Лечение воспалительных заболеваний пародонта препаратами шиповника тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Айбазова, Маруа Сеит-Умаровна

• Айбазова, Маруа Сеит-Умаровна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Айбазова, Маруа Сеит-Умаровна

Введение.

Глава 1. Современные методы лечения воспалительных заболеваний пародонта (обзор литерптуры).

1.1. Современные аспекты этиологии и патогенеза воспалительных заболеваний пародонта.

1.2. Медикаментозные средства и методы лечения воспалительных заболеваний пародонта.

1.3. Масло шиповника - фармакологические свойства и лечебная ценность при терапии воспалительных заболеваний пародонта.

1.4. Полисорб: физико-химические и медико-биологические свойства. Иммобилизованные на полисорбе лекарственные препараты, их применение в стоматологии.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Материалы клинико-лабораторного исследования.

2.2. Методы клинического обследования больных с воспалительными заболеваниями пародонта.

2.3. Методы индексной и специальной оценки состояния пародонта.

2.4. Бактериологические методы исследования.

2.5. Иммунологические методы исследования состояния полости рта.

2.6. Методы лечения воспалительных заболеваний пародонта.

2.7. Методы статистической обработки.

Глава 3. Результаты лечения хронического генерализованного катарального гингивита препаратами шиповника.

Глава 4. Результаты лечения хронического генерализованного пародонтита препаратами шиповника.

4.1. Результаты лечения хронического генерализованного пародонтита легкой степени.

4.2. Результаты лечения хронического генерализованного пародонтита средней тяжести.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лечение воспалительных заболеваний пародонта препаратами шиповника»

Актуальность исследования. Изучение этиологии, патогенеза и повышение эффективности и лечения воспалительных заболеваний пародонта являются одной из актуальных проблем современной стоматологии [5, 9 14, 29, 53, 126, 149].

В структуре пародонтальных патологических процессов преобладают воспалительные заболевания — гингивит и пародонтит. Эти заболевания склонны к переходу в хронические формы и прогрессированию, ведут к утрате основных функций пародонта и зубочелюстной системы в целом, неблагоприятно влияют на функцию пищеварения, психоэмоциональную сферу, снижают резистентность организма к действию различных негативных факторов и приводят к его сенсибилизации и интоксикации. Это позволяет считать заболевания пародонта актуальной общемедицинской проблемой [44, 45, 64, 113, 122, 154].

В патогенезе гингивита и пародонтита важная роль принадлежит воспалительным процессам, которые представляют собой комплекс микроциркуляторных, гематологических и соединительнотканных реакций на повреждения клеток и микрососудов токсическими веществами зубного микробного налета [8, 28, 38, 79, 83, 86, 136].

Поэтому лечение болезней пародонта должно быть комплексным, воздействующим на патогенетические механизмы и повышающим резистентность организма. Важнейшими задачами также являются восстановление структуры и функции пародонтального комплекса, предупреждение перехода воспаления на глубжележащие ткани пародонта [14, 23,29,48, 70,71, 125, 150].

Поскольку в подавляющем большинстве случаев заболевания пародонта протекают с хроническим воспалительным компонентом, важное место в комплексном патогенетическом лечении гингивита и пародонтита занимают антисептические, противовоспалительные и иммуностимулирующие средства. Однако, в ходе использования противовоспалительных и антибактериальных препаратов может наблюдаться снижение иммунобиологической реактивности организма, возникновение аллергических реакций и других побочных эффектов [10, 12, 54, 66, 70].

В настоящее время у значительного числа больных с воспалительными заболеваниями пародонта выявляются аллергические заболевания и другие сопутствующие патологические процессы, резко ограничивающие возможность использования апробированных методик при лечении воспалительных заболеваний пародота. Поэтому все больший интерес представляют препараты растительного происхождения, которые действуют мягче, чем синтетические, оказывают болеутоляющее, противовоспалительное, антимикробное, кровоостанавливающее, репоративное действие, а так же влияют на обменные процессы и повышают защитные свойства организма [11, 35, 49, 90, 103].

Вышеперечисленными свойствами обладают препараты шиповника, в частности масло шиповника. Оно имеет ряд преимуществ: не токсично, не обладает аллергизирующим, эмбриотоксическим действием, не вступает во взаимодействие с другими препаратами и может применяться в сочетании с различными лекарственными средствами. Особый интерес представляют его адаптационные свойства, модулирующее влияние на систему иммунно-структурного гомеостаза и повышение общей неспецифической резистентности организма [17, 107, 117 ].

Однако, даже при наличии всех необходимых для эффективного лечения воспалительных заболеваний пародонта лекарственных средств, добиться желаемого результата не всегда возможно. Это связано с анатомическими и физиологическими особенностями полости рта, способствующими быстрому вымыванию лекарственных средств [31 ,41, 97, 116].

В связи с этим интерес представляют препараты пролонгированного действия, где в качестве носителя лекарственного препарата используются сорбенты медицинского назначения. Действие этих сорбентов заключается в десорбции медикаментозных средств и адсорбции на их место биогенных аминов, продуктов распада, что обеспечивает высокий терапевтический эффект. Иммобилизация лекарственных веществ на кремнеземах используется для лечения различных форм стоматологических заболеваний, позволяя не только сохранить свойства этих веществ, но и пролонгировать время действия [31, 35, 41, 50, 97, 116].

На основании вышеизложенного представляется перспективным изучение эффективности лечебного воздействия масла шиповника, иммобилизованного на полисорбе (МШИЛ), при терапии воспалительных заболеваний пародонта.

Целью исследования. Повышение эффективности лечения воспалительных заболеваний пародонта путем включения в комплекс терапевтических мероприятий иммобилизованного на полисорбе масла шиповника.

Задачи исследования:

1. Исследовать чувствительность микрофлоры полости рта к маслу шиповника, иммобилизованному на полисорбе (МТУТИП).

2. Установить в динамике клинико-рентгенологические изменения в тканях пародонта при использовании масла шиповника, иммобилизованного на полисорбе (МШИП).

3. Определить реопародонтографические показатели до, во время и после лечения с применением исследуемого препарата.

4. Оценить влияние масла шиповника, иммобилизованного полисорбе, на состояние иммунитета полости рта больных с воспалительными заболеваниями пародонта.

