Особенности и закономерности формирования нарушений ритма и проводимости сердца у детей (клинико-социальные проблемы) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, доктор медицинских наук Галактионова, Марина Юрьевна

• Галактионова, Марина Юрьевна
• доктор медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Галактионова, Марина Юрьевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ФОРМИРОВАНИЯ НАРУШЕНИЙ РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ СЕРДЦА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современные подходы к изучению мультифактори-альной природы и морфологической основы развития аритмий у детей и подростков.

1.2. Роль нейрогуморальной регуляции сердца в генезе аритмий у детей. Анализ вариабельности сердечного ритма.

1.3. Индивидуально- типологический подход в изучении аритмий у детей.

1.4. Организация лечебно-профилактической помощи детям и подросткам с нарушениями ритма и проводимости сердца.

ГЛАВА II ОБЪЕКТ, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1. Объект и объем исследования.

2.2. Программа и методы исследования.

ГЛАВА III КЛИНИЧЕСКАЯ И ИНДИВИДУАЛЬНО- ТИПОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЯМИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ.

3.1. Характеристика жалоб обследованных детей.

3.2. Клинические особенности детей с различными нарушениями ритмической деятельности сердца.

3.3. Индивидуально- типологическая характеристика нарушений ритма сердца и проводимости у обследованных групп детей.

ГЛАВА IV

ГЛАВА V

ГЛАВА VI

ОСОБЕННОСТИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ С АРИТМИЯМИ.

Характеристика функционального состояния сердечно- сосудистои системы у обследованных детей. Характеристика циркадного профиля и особенности вариабельности сердечного ритма у детей об- ^ следованных групп.

Эхокардиографическая картина и особенности центральной гемодинамики у детей с нарушениями ритма сердца и проводимости.

ОСОБЕННОСТИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЯМИ РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ СЕРДЦА.

Характеристика показателей вегетативного' гомео 151 стаза детей обследованных групп.

Особенности вегетативной регуляции сердечного ритма у детей и подростков с нарушениями ритма и ^^ проводимости сердца.

Характеристика состояния цереброваскулярной гемодинамики у детей с аритмиями.

ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНО- ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ И ПОДРОСТКАМ С НАРУШЕНИЯМИ РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ СЕРДЦА.

Особенности клинического течения и динамика аритмии у детей в зависимости от возраста и пола . Характеристика организации лечебно-профилактической помощи детям и подросткам с ^^ нарушениями ритма и проводимости сердца.

ГЛАВА VII ОСОБЕННОСТИ МУЛЬТИФАКТОРИАЛЬ-НОЙ ПРИРОДЫ НАРУШЕНИЙ РИТМА СЕРДЦА И ПРОВОДИМОСТИ У ДЕТЕЙ.

Характеристика факторов риска нарушений ритма сердца и проводимости у обследованных детей.

Роль инфекционных и хронических неинфекционных заболеваний в формировании аритмий у детей ^^ и подростков.

Стратификация факторов риска развития нарушений ритма сердца и проводимости у детей и подро- осо стков

ГЛАВА VIII КОНЦЕПТУАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ И ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С НАРУШЕНИЯМИ РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ СЕРДЦА.

Концептуальная модель оптимизации медикосоциальной помощи детям и подросткам с нарушениями ритма и проводимости сердца.

Оценка экономической эффективности от оптимизированного подхода к выявлению и медицинскому обслуживанию детей с нарушениями ритма и про- 299 водимости сердца.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности и закономерности формирования нарушений ритма и проводимости сердца у детей (клинико-социальные проблемы)»

Актуальность проблемы:

Охрана здоровья подрастающего поколения является важнейшей задачей современной медицины, так как известно, что фундамент здоровья взрослого населения страны закладывается в детском возрасте. Регистрируемые в период социально-экономических преобразований в обществе негативные медико-демографические процессы и тенденции в состоянии здоровья и социального благополучия детей и подростков, диктуют необходимость научного поиска оптимальных управленческих и организационных решений со стороны государства и его социальных институтов [27, 28, 61, 62, 84, 186, 293, 298, 310].

Разработка эффективных мер, направленных на охрану и укрепление здоровья детей и подростков, базируется на данных о заболеваемости детского населения, социально-гигиенической характеристики здоровья и факторов его определяющих [20, 63, 69, 108, 139, 140, 232, 293, 314, 449].

Сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место в структуре хронической неинфекционной патологии, являясь одной из основных причин смертности населения различных возрастных групп. Характерно, что наряду со снижением смертности от всех причин у детей до 14 лет, смертность от болезней системы кровообращения остается практически на прежнем уровне [9, 39, 94, 152, 189, 269, 301, 324, 431, 458, 468].

Структура сердечно-сосудистой патологии в детском возрасте за последние десятилетия претерпела существенные изменения. Наряду с тем, что значительно уменьшилась частота ревматических поражений t сердца, бактериальных эндокардитов, увеличился удельный вес нарушений сердечного ритма, артериальной гипертензии, кардиомиопатий, ней-роциркуляторных дистоний [32, 66, 86, 150,173, 257, 303, 462].

Нарушения сердечного ритма и проводимости представляют собой наиболее сложный раздел клинической педиатрии, большую и серьезную проблему кардиологии. Частота нарушений сердечного ритма вряд ли поддается точному подсчету, так как практически нет заболевания, при котором бы не встретились нарушения ритма [39, 40, 52, 66, 129, 146,170, 297,335].

Многообразие проявлений, трудоемкость и сложность ранней диагностики, склонность к формированию тяжелых, хронических форм патологии, прогрессирующих далеко за пределами детского возраста, высокий риск внезапной смерти делают проблему нарушений ритма сердца и проводимости одной из наиболее значимых для детского здравоохранения [8, 32, 48, 101, 175, 248, 277, 296, 316, 407].

Важнейшими задачами современной аритмологии является не только изучение истинного происхождения очага аритмогенеза, но и оценка прогностического значения аритмии, определения врачебной тактики и соответствующей патогенетической терапии в каждом конкретном случае [113,157]. Возросла роль проспективных исследований качества жизни детей с нарушениями сердечного ритма и проводимости. Особую значимость имеет прогнозирование наиболее вероятных периодов манифестации сердечно- сосудистой патологии в детском- возрасте [166, 172, 277, 246,515].

Не менее актуально выявление наиболее значимых факторов риска нарушений ритма и проводимости сердца, позволяющее разработать индивидуальный и популяционный медицинский прогноз, сформировать группы повышенного риска и реализовать программу медико-социальной реабилитации [20]. Одним из факторов риска является конституциональная предрасположенность, диагностику которой возможно провести на основе соматотипирования детей [14, 84, 99, 135, 412].

Сложившаяся ситуация диктует необходимость признать приоритетными направлениями детского здравоохранения раннюю диагностику и совершенствование лечебно-профилактической помощи детям с аритмиями. Актуальность этого положения несомненна, если учесть не исчерпанный на сегодняшний день эффект профилактики в детском возрасте сердечно-сосудистых заболеваний, приводящих к преждевременной смертности и инвалидизации взрослого населения [46, 113, 174, 190, 208, 340, 355].

Для принятия научно-обоснованных решений по планированию как лечебной, так и профилактической помощи детям и подросткам с аритмиями необходима точная и разносторонняя информация о распространенности данной патологии в исследуемой популяции и отдельных ее группах, а также других аспектах управления лечебным учреждением.

В последние годы проведен ряд весьма оригинальных по своей сущности разработок, затрагивающих вопросы изучения методологических, медико-социальных закономерностей и специфических особенностей здоровья детского населения [20, 29, 70, 114, 117, 127, 139, 449].

Основным механизмом решения медико-социальных проблем детей и подростков с аритмиями должна стать государственнаят региональная программы охраны здоровья в условиях бюджетного финансирования, медицинского страхования и реформы здравоохранения. Действующая! система оказания первичной медицинской помощи детям и подросткам ориентирована на отдельный вид аритмии, а не на пациента в целом, в связи с этим поиск путей ее оптимизации является актуальным [30, 61, 89, 96, 102, 115, 121, 142, 198, 206, 284, 501].

Таким образом, недостаток научного изучения индивидуально-типологических, клинико-функциональных закономерностей формирования нарушений ритма и проводимости сердца в детском возрасте, стратификации медико-биологических и социально-гигиенических факторов, влияющих на прогноз и течение аритмий, обусловили необходимость проведения комплексного многоаспектного исследования.

Полученные результаты позволят создать оптимальные предпосылки для предотвращения формирования аритмий и отработки на практике эффективных технологий осуществления комплексных мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья детей и подростков.

Именно это и определило цель изучения проблемы, научную гипотезу, задачи и методы исследования.

В основу исследования положена гипотеза, согласно которой определяющими закономерностями формирования нарушений ритма и проводимости сердца у детей и подростков являются снижение функционирования синусового узла в результате вегетативной дисрегуляции, соединительнотканная дисплазия сердца, соматотипологическая предрасположенность и медико-социальное неблагополучие.

Цель исследования:

Выявить закономерности формирования нарушений ритма и проводимости сердца и разработать пути оптимизации медицинского обеспечения детей и подростков, страдающих аритмиями, с учетом их кли-нико-функциональных, индивидуально-типологических, медико-социальных особенностей.

Задачи исследования:

1. Выявить распространенность нарушений ритма и проводимости сердца у детей и подростков; определить закономерности их развития в зависимости от возраста и пола.

2. Дать клинико-функциональную характеристику сердечно- сосудистой и вегетативной нервной системы у детей с аритмиями с учетом их индивидуально-типологических особенностей.

3. Изучить ультразвуковую структуру сердца у детей с различными вариантами аритмий и определить критерии высокого риска развития гемодинамических нарушений.

4. Изучить хронобиологические особенности вариабельности сердечного ритма у детей и подростков с различными нарушениями ритма сердца и проводимости.

5. Установить структуру и взаимосвязи индивидуально- типологических, медико-социальных факторов риска аритмий у детей и подростков, оценить их прогностическую значимость.

6. Провести анализ показателей состояния здоровья детей с различными нарушениями ритма и проводимости с учетом индивидуально-типологического подхода.

7. Научно обосновать и разработать концептуальную модель охраны здоровья и организации медицинской помощи детям и подросткам с нарушениями ритма и проводимости сердца. Провести медико-экономическое обоснование лечебно-профилактических мероприятий.

Научная новизна:

Впервые представлена комплексная клинико-инструментальная характеристика функционального состояния сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы в зависимости от индивидуально- типологических особенностей детского организма. Показаны устойчивые тенденции в формировании нарушений ритма и проводимости сердца в детском возрасте, их достоверное увеличение на фоне нейрогуморальной дисрегуляции.

Установлена частота встречаемости и выраженность факторов риска нарушений ритма и проводимости сердца у детей и подростков, определены наиболее значимые медико-социальные факторы, оказывающие влияние на формирование аритмий, их прогностическая значимость. Показана взаимосвязь индивидуально-типологических, медикосоциальных факторов риска с клинико-функциональными показателями и показателями вариабельности сердечного ритма.

Впервые установлены хронобиологические особенности, корреляционные взаимосвязи между показателями вегетативного реактивности и вегетативного обеспечения деятельности, показателями вариабельности сердечного ритма, параметрами центральной и церебральной гемодинамики у детей с различными нарушениями ритма и проводимости сердца.

Дана комплексная оценка состояния здоровья детей и подростков с аритмиями с использованием индивидуально-типологического подхода. Изучена динамика показателей состояния здоровья детей и подростков с различными нарушениями ритма и проводимости сердца.

Впервые научно обоснованы и разработаны структурно- организационный стандарт оказания медико-социальной помощи и основные концептуальные подходы к охране здоровья детей и подростков с нарушениями ритма и проводимости сердца в условиях бюджетного финансирования и обязательного медицинского страхования.

Практическая значимость:

Обоснована необходимость индивидуально-типологического подхода к оценке состояния здоровья детей и подростков с аритмиями. Разработаны таблицы прогнозов развития аритмий у детей и подростков с учетом характера гемодинамических нарушений.

Определены приоритетные направления профилактики аритмий с учетом прогностической значимости факторов риска. Представлены технология формирования групп риска беременных женщин, угрожаемых по рождению детей с аритмиями и групп риска детей и подростков по развитию нарушений ритма и проводимости сердца, нуждающихся в динамическом врачебном наблюдении.

Разработаны и предложены к внедрению в практическую деятельность детских амбулаторно-поликлинических учреждений организационно-методические документы «Медицинский паспорт пациента с аритмиями», «Классификатор медико-социальных и индивидуально- типологических факторов риска аритмий у детей и подростков», определяющие критерии качества оказания лечебно-профилактической помощи детям и подросткам в условиях детской поликлиники.

На основе материалов динамического пятилетнего исследования разработана, апробирована и внедрена'медицинская технология, в виде структурно-организационного стандарта оказания медицинской помощи детям и подросткам с аритмиями; научно-обоснованы концептуальные подходы к охране здоровья детей с нарушениями ритма и проводимости сердца.

Внедрение в практику:

Основные предложения по организации лечебно- профилактической помощи детям с различными нарушениями ритма и проводимости сердца приняты департаментом развития медицинской помощи^ и курортного дела Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, агентством здравоохранения и лекарственного обеспечения администрации Красноярского края, комитетом здравоохранения администрации города Сургута, департаментом здравоохранения администрации города Омска, управлением здравоохранения администрации города Тулы.

Результаты исследований, сформулированные в методических рекомендациях «Критерии развития гемодинамических нарушений у детей с малыми аномалиями развития сердца и аритмиями», «Индивидуально-типологический подход к диагностике 'нарушений ритма сердца и проводимости у детей», «Нарушения ритма и проводимости сердца у детей и подростков», «Медико-социальные аспекты формирования аритмий у детей: система раннего выявления, диспансеризации, медицинской реабилитации» и организационно-методические документы «Классификатор медико-социальных и индивидуально-типологических факторов риска аритмий у детей и подростков», «Медицинский паспорт пациента с аритмиями» внедрены и используются в работе 37 лечебно- профилактических учреждений педиатрического профиля г. Красноярска и Красноярского края, г. Сургута, г. Омска, г. Тулы, республик Хакасия и Тыва.

Материалы исследования используются в лекционном курсе последипломного обучения врачей педиатров, в учебном процессе кафедры поликлинической педиатрии и пропедевтики детских болезней с курсом ПО Красноярской государственной' медицинской академии Росздра-ва по разделу «Организация лечебно-профилактической помощи детям и подросткам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы».

На защиту выносятся следующие научные положения:

1. Состояние здоровья детей с нарушениями ритма и проводимости сердца обусловлено индивидуально-типологическими особенностями и медико-социальными характеристиками.

2. Микросомный соматотип является предиктором возникновения аритмий у детей.

3. Снижение уровня функционирования синусового узла в результате дисрегуляции вегетативной нервной системы увеличивает риск возникновения аритмий с синкопальными состояниями.

4. Оптимизированный подход к организации лечебно- профилактической помощи детям и подросткам с аритмиями в рамках программы Государственных гарантий медицинской помощи позволяет осуществить коррекцию отклонений в состоянии здоровья, зависимых от индивидуально- типологических характеристик ребенка и особенностей семьи.

Предложенная модель оптимизации медицинской помощи детям с аритмиями имеет медицинскую и экономическую эффективность.

Апробация работы:

Основные положения диссертации были апробированы и получили одобрение на: VII, XI, XII симпозиумах Российско-Японского медицинского обмена (Kanazava, 2001; Niigata, 2005; Красноярск, 2005), Российско-американской научно-практической конференции «Актуальные проблемы материнства и детства» (Тула, 2004); Международном-экологическом форуме «Окружающая среда и здоровье человека» (Санкт-Петербург, 2003); 6-ти научно-практических конференциях с международным участием «Современные проблемы и перспективы развития-региональной системы комплексной помощи ребенку» (Архангельск, 2000), «Профилактическая кардиология» (Москва, 2000), «Научная молодежь на пороге XXI века» (Томск, 2000), «Комплексная оценка состояния здоровья детей и подростков в' Дальневосточном регионе» (Хабаровск, 2004), «Актуальные вопросы кардиологии» (Тюмень, 2004; 2005); 13-ти Всероссийских научно-практических конференциях и конгрессах «Актуальные проблемы детской кардиологии» (Москва, 1998), VIII конгрессе педиатров «Здоровый ребенок» (Москва, 1999), «Достижения науки и техники - развитию Сибирских регионов» (Красноярск, 1999; 2001), III медицинском Конгрессе (Ижевск, 2000), «Эпидемиология основных неинфекционных заболеваний на Севере и в Сибири» (Красноярск, 2003), «Актуальные вопросы эпидемиологии сердечнососудистых заболеваний и организации'кардиологической помощи населению» (Кемерово, 2003); «Компенсаторно- приспособительные процессы: фундаментальные, экологические и клинические аспекты» (Новосибирск, 2004); «Детская кардиология» (Москва, 2004; 2006), «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2004; 2006), Национальном Конгрессе кардиологов «От диспансеризации к высоким технологиям» (Москва, 2006), V Конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2007); 8-ми региональных научно-практических конференциях «Здоровье населения — будущее территории» (Норильск, 2003), «Актуальные проблемы морфологии» (Красноярск, 2004; 2005), «Вопросы профилактической медицины в регионах Крайнего Севера (Надым, 2004; 2005; 2006); «Актуальные вопросы организации первичной медико-социальной помощи населению» (Красноярск, 2005), «Семья как основа развития и становления личности ребенка» (Абакан, 2005), а также итоговых научно-практических конференциях ГУ НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН (г. Красноярск, 1999; 2001; 2002; 2003; 2004).

