Использование лизиноприла и амлодипина при фармакотерапии гипертонической болезни у работников железнодорожного странспорта в амбулаторных условиях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.25, кандидат медицинских наук Калюжная, Анна Сергеевна

• Калюжная, Анна Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Калюжная, Анна Сергеевна

Введение.

Глава 1. Особенности патогенеза артериальной гипертензии в профессиональной группе лиц, связанных с движением поездов и возможности фармакологической коррекции (обзор литературы) 1.1. Влияние факторов производственной деятельности на состояние сердечно-сосудистой системы, психологический статус и психофизиологические функции работников железнодорожного транспорта

1.2 Аспекты безопасного назначения гипотензивных препаратов у лиц, связанных с движением поездов.

1.3 Эффективность и безопасность клинического применения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента для работников железнодорожного транспорта.

1.4 Фармакологическая коррекция гипертонической болезни при назначении антагониста кальция амлодипина.

1.5 Адаптационные возможности организма с учетом состояния вегетативной регуляции.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Использование лизиноприла и амлодипина при фармакотерапии гипертонической болезни у работников железнодорожного странспорта в амбулаторных условиях»

Существуют группы повышенного риска, где уровень заболеваемости артериальной гипертензией (АГ) выше, чем в популяции в целом [21,49,58,104,136,177]. К одной из таких групп относятся работники железнодорожного транспорта (машинисты, помощники машинистов, проводники и диспетчеры).

Проводники пассажирского состава, диспетчеры, машинисты локомотивных бригад - специфические железнодорожные профессии, в которых сочетаются ряд вредных экзогенных факторов, часть которых обусловлена напряженными условиями труда, другая - вредные производственные фактор. Это ночные смены (нарушение биологических суточных ритмов), гиподинамия, вибрация, шум, действие инфразвука, измененный температурный режим, что ведет к срыву адаптационных реакций организма и предрасполагает к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Профессия машиниста и помощника машиниста локомотивов, диспетчера и проводников предъявляет повышенные требования к уровню физического здоровья, а также психическим свойствам человека.

Общими психофизиологическими качествами, обеспечивающими профессиональную пригодность работников локомотивных бригад, являются:

- готовность к экстренному действию, бдительность;

- высокий уровень устойчивости внимания и скорости его переключения;

- эмоциональная устойчивость (помехоустойчивость);

Эти качества, во многом обусловленные природными задатками, являются относительно постоянными и мало тренируемыми.

В общей структуре заболеваемости работников железнодорожного транспорта патология органов сердечно-сосудистой системы, по данным отчета МПС за 1997-2000 гг., составляет 11,5%, из них удельный вес гипертонической болезни (ГБ) - 35% [41,44,133,134].

Работающие больные с повышенными значениями АД обладают рядом особенностей, которые затрудняют выявление и определение тяжести их заболевания. У таких больных ГБ протекает часто бессимптомно, измерения артериального давления обычно имеют нерегулярный характер. Кроме того на начальной стадии заболевания АД может повышается только в стрессовых ситуациях, на работе, а не во время периодических однократных измерений АД в поликлинике или при самостоятельных измерениях в домашних условиях.

В ряде работ были изучены возможности назначения ингибиторов ангио-тензинпревращающего фермента (АПФ) для лечения гипертонической болезни (ГБ) у лиц операторских профессий [40,108,116], с анализом выраженности гипотензивного эффекта, наличия отрицательного влияния на профессионально важные для оператора психофизиологические функции, включая скорость реакции, переключение внимания, готовность к экстремальному действию [32,35,130,133].

Однако данные исследования проводились при стационарном наблюдении и, следовательно, при выключении работника из привычной для него среды • труда, отсутствии профессиональных факторов риска, в течение небольшого промежутка времени. Сведений об амбулаторном применении в терапии ГБ ингибитора АПФ лизиноприла и антагониста кальциевых каналов амлодипина у работников железнодорожного транспорта нет.

Перспективным в обследовании лиц, связанных с движением поездов -работников локомотивных бригад, проводников и диспетчеров может быть изучение вариабельности сердечного ритма [24,204], оценка реакции сердечнососудистой системы на ортостатическую пробу [45], определение уровня р-адренореактивности клеточных мембран [119], велоэргометрическое исследование, психологическое тестирование (тесты Айзенга, УСК) и параметры психофизиологических функций.

Внедрение этих методов может позволить проводить комплексную оценку состояния регуляции сосудистого тонуса с индивидуальным подходом к патогенетически обоснованной антигипертензивной терапии ингибиторами АПФ и антагонистами кальциевых каналов.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ повышение эффективности лечения гипертонической болезни у работников железнодорожного транспорта при назначении ингибитора АПФ лизино-прила (диротон) и антагониста кальциевых каналов амлодипина (калчек) при фармакотерапии в амбулаторных условиях без отрыва от производства.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Изучить особенности заболеваемости артериальной гипертензией в профессиональных группах машинистов, диспетчеров и проводников при проведении скрининговых исследований.

2. Определить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, вегетативной регуляции, психологического и психофизиологического статуса у работников железнодорожного транспорта.

3. Исследовать характер суточного профиля артериального давления у лиц, работа которых связана с движением поездов.

4. Оценить эффективность приема препарата ингибитора АПФ лизино-прила (диротон) и антагониста кальциевых каналов амлодипина (калчек) у работников железнодорожного транспорта с оценкой состояния профессионально важных психофизиологических функций.

5. Разработать способ прогнозирования эффективности фармакотерапии при назначении препаратов группы ингибиторов АПФ и антагонистов кальциевых каналов.

6. Проанализировать возможность использования велоэргометрической пробы для контроля эффективности гипотензивной терапии.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Формирование ГБ у лиц, связанных с движением поездов, ведет к изменению суточного профиля АД с недостаточным снижением ночных показателей, уменьшению физической работоспособности, повышению активности симпатического звена регуляции в сочетании с десенситизацией (3адренорецепторов.

