Хирургическое лечение впервые выявленных больных легочным туберкулезом в условиях краткосрочных курсов химиотерапии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Некрасов, Евгений Викторович

• Некрасов, Евгений Викторович
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Некрасов, Евгений Викторович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Медикаментозная терапия впервые выявленных больных туберкулезом легких. Краткосрочная химиотерапия. Стратегия DOTS.

1.2 Хирургическое лечение туберкулеза легких.

1.3 Хирургическое лечение туберкулеза легких у впервые выявленных больных легочным туберкулезом.

Глава 2. КЛИНИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Клиническая характеристика обследуемых больных.

2.2 Методы исследования.

2.3 Методы комплексного лечения больных.

2.4 Аппаратура и инструментарий.

2.5 Математическая обработка результатов исследования.

Глава 3. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВПЕРВЫЕ

ВЫЯВЛЕННЫХ БОЛЬНЫХ ЛЁГОЧНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ.

Глава 4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫХ БОЛЬНЫХ ЛЕГОЧНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ В УСЛОВИЯХ КРАТКОСРОЧНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ.

4.1 Структура клинических форм впервые выявленных больных легочным туберкулезом в конце основного курса лечения и в периоде постлечебного наблюдения.

4.2 Категория и длительность краткосрочной химиотерапии по стратегии DOTS у впервые выявленных больных туберкулезом легких.

4.3 Гематологическая и рентгенологическая характеристика впервые выявленных больных легочным туберкулезом.

4.4 Темп и динамика абациллирования мокроты впервые выявленных больных легочным туберкулезом.

4.5 Темп и динамика закрытия полостей распада в легочной ткани у впервые выявленных больных.

4.6 Показания и сроки выполнения оперативных вмешательств у впервые выявленных больных легочным туберкулезом.

4.7 Характеристика операционного материала полученного у 100 впервые выявленных больных легочным туберкулезом.

4.8 Влияние лекарственной устойчивости МБТ на исход лечения впервые выявленных больных легочным туберкулезом.

4.9 Исходы лечения впервые выявленных больных легочным туберкулезом.

Глава 5. БАКТЕРИОЛОГИЯ РЕЗЕЦИРОВАННЫХ УЧАСТКОВ ЛЕГКИХ

У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ IИIII КАТЕГОРИИ ВОЗ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение впервые выявленных больных легочным туберкулезом в условиях краткосрочных курсов химиотерапии»

Актуальность. Современные достижения торакальной хирургии способствовали разработке и внедрению в практику фтизиатрии разнообразного арсенала высоко эффективных операций на легких и плевре у больных туберкулезом. Однако, подход к показаниям для хирургического лечения легочного туберкулеза в мире весьма разнообразен. Казалось, что рост заболеваемости туберкулезом легких стимулирует повышение интереса к его разновидностям и осложнениям, подлежащим оперативному лечению. При современных деструктивных формах легочного туберкулеза с казеозным компонентом, массивным бактериовыделением и выраженным интоксикационным синдромом на фоне вторичного иммунодефицита показан интенсивный, но в то же время индивидуально подобранный комбинированный режим лечения в условиях специализированной больницы с применением химиотерапии, патогенетической терапии и хирургических вмешательств [Стрелис А.К. и соавт., 1999]. Параллельно с применением бактерицидной химиотерапии, фтизиохирургия стала более надежной, и к ней стали чаще обращаться. Этому способствует правильный отбор больных на операцию, настойчивость в достижении благоприятной фазы процесса, строгая индивидуализация выбора и объема хирургического вмешательства, правильное проведение предоперационного лечения, хорошее материально-техническое обеспечение самой операции, использование пневмоперитонеума в до- и послеоперационном периоде, активное ведение послеоперационного периода на фоне адекватного обезболивания [Демидов Б.С. и соавт., 1980]. Однако разработка стратегии DOTS с применением курсов краткосрочной химиотерапии и четким выделением двух её фаз с использованием наиболее эффективных антибактериальных препаратов обеспечило стойкий положительный эффект, поставило вопрос о возможности излечения туберкулеза с помощью только медикаментов. Поэтому ВОЗ в своих многочисленных документах о проблеме лечения туберкулеза редко или вообще не упоминает о хирургических методах [WHO, 1996, Альбино X., Райхман Л., 1999].

В большинстве публикаций из стран Европы, Америки, Азии и Африки показаниями для хирургического лечения являются только мультирезистент-ный туберкулез и разные осложнения специфического процесса со стороны органов дыхания [Pomerantz М., Brown J., 1995, Freixinet J., 1997, Lahiri Т.К., 1998]. Между тем в российской фтизиатрии показания к хирургическому лечению туберкулеза сформулированы за последние 40 лет, они более обширны и основываются на характере морфологических изменений в легких, бронхах, плевре, лимфатических узлах [Репин Ю.М., 1964, Богуш Л.К., 1979 и другие]. Однако в последние 5-10 лет изменилась общая концепция химиотерапии туберкулеза, экспертами ВОЗ разработана стратегия DOTS, успешно применяемая в большинстве стран мира. Сочетанное применение 3-4-5 противотуберкулезных препаратов первой линии способны обеспечить не только стойкое абациллирование больного туберкулезом, но и стерилизующий эффект в отношении МБТ в зоне специфических поражений [Стрелис А.К., 1995, Crofton J., 1991, Noe P., 1999]. Тем не менее, все это не снимает с повестки дня современной фтизиатрии проблемы полноценности и надежности излечения от туберкулеза, прогностической роли остаточных изменений (каверна, туберку-лема, цирроз) даже после завершения адекватного курса лечения. В соответствии со стратегией DOTS курсы такой химиотерапии являются краткосрочными и колеблются в лечении больных туберкулезом I-II-III категорий от 6 до 8 месяцев. В этой связи возникла необходимость критического пересмотра разработанных ранее показаний к хирургическим вмешательствам, особенно для впервые выявленных больных легочным туберкулезом. Необходимы сравнительные исследования с применением хирургических вмешательств и без их выполнения на фоне курсов краткосрочной химиотерапии, изучение отдаленных результатов в обоих случаях, оценки излечения с микробиологических позиций. При этом у части больных имеется первичная и приобретенная лекарственная устойчивость МБТ к медикаментам. Именно эти проблемы требуют углубленного изучения с изменением существующих представлений о подходах к хирургическому лечению больных с впервые диагностированным туберкулезом.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Разработать показания и установить возможности резекционной хирургии при комбинированном лечении впервые выявленных больных легочным туберкулезом в условиях краткосрочных курсов химиотерапии (ККХ).

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Установить показания к хирургическим вмешательствам и оптимальные сроки их выполнения у впервые выявленных больных легочным туберкулезом I и III категорий ВОЗ в процессе проведения курса краткосрочной химиотерапии.

2. Изучить ближайшие и отдаленные результаты резекционной хирургии больных легочным туберкулезом (группа А) в условиях ККХ и сопоставить их с эффективностью лечения контрольной группы лиц (группа Б) в осуществлении которого использованы аналогичные схемы химиотерапии, но без применения хирургических вмешательств.

3. Определить оптимальные схемы и сроки проведения послеоперационной химиотерапии больным туберкулезом легких.

