Особенности вегетативных дисфункций у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, их диагностика и коррекции методами рефлексотерапии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Кузнецов, Петр Станиславович

• Кузнецов, Петр Станиславович
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кузнецов, Петр Станиславович

Список используемых сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1.Сосудистые теории развития ЯБ.

1.2.Пептическая теория развития ЯБ.

1.3.Инфекционная теория развития ЯБ.

1.4.Психосоматическая теория развития ЯБ.

1.5.Неврогенная теория развития ЯБ.

1.6.Стрессовая теория развития ЯБ.

1.7.Принципы лечения.

Глава 2. МЕТОДИКИ ИЗУЧЕНИЯ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ БОЛЬНЫХ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ И ЛИЦ КОНТРОЛЬНЫХ

ГРУПП.

2.1.Общая характеристика наблюдавшихся лиц и их общеклиническое обследование.

2.2.Дополнительные методы оценки состояния здоровья обследованных лиц.

2.2.1.Определение конституционального психологического типа, экстра-интраверсии, уровня нейротизма.

2.2.1.2.Определение уровня реактивной и личностной тревожности.5 б

2.2.2.Оценка вегетативного тонуса у больных.

2.2 . 2 .1 .Вегетативные индексы.

2.2.2.2. Электрогастрограмма.

2 .2 .2 . 3 .Исследование желудочной секреции.

2 . 2 . 2 . 4 . Стандартный вегетативный тест ЦИТО.

2.2.2.5.Определение содержания иммуноглобулинов классов A,M,G к Helicobacter pylori в крови.

Глава 3.РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ.

3.1. Традиционно применяемые методики.

3.2.Методика рефлексотерапии на основе использования данных СВТ ЦИТО.

Глава 4.ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ.

4.1.Психологический статус больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

4.2.Индексы Кердо и минутного объема кровотока.

4.3.Результаты исследования желудочной секреции и электрогастрографии.

4.4.Данные стандартного вегетативного теста ЦИТО.

4.5.Сравнительная эффективность разных методов иглорефлексотерапии у больных язвенной болезнью.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности вегетативных дисфункций у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, их диагностика и коррекции методами рефлексотерапии»

Язвенная болезнь (ЯБ) - чрезвычайно распространенное заболевание. Согласно мировой статистике, распространенность ЯБ среди взрослого населения достигает 6-10% [Dem-ling,1970; Kurato,1984; Panndey, 1990]. Так, на европейском континенте ЯБ встречается у 10% населения, а в США ЯБ страдают около 20 млн. человек (вероятно, около 13% населения), из которых 10 тыс. ежегодно подвергаются оперативному лечению [Тарасенко С.В., Песков О.Д., Зайцев О.В., 1998]. В России в 1996 году на диспансерном наблюдении находилось около 3 миллионов больных ЯБ, каждый десятый из которых был прооперирован [Григорьев П. Я., Яко-венко А.В., 1998]. Проведенные в начале 80-х годов А.Логиновым и соавторами [цит. по Григорьеву П.Я.,1991], массовые эндоскопические исследования желудка и двенадцатиперстной кишки на одном из предприятии Москвы выявили у 10% практически здоровых людей язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Экстраполируя эти данные на население страны, очевидно, количество больных ЯБ, нуждающихся в лечении, составляет 20-25 млн. человек [Григорьев П.Я., 1991].

В последние годы наблюдается рост частоты заболевания ЯБ в детском возрасте. По данным Нижегородского НИИ детской гастроэнтерологии [Закомерный А.Г.,1995] распространенность ЯБДК составляет 1,б±0,1 на 1000 детей.

Язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) чаще встречается у лиц в возрасте 4 0-60 лет, язвенная болезнь 12-перстной кишки

ЯБПК) - чаще поражает людей в более молодом возрасте -от 30 до 40 лет [Флекель И.М., 1958; Фишзон-Рысс Ю.И., Рысс Е.С.,1978; Малов Ю.С., Дударенко С.В., Оникиенко С.Б.,1994]. Соотношение мужчин и женщин, страдающих ЯБ, по данным разных авторов, колеблется от 2:1 до 7:1, но в среднем составляет 4:1 [Рысс Е.С., Фишсон-Рысс Ю.И., 198 9]. ЯБ представляет собой сложнейшую научную загадку, которая в настоящее время до конца не решена [Григорьев П.Я., 1991].

Несмотря на огромное количество работ, посвященных проблеме ЯБ, до сих пор не существует единого мнения о природе данного заболевания [Григорьев П.Я., Яковенко Э.П., 1996; Рысс Е.С., 1997; Зайцева Е.И., Афанасенкова Т.И., 1998; Логинов А.С., Васильев Ю.В., 1998; Чернин В.В., 2000; Lanas A., Garcia-Gonzalez М.А., Santolaria S., 2001; Cryer., 2001]. Открытие Helicobacter pylori [Warren J.R., Marshall B.J., 1983; Marshall B.J., 19871988] привело к кардинальному пересмотру взглядов на этиологию и патогенез ЯБ. Helicobacter pylori (Hp) некоторые авторы стали относить к этиологическим факторам ЯБ [Ивашкин В.Т., 1997; Аруин Л.И., 1998; Григорьев П.Я., Яковенко А.В., 1998; Kumar D., Dhar A., Dattagupta S., 2002]. Появился даже тезис :"Нет Helicobacter pylori -нет язвы" [Tytgat G.N.J., 1995]. Однако выяснилось, что далеко не у всех больных ЯБ выявляется хеликобактериоз [Логинов А.С. и др., 1998; Бармаков А.Е., 1999; Минушкин О.Н., Зверков И.В., 2000; Xia Н.Н., Wong K.W., Wong

С.U.,2001]. На долю ЯБ, ассоциированной с Helicobacter pylori приходится 70-80% дуоденальных язв и 50-60% желудочных язв [Минушкин О.Н., 2001].

Частота рецидивов ЯБ у больных после эридикации Helicobacter pylori в течение б месяцев составляет 20% [Laine L., Hopkins R.J., Girardi L.S., 1998; Freston J.W.,2000]. При инфицированности Helicobacter pylori 50 - 100 % населения [Лапина Т. Л. 1999; Cave D.R., 1997; Dunn В.E., Cohen Н., Blaser M.J., 1997; Novis B.N., Gabay G., Naftall Т., 1998; Goodman K.J., Cockburn M., 2001], язвенная болезнь развивается не более чем у 10 - 20 % из них [Nguen T.N., Barkun A.N., Fallone С.А., 1999]. Считают, что Helicobacter pylori не является определяющим фактором в патогенезе ЯБДПК, особенно у детей младше 10 лет [Таболин В.А., Мухина Ю.Г., Бельмер С.В., 1998].

Следовательно, хеликобактерная инфекция является важным, но лишь местным фактором патогенеза ЯБ [Логинов А.С., Амиров А.Ш., 1985; Кириленко Т.Б., 1996; Циммерман Я.С., Телетнер И.И., 1998; Чернин В.В.,2000].

Из причин развития ЯБ, расстройства нервной системы в сфере центрального и вегетативного ее отделов ранее занимали основное место [Быков К.М., Курцин И.Т.,1952; Шехт-ман В.М.,1977; Комаров Ф.И., Заводская И.С., Морева Е.В., 1984]. Среди факторов, играющих роль в механизме развития ЯБ, существенное место занимает нарушение нервной регуляции трофики слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Несмотря на расширение и углубление знаний о причинах и механизмах язвообразования, положения о нарушении центральных регуляторных систем организма с развитием дисбаланса вегетативной нервной системы остаются важнейшими [Чернин В.В., Осадчий В.А., Немиров К.Е., 2002; Nomura М., Yukinaka М., Miyajima Н., 2000; Katoh К., Nomura М., Nakaya Y., 2002]. Выявление особенностей этого дисбаланса и коррекция его должны позволить повысить эффективность терапии язвенной болезни.

Цель работы. Целью было изучить особенности тонуса вегетативной нервной системы у больных разного возраста с язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки, разработать дифференцированную комплексную немедикаментозную его коррекцию с применением методов рефлексотерапии .

В работе были поставлены следующие задачи:

1. Оценить тонус ВНС у больных язвенной болезнью желудка и 12 п. к. и выявить наиболее характерные его изменения .

