Клинико-диагностическое значение показателей системы комплемента у детей с острой и рецидивирующей крапивницей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат наук Шапошникова, Ксения Владимировна

• Шапошникова, Ксения Владимировна
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Шапошникова, Ксения Владимировна

ОГЛАВЛЕНИЕ

Стр.

СПИСОК СОКРАЩЕНИИ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эпидемиология и социальная значимость крапивницы в структуре аллергопатологии у детей и взрослых

1.2. Причины возникновения крапивницы у детей в возрастном аспекте

1.3. Современные представления о патоморфозе клинических проявлений и патогенетических механизмах крапивницы

1.4. Роль системы комплемента в формировании неспецифической резистентности при заболеваниях кожи

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клинико-лабораторные и инструментальные исследования

2.2. Иммунологические исследования

2.2.1. Определение показателей системы комплемента

2.2.2. Количественное определение гистамина

2.2.3. Определение показателей цитокинового звена

2.3. Статистические исследования

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Клинико-эпидемиологическая характеристика обследованных больных с крапивницей

3.2. Особенности клинического течения крапивницы у больных с острым и рецидивирующим течением заболевания

3.3. Прогнозирование течения крапивницы у детей

3.4. Клинико-диагностическое значение компонентов неспецифической резистентности (системы комплемента и цитокинов) при крапивнице у детей

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АГI - антигистаминные препараты первого поколения

AJTT - аланинаминотрансфераза

АО - ангионевротический отек

АР - аллергические реакции

ACT - аспартатаминотрансфераза

AT - антитела

ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения ВУГП - внутриутробная гипоксия плода г. - год

ГБУЗ АО ОДКБ - Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

Астраханской области «Областная детская клиническая больница»

ГЭР - гастроэзофагеальный рефлюкс

ДБСТ - диффузные болезни соединительной ткани

ДГР - дуаденогастральный рефлюкс

ДЖВП - дискинезия желчевыводящих путей

ЖКТ - желудочно-кишечный тракт

ИАР - истинные аллергические реакции

ИЛ - интерлейкин

ИФА - иммуноферментный анализ

КАФ - количество активных фагоцитов

л. - литр

ЛПС - липополисахариды мг. - миллиграмм мин. - минута

МКБ - мембранный кофакторный белок Мкг/мл - микрограмм на миллилитр мкмоль/л - микромоль в литре

мл. - миллилитр млрд. - миллиард мм - миллиметр

НАО - наследственный ангионевротический отек

НИИ КИП - научно-исследовательский институт краевой инфекционной патологии

НПВС - нестероидные противовоспалительные препараты

НПР - нежелательные побочные реакции

ОАЗ - острые аллергические заболевания

OAK - общий анализ крови

ОКС - операция кесарево сечение

ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция

ОРИТ - отделение реанимации и интенсивной терапии

ПАО - приобретенный ангионевротический отек

ПАР - псевдоаллергические реакции

ПАСК - парааминосалициловая кислота

пг/мл - пикограмм на миллилитр

ПК - прогностический коэффициент

ППН - придаточные пазухи носа

РАМН - Российская академия медицинских наук

Рис. - рисунок

РФ - Российская Федерация

СК - система комплимента

СКВ - системная красная волчанка

Случ. - случай

СОЭ - скорость оседания эритроцитов СРВ - С-реактивный белок Т.д. - так далее Т.е. - то есть

Т.п. - тому подобное

Т.ч - в том числе

ТЗ - трийодтиронин

ТТГ - тиреотропный гормон

УЗИ - ультразвуковое исследование

Фаг. Ч. - фагоцитарное число

ФГДС - фиброгастродуаденоскопия

ФГУН МНИИЭМ - Федеральное государственное учреждение науки

«Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и

микробиологии им. Г. Н. Габричевского»

ФНО - фактор некроза опухоли

ФРЖ - функциональное расстройство желудка

ФУД - фактор, ускоряющий диссоциацию

ХФПН - хроническая фетоплацентарная недостаточность

ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы

ч. - час

4JIC - чашечно-лоханочная система ЭКГ - электрокардиография ЮА - ювенильный артрит HP - Helicobacter pylori Ig Е - иммуноглобулин класса Е Ig G - иммуноглобулины класса G Ig М - иммуноглобулины класса М Ig - иммуноглобулин класса А Ig - иммуноглобулины IL - интерлейкин

п - число наблюдаемых (обследованных) р - достоверность различий

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-диагностическое значение показателей системы комплемента у детей с острой и рецидивирующей крапивницей»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

Среди всех аллергических заболеваний, в настоящее время, крапивница занимает важное место, как среди детского, так и взрослого населения в связи со значительной распространенностью, клиническим полиморфизмом и сложностью патогенетических механизмов возникновения и прогрессирования. Удельный вес крапивницы в структуре аллергопатологии варьирует от 4,5 до 34,5% [14, 15, 16, 164]. В последние годы имеет место устойчивый рост заболеваемости во всех возрастных группах. У взрослых распространенность крапивницы составляет 0,05-0,5%, среди детей и подростков до 7-10% [17, 19, 170].

Крапивница встречается в любом возрасте и представляет собой важную клиническую и социальную проблему в здравоохранении, актуальность которой обусловлена:

1. Отсутствием достоверных эпидемиологических данных показателей заболеваемости среди детей и взрослых;

2. Многообразием этиологических факторов и патогенетических звеньев при клинически схожих проявлениях заболевания;

3. Недостаточной изученностью механизмов возникновения, рецидивирования и прогрессирования крапивницы;

4. Низкой информативностью существующих и доступных лабораторных тестов, не отражающих все многообразие патогенетических механизмов заболевания;

5. Отсутствием достоверных клинико-лабораторных прогностических критериев при рецидивирующем и хроническом течении болезни [4, 35, 186, 187].

На сегодняшний день крапивница рассматривается как гетерогенное заболевание, к формированию которого приводит большое количество факторов. Ее развитию может способствовать наследственная

предрасположенность к аллергии (по материнской линии предрасположенность регистрируется в 1,5-2 раза чаще, чем по отцовской), отягощенный акушерский анамнез (антенатальная гипоксия, обусловленная токсикозами, угрозами выкидыша и ОРВИ во время беременности, патология родов). В формирования крапивницы у детей раннего возраста большое значение имеют также типы конституции растущего организма, такие как экссудативно-катаральный и лимфатический диатезы [5, 69, 147, 164, 216].

Проведенные ранее исследования показали, что важное значение в формировании крапивницы у детей имеют хронические болезни органов пищеварения, JIOP органов, частые ОРВИ, паразитарные инфекции [2, 24, 167, 220, 259].

Несомненно, важными факторами, приводящими к развитию крапивницы в детском возрасте, являются пищевые аллергены, с ведущей ролью в сенсибилизации белков молока, куриного яйца, рыбы, мяса, злаковых, цитрусовых и т.д.[31, 61, 68, 113,179, 210, 213, 219, 227, 247, 250].

Факторами риска развития крапивницы, особенно тяжелых, генерализованных форм, является и лекарственная аллергия. Существенное значение лекарственной аллергии в механизмах формирования различных форм патологии кожи у детей отмечают многие авторы [19]. При лекарственной аллергии у детей причинно-значимыми аллергенами являются антибиотики, противосудорожные средства, НПВС, витамины, вакцины и сыворотки также могут быть значимыми лекарственными аллергенами, способствующими развитию аллергических болезней кожи у детей. Патогенетически лекарственная аллергия связана как с истинными аллергическими механизмами, так и с парааллергией, основу которой составляют реакции, связанные либо с гиперпродукцией, либо с нарушением инактивации медиаторов воспаления, в большей степени гистамина, без предыдущей сенсибилизации активации синтеза данных медиаторов [10, 21, 86, 98, 112, 135, 159,182, 199, 242].

В современной литературе также, все чаще стали упоминать, о том, что крапивница может представлять кожные проявления различных системных заболеваний. Согласно данным ряда авторов, крапивница может встретиться как проявление кожных васкулитов, может быть одним из симптомов системной формы ювенильного артрита, заболеваний из группы аутовоспалительных синдромов или наследственных периодических лихорадок, как компонент клинической картины АНА-синдрома (артралгии/артриты, крапивница, ангионевротический отек) [30, 59, 81, 121, 171, 178, 181, 185, 226, 229, 243,260].

Однако существующее многообразие этиологических факторов, приводящих к развитию крапивницы и ее рецидивирующему течению, не дает ответа на вопрос о причинах формирования крапивницы в детском возрасте. В то же время поиск алгоритма диагностики и дифференциальной диагностики у детей с крапивницей, обусловлен не только необходимостью своевременной и адекватно выбранной терапии, но и предотвращением перехода в хронические формы, что определяет неблагоприятный исход болезни [46, 77, 87, 173].

В последние годы ключевое значение в патогенезе заболеваний, так или иначе связанных с развитием аллергического или иного воспаления, придается белкам - цитокинам. Цитокины обеспечивают рост и пролиферацию многих клеток и обеспечивают межклеточные взаимодействия и иммунорегуляцию. Однако роль отдельных показателей цитокинового статуса в иммунопатогенезе острой и рецидивирующей крапивницы у детей, изучена недостаточно [1, 6, 8, 28, 32, 36, 37, 66, 67, 70, 91, 125, 141,158].

Вместе с тем, ведущую роль в индукции и реализации иммунных реакций при атопических, неатопических и аутоиммунных заболеваниях играет система комплемента, определяющая направленность и характер иммунного ответа, что, в конечном счете, определяет клиническую манифестацию и течение заболевания. При анализе доступной отечественной и зарубежной литературы исследований, касающихся изучения состояния системы комплемента при

острой и рецидивирующей крапивнице, нами отмечена крайняя ограниченность и фрагментарность данных, имеющих патогенетическое, диагностическое или прогностическое значение для характера течения заболевания (острого или рецидивирующего). Однако решение вопроса о состоянии системы комплемента могло бы не только уточнить важнейшие патогенетические механизмы развития крапивницы в детском возрасте, но и выявить возможную прогностическую значимость отдельных показателей системы комплемента при хроническом, рецидивирующем её течении [27, 33, 38, 42, 53, 62, 72, 160, 165, 194] .

