Качество жизни, эхокардиографические показатели и вариабельность сердечного ритма у пациентов с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта до и в течении одного года после радиочастотной катетерной абляции дополнительного атриовентрикулярного соединения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Рыбаченко, Максим Сергоевич

• Рыбаченко, Максим Сергоевич
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Рыбаченко, Максим Сергоевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Историческая справка.

1.2. Анатомо-функциональные характеристики дополнительных атриовентрикулярных соединений.

1.3. Электрофизиологические основы и классификация атриовентрикулярной реципрокной тахикардии при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта

1.4. .Особенности клинического течения атриовентрикулярной реципрокной тахикардии при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта.

1.5. Лечение больных с атриовентрикулярными ре-ципрокными тахикар днями.

1.6. Качество жизни у пациентов с наджелудочко-выми тахикар диями.л.

1.7. Эхокардиографические показатели у больных с наджелудочковыми тахикар диями.

1.8. Вариабельность сердечного ритма у больных с наджелудочковыми тахикар диями.

1.9. Методы нелинейной динамики и автономная регуляция ритма сердца.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика обследованных лиц.

2.2. Методы обследования.

22.1. Клинико-лабораторные методы исследования.

222. Оценка качества жизни пациентов с WPW синдромом.

223. Инструментальные методы исследования.

2.2.3.1. Электрокардиографическое исследование.

2.2.3.2. Чреспищеводное электрофизиологическое исследование.

2.2.3.3. Холтеровское мониторирование ЭКГ.

2.2.3.4. Эхокардиографическое исследование.

2.2.3.5. Методика анализа вариабельности сердечного ритма.

2.2.3.6. Методика анализа динамических систем ритма сердца, реализованная по динамическим рядам Я-Я интервалов.

2.2.3.7. Метод эндокардиалъного электрофизиологического исследования и радиочастотной абляции у больных с 1¥Р]¥ синдромом

2.3. Статистическая обработка результатов.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ

ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Оценка параметров качества жизни у больных с WPW синдромом до и через 2, 6 и 12 мес после РЧА аритмии по опроснику ББ-З 6.

3.1. Оценка параметров качества жизни у больных с

1. \VP\V синдромом до операции РЧА ДАВС.

3.1. Оценка параметров качества жизни у больных с

2. \VP\V синдромом через 2, 6 и 12 мес после РЧА ДАВС.

3.1. Оценка параметров качества жизни у больных с

3. манифестирующим и скрытым \VP\V синдромом до и через 2,6 и 12 мес после РЧА аритмии.

3.1. Оценка параметров качества жизни у больных со

4. скрытым \VP\V синдромом в зависимости от локализации дополнительного атриовентрикулярного соединения до и через 2, 6 и 12 месяцев после РЧА ДАВС.

3.1. Оценка параметров качества жизни у больных с

5. манифестирующим \VP\V синдромом в зависимости от локализации дополнительного атриовентрикулярного соединения до и через 2, 6 и 12 месяцев после РЧА ДАВС.

3.1. Оценка параметров качества жизни у больных со

6. скрытым и манифестирующим WPW синдромом в зависимости от локализации дополнительного ат-риовентрикулярного соединения до и через 2, 6 и 12 месяцев после РЧА ДАВС.

3.2. Оценка параметров качества жизни у больных с WPW синдромом до и через 2,6 и 12 мес после РЧА аритмии по анкете «Жизнь больного с аритмией».

3.2. Оценка параметров качества жизни по анкете

1. «Жизнь больного с аритмией» у больных с WPW синдромом до и через 2, 6 и 12 месяцев после РЧА ДАВС.

3.2. Оценка параметров качества жизни по анкете

2. «Жизнь больного с аритмией» у больных с манифестирующим и скрытым WPW синдромом до и через 2, 6 и 12 месяцев после РЧА ДАВС.

3.2. Оценка параметров качества жизни по анкете

3. «Жизнь больного с аритмией» у больных с манифестирующим WPW синдромом в зависимости от локализации дополнительного атриовентрикуляр-ного соединения до и через 2, 6 и 12 месяцев после РЧА ДАВС.

3.2. Оценка параметров качества жизни по анкете

4. «Жизнь больного с аритмией» у больных со скрытым WPW синдромом в зависимости от локализации дополнительного атриовентрикулярного соединения до и через 2, 6 и 12 месяцев после РЧА ДАВС.

3.2. Оценка параметров качества жизни по анкете

5. «Жизнь больного с аритмией» у больных с манифестирующим и скрытым WPW синдромом в зависимости от локализации дополнительного атриовентрикулярного соединения до и через 2, 6 и 12 месяцев после РЧА ДАВС.

3.3. Оценка эхокардиографических параметров у больных с WPW синдромом до и через 2,6 и 12 месяцев после РЧА аритмии.

3.4. Оценка параметров вариабельности сердечного ритмау больных с WPW синдромом до и через 2, и 12 месяцев после РЧА.

3.5. Оценка параметров нелинейной динамики у больных с WPW синдромом до и через 2, 6 и 12 месяцев после РЧА.

3.6. Оценка прогностического значения показателей вариабельности ритма сердца и методов нелинейной динамки в отношении рецидивирования аритмий у больных после РЧА суправентрику-лярных реципрокных тахикардий.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Качество жизни, эхокардиографические показатели и вариабельность сердечного ритма у пациентов с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта до и в течении одного года после радиочастотной катетерной абляции дополнительного атриовентрикулярного соединения»

Среди пароксизмальных суправентрикулярных тахикардий (СВТ) доля атриовентрикулярных (AB) реципрокных тахикардий составляет 80-90%. Остальные 10-20% составляют другие тахикардии (Ардашев В.Н., Ардашев A.B., 2005). Удельный вес АВ-реципрокных тахикардий при манифестирующем синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) 39,4%, АВ-реципрокных тахикардий со скрытыми ретроградными дополнительными путями — 24,1% (Бутаев Т.Д., 1986). По другим данным распространенность различных форм АВ-реципрокных тахикардий среди больных с аномалиями проводящей системы сердца носит следующий характер: доля манифестирующего синдрома WPW - 46%, скрытый синдром WPW - 23% (Чирейкин Л.В. и др., 1995). Таким образом, в структуре всех суправентрикулярных тахикардий удельный вес аритмий с участием дополнительного атриовентрикулярного соединения (ДАВС) составляет 54-75%. Такие расхождения в распределении различных форм атриовентрикулярных реципрокных тахикардий (АВРТ), видимо, обусловлены особенностями отбора больных. СВТ редко связаны с жизнеугро-жающими состояниями, но, не смотря на это, являются самой частой причиной вызова неотложной медицинской помощи (Cairns C.B., Niemann J.T., 1991; Connors S., Dorian P., 1997).

В электрофизиологической основе АВРТ лежит механизм ре-энтри, который осуществляется из-за наличия ДАВС, в общей популяции встречается примерно у 0,15-0,25% людей (Krahn A.D. et al., 1992; Sorbo M.D. et al., 1995; Ардашев B.H. и др. 2005). Своевременная диагностика и лечение АВРТ является актуальной проблемой клинической кардиологии, так как в подавляющем большинстве случаев она развивается в трудоспособном возрасте (Ардашев A.B., 2004; Zipes D.P., 1985).

Арсенал фармакологических средств, применяемых для устранения приступов АВРТ, достаточно богат, и эффективность их велика (Голиков

А.П. и др., 1981; Кушаковский М.С., 1986). Препаратами выбора для купирования АВРТ являются антиаритмические препараты 1а и 1с подклассов, верапамил и аденозин-трифосфат (АТФ), эффективность которых достигает 90-95% (Голицын С.П., Соколов С.Ф., 1983; Кушаковский М.С., 1998). Однако эффективность антиаритмической терапии (ААТ), направленной на предупреждение приступов АВРТ, низкая и составляет всего 30-50% (Гросу А.Л. и др., 1997; Ардашев В.Н. и др., 2000).

СВТ у ряда пациентов может быть причиной так называемой «аритмоген-ной кардиомиопатии», которая характеризуется снижением фракции выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ), увеличением размеров сердца, нарастанием сердечной недостаточности, что в большинстве случаев имеет обратимый характер после своевременной эффективной терапии.