2. Изучить возрастные особенности изменения тонуса ВНС у больных язвенной болезнью.

3. Разработать способ экспресс-диагностики ЯБ желудка и двенадцатиперстной кишки.

4. Разработать методику коррекции тонуса ВНС с применением рефлексотерапии.

Методы. В решении поставленной задачи использовались клинические, эндоскопические, электрофизиологические, психологические методы обследования больных.

Научная новизна работы. Новизна состоит в разработке новых подходов к диагностике и лечению ЯБ желудка и двенадцатиперстной кишки с учетом состояния симпатического и парасимпатического отделов ВНС. Установлены физиологические диагностические критерии характерные для ЯБ, критерии прогнозирования течения этих заболеваний.

Практическая значимость работы. Практическая значимость состоит в разработке способа диагностики, прогнозирования и контроля за течением ЯБ с помощью стандартного вегетативного теста ЦИТО, что рекомендуется для его использования в работе врачей лечебных учреждений (стационаров, поликлиник, санаториев). Изучены особенности действия на ВНС различных вариантов корпоральной рефлексотерапии .

Внедрение в практику.

1. Патент на изобретение №21bl906 RU Способ диагностики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. (Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова; авторы изобретения: Бутов М.А., Кузнецов П.С., Луняков А.С. - заявл. 14.01.1997, №97100402/14, опубл. 20.01.2001, Бюл. №2).

2. Использование антацидных препаратов в клинической практике. Методическое письмо для врачей. Сост.: Бутов М.А., Гончаренко В.Ф., Алебастров А.П., Дунязина Н.М., Кузнецов П.С., - Рязань, 1997. - 5с.

3. Стандартный вегетативный тест как способ прогнозирования, диагностики и контроля за течением язвенной болезни гастродуоденальной зоны. Методические рекомендации для студентов, слушателей ФПДО, врачей лечебных учреждений. Сост.: Бутов М.А., Кузнецов П.С., Алебастров А.П., Дунязина Н.М. Под ред. Лунякова А.С. - Рязань, 1997. - 20 с.

Результаты работы внедрены в практику:

1. Рязанской городской клинической больницы №4

2. Рязанского областного госпиталя ветеранов войн

3. Рязанской городской клинической больницы №11

Положения, выносимые на защиту

1.У большинства больных ЯБ выявлено значительное снижение тонуса симпатического отдела ВНС, с развитием относительной ваготонии.

2.У больных ЯБ выявлены отчетливые и однотипные нарушения локального тонуса ВНС. Характер вегетативной дисто-нии различается в зависимости от фаз ремиссии или обострения ЯБ.

3.У больных ЯБ разного возраста и с различной локализацией язвенного дефекта, характер вегетативной дистонии практически одинаков.

4.Общепринятые лечебные мероприятия мало влияют на выраженность вегетативного дисбаланса. Рефлексотерапия может быть эффективно использована для коррекции вегетативной дистонии у больных ЯБ.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены на:

1.Falk Symposium №12 "Neurogastroenterology - From the Basics to the Clinics" (21-22/06/1993, Freiburg, Germany) .

2. Ill Международной научно-практической конференции "Пожилой больной. Качество жизни"(01-02.10.1998г., Москва) .

3. Четвертой Российской гастроэнтерологической неделе (14-20.11.1998г., Москва).

4. Научной юбилейной конференции, посвященной 25-летию со дня открытия в Москве Центрального научно-исследовательского института рефлексотерапии (12.03.2002г., Москва).

5. Заседаниях Рязанского филиала Российского научного медицинского общества терапевтов 21.10 1997 г. и 20.04.1999 г.

6. Заседании Рязанского областного общества рефлексотерапевтов 30.03.2001 г.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 17 печатных работ, в том числе: в зарубежной печати - 1, в международной (журналы) - 1, в центральной - 13 (в том числе: описание изобретения - 1, в журналах - 6, в сборниках трудов - 2, в материалах съездов и конференций - 4, тезисов - 1, методических рекомендаций - 1, методическое письмо - 1.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Кузнецов, Петр Станиславович

118 ВЫВОДЫ

1.Для больных ЯБ характерно наличие вегетативной дисто-нии, отвечающей следующим особенностям стандартного вегетативного теста ЦИТО: а) снижение симпатической, кривой на 30% и более от средней на меридианах TR и GI, б) подъемом симпатической кривой на 50% и более от средней на меридиане RP, в) снижением парасимпатической кривой от средней на меридианах TR, GI, RP.

2.Указанные критерии СВТ ЦИТО, характерные для больных язвенной болезнью, не зависят от возраста больных, наличия и степени выраженности болевого синдрома, от наличия или отсутствия хеликобактериоза.

3. Выявленные нами особенности вегетативной дистонии у больных язвенной болезнью позволяют использовать СВТ ЦИТО в качестве скрининг-теста для диагностики этого заболевания.

4. Применяемые в настоящее время стандарты лечения ЯБ воздействуют только на инфекционный и пептический факторы, оказывая минимальное воздействие на вегетативный дисбаланс. Для повышения скорости рубцевания язвенных дефектов, больным, с учетом вегетативных нарушений, целесообразно назначать иглорефлексотера-пию, включающую в себя стимуляцию недостаточной функции симпатического или парасимпатического отделов вегетативной нервной системы и коррекцию моторно-эвакуаторных расстройств желудка.

119

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для оценки тонуса ВНС как общего, так и сегментарного, в различных органах и системах, рекомендуется использовать СВТ ЦИТО. При обнаружении сочетания: снижение симпатической кривой на 30% и более от средней на меридиане TR и GI, подъема симпатической кривой на 50% и более от средней на меридиане RP, снижение парасимпатической кривой от средней на меридианах TR, GI, RP, у больного любого возраста, его следует обследовать на наличие ЯБ.

2. Больным ЯБ иглорефлексотерапию следует проводить с учетом вегетативного тонуса, включая в лечебный курс процедуры, целенаправленно стимулирующие сниженную функцию того или другого отдела ВНС.

3. Иглорефлексотерапию, как дополнительный метод лечения, при отсутствии противопоказаний следует рекомендовать всем больным ЯБ независимо от локализации язвы, наличия или отсутствия хеликобактериоза.

4. После проведения первого курса ИРТ, второй курс целесообразно начинать через 1 - 1,5 месяца. Перед началом и в течение второго курса необходимо проводить СВТ ЦИТО с целью адекватного подбора используемых точек и методов воздействия и контроля за лечением.

5. Больным ЯБ целесообразно проводить психологическое обследование личности с использованием опросников Ай-зенка, Спилбергера. Пациентам со значительно выраженными психологическими нарушениями, особенно - высокой тревожностью, следует рекомендовать консультацию психотерапевта .

120

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кузнецов, Петр Станиславович, 2003 год

1. Абасов И.Т. Язвенная болезнь /И.Т. Абасов, О.С. Рад-биль. Баку: Азербайджанское государственное издательство, 1980. - 258 с.

2. Авакян О.М. Симпатоадреналовая система: Методы исследования высвобождения, рецепции и захвата катехолами-нов/О.М. Авакян.- Л.: Наука. 1977. Ленингр. отд-ние,-184 с.

3. Ананин В.Ф. Биорегуляция человека /В.Ф. Ананин.- Т.4. Биорегуляция нейроэндокринной системы.- М. : Биомедин-форм, Гласность, 1996.- 94 с.

4. Ананин В.Ф. Проблемы неврологии XX века. Крушение иллюзий и новые открытия/В.Ф. Ананин.- М.: Изд-во Российского ун-та дружбы народов и Биомединформ, 1992.-120 с.

5. Анохин П.К. Очерки физиологии функциональных сис-тем/П.К. Анохин.- М., 1975.- С. 163.

6. Арбузова В.Г. Особенности патогенеза язвенной болезни желудка у женщин молодого и среднего возраста/В.Г. Арбузова, А.С. Логинов, О.В. Астафьева//Рос. гастроэнтерологический журн.- 1999.- №4.- С. 92.

7. Аруин Л.И. Helicobacter pylori в патогенезе язвенной болезни: что известно и что узнать предстоит/Л.И. Аруин// Материалы 6-й сессии Рос. группы по изучению Helicobacter pylori.- Омск, 1997.- С. 2-3.

