Клинико-инструментальная характеристика сердечно-сосудистой системы у детей с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Пацева, Наталья Петровна

• Пацева, Наталья Петровна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Пацева, Наталья Петровна

Список сокращений

Введение

Глава Дисплазия соединительной ткани в структуре сердечно- 10 сосудистой патологии (обзор литературы)

Г. 1. Современные представления о синдроме дисплазии соединительной ткани

1.2.Современные методы диагностики СДСТС

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1". Материалы исследования

2.2. Методы исследования

Глава 3. Клиническая характеристика обследованных больных

3.1 .Характеристика антенатального анамнеза у детей с синдромом; 39 дисплазии соединительной ткани

3.2.Характер хронической патологии в семьях детей с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца в поколениях

3.3.Клинико-фенотипическая характеристика синдрома дисплазии 70 соединительной ткани и частота встречаемости хронической;патологии у-детей с малыми аномалиями развития сердца

Глава 4. Инструментальная характеристика и параметры внут- 92 рисердечной гемодинамики у детей на фоне синдрома дисплазии соединительной ткани сердца

4.1. Характеристика КИГ и ЭКГ у детей на фоне синдрома дисплазии 92 соединительной ткани сердца

4.2.Параметры внутрисердечной гемодинамики у детей на фоне син- 99 дрома дисплазии соединительной ткани сердца по данным ЭхоКГ Заключение 108 Выводы 121 Практические рекомендации 123 Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АХЛЖ - аномальная хорда левого желудочка

ВПС - врожденный порок сердца вед - вегетососудистая дисфункция вне - вегетативная нервная система

ГБ - гипертоническая болезнь

ДАД - диастолическое артериальное давление

ЖКБ - желчнокаменная болезнь

ЖКТ - желудочно-кишечный тракт кдо - конечный диастолический объём

КЛА - клапан легочной артерии

КСО - конечный систолический объём лж - левый желудочек лп - левое предсердие

МКБ - мочекаменная болезнь

МО - минутный объём

НБПНПГ - неполная блокада правой ножки пучка Гиса ОЦК - объём циркулирующей крови

ПМК - пролапс митрального клапана

ПНПГ - правая ножка пучка Гиса

САД - систолическое артериальное давление сгс - синдром гипермобильности суставов едет - синдром дисплазии соединительной ткани сдстс - синдром дисплазии соединительной ткани сердца

СИ - сердечный индекс ссз - сердечно-сосудистые заболевания тпк - трикуспидальный клапан

УО - ударный объём

ФВ - фракция выброса

ФУ - фракция укорочения

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-инструментальная характеристика сердечно-сосудистой системы у детей с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца»

i

Актуальность проблемы. Актуальность проблемы дисплазии соединительной ткани определяется значительной распространенностью малых аномалий, в частности, кардиальных ее проявлений. Сердечно-сосудистая патог логия является основной причиной инвалидизации взрослого населения России и обусловливает более 55% всех случаев смертей, в том числе и внезапной, ограничивает общую продолжительность жизни человека [18, 124]. Достаточно высок удельный вес сердечно-сосудистой патологии в структуре детской инвалидности [64].

В последние годы наметилась тенденция к увеличению количества детей с функциональными расстройствами сердечно-сосудистой системы [4, 63, 98], в том числе-нарушений ритма и проводимости, а также врожденных аномалий развития [73].

Все большее значение в структуре сердечно-сосудистой патологии приобретают функциональные нарушения и состояния, связанные с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца (СДСТС). Уникальность структуры и функции соединительной ткани создают условия для возникновения- огромного числа ее аномалий и заболеваний, вызванных воздействием экзогенных и эндогенных факторов в период онтогенеза [49, 65, 117, 123]. Формирование малых аномалий сердца может быть обусловлено различными факторами: нарушениями эмбриогенеза и кардиогенеза, вызванными различными внешними мутагенными влияниями, генными (монофакторными) и хромо» сомными дефектами соединительной ткани, имеющими определенный тип наследования, а чаще врожденными аномалиями развития соединительной ткани полигенно-мультифакторной природы [108]. Все более четко определяется связь между кардиологической патологией у детей и их родителей, наследственная предрасположенность ко многим кардиологическим заболеваниям, что требует новых подходов к их профилактике [15, 64].

Конец XX века ознаменовался бурным развитием медицинской промышленности, фармакологии и внедрением в педиатрию уникальных технологий, таких, как, эхокардиография, допплер-эхокардиография, магнитно-резонансная томография, электрофизиологическое исследование, холтеров-ское мониторирование, эпикардиальное картирование и др. [124]. При помощи этих-методов можно получить полную информацию об особенностях гемодинамики при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Преобладание среди пациентов с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца людей молодого, а значит трудоспособного, призывного и детородного возрастов, указывает, что проблема имеет не только медицинскую, но-и-высокую социальную значимость [181]. Кроме того, синдром дисплазии соединительной ткани сердца может осложниться инфекционным эндокардитом, тромбоэмболией, аритмиями, которые могут явиться причиной неблагоприятного исхода заболевания [208].

Цель исследования: I

На основе клинико-инструментального обследования дать характеристику факторов риска и оценить параметры внутрисердечной гемодинамики у детей с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца.

Задачи исследования:

1.Оценить влияние различных факторов на формирование синдрома дисплазии соединительной ткани сердца.

2.Установить характер и частоту встречаемости хронических заболеваний в семьях детей с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца.

3.Уточнить особенности клинической картины синдрома дисплазии соединительной ткани сердца у детей в зависимости от его варианта.

4.Изучить инструментальные параметры и дать оценку внутрисердечной гемодинамики-по данным эхокардиографии у детей с синдромом, дисплазии соединительной ткани сердца.

Научная новизна

Впервые установлена частота встречаемости антенатальных факторов при синдроме дисплазии соединительной ткани сердца у детей 12-16 лет в г. Ставрополе.

Впервые проведена сравнительная оценка частоты фенотипической выраженности признаков дисплазии соединительной ткани среди родственников в трех поколениях при различных вариантах СДСТС у детей 12-16 лет.

Впервые представлены сведения о характере хронической патологии в семьях детей с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца г. Ставрополя.

Дана клиническая-характеристика синдрома дисплазии соединительной ткани сердца у детей в зависимости от его варианта.

Впервые представлена, оценка параметров центральной гемодинамики у детей и подростков с СДСТС по данным эхокардиографии с учетом возраста и пола. Показатели характеризовались увеличением параметров ударного и минутного объемов, сердечного индекса, что указывает на усиление компенсаторных возможностей и напряжение адаптационных механизмов сердечнососудистой системы на фоне СДСТС.

Выявлены различия показателей инструментальных методов исследования (ЭКГ, ]!СИГ) при некоторых вариантах синдрома дисплазии соединительной ткани сердца.

Практическая значимость

Полученные данные о влиянии антенатальных факторов на развитие синдрома дисплазии соединительной ткани сердца у детей 11-16 лет в г. Ставрополе позволят проводить превентивные мероприятия по предотвращению, развития СДСТС. Представлены наиболее часто встречающиеся факторы риска во время беременности, угрожаемых по рождению детей, склонных к развитию СДСТС, нуждающихся в динамическом врачебном наблюдении. !

Данные о сопутствующей хронической патологии в семьях детей с синдромом дисплазии ¡соединительной* ткани сердца позволят разработать мероприятия по ранней профилактике, прежде всего, заболеваний сердечнососудистой системы.

Для оценки индивидуального прогноза адаптации организма необходимо исследование резервных возможностей кардиореспираторной системы.

Практический интерес представляют данные клинической картины синдрома дисплазии соединительной ткани, функционального состояния кардиореспираторной системы у детей в зависимости от варианта синдрома дисплазии соединительной ткани сердца.

Полученные данные о частоте нарушений ритма у пациентов с СДСТС обосновали необходимость включения электрокардиографии в комплексное обследование пациентов с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца. Своевременная диагностика электрокардиографических изменений у детей с СДСТС позволила получить представление о тяжести процесса, результаты которого могут лечь в основу разработки профилактических мероприятий.

