КЛИНИКО-ОРГАНИЗАЦИОННОЕ ОБОСНОВАНИЕ РАННЕЙ ПРОФИ ЛАКТИКИ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ КАК КОМПОНЕНТА УЛУЧШЕНИЯ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, доктор медицинских наук Цуркан, Светлана Васильевна

• Цуркан, Светлана Васильевна
• доктор медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Цуркан, Светлана Васильевна

Введение

Глава 1. Современные представления о факторах риска и технологиях предупреждения перинатальной патологии (обзор литературы)

1.1. Значение перинатальной патологии в формировании общественного здоровья '

1.2. Факторы риска формирования перинатальной патологии

1.3. Технологии предупреждения перинатальной патологии

Глава 2. Организация и методика исследования, характеристика базы исследования

2.1. Организация и методология исследования

2.2. Характеристика объекта исследования

2.3. Клиническая характеристика групп исследования

2.4. Диагностика гипоксии плода во время беременности с помощью непрямой ЭКГ

2.5. Методы статистического анализа

Глава 3. Факторный анализ формирования здоровье новорожденного. Возможности модификации риска превентивными технологиями

3.1. Влияние медико-биологических факторов на формирование здоровья новорожденного

3.2. Социально-гигиенические факторы, определяющие уровень здоровья новорожденного

3.3. Значение медико-организационных факторов в формировании здоровья новорожденного

3.4. Влияние медико-организационных технологий на ресурсопотребление в службе родовспоможения

3.5. Факторный анализ факторов риск рождения больного ребенка

Глава 4. Клиническое обоснование лечебно-диагностических технологий антенатальной профилактики гипоксической патологии ЦНС новорожденного при хронической плацентарной недостаточности

4.1. Факторы риска развития* плацентарной недостаточности и особенности клинического течения беременности и родов

4.2. Состояние фетоплацентарного комплекса при хронической плацентарной недостаточности в динамике дифференцированной терапии.

4.3. Морфологические особенности строения плаценты у беременных с хронической плацентарной недостаточностью

4.4. Состояние новорожденных у беременных с хронической плацентарной недостаточностью

4.5. Прогнозирование гипоксически-ишемической энцефалопатии новорожденных при хронической плацентарной недостаточности

4.6. Способ диагностики гипоксии плода во время беременности с помощью непрямой ЭКГ

Глава 5. Опыт внедрения медико-организационных технологий в программу ранней профилактики врожденной патологии у детей

5.1. Вклад врожденных пороков развития в фето-инфантильные потери

5.2. Организация мониторинга врожденных'пороков развития в регионе

5.3. Первичная»профилактика'врожденных пороков развития

5.4. Организация пренатального скрининга как технологии вторичной профилактики врожденных пороков развития.

5.5. Проведение клинического анализа инфантильных потерь от врожденной и наследственной патологии как элемент системы управления качеством оказания медицинской помощи

Глава 6. Результаты внедрения системы клинико-организационных мероприятий по ранней профилактике перинатальной патологии на состояние здоровья беременных женщин и новорожденных детей г.о. Самара * 271 6.1. Акушерско-терапевтическо-педиатрические комплекс как система обеспечения непрерывного наблюдения женщин фертильного возраста. Состояние здоровья населения популяции женщин и мужчин в возрасте 2034 лет

6.2. Динамика показателей состояние здоровья беременных женщин

6.3. Анализ состояния здоровья популяции новорожденных детей г.о. Самара в 1997-2010 годах

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «КЛИНИКО-ОРГАНИЗАЦИОННОЕ ОБОСНОВАНИЕ РАННЕЙ ПРОФИ ЛАКТИКИ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ КАК КОМПОНЕНТА УЛУЧШЕНИЯ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ»

Охрана здоровья матери и ребенка является приоритетным направлением государственной социальной политики в Российской Федерации, нашедшим яркое отражение в Концепции демографической политики Российской Федерации до 2025 года, Национальном приоритетном проекте «Здоровье» (Медведев Д.А., 2010). Наблюдаемое снижение* качества здоровья родившихся детей:является серьезной проблемой, как для клинической медицины, так и для* общественного здравоохранения (Володин H.H., 2009; СтародубовВ.И., 2009; Суханова Л.П., 2010; Фролова О.Г., 2010; Широкова В.И., 2011). Закономерным следствием увеличения заболеваемости новорожденных является рост числа хронической патологии у детей, вплоть до выраженных нарушений в состоянии здоровья, с ограничением жизнедеятельности (Фролова O.F., Чумакова О.В., Байбарина E.H., 2008; Лисицын Ю.П., 2009; Шабалов Н.П., 2009; Баранов A.A., Альбицкий В.Ю., 2010).

В этой связи решение задач по обеспечению оптимальных условий течения беременности, формированию здорового поколения, в том числе и в перинатальный периода развития, становится актуальным и своевременным (Кулаков В.И., 2007; Линева О.И., 2007; Серов В.Н., 2008; Сидорова И.С., 2009; Савельева Г.М., 2010; Стрижаков А.Н:, 2010; Сухих Г.Т., 2010; Czeizel А\Е., 2005).

Существующая практика предупреждения* заболеваний' у ребенка и улучшения уровня популяционного здоровья предусматривает раннее выявление и адекватную коррекцию перинатальной патологии в постнатальный< период (Каткова Л.И., 2008; Баранов А.А, Лапин Ю.В., 2009). Однако развитие концепции предиктивной медицины с точки зрения логики онтогенетического развития ориентирует на эффективное предупреждение материнской^ перинатальной патологии на этапе прегравидарной подготовки, а также в антенатальный период (Логутова Л.С., 2008; Радзинский В.Е., 2009; Курцер М.А., 2010; Oakley G.P., Johnston R.B., 2004; Nicolaides К.Н., 2008; Lumley J.,Watson L.,

Важным аспектом данной проблемы является опережающий рост затрат на. организацию лечения и реабилитацию, медико-педагогическую коррекцию дефектов и социальную адаптацию больных детей; Игнорирование экономического и. организационного аспекта данной проблемы приводит к невозможности обеспечения необходимого уровня» доступности современных медицинских технологий (Щепин ОДТ, 2009; Кича Д.И. 2010; Хальфин P.A., Тад'жиев И.Я., 2010). Следовательно; проблема повышения экономической эффективности использования ресурсов системы здравоохранения остается актуальной, (Черту-хина О.Б., 2005; Вялков А.И. , 2007; Щепин. В.О., 2009;.Денисов ИШ., 2010; Flanedy V., Middleton Р., 2011).

В связи с вышеизложенным, разработка, и внедрение новых системных форм организации профилактической медицинской помощи по охране общественного здоровья населения на ранних онтогенетических ступенях-развития с учетом экономического и социального аспекта проблемы, является-актуальной проблемой современного этапа развития акушерства и гинекологии, а также общественного здоровьяи здравоохранения.

Цель исследования. Снижение уровня фето-инфантильных потерь,и повышение уровня здоровья новорожденных детей' путем« внедрениям научно-обоснованной- системы клинико-организационных мероприятий по. ранней профилактике перинатальной патологии. Задачи исследования:

1. Дать комплексную оценку медико-биологическим, социально-гигиеническим, медико-организационным факторам риска и причинам заболеваемости новорожденных детей.

2. Провести анализ распространенности и структуры заболеваемости женщин и мужчин возрастной группы 20-34 лет, беременных женщин:и>новорожденных детей в городском округе Самара в динамике за- 14 лет наблюдения (1997-2010 гг.).

3. Разработать способ диагностики гипоксии плода во время беременности с использованием фетальной непрямой ЭКГ.

4. Оценить эффективность разработанного способа превентивной антенатальной церебропротекции при гестационной патологии в аспекте влияния» на тетра-систему мать-плацента-плод-новорожденный.

5. Предложить новые прогностические модели и шкалу степени* перинатального риска поражения центральной нервной системы у новорожденного:

6. Разработать и внедрить новые технологии ранней профилактики врожденных пороков развития плода.

7. Оценить медико-экономическую эффективность новой системы медико-организационных мероприятий по догестационной и антенатальной профилактике патологии перинатального периода.

Научная новизна исследования:

Заключается в комплексном подходе к изучению проблемы профилактики перинатальной заболеваемости и, смертности на основании новых данных, характеризующих эффективность медицинских и организационных мероприятий, проводимых с целью'улучшения-состояния здоровья населения.

Впервые* проведено эпидемиологическое изучение распространенности и структуры материнской и перинатальной заболеваемости в городском округе Самара в динамике за 14 лет наблюдения (1997-2010гг.). Получены новые знания о причинах и факторах перинатальной заболеваемости^ с оценкой влияния используемых медико-организационных технологий.

Предложен новый способ диагностики гипоксии плода с использованием непрямой фетальной ЭКГ.

Разработан оригинальный способ антенатальной церебропротекции при гестационной патологии как основа профилактики перинатальных повреждений ЦНС новорожденных.

Разработаны новые прогностические модели формирования перинатальной патологии на основании сопоставления результатов клинических, ультразвуковых, гистологических методов исследования в аспекте оценки функционального взаимодействия компонентов тетра-системы мать-плацента-плод-новорожденный.

Научно обоснована необходимость проведения популяционной догеста-ционной подготовки и периконцепционной-профилактики как основы первичной профилактики перинатальной патологии.

Впервые разработано новое направление деятельности кабинетов профилактической работы женской консультации - ранняя профилактика перинатальной заболеваемости и смертности.

Разработана новая система медико-организационных мероприятий; по догестационной и антенатальной профилактике заболеваний перинатального периода.

Впервые получены данные о социальной и экономической эффективности предлагаемой системы медико-организационных мероприятий.

Научно-практическая значимость.

Разработана и успешно внедренав муниципальное здравоохранение новая система медико-организационных мероприятий по догестационной» и* антенна-тальной профилактике патологии перинатального периода, которая включает в себя, в отличие от существующей: новую систему общепопуляционной догестационной подготовки, позволяющей оптимизировать антенатальную диспансеризацию беременных женщин, снижая частоту рождения больных детей и экономические затраты на программу обследования и госпитализации беременных; использование новой организационной формы работы по проведению широкомасштабных мероприятий по догестационной профилактике перинатальной заболеваемости и смертности - кабинета профилактической работы женской консультации; использование клинических протоколов ведения беременных с доказательностью профилактических, диагностических и лечебных воздействий- при хронической плацентарной недостаточности; проведение* систематического клинического аудита случаев' неблагоприятных перинатальных исходов.

Созданная оригинальная программа может быть использована во всех лечебно-профилактических учреждениях, где осуществляется наблюдение за беременными, включая^ и врача общей практики, что значительно* повысит эффективность расходования ресурсов, выделяемых на здравоохранение.

Часть положений настоящего научного исследования могут быть использованы для' обоснования законодательных инициатив, по обоснования государственной политики в области охраны здоровья населения.

Настоящее диссертационное исследование выполнено в рамках комплексной темы НИР ГОУ ВП0 «Самарский государственный медицинский университет» «Адаптация медико-организационных технологий к охране репродуктивного здоровья семьи» (№' государственной регистрации 0120054005622).

Внедрение в практику полученных результатов.