4. По данным исследования резекционного материала проанализировать роль морфологических и микробиологических характеристик специфического процесса в легких в прогнозировании обострений или рецидивов туберкулеза в постоперационном периоде наблюдения больных.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА Впервые изучены показания и возможности резекционной хирургии в условиях лечения больных легочным туберкулезом ККХ по стандартам рекомендуемым ВОЗ. Разработаны сроки выполнения оперативных вмешательств на легких и длительность послеоперационной химиотерапии в условиях краткосрочных курсов химиотерапии. Проанализированы ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения больных легочным туберкулезом в процессе проведения курса краткосрочной химиотерапии. Разработаны факторы, позволяющие при выявлении туберкулеза легких у пациентов прогнозировать течение заболевания и методов его наиболее эффективного излечения.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ По результатам исследования определены показания к хирургическому лечению впервые выявленных больных легочным туберкулезом в условиях ККХ по стандартизированным режимам ВОЗ. Обоснованы сроки выполнения хирургических вмешательств больным туберкулезом I и III категорий ВОЗ, а также характер и длительность послеоперационной химиотерапии. Рекомендованы прогностические факторы, позволяющие при выявлении пациентов с легочным туберкулезом использовать в их лечении хирургические вмешательства.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные положения работы изложены на заседании кафедры фтизиатрии и пульмонологии СГМУ, на клинической конференции врачей ОТКБ, на апро-бационной комиссии совета СГМУ. Также основные положения диссертации доложены на: международной конференции «Хирургия туберкулеза» (Москва, 1997); съезде о фтизиатров России и СНГ (Йошкар-Ола, 1999); международной конференции «Современная фтизиатрия и проблемы туберкулеза XXI века» (Томск, 1999); 32-ом Всемирном конгрессе по туберкулезу и легочным заболеваниям (Париж, 2001); конференции с международным участием «Новые технологии во фтизиатрии» (Томск, 2002); международной конференции «Туберкулез - старая проблема в новом тысячелетии» (Новосибирск, 2002).

ПУБЛИКАЦИИ По теме диссертации опубликовано 18 статей.

ОБЪЁМ И СТРУКТУРА РАБОТЫ Диссертация изложена на 152 страницах и состоит из введения, обзора литературы, характеристики клинического материла и методов исследования, двух глав собственных наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Список литературы включает 232 источника, в том числе 180 отечественных и 52 иностранных авторов. Диссертационная работа содержит 71 таблицу, 10 рисунков, 1 приложение.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Некрасов, Евгений Викторович

ВЫВОДЫ

1. Комбинированное лечение впервые выявленных больных легочным туберкулезом с применением резекционной хирургии на фоне курсов краткосрочной химиотерапии (ККХ) по схемам экспертов ВОЗ является высокоэффективным. Клиническое излечение наблюдается в 96% случаев после завершения основного курса лечения и в 93% случаев в отдаленном периоде наблюдения. При этом снижается вероятность реактиваций специфического процесса, показатель смертности от прогрессирования заболевания.

2. ККХ создают благоприятные условия для проведения хирургических вмешательств больным легочным туберкулезом: достигается нормализация показателей крови, стабилизируется рентгенологическая картина органов дыхания, у 75% лиц уже в первые два месяца химиотерапии происходит абациллирование мокроты. Подтверждением благоприятного предоперационного фона является и то, что бактериологическое изучение самого операционного материала в 93% случаев не дает роста МБТ, а при гистологическом его исследовании вокруг специфических поражений (каверна, туберкулема, очаги) в 70% отсутствует перифокальное воспаление.

3. Основными показаниями к оперативному вмешательству на легких у больных туберкулезом в условиях ККХ по схемам ВОЗ являются: лекарственная устойчивость МБТ к ПТП, сформированный локальный хронический процесс в легких (каверна, туберкулема) определенных размеров, профессия, несовместимая с инфекционным заболеванием (туберкулез), и наличие сопутствующей патологии (сахарный диабет, заболевания ЖКТ). Остальные показания к операции являются факультативными и могут рассматриваться только в совокупности с главными.

4. Резекционную хирургию следует применять впервые выявленным больным туберкулезом в продолжающей фазе ККХ с 3 по 6-ой месяц медикаментозного лечения при наличии в легочной ткани туберкулем более 2,3 см или каверн более 2,7 см в диаметре.

5. Продолжительность периода послеоперационной химиотерапии должна составлять не менее 2-3 месяцев, включать в схемы лечения трех ПТП (ШТЧ, ККЕ, НЫ2, к которым сохранена лекарственная чувствительность МБТ. При выборе после операции схем химиотерапии оправдан учет данных бактериологического исследования резекционного материала, так как лекарственная чувствительность МБТ в удаленных кавернах, туберкулемах и очагах в 37% случаев не совпадает с таковой в мокроте.

6. Реактивация специфического процесса после хирургического лечения впервые выявленных больных легочным туберкулезом наблюдается редко, в 6% случаев. Среди лиц с аналогичными изменениями в легких, но в условиях применения только одной химиотерапии, обострения и рецидивы заболевания составляют 30%. Основными причинами реактиваций специфического процесса в условиях ККХ являются: лекарственная устойчивость МБТ, большие остаточные изменения в легких после основного курса химиотерапии, отсутствие своевременного хирургического лечения и противорецидивной терапии, а также особенности социального статуса пациентов и наличие у них сопутствующей патологии (сахарный диабет, заболевания ЖКТ).

7. Наличие у больного туберкулезом при выявлении заболевания первичной лекарственной устойчивости МБТ, крупной фокусной тени (3,6 см и более в диаметре) в легочной ткани в сочетании с острым воспалительным процессом по данным общего анализа крови (лейкоцитоз, СЯН более 68%) может служить прогностическим фактором для врача в необходимости прибегнуть к резекционной хирургии в период курса краткосрочной химиотерапии, так как в результате операции велика вероятность устранения всего комплекса патологических факторов, обусловливающих реактивацию специфического процесса в будущем.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При наличие у больного туберкулезом лекарственной устойчивости МБТ, сформированного локального процесса в легких (каверна более 2,7 см, туберкулема более 2,3 см в диаметре), профессии, несовместимой с основным заболеванием (туберкулез), сопутствующей патологии (сахарный диабет, заболевания ЖКТ), показана консультация фтизиохирурга на предмет хирургического лечения уже в первые 3-6 месяцев ККХ.

2. Контролируемая химиотерапия в послеоперационном периоде наблюдения должна содержать не менее трех ПТП в течение 2-3 месяцев, согласно чувствительности МБТ выделенных не только из мокроты, но и из операционного материала.

3. Обнаружение у больного при выявлении туберкулеза первичной лекарственной устойчивости МБТ, крупной фокусной тени (более 3,6 см в диаметре) в легочной ткани в сочетании с острым воспалительным процессом по данным общего анализа крови (лейкоцитоз, СЯН более 68%), служат важным признаком вероятности использования хирургического вмешательства в процессе проведения основного курса краткосрочной химиотерапии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Некрасов, Евгений Викторович, 2003 год

1. Аберман A.A. Эффективность лечения впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких / A.A. Аберман // Проблемы туберкулеза. -1964.-№8.-С. 32-35.

2. Авербах М.М. Туберкуломы легких / М.М. Авербах. М., 1972. - 246 с.

3. Агзамов P.A. Эффективность различных схем лечения впервые выявленных больных туберкулезом / P.A. Агзамов, Р.Ш. Хамракулов, М.К. Мамаджанов // Медицинский журнал Узбекистана. 1980. - №11.- С. 76-79.

4. Альба М.Н. Обоснование ранних оперативных вмешательств у впервые выявленных больных с ограниченными формами туберкулеза легких / М.Н. Альба: Автореф. дис.канд. мед. наук. Москва, 1997. - 20 с.

5. Альбино Хуан. Лечение туберкулеза / Хуан Альбино, Ли Райхман // БЦЖ. -1999.-№5-6.-С. 27-32.

6. Амосов Н.М. Пневмонэктомия и резекция легкого при туберкулезе / Н.М. Амосов. М., 1957. - 196 с.

7. Анастасату К. Перспектива применения короткого курса химиотерапии при туберкулезе / К. Анастасату, Е. Корлан // Проблемы туберкулеза. 1987. - №10. -С. 31-33.

