Клиническая и трудовая реабилитация больных после ретроперитонеоскопических реконструктивных операций на лоханочно-мочеточниковом сегменте при гидронефрозе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.40, кандидат медицинских наук Истокский, Константин Николаевич

• Истокский, Константин Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Истокский, Константин Николаевич

Оглавление.

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1 Диагностика гидронефроза.

1.2 Хирургическое лечение больных гидронефрозом.

1.3 Реабилитация пациентов после оперативного лечения.

Глава 2. Материал и методы.

2.1 Общие сведения.

2.2 Методы диагностики.

2.3 Хирургическое лечение.

2.4 Принципы и методы оценки результатов лечения.

2.5 Статистическая обработка полученных данных.

Глава 3. Характеристика клинических наблюдений в зависимости от способа оперативного лечения.

3.1 Клиническая картина.

3.2 Анатомо-функциональное состояние мочевыводящих путей до и после оперативного лечения.

3.3 Выбор оперативного доступа.

3.4 Выбор метода операции.

3.5 Результаты оперативного лечения.

Глава 4. Особенности реабилитации и диспансерного наблюдения больных после ретроперитонескопических операций на лоханочно-мочеточниковом сегменте.

4.1 Осложнения.

4.2 Рецидивы и прогрессировать заболевания.

4.3 Этапы реабилитации.

4.4 Реабилитационные мероприятия.

4.5 Диспансеризация и её значение.

Глава 5. Трудовая реабилитация.

5.1 Трудоспособность больных до хирургического лечения.

5.2 Трудовая реабилитация в разные периоды после хирургического лечения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клиническая и трудовая реабилитация больных после ретроперитонеоскопических реконструктивных операций на лоханочно-мочеточниковом сегменте при гидронефрозе»

Гидронефроз - заболевание почки, характеризирующееся прогрессивным расширением чашечно-лоханочной системы в связи с нарушением оттока мочи и повышением гидростатического давления в чашечно-лоханочной системе, атрофией паренхимы и прогрессивным ухудшением основных функций почки вследствие нарушения интрапаренхиматозной гемоциркуляции [Н.А.Лопаткин,1998]. При двухстороннем поражении и гидронефрозе единственной почки развивается почечная недостаточность, которая может привести к летальному исходу.

Среди урологических заболеваний гидронефроз занимает 10-е место и встречается в основном у лиц молодого возраста, то есть у наиболее работоспособной части населения. При этом заболевании в 25 % случаев имеется двухстороннее поражение почки или сочетание с другими урологическими заболеваниями контрлатеральной почки: аномалия развития, нефроптоз, нефролитиаз и др. [В.С.Карпенко, 1991]. Среди урологических больных, признанных инвалидами, больные гидронефрозом занимают 4-е место, вслед за больными пиелонефритом, мочекаменной болезнью, поликистозом почек [А.Г.Горбачев, 1986]. Именно актуальностью хирургического лечения гидронефроза обоснован большой интерес клиницистов к заболеванию лоханочно-мочеточниковош сегмента, предложено большое разнообразие методов оперативного лечения гидронефроза, направленные на ликвидацию причины обструкции в зоне лоханочно-мочеточникового сегмента (более 50 видов пластических операций). При этом остаются дискутабельными многие факторы, влияющие на результат оперативного лечения: способы дренирования верхних мочевых путей, вид пластической операции, медикаментозная терапия в послеоперационном периоде [М.Ф.Трапезникова, 2000; А.Г.Григорян, 2000; А.С.Ктп, 2000;

М.РоШо, 1997]. Кроме технически безупречно выполненной реконструктивной операции, важными условиями эффективности лечения больных гидронефрозом являются мероприятия клинической и трудовой реабилитации данной группы пациентов.

На современном этапе медицины возникли и развиваются новые малоинвазивные направления в хирургии и урологии. Одним из перспективных направлений являются микрохирургические реконструктивные ретоперитонеоскопические операции на лоханочно-мочеточниковом сегменте, разработанные на кафедре урологии УГМА. На сегодняшний день (по данным научной литературы и урологической практики) ещё недостаточно изучены и проанализированы методы клинической и профессиональной реабилитации в до- и послеоперационном периодах после различных ретоперитонеоскопических операций на лоханочно-мочеточниковом сегменте, выполненных по поводу гидронефротической трансформации.

Цель исследования.

Целью настоящего исследования является разработка критериев и мероприятий медицинской, а также профессиональной реабилитации больных после регроперитонеоскопических реконструктивных операций на лоханочно-мочеточниковом сегменте при гидронефрозе.

Задачи исследования

1. Изучить анатомо-функциональное состояние мочевыводящих путей в ближайшем и отдаленном периодах после малоинвазивных ретроперитонеоскопических операций на лоханочно-мочеточниковом сегменте при гидронефротической трансформации и определить их роль в тактике реабилитации этой категории больных.

2. Определить и оценить преимущества малоинвазивных ретроперитонеоскопических операций на лоханочно-мочеточниковом сегменте перед традиционными операциями.

3. Разработать основные реабилитационные мероприятия при диспансеризации больных в разные сроки после малоинвазивных открытых ретроперитонеоскопических операций на лоханочно-мочеточниковом сегменте.

4. Исследовать степень трудоспособности пациентов в послеоперационном периоде в зависимости от способа и результата операции на лоханочно-мочеточниковом сегменте, с учетом профессии и условий труда больных гидронефрозом.