Разработанная» система ранней профилактики перинатальной патологии внедрена в работу учреждений здравоохранения Самарской области. Результаты исследований использованы при разработке городской целевой программы «Здоровье населения города Самары на 2006-2010 годы»,, областных целевых программ «Сохранение репродуктивного здоровья населения Самарской области на 2005-2009 годы» и «Сохранение здоровья детей на 2008-2010 годы», плана мероприятий по реализации в Самарской области в 2011-2015 годах Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, областной целевой программы «Развитие системы пренатальной (дородовой) диагностики, неонатального и аудиологического скрининга в Самарской-области» на 2011-2013 годы. Результаты исследований положены в основу решений ряда городских и областных коллегий, лечебных советові управления" здравоохранения администрации г.о. Самара, использовались при разработке ведомственных приказов, информационных писем. Результаты, диссертационного исследования-внедрены в работу кафедр акушерства и гинекологии №1, акушерства и гинекологии ИПО, общественного здоровья, и здравоохранения ИПО Самарского государственного медицинского университета.

Апробацияработы.

Основные положения и результаты настоящей работы доложены и обсуждены на международных, Российских научных и практических форумах: Межведомственном совете МЗ РФ по экологической репродуктологии (Санкт-Петербург, 2000); Международном симпозиуме «Актуальные проблемы репродуктивного здоровья в условиях антропогенного загрязнения» (Казань, 2001), VI, VII, X всероссийских конгрессах «Экология и здоровье человека» (Самара, 1999, 2001, 2005),; VIII, X Всероссийском научном форуме «Мать и дитя» (Москва, 2006, 2009); IV съезде акушеров-гинекологов России (Москва, 2008); общероссийском семинаре «Репродуктивный потенциал России» (Казань, 2010); окружной научно - практической конференции «Снижение материнской" и младенческой смертности «Опыт, проблемы и решения» (Нижний Новгород, 2004), III региональном научном форуме «Мать и дитя» (Саратов, 2009); региональных научно-практических форумах «Дитя и мама» - 2006, 2007, 2008, 2009, 2010, 2011 (Самара); XVIII международной конференции РАРЧ «Репродуктивные технологии сегодня и завтра» (Самара, 2008); заседаниях областных комиссий по родовспоможению Самарской области, (Самара 2003, 2004, 2005, 2006, 2007, 2008, 2009,2010, 2011), VIII Российском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2009); международном конгрессе «Ранние сроки беременности» (Москва, 2011), совместном совещании кафедр акушерства и гинекологии ИПО, №1 и №2, общественного здоровья и здравоохранения ИПО ГОУ ВПО «СамГМУ Росздрава» 22.06.2010, протокол №19.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 45 печатных работ, в том-числе 15 статей в журналах, рекомендуемых ВАК МОН РФ, патент РФ «Способ диагностики гипоксии плода во время беременности» № 2324422' от 20.05.2008г.; 2 монографии, пособие для врачей «Методы профилактики и лечения гестозов в регионах экологического неблагополучия» (утверждено министерством^ здравоохранения Российской Федерации, 2001), учебно-методическое пособие «Диспансеризация беременных женщин в условиях акушерско-терапевтическо-пе-диатрических комплексов» (рекомендовано учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России, 2009).

Положения, выносимые на защиту

1. Формирование здоровье будущего ребенка определяется силой влияния и характером; взаимодействия социально-гигиенических и медико-биологических материнских факторов, а также медико-организационных технологий, используемых на этапах подготовки супружеской пары к беременности и дородового наблюдения женщины.

2. Проведение комплекса последовательных мероприятий по прогнозированию и диагностике нарушений функционального состояния плода при* хронической плацентарной недостаточности с последующей антенатальной церебропротек-цией позволяет снизить частоту гипоксических поражений ЦНС у новорожденного.

3. Использование разработанного алгоритма проведения догестационной подготовки супружеских пар с медикаментозной периконцепционной профилактикой и модели пренатального скрининга обеспечивает снижение младенческой смертности от врожденных пороков развития и уровня заболеваемости управляемой врожденной патологией у новорожденных детей.

4. Кабинет профилактической работы в системе лечебно-профилактических учреждений первичной медико-санитарной помощи является эффективной организационной формой проведения популяционной догестационной подготовки супружеской пары как меры первичной профилактики перинатальной патологии и повышения уровня здоровья новорожденных.

5. Внедрение новой модели ранней профилактики перинатальной патологии позволило улучшить показатели общественного здоровья путем снижения фе-то-инфантильных потерь и повышения уровня рождения здоровых детей, а также оптимизировать ресурсопотребление в службе родовспоможения и детства.

Объем и структура диссертации

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Цуркан, Светлана Васильевна

336 Выводы:

1. Состояние здоровья будущего ребенка определяется с.очетанным влиянием следующих в порядке убывания их значимости факторов: социальная составляющая жизни женщины (45,9% дисперсии), состояние здоровья матери и особенности течения настоящей беременности (21% дисперсии) и медико-организационные технологии оказания медицинской помощи в родовспоможении-(12,6% дисперсии).

2. Риск формирования отклонений в здоровье ребенка снижается при проведении мероприятий по прегравидарной подготовке супружеской пары и антенатальной диспансеризации беременной женщины на 42%-54%.

3. Анализ состояния здоровья женщин и мужчин 20-34 лет выявил характерную особенность: уровень болезненности и первичной заболеваемости у данной возрастной когорты достоверно выше по классу заболеваний мочеполовой системы (МЮ-К97) в сравнении с показателями общей популяции жителей г.о. Самара (соответственно 252,75%о и 204,5%о, р<0,001; 117,73%о и 78,6%о, р<0,001). Эта же патология определяет лидирующую позицию в группе диспансерных больных.

4. Метод непрямой ЭКГ у плода, используемый для диагностики его гипоксии во время беременности, по уменьшению показателя стандартного отклонения длительности кардиоциклов плода менее 20 мс, обладает высокой специфичностью (86%) и чувствительностью (92%), что сопоставимо с применением комплекса современных диагностических технологий (КТГ, УЗИ, УЗДГ).

5. Эффективность антенатальной церебропротекции при хронической плацентарной недостаточности с использованием базисных схем составляет 70%, при включении лекарственного электрофореза инстенона она достигает 86%, лекарственного электрофореза сульфата магния - 79%, что подтверждается данными динамического мониторирования состояния фетоплацентарного комплекса и состоянием новорожденного.

6. Специфичность разработанной шкалы расчета риска гипоксически-игаемических повреждений ЦНС плода и новорожденного составляет 87%, чувствительность метода —81%.

7. Использование лечебно-диагностического протокола ведения беременных с: плацентарной недостаточностью позволило; снизить заболеваемость гипоксией? новорожденного в популяции г.о. Самара в 6,7 раза; (в динамике 2005-2010 годов,—с 50,8%о до 7,5%о);

8; Организация популяционной догестационной подготовки супружеских пар с проведением периконцепционной профилактики препаратами фо-лиевой кислоты и калия йодида снизила частоту рождения детей и плодов (в том числе прерываний беременности) с дефектами нейруляции с 2002 по 2009 гг. в 10,5 раза и степень неонатального йододефицита в 1999-2001гг. с 24,04±3,26% до 11,26±1,41%в 2002-2009 гг. (р=0,002).

9. Совершенствование модели пренатального скрининга на основании данных систематического критического анализа качества оказания медицинской помощи (ресурсы — процесс - результат) позволило повысить уровень! своевременной антенатальной диагностики ВПР и элиминацию аномальных плодов с 37,72 до 64,74 на 10 000 родившихся живыми и снизить уровень младенческой; смертности от ВПР с 24,78 до 8,12 на 10 000 живорожденных.

10. Организация кабинетов профилактической работы в женских консультациях обеспечила, повышение охвата супружеских пар догестационной подготовкой с 15,7% в 2002 году До 68% в 2009 году путем; эффективного взаимодействия специалистов лечебно-профилактических учреждений;

11. Внедрение программы ранней профилактики перинатальной патологии позволило- снизить уровень заболеваемости новорожденных с 627,58±24,49%о в 1997-2001 гг. до 510,83±22,51%о в 2002-2010гг. (р=0,006), перинатальной смертности с 8,46±0,52%о до 6,07±0,47%о р=0,008) и младенческой смертности с 8,95±1,04%о до 5,96±0,42%о (р=0,003).

12. Уровень госпитализации беременных женщин на круглосуточную койку, составлявший в 1997-2001 годах 70,52±4,07%, достоверно сократился в 2002-2008 годах до 50,60±4,33% (р=0,011). Общий экономический эффект догестационной подготовки составляет 7000 руб. экономии на 1 беременную женщину.

Практические рекомендации

1.Принимая? во внимание, что социально-демографические и медико-организационные факторы в разных регионах неоднозначные, для выделения популяции женщин, у которых возможно формирование перинатальной патологии плода, в каждом регионе необходим эпидемиологический подход к определению причин; и факторов, ведущих к перинатальной патологии на уровне всей популяции женщин фертильного возраста и беременных женщин.

2. Проведение догестационной подготовки супружеской пары должно включать: . •

- комплекс лечебно-диагностических мероприятий, включающий обязательную консультацию врача акушера-гинеколога и врача общей практики с проведением; стандартного ежегодного/диспансерного клинико-лабораторного и инструментального обследования-, по показаниям - специалистов* по профилю; имеющихся хронических соматических заболеваний, врача-генетика в случае наличия повышенного риска реализации наследственной патологии,

- консультирование по образу жизни и режиму трудовой деятельности^

- периконцепционную фармакологическую профилактику фолатной: и йодной недостаточности.

3. Комплекс лечебнотдиагностических мероприятий по профилактике перинатального поражения ЦНС плода при хронической плацентарной недостаточности должен включать:

- диагностику состояния плода на' основании комплекса клинических данных, современных диагностических технологий (ультразвуковая фето- и пла-центометрия, компьютерная кардиотокография, ультразвуковая допплеромет-рия в трех сосудистых регионах), непрямая ЭКГ плода, оценки состояния новорожденного, а также обязательного выполнения гистологического исследования последа.

- антенатальную церебропротекцию с применением лекарственного электрофореза инстенона и сульфата магния по разработанной методике;

- прогнозирование гипоксическо-ишемических повреждений центральной' нервной системы у новорожденного ПО' разработанной шкале4 на основании оценки'компенсаторно-приспособительные реакции плаценты, величины 8ТУ-показателя (КТГ), СДО в средней мозговой артерии (УЗДГ), эффективности антенатально проведенной церебропротекции, рН. пуповинной крови при рождении.

4. Этапы* профилактики ВПР должны включать следующие последовательные мероприятия:

- мониторинг ВПР; ;

- первичная профилактика: прегравидарная подготовкам периконцепционной профилактикой;

- вторичная профилактика: пренатальный скрининг;

-проведение систематического критического анализа качества, оказания* медицинской помощи« пациенткам, в случаях« фето-инфатильных. потерь-от ВПР для принятия управленческих решенийпо.коррекции сложившейся практики.

5. Для организации: популяционной первичной профилактики патологии перинатального периода необходимо использовать кабинет профилактической работы учреждений здравоохранения первичной медико-санитарной помощи. Деятельность кабинетов необходимо» регламентировать. приказами* главных врачей, положением, о- кабинете профилактической работы, а также внедрять оценочные коэффициенты работы врача/среднего медицинского работника, опI ределяющие размер материального поощрения' сотрудника в зависимости от количества современно направленных пациенток на прием в кабинет профилактики.