5. Изучить активность и продолжительность лечебного действия масла шиповника, иммобилизованного на полисорбе, разработать практические рекомендации по его применению в пародонтологии.

Научная новизна исследования. Проведено клинико-лабораторное исследование по изучению влияния природного адаптогена — масла шиповника, иммобилизованного на полисорбе, на течение воспалительных процессов в пародонте. Изучены реопародонтографические показатели состояния сосудов пародонта до и после лечения препаратами шиповника. Дана микробиологическая оценка количественного содержимого пародонтального кармана до и после применения препаратов шиповника при гингивите и пародонтите.

Впервые исследованно состояние иммуноглобулинов ротовой жидкости до и после лечения воспалительных заболеваний пародонта иммобилизованным на полисорбе маслом шиповника. Впервые установлена возможность применения препарата пролонгированного действия МШИГГ в комплексном лечении заболеваний пародонта.

Практическая ценность результатов исследования. На основании проведенного микробиологического и клинического исследования предложен метод лечения гингивита и пародонтита с использованием масла шиповника, иммобилизованного на полисорбе, и показана его лечебная эффективность. Аппликационная сорбция, как одна из составляющих лечения воспалительных заболеваний пародонта, является высокоэффективным способом, абсолютно безвредным и доступным для практических врачей стоматологических учреждений.

Определена наиболее оптимальная форма введения масла шиповника, иммобилизованного на полисорбе. Сформулированы практические рекомендации по применению данного комплекса при лечении ХГКГ средней степени и ХГП легкой и средней тяжести.

Внедрение результатов исследования. Результаты исследований внедрены и используются в учебном процессе кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний СтГМА, кафедры терапевтической стоматологии СтГМА, кафедры стоматологии ФПО СтГМА. Полученные данные внедрены и используются в практике терапевтических отделений стоматологической поликлиники СтГМА, пародонтологического отделения ООО «Квинтэсс - краевой клинической стоматологической поликлиники» г. Ставрополя, МУЗ «Городская поликлиника» г. Ессентуки, МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника» г. Черкесска, МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника» г. Невинномысска, МУЗ «Стоматологическая поликлиника» Предгорного района.

Основные положения диссертации, выносимыы на защиту:

1. Целесообразность применения масла шиповника, иммобилизованного на полисорбе, для лечения воспалительных заболеваний пародонта, установленная на основе микробиологического, клинико-рентгенологичес-кого, реопародонтографического и иммунологического методов исследования.

2. Повышение эффективности лечения воспалительных заболеваний пародонта, путем включения в комлекс терапевтических мероприятий комплекса иммобилизованного масла шиповника.

3. Алгоритм применения комплекса МШИП в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта.

Апробация работы и публикации. Материалы диссертации доложены и обсуждены на XIV, XV и XVI итоговых научных конференциях студентов и молодых ученых Ставропольской государственной медицинской академии (Ставрополь 2006; 2007; 2008), на XXXIX, ХЬ и ХЫ краевых научно-практических конференциях "Актуальные вопросы клинической стоматологии" (Ставрополь, 2006; 2007; 2008), научно-практической конференции с мерегиональным участием "Атуальные проблемы стоматологии" (Рязань, 2008), на совместном заседании кафедр пропедевтики стоматологических заболеваний, терапевтической стоматологии, ортопедической стоматологии и кафедры стоматологии факультета постдипломного образования Ставропольской государственной медицинской академии (Ставрополь 2008).

Диссертационная работа апробирована на совместном заседании кафедр пропедевтики стоматологических заболеваний, терапевтической, ортопедической стоматологии и кафедры стоматологии ФПО СтГМА (Ставрополь, 2008).

В практику здравоохранения внедрено два рационализаторских предложения по теме диссертации, опубликовано восемь научных работ.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Айбазова, Маруа Сеит-Умаровна

4. Результаты исследования гуморального иммунитета у больных с воспалительными заболеваниями пародонта показывают, что при лечении воспалительных заболеваний пародонта, местное применение масла шиповника, иммобилизованного на полисорбе приводит к нормализации содержания иммуноглобулинов класса Б-^А, ]£А и

5. Результаты лечения воспалительных заболеваний пародонта с применением МШИП показали стойкий клинический эффект через полгода у 96% больных с ХГКГ и у 92,5% и 81,81% больных с ХГП легкой и средней степени соответственно. Через год эти показатели составляли 92% у больных гингивитом и 77,5% и 77,27% у больных пародонтитом легкой и средней тяжести. лечения, однако их величины подтверждали наличие остаточных воспалительных явлений в тканях пародонта.

Анализ рентгенограмм после проведенного комплексного лечения у всех обследуемых пациентов позволил выявить уплотнение компактной пластинки межальвеолярных перегородок и уменьшение очагов остепороза.

Количество иммуноглобулинов (^А, ^О, 8-1§А) в нестимулированной слюне, отражающих состояние местного иммунитета полости рта, так же свидетельствовало о наибольшей эффективности иммобилизованного на полисорбе масла шиповника в нормализации функционирования гуморальных факторов защиты.

Сравнительное изучение эффективности лечения ХГП средней тяжести различными лечебными комплексами в отдаленные сроки позволило отметить наилучшие результаты в двенадцатой подгруппе, где в качестве местного противовоспалительного средства было использовано масло шиповника, иммобилизованное на полисорбе (МПТИП). Купирование воспаления через шесть месяцев было установлено у 81,81 ± 2,64% лиц данной подгруппы, а через год стабилизация процесса наблюдалась у 77,27 ± 3,37% пациентов. Отсутствие воспалительных явлений через полгода было зарегистрировано в контрольной девятой подгруппе 70,00 ± 3,33% случаев, в десятой подгруппе в - 70,00 ± 3,28% и в одиннадцатой подгруппе в 71,42 ± 5,18% случаев, а через год - у 50,00 ±4,78% больных девятой подгруппы, в десятой и одиннадцатой подгруппах - у 40,00 ± 5,21% и 62,00 ± 1,11% соответственно.

