Грибковая сенсибилизация у детей при хронических аллергических заболеваниях легких и критерии их диагностики тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Котов, Владимир Сергеевич

• Котов, Владимир Сергеевич
• кандидат медицинских наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Котов, Владимир Сергеевич

ВВЕДЕНИЕ.3.

Глава 1. ПРОБЛЕМА АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ, ОБУСЛОВЛЕННЫХ ГРИБКОВОЙ СЕНСИБИЛИЗАЦИЕЙ, У ДЕТЕЙ (Обзор литературы).8.

Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА НАБЛЮДАВШИХСЯ БОЛЬНЫХ ДЕТЕЙ И ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ.26.

Глава 3. АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ БРОНХИТ У ДЕТЕЙ, ИМЕЮЩИХ СЕНСИБИЛИЗАЦИЮ К ГРИБКОВЫМ АЛЛЕРГЕНАМ.33.

Глава 4. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА У ДЕТЕЙ ПРИ ИХ СЕНСИБИЛИЗАЦИИ К ГРИБКОВЫМ АЛЛЕРГЕНАМ.51.

Глава 5. ЭКЗОГЕННЫЙ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ АЛЬВЕОЛИТ У ДЕТЕЙ, ИМЕЮЩИХ СЕНСИБИЛИЗАЦИЮ К ГРИБКОВЫМ АЛЛЕРГЕНАМ.71.

Глава 6. АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ БРОНХОЛЕГОЧНЫЙ АСПЕРГИЛЛЕЗ У ДЕТЕЙ.93.

Глава 7. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ.116.

ВЫВОДЫ.150.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Грибковая сенсибилизация у детей при хронических аллергических заболеваниях легких и критерии их диагностики»

Актуальность проблемы

Проблема респираторной аллергии у детей до настоящего времени остается одной из актуальных в современной педиатрии. Среди различных видов гиперчувствительности при заболеваниях легких существенный интерес представляет грибковая сенсибилизация к грибам родов Aspergillus, Alternaria, Candida, Penicillium и др. [1, 19, 62, 90,92,149]. Данные современной литературы свидетельствуют о том, что аллергия к грибам наряду с сенсибилизацией к другим аллергенам (бытовым, эпидермальным, пыльцевым и др.), выявляется достаточно часто, однако роль грибковой сенсибилизации в развитии хронических аллергических заболеваний легких у детей изучена недостаточно, а имеющиеся публикации касаются в основном лишь бронхиальной астмы [23,27, 32].

Как известно, антигены грибов относятся к инфекционным, однако некоторые антигенные детерминанты могут выступать в качестве аллергенов, вызывающих аллергические реакции I типа, опосредованные специфическими IgE-антителами, и III типа, связанные со специфичен кими IgG-преципитирующими антителами [1, 91].

Следует подчеркнуть, что хронические аллергические болезни легких, связанные с сенсибилизацией к грибам, относят к экологически обусловленным. Их развитие и характер течения определяются неблагоприятными условиями проживания детей (сырость, плесень в жилых помещениях, загрязненность атмосферы отходами пищевых и фармацевтических производств).

Диагностика заболеваний, в патогенезе которых существенную роль играет сенсибилизация к аллергенам грибов, затруднена [115, 190]. Это обусловлено как многочисленностью грибковых антигенов, так и разнообразием проявлений у детей различных форм аллергических болезней легких, в формировании которых принимают участие эти аллергены. В этой связи существует необходимость разработки клинических и лабораторных диагностических критериев этих заболеваний, что чрезвычайно важно для педиатрической практики.

Цель исследования

Цель исследования состоит в определении роли грибковой сенсибилизации при хронических аллергических болезнях легких -аллергическом бронхите, бронхиальной астме, экзогенном аллергическом альвеолите, аллергическом бронхолегочном аспергиллезе у детей и разработке критериев их диагностики.

Задачи исследования:

1. Определить особенности клинического течения хронических аллергических заболеваний легких у детей (аллергического бронхита, бронхиальной астмы, экзогенного аллергического альвеолита, аллергического бронхолегочного аспергиллеза), связанных с грибковой сенсибилизацией.

2. Оценить критерии диагностики сенсибилизации больных к грибковым аллергенам на основании результатов кожного тестирования, определения специфических ¡^-антител, специфических преципитирующих антител.

3. Разработать модификацию теста дегрануляции базофилов, позволяющую выявлять специфическую сенсибилизацию к грибковым аллергенам.

4. Определить у детей исходы хронических аллергических заболеваний легких, связанных с гиперчувствительностью к грибковым аллергенам, в отдаленные сроки наблюдений (до 5 лет).

Научная новизна

Определены особенности течения хронических аллергических заболеваний легких, в развитии которых важная роль принадлежит грибковой сенсибилизации. Речь идет об аллергическом бронхите, бронхиальной астме, экзогенном аллергическом альвеолите, аллергическом бронхоле-гочном аспергиллезе у детей. Выделен ряд общих клинико-анамнестичес-ких признаков - условия проживания при постоянном воздействии грибковых аллергенов, наследственность, отягощенная аллергическими заболеваниями, затяжной и рецидивирующий характер течения этих болезней.

Отмечена возможность развития заболевания у детей при моносенсибилизации к грибковым аллергенам, однако установлено, что чаще имеет место сочетание сенсибилизации к грибам и аллергенам других групп. Выявлено участие аллергических реакций I (при аллергическом бронхите, бронхиальной астме) и III (при экзогенном аллергическом альвеолите и аллергическом бронхолегочном аспергиллезе) типов по Gell и Coombs в формировании этих заболеваний.

У наблюдавшихся больных не было проявлений недостаточности гуморального и клеточного иммунитета, характерной для инвазивных форм грибковых поражений.

Впервые в отечественной литературе описана такая форма поражения бронхолегочной системы у детей, как аллергический бронхит, обусловленный сенсибилизацией к грибковым аллергенам, а также аллергический бронхолегочный аспергиллез, отличительными особенностями которого являются сочетание клинических признаков, присущих бронхиальной астме и экзогенному аллергическому альвеолиту, а также формирование проксимальных бронхоэктазов, пневмосклероза при длительном течении заболевания.

Разработаны критерии клинической и лабораторной диагностики и дифференциальной диагностики хронических аллергических заболеваний легких, в развитии которых имеет значение сенсибилизация к плесневым и дрожжеподобным грибам, у детей.

Модифицирован (совместно с Погомий Н.Н. и Раба Г.П.) тест дегрануляции базофилов, позволяющий подтвердить наличие грибковой сенсибилизации у больных детей.

Практическая значимость

Разработаны критерии диагностики и дифференциальной диагностики хронических аллергических заболеваний легких, в развитии которых имеет значение грибковая сенсибилизация, у детей.

