Резервы снижения перинатальной смертности в промышленном регионе (на примере Кемеровской области) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, доктор медицинских наук Тришкин, Алексей Геннадьевич

• Тришкин, Алексей Геннадьевич
• доктор медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Тришкин, Алексей Геннадьевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ПЕРИНАТАЛЬНАЯ СМЕРТНОСТЬ, СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ. РОЛЬ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ,

МЕДИКО-ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО ЕЕ СНИЖЕНИЮ (обзор литературы).

1.1. Понятие перинатальной смертности. Роль плацентарной недостаточности в перинатальных потерях, проблемы при оказании акушерско-гинекологической помощи

1.2. Молекулярно-генетические и гормонально-метаболические механизмы формирования плацентарных нарушений.

1.3. Течение беременности, родов, состояние новорожденных у женщин с плацентарной недостаточностью.

1.4. Информативность различных методов диагностики плацентарной недостаточности

1.5. Современные подходы к прогнозированию, профилактике и лечению плацентарной недостаточности.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Методология и дизайн исследования.

2.2. Характеристика материала исследования.

2.3. Методы исследования.

ГЛАВА 3. ЧАСТОТА И СТРУКТУРА ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, ИСХОДЫ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ, ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТЕРАПИИ У ЖЕНЩИН С ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ. АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ МЕРТВОРОЖДЕНИИ.

3.1. Частота и структура плацентарной недостаточности в Кемеровской области.

3.2. Частота и структура плацентарной недостаточности при материнских потерях в Кемеровской области.

3.3. Частота и структура плацентарной недостаточности при перинатальных потерях в Кемеровской области.

3.4. Особенности течения беременности и родов, состояние новорожденных у женщин с плацентарной недостаточностью.

3.5. Эффективность терапии пациенток с плацентарной недостаточностью.

3.6. Акушерско-гинекологическая помощь при мертворождении.

ГЛАВА 4. МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИЕ И ГОРМОНАЛЬНО-МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЖЕНЩИН С ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ.

4.1. Анализ аллельных вариантов генов цитохромов Р450, кодирующих ферменты метаболизма эстрогенов: СУРІА1, СУРІА2, СУР 19 и БІЛЕТІ А1 - у женщин с плацентарной недостаточностью.

4.2. Содержание прогестерона, плацентарного лактогена, эстриола, хорионического гонадотропина и альфафетопротеина у беременных с плацентарной недостаточностью.

ГЛАВА 5. ИНФОРМАТИВНОСТЬ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ.

5.1. Информативность ультрасонографии.

5.2. Информативность биофизического профиля плода.

5.3. Информативность кардиотокографии.

5.4. Информативность допплерометрии.

5.5. Информативность определения плацентарного лактогена и свободного эстриола.

ГЛАВА 6. КОМПЛЕКСНАЯ СИСТЕМА ПРОГНОЗИРОВАНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ СМЕРТНОСТИ И РЕЗУЛЬТАТЫ ЕЕ ВНЕДРЕНИЯ В РЕГИОНЕ.

6.1. Факторы риска плацентарной недостаточности и мертворождения.

6.2. Компьютерная программа диагностики субкомпенсированной формы плацентарной недостаточности.

6.3. Комплексная система прогнозирования и профилактики перинатальной смертности

6.4. Результаты внедрения комплексной системы прогнозирования и профилактики перинатальной смертности в Кемеровской области.

ОБСУЖДЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Резервы снижения перинатальной смертности в промышленном регионе (на примере Кемеровской области)»

Демографические проблемы для России имеют важное геополитическое и социально-экономическое значение: снижается доля детского населения, возрастают процессы старения общества. Одной из основных задач, поставленных в указе Президента РФ от 9 декабря 2007 года №1351 «Концепция демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года», является снижение материнской, перинатальной и младенческой смертности. В конце XX века медицина перешла от простого стремления элементарно снизить перинатальную смертность (ПС) к главной цели - улучшить здоровье плода и новорожденного [Володин H.H., 2006; Ремнева О.В., 2011; Радзинский В.Е., 2011].

В настоящее время доказано, что снижение ПС произошло, в основном, благодаря улучшению работы неонатальной службы, первичной реанимации и выхаживанию новорожденных. Именно теперь, когда в цивилизованных странах достигнуты низкие показатели ПС, стала очевидной необходимость снижения частоты внутриутробной гибели плода [Радзинский В.Е., 2011]. В 2009 году в мире произошло около 2,6 миллионов мертворождений, т.е. ежедневно регистрировалось более 7200 случаев. Основными причинами мертворождения являлись осложнения во время родов, инфекции матерей во время беременности, нарушения здоровья матерей, плацентарная недостаточность (ПН) и врожденные аномалии [ВОЗ, 2011]. Этот показатель мало менялся за последнее десятилетие.

Поиск резервов снижения перинатальной заболеваемости и смертности немыслим без решения глобальной проблемы - ПН, гак как именно это осложнение является определяющим в структуре причин ПС [Серов В.Н., 2008; Филиппов О.С., 2009]. ПН обуславливает 68,8% мертворождений, 45,6% ПС и 40,0% заболеваемости новорожденных, являясь основной причиной перинатальной патологии [Афанасьева Н.В., 2004; Искрицкий A.M., 2005; Антонов А.Г., 2006; Сидорова И.С., 2007; Gagnon R., 2003]. Еще в 1978 году Н.Л. Гармашова и H.H. Константинова предположили, что ПН развивается вследствие различных болезней матери и плода. Формирование эмбриона и его окружения в условиях нездоровья матери протекает по другим патофизиологическим механизмам. Адаптация в сложившейся ситуации обеспечивается молекулярными, клеточными, тканевыми и органными механизмами [Радзинский В.Е., 2011]. Несмотря на значительное количество разноплановых научных исследований, вопросы этиологии, патогенеза, профилактики, диагностики ПН нуждаются в более углубленном изучении [Чижова Г.В., 2002; Краснопольский В.И., 2006].

В современной литературе имеются данные о генетической детерминанте первичной ПН и ее декомпенсированной формы - наличие аллеля PLA1I гена GPIIIa, который является, в том числе, фактором риска ранних потерь беременности [Финковский A.B., 2005; Старцева Н.М., 2006]. В ряде работ показаны клинико-генетические аспекты развития гестоза и его тяжелых форм [Рампада-рат ILL., 2003; Пикаускайте Д.О., 2006]. В настоящее время установлена взаимосвязь между особенностями метаболизма эстрогенов и риском возникновения гормонозависимых опухолей, в частности, рака эндометрия. Предполагается, что подобный эффект эстрогенов связан с их стимулирующим действием на процессы клеточной пролиферации в органах-мишенях. С учетом того, что данные гены способны экспрессироваться и во время беременности, становится актуальным изучение их роли в генезе плацентарных нарушений с формированием различных форм ПН [Герасимов A.B., 2006; Баранов B.C., 2009, 2010]. Полиморфные варианты генов, кодирующих ферменты метаболизма эстрогенов, могут увеличивать риск новообразований в репродуктивной сфере и влиять на формирование плаценты, обуславливая развитие ПН [Бочкарева Н.В, 2004; Watanabe J., 1999; Berstein L.M., 2001].

Раскрытие генетических и гормонально-метаболических механизмов формирования ПН позволит патогенетически обосновать методологию профилактики и коррекции данных нарушений еще на догравидарном этапе, что будет способствовать уменьшению количества рождения маловесных детей, снижению перинатальной заболеваемости и смертности. До настоящего времени в

Кемеровской области исследования, посвященные проблемам ПС, а также частоты и структуры ПН, не проводились. Анализ ПС и ПН в регионе позволит целенаправленно влиять на снижение уровня перинатальной смертности и определить пути ее профилактики. Цель исследования

Снижение перинатальной смертности в Кемеровской области. Задачи исследования

1. Определить частоту плацентарной недостаточности и ее морфологических форм в Кемеровской области, а также при материнских и перинатальных потерях.

2. Оценить исходы беременности и родов, информативность различных методов диагностики и эффективность терапии плацентарной недостаточности.

3. Провести анализ аллельных вариантов генов цитохромов Р450, кодирующих ферменты метаболизма эстрогенов: СУР1А1, СУР1А2, СУР 19, БиЬТЫ, определить уровень прогестерона, плацентарного лактогена, эс-триола, хорионического гонадотропина и альфафетопротеина у беременных с плацентарной недостаточностью.

4. Установить основные проблемы в оказании акушерско-гинекологической помощи беременным и роженицам при мертворождении.

5. Разработать, внедрить и оценить информативность комплексной компьютерной программы диагностики субкомпенсированной формы плацентарной недостаточности.

6. Определить факторы риска плацентарной недостаточности и мертворожде-ния, разработать, внедрить и оценить эффективность комплексной системы прогнозирования и профилактики перинатальной смертности в регионе.

Научная новизна

Расширены представления о патогенезе плацентарной недостаточности. В формировании последней показана роль генов цитохромов Р450, кодирующих ферменты метаболизма эстрогенов: СУРЫ], СУР1А2, СУР 19, БШТЫ!. Установлено, что женщины с мутантным аллелем С гена СУР1А1 имеют повышенный риск развития плацентарной недостаточности.

Определено, что гормонально-метаболическими особенностями беременных с плацентарной недостаточностью является статистически значимое снижение плацентарного лактогена и хорионического гонадотропина. Доказано, что эти показатели могут являться биохимическими эквивалентами морфологических изменений при плацентарной недостаточности, однако их содержание не отражает уровень компенсации в плаценте.

Впервые проведена сравнительная оценка информативности различных методов диагностики плацентарной недостаточности: ультрасонографии, кар-диотокографии, допплерометрии, определения биофизического профиля плода, плацентарного лактогена и эстриола. Констатировано отсутствие метода, обладающего высокой чувствительностью и специфичностью для диагностики этого заболевания.

Впервые проведена оценка эффективности терапии плацентарной недостаточности беременных по сравнению с группой женщин, не получавших фармакотерапию. Доказано, что традиционное медикаментозное лечение препаратами различных групп, направленное на улучшение маточно-плацентарного кровообращения у женщин с плацентарной недостаточностью, не оказывает статистически значимого влияния на антропометрические показатели новорожденного и его состояние при рождении. Выявлено, что единственным научно-обоснованным способом предупреждения неблагоприятных перинатальных исходов при плацентарной недостаточности является своевременное родоразрешение.

Впервые в Кемеровской области проведено эпидемиологическое исследование, установлена частота плацентарной недостаточности и ее морфологических форм в регионе. Частота плацентарной недостаточности составляет 92,2%, компенсированной формы - 65,5%, субкомпенсированной - 23,6%, декомпен-сированной - 3,1%. Установлено, что женщины с мертворождением имеют преимущественно декомпенсированную форму заболевания (80,8%), а при материнских потерях преобладает субкомпенсированная форма плацентарной недостаточности (60,3%).

Практическая значимость

Впервые установлено, что наиболее значимыми факторами риска плацентарной недостаточности наряду с общеизвестными (проживание в городе, гес-тационный сахарный диабет, ОРВИ во время беременности, гестационный пиелонефрит, курение, отрицательный ЯЬ-фактор, маловодне) являются наличие мутантного аллеля С гена СУР1А1 (ОШ=2,4) и морфологически подтвержденная плацентарная недостаточность при предыдущей беременности (ОШ=2,5).

На основании полученной информационной базы с применением метода пошагового дискриминантного анализа разработана комплексная компьютерная программа PI-diagnosis, которая позволяет диагностировать субкомпенсирован-ную форму плацентарной недостаточности и обладает высокой информативностью (чувствительность - 78,6% при специфичности - 91,0%).

Выявлены основные проблемы оказания специализированной акушерско-гинекологической помощи женщинам с мертворождением. Таковыми являются неадекватное антенатальное наблюдение у 66,2% женщин: неверное распределение по группам риска (21,1%), несвоевременная коррекция бактериального вагиноза (9,0%>), запоздалая диагностика задержки роста плода (18,0%) - и несвоевременное родоразрешение у всех беременных. При интранатальной гибели плода -отсутствие постоянного мониторинга при наличии к нему показаний (88,2%), длительная медикаментозная терапия и запоздалое оперативное родоразрешение (91,2%о). У всех женщин с мертворождением отмечено отсутствие регионализации, полипрагмазия и применение препаратов с недоказанной эффективностью.

Разработана комплексная система прогнозирования и профилактики перинатальной смертности в регионе, включающая оценку факторов риска (в том числе определение мутантного аллеля С гена СУР1А1) и использование базы данных «Плацентарный паспорт» для повторнородящих, расширенный антенатальный мониторинг беременных группы риска с применением компьютерной программы диагностики субкомпенсированной формы плацентарной недостаточности, клинические протоколы, регулярные тренинги с медицинскими работниками региона для их внедрения, мониторинг и аудит.

Положения, выносимые на защиту

1 .Плацентарная недостаточность, установленная на основании результатов морфологического исследования последа, в Кемеровской области составляет 92,2%, в том числе компенсированная форма - 65,5%, субкомпенсированная -23,6%, декомпенсированная - 3,1%. У женщин с перинатальными потерями выявляется преимущественно декомпенсированная форма (80,8%), при материнских потерях - субкомпенсированная форма (60,3%). Высокая частота в популяции компенсированной формы плацентарной недостаточности, а также отсутствие ее клинически значимого влияния на течение и исходы беременности позволяют считать морфологические изменения в плаценте (ангиоматоз, гиперплазия и гипертрофия терминальных ворсин) вариантом адаптации, а не заболевания, требующего диагностики и лечения.

