Сравнительная оценка клинической картины, диагностических и лечебных аспектов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у призывников и военнослужащих первого года службы по призыву тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Кривошеев, Олег Александрович

• Кривошеев, Олег Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кривошеев, Олег Александрович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современные представления о клиническом течении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в молодом возрасте.

1.2. Военно-врачебная экспертиза при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

1.3. Функциональное состояние желудка у призывников и военнослужащих первого года службы по призыву с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

1.4. Эндоскопическая и гистоморфологическая характеристика изменений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки

1.5. Хеликобактерная инфекция у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки молодого возраста.

1.6. Роль иммунных механизмов при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

1.7. Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у лиц молодого возраста.

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ ГРУПП БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Методы исследования функционального состояния желудка.

2.2.2. Эндоскопическая картина и морфогистологическое исследование состояния СОЖ и ДНК.

2.2.3. Исследование иммунной системы.

2.2.4. Диагностика Helicobacter Pylori.

2.2.5. Обработка результатов исследования.

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ И ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЖЕЛУДКА.

3.1. Клиническое течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

3.1.1. Динамика клинической симптоматики у обследованных групп больных на фоне противоязвенного и эрадикадионного лечения.

3.2. Функциональное состояние желудка

3.2.1. Секреторная деятельность желудка у обследованных больных.

3.2.2. Динамика желудочной секреции у больных на фоне проведённого противоязвенного и эрадикационного лечения

ГЛАВА 4. ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ КАРТИНА С ГИСТОМОРФОЛОГИЧЕСКИМ АНАЛИЗОМ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

4.1. Эндоскопическая картина слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у обследованных групп больных.

4.2. Гистоморфологические изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки

4.2.1. Гистоморфологические изменения слизистой оболочки желудка

4.2.2. Гистоморфологические изменения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

4.3. Диагностика Helicobacter pylori.

4.4. Динамика рубцевания язвенного дефекта на фоне проводимой противоязвенной и эрадикационной терапии.

ГЛАВА 5. ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ СДВИГИ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

ДВЕНАДЦ АТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

5.1. Динамика показателей клеточного иммунитета

5.2. Динамика показателей гуморального иммунитета

5.3. Динамика изменения содержания иммуноглобулинов A, G в биологических жидкостях у обследованных больных обеих групп до и после лечения.

5.4. Состояние секреторного иммуноглобулина А

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительная оценка клинической картины, диагностических и лечебных аспектов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у призывников и военнослужащих первого года службы по призыву»

Актуальность темы. Гастродуоденальная патология у молодых людей, в том числе и у юношей, нередко выявляется уже на стадии хронического процесса или развития его осложнений. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки относится к числу широко распространённых заболеваний, особенно в молодом возрасте [42]. Это является одной из причин увольнения военнослужащих из рядов Вооружённых Сил РФ, что негативно сказывается на рациональном пополнении численного состава армии.

На этапе обследования в военкоматах всё же допускаются ошибки, связанные с выявлением у призывников хронических форм ЯБ ДНК. Так, только по данным ВВК 395 военного госпиталя г. Рязани за период с 1997 по 2003 годы было уволено 131 военнослужащий по призыву первого года службы, у которых была диагностирована ЯБ ДПК. За тот же период по решению призывной военно-врачебной комиссии Рязанского областного военного комиссариата получили отсрочку от призыва 748 призывников, что составляет 3,5% от 21500 призывников, призванных на военную службу.

Основной причиной данного факта является то, что это заболевание, особенно в молодом и юношеском возрасте может протекать латентно [89, 91, 108, 132]. Так, известно, что рентгенологические признаки язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в период ремиссии диагностируются только в 18-20 % случаев [7, 30, 42].

Непременным условием ранней диагностики язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в этих случаях является проведение эзофагогастродуодено-скопии и/или рентгеноскопии желудочно-кишечного тракта при наличии в анализе диспепсического, болевого, абдоминального либо выраженного астенове-гетативного синдрома [42, 72, 80, 105, 108].

После призыва в армию, в период адаптации к физическим нагрузкам, при смене характера питания, частой психоэмоциональной перегрузки на фоне снижения общей реактивности организма, изменения иммунного статуса у военнослужащих, имеющих ЯБ ДПК в анамнезе, как правило, возможно, обострение этого заболевания [10, 27, 30, 39, 53, 94, 132].

До настоящего времени не проводилось детальное изучение особенностей клинической картины язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у призывников и военнослужащих по призыву первого года службы, а ведь данные, полученные некоторыми авторами, свидетельствуют, что у 40-60% взрослых больных это заболевание начиналось ещё в детском возрасте [42, 74, 105, 108].

Цель исследования состояла в сравнительной оценке особенностей клинических и лечебных аспектов у призывников и военнослужащих по призыву первого года службы с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки для улучшения диагностики и результатов лечения.

Задачи исследования. В ходе исследования решались следующие задачи:

1. Изучить особенности клинической картины и функционального состояния желудка у призывников в сравнении с военнослужащими первого года службы, больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

2. Исследовать эндоскопическую и гистоморфологическую картину слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у обследованных групп больных, а также сроки рубцевания язвенного дефекта.

3. Оценить степень обсеменения Helicobacter Pylori у призывников в сравнении с военнослужащими по призыву первого года службы с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки до, и после лечения.

4. Исследовать динамику изменений показателей клеточного, гуморального и секреторного иммунитета у обследованных больных до и после противоязвенного лечения в условиях гарнизонного госпиталя.

На основании полученных данных разработать практические рекомендации для врачей, работающих в призывных комиссиях военкоматов, с целью постановки надёжного барьера по недопущению призыва в ряды Вооружённых Сил Российской Федерации лиц, страдающих ЯБ ДПК.

Научная новизна. Произведено сравнительное изучение клинических проявлений, состояния желудочной секреции, пепсиновыделения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у призывников и военнослужащих по призыву первого года службы. Дана сравнительная оценка результатов эзофагога-стродуоденоскопии и гистоморфологического анализа слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у обследованных групп больных. Получены новые данные о характере изменения частоты выявляемое™ Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка среди призывников и военнослужащих по призыву первого года службы до и после проведённого лечения в условиях гарнизонного госпиталя. Также проанализированы изменения показателей неспецифической иммунологической реактивности у обследованных групп больных. Предложена система обследования призывников, при первоначальной постановке на воинский учёт и призыве на военную службу, имеющих подозрения по ЯБ ДПК.

Практическая ценность работы. Полученные сравнительные данные об особенностях клинического течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у призывников и военнослужащих первого года службы, о функциональных и морфологических изменениях слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки имеют высокую значимость для врачей гастроэнтерологических отделений госпиталей. Кроме того, они могут быть использованы врачебным составом призывных комиссий военкоматов при проведении призыва в ряды Вооружённых Сил Российской Федерации. Оптимизация проводимого лечения, в том числе и медикаментозного, с учётом выявленных особенностей течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у призывников и военнослужащих по призыву первого года службы позволит сократить время рубцевания язвенных дефектов и добиться стойкой клинико-эндоскопической ремиссии. Внедрённая система обследования призывников позволит проставить надёжный барьер на пути призыва больных ЯБ ДПК в ряды Вооружённых Сил РФ.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту.

1. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки у военнослужащих по призыву первого года службы, при сравнении с призывниками протекает на фоне высокого кислото - и пепсиновыделения.

2. Эндоскопическая картина гастродуоденальной слизистой при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у военнослужащих по призыву первого года службы характеризуется наряду с язвенным дефектом в луковице двенадцатиперстной кишки частыми эрозивно-геморрагическими изменениями слизистой оболочки желудка и ДПК.

3. У больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки военнослужащих первого года службы имеются более выраженные изменения системы иммунитета (клеточного, гуморального, секреторного) в сравнении с группой больных этим заболеванием призывников.

4. Комплексное лечение позволяет добиться рубцевания язвенного дефекта при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки среди призывников и военнослужащих по призыву первого года службы в сроки от 18 до 22 дней.

Апробация работы и публикации. Основные положения работы доложены на ежегодной итоговой научной конференции слушателей Томского Военно-медицинского факультета при Сибирском Государственном Университете в 1995 году; заседаниях научного общества гастроэнтерологов Томской области (г. Томск, 1995 г.); научно-практической конференции "Актуальные вопросы гастроэнтерологии на современном этапе" (г. Томск, 1996 г.); научно-практической конференции "Медицинское обеспечение личного состава армии" (г. Томск, 1996 г.); заседании научного общества "Сибирская гастроэнтерологическая неделя" (г. Томск, 1996 г.); ежегодной научно-практической конференции врачей Московского военного округа (г. Москва, 1998, 1999, 2002, 2004 гг.); на Юбилейной конференции, посвященной 60-летию 1586 Окружному военному госпиталю Московского военного округа (г. Подольск, март 2001 г.); на регионарной научно-практической конференции "Актуальные проблемы современной клинической медицины" (г. Подольск, 2005 г.).

Диссертация апробирована на межкафедральном заседании ГОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет имени акад. И.П.Павлова».

По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ. Внедрение в практику. Материалы диссертации используются в работе 395 военного госпиталя г. Рязани, Военно-врачебной комиссии областного военкомата г. Рязани, 19 Военно-врачебной комиссии Московского военного округа, клинических кафедрах ГОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет имени акад. И.П.Павлова»

Структура и объём диссертации. Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Указатель литературы состоит из 145 отечественных и 71 иностранных источника. Диссертация изложена на 126 страницах машинописного текста, иллюстрирована 17 таблицами и 16 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Кривошеев, Олег Александрович

100 выводы

1. У призывников, страдающих язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки клиническая картина в большинстве случаев (75%) имеет малосимптом-ное течение, которое с началом службы в армии изменяется, что выражается в прогрессировании заболевания с достоверным преобладанием болевого синдрома, увеличением числа осложнений и удлинением сроков рубцевания язвенного дефекта (в среднем на 3,8 дня при неосложнённом и на 6,5 дня при осложнённом течении заболевания).

2. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки отмечены достоверно более высокие показатели кислото- и пепсиновыделения в стимулированную фазу желудочной секреции до и после лечения у военнослужащих первого года по призыву по сравнению с призывниками.

3. У пациентов I группы до лечения отмечена средняя и сильная обсеме-нённость Helicobacter pylori как в теле, так и в антральном отделе желудка, которая достоверно выше, чем у больных II группы. Слабая степень обсеменения преобладала у призывников (р<0,05). Отмечена эффективность проведённой эрадикационной терапии у пациентов обеих групп: уменьшилась выявляемость Helicobacter pylori (в 2,5 раза), степень обсеменения снизилась до "слабой" 0X0,05).

4. Установлены выраженные изменения иммунологической реактивности при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у военнослужащих первого года службы по призыву по сравнению с призывниками (однонаправленный характер нарушения местного иммунитета: достоверно низкое содержание SIg А в слюне и желудочном соке), что нарушает вторую линию защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и может способствовать удлинению сроков рубцевания язвенного дефекта, увеличению частоты осложнений.

5. Полученные данные ретроспективного анамнестического исследования и гистоморфологического анализа биоптатов слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки показывают, что ЯБ ДИК в этих случаях имеет хроническое течение (а не являШтся впервые выявленным заболеванием) со сроком до 5 лет на момент установления диагноза. 5

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У призывников с признаками субклинического проявления язвенной болезни необходимо проведение эндоскопического исследования для своевременной диагностики заболевания.

2. Больным с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, как призывникам, так и военнослужащим первого года службы необходимо проведение 7 дневного курса эрадикационной терапии с применением антибиотиков, ингибиторов протонной помпы (омез), производных нитроимидазола. В дальнейшем приём омеза по 20 мг х 1 раз в день назначается на период до полного рубцевания язвы, подтверждённого эндоскопически, а также профилактическая (поддерживающая) терапия в течение 2-х недель у больных с ЯБ ДИК не осложненного течения. С целью купирования астеновегетативного синдрома рекомендуется применение вегетостабилизирующих препаратов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кривошеев, Олег Александрович, 2005 год

1. Агаджанян НА. Адаптация и резервы организма / Н.А. Агаджанян. — М.: Медицина, 1983. 176 с.

2. Алиев Н.Н. Иммунный статус больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori / Н.Н. Алиев, Р.И. Кулиев // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2003. — №4. — С.29-30.

3. Андерсен Л. Клеточный ответ организма на инфекцию Helicobacter Pylori / Л. Андерсен, А. Норгаард, М. Беннедсен // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1999. — №2. С.22-25.

4. Антонишкис Ю.А. К вопросу госпитального лечения больных язвенной болезнью / Ю.А. Антонишкис // Воен.-мед. журн. 1988. - №8. - С.73-73.

5. Аруин Л.И. Патоморфология и некоторые гистохимические особенности острых гастродуоденальных язв / Л.И. Аруин, Л.В. Поташёв // Актуальные вопросы гастроэндокринологии. — М., 1974. — №7. С.25-27.

6. Аруин Л.И. Значение биопсии при язвенной болезни / Л.И. Аруин // Арх. патологии. 1989. - №7. - С.70-76.

7. Ахмеров Р.Б. О некоторых особенностях язвенной болезни у мужчин молодого возраста / Р.Б. Ахмеров, М.Ф. Богатырёв // Казан, мед. журн. — 1962. — №3. — С.70-72.

8. Баскаков В.А. Особенности течения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у лиц молодого возраста / В.А. Баскаков // Сов. медицина. 1970. - №12. - С. 24-26.

9. Батрак Н.И Опыт лабораторной диагностики пилорического хелико-бактериоза / Н.И. Батрак, О.В. Новицкий // Воен.-мед. журн. — 1993. — №5. — С.43-45.

10. Бахур В.Т. Эмоциональный стресс / В.Т. Бахур // Природа. — 1971. — №8.- С.25-30.

11. Белобородова Э.И. Течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в зависимости от типа личности и эффективности дифференцированнойпсихотропной терапии / Э.И. Белобородова, И.В. Писаренко, Т.А. Дорохова // Терапевт, арх. 2002. - №8. - С.60-64.

