Клинико-функциональные особенности течения инфаркта миокарда у лиц пожилого и старческого возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Литвинова, Ирина Александровна

• Литвинова, Ирина Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Литвинова, Ирина Александровна

Список сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Сердечно-сосудистая система и старение организма

1.1.1.Основные процессы, происходящие в сердечно-сосудистой системе в процессе старения.

1.1.2. Морфологические изменения.

1.1.3. Гуморальные изменения.

1.1.4. Функциональные изменения.

1.2. Особенности клинической картины инфаркта миокарда у лиц пожилого и старческого возраста.

1.3.Современные методы оценки состояния сердечно - сосудистой системы у лиц пожилого и старческого возраста.

1.3.1. Эхокардиография как метод оценки структурно - функциональных параметров сердечно-сосудистой системы и процессов постинфаркт ного ремоделирования миокарда ЛЖ.

1.3.1.1.Современные представления о процессах ремоделирования левого желудочка у больных инфарктом миокарда.

1.3.2. Холтеровское мониторирование ЭКГ.

1.3.2.1. Вариабельность сердечного ритма у больных инфарктом миокарда пожилого и старческого возраста.

1.3.2.2.Анализ продолжительности и вариабельности интервала QT у больных инфарктом миокарда пожилого и старческого возрас

1.4. Современные подходы к медикаментозной терапии инфаркта миокарда у лиц старших возрастных групп.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика больных.

2.1.1. Клиническая характеристика больных ИМ.

2.1.2. Клиническая характеристика основной группы.

2.1.3. Клиническая характеристика контрольной группы.

2.2. Специальные методы исследования.

2.2.1. Суточное мониторирование ЭКГ.

2.2.2. Эхокардиографическое исследование сердца.

2.2.3. Определение степени тяжести сердечной недостаточности.

2.2.4. Методы статистической обработки результатов исследования.

ГЛАВА 3.РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1.Клинические особенности течения инфаркта миокарда у лиц пожилого и старческого возраста.

3.1.1. Особенности вариантов дебюта инфаркта миокарда.

3.1.2. Особенности частоты развития и степени тяжести сердечной недостаточности

3.2. Функциональные и структурно - объемные показатели левого желудочка у больных пожилого и старческого возраста в острый период инфаркта миокарда по данным эхокардиографического исследования.

3.3. Изучение систолической и диастолической функции левого желудочка в остром периоде миокарда у больных пожилого и старческого возраста.

3.4. Результаты изучения эктопической активности миокарда у больных инфарктом миокарда пожилого и старческого возраста.

3.5. Результаты изучения продолжительности интервала QT у больных инфарктом миокарда пожилого и старческого возраста.

3.6. Результаты изучения вариабельности сердечного ритма у больных инфарктом миокарда пожилого и старческого возраста.

3.7. Динамика клинических и функциональных показателей течения инфаркта миокарда на фоне терапии эналаприлом и сочетания его с ме-топрололом.

3.7.1. Влияние терапии эналаприлом и комбинации его с метопроло-лом на эктопическую активность миокарда.

3.7.2. Влияние терапии эналаприлом и метопрололом на вариабельность сердечного ритма.

3.7.3. Влияние терапии эналаприлом и метопрололом на функциональный класс сердечной недостаточности.

3.7.4. Влияние терапии эналаприлом и метопрололом на структурно-функциональные показатели левого желудочка.

3.7.5. Влияние эналаприла и сочетания его с метопрололом на диа-столическую функцию левого желудочка у больных инфарктом миокарда пожилого и старческого возраста.

3.8. Динамика показателей эхокардиографии и холтеровского монитори-рования ЭКГ в зависимости от типа диастолической дисфункции левого желудочка на фоне проводимой терапии

3.9. Взаимосвязь между состоянием функции левого желудочка и основными показателями холтеровского мониторирования ЭКГ в исследуемых группах больных на фоне проводимой терапии

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-функциональные особенности течения инфаркта миокарда у лиц пожилого и старческого возраста»

Увеличивающееся количество лиц пожилого и старческого возраста в современном обществе ставит приоритетной задачей проблему здоровья гериатрического населения [32]. Наиболее частой причиной заболеваемости и смертности в этой возрастной группе являются сердечно-сосудистые заболевания, которые занимают первое место среди причин госпитализации и второе - среди причин летальности [26,99,113,141].

ИБС становится типичным «гериатрическим» заболеванием. Первый ИМ возникает сегодня, как правило, в возрасте 60 - 65 лет, признаки поражения коронарных артерий выявляются у 75% пациентов старше 70 лет [58,146]. В пожилом и старческом возрасте наиболее характерно атипичное течение ИМ, что требует особого внимания [66]. В развитии патологии сердца у лиц пожилого и старческого возраста важную роль играют возрастные изменения, а также наличие большого количества фоновой и сопутствующей патологии [67,99,126].

Состояние сердечно - сосудистой системы при ИМ у лиц пожилого и старческого возраста в последнее время привлекает внимание многих исследователей [26,32,99,141]. Однако обращает на себя внимание тот факт, что у больных этих возрастных групп недостаточно изучены не только варианты клинического течения ИМ, но и структурно - функциональные характеристики левого желудочка, вариабельность сердечного ритма и состояние эктопической активности миокарда. В результате этого до настоящего времени недостаточно разработаны особенности терапии

ИМ у больных пожилого и старческого возраста, главным образом в позднем постинфарктном периоде, не решены вопросы адекватного подбора лекарственных препаратов для коррекции сердечной недостаточности (СН), развивающейся у этой категории больных. Одни авторы указывают на приоритет использования сердечных гликозидов, другие - на применение ингибиторов АПФ [7,14,75,96,172,203].

В настоящее время большое внимание уделяется изучению причин и механизмов ремоделирования левого желудочка сердца [25,27,35,70,105]. Это универсальный процесс, являющийся ответом на утрату части жизнеспособного миокарда вследствие инфаркта, повторяющихся ишемий и повреждающей перегрузки давлением или объемом. Несмотря на множество исследований, посвященных этой проблеме, практически остаются неизученными процессы раннего и позднего постинфарктного ремоделирования у больных ИМ пожилого и старческого возраста [108,178]. В современной научной литературе много внимания уделяется разработке способов медикаментозной коррекции ремоделирования миокарда при ИБС [176]. Бе-та-адреноблокаторы относятся к числу препаратов, которые благоприятно влияют на процессы ремоделирования левого желудочка вследствие ИМ [20,51,237]. Однако при этом практически полностью отсутствуют данные о влиянии основных групп препаратов на процессы ремоделирования ЛЖ у больных ИМ пожилого и старческого возраста с учетом наличия у них множества фоновых и сопутствующих заболеваний, имеющихся у этих больных [75,92,93,172].

Одной из важных проблем современной кардиологии является своевременный прогноз электрической нестабильности сердца, который является ключевым при прогнозировании развития потенциально опасных и угрожающих жизни аритмий [47,81,116,127,245]. До настоящего времени практически не изучены особенности вегетативной регуляции сердечной деятельности, эктопической активности миокарда у больных ИМ пожилого и старческого возраста, а также влияние медикаментозной терапии на указанные параметры, имеющих важное значение для подбора терапии, контроля за эффективностью лечения и оценки прогноза заболевания.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ - повышение эффективности лечения инфаркта миокарда у больных пожилого и старческого возраста на основе комплексной оценки клинических и функциональных особенностей его течения.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1.Изучить в динамике клинические особенности течения инфаркта миокарда у лиц пожилого и старческого возраста.

