Клинико-иммунологические аспекты формирования пищевой аллергии у детей в антенатальный и постнатальный периоды тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат наук Хотян, Дарья Сергеевна

• Хотян, Дарья Сергеевна
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Хотян, Дарья Сергеевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. Актуальные вопросы и современные подходы к проблеме пищевой аллергии (ПА) у детей (обзор литературы)

1.1. Современные представления о распространенности, факторах риска развития пищевой аллергии

1.2. Иммунологические механизмы развития и особенности

формирования пищевой аллергии у детей

1.3. Клиника и диагностика пищевой аллергии и атопического

дерматита у детей

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Объект и объем исследования

2.2. Клиническое обследование больных

2.3. Аллергологические и иммунологические методы исследования

2.4. Статистическая обработка полученных данных

Глава 3. Состояние здоровья беременных женщин с отягощенным и неотягощенным аллергологическим анамнезом

3.1. Характеристика здоровья, особенности течения беременности

и родов наблюдаемых женщин

3.2. Оценка рацион питания наблюдаемых беременных женщин

3.3. Аллергологический анамнез матерей детей с пищевой аллергией

и атопическим дерматитом

Глава 4. Состояние здоровья и клинико - иммунологическая характеристика детей обследуемых групп

4.1. Клинико-анамнестическая характеристика детей обследуемых групп

4.2. Иммунологические показатели пуповинной крови

новорожденных детей обследуемых групп

4.3. Клинические проявления пищевой аллергии у детей обследуемых групп

4.4. Результаты катамнестического наблюдения детей

обследуемых групп

Глава 5. Прогнозирование риска развития атопического дерматита

у детей с пищевой аллергии

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

РЕКОМЕНДАЦИИ ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-иммунологические аспекты формирования пищевой аллергии у детей в антенатальный и постнатальный периоды»

ВВЕДЕНИЕ

Частота аллергических заболеваний за последнее десятилетие существенно возросла, особенно в экономически развитых странах и в странах с неблагоприятной экологической ситуацией [75,89,126,143]. Многочисленные исследования, выполненные в разных регионах мира и охватывающие разные возрастные группы населения, позволили получить сопоставимые сведения и однозначно подтвердить продолжающийся рост аллергической заболеваемости [168,179,189,239].

Пищевая аллергия (ПА) является одной из важнейших проблем клинической аллергологии. Доказано, что у детей раннего возраста имеет место высокая распространенность пищевой аллергии с многообразием клинических проявлений [12,17,164,179]. По данным эпидемиологических исследований распространенность доказанной пищевой аллергии в развитых странах среди детей первого года жизни составляет 6-8%, среди детей подросткового возраста -2-4%, а среди взрослых - 1,5% [149,203,233].

Значение пищевой аллергии у детей первого года жизни определяется, прежде всего, тем, что сенсибилизация к пищевым аллергенам является стартовой для формирования атопического дерматита (АтД), рецидивирующей крапивницы, аллергических заболеваний дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, системных аллергических реакций, аллергических реакций со стороны желудочно-кишечного тракта [12,45,61,215]. В 50-80% случаев пищевая аллергия является причиной анафилаксии у детей [103,218,219,226].

Особенностью пищевой аллергии является полиорганность на фоне полисенсибилизации, в связи, с чем возникают трудности в диагностике и терапии пищевой аллергии, прежде всего у детей первого года жизни, в том числе в неонатальный период. Остаются малоизученными факторы, способствующие формированию полисенсибилизации у детей первого года жизни. Недостаточно сведений об этиологически значимых аллергенах и их роли в исходе пищевой

аллергии и формировании атопического дерматита. Отсутствуют критерии прогнозирования аллергодерматозов у детей первого года жизни.

Механизмы ПА характеризуются участием многих факторов. Иммунологические механизмы развития ПА связаны с участием преимущественно аллергических реакций I типа, реже IV типа [91]. Доказано, что у больных с атопическим фенотипом преобладают Т112-клетки, продуцирующие ИЛ-4, который является одним из ключевых цитокинов в развитии аллергического воспаления, вызывающий гиперпродукцию IgE, а также способствующий дифференцировке CD4+ клеток в популяцию, продуцирующих ИЛ-5, стимулирующего пролиферацию и активацию эозинофилов. Наряду со стимуляцией IgE ответа ИЛ-4 и ИЛ-10 оказывают угнетающее воздействие на ТЫхелперы [125,140,158]. Антагонистом ИЛ-4 является ИФН-у, который супрессирует продукцию IgE при аллергическом воспалении, что имеет важное значение в регуляции иммунного ответа при атопии [43]. Согласно современным данным, процесс становления атопии (дифференцировки неонатальной иммунной системы по Th2 типу начинается еще до рождения ребенка, вследствие ряда физиологических изменений, происходящих в организме беременной женщины [125,133]. С одной стороны ТЬ2-иммунный фон беременной женщины обеспечивает процесс вынашивания с другой стороны, служит дополнительной предпосылкой для рождения женщинами - атопиками детей с аллергическими заболеваниями [93,98,100]. Вместе с тем механизмы внутриутробной сенсибилизации плода, факторы, влияющие на ранние проявления атопии у детей, включая пищевую аллергию, продолжают активно изучаться с позиции их практической значимости.

Поэтому актуальным является определение вклада факторов риска развития атопии у новорожденных детей и изучение механизмов формирования и прогнозирования атопического дерматита у детей первого года жизни. Цель исследования: определить клинико-иммунологические особенности, приоритетные факторы риска формирования пищевой аллергии у новорожденных

и детей первого года жизни с оценкой информативности признаков формирования атопического дерматита у детей первого года жизни.

Задачи исследования:

1. Установить приоритетные антенатальные и постнатальные факторы риска, влияющие на формирование пищевой аллергии у новорожденных и детей первого года жизни.

2. Оценить состояние цитокинового статуса и гуморального звена иммунитета у новорожденных и детей первого года жизни с отягощенным аллергологическим анамнезом по исследованию содержания ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10, ИФН-а, ИФН-у, 1%А, 1§М, общего 1§Е в сыворотке пуповинной, венозной крови и аллергенспецифических 1§Е в сыворотке венозной крови.

3. Установить клинико-иммунологические особенности течения пищевой аллергии, проявляющейся атопическим дерматитом у детей первого года жизни.

4. Определить информативные признаки для прогнозирования формирования атопического дерматита у новорожденных и детей первого года жизни с пищевой аллергией.

Научная новизна

Определены антенатальные и постнатальные факторы риска формирования пищевой аллергии у новорожденных детей с оценкой наиболее значимых для формирования атопического дерматита у детей первого года жизни (хроническая внутриутробная гипоксия плода, недоношенность, отягощенный генеалогический анамнез по аллергопатологии, употребление беременной продуктов с высоким сенсибилизирующим эффектом, курение матери, ранний перевод на искусственное вскармливание, поливалентная сенсибилизация).

Доказана диагностическая ценность исследования пуповинной крови для оценки риска формирования атопического дерматита у детей первого года жизни с пищевой аллергией. Установлено, что формированию пищевой аллергии

проявляющаяся атопическим дерматитом способствует выраженная недостаточность продукции ИФН-у, высокие значения соотношения ИЛ-4/ИФН-у, высокий уровень ИЛ-10, первоначально выявляемые в сыворотке пуповинной крови. Впервые доказано, что изменения иммунологических показателей сохранялись в динамике при исследовании венозной крови у детей данной группы в течение первого года жизни. Катамнестическое исследование показало, что выявленная направленность иммунологических изменений в пуповинной крови сохранялась и в отношении параметров, определяемых в периферической крови, что доказывает преобладание ТЬ2- цитокинового профиля Т-лимфоцитов и недостаточности ТЫ-ответа с момента рождения с сохранением данной поляризации в постнатальном периоде.

Доказано, что у 6% обследуемых новорожденных с отягощенным аллергоанамнезом в пуповинной крови определялся повышенный уровень общего ^Е. Обнаружение общего 1§Е в сыворотке пуповинной крови в последующем сопровождалось более чем 10-кратным ростом уровня общего 1§Е в сыворотке венозной крови, что коррелировало с ранней манифестацией атопического дерматита у детей в возрасте 1-2 месяцев жизни.

На основании полученных различных совокупностей анамнестических, клинико-иммунологических признаков и их однонаправленность в группах с учетом результатов кластерного и факторного анализов, можно предположить наличие различных фенотипов пищевой аллергии у детей грудного возраста.

Определена высокая частота поливалентной сенсибилизации с расширением спектра до трех групп аллергенов, помимо пищевых (белок коровьего молока, куриного яйца, куриного мяса, говядины, пшеницы, овса, рыбы), также к бытовым, эпидермальным и пыльцевым группам аллергенов с установленным высоким уровнем аллергенспецифических 1§Е антител, у детей с атопическим дерматитом к первому году жизни.

На основе расчета информативности признаков, включающих анамнестические, клинико-лабораторные данные и иммунологические показатели, оцениваемые в пуповинной и венозной крови, обоснованы критерии

прогноза риска формирования атопического дерматита у новорожденных и детей первого года жизни с пищевой аллергией.

Практическая значимость. Использование анкетирования по выявлению групп детей с высоким риском развития атопического дерматита предусматривает проведение ряда ранних превентивных мероприятий.

Выявленные приоритетные антенатальные и постнатальные факторы риска формирования аллергической патологии и наличие дисбаланса в системе ТЬ1/ТЬ2-лимфоцитов, оцениваемого первоначально по уровню цитокинов, иммуноглобулинов в сыворотке пуповинной крови, далее - в венозной крови в сочетании с анамнестическими данными, могут служить прогностическими критериями развития аллергической патологии у детей уже в первом полугодии жизни.

На основании полученных данных разработана прогностическая таблица, позволяющая выявить предрасположенных к развитию аллергопатологии новорожденных детей и рассчитать риск развития атопического дерматита.

Внедрение результатов исследования в практику. Результаты диссертационного исследования внедрены в работу Областного детского центра аллергологии и клинической иммунологии, областного перинатального центра ГАУЗ «ООКБ №2»; ГАУЗ «ГКБ им. Н.И. Пирогова»; детских поликлиниках №8, №9 ММУЗ «МГКБ №6»; №6, №7, №10 ГБУЗ «ГКБ №5»; №1, №4 МАУЗ «ДГКБ» г. Оренбурга.

