Диагностические и лечебные алгоритмы при аспергиллезе у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.25, кандидат медицинских наук Кулешов, Андрей Владимирович

• Кулешов, Андрей Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кулешов, Андрей Владимирович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Механизмы взаимодействия грибов рода Aspergillus с организмом человека.

1.2 Клинические формы аспергиллеза легких.ц

1.3. Аспергиллез легких у больных хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой.

1.4. Аллергический бронхолегочный аспергиллез.

1.5. Диагностика аспергиллеза легких.

1.6. Лечение аспергиллеза легких.

1.7. Резюме литературного обзора.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Пациенты.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Оценка клинической картины больных.

2.2.2. Рентгенологическое обследование.

2.2.3. Исследование функции внешнего дыхания.

2.2.4. Фибробронхоскопическое исследование.

2.2.5. Микологическое исследование.4g

2.2.6. Иммунологическое исследование

2.2.7. Статистическая обработка.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Результаты серологического обследования больных с хронической 5 \ обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой.

3.2. Результаты обследования больных с хронической обструктивной болезнью легких среднетяжелого течения, имеющих повышенный уровень специфических IgG к Asp. fumigatus.

3.3. Результаты обследования больных бронхиальной астмой средне-тяжелого течения, имеющих повышенный уровень специфических

IgG к Asp. fumigatus.

3.4. Результаты обследования больных бронхиальной астмой тяжелого течения, получавших лечение системными кортикостероидами, имеющих повышенный уровень специфических IgG к Asp. fumigatus

3.5. Результаты цитологического обследования больных аллергическим бронхолегочным аспергиллезом.

3.6. Антифунгальная терапия больных с хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой у пациентов с повышенным уровнем IgG к Asp. fumigatus.

3.7. Результаты культурального микологического исследования смешанной мокроты и бронхиальных смывов у больных с хронической обструктивной болезнью легких.

3.8. Результаты культурального микологического исследования смешанной мокроты и бронхиальных смывов у больных бронхиальной астмой.

3.9. Результаты обследования больных бронхиальной астмой на наличие в крови галактоманнанового антигена грибов рода Aspergillus.1.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностические и лечебные алгоритмы при аспергиллезе у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких»

Актуальность исследования.

Грибковые поражения органов дыхания относятся к разряду оппортунистической инфекции и характеризуются достаточно сложными диагностическими и лечебными мероприятиями, которые в настоящее время применяются в клинической практике [Климко Н.Н., Васильева Н.В., 2007]. Распространенность аспергиллеза при болезнях органов дыхания составляет 0,6-24,4% [81ег§юрои1ои Т. е1 а1., 2007]. Основной клинический опыт, который накапливался в последние годы, был связан с инвазивными формами аспергиллеза при гемабластозах и при нарушениях иммунного статуса, связанных с проводимой иммуносупрессивной терапией [ОгеепЬе^ег Я.А., РеИегеоп Я., 1986]. Особую группу составляют больные, у которых аспергиллез развивается на фоне нейтропении. Уровень диагностики и лечения аспергиллеза все еще остается на достаточно низком уровне, поэтому уточнение диагностического алгоритма и разработка современных подходов к лечению остаются актуальными. Возникновение аспергиллеза у больных, страдающих хроническими заболеваниями органов дыхания, входящих в группу риска является предельно актуальным и обсуждается в последние годы наиболее часто [8ЬаЫс1 М. е1 а1., 2001]. Описано развитие аспергиллеза легких у больных, страдающих муковисцидозом, туберкулезом, профессиональными заболеваниями, в меньшей степени при бронхиальной астме (БА) и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Одной из причин развития аспергиллеза при БА и ХОБЛ является назначение системных глюкокортикостероидов (СГКС) и ингаляционных глюкокортикостероидов (ИГКС), особенно у тех больных, которые получают ИГКС в дозах более 1000 мкг в сутки [Сатше! X е! а1., 2007]. Одной из проблем современной респираторной медицины состоит в том, что отсутствует классификация хронического аспергиллеза, которая удовлетворяла бы исследователей и клиницистов. Основным методом, позволяющим диагностировать грибковое поражение органов дыхания, является исследование мокроты, а также бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ) и последующее проведение культуральных исследований. Однако, данные о ценности методов диагностики противоречивы.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Изучить клинико-иммунологические особенности аспергиллеза легких в пульмонологическом стационаре, усовершенствовать диагностические и лечебные алгоритмы при этом микозе у больных, страдающих БА и ХОБЛ.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Провести клинико-иммунологическое исследование бронхолегочного аспергиллеза (БЛА) и установить его частоту в группе больных БА и ХОБЛ в условиях пульмонологического стационара за период с 1996 по 2003гг.

2. Провести сравнительную оценку маркеров БЛА и цитологическое исследование бронхиальных смывов (БС) у больных ХОБЛ и БА.

3. Разработать клинико-лабораторные критерии диагноза и усовершенствовать алгоритм лечения БЛА у больных ХОБЛ и БА.

4. Оценить эффективность предложенных алгоритмов лечения БЛА у пациентов с ХОБЛ и БА.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ.

Впервые: выявлено, что аспергиллезная инфекция встречается в специализированном пульмонологическом стационаре в 16,4% наблюдений, причем при ХОБЛ этот показатель составил 4,8%, при БА в 11,6%, из них аллергический бронхолегочный аспергиллез (АБЛА) у 17,9%;

- выявлено, что при аспергиллезе бронхов у больных ХОБЛ и БА, наблюдается увеличение концентрации IgG к Aspergillus fumigatus (.Asp. fumigatus), имеет место умеренно выраженная бронхиальная обструкция, наличие мокроты с серо-коричневыми комочками, умеренной степени воспаления в БС в присутствии мицелия гриба, доля эозинофилов в крови и БС обычно не превышает 5,3%;

- установлено, что уровень специфических IgG к Asp. fumigatus у больных БА, которых лечили ИГКС или СГКС, не имеет достоверных различий, но достоверно выше, чем у больных ХОБЛ и у доноров. Эти изменения обусловлены более выраженной колонизацией грибов рода Aspergillus;

- высокий уровень IgE общего и специфических IgG к Asp. fumigatus , выраженная эозинофилия крови и «летучие» легочные инфильтраты являются отражением обострения АБЛА;

- проведение оптимизированной терапии итраконазолом является эффективным при неинвазивном БЛА и приводит к достоверному снижению воспаления в бронхиальном дереве, снижению уровней IgG к Asp. fumigatus, IgE общего, отсутствию роста мицелия к 6-й неделе терапии.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.

1. Установлена значимость аспергиллезной инфекции у больных БА и ХОБЛ, выработаны критерии диагноза БЛА в этих группах пульмонологических больных, обоснованы дифференцированные подходы к их лечению;

2. Установлено, что значение показателя уровня IgG к Asp. fumigatus более 15 ед. в сочетании с умеренной степенью воспаления, при наличии мицелия гриба в БС, является одним из важнейших критериев, входящих в диагностический алгоритм ведения БЛА у больных ХОБЛ и БА; 3. Для установления диагноза обострения АБЛА необходимо провести определение уровня IgE общего, IgE к Asp. fumigatus и IgG к Asp. fumigatus\ эозинофилов в крови и БС. Диагноз становится высоко вероятным при обнаружении на компьютерных томограммах «летучих» легочных инфильтратов и бронхоэктазов.

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ

Результаты научной работы и сформулированные практические рекомендации внедрены в клиническую практику: пульмонологического отделения ГКБ № 57 г. Москвы, микологического отделения ГКБ № 81 г. Москвы, пульмонологического отделения Ленинградской областной клинической больницы г. Санкт-Петербурга.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Результаты диссертации доложены и всесторонне обсуждены на 7-м, 8-м Национальных конгрессах по болезням органов дыхания (Москва, 1997, 1998 гг.), научных сессиях ФГУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России (Москва, 2006, 2007 гг.), на совместном заседании ученого совета ФГУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России и кафедры госпитальной терапии педиатрического факультета ГОУ ВПО РГМУ (Москва, декабрь, 2009 г.).