Целесообразно использование комплексного обследования детей с факторами перинатального риска, наличии у ближайших родственников проявлений СДСТС, заболеваний ССС в условиях поликлиник и стационара, с включением в это обследование оценки параметров центральной гемодинамики, которые позволят дать представление о тяжести процесса и лечебных мероприятиях, направленных на их устранение.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Воздействие повреждающего фактора на любом сроке беременности может привести к различным нарушениям, в том числе и к СДСТС. Анемия I степени, токсикоз 1 половины беременности, гипотония, нефропатия у матерей, обвитие пуповиной вокруг шеи, нарушение мозгового кровообращения, травма шейного отдела позвоночника, внутриутробная гипотрофия у детей являются факторами риска формирования СДСТС.

2. Признаки, характерные для неполноценности соединительной ткани, такие как: варикозное расширение вен, миопия, сколиозы, плоскостопие, остеохондроз, грыжи и т.д. регистрировались у родственников пробанда в 6 раз чаще, чем в группе сравнения. Отягощенность по материнской линии была в

I,5 раза выше, чем по линии отца.

3. У пациентов с сочетанием АХЛЖ и ПМК в среднем регистрировалось

II,7 внешних признаков дисморфогенеза, при ПМК - 9,3, при АХЛЖ - 6,4. Наиболее значимыми фенотипическими признаками, характерными для СДСТС, явились гипермобильность суставов, нестабильность ШОП, нарушение осанки, высокое и/или готическое небо, астеническое телосложение, приросшие мочки, деформация грудной клетки, аномалия рефракции.

4. Параметры центральной гемодинамики у детей и подростков с СДСТС позволяют говорить о снижении адаптационных возможностей ССС и начальной гиперфункции миокарда.

Практическое использование полученных результатов

Результаты диссертационного исследования и разработанные практические рекомендации внедрены и используются в лечебной практике работы врачей-педиатров соматического отделения детской городской клинической больницы им. Г.К. Филиппского, детской муниципальной поликлиники № 2 г. Ставрополя. Теоретические положения и практические рекомендации используются в программе обучения студентов 4, 5, 6 курсов, клинических ординаторов, аспирантов на кафедре пропедевтики детских болезней и поликлинической педиатрии, кафедры детских болезней лечебного и стоматологического факультета Ставропольской государственной медицинской академии.

Публикации и апробация работы

Основные аспекты и положения работы опубликованы в периодической печати в виде 23 научных работ, в том числе 11 в научных журналах, рекомендованных ВАК Минобразования и науки РФ.

Материалы исследований доложены на VIII, IX, X конгрессов педиатров^ России «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2003, 2004, 2005, 2006), Российских национальных конгрессах кардиологов «Российская кардиология: от центра к регионам» (Томск, 2004), X съезде педиатров России «Пути повышения эффективности медицинской помощи детям» (Москва, 2005), V и VI съездах кардиологов Южного федерального округа (Кисловодск, 2006, Ростов, 2007), научно-практической конференции педиатров Юга России «Актуальные вопросы педиатрии» (Ростов, 2003, 2004), XII, XIII, XIV, XVI итоговых научных конференциях молодых ученых и студентов (Ставрополь, 2004, 2005, 2006,2008).

Апробация диссертации проведена на объединенном заседании кафедр пропедевтики детских болезней и поликлинической педиатрии, детских болезней лечебного и стоматологического факультетов, детских болезней № 1 (Ставрополь 2007).

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Пацева, Наталья Петровна

выводы

1. Частота встречаемости антенатальных и интранатальных факторов риска достоверно выше среди пациентов с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца (1,6 на одного ребенка), чем в группе сравнения (0,4). Беременность, матерей, дети которых имели СДСТС, протекала неблагополучно-в 74,4% случаев, а из группы сравнения у 31,6% женщин. К факторам риска во- время беременности следует отнести анемию I степени, токсикоз первой половины беременности, угрозу прерываниям нефропатию.

2. Течение родов у 71,3% матерей, дети которых имели СДСТС, сопровождалось преждевременным излитием околоплодных вод, преждевременными родами, слабостью родовой деятельности. Течение интра- и постна-тального периодов достоверно чаще сопровождалось обвитием пуповиной вокруг шеи, нарушением мозгового кровообращения, травмой шейного отдела позвоночника, внутриутробной гипотрофией.

3. Среди родственников детей с СДСТС в 4 раза чаще, чем в группе сравнения диагностированы сердечно-сосудистые заболевания, такие, как гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, гипотония. Отягощенность по материнской линии была в 1,5 раза выше, чем по линии отца. У 1/3 родственников пробанда регистрировались признаки, характерные' для неполноценности соединительной ткани, такие как: варикозное расширение вен, миопия, сколиозы, плоскостопие, остеохондроз, грыжи и т.д.

4. Значимыми фенотипическими признаками, характерными для СДСТС, явились астенический тип телосложения, гипотония мышц, гипермобильность суставов, нестабильность шейного отдела позвоночника, нарушение осанки, изменение зубочелюстной» системы, приросшие мочки. Наибольшее количество внешних признаков дисморфогенеза встречалось у пациентов с сочетанием АХЛЖ и ПМК. Висцеральные изменения представлены патологией органов пищеварения (дискинезия желчевыводящих путей, дисхолия, дуодено-гастральные рефлюксы и т.д.).

5. Оценка параметров центральной гемодинамики у детей и подростков с СДСТС выявила как специфические (наличие изменений по данным ЭхоКГ), так и неспецифические эхокардиографические признаки (увеличение конечного диастолического объема левого желудочка, минутного объема, фракции выброса), позволяющие говорить о снижении адаптационных возможностей ССС и начальной гиперфункции миокарда.

6. Проявления вегетативной дизрегуляции, а также нарушения сердечного ритма отмечалось у 2/3 детей с СДСТС, что свидетельствовало о снижении возможностей адаптации сердечно-сосудистой системы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Дети и подростки с СДСТС должны наблюдаться участковыми педиатрами и состоять на диспансерном учете у детских кардиологов при осложненных или гемодинамически значимых вариантах СДСТС.

2. На первых этапах постановки диагноза СДСТС необходима оценка показателей центральной гемодинамики по данным ЭхоКГ для определения состояния сердечно-сосудистой системы у детей с кардиальной патологией.

3. При высоком уровне стигматизации ребенка необходимо дополнительное обследование и наблюдение специалистов (ортопед, окулист, гастроэнтеролог, нефролог и т.д.) с учетом выявленной патологии.

4. Подростки с выраженными проявлениями СДСТС должны передаваться участковым терапевтам для дальнейшего наблюдения и контроля с целью ранней профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, инва-лидизации и смертности. Должна соблюдаться преемственность в работе участковых педиатров, терапевтов, военкоматов, женских консультаций.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Пацева, Наталья Петровна, 2008 год

1. Автандилов, А.Г. Особенности центральной гемодинамики и диасто-лической функции левого желудочка у подростков с пролапсом митрального клапана/А.Г. Автандилов, Е.Д. Манизер // Кардиология. 2001. - № 9. - С. 5659.

2. Антонов, О.С. Диагностика^ аномальных хорд левого и правого желудочков сердца/О.С. Антонов, В.А Кузнецов // Кардиология. 1986. - № 6. - С. 68-71.

3. Антонов, О.С. Добавочная хорда левого желудочка и синдром ранней реполяризации желудочков/О.С. Антонов, A.A. Корженков, В.А. Кузнецов, Ф.Ф. Лютова // Кардиология. 1988. - № 9. - С. 82-85.

4. Баранов, A.A. Профилактические технологии^ в педиатрии: научные и. практические проблемы/А.А. Баранов // Педиатрия. — 2003. № 5. - С. 4-7.

5. Баркаган, З.С. Геморрагические заболевания и синдромы/ З.С. Барка-ган.-М., 1988.- 527 с.

6. Бедяева, М.В. Психовегетативный синдром при дисплазии сердца у лиц молодого возраста/М.В. Бедяева, О.Ю. Скрицкая, .В.В. Кузнецова и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003. - № 2 (прил.З). - С.29.

7. Белозеров, Ю.М. Онтогенетические и наследственные основы формирования функциональных кардиопатий у детей по данным клинико-ЭКГ и ЭхоКГ исследованиям: дис. . докт. мед. наук в форме научного докла-да/Ю.М. Белозеров. М., 1990. - 158 с.

8. Белозеров, Ю.М. Ультразвуковая семиотика и диагностика в кардиологии детского возраста/Ю.М. Белозеров, В.В. Болбиков// Мед. компьютерные системы. 2001. - 176 с.

