Оптимизация профилактики и лечения основных стоматологических заболеваний у работников, подвергающихся воздействию факторов химической этиологии (на примере нефтехимического производства) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, доктор медицинских наук Кабирова, Миляуша Фаузиевна

• Кабирова, Миляуша Фаузиевна
• доктор медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Кабирова, Миляуша Фаузиевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ЛИЦ, ПОДВЕРГАЮЩИХСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ ВРЕДНЫХ ПРОМЫШЛЕННО-1 ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Стоматологический статус лиц, подвергающихся вредным про-мышленно-производственным факторам

1.2. Роль нарушения процессов свободнорадикального окисления ротовой жидкости в развитии заболеваний полости рта и методы его коррекции

1.3. Профилактические мероприятия, направленные на стабилизацию распространенности и интенсивности стоматологических заболеваний у взрослых

1.4. Стоматологические аспекты качества жизни

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ!

2.1. Клинические методы исследования стоматологического статуса рабочих нефтехимического производства

2.2. Лабораторные методы исследования ротовой жидкости рабочих нефтехимического производства

2.3. Методы исследования качества жизни рабочих нефтехимического производства

2.4. Морфологические методы исследования состояния слизистой оболочки полости рта

2.5. Методы и средства, используемые для коррекции состояния полости рта

2.6. Методы статистической обработки

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА УСЛОВИЙ ТРУДА В НЕФТЕХИМИЧЕСКОМ ПРОИЗВОДСТВЕ

3.1. Гигиеническая оценка условий труда на производствах этилбен-зола и стирола

3.2. Гигиеническая оценка основных вредных факторов в производствах этилбензола и стирола

3.3. Характеристика основных профессий с оценкой степени тяжести и напряженности труда

3.4. Гигиеническая оценка условий труда в производствах полистирола

3.5. Гигиеническая оценка основных вредных факторов в производствах полистирола

3.6. Гигиеническая оценка условий труда в производстве стекловолокна

ГЛАВА 4. СОСТОЯНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РАБОТНИКОВ НЕФТЕХИМИЧЕСКОГО ПРОИЗВОДСТВА

4.1. Состояние уровня гигиены полости рта

4.2. Интенсивность кариеса зубов

4.3. Распространенность некариозных поражений твердых тканей зубов

4.4. Состояние тканей пародонта рабочих нефтехимического производства

4.5. Состояние слизистой оболочки полости рта рабочих нефтехимического производства

4.6. Уровень стоматологического здоровья рабочих вредных производств

4.7. Состояние местного иммунитета полости рта рабочих нефтехи- ^^ мического производства

4.8. Состояние свободнорадикального окисления ротовой жидкости лиц, работающих на нефтехимическом производстве

4.9. Морфологическая картина лейкоплакии слизистой оболочки полости рта рабочих, подвергающихся воздействию вредных промыш-ленно - производственных факторов

ГЛАВА 5. МЕТОДЫ ОЦЕНКИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПРИГОДНОСТИ РАБОЧИХ, ПОДВЕРГАЮЩИХСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ КОМПЛЕКСА ВРЕДНЫХ ФАКТОРОВ НЕФТЕХИМИЧЕСКОГО ПРОИЗВОДСТВА

ГЛАВА 6. ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ РАБОЧИХ ВРЕДНЫХ ПРОИЗВОДСТВ

ГЛАВА 7. КРИТЕРИИ КАЧЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ОСНОВНЫХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У РАБОТНИКОВ, ПОДВЕРГАЮЩИХСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ ФАКТОРОВ ХИМИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ

ГЛАВА 8. ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, ПРОВОДИМЫЕ У РАБОЧИХ НЕФТЕХИМИЧЕСКОГО^ ПРОИЗВОДСТВА

ГЛАВА 9. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОВОДИМЫХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ОСНОВНЫХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация профилактики и лечения основных стоматологических заболеваний у работников, подвергающихся воздействию факторов химической этиологии (на примере нефтехимического производства)»

Одной из приоритетных задач концепции развития здравоохранения Российской Федерации до 2025 года является формирование здорового образа жизни. Одним из ключевых моментов в данном контексте является обеспечение санитарно-гигиенического благополучия работающего населения. Вместе с тем, известно, что воздействие неблагоприятных производственных факторов биологической, химической и физической природы приводит к изменению функционирования различных систем организма человека [18, 59, 36, 62, 98,133, 155, 230, 270].

Воздействие неблагоприятных факторов биологической, химической и физической природы приводит к изменению функционирования различных систем организма человека [9, 26, 143, 171, 178, 207, 233]. Большое число исследований показало, что многообразие и своеобразие этиологических факторов производственной среды, их различные сочетания! и пути влияния на организм свидетельствуют об особенностях развития и течения профессиональной патологии, определяют своеобразие их патофизиологической и па-томорфологической сущности [10, 102, 191, 208, 218, 225, 271].

Комплекс профессионально — производственных факторов способствует развитию хронических заболеваний полости рта, таких как гипертрофия небных миндалин, субатрофические заболевания слизистой оболочки полости рта, воспаление тканей пародонта, кариозные и некариозные поражения твердых тканей зубов [1, 11, 86, 184, 188, 204]. Исследования эпидемиологии стоматологических заболеваний, проведенных во многих странах мира, свидетельствуют о существенных различиях в распространенности и интенсивности кариеса зубов, заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта, об определяющей роли в развитии этих процессов природных, социальных, бытовых, культурных, а также профессионально - производственных факторов [53, 72,153, 212, 220].

Основное влияние производственных факторов проявляется через загрязнение воздуха рабочей зоны, спецодежды, кожных покровов и слизистых оболочек, которое происходит в результате несовершенства технологических процессов или несоблюдения техники безопасности [19, 35, 61].

Данные исследований рабочих химических предприятий, проведенных А.Ш. Галикеева (2009), И. А. Журихина (2009), R.J Waddington, (2000), S.-B. Lee (2010) выявили, что пораженность твердых тканей зубов работников этих производств составила более 90%, индекс КПУ, в зависимости от стажа работы, возраста, состояния организма и свойств слюны, составил от 2,0 до 24,0 единиц [50, 86, 242, 272].

Влияние загазованности рабочего помещения, механические и температурные напряжения, перепады температур, условия! труда в цехе, влияние на pH, буферную емкость слюны рабочих, макро - и микроскопический состав твердых тканей зубов, устойчивость эмали к воздействию неблагоприятных факторов, способствовало возникновению трещин, некроза эмали [2, 54, 76, 84, 89,131].

При обследовании рабочих хлорного и хлорорганического синтеза С.А. Драчинская (1995), O.A. Гуляева (2004) выявили высокий уровень некариозных поражений, распространенность заболеваний пародонта с преобладанием тяжелых форм поражения и заболеваний слизистой оболочки полости рта преимущественно с явлениями гиперкератоза и угнетением всех видов вкусовой чувствительности. При действии данных вредных веществ отмечались угнетение местного иммунитета, что проявлялось в снижении уровня SIgA и лизоцима, была выявлена зависимость распространенности поражений полости рта от стажа рабрты и возраста [72, 81].

При изучении стоматологической заболеваемости рабочих топливного производства нефтеперерабатывающего завода В.П. Пронин, М.М. Царин-ский (1976); И.А. Адамьян (1989) определили высокую частоту кератозов слизистой оболочки полости рта, которые встречались у рабочих предприятия в 16 раз чаще, чем у рабочих контрольной группы. Выявлена также прямая зависимость распространенности этих заболеваний от условий производства. Эти данные подтверждают данные J. Werckmeister и К. Ruppev (2000), полученные при обследовании рабочих нефтеперерабатывающей промышленности в Германии [2, 174]. Профессиональной патологией тканей полости рта работников нефтеперерабатывающей промышленности, по мнению К. Lammer (1999) можно считать, кератоз слизистой оболочки щек, углов рта и твердого неба.

При изучении стоматологической заболеваемости рабочих, занятых в химическом производстве A.A. Раввинская (1998) выявила 100% распространенность кариозных поражений зубов при среднем КПУ 21,0±0,24; в 24% - наличие клиновидного дефекта и в 64% - сочетание патологической стираемости с клиновидным дефектом; в 18% - лейкоплакию^ Интенсивность стоматологических заболеваний возрастала с увеличением стажа работы [177].

Анализируя данные литературы о воздействии профессионально - производственных факторов различных химических производств на формирование стоматологической патологии можно констатировать, что распространенность заболеваний твердых тканей зубов, тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта у рабочих этих производств встречались достоверно чаще, чем в контрольных группах, где влияние химических веществ на органы полости рта отсутствует. Среди заболеваний пародонта, гингивит встречался преимущественно у лиц со стажем менее 10 лет, а пародонтит - у рабочих со стажем более 10 лет. По мере увеличения стажа работы возрастало число рабочих с пародонтитом средней степени тяжести. Наиболее распространенным заболеванием слизистой оболочки полости рта оказался кератоз, который отмечался у рабочих в 6-10 раз чаще, чем в контрольных группах. При этом все авторы без исключения, указывали на существование связи между стоматологическими поражениями, условиями труда и стажем работы, что подтверждало профессиональный характер данной патологии [5, 56, 85,

93,94, 119, 137, 189].

Литературные данные содержат большое количество данных о воздействии различных производственных вредностей на различные системы организма, в том числе на состояние полости рта. Однако нет оценки воздействия производственных факторов химической этиологии в сочетании с неблагоприятными физическими факторами производственной среды на состояние твердых тканей зубов, пародонта и слизистой оболочки полости рта. В доступной литературе не встречаются данные о влиянии комплекса вредных веществ нефтехимического производства на состояние полости рта, не определена взаимосвязь действия этих комплексов на состояние СРО ротовой жидкости рабочих НХП; не изучено влияние стоматологической заболеваемости рабочих НХП на качество жизни.

Изучение патогенетической обусловленности основных стоматологических заболеваний при действии различных комплексов производственных вредностей является одним из приоритетных направлений в стоматологии и позволяет разработать эффективную программу профилактики основных стоматологических заболеваний.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: разработать основы повышения эффективности патогенетической профилактики и лечения кариеса, заболеваний тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта в условиях воздействия производственных факторов предприятий нефтехимической отрасли.

Для реализации цели исследования поставлены следующие задачи:

1. Изучить распространенность кариеса, некариозных поражений зубов, заболеваний тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта, уровня состояния неспецифической резистентности организма и местного иммунитета полости рта, эффективность антиоксидантной защиты ротовой жидкости у рабочих основных специальностей, подвергающихся воздействию комплекса вредных веществ нефтехимического производства.

2. Провести гигиеническую оценку условий труда рабочих, подвергающихся воздействию комплексов вредных промышленных факторов нефтехимического производства.

3. Изучить влияние стоматологического здоровья рабочих вредных производств на качество жизни по индексам MOA-SF-36 и OHIP-49-RU.

4. Разработать основы оценки профессиональной пригодности рабочих, подвергающихся воздействию комплекса вредных факторов нефтехимического производства на основании изменения показателей местного иммунитета полости рта.

