Клинико-рентгенологическая оценка результатов операции имплантации на верхней челюсти с поднятием дна верхнечелюстной пазухи тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Адонина, Оксана Витальевна

• Адонина, Оксана Витальевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Адонина, Оксана Витальевна

Введение

Глава 1. Обзор литературы

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1 Общая характеристика клинического материала

2.2 Клиническое исследование полости рта

2.3 Рентгенологическое исследование

2.4 Проведенные операции и динамическое наблюдение

Глава 3. Результаты клинико-рентгенологического предоперационного обследования пациентов.

3.1 Сбор анамнеза

3.2 Осмотр полости рта

3.3 Рентгенологические исследования

3.3.1 Результаты ортопантомографии

3.3.2 Результаты компьютерной томографии

Глава 4. Виды операций внутрикостной имплантации при поднятии дна верхнечелюстных пазух

4.1 Операция увеличения костного объема в области дна верхнечелюстной пазухи с отсроченной имплантацией

4.2 Операция увеличения костного объема в области дна верхнечелюстной пазухи с одномоментной установкой внутрикостных имплантатов

4.3 Операция " мягкого" поднятия дна верхнечелюстной пазухи

Глава 5. Послеоперационный рентгенологический контроль результатов операций поднятия дна верхнечелюстных пазух

Глава 6. Результаты операции внутрикостной имплантации при поднятии дна верхнечелюстных пазух

-36.1 Результаты операции внутрикостной имплантации при поднятии дна верхнечелюстных пазух в зависимости от типа оперативных вмешательств

6.1.1 Оценка плотности новообразованной костной ткани по данным СКТ

6.1.2 Оценка полученной высоты костной ткани

6.1.3 Оценка восстановления кортикальной пластинки передней поверхности верхней челюсти при операции поднятия дна пазухи с одномоментной имплантацией

6.2. Результаты операции имплантации при поднятии дна верхнечелюстных пазух с использованием различных костнозамещающих материалов

6.2.1 Использование Колапол КП

6.2.2 Использование Колапола КП-3 со стружкой аутокости

6.2.3 Использование PepGen Р-15 flow

6.2.4 Использование OsteoGraf/N

6.2.5 Анализ полученных результатов

6.2.6 Анализ результатов влияния различных костнозамещающих материалов на состояние слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи

Глава 7. Осложнения

Глава 8. Обсуждение результатов.

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-рентгенологическая оценка результатов операции имплантации на верхней челюсти с поднятием дна верхнечелюстной пазухи»

Актуальность темы. Стоматологическое лечение с использованием внутрикостных имплантатов в настоящее время вызывает огромный интерес у специалистов и привлекает все большее количество пациентов (P.J.Branemark, 1984; Л.И.Линков, 1993; А.И.Матвеева, 1993; А.А.Кулаков, 1997; Р.Ш.Гветадзе, 2001; В.Н.Олесова, 2001). Условием проведения успешной имплантации является не только удовлетворительное общее состояние пациента, хорошая гигиена полости рта, но и сохранение достаточного объема костной ткани в месте предполагаемой операции. Анатомо-физиологические условия в дистальных отделах верхней челюсти - губчатая кость, различной степени атрофия альвеолярных отростков после удаления зубов и большой объем верхнечелюстных пазух, в большинстве случаев являются препятствием для успешного проведения стандартных операций имплантации в этой области.

С целью получения надежной фиксации несъемных конструкций в дистальных отделов верхней челюсти используются различные альтернативные методы лечения. Наиболее известные из них -субпериостальная имплантация (А.А.Черникас, 1988; О.Н.Суров, 1993; А.А.Кулаков с соавт., 2002), установка имплантатов в скуловую кость (Al.Nawas et al., 2004), увеличение высоты альвеолярного отростка путем остеотомии по JIe-Фор I с установкой костных трансплантатов в образовавшийся дефект (Н.Sailer, 1989; J.Ferri et al., 1997; Stoelinga P. et al.» 2000; K.Nelson et al. 2002) или костная пластика за счет пересадки костных аутотрансплантатов в область атрофированного альвеолярного гребня (J.Cleveros, 2003; O.Bahat et al., 2001; De Santis G. et al., 2004). Однако, самой распространенной методикой увеличения костного объема в области дистальных отделах верхней челюсти в настоящее время остается операция поднятия дна верхнечелюстной пазухи с использованием костнозамещающих материалов (Nystrom Е. et al., 1993: М. В. Hiirzeler et al., 1997; O.TJensen, 1999; Ф.Ф.Лосев, 2000; С.Ю. Иванов с соавт., 2000; Т.Г.Робустова с соавт., 2000; P.Philippart et al., 2003; G.Corrente, R.Abundo, 2004).

