Клинико-организационные аспекты профилактики и лечения хронических воспалительных и неопластических стоматологических заболеваний тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, доктор медицинских наук Киселева, Елена Александровна

• Киселева, Елена Александровна
• доктор медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Киселева, Елена Александровна

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ, ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗА, ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ХРОНИЧЕСКИХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ И НЕОПЛАСТИЧЕСКИХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (Обзор литературы).

1.1 Эпидемиология и факторы риска возникновения хронических воспалительных и неопластических стоматологических заболеваний.

1.2 Хронические воспалительные процессы в пародонте и неопластические заболевания слизистой полости рта а свете дисбиоценотических соотношений.

1.3 Хроническое воспаление и неоплазии, как результат дисрегенерации эпителия слизистой оболочки полости рта.

1.4 Структурно-функциональная организация иммунной системы слизистой оболочки полости рта.

1.5 Роль слюны в поддержании гомеостаза ротовой полости.

1.6 Молекулярно-генетические исследования в стоматологии.

1.7 Иммунокорреция в лечении заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта.

1.8 Профилактика и диспансеризация в стоматологи.

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1 Программа и план исследования.

2.2 Дизайн исследования.

2.3 Методы эпидемиологических и клинических исследований.

2.4 Лабораторные методы исследования.

2.5 Характеристика лечебных мероприятий и фармакологических средств.

2.6 Методы доказательной медицины и статистической обработки данных.

ГЛАВА 3 МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ

ХРОНИЧЕСКИХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ И НЕОПЛАСТИЧЕСКИХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У НАСЕЛЕНИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ.

3.1 Аналитическая эпидемиология хронических воспалительных и неопластических стоматологических заболеваний в Кузбассе.

3.2 Хронические воспалительные и неопластические стоматологические заболевания у рабочих горнорудной промышленности Кузбасса.

3.3 Анализ и прогнозирование заболеваемости раком челюстно-лицевой области в Кемеровской области.

ГЛАВА 4 ИММУНОЛОГИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ

ПРОЦЕССОВ, ЛОКАЛИЗОВАННЫХ НА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ ПОЛОСТИ РТА

4.1 Местный иммунитет ротовой полости при хроническом воспалении и неоплазии слизистой оболочки полости

4.2 Соотношение показателей местного и системного иммунитета при хронических воспалительных и неопластических стоматологических заболеваниях.

4.3 Саливарный цитокиновый профиль и фенотипическая роль полиморфизмов генов цитокинов в развитии хронических воспалительных и неопластических стоматологических заболеваний.

ГЛАВА 5 ИММУНОКОРРЕКЦИЯ В КОМПЛЕКСНОМ

ЛЕЧЕНИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ ХРОНИЧЕСКИХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ И НЕОПЛАСТИЧЕСКИХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

5.1 Общая характеристика наблюдаемых пациентов с хроническим гингивитом, хроническим пародонтитом и лейкоплакией.

5.2 Динамика клинико-лабораторных показателей в комплексном лечении хронического гингивита (К05.1).

5.3 Динамика клинико-лабораторных показателей в комплексном лечении хронического пародонтита (К05.3).

5.4 Динамика клинико-лабораторных показателей в комплексном лечении лейкоплакии (МКБ-10: К13.2).

ГЛАВА 6 ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ И НЕОПЛАСТИЧЕСКИХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ.

6.1 Математическое определение профиля риска развития хронических воспалительных и неопластических стоматологических заболеваний у населения в Кузбассе.

6.2 Математико-статистическое обоснование выбора и оценка диагностических возможностей индексных критериев оценки состояния тканей пародонта в процессе диспансеризации.

6.3 Методология диспансеризации населения с хроническими воспалительными заболеваниями пародонта.

6.4 Методология диспансеризации при неопластической патологии слизистой оболочки полости рта.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-организационные аспекты профилактики и лечения хронических воспалительных и неопластических стоматологических заболеваний»

Актуальность. В интегрированных медико-социальных мероприятиях, основанных на результатах аналитических эпидемиологических исследований, учитывающих индивидуализированные и популяционные особенности стоматологического статуса населения конкретного субъекта Российской Федерации, можно адекватно реализовать региональную профилактику хронических воспалительных и неопластических стоматологических заболеваний. Эпидемиологические исследования в стоматологии являются основой для оценки существующего статуса населения и определения его потребности в профилактической и лечебной помощи, в том числе на отдаленную перспективу в условиях стабильного экономического и политического развития страны (Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н., 2006).

Описательная эпидемиология изучает исключительно распространенность заболеваний и не требует предварительного выдвижения гипотезы для проверки ее в ходе исследования (Greenberg R., 2001). Аналитическая эпидемиология способствует выявлению априори имеющихся потенциальных факторов риска развития стоматологических заболеваний (Muller Н.-Р., 2004). Интервенционные эпидемиологические исследования также преследуют цель установления причинно-следственных связей, однако в данном случае исследователь оценивает результаты своего активного вмешательства в изучаемое явление (последствия оздоровительных мероприятий) (Albandar, Rans, 2002). Полученные данные позволяют планировать профилактику и лечение с точки зрения общественного здравоохранения.

В последние годы появилось так много данных об этиологии и патогенезе заболеваний пародонта, что можно говорить об определенном сдвиге парадигм в этой области стоматологии (Wolf H.-F., 2008). В соответствии с гипотезой Фейгельман С. (1997), воспалительные заболевания развиваются не из-за агрессивности микробов, а из-за нарушения координации систем, регулирующих отношение индивидуума с микроорганизмами.

Генетическая предрасположенность к развитию хронических воспалительных заболеваний пародонта не вызывает сомнений, но исследования в этой области находятся на начальной стадии. Кроме того, должны учитываться и другие факторы риска, которые могут провоцировать или усугублять заболевание и со временем меняться (Deschner J., 2003). Считается, что неопластические процессы, в возникновении которых существенна генетическая компонента, и фенотип, определяемый воздействием факторов внешней среды, образуют группу многофакторных заболеваний. Положительным фактом является осознание специалистами важности иммуногенетических исследований в современной стоматологической практике (Гинтер Е.К., 2003).

Актуальность проблемы восстановления иммунологических нарушений организма с помощью иммуномодулирующих препаратов в настоящее время не вызывает сомнений и имеет большое практическое значение, поскольку любое хроническое и неопластическое заболевание сопровождается развитием иммунодефицитных состояний. Однако, для широкого круга врачей-стоматологов иммунотерапия остается terra incognita, несмотря на бурное развитие этого направления в медицине (Цигулева O.A., 2005).

Переживаемый нами исторический период характеризуется распространением иммунодефицитных состояний среди населения экологически неблагополучных территорий, что неизменно отражается на распространенности и интенсивности хронических воспалительных и неопластических процессов на слизистой ротовой полости, которые представляют серьезную медико-социальную проблему (Цепов Л.М., 2006).

Цель: повысить эффективность профилактики и усовершенствовать лечебную тактику при хронических воспалительных заболеваниях пародонта и неопластической стоматологической патологии у населения Кемеровской области.

Для достижения поставленной цели определены задачи в соответствии с основополагающими направлениями исследования (эпидемиологическими, фундаментальными, прикладными клинико-иммунологическими и кли-нико-организационными):

1. Изучить эпидемиологию хронических воспалительных заболеваний паро-донта и лейкоплакии СОПР у населения Кемеровской области;

2. Выявить особенности эпидемиологии заболеваний пародонта, СОПР и го-меостатических эффектов слюны у рабочих горно-рудной промышленности Кузбасса;

3. Проанализировать и спрогнозировать заболеваемость раком СОПР у населения Кемеровской области;

4. Изучить направленность и сопряженность факторов мукозального и системного иммунитета при хроническом гингивите, хроническом пародон-тите, лейкоплакии, плоскоклеточных новообразованиях СОПР;

5. Определить фенотипическую роль молекулярно-генетических факторов в развитии хронического воспаления и неоплазии на СОПР;

6. Оценить значимость направленной иммунокоррекции в комплексном лечении хронического гингивита, хронического пародонтита и лейкоплакии;

7. Математико-статистически смоделировать профили риска развития хронических воспалительных и неопластических стоматологических заболеваний у населения Кузбасса;

8. Разработать стратегию и тактику оздоровления контингентов населения, наиболее подверженных развитию хронических воспалительных заболеваний пародонта и неопластических процессов на СОПР.

Научная новизна исследования: Актуализированы данные эпидемиологических показателей распространенности и интенсивности хронических воспалительных заболеваний пародонта, распространенности лейкоплакии у населения Кемеровской области.

Выявлены особенности распространенности, интенсивности, клинического течения хронических воспалительных заболеваний пародонта, лейкоплакии и гомеостатических эффектов слюны (тезиграфия, рН слюны, скорость слюноотделения) у рабочих горно-рудной промышленности Кузбасса.

Впервые проведен ретроспективный анализ и прогнозирование заболеваемости раком губы и СОПР среди населения Кемеровской области.

Впервые определена направленность и сопряженность факторов муко-зального и системного иммунитета при хроническом гингивите (МКБ-10: К05.1), хроническом пародонтите (МКБ-10: К05.3), лейкоплакии (МКБ-10: К13.2), плоскоклеточных новообразованиях СОПР (МКБ-10: М805-808).

Впервые получены сведения об индикаторном значении количества са-ливарных цитокинов 1Ь6, Т№а в проекции на патогенетическую неоднородность хронического пародонтита и лейкоплакии. Что отражено в их количественных показателях с акцентом на практическое использование параметров саливарного цитокинового статуса в прогнозе течения хронического пародонтита, лейкоплакии и в обосновании тактики их терапии.

Впервые определена частота однонуклеотидных полиморфизмов генов 1Ь6-С-174С и ТОТ а 0-308А среди населения Кемеровской области и их влияние на развитие хронического пародонтита и лейкоплакии. Выявлен тендерный приоритет гомозигот однонуклеотидных полиморфизмов генов 1Ь6-С-174в и Т№а С-308А у мужчин. Определено фенотипическое значение выявленных генетических мутаций в этиологии и патогенезе хронического пародонтита, лейкоплакии в формировании провоспалительного генотипа.

Впервые доказательно обоснована эффективность направленной имму-нокоррекции при хроническом гингивите, хроническом пародонтите, лейкоплакии. Определены оптимальные схемы комплексной терапии с иммуно-коррекцией имудоном, ликопидом, имунофаном в зависимости от степени иммунологических нарушений индивида при хроническом гингивите, хроническом пародонтите, лейкоплакии.