Публикации:

По материалам диссертации опубликовано 98 научных работ, в том числе 8 статей в рецензируемых журналах ВАК, 3 монографии, учебно- методическое пособие, 6 методических рекомендаций.

Структура и объем диссертации:

Диссертация изложена на 340 страницах машинописного текста, содержит 79 таблиц, 48 рисунков и схем; состоит из введения, обзора литературы, методической части, 6 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 517 источников, в том числе 314 отечественных и 203 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Галактионова, Марина Юрьевна

336 ВЫВОДЫ:

1. Распространенность нарушений ритма и проводимости сердца по данным однократной регистрации ЭКГ у обследуемых детей составила 58,72±1,52%, при Холтеровском мониторировании ЭКГ-70,43±1,41%. Изолированные нарушения сердечного ритма и проводимости регистрировались в 36,00±1,31% и 7,67±0,88% случаев, различные сочетания нарушения ритма и проводимости сердца — в 15,05±0,97%. Комбинированные аритмии в виде синдрома слабости синусового узла отмечены в 0,85±0,28% случаев. Осведомленность о наличии аритмий среди обследованных лиц составила —12,78±0,97%.

Критическими периодами манифестации нарушений ритма и проводимости сердца у девочек является возраст шесть и одиннадцать лет, у мальчиков - девять и тринадцать лет; в 52,85±1,11% случаев аритмий манифестируют в том варианте, который регистрировался ранее. t

2. У детей и подростков с нарушениями ритма и проводимости сердца достоверно чаще по сравнению со здоровыми детьми выявляются клинические признаки вегетативной дисфункции (69,02±1,86%, р<0,05), недифференцированного синдрома соединительнотканной дисплазии сердца (58,15±1,35%, р<0,05), неврологическая микросимптоматика (37,05±1,09 %). Частота фенотипических маркеров СДСТ варьировала от 26,04±4,57%. у детей с редкими электрокардиографическими синдромами до 80,37±4,82% - у пациентов с гетеротопными аритмиями (р<0,05).

Жалобы кардиологического характера у детей при сочетании ноI мотопных аритмий с синдромом ранней реполяризации желудочков и укорочением интервала PQ регистрировались в 1,3 раза чаще, при гете-ротопных - в 1,6 раз, при нарушениях проводимости по типу блокад - в 1,4 раза.

3. У мальчиков с аритмиями превалировал мезосомный соматотип (46,80±2,36%), у девочек - микросомный и мезосомный (по 44,40±2,46%).

У детей с микросомным соматотипом достоверно чаще определялись жалобы кардиологического характера (44,01%, р<0,05), усиленная пульсация верхушечного толчка (58,80%, р<0,05), систолические щелчки (23,93 %, р<0,05), высокий уровень стигматизации (9-12 стигм) (34,9%), деформации грудной клетки и позвоночника (43,53%), повышенная растяжимость кожи (7,53%), по сравнению с другими соматотипами.

Выявлена прямая корреляционная зависимость гетеротопных аритмий (г=0,71; р<0,02) и нарушений проводимости (г=0,53; р<0,04) от принадлежности ребенка к микросомному соматотипу.

4. Распространенность малых аномалий развития сердца (МАРС) у детей с нарушениями ритма и проводимости сердца составила 44,41 ±1,83%: наименьший процент МАРС выявлен у пациентов с комбинированными аритмиями (25,81 ±7,86%), наибольший - у детей с гете-ротопными аритмиями (46,73±4,82%; р<0,05). Частота встречаемости изолированных форм МАРС у детей с нарушениями проводимости составила 31,03±3,51%.

К группе высокого риска по развитию аритмий относятся-дети с изолированными аномально расположенными хордами левого желудочка, с изолированным пролапсом митрального клапана, а также с их сочетанием.

5. У пациентов с экстрасистолией, синусовой брадикардией, АВ-и СА- блокадами, при синдроме слабости синусового узла и миграции водителя ритма преобладающее влияние на ритм сердца оказывает парасимпатический отдел ВНС (SDNN>0,07 сек., rMSSD>0,l сек.). Влияние симпатического отдела ВНС на ритм сердца более выражено характерно у детей с пароксизмальной, непароксизмальной и синусовой тахикардией (SDNN<0,03 сек.).

Наибольшая частота асимпатикотонической вегетативной реактивности характерна для пациентов с' комбинированными аритмиями (29,03%), преобладание гиперсимпатикотонической вегетативной реактивности выявлено у 68,37% пациентов с гетеротопными (г=0,39, р<0,05) и 60,00% с номотопными аритмиями (г=0,324, р<0,005).

6. Для детей и подростков с синдромом слабости синусового узла (ЦИ=1,18±0,07 у.е.), атриовентрикулярной и синоатриальной блокадами II степени (ЦИ менее 1,2 у.е.) характерно сглаживание циркадного профиля ритма, что ассоциируется с плохим прогнозом и высоким риском аритмогенных синкопальных состояний. Усиление циркадного профиля ритма сердца (увеличение ЦИ выше 1,5 у.е.) характерно для пациентов, страдающих пароксизмальной и синусовой тахикардией с синкопальны-ми состояниями.

7. Выявлены медико-социальные факторы, ассоциирующие с высоким риском развития аритмий: возраст матери на момент беременности (менее 17 лет и более 36 лет) (KRR=5,19; ДИ=1,95-18,42), наличие вредных привычек у матери (KRR=4,11;ДИ=2,09-8,07), низкий образовательный уровень родителей (KRR=4,19; ДИ= 1,95-18,42), неблагоприятные жилищно-бытовые условия в семье (KRR=2,67; ДИ=1,17-6,10), наличие конфликтных ситуаций в семье (l£RR=2,66; ДИ=1,67-4,22), неполная семья (KRR=2,43; ДИ=1,08-4,90), наследственная отягощенность по сердечно-сосудистым заболеваниям по материнской линии (KRR=6,73; ДИ=4,94-9,17).

Риск развития аритмий выше у детей с высоким уровнем стигматизации (KRR=4,76; ДИ=1,09-20,73), с дисгармоничным физическим развитием (KRR=2,86; ДИ=1,13-3,94) и микросомным соматотипом (KRR=8,45; ДИ=3,04-23,48). Формирование нарушений сердечного ритма и проводимости ассоциируется с вегетативной дисфункцией (KRR=5,49; ДИ=4,16-7,23), перенесенным перинатальным поражением нервной системы (KRR=12,46; ДИ=10,46-20,30), врожденными малыми аномалиями развития сердца (KRR=6,73; ДИ=4,94- 9,17).

8. Уровень общей заболеваемости детей с аритмиями выше (3517,79±0,77 в расчете на 1000 детского населения), чем у детей без наi рушений ритмической деятельности сердца (1927,93±3,00%о; р<0,05). Уровень заболеваемости девочек с аритмиями выше уровня заболеваемости мальчиков (263,80±3,00%о и 245,40±3,00%о соответственно).

У детей и подростков с аритмиями за период с 1999 по 2004 гг. отмечен рост общей заболеваемости (с 3536,81±3,00%сг до 3570,55±3,00%о; р>0,05), прирост хронических заболеваний составил 16,87±2,03%. Выявлена прямая корреляционная взаимосвязь между степенью хронизации и периодом манифестации аритмий у детей (г=0,56; р<0,047). i

9. В рамках программы Государственных гарантий медицинской помощи детям и подросткам с нарушениями ритма и проводимости сердца приоритетной и экономически эффективной формой организации следует считать стационарозамещающие технологии.

Разработанные организационно-функциональные модули мониторинга детей и подростков с аритмиями позволяют обеспечить.преемственность, непрерывность и адекватность лечебно-диагностического процесса на всех этапах медицинской" помощи детям и подросткам с аритмиями и их семьям. Целесообразность использования модели оптиi мизации медицинской помощи детям с аритмиями подтверждена медицинской и экономической эффективностью.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для обеспечения своевременной диагностики и содействия профилактики нарушений ритма и проводимости сердца у детей и подростков в условиях амбулаторно-поликлинических учреждений необходимо включение в стандарт качества высокоинформативных методов исследования: компьютерно-программных комплексов на основе кардиоритмографии, Холтеровского мониторирования ЭКГ, а также проведение скрининговых ЭКГ- обследований в декретированные сроки: перед поступлением в ДДУ, школу и в подростковым возрасте.

2. С целью оптимизации лечебно-профилактической помощи, обеспечения преемственности на всех этапах медицинского обслуживания населения, внедрить алгоритмы организационно-функционального модуля «мать- ребенок- взрослый».

3. При проведении комплексной оценки состояния здоровья1 детейи подростков необходимо использовать разработанный нами «Классификатор медико-социальных факторов риска развития аритмий».

Выявление кагорты детей и подростков с использованием «риск»-подхода способствует проведению адекватных превентивных мероприятий.

4. С целью совершенствования организации, проведения и оценки качества оказания лечебно-профилактической помощи детям и подросткам с аритмиями в детской поликлинике и качества передачи подростков во взрослую терапевтическую сеть, использовать разработанный нами «Медицинский паспорт пациента с аритмией».

7. Ориентировать структурно-организационные технологии лечебно- профилактической помощи детям и подросткам с аритмиями на ста-ционарозамещающие.

341

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Галактионова, Марина Юрьевна, 2007 год

1. Абдуллаев, Р. Ф. Нарушения сердечного ритма и изменения интервала Q-T при синдроме пролабирования митрального клапана/ Р. Ф. Абдуллаев, Е. Б. Гельфгат, 3. М. Бабаев// Кардиология- 1991-№12.-С. 74-76.

2. Автандилов, Г. Г. Медицинская морфометрия/ Г. Г. Автандилов. -М.: Медицина, 1990.-382 с.

3. Автандилов, А. Г. Особенности центральной гемодинамики и диа-столической функции левого желудочка у подростков с ПМК/ А. Г. Автандилов, Е. Д. Манизер// Кардиология 2001. - №9 - С. 56.

4. Ажкамалов, С. И. Цереброкардиальный синдром у детей раннего возраста (дифференциальная диагностика)/ С. И. Ажкамалов, В. В. Белопасов// Рос. вестн. перинатологии и педиатрии — 1998-№5 С. 26-28.

5. Акимова, Е. В. Риск сердечно-сосудистой смерти в различных социальных группах открытой популяции Тюмени/ Е. В. Акимова, В. А. Кузнецов, В. В. Гафаров// Профилактика заболеваний и укрепление здоровья 2006 - №4.- С. 33-35.

6. Актуальные вопросы кардиологии детского возраста/ под ред. Ю. М. Белозерова М., 1993.-48 с.

7. Александров, А. А. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний с детства: подходы, успехи, трудности/ А. А. Александров, В. Б. Розанов // Кардиология 1995 - №7. - С. 4-8.

8. Ю.Алексеева, В. М. Экономический анализ эффективности альтернативных методов медицинской помощи/ В. М. Алексеева, О. Р. Орлова// Здравоохранение.- 2001.- №3.- С. 19-30.

9. Амбулаторное мониторирование ЭКГ (показания к проведению)// Рос. кардиол. журн- 1998-№5-С. 18-20.

10. Анализ структуры реоэнцефалограммы, как биосигнала пульсового кровенаполнения/ И. В. Соколова, X. X. Яруллин, И. В. Максимен-ко, М. А. Ронкин// Невропатология и психиатрия — 1977 — №9 — С. 1314-1321.

11. Андреева, А. Ю. Соматотипологические особенности детей с аритмиями/ А. Ю. Андреева// Актуальные вопросы здравоохранения регионов Сибири: матер, краевой научно-практич. конф.- Красноярск, 2003.- С. 377-378.

12. Андреева, А. Ю. Конституционально-морфологические особенности формирования и клинического течения нарушений ритма сердца и проводимости у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук/ А. Ю. Андреева- Красноярск, 2004 — 24 с.

13. Аникин, В. В. Нарушения сердечного ритма при синдроме пролаби-рования митрального клапана/ В. В. Аникин, А. Г. Плюхин, В. Ф. Егорошин//Кардиология.- 1989-№7.-С. 106-108.

14. Антонова, JI. К. Роль социальных факторов риска в формировании синдрома вегетативной дистонии у детей пубертатного возраста/ JI. К. Антонова// Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины 2003.- №6 - С. 7-9.

15. Ардашев, В. Н. Лечение нарушений сердечного ритма/ В. Н. Арда-шев, А. В. Ардашев, В. И. Стеклов.- 2-е изд., исправл. и доп.-М.: Медпрактика, 2005. 228 с.

16. Аронов, Д. М. Функциональные пробы в кардиологии/ Д. М. Аронов, В. П. Лупанов. М.: МЕДпресс-информ, 2003. - 296 с.

17. Артюхов, И. П. Экономический анализ медицинских учреждений/ И. П. Артюхов, Т. Д. Морозова, Е.А. Юрьева. Ростов н/Д: Феникс; Красноярск: Издат. проекты, 2006. - 112 с.

18. Артюхов, И. П. Роль медико-социальных факторов риска в формировании нарушений ритма и проводимости сердца у детей /И. П. Артюхов, М. Ю. Галактионова// Сиб. мед. журн.- 2006.- №2 — С. 41 -46.

19. Аршавский, И. Н. Механизмы возникновения иннервационных влияний, регулирующих деятельность сердца в онтогенезе/ И. Н. Аршавский// Вестн. АМН СССР.- 1961.- №5,- С. 12-24.

20. Ассоциация полиморфизма транскрипционного фактора SP4 с электрофизиологическими характеристиками синдрома WPW/ И. В. Куликов, Ю. Л. Казаринова, И. А. Гусева и др.// Вестн. аритмологии.-№31.-2003.- С. 44.

21. Ацканова, Б. Л. Особенности электрических свойств миокарда у здоровых девочек/ Б. Л. Ацканова// Кардиоваскулярная терапия и профилактика-2006-№6 (приложение) — С. 32-33.

22. Баевский, Р. М. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем: методические рекомендации/ Р. М. Баевский, Г. Г, Иванов, JI. В. Чирейкин// Вестн. аритмологии 2001 - №24 - С. 66-85.

23. Баранов, А. А. Состояние здоровья детей и подростков в современных условиях/ А. А. Баранов// Рос педиатр, журн- 1998 № 1- С. 5-8.

24. Баранов, А. А. Фундаментальные и прикладные исследования по проблемам роста и развития детей и подростков/ А. А. Баранов, JT. А. Щеплягина// Рос. педиатр, журн 2000 - № 5 - С. 5-12.

25. Баранов, А. А. Изучение качества жизни в медицине и педиатрии/ А. А. Баранов, В. Ю. Альбицкий, И. В. Винярская// Вопросы современной педиатрии. 2005. - №2. - С.7-12.

26. Баранов, А. А. Сохранять ли первичную педиатрическую помощь детям/ А. А. Баранов, В. Ю. Альбицкий// Педиатрия 2005 - №5-С.4-7.

27. Барышникова, Г. А. Дефицит магния и его коррекция при сердечнососудистых заболеваниях/ Г. А. Барышникова// Клинич. вестн-1994.-№ 1.—С.28-31.

28. Беленков, Ю. Н. Проблемы сердечно-сосудистой патологии у подростков/ Ю. Н. Беленков, К. Е. Саргин// Кардиология 1987 - №9-С. 15-20.

29. Беленков, Ю. Н. О значении субклинических форм аортальных ре-гургитаций, выявляемых при допплерэхокардиографии/ Ю. Н. Беленков, И. В. Шаталова// Терапевт, арх 1996 - № 9 - С. 59-63.

30. Белова, Е. В. Роль симпатико- адреналовой системы в развитии гипертонической болезни. Влияние эмоционального фактора/ Е. В. Белова//Кардиология.- 1991- №5.- С. 83-85.

31. Белозеров, Ю. М. Состояние вегетативной нервной системы у детей с идиопатическим пролапсом митрального клапана/ Ю. М. Белозе-ров// Вопр. охраны материнства и детства 1984 - №2 - С. 41-45.

32. Белозеров, Ю. М. Клинические варианты изолированного пролапса митрального клапана у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук/ Ю. М. Белозеров- М., 1984 27 с.

33. Белозеров, Ю. М. Ультразвуковая семиотика и диагностика в кардиологии детского возраста/ Ю. М. Белозеров, В. В. Болбиков М.: МЕДпресс, 2001.- 176с.

