Клинико-иммунологическая характеристика и лечение аллергических заболеваний, связанных с сенсибилизацией к Aspergillus fumigatus и Aspergillus niger тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Пушкина, Светлана Леонидовна

• Пушкина, Светлана Леонидовна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Пушкина, Светлана Леонидовна

ВВЕДЕНИЕ

Глава I Антигенная характеристика грибов рода Аспергилл, механизмы защиты организма и типы иммунологических реакций. Заболевания, связанные с грибами рода Аспергилл

1.1. Антигенная характеристика грибов рода Аспергилл

1.2. Механизмы защиты организма и типы иммунологических реакций.

1.3. Заболевания, связанные с грибами рода Аспергилл

1.4. Заболевания, связанные с гиперчувствительностью немедленного типа к Aspergillus fumigatus и Aspergillus niger

1.5. Заболевания, связанные с аллергическими реакциями замедленного типа Aspergillus fumigatus и Aspergillus niger

1.6. Аллергический бронхолегочный аспергиллез -заболевание, обусловленное аллергическими реакциями немедленного и замедленного типов

Глава II Клиническая характеристика пациентов.

Методы исследования

Глава III Клинические проявления сенсибилизации к Aspergillus fumigatus и Aspergillus niger у детей и подростков

3.1. Распространенность гиперчувствительности немедленного типа к Aspergillus fumigatus и Aspergillus niger

3.2. Факторы риска развития гиперчувствительности немедленного типа к Aspergillus fumigatus и Aspergillus niger

3.2,1. Факторы внешней среды

3.2.2.0собенности иммунной системы 54 3.2.3. Хронические заболевания органов дыхания, сопровождающиеся нарушением оттока мокроты.

Анамнез ^

3.4. Клинические проявления

3.4.1. Аллергический конъюнктивит, ринит и синусит. Аллергический ларингит

3.4.2. Атоническая бронхиальная астма

3.4.3. Аллергический бронхолегочный аспергиллез.

Глава IV Диагностика и иммунологическая характеристика аллергических реакций на Aspergillus fumigatus и 79 Aspergillus niger

4.1. Данные анамнеза

4. 2. Эозинофилия

4.3. Уровень иммуноглобулина Е в сыворотке крови

4.4. Повышенный уровень специфических IgE и IgG антител

4.5. Иммуноглобулин А

4.6. Положительный результат кожных проб на Aspergillus fumigatus и Aspergillus niger

4.7. Сывороточные преципитирующие антитела к Aspergillus fumigatus и Aspergillus niger

4.8. Рентгенологические методы исследования (инфильтраты, бронхоэктазы, фиброз).

4.9. Положительные результаты посева мокроты на грибы

4.10 Поздняя фаза кожной реакции на A. Fumigatus

Глава V Особенности лечения аллергических заболеваний, связанных с сенсибилизацией к Aspergillus fumigatus

Aspergillus niger, у детей и подростков

5.1. Элиминация аллергенов.

5.2. Лечение аллергических конъюнктивитов и аллергических ринитов и синуситов.

5.3. Атопическая бронхиальная астма

5.4. АБЛА 115 Заключение 125 Выводы и практические рекомендации 137 Список литературы

Список сокращений

АБЛА аллергический бронхолегочный аспергиллез

АД атопический дерматит

АР аллергический ринит

АС аллергический синусит

АСИТ антигенспецифическая иммунотерапия

БА бронхиальная астма

ВИЧ вирус иммунодефицита человека

ГИГЕ гипериммуноглобулинемия

КП кожные пробы

П поллиноз

ЭАА экзогенный аллергический альвеолит

§3, А%5,

§13 антигены 3, 5, 7, 13 СОЗ+ маркер Т лимфоцита СБ4+ маркер Т лимфоцита СО 19+ маркер В лимфоцита СИ20+ маркер В лимфоцита

§А иммуноглобулин А ^М иммуноглобулин М ^О иммуноглобулин О иммуноглобулин Е №N-7 интерферон-гамма 1Ь-1 интерлейкин-1 1Ь-2 интерлейкин -2 1Ь-4 интерлейкин-4 1Ь-5 интерлейкин-5 1Ь-6 интерлейкин-6 1Ь-8 интерлейкин-8 1Ь-12 интерлейкин-12 М1Р-1 и МП5-1а хемоатрактанты ТСР- Р трансформирующий фактор роста Р ТЫ Т-хелпер 1 ТЬ2 Т-хелпер 2 ТМ7-« фактор некроза опухолей

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-иммунологическая характеристика и лечение аллергических заболеваний, связанных с сенсибилизацией к Aspergillus fumigatus и Aspergillus niger»

Сенсибилизация к грибам рода Aspergillus имеет особое значение: во-первых, в связи с высокой частотой распространенности гиперчувствительности до 20-30% у детей с атопией и до 6% в общей популяции, с повсеместным распространением данного вида грибов как во внешней среде, так и внутри помещений, с обсемененностью продуктов питания, с использованием их в промышленном производстве, и, наконец, с широким использованием производимых из них медикаментов, применяемых у пациентов с атопией.

Во-вторых, иммунный ответ в организме человека может формироваться по немедленному типу аллергических реакций и с образованием иммунных комплексов. Заболевания, которые развиваются в результате этих реакций, требуют дифференцированного подхода к выбору терапии.

В-третьих, сенсибилизация к грибам рода Aspergillus чаще всего имеет тенденцию к развитию патологического процесса в легких и к тканеразрушающему исходу заболевания, особенно при несвоевременной диагностике. Дифференциальный диагноз включает исключение как инвазивных форм поражения дыхательных путей (микозов), так и заболеваний с вовлечением в патологический процесс иммунных комплексов (альвеолитов).

Терапия требует не только симптоматического лечения, но и иммунокоррекции с обязательным контролем уровня сенсибилизации.

Наиболее значимыми из всех грибов рода аспергилл являются Aspergillus fumigatus и Aspergillus niger.

Прогноз заболевания во многом зависит от своевременной диагностики, т.к. неадекватная терапия приводит к высокой инвалидизации, связанной с развитием серьезных деструктивных изменений в легких.

Все вышеизложенное подтверждает актуальность выбранной темы и необходимость изучения и анализа своевременной диагностики и применения адекватных методов лечения детей с IgE-опосредованной сенсибилизацией к Aspergillus fumigatus и Aspergillus niger.

ЦЕЛЬ НАУЧНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Целью исследования является установление частоты IgE-опосредованной сенсибилизации к Aspergillus fumigatus и Aspergillus niger, особенностей клинических проявлений и оценка эффективности методов лечения.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

Для достижения указанной цели нами были поставлены следующие задачи:

Определить частоту IgE-опосредованной сенсибилизации к Aspergillus fumigatus и Aspergillus niger.

Изучить клинико-иммунологические формы заболеваний, связанных с гиперчувствительностью к Aspergillus fumigatus и Aspergillus niger.

Дать сравнительную оценку иммунологическим и неиммунологическим методам диагностики.