2. При повышении АД у работников железнодорожного транспорта, страдающих ГБ, отмечается ухудшение профессионально важных показателей психофизиологических функций, включая скорость зрительно-моторной реакции

3. Фармакотерапия ГБ препаратом лизиноприл (диротон) и амлодипин (калчек), проводимая у работников железнодорожного транспорта в амбулаторных условиях, без отрыва от основной производственной деятельности, позволяет наряду с достижением целевых цифр АД, увеличить физическую работоспособность и положительно влиять на показатели психофизиологических функций.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

Впервые:

- изучено влияние терапии ингибитором АПФ лизиноприлом (диротон) и антагонистом кальциевых каналов амлодипином (калчек) на физическую работоспособность, суточный профиль артериального давления, состояние регуля-торных систем организма, показатели психофизиологических функций у лиц, связанных с движением поездов, при фармакотерапии ГБ в амбулаторных условиях, без отрыва от основной производственной деятельности;

- показано, что фармакотерапия ГБ препаратом лизиноприл (диротон), амлодипин (калчек) позволяет, наряду с достижением целевых показателей АД, увеличить физическую работоспособность и положительно повлиять на показатели психофизиологических функций;

- установлено, что при проведении пассивной ортостатической пробы с оценкой реакции сердечно-сосудистой системы можно осуществлять прогноз эффективности фармакотерапии ингибитором АПФ лизиноприлом (диротон) и антагонистом кальциевых каналов амлодипином (калчек) (патент № 2264625);

- обосновано, что контроль эффективности фармакотерапии у больных ГБ может проводиться по результатам велоэргометрической пробы с расчетом коэффициента физической работоспособности (заявка №2003136860/15, положительное решение от 4.03.2005).

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ РАБОТЫ

Полученные в ходе выполнения диссертационной работы результаты позволяют рекомендовать препарат группы ингибиторов АПФ лизиноприл (диро-тон) и антагонист кальциевых каналов амлодипин (калчек) для фармакотерапии ГБ у работников железнодорожного транспорта в амбулаторных условиях, без отрыва от основной производственной деятельности. По материалам диссертации получен патент РФ на изобретение №2264625 «Способ определения индивидуальной чувствительности к антагонистам кальция и ингибиторам ангио-тензинпревращающего фермента у больных артериальной гипертонией», оформлена заявка на изобретение: «Способ оценки эффективности фармакотерапии при артериальной гипертонии» (заявка № 2003136860/15, положительное решение от 4.03.2005).

РЕАЛИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Результаты исследования внедрены и используются в лечебной работе кардиологического и терапевтического отделений «Дорожной клинической больницы на ст. Воронеж-I ЮВжд» ОАО РЖД, в учебном процессе на кафедре клинической фармакологии с курсом врачебного контроля, лечебной физкультуры и клинической фармакологии ИПМО ВГМА им.H.H. Бурденко.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные положения диссертации представлены на IX Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2002), на X Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2003), 3-й международной конференции «Клинические исследования лекарственных средств» (Москва, 2003), 1-ой международной конференции «Актуальные вопросы железнодорожной медицины» (Москва, 2004), XI Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва,2004), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Проблемы и перспективы клинической фармакологии» (Барнаул,2004), научно-практической конференции с международным участием «Клиническая фармакология в России: 30 лет, достижения и перспективы» (Москва, 2004), научно-практической конференции «1-й съезд врачей железнодорожного транспорта России» (Москва,

2004), XII Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва,

2005), XIII Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2006), научно-практической конференции с международным участием «Проблемы клинической фармакологии и моделирования в фармакологии и биомедицине» (Ростов-на-Дону,2006), XIV Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2007).

ПУБЛИКАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

По материалам диссертации опубликовано 17 печатных работ, из них 12 в центральной печати. В настоящее время готовится к публикации коллективная монография: «Проблема артериальной гипертензии у работников железнодорожного транспорта и особенности фармакологической коррекции» (под ред. Г.А. Ба-тищевой, Ю.Н. Чернова).

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Работа изложена на 170 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, 3 глав собственных наблюдений, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. В диссертации 43 таблицы и 23 рисунков. Список литературы включает 140 отечественных и 74 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Фармакология, клиническая фармакология», Калюжная, Анна Сергеевна

ВЫВОДЫ

1. По результатам екрининговых исследований, среди работников железнодорожного транспорта установлена высокая заболеваемость АГ, которая в группе проводников составила 60,7%, диспетчеров - 62%, машинистов — 71,4%.

2. По мере прогрессирования АГ у работников железнодорожного транспорта происходит снижение толерантности к физической нагрузке, повышение активности симпатического звена регуляции в сочетании с десенситизацией адренорецепторов, ухудшение показателей психофизиологических функций.

3. У работников железнодорожного транспорта в отличие от больных АГ, работа которых не связана с движением поездов, сменный характер труда ведет к нарушению хронобиологического ритма ночного снижения АД.

4. Фармакотерапия ГБ препаратами лизиноприл (диротон) и амлодипин (калчек), проводимая у работников железнодорожного транспорта в амбулаторных условиях, наряду с улучшением суточного профиля АД оказывает положительное влияние на состояние вегетативной регуляции, уровень адреноре-активности клеточных мембран эритроцитов и показатели психофизиологических функций.

5. Выполнение пассивной ортостатической пробы с расчетом диагностического коэффициента позволяет прогнозировать эффективность терапии ингибиторами АПФ и антагонистами кальциевых каналов, а также осуществлять индивидуальный подход при выборе препаратов.

6. Контроль эффективности гипотензивной терапии у работников железнодорожного транспорта может проводиться по результатам теста с дозированной физической нагрузкой и расчетом коэффициента физической работоспособности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для проведения антигипертензивной терапии у работников железнодорожного транспорта без отрыва от производства рекомендуется использование ингибитора АПФ лизиноприла и антагониста кальция амлодипина при комплексном контроле состояния сердечно-сосудистой системы.

2. Прогнозирование эффективности антигипертензивной терапии ингибиторами АПФ и антагонистами кальция рекомендуется осуществлять при использовании пассивной ортостатической пробы с оценкой изменения параметров центральной гемодинамики и АД в ходе исследования.

3. Контроль эффективности фармакотерапии больных ГБ целесообразно проводить с выполнением велоэргометрического исследования и анализом изменения параметров сердечно - сосудистой системы в ходе нагрузочной пробы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Калюжная, Анна Сергеевна, 2007 год

1. Агеев, Ф.Т. Фозиноприл в лечении сердечно-сосудистых заболеваний/ Ф.Т.Агеев, В.Ю. Мареев // Рос. мед. журн.- 2000. № 2. - С. 94-98.