2.Изучить частоту и характер нарушений ритма, вегетативную регуляцию сердечной деятельности, продолжительность интервала Q-T, а также особенности эктопической активности миокарда у данной категории больных.

3.Изучить зависимость вариабельности сердечного ритма от локализации инфаркта миокарда.

4.Исследовать особенности первичного и вторичного ремоделирования миокарда левого желудочка у больных инфарктом миокарда пожилого и старческого возраста.

5.Исследовать взаимосвязь между структурно - функциональными показателями левого желудочка и основными показателями холтеровского мо-ниторирования ЭКГ у больных ИМ пожилого и старческого возраста в процессе динамического наблюдения.

6.Изучить эффективность и безопасность применения бета-адреноблокатора метопролола и ингибитора АПФ эналаприла у больных инфарктом миокарда пожилого и старческого возраста на этапах динамического наблюдения и их влияние на динамику раннего и позднего постинфарктного ремоделирования и эктопическую активность миокарда. и

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

- Впервые на этапах динамического наблюдения (1-2 сутки, через 1 и 6 месяцев) изучены особенности систолической и диастолической функции ЛЖ у больных ИМ пожилого и старческого возраста.

- Уточнены особенности эктопической активности миокарда, вариабельность сердечного ритма и продолжительность интервала QT у больных этих возрастных групп.

- Обнаружено, что для больных ИМ пожилого и старческого возраста характерно значительное снижение SDNN на фоне повышенной активности симпатической нервной системы.

- Исследовано влияние терапии эналаприлом и комбинацией его с мето-прололом на структурно - функциональные характеристики ЛЖ у больных ИМ и доказана целесообразность включения данных препаратов в комплексную терапию ИМ у больных пожилого и старческого возраста с целью улучшения структурно - функциональных характеристик ЛЖ, функционального класса СН, снижения эктопической активности миокарда, повышения вариабельности сердечного ритма и уменьшения продолжительности интервала QT.

- Установлено, что терапия эналаприлом и комбинацией эналаприла и ме-топролола не оказывает влияние на процессы раннего и позднего постин-фарктиого ремоделирования у больных ИМ пожилого и старческого возраста с рестриктивным типом ДДФ ЛЖ.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ Результаты работы свидетельствуют о том, что с целью своевременной диагностики ЛЖСН и жизнеугрожающих нарушений сердечного ритма больные ИМ пожилого и старческого возраста нуждаются в более длительном наблюдении в условиях палаты интенсивной терапии, а также в проведении дополнительных методов исследования (ЭХО-КГ, ХМ ЭКГ).

В связи с доказанным улучшением клинического течения ИМ, структурно - функциональных характеристик ЛЖ, снижения эктопической активности миокарда, повышения вариабельности сердечного ритма, уменьшения продолжительности интервала QT и замедления прогресси-рования СИ, целесообразно включение в терапию данной категории больных эналаприла (Э) в комбинации с метопрололом (М).

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Течение ИМ у больных пожилого возраста характеризуется частым развитием ангинозного варианта дебюта заболевания, тяжелой левожелудоч-ковой СН, жизнеопасиых нарушений ритма, выраженным нарушением структурно - функциональных характеристик ЛЖ, снижением вариабельности сердечного ритма, увеличением продолжительности интервала QT.

2. Клиническая картина острого ИМ у лиц старческого возраста характеризуется преимущественно атипичным астматическим вариантом дебюта, частым развитием тяжелой ЛЖСН, нарушениями систолической и диасто-лической функции ЛЖ, жизнеугрожающих нарушений сердечного ритма на фоне повышенной активности симпатической нервной системы, резким снижением вариабельности сердечного ритма и увеличением продолжительности интервала QT, что обусловлено процессами раннего постинфарктного ремоделирования.

3. Назначение эналаприла и комбинации эналаприла с метопрололом больным ИМ пожилого и старческого возраста в остром периоде заболевания не влияет на процессы раннего постинфарктного ремоделирования, однако в постинфарктном периоде способствует его адаптивному характеру при исходно нерестриктивном типе ДДФ ЛЖ.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Литвинова, Ирина Александровна

134 ВЫВОДЫ

1. Течение ИМ у больных пожилого возраста характеризуется частым развитием ангинозного варианта дебюта заболевания (у 78,57%), тяжелой ЛЖСН (II ФК - у 64,3%, III ФК - у 9,5%), значимых наджелудочковых (у 82,14%) и желудочковых HP (у 84,52%), угрожаемых желудочковых HP (у 55,95%), выраженным нарушением структурно-функциональных характеристик ЛЖ, резким снижением ВСР (SDNN на 22,8%) и сдвигом вагосим-патического баланса в сторону активности симпатических влияний, увеличением продолжительности интервала QT.

2. Клиническая картина острого ИМ у лиц старческого возраста характеризуется преимущественно атипичным астматическим вариантом дебюта ИМ (у 40,54%), частым развитием тяжелой ЛЖСН (II ФК - у 64,9%, III ФК - у 27%), нарушениями систолической и диастолической функции ЛЖ, значимыми наджелудочковыми (у 45,95%) и желудочковыми HP (у 42,86%), угрожаемыми желудочковыми HP (у 21,62%) на фоне повышенной активности симпатической нервной системы, снижением ВСР (SDNN на 12,8%) и увеличением продолжительности интервала QT, что обусловлено процессами раннего постинфарктного ремоделирования.

3. У больных ИМ пожилого и старческого возраста имеются корреляционные взаимосвязи между показателями ЭХО-КГ и эктопической активностью миокарда, в основе которых лежат процессы постинфарктного ремоделирования миокарда.

4. Применение ИАПФ эналаприла в лечении больных ИМ пожилого и старческого возраста в течение 6 месяцев повышает основные показатели вариабельности сердечного ритма (SDNN на 25,1% и 12,9% соответственно), снижает количество значимых желудочковых ( на 8,9% и 12,6%), наджелудочковых ( на 30,2% и 4,2%) и угрожаемых желудочковых нарушений ритма сердца ( на 16,6% и 4,5%).

5. Комбинация ИАПФ эналаприла и бета-адреноблокатора метопролола у больных ИМ пожилого и старческого возраста в остром периоде ИМ не влияет на процессы раннего ремоделирования миокарда, однако к 6 месяцу наблюдения способствует его адаптивному характеру при условии исходно нерестриктивного типа ДДФ ЛЖ, повышает основные показатели ВСР и снижает количество всех нарушений ритма в большей степени, чем при использовании одного эналаприла (р<0,05).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больные инфарктом миокарда пожилого и старческого возраста представляют собой особую категорию пациентов в плане трудностей в дифференциальной диагностике заболевания в связи с наличием атипичных вариантов дебюта инфаркта миокарда, что необходимо учитывать на догоспитальном этапе.

2. Больные этих возрастных категорий являются группой риска по развитию у них тяжелой левожелудочковой сердечной недостаточности, значимых и угрожаемых нарушений сердечного ритма и проводимости, особенно при передней локализации инфаркта миокарда, что нужно учитывать при их поступлении в стационар.

3. Больные инфарктом миокарда пожилого и старческого возраста нуждаются в более длительном наблюдении в условиях палаты интенсивной терапии и реанимации отделения неотложной кардиологии, а также в проведении дополнительных методов исследования ( ультразвуковое исследование сердца, холтеровское мониторирование электрокардиограммы ) с целью своевременной диагностики вероятной возможности развития тяжелой левожелудочковой сердечной недостаточности, жизнеугрожающих нарушений сердечного ритма и проводимости.