12. Белоусенко Е.Ф. К вопросу о клинике, диагностике и лечении не осложненной формы язвенной болезни у лиц молодого возраста / Е.Ф. Белоусенко // Физические и курортные факторы и их лечебное применение. — Киев. 1973.- С.70-72.

13. Бельмер С.В. Пилорический хеликобактер и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки у детей разного возраста / С.В. Бельмер, Т.В. Гасилина , И.В. Зверков // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1997. Т.7, №5. - С. 187.

14. Беридзе A.JI. Морфофункциональное состояние местного иммунитета при язвенной болезни / A.JI. Беридзе, Б.Ю. Чахвадзе // Топ медицина. — 2001.- №2.- С.23-26.

15. Бивол Г.К. Секреторная функция у больных язвенной болезнью в юношеском возрасте и влияние на неё диетотерапии / Г.К. Бивол // Вопр. питания. 1977. - №4. - С.57-63.

16. Богатырёв М.Ф. Особенности язвенной болезни у мужчин молодого возраста / М.Ф. Богатырёв // Здравоохранение Белоруссии. — 1961. №2. — С.41-43.

17. Бош Е. Инфекция Helicobacter pylori у больных с дуоденальными язвами: высокие показатели эффективности лечения омепразолом и амоксицил-лином / Е. Бош, Е. Ваердорфер // Рус. мед. журн. — 1995. №11. - С. 188-189.

18. Бредихина Н.А. Профилактическая фармако-терапия язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Н.А. Бредихина Н.А., Э.А. Бендиков // Кли-нич. медицина. 1990. - №9. - С.83-87.

19. Бржезинская Н.А. Язвенная болезнь в юношеском и молодом возрасте: автореф. дис. . канд. мед. наук. / Н.А. Бржезинская Владивосток, 1971.-24с.

20. Бутов М.А. Нарушения психовегетативного статуса, дезадаптация, инфекционный фактор в патогенезе язвенной болезни гастродуоденальной зоны и их коррекция: автореф. дис. . д-ра мед. наук / М.А. Бутов. — Рязань, 2001.-35с.

21. Бутов М.А. Язвенная болезнь Инфекция или вегетоневроз? / М.А. Бутов, А.П. Алебастров, П.С. Кузнецов —Рязань, 2004. — 145с.

22. Василенко В.Х. Эндоскопическая диагностика язв двенадцатиперстной кишки / В.Х. Василенко // Сов. медицина. 1973. - №4. - С. 17-19.

23. Васильев Ю.В. Лечение больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с HELICOBACTER PYLORI / Ю.В. Васильев, Е.В. Коломиец // Эксперим. и клинич. гастроэнтерология. — 2002. — №2. С.32-34.

24. Виноградский О.В. Общий и местный гуморальный иммунитет у больных язвенной болезнью / О.В. Виноградский, Ю.С. Малов / Терапевт, арх. -1987.- №2. -С.10-12.

25. Виноградский О.В. Исследование секреторного иммуноглобулина А в целях диагностики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / О.В. Виноградский, Ю.С. Малов // Воен.-мед. журн. 1989. - №7. - С.61-62.

26. Воронов В.А. О применении ЭГДС при диспансеризации личного состава в воинских частях / В.А. Воронов, В.И. Кувшинов / Воен.-мед. журн. — 1988. №10. — С.64-64.

27. Вязицкий П.О. Адаптация к условиям воинской службы и профилактика дезадаптационных расстройств / П.О. Вязицкий, М.М. Дьяконов // Воен.-мед. журн. 1988. - №8. - С.45-47.

28. Гамбаров С.С. Клеточные механизмы индукции и активности Т- и В-супрессоров иммуногенеза: автореф. дис. . д-ра мед. наук / С.С. Гамбаров. -М, 1980.-23с.

29. Гельфман А.Е. Функциональные состояния желудка у здоровых молодых людей / А.Е. Гельфман, В.У. Барбулев // Вопросы диагностики и лечения заболеваний органов пищеварения. — Новосибирск. 1973. — С.65-68.

30. Глезер Г.И. Язвенная болезнь у лиц молодого возраста / Г.И. Глезер, К.А. Трескунов // Клинич. медицина. 1958. - №2. - С.115-117.

31. Гребнев A.JI. Блокаторы Н-2 рецепторов гистамина: возможности и перспективы применения в клинике внутренних болезней препаратов I-II поколения / A.JI. Гребнев, Л.П. Мягкова, A.M. Кхоршед // Клинич. медицина. — 1991. — №3. — С.23-27.

32. Гребнев A.JI. Блокаторы Н-2 рецепторов гистамина: возможности и перспективы применения в клинике внутренних болезней препаратов II-V поколения / A.JI. Гребнев, Л.П. Мягкова, A.M. Кхоршед // Клинич. медицина. — 1991. — №3. — С.27-33.

33. Григорьев П.Я. Медикаментозная терапия и тактика лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / П.Я. Григорьев // Терапевт. арх.- 1987. -№10. -С.118-120.

34. Григорьев П.Я. Местные факторы патогенеза язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / П.Я. Григорьев, В.А. Исаков // Клинич. медицина. 1988. - №5. - С.22-30.

35. Григорьев П.Я. Диагностика и лечение хронических болезней органов пищеварения / П.Я. Григорьев, Э.Л. Яковенко. М.: Медицина, 1990. -384 с.

36. Григорьев П.Я. Патологические последствия хеликобактерной инфекции у человека и новое в лечении язвенной болезни / П.Я. Григорьев, Э.Л. Яковенко, В.А. Исаков // Терапевт, арх. 1992. - №12. - С.83-85.

37. Гриневский В.Н. О язвенной болезни с множественной локализацией у мужчин молодого возраста / В.Н. Гриневский, М.Ф. Богатырёв // Сов. медицина. 1960. -№10. - С.49-55.

38. Дорофеев Г.И Диагностика острой формы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Г.И. Дорофеев, В.М. Успенский // Воен.-мед. журн. — 1984. №7. - С.32-35.

39. Дорофеев Г.И. Гастродуоденальные заболевания в молодом возрасте / Г.И. Дорофеев, В.М. Успенский. М.: Медицина, 1984. - 160 с.

40. Жерлов Г.К. Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, Helicobacter pylori и секреторный иммуноглобулин А до и после операции / Г.К. Жерлов // Клинич. медицина. 2001. - №1. - С.55-58.

41. Загаров C.B. Оценка некоторых биохимических, гемодинамических и психологических показателей при адаптации лиц молодого возраста к условиям военной службы: автореф. дис. . канд. мед. наук. / C.B. Загаров. — СПб, 1993.-23 с.

42. Закомерный А.Г. Особенности современного течения язвенной болезни в детском возрасте и подход к этапному лечению больных / А.Г. Закомерный // Терапевт, арх. 1995. - №3. - С.35-38.

43. Зыбов A.M. Клиника так называемого предъязвенного состояния / A.M. Зыбов // Врачеб. дело. 1962. -№11.- С.7-9.