При применении иммобилизованной на полисорбе календулы для лечения ХГП средней тяжести стабилизация воспаления наблюдалась в 68,00 ± 3,25% случаев, при использовании имобилизованного масла пихты - в 58, 33 ± 5,03% случаев, тогда как при применении МТТТИП этот показатель составил 77,27 ± 3, 37%.

Практические рекомендации

1. Для повышения эффективности лечения воспалительных заболеваний пародонта необходимо включить в комплекс терапевтических мероприятий иммобилизованное на сорбенте медицинского назначения - полисорбе масло шиповника, которое обладает противомикробным, противовоспалительным, иммуномодулирующим действием. Полисорб пролонгирует действие препарата, обеспечивая длительное поддержание концентрации основного вещества в очаге воспаления путем аппликационной сорбции.

2. В комплексной терапии хронического генерализованного катарального гингивита иммобилизованное масло шиповника применять в виде аппликаций на десну в течение 15-20 минут курсом три - четыре процедур. Для лечения хронического генерализованного пародонтита иммобилизованное масло шиповника вводить на турундах в пародонтальные карманы с последующей аппликацией на десну в течение 20 минут, курсом пять - семь процедур в зависимости от степени воспаления.

3. Для приготовления иммобилизованного масла шиповника рекомендуем использовать масло шиповника - 100 мл с последующим присоединением стерильного порошка полисорба - 6 г. Препарат хранить в холодильнике.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Айбазова, Маруа Сеит-Умаровна, 2009 год

1. Аболмасов, Н.Г. Результаты и возможности комплексного лечения заболеваний пародонта (клинико-экспериментальное исследование) / Н.Г. Аболмасов, H.H. Аболмасов, В.Г. Шашмурина // Стоматология. 2001. - № 1. -С. 83-87.

2. Акулович, A.B. Эффективность клинического применения «Ин-садола» в пародонтологической практике / A.B. Акулович // Новое в стоматологии. 2000. - № 3. - С. 14-15.

3. Айлер, Р.Х. Химия кремнезема. Растворимость, полимеризация, коллоидные и поверхностные свойства, биохимия: пер. с англ. / Р.Х. Айлер. -М., 1982.-1127 с.

4. Алексанян, JI.A. Принцип назначения антимикробных препаратов в практике врача-стоматолога / JI.A. Алексанян, Е.А. Прохорович, Е.В. Кривцова // Человек и лекарство : 5-й Рос. нац. конгр. : тез. докл. 1998. - С. 8-10.

5. Алимский, A.B. Динамика стоматологической заболеваемости у лиц пожилого и старческого возраста / A.B. Алимский, B.C. Вусатый //ФГУ «ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий», 2008. -С.11.

6. Андреева, Н.Б. Изменение в тканях пародонта при хронической морфинной интоксикации и применение антиоксиданта дибунола с целью коррекции (эксперим. исслед.) : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.Б. Андреева. М., 2002. - 25 с.

7. Артюшкевич, A.C. Заболевания периодонта / A.C. Артюшкевич, C.B. Латышева, С.А. Наумова, Е.К. Трофимова // М.: Мед. лит., 2006. С. 168182.

8. Аскерова, С.Ш. Состояние Т-клеточного звена иммунитета у больных генерализованным пародонтитом / С.Ш. Аскерова // Материалы II науч.-практ. конф., посвящ. памяти проф. Е. Е. Платонова. М., 2004. - С. 7-9.

9. Ахметова, Д.М. Применение озонированного оливкового масла при лечении хронических пародонтитов легкой и средней тяжести у больных с соматической патологией / Д.М. Ахметова // Стоматология 2003 : материалы 5-го рос. науч. форума. М., 2003. - С. 5-6.

10. Бажанов, H.H. Использование имуннологических показателей для оценки тяжести течения пародонтита и эффективности лечения / H.H. Бажанов, Г.П. Тер-Асатуров, В.Ю.Кассин и др. // Стоматология. 1996. - № 1. -С. 15-18.

11. Барер, Г.М. Болезни пародонта. Клиника, диагностика и лечение : учеб. пособие / Г.М. Барер, Т.И. Лемецкая. М., 1996. - 86 с.

12. Барер, Г.М. Оценка эффективности применения линимента 5% Циклоферона в комплексной терапии пародонтита / Г.М. Барер, С.С. Григорь-ян, Б.Ю. Суражев и др. // Материалы II науч.-практ. конф., посвящ. памяти проф. Е. Е. Платонова. М., 2004. - С. 14-16.

13. Барер, Г. М. Клиническая эффективность и изменения в цитоки-новом профиле десйевой жидкости больных пародонтитом при лечении линиментом циклоферона / Г. Барер, Б. Суражев, Н. Постнова и др. // Cathedra. -2007.-№ 1.-С. 44-49.

14. Барер, Г.М. Рациональная фармакотерапия в стоматологии / Г.М. Барер, Е.В. Зорян, B.C. Агапов, C.B. Дьякова, В.М. Елизарова и др. //М.: Диггера, 2006. -С. 235-245, 567-568.

15. Бачимова, К.К. Выбор оптимальной конценрации ликопида и ка-винтона в комбинированной лекарственной форме на основе диплена / К.К. Бачимова, С.Д. Арутюнов, Е.А. Кузнецов и др. // Стоматология нового тысячелетия : сб. Ставрополь : М., 2002. - С. 8-9.

16. Безрукова, И.В. Агрессивные формы пародонтита : рук. для врачей / И.В. Безрукова, А.И. Грудянов. М., 2002. - 127 с.

17. Безрукова, И.В. Классификация агрессивных форм воспалительных заболеваний пародонта / И.В. Безрукова, А.И. Грудянов // Стоматология. -2002.-№ 5.-С. 45-48.

18. Безрукова, И.В. Концепция поддерживающей терапии при воспалительных заболеваниях пародонта с агрессивным характером течения / И.В. Безрукова // Стоматология. 2004. - № 3. - С. 22-26.

19. Белоклицкая, Г.Ф. Клинико-биохимические варианты течения генерализованного пародонтита и методы их фармакотерапии / Г.Ф. Белоклицкая // Стоматология 2003 : материалы 5-го рос. науч. форума. М., 2003. -С. 120-124.

20. Белоусов, H.H. Проблема исследования и диагностики при заболеваниях пародонта / H.H. Белоусов, В.И. Буланов // Стоматология. 2004. -№ 2. - С. 19-24.