Несмотря на широкое и успешное проведение операций имплантации на верхней челюсти с поднятием дна гайморовой пазухи, при этом виде операции существует ряд нерешенных проблем. Ряд авторов, предоставляя отчеты о проделанной работе, описывают такие осложнения операции, как перфорация слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи во время операции (F.Khoury, 1999; G.M.Raghoebar et al., 2001), ранние или поздние носовые кровотечения, хронические боли (E.Regev et al., 1995), инфицирование пазух с развитием серозного или гнойного синуита (А.А.Никитин с соавт., 1998; J.Wiltfang et al., 2000; Doud Galli S.K. et al., 2001), попадание имплантатов в пазуху (G.M.Raghoebar, A.Vissink, 2003), формирование ороантрального свища (Е.А.Малорян, 2000; В.Л.Параскевич, 2001) и т.д. В настоящий момент, на наш взгляд, существует некоторое несоответствие между той частотой, с которой врачи проводят эти операций в своей повседневной практике и тем количеством вопросов, которые возникают у каждого из нас. " Что же происходит внутри пазухи, не наносим ли мы ей вред своими вмешательствами? ", " что происходит с материалом? ", " достигаем ли мы образования кости необходимой плотности для полноценного и длительного функционирования имплантатов?", " как часто на практике возникают грозные осложнения, описанные в литературе и с чем связано их возникновение?". Возможно, каждый врач, занимающийся имплантологией, уже нашел для себя какие-то ответы на эти вопросы — кто-то, получив осложнения, старается, как можно реже касаться данной области, а кто-то, наоборот, воодушевленный неплохими результатами, прибегает к неоправданно частому проведению операций имплантации с поднятием дна верхнечелюстных пазух. Однако, тот факт, что в литературе нет четких, достоверных данных по данной проблеме, заставил нас обратиться к этой теме.

Для получения лучших результатов операции и снижения риска возникновения осложнений, необходимо, на наш взгляд, в предоперационный период более полное изучение архитектоники пазухи и выявление анатомических ограничений, которые могут препятствовать полноценному I выполнению хирургического вмешательства. Необходимо учитывать реакцию слизистой оболочки пазухи в ответ на оперативное вмешательство, проводить сравнение качества и сроков образования костной ткани при использовании различных костнопластических материалов и т.д.

Таким образом, изучение результатов операции имплантации на верхней челюсти с увеличением объема костной ткани в области дна верхнечелюстной пазухи является важной задачей в дальнейшем совершенствовании данного вида операции.

Цель исследования: проведение комплексной клинико-рентгенологической оценки результатов операций имплантации на верхней челюсти с поднятием дна верхнечелюстных пазух с целью определения наиболее эффективных методов операции и используемых материалов, алгоритма рентгенологического исследования, а также снижение числа осложнений и совершенствования оказания помощи пациентам.

Задачи исследования:

1. На основании клинико-рентгенологических исследований выявить процентное соотношение пациентов, нуждающихся в проведении операции имплантации на верхней челюсти с поднятием дна верхнечелюстной пазухи.

2. Определить роль СКТ исследований на этапах планирования и контроля операций увеличения объема костной ткани в области дна верхнечелюстных пазух.

-73. Разработать оптимальные сроки клинико-рентгенологического контроля при различных типах операций внутрикостной имплантации на верхней челюсти с поднятием дна верхнечелюстных пазух.

4. Провести контроль состояния новообразованной костной ткани в зависимости от использования разных костнозамещающих материалов и оценить состояние верхнечелюстной пазухи в ответ на хирургическое вмешательство.

5. Определить эффективность хирургического лечения пациентов с использованием методики поднятия дна верхнечелюстных пазух.

6. Проанализировать клинические и рентгенологические результаты операции имплантации в дистальных отделах верхней челюсти.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Адонина, Оксана Витальевна

Выводы

1. По данным анализа результатов работы отделения клинической и экспериментальной имплантологии ЦНИИ стоматологии, и наших собственных исследований выявлено, что 13,2 % случаях пациенты с дефектами зубных рядов в дистальных отделах верхней челюсти нуждаются в операции поднятия дна верхнечелюстных пазух с целью установки внутрикостных имплантатов и проведения несъемного протезирования.

2. Спиральная компьютерная томография повышает эффективность предоперационного обследования пациентов с недостаточной высотой костной ткани альвеолярного отростка в боковых отделах верхней челюсти, по отношению к традиционным рентгенологическим методам исследования, в частности ОПТГ. Данные СКТ помогают определить точные размеры и плотностные характеристики альвеолярной кости, угол наклона и высоту костных перегородок в области дна верхнечелюстной пазухи, а также состояние слизистой оболочки пазухи, тем самым, уточняя особенности предстоящей операции.

3. На этапах послеоперационного контроля данные СКТ позволяют оценить объем и плотность новообразованной костной ткани, положение имплантатов и реакцию слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи на проведенное вмешательство.

4. Предложенный нами алгоритм рентгенологического контроля определяется характером операции имплантации с поднятием дна верхнечелюстных пазух. Алгоритм позволяет отслеживать динамику происходящих изменений в тканях верхней челюсти на всех этапах наблюдения и вести необходимую документацию результатов операции.

5. Натуральные материалы (стружка аутокости из подбородочной области и ксеногенный материал Osteograf/N), композитный материал PepGen Р-15 flow и комбинированный материал - Колапол КП-3 привели к 100 % успешному результату операции. При использовании комбинации Колапола КП-3 со стружкой аутокости получили положительный результат только в 86 % случаев (в 1 из 7 случаев материал в области дна верхнечелюстной пазухи полностью резорбировался).

6. Степень выраженности послеоперационных проявлений, вид осложнений, а также время достижения желаемой плотности новообразованной кости зависят от вида костнозамещающего материала. Однако на высоту новообразованной кости больше влияет количество используемого материала, что зависит от методики операций.

7. Высота вновь образованной костной ткани в области дна верхнечелюстной пазухи максимальна при операциях с одномоментной установкой имплантатов. В случаях получения недостаточной на 1-2 мм высоты кости (65%), отсроченная установка имплантатов возможна с использованием остеотомов с упорной гайкой.

8. Слизистая оболочка верхнечелюстной пазухи при всех видах оперативных вмешательств восстанавливалась до исходного состояния в 85,5 % случаев через 6 месяцев после проведения операции и в 92 % случаев через 1 год.