Впервые созданы математические модели определения индивидуального профиля риска развития хронической воспалительной и неопластической стоматологической патологии у населения региона.

Разработаны критерии деятельности и индикаторы результативности диспансеризации при хроническом гингивите, хроническом пародонтите, лейкоплакии. Предложен интегрированный критерий эффективности (К) диспансеризации пациентов с неопластической стоматологической патологией.

Практическая значимость: Популяционная эпидемиология хронических воспалительных и неопластических стоматологических заболеваний в Кемеровской области позволила адекватно оценить ситуацию и разработать стратегические меры их профилактики и методологию диспансеризации на уровне субъекта РФ. Изучение механизмов, регулирующих взаимоотношения экзогенных антигенов и иммунной системы слизистой оболочки полости рта, позволило разработать подходы к коррекции иммунопатологических состояний в комплексном стоматологическом лечении и профилактике хронических воспалительных и неопластических стоматологических заболеваний.

Внедрение результатов исследования. Материалы диссертационного исследования используются в научно-учебной деятельности Кемеровской государственной медицинской академии, Кемеровского института социально-экономических проблем здравоохранения, Новокузнецкого государственного института усовершенствования врачей, Алтайского государственного медицинского университета, Новосибирского государственного медицинского университета, Казанского государственного медицинского университета, Московского государственного медико-стоматологического университета, Российского университета дружбы народов.

На основании положений диссертации разработан Приказ №1362 Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области «О совершенствовании медицинской помощи онкологическим больным и мерах по обеспечению раннего выявления злокачественных новообразований стоматологической локализации» (2011). Результаты исследования внедрены в практику работы Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области, Областной клинической стоматологической поликлиники (г. Кемерово), Кемеровского областного противотуберкулезного диспансера, Алтайской краевой стоматологической поликлиники (г. Барнаул), AHO «Объединение Стоматология» (г. Екатеринбург), «Стоматологической поликлиники №5» (г. Казань), Центра профилактической стоматологии «Профидент» (г. Москва).

На основании положений диссертации разработаны следующие нормативные и методические документы:

1. Приказ № 1362 Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области «О совершенствовании медицинской помощи онкологическим больным и мерах по обеспечению раннего выявления злокачественных новообразований стоматологической локализации (2011);

2. Учебно-методическое пособие «Основные вопросы диагностики, тактики лечения и профилактики онкостоматологических заболеваний» утверждены Ученым советом КемГМА и начальником ДОЗН Кемеровской области; акты внедрения в практику работы Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области, Областной клинической стоматологической поликлиники г. Кемерово, Кемеровского областного противотуберкулезного диспансера, AHO «Объединение Стоматология» г. Екатеринбург, «Стоматологической поликлиники №5» г. Казани, Университетской поликлиники Казанского государственного медицинского университета, Центра профилактической стоматологии «Профидент» г. Москва и акты внедрения в научно-учебную деятельность Кемеровской государственной медицинской академии, Новокузнецкого государственного института усовершенствования врачей, Алтайского государственного медицинского университета, Новосибирского государственного медицинского университета, Казанского государственного медицинского университета, Московского государственного медико-стоматологического университета, Российского университета дружбы народов (2011);

3. Методические рекомендации «Профилактика и диспансеризация лейкоплакии слизистой оболочки полости рта» утверждены начальником Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области; акты внедрения в практику работы Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области, Областной клинической стоматологической поликлиники г. Кемерово, AHO «Объединение Стоматология» г. Екатеринбург, «Стоматологической поликлиники №5» г. Казани, Университетской поликлиники Казанского государственного медицинского университета, Центра профилактической стоматологии «Профидент» г. Москва, акты внедрения в научно-учебную деятельность Кемеровской государственной медицинской академии, Кемеровского института социально-экономических проблем здравоохранения, Алтайского государственного медицинского университета, Казанского государственного медицинского университета (2011);

4. Методические рекомендации «Профилактика и диспансеризация хронических воспалительных заболеваний пародонта» утверждены начальником Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области; акты внедрения в практику работы Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области, Областной клинической стоматологической поликлиники г. Кемерово, AHO «Объединение Стоматология» г. Екатеринбург, «Стоматологической поликлиники №5» г. Казани, Университетской поликлиники Казанского государственного медицинского университета, Центра профилактической стоматологии «Профидент» г. Москва, акты внедрения в научно-учебную деятельность Кемеровской государственной медицинской академии, Кемеровского института социально-экономических проблем здравоохранения, Алтайского государственного медицинского университета, Казанского государственного медицинского университета (2011);

5. Методические рекомендации «Применение технологии индуцированной флуоресценции тканей в диагностике стоматологических заболеваний» утверждены начальником Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области; акты внедрения в практику работы Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области, Областной клинической стоматологической поликлиники г. Кемерово, AHO «Объединение Стоматология» г. Екатеринбург, «Стоматологической поликлиники №5» г. Казани, Университетской поликлиники Казанского государственного медицинского университета, Центра профилактической стоматологии «Профи-дент» г. Москва, акт внедрения в научно-учебную деятельность Кемеровской государственной медицинской академии (2011);

6. Методические рекомендации «Иммунокоррегирующая терапия хронического пародонтита в зависимости от степени иммунных нарушений» утверждены начальником Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области; акты внедрения в практику работы Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области, Областной клинической стоматологической поликлиники г. Кемерово, AHO «Объединение Стоматология» г. Екатеринбург, «Стоматологической поликлиники №5» г. Казани, Университетской поликлиники Казанского государственного медицинского университета, Центра профилактической стоматологии «Профи-дент» г. Москва, акты внедрения в научно-учебную деятельность Кемеровской государственной медицинской академии (2011);

7. Методические рекомендации «Применение иммуномодулятора Имунофан в комплексной терапии лейкоплакии» утверждены начальником Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области; акты внедрения в практику работы Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области, Областной клинической стоматологической поликлиники г. Кемерово, AHO «Объединение Стоматология» г. Екатеринбург, «Стоматологической поликлиники №5» г. Казани, Университетской поликлиники Казанского государственного медицинского университета, Центра профилактической стоматологии «Профидент» г. Москва, акты внедрения в научно-учебную деятельность Кемеровской государственной медицинской академии (2011);

8. Методические рекомендации «Направленное применение иммунокоррек-торов Имудон и Ликопид в комплексной терапии хронического гингивита» утверждены начальником Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области; акты внедрения в практику работы Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области, Областной клинической стоматологической поликлиники г. Кемерово, AHO «Объединение Стоматология» г. Екатеринбург, «Стоматологической поликлиники №5» г. Казани, Университетской поликлиники Казанского государственного медицинского университета, Центра профилактической стоматологии «Профи-дент» г. Москва, акты внедрения в научно-учебную деятельность Кемеровской государственной медицинской академии (2011);

9. «Методические рекомендации по формированию стандартов профилактики основных стоматологических заболеваний», акт внедрения в практику Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области (2011).

Материалы диссертации были апробированы на:

• Областной научно-практической конференции стоматологов «Новые технологии в стоматологии» (Кемерово, 2005,2010,2011);

• Алтайской краевой научно-практической конференции «Стоматология» (Барнаул, 2005, 2007,2010);

• ХП1 Конгрессе детских гастроэнтерологов России (Москва, 2006);

• I, V, VI Сибирском конгрессе «Стоматология и челюстно-лицевая хирургия» (Новосибирск, 2007,2010,2011);

• V Международной научной конференции молодых ученых и студентов «Молодежь и медицина будущего» (Украина, Винница, 2008);

• Межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы стоматологической науки и практики» (Кемерово, 2009,2010);

• ЕХ и X Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении» (Санкт-Петербург, 2009,2011);

• XXIII Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы стоматологии» (Москва, 2010);

• Областной научно-практической конференции «Актуальные проблемы стоматологии» (Кемерово, 2011);

• Всероссийской научно-практической конференции «Сибирский стоматологический форум» (Красноярск, 2011);

• на объединенном заседании кафедр стоматологического факультета КемГМА (Кемерово, 2011).

По теме диссертации автором опубликовано 59 печатных научных работ, из них 2 монографии, 7 методических рекомендаций, 1 учебно-методическое пособие, 2 зарубежных журнальных публикации и 16 оригинальных научных статей в журналах, рекомендованных ВАК РФ для отражения основных результатов научных исследований на соискание ученой степени доктора медицинских наук.

Диссертационная работа выполнена в рамках комплексной темы Кемеровской государственной медицинской академии «Профилактика, лечение и реабилитация при стоматологических заболеваниях населения в Сибири» (фрагмент 14, № 0120.0403829 государственной регистрации).

На защиту выносятся следующие научные положения:

1. Популяционное аналитическое эпидемиологическое исследование выявило высокие уровни распространенности и интенсивности хронических воспалительных заболеваний пародонта в ключевых возрастных группах ВОЗ (15, 3544, 65-74), возросшие по сравнению с прошлым исследованием в Кузбассе. Особенно критичен прирост распространенности и интенсивности заболеваний пародонта у подростков, что служит неблагоприятным стратегическим прогнозом пародонтологической заболеваемости взрослого населения в регионе;

2. Атмосфера рабочей зоны негативно влияет на гомеостатические эффекты слюны и эпидемиологию заболеваний пародонта и СОПР у рабочих горнорудной промышленности Кузбасса; Неопластическая стоматологическая патология у представителей горно-рудной промышленности Кузбасса значительно превышает средние региональные и российские показатели, что необходимо учитывать в планировании лечебно-профилактической помощи населению Кемеровской области;

3. Ретроспективный анализ и стратегический прогноз заболеваемости раком СОПР в Кемеровской области, выявил статистически значимую тенденцию увеличения показателя рака данной локализации в динамике.

4. В направленности и сопряженности факторов местного и системного иммунитета при хроническом гингивите (МКБ-10: К05.1), хроническом пародонти-те (МКБ-10: К05.3), лейкоплакии (МКБ-10: К13.2), плоскоклеточных новообразованиях СОПР (МКБ-10: М805-808), выявлена ведущая роль мукозальной зашиты при патологических процессах на СОПР, функционально напряженная при хроническом воспалении и в состоянии срыва адаптации при неопла-зии;

5. Тендерный приоритет распространенности гомозиготного состояния одно-нуклеотидных полиморфизмов генов 1Ь6-С-1740 и Т№а 0-308А у мужчин формирует провоспалительный генотип, что фенотипически проявляется в большей предрасположенности к неопластическим заболеваниям, в том числе лейкоплакии;

6. Применение направленной иммунокоррекции в комплексом лечении хронического гингивита, хронического пародонтита, лейкоплакии с индивидуальным учетом степени иммунологических нарушений имеет высокую клиническую эффективность;

7. Математическое моделирование профилей риска возникновения хронических воспалительных и неопластических стоматологических заболеваний в регионе, необходимо для своевременной профилактики и адекватного лечения. Измерительные критерии деятельности, индикаторы результативности, интегрированный критерий общей эффективности диспансеризации позволяют объективно оценивать проведенные мероприятия, а также корректировать планирование диспансерного наблюдения при хронических воспалительных и неопластических стоматологических заболеваний у населения в Кемеровской области.