9. Белоконь, H.A. Болезни сердца и сосудов у детей/Н.А. Белоконь, М.Б. Кубергер. М., 1987. -т. 1. - С. 338-354. 1

10. Белоконь, H.A. Пролапс митрального клапана у детей/Н.А. Белоконь, Ю.М. Белозеров //Ревматология. 1984. - № 3 - С. 51-55.

11. Белоконь, H.A. Клиническое значение проблемы пролапса митрального клапана у детей/Н.А. Белоконь, Ю.М.-Белозеров, Г.Г. Осокина, JI.M. Макаров и др. // Педиатрия. 1989. - №.2. - С. 71-76.

12. Бельгов, А.Ю. Соединительнотканные дисплазии сердечно-сосудистой системы/А.Ю. Бельгов. СПб., 2003. - 47 с.

13. Беляева, Е.В. К вопросу об информативности внешних фенотипиче-ских признаков в диагностике синдрома дисплазии соединительной ткани сердца/Е.В. Беляева // Сб. тезисов"Росс, национального конгресса кардиологов. СПб., 2000.

14. Беляева, Е.В. Синдром системной дисплазии, соединительной ткани у детей с бронхолегочной патологией/Е.В. Беляева, 0:И. Вишневская // Вестник РГМУ.-2005.-№3 (42)-С. 121.

15. Беляева, JI.M. Клинико-диагностические характеристики идиопатиче-ского пролапса митрального клапана у детей/JI.M. Беляева, O.A. Змитрович //Здравоохранение. 1997. - № 13. - С. 23-25."

16. Беляева, Л.М. Основы кардиологии детского возраста/Л.М. Беляева, Л.Я. Голдовская-и др./ под ред. Р.Э. Мазо. Минск, 1991 - 384 с.

17. Беляева, Л.М. Сердечно-сосудистые заболевания у детей и подрост-ков/Л.М. Беляева, Е.К. Хрусталева. Минск, 2003. - 364 с.

18. Беляева, Л.М. Функциональные заболевания сердечно-сосудистой системы у детей/Л.М. Беляева, Е.К. Хрусталева. Минск, 2000. - 208 с.

19. Бобров, В.А. Пролапс митрального клапана (диагностика, клиника и тактика лечения)/В.А. Бобров, H.A. Шлыкова, И.В. Давыдова, В.И. Зайцева // Клин. мед. № 6. - 1996. - С. 14-17.

20. Бова, A.A. Малые аномалии сердца. (Клиническое значение, диагностика, осложнения)/А.А. Бова, Е.А. Трисветова // Инструкция к метод, утв. Мин. здрав. РБ. Минск, 2001. - 14 с.

21. Бова, A.A. Пролапс митрального клапана у лиц молодого возраста/А. А. Бова //Мед. новости. 1998. - № 8. - С. 3-7.

22. Бочков, Н.П. Клиническая генетика / Н.П. Бочков, М., 1997. - 286 с.

23. Бочкова, Д.Н. Значение подкожных узелков на голени в распознавании соединительнотканной патологии у больных с сердечно-сосудистыми забо-леваниями/Д.Н. Бочкова, В.П. Мазаев, В.А. Голыжников // Кардиология. -1985.-№ 8.-С. 61-63.

24. Бочкова, Д.Н. Изучение пролапса митрального клапана/Д.Н. Бочкова, Н.П. Артамонова, И.Н: Кузьмина и др. //Кардиология. 1981. - № 11. - С. 8589. j

25. Бочкова, Д.Н. Распространенность пролапса митрального клапана среди-населения/Д.Н. Бочкова, T.KD. Розина, Ю.С. Соболь и др. // Кардиология. -1983.-№8.-С. 40-43.

26. Вейн, A.M. Вегетативные нарушения при пролапсе митрального кла- <\ пана/А.М. Вейн, А.Д. Соловьева, A.B. Недоступ и др. // Кардиология. 1995.- № 2. С. 55-58.

27. Вейн, A.M. Вегетососудистая дистония/А.М. Вейн, А.Д. Соловьева, O.A. Колосова. М., 1981. - 318 с.

28. Веневцева, Ю.Л. Новые критерии оценки внутрисердечной гемодина-мики/Ю.Л'. Веневцева, А.Х. Мельников // Сб. тезисов* первого московского международного форума: спортивно-медицинская наука и практика на пороге XXI века. М., 2000, С.28-30.

29. Верещагина, Г.С. Эхокардиографическая оценка состояния митрального аппарата и осложнения пролабирования митрального клапана/Г.С. Верещагина, Г.И. Сторожаков // Тер. арх. 1988. - т. 70. - № 4. - С. 27-32.

30. Викторова, И.А. Методология курации пациентов с дисплазией соединительной ткани семейным врачом в аспекте профилактики ранней и внезапной смерти: авореф. дис. . д-ра мед. наук/И.А. Викторова. Омск, 2004. -41 с.

31. Воеводина, Н.И. Особенности течения тяжелых форм гипотрофий на современном этапе/Н.И. Воеводина, Б.Я. Виноградов, О.П. Каменева и др: // Медико-экологические аспекты адаптации: Сб. тр. Астрахань, 1996. - С. 31

32. Воробьев, Л.П. Взаимоотношение синдрома ранней реполяризации желудочков, пролапс митрального ■ клапана и дополнительной хорды левого желудочка/Л.П: Воробьев, И.Н. Грибкова, Н.М: Петрусенко // Кардиология. -1991.-№9.-С. 106-108.

33. Воскресенская, С.Е. Клиническая.оценка диагностических критериев и эффективности- восстановительного лечения артериальной, гипертёнзии при дисплазии соединительной ткани/С.Е. Воскресенская // Консилиум. 2000. -№ 1 (11).-С. 24-26.

34. Гавалов, С.М. Особенности клинического проявления и течения различных форм бронхолегочной патологии у детей с малыми формами дисплазии соединительной ткани/ С.М. Гавалов, В.В. Зеленская //Педиатрия. 1999. - № 1. - С. 49-52.

35. Гайтон, А. Физиология кровообращения. Минутный объем сердца и его регуляция/А.Гайтон. М., 1969.

36. Гасилин, B.C. /B.C. Гасилин, A.C. Сметнев // Бюллетень всесоюзного кардиологического научного центра: 1982 - № 2 - С. 3-7.

37. Герасимова, Т.С. Клинико-фенотипическая характеристика и состояние системного кровотока у детей с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца: автореф. дис. . канд. мед. наук/Т.С. Герасимова. 'Ставрополь, 2005. - 23 с.

38. Гладких, H.H. Малые аномалии сердца: наследование по материнской линии/Н.Н. Гладких, Е.В. Стрельцова, A.B. Ягода // От исследований к стандартам лечения: материалы 4 съезда кардиологов ЮФО. - Сочи. - 2005. -С. 49-50.

39. Гнусаев, С.Ф. Значение малых аномалий сердца у здоровых детей и при сердечно-сосудистой патологии по' данным клиникоэхокардиографических исследований: автореф. дис. . д-ра мед. наук/С.Ф. Гнусаев. -М., 1996. 48 с.

40. Головской, Б.В. Особенности клинического проявления дисплазии соединительной ткани у лиц трудоспособного возраста/Б.В. Головской, Л.В. Усольцева, Я.Б. Ховаева, Н.В. Иванова // Клин. мед. 2002. - № 12. - С.39-41.

41. Гордон, И.Б. Конституционные (генетически обусловленные) вегетативная дистония и соединительнотканная дисплазия при идиопатическом пролапсе митрального клапана/И.Б. Гордон, В.М. Рассохин, Т.Н. Никитина и др. //Кардиология. 1984.- № 1. - С. 63-67.

42. Гофман, О.М. Дифференциально-диагностическое значение малых аномалий развития в оценке состояния здоровья детей: автореф. дисс. . канд. мед. наук/О.М. Гофман. М., 1987. - 17 с.

43. Грехем, Р. Гипермобильность суставов 100 лет после Черногубова/Р. Грехем //Тер. арх. - 1992. - т.64. - № 5. - С. 103-105. .

44. Гуревич, М.И. Основы гемодинамики/М.И. Гуревич, С.А. Берштейн. -Киев, 1979.

45. Дегтярева, Е.А. Гемодинамическая оценка значимости малых сердечных аномалий у детей с отягощенной последовательностью по раннему ате-росклерозу/Е.А. Дегтярева, Е.А. Филатчева, А.К. Милохов и др. // Вестник аритмологии. 2000. - № 18, - С. 80.