21. Белоусов, H.H. Личностные особенности в развитии тяжелых форм хронического генерализованного пародонтита / H.H. Белоусов // Материалы IX ежегодного научного форума "Стоматология 2007". М.: "Эслан", 2007.-С. 147-150.

22. Бондаренко, А.Н. Теоретические предпосылки и опыт применения иммуннокорректора ликопида в комплексном лечении пародонтита / А.Н. Бондаренко, P.A. Ханферян, М.Д. Перова // Кубан. Науч. мед. вестн. 2001. -№3. - С. 64-65.

23. Борисенко, A.B. Нарушение белкового обмена в тканях пародон-та при патологии и их коррекция в комплексном лечении : автореф. дис. . д-ра мед. наук / A.B. Борисенко. Киев, 1992. - 29 с.

24. Боровский, Е.В. Биология полости рта / Е.В. Боровский, В.К. Леонтьев. М., 1991.-301 с.

25. Боровский, Е.В. Терапевтическая стоматология / Е.В. Боровский, B.C. Иванов, Ю.М. Максимовский и др. М., 1998. - С. 365-458.

26. Бритова, A.A. Лечение больных пародонтитом с применением лазерного излучения / A.A. Бритова // Материалы II науч.-практ. конф., посвящ. памяти проф. Е. Е. Платонова. М., 2004. - С. 22-24.

27. Будзинский, Н.Э. Лечение острого и обострившегося хронического верхушечного периодонтита мирамистином, иммобилизованным на композиционном полисорбе (клинико-эксперим. исслед.) : афтореф. дис. . канд.мед.наук / Н.Э. Будзинский. Ставрополь, 2001. - 20 с.

28. Булгакова, А.И. Результаты лечения хронического генерализованного пародонтита с использованием диспергированного биоматериала Аллоплант / А.И. Булгакова, М.З. Мирргазизов, Ю.А. Медведев и др. // Стоматология. 2004. - № 1. - С. 19-23.

29. Вавилова, Т. Применение многокомпонентных зубных паст в поддерживающей терапии болезней пародонта / Т. Вавилова, О. Жилкина, Е. Алик и др. // Cathedra. 2007. - № 1. - С. 16-19.

30. Валиева, P.M. Энергетическая функция нейтрофилов и лемфоци-тов крови у больных хроническим пародонтитом / P.M. Валиева, Т.Г. Мыс-лиева, Е.Е. Ли // Рос. стоматол. журн. 2000. - № 1. - С. 26-27.

31. Вилкова, М.Г. Лечение воспалительных заболеваний пародонта препаратами пихты: Автореф. дис. .канд. мед. наук /М.Г. Вилкова.-Ставрополь, 2005. -22 с.

32. Вилова, Т.В. Клинические аспекты применения препаратов водорослей для профилактики кариеса и гингивита / Т.В. Вилова, В.П. Зенов-ский, H.A. Девяткова // Стоматология. 2005. - № 2. - С. 10-15.

33. Виноградова, С.Н., Ультрафонорез лизоцима в комплексном лечении больных воспалительными заболеваниями пародонта : автореф. дис. . канд. мед. наук / С.Н. Виноградова. Тверь, 1995. - 25 с.

34. Воложин, А.И. Иммунологические аспекты воспалительных заболеваний пародонта : тез. докл. науч. сессии, посвящ. 50-летию РАМН / А.И. Воложин, Т.И. Сашкина. М., 1994. - С. 16.

35. Гажва, С.И. Профилактика послеоперационных осложнений при вмешательствах на пародонте / С.И. Гажва // Человек и лекарство : 5-й Рос. нац. конгр.: тез. докл. 1998. - С. 45-45.

36. Гаража, H.H. Эффективность применения иммобилизованных лекарственных препаратов в пародонтологической практике / H.H. Гаража, A.B. Зеленская, И.А. Кражан и др. // Человек и лекарство : 5-й Рос. нац. конгр. : тез. докл. 1998. - С. 46-47.

37. Гаража, H.H. Эффективность антиоксидантного препарата мек-сидол в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта / H.H. Гаража, Я.Н. Гарус, A.B. Ивашова и др. // Стоматология. 2006. - № 6. - С. 1921.

38. Гелязетдинова, Ю.А. Механизмы профилактического и лечебного действия магнитного поля и магнито-лазерного излучения / Ю.А. Гелязетдинова // Стоматология. 2003. - № 2. - С. 62-64.

39. Горбачева, И.А. Единство системных патогенетических механизмов при заболеваниях внутренних органов, ассоциированных с генерализованным пародонтитом / И.А.Горбачева, А.И.Кирсанов, Л.Ю. Орехова // Стоматология. 2004. - № 3. - С. 6-12.

40. Григорьян, A.C. Морфогенез ранних стадий воспалительных заболеваний пародонта / A.C. Григорьян, O.A. Фролова, Е.В. Иванова // Стоматология. 2002. - № 1. - С. 19-25.

41. Григорьян, A.C. Морфофункциональные основы клинической симптоматики воспалительных заболеваний пародонта / A.C. Григорьян, O.A. Фролова // Стоматология. 2006. - № 3. - С. 11-16.

42. Григорьян, A.C. Болезни пародонта / A.C. Григорьян, А.И. Гру-дянов, H.A. Рабухина, O.A. Фролова. М., МИА, 2004. - 320 с.

43. Григорьян, A.C. Метод цитоморфометрической оценки состояния пародонта / A.C. Григорьян, З.П. Антипова, А.И. Грудянов, O.A. Фролова //ФГУ «ЦНИИС и 4JIX Росмедтехнологий»; 2008. -С. 14

44. Грищенко, E.H. Некоторые принципы фитотерапии / E.H. Гри-щенко, А.Я. Кобзарь // Врачеб. дело. 1991. - № 5. - С. 90-93.

45. Грудянов, А.И. Пародонтология. Избранные лекции / А.И. Грудянов. М., 1997.

46. Грудянов, А.И. Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях пародонта / А.И. Грудянов // Пародонтология. 1998. - № 2. - С. 617.