8. Андренко A.A. Состояние фтизиохирургической помощи в Западной Сибири / A.A. Андренко, Н.Г. Грищенко, В.Е. Белявский // Сборник научных трудов. 70 лет фтизиатрической службе Новосибирска. Новосибирск. - 1995. - С. 164166.

9. Анфилофьева О.Ю. Лечение впервые выявленного деструктивного туберкулеза легких / О.Ю. Анфилофьева, З.Н. Федотова // Проблемы туберкулеза. 1974. -№12. - С. 38-41.

10. Афанасьева Г.С. Обострения и рецидивы после успешной антибактериальной терапии у впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких / Г.С. Афанасьева // Проблемы туберкулеза. 1968. - №10. -С. 50-54.

11. Березовский Б.А. Результаты полихимиотерапии больных с впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких / Б.А. Березовский, И.М. Попова, В.Я. Пшеворский // Проблемы туберкулеза. 1990. - №4. - С. 50.

12. Богадельникова И.В. Показания к раннему хирургическому лечению туберкулеза легких / И.В. Богадельникова // Труды международной конференции. Хирургия туберкулеза. Москва. - 1997. - С. 28.

13. Богадельникова И.В. Лечебная тактика при впервые выявленном туберкулезе легких / И.В. Богадельникова: Автореф. дис.д-ра мед. наук. -Москва, 1999. 40 с.

14. Богуш Л.К. Антибактериальная терапия при хирургических вмешательствах у больных туберкулезом легких / Л.К. Богуш // Труды 1-ой всесоюзной конференции фтизиатров. Медицина. - 1957. - 25 с.

15. Богуш Л.К. Организация и проведение хирургического лечения больных туберкулезом легких / Л.К. Богуш // Проблемы туберкулеза. 1978. - №4. - С. 74-76.

16. Богуш Л.К. Хирургическое лечение туберкулеза легких / Л.К. Богуш М., 1979.-296 с.

17. Бондарев И.М. Интенсивная краткосрочная терапия (состояние и перспективы) / И.М. Бондарев // Сборник трудов ЦНИИ туберкулеза. 1980. -Т. 30.-С. 114.

18. Бондарев И.М. Краткосрочное и ультракраткосрочное интенсивное излечение туберкулеза / И.М. Бондарев, А.Л. Хусинов, Л.И. Шигалина-Ташкент.- 1993.-С. 82.

19. Боровкова Р.В. Анализ пострезекционных реактиваций туберкулеза легких / Р.В. Боровкова, В.Е. Миргород, А.М. Лушков // Проблемы туберкулеза. 1984. - №2. - С. 69-71.

20. Буров Н.И. Отдаленные результаты оперативных вмешательств у впервые выявленных больных туберкулезом легких / Н.И. Буров, П.Г. Мочалов // Труды Московского НИИ туберкулеза. 1983. - Т. 94. - С. 37-40.

21. Буткене П.П. К вопросу о причинах рецидивов туберкулеза у лиц VII А группы диспансерного учета / П.П. Буткене // Актуальные вопросы эпидемиологии и клиники туберкулеза и других заболеваний легких. Вильнюс. -1989.-С. 88-89.

22. Вагнер Е.А. Хирургические вмешательства при туберкулезе легких без предварительной антибактериальной терапии / Е.А. Вагнер // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1991. - №1. - С. 34-37.

23. Васильева Г.Ф. Результаты лечения впервые выявленных больных туберкулезом легких / Г.Ф. Васильева, И.В. Борштенбиндер // Проблемы туберкулеза. 1969. - №10. - С. 11-12.

24. Васильева Ю.С. Эффективность комплексного лечения впервые выявленного деструктивного туберкулеза легких в Пензенской области / Ю.С. Васильева // Сборник трудов ЦНИИ туберкулеза. Москва. - 1979. - Т. 83.-С. 124-126.

25. Васильев H.A. Фтизиопульмонология / H.A. Васильев. Курск, 1995. - 236 с.

26. Виснер Б. Двухлетний опыт применения режима из 4-ёх противотуберкулезных препаратов и его побочное действие / Б. Виснер, Г. Крамер, Г. Рот // X Всесоюзный съезд фтизиатров. Киев. - 1986. - С. 195.

27. Волошин Я.М. Роль резекции в профилактике хронических деструктивных форм туберкулеза / Я.М. Волошин // Клиническая хирургия. 1986. - №10. - С. 35-37.

28. Волошин Я.М. Причины неэффективности химиотерапии и результаты хирургического лечения впервые выявленных больных сельской местности / Я.М. Волошин // Туберкулез. Киев. - 1987. - №19. - С. 5-7.

29. Ворожцова М.П. Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения больных с посттуберкулезными полостями / М.П. Ворожцова // Проблемы туберкулеза. 1989. - №2. - С. 37-39.

30. Вьюкова P.M. Результаты резекции легкого в зависимости от клинико-морфологических форм легочного туберкулеза / P.M. Вьюкова // Сборник научных трудов. Актуальные вопросы борьбы с туберкулезом. Новосибирск. -1965.-С. 176-177.

31. Гамперис Ю. Эффективность 6-ти месячной химиотерапии впервые выявленных больных туберкулезом легких / Ю. Гамперис, Д. Гайдамонене, М. Димбелене // Проблемы туберкулеза. 1990. - №6. - С. 60-61.

32. Ганущак М.М. Резекция легких у впервые выявленных больных / М.М. Ганущак // Хирургическое лечение туберкулеза. Киев. - 1966. - С. 53-63.

33. Ганущак М.М. Обострения и рецидивы после эффективного антибактериального лечения больных с вновь выявленным деструктивным туберкулезом легких / М.М. Ганущак, А.И. Дубосарский // Проблемы туберкулеза. 1969. - №3. - С. 34.

34. Герасименко М.И. Сегментарная и субсегментарная резекция легких у больных туберкулезом / М.И. Герасименко Медгиз., 1960. - 144 с.

35. Герман А.К. Эффективность амбулаторного лечения впервые выявленных больных с малыми формами туберкулеза легких / А.К. Герман // Проблемы туберкулеза. 1980. - №2. - С. 29-31.

36. Гиллер Б.В. Пневмонэктомия в хирургическом лечении туберкулеза легких / Б.В. Гиллер, Г.Б. Гиллер // Международная конференция. Хирургия туберкулеза. -Москва. 1997.-С. 54.

37. Горецкая О.З. Резекции легких у впервые выявленных больных туберкулезом легких / О.З. Горецкая, Д.Б. Резник, Я.А. Чацкий // Проблемы туберкулеза. 1965. - №7. - С. 81-82.

38. Григорян В.А. Результаты хирургического вмешательства в зависимости от продолжительности дооперационного лечения больных туберкулезом легких / В.А. Григорян, Р.Н. Головченко, А.И. Устинов // Проблемы туберкулеза. 2001. - №9. -С. 20-21.

39. Грищенко Н.Г. Частота и причины развития пострезекционных реактиваций туберкулеза легких / Н.Г. Грищенко, A.A. Андренко, В.Г. Парасаун // Сборникнаучных трудов. 70 лет фтизиатрической службе Новосибирска. Новосибирск. -1995.-С. 174-177.

40. Губанов А.Г. Частичная резекция легких при туберкулезе / А.Г. Губанов. -Киев, 1961.- 304 с.

41. Гурьянов В.М. Эффективность своевременно произведенных операций у больных туберкулезом легких / В.М. Гурьянов, А.Ю. Соколов // Проблемы туберкулеза. 1983. - №10. - С. 27-32.