Оценить эффективность различных методов лечения и изучить отдаленные результаты.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые в представленной работе проведено комплексное клинико-иммуно логическое исследование аллергических реакций немедленного и замедленного типов на Aspergillus fumigatus и

Aspergillus niger, что позволило установить их существенную роль в развитии аллергических заболеваний у детей и определить частоту сенсибилизации, выявить факторы риска, особенности клинического течения.

Установлено, что при атопии частота сенсибилизации к Aspergillus fumigatus и Aspergillus niger определяется у 45% детей, наибольший процент из них приходится на детей с бронхиальной астмой.

Доказано, что к аллергическим реакциям немедленного типа, при отсутствии патогенетической терапии, со временем присоединяются аллергические реакции замедленного типа, в результате которых развивается аллергический аспергиллезный синусит или аллергический бронхолегочный аспергиллез.

Принципиально новым явился анализ эффективности различных патогенетически обоснованных терапевтических подходов у детей с заболеваниями, связанными с аллергическими реакциями на аспергиллы немедленного или замедленного типов.

Доказана значимость клинико-иммунологического мониторинга в контроле эффективности лечения аллергических реакций на грибки рода аспергилл. Изучена зависимость прогноза аллергических реакций на Aspergillus fumigatus и Aspergillus niger от своевременности диагностики и адекватности патогенетической терапии.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Установлена важность раннего выявления у детей сенсибилизации к аспергиллам путем полного аллергологического обследования, включающего сбор анамнеза заболевания, постановку кожных проб, определения общего иммуноглобулина Е и специфических IgE и IgG антител, исследования бронхоальвеолярного лаважа и рентгенологического, бронхографического и компъюторно-томографического исследований.

Рекомендовано при обнаружении у детей аллергических реакций немедленного типа на Aspergillus fumigatus и Aspergillus niger проводить дополнительные исследования для своевременного обнаружения аллергических реакций замедленного типа и при их регистрации немедленно проводить соответствующую патогенетически обоснованную терапию.

Разработанный метод гипосенсибилизации с использованием антигенов аспергилл позволяет достигнуть длительной ремиссии заболевания и уменьшить риск развития аллергического аспергиллезного синусита и аллергического бронхолегочного аспергилл еза.

ВНЕДРЕНИЕ

Полученные результаты исследования, научные выводы и практические рекомендации внедрены в практическую деятельность Научного центра здоровья детей РАМН, Клиники детских болезней Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, поликлиники 107 СВАО г. Москвы.

Разработанные способы диагностики, лечения и клинико-иммунологического мониторинга рекомендуются для внедрения в аллергологических, пульмонологических и эндоскопических Центрах, отделениях республиканских и областных детских больниц, клиниках, диспансерных и поликлинических отделениях.

СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация выполнена на 160 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав (обзор и собственные исследования) заключения, выводов и указателя литературы, включающего 19 отечественных и 210 иностранных источников, иллюстрирована 13 таблицами, 21 рисунком и 5 выписками из историй болезни.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Пушкина, Светлана Леонидовна

ВЫВОДЫ

1. Аллергические реакции на Aspergillus fumigatus и Aspergillus niger встречаются в любом детском возрасте у 45% детей с атопией, но наиболее часто они регистрируются у пациентов с высоким уровнем общего IgE в сыворотке крови и у 65.8% при тяжелом и среднетяжелом течении бронхиальной астмы.

2. Аллергический аспергиллезный синусит встречается у 3,2% детей с атопией, клиническими проявлениями которого являются: затрудненное носовое дыхание, густое мутное отделяемое из носа, гиперемия, отек и инфильтрация слизистой оболочки носовых ходов, ухудшение состояния в сырую погоду, неэффективность или малая и кратковременная эффективность противоаллергического лечения.

3. Клинические проявления и течение болезни у пациентов с атопической бронхиальной астмой, в отличие от бронхиальной астмы при атопическом бронхолегочном аспергиллезе, отличаются более легким течением, имеет меньшую продолжительность приступного периода и, как правило, более низкий уровень общего IgE в сыворотке крови.

4. Клиническими симптомами АБЛА были: диспное, у - 18,8% детей, развитие приступов удушья, у - 93,8%, повышение температуры от субфебрильной до 38,5-39° С, у - 37,5%, боли в груди, у - 31,3%, недомогание, у 75%. Инфильтраты в легких односторонние у 68,8% и двусторонние у 31,3%, кашель с гнойной мокротой у 43,8%, гифы в мокроте у 100%. У некоторых пациентов одышка и легкие признаки диспное сопровождаются значительными рентгенологическими изменениями, подобными бактериальной пневмонии, у 18,8% обнаружен пневмофиброз, у 6,3% бронхоэктазы, у 12,5% легочное сердце.

5. Диагностика заболеваний, связанных с сенсибилизацией к Aspergillus fumigatus и Aspergillus niger, должна иметь иммунологическое подтверждение аллергических реакций немедленного и замедленного типов - это положительный результат кожных проб, повышенное количество эозинофилов в крови, высокий уровень IgE, наличие в сыворотке крови специфических IgE и IgG антител, циркулирующих иммунных комплексов. При обнаружении иммунологических признаков обязательными являются рентгенологическое, эндоскопическое и микробиологические исследования.

6. Лечение больных с сенсибилизацией к Aspergillus fumigatus и Aspergillus niger зависит от формы и стадии заболевания и может включать весь комплекс противовоспалительной терапии, проводимой и местно, с помощью эндоскопических процедур, и с применением системной терапии, а также элиминации грибов, которая может потребовать не только мероприятий, направленных на снижение концентрации спор грибов в воздухе, но и на санацию дыхательных путей и назначения антимикотической терапии. Применение АСИТ с индивидуальным подбором доз аллергенов помогает вывести ребенка из группы риска по развитию АБЛА.

7. Прогноз заболеваний зависит от раннего выявления и правильного установления формы и стадии заболевания и основанной на этом назначении патогенетически обоснованной терапии, что увеличивает и ремиссию заболевания, и улучшает качество жизни больного ребенка.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Высокий уровень IgE, тяжелое и среднетяжелое течение бронхиальной астмы, низкая эффективность противоаллергологического лечения у пациентов с синуситами и астмой являются показанием для исключения сенсибилизации к Aspergillus fumigatus и Aspergillus niger.

2. У пациентов с гиперчувствительностью немедленного типа элиминационные мероприятия ограничиваются мерами, направленными на понижение концентрации спор грибов в воздухе и на предупреждение развития перекрестных аллергических реакций.

3. Обнаружение аллергических реакций замедленного типа к Aspergillus fumigatus и Aspergillus niger требует в период обострения заболевания стационарного лечения с применением системных глюкокортикостероидов, антимикотических средств и эндобронхиальной санации или промывания синусов от слизи и мокроты обсемененной гифами грибов.