Известно, что ведущая роль в формировании крапивницы у детей принадлежит клеточным и гуморальным факторам иммунного реагирования, приводящим к высвобождению или активации синтеза медиаторов воспаления, в большей степени - гистамина. Одним из важных эндогенных факторов, участвующих в регуляции жизненно важных функций организма является гистамин. Данный медиатор играет немаловажную важную роль в патогенезе ряда заболеваний, в том числе и крапивницы. Действуя на разные органы, системы и ткани, гистамин вызывает повышение проницаемости сосудов микроциркуляции, пропотевания плазмы в дерму и острое развитие отека в области, окружающей эти сосуды, чем и вызван интерес изучения гистамина при крапивнице у детей [50, 58, 60, 65, 98, 111, 156].

Таким образом, проблема диагностики крапивницы является актуальной не только по определению этиологического фактора патологии, но и по оценке иммунологических показателей, от которых во многом зависит течение и исход заболевания.

Цель работы

Установить клинико-диагностическое значение показателей системы комплемента при острой и рецидивирующей крапивнице у детей.

Задачи исследования

1. Уточнить роль анамнестических и этиологических факторов, клинико-патогенетических особенностей крапивницы в детском возрасте при остром и рецидивирующем течении.

2. Выявить неблагоприятные прогностические факторы для возникновения повторных эпизодов крапивницы.

3. Установить клинико-диагностическое значение показателей иммунограммы I уровня и медиатора воспаления гистамина в сыворотке крови у детей с острой и рецидивирующей крапивницей.

4. Определить уровень некоторых показателей цитокиновой регуляции (1Ь-4, 1Ь-6, 1Ь-8, 1Ь-10) и компонентов и активности комплемента в сыворотке периферической крови у детей с крапивницей, в сравнении с больными атопическим дерматитом.

5. Установить корреляционные взаимосвязи между компонентами комплемента и показателями цитокинового статуса при крапивнице у детей.

Научная новизна

1. Впервые проведен мониторинг показателей системы комплемента у детей с крапивницей, а именно, определены С1, СЦ, С2, СЗ, С4, С5, СН50, количество С1 ингибитора и активность С1 ингибитора в плазме крови до начала лечения, во время лечения и при выписке.

2. Впервые произведен анализ основных показателей цитокиновой регуляции (1Ь-4, 1Ь-6, 1Ь-8, 1Ь-10) у больных с различным течением крапивницы.

3. Впервые определена корреляционная взаимосвязь между показателями компонентами комплемента (СЗ и С9) и уровнем провоспалительных цитокинов (1Ь-6 и 1Ь-8) в сыворотке крови больных крапивницей.

4. Впервые выявлены различия в клеточно-фагоцитарном и гуморальном звеньях иммунитета с острой и рецидивирующей крапивницей.

5. Установлено диагностическое значение определения концентрации гистамина в сыворотке крови у детей с острой и рецидивирующей крапивницей.

6. На основании проведенного углубленного статистического анализа клинико-анамнестических и лабораторных данных впервые выявлены прогностические факторы, значимые для реализации рецидивирующего течения крапивницы.

Практическая значимость

Результаты работы имеют значение для практической медицины, поскольку раскрывают существенные патогенетические механизмы возникновения и рецидивирования крапивницы в детском возрасте.

Показана эпидемиологическая распространенность крапивницы по стационарной и амбулаторной обращаемости, что имеет значение для организаторов практического здравоохранения.

В настоящей работе нами проведено изучение клинико-анамнестических, лабораторных, в т.ч. иммунологических особенностей течения заболевания у больных с острой и рецидивирующей крапивницей, выделены факторы риска рецидивирования, уточнена диагностическая, дифференциально-диагностическая и прогностическая значимость определения основных показателей системы комплемента и показателей цитокинового звена при данном заболевании у детей.

Использование полученных результатов работы в клинической практике позволит улучшить диагностику и прогноз крапивницы, повысить эффективность проводимой терапии у детей. Полученные в результате исследования научные факты могут служить теоретической основой для разработки предложений по совершенствованию протоколов ведения пациентов с острой и рецидивирующей крапивницей.

Апробация диссертации Основные положения диссертации доложены на X международной научно-практической конференции «Лекарство и здоровье человека» на базе ГБУЗ АО ГДКБ №1 для новорожденных (Астрахань, 2011 г.). Фрагменты работы были представлены в виде докладов и обсуждены на ежегодных научных конференциях АГМА (2011-2012 г.г.): на 88-й научно-практической конференции сотрудников академии, врачей города и области (АГМА, Астрахань, 2011 г.), на 89-й научно-практической конференции сотрудников академии, врачей города и области (АГМА, Астрахань, 2012 г.), а также, на конференции в рамках программы «Участник молодежного научно-инновационного конкурса У.М.Н.И.К.» на базе ГБОУ ВПО АТУ (Астрахань, 2010).

Внедрение

Разработанные методы обследования больных с острой и рецидивирующей крапивницей внедрены в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения г. Астрахани «Областная детская клиническая больница им. Н. Н. Силищевой».

По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ, отражающих основные положения диссертации и учебно-методическое пособие на тему «Принципы диагностики и лечения крапивницы, поданы заявки на патенты изобретения. Работы опубликованы в местной и центральной научной печати, в том числе в 2-х научных журналах, рекомендованных ВАК для публикации результатов диссертационного исследования.

Основные положения, выносимые на защиту 1. В качестве факторов, инициирующих крапивницу в детском возрасте, и способствующих частому рецидивирующему течению, большую роль играет наличие в анамнезе атопических заболеваний, отягощенный наследственный

аллергологический анамнез, наличие сопутствующей патологии со стороны органов ЖКТ, JIOP-органов, паразитарные инвазии.

2. У больных острой и рецидивирующей крапивницей наблюдаются разнонаправленные изменения иммунного статуса в виде напряжения клеточно-гуморального ответа у детей с острой крапивницей (повышения относительного и абсолютного числа Т - лимфоцитов, повышения уровня Ig класса G и M в сыворотке крови), и дисбаланса гуморального иммунитета у пациентов с рецидивирующей крапивницей (повышения абсолютного количества В-лимфоцитов, уменьшение концентраций сывороточного IgA), на фоне дефекта фагоцитоза в обеих группах (снижения КАФ).

3. Выявлено, что при возникновении повторных эпизодов заболевания возрастает гипериммуноглобулинемия Е. Уровень общего IgE коррелирует с тяжестью течения заболевания и с частотой возникновения повторных эпизодов крапивницы. Установлено достоверное повышение содержания уровня гистамина в сыворотке крови у детей с острой и рецидивирующей крапивницей, более значимое у детей с острым течением заболевания.

4. Для дифференциальной диагностики крапивницы и атопического дерматита, важную роль играет определение уровня в сыворотке крови СЗ компонента комплемента, а также, показателей цитокинового звена: ИЛ-6 и 8.

Объем и структура диссертации

Материалы диссертации изложены на 154 страницах машинописного текста и включают введение, обзор литературы, описание материалов и методов исследования, две главы собственно исследований, обсуждение, выводы и практические рекомендации, список литературы, включающий 158 отечественных и 103 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 24 таблицами и 25 рисунками и 2 клиническими примерами.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эпидемиология и социальная значимость крапивницы в структуре аллергопатологии у детей и взрослых

На сегодняшний день аллергические заболевания во всем мире являются одними из самых распространенных. Только за последние 40 лет распространенность аллергических болезней на Земле выросла в 3 раза и достигла 20-25% среди всех заболеваний человека. Согласно данным, полученным в ходе широкомасштабных эпидемиологических исследований, проведенных в различных регионах нашей страны за последние десятилетия, распространенность аллергических заболеваний колеблется в пределах от 15 до 35%. Каждые десять лет регистрируется рост аллергических заболеваний, в том числе, аллергической бронхиальной астмы, атопического дерматита, аллергического ринита и т.п., а также и отдельных синдромов, в частности, крапивницы, в 2-3 раза [48, 50, 154, 214]. Крапивница занимает второе место среди большого разнообразия аллергических заболеваний. И на протяжении многих лет остается сложнейшей и наименее изученной проблемой медицины [95, 114, 139, 225,258].

В последние годы отмечается рост распространенности острой и рецидивирующей крапивницы не только среди взрослых, но и детей. Однако достоверные данные популяционной распространенности крапивницы в детском возрасте отсутствуют, что вероятно связано с трудностями диагностики, несвоевременным обращением или отсутствием обращения за медицинской помощью и др. По данным некоторых исследований, приблизительно 3% дошкольников и около 2% школьников страдают крапивницей. Согласно данным, полученным немецкими специалистами, суммарная распространенность крапивниц, включающая острые, хронические и рецидивирующие формы, составляет 2 -7 % [96, 139,162].

По данным министерства здравоохранения Российской Федерации (МЗ

РФ) заболеваемость крапивницей (на 100 ООО детского населения) с 1992 по 2004 год, увеличилась более чем в 1,5 раза. В 1992 году заболеваемость крапивницей детей от 0 до 14 лет составляла 5060 человек на 100 000 детского населения, и 3710 человек приходилось на детей в возрасте от 15 до 18 лет. В 2004 году эта цифра составила 8012 и 7012 соответственно.

В последние годы все чаще наблюдаются случаи тяжелого течения крапивницы, протекающие в виде генерализованных реакций, являющихся опасными для жизни ребенка. Согласно данным, представленным Национальным научно-практическим обществом скорой медицинской помощи, число вызовов по поводу острых аллергических состояний, в том числе и крапивницы, за последние годы, в целом по России возросло на 18%. От 1% до 5% всех случаев выездов бригад скорой медицинской помощи связана с острыми аллергическими заболеваниями. У детей раннего возраста (до 3 лет) острая крапивница может являться причиной экстренных ситуаций, при которых необходимо стационарное лечение в отделениях интенсивной терапии [4,52,63,79].

Таким образом, на сегодняшний день, крапивница представляет собой не только важную медицинскую, но и серьезную социальную проблем. В большей степени это связано со значительной распространенностью крапивницы, отсутствием единых подходов к диагностике и терапии пациентов, большими затратами на лечебные мероприятия и реабилитацию, значительным снижением качества жизни пациентов. Как показали результаты обследования детей с аллергическими поражениями кожи, в том числе и с крапивницей, нарушение качества жизни таких пациентов связано с возникающими затруднениями межличностных и социальных контактов, тревожно-депрессивными состояниями, нарушениями поведения, характерными чертами личности, проявляющимися избыточной аффективностью и эмоциональной лабильностью. По мнению некоторых исследователей, снижение качества жизни сопоставимо с таковым при ишемической болезни сердца [131, 136, 151, 253, 200, 201] .