Медикаментозная терапия данной патологии не может радикально помочь этим больным, резистентность к антиаритмическим препаратам развивается у 56-70% пациентов в течении 1-5 лет (Gallagher J.,1981, Strasberg В.,1981, Lerman В., 1986, Бокерия Л.А.,1990).

Когда речь идет о хирургическом лечении синдрома WPW, как о методе наиболее оптимального варианта устранения тахикардии, то в ходе эволюции решения данной проблемы на протяжении уже более 20 лет, хирурги использовали разные методики устранения ДАВС: непрямые методы устранения АВРТ путем эпикардиальной электроимпульсной деструкции ДАВС (Бокерия Л.А.,1984), перинодальная декретная криодеструкция атриовентрикулярного соединения (ABC) (Бокерия Л.А.,1982), частичная хирургическая изоляция атриовентрикулярного узла (АВУ), выполненние криодеструкции (Johnson D.C., Ross L.D.,1987, Бокерия Л.А.,1991), лазерная фотоаблация АВУ (Бокерия Л.А.,1989), миокардиальной радиочастотной катетерной абляции (РЧА) дополнительного пучка (ДП) на «открытом сердце» (Ревишвили А.Ш., 1999), включая операцию Силли (Sealy W.,1968), которую широко использовали при устранении ДАВС. Хирургическое устранение ДАВС дает радикальное излечение и устранение приступов СВТ больных с синдромом WPW в 95% случаев. Столь впечатляющие результаты обусловлены достоверной диагностикой данной патологии: характерной формой комплекса QRS, отработанной диагностической программированной стимуляцией сердца, разработкой техники проведения эпикардиального картографирования (Бокерия JI.A., 1989).

Рожденное в 1978г. доктором J.Vedel направление - катетерной деструкции получило очень широкое распространение в современной аритмоло-гии. Оно является принципиально новым направлением в развитии хирургических методов лечения тахиаритмий (Van Hare G., 1990, Dick M., 1991). В сравнении с операциями в условиях искусственного кровообращения (ИК), основным достоинством этого метода является относительная безопасность, минимальная травматичность, короткий срок госпитализации больного в стационаре. Катетерные методики изначально используемые как метод прерывания проведения по пучку Гиса, в последнее время (с появлением РЧ-деструктора) широко стали применятся для устранения ДАВС у больных с синдромом WPW, медленных или быстрых путей AB проведения у пациентов с атривентрику-лярное узловой реципрокной тахикардией (АВУРТ), фибрилляции и трепетания предсердий, а также для лечения больных с предсердной или желудочковой тахикардией и экстрасистолией. Появились новые методики, помогающие катетерной РЧА - интродюссеры Swartza, системы катетерного эндо-кардиального ремоделирования анатомии и электрофизиологии сердца и многое другое. Методика РЧА ДАВС получила широкое распространение благодаря безопасности и высокой эффективности при лечении пациентов с АВРТ (Лапшина Н.В. с соавт., 1995; Ревишвили А.Ш. с соавт., 1997).

Для оценки эффективности лечения пациентов с синдромом WPW методом РЧА применяются следующие критерии: частота положительных результатов, количество рецидивов, характер осложнений от выполненной операции. Однако характеристики параметров центральной гемодинамики и качества жизни (КЖ) у пациентов с синдромом WPW в период до и после лечения аритмии методом РЧА на сегодняшний день изучены недостаточно. В настоящее время эффективность метода РЧА в лечении АВРТ у больных с синдромом WPW целесообразно оценивать не только по широко применяющимся критериям выживаемости и продолжительности жизни, но и по показателям, которые характеризуют КЖ пациентов (Вигскагск Б. е! а1., 1991; ВаиегпАетё Я.А. е! а1., 1998).

Таким образом, для ежедневной клинической практики является актуальным изучение влияния РЧА ДАВС на параметры, характеризующие КЖ пациентов, особенности автономной регуляции ритма сердца, структурные характеристики миокарда и показатели центральной гемодинамики. Особенно, когда речь идет о таком социально значимом заболевании, как синдром \VP\V.

Цель исследования

Изучить ближайшие и отдаленные результаты радиочастотной кате-терной абляции дополнительных атриовентрикулярных соединений у больных с синдромом \VP\V и изучить ее влияние на качество жизни, эхо-кардиографические параметры (показатели центральной гемодинамики) и вариабельность сердечного ритма.

Задачи исследования

1. Изучить ближайшие и отдаленные (в период до одного года) результаты РЧА ДАВС у больных с синдромом \VP\V.

2. Определить характеристики качества жизни у больных с АВРТ при синдроме WPW, сравнить их в период до и после проведения РЧА с аналогичными параметрами группы здоровых добровольцев.

3. Оценить основные эхокардиографические (Эхо-КГ) показатели у больных с WPW-cиндpoмoм до и через 2, 6 и 12 месяцев после РЧА ДАВС и сравнить их с аналогичными характеристиками группы клинического сравнения.

4. Исследовать показатели вариабельности сердечного ритма, в том числе с использованием методов нелинейной динамики у больных с синдромом \VP\V в период до и через 2, 6 и 12 мес после РЧА ДАВС, и сравнить их с аналогичными характеристиками группы клинического сравнения.

5. Изучить предсказательную ценность параметров вариабельности сердечного ритма и нелинейной динамики для оценки рецидива аритмий у пациентов с синдромом после РЧА ДАВС.

Научная новизна

Подтверждена высокая эффективность и безопасность РЧА ДАВС у больных с синдромом \VP\V.

Показано позитивное влияние проведенного интервенционного лечения у больных с синдромом \VP\V на параметры КЖ. Комплексное исследование КЖ у больных с синдромом \\TPW при использовании двух опросников оценки качества жизни: ЗБ-Зб и «Жизнь больного с аритмией» является методом, позволяющим более точно оценить эффективность РЧА в этой группе пациентов.

Установлено, что РЧА ДАВС не влияет на параметры центральной гемодинамики у пациентов с АВРТ при \\Лэ\¥-синдроме. Как до, так и после операции изучаемые гемодинамические параметры не имеют отличий от аналогичных характеристик группы здоровых добровольцев. В тоже время, для больных с синдромом \VP\V характерно наличие «малых» аномалий сердца (пролапс митрального клапана, дополнительные хорды, повышенная трабекулярность).

Определено, что у больных с синдромом \VP\V до оперативного лечения имеется дисбаланс вегетативной нервной регуляции ритма сердца вследствие уменьшения парасимпатической активности, который восстанавливается после РЧА ДАВС в отдаленном периоде (6 мес).

Установлено, что нарушение вегетативного баланса и подавление хаотических процессов в регуляции сердечного ритма, возникающее в первые сутки после РЧА ДАВС, носит преходящий характер, не требует медикаментозного лечения и может трактоваться в рамках синдрома автономной дисфункции сердца после РЧА.

Впервые нами доказано преимущество методов нелинейной динамики по сравнению с традиционным анализом ВСР при прогнозировании рецидива АВРТ в послеоперационном периоде.

Практическая значимость

Радиочастотная катетерная абляция дополнительного атриовентрику-лярного соединения - высокоэффективный метод лечения синдрома \VP\V, характеризующийся низким риском развития осложнений (2,8%) и обеспечивающий тем самым возвращение пациентов к нормальной, полноценной жизнедеятельности.

Комплексное исследование качества жизни у больных с синдромом \VP\V позволяет более точно оценить эффективность РЧА у данной категории пациентов.

Выполнение Эхо-КГ исследования у больных с синдромом \VP\V целесообразно с целью исключения возможной сопутствующей врожденной патологии или аномалий развития сердца.

Нарушение вегетативного баланса и подавление хаотических процессов в регуляции сердечного ритма, возникающее в первые сутки после РЧА ДАВС, носит преходящий характер и не требует медикаментозного лечения.

Методы нелинейной динамики могут быть использованы для прогнозирования рецидива аритмий после РЧА ДАВС.

Положения, выносимые на защиту

1. РЧА ДАВС является высокоэффективным методом лечения больных с синдромом \VP\V. Эффективность первичного вмешательства составила 85,7%. Рецидивы АВРТ возникли у 14,3% больных в течение первых 2 месяцев после операции. Повторная РЧА ДАВС позволила добиться 100%-го положительного результата.