42. Гурьянов В.М. Раннее хирургическое лечение впервые выявленных больных с ограниченными формами туберкулеза легких / В.М. Гурьянов, В.П. Стрельцов, М.Н. Альба // Проблемы туберкулеза. 2000. - №6. - С. 48-49.

43. Даниловский Ю.П. Место хирургических вмешательств в комплексной терапии впервые заболевших деструктивным туберкулезом легких / Ю.П. Даниловский, Ю.П. Горожин // Актуальные вопросы туберкулеза в Сибири.-Томск. 1984.-С. 130-133.

44. Джунусбеков А.Д. К вопросу о хирургических методах лечения больных туберкулезом легких при неэффективности DOTS-терапии / А.Д. Джунусбеков, К.Д. Еримебетов, А.Х. Аленова // Юбилейная конференция фтизиатров. -Томск.-2002.-С. 139-140.

45. Дорошенкова А.Е. Хирургическое лечение больных с впервые выявленным туберкулезом легких / А.Е. Дорошенкова // Сборник трудов ЦНИИ туберкулеза. Москва. - 1985. - Т. 43. - С. 87-90.

46. Дорошенкова А.Е. Эффективность различных режимов химиотерапии и показатели хирургической нуждаемости при впервые выявленном деструктивном туберкулезе легких / А.Е. Дорошенкова // Труды СХ111. -Москва. 1989. - С. 44-45.

47. Драгонюк К.А. Эффективность хирургического лечения деструктивного туберкулеза легких на фоне современной комплексной антибактериальной терапии / К.А. Драгонюк, Н.В. Бидяк // Сборник научных трудов. Кишинев. -1981.-С. 158-163.

48. Дыскин В.П. Резекции легких и повторные операции / В.П. Дыскин. М., 1971.-267 с.

49. Емельянова Л.Г. Причины возникновения рецидивов туберкулеза легких / Л.Г. Емельянова, И.В. Фольц, Г.Ф. Киняйкин // Сборник научных трудов. Борьба с туберкулезом на Крайнем Севере. Якутск. - 2000. - С. 118-120.

50. Жаднов В.З. О повышении роли хирургических методов лечения больных туберкулезом легких / В.З. Жаднов, Т.М. Терентьева // Проблемы туберкулеза. -1987.-№2.-С. 8-10.

51. Жаднов В.З. Эффективность химиотерапии в сочетании с органным электрофорезом и УФО крови у больных с впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких / В.З. Жаднов, Р.Ф. Мишанов, A.A. Кузнецов // Проблемы туберкулеза. 1995. - №3. - С. 20-22.

52. Жамборов Х.Х. О причинах неэффективности стандартной химиотерапии при впервые выявленном деструктивном туберкулезе легких / Х.Х. Жамборов, А.Е. Дорошенкова, И.Ю. Бабаева // Сборник научных трудов. Химиотерапия туберкулеза. Москва. - 2000. - С. 34-35.

53. Жангиреев A.A. Лечение больных с впервые выявленным туберкулезом легких в режиме DOTS-стратегии / A.A. Жангиреев // Проблемы туберкулеза. -2000. -№3.- С. 23-25.

54. Залескис Р. Роль хирургических методов в лечении туберкулеза / Р. Залескис // Проблемы туберкулеза. 2001.- №9.- С. 3-5.

55. Занкисова И.Г. Остаточные изменения после химиотерапии и поздние рецидивы / И.Г. Занкисова, В.Р. Левин // Проблемы туберкулеза. 1968. - №11. -С. 44-47.

56. Зыскин Л.Ю. Ранние операции по поводу туберкулеза легких / Л.Ю. Зыскин, H.A. Козелко // Проблемы туберкулеза. 1991. - №3. - С. 36-38.

57. Ибрагимов М.А. Частичные резекции легких у больных с впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких / М.А. Ибрагимов, Т.М. Кариев, P.A. Кадырова // Проблемы туберкулеза. 1990. - №4. - С. 42-44.

58. Исмайлов Ф.М. Сравнительная оценка эффективности консервативного и хирургического методов лечения туберкулеза легких / Ф.М. Исмайлов, Е.С. Назарова // Труды Азербайджанского НИИ туберкулеза. 1972. - Вып. №5. -С. 144-146.

59. Кадырханова У.Т. Отдаленные результаты лечения впервые выявленных больных туберкулезом / У.Т. Кадырханова // Проблемы туберкулеза. 1983. -№4.-С. 6-9.

60. Кайда И.В. Частота и эффективность резекции легких у впервые выявленных больных с кавернозными формами туберкулеза в сельской местности / И.В. Кайда // Хирургическое лечение туберкулеза. Киев. - 1966. - с. 55-57.

61. Каланходжаев Л.А. Лечение деструктивного туберкулеза легких / Л.А. Каланходжаев, Х.А. Атоманова, М.И. Икрамова // Медицинский журнал Узбекистана. 1991. - №8. - С. 53-55.

62. Карачунский М.А. Обострения туберкулеза легких в процессе химиотерапии / М.А. Карачунский // Проблемы туберкулеза. 1996. - №5. - С. 23-25.

63. Кариев Т.М. Эффективность резекций легких у больных туберкулезом в Узбекистане / Т.М. Кариев: Автореф. дис.д-ра мед. наук. Москва, 1970. - 18 с.

64. Кариев Т.М. Эффективность резекций легких при впервые выявленных деструктивных формах туберкулеза / Т.М. Кариев, М.А. Ибрагимов // Сборник трудов ЦНИИ туберкулеза. Москва. - 1985. - Т. 43. - С. 92.

65. Кариев Т.М. Эффективность терапевтического и хирургического лечения при несвоявременном выявлении деструктивного туберкулеза легких / Т.М. Кариев, М.А. Ибрагимов, Э.А. Стояновский // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 1990. - №10. - С. 59-61.

66. Кимьягоров Я.Э. Тактика и эффективность хирургического лечения двухстороннего туберкулеза легких / Я.Э. Кимьягоров, С.Я. Кимьягоров, Э.Ю. Левиев // Здравоохранение Таджикестана. 1983. - №1. - С. 47-49.

67. Кисилева З.М. Результаты резекции легкого при туберкулезе / З.М. Кисилева // Проблемы туберкулеза. 1956. - №3. - С. 27-29.

68. Клебанов М.А. Антибактериальная терапия больных туберкулезом. / М.А. Клебанов. Киев, 1967. - 292 с.

69. Коваленко И.П. Некоторые особенности клинического течения и лечения пострезекционных рецидивов туберкулеза легких / И.П. Коваленко, В.Г. Сокол // Сборник научных трудов. Кишинев. - 1985. - С. 64-69.

70. Кокарев Н.Г. Результаты операций выполненных по поводу туберкулеза легких / Н.Г. Кокарев, А.Е. Свинцов // Проблемы туберкулеза. 1990. - №8. - С. 30-32.

71. Колесников И.С. Показания и противопоказания к резекции легких при туберкулезе / И.С. Колесников, Н.И. Марков // Проблемы туберкулеза. 1965. -№12.-С. 20-24.

72. Колесников И.С. Руководство по легочной хирургии / И.С. Колесников. -М., 1969.-680 с.

73. Колмаков М.М. Хирургическое лечение у впервые выявленных больных с двух сторонним туберкулезом легких / М.М. Колмаков // Военно-медицинский журнал. 1989. - №3. - С. 59.

74. Комплексная антибактериальная терапия и хирургические вмешательства у впервые выявленных больных деструктивным тубркулезом легких / A.C. Тарасов, Г.М. Горбунов, A.A. Андреенко, Н.М. Кожевников // Проблемы туберкулеза. 1987. - №2. - С. 41-43.