4. Диспансерное наблюдение пациентов с сенсибилизацией должно включать иммунологический мониторинг, независимо от клинических проявлений болезни.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Пушкина, Светлана Леонидовна, 2007 год

1. Балаболкин И.И., Ефимова А.А. Влияние экологических факторов на распрострванение и течение аллергических болезней у детей.//Иммуно л огия. -1991 .-№1.-С.41-45.

2. Балаболкин И.И., Субботина М.А. Гастроинтестинальные проявления атопии у детей с гипер IgE-синдромом. Съезд детских гастроэнтерологов. 2004.

3. Баранов А.А, Субботина О.А, Борисова И.В, Саламатова С.А, Танасева М.Ю, Горюнов А.В. Факторы риска и этиологическая структура перекрестных аллергических реакций на пищевые продукты у детей.// Ж. Вопросы питания -2004.- Том 73.- № 3.- С15-19.

4. Гембицкий Е.В., Синопальников А.И., Алексеев В.Г. Аллергический бронхолегочный аспергиллез // Тер. архив.-1987.- №3.-С.78-83.

5. Гущин И.С. Иммуноглобулин Е мишень противоаллергического действия.// Российский аллергологический журнал.-2004.-№1.-С.5-9.

6. Детская аллергология. Руководство для врачей// под редакцией Баранова АА., Балаболкина ИИ.- Москва.- 2006.- 688с.

7. Ильина Н.И. Эпидемия аллергии в чем причины?//Российский аллергологический журнал.-2004.-№1 .-С.37-41.

8. Курбачева О.М. Принципы терапии аллергических заболеваний.//СопзШит medicum.-2002.-Том 2.-№2.-С.34-39.

9. Ю.Капранов Н.И., Шабалова Л.А., Каширская Н.Ю., Воронкова А.Ю., Блистинова З.А., Лубская Т.В., Осипова И.А., Капранов А.Н.1. Список литературы J 38

10. Муковисцидоз (Современные достижения и проблемы). Методические рекомендации М.: Медпрактика-М,- 2001.- 76 с.

11. П.Кулешов А.В., Татарский А.Р., Лебедин Ю.С. Анализ клинической эффективности плазмафереза у больных, страдающих аллергическим бронхолегочным аспергиллезом //7-й Нац. конгресс по болезням органов дыхания. Сб. тез.- Москва.- 1997.- С. 104.

12. Л у ее Л.В. Аллергия болезнь цивилизации: эпидемиология, факторы риска, этиология, классификация, механизмы развития.// Consilium medicum.-2002.-ToM2.-№2.-C. 18-36.

13. Медицинские стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с аллергическими заболеваниями и нарушениями иммунной системы.// Аллергия, астма и клиническая иммунология (под редакцией P.M. Хаитова). Новости науки и техники.-2000.-№4.-С.21-24, 53-55.

14. Нови Г.С. (Novey H.S.) Аллергический бронхолегочный аспергиллез // В кн.: Бронхиальная астма (Под ред. М.Э. Гершвина). Пер. с англ.- М.: Медицина.- 1984.- С.289-311.

15. Пыцкий В.И., Андрианова Н.В., Артамосова А.В. Аллергические заболевания.// Москва.-Триада-Х. -1999.-С 97.

16. Стефании Д.В., Вельтшцев Ю.Е. Иммунология и иммунопатология детского возраста.// М.: Медицина.-1996.-С.297-301.

17. Федоскова Т.Г., Ильина И.И., Лусс Л.В. Принципы диагностики аллергических заболеваний.// Consilium medicum.-2002.-ToM2.-№2.-С.11-17.

18. Хаитов P.M., Лусс Л.В., Аринова Т.У., Лысикова И.В., Ильина Н.И. Распространенность бронхиальной астмы, аллергического ринита и аллергодерматозов у детей.//аллергия, астма и клиническая иммунология.-1998.-№9.-С.58-69.

19. Agerberth В, Gruenwald J, Castafios-Velez Е, et al. Antibacterial components in bronchoalveolar lavage fluid from healthy individuals and sarcoidosis patients. // Am J Respir Crit Care Med.- 1999.-№ 160.-P.283-290.

20. Aktas E, Akdis M, Bilgic S, et al. Different natural killer (NK) receptor expression and immunoglobulin E (IgE) regulation by NK1 and NK2 cells.// Clin Exp Immunol.-2005.-May.-V.140.-№2.-P.301-309.

21. Allergy. Principles and Practice.//Edited by Middleton E., Reed C.E, Ellis E.F., Adkinson F. and al.//Mosby.-1998.-P. 1128-1134.

22. American Thoracic Society. Fungal infection in HIV-infected persons. // Am J Respir Crit Care Med.- 1995.-№ 152.-P.816-822.

23. Anderson CJ., Craig S., Bardana EJ.// Allergic bronchopulmonary aspergillosis and bilateral fungal balls terminating in disseminated aspergillosis. // J Allergy Clin Immunol.- 1980.- № 65.- p 140-144.

24. Angus R. M., Cowan M. D., Davies M. L. et al. Computed tomography of the lungs in chronic allergic bronchopulmonary aspergillosis and in asthmatic patients skintest positive for Aspergillus fumigatus // Thorax 1992.- Vol.47.-P.854-885.

25. Appenzeller U, Mayer C, Menz G, Blaser K, Crameri R. IgE-mediated reaction to autoantigens in allergic diseases. // Int Arch Allergy Immunol.-1999.-№ 118.-P. 193-196.

26. Arruda, L.K., T.A. Platts-Mills, J.W. Fox, and M.D. Chapman. Aspergillus fumigatus allergen I, a major IgE-binding protein, is a member of the mitogillin family of cytotoxins. J. Exp. Med.- 1990.- № 172,- P. 1529-1532.

27. Ashman RB, Papadimitriou JM. Production and function of cytokines in natural and acquired immunity to Candida albicans infection. // Microbiol Rev.- 1995.- № 59.- P. 646-672.1. Список литературы J 40

28. Asmundsson Т, Kilburn КН. Mechanisms of respiratory tract clearance // In; Dulfano MJ, ed. Sputum. Springfield, IL, Charles C. Thomas.- 1973.- P. 107-125.

29. Ausiello CM, Urbani F, Gessani S, Sapgnoli GC, Gomez MJ, Cassone A. Cytokine gene expression in human peripheral blood mononuclear cells stimulated by mannoprotein constituents from Candida albicans. // Infect Immun.- 1993.-№ 61.- P.4105—4111.

30. Bardana, E.J. The clinical spectrum of aspergillosis. Part 2: classification and description of saprophytic allergic and invasive variants of human diseases. Crit. Rev. Clin. Lab. Sei.- 1980. № 13.- P. 85-159.

31. Basich JE., Graves TS., Baz MN. Allergic bronchopulmonary aspergillosis in corticoid-dependet asthmatics.// J. Allergy and Clin Immunol 1981.- № 61.-P. 98-102.

32. Berenguer J, Allende MC, Lee JW, et al. Pathogenesis of pulmonary aspergillosis. Granulocytopenia versus Cyclosporin and methylprednisolone-induced immunosuppression. // Am J Respir Crit Care Med.- 1995.- № 152.-P. 1079-1086.