2. Единственным способом улучшить перинатальные исходы у женщин с субкомпенсированной плацентарной недостаточностью является своевременное решение вопроса о родоразрешении. Существующие в настоящее время методы для диагностики плацентарной недостаточности: ультрасонография, допплеро-метрия, кардиотокография, оценка биофизического профиля плода, определение плацентарного лактогена и эстриола - не обладают высокой информативностью. Фармакотерапия, традиционно применяемая для лечения плацентарной недостаточности, является неэффективной, так как не оказывает статистически значимого влияния на антропометрические показатели и состояние ребенка при рождении.

3. Женщины с плацентарной недостаточностью имеют высокую частоту мутантного аллеля С гена СУР1А1. Последний является одним из наиболее значимых факторов риска. У беременных с плацентарной недостаточностью определяется низкий уровень плацентарного лактогена и хорионического гонадо-тропина. При компенсированной и субкомпенсированной формах заболевания содержание гормонов не различается, что не позволяет использовать их в качестве биохимических эквивалентов морфологических изменений в плаценте.

4. Комплексная система прогнозирования и профилактики перинатальной смертности, включающая оценку факторов риска (в том числе определение мутантного аллеля С гена СУР1А1), применение базы данных «Плацентарный паспорт» для повторнородящих, расширенный антенатальный мониторинг беременных группы риска с применением разработанной программы диагностики субкомпенсированной формы плацентарной недостаточности PI-diagnosis, прекон-цепционную подготовку, рациональное ведение беременных без медикаментозной нагрузки и своевременное решение вопроса о родоразрешении, позволяет значительно улучшить перинатальные исходы в регионе.

Внедрение результатов работы в практику

Результаты проведенного исследования явились научной основой компьютерной программы диагностики субкомпенсированной формы плацентарной недостаточности и базы данных «Плацентарный паспорт». С использованием базы данных проводится мониторинг частоты и структуры плацентарной недостаточности, задержки роста плода и перинатальных потерь в регионе, прогнозирование и профилактика перинатальных потерь при последующей беременности, а также прогнозирование и профилактика заболеваний новорожденного. Комплексная компьютерная программа Р1-(И(Щпо81Б и база данных «Плацентарный паспорт» внедрены в работу лечебно-профилактических учреждений Кемеровской области.

На основании полученных данных разработаны методические рекомендации. Последние утверждены приказом Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области и внедрены в практику работы учреждений региона: «Наблюдение за состоянием плода при беременности и в родах» (2008), «Функциональная диагностика состояния фетоплацентарного комплекса» (2011), клинические протоколы «Антенатальный и интранатальный мониторинг» (2011), клинические протоколы «Фармакотерапия при беременности и лактации» (2011). Разработан тренинговый курс в системе постдипломного непрерывного медицинского образования на базе ресурсного центра «Антенатальная охрана плода. Клиническое акушерство», «Неотложные состояния в акушерстве и перинатологии».

Материалы диссертации используются на лекциях и семинарах по акушерству у студентов, клинических ординаторов и интернов ГБОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России, а также у слушателей общих и тематических циклов усовершенствования врачей в системе постдипломного обучения.

Апробация работы

Работа поддержана на региональном уровне: лауреат Губернаторской премии "Молодость Кузбасса" (2008); Грант Губернатора Кемеровской области на проведение фундаментальных и прикладных исследований по приоритетным направлениям социально-экономического развития Кемеровской области для молодых кандидатов наук (2008, 2011); Диплом Президиума Кузбасского научного центра СО РАМН (победитель конкурса молодых ученых по разделу "Медицина", 2010).

Работа поддержана на Российском уровне: Грант Президента Российской Федерации для государственной поддержки молодых российских ученых - кандидатов наук МК-1149.2009.7. (2009).

Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на Ежегодном конгрессе специалистов перинатальной медицины памяти академика

РАМН В.А. Таболина «Новые технологии в перинатологии», (Москва, 2007); Республиканской научно-практической конференции «Инновационные технологии в охране репродуктивного здоровья женщины» (Екатеринбург, 2007); XII Российской научно-практической конференции «Дискуссионные и нерешенные вопросы в акушерстве и гинекологии» (Кемерово, 2008); заседании Ученого совета КНЦ СО РАМН (Кемерово, 2008); областных днях специалистов акушеров-гинекологов «Материнская смертность и экстрагенитальные заболевания. Заболевания почек и беременность» (Кемерово, 2008), «Итоги работы за 2008 год» (Кемерово, 2009), «Материнская смертность и экстрагенитальные заболевания. Инсульты во время беременности и в послеродовом периоде», «Сепсис и материнская смертность», «Проблемы мертворождаемости: причины, пути снижения» (Кемерово 2009); II региональном форуме «Мать и дитя» (Сочи, 2008); IV съезде акушеров-гинекологов России (Москва, 2008); XIII Российской научно-практической конференции «Нерешенные и дискуссионные вопросы в акушерстве и гинекологии» (Кемерово 2009); X Юбилейном Всероссийском научном форуме «Мать и дитя» (Москва, 2009); XI Всероссийском научном форуме «Мать и дитя» (Москва, 2010); VII Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Молекулярная диагностика» (Москва, 2010); II Сибирском съезде акушеров-гинекологов и дерматовенерологов «Доказательная медицина - союз науки и практики» (Новосибирск, 2011); IV Российской научно-практической конференции с международным участием «Нерешенные и дискуссионные вопросы в акушерстве и гинекологии» (Кемерово, 2011); XII Всероссийском научном форуме «Мать и дитя» (Москва, 2011); 14 th World Congress on Controversies in Obstetrics, Gynecology & Infertility (Paris, France, 2011); международной научно-практической конференции «От эмбриона к человеку» (Новосибирск, 2011).

Апробация диссертации состоялась на расширенном межкафедральном заседании кафедр акушерства и гинекологии №1 и №2 ГБОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России (Кемерово, 2011).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 57 печатных работ, в том числе 20 статей в журналах, рекомендованных ВАК РФ, 1 публикация в зарубежном издании, 3 клинических протокола, утвержденных ДОЗН, и 4 методические рекомендации, утвержденных ДОЗН.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 216 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов, результатов собственных исследований, обсуждения, выводов и практических рекомендаций, иллюстрирована 28 таблицами и 62 рисунками. Список литературы включает 405 наименований (199 отечественных и 206 иностранных авторов).

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Тришкин, Алексей Геннадьевич

ВЫВОДЫ

1. Частота плацентарной недостаточности в Кемеровской области составляет 92,2%, в том числе, компенсированная форма - 65,5%, субком-пенсированная - 23,6%, декомпенсированная - 3,1%. Плацентарная недостаточность преимущественно в декомпенсированной форме выявляется в 80,8% при перинатальных потерях, и в субкомпенсированной форме в 60,3% - при материнских потерях.

2. Исходы беременности и родов у женщин с компенсированной формой плацентарной недостаточности существенно не отличаются от таковых без плацентарной недостаточности. В связи с этим компенсированная форма плацентарной недостаточности может рассматриваться как вариант адаптации. Беременные с субкомпенсированной формой плацентарной недостаточности относительно женщин с компенсированной формой значимо чаще имеют асфиксию новорожденного и маловесных детей.

3. Информативность существующих методов для диагностики плацентарной недостаточности является невысокой. Чувствительность различных ультразвуковых параметров составляет 12,2%-98,4%, специфичность 2,5%—92,5%; оценка биофизического профиля плода имеет чувствительность 61,2%, специфичность - 39,0%>; кардиотокографии - 27,1% и 79,9%; допплерометрического исследования - 3,5%—16,5% и 68,4%-96,6%; определения уровня плацентарного лактогена - 38,7% и 61,4%, эстриола - 25,7% и 79,7% соответственно. Традиционно применяемое медикаментозное лечение плацентарной недостаточности неэффективно, поскольку не оказывает статистически значимого влияния на антропометрические показатели новорожденного и его состояние при рождении.

4. Женщины с плацентарной недостаточностью имеют более высокую частоту мутантного аллеля С гена СУР1А1 - 2,42 (ДИ [1,3-4,6]; р=0,008) относительно женщин без плацентарной недостаточности, а также более низкий уровень плацентарного лактогена и хорионического гонадотропина (р=0,004, р=0,008, III триместр беременности). Содержание этих гормонов не различается у беременных с компенсированной и субкомпенсированной формами заболевания, и поэтому они не могут являться биохимическими эквивалентами степени морфологических изменений в плаценте.

5. При антенатальной гибели плода выявлено неадекватное наблюдение у 66,2% женщин: неверное распределение пациенток по группам риска (21,1%), запоздалая диагностика задержки роста плода (18,0%>) - а также несвоевременное родоразрешение у всех беременных. При интранатальной гибели плода отмечено отсутствие постоянного мониторинга при наличии к нему показаний (88,2%), длительная медикаментозная терапия и запоздалое оперативное родоразрешение (91,2%). У всех женщин с мертворождением отмечено отсутствие регионализации, полипрагмазия и применение препаратов с недоказанной эффективностью.

6. Разработанная с применением пошагового дискриминантного анализа компьютерная программа Pl-diagnosis, основанная на комплексной оценке параметров ультрасонографии, допплерометрии, кардиотокографии, БФПП, является высокоинформативной для диагностики субкомпенсированной формы плацентарной недостаточности у женщин группы риска с чувствительностью 78,6%о и специфичностью 91,0% на независимой выборке.

7. Наиболее значимыми факторами риска плацентарной недостаточности являются наличие мутантного аллеля С гена СУР1А1 (ОШ=2,4) и морфологически доказанная плацентарная недостаточность при предыдущей беременности (0111=2,5), а также проживание в городе (0111=3,4), гестационный диабет (0111=2,0), ОРВИ во время беременности (0111=1,7), гестационный пиелонефрит (0Ш=1,5), курение (0Ш=1,3), отрицательный Шл-фактор (0Ш=1,3) и маловодие (0111=1,3).

Основными факторами риска мертворождения являются многоплодная беременность (0111=4,2), отслойка плаценты при беременности (ОШ=4,3), мертво-рождение в анамнезе (0111=4,1), бессимптомная бактериурия (0111=4,0), сифилис во время беременности (0111=4,1), трихомониаз во время беременности (ОШ=2,8), тяжелая преэклампсия (0111=2,3), гестационный диабет (0111=2,2).

8. Внедрение в Кемеровской области с 2008 года разработанной комплексной системы прогнозирования и профилактики перинатальной смертности, а именно: оценки факторов риска, преконцепционной подготовки, расширенного антенатального мониторинга беременных группы риска с применением разработанной программы диагностики субкомпенсированной формы плацентарной недостаточности, Pl-diagnosis\ рационального ведения беременности и своевременного решения вопроса о родоразрешении - позволило снизить частоту субкомпенсированной формы плацентарной недостаточности на 17,8%, перинатальной смертности на 32,0%, мертворождаемости на 27,0%, а внутриутробной гипоксии плода и асфиксии новорожденного на 77,2%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1 .Формирование группы риска плацентарной недостаточности следует проводить на этапе планирования беременности с учетом факторов риска, включая определение мутантного аллеля С гена CYP1A1 и оценку состояния плаценты при предыдущей беременности. Для определения наличия и степени компенсации плацентарной недостаточности при предыдущей беременности целесообразно использовать базу данных «Плацентарный паспорт».

2. Женщинам, имеющим риск плацентарной недостаточности и мертво-рождения, необходима преконцепционная подготовка, своевременная курация экстрагенитальных и гинекологических заболеваний, осложнений беременности, расширенный антенатальный мониторинг, рациональное ведение беременности без медикаментозной нагрузки и своевременное решение вопроса о родоразрешении согласно клиническим протоколам «Антенатальный и интра-натальный мониторинг» и «Фармакотерапия при беременности и лактации».

3. Беременным группы риска для выявления субкомпенсированной формы плацентарной недостаточности следует проводить расширенный антенатальный мониторинг с применением компьютерной программы диагностики Pi-diagnosis.

4. Необходимо внедрение клинических протоколов с применением современных методов обучения: интерактивных тренингов и фантомных курсов «Антенатальная охрана плода», «Клиническое акушерство», «Неотложные состояния в акушерстве и перинатологии».

5. Для оптимизации функционирования комплексной системы прогнозирования и профилактики перинатальной смертности необходимо проведение регулярного мониторинга и аудита выполнения клинических протоколов.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Тришкин, Алексей Геннадьевич, 2012 год

1. Абрамченко, В. В. Активное ведение родов : рук-во для врачей / В. В. Абрамченко. СПб. : Спец лит., 2003. - 664 с.

2. Абрамченко, В. В. Антиоксиданты и антигипоксанты в акушерстве (оксидативный стресс в акушерстве и его терапия антиоксидантами и антигипоксантами) / В. В. Абрамченко. СПб. : ДЕАН, 2001. - 400 с.

3. Абрамченко, В. В. Беременность и роды высокого риска : рук-во для врачей / В. В. Абрамченко. М. : МИА, 2004. - 400 с.

4. Абрамченко, В. В. Рациональная фармакотерапия патологии беременности и родов / В. В. Абрамченко, И. Н. Бойко. СПб. : Нормедиздат, 2004. - 294 с.

5. Авруцкая, В. В. Научное обоснование клинико-организационной модели оказания помощи беременным : автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.01 / В. В. Авруцкая. Ростов на Дону, 2008.-47 с.

6. Агеева, М. И. Допплерометрическое исследование в акушерской практике / М. И. Агеева. М. : Изд. дом «Видар», 2000. - 112 с.

7. Агеева, М. И. Диагностическое значение допплерографии в оценке функционального состояния плода : автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.01 / М. И. Агеева. М., 2008. - 47 с.

8. Агеева, М. И. Классификация нарушений гемодинамики плода для определения перинатального прогноза и выбора акушерской тактики / М. И. Агеева // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2007. - № 5. - С. 55-56.

9. Ю.Адамян, Л. В. Генатические аспекты гинекологических заболеваний / Л. В. Адамян, В. А. Синицын, Е. Н. Андреева. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 192 с.