44. Зыбов A.M. Динамика клинико-рентгенологических симптомов при развитии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки /A.M. Зыбов // Во-ен.-мед. журн. 1963. -№3. - С.42-46.

45. Ильченко A.A. Состояние местного и общего гуморального иммунитета при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки с HP / A.A. Ильченко // Сов. медицина. 1990. - №5. - С.18-20.

46. Ильченко A.A. Роль HP в этиологии и патогенезе язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, патогенетическая терапия: автореф. дис. . д-ра. мед. наук. /A.A. Ильченко. — М, 1991.-31 с.

47. Ивашкин В.Т. Лечение язвенной болезни / В.Т. Ивашкин, A.B. Калинин // Воен.-мед. журн. — 1991. — №5. С.38-38.

48. Ивашкин В.Т. Соляная кислота и кислотозависимые заболевания / В.Т. Ивашкин // Русск. мед. журн. 1995. - №10. - С.24-26.

49. Ивашкин В.Т. Helicobacter pylori: биологические характеристики, патогенез, перспективы эрадикации / В.Т. Ивашкин // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997 - №1. — С.21-24.

50. Ивашкин В.Т. Эрадикация инфекции Helicobacter pylori и ремиссия язвенной болезни: однозначны ли эти состояния? / В.Т. Ивашкин // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. — №3. - С.71-74.

51. Ивашкин В.Т. Лечение язвенной болезни: новый век новые достижения - новые вопросы / В.Т. Ивашкин // Болезни органов пищеварения. — 2002. — №1. - С.20-25.

52. Игнаткин В.Н. Военно-профессиональная адаптация в подростковом и раннем юношеском возрасте: автореф. дис. . канд. мед. наук. / В.Н. Игнаткин. СПб., 1995. - 23 с.

53. Исаков В.А. Лечение язвенной болезни, ассоциированной с Н. pylori: достижения и нерешённые проблемы / В.А. Исаков // Клинич. фармакология и терапия. 1997. — №1. - С.12-17.

54. Инструкция о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооружённых Силах Российской Федерации: Приложение к приказу МО РФ №315 от 22 сентября 1995 г. -М. 1995.

55. Инструкция о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооружённых Силах Российской Федерации: Приложение к приказу МО РФ №200 от 20 августа 2003 г. М. - 2003.

56. Калинин А.В. Клинико-морфологическая характеристика хронической гастродуоденальной патологии у лиц молодого возраста: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.В. Калинин. М., 1972. — 15 с.

57. Калинин А.В. Helicobacter Pylori и их роль в развитии хронического гастрита и язвенной болезни / А.В. Калинин. М.: НПО "Союзмединформ", 1991. -С.43-54.

58. Колесникова И.Ю. Качество жизни и вегетативный статус больных язвенной болезнью / И.Ю. Колесникова, Г.С. Беляева // Терапевт, арх. — 2005. — №2. С.34-38.

59. Комаренко Д.И. К вопросу об адаптационном периоде у молодых военнослужащих / Д.И. Комаренко, Р.К. Калуженко // Сб. науч. работ врачей ордена Ленина Ленинградского военного округа. Л., 1982. - С.208-209.

60. Комаров Ф.И. Современные методы диагностики язвенной болезни / Ф.И. Комаров, М.М. Сальман // Терапевт, арх. 1978. - №10. - С. 138-141.

61. Коновалов С.В. Наследственные язвы двенадцатиперстной кишки: автореф. дис. . канд. мед. наук. / С.В. Коновалов. СПб., 1995. - 25 с.

62. Кононов А.В. Местный иммунный ответ на инфекцию Helicobacter pylori /А.В. Кононов // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопрок-тологии. 1999. - №2. - С. 15-22.

63. Копьев В.Ю. Проблемы иммунологии язвенной болезни / В.Ю. Копьев, А.А. Шептулин // Клинич. медицина. 1988. -№5. - С.20-25.

64. Корсунский А.А. Инфекция Helicobacter pylori у детей / А.А. Кор-сунский // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1999. №4. - С.70-76.

65. Кузин Н.М. Особенности клинического течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в молодом возрасте / Н.М. Кузин, А.В. Егоров // Клинич. медицина. 1990. -№1. - С.83-86.

66. Куликов В.В. Анализ причин необоснованного призыва на военную службу по состоянию здоровья / В.В. Куликов, Н.Д. Камышников, М.И. Чемерко //Воен.-мед. журн. 1997. - №4. - С. 11-13.

67. Куликов В.В. Критерии определения категории годности к военной службе /В.В. Куликов, А.А. Люфинг, А.Я. Пантелеев // Воен.-мед. журн. — 1997. №12. — С.9-13.

68. Кулыга В.Н. Изменение содержания секреторных иммуноглобулинов А в сыворотке крови у больных язвенной болезнью / В.Н. Кулыга, Ю.С. Малов // Клинич. медицина. 1991. - №7. - С.60-61.

69. Кулыга В.Н. Некоторые вопросы патогенеза язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / В.Н. Кулыга, Ю.С. Малов, С.В. Дударен-ко // Терапевт, арх. 1992. - №2. - С.35-39.

70. Куртяну Б.Н. Язвы желудка / Б.Н. Куртяну, А.А. Шептулин. — Кишинев, 1990.-246 с.

71. Лакиза В.Л. О диагностике и клинике язвенной болезни у лиц молодого возраста / В.Л. Лакиза // Воен.-мед. журн. 1958. - №4. - С. 17-20.

72. Лапина Т.Л. Основные принципы диагностики Helicobacter pylori / Т.Л. Лапина // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1999. №2. - С.41-45.

73. Лебедев В.П. Клинические, функциональные и морфологические особенности язвенной болезни у молодых лиц / В.П. Лебедев, Г.Г. Акопян // Вопросы диагностики и лечения заболеваний органов пищеварения. Новосибирск, 1973.-С.113-119.

74. Логинов А.С. Иммунная система и болезни органов пищеварения / А.С. Логинов, Т.М. Царегородцева, М.Н. Зотин. М.: Медицина, 1986. - 230с.

75. Логинов А.С. Язвенная болезнь и HP. Новые аспекты патогенетической терапии / А.С. Логинов, Л.И. Аруин, А.А. Ильченко. М.: Медицина, 1993.- 230 с.

76. Логинов А.С. О возможности пребывания Helicobacter pylori в покоящемся состоянии в слизистой оболочке желудка у больных язвенной болезнью после лечения / А.С. Логинов, В.И. Решетняк, Г.В. Мукамолова // Терапевт. арх. 1999.-№2.-С. 13-16.

77. Люфинг А.А. О медицинском освидетельствовании граждан, подлежащих призыву на военную службу / А.А. Люфинг, А.А.Тарасов, А.Б. Фомин // Воен.-мед. журн. 1996. - №5. - С.19-21.

78. Маев И.В. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: современные подходы к лечению / И.В. Маев // Врач. — 2003. №5. — С.3-6.

79. Малов Ю.С. О течении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у людей молодого возраста / Ю.С. Малов // Врач. дело. — 1982.-№2.-С. 18-24.