Структура и объем диссертации, которая изложена на русском языке в объеме 250 страниц печатного текста, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, четырех глав собственных исследований,

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Киселева, Елена Александровна

219 ВЫВОДЫ

1. В Кемеровской области выявлен высокий уровень распространенности и интенсивности хронических воспалительных заболеваний пародонта в ключевых возрастных группах ВОЗ (15, 35-44, 65-74 года) с тенденцией к увеличению показателей;

2. Лица, занятые в горно-рудной промышленности Кузбасса имеют значительно большую интенсивность заболеваний пародонта и распространенность лейкоплакии в сравнении с региональными средними показателями;

3. Атмосфера рабочей зоны железодобывающих шахт оказывает негативное влияние на гомеостатические эффекты ротовой жидкости и СОПР;

4. Ретроспективный анализ онкостоматологической патологии в Кемеровской области выявил снижение частоты диагностирования I и II степеней рака СОПР за десятилетний период, а математическое прогнозирование установило тенденции к увеличению показателей заболеваемости раком стоматологической локализации;

5. При хроническом гингивите и хроническом пародонтите мукозальный иммунитет работает в режиме функционального напряжения, а при лейкоплакии и плоскоклеточных новообразованиях СОПР в режиме срыва адаптационных возможностей;

6. Сопряженность и направленность системного и местного иммунитета при хроническом гингивите, хроническом пародонтите, лейкоплакии и плоскоклеточных новообразованиях СОПР определяет ведущую роль мукозальной резистентности в патогенезе данных заболеваний;

7. Фенотипическая роль однонуклеотидных полиморфизмов генов IL6-C-174G и TNFa G-308A, преимущественно у мужского населения региона, заключается в формировании провоспалительного генотипа, который при неблагоприятных условиях способствует развитию хронического воспаления и неоплазии СОПР;

8. Иммунокоррекция с учетом степени иммунологических изменений в составе комплексной терапии хронического гингивита, хронического пародонтита и лейкоплакии имеет высокую клиническую эффективность и сохранение клинико-иммунологических показателей на уровне практически здоровых лиц на полугодовой период;

9. Внедрение в клиническую практику диспансерного патронажа индексов (PI, PSR, Fuchs, Kötzschke, ПИ, Ramfjord) дает возможность адекватно диагностировать, дифференцируя между собой заболевания па-родонта, проследить динамику лечебного процесса, эффективность методов терапии и профилактики;

10. Математическое построение профилей риска развития хронических воспалительных и неопластических стоматологических заболеваний, подчеркивает многофакториальность этих видов патологии СОПР и настоятельную необходимость учета всех предрасполагающих факторов в их комплексной профилактике, адекватной терапии и диспансеризации;

11. Активизация профилактики, ранней диагностики и адекватного своевременного лечения лиц с хронической воспалительной и неопластической патологией возможна при совершенствовании системы диспансеризации в регионе с использованием предложенных критериев деятельности, индикаторов результативности и интегрированного критерия эффективности диспансеризации неопластической стоматологической патологии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

• Для адекватной патогенетической терапии пациентов с хроническим гингивитом, хроническим пародонтитом и лейкоплакией рекомендуется включать в алгоритм диагностического обследования изучение факторов мукозального и системного иммунного статуса;

• В разработке индивидуального плана лечения лейкоплакии рекомендуется учитывать большую частоту провоспалительного генотипа у мужчин;

• При хроническом гингивите (МКБ-10: К05.1) без ВИД рекомендуется включение в схему комплексной терапии препарата «Имудон» по 6-8 таблеток в день с интервалом 2 часа, продолжительность курса - 20 дней, 3-4 курса в год, рекомендуется диспансеризация 2 раза в год;

• При хроническом гингивите (МКБ-10: К05.1) при ВИД первой степени рекомендуется включение в схему комплексной терапии препарат «Ликопид, 1 мг» по одной таблетке в день, утром натощак за 30 минут до еды, подъязычно рассасывать до полного растворения, в течение 10 дней, 2 курса в год, рекомендуется диспансеризация 3 раза в год;

• При хроническом пародонтите (МКБ-10: К05.3) при ВИД первой степени рекомендуется включение в комплексную схему лечения препарата «Ликопид, 10 мг» по одной таблетке в день, утром натощак за 30 минут до еды, подъязычно рассасывать до полного растворения, в течение 10 дней, 2 курса в год, рекомендуется диспансеризация 3 раза в год;

• При хроническом пародонтите (МКБ-10: К05.3) при ВИД второй степени рекомендуется включение в комплексную схему терапии иммуномодулятор «Имунофан» в дозировке 1 мл в/м, через день, всего 5 раз на курс лечения (курс 10 дней), 2 курса в год, рекомендуется диспансеризация 3 раза в год;

• При лейкоплакии (МКБ-10: К13.2) на фоне ВИД первой степени рекомендуется включение в комплексную схему терапии препарата «Имунофан» в дозировке 1 мл в/м, через день, всего 5 раз на курс лечения (курс 10 дней), 2 курса в год, рекомендуется диспансеризация 3-4 раза в год;

• В процессе диспансеризации заболеваний пародонта рекомендуется определять наиболее информативные индексные критерии оценки (PI, PSR, Fuchs, Kötzschke, ПИ, Ramfjord), учитывать критерии деятельности и индикаторы результативности;

• Для оценки эффективности мероприятий диспансерного наблюдения пациентов с лейкоплакией рекомендуется вычисление интегрированного критерия эффективности диспансеризации, критериев деятельности и индикаторов результативности.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Киселева, Елена Александровна, 2012 год

1. Андронова, Т. М. Ликопид (ГМПД) современный отечественный высокоэффективный иммуномодулятор / Т. М. Андронова, Б. В. Пинегин. - М., 1995.-С. 5-21.

2. Анисимова, И. В. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ (клиника, диагностика): учеб. пособие / А. И. Анисимова, В. Б. Недосеко, Л. М. Ломиашвили. СПб. : ООО «МЕДИ издательство», 2005 - 92 с.

3. Антибактериальная терапия : практ. руководство / под ред. Л. С. Страчунского, Ю. Б. Белоусова, С. Н. Козлова. -М., 2000. 192 с.

4. Артюшкевич, А. С. Клиническая периодонтология / А. С. Артюшкевич, Е. К. Трофимова, С. В. Латышева. Минск, 2002. - 28 с.

5. Бажанов, Н. Н. Использование иммунологических показателей для оценки тяжести течения пародонтита и эффективности лечения / Н. Н. Бажанов, Г. П. Тер-Асатуров, Г. П. Кассин // Стоматология. 1996. -№ 1.-С. 15-18.

6. Банченко, Г. В. Сочетание заболеваний слизистой оболочки полости рта и внутренних органов / Г. В. Банченко. М. : Медицина, 1979. - 189 с.

7. Баранов, А. А. Лизоцим: теория и практика / А. А. Баранов, В. Г. Дорофейчук. М.-Н. Новгород, 1999. - С. 15-19.

8. Баранов, В. С. Генетический паспорт основа индивидуальной и предиктивной медицины / В. С. Баранов. - СПб., 2009. - 528 с.

9. Барер, Г. М. Болезни пародонта. Клиника, диагностика, лечение : учеб. пособие / Г. М. Барер, Т. И. Лемецкая. М. : ВУНМЦ, 1996. - С. 86-93.

10. Барер, Г. М. Системы локальной доставки лекарств в лечении пародонтита: обзор литературы / Г. М. Барер, О. В. Соловьева, О. О. Янушевич // Пародонтология. 2002. - № 3. - С. 23-28.

11. Бащинский, С. Е. Разработка клинических руководств с позиций доказательной медицины / С. Е. Бащинский. М. : Медиа Сфера, 2004. - 135 с.

12. Безрукова, И. В. Нарушения функциональной активности полиморфноядерных лейкоцитов при атипичных формах воспалительных заболеваний пародонта (литературный обзор) / И. В. Безрукова // Пародонтология. 2000. - № 4 (18). - С. 12-15.

13. Безрукова, И. В. Эмбриогенетическая теория развития заболеваний пародонта / И. В. Безрукова // Пародонтология. 2000. - № 4 (18). - С. 16-18.

14. Безрукова, И. В. Опыт применения препарата «Имудон» в комплексном лечении быстропрогрессирующего пародонтита / И. В. Безрукова // Стоматология сегодня. 2001. - № 7(10). - С. 14-16.

15. Белоклицкая, Г. Ф. Иммунологические показатели как прогностические и диагностические тесты при воспалительных заболеваниях пародонта / Г. Ф. Белоклицкая, Л. И. Позднякова // Вестн. стоматологии. - 1995. -№ 1.-С. 1-4.

16. Беляков, И. Н. Иммунная система слизистых / И. Н. Беляков // Иммунология. 1997. - № 4. - С.7-12.

17. Боровский, Е. В. Атлас заболеваний слизистой оболочки полости рта / Е. В. Боровский, Н. Ф. Данилевский. -М. : Медицина, 1991. 288 с.

18. Боровский, Е. В. Биология полости рта / Е. В. Боровский, В. К. Леонтьев. М. : Медицина, 1991. - 42 с.

19. Боровский, Е. В. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ / Е. В. Боровский, А. Л. Машкиллейсон. -М. : Медицина, 2001. 304 с.

20. Бухарин, О. В. Лизоцим и его роль в биологии и медицине / О. В. Бухарин, Н. В. Васильев. Томск, 1974. - 35 с.

21. Быкова, В. П. Структурные основы мукозального иммунитета верхних дыхательных путей / В. П. Быкова // Рос. ринология. 1999. - № 1. -С. 5-9.

22. Вагнер, В.Д. Амбулаторно-поликлиническая онкостоматология / В. Д. Вагнер, П. И. Ивасенко, Д. И. Демин. М. : Медицинская книга; Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2002. - 124 с.

23. Возможности и роль нового цитоморфометрического метода в диагностике заболеваний пародонта / А. С. Григорьян, А. И. Грудянов, 3. П. Антипова и др. // Пародонтология. 1999. - № 4(14). - С. 3-7.