2. Больные с синдромом \VP\V, до интервенционного лечения имеют более низкие показатели КЖ по сравнению с аналогичными характеристиками здоровых добровольцев. В течение первого года после успешной РЧА ДАВС параметры КЖ больных с синдромом \УР\¥ достоверно улучшаются и приближаются по своим параметрам к аналогичным характеристикам группы клинического сравнения.

3. Параметры центральной гемодинамики у больных с синдромом \УР\У до и после процедуры РЧА ДАВС не изменяются и не отличаются от аналогичных характеристик здоровых добровольцев. Тем не менее, у каждого второго больного с синдромом \\TPW в ходе Эхо-КГ исследования были выявлены «малые аномалии» сердца (пролапс митрального клапана, дополнительные хорды, повышенная трабекулярность левого желудочка).

4. Параметры ВСР у больных синдромом \УР\У до интервенционного лечения отличаются от группы клинического сравнения за счет преимущественного снижения вагального тонуса. В раннем послеоперационном периоде после РЧА ДАВС усугубляется автономная дисфункции сердца, которая носит обратимый характер и не требует медикаментозного лечения. Восстановление симпатовагальных соотношений происходит в течение 6 мес после оперативного вмешательства до величин соответствующих группе здоровых добровольцев.

5. Система регуляции сердечного ритма у больных с синдромом \\TPW обладает качественными и количественными признаками хаотических процессов. РЧА ДАВС в раннем послеоперационном периоде приводит к подавлению хаотического поведения системы регуляции ритма сердца, реализованной по динамическим рядам Я-Я интервалов. Уже через 2 мес после операции отмечается самоорганизация хаотического поведения системы регуляции ритма сердца.

6. Использование методов нелинейной динамики у больных с синдромом \УР\У после РЧА ДАВС позволяет выделить группу пациентов с отклонениями в динамической системе регуляции ритма сердца, предполагающими вероятный рецидив тахиаритмии.

Реализация результатов исследования

Результаты научной работы внедрены в практическую деятельность ГВКГ им. акад. H.H. Бурденко, используются в учебном процессе кафедр терапии и кардиологии Государственного института усовершенствования врачей МОРФ.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены и обсуждены на: научно-практических конференциях ГИУВ МО РФ и ГВКГ им. акад. H.H. Бурденко (Москва, 2006 г.), 8-ом Конгрессе Российского общества холтеровского мониторирования и неинвазивной электрофизиологии (РОХМИНЭ) (Москва, 2007 г.), II Всероссийском съезде аритмологов (Москва, 2007 г.).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 17 научных работ, в том числе: 1 — в отечественном рецензируемом журнале.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 167 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций. Библиографический указатель включает 231 источник, из них 52 — на русском и 179 - на иностранных языках.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Рыбаченко, Максим Сергоевич

ВЫВОДЫ

1. Радиочастотная катетерная абляция ДАВС является высокоэффективным и безопасным патогенетическим методом лечения больных с \¥Р\У-синдромом. Рецидивы тахикардии возникали у 14,3% больных впервые 2 месяца после операции. Повторная операция РЧА позволила добиться 100% положительного результата

2. Показатели качества жизни у больных с \¥Р\¥-синдромом до проведения РЧА ДАВС по сравнению с практически здоровыми лицами значительно ниже. Существенное улучшение параметров качества жизни наблюдается уже через 2 месяца после успешной РЧА ДАВС, а через 6 и 12 месяцев эти показатели не отличаются от аналогичных характеристик группы клинического сравнения.

3. Наиболее неблагоприятными по течению заболевания и показателям, характеризующим качество жизни, оказались пациенты с манифестирующим \¥Р\\^-синдромом при локализации ДАВС в левой или в правой свободной стенке. Уже через 2 месяца после РЧА различия нивелировались, а через 6 и 12 месяцев эти показатели не отличаются от аналогичных характеристик группы клинического сравнения.

4. Изученные эхокардиографические параметры пациентов с WPW-синдромом (размеры камер сердца, сократительная функция миокарда) в межпри-ступных периодах до РЧА ДАВС и после операции РЧА достоверно не отличаются и сопоставимы с аналогичными параметрами группы клинического сравнения. У пациентов с \¥Р\¥-синдромом чаще встречаются «малые аномалии» сердца: пролапс митрального клапана, дополнительные хорды, повышенная трабекулярность.

5. В регуляции сердечного ритма у пациентов с синдромом \VP\V до РЧА, в отличие от здоровых лиц, преобладает симпатическая активность за счет относительного снижения вагального тонуса. В раннем послеоперационном периоде после РЧА ДАВС у больных с синдромом \VP\V отмечается еще более выраженное снижение активности парасимпатического звена вегетативной нервной системы. Но уже через 6 мес после РЧА ДАВС у больных с синдромом \VP\V происходит восстановление симпатовагальных соотношений в регуляции ритма сердца.

6. Регистрация показателя Ляпунова в первые сутки после РЧА может предопределить рецидивы АВРТ в этой подгруппе пациентов в послеоперационном периоде.

7. Показатели традиционной методики оценки ВСР не обладают прогностической ценностью в отношении рецидивов АВРТ при \VP\V синдроме после процедуры РЧА ДАВС.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При верификации у больных синдрома \VP\V мы рекомендуем операцию РЧА ДАВС, как метод выбора в лечении данной аритмии.

2. Для более полной и всесторонней оценки эффективности РЧА ДАВС у больных с синдромом \VP\V мы рекомендуем комплексное использование двух опросников оценки КЖ: 8Р-36 и «Жизнь больного с аритмией» в течении 1 года после операции.

3. При отсутствии клинических осложнений, связанных с РЧА ДАВС у больных с синдромом \VP\V, проведение контрольных Эхо-КГ исследования нецелесообразно.

4. Использование традиционной методики ВСР для определения рецидивов АВРТ у больных синдромом \VP\V после РЧА ДАВС нецелесообразно, по нашему мнению, в связи с отсутствием ее прогностической ценности.

5. Для предсказания вероятного рецидива аритмии у пациентов с синдромом \VP\V после РЧА ДАВС целесообразно определять показатель Ляпунова. Особое внимание следует уделить контролю показателей нелинейной динамики в первые сутки после РЧА ДАВС для стратификации группы, заслуживающей более пристального послеоперационного наблюдения в связи с повышенным риском рецидива АВРТ.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Рыбаченко, Максим Сергоевич, 2007 год

1. Анищенко B.C. Знакомство с нелинейной динамикой: лекции со-ровского профессора. Учебное пособие. Саратов: Изд. ГосУНЦ «Колледж», 2000. - 186 с.

2. Ардашев A.B., Стеклов В.И., Горбатов Е.А. и др. Качество жизни больных с типичным трепетанием и мерцанием предсердий после радиочастотной катетерной абляции нижнего перешейка // Тез. докл. Конгресса кардиологов стран СНГ. СПб., 2003. - С. 15

3. Ардашев В.Н., Ардашев A.B., Стеклов В.И. Лечение нарушений сердечного ритма. М, Медпрактика-М, 2005 г. 240 с.

4. Ардашев В.Н., Стеклов В.И., Климов В.П., Ардашев A.B. Катетер-ная абляция нарушений ритма сердца с использованием электрических методов // Воен.-мед. журн. 2001. - № 7.

5. Аронов Д.М., Зайцев В.П. Методика оценки качества жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями // Кардиология. 2002. -№5.-С. 92-95.

6. Баевский P.M., Волков Ю.Н., Нидеккер И.Г. Математические методы анализа сердечного ритма. М.: Наука. 1968. - С. 51-61.

7. Беленков Ю.Н. Определение качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью // Кардиология. 1993. - № 2. - С. 85-88.

8. Берже П., Помо И., Видаль К. Порядок в хаосе. М.: Мир.- 1991 — 126 с.

9. Бокерия JI.A. Тахиаримии. М.: Медицина, 1989. - 295 с.

10. Бокерия JI.A., Ревишвили А.Ш., Батуркин Л.Ю. Радиочастотная абляция множественных дополнительных соединений при синдроме WPW // Вестник аритмологии. 2004 - Т. 36. - С. 108.

11. Бредикис Ю. Ю., Жебраускас Р. И., Римша Э. Д. Особенности операции на проводящих путях сердца при синдроме предвозбуждения // Кардиология. 1981 - Т. 10. - С. 29-30.