5. Изучить морфологическую картину плоской и веррукозной формы лейкоплакии слизистой оболочки полости рта рабочих нефтехимического производства.

6. Разработать критерии качества профилактики и лечения основных стоматологических заболеваний в зависимости от вида вредного промыш-ленно - производственного фактора нефтехимического производства.

7. Разработать способ коррекции состояния свободнорадикального окисления ротовой жидкости.

8. Определить эффективность применения разработанных критериев качества профилактических и лечебных мероприятий основных стоматологических заболеваний у рабочих, подвергающихся воздействию комплекса вредных промышленно - производственных факторов нефтехимического производства.

ПРЕДМЕТ И ОБЪЕКТ ИССЛЕДОВАНИЯ. В качестве предметов исследования использована следующая медицинская документация: 1870 опросников качества жизни ОШР-49-RU и MOS SF 36, 3870 сводных карт «Карта первичного стоматологического обследования рабочего», 4380 карт «Карта динамического стоматологического наблюдения рабочего», 3870 амбулаторных карт стоматологического больного (форма № 043/у). Объектом исследования явились 2000 рабочих различных специальностей нефтехимического производства. и

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ. Впервые на основании комплексных клинико - лабораторных и статистических исследований определены патогенетические механизмы возникновения и развития основных стоматологических заболеваний при действии производственных факторов, заключающиеся в изменении состояния свободнорадикального окисления ротовой жидкости и изменении состояния местного иммунитета полости рта.

Разработан метод оценки профессиональной пригодности рабочих, подвергающихся воздействию комплекса факторов НХП на основании показателей коэффициента местного иммунитета (патент № 2354973 от 10.05.2009).

Впервые определены показатели состояния свободнорадикального окисления (Э более 47,7 отн.ед. и менее 18,7 отн.ед., Атах более 8,4 отн.ед. и менее 1,01 отн.ед. п более 39,2 мин. и менее 2,2 мин.) при развитии лейкоплакии слизистой оболочки полости рта.

Разработан способ дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний пародонта по критическим значениям концентрации лизоцима, секреторного иммуноглобулина А и показателя, светосуммы хемилюминес-ценции ротовой жидкости (патент № 2390775 от 10.03. 2009).

Разработан способ коррекции состояния' свободнорадикального окисления ротовой жидкости с использованием лазеротерапии (патент № 2393893 от 10.07.2010).

Впервые получены данные о влиянии стоматологического здоровья на качество жизни рабочих НХП.

На основании данных клинических исследований, показателей коэффициента сбалансированности местного иммунитета полости рта, реакции адсорбции микроорганизмов эпителиальными клетками, хемилюминесцен-ции ротовой жидкости разработаны критерии качества лечения основных стоматологических заболеваний рабочих, подвергающихся действию вредных факторов нефтехимического производства.

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ И ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ПОЛУЧЕННЫХ. РЕЗУЛЬТАТОВ. Значимость работы обусловлена тем, что разработанные методы комплексной оценки состояния свободнорадикального окисления и иммунитета полости рта повышают качество диагностики основных стоматологических заболеваний и являются основой дифференцированного подхода в лечении и профилактики. Полученные в результате исследований данные могут быть использованы для повышения медицинской эффективности работы врача- стоматолога. Результаты изучения распространенности основных стоматологических заболеваний, показателей качества жизни рабочих НХП направлены на совершенствование стоматологической помощи работающему населению, позволяют дифференцированно проводить реабилитационные мероприятия. Разработаны и оценены критерии качества оказания стоматологической помощи, позволяющие оценить лечение пациентов с учетом состояния СРО, местного иммунитета, показателей качества жизни.

Материалы диссертационной работы легли в основу разработанных схем диагностики, лечения и реабилитации рабочих НХП, имеющих заболевания- СОПР и тканей пародонта. Предложенные схемы значительно увеличили медицинскую эффективность работы врача - стоматолога. Разработаны методические пособия «Комплексная программа диагностики, лечения и профилактики заболеваний слизистой оболочки полости рта рабочих нефтехимической промышленности» (2010), «Комплексная программа диагностики, лечения и профилактики заболеваний тканей пародонта рабочих нефтехимической промышленности» (2010), «Качество жизни рабочих нефтехимических производств» (2011) и «Критерии качества лечения и профилактики стоматологических заболеваний рабочих нефтехимических производств» (2011), утвержденные Министерством здравоохранения Республики Башкортостана. Методические рекомендации «Клинико-морфологическая характеристика заболеваний слизистой оболочки рта у рабочих, подвергающихся воздействию производственных факторов» утверждены в Стоматологической ассоциации России. Практические рекомендации и материалы, опубликованные в методических рекомендациях, внедрены в работу государственных стоматологических поликлиник г. Уфы: АУЗ «Республиканская стоматологическая поликлиника», «Клиническая стоматологическая поликлиника» ГОУ ВПО «Башкирский ГМУ Росздрава», МУ стоматологическая поликлиника №2 г. Уфы, МУ стоматологическая поликлиника № 4 г. Уфы, МУ стоматологическая поликлиника № 5 г. Уфы, МУ стоматологическая поликли ника № 9 г. Уфы, «Стоматологическая поликлиника К ГМУ», ООО «Медсер-вис» МЗ?РБ, Уф НИИ МТ и ЭЧ Роспотребнадзора. Теоретические положения и результаты работы находят применение в учебном процессе на кафедрах терапевтической стоматологии ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Росздрава» и ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Росздрава».

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Действие комплекса факторов нефтехимического производства увеличивает распространенность кариеса, заболеванию тканей пародонта. ш слизистой оболочки полости рта.

2. Развитие лейкоплакии слизистой оболочки полости рта связано с изменением свободнорадикального окисления ротовой жидкости.

3: Качество жизни рабочих нефтехимических производств зависит от тяжести стоматологической патологии.

4. Состояние местного иммунитета является одним из критериев оценки профессиональной пригодности лиц, работающих на нефтехимическом производстве.

5. Доказана клиническая эффективность лечебно-профилактических мероприятий, разработанных с учетом состояния местного иммунитета и СРО РЖ при наблюдении работников нефтехимического комплекса.

ЛИЧНЫЙ ВКЛАД АВТОРА. Автором осуществлялось планирование и проведение исследований по всем разделам диссертационной работы. Проведен анализ обзора литературы, сформулированы цель, задачи определены этапы и методы исследований. Проведено изучение распространенности кариеса, некариозных поражений зубов, заболеваний тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта, состояние местного иммунитета полости рта и СРО 2000 у рабочих НХП и в контрольной группе (1870 человек). Проведено изучение качества жизни с использованием валидированных русскоязычных версий опросников MOS SF-36 и ОШР-49-RU (кратность наблюдений - каждые 3 месяца в течение 3 лет). На основе полученных данных разработаны и внедрены в клиническую практику схемы диспансеризации рабочих с различными патологическими состояниями слизистой оболочки полости рта и тканей пародонта.

СВЕДЕНИЯ ОБ АПРОБАЦИИ РЕЗУЛЬТАТОВ ДИССЕРТАЦИИ.

Основные положения работы были доложены и обсуждены на Всероссийской конференции стоматологов «Актуальные проблемы стоматологии» и Республиканской конференции стоматологов Башкортостана «Новые технологии в стоматологии», Уфа, 2005;2006, 2007, 2009, 2010 гг.; научно-практической конференции «Утробинские чтения», Казань, 2006, 2007; V Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье», Москва, 2006; Всероссийской научно-практической конференции «Нефть и здоровье», посвященной 75-летию Башкирской нефти, Уфа, 2007; Всероссийском научном конгрессе с международным участием, посвященным 150-летию со дня рождения В.М. Бехтерева, Казань, 2007; Двенадцатой Российской конференции «Гепатология сегодня», Москва, 2007; 1-ой Российской научно-практической конференции «Здоровье человека в XXI веке», Казань, 2008; II Российской научно-практической конференции «Профилактика стоматологических заболеваний и гигиена полости рта», Казань, 2009; Всероссийской научно-практической конференции «Нефть и здоровье», Уфа, 2009; межрегиональной научно-практической конференции с международным участием посвященной 50-летию стоматологического факультета Кемеровской государственной медицинской академии, «Медицина в Кузбассе», Кемерово, 2009; межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы стоматологии и челюстно-лицевой хирургии», Ижевск, 2010. Работа апробирована на совместном заседании сотрудников стоматологических кафедр Казанского государственного медицинского университета, Казань, 2010.

СВЕДЕНИЯ О ПУБЛИКАЦИЯХ. Всего опубликовано работ - 115, по теме диссертации опубликовано 39 научных работ, в том числе 16 работ опубликованных в ведущих научных рецензируемых журналах, определенные Высшей аттестационной комиссией, 1 монография, 3 патента. Общий \ объем публикаций 12,5 у.п.л., в том числе авторский вклад 8,7 у.п.л. Опубликованные работы отражают основные положения диссертации.

СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ, ЕЕ ОБЪЕМ. Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, 6 глав, содержащих материалы собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов и практических рекомендаций, библиографического списка, приложений.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Кабирова, Миляуша Фаузиевна

225 ВЫВОДЫ

1. Среди рабочих основных специальностей, подвергающихся воздействию комплекса вредных веществ нефтехимического производства, определены высокая распространенность и интенсивность основных стоматологических заболеваний: индекс ЮЛУ составил в среднем - 17,7±1,44, распространенность заболеваний тканей пародонта составила 94,5±2,34%, слизистой оболочки полости рта - 95,5±3,2%. По результатам оценки коэффициента сбалансированности факторов местного иммунитета выявлено, что у 53,5±1,25% рабочих отмечался выраженный дисбаланс (р<0,001). Показатели реакции адсорбции микроорганизмов эпителиальными клетками менее 40,0±1,55% свидетельствовали о неудовлетворительном функциональном состоянии организма (р<0,001). Показатели состояния свободнорадикального окисления, равные S более 47,7 отн.ед. и менее 18,7 отн.ед., Ашах более 8,4 отн.ед. и менее 1,01 отн.ед. и более 39,2 мин. и менее 2,2 мин. свидетельствуют о возможности развития лейкоплакии слизистой оболочки полости рта.

2. Ведущими вредными факторами рабочей среды и трудового процесса для работников, основных профессий нефтехимической промышленности являются: тяжесть и напряженность труда, вибрация, шум, неблагоприятный микроклимат. Интегральная оценка условий труда соответствует классу З.1.-3.4: при этом для аппаратчиков - класс 3.3, для машинистов - класс 3.2., для слесарей по ремонту оборудования - класс 3.2.-3.3., для слесарей КИПиА -класс 3.1.