4. Больным инфарктом миокарда пожилого и старческого возраста целесообразно включение в комплексную терапию ингибитора ангиотензин-превращающего фермента эналаприла и комбинации его с бета - адреноб-локатором метопрололом для улучшения клинического течения инфаркта миокарда, структурно-функциональных характеристик левого желудочка, снижения эктопической активности миокарда, повышения вариабельности сердечного ритма, уменьшения продолжительности интервала QT и замедления прогрессирования сердечной недостаточности.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Литвинова, Ирина Александровна, 2004 год

1. Абакумов Ю.Е., Васюк Ю.А. Прогноз раннего постинфарктного периода при осложненном течении инфаркта миокарда // Кардиология,-1993.-№2.-С.27-30.

2. Абрамович С. Т., Михалевич И. М. Биологический возраст человека, сердечно сосудистая система и скорость ее старения// Клиническая медицина.-2001 ,-№5.-С.30-32.

3. Агеев Ф. Т., Овчинников А.Г. Диастолическая дисфункция как проявление ремоделирования сердца // Сердечная недостаточность.-2002.-Т.3,№4.-С. 190-195.

4. Азизов В.А., Джамилов P.P. Взаимосвязь между функциональным состоянием камер сердца и степенью сердечной недостаточности у больных постинфарктным кардиосклерозом // Кардиология.-1998.-Т.38, №5.-С.45-48.

5. Алехин М.Н., Седов В.П. Допплерэхокардиография в оценке диастолической функции левого желудочка П Терапевтический архив, 1996.-№ 12.-С.84-88.

6. Арболишвили Г.Н., Насонова С.Н., Овчинников А.Г. Внезапная аритмическая смерть во время холтеровского мониторирования электрокардиограммы // Сердечная недостаточность. 2002. - Т. 3, № 4. - С. 200.

7. Арутюнов Г.П., Вершинин А.А., Розанов А.В. и др. Опыт длительного применения эналаприла, лозартана у больных с недостаточностью кровообращения в постинфарктном периоде // Кардиология.-2000.-Т.40, №4. С. 46 - 52.

8. Барбараш О.Л., Каретникова В.Н., Берне С.А. и др. Антиаритмическая эффективность ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента // Кардиология.-2000.-Т.40, №4.-С.32-35.

9. Барбараш O.JI., Лебедева Н.Б., Жукова Е.Ю., Барбаш Л.С. Эффективность поведенческих реабилитационных программ у больных инфарктом миокарда в зависимости от типа коронарного поведения // Кардиология.-2001.-№12. С.73.

10. Беленков Ю. Н., Мареев В. Ю. Магнитно-резонансная томография в оценке ремоделирования левого желудочка у больных с сердечной недостаточностью //Кардиология.- 1996.-№4.-С. 15-22.

11. Беленков Ю. Н. Ремоделирование левого желудочка : комплексный подход // Сердечная недостаточность. 2002. - Т. 3, № 2. - С. 57 - 58.

12. Беленков Ю.Н. Роль нарушений систолы и диастолы в развитии сердечной недостаточности // Терапевтический архив. 1994. - №9. - С.З-7.

13. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента в лечении сердечно -сосудистых заболеваний ( квинаприл и эндотелиальная дисфункция).-М.:000 «Инсайт полиграфик», 2002.-86 с.

14. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Эндотелиальная дисфункция при сердечной недостаточности: возможности терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента // Кардиология.-2001.-Т.41,№5.-С.100-104.

15. Белов Ю.В., Вараксин В.А. Современные представления о постинфарктном ремоделировании левого желудочка // Русский медицинский журнал.-2002.-№10.-С.469-471.

16. Белов Ю.В., Вараксин В.А. Постинфарктное ремоделирование левого желудочка сердца: от концепции к хирургическому лечению. -М.: Де-Ново, 2002.-194 с.

17. Белов Ю.В., Вараксин В.А. Структурно-геометрические изменения миокарда и особенности центральной гемодинамики при постинфарктном ремоделировании левого желудочка // Кардиология.-2003-.№1.-С.19-23.

18. Белоусов Ю.Б., Упницкий А.А., Зеленова JI.C. Ингибиторы ангиотен-зинпревращающего фермента и блокаторы ATI-рецепторов при инфаркте миокарда с сердечной недостаточностью // Клиническая фармакология и терапия . 2000. - Т. 9, № 4. - С. 58 - 64.

19. Бернштейп JI.JL, Гришкин Ю.Н. Жизнеспособный миокард при хроническом нарушении регионарной сократимости левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца //Российский кардиологический журнал.-1998.-№3.-С.3-7.

20. Бета-блокаторы : современные аспекты применения в кардиологии. Научно-практическая конференция // Кардиология. 1998. - №2. -С. 84-96.

21. Богачев Р.С., Базина И.Б. Основные современные методы диагностики ишемической болезни сердца // Методические рекомендации для врачей-терапевтов, кардиологов, студентов медицинских ВУЗов. Смоленск, 1998.- С. 12.

22. Болдуева С.А., Жук B.C., Леонова И.В. Диагностическое значение поздних потенциалов желудочков, вариабельности сердечного ритма и дисперсии интервала QT у больных инфарктом миокарда// Кардиология.-2002.-№1 .-С. 70-75.

23. Бочкарева Е.Ф., Кондратьев В.В. Прогнозирование бессимптомной ишемии миокарда у больных со стабильной стенокардией по результатам теста с физической нагрузкой // Кардиология. 1997. - №7. - С. 24-28.

24. Бузиашвили Ю.И., Ключников И.В., Мелконян A.M. и др. Ишемиче-ское ремоделирование левого желудочка ( определение, патогенез, диагностика, медикаментозная и хирургическая коррекция) // Кардиология.-2002.-№10.-С.88-94.

25. Валеева Р.И., Лещинский Л.А. Особенности клиники, диагностики и терапии инфаркта миокарда у лиц старшей возрастной группы // Клиническая геронтология.-2001 .-№5-6.-С.53-56.

26. Вахляев В.Д., Недоступ А.В., Царегородцев Д.А. Роль гуморальных факторов в патогенезе аритмии сердца // Российский медицинский журнал.-2000.-№4.-С.47-50.

27. Власов В.В. Доказательная медицина и гериатрия// Клиническая ге-ронтология.-2001 ,-№7.-С.З-6.

28. Волков B.C., Виноградов В.Ф. Особенности социально-психологического статуса больных хронической ишемической болезнью сердца//Кардиология .-1993.-№ 3.- С.15-16.

29. Волненко Н.Б., Летик В.И. Применение ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента в острый период инфаркта миокарда: Тезисы докладов Российского Национального конгресса кардиологов, 1012 окт. 2000 г.-М., 2000.-С.60.

30. Воробьев П.А., Горохова С.Г. Ишемическая болезнь сердца в пожилом возраста // Клиническая геронтология. 2002. - № 7. - С. 28 -33.

31. Гадзиев А.Н. Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента кви-наприл при лечении хронической сердечной недостаточности // Терапевтический архив.-2003.-Т.75, №1.-С.55-58.

32. Гиляревсий С.Р., Орлов В.А., Гвинджилия Т.В. Коррекция постинфарктного ремоделирования сердца ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента // Кардиология. 1993. - № 12. - С. 37 - 47.

33. Глезер М.Г., Асташкин Е.И. Современная концепция патогенеза постинфарктного ремоделирования сердца. Подходы к медикаментозной терапии // Клиническая геронтология. 2000. - № 1. - С. 33 -43.

34. Глотов М.Н., Мазур Н.А. Диастолическая функция левого желудочка у больных гипертонической болезнью сердца //Кардиология.-1999.-№1.-С.89-92.