1.2. Причины возникновения крапивницы у детей в возрастном аспекте

На сегодняшний день крапивницу рассматривают как гетерогенное заболевание, к формированию которой приводит разнообразное количество факторов. Причины данного заболевания у детей достаточно обширны, и в зависимости от возраста в генезе заболевания превалируют различные этиологические факторы [11, 16,17,18, 21,31, 101, 103].

В некоторых литературных источниках, высказывается мнение, что у детей первых месяцев жизни крапивница практически не встречается. Однако имеется ряд наблюдений за детьми первого года жизни, страдавших крапивницей на фоне пищевой аллергии. По своей сути, пищевая аллергия представляет собой стартовую сенсибилизацию, на фоне которой в дальнейшем у детей может формироваться повышенная чувствительность к другим видам аллергенов (пыльцевым, бытовым, эпидермальным), в силу сходства их антигенной структуры и развития перекрестных аллергических реакций. Среди пищевых аллергенов наиболее часто выявляется аллергия к белкам коровьего молока - 84%, куриному яйцу - 91%, рыбе - 52%, мясу (говядине) - 36%, мясу курицы - 29%, рису - 16%. На фоне уже имеющейся гиперчувствительности к пищевым аллергенам, в дальнейшем, формируется поливалентная аллергия. Отмечено, что пищевая аллергия чаще сочетается с аллергией к бытовым и пыльцевым аллергенам, реже - к лекарственным (30-40%), бактериальным (20%), эпидермальным (14%) и грибковым аллергенам (7%) [31, 61, 68, 113, 179, 210, 213, 219,227, 231, 247, 250].

По наблюдению И. И. Балаболкина, крапивница, ассоциированная с пищевой сенсибилизацией, чаще развивается у детей, имеющих те или иные проявления атопии. Отмечено, что более чем у 70% детей больных пищевой аллергической крапивницей выявляется наследственное предрасположение к аллергическим заболеваниям. Согласно исследованиям, проведенным профессором А. А. Чебуркиным, на 35 пациентах, страдающих атопической

крапивницей, у 29 из них, а это более 80%, имела место наследственная отягощенность по таким заболеваниям как поллиноз, бронхиальная астма, атопический дерматит. При проведении аллергологического обследования повышение уровня общего Ig Е и наличие специфических Ig Е к пищевым аллергенам обнаружено у 52% детей с острой крапивницей, что с учетом данных клинико-генеалогического анамнеза дает основание считать вероятным участие атопии в развитии данного заболевания [35, 120, 138, 153].

У детей старше трех лет на долю пищевых продуктов приходится только до 10% случаев крапивницы, на лекарственные препараты - 5-10%. Проведенные исследования свидетельствуют, что среди лекарственных препаратов, вызывающих развитие крапивницы у детей, этиологически более значимыми являются антибактериальные препараты, в т.ч. пенициллин и его полусинтетические производные - ампиокс, ампициллин, а также антибактериальные препараты других групп: тетрациклин и левомицетин; противосудорожные средства; НПВС; жаропонижающие аналгетик; витамины; вакцины и сыворотки. Важной особенностью лекарственной крапивницы является рецидив сыпи при повторном назначении даже минимальных доз препарата, на которые уже была реакция, или на медикамент со сходной антигенной или химической структурой. Следует отметить также, что в таких случаях продукты метаболизма лекарственных препаратов оказывают гораздо более сильное сенсибилизирующее действие, чем сами лекарственные препараты [21, 86, 98,112,135, 159, 182, 199].

В ряде случаев крапивницу у детей разных возрастных групп вызывают инвазии таких паразитов, как Lamblia intestinalis, Entamoeba histolytica, Plasmodium falciparum, Fastiola hepatica и др. У таких детей в периферической крови обнаруживаются повышение уровня общего Ig Е и эозинофилия в общем анализе крови, нередко у детей выявляются боли в животе, диарея. Таким образом, патогенное воздействие паразитов на организм связано как с патологией органов их локализации (ЖКТ), так и с влиянием на иммунную

систему ребенка [3, 12, 13, 57, 76, 83].

Одной из наиболее частой причиной крапивницы у детей старшего возраста является патология желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В таких случаях ведущим является нарушение пищеварительного барьера, представленного анатомическим, физиологическим и иммунным компонентами. Анатомический барьер представлен эпителиальным покровом Lamina propria и межэпителиальными лимфоцитами и препятствует всасыванию крупных молекул пищевых веществ. Физиологический барьер представлен ферментами, слоем глико- и мукопротеинов и способствует расщеплению пищевых продуктов, поступающих в организм, а также препятствует всасыванию недоокисленных продуктов и трансмуральному переходу медиаторов воспаления, в большей степени - гистамина. Иммунный барьер представлен иммунной системой ЖКТ. Иммунная система ЖКТ имеет ряд особенностей. Эволюционно иммунная система ЖКТ появляется значительно раньше, чем другие органы иммунной системы организма. Важно отметить, что в процессе онтогенеза центральные органы иммунной системы формируются из кишечной ткани, например, тимус формируется из эндодермы третьего и четвертого глоточных карманов и эктодермы третьей и четвертой жаберных щелей [34]. Еще одной немаловажной особенностью иммунной системы ЖКТ является то, что данная система находится в постоянном, непрекращающемся взаимодействии с огромным потоком аллергенного материала, поступающего из просвета кишечника, и служит одним из первых барьеров на пути этого потока. Иммунная система ЖКТ подразделяется на индуктивную и эффекторную зоны. Индукторная зона представлена пейеровыми бляшками, аппендиксом и регионарными лимфатическими узлами. В данной зоне происходят распознавание, презентация АГ и формирование популяции антигенспецифических Т- и В- лимфоцитов. Эффекторная состоит из собственной пластинкой (Lamina propria) и эпителиальных клеток слизистой оболочки кишечника. В эффекторной зоне происходит синтез антител В-

лимфоцитами, цитокинов моноцитами/макрофагами, Т - лимфоцитами [20, 93, 153].

Таким образом, заболевания ЖКТ играют важную роль в формировании аллергопатологии, и в том числе крапивницы. Так, среди большого разнообразия заболеваний ЖКТ, огромное значение в развитии крапивницы у детей старшей возрастной группы, придают заболеваниям, ассоциированным с Helicobacter pylori (HP). На сегодняшний день HP-инфекция является одной из наиболее распространенных на земном шаре, им инфицированы 1,5-2 млрд жителей планеты. Так отмечено, что лечение гастрита и эрадикация HP антибактериальными препаратами у больных с рецидивирующей крапивницей в дальнейшем способствует исчезновению эпизодов заболевания [26, 47, 51, 77, 149, 176, 197, 236, 240, 246].

Некоторыми исследователями уточнялось значение функционального состояния печени и желчевыводящих путей в механизмах формирования крапивницы. Обеспечивая важнейшие метаболические функции, печень обеспечивает детоксикацию и выведение огромного числа различных, экзо - и эндогенов, ксенобиотиков и антигенов. Проведение ультразвукового исследования органов брюшной полости позволило выявить у 60% детей с крапивницей поражение гепатобилиарной системы в виде деформации желчного пузыря и синдрома холестаза, у 65% детей реактивные изменения поджелудочной железы в виде увеличения ее размеров и повышения ее эхогенности при отсутствии повышения уровня амилазы в крови [20].

Не менее значимой причиной крапивницы у детей всех возрастных групп, является и дисбактериоз кишечника. По мнению ряда авторов, дисбактериоз встречается до 90% населения разных возрастных групп. В настоящее время под дисбактериозом кишечника подразумевают вторичный клинико-лабораторный синдром, который возникает при целом ряде заболеваний и характеризуется симптомами поражения кишечника, изменением качественного и количественного состава нормофлоры, транслокацией ее

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Шапошникова, Ксения Владимировна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Авдеева, Ж.И. Препараты системы цитокинов /Ж.И. Авдеева // Цитокины и воспаление. - 2002. - Т. 1, №2. - С. 33-36.

2. Агафонова, Е.В. Современные аспекты диагностики лямблиоза у человека / Е.В.Агафонова, Д.А. Долбин, С.Н. Куликов, Ю.А. Тюрин // Рус. мед. журн. - 2008. - Т. 16, № 17. - С. 32-34.

3. Адаскевич, В.П. Неотложные состояния в дерматологии / В.П. Адаскевич. - СПб.: Санкт-Петербургское медицинское издательство, 2001. -144 с.

4. Адо, А.Д. Общая аллергология /А.Д. Адо. - М.: Медицина, 1978. - 428 с.

5. Александрова, Ю.Н. О системе цитокинов / Ю.Н. Александрова // Педиатрия. - 2007. - №3. - С. 124-128.

6. Андина, С.С. Определение функциональной активности, количества С1-ингибитора и аутоантител к нему как инструмент дифференциальной диагностики отеков / С.С. Андина, Л.В. Козлов, В.Л. Дьяков// Биомедицинская химия.-2004.-Т. 50,№ 1.-С. 86-91.

7. Ариненко, Р.Ю. Система интерферона: первая линия защиты организма / Р.Ю. Ариенко // Terra Medica. - 1997. - №4. - С. 11-14.

8. Аруин, Л.И. Helicobacter pylori: каким образом один возбудитель вызывает разные болезни / Л.И. Аруин // Клиническая и экспериментальная гастроэнтерология. - 2004. - №1. - С. 36-41.

9. Астафьева, Н.Г. Лекарственная аллергия / Н.Г. Астафьева, Л.А. Горячкнна // Аллергология. - 2000. - №2. - Часть 1. - С. 40-50.

10. Атопический дерматит: рекомендации для практических врачей. Российский национальный согласительный документ по атопическому дерматиту. Под ред. P.M. Хаитова и А.А. Кубановой. - М.: Фармарус Принт, 2002.-С. 58-77.

11. Бабурина, Л.В. Актуальные проблемы лямблиоза в детском возрасте: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Л.В. Бабурина; ГБОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия». - Пермь, 2005. - 21с.

12. Баженова, С.В. Особенности патогенеза и клиники аллергодерматозов, с сопутствующим лямблиозом, у детей различных возрастных периодов: автореф. дис.... канд. мед. наук / С.В. Баженова; - Новосибирск, 2000. - 23с.