34. Белоконь, Н. А. Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей: в 2 т./ Н. А. Белоконь, М. И. Кубергер- М.: Медицина, 1987.-Т. 1.- 448с.

35. Белоконь, Н. А. Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей: в 2 т./ Н. А. Белоконь, М. И. Кубергер М.: Медицина, 1987.-Т. 2.-480 с.

36. Беляева, Л. М. Функциональные заболевания сердечно-сосудистой системы у детей/ Л. М. Беляева, Е. К. Хрусталев Минск: Амалфея, 2000.-208 с.

37. Беляева, Л. М. Роль генетических факторов в детерминации показателей ЭКГ/ Л. М. Беляеева, В. Н. Ростовцев, И. М. Новик// Кардио-логия.-1991.-№ З.-С. 54-56.

38. Березницкая, В. В. Роль нарушений нейровегетативной регуляции сердечного ритма в формировании пароксизмальной тахикардии у детей и обоснование эффективной терапии: автореф. дис. . канд. мед. наук/ В. В. Березницкая М., 1993.— 24с.

39. Берсенева, И. А. Оценка адаптационных возможностей организма у школьников на основе анализа вариабельности сердечного ритма в покое и при ортостатической пробе: автореф. дис. . канд. биол. наук/ И. А. Берсенева.- М.: РУДН, 2000.- 25с.

40. Бершова, Т. В. Состояние клеточного метаболизма у детей с кар-диомиопатиями, осложненными аритмиями сердца/ Т. В. Бершова, М. И. Баканов, В. И. Сербии// Рос. педиатр, журн 2000 - №1- С. 20-23.

41. Бисярина, В. П. Ранняя диагностика и профилактика сердечно- сосудистых заболеваний/ В. П. Бисярина, А. В. Лукьянов Новосибирск, 1983. -Т.1- С. 54-55.

42. Бокерия Л. А. Нарушения ритма сердца у новорожденных детей при гипоксически-ишемической энцефалопатией/ Бокерия Л: А.// Рос. Вестн. перинатологии и педиатрии 2001. —№1.— С. 29-32.

43. Бокерия, Л. А. Желудочковые аритмии/ Л. А. Бокерия, А. ИГ Реви-швили, А. В. Ардашев, Д. 3. Кочович.- М.: Медпрактика, 2002 272 с.

44. Бородин, Ю. И. Учение о конституции человека в связи с задачами первичной профилактики/ Ю. И. Бородин, А. Г. Щедрин// Генетические маркеры в антропогенетике и медицине: Тез. докл. 4-й Всесоюз. симп. — Хмельницкий, 1988. С. 41-42.

45. Бунак, В. В. Методика антропометрических исследований/ В. В. Бу-нак.-М.: Медицина, 1931.-222 с.

46. Бурлуцкая, А. В. Распространенность функциональных аритмий сердца у детей школьного возраста города Краснодара/ А. В. Бурлуцкая, В. Г. Абушкевич// Детская кардиология 2002: тез. всерос. конгр.- М., 2002.- С. 240-241.

47. Вариабельность сердечного ритма. Теоретические аспекты и практическое применение: тез. междунар. симп.-Ижевск, 1996 225с.

48. Вариабельность и спектральный анализ сердечного ритма в диагностике дисфункций синусового узла/ И. М. Воронин, Ю. А. Говша, Т. А. Истомина и др.// Кардиология 1999- № 10 - С. 60-68.

49. Вариабельность сердечного ритма при хронической сердечной недостаточности/ О. Б. Степура, Ф. Э. Томаева, А. Н. Гаджиев и др.// Рос. кардиол. журн.- 2001.- №2 С. 19-22.

50. Вартанян, Ф. Е. Вопросы экономической оценки лечебно- диагностических мероприятий/ Ф. Е. Вартанян, М. П. Сомин// Здравоохранение Рос. Федерации 1991- №11- С. 7-10.

51. Васенко, Ю. Ю. Спектральный анализ вариабельности ритма сердца в оценке состояния ВНС у здоровых детей/ Ю. Ю. Васенко, Н. А. Геппе, О. С. Глазачев//Рос. педиатр, журн.- 1999-№ 3.-С. 23-27.

52. Вегетативный баланс и аритмии сердца при нейроциркуляторной дистонии/ М. Е. Евсевьева, О. В. Сергеева, М. В. Батурина и др.// Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2006 - №6 (приложение).-С. 136-137.

53. Вейн, А. М. Заболевания вегетативной нервной системы/ А. М. Вейн.-М., 1991.-623с.

54. Вейн, А. М. Вегетативные нарушения при пролапсе митрального клапана/ А. М. Вейн, А. Д. Соловьева, А. В. Недоступ// Кардиология. 1995.- № 2.- С. 55-58.

55. Величковский Б. Т. Реформы и здоровье населения / Б. Т. Величков-ский // Экономика здравоохранения 2001. — №4 -5. - С. 28 - 31.

56. Вельтищев, Ю. Е. Состояние здоровья детей и общая стратегия профилактики болезней: лекция №1/ Ю. Е. Вельтищев// Рос. вестн. пе-ринатологии и педиатрии М., 1994- Прил- С.63-67.

57. Вельтищев, Ю. Е. Концепция риска болезни и безопасности здоровья ребенка: лекция №2/ Ю. Е. Вельтищев// Рос. вестн. перинатоло-гии и педиатрии.- М., 1994- Прил С.67-71.

58. Воробьев, А. С. Синдром ранней реполяризации желудочков у больных с нарушениями ритма сердца/ А. С. Воробьев// Педиатрия— 1990.-№3.-С. 39-41.

59. Воробьев, А. С. Патогенез отдельных видов тахиаритмий в детском возрасте/ А. С. Воробьев, Т. Д. Бутаев// Педиатрия 1990 - №8 - С. 22-25.

60. Воробьев, А. С. Частота нарушений сердечного ритма и проводимости при массовом обследовании практически здоровых детей по данным ЭКГ покоя/ А. С. Воробьев, В. В. Юрьев, Т. Ф. Дьяченко// Вопр. охр. матер, и детства 1991-№5.- С. 38-41.

61. Воробьёв, А. С. Клиническая эхокардиография у детей и-подростков. Руководство/ А. С. Воробьев, Т. Д. Бутаев.- СПб.: Спец. лит., 1999.- 424 с.

62. Воронцов, И. М. Закономерности физического развития детей и методы его оценки/ И. М. Воронцов.- JL: Изд-во ЛПМИ, 1986 56 с.

63. Гаджиев, Р. С. Качество диспансеризации подростков в городских детских поликлиниках/ Р. С. Гаджиев, А. Н. Гасанов// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины 2005-№2—С. 51-54.

64. Герасименко, Н. Ф. К вопросу об оптимизации структуры здравоохранения и организации медицинской помощи на межрегиональном уровне/ Н. Ф. Герасименко, Б. П. Маштаков, В. М. Чернышев// Здравоохранение Сибири 1998- №3 - С. 5-8.

65. Гипоксия и внезапная смерть грудных детей: эксперементальная модель и клинические наблюдения/ М. А. Школьникова, Н. А. Соколова, JI. А. Кравцова и др.// Вестн. СГМУ: матер, региональной научно-практич. конгр-Томск, 2001-С. 136-141.

66. Гнусаев, С. Ф. Классификация малых аномалий сердца/ С. Ф. Гнуса-ев, Ю. М. Белозёров, А. Ф. Виноградов// Вестн. аритмологии.-2000- № 18. С.76.

67. Гнусаев, С. Ф. Сердечно-сосудистые нарушения у новорожденных, перенесших перинатальную гипоксию/ С. Ф. Гнусаев, А. Н. Шибаев, О. Б. Федерякина// Педиатрия 2006- №1.- С.9-13.

68. Глотов, А. В. Клинико-иммунологическая характеристика некоторых форм дисплазии соединительной ткани: автореф. дис. . канд. мед. наук/ А. В. Глотов-Новосибирск, 1991 — 19с.

69. Голикова, Т. М. Кардиопатии в периоде новорожденности/ Т. М. Голикова// Педиатрия 1983- №1.— С. 6-11.

70. Гончарова, Г. Н. Обоснование приоритетов в здравоохранении/ Г. Н. Гончарова, А. В. Шульмин-Красноярск: КрасГМА, 2005.- 152с.

71. Горбань А. Н. Обучение нейронных сетей/ А. Н. Горбань- М.: Параграф, 1990.- 160с.

72. Гордеев, О. С. Возрастные нормативы электрофизиологических показателей функции синусового узла и атриовентрикулярного соединения у детей/ О. С. Гордеев// Вестн. аритмологии 2004.- №35 - С. 224-228.

73. Гордон, И. Б. Церебральные и периферические вегетативные расстройства в клинической кардиологии/ И. Б. Гордон, А. И. Гордон.-М., 1994.-270с.

74. Граната, А. В. Использование анализа эффективности затрат для выбора оптимальных клинических рекомендаций/ А. В. Граната, А. JI. Хиллман// Междунар. журн. мед. практики 1999- №6 - С. 8-16.

75. Гребова, Л. П. Морфологические особенности в скрининговой оценке подростков с нарушениями сердечного ритма/ Л. П. Гребова, Т.

76. B. Ашеулова, М. А. Скворцова// Детская кардиология 2002: тез. всерос. конгр-М., 2002.-С. 42-43.

77. Григорян, С. Лечение аритмии с учётом генеза пролапса митрального клапана/ С. Григорян, Л. Степуренко, А. Папаян// Врач 1997-№12.-С. 16.

78. Гриценко, Э. Т. Некоторые аспекты генеза синдрома ранней реполяризации желудочков/ Э. Т. Гриценко// Кардиология.- 1990 № 6 —1. C. 81-85.

79. Грицинская, В. Л. Индивидуально-типологический подход к оценке состояния здоровья школьников/ В. Л. Грицинская, М. Ю. Галак-тионова// Бюллетень ВСНЦ СО РАМН.- 2004.- № 5.- С. 110-112.

80. Громов, С. А. Церебральные вегетативные пароксизмы: нейрофизиологическое обоснования, клиника, диагностика, лечение/ С. А. Громов, В. С. Иноземцева, М. Г. Макаридзе- Саранск.: Изд-во Морд, ун-та, 1992 116с.

81. Грошев, В. Н. Нейроциркуляторные дистонии в подростковом возрасте/ В. Н. Грошев, Н. А. Кривощапов, Н. В. Попова// Педиатрия 1995—№6 — С. 33-35.

82. Губина-Вакулик, Г. И. Значение соматометрического анализа в медицинских исследованиях/ Г. И. Губина-Вакулик// Арх. патологии-1995.-№6.-С. 77-79.

83. Дабровски, А. Суточное мониторирование ЭКГ: пер. с пол./ А. Даб-ровски, Б. Дабровски, Р. Пиотрович М.: Медпрактика, 1998.- 208с.

84. Данюк, Г. Г. Состояние здоровья и организация медицинской помощи детям в семьях безработных родителей (комплексное медико-социальное исследование): автореф. дис. . канд. мед. наук/ Г. Г. Данюк-Красноярск, 1999-22с.

85. Дарская, С. С. Техника определения типов конституции у детей и подростков/ С. С. Дарская// Оценка типов конституции у детей и подростков-М., 1975-С. 45-54.

86. Дарская, С. С. Учет особенностей телосложения ребенка при оценке его биологического возраста/ С. С. Дарская// Биологический возраст и возрастная периодизация.-М., 1978 — С. 126-130.

87. Дворяковская, Г. М. Особенности центрального и церебрального кровообращения при тахиартмиях у детей и в процессе лечения синусоидальными модулированными токами/ Г. М. Дворяковская, Н. В. Данилова, О. О. Куприянова// Педиатрия 1994.- № 3 — С. 55-57.

88. Детская кардиология: пер. с англ./ под ред. Дж. Хоффмана М., Практика, 2006.- 543 с.

89. Детская смертность как объект изучения социальной медицинской географии/ В. И. Стародубов, А. А. Баранов, В. Ю. Альбицкий, А. Е. Иванова// Рос. педиатрический журн.- 2005.- №5- С. 4-6.

90. Детская спортивная медицина/ под ред. С. Б. Тихвинского, С. В. Хрущева.-М.: Медицина, 1991.-560 с.

91. Деятельность амбулаторно-поликлинических учреждений в современных условиях/ Ш. М. Вахитов, М. В. Блохина, Н. Ф. Хатыпова и др.// Рос. медицинский журн 2005 - №1- С. 10-12.

92. Дисплазия соединительной ткани и уровень противоорганных антител у детей с нарушениями ритма сердца/ М. Г. Кантемирова, Н. А. Тюрин, Г. Ф. Ибрагимова и др.// Педиатрия 1998 - №6 - С. 26-29.

93. Джубатова, Р. С. Физическое развитие детей как критерий риска трансформации патологического процесса из острого в хронический/ Р. С. Джубатова, 3. С. Умарова, Э. Л. Алимов// Рос. педиатр, журн.- 2001-№4- С. 37-39.

94. Дорохов, Р. Н. Соматотипирование детей и подростков/ Р. Н. Дорохов// Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии 1986 - Вып. 3 - С. 66-71.f 100. Дощицин, В. JI. Клинический анализ электрокардиограммы/ В. JI.

95. Дощицин М., Медицина, 1982 - 207с.

96. Дощицин, В. JI. Внезапная аритмическая смерть и угрожающие аритмии/ В. JI. Дощицин// Рос. кардиол. журн 1999 - №1- С. 4651.

97. Дьяченко, В. Г. Подходы к совершенствованию управления качеством медицинской помощи детскому населению в условиях поликлиники/ В. Г. Дьяченко, М. Ф. Рзянкина// Бюл. НИИ соц. гигиены и управления здравоохранением им. Н. А. Семашко- 2002.- Ч.З.-С.83-86.

98. Енина, Т. Н. Нарушения вегетативной регуляции сердечного ритма у больных с частой желудочковой экстрасистолией/ Т. Н. Енина// Новое — в практику кардиологии: тез. докл. юбил. конф., посвящ. 10-летию Тюмен. НИИ КиПК Тюмень, 1995 - С. 57.

99. Ершова, О. А. Сравнение диагностической ценности стандартного электрокардиографического исследования и суточного мониториро1

100. Жданов, А. М. Экономический аспект перевода лечебно- профилактический учреждений Москвы на интенсивный способ развития/ А. М. Жданов// Экономика здравоохранения- 1997- №6 С. 2325.

101. Жданова, JI. А. Актуальные аспекты формирования здоровья подростков/ Л. А. Жданова// Рос. педиатр, журн — 1998 №3- С. 57-60.

102. Земцовский, Э. В. Соединительнотканные дисплазии сердца/ Э. В. Земцовский.- СПб.: Политекс, 1998.- 92с.

103. Зенков, Д. Р. Функциональная диагностика нервных болезней/ Д.Р. Зенков, М. А. Ронкин.-М.: Медицина, 1991- С. 423-509.

104. Значение перинатального кардиологического центра в совершенствовании специализированной помощи новорожденным и грудным детям/ В. А. Таболин, Н. П. Котлукова, Л. В. Симонова и др.// Детская кардиология 2002: тез. всерос. конгр.- М., 2002 - С. 250-251.

105. Значение Холтеровского мониторирования ЭКГ в диагностике изменений сердечно- сосудистой системы у детей- спортсменов/ И. А. Горбунова, Л. А. Балыкова, Н. В. Ивянская и др.// Вестн. аритмоло-гии.- 2004.- №35.- С. 32.

106. Иванов, Г. Г. Основные механизмы, принципы прогноза и профилактики внезапной сердечной смерти/ Г. Г. Иванов, А. С. Сметнев, А. Л. Сыркин//Кардиология 1998-№12-С. 64-73.

107. Ивашикина, Т. М. Роль консультативно- диагностических центров в оказании эффективной медицинской помошь детям/ Т. М. Ивашикина, М. В. Эрман// Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: матер. V рос. конгр.-М., 2006 С. 14.

108. Игнашева Е. Г. Оптимизация раннего выявления кардиологической патологии при работе по схеме мать-ребенок-взрослый/ Е. Г. Игнашева // Детская кардиология» 2002: тез. всерос. конгр.- М., 2002.- С. 241.

109. Идиопатические желудочковые нарушения ритма: результаты проспективного наблюдения/ Н. А. Митрофанов, Д. С. Лебедев, А. Н. Крутиков и др.// Вестн. аритмологии- 2004.-№ 33 С. 5-7.

110. Изучение качества жизни детей важнейшая задача современной педиатрии/ А. А. Баранов, В. Ю. Альбицкий, С. А. Валиуллина, И. В. Винярская// Рос. педиатрический журн - 2005. - №5. - С.30-34.

111. Ильенко, Л. И. Катамнестическое наблюдение за детьми, перенесшими перинатальную патологию ЦНС/ Л. И. Ильенко, Г. С. Голос-ная, А. С. Петрухин// Педиатрия 1996.— №5- С. 46-50.

