Оптимизация диагностики и хирургического лечения гидронефроза у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.19, доктор медицинских наук Сизонов, Владимир Валентинович

• Сизонов, Владимир Валентинович
• доктор медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Сизонов, Владимир Валентинович

Введение

Глава I Обзор литературы. Современный взгляд на диагностику и лечение гидронефроза у детей.

Глава II Материалы и методы.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

2.3. Методы хирургического лечения.

2.5. Методика гидродинамических расчетов.

2.3. Методы статистической обработки данных.

Глава III Оптимизация расчленяющей пиелопластики при гидронефрозе у детей

3.1. Вертикальные и горизонтальные анастомозы ЛМС

3.2. Расширенная резекция проксимального отдела 110 мочеточника.

3.3. Результаты авторских модификаций расчленяющей 127 пиелопластики.

3.4. Расчленяющая лоскутная пиелопластика.

3.5. Дренирование верхних мочевых путей после 140 пиелопластики.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация диагностики и хирургического лечения гидронефроза у детей»

Пороки развития органов мочеполовой системы составляют 10-45% среди всех пороков эмбрионального развития (Camphall M.F., 1951; Ахмедов Ю.М. с соавт., 1995; Адаменко О.Б., 2002; Гисак С.Н. с соавт., 2001). При этом гидронефроз вследствие обструкции пиелоуретерального сегмента (ПУС) - наиболее частая причина пластических операций на верхних мочевых путях у детей. Распространенность гидронефроза и обструкции лоханочно-мочеточникового сегмента (JIMC) по данным литературы колеблется в пределах 1:1000- 1:2000 (Lee Н. et.all., 2009).

Увеличение частоты обнаружения гидронефроза в течение последних десятилетий связано с широким распространением антенатальной диагностики. Пренатально дилятация верхних мочевых путей регистрируется у 1-5% (Livera L.N. et.all., 1989; Nguyen H.T. et.all., 2010) обследованных плодов. Постнатальное ультразвуковое исследование демонстрирует сохранение гидронефроза в 60% случаев антенатально диагностированного гидронефроза (Harding L.J. et.all., 1999; Sairam S et.all., 2001). Следовательно, приблизительно 3 из 1000 новорожденных нуждаются в углубленном обследовании и пристальном наблюдении. По данным Chertin и соавторов (Chertin В., et.all., 1999) постнатально гидронефроз подтверждается у 0,20,4% всех новорожденных. В структуре постнатальных пиелоэктазий первое по частоте место приходится на обструкцию. Brown и соавторы (Brown Т, et.all., 1987) сообщают, что в 41% случаев причиной дилятации мочевых путей является обструкция ПУС.

За более чем вековую историю изучения гидронефроза сложились устойчивые стереотипы понимания последнего, как неизбежно прогрессирующего состояния, приводящего к атрофическим процессам в паренхиме почки на фоне нарастающего расширения чашечно-лоханочной системы. Такие представления диктовали целесообразность максимально раннего хирургического устранения обструкции. Оптимальные условия для ранней диагностики сложились при широком внедрении ультразвуковых исследований (УЗИ) в скрининг абдоминальных заболеваний, а затем и в связи с появлением и развитием антенатальной диагностики пороков развития плода. Уже в 1992 году Cartwright и соавторы (Cartwright P.C., et.all., 1991) опубликовали данные, свидетельствующие о безопасности динамического наблюдения за новорожденными с обструкцией ПУС. Даже в случае снижения селективной почечной функции оперативное вмешательство, выполняемое на этом фоне, приводило к восстановлению функции почек, по крайней мере, до исходных значений. Изменение возрастной структуры пациентов с гидронефрозом в сторону увеличения количества больных первого года жизни сделало приоритетным решение задачи отбора из общей массы пациентов с перинатально диагностированным гидронефрозом тех детей, которые требуют раннего хирургического вмешательства с целью сохранения функции почек (O'Flynn K.J., et.all., 1993; Ulman I., et.all.,2000; MadsenM.G., et.all., 2011;).

Определению причины обструкции ПУС в предоперационном периоде не придавали существенного значения до середины 90-х годов прошлого века. Развитие эндоскопических методов лечения гидронефроза сформировало представление о критической значимости диагностики конфликтного сосуда в предоперационном периоде. Достоверная визуализация пересекающего сосуда оказалась возможной при допплерометрии, компьютерной или магниторезонансной томографии. Разработка диагностических алгоритмов и модификаций различных методов исследования с целью дооперационной диагностики причин обструкции остаются актуальными и в современных условиях.

Пластика ПУС - высокоэффективное вмешательство, позволяющее более чем в 90% случаев добиться удовлетворительных и хороших результатов, однако, около 5% пациентов подвергаются повторным операциям. Принципы пиелопластики, заложенные Anderson и Hynes в середине прошлого века в основу «золотого стандарта», не претерпели существенных изменений до наших дней. Вместе с тем, очевидно, что развитие хирургических технологий требует постоянной ревизии существующих канонов и их адаптации к современным условиям. Как показывает опыт, развитие лапароскопии и эндоскопии сформировало определенные противоречия между требованиями минимальной инвазивности хирургии и классическими представлениями о необходимости радикального иссечения диспластических тканей в зоне ЛМС и максимально точной аппроксимации тканей, участвующих в формировании анастомоза. Изложенное определяет актуальность поиска путей адаптации современных возможностей диагностики и хирургического лечения к классическим принципам пиелопластики при гидронефрозе.

Цели исследования

Целью настоящей работы является повышение эффективности хирургического лечения детей с гидронефрозом вследствие обструкции ПУС.

Задачи исследования

Для достижения указанной цели в работе поставлены следующие задачи:

1. Исследовать математически особенности гидродинамики лоханки и ПУС при вертикальных и горизонтальных анастомозах.

2. Сравнительно проанализировать клиническую эффективность вертикального и горизонтального лоханочно-мочеточникового анастомозов.

3. Исследовать эффективность протяженной резекции верхней трети мочеточника при пластике ЛМС.

4. Усовершенствовать технику и изучить результаты использования расчленяющей круговой лоскутной пиелопластики у детей.

5. Проанализировать результаты различных вариантов дренирования верхних мочевых путей (ВМП) после пиелопластики.

6. Уточнить роль пересекающего сосуда в обструкции ПУС у детей и усовершенствовать хирургическую технику устранения вазоуретерального конфликта (ВУК).

7. Определить особенности клинического течения, диагностики и оперативного лечения обструкции ПУС на фоне дорсальной ротации ипсилатеральной почки.

8. Усовершенствовать технику и изучить эффективность лапароскопически ассистированной пиелопластики с экстракорпоральным формированием пиелоуретерального анастомоза.

9. Усовершенствовать технику и изучить результаты транспозиции конфликтного сосуда с использованием лапароскопического доступа.

Научные положения, выносимые на защиту

1. Согласно математическому моделированию горизонтальный анастомоз лоханки и мочеточника в сравнении с вертикальным анастомозом повышает гидродинамическую производительность ЧЛС на 19,75% за счет увеличения скорости потока жидкости.

2. Расчленяющая пиелопластика с горизонтальным лоханочно-мочеточниковым анастомозом, выполненная по поводу обструкции ПУС и гидронефроза, сопровождается ускоренной регрессией объема ЧЛС, нормализацией анализов мочи и ликвидацией бактериурии в сравнении с вертикальным анастомозом.

3. Радикальное иссечение диспластически измененного сегмента мочеточника не препятствует формированию ненатяжного лоханочно-мочеточникового анастомоза, а редукция гидронефроза и ликвидация инфекции ВМП происходят достоверно ранее и в большей степени, чем при сохранении диспластических сегментов и их использовании при пиелопластике.

4. При тяжелом и протяженном сужении прилоханочного отдела мочеточника целесообразно замещение его круговым лоханочным лоскутом и формирование анастомоза между тубулизированным лоскутом и мочеточником. Эффективность расчленяющей круговой лоскутной пиелопластики сопоставима с результатами, полученными при формировании горизонтального анастомоза после расширенной резекции прилоханочного отдела мочеточника.

5. Бездренажное послеоперационное ведение расчленяющей пиелопластики возможно в 80,7% случаев хирургии гидронефроза, сопровождаясь осложнениями только в 7,04% наблюдений.

6. Существуют 2 варианта клинического течения обструкции ЛМС вследствие пересекающего сосуда, когда пересекающий сосуд в части случаев является единственной причиной обструкции, а в других наблюдениях помимо пересекающего сосуда имеют место внутренние причины обструкции ЛМС. Дифференциация названных состояний необходима с целью выбора для первой группы больных операции по перемещению «конфликтного» сосуда. Для пациентов раннего возраста с антенатальным гидронефрозом, как правило, характерно сочетание внутренних и наружных причин обструкции и перемещение «конфликтного» сосуда не приводит к устранению обструкции.

7. Правосторонний гидронефроз вследствие обструкции ЛМС у девочек в 64,3% наблюдений сочетается с дорсальной ротацией правой почки на 35-44°. Выявление типичной для этого состояния сонограммы почек предопределяет особенности хирургического доступа к почке. Кроме того, ротационный гидронефроз имеет свою специфику отдаленных результатов.