8. Аруин Л.И. Helicobacter pylori в этиологии и патогенезе язвенной болезни/Л.И. Аруин// Материалы 7-ой сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori. Н. Новгород, 1998.- С. 6-11.

9. Аруин Л.И. Helicobacter pylori и хронизация гастро-дуоденальных язв/Л.И. Аруин// Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori: LI международный симпозиум.- М.- 1999.- С. 39-42.

10. Аруин Л.И. К вопросу о морфологии эрозий желудка/ Л.И. Аруин, В.Д. Водолагин// Актуальные вопросы гастроэнтерологии: Сб. тр.- М., 1976.- Т.2. №9.- С. 69-74.

11. Аруин Л.И. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника/ Л.И. Аруин, Л.Л. Капуллер, В.А. Исаков.- М.: "Триада X", 1998.- 483 с.

12. Аруин Л.И. Campylobacter pyloridis при язвенной болезни/ Л.И. Аруин, И.А. Смотрова, А.А. Ильченко// Арх. патологии.- 1988.- Т. 50, № 2. С. 13-18.

13. Аруин Л.И. Иммуноглобулинсекретирующие клетки желудка при язвенной болезни/ Л.И. Аруин, О.Л. Шаталова// Арх. патологии.- 1983.- Т. 14, № 1.- С. 38-41.

14. Афанасенкова Т.Е. Электропунктурная рефлексотерапия в противорецидивном лечении больных язвенной болезнью: Автореф. дис. . канд. мед. наук/Т.Е. Афанасенкова.-Смоленск, 2000.- 23 с.

15. Баранская Е.К. История открытия Helicobacter ру-lori/E.K. Баранская// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 1999.- Т. 9, №4 .-С.61-66.

16. Бармаков А.Е. Helicobacter pylori и язвенная болезнь у пришлого населения средних широт Восточной Сибири/А. Е. Бармаков//Рос. гастроэнтерологический журн.-1999.-№4.- С.95.

17. Бассалык Л.С. Возможная роль адреналина в механизмах стимуляции синтеза и секреции гастрина/Л.С. Бассалык, В.И. Керцман // Терапевт, арх.- 1977.- Т.49, № 2.-С. 39-40.

18. Бергман Г. Функциональная патология/Г. Бергман.-М.- Л., 1936.- С. 93.

19. Береговая Т.В. Роль блуждающих нервов в реализации потенцирующего действия новокаина на секрецию желудка, стимулированную гистамином/Т.В. Береговая

20. Материалы пятой Всесоюз. конф. по физиологии вегетативной нервной системы, посвящ. 100-летию со дня рождения JI.A. Орбели.- Ереван, 1982.- С. 43.

21. Березин Ф.Б. Психологические механизмы психосоматических заболеваний /Ф.Б. Березин, Е.В. Безносюк, Е.Д. Соколова//Рос. мед. журн.- 1998.- № 2.- С.43-49.

22. Березин Ф.Б. Эмоциональный стресс и психические расстройства. Подходы к терапии / Ф.Б. Березин, М.П. Мирошников// Materia Medica.- 1996.- № 1(9).- С. 2956.

23. Блей К. И. Лечение больных язвенной болезнью на курорте Краинка: Автореф. дис. . канд. мед. наук/К.И. Блей. Рязань, 1976.- 18 с.

24. Бойцев П.Н. Принципы и способы индивидуального лечебно-профилактического воздействия на организм/П.Н. Бойцев. М.: Талицы, 1995.- 160 с.

25. Бондарчук А.Н. Центральная регуляция вегетативных функций/А.Н. Бондарчук// Клиническая нейрофизиология. -Л.: Наука. Ленингр. отд-ние, 1972.- Гл. 13.- С. 286325.

26. Быков К.М. Кортико-висцеральная теория патогенеза язвенной болезни/К.М. Быков, И.Т. Курцин. М. : Изд-во АМН СССР.- 1952.- 272 с.

27. Василенко В.В. Применение метода формирования АСФС-11 при язвенной болезни/В.В. Василенко// Перспективные проблемы в гастроэнтерологии.- М., 1994.- Т. 1.-С. 80-81.

28. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика /A.M. Вейн, О. В. Воробьева, Г.М. Дюкова и др., М.: Мед. информ. агенство, 2000. - 752 с.

29. Вейн A.M. Вегето-сосудистая дистония /A.M. Вейн, А.Д. Соловьёва, О.А. Колосова. М. : Медицина, 1981.320 с.

30. Влияние акупунктуры переменным магнитным полем на уровень катехоламинов при язвенной болезни/ Т.Ю. Кравцова, Р.П. Киселёва, А.П. Щекотова, Е.С. Головано-ва//Рос. гастроэнтерологический журн.- 1988.-№ 4.-С.116-117.

31. Вогралик В.Г. Иглорефлексотерапия/В.Г. Вогралик, М.В. Вогралик.- Горький, 1978.-С.293.

32. Гафт П.Г. О неврологических нарушениях при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки/П.Г. Гафт, А.В. Клименко, Г.В. Мальская// Клинич. медицина.-1978.- Т.55, № 3.- С. 39-41.

33. Геллер Л.И. О роли гистамина в патогенезе язвенной болезни/JI.И. Геллер// Клинич. медицина.- 1969.-Т.47, № 1.- С. 18-20.

34. Гладышева JI.M. Эффективность различных методов рефлексотерапии (аку-, электро- и лазеропунктуры) при язвенной болезни гастродуоденальной зоны и хронических колитах: Дис. . канд.мед.наук /J1.M. Гладышева.-Рязань,1990.-259с.

35. Говырин В.А. Адаптационно-трофическая функция сосудистых нервов/В.А. Говырин// Развитие научного исследования наследия акад. J1.A. Орбели.- JI. :Наука. Ленингр. отд-ние, 1982.- С.169-181.

36. Говырин В. А. О роли симпатических сосудодвига-тельных нервов в передаче адаптационно трофических влияний/В.А. Говырин, Г. Р. Леонтьева// Журн. эволюц. биохимии и физиологии.- 1971.- Т. 7, № 2.- С. 145-149.

37. Гойденко B.C. Вопросы медицинской электроники/В.С. Гойденко, В.А. Кузнецов, И.Т. Васильев. Таганрог, 1978.- С. 184.

38. Гохарь-Хармандарьян Л.Г. К клинико-физиологическому обоснованию комплексного лечения физическими факторами и нейротропными средствами больных язвенной болезнью: Автореф. дис. .канд.мед.наук/Л.Г. Гохарь-Хармандарьян,- М., 1964.-16 с.

39. Григорьев П.Я. Диагностика и лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки/П.Я. Григорьев.- М.: Медицина, 1986.- 224 с.

40. Григорьев П.Я. Современные представления о пило-рическом геликобактериозе/П.Я. Григорьев, Э.П. Яковен-ко// Практикующий врач.- 1998.- № 13 (2).- С. 14-16.

41. Диагностика, лечение и профилактика обострений и осложнений кислотозависимых и хеликобактерзависимых заболеваний: Метод, указания/ П.Я. Григорьев, Ф.И. Комаров, В.Д. Водолагин и др.- М., 1999.- 30 с.

42. Динамическая оценка вегетативного гомеостаза и гастродуоденальной слизистой в процессе лечения больных язвенной болезнью/ Э.В. Минаков, М.М. Романова, Н.М. Зяблова и др.// Рос. гастроэнтерологический жур. 1998.- №2.- С. 67-68.

43. Дорохова Т.А. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в аспекте психосоматического подхода/Т. А. Дорохова//Рос. гастроэнтерологический журн. 1998.- № 4.- С. 111-112.

44. Некоторые аспекты применения рефлексотерапии при язвенной болезни/Р.А. Дуринян, А.С. Логинов, Н.Н. Осипо-ва, М.Н. Мельникова// Терапевт.арх.-1982.- Т.54,№2.-С. 41-46.

45. Ероцкая Л.И. Выбор точек воздействия при иглореф-лексотерапии больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки/Л.И. Ероцкая// Новые методы диагностики и лечения в гастроэнтерологии.- Пермь, 1983.- С. 112-117.

46. Ефремова Л. И. К вопросу о распространённости Helicobacter pylori у больных язвенной болезнью в различные возрастные периоды/Л.И. Ефремова, Н.В. Шутова// Рос. гастроэнтерологический журн. 1999.- № 4.- С. 113.