Теоретические положения и практические рекомендации включены в лекционный курс и практические занятия для студентов, клинических ординаторов, врачей аллергологов-иммунологов на кафедре детских болезней ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Результаты комплексного исследования включены в материалы информационно-методического письма «Прогнозирование пищевой аллергии и формирования атопического дерматита у детей первого года жизни», утвержденного Министерством здравоохранения Оренбургской области для

врачей педиатров, аллергологов - иммунологов, врачей общей практики (Оренбург, 2014г.).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Приоритетными антенатальными факторами риска формирования пищевой аллергии у детей являются: отягощенный генеалогический анамнез по аллергопатологии, употребление беременной продуктов с высоким сенсибилизирующим эффектом, хроническая внутриутробная гипоксия плода, угроза прерывания беременности, гестоз, оперативное родоразрешение, курение во время беременности. Наиболее значимыми постнатальными факторами риска формирования атопического дерматита у детей с пищевой аллергией являются, недоношенность, характер вскармливания, поливалентная сенсибилизация.

2. Особенностями клинико-иммунологических проявлений пищевой аллергии у новорожденных и детей первого года жизни являются: ранняя манифестация атопического дерматита с непрерывно-рецидивирующим течением, преобладание средне-тяжелых форм атопического дерматита, сочетанность с гепато- и панкреатопатиями, поливалентная сенсибилизация.

3. Высокий риск формирования атопического дерматита у новорожденных с пищевой аллергией ассоциирован с низким уровнем в пуповинной крови ИФН-а,

в; низким содержанием ИФН-у, высоким- ИЛ-10, высокими значениями соотношения ИЛ-4/ ИФН-у в пуповинной и периферической крови. Обнаружение общего 1§Е в пуповинной крови имеет прогностическое значение для ранней манифестации атопического дерматита.

Личный вклад автора. Автором разработана анкета, с помощью которой осуществлялось анкетирование беременных женщин и рожениц, матерей наблюдаемых групп детей, проводилось клиническое обследование детей первого года жизни, включенных в исследование, сформирована база данных, осуществлялся забор и исследование ряда гуморальных показателей иммунитета в пуповинной крови, проведена статистическая обработка результатов и анализ клинических, функциональных и иммунологических показателей.

Апробация работы. Основные результаты исследования доложены и обсуждены на международных, всероссийских и региональных конференциях: Международной Европейской школе по педиатрии, гастроэнтерологии, гепатологии и нутрициологии (ЕБРОНАЫ, Москва, 2011), X Российской конференции иммунологов Урала (Тюмень, 2012), международной молодежной научной школе «Иммунодиагностика и иммунотерапия хронических заболеваний» (Оренбург, 2012), VI съезде иммунологов России - Объединенный иммунологический форум (Н.-Новгород, 2013), II Всероссийской конференции с международным участием студентов и молодых ученых в рамках «Дней молодежной медицинской науки ОрГМА» (Оренбург, 2013), заседаниях Оренбургского областного научно-практического общества аллергологов -иммунологов (Оренбург, 2011-14гг.).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ, 4 из них в научных журналах рецензируемых ВАК РФ.

Объём и структура работы. Диссертация изложена на 152 страницах машинописного текста и состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, списка литературы. Работа иллюстрирована 18 таблицами, 16 рисунками. Библиографический указатель включает 243 источника, из которых 138 опубликованы в отечественной и 105 в зарубежной литературе.

Связь работы с научными программами. Диссертационная работа выполнена в Государственном бюджетном учреждении высшего профессионального образования «Оренбургская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации согласно плана НИР (№ государственной регистрации 01201156935).

ГЛАВА 1. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ И СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ПРОБЛЕМЕ ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ (ПА) У ДЕТЕЙ (обзор литературы)

1.1. Современные представления о распространенности, факторах риска

развития пищевой аллергии

На протяжении последних тридцати лет в мире отмечался рост распространенности аллергических болезней, особенно заметный в индустриально развитых странах [12,148,149,218,239], и в настоящее время данная патология занимает первое место среди наиболее распространенных хронических заболеваний в детском возрасте [75,151].

По данным Европейской академией аллергологов и клинических иммунологов (ЕААС1) нежелательные реакций на пищу делят на: токсические реакции и нетоксические реакции (иммунологические (ПА), неиммунологические (пищевая непереносимость), реакции с неизвестным механизмом развития). Кроме того выделяют истинные аллергические реакции на пищу и псевдоаллергические реакции. Истинные аллергические реакции на пищу подразделяют на 1§Е-зависимые и не IgE-зaвиcимыe обословленные, Т-

зависимые). Псевдоаллергическая реакция на пищу - не связанная с иммунными механизмами гиперчувствительность к пищевым продуктам, имеющая симптомы аллергических реакций. Таким образом, пищевая аллергия - это форма пищевой гиперчувствительности, обусловленная иммунологическими механизмами, включая ^Е-опосредованные и не 1§Е-опосредованные аллергические реакции, характеризующаяся возникновением патологических симптомов при приеме определенных продуктов у генетически предрасположенных к атопии пациентов.

Частота ПА на сегодня составляет по данным разных авторов до 8% среди детей и до 2% у взрослых [14,15,143,169,189,210,218]. Считается, что до 25% всех людей когда-либо на протяжении жизни имеют различной природы и разной степени выраженности реакции на пищевые продукты [164]. Однако, наиболее актуальна эта проблема в младенческом и раннем детском возрасте.

Значение пищевой аллергии у детей первого года жизни определяется, прежде всего, тем, что сенсибилизация к пищевым аллергенам является стартовой для формирования атопического дерматита, рецидивирующей крапивницы, аллергических болезней дыхательных путей, системных аллергических реакций, аллергических реакций со стороны желудочно-кишечного тракта [12,45,61]. Доказано, что атопический дерматит является фактором риска развития респираторной аллергии [126,179,236]. По данным проспективных исследований, приблизительно у половины пациентов с атопическим дерматитом в последующем развивается бронхиальная астма (особенно при тяжелом течении атопического дерматита), у 2/3 — аллергический ринит [42,103,149].

В настоящее время опубликованы результаты двух когортных

исследований распространенности ПА у детей раннего возраста. Так, проспективное наблюдение за детьми, родившимися в 2008-2009 гг., продемонстрировало наличие симптомов ПА у 14,2% обследованных в возрасте 3 мес, 9,1% — в 6 мес и 7,2% — в 12 мес. (Великобритания, п=969). При этом в возрасте 1 года по результатам плацебо-контролируемых провокационных проб ПА выявлена у 3,2%, а позитивные кожные прик-тесты к пищевым аллергенам (яйцо, арахис, молоко, рыба, кунжутное семя) имели 2,2% детей [233].

В другом исследовании комплекс диагностических мероприятий, включавший кожное аллерготестирование, плацебо-контролируемые провокационные тесты, оценку уровня специфического IgE, позволил выявить наличие ПА у 2,3% детей, достигших 3 лет (Дания, п=486). Наиболее частыми причинно-значимыми аллергенами для данной когорты были куриное яйцо, коровье молоко и арахис. В то же время гиперчувствительность к аллергенам рыбы, сои, фруктов и овощей, верифицированная кожными аллергопробами, в большинстве случаев не подтверждалась провокационными тестами [203,149]. F. Ranee et al. (2008) отмечают, что у детей в возрасте до трех лет в качестве наиболее распространенных причинно-значимых аллергенов выступают антигены белков куриного яйца в 1,6-2,6% случаев, белков коровьего молока (БКМ) - 1,1-2,2%, орехи - 0,5-1,2%, рыба и морепродукты - 5,9%

[161,166,186,213]. Анализируя распространенность аллергии к БКМ у детей, установлено, что в первые 3 года жизни она составляет 6%, при этом 60% детей первого года жизни с аллергией к БКМ имеют IgE-опосредованные реакции. К возрасту 5 лет у 80% этих детей наблюдается толерантность к молочному белку. Установлено, что кормление новорожденных молочной смесью в роддоме, перевод ребенка на смешанное или искусственное вскармливание смесями на основе коровьего молока способствуют возникновению аллергической реакции к БКМ у детей [12,23,160,185,232].

Существует несколько гипотез, объясняющих рост аллергологической патологии. Наиболее признанная в настоящее время «гигиеническая гипотеза» драматического роста распространенности атопических болезней за последние десятилетия в качестве причины преобладания Th2-ответа называет снижение стимуляции ТЫ лимфоцитов естественными вирусными и микробными антигенами в самый ранний период жизни ребенка. Известен целый ряд эпидемиологически верифицированных факторов, ассоциированных с высоким риском формирования атопии у детей: положительный семейный анамнез по атопии, малый размер и высокий социальный статус семьи (Asthma Prevalence, Family Size, and Birth Order), курение в семье, проживание в городе, по сравнению с селом (Asthma and Atopy in Rural Children), отсутствие домашних животных (Cohort study of sibling effect, infectious), мужской пол (Blackwell Synergy - Pediatr Allergy Immunol, Volume 16; Kurzius-Spenser M., 2005), низкий вес при рождении, низкая частота респираторных инфекций на первом году жизни ребенка (Early Respiratory Infections, Asthma, and Allergy) и, возможно, во время беременности (Kurzius-Spenser М, 2005) [139,168].

Формирование пищевой сенсибилизации у детей раннего возраста зависит от множества факторов. К патогенетическим пренатальным факторам риска относят: наличие отягощенного анамнеза по атопии, юный возраст матери, гестозы беременных, кесарево сечение, аллергические заболевания у матери, высокий уровень IgE в сыворотке крови во время беременности, медикаментозную терапию беременной, перенесенные вирусные инфекции,

воздействие профессиональных аллергенов, одностороннее углеводное питание женщины, употребление облигатных пищевых аллергенов и перегрузка пищевого рациона кормящих женщин молочными продуктами, а также курение [30,37,58,81].

К постнатальным факторам относят: дисбактериоз кишечника у матери и ребенка, сокращение сроков естественного вскармливания, природа и доза антигена, частота его введения, состояние иммунной системы на момент контакта с аллергеном (например, на фоне вирусной инфекции), не соблюдение гипоаллергенной диеты матерью во время кормления грудью и поступление аллергена с грудным молоком [99,206,223].

В исследованиях проведенных в Финляндии (2008), ученые показали, что наличие бронхиальной астмы у матери, молодой возраст, курение, предыдущие самопроизвольные аборты и высокое число предыдущих родов, также как кесарево сечение, низкий гестационный возраст и низкий весовой индекс были связаны с увеличенным риском развития аллергической патологии у детей, диагностированной до трехлетнего возраста [14,196,198].