35. Голиков А.П. Достижения и перспективы научных исследований в области неотложной кардиологии // Кардиология. 2001. - №9. - С. 47-50.

36. Голиков А.Г., Газарян Г.А. Прогностическое значение нарушений регионарной сократимости левого желудочка, определяемых в остром периоде инфаркта миокарда // Кардиология. 1991. - № 12. - С. 18 -20.

37. Голицын С.П., Савельева И.В., Бакалов С.А. Лечение больных с желудочковыми нарушениями ритма сердца : возможности и ограничения // Кардиология.-1998.-№10.-С.67-74.

38. Голицын С.П. Лечение желудочковых аритмий с позиции первичной и вторичной профилактики внезапной смерти // Сердечная недоста-точность.-2001.-Т.2,№5.-С.201-208.

39. Горбачев В.В. Практическая кардиология Минск.: «Вышейшая школа», 1997.-58 с.

40. Государственный доклад о состоянии здоровья населения РФ в 1996 году.- М., 1997.-106 с.

41. Григоричева Е.А., Празднов А.В. Функциональное состояние левого желудочка у больных эссенциальной гипертонией с различными типами гипертрофии левого желудочка в покое и при физической изометрической нагрузке // Кардиология. 1999. - № 7. - С. 17 - 20.

42. Грудинова С.В., Лубяко А.С. и др. Действие ишемии и кардиоплегии на гипертрофированный миокард // Грудная хирургия,-1998.-№2.-С.39-41.

43. Груздева Г.В., Сидоренко Б.А., Седов В.П. Применение квинаприла в остром периоде инфаркта миокарда // Кардиология.-2001.-Т.41, №1.-С.25-29.

44. Гуревич М.А. Вопросы патогенеза и лечения сердечной недостаточности при инфаркте миокарда // Клиническая медицина.-2002.-Т.74,№4.-С. 15-20.

45. Гуревич М.А. Нарушения сердечного ритма при хронической сердечной недостаточности ( предикторы, методы коррекции ) // Кардиоло-гия.-2003.-№11 .-С.76-79.

46. Дабровски А., Дабровски Б., Пиотрович Р. Суточное мопиторирова-ниеЭКГ.-М.: Медпрактика, 2000, 208 с.

47. Де Луна А.Б. Руководство по клинической электрокардиографии. Пер. с англ.-М.: Медицина, 1993. -211с.

48. Демографический ежегодник России: Статистический сборник Госкомстат России.- М., 1997.- 580 с.

49. Добротворская Т.Е., Мустафаев Ф.М., Арифулин Ж.С. Применение обзидана у больных инфарктом миокарда // Кардиология.-1989.-№6.-С.71-74.

50. Елисеев О.М. Подавление ангиотензинпревращающего фермента и ишемия миокарда // Терапевтический архив. 1999. - Т.71, № 3. - С.73 -76.

51. Жаринов О.И., Антоненко JI.H. Нарушение расслабления миокарда: патогенез и клиническое значение // Кардиология. 1995. - № 4. - С. 57 - 60.

52. Жугушев К.К., Василенко В.М. и др. Желудочковые нарушения ритма сердца у больных с увеличенной массой миокарда// Вестник аритмо-логии ,-1995.-№4.-С.Ю4.

53. Закроева А.Г., Барау С.С. Спорные вопросы медикаментозной коррекции диастолической дисфункции сердца // Терапевтический ар-хив.-2000.-Т.72, №1.-С.74-77.

54. Заславская P.M., Калинина Е.В., Комиссарова И.А. и др. Связь показателей гемодинамики и параметров редокс-статуса у больных с ишемической болезнью сердца пожилого возраста // Клиническая медицина.- 2002.-№ 7.- С. 46-49.

55. Заславская P.M., Келимбердиева М.М. и др. Оценка эффективности метаболической терапии комплексом аминокислот у больных ишемической болезнью сердца пожилого возраста.// Клиническая медицина. 1999.-№ 4.- С. 39-42.

56. Иванов А.П., Эльгарт И.А., Сдобнякова Н.С. Вегетативный баланс, вариабельность и нарушения сердечного ритма у больных, перенесших инфаркт миокарда // Терапевтический архив. 2001. - № 12. - С. 49 - 52.

57. Иванов А.П., Эльгарт И.А., Ростоцкая В.В. Вегетативный баланс и некоторые показатели суточного мониторирования электрокардиограммы у больных, перенесших инфаркт миокарда // Клиническая ме-дицина.-2003.-№ 10.-С. 24-26.

58. Ивлева Ф.Я. Фармакоэкономическое обоснование для применения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента в постинфарктном периоде // Кардиология. 1999. - Т. 39, № 3. - С. 74 - 78.

59. Иоселиани Д.Г., Сусеков А.Н. Прогностическая значимость «немой» ишемии миокарда у больных нестабильной стенокардией// Кардиология.-1991.-№3.-С.24-26.

60. Каган Пономарев М.О., Самко А.Н., Ходеев Г.В. Влияет ли предшествующая инфаркту миокарда стенокардия на его размер, лечение и прогноз? Клинические аспекты феномена адаптации к ишемии // Кардиология.- 1998.-№9.-С.60-64.

61. Калинина Е.А., Комиссарова И.А., Заславская P.M. и др. Влияние метаболической терапии на внутриклеточный уровень антиоксидантной системы больных ишемической болезнью сердца пожилого возраста. // Клиническая медицина.- 2002.-№1,- С. 40-43.

62. Калюжин В.В., Тепляков А.Т., Пушникова Е.Ю. и др. Сравнение влияния терапии атеиололом и амплодипином на качество жизни больных ишемической болезнью сердца // Кардиология . 2001. - № 7.-С. 18-19.

63. Капелько В.И. Значение оценки диастолы желудочков в диагностике заболеваний сердца // Кардиология. 1991. - № 5. - С. 102 - 105.

64. Капелько В.И. Ремоделирование миокарда : роль матриксных метал-лопротеаз // Кардиология.-2001 .-№6.-С.49-55.

65. Карпов Ю.А. Клинические последствия ингибирования тканевого ан-гиотеизинпревращающего фермента // Кардиология.-2002.-№6.-С.86-91.

66. Котхивале В.А. Клинико-диагностическое значение массы левого желудочка ( по данным эхокардиографии ) при его гипертрофии у больных ишемической болезнью сердца : Автореф. дис. .канд. мед. на-ук.-Киев, 1990.-23 с.

67. Коц Я.И., Лебедянцев Л.В., Сайфутдинов Р.И. и др. Использование блокаторов ангиотензина II для лечения левожелудочковой недостаточности в остром периоде инфаркта миокарда // Кардиология.-2001 .Т. 41, №1.-С.30-33.

68. Кришпотенко С.В., Алексеева О.П., Курышева М.А. и др. Выбор диапазона эффективных доз капотена у больных острым инфарктом миокарда с симптомами сердечной недостаточности // Российский кардиологический журнал. 1999.- № 4 ( приложение). - С. 85.

69. Кулиев О.А., Зингерман А.А. и др. Развитие аневризмы левого желудочка сердца в зависимости от состояния коронарного русла у больных, перенесших инфаркт миокарда // Кардиология. 1990. - № 4.- С. 22-25.

70. Левашов С.Ю., Волкова Э.Г., Конев О.Ф. Состояние миокарда левого желудочка, его сократимости и скорости активации желудочков у больных стабильной стенокардией // Вестник аритмологии.-1995.-№4.-С.96.

71. Левина Л.И., Медзаковская Т.С., Неженцев М.В. Применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента в лечении больных острым инфарктом миокарда // Врачебные ведомости . 2001.- №2.-С. 58-61.