80. Малов Ю.С. Некоторые аспекты этиологии и патогенеза язвенной болезни / Ю.С. Малов // Терапевт, арх. 1993. - №4. - С. 32-34.

81. Малышенко О.С. Влияние возраста и типа поведения на течение язвенной болезни / О.С. Малышенко, Э.И. Белобородова, А.М. Вавилов // Терапевт. арх. 2005. - №2. - С. 28-31.

82. Меерсон Ф.З. Общий механизм адаптации и профилактики / Ф.З. Меерсон. М.: Медицина, 1973. - 177 с.

83. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика / Ф.З. Меерсон. — М.: Наука, 1981.-278 с.

84. Мелешкина К.Г. Некоторые особенности течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / К.Г. Мелешкина // Врачеб. дело. 1977. — №11. — С.22-24.

85. Минушкин О.Н. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori, выявленная впервые / О.Н. Минушкин, Н.Ю. Васильева, JI.B. Кудрявцева // Терапевт, арх. 1998. - №1. - С.37-41.

86. Мироджанов Г.К. Морфологическая характеристика структурной перестройки слизистой оболочки желудка при хроническом гастрите / Г.К. Мироджанов, М.М. Ладная // Проблемы гастроэнтерологии. Душанбе, 1975. — №4. - С.58-61.

87. Мироджанов Г.К., Фархади Г.Р. Комплексная дуоденофиброско-пия в оценке дуоденитов / Г.К. Мироджанов, Г.Р. Фархади // Проблемы гастроэнтерологии. Душанбе, 1975. - С.81-89.

88. Морозов Г.Н. Некоторые особенности язвенной болезни у молодых солдат / Г.Н. Морозов // Воен.-мед. журн. 1958. - №4. - С.13-15.

89. Морозов И.А. Проблемы морфологической диагностики Helicobacter pylori в желудке / И.А. Морозов // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1999. — №2. С.46-48.

90. Мотин Ю.К. Клинические особенности и варианты течения язвенной болезни у лиц молодого возраста / Ю.К. Мотин, М.А. Фурманчук, М.А. Осадчук // Воен.-мед. журн. 1989. - №8. - С.34-35.

91. Мотин Ю.К. К вопросу о заживлении и рецидивировании хронической язвы луковицы двенадцатиперстной кишки у лиц молодого возраста / Ю.К. Мотин // Воен.-мед. журн. 1991. - №10. - С.32-32.

92. Мягкова Л.П. Принципы современной фармакотерапии язвенной болезни / Л.П. Мягкова // Материя медика. 1995. - №3. - С. 18-20.

93. Нешев Г.Н. Проблема стресса в военной медицине / Г.Н. Нешев // Воен.-мед. журн. 1972. - №10. - С.42-44.

94. Никулин Б.А. Тактика использования иммунологических методов исследования при различных болезнях / Б.А. Никулин // Воен.-мед. журн. — 1994. — №1. С.26-31.

95. Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе: Постановление правительства РФ от 25 февраля 2003 г. №123. М., 2003.

96. О порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооружённых Силах Российской Федерации: Приказ Министра Обороны №315 от 22 сентября 1995 г.-М., 1995.

97. О порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооружённых Силах Российской Федерации: Приказ Министра Обороны №200 от 20 августа 2003 г.-М., 2003.

98. Организация и проведение медицинского освидетельствования, обследования граждан при первоначальной постановке на воинский учёт, призыве на военную службу и лечебно-оздоровительные мероприятия среди них: инструктивные указания / МО РФ. М., 2000. — 54с.

99. Основы военно-врачебной экспертизы: пособие для врачей. / В.В. Куликов и др.. -М., 2001.-261с.

100. Папикян М.Х. О противорецидивной терапии язвенной болезни / М.Х. Папикян, С.И. Вайстух // Терапевт, арх. 1980. - №7. - С.117-120.

101. Пархоменко JI.K. Социально-биологическая реабилитация подростков, страдающих язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, в условиях поликлиники / JI.K. Пархоменко // Терапевт, арх. — 1992. №1. - С.75-78.

102. Патлан Б.Д. О диагностике язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в юношеском возрасте / Б.Д. Патлан // Здравоохранение Белоруссии. 1959. - №6. - С.26-28.

103. Писаренко И.В. Течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в зависимости от типа личности и дифференцированная терапия: авто-реф. дис. . канд. мед. наук. / И.В. Пасаренко. — Томск., 1999. — 21 с.

104. Полаус Ю.М. Диагностическая ценность показателей кислотообразующей функции желудка у больных язвенной болезнью в период обострения и ремиссии / Ю.М. Полаус, В.А. Шидловский // Врач. дело. — 1984. — №4. — С.73-75.

105. Попов Д.Т. Особенности клинического течения язвенной болезни в подростковом и юношеском возрасте / Д.Т. Попов, С.П. Усова. // Клинич. медицина. 1980. -№3. - С.26-30.

106. Попов Д.Т. Клиническое течение язвенной болезни у больных молодого возраста с двойной локализацией язвы / Д.Т. Попов, Н.П. Акимов // Сов. медицина. 1981. -№5. - С. 108-110.

107. Преображенский В.Н. Состояние гуморального и клеточного иммунитета у больных с часто рецидивирующей формой язвенной болезни желудка при наличии HP / В.Н. Преображенский, Н.П. Климов // Клинич. медицина. 1991. - №7. - С.64-65.

108. Прохоренко O.K. Клинико-эндоскопическая характеристика эрозий желудка и их связь с поражением HP / O.K. Прохоренко, JI.H. Иншаков // Вра-чеб. дело. 1993. - №3. - С.56-59.

109. Пругло Ю.В. Секреторная функция и состояние гистоструктуры слизистой оболочки желудка при гастродуоденальных заболеваниях /Ю.В. Пругло // Врачеб. дело. 1977. -№11.- С.24-29.

110. Рабинович П.Д. Использование эндоскопического метода в повышении эффективности диспансеризации населения / П.Д. Рабинович, М.Н. Исаев // Клинич. медицина. 1985. — №5. - С.65-68.

111. Рекомендации по диагностике инфекции Helicobacter pylori у больных язвенной болезнью и методам их лечения // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1998. — №1. С.105-107.

112. Розанов В.Е. Лечение острых осложнений гастродуоденальных язв у лиц молодого возраста / В.Е. Розанова // Воен.-мед. журн. — 1988. — №1. — С.43-46.

113. Рысс Е.С. Helicobacter pylori результаты исследования патогенной роли / Е.С. Рысс, Ю.И. Фишзон-Рысс // Клинич. медицина. 1991. - №6. -С.10-14.

114. Рысс Е.С. Helicobacter pylori результаты исследования патогенной роли / Е.С. Рысс, Ю.И. Фишзон-Рысс // Терапевт, арх. 1993. - №3. - С. 11-13.

115. Рысс Е.С. Фармакотерапия язвенной болезни / Е. С. Рысс, Э.Э. Звартау. СПб.; М., 1998.-252 с.