8. Лапароскопическая пиелопластика (ЛП) при обструкции ЛМС у детей может осуществляться как полностью лапароскопическая процедура, так и при ручном ассистировании на этапе формирования пиелоуретерального анастомоза с непосредственными и отдаленными результатами, сравнимыми с открытой хирургией.

Научная новизна работы

Впервые доказано, что горизонтальный лоханочно-мочеточниковый анастомоз гидродинамически и клинически эффективнее вертикального анастомоза.

Впервые определено, что протяженность диспластического поражения стенки мочеточника у пациентов с гидронефрозом не зависит от их возраста.

Впервые показано, что расширенная резекция мочеточника не снижает эффективность хирургического лечения обструкции ЛМС у детей.

Впервые изучены особенности клинического течения, результаты радиологических исследований и хирургического лечения пациентов различных возрастных групп с гидронефрозом вследствие ВУК.

Доказано наличие среди детей с гидронефрозом особой категории больных, имеющих ипсилатеральную дорсальную ротацию почки, определены клинические, диагностические и хирургические особенности, характерные для пациентов этой группы.

Доказано влияние различных вариантов послеоперационного дренирования и бездренажного ведения при открытых и лапароскопических доступах на скорость редукции гидронефроза и пиелонефрита и отсутствие негативного влияния бездренажного ведения на отдаленные результаты пиелопластики.

Практическая значимость работы

1. Разработан способ ультразвуковой диагностики протяженности обструкции пиелоуретерального сегмента («Способ ультразвуковой диагностики обструкции пиелоуретерального сегмента» патент РФ 1Ш

2257148 Сидоренко Ю.С. (RU), Бабич И.И. (RU), Сизонов B.B. (RU), Максимова H.A. (RU).)

2. Разработан способ расчленяющей круговой лоскутной пиелопластики позволяющий замещать протяженные сегменты верхней трети мочеточника при выполнении пиелопластики («Способ пиелопластики при гидронефрозе у детей» Патент РФ № 2372037 Сизонов B.B. (RU), Дауд Bauiap(RU).)

3. Разработана методика открытой и лапароскопической фиксации «конфликтного» сосуда фасциальным лоскутом лоханки и показания к её применению, клинически доказана эффективность методики в сравнении с другими вариантами хирургического лечения обструкции лоханочно-мочеточникового сегмента вследствие «конфликтного» сосуда.

4. Разработаны принципы дооперационной верификации дорсальной ротации почки в сочетании с обструкцией ПУС.

5. Разработана техника лапароскопически ассистированной пиелопластики с экстракорпоральным формированием пиелоуретерального анастомоза.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены в лечебно-диагностическую работу отделения урологии Ростовской ГУЗ ОДБ.

Результаты работы используются в учебном и научном процессе на кафедре урологии и репродуктивного здоровья человека с курсом детской урологии-андрологии ФПК и ППС РостГМУ.

Публикации и апробация работы

По теме диссертации получены два патента на изобретения, опубликованы 39 научные работы, из них 15 в журналах, входящих в перечень периодических научно-технических изданий рекомендуемых ВАК для публикации основных результатов диссертаций на соискание ученой степени доктора медицинских наук.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены на:

1. Научно-практической конференции детских урологов, посвященной 35 - летию отдела урологии Московского НИИ педиатрии и детской хирургии Министерства здравоохранения РФ (Москва, 13.03.200115.03.2001 г.);

2. Первой конференция детских урологов Южного федерального округа. (Ростов-на-Дону, 22.09.2003-23.09.2003г);

3. XXI конгрессе Европейской ассоциации урологов (Париж, 5.04.2006-8.04.2006 г.);

4. VIII Российской школе оперативной урологии. (Ростов-на-Дону, 1.11.2006-3.11.2006 г.);

5. XI съезде урологов России (Москва, 6.11.2007-8.11.2007 г.);

6. V съезде Ассоциации урологов Дона (Ростов-на-Дону, 30.11.2007 г.);

7. II урологической видеоконференции «Оперативное лечение заболеваний органов мочеполовой системы» (Москва, 25.02.2010 -26.02.2010 г.);

8. II съезде детских урологов-андрологов России (Москва, 19.02.2011-20.02.2011 г.);

9. Заседание Ассоциации Урологов Дона (Ростов-на-Дону, 9.12.2011).

Объем и структура диссетации

Диссертация изложена на 313 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, пяти глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и приложения. Работа иллюстрирована 83 рисунками и 52 таблицами. Список литературы содержит 298 источников, в том числе 256 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Детская хирургия», Сизонов, Владимир Валентинович

ВЫВОДЫ

1. Расчленяющая пиелопластика при обструкции ЛМС и гидронефрозе с формированием горизонтального лоханочно-мочеточникового анастомоза является гидродинамически и клинически более эффективной и безопасной хирургической операцией в сравнении с вертикальным способом моделирования ЛМС.

2. Радикальное иссечение диспластического сегмента прилоханочного мочеточника с последующим формированием горизонтального ЛМС обеспечивает более быструю и выраженную в большей степени редукцию гидронефроза и пиелонефрита в сравнении с методикой сохранения и использования при пиелопластике диспластического сегмента мочеточника.

3. При тяжелых и протяженных сужениях проксимального сегмента мочеточника замещение его круговым лоханочным лоскутом имеет эффективность, сопоставимую с результатами, полученными при формировании горизонтального анастомоза после расширенной резекции прилоханочного отдела мочеточника.

4. Бездренажное послеоперационное ведение при расчленяющей пиелопластике является эффективным и безопасным у большинства больных с обструкцией ЛМС, позволяя снизить травматичность операции, послеоперационную психологическую травму пациентов и практически исключить ИМП.

5. Пересекающий ЛМС сосуд может являться причиной ВУК и единственным фактором обструкции ЛМС, в этих случаях оптимальной опцией лечения является перемещение «конфликтного» сосуда.

6. Обструкция ЛМС и гидронефроз могут сочетаться с дорсальной ротацией ипсилатеральной почки, что предопределяет выбор хирургического доступа и особенности течения гидронефроза и пиелонефрита в раннем и отдаленном периодах наблюдения.

7. Лапароскопическая хирургия гидронефроза вследствие обструкции ЛМС минимизирует травму хирургического доступа и повышает прецизионность вмешательства, что позволяет рассчитывать в будущем на улучшение отдаленных результатов открытой хирургии.

Практические рекомендации

1. При выполнении расчленяющей пиелопластики с резекцией и без резекции лоханки целесообразно формировать пиелоуретеральный анастомоз в горизонтальной плоскости.

2. При выполнении резекции прилоханочного отдела мочеточника уровень резекции необходимо определять, основываясь не на результатах визуальной оценки протяженности сужения, а на свойствах стенки мочеточника, определяемых после продольной уретеротомии.

3. Целесообразно осуществлять уретеротомию до уровня, на котором просвет мочеточника соответствует возрасту, стенка мочеточника высокоэластична, срез стенки мочеточника хорошо кровоточит.

4. При невозможности сформировать ненатяжной пиелоуретеральный анастомоз при тяжелых и протяженных сужениях мочеточника целесообразно использовать тубулизированный круговой лоханочный лоскут для замещения участка верхней трети мочеточника.

5. После первичных ОП, выполняемых не на единственной почке, целесообразно использовать бездренажный метод ведения послеоперационного периода в том случае, если удалось сформировать герметичный анастомоз без натяжения тканей, а проверка проходимости последнего демонстрирует удовлетворительный пассаж мочи на фоне сокращения лоханки.

6. Использование бездренажного способа ведения у пациентов с вазоуретеральным конфликтом после формирования антевазального анастомоза требует особой осторожности.

7. У пациентов раннего возраста с гидронефрозом, диагностированным антенатально или в раннем постнатальном периоде, целесообразно выполнять расчленяющую пиелопластику с формированием антевазального анастомоза.

8. У детей после 4 лет «ко нфликтный» сосуд может быть единственной причиной обструкции и у этих пациентов целесообразно выполнение транспозиции пересекающего сосуда.

9. Выбирая вариант доступа у девочек с правосторонней обструкцией необходимо исключить сочетание гидронефроза с гиперротацией на основании данных рентгенологических и ультразвуковых методов исследования.

10. Наличие сочетания гидронефроза и гиперротации ипсилатеральной почки целесообразно использовать дорсальную люмботомию.

11. Освоение лапароскопического доступа при гидронефрозе целесообразно начинать с внедрения лапароскопически ассистированной пиелопластики с экстрокорпоральным формированием ЛМС. При этом удается сохранить уровень эффективности характерный для открытых операций и добиться высокого косметического эффекта характерного для лапароскопического доступа.

12. Использование мочеточникового стента после лапароскопических пиелопластик с ручным ассистированием предпочтительно по сравнению с пиелостомическим дренажем, поскольку позволяет ускорить редукции дилятации полостной системы почки.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Сизонов, Владимир Валентинович, 2012 год

1. Адаменко О.Б. Врожденный гидронефроз у детей. Детская хирургия.2002.№4.С.21 -24.