72. Лещинский Л.А., Логачева И.В., Родионов А.Н. и др. Эналаприл ма-леат и альфа-токоферол в лечении и реабилитации больных инфарктом миокарда // Кардиология. 1998. - Т. 38, № 11. - С. 18-23.

73. Либис Р.А., Прокофьев А.Б., Коц Я.И. Оценка качества жизни у больных с аритмиями. // Кардиология.- 1998.- Т. 38, № 3,- С. 49-51.

74. Люсов В.А. Инфаркт миокарда ( вчера, сегодня, завтра).Актовая речь.-М., 1999.-20 с.

75. Мазур Н.А. Диастолическая дисфункция миокарда: Методические рекомендации.-М., 2001.-72 с.

76. Мазур Н.А., Черевко В.Е. Влияние капторприла, амлодипина и про-пранолола на ремоделирование левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда // Русский медицинский журнал.-1998.-№14.-С.919-922.

77. Макаров Л.М. Холтеровское мониторирование и неинвазивная электрокардиология // Кардиология.-1999.-№3.-С.79.

78. Макаров Л.М. Структура циркадного ритма сердца при холтеровском мониторировании // Кардиология. 1999. -№11. - С. 34 - 37.

79. Макаров Л.М. Циркадный индекс как показатель стабильной организации суточного ритма сердца. М.: Клининическая медицина. 2000,-С. 24-27.

80. Макаров Л.М. Холтеровское мониторирование и неинвазивная электрокардиология // Кардиология.- 1999.-№ З.-С. 79.

81. Макаров Л.М. Холтеровское мониторирование.- М.: Медпрактика, 2000.-216 с.

82. Макарычева О.В., Васильева Е.Д., Радзевич А.З., Шпектор А.В. Динамика дисперсии интервала Q-T при остром инфаркте миокарда и ее прогностическое значение. // Кардиология, 1998. № 7. - С. 43 - 46.

83. Маколкин В.И., Голикова Е.П. Роль нарушений диастолической функции левого желудочка в прогрессировании хронической сердечной недостаточности // ТОП медицина. - 2001. - Т. 10, № 4. - С. 14 -16.

84. Маколкин В.И., Голикова Е.П., Чурганова Л.Ю. Допплерэхокардио-графические показатели диастолической функции левого желудочка при прогрессировании хронической сердечной недостаточности // Сердечная недостаточность. 2002. - Т. 3, № 4. - С. 176 - 179.

85. Маколкин В.И., Подзолков В.И., Самойленко В.В. Электрическое ре-моделирование левого желудочка у больных гипертонической болезнью: Материалы 6 Всероссийского съезда кардиологов. -М., 1999.-Вып. №4.-С.98.

86. Малая Л.Т., Власенко М.А., Микляев И.Ю. Инфаркт миокарда.-М.Медицина, 1981.-57 с.

87. Мареев В.Ю. Разгрузочная терапия у больных, перенесших острый инфаркт миокарда // Consillium Medicum. 2002. - Т.2, № 11.- С. 477484.

88. Мареев В.Ю. Четверть века ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента в кардиологии // Русский медицинский журнал.-2000.-№15-16.-С.602-607.

89. Мареев В.Ю., Скворцов А.А. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента у больных, перенесших инфаркт миокарда // Сердце.-2002.-Т.1, №1.-С.38-40.

90. Мартынов А.И., Васюк Ю.А., Крикунов П.В. Постинфарктное ремо-делирование левого желудочка : возможности бета-адреноблокаторов // Кардиология.-2001.-№3.-С.79-83.

91. Миролюбова О.А., Спасенникова М.Г., Дубнова А.Г. и др. Влияние диротона на вариабельность сердечного ритма у больных артериальной гипертензией: Тезисы докладов Российского Национального конгресса кардиологов, 9-11 октября 2001 г. М., 2001. - С. 257.

92. Ю2.Митьков В.В., Сандриков В.А. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике . В 5 т. М. : Видар, 1998.-Т. 5. - 360 с.

93. Михайлов А.А. Ведение больных, перенесших инфаркт миокарда // Русский медицинский журнал.-2003.-Т. 11,№2.-С.75-78.

94. Никитин Н.П. Особенности процесса позднего ремоделирования сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда, и их прогностическое значение // Кардиология.-1999.-№1.-С.54-58.

95. Никитин Н.П., Аляви А.Л., Голоскокова В.Ю. и др. Особенности процесса позднего постинфарктного ремоделирования у больных, перенесших инфаркт миокарда и их прогностическое значение // Кардио-логия.-1999.-Т.39, № 1.-С. 54-58.

96. Никитин Ю.П., Малютин С.К. Гипертрофия левого желудочка: попу-ляционное и молекулярно-генетическое исследование // Кардиология." 1999.-№6.-С.27-32.

97. Никитин Н.П., Аляви А.Л., Голосклонова В.Ю. Особенности процесса позднего постинфарктного ремоделирования у больных, перенесших инфаркт миокарда и их прогностическое значение // Кардиология.-1999.-№1.-С.54-58.

98. Новиков В.И., Новиков Т.Н., Кузмина-Крутецкая С.П. и др. Оценка диастолической функции сердца и ее роль в развитии сердечной недостаточности // Кардиология. 2001. - Т. 41, № 2. - С. 78 - 85.

99. Ш.Новикова Н.В., Сулимов В.А. Ингибиторы ангиотензинпревращаю-щего фермента в лечении больных, перенесших инфаркт миокарда с зубцом Q // Российский медицинский журнал. 2003. - №1. - С. 18-19.

100. Оганов Р.Г. Профилактическая кардиология : от гипотез к практике // Кардиология.-1999.-№2.-С.4-10.

101. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Сердечно-сосудистые заболевания в РФ во второй половине 20 века: тенденции, возможные причины, перспективы// Кардиология.- 2000.-№6.-С.4-8.

102. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Смертность от сердечно-сосудистых и других хронических заболеваний среди трудоспособного населения России // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002.-Т.1, №3.-С.4-8.

103. Ольбинская О.И., Мовсесян Ж.Е. Биоэлектрическая активность сердца у больных гипертонической болезнью с гипертрофией миокарда левого желудочка и при ее сочетании с ишемической болезнью сердца // Кардиология,-1997.-№5.-С.31 -34.

104. Остоумова О.Д., Мамаев В.И., Гедгафова С.Ю. Влияние фозиноприла на гипертрофию миокарда левого желудочка у пожилых больных с артериальной гипертензией // Клиническая геронтология.-2000.-№3-4.-С.18-23.

105. Пархоменко А.Н., Шумаков А.В., Иркин О.И. Анализ дисперсии и вариабельности интервала Q-T : возможности практического применения// Кардиология.- 2001.-С.89-93.

106. Первый съезд геронтологов и гериатров : Сборник тезисов и статей. -Самара, 1999,- 601 с.

107. Петрова М.М., Айвазян Т.А., Фандюхин С.А. Качество жизни у мужчин, перенесших инфаркт миокарда // Кардиология.- 2000.-№2.-С.65-66.

108. Преображенский Д.В., Фомичев В.И. Применение бета-адреноблокаторов во время и после острого инфаркта миокарда // Терапевтический архив.-1994.-№9.-С.21 -24.

109. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Алексеева JI.A. и др. Применение бета-адреноблокаторов при лечении хронической сердечной недостаточности у больных среднего и пожилого возраста // Клиническая геронтология.-2001.-№12.-С.70-77.