6. Система мероприятий по - ранней профилактике перинатальной патологии должна включать следующие последовательные этапы:

Прегаметический путь профилактики - предупреждение формирования патологической гаметы. Выполнение данного направления осуществляется специалистами АТПК при координирующей функции специалистов кабинета профилактической работы. МОДЕЛЬ 1

Объект: население фертильного возраста Репродуктивные установки: деторождение не планируется Консультирование: контрацепция, здоровый образ жизни Мероприятия: ежегодная'диспансеризация

Презиготический путь профилактики направлен на обеспечение нормального развития зиготы. МОДЕЛЬ 2

Объект: население фертильного возраста Репродуктивные установки: деторождение планируется Консультирование: прегравидарная подготовка и периконцепционная профилактика'

Мероприятия: согласно протоколу догестационной подготовки Профилактика на этапе раннего онтогенеза (эмбриональный и фе-тальный) - проведение стандартных лечебно-диагностических мероприятий в рамках антенатальной диспансеризации беременных женщин в соответствии с региональными протоколами. МОДЕЛЬ: 3 этап (А) Объект: популяция беременных женщин Место проведения: женская консультация

Консультирование: семейно-ориентированная подготовка к родам Условия на входе: догестационная подготовка проводена. Мероприятия: стандарт антенатальной диспансеризации, по протоколам -госпитализация в дневной стационар, круглосуточный стационар. МОДЕЛЬ: 3 этап (Б) Объект: популяция беременных женщин Место проведения: женская консультация у 342 ^

Консультирование: семейно-ориентированная подготовка к родам

Условия на входе: догестационная подготовка не проводилась, факторы риска установлены.

Мероприятия: стандарт антенатальной диспансеризации, обследование в скрининг-стационаре, по протоколам - госпитализация в дневной стацио-нар, круглосуточный стационар.

МОДЕЛЬ: 4 этап

Объект: популяция беременных женщин

Место проведения: стационар

Консультирование: семейно-ориентированная подготовка к родам

Мероприятия: по протоколам - госпитализация в дневной стационар, круглосуточный стационар.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Цуркан, Светлана Васильевна, 2011 год

1. Аборт (медико-социальные и клинические аспекты)/ Фролова О.Г., Волгина В.Ф., Жирова И.А., Астахова Т.М. и др. М.: «Триада —X», 2003. — 160 с.

2. Абрамченко В.В. Беременность и роды высокого риска: руководство для врачей. М.: Медицинское информационное агентство, 2004. - 400с.

3. Абрамченко В.В., Громыко Г.Л., Бойко И.Н. Метаболическая терапия при беременности и в родах//Руководство для врачей. — СПб.-М.:КОСТА, 2009. 160с.

4. Абусуев С.А., Камадов К.Г.Особенности полового развития подростков в йододефицитнном регионе//Проблемы репродукции. 2009. - №4. — С.31-34.

5. Альбицкий В.Ю., Юсупова А.Н., Шарапова Е.И. Репродуктивное здоровье и поведение женщин в России. М., 2001. - 247с.

6. Акушерство: Национальное руководство/ Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. — М.: Изд-во ГЭОТАР, 2008.-1342 с.

7. Андрюшина Е.В., Каткова И.П., Катков В.И. Репродуктивное здоровье-основа демографической политики // Народонаселение. 2003. - №4. -С. 16-34.

8. Анохин П.К. Системогенез как общая закономерность развития функций в эмбриогенезе// Очерки по физиологии плода и новорожденного (Под ред. проф. В.И. Бодяжиной). М., 1966. - С.9-31.

9. Анохин П.КУзловые вопросы теории функциональной системы.- М.: Наука, 1980. 196с.

10. П.Анциферов М.Б., Духарева O.B.Результаты мониторинга йодного дефицита у московских детей//Педиатрия. 2007. - №3. - С.44-47.

11. Ариас Ф. Беременность и роды высокого риска. М., 1989. - С. 73-117.

12. Архангельский В.Н., Елизаров В .В., Зверева Н.В. Демографический фактор в социально-экономическом развитии региона (на примере Пермской области). М., 2004. - 255с.

13. Афанасьева Н.В., Стрижаков А.Н. Исходы беременности и родов при фе-топлацентарной недостаточности различной степени тяжести// Вопр. ги-нек., акуш. и перинатологии. 2004. - Т. 3, № 2. - С. 7-13.

14. Баевский P.M., Иванов Г .Г Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения. // Ультразв. и функц. диагн.- 2001.- №3. С. 108-127.

15. Баевский P.M., Никунина Г.А. Холтеровское мониторирование в космической медицине: шкала вариабельности сердечного ритма // Вестник аритмологии, 2000. №16. С. 6-14.

16. Баевский P.M., Иванов Г.Г., Чирейкин Л.В. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем // Вестник аритмологии. 2001. - №24. - С. 65-87.

17. Байбарина E.H., Бахарев В.А., Дзенис И.Г. Клинико-генетические аспекты обследования беременных после применения вспомогательных ре- продуктивных технологий // Мат. 4-ого Российского форума «Мать и дитя». Часть 1.- М., 2002. С. 164-165.

18. Бакулева Л.П., Новиков А.И., Нестерова A.A. Спектральный анализ ос-цилляций сердечного ритма плода в третьем .триместре гестационного периода // Акуш. и гинекология. 1998.- №6.- С.13-16.

19. Баранов A.A., Альбицкий В.Ю. Социальные и организационные проблемы педиатрии. Избранные очерки. М., 2003. - 511с.

20. Баранов A.A., Альбицкий В.Ю. Смертность детского населения России. М: Литтерра, 2010. 328 с.

21. Баранов A.A., Игнатьева P.M., Каграманов В.И.Региональные особенности воспроизводства и ранних потерь. Европейское лонгитудинальное исследование беременности и детства. М., 2005. - 152с.

22. Баранов A.A., Кучма В.Р., Сухарева Л.М. Здоровье, обучение и воспитание детей: история и современность (1904-1959-2004).- М., 2006. 308с.

23. Баранов A.A., Лапин Ю.В. Концепция государственной политики в области охраны здоровья детей в Российской Федерации. — М., 2009. 19с.

24. Баранов A.A., Щеплягина Л.А., Ильин А.Г. Состояние здоровья детей как фактор национальной безопасности // Росс, педиатр, журнал. 2005. - №2. -С. 4-8.

25. Баранов B.C. Медицина на пороге революции// Наука и жизнь. 2000. №9.-С. 8-11.

26. Барашнев Ю.И. Перинатальная неврология. М.: Наука, 2001.- 638 с.

27. Барашнев Ю.И. Особенности здоровья детей, рожденных женщинами с помощью вспомогательных репродуктивных технологий // Росс, вестн. перинат. педиат. 2004. - №5. - С12-17.

28. Барашнев Ю.И., Бахарев В.А., Новиков П.В. Диагностика и лечение врожденных и наследственных заболеваний у детей. — М.: Триада-Х, 2004. -560с.

29. Башмакова Н.В. Доклиническая диагностика и прогнозирование перинатальной патологии на модели популяции беременных женщин крупного промышленного центра: автореф. дисс. д-ра мед. наук. М., 1999.- С. 53.

30. Белянин Ф.А., Гуржин С.Г., Калакутский Л.И. Моделирование электро-кардиосигнала в задачах фетального мониторинга // Биомедицинские технологии и радиоэлектроника.- 2006.- №7. С.32-38.

31. Белянин Ф.А., Калакутский Л.И., Калакутский В.Л. Критерии точности измерения длительностей кардиоциклов в системах мониторинга показателей вариабельности ритма сердца // Мед.техника. 2005.- №4.- С.39-43.

32. Берг К. Политика Великобритании в области охраны здоровья матери и ребенка: предмет для обсуждения. / Охрана материнства и детства в России и Великобритании. Междисциплинарный подход. М., Медицина. -2002.-С.92-112.

33. Беременность и роды при пороках развития плода/ Кулаков В.И., Ушакова И.А, Мурашко Л.Е.и др.//Акуш. и гинек. 2007. -№6. -С.21-25.

34. Беременность и роды у женщин старше 40 лет объективная реальность современного акушерства/Подзолкова Н.М., Назарова С.В., Доскин В.А., Прилепина И.А.//Вопр. гинек. акуш. и перинатологии. — 2011. - Т. 10, №1. -С. 44-51.

35. Бирюков А.В., Блинов А.Ю., Гаврикова О.А. Пренатальная ультразвуковая диагностика в Челябинске: проблемы и пути решения// Пренат. диагн. 2004. - Т.З, №3. - С. 230.

36. Богачева Е.В., Антонова И.В., Филиппов Г.П. Влияние эндогенных факторов на формировании врожденных пороков плода//Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2010. -Т.9, №3. — С.56-61.

37. Бокерия Л.А., Ступаков И.Н., Зайченко Н.М. Врожденные аномалии (пороки развития) в Российской Федерации //Детская больница. 2003. -№1.- С. 7-14.

38. Бомбардирова Е.П., Краснов М.В., Полякова Т.А.Частота инвалидизи-рующих расстройств у детей с экстремально низкой массой тела при рождении в катамнезе.//Вопросы современной педиатрии. 2003. - Т.2, приложение №1. - С.42.

39. Боровиков В.П. STATISTIC А. Искусство анализа данных на компьютере: для профессионалов. — С.-Пб.: Питер, 2003 688 с.

40. Бочков Н.П.Клиническая генетика. М.,1997. - 355с.

41. Ведение физиологических и осложненных родов/Савельева Г.М., Курцер М.А., Караганова Е.Я. и др.// Акушерство и гинекология: 2011. - №3. — С.4-11.

42. Величковский Б.Т. Реформы и здоровье населения (пути преодоления негативных последствий).-М:, 2001. 36с.

43. Вельтищев Ю.Е., Зелинская? Д.И. Детская инвалидность:, медицинские и; социальные аспекты, меры профилактики. Лекция для врачей. М., 2000. -68с.

44. Вишняков Н.И., Петрова Н.Г.,. Макушенко Е.В. Здравоохранение* как системообразующий фактор здоровья населения. С-Пб., 1999.- 157с.

45. Волгина С .Я. Некоторые: особенности психического здоровья недоношенных, детей в отдаленные• периоды:жизни. //Вопросы современной»педиатрии. 2003. - Т.2, приложение №1. - С.65.

46. Володин Н:Н. Перинатология. Исторические вехи, перспективы развития // Вопросы практической педиатрии.2006. Т. 1, № 3. - С. 5-24.

47. Володин Н;Н., Асмолова Г.А., Дегтярева М1Е. Совершенствование структуры перинатальных центров// Мат. IV съезда. РАСПМ. М;, 2002. - 68с;

48. Вялков А.И. Научные основы региональной политики; в здравоохранении/Стратегия реформирования' регионального здравоохранения.- М., ЦНИИ0ИЗ; 2000! С: 5-8^

49. Вялков А.И. О необходимости внедрения новых экономических моделей в здравоохранении/Экономика здравоохранения. 2007. — №1. — С.5-11.

50. Гармашева Н.Л., Константинова Н.Н. Введение в перинатальную меди-ницу. М., Медицина. - 1978. - 294с.

51. Гасников, В.К. О методологических и информационно-аналитических . проблемах развития информатизации управленческих процессов. Проблемы информатизации здравоохранения. М., 2005. С.69-76.

52. Герасименко Н;Ф. Очерки становления современного российского законодательства в области охраны здоровья граждан. — М.: ГЭ ОТ АР-МЕД, 2001.- 231с.

53. Глиняная СВ. Перинатальная-смертность (статистика, причины, факторы риска): автореф. дисс. канд.мед.наук. Mi, 1994. - 26с.

54. Государственный доклад о состоянии здоровья! населения Российской Федерации в-2004 г. М., 2005. - 93с.67: Голикова Т.А. Итоги и. перспективы развития здравоохранения и демографической политики// Главврач. 2008. - №4'. — С.9-14.

55. Гудков В.Г. Новые подходы к оценке функционального состояния-плода на основе анализа вариабельности его сердечного ритма//Успехи совр.естеств. 2003. - №1.- C.30-40J

56. Гуркин Ю.А., Суслопаров Л.А., Островская Е.А1. Основы ювенильного акушерства! С-Пб., 2001. - 352 с.