2. Айвазян A.B., Войно-Ясенецкий A.M. Пороки развития почек и мочеточников. // М.:Наука. 1988,- 447с.

3. Ахмедов Ю.М., Саламов A.C., Азизов М.К. Гидронефроз у детей (клиника, диагностика, лечение) // Методические рекомендации для студентов, врачей, урологов, нефрологов и детских хирургов. Самарканд 1995 г. 27с.

4. Бондаренко С. Г. Оптимизация техники лапароскопических операций при гидронефрозе у детей с высоким вхождением мочеточника и пересекающими сосудами // Детская хирургия. 2007. - №5. - С. 12-14.

5. Бондаренко С.Г. Дифференцированный подход к выбору способа малоинвазивной хирургической коррекции гидронефроза. // Автореферат кандидатской диссертации. Волгоград. 2007. 27с.

6. Бондаренко С.Г., Абрамов Г.Г., Хворостов И.Н. Стентирование мочеточника как самостоятельный метод лечения врожденной внутренней обструкции лоханочно-мочеточникового сегмента у детей. // Детская хирургия,- 2010.-№3.-С.20-22.

7. Врублевский С.Г., Гуревич А.И.,Севергина Э.С., Леонова Л.В., Петрухина Ю.Л. Прогноз и лечение гидронефроза у детей. // Детская хирургия 2009.- №1.- С. 28-31.

8. Детская хирургия: национальное руководство // под ред. Ю.Ф.Искакова, А.Ф.Дронова. М.: ГЕОТАР - Медиа,2009,-1168 с.

9. Казанская И.В., Ростовская В.В. Новые методы диагностики нарушения проходимости пиело-уретерального сегмента при гидронефрозе у детей // Материалы всероссийского симпозиума детских хирургов урологов «Обструктивные уропатии у детей». Казань. 1998.С.6-7.

10. Казанская И.В., Ростовская В.В., Бабанин И.Л. и др. Сонографическая диагностика обструктивных нарушений уродинамики верхних мочевых путей при гидронефрозе у детей // Детская хирургия.-2002,-№2. С. 21-26.

11. Караффа-Корбут В.В. Значение мочеточника в этиологии почечных заболеваний // СПб., 1908. 367 С.

12. Карпенко B.C., Хрипта Ф.П., Романенко A.M. и др. Гидронефроз. // Киев: "Здоров'я", - 1991. - 240.

13. Кашина Т.П., Ростовская В.В. Диуретическая сонография оценки обструкции почки у детей с гидронефрозом. // Материалы научно-практической конференции «Детская урология и перспективы ее развития». Москва. 1999.С.67.

14. Кучера Ян. Хирургия гидронефроза и уретерогидронефроза. // Прага, Государственное издательство медицинской литературы, 1963.-221 с.

15. Ларионов И.И., Демин А.И., Кузнецов В.М. Диуретическое УЗИ почек у детей новый метод диагностики обструкции лоханочно-мочеточникового сегмента. // «VIII Всероссийский съезд урологов. Тезисы докладов» Свердловск. 1988. с. 136.

16. Лопаткин H.A. // Руководство по клинической урологии.-М., 1969. -С.320-339.

17. Папаян A.B., Савенкова И.Д. Клиническая нефрология детского возраста. СПб.: СОТИС, 1997. - 718 с.

18. Ростовская В.В. Патогенетическое обоснование дифференцированных методов лечения различных форм гидронефроза у детей: Авторефер. док.мед. наук. М.:2003.

19. Рудин Ю.Э., Осипова А.И., Кузнецова Е.В. Оптимальные способы дренирования мочевыводящих путей после пластики прилоханочного отдела мочеточника у детей с гидронефрозом // Детская хирургия. 2000. - №5. - С. 16-19.

20. Терещенко A.B. и Люлько A.B. Рентгеноурологическая диагностика в педиатрии// Киев,- 1985,- 151 с.

21. Терещенко A.B. Хирургия пороков развития мочеточников у детей//-Киев,-Здоровья.-1981.-181 с.

22. Урология: национальное руководство, под ред. Н.А.Лопаткина // М.: ГЕОТАР - Медиа.-2009. -1024 с.

23. Хофер М. Ультразвуковая диагностика. Базовый курс. // М. Мед. Лит. 2006.-104 с.

24. Ширяев Н.Д., Марков Н.В., Яницкая М.Ю., Шмыров О.С., Подуровская Ю.Л. Гидронефроз у новорожденных и грудных детей // Материалы научно-практической конференции детских урологов

25. Современные технологии в оценке отдаленных результатов лечения урологической патологии у детей». Москва. 2001. - С. 148.

26. Яковченко С.Н. Выбор уровня резекции пиелоуретерального сегмента при гидронефрозе у детей // Автореф. дисс. канд. мед. наук. -Иркутск, 2003,- 23 с.

27. Ahmad Al Share. Гидрокаликонефроз у детей: особенности диагностики и лечения // Диссертация на соискание ученой степени доктора медицины. Кишинев. 2007. -111 с.

28. Ahmad G, Green P., Outcome of fetal pyelectasis diagnosed antenatally // J Obstet Gynaecol.- 2005,- 25,- P. 119-22.

29. Akata D., Haliloglu M., Caglar M., Tekgul S., Ozmen M., Akhan O. Renal diuretic duplex Doppler sonography in childhood hydronephrosis // Acta Radiol.- 1999,-Mar, 40(2). P. 203-206.

30. Alcaraz A, Vinaixa F, Tejedo-Mateu A, Forés MM, Gotzens V, Mestres CA,01iveira J, Carretero P. Obstruction and recanalization of the ureter during embryonic development // J Urol. 1991. - Feb; 145(2). - P. 410-6.

31. Anderson JC, Hynes W: Retrocaval ureter: a case diagnosed preoperatively and treated successfully by a plastic operation // Br J Urol. 1949. -21.-P. 209-214.

32. Atug F, Woods M, Burgess SV, Castle EP, Thomas R. Robotic assisted laparoscopic pyeloplasty in children // J Urol. 2005. - Oct; 174; (4 Pt 1). -P. 1440-1442.

33. Aubert J, Grange P, Doré B, Loetitia G. Posterior vertical lumbotomy. Its value in surgery of the kidney // J Urol (Paris). 1984. - 90(7). - P. 483-486.

34. Austin P.F., Cain M.P., Rink R.C. Nephrostomy tube drainage with pyeloplasty: Is it necessarily a bad choice // J Urol 2001. 163. - P. 1528-1530.

35. Badlani G, Eshghi M, Smith AD. Percutaneous surgery for ureteropelvic junction obstruction (endopyelotomy): technique and early results // J Urol. 1986. - 135. - P. 26-28.

36. Baldwin DD, Dunbar JA, Wells N, McDougall EM. Single-center comparison of laparoscopic pyeloplasty, Acucise endopyelotomy, and open pyeloplasty // J Endourol. 2003. - Apr; 17(3). - P. 155-160.

37. Bejjani B, Belman AB. Ureteropelvic junction obstruction in newborns infants // J Urol. 1982. - Oct.4(128) - P. 770-773.

38. Belarmino J.M., Kogan B.A. Management of neonatal hydronephrosis // Early Human Development. 2006. - 82. - P.9-14.

39. Belman A.B., King L.R., Kramer S.A. Clinical pediatric urology // London, Martin Danitz. 2002. - 350p.

40. Blyth B, Snyder HM, and Duckett JW. Antenatal diagnosis and subsequent management of hydronephrosis // J urol. -1993. 149(4). - P.693-698/

41. Bolton D.M., Bogaert G.A.,Mevorach R.A., Kogan B.A., Stoller Ml Pediatric ureteropelvic junction obstruction treated with retrograde endopyelotomy// Urology. 1994. - 44(4). - P.609-613.

42. Bonnard A, Fouquet V, Carricaburu E, Aigrain Y, El-Ghoneimi A. Retroperitoneal laparoscopic versus open pyeloplasty in children // J Urol. 2005 173(5).-P. 1710-1713

43. Bottinger, E.P. M. Bitzer. TGF-|3 signaling in renal disease // J Am Soc Nephrol. 2002. - 13(10) - P. 2600-2610.

44. Braga LH, Pippi-Salle J, Lorenzo AJ, Bagli D, Khoury AE, Farhat WA. Pediatric laparoscopic pyeloplasty in a referral center: lessons learned. // J Endourol. 2007. - 21(7). - P. 738-742.

45. Braga Luis H.P., Liard A,Bachy B, Mitrofanoff P. Ureteropelvic junction obstruction in children: two variants of the same congenital anjmaly? // International Braz J Urol. 2003. - 29 (6). - P.528-534.

46. Brown T, Mandell J, Lebowitz RL. Neonatal hydronephrosis in the era of sonography // Am J Roentgenol. 1987. - 148. - P.959-964.

47. Cabot A.T. Observations upon acquired hydronephrosis // Boston Med. Surg. J. 1896. - 134. - P.405-407.

48. Campbell M.F. Anomalies of the kidney. In: Campbell MF, ed. Urology, vol 2. 2nd ed. // Philadelphia: WB Saunders. -1963. 1589p.