47. Грудянов, А.И. Пародонтология: современное состояние, вопросы и направление научных разработок / А.И. Грудянов, JI.A. Дмитриева, Ю.М. Максимовский //Пародонтология. 1998. - № 3. - С. 5-7.

48. Грудянов, А.И. Зависимость показателей перекисного окисления в слюне от тактики локального применения диклоран-желе при пародонтите / А.И. Грудянов, В.В. Овчинникова, JI.E. Серебрякова // Стоматология. 2002. -№4.-С. 31-32.

49. Грудянов, А.И. Обоснование оптимальной концентрации препарата Метрогил-Дента при лечении воспалительных заболеваний пародонта / А.И. Грудянов, H.A. Дмитриева, В.В. Овчинникова // Стоматология. 2002. -№ 1. - С. 44-47.

50. Грудянов, А.И. Применение таблетированных форм пробиоти-ков Бифидумбактерина и Ацилакта в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта / А.И. Грудянов, H.A. Дмитриева, Е.В. Фоменко // Стоматология. 2002. - № 1. - С. 39-43.

51. Грудянов, А.И. Соотношение между перекисным окислением липидов слюны и местное лечение пародонтита гелем ди-Клорана / А.И. Грудянов, В.В. Овчинникова, JI.E. Серебрякова // Стоматология. 2002. - № 4. -С. 31-34.

52. Грудянов А.И. Номенклатура и классификация заболеваний пародонта / А.И. Грудянов, И.В. Безрукова, O.A. Фролова // Стоматология 2003 : материалы 5-го рос. науч. форума. М., 2003. - С. 124-124.

53. Грудянов, А.И. Антимикробная и противовоспалительная терапия в парод онтологии / А.И. Грудянов, В.В. Овчинникова, Н.А Дмитриева. — М., 2004. 80 с.

54. Грудянов, А.И. Диагностика в пародонтологии / А.И. Грудянов, A.C. Григорьян, О.А Фролова. М., 2004. - 104 с.

55. Грудянов, А.И. Применение бактериальных препаратов в практике пародонтологии / А.И. Грудянов, Е.В Фоменко // Новое в стоматологии. -2004.-№4.-С. 17-24.

56. Грудянов, А.И. Морфофункциональные основы клинической симптоматики воспалительных заболеваний пародонта / А.И. Грудянов, O.A. Фролова // Стоматология. 2006. - № 3. - С. 11-16.

57. Грудянов, А.И. Сравнение антибактериальной эффективности 1 и 25% концентрации препарата метрогил-Дента при лечении воспалительных заболеваний пародонта / А.И. Грудянов, H.A. Дмитриева, В.В. Овчинникова // Стоматология. 2006. - № 4. - С. 26-28.

58. Грудянов, А.И. Функциональное избирательное пришлифовыва-ние в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта / А.И. Грудянов, H.H. Домашева //ФГУ «ЦНИИС и 4JIX Росмедтехнологий»; 2008. -С. 7.

59. Дадали, В.А. Природные Адаптогены Средства профилактики и лечения экологически обусловленных болезней / В.А. Дадали, В.Г. Леф-ляндский, В.Е. Рыженков и др. // Человек и лекарство : Рос. нац. конгр. : тез. докл.- 1999.-С. 402-403.

60. Данилевский, Н.Ф. Заболевания пародонта / Н.Ф. Данилевский, A.B. Борисенко. Киев, 2000. - 462 с.

61. Дедеян, В.Р. Лечение заболеваний пародонта с использованием пленок «Диплен-Дента» / В.Р. Дедеян // Пародонтология. 1998. - № 3. - С. 3032.

62. Дмитриева, JI.A. Современные аспекты клинической пародонто-логии / JI.A. Дмитриева, И.Н. Беспалова, З.Э. Золоева и др. М., 2001. - 126 с.

63. Дмитриева, JI.A. Терапевтическая стоматология : учеб. пособие / JI.A. Дмитриева, A.B. Алимский, С.М. Будылина и др. М., 2003. - 896 с.

64. Дмитриева, JI.A. Клинические микробиологические аспекты применения реставрационных материалов и антисептиков в комплексном лечении заболеваний пародонта / JI.A. Дмитриева, А.Е. Романов, В.Н. Цепов // М., МЕД пресс-информ. 2002. -С. 96-99.

65. Доброва Е.В. Облепиха, шиповник' от всех болезней / Е.В.Доброва // ТД Мир Книги, 2006. С. 106.

66. Дрожжина, В.А. Естественные биологически активные вещества в профилактике и лечении заболеваний зубов и пародонта : автореф. дис. . докт.мед. наук / В.А. Дрожжина. СПб., 1995. - 33 с.

67. Дунязина, Т.М. Новые аспекты в диагностике заболеваний пародонта / Т.М. Дунязина, Н.М. Калинина, И.Д. Никифорова и др.// Материалы 5 -го Российского научного форума "Стоматология 2003". М.,2003. - С. 2527.

68. Ежова, Е.Г. Клинико-функциональное обоснование применения препарата «Эмпаркол» в комплексном лечении пародонтита / Автореф., дис. канд. мед. Наук. М., 2001. - 26 с.

69. Зайцев C.B. Лечение шиповником и боярышником / C.B. Зайцев //Интер прессервис, 2008. С.64.

70. Иванова, E.H. Зубные отложения / E.H. Иванова, A.M. Петрова. — Ростов н / Д., 2007. 93 с.

71. Иванов, B.C. Заболевания пародонта / B.C. Иванов. М., 1998.296 с.

72. Ильина, Л.И. Антиоксидант «Олифен» как средство патогенетического лечения заболеваний пародонта / Л.И. Ильина, И.С. Рохваргер // Пародонтология. 1997. - № 4. - С. 38-39.

73. Калашникова, О.Ю. Прогнозирование осложнений стоматологических имплантаций по показателям перекисного окисления липидов и антиоксидантных систем : автореф. дис. . канд. мед. наук / О.Ю. Калашникова. М., 2001.-26 с.

74. Канканян, А.П. Болезни пародонта / А.П. Канканян, В.К. Леонтьев. Ереван, 1998.

