Изменения психовегетативного статуса и его коррекция у больных язвенной болезнью / Т.Ю. Кравцова, Е.С. Голованова, Е.В. Рыбовлев // Клин. мед. 2000. - № 12. - С. 34-36.

85. Кравцова, Т.Ю. Магнитопунктура переменным магнитным полем в лечениивегетативной дистонии у больных язвенной болезнью двенадцатиперстнойкишки: дис. .канд. мед. наук. — Пермь, 1992.121

86. Кравцова, Т.Ю. Применение магнитопунктуры у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / Т.Ю. Кравцова, Е.В. Рыболовлев, А.П. Кочуров // Вопр. курортол. 1994. -№ 1. - С. 22-24.

87. Крышень, П.Ф. Острые эрозии и язвы пищеварительного канала / П.Ф. Крышень, Ю.И. Ткач. Киев: Здоровье, 1987. — 184 с.

88. Крюкова, А.Я. Психовегетативное состояние у лиц молодого возраста с гастродуоденитом и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / А.Я. Крюкова, Г.Х. Ахмадуллина // Актуальные проблемы поликлинической терапии: сб. науч. трудов. Уфа, 2001. - С. 47-48.

89. Кузин, Н.М. Диагностика болей желудка и кишечник / Н.М. Кузин, А.В. Егоров // Хирургия. 1994. - № 5. - С. 17-21.

90. Кучеренко, В.З. Применение методов статистического анализа: учебное пособие / В.З. Кучеренко, О.А. Манерова, Г.К. Краева, В.Г. Петухов. М., 2006. -С. 124-154.

91. Лазовский, Ю.М. Желудок. Руководство по патологической анатомии: в 4 т. / Ю.М. Лазовский. -М.: Медицина, 1956.

92. Лапина, Т.Л. Лечение эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки / Т.Л. Лапина // Рус. мед. журн. — 2000. — Т. 9, № 13-14.-С. 602-607.

93. Лапина, Т.Л. Основные принципы диагностики Helicobacter pylori / Т.Л. Лапина // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1999. -№2.-С. 41-45.

94. Лапина, Т.Л. Рекомендации по лечению инфекции Helicobacter pylori / Т.Л. Лапина // Рос. мед. журн. 1998. - № 6. - С. 419 -425.

95. Лея, Ю.Я. Современная оценка кислотообразования желудка / Ю.Я. Лея // Клин. мед. 1996. - № 3. - С. 13-16.

96. Логинов, А.С. Эрозии луковицы двенадцатиперстной кишки / А.С. Логинов, Ю.В. Васильев, Г.П. Востршсова Н Клин. мед. — 1980. № 8. - С. 76-80.

97. Логунов, К.В. Выбор метода лечения язв желудка: дис . д-ра мед. наук. — СПб., 1999.

98. Луцевич, Э.В. Острые изъязвления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки / Э.В. Луцевич, В.Н. Горбунов, Б.А. Наумов // Хирургия. 1990. - № 2. - С. 149-154.

99. Маев, И.В. Хронические эрозии желудка: механизмы этиопатогенеза и новые подходы к лечению / И.В. Маев // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2002. - № 2. - С. 15-20.

100. Маев, И.В. Диагностика и лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: учебное пособие / И.В. Маев, Е.С. Вьючнова. — М., 2003.-С. 39-57.

101. Маев, И.В. Эрозивный гастрит: отдельная нозологическая форма или универсальная реакция слизистой оболочки на повреждение / И.В. Маев // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2005. - № 6. — С. 53-59.

102. Маев, И.В. Использование коллоидного субцитрата висмута в схемах эрадикационной терапии у больных с эрозиями желудка / И.В. Маев, Е.С. Вьючнова, Е.С. Лебедева // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колонопроктол. -2003. Т. 13, № 3. - С. 27-28.

103. Маев, И.В. Сравнительная оценка различных схем терапии гастропатий, вызванных нестероидными противовоспалительными препаратами / И.В. Маев, Е.С. Вьючнова, И.В. Стасева // Тер. архив. 2004. - Т. 76, № 2. - С. 27-30.

104. Маев, И.В. Микроциркуляторные нарушения при хронических эрозиях желудка / И.В. Маев, А.Н. Казюлин, Ю.А. Кучерявый // Клин. мед. — 2003. № 6. — С. 37-42.