49. Camphall M.F. Clinical pediatric urology // Philadelphia, 1951.

50. Canon S.J., Jayanthi V.R., Lowe G.J. Which is Better— Retroperitoneoscopic or Laparoscopic Dismembered Pyeloplasty in Children? // J. Urol. 2007. - 178(4). - P. 1791-1795.

51. Capello SA, Kogan BA, Giorgi LJ, Kaufman RP Jr: Prenatal ultrasound has led to earlier detection and repair of ureteropelvic junction obstruction // J Urol. 2005. - 174(4). -p. 1425-1428.

52. Capolicchio G, Jednak R, Dinh L, Salle JL, Brzezinski A, Houle AM. Supranormal renographic differential renal function in congenital hydronephrosis: fact, not artifact // J Urol. 1999. - 161. - P.1290-1294.

53. Cartwright PC, Duckett JW, Keating MA et al. Managing apparent ureteropelvic junction obstruction in the newborn // J Urol. 1991. - 148. - P. 1224-1228.

54. Casale P, Grady RW, Joyner BD, Zeltser IS, Figueroa TE, Mitchell ME. Comparison of dismembered and nondismembered laparoscopic pyeloplasty in the pediatric patient // J Endourol. 2004 - 18(9). - P. 875-878.

55. Casale P., Mucksavage P., Resnick M., Kim S. Robotic Ureterocalicostomy in the Pediatric Population // J Urol. 2008,- 180(6). - P. 26432648.

56. Cascio S, Tien A, Chee W, Tan HL. Laparoscopic dismembered pyeloplasty in children younger than 2 years // J Urol. 2007. - 177(1). - P. 335338.

57. Chacko JK, Koyle MA, Mingin GC, Furness PD 3rd. The minimally invasive open pyeloplasty // J Pediatr Urol. 2006. - 2(4). - P.368-72.

58. Chamie K, Tanaka ST, Hu B, Kurzrock EA. Short stay pyeloplasty: variables affecting pain and length of stay // J Urol. 2008. - 179(4). - P. 15491552.

59. Chapman T. L. Discussion on hydronephrosis // Br J Urol. 1959. -31.-P. 394-396.

60. Cheema MA. Merits of posterior lumbotomy approach to the upper urinary tract // J Pak Med Assoc. -1993.-43(1). -P. 6-8.

61. Chertin B., A. Fridmans, M. Kniznik, I Hadas-Shalpenin, D. Hain, A. Farcas: Does early detection of ureteropelvic junction obstruction improve surgical outcome in terms of renal function? // J Urol. 1999. - 162(3). - P. 1037-1040.

62. Chertin B., Pollack A., Koulikov D et al. Conservative treatment of ureteropelvic junction obstruction in children with antenatal diagnosis of hydronephrosis: lessons learned after 16 years of follow-up // Eur. Urol. 2006. -49(4).-P. 734-738.

63. Chevalier, R.L. Growth factors and apoptosis in neonatal ureteral obstruction // J Am Soc Nephrol. 1996 - 7(8). - P. 1098-1105.

64. Chiou, Y.Y. N.T. Chiu, S.T. Wang, H.L. Cheng, M.J. Tang. Factors associated with the outcomes of children with unilateral ureteropelvic junction obstruction // J Urol. 2004. - 171(1). - P.397-402.

65. Chojng K.K., Gruenewald S.M., Hodson E.M., Antico V.F., Farlow D.C., Cohen R.C. Volume expanded diuretic renography in the postnatal assessment of suspected uretero-pelvic junction obstruction // J. Nucl. Med. -1992.-33.-P. 2094-2098.

66. Choo K.L. Borzi P.A Surgical correction of pelviureteric junction obstruction in childhood dorsal lumbotomy approach and selective internal ureteric stenting // Pediatr. Surg. Int. - 2001. -17. - P. 152-156.

67. Chung Y.K., Chang P.Y., Lin C.J., Wang N.I., Sheu J.C., Shih B.F. Conservative treatment of neonatal hydronephrosis // J Formosan Med Assoc. -1992,-91(1).-P.75-80.

68. Clark WR, Malek RS. Ureteropelvic junction obstruction. I. Observations on the classic type in adults // J Urol. 1987. - 138(2). - P. 276-279.

69. Cohen-Overbeek T.E., Wijngaard-Boom P., Hop W.C., Wladimiroff J.W., Wolfenbutell K.P. Mild renal pyelectasis in the second trimester: determination of cut-off levels for postnatal referral // J. Ultrasound Obstet Gynecol. 2005. - 25(4). - P. 378-383.

70. Colgan III JR, Skaist L, Morrow JW. Benign ureteral tumors in childhood: A case report and a plea for conservative management // J Urol. 1973. - 109(2).-P.308-310.

71. Cromie W.J., Lee K., Houde K., Holmes L. Implications of prenatal ultrasound screening in the incidence of major genitourinary // J. Urol. 2001. -165(5) - P.1677-1680.

72. Culp O.S., De Weerd J.H. Pelvic flap operation for certain types of ureteropelvic obstruction. Preliminary report. // Proc. Staff. Meet., Mayo Clin. -1951.-26(25).-P. 483-488.

73. Das S, Amar A. Ureteropelvic junction with associated renal anomalies // J Urol. 1984. - 131(5). - P.872-878.

74. Davis D.M. Intubated ureterotomy // J Urol. 1951. - 66(1). - P.7784.

75. Dejter SW Jr, Eggli DF, Gibbons MD. Delayed management of neonatal hydronephrosis // J Urol. 1988. - 140(5 Pt 2). - P.1305-1309.

76. Deuticke P. Plastic operations on the hydronephrotic dilated kidney pelvis; technic and results // Urol Cutaneous Rev. -1949. -53(2). P.74-81.

77. Dhillon HK. Prenatally diagnosed hydronephrosis: the Great Ormond Street experience // Br J Urol. 1998. - 81. - P.39-43.

78. Diamond D. A. and Nguyen H. T. Dismembered V-flap pyeloplasty // J Urol. 2001. - 166(1). - P.233-235.

79. DiSandro M.J; Kogan B.A. Neonatal management. Role for early intervention // The Urologic clinics of North America. 1998. - 25(2). - P. 187197.

80. Donald I, Macvicar J, Brown T.G. Investigation of abdominal masses by pulsed ultrasound // Lancet. 1958. - 7(1). - P.l 188-1195.

81. Duckett JW, Pfister RR. Ureterocalicostomy for renal salvage // J Urol. 1982. - 128(1). - P. 98-101.

82. El-Sherbiny, M.T. O.M. Mousa, A.A. Shokeir, M.A. Ghoneim. Role of Urinary Transforming Growth Factor-pi Concentration in the Diagnosis of Upper Urinary Tract Obstruction in Children // J. Urol. 2002. - 168(4). - P. 17981800.

83. Faerber G.J., Ritchey M.L., Bloom D.A. Percutaneous Endopyelotomy in Infants and Young Children After Failed Open Pyeloplasty // J Urol. 1995. - 154(4). - P. 1495-1497.

84. Fenger C. Surgery of the Ureter // Ann Surg. 1894. - 20(3). - P.257296.

85. Fernbach S.K., Maizels M., Conway J.J. Ultrasound grading of hydronephrosis: introduction to the system used by the Society for Fetal Urology // Pediatr Radiol. 1993. - 23(6). - P.478-480.

86. Figenshau R.S., Clayman R.V. Endourologic options for management of ureteropelvic junction obstruction in the pediatric patient // Urol Clin North Am. -1998.-25(2).-P. 199-209

87. Figenshau R.S., Clayman R.V., Colberg J.W., Coplen D.E., Soble J.J., Manley C.B. Pediatric Endopyelotomy: The Washington University Experience // J Urol. 1996. - 156(6). - P.2025-2030.

88. Foley FB: A new plastic operation for stricture at the ureteropelvic junction // J Urol. 1936. - 38. - P.643.

89. Franco I, Dyer LL, Zelkovic P. Laparoscopic pyeloplasty in the pediatric patient: hand sewn anastomosis versus robotic assisted anastomosis--is there a difference // J Urol. 2007 Oct; (vol.178); issue 3 (Pt 1); Pages 1483-1486.

90. Frank JD, Gearhart JP, Snyder HM: Operative Pediatric Urology, 2nd Edition. London: Churchill Livingstone. 2002. - 292p.

91. Fuchs J, Luithle T, Warmann SW, Haber P, Blumenstock G, Szavay P. Laparoscopic surgery on upper urinary tract in children younger than 1 year: technical aspects and functional outcome // J Urol. 2009. - 182(4). - P. 15611568.

92. Furness P.D., M. Maizels, S. W. Han, R. A. Cohn, E. Y. Cheng Elevated bladder urine concentration of transforming growth factor-beta 1 correlates with upper urinary tract obstruction in children // J Urol. 1999. - 162 -(3)-P. 1033-1036.