12. Бутаев Т.Д. Дифференциальная диагностика и лечение трех основных форм пароксизмальных реципрокных атриовентрикулярных тахи-кардий // Диагностика и лечение аритмий и блокад сердца. — Л., 1986. -С. 4-10.

13. Варшавский С.Ю., Медведев М.М. Купирование приступов супра-вентрикулярных тахикардий на догоспитальном этапе: финоптин или аденозинтрифосфат? // Кардиология. 1990. - № 11. - С. 22-23.

14. Виноградов В.М., Гембицкий Е.В., Мухин Е.А., Фролов С.Ф. Фармакология. Л., 1985.- 515 с.

15. Гимрих Э.О., Попов C.B., Чехов A.M., Антонченко И.В. и др. Медикаментозное лечение пароксизмальных наджелудочковых тахикардий // Вестник аритмологии. 1993. - № 1. - С. 36-39.

16. Глезер М.Г. Оптимизация лечения нарушений ритма: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 1993. - С. 36.

17. Глезер М.Г., Орлов Л.Л. Тактика лечения больных с нарушениями ритма сердца // Клиническая медицина. — 1995. № 4. - С. 13-17.

18. Глейк Дж. Хаос: Создание новой науки / Пер. с англ. М. Нохман-сона, Е. Барашковой. СПб.: Амфора. - 2001. - 398 с.

19. Голдбергер Э., Вит М. Лечение больных с тяжелыми заболеваниями сердца. М.: Медицина, 1979. - 397 с.

20. Голицын С.П., Соколов С.Ф. Медикаментозное лечение нарушений ритма сердца: выбор антиаритмической терапии и контроль ее эффективности // Кардиология. 1983. - № 11. - С. 5-8.

21. Голубенцев А.Ф., Аникин В.М., Богомолов A.B. Хаотические генераторы биологических ритмов. // Биомедицинская радиоэлектроника —2000. №2. - С.23-35.

22. Гришкин Ю.Н. Немедикаментозные методы лечения тахиаритмий // Неотложная кардиология: достижения и перспективы: Тез. докл. Все-росс. науч. конф. СПб., 1996. - С. 11-16.

23. Данилов Ю.А. Лекции по нелинейной динамики. М. Постмаркет.2001.- 184с.

24. Дощицин B.JI. Диагностика и лечение аритмий сердца. М.: Медицина, 1993.-202 с.

25. Дощицин B.JI. Купирование и предупреждение пароксизмальных аритмий сердца //РМЖ. 2003. -№ 19.-С. 1083-1088.

26. Дощицин B.JI. Трудности в диагностике и лечении сочетанных аритмий сердца // Клиническая медицина. 1998. - № 1. - С. 8-14.

27. Егоров Д.Ф., Сапожников И.Р., Выговский А.Б., Домашенко A.A. и др. Опыт применения чреспищеводной электрокардиостимуляции в ургентной кардиоритмологии // Терапевтический архив. 1987. - № 10.-С. 51-53.

28. Ермолина JI.M., Камышева Е.П. Актуальные вопросы лечения нарушений ритма сердца в условиях поликлиники // Клиническая медицина. 1990. - № 3. - С. 155-157.

29. Кушаковский М.С. Аритмии сердца. СПб.: «Фолиант», 1998. -640 с.

30. Кушаковский М.С. О кордароне // Диагностика и лечение аритмий и блокад сердца. Л., 1986. - С. 51-54.

31. Малахов В.И., Шугушев Х.Х. Механизм действия и эффективность этацизина у больных пароксизмальной атриовентрикулярной реци-прокной тахикардией // Кардиология. 1986. - № 4. - С. 48-54.

32. Малая Л.Т., Латогуз И.К., Микляев И.Ю., Визир А.Д. Ритмы сердца. Харьков: «Основа», 1993. - 665 с.

33. Малинецкий Г.Г. Хаос. Структуры. Вычислительный эксперимент: Введение в нелинейную динамику. М.: Эдиториал УРСС. - 2000. -256с.

34. Недоступ A.B. Выбор препарата при лекарственной терапии аритмий // Экспериментальная и клиническая фармакология. 1992. — № 4. -С. 77-79.

35. Нестеров Ю.И., Киселев А.Г., Суворова Л.И. Купирование надже-лудочковой пароксизмальной тахикардии внутривенным введением АТФ // Клиническая медицина. 1989. - № 3. - С. 87-89.

36. Новик A.A., Ионова Т.И., Кайнд П. Концепция исследования качества жизни в медицине. СПб.: «Элби», 1999. - 140 с.

37. Пархоменко А.Н. Детерминированный хаос и риск внезапной сердечной смерти. // Тер. Арх. -1996. т. 68. - №4. - С.43-45.

38. Ревишвили А. Ш., Герасимовская О. И.: Отдаленные результаты чрез-венозной деструкции нормальных и допольнительных путей проведения. Актуальные вопросы сердечно-сосудистой хирургии: Тез. докл. 5-й всесоюзной конф. -М., 282 -283с, 1986.

39. Рычков А.Ю., Шурин М.С., Шахов Г.Г., Ярцева И.А. Опыт лечения пароксизмальных наджелудочковых тахикардий с применением чрес-пищеводного электрофизиологического исследования // Кардиология.- 1995. -№ 12.-С. 55-57.

40. Сметнев A.C., Тросу A.A., Шевченко Н.М. Аритмогенное действие антиаритмических препаратов у больных с пароксизмальной наджелу-дочковой реципрокной тахикардией // Кардиология. — 1987. № 7. — С. 39-44.

41. Сметнев A.C., Тросу A.A., Шевченко Н.М. Диагностика и лечение нарушений ритма сердца. Кишинев, 1990. - 202 с.

42. Фомина И.Г., Ходжамирова B.C., Лидский П.И. Об осложнениях при лечении новокаинамидом пароксизмальных тахиаритмий // Клиническая медицина. 1976. - № 4. - С. 51-55.

43. Фролов А.И. Электрофизиологическая характеристика проводящей системы сердца и выбор тактики лечения рефрактерных пароксизмальных тахиаритмий: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Киев, 1991.- С. 21.

44. Фурланелло Ф., Гварнерио М., Вергара Г., Греко М. Дель и др. Чреспищеводная электростимуляция предсердий как электрофармакологический метод лечения суправентрикулярных тахикардий // Кардиология. 1990. - № 11. - С. 52-53.

45. Чазов Е.И., Боголюбов В.М. Нарушения ритма сердца. — М., 1972. -247 с.

46. Чирейкин JI.B., Шубик Ю.В. Лечебная тактика при пароксизмаль-ных наджелудочковых реципрокных тахикардиях: критерии выбора // Вестник аритмологии. 1993. - № 1. - С. 40-43.

47. Шамов И.А., Шамов С.И. Современное лечение наджелудочковой аритмии // Клиническая медицина. 1989. - № 8. - С. 11-15.

48. Шевченко Н.М., Иманадзе Г.Н., Гросу А.А. Самостоятельное перо-ральное купирование пароксизмальных тахикардий // Кардиология. -1988. -№ 10.-С. 108-109.

49. Шевченко Ю.А. Качество жизни в кардиологии // Вестник РВМА. — 2000. Т. 9. - С.5-15.

50. Яворский А.Д., Римша Э.Д., Зубрин Ю.В., Киркутис А.А., Ардашев В.Н. Чреспищеводная электрокардиостимуляция в диагностике и лечении нарушений ритма сердечной деятельности // Информационное письмо № 7.-М., 1987.-42 с.

51. Янушкевичус З.И., Бредикис Ю.Ю., Лукошявичуте А.И., Забела П.В. // Нарушения ритма и проводимости сердца. М., 1984. - С. 116.

52. Aaronson N. Quality of life assessment in clinical trials: methodologic issues // Control Clin. Trials. 1989.-Vol. 10. - P. 195-208.

53. Aaronson N., Cull A., Kaasa S. The European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) modular approach to quality of life assessment in oncology // Int. J. Ment. Health. 1994.-Vol.23. - P.75-96.

54. Abott J., Eldar M., Seger J. et al. Combined Mahaim and Kent pathways // Circulation. 1985. - 72:269-75.

55. Alboni P., Paparella N., Pirani R., Cappato R. et al. Different electrophysiological modes of action of oral quinidine in man // Eur. Hear. J. 1985.-№ 11.-P. 946-953.