105. Маколкин, В.И. Алкоголь и желудок / В.И. Маколкин, В.М. Махов // Клин, мед.- 1997.-№ 4.-С. 14-17.

106. Малов, Ю.С. Состояние бикарбонатно-слизистого барьера у больных с гастродуоденальной патологией / Ю.С. Малов, А.Н. Куликов // Тер. архив. — 1991. Т. 63, № 2. - С. 34-37.

107. Малышенко, О.С. Влияние возраста и типа поведения на течение язвенной болезни / О.С. Малышенко, Э.И. Белобородова, A.M. Вавилов // Тер. архив. -2005.-№ 2. -С. 28-31.

108. Мегро, Ф. Резистентность Hp к антибиотикам / Ф. Мегро // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колонопроктологии. — 2002. № 3. — С. 71-79.

109. Минушкин, О.Н. Язвенная болезнь / О.Н. Минуппсин, И.В. Зверков, Г.А. Елезаветина. М., 1995.

110. Миронычев, Г.Н. Психосоматические аспекты язв / Г.Н. Миронычев, А.Ф. Латыпов, А.В. Калинин И Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колонопроктологии. — 1996.-№ 3. С. 39-40.

111. Москалев, А.В. Механизмы формирования хронических эрозий желудка. Подходы к прогнозированию и лечению: автореф. дис. . д-ра мед.наук. — СПб., 1999. -40 с.

112. Морозов, И.Н; Виновник язвы. Эйфория по поводу инфекционной природы заболевания / И.Н. Морозов // Мед. газета. 2004. - № 77. - С. 10.

113. Мягкова, Л.П. Характер репарации слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки при язвенной оболочки / Л.П. Мягкова, О.А. Склянская, Т.Л. Лапина // Клин. мед. — 1997. № 5. — С. 21-25.

114. Нечипай, А.М. Эндоскопическая анатомия двенадцатиперстной кишки при отсутствии признаков оперативных вмешательств / А.М. Нечипай, А.А. Будзинский, Т.В. Коваленко // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колонопроктол. 2002. — № 5. — С. 72-77. ,

115. Оноприев, В.И. Изучение распространения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки на примере одного из районов Краснодарского края / В.И. Оноприев, О.В. Кокуева, К.А. Офлиди // Рус. мед. журн. 1998. - № 5. - С. 32.

116. Оперин, А.Г. Роль дискинезии желчевыводящих путей в механизме повреждения защитных свойств слизистого барьера при язвенной болезни / А.Г. Оперин, Т.И. Демяргян // Тер. архив. 1993. - № 2. - С. 44-46.

117. Островский, И.М. Роль хеликобактериоза в поражении желудка и двенадцатиперстной кишки / И.М. Островский // Тер. архив. 1998. - № 2. - С. 7376.

118. Пасечников, В.Д. Морфофункциональные проявления атрофии слизистой оболочки желудка при Hp ассоциированном гастрите / В.Д. Пасечников, С.М. Котелевец, С.З. Чуков // Рос. мед. журн. гастроэнтерол. гепатол., колопроктол. — 2004. -№ 1.-С. 26-32.

119. Петров, Е.Е. особенности клинического течения язвенной болезни у лиц юношеского и молодого возраста / Е.Е. Петров // Международ. Мед.журн. 1998. - № 4 (2). - С. 29-32.

120. Поздеев, O.K. Инфицированность хеликобактерами слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта / O.K. Поздеев, М.В. Фартдинова, Г.Н. Лапшина // Казан. Мед.журн. 2001. -№2.-С. 98-101.

121. Пименов, JI.T. Клинико-эндоскопические, психологические и физические характеристики больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки при применении пирацетама и аевита / JI.T. Пименов, В.Ю. Балабанов // Тер. арх. -1997.-Т. 69,№2.-С. 1-13.

122. Проблемы диагностики Helicobacter pylori при гастродуоденальных заболеваниях / В.И. Минаев, Ю.В. Несвижинский, А.А. Воробьев и др. // Материалы 6-й сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori. — Омск, 1997.-С. 10-18.

123. Прохоренко, О.С. Клинико-эндоскопическая характеристика эрозий желудка и их связь с поражением слизистой оболочки Helicobacter pylori / О.С. Прохоренко, Л.Н. Иншаков // Врачебное дело. — 1993. № 1. — С. 56-59.

