Качество жизни, эхокардиографические показатели и вариабельность сердечного ритма у пациентов с атриовентрикулярными узловыми реципрокными тахикардиями до и в течение одного года после модификации мед тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Горбатов, Евгений Александрович

• Горбатов, Евгений Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Горбатов, Евгений Александрович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Анатомия атриовентрикулярного соединения.

1.2. Электрофизиологические основы атриовентрику-лярной узловой реципрокной тахикардии.

1.3. Классификация атриовентрикулярных узловых реципрокных тахикардий.

1.4. Лечение больных с атриовентрикулярными узловыми реципрокными тахикардиями.

1.5. Качество жизни у пациентов с наджелудочковыми тахикардиями.

1.6. Эхокардиографические показатели у больных с наджелудочковыми тахикардиями.

1.7. Вариабельность сердечного ритма у больных с наджелудочковыми тахикардиями.

1.8. Методы нелинейной динамики и автономная регуляция ритма сердца.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика обследованных лиц.

2.2. Методы обследования.

22.1. Клинико-лабораторные методы исследования.

222. Оценка качества жизни пациентов с типичной атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардией.

223. Инструментальные методы исследования.

2.2.3.1. Электрокардиографическое исследование.

2.2.3.2. Чреспищеводное электрофизиологическое исследование.

2.2.3.3. Холтеровское мониторирование ЭКГ'.

2.2.3.4. Эхокардиографическое исследование.

2.2.3.5. Методика анализа вариабельности сердечного ритма.

2.2.3.6. Методика анализа динамических систем ритма сердца, реализованная по динамическим рядам R-R интервалов.

2.2.3.7. Метод эндокардиального электрофизиологического исследования и радиочастотной абляции у больных с атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардией.

2.3. Статистическая обработка результатов.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ

ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Оценка параметров качества жизни у больных с типичной АВУРТ до и через 2,6 и 12 мес после РЧА аритмии по опроснику SF-36.

3.2. Оценка параметров качества жизни у больных с типичной АВУРТ до и через 2,6 и 12 мес после РЧА аритмии по анкете «Жизнь больного с аритмией».

3.3. Оценка эхокардиографических параметров у больных с типичной атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардией до и через 2,6 и 12 месяцев по- 76 еле РЧА аритмии.

3.4. Оценка параметров вариабельности сердечного ритмау больных с типичной атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардией до и через

2,6 и 12 месяцев после РЧА.

3.5. Оценка параметров нелинейной динамики у больных с типичной атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардией до и через 2, 6 и 12 месяцев после РЧА.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Качество жизни, эхокардиографические показатели и вариабельность сердечного ритма у пациентов с атриовентрикулярными узловыми реципрокными тахикардиями до и в течение одного года после модификации мед»

Атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия (АВУРТ) относится к числу часто встречающихся нарушений ритма сердца. Среди всех наджелудочковых тахикардий, за исключением мерцательной аритмии, на долю пароксизмальных атриовентрикулярных реципрокных тахикардий приходится около 85%, из них 35-40% составляют атриовентрику-лярные узловые реципрокные тахикардии (Гросу А.А., 1984; Кушаков-ский М.С., 1992; Jackman W.M., 1992; Zipes D.P., 2002).

В электрофизиологической основе АВУРТ лежит диссоциация ат-риовентрикулярного соединения (ABC) на два канала - быстрый (бета-путь) и медленный (альфа-путь), создающих условия для возникновения круговой волны возбуждения в ABC. Возникнув однажды, АВУРТ в большинстве случаев протекает проградиентно, что приводит к значительному снижению трудоспособности, ухудшает качество жизни (КЖ) пациентов (Hlatky М.А., Vaughn W.K., 1996; Plumb V.J., Kay G.N., 1996). Своевременная диагностика и лечение АВУРТ является актуальной проблемой клинической кардиологии, так как в подавляющем большинстве случаев она развивается в трудоспособном возрасте (Ардашев А.В., 2004; Zipes D.P., 1985).

Арсенал фармакологических средств, применяемых для устранения приступов АВУРТ, достаточно богат, и эффективность их велика (Голиков А.П. и др., 1981; Кушаковский М.С., 1986). Препаратами выбора для купирования АВУРТ являются верапамил и аденозин-трифосфат (АТФ), эффективность которых достигает 90-95% (Голицын С.П., Соколов С.Ф., 1983; Кушаковский М.С., 1998). Однако эффективность антиаритмической терапии (ААТ), направленной на предупреждение приступов

АВУРТ, низкая и составляет всего 30-50% (Гросу А.Л. и др., 1997;Арда-шев В.Н; и др., 2000).

Методика катетерной радиочастотной абляции (РЧА) медленных путей ABC получила широкое распространение благодаря безопасности и высокой эффективности при лечении пациентов с АВУРТ (Лапшина Н;В. с соавт., 1995; Ревишвили А.Ш. с соавт., 1997). Однако в раннем послеоперационном периоде у пациентов нередко сохраняются перебои в, работе сердца, ощущения неритмичного сердцебиения. Некоторые исследователи связывают это с нарушением автономной регуляции сердца после РЧА,медленного канала ABC (Ардашев А.В. с соавт., 2004; Marek М. et al., 2000).

Для оценки эффективности лечения пациентов с АВУРТ методом РЧА используют такие критерии, как частота положительных результатов, количество рецидивов, характер осложнений от выполненной операции. Однако характеристики параметров КЖ у пациентов с АВУРТ в период до и после лечения аритмии методом РЧА на сегодняшний день изучены недостаточно. В настоящее время эффективность метода РЧА в лечении АВУРТ целесообразно оценивать не только по широко применяющимся критериям выживаемости и продолжительности жизни, но и по показателям, характеризующим. качество жизни пациентов (Burckardt D. et al., 1991; Bauernfeind R.A. et al., 1998).

Таким образом, для клинической практики является актуальным изучение влияния модификации медленной части АВ-соединения; на параметры, характеризующие качество жизни пациентов, особенности автономной регуляции функции синусового узла, структурные характеристики миокарда. Особенно, когда речь идет о таком распространенном и социально значимом заболевании, как атриовентрикулярная узловая ре-ципрокная тахикардия;

Цель исследования

Изучить ближайшие и отдаленные результаты радиочастотной абляции - модификации медленной части атриовентрикулярного соединения у больных с атриовентрикулярными узловыми реципрокными тахи-кардиями и влияние ее на качество жизни, эхокардиографические параметры и вариабельность сердечного ритма.

Задачи исследования

1. Изучить ближайшие и отдаленные (в период до одного года) результаты радиочастотной абляции у больных с атриовентрикулярными узловыми реципрокными тахикардиями.

2. Определить характеристики качества жизни у больных с атриовентрикулярными узловыми реципрокными тахикардиями, сравнить их в период до и после проведения радиочастотной абляции с аналогичными параметрами группы клинического сравнения.

3. Оценить основные эхокардиографические показатели у больных с атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардией до и после радиочастотной абляции медленной части АВ-соединения.

4. Исследовать влияние радиочастотной абляции медленного пути проведения атриовентрикулярного соединения у больных с атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардией на вариабельность сердечного ритма, в том числе с использованием методов нелинейной динамики.

Научная новизна

Подтверждена высокая эффективность и безопасность РЧА медленной части атриовентрикулярного соединения у больных с типичной АВУРТ.