110. Рекомендации Американской Ассоциации Сердца и Американского Кардиологического Колледжа по лечению пациентов с острым инфарктом миокарда. Пер. с англ. Новосибирск : Изд-во Новосибирского университета, 1999.-240 с.

111. Рибера Касадо Дж.М. Старение и сердечно-сосудистая система// Клиническая геронтология. - 2000. - № 11 - 12. - С. 28 - 36.

112. Руксин В.В. Неотложная кардиология. С.-П.: Невский диалект, 2001 .-501с.

113. Рябова Т.Р., Соколов А.А., Дудко В.А. и др. Динамика структурных и функциональных показателей левого желудочка у больных острым инфарктом миокарда // Кардиология. 2002. - № 9. - С. 30 - 34.

114. Рябыкина Г.В. Методические рекомендации по практическому использованию холтеровского мониторирования ЭКГ. Ч. 3. Диагностика ишемических изменений миокарда // Кардиология.-2002.-№10.-С.69-87.

115. Рябыкина Т.В., Макаров JI.M. Методические рекомендации по практическому использованию холтеровского мониторирования ЭКГ: Метод. рекомендации. М.: Оверлей, 2002.-53 с.

116. Рябыкина Г.В., Соболев А.В. Вариабельность ритма сердца. М.: Оверлей, 2001.-200с.

117. Савельева И.В., Бокалов С.А., Голицын С.П. Стратификация больных желудочковыми аритмиями по группам риска внезапной смерти. // Кардиология. 1997.-№7.-с. 73-76.

118. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. 30 лет клинического применения бета адреноблокаторов : достижения и перспективы // Терапевтический архив.-1995.-№9.-С.3-8.

119. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В., Батыралиев Т.А. Современные подходы к диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности // Кардиология.-2002.-Т.42, №6.-С.65-78.

120. Симоненко В.Б., Тесля А.Н. Применение карнитина и солкосерила в комплексном лечении больных инфарктом миокарда пожилого и старческого возраста // Клиническая медицина .- 1998.-№ 1.-С. 42-45.

121. Скворцов А.А., Мареев В.Ю. Ингибиторы ангиотензинпревращающе-го фермента в лечении больных, перенесших острый инфаркт миокарда //Русский медицинский журнал.-1999.-№15.-С.739-746.

122. Скворцов А.А., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. и др. Ингибиторы ангиотен-зинпревращающего фермента при миокардиальном поражении сердца и хронической сердечной недостаточности // Русский медицинский журнал .-2000 .-№ 15-16.-С.614-617.

123. Соболев А.В. Новый подход к оценке индивидуальной суточной вариабельности ритма сердца у пациента // Кардиология.-2003.-№8.-С. 16-21.

124. Соколов С.Ф., Малкина Т.А. Клинические значение оценки вариабельности ритма сердца // Сердце.-2002.-Т.1,№2.-С.72-75.

125. Сорокин Е.В., Карпов Ю.А. Особенности лечения сердечнососудистых заболеваний у пожилых больных // Русский медицинский журнал.-2003.-Т. 11, №19.-С. 1072-1076.

126. Староверов И.И. Современные подходы к лечению острого инфаркта миокарда // Русский медицинский журнал. 1999. - №15. - С. 724 -728.

127. Сумин А.Н., Галимзянов Д.М., Кобякова О.В. Динамика показателей диастолической функции левого желудочка при остром инфаркте миокарда у больных старших возрастных групп // Кардиология.-2003.-№2.-С.22-27.

128. Сыркин А.А. Инфаркт миокарда.-М.: Мед. информац. агенство, 1998.122 с.

129. Сыркин А.Л., Вейн A.M., Ибатов А.Д. и др. Больные ишемической болезнью сердца пожилого возраста: особенности клиники, эмоционального статуса и качества жизни // Клиническая геронтология.-2002.-Ж7.-С.6-10.

130. Тарасов Н.И., Сизова И.Н., Малахович Ю.А. и др. Значение показателей внутрисердечной гемодинамики у больных инфарктом миокарда в прогнозировании развития сердечной недостаточности // Клиническая медицина .-2001.-Т.79, №7.-С.32-34.

131. Тер-Григорян В., Айрапетян Г. Раннее применение ингибиторов ан-гиотепзинпревращающего фермента при остром инфаркте миокарда // Клиническая медицина. 1999. - Т. 77, № 7. - С. 52 - 55.

132. Терапевтический справочник Вашингтонского университета. / Под ред. И. Кэри, X. Ли, К. Вельте. М.: Практика, 2000. - 396 с.

133. Терещенко С.Н., Павликова Е.П., Сивков В.И. и др. Применение селективного бета-адреноблокатора бисопролола у больных острым инфарктом миокарда и сопутствующим хроническим обструктивным бронхитом // Кардиология.-2000.-Т.40,№9.-С.42-44.

134. Тесля А.Н., Колесников С.А., Михайлов А.А. Особенности тромбо-литической терапии при инфаркте миокарда у больных пожилого и старческого возраста. // Военно-медицинский журнал.- 1999.-№ 7 .-С. 40-43.

135. Удрас А.В., Шипилова Т.В., Пшеничников И.Б. Функциональное состояние миокарда у больных ишемической болезнью сердца с безболевой ишемией миокарда по данным эхокардиографии // Кардиоло-гия.-1995.-№1.-С. 14-17.

136. Фейгенбаул X. Эхокардиография. Пер. с анг. / Под ред. Митькова

137. B.В.-М.: Видар, 1999.-512 с.

138. Флоря В.Г. Роль ремоделирования левого желудочка в патогенезе хронической сердечной недостаточности // Кардиология.-1997.-№5.1. C.63-70.

139. Фокин В.А., Фокин И.В. Социальные теории старения в США: развитие и современное состояние // Успехи геронтологии.-2002.-№9.-С.22-29.

140. Фрид М., Грайнс С. Кардиология в таблицах и схемах.-М.:Практика, 1996.-728 с.

141. Ханина Н.Ю., Эктова Т.В., Упницкий А.А. и др. Влияние длительной терапии ирбесартаном и эналаприлом на диастолическую функцию левого желудочка у больных хронической сердечной недостаточностью // Кардиология.-2001.-Т.41, №2.-С.20-26.

142. Чабан Т.Н. Зависимость вариабельности сердечного ритма от тяжести сердечной недостаточности : Тезисы докладов Национального конгресса кардиологов, 10-12 окт. 2000 г.-М., 2000.-С.323.

143. Чиквашвили Д.И. Прогностическое значение показателей сократительной функции левого желудочка при проспективном одногодичном наблюдении за больными, перенесшими передний инфаркт миокарда // Кардиология.-1994.-№1.-С.7-10.

144. Чучалин А.Г., Вялков А.И., Белоусов Ю.Б. Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств.-М.:ЭХО,2001,-923 с.

145. Шанин В.Ю. Патофизиология инфаркта миокарда // Клиническая медицина и патофизиология. 1997. - № 2. - С. 100 - 106.

146. Шапилова Т., Пшеничников И., Волож О. и др. Определение массы миокарда левого желудочка и его геометрии по данным эхокардио-графии в популяционном исследовании женщин Таллина // Кардиоло-гия.-2002.-Т.42,№11.-С.52-56.

147. Шевченко Н.М. Рациональная кардиология. М. : Оверлей, 2001. -271с.

148. Шилов A.M., Мельник М.В. Внезапная кардиологическая смерть среди различных возрастных групп населения ( патофизиология, клинические инструментальные предикторы ) // ТОП медицина.-2001.-№10.-С.14-18.

149. Школьникова М.А. Синдром удлиненного интервала Q-T.- М. : Мед-практика, 2001. -127с.