112. Исайкина, И. В. Клинико-морфологические особенности сердечнососудистой системы у подростков с нарушениями сердечного ритма и проводимости/ И. В. Исайкина// Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: матер. V рос. конгр М., 2006 - С. 126.

113. Кабинет семейного консультирования в крупной < поликлинике города как первое звено первичной профилактики сердечнососудистых заболеваний/ А. А. Николаева, Э. А. Отиева, Н. А. Егорова и др.// Педиатрия 2001-№2- С. 102-104.

114. Каган, Н. Н. Опыт организации службы детской функциональной диагностики Оренбургской области/ Н. Н. Каган, Н. В. Смолягина// Детская кардиология 2002: тез. всерос. конгр — М., 2002 С. 242 -243.

115. Каган, Н. Н. Особенности нарушений ритма и проводимости сердца у детей/ Н. Н. Каган// Вестн. аритмологии.- 2004.-№35.- С. 131.

116. Кадурина, Т. И. Поражение сердечно-сосудистой системы у детей с различными вариантами наследственных болезней соединительной ткани/ Т.И. Кадурина// Вестн. аритмологии.- 2000 № 18 - С. 87.

117. Калининская, А. А. Экономический эффект от рационализации использования коечного фонда стационаров/ А. А. Калининская// Экономика здравоохранения. — 2001- №3 — С. 23 26.

118. Кантемирова, М. Г. Дисплазия соединительной ткани и уровень противоорганных антител у детей с нарушениями ритма сердца/ М. Г. Кантемирова, Н. А. Тюрин, Г. Ф. Ибрагимова// Педиатрия-1998.-№6.-С. 26-29.

119. Кельмансон, И. А. Синдром внезапной смерти грудных детей: факты, гипотезы, перспективы/ И. А. Кельмансон// Рос. вест. Пери-натологии и педиатрии 1996-№1 — С. 7-8.

120. Кисляк, О. А. Синдром ранней реполяризации желудочков у подростков/ О. А. Кисляк, Р. А. Авадьяев, Г. И. Сторожаков// Кардиоло-гия-1995-№54.-С. 29-32.

121. Клинические особенности нарушения функции синусового узла у детей/ Т. А. Белькова, Н. В. Минаева, Е. В. Зубов и др.// Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: матер. V рос. конгр.-М., 2006.-С. 123-124.

122. Клиорин, А. И. Соматотипы и парадигма индивидуальных конституций. Развитие учения о конституции человека во второй половине20.го столетия/ А. И. Клиорин // Физиол. журн. им. И. М. Сеченова.- 1996.-№3- С. 151-163.

123. Клиорин, А. И. Типы конституции в детском возрасте/ А. И. Клиорин, Ю. С. Сергеев// Педиатрия.- 1980.- №6.- С. 6-8.

124. Кобелева, Е. А. Клинико-функциональные особенности малых аномалий развития сердца у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук/ Е. А. Кобелева Красноярск, 2004- 24 с.

125. Коваленко, А. Н. Экономическая оценка деятельности дневных стационаров, дальнейшие перспективы их развития/ А. Н. Коваленко// Экономика здравоохранения — 2001№4 5 — С. 44-46.

126. Козлов, А. И. Конституциональные типы и факторы риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы/ А. И. Козлов// Новости спорт, и мед. Антропологии — 1990-Вып. 2 — С. 73.

127. Комиссарова, И. А. Антропометрические параметры критерии информации о наиболее общих закономерностях развития человека/ И. А. Комиссарова//Гигиена и санитария - 1983 —№2 - С. 63.

128. Корнетов, Н. А. Клиническая антропология: от дифференциации к интеграции медицины/ Н. А. Корнетов// Сиб. мед. журн- 1997 — №3-4.-С. 5-13.

129. Корниенко, И. А. Становление индивидуальных показателей соматотипа и особенности конституциональной организации у мальчиков 7-12 лет/ И. А. Корниенко, Т. В. Панасюк, Р. В. Тамбовцева// Морфология.- 1997.-№ 6.- С. 78-81.

130. Корнильева, И. В. Медико-социальные факторы формирования «сердечно-сосудистого» здоровья населения/ И. В. Корнильева, С. А. Шальнова, К. И. Иванов// Профилактика заболеваний и укрепления здоровья 2004 - №4.- С. 3-6.

131. Корсуновский, А. А. Педиатрическое здравоохранение: формирование системы обеспечения качества медицинской помощи/А. А.

132. Корсуновский, JI. А. Никольская, И. Н. Яковлева// Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: матер. V рос. конгр— М., 2006.- С. 6.

133. Кравцов, Ю. И. Состояние вегетативного гомеостаза у детей с нейрогенными обмороками/ Ю. И. Кравцов, Г. А. Селиверстова// Педиатрия.- 1990.-№ 10.-С. 60-64.

134. Красавина, Н. А. Профилактическая работа детских городских поликлиник/ Н. А. Красавина, М. Я. Подлужная// Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины 2003. - №6 - С.26-28.

135. Кубергер, М. Б. Руководство по клинической электрокардиографии детского возраста/ М. Б. Кубергер JL: Медицина, 1983- 285с.

136. Куприянова, О. О. Суточный ритм сердца у здоровых детей/ И. Г. Нидеккер, Н. Р. Белова// Рос. педиатр, журн 1999 — №4- С. 37-41!

137. Курносова, М. В. Клиническая оценка так называемых функциональных заболеваний сердца у подростков и лиц молодого возраста/1

138. М. В. Курносова,- Иваново: Иванов, мед. ун-т, 1993 — 17с.

139. Кушаковский, М.С. Аритмии сердца: руководство для врачей/ М. С. Кушаковский-СПб.: Фолиант, 2004- 672с.

140. Кушнир, С. М. Клинико-функциональная характеристика сердечного болевого синдрома у детей пубертатного возраста, больных НЦД кардиального типа/ С. М. Кушнир, А. Ф. Виноградов// Рос. вест, перинатологии и педиатрии 1996 - №6- С. 64-65.

141. Лапко, А. В. Непараметрические методы классификации и их применения/ А. В. Лапко-Новосибирск: Наука, 1991 — 152с.

142. Лапко, А. В. Статистические методы моделирования и принятия решений в развивающихся медико-биологических системах/ А. В. Лапко О. М. Новиков, Л. С. Поликарпов Новосибирск: Наука, 1990.-285с.

143. Лебедькова, С. Е. Распространенность и структура артериальныхгипертензий в популяции детей 6-15 лет/ С. Е. Лебедькова, Г. Б. Капцова, О. П. Бобкова// Педиатрия 1990- №1 — С. 61-63.

144. Леонтьева, И. В. Функциональная кардиоваскулярная патология у детей с отягощенной по ИБС наследственностью и возможности профилактики сердечно-сосудистых заболеваний/ И. В. Леонтьева// Рос. вест, перинат. и педиатрии 1994-№ 3 — С. 34-37.

145. Леонтьева, И. В. Лекции по кардиологии детского возраста/ И. В. Леонтьева —М.: Медпрактика-М, 2005 536с.

146. Ломако, Л. Т. Функциональные кардиопатии у новорожденных// Научные и организационные аспекты снижения младенческой смертности: сб. науч. трудов/ Л. Т. Ломако-Минск, 1990 С. 65-69.

147. Лукина, Л. И. Миокардиальная дисфункция у новорожденных, перенесших гипоксию/ Л. И. Лукина// Актуальные вопросы перинато-логии.- Екатеринбург, 1996-С. 247-248.

148. Лютикова, Л. Н. Методика анализа суточной вариабельности сердечного ритма/ Л. Н. Лютикова, М. М. Салтыкова, Г. В. Рябыкина// Кардиология 1995-№6 - С. 45-50.

149. Макаров, Л. М. Холтеровское мониторирование/ Л. М. Макаров-М.: Медпрактика, 2003.- 340 с.

150. Макаров, Л. М. Экстренная терапия нарушений ритма сердца у детей: лекция/ Л. М. Макаров, С. А. Термосесов// Вестн. педиатрической фармакологии и нутрициологии 2005 - Т.2, №1.- С.27-32.

151. Макаров, Л. М. Сердцебиение у детей: клиническая характеристика, тактика обследования и лечение/ Л. М. Макаров, Е. Л. Кондры-кинский, И. Ф. Мягков// Педиатрия.- 2005 №2.- С.4-8.

152. Маркетинг медицинских профилактических услуг в территориальной поликлинике крупного города/ А. М. Калинина, И. Н. Шатерни-кова, Р. А. Еганян и др.// Профилактика заболеваний и укрепления здоровья 2005 - №2. - С. 3-8.

153. Маркин, В. Ф. Индивидуально-типологические (конституциональные) особенности структуры тела и гемодинамики детей на пре- и пубертатном этапах онтогенеза: автореф. дис. . канд. мед. наук/ В. Ф. Маркин.- Новосибирск, 1993- 22с.

154. Мартынов, А. И. Пролабирование митрального клапана как психосоматическая проблема (обзор)/ А. И. Мартынов// Терапевт, арх. -2000.-№ 10.-С. 27-30.

155. Мачерет, Е. JI. Вариабельность ритма сердца в зависимости от типа течения синдрома вегетативной дистонии/ Е. JI. Мачерет, Н. К. Мурашко, Т. И. Чабан// Вестн. аритмологии 2000 - Т. 16 - С. 17-20.

156. Медико-организационные новации в деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений/ Н. В. Полунина, М. В. Доронкина, В. В. Попов и др.// Рос. медицинский журн.- 2005.- №6.- С. 5-7.

157. Меньшикова, JI. И. Малые аномалии развития сердца в генезе кар-диоваскулярной патологии у детей/ Л.И. Меньшикова, В. И. Макарова, О. В. Сурова//Рос. вестн. перинатологии и педиатрии 2001 -№2.- С. 24-26.

158. Методы экономической оценки программ и проектов в сфере здравоохранения/ под ред. Н. Б. Окушко — Кемерово, 2000 326с.

159. Миклашевич, И. М. Отдаленный катамнез суправентрикулярных аритмий, проявившихся в детском возрасте/ И. М. Миклашевич, М. А. Школьникова, А. Л. Сыркин// Кардиология 2005 - №12 - С. 4651.

160. Миронова, Т. Ф. Клинический анализ волновой структуры синусового ритма сердца (Введение в ритмокардиографию и атлас ритмо-кардиограмм)/ Т. Ф. Миронова, В. А. Миронов — Челябинск, 1998162 с.

161. Михайлов, В. М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения метода/ В. М. Михайлов Иваново: Изд-во Иван.гос. мед. акад., 2002 290с.

162. Михайлова, А. В. Фенотипические проявления синдрома диспла-зии соединительной ткани у спортсменов/ А. В. Михайлова// Кар-диоваскулярная терапия и профилактика- 2006 №6 (приложение).- С. 238.

163. Мутафьян, О. А. Аритмии сердца у детей и подростков/ О. А. Му-тафьян СПб.: Диалект, 2003.- 224с.

164. Нагнибеда, Н. Н. Влияние гипоксии на активность симпатико- ад-реналовой системы/ Н. Н. Нагнибеда// Вестн. РАМН- 1997 №5 — С. 19-23.

165. Нагорная, Н. В. Особенности качества жизни детей с нарушениями ритма сердца/ Н. В. Нагорная, Е. В. Бордюгова, А. В. Дубовая// Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: матер. V рос. конгр.-М., 2006.- С. 132.

166. Надеждина, Е. А. Современные тенденции проявлений сосудистой патологии в детском возрасте/Е. А. Надеждина//Педиатрия 1990-№8.- С. 5-8.

167. Нарушения ритма сердца у детей: основные принципы диагностики и лечения/ И. А. Ковалев, С. В. Попов, И. В. Антонченко и др./ под ред. И. А. Ковалева, С. В. Попова Томск: STT, 2006.- 272с.

168. Науменко, Е. И. Некоторые факторы риска возникновения экстра-систолии у детей/ Е. И. Науменко, Т. И. Корнилова// Детская кардиология 2002: тез. всерос. конгр.- М., 2002 — С. 49-50.

169. Нарушение ритма при соединительнотканных дисплазиях сердца/

170. И. Г. Кузнецова, Т. Г. Дрепа, М. Д. Зубенко и др.// Вестн. СГМУ: матер, региональной научно-практич. конгр.— Томск, 2001 — С. 7475.

171. Никитин, А. В. Клиническое значение синдрома предвозбуждения желудочков/ А. В. Никитин, В. А. Гусманов// Клинич. медицина — 1988. -№11. -С. 39-45.

172. Никитин, Ю. П. Дисперсия интервала QT/ Ю. П. Никитин, А. А. Кузнецов// Кардиология 1998 -№5.- С. 58-63.

173. Никитюк, Б. А. Интегративная биомедицинская антропология/ Б. А. Никитюк, Н. А. Корнетов- Томск: Изд-во Том. ун-та, 1998 — 182с.

174. Николаев, В. Г. Конституциональный подход в оценке здоровья человека/ В. Г. Николаев// Вопр. спорт, и мед. антропологии.-1990—№3-С. 80-81.

175. Николаева, А. А. Кабинет семейного консультирования в крупной поликлинике города как первое звено первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний/ А. А. Николаева, Э. А. Отиева, Н. А. Егорова// Педиатрия.- 2001.- №2.- С. 102-104.

176. Никулина, С. Ю. Клинико-генеалогический анализ синдрома слабости синусового узла: автореф. дис. . канд. мед. наук/ С. Ю. Никулина. Томск, 1993 - 24с.

177. Новый подход к оценке суточной вариабельности ритма сердца у здоровых детей/ А. В. Соболев, М. А. Созыкина, Г. В. Рябыкина и др.// Педиатрия.- 2005.- №5.- С. 108-112.

178. О влиянии перинатальных факторов на сердечный ритм и проводимость у детей первых дней жизни/ И. И. Печеникина, Т. В. Заболотских, Н. В. Климова и др.// Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: матер. V рос. конгр.-М., 2006.- С. 142.

179. Об оценке здоровья детей/ JL И. Мозжухина, Н. JI. Черная, Е. В.

180. Шубина и др.//Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 2003.- №4.- С. 3-8.

181. Оганов, Р. Г. Фенотипические особенности строения соединительной ткани у лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями/ Р. Г. Оганов, Е. С. Котовская, В. В. Гемонов// Кардиология 1994 - №10.- С. 22-27.

182. Оганов, Р. Г. Профилактическая кардиология: от гипотез к практике/ Р. Г. Оганов// Кардиология.- 1999.- Т.39.- С. 4-10.

183. Оганов, Р. Г. Проблемы сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации и возможности их решения/ Р. Г. Оганов// Рос. кардиол. журн 2000 - №4 - С.7-11.

184. Оганов, Р. Г. Профилактика сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний основа улучшения демографической ситуации в России/ Р. Г. Оганов, Г. Я. Масленникова// Кардиоваску-лярная терапия и профилактика - 2005- №3- 4.1. -С. 4-9.

185. Олиферчук, М. К. Организационные аспекты разработки и внедрения инновационных технологий профилактики социально значимых заболеваний: автореферат . канд. мед. наук/ М. К. Олиферчук-Кемерово, 2006 24 с.

186. Онтогенетическая динамика индивидуально-типологических особенностей организма человека/ под ред. В. Г. Николаева Красноярск: Изд-во КрасГМА, 2001.- 172с.

187. Опыт организации первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в Сибирском регионе/ Г. И. Симонова, Е. Н. Воробьева, А. А. Николаева и др.// Профилактика заболеваний и укрепление здоровья 2006 - №3- С.23-26.

188. Опыт работы городского прогивоаритмического центра/ М. С. Кушаковский, Р. А. Узилевская, Г. В. Шулутко и др.// Вестн. арит-мологии.- 1993.-С. 78-83.

189. Опыт применения различных моделей диагностики сердечнососудистых заболеваний у детей/ Д. В. Шутов, И. Г. Филимонова, Г. П. Бледнова и др.// Детская кардиология 2002: тез. всерос. конгр.-М., 2002.-С. 254-255.

190. Опыт организации первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в Сибирском регионе/ Г. И. Симонова, Е. Н. Воробьева, А. А. Николаева и др.// Профилактика заболеваний и укрепления здоровья. 2006 - №3- С. 23-26.

191. Организация медицинской помощи подросткам в амбулаторных условиях/ А. Г. Румянцев и др.// Рос. педиатр. журн.-2002.-№3.-С. 53-56.

192. Организация помощи детям с кардиоревматологической патологией в городском специализированном центре/ С. В. Татарева, А. М. Чередниченко, Г. С. Кокоулин и др.// Детская кардиология 2002:тез. всерос. конгр.- М., 2002.- С. 252-253.

193. Орлов, В. А. Экономическая оценка эффективности лечения: Обзор литературы/ В. А. Орлов, С. Р. Гиляревский// Здравоохранение Рос. Федерации 1997-№4,-С. 13-16.

194. Орлова, Н. В. Брадикардические аритмии у детей/ Н. В. Орлова// Педиатрия 1987.-№5.-С. 79-83.