Установлено, что у больных с типичной АВ-узловой реципрокной тахикардией до проведения модификации медленной части атриовен-трикулярного соединения показатели качества жизни достоверно хуже по сравнению с аналогичными характеристиками «практически здоровых» лиц. В первые месяцы после РЧА - модификации медленной части атриовентрикулярного соединения выявлено существенное улучшение параметров качества жизни у больных с типичной АВУРТ, а при. последующих исследованиях (через 6 и 12 мес после операции) показатели качества жизни достоверно не отличались от аналогичных характеристик группы клинического сравнения.

Выявлено, что параметры центральной гемодинамики у пациентов с типичной АВУРТ в межприступных периодах до модификации, медленной части атриовентрикулярного соединения не отличаются от аналогичных характеристик группы здоровых добровольцев. Не было выявлено достоверных изменений в изучаемых гемодинамических параметрах и после выполнения РЧА - модификации медленной части ABC у больных с типичной АВУРТ.

Определено, что у больных с типичной АВУРТ до оперативного лечения имеется вегетативный дисбаланс вследствие уменьшения парасимпатической активности, который восстанавливается после РЧА — модификации медленной части ABC в отдаленном периоде (6 мес).

Радиочастотная абляция - модификация медленной части ABC у больных с типичной АВУРТ приводит к краткосрочному подавлению хаотического поведения систем регуляции синусового ритма, а затем отмечается самоорганизация хаоса, реализованная по изменениям R-R интервалов и не отличающаяся по своим характеристикам от группы здоровых добровольцев.

Практическая значимость

Исследование качества жизни у больных с типичной АВУРТ является методом, позволяющим более точно оценить эффективность РЧА в этой группе пациентов.

После радиочастотной абляции - модификации медленной части ABC у больных с типичной АВУРТ в течение 6 мес восстанавливается вегетативный баланс автономной нервной регуляции сердечного ритма и отмечается самоорганизация хаотического поведения системы, реализованной по динамическим рядам R-R интервалов, что может рассматриваться как нормализация автономной регуляции'сердца и/или исчезновение признаков автономной миокардиальной дисфункции.

Установлено, что радиочастотная абляция медленной части ABC — высокоэффективный метод устранения типичной АВУРТ, практически не вызывающий осложнений (менее 1%) и обеспечивающий тем самым возвращение пациентов к нормальной, полноценной жизнедеятельности.

Положения, выносимые на защиту

1. Радиочастотная абляция медленной части ABC является высокоэффективным методом лечения больных с типичной АВУРТ.

2. Показатели качества жизни у больных с типичной АВУРТ зависят от выраженности гемодинамических расстройств во время пароксизмов ат-риовентрикулярной узловой реципрокной тахикардии.

3. Параметры качества жизни у больных с типичной АВУРТ улучшаются после успешной РЧА медленной части ABC.

4. Параметры центральной гемодинамики у больных с типичной АВУРТ до и после процедуры РЧА - модификации медленной части ABC не отличаются. Нами не было выявлено отличий изучаемых характеристик у больных с типичной АВУРТ и у здоровых добровольцев.

5. Параметры вариабельности сердечного ритма у больных с типичной АВУРТ до оперативного лечения отличаются от группы клинического сравнения за счет снижения вагального тонуса. После РЧА — модификации медленной части ABC у больных с типичной АВУРТ происходит восстановление симпатовагальных соотношений.

6. Система регуляции сердечного ритма у больных с типичной АВУРТ обладает качественными и количественными признаками хаотических процессов. Радиочастотная абляция приводит к подавлению хаотической самоорганизации ритма сердца в раннем послеоперационном периоде.

Реализация результатов исследования

Результаты научной работы внедрены в практическую деятельность ГВКГ им. акад. Н.Н. Бурденко, СПб ГМУ им. акад. И.П. Павлова, используются в учебном процессе кафедры кардиологии Государственного института усовершенствования врачей МО РФ.

Апробация диссертации

Материалы диссертации доложены и обсуждены на заседании Ученого совета ГВКГ им. акад. Н.Н. Бурденко 23 июня 2004 г., на научно-практической конференции ГВКГ им. акад. Н.Н. Бурденко (Москва, 2003 г.), Российском национальном конгрессе кардиологов (г. Санкт-Петербург, 2002 г.), Конгрессе кардиологов стран СНГ (г. Санкт-Петербург, 2003 г.), 1-м конгрессе Европейского аритмологического общества (г. Марсель, 2005 г.).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 6 научных работ, в том числе: 2 работы в зарубежной печати, 2 - в отечественном рецензируемом журнале.

Структура и объем работы

Диссертация изложена на 128 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций. Библиографический указатель включает 244 источника, из них 55 - на русском и 189 — на иностранных языках.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Горбатов, Евгений Александрович

ВЫВОДЫ

1. Радиочастотная абляция - модификация медленной части ABC является высокоэффективным и безопасным патогенетическим методом лечения больных с атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардией. Рецидивы тахикардии возникали у 3,4% больных в первые 6 месяцев после операции. Повторная РЧА позволила добиться 100% положительного результата.

2. Показатели качества жизни у больных с типичной атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардией до проведения РЧА - модификации медленной части ABC по сравнению с практически здоровыми лицами значительно ниже. Существенное улучшение параметров качества жизни наблюдается уже через 2 месяца после успешной РЧА медленной части ABC, а через 6 и 12 месяцев эти показатели не отличаются от аналогичных характеристик группы клинического сравнения.

3. Изученные эхокардиографические параметры пациентов с тишиной АВУРТ (размеры камер сердца, сократительная функция миокарда) в межприступных периодах до РЧА - модификации медленной части атриовентрикулярного соединения и после операции РЧА достоверно не отличаются и сопоставимы с аналогичными параметрами группы клинического сравнения.

4. В регуляции сердечного ритма у пациентов с типичной АВУРТ до РЧА, в отличие от здоровых лиц, преобладает симпатическая активность за счет относительного снижения вагального тонуса. В раннем послеоперационном периоде после РЧА - модификации медленной части ABC у больных с типичной АВУРТ отмечается еще более выраженное снижение активности парасимпатического звена вегетативной нервной системы. Через 6 мес после РЧА - модификации медленной части ABC у больных с типичной АВУРТ происходит восстановление симпатовагаль-ных соотношений в регуляции ритма сердца.

5. Исходно у больных с типичной АВУРТ выявляются более низкие показатели энтропии Колмогорова (0,18±0,28) в сравнении с группой здоровых добровольцев (0,66±0,29). Радиочастотное воздействие приводит к еще большему подавлению хаоса в динамической системе регуляции сердечного ритма, что находит отражение в упрощении структуры фазовых портретов, иллюстрирующих изменения R-R интервалов, в послеоперационном периоде у больных с типичной АВУРТ. Восстановление хаотического поведения системы (самоорганизация хаоса) сопровождается снижением выраженности клинических проявлений автономной дисфункции с ее последующим устранением в течение 2 мес после успешной РЧА, что позволяет определить РЧА как метод выбора в лечении типичной АВУРТ. 1 I

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При верификации у больных типичной АВУРТ мы рекомендуем операцию РЧА - модификацию медленной части ABC, как метод выбора в лечении данной аритмии.

2. Для более полной и всесторонней оценки эффективности РЧА - модификации медленной части ABC у больных с типичной АВУРТ мы рекомендуем использование двух опросников: SF-36 и «Жизнь больного с аритмией».