ПУБЛИКАЦИИ.

По теме диссертации опубликовано 6 научных работ, из которых 2 статьи в журналах, входящих в перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, рекомендованных ВАК РФ.

J f

Заключение диссертации по теме «Пульмонология», Кулешов, Андрей Владимирович

ВЫВОДЫ

1. Частота неинвазивных форм аспергиллеза легких у пациентов, страдающих ХОБЛ, составляет 4,8%, при БА составляет 11,6%, из них АБЛА диагностирован у 17,9% больных.

2. АБЛА у пациентов с Б А тяжелого течения характеризуется повышением числа ПЯЛ и эозинофилов. Неинвазивный аспергиллез не всегда сопровождается повышением эозинофилов в БС.

3. Частота выявления Asp.fumiga.tus при цитологическом исследовании БС выше, чем при культуральном. Наиболее часто мицелий Asp.fumigatus выявляется при АБЛА.

4. Наиболее высокий уровень ^О к Asp.fumigatus выявлен при аспергиллезе у пациентов с Б А сред нетяжел ого и тяжелого течения.

5. Проведение оптимизированной терапии итраконазолом является эффективным при неинвазивном аспергиллезе легких и приводит к достоверному снижению уровня выраженности воспаления в бронхиальном дереве, снижению уровней к Asp.fumigatus, общего ]£Е, отсутствия роста мицелия Asp.fumigatus к 6 неделе терапии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. У больных ХОБЛ с лихорадкой и инфильтратами в легких на фоне медикаментозной иммуносупрессии, при отсутствии эффекта от антибактериальной терапии следует исключить аспергиллез легких. Для этого необходимо проведение бронхоскопии и исследование БС. Эти исследования следует проводить вне зависимости от наличия или отсутствия инфильтратов, выявленных при рентгенографии.

2. Больным с ХОБЛ в группе риска аспергиллеза должно производиться комплексное микологическое исследование, включающее культуральное и серологическое, с обязательным исследованием уровня IgG к Asp. fumigatus и IgE к Asp. fumigatus. Анализ этих показателей определяет тактику антифунгальной терапии итраконазолом.

3. Больные с гормонозависимой Б А могут иметь более низкий уровень IgE общего, вариации уровня специфического IgE к Asp.fumigatus и требуют динамического наблюдения для точной постановки диагноза. Для определения наличия бронхоэктазов показано КТВР. Наличие бронхоэктазов подтверждает диагноз АБЛА. В этих случаях в комплексную терапию астмы должен входить итраконазол в дозах 400 мг в сутки первые 2 недели, далее по 200 мг в сутки до 6 недели.

4. Этиотропная терапия аспергиллеза легких различается в зависимости от клинической формы заболевания.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кулешов, Андрей Владимирович, 2010 год

1. Антонов В.Б., Голубева Т.Н., Митрофанов B.C., Сардыко Н.В., Соболев

2. A.B., Яробкова Н.Д. Диагностика аллергического бронхолегочного аспергиллеза. // Терапевтический архив.- 1990. № 4. - С.119-122.

3. Антонов В.Б., Митрофанов B.C., Соболев A.B., Яробкова Н.Д. Лечение бронхолегочного аспергиллеза с аллергическими проявлениями. // Терапевтический архив.- 1994. № 3. - С.61-63.

4. Гембицкий Е.В., Синопальников А.И., Алексеев В.Г. Аллергический бронхолегочный аспергиллез. // Терапевтический архив.-1987.- №3.-С.78-83.

5. Горшкова Г.И., Богомолова Т.С., Чернопятова P.M., Соболев A.B. Микофлора промывных вод бронхов у больных с патологией органов дыхания. // Вестн. дерматологии и венерологии.- 1994.- № 2. С.16-18.

6. Гуртовенко И.Ю., Рыжко В.В., Шепетовская Т.Н., Ярикова Е.В. Случай аспергиллеза легких с образованием мицетом у больного острым лейкозом. // Мед. паразитология и паразитар. болезни.- 1992. № 3. - С.59-60.

7. Даниляк И.Г., Плахотная Г.А., Дорожкова И.Р. О распространенности бронхолегочного аспергиллеза в пульмонологическом стационаре. // Терапевтический архив. 1989. - № 3. - С.97-100.

8. Ивченко В.И. Аспергиллома легкого. // Клиническая хирургия. 1985. - № 10. - С.37-38.

9. Ивченко В.И., Мельник В.М., Волошин Я.М., Галихин К.А. Ограниченный аспергиллез бронхов. // Проблемы туберкулеза. 1986. -№3. -С.39-41.

10. Каганов С.Ю., Нестеренко В.Н., Котов B.C., Допрожкова И.Р., Гервазиева

11. B.Б., Ильина И.Н. Аллергический бронхолегочный аспергиллез у детей. //Педиатрия. 1994. - № 2. - С.4-7.

12. Ю.Караев З.О. Микозы легких, вызываемые условно-патогенными грибами: обзор. // Терапевтический архив. 1990. - № 11. - С.137-141.

13. П.Караев З.О., Баранцевич Е.П., Коваленко В.И., Подгурская Р.И. Бронхолегочный аспергиллез у больных лейкозами. // Гематология и трансфузиология. 1992. - № 5-6. - С.21-23.

14. Кашкин П.Н., Шеклаков Н.Д. Руководство по медицинской микологии. // Медицина, 1978.-С.325.

15. Керимов Ф.Х. Аспергиллез легких. Автореф. дис. д-ра мед. наук// ВНИИ пульмонологии. Л., 1988. - С.ЗЗ.

16. Климко H.H., Митрофанов B.C., Перекатова Т.Н. и др. Инвазивный аспергиллез легких у больных гемобластозами: описание шести случаев // Проблемы медицинской микологии. 1999 - Т. 1., - №1 - С.32-39.

17. Котов B.C. Аллергический бронхолегочный аспергиллез: обзор // Вопр. охраны материнства и детства. 1990. - № 9. - С.53-57.

18. Кулешов A.B., Татарский А.Р., Лебедин Ю.С. Анализ клинической эффективности плазмафереза у больных, страдающих аллергическим бронхолегочным аспергиллезом. // 7-й Нац. конгресс по болезням органов дыхания. Сб. тез. Москва, 1997. - С. 104.

19. Кулешов A.B., Чучалин А.Г. Аллергический бронхолегочный аспергиллез // Русс. мед. журнал. 1997. - Том.5, - №17. - С. 1131-1135.

20. Лабунец И.А. Морфо-функциональная характеристика клеточных защитных механизмов при аспергиллезе: Автореф. дис. канд. мед.наук // Спб Мед.акад.последип.образ. СПБ, - 1993. - С.20.

21. Лещенко В.М. Аспергиллез. // М., Медицина, - 1973. - С. 191.

22. Минскер О.Б., Плахотная Г.А. Клиническая классификация бронхолегочного аспергиллеза как основа дифференцированной терапии. // Тез. докл. VI Всероссийского съезда дерматологов и венерологов М., -1989. - С.327-328.

23. Минскер О.Б., Плахотная Г.А. Купирование приступа удушья прибронхолегочном аспергиллезе ингаляциями амфотерицина В. // Проблемы туберкулеза. 1988. - № 12. - С.61-62.

24. Митрофанов B.C. Хронический некротический легочный аспергиллез. // Проблемы медицинской микологии 1999. - №3. - С.26-32.

25. Митрофанов B.C. Аллергический бронхолегочный аспергиллез. // Проблемы медицинской микологии. 2000. - №1. - С.31-40.

26. Митрофанов B.C., Чернопятова P.M. Аспергиллемы легких.//Проблемы медицинской микологии — 2000. — № 4. — С. 13-20.

27. Митрофанов B.C., Свирщевская Е.В. Аспергиллез легких.// СПб., -Фолиант, 2005. - С. 144.