195. Осадчий, О. Е. Динамика вагусного влияния на ритма сердца и ат-риовентрикулярное проведение при залповом раздражении блуждающего нерва в эксперименте/ О. Е. Осадчий, В. М. Покровский// Кардиология. 1997 - №6.- С. 38-44.

196. Осокина, Г. Г. Организация медицинской помощи детям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы/ Г. Г. Осокина, М. А. Школьникова// Детская кардиология- 2002: тез. всерос. конгр.- М:, 2002.- С.246-247.

197. Осколкова, М. К. Электрокардиография у детей/ М. К. Осколкова, О. О. Куприянова-М.: Медицина, 1986-288с.

198. Палеев, Н. Р. Синдром укороченного интервала P-Q при различных нарушениях ритма сердца/ Н. Р. Палеев, JI. И. Ковалева// Кардиология. 1999.-№ 7.- С. 26-29.

199. Пармон, Е. В. Идиопатические желудочковые нарушения ритма (анализ проблемы)/ Е. В. Пармон, Т. В. Трешкур, Е. В. Шляхто// Вестн. аритмологии.- 2003.- №31.- С.60-71.

200. Петрова, Н. Н. Качество жизни детей с заболеваниями сердечнососудистой системы в динамике санаторного лечения/ Н. Н. Петрова, А. В. Белякова, М. А. Никольский// Педиатрия — 1999 №6 - С. 12-15.

201. Поборский, А. Н. Особенности регуляции сердечного ритма у детей в начальный период обучения в школе в условиях Севера/ А. Н. Поборский// Физиология человека 2001- №5- С. 82-86.

202. Повшедная, О. Н. Частота и прогноз развития и нарушений ритма сердца у больных гипертонической болезнью: автореф. дис. . канд. мед. наук/ О. Н. Повшедная-Красноярск, 2001 -25с.

203. Показатели ЭКГ сельских школьников/ Э. В. Бушуева, Н. Н. Емельянова, Е. Г. Васильева и др.// Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: матер. IV рос. конгр М., 2005 - С. 99.

204. Полякова, Е. Б. Регистр нарушений ритма сердца/ Е. Б. Полякова, М. А. Школьникова, Г. Г. Осокина// Детская кардиология 2002: тез. всерос. конгр - М., 2002 - С. 248-249.

205. Полякова, Е. Б. Значение катамнестического обследования детей с брадиаритмией/ Е. Б. Полякова, М. А. Школьникова// Вестн. аритмологии- 2004 №35.- С.74.

206. Полякова, Е. Б. Антикардиальные антитела у детей с синдромом слабости синусового узла/ Е. Б. Полякова, М. А. Школьникова// Кардиоваскулярная терапия и профилактика — 2006 №6 (приложение).- С. 290.

207. Прахов, А. В. Клинико-электрокардиографические особенности транзиторной ишемии миокарда .у новорожденных, перенесших гипоксию/ А. В. Прахов, Е. В. Мурашко// Педиатрия- 1996- №1 — С.38-41.

208. Прогностическое значение параметров вариабельности ритма сердца как фактора риска развития артериальной гипертензии/ В. П. Подпалов, А. Д. Деев, В. П. Сиваков и др.// Профилактика заболеваний и укрепление здоровья.- 2006 №1.- С. 39-42.

209. Прохорович, Е. А. Лечение нарушений ритма и проводимости на догоспитальном этапе/ Е. А. Прохорович, О. Б. Талибов, А. В. Топо-лянский// Лечащий врач 2002 - №3- С. 56-60.

210. Псеунок, А. А. Адаптивные возможности сердечно-сосудистой системы детей, обучающихся по новым образовательным программам/ А. А. Псеунок// Педиатрия.- 2005.- №6.- С.77-79.

211. Психометрические свойства анкеты «Качество жизни больных саритмиями»/ С. А. Ковалев, Э. В. Минаков, В. Н. Белов, Е. А. Белова// Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2006 - №6 (приложение).-С. 180-181.

212. Пузырев, В. К. Клинико-генетическое исследование факторов предрасположенности к эссенциальной гипертензии и идиопатиче-ской гипертрофической кардиомиопатии: автореф. дис. . канд. мед. наук/ В. К. Пузырев Томск, 1999 - 26с.

213. Равда, Ю. И. Факторы риска и их значимость в развитии артериальной гипертензии у детей: автореф. дис. . док. мед. наук/ Ю. И. Равда-Кемерово, 1995-47с.

214. Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA/ О: К)! Реб-рова М., МедиаСфера, 2002. - 312с.

215. Ребыкина, Т. С. Нарушение сердечного ритма у детей с пре — и перинатальными повреждениями мозга/ Т. С. Ребыкина, А. В. Завьялов//Педиатрия.- 1989.- №3.- С. 14-18.

216. Регистр нарушений ритма и проводимости сердца у детей в городе Томске. Первые результаты/ И. А. Ковалев, И. В. Плотникова, О. Ю. Мурзина, Г. П. Филиппов// Детская кардиология 2002: тез. всерос. конгр.- М., 2002.- С. 243-244.

217. Реформирование службы охраны здоровья детей в территориях Российской Федерации/ JI. П. Чичерин, С. Р. Конова, С. А. Исаков и др.// Рос. педиатр, журн 2003- №6 - С. 52-55.

218. Рзянкина, М. Ф. Совершенствование медико-социальной помощидетям подросткового возраста крупного индустриального центра: автореф. дис. . д-ра мед . наук/ М. Ф. Рзянкина.- Хабаровск, 2005.46 с.

219. Розанов, В. Б. Роль наследственности и среды в формировании основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей пубертатного возраста: автореф. дис . канд. мед. наук/ В. Б. Розанов.-М., 1991.-23с.

220. Розенштраух, JI. В. Роль блуждающих нервов в развитии супра-вентрикулярных аритмий/ JL В. Розенштраух, А. В. Зайцев// Кардиология.- 1994-№ 5.- С. 47-54.

221. Роль неврологических факторов в формировании экстрасистолии у детей/ О. И. Синева, С. Б. Шварков, И. А. Ермакова и др.// Педиатрия.- 1994.-№3.-С. 49-51.

222. Роль областной детской больницы в улучшении здоровья и снижении смертности детей/ А. Ю. Окунев, А. Я. Гриненко, Н. Г. Петрова и др.- СПб.: СПбГПМА, 2007.- 298с.

223. Романова, И. В. Особенности клинического течения инфаркта миокарда у женщин различных типов конституции/ И. В. Романова, М. М. Петрова//Рос. морфол. ведомости 1999-№1-2 -С. 126.

224. Российская Федерация. Приказы. О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения/ МЗ СССР, № 770, 1986 г.// Рос. газета.- 1986 17 июня (№154).

225. Рытенкова, О. JI. Социально-медицинская эффективность внедрения новых технологий организации медицинской помощи/ О. JI. Рытенкова, Г. Н. Царик, И. П. Рычагов// Здравоохранение (Кемерово).-2006.-№4.-С. 39-44.

226. Рябыкина, Г. В. Мониторирование ЭКГ с анализом вариабельности ритма сердца/ Г. В. Рябыкина, А. В. Соболев — М.: Медпрактика, 2005.-222 с.

227. Сабирьянов, А. Р. Особенности вариабельности сосудистого кровообращения детей младшего и среднего школьного возраста/ А. Р. Сабирьянов, Е. С. Сабирьянова// Педиатрия.- 2005.- №2- С. 16-19.

228. Савушкин, С. А. Нейросетевые экспертные системы/ С. А. Савуш-кин// Нейрокомпьютер 1992 - №2 - С.29-36.

229. Савченко, Е. А. Частота нарушений ритма и проводимости сердца у больных инфарктом миокарда: автореф. дис . канд. мед. наук/ Е. А. Савченко Томск, 1996. - 25с.

230. Самородская И. В. Сердечно-сосудистая заболеваемость и факторы риска сердечно-сосудистых событий в Российской Федерации/ И. В. Самородская// Кардиоваскулярная терапия и профилактика.-2005.-№3.-ч.П-С. 94-100

231. Семишева, И. А. Качество здоровья детей с нарушениями сердечного ритма/ И. А. Семишева, А. М. Чередниченко, Е. В. Лунегова// Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: матер. V рос. конгр-М., 2006-С. 135.

232. Сербии, В. И. Нарушения ритма и блокады сердца у детей с гипертрофической кардиомиопатией/ В. И. Сербии, О. О. Куприянова, Н. Р. Белова, В. Ш. Зардалишвили// Кардиология — 2001-№5 — С. 4649.

233. Сметнев, А. С. Диагностика и лечение нарушений ритма сердца/ А. С. Сметнев, А. А. Гроссу, Н. М. Шевченко Кишинев: Штиинца, 1990.-С. 326.

234. Снежицкий, В. А. Показатели вариабельности сердечного ритма сердца при холтеровском мониторировании у больных с ваготони-ческой дисфункцией синусового узла при проведении ортостатиче-ской пробы/ В. А. Снежицкий// Вестн. аритмологии 2004.-№33-С.28-32.

235. Соболев, А. В. Проблемы количественной оценки вариабельности ритма сердца при холтеровском мониторировании/ А. В. Соболев// Вестн. аритмологии-2002.-№35-С. 21-25.

236. Соболев, А. В. Вариация ритмограммы как новый метод оценки вариабельности сердечного ритма/ А. В. Соболев, JI. Н. Лютикова, Г. В. Рябыкина// Кардиология 1996,- №5 - С. 47-52.

237. Соколова, И. В. Информативность метода комплексного анализа реограммы/ И. В. Соколова, X. X. Яруллин// Клинич. медицина — 1983 .—№7 С.84.

238. Соматотип и основные показатели деятельности сердечнососудистой системы в покое и при физической нагрузке/ А. В. Ша-лауров, Н. В. Кочетова, Л. П. Додонова, А. С. Щедрин и др.// Новости спортивной и медицинской антропологии- 1990- Вып. 1— С.163.

239. Стародубов, В. И. Концепция Федерального атласа «Региональные факторы и особенности состояния здоровья детского населения Российской Федерации»/ В. И. Стародубов, А. А. Баранов, В. Ю. Аль-бицкий// Педиатрия 2005.- №5 - С. 30-34.

240. Степанова, О. В. Факторы риска нарушений ритма сердца у подростков/ О. В. Степанова, А. С. Галактионова// Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: матер. V рос. конгр М., 2006.-С. 136.

241. Структура кардиологической патологии по данным ДРКБ РД/ А. А. Омарова, Ф. Ю. Акаева, X. М. Рамазанова, А. А. Гайдарова// Детекая кардиология 2002: тез. всерос. конгр.-М., 2002.- С. 245-246.

242. Структура нарушений сердечного ритма у детей города Владивостока и факторы риска развития аритмий/ М. JI. Столина, А. И. Иц-кович, Е. В. Дурова и др.// Детская кардиология 2002: тез. всерос. конгр.- М., 2002.- С. 249-250.

243. Сумароков, А. В. Аномально расположенные хорды в полости левого желудочка в комплексе проявлений малых аномалий соединительной ткани/ А. В. Сумароков, Т. М. Домницкая, К. И. Овчарен-ко//Терапевт, арх.- 1988.-№10.-С. 143-145.

244. Суточный ритм и вариабельность артериального давления у подростков с синдромом артериальной гипертензии/ И. В. Плотникова, И. А. Ковалев, И. В. Трушкина, Г. П. Филиппов// Педиатрия — 2005,-№2.- С.20-22.

245. Суханова, Н. Н. Соматотип как один из показателей индивидуального роста и созревания ребенка/ Н. Н. Суханова// Гигиена и санитария.- 1998.- №5.- С. 36-37.

246. Сухарев, А. Г. Концепция укрепления здоровья детского и подросткового населения России/ А. Г. Сухарев// Школа здоровья 2000 — №2.-С. 29-36.

247. Тарасенко, И. И. Соматотип и артериальная гипертензия у мужчин молодого возраста: автореф. дис. . канд. мед. наук/ И. И. Тарасенко-Новосибирск, 1992-23с.

248. Темникова, Е. А. Медикаментозная коррекция нарушений гемодинамики при дисплазиях соединительной ткани: автореф. дис. . канд. мед. наук/ Е. А. Темникова —Томск, 2001.- 18с.

249. Тернова, Т. И. Синдром пролапса митрального клапана у детей с нарушениями сердечного ритма неясной этиологии/ Т. И. Тернова, Д. Н. Бочкова, А. П. Иванов// Педиатрия.- 1982.- №7.- С. 45-48.

250. Тишук, Е. А. Актуальные проблемы первичной медикосанитарной помощи / Е. А. Тищук, В. О. Щепин// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины— 2003 — №2.-С. 28-30.

251. Токарев, С. А. Эпидемиологическая оценка факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей на Крайнем Севере/ С. А. Токарев, А. А. Буганов, Е. Л. Уманская// Кардиоваскулярная терапия и профилактика-2005-№1-С. 10-13.

252. Тонкова-Ямпольская, Р. В. Состояние здоровья детей с учетом факторов анте- и постнатального риска/ Р. В. Тонкова-Ямпольская// Рос. педиатр, журн-2001 -№1,-С.61-63.

253. Тожиев, М. С. Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний, факторы риска, эффективность многофакторной профилактики/ М. С. Тожиев, Д. Б. Шестов, А. М. Воробьев// Здравоохранение Рос. Федерации 2000.- №3- С.6-9.

254. Трешкур, Т. В. Идиопатические желудочковые нарушения ритма: анализ проблемы/ Т. В. Трешкур, Е. В. Пармон, Е. В. Шляхто// Вестн. аритмологии 2003- №31- С.60.

255. Усоева, Н. А. Зависимость соматотипа, физического и полового развития школьниц от некоторых внутренних и внешнесредовых факторов/ Н. А. Усоева// Здравоохранение Белоруссии- 1992 № З.-С. 53-56.

256. Ушакова, С. А. Характеристика состояния структурно- функциональной организации клеточных мембран у детей с нарушениями ритма сердца: автореф. дис. . канд. мед. наук/ С. А. Ушакова-Красноярск, 1995.- 18 с.

257. Факторы риска развития нарушений ритма и проводимости у детей, эффективность терапии/ Ю. П. Копейкин, О. И. Галимова, Т. Г. Дрепа и др.// Вестн. СГМУ: матер, региональной научно-практич. конгр- Томск, 2001- С. 63.

258. Физиология и патофизиология сердечно-сосудистой системы у детей первого года жизни/ под ред. М. А. Школьниковой, Л. А. Кравцовой-М.: Медпрактика, 2002 160с.

259. Физическое развитие детей дошкольного возраста г. Красноярска и методы его оценки/ под ред. Е. И. Прахина,- Красноярск.: Крас-ГМА, 2003.- 14 с.

260. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины/ Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер// М.: МедиаСфера, 2004.- 406с.

261. Фомина, И. Г. Нарушения сердечного ритма/ И. Г. Фомина М.: Русский врач, 2003 - 192с.

262. Фролов, А. В. Программно-техническое обеспечение исследований вариабельности сердечного ритма/ А. В. Фролов, А. П. Воробьев, В. П. Крупенин// Сб. докладов IV съезда кардиологов Республики Беларусь — Минск: Телепринт, 2000 С. 268-270.

263. Функциональная диагностика в педиатрии: пути реформирования и оптимизации/ А. С. Воробьёв, И. В. Голуб, Н. Е. Петрова и др.// Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: матер. V рос. конгр-М., 2006-С. 165.

264. Характеристика циркадных типов экстрасистолии у детей/ Л. М. Макаров, О. В. Горлицкая, С. Е. Задорожная и др.// Детская кардио-логия-2002: тез. всерос. конгр М., 2002. - С. 47-48.

265. Хаспекова, Н. Б. Регуляция вариабельности ритма у здоровых и больных с психогенной и органической патологией мозга: автореф. дис. . докт. мед. наук/ Н. Б. Хаспекова М.: ИВНД и НФ РАН, 1996.- 49 с.

266. Царегородцева, Л. В. Лечение синдрома вегетативной дистонии/ Л. В. Царегородцева// Педиатрия 2003- №2 — С.52—55.

267. Циркадный профиль возникновения угрожающих жизни сердечных аритмий у детей и подростков/ JI. М. Макаров, М. А. Школьни-кова, В. В. Березницкая и др.//Кардиология 2001 .-№ 11.-С. 66-69.

268. Чазов, Е. И. Взаимоотношения структурного и функционального в кардиологии: руководство по кардиологии: в 2-х т./ под ред. Е. И. Чазова.-М., 1983.-Т. 1.-С. 9-14.

269. Чалабян, Ж. А. Вегетативные нарушения у детей в позднем рези-дуальном периоде перинатальной энцефалопатии/ Ж. А. Чалабян// Педиатрия 1987.-№12.-С. 36-39.

270. Частота встречаемости различных нарушений ритма и проводимости сердца при соматической патологии/ Я. В. Луценко, М. Г. Кан-темирова, В. С. Цукерман и др.// Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: матер. V рос. конгр М., 2006 - С. 174.