47. Жерлов Г.К. Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, Helicobacter pylori и секреторный иммуноглобулин А до и после операции/ Г.К. Жерлов, Н.С. Рудая, Т.Т. Радзивил//Клинич. медицина.- 2001.- Т.79,№1.-С.55-57.

48. Заболевания вегетативной нервной системы/ A.M. Вейн, Т.Г. Вознесенская, B.J1. Голубев и др.; Под ред. A.M. Вейна.- М.: Медицина, 1991.- 624 с.

49. Зайцева Е.И. Патогенетическая структура язвенной болезни/Е.И. Зайцева// Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Прил.4:Материалы третьей Российской гастроэнтерологической недели.-1997.-Т.7,№5.-С. 27.

50. Зайцева Е.И. Фазы и стадии язвенной болезни/Е.И. Зайцева// Проблемы фазности и биоритмологии в диагностике и лечении гастроэнтерологических заболеваний: Тр. Смоленского мед. ин-та.- Смоленск, 1980.- Т.61.- С.З-10.

51. Зайцева Т.В. Особенности качества жизни у пожилых лиц, больных гипертонической болезнью/Т.В. Зайцева// Клинич. геронтология.- 1998.- № 3.- С. 11-12.

52. Закомерный А.Г. Особенности современного течения язвенной болезни в детском возрасте и подходы к этапному лечению больных/А.Г. Закомерный// Терапевт, архив. -1995. Т.67, №2.- С. 23-26.

53. Значение Helicobacter pylori в детской гастроэнтерологической практике/ Ю.М. Богданов, J1.A. Зубов, Г. П. Смирнова и др.// Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии,- 1997.- Т.7, № 2.- С.11-16.

54. Иванов В.И. Применение акупунктуры в комплексном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки /В.И. Иванов, В.П. Гаврюченков, И.А. Ковыле-ва//Воен.-мед. журн. 1983.-№ 6.- С. 57-58.

55. Иванычев Г.А. Акупунктура как составная часть традиционной (народной) медицины. Достижения и проблемы/Г.А. Иванычев//Казан.мед.журн.- 1997.- Т.78, №3 .-С.165-172.

56. Ивашкин В. Т. Н. pylori и язвенная болезнь/В.Т. Ивашкин// Клинич. фармакология и терапия.- 1997.- Т. 6, № 1.- С. 12.

57. Ивашкин В.Т. Эрадикация инфекции Helicobacter pylori и ремиссия язвенной болезни: однозначны ли эти со-стояния?//Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 1999.- Т.8, № 3.- С.71-74.

58. Исаков В. А. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori: диагностика, патогенез, лечение: Автореф. дис. . д-ра мед. наук/В.А. Исаков.- М., 2000. 51 с.

59. Кабанов М.М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике /М.М. Кабанов, А.Е. Личко, В.М. Смирнов.- Л.: Медицина, 1983. 312 с.

60. Каминская Г.А. Моторная функция желудка (по данным электрогастрографии) при некоторых заболеваниях органов пищеварения: Автореф. дис. . . . канд. мед. наук/Г. А. Каминская. Душанбе, 1972. - 21 с.

61. Клименко Е.Ф. Характеристика психовегетативного состояния больных с хроническими сочетанными заболеваниями органов пищеварения/Е.Ф. Клименко// Врачеб. дело.- 1997.- № 1(1029).- С. 54-58.

62. Климов П.К. Функциональные взаимосвязи в пищеварительной системе/П.К. Климов.- Л.: Наука. Ленингр. отд-ние, 1976. 272 с.

63. Климов П.К. Физиология желудка. Проблемы регуляции./П. К. Климов, Г.М. Барашкова.- Л.: Наука. Ленингр. отд-ние, 1991. 256 с.

64. Климов П.К. К анализу регуляции желудочной секреции /П. К. Климов, Н.О. Бойко, А.А. Фокина// Физиол. Журн. СССР им. И.М. Сеченова.- 1977.-Т.63,№ 5.- С. 715722.

65. Кокурин Г.В. Вегетативные расстройства в клинике язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и их пунктурная рефлексотерапия/Г.В. Кокурин//Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.- 1992.-Т.92, № 5-12.- С. 9-10.

66. Косенко А.Ф. Нервные и гуморальные пути передачи влияний с гипоталамуса на секреторную деятельность желудочных желёз/А.Ф. Косенко// Бюл. эксперим. биологии и мед.- 1968.- Т. 65.- С. 17.

67. Костовцев С.Б. Девять важных вопросов клинической оценки состояния кислотообразующей функции желудка в норме и патологии/С.Б. Костовцев//Терапевт.арх.-1976.-Т.48,№3.-С.113-120.

68. Костюк Ф.Ф. Клиническое значение изучения структуры и функции слизистой оболочки желудка: Автореф. дис. . д-ра мед. наук/Ф.Ф. Костюк,- Новосибирск, 1971.- 62 с.

69. Кравцова Т.Ю. Особенности вегетативной регуляции в кардиоваскулярной системе у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки/Т.Ю. Кравцова// Рос. гастроэнтерологический журн. 1999.- № 4.- С. 122-123.

70. Кравченко Т. В. Состояние симпатико-адреналовой системы при язвенной болезни/Т.В. Кравченко//Врачеб. дело.- 1984.- № 4. С. 69-73.

71. Красильников Л.Г. Клиническое значение электрога-стрографии/Л.Г. Красильников// Сов. медицина.- I960.- № 3.- С. 107-114.

72. Крыжановский Г.Н. Расстройства нервной регуляции/Г. Н. Крыжановский// Патология нервной регуляции функций: Сб. науч. тр. М., 1987.- Вып. 5.- С. 5-42.

73. Кудряшов Б.А. Биологические проблемы регуляции жидкого состояния крови и её свёртывания/Б. А. Кудряшов.- М.: Медицина, 1975.- 488 с.

74. Лапина Т.Л. Основные принципы диагностики Helicobacter pylori/Т.Л. Лапина// Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 1999.- Т. 9, № 2.-С.41-45.

75. Лея Ю.Я. Исследование кислотообразования в желуд-ке/Ю.Я. Лея. М.: Медицина, 1976. - 123 с.

76. Личностные особенности больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / Н.П. Буглак, A.M. Алексей-чук, Л.С. Назарова, М.В. Левченко// Врачеб. дело.-1997.- №2(1030).- С. 79-82.

77. Логинов А.А. Гомеостаз, философские и общебиологические аспекты/А.А. Логинов. М.: Высш. школа, 1979. - 176 с.

78. Логинов А.С. О патогенезе язвенной болезни (обзор)/А.С. Логинов, Н.Ш. Амиров// Новое в диагностике и лечении болезней желудка и двенадцатиперстной кишки: Сб. тр.- М., 1985.- С. 5-15.

79. Логинов А.С. Язвенная болезнь и Helicobacter pylori: Новые аспекты патогенетической терапии/А.С. Логинов, Л.И. Аруин, А.А. Ильченко. М., 1993.- 230 с.

80. Ломова Р.И. Значение эмоциональных факторов в течении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки/Р.И. Ломова, Т.А. Карасёва// Роль эмоционального стресса в генезе нервно-психических и соматических заболеваний. М., 1977.- С. 73-78.

81. Малов Ю.С. Язвенная болезнь /Ю.С. Малов, С.В. Ду-даренко, С.Б. Оникиенко. СПб., 1994.- 206 с.

82. Малов Ю.С. О выделении бикарбонатов желудком человека в норме и патологии/Ю.С. Малов, А.Н. Куликов// Физиология человека.- 1991.- Т. 16, № 4.- С. 125-129.

83. Мансуров Х.Х. Достижения и дискуссионные вопросы в терапии язвенной болезни/Х.Х. Мансуров// Сиб. журн. гастроэнтерологии и гепатологии.- 1998.- Т.1, № 6.- С. 287-289.

84. Мануальная, гомеопатическая и рефлексотерапия остеохондроза позвоночника/И.3. Самосюк, С. А. Войтаник, Т.Д. Попова, Б.В. Гавата. Киев: Здоров'я,1992.-272 с.

85. Мартынов Ю.С. Изменения нервн- й системы при заболеваниях внутренних органов/Ю.С. Мартынов.-М.: Медицина, 1980.-222 с.