28. Плахотная Г.А. Дифференциальная диагностика бронхолегочного аспергиллеза и подходы к его дифференцированной терапии: Автореф. дис. канд.мед.наук. // Моск.мед.акад.им. А.И.Сеченова. М., - 1991. — С.20.

29. Свирщевская Е.В., Митрофанов B.C., Иммунитет при аспергиллезе и туберкулезе. Обзор. // Проблемы медиинской микологии. 2005. - №1. -С.3-13.

30. Соболев A.B. Аллергические заболевания органов дыхания, вызываемые грибами. // Диссерт. докт. мед. наук. СПб, - 1997. - С.223.

31. Стрепетова Т.Н., Соловьева Т.Н. Бронхолегочный аспергиллез // Вестник рентгенологии и радиологии. 1993. - № 3. - С.23-27.

32. Хмельницкий O.K., Быков B.JI. Роль условно-патогенных грибов в патологической анатомии человека. // Арх. пат. 1987. - №4. - С.3-9.

33. Хмельницкий O.K., Быков B.JI. Патоморфология и цито-гистологическаядиагностика поражений, вызываемых условно-патогенными грибами. // М., 1988. — С.32-38.

34. Хмельницкий O.K., Белянин В.Л., Лабунец И.А. Система взаимодействия "макроорганизм-микроорганизм" при аспергиллезе. // сб. "Актуальные проблемы медицинской микологии "НИИ эпидеомиологии и микробиол. им. Пастера и СПбМАПО, СПб., 1993. - С.24-29.

35. Цветкова О.А., Гуляева Ф.Е. Случай сочетанной формы пневмомикоза (аспергиллез, пенициллиоз) в клинике внутренних болезней // Тер. арх. -1993. № 3. - С.70-72.

36. Ajello L. The Medical mycological Iceberg: A study of incidence1 and prevalence. // HSMHA Hlth. 1971. - Vol.86. - P.437-448.

37. Alba D., Gomes-Cerezo J., Cobo J., Fachal C., Molina F., Vazquez J.J. Invasive pulmonary aspergillosis, necropsy series. // Revista Clinica Espanola. 1995. -Vol.195. -№ 1. - P.22-25.

38. Alba D., Gomez-Cerezo J., Cobo J., Ripoll M.M., Molina F., Vazquez J.J. Invasive pulmonary aspergillosis associated with influenza virus. // Anales de medicina Interna. 1996. - Vol. 13. - № 1. - P.34-38.

39. American Society of Clinical Oncology (ASCO) recomendation for the use of hamatopoetic colony-stimulating factors: evidance-based, clinical practice guidelines. //J. Clin. Oncol. 1994. - Vol.12. - №11. - P.2471-2508.

40. Amitani R., Murayama Т., Nawada R. et al. Aspergillus culture filtrates and sputum sols from patients with pulmonary aspergillosis cause damage to human respiratory ciliated epithelium in vitro. // Eur. Respir. J. 1995. - Vol. 8.1. P.1681-1687.

41. Andriole V.T. Infections with Aspergillus species. // Clin. Infect. Dis. 1993. -Suppl.2. - P.481-486.

42. Andriole V.T. Invasive aspergillosis: serologic diagnosis. // Recent Results in Cancer Research. 1993. - №132. - P. 117-125.

43. Arevalo M., Solera J., Rodriguez F., Vizcaya M., Vercher R., Martinez-Moratalla J. Chronic necrotizing pulmonary aspergillosis caused by Aspergillus niger. // Medicina Clinica. 1991. - Vol.97. - №16. - P.620-622.

44. Arriero J.M., Chiner E., Marco J., Mayol M.J., Serna M. Simultaneous obstructing and pseudomembranous necrotizing tracheobronchitis due to Aspergillus flavus. // Clin. Infect. Dis. 1998. - Vol. 26. - P. 1464^465.

45. Aucott J.N. Glucocorticoids and infection. // Endocrinol. Metab. Clin. North Am. 1994. - Vol. 23. - P.655-670.

46. Avila R. Immunological study of pulmonary aspergilloma. // Thorax. 1968. -Vol.23. -P.144-152.

47. Awe R.J., Greenberg S.D., Mattox K.L. The source of bleeding in pulmonary aspergillomas. // Texas Med. 1984. - Vol.80. - P.58-61.

48. Bennett M.R., Weinbaum D.L., Fiehier P.C. Chronic necrotizing pulmonary aspergillosis treated by endobronchial amphotericin B. // South Med. J. 1990. -Vol.83. -P.829-832.

49. Beyer J., Schwartz S., Barzen G., Risse G., Dullenkopf K., Weyer C., Siegert W. Use of amphotericin B aerosols for the prevention of pulmonary aspergillosis. //Infection. 1994. - Vol.22. - №2. -P.143-148.

50. Binder R.E., Faling L.J., Pugnatch R.D., Mahansaen C., Snider G.L. Chronic necrotizing pulmonary aspergillosis: a discrete clinical entity. // Medicine.1982.-Vol.61.-P. 109-24.

51. Blum J., Reed J.C., Pizzo S.V., Thompson W.M. Miliary aspergillosis associated with alcoholism. // Am J Roentgenol. 1978. - Vol.131. - P.707-709.

52. Bodey G.P., Vartivarian S. Aspergillosis. // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 1989. - Vol.8.-P.413-437.

53. Bohacs A., Kocsis J., Somoskovi A. et al. Chronic necrotizing pulmonary aspergillosis in an immunocompromised patient. // Orv. Hetil. 2004. - Vol.145 (35). -P.1811-1815.

54. British Thoracic and Tuberculosis Association. Aspergilloma and residual tuberculosis cavitis the results of a resurvey. // Tubercle. - 1970. - Vol.51. -P.227-245.

55. British Thoracic and Tuberculosis Association.Aspergillus in persistent lung cavities after tuberculosis. // Tubercle. 1968. - Vol.49. - P. 1-11.

56. Bumbacea D., Campbell D., Nguyen L. et al. Parameters associated with persistent airflow obstruction in chronic severe asthma. // Eur. Respir. J. — 2004. Vol.24.-P. 122-128.

57. Burnie J.P. Allergic and invasive aspergillosis. // J. of the Royal Society of Medicine. 1995. - 88 suppl. - №25. - P.41-45.

58. Campbell J.N., Winter J.H., Picherdson N., Shankland G.S., Banham S.W. Treatment of pulmonary aspergilloma with itraconazole. // Thorax. 1991. -Vol.146.-№11.-P.839-841.

59. Camuset J., Lavole A., Wislez M. et al. Bronchopulmonary aspergillosis infections in the nonimmunocompromised patient. //Rev. Pneumol. Clin. -2007. Vol.63. - №3. - P.155-166.

60. Camuset J., Nunes H., Dombret M.-C. et al.;Treatment of Chronic Pulmonary Aspergillosis by Voriconazole in Nonimmunocompromised Patients. // Chest -2007-Vol.131.-P.1435-1441.

61. Chamilos G., Kontoyiannis D. Defining the diagnosis of invasive aspergillosis. // Medical Mycology 2006. Vol.44. - P. 163-172.

62. Chapman B.J., Capewell S., Gibson R., Greening A.P., Crompton G.K. Pulmonary eosinophilia with and without allergic bronchopulmonary aspergillosis. //Thorax. 1989. - Vol.44. - №11. - P.919-924.

63. Chatzimichalis A., Massard G. Kessler R., Barsotti P., Claudon B., Ojard-Chillrt J., Wihlm J.M. Bronchopulmonary aspergilloma: a reappraisal. // Ann. Thorac. Surg. 1998. - Vol.65. - №4. - P.927-929.

64. Chauhan B., Knutsen A., Hutchenson P.S., Slavin R.G., Bellone C.J. T-cell subsents, epitope mapping, and HLA-restriction in patients with allergic bronchopulmonary aspergillosis. // J. of Clinical Investigation. 1996. - Vol.97. -№10. -P.2324-31.