10. Айламазян, Э. К. «Старение» плаценты / Э. К. Айламазян, Е. А. Лапина, И. М. Кветной // Журн. акушерства и женских болезней. -2004.-Т. 53, №2.-С. 4-10.

11. Айламазян, Э. К. Плацентарная недостаточность: диагностика и лечение : учеб. пособие / Э. К. Айламазян, О. Н. Аржанова, Н. Г. Кошелева. СПб., 2000. - 32 с.

12. Акопян, А. С. Биосоциальные аспекты репродукции человека и приоритеты демографической политики / А. С. Акопян // Пробл. репродукции. 2008. - № 3. - С. 6-17.

13. Акушерство. Национальное руководство / ред. Э. К. Айламазян. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 1218 с.

14. Алексеева, М. Л. К вопросу о диагностических возможностях оценки состояния плода и новорожденного / М. Л. Алексеева, В. Г. Колодько, О. А. Пустотина // Мать и Дитя : материалы V Рос. форума. М., 2003. -С. 8-9.

15. Алексеева, М. Л. АФП: использование в онкологии и перинатологии : обзор литературы / М. Л. Алексеева // Пробл. репродукции. 2000. -Т. 6, №4.-С. 24-29.

16. Альфа-фетопротеин как регулятор иммунных процессов / С. Ю. Родионов, Н. Н. Кеворков, В. А. Черкасов и др. // Вестн. Уральской мед. академической науки. 2004. - № 4. - С. 58-66.

17. Альфа-фетопротнин в прогнозировании осложнений у новорожденного / О. А. Пустотина, Е. В. Гусарова, Н. Д. Фанченко и др. // Акушерство и гинекология. 2006. - № 1. - С. 1 7-20.

18. Ананьева, В. В. Роль биологически активных продуктов плацентарного происхождения в механизмах родовой деятельности : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.01 / В. В. Ананьева. СПб., 2000. - 24 с.

19. Анастасьева, В. Г. Морфофункциональные нарушения фето-плацентарного комплекса при плацентарной недостаточности: современные методы диагностики и лечения / В. Г. Анастасьева. -Новосибирск, 1997. 505 с.

20. Афанасьева, Н. В. Исходы беременности и родов при фетоплацентарной недостаточности различной степени тяжести / Н. В. Афанасьева, А. Н. Стрижаков // Вопр. акушерства и перинатологии. -2004.-Т. 3, № 2. С.7-13.

21. Ахмина, Н. И. Антенатальное формирование здоровья детей / Н. И. Ахмина. М. : МЕДпресс-информ, 2005. - 208 с.

22. Ахтамьянов, Р. Р. Хроническая фетоплацентарная недостаточность. Лечение и акушерская тактика / Р. Р. Ахтамьянов, Н. Н. Ильина // Здравоохр. Башкортостана. -2000. -№ 2. С. 127-128.

23. Баева, И. Ю. К проблеме маловесных детей / И. Ю. Баева, Г. П. Черепова, Т. А. Кундик // Информационный архив. 2009. - Т. 3. -№ 4. - С.27-30.

24. Банержи, А. Медицинская статистика понятным языком: вводный курс: пер. с англ. / А. Банержи; под ред. В. П. Леонова. М. : Практическая медицина, 2007. - 287 с.

25. Баранов, В. С. Геном человека как научная основа предиктивной медицины / В. С. Баранов, Е. В. Баранова, Т. Э. Иващенко // Геномика -медицине. М. : Академкнига, 2005. - С. 361-379.

26. Баранов, В. С. Цитогенетика эмбрионального развития человека / В. С. Баранов, Т. В. Кузнецова. СПб. : Изд-во Н-Л, 2007. - 640 с.

27. Бахмутова, Л. А. Комплексный подход к диагностике и коррекции задержки внутриутробного развития плода у новорожденных детей : автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.01 / Л. А. Бахмутова. -Астрахань, 2009. 46 с.

28. Бахмутова, Л. А. Опыт применения комплементарных методов коррекции плацентарной недостаточности / Л. А. Бахмутова, М. В.

29. Штепо, JI. А. Огуль // Материалы первого регионального научного форума «Мать и Дитя». Казань, 2007. - С. 186-187.

30. Белокриницкая, Т. Е. Фетоплацентарная недостаточность / Т. Е. Белокриницкая, Н. Н. Чарторижская, Е. В. Казанцева. Чита, 2009. -192 с.

31. Берштейн, Л. М. Внегонадная продукция эстрогенов (роль в физиологии и патологии) / Л. М. Берштейн. СПб. : Наука, 1998. -172 с.

32. Бойкова, Ю. В. Ультразвуковая плацентография в норме и при патологии / Ю. В. Бойкова // Клин, визуальная диагностика. 2002. -Вып. З.-С. 25-44.

33. Бурлев, В. А. Патогенетические аспекты хронической плацентарной недостаточности / В. А. Бурлев // Мать и Дитя : материалы V Рос. форума. М., 2003. - С. 38-39.

34. Бурумкулова, Ф. Ф. Гестационный сахарный диабет (эндокринологические, акушерские и перинатальные аспекты) : автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.01 / Ф. Ф. Бурумкулова. М., 2011.-48 с.

35. Бурумкулова, Ф. Ф. Особенности формирования фетометрических показателей при диабетической фетопатии / Ф. Ф. Бурумкулова, В. А. Петрухин, Ю. Б. Котов // Материалы XI Всероссийского научного форума «Мать и Дитя» М., 2010. - С. 35-36.

36. Бычкова, А. Б. Интранатальное состояние плода с задержкой внутриутробного развития / А. Б. Бычкова, В. Е. Радзинский // Трудный пациент. 2006. - № 2. - С. 18-24.

37. Валид Мухамад, С. А. Комплексная оценка функционального состояния системы мать плацента - плод у беременных с задержкой внутриутробного развития плода : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.01 / С. А. Вал ид Мухамад. - Краснодар, 2006. - 26 с.

38. Васечкин, В. Б. Опийная наркомания и ее негативные эффекты впериод беременности и на пренатальном и неонатальном этапах развития ребенка / В. Б. Васечкин // Вопр. наркологии. 2004. - № 5. -С. 65-73.

39. Венцова, Н. С. Роль метаболического статуса в формировании плацентарной недостаточности и обоснование рациональных методов ее фармакотерапии : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.01 / Н. С. Венцова.-М., 2003.-22 с.

40. Влияние технологий дистанционного консультирования на перинатальную смертность в регионе с низкой плотностью населения / Е. Г. Котова, М. А. Мурашко, В. В. Бакланов и др. // Здоровье человека на Севере. Сыктывкар, 2008. - № 2. - С. 13-16.

41. Возможности антенатальной компьютерной кардиотокографии в оценке состояния плода в III триместре беременности / В. И. Кулаков, В. Н. Демидов, И. Н. Сигизбаева и др. // Акушерство и гинекология. -2001.-№5.-С. 12-16.

42. Волков, А. Е. К вопросу о «ранней диагностике диффузных изменений паренхимы плаценты в профилактике перинатальной патологии» / А. Е. Волков // Пренатальная диагностика. 2004. - Т. 3, № 1. - С. 71 -74.

43. Володин, Н. Н. Показатели смертности и рождаемости в Российской Федерации / Н. Н. Володин // Педиатрия. 2006. - № 1. - С. 5-8.

44. Воскресенский, С. J1. Оценка состояния плода (кардиотокография, допплерометрия, биофизический профиль) / С. Л. Воскресенский. -Минск : Кн. дом, 2004. 304 с.

45. Габитова, Н. А. Плацентарная недостаточность при гиперандрогении (новые аспекты патогенеза) : автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.01 / Н. А. Габитова. Иркутск, 2010. - 44 с.

46. Гаврилова, Л. В. Репродуктивное поведение населения Российской Федерации в современных условиях / Л. В. Гаврилова. М. : МЕДпресс, 2000. - 160 с.

47. Гагарина, А. В. Плацентарная недостаточность при повышенном содержании альфа-фетопротеина и хорионического гонадотропина в крови беременных женщин : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.01 / А. В. Гагарина. СПб., 2004. - 26 с.

48. Газазян, М. Г. Диагностические критерии степени тяжести первичной плацентарной недостаточности / М. Г. Газазян, О. Ю. Иванова, Н. А. Пономарева и др. // Вестн. Рос. ун-та Дружбы народов. 2009. - № 6. -С. 174-178.

49. Гармашева, Н. Л. Патофизиологические основы охраны внутриутробного развития человека / Н. Л. Гармашева, Н. Н. Константинова. Л. : Медицина, 1985. - 158 с.

50. Гасанова, Р. П. Особенности гормональной функции плаценты у первородящих различных возрастных групп с угрозой прерывания беременности / Р. П. Гасанова // Журн. акушерства и женских болезней. -2000.-Вып. З.-С. 46-48.

51. Генетический паспорт основа индивидуальной и предективной медицины / под ред. В. С. Баринова. - СПб. : Изд-во Н-Л, 2009. - 528 с.

52. Гиленовский, М. Ю. Оценка адаптационно-компенсаторных возможностей плода при выборе срока и метода родоразрешения : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.01 / М. Ю. Гиленовский. -Ростов, 2003.-20 с.

53. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. М., 1999. -459 с.

54. Глуховец, Б. И. Патология последа / Б. И. Глуховец, Н. Г. Глуховец. -СПб. : Грааль, 2002. 448 с.

55. Глуховец, Н. Г. Механизмы патогенеза и патоморфологическая диагностика восходящего инфицирования фето-плацентарной системы : автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.01 / Н. Г. Глуховец. М., 2004. -40 с.

56. Гнусаев, С. Ф. Сердечно-сосудистые нарушения у новорожденных перенесших перинатальную гипоксию / С. Ф. Гнусаев, А. Н. Шибаев, О. Б. Федерякина//Педиатрия,-2006.-№ 1,-С. 8-13.

57. Гринхальх, Т. Основы доказательной медицины : пер. с англ. / Т. Гринхальх. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 288 с.

58. Гудков, Г. В. Антенатальная кардиотокография в снижении перинатальных потерь : автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.01 / Г. В. Гудков.-М., 2010.-48 с.

59. Гудков, Г. В. Сердечный ритм плода динамика, прогнозирование, перинатальная диагностика / Г. В. Гудков, под ред. В. Е. Радзинского. -Краснодар, 2010. - 340 с.

60. Гужвина, Е. Н. Ранняя профилактика и лечение фетоплацентарной недостаточности на фоне дефицита железа : дис. . канд. мед. наук : 14.00.01 / Е. Н. Гуживина. Астрахань, 2000. - 177 с.

61. Гуляева, Л. Ф. Сравнительный анализ генетического полиморфизма ферментов метаболизма эстрогенов у больных с новообразованиями яичников и матки / Л. Ф. Гуляева // Медицина в Кузбассе. 2006. -Спецвып. № 2.-С. 123-127.

62. Гурьева, В. А. Сравнительная оценка демографической ситуации в промышленном городе и сельской местности / В. А. Гурьева, Ж. Н. Шестакова // Материалы VI съезда акушеров-гинекологов России. М., 2008. - С. 65.

63. Давлетшина, JI. Р. Биофизический профиль плода при осложненной беременности : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.01 / Л. Р. Давлетшина. М., 2000. - 22 с.

64. Данилова, О. С. Интранатальное состояние плода при хронической фетоплацентарной недостаточности : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.01 / О. С. Данилова. М., 2001. - 23 с.

65. Диагностическая значимость выявления маркеров фетоплацентарного комплекса в контроле развития беременности и онкозаболеваний : науч.-метод, сб. Кольцово, 2004. - 78 с.

66. Дисфункция эндотелия. Причины, механизмы, фармакологическая коррекция / под ред. Н. Н. Петрищева. СПб. : Изд-во СПбГМУ, 2003. - 184 с.

67. Иванова, О. Ю. Гемодинамические предикторы гестоза и фетоплацентарной недостаточности / О. Ю. Иванова, М. Г. Газазян, Н. А. Пономарева // Вестн. новых медицинских технологий. 2011. -Т. XVIII, №2. -С. 178-179.

68. Иванова, О. Ю. Механизмы формирования гемодинамической системы мать-плацента-плод при физиологическом и осложненном течении беременности: автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.01 : 14.00.01 / О. Ю. Иванова. М., 2011. - 47 с.

69. Игитова, М. Б. Прогнозирование, диагностика и лечение осложнений гестации у женщин с высоким перинатальным риском : автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.01 / М. Б. Игитова. М., 2010.-41 с.

70. Интеграция генных сетей, контролирующих физиологические функцииорганизма / Н. А. Колчанов, О. А. Подколодная, Е. В. Игнатьева и др. // Вестн. ВОГИС. 2005. -Т. 9, № 2. - С. 179-199.

71. Интранатальная оценка функционального состояния плода при хронической гипоксии / И. С. Сидорова, И. О. Макаров, А. Б. Эдокова и др. // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 2000. - Т. 8, № 3. - С. 247.

72. Искрицкий, А. М. Применение витаминно-минеральных препаратов в лечении фетоплацентарной недостаточности / А. М. Искрицкий, С. Э. Сорокина // Мать и Дитя : материалы VII Рос. форума. М, 2005. - С. 83-84.

73. Использование актовегина в терапии хронической гипоксии плода в интранатальном периоде / А. Б. Эдокова, И. С. Сидорова, И.О. Макаров и др. // Пробл. репродукции. 2001. - № 4. - С. 46-47.

74. Касабулатов, Н. М. Плацентарная недостаточность / Н. М. Касабулатов //Рус. мед. журн. 2004. - Т. 12, № 13. - С. 808-811.

75. Каткова, Н. Ю. Ведение беременности и родов при плацентарной недостаточности инфекционного генеза: автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.01 / Н. Ю. Каткова. М., 2011. - 51 с.