24. Воложин, А. И. Летучие соединения в воздухе и слюне ротовой полости здоровых людей и при пародонтите, гингивите / А. И. Воложин, Ю. А. Петрович, Е. С. Филатова // Стоматология. 2001. - №1. - С. 9-12.

25. Гинтер, Е. К. Медицинская генетика / Е. К. Гинтер. М. : Медицина, 2003.-450 с.

26. Гончаров, А. П. Амбулаторная экстракорпоральная гемокоррекция в комплексном лечении больных хроническим генерализованным пародонтитом различной степени тяжести : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.21 / А. П. Гончаров. Омск, 2000. - С. 3-22.

27. Горбачева, И. А. Общесоматические аспекты патогенеза и лечения генерализованного пародонтита / И. А. Горбачева, А. И. Кирсанов, Л. Ю. Орехова /7 Стоматология. 2001. - № 1. - С. 26-34.

28. Гордон, С. Ключевые факторы ранней диагностики онкологических заболеваний / С. Gordon // Dental Tribune (Russian Edition). 2010. - № 2 (9). -С. 18-19.

29. Гофаров, H. И. Молекулярно-генетические и биохимические аспекты предрасположенности и резистентности к профессиональным заболеваниям у работников шахт юга Кузбасса / Н. И. Гофаров // Вестн. Кузбасского научного центра. —2007.-№3.-С. 51-53.

30. Григорьян, А. С. Морфогенез ранних стадий воспалительных заболеваний пародонта / А. С. Григорьян, О. А. Фролова, Е. В. Иванова // Стоматология. -2002.-№ 1.-С. 19-25.

31. Грохольский, А. П. Назубные отложения: их влияние на зубы, околозубные ткани и организм / А. П. Грохольский, М. А. Кодола, Т. Д. Центило. Киев : «Здоров'я», 2000. - 160 с.

32. Грудянов, А. И. Обследование лиц с заболеваниями пародонта / А. И. Грудянов // Пародонтология. 1998. -№ 3 (9). - С. 8-13.

33. Грудянов, А. И. Пародонтология: избранные лекции. М. : ОАО «Стоматология», 1997. - 32 с.

34. Грудянов, А. И. Замечания по поводу научных сообщений по вопросам пародонтологии / А. И. Грудянов // Стоматология. 1996. - № 2. - С. 28-30.

35. Грудянов, А. И. Иммунологические показатели крови при быстропрогрессирующем пародонтите / А. И. Грудянов, И. В. Безрукова // Стоматология. 2000. - № 3. - С. 15-17.

36. Грудянов, А. И. Диагностика в пародонтологии / А. И. Грудянов, А. С. Григорьян, О. А. Фролова. М., 2004. - С. 17-31.

37. Грудянов, А. И. Пародонтология. Современное состояние вопроса и направление научных разработок / А. И. Грудянов, Л. А. Дмитриева, Ю. М. Максимовский // Стоматология. 1999. - № 1. - С. 31-33.

38. Грудянов, А. И. Нерешенные вопросы этиологии и патогенеза воспалительных заболеваний пародонта) / А. И. Грудянов, А. И. Николаев // Пародонтология. 2001. - № 1-2 (19-20). - С. 28-31.

39. Грудянов, А. И. Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии / А. И. Грудянов, В. В. Овчинникова, Н. А. Дмитриева. М., 2004. - С. 24-39.

40. Грудянов, А. И. Поддерживающая терапия. Её роль при лечении заболеваний пародонта (обзор литературы) / А. И. Грудянов, Н. А. Стариков, С. Ф. Бякова // Пародонтология. 2001. - № 1-2 (19-20). - С. 25-27.

41. Дегтярева, Э. П. Иммунологическая реактивность при обострении хронического периодонтита / Э. П. Дегтярева, Халиль Рафат, Л. В. Дерябина // Пародонтология. 1998. - № 2 (8). - С. 36-38.

42. Дильман, В. М. Четыре модели медицины / В. М. Дильман. М. : Медицина. - 1987. - 288 с.

43. Дмитриева, JI. А. Сравнительная оценка современных антибактериальных препаратов при лечении пародонтита тяжелой степени в стадии обострения / Л.А. Дмитриева // Стоматология. 1998. -№ 4. - С. 17-19.

44. Донозологическая диагностика нарушений иммунной системы / Р. В. Петров, Р. М. Хаитов, Б. В. Пинегин и др. // Иммунология. 1995. - № 1. - С. 45.

45. Ерохин, А. И. Биотипы пародонта / А. И. Ерохин, А. В. Кузин // Dental Tribune (Russian Edition). 2010. - № 2 (9). - С. 4-5.

46. Жекашов, В.В. Молекулярная эволюция и филогенетический анализ / В.В. Жекашов. М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2009. - 256 е.: ил.

47. Жидкова, О.И. Медицинская статистика: конспект лекций / О.И. Жидкова. М.: Эксмо, 2007. - 160 с.

48. Жяконис, Й. М. Содержание иммуноглобулинов в десневой жидкости при пародонтите / И. М. Жяконис // Стоматология. 1985. - № 1. - С. 22-24.

49. Земская, Е. А. Характеристика иммуноглобулинов слюны у больных с различной степенью пародонтоза / Е. А. Земская, В. В. Хазанова, Н. В. Терехова // Стоматология. 1981. - № 1. - С. 22-24.

50. Земсков, В. М. Принципы дифференцированной иммунокоррекции / В. М. Земсков, А. М. Земсков // Иммунология. 1996. - № 6. - С. 4-6.

51. Иванов, В. С. Заболевания пародонта / В. С. Иванов. М., 1998. — С. 111136.

52. Иванова, Е. В. Патогенетическая иммунокорригирующая терапия плоского лишая слизистой оболочки рта / Е. В. Иванова, О. Ф. Рабинович, И.М. Рабинович // Клин, стоматология. 2002. - № 4. - С. 26-29.

53. Иорданишвили, А. К. Заболевания эндодонта, пародонта и слизистой оболочки полости рта / А. К. Иорданишвили. М. : МЕДпресс информ, 2008. -344 с.

54. Ильина, Н. И. Вторичные иммунодефицитные состояния. Протоколы диагностики и лечения / Н. И. Ильина // Аллергия, астма и клин, иммунология. 2000. - № 1. - С. 31-34.

55. Какван, А. Иммунологические показатели слюны и крови при воспалительных заболеваниях тканей пародонта / А. Какван, М. Я. Левин, Л. Ю. Орехова // Пародонтология. 1999. - № 2 (12). - С. 10-13.

56. Какван, А. Перспективы применения иммуномодулятора имунофана при лечении болезней пародонта / А. Какван, И.Ю. Лебеденко, А.Г. Муляр // Рос. стоматологический журн. 2002. - № 6. - С. 23-25.

57. Каминский, Л. С. Статистическая обработка лабораторных и клинических данных / Л. С. Каминский. М., 1964. - С. 163-193.

58. Канканян, А. П. Болезни пародонта: Новые подходы в этиологии, патогенезе, диагностике и лечении / А. П. Канканян, В. К. Леонтьев. Ереван : Тигран Мец, 1998. - С. 34-55.

59. Карсонова, М. И. Лимфоидные образования слизистых оболочек: принцип топической иммунизации / М. И. Карсонова, Б. В. Пинегин // Иммунология. 2003. - № 6. - С. 359-363.

60. Кирсанов, А. И. Кровь. Клетки периферической крови, их функции и оценка диагностической значимости / А. И. Кирсанов, И. А. Горбачева // Пародонтология. 1999. - № 2(12). - С. 53-55.

61. Кирсанов, А. И. Механизмы взаимосвязи патологии внутренних органов и пародонта / А. И. Кирсанов, И. А. Горбачева // Пародонтология. 1999. - № 1. -С. 36-38.

62. Клиническая иммунология в схемах: метод, рекомендации / под ред. А. А. Коростелева. Кемерово, 2003. - 66 с.

63. Клюева, С. К. Основы генетики для стоматологов / С. К. Клюева, Б. Т. Мороз. СПб. : ООО «МЕДИ издательство», 2005. - 68 с.

64. Козлов, Л. В. Белки системы комплемента: активация и регуляция / Л. В. Козлов // Иммунология. 1997. - № 2. - С. 8-12.

65. Колесова, Н. А. Структурные основы дистрофических и воспалительных заболеваний пародонта : автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.21 / Н. А. Колесова. М., 1985. - С. 5-8.

66. Короленко, А. Н. Лейкоплакия полости рта у рабочих различных производств / А. Н. Короленко, М. Г. Кочеткова, Р. Я. Пеккер // Тезисы докладов 8-го съезда врачей Кузбасса. Кемерово, 1967. - С. 177-178.

67. Кулаков, A.A. Организация системы профилактики основных стоматологических заболеваний детского населения России. Концепция / A.A. Кулаков, В.Т. Шестаков, А.Г. Колесник. М.: ГЕОСТАР-Медиа, 2006. - 96 с.

68. Кузник, Б. И. Применение пептидных биорегуляторов в стоматологии / Б. И. Кузник, И. С. Пинелис, В. X. Хавинсон. СПб., 1999. - С. 84-87.

69. Кузьмина, Э. М. Критерии оценки состояния полости рта и эффективности различных средств профилактики стоматологических заболеваний / Э. М. Кузьмина, Т. А. Смирнова, С. А. Васина. М., 1996. - С. 311.

70. Курякина, Н. В. Заболевания пародонта / Н. В. Курякина, Т. Ф. Кутепова. -М., 2000.-С. 162-177.

71. Кучумова, Е. Д. Инструменты для удаления зубных отложений. Обзор / Е. Д. Кучумова, Я. В. Стюф, М. К. Шулепова // Парод онтология. 1999. -№3(13). -С. 27-28.

72. Ланг, Т. А. Как описывать статистику в медицине. Аннотированное руководство для авторов, редакторов и рецензентов / Т. А. Ланг, М. Сесик. М. : Практическая медицина, 2011. - 480 с.

73. Лебедев, К. А. Иммунограмма в клинической практике / К. А. Лебедев, И. Д. Понякина. М. : Наука, 1990. - С. 223-228.

74. Лекарственные средства, применяемые в стоматологии / В. Н. Трезубов, Л. М. Мишнев, И. В. Марусов. СПб., 1995. - 288 с.

75. Леонтьев, В. К. Оценка основных направлений развития стоматологии / В. К. Леонтьев, В. Т. Шестаков, В. Ф. Воронин. М. : Медицинская книга, Н.Новгород : Издательство НГМА, 2003. - 280 с.