46. Делягин В.М. Эхокардиография в диагностике поражения' сердца при системной красной волчанке, склеродермии и дерматомиозите у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук/В.М. Делягин. -М., 1982. 23 с.

47. Делягин, В.М. Состояние сердца у детей с ПМК на фоне дисплазии соединительной ткани по данным эхокардиографии/В.М. Делягин, А.Д. Пильх, Л.К. Баженов // Педиатрия. 1990. - № 1 - С. 52-58.

48. Демин, В.Ф. Значение неблагоприятных экологических факторов в формировании детской патологии/В.Ф. Демин, С.О. Ключников, Г.Н. Покид-кина// Педиатрия. 1995. - № 3. - С. 98-100.

49. Домницкая, Т.М: Исследование функции внешнего дыхания у взрослых и детей с аномально расположенными хордами; сердца/Т.М. Домницкая, А.И. Фисенко, О.Д: Остроумова, О.В. Стеиура // Тер.арх. 1999. -№ 3. -G.54-57. ,

50. Домницкая, Т.М. Прижизненная диагностика и клиническое значение, аномально расположенных хорд сердца у взрослых, и детей: дис. . канд. мед. наук/Т.М. Домницкая. М., 1990. - 139 с.

51. Домницкая, Т.М. Результаты патологоанатомического исследования аномально расположенных хорд левого: желудочка сердца/ T.MLДомницкая," Б.А. Сидоренко, Д.Ю. Песков//Кардиология. 1997. - №10.-С. 45-48. .

52. Домницкая, Т.М. Синдром.ранней реполяризации желудочков у детей и взрослых с аномально расположенными хордами левого желудочка сердца/Т.М. Дохмницкая, А.П. Фисенко // Крем. мед. 1998. - № 2. - С. 64-68.

53. Дюкова, Г.М. Вегетососудистые пароксизмы («панические ата-ки»)/Г.М. Дюкова, X.JI. Алиева //Журнал невропатологии и психиатрии. -1989.-№ 10.-С. 130-137.

54. Евсевьева, М.Е. Бронхообструктивный синдром и соединительнотканные дисплазии/М.Е. Евсевьева, И.А. Бессонова, Н.В. Гаспарян // Здоровье и болезнь как состояние человека: сб. научн: трудов:.- Ставрополь. 2000. - С. 641-643.

55. Евсевьева;, М.Е. О возможной взаимосвязи артериальной гипертензии и дисплазии соединительной ткани/М;Ё. Евсевьева, Т.П. Никулина, С.И. Горбунова и др. // Человек как объект комплексного исследования: сб. научн. трудов. — Ставрополь. 2003. — С. 243-245.

56. Желтухова, Е.В. Клинико-электрофизиологическая характеристика манифестных и латентных нарушений ритма и проводимости сердца при ПМК: автореф. дис. . канд. мед. наук/Е.В. Желтухова. Томск, 1989. — 21 с.

57. Жемайтите, Д. Зависимость характеристик сердечного ритма и кровотока от возраста здоровых и с заболеваниями сердца/Д. Жемайтите // Вестник аритмологии. 1998. - № 6. - С. 56-65.

58. Заев, А.П. Гемодинамическое обеспечение .физической нагрузки у больных с пролабированием митрального клапана/ А.П. Заев, Р.П. Ольха, В .П. Емцева, Е.В. Сидорова// Тер.архив. 1991. - № 9. - С. 126-128.

59. Зарытовская, Н.В. Физическое развитие школьников, проживающих в йододефицитномфегионе: автореф. дисс. . канд. мед. наук Ставрополь. -2001.-22 с.

60. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения: //Статистические материалы МЗ РФ 1992 2002.

61. Зелинская, Д.И. Педиатрическая служба России: перспективы разви-тия/Д.И. Зелинская // Российский вестник перин, и педиатр. 1999. - № 2. -С. 4-7.

62. Земцовский, Э. В. Соединительнотканные дисплазии сердца/Э.В. Зем-цовский. СПб., 2000. - 115 с.

63. Зурначева, Э.Г. Клинико-функциональная характеристика сердечнососудистой системы у детей с синдромом дисплазии соединительной' ткани сердца: автореф. дис. . канд. мед. наук/Э.Г. Зурначева. Ставрополь, 2007. -23 с.

64. Игнатова, М.С. Наследственные болезни почек у взрослых/М.С. Игнатова // Клин. мед. 1984. - № 1. - С. 7-13.

65. Иорданиди, С.А. О клиническом значении дополнительной хорды левого желудочка сердца/С.А. Иорданиди, Г.Ф. Переточилина, В.Ф. Антюфьев // Доктор Лэндинг. 1995. - № 3. - С. 37-39.

66. Кадурина, Т.И. Наследственные коллагенопатии/Т.И. Кадурина. -СПб., 2000. 270 с.

67. Кадурина, Т.И. Поражение сердечно-сосудистой системы у детей с различными клиническими вариантами наследственных болезней соединительной ткани/Т.И. Кадурина // Вестник аритмологии. 2000. - № 18. - С. 8792.

68. Калмыкова, A.C. Малые сердечные аномалии; и синдром вегетативной дисфункции у детей/А.С. Калмыкова, Н.В. Ткачева,' Н.В. Зарытовская // Педиатрия. 2003. - № 2. - С. 9-11.

69. Калмыкова, A.C. Синдром дисплазии .соединительной ткани у детей. Методическое пособие для студентов/А.С. Калмыкова, Н.В. Ткачева. Ставрополь. - 2004.- 74 с.

70. Кантемирова, М.Г. Дисплазия соединительной ткани и уровень проти-воогранных антител-у детей с нарушениями ритма сердца/М.Г. Кантемирова, М.А. Тюрин,Г.Ф. Ибрагимова и др. // Педиатрия. 1998. - № 6. - С. 26-29.1. X ^

71. Капелько, В.И. Внеклеточный матрикс миокарда и его изменения при заболеваниях сердца/В.И. Капелько // Кардиология. 2000. - № 9. - С. 78-90.

72. Каширская, Н.Ю. Методы исследований физического статуса» в педи-атрии/Н.Ю. Каширская, Н.И. Капранов /АРосс. педиатр, журнал. 2002. - № 36.-С.26-30.

73. Клеменов, A.B. Первичный пролапс митрального клапана/А.В. Клеме-нов. Нижний Новгород. - 2002. - 45 с.

74. Ключникова, М.А. Значение соединительнотканной дисплазии в развитии некоторых соматических заболеваний у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук/М.А. Ключникова. М., 2003. - 22 с.

75. Корженков, A.A. Распространенность добавочных хорд в левом* желудочке и синдрома ранней реполяризации желудочков (популяционное иссле-дование)/А.А. Корженков, А.Н. Рябиков, С.К. Малютина // Кардиология. -1991.-№4.-С. 75-77.

76. Корытников,, К.И. Пролапс митрального клапана и заболевания' органов дыхания/К. И. Корытников //Клин. мед. 1999: - № 4. - С. 15-18.

77. Красавина, Д1А. Соединительнотканные дисплазии у детей, их диагностика илечение/Д.А. Красавина. СПб:,-2004. — 41 с.

78. Краснов; М.В- Малые аномалии сердца; у детей/MiBl Краснов,, A.KI. Тимукова; С.Н; Андреев и др: // Вестник аритмологии. 2000.-№ 18.- С. 87.

79. Крынский, О.М. Клиническое значение, звуковых и механографических проявлений пролапса митрального клапана/О.М. Крынский, В .И. Новиков //Тер. арх. 1989. - № 12. - С. 45-50.

80. Кузнецов, В:А. Сочетание фибрилляции желудочков и добавочной^ хорды в левом желудочке- у больных инфарктом миокарда/В.А. Кузнецов,. O.G. Антонов, A.A. Корженков // Кардиология.- 1989. № 1. - С. 94-96.

81. Курчакова, Т.В. Состояние сердца при бронхиальной астме у детей поданным эхокардиографии: автореф. дис. .кан. мед. наук/Т.В. Курчакова. 1. М., 1986.-46 с.

82. Куршаков, P.A. Кровообращение в норме и патологии/Р.А. Куршаков, Л.Н. Прессман. М., 1969 - 3 3 6 с.

83. Кучма, В.Р. Оценка риска влияния факторов окружающей среды на здоровье детей и подростков/В.Р. Кучма // Гигиена и санитария. 2002. - № 6.- С. 51-53.

84. Кушаковский; М.'С. Аритмии сердца/М.С. Кушаковский. СПб., 1998. - 638 с.