33. Blease K, Mehrad B, Standiford TJ et al. Enhanced pulmonary allergic responses to Aspergillus in CCR2-/- mice.//J Immunol.- 2000,- Sep.-V. 165.-№5.-P.2603-2611

34. Bleecker ER, Postma DS, Meyers DA. Genetic susceptibility to asthma in a changing environment. //Ciba Found Symp.- 1997.-P.206,90-99, discussion P.99-110

35. Breitenbach M., Crameri R.,Lehrer SB. Fungal Allergy and Pathogenicity//.-2002.- Karger; New York P.310.

36. Breiteneder H., Pettenburger K., Bito A., et al. The gene coding for the major birch pollen allergen Bet v 1, is highly homologous to a pea disease resistance response gene EMBO J.- 1989- № 8.-P. 1935-1938.

37. Buckley RH. The hyper-IgE syndrome.//Clin Rev Allergy Immunol.-2001.-Feb.-V.20.-№1.-P. 139-154.

38. Burnett, J. H. Mycogenetics: an introduction to the general genetics of fungi.//. John Wiley & Sons, London, England.-1975.

39. Burrell R, Rylander R. A critical review of the role of precipitins in hypersensitivity pneumonitis. // Eur J Respir Dis,-1981.- № 62.- P.332-343.

40. Chang SE, Huh J, Choi JH et al. A case of hyper-IgE syndrome complicated by cutaneous, nodal, and liver peripheral T cell lymphomas.// J Dermatol.-2002,- May.-V.29.-№5.-P.320-322.

41. Crameri R. Epidemiology and molecular basis of the involvement of Aspergillus fumigatus antigens in allergic diseases. // in Brakhage AA., Jahn В., Schmidt A (eds): Aspergillus fumigatus Contrib Microbiol.; Basel, Krger.- 1999.- № 2.- P. 44-56.

42. Crameri R. Molecular Cloning of Aspergillus fumigatus and Their Role in Allergic Bronchopulmonary sapergillosis.// Fungal Allergy and Pathogenicity, ed. by Breitenbach M., Crameri R., Lehrer SB.-2002.- P. 7393.

43. Crameri R., Recombinant Aspergillus fumigatus allergens: from the nucleotide sequences to clinical applications. Int. Arch. Allergy Immunol.-1998.-№ И5.-Р.99-114.1. Список литературы J 42

44. Crameri R., Faith A., Hemmann S., et al. Humoral and cell-mediated autoimmunity in allergy to Aspergillus fumigatus . J Exp Med.- 1996.- № 184,-P. 265-270.

45. Crameri, R., S. Hemmann, C. Ismail, G. Menz, and K. Blaser. Disease-specific recombinant allergens for the diagnosis of allergic bronchopulmonary aspergillosis. Int. Immunol.- 1998,- № 10.-P. 1211-1216.

46. Crameri, R., Blaser K. Cloning Aspergillus fumigatus allergens by the pJuFo filamentous phage display system.// Int. Arch. Allergy Immunol.- 1996.-№ 110.- P.41-45.

47. Cassone A, Conti S, De Bernardis F, Polonelli L. Antibodies, killer toxins and antifungal immunoprotection: a lesson from nature?. // Immunol Today.- 1997.-№ 18.- P.164-169

48. Chauhan В., Santiago L,, Kirschmann D.A. et al. The assotiation of HLA-DR and T-cell activation with allergic bronchopulmonary aspergillosis // J.Immunol.-1997.- Oct.15.- Vol. 159,- №8.-P.4072-4076

49. Corrigan C.J., Kay A.B. T-cells and eosinophils in the pathogenesis of asthma//Immunol. Today.-1992.- Vol.l3.-P.501-506.

50. Crameri R. pJuFo: A phage surface display system for cloning genes based on protein-ligand interaction.// in Schaefer B. (ed): Gene cloning and analysis . Current Innovations. Wymondham, Horizon Press.- 1997,- P. 2942.

51. Crameri R. Recombinant Aspergillus fumigatus allergens: From the nucleotide sequences to clinical applications. // Int Arch Allergy Immunol.-1998.-№ 115.- P.99-114

52. Crameri R, Blaser K. Allergy and immunity to fungal infections and colonization.// Eur Respir J.- 2002.- № 19.- P. 151 -1571. Список литературы \ 43

53. Crameri R, Faith A, Hemmann S, et al. Humoral and cell-mediated autoimmunity in allergy to Aspergillus fumigatus. // J Exp Med.- 1996.-№184.- P.265-270

54. Crameri R, Hemmann S, Ismail C, Menz G, Blaser K. Disease-specific recombinant allergens for the diagnosis of allergic bronchopulmonary aspergillosis. // Int Immunol .-1998.- №10.-P. 1211-1216

55. Crameri R, Kodzius R, Konthur Z, Lehrach H, Blaser K, Walter G. Tapping allergen-repertoires by advanced cloning technologies. // Int Arch Allergy Immunol .-2001.-№ 124.-P.43-47.

56. Crameri R, Walter G. Selective enrichment and high-throughput screening of phage surface-displayed cDNA libraries from complex allergenic systems. // Comb Chem High Throughput Screen -1999,- № 2.- P.63-72

57. Currie D.C., Lueck C., Milburn H.J. et al. Controlled trial of natamycin in the treatment of allergic bronchopulmonary aspergillosis // Thorax.- 1990,-Vol.45.-P.447-450.

58. Dail D.H., Hammar E.P. (ed). Pulmonary pathology. N-Y.- 1994.-№ 1640 p

59. Denning DW, Folansbee SE, Scolaro M, Norris S, Edelstein H, Stevens DA. Pulmonary aspergillosis in the acquired immunodeficiency syndrome. N Engl J Med.-1991.- № 324.- P.654-662

60. Denning D.W., Van Wye J.E., Lewiston N.J. et al. Adjunctive therapy of allergic bronchopulmonary aspergillosis with itraconazole // Chest.- 1991.-Vol.l00.-P.813-819.1. Список литературы J 44

61. Doyle, Н. A., and J. W. Murphy. Role of the C-C chemokine, TCA3, in the protective anticryptococcal cell-mediated immune response.// J. Immunol. -1999. -№ 162.-P.4824-4833

62. Einsele H, Saal JG, Dopfer R, Niethammer D, Waller HD, Muller CA. Highly malignant non-Hodgkin's lymphoma in hyper-IgE syndrome.//Dtsch Med Wochenschr.-1990.-V.27.-№30.-P. 1141-1144.

63. Fridkin SK, Jarvis WR. Epidemiology of nosocomial fungal infections. Clin Microbiol Rev.- 1996,- № 9,- P.499^-511.

64. Gefler WB., Epstein DM., Miller WT. Allergic bronchopulmonary aspergillosis: Less common patterns. Radiology.- 1981.- P. 140-307.