9. В результате проведенных операций с использованием различных костнозамещающих материалов, в области дна верхнечелюстных пазух в большинстве случаев получили новообразованную костную ткань достаточной плотности для фиксации и дальнейшего функционирования внутрикостных имплантатов. Таким образом, эффективность проведенных операций внутрикостной имплантации с поднятием дна верхнечелюстных пазух за 5 лет составила 98,4 %.

Практические рекомендации.

1. Рекомендуется проведение СКТ при предоперационном обследовании пациентов с недостаточным объемом костной ткани в боковых отделах верхней челюсти с целью составления плана предстоящей операции.

2. Рекомендуется следовать предложенному алгоритму рентгенологического контроля на этапах послеоперационного наблюдения с целью изучения динамики происходящих изменений в тканях верхней челюсти и документации результатов операции.

3. При работе с композитным материалом Колапол КП-3 важно учитывать возможное увеличение объема используемого материала в период с 3 по 5 сутки после операции и более поздние сроки достижения необходимой плотности новообразованной кости.

4. При использовании натуральных или композиционных материалов, а также при сочетанном их применении достигается практически одинаковый результат операции.

5. Необходимо при отсроченной имплантации использовать материалы с большей плотностью (аутокость, деминерализованная кость ксеногенного или аллогенного происхождения и т.д.) для получения достаточного объема новообразованной кости в области дна верхнечелюстной пазухи.

6. При операциях "мягкого" поднятия дна пазухи в случае недостаточной высоты костной ткани необходимо использовать остеотомы с упорной гайкой.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Адонина, Оксана Витальевна, 2004 год

1. Баданин В.В., Дергилев А.П. Магнитно-резонансная томография в стоматологии// Российский стоматологический журнал.-2001.-№5.-С.40-44.

2. Балуда И.В. Состояние тканей протезного ложа у больных с концевыми дефектами зубных рядов при лечении с использованием имплантатов. Дисс.канд. мед. наук-М., 1990.-196с.

3. Вернадский Ю.И., Заславский Н.И. Одонтогенные гаймориты.-М. Медицина.-1968.-135с.

4. Бессонов О.В. Современные возможности КТ в диагностике воспалительных заболеваний придаточных пазух носа: Дисс. .канд.мед.наук.- М., 1995-140с.

5. Быков B.JI. Частная гистология человека. С-Пб:Сотис,1997 - С.135-140.

6. Гветадзе Р.Ш. Клинико-функциональное и биомеханическое обоснование ортопедических методов лечения больных в дентальной имплантологии. Дисс.докт. мед. наук-М.,2001.-196с.

7. Звичинцев М.А., Старосветский С.И., Семенюк В.М. и др. Реакция костной ткани на вживление имплантатов при сахарном диабете//Новое в стоматологии.-1997.-№6.-С.49-50.

8. Золотко Ю.Л. Атлас топографической анатомии человека. Часть 1. Голова и шея.- М.:Медецина,1964.- С. 102.

9. П.Иванов С.Ю., Бизяев А.Ф., Ломакин М.В. Стоматологическая имплантология М.:Москва,2000. - 63с.

10. Кадырова М.И. Кисты придаточных пазух носа.-М. Медицина, 1972.-127с.

11. Карал-Оглы Р.Д. Лечение воспалительных заболеваний носа, верхнечелюстных и лобных пазух. Одесса:Друк,2002. - С.7-15.

12. Кулаков А.А. Хирургические аспекты реабилитации больных с дефектами зубных рядов при использовании различных систем зубных имплантатов. Дисс.докт. мед. наук-М., 1997.-196с.

13. Кулаков А.А., Курдюмов С.Г. Применение биокомпозиционных материалов в практике дентальной имплантации//Современные проблемы стоматологии.Тезисы докладов 4-ой Международной конференции.-Москва,1998.-С.119-120

14. Кулаков А.А., Федоровская Л.Н., Хамраев Т.К. Использование резорбируемых мембран при операциях зубной имплантации//Российский стоматологический журнал.-2000.-№4.-С.21-23.

15. Кулаков А.А., Амхадова М.А., Хамраев Т.К. Хирургическая реабилитация пациентов со значительной атрофией верхней челюсти с применением субпериостальных имплантатов.// Труды 2 Всероссийского конгресса по дентальной имплантологии.- Самара,2002.-С.70-72.

16. Кураскуа А.А., Дударев А.Л., Чибисов М.А. и др. Использование цифровой обработки рентгеновского и магнитно-резонансного изображения для оптимизации диагностического процесса в стоматологии//Институт стоматологии.-1999.-№4(5).-С.61 -64.

17. Линков Л.И. Без зубных протезов.-С-Пб:Комета, 1993 .-277с.

18. Лосев Ф.Ф. Экспериментально-клиническое обоснование использования материалов для направленной регенерации челюстной костной ткани при ее атрофии и дефектах различной этиологии. Дисс.докт. мед. наук-М.,2000.-268с.

19. Лосев Ф.Ф., Шарин А.Н. Эффективность направленной костной регенерации при синуслифтинге и несъемномпротезировании//Российский стоматологический журнал.-№1.-С.40-41.

20. Луцкая И.К., Андреева В.А., Юринок Е.В. Обследование стоматологического больного/ЛСлиническая имплантология и стоматология.-2001 .-№ 1 -2.-С.50-57.

21. Малорян Е.А.Клинические параллели при использовании внутрикостных дентальных имплантатов пластиночных и винтовых конструкций//Стоматология.-2000.-№6.-С.38-40.