13. Балаболкин, И. И. Атопия и аллергические заболевания у детей/ И.И.Балаболкин //Педиатрия.-2003.- №6.-С. 1-4.

14. Балаболкин, И. И. Крапивница и ангионевротические отеки у детей/ И.И. Балаболкин // Педиатрия. Журнал имени Г. Н. Сперанского. - 2009. - Т. 87, №2.-С. 110-115.

15. Балаболкин, И.И. Аллергическая патология у детей на современном этапе/ И.И. Балаболкин // 5-й конгресс Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармакологии: Сб. науч. Тр., актовые и пленарные лекции. - М. - 2002. - Т. 1. - С. 328-342.

16. Балаболкин, И.И. Аллергия у детей и экология/ И.И. Балаболкин //Российский педиатрический журнал. - 2002. - №5. - С. 4-8.

17. Балаболкин, И.И. Атопические заболевания у детей: современная концепция патогенеза и терапия/ И.И. Балаболкин //Вестник Российской академии медицинских наук. - 2003. - №8. - С. 30-34.

18. Балаболкин, И.И. Вчера, сегодня и завтра детской аллергологии / И.И. Балаболкин // Педиатрия. - 2002. - №5. - С. 39-43.

19. Балаболкин, И.И. Морфофункциональное состояние желудка и тонкой кишки у детей с пищевой аллергией и влияние на него патогенетической терапии / И.И. Балаболкин // Педиатрия. - 2002. - №3. - С. 26-29.

20. Балдуева, И.А. Система дендритных клеток и ее роль в регуляции функциональной активности Т и В-лимфоцитов человека/ И.А. Балдуева // Вопросы онкологии. - 1999. - Т. 45, №5. - С. 473-483.

21. Баранова, А.А. Детская аллергология /А.А.Баранов, И.И. Балаболкина. - М.: ГэотарМедиа, 2006. - 497 с.

22. Бардахчьян, Э.А. Роль Helicobacter pylori при развитии экстрагастродуоденальных заболеваний/ Э.А. Бардахчьян, С.Ю. Ломов, Н.Г. Харланова // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2005. -

№3.-С. 20-27.

23. Барышников, А.Ю. Взаимоотношение опухоли и иммунной системы организма / А.Ю. Барышников // Практическая онкология. - 2003. - Т.4, №3. -С.127-130.

24. Бельмер, С.В. Helicobacter pylori и аллергия / С.В. Бельмер, Т.В. Гасилина, М. Аль Хатиб // Лечащий врач. - 2004.- №4. - С. 56-58.

25. Бельтюков, П.П. Исследование ферментативных свойств факторов В и D альтернативного пути активации комплемента: автореф. дис. ... канд. мед. наук /П.П. Бельтюков. - Ленинград, 1988. - 141 с.

26. Бережная, Н.М. В какой мере традиционные представления о цитокиновой регуляции атопии отражают реальность / Н.М. Бережная // Аллергология и иммунология. - 2002. - №3. - С. 437-440.

27. Бондаренко, В.М. Дисбактериозы желудочно-кишечного тракта (диагностика, профилактика и терапия)/ В.М. Бондаренко, Б.В. Боев, Е.А. Лыкова, А.А. Воробьев // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. -1989.-№1.-С. 66-70.

28. Борзова, Е.Ю. Клинико-патогенетические особенности аутоиммунной формы хронической крапивницы: автореф. дис. ... канд. мед. наук /Е.Ю. Борзова; МЗ РФ Российская медицинская академия последипломного образования. - Москва, 2004. - 30 с.

29. Борисова, И.В. Особенности пищевой аллергии у часто болеющих детей / И.В. Борисова. - М.: ГеотарМед, 2000. - 158с.

30. Булина, О.В., Параметры цитокинового звена иммунитета у детей старшего возраста при атопическом дерматите / О.В. Булина, И.А. Горланов, Н.М. Калинина //Аллергология. - 2004. - №1. - С. 25-29.

31. Вавилова, Л.М. Система комплемента. Механизмы активации и регуляции, значение в биологии и медицине/ Л.М. Вавилова, Т.В. Голосова // Итоги науки и техники. Серия Иммунология. ВИНИТИ. - 1990. - Т. 24. - С. 160162.

32. Вельтищев, Ю.Е. Становление и развитие иммунной системы у

детей. Иммунная недостаточность. Иммунодиатезы /Ю.Е.Вельтищев // Российский вестник перинатологии и педиатрии. Приложение.- 1998.-С. 1936.

33. Ветров, В.П. О научно-практической программе «Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение и профилактика» / В.П. Ветров //Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2001. — №2. - С. 58-59.

34. Возианов, А.Ф. Цитокины: Биологические и противоопухолевые свойства / А.Ф. Возианов // Наукова думка. - 1998. - С. 317- 318.

35. Вядро, М.М. Цитокины и их роль в патогенезе и терапии инфекций / М.М. Вядро //Антибиотики и химиотерапия.- 1990.-Т.35, №9.-С.12-14.

36. Галебская, JI.B. Концентрационно-функциональные взаимоотношения в альтернативном пути комплемента человека / JI.B. Галебская, П.П. Бельтюков, Е.В. Рюмина//Биохимия. - 1993. - Т. 58, № 1. - С. 1796-1800.

37. Галебская, JI.B. Новые подходы к исследованию саморегуляции альтернативного пути активации комплемента / Л.В. Галебская// Вопр. мед. химии. - 1998. - Т. 44, №5. - С. 501.

38. Галебская, Л.В. Анализ динамики комплементзависимого гемолиза / Л.В. Галебская, И.Г. Щербак, Н.В. Леонтьева, Е.В. Рюмина и др.// Клин, и лаб. диагн. — 2001. - №3. - С. 47-49.

39. Галебская, Л.В. Мембранные белковые регуляторы системы комплемента / Л.В. Галебская // Укр.биохим.журнал. - 1996. - Т. 68, № 3. -С.26-35.

40. Галебская, Л.В. Регуляция и саморегуляция альтернативного пути активации комплемента: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. / Л.В .Галебская; ГБОУ ВПО Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова. - СПб, 1996. - 16 с.

41. Галебская, Л.В. Строение и свойства внеклеточных белков-регуляторов протеолитической фазы активации комплемента / Л.В. Галебская, И.Г. Щербак, П.П. Бельтюков // Биохимия. - 1995. - Т. 60, № 5. - С. 669-677.

42. Галебская, Л.В. Строение и свойства протеиназ системы комплемента

/ JI.В. Галебская, И .Г. Щербак, П.П. Бельтюков// Укр. биохим. журнал. - 1990. -№6.-С. 3-15.

43. Галебская, Л.В., Рюмина Е.В. Биохимия системы комплемента: Учеб. Пособие / Л.В.Галебская, Е.В. Рюмина. - СПб.: СПбГМУ. - 50 с.

44. Горячкина, Л.А. Клиническая эффективность Семпрекса у больных хронической крапивницей / Л.А. Горячкина // Русский медицинский журнал. -2003.-Т. 11, №5(177).-С. 318-321.

45. Горячкина, Л.А. Роль хеликобактерной инфекции в патогенезе хронической крапивницы / Л.А. Горячкина, Е.Ю. Борзова // Аллергология: Научно-практический журнал. - 2004. - № 1. - С. 31-39.

46. Григорьев, П.Я. Методы диагностики пилорического геликобактериоза и ассоциированных с ним болезней/ П.Я. Григорьев, В.Г. Жуховицкий, А.В. Яковенко, Е.В. Таланова // Московский мед. журнал. -1999. -№2.-С. 325.

47. Гублер, Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии / Е.В. Гублер. - Л. - 1990. - 176 с.

48. Гущин, И.С. О физиологическом смысле аллергической реакции/ И.С.Гущин //Иммунология. - 2001. - №3. - С. 16-18.

49. Димиева, Г.М. Хроническая рецидивирующая крапивница и инфекция Helicobacter pylori / Г.М. Димиева, Н.А.Сибгатулина, В.Б. Гервазиева // Медицинская иммунология. - 2001. - Т. 3, №2. - С. 161-162.

50. Догоспитальная помощь при острых аллергических заболеваниях. Методические рекомендации для врачей скорой медицинской помощи, терапевтов, педиаторов и аллергологов / Неотложная терапия. - 2001. - №2. -С. 17-33.

51. Дранник, Г.Н. Роль системы комплемента в физиологических и патологических реакциях организма / Г.Н. Дранник, В.Г. Майданник// Врачебное дело. - 1989. - № 4. - С. 69-73.

52. Дрынов, Г.И. Актуальные проблемы современной аллергологии / Г.И. Дрынов. - М.: Пробел, 2003. - 208 с.

53. Ершов, Ф.И. Интерфероновый статус в норме / Ф.И. Ершов // Иммунология. - 1986. -№3. - С. 52-54.

54. Ершов, Ф.И. Система интерферона в норме и при патологии / Ф.И. Ершов. - М.: Медицина, 1996. - 240 с.

55. Журавлева, Т.В. Изучение иммунологических показателей у больных лямблиозом / Т.В. Журавлева, И.И. Долгушин, Т.В. Гаврин // Мед.иммунология. - 2001. - Т. 3, № 2. - С. 220.

56. Заруднй, Ф.С. Гистамин и противогистаминный средства / Ф.С. Зарудний. - Уфа, 1995. - 244 с.

57. Земсков, A.M. Взаимоотношения иммунитета и аллергии / A.M. Земсков //Успехи современной биологии. - 2000. - Т. 120, №1. - С. 12-22.

58. Земсков, А. М. Клиническая иммунология: учебник для вузов /A.M. Земсков, В.М. Земсков, A.B. Караулов. - М.: ГэотарМедиа, 2008. - 432 с.

59. Иммунитет и аллергия. Вопросы и ответы для практической педиатрии / Н.В. Минаева, И. И. Львова, И.П. Корюкина и др. - Пермь, 2005. 22 с.

60. Ищенко, A.M. Анафилотоксины комплемента, природа и биологическая активность. Расстройства клеточного эффекторного звена иммунного гомеостаза в развивающемся организме /A.M. Ищенко. - Л.: 1987. -119 с.

61. Казначеева, Л.Ф. К вопросу о показаниях к экстракорпоральным методам неотложной терапии острых токсико-аллергических реакций / Л.Ф. Казначеева //Аллергология. - 2002. - №2. - С. 31-33.

62. Караулов, A.B. Клиническая иммунология / А.В.Караулов. - М.: Медицинское информационное агентство, 1999. - 276 с.