65. Gerson SL, Talbot GH, Hurwitz S, Strom BL, Lusk EJ, Cassileth PA. Prolonged granulocytopenia: the major risk factor for invasive aspergillosis in patients with acute leukemia. Ann Intern Med.- 1984.- № 100.- P.345-351

66. Glancy J.J., Elder J.L., McAleer R. Allergic bronchopulmonary fungal disease without clinical asthma// Thorax.- 1981.-Vol. 36.-P.345-349

67. Goldman M, Johnson PC, Sarosi GA. Fungal pneumonias. The endemic mycoses. Clin Chest Med.- 1999.-№ 20.-P.507-5191. Список литературы J 45

68. Golbert Т., Pattersson R.A. Pulmonary allergic aspergillosis I I Ann. Intern. Med.-1970.- Vol.72.- P.395-403

69. Greenberger PA. Clinical aspects of allergic bronchopulmonary aspergillosis./ZFront Biosci.-2003.-V.l.-№8.-P. 119-127.

70. Greenberger PA. Allergic bronchopulmonary aspergillosis.// Allergy. Principles and Practice. Edited by Elliott M.- 1993,- V 2.- P. 981-993.

71. Greenberger P.A., Miller T.P., Roberts M. et al. Allergic bronchopulmonary aspergillosis in patients with and without evidence of bronchiectasis// Ann. Allergy.- 1993.- P.333-338.

72. Greenberger P.A., Patterson R. Diagnosis and management of allergic bronchopulmonary aspergillosis //Ann.Allergy.-1986.- Vol.56.- P.444-448.

73. Greenberger P.A., Patterson R. Allergic bronchopulmonary aspergillosis and evaluation of the patient with astma.// J. Allergy Clin Immunol.- 1988,- № 91,-P. 648-650

74. Grimbacher B, Holland SM, Puck JM. Hyper-IgE syndromes.//Immunol Rev.-2005.-Feb.-P.203,244-250.

75. Gudmundsson КО, Siguijonsson OE, Gudmundsson S. et al. Increased expression of interleukin-13 but not interleukin-4 in CD4+ cells from patients with the hyper-IgE syndrome.//Clin Exp Immunol.-2002.-V.128.-№3.-P.532-537.

76. Hakonarson H, Halapi E. Genetic analyses in asthma: current concepts and future directions.//Am J Pharmacogenomics.-2002.-V.2.-№3.-P. 155-166.

77. Hermanns-Le T, Pierard GE. Medullary CD30+ T cell lymphoma with eosinophilia and hyper-IgE supervening during the relentless course of pityriasis lichenoides.//Dermatology.-2000.-V.200.-№2.-P. 170-172.1. Список литературы J 46

78. Halwig JM., et al. A familial occurrence to allergic bronchopulmonary aspergillosis a probable environmental source.// J Allergy Clin Immunol. -1985.-№76.-P. 55-59.

79. Haugland, R. A., J. L. Heckman, and L. J. Wymer. Evaluation of different methods for the extraction of DNA from fungal conidia by quantitative competitive PCR analysis. // J. Microbiol. Methods.- 1999.- № 37.-P.165-176.

80. Hayette, M. P., D. Vaira, F. Susin, P. Boland, G. Christiaens, P. Melin, and P. De Mol. Detection of Aspergillus species DNA by PCR in bronchoalveolar lavage fluid. // J. Clin. Microbiol.- 2001.-№ 39.-P.2338-2340.

81. Henderson AN. Allergic aspergillosis: Review of 32 cases.// Thorax,- 1968.-№23.-P. 501-512.

82. Henderson AN., Englis MP., Veckt RJ. Pulmonary aspergillosis , a survey of its occourrence in patients wich chronic lung diasease and a discussion of tge significance of diagnostic tests. Thorax.- 1968.- № 23.- P. 513-519.

83. Hermanns-Le Т, Pierard GE. Medullary CD30+ T cell lymphoma with eosinophilia and hyper-IgE supervening during the relentless course of pityriasis lichenoides.//Dermatology.-2000.-V.200.-№2.-P. 170-172.

84. Hinson K.W.F., Moon A.J. Plummer N.S. Bronchopulmonary aspergillosis, a review and report of eight new cases// Thorax.-1952,- Vol.7.- P.317-328.

85. Hoehne GH., Reed CE., Dickie HA. Bronchopulmonary aspergillosis is a not rare.//Chest- 1973.-№ 63.- P. 177-181.

86. Hood S, Denning DW. Treatment of fungal infections in AIDS. J Antimicrob Chemother.- 1996.-№ 37:Suppl. В,-P. 71-85.

87. Horner SE, Helbling A, Salvaggio JE, Lehrer SB. Fungal allergens. // Clin Microbiol Rev .-1995.-№ 8.-P.161-179.

88. Holgate S.T. Allergic disorders // BMJ 2000.-Vol.320.-P.231-234.

89. Hoshino H., Tagaki S., Коп H. et al. Allergic bronchopulmonary aspergillosis due to Aspergillus niger without bronchial asthma/ZRespiration.- 1999.-Vol. 66, №4,- P.369-372.

90. Hutcheson P. S., Rejent A. J., Slavin R. G. Variability in parameter of allergic bronchopulmonary aspergillosis in patients with cystic fibrosis // J. Allergy Clin. Immunol-. 1991.- Vol.88.- P.390-394.

91. Imbeau SA., Cohen M., Reed CE.Allergic bronchopulmonary aspergillosis in infants.//Am. J. Dis Child.-1977.-№ 131,-P. 1127-1130.1. Список литературы J 4 8

92. Inhaled beclomethasone dipropionate in allergic bronchopulmonary aspergillosis. Report to the Research Committee of the British Thoracic Association. // Br J Dis Chest.-1979.- Oct.- № 73(4).-P.349-356.

93. Kaplinsky С, Мог С, Cohen IJ et al. Eosinophilic granulomatous lymphadenopathy: association with hyper-IgE and eosinophilia.//Pediatr Pathol.-1988.-V.8.-№4.-P.377-384.

94. Kauffman HF., Beautmont F. Serological Diagnosis of Aspergillus infections.//Mykosen.-l988.- № 31.- (suppl 2).- P. 21-26.

95. Kauffman HF., Koeter GH., van der Heide S., et al. Cellular and humoral observations in a patient with allergic bronchopulmonary aspergillosis during a nonasthmatic exacerbation.// J Allergy Clin Immunol.-1989.-№83,-P. 829-838.

96. Kauffman HF., Tomee JF. Inflammatory cells and airway defense adainst A. fumigatus.// Immunol Allergy Clin North Am.- 1999.-№ 18.-P. 619-640.

97. Kauffman H. F., Tomee J.E.C., van der Werf T.C. et al. Review of fungus-induced asthmatic reactions // Am.J. Respir. Critical Care Med.-1995,- Vol.151, № 6.- P.2109-2116.