22. Матвеева А.И. Комплексный метод диагностики и протезирования в дентальной имплантологии. Дисс.докт. мед. наук-М., 1993.-196с.

23. Мушаев И.У., Олесова В.И., Фрамович 0.3. Практическая дентальная имплантология. М:Парадиз,2000.-263с.

24. Мушаев И.У., Фрамович О.З., Олесова В.И. Новые подходы в технике имплантации при синуслифтинге//Российский стоматологический журнал.-2000.-№4.-С.27-28.

25. Никитин А.А., Никитин Д.Д. Синус-лифтинг с использованием пластиночных имплантатов/АГруды 2 Всероссийского конгресса по дентальной имплантологии.- Самара,2002.-С.103-108.

26. Олесова В.Н, Дентальная имплантология //Стоматология сегодня.-2001.-№3(3).-С.6-7.

27. Олесова В.Н., Мушаев И.У., Балгурина О.С. и др. Биомеханика дентальных имплантатов при межкортикальной фиксации в боковом отделе верхней челюсти/ЛСлиническая имплантология и стоматология.-2001 .-№3-4.-С.43-45.

28. Осипов А.В., Олесова В.Н., Зисман В.А. Использование пористых имплантатов в латеральном отделе верхней челюсти при одновременном поднятии дна верхнечелюстного синусаУ/Российский стоматологический журнал.-2001.-№5.-С.23-25.

29. Параскевич В.Л. Диагностика регионарного остеопороза челюстей при планировании имплантации//Российский стоматологический журнал,-2000. №2.- С.33-36.

30. Параскевич В.Л. Использование монокортикальных аутотрансплантатов для наращивания высоты костной ткани в области дна верхнечелюстной пазухи//Институт стоматологии.-2001 .-№3 .-С.З 5-40.

31. Параскевич В.Л. Дентальная имплантация. Основы теории и практики.-Минск :Юнипресс,2002.-363с.

32. Пекли Ф.Ф. Роль околоносовых пазух в восприятии ароматов// Ароматология.-М:Медицина,2001 .-С.48-51.

33. Рабухина Н.А., Жабицкая Э.И., Аржанцев А.П. и др. Ортопантомография в стоматологии:Метод.рекомендации.-М., 1989.-17с.-13339. Рабухина Н.А., Аржанцев А.П., Бельченко В.А. и др.

34. Рентгенодиагностика синуитов у больных с посттравматическими деформациями средней и верхней третей лицевого черепа//Стоматология (Спец.выпуск):Материалы III съезда СТАР-1996.-С.73.

35. Рабухина Н.А., Аржанцев А.П. Рентгенодиагностика в стоматологии.-М:Медицинское информационное агенство,2003.-452с.

36. Рабухина Н.А., Перфильев А.С., Голубева Г.И. и др. Возможности рентгенологического исследования при ортопедическом лечении с использованием дентальных имплантатов// Труды 2 Всероссийского конгресса по дентальной имплантологии.- Самара,2002.-С.126-128.

37. Робустова Т.Г. Подготовка больных к дентальной имплантологии//Новое в стоматологии.-1997.-№6.-С. 15-19.

38. Робустова Т.Г., Фех А.Р., Гокаева А.А. Взаимосвязь параметров лица и показателей компьютерной трехмерной реконструкции для зубной имплантации // Российский стоматологический журнал.-2000.-№5.-С.20-23.

39. Робустова Т.Г., Фех А.Р., Ушаков А.И., Путь С.А. Эндоскопически ассистированный синуслифтинг// Российский стоматологический журнал.-2001.-№.-С. 319-22

40. Робустова Т.Г. Имплантация зубов.-М.:Медицина,2003.-560с.

41. Рябова М.А. Клинико-термографическая оценка состояния оперированных передних околоносовых пазух//Новости оторинологии и ринопатологии. -2001 .-№2.-С. 197-201.

42. Самсонов В. Интерпретация величины атрофии костной ткани альвеолярного отростка в дентальной имплантологии/ЛСлиническая имплантология и стоматология.-1999.-№2-3.-С.55-56.

43. Самсонов В. Клинические аспекты использования синуслифтинга и антропластики в сочетании с одномоментной имплантацией// Клиническая имплантология и стоматология.-2001.-№3-4.-С.51-52.

44. Сойфер В.В. Аугментация синусовой пазухи при максимальной атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти//Институт стоматологии.-2000.-№1.-С.56-58.

45. Суров О.Н. Зубное протезирование на имплантатах.-М.'.Медицина, 1993.-205с.

46. Суров О.Н., Степонавичус В. Возможности имплантации на верхней челюсти//Новое в стоматологии.-1995.-№2(спец.вып.).- С.28 -29.

47. Суров О.Н., Степонавичус В. Синус лифтинг операции//Новое в стоматологии.-1998.-№3С.70-72.

48. Сухарев М. Возможности применения методов исследования в дентальной имплантологии // Клиническая имплантология и стоматология.-1998.-№4.-С. 14-23.

49. Темерханов Ф.Т., Анастасов А.Н., Евстратов О.В., Мухин А.В. Сравнительная характеристика методов субантральной имплантации/ЛСлиническая имплантология и стоматология.-2002.-№1-2.-С. 16-20.

50. Федоровская JI.H. Экспериментально-клиническое основание применения хирургических методов увеличения объема костной ткани альвеолярного отростка при его атрофии на этапах зубной имплантации: Дисс. .канд.мед.наук-М.,2002.-196с.