75. Камилов X, Хамроева О. Динамика состояния микроциркуляции в тканях пародонта при включении танакана в комплексное лечение пародон-тита // CATHEDRA, Том 6, №1, 2006. С. 36-38

76. Ковальчук, JI.B. Роль цитокинов в механизмах развития хронического воспаления в тканях пародонта // Иммунология, 2000, №6. -С. 24-26

77. Кречина, Е.К. Патогенетическое обоснование лечения заболеваний пародонта фотодинамической терапии / Е.К. Кречина, Н.В. Ефремова, В.В. Маслова // Стоматология. 2006. - № 4. - С. 21-22.

78. Крылова, О.В. Полярографическое исследование функциональных нагрузок на пародонте /Автореф. канд. мед. наук. М., 2001. - 24 с.

79. Курякин, Н.В. Заболевания пародонта / Н.В. Курякин, Т.Ф. Ку-тепова. M. : Н. Новгород, 2000. - 162 с.

80. Кулаженко, Т.В. Значение гигиенического воспитания для профилактики и успешного лечения воспалительных заболеваний пародонта // Материалы IX ежегодного научного форума "Стоматология 2007". Посвященного 45-летию ЦНИИС. М.: "Эслан",2007. -С. 125-128.

81. Лагодин, П.В. Лечение воспалительных заболеваний пародонта метронидазолом, иммобилизованном на силиксеб Автореф. дис. .канд. мед. наук / П.В. Лагодин. Ставрополь, 2003. - 22 с.

82. Ланкин, В.З. Биоантиоксиданты универсальное лекарство? /

83. B.З. Ланкин // Биоантиоксидант : тез. VI международ, конф. 16-19 апр. 2002 г. -М., 2002.-С. 341-343.

84. Ларенцова, Л.И. Премедикация антиоксидантом мексидолом на фоне антигомотоксической терапии у больных пародонтитом / Л.И. Ларенцова, Ю.М. Максимовский, Т.А. Воронина и др. // Стоматология. 2002. - № 2.1. C. 20-22.

85. Лемецкая, Т.И. Мексидол новый отечественный антиоксидант-ный и нейротропный препарат в комплексной терапии пародонтита / Т.И. Лемецкая, Т.В. Сухова // Тр. VI съезда Стоматол. Ассоц. России : тез. - М.,2000. С. 223-226.

86. Леонтьев, В.К. Структурные свойства смешанной слюны у лиц с ранними формами воспалительных заболеваний пародонта / В.К. Леонтьев, М.В. Галиулина, ИВ. Ганзина и др. // Стоматология. 2003. №4. С. - 32-34.

87. Ломакина, Н.А. Использование лекарственных форм пролонгированного действия на биополимерной пленке в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта / Автореф. дис. канд. мед. наук. М.,2001.-19 с.

88. Лузина, О.В. Особенности лечения генерализованного пародонтита в зависимости от структурно-функционального состояния костной ткани скелета / О.В. Лузина // Материалы 5-го Российского научного форума "Стоматология 2003". М., 2003.- С. 112-114.

89. Мазур, Р. Местная антимикробная терапия активных пародон-тальных карманов // Новое в стоматологии. 2001. - №4. - с. 78 - 80.

90. Макеев, A.A. Лечение воспалительных заболеваний пародонта иммобилизованной на полисорбе апилактозой: Автореф. канд. мед. наук. / A.A. Макеев.- Ставрополь, 2002. -22с.

91. Максимовский, Ю.М. Особенности клеточного иммунитета при катаральном гингивите / Ю.М. Максимовский, Т.Д. Чиркова, М.А. Ульянова // Стоматология. -2003. -№4. -С. 29-32.

92. Максимовский, Ю.М. Особенности активационного состава им-мунокомпетентных клеток крови пародонта при катаральном гингивите / МЮ.М. Максимовский, Т.Д. Чиркова, М.А. Ульянова // Стоматология. -2003. -№5. -С. 23-28.

93. Медко, В.П. Применение компонентов эфирномасличных растений в стоматологии / В.П. Медко, С.Н. Сысоев, Л.Г. Орловская // Новое в стоматологии. -1994. -№4. -С. 26-29.

94. Модина, Т.Н. Патогенетические критерии диагностики и лечения различных форм быстропрогрессирующего пародонтита / Автореф. дис. док. мед наук. М., 2002. -43 с.

95. Муравянникова, Ж.Г. Основы стоматологической физиотерапии. / Ж.Г. Муравянникова. Ростов н/Д, 2002. - 320 с.

96. Неумывакин И.П. Шиповник на страже здоровья /И.П. Неумы-вакин //Литера, 2008. -С. 1283.

97. Николайчук Л.В. Целебные деревья и кустарники /Л.В. Нико-лайчук, Н.М. Матусевич, Р.П. Желясков // Современное слово, 2002. С.224.

98. Новикова A.C. Диагностика и лечение хронического генерализованного пародонтита, ассоциированного с цитомегало- и герпесвирусной инфекцией: автореф. дис. . канд.мед.наук / A.C. Николаева. — Москва, 2006. -19 с.

99. Перова М.Д. Оценка эффективности новой нерезорбируемой' ПТФЭ-мембраны при направленной регенерации тканей пародонта / М.Д. Перова, В.Е. Дьяков, Л.М. Федотова, Ю.В. Кортунов // Новое в стоматологии. М., 2002,6(105), с. 47-57.

100. Перова, М.Д. Ткани пародонта: норма, патология и пути восстановления / М.Д. Перова. -М.2005. -312 с.

101. Петрикас, А.Ж. Электровозбудимость при пародонтите. / А.Ж. Петрикас, Д.И. Зюзьков, И.Я. Пиекалнитс //Стоматология. -2005. -№2. -С. 1525.

102. Петрович, Ю.А. Способ оценки эффективности лечения воспалительных заболеваний полости рта / Ю.А. Петрович, Т.В. Сухова, Т.И. Лемецкая. № 2174230 от 27.09.2001.

103. Покидько, O.A. Применение гелевых сорбентов в комплексном лечении пародонтита / O.A. Покидько, H.A. Заварзина, Н.В. Талалай // Материалы 5-го Российского научного форума "Стоматология 2003". -М., 2003. -С. 82-84.

104. Покровский Б.С. Шиповник целитель от 100 болезней /Б.С. Покровский //АСС-Центр, ИКТЦ «Лада», 2005. С.64.