271. Чеснокова, Е. Ю. Структура нарушений ритма сердца у детей Томской области/ Е. Ю. Чеснокова, Т. А. Тухватулина// Вестн. СГМУ: матер, региональной научно-практич. конгр — Томск, 2001 -С. 127-129.

272. Чичерин, Л. П. Резервы профилактической педиатрии на амбулаторном этапе/ Л. П. Чичерин// Современные технологии в педиатриии детской хирургии: матер. V рос. конгр — М., 2006 С. 25.

273. Чудновская, Е.А. Нарушения сердечного ритма: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение/ Е. А. Чудновская// Рус. мед. журн.- 2003.- №19.- С. 40-49.

274. Шальнова, С. А. Оценка и управление суммарным риском сердечно-сосудистых заболеваний у населения России/ С. А. Шальнова, Р. Г. Оганов, А. Д. Деев// Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2004.-№4.- С.4-11.

275. Шамшурина, Н. Г. Особенности управления ресурсами медицинской организации. Показатели экономической эффективности организации здравоохранения как хозяйствующего субъекта/ Н. Г. Шамшурина// Здравоохранение 2005 - № 11.- С. 153-169.

276. Швалев, В. Н. Современные представления о роли вегетативной нервной системы в сердечно-сосудистой патологии/ В. Н. Швалев, А. А. Сосунов// Арх. Патологии 1983 - №5- С. 73-78.

277. Швец, О. Внезапная смерть молодых спортменов/ О. Швец// Рус. мед. журн.- 1997.-№5.- С. 2-7.

278. Шевченко, Н. М. Нарушения ритма сердца/ Н. М. Шевченко, А. А. Гросу.-М.: Контимед, 1992 144с.

279. Шигаев, Н. Н. Новый подход к оценке качества технологии оказания медицинской помощи детям/ Н. Н. Шигаев// Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: матер. V рос. конгр М., 2006.-С.25.

280. Школьникова, М. А. Синдром слабости синусового узла у детей/ М. А. Школьникова, Т. В. Чернышева, JI. А. Бокерия// Педиатрия-1991.-№10.-С. 15-16.

281. Школьникова, М. А. Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия у детей: клинико-электрографические характеристики и подходы к лечению/ М. А. Школьникова, В. В. Березницкий// Педиатрия.- 1993.- №3.- С. 53-57.

282. Школьникова, М. А. Критерии риска внезапной смерти и жизнеуг-рожающих состояний при аритмиях/ М. А. Школьникова// Рос. вестн. перинатологии и педиатрии 1994-№3 -С. 13-18.

283. Школьникова, М. А. Аритмология детского возраста, как важнейшее направление педиатрической кардиологии/ М. А. Школьникова// Рос. вест, перинатологии. и педиатрии 1995 - №2 - С. 4-10.

284. Школьникова, М. А. Современная структура сердечно-сосудистых заболеваний у детей, лечение и профилактика/ М. А. Школьникова, И. В. Леонтьева// Рос. вестн. перинатологии и педиатрии— 1997 — №6.- С. 14-20.

285. Школьникова, М. А. Диагностика и лечение жизнеугрожающих нарушений ритма сердца в детском возрасте: лекция для врачей/ М. А. Школьникова М.: Дом печати «Столичный бизнес», 2001 — 86 с.

286. Школьникова, М. А. Удлинение интервала QT как один из возможных электрофизиологических маркеров риска синдрома внезапной смерти грудных детей/ М. А. Школьникова, Л. А. Кравцова// Рос. вестн. перинатологии и педиатрии —2004-№6 —С. 18-23.

287. Шубик, Ю. В. Суточное мониторирование ЭКГ при нарушении ритма и проводимости сердца/ Ю. В. Шубик СПб.: Инкарт, 2001 -216с.

288. Шульман, В. А. Синдром слабости синусового узла/ В. А. Шуль-ман, Д. Ф. Егоров.-СПб.; Красноярск, 1995.-411 с.

289. Шульмин, А. В. Научное обоснование приоритетов деятельности здравоохранения административно-территориальных образований (на примере Красноярского края): автореф. дис. . канд. мед. наук/ А. В. Шульмин Красноярск, 2005 — 24с.

290. Шутов, Д. В. Прогнозирование распространенности сердечнососудистой патологии у детей/ Д. В. Шутов, О. Е. Коновалов// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.-2005—№2—С. 22-26.

291. Щепин, О. П. Основные тенденции формирования здоровья населения Российской Федерации в 1998 году/ О. П. Щепин, В. К. Овчаров, Е. П. Какорина// Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины 1999 - №6 - С. 3-11.

292. Щукина, Е. О. Оптимизация стационарной помощи детям в сельской местности: автореф. дис. . канд. мед. наук/ Е. О. Щукина-Кемерово, 2006.- 24с.

293. Эртман, А. Э. Психоэмоциональное состояние и качество жизни больных с желудочковыми нарушениями ритма неишемического генеза высоких градаций: автореф. дис. . канд. мед. наук/ А. Э. Эртман.- СПб, 2002.- 24с.

294. Яйленко, А. А. Особенности вегетативного статуса у детей различных морфофенотипов/ А. А. Яйленко// Рос. педиатр, журн.-2000.-№6.-С. 23-26.

295. Яйленко, А. Я. Уровень физического развития и конституциональные особенности ребенка как диагностические критерии его здоровья/ А. Я. Яйленко, Н. И. Зернова, Т. И. Легонькова// Рос. вестн. пе-ринатологии и педиатрии 1998.— № 5 - С. 11-13.

296. A microscopic view of false tendons in the left ventricle of the human heart/ D. Lotkowski, M. Grzybiak, D. Kozlowski et al.// Folia Morphol. (Warsz).- 1997.-V. 56,N.1.-P. 31-39.

297. A noval genetic pathway for sudden cardiac death nia defects in the transition between ventricular and conduction system cell lineages/ V. T. D. Nguyen-Tran, S. W. Kubalak, S. Minamisawa, S. Fiset// Cell.- 2000.-V. 102,-P. 671-682.

298. Albedi, F.M. Ultrastructural immunolocalization of laminin and fi-bronectin in human intestinal mucosa/ F. M. Albedi, A. M. Cassano, F. Ciaralli// J. Submicrosc. Cytol. Pathol.- 1990.-N.1.-P. 153-158.

299. An introduction to health economics/ Eds. S.Witter, T. Ensor.- Chichester: Wiley, 1997.-426 p.

300. Ablad, B. The role of sympathetic activity in atherosclerosis, effects of beta-blockers/ B. Ablad, J. A. Bjorkman, D. Gustafsson// Am. Heart. J. 1988.-V. 116.-C. 322-327.

301. Age-related changes in elastic fibers of human heart/ E. T. de Carvalho Filho, C. A. de Carvalho, R. R. de Souza et al.// Gerontology.- 1996 V. 42, N.4.-P. 211-217.

302. Akhtar, S. Ultrastructure abnormalities in proteoglycans, collagen fibrils, and elastic fibers in normal and myxomatous mitral valve chordae tendineae/ S. Akhtar// Cardiovasc. Pathol.- 1999. V.8, N.4.- P. 191201.

303. Apoptotic cell death in arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy: a comparative study with idiopathic sustained ventricular tachycardia/ M. Nagata, M. Hiroe, S. Ishiyama et al.// Jpn. Heart J.- 2000 V. 41, N.6.-P. 733-741.

304. Appenzeller, O. The autonomic nervous system/ O. Appenzeller.- Amsterdam; London; New York: Elsevier, 1970 238 p.

305. Arrhythmias and sudden death in mitral valve prolapse/ P. Kligfield, D. Lew, R. B. Devereux, D. D. Savage// Am. Heart J 1987.- N.l 13 - P. 1298-1307.

306. Arrhythmogenic right ventricular dysplasia/ G. Fontaine, F. Fontaliran,

307. J. L. Hebert et al.// Annu. Rev. Med.- 1999.- V.50.- P. 17-35.

308. Association of body fat distribution and cardiovascular risk factors in children and adolescents/ S. R. Daniels, J. A. Morrison, D. L. Sprecher et al.// Circulation.- 1999.-V. 99, N.4.-P. 541-546.

309. Attenhofer Jost, С. H. Echocardiography in the evaluation of systolic murmurs of unknown cause/ С. H. Attenhofer Jost, J. Turina, K. Mayer// Am. J. Med — 2000 —V. 108, N.8.—P. 669-671.

310. Autonomic neuropathy predisposing to arrhythmia's in hemodialysis patients/ S. V. Jassal, S. J. Coulshed , J. F. Douglas, R. W. Stout// Am. J. Kidney. Dis.- 1997.-N.2.-P. 219-223.

311. Barnes, S. The pediatric cardiology pharmacopoeia: 2004 Update/ S. Barnes, Т. B. Shields, W. Bonney// Pediatr. Cardiol.- 2004.-V.25, N.6.-P. 623-646.

312. Barron, H.V. Autonomic markers and prediction of cardiac death after myocardial infarction (editorial)/ H. V. Barron, S. Viskin// Lancet — 1998.-V. 351.-P. 461-462.

313. Barron, H. V. Autonomic nervous system and sudden cardiac death/ H. V. Barron, M. D. Lesh// J. Am. Coll. Cardiol.- 1996.- V. 27, N.5.- P. 1053-1060.

314. Basso, G. Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy: dysplasia, dystrophy, or myocarditis/ G. Basso, G. Thiene, D. Corrado// Circulation. -1996.-V.94.-P. 983-991.

315. Bayes-de-Luna, A. Ambulatory sudden death in patients wearing Holter devices/ A. Bayes-de-Luna, J. Guindo, I. Rivera// J. Ambulat. Monitoring.-1989.-V.2.-P. 3-12.

316. Belhassen, B. Idiopathic ventricular tachycardia and fibrillation/ B. Belhassen, S. Viskin// J. Cardiovasc. Electrophysiol 1993.- V.4.- P. 356-368.

317. Benson, D.W. Jr. Disturbances of cardiac rhythm/ D.W. Jr. Benson// Fetal, neonatal, and infant cardiac disease/ Eds. J. H. Moller, W. A. Neal, A. Dunnigan —Norwalk: CT, Appleton Lange, 1990 835 p.

318. Bergamaschi, M. Role of the sympathetic and parasympathetic innervation in the genesis of ventricular arrhythmias/ M. Bergamaschi// Neural mechanisms in cardiac arrhythmias// Ed. P. Schwartz New York: Raven Press.- 1978.-P. 139-154.

319. Bernuth, G. Tachyarrhytmic syncopes in children with structurally normal hearts which and without QT- prolongation in the electrocardiogram/ G. Bernuth, U. Bernsau, H. Gutheil// Eur. J. Pediatr- 1982 V. 138.-P. 206-210.

320. Bigger, J.T. Identification of patients at high risk for sudden cardiac death/ J. T. Bigger// Am. J. Cardiol.- 1984.- V.54. P. 3D-8D.

321. Bigger, J. T. RR variability in healthy, middle-aged persons compared with patients with chronic coronary heart disease or recent acute myocardial infarction/ J. T. Bigger, J. L. Fleiss, R. C. Steinman// Circulation-1995.-V. 93.-P. 1936-1943.

322. Bikkina, M. Prognostic implication of asymptomatic ventricular arrhythmias: the Framingham heart study/ M. Bikkina, M. G. Larson, D. Levy//Ann. Intern. Med.- 1992.-V. 117.-P. 990-996.

323. Billman, G. E. Baroreceptor reflex control of heart rate: a predictor of sudden cardiac death/ G. E. Billman, P. J. Schwartz, H. Lowellstone// Circulation.- 1983.-V. 66.-P. 874-880.

324. Billman, G. E. Effect of horizontal body casting on the baroreceptor reflex control of heart rate/ G. E. Billman// J. Appl. Physiol.- 1988.- V.52, N.6.-P. 1552-1556.

325. Blomquist, Т. M. Sourse of intrinistic innervation of canine ventricles: a functional study/ Т. M. Blomquist, D. V. Priola, A. M. Romero// Am. J. Physiol.- 1987.-V. 252.-P. H638-H644.

326. Bobkowski, W. A prospective study to determine the significance of ventricular late potentials in children with mitral valve prolapse/ W. Bobkowski, A. Siwinska, J. Zachwieja et al.// Cardiol. Young- 2002-N.4.-P. 333-338.

327. Bobkowski, W. Electrolyte abnormalities and ventricular arrhythmias in children with mitral valve prolapse/ W. Bobkowski, A. Siwinska, J. Zachwieja et al.// Pol. Merkuriusz Lek.- 2001.- N.62 P. 125-128.

328. Bolonchuk, W. W. Body composition of dominant somatotype groups/ W. W. Bolonchuk// Proc. N. Acad. Sci.- 1987.- V.41. P. 1-45.

329. Bolonchuk, W. W. Relationship between body composition and the components of somatotype/ W. W. Bolonchuk, С. B. Hale, H. C. Lu-kaski// Amer. J. Hum. Biol.- 1989.- V.l, N.3.- P. 239-242.

330. Bonnet, D. Atrio-ventricular valve dysplasia in 22 newborn infants/ D. Bonnet, A. Saygili, P. Bonhoeffer et al.// Int. J. Cardiol.- 1997.- V.59, N.2.-P. 113-118.

331. Borg, E. Perinatal asphyxia, hypoxia, ischemia and hearing loss. An. overview/ E. BorgII Scand. Audiol.- 1997.-N.2.-P. 77-91.

332. Boudoulas, H. The role of the autonomic nervous system in patients with sinoatrial and atrioventricular node dysfunction/ S. Schaal, C. Leier//Europ. J. Cardiol.- 1981.-V.l2.-P. 311-319.

333. Brochu, M. Obesity, body fat distribution and coronary artery disease/

334. M. Brochu, Е. Т. Poehlman, P. A. Ades// J. Cardiopulm. Rehabil — 2000.- V. 20, N.2.- P. 96-108.

335. Brugada, J. Right branch block, persistent ST segment elevation and sudden cardiac death: a distinct clinical and electrocardiographic syndrome. A multicenter report/ J. Brugada, P. Brugada// J. Am. Coll. Cardiol.- 1992.-V. 20.-P. 1391-1396.

336. Brunner, E. When does cardiovascular risk start? Past and present socioeconomic circumstances and risk factors in adulthood/ E. Brunner, M. J. Shipley, D. Blane// J. Epidemiol. Commun. Health.- 1999 V.53 - P. 757- 764.

337. Buonomo, E. Blood pressure and anthropometry in parents and children of a southern Italian village/ E. Buonomo, A. Pasquarella, L. Palombi// J. Hum. Hypertens—1996-P. 77-79.

338. Buxton, A. E. Right ventricular tachycardia: Clinical and electrophysiologic characteristics/ A. E. Buxton, H. L. Waxman, F. E. Marchlinski// Circulation.- 1983.-V. 68.-P. 917-927.

339. Cannon, D. S. Management of ventricular arrhythmias/ D. S. Cannon, E. N. Prystowsky// JAMA.- 1999.- V. 281,N.2.- P. 172-179.

340. Cardiac arrhythmias in focal epilepsy/ F. J. Rugg-Gunn, R. J. Simister, M. Squirrell, D. R. Holdright, J. S. Duncan// Lancet.- 2004.- V. 364.- P. 2212-2219.

341. Castier, M. B. Cardiac involvement in systemic lupus erythematosus. An echocardiographic evaluation/ M. B. Castier, M. E. Menezes, E. M. Albuquerque// Arq. Bras. Cardiol.- 1994.- V.62.- P. 407-412.

342. Chang, M. Nadolol and supra-ventricular tachycardia: an electrophysiologic study/ M. Chang, R. J. Sung, T. Tai// J. Am. Coil. Cardiol.-1983- V.2.—P. 894-903.

343. Cinciripini, P.M. Cognitive stress and cardiovascular reactivity/ P. M. Cinciripini//Am. Heart J.-1986.-V. 112,N.5.-P. 1051-1065.

344. Coard, К. C. Right ventricular cardiomyopathy. A rare and underdiagnosed cause of sudden death in young adults/ К. C. Coard, K. Bishop// West Ind. Med. J.- 1999.- V.48, N.2.- P. 88-90.

345. Collagen composition of normal and myxomatous human mitral heart valves/ W. J. Cole, D. Chan, A. S. Hickey// Biochem. J.- 1884.- V.219, N. 2.-P. 486-487.

346. Component of heart rate variability measured during healing of acute myocardial infarction/ J. T. Bigger, R. E. Kleiger, J. L. Fleiss et al.// Am. J. Cardiol.- 1988.-V.61.-P. 208-215.

347. Connexin 45 expression is preferentially associated with the ventricular conduction system in mouse and rat heart/ S. Coppen, E. Dupont, S. Rothery, N. Severs// Circ. Res.- 1998.- V.82.- P. 232-243.