3. Изучение профилей опросника MOS SF-36 свидетельствовали о значительном снижении качества жизни в сравнении с контрольной группой в профилях: «Ролевого физического функционирования»: 83,1±4,2 балла в контрольной группе и 65,б±3,1 баллов в основной группе, «Общего здоровья»: 79,9±1,34 и 56,6±1,54 баллов соответственно, «Боли» - 82,2±2,6 и 64,9±1,8 баллов соответственно и «Социального функционирования» - 78,4±2,5 и

49,2±1,6 баллов соответственно (р<0,001). Определена прямая корреляционная зависимость (г=0,63; р<0,01) влияния стоматологического статуса на качество жизни по индексу ОНГР-49-1Ш. У пациентов с лейкоплакией чаще отмечалось снижение интереса к жизни (3,8±1,09 балла) и повышение раздражительности (3,6±0,86 балла). У пациентов с пародонтитом тяжелой степени отмечалось снижение качества жизни в профилях: боль (3,5±0,73 балла), психологический дискомфорт (3,4±0,36 балла) и социальная дезадаптация (3,1±0,43 балла).

4. Определены критические показатели местного иммунитета полости рта (КШ1т от 0,095 до 0,20 усл. ед и более), свидетельствующие о срыве адаптационных механизмов и развитии клинических симптомов иммунной недостаточности, что может служить одним достоверных критериев ранней оценки профпригодности в условиях массового обследования(р<0,01).

5. В собственной пластинке слизистой оболочки полости рта рабочих нефтехимического производства усугубляются признаки хронического воспаления за счет инактивации макрофагов, нарушения микроциркуляции и развития локального иммунодефицита, что приводит к морфофункциональ-ной патологии волокнистой части стромы в виде простой и веррукозной формы лейкоплакии. После лечения лейкоплакии происходит восстановление нормального строения эпителиального пласта слизистой оболочки щеки. В собственной пластинке наблюдается регенерация коллагеновых и эластических волокон, восстановление полноценной микроциркуляции, снижение воспалительной инфильтрации.

6. Выявленные изменения в состоянии неспецифической реакции организма, местного иммунитета и процессов свободнорадикального окисления ротовой жидкости на основании изучения стоматологических медицинских карт позволили определить следующие критерии качества лечения и профилактики основных стоматологических заболеваний: выздоровление (45,5% лиц), улучшение состояния тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта (31,2%), стабилизация воспалительных процессов в тканях пародонта и в слизистой оболочке полости рта (17,6), состояние без изменений и ухудшение (5,7% лиц.).

7. Разработан способ коррекции состояния свободнорадикального у лиц с снижением процессов свободнорадикального окисления ротовой жидкости с использованием лазеротерапии, что позволило повысить эффективность лечения лейкоплакии слизистой оболочки полости рта и хронического генерализованного пародонтита на 25,6% и 28,4% соответственно.

8. Установлена высокая клиническая эффективность внедрения алгоритмов диагностики, лечения и профилактики заболеваний тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта, которая отразилась в увеличении выздоровевших лиц с веррукозной и эрозивной формой лейкоплакии на 21,9% и стабилизации процесса в тканях пародонта на 18,6%. Выявлено достоверное улучшение качества жизни по индексу ОШР-49-1Ш во всех компонентах, при этом более выражено повысилось качество жизни по параметрам: «Социальная дезадаптация» и «Ущерб» (14,5 баллов, р<0,001), «Психологические расстройства» (18,2 балла, р<0,001).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДА

11S15

1. При проведении ежегодных профилактических осмотров рабочих нефтехимических производств в состав междисциплинарных врачебных бригад необходимо привлечение стоматологов с целью определения распространенности и интенсивности стоматологических заболеваний, их ранней диагностики и составления индивидуальной схемы диспансеризации с учетом состояния« местного иммунитета и процессов свободнорадикального окисления ротовой жидкости.

2. Для профилактики и лечения основных стоматологических заболеваний наряду с традиционными методами санации полости рта, необходима коррекция состояния местного иммунитета, свободнорадикального окисления:

- при повышенных показателях ХЛ РЖ в качестве антиоксиданта рекомендованы аппликации 5% раствора «Мексидол», применение зубных паст, обладающие антиоксидантным действием: «Mexidol dent», «Blend-a-med blendax пчелиный бальзам», «Silca complete Vitamin», «Colgate total propolis», «32 комплекс»,

- при пониженных показателях ХЛ РЖ для нормализации показателей СРО нецелесообразно использование лазеротерапии и зубных паст, обладающих прооксидантным действием: «Lacalut aktiv», «Parodontax», «ROCS», «Кедровый бальзам». В качестве иммуномодулятора эффективно использование «Ликопид» по 10 мг сублингвально 3 раза в день за 30 мин. до еды, курс 14 дней.

3. Для усиления репаративных процессов в слизистой оболочки полости рта эффективно использование 30% раствора токоферола внутрь по 3-5 капель 3 раза в день; местно - аппликации на очаг поражения 3 раза в день по 10-15 минут и «Сожосерил дентальной пасты» за 30 минут до приема пищи

4. Использование показателей качества жизни позволяет оценить состояние стоматологического здоровья и является дополнительным методом оценки эффективности лечебно-профилактических мероприятий. При оценке эффективности лечения с позиции качества жизни пациента рекомендуется использовать объективный показатель величины клинического эффекта (выздоровление, улучшение, стабилизация, состояние без изменения).

230

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Кабирова, Миляуша Фаузиевна, 2011 год

1. Аверьянов C.B. Концепция этиологии, патогенеза и профилактики зубо-челюстных аномалий у детского населения, проживающего в зоне экологического неблагополучия: Автореф. дис.д-ра.мед.наук.-Пермь, 2010.-46с.

2. Адамьян И.А. Стоматологическая заболеваемость у работников нефтехимической промышленности и пути ее предупреждения: Дисс. . канд.мед.наук.- Краснодар.-1989.- 259 с.

3. Агафонов, Ю.А. Особенности проявления заболеваний СОПР и губ у рабочих занятых в производстве рафинированной меди / Ю.А. Агафонов// Уральский1 медицинский журнал.- 2001.-№ 3.- С. 34-36.

4. Агафонов; Ю.А. Влияние неблагоприятных факторов производственной среды при рафинировании меди? на заболеваемость пародонта /Ю.А. Агафонов, Г.И. Ронь // Уральский мед. журн.- 2004.-№ 4.- С 8-12.

5. Адмакин О.И. Стоматологическая заболеваемость населения в различных климатогеографических зонах России: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1999.-24 с.

6. Алимский, A.B. Особенности пораженности кариесом зубов в Азербайджане / A.B. Алимский, Р.К. Алиева // Стоматология 2001 - № 2 - с. 58-60.

7. Алимский, A.B. Особенности обращаемости взрослого населения г. Нижневартовска за стоматологической помощью в государственные и коммерческие структуры / A.B. Алимский, Н.В. Павлов // Стоматология для всех —2004-№ 1-е. 36-41.

8. Амиров, Н.Х. Канцерогенные и мутагенные эффекты воздействия факторов производственной среды / Н.Х. Амиров, И.Д. Ситдикова // Казанский медицинский журнал.- 1999.-№1.- С. 13-16.

9. Ашуев Ж.А. Сравнительная клинико-эпидемиологическая оценка патологии зубочелюстной системы в условиях Крайнего Севера и Южного региона. (Республика Дагестан) России: Автореф: дис. . канд. мед. наук. -М.-2003.-23 с.

10. Бабенков Д.Н. Повышение уровня стоматологической* помощи работникам с особо опасными условиями труда Смоленской атомной электростанции на основе анализа стоматологической заболеваемости: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М:, 2006. -23 с.

11. Бабина, O.A. Источники активных форм кислорода в тканях ротовой полости в» норме и при патологии / O.A. Бабина, В.В. Бондаренко, М.А. Гранько, JIM. Саяпина// Стоматология. -1999.-№5.-С.9-11.

12. Баганова, JI.H Состояние и пути совершенствования стоматологического обслуживания работников радиационно-вредными условиями' труда (на примере Объединенного института ядерных исследований г. Дубны): Автореф. дис. канд. мед. наук М.- 2002.- 22 с.

13. Балкаров А.О. Потребность и структура методов стоматологической ортопедической реабилитации работников вредных производств: Автореф. дис. .канд.мед.наук.- М.- 2009.- 16с.

14. Бакиров А.Б., Гимранова Г.Г., Каримова Л.К., Зотова Т.М. Закономерности формирования профессиональных рисов в процессе добычи и переработки нефти /Материалы X Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей М. - 2007. - Книга П. - С. 1003-1007.

15. Бакиров А.Б., Гимранова Г.Г. Основные итоги научных исследований в нефтяной промышленности / Медицина труда и промышленная экология.-2009.-№ 11.-С.1-5.

16. Барабой, В.А. Перекисное окисление, биоэнергетика в механизме стресса / В А. Барабой // Нарушения биоэнергетики в патологии и пути восстановления: матер. Всесоюз. симп. М., 1993. - 27-32.

17. Бежина Л.Н. Совершенствование стоматологической помощи работникам отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда // Дисс. .канд.мед.наук.-М.- 2007.- 202 с.

18. Бастанжиева Т.В. Патология и лечение твердых тканей зубов у рабочих производства фталевого ангидрида: Автореф. дис. . канд.мед.наук.-Пермь.- 1999.' -19 с.

19. Бастрон A.C. Особенности формирования патологии иммунной системы и оптимизация иммунологической помощи населению Челябинской и Тюменской областей: Автореф. дисс. . д-ра. мед. наук. — Челябинск, 2006.- 49 с.

20. Беззубов Е.А. Организация и управление амбулаторной и стационарной стоматологической службой в районе крупного города: Автореф. дис. . канд. мед. наук М. 2003. - 24 с.

21. Беляев, E.H. Состояние и перспективы ведения социально-гигиенического мониторинга в связи с реформированием госсанэпидслужбы /E.H. Беляев, М.В.Фокин, М.В. Калиновская// Гигиена и санитария.- 2005. №2 - С.68-70.

22. Боднева C.J1. Комплексная оценка неспецифических факторов риска при генерализованном пародонтите.// Автореф. дис.канд. мед. наук — Москва 2003 - 24 стр.

23. Боровский Е. В., Леус П. А., Леонтьев В. К. и др. Эпидемиологическое обследование состояния полости рта населении: Метод, рекомендации М., 1985-С.32

24. Боровский, Е.В. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ / Е.В. Боровский, А.Л. Машкелейсон // М.: МЕДпресс.- 2001.-320с.31 .Боровский, Е.В. Кариесрезистентность /Е.В. Боровский, В.К. Леонтьев В.// Стоматология.-2002.-№5.-С.26-28.

25. Борчалинская К.К. Влияние экологических факторов на эффективность профилактики стоматологических заболеваний у детей // Автореф. дис. .канд. мед. наук М. - 2003 - 28 стр.

26. Буланов В.Е. Совершенствование организационных технологий медицинского' обслуживания работников промышленных предприятий: Автореф. дис. . .канд.мед.наук С-Пб.- 2010.- 22с.

27. Булгакова Д.М. Совершенствование организации и повышение качества стоматологической помощи сельскому населению республики Дагестан: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М,- 2004. 23 с.

28. Зб^Валеева, Э.Т. Факторы риска и особенности формирования профессиональной заболеваемости у работающих в нефтехимической промышленности / Э.Т. Валеева, Л.К. Каримова, А.Б. Бакиров и др.//Уфа.- 2008.-60 с.