116. Рысс Е.С. Современные представления о хроническом гастрите (определение, механизмы развития, классификация, клиническая картина, лечение) / Е.С. Рысс // Терапевт, арх. 1999. - №2. - С.7-13.

117. Сажин В.П. Этиология, патогенез и лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / В.П. Сажин, В.П. Жаболенко, A.B. Сажин // Актуальные проблемы хирургии. — Рязань, 2000. — С. 152-157.

118. Сапроненков П.М. Иммунология желудочно-кишечного тракта / П.М. Сапроненков. — JL: Наука, 1987. — 159с.

119. Сапроненков П.М. Популяционные ассоциации антигенов HLA антигенов с дуоденальной язвой / П.М. Сапроненков, O.A. Сапроненкова, В.В. Трубачёва // Вестн. хирургии им. Грекова 1987. - №10. - С.27-30.

120. Серебрянская М.В. Роль иммунных механизмов в этиологии и патогенезе язвенной болезни / Серебрянская М.В., С.И. Рапопорт // Клинич. медицина. 1988. -№5. - С.13-19.

121. Смагин В.Г. Дуоденоскопия и прицельная дуоденобиопсия в диагностике некоторых заболеваний двенадцатиперстной кишки / В.Г. Смагин // Проблемы гастроэнтерологии. Душанбе, 1975. - С.58-61.

122. Смагина Н.В. Особенности иммунитета у мужчин с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с HELICOBACTER PYLORI / H.B. Смагина // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2000. - №2. - С.57-60.

123. Смирнов Б.Н. Причины неправильного призыва на военную службу по состоянию здоровья / Б.Н. Смирнов // Воен.-мед. журн. — 1992. — №2. — С.37-39.

124. Соколов JI.K. Эрозивные поражения двенадцатиперстной кишки. / JI.K. Соколов, В.М. Зотов // Вопросы гастроэнтерологии. — Душанбе, 1975. — С. 102-104.

125. Состояние здоровья граждан, подлежащих призыву на военную службу и меры по улучшению комплектования Вооружённых Сил РФ /В.В. Куликов и др. // Воен.-мед. журн. 1998. — №8. — С.18-20.

126. Старостин Б.Д. Выбор антихеликобактерного режима при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori / Б.Д. Старостин // Терапевт, арх. 1999. - №8. - С.46-50.

127. Ткаченко Е.И. Качественные и количественные изменения лейкоцитов крови у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и их диагностическое значение / Е.И. Ткаченко, К.Н. Гриневич // Клинич. медицина. 1992. - №5. - С.54-55.

128. Труфанов А .Я. Некоторые особенности течения язвенной болезни в молодом возрасте / А.Я. Труфанов // Врачеб. дело. 1967. - №5. - С. 116-118.

129. Успенский В.М. Причины формирования хронического течения язвенной болезни у лиц молодого возраста / В.М. Успенский, А.Ю. Барановский // Воен.-мед. журн. 1988. -№10. - С.62-62.

130. Фархади Г.В. Дуоденофиброскопия в клинической оценке дуоденальных эрозий / Г.В. Фархади // Вопросы гастроэнтерологии. — Душанбе, 1975.-С.105-110.

131. Халиков Т.Х. Возможности рентгенологического исследования в выявлении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в свете сопоставлений с данными эндоскопии / Т.Х. Халиков, С.Н. Ахмедова // Вопросы гастроэнтерологии. — Душанбе, 1975. С.120-125.

132. Халиков Т.Х. Возможности рентгенологического выявления язв желудка и двенадцатиперстной кишки в свете сопоставления с эндоскопическими данными / Т.Х. Халиков, З.И. Максумова // Здравоохранение Таджикистана. 1982. -№1. -С.56-59.

133. Хохоля В.П. Эндоскопическая диагностика острых эрозий, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки / В.П. Хохоля, А.Н. Бурый // Вестн. хирургии им. Грекова 1987. — №7. — С.9-12.

134. Циммерман Я.С. Концепция патогенеза язвенной болезни и перспективы её излечения / Я.С. Циммерман, И.И. Телянер // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1998. — №3. — С.35-41.

135. Циммерман Я.С. Язвенная болезнь и иммунная система организма / Я.С. Циммерман, Е.Н. Михалёва // Клинич. медицина. — 2000. — №7. — С. 1521.

136. Цуканов В.В. Helicobacter pylori и язвенная болезнь у населения Хакасии / В.В. Цуканов, О.В. Штыгашева, С.В. Баркалов // Терапевт, арх. — 1999. — №2 С.17-19.

137. Чебанов Х.К. Особенности клиники язвенной болезни у лиц молодого возраста / Х.К. Чебанов, Е.Е. Якимешко // Врачеб. дело. — 1962. — №2. — С.20-22.

138. Чернин В.В. Клинико-патогенетические аспекты терапии язвенной болезни / В.В. Чернин // Терапевт, арх. 1991. - №2. - С.124-126.

139. Шептулин А.А. Современный алгоритм лечения язвенной болезни / А.А. Шептулин // Клинич. медицина. 2004. - №1. - С.57-60.

140. Шляхов Э.Н. Иммунология / Э.Н. Шляхов, Л.П. Андриеш. Кишинёв, 1985.-279с.

141. Шуленин С.Н. Неязвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки у военнослужащих в условиях локальных вооружённых конфликтов: автореф. . канд. мед. наук. / С.Н. Шуленин. — СПб., 1997. — 42 с.

142. Ashorn М. Helicobacter pylori infection in Finnish children and adolescents: A serologic cross sectional and follow-up study / M. Maki, M. Hallstrom // Scand. J. Gastroent. - 1995. - Vol. 30. - P. 876-879.

143. Ashorn M. What are specific features of Helicobacter pylori gastritis in children? / M. Ashorn // Ann. med. 1995. - Vol. 27, №5. - P.617-620.

144. Avgerinos A. Duodenogastric reflux before and after surgical or medical therapy for duodenal ulcer / A. Avgerinos, J. Stavropoulos, A. Yalouris // Amer. J. Gastroent. 1990.-Vol. 82,№2.-P.150-153.

145. Blecker U. Helicobacter pylori seropositivity in symptom-free children Letter / Y. Vandenplas //Lancet. 1992. - Vol. 339. -P.1537.

146. Blum A.L. Treatment of acid related disorders with gastric acid inhibitors: the state of the art / A.L. Blum // Digestion. 1990. - Vol. 47 (Suppl. 1). -P.3-10.

147. Bode G. Invasion of -like organisms in the duodenal mucosa in patients with activ duodenal ulcer / G. Bode, P. Malfertheiner, H. Ditschuneit // Klin, wschr. 1987. - №6. - P.83-96.

148. Bonfils S. Quality of life in gastroenterology / S. Bonfils // Scand. J. Gastroent. Suppl. 1994. - Vol. 206. -P.37-39.

149. Boren N. Attachment of Helicobacter pylori to gastric epithelium by blood group antigens / N. Boren., P. Falk, K.A. Roth // Science. 1993. Vol. 262. — P. 1892-1895.