2. Алеева, Г.Н. Плейотропные эффекты антагонистов кальция L-типа третьего поколения: фокус на амлодипин / Г.Н.Алееева, М.В.Журавлева //Фарматека. 2005. - №6. - С. 41-45.

3. Анитов, Ю.М. Артериальная гипертония в практике авиационной медицины. (Пособие для врачей гражданской авиации) / Ю.М. Анитов. М., 2003. -46с.

4. Антагонисты ионов кальция в лечении артериальной гипертензии: результаты многоцентровых исследований / А.И.Мартынов и др. // Рос. мед. вести. 2000. - №1. - С.25-27.

5. Арабидзе, Г.Г. Артериальная гипертензия: применение ингибиторов ан-гиотензинпревращающего фермента / Г.Г.Арабидзе // Рус. мед. журн. -2004.- Т.7, №15. С. 702-705.

6. Атьков, О.Ю. Медицинское обеспечение безопасности движения поездов — современное состояние вопроса / О.Ю.Атьков // Железнодорожная медицина. 2005. - №2. - С. 15-20.

7. Бабунц, И.В. Азбука анализа вариабельности сердечного ритма / И.В. Ба-бунц, Э.М Мириджанян, Ю.А. Машаех. М., 2004. - 204 с.

8. Базина, И.Б. Распространенность артериальной гипертонии среди лиц молодого возраста и эффективность ее лечения эналаприломЬ / И.Б.Базина // Кардиология. 2002. - №5. - С. 23-25.

9. Байда, O.A. Значение фактора времени для действия кофеина на вариабельность сердечного ритма здоровых людей / O.A.Байда, С.С.Мастягин, Э.Б.Арушанян // Эксперим. и клинич. фармакология. 2005. - Т.68, №3. -С. 20-22.

10. Барсуков, A.B. Артериальная гипертензия клиническое профилирование и выбор терапии / А.В.Барсуков, Шустов С.Б. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2004. -255 с.

11. Барсуков, A.B. Клинико-патогенетические аспекты вариабельности артериального давления при артериальной гипертензии / А.В.Барсуков, А.А.Горячева // Кардиология. 2003. - №3. - С. 82-86.

12. Башкирева, A.C. Особенности психической адаптации и распространенность пограничных нервно-психических расстройств у водителей грузового транспорта / А.С.Башкирева // Медицина труда и пром. экология. 2003. - № 9. - С. 18-24.

13. Безопасность лечения препаратом диротон (лизиноприл) больных с артериальной гипертензией / И.А.Гавришева и др. // Клинические исследования лекарственных средств в России : тез. науч. работ, междунар. конф. , 20-22 ноября 2001 г. М., 2001. - С. 72-73.

14. Беленков, Ю.Н. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в лечении сердечно-сосудистых заболеваний / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев, Ф.Т. Агеев. М., 2001. - 89 с.

15. Белоусов, Ю.Б. Клиническая фармакология амлодипина (Норваска)/ Ю.Б. Белоусов // Клинич. фармакология и терапия. 2002. - С. 1-3.

16. Белоусов, Ю.Б. Лечение артериальной гипертонии: антагонисты кальция/ Ю.Б.Белоусов // Рус. мед. журн. 2000. - Т.1, №1. - С.25-27.

17. Бойцов, С.А. Что мы знаем о патогенезе артериальной гипертензии / С.А.Бойцов // CONSILIUM MEDICUM. 2004. - Т.6, №5. - С. 315-319.

18. Бондаренко, В.И. Ведение больных артериальными гипертензиями в амбу-латорно-поликлинических условиях / В.И.Бондаренко // Тез. докл. 1-го съезда врачей железнодорожного транспорта России ( г. Москва, 30 нояб-ря-2 декабря 2004 г.). М., 2004. - С. 40-41.

19. Бурцев, В.И. Об актуальных вопросах проблемы артериальной гипертонии/ В.И. Бурцев // Клинич. медицина. 2001.- № 10. - С. 65-67.

20. Вакирова, А.Н. Эффективность эднита у больных мягкой и умеренной артериальной гипертонией по данным суточного мониторирования артериального давления / А.Н.Вакирова, А.Г.Шамаева, Н.Г.Хомякова // Здравоохранение Башкортостана. 2000. - №2. - С. 52-55.

21. Вариабельность артериального давления при артериальной гипертензии и влияние антигипертензивной терапии / А.И.Мартынов и др. // Клинич. медицина.- 2002. Т.80, № 36. - С. 4-7.

22. Вариабельность ритма сердца и центральной гемодинамики у мужчин с начальными формами цереброваскулярных заболеваний / С.В.Лобзин и др. // Воен.-мед. журн. 2002. -Т.323, №10. - С. 47-49.1.I

23. Вегетативная регуляция ритма сердца и показатели сигнал-усредненной ЭКГ у больных гипертонической болезнью / Г.И. Рузов и др.//Артериальная гипертензия. 2005. - №1. - С. 52-54.

24. Вильк, М.Ф. Медицинское обеспечение безопасности движения поездов / М.Ф. Вильк, А.З. Цфасман. М.:РАПС, 2001.- 272 с.

25. Влияние амлодипина на показатели липидного спектра у больных гипертонической болезнью и атеросклерозом сонных артерий/ Е.А.Малышева и др. // Клинич. фармакология и терапия. 2002. - С. 11-13.

26. Влияние антигипертензивных препаратов на повышение артериального давления в утренние часы / А.М.Шилов и др. // Рос. мед. вести. 2003. -№3.-С. 22-30.

27. Влияние квинаприла на суточный профиль артериального давления у машинистов и помощников машинистов с артериальной гипертонией/

28. Т.Б.Белоусова и др. // Тез. докл. 1-го съезда врачей железнодорожного транспорта России (г. Москва 30 ноября-2 декабря 2004 г.). М., 2004. - С. 37-38.

29. Влияние лизиноприла на агрегационную функцию тромбоцитов у больных артериальной гипертонией с метаболическим синдромом / И.Н.Медведев и др. // Кардиология. 2004. - №10. - С. 57-59.

30. Возможности комбинированной антигипертензивной терапии ингибиторами АПФ и дигидропиридиновыми антагонистами кальция / О.Д.Остроумова и др. // Фарматека. 2005. - №8. - С. 45-49.