56. Alboni P., Pirani R., Paparella N., Candini G.C. et al. A method for evaluating different modes of action of an antiarrhythmic drug in man. The effects of propafenone on sinus modal functions // Int. J. Cardiol. 1985. -№ 3. - P. 255-265.

57. Anderson R.H., Becker A.E., Brechenmacher C. et al. Ventricular preexcitation a proposed nomenclature for its substrates // Eur. J. Cardiol. 3: 27, 1975.

58. Aronow W.S. Use of Beta-Adrenergic Blockers in Antiarrhythmic Therapy // Practical Cardiology. 1986. - Vol. 12. - P. 75-89.

59. Attoyan C., Haissaguerre M., Dartigues J.F., Le Metayer P., Warin J.F., Clementy J. Ventricular fibrillation in Wolff-Parkinson-White syndrome. Predictive factors // Arch. Mal. Coeur. Vaiss. 1994. - Vol. 87. - P. 889897.

60. Barlow D. Survival, quality of life, and clinical aspects of pacing leads. In: Ellenbogen K, Kay GN, Wilkoff BL, editors. Clinical Cardiac Pacing and Defibrillation. Philadelphia (PA): WB Saunders, 2000.

61. Bauernfeind R.A., Amat Y.L., Dhingra R.C., Kehoe R., Wyndham C., Rosen K.M. Chronic nonparoxysmal sinus tachycardia in otherwise healthy persons // Ann. Intern. Med. 1979. - Vol. 91. - P. 702-710.

62. Becker A.E., Anderson R.H., Durrer D., et al. The anatomical substrate of Wolff-Parkinson-White syndrome: a clinicopathologic correlation in patients //Circulation 57: 870-79, 1978.

63. Beckman K.J., Gallastegui J.L., Bauman J.L., Hariman R.J. The predictive value of electrophysiologic studies in untreated patients with Wolff-Parkinson-White syndrome. // J. Am. Coll. Cardiol. 1990. - Vol. 15. P. 640-647.

64. Belardinelli L., Linden J., Berne R. The cardiac effects of adenosine // Prog. Cardiovasc. Dis. 1989. - Vol. 32. - P. 73-97.

65. Benditt D.G., Pritchett ELC., Gallagher J.J. et al. Spectrum of regular tachycardias with wide QRS complexes in pts with accessory atrioventricular pathways // Am. J. Cardiol. 42: 828, 1978.

66. Bigger J.T. Current approaches to drug treatment of ventricular arrhythmias // Am. J. Cardiol. 1988. - Vol. 60. - P. 10F-20F.

67. Bigger J.T., Sahar D.I. Clinical Types of Proarrhythmic Response to Antiarrhythmic Drugs // Am. J. Cardiol. 1987. - Vol. 59. - P. 2E-9E.

68. Bigger J.T., Steinberg J.S. Risk stratification for arrhythmic death after myocardial infarction: An overview // El-Sheriff Samet P. (eds) Cardiac Pacing and Electrophysiology. Philadelphia, 1990. - P. 303-322.

69. Bowling A. Measuring Disease: a review of disease-specific quality of life measurement scales. Philadelphia: Open University Press, 1996. -374 p.

70. Brodgen R.N., Todd P.A. Disopyramide // Drugs. 1987. - Vol. 34. -P. 151-187.

71. Brugada P., Wellens H.J. Arrhythmogenesis of antiarrhythmic drugs // Am. J. Cardiol. 1988. - Vol. 61. - P. 1108-1111.

72. Bullinger M., Power M., Aaronson N. Creating and evaluating cross-cultural Instruments // Quality of Life and Pharmacoeconomics in Clinical Trials.

73. Burckardt D., Robertson A., Hoffman A. et al. Long-term treatment with amiodarone in presence of severe left ventricular dysfunction // Clin. Pharmacol. 1991. - Vol. 31. - P. 1105-1108.

74. Buxton A.E., Fisher J.D., Josephson M.E. et al. The MUSTT Investigators Prevention of sudden death in patients with coronary artery disease // Prog. Cardiovasc. Dis. 1993. - Vol. 36. - P. 215-226.

75. Cairns C.B., Niemann J.T. Intravenous adenosine in the emergency department management of paroxysmal supraventricular tachycardia // Ann. Emerg. Med. 1991. - Vol. 20. - P. 717-721.

76. Cairns J.A., Connolly S.J., Roberts R. et al. Randomised trial of outcome after myocardial infarction in patients with frequent or repetitive ventricular premature depolarisations // Lancet. 1997. - Vol. 349. - P. 675-682.

77. Calkins H., Lahgberg J., Sousa J. et al. Radiofrequency catheter ablation of accessory atrioventricular connections in 250 patients: abbreviated therapeutic approach to Wolff-Parkinson-White syndrome // Circulation 85: 1337 -46, 1992.

78. Camm A.J., Julian D., Janse G. et al. The Europen Myocardial infarct Amiodarone Trial // Amer. J. Cardiol. 1993. - Vol. 72. - P. 957-985.

79. Campbell R.W., Smith R.A., Gallagher J.J., Pritchett E.L., Wallace A.G. Atrial fibrillation in the preexcitation syndrome // Am. J. Cardiol. -1977.-Vol. 40.-P. 514-520.

80. Capucci A., Boriani G. Propafenone in the treatment of cardiac arrhythmias. A risk-benefit appraisal // Drug. Saf. 1995. - Vol. 12(1). - P. 55-72.

81. Carrasco H.A., Vicuna A.V., Molina C. et al. Effect of low oral doses of disopyramide and amiodarone on ventricular and atrial arrhythmias of chagasic patients with advanced myocardial damage // Int. J. Cardiol. -1985.-Vol. 9.-P. 425-438.

82. CAST II Investigators. Ethmozine exerts an adverse effect on mortality in surviors of acute myocardial infarction // New Engl. J. Med. 1992. — Vol. 327.-P. 207-233.

83. Chang D.C. Cell portion and cell fusion using an oscillating electric field // Biophys. J. 1989. - Vol. 56. - P. 641-652.

84. Chang D.C. Reese T.S. Changes in membrane structure induced by electroporation as revealed by rapid-freezing electron microscopy // Biophys. J. 1990. - Vol. 58. - P. 1-12.

85. Chen C.C., Tai C.T., Chiang C.E. et al. Atrial tachycardias originating from the atrial septum: electrophysiologic characteristics and radiofrequency ablation // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2000. - Vol. 11. p. 744-749.

86. Chen S.A., Chiang C.E., Wu T.J. et al. Radiofrequency catheter ablation of common atrial flutter: comparison of electrophysiologically guided focal ablation technique and linear ablation technique // J. Am. Coll. Cardiol. — 1996.-Vol. 27.-P. 860-868.

87. Cheng J., Scheinman M.M. Acceleration of typical atrial flutter due to double-wave reentry induced by programmed electrical stimulation // Circulation. 1998. - Vol. 97. - P. 1589-1596.

88. Cobbe S.M. Clinical usefulness of the Vaughan-Williams classification system // Eur. Heart. J. 1987. - № 8 (Supp. A). - P. 65-69.

89. Cosin-Aguilar J., Hernandiz-Martinez A. The clinical usefulness of the antiarrhythmic drug quinidine // Eur. Heart J. 1987. - № 8. - P. 1-9.

90. Coumel P., Leclercq J.F., Assayag P. European experience with the antiarrhythmic efficacy of propafenone for supraventricular and ventricular arrhythmias // Am. J. Cardiol. 1984. - Vol. 54. - P. 60D-66D.

91. Cowan J.C., Bourke J., Campbell R.W.F. Arrhythmogenic effects of antiarrhythmic drugs // Eur. Heart J. 1987. - № 8. - P. 133-136.

92. Coumel P., Wayneberger M., Fabiato A. et al. Wolff-Parkinson-White syndrome: problems in evaluation of multiple accessory pathways and surgical therapy//Circulation. 45: 1216, 1972.

93. Cox J.L, Gallagher J.J., Gain E. et al. Experience with 118 consecutive patients undergoing operation for the Wolff-Parkinson-White syndrome // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.90:490-501, 1985.

94. Devaney R.L. Chaotic bursts in nonlinear dynamical systems // Science. -1987. Vol. 235. - P. 342-344.

95. Dibianco R. Chronic ventricular arrhythmias: which drugs for which patinas // Amer. J. Cardiol. 1988. - Vol. 61. - P. 70-75.