Модифицированный тест дегрануляции базофилов может быть использован для диагностики грибковой сенсибилизации.

Показано, что при длительном (в течение 1-5 лет) наблюдении больных с хроническими аллергическими заболеваниями легких, связанных с гиперчувствительностью к грибковым аллергенам, эффективность целенаправленного лечения, улучшение или стабилизация клинического состояния достигается у большинства больных детей.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования, полученные в ходе выполнения диссертационной работы, внедрены в практику клиники пульмонологии и научно-исследовательской лаборатории общей патологии Московского НИИ педиатрии и детской хирургии Минздрава РФ, в деятельность Московского городского пульмонологического центра и научно-практического пульмонологического центра Минздрава РФ.

Апробация работы и публикации

Материалы диссертационной работы доложены на I Всесоюзном конгрессе по болезням органов дыхания (Киев, 1990), на методических совещаниях клиники пульмонологии Московского НИИ педиатрии и детской хиругии Минздрава РФ (1998, 2001), на заседании секции пульмонологии Московского общества детских врачей (2001).

По теме диссертации опубликовано 10 работ, включающих 3 статьи, 6 тезисов, 1 методические рекомендации.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 175 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, 5 глав, включающих результаты собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, содержащего 213 источников (32 отечественных и 181 зарубежный).

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Котов, Владимир Сергеевич

ВЫВОДЫ

1. Аллергические заболевания легких (аллергический бронхит, бронхиальная астма, экзогенный аллергический альвеолит, аллергический бронхолегочный аспергиллез) у детей при их сенсибилизации к грибковым аллергенам, имеют ряд общих анамнестических, клинических и иммунологических признаков: наследственность, отягощенная аллергическими заболеваниями, условия проживания, способствующие постоянному контакту с грибковыми аллергенами, хроническое течение с частыми обострениями. Грибковая сенсибилизация часто сочетается с гиперчувствительностью к аллергенам других групп.

2. Грибковая сенсибилизация диагностируется при выявлении в сыворотке крови противогрибковых IgE-антител, преципитинов, кожного тестирования с грибковыми аллергенами. Позволяет подтвердить наличие грибковой сенсибилизации у больных детей модифицированный тест дегрануляции базофилов периферической крови в присутствии грибковых аллергенов.

3. При аллергическом бронхите у детей, у которых выявлена грибковая сенсибилизация, имеют место высокий уровень общего IgE, наличие противогрибковых IgE-антител, отражающие аллергические реакции I типа (по Gell и Coombs).

4. Для большинства детей, больных бронхиальной астмой, имеющих грибковую сенсибилизацию, характерна тяжесть течения заболевания. Высокий уровень общего IgE и наличие специфических противогрибковых IgE-антител в сыворотке крови свидетельствуют о роли аллергических реакций I типа в патогенезе бронхиальной астмы, связанной с грибковой сенсибилизацией.

5. При экзогенном аллергическом альвеолите, в развитии которого значительную роль играет сенсибилизация к грибковым аллергенам, выявлено высокое содержание общего IgE, наличие у больных специфических IgE-антител и преципитинов к грибковым аллергенам, свидетельствующее об участии в патогенезе заболевания иммунопатологических реакций как I, так и III типа.

6. Аллергический бронхолегочный аспергиллез у детей, имеющий характерные клинические проявления, может быть обусловлен сенсибилизацией не только к грибам рода Aspergillus, но и к другим плесневым грибам. У этих больных в сыворотке крови обнаружен высокий уровень общего IgE, специфические противогрибковые IgE-антитела и преципитины.

7. У детей с хроническими аллергическими заболеваниями легких, при которых имеет место сенсибилизация организма к грибковым аллергенам, отсутствуют показатели гуморальной и клеточной иммунной недостаточности.

8. Результаты длительного (в течение 1-5 лет) наблюдения больных с аллергическими заболеваниями легких, связанных с гиперчувствительностью к грибковым аллергенам, и рационального их лечения позволяют достичь стабилизации патологического процесса.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Разработанные нами клинико-лабораторные показатели при хронических аллергических заболеваниях легких, в развитии которых играет роль грибковая сенсибилизация, могут способствовать их диагностике.

2. При лечении аллергических бронхолегочных заболеваний, сопровождающихся сенсибилизацией к грибковым аллергенам, прежде всего необходимо, по возможности, устранить контакт с причинно-значимыми аллергенами, при доказанной грибковой этиологии заболевания в комплексной терапии следует использовать противогрибковые препараты.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Котов, Владимир Сергеевич, 2002 год

1. Аллергические болезни. Диагностика и лечение. Ред. Паттерсон Р. и соавт.,. М.: ГЭОТАР Медицина, 2000.- 733 с.

2. Аллергические болезни у детей. Ред. Студеникина М.Я., Балаболкина И.И. М.: Медицина, 1998.- 348 с.

3. Болезни органов дыхания (в 4-х томах). Ред. Палеева Н.Р. М.: Медицина. 1989. - Т1. - 639 с.

4. Болезни органов дыхания (в 4-х томах). Ред. Палеева Н.Р. М.: Медицина. 1989. - ТЗ. - 384 с.

5. Бронхиальная астма у детей. Ред. Каганова С.Ю. М.: Медицина. -1999. 368 с.

6. Виноградова Т.В. Зависимость уровней циркулирующих иммунных комплексов от функционального состояния фагоцитирующей системы. / Дисс.канд. мед. наук. М.- 1988.- 150с.

7. Власенко С.Ю., Лебедин Ю.С. Норова Г.В. Бронхолегочный аспергиллез у больных с диссеминацией в легких. // Тер. арх.- 1996,-Т.68. N3.- С.80-83.

8. Заболотских Т.В. К л инико-патогенетическое значение липидных медиаторов воспаления фактора активации тромбоцитов и лейкотриенов - при хронических бронхолегочных заболеваниях у детей. / Дисс. канд. мед. наук. - М.- 1990. - 140 с.

9. Иммунологические методы. Ред. Фримеля Г. М.: Медицина.-1987. С.294-303.

10. Инструкция по применению коммерческих наборов ФИТЦ-меченых антител Предприятия по производству бактерийных препаратов ГНИИЭМ, г.Горький. Утверждена Минздравом СССР, 1987.

11. Каганов С.Ю., Мизерницкая О.М., Чистяков Г.М. и соавт. Респираторные аллергозы в детском возрасте. М., 1976. 23 с.

12. Каганов С.Ю., Нестеренко В.Н., Котов B.C. и соавт. Аллергический бронхолегочный аспергиллез у детей. // Педиатрия.- 1994.- N 2. С. 4-7.