31. Выявление и лечение стресс-индуцированной артериальной гипертонии как профилактика внезапной сердечной смерти у машинистов локомотивов / И.В. Осипова и др.. Барнаул: Медицина. - 2004. - С. 94.

32. Гогин, Е.Е. Гипертоническая болезнь: основы патогенеза, диагностика и выбор лечения/ Е.Е.Гогин // СО№811Лим МЕБ1Сим. 2004. - Т.6, №5. - С. 324-330.

33. Гороховская, Г.Н. Влияние диротона на показатели суточного монитори-рования артериального давления у больных артериальной гипертонией с истинной полицитемией / Г.Н.Гороховская, А.И.Завьялова, А.И.Мартынов // Терапевт, арх. 2003. - №8. - С. 26-32.

34. Гутникова, О.В. Влияние лекарственных средств на профессионально значимые функции машинистов и безопасность движения поездов/ О.В.Гутникова // Железнодор. медицина. 2004. - №5. - С. 54-61.

35. Гутникова О.В. Динамика психофизиологических функций водителей под влиянием антигипертензивных препаратов / О.В.Гутникова // Железнодор. медицина. 2005. - №9-10. - С. 3-19.

36. Диагностика тревожных состояний методом вызванных потенциалов / С.А.Исайчев и др. И Тез. докл. 1-го съезда врачей железнодорожного транспорта России (г. Москва 30 ноября-2 декабря 2004г.). М., 2004. - С. 100-102.

37. Дорошев, В.Г. Системный подход к здоровью летного состава / В.Г.Дорошев. М., 2000. -356 с.

38. Емельянов, И.В. Вариабельность артериального давления у больных гипертонической болезнью, связь с стоянием вегетативной нервной системойи органов-мишеней: автореф. дис. . канд. мед. наук / И.В. Емельянов; НИИ Кардиологии МЗ РФ. СПб, 2004. - 23 с.

39. Иванникова, O.A. Антиангинальная и антигипертензивная эффективность антагониста кальция кардилопина у больных ИБС, ассоциированной с артериальной гипертензией / O.A. Иванникова, Ю.С. Зяблов // Рос. кардиолог. журн. 2005. - №2. - С. 65-69.

40. Ивлева, А .Я. Современные представления о клинической ценности ß-адреноблокаторов (доказательная медицина) / А.Я. Ивлева, Е.Б. Сивкова// М., 2004.- 128 с.

41. Измеров, Н.Ф. Условия труда как фактор риска развития заболеваний и преждевременной смерти от сердечно-сосудистой патологии / Н.Ф.Измеров, Г.П.Сквирская //Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. -2003.-№ 5.-С. 11-16.

42. Кабурова, Г.А. Динамика среднего времени реакции у машинистов локомотивов на фоне приема периндоприла / Г.А.Кабурова //Науч. тр. сотрудников ЦКБ МПС РФ. М., 2000. -С.71-77.

43. Карпов, Ю.А. Антагонисты кальция в кардиологической практике/ Ю.А.Карпов//Рус. мед. журн. 2004. - Т. 12, №15. -С. 927-931.

44. Карпов, Ю.А. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и лечение артериальной гипертонии / Ю.А.Карпов // Практикующий врач. 2002. - №4. - С. 23-26.

45. Карпов, Ю.А. Фармакотерапия в кардиологии: позиции антагонистов кальция/ Ю.А. Карпов // CONSILIUM MEDICUM. 2004. - Т.6, №5. - С. 330333.

46. Клиническая эффективность ингибитора АПФ лизиноприла у больных с метаболическими факторами риска/ Т.В.Адашева и др. // Рус. мед. журн. -2003.-T.il, №2.-С. 62-65.

47. Кодочигова, А.И. Повышенный уровень тревожности у больных артериальной гипертензией: возможности коррекции / А.И.Кодочигова, В.Ф.Киричук, Ю.И. Скворцов // Теория и практика. 2004. - № 4. — С. 2528.

48. Корнильева, И.В. Медико-социальные факторы формирования «сердечнососудистого» здоровья населения / И.В.Корнильева, С.А.Шальнова, К.И.Иванов // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2004. -№4.-С. 3-6.

49. Коррекция повышенного артериального давления в утренние часы с помощью ингибиторов ангиотензипревращающего фермента / М.П.Савенков и др. // Кардиология. 2002. - №3.- С.40-44.

50. Косачев, В.Е. Методические основы психофизиологического обеспечения безопасности движения поездов/ В.Е.Косачев // Тез. докл. 1-го съезда врачей железнодорожного транспорта России (г. Москва 30 ноября-2 декабря 2004г.). М., 2004. - М. 135-136.

51. Крылов, A.A. Психосоматические особенности у больных гипертонической болезнью / А.А.Крылов, Г.С.Крылова // Клинич. медицина. 2001. -№ 6. - С. 56-57.

52. Кушаковский, М.С. Эссенциальная гипертензия. Причины, механизмы, клиника, лечение / М.С.Кушаковский . СПб.: Фолиант, 2002. - 416 с.

53. Лазебник, Л.Б. Блокаторы рецепторов ангиотензина II / Л.Б. Лабезник, О.М. Милюкова, И.А. Комисаренко. М., 2001. - 58 с.

54. Леонова, М.В. Место амлодипина и лизиноприла в терапии артериальной гипертензии / М.В.Леонова, Ю.Б.Белоусов // Фарматека. 2004. - № 14. -С.1-6.

55. Лопатин, Ю.М. Вариабельность ритма сердца при лечении больных артериальной гипертонией и сахарным диабетом 2-го типа антагонистами кальция продленного действия / Ю.М.Лопатин, Д.А.Киракозов, М.Е.Стаценко // Кардиология. 2005. - №5. - С. 33-36.

56. Мазур, H.A.Эффективность нелипофильных ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента в лечении сердечно-сосудистых заболеваний/ H.A.Мазур // Рос. Кардиолог, журн. 2003. - №4 (42). - С. 76-79.

57. Маколкин, В.И. Амлодипин в лечении артериальной гипертензии и ИБС / В.И.Маколкин // Фарматека. 2005. - №8. - С.24-27.

58. Маколкин, В.И. Антагонисты кальция высокоэффективные препараты в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы / В.И.Маколкин // В мире лекарств. - 1999. - №3-4 , 5-6. - С. 61-66.