76. Ким, Дж.-О. Факторный, дискриминан гный и кластерный анализ / Дж,-О. Ким, Ч. У. Мьюллер, У. Р. Клекка; пер. с англ. М, 1989. - 102 с.

77. Клементе Апумайта, X. М. Плацентарная недостаточность: способы прогнозирования и лечения : автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.01 / X. М. Клементе Апумайта. М., 2011. — 45 с.

78. Клиническая, ультразвуковая и морфологическая характеристики хронической плацентарной недостаточности / В. И. Краснопольский,

79. Л. С. Логутова, В. А. Туманова и др. // Акушерство и гинекология. -2006. -№ 1.-С. 13-16.

80. Клинические протоколы. Институт Здоровья Семьи. Проект «Мать и дитя». -М., 2008. 160 с.

81. Князев, С. А. Сравнительный анализ методов определения перинатального риска / С. А. Князев, Т. В. Галина, И. Н. Костин // Вестн. Рос. ун-та Дружбы народов. Серия : Медицина. М., 2006. -С.12-15.

82. Коган, И. Ю. Оценка функционального состояния плода при беременности и в родах / И. Ю. Коган, А. А. Полянин, Н. Г. Павлова // Журн. акушерства и жен. болезней. 2003. - Т. 52, № 2. - С. 110-115.

83. Козлова, Е. М. Особенности позднего неонатального периода у новорожденных, перенесших тяжелую перинатальную гипоксию : автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.01 / Е. М. Козлова. Нижний Новгород, 2009. - 42 с.

84. Кокрановское руководство: Беременность и роды. / Д. Ю. Хофмейр, Д. П. Нейлсон, 3. Алфиревич и др. / под общ. ред. Г. Т. Сухих ; пер. с англ. М. : Логосфера, 2010. - 440 с.

85. Колпинский, Г. И. Применение допплерометрического метода при исследовании внутриплацентарного кровотока у беременных / Г. И. Колпинский, Т. А. Камаева // Пренатальная диагностика. 2004. - Т. 3, №4.-С. 272-275.

86. Комплексная оценка причин плацентарной недостаточности у юных рожениц и методы ее профилактики / Т. Г. Захарова, А. С. Пуликов, Е. А. Черепанова и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2005. - № 3. - С. 34-37.

87. Кравченко, Е. Н. Профилактика интранатальных повреждений плода при осложненных родах : автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.01 / Е. Н. Кравченко. Омск, 2009. - 44 с.

88. Краснопольский, В. И. Фетоплацентарная недостаточность : метод, рекомендации / В. И. Краснопольский. М., 2005. - 23 с.

89. Крымшокалова, 3. С. Оптимизация диагностики и патогенетической терапии задержки роста плода : автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.01 / 3. С. Крымшокалова. Ростов на Дону, 2009. - 39 с.

90. Кукес, В. Г. Метаболизм лекарственных средств: клинико-фармакологические аспекты / В. Г. Кукес. М. : Изд-во Реафарм, 2004. - 144 с.

91. Кулаков, В. И. Репродуктивное здоровье населения России: медицинские, социальные и демографические проблемы / В. И. Кулаков // Поликлиническая гинекология / под ред. В. Н. Прилепской. -М., 2004.-С. 262-272.

92. ЮЗ.Курцер, М.А. Перинатальная смертность и пути ее снижения: автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.01 / М. А. Курцер. М., 2001. -36 с.

93. Лазарева, Н. В. Возможность снижения риска неблагоприятных исходов беременности у женщин с высоким риском / Н. В. Лазарева // Аспирантский вестн. Поволжья. 2010. - № 7-8. - С. 98-102.

94. Лазарева, Н. В. Клинико-прогностические критерии осложнений гестации на основе интегрированной системы мониторинга перинатальной помощи: автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.01 : 14.00.01 / Н. В. Лазарева. Самара, 2011. - 48 с.

95. Ларичева, И. П. Оценка зрелости новорожденных по показателям альфа-фетопротеина и р2-микроглобулина в раннем неонатальном периоде / И. П. Ларичева, Т. С. Панкратова, М. В. Саляева // Материнство и детство. 1992. -№ 1. - С. 10-13.

96. Лебедев, А. С. Морфологические особенности плацент при преждевременных родах / A.C. Лебедев, М. С. Меркулов, К. Н. Ильченко // Материалы 11-го Всероссийского научного форума «Мать и Дитя».-М., 2010.-С. 125-126.

97. Лекарственная терапия в период беременности и лактации / К. Шефер, X. Шпильман, К. Феттер и др. ; пер. с нем. М. : Логосфера, 2010.-768 с.

98. Лекарственные средства в акушерстве и гинекологии / под ред. В. Н. Серова, Г. Т. Сухих. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 320 с.

99. Лимборская, С. А. Этногеномика и геногеография народов Восточной Европы / С. А. Лимборская, Э. К. Хуснутдинова, Е. В. Балановская. -М. : Наука, 2002.-281 с.

100. Луцай, Е. Д. Макромикроскопическая анатомия плаценты при нормальной и осложненной беременности : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.01 / Е. Д. Луцай. Оренбург, 2001. - 19 с.

101. Макаров, О. В. Синдром задержки развития плода: современные подходы к фармакотерапии / О. В. Макаров, П. В. Козлов, Д. В. Насырова // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2003. - № 6. - С. 18-22.

102. Макацария, А. Д. Тромбофилические состояния в акушерской практике / А. Д. Макацария, В. О. Бицадзе. М. : ЯизБО, 2001. - 704 с.

103. Милованов, А. П. Патология системы мать-плацента-плод : рук-во для врачей / А. П. Милованов. М. : Медицина, 1999. - 447 с.

104. Минин, Н. Б. Сочетание применения бета-адреномиметиков и прямых антигипоксантов в терапии гипоксии плода в родах / Н. Б. Минин // III Съезд акушеров-гинекологов Казахстана : тез. докл. Алма-Ата, 1985. -С. 166-168.

105. Михайлов, И. Б. Основы фармакотерапии в акушерстве и гинекологии: рук-во для врачей / И. Б. Михайлов, В. К. Ярославский. -СПб. : Фолиант, 2001. 256 с.

106. Молгачева, Е. В. Современные возможности диагностики плацентарной недостаточности : обзор литературы / Е. В. Молгачева // Вестн. перинатологии, акушерства и гинекологии. 2004. - Вып. 11.-С. 88-96.

107. Морфологическая и допплерометрическая характеристикаспиральных артерий при хронической плацентарной недостаточности / Е. В. Проценко, С. И. Зимина, JI. В. Посисеева и др. // Арх. патологии. -2005. -№ 1.-С. 21-25.

108. Мурашко, М. А. Новый подход к стандартизации антенатального наблюдения / М. А. Мурашко // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2005. - № 2. - С. 50-52.

109. Мухина, Т. В. Перинатальная смертность в городской и сельской местности в Российской Федерации / Т. В. Мухина, Е. П. Какорина // Здравоохр. Рос. Федерации. 2005. - № 4. - С. 29-33.

110. Норма и патология в цифрах: Лабораторный диагностикум / Б. И. Айзинкович, А. Р. Антонов, С. Е. Журавлев и др. Новосибирск, 2010. -222 с.

111. Общая эпидемиология с основами доказательной медицины : рук-во к практ. занятиям : учеб. пособие / под ред. В. И. Покровского, Н. И. Брико. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 400 с.

112. Опыт использования автоматизированной системы расчета риска патологии плода / Т. К Кащеева, Д. Г. Полынцев, В. В. Шаповалова и др. // Акушерство и гинекология. 2002. - № 1. - С. 25-27.

113. Орлов, А. В. Скрининговые маркеры фетальной гемодинамики при физиологическом течении беременности / А. В. Орлов // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2005. - № 2. - С. 34-38.

114. Павлова, Н. Г. Универсальные гемодинамические реакции развития плацентарной недостаточности / Н. Г. Павлова // Пренатальная диагностика. 2005. - Т. 4, № 1. - С. 7-9.

115. Панов, А. Е. Лекарственный перегруз? Фармакотерапия беременных современная проблематика / А. Е. Панов // Status Praesens. - 2009. -№6.-С. 22.

116. Панова, Т. В. Лечение фетоплацентарной недостаточности у пациенток с высоким риском инфекции / Т. В. Панова, Н. Ю. Каткова // Медицинский альманах. 2009. - № 4. - С. 59-60.

117. Пауэр, М. Л. Рождение ребенка, дистресс и риск болезней / М. Л. Пауэр, Дж. Шулькин. М. : «Триада-Х», 2010. - 264 с.

118. Пестрикова, Т. Ю. Перинатальные потери. Резервы снижения / Т. Ю. Пестрикова, Е. А. Юрасова, Т. М. Бутко. М. : Литера, 2008. - 208 с.

119. Петров, В. И. Медицина, основанная на доказательствах: учеб. пособие / В. И. Петров, С. В. Недогода. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. -144 с.

120. Петрова, В. Н. Факторы риска развития фетоплацентарной недостаточности у беременных с эутиреоидным зобом / В. Н. Петрова, Н. К. Никифировский // Здравоохранение. 2005. - № 6. - С. 2-4.

121. Плацентарная недостаточность (ПН) и полиморфизм гена ангиотензинконвертирующего фермента (АСЕ) / О. Н. Беспалова, О. А. Тарасенко, Т. Э. Иващенко и др. // Мать и Дитя : материалы VII Рос. форума.-М., 2005.-С. 30.

122. Плацентарная недостаточность: диагностика и лечение: учеб. пособие / О. Н. Аржанова, Н. Г. Кошелева, Т. Г. Ковалева и др. СПб. : Нордмед-Издат, 2000. - 32 с.

123. Полунина, Н. В. Развитие системы охраны материнства и детства в России. /Н. В. Полунина//Педиатрия.-2006.-№ 1. С. 110-112.

124. Полякова, В. А. Современные методы оценки развития и состояния плода: показания, оценка и тактика врача / В. А Полякова, Е. А. Винокурова, А. Г. Новоселов // Научный вестн. Тюменской мед. академии. 2000. - № 2. - С. 72-79.

125. Полянчикова, О. JI. Клинические и метаболические факторы в патогенезе задержки развития плода и выборе акушерской тактике : автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.01 / О. JI. Полянчикова. М., 2010.-44 с.

126. Причина и технология анализа репродуктивных потерь / О. Г. Фролова, 3. 3. Токова, В. Ф. Волгина и др. М. : Триада -X, 2008. -128с.

127. Путилова, Н. В. Патогенетические основы прогнозирования и профилактики неблагоприятных перинатальных исходов у пациенток с врожденной и приобретенной тромбофилией : автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.01 / Н. В. Путилова. Челябинск, 2011. - 46 с.

128. Радзинский, В. Е. Акушерская агрессия / В. Е. Радзинский. М. : Изд-во журн. Status Praesens, 2011. - 688 с.

129. Радзинский, В. Е. Биохимия плацентарной недостаточности / В. Е. Радзинский, П. Я. Смалько. М. : Изд-во Рос. ун-та Дружбы народов, 2001.-273 с.

130. Ранние сроки беременности / под ред. В. Е. Радзинский, А. А. Оразмурад. М. : МИА, 2005. - 448 с.

131. Рациональная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии : рук-во для практ. врачей / В. И. Кулаков, В. Н. Серов, П. Р. Абакарова и др. -М. : Литтерра, 2005. 1152 с.

132. Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О. Ю. Реброва. М. : МедиаСфера, 2006. - 229 с.

133. Региональные аспекты акушерской помощи / М. А. Мурашко, Е. Г. Котова, Ремнева и др. // Акушерство и гинекология. -2007. № 5. -С. 81-84.

134. Ремнева, О. В. Возможности акушерских диагностических технологий в снижении перинатальной заболеваемости и смертности : автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.01 / О. В. Ремнева. Омск, 2011. -46 с.

135. Ремнева, О. В. Исходы беременности и родов при фето-плацентарной недостаточности с высоким перинатальным риском / О. В. Ремнёва, Т. М. Черкасова, Ю. Н. Нестеров // Вестн. перинатологии, акушерства и гинекологии.-2006.-Вып. 13.-С. 120-125.

136. Рец, Ю. В. Регуляторные и адаптационные процессы в системе мать-плацента-плод. Возможности прогнозирования и профилактики акушерских и перинатальных осложнений : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Ю. В. Рец. Челябинск, 2010. - 48 с.

137. Рыбин, М. В. Плацентарная недостаточность при гестозе: патогенез, диагностика, оценка степени тяжести и акушерская тактика : автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.01 / М. В. Рыбин. М, 2007.-44 с.

138. Сажина, Т. В. Структурные основы компенсаторно-приспособительных реакций плаценты при экстрагенитальной патологии : автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.01 / Т. В. Сажина. -Новосибирск, 2009. 42 с.

139. Свирский, А. В. Комплексная оценка и прогнозирование нервно-психического развития детей с перинатальными поражениямиголовного мозга : автореф. дне. . д-ра мед. наук : 14.00.01 / А. В. Свирский. Архангельск, 2008. - 35 с.

140. Серебренникова, К. Г. Особенности морфологии плаценты при перинатальных потерях / К. Г. Серебренникова, Н. А. Харина, Е. JI. Шешко // Мать и Дитя : материалы V Рос. форума. М., 2003. - С. 196197.

141. Серов, В. Н. Диагностика и терапия плацентарной недостаточности / В. Н. Серов // Рус. мед. журн. 2002. - Т. 10, № 7. - С. 340-343.

142. Серов, В. Н. Синдром задержки развития плода / В. Н. Серов // Рус. мед. журн. 2005. - Т. 13, № 1. - С. 31 -33.