3. При отсутствии клинических осложнений, связанных с РЧА -модификацией медленной части ABC у больных с типичной АВУРТ, проведение контрольных эхокардиографических исследований нецелесообразно.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Горбатов, Евгений Александрович, 2005 год

1. Анищенко B.C. Знакомство с нелинейной динамикой: лекции со-ровского профессора. Учебное пособие. Саратов: Изд. ГосУНЦ «Колледж», 2000. - 186 с.

2. Ардашев А.В., Стеклов В.И., Горбатов Е.А. и др. Качество жизни больных с типичным трепетанием и мерцанием предсердий после радиочастотной катетерной абляции нижнего перешейка // Тез. докл. Конгресса кардиологов стран СНГ. СПб., 2003. - С. 15

3. Ардашев А.В. Новый метод лечения атриовентрикулярной узловой тахикардии // Воен.-мед. журн. 2003. - № 2. - С. 18-23.

4. Ардашев В.Н., Стеклов В.И. Лечение нарушений сердечного ритма. М.: Медпрактика, 2000. - 169 с.

5. Ардашев В.Н., Стеклов В.И., Климов В.П., Ардашев А.В. Катетер-ная абляция нарушений ритма сердца с использованием электрических методов // Воен.-мед. журн. 2001. - № 7.

6. Аронов Д.М., Зайцев В.П. Методика оценки качества жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями // Кардиология. 2002. -№ 5.-С. 92-95.

7. Баевский P.M., Волков Ю.Н., Нидеккер И.Г. Математические методы анализа сердечного ритма. М.: Наука. 1968. - С. 51-61.

8. Беленков Ю.Н. Определение качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью // Кардиология. 1993. - № 2. - С. 85-88.

9. Берже П., Помо И., Видаль К. Порядок в хаосе. М.: Мир.- 1991126 с.

10. Бокерия J1.A. Тахиаримии. М.: Медицина, 1989. - 295 с.

11. Бокерия JI.A., Ревишвили А.Ш., Батуркин Л.Ю. Радиочастотная абляция множественных дополнительных соединений при синдроме WPW // Вестник аритмологии. 2004 - Т. 36. - С. 108.

12. Бутаев Т.Д. Дифференциальная диагностика и лечение трех основных форм пароксизмальных реципрокных атриовентрикулярных тахи-кардий // Диагностика и лечение аритмий и блокад сердца. Л., 1986. -С. 4-10.

13. Варшавский С.Ю., Медведев М.М. Купирование приступов супра-вентрикулярных тахикардий на догоспитальном этапе: финоптин или аденозинтрифосфат? // Кардиология. 1990. - № 11. - С. 22-23.

14. Виноградов В.М., Гембицкий Е.В., Мухин Е.А., Фролов С.Ф. Фармакология. JL, 1985. - 515 с.

15. Выговский А.Б., Корзун А., Ретнев С.В., Фролов А.А. и др. Экономическая эффективность немедикаментозного лечения пароксизмаль-ной АВ-узловой тахикардии и фибрилляции предсердий // Вестник аритмологии. 2000. - Т. 15. - С. 86.

16. Гимрих Э.О., Попов С.В., Чехов A.M., Антонченко И.В. и др. Медикаментозное лечение пароксизмальных наджелудочковых тахикардий // Вестник аритмологии. 1993. - № 1. - С. 36-39.

17. Глезер М.Г. Оптимизация лечения нарушений ритма: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 1993. - С. 36.

18. Глезер М.Г., Орлов JI.JL Тактика лечения больных с нарушениями ритма сердца // Клиническая медицина. 1995. - № 4. - С. 13-17.

19. Глейк Дж. Хаос: Создание новой науки / Пер. с англ. М. Нохман-сона, Е. Барашковой. СПб.: Амфора. - 2001. - 398 с.

20. Голдбергер Э., Вит М. Лечение больных с тяжелыми заболеваниями сердца. М.: Медицина, 1979. - 397 с.

21. Голицын С.П., Малахов В.И., Бокалов С.А. и др. Диагностика и возможности противоаритмического лечения злокачественных желудочковых нарушений ритма сердца // Терапевтический архив. 1991. -V. 9.-С. 38-44.

22. Голицын С.П., Соколов С.Ф. Медикаментозное лечение нарушений ритма сердца: выбор антиаритмической терапии и контроль ее эффективности // Кардиология. 1983. - № 11. - С. 5-8.

23. Голубенцев А.Ф., Аникин В.М., Богомолов А.В. Хаотические генераторы биологических ритмов. // Биомедицинская радиоэлектроника2000. -№2. -С.23-35.

24. Гришкин Ю.Н. Немедикаментозные методы лечения тахиаритмий // Неотложная кардиология: достижения и перспективы: Тез. докл. Все-росс. науч. конф. СПб., 1996. - С. 11-16.

25. Данилов Ю.А. Лекции по нелинейной динамики. — М. Постмаркет.2001.- 184с.

26. Дощицин B.JI. Диагностика и лечение аритмий сердца. М.: Медицина, 1993. - 202 с.

27. Дощицин B.JI. Купирование и предупреждение пароксизмальных аритмий сердца // РМЖ. 2003. - № 19. - С. 1083-1088.

28. Дощицин B.JI. Трудности в диагностике и лечении сочетанных аритмий сердца // Клиническая медицина. 1998. - № 1. — С. 8-14.

29. Егоров Д.Ф., Сапожников И.Р., Выговский А.Б., Домашенко А.А. и др. Опыт применения чреспищеводной электрокардиостимуляции в ургентной кардиоритмологии // Терапевтический архив. 1987. - № 10.-С. 51-53.

30. Ермолина JI.M., Камышева Е.П. Актуальные вопросы лечения нарушений ритма сердца в условиях поликлиники // Клиническая медицина. 1990.-№ 3. - С. 155-157.

31. Кушаковский М.С. Аритмии сердца. СПб.: «Фолиант», 1998. -640 с.

32. Кушаковский М.С. О кордароне // Диагностика и лечение аритмий и блокад сердца. JL, 1986. - С. 51-54.

33. Мазур Н.А., Курбанов Р.Д. Ухудшение течения желудочковых аритмий, вызванное антиаритмическими препаратами // Терапевтический архив. 1984. - № 9. - С. 67-70.

34. Малахов В.И., Шугушев Х.Х. Механизм действия и эффективность этацизина у больных пароксизмальной атриовентрикулярной реципрокной тахикардией // Кардиология. 1986. - № 4. - С. 48-54.

35. Малая JI.T., Латогуз И.К., Микляев И.Ю., Визир А.Д. Ритмы сердца. Харьков: «Основа», 1993. - 665 с.

36. Малинецкий Г.Г. Хаос. Структуры. Вычислительный эксперимент: Введение в нелинейную»динамику. М.: Эдиториал УРСС. - 2000. -256с.

37. Недоступ А.В: Выбор препарата-при лекарственное терапии аритмий // Экспериментальная и клиническая фармакология. 1992. - № 4. -С. 77-79.

38. Нестеров Ю.И., Киселев А.Г., Суворова Л.И. Купирование наджеtлудочковой пароксизмальной тахикардии внутривенным введением АТФ // Клиническая медицина. 1989. - № 3. - С. 87-89.

39. Новик А.А., Ионова Т.И., Кайнд П. Концепция исследования качества жизни в медицине. СПб.: «Элби», 1999. - 140 с.

40. Пархоменко А.Н. Детерминированный хаос и риск внезапной сердечной смерти. // Тер. Арх. -1996. т. 68. - №4. - С.43-45.