13. Каганов С.Ю., Розинова H.H., Нестеренко В.Н., Мизерницкий Ю.Л., Котов B.C. Аллергические заболевания легких у детей, обусловленные грибковой сенсибилизацией. / Методические рекомендации. М., 1994. -12 с.

14. Либерман Ф., Кроуфорд Л. Лечение больных аллергией. М.: Медицина.- 1986. 392 с.

15. Макаревич А.Э. Заболевания органов дыхания. Минск: Вышэйшая школа. 2000.

16. Международная классификация болезней и связанных с ними проблем здоровья населения. 10-й пересмотр. Москва, 1993 г.

17. Нестеренко В.Н. Экзогенный аллергический альвеолит у детей. / Дисс. .докт. мед. наук., М.- 1990.

18. Погомий H.H., Святкина О.Б. Модификация теста дегрануляции базофилов для определения сенсибилизации к антигенам домашней пыли // Лабораторное дело.- 1984.- N 12.- С.732-734

19. Пыцкий В.И., Адрианова Н.В., Артомасова A.B. Аллергические заболевания. М.: Триада-Х.- 1999.- 472 с.

20. Рокицкий П.Ф. Введение в статистическую генетику. Минск: Вышэйшая школа. 1978. - 448с.

21. Респираторные аллергозы у детей. Ред. Каганова С.Ю. Л. Медицина, 1980. 145 с.

22. Соболев A.B. Аллергические заболевания органов дыхания, вызываемые грибами. / Автореф. дисс. . докт. мед. наук.- Санкт-Петербург. 1997.- 41 с.

23. Соболев A.B., Антонов В.Б., Зуева Е.В. Диагностика микогенной бронхиальной астмы.//Аллергология.- 1998.- N3.- С.28-30.

24. Справочник по инфекционным болезням. Ред. Калашникова В. / Кишинев: Картя Молдовеняскэ. 1989. - 320 с.

25. Справочник по клиническим лабораторным методам исследования. Ред. Е.А. Кост., М.: Медицина.- 1977. 384 с.

26. Справочник по микробиологическим и вирусологическим методам исследования. Ред. Биргер М.О. / М.: Медицина. 464 с.

27. Стефани Д.В., Вельтищев Ю.Е. Клиническая иммунология детского возраста. JL: Медицина (Ленинградское отделение).- 1977.- 280с.

28. Сухейль Д. Грибковая сенсибилизация при бронхиальной астме у детей в Белоруссии и ее диагностика. Автореф. дисс. канд. мед. наук, Минск. -1991.-18 с.

29. Тимаков В.Д., Левашов B.C., Борисов Л.Б. Микробиология. М.: Медицина. - 1983. - 512 с.

30. Федосеева В.Н., Порядин Г.В., Ковальчук Л.В., Чередеев А.Н., Коган В.Ю. Руководство по иммунологическим и аллергологическим методам в гигиенических исследованиях. М.: Промедэк. - 1993.- 320 с.

31. Чистяков Г.М. Важнейшие клинические формы респираторных аллергозов у детей. / Дисс. . докт. мед. наук.- М. 1977,- 304 с.

32. Яблокова Ф.М. Сенсибилизация грибками при аллергических болезнях у детей. / Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М. 1983.- 25 с.

33. Akiyama К. Environmental allergens and allergic diseases. // Rinsho Byori.- 1997.- V.45.- N 1.- P.13.

34. Akiyama K. The role of fungal allergy in bronichial asthma // Nippon Ishinkin Gakkai Zasshi.-2000.-V.41.-N 3.- P.149-155.

35. Allmers H., Huber H., Baur X. Two year follow-up of a garbage collector with allergic bronchopulmonary aspergillosis (ABPA). // Am. J. Ind. Med. -2000.-V.37.-N4.- P.438-442.

36. Anadol D., Ozcelik U., Kiper N., Gocmen A.E. Allergic bronchopulmonary aspergillosis in two patients with cystic fibrosis. // Turk. J. Pediatr.- 2000.- V.42.- N1.- P.68-71.

37. Anteby I. Kramer M. Rahav G. Benezra D. Necrotizing choroiditis-retinitis as presenting symptom of disseminated aspergillosis after lung transplantation. // European. J. Ophthalmol. 1997. V.7.- N3.- P.294-296.

38. Appenzeller U., Meyer C., Menz G., Blaser K., Crameri R. IgE-mediated reactions to autoantigens in allergic diseases. // Int. Arch. Allergy Immunol. -1999.- V.l 18.- N2-4.- P. 193-196.

39. Aron Y., Bienvenu T., Hubert D., Dusser D., Dall'Ava J., Polla B.S. HLA-DR polymorphism in allergic bronchopulmonary aspergillosis. // J. Allergy Clin. Immunol. 1999.- V.104 (4 Pt 1).- P.891-892.

40. Baud M., Chevrolet J.C., Dusmet M., Junod A.F. Aspergillosis 4with obstruction of the central airways. // Schweizerische Medizinische Wochenschrift. J. Suisse de Medecine.- 1986.- V.l 16.- N38.- P. 1316-1318.

41. Baz G., Hinojosa M., Quirce S., Cuevas M. Occupational asthma caused by esparto grass (Stipa tenacissima) fibers. // Allergy.- 1999.- V.54.-N1.- P.86-87.

42. Belin L. // Allergy. 1985.- V.40.- Suppl.3. - P.532.

43. Bernstein J.A. et al. Immunoblot analysis of sera from patients with allergic bronchopulmonary aspergillosis: correlation with diseases activity. // Ibid.- 1990.- V.42.- N1.- P.68-71.V.86.- P. 532.

44. Bernstein J.A., Bernstein D.I., StauderT., Lummus Z., Bernstein I.L. A cross-sectional survey of sensitization to Aspergillus oryzae-derived lactase in pharmaceutical workers. // J. Allergy Clin. Immunol. 1999.- V.103.-N6.- P.l 153-1157.

45. Bhattacharyya P. Allergic bronchopulmonary aspergillosis or bronchopulmonary aspergillosis with asthma: which one is more appropriate? // Chest.- 1999.- V.116.- N6.- P.1844-1845.

46. Blease K., Kunkel S.L., Hogaboam C.M. Acute inhibition of nitric oxide exacerbates airway hyperresponsiveness, eosinophilia and C-C chemokine generation in a murine model of fungal asthma. // Inflamm. Res. 2000.-V.49.-N6.- P.297-304.

47. Blease K., Mehrad B., Standiford T.J., Lukacs N.W., Kunkel S.L, Chensue S.W., Lu B., Gerard C.J., Hogaboam C.M. Airway remodeling is absent in CCR1-/- mice during chronic fungal allergic airway disease. //J. Immunol.- 2000.- V.165.- N3.- P.1564-1572.