96. Doni F., Delia-Bella P., Kheir A., Manfredi M. et al. Atrial flutter ' termination by overdrive transesophageal pacing and the facilitating effectof oral propafenone // Am. J. Cardiol. 1995. - Vol. 76. - P. 1243-1246.

97. Eckmann J.P., Ruelle D. Ergodic theory of chaos and strange attractors // Rew. Mod. Physics. 1985. - Vol. 57. - P. 617-656.

98. Elledbogen K.A., Wood M.A., Stambler B.S. Procainamide: a perspective on its value and danger // Heart Dis. Stroke. 1993. - № 2 (6).- P. 473-476.

99. Erez A., Shitzer A. Controlled destruction and temperature distributions in biological tissues subjected to monoactive electrocoagulation // J. Biomech. Eng. 1980. - Vol. 102. - P. 42-49.

100. Evans G.T., Scheinman M.M., Zipes D.P. et al. The Percutaneous Cardiac Mapping and Ablation Registry Final summary of results // PACE.- 1988.-Vol. 11.-P. 1621-1626.

101. Ferrick K.J., Singh S., Roth J.A., Kim S.G. Prediction of electrophysiologic study results in patients treated with amiodarone // Am. Heart J. 1995.-Vol. 129. - P. 496-501.

102. Fisher J.D., Brodman R., Waspe L.E., Kirn S.G. Nonsurgical electrical ablation (fulguration) of tachycardias // Circulation. 1987. - Vol. 75 (Suppl.-Pt. II). - № 4. - P. 111-197.

103. Flaker G.C., Madigan N.P., Alpert M.A., Moser S.A. Mexiletine for recurring ventricular arrhythmias: assessment by long-term electrocardiographic recordings and sequential electrophysiologic studies // Am. Heart J. 1984. - Vol. 108. - P. 490.

104. Friedman Z.M. Can chronic antidysrhythmic treatment prevent sudden death? //Eur. Heart J. 1984.-№ 5 (Suppl. B). - P. 99-101.

105. Frumin H., Kerin N.Z., Rubenfire M. Classification of antiarrhythmic drugs // J. Clin. Pharmacol. 1989. - Vol. 29. - P. 387-394.

106. Goldberger A.L. Non-linear dynamics for clinicians: chaos theory, fractals, and complexity at the bedside // Lancet. 1996. - Vol. 347. - P. 1312-1314.

107. Goldberger A.L., West B.J. Applications of nonlinear dynamics to clinical cardiology//Ann. N Y Acad. Sci. 1987. - Vol. 504. - P. 195-213.

108. Goldberger A.L., West B.J. Applications of nonlinear dynamics to clinical cardiology // Ann. New York Acad. Sci. 1987. - Vol. 504. - P. 155-212.

109. Goldberger A.L., West B.J. Fractals in physiology and medicine // Yale. J. Biol. Med. 1987. - Vol. 60(5). - P. 421-435.

110. Gomes J.A., Mehta D., Langan M.N. Sinus node reentrant tachycardia // Pacing Clin. Electrophysiol. 1995. - Vol. 18. - P. 1045-1057.

111. Gorgels A.P., Van Den D.A., Hofs A. et al. Comparison of procainamide and lidocaine in terminating sustained monomorphic ventricular tachycardia // Am. J. Cardiol. 1996. - Vol. 78. - P. 43-46.

112. Gradman A., Deedwania P., Cody R. et al. Predictors of total mortality and sudden death in middle to moderate heart failure // J. Am. Coll. Cardiol. 1989. - № 14. p. 564-570.

113. Grogin H.R., Lee R.L., Kwasman M. et al. Radiofrequency catheter aolation of atriofascicular and nodoventricular Mahaim tracts // Circulation 90: 272 -81, 1994.

114. Grubb Blair P. Moracizine: a new agent for the treatment of ventricular arrhythmias //Amer. J. Med. Science. 1991. - Vol. 301. - P. 398-401.

115. Haines D.E. Determinants of lesion size during radiofrequency catheter ablation. The role of electrode-tissue contact pressure and duration of energy delivery // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 1991. - Vol. 2. - P. 509515.

116. Haines D.E., Watson D.D. Tissue heating during radiofrequency catheter ablation: A thermodynamic model and observations in isolated perfused and superfused canine right ventricular free wall // PACE. 1989. - Vol. 12. -P. 962-976.

117. Haines D.E., Watson D.D., Verow A.F. Electrode radius predicts lesion radius during radiofrequency energy heating. Validation of a proposed thermodynamic model // Circ. Res. 1990. - Vol. 67. - P. 124-129.

118. Hamer A., Mandel W.J. Digitalis and beta-adrenergic blocking drugs for the treatment of tachycardias // Surawicz B., Reddy C.P., Prystowsky E.N. et al. Tachycardias. Boston, 1984. - P. 431-459.

119. Harrison D.C. Antiarrhythmic Drug Classification: New Science and Practical Applications // Am. J. Cardiology. 1985. - Vol. 56. - P. 185187.

120. Harron D.W.G. Antiarrhythmic drugs and mortality // Int. Pharm. J. -1990.-№4.-P. 160-164.

121. Hauer R.N., de Bakker J.M., de Wilde A.A. et al. Ventricular tachycardia after in vivo DC shock ablation in dogs: Electrophysiologic and histologic correlation // Circulation. 1991. - Vol. 84. - P. 267-278.

122. Hauer R.N.W., Straks W., Borst C. et al. Electrical catheter ablation in the left and right ventricular wall in dogs. Relation between delivered energy and histopathologic changes // J. Am. Coll. Cardiol. 1986. — Vol. 8.-P. 637-643.

123. Heng M.K., Singh B.N., Roche A.H. Effects of intravenous verapamil on cardiac arrhythmias and on the electrocardiogramms // Amer. Heart J. -1975.-Vol. 90.-P. 487-498.

124. Hirao K., Kawara T., Sato T. et al. Cardiac tissue response to temperature feasibility of transcatheter thermal mapping // PACE. 1993. -Vol. 16.-P. 922-993.

125. Hluchy J., Wieczorek M. Radiofrequency ablation of an atriofascicular tract and two right-sided AV(Kent) accessory pathways in single session in a 19 yr old pt with Ebstein's anomaly // Clin. Cardiol. 19; 751-54, 1996.

126. Ho D.S., Zecchin R.P., Richards D.A., Uther J.B., Ross D.L. Doubleblind trial of lignocaine versus Sotalol for acute termination of spontaneous sustained ventricular tachycardia // Lancet. 1994. - Vol. 344. -P. 18-23.

127. Hoffman E., Mattke S., Dorwarth U. et al. Temperature-controlled radiofrequency catheter ablation of AV conduction: First clinical experience // Eur. Heart J. 1993. - Vol. 14. - P. 57-64.

128. Hoffmann E., Reithmann C., Nimmermann P. et al. Clinical experience with electroanatomic mapping of ectopic atrial tachycardia // Pacing Clin. Electrophysiol. 2002. - Vol. 25. - P. 49-56.

129. Horowits L.N., Zipes D.P., Bigger J.T. et al. Proarrhythmia, arrhythmogenesis or aggravation of arrhythmia a status reporter // Am. J. Cardiol. - 1986. - Vol. 59. - P. 54E-56E.

130. Horowits, Josephson M.E. Torsades de pointes // Surawicz B., Reddy C.P., Prystowsky E.N. et al. Tachycardias. Boston, 1984. - P. 283-291.

131. Hoyt R.H., Huang S.K.S., Marcus F.I., Odell R.S. Factors influencing transcatheter radiofrequency ablation of the myocardium // J. Appl. Cardiol. 1986.-Vol. l.-P. 469.

132. Hsieh M.H., Chen S.A. Catheter ablation of focal AT // Zipes D.P., Haissaguerre M. Catheter ablation of arrhythmias. N.-Y., 2002. - P. 185204.

133. Jackman W.M., Friday K.J., Anderson J.L. el al. The long QT syndromes: critical review, new clinical observations and unifying hypothesis // Progress in Cardiovascular Diseases. 1998. - Vol. 31. - P. 115-172.

134. Jackman W.M., Xunzhang W., Friday K.J. et al. Catheter ablation of accessory atrioventricular pathways (Wolff-Parkinson-White syndrome) by radiofrequency current // N. Engl. J. Med. 1991. - Vol. 324. - P. 1605.