143. Сидорова, И. С. Анте- и интранатальная кардиотокография / И. С. Сидорова, И. С. Макаров // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. -1996. Т. 41, № 1.-е. 15-19.

144. Сидорова, И. С. Клинико-диагностические аспекты фетоплацентарной недостаточности / И. С. Сидорова, И. О. Макаров. -М. : МИА, 2005.-296 с.

145. Сидорова, И. С. Методы исследования при беременности и в родах / И. С. Сидорова, И. О. Макаров. М. : МЕДпресс-информ, 2005. - 128 с.

146. Сидорова, И. С. Течение и ведение беременности по триместрам / И. С. Сидорова, И. О. Макаров. М. : ООО «Медицинское информационное агентство», 2007. - 304 с.

147. Скляр, М. С. Стратегическое планирование в реорганизации службы охраны материнства и детства на региональном уровне : автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.01 / М. С. Скляр. М., 2008. - 50 с.

148. Сорокина, С. Э. Акушерские аспекты перинатальной смертности : автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.01 / С. Э. Сорокина. М., 2006. -44 с.

149. Стрижаков, А. Н. Фетоплацентарная недостаточность: патогенез, диагностика, акушерская тактика / А. Н. Стрижаков, И. В. Игнатко,

150. О. Р. Баев // Мать и Дитя : материалы V Рос. форума. М., 2003. - С. 222-224.

151. Стрижаков, А. Н. Особенности системы гемостаза у беременных с гестозом и плацентарной недостаточностью / А. Н. Стрижаков, А. Д. Макацария, И. В. Игнатко // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2007. - № 6 (3). - С. 5-12.

152. Стрижаков, А. Н. Ранняя профилактика и лечение плацентарной недостаточности у беременных высокого риска перинатальной патологии / А. Н. Стрижаков, И. В. Игнатко // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2005. - Т. 4, № 3. - С. 7-13.

153. Стрижаков, А. Н. Фетоплацентарная недостаточность: патогенез, диагностика, лечение / А. Н. Стрижаков, Т.Ф. Тимохина, O.P. Баев // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003. - Т. 2, № 2. -С. 2-11.

154. Суханова, JI. П. Динамика перинатальной смертности в акушерских стационарах России в 1991-2002 гг. / Л. П. Суханова // Акушерство и гинекология. 2005. - № 4. - С. 46-48.

155. Трусов, Ю. В. Функциональное состояние плода / Ю. В. Трусов. -М.: МЕДпресс-информ, 2003. 120 с.

156. Тулупова, М. С. Характеристика состояния плода в зависимости от формы хронической фетоплацентарной недостаточности у матери / М. С. Тулупова, М. Л. Столина, А. И. Ицкович // Мать и Дитя : материалы V Рос. форума. М., 2003. - С. 237-238.

157. Улумбекова, Г. Э. Анализ демографии и показателей здоровья населения РФ в динамике с 1990 г. в сравнении с зарубежными странами и некоторые прогнозы до 2020 г. / Г. Э. Улумбекова // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2010. - № 2. - С. 32-40.

158. Ультразвуковая фетометрия: справочные таблицы и номограммы / под ред. М. В. Медведева. М. : Реал Тайм, 2009. - 60 с.

159. Факторы риска рождения детей с задержкой внутриутробного развития / Э. В. Бушуева, Т. Г. Денисова, Л. И. Герасимова и др. // Саратовский науч.-медицинский журн. 2010. - Т. 6, № 3. - С. 528-530.

160. Федорова, М. В. Плацента и ее роль при беременности / М. В. Федорова, Е. П. Калашникова. М. : Медицина, 1986. - 256 с.

161. Филлипов, О. С. Плацентарная недостаточность / О. С. Филлипов. -М. : МЕДпресс-информ, 2009. 160 с.

162. Филиппов, О. С. Факторы риска развития фетоплацентарной недостаточности в условиях промышленного города Восточной Сибири / О. С. Филиппов, А. А. Казанцева // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2004. - № 2. - С. 48-51.

163. Филиппов, О. С. Факторы, определяющие возникновение плацентарной недостаточности в районах с различным уровнем урбанизации / О. С. Филиппов, А. А. Казанцева // Сибирское мед. обозрение. 2004. - № 2/3. - С. 18-20.

164. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. М. : Медиа Сфера, 1998.-352 с.

165. Фогель, Ф. Генетика человека / Ф. Фогель, А. Мотульский. М. : Мир, 1989.-Т. 1.-306 с.

166. Формуляр лекарственных средств в акушерстве и гинекологии / под ред. В. Е. Радзинского. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 791 с.

167. Фролова, О. Г. Организация первичной акушерско-гинекологической помощи на современном этапе / О. Г. Фролова // Рос. мед. журн. 2008. - № 2. - С. 7-10.

168. Хафизьянова, P. X. Фармакотерапия хронической фетоплацентарной недостаточности / P. X. Хафизьянова, Ю. И. Бородин, С. А. Працук // Казанский мед. журн. 2003. - Т. 84, № 6. - С. 443-446.

169. Хроническая плацентарная недостаточность: частота и причины возникновения / М. В. Федорова, Н. В. Маряшева, А. В. Алексеевский и др. // Акушерство и гинекология. 1990. - № 8. - С. 16-20.

170. Цуркан, С. В. Организационно-методологические подходы к оценке перинатальных потерь / С. В. Цуркан // Мать и Дитя : материалы VIII Рос. Форума. М., 2006. - С. 668-669.

171. Цхай, В. Б. Перинатальные аспекты хронической фетоплацентарной недостаточности при внутриутробном инфицировании : дис. . д-ра мед. наук : 14.00.01 / В. Б. Цхай. Томск, 2000. - 305 с.

172. Шабалов, Н. П. Неонатология : учеб. пособие в 2-х т. / Н. П. Шабалов. М. : МЕДпресс-информ, 2004. - Т. I., II.

173. Шайтор, В. М. Отдаленные последствия перинатального повреждения нервной системы у детей (нейрофизиологические механизмы, ранняя диагностика и лечение) : автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.01 / В. М. Шайтор. СПб., 2008. - 47 с.

174. Шалина, Р. И. Дыхательная активность плода как прогностический критерий развития мекониальной аспирации плода и синдрома аспирации мекония у новорожденного / Р. И. Шалина, Е. П. Тищенко // Акушерство и гинекология. 2003. - № 6. - С. 16-20.

175. Шаталова, Е. Г. Ассоциация полиморфизма генов SULT1A1 и UGTIA1 с риском заболевания раком молочной железы и его фенотипом у русских женщин / Е. Г. Шаталова, В. И. Логинов, Э. А. Брага // Молекулярная биология. 2006. - Т. 40. - С. 263-270.

176. Шкарин, В. В. Социальный стресс и медико-демографический кризис в России / В. В. Шкарин, Б. Т. Величковский, М. А. Позднякова. -Нижний Новгород : Изд-во НГМА, 2006. -160 с.

177. Шмагель, К. В. Альфа-фетопротеин: строение, функция и роль в эмбриогенезе i К. В. Шмагель, В. А. Черешнев // Акушерство и гинекология. 2002. - № 5. - С. 6-10.

178. Шмагель, К. В. Иммунитет беременной женщины / К. В. Шмагель, В. А. Черешнев. М. : Мед. книга, 2003. - 226 с.

179. Шмагель, К. В. Плацентарный лактоген: функции, клиническое значение /К. В. Шмагель, В. А. Черешнев // Акушерство и гинекология. 2003. - № 3. - С. 9-12.

180. Шмагель, К. В. Физиологическое и диагностическое значение продуктов фетоплацентарного комплекса при беременности / К. В. Шмагель, Н. Н. Кеворков // // Вестн. Уральской мед. академической науки. 2004. - № 4. - С. 93-101.

181. Эволюция подходов к кардиотокографической оценке состояния плода / Е. Н. Зеленко, В. П. Кириленко, О. В. Дубровина и др. // Мед. панорама. 2003. - № 9. - С. 12-17.

182. Эдокова, А. Б. Функциональное состояние плода в родах при фетоплацентарной недостаточности : автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.01 / А. Б. Эдокова. М, 2001. -46 с.

183. Юрасова, Е. А. Перинатальные потери. Резервы снижения : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е. А. Юрасова. Челябинск, 2009. - 46 с.

184. Яковлева, Т. В. Причина и динамика перинатальной смертности в Российской Федерации / Т. В. Яковлева // Здравоохр. Рос. Федерации. -2005.-№4.-С. 26-28.

185. Ян, Д. X. Прогностическая характеристика здоровья новорожденных и детей раннего возраста при фетоплацентарной недостаточности и вирусной инфекции матери : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.01 / Д. X. Ян. Владивосток, 2001. - 24 с.

186. A meta-analysis on the efficacy and safety of combined vitamin С and E supplementation in preeclamptic women / R. Rahimi, S. Nikfar, A. Rezaie et al. // Hypertens. Pregnancy. 2009. - Vol. 28 (4). - P. 417-34.

187. A molecular variant of angiotensinogen is associated with idiopathic intrauterine growth restriction / X.Q. Zhang, M. Yamer, D. Dizon-Tpwnson et al. // Obstet. Gynecol. 2003. - Vol. 101, № 2. - P. 237-242.

188. A quantitative study on the effects of maternal smoking on placental morphology and cadmium concentration / P. G. Bush, T. M. Mayhew, D. R. Abramovich et al. // Placenta. 2000. - Vol. 21, № 2-3. - P. 247-256.

189. A study of oligosaccharide variants of alpha-fetoproteins produced by normal fetuses and fetuses with trisomy 21 / R. Yamamoto, T. Ohkouchi, K. Tabata et al. // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2005. - Vol. 84, № 12. - P. 1145-1149.

190. Abu-Ghanem, S. Lack of prenatal care in a traditional community: trends and perinatal outcomes / S. Abu-Ghanem, E. Sheiner, M. Sherf // Arch. Gynecol. Obstet. 2011. - Nov 29.

191. Abushhaiwia, A. M. Mortality in the special care baby unit of the main children's hospital in Tripoli, Libyan Arab Jamahiriya / A. M. Abushhaiwia, M. M. Ziyani, M. Dekna // East. Mediterr Health J. 2010. - Vol. 16 (11). -P. 1137-1142.

192. Alanen, A. Herpes simplex virus DNA in amniotic fluid without neonatal infection / A. Alanen, V. Hukkanen // Clin. Infect. Dis. 2000. - Vol. 30, № 2. - P. 363-367.

193. Al Qahtani, N. Doppler ultrasound in the assessment of suspected intrauterine growth restriction / Al N. Qahtani // Ann. Afr. Med. 2011. - Vol. 10 (4).-P. 266-271.

194. Alfirevic, Z. Amniocentesis and chorionic villus sampling for prenatal diagnosis / Z. Alfirevic, K. Sundberg, S. Brigham // The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2003. - Issue 1. - Art. No.: CD003252. DOI: 10.1002/14651858.CD003252.

195. Alfirevic, Z. Biophysical profile for fetal assessment in high risk pregnancies / Z. Alfirevic, J. P. Neilson // The Cochrane Database of

196. Systematic Reviews. 1996. - Issue 1. - Art. No.: CD000038. DOI: 10.1002/1465185 8.CD00003 8.

197. Analysis of mid-trimester corticotrophin-releasing hormone and alpha-fetoprotein concentrations for predicting pre-eclampsia / T. N. Leung, T. K. Chung, G. Madsen et al. // Hum. Reprod. 2000. - Vol. 15, № 8. - P. 18131818.

198. Analysis of present diagnostic methods of intrapartum fetal hypoxia / Z. Hajek, B. Srp, R. Haddad el et al. // Ceska Gynekol. 2005. - Vol. 70, № i. -P. 22-26.

199. Antepartal cardiotocography and doppler flowmetry in the diagnosis of fetal hypoxia / M. Vetr, P. Dzvincuk, M. Kudela, M. Prochazka // Ceska Gynekol. 2002. - Vol. 67, № 5. - P. 244-251.

200. Antepartal cardiotocography and doppler flowmetry in the diagnosis of fetal hypoxia / M Vetr, P. Dzvincuk, M. Kudela et al. // Ceska Gynekol. -2002. Vol. 67 (5). - P. 244-251.

201. Antepartum fetal risk assessment: the role of the fetal biophysical profile score / F. A. Manning, S. Menticoglou, C. R. Harman et al. // Bailliere's Clin. Obstet. Gynec. 1987. - Vol. 1, № 1. - P. 55-72.

202. Antioxidant supplementation and premature rupture of the membranes: a planned secondary analysis / J. A. Spinnato, S. Freire, J. L. Pinto e Silva et al. // Am. J. Obstetrics and gynecology. 2008. - Vol. 199 (4) - P. 433.

203. Arias, F. Thrombophilia: a mechanism of disease in women with adverse pregnancy outocome and thrombotic lesions in the placenta / F. Arias, R. Romero, H. Joist // J. Matern. Fetal. Med. - 1998. - Vol. 7. - P. 277-286.

204. Assessment of special care newborn units in India / S. B. Neogi, S. Malhotra, S. Zodpey et al. // J. Health Popul. Nutr. 2011. - Vol. 29 (5). - P. 500-509.

205. Badawi, A. F. Role fuman cytochrome P450 1 Al, 1A2, 1B1, and 3A4 in the 2-, 4-, and 16a-hydroxylation of 17P-estradiol / A. F. Badawi, E. L. Cavalieri, E. G. Rogan // Metab. Clin. Exp. 2001. - Vol. 50. - P. 10011003.

206. Barry, S. Fetal hypoxic and ischemic injuries / S. Barry, B. Schifrina // Current Opinion in Obstetrics and Gynecology. 2006. - Vol. 18. - P. 112122.