48. Blease K., Mehrad B., Standiford T.J., Lukacs N.W., Gosling J., Boring L., Charo I.F., Kunkel S.L., Hogaboam C.M. Enhanced pulmonary allergic responses to Aspergillus in CCR2-/- mice. // J. Immunol.- 2000.-V.165.-N5.- P.2603-2611.

49. Bremont F., Rittie J.L., Ranee F., Juchet A., Recco P., Linas M.D., Dutau G. Allergic bronchopulmonary aspergillosis in children. // Arch. Pediatr.- 1999.- V.6 Suppl. 1 - P. 87S-93S.

50. Cahill B.C., Hibbs J.R., Savik K., Juni B.A., Dosland B.M., Edin-Stibbe C., Hertz M.I. Aspergillus airway colonization and invasive disease after lung transplantation. // Chest.- 1997.- V. 112.- N5.- P.l 160-1164.

51. Carrasco L., Mendez A., Jensen H.E. Chronic bronchopulmonary aspergillosis in a horse with Cushing's syndrome. // Mycoses. 1996. - V.39. -N11-12.-P.443-447.

52. Cartier Y., Kavanagh P.V., Johkoh T., Mason A.C., Muller N.L. Bronchiectasis: accuracy of high-resolution CT in the differentiation of specific diseases. // AJR Am. J. Roentgenol. 1999. - V.173.- N1.- P.47-52.

53. Chew F.T., Lim S.H., Goh D.Y., Lee B.W. Sensitization to local dust-mite fauna in Singapore. // Allergy.- 1999.- V.54.- N11.- P. 1150-1159.

54. Chow L.P., Su N.Y., Yu C.J., Chiang B.L., Shen H.D. Identification and expression of Pen c 2, a novel allergen from Pénicillium citrinum. // Biochem. J. 1999.- V.341.- Pt 1.- P.51-59.

55. Chryssanthopoulos C. Hypersensitivity pneumonitis // J.Asthma.-1983.- V.20.- N 4.- P.285-296.

56. Cimon B., Carrere J., Vinatier J.F., Chazalette J.P., Chabasse D., Bouchara J.P. Clinical significance of Scedosporium apiospermum in patients with cystic fibrosis. // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2000.- V.19.- N 1.-P.53-56.

57. Cockrill B.A., Hales C.A. Allergic bronchopulmonary aspergillosis. // Annu Rev. Med. 1999.- V.50.- P.303-316.

58. Crameri R. Recombinant Aspergillus fumigatus allergens: from the nucleotide sequences to clinical applications. // Int. Arch. Allergy Immunol. 1998.- V.115.- N 2.- P.99-114.

59. Crameri R. Epidemiology and molecular basis of the involvement of Aspergillus fumigatus in allergic diseases. // Contrib. Microbiol. 1999.-V.2.- P .44-56.

60. D'Amato G., Liccardi G., D'Amato M. Environment and development of respiratory allergy. II. Indoors. //Monaldi Arch. Chest. Dis. 1994.-V.49.-N 5.- P.412.

61. Da Broi U., Orefice U., Cahalin C., Bonfreschi V., Cason L. ARDS after double extrinsic exposure hypersensitivity pneumonitis. // Intensive Care Med. 1999.- V.25.- N 7.- P.755-757.

62. Davies R. Extrinsic allergic alveolitis // Schweiz. Med. Wochenschrift. 1980.-Bd. 110.-N49.- S.1839-1846.

63. Demoly P., Dhivert-Donnadieu H., Sahla H., Michel F.B. Immunobiology of respiratory allergy. // J. Allerg. Immunol. (Paris). 1999.- V.31.- Spec No 4.- P. 36-38.

64. Denning D.W. et al. Adjunctive therapy of allergic bronchopulmonary aspergillosis with intraconazole. // J. Allergy Clin. Immunol. 1988.- V.82.- P.164.

65. Dickie R. Extrinsic allergic alveolitis // J. Allergy.- 1987.- V.62.-P.249-251.

66. Diederich S., Scadeng M., Dennis C., Stewart S., Flower C.D. Aspergillus infection of the respiratory tract after lung transplantation: chest radiographic and CT findings. // Eur. Radiology. 1998.- V.8.- N 2.- P.306-312.

67. Digeon M., Laver V., Riza J. et al. Detection of circulating immune complexes in human sera by simpliffied assays with polyethylene glycol.// J. Immunol. Methods.- 1977.- V.- 16.-P.165-183.

68. Doekes G., Kamminga N., Helwegen L., Heederik D. Occupational IgE sensitisation to phytase, a phosphatase derived from Aspergillus niger. // Occup. Environ. Med. 1999. - V.56.- N 7.- P.454-459.

69. Doyle H.A., Murphy J.W. Role of the C-C chemokine, TCA3, in the protective anticryptococcal cell-mediated immune response. // J Immunol.-1999.- V.162.- N 8.- P.4824-4833.

70. Du Buske L.M. Introduction: basophil histamine release and the diagnosis of food allergy. //Allergy Proc. 1993.- V.14.-N4.-P.243-249.

71. D'Urzo A.D., Mclvor A.R. Case report: allergic bronchopulmonary aspergillosis in asthma. // Can. Fam. Physician. 2000.- V.46.- N 4.- P.882-884.

72. Eaton T., Garrett J., Milne D., Frankel A., Wells A.U. Allergic bronchopulmonary aspergillosis in the asthma clinic. A prospective evaluation of CT in the diagnostic algorithm. // Chest. 2000.- V.l 18.- N 1.-P. 66-72.

73. Elewski B.E., Schwartz H.J. Asthma induced by allergy to Trichophyton rubrum. // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 1999.- V.12.- N 3.- P.250-253.

74. El-Khouly A.B., Gadir F.A., Cluer D.D., Manefield G.W. Aspergillosis in camels affected with a specific respiratory and enteric syndrome. // Aust. Vet. J. 1992.-V.69.-N8.-P.182-186.

75. Erkinjuntti-Pekkanen R., Reiman M., Kokkarinen J.I., Tukiainen H.O., Terho E.O. IgG antibodies, chronic bronchitis, and pulmonary function values in farmer's lung patients and matched controls. // Allergy. -1999.-V.54.- Nll.-P.l 181-1187.

76. Fairfax A.J., David V., Douce G. Laryngeal aspergillosis following high dose inhaled fluticasone therapy for asthma. // Thorax. 1999.-V.54.-N9.- P.860-861.

77. Ferguson B.J. Eosinophilic mucin rhinosinusitis: a distinct clinicopathological entity. // Laryngoscope. 2000.- V. 110.- 5 Pt 1.- P.799-813.