51. Фех А.Р., Робустова Т.Г. Эндохирургические доступы к верхнечелюстным пазухам в эксперименте.//Стоматология.-2001.-№3.-4-6.- 13558. Цепов J1.M., Николаев А.И. Диагностика и лечение заболеваний пародонта.-М.:МЕДпресс-информ,2002.-189с.

52. Челышев Ю.А., Улумбеков Э.Г. Гистология. Введение в патологию.-М.:Медицина.- 1998.-947с.

53. Черникас А.А. Особенности хирургических методов при введении эндоссальных, субпериостальных, эндодонто-эндоссальных металлических конструкций имплантатов в целях ортопедического лечения в стоматологии. Дисс.канд. мед. наук-М., 1988.-196с.

54. Чехонина Э.М., Туруло А.В., Осипова Л.С. Первые результаты эндоскопических диагностических и лечебных манипуляций на верхнечелюстной пазухе//Актуальные вопросы прикладной медецины.-Чита, 1999.-Вып.4.-С.97-99.

55. Щетинин В.В., Гарафутдинов Д.М., Архаров С.Л. Изучение топографии оптической плотности костной ткани нижней челюсти методом компьютерно томографической денситометрии// Российский стоматологический журнал.-2000.-№4.-С.41 -45.

56. Ashman А. Обработка атрофированной челюстной кости с использованием новой хирургической восстанавливающей технологии для наращивания альвеолярногоотростка//Новое в стоматологии-1997.-№6.-С.115-116.

57. Belloti E. Хирургический подход к случаю заметных осложнений и остаточной костной атрофии с внутрикостным имплантатом//Новое в стоматологии.-1997.-№6(56).-С. 106.

58. Bergh Van Den, Bruggenkate C.M., Krekeller G. et al. Sinusfloor elevation and grafting with autogenous iliac crest bone//Clin Oral Impl Res.-1998.-Vol.9(6).-P.429-435.

59. Blomqvist J.E., Alberius P., Isaksson S. et al. Importance of bone graft quality for implant integration after maxillary sinus reconstruction//Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod.-1998.-Vol.86(3).-P.268-274.

60. Boyne P., James R. Grafting of the maxillary sinus floor with autogenous marrow and bone//J Oral Surg.-1980-Vol.38-P.613-616.

61. Brenemark P.I., Adell R., Albrektsson Т., Lekholm U., Lindstorm J., Rockier B. An experimental and clinical study of osteointegrated implants penetrating the nasal cavity and maxillary sinus//J Oral Maxillofac Surg.-1984.-Vol.42.-P.497-505.

62. Bruschi G.B., Scipioni A., Calesini G., Bruschi E. Локальные манипуляции в области дна верхнечелюстной пазухи с одномоментной установкой имплантата. Клиническое наблюдение//Квинтэссенция.-№3.-С.29-37.

63. Cawood J.J., Howell R.A. A classification of the edentulous jaws classes I to II //J Oral Maxillofac Surg. 1988. - V.17.- P.232-279.

64. Chanavaz M., Francke J.P., Donazzan M. Sinus maxillaire et implantologie//Le chirurgien-dentiste de France.-I990.-Vol.l 7(519).-P.45-54.

65. Chanavaz M. Sinus graft procedures and implant dentistry: a review of 21 years of surgical experience (1979-2000)//Implant Dentistry.-2000.-Vol.9(3).-P.l 97-203.

66. Clavero J., Lundgren S. Ramus or chin grafts for maxillary sinus inlay and local onlay augmentation: comparison of donor site morbidity and complications//Clin Implant Dent Relat Res.-2003.-Vol.5(3).-P.154-160.

67. Corrente G., Abundo R.Sinus floor elevation by crestal approach.-Milan-RS Libri,2004,299p.

68. Cosci F., Luccioli M. A new sinus lift technique in conjunction with placement of 265 implants: a 6-year retrospective study//Implant Dent.-2000.-Vol.9(4).-P.363-368.

69. Doud GalliS.K., LebowitzR.A., GiacchiRJ. et al. Chronic sinusitis complicating sinus lift surgery//Am J Rhinol.-2000.-Vol.l5(3).-P.181-186.

70. Ellegaard В., Kolsen-Petersen J., Baelum V. Implant therapy involving maxillary sinus lift in periodontally compromised patients//Clin Oral Impl Res.-1997.-Vol.8.-P.305-315.

71. Ewers R., Goriwoda W., Schopper C. et al. Histologic findings at augmented bone areas supplied with two different bone substitute materials combined with sinus floor lifting. Report of one case//Clin Oral Impl Res.- 2004.-Vol.l5(l).-P. 96.

72. Fanuscu M.I., Iida K., Caputo A.A. at all Load transfer by an implant in a sinus-grafted maxillary model//J Oral Maxillofac Implants.-2003 .-Vol. 18(5).-P.667-674.

73. Ferri J., Bado-Silveira F., Doual J.M. Chirurgie ortognathique du maxillaire superieur atrophique//Rev Stomatol Chir max.-fac.-1997.-Vol.98(l).-P.69-74.

74. Fugazzotto P.A. Sinus floor augmentation at the time of maxillary molar extraction: success and failure rates of 137 implants in function for up to 3 years//J Periodontol.-2002.-Vol.73(l).-P.39-44.

75. Gaggl A., Schultes, Santler G. at all Treatment planning for sinus lift augmentatious through use of 3-dimensional milled models derived from computed tomography scans//Oral Surg Oral Med Oral Path.-1998.-Vol.86(4)-P.388-392.