86. Мельникова М.Н. Дифференцированная рефлексотерапия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис.канд. мед. наук/М.Н. Мельникова. -М., 1985. 20 с.

87. Минаков Э.В. Анализ динамики состояния систем регуляции и клинико-морфолгических показателей больных язвенной болезнью в стадии обострения/Э.В. Минаков, М.М. Романова// Рос. гастроэнтерологический журн.-2000.-№4.-С.23-32.

88. Минушкин О. Н. Helicobacter pylori и сочетанные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки/О.Н. Минушкин,

89. И. В. Зверков// Рос. гастроэнтерологический журн.-2000.-№4.-с.-133.

90. Миронычев Г.Н. Психосоматические аспекты язвенной болезни/Г.Н. Миронычев, А.Ф. Логинов, А.В. Калинин// Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопрокто-логии.- 1996.- Т. 6, № 3.- С. 35-44.

91. Надириян М.В. Регуляция свёртывания крови при введении адреналина в структуры "голубого пятна"/М.В. Надириян, И.Б. Овсе чн//Материалы пятой Всесоюз. конф. по физиологии вегетативной нервной системы, поев. 100-летию Л.А.Орбели.- jьан, 1982.- С.232.

92. Нейрогенные механизмы гастродуоденальной патологии (экспериментальные и клинические данные)/ Ф.И. Комаров, И.С. Заводская, Е.В. Морева и др. М. : Медицина, 1984.- 240 с.

93. Нестерова А.П. Некоторые новые данные патогенеза и диетотерапии язвенной болезни: Автореф. дис. . д-ра мед. наук/А.П. Нестерова. М., 1969. - 18 с.

94. Нечушкин А.И. Стандартный метод определения тонуса вегетативной нервной системы в норме и патологии/А. И. Нечушкин, A.M. Гайдамакина// Журн. эксперим. и клинич. медицины.- 1981.- Т.21, № 2.- С. 164-172.

95. Ноздрачев А. Д. Вегетативная рефлекторная дуга/А.Д. Ноздрачев. JI. : Наука. Ленингр. отд-ние, 1978.- 232 с.

96. О возможности пребывания Helicobacter pylori в покоящемся состоянии в слизистой оболочке желудка у больных язвенной болезнью после лечения/ А.С. Логинов, В.И. Решетняк, Г.В. Мукамолова и др.// Терапевт, арх.-1999.- Т. 71, № 2.- С. 13-16.

97. Опарин А.Г. Влияние нейротропных средств на течение язвенной болезни/А.Г. Опарин, Ю.Г. Федченко// Клинич. медицина. 1987.- Т.65, № 10.- С. 59-64.

98. Павлова Н.И. Клинико-патогенетические аспекты нарушений микроциркуляции у больных язвенной болезнью: Автореф. дис.канд.мед.наук/Н.И. Павлова.-Волгоград,1988.- 22 с.

99. Пальцев А.И. Клинико-лабораторные и морфологические особенности язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у лиц пожилого возраста /А.И. Пальцев, Е.Э. Абрамова// Сиб. журн. гастроэнтерологии и гепатологии.- 2000.- № 10.- С. 54-57.

100. Панические атаки (неврологические и психофизиологические аспекты)/A.M. Вейн, Г.М. Дюкова, О.В. Воробьёва, А.Б. Данилов. СПб.:Ин-т мед. маркетинга,1997.-304 с.

101. Пименова Л.М. Секреторная функция желудка при язвенной болезни с локализацией язвы в двенадцатиперстной кишке/Л.М. Пименова, М.Ю. Меликова, М.М. Шитиков //Актуальные вопросы гастроэнтерологии:Сб.тр.- М., 1972.- С.25-30.

102. Писаренко И.В. Течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в зависимости от типа личности и дифференцированная терапия: Автореф. дис. . канд. мед. наук/И.В. Писаренко.- Томск, 1999.- 20 с.

103. Показания и методы исследования больных на Helicobacter pylori/П.Я. Григорьев, В. Г. Жуховицкий, Э.П. Яковенко, Е. В. Таланова// Рос. гастроэнтерологический журн.- 1999.- № 1.- С. 17-23.

104. Постников С. Связь между геликобактерной инфекцией и некоторыми гастроинтестинальными симптомами и синдромами/С. Постников// Рус. мед.журн.- 1998.- Т. 6, № 21(81).- С. 1400 1401.

105. Психосоматический аспект язвенной болезни/ М.М. Мингалимова, Д. А. Поташов, В. В. Ленберг и др.// Рос. гастроэнтерологический журн.- 1998.- № 4.- С. 126-127.

106. Радбиль О. С. Кора надпочечников и язвенная болезнь/О. С. Радбиль, С. Г. Вайнштейн. Казань, 1967. -138 с.

107. Ребров В.Г. Диагностические возможности электро-гастрографии с отдалённых участков тела/В.Г. Ребров// Клиническая медицина. 1974. - Т.52, № 8.- С. 115-120.

108. Ребров В.Г. Практические возможности электрогаст-рографии при различных способах её отведения/В.Г. Ребров// Современные вопросы электрогастрографии: материалы второй Всесоюз. конф. по электрогастрографии.- Новосибирск, 1975. С. 173-176.

109. Редькин Ю.В. Клиническая фармакология антибактериальных средств в лечении больного язвенной болез-нью/Ю.В. Редькин// Материалы 6-й сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori.- Омск, 1997.-С. 6-10.

110. Решетилов Ю.И. Состояние вегетативной нервной системы и гастродуоденальная моторика/Ю.И. Решетилов// Врачеб. дело. 1990.- № 9(978).- С. 61-64.

111. Роль внутрисемейного инфицирования в развитии Н. pylori-ассоциированной патологии гастродуоденальной зоны/ В. Д. Пасечников, С.З. Чуков, М.Н. Злыднева, В. В. Зоркин// Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 2001.- №1.- С. 26-29.

112. Роль нарушений вегетативной нервной системы в патогенезе язвенной болезни/ А.Г. Опарин, Ю.Г. Федченко, JI.B. Капустина и др.// Материалы пленума правления ВНОГ. М.; Смоленск, 1988.- С. 515-516.

113. Руководство по геронтологии/Д.Ф. Чеботарёв, В.Ф. Фролькис, В.Н. Никитин и др.; Под ред. Д.Ф. Чеботарева и др. М.: Медицина, 197 8.- 504 с.

114. Рысс Е.С. Актуальные вопросы учения о язвенной болезни/Е.С. Рысс// Клинич. медицина.- 1981.- Т.59,№ 2.- С. 11.

115. Рысс Е.С. Некоторые вопросы патогенеза язвенной болезни/Е.С. Рысс//Терапевт, арх.- 1977.- Т.4 9, №2.-С.135-141.

116. Рысс Е.С. Язвенная болезнь: общие представления, этиология, патогенез, классификация/Е.С. Рысс// Aqua Vitae. 1997.- № 2-3.- С. 8-9.

117. Рысс Е.С. О механизмах происхождения дуоденальной язвы/Е.С. Рысс, Ю.И. Фишзон-Рысс// Клинич. медицина.-1990.- Т.б8,№ 3.- С.17-21.

118. Рысс С.М. Болезни желудка/С.М. Рысс, М.С. Рысс// Болезни органов пищеварения.- JI, 1975.- С. 87-178 .

119. Саакян А.Г. Влияние атропина на ауторегуляторный механизм торможения желудочной секреции при язвенной болезни/А.Г. Саакян, В.Я. Шварц, JT.A. Макарова// Терапевт. арх.- 1977.- Т.49, № 2.- С. 8-11.

120. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме/Г. Се-лье.- М.: Медгиз, I960.- 254 с.

121. Смагин В.Г. Современные представления о неоднородности язвенной болезни двенадцатиперстной кишки/В.Г. Смагин, И.В. Зверков, В.А. Виноградов// Терапевт, арх.-1988.- Т. 60, № 2.- С. 134-146.

122. Смотров В.Н. Новые данные по клинической физиологии желудочно-кишечного тракта/В.Н. Смотров// Клинич. медицина.- 1941.- Т.19,№ 6.- С. 22-26.

123. Собакин М.А. Параллельное фиброгастроскопическое и электрогастрографическое исследование моторной функции желудка/М.А. Собакин, А.П. Менщиков, О.Ю. Кушнирен-ко//Физиология человека.- 1979.- Т. 5, № 1.- С. 167171.