150. Шпак JI.B. Кардиоинтервалография и ее клиническое значение.-Тверь: Фактор, 2002.-232 с.

151. Явелов И.С., Травина Е.Е., Грацианский Н.А. Факторы, связанные с низкой вариабельностью ритма сердца, оцененной за короткое время в покое в ранние сроки инфаркта миокарда// Кардиология,- 2001.-№8. С.4-10.

152. Antman E., Braunwald E. Acute Myocardial Infarction // Heart Disease.-2000.-Voi.3.-P. 114-1219.

153. Antman E.M., Lau J., Kupelnick B. Frequency and importance of silent myocardial ischemia in early in hospital period after acute myocardial infarction // J. A. M. A. 1992. - Vol. 268. - P. 240 - 248.

154. Bashe R.J. Post-myocardial infarction remodeling: atrial and human stud-ies.//Cardiovasc. Dreys Ther. 1994. - Vol. 8, № 3. - P. 453 - 460.

155. Belenkov Y., Mareev V. et al. Left ventricular remogeling in patients with primary myocardial lesions. Materials of 4 th world congress on heart failure mechanisms and management. - Jerusalem, 1996.

156. Beta blocer Heart - Attack Trial Researd Greoup. Randomized trial of propranolol in with acute myocardial infarction.// J. A. M. A.-1982.-Vol.247, № 12.-P. 1707-1714.

157. Birincioglu M., Aksoy Т., Olmez E. et al. Protective effects of ACE inhibitors on ischemia-reperfusion-induced arrhythmias in rats // Free Radic. Res.-2000.-Vol.27, №4.-P.389-396.

158. Bradley CJ, Kroll J, Holmes-Rovner M. The health and activites limitation index in patients with acute myocardial infarction// J Clin Epidemiol 2000 Jun; 53(6):555-562.

159. Brown N, Melville M, Gray D, Young T, Skene A.M., Hampton JR. Comparison of the SF-36 healt survey questionnaire with the Nottingam Health Profile in long-term swevivors of a myocardial infarction// J Public Health Med 2000 Jun; 22(2): 167-175.

160. Bugada P., Guten P. Some electrocardiographic patterns predicting suddek cardiac death that every data showedrecoqnize // Acta Cardiol. -1997. -Vol.52, №6. -P.473-484.

161. Chabon T.I., Voroncov L.I. Correlation between left ventricular ejection fraction, RR-intervals and rate variability in heart failure // Eur. J. Heart Fail.-1999.-Vol.1.-P.76.

162. Chambers J. Echocardiography in primary care. The Parthenon Publishing group.-New York, 1999.-67 p.

163. Cheng J.W., Ngo M.N. Current perspective on the use of angiotensin-converting enzyme inhibitors in the management of coronary artery disease // Ann. Pharmacother. 2001. - Vol. 31. - P. 1499 - 1506.

164. Cuocolo A., Izzo R., Iovino G. et al. Effects of losartan and enalapril on left ventricular diastolic function in patients with mild to oderate essential arterial hypertension // Eur. Heart J.-1999.-Vol.20.-P.205.

165. Denollet J., Vaes J., Brusaert DL. Jnadeguate response to treatment in coronary heart disease: adverse effects of type D personality and Joungr age on 5-year prognosis and quality of life // Circulation 2000 Aug 8; l02(6):630-635.

166. Devereux R.B., Dahlof B. et al. Comparison of enalapril versus nifedipine to decrease left ventricular hypertrophy in systemic hypertension ( The PRESERVE Trial) // Am J Cardiol. 1996. - № 78. - P. 61 - 65.

167. Dixon Т., Lim LL., Powel H., Fisher JD. Psychosocial experiences of cardiac patients in early recovery: a community-based studu. // J Adv Nurs 2000 Jun; 31(6): 1368-1375.

168. Dzau V., Bernstein K., Celermaier D. et al. The relevance of tissue angio-tensin-converting enzyme: manifestation in mechanistic and endopoint data // Am. J. CardioL-2001 .-Vol.88.-P. 1 -20.

169. El-Hahari M., Albers C., Adams P.C., Bourke J.P. Failure of heart rate variability measurements to predict all cause cardiac mortality postinfarction // Eur.Heart J.-1999.-N20.-P.336.

170. Failde J., Ramos J. Validity and reliability of the SF-36 Hearth Survey Questionnaire in patients with coronary artery disease. //S Clin Epidemiol 2000 Apr; 53(4): 359-365.

171. Ferrari R., Ceconi C. Cardiac pump failure: ventricular, myocardial and molecular mechanisms ( ACE inhibitors )// Mediographia.-2001.-Vol.19.-P.9-16.

172. Feurstein G.Z., Week P.K. Cardiac remodeling : from concepts to terapeu-tics //heart Failure reviews.-1999.-Vol.4.-P.7-9.

173. Foy S., Crozier I., Turner J. et al. Comparison of enalapril versus captopril on left ventricular function and survival three months after acute myocardial infarction ( PRACTICAL ) // Am. J. Cardiol. 1999. - Vol. 15.- P. 1180-1186.

174. Gabilla M.A., Raya Т.Е. Lage arthery remodeling after myocardial infarction // Am. J. Physiol. 1999. - Vol.268. - P. - 2092 - 2103.

175. Gaiter В., Hiltgen M. Expansion et remodelage du ventricule gauche apres infarctus du myocarde // Ann Cardiol Angeol. -1990. -Vol.39, №9. -P.541-546.

176. Gerhardt W., Nordin G., Ljungdahl L Cantroponin T replace CK-MB mass as "gold standart" for acute myocardial infarction ( "AMI")?//Scand J Clin Lab Invest.-1999.-Vol.59.-P.83-89.

177. Held K., Kjekshus P. Effects of early administrations of enalapril on mortality in patients with acute myocardial infarction // N. Engl. J. Med.-2001 .-Vol.327.-P.669-677.

178. Johnson D.B., Foster R.E., Kirk K. et al. Angiotensin-converting Enzyme Genotype Does not Influence Myocardial Hyperthrophy After Acute Myocardial Infarction: Eur. Congress of Cardiologi, 19-th.-Stockholm, 1999.-P.970.

179. Johnson D.B., Foster R.E. et al. ACE inhibition therapy effects left ventricular mass in patients with ejection fraction >40% after acute myocardial infarction // J Am Coll Cardiol. -1997. -Vol.29, №1. -P.49-54.

180. Klieger C., Lahm Т., Zugck C. et al. Heart rate variability enhances the prognostica value of established parameters in patients with chronic heart failure // Eur. Heart J. -1999. -N20. -P.90.

181. Koga M., Sasaguri M., Miura S. et al. Plasma rennin rein activity could be a useful predictor of left ventricular hyperthrophy in essential hypertensives // J. Hum. Hypertens. 2001,- Vol. 7.- P. 455 - 461.

182. Konermann M., Altmann C., Laschewski F. et al. Influence of tissue affinity of angiotensin-converting enzyme inhibitors on left ventricular remodeling after myocardial infarction // Clin. Cardiol. 2000. - Vol. 21. - P. 277 - 285.

183. Korup E., Dalsgaard D., Nyvad O. et al. Comparison of degress of left ventricular dilatation with in three hours and to six days after onset of first acute myocardial infarction // Am. J. Cardiol. 2000. - Vol. 80. - P. 449 -453.

184. Lambardi F. Chaos Theory, Heart Rate Variability and Arrhythmic Mortality // Circulation. -2000. -N10. -P.8-10.

185. Lambardi F. Heart rate variability : a contribution to a better understanding of the clinical role of the heart rate // European Heart J.-1999.-Vol.21.-P.44-51.