29. Васильева Т.В. Профилактика стоматологических заболеваний у рабочих, связанных с кондитерским производством. //Автореф. дисс. канд.мед.наук. -М. -2005. -24 с.

30. Вейсгейм, Л.Д. Окружающая среда крупного промышленного центра и здоровье человека/ Л.Д. Вейсгейм // Организация управления, экономика и бухгалтерский, учёт в стоматологии. Москва-Краснодар- 2005. С. 179182.

31. Вейсгейм Л.Д. Влияние основных научных направлений в стоматологии на исследовательскую работу и качество оказания стоматологической помощи населению: Автореф. дисс. докт. мед. наук. Волгоград, 2006. 35 с.

32. Владимиров, Ю.А. Электронный парамагнитный резонанс и хемилюми-несценция прямые методы исследования свободных радикалов и реакций, в которых они участвуют /Ю.А. Владимиров// Эфферентная терапия. - 1999:-№4. -С. 18-27.

33. Владимиров, Ю.А. Свободные радикалы, их образование и биологическое действие /Ю.А. Владимиров// Материалы Международной научно-практической конференции, Смоленск,26-30 сентября 2005г.-М.- 2005.-С.89-91.

34. Власов В.Н. Оценка сочетанного влияния химических и физических факторов производственной среды и трудового процесса на сердечнососудистую систему: (экспериментально- клиническое исследование): Автореф. дис. докт.мед.наук.- М.- 2008.- 48 с.

35. Власова A.B. Качество жизни и факторы, его определяющие на амбулаторном этапе наблюдения у больных хронической сердечной недостаточностью, перенесших инфаркт миокарда. // Дисс. к.м.н. Саратовский государственный-медицинский университет. 2002. -190с

36. Воложин А.И. Иммунологические нарушения в патогенезе хронического генерализованного пародонтита/А.И. Воложин, Г.В. Порядин, А.Н. Кази-мирский, Т.И Сашкина// Стоматология. 2005. №3. - С.4-7.

37. Воробьева A.M. Изучение показателей иммунного статуса у рабочих вредных производств /A.M. Воробьева// Гигиена и санитария. НИИ клинической и экспериментальной хирургии.- 1993 .-№3.-С.21-22.

38. Воскресенский, О.Н. Роль перекисного окисления липидов в патогенезе пародонтита/ О.Н. Воскресенский, Е.К. Ткаченко // Стоматология. -1991.-№ 4 . -С. 5-10.

39. Гаджиев. Ф.Н. Совершенствование ортопедической стоматологической помощи и организация профилактических мероприятий работающим стекловолоконной промышленности // Автореф. дис. . канд.мед.наук.-М., 1998.- 29 с.

40. Гадиуллин A.M. Влияние зубных паст лечебно-профилактического назначения на процессы свободнорадикального окисления в ротовой жидкости // Автореф. дис. . канд.мед.наук.- Пермь.- 2009.- 24 с.

41. Галикеева, A.HL Особенности развития генерализованного пародонтита у рабочих-нефтяников /А.Ш. Галикеева//Медицина труда и промышленная экология -2008.-№5.- С. 42-45.

42. Галимов Р.Ш. Пути оптимизации социально-гигиенического мониторинга в промышленном городе, (на примере, г. Стерлитамака) // Автореф. дис:.канд.мед.наук.-Оренбург, 2000.-23:с.

43. Гарус Я.К. Влияние стажа работы на производстве с вредными условиями труда на состояние зубочелюстной«системы/ Я:К. Гарус, Г.Л: Сорокоумов, AJIi Лернерги др // Российскийстоматологическийжурнал. 2005: №5. - ! с.25. • .■"■ ' '.•. .•':■■; ■; ■ ■ ,

44. Гарус Я.К. Состояние зубочешостной системы у лиц, подвергавшихся воздействию вредных производственных факторов: Дис. . докт. мед. наук. -М;,-2006.-238 с.

45. Гарус, Я.К. Сочетанное воздействие вредных условий труда на интенсивность.кариеса / ЯЖГарус, BiH: Олесова; В.В. Уйба и др.// Стоматология.-2006. -№4. -С. 66-68.

46. Гафаров Р.Г. Организация стоматологической профилактической работыв индустриальномфайоне г. Иерми-/РШ. Гафаров^Ж'Зк Дудина// Стомато- I логия- XXI века: вопросы профилактики (Материалы I общероссийского конгресса стоматологов). Пермь, 2001-С. 12-14.

47. Гафаров, С.А. Состояние функциональных показателей тканей полости ; рта у рабочих химической" промьппленности Ферганы/ CA. Гафаров, С.С. ! Агзамходжаев // РСНС. 2004. -№1. -С. 39-40. I

48. Гигиенические критерии состояния окружающей среды. ВОЗ 1994. Каро-менский институт.-Швеция.-118с.

49. Гилева, O.G. Многоступенчатая? валидация международного опросника качества жизни «профиль влияния стоматологического здоровья» ОШР-49-RU/ О.С. Гилева, E.B. Халилаева, Т.В. Либик и соавт //Уральский | мед.журнал.-2009.-№8.-С. 45-47.

50. Гильмияров, Э.М., Клинико-метаболическая база данных по хроническому генерализованному пародонтиту / Э.М. Гильмияров, В.П. Бережной., И.Е. Гильмиярова, В.П. Тлустенко // Стоматология.- 2008.- №5,- С.24-27.

51. Гимранова, Г.Г. Комплексная оценка условий труда и состояния здоровья нефтяников / Г.Г. Гимранова, А.Б. Бакиров, JI.K. Каримова// Медицина труда и промышленная экология.-2009.-№8.-С 1-5.

52. Гимранова, Г.Г. Профессиональная заболеваемость в нефтедобывающей промышленности Республики Башкортостан / Г.Г. Гимранова, А.Б. Бакиров; JI.K. Каримова// Медицина труда и промышленная экология.-2009.-№Ю.-С 28-31

53. Гимранова Г.Г. Особенности формирования нарушения здоровья и их профилактика у работников нефтедобывающей промышленности: Автореф. дис. .д-рамед.наук.- М.-2010.- 46с.

54. Горбачева, И.А. Единство системных патогенетических механизмов при заболеваниях внутренних органов, ассоциированных с генерализованным пародонтитом / И.А.Горбачева, А.И. Кирсанов, Л.Ю. Орехова // Стоматология. 2004. -№3. - С. 6- 11.

55. Григорьян, A.C. Ключевые звенья патогенеза заболеваний пародонта в свете данных цитоморфометрического метода исследований/ A.C. Гри-горьян, А.И. Грудянов // Стоматология.- 2001,- №1. С. 5-8.

56. Григорьян, A.C. Концепция патогенеза воспалительных заболевании пародонта / A.C. Григорьян, А.И. Грудянов // Материалы 11 Всероссийской научно-практической конференции, 8 Съезда Стоматологической ассоциации России.- М.- 2003. С. 214-217.

57. Григорьян A.C. Болезни пародонта. Патогенез, диагностика, лечение.-М:Мед. информ. агенство, 2004.-320 с.

58. Грудянов, А.И. Биохимические исследования различных физиологических сред и тканей при воспалительных заболеваниях пародонта (обзор) / А.И. Грудянов, К.Е. Москалев // Пародонтология. -1997.-№4.-С. 3-13.

59. Грудянов, А.И. Зависимость показателей перекисного окисления в слюне от тактики локального применения диклоран-желе при пародонтите / А.И: Грудянов, В.В. Овчинникова,. Л.Е. Серебрякова // Стоматология. 2002. -№4.-31 -34.

60. Грудянов А.И., Овчинникова В.В., Дмитриева Н.А. Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии.-М.: Мед. информ. агенст-во,2004.-80с.

61. Грудянов, А. И. Влияние перфторана на перекисное окисление липидов и антиоксидантную активность, слюны у больных с пародонтитом / А.И. Грудянов; П.В. Чупахин // Стоматология. 2005. - Т. 84, № 1. - 16-19.

62. Давидюк В.И. Профессиональный риск и сохранение здоровья женщин-маляров машиностроительного производства: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М.- 2007. 25 с.

63. Данилевский, Н.Ф. Патогенетические основы профилактики и лечения болезней пародонта / ШФ: Данилевский // Комплексное лечение и-профилактика стоматологических заболеваний: матер. VII съезда стоматологов УССР. Киев.- 1989. - 36 - 37.

64. Даутов, Ф.Ф., Влияние условий труда в резинотехническом производстве на стоматологическую заболеваемость рабочих Ф.Ф: Даутов, М.В. Филиппова// Гигиена и санитария.- 2008.- №2.- С.57-60.

65. Дедеян, С. А. Применение дибунола в комплексной терапии пародонтоза / С.А. Дедеян // Биоантиоксиданты: тез. докл. Всесоюз. совещания. Черноголовка, 1993. - С. 74 - 75

66. Демченко, Т.В. Применение препарата супероксиддисмутазы: в комплексном лечении начальных стадий воспалительных заболеваний пародонта: авторсф. дис. канд. мед. наук. СПб.- 1995. - 16 с.

67. Дмитриева;. Л.А., Клинико-лабораторная оценка эффективности применения мексидола в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита/ Л.А. Дмитриева, Е.П. Просвирова//Пародонтология. 2004. - №4. - С. 12-15.

68. Дмитриева Н.И. Состояние обмена; простогландинов, циклических нук-леотидов и процессов перекисного окисления липидов при пародонтите и его коррекции в эксперименте: Автореф. дисс. .канд. мед. наук -ММСИ, 1989. 16с.

69. Драчинская С.А. Особенности заболеваний органов полости рта у рабочих хлорного производства, методы их лечения и профилактики // Автореф. дис.канд.мед.наук.-Москва, 1995. 19с.

70. Дубинина, В.Е. Роль активных форм кислорода в качестве синглетных молекул: в метаболизме тканей при состояниях окислительного стресса /В.Е. Дубинина// Вопросы мед. химии.-1998.-Т.47, №6;-С:87-94

71. Дубровский В.И. Валеология. Здоровый образ жизни М.:ЕЕТОМКА- А, 2001.-560 с.

72. Ермолаев Ю.Г. Изменения в органах и тканях полости рта у лиц, работающих в контакте со свинцом. Диагностика, пути профилактики: Дис.канд.мед.наук -Омск.-2008.- 153 с.

73. Жалматов, Н. Состояние вкусовой чувствительности у рабочих хлопкоочистительного завода / Н. Жалматов//Рос. стом. журн.- 2001.- №2.- С. 3235.

74. Зубов С .В. Формирование системы управления и оптимизация структуры стоматологической службы нефтегазовой отрасли: Автореф. дис. . .докт. мед. наук. М,- 2006. 47 с.

75. Иванникова И.М. Влияние факторов производственной среды на формирование стоматологической заболеваемости среди, работников мебельного производства: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М.- 2001. -22 с.

76. Иванов В.И., Буталин Е.Г. и др. Изменение биохимических показателей слюны в условиях вредного производства.// Тезисы докладов научно-практической конф. Ижевск.-1994.-Ч.2.-С.29.