65. Chauhan B., Slavin R., Bellone C. MHC restriction in allergic bronchopulmonary aspergillosis. // Front Biosci. — 2003 Vol.8 - P.140-148.

66. Chu H.W., Wang J.M., Boutet M, Laviolette M. Tumor necrosis factor-alpha and interleukin-1 alpha expression in a murine model of allergic bronchopulmonary aspergillosis. // Laboratory Animal Science. 1996. -Vol.46. -№l.-P.42-47.

67. Clayton, D.E., Busse W.W. Development of allergic bronchopulmonary aspergillosis during treatment of severe asthma with systemic coiticosteroids. // J. Allergy Clin. Immunol. 1981. - Vol.67. - P.243-246.

68. Cook J.L. Infection in asthma. // Semin.Respir.med. 1987. - Vol.8. - №3. -P.259-263.

69. Coop C., England R.W., Quinn J.M. Allergic bronchopulmonary aspergillosis masquerading as invasive pulmonary aspergillosis. // Allergy Asthma Proc. — 2004. Vol.25(4). - P.263-266.

70. Crameri R., Blaser K. Allergy and immunity to fungal infections andcolonization. //Eur. Respir. J. 2002. - Vol.19. - P. 151-157.

71. Currie D.C., Lueck C., Milburn H.J., Harvey C., Longbottom J.L., Darbyshire J.H., Nunn A.J., Cole P.J. Controlled trial of natamycin in the treatment of allergic bronchopulmonary aspergillosis. // Thorax. 1990. - Vol.45. - P.447-450.

72. Denning D.W., Stevens D.A. Antifungal and surgical treatment of invasive aspergillosis. Review of 2,121 published cases. // Rev Infect Dis. 1990. -Vol.12. -P.1147-1201.

73. Denning D.W., Van Wye J.E., Lewiston N.J., Stevens D.A. Adjunctive therapy of allergic bronchopulmonary aspergillosis with itraconazole. // Chest. 1991. -Vol.100.-P.813-819.

74. Denning D.W. Treatment of invasive aspergillosis. // Journal of Infection. -1994. Suppl.l. - P.25-33.

75. Denning D.W., Therapeutic outcome in invasive aspergillosis. // Clin. Inf. Dis. -1996. Vol.23. - №3. - P.608-15.

76. Denning D.W., Venkateswarlu K., Oakley K., Anderson M.J., Maanning N.J., Stevens D.A., Warnock D.W., Kelly S.L. Itraconazole resistance in Aspergillus fumigatus. // Antimicrob. Ag. Chemother. 1997. - Vol.41. - P.l 1364-1368.

77. Denning D.W. Invasive aspergillosis. // Clin. Inf. Dis. 1998. - Vol.26. - P.781-805.

78. Denning D.W. Chronic forms of pulmonary aspergillosis. // Clin Microbiol. Infect. 2001. - Vol.7 - Suppl. 2. - P.25-31.

79. Dimopoulos G., Piagnerelli M., Berre J., Eddafali B., Salmon I., Vincent J.L. Disseminated aspergillosis in intensive care unit patients: an autopsy study. // J.Chemother. 2003. - Vol.l5(l). - P.71-75.

80. Donnelly J.P. Polymerase chain reaction for diagnosing invasive aspergillosis: getting closer but still a ways to go. // Clin. Infect. Dis. 2006. - Vol.42. -P.487-489.

81. Ducker R.M., Haq Y., Denning D.W., Stevens D.A. Adverse events associated with itraconazole in 189 patients on chronic therapy. // J. Antimicrob. Chemother. 1990. - Vol.26. - P.561-566.

82. Dupont B. Itraconazole therapy in aspergillosis: study in 49 patients. // J. Am. Acad. Dermatol. 1990. - Vol.23(3 pt 2). - P.607-614.

83. Dupont B., Drouhet E. Early experience with itraconazole in vitro and in patients: pharmacokinetic studies and clinical results. // Rev. Infect. Dis. 1987.- Vol.9(suppl 1). -P.71-76.

84. Duroux A. Lyse spontanee d'un aspergillome secondaire. // J. Fr. Med. Chir. Thor. 1965. - Vol.19. - P.557-560.

85. Eaton T., Garrett J., Milne D., Frankel A, Wells A.U. Allergic bronchopulmonary aspergillosis in the asthma clinic: a prospective evaluation of CT in the diagnostic algoritm. // Chest. 2000. - Vol.118. - P.66-72.

86. Eliott J.O., Milne L.J.R., Cumming D. Chronic necrotising pulmonary aspergillosis reated with itraconazole. // Thorax. 1989. - Vol.44. - №10. -P.820-821.

87. Endo S., Sohara Y., Murayama F. et al. Surgical outcome of pulmonary resection in chronic necrotizing pulmonary aspergillosis. // Ann. Thorac. Surg.2001. Vol.72(3). - P.889-893.

88. Faux J.A., Shale D.J., Lane D.J. Precipitins and specific IgG antibody to Aspergillus fumigatus in a chest unit population. // Thorax. 1992. - Vol.47. -P.48-52.

89. Femandez N.A: Intracavitary aminocaproic acid for massive pulmonary hemorrhage. // Chest. 1984. - Vol.85. - P.839.

90. Fick R.B., Richerson H.B., Zavaia D.C., Hunninghake G.W. Bronchoalveolar lavage in allergic asthmatics. // Amer.rev.Respir.Disease. 1997. - Vol.135. -№5. - P.1204-1209.

91. Ffanzen D., Boldt A., Sennekamp H.J. Diagnostik der allergischen bronchopulmonalen Aspergillose: Vergleich von hochauflösender Computertomographie und Kernspintomographie. // Pneumologie. — 2003 -Vol.57. P.648-654.

92. Fräser R.S. Pulmonary aspergillosis: pathologic and pathogenetic features. // Pathology Annual. 1993. - Vol.28. - №1. - P.231-77.

93. Gallis N.A. Ampthotericin B: a commentary on its role as an antifungal agent and as a comparative agent in clinical trials. // Clin.Inf.Dis. 1996. -Vol.22.- № 2. -P. 145-147.

94. Ganassini A., Cazzadori A. Invasive pulmonary aspergillosis complicating with allergic bronchopulmonary aspergillosis. // Respiratory Medicine. 1995. -V.89. - №2. - P.143-145.

95. Gefter W.B, Weingrad T.R., Epstein D.M., Ochs R.H, Miller W.T. 'Semi-invasive' pulmonary aspergillosis. A new look at the spectrum of aspergillus infections of the lung. // Radiology. 1981. - Vol.140. - P.313-321.

96. Gefter WB. The spectrum of pulmonary aspergillosis. // Journal of Thoracic Imaging. 1992. - Vol.7. - №4. - P.56-74

97. Georgiev V.S. Treatment and developmental therapeutics in aspergillosis. 2. Azoles and other antifungal drugs. // Respiration. 1992. - Vol.59. - №5. -P.303-313.

98. Georgiev V.S. Treatment and developmental therapeutics in aspergillosis. 1.Amphotericin B and its derivatives. // Respiration. 1992. -Vol.59. - №5.-P.291-302.

99. Glancy J.J., Elder J.L., McAleer R. Allergic bronchopulmonary fungal disease without clinical asthma. // Thorax. 1981. - Vol.36. - P.345-349.

100. Grammer L.C., Greenberger P.A., Patterson R. Allergic bronchopulmonary aspergillosis in asthmatic patienrs presenting with allergic rhinitis. // Arch. Allergy and Appl.Immunol. 1986. - Vol.79. - №3. - P.246-248.

101. Greenberger P.A. Allergic bronchopulmonary aspergillosis and fungoses. // Clin. Chest. Med. 1988. - Vol.9. - P.599-608.