124. Pay, В.А. Особенности гемодинамики желудка и их роль в патогенезе язв желудка: дис. . канд. мед. наук.-М., 1998.

125. Ревенюк, Е.Н. Психологическое исследование личностных особенностей больных психосоматическими заболеваниями / Е.Н. Ревенюк, С.М. Морозов // Врач. Дело. 1979. - № 8. - С. 97-100.

126. Рысс, Е.С. Роль нарушений эмоциональных связей в развитии язвенной болезни / Е.С. Рысс, Н.Н. Щерба, С.Л. Соловьева // Клин. мед. 1995. - № 9. - С. 19-25.

127. Саенко, В.Ф. Helicobacter pylori и его роль в возникновении и клиническом течении язвенной болезни и хронического эрозивного гастрита /В.Ф. Саенко, А.А. Пустовит // Клин, хирургия. 1988. - № 2. — С. 13-16.

128. Сальникова, Г.М. Роль нервно- психического фактора в этиологии язвенной болезни (обзор) / Г.М. Сальникова // Актуальные вопросы гастроэнтерологии. -М., 1974.-№7. -С. 175-188.

129. Самсонов, А.А. Эрозивное поражение слизистой оболочки желудка идвенадцатиперстной кишк / А.А. Самсонов, А.К. Кулуева, Е.Г. Лебедева // Тер.архив. 1988. - Т. 60, № 3. - С. 142-147.126

130. Салихова, Э.Ш. Работа дневных стационаров. Проблемы и перспективы / Э.Ш. Салихова. Уфа, 2001. - С. 37-63.

131. Сацукевич, В.Н. Факторы риска острых осложнений гастродуоденальных язв / В.Н. Сацукевич, Д.В. Сацукевич. М., 1999.

132. Сергиенко, В.И. Математическая статистика в клинических исследованиях: практическое руководство / В.И. Сергиенко, И.Б. Бондарева. М., 2006. — С. 4044, 101-108.

133. Соколова, Е.Д. Эмоциональный стресс: психологические механизмы, клинические проявления, терапия / Е.Д. Соколова, Ф.Б. Березин, Т.В. Барлас // Materia Medicina. 1996. - № 1. - С. 5-25.

134. Соловьева, А.Д. Состояние эмоционально-личностной сферы у больных некоторыми гастроэнтерологическими заболеваниями / А.Д. Соловьева, А.А. Шептулин // Клин. мед. 1997. - № 1. - С. 27-28.

135. Столбова, М.В. Фармакоэкономический анализ стационарозамещающих технологий / М.В. Столбова // Здравоохранение Российской федерации. 2007. -№ 3. - С. 20-23.

136. Суворов, А.Н. Helicobacter pylori как возбудитель заболеваний желудочно-кишечного тракта: учебное пособие / А.Н. Суворов, В.И. Симаненко. — СПб., 2006. С. 1-10.

137. Успенский, В.М. Функциональная морфология слизистой оболочки желудка / В.М. Успенский. Л.: Наука, 1986. - 291с.

138. Фирсова, Л.Д. Особенности психической сферы больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки на разных стадиях заболевания / Л.Д. Фирсова // Тер. архив. 2003. - № 2. - С. 21-23.

139. Фирсова, Л.Д. Клинические варианты ипохондрического состояния у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / Л.Д. Фирсова // Тер. архив. 2005. - № 2. - С. 38-41.

140. Ханин, Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Спилберга / Ю.Л. Ханин. Л.: Медицина, 1976.

141. Харисова, И.М. Статистические методы в медицине и здравоохранении:127учебное пособие / И.М. Харисова, Н.Х. Шарафутдинова. Уфа, 1999. — 145 с.

142. Халимов, Э.В. Нарушение гемодинамики и моторики при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / Э.В. Халимов, З.М. Сигал // Казанский медицинский журнал. 2003. - № 4. - С. 251-256.

143. Циммерман, Я.С. Концепция взаимоотношений организма человека и Helicobacter pylori / Я.С. Циммерман, М.П. Зиннатуллин // Клин. мед. — 1999. № 2. - С. 52-56.

144. Циммерман, Я.С. Психосоматическая медицина и проблема язвенной болезни / Я.С. Циммерман, Ф.В. Белоусов // Клин. мед. 1999. - № 8. - С. 8-15.

