Региональная модель профилактики перинатальной патологии в субъекте Российской Федерации с низкой плотностью населения (на примере Хабаровского края) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, доктор медицинских наук Ступак, Валерий Семенович

• Ступак, Валерий Семенович
• доктор медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Ступак, Валерий Семенович

ВВЕДЕНИЕ.

Глава ]. ОРГАНИЗАЦИЯ СИСТЕМЫ ПРОФИЛАКТИКИ

ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ.

1.1. Показатели здоровья и их динамика у новорожденных, детей раннего возраста с перинатальной патологией.

1.2. Факторы, влияющие на состояние здоровья плода и развитие перинатальной патологии.

1.3. Существующие системы диагностики и профилактики перинатальной, в том числе неврологической, патологам.

1.4. Управленческие решения, направленные на снижение перинатальных повреждений у потомства.

Глава 2. ПРОГРАММА ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Методы, объем и этапы исследования.

2.2. Характеристика базы исследования и ее развитие.

Глава 3. ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ И СОСТОЯНИЕ

ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН И ДЕТЕЙ ПЕРВЫХ ТРЕХ ЛЕТ ЖИЗНИ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ ЗА ПЕРИОД 2000-2009 гг.

3.1. Демографические показатели и показатели родовспоможения в Хабаровском крае и Российской Федерации за 2000-2009 гг.

3.2. Состояние здоровья женщин Хабаровского края в процессе реализации функции воспроизводства за период 2000-2009 гг.

3.3. Состояние здоровья потомства, рожденного в Хабаровском крае в 2000-2009 гг.

3.4. Научное обоснование и определение направлений оптимизации профилактической и коррекционной деятельности Перинатального центра в интересах матери и ребенка.

Глава 4.ОРГАНИЗАЦИЯ СИСТЕМЫ РАННЕЙ КОМПЛЕКСНОЙ

ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ.

4.1. Медико-социальная характеристика семей и факторы риска перинатальной патологии.

4.2. Нервно-психическое развитие детей группы перинатального риска на первом году жизни.

4.3. Научное обоснование и создание медико-организационной модели Центра медицинской, психологической, педагогической и социальной реабилитации женщин и детей с перинатальными повреждениями и их последствиями.

Глава 5. РАЗРАБОТКА РЕГИОНАЛЬНОЙ ОРГАНИЗАЦИОННО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ МОДЕЛИ ПРОФИЛАКТИКИ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ В ХАБАРОВСКОМ КРАЕ (НА ТЕРРИТОРИИ С НИЗКОЙ ПЛОТНОСТЬЮ НАСЕЛЕНИЯ)

5.1. Создание и использование новых информационных технологий и единого информационного поля.

5.2. Методическое руководство и координация взаимодействия лечебно-профилактических учреждений Хабаровского края по оказанию медико-социальной помощи матери и ребенку.

Обеспечение персонифицированного подхода к их наблюдению.

5.3. Система маршрутизации и диспансерного наблюдения за женщинами групп риска и детьми с перинатальными поражениями.

5.4. Разработка и внедрение показателей оценки качества деятельности перинатальной службы.

5.4.1. Организация контроля качества медицинской помощи деятельности перинатальной службы в регионе.

5.4.2. Качество жизни детей с перинатальными поражениями центральной нервной системы, в том числе инвалидов, как результат перинатальной профилактики и обоснование ее оптимизации.

5.4.3. Удовлетворенность родителей и медицинских работников как показатель оценки качества и объема проводимых мероприятий в системе профилактики перинатальной патологии.

Глава 6. Эффективность региональной организационно-функциональной модели перинатальной профилактики, медико-организационных и медико-педагогических мероприятий по ее оптимизации в Хабаровском крае. Научное обоснование перспектив развития перинатальной службы в Хабаровском крае до 2020 г.

6.1. Эффективность по динамике статистических показателей деятельности краевого Хабаровского перинатального центра и учреждений родовспоможения Хабаровского края за 2000-2009 гг.

6.2. Эффективность по динамике удовлетворенности родителей и медицинских работников качеством и объемом мероприятий по профилактике перинатальной патологии

6.3. Концепция развития акуптерско-гинекологической и неонатологической служб Хабаровского края. на 2011-2020 гг.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Региональная модель профилактики перинатальной патологии в субъекте Российской Федерации с низкой плотностью населения (на примере Хабаровского края)»

В последние десятилетия сохраняю!ся негативные тенденции в состоянии здоровья населения страны, что требует продолжения реформирования здравоохранения и внесения в этот процесс необходимых коррективов [140, 150, 300]. Особую озабоченность вызывают неблагоприятные показатели репродуктивного здоровья женщин фертильного возраста и девочек-подростков [58, 268]. В условиях прогнозируемого дальнейшего снижения численности населения России важнейшей проблемой демографической политики и необходимым условием обеспечения национальной безопасности страны является повышение рождаемости и сохранение здоровья женщин и детей [262, 269]. Поэтому одна из первоочередных задач государства в области здравоохранения - выявление имеющихся резервов для снижения предотвратимых потерь, разработка и внедрение организационно-медицинских технологий оказания качественной и эффективной медицинской помощи женщинам и детям.

Наблюдается снижение уровня здоровья родившихся детей,, что также является серьезной проблемой как для клинической медицины, так и для общественного здравоохранения 1262, 270, 2901. В свою очередь увеличение заболеваемости новорожденных становится причиной роста случаев хронической патологии у детей, вплоть до выраженных нарушений в состоянии здоровья с ограничением жизнедеятельности [193, 207].

Современная демографическая и социально-экономическая ситуация в России требует совершенствования помощи беременным и новорожденным с целью снижения перинатальной заболеваемости и смертности, профилактики инвалидности с детства. На первый план при этом выступают медико-организационные мероприятия [138, 166, 253].

Проблемы управления в здравоохранении, в организации и финансировании медицинской помощи, реорганизации и реструктуризации системы здравоохранения являются наиболее актуальными в настоящее время [151]. В русле проводимой государством политики встают задачи смещения ряда управленческих функций, в том числе и в сфере здравоохранения, на уровень субъектов РФ.

В последние годы еще более углубились территориальные различия в уровнях обеспеченности населения медицинской помощью, усилилась нерациональность в формировании сети учреждений здравоохранения, а следовательно, и несоответствие ее потребностям населения [167]. В работах Э. В. Комличепко (2010), II. С. Брынза (2010), В. П. Косолапова (2011), В. Б. Мыся-кова (2011), Н. В. Вартапетовой (2011), 3. М. Султанаевой (2012) доказана необходимость решения проблем материнства и детства на региональном уровне, предложены мероприятия по оптимизации репродуктивного здоровья в Санкт-Петербурге, Пензенской области и Приволжском федеральном округе, Республике Башкортостан, Центрально-Черноземном районе. На Дальнем Востоке на фоне экстремальных климато-географических условий, низкой плотности населения, сложных транспортных связей, ориентации промышленности на добывающие отрасли реформа здравоохранения также нуждается в региональных подходах к ее реализации.

В условиях продолжения политических, социальных и экономических реформ формируются определенные отрицательные тенденции в состоянии здоровья женщин и детей отдаленных регионов. С целью профилактики и снижения перинатальной заболеваемости и смертности необходимы: внедрение во всех субъектах Российской Федерации современных организационных технологий, включающих соблюдение этапности, преемственности и непрерывности оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам на основе организации трехуровневой системы, ведущая роль в которой принадлежит перинатальным центрам; организация дистанционного мониторинга беременных высокой степени риска; развитие выездных форм оказания акушерско-гинекологической помощи; внедрение телемедицинских технологий [58].

Вышеизложенное стало предпосылкой для разработки региональной модели профилактики перинатальной патологии на уровне территории, ее организационной структуры, в том числе перинатального центра как основной структурной части этой системы, организации внутри- и межсистемного взаимодействия.

Цель исследования - на основании системного подхода разработать организационно-функциональную модель профилактики перинатальной патологии в субъекте Российской Федерации с низкой плотностью населения.

Для достижения цели поставлены следующие задачи:

1. Обосновать направления оптимизации профилактики перинатальной патологии в Хабаровском крае в интересах матери и ребенка на основании статистических показателей патологических проявлений у беременных, рожениц, новорожденных и детей первых трех лет жизни.

2. Создать па базе перинатального центра модель профилактики, маршрутизации и реабилитации беременных, рожениц и родильниц высокой и средней степени риска с использованием персонифицированного подхода к тактике их ведения.

3. Определить медико-социальную характеристику семей и выявить роль факторов риска перинатальной патологии в когортах обследованных и на их основе разработать организационно-функциональную модель медико-психолого-педагогической и социальной помощи детям первых трех лет жизни с перинатальными повреждениями (в т. ч. детям-инвалидам).

4. Разработать и апробировать региональную организационно-функциональную модель перинатальной службы.

5. Оценить эффективность применения разработанных моделей на основании динамики статистических показателей, качества жизни детей с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы и удовлетворенности качеством и объемом проводимых мероприятий со стороны родителей и медицинского персонала.

6. Разработать и утвердить научно обоснованную концептуальную модель развития и оптимизации акушерско-гинекологической и неонатологиче-ской служб в Хабаровском крае — в регионе с низкой плотностью населения, включающей планирование конкретных мероприятий и условий для их реализации на период 2011-2020 гг.

Научная новизна

На основании углубленного анализа структуры и динамики показателей младенческой смертности, заболеваемости беременных и рожениц, заболеваемости и инвалидности новорожденных и детей первых трех лет жизни в Хабаровском крае и ГУЗ «Перинатальный центр» научно обоснованы направления оптимизации профилактики перинатальной патологии на периоды 2000-2010 и 2011-2020 гг. в интересах матери и ребенка.

Разработана концептуальная модель динамического наблюдения состояния здоровья женщин и новорожденных, основанная на формировании единого информационного поля территории, трехуровневой системы оказания медицинской помощи беременным, ведущая роль в которой принадлежит перинатальному центру, персонифицированного подхода и дистанционных технологий управления маршрутизацией и тактикой ведения беременных, рожениц, родильниц и новорожденных.

Доказано, что для обеспечения эффективной деятельности системы профилактики перинатальной патологии необходимо создать новые подразделения в Перинатальном центре (отделение катамнеза детей с перинатальной патологией, в том числе маловесных, отдела информационных и телемедицинских технологий, центра дистанционного консультатировапия, Центра медицинской, психологической, педагогической и социальной реабилитации), разработать постоянно действующую оценочную систему качества медицинской помощи, внедрить практику оказания медико-психолого-педагогической и социально-правовой помощи в систему перинатальной службы, а также организовать родовспомогательное 061,единение для координации деятельности всех лечебно-профилактических учреждении региона по родовспоможению, их интеграции и координации со специализированными службами.

Доказана необходимость расширения границ профилактики действия перинатальных факторов риска на прегравидарный период у женщины и первые три года жизни у ребенка.

На основании медико-социальной характеристики семей детей с перинатальными поражениями центральной нервной системы дано научное обоснование организационно-функциональной модели медико-психологической, педагогической и социальной помощи семье, детям первых трех лет жизни, в том числе инвалидам, в условиях перинатального центра.

Определен уровень сформированности ведущих линий нервно-психического развития и структура их нарушений у детей первого года жизни с перинатальными поражениями центральной нервной системы.

Разработаны методы определения актуальных путей реабилитации детей с перинатальными поражениями центральной нервной системы, в том числе детей-инвалидов для оптимизации качества их жизни.

ТТа основе данных об удовлетворенности беременных, родильниц, рожениц и родителей детей, а также медицинских работников качеством и объемом проводимых профилактических мероприятий до и во время беременности, родов, в дородовой и послеродовой периоды и в период наблюдения детей первых трех лет жизни в системе профилактики перинатальной патологии разработан метод определения основных направлений оптимизации качества профилактических мероприятий.

Обоснованы новые медико-организационные подходы к решению вопросов координации взаимодействия лечебно-профилактических учреждений по оказанию акушерской и неонатальной медицинской помощи на всех ее этапах.

Практическая значимость

Разработана региональная организационно-функциональная модель профилактики перинатальной патологии в субъекте Российской Федерации с низкой плотностью населения, предусматривающая расширение границ профилактики действия перинатальных факторов риска на прегравидарный период и первые три года жизни ребенка; централизованное единое методическое руководство и координацию взаимодействия лечебно-профилактических учреждений по оказанию медико-социальной помощи матери и ребенку на всех ее этапах; использование дистанционных технологий управления перинатальной профилактикой; информатизацией Перинатального центра и лечебно-профилактических учреждений края с созданием единого информационного пространства; динамическое наблюдение детей с перинатальными поражениями центральной нервной системы первых трех лет жизни с применением организационных медико-социальных и медико-психологических технологий, организации новых моделей подразделений Перинатального центра; научно-практическим объединением всех подразделений центра и лечебно-профилактических учреждений края с кафедрами Института повышения квалификации министерства здравоохранения Хабаровского края, Дальневосточного государственного медицинского университета; создание системы контроля качества профилактики перинатальной патологии в регионе.