85. Ларина, Т.А. Состояние кардиореспираторной системы и общая гемодинамика у здоровых людей/Т. А. Ларина, Ю.А. Осипов, A.C. Зацепин, Т.П. Пяткина //Военно-медицинский журнал; 2002.-№ 5. —С. 52-55.

86. Левина,. Л.И. Особенности сердечно-сосудистой- системы! в; пубертатном периоде/Л.И. Левина // В кн.: Подростковая медицина. СПб., 1999. С. 32-39.

87. Лисиченко, O.B. Синдром Марфана/О.В. Лисиченко. Новосибирск, 1986.- 163 с.

88. Мазурин, A.B. Пропедевтика детских болезней/А.В. Мазурин, И.М. Воронцов. СПб., 1999. - С. 82-136.

89. Мартынов А.И. Эхокардиографические и фенотипические исследования у лиц с синдромом дисплазии соединительной; ткани сердца/А.И. Мартынов, О.Д. Степура, JI.C. Остроумова и др. //Рос. мед. вести. 1997. - № 2. — С. 48-54.

90. Мартынов, А.И. Маркеры дисплазии соединительной ткани у больных с идиопатическим пролабированием атриовентрикулярных клапанов и аномально расположенными хордами/А.И. Мартынов, О.Д. Степура, JI.C. Остроумова // Тер. арх. 1996. - № 2. - С. 40-43.

91. Мартынов, А.И. Новые подходы к лечению больных с идиопатическим пролабированием митрального клапана/А.И. Мартынов, О.Д. Степура, А.Б. Шехтер и др. // Тер. арх. 2000. - № 9. - С. 67-70.

92. Мартынов, А.И. Особенности клинической картины у больных с идиопатическим пролапсом митрального клапана и аномально расположенными хордами/А.И. Мартынов, О.Д. Степура, H.A. Ролик и др; // Клиниче- х екая медицина. 1996. - № 2. - С. 23-27.

93. Мартынов, А.И. Пролапс митрального клапана. Часть 1. Фенотипические особенности и клинические проявления/А.И. Мартынов, О.Д. Степура, JI.C. Остроумова и др. // Кардиология. 1998. - № 1. - С. 72-80.

94. Матвеева, JI.C. ПМК: центральная и легочная гемодинамика, общая и региональная сократимость левого желудочка по данным ангиокардиографии./Л.С. Матвеева, П.Ф. Петровский // Кардиология. -1981. № 11. - С. 79-82.

95. Меньшикова, Л.И. Значение малых аномалий развития сердца в формировании-патологии сердечно-сосудистой системы у детей./Л.И. Меньшикова, В.И. Макарова//Рос. вестник перинатологии и педиатрии. 2001. - № 5. - С. 39-42.

96. Меньшикова, Л.И. Малые аномалии развития сердца в генезе кардиоваску-лярной патологии у детей./ Л.И. Меньшикова // Росс, вестник перинатологии и педиатрии. 2001. - № 2. - С. 24-26.

97. Мешков, А.П. Азбука клинической электрокардиографии/А.П. Мешков. -Н-Новгород. 2000. -149 с.

98. Мишин, Р.Б. Пролапсы клапанов (клиническая, эхокардиографическая, фонокардиографическая и электрокардиографическая характеристики)/Р.Б. Мин-кин, С.Р. Минкин'// Клин. мед. 1993. - № 4. - С. 30-34.

99. Моисеев, С.В: Клинические особенности и диагностика пролапса митрального клапана/С.В. Моисеев, И.А. Саркисова // Клин, мед.- 2001. - № 9. - С. 65-69.

100. Мокриевич, Е.А. Подходы и принципы диспансерного ведения больных и идиопатическим пролабированием створок митрального клапана.: автореф. дис. . .канд. мед. наук/Е.А. Мокриевич. М., 1990. - 24 с.

101. Морозова, М.А. Функциональная адаптация сердечно-сосудистой системы у детей с ПМК и показания к их реабилитации: дис. . канд. мед. наук/М.А. Морозова. -Харьков. 1990. 225 с.

102. Могцич, П.С. Кардиология детского возраста/П.С. Мощич, В.М. Сидельни-кова. Киев, 1986.-400 с.

103. Мурашко, В.В. Электрокардиография/В .В. Мурашко, A.B. Струтынский. -М., 2001.-312 с.

104. Мутафьян, O.A. Пороки и малые аномалии сердца у детей и подрост-ков/ОА. Мутафьян. СПб., 2005.- С. 73-75,78-93.

105. Мутовин, Г.Р. Основы клинической генетики/Г.Р. Мутовин. — М., 2001 -234 с.

106. Мухарлямов, Н.М. Клиническая ультразвуковая диагностика. Руководство для врачей/Н.М. Мухарлямов. М., 1987. - т. 1. - 235 с.

107. Мухарлямов, Н.М. Ультразвуковая диагностика в кардиологии/Н.М. Мухарлямов, Ю.Н. Беленков. М., 1981. -156 с.

108. Науменко, Е.И. К вопросу об аномальных хордах желудочков сердца/Е.И. Науменко, О.М. Солдатов, Н.Д. Резепова // Сб. тезисов 3 международного славянского конгресса по электростимуляции и клинической электрофизиологии сердца. — 1998.-28 с.

109. Нестеренко, З.В. Роль врожденной дисплазии соединительной ткани в клинике бронхиальной астмы у детей/З.В. Нестеренко, Е.Ю: Нестеренко // Укр. пуль-монол. журнал. — 2000.—№ 2, дополнение. С. 65.

110. Нечаева, Г.И. Кардио-гемодинамические синдромы при дисплазиях соединительной ткани (клиника, диагностика, прогноз): автореф. дисс. . .д-ра мед.наук/Г.И. Нечаева. Омск, 1994. - 36 с.

111. Новиков, В.И. Методика эхокардиографии/В.И. Новиков. СПб., 1994.

112. Оганов, Р. Г. Сердечно-сосудистые заболевания в Российской Федерации во 2-й половине 20-го столетия: тенденции, возможные причины, перспективы/Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова//Кардиология. 2000. - С. 6-8.

113. Оганов, Р. Г. Фенотапические особенности строения соединительной ткани у лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями./Р.Г. Оганов, Е.С. Котовская, В.В. Гемонов и др. // Кардиология. 1994. - № 10. - С. 22-27.

114. Ондрашек, М. Гипермобильный синдром/М. Ондрашек, Л.И. Беневоленская, В.А. Мякоткин, Б. Гемер // Клинико-генетические аспекты ревматических болезней.-М, 1989.-С. 179-208.

115. Оншценко, Е.Ф. Значение состояния хордального аппарата в формировании «невинных» шумов сердца/Е.Ф. Оншценко, А.А. Крылов // Тер. арх. 1991. - № 4 -С. 17-20.

116. Оншценко, Е.Ф. Хордальный аппарат митрального клапана, как причина возникновения невинных шумов сердца/Е.Ф. Оншценко// Клин. мед. 1992. - № 9. -С.41-45.

117. Орехов, КБ. Проблемы экологии человека/К.В. Орехов. Ставрополь. — 1998.-148 с.

118. Орехов, К.В. Экология человека и инфекционные заболевания детей Ставропольского края/К.В. Орехов. Ставрополь, 1994. - С. 3-4.

119. Орлова, Н.В. К вопросу о функциональных кардиопатиях./Н.В. Орлова, Э.В. Солдаткин // Тез. докл. Всеросс. Конгресса Детская кардиология. 2002. - С. 209-210.

120. Орлова, Н.В. Кардиология. Новейший справочник педиатра./Н.В. Орлова, Т.В. Парийская. СПб., 2003.-618с.

121. Осадчук, М.А. Метаболизм соединительной ткани в патогенезе неспецифического язвенного колита/МА. Осадчук, Е.А. Исламова, Т.Е. Липатова // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2003. - Т. ХШ. (прилож. 21). -№5.-С. 63,

122. Осипенко, М.Ф. Синдром дисплазии соединительной ткани в гастроэнтерологии/МО. Осипенко, И.О. Светлова, Т.А. Макарова, Л.Г. Шлыкова и др. // Консилиум. 2000. - № 1 (11).- С. 49-53.

123. Осколкова, М.К. Электрокардиография у детей/М.К. Осколкова, О.О. Куприянова.-М., 1986.-285 с.