57. Данишевский К.Д. Сокращение детской смертности и улучшение охраны материнства. Приоритеты в области здоровья для России // Доклад о развитии человеческого потенциала в Российской Федерации за 2010'год / Под>общей ред. С.Н. Бобылева. 2010. -с. 69-87

58. Данишевский КД. Табакокурение в России: Кто виноват и что делать? // Наркология. 2008. - №6.« - С. 77-86.

59. Дедов И.И., Герасимов Г.А., Свириденко H.IO. Йододефицитные заболевания в Российской1 Федерации. — М., 2000. — С.3-18.

60. Дементьева Г.М., Вельтищев Ю.Е. Профилактика нарушений адаптации и болезней новорожденных. Лекция для врачей// Росс. Вестн: перинат. педиат. 2003. - Т.2, приложение - 75с.

61. Дементьева Г.М., Короткая Е.В. Дифференцированная оценка детей с низкой массой при рождении // Вопр. охр. мат. дет. 1981.- №2.- С. 1520.

62. Демихов В.Г. Профилактика дефицита железа у беременных женщин// Вопросы гематологии, онкологии и иммунопатологии в педиатрии. -2003.-Т.2, №2. -С.25-31.

63. Денисов И:Н. Актуальные аспекты реформирования первичной медико-санитарной-помощи//Главврач. 2010. - №7. -С.29-34.

64. Деревцов В.В. Влияние родоразрешения беременных с анемиями на адаптацию и функциональное состояние вегетатвной нервной системы у новорожденных в раннем неонатальном периоде//Акушерство и гинекология. 2010. - №6. - С.37-43.

65. Дефицит йода угроза здоровью и развитию детей России. Пути-решения проблемы (Национальный доклад) / Дедов И.И., Мельниченко'Г.А., Трошина Е.А. и соавт. — М.: ОАО «Научно-технический центр по безопасности в промышленности», 2006. — 32 с.

66. Довбыш В.Н. Государственный доклад о состоянии окружающей природной среды Самарской области в 2004 году. 2005. - № 15. — С. 12-44.

67. Доклад о состоянии здоровья детей в РФ (по итогам Всероссийской диспансеризации 2002 года). М.!, 2003. - 96с.

68. Долгушина Н.В. Иммунологические аспекты развития плацентарной не-достаточностии и невынашивания беременности у пациенток» с хроническими вирусными инфекциями// Акушерство и гинекология. — 2008. -№4.-С. 16-20.

69. Доношенные дети, подвергшиеся реанимации. Анализ акушерской так-тики/Радзинский В.И., Костин И.Н., Златовратская Т.В. и др.// Акушерство и гинекология. — 2007. №3. — С.42-47.

70. Дьячкова М.Г., Вязьмин А.М:, Макарова В.И. Концептуальные подходы к организации медико-социальной помощи детям//Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. - №3. -С. 35-40.351

71. Евсеёнко ^ Д.А., Панова JT.H., Цирельников Н.И.Оценка постнатальной адаптации, новорожденных с различной патологией методом компьютерного анализа ритма сердца // Акуш.и гинек.- 2002. №1.- C.3T-34.

72. Евсеенко. Д^А., Цирельников Н.И., Поздняков И.М. Спектральный анализ ритма сердца у новорожденных// Акуш.и гинек.- 2004. №3.- С.26-32.

73. Емельянов О.В., Козлова O.JI., Кудрявцев Ю.С. Методика оценки стоимости обновления парка- медицинского оборудования с использованием! данных автоматизированной информационной системы: мониторинга- медицинских изделий//Менеджер. 2004. - №8. - С.66-74.

74. Жаркин H.A., Подобед Н.Д. Повышение эффективности внедрения современных перинатальных технологий//Медико-психологические аспекты современной перинатологии; М., 2001. -С.85-88.

75. Журавлева И.В; Здоровье подростков: социологический анализ. М.:ИС РАН, 2002.- С.65-82. /

76. Захаров СВ. Растет ли российская»рождаемость? //Планирование семьи. -, 2004. №1. - С.11-14. .

77. Захаров С.В., Иванова Т.И., Саневич В.И. Репродуктивное поведение и здоровье подростков России. Аналитический обзор. Центр демографии и экологии человека Института- народохозяйственного прогнозирования РАН. -М., 2000.- С.23-35.

78. Захарова Т.Г., Гончарова F.H., Захаров F.H. О проблеме репродуктивного здоровья // Здравоохранение РФ. 2002. - №3. - C33-35.

79. Захарова Т.Г., Филиппов, О.С., Гончарова; Г.Н. Медико-социальная характеристика реализации репродуктивной функции девушек-подростков// Здравоохранение Российской Федерации. 2002. - № 5. - С. 30-31.

80. Здоровье детей, рожденных после ЭКО/ Савельева Г.М., Курцер М.А., Карачунская Е.М. шдр. //Акушерство и гинекология. — 2010: №5. - С.49-55.

81. Здоровье населения* России в социальном контексте 90-х годов, проблемы. и перспективы /Под ред. Стародубова В-.И:, Михайловой Ю.В., Ивановой А.Е. М.: Медицина., 2003'. - 288 с.

82. Зелинская Д.И:, Вельтищев Ю.Е.Детская( инвалидность: медицинские и-социальные аспекты, меры профилактики//Рос. Вест, перинат. и педиатрии: -Приложение. — 2000. -22с.

83. Игнатко"И:В., Липницкая Т.Е., Минкина Т.В. Выбор акушерской тактики1 при тазовом предлежании с учетом^ гемодинамики в вертебробазилярной системе плода и новорожденного//Вопросы гинек., акуш. и перинатоло-гии: 2005. —Т.4, №21 — С.50^56.>

84. Каграманов А.И. Комплексная оценка последствий» болезней и причин; инвалидности^ в детской« популяции: Автореф.дисс.канд.мед.наук. М., 1996 -24с.

85. Казначеев В.П., Петерсон В.Д., Селятицкая В.Г. Физическое развитие и состояние здоровья детей в подростковом возрасте, рожденных болевшими во время беременности женщинами //Бюлл.Сиб.отд.РАМН. 2004.- №1.-С.8-13.

86. Калентьева C.B., Ушакова Г.А. Кардиоритмография в диагностике акушерских и перинатальных осложнений // Акуш.и гинек.- 2004. №4.- С.6-8.

87. Кардиотокография и допплерометрия в современном* акушерстве/ В.И.Орлов, Т.Л1Боташева; В.Ф. Кузин? и.др.- Ростов-на-Дону:: изДгВо ЮНЦ РАИ, 2007. 288 с.

88. Карелова Т.Н. Социальная политика? в? интересах детей® в современной России.г М;, 20011-155с.105; Каткова^И.Ш.\Репродуктивное здоровье россиянок //Народонаселение: -2002. №4. - С.27-42. .

89. Каткова:Л.И.Формирование здоровья детей раннего возраста с:позиций новых, клинико-организационных. подходов и управления: качеством медицинской помощи: автореф1дис:.докт. мед.наук. — Самара, 20081— 50 с.

90. Каткова Л.И. Пути оптимизации управления качеством медицинской помощи детям Самарской области//Вопросы современной педиатрии. -2006. -Т.5, №1. С. 250. •

91. Кириллова Е.А., Дышева Н.М., Лукаш Е.Н. Вклад хромосомных: аномалий' в этиологию неразвивающихся: беременностей; в том; числе наступивших в результате ЭКО // Мат. 4-ого Российского форума «Мать и дитя». Часть 1.- М., 2002. С.320-321.

92. Классификация перинатальных поражений нервной системы-у новорожденных. М.:ВУНМЗ МЗ РФ, 2000. - 40с.

93. Ковалев В:В.,. Цывьяш Г1.Б. Патофизиологические основьв ультразвук-вого мониторинга состояния плода. при: синдроме задержки: его. разви-тия//Акушерствоигинекология;-20Ш-■№ 11 -СЛГ-15.

94. ПТ. Коколина В.Ф., Паренков С.И:, Паренкова И.А.Состояния детей и подростков в Тверском регионе//Репродуктивное здоровье детей, и подростков: 2008. - №6. — С.17-28.

95. Кокрановское руководство: Беременность и роды / Хофмейр Д:Ю., Ней-, лсон ДЛШ, Алфиревич 3; и др. / Под общ; ред.Г.Т. Сухих. — М1::Логосфера, 2010.-440с.

96. Короткова A.BL Региональная ' модель, оптимизации; медико-организационных технологий// Научн: труды ежегодн. научно-практ. конф: «Экономическая? эффективность» и* развитие регионального здравоохранения»;.-м*, ривоцдаиош^^

97. Косолапов В.П; Медико-социальные аспекты перинатальной« и младенческой смертности и пути ее снижения на муниципальном уровне:: авто-реф.дисс.канд.мед.наук. Рязань, 2000. - 22 с.

98. Котельников Г.П., Шпигель A.C. Доказательная медицина. Научно-обоснованная клиническая практика. Самара, 2000; - 116с.120i Кочечргина И.И. Эндемический: зоб и другие йододефицитныег состоя-ния//Мед. совет. 2008. - №3-4. - С. 13-17.

99. Кравченко E.H. Родоваяітравма: акушерские и перинатальные аспекты: (руководство);— М::;ЕЭ0ТАР-Мёдиа, 2009 -- 240с.

100. Краснов В.М., Щеплягина Л;А. Здоровье и развитие детей в йоддефи-цитном регионе//Вопросы современной! педиатрии: 2003. - Т.2, приложег ние№1.-177с.

101. Краснопольский В.И., Логутова Л.С., Туманова В.А. Формирование и патология плаценты. М.: Медицина, 2007. - 112 с

102. Краснопольский В.И;, Петрухин В.А., Бурумкулова Ф.Ф. Гестационнын диабет: новый взгляд на старую проблему// Акуш. и гин. 2010. - №2: - С.З

103. Кузнецова Т.В., Суханова ЛЩ., Глушенкова В.А. Эволюция акушерской' патологии в России//Здравоохранение Российской Федерации. -2010: №4. — С.27-32.

104. Кузьмин-BTL Фетоплацентарная недостаточность: проблема современного акушерства//Лечагций-врач. — 2011. №3. -С.50-54

105. Кулаков В:И. Новые технологии и научные приоритеты в акушерстве гинекологии// Акушерство и-гинекология». 2002. - №5. - С.3-5.

106. Кулаков В.И. Репродуктивное здоровье населения России. // Акуш.и ги-нек.- 2002.-№2.-С.4-7.

107. Кулаков В.И., Барашнев Ю.И. Современные биомедицинские технологии в репродуктивной и. перинатальной медицине: перспективы, морально-этические и правовые проблемы//Рос. Вест, перинат. и педиатрии. 20021 -№6.-С.4-10.

108. Кулаков* В:И.,» Фролова О.Г. Репродуктивное здоровье в РФ- // Народонаселение. 2004. - №3. - С.60-66.,

109. Курцер М.А. Перинатальная смертность и пути, ее снижения: автореф. дис. .докт.мед.наук. Mi,2001. - 48с.

110. Линева О.И., Антимонова М.Ю., Вдовенко С.А. Региональная* модель организации перинатальной помощи //Мат. IV Росс. Форума «Мать и дитя», тез.докл., ч. 1, М., 2002. - С.373-374.

111. Линева О.И., Филиппова Т.Ю., Лашкина A.A. Холистическая-модель охраны репродуктивного здоровья. — Самара: «Акцент», 2007. — 205с.