348. Corrado, D. Spectrum of clinicopathologic manifestations of arrhyth-mogenic right ventricular cardiomyopathy/displasia: a multicenter study/ D. Corrado, C. Basso, G. Thiene// J. Am. Coll. Cardiol.- 1997.- V.30.-P. 1512-1520.

349. Correlation between clinical and histologic patterns of degenerative mitral valve insufficiency: a histomorphometric study of 130 excised segments/ P. Fornes, D. Heudes, J. F. Fuzellier// Cardiovasc. Pathol 1999-V. 8,N.2.-P. 81-92.

350. Couchman, J. R. Basement membrane proteoglycans/ J. R. Couchman// J. Embryol. Exp. Morphol.- 1984.-N.2.-P. 26.

351. Coumel, P. Cardiac arrhythmias and the autonomic nervous system/ P. Coumel//J. Cardiovasc. Electrophysiol 1993 -V.4, N.3.-P. 338-355.

352. Crow, R. S. Risk factors, exercise fitness and electrocardiographic response to exercise in 12866 men at high risk of symptomatic coronaryheart disease/ R. S. Crow, P. M. Routaharju, R. J. Prineas// Am. J. Caridiol 1986.-V. 57, N.13.-P. 1075-1082.

353. Curcio, N. Complete congenital atrioventricular block: a case report and review of the literature/ N. Curcio, P. Coppolino, T. Cirillo// Cardi-ologia- 1997.- V.42,N.3.-P. 305-309.

354. Davis, T. P. Electrocardiographic changes associated with acute cerebrovascular disease: a clinical review/ T. P. Davis, J. Alexander, M. Lesch // Prog. Cardiovasc. Dis.- 1993.- V. 36, N.3.- P. 245-260.

355. Davey, P. P. QT interval dispersion in chronic heart failure and left ventricular hypertrophy: relation to autonomic nervous system and Holter tape abnormalities/ P. P. Davey, J. Bateman, I. P. Mulligan// Br. Heart. J.- 1994.- V.71, N. 3.-P. 268-273.

356. Deal, В J. Pediatric ECG interpretation: an illustrative guide/ B. J. Deal, C. L. Johnsrude, S. H. Buck.- Oxford: Blackwell, 2004. 265 p.

357. Decreased heart rate variability and its association with increased mortality after acute myocardial infarction/ R. E. Kleiger, J. P. Miller, J. T. Bigger et al.// Am. J. Cardiol.- 1987.- V.59.- P. 256-262.

358. Demirovic, J. Epidemiology of sudden death: an overview/ J. Demi-rovic, R. J. Myerburg// Progr. Cardiovasc. Dis.- 1994.- V.37.- P.39-48.

359. Dickinson, P. Ambulatory electrocardiographic monitoring in 100 healthy teenage boys/ P. Dickinson, O. Scott// Br. Heart J- 1984-V.51.-P. 171-183.

360. Dlin, В. M. Psychosomatic links in cardiovascular disorders/ В. M. Dlin// Psychosomatics.- 1977.- V.18, N.4. P. 9-10.

361. Drummond, M. Purchasing and providing cost-effective health carе/ M. Drummond, A. Maynard-London: Churchill Livingstone, 1993- 329 p.

362. Echocardiographic identification of mitral valvular abnormalities in paitients with mixed connective tissue disease/ W. H. Leung, K. L. Wong, C. P. Lau//J. Rheumatol.- 1990.-V. 17,N.4.-P. 485-488.

363. Eldridge, P. R. Somatosensory evoked potentials in intracranial hypertension: analysis of the effects of hypoxia/ P. R. Eldridge, D. T. Hope, P. M. Yeoman//J. Neurosurg.- 1991.-V. 75,N.l.-P. 108-114.

364. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice// Eur. Heart. J.- 2003.- V. 24.- P.l 601-1610.

365. Evidence for early vessel involvement in the dysfunctional myocardium of Takayasu's arteritis/ J. P. Breinholt, M. Tristani-Firouzi, J. F. Bohn-sack, R. E. Shaddy// Pediatr. Cardiol. 2001.- V.22 - P.74-76.

366. Ewing, D. J. New method for assessing parasympathetic activity using 24-hour electrocardiograms/ D. J. Ewing, J. M. Neilson, M. P. Traus// Br. Heart J.- 1984.- V.52 P. 396-402.

367. Fawer, C. L. Perinatal asphyxia of the neonate at term/ C. L. Fawer//Arch. Gynecol. Obstet.- 1995.- Suppl. 256.-P. S.61-S.70.

368. Ferrari, A.U. Modulation of parasympathetic and baroreceptor controlof heart rate/ A. U. Ferrari// Cardioscience 1993 - V. 4, N.I.- P. 9-13.

369. Fikr, V. Nektere problemy spojene s vyjadremin ekonomicke efectiv-nosti ve zfravotnictvi- zvlaste pri posuzovani projectovanych akei/ V. Fikr// Cs. Zdrav- 1982.-V. 30.-P. 458-464.

370. First evidence of premature ventricular complex-induced cardiomyopathy: a potentially reversible cause of heart failure/ S. S. Chugh, W. K. Shen, D. M. Luria, H. C. Smith// J. Cardiovasc. Electrophysiol- 2000-V.l 1, N.3.-P. 328-329.

371. Flinders, D. C. Ventricular arrhythmias. Primary care/ D. C. Flinders, S. D. Roberts// Clinics in Office Practice.- 2000.-V.27, N.3.- P. 709724.

372. Fogoros, R. N. Cardiac arrhythmias. Syncope and stroke/ R. N. Fogoros//Neurol. Clin.- 1993.-V.ll,N.2.-P. 375-390.

373. Fontaine, G. Arrhythmogenic right ventricle: dysplasia versus cardiofmyopathy/ G. Fontaine, F. Fonatiran, A. F. Rosas// Heart Vessels-1995.- V.10.-P. 227- 235.

374. Franchi, F. The heart and central nervous system. Benzodiazepines in cardiovascular psychosomatic medicine/ F. Franchi, G. M. Puddu// Clin. Ter.- 1990.-V.134, N.5.-P. 307-312.

375. Freitas, J. Role of autonomic nervous system and hemodynamics in cardiovascular homeostasis after orthostatic stress/ J. Freitas, R. M. Santos, V. Figueiredo// Rev. Port. Cardiol.- 2000.- V. 19, N.12.- P. 12411274.

376. Frey, C. Subjective evaluation by parents and objective findings in former perinatal risk children/ C. Frey, K. Wyss-Senn, E. Bossi// Z. Kinder. Jugenpsychiatr.- 1995.-Bd.23.- S. 84-94.

377. Fuenmayor, A. J. Relationship between autonomic nervous system test results, ejection fraction and inducibility of sustained ventricular arrhythmias by means of electrophysiological studies/ A. J. Fuenmayor, J.

378. G. Rosales, A. M. Fuenmayor// Cardiology 1996 - V.87, N.3.- P. 200204.

379. Gaita, F. Long-term follow-up of right ventricular monomorphic extra-systoles/ F. Gaita, C. Giutetto, D. P. Di// J. Am. Coll. Cardiol.- 2001.-V.38,N.2.-P. 364-370.

380. Garson, A. Standard electocardiograptic diagnosis of disrhythmias: the first stop/ A. Garson, P. Gillette// Pediatric cardiac dysrhythmias New York: Grune Stratton, 1981.-P. 1-54.

381. Geoge, J. Cararasos neurocirculatory astheniain. Stress and heart/ J. Geoge. New York, 1981.-P. 219-244.

382. Gilbert-Barness, E. Nonmalformative cardiovascular pathology in infants and children/ E. Gilbert-Barness, L. A. Barness// Pediatr. Dev. Pathol.- 1999.- V. 2, N.6.- P. 499-530.

383. Gillette, P. Intracardiac electrophysiologic studies: use in determining in site and mechanisms of dysrhythmias/ P. Gillette, A. Garson// Pediatric cardiac dysrhythmias-New York: Grune Stratton, 1981-P. 77-121.

384. Godfrey, K. Comparing the Means of Several Groups/ K. Godfrey// Medical Uses of Statistic/ Ed. by J. C. Bailar, F. Mosteller- Boston: NEJM Books, 1992.-P. 233-258.

385. Goldstein, S. Sudden cardiac death/ S. Goldstein, A. Bayes-de-Luna, J. Gumdo-Soldevila-Armonk: Futura, 1994. — 343 p.

386. Graboys, Т. B. Long-term survival of patients with malignant! ventricular arrhythmia triated with antyarrhythmic drugs/ Т. B. Graboys, B. Lown, P. H. Podrid// Am. J. Cardiol.- 1982.- V.50. P. 437.

387. Grassi, G. The role of the sympathetic nervous system in essential arterial hypertension and organ damage/ G. Grassi, G. Mancia// Ann. Ital. Med. Int.- 1995.- Suppl. 10.-P. 115S.-120S.

388. Guilleminault, C. Cyclical variations of the heart rate in sleep apnoea syndrome. Mechanisms and usefulness of 24-h electrocardiography as ascreening technique/ С. Guilleminault, S. Connolly, R. Winkle// Lancet-1984-P. 126-131.

389. Hayakawa, M. Natural history of mitral valve prolapse with respect to the heart size and ventricular arrhythmias/ M. Hayakawa, T. J. Inoh// Cardiol.- 1987 — N.14 P. 81-87.

390. Hassager, C. Prediction of body composition by age, weight and skinfold thickness in normal adults/ C. Hassager, A. Cofredsen, J. Jensen// Metabolism.- 1986.-V. 35,N.12.-P. 1081-1084.

391. Hastrup, J. L. Cardiovascular Responsivity to Stress. Family Patterns and the Effects of Instructions/ J. L. Hastrup// J. Phsychosom. Res-1986.-V.30, N.2.- P. 233-241.

392. Heart cartilage and disruption of the bundle of His in a case with congenital AV-block and corrected transposition/ B. Morales, I. Hernandez, O. Farru et al.// Pathologe.- 1991.- Bd. 12,N.5.- S. 254-258.

393. Heart rate variability and blood pressure oscillations in diabet with autonomic neuropathy/ T. J. Van den Akker, A. S. Koeleman, L. A. Ho-genhuis, A. S. Rompelman// Automedica 1983-V.4.- P. 201-205.

394. Heart rate variability: a measure of cardiac autonomic tone/ P. K. Stein, M. S. Bosner, R. E. Kleiger, В. M. Conger// Am. Heart. J.- 1994. V. 127, N. 5.-P. 1376-1381.

395. Heart rate variability. Standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use. Task force of the European society of cardiology and the North American society of pacing and electrophysiology// Eur. Heart J. 1996.-V.17.-P.354-381.

396. Hitchcock, N. E. Body size of young Australians aged five to 16 years/ N. E. Hitchcock, R. A. Mailer, A. I. Cilmour// Med. J. Australia.- 1986.-V. 145.-P. 368-372.

397. Jaggarao, N. S. V. Ventricular tachycardia induced cardiomyopathy: improvement with radiofrequency ablation/ N. S. V. Jaggarao, A. S. Nanda, J. P. Daubert// PACE.- 1996.- V. 19, N.4 (Pt.l).- P. 505-508.

398. Janse, M. J. Mechanisms of arrythmias/ J. M. Janse// Clinical Approaches to Tachyarrhytmias/ Ed. A. J. Camm.- NY: Futura Publishing Co., 1993.- V.l.-P. 1-56.

399. Jenker, F. L. Rheoencephalography. A method for the continuous registration of cerebrovascular changes/ F. L. Jenker Springfield: Thomas, 1962.-81 p.

400. Jeresaty, R. M. Mitral valve prolapse/ R. M. Jeresaty- New York: Raven Press, 1979.-251 p.

401. Inoue, H. Results of sympathetic denervation in the canine heart: supersensitivity that may be arrhythmogenic/ H. Inoue, D. P. Zipes// Circulation. 1987. - У.15. - P. 877-811.

402. Ito, M. Efferent sympathetic and vagal innervation of the canine right ventricle/M. Ito, D. P. Zipes// Circulation.- 1994.-V.90.-P. 1459-1468.

403. Kautzner, J. Clinical relevance of heart rate variability/ J. Kautzner, A. J. Camm// Clin. Cardiol.- 1997.-V. 20, N.2.-P. 162-168.

404. Kennedy, H. L. Beta blockade, ventricular arrhythmias, and sudden cardiac death/ H. L. Kennedy// Am. J. Cardiol.- 1997.- V.80.- P. 29J.-34 J.

405. Kenny, R. A. Head up tilt: a useful test for investigating unexplained syncope/R. A. Kenny//Lancet.- 1989.-V.l.- P; 1352-1355.

406. Keith, J. D. Heart Disease in Infancy and Childhood/J. D. Keith, R. D. Rowe, P. Vlad- New York: Merck, 1978.- 389 p.

407. Kruger, C. Heart rate variability enhances the prognostic value of established parameters in patients with chronic heart failure/ C. Kruger, T. Lahm, C. Zugek// Eur. Heart J.- 1999.- Suppl. 20,- P. 90-97.

408. Kuch, B. Determinants of short-period heart rate variability in the general population/ B. Kuch, H. W. Hense, R. Sinnreich// Cardiology.-2001 V.95,N.3.-P. 131-138.

409. Kuta, W. The valve of the coronary sinus (Thebasian) in adult human hearts/ W. Kuta, M. Grzybiak, E. Nowicka// Folia Morphol. (Warsz).-2000.- V. 58, N.4.- P. 263-274.

410. Legner, A. Neuromotor and cognitive development of high-risk newborn infants at 5 years of age/ A. Legner, U. Pauli-Pott, D. Beckmann// Prax. Kinderpsychol. Kinderpsychiatr.- 1997.-Bd.46, N.7.- S. 477-488.

411. Lerman, В. B. Ventricular arrhythmias in normal hearts/ B. B. Lerman, К. M. Stein, S. M. Markowitz// Cardiol. Clinics.- 2000:- V.l8. P. 265291.

412. Lombardi, F. Heart rate variability as an index of sympathovagal interaction after myocardial infarction/ F. Lombardi, G. Sandrone, S. Pem-pruner//Am. J. Cardiol.- 1987.-V.60.-P. 1239-1245.

413. Lombardi, F. Clinical implications of present physiological understanding of HRV components/ F. Lombardi// Cardiol. Electrophysiol. Rev-2002.- V. 6.-P. 245-249.

414. Lown, В. Management of patients at high risk of sudden death/ B. Lown// Am. Heart J.- 1983.-V.103.-P. 689-695.

415. Luci, C. Invecchiamento cutaneo/ C. Luci// Prod. Chim. Aerosol. Seles.- 1987-N.1-2.-P. 20-29.

416. Lufit, J. H. The fine structure of hyaline cartilage matrix following ruthenium red exative and staining/ J. H. LuftII J. Cell. Biol 1965 - V.27, N.2.-P.61.

417. Lurje, L. Heart rate variability after acute myocardial infaretion in patients treated with atenolol and metoprolol/ L. Lurje, B. Wennerblom, H. Tygesen// Int. J. Cardiol.- 1997.-V.60.-P. 157-164.

418. Maggioni, A. P. Arrhythmias and the autonomic nervous system/ A. P. Maggioni, G. J. Zuanetti// Cardiovasc. Risk 1994.- V.l, N.4.- P. 322331.

419. Malliani, A. Individual recognition by heart rate variability of two different autonomic profiles related to posture/ A. Malliani, M. Pagani, R. Furlan // Circulation.- 1997.- V. 96.- P. 4143-4145.

420. Malik, M. Heart rate variability/ M. Malik// Curr. Opin. Cardiol-1998.-V.13.-P. 36-44.

421. Malik, M. Predictive power of depressed heart rate variability and increased heart rate in post infarction patients with redused left ventricular ejection fraction/ M. Malik, K. Hnatkova, A. J. Camm// Eur. Heart J — 1997 Suppl.18.-P. 1-90.

422. Mayou, R. Quality of life in cardiovascular disease/ R. Mayou// Psy-chother. Psychosom.- 1990.- V.54,N.2-3.- P. 99-109.

423. Michael, G. V. Long QT syndrome/ G. V. Michael.- Cardiol. Clinics— 2000.-V. 18,N.2.-P. 343- 363.

424. Mitral valve prolapse, aortic compliance, and skin collagen in joint hy-permobility syndrom/ C. Handler, A. Child, N. D. Light// Br. Heart J-1985.-V. 54, N.5.-P. 501-508.

425. Mooney, G. H. Cost-benefit analysis and medical ethics/ G. H. Mooney// J. Med. Ethics.- 1980.- V.6.- P. 1643-1656.

426. Morales, A. R. Myxoid heart disease: an assessment of extravalvular cardiac pathology in severe mitral valve prolapse/ A. R. Morales, R. Ro-manelli, R. J. Boucek// Hum. Pathol.- 1992.- V. 23, N.2.- P. 129-137.

427. Morphological changes in atrial appendages removed during the maze procedure: a comparison with autopsy controls/ J. H. Connelly, F. J. Clubb, W. Vaughn// Cardiovasc. Pathol.- 2001.- V.10, N.I.-P. 39-42.