Практическая значимость работы

Анализ клинических наблюдений показал хорошую эффективность применения метода открытой ретроперитонеоскопической микрохирургической пластики лоханочно-мочеточникового сегмента в лечении гидронефроза. Он позволяет достигнуть основной цели - ликвидации обструкции лоханочно-мочеточникового сегмента при условии максимального сохранения иннервации и васкуляризации тканей, что обеспечивает малую травматичность операции, снижение продолжительности пребывания больного в стационаре, уменьшение расхода на лекарственные препараты, хороший косметический эффект. Сочетание этого метода с комплексом лечебных, диагностических и методологических мероприятий в ближайшем и отдаленном послеоперационных периодах позволяют добиться высокоэффективных практических результатов в клинической и профессиональной реабилитации этой многочисленной категории больных.

Заключение диссертации по теме «Урология», Истокский, Константин Николаевич

выводы

1. Анатомо-функциональное состояние мочевыводящих путей как в ближайшем, так и в отдаленном послеоперационном периодах после малоинвазивных открытых ретроперитонеоскопических операций на лоханочно-мочеточниковом сегменте при гидронефрозе является ведущим в определении клинических реабилитационных мероприятий и оценке трудоспособности этой категории больных.

2. Преимущества ретроперитонеоскопических малоинвазивных операций на лоханочно-мочеточниковом сегменте при гидронефрозе перед традиционными методами в реабилитации пациентов заключается в том, что эти операции (менее травматичные, микрохирургические, с внутренним дренированием) позволяют получить положительные результаты у 91% больных (отличные -23%, хорошие -43%, удовлетворительные - 25% и неудовлетворительные у 9%).

3. Разработанные нами реабилитационые мероприятия в раннем и отдаленном послеоперационном периодах с индивидуальными и конкретными рекомендациями в лечении больных гидронефрозом, профилактике его осложнений при диспансеризации этой категории больных позволяет добиться лучших показателей в качестве их жизни.

4. Экспертные решения в оценке трудоспособности больных гидронефрозом после малоинвазивных ретроперитонеоскопических операций на лоханочно-мочеточниковом сегменте должны основываться на результатах хирургического лечения с учетом вида труда (профессии): больные, выполняющие легкий труд, могут приступить к труду через 3 недели; пациенты, выполняющие труд средней тяжести - 4-6 недель; лица, выполняющие тяжелый физический труд - через 6-8 недель.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Учитывая высокую эффективность, мапотравматичность, короткий период послеоперационной клинической и трудовой реабилитации пациентов, методы открытой микрохирургической ретроперитонеоскопической пластики лоханочно-мочеточникового сегмента являются операциями выбора в лечении больных гидронефрозом и должны шире использоваться в работе урологических стационаров.

2. При выполнении реконструктивных операций при гидронефрозе, в том числе ретроперитонеоскопических, следует отдавать предпочтение методам внутреннего дренирования верхних мочевыводящих путей (интраоперационное стентирование мочеточника). Оптимальный срок удаления дренажей - 3-4 недели после операции.

3. Направление пациентов на санаторно-курортное лечение наиболее благоприятно в конце ближайшего, начале отдаленного этапов клинической реабилитации, т.е. после удаления всех дренажей и полного заживления и эпителизации раны (4-5 недель после операции).

4. Пациентам после выполнения открытой микрохирургической ретроперитонеоскопической пластики лоханочно-мочеточникового сегмента следует проводить длительное (до 5 лет, а пациентам с единственной почкой и заболеванием контралатеральной почки пожизненное) диспансерное наблюдение, строго соблюдая преемственность между стационарным, амбулаторно-поликлиническим и санаторно-курортным этапами реабилитации.

5. Вопросы трудовой реабилитации, эксперные решения КЭК и ВТЭК по определению группы инвалидности больным с гидронефротической трансформацией должны основываться на функциональном состоянии почек, с обязательным учетом осложнений при участии специалиста (врача-уролога), соблюдая при этом индивидуальный подход к каждому случаю заболевания. Рекомендуемый средний срок нетрудоспособности после ретроперитонескопической пластики ЛМС -1 месяц.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Истокский, Константин Николаевич, 2003 год

1. АвакянО.М. Фармакологическая регуляция функции адренорецепторов. -М.: Медицина, 1988.-254 с.

2. Артемова Л.Г. Оценка реконструктивных операций при гидронефрозе по отдаленным результатам: Автореф. дис. канд. мед. наук / 2-й Московск. мед .инст. им.Н.И.Пирогова. М., 1970.- 32с.

3. Адаменко О.Б. Отдаленные результаты оперативного лечения врожденного гидронефроза у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук / Российск.мед.акад. последимпл. образования. М., 1995. - 26с. - ил.

4. Аполихин О.И., Сивков A.B., Гущин Б.Л. Перспективы технологического развития современной урологии // Материалы IX Всеросийского съезда урологов. Курск, 22-26 сентября 1997. Курск, 1997. - С. 181-200.

5. Баев В.А., Радченко E.H., Свиренко Д.В. Современные аспекты ретроперитонеоскопии // Современные эндоскопические технологии в урологии: Сборник тезисов Всеросс. научно-практ. конф. Челябинск, 17-18 июня 1999. Челябинск, 1999. - С.7-8.

6. Биркос A.A., Алехнович М.В., Барханова И.Г. Временная нетрудоспособность при заболеваниях мочеполовых органов // Здравоохранение Белоруссии. 1992. - № 2. - С. 38-41.

7. Борисов В.В. Лучевые и уродинамические методы функциональной диагностики в урологической практике: Автореф. дис. д-ра. мед. наук / Московск. мед. акад. им. И. М. Сеченова. М., 1999. - 51 с.

8. Борисов В.В. Единство процессов обеспечения гомеостаза почкой и уродинамики // Достижения и перспективы развития урологии: Материалыюбилейн. научно-практ. конференции. Екатеринбург, 6 октября 2000. -Екатеринбург, 2000. С.25-27.