Данные исследования могут использоваться при разработке региональных программ по снижению материнской, перинатальной, неонатальной и младенческой смертности, оптимизации показателей здоровья женщин и детей первых трех лет жизни.

Разработаны «Положения» и предложены для внедрения организационно-функциональные модели: родовспомогательного объединения; отделения катамнеза детей с перинатальными поражениями центральной нервной системы, в том числе маловесных; отдела информационных и телемедицинских технологий; Центра медицинской, психологической, педагогической и социальной реабилитации женщин, центра дистанционного консультирования; система динамического наблюдения и маршрутизации беременных группы риска, новорожденных и детей первых трех лет жизни с перинатальной патологией с проведением экстренных и плановых мероприятий; система оценки качества деятельности перинатальной службы территории.

Предложена территориальная организационно-функциональная модель перинатальной службы, системы медико-организационных и медико-педагогических мероприятий по оптимизации профилактики перинатальной патологии в субъекте Российской Федерации с низкой плотностью населения, предусматривающая расширение границ профилактики действия перинатальных факторов риска на период до зачатия и в первые три года жизни ребенка.

Разработана технология комплексной медико-психолого-педагогической реабилитации и динамического наблюдения детей с перинатальными поражениями центральной нервной системы.

Разработанные анкеты могут быть использованы для оценки удовлетворенности родителей и медицинских работников качеством и объемом проводимых профилактических мероприятий в периоды планирования беременности; антенатальный и интранатальный; постнеонатальный (в период наблюдения за детьми первых трех лет жизни) для оценки эффективности мероприятий по профилактике перинатальной патологии.

Результаты исследования могут применяться в учебном процессе на кафедрах общественного здоровья и здравоохранения, акушерства и гинекологии, педиатрии при подготовке студентов на до- и последипломном уровнях.

Положения, выносимые на защит}7

1. Результаты научного анализа: данных о динамике демографических показателей; показателей заболеваемости беременных и родильниц, новорожденных и детей первых трех лет жизни; факторов социально-биологического анамнеза; данных социологических исследований удовлетворенности родителей и медицинских работников качеством и объемом проводимых профилактических мероприятий; показателей качества жизни детей с перинатальными поражениями центральной нервной системы с обоснованием направлений оптимизации непрерывной профилактики перинатальной патологии.

2. Организационно-функциональная модель динамического наблюдения и маршрутизации беременных группы риска, новорожденных и детей первых трех лет жизни с перинатальной патологией и ее последствиями с проведением экстренных и плановых мероприятий, с использованием персонифицированного подхода к тактике их ведения и дистанционных технологий управления. Родовспомогательное объединение как региональная модель организации деятельности службы родовспоможения, се интеграции и координации со специализированными службами.

3. Организационная модель медико-психолого-педагогической и социально-правовой помощи женщинам и детям в системе профилактики перинатальной патологии. Технология комплексной медико-психолого-педагогической помощи детям на первом году жизни.

4. Региональная организационно-функциональная модель профилактики перинатальной патологии с системой медико-организационных и медико-педагогических мероприятий в субъекте Российской Федерации с низкой плотностью населения.

5. Концепция развития акушерско-гинекологической и неонатальной служб Хабаровского края на 2011-2020 гг.

Апробация и внедрение полученных результатов

Материалы диссертационного исследования обсуждались на 37 симпозиумах и конференциях федерального и регионального уровня, на 11 — с международным участием: Международной научно-практической конференции «Роль здравоохранения в охране общественного здоровья» (Москва, 2007); Международном конгрессе «Внутриутробный ребенок и общество» (Москва, 2007); Международной научно-практической конференции «Семья - основа общества» (Хабаровск, 2007); Дальневосточной региональной научно-практической конференции «Новые технологии в акушерстве и гинекологии» (Хабаровск, 2007); межрегиональной научно-практической конференции «Проблемы развития медицинской реабилитации на Дальнем Востоке» (Хабаровск, 2007); научно-практической конференции «Совершенствование дошкольного образования» (Комсомольск-на-Амуре, 2007); 111 Всероссийском съезде (Национальном конгрессе) по медицинскому праву (Москва, 2007); научно-практической конференции «Семейное консультирование» (Санкт-Петербург, 2008); республиканской научно-практической конференции «Актуальные проблемы профилактики социального сиротства в Российской Федерации» (Иваново, 2008); VII Международном конгрессе «Доказательная медицина - основа современного здравоохранения» (Хабаровск, 2008); научно-практической конференции «Актуальные вопросы реабилитации и социальной интеграции инвалидов» (Хабаровск, 2008); научно-практической конференции с международным участием, посвященной 70-летию Хабаровского края (Хабаровск, 2008); I Дальневосточном симпозиуме «Проблемы перинатальной медицины» (Хабаровск, 2009); Международной научно-практической конференции «Развитие детей раннего, дошкольного и младшего школьного возраста в Дальневосточном регионе» (Комсомольск-на-Амуре, 2009); Втором Балтийском конгрессе rio детской неврологии (Санкт-Петербург, 2009); краевом семинаре «Системный подход к обучению родителей, воспитывающих детей-инвалидов, методикам и технологиям коррекционпо-реабилитационной работы с детьми» (Хабаровск, 2009); IX Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения больных в многопрофильном учреждении» (Санкт-Петербург, 2009); IV Всероссийском съезде (Национальном конгрессе) по медицинскому праву (Москва, 2009); XIV Конгрессе педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2010); региональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы профилактики врожденных пороков развития на региональном уровне» (Хабаровск, 2010); Всероссийской научной конференции «Акмеологическая наука и качество образования» (Шуя, 2010); научно-практической конференции «Когнитивные и речевые расстройства у детей» (Санкт-Петербург, 2010); I съезде педиатров Дальнего Востока «Актуальные вопросы охраны материнства и детства на современном этапе» (Хабаровск, 2010); межрегиональном научно-практическом семинаре «Проблемы акмеологического сопровождения перинатальной профилактики» (Шуя, 2010); краевой научно-практической конференции «Роль акмеологии в профилактике перинатальных поражений центральной нервной системы» (Хабаровск, 2010); научно-практической конференции «Формирование здорового образа жизни - путь к укреплению демографии на Дальнем Востоке» в рамках XIX Международного конгресса «Доказательная медицина — основа современного здравоохранения» (Хабаровск, 2010); Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы модернизации высшего педагогического образования в области безопасности жизнедеятельности и здо-ровьесбережепия на основе ФГОС нового поколения» (Шуя, 2011); III Международном симпозиуме «Современные проблемы развития акмеологии» (Кострома, 2011); Дальневосточной региональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы педиатрии» (Хабаровск, 2011); Международ-пом конфсссс «Доказательная медицина — основа современного здравоохранения» (Хабаровск, 2011); XVI Конгрессе педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2012); II Дальневосточном симпозиуме по актуальным проблемам перинатальной медицины (Хабаровск, 2012); II съезде педиатров Дальнего Востока «Актуальные вопросы охраны материнства и детства на современном этапе» (Хабаровск, 2012); заседаниях правительства Хабаровского края (Хабаровск, 2009; 2010); заседаниях коллегии министерства здравоохранения Хабаровского края (2009, 2010, 2011 и 2012); межрегиональном совещании Ассоциации экономического взаимодействия субъектов Российской Федерации «Дальний Восток и Забай кальс» (Хабаровск, 2011); региональном совещании Парламентской Ассоциации «Дальний Восток и Забайкалье» (Хабаровск, 2012).

Научные результаты отражены в 71 публикации, в том числе 17 -в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ, и 4 монографиях. Получено 14 свидетельств на рационализаторские предложения местного значения.

Результаты исследования были использованы при разработке краевых целевых программ, утвержденных постановлениями правительства Хабаровского края: « Демографическое развитие Хабаровского края на 2009—2015 годы» от 26.11.2008 № 276-пр; «Развитие семейной политики в Хабаровском крае на 2012-2014 годы» от 30.06.2011 № 198-пр.

На основании результатов проведенного исследования был разработан ряд распоряжений министерства здравоохранения Хабаровского края по организации медицинской помощи женщинам и детям: «О совершенствовании деятельности краевой комиссии по определению тактики ведения женщин с пренатальной патологией плода» от 11.09.2009 № 657-р; «О совершенствовании пренатальной диагностики на территории Хабаровского края» от

11.09.2009 № 658-р; «О порядке дистанционного динамического наблюдения беременных, рожениц, родильниц и новорожденных на территории Хабаровского края» от 11.09.2009 № 659-р; «О формировании регистра и утверждении форм динамического наблюдения за женщинами и новорожденными на территории Хабаровского края» от 04.03.2010 № 209-р; «Об организации учета и проведения экспертизы случаев материнской, перинатальной и младенческой смертности на территории Хабаровского края» от 04.03.2010 № 210-р; «О мониторинге врожденных пороков развития у детей» от 04.03.2010 № 211 -р; «Об организации краевого тел ем ед! щи и с ко го консилиума (консультации)» от 16.09.2010 № 1001-р; «О клинико-патологоапатомическом консилиуме по спорным случаям материнской и младенческой смертности» от

16.09.2010 № 1002-р; «О составе Комиссии по контролю за состоянием материнской и младенческой смертности» от 01.11.2010 № 1191 -р; «Об организации специализированной консультативно-диагностической акушерскогинекологической помощи в Хабаровском крае» от 23.12.2010 № 1371--р; «О мерах по снижению материнской и младенческой смертности па территории Хабаровского края на период 2011-2012 годы» от 19.04.2011 № 357-р; «Об утверждении территориального порядка организации и оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, новорожденным детям в Хабаровском крае» от 15.07.2011 № 729-р; «Об организации деятельности Родовспомогательного объединения Хабаровского края» от 06.09.2011 № 888-р; «Об утверждении состава Совета руководителей Родовспомогательного объединения Хабаровского края» от 20.10.2011 № 1032-р.

Материалы научного исследования легли в основу разработки Концепции развития акушерско-гинекологической и пеонатологической служб Хабаровского края на 2011-2020 гг., утвержденной министром здравоохранения Хабаровского края 16.12.2011.

Результаты исследования внедрены в работ}' Перинатального центра и применены при издании приказов по краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Перинатальный центр» министерства здравоохранения Хабаровского края: «О создании медико-педагогического консилиума по определению тактики ведения детей с перинатальной патологией» от 08.05.2009 № 101; «О создании медико-педагогического Совета» от 24.09.2009 № 189; «О совершенствовании деятельности дневного стационара консультативно-диагностической поликлиники для детей» от 09.02.2010 № 23; «О деятельности предоперационного консилиума» от 27.04.2010 № 60; «Об организации плановой дородовой госпитализации беременных в Центр» от 09.06.2010 № 89; «Об организации высокотехнологичной медицинской помощи» от 12.01.2011 № 17; «О совершенствовании консультативно-диагностической помощи беременным» от 25.02.2011 № 42; «О совершенствовании организации системы непрерывного оказания медицинской помощи женщинам и детям» от 09.03.2011 № 49. Мероприятия по медико-педагогической коррекции нарушений нервно-психического развития детей раннего возраста с перинатальными поражениями центральной нервной системы внедрены в работу ФГБУ «Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В. Н. Городкова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Результаты исследования также использовались при разработке методических материалов: «Оптимизация ранней медико-педагогической помощи детям с перинатальными поражениями центральной нервной системы и их последствиями» (2009); «Некоторые аспекты нормативно-правового регулирования системы здравоохранения на современном этапе» (2009); «Комплекс-пая информатизация технологических процессов Перинатального центра» (2011); «Родовспомогательное объединение как модель регионализации перинатальной помощи на территории Хабаровского края» (2012); «Модель дистанционного динамического наблюдения беременных, рожениц, родильниц и новорожденных на территории Хабаровского края» (2012).

Материалы исследования применяются в процессе до- и постдипломного профессионального образования врачей, средних медицинских работников и специалистов органов управления всех уровней на кафедре общественного здоровья и организации здравоохранения КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» министерства здравоохранения Хабаровского края, а также на профильных кафедрах ГБОУ ВПО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Личный вклад автора

Автором самостоятельно разработана программа и план исследования, определены этапы и тактика проведения исследований, проведен аналитический обзор литературы и нормативных актов, регламентирующих вопросы профилактики перинатальной патологии. Разработано 6 анкет по определению удовлетворенности качеством и объемом медицинской помощи и 2 анкеты по выявлению медико-социальных факторов риска перинатальной патологии. Автор самостоятельно проводил сбор первичного материала, его статистическую обработку и анализ. Обобщение полученных данных, их теоретическое осмысление, разработка концептуальных моделей, формулировка выводов и рекомендаций проведены лично автором.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 358 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания объема и методов, 4 глав результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 38 таблицами, 37 рисунками. Список литературы включает 366 источника, из них 310 отечественных и 56 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Ступак, Валерий Семенович

ВЫВОДЫ

1. Па оснований углубленного анализа структуры и динамики показателей младенческой смертности, заболеваемости беременных и рожениц, заболеваемости и инвалидности новорожденных и детей первых трех лет жизни в Хабаровском крае за 2000 год (уровень младенческой смертности - 17,3%и, перинатальной смертности - 15,6%о, показатель фетоинфан-тильных потерь — 26,3%о; заболеваемость беременных - 111,15%о, новорожденных - 433,25%о, детей первого года жизни - 2544,75%о при высокой частоте врожденных аномалий и пороков развития, неврологической патологии у детей до одного года - 81,55%о) научно обоснованы направления оптимизации профилактики перинатальной патологии и ее последствий: интеграция и координация деятельности всех учреждений края; создание единого информационного пространства; обеспечение реализации трехуровневой системы родовспоможения; персонифицированный подход к тактике ведения беременных из группы риска; обеспечение доступности всех видов помощи; своевременность оказания медицинской помощи; дистанционное управление динамическим наблюдением беременных и детей, их маршрутизацией; комплексный подход к выявлению психолого-педагогических и социальных факторов перинатального риска, их профилактике и коррекции; обеспечение системы контроля качества медицинской помощи с разработкой критериев его эффективности.