41. Ревишвили А.Ш., Базаев В.А., Кабаев У.Т. Результаты радиочастотной абляции медленных путей атриовентрикулярного проведения при пароксизмальной атриовентрикулярной узловой риентри тахикардии (ПВАУРТ) // Вестник аритмологии. 2000 - Т. 15. - С. 91.

42. Рынков А.Ю., Шурин М.С., Шахов Г.Г., Ярцева И.А. Опыт лечения пароксизмальных наджелудочковых тахикардий с применением чрес-пищеводного электрофизиологического исследования // Кардиология. 1995.-№ 12.-С. 55-57.

43. Сметнев А.С., Гросу А.А., Шевченко Н.М. Аритмогенное действие антиаритмических препаратов у больных с пароксизмальной наджелу-дочковой реципрокной тахикардией // Кардиология. 1987. - № 7. - С. 39-44.

44. Сметнев А.С., Гросу А.А., Шевченко Н.М. Диагностика и лечение нарушений ритма сердца. Кишинев, 1990. - 202 с.

45. Фомина И.Г., Ходжамирова B.C., Лидский П.И. Об осложнениях при лечении новокаинамидом пароксизмальных тахиаритмий // Клиническая медицина. 1976. - № 4. - С. 51-55.

46. Фролов А.И. Электрофизиологическая характеристика проводящей системы сердца и выбор тактики лечения рефрактерных пароксизмальных тахиаритмий: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Киев, 1991. -С. 21.

47. Фурланелло Ф., Гварнерио М., Вергара Г., Греко М. Дель и др. Чреспищеводная электростимуляция предсердий как электрофармакологический метод лечения суправентрикулярных тахикардий // Кардиология. 1990. -№ 11. - С. 52-53.

48. Чазов Е.И., Боголюбов В.М. Нарушения ритма сердца. М., 1972. -247 с.

49. Чирейкин JI.B., Шубик Ю.В. Лечебная тактика при пароксизмальных наджелудочковых реципрокных тахикардиях: критерии выбора // Вестник аритмологии. 1993. - № 1. — С. 40-43.

50. Шамов И.А., Шамов С.И. Современное лечение наджелудочковой аритмии // Клиническая медицина. 1989. - № 8. - С. 11-15.

51. Шевченко Н.М., Иманадзе Г.Н., Гросу А.А. Самостоятельное перо-ральное купирование пароксизмальных тахикардий // Кардиология. -1988. -№ 10. С. 108-109.

52. Шевченко Ю.А. Качество жизни в кардиологии // Вестник РВМА. -2000. Т. 9. - С.5-15.

53. Шугушев Х.Х., Сметнев А.С., Розенштраух JI.B. Действие этмозина на больных с пароксизмальными узловыми атриовентрикулярными тахикардиями // Кардиология. 1982. - № 11. - С. 72-78.

54. Яворский А.Д., Римша Э.Д., Зубрин Ю.В., Киркутис А.А., Ардашев В.Н. Чреспищеводная электрокардиостимуляция в диагностике и лечении нарушений ритма сердечной деятельности // Информационное письмо № 7. М., 1987. - 42 с.

55. Янушкевичус З.И., Бредикис Ю.Ю., Лукошявичуте А.И., З^бела П.В. // Нарушения ритма и проводимости сердца. М., 1984. - С. 116.

56. Aaronson N. Quality of life assessment in clinical trials: methodologic issues // Control Clin. Trials. 1989.-Vol. 10. - P. 195-208.

57. Aaronson N., Cull A., Kaasa S. The European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) modular approach to quality of life assessment in oncology // Int. J. Ment. Health. 1994.-Vol.23. - P.75-96.

58. Alboni P., Paparella N., Pirani R., Cappato R. et al. Different electrophysiological modes of action of oral quinidine in man // Eur. Hear. J.1985. -№ 11.-P. 946-953.

59. Alboni P., Pirani R., Paparella N., Candini G.G. et al. A method for evaluating different modes of action of an antiarrhythmic drug in man. The effects of propafenone on sinus modal functions // Int. J. Cardiol. 1985. -№ 3. - P. 255-265. .

60. Aronow W.S. Use of В eta-Adrenergic Blockers in Antiarrhy thmic Therapy // Practical Cardiology. 1986. - Vol. 12. - P. 75-89: '

61. Attoyan C., Haissaguerre M.,,Dartigues LF., Те Metayer P., Warin J IF., Clementy J. Ventricular fibrillation in Wolff-Parkinson-White syndrome. Predictive factors // Arch. Mai. Coeur. Vaiss. 1994. - Vol. 87. - P. 889897.

62. Barlow D. Survival, quality of life, and clinical aspects of pacing leads. In: Ellenbogen K, Kay GN, Wilkoff BL, editors. Clinical: Cardiac Pacing and Defibrillation. Philadelphia (PA): WB Saunders, 2000.

63. Belardinelli L., Linden J.5 Berne R. The cardiac effects of adenosine // Prog. Cardiovasc. Dis. 1989. - Vol. 32. - P. 73-97.

64. Bigger J.T. Current approaches to drug treatment of ventricular arrhythmias // Am. J. Cardiol. 1988. - Vol. 60. - P. 10F-20F.

65. Bigger J.Т., Sahar D.I. Clinical Types of Proarrhythmic Response to Antiarrhythmic Drugs // Am. J. Cardiol. 1987. - Vol. 59. - P. 2E-9E.

66. Bigger J.Т., Steinberg J.S. Risk stratification for arrhythmic death after myocardial infarction: An overview // El-Sheriff Samet P. (eds) Cardiac Pacing and Electrophysiology. Philadelphia, 1990. - P. 303-322.

67. Bikkina M., Larson M.G., Levy D. Prognostic implication of asymptomatic ventricular arrhythmias: The Framingham heart study // Ann. Intern. Med. 1992. - Vol. 117. - P: 990-996.

68. Bowling A. Measuring Disease: a review of disease-specific quality of life measurement scales. Philadelphia: Open University Press, 1996. -374 p.

69. Brodgen R.N., Todd P.A. Disopyramide // Drugs. 1987. - Vol. 34. -P. 151-187.

70. Brugada P., Wellens H.J. Arrhythmogenesis of antiarrhythmic drugs // Am. J. Cardiol. 1988.-Vol. 61.-P. 1108-1111.

71. Brugada P., Wellens H.J. Effects of intravenous and oral disopyramide on paroxysmal atrioventricular nodal tachycardia // Am. J. Cardiol. 1984. -Vol. 53. - P. 88-92.

72. Bullinger M., Power M., Aaronson N. Creating and evaluating cross-cultural Instruments // Quality of Life and Pharmacoeconomics in Clinical Trials.

73. Burckardt D., Robertson A., Hoffman A. et al. Long-term treatment with amiodarone in presence of severe left ventricular dysfunction // Clin. Pharmacol. 1991. - Vol. 31. - P. 1105-1108.

74. Buxton A.E., Fisher J.D., Josephson M.E. et al. The MUSTT Investigators Prevention of sudden death in patients with coronary artery disease //

75. Prog. Cardiovasc. Dis. 1993. - Vol. 36. - P. 215-226.

76. Cairns C.B., Niemann J.T. Intravenous adenosine in the emergency department management of paroxysmal supraventricular tachycardia // Ann. Emerg. Med. 1991.-Vol. 20. - P. 717-721.

77. Cairns J.A., Connolly S.J., Roberts R. et al. Randomised trial of outcome after myocardial infarction in patients with frequent or repetitive ventricular premature depolarisations // Lancet. 1997. - Vol. 349. - P. 675682.