75. Краснов В.А. Организация и эффективность лечения больных с впервые выявленным туберкулезом легких в Сибири / В.А. Краснов, В.А. Поташова // Проблемы туберкулеза. 1992. - №11-12. - С. 17-19.

76. Краснов В.А. Излечение рецидивов туберкулеза легких / В.А. Краснов. -Новосибирск, 1995. 160 с.

77. Краснов В.А. К вопросу о факторах риска развития рецидивов туберкулеза органов дыхания / В.А. Краснов, Т.В. Алексеева // Сборник трудов. Борьба с туберкулезом на Крайнем Севере. Якутск. - 2000. - С. 120-122.

78. Криживитская В.П. Течение и исходы туберкулеза легких при консервативном лечении / В.П. Криживитская, Н.Г. Фельдшерова // Проблемы туберкулеза. 1965. - №7. - С. 41-42.

79. Кульчинский П.Е. Применение и результаты резекций легких при туберкулезе / П.Е. Кульчинский // Грудная хирургия. 1964. - №3. - С. 78-86.

80. Кумисбаева Б.Т. Влияние характера специфического процесса и исходного состояния бронхов на эффективность лечения впервые выявленного деструктивного туберкулеза легких / Б.Т. Кумисбаева, Т.О. Омаров // Здравоохранение Казахстана. 1990. - №2. - С. 38-40.

81. Куновский Б.В. Химиотерапия туберкулеза легких / Б.В. Куновский, А.М. Коваль // Фельдшер и акушерка. 1990. - №9. - С. 24-26.

82. Кучеров A.JI. Основные принципы организации хирургической помощи больным туберкулезом легких / A.JI. Кучеров // Проблемы туберкулеза. 1978. -№3. - С. 6-9.

83. Лакин Г.Ф. Биометрия / Г.Ф. Лакин. Москва, 1980 - 293 с.

84. Либов A.A. Специфическая медикаментозная терапия туберкулеза /

85. A.A. Либов, А.Г. Хоменко. Харьков, 1970. - 48 с.

86. Литвин М.М. Причины неэффективности лечения впервые выявленных больных деструктивными формами туберкулеза легких / М.М. Литвин, Ю.Н. Рыбак, А.Г. Горак // Проблемы туберкулеза. 1980. - №12. - С. 12-15.

87. Левин Г.С. Оперативное лечение больных туберкулезом легких / Г.С. Левин. -Минск, 1959.-236 с.

88. Малюков Н.И. Хирургическое лечение больных малыми формами туберкулеза легких / Н.И. Малюков, Л.А. Гидерман // Труды Московского НИИ туберкулеза. 1983. - Т. 94. - С. 32-37.

89. Мамолат A.C. Лечение впервые выявленных больных кавернозным туберкулезом легких / A.C. Мамолат // Труды Всесоюзного VII съезда фтизиатров. М., 1966. - С. 30-34.

90. Мамолат A.C. Туберкулез / A.C. Мамолат. Киев, 1971. - 432 с.

91. Мамолат A.C. Лечение туберкулеза легких / A.C. Мамолат, М.А. Клебанов. -Киев, 1973.-296 с.

92. Марков Н.И. Отдаленные результаты резекции легких по поводу туберкулеза / Н.И. Марков // Вестник хирургии. 1959. - №1. - С. 76-86.

93. Меладзе Г.Д. К вопросу резекции легких при распространенном туберкулезе / Г.Д. Меладзе // Проблемы легочной хирургии. Москва. - 1975 - С. 406.

94. Методы усиления эффективности антибактериального лечения больных со свежевыявленным деструктивным туберкулезом легких: Методическое письмо / Сост. М.И. Тараненко. Одесса, 1967. - 15 с.

95. Мишин В.Ю. Анализ эффективности химиотерапии по I категории ВОЗ у впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких /

96. B.Ю. Мишин // Юбилейная конференция фтизиаторов. Томск. - 2002. - С. 162163.

97. Наубетьярова А.Н. Ближайшие и отдаленные результаты лечения впервые выявленных больных туберкулезом легких / А.Н. Наубетьярова // Проблемы туберкулеза. 1980. - №8. - С. 3-7.

98. Некрасов Е.В. Бактериология резецированных участков легких у больных 1, 2, 3-й категорий по протоколам ВОЗ / Е.В. Некрасов, Л.И. Мулик, A.A. Стрелис // Юбелейная конференция фтизиаторов. Томск. - 2002. - С. 114-115.

99. Новиков Ф.Г. Эффективность резекции легкого при туберкулезе в свете отдаленных результатов / Ф.Г. Новиков // Грудная хирургия. 1971. - №4. - С. 59-63.

100. Огиренко А.П. Высоксэнергетические лазеры в хирургии легких / А.П. Огиренко, В.М. Омигов, A.M. Денисова // Сборник научных трудов. 70 лет фтизиатрической службе Новосибирска. Новосибирск. - 1995. - С. 185-186.

101. Ойфебах М.И. Показатели нуждаемости в хирургическом лечении больных туберкулезом / М.И. Ойфебах, Т.М. Десятова // Труды Всесоюзного совещания хирургов и фтизиатров. М., 1963. - С. 136-139.

102. Омаров Т.О. Эффективность стационарного лечения впервые выявленных больных туберкулезом легких / Т.О. Омаров, З.Т. Рыспеков, А.Д. Карасюк // Здравоохранение Казахстана. 1984. - №6. - С. 61-62.

103. Омигов В.М. Хирургическое лечение больных с впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких / В.М. Омигов, А.П. Сикорская,

104. A.Д. Макарчук // Труды Московского НИИ туберкулеза. 1983. - Т. 94. - С. 2932.

105. Осийский И.Ю. Интермиттирующий метод антибактериальной терапии в комплексном лечении впервые заболевших деструктивным туберкулезом легких / И.Ю. Осийский // Туберкулез. Киев. - 1990. - №22. - С. 88-90.

106. Павлова Е.С. Характеристика лекарственной устойчивости МБТ при интенсивной краткосрочной химиотерапии впервые выявленного туберкулеза легких / Е.С. Павлова, З.Е. Линева // Новые технологии во фтизиатрии. Сборник трудов. Томск. - 2002. -С. 132-133.

107. Перельман М.И. Резекции легких при туберкулезе / М.И. Перельман. -Новосибирск, 1962. 342 с.

108. Перельман М.И. Хирургическое лечение туберкулеза легких / М.И. Перельман. Москва, 1979. - 296 с.

109. Перельман М.И. Клинические и социальные аспекты органощадящих операций на легких при туберкулезе / М.И. Перельман, В.П. Стрельцов,

110. B.П. Наумов // Труды CXI 11. Москва. - 1989. - С. 4-7.

111. Перельман М.И. Хирургия туберкулеза легких: состояние и перспективы / М.И. Перельман // Международная конференция. Хирургия туберкулеза. -Москва.- 1997.-С. 14-15.

112. Перельман М.И. Хирургия туберкулеза легких / М.И. Перельман // Проблемы туберкулеза. 1998. -№3. - С. 27-32.

113. Петренко A.B. О применении лазера в лечении больных туберкулезом / A.B. Петренко // Сборник научных трудов. 70 лет фтизиатрической службе Новосибирска. Новосибирск. - 1995.-С. 156-159.

114. Покровский Б.М. Резекция легких в комплексной терапии больных легочным туберкулезом / Б.М. Покровский: Автореф. дис.канд. мед. наук. -Томск. 1967. - 22 с.

115. Поливахо В.В. Затраты на оказание противотуберкулезной помощи и экономический ущерб, вызванный заболеваемостью населения туберкулезом в Томской области / В.В. Поливахо // Юбилейная конференция фтизиатров. -Томск. 1999. - С. 23.