98. Kawamura, S., S. Maesaki, T. Nöda, Y. Hirakata, K. Tomono, T. Tashiro, and S. Kohno. Comparison between PCR and detection of antigen in sera for diagnosis of pulmonary aspergillosis. J. Clin. Microbiol.-1999,-№ 37.-P.218-220.

99. Khan S, McClellan JS, Knutsen AP. Increased sensitivity to IL-4 in patients with allergic bronchopulmonary aspergillosis.// Int Arch Allergy Immunol.-2000.-Dec.-V. 123.- № 4.-P.319-326.1. Список литературы J 49

100. Kiefer ТА., et al. Allergie bronchopulmonary aspergillosis in young child: diagnostic confirmation by serum IgE and IgG indices.// Ann. Allergy.- 1986.-№ 56,-P. 233-236.

101. Knutsen AP, Mueller KR, Levine AD, Chouhan B, Hutcheson PS, Slavin RG. Asp f 1 CD4+ TH2-like T-cell lines in allergic bronchopulmonary aspergillosis. J Allergy Clin Immunol.-1994.-№ 94,-P.215-221.

102. Kothary MH., Chase TJ., Macmillan JD. Correlation of elastase production by some strains of A fumigatus with ability to cause pulmonary invasive aspergillosis in mice.// Infect Immun,- 1984.-№ 43.- P. 320-325.

103. Kurup VP., Resnick A., Scribner GH., Fink JN. Enzyme profile and immunochemical characterization of A. fumigatus antigens.// J Allergy Clin Immunol.- 1986,-№78,-P. 1166-1173.

104. Kump V.P., Gronig G., Knutsen A.P. et al. Cytokines in allergic bronchopulmonary aspergillosis // Res. Imminol.-1998.- Vol.149, № 4-5.-P.466-477.

105. Kurup V.P., Murali P.S., Guo J. et al. Anti-interleukin (IL)-4 and IL-5 antiboddies downregulate IgE and eosinophilia in mise exposed to Aspergillus antigens //Allergy.- 1997,- Vol.52, №12.- P.l 1215-11221.

106. Lamy, G., M. Moutaouakil, J.P. Latg6, and J. Davies. Secretion of a potential virulence factor, a fungal ribonucleotoxin, during human aspergillosis infections. Mol. Microbiol.-1991.-№ 5.-P. 1811-1815.

107. Latge, J. P. Aspergillus fumigatus and aspergillosis. // Clin. Microbiol. Rev.-1999.-№ 12.-P.310-350.

108. Lee TM., et al. Stage V (fibrotic) allergic bronchopulmonary aspergillosis: a review of 17 cases followed from diagnosis.// Arch Intern Med.- 1987.-№ 147.-P. 319-323.

109. Leser С., Kauffman H.F., Virchow C. et al. Specific serum immunopatterns in clinical phases of allergic bronchopulmonary aspergillosis // J. Allergy Clin. Immunol.- 1992,- Vol.90.- P.589-599.1. Список литературы . 59

110. Levitz SM. Overview of host defences in fungal infections. Clin Infect Dis.-1992.-№ 14.-Suppl. 1.-P.37-42.

111. Lindborg M., Magnusson CGM., Zagari A., et al. Selective cloning of allergens from the skin colonizing yeast Malassezia furfur by phage surface display technology. J Invest Dermatol.- 1999.-№ 113.- P. 156-161.

112. Lockey RF., Bukantz SC. Allergens and Allergen Immunotherapy.// .1999,- Marcel Dekker.- New York.- P.609

113. McCarthy D.S., Pepys J. Allergic bronchopulmonary aspergillosis, clinical immunology, 2:skin, nasal and bronchial test // Clin. Allergy.-1971.-Vol.l.- P.415-422.

114. Massicot JG, Cohen SG. Epidemiologic and socioeconomic aspects of allergic diseases.//J Allergy Clin Immunol.-1986.-Nov.-V.78.- № 5 Pt 2.-P.954.

115. Mayer C, Appenzeller U, Seelbach H, et al. Humoral and cellmediated autoimmune reactions to human acidic ribosomal P2 protein in individuals sensitized to Aspergillus fumigatus P2 protein. J Exp Med -1999.-№ 189.-P. 1507-1512.

116. Medzhitov R, J anew ay CA. Innate immunity: impact on the adaptive immune response. Curr Opin Immunol.-1997.-№ 9.-P.4-9.1. Список литературы J 5 J

117. Melcher GP, McGough DA, Fothergill AW, Norris C, Rinaldi MG. Disseminated hyalohyphomycosis caused by a novel human pathogen, Fusarium napiforme. J Clin Microbiol .-1993.-№ 13.-P. 1461-1467.

118. Miller P.W., Hamosh A., Macek M.J. et al. Cystic fibrosis transmembrana conductance regulator (CFTR) gene mutations in allergic bronchopulmonary aspergillosis // American J. of Human Genetics.-1996.-Vol.59, № l.-P. 45-51.

119. Moser, M., Crameri R., Brust E., Suter M., Menz G. Diagnostic value of recombinant Aspergillus fumigatus allergen I/a for skin testing and serology.//J. Allergy Clin. Immunol. -1994. -№ 93.-P. 1-11.

120. Moser, M., Crameri R., Menz G., et al. Cloning and expression of recombinant Aspergillus fumigatus allergen I/a (rAsp f I/a) with IgE binding and type I skin test activity.// J. Immunol,-1992.-№ 149.- P.454-460.

121. Mullis, J., Harvey R., Seaton A. Sources and incidence of airborne Aspergillus fumigatus. Clin. Allergy.-1976.-№ 6.-P.209-217.

122. Mural i P.R., Karup V.P., Guo J. et al. Development of bone marrow eosinophylia in mice induced by Aspergillus fumigatus antigens // Clin.Immunol.and Immunopathology. 1997.-Vol.84, №2.-P.216-229.

123. Murphy JW. Immunity to fungi. Curr Opin Immunol .-1989.-№ 2,-P.360-367.

124. Murphy JW, Friedman H, Bendinelli M. Fungal Infections and Immune Responses. New York, Plenum Press.- 1993.

125. Nelson L., Callerame ML., Schwartz R. Aspergillosis and atopy in cystic fibrosis.// Am Rev Respir Dis.- 1979.-№ 120.- P. 863-873.

126. Neromuceno I.B., Esrig S., Moss R.B. Allergic bronchopulmonary aspergillosis in cystic fibrosis// Chest. 1999. -Vol.115. -№2. - P.364-370.1. Список литературы 152

127. Nikolaizik WH., Crameri R., Blaser K., Schoni MN. Skin test reactivity to recombinant Aspergillus fumigatus allergen I/a in patient with cystic fibrisis.// Int Arch Allergy Immunol.-1996.-№ 11.- P. 403-408.

128. Obtulowicz К Environmental pollutants and allergy diseases.//Przegl Lek.-2001.-V.58,- № 4.-P.204-207.

129. O'Driscoll BR., Hopkinson LC., Denning DW. Mold sensitization is common amongst patients with severe asthma requiring multiple hospital admissions BMC Pulmonary Medicine .-2005.-№ 5.- P.4.

