КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ И ГАЗООБМЕНА В ЛЁГКИХ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И ВОЗМОЖНОСТИ ИХ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Кирюхин, Олег Львович

• Кирюхин, Олег Львович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кирюхин, Олег Львович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Актуальность проблемы.

Цели и задачи.

Научная новизна.

Практическое значение.

Положения, выносимые на защиту.

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ, ТЕЧЕНИЕ, ПРОГНОЗ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1.ИБС: состояние вопроса.

1.2.Современные методы диагностики ИБС и синдрома хронической сердечной недостаточности.

1.3. Нарушения функции внешнего дыхания у больных ИБС.

1.4. Одышка у больных ИБС: причины, механизмы, методы оценки.

1.5.Нарушения газообмена в лёгких у больных ИБС: причины, механизмы, исследуемые показатели и их практическое значение.

1.6.Особенности психоэмоциональных нарушений у больных ИБС и их респираторные проявления (гипервентиляционный синдром).

1.7.Возможности терапевтической коррекции нарушений дыхания у больных ИБС.

1.8.Практическое значение исследования газообмена у больных ИБС с синдромом ХСН.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1 Клиническая характеристика больных.

2.2 Методы исследования.

2.3 Статистическая обработка материала.

Глава 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1 Состояние функции внешнего дыхания у больных ИБС.

3.2 Результаты исследования СО2 в выдыхаемом воздухе у больных ИБС.

3.3 Динамика показателей газообмена и сократительной функции сердца в результате лечения.

3.4 Результаты исследования психического состояния больных ИБС.

3.5 Возможности коррекции психической патологии у больных с ИБС.

3.6 Особенности клиники и течения ИБС у больных с гипервентиляционным синдромом.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ И ГАЗООБМЕНА В ЛЁГКИХ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И ВОЗМОЖНОСТИ ИХ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ»

Актуальность проблемы.

Ишемическая болезнь сердца - одно из самых распространённых заболеваний населения большинства экономически развитых стран. Она стоит на одном из первых мест в структуре заболеваемости, смертности и инвалидизации населения Российской Федерации и других странах мира.

Популяционные исследования с использованием различных методов сбора данных в странах с высоким или относительно высоким уровнем ишемической болезни сердца показали, что среди лиц среднего возраста стенокардия встречается более чем в два раза чаще у мужчин, чем у женщин. И у мужчин и у женщин заболеваемость ИБС резко увеличивается с возрастом: среди мужчин с 2-5% в возрастной группе 45-54 года до 11-20% в возрастной группе 65-74 года. И среди женщин, соответственно с 0.5-1% до 10-14%. После 75 лет распространенность заболевания почти аналогична среди мужчин и женщин. Больше чем у половины больных ИБС имеется выраженное ограничение ежедневной деятельности, которое часто приводит к преждевременному уходу на пенсию в работоспособном возрасте.

По официальным данным в Российской федерации в 1994 году в лечебных учреждениях наблюдалось 6 343 ООО больных, причем 619 ООО обратились за помощью впервые [21, 99]. Конечно, эти цифры относительны и не отражают истинного уровня распространения ИБС. Более объективные показатели получены при эпидемиологических, популяционных исследованиях, проведенных в СССР и России. В бывшем СССР картина распространенности ИБС была весьма пестрой, но при этом просматривалась четкая закономерность ее увеличения в северных регионах по сравнению с южными. Наименьшая частота выявления ИБС наблюдалась в Алма-Ате и Ташкенте (4,8%), наибольшая— .в Якутске (12,2%) [55,128].--- -— - -------

Известно, что сердечно-сосудистые заболевания составляют основную причину смертности в большинстве экономически развитых стран. В Российской Федерации в структуре смертности они занимают первое место — 53,5%[55].

По официальным данным, в 1993 г. в Российской Федерации в связи с болезнями системы кровообращения были признаны инвалидами 582 312 человек, а в 1994 г.— 559 870, причем больше половины из них страдали ИБС. Значительны экономические потери и в связи с временной утратой трудоспособности [55, 129].

Синдром хронической сердечной недостаточности - одно из наиболее распространённых патологических состояний, осложняющих течение ИБС, и находящееся в ряду главных причин инвалидности при сердечно-сосудистой патологии. Так в США ежегодно диагностируют 400000 новых случаев хронической застойной сердечной недостаточности (ХСН), а в мире их число приближается к 15 млн (Erikson Н. et al.) и неуклонно растёт [21, 69, 102]. Сердечная недостаточность приводит к примерно одному миллиону госпитализаций ежегодно, являясь самым частым диагнозом у пациентов в возрасте 65 лет и старше. Результаты 34-летних наблюдений за устойчивой группой жителей в г.Фремингейме (США) показали, что после 50 лет жизни в каждом десятилетнем отрезке число больных с ХСН удваивалось. Затраты на лечение сердечной недостаточности в США составляют 38 миллиардов долларов ежегодно [ 100].

С ростом качества медицинского обслуживания во всём мире увеличилась продолжительность жизни населения. В связи с этим развитые государства отметили рост заболеваний людей пожилого возраста, в том числе и ХСН. Это послужило усилению интереса к проблеме ранней диагностики и лечения ХСН, углублению научного исследования в этой области, созданию новых фармакологических препаратов [15,-86,-100];-----------------

Среди крупных научных достижений последних двух десятилетий, существенно изменивших взгляды на проблему патогенеза и лечения ИБС:

- установление роли нейрогуморального статуса для прогноза у больных с ХСН и создание альдостероновой теории её прогрессирования,

- завершение уже многочисленных плацебо-контролируемых исследований, где показана высокая эффективность новых нитровазодилататоров, ИАПФ, (З-адреноблокаторов, миокардиальных цитопротекторов, определено место кардиотоников и диуретиков,

- усовершенствование УЗИ-диагностики, применение метода ЯМР, протонно-эмиссионного метода, новой инвазивной техники, определение натрийуретических пептидов крови,

- появление концепций об ассимптоматической дисфункции ЛЖ, о гипо систолической и гипо диастол ической сердечной недостаточности, гибернирующем миокарде,

- создание теории единого Сердечно-сосудистого континуума - теории общего непрерывного развития патологического процесса от факторов риска к основным заболеваниям (АГ, ИБС, ХСН), что ознаменовало начало новой ступени познания в кардиологии, а именно объединения теорий патогенеза всех сердечно-сосудистых заболеваний в одну общую модель развития,

- и многое другое, что невозможно уместить в ограниченном объёме введения.

В последние годы достаточно глубоко и тщательно изучаются механизмы нарушения функции внешнего дыхания и газообмена в легких у больных ИБС с синдромом ХСН при выполнении нагрузочных тестов. Ряд получаемых параметров широко используется для определения функциональных возможностей пациентов, а, следовательно, и выбора путей их дальнейшего лечения вплоть до показаний к пересадке сердца и другим срочным вмешательствам,-Доказано,-что- комплекс-этих-показателей-не-только-точнее---чем параметры гемодинамики) отражает функциональное состояние сердечнососудистой системы, но и часто опережает их в своём появлении. А это, в свою очередь, открывает возможности к более широкому использованию упомянутых методов в клинической практике.

Улучшение диагностики и качества лечения ИБС - одна из важнейших задач современной науки, которая поставлена и в нашем исследовании. Количество монографий и журнальных публикаций, вышедших за последние годы доказывает, что интерес к этим проблемам неудержимо растёт вместе с ростом заболеваемости ИБС и, особенно, с синдромом сердечной недостаточности. Их внимательный анализ и глубокое изучение проблемы послужили фундаментом для данной работы.

Цели и задачи.

Целью работы послужило:

- определение диагностических возможностей и клинического значения исследований функции внешнего дыхания и отдельных параметров газообмена в лёгких у больных ишемической болезнью сердца и путей медикаментозной и немедикаментозной коррекции их нарушений.

Для осуществления этой цели были поставлены следующие задачи:

1. Исследовать особенности функции внешнего дыхания (ФВД) и газообмена в лёгких у больных ИБС и установить возможные причины их нарушений (особенности течения заболевания, анамнеза, данные объективного и дополнительного обследования пациентов, психический статус, степень нарушения сократительной функции сердца с учётом нарушений систолической и диастолической функции левого желудочка сердца, и т.д);

2. Определить диагностические возможности методов исследования ФВД и газообмена в лёгких у пациентов с ИБС и оценить их роль в дифференциальной диагностике ИБС и других заболеваний с одышкой и симптомом кардиалгии;

3. Обосновать и разработать предложения по внедрению методов исследования ФВД и газообмена в лёгких в практической деятельности врачей кардиологов и терапевтов;

4. Изучить особенности отклонений в психическом статусе у пациентов с ИБС, их влияние на дыхательные нарушения и пути коррекции;

5. Выработать дифференциальный подход к лечению нарушений ФВД и газообмена в лёгких у больных ИБС и определить возможности терапии этих нарушений.

Научная новизна.

Использование капнометрии с диагностическими тестами в ранней диагностике хронической сердечной недостаточности изучено и внедрено нами впервые. Метод запатентован и активно внедряется в практику [89].

Впервые выявлена зависимость изменения показателей газообмена в легких от нарушений не только систолической, но и диастолической функции левого желудочка по данным ЭхоКГ.

Впервые суммированы данные о нарушениях газообменной функции легких и функции внешнего дыхания у больных с ИБС и синдромом ХСН (исключая пороки сердца, кардиомиопатии, и т.д.).

Выявленная нами прямая корреляция между сократительной способностью левого желудочка сердца и величиной гипервентиляции или гипокапнии выдыхаемого воздуха, позволяет на начальных этапах снижения сократительной функции сердца прибегнуть к дополнительным исследованиям и раннему началу соответствующей адекватной терапии.

Большая часть работы посвящена исследованиям психического статуса пациентов с ИБС. Показано влияние повышения тревожности на одышку.