59. Маналакий, Е.В. Оценка эффективности терапии амлодипином и рамипри-лом по данным суточного мониторирования артериального давления / Е.В.Маналакий, Н.В.Кижватова // Сб. науч. тр. СПб, 2000. - С. 66-67.

60. Маркова, Л.И. Клиническая эквивалентность препаратов амлодипина у больных артериальной гипертензией / Л.И. Маркова, А.Э. Радзевич, Г.Д. Моргун // Рос. кардиолог, журн. 2005. - №4. - С.63-67.

61. Марцевич, С.Ю. Роль антагонистов кальция в современном лечении сердечно-сосудистых заболеваний / С.Ю.Марцевич //Рус. мед. журн. 2003. -Т.П. - №9. - С. 539-541.

62. Метелица, В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечнососудистых средств / В.И.Метелица. СПб., 2002. - 926 с.

63. Метод оптимизации лечения артериальной гипертензии у работников железнодорожного транспорта / Р.Р.Алакаев и др. // Тез. докл. 1-го съезда врачей железнодорожного транспорта России (г. Москва 30 ноября-2 декабря 2004г.). М., 2004. - С. 19-20.

64. Митичкин, A.B. Оптимизация фармакотерапии артериальной гипертонии у работников локомотивных бригад в амбулаторных условиях: дис. . канд. мед. наук / A.B. Митичкин; Воронеж, мед. акад. Воронеж, 2003. - 131 с.

65. Михайлов, В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения / В.М. Михайлов. Иваново: ИГМА, 2002. - 290 с.

66. Мусина, A.A. Функциональное состояние организма при информационной нагрузке различного характера / А.А.Мусина // Медицина труда и пром. экология. 2004. - № 11. - С 35-38

67. Оганов, Р.Г. Артериальная гипертония: практическое руководство для врачей /Р.Г.Оганов-М., 2003.- 112 с.

68. Особенности клинического эффекта нового ингибитора ангиотензипрев-ращающего фермента лизиноприла у больных с артериальной гипертонией/ А.Н.Бриттов и др. // Кардиология. 2003. - №10. - С. 66-71.

69. Особенности психологического статуса у машинистов и помощников машинистов со стресс-индуцированной артериальной гипертонией/ И.В.Осипова и др. //Железнодор. медицина. 2005. -№9-10. - С.43-50.

70. Открытое сравнительное контролируемое исследование применения антагонистов кальция нифедипина 8Я/С1Т8 и амлодипина у больных гипертонической болезнью / Н.Э. Звартау и др.// Артериальная гипертензия. — 2004.-№4.-С. 197-201.

71. Параметры суточного мониторирования артериального давления на фоне терапии амлодипином/ А.И.Пономарева и др. //Клиническая фармакология, достижения и перспективы. 30 лет: материалы науч.-практ. конф. с междунар. участие. М., 2004. - С. 200-202.

72. Плуталова, В.В. Возможности лечения машинистов локомотивов с гипертонической болезнью лозартаном / В.В.Плуталова // Железнодор. медицина. 2003-2004. - №1. с. 65-71.

73. Подзолков, В.И. Исрадипин SRO: антигипертензивная эффективность, центральные и периферические гемодинамические эффекты у больных гипертонической болезнью / В.И.Подзолков, Д.М.Бартиева, В.И.Маколкин // Кардиология. 2003. - №6. - С. 33-38.

74. Поздняков, Ю.М. Анализ заболеваемости артериальной гипертонией/ Ю.М.Поздняков//Консилиум. 2003.-№4.-С. 7-10.

75. Полосьянц, О.Б. Амлодипин: что можно сказать нового?/ О.Б.Полосьянц // Рус. мед. журн. 2004. - Т. 12, №23. - С. 1321-1323.

76. Пономаренко, В.А. Теоретические предпосылки развития профилактической военной авиационной медицины / В.А.Пономаренко// Воен.-мед. журн. 2005. - Т. 226, № 4. - С. 40-44.

77. Постникова, С.М. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в кардиологической практике / С.М.Постникова // Рус. мед. журн. 2004. -Т. 12, №7.-С. 496-500.

78. Предрейсовый контроль функционального состояния человека оператора на железнодорожном транспорте / В.Н.Самсонкин и др. // Железнодор. медицина. - 2004. - № 4. - С. 107-108.

79. Профилактика нарушений сердечно-сосудистой системы у работников локомотивных бригад / Е.Я.Николенко и др. //Актуальные вопросы железнодорожной медицины: материалы 1-ой междунар. конф. 2003-2004. -№6-7. - С.89-91.

80. Профилактика психического здоровья машинистов и безопасность движения / В.А. Голдобин и др. // Тез. докл. 1-го съезда врачей железнодорожного транспорта России (г. Москва 30 ноября-2 декабря 2004г.).- М., 2004. -С. 63-65.

81. Пышнов, Г.Ю. К вопросу о производственном стрессе / Г.Ю.Пышнов // Медицина труда и пром. экология. 2003. - № 12. - С. 24-27.

82. Работа, стресс и артериальная гипертония / Р.Г. Оганов и др. М., 2003. -88 с.

83. Распространенность артериальной гипертензии в Европейской части РФ. Данные исследования ЭПОХА, 2003 г./ Ф.Т. Агеев и др. // Кардиология. -2004.-№11.-С.50-54.

84. Роль жизненного истощения в развитии артериальной гипертензии у мужчин 25-64 лет (эпидемиологическое исследование на основе программы ВОЗ «MONICA») / В.В.Гафраров и др. // Артериальная гипертензия. -2004.-Т. 10,№3.-С. 26.

85. Рыжков, А .Я. Сенсомоторная работоспособность с произвольным и заданным ритмом движения руки / А.Я.Рыжков, С.В.Комин, Д.Л. Оглобин // Медицина труда и пром. экология. 2004. - №10. - С. 13-17.

86. Сабитов, И.А. Расстройства психической адаптации у работников локомотивных бригад/ И.А.Сабитов // Тез. докл. 1-го съезда врачей железнодорожного транспорта России (г. Москва 30 ноября-2 декабря 2004г.). М., 2004.-С. 238-239.

87. Сидоренко, Г.И. Некоторые нерешенные вопросы оценки артериального давления / Г.И.Сидоренко // Кардиология. 2003. - №3. - С.90-92.