135. Julian D.G., Camm A.J., Frangin G. et al. Randomised trial of effect of amiodarone on mortality in patients with left-ventricular dysfunction after recent myocardial infarction: EMIAT // Lancet. 1997. - Vol. 349. - P. 667-674.

136. Kankin A.C., Rae A.P., Oldroyd K.G., Cobbe S.M. Verapamil or adenosine for the immediate treatment of supraventricular tachycardia // Quart. J. Med. 1990. - V. 74. - P. 203-208.

137. Kannel W.B., Plehn J.F., Cupples L.A. Cardiac failure and sudden death in the Framingham study // Am. Heart J. 1988. - Vol. 115. - P. 869-875.

138. Kjekshus J. Arrhythmias and mortality in congestive heart failure // Am. J. Cardiol. 1990. - Vol. 65 (Suppl. 2). - P. 421-481.

139. Klein L.S., Hackett F.K., et al. Radiofrequency catheter ablation of Mahaim fibers at the tricuspid annulus // Circulation 1993. - 87: 738 -47.

140. Klein G.J, Galamhusein S., Prystowsky E.N. et al. Comparison of electrophysiologic effects of intravenous and oral verapamil in patientswith paroxysmal supraventricular arrhythmias // Am. J. Cardiol. 1982. -Vol. 49.-P. 117-124.

141. Klein G.J., Bashore T.M., Sellers T.D., Pritchett E.L., Smith W.M., Gallagher J.J. Ventricular fibrillation in the Wolff-Parkinson-White syndrome //N. Engl. J. Med. 1979. - Vol. 301.-P. 1080-1085.

142. Klein G.J., Gulamhusein S.S. Intermittent preexcitation in the Wolff-Parkinson-White syndrome //Am. J. Cardiol. 1983. - Vol. 52. - P. 292296.

143. Langberg J.J., Calkins H., El-Atassi R. et al. Temperature monitoring during radio frequency catheter ablation of accessory pathway // Circulation. 1992. - Vol. 86. - P. 1469-1474.

144. Langberg J.J., Gallagher M., Strickberger S.A. et al. Temperature guided radiofrequency catheter ablation with very large distal electrodes // Circulation. 1993. - Vol. 88. - P. 245-249.

145. Leach A.J., Brown J.E., Armstrong P.W. Cardiac depression by intravenous disopyramide in patients with left ventricular dysfunction // Am. J. Med. 1980. - Vol. 68. - P. 839-844.

146. Lesh M.D., Kalman J.M., Olgin J.E. New approaches to treatment of atrial flutter and tachycardia // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 1996. - Vol. 7.-P. 368-381.

147. Lev M., Lerner R. The theory of Kent. A histologic study of the normal AV communications of the human heart // Circulation. — 1955. Vol. 12. — P. 176.

148. Levine J.H., Massumi A., Scheinman M.M. et al. Intravenous amiodarone for recurrent sustained hypotensive ventricular tachyarrhythmias. Intravenous Amiodarone Multicenter Trial Group // J. Am. Coll. Cardiol. 1996. - Vol. 27. - P. 67-75.

149. Lie K.L., Chun H.M., Liem L.B., Sung R.J. Effect of adenosine and verapamil in catecholamine-induced accelerated atrioventricular juncional rhythm: insights into the underlying mechanism // Pacing Clin. Electrophysiol. 1999. - Vol. 22. - P. 866-870.

150. Lie K.L., Wellens H.J., Bigger J.T., Weld F.M. Analysis of prognostic significance of ventricular arrhythmias after myocardial infarction // Br. Heart J. 1981.-Vol. 45. - P. 717-724.

151. Lown B. Managements of patients at high risk of sudden death // Amer. Heart J. 1982. - Vol. 103. - P. 689-695.

152. Lown B., Wolf M. Approaches to sudden death from coronary heart disease//Circulation. 1971.-Vol. 44. - P. 130-142.

153. MacMahon S., Collins R., Peto R. et al. Effects of prophylactic lidocaine in suspected acute myocardial infarction // JAMA. 1988. - Vol. 260. - P. 1910-1916.

154. Maggioni A.P., Zuanetti G., Franzosi M.G. et al. Prevalence and prognostic significance of ventricular arrhythmias after acute myocardial infarction in the fibrinolytic era // Circulation. 1993. - Vol. 87. - P. 312322.

155. Mahaim I. Kent's fibers and the AV paraspecific conduction through the upper connections of the bundle of His-Tawara // Am. Heart. J. 1947. - Vol. 33.-P. 651.

156. Mahaim I., Benatt A. Nouvelles recherches sur les connexions superieures de la branche gauche du faisceau de His-Tawara avec cloison interventriculaire // Cardiologia. 1937. - Vol. 1. - P. 61.

157. Man K.C., Williamson B.D., Niebauer M., Daoud E. Electrophysiologic effects of sotalol and amiodarone in patients with sustained monomorphic ventricular tachycardia // Am. J. Cardiol. 1994. - Vol. 74. - P. 11191123.

158. Manz M., Luderitz B. Current treatment of supraventricular tachycardia: drug therapy// Z. Gesamte Inn. Med. 1993. - Vol. 48. - P. 430-438.

159. Manz M., Mletzko R., Jung W., Luderitz B. Electrophysiological and haemodynamic effects of lidocaine and ajmaline in the management of sustained ventricular tachycardia // Eur. Heart J. 1992. - № 8. - P. 11231128.

160. Markowitz S.M., Stein K.M., Mittal S., Slotwiner D.J., Lerman B.B. Differential effects of adenosine on focal and macroreentrant atrial tachycardia // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 1999. - Vol. 10. - P. 489502.

161. Me Clelland J.H., Wang X., Beckman K.J et al. Radiofreqnency catheter ablation of right atriofascicular (Mahaim) accessory pathways guided by accessory pathway activation potentials // Circulation. 1994. - Vol. 89. - P. 2655-2666.

162. Mickleborough L.L., Mizuno S., Downar E. et al. Late results of operation for ventricular tachycardia // Ann. Thorac. Surg. 1992. - Vol. 54.-P. 832-839.

163. Minardo J.D., Heger J.J., Zipes D.P. Drug-associated ventricular fibrillation: analysis of clinical features and QTc prolongation // JACC. -1986.-Vol. 72.-P. 158A.

164. Mitchell L.B. Clinical trials of antiarrhythmic drugs in patients with sustained ventricular tachyarrhythmias // Curr. Opin. Cardiol. 1997. -Vol. 12.-P. 33-40.

165. Moak J.P., Friedman R.A., Garson A.J. Electrical ablation of atrial muscle. I. Early and late anatomic observation in canine atria // Am. Heart J. 1987.-Vol. 113.-P. 1397-1404.

166. Morady T., Scheinman M., Gonsalez R. et al. His-ventricular dissociation in a patient with reciprocating tachycardia and nodoventricular bypass tract // Circulation. 1981. - Vol. 64. - P. 839 -841.

167. Muhiddin K.A., Turner P. Is there an ideal antiarrhythmic drug? A review with particular reference to class 1 antiarrhythmic agents // Postgrad. Med. J. - 1985. - Vol. 61. - P. 665-667.

168. Munger T.M., Packer D.L., Hammill S.C. et al. A population study of the natural history of Wolff-Parkinson-White syndrome in Olmsted County, Minnesota, 1953-1989 // Circulation. 1993. - Vol. 87. - P. 866-873.

169. Musto B., Cavallaro C., Musto A., D'Onofrio A., Belli A., De Vincentis L. Flecainide single oral dose for management of paroxysmal supraventricular tachycardia in children and young adults // Am. Heart J. -1992.-Vol. 124.-P. 110-115.

170. Nath S., Lynch C., Whayne J.G. et al. Cellular electrophysiological effects of hyperthermia on isolated guinea pig papillary muscle Implications for catheter ablation (part 1) // Circulation. 1993. - Vol. 88. -P. 1826-1831.

171. Nie Yunrhang, Liu Weiting. Effect of propafenone on cardiac electrophysiology using transesophageal a trial pacing // Mol. and Cell. Cardiol. 1989.-Vol. 21.-№2. -P. 18.