Предложена дифференцированная стратегия лечения аффективных нарушений и их респираторных проявлений у больных ИБС.

Впервые использован когнитивный подход в психотерапии аффективных нарушений у больных ИБС, доказана его долгосрочная эффективность.

Практическое значение.

Исследования СО2 и капнография имеют пока ограниченное применение и большей частью существуют лишь в научных разработках и исследованиях. Громоздкость и дороговизна оборудования не позволяют широко применять их в амбулаторной практике.

В нашем исследовании использовались портативные инфракрасные капнографы, нашедшие широкое применение в пульмонологии, благодаря простоте использования.

Исследования выдыхаемого СОг у кардиологических пациентов позволяет выявить нейрогенную (центральную) или патологическую (компенсаторную) гипервентиляцию у больных со сниженным сердечным выбросом, тяжелые нарушения кислотно-основного обмена, изменения транспортной функции крови, наличие заболевания системы органов дыхания.

Это используется для подтверждения диагноза, но и дает новые направления диагностического поиска, существенно дополняет схему обследования пациента как в условиях стационара, так и в поликлинике. Последнее имеет особенное значение, так как нарушение газообмена - одно из ранних признаков ХСН, и позволяет выявить ХСН на ранних стадиях.

Метод определения СО2 в выдыхаемом воздухе может применяться и в скрининговом объеме, как тест, который наряду со сбором анамнеза и физикальным обследованием направляет диагностику по определенному пути, суживает рамки клинического поиска.

Метод позволяет:

1. Выявить группу больных ИБС, нуждающихся в дополнительном обследовании (ЭхоКГ, гемоглобин крови, психофизиологическое исследование).

2. Определить наличие ГВС с кардиологическими проявлениями у пациентов без заболевания коронарных артерий.

3. Проводить раннюю предварительную диагностику ХСН по компенсаторной реакции газообмена с определением стадии компенсации процесса.

4. Косвенно прослеживать динамику течения ХСН с определением результатов лечения.

Метод запатентован [89], и активно внедряется в практику практических врачей кардиологов.

Исследование особенностей психического статуса больных ИБС позволит практическому врачу своевременно обратить внимание на возможные нарушения в психической сфере пациента и знать направления требуемой коррекции. Доказана эффективность когнитивного подхода в психотерапии пациентов с ИБС. Кроме того, оценена необходимость проведения школ для пациентов с целью более подробного ознакомления больных с природой их заболевания и возможностями преодоления или улучшения качества жизни.

Положения, выносимые на защиту.

1. У больных ишемической болезнью сердца с синдромом хронической сердечной недостаточности без тяжёлой сопутствующей патологии отмечается гипервентиляция с гипокапнией, усиливающаяся при физической нагрузке и обеспечивающая достаточную оксигенацию крови.

2. Уровень нарушений параметров газообмена и функции внешнего дыхания зависит от степени снижения сократительной функции левого желудочка сердца у пациентов с синдромом хронической сердечной недостаточности.

3. Метод измерения СОг выдыхаемого воздуха в конце выдоха легко доступен, прост и информативен и может применяться в кардиологической практике для диагностики, дифференциальной диагностики и контроля лечения больных ИБС с синдромом ХСН.

4. Значительная часть пациентов с ИБС страдает нарушениями адаптации с аффективными расстройствами и требует осуществления психокоррекции. Важной ступенью в ней является проведение когнитивной психотерапии и школ для пациентов с целью более подробного ознакомления больных с природой их заболевания и возможностями преодоления или улучшения качества жизни.

5. Гипервентиляционный синдром - как респираторное проявление аффективного расстройства ухудшает состояние больных ИБС и требует немедленной терапевтической коррекции.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Кирюхин, Олег Львович

выводы

1. Исследование показателей функции внешнего дыхания и газообмена в лёгких имеют диагностическое значение у больных ИБС, так у пациентов с синдромом хронической сердечной недостаточности без тяжёлой сопутствующей патологии отмечается гипокапническая гипервентиляция.

2. У больных ИБС с синдромом хронической сердечной недостаточности IIA стадии по классификации Стражеско-Василенко коэффициент, отражающий нарушение как систолической, так и диастолической функции левого желудочка сердца, достоверно коррелирует в средней степени с парциальным давлением СОг в выдыхаемом воздухе.

3. Метод измерения рСОг в конце выдоха легко доступен, прост и информативен, и может применяться в кардиологической практике для диагностики, дифференциальной диагностики и контроля лечения пациентов с ХСН.

4. Каждый 10-ый больной ИБС имеет эпизоды панических атак с гипервентиляционным синдромом, что осложняет и изменяет течение ИБС. Поэтому своевременное выявление этого синдрома увеличивает качество лечения пациентов.

5. 47% пациентов с ИБС обнаруживает пограничные психические расстройства, требующие своевременной коррекции. При этом типология их в большинстве случаев представлена нарушениями адаптации с преобладанием тревожно-депрессивных расстройств в аффективной сфере и искажением когнитивных установок в отношении собственного заболевания. Это предполагает использование в лечении больных ИБС психотерапии когнитивного направления с элементами

-обучения—и—в-качестве психофармакотерапии,—-~антидепрессантов~~с анксиолитическим действием.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Недостатками существующих инструментальных методов диагностики сердечной недостаточности у больных ИБС являются: первое - дороговизна и неудобство их применения в практике амбулаторных врачей, и второе -необходимость проведения нагрузочных тестов, когда некоторым больным (нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда) часто не показана интенсивная физическая нагрузка (тесты с ходьбой, тредмилы, спировелоэргометрия).

Проведенное исследование подтвердило, что у пациентов с синдромом ХСН и отсутствии заболеваний лёгких или состояний, приводящих к нарушению кислотно-основного состояния, имеется гипокапническая гипервентиляция, в большинстве случаев в покое, усиливающаяся при выполнении незначительной физической нагрузки. Поэтому, рассматривая первый недостаток, очевидно, что неадекватная гипервентиляция может быть выявлена и по снижению содержания СОг в выдыхаемом воздухе. Относительно второго недостатка, доказана безопасность проведения кистевой изометрической нагрузки у больных с нестабильной стенокардией и инфарктом миокарда [58].

Для проведения исследования рС02 в выдыхаемом воздухе предлагается следующая последовательность:

1. Первый этап исследования заключается в определении рС02 в выдыхаемом воздухе в покое. Пациент находится в положении сидя в спокойном расслабленном состоянии. Измерение проводят при обычном дыхании после 5-6 дыхательных движений для адаптации к условиям работы. Регистрируется наибольшее значение С02 в конце спокойного выдоха, что соответствует высшей точке альвеолярного плато капнограммы (при работе на стационарном капнографе) и показателю С02 альвеолярного воздуха [33], —так называемому "endtidal~C0i"[146]:------—

2. Второй этап исследования - выполнение физической нагрузки. В качестве нагрузки может быть представлена ходьба, приседания, изометрическая кистевая нагрузка и др., с учётом состояния больного, до появления небольшой одышки. Затем осуществляется повторное измерение СО2 выдыхаемого воздуха, как в пункте 1, с целью выяснения того, как меняется газообмен в лёгких после физической работы. Интерпретация результата зависит от величины исходного С02 выдыхаемого воздуха (п.1):

А). Если исходно в покое регистрировалась нормокапния, то снижение показателя СО2 альвеолярного воздуха после нагрузки будет свидетельствовать о наличии у больного неадекватного повышения минутного объёма дыхания, причиной которого может быть недостаточная сократительная функция сердца.

Б). Если исходно в покое регистрировалась гипокапния, то снижение СОг альвеолярного воздуха после нагрузки подтверждает недостаточность сократительной функции миокарда, а увеличение этого показателя (как подтвердили наши исследования) говорит о респираторных проявлениях невротического расстройства. При физической работе у здоровых лиц и пациентов с гипервентиляционным синдромом (нейрогенной гипервентиляцией) наблюдается рост СОг в выдыхаемом воздухе [33], в отличие от больных с ХСН, у которых отмечено снижение этого показателя за счёт ряда факторов, в числе которых увеличения вентиляции мёртвого пространства [123, 134, 152, 200]. Следует повториться, что в качестве физической нагрузки можно использовать ходьбу, подъём по лестнице, приседания, кистевую нагрузку (единственный вид нагрузки, разрешённый к применению у больных с нестабильной стенокардией и инфарктом миокарда [58]). В тяжёлых случаях физическая нагрузка не обязательна, т.к. гипервентиляция является одним из объективныхподтвержденийналичшгХСН:-—------

Метод рекомендован для ранней диагностики хронической сердечной недостаточности и гипервентиляционного синдрома при условии исключения больных с декомпенсированными состояниями (ожоги, тяжёлый сахарный диабет, отравления, политравма и т. д.), тяжёлой лёгочной патологией (эмфизема лёгких), заболеваниями крови (анемия), приводящих к значительным нарушениям кислотно-основного обмена и, как следствие, газообмена в лёгких.

Учитывая, что у 2/3 пациентов с ИБС обнаруживаются аффективные расстройства, в основе которых, лидируют ложные опасения по поводу заболевания сердца (86,6%), сопровождаемые рядом ложных убеждений, когнитивная методика психотерапии с привлечением материалов школ для больных (разъяснения механизмов заболевания и копинговых стратегий поведения) рекомендована для лечения аффективой патологии у этой категории больных. Это позволит не только устранить имеющиеся нарушения, но и предотвратить их рецидивы в будущем. Для проведения психотерапии рекомендуемая частота консультаций составляет 2-3 раза в неделю. В тяжёлых случаях, значительно отягощающих течение заболевания, или ухудшающих контакт врача с пациентом, рекомендуется дополнительное назначение лекарственных средств из группы антидепрессантов с анксиолитическим действием.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кирюхин, Олег Львович, 2008 год

1. Абросимов В.Н. «Порочные круги» одышки и ХОБЛ / В.Н. Абросимов // Одышка и ассоциированные синдромы: сб. науч. тр. / под ред. проф. В.Н. Абросимова. Рязань, 2005. - С. 7-15.