78. Camm A.J., Julian D., Janse G. et al. The Europen Myocardial infarct Amiodarone Trial // Amer. J. Cardiol. 1993. - Vol. 72. - P. 957-985.

79. Campbell R.W., Smith R.A., Gallagher J.J., Pritchett E.L., Wallace A.G. Atrial* fibrillation in the preexcitation syndrome // Am. J. Cardiol. — 1977.-Vol. 40.-P. 514-520.

80. Cannon D.S., Prystowsky E.N. Management of ventricular arrhythmias //JAMA. 1999.-Vol. 281.-P. 172-179.

81. Capucci A., Boriani G. Propafenone in the treatment of cardiac arrhythmias. A risk-benefit appraisal // Drug. Saf. 1995. - Vol. 12(1). - P. 55-72.

82. Carrasco H.A., Vicuna A.V., Molina C. et al. Effect of low oral doses of disopyramide and amiodarone on ventricular and atrial arrhythmias of cha-gasic patients with advanced myocardial damage // Int. J. Cardiol. 1985. -Vol. 9.-P. 425-438.

83. CAST II Investigators. Ethmozine exerts an adverse effect on mortality in surviors of acute myocardial infarction // New Engl. J. Med. 1992. -Vol. 327. - P. 207-233.

84. Chang D.C. Cell portion and cell fusion using an oscillating electric field // Biophys. J. 1989. - Vol. 56. - P. 641-652.

85. Chang D.C. Reese T.S. Changes in membrane structure induced by electroporation as revealed by rapid-freezing electron microscopy // Biophys. J. 1990. - Vol. 58. - P. 1-12.

86. Chen С.С., Tai С.Т., Chiang C.E. et al. Atrial tachycardias originating from the atrial septum: electrophysiologic characteristics and radiofre-quency ablation // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2000. - Vol. 11. - P. 744-749.

87. Chen S.A., Chiang C.E., Wu T.J. et al. Radiofrequency catheter ablation of common atrial flutter: comparison of electrophysiologically guided focal ablation technique and linear ablation technique // J. Am. Coll. Cardiol. -1996. Vol. 27. - P. 860-868.

88. Cheng J., Scheinman M.M. Acceleration of typical atrial flutter due to1 double-wave reentry induced by programmed!electrical stimulation // Circulation. 1998. - Vol. 97. - P. 1589-1596;

89. Cobbe S.M. Clinical usefulness of the Vaughan-Williams classification system // Eur. Heart. J. 1987. - № 8 (Supp. A). - P. 65-69.

90. Cosin-Aguilar J., Hernandiz-Martinez A. The clinical usefulness of the antiarrhythmic drug quinidine // Eur. Heart J. 1987. - № 8. - P.f 1-9.

91. Coumel P., Leclercq J.F., Assayag P. European experience with the antiarrhythmic efficacy of propafenone for supraventricular and ventricular arrhythmias // Am. J. Cardiol. 1984. - Vol. 54. - P. 60D-66D.

92. Cowan J.C., Bourke J., Campbell R.W.F. Arrhythmogenic effects of antiarrhythmic drugs // Eur. Heart J. 1987. - № 8. - P. 133-136.

93. Dibianco R. Chronic ventricular arrhythmias: which drugs for which patinas//Amer. J. Cardiol. 1988.-Vol. 61.-P. 70-75.

94. Doni F., Delia-Bella P., Kheir A., Manfredi M. et al. Atrial flutter termination by overdrive transesophageal pacing and the facilitating effect of oral propafenone // Am. J. Cardiol. 1995. - Vol. 76. - P. 1243-1246.

95. Duke M. Chronic mexiletine therapy for suppression of ventricular arrhythmias//Clin. Cardiol. 1988. - Vol. 11.-P. 132-136.

96. Elledbogen K.A., Wood M.A., Stambler B.S. Procainamide: a perspective on its value and danger // Heart Dis. Stroke. 1993. - № 2 (6). - P. 473-476.

97. Erez A., Shitzer A. Controlled destruction and temperature distributions in biological tissues subjected to monoactive electrocoagulation // J. Bio-mech. Eng. 1980. - Vol. 102. - P. 42-49.

98. Evans G.T., Scheinman M.M., Zipes D.P. et al. The Percutaneous Cardiac Mapping and Ablation Registry Final summary of results // PACE. -1988.-Vol. 11.-P. 1621-1626.

99. Ferrick K.J., Singh S., Roth J.A., Kim S.G. Prediction of electrophysiologic study results in patients treated with amiodarone // Am. Heart J. -1995.-Vol. 129.-P. 496-501.

100. Fisher J.D., Brodman R., Waspe L.E., Kirn S.G. Nonsurgical electrical ablation (fulguration) of tachycardias // Circulation. 1987. - Vol. 75 (Suppl.-Pt. II). - № 4. - P. 111-197.

101. Flaker G.C., Madigan N.P., Alpert M.A., Moser S.A. Mexiletine for recurring ventricular arrhythmias: assessment by long-term electrocardiographic recordings and sequential electrophysiologic studies // Am. Heart J. 1984. - Vol. 108. - P. 490.

102. Friedman Z.M. Can chronic antidysrhythmic treatment prevent sudden death? //Eur. Heart J. 1984. -№ 5 (Suppl. B). - P. 99-101.

103. Frumin H., Kerin N.Z., Rubenfire M. Classification of antiarrhythmic drugs // J. Clin. Pharmacol. 1989. - Vol. 29. - P. 387-394.

104. Gomes J.A., Mehta D., Langan M.N. Sinus node reentrant tachycardia // Pacing Clin. Electrophysiol. 1995. - Vol. 18. - P. 1045-1057.

105. Gorgels A.P., Van Den D.A., Hofs A. et al. Comparison of procainamide and lidocaine in terminating sustained monomorphic ventricular tachycardia // Am. J. Cardiol. 1996. - Vol. 78. - P. 43-46.

106. Goya M., Iesaka Y., Takahashi A. et al. Radiofrequency catheter ablation for sinoatrial node reentrant tachycardia: electrophysiologic features of ablation sites // Jpn. Circ. J. 1999. - Vol. 63. - P. 177-183.

107. Gradman A., Deedwania P., Cody R. et al. Predictors of total mortality and sudden death in middle to moderate heart failure // J! Am. Coll. Cardiol. 1989. - № 14. - P. 564-570.

108. Grubb Blair P. Moracizine: a new agent for the treatment of ventricular arrhythmias //Amer. J. Med. Science. 1991. - Vol. 301. - P. 398-401.

109. Haines D.E. Determinants of lesion size during radiofrequency catheter ablation. The role of electrode-tissue contact pressure and duration of-energy delivery // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 1991. - Vol. 2. - P. 509515.

110. Haines D.E., Watson D.D. Tissue heating during radiofrequency catheter ablation: A thermodynamic model and observations in isolated perfused and superfused canine right ventricular free wall // PACE. 1989. - Vol. 12. -P. 962-976.

111. Haines D.E., Watson D.D., Verow A.F. Electrode radius predicts lesion radius during radiofrequency energy heating. Validation of a proposed thermodynamic model // Circ. Res. 1990. - Vol. 67. - P. 124-129.

112. Haissaguerre M., Gaita F., Fischer B. et al. Elimination of the atrioventricular nodal reentrant tachycardia using discrete is slow potentials to guide application of radiofrequency energy // Circulation. 1992. - Vol. 85. -P. 2162.