2. В интересах матери и ребенка научно обоснованы, разработаны «Положения» и созданы новые подразделения Перинатального центра: неона-тальной хирургии, для детей раннего возраста с поражением центральной нервной системы; психоневрологическое отделение с дневным стационаром; отделение катамнеза детей с перинатальной патологией; отдел информационных и телемедицинских технологий; Центр медицинской, психологической, педагогической и социальной реабилитации и Центр дистанционного консультирования.

3. Дана медико-социальная характеристика семей, воспитывающих ребенка с перинатальными поражениями центральной нервной сисюмы средней степени тяжести: матери чаще относились к возрастной группе от 35 до 40 и моложе 18 лет; болели острыми респираторно-вирусными инфекциями более двух раз в год, имели соматическую хроническую патологию, отягощенный акушерский анамнез (чаще регистрировались аборты и самопроизвольное прерывание беременности); становились на учет в женскую консультацию преимущественно после 12 недель беременности и посещали врача нерегулярно; чаще имели осложнения течения беременности. Дети чаще рано переводились на искусственное вскармливание. Родители реже обращались к врачу с ребенком. Отцы в этих семьях чаще вступали в брак в возрасте до 20 лет; чаще курили; принимали участие в воспитании ребенка только тогда, «когда было время», менее одного часа в день. Брак чаще не был зарегистрирован; мать разведена или не замужем; семья чаще проживала в комнате в коммунальной квартире; доход на одного члена семьи обычно был ниже прожиточного минимума; взаимоотношения в семье преимущественно носили изменчивый, противоречивый характер. Установлена позиция родителей на реабилитацию ребенка: активная - у 36%; пассивная - у 38%; и отстраненная - у 26%. В этих семьях социальные факторы риска перинатальной патологии встречались у 73,7%», биологические - у 62,2%>. У 67,5%> выявлялись нарушения внутрисемейных отношений. Более чем у одной трети детей регистрировали сочетание социальных и биологических факторов риска. Обоснована необходимость разработки системы медико-психолого-педагогической и социальной помощи этим семьям и создана организационно-функциональная модель Центра медицинской, психологической, педагогической и социальной реабилитации, направленной на профилактику возникновения факторов риска и их коррекцию.

Установлены симптомы дизонтогенеза нервно-психического развития детей группы перинатального риска на первом году жизни: задержка развития зрительных и слуховых ориентировочных реакций на первых месяцах жизни; нарушения в развитии познавательной деятельности и эмоционально-речевого общения; прогрессирующая моторная недостаточность к концу года с нарушениями развития общих движений, движений руки и действий с предметами. С возрастом глубина и комплексность задержки увеличивается. Разработана технология комплексной медико-психолого-педагогической помощи детям с перинатальными поражениями центральной нервной системы. Эффективность применения технологии выражалась у детей с задержкой нервно-психического развития в его положительной динамике у 95,5% детей и его нормализацией у 15,6% детей к первому году жизни.

Разработана и внедрена региональная система дистанционного динамического наблюдения и маршрутизации беременных из группы риска, новорожденных и детей первых трех лет жизни с перинатальной патологией и ее последствиями с проведением экстренных и плановых мероприятий, основанных на персонифицированном подходе к тактике их ведения с организацией комиссий: по определению тактики ведения женщин с пренатальной патологией плода; по отбору беременных для индивидуального динамического наблюдения; консилиумов: медико-педагогического — по определению тактики ведения детей с перинатальной патологией; краевого телемедицинского консилиума; клинико-патолого-анатомического — по спорным случаям материнской и младенческой смерти; и обеспечивающих реализацию трехуровневой системы родовспоможения.

Разработаны методологические подходы к исследованию качества деятельности перинатальной службы по профилактике перинатальной патологии и ее последствий с оценкой динамики показателей заболеваемости беременных, рожениц, новорожденных, частоты родов в учреждениях разного уровня, охвата диспансерным наблюдением беременных из группы перинатального риска, показателя их плановой госпитализации; использованием методов четырехуровневой системы экспертизы качества, оценки удовлетворенности пациентов, родителей, медицинских работников качеством профилактических мероприятий.

Выявленная сниженная удовлетворенность родителей объемом и качеством профилактической работы в учреждениях родовспоможения за счет низкой удовлетворенности информированностью о здоровом образе жизни как взрослого, так и ребенка, санитарным состоянием помещений медицинских учреждений, квалификацией медицинского персонала, пониманием необходимости и обоснованности всех назначений, морально-этическими качествами медицинского персонала, решением проблем пациента послужила обоснованием для разработки и внедрения мероприятий по их повышению, включающих: улучшение информированности о здоровом образе жизни взрослых и детей, повышение квалификации и морально-этических качеств медицинских работников, формирование необходимости разъяснения родителям обоснованности назначений и их выполнения, возможности решения проблемы пациента па каждом этапе. Качество жизни позволяет оценить качество перинатальной профилактики и обосновать мероприятия по его оптимизации. У детей с 1 года до 3 лет с тяжелыми последствиями перинатального поражения центральной нервной системы (детей-инвалидов) выявлялись самое низкое качество жизни по всем критериям. Ухудшение качества их жизни в динамике, по сравнению с первым годом жизни, по критериям «поведение и общение» и «семейное окружение» с тенденцией к его снижению по шкале «нервно-психическое и физическое здоровье» и к увеличению по шкале «способность оставаться одному» создают необходимость развивать детско-родительские отношения, семейное окружение и общение с ребенком, активизировать участие семьи в реабилитации ребенка.

Создана региональная организационно-функциональная модель профилактики перинатальной патологии, включающая: расширение границ профилактики действия перинатальных факторов риска в прегравидар-ный период и в первые три года жизни ребенка; централизованное, единое методическое руководство и координация взаимодействия лечебно-профилактических учреждений — создание Родовспомогательного объединения с Советом руководителей; информатизацию Перинатального центра и лечебно-профилактических учреждений края с организацией единого информационного пространства; научно-практическое объединение всех подразделений центра и лечебно-профилактических учреждений края с кафедрами Института повышения квалификации министерства здравоохранения Хабаровского края, Дальневосточного государственного медицинского университета; Перинатальный центр с вновь организованными отделениями; региональная система дистанционного динамического наблюдения и маршрутизации беременных группы риска, новорожденных и детей первых трех лет жизни с перинатальной патологией с использованием персонифицированного подхода к тактике их ведения; систему организации контроля качества профилактики перинатальной патологии в регионе; систему медико-психолого-педагогической и социально-правовой помощи женщинам и детям.

Доказана эффективность внедрения региональной организациопно-функциопальной модели по перинатальной профилактике в Хабаровском крас: снижение младенческой смертности в 1,71 раза (с 17,3%о в 2000 г. до 10,1 %о в 2009 г.); снижение перинатальной смертности в 1,8 раза (с 15,6 до 8,8%о соответственно), в том числе за счет состояний, возникающих в перинатальном периоде, - в 1,4 раза (с 11,5%о в 2000 г. до 8,1%о в 2009 г.) и врожденных аномалий и пороков развития - в 5,2 раза (с 2,6%о в 2000 г. до 0,5%о в 2009 г.); снижение фетоинфантильных потерь -в 1,7 раза; улучшение показателей наблюдения беременных: снижение числа абортов - в 1,8 раза; увеличение числа родов - в 1,5 раза при той же частоте преждевременных родов; повышение на 6,5% частоты ранней постановки на учет по беременности; улучшение показателя плановой госпитализации в Перинатальный центр с 24 до» 78%; снижение оби^ей заболеваемости рожениц и родильниц — в 1,1 раза; снижение показателя инвалидности детей в возрасте 0-4 лег — в 1,2 раза; повышение удовлетворенности родителей, медицинских работников качеством медицинской помощи. Внедрение высоких технологий реанимационно-анестезиологической службы и пеонатальной хирургии, способствующих ) повышению выживаемости детей, при этом приводящих к росту общей заболеваемости новорожденных, - в 1,2 раза, других нарушений церебрального статуса - в 4,1 раза.

11. Научно обоснованы приоритетные направления по оптимизации деятельности акушерско-гинекологической и неонатальной служб на 2011 — 2020 гг.: стратегическое, долгосрочное, этапное планирование конкретных мероприятий и условий для их реализации с расчетом необходимых материальных, кадровых ресурсов и целевыми организационными решениями. Принятая «Концепция развития акушерско-гинекологической и неонатальной служб Хабаровского края на 2011—2020 гг.» является продолжением медико-организационных мероприятий, внедренных до 2011 года, пролонгирует и развивает основные их направления.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1.Для департаментов здравоохранения регионов Российской Федерации.

При разработке региональных программ по снижению материнской, перинатальной, неонатальной и младенческой смертности, оптимизации показателей здоровья женщин и детей первых трех лег жизни могут использоваться результаты исследования, отражающие медико-организационные решения по оптимизации перинатальной профилактики в регионе:

• оценочная система качества медицинской помощи с использованием методов четырехуровневой системы экспертизы качества; оценки удовлетворенности пациентов, родителей, медицинских работников объемом и качеством профилактических мероприятий; оценки качества жизни детей раннего возраста с перинатальной патологией;

• модель медико-психолого-педагогической и социально-правовой помощи в системе перинатальной службы;

• новые подразделения в Перинатальном центре: отделение катамнеза детей с перинатальной патологией, в том числе маловесных детей, отдела информационных и телемедицинских технологий, Центра дистанционного консультирования, Центра медицинской, психологической, педагогической и социальной реабилитации.

2. Для департаментов здравоохранения и лечебно-профилактических учреждений родовспоможения территорий Российской Федерации с низкой плотностью населения.

При разработке стратегических планов развития акушерско-гинеколо-гической, неонатологической служб в регионах с низкой плотность населения использовать:

• определение приоритетных направлений оптимизации деятельности служб, основанных на анализе показателей репродуктивного здоровья населения, заболеваемости новорожденных и детей раннего возраста с перинатальной патологией и ее последствиями, удовлетворенности качеством медицинской помощи медиков и родителей, оценок качества жизни детей;

• систему маршрутизации и динамического наблюдения беременных из группы риска и новорожденных с персонифицированным подходом к тактике их ведения, дистанционным управлением с проведением экстренных и плановых мероприятий и использованием разработанных дополнений к показаниям для направления в учреждения родовспоможения разного уровня; организацию родовспомогательного объединения для координации деятельности всех лечебно-профилактических учреждений региона по родовспоможению, их интеграции и координации со специализированными службами.

3. Для лечебио-профилактических учреждений родовспоможения регионов Российской Федерации.

Использовать разработанные анкеты для оценки удовлетворенности качеством и объемом проводимых профилактических мероприятий до беременности, в дородовый и родовый, послеродовый периоды и на этапе наблюдения за детьми первых трех лет жизни, а также эффективности мероприятий, направленных на оптимизацию системы профилактики перинатальной патологии.

Использовать оценку качества жизни детей для определения направлений реабилитации детей с перинатальными поражениями центральной нервной системы, в том числе детей-инвалидов.

Применить разработанную технологию комплексной медико-психолого-педагогической помощи детям па первом году жизни.

4. Для использования в учебном процессе в вузах.

Материалы исследования использовать в медицинских вузах при обучении студентов, повышении квалификации организаторов здравоохранения, руководителей всех уровней в области охраны здоровья матери и ребенка и практических врачей.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Ступак, Валерий Семенович, 2013 год

1. Адамян, Л. В. Возможности и основные направления укрепления репродуктивного здоровья семьи / Л. В. Адамян // Курортные ведомости. — 2008. — № 2 (47). — С. 6—7.

2. Адищсва, Н. И. Особенности клинико-иммуно-гормонального статуса у детей с длительным увеличением тимуса / Н. И. Адищева, Т. В. Матков-ская // Актуальные проблемы педиатрии : матер. XI Конгресса педиатров России. — М., 2007. — С. 15.

3. Акиныиина, С. Е. Ведение беременности у пациенток с инсультом в анамнезе / С. Е. Акиныиина // Материалы Всероссийского X юбилейного форума «Мать и дитя». ■— М., 2009. — С. 15.