Ведущим фактором риска развития аллергической патологии у детей является, прежде всего, наследственная предрасположенность к аллергии (82%), которая проявляется системными механизмами наследования, связанными как с особенностями генетически запрограммированного иммунного ответа на антиген, так и с нарушениями генетического контроля продукции цитокинов, особенно интерлейкина-4, что сопровождается повышением продукции 1§Е, специфичностью реакции на определенный аллерген и генерализованной гиперчувствительностью, которые ассоциированы с НЬА [116,196]. Доказано, что при наличии аллергии у одного из родителей риск развития аллергии у ребенка составляет 60%, если оба родителя страдают аллергией, он возрастает до 80%, тогда как у детей, имеющих здоровых родителей, риск развития аллергии составляет только 19% [14,89,99]. Чаще выявляется связь с атопическими заболеваниями по линии матери (60-70%), реже - по линии отца (18-22%) [116]. Пищевая аллергия наиболее часто развивается у лиц с атопическим фенотипом, в 33-50% случаев она является причиной развития

атопического дерматита (АтД) у детей, в 2-8% - бронхиальной астмы (БА), 1-5% -крапивницы и в 10% - развитии анафилаксии [162].

По данным ряда авторов, наблюдается рост аллергопатологии у беременных. Распространенность аллергических заболеваний среди беременных варьирует в пределах 5-20% [21,41] Частота атопического дерматита варьирует в широком диапазоне от 1 до 50% [206]. Бронхиальная астма встречается в этой группе в 0,55,2% случаев [21,30,78,120]. 30% женщин страдают различными формами ринита во время беременности, в том числе аллергическими ринитами [52,60,240].

Аллергопатология матери оказывает негативное влияние на состояние здоровья ребенка, способствуя развитию нарушений в раннем неонатальном и постнатальном периодах. Анализ исходов беременности у больных бронхиальной астмой показал увеличение количества преждевременных родов и неонатальной смертности. У беременных, страдающих бронхиальной астмой, течение беременности чаще осложняется ранним и поздним гестозом, в 1,5-2 раза чаще прибегают к кесареву сечению и стимуляции в родах, [214]. Согласно исследованиям Галлиевой Э.И. (2007), период ранней постнатальной адаптации детей, рожденных от женщин с бронхиальной астмой, характеризовался частым возникновением желтухи, токсической эритемы, церебральной ишемии, синдрома дыхательных расстройств, дезадаптации со стороны сердечнососудистой системы [78].

Вопрос о роли пищевых аллергенов, входящих в рацион беременной и кормящей матери в развитии пищевой аллергии в настоящее время остается открытым. Рядом исследователей доказано, что у детей, матери которых во время беременности и кормления грудью исключали из своего рациона высокоаллергенные продукты, проявления атопического дерматита развивались значительно позже и протекали легче [43,87]. По данным Янгутовой ММ. (2006), при соблюдении принципов рационального гипоаллергенного питания риск развития аллергического заболевания снижается в 3,1 раза [136]. К.Е.С.ОпшзЬаш с соавт. (2003) опубликовали данные о снижении уровня сенсибилизации к яйцам и ингаляционным аллергенам при исключении куриных яиц из рациона их матерей

[167]. У некоторых детей явления пищевой аллергии обусловлены поступлением в организм ребенка пищевых антигенов и провоспалительных цитокинов, которые могут присутствовать в грудном молоке [170,187,201]. В некоторых случаях встает вопрос о прекращении грудного вскармливания. С других позиций не существует достоверных данных о том, что соблюдение гипоаллергенной диеты, а следовательно снижение антигенной нагрузки во время беременности и лактации снижает частоту развития аллергических заболеваний у детей [48,205]. Хотя результаты нескольких исследований указывают на то, что исключение матерью из своего рациона потенциальных аллергенов пищи (молоко, яйцо, рыба) во время кормления грудью может уменьшить риск атопического дерматита в первые годы жизни [187].

Во многих исследованиях исключение ингаляционных и/или пищевых аллергенов проводилось в антенатальном и постнатальном периодах [159,231]. По данным некоторых исследований авторы приводят доказательства того, что антенатальное воздействие аллергена не является ключевым фактором в развитии атопической сенсибилизации [188]. Так, A.Kihlslrom с соавт. (2003) наблюдали, что постнатальное воздействие аллергена было значительно более сильно связано с клиническими проявлениями, чем антенатальное воздействие [184]. Данное исследование подтверждает мнение о том, что антенатальное воздействие аллергена не является негативным, и что исключение аллергенов во время беременности может иметь незначительную пользу для профилактики аллергии [187].

Респираторные вирусные инфекции, перенесенные матерью во время беременности, являются фактором высокого риска возникновения аллергических реакций у детей в последующем [153]. Поэтому во время беременности представляется важным ограничение контактов с лицами, страдающими острыми респираторными заболеваниями [180].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Хотян, Дарья Сергеевна, 2014 год

СПИСОК

АДАИР - Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России A3 - аллергическое заболевание АтД - атопический дерматит БА - бронхиальная астма БКМ - белок коровьего молока ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения

ВУИ - внутриутробное инфецирование

ГС - гепатоспленомегалия

ДИ - доверительный интервал

ДК - диагностический коэффициент

ЕК - естественный киллер

ЖКТ - желудочно- кишечный тракт

ИЛ - интерлейкин

ИФА - иммуноферментный анализ

ИФН - интерферон

ЛА - лекарственная аллергия

MAC- малые аномалии сердца

МЕ/мл- Международных единиц на

миллилитр

ОШ - отношение шансов ПА- пищевая аллергия пг/мл- пикограмм на миллилитр ПИВДП- персистирующая инфекция верхних дыхательных путей

СОКРАЩЕНИИ

ППЦНС - перинатальное поражение ЦНС

РП - реактивная панкреатопатия ТМ - тимомегалия

ХВГП - хроническая внутриутробная гипоксия плода

ХрРП - хроническое расстройство питания

ХФПН - фетоплацентарная

недостаточность

CD - молекула кластера

дифференцировки

EAACI - Европейская академия

аллергологов и клинических

иммунологов

Ig - иммуноглобулин

MAST- хемилюминисцентный метод

определения иммуноглобулина Е

patch-test - патч-тест

RAST - Радиоаллергосорбентный тест

SCORAD-TIS - Scoring of Atopic

Dermatitis- Three Item Severity

TGF - трансформирующий фактор

роста

ThI - T- хелперы 1 типа Th2 -Т- хелперы 2 типа Treg -Т-регуляторные клетки

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аверьянова, Н.И. Некоторые особенности гастродуоденальной патологии у детей с аллергозами /Н.И. Аверьянова, О.В. Шинкарик // Материалы I Всероссийской Научно-практической конференции «Здоровье и образование ребенка».- Пермь, 2002.- С. 20-22.

2. Архангельский, С.М. Закономерности нарушений цитокинового статуса матери и плода при гестозе/ С.М. Архангельский, Н.П. Чеснокова, H.H. Яхамова//Фундаментальные исследования.-2008.-№10.-35-42.

3. Атопический дерматит и инфекции кожи у детей: диагностика, лечение и профилактика /Научно-практическая программа.- М., 2004.- 47 с.

4. Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение и профилактика/ Научно-практическая программа Союза педиатров России.- М.: МФОЗМиР, 2000.- 80 с.

5. Атопический дерматит. Новые подходы к профилактике и наружной терапии/ Ю.В. Сергеев, О.Л. Иванов, НС. Потекаев и др.- М.: Медицина для всех, 2005.- С. 64.

6. Афанасьев, С.С. Микробиоценозы открытых полостей и мукозальный иммунитет /С.С. Афанасьев, В.А. Алешкин, Е.А. Воропаева //Аллергология и иммунология - 2013. - № 2. - С. 6-11.

7. Афифи, А., Эйзен С. Статистический анализ: Подход с использованием ЭВМ. Пер. англ. - М.: Мир, 1982. - 488с.

8. Ахмина, Н.И. Технология перинатальной профилактики аллергических заболеваний у детей /Н.И. Ахмина, НА. Горохова //Аллергология и иммунология.-2003.- Том 4.- №2.- С. 160-161.

9. Балаболкин, И.И. Бронхиальная астма у детей. - М., 2003. - С. 277 - 279.

10. Балаболкин, И.И. Детская аллергология: актуальные проблемы и перспективы развития /И.И. Балаболкин //Аллергология и иммунология в педиатрии.-2006.- № 2-3(9).- С.7-11.

11. Балаболкин, И.И. Наружная терапия атопического дерматита у детей

(гидратация, увлажняющие препараты) /И.И. Балаболкин, Д.Ш. Мачарадзе //Педиатрия.- 2005.-№3.- С. 78-84.

12. Балаболкин, И.И. Пищевая аллергия у детей /И.И. Балаболкин, В.А.Ревякина / под.ред. И.И. Балаболкина.- М.: Издательство «Династия».-2010.-190с.+2 цветные вклейки

13. Балаболкин, И.И. Пищевая аллергия у детей /И.И.Балаболкин //Аллергология и иммунология в Педиатрии.-2008.-№4(15).-С.7-15.

14. Балаболкин, И.И. Раннее лечение детей с атопией / И.И Балаболкин //Педиатрия.- 2005.- №2.- С. 56-58.

15. Баранов, A.A. Современные возможности лечебного питания детей /A.A. Баранов, J1.C. Намазова, Т.Э. Боровик, В.А. Скворцова // Педиатрическая фармакология. - 2008. - № 2, С. 6-10.

16. Баранаева, Е.А. Профилактика аллергии у детей и пищевая толерантность /Е.А. Баранаева, СЕ. Украинцев //Сборник материалов Всероссийской научно-практической конференции педиатров. «Педиатрия. Актуальные проблемы заболеваний органов дыхания у детей и подростков». - Нижний Новгород.- 2007.-С. 22-24.

17. Баранов, A.A. Детская аллергология /A.A. Баранов, И.И. Балаболкин. -М., 2006.-688 с.

18. Бебякина, Н.С. Клинико-иммунологические особенности и совершенствование терапии при детской форме атопического дерматита: автореф. дис. ... канд.мед.наук: 14.01.08/Бебякина Наталия Сергеевна.-Пермь, 2013.-24с.

19. Белицкая, М. Ю. Клинико-иммунологическая оценка эффективности диетотерапии атопического дерматита у детей, находящихся на естественном вскармливании: автореф. дис. ... канд.мед.наук: 14.01.08/ Белицкая Марина Юрьевна.- Москва, 2008.-24с.

20. Белицкая, М.Ю. Лечение аллергических поражений кожи у детей первого года жизни, находящихся на естественном вскармливании/ М.Ю. Белицкая, С.Н. Денисова, М.В. Гмошинская и др.// Российский вестник перинатологии и педиатрии.-2010.-№5.-С.45-48.