207. Battaglia, F. C. Placental transport and metabolism of amino acids / F. C. Battaglia, T. R. Regnault // Placenta. 2001. - Vol. 22, № 2-3. - P. 145161.

208. Baudin, B. New aspects on angiotensin converting enzyme: from gene to disease / B. Baudin // Clin. Chem. Lab. Med. 2002. - Vol. 40. - P. 256-265.

209. Benirschke, K. Pathology of the placenta / K. Benirschke, P. Kaufman. -New York : Springer-Verlag, 1991. 685 p.

210. Bergel, E. Ambulatory versus conventional methods for monitoring blood pressure during pregnancy / E. Bergel, G. Carroli, F. Althabe // The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2001. - Issue 4. - Art. No.: CD001231. DOI: 10.1002/14651858.CD001231.

211. Berstein, L.M. CYP19 gene polymorphism in endometrial cancer patients / L.M. Berstein, E.N. Imyanitov, et al. // J. Cancer Res. Clin. Oncol. -2001. -V. 127. -P. 135-138.

212. Biophysical profile in predicting acute ascending infection in preterm rupture of membranes before 32 weeks / A. Ghidini, C. M. Salafia, V. Kirn et al. // Obstet. Gynecol. 2000 - Vol. 96, № 2. - P. 201-206.

213. Biophysical profile with amniotic fluid volume assessments / E. F. Magann, D. A. Doherty, K. Field et al. // Obstet. Gynecol. 2004. - Vol. 104, № l.-P. 5-10.

214. Bricker, L. Routine Doppler ultrasound in pregnancy / L. Bricker, J. P. Neilson // The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2000. - Issue 2. -Art. No.: CD001450. DOI: 10.1002/14651858.CD001450.

215. Bricker, L. Routine ultrasound in late pregnancy (after 24 weeks gestation) / L. Bricker, J. P. Neilson // The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2000. - Issue 1. - Art. No.: CD001451. DOI: 10.1002/14651858.CD001451.

216. Butler, E. L. Association between maternal serum alpha-fetoprotein and adverse outcomes in pregnancies with placenta previa / E. L. Butler, J. S. Dashe, R. M. Ramus // Obstet. Gynecol. 2001. - Vol. 97, № 1. - P. 35-38.

217. Canick, J. A. Second trimester serum markers / J. A. Canick, A. R. MacRae // Semin. Perinatol. 2005. - Vol. 29, № 4. - P. 203-208.

218. Challenge of reducing perinatal mortality in rural Congo: findings of a prospective, population-based study.) / R. M. Matendo, C. M. Engmann, J. D. Ditekemena et al. // J. Health Popul. Nutr. 2011. - Vol. 29 (5). - P. 532540.

219. Chaoui, R. Three-dimensional ultrasound in prenatal diagnosis / R. Chaoui, K. S. Heling // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 2006. - Vol. 18, № 2. -P. 192-202.

220. Chronic fetal hypoxia increases activin A concentrations in the late-pregnant sheep / V. G. Supramaniam, G. Jenkin, J. Loose et al. // BJOG. -2006.-Vol. 113, № l.-P. 102-109.

221. Chronic nicotine induces growth retardation in neonatal rat pups / L. Z. Huang, S. H. Hsiao, J. Trzeciakowski et al. // Life Sci. 2006. - Vol. 78, № 13.-P. 1483-1493.

222. Chronic placental insufficiency affects retinal development in the guinea pig / M. Loeliger, T. Briscoe, G. Lambert et al. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2004. - Vol. 45, № 7. - P. 2361-2367.

223. Community-based interventions for improving perinatal and neonatal health outcomes in developing countries: a review of the evidence / Z. A.

224. Bhutta, G. L. Darmstadt, B. S. Hasan et al. // Pediatrics. 2005. - Vol. 115.-P. 519-617.

225. Correlation of second-trimester sonographic and biochemical markers / V. L. Souter, D. A. Nyberg, P. A. Benn et al. // J. Ultrasound Med. 2004. -Vol. 23, №4.-P. 505-51 1.

226. CYP19 gene polymorphism in endometrial cancer patients / L. M. Berstein, E. N. Imyanitov, E. N. Suspitsin et al. // J. Cancer Res. Clin. Oncol.-2001.-Vol. 127.-P. 135-138.

227. CYP1A1 genetic polymorphisms and in situ colorectal cancer / L. Sivaraman, M. P. Leatham, J. Yee et al. // Cancer Res. 1994. - Vol. 54. -P. 3692-3695.

228. Determinants of perinatal mortality in Marondera district, Mashonaland East Province of Zimbabwe, 2009: a case control study / E. Tachiweyika, N. Gombe, G. Shambira et al. // Pan. Afr. Med. J. 2011. - Vol. 8. - P. 7.

229. Developmental biology of the placenta and the origins of placental insufficiency / V. Chaddha, S. Viero, B. Huppertz et al. // Semin. Fetal. Neonatal. Med. 2004. - Vol. 9, № 5. - P. 357-369.

230. Did professional attendance at home births improve early neonatal survival in Indonesia? / L. Hatt, C. Stanton, A. Adisasmita et al. // Health Policy Plan. 2009. - Vol. 24. - P. 270-278.

231. Diurnal nonstress test variations in the human fetus at risk / R. Babazadeh, K. Abdali, M. Lotfalizadeh et al. // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2005. - Vol. 90, №3,-P. 189-192.

232. Division of Vital Statistics. Fetal and Perinatal Mortality / F. Marian, Ph.D. MacDorman, L. Donna et al. // National Vital Statistics Reports United States. 2007. - Vol. 55, № 6.

233. Doppler and biophysical assessment in growth restricted fetuses: distribution of test results / A. A. Baschat, H. L. Galan, A. Bhide et al. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2006. - Vol. 27, № 1. - P. 41-47.

234. Doppler, cardiotocography, and biophysical profile changes in growth-restricted fetuses / E. Cosmi, G. Ambrosini, D. D'Antona et al. // Obstet. Gynecol. 2005. - Vol. 106, № 6. - P. 1240-1245.

235. Effectiveness of interventions to improve screening for syphilis in pregnancy: a systematic review and meta-analysis / S. Hawkes, N. Matin, N. Broutet et al. // Lancet Infect. Dis. 2011. - Vol. 11 (9). - P. 684-691.

236. Effectiveness of strategies incorporating training and support of traditional birth attendants on perinatal and maternal mortality: meta-analysis / A. Wilson, I. D. Gallos, N. Plana et al. // BMJ. 2011. - Vol. 343.

237. Elevated maternal serum alpha-fetoprotein with low unconjugated estriol and the risk for lethal perinatal outcome / P. A. Benn, A. Craffey, D. Home et al. // J. Matern. Fetal. Med. 2000. - Vol. 9, № 3. - P. 165-169.

238. Escobar, J. C. The protein kinase a pathway regulates CYP17 expression and androgen production in the human placenta / J. C. Escobar, B. R. Carr // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2011. - Vol. 96 (9). - P. 2869-2873.

239. Estrogens as endogenous genotoxic agents DNA adducts and mutations / E. Cavalieri, K. Frenkel, J. G. Liehr et al. // J. Natl. Cancer Inst. Monogr. - 2000. - Vol. 27. - P. 75-93.

240. Evaluating the thresholds of abnormal second trimester multiple marker screening tests associated with intra-uterine growth restriction / A. O. Odibo, H. M. Sehdev, D. M. Stamilio et al. // Am. J. Perinatol. 2006. - Vol. 23 (6). -P. 363-367.

241. Evan-Brion, D. Maternal endocrine adaptation to placental hormones in humans / D. Evan-Brion // Acta Paediatr. 1999. - Vol. 88, № 428. -P. 12-16.

242. Feng, Q. Clinical significance of beta-hCG and human placental lactogen in serum of normal pregnancies and patients with pregnancy induced hypertension / Q. Feng, S. Cui, W. Yang // Zhonghua. Fu. Chan. Ke. Za. Zhi. 2000. - Vol. 35, № 11. - P. 648-650.

243. Fetal biophysical profile and cerebro-umbilical ratio in assessment of brain damage in growth restricted fetuses / D. Habek, D. Jugovic, B. Hodek et al. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2004. - Vol. 114, № 1. - P. 29-34.

244. Fetal death after normal biophysical profile score: an eighteen-year experience / A. K. Dayal, F. A. Manning, D. J. Berck et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1999.-Vol. 181, №5.-P. 1231-1236.

245. Fetal Doppler Hypoxic index for the prediction of abnormal fetal heart rate at delivery in chronic fetal distress / P. Arbeille, F. Perrotin, A. Salihagic et al. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2005. - Vol. 121, №2.-P. 171-177.

246. Fetal growth restriction results in remodeled and less efficient hearts in children / F. Crispí, B. Bijnens, F. Figueras et al. // Circulation. 2010. -Vol. 121 (22).-P. 2427-2436.

247. Fetoplacental transport and utilization of amino acids in IUGR : a review / T. R. Regnault, J. E. Friedman, R. B. Wilkening et al. // Placenta. 2005. -Vol. 26, SupplA.-P. 52-62.

248. First trimester screening for large for gestational age infants / W. Plasencia, E. González Dávila, V. Tetilla et al. // Ultrasound Obstet. Gynecol.-2011.-Vol. 24.

249. Fischer, W. M. Ein Vorschlag zur Beurteilung des antepartalen Kardiotokogramms / W. M. Fischer, I. Stüde, H. Brandt // Z. Geburtsh. Perinat. 1976.-Bd. 180. - S. 117-123.

250. Fretts, R. Stillbirth epidemiology, risk factors, and opportunities for stillbirth prevention / R. Fretts // Clin. Obstet. Gynecol. 2010. - Vol. 53 (3).-P. 588-596.

251. Fuglsang, J. Aspects of placental growth hormone physiology / J. Fuglsang // Dan. Med. Bull. 2005. - Vol. 52, № 4. - P. 256.

252. Gagnon, R. Placental insufficiency and its consequences / R. Gagnon // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2003. - Vol. 110, Suppl. 1. - P. 99107.

253. Genes, development and evolution of the placenta / J. Cross, D. Baczyk, N. Dobric et al. // Placenta. 2003. - Vol. 24, № 2-3. - P. 123-130.

254. Genetic linkage of lung cancer-associated Msp I polymorphism with amino acid replacement in the heme binding region of the human cytochrome P450 1 Al gene / S. Hayashi, J. Watanabe, K. Nakachi et al. // J. Biochem. 1991. - Vol. 1 10. - P. 407-411.

255. Genetics of CYP1A1: coamplification of specific alleles by polymerase chain reaction and association with breast cancer / T. R. Reebeck, E. A. Rosvold, D. J. Dugganet al. // Epid. Biomarker Prev. 1994. - Vol. 3. - P. 511-514.

256. Gluckman, P. D. Maternal-placental-fetal interactions in the endocrine regulation of fetal growth / P. D. Gluckman, C. S. Final // Endocrine. 2002. -Vol. 81.-P. 9.

257. Glucose production by the human placenta in vivo / C. H. Prendergast, K. H. Parker, R. Gray et al. // Placenta. 1999. -Vol. 20, № 7. - P. 591-598.

258. Grannum, P. A. The ultrasonic changes in the maturing placenta and their relation to fetal pulmonic maturity / P. A. Grannum, R. L. Bercowitz, J. C. Hobbins // Am. J. Obstet. Gynec. 1979. - Vol. 133, № 8. - P. 915-922.

259. Growth retardation of fetal rats exposed to nicotine in utero: possible involvement of CYP1 Al, CYP2E1, and P-glycoprotein / T Wang, M. Chen, Y. Yan et al. // Environ. Toxicol. 2009. - Vol. 24 (1). - P. 33-42.

260. Handwerger, S. The roles of placental growth hormone and placental lactogen in regulation of human fetal growth and development / S. Handwerger, M. Freemark // J. Pediatr. Endocrinol. Metab. 2000. - Vol.13, №4.-P. 343-356.

261. Heinonen, S. Reproductive risk factors of fetal asphyxia at delivery: a population based analysis / S. Heinonen, S. Saarikoski // J. Clin. Epidemiol. 2001. - Vol. 54, № 4. - P. 407-410.

262. Henriksen, T. The fetal origins hypothesis: placental insufficiency and inheritance versus maternal malnutrition in well-nourished populations / T. Henriksen, T. Clausen // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2002. - Vol. 81, №2.-P. 112-114.

263. Human chorionic gonadotropin and vascular endothelial growth factor in normal and complicated pregnancies / J. L. Bartha, R. Romero-Carmona, M. Escobar-Llompart et al. // Obstet. Gynecol. 2003. - Vol. 102, № 5. -P. 995-999.

264. Hyperhomocysteinemia and recurrent spontaneous abortion or abruption placentae / R. P. Steegers-Theunissen, G. H. Boers, H. J. Blom et al. // Lancet. 1992. - Vol. 339. - P. 1122-1123.

265. Hyperhomocysteinemia: a risk factor in women with unexplained recurrent early pregnancy loss / M. G. Wouters, G. H. Boers, H. J. Blom et al. // Fertil. Steril. -1993. Vol. 60. - P. 820-825.

266. Identification of genetically high risk individuals to lung cancer by DNA polymorphism of the cytochrome P450 1 Al gene / K. Kawajiri, K. Nakachi, K. Imai et al. // FEBS Lett. 1990. - Vol. 263. - P. 131-133.

267. Imdad, A. The effect of folic acid, protein energy and multiple micronutrient supplements in pregnancy on stillbirths / A. Imdad, M. Y.

268. Yakoob, Z. A. Bhutta et al. // The BMC Public Health. 2011. - Vol. 11.-Suppl 3.-S. 4.

269. Impact of smoking on maternal serum markers and prenatal screening in the first and second trimesters / J. Zhang, G. Lambert-Messerlian, G. Palomaki et al. // Prenat Diagn. 2011. - Vol. 31(6). - P. 583-588.