63. Карулов, A.B. Иммунология, микробиология и иммунопатология кожи / А.В .Караулов, С.А. Быков. - М.: БИНОМ, 2012. - 299 с.

64. Кашкин, К.П. Цитокины иммунной системы: основные свойства и иммунобиологическая активность / К.П. Кашкин // Клиническая лабораторная диагностика. - 1998. -№11. - С. 21-32.

65. Кетлинский, С.А. Цитокины мононуклеарных фагоцитов в регуляции воспаления и иммунитета / С.А. Кетлинский // Иммунология. - 1995. - № 1. - С. 30-44.

66. Кирдей, Е.Г. Иммунология. Избранные лекции по общей, частной и клинической иммунологии / Е.Г. Кирдей. - Иркутск, 2000. - 231с.

67. Княжеская, H.H. Аллергия многолика одно из ее проявлений -крапивница / H.H. Княжеская//Астма и аллергия. - 2001. - №4(19). - С. 12-13.

68. Ковальчук, JI.B. Иммуноцитокины и локальная иммунокоррекция / JI.B. Ковальчук // Иммунология. - 1995. - № 1. - С. 4-7.

69. Ковальчук, JT.B. Система цитокинов / J1.B. Ковальчук, Л.В. Ганковская, Э.И. Рубакова. - М., 1999. - 77 с.

70. Козлов, Л.В. Белки системы комплемента: активация и регуляция/ Л.В. Козлов // Иммунология. - 1997. - № 2. - С. 8-16.

71. Козлов, Л.В. Комплемент и болезни / Л.В. Козлов // Вопр. мед. химии. - 2000. - Т.46, № 5. - С. 484-485.

72. Козлов, Л.В. Образование классической СЗ конвертазы в ходе активации альтернативного пути комплемента человека / Л.В. Козлов, Е.Д. Шибанова, A.A. Зинченко // Биохимия. - 1987. - Т. 52, № 4. - С. 776-790.

73. Копанев, Ю.А. Дисбактериоз кишечника и дисбиотические реакции у детей / Ю.А. Копанев //Педиатрия. - 2002. - №6. - С. 100-103.

74. Коровина, H.A. Лямблиоз у детей: проблема диагностики и выбора терапии / H.A. Коровина, И.Н.Захарова, Г.Е. Зайденварг, H.H. Коробова и др. // Русский медицинский журнал. - 2008. - №8. - С.34-38.

75. Короткий, Н.Г. Современная фармакотерапия аллергодерматозов у детей / Н.Г. Короткий // Российский педиатрический журнал. - 2000. - №3. -С. 38-41.

76. Короткий, Н.Г. Современные аспекты этиологии, патогенеза, клиники и фармакотерапии атопического дерматита / Н.Г. Короткий // Лечащий врач. -2000.-№10.-С. 42-47.

77. Кошхин, И.В. Лекарственный анафилактический шок: диагностика,

лечение, профилактика. Изд. 3-е переработанное, дополненное и исправленное / И.В. Кошхин. - Набережные Челны: НЧМК, 2004. - 62 с.

78. Кузнецова, JI.H. Участие системы комплемента в регуляции организма человека / J1 .Н. Кузнецова // Аспирант и соискатель. - 2003. - №2. - С. 219-221.

79. Кузьмина, Н. Н. Современный взгляд на терминологические и классификационные аспекты ювенильных артритов / Н.Н. Кузьмина, С.О. Салугина, И.П. Никишина // Вопросы современной педиатрии. Приложение. Ревматические болезни. - 2006. - Т. 5, - №2. - С. 54-61.

80. Кульбак, С. Теория информатики и статистика: пер. с анг. / С. Кульбак. - М.: Медицина, 1967. - 54 с.

81. Куропатенко, М.В. Паразитозы, лямблиоз и аллергические заболевания в детском возрасте / М.В. Куропатенко // Русский медицинский журнал.-2003.-Т. 11,№3.-С. 143-146.

82. Кэбот, Е. Экспериментальная иммунохимия / Е. Кэбот, М. Майер. -М.: Мир, 1968.-156 с.

83. Лаврова, А.Е. Биологическая роль цинка в норме и при заболеваниях/ А.Е. Лаврова //Российский педиатрический журнал. - 2000. - №3. - С. 42-47.

84. Лекарственная аллергия у детей / И.И. Балаболкин, М.Н. Джураев, Л.В .Павловская и др. - Душанбе: Ирфон, 1999. - 58 с.

85. Лусс, Л.В. Современные представления о патогенезе и принципах терапии крапивницы и ангионевротических отёков Квинке / Л.В. Лусс //Лечащий врач. - 2001. - №4. - С. 26-29.

86. Лусс, Л.В. Хроническая рецидивирующая крапивница, проблемы диагностики и терапии. Роль антигистаминных препаратов в лечении хронической рецидивирующей крапивницы/ Л.В. Лусс //Русский медицинский журнал. - 2003. - Т. 11, №5(177). - С. 302-305.

87. Лыкова, Е.А. Нарушения микрофлоры кишечника и иммунитета у детей с аллергическими дерматитами и их коррекция / Е.А.Лыкова // Российский педиатрический журнал. - 2000. - №2. - С. 20-24.

88. Лямблиоз / Т.И. Авдюхина, Т.Н. Константинова, Т.В. Кучеря Т.В.,

Горбунова Ю.П. - М.: Российская медицинская академия последипломного образования, 2003. - 34 с.

89. Медицинские стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с аллергическими заболеваниями и нарушениями иммунной системы / Под ред. P.M. Хаитова. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.,2001. - 117с.

90. Минкаилов, Э.К. Распространенность аллергических заболеваний у подростков / Э. К. Минкаилов // Пульмонология. - 2005. - № 1. - С. 77-80.

91. Намазова, JI.C. Роль цитокинов в формировании аллергических реакций у детей / J1.C. Намазова // Педиатрия. - 2000. - №1. - С. 56-67.

92. Нестерова, И.В. Особенности строения и функционирования иммунной системы желудочно-кишечного тракта / И.В. Нестерова, И.Н. Швыдченко // Аллергология и иммунология. - 2002. - Т. 3, №2. - С. 282-292.

93. Никулин, Б.А. Оценка и коррекция иммунного статуса /Б.А. Никулин. - М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2008. - 140 с.

94. Нисевич, JI.JI. Аллергические болезни у детей / JI. JI. Нисевич. - М.: Медицина, 1998.-352 с.

95. Нурмухаметова, Е. Крапивница и ангионевротический отек / Е. Нурмухаметова // Русский Медицинский журнал. - 1998. - № 4. - С. 539-540.

96. О временных отраслевых стандартах объема медицинской помощи детям / Приказ МЗ РФ от 17 мая 1998 г. № 151. - М., 1998. - Часть 3. - 525 с.

97. Образцов, А. С. Крапивница у детей: вопросы патогенеза, клиники, диагностики и лечения: автореф. дис. ... канд. мед. наук /A.C. Образцов; ГБОУ ВПО «Российский государственный медицинский университет». - Москва, 2006.-20 с.

98. Орлова, Е.А. Активность ферментов обмена нейропептидов при различных формах крапивницы / Е.А. Орлова // Аллергология. - 2001. - № 4. -С. 47-49.

99. Ослопов, В.Н. Клиническая лабораторная диагностика / В.Н. Ослопов, А.Р. Садыков, P.A. Абдулхаков. -М.: МЕДпресс-информ, 2005. - 63 с.

100. Павлова, О. В. Особенности этиологии, патогенеза и лечения

хронической крапивницы в зависимости от роли стрессовых факторов в ее развитии: автореф. дис. ... канд. мед. Наук / О.В.Павлова; ГБОУ ВПО «Российский государственный медицинский университет». - Москва, 2001. -29 с.

101. Пампура, А.Н. Дифференциальная диагностика адренергической и холинэргической крапивницы (анализ клинического случая)/ А.Н. Пампура, Т.Н. Соловей // Российский аллергологический журнал.- 2005.- № 3, С.68-72.

102. Пампура, А.Н. Сочетание ангиоотека с различными формами хронической крапивницы у детей / А. Н. Пампура, Т.Н. Соловей, Т.Ф. Деева // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: Материалы VI российского конгресса. -М., 2007. - С. 42-43.

103. Пампура, А.Н. Спектр хронических крапивниц у детей / А.Н. Пампура, Т.Н. Соловей // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: Материалы VI российского конгресса. - М., 2007, С. 43-44.

104. Петрова, Т.Н. Влияние экологических факторов на формирование аллергических заболеваний у детей / Т.П. Петрова // Российский педиатрический журнал. - 2002. - №4. - С. 18-21.

105. Погомий, H.H. Холодовая гиперчувствительность у детей: новые методы диагностики и лечения / H.H. Погомий // Педиатрия. - 2000. - №6. - С. 4-8.

106. Прогнозирование и реабилитация новорожденных с гипоксически-ишемической энцефалопатией: Метод, р-ции / А. А. Джумагазиев, В.В. Белопасов, JI.P. Рахимова. - АГМА. Астрахань: 2001. - 29с.

107. Пыцкий, В.А. Аллергические заболевания / В.А. Пыцкий, Н.В. Адрианова, A.B. Артомасова. - М.: Медицина, 1991. - 368 с.

108. Пыцкий, В.И. Атопия и группа атопических и псевдоатопических заболеваний / В.И. Пыцкий // Терапевтический архив. - 2000. - Т. 72, №10. -С. 31-34.

109. Пыцкий, В.И. Атопия и группа атопических и псевдоатопических заболеваний / В.И. Пыцкий // Терапевтический архив. - 2000. - Т. 72, №12. - С.

64-67.

110. Пыцкий, В.И. Неиммунные механизмы в патогенезе атопической группы заболеваний / В.И. Пыцкий // Аллергология и иммунология. - 2005. -Т. 6. -№1. - С. 98-105.

111. Ревякина, В.А. Крапивница в практике педиатра / В.А. Ревякина // Лечащий врач. - 2007. - № 4. - С. 22-25.

112. Ревякина, В.А. Проблемы профилактики пищевой аллергии у детей/ В.А. Ревякина // Детский доктор. - 2001. - №4. - С. 48-50.

113. Респираторная медицина / под ред. А.Г. Чучалина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007,- 1616 с.