21. Битюцкая, B.B. Атопический дерматит у беременных/ В.В. Битюцкая, Р.Я. Мешкова, H.H. Кондратенко и др.// Аллергология.- 2006.- №3.- С. 34-37.

22. Богданова, Н.М. Современный взгляд на микробиоценоз, иммунный ответ и факторы, влияющие на их формирование. Фундаментальные и прикладные аспекты / Н.М. Богданова, Е.М. Булатова, М.Н. Васиа //Вопросы современной педиатрии.-2013.-Т. 12. -№ 4.- 18-25.

23. Боровик, Т.Э. Механизмы развития пищевой аллергии/ Т.Э. Боровик, С.Г. Грибакин, С.Г.Макарова//Педиатрия.-2007.-Т.86.- №4.-С.128-134.

24. Ботвиньева, И.А. Уровни цитокинов в венозной и пуповинной крови у женщин с признаками внутриутробной инфекции // И.А. Ботвиньева, J1.B. Ренге,

B.Н. Зорина и др. //Медицинская иммунология. - 2013. - Т. 15. - № 3. - С. 277-282.

25. Варламов, Е. Е. Клиническое значение, прогноз течения и эффективность лечения пищевой аллергии у детей раннего возраста с атопическим дерматитом: автореф. дис. ... канд.мед.наук: 14.01.08/Варламов Евгений Евгеньевич.-Москва,2009.-24с.

26. Варламов, Е.Е. Биомаркеры аллергического воспаления и тяжесть атопического дерматита у детей / Е.Е. Варламов, Т.В. Виноградова, A.A. Чусляева, Т.С. Окунева //Российский аллергологический журнал. - 2012. - № 5. -

C. 31-35.

27. Варламов, Е.Е. Особенности цитокинового профиля у детей раннего возраста с множественной непереносимостью пищевых белков /Е.Е. Варламов, Т.В. Виноградова, A.A. Чусляева, А.Н. Пампура //Российский аллергологический журнал. - 2010. - № 1. - С. 76-80.

28. Васильева, JI. В. Клинико-патогенетическая взаимосвязь иммунологических показателей пуповиннои крови новорожденных с формированием атопического фенотипа у детей грудного возраста: автореф. дис. ... канд.мед.наук: 14.01.08/ Васильева Людмила Викторовна.- Красноярск, 2009.-24с.

29. Васнева, Ж.П. Возрастные особенности систем общего и специфического иммунитета у детей с атопической бронхиальной астмой Поволжского региона / Ж.П. Васнева //Клиническая лабораторная диагностика. - 2013. - № 12. - С. 44-47.

30. Галиева, Э. И. Комплексная оценка состояния здоровья детей от матерей страдающих бронхиальной астмой: автореф. дис. ... канд.мед.наук: 14.01.08/ Галиева Эльвира Ильсуровна.- Пермь, 2008.-24с.

31. Галиева, Э.И. Особенности течения раннего неонатального периода у детей от матерей с бронхиальной астмой/ Э.И. Галиева, М.Н Ермакова, И.В. Соловьев// Сборник материалов XI конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии».- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.- С. 155-156.

32. Гланц С. Медико-биологическая статистика: Пер. с англ. / С. Гланц. - М.: Практика, 1998. - 459 с.

33. Гмошинская, М.В. Новый специализированный продукт для беременных и кормящих женщин/ М.В. Гмошинская, И.В Алешина, Н.М. Шилина и др.//Вопросы детской диетологии.-2004.-Т.2.- №4.-С.46-48.

34. Грачева Н.М. Применение бактерийных биологических препаратов в практике лечения больных кишечными инфекциями. Диагностика и лечение дисбактериоза кишечника/ Н.М. Грачева, Г.И. Гончарова, А.А. Аваков и соавт.: Методические рекомендации. - М., 1986. -23с.

35. Гублер Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии. - Л.: Медицина, 1990. - 176 с.

36. Гущин, И.С. Эпидермальный барьер и аллергия/И.С. Гущин// Российский аллергологический журнал. - 2007. - № 2. - С. 3-16.

37. Денисова, С. Н. Клинико-иммунологическое обоснование дифференцированных подходов к лечению и профилактике пищевой аллергии у детей раннего возраста: автореф. дис. ... докт.мед.наук: 14.01.08, 14.03.09/ Денисова Светлана Николаевна.-Москва,2008.-55с.

38. Денисова, С.Н. Антенатальные факторы риска развития атопического дерматита у детей и возможности их коррекции в дородовом периоде/ С.Н. Денисова,Т.Б. Сенцова, М.Ю. Белицкая// Российский аллергологический журнал. -2010.- № 5.-С.113-120.

39. Денисова, С.Н., Влияние овощного прикорма на течение гастроинтестинального синдрома у детей с атопическим дерматитом,

находящихся на естественном вскармливании/ С.Н. Денисова, М.Ю. Белицкая, И.Я. Конь, Т.Б. Сенцова// Педиатрия.-2011 .-Т 90.-№ 2.-С.59-63.

40. Дигилова, Н.Д. Показатели гуморального иммунитета и некоторых интерлейкинов при атопическом дерматите у детей. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских паук. - М. - 1999. - 27с.

41. Дрынов, Г.И. Эффективность и безопасность лечения аллергических заболеваний у беременных /Г.И. Дрынов, O.K. Иванюшина, Н.Ф. Ульянова //Мед. помощь.- 2001.- №3.- С. 30-33.

42. Есакова, Н.В. Пищевая анафилаксия у детей: ретроспекцивный анализ 53 случаев /Н.В. Есакова, H.A. Пампура //Российский аллергологический журнал. -2013.- №5. -С. 22-26.

43. Зайцева, C.B. Патогенетические возможности профилактики аллергии у детей. /C.B. Зайцева //Трудный пациент. - 2013. - Т. 11. - № 8-9. - 54-58.

44. Зимина, Е.П. Особенности формирования атопических реакций у недоношенных новорожденных детей/ Е.П. Зимина, Т.В. Турти, В.В. Ботвинъева// Сборник материалов XI конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии».- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.- С. 250-251.

45. Ильина, Н.И. Лекарственная аллергия. Методические рекомендации для врачей (Часть 1) /Н.И. Ильина, Т.В. Латышева, Т.Н. Мясникова, Л.В. Лусс и др. //Российский аллергологический журнал. - 2013. - № 5. - С. 27-40.

46. Калюжин, О.В. Возможности использования пробиотиков для укрепления противоинфекционной защиты в свете иммуногомеостатической роли микробиоты /О.В. Калюжин //Аллергология и иммунология - 2013. - № 2. - С. 1225.

47. Катина, М.М. Атопический дерматит у детей: клинические и иммунологические факторы риска бактериальных осложнений, оптимизация лечения: автореф. дис. ... канд.мед.наук: 14.01.08/Катина Мария Михайловна.-Красноярск, 2011.-24с.

48. Коноплева, Т.Н. Антенатальная профилактика пищевой аллергии у детей /Т.Н. Коноплева, H.JI. Воробьева, В.М. Шищенко //Аллергология и иммунология в педиатрии.- 2006.- № 2-3(9).- С. 71-76.

49. Корюкина, И.П. Анализ факторов риска в развитии аллергопатологии у детей Пермского региона/ И.П. Корюкина, Л.В. Бурдина, М.С. Семухина, Н.В. Минаева //Материалы II Всероссийской Научно-практической конференции «Здоровье и образование».- Пермь, 2004.-С. 121-124.

50. Котегова, О. М. Совершенствование методов первичной профилактики формирования аллергии у детей: автореф. дис. ... канд.мед.наук: 14.01.08/ Котегова Ольга Михайловна.- Пермь, 2008.-24с.

51. Кудрявцева, A.B. Современные аспекты патогенеза атопического дерматита у детей/ A.B. Кудрявцева// Российский аллергологический журнал. - 2011. - № 5. -С. 48-57.

52. Купаев, В.И. Рапространенность и пути контроля бронхиальной астмы и аллергического ринита у беременных /В.И Купаев, В.В. Косарев, A.B. Жестков, С А. Зайцева // Аллергология.- 2003.- №2.- С. 7-10.

53. Курамшина, Д.В. Цитокины при атопическом дерматите /Д.В.Курамшина, C.B. Сенникова, В.А. Козлов //Российский иммунологический журнал. - 2007. -Т.1(10).- № 2. - С. 107-115.

54. Курбачева, О.М. Феномен перекрестной реактивности аллергенов и аллергенспецифическая иммунотерапия / О.М. Курбачева, Ф.Муажон, К.С. Павлова, М. Храбина //Российский аллергологический журнал. - 2010. - № 1. - С. 32-39.

55. Лакин, Г.Ф. Биометрия. -М.: Высш. шк., 1990, -352с.

56. Лапач, С.Н. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Excel /С.Н. Лапач, A.B. Чубенко, П.Н. Бабич. - Киев: МОРИОН, 2000.-319 с.

57. Логунов, О.В. Прогнозирование иммуно-воспалительного процесса при осложненном течении атопического дерматита у детей: автореф. дис. ... канд.мед.наук: 14.01.08/ Логинов Олег Владимирович.-Астрахань, 2013.-25с.

58. Локшина, Э. Э. Клинико-иммунологические особенности и состояние здоровья детей, рожденных от матерей с бронхиальной астмой: автореф. дис. ... канд.мед.наук: 14.01.08/ Локшина Эвелина Эдуардовна.-Москва,2007.-24с.

59. Локшина, Э.Э. Маркеры аллергического воспаления у детей из группы высокого риска по развитию бронхиальной астмы /Э.Э. Локшина, О.В. Зайцева // Педиатрия.-2006.- №4.-С.94-99.

60. Лопатин, A.C. Диагностика и лечение ринита и риносинусита у беременных/ А. С. Лопатин // Российский аллергологический журнал.-2006.-№1.-С. 6-12.

61. Лусс, Л.В. Пищевая аллергия и пищевая непереносимость. Справочные таблицы и рекомендации /Л.В. Лусс //Российский аллергологический журнал. -2011.- № 3. - С. 93-100.

62. Лусс, Л.В. Пищевая аллергия и пищевая непереносимость: принципы диагностики и терапии /Л.В. Лусс, О.И. Сидорович, КС. Успенская //Лечащий врач.- 2007.- №4.- С. 16-20.

63. Мазитова, Л.П. Аллергические заболевания кожи в детском возрасте/ Л.П. Мазитова // Лечащий врач.- 2006.- №1.- С. 12-14.

64. Макарова, И.В. Диетотерапия и комплексный подход к наружному лечению при атопическом дерматите у детей / И.В. Макарова //СПб, 2005.-50 с.