102. Greenberger P.A., Patterson R. Diagnosis and management of allergic bronchopulmonary aspergillosis. //Ann.Allergy. 1986. - Vol.56. - P.444-448.

103. Greenberger P.A. Allergic bronchopulmonary aspergillosis. // In: Middleton E. (Jr), Reed C.E. et al. ed. Allergy: Principles and Practice; 4th ed. St.Louis: C.V. Mosby Co. 1993. - P.1395-1414.

104. Greenberger P.A. Clinical aspects of allergic bronchopulmonaryaspergillosis. //Front. Biosci. 2003. - Vol.8(l). - P. 119-127.

105. Grysczyk H, De Roux A, Grassot A, Mauch H, Lode H. Antimycotic treatment of pulmonary aspergilloma in patients without neutropenia. // Dtsch. Med. Wochenschr. 2002. - Vol.l27(10). - P.492-496.

106. Guillemain R., Lavarde V., Amrein C., Chevalier P., Guinvarch A., Glotz D. Invasive aspergillosis after transplantation // Transplantation Proceedings. -1995. Vol.27. - №1. - P.1307-1309.

107. Hafen G.M., Hartl D., Regamey N. et al. Allergic bronchopulmonary aspergillosis: the hunt for a diagnostic serological marker in cystic fibrosis patients. // Expert Review of Molecular Diagnostics. 2009. - Vol.9, №.2. -P.157-164

108. Halweg H., Ciszek J., Krakowka P. The reversal of serological reactions in patients with pulmonary and pleural aspergillosis after treatment. // Tubercle. -1968.-Vol.49.-P.404-409.

109. Hanagiri T., Okabayashi K., Mitsudomi T., Noda Y., Hiratsuka M., Shirakusa T. Aspergilloma within cavitating pulmonary carcinoma. Case report. // Scandinavian Journal of Thoracic & Cardiovascular Surgery. 1993. -Vol.27.-№l.-P.57-60

110. Henderson A.H., English M.P., Vecht J.J. Pulmonary aspergillosis. A survey of its occurence in patients with chronic lung disease and a discussion of the significance of diagnostic tests. // Thorax. 1968. - Vol.23. - P.513-518.

111. Herbrecht R., Denning D.W., Patterson T.F. et al. Voriconazole versus amphotericin B for primary therapy of invasive aspergillosis. // N. Engl. J. Med. 2002. - Vol.347. - P.408-415.

112. Hillerdal G., Benson L., Lindgren A., Hjertquist S.O. Disseminatedpulmonary aspergillosis in a previously healthy young woman. // Scand J Infect Dis. 1984. - Vol.16. - P.217-222.

113. Hopwood V., Johnson E.M., Cornish J.M., Foot A.B., Evans E.G., Warnock D.W. Use of the Pastorex aspergillus antigen latex agglutination test for the diagnosis of invasive aspergillosis. // J.of Clinical Pathology. 1995. - Vol.48. -№3. - P.210-213.

114. Horvath J.A., Dummer S. The use of respiratory-tract cultures in the diagnosis of invasive pulmonary aspergillosis. // American J. of Medicine. -1996. Vol.100. - №2. - P.171-178.

115. Hutcheson P.S., Rejent A.J., Slavin R.G. Variability in parameter of allergic bronchopulmonary aspergillosis in patients with cystic fibrosis. // J. Allergy Clin. Immunol. 1991. - Vol.88. - P.390-394.

116. Israel R.H., Poe R.H., Bomba P.A., Gross R.A. The rapid development of an aspergilloma secondary to allergic bronchopulmonary aspergillosis. // Am J Med Sci. 1980. - Vol.280. - P.41-44.

117. Jaques D., Bonzon M., Polla B.S. Serological evidence of Aspergillus type I hypersensitivity in a subgroup of pulmonary aspergilloma patients. // Int.archives of Allergy & Immunology. 1995. - Vol.106. - №3. - P.263-270.

118. Joly V. Role of chemoprophylaxis in the prevention of invasive aspergillosis. // Pathologie Biologie. 1994. - Vol.42. - №7. - P.694-699.

119. A. Kahanpaa. Bronchopulmonary occurence of fungi in adults. // Akta Pathol. Microbiol. Scand. Sect. B. 1972. - Suppl.227.

120. Kanazawa M., Diseases to differentiate from CORD, with emphasis on bronchial asthma. // Nippon Rinsho. 2007. - Vol.65. - №4. - P.675-681.

121. Kappe R., Rimek D. Antibody detection in patients with invasive aspergillosis. // Mycoses. 2004. - Vol.47. - Suppl.l. - P.55-59.

122. Karim M., Alam M., Shah A.A., Ahmed R., Sheikh H. Chronic invasive aspergillosis in apparenly immunocompetent host. // Clin Infect. Dis. 1997. -Vol.24. - №4.-P.723-733.

123. Kauffman C.A. Role of azoles in antifungal therapy. // Clin.Inf.Dis. 1996. -Vol.22. - №2.-P. 148-53.

124. Kauffman C.A., Wilson K.A., Schwartz D.B. Necrotizing pulmonary aspergillosis with oxalosis. // Mycozen. 1984. - Vol.27. - №2. - P.535-538.

125. Kauffman, H. F., Tomee J.E.C., van der Werf T.C., de Monchy J. G. R., Koeter G.K. Review of fungus-induced asthmatic reactions. // Am.J.of Respir.and Critical Care Medicine. 1995. - Vol.151. - №6. - P.2109-2115.

126. Kauffman H.F., Tomee J.F., van de Riet M.A. et al. Protease-dependent activation of epitelial cells by fungal allergens leads to morfologic changes and cytokine production. // Allergy Clin. Immunol. 2000. - Vol.105. - P. 11851193.

127. Kauffman H.F. Immunopathogenesis of allergic bronchopulmonary aspergillosis and airway remodeling. // Front Biosci. 2003. - Vol.8. - P. 190196.

128. Kawamura S., Maesaki S., Noda T., Nirakata Y., Tomono K., Tashiro T., Kohno S. Comprasion between PCR and detection of antigen in sera for diagnosis of pulmonary aspergillosis. // J.Clin. Microbiol. 1999. - Vol.37. -№1. -P.218-220.

129. Kemper C.A., Hostetler J.S., Follansbee S.E., Ruane P., et al. Ulserative and plaque-like tracheobronchitis due to infection with aspergillus in patients with AIDS. // Clin. Infect. Dis. 1993. - Vol.17. - №3. - P.344-352.

130. Kiely J.L., Spense L., Henry M. et al. Chest radiographic staging in allergic bronchopulmonary aspergillosis: relationship with immunological findings. // Eur. Respir. J. 1998. - Vol.12. - P.453-456.

131. Kim D.H., Lee J.H., Kim B.H. et al. Chronic necrotizing pulmonary aspergillosis with elements of bronchocentric granulomatosis. // Korean J. Intern. Med. 2002. - Vol.17. - P. 138-142.

132. Kimmerling E.A., Fedrick J.A., Tenholder M.F. Invasive aspergillosis niger with fatal pulmonary oxalosis in chronic obstructive pulmonary disease. //

133. Chest. 1992. - Vol.101. - P.870-72.

134. Klein N.C., Cunha B.A. New antifungal drugs for pulmonary mycoses. // Chest. 1996. - Vol.110. - P.525-32

135. Kobashi Y., Kimura M., Tano Y., Matsushima T. Chronic necritizing pulmonary aspergillosis complicated by pneumothorax. // Nippon Kyobu Skikkan Gakkai Zasshi Japan. J. Thor. Dis. - 1996. - Vol.34, - №2. - P.210-215.

136. Koeter G.H., Kauffman H.F. Serodiagnosis and monitoring of Aspergillus infections after lung transplantation. // Ann.Int. Med. 1996. - Vol.125. - №3. -P. 197-201.

137. Koh W.-J., Han J., Kim T.S. et al. Allergic Bronchopulmonary aspergillosis coupled with broncholithiasis in a non-asthmatic patient. // J. Korean. Med. Sci. 2007. - Vol.22. - P.365-368.