9. Боровик Э.Б., Лебедева И.П., Семенов Б.Н. Организация восстановления трудоспособности больных и инвалидов в зарубежных странах // Вопросы курортологии и физиотерапии. 1989. - № 1. - С.68-71.

10. Братчиков О.И., Косяков А.Г. Хирургические аспекты лечения больных гидронефрозом // Материалы IX Всеросийского съезда урологов. Курск, 22-26 сентября 1997. Курск, 1997. - С.36-37.

11. Виноградов В.И., Ческис А.Л. Морфология ЛМС при гидронефрозе у детей // Тезисы докладов IV конф. урологов и нефрологов Белоруссии. Минск, 25-27 октября 1989. Минск, 1989. -С.37-38.

12. Влияние мочеточниковых стентов на перистальтику верхних мочевыводящих путей / И.С.Мудрая, С.С.Зенков, А.Г.Мартов, В.И. Кирпатовский // Урология и нефрология. 1998. - № 5. - С. 31-35.

13. ВозиановА.Ф. Централизованная диспансеризация в урологии // Тезисы докладов IV конф. урологов и нефрологов Белоруссии. Минск, 25-27 октября 1989.- Минск, 1989.-С. 11.

14. Гидронефроз у детей / А.Г. Пугачев, Ю.В.Кудрявцев, И.Н.Ларионов, В.И.Кирпатовский // Материалы IX Всеросийского съезда урологов. Курск, 22-26 сентября 1997. Курск, 1997. - С.20-34.

15. Гладков В.А., Ловцов В.В. Внутреннее дренирование мочевых путей при операциях на ЛМС // Материалы IX Всеросийского съезда урологов. Курск, 22-26 сентября 1997. Курск, 1997. - С.46.

16. Голигорский С.Д., Киселева А.Ф., Гехман Б.С. Гидронефротическая трансформация. Киев: Здоровья, 1975. -220 с. - ил.

17. Голигорский С.Д., КацыфА.М. Хирургия лоханочно-мочеточникового сегмента. Кишинев: Картя молдовеняске, 1969. -196 с. - ил.

18. Горбачёв А.Г. Врачебно-трудовая экспертиза при урологических болезнях. JL: Медицина, 1986. - 224 с.

19. Григорян В.А. Хирургическое лечение гидронефроза: Автореф. дисс. д-ра мед. наук / Моск. мед. акад. им. И. М. Сеченова. М.,1998. - 51 с.

20. Григорян В.А.,Чалый М.Е. Венная недостаточность верхних мочевых путей при гидроьефрозе // Материалы IX Всеросийского съезда урологов. Курск, 22-26 сентября 1997. Курск, 1997. - С.40-41.

21. Гусниев Н.М. Диспансеризация Зольных хроническим пиелонефритом // Современные эндоскопически .'¿хнологии в урологии: Сборник тезисов Всеросс. научно-практ. конф. Челябинск, 17-18 июня 1999. Челябинск, 1999. - С.140-142.

22. Гытлан И.Д., Волнянский В.В. Рентгенологический контроль после пластики лоханочно-мочеточникового сегмента // Вестник рентгенологии и радиологии. 1990. - № 2. - С.126.

23. Двухрядный шов при реконструктивных операциях на верхних мочевых путях / Ю.А.Кокин, И.В.Баженов, А.В.Зырянов, В.Н.Симаков, А.И.Сорочкин // Материалы IX Всеросийского съезда урологов. Курск, 2226 сентября 1997. Курск, 1997. - С. .57.

24. Деревянко И.М. Обструкция мочеточников. С гаврополь: Кн. Изд., 1979. -190 с.-ил.

25. Джавад-Заде М. Д., Абдуллаев К.И., Фрумкин М.В. Значение альфа-адреноблокаторов в комплексном лечении гидронефроза у детей // Вестник хирургии. 1989. -№ 12. - С.36-39.

26. Джавад-Заде М.Д., Гусейнов Э. Я. Отдаленные результаты пластических операций при гидронефрозе у детей // Урология и нефрология. 1998. - N 3.-С. 15-18.

27. Дмитряков В.А. Способ лечения гидронефроза в поздней стадии у детей // Клиническая хирургия. Киев. - 1993. - № 6. - С. 36-38.

28. Допплерография в оценке кровообращения почки / Ю.А. Пытель, Ю.Г.Аляев, А.В.Амосов, М.Е.Чалый // Материалы IX Всеросийского съезда урологов. Курск, 22-26 сентября 1997. Курск, 1997. - С. 341-342.

29. Живой В.Я. Пиелонефрит после пластических операций по поводу гидронефроза // Урология: Сб. научн. тр. Вып. 14, Киев.: Здоров'я, 1980. -С.103 .

30. Журавлев В.Н. Лечение, медицинская и профессиональная реабилитация больных нефролитиазом: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук / Моск. мед. акад. им. И. Ч. Сеченова М., 1991.- 42 с.

31. Журавлев ВЛ L, Баженов И.В., Зырянов А.В Малоинвазивные микрохирург ические операции в лечении обструкции ЛМС // Материалы IX Всеросийского съезда урологов. Курск, 22-26 сентября 1997. Курск, 1997. - С.367-368.

32. Зильберман М.Н., Литвиненко А.Г. Клинические основы ретроперитонеоскопии // Вопросы экспериментальной и клинической урологии. Вып.4. - Куйбышев, 1983 г. - С. 15-24.

33. Иванов Е.М., Эндакова Э.А. Принципы и этапность медицинской реабилитации // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. -1996. № 2. - С.40-43.

34. Ильмурадов К.И., Мурадова Г.М. Значение лечебной физкультуры в послеоперационной реабилитации урологических больных // Здравоохранение Туркменистана. 1990. - № 6. - С. 5-7.