116. Порханов В.А. Хирургическое лечение двухсторонних форм туберкулеза легких / В.А. Порханов // Проблемы туберкулеза. 1998. -№1. - С. 36-39.

117. Прекращение бацилловыделения у впервые выявленных больных при применении стандартных схем химиотерапии / И.К. Фомичева, С.Н. Попов, Н.Д. Гаева, JI.B. Удалова // Сборник трудов. Химиотерапия туберкулеза. Москва. -2000.-С. 25-26.

118. Приймак A.A. Современные возможности хирургии туберкулеза легких / A.A. Приймак, В.П. Стрельцов // Сборник трудов XVI11.- Москва. 1985. - С. 79-82.

119. Приймак A.A. Значение хирургических методов в комплексной терапии туберкулеза / A.A. Приймак // Труды СХ111.- Москва. 1989. - С. 7-9.

120. Профилактика хронических форм туберкулеза легких путем своевременного применения оперативных вмешательств / A.C. Тарасов, Г.М. Горбунов, A.A. Андреенко, Н.М. Кожевников // X Всесоюзный съезд фтизиатров. Киев. - 1986. - С. 135-136.

121. Пунга В.В. Современные проблемы выявления и лечения больных туберкулезом / В.В. Пунга, С.И. Ковалева // Проблемы туберкулеза. 1997. -№5.-С. 7-8.

122. Рабухин А.Е. Химиотерапия больных туберкулезом / А.Е. Рабухин. М., 1970.-400 с.

123. Размадзе Г.В. Эффективность консервативного и хирургического лечения впервые выявленных больных туберкулезом легких / Г.В. Размадзе // Проблемы туберкулеза. 1982. - №7 - С. 67-68.

124. Резник Д.Б. О показаниях к хирургическому лечению впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких / Д.Б. Резник // Проблемы туберкулеза. 1978 - №7. - С. 27-30.

125. Репин Ю.М. Вопросы хирургии туберкулеза легких / Ю.М. Репин. М;, 1964.-240 с.

126. Репин Ю.М. Современные принципы и результаты хирургического лечения больных туберкулезом легких / Ю.М. Репин // X Всесоюзный съезд фтизиатров. -Киев.-1986.-С. 133-134.

127. Репин Ю.М. Тактика хирургического лечения больных лекарственно-устойчивым туберкулезом легких / Ю.М. Репин // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 2001. - №1. - С. 46-51.

128. Репницкая З.Д. Лечение впервые выявленных больных с распространенным деструктивным туберкулезом легких / З.Д. Репницкая, О.Б. Нечаева, О.П. Важенина // Проблемы туберкулеза. 1984. - №10. - С. 55-59.

129. Рогожина H.A. Причины реактивации туберкулеза легких после хирургических вмешательств, проведенных у впервые выявленных больных на ранних сроках лечения и меры их профилактики / H.A. Рогожина: Автореф. дис.канд. мед. наук. Москва, 1994. - 16 с.

130. Рослик С.М. Отдаленные результаты химиотерапии впервые выявленных больных с деструктивным туберкулезом легких / С.М. Рослик, Ю.М. Пашков, С.П. Матвеев // Проблемы туберкулеза. 1991. - №2. - С. 33-36.

131. Рудой Н.М. Определение оптимальной продолжительности основного курса химиотерапии больных туберкулезом легких по клинико-диспансерным данным / Н.М. Рудой // Медицинский журнал Узбекистана. 1986. - №9. - С. 36-38.

132. Рудой Н.М. Химиотерапия впервые выявленных больных туберкулезом легких до получения результатов определения лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза / Н.М. Рудой, Г.Т. Кривенко // Проблемы туберкулеза. 1988. -№11. - С. 24-28.

133. Руководящие принципы для национальных программ / ВОЗ. Женева, 1998.-78 с.

134. Савула М.М. Отдаленные результаты лечения больных впервые выявленного деструктивного туберкулеза легких / М.М. Савула, С.С. Кравченко, О.В. Вельская // Проблемы туберкулеза. 1980. - №8. - С. 69-71.

135. Сегментэктомии и атипичные резекции легких у больных с ограниченными туберкулезными процессами / С.А. Гаджиев, М.А. Калеченков, Т.А. Катушенок, В.А. Иванов // Проблемы туберкулеза. 1976. - №4. - С. 14-17.

136. Семененков Ю.Л. О реактивации специфического процесса после резекции легкого по поводу туберкулеза / Ю.Л. Семененков // Проблемы туберкулеза. -1978.-№3.-С. 27-29.

137. Слепуха И.М. Применение хирургических методов лечения туберкулеза легких в возрастном аспекте / И.М. Слепуха //Проблемы легочной хирургии. -1975.-С. 127-134.

138. Соколова Г.Б. Новые технологии химиотерапии туберкулезной инфекции / Г.Б. Соколова. Москва, 2000. - 34 с.

139. Спиридонова Т.М. Место хирургических методов лечения в оздоровление больных противотуберкулезного стационара / Т.М. Спиридонова, Д.И. Гуля // Здравоохранение. Кишинев. - 1989. - №6. - С. 31-33.

140. Степанов С.А. Результаты хирургических вмешательств у больных инфильтративным туберкулезом легких / С.А. Степанов // Проблемы туберкулеза. 2000. - №6. - С. 51-54.

141. Стратегия DOTS с позиции управления ВОЗ / ВОЗ. -Женева, 1997. 78 с.

142. Стрелис А.К. Хирургическое лечение больных с впервые выявленным туберкулезом легких / А.К. Стрелис: Автореф. дис.канд. мед. наук. Томск, 1970. -16 с.

143. Стрелис А.К. Краткосрочная химиотерапия туберкулеза в Томской области / А.К. Стрелис, O.E. Шарабурова, Г.В. Янова // Сборник трудов. 70 лет фтизиатрической службе Новосибирска. Новосибирск. - 1995. - С. 126-129.

144. Стрелис А.К. Современная фтизиатрия и проблемы туберкулеза 21 века / А.К. Стрелис. Томск, 1999. - 35 с.

145. Стрельцов В.П. Состояние и перспективы хирургической помощи больных туберкулезом в РСФСР / В.П. Стрельцов // Проблемы туберкулеза. 1987. - №2. -С. 3-5.

146. Стружинский М.И. Эффективность химиотерапии больных-жителей села с впервые выявленным туберкулезом легких / М.И. Стружинский, Н.С. Страхов // Проблемы туберкулеза. 1990. - №7. - С. 31-33.

147. Терликбаев A.A. Хирургическое лечение больных туберкулезом легких / A.A. Терликбаев. Казахстан, 1976. - 136 с.

148. Урсов И.Г. Концепция ускоренного излечения деструктивного туберкулеза легких / И.Г. Урсов, А.И. Боровинский, М.В. Федорова // Проблемы туберкулеза. 1993. - №2 - С. 34-36.

149. Урсов И.Г. Оптимальная схема бактерицидной терапии свежевыявленного деструктивного туберкулеза / И.Г. Урсов, Т.А. Боровинская, O.A. Фоминцова // Сборник научных трудов. 70 лет фтизиатрической службе Новосибирска. -Новосибирск. 1995. - С. 118-120.

150. Урсов И.Г. Лечение впервые выявленных больных на стационарно-амбулаторном этапе / И.Г. Урсов, В.А. Краснов, В.А. Поташова // Сборник научных трудов. 70 лет фтизиатрической службе Новосибирска. Новосибирск. - 1995.-С.121-122.

151. Фидельман Ю.Г. Результаты резекционной хирургии при туберкулезе легких / Ю.Г. Фидельман, Б.И. Новиков, A.A. Лещинский // Проблемы туберкулеза. 1969. - №9. - С. 43-46.