130. Oshima M., Soda H., Oda H. et al. A case of allergic bronchopulmonary aspergillosis caused by Aspergillus terreus // Nihon Kuobu Shikkai Gakkai Zasshi.- 1997,- Vol. 35, № 12.- P.1418-1424.

131. Panchal N., Bhagat R., Pant C., Shah A. Allergic bronchopulmonary aspergillosis: the spectrum of computed tomography appearances // Respir.Med. 1997.- Vol.91, № 4.-P.213-219.

132. Park HS, Nahm DH, Kim HY et al. Role of specific IgE, IgG and IgG4 antibodies to corn dust in exposed workers.//Korean J Intern Med.-1998.-Jul.-V.13.- № 2.-P.88-94.

133. Persson CG, Erjefalt JS, Eijefalt I, Korsgren MC, Nilsson MC, Sundler F. Epithelial shedding restitution as a causative process in airway inflammation. Clin Exp Allergy.-1996.-№ 26.-P.746-755.

134. Paterson, D. L., Singh N. Invasive aspergillosis in transplant recipients.//Medicine (Baltimore).-1999.-№ 78.-P. 123-138.

135. Paterson R., Greenberger PA., Radin RC., Roberts M. Allergic bronchopulmonary aspergillosis: Stagin as an aid to management.// Ann. Allergy.-1986.-№ 56,- P.444-453.

136. Paterson R., Greenberg PA., Roberts M. Allergic bronchopulmonary aspergillosis. Staging as an aid to management.// Ann Intern Med.-1982.- № 96; P.286-291.

137. Paterson R., Greenberg PA., Roberts M. The diagnosis of allergic bronchopulmonary aspergillosis; in Paterson R., Greenberg PA (eds):1. Список литературы J 5 3

138. Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis. Providence, Oceanside Publications.-1995,- P. 1-3.

139. Pene J, Rousset F, Briere F et al. IgE production by normal human В cells induced by alloreactive T cell clones is mediated by IL-4 and suppressed by IFN-gamma.//J Immunol.-1988.-Aug.-V.15.- №4.-P1218-1224.

140. Pennington J.E. Aspergillus lung disease // Med. Clin. North Am.-1980,- Vol.64, №3,- P.475-490.

141. Pherwani AV, Chandiwal MM, Bavdekar MA, Dasgupta A. Burkitts lymphoma developing in a child with hyper immunoglobulin E syndrome./Andian Pediatr.-2001.-Mar.-V.38.- № 3.-P.284-287.

142. Polak A, Hartman PG. Antifungal chemotherapy are we winning?. Prog Drug Res .-1991.-№ 37.-P. 181-269.

143. Quint DJ, Bolton E, Solari R et al. Functional and phenotypic properties of T-cell clones which regulate IgE synthesis.//J Autoimmun.-1989.-Jun.-№2 Suppl.-P. 131-140.

144. Raad, I., H. Hanna, A. Huaringa, D. Sumoza, R. Hachem, and M. Albitar. Diagnosis of invasive pulmonary aspergillosis using polymerase chain reaction-based detection of Aspergillus in BAL. // Chest.-2002.-№ 121 .-P. 1171-1176.

145. Regnis JA, Robinson M, Bailey DL, et al. Mucociliary clearance in patients with cystic fibrosis and in normal subjects. Am J Respir Crit Care Med.-1994.-№ 150.-№ 66-71.

146. Repar KG., Fennel DI. The Genus Aspergillus. Baltimore. Williams & Wilkins.-1965.- P. 1-6861. Список литературы 154

147. Ricketti AG., Greenberger PA., Patterson R. Serum IgE as an important aid in management of allergic bronchopulmonary aspergillosis J. Allergy Clin Immunol.-1984.-№ 74.- P.68-71.

148. Riechson RB., Stander PE. Allergic bronchopulmonary aspergillosis an increasingly common disorder among asthmatic patients.// Poatgrad Med.-1988.- № 88.-P.217-219.

149. Riley DM., Mackenzie JW., Uhlman WE., Edelman NH. Allergic bronchopulmonary aspergillosis. Evidence of limited tissue invasion.// Am RevRespirDis.- 1975.-№ 111.-P.232-236.

150. Roberts M., Greenberg PA.,. Serologic analysis of allergic bronchopulmonary aspergillosis.// in Paterson R., Greenberg PA (eds): Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis Providence, Oceanside Publications.-1995.- P. 11-15.

151. Robertson MD., Kerr KM., Seaton A., Killing of A. fumigatus spores by human lung macrophages: A paradoxical effect of heat-labile serum components.// J Med Vet Mycol.-1989.-№ 27.- P.295-302.

152. Romagnani S, Del Prete G, Maggi E et al. Role of interleukins in induction and regulation of human IgE synthesis.//Clin Immunol Immunopathol.-1989.-Jan.-V.50.-№ 1 Pt 2.-P. 13-23.

153. Romani L. The T cell response against fungal infections. Curr Opin Immunol ,-1997.-№ 9.-P.484-^90.

154. Romani, L., Howard D.H. Mechanisms of resistance to fungal infections. //Curr.Opin.Immunol.-1995.-№ 7.-P.517-523.

155. Rosenberg M., Mintzer R., Aaronson D.W. et al. Allergic bronchopulmonary aspergillosis in three patients with normal chest X-ray films // Chest.- 1977.- Vol. 12.- P. 597-600.

156. Rosenberg M,, Patterson R., Mintzer R. Clinical and immunologic criteria for the diagnosis of allergic bronchopulmonary aspergillosis // Ann. Intern. Med.- 1977.-Vol.86.-P.405-414.1. Список литературы 155

157. Roufosse F, Schandene L, Sibille С et al. Clonal Th2 lymphocytes in patients with the idiopathic hypereosinophilic syndrome.//Br J Haematol.-2000.-Jun.-V.109.- № 3.-P.540-548.

158. Safinstein В. H. Aspergilloma consequent to allergic bronchopulmonary aspergillosis// Am. Rev. Resp. Dis.- 1973.- Vol. 108.-P.940-943.

159. Safinstein ВН., et al. Five year follow-up of allergic bronchopulmonary aspergillosis.// Ann Rev Respir Dis.-1973.-№ 108.-P. 450-459.

160. Saito, H., E. J. Anaissie, R. C. Morice, R. Dekmezian, and G. P. Bodey. Bronchoalveolar lavage in the diagnosis of pulmonary infiltrates in patients with acute leukemia. // Chest.-1988.-№ 94.-P.745-749.

161. Sarai R. Candida and Aspergillus infections in immunocompromised patients: an overview. Rev Infect Dis.-1991.-№ 13.-P.487^192.

162. Scadding JG. The bronchi in allergic aspergillosis.// Scand J Respir Dis.-1967.-№ 48.- P.372-377.

163. Schaffner A, Douglas H, Braude AI, Davis CE. Killing of Aspergillus spores depends on the anatomical source of the macrophage. Infect Immun .-1983.-№42.-P. 1109-1115.