35. Каган И.И. К топографоанатомическому обоснованию ретроперитонеоскопии // Вопросы экспериментальной и клинической урологии. Вып.4. - Куйбышев, 1983 г. - С.24-27.

36. Карпенко B.C. Пути совершенствования оперативного лечения гидронефроза // Урология и нефрология. 1989. - № 2. - С.8-11.

37. Карпенко B.C., Хрипта Ф.П., Романенко A.M. Гидронефроз Киев: Здоров'я, 1991.- 240 с.

38. Карпенко В. С. Хирургическое лечение заболеваний почек // Медицинские вести. 1997. -N 2. - С. 42-44.

39. Карпенко B.C. О совершенствовании диагностики гидронефроза // Материалы ЕХ Всеросийского съезда урологов. Курск, 22-26 сентября 1997. -Курск, 1997.-С.52- 53.

40. Кан Д.В. Восстановительная хирургия мочеточников. М.: Медицина, 1973. -200 с.

41. Катамнестическое наблюдение за детьми, перенесшими оперативное лечение по поводу гидронефроза на почве врожденной обструкции JIMC / Н.Л.Кущ, В.З. Москаленко, Г.А. Сопов, С.В.Веселый // Педиатрия. -1991. -С.65-68.

42. Клипова JL Н., Юдин В.А. Патология лимфатической системы почки при гидронефрозе у детей и методы ее коррекции // Российск. мед.-биол. вестн. им. И.П, Павлова. 2000. - № 1-2. - С. 195-200.

43. Кокин Ю.А. Особенности лечения и реабилитации больных с функционально недостаточной почкой при нефролитиазе: Автореф. дис. . канд. мед.наук / МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского. М., 1990. - 170с.

44. Корн Г., Корн Т. Справочник по математике для научных работников и инженеров. М.: Наука, 1977. - 868 с.

45. Кудрявцев Ю.И., Пугачев А.Г., Ларионов И.Н. Варианты состояния ЛМС у детей с гидронефрозом // Достижения и перспективы развития урологии: Материалы юбилейн. научно-практ. конференции. Екатеринбург, 6 октября 2000. Екатеринбург, 2000. - С.69-71.

46. Кукушкин А.В.,Бабкин П.А., Филимонов О.Л. Внутреннее дренирование при оперативном лечении гидронефроза // Материалы IX Всеросийского съезда урологов. Курск, 22-26 сентября 1997. Курск, 1997. - С. 51-52.

47. Курбатов Д.Г., Рублевский В.П. Метод ретроперитонеоскопии в хирургии органов забрюшинного пространства // Урология и нефрология. 1998.-№ 5. -С.35-36.

48. Кучера Я. Хирургия гидронефроза и уретерогидронефроза. Прага: Гос. издат. мед. литературы, 1963. - 221с. - ил.

49. Лопаткин Н.А., Перепанова Т.С. Значение почечной венографии при гидронефрозе // Материалы IX Всеросийского съезда урологов. Курск, 2226 сентября 1997. Курск, 1997. - С. 58-59.

50. Лопаткин Н.А., Яненко Э.К., Кульга Л.Г. Опыт хирургического лечения больных гидронефротической трансформацией и перспективы улучшения его результатов // Материалы IX Всеросийского съезда урологов. Курск, 22-26сентября 1997,-Курск, 1997.-С. 59-61.

51. Лядов А.А., Климов Б.Н., Петруняев А.И. Оперативное лечение гидронефроза // Материалы IX Всеросийского съезда урологов. Курск, 2226 сентября 1997. Курск, 1997. - С. 64-65.

52. Мажибаев К. А. Медико-социальная адаптация больных с врожденной обструктивной уропатией // Здравоохранение Казахстана. -1991. № 5. -С. 28-31.

53. Малиновский Н.Н., Решетников Е.А. Диспансеризация больных хирургического профиля. М.: Медицина, 1990. - 290с.

54. Медицинская реабилитация. Т.1 / Под ред. В.М. Боголюбова. - М.;Пермь: ИПК Звезда, 1998.-601 с.

55. МилькоВ.И., МатвеенкоЕ.Г. Радионуклидная диагностика-Киев: Здоровя, 1991.-165с.

56. Михеев Л.В., Моисеев В.А. Реконструктивные операции у больных острым обструктивным пиелонефритом // Современные эндоскопические технологии в урологии: Сборник тезисов Всеросс. научно-практ. конф. Челябинск, 17-18 июня 1999. Челябинск, 1999. - С. 64-65.

57. Москаленко В.З., Веселый C.B., Сопов Г.А. Сравнительная оценка непосредственных результатов лечения врожденного гидронефроза разными методами у детей // Вестник хирургии. 1991. - № 2. - С. 66-69.

58. Мудрая И.С., Кирпатовский В.И. Функциональная оценка верхних мочевыводящих путей методами двухчастотной импеданснометрии многоканальной импедансной уретерографии // Урология и нефрология. -1993.-№ 5.-С.4-9.

59. Нагорный В.М., Кормщиков Ю.В., Калитин H.H. Результаты лечения гидронефроза // Материалы IX Всеросийского съезда урологов. Курск, 2226 сентября 1997. Курск, 1997. - С.70.

60. Оментопиелоуретеропексия как один из способов улучшения результатов хирургического лечения врожденного гидронефроза у детей /

61. Л.Н.Клипова, В. А. Юдин, В.Г.Макарова и др. // Детская хирургия. 1999. -№ 6.-С.10-12.

62. Оперативное лечение гидронефроза / В.Н. Горленко, О.В. Горленко, Д.Б. Лештаев, С.И. Лежнин // Материалы IX Всеросийского съезда урологов. Курск, 22-26 сентября 1997. Курск, 1997. - С.42-43.