2. Абросимов В.Н. Гипервентиляционный синдром и дисфункциональное дыхание / В.Н. Абросимов // Лечащий врач. 2007. - №8. - С. 86-88.

3. Абросимов В.Н. Гипервентиляционный синдром: методические рекомендации /В.Н. Абросимов. Рязань, 2001. - 136с.

4. Адо А.Д. Патофизиология: учебник для медицинских вузов / А.Д. Адо, В.В. Новицкий. -Томск, 1994. С.24-25.

5. Азизов В.А. Взаимосвязь между состоянием камер сердца и степенью сердечной недостаточности у больных постинфарктным кардиосклерозом / В.А. Азизов, P.P. Джамилов // Кардиология. 1999. - №6. - С. 30-34.

6. Акопян Р.С. Респираторная и газообменная функция лёгких у больных ИБС с экстрасистолией / Р.С. Акопян // Болезни сердечно-сосудистой системы с патологией в тропических странах: сб. науч. тр. / под общ. ред. В.Н. Киреева. -М.: Изд-во РУДН, 1979. С. 115.

7. Алекса В.И. Особенности нарушений функции внешнего дыхания при недостаточности кровообращения различного генеза / В.И.Алекса // Актуальные проблемы кардиологии: сб. науч. тр. / отв. ред. В.Ф. Никулин. -М.: Медицина, 1982. С.82-85.

8. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства / Ю.А. Александровский. М.: Медицина, 2000. - 496с.

9. Алиметов С.Н. Кислотно-щелочное состояние и оксигенация крови при хронической сердечной недостаточности / С.Н. Алиметов, С.М. Керимов, Э.Э. Горин // Кардиология 1979. - №5. - С. 69-77.

10. Бадалян Г.О. Бронхиальная проходимость при сердечной недостаточности / Г.О. Баданян. Ташкент: Айстан, 1981. - С.56-60.

11. Барац С.С. Диастолическая дисфункция сердца по показателям трансмитрального кровотока и потока в лёгочных венах / С.С. Барац, А.Г. Закроева // Кардиология. 1998. - №5. - С. 69-77.

12. Барорефлекторные механизмы регуляции кровообращения при хронической сердечной недостаточности / Ю.М. Лопатин и др. // Кардиология. 1993. -Т.ЗЗ, №8. - С. 55-59.

13. Беленков Ю.Н. Принципы рационального лечения сердечной недостаточности / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев. М.: Медиа Медика, 2000. - С.34-35.

14. Беленков Ю.Н. Роль нарушений систолы и диастолы в развитии сердечной недостаточности / Ю.Н. Беленков // Терапевт, арх. 1994. - Т.66, №9. - С. 3-7.

15. Беленков Ю.Н. Сердечно-сосудистый континуум / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев // Журн. Сердечная Недостаточность. 2002. - Т.З, №1. - С. 7-11.

16. Беленков Ю.Н. Эпидемиологические исследования сердечной недостаточности: состояние вопроса / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев, Ф.Т. Агеев // Consilium Medicum. 2002. - N 3. - С. 112-114.

17. Благовидова О.Б. Аффективные расстройства при гипертонической болезни: автореф. дис. канд. мед наук / О.Б. Благовидова. М., 2000. - 17 с.

18. Бодрова Т.Н. О патогенезе одышки при сердечной недостаточности / Т.Н. Бодрова, Ф.Ф. Тетенев // Актуальные проблемы кардиологии: сб. тр. / под общ. ред. Ф.Ф. Тетенева. Томск, 1993. - №7. - С. 10-13.

19. Больные с хронической сердечной недостаточностью в российской амбулаторной практике: особенности контингента, диагностики и лечения (по материалам~исследованияЭПОХА^О-ХСН)^/Ф.Т.~Агеев"и~др. /А Журн. Сердечная недостаточность. 2004. - Т.5, №1. - С. 4-7.

20. Васюк Ю.А. Депрессии при хронической сердечной недостаточности ишемического генеза / Ю.А. Васюк, Т.В. Довженко, E.JI. Школьник // Журн. Сердечная недостаточность. 2004. - Т.5, №1. - С. 4-7.

21. Вейн A.M. Вегетососудистая дистония / A.M. Вейн, А.Д. Соловьёва, О.А. Колосова. М: Медицина, 1981. -207с.

22. Вейн A.M. Нейрогенная гйпервентиляция / A.M. Вейн, И.В. Молдовану. — Кишинёв, 1988.-268с.

23. Вишневский В.И. Гемодинамические и нейрогуморальные аспекты хронической недостаточности кровообращения у больных постинфарктным кардиосклерозом / В.И. Вишневский // Рос. кардиол. журн. 2000. — №2. -С.13-18.

24. Власов Н.Д. Кровообращение и газообмен человека: справочное руководство / Н.Д. Власов, Г.Н. Окунева. Новосибирск, 1996. - С.36-37.

25. Гаврилова Е.А. Роль поведенческого типа А и психического стресса в развитии ИБС, возможности психопрофилактики и психотерапии заболевания /Е.А.Гаврилова// Кардиология. 1999. - №9. - С. 72-78.

26. Гасилин B.C. Стенокардия / В.С.Гасилин, Б.А.Сидоренко. М.: Медицина, 1987.-С. 38-41.

27. Гембицкий Е.В. Бронхиальная астма и ИБС — новый взгляд на актуальную проблему / Е.В. Гембицкий, А.И. Синопальников, В.Г. Алексеев // Клинич. медицина. 1987. - №9. - С. 38-44.

28. Гогин Е.Е. Неинвазивная инструментальная диагностика центрального, периферического и мозгового кровообращения при гипертонической болезни / Е.Е. Гогин, В.П. Седов // Терапевт, арх. 1999. - №4. - С. 65-68.

29. Голиков А.П. Дыхательная недостаточность в неотложной кардиологии / А.П. Голиков, В.П. Абдрахманов, A.M. Закин. М.: Медицина, 1979. - 208с.

30. Гуревич М.А. Хроническая сердечная недостаточность: руководство для врачей / М.А. Гуревич. М.: Берег, 2000. - 168с.

31. Гусаров Г.В. Оценка реакции сердечно-сосудистой системы с помощью пробы Вальсальвы у больных с кардиомиопатиями / Г.В. Гусаров, B.C. Морошкин // Кардиология. 1995. - №6. - С. 58-60.

32. Дворецкий Д.П. Гемодинамика в лёгких / Д.П. Дворецкий, Б.И. Ткаченко. -М: Медицина, 1982. С.56-5841 гДембо~А.ГгРуководство по внутренним болезням:" в~3~тг/~А~ГгДембо — М:~~ Медицина, 1964. Т.З. - С. 13.

33. Депрессия в кардиологии: больше, чем фактор риска: материалы симпоз. Рос. Нац. конгр. кардиологов / под ред. Р.Г. Оганова. М.,2003. - 18с.

34. Депрессия в общемедицинской практике. Результаты программы Компас. — М., 2002. 32с.

35. Дмитриева Т.Б. Состояние здоровья населения Российской Федерации и задачи органов и учреждений здравоохранения / Т.Б. Дмитриева // ЖМЭИ. — 1997.-№6.-С. 3-6.

36. Довженко Т.В. Хроническая сердечная недостаточность ишемического генеза и расстройства аффективного спектра / Т.В. Довженко, Ю.А. Васюк, К.В. Тарасова // Сердце. 2003. - №6. - С. 304-306.

37. Doctor's Guide: материалы научных сессий Американской Ассоциации Кардиологов (11 ноября 1998 г): пер. с англ. / под общ. ред. Р.В.Ф. Кембелла. -М., 1998. 138с.

38. Дробижев М.Ю. Использование современных антидепрессантов у больных с терапевтической патологией / М.Ю. Дробишев // Consilium Medicum. 2002. - Прил. - С.7-10.

39. Дубровский В.И. Спортивная медицина / В.И. Дубовский. М., 1999. - 172с.

40. ПЕремеев АТА. "Особенности нарушения внешнего дыхания в зависимости от степени сердечной недостаточности / А.А. Еремеев, Н.А. Ситченко //

41. Зверев О.Г. Некоторые характеристики кардио-пульмонального барорецепторного рефлекса у человека / О.Г. Зверев, В.А. Цырлин // Физиол. журн. 1993. - Т.79, №1. - С. 127 - 131.

42. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 1998-2004 году: (статистические материалы). М.: Медицина, 1999- 2005.

43. Зимин Ю.В. Функция внешнего дыхания при впервые возникшей стенокардии и длительно текущей ишемической болезни сердца / Ю.В. Зимин, JI.B. Верещагина, Л.И. Козлова // Клинич. медицина. — 1990. Т.68, №2. - С.69-74.

44. Значение функциональных дыхательных проб в диагностике дыхательной и сердечной недостаточности / О.В. Гришин и др. // Терапевт, арх. 1999. — №4. - С. 87-88

45. Ибатов А.Д. Тревога и Ишемическая болезнь сердца / А.Д. Ибатов, А.Л. Сыркин, A.M. Вейн // Врач. 2003. - №9. - С.8-10.

46. ИБС как проблема стресса / В.П. Пчелинцев и др. / Актуальные вопросы в клинике внутренних болезней: сб. науч. тр. / под общ. ред. В.П. Пчелинцева. -М.: Медицина, 2001. С.41-43.

47. ИБС: стандарты и перспективы диагностики и лечения: Материалы III межрег. науч^практГ'конф. центра"России^У под ред. В.Г.Макаровой~Р.Г.Оганова,

48. Ю.М.Позднякова, С.С.Якушина. МЗ РФ НИИ кардиологии, Научный центр сердечно-сосудистой хирургии, РязГМУ. - М., Рязань. - 2003. - С. 12.