113. Haissaguerre M-, Jais P., Shah D.G. et al. Spontaneous initiation of atrial fibrillation by ectopic beats originating in the pulmonary veins //N. Engl. J. Med. 1998. - Vol. 339. - P. 659-666.

114. Haissaguerre M., Warm J.F., Lemetayer P. et al. Closed chest ablation of retrograde conduction in patients with atrioventricular nodal reentrant tachycardia:// N. Engl. J. Med. 1989. - Vol. 320. - P. 426-433:

115. Hamer A., Mandel W.J. Digitalis and beta-adrenergic blocking drugs for the treatment of tachycardias // Surawicz В., Reddy C.P., Prystowsky E.N. et al. Tachycardias. Boston, 1984. - P. 431-459.

116. Harrison D.C. Antiarrhythmic Drug Classification: New Science and Practical Applications // Am. J. Cardiology. 1985. - Vol. 56. - P. 185187.

117. Harron D.W.G. Antiarrhythmic drugs and mortality // Int. Pharm. J; -1990: -№ 4.-P. 160-164.

118. Hauer R.N., de Bakker J.M., de Wilde A.A. et al. Ventricular tachycardia after in vivo DC shock ablation in dogs: Electrophysiologic and histologic correlation // Circulation. 1991. - Vol. 84. - P. 267-278.

119. Hirao K., Kawara Т., Sato T. et al. Cardiac tissue response to temperature feasibility of transcatheter thermal mapping // PACE. 1993. - Vol. 16.-P. 922-993.

120. Ho D.S., Zecchin R.P., Richards D.A., Uther J.B., Ross D.L. Double-blind trial of lignocaine versus sotalol for acute termination of spontaneous sustained:ventricular tachycardia//Lancet. 1994.- Vol. 344.-P. 18-23.

121. Hoffman E., Mattke S., Dorwarth U. et all Temperature-controlled radiofrequency catheter ablation of AV conduction: First clinical experience // Eur. Heart J. 1993. - Vol. 14. - P. 57-64.

122. Hoffmann E., Reithmann G., Nimmermann P. et al. Clinical experience with electroanatomic mapping of ectopic atrial tachycardia;// Pacing Clin: ElectrophysioH- 2002; Vol; 25.:-P: 49-56.

123. Hsieh M;H., Chen S.A. Catheter ablation of focal AT // Zipes D.P., Ha-issaguerre M. Catheter ablation of arrhythmias. N.-Y., 2002. - P. 185204.

124. Huang S.K, Bharati S., Graham A.R. et al. Closed chest catheter desiccation of the atrioventricular junction using radiofrequency energy: A new method of catheter ablation // J. Am. Colli Cardiol. 1987. - Vol. 9. - P. 349-358.

125. Iesaka Y., Takahashi A., Goya M. et al. Adenosine-sensitive atrial reentrant tachycardia originating from the atrioventricular nodal transitional area // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 1997.- Vol. 8. - P: 854-864.

126. Ino Т., Miyamoto S., Ohno Т., Tadera T. Exit block of focal repetitive activity in the superior vena cava1 masquerading as a high right atrial tachycardia // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2000. - Vol. 11. - P. 480-483 :

127. Jackman W.M., Beckman K.J., McClelland J.H; et al. Treatment of supraventricular tachycardia due to atrioventricular nodalreentry by radiofrequency catheter ablation of slow-pathway conduction // N. Engl. J. Med. -1992.-Vol. 327.-P. 313.

128. Jackman W.M., Friday K.J., Anderson J.L. el al. The long QT syndromes: critical review, new clinical observations and unifying hypothesis // Progress in Cardiovascular Diseases. 1998. - Vol. 31. - P. 115-172.

129. Jackman W.M., Xunzhang W., Friday K.J. et al. Catheter ablation of accessory atrioventricular pathways (Wolff-Parkinson-White syndrome) by radiofrequency current // N. Engl. J. Med. 199Г. - Vol. 324. - P. 1605.

130. Jazayeri M.R., Hempe S.L., Sra J.S. et al. Selective transcatheter ablation of the fast and slow pathways using radiofrequency energy in patients with atrioventricular nodal reentrant tachycardia // Circulation. 1992. -Vol. 85.-P. 1318-1328.

131. Julian D.G., Camm A.J., Frangin G. et al. Randomised trial of effect of amiodarone on mortality in patients with left-ventricular dysfunction after recent myocardial infarction: EMIAT // Lancet. 1997. - Vol. 349. - P. 667-674.

132. Kalman J.M., Olgin J.E., Karch M.R., Hamdan M., Lee R.J., Lesh M.D. "Cristal tachycardias": origin of right atrial tachycardias from the crista terminalis identified by intracardiac echocardiography // J. Am. Coll. Cardiol. 1998.-Vol. 31.-P. 451-459.

133. Kankin A.C., Rae A.P., Oldroyd K.G., Cobbe S.M. Verapamil or adenosine for the immediate treatment of supraventricular tachycardia // Quart. J. Med. 1990. - V. 74. - P. 203-208.

134. Kannel W.B., Plehn J.F., Cupples L.A. Cardiac failure and sudden death in the Framingham study // Am. Heart J. 1988. - Vol. 115. - P. 869-875.

135. Kjekshus J. Arrhythmias and mortality in congestive heart failure // Am. J. Cardiol. 1990. - Vol. 65 (Suppl. 2). - P. 421-481.

136. Klein G.J, Galamhusein S., Prystowsky E.N. et al. Comparison of electrophysiologic effects of intravenous and oral verapamil in patients with paroxysmal supraventricular arrhythmias // Am. J. Cardiol. 1982. - Vol. 49. - P. 117-124.

137. Klein G.J., Bashore T.M., Sellers T.D., Pritchett E.L., Smith W.M., Gallagher J.J. Ventricular fibrillation in the Wolff-Parkinson-White syndrome // N. Engl. J. Med. 1979. - Vol. 301. - P. 1080-1085.

138. Klein G.J., Gulamhusein S.S. Intermittent preexcitation in the Wolff-Parkinson-White syndrome //Am. J. Cardiol. 1983. - Vol. 52. - P. 292296.

139. Lai L.P., Lin J.L., Chen T.F., Ко W.C., Lien W.P. Clinical, electrophysiological characteristics and radiofrequency catheter ablation of atrial tachycardia near the apex of Koch's triangle // Pacing Clin. Electrophysiol.- 1998. Vol. 21. - P. 367-374.

140. Langberg J.J., Calkins H., El-Atassi R. et al. Temperature monitoring during radiofrequency catheter ablation of accessory pathway // Circulation.- 1992. Vol. 86. - P. 1469-1474.

141. Langberg J.J., Gallagher M., Strickberger S.A. et al. Temperature guided radiofrequency catheter ablation with very large distal electrodes // Circulation. 1993. - Vol. 88. - P. 245-249.

142. Leach A.J., Brown J.E., Armstrong P.W. Cardiac depression by intravenous disopyramide in patients with left ventricular dysfunction // Am. J. Med. 1980. - Vol. 68. - P. 839-844.

143. Leclerq J.F., Rosengarten M.D., Kural S., Attuel P. et al. Effects of beta-blocker's intrinsic sympathetic activity on SA and AV nodes in man // Eur. J. Cardiol. 1981.-№ 12.-P. 367-375.

144. Lesh M.D., Kalman J.M., Olgin J.E. New approaches to treatment of atrial flutter and tachycardia // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 1996. - Vol. 7.-P. 368-381.