78. Fernandez M., Cordoba H., Santos F., Oehling A. In vitro ketotifen protection in bronchial hyperreactivity.// J. Invest. Allergol. Clin. Immunol. 1991.-V.l.-N6.- P.377-382.

79. Frank A. Exogene allergische alveolitis. Farmerlunge, alpenlandischer Raum. // Wien. Med. Wschr.- 1982.- Bd.32.- N 70.- S.l-33.

80. Glazer H.S., Anderson D.J., Sagel S.S. Bronchial impaction in lobar collapse: CT demonstration and pathologic correlation. // AJR. American J. Roentgenology. 1989.- V. 153.-N 3.-P.485-488.

81. Glazer M., Breuer R., Berkman N., Lossos I.S., Kapelushnik J., Nagler A., Naparstek E., Kramer M.R., Lafair J., Engelhard D., Or R. Use of fiberoptic bronchoscopy in bone marrow transplant recipients. // Acta Haematologica. 1998.- V.99.- N 1.- P.22-26.

82. Greenberger P.A., Patterson R. The diagnosis of potencial fatal asthma. //N. Engl. Reg. Allergy Proc. 1988.- V.9 - P.147.

83. Greenberger P.A. et al. Analysis of bronchoalveolar lavage in allergic bronchopulmonary aspergillosis: divergent responses in antigen-specific antibodies and total IgE. // J. Allergy Clin. Immunol. 1988.- V.82.- P. 164.

84. Greenberger P.A. Immunologic aspects of lung diseases and cystic fibrosis. // JAMA. 1997.- V.278.- N 22.- P.1924-1930.

85. Gu M., Zhang X. Human basophil degranulation test (HBDT) in fungal allergic asthmatic patients. // Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. 1995.-V.18.-N 3.- P. 158-160.

86. Hadjaj B., Cherruault Y., Sainte Laudy J. Basophil degranulation control. // Int. J. Biomed. Comput. 1992.- V.31.- N 2.- P.89-97.

87. Harmanci E., Metintas M., Erginel S. Respiratory allergy to moulds among adults in Eskisehir Anato-L'allergie respiratoire aux moisissures chez les adultes en Eskisehir (Anatolie), Turquie. // Allerg. Immunol. (Paris). 2000.- V.32.- N 2.- P.49-51.

88. Heaney L.G., McCrea P., Buick B., MacMahon J. Brewer's asthma due to malt contamination. // Occupat. Medicine. 1997.- V.47.- N 7.- P.397-400.

89. Hebisawa A., Kurashima A., Nagai H., Komatsu H., Yoneda R., Saiki S. Pathology of bronchopulmonary aspergillosis. // Kekkaku. 1997.-V. 72.- N 2.- P. 109-113.

90. Hiipakka D., Bufflngton J.R. Resolution of sick building syndrome in a high-security facility. //Appl. Occup. Environ. Hyg. 2000.-V. 15.-N 8.-P.635-643.

91. Hillerdal G., Heckscher T. Asbestos exposure and aspergillus infection. // Eur. J. Respir. Dis. 1982.- V.63.- N 5.- P.420-424.

92. Hogaboam C.M., Gallinat C.S., Taub D.D., Strieter R.M., Kunkel S.L., Lukacs N.W. Immunomodulatory role of CIO chemokine in a murine model of allergic bronchopulmonary aspergillosis. // J. Immunol.1999.- V.162. N 10.- P.6071-6079.

93. Hoshino H., Tagaki S., Kon H., Shibusa T., Takabatake H., Fujita A., Sekine K., Abe S. Allergic bronchopulmonary aspergillosis due to Aspergillus niger without bronchial asthma. // Respiration. 1999.- V.66.-N4.- P.369-372.

94. Houser S.M., Corey J.P. Allergic fungal rhinosinusitis: pathophysiology, epidemiology, and diagnosis.// Otolaryngol. Clin. North. Am. 2000.- V.33.- N 43- P.399-409.

95. Johnston W.W. Cytologic diagnosis of lung cancer. Principle and problems. // Pathol. Res. Pract. 1986.- V. 181.- N 1.- P. 1-36.

96. Kanny G., Maria Y., Mentre B., Moneret-Vautrin D.A. Case report: recurrent anaphylactic shock to radiographic contrast media. Evidence supporting an exceptional IgE-mediated reaction. // Allerg. Immunol. (Paris). 1993.- V.25.- N 10.- P.425-430.

97. Karanci Y. Exogene allergische alveolitis.// Allergologie.-1981.-Bd.4.- N 1.- S.2-7.

98. Katz Y., Verleger H., Barr J., Rachmiel M., Kiviti S., Kuttin E.S. Indoor survey of moulds and prevalence of mould atopy in Israel. // Clin. Exp. Allergy. 1999. - V.29.- N 2.- P. 186-92. Comment in: Clin. Exp. Allergy. - 1999.- V.29.- N 2.- P.148-149.

99. Kauffinan H.F., Beaumont F., de Monchy J.G., Sluiter H.J., de Vries K. Immunologic studies in bronchoalveolar fluid in a patient with allergic bronchopulmonary aspergillosis. // J. Allergy Clin. Immunol.- 1984.- V.74. -N6.- P.835-840.

100. Kawanami R., Kawamura T., Nakahara Y., Mochizuki Y. Successful treatment of allergic bronchopulmonary aspergillosis with erythromycin and fluconazole. // Nihon Kokyuki Gakkai Zasshi 1999.-V.37.-N4.- P.327-332.

101. Kim J.S., Rhee Y., Kang S.M., Ko W.K., Kim Y.S., Lee J.G., Park J.M., Kim S.K., Kim S.K., Lee W.Y., Chang J. A case of endobronchial aspergilloma. // Yonsei Med. J. 2000.- V.41.- N 3.- P.422-425.

102. Klein D.L., Gamsu G. Thoracic manifestations of aspergillosis.// AJR. Amer. J. Roent. 1990.- V.134.- N 3.- P.543-552.

103. Koch A., Heilemann K.J., Bischof W., Heinrich J., Wichmann H.E. Indoor viable mold spores a comparison between two cities, Erfurt (eastern Germany) and Hamburg (western Germany). // Allergy. 2000.-V.55.- N 5.- P.176-180.

104. Kurup V.P., Guo J., Murali P.S., Choi H., Fink J.N. Immuno-pathologic responses to Aspergillus antigen in interleukin-4 knockout mice. // J. Lab. Clin. Medicine. 1997.- V. 130.- N 6.- P.567-575.

105. Kurup V.P., Murali P.S., Guo J., Choi H., Banerjee B., Fink J,N., Coffman R.L. Anti-interleukin (IL)-4 and -IL-5 antibodies downregulate IgE and eosinophilia in mice exposed to Aspergillus antigens. // Allergy. -1997.- V.52.-N 12.-P.1215-1221.