49. Иванов С.В. Совместимость психотропных препаратов и соматотропных средств / С.В. Иванов // Consilium Medicum. — 2002. Прил. - С.10-12.

50. Клиническая классификация ишемической болезни сердца // Кардиология. — 1984.-№10.-С. 111-118.

51. Комаров Ф.И. Спироэргометрическое исследование регионарной вентиляции и кровотока у больных постинфарктным кардиосклерозом / Ф.И. Комаров, Л.И. Ольбинская, М.Л. Заславская // Терапевт, арх. 1979. - №3. - С.12-14.

52. Костина Л.М. Методы диагностики тревожности / Л.И. Костина. СПб.: Речь, 2002. - С.33-35.

53. Кушаковский М.С. Хроническая застойная сердечная недостаточность. Идеопатические кардиомиопатии / М.С. Кушаковский. СПб.: Фолиант,1996т^С:48-49.----—-------—

54. Лаврентьев М.М. О гипервентиляции как фундаментальном стимуляторе патологических процессов / М.М. Лаврентьев, Н.Н. Аверко, И.А. Еганова // Докл. Академии Наук. 1993. - Т. 329, №4. - С.512-514.

55. Левашова М.И. Исследование общего лёгочного газообмена и отдельных показателей гомеостаза при моделировании гипервентиляционных состояний : автореф. дис. канд. мед. наук / М.И. Левашова. Куйбышев, 1984.-С. 12-17.

56. Лекции по сердечной недостаточности / под общ. ред. J.G.F. Cleland. М., 2004. -С. 24-25.

57. Лекции по сердечной недостаточности. Диагностика / под общ. ред. J.G.F. Cleland. -М., 2004. С. 13-18.

58. Лекции по сердечной недостаточности. Лечение / под общ. ред. J.G.F. Cleland. -М., 2004. С. 18-20.

59. Мартынов А.П. Бронхиальное сопротивление при различных стадиях ИБС / А.П. Мартынов, М.Д. Дарнис // Болезни сердечно-сосудистой системы с патологией в тропических странах: сб. науч. тр. / под общ. ред. А.А. Киреева.--М-Изд-воРУДНг1979г- С.92-94;------

60. Материалы I Нац. Конгр. Кардиологов России (10-12 ноября 2000 г.). М., 2000.-248с.

61. Материалы I Съезда Специалистов по Сердечной Недостаточности. М., 2001. -216с.

62. Медицинская диссертация: руководство / сост. С.А. Трущелёв; под ред. акад. РАМН проф. И.Н. Денисова. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2007. - 368с.

63. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем: 10-й пересмотр/ВОЗ. — Женева, 1995.

64. Международное руководство по сердечной недостаточности: пер. с англ. / под общей редакцией С.Дж. Болла, Р.В.Ф. Кембелла, Г.С. Френсиса. М., 1997. -С.43-44.

65. Мухарлямов Н.М. Ранние стадии недостаточности кровообращения и механизмы её компенсации / Н.М. Мухарлямов. М.: Медицина, 1978. -128с.

66. Нарушения гемодинамики и газообмена в лёгких в остром периоде инфаркта миокарда / А.В. Магнитский и др. // Кардиология. 1997. - №4. - С.5-6.

67. Национальные Рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности // Журн. Сердечная недостаточность. -2007. -Т.8, №1. С. 4-41.

68. Особенности вегетативной регуляции и эмоционального статуса у больных ИБС с различной выраженностью болевого синдрома / А.Д. Ибатов и др. // Клинич. медицина. 2003. - №12. - С. 36-39.

69. Пат. 2234240 РФ, МКИ7 А 61 В 5/02 № 5/08. Способ диагностики хронической сердечной недостаточности / O.JI. Кирюхин, Д.Р. Ракита; РязГМУ им. акад. И.П. Павлова. №20022126889; заявл. 7.10.2002; опубл. 20.08.2004, Бюл. 23.-4с.

70. Первые результаты национального эпидемиологического исследования по ХСН (ЭПОХА-ХСН) / В.Ю. Мареев и др. // Журн. Сердечная Недостаточность. 2003. - Т.4, №1. - С.17.

71. Первые результаты национального эпидемиологического исследования -эпидемиологическое обследование больных ХСН в реальной практике (по обращаемости) ЭПОХА-О-ХСН / Ю.Н. Беленков и др. // Журн. Сердечная Недостаточность. - 2003. - Т.4, №3. - С.116-121.

72. Погосова Г.В. Депрессия новый фактор риска ИБС и предиктор коронарной смерти / Г.В. Погосова // Кардиология. - 2002. - №4. - С. 86-90.

73. Распространенность хронической сердечной недостаточности в Европейской части РФ данные ЭПОХА-ХСН // Сердечная недостаточность. -2006. —Т.7, №3.- С. 55.

74. Роль различных клинических, гемодинамических и нейрогуморальных факторов в определении тяжести хронической сердечной недостаточности / Ф.Т. Агеев и др. // Кардиология. 1995. - Т.35, №11.- С. 4-12.

75. Руководство по внутренним болезням: болезни органов кровообращения / под ред. акад. РАН Е.И. Чазова. М.: Медицина, 1997. - С. 239-240.

76. Руководство по клинической физиологии дыхания / под ред. Л.Л. Шик, Н.Н. Канаева. Л., 1980. - С. 4-13.

77. Сенкевич И.Ю. Качество жизни при хронической обструктивной болезни лёгких / И.Ю. Сенкевич // Хроническая обструктивная болезнь лёгких / под общ. ред. А.Г. Чучалина, 1998. С.437-438.

78. Сердечная недостаточность: информационное письмо №10 // Медицинское издание фармац. группы Сервье. М., 2007. - 35с.

79. Сердце и периферия при недостаточности кровообращения. Связь с толерантностью к нагрузке / В.Г. Флоря и др. // Кардиология. 1995. - Т.35, №5. - С. 37-42.

80. Соломонова Л.Н. Вентиляционные нарушения у больных гипертонической болезнью при выполнении физической нагрузки / Л.Н. Соломонова // Кардиология. 1975. - №8. - С. 97.

81. Стратегические подходы к повышению качества лечения сердечной недостаточности в Европе: материалы Европейского Конгр. по Сердечной Недостаточности (Венеция, 29 июня-1 июля 2000 г.). Венеция, 2000. - 34с.

82. Стручков П.В. Введение в функциональную диагностику внешнего дыхания / П.В. Стручков, Р.С. Виницкая, И.А. Люкевич. М.: Медицина, 1996.-72с.

83. Сыркин А.В. Ишемическая болезнь сердца и соматизированные депрессии: особенности клиники, дифференциальной диагностики и терапевтических подходов / А.В. Сыркин // Consilium medicum. Экстравып. - 2003. - С.7-9.

84. Сыркин А.В. ЭКГ / А.В. Сыркин. М.: Медицина, 1982. - С. 12-14.

85. Тетенев Ф.Ф. Особенности механики дыхания при различных формах патологии бронхолёгочной системы. Обоснование гипотезы о механической активности лёгких: автореф. дис. д-ра мед. наук / Ф.Ф. Тетенев.- М., 1976. — 50с.

86. Тетенев Ф.Ф. Сердечная недостаточность и компенсаторная реакция в механической системе лёгких / Ф.Ф. Тетенев, Т.Н. Бодрова // Актуальные проблемы кардиологии: сб.тр. / под общ. ред. Ф.Ф. Тетенева. Томск, 1993. -№7.- С. 10-13.

87. Тетенев Ф.Ф.Биомеханика дыхания / Ф.Ф. Тетенев. — Томск, 1981. 309с.

88. Тополянский В.Д. Психосоматические расстройства / В.Д. Тополянский, М.В. Струковская. М.: Медицина, 1986. - С. 38-44.

89. Филипова Е.Е. Функция лёгких при ишемической болезни сердца / Е.Е. Филипова, И.В. Маев, Е.С. Вьючнова // Кардиология. 1993. - №2. - С. 66-71.

90. Флоря В.Г. Анаэробный порог: сущность, физиологическое значение иметоды определения / В;ГгФлорягВ;ЮгМареев7/ Кардиологияг-Т993т--ЪЗЗ,"5.-С. 40-45.

91. Фомина И.Г. Современные подходы к классификации хронической сердечной недостаточности / И.Г. Фомина, З.О. Георгадзе // Рос. мед. журн. — 2000.-№3.- С.38-42.

92. Франкштейн С.Н. Дыхательные рефлексы и механизмы одышки / С.Н. Франкштейн. М.: Медицина, 1974. - С.56-57.

93. Функциональная оценка показателей дыхания, тепло- и газообмена у больных с пороками сердца: пособие для врачей / под ред. Г.Н. Окуневой. -Новосибирск, 1996. — С.12-13.

94. Хроническая сердечная недостаточность в реальной клинической практике / С.Н. Терещенко и др. // Журн. Сердечная Недостаточность. 2004. - Т.5, №1. - С. 9-11.

95. Чазов Е.И. Влияние ломира (исрадипина) на толерантность к физической нагрузке и показатели газообмена у больных первичной лёгочной гипертензией / Е.И. Чазов, В.Ю. Мареев, Ю.Р. Беленков // Терапевт, арх. -1994. Т.66, №9. - С.54-57.

96. Чазов Е.И. Спорные вопросы патогенеза и классификации ИБС // Современные проблемы кардиологии / под ред. Е.И. Чазова. М.: Медицина, 1977.-С.З.

97. Чаргейшвили Ю.П. Психотерапевтические проблемы кардиологии / Ю.П. Чаргейшвили // 7-й Всесоюз. съезд невропатологов и психиатров: тез. докл. -М., 1981.-Т.З.-С. 298-300

98. Шиллер Н. Клиническая эхокардиография / Н. Шиллер, М.А. Осипов. М., 1993. - С.25-27.