124. Современные представления о патогенезе язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей/ В.А. Таболин, Ю.Г. Мухина, С.В. Бельмер и др. //Рос. гастроэнтерологический журн.-1998.-№4.-С.14-20.

125. Соколова Е.Д. Эмоциональный стресс: психические механизмы, клинические проявления, терапия/Е.Д. Соколова, Ф.Б. Березин, Т.В. Барлас// Materia medica.- 1996.-№ 1 (9).- С. 5-25.

126. Соловьёв А.В. Взаимодействие нервного и гуморального факторов в передаче раздражения с привратника на фундальную часть желудка/А.В. Соловьёв, Е.М. Матросо-ва// Гормональное звено кортико-висцеральных взаимоотношений.- JI., 1969.- С. 158.

127. Соловьёва Е.С. Клинические варианты синдрома вегетативной дистонии: Автореф. дис. . канд. мед. на-ук/Е.С. Соловьева. Иркутск, 1996.- 21 с.

128. Соломон Д. Ф. Эмоции, иммунитет и болезнь/Д.Ф. Соломон, А. А. Амкраут// Физиология человека.- 1984.- Т. 10,№ 2.- С. 242-251.

129. Сравнение патогенеза и клинической картины язвенной болезни желудка и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки/ А.С. Логинов, В.Г. Арбузова, Н.Ш. Амиров и др.// Рос. гастроэнтерологический журнал.-2 000.- № 4,-С. 5-14.

130. Табеева Д.М. Практическая акупунктура/Д.М. Табее-ва. Смоленск: Гомеопатическая медицина.- 1997.- 4 92 с.

131. Табеева Д.М. Руководство по иглорефлексотера-пии/Д.М. Табеева. М.,1980.-560 с.

132. Тарасенко С.В. К вопросу о выборе хирургического вмешательства при осложнённых и трудноудалимых язвах желудка и двенадцатиперстной кишки/С.В. Тарасенко, О.Д.

133. Туголуков В.Н. Гормоны желёз внутренние секреции и их роль в патологии органов пищеварения/В.Н. Туголуков. М.: Медицина, 1972.- 223 с.

134. Тыкочинская Э.Д. Основы иглорефлексотерапии/Э.Д. Тыкочинская. М., Медицина.-1979.-343с.

135. Филимонов P.M. Диагностика язвенной болезни 12-перстной кишки, хронического гастрита и полипов желудка у подростков: Автореф. дис. . д-ра мед. наук/Р.М. Филимонов. М., 1981.- 28 с.

136. Фокичева Н.Х. Методика и клинико-диагностическое значение исследования желудочной секреции в базальном периоде и в ответ на максимальную гистаминовую стимуляцию: Автореф. дис. . канд. мед. наук/Н.Х. Фокичева.-Нальчик, 1974.- 16 с.

137. Циммерман Я.С. Очерки клинической гастроэнтерологии/Я.С. Циммерман. Пермь: Изд-во Пермского ун-та, 1992.- 336 с.

138. Циммерман Я.С. Язвенная болезнь/Я.С. Циммерман// Клинич. медицина.- 1983.- Т.61,№ 2.- С. 101-105.

139. Циммерман Я.С. Влияние симпатической нервной системы на базальную секрецию желудка при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и хроническом гастрите/Я.С. Циммерман, С.Д. Гройсман, И.А. Шлыков// Клинич. медицина.- 1984.- Т. 62, № 9.- С. 144-148.

140. Циммерман Я.С. Клинико-функциональное обоснование выбора метода акупунктуры при лечении больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки/Я.С. Циммерман, Л.И. Ероцкая//Казан. мед. журн.- 1986.-Т.67, № 3.- С. 170173.

141. Циммерман Я.С. Концепция патогенеза язвенной болезни и перспективы её излечения/Я.С. Циммерман, И.И. Телятнер// Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 1998.- Т.8,№ 3.- С. 35-41.

142. Чернин В.В. Клинико-экспериментальные аспекты патогенеза, саногенеза и лечения язвенной болезни/В.В. Чернин. Тверь: "Новинтех-Пресс", 1994.- 256 с.

143. Чернин В. В. Язвенная болезнь/В.В. Чернин. Тверь: РИЦ ТГМА, 2000. 287 с.

144. Чернин В.В. Значение мукозной флоры, Helicobacter pylori, и лизоцима слизистой оболочки в ульцерогене-зе/В.В. Чернин, С.Н. Базлов, Е.Н. Егорова// Рос. гастроэнтерологический журн.- 1999.- № 4.- С. 167.

145. Чжу Лянь. Руководство по современной чжень-цзю терапии/Чжу Лянь. М.; Медгиз, 1959.- 316 с.

146. Шептулин А. А. Язвенная болезнь и наследственно-конституциональные факторы/А.А. Шептулин// Клинич. медицина.- 1987.- Т.65,№ 6 С. 31-35.

147. Эверли Г.С. Стресс: Природа и лечение/Г.С. Эвер-ли, Р. Розенфельд. М.:Медицина,1985.-223с.

148. Эдер Р. Условнорефлекторная регуляция иммунного ответа/Р. Эдер//Физиология человека.- 1984.-Т.10,№2.-С.211-220.

149. Элоян А.А. К изучению вегетативного тонуса у больных с пароксизмальными состояниями/А.А. Элоян, Э.Л. Геворкян, В.Г. Петросян// Материалы пятой Всесоюз. конф., посвящ. 100-летию со дня рождения Л.А. Орбели. -Ереван, 1982.- С. 361.

150. Язвенная болезнь: (Учеб. пособие для врачей)/ О.Н. Минушкин, И.В. Зверков, Г.А. Елизаветина, Л.В. Масловский. М., 1995.- 152 с.

151. A mechanism by with Helicobacter pylori infection of the antrum contributes to the development of duodenal ulcer/ L. Olbe, A. Hamlet, J. Dalenback et al.//Gastroenterology.- 1996.-Vol.110.-P.1386-1394.

152. Autonomic nervous activity before and after eradication of Helicobacter pylori in patients with chronic duodenal ulcer/K. Katoh, M. Nomura, Y. Nakaya et al.// Aliment. Pharmacol. Ther.-2002.- Vol.16, Suppl.2.- P. 180- 186.

153. Hirschowitz B.I. Atypical and aggressive upper gastrointestinal ulceration associated with aspirin abuse/B.I. Hirschowitz , A. Lanas// J. Clin. Gastroenterol.-2002.- Vol. 34, №5.- P.523-528.

154. A novel in vitro effect of the mucosal protective agent sofalcone-inhibition of chemotactic motility in Helicobacter pylori /Н. Yoshiyama, H. Nacamura, T. Oka-moto et al.// Aliment. Pharmacol. Ther.-2000. Suppl.1.- P. 230 236.

155. Accuracy of CLOtest after Helicobacter pylori therapy/ L. Laine, L. Suchower, E. Johnson et al.// Gastro-intest. Endosc.- 1998.- Vol. 47, N3.- P. 250-253.

156. Barnett J.L. Optimizing acid-suppression ther-apy/J.L. Barnett, M. Robinson// Manag. Care.-2001.-Vol.10, Suppl.10.- P.17-21.

157. Bischko J. Die akupunktur als therapie/J. Bis-chko//Therapiewoche.- 1977.- Vol.27, № 11.- S. 21522155.

158. Браилски X. Язвена болеет: Неусложнена форма/Х. Браилски. София: Медицина и физкултура, 1976.- 282 с.

159. Blaser M. Ecology of Helicobacter pylori in human stomach/M. Blaser//J. Clin. Invest. 1997. - Vol.100.-P.759-762.

160. Bobek M.B. Stress ulcer prophylaxis: the case for a selective approach/M.B. Bobek, A.C. Arroliga// Cleve. Clin. L. Med.- 1997. Vol. 64, N 10. - P. 533-542.

161. Calam J. Clinical science of Helicobacter pylori infection: ulcers and NSAIDs/J. Calam// Br. Med. Bull. 1998. - Vol. 54, N1. - P. 55-62.

162. Campylobacter pylori and recurrence of duodenal ulcer a 12-month follow-up study / J. Coghlan, D. Gil-ligan, H. Humphries et al. // Lancet. - 1987 . - N 2. -P. 1109-1111.