76. Лечение рефрактерных форм генерализованного пародонтита с использованием растительных иммуномодуляторов / К. Б. Куттубаева, Л. Б. Сабурова, Т. С. Сабирова и др. // Новое в стоматологии. 2002. - № 1. - С. 9598.

77. Леус, П. А. Коммунальная стоматология / П. А. Леус. Брест : ОАО «Брестская типография», 2000. - 284 с.

78. Логинова, Н. К. Патофизиология пародонта: учеб.-метод. пособие / Н. К. Логинова, А. И. Воложин. М., 1993. - 38 с.

79. Лукиных, Л. М. Эффективность использования препарата Имудон для профилактики и лечения кариеса зубов / Л. М. Лукиных // Стоматология. -2002.-№2.-С. 59-61.

80. Лукиных, Л. М. Заболевания слизистой оболочки полости рта / Л. М. Лукиных. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2000. - 363 с.

81. Лукиных, Л. М. Профилактика кариеса зубов и болезней пародонта / Л. М. Лукиных. М., 2003. - С.23-42.

82. Луцкая, И. К. Заболевания слизистой оболочки полости рта / И. К. Луцкая М. : Медицинская литература, 2006. - 288 с.

83. Максимовский, Ю. М. Особенности активационного состава иммунокомпетентных клеток крови при катаральном гингивите (Сообщение 3) / Ю. М. Максимовский, Т. Д. Чиркова, М. А. Ульянова // Стоматология. 2003. -№ 5. - С. 22-23.

84. Максимовский, Ю. М. Особенности клеточного иммунитета при катаральном гингивите (Сообщение 2) / Ю. М. Максимовский, Т. Д. Чиркова, М. А. Ульянова // Стоматология. 2003. - № 4. - С. 29-32.

85. Максимовский, Ю. М. Клинико-иммунологические особенности патогенеза катарального гингивита (Сообщение 1) / Ю. М. Максимовский, Т. Д. Чиркова, Т. А. Фролова // Стоматология. 2003. - № 3. - С. 24-29.

86. Максимовский, Ю. М. Клинические аспекты применения иммуномодулятора иммудон в комплексном лечении заболеваний пародонта / Ю. М. Максимовский, Т. Д. Чиркова, О. П. Дашкова и др. // Стоматология для всех. 2000. - С. 2-4.

87. Максимовская, Л. Н. Лекарственные средства в стоматологии : справочник / Ю. М. Максимовский, П. И. Рощина. М. : Медицина, 2000. - 240 с.

88. Малышева, М. В. Местное лечение воспалительных заболеваний пародонта / М. В. Малышева // Институт стоматологии. 2002. - № 2. - С. 1617.

89. Марков, Б. П. Профилактика непереносимости металлических включений в полости рта / Б. П. Марков, Ю. А. Джириков // Стоматология. 1995. - № 1. -С. 52-54.

90. Машковский, М. Д. Лекарственные средства: в 2-х т. М. : Медицина, 1987.-Т. 2.-576 с.

91. Машкиллейсон, А. Л. Предрак красной каймы губ и слизистой оболочки рта / А. Л. Машкиллейсон М. : Медицина. - 1970. - 280 с.

92. Маянский, Д. Н. Хроническое воспаление / Д. Н. Маянский. М., 1991. -С. 272-277.

93. Мельников, В. Г. Изучение роли актиномицетов в развитии воспалительных заболеваний пародонта : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.21 / В. Г. Мельников. М, 1989. - 20 с.

94. Мерков, А. М. Санитарная статистика / А. М. Мерков, Л. Е. Поляков. -М., 1974.-С. 23-115.

95. Методические разработки семинарских занятий по курсу санитарная статистика (для студентов медицинских институтов и курсантов факультета постдипломной подготовки специалистов) / под ред. П. А. Душенкова, Г. Н. Царик. М. - Кемерово, 2000. - С. 7-16.

96. Микробиология и иммунология полости рта : метод, пособие / 3. Н. Кондрашева, В. Ф. Голиков, А. П. Козлов и др. Екатеринбург, 1996. - С. 5660.

97. Микробиология и иммунология для стоматологов / под ред. Р. Дж. Ламонта, М. С. Лантц, Р. А. Бернье. М. : Практическая медицина, 2010. - 504 с.

98. Мирзаев, М. М. Клинико-иммунологическая оценка использования имудона в комплексном лечении пародонтита / М. М. Мирзаев Н Рос. стоматологический журн. 2002. -№4.-С. 16-18.

99. Модина, Т. Н. Роль полиморфноядерных лейкоцитов в патогенезе БПП / Т. Н. Модина, Н. И. Варакина, И. С. Круглова // Пародонтология. 2001. -№3(21).-С. 35-39.

100. Механизмы насыщения тканей пародонта и регионарных лимфатических узлов при эндолимфатическом и лимфотропном введении антибиотика / Т. Н. Модина, В. К. Шишло, В. Е. Вазило // Пародонтология. -2000.-№3.-С. 9-12.

101. Мюллер, Х.-П. Пародонтология / Ханс-Питер Мюллер. М. : Изд-во «Галдент», 2004. - 256 с.

102. Наглядная иммунология / Г.-Р. Бупмесестер, А. Петцуро; пер. с англ. М. : БИНОМ. Лаборатория знаний, 2009. - 320 с.

103. Недосеко, В. Б. Алгоритм обследования больных с заболеваниями слизистой оболочки полости рта / В. Б. Недосеко, И. В. Анисимова // Институт стоматологии. 2003. - № 2 (19). - С. 13-15.

104. Недосеко, В. Б. Заболевания слизистой оболочки полости рта, сопровождающиеся изменением биотопа ротовой полости. Диагностика. Применение новых технологий лечения / В. Б. Недосеко, И. В. Анисимова // Институт стоматологии. 2002. - № 4 (17). - С. 40-47.

105. Новые способы оценки состояния организма и пародонтального статуса у больных с патологией пародонта / Л. М. Цепов, В. Г. Морозов, А. И. Николаев и др. // Пародонтология. 1997. - № 2 (4). - С. 3-6.

106. Олейник, И. И. Микробиология и иммунология полости рта / И. И. Олейник // Биология полости рта. М., 1998. - С. 40-56.

107. Орехова, Л. Ю. Некоторые аспекты комплексного лечения пародонтоза. Часть 1 / Л. Ю. Орехова, Т. В. Кудрявцева // Пародонтология. -2001.-№4.-С. 23-26.

108. Орехова, Л. Ю. Показатели клеточной сенсибилизации при воспалительных заболеваниях пародонта / Л. Ю. Орехова, М. Я. Левин // Новое в стоматологии. 1998. - № 7. - С. 71-74.

109. Орехова, Л. Ю. Соотношение гуморальных и клеточных аутоиммунных процессов при воспалительных заболеваниях пародонта / Л. Ю. Орехова, М. Я. Левин, Б. Н. Сафронов // Пародонтология. 1997. - № 4. - С. 14-6.

110. Пародонтология / Герберт Ф. Вольф, Эдит М. Ратейцхак, Клаус Ратейцхак; пер. с нем.; под ред. Г.М. Барера. М. : МЕДпресс-информ, 2008. -548 с.

111. Пеккер, Р. Я. Профессиональные заболевания тканей полости рта / Р. Я. Пеккер. М. : Медицина, 1977. - 128 с.

112. Пеккер, Р. Я. Стоматологические профессиональные заболевания на промышленных предприятиях / Р. Я. Пеккер, Э. Д. Айзенштейн, А. Е. Чурилов. Свердловск, 1975. - 163 с.

113. Пинегин, Б. В. Некоторые теоретические и практические вопросы клинического применения иммуномодулятора ликопида / Б. В. Пинегин, Т. М. Андронова // Иммунология. 1998. - № 4. - С. 60-63.

114. Пинегин, Б. В. Ликопид. Современный подход к профилактике и лечению иммунодефицитных состояний / Б. В. Пинегин, Т. М. Андронова, М. Ю. Щвецов. М., 2004 - С. 24-47.

115. Рабинович, О. Ф. Сочетанное применение лейкинферона с полиоксидонием при лечении рецидивирующего герпетического стоматита / О. Ф. Рабинович, И. М. Рабинович, Н. В. Разживина // Клин, стоматология. 2003. - № 4. - С. 54-57.

116. Рабинович, О. Ф. Опыт клинического применения препарата «Имудон» при лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта / О. Ф. Рабинович, И. М. Рабинович // Стоматология сегодня. 2003. - № 3 (24). - С. 65.

117. Рабинович, О. Ф. Применение иммунокорригирующего препарата «Ликопид» в комплексном лечении плоского лишая слизистой оболочки полости рта / О. Ф. Рабинович, И. М. Рабинович, Б. В. Пинегин // Институт стоматологии. 2001. - № 3 (12). - С. 29-30.

118. Рагимов, А. А. Трансфузионная иммунология / А. А. Рагимов, Н. Г. Дашкова // Иммунология. 2003. - № 6. - С. 338-342.

119. Рациональная фармакотерапия в стоматологии: руководство для практикующих врачей / Г. М. Барер, Е. Н. Зорян, В. С. Агапов и др.; под общ. ред. Г.М. Барера, E.H. Зорян. -М. : Литтерра, 2006. 568 с.

120. Роль изменений в системе иммунитета при заболеваниях тканей пародонта / Л. Ю. Орехова, Л. Н. Бубнова, Т. В. Глазанова и др. // Пародонтология. 1999. - № 1 (11). - С. 27-29.

121. Роль микрофлоры в патологии слизистой оболочки рта / И. М. Рабинович, Г. В. Банченко, О. Ф. Рабинович и др. // Стоматология. 2002. - № 5.-С. 48-50.

122. Романов, А. Е. Антибактериальная терапия в комплексном лечении пародонтита / А. Е. Романов, В. Н. Царев, Е. В. Руднева // Стоматология. -1996. -№ 1.-С. 23-25.

123. Рыбаков, А. И. Справочник по стоматологии / А. И. Рыбаков, Т. Ф. Виноградова, Е. И. Гаврилов. М. : Медицина, 1993. - 576 с.

124. Рыбаков, А. И. Иммунокоррекция воспалительных заболеваний пародонта / А. И. Рыбаков, В. Н. Исаев, Т. П. Иванюшко // Иммунология. -1996.-№6.-С. 56-59.

125. Серов, В. В. Иммунологические и иммунопатологические аспекты воспаления. Воспаление: рук-во для врачей / В. В. Серов. М. : Медицина, 1995.-С. 219-283.