99. Шляхто Е.В. Пре- и посткондиционирование как способы кардиопротекции: патофизиологические и клинические аспекты / Е.В. Шляхто, Е.М. Нифонтов, М.М. Галагудза // Журн. Сердечная недостаточность. 2008. - Т.9, №1. - С. 4-10.

100. Эхокардиографические параметры при хронической сердечной недостаточности / P.M. Шакирова и др. // Журн. Сердечная недостаточность. -2007.-Т.8, №2. С. 84-85.

101. A characteristic change in ventilation mode during exertional dyspnea in patients with chronic heart failure / H. Yokoyama et. al. // Chest. 1994. -Vol.106, N4. -P.:1007-1013.

102. Abnormal neurohumoral responses to exercise in patients with heart disease: inhibition of an increase in endothelin-1 production during exercise / S. Ishikawa et al. // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1998. - Vol.31 (Suppl. 1). - P.406- 411.

103. Abnormalities of the peripheral circulation and respiratory function in patients with severe heart failure / A.J. Cowley et al. // Br. Heart J. 1986. - Vol.55, N1. -P.75-80.

104. Active skeletal muscle mass and cardiopulmonary reserve. Failure to attain peak aerobic capacity during maximal bicycle exercise in patients with severe congestive heart failure / G. Jondeau et al. // Circulation. 1992. - Vol.86, N5. -P.1351-1356.

105. Acute effect of nifedipine on pulmonary gas exchange in patients with severe cardiac insufficiency / D. Arriagada et al. // Rev Med Chil. 1985. - Vol.113, №5. -P.415-419.

106. Acute psychological disturbances preceding life-threatening ventricular arrhythmias / P. Reich et al. // JAMA. 1981. -N246. - P.233-235.

107. Alveolar-capillary membrane diffusing capacity and its role in the functional capacity of chronic heart failure patients / T.P. Chua et al. // Cardiologia. 1997. - Vol.42, №3. - P.265-268.

108. Ambrosino N. Physiopathology of exercise. Respiratory adaptations / N. Ambrosino // Ital Heart J. 2000. - Vol. 1, №3. - P. 347-351

109. Ambulatory monitoring of left ventricular function: walk and bicycle exercise in congestive heart failure / A. Nappi et al. // J. Nucl. Med. 1997. - Vol.38, N6.-P. 948-953.

110. Anaerobic threshold in patients with chronic cardiac failure due to ischaemic heart disease / J.S. Elborn et al. // Presse Med. 1994. - Vol.23, N8. - P. 367371.

111. Anger report predicts coronary artery vasomotor response to mental stress in atherosclerotic segments / M.D. Bolfwood et al. // Am J Cardiol. 1993. -Vol.72, №7.-P. 1361-1365.

112. Applicaition of information theory to clinical diagnostic testing. The electrocardiographic stress test / G.A. Diamond et al. // Circulation. 1981. -Vol.63, №2.-P.915-921.

113. Assessment of peak oxygen consumption, lactate and ventilatory thresholds and correlation with resting and exercise hemodynamic data in chronic congestive heart failure / M. Metra et al. // Am. J. Cardiol. 1990. - Vol. 65, N16. -P.1127-1133.

114. Barefoot J.C. Symptoms of depression, acute miocardial infarction, and total mortality in a community sample / J.C. Barefoot, M. Schroll // Circulation. -1996. -№93.-P.1976- 1980.

115. Blood lactic acid, blood pyruvate and lactate excess in patients with acutemyocardial infarct-AL.-Ferro et al7.7/-Arch. InstrCardiolrMex. ^l973:^Vor.43,1. N5. -P.757-765.

116. Breathing pattern, ventilatory drive and respiratory muscle strength in patients with chronic heart failure / N. Ambrosino et al. // Eur Respir J. 1994. - Vol.1, №7.-P. 17-22.

117. Buller N.P. Extrapolated maximal oxygen consumption: a new method for the objective analysis of respiratory gas exchange during exercise / N.P. Buller, P.A. Poole-Wilson // Br Heart J. 1988. - Vol.59, №2. - P.212-217.

118. Buller N.P. Mechanism of the increased ventilatory response to exercise in patients with chronic heart failure / N.P. Buller, P.A. Poole-Wilson // Br Heart J. — 1990. Vol.63, №5. - P.281-283.

119. Cardiac secretion of atrial natriuretic factor with exercise in chronic congestive heart failure patients / R.J. Cody et al. // J. Appl. Physiol. 1992. - Vol.73, №4. -P.1637-1643.

120. Cardiopulmonary exercise capacity before and after heart transplantation / M. Sigmund et al. // Z. Kardiol. 1994. - Vol.83 (Suppl. 3). - P.: 97-102.

121. Cardiopulmonary exercise response in patients with left ventricular dysfunction or heart failure: a noninvasive study by gas exchange and impedance cardiography monitoring / M. Romano et al. // Cardiology. 1996. - Vol.87, N2. - P.:147-152.

122. Cardiopulmonary exercise testing for prognosis in chronic heart failure: continuous and independent prognostic value from VE/VCO(2)slope and peak VO(2) / D.L. Francis et al. // Eur Heart J. 2000. - Vol.21, N2. - P.l54-161.

123. Cardiorespiratory intermediate intensive unit: heart-lung interactions / V. Grassi et al. // Monaldi Arch. Chest. Dis. 1994. - Vol.49, №6.- P.483-487.

124. Carny R.M. Major depressive disorder predicts cardiac events in patients with coronary artery disease / R.M. Carny, K.E. Freedland // Psychsom. Med. 1980. -Vol.50. -P.627-633.

125. Clark A.L. Chronotropic incompetence in chronic heart failure / A.L. Clark,

126. A.J.-Coats/AIntJ-Cardiolr—1995r—Vol:49r№3r-P.-225-23lT----

127. Clark A.L. Exercise hyperventilation chronic congestive heart failure and its relation to functional capacity and hemodynamics / A.L. Clark, A.L. Coats // Am J Cardiol. 1993. - Vol.71, №11. - P.1007-1008.

128. Clark A.L. Ventilatory efficiency is unchanged after physical training in healthy persons despite an increase exercise tolerance / A.L. Clark, I. Skypala, A.J. Coats // J Cardiovasc Risk. 1994. - Vol.1, №4. - P.347-351

129. Clausen J.L. CHF, rales, and the Deo / J.L. Clausen // Chest. 1990. - Vol.98, №3. -P.523-524.

130. Clinical epidemiology of heart failure: public and private health burden / J.J. McMurray et al. // Eur Heart J. 1998. - №19. - P. 9-16.

131. Comparison of four different methods for respiratory determination of the anaerobic threshold in normal people, and heart and lung patients / A.K. Gitt et al. // Z. Kardiol. 1994. - Vol.83 (Suppl. 3). - P.37-42.

132. Comparison of NYHA classification with cardiopulmonary function in patients with chronic heart failure / S. Genth et al. // Z. Kardiol. 1996. - Vol.85, N.6. -P.428-434.

133. Congestive heart failure and depression in older adults: clinical course and health services use 6 months after hospitalization / G. Fulop et al. // Psychosomatics. 2003. - Vol.44, N5. -P.367-373.

134. Controlled trial of physical training in chronic heart failure. Exercise performance, hemodynamics, ventilation, and autonomic function / A.J. Coats et al. // Circulation. 1992. - Vol.85, N6. - P.2119-2131.

135. Cross A.M. Oxygen deficit during exercise testing in heart failure. Relation to submaximal exercise tolerance / A.M. Cross, M.B. Higginbotham // Chest. -1995. Vol.107, N4. - P.904-908.

136. Dantzker D.R. The influence of cardiovascular function on gas exchange / D.R. Dantzker // Clin. Chest Med. 1983. - Vol.4, №2. - P. 149-159.

137. Davey P. Assessment of chronic heart failure using gas exchange: which variable and when to correct for body mass / P. Davey, A. Clark, A. Coats // Cardiology. 1999. - Vol.91, №2. - P. 140-144.

138. Davies S.W. Exercise physiology and the role of the periphery in cardiac failure / S.V. Davies, D.P. Lipkin // Curr. Opin Cardiol. 1992. - Vol.7, №3. -P.389-396.

139. Degre S.G. Are cardiac transplant recipients still suffering cardiac failure? / S.G. Degre // Acta Cardiol. 1993. - Vol.48, №1. - P. 1-9.

140. Dell'Italia L.J. Cardiac function and functional capacity: implications for the failing heart / L.J. Dell'Italia, G.L. Freeman, W.H. Gaasch // Curr Probl Cardiol. -1993. Vol.18, №12. -P.705-758.

141. Depression in elderly patients with congestive heart failure / K.E. Freedland et al. // Int. J. Geriatr. Psychiatry. 1991. -N24. -P.59-71.

142. Depression is common and precludes accurate assessment of functional status in elderly patients with congestive heart failure / C. Skotzko et al. // J. Card. Fail. 2000. -№6.-C. 300-305.

143. Determination of aerobic capacity and the severity of chronic cardiac and circulatory failure / K.T. Weber et. al. // Circulation. 1987. - Vol.76, N5. - P. 140-145.

144. Diagnostic valure of computerised exercise testing in men withoun previous myocardiac infarction / J.-M.R. Detry et al. // Eur Heart J. 1985. - №6. - P. 227-238.

145. Dinan T. Novel approaches to the treatment of depression by modulating the hypothalamic-pitu-itary-adrenal axis / T. Dinan // Hum Psychopharmacol Clin Exp. 2001. - №16. - P.89-93.

146. Dynamics of oxygen uptake for submaximal exercise and recovery in patients with chronic heart failure / K.E. Sietsema et al. // Chest. 1994. - Vol.105, N6.-P.: 1693-1.700

147. Early readmission of elderly patients with congestive heart failure / J. Vinson et. al. // Am. Geriatr. Soc. 1990. - №38. - P.: 1290-1295

148. Effect of breathing rate on oxygen saturation and exercise performance in chronic heart failure / L. Bernardi et al. // Lancet. 1998. - Vol.357, №2. -P.1308-1311.