163. Cave D.R. How is Helicobacter pylori transmitted?/^.R. Cave//Gastroenterology, -1997. -Vol.113, Suppl. N6-S.9-14.

164. Characteristics of Helicobacter pylori -negative and -positive peptic ulcer disease/ Y. Kemppainen, I. Raiha, H. Kujari, L. Sourander//Age Ageing. 1998. -Vol.27, N4. - P. 427-431.

165. Chey W.Y. Functional disorders of the digestive tract/W.Y. Chey. N. -Y., 1983. - 344 p.

166. Chronic gastritis and dastroduodenal ulcers a case control study on risk of coexisting duodenal or gastric ulcer in patients with gastritis/ P. Sipponen, K. Sep-pala, M. Aarynen et al.// Gut. 1989. - N30.- P. 922929.

167. Cryer B. Mucosal defense and repair. Role of prostaglandins in the stomach and duodenum/B. Cryer//

168. Gastroenterol. Clin. North. Am.-2001.- Vol.30, №4.-P.877-894.

169. Comparison of invasive and noninvasive tests for detecting Helicobacter pylori infection in bleeding peptic ulcers/ T.C. Tu, C.L. Lee, C.H. Wu et al.// Gasrtointest. Endosc. 1999. - Vol. 49, N 3(Pt. 1). -P. 302-306.

170. Cost effectiveness of Helicobacter pylori eradication for the long-term management of duodenal ulcer in Canada/ B.J. O'Brien, R.A. Goeree, H. Mohmed, R. Hunt// Arch. J. Med.- 1995. Vol. 155. - P. 1958-1964.

171. Davenport H.W. Motility of the small intestine/H.W. Davenport// Physiology of the digestive tract.- Chicago.- 1966.- № 4.- P. 61.

172. Demling L. Campilobacter '88/L. Demling// Fortschr. Med. 1988. - N 106. - P. 655-656.

173. Demling L. Peptisches Ulcus/L. Demling, W. Dom-schke//Klinische Gastroenterologie Band 1. - Thieme. - Stuttgart, 1994. - S. 349-366.

174. Detection of Helicobacter pylori gene by means of immunomagnetic separation-based polymerase chain reaction in feces/ T. Watanabe, S. Tomita, M. Kudo et al.// Scand. J. Gastroenterol 1998. - Vol.33, N11. - P. 1140-1143.

175. Dooley C.P. The Clinical significance of Campylobacter pylori/C.P. Dooley, H. Cohen// Ann. Int. Med.-1988. N 106. - P.70-79.

176. Dunn B.E. .Helicobacter pylori/B.E. Dunn, H. Cohen, M.J. Blaser // Clin. Microbiol. Rev.- 1997. Vol. 10, N 4. - P. 720-741.

177. Duodenal Helicobacter pylori infection differs in cagA genotype between asymptomatic subjects and patients with duodenal ulcers/ A. Hamlet, A.C. Thorreson, 0. Nilsson et al.// Gastroenterol. 1999. - Vol. 116, N 2.- P. 259-268.

178. Elitsur Y. Non-Helicobacter pylori related duodenal ulcer disease in children/Y. Elitsur// Helicobacter.-2001.- Vol.6, №3.-P.239-243.

179. Epithelial-cell apoptosis and proliferation in Helicobacter pylori relatid chronic gastritis/M. Anti, A. Armuzzi, E. Lascone et al.// Ital. J. Gastroenterol. Hepatol. - 1998.- Vol.30, N 2. - P. 153-159.

180. Eradication of Helicobacter pylori using one week triple therapies combining omeprazole with two antimicrobials/ T. Lind, S.V. van Zanten, P. Unge et al.// Helicobacter. 1996. - N 1. - P. 138-144.

181. Eysenck H.J. Personality, learning and anxiety/H.J. Eysenck// Handeok of abnormal psychology. London, 1973. - P. 40.

182. Feldman M. Bicarbonate, acid duodenal ulcer/M. Feldman// N. Engl. J. Med.- 1987. Vol. 316, N 7. - P. 408-409.

183. Feldman M. Mental stress and peptic ulcers: an earthshaking association/M. Feldman// Am. J. Gastroenterol. 1998.- Vol. 93, N 3.- P. 291-292.

184. Freston J.W. Helicobacter pylori-negative peptic ulcers: freguency and implications for management / J.W. Freston// J.Gasrtroenterol. 2000. - Vol.35, Suppl.12.- P.29-32.

185. Funkenstein D.H. Norepinephrine-like and epineph-rine-like substances in relation to human behavior /D.H. Funkenstein// J. Nerv. Ment. Dis.- 1956. Vol. 124. - P. 58-68.

186. Gianni A.M. Effect of pivagabine on stress-induced gastric ulcer formation in rats/A.M. Gianni, G. Bruno, C. Sirtori// Arzneimittelforschung. 1997. - Vol. 47, N 11A. - P. 1315-1317.

187. Jones J.I. Physiology and organ-related pathology of the elderly: stomach ulcers/J.I. Jones, C.J. Hawkey// Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol.-2001.-Vol.15, №6.-P.943-961.

188. Goodman K.J. The role of epidemiology in understanding the health effects of Helicobacter ryloi/K.J. Goodman, M. Cockburn// Epidemiology.- 2001.- Vol. 12 (2).- P. 266-271.

189. Gupta A.K. Seasonal behavior of healed duodenal ulcer/A.K. Gupta, L,S. Pal// J. Indian Med. Assoc.- 1998. Vol. 96, N 4. - P. 106-108.

190. Guidelines in the management of Helicobacter pylori infection in Japan/M. Asaka, K. Satoh, K. Sugano et al.// Helicobacter-2001.-Vol.6, №3.-P.177-186.

191. Hafter E. Praktische Gastroenterologie/E. Hafter. -Thieme, 1978. 639 s.

192. Hawkey C.J. Cyclooxygenase inhibition: between the devil and the deep blue sea/C.J. Hawkey// Gut.-2002.-Vol.50, Suppl.3.- P.25-30.

193. Helicobacter pylori in gastric biopsies of Taiwanese patients with gastroduodenal diseases/ C.W. Lin, Y.S. Chang, S.C. Wu, K.S. Cheug// Jpn. J. Med. Sci. Biol.- 1998. Vol.51, N1. - P.13-23.

194. He.icobacter pylori infection and exaggerated gastrin release. Effects of inflammation and Progastrin procession /D.Y. Graham, M.F. Go, G.M. Lew et al.// Scand. J. Gastroenterol. 1993. - Vol. 28, N 8. - P. 690-694.

195. High prevalence of Helicobacter pylori infection in shepherds/ M.P. Dore, M. Bilotta, D. Vaira et al.// Dig. Dis. Sci.- 1999. Vol.44, N 6. - P. 1161-1164.

196. Kelly D.J. The physiology and metabolism of the human gastric pathogen Helicobacter pylori/D.J. Kelly// Adv. Microb. Physiol.- 1998. N 40. - P. 137-189.

197. Kielholz P. Psychische Krankheit und Stress/P. Kielholz// Schweizer Archiv ftir Neurologie, Neurochi-rurgie und Psychiatrie. 1977. - Bd.121, Н.1.- S. 919.

198. Kumar D. Helicobacter pylori infection delays ulcer healing in patients operated on for perforated duodenal ulcer/D. Kumar, A.N. Sinha// Indian J. Gastroenterol.-2002.- Vol.21, №1. P.19-22.

199. Results of systematic screening for serious gastrointestinal bleeding associated with NSAIDs in Rostock hospitals/M. Pietzsch, S. Theuer, G. Haase et al.// Int. J. Clin. Pharmacol. Ther.-2002.- Vol.40, №3. P.111-115.

200. Lee A. Helicobacter pylori: techniques for clinical diagnosis and basic research /А. Lee , F. Megraud// Saunders.- London, 1996.- 305 p.

201. Lehmann F.S. Hypotheses on the role of cytokines in peptic ulcer disease/F.S. Lehmann, G.A. Stalder// Eur. J. Clin. Invest. 1998. - Vol. 28, N 7. - P. 511-519.

202. Levenstein S. The very model of a modern etiology: a biopsychosocial view of peptic ulcer/S. Levenstein // Psychosom. Med.- 2000. Vol. 62, N2. - P. 176-185.