112. Лисицын Ю.П. Руководство по социальной гигиене и организации Здравоохранения. М.: Медицина, 1987. - т.2. - 257-ЗЗОс. •

113. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение. Учебник для ВУЗов. М::ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 517 с.•'■ 356- ■

114. Макаров О.В., Козлов П.Н., Ыасырова Д.В. Синдром задержки развития плода: Современные подходы к фармакотерапии // Росс, вестн. акуш. — гин. -2003.-N6. -С. 18-22.

115. Максимова Т.М. Рёгиональные и социальные особенности физического развития детей России (Дети России 2000-2001 гг.) М., 2002. - 87с.

116. Мальмберг О.Л., Сайкина Е.А., 1'нетецкая В.А. Значение ультразвукового исследования, в ранней диагностике пороков развития плода// Акуш.и гинек. -2007. №3. - С. 18-22.

117. Манухин И.Б., Селиванова Г.Б., Макиян З.Н., Кокая И.Ю. Причины антенатальной гибели плода//Мат. IV Росс.Форума «Мать и дитя», тезисы докладов, чі. М., 2002. - С.394-395с.

118. Матвеева H.A. Экологически обусловленные изменения в здоровье населения. Нижний Новгород, 2000: - 66с.

119. Медведев М.В., Алтынник H.A. К вопросу об оценке анатомии плода в ранние сроки беременности//Пренат. Диагн. 2002. - Т. 1., №2. - С.158-159.

120. Медико-демографические показатели в. Российской Федерации в 2003 году/ Какорина Е.П., Михайлова Ю.В., Мухина Т.В. и др. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004 -112 с.

121. Михельсош А.Ф.(, Рымашевский Н.В., Волков А.Е. Дыхательная активность плода в родах// Актуальные вопросы акушерства и гинекологии.2001.-№1.- С.32-38.

122. Мурашко Л.Б., Фанченко Н.Д. Заболевания щитовидной железы у беременных. //Мат. IV Рос. Форума «Мать и дитя», тезисы докладов, ч.Г. М.,2002. С.418-420>

123. Мурашко Ml А. Перинатальная-помощь и роль перинатального «центра в регионе с низкой плотностью населения. Сыктывкар, 2002. - 38с.

124. Мурашко М.А. Дистанционная« консультативная^ деятельность, регионального перинатального центра// Ауш. и гинек.- №3. — С .47-50.

125. Немцов Б.Ф., Сапжникова И.Е. Йододефицитные заболевания: причины и следствия//Вятский медицинский вестник. -2007. №2. - С.27-32.

126. Неонатология: Национальное руководство/Под ред. Володина H.H. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 848с.

127. Низамова А.Ф. Влияние фактического питании беременных женщин на-плод в различных социальных группах// Материалы IV Российского Форума «Мать и дитя». Тезисы докладов. Часть 1. М., 2002.- С.431-432.

128. Николаидес К. Ультразвуковое исследование в 11-13+6 недель беременности. С.-Пб.: Петрополис, 2007. — 144с.

129. Никонов А.П., Асцатурова O.P. Цитомегаловирусная инфек-ция//СопзШит тесИсит.Педиатрия. — 2009. №1. -С.7-10

130. Нисевич Л.Л., Адиева A.A., Меджидова Д.Б. Преконцепционная подготовка женщин к беременности и ее влияние на состояние здоровья плода и ребенка// Педиатрическая фармакология. 2008. - Т.5, №6. — С.45-51.

131. Новиков П.В. Перикоцепционная профилактика врожденных и наследственных заболеваний у детей// Вестник педиатрической фармакологии и нут-рициологии.- 2008: -Т.5, № 4 С.8-15.

132. Новиков П.В, Вельтищев Ю.Е. Роль наследственности в патологии детского возраста: методы диагностики, терапии, профилактики. Лекция для врачей. М., 2002.- 81с.

133. Новиков П.В., Корсунский A.A., Ходунова A.A. Медико-генетическая служба Российской Федерации: некоторые итоги и перспективы// Мед.генетика. 2002. - №4. - С.150-155.

134. Ньэлл М.-Л., Мак-Интайр Дж. Врожденные и перинатальные инфекции: предупреждение, диагностика и лечение. С.-Пб.:ИД «Петрополис»,. 2004 -442 с.

135. Оганов Р.Г., Хальфин P.A. Руководство по медицинской профилактике. -М., 2007.- 342с.

136. Опыт работы Санкт-Петербурга по снижению младенческой смертности: сборник научно-практических работ:/Иод. ред.А.А. Баранова, Ю.А. Щербука. С.-Пб.:Изд-во «Человек и его здоровье», 2009. — 130 с.

137. Организационные аспекты выхаживания детей с экстремально низкой массой тела/ Фролова О.Г., Чумакова О.В., Байбарина E.H. и др.//Российск. вестник перинатологии и педиатрии. — 2008. №5.- С.4-9.

138. Организация деятельности перинатальных центров/ Фролова О.Г., Николаева E.H., Баклаенкої H.F., Гудимова В.В.//Акуш.и гинек. — 2005. №6: -С.8-11.

139. Основные направления реструктуризации службы охраны здоровья матери и ребенка в мегаполисе/ Щербук Ю.А., Баранов A.A., Симаходский A.C., Эрман JI:B. //Вопросы современной*педиатрии. 2008. - Т.7, №3. - с.6-8.

140. Основы«пренатальной диагностики / Под ред. Е.В. Юдиной и М.В". Медведева. М.: РАВУЗДПГ; Реальное Время, 2002. - 184с.

141. Оценка тяжести гестоза/ Сидоров И.С., Никитина H.A., Шеманенва Т.В., Билявская О.С. //Акуш.и гинек. 2008. - №3. - С.40-43.

142. Патогенез, ранняя диагностика и медикаментозная коррекция^ нарушений состояния? плода у беременных высокого риска/Стрижаков А.Н., Иг-натко*И.В., Рыбин М.В; Дуболазов,В.Д;//Вестник РАМН. 2006. - №9-10. -С.104-114.

143. Перспективы формирования национального законодательства в сфере охраны репродуктивного здоровья граждан в РФ / Сухих Г.Т., Юсупова А.Н., Павлова Ю.В., Ерофеева Л.В. //Акушерство и гинекология. 2010: -№5. - С.3-5.

144. Пестрикова Т.Ю.Материнская и перинатальная смертность в Дальневосточном федеральном округе// Акуш. и гин. 2010. - №3. - С.46-51.

145. Плацентарная недостаточность у беременных с гестозом: патогенез, диагностика, оценка степени тяжести и акушерская тактика/Стрижаков А.Н., Игнатко И.В., Тимохина Е.В. и др.//Вестник РАМН. 2008. - №2. - С.50-59.

146. Показатели эндогенной интоксикации у матерей с никотиновой зависимостью и их новорожденных / СиницкийВ.В., Соловьев А.Г., Чумакова Г.Н. и др. //Экология человека. — 2008. — № 8. — С. 3 — 6.

147. Полукаров А.Н. Совершенствование управления-охраной здоровья* современных и новорожденных в регионах экологического неблагополучия: автореф. дисс.канд. мед. наук, Кемерово, 2001. - 24с.

148. Полунин B.C., Салей Н.В. Права ребенка-инвалида в Российской Федерации// Права ребенка. 2003. - №1. - С.46-49.

149. Полунина Е.В., Мухина Ю.Г., Аксельрод C.B. К вопросу о совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи женщинам с риском развития преждевременных родов. // Материалы IV съезда РСПМ 21-25 октября 2002.-М, 2002.- С.33-35.

150. Полянская Н.В. Клинико-фармакологическое обоснование применения, метаболически активных препаратов для подготовки беременных к-родам: автореф. дис. . канд. мед. наук. -С.-Пб., 2007. — 47с.

151. Послание Президента Российской,Федерации Федеральному Собранию» от 30.11.2010 www.rg.ru|2010| 11 |30|poslanie-tekst.html (дата обращения 26.12.2010).

152. Предотвратимая смертность в России и пути ее снижения/Под ред. Ю.В!. Михайловой, А.Е.Ивановой. М, ЦНИИОЗИЗ. - 2006. -312с.

153. Прегравидарная подготовка у женщин с привычной потерей беременности/ Макаров И.О., Шешукова H.A., Боровкова Е.И., Быкова O.A. //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. -2011. Т.10, №1. - С.79-83.

154. Пренатальные повреждения плода у беременных в Москве/Бабаскина А.Н., Пригожин Е.А., Гнетецкая В.А. и др.//Российский вестник акушера-гинеколога. 2005. - №3. - с. 62-66.

155. Причины и технологии анализа репродуктивных потерь/ Фролова О.Г., Токова 3.3, Волгина В.Ф. и др. М., «Триада -X», 2008 - 128с.

156. Протопопова Н.В. Роль перинатального центра в снижении материнской и перинатальной смертности в Иркутской области// Акуш.и гинек. 2009. -№4. - С.47-50.

157. Профилактика фетоплацентарной недостаточности и перинатальных осложнений у беременных с железодефицитной анемией/Логутова Л.С., Ахв-ледиани К.Н., Петрухин В.А. и др.// Российский вестник акушера-гинеколога. 2009. - №5.- С. 72-77.

158. Пути улучшения качества прогнозирования инвалидности у детей/ Ка-маев И.А., Позднякова М.К., Гурвич Н.И., Иорданская H.A.// Вопросы управления качеством медицинской помощи населению Нижегородской области. Нижн.Новгород, 1998. - С.110-116.

159. Радзинский В'.Е. Акушерская агрессия как причина снижения качества родовспоможения // Мат-IV Росс.форума «Мать и дитя». М., 2004. - С. 183-184.

160. Радзинский В.Е., Князев С.А., Костин И.Н. Акушерский риск. М: ЭКСМО; 2009. - 288с.

161. Радзинский В.Е., Костин И.Н. Преждевременные роды //Акуш.и гинек. -2009. №4. - С. 16-19.

162. Радзинский В.Е., Ордиянц И.М. Альтернативные подходы к анемии беременных// Акуш.и гинек. — 2007. №3. — С.65-67.

163. Ранние сроки беременности/ Под ред. ВШ. Радзинского и A.A. Орзаму-радова. М: МИА 2005.- 309-322с.

164. Ранняя диагностика хромосомной патологии по программе OSCAR/ Гне-тецкая В.А., КурцерМ.А., Мальмберг О.Л. и др. //Акушерство и гинекология. 2010. - №1. - С.24-28.t • ■ • ,

165. Региональные: аспекты ранней неонатальной смертности/ Паленая И.И., Цымлякова Л.М., Фролова О.Г., Шувалова М.П. // Акупі. и гин. 2011. -№3. — С.52-57. ' •

166. Результаты пренатального скрининга хромосомной патологии в Мо-скве/Курдер М.А., Гнетецкая В.А., Митькин В.В. и др. // Акуш. и гит -2010. №3. — С.32-35.

167. Римашевская Н.М. Социальный вектор развития- России // Народонасе ление. 2004. - Ш. - С.5-21. .

168. Римаигевская Н.М., Бреева Е.Б. Здоровье новорожденных — будущее здоровье нации// Соц. исследов: 1996. - №11.- С.42-46.

169. Ромеро Р., Пилу Дж., Джекти О. Пренатальная диагностика врожденных пороков развития у плода: Пер; с англ. М.: Медицина, 1994 - 342с.

170. Рыбаковский Л.Л. Демографическая политика: сущность, структура, опыт разработки. // Народонаселение. 2005. - №2. - С.45-57.

171. Рыбаковский Л.Л. Прикладная демография. М., 2003.- 211 с.209: Савельева F.M., Трофимова O.A. Роль кесарева сечения в снижении • перинатальной смертности и заболеваемости доношенных детейII Акуш.и гинек. 2008. - №4. - С.20-24.