149. Effect of digoxin on exercise performance in mildly symptomatic patients with idiopathic dilated cardiomyopathy and sinus rhythm / Y. Tanabe et. al. // Jpn Heart J. 1994. - Vol.35, N3. - P. 301-310.

150. Effect of inhaled nitric oxide on gas exchange in patients with congestive heart failure. A randomized, controlled trial / A. Matsumoto et al. // Ann. Intern Med. 1999.-Vol.130, N1. — P.40-44.

151. Effect of nicardipine on rest and exercise hemodynamics in chronic congestive heart failure / K.S. Ryman et al. // Am J Cardiol. 1986. - Vol.58, N7. - P. 583-588.

152. Effectiveness of long-term ACE-inhibition on pulmonary diffusion and ventilation-perfusion ratio in chronic heart failure: correlation with physical performance / M. Guazzi et al. // Ann. Ital. Med. Int. 1998. - Vol.13, N1. -P. 17-23.

153. Effects of active muscle mass size on cardiopulmonary responses to exercise in congestive heart failure / W.H. Martin et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1989. -Vol.14, N3.-P.683-694.

154. Effects of mental stress on myocardial perfusion in patients with ischemic heart disease / R. Giubbini et al. // Circulation. 1991. - Vol.83, N1 (Suppl. II). -P.100-107.

155. Effects of motivation of the patient on indices of exercise capacity in chronic heart failure / A.L. Clark et al. // Br Heart J. 1994. - Vol.71, №2. - P.162-165.

156. Evidence that circulatory oscillations accompany ventilatory oscillations during exercise in patients with heart failure / I. Ben-Dov. et al. // Am Rev Respir Dis. 1992. - Vol.4, №1. -P.776-781.

157. Exercise dynamics at submaximal workloads in patients with chronic heart failure / A.L. Clark et al. // Card Fail. 1997. - Vol.3, №1. - P.15-19.

158. Exercise intolerance in chronic heart failure is not associated with impaired recovery of muscle function or submaximal exercise performance / M.H. Yamani et. al. //J. Am. Coll. Cardiol. 1995. - Vol.25, N6. - P. 1232-1238.

159. Exercise intolerance in patients with chronic heart failure: role of pulmonary diffusing limitation / P. Messner-Pellenc et al. // Eur. Heart J. 1995. - Vol.16, N2. -P.201-209.

160. Exercise ventilation and pulmonary artery wedge pressure in chronic stable congestive heart failure / L.I. Fink et al. // Am. J. Cardiol. 1986. - Vol.57, N4. -P.249-253.

161. Exersise electrocardiography and exercise testing / M.L.Simoons // Comprehensive electrocardiography / eds.: P.W. Macfariane et al.. N.Y.: Pergamon Press, 1989.-Vol.2.-P. 1107-1138.

162. Exertional dyspnea in heart failure: a symptom unrelated to pulmonary function at rest or during exercise. Duke University Clinical Cardiology Studies (DUCCS) Exercise Group / S.D. Russell et al. // Am Heart J. 1998. - Vol.135, N3.-P. 398-405.

163. Gas exchange response to exercise in patients with chronic heart failure / A.

164. Bellone et al. // Monaldi-Arch Ghest Disr- 1999r-Vol.54, Nl. P.3-6.

165. Gas exchange responses to constant work rate exercise in chronic cardiac failure / M. Riley et al. // Br. Heart J. 1994. - Vol.72, N2. - P. 150-155.

166. Gas exchange theory and the lactic acidosis (anaerobic) threshold / K. Wasserman et. al. // Circulation. 1990. - Vol.81, N1 (Suppl. 1). - P. 11141130.

167. Gooding J Hospital readmissions among the elderly / J. Gooding, A. Jette // Am.Geriatr Soc. 1985. - №33. -P.595-601.

168. Guazzi M. Impedance to gas transfer across the alveolar-capillary membrane in chronic cardiac failure / M. Guazzi // Ital. Heart J. 2000. - Vol.1, N3. - P. 169173.

169. Haass M. The 6 minute walking test: a cost-effective alternative to spiroergometry-in-patients-with-chronic-heart-failure7-MrHaass,~CrZugckrWrKublef

170. Z. Kardiol. 2000. - Vol.89, N2. - P.72-80.

171. Hambrecht R. Effects of endurance training on mitochondrial ultrastructure and fiber type distribution in skeletal muscle of patients with stable chronic heart failure / R. Hambrecht, E. Fiehn // J. Am. Coll. Cardiol. 1997. - Vol.29, N5. -P.1067-1073.

172. Harrington D. Mechanisms of exercise intolerance in congestive heart failure / D. Harrington, A J. Coats // Curr. Opin. Cardiol. 1997. - Vol.12, N3. - P.224-232.

173. Harris P. Evolution and the cardiac patient / P. Harris // Cardiovasc Res. — 1983. Vol.17,N6. -P.313-319.

174. Havranek E. Prevalence of depression in congestive heart failure / E. Havranek, M. Ware, B. Lowes // Am. J. Cardiol. 1999. - Vol.84, N3. - P.348-350.

175. Hayashida W. Post-exercise oxygen uptake kinetics in patients with left ventricular dysfunction / W. Hayashida, T. Kumada, F.Kohno // Int. J. Cardiol. -1993. Vol.38, N1. - P.63-72.

176. Heart failure in myocardial infarct / P. Besse et al. // Ann Cardiol Angiol (Paris). 1975. - Vol.24, №3. - P.233-245.

177. Huckauf H. Dopamine induced hypoxemia in patients with left heart failure / H. Huckauf, B. Ramdohr, R. Schroder // Int. J. Clin. Pharmacol. Biopharm. -1976. Vol. 14, N3. - P.217-224.

178. Importance of abnormal lung perfusion in excessive exercise ventilation in chronic heart failure / O. Wada et. al. // Am. Heart J. 1993. - Vol.125, N3. -P.790-780.

179. Improvement of alveolar-capillary membrane diffusing capacity with enalapril in chronic heart failure and counteracting effect of aspirin / M. Guazzi et al. // Circulation. 1997. - Vol.95, N7. -P.1930-1936.

180. Increased alveolar/capillary membrane resistance to gas transfer in patients with chronic heart failure / S. Puri et al. // Br. Heart J. 1994. - Vol.72, N2. -P.140-144.

181. Increased exercise capacity after digoxin administration in patients with heart failure / M. Sullivan et. al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1989. - Vol.13, N5. -P.1138-1143.

182. Increased Monday incidence of life-threatening ventricular arrhythmias: experience with a third-generation implantable defibrillator / R.M. Peters et al. // Circulation. 1996. - Vol.94.- P. 1346-1349.

183. Induction of silent myocardial ischemia with mental stress testing: relation to the triggers of ischemia during daily life activities and to ischemic functional severity / J. Gottdiener et al. // J Am Coll Cardiol. 1994. - №24. - P.1645-1651.

184. Ineffective ventilation during exercise in patients with chronic congestive heart failure / A.R. Sovijarvi et. al. // Clin. Physiol. 1992. - Vol.12, N4. -P.399-408.

185. Ischemic, hemodynamic, and neurohormonal responses to mental and exercise stress: experience from the psychophysiological investigations of myocardial ischemia study (PIMI) / A. Goldberg et al. // Circulation.- 1996. Vol.94. -P.2402-2409.

186. Jackson I. The thyroid axis and depression /1. Jackson // Thyroid. 1998. -№8. -P.951-956.

187. Jacobson L. The role of the hippocampus in feedback regulation of the hyppocam-pus-pituitary-adrenal axis / L. Jacobson, R. Sapolsky // Endocr. Rev. -1991. Vol.12. - P. 118-134.

188. Janicki J.S. Use of the cardiopulmonary exercise test to evaluate the patient with chronic heart failure / J.S. Janicki, K.T. Weber, Mc. Elroy // Eur. Heart J. -1988. N 9 (Suppl.l). - P.55-58.

189. Jennings G.L. Circulatory regulation at rest and exercise and the functional assessment of patients with congestive heart failure / G.L. Jennings, M.D. Esler // Circulation.- 1990.-Vol.81, N1 (Suppl. 1).-P.115-113.

190. Kaprio J. Mortality after bereavement: a prospective studes of 95. 647 person / J. Kaprio, M. Koskenvuo, H. Rita // Am. J. Public Health. 1987. - Vol.77. -P.283-287.

191. Katon W. Depression and chronic mental illness / W. Katon, M.D. Sullivan // J. Clin. Psychiatry. 1990. - Vol.51. -P.3-11.

192. Katz S.D. Anaerobic threshold detection in patients with congestive heart failure / S.D. Katz, R. Berkowitz, Т.Н. LeJemtel // Am. J. Cardiol. 1992. -Vol.69, N19.-P.1565-1569.

193. Kayanakis J.G. Multiparameter correlative study of respiratory gas exchange during exercise / J.G. Kayanakis, J.P. Bernis, F. Zannad // Arch. Mai. Coeur. Vaiss. 1988. - Vol.81, N12. -P.1507-1513.

194. Kiilavuori K. Effect of physical training on exercise capacity and gas exchange in patients with chronic heart failure / K. Kiilavuori, A. Sovijarvi, H. Naveri // Chest. 1996. - Vol.110, N4. -P.985-991.

195. Kleber F.X. Ergospirometry in the evaluation of cardiovascular drugs / F.X. Kleber, W. Doering // Z. Kardiol. 1994. - Vol.83 (Suppl. 3). - P.89-96.

196. Koenig H.G. Depression in hospitalized older patients with congestive heart failure / H.G. Koenig // Gen. Hosp. Psychiatry. 1998. - Vol.20. - P.29-43.