138. Kosalec I., Pepeljnak S. Chemistry and biological effect of gliotoxin. // Arh. Hig. Rada Toksikol. 2004. - Nov. - Vol.55(4). - P.313-320.

139. Kramer M.N., Kurup V.P., Fink J.N. Allergic broncho-pulmonary aspergfflosis from acontaminated dump site. // Am. Rev. Respir. Dis. 1989. -Vol.140. -P.1086-1088.

140. Kramer M.N., Denning D.W., Marshall S.E. et al. Ulcerative tracheobronchitis after lung transplantation. A new form of invasive aspergillosis. //Am. Rev. Respir. Dis. 1991. - Vol.144. - P.552-556.

141. Kumar R., Gaur S.N. Prevalence of allergic bronchopulmonary aspergillosis in patients with bronchial asthma. // Asian Pac. J. Allergy Immunol. 2000. -Vol.18(4). - P.181-185.

142. Kumar R. Mild, moderate, and severe forms of allergic bronchopulmonary aspergillosis. // Chest. 2003. - P. 124. - P.890-892.

143. Kurup V.P., Banerjee B., Hemmann S. et al. Selected recombinant Aspergillus fumigatus allergens bind specifically to IgE in ABPA. // Clin. Exp. Allergy 2000. - Vol.30(7). - P.988-993.

144. Lass-Florl C., Gunsilius E., Gastl G. et al. Diagnosing invasive aspergillosis during antifungal therapy by PCR analysis of blood samples. // J. Clin. Microbiol. 2004. - Vol.42(9). - P.4154-4157.

145. Le Rochais J. P., Icard P., Simon T. et al. Bronchial stump aspergillosis. // Ann. Thorac. Surg. 2000. - Vol.70(l). - P.302-304.

146. Le Thi Huong D., Wechler B., Chamuzeau J.P., Bisson A., Godeau P. Pulmonary aspergilloma complicating Wegener's granulomatosis letter. // Scandinavian J. of Rheumatology. 1995. - Vol.24. - №4. - P.260.

147. Leav B.A., Fanburg B., Hadley S. Invasive pulmonary aspergillosis associated with high-dose inhaled fluticasone. // N. Engl. J. Med. 2000. -Vol.343. -P.586.

148. Leser C., Kauffman H.F., Virchow C., Menz G. Specific serum immunopatterns in clinical phases of allergic bronchopulmonary aspergillosis. // J. Allergy Clin. Immunol. 1992. - Vol.90. - P.589-599.

149. Lipworth B.J. Systemic adverse effects of inhaled corticosteroid therapy: a systematic review and meta-analysis. // Arch. Intern. Med. 1999. - Vol.159. -P.941-955.

150. Maaten J.C., Golding R.P., Strack van Schijndel R.J., Thijs L.G. Dissiminated aspergillosis after near-drowning. // Netherlands J. of Medicine. -1995. Vol.47. - №1. - P.21-24.

151. Malo J.L., Paquin R., Longbottom J.L. Prevalence of precipitating antibodies to different extracts of Aspergillus fumigatus in a North American asthmatic population. // Clin Allergy. 1981. - Vol.11. - P.333-341.

152. Mannes, G. P. M., S. van der Heide, W. M. C. van Aalderen, Ger-ritsen J. Itraconazole and allergic bronchopulmonary aspergillosis in twin brothers with cystic fibrosis. // Lancet 1993. - Vol.341. - P.492.

153. Maurya V., Gugnani H.C., Sarma P.U., Madan T., Shah A. Sensitization to Aspergillus antigens and occurrence of allergic bronchopulmonary aspergillosis in patients with asthma. // Chest. 2005. - Vol.l27(4). - P.1252-1259.

154. McCormack P.L., Perry C.M. Caspofungin: a review of its use in the treatment of fungal infections. // Drugs. 2005. - Vol.65. -P.2049-2068.

155. McEvoy C.E., Niewoehner D.E. Corticosteroids in chronic obstructive pulmonary disease. // Clin. Chest Med. 2000. - Vol.21. - P.739-752.

156. Meersseman W., Lagrou K., Maertens J. et al. Invasive aspergillosis in the intensive care unit. // Clin, Inf. Dis. 2007. - Jul. 15. - 45(2). - P.205-216.

157. Milleron B., Roger V., Roux P., Lebreton C., Koeger A., Dupont B., Akoun G. Semi-invasive aspergillosis with involvement of the thoracic wall cured by itraconazole. //Rev Pneumol Clin. 1990. - Vol.46. - P.175-177.

158. Monlun E., De Blay F., Berton C. et al. Invasive pulmonary aspergillosis with cerebromeningeal involvement after short-term intravenous corticosteroid therapy in a patient with asthma. // Respir.Med. 1997. - Vol.91. - №7. - P.435-437.

159. Moss R.B. Critique of trials in allergic bronchopulmonary aspergillosis and fungal allergy. // Medical Mycology 2006.- Vol.44. - P.269-272.

160. Murali P.R., Karup V.P., Guo J., Fink J.N. Development of bone marrow eosinophylia in mice induced by Aspergillus fumigatus antigens. // Clin.Immunol.and Immunopathology. 1997. -Vol.84. - №2. - P.216-229.

161. Neeld D.A., Goodman L. R., Gurney J. W., Greenberger P. A., Fink J. N. Computerized tomography in the evaluation of allergy bronchopulmonary aspergillosis. //Am. Rev. Respir. Dis. 1990. - Vol.142. - P. 1200-1205.

162. Neromuceno I.B., Esrig S., Moss R.B. Allergic bronchopulmonary aspergillosis in cystic fibrosis. // Chest. 1999. - Vol.115. - №2. - P.364-370.

163. Ng T.T., Robson G.D., Denning D.W. Hydrocortisone-enhanced growth of Aspergillus species: implications for pathogenesis. // Microbiology. 1994. -Vol.140.-P.2475.

164. Nicholson A.G., Sim K.M., Keogh B.F., Corrin B. Pseudomembranous necrotising bronchial aspergillosis complicating chronic airways limitation. // Thorax. 1995. - Vol.50. - №7. - P.807-808.

165. Nguyen M.H., Jaber R., Leather H.L. et al. Bronchoalveolar lavage (BAL)galactomannan in the diagnostic of pulmonary aspergillosis among nonimunocompromised host. // J.Clin. Microbiol. 2007. - Vol.27. - Epub.

166. Niemeyer N. R., de Monchy J. G. R. Age-dependency of sensitization to aero-allergens in asthmatics. // Allergy. 1992. - Vol.47. - P.431-435.

167. Noppen M., Claes I., Maillet B., Meysman M., Monssieur I., Vincken W. Three cases of bronchial stump aspergillosis: unusual clinical presentations and beneficial effect of oral itraconazole. // Eur. Resp. J. 1995. - Vol.8. - P.477-480.

168. North M.L., Miech G., Roegel E. et al. Variation des precipitines seriqques anti-Aspergillus fumigatus lors du traitement de l'aspergillose pulmonaire. // Rev. Immunol. 1972. - Vol.36. - P.177-185.

169. Novey H.S., Wells I.D. Allergic bronchopulmonary aspergillosis. // West J. Med. 1979.-Vol.130.-P.l-5.

170. Oshima M., Soda H., Oda H., Watanabe A. A case of allergic bronchopulmonary aspergillosis caused by Aspergillus terreus. // Nihon Kuobu Shikkai Gakkai Zasshi 1997. Vol.35. - №12. - P.1418-1424.

171. Panchal N., Bhagat R., Pant C. and Shah A. Allergic bronchopulmonary aspergillosis: the spectrum of computed tomography appearances. // Respir.Med. 1997. - Vol.91. - №4. - P.213-219.

172. Parker J.D., Sarosi G.A., Doto I.L., Tosh F.E. Pulmonary aspergillosis in sanatoriums in the south central United States. A national Communicable Disease Center cooperative mycoses study // Am Rev Respir Dis. 1970. -Vol.101. -P.551-557.