105. Прохончуков, A.A. Лазерная техника новых поколений и авторские патентованные методики лечения стоматологических заболеваний / A.A. Прохончуков, К.В. Васильев, В.Г Самородов // Стоматология. 2001. - № 5. -С. 57-59.

106. Прудникова, А.П. Модифицированные лекарственные препараты в лечении генерализованного пародонтита / А.П. Прудникова// Материалы 5-го Российского научного форума "Стоматология 2003". -М., 2003. -С. 110111.

107. Суражев, Б.Ю. Оценка эффективности хирургического лечения больных хроническим пародонтитом по показателям капиллярного кровотока и перекисного окисления липидов : дис. . канд. мед. наук / Б.Ю. Суражев. -М., 1999. 144 с.

108. Таболина E.H. Сравнительная клинико-функциональная оценка методов лечения хронического генерализованного пародонтита: автореф. дис. . канд. мед. наук / E.H. Таболина. Пермь, 2006. - 23 с.

109. Тарасенко, Л.М. Стресс и пародонт / Л.М. Тарасенко, Т.А. Пет-рушанко. Полтава, 1999. — 189 с.

110. Трезубов, В.Н. Патогенетическая терапия пациентов с заболеваниями пародонта // Пародонтология. 2001. - №1-2 (19-20). - 19 с.

111. Улитовский, С.Б. Гигиена полости рта в пародонтологии / С.Б. Улитовский. М., 2006. - 268 с.

112. Цепов, Л.М. Клиника, диагностика и лечение основных заболеваний пародонта / Л.М. Цепов, А.И. Николаев. Смоленск, 1997. - 57 с.

113. Цепов, Л.М. Диагностика и лечение заболеваний пародонта / Л.М. Цепов, А.И. Николаев. 2-е изд., испр. и доп. - М., 2004. - 200 с.

114. Цветкова М.С. Использование нуклеиновых кислот в комплексном лечении заболеваний пародонта у больных сахарным диабетом / Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2001. - С. 27.

115. Abelson, John N. Mettods in enzymology / John N. Abelson, Melvin I Simon. USA, 2002.

116. Albandar, J.M. Destructive periodontal disease in 30 years of age and older in the United States / J.M. Albandar, J/А/ Brunelle, A. Kingman // J. Periodontal. 1999. -Vol. 70. - №1. P. 13-29

117. Aurer, A. Nitric oxide synthesis is decreased in periodontitis / A. Aurer, J. Aleksis // Clin. Periodontol. 2001. - Vol. 8, № 6. - P. 565-568.

118. Belce, A. Evaluation of salivary sialic acid level and Cu-Zn-superoxide dismutase activity in type 1 diabetes mellitus / A. Belce, E. Uslu, M. Kucur et al. // Tohoku J. Exp. Med. 2000. - Vol. 192, № 3. - P. 219-225.

119. Blix, I.J. LPS from Actinobacillus actinomycetemcomitans and pro-daction of nitric oxide in murine macrophages J774 / I.J. Blix, K. Helgeland // Eur. J. Oral Sci. 1998 . - Vol. 106, № 1. - P. 576-581.

120. Bloniarz, J. Influence of carcinogenesis in the oral cavity on the level of some bioelements in the saliva / J. Bloniarz, M. Rahama, S. Zazeba // Rocz. Panstw. Zakl. Hig. 2003. - Vol. 54. - P. 295-300.

121. Brady Hancock. Preventive strategies and supportive treatment / Hancock Brady, Donald H. Newell // Periodontology 2000, Feb., 2001,- Vol. 25. -Issue l.-P. 59-76.

122. Bruce L. Pihistrom. Periodontal risk assessment, diagnosis and treatment planning / Bract L. Pihistrom. // Periodontology 200, Feb., 2001. Vol. 25.-Issue l.-P. 37-58.

123. Clerehugh, V. Diagnosis and menegment of periodontal diseases in children and adolescents / V. Cierenhugh, A. Tugnait // Periodontology 2000, Jun. -2001.-Vol. 26, № l.-P. 146-168.

124. Connie Hastings Drisko. Nonsurgical periodontal therapy // Periodontology 2000, Feb., 2001. Vol. l.-P. 77-88.

125. Craandijk Michiel V. van Krugten, Cor. L. Verweij et. al. Tumor necrosis factor a gene polymorphisms in relation to periodontitis / Mishel V. van Krugten Craandijk, Verweij Cor L. et. al. // J. Of. Clin. Periodontal. - Jan., 2002. -Vol. 29.-Issue 1.

126. Daghigh F, Borghaei RC, Thornton RD, Bee JH. J /Periodontol 2002; 73;4:392-400.

127. Darby, I. Microbiology of periodontal disease in children and young adults /1. Darby, M. Curtis // Periodontoligy 2000, Oct., 2001. Vol. 29. - Issue 1. P. 33-91.

128. Dentis F. Kinane. Causation and patogenesis of periodontal disease / Dentis F. Kinane // Periodontology 2000, Feb., 2001. Vol. 26. - Issue 1. - P. 8-20.

129. Farvier, R.S. Salicylate is a transcriptional inhibitor of inducible NO-synthase / R.S. Farvier, P. Brecher // J. Biol. Chem. 1996. - Vol. 271. - P. 3158531592.

130. Gaspirs, B. Immunolocalization of inducible nitric oxide synthase in localized juvenile periodontitis patients / B. Gaspirs, A. Masera, U. Skaleric // J. Connect Tissue Res. 2002. - Vol. 43, № 2-3. - P. 413-418.

131. Genco, RJ. The role of systemic condition and disorders in periodontal disease / R.J. Genco, H. Loe //Periodontology 2000. 1993. - Vol. 2. - P. 98116.

132. Gladyshev, V.N. Identification of trace element-containing proteins in genomic databases / V.N. Gladyshev, G.V. Kryukov,-D.L. Fomenko et al. // Annu. Rev. Nutr. 2004. - Vol. 24. - P. 579-596.

133. Gmur, R. Value of New Serological Probes of Putative Periodontal Pathologens. QJ. 1995. - P. 86.

134. Hans-PETER Muller. Longitodinal association between plaque andgingnval bleeding in smokers and non-smokers / Hans-Peter Muller, Sabine Stadermann, Achim Heinecke // J.Din. Periodontal.- Apr., 2002. Vol. 29.- Issue 4. -P. 287-294.