88. Состояние гемодинамики и микроциркуляции у больных гипертонической болезнью при длительном контролирующем лечении лизиноприлом/ Л.И.Маркова и др. // Кардиология. 2003. - №12. - С. 47-50.

89. Состояние центральной гемодинамики и ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у военнослужащих с артериальной гипертензи-ей, участвовавших в боевых действиях / A.JI.Раков и др. // Воен.-мед. журн. 2000. - Т.321, №5. - С. 21-24.

90. Строгин, Г.Л. Анализ побочных реакций при лечении артериальной гипертонии у авиаторов операторских профессий атенололом, верапамилом иэналаприлом / Г.JI. Строгин и др.// Кардиология 1997. - Т 37, N 1. - С. 31-36.

91. Стрюк, Р.И. Адренореактивность и сердечно-сосудистая система / Р.И. Стрюк, И.Г. Длусская. -М.: Медицина, 2003. 160 с.

92. Суточные профили артериального давления и функции эндотелия при длительном лечении артериальной гипертонии ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента / В.Б.Симоненко и др. // Клинич. медицина.2004.-№7.-С. 48-55.

93. Сыркин, А.Л. Блокаторы кальциевых каналов и их место в лечении артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца / А.Л.Сыркин, А.В.Добровольский // CONSILIUM MEDICUM. 2005. - Т.5, №5. - С. 272276.

94. Теплова, Н.В. Клиническая эффективность ингибиторов ангиотензинпрев-ращающего фермента в лечении артериальной гипертензии / Н.В.Теплова // Рус. мед. журн. 2004. - Т. 12, №9. - С. 523-527.

95. Терапия гипертонической болезни блокаторами кальциевых каналов пролонгированного действия / О.Г.Смоленская и др. // Кардиология. 2004. -№5.-С. 59-62.

96. Уровень эндотелийзависимой вазодилатации и активность ангиотензин-превращаещего фермента как критерии терапии больных с мягкой и умеренной артериальной гипертонией / О.Н.Якименко и др. // Кардиология.2005. №2. - С. 15-19.

97. Ушкалова, Е.А. Фармакологические свойства амлодипина антагониста кальция последнего поколения / Е.А. Ушкалова // Фарматека. - 2004. -№14.-С. 46-52.

98. Фадеев, Г.М. Человек в транспортной среде при интенсивных технологиях / Г.М.Фадеев //Железнодор. медицина. 2003. - №3. - С. 12-15.

99. Фельдшерова, H.A. Амлодипин: обзор клинических исследований / Н.А.Фельдшерова, Е.Н.Семернин // Качественная клиническая практика. -2002.-№2.-С. 1-8.

100. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы космонавтов в покое в длительных космических полетах / И.В.Алферова и др.// Авиа-космич. и экологич. медицина. 2002. - Т.36, №4. - С. 20-25.

101. Цфасман, А.З. Лнтигипертензивные препараты и психофизиологические качества водителей / А.З. Цфасман, О.В. Гутникова, Е.О.Атькова. М., 2005.- 165 с.

102. Цфасман, А.З. Железнодорожная клиническая медицина. Кардиология / А.З. Цфасман. М., 1998. - 288 с.

103. Цфасман, А.З. Лекарственные средства и безопасность движения поездов / Цфасман А.З., Гутникова О.В., Ильина Т.В.// Железнодор. медицина. -2001.-№ 1.-С. 35-41.

104. Цфасман, А.З. Лекарственные средства и безопасность движения поездов / А.З. Цфасман, О.В. Гутникова, Т.В. Ильина. М., 2001. - Вып.З. - 69 с.

105. Цфасман, А.З. Профессиональные болезни / А.З. Цфасман. М.: РАПС, 2000.- 287 с.

106. Чазов, Е.И. Руководство по артериальной гипертонией / Е.И.Чазов, И.Е. Чазова. М.: Медиа Медика, 2005. - 784 с.

107. Чазова, Е.И. Комбинированная терапия больных артериальной гипертонией : метод, письмо М-ва здравоохранения Рос. Федерации / Е.И.Чазова, С.А.Бойцов, О.Д.Остроумова . М., 2004. - 47 с.

108. Шальнова, С.А. Эпидемиология артериальной гипертонии / С.А. Шальнова // Руководство по артериальной гипертонии. М, 2005. - С. 79-95.

109. Эльгаров, А.А. Артериальная гипертония на автотранспорте эпидемиология, особенности лечения, безопасности дорожного движения, нерешенные проблемы / А.А.Эльгаров, М.М.Журтова // Медицина труда и пром. экология. - 1998.-№8.-С. 29-31.

110. Эффективность амлодипина при моно- и комбинированной терапии артериальной гипертонии / М.П.Савенков и др.// Рус. мед. журн. 2004. — Т. 12, №9.-С. 534-587.

111. Abernethy, D.R. Drugs Therapy: Calcium-Antagonist Drugs / D.R. Abernethy, J.B. Schwartz//N. Engl. J. Med. 1999.-Vol. 341.-P. 1447-1457.

112. Activity of angiotensi-converting enzyme after treatment with L-arginine in renovascular hypertension / S. Gouvea, N. Bissoli, M. Moysis //Clin. Exp. Hypertension. 2004-Vol. 25, N 6. —P. 569-579.

113. Ashley, E.A. Exercise testing in clinical medicine / E.A. Ashley // Lancet.-2000.-Vol. 356.-P. 1592-1597.

114. Blood pressure control, drug therapy and kidney disease /G. Contreras et al.// Hypertension. 2005. - Vol. 46, N 1 .-P. 44-50.

115. Blood pressure in adulthood and life expectancy with cardiovascular disease in men and vomen. Life course analysis / O. Franco, A. Peeters, L. Bonneux // Hypertension. 2005.-Vol. 46, N 2. -P. 280-286.

116. Blood Pressure Lowering Treatment Trialists' Collaboration. Effects of ACE inhibitors, calcium antagonists, and blood-pressure-lowering drugs: results of prospectively designed overviews of randomized trials // Lancet. 2000. -Vol. 355.-P. 1955-1964.

117. Brown? M.J. Pathoaetiology, epidemiology and diagnosis of hypertension / M.J. Brown // Drugs. 2000. -Vol. 59, suppl. 2. -P. 1-12.