173. Paterson P.J., Seaton S., McHugh T.D. et al. Validation and clinical application of molecular methods for the identification of molds in tissue. //

174. Clin. Infect. Dis. 2006. - Vol.42. - P.51-56.

175. Patterson R., Greenberger P.A., Radin R.C., Roberts M. Allergic bronchopulmonary aspergillosis: staging as an aid to management. // Ann Intern. Med. 1982. - Vol.96. - P.286-291.

176. Patterson T.F., Miniter P., Patterson J.E., Rappeport J.M., Andriole V.T. Aspergillus antigen detection in the diagnosis of invasive aspergillosis. // J. Infect. Dis. 1995. - Vol.171. - №6. - P.1553-1558.

177. Pennington J.E. Aspergillus lung disease. // Med Clin North Am. 1980. -Vol.64. - №3. - P.475-490.

178. Pepys J., Riddell R.W., Citron K.M. et al. Clinical and immunologic significance of Aspergillus fumigatus in the sputum. // Am. Rev. Respir. Dis. -1959.-Vol.80.-P.167-180.

179. Pepys J. Hypersensitivity diseases of the lungs due to fungi and organic dusts. // Monogr Allergy. 1969. - Vol.4. - P. 1-147.

180. Pepys J. Immunopathology of allergic lung disease. // Clin Allergy. 1973. -Vol.3.-P. 1-22.

181. Pervez N.K. Kleinerman J., Kattan M., et al. Pseudomembranous necrotizingbronchial aspergillosis. //Am Rev Respir Dis. 1985. - Vol.131. - P.961-963.

182. Peter E., Bakri F., Ball D.M. et al. Invasive pulmonary filamentous fungal infection in a patient receiving inhaled corticosteroid therapy. // Clin. Inf. Dis. -2002. Vol.35. - P.54-56.

183. Pirhonen I., Nevalainen A., Husman T., Pekkanen J. Home dampness, moulds and their influence on respiratory infections and symptoms in adults in Finland. // Eur.respir.J. 1996. - Vol.9. - №12. - P.2618-2622.

184. Pittet D., Huguenin T., Dharan S., et al. Unusual cause of lethal pulmonary aspergillosis in patients with COPD. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1996. -Vol.154.-P.541-544.

185. Rhodes J.C. Bode R.B., McCuan-Kirsch C.M. Elastase production in clinical isolates of Aspergillus. // Diagn. Microbiol. Infect. Dis. 1988. - Vol.10. -P.165-170.

186. Riley D.J., Mackenzie J.W., Uhlman W.E., Edelman N.H. Allergic bronchopulmonary aspergillosis: evidence of limited tissue invasion. // Am Rev Respir Dis. 1975. - Vol.111. - P.232-236.

187. Roig J., Ruiz J., Puig X., Carreres A., Morera J. Bronchial stump aspergillosis four years after lobectomy. // Chest. 1993. - Vol.104. - P.295-296.

188. Rosenberg A.S., Armstrong D. Aspergillus infection in the cancer patients. // Infect.Med. 1993. - Vol.10. - №8. - P.10-40.

189. Rosenberg M., Mintzer R., Aaronson D.W., Patterson R. Allergic bronchopulmonary aspergillosis in three patients with normal chest X-ray films. // Chest. 1977. - Vol.72. - P.597-600.

190. Rosenberg M., Patterson R., Mintzer R. Clinical and immunologic criteria for the diagnosis of allergic bronchopulmonary aspergillosis. // Ann. Intern. Med. 1977. - Vol.86. - P.405-414.

191. Rosenberg R.S., Creviston S.A., Schonfeld A.J. Invasive aspergillosis complicating resection of a pulmonary aspergilloma in anonimmunocompromised host. // Am. Rev. Respir. Dis. 1982. - Vol.126. - P. 1113-1115.

192. Safinstein B. H. Aspergilloma consequent to allergic bronchopulmonary aspergillosis. //Am. Rev. Resp. Dis. 1973. - Vol.108. - P.940-943.

193. Saraceno J.L., Phelps P.T., Ferro T.J., et al. Chronic necrotizing pulmonary aspergillosis: approach to management. // Chest. -1997. Vol.112. - №2. -P.541-548.

194. Sato H., Watanabe A., Yamaguchi T. et al. Pulmonary sequestration associated with asymptomatic aspergillosis. // Ann. Thorac. Cardiovasc. Surg. -2005.-Vol.11(1).-P.41-43.

195. Sawasaki H., Horie K., Yamada M. et al. Bronchial stump aspergillosis. Experimental and clinical study. // J Thorac Cardiovasc Surg. — 1969. P. 198208.

196. Schiraldi G.F., Gramegna G., De Rosa C. et al. Chronic pulmonary aspergillosis: current classification and therapy. // Curr. Opin. Investig. Drugs — 2003. Vol.4(2). - P. 186-191.

197. Schwartz H.J., Atron K.M., Chester E.H. A comparison of sentisation to Aspergillus antigens among asthmatics in Cleveland and London. // J. Allergy Clin. Immunol. 1978. - Vol.62. - P.8-14.

198. Scov V., Poulsen L.K., Koch C. Increased antigen-specific Th-2 recponse in allergic bronchopulmonary aspergillosis in patients with cystic fibrosis. // Pediatr.Pulmonol. 1999. - Vol.27. - №2. - P.74-79.

199. Segal B.H., Walsh T.J. Current approaches to diagnosis and treatment of invasive aspergillosis. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2006. - Vol.173. -P.707-717.

200. Sennekamp N-J. Exogen allergische Alveolitis und allergische bronchopulmonale // Mykosen. Stuttgart, New York: Georg Thieme Verlag. -1984.-P.133.

201. Serrate G., Font B., Mariscal D. et al. Invasive aspergillosis in patients with COPD. // Abstracts of 14th European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, Prague, May 1-4, 2004. P. 1002.

202. Shah A., Khan Z.U., Chaturvedi S., Ramchan-dran S., Randhawa H.S., Jaggi O.P. Allergic bronchopulmonary aspergillosis with coexistent aspergilloma: A long-term followup. // J. Asthma. 1989. - Vol.26. - P.109-115.

203. Shah A., Maurya V., Panjabi C., Khanna P. Allergic bronchopulmonary aspergillosis without asthma caused by Aspergillus niger. // Allergy. 2004. -Vol.59. - P.236-237.

204. Shah D.T., Jackman S., Engle J. et al. Effect of gliotoxin on human polymorphonuclear neutrophils. // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 1998. -№6(4).-P. 168-175.

205. Shahid M., Malik A., Bhargava R. Prevalence of aspergillosis in chronic lung diseases. // Indian J. Med. Microbiol. 2001. - Vol.19. - P.201-205.

206. Sharma O.P., Chwogule R. Many faces of pulmonary aspergillosis. // Eur. Respir. J. 1998. - Vol. 12. - P.705-715.

207. Sheer B.G., Hutcheson P.S., Lagos J. et al. Mucoid impaction: a localized form of allergic bronchopulmonary aspergillosis. // Allergy Asthma Proc. -2004. Vol.25(4). - P.229-232.

208. Slavin R.G., Stanczyk D.J., Lonigro AJ. et al. Allergic bronchopulmonary aspergillosis—A North American rarity. // Amer. J. Med. 1969. - Vol.47. -P.306.

209. Slavin R.G., Million L., Cherry J. Allergic bronchopulmonary aspergillosis: characterisation of antibodies and results of treatment. // J.Allergy. 1970. -Vol.46.-P.150-155.

210. Slavin R.G., Hutcheson P.S., Knutsen A.P. Participetion of cell-mediated immunity in allergic bronchopulmonary aspergillosis. // Int.Arch. Allegy and Appl. Immunol. 1987. - Vol.83. - №4. - P.337-340.