4. Аксененко, В. А. Особенности течения родов у женщин с малыми аномалиями сердца / В. А. Аксененко, Т. И. Бабенко, К. Д. Павлов // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России. — М., 2008. — С. 9.

5. Аксенова, А. М. Реабилитация детей раннего возраста после перинатального поражения центральной нервной системы / А. М. Аксенова // ЛФК и массаж. — 2006. — № 1. — С. 35—40.

6. Алексеева, II. 10. Научное обоснование основных направлений совершенствования организации деятельности системы здравоохранения субъекта РФ : автореф. дис. . д-ра мед. наук / II. Ю. Алексеева. — М., 2011. —52 с.

7. Алексеенко, С. II. Индикативная оценка медико-социальной и ресурсной эффективности здравоохранения в муниципальных образованиях / С. Н. Алексеенко, В. В. Одинцова // Экономика здравоохранения. — 2008. — № 2, —С. 12—15.

8. Альбицкий, В. Ю. Новый подход к комплексной оценке состояния здоровья детей с использованием критерия качества жизни / В. Ю. Альбицкий, И. В. Винярская // Пробл. социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2007. — № 5. — С. 16—17.

9. Альбицкий, В. Ю. Состояние здоровья детей из социопатических семей / В. Ю. Альбицкий, Т. М. Сигал, С. А. Ананьин // Рос. вестн. перинатоло-гии и педиатрии. — 1994. — № 1. — С. 8—11.

10. Амасьянц, Р. А. Научное обоснование стратегии формирования и развития системы организации комплексной реабилитации детей-инвалидов в Российской Федерации : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Р. А. Амасьянц. — М., 2006, — 44 с.

11. Андреев В.А. Оптимизация методических и медико—организационных аспектов управления удовлетворенностью медицинскими услугами у населения, застрахованного в условиях ОМС : автореф. дис. . канд. мед. наук. — Иваново, 2006. — 24 с.

12. Андреева, А. К. Качество жизни детей школьного возраста, больных эпилепсией, в Республике Саха (Якутия) : автореф. дис. . канд. мед. наук / А. К. Андреева. — СПб., 2004. —- 28 с.

13. Андреюк, О. Г. Особенности состояния здоровья, прогнозирование его нарушений у детей, рожденных с массой тела менее 1500 граммов, на первом году жизни : автореф. дис. . канд. мед. наук / О. Г. Андреюк. — Иваново, 2011. — 24 с.

14. Артюхов, И. П. Семейные и медицинские проблемы, связанные с рождением и выхаживанием детей, родившихся с экстремально низкой массой тела / И. П. Артюхов, В. Б. Цхай, В.Ф. Капитонов // Сибирское медицинское обозрение, —2011, —Т. 69, №3, —С. 98—103.

15. Архипова Е. Ф. Логопедическая работа с детьми раннего возраста : учеб. пособие / Е. Ф. Архипова. — М. : ACT ; Астрель, 2006. — 222 с.

16. Архипова, Е. Ф. Восстановительное лечение детей с перинатальным поражением нервной системы и детским церебральным параличом / Е. Ф. Архипова, К. А. Семенова. — М., 2008. — С. 142—185.

17. Архипова, Е. Ф. Инновационная модель комплексного сопровождения развития детей с перинатальной энцефалопатией и ее последствиями: дис. . д-ра пед. наук / Е. Ф. Архипова. — М., 2009. — 452 с.

18. Ахмадеева, Э. Н. Психомоторное развитие детей, перенесших неона-тальную реанимацию / Э. Н. Ахмадеева, А. Я. Валиулина // Рос. педиатрический журн. — 2007. — № 2. — С. 43—45.

19. Бабенко, А. И. Комплексная оценка эффективности здравоохранения: методологический подход и критерии / А. И. Бабенко, О. В. Пушкарев // Пробл. социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2007, —№6, —С. 3—6.

20. Багирокова, Ф. Ч. Этапная реабилитация детей с перинатальным поражением ЦНС : автореф. дис. . канд. мед. наук / Ф. Ч. Багирокова. ■— Ставрополь, 2007. — 24 с.

21. Байбарипа, Е. II. Влияние хронического внутриутробного дистресса на состояние здоровья детей первого года жизни / Е. П. Байбарина, 3. С. Ходжаева, Л. А. Шатирян // Акушерство и гинекология. — 2011. — № 4. — С. 75—78.

22. Байбарина, Е. II. Дети с экстремально низкой массой тела: заблуждения, сомнения, перспективы / Е. П. Байбарипа // Материалы XI Всероссийского форума «Мать и дитя». — М., 2010. — С. 609—610.

23. Байбарина, Е. Н. Исходы беременности в сроки 22—27 недель в медицинских учреждениях Российской Федерации / Е. Н. Байбарина, 3. X. Сорокина // Вопр. современной педиатрии. — 2011. — Т. 10, № 1. — С. 17—20.

24. Баранов, А. А. Актуальные проблемы сохранения и укрепления здоровья детей в Российской Федерации / А. А. Баранов, А. Г. Ильин // Рос. педиатрический журн. — 2011. —*"№ 4. — С. 7—12.

25. Баранов, А. А. Основные тенденции динамики состояния здоровья детей в Российской Федерации. Пути решения проблем / А. А. Баранов, А. Г. Ильин // Вести. РАМН. — 2011. — № 6. — С. 12—18.

26. Баранов, А. А. Профилактические основы развития приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в интересах детей / А. А. Баранов, В. Р. Кучма // Здравоохранение Российской Федерации. — 2008.1. —С. 10—11.

27. Барашкова, Т. А. Автоматизированная оценка качества жизни подростков, страдающих эпилепсией / Т. А. Барашкова // Бюл. Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. — 2005.1. Вып. 5, —С. 9—12.

28. Барашнев, 10. И. Перинатальная неврология / Ю. И. Барашнев. — М., 2001, —638 с.

29. Бармина, Т. В. Проблемное материнство как фактор роста сиротства / Т. В. Бармина // Медико-психологические аспекты современной перина-тологии. — М., 2003. — С. 175—177.

30. Башмакова, Н. В. Роль перинатальных центров в профилактике материнской смертности /II. В. Башмакова, II. Б. Давыдепко // Материалы 4-го съезда акушеров-гинекологов России. — М., 2008. — С. 23—24.

31. Белоусов, В. А. Управление службой охраны здоровья матери и ребенка в регионе с низкой плотностью населения на основе системного подхода : автореф. дис. . канд. мед. наук / В. А. Белоусов. — М., 2005. — 24 с.

32. Беляков, В. А. Антропометрические показатели детей первого года жизни / В. А. Беляков и др. // Материалы IX Конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии». — М., 2004. — С. 54.

33. Березин, Ф. Б. Эмоциональный стресс и психосоматические расстройства. Подходы к терапии / Ф. Б. Березин, М. П. Мирошников // Materia Medica. — 1996. — № 1 (9). — С. 29—56.

34. Бодалев, А. А. Общая психодиагностика / А. А. Бодалев, В. В. Столин, В. С. Аванесов. — СПб. : Речь, 2006. — 440 с.

35. Борковская, О. JI. Особенности взаимодействия матерей и детей раннего возраста в связи с психологическими характеристиками матерей : дне. . канд. психол. наук / О. JI. Борковская. — СПб., 2010. — 178 с.

36. Бочарова, Е. А. Медико-биологические факторы риска формирования психоречевой патологии в детском возрасте / Е. А. Бочарова, П. И. Сидоров, А. Г. Соловьев // Педиатрия. — 2002. — № 1. — С. 91—93.

37. Бочарова, Е. А. Психофизиологические особенности адаптации и качество жизни детей с отклонениями в психическом и речевом развитии: автореф. дис. . док. мед. наук / Е. А. Бочарова. — Архангельск, 2005. — 42 с.

38. Брутман, В. И. Раннее социальное сиротство : учеб.-метод, пособие / В. И. Брутман. — M., 1996. — 56 с.

39. Брынза, Н. С. Научное обоснование инновационной модели медицинской помощи роженицам и родильницам, опирающейся на семейно-ориентироваипые технологии родовспоможения : автореф. дис. . д-ра мед. наук / I I. С. Брынза. — М., 2010. — 44 с.

40. Бульхина, Г. Р. Социологический опрос в организации оценки качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования / Г. Р. Бульхина // Пробл. социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2010. — № 3. — С. 38—41.

41. Вартапетова, Н. В. Научное обоснование, разработка и внедрение организационно-функциональной модели акушерско-гпнекологической и перинатальной помощи на современном этапе : авгореф. дне. . д-ра мед. наук / Н. В. Вартапетова. — М., 2011. — 48 с.

42. Венедиктов, Д. Д. Очерки теории и стратегии здравоохранения / Д. Д. Венедиктов. — М. : Омега-Принт, 2008. — 336 с.

43. Визель, Т. Г. Основы нейропсихологии : учеб. для студентов вузов / Т. Г. Визель. — М. : ACT ; Транзиткнига, 2006. ■— 384 с.

44. Виноградова, И. В. Катамнестическое наблюдение за детьми с экстремально низкой массой тела при рождении / И. В. Виноградова, М. В. Краснов, Л. Г. Ногтева // Практ. медицина. — 2008. — № 31. — С. 67—69.

45. Винярская, И. В. Изучение качества жизни у детей / Винярская И. В. // Пробл. социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2006,—№3, —С. 28—31.

46. Вишнякова, О. Н. Информированность пациентов о факторах риска / О. Н. Вишнякова // Пробл. социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2007. —• № 4. — С. 43—46.

47. Внутриутробная инфекция: современное состояние проблемы / Н. М. Подзолкова и др.. // Акушерство и гинекология. — 2009. — № 3. — С. 27—32.

48. Володин, Н. Н. Перинатология. Исторические вехи. Перспективы развития : актовая речь / Н. II. Володин. — М., 2006.

49. Володин, Н. Н. Современная концепция организации перинатальной помощи / Н. Н. Володин, Е. Н. Байбарина, Д. Н. Дегтярев // Рос. вестн. пе-ринатологии и педиатрии. — 2006. —№6. — С. 19—22.

50. Воробьева, Д. JI. Влияние желанпости и нежеланное™ рождения ребенка на психическое развитие детей дошкольного возраста / Д. JT. Воробьева // Медико-психологические аспекты современной перинатологии. — М., 2003, —С. 187—189.

51. Воронцов, И. М. Здоровье. Создание и применение автоматизированных систем для мониторинга и скринирующей диагностики нарушений здоровья / И. М. Воронцов, В. В. Шаповалов, 10. М. Шерстюк. — СПб., 2006.

52. Выживаемость и актуальные перинатальные технологии при выхаживании новорожденных с экстремально низкой массой тела / Н. В. Башмако-ва и др. // Рос. вестн. акушера-гинеколога. — 2012. — Т. 12, № 1. — С. 4—7.

53. Выхристюк, О. Ф. Охрана здоровья детей из социально неблагополучных семей / О. Ф. Выхристюк, Г. А. Самсыгипа // РМЖ. — 2000. — № 2. — С. 1 1 — 14.

54. Гальперин П. Я. Введение в психологию : учеб. пособие для вузов / П. Я. Гальперин. — 3-е изд. — М. : Университет, 2007. — 336 с.

55. Герасимович, Г. И. Сравнительный анализ факторов риска перинатальных поражений ЦНС у новорожденных / Г. И. Герасимович, С. М. Стасе-вич // Репродуктивное здоровье в Беларуси. — 201 1. — № 4. — С. 71 — 78.

56. Глозман Ж. М. Нейропсихология детского возраста / Ж. М. Глозман. — М. : Академия, 2009. — 272 с.

57. Глушкова, JT. И. К вопросу формирования здорового образа жизни / JI. И. Глушкова // Здравоохранение Российской Федерации. — 2008. — № 1. — С. 33—34.

58. Горбанева, В. В. Медико-демографические и социально-гигиенические аспекты реализации целевых комплексных программ по охране здоровья детского населения : автореф. дис. . канд. мед. наук / В. В. Горбанева. — Рязань, 2008. — 24 с.

59. Гриненко, А. Я. Использование социологических опросов населения для принятия управленческих решений в здравоохранении / А. Я. Гриненко, Е. М. Тришин // Пробл. управления здравоохранением. — 2003. — № 3 (10). —С. 38—41.

60. Гриненко, Г. В. Опыт работы центра дородовой подготовки / Г. В. Гриненко, Т. Е. Жаркой, В. В. Коваль // Материалы IV съезда акушеров-гипекологов России. — М., 2008. — С. 60.

61. Гулиев, Н. Д. Функциональное состояние почек у новорожденных с гипок-сическим поражением центральной нервной системы / Н. Д. Гулиев, Н. Д. Рагимова //Вопр. современной педиатрии. -— 2006. — Т. 5, № 1. -—-С. 165.

62. Гусева, Е. В. Особенности структуры материнской смертности в регионах с различной плотностью населения / Е. В. Гусева, О. С. Филиппов // Материалы 4-го съезда акушеров-гинекологов России. — М., 2008. — С. 65—66.