118. Cardiovagal autonomic function in sedentary and trained offspring of hypertensive parents / Z. Zenard et al. . //J. Physiology- 2005. -Vol. 565. №3. -P. 1031-1038.

119. Carvahlo? M.J. Diurnal blood pressure variation in progressive autonomic failure / M.J. Carvahlo // Hypertension. 2000. - Vol. 35. - P. 892-897.

120. Chalmers? J. Challenges for the Prevention of Primary and Secondary Stroke / J. Chalmers // Blood Pressure. -2001. -Vol. 10. -P. 344-351.

121. Chobanian, A. Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure / A. Chobanian // Hypertension. 2003. -Vol. 42. -P. 1206.

122. Chobanian, A.V. The seventh report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure: The JNC 7 report / A.V. Chobanian // JAMA.- 2003.- Vol. 289.- P. 2560-2572.

123. Circadian Blood pressure variability is associated with autonomic and baroref-lex-mediated modulation of the sinoatrial node / L. Guasti et al. // Acta Cardiology.- 2005.-Vol. 60, N 3.-P. 319-324.

124. Correia, M.L. Role of corticotropinreleasing factor in effects of leptin on sympathetic nevre activity and arterial pressure / M.L. Correia // Hypertension. -2001. -Vol. 38.-P. 384-388.

125. Different levels of work-related stress and the effects on sleep, fatigue and Cortisol / A. Dahlergn et al.// Scand. J. Work, Environ Health. 2005. -Vol. 31, N4.-P. 277-285.

126. Drexler, H. Endothelial dysfunction in human disease / H. Drexler // J. Mol. Cell Cardiol.-1999.-P. 51-60.

127. Drugs. The PDR Poket Guide. N.-Y., London, Toronto, Sydney, Singapore, 2003.-P. 1691.

128. Dzau, V. Therelevance of tissue angiotensin-converting enzyme: manifestation in mechanistic and endopoint data / V. Dzau // Am. J. Cardiol. 2001. -Vol. 88. -P. 1-20.

129. Estado actual de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IE-CA) como farmacos antihipertensivos / S. Marquez et al. // Acta Med. Colom. 2004.-Vol. 29, N 2. -P. 88-89.

130. European Soiety of Hypertension European Soiety Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension // Journal of Hypertension. - 2003. -P. 1011-1053.

131. Exepcise and Wieght Loss reduse Blood Pressure in Men and Women With Mild Hypertension: Effects on Cardiovascular, Metabolic, and Hemodynamuc Functioning/ A. Blumenhtal et al. //Arch. Inter. Med. 2000. -Vol. 160, N 13. -P. 1947-1958.

132. Fletcher, G. Exercise Standards for Testing and Training. A WStatement for Healthcare professionals From the American Heart Association / G. Fletcher // Circulation.-2001.-Vol. 104.-P. 1694.

133. Fujita, N. Effect of acute blood pressure reduction in endothelial function in the brachial artery of patients with essential hypertension / N. Fujita // J. Hypertens. 2001. - № 19. - P.547-551.

134. Gier, J.J. Application of the Guidelines: an Introduction. In Grudelines for medical drugs (working group session) / J.J. Gier // 16lh International Conference on Alcohol, Drugs and Trafic Safety Montreal, 2002. - P. 555-561.

135. Heart outcomes evaluation (HOPE) study investigators. Effects angiotensin-converting-enzyme inhibitor, ramipril, on cardiovascular events in highrisk patients // N.Eng.J.Med. 2000. - Vol 342. - P. 145-53.

136. Heart rate variability during sedentary work and sleep in normal and slepp-deprived states / J. Berg et al.// Clin. Physiol. And Fuct. Imag. -2005. -Vol. 25, N 1. P. 51-57.

137. Is hypertension and inflammatory disease? / Li Jian-Jun et al. // Med. Hypotheses. 2005.-Vol. 64, N 2. - P. 236-240.

138. Ishimitsi, T. Amlodipin, a long-acting calcium chanel bloker, attenueates morning blood pressure rise in hypertensive patients / T. Ishimitsi // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. 1999. - №26.- P. 500-504.

139. Izzo, J.L.Jr. Sympathetic nervous in acute and chronic blood pressure elevation / J. L. Jr Izzo // Hypertinsion. S. Oparil, M.Weber, 2000.

140. Jan Staessen Клиническое применение суточного мониторирования артериального давления / Jan Staessen // Международные направления в исследовании артериальной гипертонии. 2000. - №12.

141. Jik, H. Statins and the risk of dementi / H. Jik // Lancet. 2000. -Vol. 356. -P. 9242.

142. Kohara, K. Postprandial hypotension in associated with asymptomatic cerebrovascular damage in essential hypertensive patients / K. Kohara // Hypertension. -1999.-Vol. 33.-P. 565-568.

143. Kurl, S. Systolic Blood Pressure Response to Exercise Stress Test and Risk of Stroke / S. Kurl // Stroke. 2001. -Vol. 32. - P. 2036.

144. Losartan versus enalaprilen la reduccion de la hypertrofia ventricular izquierda secundadria a hypertension arteria sistemica / Uribe Flores Jesus Daniel et al.// Arch. Cardiol. Mex. -2004-Vol. 74, N 3.-P. 192-199.

145. Lower socioeconomic status among men in relation to the association between job strain and blood pressure / P. Landsbering et al. //J. Work, Environ Health.- 2003-Vol. 29, №3. -P. 206-215.

146. Management of Hypertension in the setting of autonomic failure. A pathophysiological approach / C. Shibao, A. Gamboa, A. Diedrich // J. Hypertension. -2005. Vol.45,N 4. - P. 476-484.

147. Masson, R.P. Membran antioxidant effects of the charged dihydropyridine calcium antagonist amlodipine / R.P. Masson et al.// J. Mol. Cell Cardiol. 1999. -Vol. 31.-P. 275-281.

148. Mental stress as a casual factor in the development of hypertension and cardiovascular disease/T.G. Pickering et al.// Current Hypertension Reports. 2001. -Vol.3.-P. 249-254.

149. Miyai, N. Blood Pressure Response to heart Rate During Exercise Test and Risk of Future Hypertension / N. Miyai // Hypertension. -2002. -Vol. 39. -P. 761.