93. Gibson T.E. Hydronephrosis: diagnosis and treatment of ureteropelvic obstructions // J Urol. 1956. - 75(1). -P.l-11.

94. Gibson T.E. The surgical treatment of hydronephrosis // West J Surg Obstet Gynecol. 1959. - 67(4). - P. 193-198.

95. Gill IS, Desai MM, Kaouk JH, Wani K, Desai MR. Percutaneous endopyeloplasty description of new technique // J Urol. 2002. -168. - P. 20972102.

96. Gill IS, Cherullo EE, Steinberg AP, et al. Laparoscopic ureterocalicostomy: initial experience // J Urol. 2004. - 171(3). - P. 1227-1230.

97. Godbole P., Mushtaq I., Wilcox D.T., // Laparoscopic transposition of lower pole vessels the 'vascular hitch': An alternative to dismembered pyeloplasty for pelvi-ureteric junction obstruction in children // J Ped. Urol. -2006. - 2(4). - P.285-289.

98. Gonzalez R, Aliabadi H. Posterior lumbotomy in pediatric pyeloplasty// J Urol. 1987. - 137(3). - P.468-470.

99. Gordon I: Pathophysiology of renal function and its effect on isotope studies in the workup of hydronephrosis // World J Urol. 2004. - 22. -P.411-414.

100. Gup A. Benign mesodermal polyp in childhood. // J Urol. -1975. -114.-P. 619-620.

101. Gupta M, Smith AD. Crossing vessels. Endourologic implications // Urol Clin North Am. 1998. - 25. - P.289-293.

102. Hafez A, McLorie GA, Bagli DJ, Khoury AE. Trend analysis with serial ultrasound for high-grade neonatal hydronephrosis // J Urol. 2002. -168(4).-P.1518-1521.

103. Ham WS, Jeong HJ, Han SW, Kim JH, Kim DK. Increased nephron volume is not a cause of supranormal renographic differential renal function in patients with ureteropelvic junction obstruction // J Urol. 2004. - 172(3). -P.1108-1110.

104. Han BK, Babcock DS. Sonographic measurements and appearance of normal kidneys in children // AJR Am J Roentgenol. 1985. - 145(3). -P. 611616.

105. Hanna MK, Jeffs RD, Sturgess JM, Barkin M. Ureteral structure and ultrastructure: Part II. Congenital ureteropelvic junction obstruction and primary obstructive megaureter // J Urol. 1976. - 116(6). - P.725-730.

106. Harding LJ, MalonePS, WellesleyDG. Antenatal minimal hydronephrosis: is its follow-up an unnecessary cause of concern? // Prenat Diagn. 1999.-19(8).-P 701-705.

107. Harris RH, Gill JM. Changes in glomerular filtration rate during complete ureteral obstruction in rats // Kidney Int. 1981. - 19(4). - 603-608.

108. Hawthorne NJ, Zincke H, Kelalis PP. Ureterocalicostomy: an alternative to nephrectomy// J Urol. 1976. - 115(5). - P.583-586.

109. Hellstrom J, Giertz G, Lindblom K. Pathogenesis and treatment of hydronephrosis // J Beige Urol. 1949. - 20(1). - P. 1-6.

110. Helmy T, Blanc T, Paye-Jaouen A, El-Ghoneimi A. Preliminary experience with external ureteropelvic stent: alternative to double-j stent in laparoscopic pyeloplasty in children // J Urol. 2011. - 185(3). - P. 1065-1069.

111. Hernández A.P., Madero A.JM, Ruiz R.R, López C.A, Fernández L.A, Estévez V.J. Management endourologic of pyeloureteral junction stenosis // Actas Urol Esp. 2006. - 30(9). - P.933-938.

112. Hinman F Sr. Experimental hydronephrosis: Repair following ureterocystoneostomy in rats with complete ureteral obstruction // J Urol. 1919. -3. -P.147-152.

113. Hollowell JG, Altman HG, Snyder HM 3rd, Duckett JW. Coexisting ureteropelvic junction obstruction and vesicoureteral reflux: diagnostic and therapeutic implications // J Urol. 1989. - 142(2 Pt 2). - P.490-3;

114. Hosgor M, Karaca I, Ulukus C, Ozer E, Ozkara E, Sam B, Ucan B, Kurtulus S, Karkiner A, Temir G. Structural changes of smooth muscle in congenital ureteropelvic junction obstruction // J Pediatr Surg. 2005. - 40(10). -P.1632-1636.

115. Hudnall CH, Kirk JF, Radwin HM. The role of posterior lumbotomy in the management of surgical stone disease// J Urol. 1988. - 139(4). - P.704-705.

116. Hussain S, Frank JD. Complications length of hospital stay following stented unstented paediatric pyeloplasties // Br J Urol. 1994. - 73(1). - P.87-89.

117. Ingole I.,Ghosh S. Laterally rotated kidney a rare congenital anomaly// J.Anat.Soc.India. - 2005. - 54(1). - P.19-21.

118. Ismail A., Elkholy A, Zaghmout O, Alkadhi A., Elnaggar O., Khairat A., lhassanat H., Mosleh A., Hamad B., Elzomer J., Elkaabi A. Postnatal management of antenatally diagnosed ureteropelvic junction obstruction // J Ped Urol.-2006.-2.-P.163-168.

119. Israel J. Chirurgische Klinik der Nierenkrankheiten. Albrecht H. Zur. Patologia der hydronephrose// V. Congr. Dt. Ges. Urol. Wien, 1921.

120. Jeffrey S., Palmer M.D. Robotic-Assisted Laparoscopic Pyeloplasty State-of-the-Art Procedure Advantageous for Children // Pediatric Perspectives Spring. 2009. - P.4-5.

121. Johnston JH, Evans JP, Glassberg KI, Shapiro SR. Pelvic hydronephrosis in children: a review of 219 personal cases // J Urol. 1977. -117(1).-P.97-101.

122. Jones D.F. Intermittent hydronephrosis, with report of four cases // Boston Med. Surg. J. 1909. - 160. - P.582-588.

123. Kaneto, H. J. Morrissey, S. Klahr. Increased expression of TGF-beta 1 mRNA in the obstructed kidney of rats with unilateral ureteral ligation // Kidney Int. 1993. - 44(2). - P.313-321.

124. Kavoussi L.R., Peters C.A. Laparoscopic pyeloplasty // J Urol. -1993,- 150(6).-P.1891-1894.

125. Kay R. Ureterocalicostomy // Urol Clin North Am. 1988. - 15(1). -P.129-133.

126. Kelalis PP,Culp OS, Stickler GB, Burke EC. Ureteropelvic obstruction in children: Experiences with 109 cases // J Urol. -1971. 106. -P.418-422.

127. Khadhri C, Boujnah H. Posterior lumbotomy // Tunis Med. 1986. -64(8-9).-P.771-773.

128. Kharia H.S., Piatt J.F., Cohan R.H., Wolf J.S., Faerber G.J. Helical computed tomography for identification of crossing vessels in ureteropelvic junction obstruction-comparison with operative findings // J. Urol. 2003. - 62(1). - P.35-39.

129. Kim D., Noh J., Jeong H., Kim M., Jeon H., Han S. Elastin content of the renal pelvis and ureter determines post-pyeloplasty recovery // J Urol. 2006,-173(3).-P.962-966.

130. Kim WJ, Yun SJ, Lee TS, et al. Collagen-to-smooth muscle ratio helps prediction of prognosis after pyeloplasty //J Urol. -2000. 163(4). -P.1271-1275.

131. Kim YS, Do SH, Hong CH, Kim MJ, Choi SK, Han SW. Does every patient with ureteropelvic junction obstruction need voiding cystourethrography? // J Urol. 2001. - 165(6 Pt 2). -P.2305-2307.

132. Klahr S: Pathophysiology of obstructive nephropathy: a 1991 update // Semin Nephrol. 1991. - 11(2). - P.156-168.

133. Koff SA. The beneficial and protective effects of hydronephrosis // APMIS Suppl. 2003. - P.7-12.

134. Koff SA, Campbell KD. The nonoperative management of unilateral neonatal hydronephrosis: natural history of poorly functioning kidneys // J Urol. -1994. -152(2 Pt 2). P.593-595.

135. Koff SA, Hayden LJ, Cirulli C, Shore R. Pathophyziology of ureteropelvic junction obstruction: experimental and clinical observations // J Urol. 1986 Jul; 136(1 pt 2): P 336-338.

136. Kojima Y, Umemoto Y, Mizuno K, Tozawa K, Kohri K, Hayashi Y. Comparison of laparoscopic pyeloplasty for ureteropelvic junction obstruction in adults and children: lessons learned // J Urol. 2011. -185(4). - P.1461-1467.

137. Kumar R., Smith G. Dorsal lumbotomy incision for pediatric pyeloplasty a good alternative // Pediatr. Surg. Int. - 1999. - 15(8). - P.562-564.

138. Kumar V, Mandhani A. Laparoscopic stentless pyeloplasty: An early experience // Indian J Urol. 2010. - 26(1). - P.50-55.