152. Фрейдович А.И. Интенсивное комбинированное лечение туберкулеза / А.И. Фрейдович. Москва, 1999. - 88 с.

153. Хирургическая тактика в условиях современного течения туберкулеза легких / В.Н. Наумов, В.А. Добшен, А.Я. Шайхаев, К.В. Томаев // Сборник трудов. Москва. - 1997. - С. 96-97.

154. Хоменко А.Г. Химиотерапия больных туберкулезом органов дыхания / А.Г. Хоменко. М., 1992. - 76 с.

155. Хоменко А.Г. Туберкулез / А.Г. Хоменко. М., 1996. - 493 с.

156. Хоменко А.Г. Клинические и эпидемиологические аспекты контролируемой химиотерапии укороченной длительности / А.Г. Хоменко // Проблемы туберкулеза. 1998. -№4. - С. 16-20.

157. Хоменко А.Г. Стратегия DOTS и ее распространение в России /

158. A.Г. Хоменко // Проблемы туберкулеза. 1999. - №1. - С. 4-8.

159. Черкасов В.В. Результаты хирургического лечения туберкулеза легких /

160. B.В. Черкасов, С.А. Степанов // Международная конференция. Хирургия туберкулеза. Москва. - 1997. - С. 28.

161. Черенько С.А. Интенсивные режимы химиотерапии при туберкулезе легких с сопутствующим сахарным диабетом / С.А. Черенько // Врачебное дело. 1990.- №9. С. 87-88.

162. Чуканов В.И. Эффективность различных схем химиотерапии у больных впервые выявленным ограниченным недеструктивным туберкулезом легких / В.И. Чуканов, Э.С. Саатсазова, H.H. Федотова // Проблемы туберкулеза. 1988.- №7. С. 57-60.

163. Чуканов В.И. Проблемы лечения больных туберкулезом легких / В.И. Чуканов // Проблемы туберкулеза. 1997. - №4. - С. 17-19.

164. Шайхаев А.Я. Эффективность хирургического лечения больных туберкулезом легких при полирезистентности возбудителя / А.Я. Шайхаев, В.Н. Наумов // Проблемы туберкулеза. 2000. - №4. - С. 24-26.

165. Шестерина М.В. Современные тенденции терапии больных туберкулезом легких / М.В. Шестерина // Труды Московского НИИ туберкулеза. 1985. - С. 5-12.

166. Шефер Л.Б. Эффективность контролируемой амбулаторной химиотерапии / Л.Б. Шефер // Проблемы туберкулеза. 1969. - №2. - С. 10-12.

167. Шмелев H.A. Пределы химиотерапии при туберкулезе легких и показания к хирургическому лечению / H.A. Шмелев // Проблемы туберкулеза. 1962. - №6. -С. 23-28.

168. Шулутко М.Л. Осложнения и причины неэффективности резекции легких у больных туберкулезом легких / М.Л. Шулутко, Б.Д. Зислин // Хирургия. 1960. -№12.-С. 97-104.

169. Шулутко М.Л. Хирургическое лечение туберкулеза легких. (Опыт и перспективы.) / М.Л. Шулутко // Проблемы туберкулеза. 2001. - №2. - С. 2528.

170. Элимсон Ф.Л. Об индивидуализации в терапии туберкулеза легких / Ф.Л. Элимсон // Клиническая медицина. 1967. - №12. - С. 9-15.

171. Эйнис В.Л. Основы лечения больного легочным туберкулезом / В.Л. Эйнис. -М., 1965.-25 с.

172. Ярешко А.Г. Эффективность различных режимов химиотерапии у впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких / А.Г. Ярешко, А.К. Вородюхина // Сборник трудов. Химиотерапия туберкулеза. Москва. -2000.-С. 29-30.

173. Эффективность внутривенной химиотерапии больных деструктивным туберкулезом легких / Т.О. Омаров, С.К. Map данов, Н.С. Сыздыкова, М.Г. Елеманов // Проблемы туберкулеза. 1988. - №11. - С. 28-29.

174. Эффективность лечения больных активным туберкулезом органов дыхания по стратегии DOTS на этапе стационара / М.Б. Стоюнин, Т.В. Чеботорева, Э.С.

175. Репина, Л.И. Облогина, Е.В. Антонова // Сборник трудов. Химиотерапия туберкулеза. Москва. - 2000. - С. 25-26.

176. Эффективность раннего этапа лечения впервые выявленных больных туберкулезом легких в режиме краткосрочной химиотерапии / А.А. Платоненкова, Л.Е. Петрова, А.К. Стрелис, Г.В. Янова // Юбилейная конференция фтизиатров. Томск. - 1999. - С. 48.

177. Эффективность резекционной хирургии при туберкулезе / И.П. Жингель, И.В. Борштенбиндер, М.Я. Дюканова и др. // Труды Московского НИИ туберкулеза. 1973. - Т. 69. - С. 313-315.

178. Ansari A. DOTS: 3 years experience at Ojha Institute of Chest Disease (OICD), Karachi? Pakistan / A. Ansari // The Intern. J. of ТВ and Lung Dis. 1999. - P. 63.

179. Bailey C. Comparison of results in two hundred consecutive resections for pulmonary tuberculosis / C. Bailey, R. Clover, D. Neillor // J. Thorac. Surg. 1949. -Vol. 18.-P 634-648.

180. Beard M. 250 cases of resection for pulmonary tuberculosis / M. Beard // Brit. J. Dis. Chest. 1960. - №54. - P. 265-271.

181. Biekford B. et al. A critical review of the results of lung resection for pulmonary tuberculosis / B. Biekford et al. // Thorax. 1957. -№ 2. - P 152-158.

182. Bjork V. The surgical treatment of lower lobe tuberculosis / V. Bjork // J. thorac. Surg. 1956. - Vol. 31. - P. 655-671.

183. Chamberlain J. Segmental resection for pulmonary tuberculosis / J. Chamberlain // Amer. J. Surg. 1955. - 89, 3. - P. 673-681.

184. Conlan A.A. Elective pneumonectomy for benign lung disease: modern day montality and morbidity / A.A. Conlan, J.M. lukanich // J. Thorac. Cardiovase surg. -1995. oct. 110 (4). - P. 1118-1124.

185. Conlan A.A. Indications for pneumonectomy / A.A. Conlan, S.E. Корее // Chest. Surg. Clin. Nam 1999. - may 9 (2) - P. 311-326.

186. Donne L.R.J. Clinical Tuberculosis / L.R.J. Donne, P.D.O. Davies. London, 1995.-P. 44-49.

187. Drew A. The future of thoracotomy in pulmonary tuberculosis / A. Drew, O. Rourke // Brit. J. Tuberc. 1958. - №52,4. - P. 313-318.

188. Eerland L.D. Resection as the operation of choice in the surgical treatment of pulmonary tuberculosis / L.D. Eerland // Contr. Tuberc. 1959. - №29. - P. 413-416.

189. Freixinet J. Surgical indications for treatment of pulmonary tuberculosis / J. Freixinet // World J. Surg. 1997. - Jun. - 21 (5). - P. 475-479.

190. Goble M. Treatment of isoniazid and rifampin-resistant tuberculosis / M. Goble, C.R. Horsburg // Am. Rev. Respir. Dis. 1988. - №24. - P. 137-139.

191. Grismer J.T. Evolution of pulmonary resection technigues and review of the bronchus first method / J.T. Grismer, R.C. Read // Ann. Thorac. Surg. - 1995. - oct. 60 (4).-P. 1133-1137.