270. Improving antenatal care to prevent adverse pregnancy outcomes caused by syphilis / X. S. Chen, R. W. Peeling, Yin Y. Pet al. // Future Microbiol. -2011.-Vol. 6(10).-P. 1131-1134.

271. In utero tobacco exposure epigenetically modifies placental CYP1A1 expression / M. Suter, A. Abramovici, L. Showalter et al. // Metabolism. -2010,-Vol. 59 (10). P. 1481-1490.

272. Intrauterine Growth Restriction is Humans Is Associated with Abnormalities in Placental Insulin-Like Growth Factor signaling / L. Laviola, S. Perrini, G. Belsanti et al. // Endocrinology. 2004. - Vol. 146, № 3.-P. 1498-1505.

273. Irion, O. Induction of labour for suspected fetal macrosomia / O. Irion, M. Boulvain // The Cochrane Database of Systematic Reviews. 1998. - Issue 2.-Art. No.: CD000938. DOI: 10.1002/14651858.CD000938.

274. Jabúrek, L. Fetal hypotrophy dopplerometry / L. Jabúrek, M. Procházka, M. L'ubusky // Ceska Gynekol. 2011. - Vol. 76 (5). - P. 393-396.

275. Jari, S. D. Association of undetectable unconjugated estriol on multiple marker screening with steroid sulfatase deficiency / S. D. Jari, L. M. Fraer, W. A. Hogge // Fetal Diagn. Ther. 2004. - Vol. 19, № 1. - P. 43-48.

276. Jelliffe-Pawlowski, L. L. Second trimester serum predictors of preterm birth in a population-based sample of low-risk pregnancies / L. L. Jelliffe-Pawlowski, R. J. Baer, R. J. Currier // Prenat. Diagn. 2010. - Vol. 30 (8). -P. 727-733.

277. Kazmierczak, W. Prevention of intrapartum fetal hypoxia by using electrocardiography / W. Kazmierczak, D. Cholewa, D. Grzonka // Wiad. Lek. 2004. - Vol. 57, Suppl. l.-P. 139-143.

278. Kolatat, T. Perinatal asphyxia: multivariate analysis of risk factors / T. Kolatat, N. Vanprapar, W. Thitadilok // J. Med. Assoc. Thai. 2000. - Vol. 83, №9.-P. 1039-1044.

279. Kramarenko, O. P. Prognosis, prophylaxis, and early therapy of fetoplacental insufficiency / O. P. Kramarenko // Lik. Sprava. 2002. - № 2. -P. 50-53.

280. Kushtagi, P. Amniotic fluid index at admission in labour as predictor of intrapartum fetal status / P. Kushtagi, K. S. Deepika // J. Obstet. Gynaecol. -2011,-Vol. 31 (5). P. 393-395.

281. Kuzmina, I. Y. Placental morphometry and Doppler flow velocimetry in cases of chronic human fetal hypoxia /1. Y. Kuzmina, G. I. Hubina-Vakulik, G. J. Burton // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2005. - Vol. 120, №2.-P. 139-145.

282. Lack of association between the TGF-beta 1 gene polymorphisms and recurrent spontaneous abortion / D. Amani, A. Dehaghani, J. Zolghadri et al. //J. Reprod.-2005.-Vol. 68, № 1-2.-P. 91-103.

283. Lancet Neonatal Survival Steering Team. Evidence-based, cost-effective interventions: how many newborn babies can we save? / G. L. Darmstadt, Z. A. Bhutta, S. Cousens et al. // Lancet. 2005. - Vol. 365. - P. 977-988.

284. Lancet Neonatal Survival Steering Team. Four million neonatal deaths: When? Where? Why? / J. E. Lawn, S. Cousens, J. Zupan et al. // Lancet. -2005,-Vol. 365.-P. 891-900.

285. Lominadze, A. A. Assessment of fetus' hypoxia treatment with actovegin / A. A. Lominadze, N. K. Sharvashidze // Georgian Med. News. 2006. -Vol. 138.-P. 65-68.

286. Machavariani, N. Significance of cardiotocographic assessment of post term pregnancy treatment / N. Machavariani, N. Kintraia // Georgian. Med. News.-2005.-Vol. 121.-P. 16-19.

287. Mahomed, K. Folate supplementation in pregnancy / K. Mahomed // The Cochrane Database of Systematic Reviews. 1997. - Issue 3. - Art. No.: CD000183. DOI: 10.1002/14651858.CD000183.

288. Major risk factors for stillbirth in high-income countries: a systematic review and meta-analysis / V. Flenady, L. Koopmans, P. Middleton et al. // Lancet. 2011. - Vol. 377 (9774). - P. 1331-1340.

289. Manning, F. A. Fetal biophysical profile: a critical appraisal / F. A. Manning // Clin. Obstet. Gynecol. 2002. - Vol. 45, № 4. - P. 975-985.

290. Manning, F. A. The fetal biophysical profile score: current status / F. A. Manning//Obstet. Gynecol. Clin. 1990.-Vol. 17, № l.-P. 147-162.

291. Mark, P. J. Placental and fetal growth retardation following partial progesterone withdrawal in rat pregnancy / P. J. Mark, J. T. Smith, B. J. Waddell // Placenta. 2006. - Vol. 27, № 2-3. - P. 208-214.

292. Massive feto-maternal hemorrhage: diagnosis by cardiotocography. Doppler ultrasonography and ST waveform analysis of fetal electrocardiography / P. Malcus, L. J. Bjorklund, M. Lilja et al. // Fetal Diagn. Ther. 2006. - Vol. 21, № 1. - P. 8-12.

293. Maternal cigarette smoking during pregnancy and infant ponderal index at birth in the Swedish Medical Birth Register, 1991-1992 / A. A. Lindley, R. H. Gray, A. A. Herman et al. // Am. J. Public Health. 2000. - Vol. 90, № 3. -P. 420-423.

294. Maternal serum activin, inhibin, human chorionic gonadotrophin and alpha-fetoprotein as second trimester predictors of pre-eclampsia / E. J. Davidson, S. C. Riley, S. A. Roberts et al. // BJOG. 2003. - Vol. 110, № l.-P. 46-52.

295. Maternal serum alpha-fetoprotein, fetal middle cerebral artery blood flow velocity and fetal haemoglobin in pregnancies at risk of fetal anaemia / J. L. Bartha, S. Illanes, S. A. Abdel-Fattah et al. // Prenat Diagn. 2006. - Vol. 26,№2.-P. 101-104.

296. McClure, E. M. Maternal mortality, stillbirth and measures of obstetric care in developing and developed countries / E. M. McClure, R. L. Goldenburg, C. M. Bann // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2007. - Vol. 96. - P. 139-146.

297. Miller, D. A. Is advanced maternal age an independent risk factor for uteroplacental insufficiency? / D. A. Miller // Am. J. Obstet. Gynecol. -2005.-Vol. 192, №6.-P. 1974-1980.

298. Mitra, S. C. Placental vessel morphometry in growth retardation and increased resistance of the umbilical artery Doppler flow / S. C. Mitra, S. V. Seshan, L. E. Riachi // J. Matern. Fetal Med. 2000. - Vol. 9, № 5. - P. 282286.

299. Mizejewski, G. J. Alpha-fetoprotein structure and function: relevance to isoforms, epitopes, and conformational variants / G. J. Mizejewski // Exp. Biol. Med.-2001.-Vol. 5, №3-4.-P. 139-149.

300. Modified fetal biophysical profile in the assessment of perinatal outcome / D. Habek, B. Hodek, R. Herman et al. // Zentralbl. Gynakol. 2001. - Vol. 123, № 7. - P. 411-414.

301. Morita, H. Human chorionic gonadotropin (hCG) and subunits / H. Morita, T. Maruo // Nippon Rinsho. 2005. - Vol. 63, Suppl. 8. - P. 464468.

302. Morphologic and dopplerometric characteristics of spiral arteries in chronic placental insufficiency / E. V. Protsenko, S. I. Zimina, L. V. Posiseeva et al. // Arkh. Patol. 2005. - Vol. 67, № 1. - P. 21-25.

303. Mortensen, L. H. Socioeconomic differences in perinatal health and disease Scand / L. H. Mortensen, K. Helweg-Larsen, A. Andersen // J. Public. Health.-2011.-Vol. 39, 7 Suppl. P. 110-114.

304. Nebert, D. W. Polymorphisms in drug metabolizing enzymes what is their clinical relevance and why do the exist? / D. W. Nebert // Am. J. Hum. Genet. 1997. - Vol. 60. - P. 265-271.

305. Neuroendocrinology of the human placenta / R. Petraglia, A. Volpe, A. R. Genazzani et al. // Front. Neuroendocrinolp. 1990. - Vol. 11. - P. 6-37.

306. Newbern, D. Placental hormones and the control of maternal metabolism and fetal growth / D. Newbern, M. Freemark // Curr. Opin. Endocrinol. Diabetes Obes. 2011. - Vol. 18 (6). - P. 409-416.

307. Norwitz, E. R. Progesterone supplementation and the prevention of preterm birth / E. R. Norwitz, A. B. Caughey // Rev. Obstet. Gynecol. -2011.-Vol. 4 (2).-P. 60-72.

308. Oyelese, Y. The uses and limitations of the fetal biophysical profile / Y. Oyelese, A. M. Vintzileos // Clin. Perinatol. 2011. - Vol. 38 (1). - P. 4764.

309. Papageorghiou, A. T. The role of uterine artery Doppler in predicting adverse pregnancy outcome / A. T. Papageorghiou, C. K. Yu, K. H. Nicolaides // Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2004. - Vol. 18, №3.-P. 383-396.

310. Pattison, N. Cardiotocography for antepartum fetal assessment / N. Pattison, L. McCowan // The Cochrane Database of Systematic Reviews. -1999.-Issue 1. Art. No.: CD001068. DOI: 10.1002/14651858.CD001068.

311. Perinatal asphyxia pathophysiology in pig and human: a review / M. Alonso-Spilsbury, D. Mota-Rojas, D. Villanueva-Garcia et al. // Anim. Reprod. Sci. 2005. - Vol. 90, № 1 -2. - P. 1 -30.

312. Perinatal morbidity and risk of hypoxic-ischemic encephalopathy associated with intrapartum sentinel events / M. Martinez-Biarge, R. Madero, A. González et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 2011. - Vol. 6. - P. 152.

313. Perinatal outcome associated with oligohydramnios in uncomplicated term pregnancies / A. Locatelli, P. Vergani, L. Toso et al. // Arch. Gynecol. Obstet. 2004. - Vol. 269, № 2. - P. 130-133.

314. Perinatal risk factors related to neurologic outcomes of term newborns with asphyxia at birth: a prospective study / H. Asakura, H. Ichikawa, M.

315. Nakabayashi et al. // J. Obstet. Gynaecol. Res. 2000. - Vol. 26, № 5. - P. 313-324.

316. Placental peptides as markers of gestational disease / N. M. Page, C. F. Kemp, D. J. Butlin et al. // Reproduction. 2002. - Vol. 123, № 4. - P. 487495.

317. Placental pathology, antiphospholipid antibodies, and pregnancy outcome in recurrent miscarriage patients / N. J. Sebire, M. Backos, S. El Gaddal et al. // Obstet. Gynecol. 2003. - Vol. 101, № 2. - P. 258-263.

318. Polycyclic aromatic hydrocarbon-DNA adducts in human placenta and modulation by CYP1A1 induction and genotype / R. Whyatt, D. Bell, W. Jedrychowski et al. // Carcinogenesis. 1998. - Vol. 19 (8). - P. 389-1392.

319. Polymorphisms in the CYP19A1 (Aromatase) gene and endometrial cancer risk in Chinese women / M. N. Tao, Q. Cai, Z. F. Zhang et al. // Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 2007. - Vol. 16. - P. 943-949.

320. Pradhan, P. Still-birth-a tragic journey: a critical analysis / P. Pradhan, S. Poudel, A. Maharjan // Nepal Med. Coll. J. 2010. - Vol. 12 (4). - P. 239-243.

321. Progesterone and human placental lactogen inhibit leptin secretion on cultured trophoblast cells from human placentas at term / R. Coya, P. Martul, J. Algorta et al. // Gynecol. Endocrinol. 2005. - Vol. 21, № 1. -P. 27-32.

322. Progesterone and placental hormone actions on the uterus: insights from domestic animals / T. E. Spencer, G. A. Johnson, R. C. Burghardt et al. // Biol. Reprod.-2004.-Vol. 71, № 1. P. 2-10.

323. Progesterone supplement in pregnancy: an immunologic therapy? / A. Ragusa, C. de Carolis, A. dal Lago et al. // Lupus. 2004. - Vol. 13, № 9. -P. 639-642.

324. Proportion of the GSTM1 0/0 genotip in some Slavic population and its correlation with cystic fibrosis and some multifactorial diseases / V. S. Baranov, T. Ivaschenko, B. Bakay et al. // Hum. Genet. 1996. - Vol. 97, №4.-P. 516-520.

325. Rates, timing and causes of neonatal deaths in rural India: implications for neonatal health programmes / A. H. Baqui, G. L. Darmstadt, E. K. Williams et al. // Bull World Health Organ. 2006. - Vol. 84. - P. 706-713.

326. Regnault, T. R. Altered arterial concentrations of placental hormones during maximal placental growth in model of placental insufficiency / T. R. Regnault // J. Endocrinol. 1999. -Vol. 162, № 3. - P. 433-442.

327. Relationship between genotype and function of the human CYP1A1 gene / G. Cosma, F. Crofts, E. Taioli et al. // J. Toxicol. Environ. Health. 1993. -Vol. 40.-P. 309-316.