150. Morning surge and variability in blood pressure: A new therapeutic target? / Ka-rio Kazuomi // Hypertension. -2005-Vol. 45, N4. -P.485-486. .

151. Narkiewrez, K. Relationship between muscle sympathetic never activity and diurnal blood pressure profile / K. Narkiewez // Hypertension. 2002. - Vol. 39. — P. 168-172.

152. On, Y. Effect of angiotensin converting enzyme inhibitor and calcium antagonist on endothelial function in patients with essential hypertension / Y. On // Hyper-tens Res. 2002. - №25. - P. 365-571.

153. Opie, H.L. Angiotensin converting enzyme inhibitors. The advance continues / H.L. Opie // Authors Publishing House. -N. Y., 1999. -Vol. 3. -P. 275.

154. Pathogenesis and etiology of essential hypertension: Role of dietary carbohydrate / Koop Wolfgang et al. // Med. Hypotheses.-2005.-Vol. 64, N2. -P. 782787.

155. Pickering, T.G. PROGRESS Collaborative Group. Randomised trial of perindo-pril-based blood-pressure-lowering regimen among 6105 individuals with previous stroke and transient ischaemic attack / T.G. Pickering // Lancet. 2001. -Vol.358. -P. 1033-1041.

156. Psychosocial factors at work and myocardial infarction among men in Kaunas, Lithuania / V. Malinauskiem // Scand. J. Work Environ. Health. 2005-Vol. 31,N3.-P. 218-223.

157. Psychosocial stress and blood pressure / T.G. Pickering et al.// Hypertension Primer. AHA. 2000.

158. Pulse pressure and effects of Losarían or atenolol in patients with hypertension and left ventricular hypertrophy / F. Fyhrquist et al.// Hypertension. 2005-Vol. 45, N4.-P. 580-585.

159. Ramsay, L.E. Guidelines for management of hypertension: report of the third working party of British Hypertension Society / L.E. Ramsay // Journal Human Hypertension. 1999. -Vol. 13. - P. 569-592.

160. Rodgers, A. Reducing the global burden of blood-pressure-related cardiovascular Disease / A. Rodgers // J. Hypertens. 2000. -Vol. 18, Suppl. 1. -P. S3-S6.

161. Schmieder, R.E. Reversal of left ventricular hypertrophy in essential hypertension / R.E. Schmieder et al.// JAMA. 1996. -Vol. 275, N 19. -P. 1507 -1513.

162. Sesame oil exhibits additive effect on nifedipine and modulates oxidative stress and electrolytes in hypertensive patients / D. Sankar et al.// J. Nutraceut. Funct. Med. Foods. 2004.-Vol. 4, N 3-4. -P. 133-145.

163. Shen Gou-wie. Pan Guan-xiu Bengbu yixueyuan xuebao / Shen Gou-wie // J. Bengbu Med. Coll. 2004,-Vol. 29, N 5. -P. 393-395.

164. Superiorty of ambulatory over clinic blood pressure measurement in predicting mortality. The Dublin outcome study / E. Dolan et al. //Hypertension. -2005. -Vol. 46, N 1.-P. 156-161.

165. Systolic and diastolic blood pressure lowering as determinants of cardiovascular outcome / E. Wang et al.// Hypertension. 2005. -Vol. 45, N 5. -P. 907-913.

166. The ALLHAT Officers and Coordinators. Major outcomes in high-risk hypertensive patients randomized to ACE inhibitor or calcium channel blocker us diuretic (ALLHAT)// JAMA. 2002. -Vol. 288. -P. 2981-2997.

167. The sympathetic nervous system and hypertension. Recent developments / F. DiBona Gerald //Hypertension. -2004.-Vol. 43, N 2. -P. 147-150.

168. Tonhajzerova, I. Changes in the Heart Rate Variability during Mental Stress / I. Tonhajzerova // Pediatr. 2000. -Vol. 55, N 9. -P. 562-567.

169. Toxicokinetic-toxicodinamic relationships in drug induced cardiovascular failure / F.G. Band et al.// J.Toxical. Clinic. Toxocal. 2004.-Vol. 42, N 4.-P. 466-467.

170. Treating hypertension. When to say win / M. Joyner et al.// J. Hypertension. -2005-Vol. 45, N 4. -P. 487-488.

171. Unmasking hypertension /O'brien Eoin et al.// Hypertension. 2005.-Vol. 45, N4.-P. 481-482.

172. Update on lifestyle and hypertension control/Beilin Lawrence et al. // J.Clin. Exp. Hypertens. 2004.-Vol. 26, N 7-8.-P. 739-746.

173. Van Ravenswaaij, C.M.A. Heart rate variability (review) / C.M.A. Van Ravens-waaij ) // Annals Internal Med.- 1993. -Vol. 118. -P. 436-447.

174. Verdecchia, P. Management of left ventricular hypertrophy / P. Verdecchia // Science Press . -2001. -41p.

175. Verstraere, A.G. Which medicinal drugs impair driving performance? An overview of the European experience / A.G. Verstraere // Alcohol. Drugs and Traffic Safety. -Stockholm, 2000 . -Vol. 4. P. 1222- 1227.

176. Whelton, S.P. Effect of aerobic exercise on blood pressure: a meta-analysis of randomized, controlled truals / S.P. Whelton // Ann. Inter. Med. 2002. -Vol. 136.-P. 493-503.

177. World Health Organisation-Internaional society of Hypertension (WHO/ISH) hypertension guidelines whit worth / A. Yudith et al. // Clin. Exp. Hypertens. -2004-Vol. 26,N 7-8. -P. 747-752.

178. Wyss, J.M. The role of the nervous system in hypertension / J.M. Wyss et al.// Current Hypertension Reports. 2001. - Vol. 3. - P. 255-262.

179. Yang, Fang-ru Zhongguo quanke yixue / Fang-ru Uang // Chin. Gen. Pract. -2005.-Vol. 8, N 9.-P. 731-733.

180. Zannad, H. Trout/peak ratios of ACE inhibitors and Ca antagonists / H. Zannad // Am. J. Hypertens. 1996. - №9.

181. Zhang, Qing-Shan. Guo Bing-nan Zhongguo xinyao zazhi / Ging -Shan Zhang // Chin. J. New Drugs. 2003.-V ol. 12, N 7. -P. 517-520.