114. Решетникова, И.Д. Острые аллергические реакции среди населения крупного промышленного города (эпидемиология, клиника, организационно-управленческие аспекты): автореф. дис.... канд. мед. наук / И.Д. Решетникова. -Казань, 2003. - 18 с.

115. Рокицкий, П.Ф. Биологическая статистика / П.Ф. Роцкий. - Минск: Высшая Школа, 1967. - 327 с.

116. Российский национальный согласительный документ «Крапивница и ангиоотек: рекомендации для практических врачей». / Под общей ред. И.С. Гущина. - М.: Фармфрус Принт Медиа, 2007. - 127 с.

117. Российский национальный согласительный документ по атопическому дерматиту / Под общей ред. Хаитова P.M., Кубановой A.A. -М.: 2002. - 5 с.

118. Рыбакова, Л.П. Неспецифические изменения системы комплемента при неопластических процессах/ Л.П.Рыбакова, Ю.В.Тяготин, А.М.Ищенко, Г.З. Голота // Вопросы онкологии. - 2002. - Т. 48, № 2. - С. 206-210.

119. Рюмина, Е.В. Регуляторные эффекты в альтернативном пути активации комплемента человека: автореф. дис. ...канд. Биол. Наук.-Ленинград, 1992. - 20 с.

120. Савватеева, В.Г. Клинико-иммунологические особенности детей, проживающих в 3-х разных по уровню загрязнения районах г. Иркутска / В.Г.

'>>

ш

Савватеева // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2001. - №1. - С. 76-78.

121. Савчак, В.И. Крапивница / В.И. Савчак // Советская медицина. -1982.-№2.-С. 51-53.

122. Сибгатуллина, H.A. Аутоиммунный вариант хронической рецидивирующей крапивницы и методы его диагностики / H.A. Сибгатуллина // Казанский медицинский журнал. - 2002. - Т. 83, №6. - С. 409-410.

123. Сибгатуллина, H.A. Клинико-иммунологические особенности хронической рецидивирующей крапивницы / H.A. Сибгатуллина // Казанский медицинский журнал. - 2003. - Т.84, №2. - С. 127-131.

124. Сизых, Т.П. Клинико-биохимические особенности течения аллергических и псевдоаллергических вариантов крапивниц/ Т.П. Сизых //Сибирский медицинский журнал. - 2003. - №5. - С. 46-52.

125. Сизых, Т.П. Особенности течения псевдоаллергической крапивницы и отёка Квинке/ Т.П. Сизых//Сибирский медицинский журнал. - 2002. - №2. -С. 72-73.

126. Симбирцев, A.C. Цитокины - медиаторы защитных реакций / A.C. Симбирцев // Белки-маркеры патологических состояний: Материалы 2-ой школы- семинара и научной конференции молодых ученых с международным участием. -Астрахань - Москва, 2001. - С. 74-80.

127. Симбирцев, A.C. Цитокины - новая система регуляции защитных реакций организма / A.C. Симбирцев// Цитокины и воспаление. - 2002. - Т. 1. -С. 9-17.

128. Симонова, О.И. Применение комбинированного препарата фенотерола и ипратропия бромида в комплексном лечении хронических неспецифических заболеваний лёгких у детей / О.И. Симонова // Вопросы современной педиатрии. - 2006. - Т. 5. - №3. - С. 73.

129. Славин, М.Б. Методы системного анализа в медицинских исследованиях / Славин М.Б. - М.: Медицина, 1989. - 301 с.

130. Смирнова, Г.И. Аллергодерматозы у детей / Г.И. Смирнова. - М.: БУК, лтд., 1998.-300 с.

* \

131. Смирнова, Г.И. Дерматореспираторный синдром у детей / Г.И. Смирнова // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2001. №4. - С. 64-68.

132. Смирнова, Г.И. Диагностика и современные методы лечения аллергодерматозов у детей / Г.И. Смирнова // Российский педиатрический журнал. - 2002. - №3. - С. 40-43.

133. Соловей, Т. Н. Патогенетическая характеристика клинических форм хронической крапивницы, обоснование дифференцированной тактики диагностики и лечения у детей: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Т.Н.Соловей; ФГУ «Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии». - Москва, 2008. - 20 с.

134. Соловцова, И.Л. Протеолитическая и непротеолитическая модификация системы комплемента человека: автореф. дис. ... канд. биол. наук / И. Л. Соловцова. - Санкт-Петерб., 1997. - 18с.

135. Страхова, М.С. Аллергические отеки и крапивница у детей / М.С. Страхова // Российский медицинский журнал. - 2001. - № 1. - С. 32-34.

136. Страчунский, Л.С. Аллергические реакции на антибиотики / Л.С. Страчунский //Терапевтический архив. - 2000. - Т. 72, №10. - С. 36-43.

137. Торопова, Н.П. Тяжелые (инвалидизирующие) формы атопического дерматита у детей. Методы медико-социальной реабилитации / Н. П. Торопова // Русский медицинский журнал. - 1997. — Т. 5, № 11. — С. 713-720.

138. Тотолян, A.A. Возможности современной клинической иммунологии / A.A. Тотолян // Аналитический обзор. Медлайн. - 2003. - №6. - С. 19-29.

139. Тотолян, A.A. Иммуноглобулин Е: Структура, продукция, биологические эффекты и диагностическое использование / A.A. Тотолян // Аллергология. - 1998. - № 2. - С. 4-7.

140. Феденко, Е.С. Крапивница - актуальная проблема клинической аллергологии / Е.С. Феденко // Аллергология. - 2002. - №4. - С. 31-35.

141. Федосеева, В. Н. Аэроаллергены/ В. Н. Федосеева //Materia Medica. -1999.-№3.-С. 223-225.

142. Фрейдлин, И.С. Клетки иммунной системы / И.С. Фрейдлин. - СПб.: Наука, 2001.-390с.

143. Фрейдлин, И.С. Структура, функции и регуляция иммунной системы. Иммунодефицитные состояния /И.С. Фрейдлин. - СПб.: Фолиант, 2000. - 90 с.

144. Фрейдлин, И.С. Цитокины в клинике / И.С.Фрейдлин // Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармокологии: 2-ой Национальный конгресс Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов. Сб. трудов. -М., 1998. - С. 104-112.

145. Хавкин, А.И. Микробиоценоз кишечника и иммунитет/ А.И. Хавкин //Русский медицинский журнал. - 2003. - Т. 11, №3. - С. 122-126.

146. Хаитов, P.M. Иммунология / Р.М.Хаитов. - М.: Медицина, 2002. -536 с.

147. Хаитов, P.M. Физиология иммунной системы / Р.М.Хаитов // Рос. физиол. журнал им. Сеченова. - 2000. - №3. - С. 252-257.

148. Хаитов, Р. М., Руководство по клинической иммунологии: иммунодиагностика заболеваний иммунной системы / Р. М. Хаитов. - М.: ГэотарМедиа, 2009. - 352 с.

149. Хаитов, P.M. Оценка иммунного статуса человека в норме и при патологии/ Р.М.Хаитов // Иммунология. - 2001. - №4. - С. 4-6.

150. Циммерман, Я.С. Концепция взаимоотношений организма человека и Helicobacter pylori / Я.С. Циммерман, М.Р. Зиннатуллин// Клиническая медицина. - 1999. - № 2. - С. 52-56.

151. Чебуркин, A.A. Дегрануляция базофилов при атопических заболеваниях и их псевдоаллергических фенокопиях у детей / A.A. Чебуркин //Российский медицинский журнал. - 2000. - №6. - С. 24- 26.

152. Чебуркин, A.A. Нейровегетативные изменения у детей с аллергическими дерматитами / A.A. Чебуркин // Педиатрия. - 2000. - №2. - С. 11-13.

153. Чебуркин, A.A. Поражение желудочно-кишечного тракта при

пищевой аллергии / А. А. Чебуркин, Н.К. Савченко, Г.М. Чистяков// Болезни органов пищеварения у детей. Питание больного и здорового ребенка: Мат. 2-го конгресса педиатров России. Москва, Н. Новгород. 1996. - 166 с.

154. Чебуркин, А.А. Физические крапивницы у детей: принципы диагностики и лечения/ А.А. Чебуркин // Лечащий врач. - 2001. - №3. - С. 2632.

155. Энциклопедия клинических лабораторных тестов / под ред. Н.У. Тица. -М.: Лабинформ, 1997. - 942 с.

156. Ярилин А. А. Иммунология: учебник /А. А. Ярилин. — М.: ГЭОТАР -Медиа, 2010.-752 с.

157. Ярилин А.А. Основы иммунологии /А.А. Ярилин. - М.: Медицина, 1999.-403 с.

158. Ярилин, А.А. Система цитокинов и принципы ее функционирования в норме и при патологии / Ярилин А.А. // Иммунология. - 1997. - №8. - С. 7-14.

159. Agostoni, A. Drag-induced angioedema without urticaria / A. Agostoni, M. Cicardi // Drug.Saf. - 2001. - № 24(8). - P. 599-606.

160. Ahearn, J.M. Structure and function of the complementreceptors of CR1(CD35) and CR2(CD21) / J.M. Ahearn, D.T. Fearon // Adv.Immunol. - 1989. -№46.-P. 183-219.

161. Ajona, D. Expression of complement factor H by lung cancer cells: effects on the activation of the alternative pathway of complement / D. Ajona, Z. Castano, M. Garayoa // Cancer Res.- 2004. - Vol. 13, № 64(17). - P. 6310-6318.

162. Alangari, A. Clinical Features and Anaphylaxis in Children With Cold Urticaria / A. Alangari, J. Frank, Mei-Chiung Shih, Lynda C. Schneider// Pediatrics.-2004.- V.113, P.313-317.

163. Anand, M. Cyclooxygenase inhibitors in the treatment of chronic urticaria / M. Anand // J. Allergy Clim. Immunol. -2003.-№5.- P.33-35.

164. Asero, R. Sex differences in the pathogenesis of chronic urticaria / R. Asero // J. Allergy . Clin. Immunol.- 2003.- Vol.111, №2.- P. 425-426.

165. Bhagdi, S. Complement lysis: a hole is a hole / S. Bhagdi, J. Tranum-Jensen // Immunol. Today.-1991.- Vol.12, № 9. - P.318-320.

166. Birring, S.S.Induced sputum inflammatory mediator concentrations in chronic cough / S.S. Birring, D. Parker, C.E. Brightling et al. //Am J Respir. Crit. Care Med.- 2004.- vol. 1, № 169 (1).- P. 1-2.