139. Kuster, E.: Ein Fall von Resection des Harnleiters, Zentralbl. ges. Med., 19:110, 1892.

140. Kutikov A, Resnick M, Casale P. Laparoscopic pyeloplasty in the infant younger than 6 months—is it technically possible? // J Urol. 2006. - 175(4) P. 1477-1479.

141. Lam PN, Wong C, Mulholland TL, Campbell JB, Kropp BP. Pediatric laparoscopic pyeloplasty: 4-year experience // J Endourol. 2007. - 21(12). - P. 1467-1471.

142. Leclair M., Gundeti M., He'Loury Y, UPJ obstruction and lower pole crossing vessels: further experience with the laparoscopic vascular hitch // J Ped. Urol. 2009. - 5(Supplement 1). - P.106.

143. Lee RS, Retik AB, Borer JG, Peters CA. Pediatric robot assisted laparoscopic dismembered pyeloplasty: comparison with a cohort of open surgery //J Urol.-2006,- 175(2).-P.683-687

144. Lezrek M, Bazine K, Moufid K, Asseban M, Qarro A, Alami M, Beddouch A. A More "Conventional" Way to Perform Percutaneous Endopyeloplasty: A Feasibility Study // Urology. 2012. - 3. - P.227-230.

145. Liepe K., Taut-Sack H. Can renal doppler sonography replace diuretic radionuclide renography in infants with hydronephrosis? // Turk J Pediatr. 2006. - 48(3). - P.221-227.

146. Livera L.N., Brookfield D.S., Egginton J.A., Hawnaur J.M. Antenatal ultrasonography to detect fetal renal abnormalities: a prospective screening programme // BMJ. 1989. - 298(6685). - P.1421-1423.

147. Lopez M, Guye E, Varlet F. Laparoscopic pyeloplasty for repair of pelvi-ureteric junction obstruction in children // J Pediatr Urol. 2009. -5(1). - P. 25-29.

148. Madsen, M. G. R. Norregaard, J. Frokir, T. M. Jorgensen. Urinary biomarkers in prenatally diagnosed unilateral hydronephrosis // J ped. Urol. 2011. -7(2).-P.105-112.

149. Maizels M, Mitchell B, Kass E, Fernbach SK, Conway JJ. Outcome of nonspecific hydronephrosis in the infant: a report from the Registry of the Society for Fetal Urology // J Urol. 1994. - 152(6 pt 2). - P.2324-2327.

150. Maizels M, Stephens FD: Valves of the ureter as a cause of primary obstruction of the ureter: Anatomic, embryologic and clinical aspects // J Urol. -1980,- 123(5).-P.742-747.

151. Mandell J., Kinard H.W., Mittlestoedi C.A., Seeds J.W. Prenatal diagnosis of unilateral hydronephrosis with early postnatal obstruction // J Urol. -1984. 132(2). - P.3003-3307.

152. Manson SR, Niederhoff RA, Hruska KA, Austin PF. The BMP-7-Smad 1/5/8 pathway promotes kidney repair after obstruction induced renal injury // J Urol. 2011. - 185(6 Suppl). - P.2523-2530.

153. Masaki Z, Kinoshita N, Iguchi A, Komine S, Ichigi Y, Hujiyama C, Yoshinaga H, Sato S, Kuratomi K. "Dismembered spiral flap pyeloplasty" for uretero-pelvic junction obstruction// Nihon Hinyokika Gakkai Zasshi. 1992. -83(4). - P.488-492.

154. Matlaga BR, Shah OD, Singh D, Streem SB, Assimos DG. Ureterocalicostomy: a contemporary experience // Urology. 2005. - 65(1). - P. 42-44.

155. McDaniel BB, Jones RA, Scherz H. Dynamic contrast-enhanced MR urography in the evaluation of pediatric hydronephrosis: Part 2, anatomic and functional assessment of uteropelvic junction obstruction // AJR Am J Roentgenol. -2005. 185(6).-P.1608-1614.

156. Mei H, Pu J, Yang C, Zhang H, Zheng L, Tong Q. Laparoscopic versus open pyeloplasty for ureteropelvic junction obstruction in children: a systematic review and meta-analysis // J Endourol. 2011. - 25(5). - P.727-736.

157. Meng MV, Stoller ML. Hellström technique revisited: laparoscopic management of ureteropelvic junction obstruction // Urology. 2003. - 62(3). - P. 404-408;

158. Mesrobian HG, Kelalis PP. Ureterocalicostomy: indications and results in 21 patients // J Urol. 1989. - 142(5). - P.1285-1287.

159. Metzelder ML, Schier F, Petersen C, Truss M, Ure BM. Laparoscopic transabdominal pyeloplasty in children is feasible irrespective of age // J Urol. -2006,- 175(2).-P.688-691.

160. Michalowski E., Modelski E., Bieda J. Congenital hydronephrosis and its surgical treatment // Z Urol. 1965. - 58. - P.161-166.

161. Misseri, R. Meldrum K.K. Mediators of fibrosis and apoptosis in obstructive uropathies // Curr Urol Rep. 2005. - 6(2). - P.140-145.

162. Mollard P, Mouriquand P, Joubert P, Pouyau A. Uretero-calicostomy for hydronephrosis caused by junction disease in children and adolescents. Apropos of 35 cases // Chir Pediatr. 1990. - 31(2). -P.87-91.

163. Murphy LJT: The History of Urology. Charles C Thomas, Springfield, III.-1997.-197 p.

164. Neheman A., Noh P.H., Brenn R., González R. Laparoscopic Urinary Tract Surgery in Infants Weighing 6 kg or Less: Perioperative Considerations and Comparison to Open Surgery // J Urol. 2008. - 179(4). - P. 1534-1538.

165. Neheman A., Noh P.H., Piaggio L., González R. The role of laparoscopic surgery for urinary tract reconstruction in infants weighing less than 10kg: A comparison with open surgery // J ped. Urol. 2008. -1.4(3). - P. 192-196.

166. Nesbit R.M. Elliptical anastomosis in urologie surgery // Annals of Surgery. 1949. - 130(4). - P.796-803.

167. Neuwirt K. Implantation of the ureter into de lower calyx of the renal pelvis.// VII Congrès de la Société Française d'Urologie.- 1947,- 2,- P.253-255.

168. Nguyen DH, AliabadiH, Ercole CJ, Gonzalez R. Nonintubated Anderson-Hynes repair of ureteropelvic junction obstruction in 60 patients // J Urol. 1989. -142. - P.704-707.

169. Niedzielski J.K., Innervation of narrowed segment of upper ureter in children with ureteropelvic junction obstraction // J Pediatric Surg. 2005. - 40. -1219.

170. Ninan GK, Sinha C, Patel R, Marri R. Dismembered pyeloplasty using double T stent in infants and children // Pediatr Surg Int. 2009. - 25(2). - P. 191194.

171. Novick AC, Jones JS, Gill IS, Klein EA. Operative Urology At the Cleveland Clinic, New York, Humana Pr Inc. 2006. - 552p.

172. Novicki DE, Confer DJ, Kidd RV. Patient positioning for posterior lumbotomy // Urology. 1983. - 22(3). - P.303.

173. O'Reilly P., Aurell M., Britton K., Kletter K., Rosenthal L., Consensus on diuresis renography for investigating the dilated upper urinary tract // J Nucl Med. 1996. - 37(11) - P.1872-1876.

174. O'Flynn KJ, Gough DC, Gupta S, Lewis MA, Postlethwaite RJ. Prediction of recovery in antenatally diagnosed hydronephrosis // Br J Urol. -1993,-71(4).-P.478-480.

175. Olsen LH, Rawashdeh YF, Jorgensen TM. Pediatric robot assisted retroperitoneoscopic pyeloplasty: a 5-year experience// J Urol. 2007. - 178(5). -P.2137-2141.

176. Onen A., An alternative grading system to refine the criteria for severity of hydronephrosis and optimal treatment guidelines in neonates with primary UPJ-type hydronephrosis// J Pediatr Urol. 2007. - 3. - P.200-205.

177. Onol F.F., A., Kose O., Onol S.Y. Short stay pyeloplasty with transverse dorsal lumbotomy incision: our 10-year experience // Urology. 2009. -74(6): p 1309-1312.

178. Ouzounian J. G., Castro M. A., Fresquez M., Al-Sulyman O. M., Kovacs B. W. Prognostic significance of antenatally detected fetal pyelectasis // Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. -2003. 7(6). - P.424 - 428.

179. Palmer J.M., DiSandro M. Diuretic Enhanced Duplex Doppler Sonography in 33 Children Presenting with Hydronephrosis: A Study of Test Sensitivity, Specificity and Precision // J Urol. 1995. - 154(5). - P. 1885-1888.

180. Palmer L., Proano J., Palmer J. Renal pelvis cuff pyeloplasty for ureteropelvic junction obstruction for the high inserting ureter: an initial experience// J Urol. 2005,- 174(3), - P. 1088-1090.

181. Palmer, L.S. Maizels M, Kaplan W.E., Firlit C.F., Cheng E.Y. Urine levels of transforming growth factor-beta 1 in children with ureteropelvic junction obstruction // Urology. 1997. - 50(5). - P.769-773.