126. Системный многофакторный анализ при воспалительных заболеваниях пародонта / М. Я. Левин, Л. Ю. Орехова, И. Н. Антонова и др. // Пародонтология. 2001. - №1-2 (19-20). - С. 5-6.

127. Современные аспекты клинической пародонтологии / под ред. Л. А. Дмитриевой. М. : МЕДпресс, 2001. - С. 128-131.

128. Современные возможности иммунокорригирующей терапии заболеваний слизистой оболочки рта / О. Ф. Рабинович, Б. В. Пинегин, И. М. Рабинович и др. // Клин, стоматология. 2002. - № 1. - С. 68-69.

129. Соловьев, М. М. Онкологические аспекты в стоматологии / М. М. Соловьев М., 1983. - 159 с.

130. Соловьева, А. М. Клинико-лабораторное обоснование выбора средств гигиены для профилактики и лечения заболеваний пародонта у детей и подростков / А. М. Соловьева, У. В. Афанасьева // Пародонтология. 1999. - № 2. - С. 44-47.

131. Соловьева, А. М. Роль местнодействующих экзогенных факторов в развитии гингивитов у лиц молодого возраста / А. М. Соловьева, Н. П. Клочкова // Пародонтология. 1996. - № 1. - С. 44-48.

132. Соловьева, О. В. Применение геля «Метрогил Дента» в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта / О. В. Соловьева, Ш. JI. Шимшелашвили // Пародонтология. 2003. - № 4. - С. 63-64.

133. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России: Справочник. -М. : АстраФармСервис, 2008. 1536 с.

134. Сухарев, А. Е. Лактоферрин человека новый показатель состояния здоровья / А. Е. Сухарев, Л. И. Фрейдин, А. А. Николаев // Стоматология. - 1994. - № 4. - С. 15-16.

135. Тарасов, К. Е. Логика и семиотика диагноза (методологические проблемы) / К. Е. Тарасов, В. К. Беликов, А. И. Фролова. М. : Медицина, 1989.-С. 272-278.

136. Тё, Е. А. Клинико-организационные аспекты формирования перспективной модели стоматологической помощи населению субъекта федерации : автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.21 / Е. А. Тё. Кемерово, 2004. - С. 3-15.

137. Томинина, Л.А. Водная фракция смешанной слюны и гомеостаз полости рта / Л.А. Томинина, Н.И. Ершова. М.: Корал Клаб, 2007. - 56 с.

138. Токмакова, С. И. Слизистая оболочка полости рта у лиц пожилого и старческого возраста и ее изменение при висцеральной патологии : автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.21 / С. И. Токмакова. Омск, 2002. - 38 с.

139. Трезубов, В. Н. Справочник врача-стоматолога по лекарственным препаратам / В. Н. Трезубов, Л. М. Мишнев, И. В. Марусов. СПб. : ИКФ «Фолиант», 2000. - 352 с.

140. Трунов, А. Н. Принципы иммунореабилитации при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызываемых условно-патогенной микрофлорой / А. Н. Трунов, Л. А. Трунова // Interational J on Immunorehabilitation. 2000. -Vol. 2, № 1. - С. 186-189.

141. Труфакин, В. А. Физиологические фенотипы иммунорезистентности и их значение в оценке уровня здоровья / В. А. Труфакин, В. Н. Потапов // Физиология человека. 2000. - № 1. - С. 83-91.

142. Улитовский, С. Б. Принципы профилактики основных стоматологических заболеваний / С. Б. Улитовский // Новое в стоматологии. -2003.-№8.-С. 44-42.

143. Ушаков, Р. В. Микрофлора полости рта и ее значение в развитии стоматологических заболеваний / Р. В. Ушаков, В. Н. Царев // Стоматология для всех. 1998. - № 3. - С. 22-26.

144. Ушаков, Р. В. Применение адгезивных лекарственных пленок «Диплен-Дента» в стоматологии / Р. В. Ушаков, А. И. Грудянов, Г. А. Чухаджян // Пародонтология. 2000. - № 3. - С. 13-16.

145. Филюрин, М. Д. Предраковые заболевания слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ / М. Д. Филюрин. Новосибирск, 1997. - 142 с.

146. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология: Основы доказательной медицины / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. М. : Медиа Сфера, 1998. - 352 с.

147. Хаитов, Р. М. Физиология иммунной системы / Р. М. Хаитов. М., 2001.-С. 12-15.

148. Хаитов, Р. М. Иммунология / Р. М. Хаитов, Г. А. Игнатьева, И. Г. Сидорович. М. : Медицина, 2000. - С. 71-90.

149. Хаитов, Р. М. Иммунная система желудочно-кишечного тракта: особенности строения и функционирования в норме и при патологии / Р. М. Хаитов, Б. В. Пинегин // Иммунология. 1997. - № 5. - С. 4-7.

150. Хаитов, Р. М. Основные представления об иммунотропных лекарственных средствах / Р. М. Хаитов, Б. В. Пинегин // Иммунология. 1996. - № 1.-С. 4-9.

151. Хаитов, P. M. Современные представления о защите организма от инфекции / Р. М. Хаитов, Б. В. Пинегин // Иммунология. 2000. - № 1. - С. 6164.

152. Хан, Р. «Вектор» / Р. Хан // Клин, стоматология. 2002. - № 2. - С. 28-31.

153. Характеристика лейкоцитарных маркеров у больных с хроническим генерализованным пародонтитом в фазе обострения / А. Е. Романов, Е. Н. Николаева, Е. М. Фомичева и др. // Стоматология. 2003. - № 6. - С. 13-16.

154. Характеристика Т- и B-систем иммунитета больных с воспалительными заболеваниями пародонта, страдающих сахарным диабетом / JI. Ю. Орехова, Э. С. Оганян, М. Я. Левин и др. // Пародонтология. 1999. - № 3(13).-С. 25-29.

155. Хельвиг, Э. Терапевтическая стоматология / Э. Хельвиг, И. Климек, Т. Аттин ; пер. с нем. под ред. А. М. Политун, Н. И. Смоляр. Львов : Гал Дент, 1999.-409 с.

156. Хоменко, Л. А. Современные средства эндогенной профилактики заболеваний полости рта / Л. А. Хоменко. М. : Медицина, 2001. - 208 с.

157. Цепов, Л. М. Профилактическая пародонтология: от гипотез к практике / Л. М. Цепов // Пародонтология. 2000. - № 1(15). - С. 16-18.

158. Цепов, Л. М. Психосоматические соотношения у студентов с воспалительной патологией пародонта / Л. М. Цепов, С. Н. Лозбенев, M. М. Лужникова // Пародонтология. 2000. - № 1. - С. 14-15.

159. Цепов, Л. М. Клинико-лабораторная диагностика заболеваний пародонта : справочно-метод. пособие / Л. М. Цепов, В. Г. Морозов, А. И. Николаев. Смоленск : Изд-во СГМАД995. - С. 80-87.

160. Цепов, Л. М. Диагностика и лечение заболеваний пародонта / Л. М. Цепов, А. И. Николаев. М. : МЕДпрессинформ, 2002. - 192 с.

161. Цепов, Л. М. Какой должна быть классификация заболеваний пародонта / Л. М. Цепов, А. И. Николаев // Пародонтология. 2001. - № 4. - С. 7-9.

162. Цепов, Л. М. Клиника, диагностика и лечение основных заболеваний пародонта : справочно-метод. пособие / Л. М. Цепов, А. И. Николаев. Смоленск : Изд-во СГМА, 1997. - 57 с.

163. Цепов, Л. М. Проблемы здоровья, нормы, качества жизни и патологии в стоматологии (обзор литературы) / Л.М. Цепов, А.И. Николаев // Пародонтология. 2001. - № 3. - С. 25-29.

164. Цепов, Л. М. Медикаментозная терапия в парод онтологии: от стереотипов и эмпиризма к реальности / Л. М. Цепов, В. Г. Морозов // Стоматология. 1992. - № 2. - С. 84.

165. Цепов, Л. М. Иммунная терапия воспалительных заболеваний пародонта: иллюзии или реальность / Л.М. Цепов, Л.Ю. Орехова // Пародонтология. 1999. - №2 (12). - С. 3-9.

166. Цигулева, О. А. Современная иммунотерапия / О. А. Цигулева. -М, 2005. 86 с.

167. Цинкер, М.Н Критерии результативности оказания стоматологической помощи населению / М.Н. Цинкер, В.И. Карницкий, В.Г. Сунцов. Омск, 1978. - 26 с.

168. Чиркин, В. В. Вторичные иммунодефицита / В. В. Чиркин, В. Ф. Семенков, В. И. Карандашов. М.: Медицина, 1999. - С. 99-112.

169. Чиссов, В. И. Злокачественные новообразования в России накануне XXI века как медицинская и социальная проблема / В. И Чиссов, В. В. Старинский, Л. В. Ременник // Рос. онкологический журн. -1998. № 3. - С. 821.

170. Чиссов, В. И. Задачи онкологической службы в рамках стратегии развития здравоохранения России / В. И. Чиссов, В. В. Старинский, Б. Н. Ковалев // Сибирский онкологический журн. 2002. - № 1. - С. 8-11.

171. Шабад, JI. М. О циркуляции канцерогенов в окружающей среде / Л. М. Шабад. М. : Медицина, 1973.-367 с.

172. Шабад, Л. М. Предрак экспериментально-морфологическом аспекте / Л. М. Шабад. М.: Медицина, 1967. - 112 с.

173. Шиган, Е. Н. Методы прогнозирования и моделирования в социально-гигиенических исследованиях / Е. Н. Шиган. М. : Медицина, 1986. -206 с.

174. Шмагель, К. В. Современные взгляды на иммунологию пародонтита / К. В. Шмагель, О. В. Беляева, В. А. Черешнев // Стоматология. -2003.-№ 1.-С. 61-64.

175. Шторм, А. А. Пародонтология вчера, сегодня и завтра / А. А. Шторм // Пародонтология. - 1996. - № 1(1). - С. 26-35.

176. Ярилин, А. А. Основы иммунологии / А. А. Ярилин. М.,1999. -С.45-67.

177. Abbas, А. К. Immunologic. Bern : Huber, 1996. - 490 p.

178. Agarwal, S. Altered neutrofil funchtion in loclkized juvenile periodontitis / S. Agarwal, J. Huang, N.P. Piesco // J. Periodontol. 1996. - Vol. 67. -P. 235-237.

179. Allenspach-Petrsilka, G. Bacterial invasion of the periodontium, an important factor in the patogénesis of periodontitis / G. Allenspach-Petrsilka, B. Gugenheim // J. Clin. Periodontal. 1983. - Vol.10, № 6. - P. 609-617.