77. Иванюшко, Т.П. Комплексное изучение механизмов развития хронического воспаления при пародонтите / Т.П. Иванюшко, Л.В. Ганковская, Л.В. Ковальчук и др. // Стоматология. 2000.-№ 4. - С. 13-16.

78. Ижевский, П.В. Профилактика отдаленных последствии мутагенного воздействия на организм работающего / П.В. Ижевский// Гигиена и санитария." 2008.-№ 2.- С. 63-65.

79. Измеров, Н.Ф. Обоснование интегрального показателя для определения категорий напряженности труда / Н.Ф. Измеров, В.В. Матюхин, JT.A. Тарасова //Медицина труда и промышленная экология.-1997.-№5 .-С. 1 -7.

80. Измеров, Н.Ф. Здоровье трудоспособного населения России / Н.Ф. Измеров// Медицина труда и промышленная экология. 2005. - № 11- С.3-9.

81. Измеров, Н.Ф. Методология выявления и профилактики заболеваний, связанных с работой / Н.Ф. Измеров// Медицина труда и промышленная экология. 2010. -№ 9- С.1-7.

82. Ильичева, С. А. Оценка канцерогенности свинца у работников типографии- / С.А. Ильичева, М.А. Бульбулян, Д.Г. Заридзе // Медицина труда и промышленная экология:- 2002".- № 8. С. 15-19.

83. Иштерякова O.A. Гигиенические и медико-социальные аспекты профессиональных заболеваний со стойкой утратой трудоспособности (на примере Республики,Татарстан): Автореф. дис. .канд.мед.наук.- Казань.-2008.- 18с.

84. Калашников В.Н. Научное обоснование модели стратегического развития стоматологической службы региона и системы управления качеством медицинских услуг: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. Ростов-на-Дону, 2008.- 47 с.

85. Калинина, М.Ю. Состояние здоровья работников нефтегазодобывающего производства в Западной Сибири/ М.Ю. Калинина// Российский медицинский журнал.-2009.-№4.- С. 6-9.

86. Капитаненко, A.M. Антиоксиданты в патогенезе и терапии заболеваний пародонта / A.M. Капитаненко, JLT. Фецыч, С.М. Бибик и др. // Военно-медицинский журнал.-1989,- №12.- С. 39-41.

87. Карамова, JI.M. Профессиональный риск для здоровья работников химических и нефтехимических производств / Л.К. Карамова, Л.К. Каримова, Г.Р. Башарова//Уфа.- 2006.- 306с.

88. Каримова Л.К. Профессиональные риски нарушения здоровья работающих при переработке нефти / Л.К.Каримова, Г.Г.Гимранова, Т.М.Зотова, А.Э.Бакирова // Медицина труда и промышленная экология. — 2009. -№ 11.-С. 9-12

89. Каримова, Л.К. Профилактика нарушений здоровья работников нефтехимических производств / Л.К. Каримова, Э.Т. Валеева, Д.Ф. Гизатуллина и др. Москва, 2010. - 57 с.

90. Каримова, Л.К. Профилактика профессиональных и производственно обусловленных заболеваний у слесарей- ремонтников современных нефтехимических производств / Л.К. Каримова// Уфа.- 2010.- 33 с.

91. Киммель К. Стоматология и качество жизни / К. Киммель// Новое в стоматологии. 2003. - № 4. - С. 13-15.

92. Кожевников Ю.Н. О перекисном окислении липидов в норме и патологии (обзор) / Ю.Н. Кожевников // Вопросы медицинской химии.- 1985.-№>5.-С. 2-7.

93. Коклюш, К. Профессиональные болезни зубов и полости рта / К. Коклюш, И. Миш //-М., 1997.-132с.

94. Кондрова, Н.С. Динамика профессиональной заболеваемости в основных отраслях экономики Республики Башкортостан с 2002 по 2006 / Н.С. Кондрова// Медицина труда и промышленная экология.- 2008.-№5.-С. 1-7.

95. Кондрова, Н.С. Профессиональная заболеваемость у работников предприятий химической промышленности в Республике Башкортостан и у работников ОАО «Стеклонит»/ Н.С. Кондрова// Медицина труда и промышленная экология.- 2009.-№8.-С. 30-34.

96. Кравец, О.Н. Хемилюминесценция ротовой жидкости при воспалительных заболеваниях пародонта / О.Н. Кравец, P.P. Фархутдинов, Х.М. Шайдуллина // Свободные радикалы, антиоксиданты и болезни человека.— Смоленск, 2001. С. 226-228.

97. Кравец, О.Н. Применение хемилюминесцентных методов исследования при лечении заболеваний пародонта / О.Н. Кравец, P.P. Фархутдинов, Х.М. Шайдуллина // Актуальные проблемы стоматологии.- Уфа, 2006. С.234-235.

98. Кражан И.А. Клинико-эпидемиологическая характеристика, лечение и профилактика заболеваний пародонта у рабочих химической промышленности // Автореф. дис. .канд.мед.наук.- Краснодар.-1998.-17с.

99. Кражан И.А. Профилактика воспалительных заболеваний пародонта у работников химической промышленности. //Актуальные вопросы клинической стоматологии. Ставрополь - 2004 - С; 136-138.

100. Кузьмина Э.М. Ситуационный анализ стоматологической, заболеваемости как основа планирования программы профилактики: Автореф. дис. .докт.мед.наук.- М,-1995.-25с.

101. Кузьмина Э.М. Стоматологическая заболеваемость населения России -М.- 1999.- 227 с.

102. Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний. М. -2001.-214 с.

103. Кулиш, A.B. Условия труда и состояние здоровья производственного персонала объектов уничтожения химических веществ кожно нарывного действия: Автореф. дис. .канд.мед.наук.- Волгоград.- 2008.- 22с.

104. Курякина, Н.В. Стоматология профилактическая/ Н.В. Курякина, H.A. Савельева // М.: Медицинская книга.- 2005 284 с.

105. Кустов, И.Н. О влиянии экологических и профессиональных условий на стоматологическую заболеваемость работающих/ И.Н. Кустов// Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья.- 2009.- Вып. 4.- С. 32-35.

106. Ланкин, В.З. Свободнорадикальные процессы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы/ В.З. Ланкин, А.К. Тихадзе, Ю.Н. Беленков// Кардиология.- 2002.-№7.- С. 48-61.

107. Лемецкая, Т.И. Роль антиоксидантов в комплексной терапии пародон-тита / Т.И. Лемецкая и др. // III Всероссийская научно-практическая конференция «Образование, наука и практика в стоматологии»: сборник трудов М> 2006. С. 90-92.

108. Лернер А .Я: Комплексное исследование состояния зубочелюстной системы у работников Норильского горнометаллургического комбината с вредными условиями труда.//Автореф. дисс. .канд. мед. наук.- М.- 2005.-22с.

109. Леус, П.А. Коммунальная стоматология /П.А. Леус//- Брест 2000 - 284 с.

110. Литовская, A.B. Состояние иммунной системы работающих в условиях влияния биологических, химических, физических факторов/ A.B. Литовская; И.В. Егорова // Медицина труда и пром. экология. 2000. - № 2. - С. 8-11.

111. Лукиных, Л.М. Профилактика кариеса зубов и болезней пародонта/ Л.М. Лукиных М: Медицинская книга.- 2003.- 196 с.

112. Мадиева М.Н. Состояние полости рта у работников стекловолоконной промышленности и нуждаемость их в стоматологической помощи: Дис. .канд. мед. наук, М., 1994.- 144 с.

113. Максимовский Ю.М., Ульянова Т.В., Платонова А.Ш. Влияние глубокого фторирования на эффективность пломбирования зубов при кариесе //Cathedra М. 2004 - № 1 2 - 41 -51.

114. Марков, Б. П., Топография, протяженность и частота дефектов зубных рядов у работающих в стекловолоконной промышленности/ Б.П. Марков, Ф.Н. Гаджиев, В.Г. Бутова, Т.А. Егорова// Пробл. нейростоматологии и стоматологии.- М.- 1998.- № 3.- С. 32-34.

115. Меныцикова Е.Б. Генерация кислородных радикалов в крови больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких / Е.Б. Меньшикова, Н.К. Зенков // Цитология.-1999.-Том 41, №9.-С.773-774.

116. Механтьева, Л:Е. Профилактика негативного воздействия производства минеральных удобрении на окружающую среду и здоровье населения: Автореф. дис. .д-ра мед. наук.- М.- 2008.- 47с.

117. Мышкин, В.А. Окислительный стресс и повреждение печени при химических воздействиях / В.А. Мышкин, А.Б. Бакиров// Уфа.- 2010. 176 с.

118. Нидзельский. М.Я. Влияние биоантиоксидантов на развитие экспериментального пародонтоза: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Киев, 1985. -23 с.

119. Нидзельский, М.Я. Применение препаратов антиоксидантов в комплексном лечении пародонтита / М.Я. Нидзельский // Комплексное лечение и профилактика стоматологических заболеваний: матер. VII съезда стоматологов УССР. Киев.- 1989. - С. 88 - 89.

120. Новацкий В.Е. Гигиенические особенности условий.труда и их влияние на здоровье работающих, занятых в производстве высокоуглеродистого феррохрома: Дис. .канд.мед.наук.- СПб.- 2010.- 153 с.

121. Новик A.A., Концепция исследования качества жизни в медицине /A.A. Новик, Т.Н. Ионова, П. Кайнд СПб.: "Элби'\-1999. - 140с.

122. Новик А.А.Руководство по исследованию качества жизни в медицине. 2-е издание/ Под ред. акад. РАМН ЮЛ Шевченко.- М.: ЗАО «ОЛМА Медиа Групп».- 2007.-320 с.

123. Новиков, С.М. Критерии оценки риска при кратковременных воздействиях химических веществ/ С.М. Новиков, Т.А. Шашина, Н.С. Скворцова // Гигиена и санитария.- 2001.-№5.-С.87-90.

124. Образцов, Ю.Л. Стоматологическое здоровье: сущность, значение для качества жизни, критерии оценки / Ю.Л. Образцов// Стоматология. -2006.- №4. С. 64-66.

125. Овруцкий, Г.Д. Кислотный некроз зубов / Г.Д. Овруцкий, A.C. Япеев//-М.- 1974.- 32с.

126. Овруцкий, Г.Д. Организация и методика диспансеризации в стоматологии/ Г.Д. Овруцкий// Казанский медицинский журнал.- 1984.-Т.65.-№3.-С.165-171.

127. Овруцкий, Г.Д. Основные принципы стоматологического обслуживания рабочих промышленных предприятий. Диспансеризация? в * стоматологии / Г.Д. Овруцкий, H.A. Горячев, Д.Н. Хайруллин и др.// Тез.докл. Респ. Науч.-практич.конф.-Казань.- 1989.-С.8-10.

128. Олейник, Е.А. Параметры биохемилюминесценции слюны-у больных пародонтитом /Е.А. Олейник, Н.Т Попова// Вестник ВГУ. Серия: Химия. Биология. Фармация.- 2005,- №2.- С.154-156.

129. Олиферук, Н.С. Оценка фагоцитарной и бактерицидной активности нейтрофилов, макрофагов и незрелых дендритных клеток / Н.С. Олиферук, А.Н. Ильинская, Б.В. Пинегин// Иммунология.- 2005.-№1.- С. 10-12.