182. Pansadoro V. The posterior lumbotomy // Urol Clin North Am. -1983,- 10(3).-P.573-579.

183. Pardalidis N. P., Papatsoris A. G., Kosmaoglou E. V. // Endoscopic an laparoscopic treatment of ureteropelvic junction obstruction // J. Urol. (Baltimore) -2002.-168.-P. 1937-1940.

184. Patel T, Kellner CP, Katsumi H, Gupta M. Efficacy of endopyelotomy in patients with secondary ureteropelvic junction obstruction // J Endourol. 2011. - 25(4). - P.587-591.

185. Penn HA, Gatti JM, Hoestje SM, DeMarco RT, Snyder CL, Murphy JP. Laparoscopic versus open pyeloplasty in children: preliminary report of a prospective randomized trial // J Urol. 2010. - 184(2). - P.690-695.

186. Persky L, Tynberg P. Unsplinted, unstinted, pyeloplasty // Urology. -1973,- 1(1).-P32-35.

187. Pesce C., Campobasso P., Costa L., Battaglino F., Musi L. Ureterovascular Hydronephrosis in Children: Is Pyeloplasty Always Necessary? // Eur Urol. 1999. -36. - P.71-74.

188. Peters C.A., Schlussel R.N., Retik A.B. Pediatric Laparoscopic Dismembered Pyeloplasty//J Urol. 1995. - 153(6).-P.1962-1965.

189. Piedrahita YK, Palmer JS. Is one-day hospitalization after open pyeloplasty possible and safe? // Urology. 2006. - 67(1). - P.181-184.

190. Pope JC, Broch JW, Adams M.C., Stephens F.D., Iekuni Ichikawa. How They Begin and How They End // J.Am.Soc.Nephrol. -1999. -10. P.2018-2028.

191. Poulakis V, Witzsch U, Schultheiss D, Rathert P, Becht E. History of ureteropelvic junction obstruction repair (pyeloplasty From Trendelenburg (1886) to the present // Urologe A. 2004. - 43(12). - P.1544-1559.

192. Provoost AP, Molenaar JC. Renal function during and after a temporary complete unilateral ureter obstruction in rats // Invest Urol. 1981. -18(4). -P.242-246.

193. Quillin S.P., Brink J.A., Heiken J.P., Siegel C.L., McClennan B.L., Clayman R.V. Helical (spiral) CT angiography for identification of crossing vessels at the ureteropelvic junction // AJR Am Roentgenol. 1996. - 166(5). -P. 1125-1130.

194. Ramsay JW, Miller RA, Kellett MJ, Blackford HN, Wickham JE, Whitfield HN. Percutaneous pyelolysis: indications, complications and results // Br J Urol. 1984. - 56(6). - P.586-588.

195. Ransley PG, Dhillon HK, Gordon I, et al. The postnatal management of hydronephrosis diagnosed by prenatal ultrasound // J Urol. 1990. -144(2 Pt 2). -P.584-587.

196. Ravish IR, Nerli RB, Reddy MN, Amarkhed SS. Laparoscopic pyeloplasty compared with open pyeloplasty in children // J Endourol. 2007. -21(8).-P. 897-902.

197. Recker F, Subotic B, Goepel M, Tscholl R. Laparoscopic dismembered pyeloplasty: preliminary report // J Urol. 1995. - 153(5). -16011604.

198. Reddy M, Nerli RB, Bashetty R, Ravish LR. Laparoscopic dismembered pyeloplasty in children // J Urol. 2005. - 174(2). - P.700-702.

199. Reddy PP, Mandell J. Prenatal diagnosis. Therapeutic implications // Urol Clin North Am. 1998. - 25(2). - P.171-180.

200. Rehling M: Measuring renal function. In: Peters M, ed. Nuclear Medicine in Radiological Diagnosis, 1st ed. Oxford, UK: Martin Dunitz. 2003. -P.163-179.

201. Rooks VJ, Lebowitz RL. Extrinsic ureteropelvic junction obstruction from a crossing renal vessel: demography and imaging // Pediatr Radiol. 2001. -31(2). - P.120-124.

202. Ross JH, Kay R, Knipper NC, Streem SB: The absence of crossing vessels in association with ureteropelvic junction obstruction detected by prenatal ultrasonography // J Urol. 1998. - 160(3). - P.973-975.

203. Ross JH, Streem SB, Novick AC, Kay R, Montie J. Ureterocalicostomy for reconstruction of complicated pelviureteric junction obstruction // Br J Urol. 1990. - 65(4). -322-325.

204. Roth K.S., Carter W.H., Chan J.C. Obstructive nephropathy in children: long-term progression after relief of posterior urethral valve // Pediatrics. -2001,-107(5).-P.1004-1010.

205. Saad H, Belguith M, Hamdi A, Nouri A, Zouari K, Sghaier MS. Posterior vertical lumbotomy in pediatric practice. Apropos of a series of 294 cases // Chir Pediatr. 1990. - 31(2). - P.92-95.

206. Sairam S, Al-Habib A, Sasson S, Thilaganathan B. Natural history of fetal hydronephrosis diagnosed on mid-trimester ultrasound // Ultrasound Obstet Gynecol.-2001.-17.-P.191-196.

207. Salem YH, Majd M, Rushton HG, Belman AB. Outcome analysis of pediatric pyeloplasty as a function of patient age, presentation and differential renal function // J Urol. 1995. - 154(5). - P.1889-1893.

208. Salinas-Madrigal L: Complex pathology of obstructive nephropathy // Dialogues Pediatric Urol. 1990. - 13(6). - P.2-3.

209. Sampaio FJB, Possos MARF: Renal artery: anatomic study for surgical and radiological practice // Surg Radiol Anat. 1992. -14.-P.113-117.

210. Sarhan OM, Helmy TE, Hafez AT, Ghali AM, Mohsen T, Dawaba ME. Ureterocalyceal anastomosis in children: is it still indicated? // J Pediatr Urol. -2009. -5(2). -P.78-81.

211. Scardino P.L., Prince Ch.L. Vertical flap uretero-pelvioplasty: Preliminary report // South.M.J. Year Book Urol. 1953. - 46. - P. 325

212. Scardino PT, Scardino PL. Obstruction at the ureteropelvic junction. In: Bergman H, editor. The Ureter. 2nd ed. New York: Springer-Verlag; 1981. p. 697.

213. Schier F. Laparoscopic Anderson-Hynes pyeloplasty in children // Pediatr Surg Int. 1998. - 13,- P.497-500.

214. Schuessler W.W., Grune M.T., Tecuanhuey L.V., Preminger G.M. Laparoscopic dismembered pyeloplasty // J Urol. 1993. - 150(6). - P. 1795-1799.

215. Schwyzer A. A new pyelo-ureteral-plastic for hydronephrosis // Surg. Clin. North. Amer. 1923. - 3. - P. 148-152.

216. Sedlacek J., Kocvara R„ Molcan J., Dite Z., Dvofa£ek J. Transmesocolic laparoscopic pyeloplasty in children: A standard approach for the left-side repair // J ped. Urology. 2010. - 6(2). - P. 171-177.

217. Segura JW. Antegrade endopyelotomy // Urol Clin North Am. 1998. - 25. -P.311-316.

218. Seixas-Mikelus SA, Jenkins LC, Williot P, Greenfield SP. Pediatric pyeloplasty: comparison of literature meta-analysis of laparoscopic and open techniques with open surgery at a single institution // J Urol. 2009. - 182(5). - P. 2428-2432.

219. Selli C, Carini M, Turini D, Masini G, Costantini A. Experience with ureterocalyceal anastomosis // Urology. 1982. - 20(1). - P.7-12.

220. Seremetis GM, Maizels M: TGF-beta mRNA expression in the renal pelvis after experimental and clinical ureteropelvic junction obstruction // J Urol. -1996,-156.-P.261-266.

221. Seremetis, G.M., Maizels M. J. TGF-beta mRNA Expression in the Renal Pelvis After Experimental and Clinical Ureteropelvic Junction Obstruction // Urol. 1996. - 156(1). - P.261-266.

222. Sheu JC, Koh CC, Chang PY, Wang NL, Tsai JD, Tsai TC. Ureteropelvic junction obstruction in children: 10 years' experience in one institution // Pediatr Surg. Int. 2006. - 22(6). - P.519-23.

223. Shoma AM, El Nahas AR, Bazeed MA. Laparoscopic pyeloplasty: a prospective randomized comparison between the transperitoneal approach and retroperitoneoscopy. J Urol. 2007 Nov;178(5):2020-4

224. Singh H, Ganpule A, Malhotra V, Manohar T, Muthu V, Desai M. Transperitoneal laparoscopic pyeloplasty in children // J Endourol. 2007. 21(12). -P. 1461-1466.

225. Slaby DJ, Boeckman C, Nasrallah P. Ureterocalycostomy // Urology. -1982.-20(4).-P.377-381.

226. Smith AD. Management of iatrogenic ureteral strictures after urological procedures // J Urol. 1988. - 140(6). -1372-1374.