63. Оперативное лечение гидронефроза / В.И.Исаенко, С.И.Шкуратов, В.Ф. Хоменко, И.В. Исаенко // Материалы IX Всеросийского съезда урологов. Курск, 22-26 сентября 1997. Курск, 1997. - С. 47-48.

64. Орлов В.А. Лечение гидронефроза лоскутной пластикой по Боннину // Материалы IX Всеросийского съезда урологов. Курск, 22-26 сентября 1997. -Курск, 1997. С.72-73.

65. Осипов И.Б., Носков А.П. Повторные операции при гидронефрозе у детей // Вестник хирургии. 1989. - № 1. - С.70-71.

66. Открытые РПС операции из малого доступа в урологии / Ю.А. Пытель, М.И.Прудков, А.П.Коршунов, Ю.Е.Чернов, В.В.Борисов // Материалы IX Всеросийского съезда урологов. Курск, 22-26 сентября 1997. Курск, 1997. -С. 391-392.

67. Павлова Л.П. Диспансеризация в урологии // Материалы IV съезда урологов Укр. ССР. Киев, 28-31 мая 1985. Киев, 1985. - С. 19-27.

68. Павлова Л.П., Сарычев Л.П., Кульчицкая Т.К. Инвалидность вследствие урологических заболеваний. Киев: Здоров я, 1991. - 130 с.

69. Паникратов К.Д. Хронические нарушения уродинамики верхних мочевых путей. Иваново: Талка, 1992. -270 с.

70. Паникратов К.Д., Стрельников А.И., Цеханович А.В. Дооперационная и интраоперационная диагностика гидронефроза // Материалы IX Всеросийского съезда урологов. Курск, 22-26 сентября 1997. Курск, 1997. -С.75.

71. Панков Д.Д. Общая клиническая реабилитология. М.: Колос, 1996. - 90 с. - Библиотека реабилитолога и врача восстановительной медицины.

72. Переверзев А.С., Братчиков О.И., Хощенко Ю.А. Пластика ЛМС при остром гнойном пиелонефрите // Материалы IX Всеросийского съезда урологов. Курск, 22-26 сентября 1997. Курск, 1997. - С.78-79.

73. Переверзев А.С. Сравнительный взгляд на проблему гидронефроза, оперированного с дренированием и без дренирования мочевых путей / А.С. Переверзев // Материалы IX Всеросийского съезда урологов. Курск, 22-26 сентября 1997. Курск, 1997. - С.75-77.

74. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. Под ред. Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова. М.: Боргес, 2002. 384 с.

75. Преимущество внутреннего дренирования в хирургическом лечении гидронефроза / О.Б.Лоран, Я.Д.Кан, Б.Н.Годунов и др. // Материалы IX

76. Всеросийского съезда урологов. Курск, 22-26 сентября 1997. Курск, 1997. -С. 61-62.

77. Прямая ретроперитонеоскопия: Метод, рекомендации для врачей / Сост.: М.Н.Зильберман, В.А.Баев; Оренбургский мед. институт. Оренбург, 1978. -45с.

78. Пугачев А.Г., Кудрявцев Ю.В., Ларионов И.Н. Выбор вида операции при гидронефрозе у детей // Урология и нефрология. 1996. - №3. - С. 3-5.

79. Пытель А.Я., Пытель Ю.А. Рентгенодиагностика урологических заболеваний. М.: Медицина, 1966. - 480с.

80. Пытель Ю.А., Золотарёв И.И. Ошибки и осложнения при рентгенологическом исследовании почек и мочевых путей. М.: Медицина, 1987.-256 с.

81. Пытель Ю.А., Борисов В.В., Симонов В.А. Физиология человека. Мочевые пути. М.:Высшая школа, 1986.-2,68с.

82. Пытель Ю.А. Некоторые предложения по улучшению урологической помощи больным // Тезисы докл. УШ Всероссийск. съезда урологов. Свердловск, 24-29 окт. 1988. Свердловск, 1988. - С. 20-21.

83. Пытель Ю.А., Кадагидзе Л.Д. Пиеломанометрия и рентгенотелевизионная уроскопия в определении сроков ликвидации нефростомы // Советская медицина.-1991.-№ 10.-С.12-17.

84. Пытель Ю.А. Гидронефроз // Материалы IX Всеросийского съезда урологов. Курск, 22-26 сентября 1997. Курск, 1997. - С.5-20.

85. Пытель Ю.А., Григорян В.А. Некоторые особенности оперативного лечения больных гидронефрозом // Материалы IX Всеросийского съезда урологов. Курск, 22-26 сентября 1997. Курск, 1997. - С.80-81.

86. Пытель Ю.А., Раппопорт Л.М. Рентгентелевизионная уроскопия // Материалы IX Всеросийского съезда урологов. Курск, 22-26 сентября 1997. -Курск, 1997. -С.342-343.

87. Пытель Ю.А. Борисов В.В. Функциональная диагностика в урологии // Материалы IX Всеросийского съезда урологов. Курск, 22-26 сентября 1997. -Курск, 1997. -С.307-324.

88. Ранняя диагностика и хирургическое лечение больных гидронефрозом: Метод, рекомендации / Минск, гос. мед. ин-т; Сост.: Е.И.Юшко. Минск, 1999.-41 с.

89. Резекция ЛМС в условиях острого гнойного пиелонефрита / К. Д. Паникратов, А.И.Стрельников, А.В.Цеханович, С.Р.Томс // Материалы IX Всеросийского съезда урологов. Курск, 22-26 сентября 1997. Курск, 1997. - С.74-75.

90. Ренкер К. Основы реабилитации: Научный обзор: Пер. с нем. / Всесоюзн. н.и.и. мед. и мед.-техн. информ -М.:ВНИИМИ,1980. -115с.