186. Lane D., Carroll D., Ring C., Beevers DG. Lip GY. Mortality and quality of life 12 months after myocardial infarction : effects of depression and anxiety // Psychosom Med 2001 Mart-Apr; 63(2): 221-230.

187. Lane D., Carroll D., Ring C., Beevers DG., Lip GY. Effects of depression and anxiety on mortality and quality-of-live 4 months after myocardial infarction// J Psychosom Res 2000 Oct; 49(4):229-238.

188. Latini R., Maggoini A.P. ACE inhibitor use in patients with myocardial infarction // Circulation.-1999.-Vol.92.-P.3132-3137.

189. Li J.S., Sharifl A.M., Schiffrin E.L. Effect of ATI angiotensin-receptor blocade on structure and function of small arteries in SHR // J. Cardiovasc. Pharmacol.-2001.-Vol.33.-P.75-83.

190. Lucher T.F., Barton M. Biology of the endothelium // Clin.Cardiol.-2002.-Vol.20.-P.3-10.

191. Mac Mahon S., Sharpe N., Gambel G. et al. Randomised, placebocon-trolled trial of the angiotensin-converting enzume inhibitir, ramipril, in patients with coronary or other occlusive arterial disease // J. Am. Coll. Car-diol.-2000.-Vol.36.-P.438-443.

192. Makarov L., Shkolnicova M. Circadian heart rate in children with high risk of sudden death during Holter monitoring // Ann. noninvasive Electrocar-diol.-1998.-Vol.3, N3.-P.37.

193. McInnes GT. Clinical potential: angiotensin converting enzyme inhibitor of angiotensin 2 antagonist? //J Hypertension. -2001. -Vol.1. -61-69.

194. Menown IB A, MacKensie G., Adgey A. A. Optimizing the initial 12-lead electrocardiographic diagnosis of acute myocardial infarction. // Eur Heart J. -2000. -21. -P.275-283.

195. Mitchell R., Muggli M., Sato A. Cardiac rehabilitation: participating in an exercise program in a quest to survive// Rehabil Nurs 1999 Nov-Dec; 24(6): 236-239.

196. Мое G.W., Steward D.J. Role of the rennin-angiotensin system in the pa-tophysiology of the heart failure // Mediogfaphia. 1999. - Vol. 19. - P. 18 -22.

197. Mulder P., Richard V., Derumeaux G. et al. Role of endogenous in chronic heart failure: effects of long-term treatment with an endothelin antagonist on survival, hemodynamics, and cardiac remodeling // Circulation.-2001.-Vol.96.-P. 1976-1982.

198. Mogensen C.E., Viberty G., Halimi S. Effect of Low-Dose Perindo-pril/Indapamide on Albuminuria in Diabetes. Pretarax in Albuminuria Regression: PREMIER// Hupertension. 2003. -Vol. 24. - P. 223 - 234.

199. Momken I., Kahapip J., Veksler V. Doses angiotensin converting enzyme inhibition improve the energetic status of cardiac and skeletal muscles in heart failure inducend by aortic stenosis in rats? // J Mol Cell Cardiol. -2003. -Vol.35 (4). -P.399-407.

200. Murakami K, Mizushige K, Noma T. Perindopril effect on uncoupling protein and energy metabolism in failing rat hearts // Hypertension. -2002. -Vol/40 (3). -P.251 -255.

201. Ohte N., Narita H., Hashimoto T. et al. Evaluation of left ventricular early diastolic performance by color Doppler imaging of the mitral annulus // Am. J. Cardiol.-2000.-Vol.82.-P. 1414-1417.

202. Oosterga M., Voors A.A., Buikema H. et al. Angiotensin II formation in human vasculature after chronic ACE inhibition : a prospective, randomized, placebo-controlled study // Cardiovasc. Drugs. Ther.-2000.-Vol. 14.-P.55-60.

203. Osterhues H. QT-variability: clinical results and prognostic significante. In: advances in noninvasive electrocardiographic monitoring techniques. Ed. H. Osterhues, V. Hombach, A. Moss Kluwer Adadem. Publ. Dordrecht// Boston/London 2000 p. 143-153.

204. Paulus W.J., Brutsaert D.L., Gilbert T.C. et al. European study group of diastolic heart failure // European. Heart J. 2000. - Vol.19. - P. 990 -1003.

205. Paulus W.J. Diastolic heart failure: pathophysiology and therapeutic implications ( ACE inhibitors ) // Mediographia. 2001. - Vol. 19. - P. 63 - 66.

206. Plevier СМ., Mooy JM. Marang-Van de Mheen PJ et al. Persitent impaired emotional functioning in survivors of a myocardial infarction? //Qual. Life Res.-2001; 10(2):123-132.

207. Petretta M., Spinelli L., Marciano F. et al. Wavelet transform analysis of heart rate variability during dipiridamole-induced myocardial ischemia// Clin. Cardiol. -1999. -Vol.22. -P.201-206.

208. Porela P., Helenius H., Pulkki K., Voipio-Pulkki L-M. Epidemiological classification of acute myocardial infarction : time for a change?// Eur Heart J.-1999.-Vol.20.-P. 1459-1464.

209. PROGRESS Collaborative group. Randomised trial of perindoprilbased blood-pressure-lowering regiment among 6 105 individuals with previons stroke or transient ischaemic attack // Lancet. 2001.- Vol. 358. - P. 1033 -1041.

210. Richardson M., Cockburn N., Cleland I.G.E. Update of recent clinical trials in heart failure and myocardial infarction. // Eur.J.Heart Failure. -1999. -Vol.1, N1.-P.103-115.

211. Rywik SL, Wagrowska H., Broda G., Sarnecka A. Heart failure in patients seeking medical help at outpatients clinics. Part I. General characteristics// Eur J Heart Fail. -2000. -Vol.2 (4). -P.413-421.

212. Samsonov M., Lopatin I., Tilz G.P. The activated immune system and the rennin-angiotension-aldosterone system in congestive heart failure // J. Intern. Med. -1998. -Vol.24. -P.93-98.

213. Simson M.B., Untereker W.K., Spielman S.R. Relation between late potentials on the body state recorded fragmented electrograms in patients with ventricular tachycardia // Amer. J. Cardiol. 2002. Vol. 3. -P. 105 - 112.

214. Swartz R.J. The neural control of heart rate and risk signification after myocardial infarction // Eur. Heart J. 1999. -Vol. 21. -P.33 - 43.

215. Swedberg K., Held P., Kjekhus J. et al. Effects of the early administration of enalapril on mortality in patients with acute myocardial infarction ( CONSENSUS II ) // New. Engl. J. Med. 1992 . - Vol. 327. - P. 678 -684.

216. Vakili В., Okin P., Devereux R. Prognostic implications of left ventricular hypertrophy// Am Heart J. -2001. -Vol.141. -P.3 34-341.

217. Zabel M., Kingelheben Т., Hohnloser S.N. Assessment of QT dispersion for prediction of mortality of arrhythmic events after myocardial infarction : results of prospective, long-term follow-up study // Circulation.-1998.-Vol.98.-P.2543-2550.

218. Zhu В., Sun Y., Sivers R.E. et al. Comparative effects of pretreament with captopril and losartan on cardiovascular protection in a rat model of ische-mia-reperfusion // J. Am. Coll. Cardiol. 2000. - Vol. 35. - P. 787 - 795.

219. Zipes D., Wellens H. Sudden cardiac death // Circulation. -1998. -Vol.98. -P.2334-2351.