197. Komaja, E. Charon, F. Tesson // Eur. Heart J. 1999. - Vol.20. -P.421-428.

198. Kremser С.В. Oscillatory hyperventilation in severe congestive heart failure secondary to idiopathic dilated cardiomyopathy or to ischemic cardiomyopathy / C.B. Kremser, M.F. O'Toole, A.R. Leff// Am J Cardiol. 1987. - Vol.59, N8. -P.900-905.

199. Lipkin D.P. Respiratory gas exchange in the assessment of patients with impaired ventricular function / D.P. Lipkin, J. Perrins, P.A. Poole-Wilson // Br. Heart J. 1985. - Vol.54, N3. - P.321-328.

200. Long-term reproducibility of respiratory gas exchange measurements during exercise in patients with stable cardiac failure / J.S. Janicki et al. // Chest. -1990.-Vol.97, N1.-P.12-17.

201. Lown B. Neural and psychological mechanisms and the problem of sudden cardiac death / B. Lown, R. Verrier, S.H. Rabinowitz // Am. J. Cardiol. 1977. -№39. - P.890-902.

202. Lucas C. The 6-min walk and peak oxygen consumption in advanced heart failure: aerobic capacity and survival / C. Lucas, L.V. Stevenson, W. Johnson // Am. Heart J.- 1999.-Vol. 138, N1 (Pt.l).-P.618-624.

203. Major depression before and after miocardial infarction : its nature and consequences / F. Lesperance et al. // Psychsom Med. 1996. - №58. - P.99 -110.

204. Matsui S. Assessment of working skeletal muscle oxygenation in patients with chronic heart failure / S. Matsui, N. Tamura // Am Heart J. 1995. - Vol.129, N4. -P.690-695.

205. McMurray J J. Epidemiology, aethiology and prognosis of heart failure / J.J. McMurray, S.Stewart // Heart. 2000. - N83. - P. 596-602.

206. Measurement of cardiac output by C02 rebreathing technique. A study of reproducibility in the normal subject; application to cardiac insufficiency / H. Douard et al. // Arch Mai Coeur Vaiss. 1993. - Vol.86, №3. - P.341-347.

207. Mechanism of periodic breathing in patients with cardiovascular disease / T.

208. Yajima-et.-alv.-//Chest.—T994^N7r—P:l 42-146:-

209. Mechanisms of exercise intolerance in cardiac failure: abnormalities of skeletal muscle and pulmonary function / A. Clark et al. // Curr Opin Cardiol. 1994. — Vol.9, №3.-P. 305-314.

210. Mental stress and the induction of silent myocardial ischemia in patients with coronary artery disease / A. Rozanski et al. // N. Engl. J. Med. 1988. - №318. -P.1005-1012.

211. Metabolic responses to exercise in patients with heart failure / S.I. Rajfer et al. // Circulation. 1987. - Vol.76, N6 (Pt. 2). - P. 146-153.

212. Method of expired gas collection during cardiopulmonary exercise testing does not affect respiratory gas exchange measurements in patients with heart failure / B.A. Bart et al. // J Card Fail. 1994. - Vol.1, №1. - P.91-96.

213. Methodologic and clinical comparison of four different ergospirometry systems / U.J. Winter et. al. // Z. Kardiol. 1994. - Vol.83 (Suppl. 3). - P. 27-36.

214. Metra M. Exercise hyperventilation chronic congestive heart failure, and its relation to functional capacity and hemodynamics / M. Metra, L. Dei Cas, G. Panina // Am. J. Cardiol. 1992. - Vol.70, N6. - P.622-628.

215. Metra M. Role of exercise test in the functional evaluation of patients with cardiac insufficiency / M. Metra, S.I. Rajfer // Cardiologia. 1986. - Vol.31, N9. -P.653-656.

216. Mettauer B. Lung membrane diffusing capacity, heart failure, and heart transplantation / B. Mettauer, E. Lampert, A. Charloux // Am. J. Cardiol. 1999. -Vol.83, N1.-P.62-67.

217. Meyer M. Adjustment of cardiac output to step exercise in heart transplant recipients / M. Meyer, A. Rahmel, C. Marconi // Z. Kardiol. 1994. - Vol.83 (Suppl. 3). -P.103-109.

218. Mills R.M. Developing a ration management stratagy for angina pectoris after coronary bypass surgery: a clinical decision analysis / R.M. Mills, J.M. Kalan //

219. Clin.Cardiol--1991.- №14—РЛ 91-197:---~--

220. Mode of death in patients with congestive heart failure: comparison between possible candidates for heart transplantation and patients with less advanced disease / S.A. Van den Broek et. al. // J. Heart Lung Transplant. 1993. -Vol.12, N3.-P. 367-371.

221. Mohsenifar Z. Dependence of oxygen consumption on oxygen delivery in patients with chronic congestive heart failure / Z. Mohsenifar, D. Amin, A.C. Jasper // Chest. 1987. - Vol.92, N3. - P.447-450.

222. Musselman D.L. The relationship of depression to cardiovascular disease / D.L. Musselman, D.L. Evans, C.B. Nemeroft // Arch. Gen. Psychiatry. 1998. -№55. -P.580 - 592.

223. Myers J. The role of exercise testing and gas-exchange measurement in the prognostic assessment of patients with heart failure / J. Myers, L. Gullestad // Curr. Opin. Cardiol. 1998.-Vol.13, N3.-P. 145-155.

224. Myers J. Ventilatory mechanisms of exercise intolerance in chronic heart failure / J. Myers, A. Salleh, N. Buchanan // Am. Heart J. 1992. - Vol.124, N3. -P.710-719.

225. Ogston О. The influence of anxiety on tests of blood coagulation and fibrinolytic activity / O. Ogston, G. McDonald, H.W. Fullerton // Lancet. 1962. -N2. -P.521-523.

226. Overview of results of randomized clinical trials in heart diseases / S. Yusuf et. al. // JAMA. 1988 . - Vol.260. - P. 2088-2093.

227. Oxygen utilization and ventilation during exercise in patients with chronic cardiac failure / K.T. Weber et. al. // Circulation. 1982. - Vol.65, N6. - P. 1213-1223.

228. Page E. Comparison of treadmill and bicycle exercise in patients with chronic heart failure / E .Page // Chest. 1994. - Vol. 106, N4. - P.1002-1006.

229. Parkes C.M. Effects of bereavement on physical and mental health: a study of the medical records of widows / C.M. Parkes // Br. Med. J. 1964. - N2. - P. 274 -279.

230. Pasic J. Cytokines in depression and heart failure / J. Pasic, W.C. Levy, M.D. Sullivan // Psychosom. Med. 2003. - Vol.65, N2. - P. 181-193.

231. Patterns of regional ventilation in patients with cardiomegaly or left heart failure / R.H. Seeker-Walker et al. // J. Nucl. Med. 1981. - Vol.22, N3. - P. 212-218.

232. Paulus W.J. Cytokines and heart failure / W.J. Paulus // Heart Fail Monit.-2000.- Vol.1, N2.- P.50-56.

233. Peeters P. The 6-minute walk as an appropriate exercise test in elderly patients with chronic heart failure / P. Peeters, T. Mets // J. Gerontol. A Biol. Sci. Med. Sci. 1996. - Vol.51, N4. -P.147-151.

234. Perfusion/ventilation mismatch during exercise in chronic heart failure: an investigation of circulatory determinants / A.P. Banning et al. // Br Heart J. — 1995. Vol.74, №1. -P.27-33.

235. Peters R.M. Work of breathing and abnormal mechanics // R.M. Peters // Surg.

236. Clin.-North Am. —1974.-—VoL54rN5.-P.95 5-966;---~~

237. Physiologic correlates of the heart rate response to upright isotonic exercise: relevance to rate-responsive pacemakers / P.A. McElroy et al. // J Am Coll Cardiol. 1988. - Vol.11, N1. -P.94-99.

238. Physiopathology of the interrelationship between cardiovascular and respiratory function disorders / R. Thoma et. al. // Med Welt. 1982. - Vol.33, N39. -P.1330-1334.

239. Potts S.G. Bass CM Psychological morbidity in patients with chest pain and normal or near-normal coronary arteries / S.G. Potts, C.M. Bass // Psychol. Med. — 1995. N25. -P.339-347.

240. Predictors of exercise capacity in chronic heart failure / M. Volterrani et. al. // Eur. Heart J. 1994. - Vol.15, N6. - P. 801-809.

241. Prognostic importance of emotional support for elderly patients hospitalized with heart failure / H.M. Krumholz et al. // Circulation. 1998. - Vol.97. -P.953-964.

242. Pulmonary diffusing capacity in left ventricular dysfunction / J.L. Siegel et al. // Chest. 1990. - Vol.98, N3. - P.550-553.

243. Pulmonary function after successful heart transplantation. One year follow-up / S.A. Ravenscraft et al. // Chest. 1993. - Vol.103, N1. -P.54-58.

244. Pulmonary hypertension and systemic hypotension as limitations to exercise in chronic heart failure / S.W. Mabee et al. // J. Card. Fail. 1994. - Vol.1, N1. -P.27-33.

245. Reduced alveolar-capillary membrane diffusing capacity in chronic heart failure. Its pathophysiological relevance and relationship to exercise performance / S. Puri et al. // Circulation. 1995. - Vol.91, N11. - P.2769-2774.

246. Reduction of mismatch of global ventilation and perfusion on exercise is related to exercise capacity in chronic heart failure / N.G. Uren et. al. // Br. Heart J. 1993. - Vol.70, N3. - P. 241-246.

247. Relation between ventilation and carbon dioxide production in patients with chronic heart failure / A.L. Clark et al. // Am Coll Cardiol. 1992. - Vol.20, №6. — P.1326-1332.

248. Relation of changes over time in ventricular size and function to those in exercise capacity in patients with chronic heart failure / V.G. Florea et al. // Am Heart J. 2000. - Vol. 139, N5. - P. 913-917.