180. American Academy of Periodontology. Systemic Antibiotics in Periodontics, Position Paper // J. Periodontol. 1996. - Vol. 67. - P.831-838 .

181. American Academy of Periodontology. The role of controlled drug delivery for periodontics, Position paper. // J. Periodontol. 2000. - Vol. 71. - P. 125-140.

182. Armitage, G. C. Longitudial evaluation mark for the periodontitis / G. C. Armitage, M. K. Jeffcoat // J. Periodontol. 1994. - Vol. 65. - P. 120-128.

183. Armitage, G. S. Development of a classification system for periodontal diseases and conditions / G. S. Armitage // Ann. Periodontol. 1999. - Vol. 4 - P. 16.

184. Asikainen, S. The immediate efficacy of adjunctive amoxiclav in treatment of localized juvenile periodontitis / S. Asikainen, H. Jousimies-Somer, A. Kanervo // Arch. Oral Biol. 1990. - Vol. 35. - P.231-234.

185. Axelsson, P. Periodontal deseases. Can they be provided? / P. Axelsson // Dtsch. Zahnarzt. 1982. - P. 237, 540.

186. Axelsson, P. Periodontal Diseases. Diagnosis and Risk Prediction / Chicago: Quintessense. 2002. - Vol. 4 (12). - P.17-19.

187. Bartold, P. M. Заболевания пародонта и здоровье / P. М. Bartold // Пародонтология. 2003. - № 3 (28). - С. 3-9.

188. Berglundh, Т. Inflammatory response of gingiva / Т. Berglundh // J. Periodontol. 1997. - Vol. 26, № 7. - P. 571-573.

189. Berglundh, T. The use of amoxiclav and amoxicillin in the treatment of advanced periodontal disease. A prospective, controlled clinical trial / T. Berglundh, L. Krok, B. Liljenberg // J. Clin. Periodontol. 1998. - Vol. 25, № 5. - P. 354-362.

190. Bernstein, J. M. Mucosal immunology of the upper respiratori tract / J. M. Bernstein // Respiration. 1992. - Vol. 59, Suppl. 3 - P. 3-13.

191. Bird, P. ELISA measurement of IgG subclass production in monoclonal antibodies / P. Bird, J. E. Calvert, J. Lowe // J Immunol. Methods. 1987. - Vol. 104.-P. 149-158.

192. Bower, S. P. Current concept of periodontal maintenance / S. P. Bower // Australian Dental J. 1989. - Vol. 34. - P. 507-516.

193. Branda, L. Actinobacillus actinomycetem comitans in destructive periodontal diseases / L. Branda, G. Dahlen // J. Clin. Periodontol. 1996. № 10. -P. 123-125.

194. Brostoff, J. Clinical immunology / J. Brostoff, G.K. Scanding, D. Male. London, New York, 1991. - P. 34-55.

195. Carranza, F. A. Clinical periodontology / F. A. Carranza, M. N. Newman. Philadelphia, 1996. - 470 p.

196. Crause, P. The epidemiology of Infection: A 10-year, Prospective Stady of 62, 938 Wound / P. Crause, R. Foord // Surg. Clin. 1980. - Vol. 60. - P. 27.

197. Davies, W. I. B-cell lesions to a progressive the pathogenesis of chronic periodontal disease / W. I. Davies // J. Clin. Periodontol. 1991. - Vol. 9. - P. 267277.

198. Dajani, A. S. Recommendations by the American Heart Association / A. S. Dajani, K. A. Taubert, W. Wilson et al. // JAMA. 1997. - Vol. 277. - P. 1794801.

199. Donath, K. Morfologisthe untersuchengtn gingival gerluss der supra und subgingivale plaque / K. Donath, R. Schulke-Quester // Ost. Z. Stomatol. 1983. -Vol. 80, № 2. - S. 46-60.

200. Duben-Engelik, J. Anaerobic bacteriology / J. Duben-Engelik // J. Clin. Periodontal. 1991.-№ 11.-P. 344-347.

201. Dzink, J. L. The predominant cultivable microbiota of active and inactive lesions of destructive periodontal diseases / J. L. Dzink, S. S. Sockansky, A. D. Haffajee // J. Clin. Periodontal. 1988, № 15. - P. 316-323.

202. Dzink, J. L. Gram negative species associated with active destructive periodontal lesions / J. L. Dzink, A. C. R.Tanner, A. D. Haffagee // J. Clin. Periodontol. 1985. - № 12. - P. 648-659.

203. Ebersole, J. L. Immunological features associated with treatment of active periodontosis / J. L. Ebersole, S. Smith // J. Clin. Periodontol. 1992. 5. -P. 25-29.

204. Egelberg, J. Periodontal Re-Evaluation The Scientific Way / J. Egelberg // Copenhagen: Munksgard, 1994. - 508 p.

205. Egelberg, J. Periodontics The Scientific Way / J. Egelberg // 2nd ed. Malmo Odontics Science, 1995. - 216 p.

206. Engelkirk, P. G. Principles and practice of clinical anaerobic bacteriology / P. G. Engelkirk, J. Duben-Engelik. Belmont, California, 1992.

207. Epidemiology, etiology and prevention of Periodontal Diseases. -Geneva, 1998.

208. Feres, M. Systemic doxycycline administration in the treatment of periodontal infections (II). Effect on antibiotic resistance of subgingival species / M. Feres, A. D. Haffajee, C. Goncalves // J. Clin. Periodontol. 1999. - Vol. 26, № 12. -P. 784-792.

209. Foord, R. Infection: A 10-year, Prospective Stady / R. Foord // Surg. Clin. 1980. - Vol. 60. - P. 27.

210. Fransson, C. Differences in the inflammatory response in young and old subjects during the course of experimental gingivitis / C. Fransson, J. Mooney, D.F. Kinane // J. Clin, periodontal. 1999. - Vol. 26, № 7. - P. 53-60.

211. Genco, R. C. Host responses in periodontal diseases / R. C. Genco // J. Periodontol. 1992. - Vol. 63. - P. 338-355.

212. Goh, C. G. W. The influence of gingival inflammation and pocket on the rate of plasma during nonsurgical treatment / C. G. W. Goh, I. M. Waite // Brit. Dent J.-1986.-Vol. 161, №5.-P. 165-169.

213. Goodson, J. M. Antimicrobial strategies for treatment of periodontal diseases / J. M. Goodson // Periodontol. 2000. - Vol.5. - P. 142-168.

214. Gordon, J. Efficacy of amoxiclav in refractory periodontitis: 24 month results / J. Gordon, C. Walker, C. Hovliaris // J. Periodontol. 1990. - Vol. 61. - P. 686-691.

215. Grossi, S. G. Treatment of periodontal disease in diabetics reduces glycated hemoglobin / S. G. Grossi, F. B. Skrepcinski, De T. Caro // J. Periodontol. -1997.-Vol. 68, №8.-P. 713-719.

216. Gusberti, F. A. Combined antibiotic amoxiclav and mechanical treatment effects on the subgingival bacterial flora of sites with recurrent periodontal disease /

217. F. A. Gusberti, S. A. Syed, N. P. Lang // J. Clin. Periodontol. 1988. - Vol.15. - P. 353-359.

218. Gussoley, J. C. Relationship of TLR in yong of generetion periodontitis / J. C. Gussoley, J. A. Burmeister // J. Periodontal. 1987. - Vol. 58, № 6, Part 1. -P. 314-321.

219. Gujratbi, D. Tratment outcome of squamos cell carcinoma of the oraltongue / D. Gujratbi, // J. Otolaryngology. 1996. - Vol. 25 - P. 145-149.

220. Haffajee, A. D. Clinical, genetical, microbiological and immunological features associated with treatment of active periodontosis lesions / A. D. Haffajee, S. S. Sosransky, J. L. Ebersole // J. Clin. Periodontol. 1984. - № 11. - P. 600-618.

221. Haffajee, A. D. Microbial etiological agents of destructive periodontal diseases / A. D. Haffajee, S. S. Sokransky // Periodontol. 2000. - Vol. 5. - P. 78111.

222. Herrera, D. The periodontal abscess (II). Short-term clinical and microbiological efficacy of 2 systemic antibiotic regimes / D. Herrera, S. Roldan, A. O'Connor // Clin. Periodontol. 2000. - Vol. 27, № 6. - P. 395-404.

223. Hendenson, D. Bacterial modulines / D. Hendenson, S. Poole, M. Wilson // Microbiol. Rew. 1996. - Vol. 60. - P. 316-341.

224. Herbert Michel. О проблемах определения риска возникновения пародонтита / Herbert Michel // Новое в стоматологии. 2002. - № 8. - С. 7-9.

225. Hurrita, Н. Increased adhesion of juvinil periodontitis / H. Hurrita, K. Saarien // J. Periodontol. Res. 1998. - Vol. 33, № 5. - P. 276-278.

226. James Deschner. Полиморфизм интерлейкина-1. Его значение и определение в пародонтологии / James Deschner // Квинтэссенция. 2003. - № 4.-С. 51-58.

227. Janeway, С. A. Immunobiology. The Immune Sistem in Heals and Disease / C. A. Janeway, P. Travers, S. Hunt. London, New York, 1997. - P. 221234.

228. Kleinfelder, J. W. Fluoroquinolones in the treatment of Actinobacillus actinomycetemcomitans-associated periodontitis / J. W. Kleinfelder, R. F. Mueller, D. E. Lange // J. Periodontol. 2000. - Vol.71, № 2. - P. 202-208.

229. Kornman, K. S. Genetic variation of cytokin for adult periodontitis / K. S. Kornman // Ann. Periodontol. 1998. - Vol. 3, № 1. - P. 327-338.

230. Kramer, S. Oral hygiene for the periodontal disease / S. Kramer // Dental hygiene. Theory and practice. Chicago, 1995. - P. 35-39.

231. Kulkarni, G. V. A randomized placebo-controlled trial of amoxiclav: Effect on the microflora of recurrent periodontitis lesions in high risk patients / G. V. Kulkarni, W. K. Lee, S. Aitken // J. Periodontol. 1991. - Vol. 62. - P. 197-202.

232. Lange, D. E. Классификация и номенклатура маргинальных пародонтопатий / D. Е. Lange // Институт стоматологии. 1999. - № 2. - С. 2225.

233. Lindhe, J. Textbook of Clinical Periodontology / J. Lindhe. -Copenhagen, 1993. 648 p.

234. Lindthe, J. Experimental gingivitis in young dogs / J. Lindthe, H. Rylander // Scand. J. Dent. Res. 1975. - Vol. 83. - P. 314-326.