76. Gruber R., Kandler В., Fuerst G.et al. Porcine sinus mucosa holds cells that respond to bone morphogenetic protein (BMP)-6 and BMP-7 with increased osteogenic differentiation in vitro// Clinical Oral Impl Res.-2004.- Vol.l5(5).-P.575-579.

77. Haas R., Haidvogl D., Donath K. et al. Freeze-dried homogeneous and heterogeneous bone for sinus augmentation in sheep. Part I: Histological findings.W Clin Oral Impl Res.- 2002.- Vol. 13(4).- P.396-404.

78. Haas R., Haidvogl D., Dortbudak O. et al. Freeze-dried bone for maxillary sinus augmentation in sheep Part II Biomechanical findings //Clin Oral Impl Res. -2002.-Vol.l3(6).- P.581-586.

79. Hui Xu, Yoshinaka Shimizu, Sumito Asai et al. Grafting of deproteinized bone particles inhibits bone resorption after maxillary sinus floor elevation// Clin Oral Impl Res.-2004.- Vol.l5(l).- P.126

80. Hiirzeler M.B., Quifnones C. R. Maxillary sinus augmentation using different grafting materials and dental implants in monkeys. Evaluation ofautogenous bone combined with porous hydroxyapatite// Clin Oral Impl Res.-1997.-Vol.8(5).-P.401-411.

81. Hiirzeler M.B., Quinones C.R., Kirsch A. Maxillary sinus augmentation using different grafting materials and dental implants in monkeys//Clin Oral Impl Res.- 1997.-Vol.8(6).P.476-486.

82. Hiirzeler M.B., KirschA., Ackerman R.-L. et al. Применение зубных имплантатов при выраженной атрофии альвеолярной кости, установленных в области реконструированного дна верхнечелюстной пазухи. Клиническое наблюдение/ЛСвинтэссенция.-1998.-№ 1 .-С.54-61.

83. Jaffin R.A., Berman C.L. The excessive loss of Branemark Fixtures in the tipe IV bone: a 5-year analysis//J Periodontol.-1991.-Vol.62(l).-P.2-4.

84. Jager H. Особый пациент. Курильщик.// Квинтэссенция. -№3.-1997.-С.61-64.

85. Jensen О.Т. The sinus bone graft//Qvintessence,l 999.-234p.

86. Joanidou E., Dean J.W. Osteotome sinus floor elevation and simultaneous, non-submerget implant placement: case report and literature review//J Periodontol.-2000.-Vol.71 (10).-P. 1613-1619.

87. Johansson В., Ekenback J., Smedberg J. at all A three year prosthetic follow up study of maxillary bone grafted patients//J.Dent. Res.-1998.-Vol.77,Spec.Issue.-P.709.

88. Kassolis J.D., Rosen P.S., Reynolds M.A. Alveolar ridge and sinus augmentation utilizing platelet-rich plasma in combination with freeze-dried bone allograft: case series//J Periodontol.-2000.-Vol.71(10).-P. 1654-1661.

89. Kaufman E. Синус-лифтинг при частичной и полной адентии/ЛСлиническая имплантология и стоматологияю.-1997.-№1.-С.46-47.

90. Kaufman Е. Maxillary sinus elevation surgery: an ovierview//J Esthet Restor Dent.-2003.-Vol. 15(5).-P.272-282.

91. Kazuyo Watanabe, Atsushi Niimi, Minoru Ueda Autogenous bone grafts in the rabbit maxillary sinus//Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endond.-1999.-Vol.88.-P.26-32.

92. Keller E.E., Van Roekel N.B., Desjardins R.P. et al. Prosthetic-surgikal reconstruction of the severely resorbed maxilla with iliac bone grafting and tissue-integrated prostheses//J Oral Maxillofac Impl.-1987.-Vol.2.-P.155-165.

93. Keller E.E., Tolman D.E., Ecrert S.E. Maxillary antral-nasal inlay autogenous bone graft reconstruction of compromised maxilla: a 12-year retrospective study//J Oral Maxillofac Impl.-1999.-Vol. 14(5).-P.707-721.

94. Kent J.N., Blok M.S. Simultaneous maxillary sinus floor bone grafting and placement of hydroxy lapatite coated implants//J Oral Maxillofac Surg. 1989-Vol.47-P.238-242.

95. Knoury F. Augmentation of the sinus floor with mandibular bone blok and simultaneous implantation: a 6-year clinical investigation//! Oral Maxillofac Impl.-1999.-Vol. 14(4).-P.557-564.

96. Krauser J.T., Rohrer M.D., Wallace S.S. Human histologic and histomorphometric analysis comparing OsteoGraf/N with PepGen P-15 in themaxillary sinus elevation procedure: A case report//Implant Dent.-2000.-Vol.9(4).-P.298-302.

97. Lekholm U., Zarb G.A. Patient selection. Tissue-ingenerated prostheses: osteointegration in clinical dentistry.Chicago:Quintessence,1985.-P.233-240.

98. Leonardis D.,De, Pecora G.E. Augmentation of the maxillary sinus with calcium sulfate: one-year clinical report from a prospective longitudinal study//J Oral Maxillofac Implan.-1999.-Vol.l4(6).-P.869-878.

99. Leonetti J.A., Rambo H.M., Throndson R.R. Osteotome sinus elevation and implant placement with narrow size bioactive glass//Implant Dent.-2000.-Vol.9(2).-P. 177-182.