63. Дартау, Л. А. Здоровье человека и качество жизни: проблемы и особенности управления / Л. А. Дартау, ТО. Л. Мизерницкий, А. Р. Стефашок. — М. : СИНТЕГ, 2009. — 400 с.

64. Девайкина, М. Е. Динамика выживаемости и состояние качества жизни больных муковисцидозом под влиянием терапевтических комплексов и системы диспансерного наблюдения : автореф. дис. . канд. мед. наук / М. Е. Девайкина. — Екатеринбург, 2003. — 24 с.

65. Демуров, Т. М. Роль социологических исследований в обеспечении социальной доступности медицинской помощи населению / Т. М. Демуров, Т. И. Расторгуева // Бюл. ННИИ общественного здоровья и здравоохранения. — М., 2006. — С. 13—16.

66. Демуров, Т. М. Удовлетворенность амбулаторно-поликлинической помощью населения Республики Северная Осетия-Алания / Т. М. Демуров, С. С. Рытвинский // Бюл. ННИИ общественного здоровья и здравоохранения. — М., 2006. — С. 27—30.

67. Дмитриева, Т. Н. Опыт применения опросника для оценки качества жизни детей и подростков с психическими расстройствами / Т. П. Дмитриева, И. В. Дмитриева, Е. П. Каткова // Социальная и клиническая психиатрия. — 1999. — Т. 9, № 4. — С. 39—42.

68. Добряков, И. В. Перинатальная психология / И. В. Добряков. — СПб. : Питер, 2010. —272 с.

69. Долотова, II. В. Состояние здоровья детей с перинатальными поражениями центральной нервной системы, воспитывающихся в домах ребенка : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н. В. Долотова. — Иваново, 2005.20 с.

70. Енгибарян, И. М. Распространенность курения среди беременных / Н. М. Енгибарян, Н. В. Шарашкина, И. М. Новикова // Материалы XI Всероссийского форума «Мать и дитя». — М., 2010. — С. 67.

71. Ефимушкина, О. А. Клинико-диагностическая оценка функционального состояния фетоплацентарной системы у беременных с заболеванием щитовидной железы : автореф. дис. . канд. мед. наук / О. А. Ефимушкина.1. М., 2007, —24 с.

72. Жилина, Н. М. Автоматизированная система социально-гигиенического мониторинга здоровья и среды обитания ■— инструмент принятия научно-обоснованных решений / II. М. Жилина, Г. И. Чеченин, Т. В. Сапрыкина. — Новокузнецк, 2005. — 192 с.

73. Задачи регионального перинатального центра по снижению репродуктивных потерь / А. Н. Юсупова и др. // Материалы 4-го съезда акушеров-гинекологов России. —М., 2008. — С. 294.

74. Знобина, Т. П. Социально-гигиеническое исследование формирования инвалидности у детей с учетом их возрастных особенностей и качества жизни : автореф. дис. . канд. мед. наук / Т. П. Знобина. — М., 2008. — 28 с.

75. Игнатенкова, Т. В. Психомоторное развитие детей, перенесших перинатальное поражение центральной нервной системы с гипертензионно-гидроцефальным синдромом / Т. В. Игнатенкова // Вопр. современной педиатрии. — 2006. — Т. 5, № 1. — С. 220—221.

76. Игнатьева, Р. К. Перинатальные проблемы в России: мифы и реальность / Р. К. Игнатьева. — М. : Медицина, 2008. — 236 с.

77. Ильин, А. Г. Демографическая ситуация в России и детское население / А. Г. Ильин // Практика педиатра. — 2007. — № 3. — С. 20.

78. Ильин, А. Г. Сравнительные показатели состояния здоровья детей различных регионов России / А. Г. Ильин, С. И. Вахрамеева, С. Г. Шмакова // Вопр. современной педиатрии. — 2006. — Т. 5, № 1. — С. 225.

79. Инфекция мочевыводящих путей во время беременности / Е. И. Боровкова и др. // Рос. вестн. акушера-гинеколога. — 2010. —№ 3. — С. 60-—63.

80. Информационные системы в здравоохранении / А. В. Гусев и др.. — Петрозаводск : Изд-во ПетрГУ, 2002. — 120 с.

81. Использование русскоязычной версии инструмента ТАССЮЬ для оценки связанного со здоровьем качества жизни детей / А. Ю. Татькова и др. // Рос. педиатрический журн. — 2005. — № 5. — С. 51—56.

82. Каверина, К. П. Роль выездной анестезиолого-реанимационной бригады в снижении материнской смертности в Москве / К. П. Каверина, И. В. Братищев // Анестезиология и реаниматология. — 2007. — № 6. — С. 55—57.

83. Казаков Ю. И. Психология безопасности: формирование здоровья личности. — Ч. 2 / Ю. Н. Казаков ; под общ. ред. А. А. Деркача. — М. : Изд-во РАГС, 2008. — 172 с.

84. Казанская, Е. В. Физическая реабилитация недоношенных детей с перинатальными поражениями центральной нервной системы в амбулаторных условиях : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е. В. Казанская. — СПб., 2009, —20 с.

85. Камалов, Э. М. Оптимизация акушерской помощи беременным с сердечно-сосудистой патологией : автореф. дис. . капд. мед. наук / Э. М. Кама-лов. — Уфа, 2007, —24 с.

86. Камалова, С. К. Проблемы организации консультативно-диагностической помощи населению в субъекте Российской Федерации / С. К. Камалова // Пробл. социальной гигиены, здравоохранения-и истории медицины. — 2010. — № 4. — С. 39—42.

87. Камилова, Н. М. Факторы риска развития перинатальной патологии / Н. М. Камилова, С. Н. Мамедова // Бюл. Федерального Центра сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. —-2010. —№ 6. — С. 32.

88. Каримова, И. П. Некоторые аспекты исследования качества жизни детей 2—7 лет при респираторной патологии : автореф. дис. . канд. мед. наук / И. П. Каримова. — Челябинск, 2006. — 24 с.

89. Качество акушерской помощи и критерии его оценки / А. Ю. Прокопов и др. // Вестн. Тамбовского университета. — 2011. — Т. 16, № 1. — С. 391—394.

90. Качество жизни детей раннего возраста из семей мигрантов / В. Ю. Аль-бицкий и др. // Здравоохранение Российской Федерации. — 2007. — № 6, —С. 41—43.

91. Качество жизни и состояние здоровья населения Приволжского федерального округа / М. А. Позднякова и др. // Актуальные проблемы управления здоровьем населения : сб. науч. тр. — Вып. 2. — П. Новгород, 2009.— С. 295—301.

92. Качество жизни у больных бронхиальной астмой и хронической об-структивной болезнью легких / иод ред. А. Г. Чучалииа. — М. : Атмосфера, 2004. — 254 с.

93. Кича, Д. И. Обоснование структурной реорганизации стационарного и поликлинического сектора здравоохранения / Д. И. Кича, М. И. Ликстанов, А. Р. Белявский // Вести. РУДЫ. Серия: Медицина. — 2004. — № 2.1. С. 42—48.

94. Кобринский, Б. А. Медицинская информатика : учеб. для студ. вузов / Б. А. Кобринский, Т. В. Зарубина. —М. : Академия, 2009. — 192 с.

95. Колисничеико П. В. Психология развития и возрастная психология : учеб-метод, пособие / Н. В. Колисничеико ; под общ. ред. А. А. Деркача. — М. : Изд-во РАГС, 2009. — 72 с.

96. Комаров, Г. А. Принципы взаимодействия врача и общества / Г. А. Комаров // Бюл. МП ИИ общественного здоровья и здравоохранения. — 2006. — Вып. 2. — С. 24—27.

97. Комличенко, Э. В. Репродуктивное здоровье женщин и обоснование системы мер по его улучшению (на примере Санкт-Петербурга) : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Э. В. Комличенко. — СПб., 2010. — 40с.

98. Комплексная реабилитация недоношенных детей с перинатальным поражением в стационаре второго этапа выхаживания / Е. П. Бомбардирова и др. // Педиатрия. — 2007. — № 3. — С. 96—99.

99. Коиова, С. Р. Состояние здоровья детей и совершенствование медицинской помощи в условиях первичного звена здравоохранения: автореф. дис. . д-ра мед. наук / С. Р. Конова. —М., 2007. — 52 с.

100. Копилова, Е. Б. Вегетативная дисфункция у грудных детей с гастроинте-стинальными нарушениями иа фоне перинатального поражения ЦНС / Е. Б. Копилова, О. А. Петрова, Р. Р. Шиляев // Педиатрия. — 2004. — № 2. — С. 35—38.

101. Королева, А. С. Социальные стратегии населения в сфере здоровья / А. С. Королева // Актуальные проблемы управления здоровьем населения : сб. науч. тр. — Вып. 2. — Н. Новгород, 2009. — С. 102—104.

102. Косолапов, В. П. Исследование проблем охраны материнства и детства центрально-черноземного региона и пути их решения в современных условиях : автореф. дис. . д-ра мед. наук / В. П. Косолапов. — Воронеж, 2011. —52 с.

103. Косолапов, В. П. Проблемы репродуктивного здоровья населения Воронежской области и пути их решения / В. П. Косолапов, П. Е. Чесноков, Г. Я. Клименко // Пробл. социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2010. — № 4. — С. 15—17.

104. Костин, И. Н. Резервы снижения репродуктивных потерь в Российской Федерации : дис. . д-ра мед. наук / И. Н. Костин. — М., 2012.

105. Красилышков, А. В. Анкетирование пациентов как критерий оценки качества медицинской услуги / А. В. Красильников // Пробл. управления здравоохранением. — 2005. — Т. 20, № 1. — С. 31—39.

106. Кремнева, JI. Ф. Материнская депривация и нарушения психического развития детей раннего возраста / J1. Ф. Кремнева, Н. В. Римашевская, Г. В. Козловская // Медико-психологические аспекты современной пери-натологии. — М., 2003, —С. 167—169.

107. Кудрина, В. Г. Оценка потребности и возможностей использования информационных технологий персоналом системы здравоохранения / В. Г. Кудрина, Т. В. Андреева, И. Г. Дзеранова // Врач и информационные технологии, — 2011, —№ 6. —С. 15—23.

108. Кузнецов, П. П. Информационные технологии в здравоохранении Европейского союза, США и Канады / П. П. Кузнецов, А. Г. Столбов // Врач и информационные технологии. — 2007. — № 6. — С. 69—72.

109. Кузнецова, А. В. Региональные особенности регистрации и выхаживания недоношенных детей с экстремально низкой массой тела / А. В. Кузнецова, А. А. Гильманов, И. К. Закиров // Рос. педиатрический жури. — 2010. — № 4. — С. 45—47.

110. Кулаков, В. И. Новорожденные высокого риска: новые диагностические и лечебные технологии / В. И. Кулаков, Ю. И. Барашнев. — М. : ГЭО-ТАР-Медиа, 2006. — 528 с.

111. Кухтина, Э. И. Качество жизни детей-инвалидов с церебральным параличом : автореф. дис. . канд. мед. наук / Э. И. Кухтина. —Уфа, 2006. — 24 с.

112. Кучеренко, В. 3. Информационные ресурсы управления качеством медицинской помощи / В. 3. Кучеренко, И. Ф. Серегина, В. Ф. Мартыненко // Пробл.управления здравоохранением. — 2005. — № 6 (25). — С. 5—10.

113. Кучеренко, В. 3. Основные направления реформирования российского здравоохранения на современном этапе / В. 3. Кучеренко, М. А. Татарников, И. Г. Шамшурина // Экономика здравоохранения. — 2005. — № 8 (96).— С. 11 — 19.

114. Кучма, В. Р. Методы оценки качества жизни школьников : учеб. пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей /1. B. Р. Кучма. —М., 2006.

115. Лазуренко, С. Б. Анализ структуры патологических состояний новорожденных детей, приводящих к инвалидизации, и их отдаленные последствия / С. Б. Лазуренко // Рос. педиатричский журн. ■— 2009. ■— № 1. —1. C. 49—52.

116. Лангеймер, И. Психическая депривация в детском возрасте / Й. Лангей-мер, 3. Матейчек. — Прага, 1984. — 254 с.

117. Лапин, Ю. Е. Государственная политика в области охраны здоровья детей / Ю. Е. Лапин // Здравоохранение Российской Федерации. — 2010. — № 1. — С. 14—18.

118. Лапин, Ю. Е. О соблюдении прав детей и законных интересов детей в системе здравоохранения / Ю. Е. Лапин, С. Р. Конова, А. Г. Ильин // Справочник педиатра. — 2006. ■— № 4. — С. 16—19.

119. Леликова Е. II. Оценка качества жизни и клинико-фармакоэкономи-ческой эффективности различных подходов к терапии бронхиальной астмы у детей : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е. Н. Леликова. — Рос-тов/нД, 2007. — 24 с.

120. Летуновская, М. Э. Акмеологические особенности информационного педагогического воздействия : автореф. дис. . канд. мед. наук / М. Э. Летуновская. — М., 2009. — 20 с.

121. Лещенко, Я. А. Современные факторы риска развития патологии беременных и новорожденных / Я. А. Лещенко, И. В. Мыльникова, Л. Г. Ли-сецкая // Бюл. Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. — 2005. —№2, —С. 118—123.