91. Рудин Ю. Э., Осипова А.И., Кузнецова Е.В. Оптимальные методы дренирования мочевыводящих путей после пластики прилоханочного отдела мочеточника у детей с гидронефрозом // Дет. хирургия. 2000. - N 5.1. С.16-19.

92. Руководство по урологии. Т.2 / Под ред. Н.А.Лопаткина. - М.: Медицина,1998.-766 с.

93. Ситдыков Э.Н., Ситдыкова М.Э. Оперативное лечение гидронефроза // Материалы IX Всеросийского съезда урологов. Курск, 22-26 сентября 1997. -Курск, 1997. -С.90-91.

94. Созон-Ярошевич А.Ю. Анатомо-клинические обоснования хирургических доступов к внутрнним органам. Л.: Медгиз, 1954. - 180 с.

95. Степанов В.Н., Кадыров З.А. Лапароскопические операции в урологии. -Атлас лапароскопических операций в урологии. М.: Миклош, 2001. - 122 с. - ил.

96. Степанов В.Н., Теодорович О.В., Абдуллаев М.И. К вопросу внутреннего дренирования ВМП // Достижения и перспективы развития урологии: Материалы юбилейн. научно-практ. конференции. Екатеринбург, 6 октября2000. Екатеринбург, 2000. - С.77-78.

97. Степанов Э.А., Ерохин А.П., Меновщикова Л.Б. Оперативное лечение врожденного гидронефроза у детей // Урология и нефрология.- 1992. № 4-6.-С.21-22.

98. Терещенко A.B. О критериях и принципах оперативной тактики при гидронефрозе у детей // Урология и нефрология. 1978. - №5. - С.19-22.

99. Тиктинский О.Л., Калинина С.Н. Пиелонефриты. СПб.: Медиа Пресс, 1996.-240 с.-ил.

100. Тиктинский О.Л., Тимофеев С.А., Александров В.П. Хирургическая тактика при врожденном гидронефрозе у взрослых // Материалы IX Всеросийского съезда урологов. Курск, 22-26 сентября 1997. Курск, 1997. -С.97-98.

101. ТкачукВ.Н. Диспансеризация урологических больных // Материалы совещания проблемной комиссии по уронефрологии МЗ РСФСР и пленума правления Всеросс. научн. общества урологов. Челябинск, 2-3 июня 1987. -Челябинск, 1987. С. 9-13.

102. Топка В.П., Горев Б.С., Снопков П.Е. К вопросу о путях совершенствования диспансеризации урологических больных в условиях крупного промышленного города // Материалы IV съезда урологов Укр.ССР. Киев, 15-20 сентября 1985. Киев, 1985. - С.33-37.

103. Трапезникова М.Ф., Уренков С.Б. Диагностика и лечение простых кист почех. М.: Медицина, 1997. - 132 с.

104. Усачева Ю.А., Филиппов Ю.В., Морозов Д.А. Возможности допплерографии с лазиксом в дифференциации хирургической тактики при гидронефрозе у детей // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 2000. - N 3. - С. 212-214.

105. Фармакотерапия заболеваний мочеполовой системы / С.М. Дроговоз, В.В. Россихин, Т.И. Исакова, И.А. Зупанец. Харьков: Основа, 1995. - 240 с.

106. Фёдоров С.П. Хирургия почек и мочеточников. Вып.1. М.; Петроград: Государств, издательство, 1923. - 175с.

107. ХинманФ. Оперативная урология. Атлас / Перевод с англ; Под ред. Ю.Г.Аляева, В.А.Григоряна. М.: Геотар-Мед, 2001. - 1192с. - ил.

108. Хирургическая коррекция гидронефроза у детей (отдаленные результаты) / А.Л.Ческис, В.И.Виноградов, Л.В.Леонова, А.И.Тульцев // Урология и нефрология. 1996 - N 6. - С. 3-7.

109. Хольцов Б.Н. Частная урология. Л.: Практическая медицина, 1928. - 854с. -ил.

110. Хрипта Ф.П., Когут Ю.Я. Оценка эффективности операции Андерсена-Хайнса у больных односторонним гидронефрозом по данным радионуклидной ренографии и клиренс-тестов // Клин, рентгенология и радиология: Республ. межвед. сборник МЗ УССР. 1988. - С. 96-100.

111. Чернышев В.В., Авдошина Н.Ф., Соколов A.M. Оперативное лечение врожденного гидронефроза // Материалы IX Всеросийского съезда урологов. Курск, 22-26 сентября 1997. Курск, 1997. - С. 105.

112. Ческис A.JI., Леонова Л.В. Хронический пиелонефрит и гидронефроз у детей // Материалы Пленума Правления Всероссийск. общества урологов. Екатеринбург, 15-18 октября 1996. Екатеринбург, 1996. - С. 307-309.

113. Шакиров Ф.З., Батищев С.Ю., Манапов P.P. Применение аппарата минидоступа при операциях на мочевых путях // Материалы IX Всеросийского съезда урологов. Курск, 22-26 сентября 1997. Курск, 1997. -С.302-303.

114. Шейман Джеймс А. Патофизиология почки / Пер. с англ. Л.З.Певзнера; Под ред.Ю.В.Наточина. М.: Бином, 1997. - 159 с.

115. Ширшов В.А. Микрохирургическая техника при пластике ЛМС при гидронефрозе // Материалы IX Всеросийского съезда урологов. Курск, 22-26 сентября 1997. Курск, 1997. - С.106-107.

116. Юдин Я.Б., Адаменко О.Б. Радиоизотопная ренография в оценке функционального состояния и уродинамики почек у детей после оперативного лечения гидронефроза // Урология и нефрология. 1993. -№ 6.-С. 3-6.