227. Smith KE, Holmes N, Lieb JI, Mandell J, Baskin LS, Kogan BA, Walker RD 3rd. Stented versus nonstented pediatric pyeloplasty: a modern series and review of the literature // J Urol. 2002. - 168(3). - P. 1127-1130.

228. Smith EC, Orkin LA: A clinical and statistical study of 471 congenital anomalies of the kidney and ureter// J Urol. 1945. -53. - PI 1.

229. Smith JM, Butler MR. Splinting in pyeloplasty //Urology. 1976. -8(3). -P.218-221

230. Snyder III HM, Lebowitz RL, Colodny AH, et al. Ureteropelvic junction obstruction in children // Urol Clin North Am. 1980. -7(2). - P.273-290.

231. Song C, Park H, Park S, Moon KH, Kim KS. The change in renal function in the supranormal hydronephrotic kidney after pyeloplasty // BJU Int. -2007.-99(6).-P.1483-1486.

232. Steffens J, Humke U, Haben B, Stark E, Breitling P, Treiyer A. Open ureterocalycostomy // BJU Int. 2008. - 101(3). - P.397-407.

233. Stephens FD. Ureterovascular hydronephrosis and the "aberrant" renal vessels // J Urol. 1982. - 128(5). - P.984-7.

234. Stern JM, Park S, Anderson JK, Landman J, Pearle M, Cadeddu JA. Functional assessment of crossing vessels as etiology of ureteropelvic junction obstruction // Urology. 2007. - 69(6). - P. 1022-1024.

235. Stewart H.H. A new operation for the treatment of hydronephrosis in association with a lower polar (or aberrant) artery // British Journal of Surgery.-1947.- 35(137).- P.51-57.

236. Stewart H.H. Treatment of hydronephrosis associated with abnormal vessel // Brit. J Urol. 1947. - 19(2). - P.67-70.

237. Stocks A., Richards D., Frehtzen B., Richard G.: Correlation of Prenatal Renal Pelvic Anteroposterior Diameter with Outcome in Infancy // J Urol. 1996. - 155(3). - P.1050-1052.

238. Strauss A., Fuchshuber S., Burges A. et al. Fetal obstructive uropathy-diagnosis and possible treatments // Z. Geburtshilfe Neonatol. 2001. -205(3). -P.l 17-121.

239. Streem SB. Percutaneous endopyelotomy // Urol Clin North Am. -2000. 27. - P.685-693.

240. Sutherland RW, Chung SK, Roth DR, Gonzales ET. Pediatric pyeloplasty: outcome analysis based on patient age surgical technique // Urology. -1997.-50(6).-P.963-966.

241. Taha, M.A. Pelvi-ureteric junction obstruction in children: the role of urinary transforming growth factor-beta and epidermal growth factor / M.A. Taha, A.A. Shokeir, H.G. Osman, F. Abd El-Aziz, S. E. Farahat // BJU Int. 2007. -99(4). - P.899-903.

242. Tal R, Bar-Sever Z, Livne PM. Dismembered pyeloplasty in children: a review of 5 years single center experience // Int J Urol. 2005. - 12(12). P. 10281031.

243. Tallai B., Salah M. A., Flasko T., C. Toth ,A. Varga. Endopyelotomy in Childhood: Our Experience With 37 Patients // J Endourol. 2004. - 18. -P.952-958.

244. Tam JC, Hodson EM, Choong KK, Cass DT, Cohen RC, Gruenewald SM, et al. Postnatal diagnosis and outcome of urinary tract abnormalities detected by antenatal ultrasound // Med J Aust. 1994. - 160. - P.633-637.

245. Tan H.L. Laparoscopic Anderson-Hynes pyeloplasty in children // J Urol. 1999. - 162(3). -P.1045-1047.

246. Tan H.L., Roberts J.P. Laparoscopic dismembered pyeloplasty in children: Preliminary results // Br J Urol. 1996. - 77. - P.909-913.

247. Thorup J, Pederson PV, Clausen N: Benign ureteral polyps as a cause of hydronephrosis in a child // J Urol. 1981. - 126. - P.796-797.

248. Ujmajuridze N, Ujmajuridze A. Posterior vertical lumbotomy, a clinical case // Georgian Med News. 2007. - 143. P.43-45.

249. Ulman I, Jayanthi VR, Koff SA. The long-term followup of newborns with severe unilateral hydronephrosis initially treated nonoperatively // J Urol. 2000. 164(3 Pt 2). -P.l 101-1105.

250. Umekawa T, Ishikawa Y, Kajikawa H, Iguchi M, Kurita T. A pediatric case of ureteropelvic junction obstruction treated with retrograde endopyelotomy // Hinyokika kiyo. Acta urológica Japónica. 1996. - 42(11). -P.895-898.

251. Valayer J., Adda G., Hydronephrosis due to pelviureteric janction in infancy // J. Pediatric Surg. 1976. - 11.- P.57-60.

252. Vaughan ED Jr, Btihler FR, Laragh JH. Normal renin secretion in hypertensive patients with primarily unilateral chronic hydronephrosis // J Urol. -1974,- 112(2). -P.153-156.

253. Veenboer PW, Chrzan R, Dik P, Klijn AJ, de Jong TP. Secondary endoscopic pyelotomy in children with failed pyeloplasty // Urology. 2011. -77(6). - 1450-1454.

254. Wang L, Qin W, Tian F, Zhang G, Yuan J, Wang H. Cytokine responses following laparoscopic or open pyeloplasty in children // Surg Endosc. -2009. -1.23(3). -P.544-549.

255. Wang W, LeRoy AJ, McKusick MA. // Detection of crossing vessels as the cause of ureteropelvic junction obstruction: the role of antegrade pyelography prior to endopyelotomy // J Vase Interv Radiol. 2004. - 15(12). -1435-1441.

256. Wein AJ, Kavoussi LR,Novick AC, Partin AW, Peters CA (eds.). Campbell-Walsh Urology, 9th ed. Philadelphia, PA: W.B. Saunders, 2007: Chap 115.

257. Wiener JS, Emmert GK, Mesrobian HG, et al: Are modern imaging techniques over diagnosing ureteropelvic junction obstruction? // J Urol. 1995. -154(2Pt 2). -P.659-61.

258. Wiener JS, O'Hara SM. Optimal timing of initial postnatal ultrasonography in newborns with prenatal hydronephrosis // J Urol. 2002. -168(4 Pt 2). -P. 1826-1829.

259. Williams DI, Kenawi MM: The prognosis of pelviureteric obstruction in childhood: A review of 190 cases // Eur Urol. 1976. - 2. - P.57-63.

260. Wise WR, Snow BW. The versatility of the posterior lumbotomy approach in infants // J Urol. 1989. - 141(5). P. 1148-1150.

261. Wollin M, Duffy PG, Diamond DA, Aguirre J, Ratta BS, Ransley PG. Priorities in urinary diversion following pyeloplasty // J Urol. 1989. - 142(2 Pt.2) -P.576-578.

262. Woolf A.S., Thiruchelvam N. Congenital obstructive uropathy: its origin and contribution to end-stage renal disease in children // Adv. Ren. Replace Ther. 2001. - 8(3) - P.157-163.

263. Wright, E.J. McCaffrey, A.P. Robertson, E.D. Vaughan, D. Felsen Chronic unilateral ureteral obstruction is associated with interstitial fibrosis and tubular expression of transforming growth factor-beta // Lab Invest. 1996. -74.(2).-P.528-537.

264. Yee DS, Shanberg AM, Duel BP, Rodriguez E, Eichel L, Rajpoot D. Initial comparison of robotic-assisted laparoscopic versus open pyeloplasty in children // Urology. 2006. - 67(3). - P.599-602.

265. Yerkes E, Nishimura H, Miyazaki Y, Tsuchida S, Brock JW 3rd, Ichikawa I: Role of angiotensin in the congenital anomalies of the kidney and urinary tract in the mouse and the human // Kidney Int. 1998. -67. - V.15-11.

266. Yucel S., Samuelson M., Nguyen M.T., Baker L.A. Usefulnes of short-term retrievable ureteral stent in pediatric laparoscopic pyeloplastisty // J Urol. 2007. - 177(2). - P.720-725.

267. Zeltser I.S., Liu J.B., Bagley D.H. The incidence of crossing vessels in patients with normal ureteropelvic junction examined with endoluminal ultrasound // J Urol. 2004,- 172(6).- P.2304-2307.

268. Zhang PL, Peters CA, Rosen S. Ureteropelvic junction obstruction: morphological and clinical studies // Pediatr Nephrol. 2000. - 14(8-9). - P.820-826.

269. Zieg, J. K. Blahova, T. Seeman, J. Bronsky, H. Dvorakova, M. Pechova, J. Janda, K. Matousovic Urinary transforming growth factor-pl in children with obstructive uropathy // Nephrology (Carlton). 2011. - 16(6). - P. 595-598.

270. Zincke H., Kelalis PP., Culp OS. Ureteropelvic obstruction in children // Surg Gynecol Obstet. 1974. 139. - P. 873.