122. Лилыш, Б. Т. Детская рсабилитология / Е. Т. Лильип, В. А. Доскин. — М., 2008, — 292 с.

123. Линденбратеп А. Л. Совершенствование подходов к организации и проведению вневедомственного контроля качества медицинской помощи на основе анализа территориальных моделей / А. Л. Линденбратеп. — М., 2007. —236 с.

124. Линденбратеп, А. Л. Современные очерки об общественном здоровье и здравоохранении / А. Л. Линденбратеп. —М. : Медицина, 2005. — 84 с.

125. Литвинов, А. Г. Эмоциональные нарушения, личностные особенности и качество жизни у подростков с психосоматическими расстройствами : авторсф. дне. . канд. мед. наук / А. Г. Литвинов. —М., 2004. — 28 с.

126. Макаров, О. В. Клинические аспекты преэклампсии / О. В. Макаров, Е. В. Волкова, Л. С. Джохадзе // Рос. вестн. акушера-гинеколога. — 2011. — №4, —С. 29—35.

127. Макацария, А. Д. Синдром системного воспалительного ответа в акушерстве / А. Д. Макацария, В. О. Бицадзе, С. В. Акипьшина. — М. : Мед. информ. аг-во, 2006. — 448 с.

128. Малофеев, H. Н. Единая концепция специального федерального государственного стандарта для детей с ограниченными возможностями здоровья: основные положения / H. П. Малофеев, О. С. Никольская // Дефектология. — 2010. — № 1. — С. 6—22.

129. Малофеев, Н. II. О развитии службы ранней помощи семье с проблемным ребенком в Российской Федерации / Н. Н. Малофеев, Ю. А. Разеп-кова, И. А. Урядницкая // Дефектология. — 2007. — № 6. — С. 60—68.

130. Малюкова, Е. Н. Оптимизация медицинской помощи беременным и женщинам репродуктивного возраста, проживающим в промышленном центре / Е. Н. Малюкова, А. М. Дюкарева // Казанский медицинский жури. — 2008. — Т. 89, № 1. — С. 85—87.

131. Маринкин, И. О. Роль областного перинатального центра в улучшении показателей службы родовспоможения Новосибирской области / И. О. Маринкин, А. В. Юданов // Материалы 4-го съезда акушеров-гинекологов России. — М., 2008, —С. 159—160.

132. Махмудбекова, 3. Ф. Региональные особенности частоты родовспомогательной стационарной помощи па республиканском уровне / 3. Ф. Махмудбекова // Пробл. управления здравоохранением. — 2010. — № 1 (50).1. С. 54—57.

133. Медведева, О. В. Медико-социальные и медико-демографические аспекты бездетных семей / О. В. Медведева // Пробл. социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2010. -—№ 4. — С. 17—18.

134. Медико-психолого-педагогическая реабилитация детей в домах ребенка (современные аспекты) : метод, пособие / под ред. проф. Е. Т. Лильина. — М. : Московия, 2002. — 120 с.

135. Методологические основы управления качеством деятельности медицинской научной организации в конкурентной среде / А. И. Вялков и др. // Пробл. управления здравоохранением. — 2010. — № 4 (53). — С. 14—19.

136. Методологические предпосылки построения современных региональных• моделей медицинского обеспечения населения / В. И. Стародубов и др.

137. Пробл. социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2010. — № 4. — С. 23—28.

138. Методологические предпосылки построения современных региональных моделей медицинского обеспечения населения / В. И. Стародубов и др. // Пробл. социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2010, —№4. —С. 23.

139. Минюрова, С. А. Психология развития и возрастная психология : учеб.-метод. пособие / С. А. Минюрова. — Екатеринбург, 2007. — 152 с.

140. Мироненкова, Е. Г. Функциональные почечные резервы и качество жизни детей и подростков с единственной почкой : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е. Г. Мироненкова. — Пермь, 2007. — 28 с.

141. Михайлова, Ю. В. Реформы системы здравоохранения, предпосылки и основные принципы / Ю. В. Михайлова, И. М. Сон, С. А. Леонов // Социальные аспекты здоровья населения. — 2008. — Т. 7, № 3.

142. Модель оптимизации работы городского специализированного амбулаторного лечебно-копсультативно-диагиостического центра при многопрофильной больнице / Т. П. Васильева и др. // Пробл. управления здравоохранением. — 2009. — № 1 (44). — С. 51—59.

143. Муратов, М. В. Медицинские предпосылки к изучению качества жизни у детей с хронической патологией ЛОР-органов / М. В. Муратов // Новости оториноларингологии и логопатологии. — 2001. — № 1. — С. 67—68.

144. Мурашко, М. А. Дистанционная консультативная деятельность регионального перинатального центра / М. А. Мурашко // Акушерство и гинекология. — 2005. — № 3. — С. 47—50.

145. Мысяков, В. Б. Результаты экспертной оценки качества акушерско-гинекологической и неонатальиой помощи на различных этапах ее оказания / В. Б. Мысяков // Пробл. социальной гигиены здравоохранения и истории медицины. — 201 1. — № 3. — С. 34—36.

146. Пазаренко, Г. И. Медицинские системы: теория и практика / Г. И. Наза-ренко, Я. И. Гулиев, Д. Е. Ермаков ; под ред. Г. И. Назаренко, Г. С. Оси-пова. — М. : ФИЗМАТЛИТ, 2005. — 320 с.

147. Наумснко, Л. Л. Некоторые аспекты реабилитации детей-инвалидов в Российской Федерации / Л. Л. Науменко, М. Г. Аджаматов // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. — 2008. — № 4. — С. 3—5.

148. Недоношенные дети в детстве и отрочестве : медико-психосоциальное исследование / А. А. Баранов и др.. — М., 2001. — С. 188.

149. Новик, А. А. Исследование качества жизни в медицине : учеб. пособие / А. А. Новик, Т. И. Попова. — М. : ГЭОТАР-МЕД, 2004. — 304 с.

150. Новик, А. А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А. А. Новик, Т. И. Ионова. — М. : OJ1MA медиагрупп, 2007. — 316с.

151. О совершенствовании оказания перинатальной помощи матерям и детям в Свердловской области / Н. Б. Давыденко и др. // Уральский медицинский журн. — 201 1. — № 12. — С. 5—9.

152. Опыт работы и задачи перинатальных центров по снижению перинатальной и материнской смертности / под ред. Г. Т. Сухих, Е. Н. Байбари-ной, Л. В. Адамян, —М., 2009. — 216 с.

153. Организационные подходы к созданию мониторинга показателей деятельности службы родовспоможения / О. В. Шарапова и др. // Здравоохранение. — 2010. — № 3. — С. 41—52.

154. Организационные принципы выхаживания детей с экстремально низкой массой тела / Е. Н. Байбарина и др. // Материалы 11-го Регионального форума «Мать и дитя». — Сочи, 2008. — С. 258—259.

155. Орджоникидзе, Н. В. Профилактика и лечение осложнений у беременных и родильниц с заболеванием мочевыводящих путей / П. В. Орджоникидзе, А. И. Емельянова, С. Б. Петрова // Акушерство и гинекология. — 2009. — № 6. — С. 41—45.

156. Основные показатели здоровья населения Хабаровского края и деятельности медицинских учреждений в 2008 году : сб. стат. — Хабаровск, 2008.

157. Особенности иммунологического статуса детей раннего и дошкольного возраста с синдромом дефицита внимания с гиперактивностыо / О. М. Филькина и др. // Russian J. of Immunology. — 2005. — Vol. 9, Sup. 2. — P. 231—232.

158. Особенности онтогенетического развития детей, перенесших перинатальную гипоксию / Е. В. Шниткова и др. // Актуальные проблемы педиатрии : матер. XI Конгр. педиатров России. — М., 2007. — С. 777.

159. Особенности соматического и нервно-психического здоровья детей из социально неблагополучных условий / В. А. Доскин и др. // Рос. педиатрический жури. — 2001. — № 1. —-С. 19—21.

160. Оценка качества жизни у детей с нефротическим синдромом / А. Г. Тимофеева и др. // Актуальные проблемы педиатрии : матер. XII Конгр. педиатров России. — М., 2008. — С. 522—523.

161. Оценка перинатальных факторов риска у недоношенных с экстремально низкой и очень низкой массой тела / В. А. Перцева и др. // Рос. вести, перинатологии и педиатрии. —2011. —Т. 56, № 3. — С. 29—34.340 <

162. Оценка психомоторного развития детей раннего возраста / Д. И. Зелинская и др. // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. — 2005. — № 2. — С. 57—60.

163. Оценка эффективности деятельности региональных систем здравоохранения / В. И. Стародубов и др. // Менеджер здравоохранения. — 2010. — № 3. — С. 15—25.

164. Пересада, О. А. Лечебно-диагностическая тактика ведения беременных группы высокого риска перинатальной патологии при фетоплацентарной недостаточности / О. А. Пересада, Г. С. Котова // Репродуктивное здоровье в Беларуси. — 2010. — № 3. — С. 29—37.

165. Переход Российской Федерации на международные критерии регистрации рождения детей: взгляд организатора здравоохранения / Е. Н. Байба-рина и др. // Акушерство и гинекология. — 2011. — № 6. — С. 4—8.

166. Перинатальная помощь и роль перинатального центра в регионе с низкой плотностью населения / Г. II. Перфильева и др. // Материалы 7-го Российского форума «Мать и дитя». — М., 2005. — С. 641.

167. Перинатальные инфекции : практ. пособие / под ред. А. Я. Сенчука, 3. М. Дубосарской. — М., 2007.

168. Перинатальная смертность в Российской Федерации. Возможные пути ее снижения / О. Г. Фролова и др. // Акушерство и гинекология. — 2012. — № 6, —С. 47—51.

169. Перинатальные поражения нервной системы и их последствия у детей: клиника, прогнозирование, диагностика, профилактика и коррекция, соматическое здоровье / О. М. Филькина и др. / под ред. Л. В. Посисее-вой. — Иваново, 2007. — 238 с.

170. Перинатальные поражения центральной нервной системы: Клиника и последствия / II. М. Захарова и др. // Вопр. современной педиатрии. — 2006. — Т. 5, № 1. — С. 719—720.

171. Петрова, А. Л. Материнские представления об индивидуально-психологических особенностях ребенка как фактор детско-родительского эмоционального взаимодействия : дис. . канд. психол. паук / А. А. Петрова. — М., 2008, —226 с.

172. Петрухии, В. А. Особенности течения беременности и родов у пациенток с различными формами гипотиреоза / В. А. Петрухин, С. А. Колендо, Ф. Ф. Бурумкулова // Рос. вестн. акушера-гинеколога. — 2009. — № 6. — С. 29—31.

173. Пименова, Н. Н. Заболеваемость детей раннего и младшего возраста с перинатальным поражением ЦНС / Н. Н. Пименова, В. А. Жирнов // Актуальные проблемы педиатрии : матер. XI Копгр. педиатров России. — М., 2007, —С. 533.

174. Подходы к диагностике когнитивного дефицита у младенцев / А. В. Го-рюнова и др. // Актуальные проблемы педиатрии : матер. IX Конгр. педиатров России. — М., 2004. — С. 112—113.

175. Показатели физического развития новорожденных с различными видами перинатального поражения центральной нервной системы / 3. Ф. Акппи-на и др. // Актуальные проблемы педиатрии : матер. IX Конгр. педиатров России. — М., 2004. — С. 12.

176. Полубенцева, Е. И. Клинические рекомендации и индикаторы качества в системе управления качеством медицинской помощи : метод, рекомендации / Е. И. Полубенцева, Г. Э. Улумбекова, К. И. Сайткулов. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 60 с.

177. Предотвратимые потери здоровья населения как объект анализа / Ю. В. Михайлова и др. // Экономика здравоохранения. — 2008. — № 2. — С. 37—42.

178. Пренатальная диагностика и лечение врожденных пороков развития на современном этапе / В. И. Кулаков и др. // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии — 2006. — Т. 51, № 6. — С. 63—65.

179. Применение новых медико-социальных технологий охраны здоровья детей в Российской Федерации / А. А. Корсунский и др. // Рос. вести, пе-ринатологии и педиатрии.—2010. — Т. 55, № 5. — С. 98—101.

180. Приходько, О. Г. Система ранней комплексной дифференцированной коррекционпо-развивающей помощи детям с церебральным параличом: автореф. дис. . д-ра пед. наук / О. Г. Приходько. —М., 2008. —48 с.

181. Проблемы оптимизации медицинского обеспечения детей и подростков (по результатам социологического опроса руководителей системы здравоохранения Москва) / Л. П. Чичерин и др. // Рос. педиатрический журн. — 2005. — № 4. — С. 51—54.

182. Протопопова, П. В. Роль перинатального центра в снижении материнской и перинатальной смертности в Иркутской области / И. В. Протопопова // Акушерство и гинекология. — 2009. —■ № 4. — С. 47—50.