124. Остроумова, О.Д. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и нейро-вегетативный статус при синдроме дисплазии соединительной ткани сердца: автореф. диссд-ра мед. наук/О.Д. Остроумова. М., 1998.-48 с.

125. Остроумова, О.Д. Эхокардиографические и фенотипические особенности больных с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца: автореф. дис. . канд. мед. наук./О.Д. Остроумова. -М., 1995.-24 с.

126. Перекальская, М.А. Кардиологические аспекты дисплазии соединительной ткани у женщин репродуктивного возраста:,автореф: дис. .канд. мед. наук./М.А. Перекальская. Новосибирск, 1998.-23 с.

127. Покалев, Г.М. Нейроциркуляторная дистония/Г.М. Покалев. Н.Новгород -1994.-298 с.

128. Преображенский, ВН. Клинико-функциональная оценка значимости про-лабирования митрального клапана у летного состава/В.Н: Преображенский, В.П. Захаров // Тер. арх. -1995. № 12 - С. 25-27.

129. Рапопорт, Ж.Ж. Физическое развитие ребенка в зависимости от биологических и социальных условий/Ж.Ж. Рапопорт, Е.И. Прахин, С.Г. Петрушева // Вопросы охраны материнства и детства. 1971. - № 9. -С. 3-6.

130. Розин, В.Г. Дыхательная, функция и легочное кровообращение при воронкообразной деформации грудной клетки: автореф. дис. . канд. мед. наук/В.Г. Розин-М., 1993.-21 с.

131. Ролик, H.JI. Особенности клинической картины,' вегетативного и эмоционально-личностного статуса у больных с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца: автореф. дис. канд. мед. наук./Н.Л. Ролик.—М., 1995.—24 с.

132. Романова, Е.В. Гемодинамические показатели студентов 2-го курса ВГМИ/Е.В. Романова, А.П'. Бахтинов // Сб. тезисов 36 научной конференции. Владивосток, 1994.

133. Рябчикова, Т.В. Медицинское обслуживание детей в детских образовательных учреждениях/ТВ. Рябчикова, В.К. Кукушкин, Л.А. Качалова. -М., 2000. 53 с.

134. Савицкий, H.H. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики/ H.H. Савицкий. Л., 1974. - 311 с.

135. Семячкина, А.Н. Клинический полиморфизм наследственных болезней соединительной ткани у детей.: автореф. дис. . док. мед. наук/А.Н. Семячкина. М., 1995.-24 с.

136. Середа, Ю.В. Электрокардиография в педиатрии/Ю.В. Середа. СПб., 2005. -101с.

137. Синдром вегетативной дистонии у детей: Лекции по актуальным вопросам педиатрии/ Под ред. В.Ф. Демина, С.О. Ключникова. М., 2000. - С. 67-84.

138. Скерлене, Б.С. Частота, клиника и особенности суставных проявлений ма-ловыраженных дисплазий соединительной ткани у детей.: автореф. дис. кан. мед. наук/Б.С. Скерлене.-Вильнюс, 1985.-24 с.

139. Смоленский, В.С. Фенотипические особенности больных с синдромом преждевременного возбуждения желудочков/В.С. Смоленский, И.Г. Фомина; А.В. Логунова и др.// Тёр. арх.-1983. -№ 10. -С. 92-98. \

140. Спивак, Е.М. Синдром гипермобильности суставов? у детей и подрост-ков/Е.М. Снивак. Ярославль, 2003. -127 с. ,146: Справочник по; функциональной; диагностике и. педиатрии/Под. ред. Ю;С. Вёльтшцева. 1979; - 237 с.

141. Стародубцева, М.С. Состояние кардиодинамики у детей с малыми аномалиями развития сердца/М.С. Стародубцева // Вестник РЕМУ. — 2005.—№ 3 (42): — С. 137. ' . , : ''

142. Сторожаков, Г.И. Диагностика и клинические^варианты течения митральных пороков сердца различной этиологии: автореф. дис. . . д-ра мед. наук/Г.И. Сторожаков. -М., 1985.-45 с. . .

143. Сумароков, А.В. Аномально расположенные' хорды в полости левого желудочка в комплексе проявлений малых аномалий- соединительной тка-ни/А.В. Сумароков, Домницкая Т. М., Седов В. П. и др. // Тер.архив. -1988.- № 10. -С. 143-145.

144. Сумароков, А.В. Аномально расположенные хорды в полости левого желудочка в комплексе проявлений малых аномалий соединительной ткани/А.В. Сумароков, Т.М. Домницкая, К.И. Овчаренко и др. // Тер. арх. 1998. - №10. - С. 143145.

145. Суханова, Т.А. Выявление и коррекция нарушений гемостаза при мезенхи-мальных дисплазиях: автореф. дис. . канд. мед. наук/Т.А. Суханова. Барнаул, 1993. - 24 с.

146. Таболин, В.А. Справочник неонатолога/В.А. Таболин, Н.П. Шабалов. JI., 1984.-317 с.

147. Тамбовцева, В.И. Функциональные нарушения, сердечно-сосудистой системы у детей и подростков: современный взгляд на проблему/В.И. Тамбовцева // Детские болезни сердца и сосудов.—2005. № 1. - С. 18-22.

148. Тарасова, A.A. Кардиальные проявления дисплазии соединительной ткани у детей/А.А. Тарасова, JI.H.' Гаврюшова, H.A. Коровина, и др. // Педиатрия. 2000. -№5.-С. 42-46.

149. Тернова, Т.Н. Особенности фенотипа у детей с аритмиями/Т.И: Тернова, Д.Н. Бочкова // Педиатрия. -1989. № 12. - С. 33-35. ,

150. Ткаченко, Б.И. Объект регуляции в системной гемодинамике/Б.И. Ткаченко // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1999. - Т. 128. - № 9. - С. -244-253.

151. Трисветова, E.JI. Морфологические особенности малых аномалий серд-ца/E.JI. Трисветова, O.A. Юдина // Кардиоваскулярная> терапия и профилактика. -2003.- № 2 (прил.З). С. 318-319.

152. Трисветова, Е.Л. Пролапс митрального клапана/Е.Л. Трисветова, A.A. Бова // Кардиология. 2002. - № 8.- С. 68-74.

153. Трисветова, Е.Л. Частота и структурные (эхокардиографические) особенности малых аномалий сердца/Е.Л. Трисветова, A.A. Бова, Е.П. Леонов // Ультразвуковая и функциональная диагностика.- 2002. № 3. - С. 81-86.

154. Трошин, В.М. Медицинская генетика./В.М. Трошин, A.B. Густов, В.В. Са-довникова и др. Н. Новгород. - 1998. - 394 с.

155. Федько, H.A. Экологическая эпидемиология аллергических заболеваний у детей Ставрополья/Н.А. Федько, И.В. Бодрова // Рос. пед. журнал. 2000. - № 3. - С. 63-66.

156. Фейгенбаум X. Эхокардиография/Пер. с англ. под ред. В:В. Митькова. М., 1999.-512 с.

157. Фомин, В.В. Варианты клинического течения пролапса митрального клапа-на/В.В. Фомин //Клин. мед. -2000. № 2. - С. 57-61.

158. Фомина, Л.Н. Критерии диагностики степени выраженности дисплазии соединительной ткани у детей/Л.Н. Фомина, В.Л. Абакумов // Тез. докладов республиканской научно-практической конференции терапевтов. Петрозаводск. - 2000. -С. 101-103.

159. Швалев, В.Н. Патоморфологические изменения симпатического отдела вегетативной нервной системы и сердечно-сосудистая патология/В.Н. Швалев // Арх. пат. -1999. № 3. - С. 50-52.

160. Шестакова, М.Д. Наследственная дисплазия соединительной ткани (MASS-синдром) у ребенка/М.Д. Шестакова, Т.И. Кадурина, Л.В. Эрман // Рос. вестник пе-ринатологии и педиатрии. 2000. - N 5. - С. 45 - 46.

161. Шиллер, Н.П. Клиническая эхокардиография/Н.П. Шиллер, М.А. Осипов. -М;, 1993.-347 с.

162. Школьникова, М. А'. Современная структура сердечно-сосудистых заболеваний у детей, лечение и профилактика/ М.А. Школьникова, И.В. Леонтьева // Рос. вестник перинат. и педиатрии. -1997. № 6. - С. 14-20.