130. Олесова, В.Н. Стоматологическая заболеваемость у работников плутониевого производства с большим стажем работы / В.Н. Олесова, Л.Н. Бе-жина, А.Ю. Бушманов и др.// Стоматология,- 2007. №3. - С.72-75.

131. Онищенко, Г.Г. Основы оценки риска для здоровья населения* при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду / Г.Г.

132. Оншценко, С.М. Новиков, Ю.А. Рахманин и др.// М.: НИИЭЧ и ГОС, 2002. 408с.

133. Онищенко, Г.Г. Состояние условий труда и профессиональной заболеваемости работников Российской Федерации /Г.Г. Онищенко// Гигиена' и санитария.-2009.-№1.- С. 29-33.

134. Онищенко, Г.Г. Приоритетная задача национальной безопасности: Ра-диационно-гигиеническая обстановка на территории России/ Г.Г. Онищенко // Экология и жизнь. 2010. - № 7. - С. 82-83

135. Орехова, Л.Ю. Заболевания пародонта / Л.Ю. Орехова// СП6.-2004.-432 с.

136. Орехова Л.Ю., Разработка рекомендаций по применению средств профилактики и лечения воспалительных заболеваний* пародонта на основе математического моделирования / Л.Ю. Орехова, О.В. Прохорова, М.В. Осипова// Стоматология. -2006.- №6,- С. 17-19.

137. Осипов, А.Н. Активированные формы кислорода и их роль в организме /А.Н. Осипов, O.A. Азизова, Ю.А. Владимиров // Успехи биол. химии. -1990.-Т. 31.-С. 180-208.

138. Павлов Н.Б. Изучение стоматологической заболеваемости и нуждаемости в специализированной помощи работников нефтегазодобывающей промышленности: Автореф. дисс. .канд.мед.наук.- М.- 2004.- 21 с.

139. Пахомов, Г.Н. Первичная профилактика стоматологических заболеваний /Г.Н. Пахомов//М.: Медицина.- 1982.- 240с.

140. Пахомова Ж.В. Совершенствование диспансеризации работников промышленных предприятий в условиях реализации национального проекта «Здоровье»: Автореф. дис. .канд.мед.наук.- М.- 2008.- 24 с.

141. Пеккер, Р.Я. Болезни зубов и полости рта/ Р.Я. Пеккер// М.: Медицина.-1980.-176 с.

142. Петрович, Ю.А. Свободнорадикальное окисление и антиоксидант-ная защита смешанной слюны и крови при хроническом генерализованном периодонтите / Ю.А. Петрович, М.Н. Пузин, Т.В. Сухова // Российский стоматологический фурнал.-2000.-№3.-С. 11-13.

143. Петрович, Ю.А. Результаты и перспективы применения мексидола в стоматологии / Ю.А. Петрович, Т.В. Сухова, Т.И. Лемецкая // Стоматология. 2004. - Т. 83, № 6. - С. 17-22.

144. Пинегин, Б.В. Препараты мурамилдипептидного ряда иммуно-тропные лекарственные средства нового поколения / Б.В. Пинегин, Т.М. Андронова, М.И. Карсонова // Intern. J. on immunorehabilitation.- 1997.- №6. -P. 27-32.

145. Помыткина, Т.Е. Заболеваемость болезнями желудочно-кишечного тракта у работников производства азотистых соединений / Т.Е. Помыткина, А.Н. Першин // Медицина труда и промышленная экология.- 2008.-№7.- С. 36-40.

146. Потапов А.И. Проблемы и перспективы современной гигиены // Здравоохранение Российской Федерации. 2008. - № 1. - С. 5-6.

147. Правдин В.В. Особенности клиники и иммуноморфологии пародонтита у населения промышленного региона с сопутствующей патологией желудочно-кишечного тракта: Автореф. дис. .канд.мед.наук.- Тверь.- 2002.-18с.

148. Пронин, В.П. Кератозы слизистой оболочки полости рта у работников нефтеперерабатывающего производства/ В.П. Пронин, М.М. Царинский // Научн.тр. Кубанского мед.инс-та.- Краснодар.- 1976.-Т.58.-С.158-161.

149. Профессиональные заболевания: Руководство для врачей. Под редакцией А.Ф. Измерова, в,2-х томах.-М1.: Медицина.- 1996.-Т.1-335с, Т.2-478с.

150. Рабинович, И.М, Изучение заболеваний слизистой оболочки рта и разработка мероприятий по их предупреждению- у работников фосфорного-производства/ И.М. Рабинович, И!Д. Сулейманова, A.B. Алимский // Новое в стоматологии. 2001. - № 9 - С. 79-80.

151. Равинская A.A. Программа профилактики основных стоматологических заболеваний у рабочих химического производства: Автореф. дис. .канд.мед.наук.- М.'- 1998.-30с.

152. Радченко, O.P. Гигиеническая оценка воздействия химических веществ на показатели фертильности мужчин/ O.P. Радченко, Н.В. Степанова, A.A. Титова// Казанский медицинский журнал.- 2009.-№4.-С. 500-502.

153. Сабирзянова Э.К. Комплексное лечение воспалительных заболеваний пародонта у лиц, подвергающихся длительным психоэмоциональным нагрузкам: Дисс. канд.мед.наук.- Пермь.- 2009.- 144 с.

154. Сабуров К. Диагностическое и прогностическое значение профессиональной гигиены полости рта в профилактике заболеваний пародонта: Автореф. дис. .канд.мед.наук. Душанбе. -2004.-22 с.

155. Садыкова, А.Ф. Влияние лекарственных препаратов на процессы сво-боднорадикального окисления в модельных системах / А.Ф. Садыкова,

156. В.Е. Саперовская // Здравоохранение Башкортостана. Спец. вып. 2005. -№ 7. - С. 189-190.

157. Салеев Р;А. Пути реформирования системы муниципальной ортопедической- стоматологической!, помощи s в крупном городе (клинико-организационные и-этико-правовые аспекты): Автореф., дис. .д-ра. мед. наук.-Казань.- 2002. 26 с.

158. Саляхова Г.А. Клинико-лабораторная характеристика состояния полости рта у лиц, контактирующих с ртутью в производственных и непроизводственных условиях: Автореф. дис. . .канд.мед.наук.- Уфа.- 1999.-23с.

159. Сорокоумов Г.Л. Особенности стоматологического статуса работников при воздействии радиационного профессионального фактора и меры по совершенствованию их диспансерного обслуживания: Дисс. .д-ра мед. наук.- М.- 2009 -216 с.

160. Сулейманова И.Д. Изучение состояния полости рта у работников фосфорного производства и разработка мероприятий по; предупреждению стоматологических заболеваний: Автореф. дис. .канд.мед.наук.- М--1998.-18С.

161. Тарасова Ю.Г. Профилактика поражений твердых тканей зубов у детей рабочих, имеющих контакт с вредными веществами производства пенополиуретанов: Автореф. дис. .канд. мед. наук. -Казань- 2001.- 24 с.

162. Терегулова, З.С. Профессиональные онкологические заболевания / З.С. Терегулова, З.Ф. Аскарова, А.Б. Бакиров и др.// Уфа.- 2010.' 39 с.

163. Тохтаходжаева С .Т. Влияние вредных производственных вспомогательных цехов алюминиевого производства на органы полости рта: Автореф. дис. .канд.мед.наук.- Душанбе.- 2003.- 21 с.

164. Тумшевиц, А.Н. Влияние климатогеографических и производственных факторов на стоматологический * статус работников металлургической промышленности в'условиях Крайнего^ Севера/ А.Н. Тумшевиц, Н.Г. Федорова// Стоматология. 2007. №3. - С.31-35.

165. ТурсуноваР.Р. Профилактика.и лечение кариеса, гиперчувствительности зубов методом глубокого фторирования: Автореф. .дис. .канд.мед.наук. -М. -2003.- 18 с.

166. Улитовский С.Б. Диагностика, и профилактика стоматологических заболеваний у производственных групп с особой формой организации труда: Автореф. дис. д-ра мед.наук.- С.Пб.- 1995.- 35 с.

167. Улитовский, С.Б. Профессиональная гигиена и зубные отложения / С.Б. Улитовский// Новое в стоматологии 1999 - № 7 - С. 3-6.

168. Фархутдинов, P.P. Люминол-зависимая хемилюминесценция цельной крови у часто болеющих детей / P.P. Фархутдинов, Л.В. Фархутдинова // Клиническая лабораторная диагностика.- 2000.- № 2. - С. 13-16.

169. Фархутдинов, P.P. Методы определения антиокислительной активности / Р.Р. Фархутдинов, С.И Тевторадзе, Ю.Л. Баймурзина, Л.В. Фархутдинова// Сборник докладов научно-практической конференции «Био-антиоксидант»-2005.-С. 175-193.

170. Фархутдинов, P.P. Использование хемилюминесцентных методов в стоматологии / P.P. Фархутдинов, Х.М. Шайдуллина, О.Н. Кравец. // Проблемы стоматологии. 2007. - № 1. - С. 9--13.

171. Фархутдинова, JI.B. Варианты нарушения кислородзависимого метаболизма фагоцитирующих клеток крови у часто болеющих детей и возможности его коррекции / Л.В. Фархутдинова, Г.Р. Мадьярова // Казанский медицинский журнал.-2002.-№6.-С.429~432.

172. Фархутдинова, Л.В. Роль активных форм кислорода в формировании функционального состояния человека / Л.В. Фархутдинова, М.Л. Сухарева// Казанский медицинский журнал. 2007. № 4. -С. 81-82.

173. Фабрикант, Е.Г. Динами изменения качества жизни при лечении хронического генерализованного пародонтита / Е.Г. Фабрикант, В.В. Смирня-гина, К.Г. Гуревич // Институт стоматологии.- 2008.- №4.- С. 78-79.

174. Федоров, Ю.А. Гигиена полости рта / Ю.А. Федоров//.- СПб.: Поли Медиа Пресс.- 2003. 109 с.

175. Филимонова О.И. Влияние техногенных факторов на стоматологическую заболеваемость населения. Клиника, терапия и профилактика: „Авто-реф. дис. . .д-ра мед. наук. Пермь. — 2002. - 35 с.

176. Фролова, В.М. Увеличение уровня люминол-зависимой хемилюминес-ценции крови мышей под влиянием некоторых синтетических пептидов /

177. B.М. Фролова, А.Р. Монастырская, А.Л. Востряков и др. // Вопросы, мед. химии. 1992. - № 5. - С. 57-59.

178. Цепов, Л.М. Проблемы здоровья, нормы, качества жизни и патологии в стоматологии / Л.М. Цепов, А.И. Николаев// Пародонтология.- №3.- 2001.1. C. 25-29.

179. Черных Ю.Е. Комплексная оценка риска здоровью работающих в производстве синтетического каучука: Автореф. дис. .канд. мед. наук.- М.-2001.- 24 с.