172. Савельева Г.М., Панина О.Б., Сичинава Л.Г. Пренатальный период и его значение в развитии плода и новорожденного // Акуш. и гинек. 2004.-№2.-С.60-62.

173. Савченков. Ю.И. Функциональная система мать-плод и физиология пло-дово-материнских отношений.//В кн.: Узловые вопросы современной физиологии. Томск, 1984. - С.85-98.

174. Салтман Р.Б., Фигейрас Дж. Реформы системы здравоохранения в Европе. Анализ современных стратегий. /Пер. с англ. М.-.ГЭОТАР - Медицина, 2000.-431 с.

175. Сауткин М.Ф. Авторский взгляд на понятие «здоровье» и «физическое состояние» человека //Здравоохранение РФ. 2003. - №1. - С.55

176. Серов В.Н. Диагностика и терапия плацентарной недостаточно-сти//Сборник научно-практических статей. — М., 2002, С.34-39.

177. Серов В.Н., Орджоникидзе Н.В. Анемия акушерские и перинатальные аспекты// РМЖ. - 2004. - Т.12, № 1.-С.12-15.

178. Серов В.Н. Биохимический мониторинг и профилактика йододефицит-ных заболеваний у социально значимой категории населения// Врач. -2008.- №8. С.59-60.

179. Серов В.Н., Тютюнник В.Л.Тактика лечения угрожающих преждевременных родов//РМЖ. -2008. Т.16, №19, - 1252-1255.

180. Серов В.Н., Фролова О.Г., Токова 3.3. Основные причины материнской смертности в динамике //Пробл. беремен. 2001. - №3. - С15-19.

181. Сидельникова В.М., Слепцов С.И., Сидельников C.B. Оценка эффективности применения актовегина и инстенона в лечении плаентарной недостаточности // Сб. начно-практических работ под редакцией С.А.Румянцевой. М., 2002. - С.130-134.

182. Сидельникова В.М., Антонов А.Г. Преждевременные роды. Недоношенный ребенок. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 448с.

183. Сидельникова В.М., Сухих Г.Т. Невынашивание беременности: Руководство для практикующих врачей. — М.ЮОО «Медицинское информационное агентство», 2010. — 536с.

184. Сидорова В.А. Влияние адресной социальной помощи на изменение уровня, глубины и остроты бедности //Соц. исслед., 2004. №7. - С.83-95.

185. Сидорова И.С., Макаров И.О., Быкощенко А.Н. Адаптация плода при аномалиях родовой деятельности // Акуш. и гинекология.- 2001.- №2.- С. 1723.

186. Сидорова И.С., Макаров И.О. Клинико-диагностические аспекты фето-плацентарной недостаточности. М.: «Мед. информ.агентство», 2005. -196с.

187. Сидорова И.С., Макаров A.A., Блудов В.Н. Новый методологический подход к оценке регуляторных и защитно-приспособительных возможностей матери и плода с помощью компьютерной кардиоинтервалографии // Акуш. и гинекология. 1998.- №2,- С.7-10.

188. Сидорова И.С., Макаров И.О. Течение и ведение беременности по триместрам. М., 2007. - 348с.

189. Сидорова И.С., Макаров И.О., Воеводин СМ. Диагностика и лечение внутриутробной инфекции по триместрам беременности//Мат. IV Росс. Форума «Мать и дитя» М.,2002. - С. 558-560.

190. Сидорова И.С., Унанян A.A. Невынашивание беременности: нарушение антиоксидантной системы и ее коррекция// Российск. вестник акуш-гинек. -2009. №1. - С.14-16.

191. Сичинава Л.Г. Перинатальные гипоксические поражения ЦНС плода новорожденного: автореф. дисс.докт.мед.наук. М., 1993. - 51с.

192. Современные проблемы преждевременных родов/ Савельева Г.М., Клименко М.А., Сичинава Л.Г. и др.//Российский вестник акушера-гинеколога. -2010.-№3.-52-59

193. Современные технологии профилактики наследственных болезней и детской инвалидности. С.-Пб.: ГУЗ МГЦ.«Феникс», 2009. — 368с.

194. Соловьева Ю.А. Медико-социальные проблемы формирования репродуктивного здоровья мужчин: автореф. дис. д-ра мед. наук М., 2009t — 40 е.,

195. Сорокина З.Х. Сравнительная оценка заболеваемости и ранней неона-тальной смертности в субъектах РФ для научного обоснования модели оптимизации помощи новорожденным//Акушерство и гинекология. — 2010: -№6. — С. 11-15:

196. СпиридоноваiH.B. Интегративный подход к изучению гестозов: патогенетически, основанное лечение и профилактика: автореф. дис.докт. мед. наук. М., 2007.-39с.

197. Стародубов В. И'., Михайлова Ю В., Иванова А.Е. Здоровье населения России в социальном контексте 90-х годов: проблемы и перспективы. М., 2003-4-288 с.

198. Стародубов В.И., Михайлова«Ю.В., Короткова A.B. Обеспечение медицинской помощи приоритет системы здравоохранения// Научн. труды Росс, научно-практ.конф. - М::ЦНИИОИЗ, 2005. - С. 4-10.

199. Стародубов В.И., Цыбульская И.С., Суханова Л.П. Охрана здоровья матери и ребенка.как приоритетная проблема^современной России//Современ-ные медицинские технологии: — 2009. №2'. — С. 11-16.

200. Стрижаков А.Н., Игнатко И.В. Потеря беременности. М.: «Мед. ин-форм.агентство», 2007 - 312с.

201. Стругацкий В.М. Физические факторы в акушерстве и гинекологии. -М.: Медицина, 1981.-208 с.

202. Суханова Л.ПІ Перинатальные проблемы воспроизводства населения России в переходный период.- М: «Канон+», 2006. - 272 с.

203. Суханова Л.П. Здоровье новорожденных детей России. М: Ка-нон+РООИ; Реабилитация. - 2007. - 320 с.

204. Суханова Л.П., Скляр М.С., Уткина Г.Ю. Современные тенденции репродуктивного процесса и организации службы родовспоможения' bj Pöc-сии//Здравоохранение Российской Федерации. -2008. -№5.- С.37-42.

205. Табакокурение и беременность/ Радзинский В.Е., Семятов С.Д., Тотчиев Г.Ф., ШишкинЕ.А. // Вестник Российского университета дружбы народов. -2009.-- №7. С. 334-340

206. Техника и методики физио-терапевтических процедур (справочник)/ Под ред. В.М. Боголюбова-М*.: Медицина, 1983. 352 с.

207. Тонкова- Ямпольская Р.В. Состояние здоровья детей с учетом факторов анте- и постнатального риска // Российский педиатрический журнал. 2002. -№1.-С. 61-62.

208. Трошина Е.А., Секинаева A.B., Абдулхабирова Ф.М.Дефицит микроэлементов во время беременности // Акуш.и гинек. 2009. - №1. — С.7-11.

209. Туманова В.А., Баринова И.В. Проблема антенатальных потерь// Росс, вестник акуш-гинек. 2009. - Т.9, №5. -С.39-46.

210. Туровский Я.А., Битюцкая Л.А., Мишин В.В. Самоподобие вариабельности сердечного ритма человека на различных этапах онтогенеза // Биофизика.- 2003.- Т.48, Вып.4.- С.727-732.

211. Уварова E.B. Состояние репродуктивного здоровья девочек- подростков и профилактические мероприятия, обеспечивающие его сохранение // Рос. вестн. перинат. педиатр. 2002. - №4. - С. 11-14.

212. Уровень эритропоэтина и эффективность лечения анемии у беременных с привычным невынашиванием в анамнезе/ Бурлев В.А., Водолазская Т.И., Коноводова Е.А.и др.// Проблемы репродукции. — 2007. №4. - С.71-74.

213. Ушакова Г.А., Рец Ю.В. Регуляторные и адаптационные процессы в системе мать-плацента-плод при гестозе различной степени тяжести // Акушерство и гинекология. -2008. №4. — С.11-16.

214. Физиология и патология плода/Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Белоцер-ковцева Л.Д., Игнатко И.В. М.Медицина, 2004. - 346с.

215. Физиология роста и развития детей и подростков. / Под ред. А.А.Баранова, Л.А.Щеплягиной. М., 2000. - 590с.

216. Филимончикова И.Д. Экспертная оценка качества и роль управляемых факторов в снижении материнской смертности //Акуш.и гинек.- 2004. -№5.- С. 17-20.

217. Филиппов О.С., Гусева Е.В., Широкова В.И. Состояние здоровья женщин и основные направления развития службы родовспоможения в Российской Федерации//Здравоохранение. 2009. -№11. — С.25-31.

218. Филиппова Т.Ю. Медико-организационные технологии в снижении репродуктивных потерь как один из компонентов решения демографической политики региона : автореф. дис. .докт. мед. наук. М., 2006. - 40с.

219. Фофанова И.Ю. Урогенитальные микоплазмы и акушерско-гинекологическая патология // Акуш. и гин. 2010. - №3. — С. 13-17.

220. Фролова О.Г., Паленая И.И., Шувалова М.П. Региональные аспекты мер-творождаемости в Российской Федерации в 2008 г.// Акуш. и гин. 2011. -№1.-С.105-110.

221. Фролова О.Г., Гудимова В.В., Саламадина Г.Е. Региональные аспекты перинатальной смертности// Акуш. и гин. 2010. - №5. — С.84-88.

222. Фролова О.Г., Гудимова В.В., Пугачева Г.Н. Перинатальной центр в.системе оказания акушерской и неонатальной помощи// Мат. IV Росс. Форума «Мать и дитя», тез.докл., ч.1, М., 2002. - С. 123-125:

223. Фролова О.Г., Гудимова В.В., Пугачева Т.Н. Организационные технологии повышения качества- акушерскою и неонатальной помощи // Вопросы* современной педиатрии. 2003. - т.2, приложение №1.- С.382-383;

224. Фролова.0:Г., Николаева,Е.И. Охрана здоровья^ матери в дородовой период. //Права ребенка. Междисциплинарный научно-практический журнал. Специальный выпуск. 2003. - №1. - С.29-31.

225. Фролова О.Г., Николаева, Е.И., Баклаенко Н.Г. Организация« деятельности перинатальных центров//Акуш. и гинек. — 2005 №6. - С. 8-1 Г.

226. Фролова О.Г., Токова 3.3., Ильичева И.А. Региональные особенности причин материнской смертности в России// Мат. IV Росс: Форума «Мать и дитя», тез.докл., ч.1, М., 2002. - С. 127-128.

227. Фролова О.Г., Токова 3.3. Материнская смертность при гес-тозе//Российский вестник акушера-гинеколога. 2005. -№3. —С.52-55.

228. Фролова О.Г., Николаева Е.И., Мурзабекова Г.С. Факторы' риска перинатальной патологии. В кн.: Перинатальная» охрана плода. Алма-Ата; 19891-С.19-22.

229. Хальфин'Р.А., Таджиев И.Я! Некоторые итоги и проблемы реформирования- системы отечественного1 здравоохранение/Менеджер' здравоохранения-2010. -№5. -С.8-18.

230. Хамадьянов У.Р., Решетникова Л.Р., Громенко Ю.Ю. Пути оптимизации работы перинатального центра в современных условиях// Мат. IV Росс. Форума «Мать и дитя», тез.докл., 4.1, М., 2002. -С. 130-133.

231. Хамошина М.Б. Особенности сексуального поведения как фактор риска репродуктивного здоровья девушек-подростков'Приморского края//Вестник дерматологии и венерологии. — 2006 №6 — С.22-26.