172. Pastor A., Almendral J.M., Arenal A., Lorca M.T. Comparison of electrophysiologic effects of quinidine and amiodarone in sustained ventricular tachyarrhythmias associated with coronary artery disease // Am. J. Cardiol. 1993. - Vol. 72. - P. 1389-1394.

173. Riggio D.W., Peters R.W., Feliciano Z., Gottlieb S.S. et al. Acute electrophysiologic effects of amiodarone in patients with congestive heart failure//Am. J. Cardiol. 1995.-Vol. 75. -№ l.-P. 1158-1161.

174. Ring M.E., Huang S.K.S., Graham A.R. et al. Catheter ablation of the ventricular septum with radiofrequency energy // Am. Heart J. 1989. -Vol. 117.-P. 12-33.

175. Rizos I., Seidl K.H., Aidonidis I., Stamou S., Senges J., Toutouzas P. Intraindividual comparison of diltiazem and verapamil on induction ofparoxysmal supraventricular tachycardia // Cardiology. 1994. - Vol. 85. -P. 388-396.

176. Rosen M.R., Witt A.L. Arrhythmogenic Actions of Antiarrhythmic Drugs // Am. J. Cardiol. 1987. - Vol. 59. - P. 10E-18E.

177. Ross D.L., Uther J.B. Diagnosis of concealed accessory pathways in supraventricular tachycardia // Pacing Clin. Electrophysiol. 1984. - Vol. 7.-P. 1069-1085.

178. Rowland E. Antiarrhythmic drugs Class 4 // Eur. Heart J. - 1987. - № 8 (Suppl. A).-P. 61-63.

179. Roy D., Talajic M., Dorian P. et al. Amiodarone to prevent recurrence of atrial fibrillation. Canadian trial of atrial fibrillation investigators // N. Engl. J. Med. 2000. - Vol. 342. - P. 913-920.

180. Scheinman M.M., Huang S. The 1998 NASPE prospective catheter ablation registry // Pacing Clin. Electrophysiol. 2000. - Vol. 23. - P. 1020-1028.

181. Seipel L., Kuhlkamp V. Ventricular tachyarrhythmia. Drug therapy and evaluation of success // Z. Kardiol. 1993. - Vol. 82 (Suppl. 5). - P. 155161.

182. Selzer A., Wray H.W. Quindine syncope: Paroxysmal ventricular fibrillation occurring during treatment of chronic atrial arrhythmias // Circulation. 1964. - Vol. 30. - P. 17.

183. Shenasa M., Denker S., Mahmud R., Lehmann M. Effect of amiodarone on conduction and refractoriness of the His-Purkinje system in the human heart // J. Am. Coll. Cardiol. 1984. - Vol. 4. - P. 105-110.

184. Singal P.K., Deally C.M., Weinberg L.E. Subcellular effects of adriamycin in the heart: a concise review // J. Mol. Cell. Cardiol. 1987. -Vol. 19.-P. 817-828.

185. Singh B.N. Arrhytmia control by prolonging repolarization: the concept and its potential therapeutic impact // Eur. Heart J. 1993. - Vol. 14 (Suppl. H).-P. 14-23.

186. Sinha B.K., Katki A.G., Batist G., Cowan K.H., Myers C.E. Adriamycin-stimulated hydroxyl radical formation in human breast tumor cells // Biochem. Pharmacol. 1987. - Vol. 36. - P. 793-796.

187. Stock J.P. Beta adrenergic blocking drugs in the clinical management of cardiac arrhythmias // Am. J. Cardiol. 1966. - Vol. 18. - P. 444-449.

188. Suma K Sunao Tawara. A father of modern cardiology PACE 2001, 24:88-96.

189. Surawicz B., Knoebel S.B. Long QT: good, bad or indifferent? // JACC. 1984.-Vol. 4.-P. 398-413.

190. Swiderski J., Lees M.H., Nadas A.S. et al. The WPW syndrome in infancy and childhood // Br. Ht. J. 1962. - Vol. 24. - P. 567.

191. Tchou P., Lehman M.H., Jazayeri M. et al. Atriofascicular connection or a Nodoventricular Mahaim fiber? Electrophysiologic elucidation of the pathway and associated reentrant circuit // Circulation. 1988. - Vol. 77. - P. 837-848.

192. Tebbenjohau'ns J., Pfeiffer D., Jung W. et al. Radiofrequency catheter ablation of a right posterolateral atrioventricular accessory pathway with decremental conduction properties (Mahaim fibres) // Am. Heart. J. 1993. -Vol. 125.-P. 898 -901.

193. The Canadian Implantable Defibrillator Study (CIDS): Study design and organization // Am. J. Cardiol. 1993. - Vol. 72. - P. 103F-108F.

194. The Cardiac Arrhythmia Suppression Trial II Investigators. Effect of theantiarrhythmic agent moricizine on survival after myocardial infarction // N. Engl. J. Med. 1992. - Vol. 327. - P. 227-233.

195. The Preliminary results of Cardiac Arrest Study Hamburg (CASH) // Am. J. Cardiol. 1993. - Vol. 72. - P. 109F-113F.

196. Timmermans C., Smeets J.L., Rodriguez L.M., Vrouchos G., Van Den D.A., Wellens H.J. Aborted sudden death in the Wolff-Parkinson-White syndrome // Am. J. Cardiol. 1995. - Vol. 76 - P. 492-494.

197. Tracy C.M., Moore H.J., Solomon A.J. et al. Effective temperatures at sites of atrial insertion accessory pathway ablation // J. Am. Coll. Cardiol. — 1993.-Vol. 21.-P. 173A.

198. Truex R.C., Bishop J.K. et al. Conduction system in human hearts with intraventricular, septal defects // J.Thorac.Surg. 1958. - Vol. 35. - P. 421.

199. Vaughan-Williams E.M. A classification of antiarrhythmic action reassessed after a decade a new drugs // J. Clin. Pharmacol. 1984. - Vol. 24.-№ l.-P. 129-134.

200. Velebit V., Podrid P.J., Lown B. et al. Aggravation and Provocation of Ventricular Arrythmias by Antiarrhythmic Drugs // Circulation. — 1982. -№5.-P. 86-894.

201. Waldo A.L., Maclean W. Diagnosis and Treatment of cardiac arrhythmias. New York, 1980. - 190 p.

202. Ward D., Benett 0., Camn J. et al. Mechanism of junctional tachycardia showing ventricular preexcitation // Br. Ht. J. 1984. - Vol. 52. - P. 369-375.

203. Ward D.E., Camm A.J. Treatment of tachycardias associated with the Wolff-Parkinson-White syndrome by transvenous electrical ablation of accessory pathways // Brit. Heart J. 1985. - Vol. 53. - P. 64-69.

204. Wellens H.J., Bar F.W., Gorgels A.P., Vanagt E.J. Use of ajmaline in patients with the Wolff-Parkinson-White syndrome to disclose shortreractory period of the accessory pathway // Am. J. Cardiol. 1980. - Vol. 45.-P. 130-133.

205. Whayne J.G., Nath S., Haines D.E. Microwave catheter ablation of myocardium in vitro: Assessment of the characteristics of tissue heating and injury // Circulation. 1994. - Vol. 89. - P. 2390 - 2395.

206. Winniford M.D., Fulton K.L., Hillis L.D. Long-term therapy of static tachycardia syndrome: current concepts in pathophysiology diagnosis and management // J. Interv. Card. Electrophysiol. 2001. - Vol. 5. - P. 9-16.

207. Wittkampf F.H., Hauer R.N., Robles de Medina E.O. Control of radiofrequency lesion size by power regulation // Circulation. 1989. -Vol. 80. - P. 962-968.

208. Wolf A., Swift J.B., Swinney H.L. et al. Determining Lyapunov exponents from time series // Physica D. 1985. - Vol. 16. - P. 285-317.

209. Yeh S.J., Lin F.C., Chou Y.Y., Hung J.S., Wu D. Termination of paroxysmal supraventricular tachycardia with a single oral dose of diltiazem and propranolol // Circulation. 1985. - Vol. 71. - P. 104-109.

210. Yeh S J. et al. Radiofrequency ablation in multiple accessory pathways and the physiologic implications // Am.J.Cardiol. 1993. - Vol. 71. - P. 11741180.

211. Zipes D.P. Proarrhythmic events // Amer. J. Cardiol. 1988. - Vol. 61. -P. 70-75.