65. Макарова, С. Г. Обоснование и оценка эффективности диетотерапии при пищевой аллергии у детей в различные возрастные периоды: автореф. дис. ... докт.мед.наук: 14.01.08, 14.03.09/ Макарова Светлана Геннадиевна.-Москва,2008.-55с.

66. Макарова, С.Г. Современный взгляд на роль кишечного биоценоза при пищевой аллергии у детей и подходы к его коррекции /С.Г. Макарова, Т.Э. Боровик, И.И. Балаболкин и др. // Российский аллергологический журнал. - 2012. -№ 5.-С. 36-45.

67. Маланичева, Т.Г Новые возможности диетотерапии при атопическом дерматите, осложненном вторичной грибковой инфекцией у детей первых трех лет жизни / Т.Г. Маланичева, С.Н. Денисова, Л.А. Хаертдинова //Казань, 2006.- 20 с.

68. Мацук, О.Н. Значения отдельных факторов, влияющих на развитие атопического дерматита у детей /О.Н. Мацук //Иммунопатология, аллергология, инфектология.-.2006.- № 3.- С. 60-65.

69. Мачарадзе, Д.Ш. Атопический дерматит у детей: что важно знать врачам и пациентам родителям детей /Д.Ш. Мачарадзе//.- М.-Тверь: ООО Триада, 2007.- 288 с.

70. Мачулина, H.A. Факторы, влияющие на формирование респираторного аллергоза у детей / H.A. Мачулина //Материалы I Всероссийской Научно-практической конференции «Здоровье и образование ребенка».- Пермь, 2002.- С. 245-246.

71. Минеев, В.Н. Патогенетическая роль кооперативных взаимодействий транскрипционных факторов FoxP3, GATA-3, РАХ-5 при бронхиальной астме // В.Н. Минеев, J1.H. Сорокина, A.B. Еремеева и др. //Медицинская иммунология. -2013. -Т.15. - № 4. - С. 303-312.

72. Минеев, В.Н. Экспрессия транскрипционного фактора GATA-3 в лимфоцитах периферической крови больных бронхиальной астмой / В.Н. Минеев, JI.H. Сорокина, М.А. Нема, В.И. Трофимов //Медицинская иммунология. - 2010. -Т. 12. - № 1-2.-С. 21-28.

73. Молокова, Г. В. Катамнестическое наблюдение детей с ранней манифестацией атопического дерматита, прогноз и профилактика: автореф. дис. ... канд.мед.наук: 14.01.08 /МолоковаГалинаВладимировна.-Пермь,2009.-24с.

74. Намазова-Баранова, JI.C. Болезни детского возраста от А до Я. Атопический дерматит. Выпуск 6 / J1.C. Намазова-Баранова, Т.В. Куличенко, Т.Э. Боровик, С.Г. Макарова, Г.А. Новик и др. М.: ПедиатрЪ. - 2014. - 70 с.

75. Намазова-Баранова, JI.C. Аллергия у детей: от теории к практике /ред. JI.C. Намазовой-Барановой. М.: Союз педиатров России, 2010-2011:608.

76. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. Утверждена на XVI Съезде педиатров России. Москва. Союз педиатров России. 2011; 68.

77. Нетребенко, O.K. Пищевая толерантность и профилактика аллергии у детей /

O.K. Нетребенко // Nestle News.- 2006.- №22.- С. 5-8.

78. Нечаева, Г.И. Бронхиальная астма: современные подходы к диагностике и лечению / Г.И. Нечаева, М.В. Вершинина, И.В. Друк и др. — Ростов на Дону: Феникс, 2007- 128 с.

79. Нечаева, Г.И. Бронхиальная астма: современные подходы к диагностике и лечению /Г.И. Нечаева, М.В. Вершинина, И.В. Друк и др. //Ростов на Дону: Феникс, 2007- 128 с.

80. Новик, Г.А. Гастроинтестинальные проявления пищевой аллергии у детей/Г.А. Новик//Лечащий врач.-2012.-№1.-С.2-10.

81. Новиков, Д.К., Новиков П.Д. Клиническая иммунопатология. М., «Мед. литература». 2009, 448 с.

82. Огородова, Л.М. Эффективность и экономическая целесообразность первичной профилактики атопического дерматита: смеси на основе гидролизата белка /Л.М. Огородова, Ф.И. Петровский, И.А. Деев, Ю.А. Петровская //Педиатрическая фармакология.-2013.-Т. 10.-№10.-С.46-51.

83. Павлова, Т.Б. Сравнительная клинико-иммунологическая и аллергологическая характеристика часто болеющих детей с атопическим и неатопическим статусом: автореф. дис. ... канд.мед.наук: 14.00.36/ Павлова Татьяна Борисовна.-Саратов, 2009.- 24с.230.

84. Пампура, А.Н. Принципы диетотерапии детей раннего возраста, страдающих пищевой аллергией /А.Н. Пампура // Российский аллергологический журнал. -2010.-№ 1.-С. 57-65.

85. Пампура, А.Н. Эффективность аминокислотной смеси при тяжелом атопическом дерматите у детей первого года жизни: результаты открытого многоцентрового проспективного исследования/ А.Н. Пампура, Т.Е. Лаврова, М.С. Тренева и др.// Российский вестник перинатологии и педиатрии.-2013.-№1.-С.93-100.

86. Пастухова, В.А. Соматическая патология у детей с аллергическими поражениями кожи /В.А. Пастухова, О.В. Зайцева, СИ. Барденникова //Сборник материалов XI конгресса педиатров России«Актуальные проблемы педиатрии».-

М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007,- С. 516.

87. Паттерсон, Р. Аллергические болезни. Диагностика и лечение /Р. Паттерсон, Л.К. Греммер.- М.: ГЭОТАР, 2000.- 733 с.

88. Паттерсон, Р., Грэммер Л.К., Гринбергер П.А. Аллергические болезни диагностика и лечение: Пер. с англ. / Р.Паттерсон, Л.К. Грэммер, П.А. Гринбергер. - М., 2000.- С. 48, 175- 176, 301,489, 505.

89. Первичная профилактика аллергии у детей. Согласительный документ Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России. М.: 2010; 72.

90. Петри, А. Наглядная статистика в медицине: Пер. с англ. / А. Петри, К. Сэбин. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 144 с.

91. Пичужина, О.В. Реаранжировка иммунного ответа в результате проведения аллергенспецифической иммунотерапии /О.В. Пичужина, И.С. Гущин, О.М. Курбачева //Иммунология. - 2013. - № 1. - С. 43-48

92. Погомии, К.Н. Лейкотриены пуповинной крови как маркеры внутриутробной сенсибилизации и развития аллергических реакций на первом году жизни / К.Н. Погомии, О.Б. Святкина, Т.Г. Мишина// Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 2001.- №6.- С. 28-33.

93. Прямкова, Ю.В. Фетальный иммунный ответ на протяжении 22-40 недели гестации /Ю.В. Прямкова, Г.А. Самсыгина //Педиатрия.- 2007.-Том 86.-№1.-С. 714.

94. Ревякина, В.А. Эпидемиология аллергических заболеваний у детей и организация педиатрической аллергологической службы в России /Ревякина В.А., Филатова Т.А., Боровик Т.Э.и др. Влияние питания на развитие аллергической патологии у детей из группы высокого риска развития аллергических заболеваний // Вопросы современной педиатрии. - 2005. — 4(2). -С.26-29.

95. Ревякина, В.А. Лечебное питание детей с атопическим дерматитом /В.А. Ревякина, Т.Э. Боровик.- М., 2002.- 36 с.

96. Ревякина, В.А. Лечебное питание детей с пищевой аллергией. Пособие для врачей / ред. В.А. Ревякиной, Т.Э. Боровик - М., 2005 - 38с.

97. Ревякина, В.А. Проблемы профилактики пищевой аллергии у детей /В.А.

Ревякина, A.B. Гамалеева, М.Д. Бакрадзе // Детский доктор.- 2001.- №4.-С. 48-50.

98. Ревякина, В.А. Профилактика пищевой аллергии у детей с риском развития атопии / В.А. Ревякина, A.B. Гамалеева //Лечащий врач.-2006.-№1.-С. 8-11.

99. Ревякина, В.А. Эпидемиология аллергических заболеваний у детей и организация педиатрической аллергологической службы в России /В.А. Ревякина // Педиатрия.- 2003.- №4.- С. 47-51.

100. Ревякина, В.А., др. Влияние питания на развитие аллергической патологии у детей из группы высокого риска развития аллергических заболеваний / В.А. Ревякина, Т.А. Филатова, Т.Э. Боровик и др. // Вопросы современной педиатрии. -2005. — 4(2). -С.26-29.

101. Рябова, Л. В. Социально-бытовые факторы риска развития бронхиальной астмы у детей / Л.В. Рябова, Л.В. Русских, Л.П. Винокурова, Д.В. Корнилов // III Пичугинские чтения. Актуальные проблемы педиатрии и детской неврологии.-Пермь, 2007.- Том П.- С. 230-232.

102. Сергеев, Ю.В. Атопический дерматит. Новые подходы к профилактике и наружной терапии / Ю.В. Сергеев, О.Л. Иванов, НС. Потекаев и др.- М.: Медицина для всех, 2005.- С. 64.

103.Сергеев, A.B. Синдром оральной аллергии /A.B. Сергеев, М.А. Мокроносова //Медицинская иммунология. -2011.-Т. 13. - № 1. - С. 17-28

104. Симбирцев, A.C. Цитокины / A.C. Симбирцев, С.А. Кетлинский. - СПб: ООО «Издательство Фолиант», 2008. - 552 с.

105. Скляр, Л.Ф. Система цитокинов и показатели оксидативного стресса при хроническом гепатите «С» с учетом иммунокоррегирующей терапии: автореф. дис. ... докт.мед.наук: 14.00.08 /Скляр Лидия федоровна.-Владивосток,2006.-55с.

106. Смирнова, Г.И. Механизмы развития и новые возможности лечения атопического дерматита у детей /Г.И. Смирнова //Российский аллергологический журнал.- 2004.-№3.- С. 59-66.

107. Смирнова, Г.И. Современная концепция лечения атопического дерматита у детей /Г. И. Смирнова. - М., 2006.- 130с.

108. Современная стратегия терапии атопического дерматита: программа

действий педиатра/ Согласительный документ ассоциации детских аллергологов и иммунологов России // Аллергология и иммунология в педиатрии.- 2004.- №2-3.- С. 9-111.