145. Циммерман, Я.С. Диагностика и лечение основных гастроэнтерологических заболеваний / Я.С. Циммерман. — Пермь, 2003. — 288 с.

146. Циммерман, Я.С. Хронические гастродуоденальные эрозии: клинико-патогенетическая характеристика, классификация, дифференцированное лечение / Я.С. Циммерман, В.Е. Ведерников // Клин. мед. 2001. - № 6. — С. 30-36.

147. Циммерман, Я.С. Нерешенные и спорные проблемы учения о язвенной болезни: актовая речь / Я.С. Циммерман // Перм. мед. журн. 1995. - № 4. — С. 97106.

148. Циммерман, Я.С. Концепция патогенеза язвенной болезни и перспективы ее излечения / Я.С. Циммерман, И.И. Телянер // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. -1998.-№3.-С. 35-41.

149. Шаробаро, В.И. Взаимосвязь клинических особенностей заболевания, личностных изменений и активности антиоксидантной системы у больных язвенной болезнью / В.И. Шаробаро // Клин. мед. 2002. - № 9. - С. 35-37.

150. Шептулин, А.А. Диагностика и лечение инфекции Helicobacter pylori: основные положения согласительного совещания «Маастрихт — 3» / А.А. Шептулин, В.А. Киприанис // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. -2006.-№2.-С. 88-91.

151. Шептулин, А.А. Ненаркотические анальгетики и нестероидныепротивовоспалительные средства и эрозивно- тязвенные поражения слизистойоболочки желудка / А.А. Шептулин // Клин. мед. 1999. - № 2. — С. 12-16.128

152. Ющук, Н.И. Инфекция Helicobacter pylori. Клиническое значение и оптимизация диагностики и лечения / Ю.И. Ющук, И.В. Маев, Т.Л. Лапина // Мед. газета. 2006. - № 85. - С. 7.

153. Ющук, Н.И. Инфекция Helicobacter pylori / Н.И. Ющук, В.Т. Ивашкин, И.В. Маев // Мед. газета. 2006. - № 40. - С. 8-9.

154. Шептулин, А.Н. Инфекция Helicobacter pylori патогенетический фактор многих заболеваний? Как диагностировать и как лечить? / А.Н. Шептулин // Врач. - 2005. - № 4. - С. 7-8.

155. Эльгарова, P.M. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки у водителей автотранспорта: распространенность, особенности клиники и профилактики / P.M. Эльгарова, А.А. Эльгаров // Мед. труд и пром. эколог. 2007. -№ 1.-С. 25-29.

156. Яковенко, А.В. Современные методы исследования желудочной секреции / А.Я. Яковенко // Лечащий врач. 1999. - № 6. — С. 14-15.

157. Яковенко, А.В. Четырехкомпонентные висмутсодержащие — терапия пкрвого выбора для эрадикации Helicobacter pylori инфекции / А.В. Яковенко, П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко // Экспер. и клин, гастроэнтерол. — 2003. № 5. - С. 1314.

158. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки / под ред. Н.А. Яицкого. — М., 2002. 346 с.

159. Aalykke, С. Epidemiology of NSALD-related gastro duodenal mucosal injury / C. Aalykke, K. Lauritsen // Best Pract. Res. Clin. Gasyroenterol. 2001. — Vol. 15, N 5. -P. 705-22.

160. Abdel-Wahab, M. Does cholecystectomy affect antral mucosa? Endoscopic,histopathologic and DNA from cytometric study / M. Abdel-Wahab, A. Abo-Elenein,

161. O. Fathi // Hepatogastroenterology. 2000. - Vol. 47, N 33. - P. 42-45.129

162. An endoscopic comparison of the effects of alendronateand risedronate on upper gastrointestinal mucosae / F. Lansa, H. Schwarts, B. Sahba et al. // Am. J. Gastroenterol. 2000. - Vol. 95, N 11. - P. 3112-7.

163. Atrophic gastritis, routine histology underestimates Helicobacter pylori infection / P.A. Testoni, U. Bonassi, F. Bagnolo et al. // Cas. Lek. Cesk. 2002. - Vol. 141, N 9. -P. 615-21.