100. Lorenzoni M., Wegscheider W., Keil C. et al. Retrospective analysis of Frialit-2 implants in the augmented sinus// J Periodontics Restorative Dent.-2000.-Vol.20(3).-P.255-267.

101. Lungren S., Nystrom E., Gunne J., Lindhagen O. Bone grafting to the maxillary sinuses, nasal floor and anterior maxilla in the atrophic edentulous maxilla. A two-stage tecnique//J Oral Maxillofac Surg.-1997.-Vol.26(6).-P.428-434.

102. Mazor Z., Peleg M., Garg A.K., Chaushu G. The use of hydroxyapatite bone cement for sinus floor augmentation with simultaneous implant placement in the atrophic maxilla. A report of 10 cases//J Periodontol.-200.-Vol.71(7).1. P.l 187-1194.

103. Misch C.E., Dietsh F. Bone-grafting materials in implant dentistry// Implant Dent.-1993.-Vol.2(3).-P. 158-67.

104. Misch C.E, Dietsh F. Endosteal implants and iliac crest grafts to restore severely resorbed totally edentulous maxillae a retrospective study// J Oral Implantol.-1994.-Vol.20(2). P.100-110.

105. Misch C.E. Implant design considerations for the posterior regions of the mouth//Implant Dent.-1999.-Vol.8(4).-P.3 76-3 86.

106. Misch C.E. The effect of bruxism on treatment planning for dental implants. //Dent.Today.- 2002.-Vol.21(9).-P.76-81.

107. Mupparapu M., Singer S.R. Implant imaging for dentist//J Can Dent Assoc.-2004.-Vol.-70(1).-P.32.

108. Murakami K., Itoh Т., Watanabe T. et al. Periodontol and computer tomography scanning evaluation of endosseous implants in conjunction with sinus lift procedure. A 6-case series//J Periodontol.-1999.-Vol.70(10).-1254-1259.

109. Nawas Al., Wegener В., Bender J., Wagner C. Critical soft tissue parameters of the zygomatic implant. // J Clin Periodontol.-2004.- Vol.31(7).- P.497-500.

110. Nedir R., Bischof M., Briaux J.-M. A 7-year life table analysis from a prospective study on ITI implants with special emphasis on the use of short implants. Results from a private practice// Clin Oral Impl Res.-2004.-Vol.l5(2).- P.150-155.

111. Nystrom E., Kahnberg K.-E., Gunne J. Bone grafts and Branemark implants in the treatment of the severely resorbed maxilla: a 2-year longitudinal study//J Oral Maxillofac Impl.-1993.-Vol.8.-P.45-52.

112. Olson J., Morrisssss H., OchiS. et al. Dental implants placed in augmented maxillary sinuses, long-term assessments//! Dent Res.-1998.-Vol.77(Spec.Issue).-P.662.

113. Piattelli M., Favero G.A., Scarano A. et al. Bone reactions to anorganic bovine bone (Bio-oss) used in sinus augmentation procedures: a histologic long-term report of 20 cases in human//J Oral Maxillofac Impl.-1999.-Vol.l4(6).-P.835-840.

114. Peleg M., Chaushu G., Mazor Z. et al. Radiological Finging of the post-sinus lift maxillary sinus: a computerized tomography follow-up//J Periodontol.1999.-Vol.70.-P. 1564-1573.

115. Quinones C. R.,Hiirzeler M. B, Schupbachs P. et al. Maxillary using different grafting materials and osseointegrated dental implants in monkeys. Part IV Evaluation of hydroxyapatite-coated implants.// Clin Oral Impl Res.-1997.-Vol.8(6).-P.497-505.

116. Raghoebar G.M., Batenburg R.H., Timmenga N.M. et al. Morbidity and complications of bone grafting of the maxillary sinus for the placement of endosseous implant//Mund Keifer Gesichtschir.-1999.-Vol.3(l).-P.65-69.

117. Raghoebar G.M., Timmenga N.M., Reintsema H. et al. Maxillae bone grafting for insertion of endosseous implants: results after 12 124 months//Clin Oral Impl Res.-2001.-Vol.l2(3).-P.279-286.

118. Raghoebar GM, Vissink A. Treatment for an endosseous implant migrated into the maxillary sinus not causing maxillary sinusitis: case report. //J Oral Maxillofac Impl.-2003.- Vol.l8(5).-P.745-749.

119. Redl P., Hegedus C., Srilagyis Z. at all. Computer tomography in implantology// Fogorv. Sr.-1995.-Vol.88.-P.169-172.

120. Reichart P. Имплантаты для курящих?//Квинтэссенция.-2002.-№4.-С.51-52.

121. Renouard F., Rangert B. Risk factors in implant dentistry //Qvintessence .-1999.-P.65.

122. Regev E., Smith R.A., Perrott D.H.et al. Maxillare sinus complications related to endosseous implants//J Oral Maxillofac Impl.-1995.-Vol.l0.-P.451-461.

123. Ronhman S. Dental applications of computerized tomography. Surgical planning for implant placement// Qvintessence Publishing.-199B.-P.246.

124. Rosenberg E.S., Torosian J. Sinus grafting using platelet-rich plasma — initial case presentation//Pract Periodontics Aesthet Dent.-2000.-Vol.l2(9).-843-850.

125. Sagulin G.-B., Norilagen G., Engstrom P.E. at all The relationship of reduced bone density and failure of dental implants//J Dent Res.-1998.-Vol.77(Spec.Issue).-P.709.

126. Sailer H. A A new method of inserting endosseous implants in totally atrophic maxillae//J Cranio-Maxillofac Surg.-1989.-Vol.17.-P.229.