150. Brooks F.P. Cortical control of gastrointestinal function / F.P. Brooks // Amer. J. Gastroenterol. 1982. -№3. - P. 133-136.

151. Buiatto E. Difficulty in eradicating Helicobacter pylori in a population at high risk for stomach cancer in Venezuela / E. Buiatto, N. Munoz, J. Vivas // Cancer causes and Control. 1994. - Vol. 5. - P.249-254.

152. Burget D.W. Is there an optimal degree of acid suppression for healing of duodenal ulcers / D.W. Burget, S.G. Cheverton, R.H. Hunt // Gastroenterology. — 1999. Vol. 99. - P. 345-351.

153. Cadranel S. Campylobacter pyloridis in children / S. Cadranel, H. Goosens, M. de Boeck // Lancet. 1986. - Vol. 1. - P. 735-736.

154. Carmine A.A. Pirenzepine a review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties and therapeutic efficacy in peptic ulcer disease and other allied disease / A.A. Carmine, R.N. Brogden // Drugs. 1985. - Vol. 30. - 85-126.

155. Caselli M. Short-term low-dose triple therapy with azithromycin, metronidasole appears highly effective for eradication of Helicobacter pylori / M. Caselli, L. Trevisani, A. Tursi // Europ. J. Gastroent. 1989. - Vol. 88. - P.505-509.

156. Cave D.R. How is Helicobacter pylori transmitted? / D.R. Cave // Offic. J. Amer. Gastroenterol. Assoc. 1997. -№3 (Suppl. 6). -P.9-14.

157. Chapoy P. Approche immunologigue dans les gastroenterites du nouris-sen / P. Chapoy // Rev. franc, lab. 1993. - №5. - P.127-133.

158. Cohen H. Endoscopic tests in the diagnosis of Helicobacter pylori / H. Cohen, L. Laine // Aliment. Parmacol. Ther. 1997. - Vol. 11 (Suppl. 1). - P.3-9.

159. Connell A.-M. Emotion and gastrointestinal tract / A.-M. Connell // Clin. Gastroenterol. 1982. -№3. P.665-672.

160. Cutler A.F., Schubert T.T. Patient factors affecting Helicobacter pylori eradication with triple therapy / A.F. Cutler, T.T. Schubert // Amer. J. Gastroent. — 1989. Vol. 88. - P.505-509.

161. Czinn S. J. Immunopathology in Helicobacter pylori infection and disease / S. J. Czinn, J.G. Nedrud // Springer Semin. Immunopathol. 1997. - Vol. 18. - P. 495-513.

162. Debets-Ossenkopp Y.J. Mechanism of clarithromycin resistance in clinical isolates of Helicobacter pylori / Y.J. Debets-Ossenkopp, M. Sparrius, J.G. Küsters // FEMS Microbiol. Letters. 1996. - Vol. 142. - P.37-42.

163. De Boer W.A. Effectiveness of quadriple therapy using lansoprazole, instead of omeprazole, in curing Helicobacter pylori infection / W.A. De Boer, R. van Etten, J.Y.L. Lai // Helicobacter. 1996. - Vol. 1, №3. - P.145-150.

164. De Boer W.A. How to treat Helicobacter pylori infection — should treatment strategies be based on testing bacterial susceptibility? A personal viewpoint / W.A. De Boer, G.N.J. Tytgat // Europ. J. Gastroent. Hepatol. 1996. - Vol. 8, №7.- P.709-716.

165. Denis P. Effect of prinzepine on human esophageal motility / P. Denis, J.-P. Galmiche, J.-F. Gibon // Gastroent. Clin. Biol. 1982. - Vol.6. - P.27-32.

166. Dent J. Omeprazole v ranitidine for prevention of relapse in reflux oesophagitis: a controlled double blind trial of their efficacy and safety / J. Dent, N.D. Jeomans, M. Mackinnon // Gut. 1994. Vol. 35. - P.590-598.

167. Ernst P.B. How does Helicobacter pylori cause mucosal damage? / P.B. Ernst, S.E. Crowe, V.E. Reyes // Offic. J. Amer. Gastroenterol. Assoc. 1997. — Vol. 113 (Suppl. 6). -P.35-42.

168. European Helicobacter pylori Study Group. Current European concepts on the management of Helicobacter pylori infection. The Maastricht consensus report 12-13 Septembember 1996 // WHO. Geneve, 1996. - P.2. - 128p.

169. Ferkolj I. U-inkovitost famotidina v zdravljenju ulkusne bolezni / I. Ferkolj // Krka Med. Farm. 1994. - Vol. 15. - P.55-59.

170. Festen H.P.M. Prevention of duodenal ulcer relapses by long-term treatment with omeprasole / H.P.M. Festen // Scand. J. gastroenterol. 1994. — Vol. 29 (Suppl. 201). -P.39-41.

171. Fiedorek S.C. Factors influencing the epidemiology of Helicobacter pylori infection in children / S.C. Fiedorek, H.M. Malaty, D.L. Evans // Pediatrics. — 1991.-Vol. 88. -P.578-581.

172. Fox J.G. Non-human reservoirs of Helicobacter pylori / J.G. Fox // Aliment. Pharmacol. Ther. 1995. - №9, suppl. 2. - P.93-103.

173. Goddard A.F. Antimicrobial resistance and Helicobacter pylori / A.F. Goddard, R.P.H. Logan // J. Antimicrob. Chemother. 1996. - Vol. 37. - P.639-643.

174. Gold B.D. Helicobacter pylori acquisition in infancy after decline of maternal passive immunity / B.D. Gold, B. Khanna, L.M. Huang // Pediat. Res. -1997. Vol. 41, №5. - P.641-646.

175. Graham D.Y. Choosing the best anti-Helicobacter pylori effect of antimicrobial resistance / D.Y. Graham, W.A. de Boer, G.N.J. Tytgat // Amer. J. Gastroenterol.- 1996.-Vol. 91.-P. 1072-1076.

176. Guido N. Treatment of Peptic Ulcer / N. Guido // Digestion. 1998. -Vol. 596. -P.447-452.

177. Hancock W.W. Chemokines and the pathogenesis of T-cell-dependent immune responses / W.W. Hancock // Amer. J. Pathol. 1996. - Vol. 148, №3. -P.681-684.

178. Hartz R.A. Characterization of lymphocytic infiltrates in Helicobacter pylori-associated gastritis / R.A. Hartz, G. Meimarakis, E. Bayerdorffer // Scand. L. Gastroenterol. 1996. - Vol. 31. - P.222-228.

179. Hunt R.H. Hp and pH the relevance of gastric acid to the treatment of Helicobacter pylori infection / R.H. Hunt // J. Gastroenterol. - 1994. — Vol. 29 (Suppl. 7).-P. 128-133.

180. Huzell S.L. Campylobacter pyloridis gastritis. Distribution of the bacteria and associated inflammation in the gastroduodenal environment / S.L Huzell, W.B. Hennessy, T.J Borody // Amer. J. Gastroent. 1987. - Vol. 82. - P.297-301.