164. Bartuzi, Z. Macroscopic picture of gastric mucosa in endoscopic examination of patients with chronic gastritis and food allergy / Z. Bartuzi, E. Gawronska-Ukleja, B. Romanski // Med. Sci. Monit. 2000. - Vol. 6, N 6. - P. 1203-8.

165. Biernacka, D. Relationship between mast cell / parietal cells and maximal/ basal acid output radio in chronic gastritis / D. Biernacka, J. Muszynski, A. Tomaszewska // Res. Exp. Med. (Berl.). 2000. - Vol. 200, N 1. - P. 35-41.

166. Bmide, E. Superoxid dismutase activity in Hp-positiv antral gastritis in children / E. Bmide, E. Kimowsky, R. Varsano // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. — 1996. Vol. 23, N5.-P. 609-613.

167. Borchard, F. Chemical- reactive gastritis / F. Borchard // Patholjgy. 2001. — Vol. 22, N 1. - P. 44-45.

168. Brzozowski, T. Role of acid secretion in progression of acute gastric erosions induced by ischemia-reperfusion into gastric ulcer / T. Brzozowski, P.C. Konturek, S J. Konturek // Eur. J. Pharmacol. 2000. - Vol. 398, N 1. - P. 147-58.

169. Chen, X.Y. Helicobacter pylori associated gastric diseases and lymphoid tussue hyperplasion in gastric antral mucosa / X.Y. Chen, W.Z. Liu, Y. Shi // J. Clin. Patrol. -2002. Vol. 55, N 2. - P. 133-7.

170. Dahshan, A. Correlation of endoscopy and histology in the gastroensophagtal mucosa in children: are routine biopsies justified? / A. Dahshan, R. Rabah // J. Clin. Gastrotnterol. 2000. - Vol. 31, N 3. - P. 213-6.

171. Davenport, H.W. The gastric mucosal barrier / H.W. Davenport // Digestion. -1972. Vol. 5, N 3. - P. 162-165.

172. Detection and analysis of Helicobacter pylori in oral cavity and stomach fromchronic gastritis patients / W. Ни, С. Cao, H. Meng et al. // Zhonghua Yi Hue Za Zhi.130-2002.-Vol. 82,N15.-P. 1037-41.

173. Drut, R. Chronical active plasmacetic gastritis associated with cytomegalovirus / R. Drut, M. Drut, M.A. Gymez // Acta Gastroenterol. Latinoam. 2000. - Vol. 30, N 1 -P. 9-14.

174. Effect of acid suppression therapy on development of gastric erosion after cure of Helicobacter pylori infection / K. Miyake, T. Tsukui, S. Futagami et al. // Aliment. Pharmacol. Ther. 2002. - Vol. 16, suppl. 2. - P. 210-6.

175. Effects of polaprezinc on lipid peroxidation, neutrophil accumulation, end TNF-alpha expression in rats with aspirin-induced gastric mucosal injury / Y. Naito, T. Yoshikawa, N. Yagi et al. // Dig. Dis. Sci. 2001. - Vol. 46, N 4. - P. 845-51.

176. Endoscopic and histological comparison of dyspepsia with and without Helicobacter pylori infection evaluated by modified Sydney system / T. Ohkusa, K. Fujiki, I. Takashimizu et al. // Am. J. Gastroenterol. 2000. - Vol. 95, N 9. - P. 21959.

177. Epidermal growth factor and its receptor in chronic active gastritis and gastroduodenal ulcer before and after Helicobacter pylori eradication / B.C. Wong, W.P. Wang, V.Y. Shin et al. / Aliment. Pharmacol. Ther. 2001. - Vol. 15, N 9. - P. 1459-65.

178. Extensive hemorrhagic erosive gastritis associated with acute pancreatitis successfully treated with a somatostatin analog / H. Kiyotaka, N. Naekawa, J. Takeo et al. // J. Gastroenterol. 2002. - Vol. 37, N 9. - P. 737-5.

179. Fundal gastritis as a potential cause of reflux oesophagini / M. Newton, M.A. Kamm, I.C. Talbot et al. // Dis. Esophagus. 2000. - Vol. 13, N 1. - P. 56-60.

180. Gastrointestinal: Cameron's erosions / N. Nguyen, W. Tam, R. Kimber, C. Roberts-Thomson // J. Gastroenterol. Heratol. 2002. - Vol. 17, N 3. - P. 343.