109. Сотникова, Н.Ю. Фенотипические и функциональные особенности эндометриальных лимфоцитов /Н.Ю. Сотникова, Ю.С. Анциферова, И.К. Богатова //Российский иммунологический журнал. - 2008. - Т. 2 (11). - № 1. - С. 70-77.

110. Степина, Н. А. Прогностические критерии развития атопического дерматита и его профилактика у детей грудного возраста: автореф. дис. ... канд.мед.наук: 14.01.08/ Степина Наталья Анатольевна.- Астрахань,2011.-24с.

111. Текучева, J1.B. Роль условно-патогенной микрофлоры в развитии аллергодерматозов у детей /JI.B. Текучева, Л.П. Мазитова //Вопросы современной педиатрии.- 2003.- Том 2.- №5.- С. 80-84.

112. Терещенко, С.Ю. Фенотип IFND+ CD69" Т-лимфоцитов пуповинной крови, ассоциированный с эпидемиологически верифицированными факторами риска формирования атопии /С.Ю. Терещенко, В.А.Бабушкин, И.А. Альховский и др. //Клиническая лабораторная диагностика. - 2012. - № 6. - С. 50-52.

113. Титова, Н.Д. Паттернраспознающие рецепторы и аллергия /Н.Д. Титова //Российский аллергологический журнал. - 2011. - № 1. - С. 32-39.

114. Топтыгина, А.П. Возрастные особенности формирования гуморального звена иммунного ответа у детей /А.П. Топтыгина, Е.Л. Семикина, Е.А. Копыльцова, В.А. Алешкин//Медицинская иммунология. - 2012. - Т. 14. - № 4-5. - С. 289-294.

115. Тренева, М.С. Диетотерапия при атопическом дерматите у детей / М.С. Тренева //Российский медицинский журнал.- 2006.- №2.- С. 29-32.

116. Тренева, М.С. Вероятность аллергического заболевания ребенка при проявлениях аллергии у его родственников/ М.С. Тренева, А.Н. Пампура // Российский аллергологический журнал. - 2006. - № 3. - С. 40-43.

117. Тутельян, В.А. Алиментарная профилактика пищевой непереносимости у новорожденных и детей первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании / В.А. Тутельян, И.Я. Конь, Е.М. Фатеева и др.- М.- 2005.- 14 с.

118. Турти, T.B. Научное обоснование дифференцированных подходов к профилактики аллергии у детей раннего возраста: автореф. дис. ... докт.мед.наук: 14.01.08, 14.03.09/ Турти Татьяна Владимировна.-Москва,2011.-55с.

119. Урсова, Н.И. Формирование кишечного микробиоценоза: состояние проблемы /Н.И. Урсова //Вопросы современной педиатрии. - 2011. - Т. 10. № 4. С. 61-69.

120. Федосеев, Г.Б. Клинико-диагностичекие и организационные подходы к ведению беременных, страдающих бронхиальной астмой, как основа первичной профилактики аллергических заболеваний у их детей /Г.Б. Федосеев, О.В. Лаврова, М.А. Петрова и др. //Российский аллергологический журнал.- 2006.- № 1.- С. 21-28.

121. Филатова, Т.А. Причины недостаточной эффективности лечения пищевой аллергии у детей раннего возраста/ Т.А. Филатова// Российский вестник перинатологии и педиатрии.-2012.-№3.- С. 100-105.

122. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология. / Р. Флетчер, С.Флетчер , Э. Вагнер // Пер. с англ. - М.: Медиа Сфера, 1998. - 352 с.

123. Фрейдлин, И.С. Регуляторные Т-клетки: происхождение и функции /И.С. Фрейдлин //Медицинская иммунология. - 2005. - Т.7. - № 4. - С. 347-354.

124. Хаитов, P.M. Руководство по клинической иммунологии. Диагностика заболеваний иммунной системы /P.M. Хаитов, Б.В.Пинегин, A.A. Ярилин. - М., «ГЭОТАР-Медиа». 2007, 382 с.

125. Хаитов, P.M. Иммунология / P.M. Хаитов. - М., «ГЭОТАР-Медиа». 2011, 528с.

126. Хаитов, P.M. Клиническая аллергология / P.M. Хаитов.- М.: Медпресс-информ, 2002.- 623 с.

127. Хаитов, P.M. Руководство по клинической иммунологии. Диагностика заболеваний иммунной системы: руководство для врачей /P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин, A.A. Ярилин. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 352 е.: ил.

128. Цой, Е.А. Результаты обследования органов пищеварительной системы у

детей с атопическими заболеваниями / Е.А. Цой, И.И. Балаболкин, П.Л. Щербаков, A.C. Потапов //Материалы I Всероссийской Научно-практической конференции «Здоровье и образование ребенка».- Пермь, 2002.-С. 414-415.

129. Чистякова, Г.Н. Оценка продукции цитокинов при беременности, осложненной угрозой прерывания в первом триместре /Г.Н.Чистякова, И.А. Газиева, И.И. Ремизова, Г.А.Черданцева // Фундаментальные исследования. — 2005. - № 5 - С. 96-98.

130. Чистякова, Г.Н. Оценка цитокинового профиля при физиологической и патологически протекающей беременности / Г.Н. Чистякова, И.А. Газиева, И.И. Ремизова, Г.А. Черданцева, В.А. Черешнев // Цитокины и воспаление. - 2007. - Т. 6, № 1. -С. 3-8.

131. Шарапова, К. Г. Эффективность различных диетических рационов комплексном лечении атопического дерматита: автореф. дис. ... канд.мед.наук: 14.01.08/ Шарапова Клавдия Геннадиевна.- Москва, 2011.-24с.

132. Шевяков, М.А. Дисбиоз кишечника в практике врача аллерголога-иммунолога /М.А. Шевяков //Российский аллергологический журнал. - 2009. -№ 6. - С. 34-40.

133. Ширшев С.В.Механизмы иммуноэндокринного контроля процессов репродукции: в 2 т. Екатеринбург: Изд-во УрО РАН, 2002. Т.1.430с.Т.2. 585 с.

134. Яковлева, О.П. Особенности биоценоза кишечника и иммунного статуса у детей раннего возраста с атопическим дерматитом / О.П. Яковлева, Е.В. Троицкая, И.П. Корюкша, Л.В. Софронова // Материалы II Всероссийской Научно-практической конференции «Здоровье и образование».- Пермь, 2004.- С. 35-36.

135. Янгутова, М.М. Роль питания детей раннего возраста в реализации наследственной предрасположенности к атопии /М.М. Янгутова, Б.С. Балханов, А.Б. Дугаржапова// Аллергология и иммунология.- 2003.- Том 4.-№2.-С. 161. 156.

136. Ярилин, А. А. Иммунология: учебник/ A.A. Ярилин.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.-752 е.: ил.

137. Ярилин, А. А. Транскрипционные регуляторы дифференцировки Т-хелперов //Иммунология. - 2010. - № 3. - С. 153-168.

138. Ярилин, А.А. Регуляторные РохрЗ-Т-клетки г их роль при аллергии/А.А. Ярилин, А.Д. Донецкова // Российский аллергологический журнал. - 2005. - № 2 -С. 22-26.

139. Agostoni С., Desci Т., Fewtrell М., Goulet О., Kolacek S., Koletzko В., Michaelson K.F., Moreno L., Puntis J., Rigo J., Shamir R., Szajewsha H., Turch D. & van Goudoever J. Complementary Feeding: A Commentary by the ESPGHAN Committee on Nutrition. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition 2008,46:99-110.;

140. Amoudrus, P. Ekstrom Pregnancy, but not the allergic status, influences spontaneous and induced interleukin-lp, IL-6, IL-10 and IL-12 responses J.T.Minang, Y.Sundstrom, C. Nilsson, G.Lilja, M. Troye-Blomberg , E. Sverremark // Immunology. -2006.-Vol.119.- P. 18-26.

141.Arakawa, S. Differential expression of mRNA for Thl and Th2 cytokine-associated transcription factors and suppressors of cytokine signalling in peripheral blood mononuclear cells of patients with atopic dermatitis / S. Arakawa, Y. Hatano, K. Katagiri // J. Clin. Exp. Immunol. - 2004. - Vol. 135. -. 505-510.

142. Arshad, S.H. Hakim E. Sensitization to common allergens and its association with allergic disorders at age 4 years: A whole population birth cohort study / S.H.Arshad, S.M.Tariq, S. Matthews, E.Hakim // Pediatrics. 2001. -Vol. 108. - P. E33.

143. Asher, M.I. World wide trends in prevalence of symptoms of asthma, allergic rhinoconjunctivitis, and eczema in childhood: ISAAC Phase One and Three repeat multicountry cross-sectional surveys /M.I.Asher, S.Montefort, B.Bjorksten et al. //Lancet.- 2006. - Vol. 368. - P. 733-743.

144. Bach, J.F. The effect of infections on susceptibility to autoimmune and allergic disease / J.F. Bach // Engl. J. Med.- 2002.- Vol. 347- P. 911-920.

145. Baur, X. Characterized allergens causing bakers' asthma / X .Baur, A.Posch //Allergy. 1998; 53: 562 -566.

146. Bellanti, J.A. Grastrointestinal immunopathology and food allergy / J.A.Bellanti, A. Sabra, B.J. Zeligs //Ann Allergy Asthma Immunol- 2004,Vol.93(Suppl 3).-P.26-32.

147. Benhamou, A.H. Atopic dermatitis and food allergies / A.H.Benhamou, P.A.Eigenmann //Rev. Med. Suisse. 2007; 3 (108): 1038-1043.

148. Bieber, T. Cork M., Reitamo S. Atopic dermatitis: a candidate for disease-modifying strategy / T.Bieber, M.Cork, S. Reitamo // Allergy. -2012 . - Vol. 67. - P. 969-975.

149. Bisgaard, H. The Copenhagen Prospective Study on Asthma in Childhood (COP-SAC): design, rationale, and baseline data from a longitudinal birth cohort study / H. Bisgaard //Ann Allergy Asthma Immunol 2004; 93:381-9.

150. Bottcher, M.F., Jenmalm M.C., Bjorksten B. // Pediatr. Allergy Immunol. — 2003. -Vol. 14, N1.-P. 35-41.

151. Boyce, J.A. Guidelines for the diagnosis and management of food allergy in the United States: report of tE NIAID-sponsored expert panel / J.A.,Boyce, A.Assad et al. //J. Allergy Clin. Immune.- Vol. 126 (Suppll). - SI -58.

152. Brandtzaeg , P. Mucosal immunity: integration between mother and the breast-fed infant / P. Brandtzaeg // Vaccine. - 2003. - Vol.21.- P. 3382-3388.