203. Levenstein S. Socioeconomic status and ulcer. A prospective study of contributory risk factors/S.1.venstein, G.A. Kaplan//J.Clin.Gastroenterol.-1998.-Vol.26,N1.-P.14-17.

204. Long Term risk of peptic ulcer disease in people with H. pylori infection community based study /D. Cullen, B. Collins, K. Christiansen et al.// Gastroenterology. - 1993. - Vol. 104 (Suppl.). - A.60.

205. Mann F. The treatment of disease by acupuncture/F. Mann. London, Heinemann Medical Books, - 1974. - 202 P

206. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection-the Maastricht 2-2000 Consensus Re-port/P. Malfertheiner, F. Megraud, C. O'Morain et al.//Aliment. Pharmacol. Ther.-2002.- №16(2). P.167-180.

207. Marshall B.J. Peptic ulcer: An infection dis-ease?/B.J. Marshall// Hosp. Pract.- 1987.- August 15.-P. 87-96.

208. Marshall B.J. The Campylobacter pylori story /B.J. Marshall// Scand.J.Gastroenterol.- 1988.-Vol.23,Suppl.146. P.58-66.

209. Marshall B.J. Unidentified curved bacilli in the stomach of patients with gastritis and peptic ulceration/B.J. Marshall, J.R. Warren//Lancet.- 1984.- N 1.-P.1311-1315.

210. Martinson J. Excitatory and inhibitory effects of vagus motility, secrecion and blood flow in the cat/J. Martinson, A. Muren//Acta Physiol.Scand.- 1963.-Vol.57.-P.300.

211. McColl К.Е. Helicobacter pylori-negative ulcer dis-ease/K.E. McColl//Gastroenterol.- 2000.-Vol.35,Suppl.12.-P.47-50.

212. Morant C.S. Precis de la vaie acupuncture Chi-noise/C.S. Morant. Paris: Mercure de France, - 1934.135 p.

213. Mori H. Stomach activity caused by acupuncture stimulation study on the mechanisme of acupuncture/Н. Mori//J. Jap.Acupunct. Moxib. Soc. 1979. - Vol. 27, №2. P. 127-131.

214. Moss S.F. Helicobacter pylori and apoptosis/S.F. Moss// Yale. J. Biol. Med.- 1998. Vol.71, N 2. - P. 53-61.

215. Нетрадиц1н1 методы д1агностики та Tepanii/ 1.3. Са-мосюк, В.П. Лисенюк, Ю.П. Л1манський та iH.- KiiB: Здо-ров'я, 1994.- 240 с.

216. Nguen T.N. Host determinants of Helicobacter pylori infection and its clinical outcome/T.N. Nguen, A.N. Barkun, С.A. Fallone// Helicobacter.- 1999.- Vol. 4, N3.- P. 185-197.

217. Pare W. The activity-stress ulcer model /W. Pare, G. Vincent//IV Intern. Conf. for exp. ulcer. Tokyo, 1980. -P.30.

218. Peptic ulcers after the Hanshin-Awaji earthquake: increased of bleeding gastric ulcer / N. Aoyama, Y. Ki-noshita, S. Fujimoto et al.// Am. J. Gastroenterol.-1998.- Vol. 93, N 3.- P. 311-316.

219. Pre and post eradication gastric inflammation in Helicobacter pylori-associated duodenal ulcer/D. Kumar, A. Dhar, S. Dattagupta, V. Ahuja, M. Mathur, M.P. Sharma// Indian J. Gastroenterol.-2002.-Vol.21,№1. -P.7-10.

220. Prospective double-blind trial of duodenal ulcer relapse of Campylobacter pylori / B. Marshall, G. Goodwin, J. Warren et al.// Lancet. 1988 . - N 2.- P. 1437-1442.

221. Selye H. A syndrome produced by Diverse Nocuous Agents/H. Selye// Nature. 1936. - Vol.138.- P. 32. 246.Selye H. Studies on adaptation/H. Selye// Endocrinology. - 1937.- Vol.21.- P. 169-188.

222. Spielberger Ch.D. Manual for the state tract axity inventory/Ch.D. Spielberger, R.R. Gorsuch, R.E. Luchene// - Palo Alo: Cnsulting Psychologists Press, 1970. - 386 p.

223. Stress and peptic ulcer disease/ S. Levenstein, S. Ackerman, Klecolt-Glaser J.K. et al.// JAMA 1999.-Vol.281, N 1.- P. 10-11.

224. Studies on gastric mucosal microcirculation. 2. Helicobacter pylori water-soluble extracts induce platelet aggregation in gastric mucosal microcirculation in vivo/ N. Kalia, S. Jacob, N.J. Brown et al.// Gut.- 1997.- Vol. 41.- P. 748-752.

225. Takahiko M. The relationship between sclerosis of the gastric arteries and atrophy of the gastric mucosa in the aged/M. Takahiko// J. Nag. Med. Acc.- 1974.-Vol.96. P. 24-34.

226. The hemodynamic changes of gastroduodenal regional blood flow after Helicobacter pylori eradication in patients with duodenal ulcer scar/D.C. Wu, W.M. Wang, C.Y. Lu et al.//Kao Hsiung I Hsueh Ко Hsueh Tsa Chih.-1999.- Vol.15,N1.- P.19-25.

227. The management of Helicobacter pyloriinfection in primary care: a systematic review of the literature / S. Childs, A. Roberts, V. Me ineche-Schmidt et al.// Farm. Pract. 2000. - Suppl.2. - S. 6-11.

228. TNF and LTA gene polymorphisms reveal different risk in gastric and duodenal ulcer patients/A. Lanas, M.A. Garcia-Gonzalez, S. Santolaria et al.// Genes. Immun.-2001.- Vol.2, №8, P.415-421.

229. Tytgat G.N.J. No Helicobacter pylori no Helicobacter pylori - associated peptic ulcer disease/G.N.J. Tytgat// Alim.Pharmacol.Ther.- 1995.- N9,Suppl.l.- P. 39-42.

230. Vacuolating cytotoxic activity of 40 Helicobacter pyloristrains isolated from Turkish patients/ M. Ozsan, A. Tekeli, A. Ozden et al.// APMIS. 2000. - Vol. 108,N 4. - P. 293-295.

231. Venables C.W. Mucus, peptsin, and peptic ulcer/C.W. Venables // Gut.- 1986.- N 27.- P. 233-238.

232. Valmaseda Perez T. Geographic differences and the role of cagA gene in gastroduodenal diseases associated with Helicobacter pylori infection/T. Valmaseda Perez,

233. J.P. Gisbert, J.M. Pajares Garni a/./Rev. F,sp. F.nfprm, Dig.-2001.- Vol.93,№7, P.471-480.

234. Clinical and endoscopic characteristics of non-Helicobacter pylori, non-NSAID duodenal ulcers: a long-term prospective study/H.H. Xia, B.C. Wong, K.W. Wong et al.// Aliment. Pharmacol. Ther.-2001.- Vol.15,№12. -P.1875-1882.

235. Walker M.M. Helicobacter pylori infection and the pathogenesis of duodenal ulceration /М.М. Walker, J.E. Crabtree// Ann.N.Y.Acad.Sci.- 1998.- Vol. 859.- P. 96111.

236. Warren J. R. Unidentified curved bacilli on gastric epithelium in active chronic gastritis /J.R. Warren, B.J. Marshall// Lancet.- 1983.- N1.- P. 1273-1275.

237. Wurzer H. Duodenal ulcer healing rates in a one-year follow-up study with ranitidine bismuth citrate and antibiotics/H. Wurzer, K.D. Bardhan, M. Marcelino, J. Jahnsen, M. Allmaier // Hepatogastroenterology.-2001.- Vol.48,№42. P.1641-1647.

238. Weber A. F. Uber die Natur und mogliche pat Helicobacter pylorilogische Bedeutung von Spirillen in der Fundusdrusen von Hunden und Katzen/A.F. Weber// Berl. Munch. Tierarztl. 1960. - N 8. - S. 141.

239. Weismann R. Therapeutische akupunktur in der gastroenterologies. Weismann//Fortschr. Med- -1978. № 17 - S.901-902.

240. Wood D.W. Helicobacter pylori: A Review/D.W. Wood, K.P. Block// Am. J. Ther. 1998. - Vol.5, N4. - P.253