167. Boiko, S. Diagnosis and treatment of atopic dermatitis, urticaria, and angioedema during pregnancy / S. Boiko //Immunol, u. Allergy Clin. N. Amer.-2000.- Vol.20, №4.- P. 839-855.

168. Briganti, S. Oxidative stress in physical urticarias / S. Briganti //Clin. Exp. Dermatol.- 2001.- Vol. 26, №3.- P. 284-288.

169. Brockow, K. Regression of urticaria pigmentosa in adult patiemts with systemic mastocytosis: correlation with clinical patterns of disease / K. Brockow //Arch. Dermatol.- 2002.-Vol.138, №138.- P. 785-790.

170. Bruce, H. Vincent S. Urticaria and angioedema / H. Bruce, S. Vincent // Dermatologic Clinics.-1996.-Vol. 14, № 1.-P.21-25.

171. Brunetti, L. High prevalence of autoimmune urticaria in children with chronic urticaria / L. Brunetti, R. Francavilla, V.L. Miniello et al. // J. Allergy Clin. Immunol. - 2004.- vol. 114(4).- P. 922-927.

172. Bukantz, S.C. Clemens von Pirquet and the concept of allergie / S.C. Bukantz // J. Allergy Clin. Immunol. -2002,- № 109.- P. 724-726.

173. Carrasquer, M. Urticaria a frigore: Clinical characteristic and diagnostics / M. Carrasquer //Alergol. Immunol. Clin.- 2001.- Vol.16, №4.- P. 218-224.

174. Carvalho, P. In which circumstances does the description of an etiology affect the treatment and the course of chronic urticaria? / P. Carvalho // Ann Dermatol. Venereol.- 2003.- vol.130.- P.121-128.

175. Cerqueira, F. Clionasterol: a potent inhibitor of complement component CI / F. Cerqueira, R. Watanadilok, P. Sonchaeng // Planta Med. - 2003. - № 69(2). - P. 174-176.

176. Chakrabarty, A.K. Effects of antibacterial agents on the complement system / A.K. Chakrabarty, K. Saha, P. Sen et al. // Immunopharmacol.- 1981. - Vol. 3. - P.281-287.

177. Chamlin, S.L. Ceramide-dominant, barrier repair lipids alleviate childhood atopic dermatitis: changes in barrier function provide a sensitive indicator of disease activity / S.L. Chamlin, J. Kao, I.J. Frieden et al. // J. Am. Acad. Dermatol.- 2002.-vol. 47.- P. 198-208.

178. Dalai, I. Chronic urticaria in children: expanding the "autoimmune kaleidoscope" /1. Dalai, A. Lenine, E. Somekh et al. // Pediatrics.- 2000. - № 106(5).-P. 1113-1115.

179. Dalai, I. Urticaria in children: Expanding the «autoimmune kaleidoscope» /1. Dalai, A. Lenine, E. Somekh et al. // Pediatrics.- 2000.- vol.106.- P. 1139-1141.

180. Dawn, G. Effect of high-dose intravenous immunoglobulin in delayed pressure urticaria / G. Dawn, M. Urcelay, A. Ah-Weng et al. // Br. J. Dermatol.-2003.- vol. 149(4).- P.836-840.

181. Di Gioacchino, M. Treatment of chronic idiopathic urticaria and positive autologous serum skin test with cyclosporine: clinical and immunological evaluation / M. Di Gioacchino, F. Di Stefano, E. Cavallucci et al. // Allergy Asthma Proc.- 2003.-vol.24(4).- P.285-290.

182. Dibbern, D. A. Urticaria and angioedema: an overview / D.A. Dibbern // Immunol. Allergy Clin. North Am.- 2004. -Vol. 24, № 2.-P. 141-162.

183. Dice, J.P. Physical urticarias / J.P. Dice // Immunol. Allergy Clin. North Am. -2004.- vol. 24(2).- P.225-246.

184. Dierich, M.P. Structural and functional relationships among receptors and regulators of the complement system / M.P. Dierich, T.F. Schulz, A. Eigentier et al. // Mol. Immunol. - 1988. - № 25. - P. 1043.

185. Dubertret, L. Mizolastine in primary acquired cold urticaria / L. Dubertret, C. Pecquet, M. Murrieta-Aguttes, F. Leynadier // J. Am Acad. Dermatol. -

2003.- vol.48(4).- P.578-83.

186. Elias, J. Studies of the cellular infiltrate of chronic idiopathic urticaria: Prominece of T-lymphocytes, monocytes and mast cells / J. Elias// J. Allergy Clin. Immunol. - 1986. - Vol.78. - P.914-918.

187. Escolano, F. Drug allergy in a population of surgical patients / F. Escolano //Rev.Esp.Anestesiol.Reanim.- 1998.-Vol.45, №5.- P.425-430.

188. Esparza-Gordillo, J. Tye human complement factor H: functional roles, genetic variations and disease associations / J. Esparza-Gordillo , E. Goicoechea de Jorge, P. Rodriguez de Cordoba // Mol. Immunol. -2004. № 41(4). - P. 355-367.

189. Esser, A.F. Big MAC attack: complement proteins cause leaky patches / A.F. Esser // Immunol. Today. -1991. - № 12. - P.316-318.

190. Esser, A.F. Interactions between complement proteins biological and model membranes / A.F. Esser // Biological membranes. - 1982. - Vol.4 - P.277-325.

191. Frances, A. M. Aquagenic urticaria: report of a case / A.M. Frances // Allergy Asthma Proc.- 2004.- vol.25(3).- P. 195-197.

192. Frank, M.M. Herediatary angioedema: a half century of progress / M.M. Frank //J. Allergy Clin. Immunol. -2004. - № 114(3). - P. 626-628.

193. Fremeaux-Bacchi, V. Complement factor: a susceptibility gene for atypical haemolytic uraemic syndrome / V. Fremeaux-Bacchi, M.A. Dragon-Durey // Med. Genet. -2004. - № 41(6). - P.84.

194. Fujita, T. Evolution of the lectin-complement pathway and its role in innate immunity / T. Fujita // Nat. Rew. Immunol.- 2002. - № 2. - P.346.

195. Furue, M. Clinical dose and adverse effects of topical steroids in daily management of atopic dermatitis/ M. Furue, H. Terao, W. Rikihisa et al. // Br. J. Dermatol.-2003.-vol. 148,-P. 128-133.

196. Gal, P. Structure and function of complement activating enzyme complexes: CI and MBL-MASPs / P. Gal, G. Ambrus // Curr. Protein Pept. Sci. -2001.-№2.-P. 43.

197. Galadari, I.H. The role of Helicobacter pylori in urticaria and atopic dermatitis / I.H. Galadari, M.O. Sheriff// Skinmed.-2006.-Vol. 5, № 4.-P.172-175.

198. Grattan, C. Management and diagnostic guidelines for urticaria and angioedema / C. Grattan //Brit. J. Dermatol.-2001.- Vol.144, №4.- P. 708-714.

199. Greaves, M.W. Pathophysiology of itching / M.W. Greaves, P.D. Wall // Lancet. 1996. -Vol. 348, №9032. - P. 938-940.

200. Greaves, M.W. The autologous serum sin test: a screening test for autoantibodies in chronic idiopathic urticaria / M.W. Greaves // Brit. J. Dermatol .-1999.-Vol. 140.-P. 446-452.

201. Greaves, M.W. Urticaria and angioedema / M.W. Greaves, A.P. Kaplan.-New York: Marcel Dekker, 2004.- 333 p.

202. Gregurek-Novak, T. Topical therapy with fluorinated and non-fluorinated corticosteroids in patients with atopic dermatitis / T. Gregurek-Novak // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol.- 2001.-vol. 15.- P. 81-82.

203. Habte-Gabr, E. Chronic urticaria: its relationship to intestinal aspects/E. Habte-Gabr, M. Tiruneh, M. Hailu // Clin. Exp. Allergy.- 2001.- vol.31.- P. 11051110.

204. Hanifin, J. Pimecrolimus (SDZ ASM 981) cream: good tolerability in pediatric patients / J. Hanifin, V. Ho, R. Kaufman // Ann. Dermatol. Venereol.-2002,- vol. 129.- P. 411.

205. Harada, T. A case of cholinergic urticaria with epileptic seizure and abnormalities on electroencephalogram / T. Harada, Y. Yamamura, F. Ishizaki et al. // No To Shinkei. -2001.- Vol. 53 (9).- P. 863-868.

206. Harrison, A. Human CI-inhibitor: improved isolation and preliminary structural characterisation / A. Harrison // Biochemistry.- 1983.- Vol.22.- P.5001-5007.

207. Hein, R. Chronic urticaria: Impact of allergic inflammation / R. Hein //Allergy.- 2002.-Vol. 57, № 75.-P.19-24.

208. Hoffman, H.M. Identification of a locus on chromocome lq44 for familiar cold urticaria / H.M. Hoffman, F.A. Wright, D.H. Broide et al. // Am J. Human Genetics.-2000.-Vol. 66, № 5.-P.1693-1698.

209. Howarth, P.H. Allergic rhinitis not purely a histamine-related disease / P.H. Howarth, M. Salagean, D. Dokic // J. Allergy.- 2000.- vol.55, № 64.- P.7-16.

210. Ippoliti, F. Effect of preseasonal enzyme potentiated desensitisation (EPD) on plasma-IL-6and IL-10 of grass pollen-sensitive asthmatic children / F. Ippoliti, V. Ragno, A. Del Nero // Allerg Immunol (Paris).- 1997.- vol. 29(120).- P. 123-125.

211. Itakura, E. Cholinergic urticaria associated with acquired generalized hypohidrosis: report of a case and review of the literature / E. Itakura, K. Urade, S. Yasumoto//Br. J. Dermatol. -2000.- Vol. 143 (5).- P. 1064-1066.

212. Ito, A. Purpura with cold urticaria in a patient with hepatitis C virus infection-associated mixed cryoglobulinemia type III: successful treatment with interferon-beta / A. Ito, T. Kazama, K. Ito, M. Ito // J. Dermatol.- 2003.- vol.30.-P.321-325.

213. Jarisch, R. Role of food intolerance in recurrent urticaria / R. Jarisch, K. Beringer, W. Hemmer // Curr. Probl. Dermatol.-1999,-Vol. 28.-P.64-73.