211. Slavin, R. G., Bedrossian C. W., Hutcheson P. S., Pittman S., Salinas-Madrigal L., Tsai C. C., Gleich G. J. A pathologic study of allergic bronchopulmonary aspergillosis. // J. Allergy Clin. Immunol. 1988. - Vol.81. -P.718-725.

212. Slavin R.G., Hutcheson P.S., Chauhan B., Bellone C.J. An overview of allergic bronchopulmonary aspergillosis with some new insights. // Allergy Asthma Proc. 2004. - Vol.25(6). - P.395-399.

213. Stephens M., Reynolds S., Gibbs A.R., Davies B. Allergic bronchopulmonary aspergillosis progresing to allergic granulomatosis and angitis (Cherg-Straus syndrome). // Am.Rev. resp.Dis. 1988. - Vol.137. - № 5. - P.1226-1228.

214. Stevens D.A., Kan V.L., Judson M. A.,. Morrison V.A., Dummer S., Denning D.W., Bennett J. E., Walsh T.J., Patterson T.F., Pankey G.A. Practice Guidelines for diseases caused by Aspergillus. // Clinic. Infect. Dis. 2000. -Vol.30.-P.676-709.

215. Stynen D. Specific antigents and antibodies in invasive aspergillosis. // Pathologie Biologie. 1994. - Vol.42. - №7. - P.683-687.

216. Tabeta H., Moriya T. A case of chronic necrotizing pulmonary aspergillosis in which intravenous infusion of amphotericin B was effective. // Nippon

217. Kuobu Shikkan Gakkai Zasshi Jap. J. Thor. Dis. - 1995. - Vol.33. - №3. -P.342-347.

218. Taniguchi H, Abo H, Miyazawa H, Noto H, Izumi S. A case of allergic bronchopulmonary aspergillosis triggered by moving house. // Nihon Kokyuki Gakkai Zasshi. 2005. - Vol.43(2). - P. 108-111.

219. Thommi G., Bell G., Liu J., Nugent K. Spectrum of invasive pulmonary aspergillosis in immunocompetent patients with chronic obstructive pulmonary disease. // South. Med. J. 1991. - Vol.84. - №7. - P.828-831.

220. Tomaoki J., Chiotani A., Kobayaski K., Sakai N., Kahemura T., Takizawa T. Effect of indomethacin on bronchorrhea in patients with chronic bronchitis, diffuse panbronchiolitis or bronchiectasis. // Am. Rev. Respir. Dis. 1992. -Vol.145. -P.548-552.

221. Tomee J.F., van der Werf T.S., Latge J.P., Koeter G.H., Dubois A.E., Kauffman H.F. Serologic monitoring of disease and treatment in a patient with pulmonary aspergilloma. // Am. J. Resp. & Crit. Care Med. 1995. - Vol.151. -№i. - p. 199-204

222. Trof R.J., Beishuizen A., Debets-Ossenkopp Y.J. et al. Management of invasive aspergillosis in non-neutropenic critically ill patients. // Intensive Care Med. 2007. - Jul 24.

223. Tuon F.F. A systematic literature review on the diagnosis of invasive aspergillosis using polymerase chain reaction (PCR) from bronchoalveolarlavage clinical samples. // Rev. Iberoam. Micol. 2007. - Vol.24. - P.89-94.

224. Uffredi M.I., Mangiapan G., Cadranel, Kac G. Significance of Aspergillus fumigatus isolation from respiratory specimens of nongranulocytopenic patients. // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2003. - Vol.22. - P.457-462.

225. Vahid B., Marik P.E., Fatal Massive Hemoptysis in a Patient on Low-Dose Oral Prednisone: Chronic Necrotizing Pulmonary Aspergillosis. // Respiratory care.- 2007. Vol.52. - №1. - P.56-58.

226. Van Cutsern J., Cauwenbergh G. Results of itraconazole treatment in systemic mycoses in animals and man: in Yamaguchi H. Kobayashi G.S., Takahashi H. (eds): Recent Progress in Antifungal Chemotherapy. // New York: Marcel Dekker. 1992. - P.203-214.

227. Vincken W., Schandevij I.W., Roels P. Allergic bronchopulmonary aspergillosis caused by Aspergillus terreus. // Am. Rev. Respir. Dis. 1983. -Vol.127. -P.388-389.

228. Viviani M.A., Tortorano A.M., Pagano A. et al. European experience with itraconazole in systemic mycoses. // J. Am. Acad. Dermatol. 1990. - Vol.23. -P.587-593.

229. Vlahakis N.E., Aksamit T.R. Diagnosis and treatment of allergic bronchopulmonary aspergillosis. // Mayo Clin. Proc. 2001. — Vol.76. - P.930-938.

230. Walsh T.J., Raad I., Patterson T.F, et al. Treatment of invasive aspergillosis with posaconazole in patients who are refractory to or intolerant of conventional therapy: an externally controlled trial. // Clin. Infect. Dis. 2007. -Vol.44.-P.2-12.

231. Wang J.L.F., Patterson R., Roberts M., Ghory A.C. The management ofallergic bronchopulmonary aspergillosis. // Am. Rev. Respir. Dis. 1979. -Vol.120. -P.87-92.

232. Ward S., Heyneman L.E., Flint J.D et al. Bronchocentric granulomatosis: computed tomographic findings in five patients. // Clin. Padiol. 2000. -Vol.55. - P.296-300.

233. Wardlaw A., Geddes D.M. Allergic bronchopulmonary aspergillosis: a review. // J. R. Soc. Med. 1992. - Vol.85. - P.747-751.

234. Wark P.A., Gibson P.G. Allergic bronchopulmonary aspergillosis: new concepts of pathogenesis and treatment. // Respirology. 2000. - Vol.6. - P. 1-7.

235. Wark P.A., Hensley M.J., Saltos N. et al. Anti-inflammatory effect of itraconazole in stable allergic bronchopulmonary aspergillosis: a randomized controlled trial. // J. Allergy Clin. Immunol. 2003. - Vol.111(5). - P.952-957.

236. Wierzbicka M., Wesolowski S., Podsiadlo B., Bestry I. Treatment of patients with pulmonary aspergilloma with itraconazole. // Pneumonologia i allergologia polska. 1996. - Vol.64. - №1-2. - P.59-63.

237. Wollschlager C., Khan F. Aspergillomas complicating sarcoidosis. A prospective study in 100 patients. // Chest. 1984. - Vol.86. -P.585-588.

238. Wong P.C., Fung S.L., Lee J. et al. Chronic necrotizing pulmonary aspergillosis. A report of 9 cases with analysis of clinical picture, risk factors and treatment for outcome correlation. // Monaldi Arch. Chest Dis. 2001. -Vol.56(3). -P.202-207.

239. Yamakami Y., Hashimoto A., Tokimatsu I., Nasu M. PCR detection of DNA specific for Aspergillus species in serum of patients with invasive aspergillosis. // J .Clin. Microbiol. 1996. - Vol.34. - P.2464-2468.

240. Yano S., Shishido S., Kobayashi K., Nakano H., Kawasaki Y.

241. Bronchocentric granulomatosis due to Aspergillus tereus in an imminocompetent and non-asthmatic woman. // Respir. Med. 1999. - Vol.93. - P.202-207.

242. Yosem S.A. The histological spectrum of chronic necrotizing form of pulmonary aspergillosis. // Human Pathology. 1997. - Vol.28(6). - P.650-656.

243. Yuasa K., Goto H., Iguchi M., Okamura T., Ieki R. Evaluation of the diagnoctic value of the meassurement of (l,3)-|3-D-glucan in patients with pulmonary aspergillosis. //Respiration. 1996. - Vol.63. - P.78-83.

244. Zhao S.Y., Jiang Z.F., Xu S.Y. Diagnosis and treatment of chronic pulmonary aspergillosis in 4 children. //Zhonghua Er. Ke. Za. Zhi. 2005. -Vol.43(2). - P.113-117.