183. Профилактика акушерских кровотечений у женщин группы высокого риска / Л. А. Даутова и др. // Материалы Всероссийского X юбилейного форума «Мать и дитя». — М., 2009. — С. 58—59.

184. Профилактика и ведения невынашивания беременности и преждевременных родов / О. В. Макаров и др. // Акушерство и гинекология. — 2008, —№5, —С. 19—24.

185. Психолого-акмеологические условия развития детей первого года жизни с психомоторными нарушениями / Е. В. Подворная и др.. — Иваново : Изд-во «Иваново», 2011.— 220 с.

186. Пулин, А. М. Результаты развития технологии оказания помощи детям, рожденным с экстремально низкой массой тела и пути их улучшения / А. М. Пулин // Эфферентная терапия. — 2009. — № 1—2. — С. 165—166.

187. Пути повышения качества медицинской помощи населению / А. П. Плеханов и др. // Главный врач. — 2005. — № 1. — С. 24—28.

188. Региональные аспекты мертворождаемости в Российской Федерации в 2008 г. / О. Г. Фролова и др. // Акушерство и гинекология. — 2011. — № 1, —С. 105—109.

189. Региональные аспекты ранней неонатальной смертности / И. И. Паленая и др. // Акушерство и гинекология. — 2011. — № 3. — С. 52—56.

190. Региональные модели медицинского обеспечения населения / В. И. Ста-родубов и др. // Менеджер здравоохранения. — 2010. — № 12. — С. 8—13.

191. Ремнева, О. В. Анализ структуры и частоты перинатальной смертности и заболеваемости в Алтайском крае за период с 2002 по 2006 г. / О. В. Ремнева, Н. И. Фадеева, И. В. Молчанова // Здравоохранение Российской Федерации, — 2010. — № 1. — С. 33—36.

192. Реформирование функционально-организационной структуры здравоохранения села / А. А. Калининская и др. // Здравоохранение Российской Федерации. — 2009. — № 6. — С. 12—16.

193. Родштейн, М. П. Методологические принципы социально-психологического анализа материнской установки / М. Н. Родштейн, Т. К. Рулина // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. — Самара, 2005.

194. Роль внутриутробных инфекций в развитии осложнений гестационного периода и перинатальных потерь / Л. Г. Бирюкова и др. // Материалы 8-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя». — М., 2006. — С. 44.

195. Руголь, Л. В. Медико-демографические аспекты реформирования здравоохранения / Л. В. Руголь // Здравоохранение Российской Федерации. — 2010. —№6, —С. 7—11.

196. Руководство по организации и деятельности перинатального центра / под ред. Н. Н. Володина, В. И. Кулакова, Р. А. Хальфина. — М. : ГЕОТАР-Медиа, 2007. — С. 54—59.

197. Савинова, А. В. Особенности экстрагенитальной патологии у беременных женщин в клинике высокого риска / А. В. Савинова // Врач-аспирант. — 2009. — № 10.— С. 919—922.

198. Савченко, Т. Н. Динамика взаимодействия психических систем: подходы и модели / Т. Н. Савченко // Психологический журн. — 2007. — № 3. — С. 45—55.

199. Семенова, К. А. Восстановительное лечение детей с перинатальным поражением центральной нервной системы и с детским церебральным параличом / К. А. Семенова. — М., 2007. — 616 с.

200. Сергеев, Ю. Д. Проблемы правового регулирования применения методов вспомогательных репродуктивных технологий / Ю. Д. Сергеев, Ю. В. Павлова // Медицинское право. — 2006. — № 3. — С. 3.

201. Серов, В. П. Профилактика материнской смертности / В. Н. Серов // Акушерство и гинекология. — 2011. —№7. — С. 4—10.

202. Симаиков, В. С. Системный анализ и современные информационные технологии в медицинских системах поддержки принятия решений / В. С. Симанков, А. А. Халафян. — М. : БиномПресс, 2009. — 362 с.

203. Современные перинатальные медицинские технологии в решении проблем демографической безопасности / Т. П. Васильева и др. // Сборник научных трудов и материалов Республиканской научно-практической конференции. — Минск, 2009. — С. 19—24.

204. Современный ребёнок. Энциклопедия взаимопонимания / под ред. А. Я. Варги. — М. : ОГИ; Фонд научных исследований «Прагматика культуры», 2006. — 640 с.

205. Соколова, Н. В. Характеристика качества жизни школьников / Н. В. Соколова // Гигиена и санитария. — 2006. •— № 5. —• С. 74—-75.

206. Соколова, О. А. Динамика личностных характеристик женщины в период беременности как фактор психического здоровья матери и ребенка : дис. . канд. психол. наук / О. А. Соколова. — М., 2006. — 229 с.

207. Сокращение предотвратимых потерь здоровья детского населения — стратегия социальной педиатрии / А. А. Баранов и др. // Вопр. современной педиатрии. — 2008. — Т. 7, № 4. — С. 6—8.

208. Сорокина, 3. X. Выживаемость, состояние здоровья и особенности развития детей с экстремально низкой массой тела при рождении / 3. X. Сорокина//Рос. педиатрический жури.—2009.—№5. — С. 12—16.

209. Сорокина, 3. X. Современные технологии организации медицинской помощи новорожденным в 'акушерских стационарах / 3. X. Сорокина // Пробл. управления здравоохранением. — 2010. — № 4(53). — С. 23—27.

210. Состояние здоровья детей как фактор национальной безопасности / А. А. Баранов и др. // Рос. педиатрический журн. — 2005. — № 2. —- С. 4—8.

211. Состояние здоровья и качество жизни детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения / Т. Н. Павленко и др. // Рос. педиатрический журн. — 2008. — № 4. — С. 47—50.

212. Состояние и меры по улучшению акушерской и неонатологической помощи в Южном федеральном округе / В. И. Орлов и др. // Здравоохранение Российской Федерации. — 2010. — № 5. — С. 7—-11.

213. Состояние и перспективы развития кадрового потенциала системы здравоохранения / ТО. В. Михайлова и др. // Здравоохранение Российской Федерации. — 2008. — № 1. — С. 52—54.

214. Стародубов, В. И. Итоги и перспективы развития приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения / В. И. Стародубов // Менеджер здравоохранения. — 2007. — № 1. — С. 4.

215. Стародубов, В. И. Основные направления в развитии медицинской профилактики / В. И. Стародубов, Н. П. Соболева, Л. А. Сковердяк // Профилактическая медицина. — 2007. — Т. 10, № 2. — С. 3—6.

216. Стародубов, В. И. Охрана здоровья матери и ребенка как приоритетная проблема современной России / В. И. Стародубов, И. С. Цыбульская, Л. П. Суханова // Современные медицинские технологии. — 2009. — № 2, —С. 11—16.

217. Столбов, А. П. Автоматизированная обработка и защита персональных данных в медицинских учреждениях / А. П. Столбов, П. П. Кузнецов. — М. : Менеджер здравоохранения, 2010. — 176 с.

218. Строганова, Т. А. Электроэнцефалография и пеонатология / Т. А. Строганова, М. Г. Дегтярева, П. И. Володин ; под ред. Н. Н. Володина. — М. : ГЭОТАР-МЕД, 2005.

219. Структура заболеваемости детей, имевших в анамнезе различные виды перинатального поражения центральной нервной системы / 3. Ф. Акини-на и др. // Актуальные проблемы педиатрии : матер. IX Конгр. педиатров России. — М., 2004. — С. 12.

220. Стрюк, Р. И. Нарушение сердечного ритма при беременности / Р. И. Стрюк. — М. : ГЭОТАР-Медиа 2007. — С. 128.

221. Султанаева, 3. М. Медико-социальные основы формирования репродуктивного здоровья населения республики Башкортостан : автореф. дис. . д-ра мед. наук / 3. М. Султанаева. — М., 2012. — 52 с.

222. Суханова, Л. П. Оптимизация перинатальной помощи как важнейший фактор сохранения здоровья населения России : дис. . док. мед. наук / Л. П. Суханова. — М., 2006.

223. Суханова, Л. П. Современные тенденции репродуктивного процесса и организации службы родовспоможения в России / Л. П. Суханова, М. С. Скляр, Г. Ю. Уткина // Здравоохранение Российской Федерации. — 2008. — №5, —С. 37—42.

224. Сухих, Г. Т. Клинический протокол «Преждевременные роды» / Г. Т. Сухих, Н. В. Вартапетова // Акушерство и гинекология (протоколы). — 2011, —№4, —С. 17—30.

225. Тавровский, В. М. Автоматизация лечебно-диагностического процесса / В. М. Тавровский. — Тюмень : Вектор Бук, 2009. — 464 с.

226. Тархов, П. В. Методологические проблемы оценки экономической эффективности повышения качества жизни / П. В. Тархов // Гигиена и санитария. — 2006. — № 5. — С. 35—37.

227. Течение беременности и исходы женщин с артериальной гипертензией / Л. Л. Алексеева и др. // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России. — М., 2008. — С. 10.

228. Тимошина, И. В. Влияние ожирения на формирование акушерских осложнений /И. В. Тимошина, Л. М. Комиссарова, В. А. Бурлев // Акушерство и гинекология. — 2009. ■— № 6. — С. 3—5.

229. Тищук, Е. А. Современные проблемы качества медицинской помощи / Е. А. Тищук, В. О. Щепин // Пробл. социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2003. — № 3. — С. 13—19.

230. Ткачева, В. В. Технологии психологической помощи семьям детей с отклонениями в развитии / В. В. Ткачева. — М. : ACT, 2007. — 318 с.

231. Торохтий, В. С. Психологическое здоровье семьи / В. С. Торохтий, О. Г. Прохорова. — СПб. : КЛРО, 2009. — 160 с.

232. Удовлетворенность пациентов как критерий оценки качества медицинской помощи в многопрофильном стационаре / И. Б. Шикина и др. // Пробл. управления здравоохранением. — 2006. — № 5. — С. 22—27.

233. Филиппов, О. С. Многоуровневая система организации акушерской помощи и показатель ма1еринской смертности / О. С. Филиппов, Е. В. Гусева // Здравоохранение. — 2009. — № 7. — С. 29—37.

234. Филиппов, О. С. Состояние и перспективы развития службы родовспоможения в Российской Федерации / О. С. Филиппов, Е. В. Гусева, И. Ф. Тютюпик // Рос. вес т. акушера-гинеколога. — 2010. — Т. 10, № 2. — С. 5—7.

235. Филиппова, Г. Г. Бсрсмеппос1ь: консультации акушера-гписколо! а и психолога / Г. Г. Филиппова, Е. И. Захарова, Е. Ю. Печникова. — М. : Эксмо, 2008, —224 с.

236. Филиппова, Г. Г. Психология материнства / Г. Г. Филиппова. — М. : Изд-во Института психотерапии, 2002. — 240 с.

237. Финченко, Е. А. Методические подходы к охране здоровья населения в субъекте Российской Федерации / Е. А. Финченко, И. А. Цыцорина // Пробл. социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2010, —№4, —С. 34—36.

238. Формализованные подходы к оценке нервно-психического развития детей раннего возраста с перинатальной патологией / Н. Н. Володин и др. // Рос. вести, перинатологии и педиатрии. — 2003. — №6. — С. 38—41.

239. Формирование приверженности беременной женщины профилактике перинатальной патологии и смертности / А. С. Чумаков и др. // Бюл.'Федерального Центра сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова.2010. —№6. —С. 79.

240. Формы профилактической работы медицинских учреждений / А. А. Калининская и др. // Пробл. социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. ■— 2005. — № 3. — С. 29—32.

241. Фролова, О. Г. Региональные особенности мертворождаемости и се причины / О. Г. Фролова, И. И. Паленая, Л. М. Цымлякова // Материалы XI Всероссийского форума «Мать и дитя». —М., 2010. — С. 643.

242. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста с перинатальным повреждением нервной системы / Е. Е. Краснова и др. // Вопр. детской диетологии. — 2004. — Т. 2, № 2. — С. 90—91.

243. Цуркан, С. В. Эффективность системы ранней профилактики перинатальной патологии: состояние здоровья беременных женщин и новорожденных детей / С. В. Цуркан // Аспирантский вестн. Поволжья. — 2010.7—8, — С. 113—117.

244. Черкасова, Е. М. Качество жизни подростков, живущих вне дома / Е. М. Черкасова //Бюл. ННИИ общественного здоровья и здравоохранения. — 2005, — №3, — С. 137—139.

245. Черняховский, О. Б. Факторы риска и прогнозирование перинатальных поражений ЦНС у новорожденных на антенатальном этапе развития / О. Б. Черняховский, О. Л. Полянчикова // Вопр. современной педиатрии.2008. — Т. 7, № 4. — С. 24—29.

246. Шалина, Р. И. Гестоз. Современное состояние вопроса / Р. И. Шалина // Акушерство и гинекология. — 2007. — № 5. — С. 27—32.

247. Шарапова, О. В. Здравоохранение России : федеральный справочник / О. В. Шарапова. — 3-й вып. — М., 2002. — С. 232—240.

248. Шарапова, О. В. Основные направления деятельности службы охраны материнства и детства / О. В. Шарапова // Вопр. современной педиатрии. — 2007. — Т. 3, № 4. — С. 9—12.