145. Levine J.H., Massumi A., Scheinman M.M.-et al.-Intravenous amiodar-one for recurrent sustained-hypotensive ventricular tachyarrhythmias. Intravenous Amiodarone Multicenter Trial Group // J. Am. Coll. Cardiol. -' 1996: Vol. 27. - P. 67-75.

146. Lie K.L., Chun H.M., Liem L.B., Sung R.J. Effect of adenosine and verapamil in catecholamine-induced accelerated atrioventricular juncional rhythm: insights into the underlying mechanism // Pacing Clin. Electrophysiol. 1999. - Vol. 22. - P. 866-870.

147. Lie K.L., Wellens H.J., Bigger J.Т., Weld F.M. Analysis of prognostic significance of ventricular arrhythmias after myocardial infarction // Br. Heart J. 1981.-Vol. 45.-P. 717-724.

148. Lown B. Managements of patients at high risk of sudden death // Amer. Heart J. 1982. - Vol. 103. - P. 689-695.

149. Lown В., Wolf M. Approaches to sudden death from coronary heart disease // Circulation. 1971. - Vol. 44.-P. 130-142.

150. MacMahon S., Collins R., Peto R. et al. Effects of prophylactic lidocaine in suspected acute myocardial infarction // JAMA. 1988. - Vol. 260. - P. 1910-1916.

151. Maggioni A.P., Zuanetti G., Franzosi M.G. et al. Prevalence and prognostic significance of ventricular arrhythmias after acute myocardial infarction in the fibrinolytic era.// Circulation. 1993. - Vol. 87. - P: 312-322.

152. Man K.C., Williamson B.D., Niebauer M., Daoud E. Electrophysiologic effects of sotalol and amiodarone in patients with sustained monomorphic ventricular tachycardia // Am. J. Cardiol. 1994. - Vol. 74. - P. 11191123.

153. Manz M., Luderitz B. Current treatment of supraventricular tachycardia: drug therapy // Z. Gesamte Inn. Med. 1993. - Vol. 48. - P. 430-438.

154. Manz M., Mletzko R., Jung W., Luderitz B. Electrophysiological and haemodynamic effects of lidocaine and ajmaline in the management of sustained ventricular tachycardia // Eur. Heart J. 1992. - № 8. - P. 11231128.

155. Markowitz S.M., Stein K.M., Mittal S., Slotwiner D.J., Lerman B.B. Differential effects of adenosine on focal and macroreentrant atrial tachycardia // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 1999. - Vol. 10. - P. 489-502.

156. Mickleborough L.L., Mizuno S., Downar E. et al. Late results of operation for ventricular tachycardia // Ann. Thorac. Surg. 1992. - Vol. 54. -P. 832-839.

157. Minardo J.D., Heger J.J., Zipes D.P. Drug-associated ventricular fibrillation: analysis of clinical features and QTc prolongation // JACC. 1986. -Vol. 72. - P. 158A.

158. Mischke K., Stellbrink C., Hanrath P. Evidence of sinoatrial block as a curative mechanism in radiofrequency current ablation of inappropriate sinus tachycardia // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2001. - Vol. 12. - P. 264-267.

159. Mitchell L.B. Clinical trials of antiarrhythmic drugs in patients with sustained ventricular tachyarrhythmias // Curr. Opin. Cardiol. 1997. - Vol. 12.-P. 33-40.

160. Moak J.P., Friedman R.A., Garson A.J. Electrical ablation of atrial muscle. I. Early and late anatomic observation in canine atria // Am. Heart J. -1987.-Vol. 113.-P. 1397-1404.

161. Morady F., Calkins H., Langberg JiJ. et al. A prospective randomized comparison of direct current and radiofrequency ablation of the atrioventricular junction // J. Amer. Coll. Cardiol. 1993. - Vol. 21. - P. 102-109.

162. Morady F., Harvey M., Kalbfleisch S.J. et al. Radiofrequency catheter ablation of ventricular tachycardia in patients with coronary artery disease // Circulation. 1993. - Vol. 87. - P. 363-372.

163. Muhiddin K.A., Turner P. Is there an ideal antiarrhythmic drug? A review with particular reference to class 1 antiarrhythmic agents // Postgrad. Med. J. - 1985. - Vol. 61. - P. 665-667.

164. Munger T.M., Packer D.L., Hammill S.C. et al. A population study of the natural history of Wolff-Parkinson-White syndrome in Olmsted County, Minnesota, 1953-1989 // Circulation. 1993. - Vol. 87. - P. 866-873.

165. Musto В., Cavallaro C., Musto A., D'Onofrio A., Belli A., De Vincentis L. Flecainide single oral dose for management of paroxysmal supraventricular tachycardia in children and young adults // Am. Heart J. 1992. -Vol. 124.-P. 110-115.

166. Nath S., Lynch C., Whayne J.G. et al. Cellular electrophysiological effects of hyperthermia on isolated guinea pig papillary muscle Implications for catheter ablation (part 1) // Circulation. 1993. - Vol. 88. - P. 18261831.

167. Nie Yunrhang, Liu Weiting. Effect of propafenone on cardiac electro-physiology using transesophageal a trial pacing // Mol. and Cell. Cardiol. -1989.-Vol. 21.-№2.-P. 18.

168. O'Callaghan P., Meara M., Kongsgaard E. et al. Symptomatic improvement after radiofrequency catheter ablation for typical atrial flutter // Heart.- 2001. Vol. 86. - P. 167-17,1.

169. Pastor A., Almendral J.M., Arenal A., Lorca M.T. Comparison of electrophysiologic effects of quinidine and amiodarone in sustained ventricular tachyarrhythmias associated with coronary artery disease // Am. J. Cardiol.- 1993. Vol. 72. - P. 1389-1394.

170. Riggio D.W., Peters R.W., Feliciano Z., Gottlieb S.S. et al. Acute electrophysiologic effects of amiodarone in patients with congestive heart failure //Am. J. Cardiol. 1995. - Vol. 75. - № 1. - P. 1158-1161.

171. Ring M.E., Huang S.K.S., Graham A.R. et al. Catheter ablation of the ventricular septum with radiofrequency energy // Am. Heart J. 1989. -Vol. 117.-P. 12-33.

172. Rizos I., Seidl K.H., Aidonidis I., Stamou S., Senges J., Toutouzas P. In-traindividual comparison of diltiazem and verapamil on induction of paroxysmal supraventricular tachycardia // Cardiology. 1994. - Vol. 85. - P. 388-396.

173. Rosen M.R., Witt A.L. Arrhythmogenic Actions of Antiarrhythmic Drugs // Am. J. Cardiol. 1987. - Vol. 59. - P. 10E-18E.

174. Ross D.L., Uther J.B. Diagnosis of concealed accessory pathways in supraventricular tachycardia // Pacing Clin. Electrophysiol. 1984. - Vol. 7. -P. 1069-1085.

175. Rowland E. Antiarrhythmic drugs Class 4 // Eur. Heart J. - 1987. - № 8 (Suppl. A).-P. 61-63.

176. Roy D., Talajic M., Dorian P. et al. Amiodarone to prevent recurrence of atrial fibrillation. Canadian trial of atrial fibrillation investigators // N. Engl. J. Med. 2000. - Vol. 342. - P. 913-920.

177. Sato Т., Mitamura H., Murata M. et al. Electrophysiologic findings of a patient with inappropriate sinus tachycardia cured by selective radiofrequency catheter ablation // J. Electrocardiol. 2000. - Vol. 33. - P. 381386.