214. Johansson, S. A revised nomenclature for Allergy. An EAACI position statement from the EAACI nomenclature task force / S. Johansson, J. Hourinehane, J. Bousquet et al. // Allergy.- 2001.- Vol. 56.- P.813-824.

215. Jung, T. New treatments for atopic dermatitis / T. Jung // Clin. Exp. Allergy.- 2002.- vol. 32.- P. 347-354.

216. Kanerva, L. Allergic contact dermatitis from dental composite resins due to aromatic epoxy aciylates and aliphatic acrylates / L. Kanerva // Contact Dermatitis. - 1989. - Vol. 20, № 3.-P.201-211.

217. Kanerva, L. Sensitization to patch test aciylates / L. Kanerva // Contact Dermatitis.- 1988. - Vol. 18, № 1. - P. 10-15.

218. Kanny, G. Food allergy to sunflower oil in a patient sensitized to mugwort

pollen / G. Kanny, S. Femont, J.P. Nicolas //Rev. tr. Allergol. Et immunol. Clin. -1995. - Vol. 35, № 4. - P. 403 - 406.

219. Kaplan, A. Urticaria and angioedema / A. Kaplan // Allergy. Middletons Principles and Practice.-2003.- Vol. 22.-P. 1537-1541.

220. Kaplan, A. Chronic urticaria: pathogenesis and treatment / A. Kaplan // J. Allergy and Clinical Immunology.- 2004.-Vol. 14.- P.465-471.

221. Kaplan, A. Clinical practice. Chronic urticaria and angioedema / A. Kaplan//N.Engl. J.Med.- 2002.- vol.346.- P. 175-179.

222. Kapp, A. Long-term management of atopic dermatitis in infants with topical pimecrolimus, a non-steroid anti-inflammatory drug / A. Kapp, K. Papp, A. Bingham et al. // J. Allergy Clin. Immunol.- 2002.- Vol. 110.- P. 277-284.

223. Kontou, K. Clinical advantages of dual activity in urticaria / K. Kontou// Allergy.- 2000. Vol. 55.- P. 28-33.

224. Kontou-Fili, K. Clinical advantages of dual activity in urticaria / K.Kontou-Fili //Allergy.- 2000.- Vol. 55, №64.- P. 28-33.

225. Kozel, M.M. Laboratory tests and identified diagnoses in patients with physical and chronic urticaria and angioedema: A systematic review / M.M. Kozel //J. Amer. Acad. Dermatol.-2003.- Vol.48, №3.- P. 409-416.

226. Kullavanijaya, P. Prevalence of thyroid antibodies in the patients with idiopathic urticaria / P. Kullavanijaya //J. Med. Ass. Thailand.- 2002.- Vol.85, №8,- P. 901-906.

227. Kurek, M. Challenge tests with food additives and aspirin in the diagnosis of chronic urticaria / M. Kurek //Rev. Franc. Allergieu. Immunol.Clin.- 2001.- Vol.41, №5.- P. 463-469.

228. Levy, Y. Chronic urticaria: Association with thyroid autoimmunity / Y. Levy, N. Segal, N. Weintrob // Arch. Dis. Child.- 2003.- vol.88.- P.517-519.

229. Malanin, G., The results of skin testing with food additives and the effect of an elimination diet in chronic and recurrent urticaria and recurrent angioedema / G.

Malanin, K. Kalimo, B.M. Henz, T. Zuberbier //Clin. Exp. Allergy.-1989.- vol. 19.-P. 539-43.

230. Mastalerz, L. Hypersensitivity to aspirin: common eicosanoid alteration in urticaria and asthma / L. Mastalerz, M. Setkowicz, M. Sanak, A. Szczeklik // J. Allergy Clin. Immunol.-2004.-Vol. 113, № 4.-P.771-775.

231. Mates, J.M. Allergy to drugs: Antioxidant enzymic activities, lipid peroxidation and protein oxidative damage in human blood / J.M. Mates //Cell Bioch. Func.- 2000.- Vol.18, №2.- P. 77-84.

232. Mehregan, D.R. Urticarial vasculitis: A histopathologic and clinical review of 72 cases / D.R. Mehregan, M.J. Hall, L.E. Gibson// J. Am. Acad. Dermatol. -1992.-Vol. 26-P. 441-448.

233. Metz, M. Successful treatment of cholinergic urticaria with antiimmunoglobulin E therapy / M. Metz, P. Bergmann, T. Zuberbier, M. Maure// Allergy.- 2008.- Vol. 63.-P. 247-249.

234. Millard, T.P. Photosensitivity disorders: cause, effect and management / T.P. Millard, J.L. Hawk//Am J. Clin. Dermatol.- 2002.- vol.3 (4).- P.239-246.

235. Miralles Lopez, J.C. Cold urticaria associated with acute serologic toxoplasmosis / J.C. Miralles Lopez, F.R. Lopez Andreu, F. Sanchez-Gascon et al. // Allergol. Immunopathol.- 2005.- vol.33(3).- p.172-174.

236. Moreira, A.Is Helicobacter pylori infection associated with chronic idiopathic urticaria?/ A. Moreira, J. Rodrigues, L. Delgado et al. // Allergol . Immunopathol. - 2003.- vol.31(4).- P.209-214.

237. Morris, M.J. HLA A,B and C and HLA DR antigens in intrinsic and allergic asthma / M.J. Morris, J.A. Faux, A. Ting et al. // Clin. Allergy.- 1980.-Vol.10, №2.-P.173-179.

238. Nettis, E. Clinical and aetiological aspect in urticaria and angioedema / E. Nettis //Brit. J. Dermat. - 2003,- Vol.148, №3.-P. 501-506.

239. Nettis, E. Reactivity to autologous serum skin test and clinical features in

chronic idiopathic urticaria / E. Nettis // Clin. Exp. Dermatol. - 2002.- Vol.27, №1.-P.29-31.

240. Nifosi, G. Idiopathic chronic urticaria and Helicobacter pylori infection / G. Nifosi// GazzettaMed. Ital. Archiv.- 2002.- Vol.161, №4-5.- P. 173-176.

241. Ohtsuka, T. Different interaction of mast cells with human endothelial cells and fibroblasts / T. Ohtsuka // Eur. J. Dermatol.- 2000.- vol. 10, № 2.- P. 115121.

242. Ormerod, A.D. Drug-induced urticaria: Recognition and treatment / A.D. Ormerod //Amer. J. Clin. Dermatol.- 2001.- Vol.2, №3.- P. 151-158.

243. Ozdemir, O. Idiopathic (autoimmune) chronic urticaria / O. Ozdemir // Allergy Asthma Eroc.-2006.-Vol. 27.- P.431-434.

244. Patcar, S.A. Mechanism of histamine release from rat peritoneal must cell / S.A. Patcar// Klin. Wschr. -1982. - Vol. 60. - P. 948-953.

245. Radenhausen, M. Frequent presence of Helicobacter pylori infection im chronic urticaria / M. Radenhausen //Acta Dermato-Venerol. - 2000.- Vol.80, №1.- P. 48-49.

246. Ranee, F. Food allergy and urticaria / F. Ranee //Ann. Dermatol, et Venerol.- 2001.- Vol.128, №10.- P. 1132-1138.

247. Riboldi, P. Chronic urticaria: new immunologic aspects/ P. Riboldi //Israel Med. Ass. J.- 2002.- №4.- P. 872-873.

248. Rolland, J. Targeting the allergen-specific CD4 T-cell Strategies for improved allergen immunotherapy / J. Rolland // Allergy Clin. Immun. Intern.-2001.-vol. 13, №4, p. 170-177.

249. Sabroe, R.A. Chronic idiopathic urticaria and its management / R.A. Sabroe //Dermatol. Therapy.- 2000.- Vol.13, №4.- P. 384-391.

250. Sackesen, C. The etiology of different forms of urticaria in childhood / C. Sackesen, E. Bulent // Pediatric Dermatology.- 2004.- Vol. 21, № 2.- P. 102-108.

251. Schwartz, B.S. Prothrombin activation by factor B (Bb) of alternative

pathway of complement / B.S. Schwartz, T.S. Edgington, H.J. Muller-Eberhard //VIII international congress on thrombosis and heamostasis. -Toronto, Canada, 1981.

252. Segal, N. Dental caries in children with chronic idiopathic urticaria in Israel /N. Segal //Pediat. Asthma, Allergy u. Immunol.-2001.- Vol.15, №1.- P. 43-47.

253. Sevenhuysen, G.P. A new perspective on quality of life / G.P. Sevenhuysen // J. Clin. Epidemiol. -1997. - Vol. 50. - P.231-232.

254. Simons, FER. Prevention of acute urticaria in young children with atopic dermatitis / FER. Simons // J. Allergy Clin. Immunol.- 2001.- Vol. 107.- P. 703-706.

255. Treudler, R. Familial aquagenic urticaria associated with familial lactose intolerance / R. Treudler, B. Tebbe, M. Steinhoff, C.E. Orfanos // J. Am Acad. Dermatol.- 2002.- Vol. 47(4). - P.611 -613.

256. Vena, G.A. Fexofenadine in chronic idiopathic urticaria: A clinical and immunohistochemical evaluation / G.A. Vena // Int. J. Immunol, u. Pharm.- 2002.-Vol.15, №3.- P. 217-224.

257. Wallengren, J., Isaksson A. Urticarial dermographism: clinical features and response to psychosocial stress / J. Wallengren, A. Isaksson // Ac. Derm. Venereol.- 2007.- Vol.87(6).- P.493^198.

258. Wanderer, A. A. The diagnosis and management of urticaria: A practice parameter / A.A. Wanderer //Ann. Allergy, Asthma u. Immunol.- 2000.- Vol.85, №6.-P. 541-544.

259. Wedi, B. Chronic urticaria and infections / B. Wedi, U. Rapp, A. Kapp // Allergy Clin. Immunol.-2004.-Vol 4.-P. 387-396.

260. Zauli, D. Thyroid autoimmunity in chronic idiopathic urticaria: implications for therapy / D. Zauli //Amer. J. Clin. Dermatol.- 2002.- Vol.3, №8.- P. 525- 528.

261. Zuberbier, T., Definition, classification and routine diagnosis of urticaria-a consensus report / T. Zuberbier, M.W. Greaves, L. Juhlin, et al. // J. Invest Dermatol. Symp. Proc. - 2001.- vol.6.- P.123-127.