135. Hermann, R.S. // Prostaglandins. 1985. - Vol. 29, №3, - P. 459-465.

136. Hetz G. Пародонтология сегодня., Профессиональные методы диагностики и лечения // Новое в стоматологии. — Ч. 2. 2001. - С. 39-48.

137. Huisman, A. Nitric oxide andantioxiclant capacity of viable tissue / A. Huisman. Dutch Copyright, 2003. - 149 c.

138. Issmail, A.I. Relation between Ascorbic Acid Intake and Periodontal Disease in the United States / A.I. Issmail, B.A. Burt, S.A. Ekland // J. Amer. Dent. Ass. 1983. - Vol. 107, № 6. - P. 927-931.

139. Jorg Eberhard. Local application of 3 or 6 polyunsaturated fatty acids in the treatment of hummanexperimental gingivitis / Jord Eberhard, Frederic Heilmann, Yahya Acil et. al. // J. Clin. Periodontol. Apr., 2002. -№29 (4). - P. 364-369.

140. Jolanta Alekseiunniene. Psychosocial stress, lifestyle and periodontal htalth /Jolanta Alekseiunniene, Dorthe Hoist, M. Harald // J. Clin. Periodontol. -Apr., 2002. №29 (4).- P. 326 -335.

141. Kendall, H.K. Nitric oxide synthase type II is synthesized by human gingival tissue and cultured human gingival fibroblasts / H.K. Kendall, H.R. Haase, H. Li et al. // J. Periodontal Res. 2000. - Vol. 35, № 4. - P. 194-200.

142. Kendall, H.K. Nitric oxide and tissue destruction / H.K. Kendal, R.I. Marshall, P.M. Bartold // Oral Dis. 2001. - Vol. 7, № 1. - P. 2-10.

143. Kocher, T. Assosiation between bone loss in periodontal disease and polymorphism of N-acetyltransferase (NAT 2)/ T. Kocher, H. Sawaf et al. // J. Din/ Periodontol. Jan. 2002. - Vol. 29. - №1. - P. 129 - 137.

144. Lappin, D.F. Inducible nrtric oxide synthase expression in periodontitis / D.F. Lappin, M. Kjeldsen, L. Sander et al. // J. Periodontal Res. 2000. - Vol. 35, №6.-P. 360-373.

145. Oliver, A. Iron-Sulfur complexes of NO / A.Oliver // Inorganic Chemistry. 1997.-Vol. 16, №8.-P. 1876-1881.

146. Ota, N. Lipid Peroxides in gingival fluid and gingival tissue of patients with marginal periodontitis / N. Ota, H. Imai // J. Osaka Dental University. 1986. -Vol. 20, №2.-P. 121-126.

147. Page, R.C. Host response tests for diagnosis periodontal disease / R.C. Page // J. Periodontol. 1992. - Vol. 63, suppl. 4. - P. 356-66.

148. Playford, D.A. Special articl: non-invasive measurement of endothelial function / D.A. Playford, G.F. Watts // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. 1998. -Vol. 25.-P. 640-643.

149. Shibata, K. Nitric oxide synthase activity in neutrophils from patients with localized aggressive periodontitis / K. Shibata, M.L. Warbington, B.J. Gordon et al. // J. Periodontol. 2001. - Vol. 72, № 8. - P. 1052-1058.

150. Soncul, H. Effect of allopurinol on myocardial recovery during reperfusion / H. Soncul, L. Gokgoz // Scand. J. Clin, and Lab. Invest. 1993. - Vol. 53. -P. 11-15.

151. Takashi, Kikuiri. Cyclic Tension force activates nitric oxide production in cultured human periodontal ligament cells / Kikuiri Takashi, Hasegawa Tomokazu, Yoshimura Yoshitaka // J. Periodontol. 2000. - Vol. 3. - P. 533-539.

152. Tsikas, D. Measurement of S-nitrosoalbumin by gas chromatography-mass spectrometry / D. Tsikas, J. Sandmann // J. Chromatogr. B. Analyt. Technol. Biomed. Life Sci. 2002. - Vol. 772. - P. 335-346.

153. Tsuchya, K. The role of thiol and nitrosothiol compounds in the nitric oxide-forming reactions of the iron-N-methyl-D-glucamin dithiocarbamate complex / K. Tsuchya // Biochemical Society. 2002. - P. 771-779.

154. Van der Pauw, M.T. Response of periodontal ligament fibroblasts and gingival fibroblasts to pulsating fluid flow: nitric oxide and prostaglandin E2 / M.T.

155. Van der Pauw, J. Klein-Nulend // J. Periodontol Research. 2000. - Vol. 35, № 6. -P. 335-343.

156. Van Faassen, E.E. Expiantion of the low oxygen sensitivity of thin film phtalocyanine gas sensors / E.E. Van Faassen, H. Kerp // Sensors and Actuators B. 2003. - Vol. 88. - P. 329-333.

157. Vanin, A.F. Appearence of nitric oxide formation in animal organisms / A.F. Vanin, P.I. Mordvincev // Studia Biophysica. 1984. - Vol. 102. - P. 135147.

158. Van Dyke, T.E. The role of host response in periodontal disease progression: Implications for future treetment strategies // J. Periodontol. 1993. Vol. 64/ - p/ 792 - 806.

159. Vanin, A.F. The mechanisms of S-nitrosothiols decomposition catalyzed by iron / A.F. Vanin, A.A. Papina, V.A. Serezhencov // Nitric oxide. 2004. -P. 5-13.

160. Vree, H. Periodontal treatmtnt of rapid progressive periodontitis in 2 sibling with Papillon-Lefevre syndrom: 15-year follow up / H. Vree, K. Steenack-ers, J.A. Boevtr // J. Din. Periodontol. -May. 2000 Vol. 27. - №5. - P. 354.

161. Viltsek, E. Uberungen zum Faktor stress in der atiologie der parodon-topathien / E. Viltsek // Dtsch. Zahnartztl. Z. 1978. - Vol. 33, № 10. - S. 725-729.