117. Юдин Я.Б., Адаменко О.Б. Морфофункциональное состояние контралатеральной почки при гидронефрозе как критерий эффективности оперативного лечения в отдаленном периоде // Урология и нефрология. -1994.-№ 2.-С.6-8.

118. Яненко Э.К., Смирнова B.C. Организация диспансеризации урологических больных в амбулаторно- поликлинических учреждениях г.Москвы // Материалы Ш Всесоюзного съезда урологов. Минск, 18-21 июля 1984. -Минск, 1984. С.4-5.

119. Яненко Э.К., Кульга Л.Г. Эндоскопическая хирургия в лечении послеоперационных стриктур ЛМС / Современные эндоскопические технологии в урологии: Сборник тезисов Всеросс. научно-практ. конф. Челябинск, 17-18 июня 1999. Челябинск, 1999. - С. 38-39.

120. Anderson J.C., Hynes W. Retrocaval ureter: A case diagnosed preoperatively and treated successfully by a plastic operation // Br. J. Urol. 1949. - № 21. - P. 209.

121. Anderson-Hynes pyeloplasty in hydronephrosis / E.U.Poulsen, T.M. Jorgensen,

122. F.T.Hansen, J.C.Djurhuus // Ugeskr.Laeger. 1996. -Vol.58. - P. 6915-6919.

123. Balloon dissection in extended retroperitoneoscopy / J.Himpens, P.Van Alphen,

124. G.B.Cadiere, R. Verroken // Surg.Laparosc.Endosc. 1995. - Vol.5. - P.193-196.

125. Bartel M. Die Retroperitoneoscopie. // Zbl.f.Chir. 1969. - № 12. - P. 377383.

126. Bauer J.J., Bishoff J.T., Moore R.G. Laparoscopic versus open pyeloplasty: assessment of objective ad subjective outcome // J. Urol. 1999. - Vol. 162. - P. 692-695.

127. Ben Slama M.R., Salomon L., Hoznek A. Extraperitoneal laparoscopic repair of UP JO: initial experience in 15 cases // J.Urology. 2000. - Vol. 56. - P. 45-48.

128. Bey-Nielsen H., Schultz A. Endoscopic retroperitoneal removal of stones from the upper half of the ureter // Scand. J.Urol. Nefhrol. 1982. -Vol. 16, № 3. - P. 227-228.

129. Brooks J.D., Kavoussi L.R., Preminger G.M. Comparison of open and endourologic approaches to the obstructed ureteropelvic junction // J. Urology. -1995.-Vol. 46.-P. 791.

130. Burtis C.A., Ashwood E.R. Tietz textbook of clinical chemistry. 1994. - P. 1032-34.

131. Chen R.N., Moore R.G., Kavoussi L.R. Laparoscopic pyeloplasty. Indications, technique, and long- term outcome // Urol.Clin.North .Am. 1998. - Vol. 25. -P. 323-330.

132. Collagen-to-smooth muscle ratio helps prediction of prognosis after pyeloplasty / W.J. Kim, S.J. Yun, T.S. Lee et all. // J.Urol. 2000. -Vol.163. - P. 1271-1275.

133. Congenital hydronephrosis detected by prenatal ultrasonography: the effect of pyeloplasty on renal function / K.Shimada, S.Hosokawa, A.Tohda et all. // Nippon-Hinyokika-Gakkai-Zasshi. 2000. - Vol.91. - P.473-478.

134. Does early detection of ureteropelvic junction obstruction improve surgical outcome in terms of renal function? / B.Chertin, A.Fridmans, M.Knizhnik et all. // J.Urol. 1999. - Vol. 62. - (Pt 2). - P.1037-1040.

135. Endopyelotomy with the Acucise cutting balloon device. Early clinical experience / A. Gelet, M. Combe, J.M. Ramackers et all. // Eur.Urol. 1997. - Vol.31. - P. 389-93.

136. Extraperitoneal laparoscopic dismembered fibrin-glued pyeloplasty: medium-term results / C.G.Eden, S.R. Sultana, K.H.Murray, R.K.Carruthers // Br.J.Urol. -1997.-Vol. 80.-P. 382-389.

137. Fielding J.R., Steele G., Fox L.A. Spiral computerized tomography in the evaluation of acute flank pain: A replacement for excretoiy urography // J. Urol. -1997.-Vol. 157.-P. 2071-2073.

138. Hemal A.K., Aron M., Wadhwa S.N. Nephroplication and nephropexy as an adjunct to primary surgery in the management of giant hydronephrosis // Br.J.Urol. 1998. - Vol.81. - P. 673-677.

139. Herts B.R., Coll D.M., Lieber M.L. Triphasic Helical CT of kidneys: Contribution of vascular phase scanning in patients before urological surgery // Amer.J.Radiolog. 1999. - Vol. 11. - P. 173.

140. Gaur D.D. Laparoscopic operative retroperitoneoscopy: use of a new device // J.Urol. 1992. - Vol. 148. - P. 1137-1139.

141. Gaur D.D. Retroperitoneoscopy: the balloon technique // Ann.R.Coll.Surg.Engl. -1994.-Vol.76.-P. 259-263.

142. Gaur D.D. Retroperitoneal surgery of the kidney, ureter and adrenal gland // Endosc.Surg.Allied.Technol. 1995. -Vol. 3. - P. 3-8.

143. Janetschek G., Peschel R., Bartsch G. Laparoscopic and retroperitoneoscopic kidney pyeloplasty // Urologe A. 1996. - Vol.35. -202-207.