181. Gisbert, J.P. Effect of Helicobacter pylori eradication on histological lesions of gastric mucosa. An 18-month follow-up study / J.P. Gisbert, M. Blanco, J.M. Pajares // Rev. Clin. Tsp. 2000. - Vol. 200, N 9. - P. 480-4.

182. Goldstein, N.S. Chronic inactive gastritis and coccoid Helicobacter pylori inpatients treated for gastroesophageal reflux disease or with H. pylori eradication therapy131

183. N.S. Goldstein // Am. J. Clin. Pathol. 2002. - Vol. 118, N 5. - P. 719-26.

184. Hollander, F. The mucosal Barrier in the stomach in peptic ulcer / F. Hollander. — Philadelphia, 1951. 68 p.

185. Grabam, D.Y. NSATOs, Riss, and Gastro protective Strategies. Current status and future / D.Y. Grabam, F.K. Cban // Gastroenteroogy. 2008. - Vol. 134. - P. 1240-57.

186. Hojo, M. Alteration of histological gastring after cure of Helicobacter pylori infection / M. Hojo, H. Miwa // Aliment. Pharmacol. Ther. 2002. - Vol. 16. - P. 192332.

187. Hungermann, D. Low prevalence of latently Epstein-Barr virus-infected cells in chronic gastritis / D. Hungermann, S. Miller, T. Spieker // Microsc. Res. Tech. — 2001. -Vol. 53, N6.-P. 409-13.

188. Immunohistochemical study of neuroendocrine cells at the gastric cardia mucosa / M. Voutilainen, M. Juhola, R. Pitklnen et al. // J. Clin. Pathol. 2002. - Vol. 55, N 10. -P. 767-9.

189. Kahraman, A. The antioxidative and antihistaminic properties of quercetin in ethanol-induced gastric lesions / A. Kahraman, N. Erkasap, T. Kuken // Toxicologi. — 2003.-Vol. 183, N1-3.-P. 133-42.

190. Karvonen, A.L. Occurrence of gastric mucosal erosions and their association with other upper gastrointestinal disease: a study of examined by elective gastroscopy / A.L. Karvonen//Ann. Clin. Res. 1981.-Vol. 13, N 3.-P 159-163.

191. Karvonen, A.L. Outcome of Gastric mucosa erosions. A Follow-up study of effective gastroscopic patients / A.L. Karvonen, J. Lehtova // Scand. J. Gastroenterology. 1984. - Vol. 19, N 2. - P. 228-235.

192. Kate, V. Helicobacter pylori infection and erosive gastritis / V. Kate, N. Ananthakrishnanm, S. Badrinath // J. Ass. Physicians India. 1998. — Vol. 46, N 5. - P. 436-7.

193. Kawaj, K. Erosion of gastric mucosa (pathogenesis incidence and classification of erosive gastritis) / K. Rawaj, K. Shimamoto, F. Misaki // Endoscopy. — 1970. Vol. 2, N 3.-P. 377-378.

194. Kim, D.Y. The comparison of histologic in patients with duodenal ulcer, chronic132gastritis/ gastric ulcer and gastric cancer / D.Y. Kim, J.Y. Baek // Yonsei Med. J. — 1999. Vol. 40, N 1. - P. 14-9.

195. Krents, K. Endoscopic follow-up studies of erosions of gastric mucosa / K. Krents, G. Gohrband // Med. Clin. 1976. - N 4. - P. 156-62.

196. Kumar, D. Pre and post eradication gastric inflammation in Helicobacter pylory-associated duodenal ulcer / D. Kumar, A. Dhar, S. Dattagupta // Indian J. Gastroenterol. 2002. - Vol. 6, N 3. - P. 56-58.

197. Kyzekov, J. Is there any relationship between functional dyspepsia and chronic gastritis associated with Helicobacter pylori infection? / J. Kyzekov, J. Arlt, M. Arltov // Hepatogastroenterology. 2001. - Vol. 48, N 3. - P. 594-602.

198. Kolk, H. Do Dyspeptil Patients under the Age of 45 Need to be Investigate? / H. Kolk, H. Maaros // 6th United Europen Gastroenterolody Week, 18-23 Oct. 1997. P. 58, 1404.