328. Relative imbalances in estrogen metabolism and conjugation in breast tissue of women with carcinoma: potential biomarkers of susceptibility to cancer / E. G. Rogan, A. F. Badawi, P. D. Devanesan et al. // Carcinogenesis. 2003. - Vol. 24. - P. 697-702.

329. Risk factor profile and pregnancy outcome in women with type 1 and type 2 diabetes mellitus / A. Handisurya, D. Bancher-Todesca, S. Echober et al. // J. Womens Health (Larchmt). 2011. - Vol. 20 (2). - P. 263-721.

330. Roshan, D. Predictive values of modified biophysical profile / D. Roshan, B. Petrikovsky // Obstet. Gynecol. 2006. - Vol. 107, № 4 Suppl. - 97S-98S.

331. Rowland Hogue, C. J. Racial and ethnic disparities in United States: stillbirth rates: trends, risk factors, and research needs / Rowland C. J. Hogue // Semin Perinatol. 2011. - Vol. 35 (4). - P. 221-233.

332. Salafia, C. Cigarette smoking and pregnancy II: vascular effects / C. Salafia, K. Shiverick//Placenta. 1999. - Vol. 20, № 4. - P. 273-279.

333. Salihu, H. M. Maternal obesity and stillbirth / H. M. Salihu // Semin. Perinatol. 2011. - Vol. 35 (6). - P. 340-344.

334. Schifrin, B. S. Fetal hypoxic and ischemic injuries / B. S. Schifrin, S. Ater //Curr. Opin. Obstet. Gynecol.-2006.-Vol. 18, №2.-P. 112-122.

335. Schindler, A. E. First trimester endocrinology: consequences for diagnosis and treatment of pregnancy failure / A. E. Schindler // Gynecol. Endocrinol. -2004.-Vol. 18, № l. p. 51-57.

336. Scholl, T. O. Anemia, iron and pregnancy outcome / T. O. Scholl, T. Reilly // J. Nutr. 2000. - Vol. 130, 2S Suppl. - P. 443S-447S.

337. Schwarz, D. Allelic variants of human cytochrome P450 1A1 (CYP1A1): effect of T461N and 1462V substitutions on steroid hydroxylase specificity / D. Schwarz, P. Kisselev, W. H. Schunck // Pharmacogenetics. 2000. -Vol. 10.-P. 519-530.

338. Second-trimester maternal serum alpha-fetoprotein (MSAFP) is elevated in women with adverse pregnancy outcome associated with inherited thrombophilias / Y. Ochshorn, M. J. Kupfermine, A. Eldor et al. // Prenat. Diagn.-2001,-Vol. 21, № 8.-P. 658-661.

339. Second-trimester maternal serum alpha-fetoprotein and risk of adverse pregnancy outcome / T. G. Krause, P. Christens, J. Wohlfahrt et al. // Obstet. Gynecol. 2001. - Vol. 97, № 2. - P. 277-282.

340. Serial measurements of serum human placental lactogen (hPL) and serial ultrasound examinations in the evaluation of fetal growth / S. Sorensen, D. von Tabouillot, V. Schioler et al. // Early Hum. Dev. 2000. - Vol. 60, № 1. -P. 25-34.

341. Shimizu, Y. Estrogen: estrone (El), estradiol (E2), estriol (E3) and estetrol (E4) / Y. Shimizu // Nippon Rinsho. 2005. - Vol. 63, Suppl. 8. - P. 425438.

342. Shmagel, K. V. Steroid hormones: their physiological role and diagnostic value during pregnancy / K. V. Shmagel, V. A. Chereshnev // Usp. Fiziol. Nauk. 2004. - Vol. 35, № 3. - P. 61 -71.

343. Skalba, P. The endocrinology of the human placenta / P. Skalba, A. Dabkowska-Huc, Z. Chelmicki // Wiad. Lek. 2003. - Vol. 56, № 9-10. - P. 475-480.

344. Slowakiewicz, K. Biochemical prenatal tests and uterine artery Doppler examination in prediction of PIH and IUGR in the third trimester of pregnancy / K. Slowakiewicz, M. Perenc, P. Sieroszewski // Ginekol. Pol. -2010,-Vol. 81 (5). P. 352-357.

345. Sonographically thick placenta: a marker for increased perinatal risk a prospective cross-sectional study / U. Elchalal, Y. Ezra, Y. Levi et al. // Placenta. - 2000. -Vol. 21, № 2-3. - P. 268-272.

346. Steroid Sulfatase: molecular biology, regulation, and inhibition / M. J. Reed, A. Purohit, L. W. L. Woo et al. // Endocrine Rev. 2005. - Vol. 26. -P. 171-202.

347. Stroth, U. The rennin angiotensin system and its receptors / U. Stroth, T. Unger // J. Cardiovascular Pharmacol. 1999. - Vol. 33. - P. 21-28.

348. Suboptimal neurodevelopment in very preterm infants is related to fetal cardiovascular compromise in placental insufficiency / T. Kaukola, J. Rasanen, R. Herva et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 2005. - Vol. 193, № 2. P. 414-420.

349. Sulfotransferase 1 Al (SULT1 Al) polymorphism and breast cancer risk in Chinese women / D. F. Han, X. Zhou, M. B. Hu et al. // Toxicol. Lett. -2004.-Vol. 150, №2.-P. 167-177.

350. Sulovic, V. Placental proteins and protein hormones in high risk pregnancies / V. Sulovic // Glas. Srp. Akad. Nauka Med., 2002. - Vol. 47. -P. 1-19.

351. Sustained hematological consequences in the first week of neonatal life secondary to placental dysfunction / M. L. Kush, L. Gortner, C. R. Harman et al. // Early Hum. Dev. 2006. - Vol. 82, № 1. - P. 67-72.

352. Terentiev, A. A. Structural and functional mapping of alpha-fetoprotein / A. A. Terentiev, N. T. Moldogazieva // Biochemistry (Mosc). 2006. - Vol. 71,№2.-P. 120-132.

353. The 4G/5G polymorphism of the plasminogen activator inhibitor-1 gene is associated with severe preeclampsia / N. Yamada, T. Arinami, Yamakawa-K. Kobayashi et al. // J. Hum.Genet. 2000. - Vol. 45, № 3. - P. 138-141.

354. The association of triple-marker test results with adverse pregnancy outcomes in low-risk pregnancies with healthy newborns / N. C. Sayin, M. Canda, N. Ahmet et al. // Arch. Gynecol. Obstet. 2008. - Vol. 277 (1). - P. 47-53.

355. The effect of intrauterine growth restriction on circulating surfactant protein d concentrations in the perinatal period / D. D. Briana, D. Gourgiotis, S. Baka et al. // Reprod Sci. 2010. - Vol. 17 (7). - P. 653-658.

356. The fetal biophysical profile and its predictive value / A. M. Vintzileos, W. A. Cambele, C. J. Ingardia et al. // Obstet. Gynec. 1983. - Vol. 62. - P. 271-274.

357. The prediction of adverse pregnancy outcome using low unconjugated estriol in the second trimester of pregnancy without risk of Down's syndrome / S. Y. Kim, S. K. Kim, J. S. Lee et al. // Yonsei. Med. J. 2000. -Vol. 41, №2.-P. 226-269.

358. The relationships among the fetal biophysical profile, umbilecal cord pH and Apgar scores / A. M. Vintzileos, S. E. Gaffney, L. M. Salinger et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1987. - Vol. 157. - P. 627.

359. The role of angiotensin-converting enzyme and apoliprotein E polymorphism on lipid composition in newborn infants with intrauterine growth restriction / M. Akisu, Z. Balim, H. Cetin et al. // Early Hum. Dev. -2004. - Vol. 78, № 2. - P. 95-103.

360. The Tulip classification of perinatal mortality: introduction and multidisciplinary inter-rater agreement / F. J. Korteweg, S. J. Gordijn, A. Timmer et al. // BJOG. 2006. - Vol. 113, № 4. - P. 393-401.

361. The use and misuse of fetal biophysical profile / A. M. Vintzileos, W. A. Campbell, D. J. Nochimson et al. // Am. J. Obstet. Gynec. 1987. - Vol. 156, №3.-P. 527-533.

362. The value of Doppler sonography in the detection of fetal hypoxia / J. Aranyosi, J. Zatik, A. G. Juhasz et al. // Orv. Hetil. 2002. - Vol. 143, №43.-P. 2427-2433.

363. Torry, D. S. Determinants of placental vascularity / D. S. Torry, M. Hinrichhs, R. J. Torry // Am. J. Reprod. Immunol. 2004. - Vol. 51, № 4. -P. 257-268.

364. Trends in stillbirths, early and late neonatal mortality in rural Bangladesh: the role of socio-demographic factors and health interventions / C.

365. Ronsmans, M. E. Chowdhury, N. Alam et al. // Paediatr. Perinat. Epidemiol. 2008. - Vol. 22. - P. 269-279.

366. Tuckey, R. C. Progesterone synthesis by the human placenta / R. C. Tuckey // Placenta. 2005. - Vol. 26, № 4. - P. 273-281.

367. Twelve-month neurodevelopmental outcome in preterm infants with and without intrauterine growth restriction / N. Padilla, J. Perapoch, A. Carrascosa et al. // Acta Paediatr. 2010. - Vol. 99 (10). - P. 1498-1503.

368. Twenty-four-hour CTG monitoring: comparison of normal pregnancies of 25-30 weeks of gestation versus 36-42 weeks of gestation / M Kiihnert, L. Hellmeyer, W. Stein et al. // Arch. Gynecol. Obstet. 2007. - Vol. 275 (6). -451-60.

369. Ultrasonographic and biochemical markers of human fetal cardiac dysfunction in placental insufficiency / K. Makikallio, O. Vuolteenaho, P. Jouppila et al. // Circulation. 2002. - Vol. 105, № 17. - P. 2058-2063.

370. Ultrasound detection of placental insufficiency in women with 'unexplained' abnormal maternal serum screening results / W. Whittle, V. Chaddha, P. Wyatt et al. // Clin. Genet. 2006. - Vol. 69, № 2. - P. 97-104.

371. Umbilical artery Doppler in the assessment of fetal growth restriction / D. Maulik, D. Mundy, E. Heitmann et al. // Clin. Perinatol. 2011 - Vol. 38 (1). -P. 65-82.

372. Undetectable maternal serum uE3 and postnatal abnormal sterol and steroid metabolism in Antley-Bixler syndrome / D. L. Cragun, S. K. Trumpy, C. H. Shackleton et al. // Am. J. Med. Genet. A. 2004. - Vol. 129, № 1. - P. 1-7.

373. Usefulness of fetal biophysical profile in preterm rupture of membranes with treatment / J. F. Romero Arauz, J. C. Martinez Chequer, A. G. Alonso Lopez et al. // Ginecol. Obstet. Mex. 2005. - Vol. 73, № 8. - P. 415-423.

374. Van Weissenbruch, M. M. Early influences on the tempo of puberty / Van M. M. Weissenbruch, H. A. Delemarre-van de Waal // Horm. Res. 2006. -Vol. 65. - Suppl. 3.-P. 105-111.

375. Varvarigou, A. A. Intrauterine growth restriction as a potential risk factor for disease onset in adulthood / A. A. Varvarigou // J. Pediatr. Endocrinol. Metab. 2010. - Vol. 23 (3). - P. 215-224.

376. Very low second-trimester maternal serum alpha-fetoprotein: Association with high birth weight / A. A. Baschat, C. R. Harman, G. Farid et al. // Obstet. Gynecol. 2002. - Vol. 99, № 4. - P. 531 -536.

377. Vintzileos, A. M. Antenatal assessment for the detection of fetal asphyxia. An evidence-based approach using indication-specific testing / A. M. Vintzileos// Ann. N. Y. Acad. Sci. 2000. - Vol. 900. - P. 137-150.

378. Vintzileos, A.M. The fetal biophysical profile and its predictive value /A.M. Vintzileos, W.A. Cambele, et al. // Obstet. Gynec. 1983. - Vol. 62. -p. 271 -274.

379. Vintzileos, A.M. The relationships among the fetal biophysical profile, umbilecal cord pH and Apgar scores / A.M. Vintzileos, S.E. Gaffney et al. //Am. J. Obstet. Gynecol., 1987, Vol. p. 157-159.

380. Wang, Z. SNP's protein structure and disease / Z. Wang, J. Moult // Hum. Mutat. 2001. - Vol. 17. - P. 263-270.

381. WAPM. Intrauterine restriction (IUGR) / G. Mandruzzato, A. Antsaklis, P. Wyatt et al. // Botet Perinat. Med. 2008. - Vol. 36 (4). - P. 277-281.

382. Woods, D. R. The ACE I/D polymorphism and human physical performance / D. R. Woods, S. E. Humphries, H. E. Montgomery // Trends Endocrinol. Metab. 2000. - Vol. 11, № 10. - P. 416-420.

383. Woods, R. Long-term trends in fetal mortality: implications for developing countries / R. Woods // Bull. World Health Organ. 2008. - Vol. 86.-P. 460-466.

384. Zeitoun, K.M. Aromatase: a key molecule in the pathophysiology of endometriosis and a therapeutic target / K.M. Zeitoun, S.E. Bulun // Fertil. Steril. 1999. - Vol. 72, № 6. -P. 961-969.

385. Zhang, L. Prenatal hypoxia and cardiac programming / L. Zhang // J. Soc. Gynecol. Investig. -2005. -Vol. 12, № l.-P. 2-13.

386. Zheng, W. Sulfotransferase 1A1 polymorphism, endogenous estrogen exposure, well-done meat intake, and breast cancer risk / W. Zheng, D. Xie, et al. // Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 2001. - V. 10. - P. 89-94.

387. Zoubak, S. The gene distribution of human genome / S. Zoubak, O. Clay // Gene. 1996.-V. 174. № l.-P. 95-102.