249. Щепин, О. П. Комплексное изучение здоровья населения Новгородской области: методология, основные результаты и перспективы / О. П. Щепин, В. А. Медик // Пробл. социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2007. — № 4. — С. 3—7.

250. Щепин, О. П. Роль здравоохранения в формировании общественного здоровья / О. П. Щепин, В. Б. Белов // Пробл. социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2007. — № 3. — С. 3—б.

251. Щитшши, В. В. Антенатальная патология плода : рук-во для врачей / В. В. Щитипин, Г. И. Кольпинский, Т. А. Камаева. —М., 2008.

252. Эльянов, M. М. Медицинские информационные технологии : каталог / M. М. Эльянов.— Вып. 10. — M. : CapitalPress, 2010.— 300 с.

253. Этапная реабилитация новорожденных с перинатальной патологией ■— профилактика отсроченных нарушений здоровья подростков / Г. В. Яцык п др. // Рос. педиатрический журн. — 2007. — № 2. — С. 33—35.

254. Эфендиева, К. Е. Влияние различных методов лечения на качество жизни детей, страдающих бронхиальной астмой : автореф. дис. . канд. мед. наук / К. Е. Эфендиева. — М., 2005. — 28 с.

255. Юсупова, А. Н. Предотвратимые случаи материнской смерти / А. Н. Юсупова, 3. 3. Токова, О. Г. Фролова // Акушерство и гинекология. — 2009. — № 2. — С. 53—57.

256. Яковлева, Т. В. Основные направления модернизации системы оздоровления детей и подростков / Т. В. Яковлева, А. А. Иванова, А. А. Модестов // Рос. педиатрический журн. — 2011. — № 3. — С. 37—39.

257. Ямлиханов, Г. Удовлетворенность пациентов — значимая характеристика качества медицинской помощи населению Республики Башкортостан / Г. Ямлиханов // Пробл. управления здравоохранением. — 2008. — № б (43). —С. 65—69.

258. Яцык, Г. В. Реабилитация новорожденных детей с перинатальной патологией — профилактика нарушений здоровья в подростковом возрасте / Г. В. Яцык, Р. С. Зайниддипова // Рос. педиатрический журн. — 2011. — № 5, —С. 4—7.

259. ACOG compendium of selected publications: Antepartum Fetal surveillance. — 2009. — P. 634.

260. Assessing weight-related quality of life in adolescents / R. L. Kolotkin et al. // Obesity. — 2006. — Vol. 14 (3). — P. 448^157.

261. Assessment of health status in patients with cerebral palsy: what is the role of quality-of-life measures? / M. G. Vitale et al. // J. Pediatr. Orthop. — 2005. — Vol. 25 (6). — P. 792—797.

262. Attitudes towards exercise and physical activity behaviours in Greek schoolchildren after a year long health education intervention / A. D. Christodoulos et al. // Br. J. Sports Med. — 2006. — Vol. 40 (4). — P. 367—371.

263. Bisegger, C. Health-related quality of life: gender differences in childhood and adolescence / C. Bisegger, B. Cloetta, U. von Rueden // Soz. Praventivmed. — 2005. — Vol. 50 (5). — P. 281—291.

264. Carrasco, G. A. Neuroendocrine pharmacology of stress / G. A. Carrasco, L. D. Van de Kar // Eur. J. Pharmacol. — 2003. — Vol. 463. — P. 235—272.

265. Czeizel, A. E. Periconceptional clinics: a medical health care infrastructure of new genetics / A. E. Czeizel, Z. Gasztonyl, A. Kuliev // Fetal. Diagn. Ther. — 2005. — Vol. 20 (6). — P. 515—518.

266. Development and pilot-testing of a health-related quality of life chronic generic module for children and adolescents with chronic health conditions: a European perspective / C. Petersen et al. // Qual. Life Res. — 2005. ■— Vol. 14 (4). —P. 1065—1077.

267. Development and validation of The Cystic Fibrosis Questionnaire in the United States: a health-related quality-of-life measure for cystic fibrosis / A. L. Quittner et al. //Chest. — 2005. — Vol. 128 (4).— P. 2347—2354.

268. Drug survival of the first and second course of anti-TNF agents in juvenile idiopathic arthritis / P. Tynjala et al. // Ann. Rheum. Dis. — 2008. — May 8.

269. Factor structure of the child health questionnaire—parent form in pediatric populations / D. Drotar et al. // J. Pediatr. Psychol. — 2006. — Vol. 31 (2). — P. 127—138.

270. For EUROPOP. History of induced abortion as a risk factor for preterm birth in European countries: results of the EUROPOP survey / P. Y. Ancel et al. // Hum. Reprod. — 2004. — Vol. 19. — P. 740—743.

271. Grivell R. M., Wong L., Bhatia V. Regimens of fetal surveillance for impaired fetal growth (Review) // The Cochrane Library. — 2009. — Iss. 1. — P. 20— 29.

272. Hagberg, H. Mitochondrial impairment in the developing brain after hypoxia-ischemia / II. Hagberg // J. Bioenerg. Biomembr. — 2004. — Vol. 36, № 4.1. P. 369—373.

273. Health-related quality of life in the first year after a diagnosis of pediatric inflammatory bowel disease / A. R. Otley et al. // Inilamm. Bowel Dis. — 2006, —Vol. 12(8). —P. 684—691.

274. Hogan, D. P. Family factors and social support in the developmental outcomes of very low-birth weight children / D. P. Hogan, J. M. Park // Clin. Perinatol.2000. — Vol. 27 (2). — P. 433—459.

275. Leger, R. R. Severity of illness, functional status, and HRQOL in youth with spina bifida / R. R. Leger // Rehabil. Nurs. — 2005. — Vol. 30 (5). — P. 180—187.

276. Long-term disease in Danish children reported by the parents / A. M. Nielsen et al. // Ugeskr Lacger. — 2006. — Vol. 168 (4). — P. 367—372.

277. Madden, K. S. Catecholamines, sympathetic innervation, and immunity / K. S. Madden // Brain Behav. Immun. — 2003. — Vol. 17. — P. 5—10.

278. Maternal deprivation of rat pups increases clinical symptoms of experimental autoimmune encephalomyelitis at adult age / M. A. Teunis et al. // J. Neu-roimmunol. — 2002, — Vol. 133,—P. 30—38.

279. Mobbs, E. J. The psychological outcome of constitutional delay of growth and puberty / E. J. Mobbs // Horm. Res. — 2005. — Vol. 63 (Suppl. 1). — P. 1 — 66.

280. Modification of the asthma quality of life questionnaire (standardised) for patients 12 years and older / E. F. Juniper et al. // Health Qual. Life Outcomes.2005. — Vol. 16 (3). — P. 58.

281. Msall, M. E. Measuring functional skills in preschool children at risk for neu-rodevelopmcntal disabilities / M. E. Msall // Ment. Retard Dev. Disabil Res. Rev. — 2005. — Vol. 11 (3). — P. 263—273.

282. Oakley, G. P. Balancing benefits and harms in public health prevention programmes by governments / G. P. Oakley, R. B. Johnston // BMJ. — 2004. — Vol. 329, №7456. —P. 41—43.

283. Parasagittal lesions and ulegyria in hypoxic-ischemic encephalopathy: neu-roimaging findings and review of the pathogenesis / I. Nikas et al. // J. Child. Neurol. —2008. —Vol. 23 (1). — P. 51.

284. Parent-proxy EQ-5D ratings of children with attention-deficit hyperactivity disorder in the US and the UK / L. S. Matza et al. // Pharmaco Economics.2005. — Vol. 23 (8). — P. 777—790.

285. Protocol for: Sheffield Obesity Trial (SHOT): a randomised controlled trial of exercise therapy and mental health outcomes in obese adolescents / A. J. Daley el al. // BMC Public Health. — 2005. — Vol. 3 1 (5). — P. 113.

286. Psychometric validation of the child health questionnaire (CHQ) in a sample of children and adolescents with attention-deficit/hyperactivity disorder / A. M. Rentz etal.//Qual. Life Res. — 2005.— Vol. 14 (3).—P. 719—734.

287. Quality of life and events in the first year of life. Results from the prospective Copenhagen Birth Cohort 1959-61 / S. Ventegodt et al. // Scientific World J.2006. — Vol. 24 (6). — P. 106—115.

288. Quality of life and psycho-social development in children with otitis media with effusion / L. Bellussi et al. // Acta Otorhinolaryngol. Ttal. — 2005. — Vol. 25(6). —P. 359—364.

289. Quality of life in children with chronic kidney disease —patient and caregiver assessments / A. M. McKenna et al. // Nephrol. Dialysis Transplant. — 2006, —Vol.21 (7). —P. 1899—1905.

290. Quality of life in pediatric migraine: Characterization of age-related effects using PedsQL 4.0 / S. W. Powers et al. // Cephalalgia. — 2004. — Vol. 24. — P. 120—127.

291. Radoszewska, J. Sense of self-contact experienced by an obese child / J. Ra-doszewska // Endokrynol. Diabetol. Chor. Przemiany Materii Wieku Rozw. — 2006, —Vol. 12(2). —P. 135—139.

292. Relationship among sociodemographic factors, clinical conditions, and health-related quality of life: examining the EQ-5D in the U. S. general population / E. I. Lubetkin et al. //Qual. Life Res. — 2005. — Vol. 14 (10). — P. 2187— 2196.

293. Reliability and validity of the Health Outcomes Burn Questionnaire for infants and children in The Netherlands / M. E. Van Baar et al. // Burns. — 2006. — Vol. 32 (3). —P. 357—365.

294. Rich, M. Effects of creating visual illness narratives on quality of life with asthma: a pilot intervention study / M. Rich, S. Lamola, E. R. Woods // J. Adolesc. Health. — 2006. — Vol. 38(6). — P. 748—752.

295. Sanders, V. M. Sympathetic nervous system interaction with the immune system / V. M. Sanders, A. P. Kohm // Int. Rev. Neurobiol. — 2002. — Vol. 52. — P. 17—41.

296. Self-perceived health-related quality of life of former extremely low birth weight infants at young adulthood / S. Saigal et al. // Pediatrics. — 2006. — Vol. 118 (3). —P. 1140—8.

297. Smail, F. Antibiotics for asymptomatic bacteriuria in pregnancy / F. Smail // Cochrane Database Syst Rev 2001; CD000490.

298. Socioeconomic determinants of health related quality of life in childhood and adolescence: results from a European study / U. Von Rueden et al.J // J. Epidemiol. Community Health. — 2006. — Vol. 60 (2). — P. 130—135.

299. Socioeconomic inequalities in very preterm birth rates / L. K. Smith et al. // Arch. Dis. Child. Fetal. Neonatal. Ed. — 2007. — Vol. 92. — P. 11—14.

300. Stein, M. T. International adoption: a four-year-old child with unusual behaviors adopted al six months of age / M. T. Stein, S. Faber, S. P. Berger // J. Dev. Pediatric. — 2003. — Vol. 24 (1). — P. 63—69.

301. Stiles, J. Neural plasticity and cognitive development / J. Stiles // Dev. Neu-ropsychol. — 2000. — Vol. 18. — P. 237—272.

302. Svavarsdottir, E. K. Health-related quality of life in Icelandic school children / E. K. Svavarsdottir, B. Orlygsdottir // Scand. J. Caring Sci. — 2006. — Vol. 20(2). — P. 209—215.

303. The impact of recurrent acute otitis media on the quality of life of children and their caregivers / C. N. Brouwer et al. // Clin. Otolaryngol. — 2005. — Vol. 30 (3). —P. 258—265.

304. U. S. children with emotional and behavioral difficulties: data from the 2001, 2002, and 2003 National Health Interview Surveys / G. A. Simpson et al. // Adv. Data.—2005, —Vol. 23 (360). — P. 1—13.

305. Validation of the European proxy KIDSCREEN-52 pilot test health-related quality of life questionnaire: first results / S. Robitail et al. // Adolesc. Health. — 2006. — Vol. 39 (4). — P. 596.

306. Vargus-Adams, J. Longitudinal use of the Child Health Questionnaire in childhood cerebral palsy / J. Vargus-Adams // Dev. Med. Child Neurol. — 2006. — Vol. 48 (5). — P. 343—347.

307. Varni, J. W. The PedsQL as a patient-reported outcome in children and adolescents with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: a population-based study / J. W. Varni, T. M. Burwinkle // Health Qual. Life Outcomes. — 2006. — Vol. 21 (4). —P. 26.

308. WHO Tech. Rep. Ser. № 916. — Geneva, 2002.

309. Williams, J. Diagnosis and treatment of behavioral health disorders in pediatric practice / J. Williams, K. Klinepeter, G. Palmes // Pediatrics. — 2004. — Vol. 114, №3, — P. 601—606.

310. Wysocki, T. Paternal involvement in the management of pediatric chronic diseases: associations with adherence, quality of life, and health status / T. Wysocki, L. Gavin // J. Pediatr. Psychol. — 2006. — Vol. 31(5). — P. 501—511.