199. Lamy, P.P. Gastric erosions in the elderly: Increased need for cytoprotection / P.P. Lamy, M.E. Kittler // Gastroenterol. Clin. Biol. 1985. - Vol. 9, N 12. - P. 102-105.

200. Leung, F.N. Role of blood from in gastric and duodenal mucosal injury in the rat / F.N. Leung, M. Itah, K. Hirabayashi // Gastroenterology. 1985. - Vol. 88, N 31. - P. 281-289.

201. Lewin, J. Organic and psychosocial risk factors for duodenal ulcer / J. Lewin // Psychosom. Res. 1995. - Vol. 39, N 5. - P. 531-45.

202. Maratka, Z. Toward a better terminology and classification of gastroduodenal erosions / Z. Maratka // Gastrointest. Endost. 1987. - Vol. 33, N 5. - P. 392-394.

203. Masci, E. Duodenogastric reflux: Correlation among secretion and mucosal damage / E. Nasci, P.A. Testoni, L. Fanticl // Scand. J. Gastroenterol. — 1987. Vol. 22, N3.-P. 308-31.

204. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection / The133

205. Maastricbit 2 200 Consensus report / P. Malfertbeiner, F. Megraud, C. O'Morain et al. // Aliment. Col. Ther. - 2002. - Vol. 16. - P. 167-80.

206. Long term follow up of patients treated for Helicobacter pylori infection / R. Mera, E.T. Fontbam, L.E. Bravo et al. // Gut. 2005. - Vol. 54. - P. 1536-40.

207. Miller, H. Lymphocytic gastritis a rare disorder of the gastric mucosa / H. Miller, S. Rappel, M. Stolte // Patholody. 2001. - Vol. 22, N 1. - P. 56-61.

208. Murray, M.J. Histological characteristics of induced acute peptic injury in quine squamous epithelium / M.I. Murray, E.S. Eichorn, S.C. Jeffrey // Equine Vet. J. — 2001. -Vol. 33, N6.-P. 554-60.

209. Nature and extent of gastric lesions in symptomatic Chilean children with Helicobacter pylori-associated gastritis / E. Guiraldes, A. Perca, I. Duarte et al. // Acta Paediatr. 2002. - Vol. 91, N 1. - P. 39-44.

210. Nesland, A. Erosive prepyloric changes a manifestation of stress? / A. Nesland, O. Oktedalen, P.K. Opstad // Scand. J. Gastroenterol. 1989. - Vol. 24. - P. 522-8.

211. Niemela, S. Duodenogastric bile reflex in patients with gastric ulcer / S. Niemela, J. Lehtola // Scand. J. Castroenterol. 1984. - Vol. 19, N 7. - P. 896-8.

212. Nitric Oxide Releasing Aspirin Protects the Gastric Mucosa against Stress and Promotes Healing of Stress-Induced Gastric / H.C. Konturek, T. Brzozowski, A. Ptak et al. // Digestion. 2002. - Vol. 66, N 3. - P. 160-72.

213. Olafsson, S.O. Dietary cod liver oil decreases arachidonic acid in rat gastric mucosa and increases stress-induced gastric erosions / S.O. Olafsson, J. Hallgrimsson, S. Gudbjarnason // Lipids. 2000. - Vol. 35, N 6. - P. 601-5.

214. Otabe, K. C-reactive protein (CRP) measurement in canine serum following experimentally-induced acute gastric mucosal injury / K. Otade, T. Ito, T. Sugimoto // Lab. Amin. 2000. - Vol. 34, N 6. - P. 434-8.

215. Ovrebo, K.K. Gastric mucosa lesions induced by duodenogastric reflux increase penetration of N-3H.-methyl-N-nitrosoguanidine into corpus mucosa of rats / K.K. Ovrebo, K. Svanes, K. Grong // Dig. Dis. Sci. 2002. - Vol. 47, N 10. - P. 2354-69.

216. Peptic ulcer occurrence in follow-up of chronic gastritis in patients with treated and not eradicated CagA-positive Helicobacter pylori infection / R. Carrot, D. Iuliano, M.R. Iovene et al. // Dig. Dis. Sci. 2001. - Vol. 46, N 3. -P. 581-6.

217. Rashke, M. Microangiarchitecture of gastric mucosa in man: Antrum ventriculi / M. Raschke // Acta Anat. 1990. - Vol. 137, suppl. 2. - P. 175-179.