153. Breiteneder, H, Ebner C. Molecular and biochemical classification of plant-derived food allergens / H. Breiteneder, C. Ebner // J. Allergy Clin. Immunol.2000; 106: 27-36.

154. Breuer, K. Late eczematous reactions to food in children with atopic dermatitis / K. Breuer, A.Heratizadeh, A.Wulf et al. //Clin. Exp. Allergy. 2004, Vol. 34, p. 817-824.

155. Bonnelykke, K. Transfer of maternal IgE can be a common cause of increased IgE levels in cord blood / K. Bonnelykke, C. Bressen Pipper, H.Bisgaard //J. Allergy Clin.Immunol.- 2010, 126:657-63.

156. Borres, M. Peripheral blood eosinophils and IL-4 in infancy in relation to the appearance of allergic disease during the first 6 years of life / M. Borres, B. Bjorksten //Pediatr. Allergy Immunol.-2004, Vol. 15. - P.216-220.

157. Cain, T.W. A low-level method for measurement of specific immunoglobulin E antibody serum / T.W. Cain, J. Ford, W.K. Dolen //Allergy Clin Immunol Int J World Allergy Org 2006; 18:230-3.

158. Commins, S. Immunologic messenger molecules: Cytokines, interferons, and chemokines / S.Commins, L. Borish, J . Steinke //J. Allergy Clin. Immunol. 2010, Vol.

125 (2). - P. 53-72.

159. Custovic, A. Effect of environmental manipulation in pregnancy and early life on respiratory symptoms and atopy during first year of life: a randomised trail / A.Custovic, B.M.Simpson, A.Simpson, P.Kissen, A.Woodcock // Lancet. - 2001. - 358. -P. 188— 193.

160. De Boissieu, D. Allergy to extensively hydrolyzed cow milk proteins in infants / D. De Boissieu, C. Dupont //Arch. Pediatr. 2007, Vol. 14 . - P. 124-126.

161. Du Toit, G. Early consumption of peanuts in infancy is associated with a low prevalence of peanut allergy / G.Du Toit, Y. Katz, P.Sasieni, D. Mesher, S.J.Maleki, H.R. Fisher et al. //J Allergy Clinlmmunol. 2008; 122: 984-991.

162. Dutau, G. Epidemiologic des allergies alimentaires / G. Dutau // Rev. frang. Allergol. Immunol. Clin. 2003; 43: 501-6

163. Eggesbo, M. Is delivery by section a risk factor for food allergy/ M.Eggesbo, G.Botten, H.Stigum, P.Nafstad, P. Magnus // J. Allergy Clin. Immunol. - 2003. - Vol. 112(2).-P. 420-426.

164. Food allergy: a practice parameter. Ed. Chapman J.A. et all.// Annals of Al. Asthma & Immunol.- 2006, V.96. - 68 p.

165. Forastiere, F. Number of offspring and maternal allergy / F. Forastiere, J.Sunyer, S. Farchi et al. //Allergy. - 2005. - 60. - P. 510-514.

166. Fox, A.T. Household peanut consumption as a risk factor for the development of peanut allergy / A.T.Fox, P.Sasieni, G. Toit, H.Syed, G.Lack //J Allergy Clinlmmunol. -2009; 123:417-423.

167. Grimshaw, K.E. The effect of maternal egg avoidance on atopy at 18 months / K.E.C.Grimshaw, G.H.S.Vance, R.A . Briggs, J.O. Warner //J. Allergy Clin. Immunol. -2003. - 111.-P. 396.

168. Grimshaw, K.E. Infant feeding and allergy prevention: A review of current knowledge and recommendations. A Europrevall state of the art paper / K.E. Grimshaw, K. Allen, C.A. Edwards, K. Beyer, A. Boulay // J. Allergy-2009,64 (10): 1407-16.

169. Guidelines for the Diagnosis and Management of Food Allergy in the United States: Report of the N1 AID-Sponsored Expert Panel. J Allergy Clinlmmunol.2010; 126;

170. Han, Y. High sensitization rate to food allergens in breastfed infants with atopic dermatitis / Y.Han, S.Chung, J.Kim et al. //Ann Allergy Asthma Immunol. 2009, Vol. 103 (4), p. 332-336.

171. Hanson, L.A. The transfer of immunity from mother to child / L.A. Hanson //Ann. N.Y. Acad. Sci. 2003; 986: 199-206.

172. Harris, J.M. New pregnancies and loss of allergy / J.M Harris, C. White, S.Moffat // Clin. Exp. Allergy - 2004. - 34. - P. 369-372.

173. Harris, J.M. New pregnancies and loss of allergy / J.M Harris, C. White, S.Moffat // Clin. Exp. Allergy - 2004. - 34. - P. 15-18.

174. He, R. Thymic stromal lymphopoietin / R.He, R.S. Geha // Ann. N. Y. Acad. Sci.-2010.-Vol. 1183.- P. 13-24.

175. Hide, D.W. Allergen avoidance in infancy and allergy at 4 years of age / D.W. Hide, S.Matthews, S.Tariq, S.H. Arshad//Allergy. - 1996. - 51. - P. 89-93.

176. Hill, D.J. Reducing the need for food allergen challenges in young children: a comparison of in vitro with in vivo tests / D.J. Hill, C.S. Hosking, L.V. Reyes-Benito //Clin. Exp. Allergy.- 2001.-Vol.31-P. 1031-5.

177. Holloway, J.W., Yang I. A., Holgate S.T. Genetics of allergic disease / J.W. Holloway, I. A.Yang, S.T. Holgate // J. Allergy Clin. Immunol. - 2010. - Vol. 125, Suppl.2. - P. S81-S94.

178. Hoppu, U. Breast milk -immunomodulatory signals against allergic diseases / U.Hoppu, M.Kalliomaki, K.Laiho, E.Isolari // Allergy.-2008.- Vol.56.-P.23-29.

179. ICON: Food allergy. A. Wesley Burks, Mimi Tang, Scott Sicherer et al. The J Allergy Clinlmmunol 2012; 129: (4): 906-920.

180. James, J.M. Respiratory Manifestations of food allergy / J.M. James//Pediatrics. 2003; 111 (6): 1625-1630.

181.Kaan, A. Cord blood IgE: its determinants and prediction of development of asthma and other allergic disorders at 12 months / A. Kaan, H. Dimich-Ward, J.Manfreda, A. Becker, W.Watson, A. Ferguson et al. //Ann Allergy Asthma Immunol.-

2000; 84:37-42.

182. Karmaus, W, Arshad SH, Sadeghnejad A, Twiselton R. Does maternal immunoglobulin E decrease with increasing order of live offspring? Investigation into maternal immune tolerance / W. Karmaus, S.H. Arshad, A Sadeghnejad, R.Twiselton // Clin Exp Allergy 2004; 34:853-9.

183. Kelleher, S.L. Immunological activities associated with milk / S.L. Kelleher,

B.Lonnerdal // Adv. Nutr. Res. 2001. - 10. - P. 39-65.

184. Kihlstrom, A. Exposure to high doses of birch pollen during pregnancy, and risk of sensitization and atopic desease in the child / A. Kihlstrom, G.Liija, G. Pershagen, G.Hedlin // Allergy. -2003. - 58. - P. 871-877.

185. Kneepkens, C. Clinical practice. Diagnosis and treatment of cow's milk allergy /

C.Kneepkens, M. Frank, M Yoland //Eur. J. Pediatr. - 2009.- Vol. 168, p. 891-896.

186. Koplin, J.J. Can early introduction of egg prevent egg allergy in infants? A population-based study / J.J. Koplin, N.J. Osborne, M.Wake, P.E. Martin, L.C.Gurrin, M.N. Robinson et al. // J Allergy Clinlmmunol. - 2010; 126: 807-813.

187. Kramer, M.S. Maternal antigen avoidance during pregnancy for preventing atopic disease in infants of women at high risk /M.S. Kramer // Cochrane Database Syst. Rev.- 2006. - P. CD000133.

188. Kramer, M.S. Maternal antigen avoidance during lactation for preventing atopic disease in infants of women at high risk / Kramer, M.S. // Cochrane Database Syst Rev. - 2000; 2.

189. Lack, G. Epidemiologic risks for food allergy /G.Lack //J.Allergy Clin.lmmunol.-2008; 121: 1331-1336.

190. Leung, D.Y.M. Atopic dermatitis and the immune system: The role of superantigens and bacteria / D. Y.M. Leung// J. of the American Academy of Dermatology.- 2001.- July.- Vol. 4.- №1.- P. 13-16

191. Lien E.L. // Amer. J. Clin. Nutr. - 2003. - V. 77, № 6 (Suppl. 2). - P. 1555S-1558S.

192. Linneberg, A. IgG antibodies against microorganisms and atopic disease in Danish adults: the Copenhagen Allergy Study / A. Linneberg, C.Ostergaard, M.Tvede et al. // J. Allergy Clin. Immunol. - 2003,Vol. 111. - P. 847-853.

193. Liu, C.A. Prenatal prediction of infant atopy by maternal but not paternal total IgE levels / C.A. Liu, C.L.Wang, H.Chuang, C.Y. Ou, T.Y.Hsu, K.D.Yang // J. Allergy Clin. Immunol. - 2003. - 112. - P. 899-904.

194. Luppi, P. How immune mechanisms are affected by pregnancy [Review] /P. Luppi //II Vaccine. -2003.-21.-P. 3352-3357.

195. Mancini, G. Immunochemical quantitation of antigens by single radial immunoiffusion / G. Mancini, A.O. Carbonara, J.E. Heremans// Immunochemistry. -1965.-Vol.2.-P.235-254

196. March, M.E. The genetics of asthma and allergic disorders / M.E. March, P.M. Sleiman Hakonarson // Discov. Med. - 2011. - Vol. II.- P. 35-45.

197. McKeever, T. The importance of prenatal exposures on the development of allergic disease: a birth cohort study using the West Medlands General Practice Database / T. McKeever, S. Lewis, C. Smith, R. Hubbard // Am J. Respir. Crit. Care Med.- 2002.-Vol. 166.-P. 827-832.

198. Metsala, J. Perinatal factors and the risk of asthma in childhood-a population-based register study in Finland / J.Metsala, A.Kilkkinen, M. Kaila, H. Tapanainen, T.Klaukka, M.Gissler, S.M. Virtanen //Am J. Epidemiol.- 2008, Jul 15.- 168(2): 170-8

199. Miller, S.A., Weinmann A.S. Common themes emerge in the transcriptional control of T helper and developmental cell fate decisions regulated by the T-box, GATA and ROR families / S.A. Miller, A.S.Weinmann // Immunology. - 2009. - Vol. 126. - P. 306-3 15.