232. Храмова Л.С. Профилактика неблагоприятных перинатальных исходов у беременных групп высокого риска развития гестоза и синдрома задержкироста плода// Вопр. гинек., акуш.и перинатологии. — 2004. —'Т.4, №3. — С.46-50.

233. Цыбульская И.С. Правовая поддержка охраны здоровья матери и оценка на современном-этапе (реалии и потребности) //Экология человека. 2001.-№1. — С. 3-11.

234. Цыбульская И.'С, Суханова Л.П., Фуре В.А. Региональные аспекты^детской инвалидности, обусловленной умственной, отсталостью //Проблемы территориального здравоохранения: Сб. научн. трудов ЦНИИ ОИЗ МЗ РФ. Вып. 5. М., 2003: - С. 230-234.

235. Цирельников Н.И. Гистофизиология плаценты человека. Новосибирск, 1980.- 184с.

236. Чертухина О.Б., Гусева С.Л.Анализ экономической эффективности работы муниципальной поликлиники// Менеджер здравоохранения. — 2005. -№11. 0.17-22.

237. Чичерин Л.П., Баранов A.A. Принципы организации амбулаторно-поли-клинической помощи детям и подросткам// Социальные и организационные проблемы педиатрии. Избранные очерки. М., 2003. - С.411-437.

238. Чичерин Л.П., Грачева А.Г. Педиатр общей практики: проблемы, перспективы//Вопросы современной педиатрии. 2003. - Т.2, приложение №1. -407с.

239. Чичерина H.A. Пренатальное воспитание и его интегративные функции //Медико-психологические аспекты современной перинатологии. М.,2001.-С. 18-21.

240. Чумакова О.В., Филиппов О.С., Гусева Е.В. Программа «Родовый сертификат»: результаты и перспективы//Акуш и гиннк. — 2010. №1. — С.46-50.

241. Шабалов Н.П., Пальчик А.Б.Гипоксически-ишемическая* энцефалопатия новорожденных. М.:МЕДпресс-информ, 2009 - 253с.

242. Шайхутдинова. JT.H. Врожденные пороки развития: социально-гигиеническое значение и пути снижения младенческой смертности: авто-реф. дис.кандидата мед.наук. Казань, 1999.- 28с.

243. Шапкайц В.А. Медико-социальные, клинические и организационные проблемы формирования здоровья детей в перинатальном периоде: автореф. дис.докт.мед.наук. — С.-Пб.,200Г. — 44с.

244. Шарапова О.В. Охрана здоровья- женщин и детей: современные проблемы и пути их решения/Здравоохранение России. 3-й выпуск. Федеральный справочник. М, 2002. - С.232-240с.

245. Шарапова О.В., Баклаенко Н.Г. Меры по профилактике и снижению числа- абортов и материнской' смертности в Российской Федерации // Здравоохранение. 2004. - №7. - С. 13-24.t

246. Шарапова О.В., Корсунский-A.A., Никольская" JI.А. О проекте Концепции-государственной политики в области охраны здоровья детей в Российской Федерации//Росс. вестн. перинат. пед. 2004. - №5. -С.6-7.

247. Шарапова О.В., Цыбульская И.С. Проблемы совершенствования охраны материнства и детства в Российской Федерации// Матер.ежегодн. Росс, на-учн-практ. конф. «Реформа здравоохранения на региональном уровне». М., 2000. - С.36-40.

248. Шарапова О.В., Кокорина Е.В. Состояние здоровья детей и женщин в Российской Федерации //Вопросы практической педиатрии. 2006. - Т.1, №3.-С.25-29.

249. Шевченко Е.А.Организация ультразвукового скрининга и диагностика врожденных пороков в ранние сроки беременности в Красноярске/ЯГренат. Диагн. 2003.- Т.2, №4. - С. 252-254.

250. Щепин В.О., Расторгуева Т.И. Перспективная« модель управления человеческими ресурсами медицинского учреждения/УПроблемы соц. гигиены, и история медицины. 2009.1 -№1. - С.3-6.

251. Щепин О .П., Белов.В.Б., Щепин В.О.Снижение смертности стратегическое направление демографической политики//Сборник материалов XVII сессии Общего собрания РАМН. - М, 2007. -С.7-15.

252. Щепин О.П., Коротких Р.В., Трегубов Ю.Г. Профилактика XXI века: анализ концептуальных подходов // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. 2009. - № 4. - С. 3-7.

253. Шеповальников P.A. Алгоритм* обнаружения QRS-комплексов плода во время родов // Известия СПбГЭТУ ""ЛЭТИ"", Биотехнические системы в медицине и биологии. С.-Пб, 2005.- Вып.1. - С.38-44.

254. Шехова А.Н. Организационные аспекты снижения перинатальной смертности// Мат. IV форума "Мать и дитя". М.,2002. - С. 140-141.

255. Шехтман М.М. Железодефицитная анемия и беременность// Мат. IV- форума "Мать и дитя". М.,2002. - С.666-667.

256. Шехтман М.М. Руководство по/экстрагенитальной патологии-у беременных. М., 1999.- 298с.

257. Шилин Д.Е. Эндемический зоб у детей и подростков в Российской Федерации: диагностика, лечение и профилактика в условиях дефи-4HTa//Consilium medicum/Педиатрия. 2005. - №2. — С.59-65.

258. Широкова В.И., Филиппов О.С., Гусева Е.В. Итоги деятельности и основные направления модернизации службы родовспоможения в Российской Федерации //Акуш. и гин. 2011. - №1. - С.4-9.

259. Ширяева Т.Ю., Логачев М.Ф. Синдром пренатальной задержки' роста внутриутробное программирование его отдаленных гормонально-метаболических последствий. М., 2002. - G.73-86.

260. Щепин О.П., Тишук Е.А. Здоровье и физическое развитие детей в России в 1985-2000 гг. //Российский педиатрический журнал. 2004.- № 1. - С. 47-49.

261. Щеплягина JI.A. Факторы риска и формирование здоровья детей// Рос.педиатр.журн. 2002. - №2. - С4-6.

262. Шумилина А.П., Шабалов Н.П., Любименко В.А. Применение инсте-нона в лечении тяжелой гипоксически — ишемической энцефалопатии у новорожденных / Инстенон. Опыт клинического применения. — С.-Пб. 1999: -С. 76-78:

263. Эклампсия в современном акушерстве/Савельева Г.М., Курцер М.А., ШалинаР.И. и др.//Акуш и гинек. 2010. - №6. - С.4-9.

264. Электронный компьютерный миограф / Белянин Ф.А., Калакутский Л.И., Абрамов Д.А., Никонов A.B.// «Актуальные проблемы радиотехники: Сб.научн.трудов. Самара, 2002. С. 4-7.

265. Юдина Е.В. Что может пренатальная эхография?// Ультразвук., Диагн. Акуш. Гинек. Педиатр. 2000.- Т.8., №1. - С. 18-22.

266. Яковлева Т.В. Региональные особенности и пути снижения смертности детского населения Российской Федерации: автореф. дис. кандидата мед. наук.-М.,2001.-34с.

267. Ямпольская Ю.А. Тенденции физического развития школьников в последнее десятилетие//Вопросы современной педиатрии. 2003. - Т.2, приложение №1. — С. 436.

268. Яценко А.Ф. Об изучении показателей здоровья детей из различных социальных групп населения \Вопросы современной педиатрии. 2003. - т.2 -Приложение №1. - 439с.

269. Яцык Г.В., Андриенко Н.В., Бомбардирова Е.П. Новые медицинские технологии в реабилитации детей с перинатальными поражениями мозга. //Вопросы современной педиатрии. 2003. - Т.2, приложение №1. — С.439-440.

270. Alwan N.A.,' Hamady Z.Z., Cade J.E. SACN iron recommendations. Pregnancy is a special case// BMJ. 2011. - Vol: 5, № 342. - P. 17831

271. Amano Akira. Reducing Infant Mortality: Successful Strategies for Pre-and Postnatal Care. International Child Health: A Digest of Current Information; -Voll IV, № 4.r 1993.— P: 19-241 :

272. Behrens O., Steiner C., Bohmer S. Efficacy of ultrasonography screening in pregnancy//Zentrabl. Gynecol. Scand. 19991 - V. 78, №21 - P.98-104.

273. Bergmann R.L., Gravens-Muller L., Hertwig K. Iron deficiency is prevalent in a sample of pregnant women at delivery in Germany// Eur. J. Obstet. Gynecol; Reprod. Biol. 2002. — Vols 1'02; №2 - PI 155-160.

274. Birth asphyxia and hypoxic ischemic encephalopathy, incidence and obstetric risk factors/Palsdottir K., Dagbjartsson A., Thorkelsson Tl, Hardardottir H.// Laeknabladid. — 2007. — Vdl.93, № 91 P.595-601.

275. Boehm FH. Intrapartum fetal heart rate monitoring //Obstet. Gynecol. Clin; North. Am. 2007. - V26, №4. - P.623-639.

276. Boog G. Cerebral palsy and;perinatal asphyxia. Medicolegal implications and prevention// Gynecol. Obstet. Fertil. -2011.-Vol. 39, № 3. -P. 146-173.

277. Clarke M., Mason E.S;, Macvicar J.// Evaluating perinatal mortality: effects of referral and case mix //Rev. Med. J. 1993 .-Vol. 306, N6881.- PI 824-8271

278. Content of a complete routine second trimester obstetrical ultrasound examination and report/ Cargill Y., Morin L., Bly S. et al.// J. Obstet. Gynaecol. Can. 2009.-Vol. 31, № 3.-P. 272-275.

279. Costantine M.M., Drever N. Antenatal exposure to magnesium sulfate and neuroprotection in preterm infants//Obstet. Gynecol. Clin. North. Ami 2011. -Vol. 38; № 2. - P. 351-366

280. Czeizel1 A.Periconceptional folic acid• containing multivitamin supplementation// Europ; JLof ©bstet&Gynecoll. and!Reprodi Biology — 1998. №78:'- P. 151-161. . ■ . ' ,

281. Delange F., Bourdoux P., Erman's A.M. Transient disorders of thyroid function and regulation in preterm infants. Pediatric thyroidology, Basel. - 2004 -393 p.

282. Delivering interventions to reduce the global burden of stillbirths: improving service supply and community demand/ Bhutta Z.A., Darmstadt G.L., Haws R.A. et-al.// BMC Pregnancy Childbirth. 2009i - Vol.9, Suppl. 1. -Pi7.

283. Dipietro J:A:,.Cbstigen K.A., GurewitschE.D; Fetalresponsetoinducedima-ternalJstressr// Early fluman Dëvelopment. 2006: - V.74, №2: - Pil25^138k3381 Dbbbing JLThe later growth of brainiand^vulnerability// Pediatrics: — 2003., Vol. 53.-P. 2-6.

284. Dunn P.M. The birth of perinatal medicine in the'United-Kingdom// Semin. EetaliNeonatal^Med: — 2007. Voli.12; №v3L— P.227-238. ;

285. Evaluation of prenatally diagnosed; structurait congenital anomalies/ Gagnon A:, WilsomRE):, Allen V.Mi et al:// J: ©bstet: Gynaecol: Cani 2009: - Volt3 lv №9. -P. 875-881.

286. Exploring non-stationary and fractal techniques for the analysis of antenatal héartsmte-variabiUtx^'EchevemâJîC.'vWoolfëonïMîS;, Crowe J:A et al. // IFMBE Proceedings. 2005. - V.3, №2. - P.1528-1529.

287. Fanaroff A.A., Graven. S. N. Neonatal PerinataliMëdicine: Diseases of the Fetus. - New York, 1987. - 456 p.

288. Global report on preterm birth and stillbirth (7 of 7): mobilizing resources to accelerate innovative solutions (Global Action Agenda)/ Rubens C.E., Gravett M.G., Victora C.G. et. al.// BMC Pregnancy Childbirth. 2010. - Vol.10; Suppl. 1.-P.7.