192. Harding S.M. Tuberculosis / S.M. Harding, W.C. Bailey // 3-d Ed./Ed. D. Schlossberg. Berlin. 1994. - P. 33-34.

193. Hewitson J.P. Role of thoracic surgery for childhood tuberculosis / J.P. Hewitson, U.O. Von Oppell // World J. Surg. 1997. - Jun. - 21 (5). - P. 468474.

194. Kikuchi K. Surgical treatment for tracheobronchial tuberculosis / K. Kikuchi, K. Kobayashi // Kekakku. 1997. - Jan. - 72 (1). - P. 43-48.

195. Kir A. Role of surgery in multy-drug resistant tuberculosis. Result of 27 cases / A. Kir, K. Tohaoglu // Eur. J. Cordiothorac Surg. 1997. - oct. №12 (4). - P. 531534.

196. Kikuchi K. Surgical treatment for tracheobronchial tuberculosis / K. Kikuchi, K. Kobayashi // Kekkaku. 1997. - Jan. - 72 (1). - P. 43-48.

197. Komatsu M. Surgical treatment for patients with atypical mycobacteriosis / M. Komatsu, T. Katayama // Kekkaku. 1997. - Jan. - 72 (1). - P. 49-52.

198. Lahiri T.K. Analysis of status of surgery in thoracic tuberculosis / T.K. Lahiri, D. Agrawal, K. Guptari // Indian J. Chest Dis. Allied Sei. 1998. - Apr-Jun. - 40 (2). -P. 99-108.

199. Langston H. Surgery in pulmonary tuberculosis. 11-year review of indications and results / H. Langston, W. Barker, M. Pyle // Ann. Surg. 1966. - №164. - P. 567573.

200. Lee Y.C. Current role of surgery in the management of pleuropulmo-nary tuberculosis / Y.C. Lee, S.P. Luh // J. Formos Med. Assoc. 1994. - Oct. - 93 (10). -P. 836-841.

201. Li Q. Clinical investigation on 42 cases of pulmonary tuberculoma / Q. Li, R. Zhang, C. Chenl // Chung Hua Cheh. Ho ho. 1997. - Apr. - 20 (2). - P. 104-106.

202. Malenic S.J. Modern surgical treatment of pulmonary tuberculosis / S.L. Malenic, R.M. Jakovic, L.G. Andricn // Act a chir Iugosl. 1994. - 41 (2). - P. 135-138.

203. Managing tuberculosis at national course / WHO. Global Tuberculosis Programme // WHO/TB, 1996. 203 p.

204. Mlekoday S. Modern indications for surgical treatment of pulmonary tuberculosis and efficacy of using these methods / S. Mlekoday, M. Stadnicki // Pneumonol Alergol Pol. 1994. - 62 (5-6). - P. 263-271.

205. Mourou X.J. Surgical management of pleuropulmonary tuberculosis / X.J. Mourou, J. Maalouf // J. Thorac Cardiovasc. Surge. 1996. - Mar. - 111 (3). - P. 662-670.

206. Murphy J. Pulmonary resection of tuberculosis / J. Murphy, J. Davis // J. Thor. Surg. -1956. -32, 6.-727 p.

207. Murthy P.K. TB with DOTS in Datien Foundation Leprosy projects in India / P.K. Murthy, P. Vijayakumaran // The Intern. J. of TB and Lung Dis. 1999. - P. 63.

208. Nelson K.G. Results of operation in Mycobacterium avium-intracellulare lung disease / K.G. Nelson, D.E. Griffith // Ann Thorac Surg. 1998. - Aug. - 66 (2). - P. 325-330.

209. Noe P. Implementation of DOTS strategy in Shwepyitha Township, Yangon, Myanmar, by National TB Control Program TB and Gp Sections of Myanmar Medical Association / P. Noe, H. Myint // The Intern. J. of TB and Lung Dis. 1997. - P. 61.

210. Picciocchi A. Surgical management of pulmonary tuberculosis / A. Picciocchi, P. Granone // Rays. 1998. - Jan-Mar. - 23 (1). - P. 193-202.

211. Pomerantz M. Surgical management of resistant mycobacterial tuberculosis and other mycobacterial pulmonary infection / M. Pomerantz, M.D. Madsen, M. Iseman // Ann. Thorac. Surg. 1991. -№52. - P. 1108-1112.

212. Pomerantz M. The surgical management of tuberculosis / M. Pomerantz, J. Brown // Semin. Thorac. Cardiovase surg. 1995. - Apr. - 7 (2). - P. 108-111.

213. Pomerantz M. Surgery in the treatment of multy-drug resistant tuberculosis / M. Pomerantz, J. Brown // Clin. Chest. Med. 1997. - Mac. - 18(1). - P. 123.

214. Read C.E. Surgical resection for complications of pulmonary tuberculosis / C.E. Read, E.F. Parker, F.A. Crawford // Ann. Thorac. Surg. 1989 - №48. - P. 165167.

215. Riquet M. Surgery of thoracic and pulmonary tuberculosis and the sequelae of its treatment in adults / M. Riquet, R. Souilamas // Rev Mai. Respir. 1997. - Dec. - 14. -P. 105-120.

216. Rizzi A. Results of surgical management of tuberculosis: experience in 206 patients undergoing operation / A. Rizzi, G. Rocco // Ann. Thorac. Surg. 1995. -Apr.-59 (4).-P. 896-900.

217. Qin M. Surgical treatment in pulmonary tuberculosis with sputum long-term Mycobacterium tuberculosis positive / M. Qin, M. Han, S. Li // Chung Hua Chieh Ho Ho Hu His Tsa Chih. 1997. - Oct. - 20 (5). - P. 311-312.

218. Quinlan J. Wedge resection in the treatment of tuberculosis / J. Quinlan // Canad. Med. Ass. J. 1957. -76,10. - P. 824-844.

219. Schlasser R. Resection Failures in pulmonary tuberculosis / R. Schlasser, F. Jarvis // J. Thor. Surg. 1955. - 29, 4. - P. 335-343.

220. Sergical intervention in the treatment of pulmonary disease caused by drug-resistant mycobacterium tuberculosis / M.D. Iseman, L. Madsen, M. Goble, M. Pomerantz // Am. Rev. Respir. Dis. 1990. - 141. - P. 623-625.

221. Shiraishi Y. Early pulmonary resection for localized mycobacterium avium complex disease / Y. Shiraishi, K. Fukushima // Ann. Thorac. Surg. 1998. - Jul. -66(1).-P. 183-186.

222. Sumitomo S. Treatment of multy-drug resistant tuberculosis / S. Sumitomo // NipponRinsho. 1998. -Dec. - 56 (12). -P. 3171-3175.

223. Treasure R.L. Current role of surgery in Mycobacterium tuberculosis / R.L. Treasure, B.J. Seaworth // Ann. Thorac. Surg. 1995. - Jun. - 59 (6). - P. 14051407.

224. Van Leuven M. Pulmonary resection as an adjunct in the treatment of multy-drug resistant tuberculosis / M. Van Leuven, M. De Groot // Ann. Thorac. Surg. 1997. -May.-63 (5).-P. 1368-1372.

225. Weissberg D. The place of surgery in todays treatment of pulmonary tuberculosis / D. Weissberg // Moscow international conference surgery of tuberculosis. 1997. -P. 40.

226. Xin Yu-Ling. Advanced evalution on surgical treatment of pulmonary tuberculosis / Yu-Ling Xin // Moscow international conference surgery of tuberculosis. 1997. - P. 78.

227. Xu Shaofa. Modern surgical treatment of pulmonary tuberculosis / Shaofa Xu, Shiye Li // Moscow international conference surgery of tuberculosis. 1997. - P. 81.

228. Yano M. Surgically unsuccissful cases with pulmonary tuberculosis / M. Yano, T. Arai // Kekkaky. 1997. - Jan. - 72 (1). - P. 35-38.