106. Kurup V.P., Choi H.Y., Murali P.S., XiaJ.Q., Coffman R.L., Fink J.N. Immune responses to Aspergillus antigen in IL-4-/-mice and the effect of eosinophil ablation. // Allergy. 1999.- V.54.- N 5.- P.420-427.

107. Kurup V.P., Xia J.Q., Rickaby D.A., Dawson C.A., Choi H., Fink J.N. Aspergillus fumigatus antigen exposure results in pulmonary airway resistancein wild-type but not in IL-4 knockout mice. // Clin. Immunol. 1999.-V.90.- N 3.- P.404-410.

108. Kurup V.P., Banerjee B., Hemmann S., Greenberger P.A., Blaser K., Crameri R. Selected recombinant Aspergillus fumigatus allergens bind specifically to IgE in ABPA. // Clin. Exp. Allergy. 2000.- V.30.- N 7 -P.988-993.

109. Lamendola M.G. Invasive aspergillosis. Description of a case in an infant with severe granulocytopenia and endocardial fibroelastosis. // Ital. Pathologica. 1997.-V.89.-N 4.-P.432-440.

110. Leon E.E., Craig T.J. Antifungals in the treatment of allergic bronchopulmonary aspergillosis.//Ann. Allergy. Asthma Immunol. 1999.-V.82.- N 6.- P.511-516. quiz. 516-519.

111. Liomba G., Hutt M.R. Aspergillus granuloma of the paranasal sinuses and bronchi in Malawi. // Trop. Geograph. Med. 1981.-V.33.-N 3.- P. 169-174.

112. Logan P.M., Primack S.L., Miller R.R., Muller N.L. Invasive aspergillosis of the airways: radiographic, CT, and pathologic findings. // Radiology. 1994.- V.193.- N 2.- P.383-388.

113. Marchisio V.F., Sulotto F., Botta G.C., Chiesa A., Airaudi D., Anastasi A. Aerobiological analysis in a salami factory: a possible case ofextrinsic allergic alveolitis by Penicillium camembertii. // Med. Mycol. -1999.- V.37.- N 4.- P.285-289.

114. Marguet C., Dean T.P., Warner J.O. Soluble intercellular adhesion molecule-1 (sICAM-1) and interferon-gamma in bronchoalveolar lavage fluid from children with airway diseases. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000.- V.162.- 3 Pt 1.- P.1016-1022.

115. Matsushima T., Nakajima M. Allergic bronchopulmonary aspergillosis. // Ryoikibetsu Shokogun Shirizu. 1999. - V.20.- Pt 2.- P.319-322.

116. Mencl K., Rozanek P., Otcenasek M., Erlebach E. Diagnostic bronchoscopy mycologic and bacteriologic findings. // Zeitsch. Erkrank. Atmungsorgane. 1987.- V. 169.- N 1S. 16-22.

117. Milanowski J. Effect of inhalation of organic dust-derived microbial agents on the pulmonary phagocytic oxidative metabolism of guinea pigs. // J. Toxicol. Environ. Health. 1998.- V.53.-N 1.- P.5-18.

118. MillaC.E. Allergic bronchopulmonary aspergillosis and cystic fibrosis //Pediatr. Pulmonol. 1999.-V.27.-N2.- P.71-73. Comment on: Pediatr. Pulmonol. - 1999.- V.27.- N 2.- P.74-79.

119. Minarik L. Exogene allergicke alveolitidy, pozorovane v OLUTARCH vo Vysnich Hagoch. // Stud, pneumol. phtiseol. sech.- 1987.-Bd.47.-N 10.- S.643-650.

120. Mitchell T.A„Hamilos D.L., Lynch D.A., Newell J.D. Distribution and severity of bronchiectasis in allergic bronchopulmonary aspergillosis (ABPA). // J. Asthma. 2000.- V.37.- N 1.- P.65-72.

121. MobeireekA., Gad El-Rab M.O., Joharjy I., Al-Sohaibani M., Ashour M. Allergic bronchopulmonary aspergillosis: disease pattern in central Arabia. // Tropic. Med. Inter. Health. -1998.- V.3.- N 1.- P.34-40.

122. Molina CI. Les pneumopatics d'hypersensibilite // Presse, med.- 1987.-V.12.- S.49-50.

123. Mondon P., Brenier M.P., Symoens F., Rodriguez E., Coursange

124. E., Chaib F., Lebeau B., Piens M.A., Tortorano A.M., Mallie M., Chapuis

125. Moneret-Vautrin D.A., Kanny G., Halpern G. Detection of antifood IgE by in vitro tests and diagnosis of food allergy. // Allerg. Immunol. (Paris) 1993.- V.25.- N 5.- P.198-294.

126. Moreno-Ancillo A., Padial M.A., Lopez-Serrano M.C., Granado S. Hypersensitivity pneumonitis due to inhalation of fungi-contaminated esparto dust in a plaster worker. // Allergy Asthma Proc. 1997.- V. 18.- N 6.-P.355-357.

127. Morr H. Allergische interstitiale Lungenkrankungen // Z.Erkrank.Atm. Org. 1986.- Bd.3.- N 2.- S.l 16-120.

128. Morrison S.C. Demonstration of a tracheal bronchus by computed tomography.//Clin.Radiology.- 1988.- V.39.- N2.-P.208-209.

129. Muller St. Exogene allergische alveolitis. // Z.Arztl.Fortbild. -1988.- Bd.82.- N 15.- S.727-729.

130. Mussaffi H., Greif J., Kornreich L., Ashkenazi S., Levy Y., Schonfeld T., Blau H. Severe allergic bronchopulmonaryaspergillosis in an infant with cystic fibrosis and her asthmatic father. // Pediatr. Pulmonol. 2000.- V.29.- N 2.- P.155-159.

131. Nagata N., Sueishi K., Tanaka K., Iwata Y. Pulmonary aspergillosis with bronchocentric granulomas. // Amer. J. Surg. Pathology. 1990.- V.14.-N 5.- P.485-488.

132. Naylor S. Role of fungi in allergic fungal sinusitis and chronic rhinosi-nusitis letter; comment. // Mayo. Clin. Proc. 2000.- V.75.- N 5.- P.540-541. Comment on: Mayo Clin Proc. - 1999.- V.74.- N 9.- P.877-884.

133. Nepomuceno I.B., Esrig S., Moss R.B. Allergic bronchopulmonary aspergillosis in cystic fibrosis: role of atopy and response to itraconazole. // Chest. 1999.- V.l 15.- N 2.- P.364-370.