289. Grosse S.D., Van Vliet G. Prevention!of intellectual disability through screening for congenital hypothyroidism: how much' and at what level?// Arch. Dis. Child. 2014. - Vol. 96, №4. - P. 374-379.

290. Haider B.A., Yakoob M.Y., Bhutta Z.A. Effect of multiple micronutrient supplementation during pregnancy on? maternal and birth outcomes// BMC Public Health1. 2011. — Vol. 11, № Suppl. 3. - P. 19.

291. Improving QRS detection in multi-channel electrocardiography by principal component analysis / Martens S.M.M., Sluijter R.J., Oei S.G., Bergmans J.W.M. // IFMBE Proc. -2005.- Vol. 11, №1.- P.345-347.

292. Increased risks of neonatal and postneonatal mortality associated withteenage pregnancy had different explanations/ Chen X.K., Wen S.W., Fleming N. et al.//J. Clin. Epidemiol. 2008. - Vol.61, №7. -. P. 688-694.

293. Introna R., Montano, N., Yodlowski E. Low-frequency component of Heart Rate Variability //Anesthesiology- 2004.- Vol. 93, №1. 2004. - P. 301-302.

294. Investigation of the association of Apgar score with maternal socio-economic and biological factors: an analysis of German perinatal statistics/ Straube S., Voigt M., Jorch G. et al.//Arch. Gynecol. Obstet. 2010. - Vol.282, № 2. -P.135-141.

295. Iodine deficiency in the world and in the Czech Republic-current status and perspectives/Zamrazil V., Bilek R., Cerovska J. et al.//Vnitr. Lek. 2010. -Vol.56, №12. —P.1310-1315.

296. Iodine status of pregnant women from central Poland ten years after introduction of iodine prophylaxis programme/ Gietka-Czernel M., Digbska M., Kretowicz P.et al.// Endokryno.l Pol. 2010. -Vol. 61, №6. - P. 646-651.

297. Jansson T., Powell T.L. Role of the placenta in fetal programming: underlying mechanisms and potential interventional approaches// Clin.Sci.(Lond). 2007. -Vol.113,№ l.-P. 1-13.

298. Jezewski J., Matonia A., Kupka T. et al. Fetal monitoring with online processing of electrocardiographic signals // IFMBE Proceedings. 2005. - VI 1(1). -P.64-70.

299. Jezewski J., Wrobel J., Horoba K. et al. Estimation of beat-to-beat accuracy of fetal heart rate data obtained via doppler ultrasound // IFMBE Proceedings. -2006. V3(2). - P.1536-1537.

300. Karikoski R. Importance of histopathological examination of the placenta// Duodecim. 2011. - Vol. 127, № 5. - P. 464-472.

301. Lam Y., Ghosh A., Tang M. Second trimester maternal serum alfa-fetoprotein and horionic gonadotropin screening for Down's syndrome in Hong Kong//Prenat. Diagn.- 1998.- V.18. P.585-589.

302. Leonard C.H., Piecuch R.E. School age outcome in low birth weight preterm infants// Semin Perinatol. 1997. - Vol. 21, № 3. - P. 240-253.

303. Lee A.I., Okam M.M. Anemia in pregnancy// Hematol. Oncol. Clin. North. Am.- 2011. Vol. 25, № 2.- P.241-259.

304. Lee K., Kim S.Y.,Choi S.M. Effectiveness of prenatal ultrasonography in detecting fetal anomalies and perinatal outcome of anomalous fetuses// Yonsei Med. J. 1998. V.39.- P.372-382.

305. Linear and nonlinear parameters for the analysis of fetal heart rate signal from cardiotocographic recordings / Signorini M.G., Magenes G., Cerutti S. et al. // IEEE.- 2005.- V.50, №3.- P.365-374.

306. Long-lasting effects of perinatal asphyxia on exploration, memory and incentive downshift / Galeano P., Blanco Calvo E., Madureira de Oliveira D. et al.2011/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmubmedpubmed&uid=21640811.- дата обращения 27.05.2011.

307. Longo M., Hankins G.D. Defining cerebral palsy: pathogenesis, pathophysiology and new intervention/ZMinerva Ginecol. 2009. -Vol.61, № 5. -P. 421-429.

308. Magnesium sulphate for fetal neuroprotection/ Magee L., Sawchuck D., Syn-nes A. et al.// J. Obstet. Gynaecol. Can. 2011. - Vol. 33, № 5. - P. 516-529.

309. Mari G., Picconi J. Doppler vascular changes in intrauterine growth restriction// Semin. Perinatol. 2008. - Vol.32, № 3. - P. 182-189.

310. Neonatal outcomes among multiple births < 32 weeks gestational age: Does mode of conception have an impact? A Cohort Study/ Shah V., Alwassia H., Shah K., Yoon W. et al.// BMC Pediatr. 2011. - Vol. 14, №11.- P. 54.

311. Neto M.T. Perinatal care in Portugal: effects of 15 years of a regionalized sys-tem//Acta Paediatr. 2006. - Vol. 95, № 11. - P.1349-1352.

312. Oakley G.P.Jr., Johnston R.B.Jr. Balancing benefits and harms in public health prevention programmes by governments. BMJ 2004; 329 :7456: 41-43.

313. Obstetric management of fetal growth retardation/ Zollner U., Rehn M., Gir-schick G. et al. //Geburtshilfe Neonatol. 2011. - Vol. 215, № 2. - P. 49-59.

314. Pemberton H.N., Franklyn J.A., Kilby M.D. Thyroid hormones and fetal brain development// Minerva Ginecol. 2005. - Vol. 57, №4. - P. 367-378.

315. Periconceptional supplementation with folate and/ or multivitamins for preventing neural tube defects// Lumley J., Watson L., Watson M., Bower С.// Cochrane Database Syst. Rev. 2011 Apr., 13,4. - CD 001056. - Review.

316. Perinatal asphyxia: current status and approaches towards neuroprotective strategies, with focus on sentinel proteins/ Herrera-Marschitz M., Morales P., Leyton L. et al.// Neurotox Res. 2011. - Vol.19, № 4. - P. 603-627.

317. Perinatal circumstances and risk of offspring suicide. Birth cohort study/ Riordan D.V., Selvaraj.: S., Stark C. et al. //Br. J. Psychiatry. 2006. - Vol.1, №189.- P.502-507.

318. Reducing stillbirths: behavioural and nutritional interventions before and during pregnancy/ Yakoob M.Y., Menezes E.V., Soomro T. et al.// BMG Pregnancy Childbirth.- 2009. Vol.9, Suppl. 1. - P.3.

319. Reducing stillbirths: prevention and management of medical disorders and infections during pregnancy/ Menezes E.V., Yakoob M.Y., Soomro T. et al// BMC Pregnancy Childbirth. 2009. - Vol.9, Suppl. -P.4.

320. Reducing stillbirths: screening and1 monitoring during pregnancy and labour/ Haws R.A., Yakoob M.Y., Soomro T.et al.//BMC Pregnancy Childbirth. 2009. -Vol.9, Suppl.-P.5.

321. Regional perinatal mortality differences in the Netherlands; care is the question/ Tromp M., Eskes M., Reitsma J.B. et al.//BMC Public Health. 2009. -Vol.14, №9.-P. 102.

322. Roberts G., Anderson P.J., Doyle L.W. Neurosensory disabilities at school age in geographic cohorts of extremely low birth weight children born between the 1970s and the 1990s. // J. Pediatr. 2009. - Vol.154, №6. - P.829-834.

323. Saling E. Das Kind im Bereich der Geburtshilfwe/ Eine Erfuhrung in asge-wahlte aktuelle Fragen. Stuttgart, 1970:- 219s.

324. Screening to prevent spontaneous preterm birth: systematic reviews of accuracy and effectiveness literature with, economic modelling / Honest H., Forbes C.A., Durée K.H. et. al.// Health Technol. Assess. 2009. - Vol.13, №43. - P.l-627.

325. Sengupta- S., Bhaskar M.V., Haq I. A study of micronutrient* status in pregnancy// J. Indian. Med. Assoc. 2010. - Vol.108, №12. - P. 817-822.

326. Socioeconomic inequalities and infant mortality 470 preterm* infants born in Sweden»between 1992 and 2006/ Calling S., Li X., Sundquist J., Sundquist K.// Paediatr. Perinat. Epidemiol. 2011. - Vol. 25, №4. - P. 357-365.

327. Staebler S. Regionalized systems of perinatal care: health policy considerations// Adv. Neonatal Care. 2011. - Vol.11, №1 .P. 37-42.

328. Statistical accuracy of a moving equivalent dipole method to identify sites of origin of cardiac electrical activation / Armoundas A.A., Feldman A.B., Mukka-malaR. etal. //IEEE Trans. Biomed. Eng.-2006.-V.50, №12.-P.1360- 1370.

329. Stembera Z., Velebil P. Prognosis of the level of perinatal care in the Czech Republic in near future. I. Development of perinatal indicators in the Czech Re-public//Ceska Gynekol. 2011. - Vol.76, № 1. - P.4-10.

330. Stillbirths: the way forward in high-income countries/Flenady V., Middleton P., Smith G.C. et al. // Lancet. 2011. - V. 377, №9778. - P. 1703-1717.

331. Suzuki Y., Goto M. Neurologic outcomes for infants weighting less than 1000 grams at birth // NoTo Hattatsu.— 1998.—Vol. 30, № 1.—p.56 60.

332. Sylvan K., Ryding E.L., Rydhstroem H. Routine ultrasound screening in the third trimester: population-based study//Acta Obstet Gynecol Scand. — 2005. -Vol.84, №12.-P. 1154-1158.

333. Vintzileos A.M., Campbell W.A., Nochimson D .J. The use and misuse of the fetal biophisical profile // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1987. - V. 156, N 3. - P. 527-533.

334. WHO, UNICEF and ICCIDD. Indicators for assessing Iodine Deficiency and their control through salt iodization. Geneva: WHO, Euro. NUT. - 1994. - 23 lp.

335. Wilson J.M.G., Junger G. Principles and practice of screening for disease. Public Health paper number 34. Geneva: WHO. - 1968. - 157p.

336. Yu V.Y., Dunn P.M. Development of regionalized perinatal care// Semin. Neonatol. 2004. - Vol. 9,№ 2. - P. 89-97.382^ ¿/ Список сокращений

337. АТПК акушерско-терапевтическо-педиатрический комплекс ВД - валидность

338. ВЗОМТ воспалительные заболевания органов малого таза

339. ВЗРП внутриутробная задержка роста плода

340. ВПР врожденный порок развития

341. ВСР вариабельность сердечного ритма

342. ДТП догестационная подготовка

343. ДНТ дефекты нервной трубки

344. ЖФВ женщины фертильного возраста

345. КСГ клинико-статистическая группа1. КТГ кардиотокография1. КЦ кардиоциклы

346. НГТ неонатальная гипертиреотропинемия

347. ОРИТ отделение реанимации и интенсивной терапии

348. ПЗ прогностическая значимость

349. СДР синдром дыхательных расстройств

350. СДО систоло-диастолическое отношение

351. УЗДГ ультразвуковая допплерография

352. УЗИ ультразвуковое исследование1. ЭКГ электрокардиография

353. ББМЧ стандартное отклонение длительностей кардиоциклов 8ТУ - коротковолновая вариабельность

354. ТІКПчГ треугольная интерполяции гистограммы распределения значений длительности кардиоциклов