200. Niestijl, J.J. Prevalence of food allergy and intolerance in the adult Dutch population /J.J. Niestijl, A.F.M.Kardinaal, G.H. Huijbers et all. //J. Allergy Clin.Immunol.-1994. - Vol.93.-P.446-456.

201. Nja, F. Effects of early intake of fruit or vegetables in relation to later asthma and allergic sensitization in school-age children / F.Nja, W.Nystad, K.C.Lodrup Carlsen, O.Hetlevik, K.H. Carlsen // Acta Paediatr. - 2005. - Feb. 94(2). - P. 147-154.

202. Novak, N., Leung D.Y. Advances in atopic dermatitis / N.Novak, D.Y.Leung //Curr. Opin. Immunol. -2011.- Vol. 23 (6). - P. 778-783.

203. Osterballe, M. The prevalence of food hypersensitivity in an unselected

population of children and adults / M. Osterballe, T.K.Hansen C.G. Mortz et al. // Pediatr. Allergy Immunol. - 2005; 16: 567-573.

204. Ozdemir, C. Nature of regulatory T cells in the context of allergic disease /

C.Ozdemir, M.Akdis, C.A. Akdis // Allergy Asthma Clin. Immunol. -2008.-Vol. 15.-P. 106-110.

205. Pali-Scholl, I, Rem H, Jensen-Jarolim E. Update on allergies in pregnancy, lactation, and early childhood / I. Pali-Scholl, H. Rem, E.Jensen-Jarolim // J Allergy Clin Immunol. - 2009, Feb 25.

206. Palmer, G.W. Pregnancy and immunology: selected aspects / G.W. Palmer, H.N. Claman// Ann. Allergy Asthma Immunol.- 2002,- Vol. 89.- №4.- P. 350-359.

207. Penders, J. Gut micribiota composition and development of atopic manifestations in infancy: the KOALA Birth Cohort Study / J. Penders, C. Thijs, P.A. van der Brandt et al. //Gut. - 2007; 56(5):661-7.

208. Perry, T.T. The relationship of allergen-specific IgE levels and oral food challenge outcome / T.T. Perry, E. C. Matsui , M.K.Conover-Walker, R.A. Wood //J. Allergy Clin. Immunol. -V.114.-№1.- P.144-149.

209. Peters, J.L. Relationships among prenatal aeroallergen exposure and maternal and cord blood IgE: project ACCESS / J.L. Peters, S.F. Suglia, T.A. Platts-Mills, J.Hosen,

D.R. Gold, R.J.Wright // J Allergy Clin Immunol. - 2009;123:1041-6.

210. Prescott, S. Food allergy: riding the second wave of allergy epidemic / S.Prescott, K.J Allen // Pediatric Allergy and Immunolog.- 2011, Vol. 22, Issue 1. - P. 156-160.

211. Prescott, S.L., Breckler L.A., Witt C.S. et al. Allergic women show reduced T helper type 1 alloresponses to fetal human leucocyte antigen mismatch during pregnancy / S.L. Prescott, L.A.Breckler, C.S. Witt et al. // Clin. Exp. Immunol. - 2010. -Vol. 159.-P 65-72.

212. Pucci, N. Scoring atopic dermatitis in infants and young children: distinctive features of SCORAD index / N.Pucci, E.Novembre, M.Cammarata et al. //Allergy. -2005. - Vol. 60.- P. 113-116.

213. Ranee, F. Caractéristiques des allergies alimentaires chez les enfants d'âge scolaire / F. Ranee, X.Grandmotter, H. Grandjean //Rev. frang. Allergol. Immunol. Clin. -2004;

44: 3444.

214. Rhinitis in pregnancy/ F. Gani, A. Braida, C. Lombardi et al.//Allerg. Immunol. (Paris). - 2003. - Vol. 35.- №8.- P. 306-313.

215. Roberts, G. Food allergy as a risk factor for life-threatening asthma in childhood: a case-controlled study / G. Roberts, N. Patel et al. //Allergy Clin. Immunol. - 2003; 112: 168-174.

216. Sampson, H.A. Relationship between food-specific IgE concentrations and the risk of positive food challenges in children and adolescents / H.A. Sampson, D.G. Ho // J. Allergy Clin. Immunol.- 1997-Vol. 100.-P.

217. Sampson, H. A. Update on food allergy / H. A. Sampson // J. Allergy Clin. Immunol.- 2004, May-P.805-819.

218. Sampson, H.A. Adverse reaction to food / H.A. Sampson, Y.M. Leung //In Nelson text book of Pediatrics, 18th ed. Ed. Kliegman R.M.et all.-2008-P.986-990.

219. Sampson, H.A. Anaphylaxis and emergency treatment / H.A. Sampson //Pediatrics -2003.- Ill suppl.-P.1601-1608.

220. Sampson, H.A. Technical review on the evaluation of food allergy in gastrointestinal disorders / H.A.Sampson, S.H. Sicherer, A.H. Bimbaum //American Gastroenterological Assotiation. Gastroenterology. - 2001; 120: 1026-1240.

221. Scirica, C.V. Predictors of cord blood IgE levels in children at risk for asthma and atopy / C.V. Scirica, D.R. Gold, L. Ryan, H .Abulkerim, J.C. Celedon, T.A. Platts-Mills, et al. //J. Allergy Clin Immunol. - 2007; 119:81-8.

222. Sears, M.R. Long-term relation between breastfeeding and development of atopy and asthma in children and young adults: a longitudinal study / M.R.Sears, J.M. Greene, A.R.Willan, D.R.Taylor, E.M.Flannery et al. //Lancet. - 2002. - 360. — P. 901— 907.

223. Sicherer, D.H. Self-reported peanut allergic reactions on commercial airlines / D.H.Sicherer, T.J.Furlong, J.DeSimone, H.A. Sampson //J. Allergy Clin. Immunol. -1999; 103: 186-189.

224. Sicherer, S.H. Food allergy / S.H. Sicherer // Lancet.-2002. № 360- P.701-10.

225. Sicherer, S.H. Food hypersensitivity and atopic dermatitis: pathophysiology, epidemiology, diagnosis, and management/ S.H. Sichererll J. Allergy Clin.

Immunol- 1999.-Vol. 104.-P. 114-122.

226. Simons, R. World Allergy Organization Guidelines for the Assessment and Management of Anaphylaxis / R.Simons, L. Ardusso, B. Bilo et al. //WAO Position Paper.-2011, Feb., P. 13-37.

227. Simpson, E.L. Atopic dermatitis /E.L. Simpson, J.M. Hanifinll J. //American Academy of Dermatology.- 2005.- July.- Vol. 5,- №1.- P. 115-128.

228.Smethurs, D. Atopic eczema /D. Smethurs, S. Macfarlanell //Clinical evidence.-2002.-P. 1785-1803

229. Tollenes, M.C., Moster D., Daltveit A.K., Irgens L.M. Cesarean section and risk of severe childhood asthma: a population-based cohort study / M.C. Tollenes, D.Moster, A.K.Daltveit, L.M. Irgens //J. Pediatr. - 2008.- Jul. - 153(1):112-6

230. Vale-Pereira, S. FoxP3, GATA-3 and T-bet expression in elderly asthma / S.Vale-Pereira, A.Todo-Bom, L.Geraldes, L.Geraldes, C.Schmidt-Weber, C.A.Akdis, A. Mota-Pinto //Clin. Exp. Allergy. - 2011/ - Vol. 41. - iss. 4.- P. 490-496.

231.Van Gool, C.J.A.W. Determinants of neonatal IgE level: parity, maternal age, birth season and perinatal essential fatty acid status in infants of atopic mothers / C.J.A.W. Van Gool, C.Thijs, P.C.Dagnelie, J.M. Henquet, A.C. van Houwelingen et al. // Allergy. — 2004. - 59. — P. 961-968.

232. Vandenplas, Y. Guidelines for the diagnosis and management of cow's milk allergy in infants / Y.Vandenplas, M.Brueton, C.Dupont et al. // Arch. Dis. Child. -2007. - Vol. 92. - P. 902-908.

233. Venter, C. Incidence of parentally reported and clinically diagnosed food hypersensitivity in the first year of life / C.Venter, B. Pereira, J. Grundy et al. //J. Allergy Clin. Immunol. - 2006; 117: 1118-1124.

234. Verhagen, J. Absence of T-regulatory cell expression and function in atopic dermatitis skin / J.Verhagen, M.Akdis, C.Traidl-Hoffmann et all //J. Allergy Clin. Immunol.-2006.-Vol. 117.-№ l.-P. 176-183.

235. Wahn, U. Allergic factors associated with the development of asthma and the influence of cetirizine in a double-blind, randomized, placebo-controlled trial: first results of ETAC/ U. Wahn// Pediatr. Allergy Immunol.- 2008.-Vol. 9.-P. 116-124.

236. Wang, J., Sampson H.A. Food anaphylaxis / Wang, J., Sampson H.A. //Clin. Exp. Allergy. - 2007. - Vol. 37 (5). - P. 651-660.

237. Wang, Y.H. Maintenance and polarization 6 of human TH2 central memory T cells by thymic stromal lymphopoietin-activated dendritic cells / Y.H. Wang, T.Ito, Y.H. Wang et al. // Immunity. -2006. - Vol. 24. -P. 827-838.

238. Wang, Z. Role of IFN-gamma in induction of FoxP3+ and conversion of CD4+CD25' T cells to CD4+ Tregs / Z. Wang, J. Hong, W.Sun, G.Xu, N.Li. // J. Clin. Invest. - 2006.- Vol. 116. - iss. 9. - P. 2434-2441.

239. WAO White book on Allergy. - 2011-2012. - P. 13

240.Wen, S. W. Epidemiology of preterm birth and neonatal outcome /S. W. Wen, G. Smith, Q. Yang, M. Walker // Semin Fetal Neonatal Med.- 2004.- Dec-Vol. 9.- №6.- P. 429-435.

241. Williams, H. How epidemiology has challenged 3 prevailing concepts about atopic dermatitis / H. Williams, C. J. Flohr //Allergy Clin. Immunol. - 2006.- Vol. 118. - p. 209-213.

242. Woodfolk, J.A. T-cell responses to allergens / J.A. Woodfolk // J. Allergy Clin. Immunol. - 2007. - Vol. 119. - P. 280-294.

243. Zeiger, R.S. Dietary aspects of food allergy prevention in infants and children / R.S. Zeiger //J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr.- 2000. - Vol. 30.- P.77-86.