134. Nessa K., Jarstrand C., Johansson A., Camner P. In vitro interaction of alveolar macrophages and Aspergillus fumigatus. // Environmental Res. 1997.- V.74.- N 1.-P.54-60.

135. Nessa K., Palmberg L., Johard U., Malmberg P., Jarstrand C., Camner P. Reaction of human alveolar macrophages to exposure to Aspergillus fumigatus and inert particles. // Environmental Research. 1997,- V.75.-N2.- P.141-148.

136. Nieuwenhuijsen M.J., Heederik D., Doekes G., Venables K.M., Newman Taylor A.J. Exposure-response relations of alpha-amylase sensitisation in British bakeries and flour mills. // Occup. Environ. Med. -1999.- V.56.- N 3.- P. 197-201.

137. Noppen M., Claes I., Maillet B., Meysman M., Monsieur I., Vincken W. Three cases of bronchial stump aspergillosis: unusual clinicalpresentations and beneficial effect of oral itraconazole. 11 Eur. Respir. J. -1995.- V.8.- N 3.- P.477-480.

138. Obase Y., Shimoda T., Mitsuta K., Matsuo N., Matsuse H., Kohno S. Sensitivity to the house dust mite and airway hyperresponsiveness in a young adult population. // Ann. Allergy Asthma Immunol. 1999.- V.83.- N 4.- P.305-310.

139. Okayama Y., Begishvili T.B., Church M.K. Comparison of mechanisms of IL-3 induced histamine release and IL-3 priming effect on human basophils. // Clin. Exp. Allergy. 1993.- V.23 - Nil.- P.901-910.

140. Otero Gonzalez I., Montero Martinez C. Pseudotumoral allergic bronchopulmonary aspergillosis. // Arch. Bronconeumol. 2000.- V.36.-N6.- P.351-353.

141. Park C.S., Kim J., Montone K.T. Detection of Aspergillus ribosomal RNA using biotinylated oligonucleotide probes. // Diagnost. Molecul. Pathology. 1997.- V.6.- N 5.- P.255-260.

142. Passalacqua G., Albano M., Canonica G.W., Bachert C., Van Cauwenberge P., Davies R.J., Durham S.R., Kontou-Fili K., Horak F., Mailing H.J. Inhaled and nasal corticosteroids: safety aspects. // Allergy. 2000.-V.55.- N 1.- P.16-33.

143. Patterson R. et al Allergic bronchopulmonary aspergillosis. // Arch. Intern. Med.- 1986.- V.146.- N 5.- P.916-918.

144. Patterson R., Greenberger P.A., Harris K.E. Allergic bronchopulmonary aspergillosis. // Chest. 2000.- V.118.- Nl.-P.7-8. Comment on: Chest. - 2000.- V.l 18.- N 1.- P.66-72.

145. Purkayastha S., Madan T., Shah A., Krishnamurthy H.G., Sarma P.U. Multifunctional antigens of A. fumigatus and specific antibodies. // Appl. Biochem. Biotechnol. 2000.- V.83.- N 1-3.- P.271-283; discussion 283-286.

146. Rasanen L., Kuusisto P., Penttila M., NieminenM., Savolainen J., Lehto M. Comparison of immunologic tests in the diagnosis of occupational asthma and rhinitis. // Allergy. 1994.- V.49.- N 5,- P.342-347.

147. Rau W.S. Aspergillus infections of the lung: radiological signs. // Mycoses. 1997.- V.40.- Suppl. 2.- P.25-32.

148. Reichard U., Cole G.T., Hill T.W., Ruchel R., Monod M. Molecular characterization and influence on fungal development of ALP2, a novel serine proteinase from Aspergillus fumigatus. // Int. J. Med. Microbiol. -2000.- V.290.- N 6.- P.549-558.

149. Ricaurt K.K., Greenberger P. A., Fullerton D.A. Allergic bronchopulmonary aspergillosis with multiple Streptococcus pneumoniae lung abscesses: an unusual initial case presentation. // J. Allergy. Clin. Immunol. 1999.- V.104.- N 1.- P.238-240.

150. Rosenberg M. et al. The assessment of immunologic and clinical changes occuring during corticosteroid therapy for allergic bronchopulmonary aspergillosis // Am. J. Med.- 1978.-V.64.-P.599.

151. Ruchel R., Reichard U. Pathogenesis and clinical presentation of aspergillosis. // Contrib. Microbiol. 1999.- V.2.- P.21-43.

152. Russi B.W. Clinical diagnosis of bronchial asthma. Klinik des Asthma bronchiale. // Internist. (Berl). 1999.- V.40.- N 8.- P.825-829.

153. Sainte-Laudy J., Vallon C., Guerin J.C. Demonstration of sulfite-group-specific IgE in patients with intolerance to preservatives. // Allerg. Immunol. (Paris) 1994.- V.26.- N 4.- P.132-134; discussion: 137-138.

154. Salez F., Brichet A., Desurmont S., Grosbois J.M., Wallaert B., Tonnel A.B. Effects of itraconazole therapy in allergic bronchopulmonary aspergillosis. //Chest. 1999.-V.116.-N6.-P.1665-1668.

155. Salez F., Lamblin C., Wallaert B. Allergic bronchopulmonary aspergillosis. // Rev. Mai. Respir. 2000.- V.17.-1 Pt 2.- P.265-278.

156. Sanchez Palacios A., Ortiz Ponce M., Rodriguez Perez A. Allergic reactions and pseudoalleles in surgical interventions with general anesthesia. // Allergol. Immunopathol. (Madr). 2000.- V.28.- N 1.- P.24-36.

157. Sanchez Sanchez B.R., Gallardo Rodriguez M., Navarro Chavarria J.A., Cabrera Munoz M.L. Allergic fungal sinusitis: recent developments. //Rev. Allerg. Mex. 1999.-V.46.-N 5.-P.145-150.

158. Sander I., Raulf-Heimsoth M., Van Kampen V., Baur X. Is fungal alpha-amylase in bread an allergen? // Clin. Exp. Allergy. 2000.- V.30.- N 4.- P.560-565.

159. Schubert M.S. Medical treatment of allergic fungal sinusitis. // Ann. Allergy Asthma Immunol. -2000.- V.85.-N2.-P.97-101.

160. Schultse-Werninghaus G., Rust M. Astma bronchiale und allergische alveolitis durch Berufsallergene. II Allergologie. 1988.-Bd.ll.-N 11.- S.437-445.

161. Seidemann W. Allergische bronchopulmonalle Aspergillosis. // Therapiewoche.- 1986.- Bd.36.- N 38.- S.3797-3801.

162. Segurado M., Lopez-Aragon R., Calera J.A., Fernandez-Abalos J.M., Leal F. Zinc-regulated biosynthesis of immunodominant antigens from Aspergillus spp. // Infect. Immun. 1999.- V.67.- N 5.- P.2377-2382.