218. Rubbe, I. Treatment of erosive gastropathy caused by nonsteroidal antiinflammatory agents using low doses of antacids /1. Rubber, J. Rovenski, M. Orlovski // Vnitr. Lek. -2000. Vol. 46, N 10. - P. 673-6.

219. Rubio, C.A. A simple method to demonstrate duodenal gastric metaplasia / C.A. Rubio // J. Clin. Pathol. 2002. - Vol. 55, N 7. - P. 520-3.

220. Sandokji, A.V. Transnasal upper gastrointestinal endoscopy in detection of gastroesophageal reflux induced vocal cord polyp / A.M. Sandokji, A.I. Karawi, F.M. Sanai // Saudi. Med. J. 2000. - Vol. 21, N 8. - P. 780-1.

221. Silen, W. Pathogenic factors in erosive gastritis / W. Silen // Am. J. Med. 1985. -Vol. 79, N20.-P. 45-8.

222. Sipponen, P. Fall I the prevalence of gastritis over 15 years: analysis of outpatient series in Finland from 1977, 1985-1992. / P. Sipponen, T. Helske, P. Jarvinen // Gut. -1994. Vol. 35. - P. 1167-1171.

223. Sipponen, P. Helicobacter pylori Gastritis-Epidemiolody / P. Sipponen // J. Gastroenterology. 1997. - Vol. 24. - P. 424-427.

224. Stolte, M. Chronic erosions of the antral mucosa: a sequela of Helicobacter pylori induced gastritis / M. Stolte, S. Eiditi // J. Gastroenterology. - 1992. - Vol. 30. - P. 846-850.

225. Stothert, J.C. Gastric pH monitoring as a prognostic Indicator for profilaxis of135stress ulceration in the clinically / J. C. Stothert, D.A. Simonowitz, E.P. Dellinger // Am. J. Surg.-1980.-Vol. 140.-P. 169-173.

226. Synnerstad, I. Prostaglandin E2 and aggressive factors increase the gland luminal pressure in the rat gastric mucosa in viva /1. Synnerstad, L. Holm // Gastroenterology. — 1998.-Vol. 114, N6.-P. 1276-1286.

227. Szabo, S. Experimental pathogenesis: drags and chemical lesions in the gastric mucosa / S. Szabo, I. Goldberg // Scand. J. Gastroenterology. 1990. - Vol. 174. — P. 18.

228. Taniguchi, H. Effects of anti-ulcer agents on ethanol-induced gastric mucosal lesions in D-galactosamine-induced hepatitis rats / H. Taniguchi, E. Yomota, K. Nogi // Arzneimittelforschung. 2002. - Vol. 52, N 8. - P. 600-4.

229. Tarnawski, A. Ultrastrutural changes in the gastric mucosal microfossels after ethanol / A. Tarnawski, D. Hollandtr // Gastroent. Clin. Biol. 1985. - Vol. 9, N 12. -P. 93-97.

230. The role of gastrointestinal endoscopy in long-distance runners with gastrointestinal symptoms / S.C. Choi, SJ. Choi, J.A. Kim et al. // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2001. - Vol. 13, N 9. - P. 1089-94.

231. Thompson, M.N. Early clinical experience with metiamid, a histamine H2-receptor antagonist, in patients with duodenal ulcer / M.H. Thompson, J.D. Reed, G. Dale // Amer. J. Dig. Dis. 1975. - Vol. 20. - P. 1135-1441.

232. Ueyama, Т. Distict gene expression in the stomach following stress and alcohol exposure / T. Ueyama, M. Saika, E. Senda // Kaidogaku Zasshi. 2001. - Vol. 76, N 5. -P. 435-41.

233. Urea protects Helicobacter (Campylobacter) pylori from the bactericidal effects of acid / B. Marshall, L.J. Barret, C. Prakash et al. // Gastroenterology. 1990. - Vol. 137, suppl. 2.-P. 175-179.

234. Walk, L. How long can a gastric erosions persist? / L. Walk // Radiology. — 1991. — Vol. 31,N1.-P. 38-39.

235. Whitehead, R. The histological diagnosis of chronic gastritis in fibrioptic biopsy specimens / R. Whitehead, S.C. Truelove, M.W. Grear // J. Clin. Pathol. 1972. - Vol. 25.-P. 1-11.