127. Santarelli G.A., Carusi G., Nanni F. Crestal bone resorption following regenerative sinus lifting procedures//! Dent Res.-1998.-Vol.77(Spec.Issue).-P.709.

128. Santis G, Nocini PF, Chiarini L. et al. Functional rehabilitation of the atrophic mandible and maxilla with fibula flaps and implant-supported prosthesis //Plast Reconstr Surg.-2004.- Vol.l 13(l).-P.88-98.

129. Sartori M.S. Silvestri F. Forni A. et al. Ten-year follow-up in a maxillary sinus augmentation using anorganic bovine bone (Bio-Oss). A case report with histomorphometric evaluation// Clini Oral Impl Res.- 2003.-Vol. 14(3).- P.369.

130. Schierle H., Schliephake H., Neukam F.W. Осложнения, возникающие на различных этапах имплантации//Квинтэссенция.-1997.-№3.-С.5-9.

131. Schopper С., Moser D., Wanschitz F. et al. Histomorphologic findings on human bone samples six months after bone augmentation of the maxillarysinus with Algipore// J Long Term Eff Med Implants.-1999.-Vol.9(3).-P.203-213.

132. Segura G.A., Lundgren S., Sanchez S.j. Reconstruction of the maxillary sinus with bone from the mandibule: surgical techniques//Annual Publication.-1997.-Voll2.-P.29.

133. Small S.A., Zinner I.D. Panno F.V. Aumenting the maxillary sinus for implants: report of 27 patients//J Maxillary Impl.-1993.-Vol.8.-P.523-528.

134. Smith D.E., Zarb G.A. Criteria for success for osseointegrated endosseous implants//J Prosthet Dent.-1989.-Vol.62.-P.567-572.

135. Smith D.E. Внутрикостные имплантаты для пациентов с дефектами зубных рядов. Обзор//Квинтэссенция.-1991.-№1(1).-С.37-46.

136. Solar P., Geyerhofer U., Traxler Н. et al. Blood supply to the maxillary sinus relevant to sinus floor elevation procedures// Clin Oral Impl Res.- 1999.-Vol.lO(l).- P.34

137. Stuttgart V. New method of inserting endosseous implants in totally atrophic maxillae//J Maxillofac Surg.-1989.-Vol.l7.-P.299-305.

138. Sukovic P. Cone beam computed tomography in craniofacial imaging// Orthod Craniofac Res.-2003.-Vol.6(l).-P.31-6.

139. Sulman L.B., Jensen O.T., Block M.S. et al. A Consensus Conference on the sinus Graft//J Oral Maxillofac Impl.-1998.-Vol.l3(l).

140. Sumito Asai, Yoshinaka Shimizu, Kiyoshi Ooya Maxillary sinus augmentation model in rabbits: effect of occluded nasal ostium on new bone formation//Clin Oral Impl Res.-2002.-Vol.l3(4).-P.405-409.

141. Tadjoedin E.S., Lange G.L.,De, Holzmann P.J. et al. Histological observations on biopsies harvested following sinus floor elevation using abioactive glass material of narrow size range//Clin Oral Impl Res.-2000.-Vol.l l(4).-P.334-344.

142. Tatum H. Maxillary and sinus implant reconstructions//Dent Clin North Am.-1986-Apr; 30(2)-P.207-29.

143. Terheyden H., Jepsen S., Moller B. et al. Sinus floor augmentation with simultaneous implant insertion using recombinant human osteogenic protein-1//Laryngorhinootologie.-2001 .-Vol.80( 1 ).-P.47-51.

144. Toffler M. Методы остеотомии. Отсроченная и одновременная инсталляция имплантатов в дистальных участках верхней челюсти//Новое в стоматологии-2001 .-№10.-С.74-77.

145. Tsodoulos S., Karabouta I., Letsis J. Long -term results following sinus floor grafting combined with osseointegrated implants//J Cranio-Maxillofac Surg.-1996.-Vol.24(l).-P.l 17-119.

146. Ulm C. W., Solar P. Incidence and suggested surgical management of septa in sinus-lift procedures//J Oral Maxillofac Surg.-1995-Vol.l0.-P.462-465.

147. Valentini P., Abensur D., Wenz B. et al. Sinus grafting with porous bone mineral (Bio-oss) for implant placement: A 5-year study on 15 patients// J Periodont Rest Dent.-2000.-Vol.20(3).-P.245-253.

148. Wada K., Niimi A., Watanabe K. et al.//J Period Rest Dent.-2001.-Vol.21 (3).-P.252-263.

149. Wood R.M., Moore D.L. Grafting of the maxillary sinus with intraorally harvested autogenous bone prior to implant placement// J Oral Maxillofac Impl.-1988.-Vol.3 .-P.209-214.

150. Worington P., Lang B.R., LaVelleW.E.OcTeoHHTerpaijHH в стоматологии// Qvintessence-1995 .-126c.

151. Zinner I.D., Small S.A. Sinus-lift grafting using the maxillary sinuses to support implants//J Am Dent Assoc.-1996.-^Vol.127.-P.51-57.

152. Zinner I.D., Burke T.M., Jansen C.E. Выявление и устранение осложнений при ортопедическом лечении с опорой на имплантаты.//Москва.-Qvintessence.-2000.-№ 1 .-С.51 -61.

153. Zitzmann N.U., Schare P. Sinus elevation procedures in the resorbed posterior maxilla//Oral Surg Oral Med Oral Pathol.-1998.-Vol.85(l).-P.8-17.