163. Sennekamp J. Diagnose und Therapie der allergie lunge. // Allergologie. 1985.- Bd.8 .- N 5.- S.227-230.

164. Severo L.C., Londero A.T., Geyer G.R., Picon P.D. Oxalosis associated with an aspergillus niger fungus ball. Report of a case. // Mycopathologia. 1981.- V.73.- N 1.- P.29-31.

165. Shah A., Agarwal A.K., Chugh I.M. Hilar adenopathy in allergic bronchopulmonary aspergillosis. // Ann. Allergy Asthma Immunol. 1999.-V.82.- N 6.- P.542. // Ann. Allergy Asthma Immunol. - 1999. - V. 82.-N5.- 504-596.

166. Shah P.L., Mawdsley S., Nash K., Cullinan P., Cole P.J. Wilson R. Determinants of chronic infection with Staphylococcus aureus in patients with bronchiectasis. // Eur. Respir. J. 1999.- V.14.- N 6.- P. 1340-1344.

167. Shen H.H., Liu F.G., Hu Y.M. Clinical significance of human basophil releasability in bronchial asthma. // Zhonghua Nei Ke Za Zhi. -1991.- V.30.-N9.- P.539-541.

168. Shen H.D., Tam M.F., Chou H., Han S.H. The importance of serine proteinases as aeroallergens associated with asthma. // Int. Arch. Allergy Immunol. -1999.- V.l 19.- N 4.- P.259-264.

169. Sinko J., Csomor J., Nikolova R. Invasive fungal infection in malignant hematologic diseases. // Orvosi Hetilap. 1998.-V.139.-N 8.-P.409-412.

170. Skorupa W., Wierzbicka M., Kus J. Cystic fibrosis in adults-clinical aspects. // Pneumonologia i Alergologia Polska. 1997.- V.65.- N 3-4.-P. 198-204.

171. Skov M., Pressler T., Jensen H.E., Hoiby N., Koch C. Specific IgG subclass antibody pattern to Aspergillus fumigatus in patients with cystic fibrosis with allergic bronchopulmonary aspergillosis (ABPA). // Thorax.1999.-V.54.-N 1.- P.44-50.

172. Skov M., Koch C., Reimert C.M., Poulsen L.K. Diagnosis of allergic bronchopulmonary aspergillosis (ABPA) in cystic fibrosis. // Allergy.2000.- V.55.- N 1.- P.50-58.

173. Slavin R.Q., Hutcheson P.S., Knutsein A.P. Participation of cellmediated immunity in allergic bronchopulmonary aspergillosis// Int. Arch. Allergy Appl. Immunol. 1987.-V.83.-N 4.-P.337-340.

174. Stempel D.A. New understanding of disease mechanisms: excitement and caution. // J. Allergy Clin. Immunol. 1999.- V.104.- 3 Pt 1.-P.524-525. Comment on: J. Allergy Clin. Immunol. - 1999.- V.104.- 3 Pt 1.-P.541-546.

175. Stevens D.A., Schwartz H.J., Lee J.Y., Moskovitz B.L., Jerome D.C., Catanzaro A., Bamberger D.M., Weinmann A.J., Tuazon C.U., Judson M.A.,

176. Platts-Mills T.A., DeGraff A.C. Jr. A randomized trial of itraconazole in allergic bronchopulmonary aspergillosis. // N. Engl. J. Med. 2000.-V.342.-N 11.-P.756-762.

177. Tang B., Banerjee B., Greenberger P.A., Fink J.N., Kelly K.J., Kurup V.P. Antibody binding of deletion mutants of Asp f 2, the major Aspergillus fumigatus allergen. // Biochem. Biophys. Res. Commun. 2000.-V.270.- N 3.- P.l 128-1135.

178. Tonnel A.B., Tillie-Leblond I. Hypereosinophilic reactions in hypersensitivity states. // Rev Prat 2000.- V.50.- N 6.- P.608-611.

179. Torres-Lozano C., Nunez-Nunez M.F., Pedroza-Melendez A., Lezana F.J., Huerta-Lopez J. Respiratory allergy in Mexican patients with cystic fibrosis. // Allergol. Immunopathol. (Madr). 1999.- V.26.- N 6.- P.294-297.

180. Trawick D., Kotch A., Matthay R., Homer R.J. Eosinophilic pneumonia as a presentation of occult chronic granulomatous disease. // European Respiratory J. 1997.-V. 10.-N 9.-P.2166-2170.

181. Ulrik C.S., Backer V., Hesse B., Dirksen A. Risk factors for development of asthma in children and adolescents: findings from a longitudinal population study. // Respir. Med. 1996.- V.90.- N 10.- P.623.

182. Veniere A., Brousse R., Menelet I., Ait-Tamar H., Sainte-Laudy J., Sonneville A. Importance of blood tests for the diagnosis of drug allergies. // Allerg. Immunol. (Paris). 2000.- V.32.- N 6.- P.226-230.

183. Vennewald I., Seebacher C., Roitzsch E. Autopsy findings in patients with repeated demonstration of Candida glabrata. // Mycoses. 1997.- V.40.-Suppl. 1.- P.97-103.

184. Waldorf A.R., Levitz S.M., Diamond R.D. In vivo bronchoalve-olar macrophage defense against Rhizopus oryzae and Aspergillus fumigatus. //J. Infectious Diseases. 1984.-V. 150.-N 5.-P.752-760.

185. Ward S., Heyneman L., Lee M.J., Leung A.N., Hansell D.M., Muller N.L. Accuracy of CT in the diagnosis of allergic bronchopulmonary aspergillosis in asthmatic patients. // AJR Am. J. Roentgenol.- 1999.- V.173.-N4.- P.937-942.

186. Weeke A.R. Epidemiology of allergic diseases in children. // Rhinol. Suppl. 1992.-V.13.-N4.-P.5.

187. Xu Y.P., Yao S.H., Zhu L.J. Changes of airway responsiveness, and relative factors in asthmatics with remission at puberty. // Zhonghua Yi Xue Ze Zhi 1998.- V.78.- N 5.- P.369-371.

188. Wiehert P. Antage und Umwelt bei allergische alveolitis und Lungenfibrosen. // Atemwegs Lungenkrankh.- 1984.- Bd. 10.- N 11.- S.603-605.

189. Young J.A., Hopkin J.M., Cuthbeitson W.P. Pulmonary infiltrates in immunocompromised patients: diagnosis by cytological examination of bronchoalveolar lavage fluid. // J. Clinical Pathology.- 1984.- V.37.- N 4.-P.390-397.