180. Чурмантаева, С.Х. Профессиональные заболевания электросварщиков /С.Х. Чурмантаева, Д.М. Вагапова, М.П. Обухова, JI.P. Каримова и др. // Уфа.- 2010.-30 с.

181. Эффективность антиоксидантного препарата мексидол в комплексном лечении,воспалительных заболеваний*пародонта / Н.Н. Гаража, А.В. Гарус, А.В. Ивашова, А.А. Сакуро // Стоматология.- 2006. Т. 85, №6.-С. 19-21.

182. Abbott B.D. Rat embryonic palatal shelves respond.to TCDDin organ culture / B.D Abbott, L.S. Birnbaum // Toxicol. AppLPharmacol.-1990.-Vol.103.-№ 3.-P. 441-451.

183. Agaeva, D.F. The complex risk appraisal for pathology of periodontium at workers of superphosphate plant / D.F. Agaeva// Azerbaijan Medical Journal.-2008. Vol 3.-P. 18-20.

184. Agriculture herbicide use and risk of lymphoma and« soft-tissue sarcoma / S.K. Hoar, A. Blair, F.P. Holmes et all. // J. Am. Med. Assoc.-1995.-Vol 256.-Р/1141-1147.

185. Allen, P.F. Short Version of the Oral Health Impact Profile for Assessing Health-Related Quality of life in Edentulous Adults / P.F. Allen, D. Locker // Int J. Prosthodont.- 2002. Vol. 15.- P. 446-450.

186. Allen, R.G. Oxidative stress and gene regulation / R.G. Allen, M. Tresini // Free Radic. Biol. Med. 2000. - Vol. 28. - P. 463 - 499.

187. Arana, C. Parameters of oxidative stress in saliva from diabetic and parenteral drag addict patients / C. Arana, A. Cutando, M.J. Ferrera, G. Gomes-Morreno et al.//J. Oral. Pathol. Med.-2006.-Vol.35 (9).-P.554-559.

188. Asthma Mortality in Male Workers of the Dye Industry in Korea / Dong-Hee Kon et all.// J. Occup. Healht.-2008.- Vol. 50.- P. 130-135.

189. Barom, G.P. The gingival sulcular fluid GSF instrument in the early diagnosis of periodontal disease/ G.P. Barom// J. Fmer.Dent. Assoc.- 1986.- Vol. 219.-P. 694-707.

190. Battino, M. The antioxidant capacity of saliva / M. Battino, V.S. Ferreiro, L Gallardo, H.NNewman // J. Clin. Periodontol.-2002.-Vol 29 (3).-P.189-194.

191. Betterige D.Y. What is oxidative stress? // Metabolism.-2000.-Vol.49 (Suppl.l).-P.3-8.

192. Brock G.R. Local and systemic total antioxidant capacity in periodontitis and health / G.R. Brock, C J: Butterworth, J.B. Matthews, I.L. Chappie // J. Clin. Periodontol. 2004. - Vol. 31, № 7. - P. 515-21.

193. Bio- and chemiluminescence in bioanalysis / A. Roda, P. Pasini, M. Guardigli et al. // Fresenius J. Anal. Chem. 2000. - Vol. 366, № 6-7. - P. 752 -759.

194. Bugge, M.DlCancer incidence among short- and long-term workers in the Norwegian silicon carbide industry / M.D. Bugge, H. Kjuus, J.I. Martinsen, K. Kjaerheim//Scandinavian Journal of Work, Environment and Health. 2010.-Vol. 36 (1).- P 71-79

195. Chemiluminescence of lung macrophages and blood leukocytes in sarcoidosis / R. Martin, E. Lawrence, R. Teague et al. // Am. Rew. Resp. Dis. 1986. -Vol. 133.-P. 298-301.

196. Chemiluminescence of phagocytic cells in chronic gingivitis and'adult periodontitis / E. Le Gall, G. Merdrignac, J.F. Michel et al. // Pathol. Biol. (Paris). -1987. Vol. 35, №10. - P. 1321-13241324.

197. Cohen L.K. The emerqinq field of oral health-related quality of life outcomes research. In: Measuring oral health and quality of life Edited by: Slade G.D. University of North Carolina: Chapel Hill: University-of North Carolina, Dental Ecology; 1997.

198. Di Paola, R. Effects of Tempol, a membrane-permeable radical scavenger, in a rodent model periodontitis / R. Di Paola, E. Mazzon, D. Zito et al. // J. Clin. Periodontol. 2005. - Vol. 32, № 10. - P. 1062-1080.

199. Gaspirs, B. Immunolocalization of inducible nitric oxide synthase in localized juvenile periodontitis patients./ B. Gaspirs, A. Masera, U. Skaleric // J. Connect Tissue Res. 2002. - Vol. 43 (2-3). - P. 413-418.

200. Halliwell, B. Reactive oxygen species in living systems source, biochemistry and role of human disease / B. Halliwell // Am. J. Med. - 1991. - Vol. 91. -Suppl. 3C. - P. 314-322.

201. Heydecke, G., Oral and general health-related quality of life with conver-tional and implant dentures/ G. Heydecke, D. Locker, M.A. Awad. et all. // Community Dent Oral Epidemiol.- 2003.- Vol. 31.- P. 161-168.

202. Houde, V. Protective effects of grape seed proanthocyanidins against oxidative stress induced by lipopolysaccharides of periodontopathogens / V. Houde, D. Grenier, F. Chandad // J. Periodontal. 2006. - Vol. 77, № 8. - P. 1371-1379.

203. Houk, V. N. The Health effects of dioxin on humans / V.N. Houk // Qual. Assur.-1992.- Vol.1.- №<2.-P.97-103.

204. Ide R.,. The Japanese version of the Oral Health Impact Profile (OHIP) validation i among young and middle-aged adults / R. Ide, R. Yamamoto, T. Mi-zoue // Community Dental Health.- 2006.-Vol. 23".- P. 158-163.

205. Kowalski J. Flupentixol and trifluperidol reduce secretion of tumor necrosis factor-alpha and nitric oxide by rat microglial cells/J: Kowalski, K. La-buzek, Z.S. Herman //Neurochem Int. 2003. - №43. - P: 173-8.

206. Lead intoxication in gestational4 and" lactation periods alters the development of male reproductive organs /1. Corpas et al. // Ecotoxicol. Environ. Saf. 2002. Vol. 53, № 2. - P: 259-266:

207. Lee, S.-B. Exposure assessment of carbon nanotube manufacturing workplaces / S.-B. Lee, G.N. Bae, K.S. Jeon et all.// Inhalation Toxicology. -2010. -Vol. 22 (5).- P: 369-381'.

208. Lipid peroxidation: a possible role in the induction and progression of chronic periodontitis. / C.C. Tsai, H.S. Chen, S.L. Chen et al. // J. Periodontal. Res. -2005t Vol. 40, № 5. - P. 378-84.

209. Locker D. Concept of oral health, disease and the quality of life. In: Slade G.D., editor. Measuring oral health and quality of life. Chapel Hill: University of North Carolina, dental Ecology; 1997, pp.11-23.

210. Locker D. Issues in measuring change in self-perceived oral health status. Comm Dent Oral Epidemiol 1998; 26: 41-47.

211. Locker, D. Oral health-related quality of life of a population of medically compromised elderly people / D. Locker, D. Matear, M. Stephens, A. Jokovic// Comm Dent Health.- 2002.- Vol. 19/- P. 90-97.

212. Locker D. Oral health and quality of life / D. Locker// Oral Health Prev Dent 2 (Suppl 1).- 2004.-P. 247-253.

213. Nuttall, N.M., The impact of oral health on people in the UK in 1998 / N.M. Nuttall, J.G. Stelle, C.M. Pine, D. White, N.B. Pitts // Br Dent J.- 2001.- Vol. 190.-P. 121-6.

214. Oral* Health Surveys Basic Methods. 4 Edition, World Health Organization (WHO) Geneva, 1997.

215. Panjamurthy, K. Lipid peroxidation and antioxidant status in patients with periodontitis / K. Panjamurthy, S. Manoharan, C.R. Ramachandran // Cell Mol. Biol. Lett. 2005. - Vol. 10, № 2. - P. 255-64.

216. Petersen, P.E. Priorities for research for oral health in the 21st century-the approach of the WHO global oral health programme/ P.E. Petersen // Community Dentistry Health.- 2005.- Vol. 22.-P. 71-74.

217. Roles of the host oxidative-immune:response and bacterial^ antioxidant ru-brerythrin during Porphyromonas gingivalis infection / P. Mydel, Y. Takahashi, H. Yumoto et al. II PLoS Pathog. 2006. - Vol: 2, № 7. - P. e76.

218. Sadzeviciene, R. Generation of superoxide anion by peripheral blood leuko- ;cytes in periodontitis patients with type 1 diabetes mellitus / R. Sadzeviciene, J. |■ . '

219. Zekonis, G. Zekonis // Medicina (Kaunas). 2005. - Vol; 41, №6. -P. 477-81;

220. Sarkela, T.N. The modulation of oxygen radical production by nitric oxide in mitochondria / T.N. Sarkela, G. Resthianme, S. Klfring // G. Biol. Chem.-2001.-Vol.9, N276 (lO).-P. 943-949;

221. Sarto, E. The micronucleus assay exfoliated cells of the human buccal mucosa / E. Sarto, S. Fmotto, L. Giacomelli et. all. // Mutagenesis.-1997.-Vol.2.1. P. 11-17. ■ ;

222. Sawamoto, Y. Detection of periodontopathic bacteria and an oxidative stress marker in saliva from-periodontitis patients / Y. Sawamoto, N. Sugano, H. Tanaka, K. Ito// Oral: Microbiol. Immunol.-2005.-Vol. 20 (4);-P.216-220: j

223. Slade G., Spenser J. Development and evaluation of the Oral Health Impact Profile. Community Dental Health.- 1994.- Vol.11. P. 3-5.

224. Slade G.D., Spenser A.J., Locker D., Hunt R.J., Strauss R.P., Beck J.D. Variations in the social impact of oral conditions among older adults in South Australia, Ontario and North Carolina. J. of Dental Research.- 1996.- Vol. 75.-P. 1439-1450.

225. Slade, G.D. Derivation and validation of a short-form oral health impact profile / G.D. Slade// Community Dent Oral Epidemiol.- 1997,-Vol. 25.- P. 284290.

226. Slade, G. Impact of oral disorders in the United Kingdom and Australia. / G.D. Slade, N. Nuttall, A. Sanders, J. Stelle et all. // Br Dent J.- 2005.- Vol. 198: P. 489-493.

227. Sorahan T. Bladder cancer risks in workers manufacturing chemicals for the rubber industry / T. Sorahan // Occupational Medicine. 2008.- Vol. 58 (7).- P. 496-501.

228. Slayton, Rebecca Оценка риска развития кариеса / Rebecca Slayton // Маэстро стоматологии 2007.- №1 (25) - С. 23-26.

229. Risk of leukaemia among pesticide manufacturing workers: A review and meta-analysis of cohort studies / VanMaele-Fabry G., Duhayon S., Mertens C., Lison D.4 // Environmental Research. 2008.- Vol. 106 (1).- P. 121-137.