428. Morphology and significance of the left ventricular collagen network in young patients with hypertrophic cardiomyopathy and sudden cardiac death/ J. Shirani, R. Pick, W. C. Roberts// J. Am. Coll. Cardiol.- 2000.-V. 35, N.l.-P. 36-44.

429. Nakao, K. Fine structure in collagen fibrils as revealed by ruthenium red/ K. Nakao, R. I. Bashey// Exp. Med. Pathol.- 1972.- V. 17, N 1.- P. 6-13.

430. Nolan, J. Relationship between heart rate variability and mode of death in chronic heart failure: results of the UK-HEART study/ J. Nolan, R. Andrews, P. Brooksby// Eur. Heart J. 1997 Suppl. 18 - P. 577.

431. Nonsustained ventricular tachycardia in 193 U.S. military aviators:long-term follow-up/ R. A. Gardner, W. B. Kruyer, J. S. Pickard, P. V. Celio// Aviat. Space Environ. Med.- 2000.- V.71, N.8.- P. 783-790.

432. Okada, E. A case of right ventricular dilated cardiomyopathy/ E. Okada, K. Okuda// Am. J. Cardiovasc. Pathol.- 1995.- V.5, N.I.- P. 110.

433. Ouvrier, R. Peripheral Neuropathy in childhood/ R. Ouvrier, J. Mc. Leod, J. Pollard-New York: Raven Press, 1990 242 p.

434. Parizkova, J. Sex differences in somatic and functional characteristics of preschool children/ J. Parizkova, J. Cermak, J. Horna// Hum. Biol— 1977.- V. 49, N.3.- P. 437-454.

435. Pahl, E. The role of stress echocardiography in children/ E. Pahl, С. E. Duffy, F. A. Chaudhry// Echocardiography.- 2000.- V.17, N.5.- P. 507512.

436. Pathak, A. Approach of theautonomic nervouse system in chronic heart failure: is QT dynamicity better than heart rate variability?/ A. Pathak, J. Fourecade, A. Castel// Eur. Heart J.- 2000 Suppl.21.- P. 331. •

437. Pathological findings following slow pathway ablation for AV nodal reentrant tachycardia/ J. E. Olgin, P. Ursell, A. K. Kao// J. Cardiovasc. Electrophysiol — 1996.-V.7, N.7.-P. 625-631.

438. Percutaneous pericardial biopsy: technique, efficacy, safety, and value in the management of pericardial effusion in children and adolescents/ B. Uthaman, J. Endrys, L. Abushaban et al.// Pediatr. Cardiol 1997 - V.18, N.6.-P. 414-418.

439. Perkiomaki, J. S. Dispersion of the QT interval and autonomic modulation of heart rate in hypertensive men with and without left ventricular hypertrophy/ J. S. Perkiomaki, M. J. Ikaheimo, S. M. Pikkujamsa/ Hypertension.- 1996.-V. 28, N.l.-P. 16-21.

440. Persson, L. G. Cardiovascular risk during early adult life. Risk markers among participants in «Live for Life» health promotion programme in

441. Sweden/ L. G. Persson, K. Lindstrom, H. Lingfors// J. Epidemiol. Com-mun. Health.- 1998.- V.52.-P. 425-432.

442. Peters, W. H. Preliminary anthropometric study: (Body weight, body height, body-mass index) of the school-children and college students/ W. H. Peters, E. Heller, F. Abdi// Nahrung.- 1987.-V. 31, N.2.-P. 145-148.

443. Phillips, J. R. Valvular hemodynamics and arrhythmias with exercise following the Ross procedure/ J. R. Phillips, C. J. Daniels, D. A. Orsi-nelli//Am. J. Cardiol.-2001.-V.87, N.5.-P. 577-583.

444. Piorecka-Makula, A. Mitral valve prolapse in children/ A. Piorecka

445. Makula, M. Wroblewska-Kaluzewska// Wiad. Lek 2000 - N. 7-8 - P.434.438.

446. Podrid, Ph. J. Handbook of cardiac arrhythmia/ Ph. J. Podrid, P. R. Kowey-Baltimore: Williams & Wilkins, 1996.-459 p.

447. Practical management of pediatric cardiac arrhytmias/ Eds. V. L. Zeigler, P. C. Gillette.- Armonk; NY: Futura, 2001.- 422 p.

448. Prognosis of patients with vascular disease after clinical evaluation and dobutamine stress echocardiography/ R. S. Ballal, S. Kapadia, M. A. Secknus et al.// Am. Heart J.- 1999.- V. 137, N.3.- P. 469-475.

449. Programmed cell death in the myocardium of arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy in children and adults/ T. Nishikawa, S. Ishi-yama, M. Nagata et al.// Cardiovasc. Pathol 1999 - V.8, N.4.- P. 185189.

450. Prolapsus valvulaire mitral et pectus excavatum. Expression d'une dystrophic du tissu conjonctif?/ G. S. Mezard, X. Chanudet, J. C. Duret// Arch. Mai. Coeur.- 1985.-V.79, N.4.-P. 431-434.

451. QT interval dispersion in chronic heart failure and left ventricular hypertrophy: relation to autonomic nervous system and Holter tape abnormalities/ P. P. Davey, J. Bateman, I. P. Mulligan et al.// Br. Heart: J-1994.-V.71, N. 3.-P. 268-273.

452. Quantitative histological analysis of the human sinoatrial node during growth and aging/1. Shiraishi, T. Takamatsu, T. Minamikawa et al.// Circulation.- 1992 V.85, N.6.- P. 2176-2184.

453. Raudsepp, L. Somatotypes of prepubertal schoolchildren/ L. Raudsepp, T. Jurimae// Papers on anthropology. Tartu, 1995 - P. 200-204.

454. Regulation and role of myocardial collagen matrix remodeling in hypertensive heart disease/ R. C. Funck, A. Wilke, H. Rupp// Adv. Exp. Med. Biol.- 1997.-V. 432.-P. 35-44.

455. Reproducibility of transesophageal pacing in patients with Wolff-Parkinson-White syndrome/ R. Fenici, M. P. Ruggieri, M. di Lillo, P. Fenici// Pacing. Clin. Electrophysiol.- 1996.- V. 19,N.ll (Pt.2).- P. 1951-1957.

456. Reunanen, A. Heart rate and mortality/ A. Reunanen, J. Karjalainen, P. Ristola et al.// Eur. Heart J.- 1997 Suppl.18.- P. 595.

457. Rodriguez, Y. Clinical features of idiopathic mitral valve prolapse/ Y. Rodriguez, F. Petersen, A. Villarreal// Arch. Inst. Cardiol. Мех 1991-V. 61,N.6.-P. 587-591.

458. Role of agiotensin II and prostaglandin E2 in regulating cardiac fibroblast collagen turnover/ C. G. Brulla, G. Zhou, H. Rupp// Am. J. Cardiol.- 1995. V.76, N.13.- P. 8-13.

459. Saffitz, J. E. Do alterations in intercellular coupling play a role in icar-diac contractile dysfunction/ J. E. Saffitz, K. A. Yamada// Circulation-1998 — V.97 — P.630-632.

460. Schonecke, O.W. Clinical aspects of functional cardiovascular disorders/ O.W. Schonecke// Fortschr. Med.- 1990.- Bd. 108, N. 8.- S.157

461. Schwartz, P. J. The QT interval throughout the first six months of life: a prospective study/ P. J. Schwartz, M. Montemerlo// Circulation 1982-V. 66.-P. 496-501.

462. Selective stimulation of parasympathetic nerve fibers to the human sinoatrial node/ M.D. Carlson, A.S. Geha, J. Hsu// Circulation- 1992-V.85, N. 4.-P. 1311-1317.

463. Silverman, B. L. Is growth hormone good for the heart?/ B. L. Silverman, J. R. Friedlander// J. Pediatr.- 1997.- V. 131, N.I.-P. 70-74.

464. Shimada, M. Pathogenesis of hypoxic encephalopathy during pre- and perinatal periods/ M. Shimada// No To Hattatsu.- 1994- V.26,N.2.-P.l 11-112.

465. Sosnovski, M. A new index of heart rate variability/ M. Sosnovski, S. Latif, E. Clark// Eur Heart J.-1999.- Suppl.20.- P. 335.

466. Steptoe, A. Psychological factors in cardiovascular disorders/ A. Step-toe. London: Acad. Press, 1981 - 286 p.

467. Steptoe, A. Behavioural counselling in general practice for the promotion of healthy behaviour among adults at increased risk of coronary heart disease: randomised trial/ A. Steptoe, S. Doherty, E. Rink// Br. Med. J.- 1999.-V. 319.-P. 943-948.

468. Surgical ablation of ventricular tachycardia in the normothermic heart/ B. P. Blakeman, D. Wilber, B. Olshansky// Cardiol. Surg.- 1990.- V.5, N.2.-P. 115-121.

469. Tachyarrhytmic syncopes in children with structurally normal hearts with and without QT-prolongation in the electrocardiogram/ G. Bernuth,

470. U. Bernsau, Н. Gutheil/ Eur. J. Pediatr.- 1982.- V. 138,- P. 206-210.,

471. Talman, W.T. Neural control of the heart. Central and peripheral/ W. T. Talman, P. Kelkar// Neurol. Clin.- 1993.- V.l 1, N.2.- P. 239-256.

472. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart Rate Variability. Standarts of Measurements, physiological interpretation, and clinical use//Circulation 1996.-V. 93.-P. 1043-1065.

473. Thomaidis, C. Comparative study of the electrocardiograms of healthy fullterm and premature newborns/ C. Thomaidis, G. Varlamis, S. Karamperis/ Acta Paediatr. Scand.- 1988.- V.77, N.5.- P. 653-657.

474. Transient pacemaker dysfunction and spontaneous arrhythmia's in symptomatic and asymptomatic patients with ventricular demand' pacemakers/ A. Brandes, K. P. Bethge, B. D. Gonska, K. W. Diederich// Z. Kardiol 1996.- Bd.85, N.4.- P. 237-247.

475. Tygesen, H. Heart rate variability measurements correlates with sympathetic nerve activity in congestive heart ailure/ H. Tygesen, G. Eisen-hofer, M. Elam// Eur Heart J.- 1997.- Suppl. 18.- P. 592.

476. Uitto, J. Defects in the biochemistry of collagen in diseases of connective tissue/ J. Uitto, J. R. Lichtenstein// J. Invest. Derm 1976 - V.66-P.59-79.

477. Ultrastructural modification of human skeletal muscle tissue with 6-month moderate-intensity exercise training / E. Suter, H. Hoppeler, H. ClaassenII Int. J. Sports Med.- 1995.- V.16, N.3.- P. 160-166.

478. Unreliability of blood pressure and heart rate to evaluate cardiac outputin emergency resuscitation and critical illness/ С. C. Wo, W. C. Shoemaker, P. L. Appel, E. Hardin// Crit. Care. Med.- 1993.- V.21, N.2.- P. 218-223.

479. Van der Welden, H. M. W. Gap functional remodeling in relation to stabilization of atrial fibrillation in the goat/ H. M. W. Van der Welden// Cardiovasc. Res.- 2000.- V. 46.- P. 476^86.

480. Vanhoutte, P. M. Role of calcium and endothelium in hypertension, cardiovascular disease, and subsequent vascular events/ P. M. Vanhoutte// J. Cardiovasc. Pharmacol 1992 - Suppl. 3.- S.6-S.10.

481. Vannucci, R. C. Mechanisms of perinatal hypoxic-ischemic brain damage/ R. C. Vannucci// Semin. Perinatal.- 1993 V.17, N.5.-P. 330-337.

482. Visual evoked responses in children with migraine: diagnostic test/ M. J. Mortimer, P. A.Good, J. B.Marsters, D. P. Addy// Lancet.- 1990.-V.335.-P. 8681.

483. Wellens, H. J. Sudden cardiac death. How to reduce the number of victims?/ H. J. Wellens, J. J. de Vreede, P. M. Gorgels// Eur. Heart J-1995.-V.16.-P.7-9.

484. Wennergren, G. Hypoxia reinforces laryngeal reflex bradycardia in infants/ G. Wennergren, T. Hertzberg, J. Milerad// Acta. Paediatr. Scand-1998-V.78, N.l l.-P. 11-17.

485. Wolberg ,W. H. Computer-aided diagnosis of breast aspirates via expert systems/ W. H. Wolberg, O. L. Mangasarian // Anal. Quant. Cytol. Histol.- 1990.-V.12, N.5.-P. 314-320.

486. Wroblewska-Kaluzewska, M. Arrhythmia and repolarization in children with mitral valve prolapse/ M. Wroblewska-Kaluzewska, A. Pio-recka-Makula, A. Tomik// Wiad. Lek.- 2000.- N. 9-10.- P. 513-517.

487. Yamori, Y. Predictive and preventive pathology of cardiovascular diseases/ Y. Yamori// Acta. Pathol. Jpn.- 1989.- V. 39.- P. 683-705.

488. Yang, T.-F. Computer assisted electrocardiogram detection of myocardial infarction by software based artificial neural networks/ T.-F. Yang., B. Devine, P.W. Macfarlane// Eur. Heart J.- 1994.-V.15.- Suppl. 2407-P.449.

489. Zardini, M. Risk of sudden arrhythmic death in the Wolff-Parcinson-White: current perspectives/ M. Zardini, R. Yee, R. K. Thakur, G. J. Klein// PASE.- 1994.- V.l7.-P. 966-975.

490. Акт выдан Галактионовой Марине Юрьевне для предоставления в специализированный совет по защите и присвоению ученой степени доктора медицинских наук по специальностям «Педиатрия» и «Общественное здоровье и здравоохранение».

491. Руководитель агентства здравоохранения и лекарственно^ обеспечения администрации Красноярского края1. Е. Е. Корчагин1. АКТо внедрении (апробации) предложения (медицинской технологии), разработанных на основе результатов научного исследования

492. Наименование предложения/ медицинской технологии: КЛАССИФИКАТОР МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ РИСКА

493. РАЗВИТИЯ АРИТМИЙ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ2. Аннотация:

494. Уровень/ масштаб использования:

495. Медицинская технология предназначена для:врачей педиатров, педиатров участковых, врачей общей практики (семейных), кардиологов, организаторов здравоохранения.

496. Заместитель директора Департамента развития медицинской помощи и курортногодела Министерства здравоохранения ^и социального развития Российской Федерации, доктор медицинских наук, /1 77 {/

497. Заслуженный врач России ^^^^^^ (У К.А. Виноградов

498. Подпись Виноградова К.А. управлению деламиего отдела Департамента по С.В. Васина1. АКТо внедрении (апробации) предложения (медицинской технологии), разработанных на основе результатов научного исследования

499. Наименование предложения/ медицинской технологии:

500. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ФОРМИРОВАНИЯ АРИТМИИ У ДЕТЕЙ: СИСТЕМА РАННЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ, ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ, МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ2. Анпотацпя:

501. Уровень/ масштаб использования:

502. Медицинская технология предназначена для:врачей педиатров, педиатров участковых, врачей общей практики (семейных), кардиологов, организаторов здравоохранения.

503. Заместитель директора Департамента развитая медицинской помощи и курортного дела Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, доктор медицинских наук, Заслуженный врач России

504. Подпись Виноградова К, управлению делами1. К.А. Виноградовобщего отдела Департамента по С.В. Васина

505. Российская Федерации • Администрация города Тулы300026, г. Тупа, up-i им. В. И. Ленина, 101 Телефоны: секретарь — 35-46-78, 35-46-83, лечебный сектор — 35-41 -84, бухгалтерия — 33-54-64 E-mail: viaiv@£t£di'v.phtula.me<icu;t.«m

506. УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

507. Медицинская технология внедрена в практику работы участковых врачей педиатров, кардиологов и организаторов здравоохранения, апробирована на базе МУЗ «Детская городская больница X» 3 г.Тулы».

508. Внедрение позволило оптимизировать работу ЛПУ по раннему выявлению детей с нарушениями ритмической деятельности сердца, а также обеспечить им своевременное проведение превентивных мероприятий.

509. Акт выдан Галактиоиовой Марине Юрьевне для предоставления в специализированный совет по защите и присвоению ученой степени доктора медицинских наук по специальностям «Педиатрия» и «Общественное здоровье и здравоохранение»: — . .

510. Начальник сектора родовспоможенияи детства, к.м.н. Трифонова Р.С.

511. МУЗ МГБ-1 г. Сургута в течение двух лет сотрудничает с автором диссертации «Особенности и закономерности формирования нарушений ритма и проводимости сердца у детей (клинико-социалъныс проблемы)» Галактионовой М.Ю.

512. Главный врач МУЗ МГБ-1 B.C. Юрченко

513. Зам. главного врача по педиатрш?'''''

514. Зав. кафедрой педиатрии СурГУ доктор мед, наук, профессор1. В.М. Олехнович

515. Доцент кафедры педиатрии СурГУ доктор мед. наук1. Я.В. Гирш