235. Lopez, N. J. Repeated amoxiclav treatment of periodontitis. A follow-up study / N. J. Lopez, J. A. Gamonal, B. Martinez // J. Periodontol. 2000. - Vol.71, № l.-P. 79-89.

236. Meyle, J. Relationship of serum antibody in yong of generetion periodontitis / J. Meyle // J. Periodontol. Res. 1993. - Vol. 28. - P. 491-493.

237. Nask, H. F. Bone and bone substitutes / H. F. Nask, M. Aichmann-Reidy, R. Yukna // J. Periodontology. 1999. - Vol. 19. - P. 74-86.

238. Novak, M. G. Early-onset periodontitis / M. G. Novak, K. F. Novak // Curr. Opin. Periodontol. 1996. - Vol. 3, № 1. - P. 45-58.

239. Magnusson, I. Treatment of subjects with refractory periodontal disease / I. Magnusson, S. B. Low, Mc W. P. Arthur // J. Clin. Periodontol. 1994. - Vol. 21. -P. 628-637.

240. Moore, W. E. C. The bacteria of periodontal diseases / W. E. C. Moore, L. V. H. Moore // Periodontol. 2000. - 1994. - Vol. 5. - P. 66-77.

241. Page, R. C. Host response tests for periodontal diseases / R. C. Page // J. Periodontol. 1992. - Vol. 63. - P. 356-366.

242. Peter Purucker. Микробиология пародонтита. Антибактериальная терапия пародонтита / Peter Purucker // Квинтэссенция. 1993. - № 1. - С. 14-23.

243. Pallasch, Т. J. Antibiotic prophylaxis for medical risk patients / T. J. Pallasch, J. Slots // J. Periodontol. 1991. - Vol. 61. - P. 227-231.

244. Pallasch, T. J. Pharmacokinetic principles of antimicrobial therapy / T. J. Pallasch // Periodontol. 2000. - Vol.10. - P. 5-11.

245. Petersen, P. E. Effect of public health program for old-age pensioners in Denmark / P. E. Petersen // Annual Meeting in Scand. Assoc. for Dental Research (NOF). Helsinki, 1991. - P. 2.

246. Pindborg, J. J. Atlas of Diseases of the Oral Mucosa / J. J. Pindborg. -Copenhagen: Munksgard, 1985. 387 p.

247. Purucker, P. Local versus systemic adjunctive antibiotic therapy in 28 patients with generalized aggressive periodontitis / P. Purucker, H. Mertes, J. M. Goodson // J. Periodontol. 2001. - Vol. 72, № 9. - P. 1241 -1215.

248. Rainer Han. О главной цели лечения пародонтита с использованием прибора вектор / Rainer Han // Клин, стоматология. 2002. - № 3. - С. 44-47.

249. Ramfjord, S. P. Maintenance care and supportive periodontal therapy / S. P. Ramfjord // J. Quintessence International. 1993. - Vol. 24. - P. 465-470.

250. Ramfjord, S. P. Oral hygiene and maintenance of periodontal supportive / S. P. Ramfjord, E. P. Morrison // J. Periodontal. 1994. - Vol. 49. - P. 607-609.

251. Rateitschak, К. H. Безуспешность при лечении заболеваний пародонта / К. Н. Rateitschak // Квинтэссенция. 1994. - № 5. - С. 5-14.

252. Regezi, J. Oral pathology / J. Regezi, J. Sciubba. Philadelphia, 1993. -613 p.

253. Renate Deinzer. Пародонтит. Стресс фактор риска / Renate Deinzer, Armin Herforth // Квинтэссенция. - 2000. - № 2. - С. 51-53.

254. Roitt, I. M. Essential Immunology / I. M. Roitt. Oxford, 1997. - P. 5567.

255. Rooney, J. Adjunctive effects to non-surgical periodontal therapy of systemic metronidazole and amoxycillin alone and combined. A placebo controlled study / J. Rooney, W. G. Wade, S. V. Sprague // J. Clin. Periodontol. 2002. - Vol. 29, №4.-P. 342-350.

256. Rylander, H. Experimental gingivitis / H. Rylander // Scand J. Dent. Res. 1975. - Vol. 83. - P. 314-326.

257. Saxen, L. Metronidazole in the treatment of localized juvenile periodontitis / L. Saxen, S. Asikainen // J. Clin. Periodontal. 1993. - Vol. 20. - P. 166-171.

258. Sigusch, B. A 2-step non-surgical procedure and systemic antibiotics in the treatment of rapidly progressive periodontitis / B. Sigusch, M. Beier, G. Klinger // J. Periodontol. 2001. - Vol.72, № 3. - P. 275-83.

259. Slots, J. Antibiotics in periodontal therapy: advantages and disadvantages / J. Slots, T. E. Rams // J. Clin. Periodontol. 1990. - Vol. 17. - P. 479-493.

260. Slots, J. New views on periodontal microbiota in special patient categories / J. Slots, T. E. Rams // J. Clin. Periodontol. 1991. - Vol. 18. - P. 411420.

261. Slots, J. Antimicrobial therapy in periodontics / J. Slots, Van A. I. Winklehoff// J. Calif. Dent. Assoc. 1993. - Vol. 21. - P. 51-56.

262. Saresella, M. A flow cytometric method for analysis of phagocytosis and killing by polymorphonuclear leukocytos / M. Saresella, D. Spesiale // Ann. N.Y. Sci. 1997.-Vol. 832.-P. 53-61.

263. Schulke-Quester, R. Morfologisthe untersuchengtn gingival gerluss der supra und subgingivale plaque / R. Schulke-Quester // Ost. Z. Stomatol. 1989. -Vol. 3, № 7. - P. 34-38.

264. Seymour, D. J. Immunopatogenesis of chronic inflammatory periodontal disease / D. J. Seymour, E. Gemmel, R. A. Reinhart // J. Periodontal. Res. 1992. -Vol.15, № 1, Part 4.-P. 326-330.

265. Seymour, D. J. Immunopatogenesis periodontal disease / D. J. Seymour, E. Gemmel, R. A. Reinhart // J. Periodontal. Res. 1993. - Vol. 28, № 6, Part 2. - P. 478-486.

266. Slotz, J. The occurrence of Actinobacillus actinomycetem comitans, Bacteroides gingivalis and Bacteroides intermedius in destructive periodontal diseases in adults / J. Slotz, L. Branda, G. Dahlen // J. Clin.Periodontal. 1986, N.13. -P. 570-576.

267. Slotz, J. Relationship between subgingival bacteria and periodontal pocket depth and gain or loss of attachment after treatment of adalt periodontitis / J. Slotz, L. J. Emerich, R. J. Genco // J. Clin. Periodontol. 1985. - № 12. - P. 540552.

268. Slotz, J. Jests, enteric rods and pseudomonads in the subgingival flora of severe adult periodontitis / J. Slotz, Т. E. Rams, M. A. Listgarfen // Oral Microbiol. Immunol. 1988. - Vol. 3. - P. 47-52.

269. Slowinska, S. Изучение роли Bacteriodes gingivalis и гемолизирующих Actinomycetum commitans при пародонтите / S. Slowinska // МРЖ.-1991.-Разд. XII, № 13.-С. 11.

270. Smith, S. R. A double-blind placebo-controlled trial of amoxiclav as an adjunct to non-surgical treatment of periodontitis in adults: clinical results / S. R. Smith, D. M. Foyle, J. Daniels // J. Clin. Periodontol. 2002. - Vol. 29, № 1. - P. 54-61.

271. Socransky, S. S. The bacterial etiology of destructive periodontal disease: current concepts / S. S. Socransky, A. D. Haffajee // J. Periodontol. 1992. -Vol. 62, №4.-P. 322-331.

272. Sockansky, S. S. Microbiota of active and inactive lesions of destructive periodontal diseases / S. S. Sockansky, A. D. Haffajee // J. Clin. Periodontal. 1986. -№1.-P. 45-47.

273. Straka, M. Пародонтология 2000 / M. Straka // Новое в стоматологии. - 2000. - № 4. - С. 44-42.

274. Tanner, А. С. R. Species associated with active destructive periodontal / A. C. R. Tanner, S. S. Socransky // J. Clin. Periodontol. 1990. - № 2. - P. 327-329.

275. Tatakis, D .N. Devices for periodontal regeneretion / D. N. Tatakis, A. Promsudthi, U. M. Wikesjo // J. Periodontology. 1999. - Vol. 19. - P. 59-73.

276. Tinoco, E. M. Clinical and microbiological effects of adjunctive antibiotics in treatment of localized juvenile periodontitis. A controlled clinical trial / E. M. Tinoco, M. I. Beldi, F. Campedelli // J. Periodontol. 1998. - Vol. 69, № 12. -P. 55-63.

277. Van Winkelhoff, A. J. Systemic antibiotic therapy in periodontics / Van A. J. Winkelhoff, Т. E. Rams, J. Slots // Periodontol. 2000. - Vol. 10. - P. 45-78.

278. Van Palestein. Microbial etiology of periodontal disease / Van Palestein, W. Helderman // J. Clin. Periodontol. 1981. - Vol. 8. - P. 261-280.

279. Von Konow, L. Anaerobic bacteria in dentoalveolar infections / Von L. Konow, C. Nord, A. Nordenram // Int. J. Oral Surg. 1981. - Vol. 10. - P. 313-332.

280. Walsh, H. Professional mechanical oral hygiene care for the periodontal disease / H. Walsh, S. Kramer // Dental hygiene. Theory and practice. Chicago, 1995.-P. 461-474.

281. WHO: Epidemiology, etiology and prevention of periodontal diseases // Techr. Rep. Ser. № 621. Geneva, 1995.

282. Wilson, T. G. Maintaining periodontal treatment / T. G. Wilson // JADA.- 1990.-Vol. 121.-P. 191-194.

283. Winkel, E. G. Amoxicillin plus metronidazole in the treatment of adult periodontitis patients. A double-blind placebo-controlled study / E. G. Winkel, van A. J. Winkelhoff, M. F. Timmerman // J. Clin. Periodontol. 2001. - Vol. 28, № 4. - P. 296-305.

284. Wilson, T. G. Compliance with maintenance therapy in a private periodontal practice / T. G. Wilson, M. E. Glover // J. Periodontal. 1987. - Vol.53.- P. 225-227.

285. Wolf, H. F. Parodontology / Herbert F. Wolf, Edith M. & Klaus Rateitschak // Georg Thieme. Verlag, 2004. - 548 p.