163. Школьникова, М. А. Современные тенденции сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у детей в РФ; структура сердечной патологии детского возраста/М.А. Школьникова, F.F. Осокина, И:В; Абдулатипова // Кардиология.- 2003. № 8. т 43.-С. 4-7.

164. Шмырев, В.И: Клиншсо-неврологическая симптоматика при синдроме дис-плазии соединительной ткани сердца/В.И. Шмырев, О.Б. Отепура, Д.С. Курильчен-ко и др. //Рос. мед. журнал. 1998; - № 3С. 55-58; ;

165. Юмашев, F.G.Травматология и ортопедия/Г.С. Юмашев. -Ml, 1990 — 560 с:.

166. Юренев; АЛШ ©б аномальных хордах сердаа^А.И- Юренев; Деверэ Р; и др. //Кардиология. 1995. - № 8. - С. 23-25. !

167. Ягода, A.B. Возможности ранней диагностики нарушений- сердечнососудистой регуляции при синдроме дисплазии соединительной ткани/А'.В. Ягода, ШГ Гладких;.М;Е. Евсевьева. // Мед помощь. 2002: - № 2: - С. 22-24.

168. Ягода, A.B. Малые аномалии сердца/А.В. Ягода, H.H. Гладких. Ставрополь, 2005. - 246 с.

169. Ягода, A.B. Оценка комплекса внешних фенотипических признаков для выявления малых аномалий сердца/А.В. Ягода, H.H. Гладких // Клин. мед. 2004. - № . 7.-С. 30-33. • • ' ' "

170. Ягода, A.B. Результаты суточного мониторирования АД у молодых пациентов с синдромом дисплазии соединительной ткани/А.В. Ягода, H.H. Гладких, М.Е. Евсевьева, К.Е. Модников // Росс, кардиологический журнал. 2000. - № 6. — С. 1012.

171. Яковлев, В.М. Артериальные сосуды и возраст/В.М. Яковлев. М., 1986. ~ 224 с.

172. Яковлев, В.М. Иммунопатологические синдромы при наследственной дисплазии соединительной ткани/В.М; Яковлев, A.B. Глотов, A.B. Ягода. Ставрополь. -2005.-234 с.

173. Яковлев, В.М; Кардиологические аспекты дисплазии соединительной ткани'человека/Нечаева Г.Н., Конев В.П. и др. // Омский научный вестник. 1998. - № 2. -С. 67-71.

174. Яковлев, В.М. Кардио-респираторные. синдромы при дисплазии соединительной ткани/В.М. Яковлев; Г.Н Нечаева. Омск, 1994: - 217 с.

175. Яковлев, В.М. Пролапс митрального клапана: (этиология, патогенез, клиника, лечение)/В.М. Яковлев, Р.С. Карпов, А.М. Гасаненко: Томск, 1985. -188 с.

176. Яковлев, В.М. Соединительнотканная дисплазия митрального клапана/ В.М. Яковлев, Р.С. Карпов, Е.В. Швецова. Томск. - 2004. -140 с.

177. Яковлев, В.М. Терминология, определенная с позиций клиники, классификация врожденной дисплазии соединительной ткани/ В.М. Яковлев, Г.Н. Нечаева, И.А. Викторова, А Б. Глотов // Врожденные дисплазии ткани: тезисы симпозиум а. -Омск, 1990.-С. 3-5.

178. Amat, G. In: Headache. Advances in neurology/G. Amat, P.J. Louis, C. Loisy et al. // Eds. M. Critchler et al. New York, 1982. - Vol. 33. - P. 27-29.

179. Apetrei, E. Prolapsul valvei mitrale. Studiu echocardiographi a 456 de cazuri/E. Apetrei, I. Coman, D Alexanru et. al. // Med. Interna. -1990.«- Vol. 42. P. 69-77.

180. Baker, P.B. Floppy mitral valve chordae tendineae: histopathologic alterations/PS. Baker, G. Bansal, H. Boudoulas et al. // Hum. Pathol. 1998. - Vol. 19. - P. 507-512.

181. Barlow, J.B. Mitral valve billowing and prolapse -an overview/J.B: Barlow // Aust. N.Z. J. Med. -1992. Vol. 22. - № 5. -P. 541-549.

182. Barlow, J.B. The significance of late systolic murmurs/J.B. Barlow, W.A. Pocock, P. Marchand et al. //Amer. Heart J. -1963. Vol. 66. - P. 443-452.

183. Barrett, C.C. Mitral valve prolapse/C.C. Barrett, M. Kirtley, R. Mangham // La State Med. Soc. -1990. Vol. 143. -P. 41-43.

184. Basso, C. Juvenile sudden death by cardiovascular disease/C. Basso, G. Thiene, D. Corrado et al. //Eur. Heart J. -1993. Vol. 14. -P. 165.

185. Beattie, J.M. Left ventricular false tendons in man: identification of clinically significant morphological variants/J.M. Beattie, F.A. Gaffiiey, L.M. Buja, C.G. Blomqvisi // Br. Heart J. -1986. Vol. 55. -P. 525.

186. Beighton, P. Hypermobility of Joints/P. Beighton. R. Graham, H. Bird. Berlin, 1983.

187. Bird, HA. Joint hypermobility/H.A. Bird // Br. J. Rheumatol. 1992. - Vol. 31. -P. 205-610.

188. Boudoulas, H. Mitral valve prolapse. In: Heart disease in infants, children and adoiescents/H. Boudoulas, C. Wooley, E.G. Emmanouilides et al. // Baltimore. 1995. -Vol. 2.-P. 1063-1087.

189. Boudoulas, H. Mitral* valve prolapse: cardiac arrest with long-term survival/H. Boudoulas, S.E. Schaal, J.M. Stang et al. //Int. J. cardiol. 1990. - Vol. 261. - P. 37-44.

190. Boudoulas. H. Mitral valve prolapse and the mitral'valve prolapse syndrome: a diagnostic classification and pathogenesis of symptoms/H; Boudoulas, A. Kolibach, P. Baker et al. // Am. Heart J. -1989.' Vol. 118.-P. 796-818.

191. Cangelosi. M.M.* The incidence and clinical significance of the echocardiographic finding of false chordae tendineae/M.M. Cangelosi, F. Leggio, M. Gaudio et al. // Ann. Ital. Med. Int. -1992. Vol, 7. - P: 102-105. ;

192. Carl. A. Hypermobility in hallux valgys/A. Carl, S. Ross, P. Evanski, T. Waugh // Foot Ankle. -1988. Vol. 8. -P. 264-270.

193. Chaleby, K. Mitral valve prolapse and social phobia/K. Chaleby, G. Ziady // Br. J. Psychiat. -1988. Vol:, 152. -P. 280-281.

194. Cheng, T.O. Mitral leaflet billowing and prolapse: its prevalence aijund the word/ s T.0. Cheng, I.B. Barlow//Angiol. -1989.'-Vol. 40-P. 77-86.

195. Cheng, T.O. Mitral valve prolapse/T.O. Cheng // J. Am. Vet. Med. Ass. 1994. -Vol. 204.-P. 24-28.

196. Chesler, E. The myxomatous mitral valve and sudden death/E. Chesler, C.C. Gornick, R.A. King, J.E. Edwards // Circulation. -1983. Vol. 67. -P. 632-639.

197. Cocchieri, M. Le false corde tendinee/M Cocchieri, G. Bardelli // Minerva ,Car-dioangiol. -1992. Vol. 40. -P. 253-358.

198. Cole, W. Collagen composition of normal and myxomataus human mitrsl heart valves/W. Cole, D. Chan, A.S. Hickey et al. // Biochem. J. 1984. - Vol. 219. - №,2. - P. 451-460.

199. Devereux, R.B. Recent ; developments in the. diagnosis and management of mitral valve prolapse/RJB. Devereux // Curr. Opin. Cardiol! 1995.-Vol. 10. - P: 107-116.217. . Dillon, J.C. Use of echocardiography in patients withsprolapsed imitral valve/J:C:.

200. Feigenbaum, H. Echocardiography/!-! Feigenbaum Philadelphia, 1993. - P. 239-273.

201. Frank, D. Atipical diaphragmanol tendonlite fibers of the human heart/D. Frank// Virchows Arch. Path: Anat. 1970. -Vol. 349.-P. 152-162!

202. Froom, P. Von Willebrand factor and mitral valve prolapse/P. Froom, T. Margulis, E: Grenadier et a! // Thromb. Haemost. -1988: Vol: 60. - E?.230f231».