178. Scheinman M.M., Huang S. The 1998 NASPE prospective catheter ablation registry // Pacing Clin. Electrophysiol. 2000. - Vol. 23. - P. 10201028.

179. Seipel L., Kuhlkamp V. Ventricular tachyarrhythmia. Drug therapy and evaluation of success // Z. Kardiol. 1993. - Vol. 82 (Suppl. 5). - P. 155161.

180. Selzer A., Wray H.W. Quindine syncope: Paroxysmal ventricular fibrillation occurring during treatment of chronic atrial arrhythmias // Circulation. 1964. - Vol. 30.-P. 17.

181. Shah D., Takahashi A., Jais P. et al. Local Electrogram-Based Criteria of Cavotricuspid Isthmus Block // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 1999. -Vol. 10.-P. 662-669.

182. Sheldon R., Duff H., Koshman M.L. Antiarrhythmic activity of quinine in humans // Circulation. 1995. - Vol. 92. - № 15. - P. 2944-2950.

183. Shenasa M., Denker S., Mahmud R., Lehmann M. Effect of amiodarone on conduction and refractoriness of the His-Purkinje system in the human heart // J. Am. Coll. Cardiol. 1984. - Vol. 4. - P. 105-110.

184. Singal P.K., Deally C.M., Weinberg L.E. Subcellular effects of adriamy-cin in the heart: a concise review // J. Mol. Cell. Cardiol. 1987. - Vol. 19. -P. 817-828.

185. Singh B.N. Antiarrhythmic actions of amiodarone: A profile of paradoxical agent // Am. J. Cardiol. 1996. - Vol. 78 (Suppl. 4A). - P. 41-53.

186. Singh B.N. Arrhytmia control by prolonging repolarization: the concept and its potential therapeutic impact // Eur. Heart J. 1993. - Vol. 14 (Suppl. H). - P. 14-23.

187. Sinha B.K., Katki A.G., Batist G., Cowan K.H., Myers C.E. Adriamy-cin-stimulated hydroxyl radical formation in human breast tumor cells // Biochem. Pharmacol. 1987. - Vol. 36. - P. 793-796.n

188. Stock J.P. Beta adrenergic, blocking drugs in the clinical management of cardiac arrhythmias 11 Am. J. Cardiol. 1966. - Vol. 18. - P. 444-449.

189. Suma К Sunao Tawara. A father of modern cardiology PACE 2001, 24:88-96.

190. Sung R.J., Waxman H.L., Saksena S., Juma Z. Sequence of retrograde atrial activation in patients with dual atrioventricular nodal pathways // Circulation. 1981.-Vol. 64.-P. 1059-1067.

191. Surawicz В., Knoebel S.B. Long QT: good, bad or indifferent? // JACC. 1984.-Vol. 4.-P. 398-413.

192. Taggart P., Sutton P., Lab M. Interaction between ventricular loading and repolarisation: relevance to arrhythmogenesis // Br. Heart J. 1992. -Vol. 67.-P. 213-215.

193. Tang C.W., Scheinman M.M., Van Hare G.F. et al. Use of P wave configuration during atrial tachycardia to predict site of origin // J. Am. Coll. Cardiol. 1995. - Vol. 26. - P. 1315-1324.

194. Tawara S. "Das Reizleitungessystem des Saugetierherzens Eine anatomisch-pathlogische Studie uber das Atrioventrikularbundel und die Purkinjeschen Faden» -1906.

195. The Canadian Implantable Defibrillator Study (CIDS): Study design and organization // Am. J. Cardiol. 1993. - Vol. 72. - P. 103F-108F.

196. The Cardiac Arrhythmia Suppression Trial II Investigators. Effect of the antiarrhythmic agent moricizine on survival after myocardial infarction // N. Engl. J. Med. 1992. - Vol. 327. - P. 227-233.

197. The Norvegian Multicenter Study Group. Timolol induced reduction in mortality and reinfarction in patients surviving acute myocardial infarction //N. Engl'. J. Med. - 1981. - Vol. 304. - P. 801-807.

198. The Preliminary results of Cardiac Arrest Study Hamburg (CASH) // Am. J. Cardiol. 1993. - Vol. 72. - P. 109F-113F.

199. Timmermans C., Smeets J.L., Rodriguez L.M., Vrouchos G., Van Den D.A., Wellens H.J. Aborted sudden death in the Wolff:Parkinson-White syndrome // Am. J. Cardiol. 1995. - Vol. 76 - P. 492-494.

200. Touboul P., Atallah G., Gressard A., Kirkorian G. Effects of amiodarone on sinus node in man // Br. Heart J. 1979. - Vol. 42. - P. 573-578.

201. Tracy C.M., Moore H.J., Solomon A.J. et al. Effective temperatures at sites of atrial insertion accessory pathway ablation // J. Am. Coll. Cardiol. -1993.-Vol. 21.-P. 173 A.

202. Tsai C.F., Tai< C.T., Hsieh M.H. et al. Initiation of atrial fibrillation by ectopic beats originating from the superior vena cava: electrophysiological characteristics and results of radiofrequency ablation // Circulation. 2000. -Vol. 102.-P. 67-74.

203. Wagshal А.В., Applebaum A., Crystal P. et al. Atrial tachycardia as the presenting sign of a left atrial appendage aneurysm // Pacing Clin. Electro-physiol. 2000. - Vol. 23. - P. 283-285.

204. Waldo A.L., Maclean W. Diagnosis and Treatment of cardiac arrhythmias. New York, 1980. - 190 p.

205. Ward D.E., Camm A.J. Treatment of tachycardias associated with the Wolff-Parkinson-White syndrome by transvenous electrical ablation of accessory pathways // Brit. Heart J. 1985. - Vol. 53. - P. 64-69.

206. Wellens H.J., Bar F.W., Gorgels A.P., Vanagt E.J. Use of ajmaline in patients with the Wolff-Parkinson-White syndrome to disclose short rerac-tory period of the accessory pathway // Am. J. Cardiol. 1980. - Vol. 45. -P. 130-133.

207. Whayne J.G., Nath S., Haines D.E. Microwave catheter ablation of myocardium in vitro: Assessment of the characteristics of tissue heating and injury // Circulation. 1994. - Vol. 89. - P. 2390 - 2395.

208. Winniford M.D., Fulton K.L., Hillis L.D. Long-term therapy of static tachycardia syndrome: current concepts in pathophysiology diagnosis and management // J. Interv. Card. Electrophysiol. 2001. - Vol. 5. - P: 9-16.

209. Wittkampf F.H., Hauer R.N., Robles de Medina E.O. Control of radiof-requency lesion size by power regulation // Circulation. 1989. - Vol. 80. -P. 962-968.

210. Wu D., Denes P., Bauernfeind R., Kehoe R., Leon F., Rosen K.M. Effects of procainamide on atrioventricular nodal re-entrant paroxysmal tachycardia//Circulation. 1978. -Vol. 57. - P. 1171-1179.

211. Yang Y., Cheng J., Bochoeyer A. et al. Atypical right atrial flutter patterns // Circulation. 2001. - Vol. 103. - P. 3092-3098.

212. Yeh S.J., Lin F.C., Chou Y.Y., Hung J.S., Wu D. Termination of paroxysmal supraventricular tachycardia with a single oral dose of diltiazem and propranolol // Circulation. 1985. - Vol. 71. - P. 104-109.

213. Zipes D.P. Proarrhythmic events // Amer. J. Cardiol. 1988. - Vol. 61. -P. 70-75.