181. Kaldor J. Immune response to Campylobacter pyloridis in patients with peptic ulceration / J. Kaldor, W. Tee, P. Mc-Carthy // Lancet. 1985. - Vol. 1 -P.921-926.

182. Korman M. Quality of life in duodenal ulcer / M. Korman // Scand. J. Gastroent. Suppl. 1993. - Vol. 199. - P.29-31.

183. Kumai M. Gastric and duodenal ulcers as occupational psychosomatic disease / M. Kumai, S. Iwao, Y. Kodama // Sangyo Igaku. 1986. - №3. - P. 170176.

184. Labenz J. Intragastric aciditiv as a predictor of true success of Helicobacter pylori eradication: a study in peptic ulcer patients with omeprazole and amoxicillin / J. Labenz, M. Stolte, A. Blum. // Lancet. 1995. - Vol.15, №7. - P. 19-21.

185. Lin J. T. Seroprevalence study of Helicobacter pylori infection in patients with gastroduodenal diseases / J. T. Lin, J. t. Wang, M. S. Wu // J. Formos. Med. assoc. 1994. - №2. -P.122-127.

186. Mai U. Gastroduodenal pathology and Campylobacter pylori / U. Mai, G. Geis, H. Leing; F. Megraud, H. Lamuliatte (eds). Amsterdam, 1989. - P.29-33.

187. Marshall B.J. Unidentified curved bacilli in the stomach of patients with gastritis and peptic ulceration / B.J. Marshall, J.R Waren // Lancet. Vol.3, №9. 1983.-P.1273.

188. Megraud F. Seroepidemiology of Campylobacter pylori infection in various populations / F. Megraud, M.-P. Brassens-Rabbe., F. Denis // J. Clin. Microbiol. 1989.-Vol. 27.-P. 1870-1873.

189. Megraud F. Haw should infection be diagnosed? / F. Megraud // Gastroenterology. 1997. - Vol. 113 (Suppl. 1). -P.93-98.

190. Moran A.P. Pathogenic properties of Helicobacter pylori / Moran A.P. // Scand. L. Gastroenterol. 1996. - Vol. 31.- P.22-31.

191. Murphy M.S. Duodenal ulceration: review of 110 cases / M.S. Murphy, E. J. Eastham, M. Jimenez // Arch. Dis. Child. 1987. - №6. - P.554-558.

192. O'Konnor HJ.Effect of Helicobacter pylori on peptic ulcer healing / H.J. O'Konnor, C. Kanduru, A.S. Bhutta // Postgard. Med. J. 1995. - Vol. 71. -P.90-93.

193. Pension J.G. Review articles: clinical aspects of Helicobacter pylori eradication therapy in peptic ulcer disease / J.G. Pension // Aliment. Pharmacol. Ther. 1996. Vol. 10. - P.469-486.

194. Phull P. The economic and quality of the life benefits of Helicobacter pylori eradication in chronic duodenal ulcer disease — a communty — based stady / P. Phull, S. Ryder, D. Halliday // Postgrad. Med. J. 1995. - Vol. 71, №837. -P.413-418.

195. Reilly T. Helicobacter pylori eradication in a dinicol setting: Success rates and the effect on the quality of life in peptic ulcer / T. Reilly, R. Ayres, V. Roxon // Aliment. Pharmacol. Ther. 1995. Vol. 9, №5 -P.483-490.

196. Rene W.M. Treatment of Helicobacter pylori infection: a review of the world literature / W.M. Rene, van der Hulst, J.J. Keller // Helicobacter. — 1996. — Vol.1, №1.-P.6-19.

197. Robinson D.M. Guidelines for the treatment of Helicobacter pylori in the pediatric population / D.M. Robinson, C.M. Abdel-Rahman, M.C. Nahata // Ann. Pharmacother. 1997. - Vol. 31, №10. - P. 1247-1249.

198. Ryan J.R. The effect of various dose regimens of famotidine on basal nocturnal and meal-stimulated gastric secretion / J.R. Ryan, A.N. Chremos, R. Vargas // Clin. Pharm. Ther. 1987. - Vol. 42. -P.225-231.

199. Sandmark S. Omeprazole or ranitidine in the treatment of reflux oesophagitis / S. Sandmark, R. Carlsson, O. Fausa // Scand. J. Gastroent. — 1988. — Vol. 23. -P.625-632.

200. Saton K. Topographical relationship between Helicobacter pylori and Gastritis: Quantitative assessment of Helicobacter pylori in gastric mucosa / K. Saton, K. Kimura, Y.Yoshida // Amer. J. Gastroent. 1991. - Vol. 86. - P.285-291.

201. Saton K. Efficacy of clarithromycin in eradicating Helicobacter pylori / K. Saton, K. Kimura, T. Takimoto//J. Gastroenterol. 1996. - Vol. 31 (Suppl. 9). — P.53-55.

202. Sonnenberg A. Temporal trends of peptic ulcer disease / A. Sonnenberg // Alment. Pharm. Ther. 1995. - Vol. 9. - P.3-12.

203. Soule J. Prevention of duodenal ulcer recurrence. A new prospect / J. Soule // Press Med. 1991. - Vol. 20, №10. - P.456-470.

204. Takesmura T. Extract of Helicobacter pylori induces neutrophils to injure endothelial cell and contains antielastase activity / T. Takesmura, D. N. Grander, D.J. Evans // Gastroenterol. 1996. - Vol. 110. - P.21-29.

205. Van der Hulst R.W.M., Keller J.J., Rauws E.A.J. Treatment of Helicobacter pylori infection; a review of the world literature / R.W.M. Van der Hulst, J.J. Keller, E.A.J. Rauws // Helicobacter. 1996. - №1. - P.6-19.

206. Vinci A. Complications of gastroduodenal peptic ulcer / A. Vinci, S. Santangelo, G. Falcone // Minerva Chir. 1990. - Vol. 45, №10. - P.725-731.

207. Warren J.R. Unidentified curved bacilli on gastric epithelium in active chronic gastritis / J.R. Warren // Lancet. 1983. - P. 1273.

208. Wurzer H. Short-course therapy with amoxicillin-clarithromycin triple for 10 days (AST-10) eradicates H. pylori and heals duodenal ulcer / H. Wurzer, L. Rodrigo, D. Stamler // Aliment. Pharmacol. Ther. 1997. - Vol. 11. - P.943-952.

209. Wyatt Y.I. Gastric epithelium in the duodenum: its association with Helicobacter pylori and inflammation / Y.I. Wyatt, B.J Rathbone, G.M. Sobola // J. clin. Path. 1990. - Vol. 43. - P.981-986.

210. Wyeth J.W. The safety and efficacy of ranitidine bismuth citrate in combination with antibiotics for the eradication of Helicobacter pylori / J. W. Wyeth, R.V. Pounder, A.E. Duggan // Aliment. Pharmacol. Ther. 1996. - Vol. 10. -P.623-630.

211. Xia H.-X., Talley N.J. Natural acquisition and spontaneous elimination of Helicobacter pylori infection: clinical implications / H.-X. Xia., N.J. Talley // Amer. J. Gastroenterol. 1997. - Vol. 92. - P. 1780-1787.