249. Relationship between isokinetic muscle strength and exercise capacity in chronic heart failure / A. Clark et al. // Int J Cardiol. 1997. - Vol.18, №2. - P. 145-148.

250. Relationship between mixed venous oxygen saturation and cardiac index in patients with chronic congestive heart failure / C. Richard et al. // Chest. 1989. - Vol.95, N6. - P.1289-1294.

251. Reproducibility of measurements of blood gas exchange during exercise in mild cardiac failure: need for a preliminary test? / Y. Valy et. al. // Arch Mai Coeur. Vaiss. 1997. - Vol.90, N4. - P. 477-482.

252. Respiratory gas analysis during exercise as a noninvasive measure of lactate concentration in chronic congestive heart failure / J.R. Wilson et. al. // Am. J. Cardiol. 1983. - Vol.51, N10. - P.1639-1643.

253. Respiratory gases, blood gases and respiratory mechanics in decompensated heart insufficiency / F.H. Hertle et al. // Klin. Wochenschr. 1970. - Vol.48, N7. — P.407-415.

254. Respiratory support in patients with heart failure / J. Rasanen et al. // Bull. Eur. Physiopathol. Respir. 1987. - Vol.23, N2. -P.183-195.

255. Response in oxygen uptake and ventilation during stair climbing in patients with chronic heart failure / H.K. Reddy et al. // Am. J. Cardiol. 1989. - Vol.63, N3. — P.222-225.

256. Rich M.W. Effect of DRGs on three-month readmission rate of geriatric -patientsjwithcongestiye^heartfailure / M.W. Rich, K.E. Freedland // J. Public

257. Health. 1988. -N78. -P.630-682.

258. Riley M. Ventilatory and heart rate responses after exercise in chronic cardiac failure / M. Riley M, C.F. Stanford, D.P. Nicholls // Clin. Sci. (Colch). 1994. -Vol.87, N2. -P.231-238.

259. Robert A.R. Logistic discriminant analysis improves diagnostic accurasy of exercise testing for coronary artery disease in women / A.R. Robert, J.A. Melin, J.-M.R. Detry // Circulation. 1991. - № 83. - P.1202-1209.

260. Role of endothelin in the exercise intolerance of chronic heart failure / H. Krum et al. //Am J Cardiol. 1995. - Vol.75, N17. - P. 1282-1283.

261. Rose G.A. Cardiovascular survey methods / G.A. Rose, H. Blackburn. -Geneva: WHO, 1968. -P.23-25.

262. Rozanski A. Impact of psychological factors on the patogenesis of cardiovascular disease and implications for therapy / A. Rozanski, J. Blumental, J. Kaplan // Circulation. 1999. - №99. - P. 2192 - 2217.

263. Rubin S.A. Arterial oxygenation and arterial oxygen transport in chronic myocardial failure at rest, during exercise and after hydralazine treatment / S.A. Rubin, H.V. Brown, H.J. Swan // Circulation. 1982. - Vol.66, N1. - P. 143-148.

264. Rubin S.A. Ventilation and gas exchange during exercise in severe chronic heart failure / S.A. Rubin, H.V. Brown // Am. Rev. Respir. Dis. 1984. -Vol.129, N2 (Pt. 2). - P.63-64.

265. Shapiro P.A., Depression and heart disease / P.A. Shapiro, L. Lidagoster, A. Glassman // Psychiatr. Ann. 1997. - №27. - P. 347-352.

266. Short-term reproducibility of gas exchange measurements during bicycle exercise in patients with mild to moderate congestive heart failure / S. Wieshammer et. al. // Z. Kardiol. 1992. - Vol.81, N5. - P. 272-275.

267. Silent myocardial ischemia due to mental stress / J. Deantield et al. // Lancet. 1984.-№2.-P.1001- 1009.

268. Sill V. The lung in heart diseases / V. Sill // Pneumologie. 1990. - Vol.44 (Suppl.-!).— P—12-1-126.—-—-------~~

269. Skeletal muscle myosin heavy chains in heart failure: correlation between magnitude of the isozyme shift, exercise capacity, and gas exchange measurements/ G. Vescovo et. al. // Am. Heart J. 1998. - Vol.135, N1. - P. 130-137.

270. Skeletal muscle oxygenation and oxygen uptake kinetics following constant work rate exercise in chronic congestive heart failure / R. Belardinelli et al. // Am J Cardiol. 1997. - Vol.80, №10. - P.1319-1324.

271. Smulyan H. Pulmonary effects of heart failure / H. Smulyan, R. Gilbert, R.H. Eich // Surg. Clin. North Am. 1974. - Vol.54, N5. - P. 1077-1087. :

272. Social support, social disability and their role as predictors of depression among patients with congestive heart failure / T.A. Murberg et al. // Scand. J. Soc. Med. 1998. - №26. -P.87-95.

273. Solal A.C. Assessment of exercise tolerance in chronic congestive heart failure /А.С. Solal, R Gourgon // Am. J. Cardiol. 1991.-Vol.67, N12.-P.360-400.

274. Song C. The interaction between cytokines and neurotransmitters in depression and stress: possible mechanism of antidepressant treatments / C. Song // Hum. Psychopharmacol. Clin. Exp. 2000. - №15. - P. 199- 211.

275. Sullivan M. Depression-related costs in heart failure care / M. Sullivan, L. Simon //Arch. Intern Med. 2002. - №162. - P. 1860-1866.

276. MJ. Sullivan, F.R. Cobb // Circulation. 1990. - Vol.81, N1 (Suppl.). - P.l 1471158.

277. Sympathetically mediated effects of mental stress on the cardiac microcirculation of patients with coronary artery disease / N. Dakak et al. // Am. J. Cardiol. 1995. - Vol.76, N5. - P.125-130.

278. The alveolar-capillary membrane diffusing capacity and the pulmonary capillary blood volume in heart transplant candidates / O.A. Al-Rawas et al. // Heart. -2000. Vol.83, №2. - P. 156-160.

279. The effect of atherosclerosis on the vasomotor response of the coronary arteries to mental stress / A. Yeung et al. // N. Engl. J. Med. 1991. - Vol.325, N1. -P.l 551-1556.

280. The entrainment of low frequency breathing periodicity / T.V. Millar et al. // Chest. 1990. - Vol.98, N5. - P.l 143-1148.

281. The epidemiology of heart failure / M.R. Cowie et al. // Eur. Heart J. 1997. -№18.-P. 208-225.

282. The epidemiology of heart falure: the Framingham study / K.K. Ho et al. // JACC. 1993. - N22 (Suppl. A). - P. 6A-13A.

283. The EuroHeart Survey programme a survey on the quality of care among patients with heart failure in Europe / J.G.F. Cleland et al. // Eur. Heart J. -2003.-№24.-P. 442-463.

284. The incidence and prevalence of heart failure in Rochester, Minnesota / R.J. Rodeheffer et al. // Mayo Clin. Proc. 1993. - №68. - P. 1143-1150.

285. The increased ventilatory response to exercise in chronic heart failure relation to pulmonary pathology / A.L. Clark et al. // Heart. 1997. - Vol. 77, №2. -P.138-146.

286. The influence of anxiety on tests of blood coagulation and fibrinolytic activity / C. Jem et al. // Thromb. Haemost. 1989. - Vol.62. - P.767-771.

287. The role of cardiopulmonary exercise testing in the selection of patients for cardiac transplantation / I.M. Weisman, et. al. // Chest. 1992. - Vol.102, N6. -P.1871-1874.

288. The role of right and left ventricular function in the ventilatory response to exercise in chronic heart failure / A.L. Clark, et al. // Circulation. — 1994. — Vol.89, №5. P. 2062-2069.

289. The use of an exponential protocol for bicycle and treadmill exercise testing in patients with chronic cardiac failure / M. Riley et al. // Eur. Heart J. 1992. -Vol.13, N10. -P.1363-1367.

290. Ventilation and dyspnoea during exercise in patients with heart failure / S. Andreas et al. //Eur Heart J. 1995. - Vol.16, №12. - P. 1886-1891.

291. Ventilatory and diffusion abnormalities in potential heart transplant recipients / R.S. Wright et. al. // Chest. 1990. - Vol.98, N4. -P.816-820.

292. Ventilatory and gas exchange abnormalities on exercise in chronic heart failure / O.A. Al-Rawas et al. // Eur Respir J. 1995. - Vol.8, №12. - P. 2022-2028.

293. Ventilatory and heart rate responses to exercise : better predictors of heart failure mortality than peak oxygen consumption / M. Robbins et al. // Circulation. 1999. - Vol.100, N24. -P.2411-2417.

294. Ventilatory constraints during exercise in patients with chronic heart failure / B.D. Johnson et al. // Chest. 2000. - Vol.117, N2. -P.321-332.

295. Ventilatory drive during exercise in congestive heart failure / G.A. MacGowan et al. // J. Card. Fail. 1997. - Vol.3, N4. - P.257-262.

296. Wasserman K. Overview and future directions / K. Wasserman // Circulation. -1990,-Vol.81, N1 (Suppl. 1).-P. 1159-1164.

297. Weber K.T. Cardiopulmonary exercise testing for evaluation of chronic cardiac failure / K.T. Weber, J.S. Janicki // Am. J. Cardiol. 1985. - Vol.55, N2. -P.22A-31A.

298. Weber K.T. Exercise testing in the evaluation of cardiopulmonary disease. A cardiologist's point of view / K.T. Weber, J.S. Janicki, M.J. Likoff // Clin. Chest Med.- 1984.- Vol.5, N1.-P. 173-180.

299. Williams R.S. Exercise training of patients with ventricular dysfunction and heart failure / R.S. Williams // Cardiovasc. Clin. 1985. - Vol.15, N2. - P. 219231.

300. Wilson J.R. Exercise and the failing heart / J.R.Wilson // Cardiol. Clin. 1987. -Vol.5, N2. -P.171-181.