203. Fuster, V. // ACC. AHA. ESC. guidelines for the management of patients with • atrial fibrillation/V. Fuster, L.E.Rydetn, R.W. Asinger, D.S. Cannom et all. // European

204. Heart J. 2001. - Vol. 22. - P. 1852 -. 1923.

205. Gemelli, A. Prolapso della mitrale. Incidenza per eta e sesso, diagnosi echocardio-grafica e correlazioni cliniche ed electrocardiograficche/A. Gemelli, M. Marilungo, S. De Ruvo et al. //MinervaMed. 1992. - Vol. 83. - P. 9-16.

206. Glesby, MJ. Association of mitral valve prolapse and systemic abnormalities of connective tissue. A phenotypic continuum/MJ. Glesby, R.E. Pyentz // J. Am. Med. Ass. —1989.-Vol.262.-P.523-528.

207. Grahame, R. The hypermobility syndrome/R. Grahame // Ann. Rheum Dis.1990.-Vol. 50. -№3.-P. 201.

208. Gullace, I. Aspecti echocardiografici dei falsi tendini intraventricalari/I. Gullace, P. Yuste, J. P. Letouzey et al. // G. Ital. Cardiol. -1987. Vol. 17. -P. 318-328.

209. Hanson, E.W. Mitral valve prolapse/E.W. Hanson, R.K. Neerchut, C. Lynch // Am Soc. Anesthesiol. 1996. - Vol. 85. - P. 178-195.

210. Haraguchi; M. Morfometric analysis of bronchial cardilage in chronic obstructive pulmonary disease and bronchial asthma/M. Haraguchi, S. Shimura, K. Shiato // Am. J. Respir. Crit. Care Med. -1999. Vol. 15. - № 93. -P. 1005-1018.

211. Izumi, S. The gap between mitral leaflets as a cause of mitral regurgitation: relationship to mitral valve prolapse/S. Izumi, K. Miyatake, S. Beppi et al. // Intern. Med. -1992.-Vol. 31.-P. 28-32.

212. Jeresaty, R.M. Mitral valve prolapse-click syndrome/R.M. Jeresaty // Prog. Car-diovasc. Dis. -1975. Vol. 15. - P. 623-652.

213. Joy, J. Non-myxomatous mitral valve prolapse: a clinical and pathological study/J. Joy, C.C. Kartha, Balakrishnan K.G. // Cardiology. -1989. Vol. 76. - P. 249-254.

214. Kennedy, H.L. Comparison of ambulatory electrocardiography and exercise test-ing/H.L. Kennedy //Am. J. Cardiol. -1989. Vol. 47. - P. 1359-1365.

215. Kirk, J.H. The hypermobility syndrome/J.H. Kirk, B.M. Ansell, EG.L. Bywaters //Ann. rheum. Dis. -1967.-Vol.v. 26.-P. 419-425.

216. Lam, J.H.C. Morphology of Human Mitral valves/J.H.C. Lam, B.S.N. Rangana-than, E.D. Wigle // Circulation. -1970. Vol. 41 - P. 449-467.

217. Larson, L G. Iiypermobility: features and differential incidence between the sexes/L.G. Larson; J. Baum, G.S. Mudholkar // Arthritis Rheum. 1987. - Vol. 30. - P. 1426-1430. ' :

218. Lenihan, DiJ. Mechanisms, diagnosis and treatment of diastolic heart failure/D.J. Lenihan, M.S. Gerson, B:D: Hoit, TL A. Walsh // Am.^Heart;L-1995.-VolL130.^P: 153.

219. Levy, D. Prevalence and clinical features of mitral valve prolapse/D. Levy, D; Savage // Am. Heart J. -1987. Vol. 113. - P. 1281-1290. .

220. Lollgen, H. Ventricular arrhythmias and Q-T interval during stress-ECG/H. Loll-gen; H. Wollschlagen, G. Schonrich et al //Herz. 1986: Vol; 11. - P. 303-3081 .

221. Mirtins, L. Echocardiography mitral valve prolapse. Two-dimensional and.Doppler. study of 100 causes/L. Mirtins;,F. Macedo, F.R. Goncalves et al- II Acta Cardiol. — 1990.-Vol. 65.-P. 471-476.

222. Nishimura, R.A. Echocardiographically documented mitral, valve prolapse: long-term follow-up of232 patients/R.A. Nishimura, M.D. Goon, C. Shub et al: //New Engl; J. Med. -1985. —Vol. 313-P. 1305-1309.

223. Ondrasik, M. Joint;hypermobility in primaiy mitral valve prolapse patients/M. Ondrasilc, I. Rubar, V. Rus, V. Bosak V.// Clin. Rheumatol.- 1988. Vol. 7. -P. 69-73.

224. Perloff, J.K. Clinical and epidemiologic issues in mitral valve prolapse: overview and perspective/J.K. Perloff, J.S. Child // Am. Heart J. -1987. Vol. 113. -Pi 1324-1332.

225. Perloff, J.K. Mitral valve prolapse. Evolution and refinement of diagnostic tech-nigues/J.K. Perloff, J.S. Child// Circulation. -1985. Vol. 80. -P. 710.

226. Puchala, M. Neurologicke a oftalmologicke komplikacie prolapsu dvojcipovej chlopne/M. Puchala// Cesk Neurol Neurrochir. 1990. - Vol: 53. - P. 27-35.

227. Rajapakse, C.N. Joint mobility and mitral valve prolapse in an Arab popula-tion/C.N; Rajapakse, I.O. Al-Qrainey, S.S. Al-Harthis et al. // Br. J. Rheumatol. 1987. -Vol. 26.-P. 442-444.

228. Roman, M.I. Comparison of cardiovascular and skeletal features of primary mitral valve prolapse and Marfan symptome/M.I. Roman, B.B. Devereux, R. Kramer-Fox //Am. J. Cardiol. -1989. -Vol. 63. -P. 317-321.

229. Rossi, E.G. Prolapso de valva mitral* em endocardite infecciosa. Incidencia e caracteristicas/E'.G. Rossi, M. Grinberg, AJ. Mansur et al. // Arg. Bras. Cardiol. 1990. -Vol. 54.-P. 101-104.

230. Salomon, J. Thomtic skeletal abnormalities in idiopathic mitral valve prolapse/J. Salomon,P.M. Shah, R.A. Heinle // Am J. Cardiol. 1975. Vol. 36. - P. 32-36.

231. Santos, A.D. Orthostatic Hypotension: a commonly unrecognized cause of symptoms in mitral valve prolapse/A.D. Santos // Am. J. Med. -1981. Vol. 71. - P. 746-750.

232. Spirio, G. Pulse of childrens/G. Spirio // Cardiovasc. Res. -1997. Vol. 80, № 6.— P. 84-92.

233. Steinberg, I. A simple screening test for the Marfan Syndrome/L Steinberg // Am J Roentgenol. -1966. Vol. 97. - P. 118-124.

234. Steinmann, B. Connective tissue and its heritable disorders: molecular, genetic and medical aspects/B. Steinmann, P.M. Royce, A. Superti-Furga. -N.Y., 1993. C. 351407.

235. Traboulsi, E.I. Occular findings in mitral valve prolapse syndrome/E.I. Traboulsi, M.I. Aswad, A.F. Jalkh, J.F. Malouf// Ann Ophthalmol. -1987. Vol. 19. - P. 354-359.

236. Udoshi, M.B. Incidence of mitral valve prolapse in subjects with thoratic skeletal abnormalitus a prospective study/M.B. Udoshi, A. Shan, VJ. Fischer, M. Dolgin // Am Heart J. -1979. - Vol. 97. - P. 309-311.

237. Winkle, R.A. Arrhythmias in patients with mitral valve prolapse/R.A. Winkle, M.G. Lopes, J.W. Fitzgerald // Circulation. -1985. Vol. 52. - P. 73-79.

238. Wisenbaugh, T. Mitral valve disease/T. Wisenbaugh // Cutr. Opin. Cardiol. — 1994.-Vol. 9.-P. 146-151.

239. Wynne-Davis, R. Acetabular Dysplasia and Famical Joint Laxity: two etiological factors in congential dislocation of the hip/R. Wynne-Davis // J. Bone Joint Surg. 1970.-Vol. 52.-P. 704-716.

240. Zakariya, F. Daoud Prolapsed mitral valve: model of prescutation in 160 Jordanian patients/F. Zakariya//Eur Heart J.-1994. Vol. 15.-P. 415.