144. Janetschek G., Peschel R., Bartsch G. Laparoscopic Fenger plasty // J.Endourol. -2000.-Vol.14.-P. 889-893.

145. Jarret T.W. Technique of laparoscopic pyeloplasty // B. J. Urol. 2000. -Vol.26.-P. 76-81.

146. Kinn A.C. Ureteropelvic junction obstruction: long-term followup of adults with and without surgical treatment // J.Urol. 2000. - Vol. 164. - P. 652-656.

147. KorthK., Kuenkel M., Karsch J. Percutaneous endopyelotomy and results: Korthtechnique // J.Endourol.- 1996.- Vol.10.-P. 121-126.

148. Laparoscopic and retroperitoneoscopic repair of ureteropelvic junction obstruction / G.Janetschek, R.Peschel, S.Altarac, G.Bartsch // Urology. -1996. Vol.47. - P. 311-366.

149. Late complications of ureteral stents / A.Ringel, S.Richter, M.Shalev, I.Nissenkora // Eur.Urol. 2000. - Vol.38: 41-44.

150. Long-term follow up of patients surgically treated for pyelo-ureteral disease by the Anderson-Hynes technique / M.Polito, A.B. Galosi, D.Minardi et all.// Arch.Ital.Urol.Androl. -1997. -Vol.69. -P.21-25.

151. McAleer I.M., Kaplan G.W. Renal function before and after pyeloplasty: does it improve? // J.Urol. 1999. -Vol. 162. - 1041-1044.

152. Moore R.G., Averch T.D., Schulam P.G. Laparoscopic pyeloplasty: Experience with the initial to cases // J. Urol. 1997. - Vol.157. - P.459-462.

153. Mountney J. Chappie C.R., Johnson A.G. Giant hydronephrosis a diagnostic dilemma // Urol.Int. - 1998. - Vol. 61. - P.121-123.

154. Quillin S.P., Brink J.A., Heiken J.P. Helical (Spiral) CT angiography for identification of crossing vessels at the ureteropelvic junction // Amer. J.Radiol. -1996.-Vol.166.-P.l 125-1130.

155. Outcome analysis of pyeloplasty in infants / C.H.Houben, A.Wischermann, G.Borner, E. Slany // Pediatr.Surg.Int. 2000. - Vol.16. - P. 189-93.

156. Percutaneous endopyelotomy. Apropos of 27 cases / M.Nouri, K.Tazi, T.Karmouni et all.// Ann.Urol.Paris. 1998. - Vol.32. - P. 147-152.

157. Retroperitoneoscopic treatment of ureteropelvic junction obstruction / P.Puppo, M.Perachino, G.Ricciotti et all. // Eur.Urol. -1997. Vol .31. - P. 204-208.

158. Renner C., Frede T., Seeman O. Laser endopyelotomy: Minimally invasive therapy of ureteropelvic junction stenosis // J.Endourol. 1998. - Vol.12. - P. 537.

159. Retroperitoneoscopy / A.Mandressi, C.Buizza, D.Antonelli et all. // Ann.Urol.Paris. 1995. - Vol. 29. - P. 91-96.

160. Retroperitoneoscopy a new era / Z.Kala, LHanke, J.Eim et all. // Rozhl.Chir. -1996.-Vol.75.-P. 153-156.

161. Retroperitoneoscopy. Technique and experiences with the first 100 patients / JJ.Rassweiler, O. Seemann, T. Henkel et all. // Urologe A. 1996. - Vol.35. - P. 185-195.

162. Roarke M.C., Sandler C.M. Provocative imaging: Diuretic renography // Urol.Clin.N.Amer. -1998. Vol.25. - P. 227.

163. Scheinar J., Reif R., Zatura F. Surgical treatment of hydronephrosis // Rozhl.Chir.- 1998.-Vol.77.-P. 512-516.

164. Schuessler W.W., Gruñe M.T., Tecuanhuey L.V. Laparoscopic dismembered pyeloplasty // J.Urol.-1993.-Vol. 150.-P. 1795-1799.

165. Sommerkamp H. Lumboscopie: ein neue diagnostisch-teapeutishes Prinzip der Urologie (verlaufmittelung) // Acta Urol. 1974. -Vol.5. - P. 183-185.

166. Soulie M., Thoulouzan M., Seguin P. Retroperitoneal laparoscopic versus open pyeloplasty with a minimal incision: comparison of two surgical approaches // Urology. 2001. - Vol.57. - P. 443-447.

167. Stephens F.D. Ureterovascular hydronephrosis and the "aberrant" renal vessels // J.Urol. 1982. - Vol.128. - P. 984.

168. The functional outcome of Andersen-Hynes pyeloplasty for hydronephrosis / E.U.Poulsen, T.M.Jorgensen, F.T.Hansen, j.C. Djurhuus // Scand.J.Urol. Nephrol. -1987. Vol.21. - P. 213-217.

169. Van Cangh P.J., Wilmart J.F., Opsomer R.J. Long-term results and late recurrence after endoureteropyelotomy: A critical analisis of prognostic factors // J.Urol. 1994. - Vol.151. - P. 934.

170. Whitaker R.H. Clinical assessment of pelvic and ureteral function // Urol. -1978.- Vol.12.-P. 146.

171. Ureteropelvic invagination procedure for endopyelotomy (Gelet technique): review of 51 consecutive cases / M. Combe, A. Gelet, A.F. Abdelrahim et all. // J.Endourol. -1996, Apr. -Vol. 10. P. 153-157.

172. Ureterovascular hydronephrosis in children: is pyeloplasty always necessary? / C.Pesce, P.Campobasso, L.Costa et all. // Eur.Urol. 1999. - Vol.36. - P. 7174.

173. Zwergel T., Lindenmeir T., Wullich B. Management of acute hydronephrosis in pregnancy by ureteral stenting // Eur.Urol. 1996. - Vol.29. - P. 292-297.