230. Waddington, RJ. Reactive oxygen species: a potential role in the pathogenesis of periodontal diseases / RJ. Waddington, R. Moseley, G. Embery // Oral. Dis. 2000. - Vol. 6, № 3. - P. 138-151.

231. Ware, J.E. The MOS 36-item short form health survey (SF- 36): conceptual framework and item selection/ J.E. Ware, C.D. Sherbourne //Medical Care. -1992. -Vol.30.-P.473-483.

232. Ware, J.E., SF-36 health survey. Manual and interpretation guide/ J.E. Ware, K.K. Snow, M. Kosinski, B. Gandek /The Health Assessment Lab. Boston.-1993.- Vol.7.-P.7-8.

233. Ware, J.E. A 12-item short form health survey. Construction of scales and preliminary tests of reliability and validity / J.E. Ware, M. Kosinski, S.D. Keller // Med Care.- 1996.-Vol. 34.- P. 220-233.

234. Weisel, C.P. Benzene exposure: An overview of monitoring methods and their findings/ C.P. Weisel // Chemico-Biological Interactions.- 2010.- Vol. 184 (1-2).- P. 58-66.

235. Wiklund, J. Assessment of quality of life in clinical trials / J. Wiklund, K. I Lindvall, K. Snedberg//Actamed. Scand. -1986.-Vol. 220.-P. 1:1-3.

236. Wong, M.C., Validation of a Chinese version of the Oral Health Impact Profile (OHIP). / M.G. Wong, E.C. Lo, A.S: McMillan // Community Dentistry and • Oral Epidemiology.- 2002.- Vol. 30.-P. 423-430. I

237. World Health Organization: International classification of impairments, disabilities and handicaps. Geneva: WHO.- 1980.

238. World'Health Organization. Cancer pain relief. Geneva: WHO.- 1986. -P. 5- 26.

239. World Health Organization Quality of Life Assessment (WHOQOL): position paper from the World Health-Organization // Social science and medicine. -1995. Vol.41.-P. 1403-1409.

240. World Health Organization: Evaluation in health promotion. Principles and perspectives. Copenhagen: World Health Organization.- 200 L

241. World Health Statistics 2004, Geneva: WHO.- 2004. j

242. ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ, ПАТЕНТАМ II ТОВАРНЫМ"ЗНАКАМ

243. ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ• Статус- по данным на 1807.2011 -может прекратить свое действие21., (22) Заявка: 2007145586/15, 27.11.2007

244. Дата начала отсчета срока действия патента: 27.11.200745. Опубликовано: 10.05.2009

245. Список документов, цитированных в отчете о поиске: Пи 2090886 С1 (ИжГМИ), 20.09.1997. Би 1780011 А1 (ДНЦГТПТ), 07.12.1992. СУЧКОВ С.В. Федеральное государственное Иммуногенодиагност'ика в практике учреждение науки "УФИМСКИЙ72. Автор(ы):'

246. Адрес для переписки: 450106, г.Уфа, ул.* Ст. Кувыкина, 94, ФГУН УФНИИ МТЭЧ Роспотребнадзора ,

247. СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПРОФПРИГОДНОСТИ ЛИЦ К РАБОТЕ В УСЛОВИЯХ ХРОНИЧЕСКИХ ХИМИЧЕСКИХ НАГРУЗОК МАЛОЙ ИНТЕНСИВНОСТИ57. Реферат: ' ■ * .

248. Использование способа позволяет с высокой достоверностью проводить оценку профпригодности в условиях химического производства при массовых обследованиях.

249. РОССИ ЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ (19JRU г (11)2390775' <51) МПК1. G0IN33/48- (2006.01)13.С1

250. ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА.: ПО ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ' СОБСТВЕННОСТИ; ПАТЕНТАМ И ТОВАРНЫМ ЗНАКАМ

251. ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ21., (22) Заявка: 2009108566/15* 10.03.2009

252. Дата начала отсчета срока действия ,патента:1003.200945. Опубликовано: 27.05.2010

253. Статус по данным на 18.07.2011 «ожег прекратит, свое действиезубов // Стоматология, 2008,72. Автор(ы):

254. Усманова Ирина Николаевна (1411), Бакиров Ахат Бариевич (Яи), Герасимова Лариса Павловна :ни),

255. Кабиро'ва Миляуша Фаузиевнани),

256. Фархутдинов Рафагат Равильевич (Н11), Усманов Ирик Рамимович (Яи), МасягутоваЛяйля Марселевна •ии),;. • ,:,. .

257. ХуснаризановаРаузаФазыловнаяи),

258. Рыбаков Иван Дм итриевич (Ии)

259. A61N5/06 (2006.01) A61N2/06 (2006.01) A6IH39/00 (2006.01) Л61К6/08 (2006.01) А61К35/64 (2006.01) А61К31/375 (2006 01) А61Р43/00 (2006 01)13.С1

260. ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСГВЕННОСПГ, ПАТЕНТАМ И ТОВАРИЫМЗНАКАМ . •

261. ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ21., (22) Заявка: 2009105155/14,13.02.2009

262. Дата начала отсчета срока действия патента: 13.02.200945. Опубликовано: 10.07.2010

263. БАШГОСМЕДУНИВЕРСИТЕТ, патентный отдел

264. Стаг>с по данным на 18 07.2011 может прекратить свое действие

265. Автор(ы): Фархутдинова Луиза Валеевна (Ни), Сабирзянова Эльвира Камилевна (ВЦ), Герасимова Лариса Павловна (Яи), Кабирова Миляуша Фаузиевна (ЯЦ), Усманова Ирина Нйколаевна (ВУ)

266. СПОСОБ КОРРЕКЦИИ СВОБОДНОРАДИКАЛЬНОГО ОКИСЛЕНИЯ В РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ57. Реферат: <

267. РМА =%, степень воспаления;

268. Карта обследования для определения стоматологического уровня здоровья01.№ карты □ □□□0006.ие сведения Фамилия И.О.

269. Дат а20г. 05. Место обследованиия

270. Пол МЖ. 06. Тип населенного пунктагород- Г; село С; пригород - П)П

271. Возраст, полных лет Длительность проживанияместный-М; приезжий П)П1. Жалобы

272. Последствия травм/операций, требующие реабилитации нет= 0есть=9 П1. Диагноз

273. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области нет= 0есть= 7 П1. Диагноз

274. Заболевания слизистой оболочки полости рта нет= 0, есть=2,4,7,9 П

275. Острые/хронические (излечимые)код2

276. Хронические, плохо поддающиеся лечениюкод41. Предраккод7код9 код91. Рак (локализация)

277. Проявление общих болезней, угрожающих жизни

278. Аномалии положения зубов и челюстей: нет= 0 есть=3,8 □ Требуется ортодонтическое лечение1. Диагнозкод 3

279. Болезни пародонта по индексу КПИ: 1,2,3,7 □ □ □

280. Коды определения индекса КПИ □ □ 0,1-1,0 риск код 1

281. Нет признаков камень 3 □□□ 1,1-2,0 легкий код2 поражения-0 карман-4 □□□ 2,1-3,5-средний кодЗ налет - 1 подвижность - 5 3,6-5,0 тяжелый код4кровоточивость 2

282. Кариес зубов и осложнения: нет =0 есть= 2,3,4,5,6,8 □1. КПУ □□□□□□□□□□□□□□□□□□ КПУ □низкий код 2средний код 3высокий код 5 очень высокий код 8 Коды для записи зубной формулы □

283. Интактный -0; удаленный (невосст) 3; К 1 код 3 периодонтит -6;Кариес - 1; К 2-3 код 4 удаленные (восстан) - 4; искусст. коронка - 7 К>4 код 5 Пломба - 2; пульпит - 5; не прорезался - 8 пульпит код 5 Периодонтит код 6

284. Адентия вторичная нет = 0 есть =6,7,8,9 П «У» 1, невосстановленный протезом код 6

285. У» 2, невосстановленные протезамикод 7

286. Требуется хирургическое лечение Диагноз

287. Некариозные поражения и кариес в стадии пятна нет= 0есть =1,2,3

288. Клиновидные дефекты (консервативное лечение)1. Кариозные пятна 1-3 КОД1код 81. К0д1

289. Кариозные пятна 4 и более зубов Флюороззубов код2

290. Эрозия эмали (консервативное лечение)код2

291. Эрозия эмали (восстановительное лечение) Гипоплазия (восстановительное лечение)

292. Клиновидный дефект (восстановительное лечение)код2 кодЗ кодЗ кодЗ

293. У» 3 и более, невосстановленные протезами код 8

294. Полная адентия восстановленная протезами код 8

295. Полная адентии невосстановленная код 9

296. Зубные протезы, требующие переделки нет= 0, есть= 3,7,9искусственные коронки код 3мостовидные протезы код 7частичные/полные съемные протезы код 9

297. Значение кодов 1- 90%; 2- 80%; 3- 70%; 4- 60%; 5- 50%; 6- 40%; 7- 30%; 8-20%; 9-10%

298. Анкета оценки качества жизни 8Г -36

299. Этот опросник содержит вопросы, касающиеся Ваших взглядов на свое здоровье. Предоставленная информация поможет следить за тем, как Вы себя чувствуете, и насколько хорошо справляетесь со своими обычными нагрузками.

300. Ответьте на каждый вопрос, помечая выбранный Вами ответ так, как это указано. Если Вы не уверены в том, как ответить на вопрос, пожалуйста, выберите такой ответ, который точнее всего отражает Ваше мнение.

301. В целом Вы оценили бы состояние Вашего здоровья как: (обведите одну цифру)1. Отличное.11. Очень хорошее.21. Хорошее.31. Посредственное.41. Плохое.5

302. Как бы Вы в целом оценили свое здоровье сейчас по сравнению с тем, что было год назад?обведите одну цифру)

303. Значительно лучше, чем год назад.1

304. Несколько лучше, чем год назад.2

305. Примерно такое же, как год назад.3

306. Несколько хуже, чем год назад.4

307. Гораздо хуже, чем год назад.5

308. Насколько сильную физическую боль Вы испытывали за последние 4 недели? (обведите одну цифру)1. Совсем не испытывал(а). 11. Очень слабую. 21. Слабую. 31. Умеренную.41. Сильную.51. Очень сильную. 6

309. В какой степени боль в течении последних 4 недель мешала Вам заниматься Вашей нормальной работой (включая работу вне дома и по дому)?обведите одну цифру)1. Совсем не мешала. 11. Немного. 21. Умеренно. 31. Сильно. 41. Очень сильно. 5

310. Следующие вопросы касаются того, как Вы себя чувствовали и каким было Ваше настроение в течении последних 4 недель. Пожалуйста, на каждый вопрос дайте один ответ, который наиболее соответствует Вашим ощущениям.

311. Как часто в течение последних 4 недель: (обведите одну цифру в каждой строке)

312. Как часто последние 4 недели Ваше физическое или эмоциональное состояние мешало Вам активно общаться с людьми (навещать друзей, родственников и т. п.)? (обведите одну цифру)1. Все время. 11. Большую часть времени. 21. Иногда. 31. Редко.41. Ни разу. 5