164. Schonwetter BS, Stolzenberg ED, Zasloff MA. Epithelial antibiotics induced at sites of inflammation. Science .-1995.-№267.-P. 1645-1648.1. Список литературы J 5 6

165. Shale DJ, Faux JA, Lane DJ. Trial of ketoconazole in non-invasive pulmonary aspergillosis. Thorax.- 1987.-Jan.- № 42(1).-P.26-31.

166. Sirisantha V, Sirisantha T. Disseminated Penicillium marneffei infection in human immunodeficiency infected children. Pediatr Infect Dis J .-1995.-№14.-P.935-940.

167. Skov V., Poulsen L.K., Koch C. Increased antigen-specific Th-2 recponse in allergic bronchopulmonary aspergillosis in patients with cystic fibrosis //Pediatr.Pulmonol.-1999.-Vol.27, №2.- P.74-79.

168. Slavin RG. ABPA in CF: A devastating combination. Pediatr Pulmonol. -1996.-№ 21.-P. 1-2.

169. Svavin RG., Bedrossian CW., Hutcheheson PS. et al. A pathologic study of allergic bronchopulmonary aspergillosis. J Allergy Clin Immunol.-1988.-№ 81.-P. 718-725.

170. Slavin RG., Knutsen AR. Purified Aspergillus proteins: Going where no one has gone before.// J. Lab. Clin. Med.- 1993.-№ 121-P. 380-381.

171. Slavin R.G., Million L., Cherry J. Paterson R., Greenberg PA., Roberts M.: characterisation of antibodies and results of treatment // J. Allergy.- 1970.- Vol.46.- P. 150-155.

172. Slavin RG., Laird TS., Cherry Ш. Allergic bronchopulmonary aspergillosis in a child.// J. Pediatr.-1970.-№ 76.-P. 416-421.

173. Slavin RG., Stanczyk DI., Lonigro AJ., Brown GS. Allergic bronchopulmonary aspergillosis a North American rarity.// Am. J. Med.-1969.-№ 47.-P. 306-313.

174. Stevens EAM., Hilvering C., Orie NGM. Inhalation experiments with extracts of A. fumigatus on patients with allergic bronchopulmonary aspergillosis. Thorax.- 1970.-№25.-P. 11-18.

175. Stites DR, Terr Al, Parslow TG. Medical Immunology.// Appleton & Lange.-1997.-P.900.

176. Stynen, D., A. Goris, J. Sarfati, and J. P. Latge. A new sensitive sandwich enzyme-linked immunosorbent assay to detect galactofuran in patients with invasive aspergillosis. // J. Clin. Microbiol.- 1995.- №33.-P.497-500.

177. Takashi S, Okubo Y, Horie S et al. Spontaneous B-cell IgE production in a patient with remarkable eosinophilia and hyper IgE.// Ann Allergy Asthma Immunol.-2000.-Aug.-V.85.- № 2.-P. 150-155.

178. Takatsu K. Role of interleukin-5 in immune regulation and inflammation.//Nippon Rinsho.-2004.-0ct.-v.62.- № 10.-P. 1941-1951.

179. Tamura A., Hebisava A., Kurashima A. et al. The use of bronchofiberscopy for diagnosis of allergic bronchopulmonary aspergillosis // Intern. Med. -1997. Vol. 3 6. -№ 12.-P.865-869.

180. Taskinen T. Asthma and respiratory infections in school children with special reference to moisture and mold problems in the school.// Acta Paediatrica.-1999.-V. 88,-№ 12.-P.1373 1379.

181. Tomee JF., Hiemstra PS., Heinzel-Wieland R, Kauffman HF. Antileukoprotease: An endogenous protein in the innate mucosal defense against fungi.//J Infect Dis.- 1997.-№ 176.-P. 740-747.1. Список литературы 158

182. Tomee JF., Kauffman HE., Klimp AH., et al. Immunologic significance of a collagen -derived culture filtrate containing proteolytic activity in Aspergillus -related diseases.// J Allergy Clin Immunol.- 1994.-№93.-P. 768-778.

183. Trinchieri G, Kubin M, Bellone G, Cassatella MC. Cytokine crosstalk between phagocytic cells and lymphocytes: relevance for differentiation/activation of phagocytic cells and regulation of adaptive immunity. J Cell Biochem .-1993.-№53.-P.301-308.

184. Turner ES., Greenberger PA., Sider L. Complexities of establishing an early diagnosis of allergic bronchopulmonary aspergillosis in children.// Allergy Proc.- 1989.-№10.-P. 63-69.

185. Verhoeff AP, van Wijnen JH, Brunekreef B, Fischer P, van Reenen-Hoekstra ES, Samson RA. Presence of viable mould propagules in indoor air in relation to house damp and outdoor air.// Allergy.-1992.- Apr.-№ 47 (2 Pt 1).-P.83-91.

186. Vilar ME, Najib NM, Chowdhry I et al. Allergic bronchopulmonary aspergillosis as presenting sign of cystic fibrosis in an elderly man.//Ann Allergy Asthma Immunol.-2000.-Jul.-V.85,- № 1.-P.70-73.

187. Wahner HW. Pulmonary aspergillosis.// Ann Intern Med.- 1963.-№ 58.-P. 472.

188. Waldorf AR. Pulmonary defence mechanisms against opportunistic fungal pathogens In; Kurstak E, ed. Immunology of Fungal Diseases. Immunology Series 47New York, Marcel Dekker.- 1989.- P. 243-270.

189. Walsh, T. J., J. Bacher, and P. A. Pizzo. Chronic silastic central venous catheterization for induction, maintenance and support of persistent granulocytopenia in rabbits. //Lab. Anim. Sei. -1988.-№ 38.-P.467-471.

190. Walsh, T. J., C. McEntee, and D. M. Dixon. Tissue homogenization with sterile reinforced polyethylene bags for quantitative culture of Candida albicans. //J. Clin. Microbiol. -1987.-№ 25.-P.931-932.

191. Wang J.L.F., Patterson R., Roberts M. et al. The management of allergic bronchopulmonary aspergillosis // Am. Rev. Respir. Dis.- 1979.-Vol.120.- P.87-92,

192. Wanner A, Salathe M, O'Riordan TG. Mucociliary clearance in the airways. Am J Respir Crit Care Med .-1996.-№ 154.-P. 1868-1902.

193. Warnock DS, Richardson MD, eds. Fungal Infections in the Compromised PatientNew York, John Wiley & Sons.-1990.

194. Yang G, Volk A, Petley T et al. Anti-IL-13 monoclonal antibodyinhibits airway hyperresponsiveness, inflammation and airway remodeling.//Cytokine.-2004.-Dec.-V.21,28.- № 6.-P.224-232.

195. Zeaske R., et al. Immune responses to Aspergillus in cystic fibreosis.// J. Allergy Glin Immunol.- 1988.-№ 82.-P. 73-77 .