КЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ С ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИЕЙ НАРУШЕНИЙ ВЕГЕТАТИВНОГО СТАТУСА И ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат медицинских наук Захарова, Ольга Юрьевна

• Захарова, Ольга Юрьевна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Захарова, Ольга Юрьевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ И ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ И ВОЗМОЖНОСТИ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ

1.1 Особенности патогенеза артериальной и легочной гипертензии у больных бронхиальной астмой.

1.2 Роль дисфункции эндотелия в формировании гипертензии в большом и малом круге кровообращения у пациентов с бронхообструктивной патологией

1.3 Применение антагонистов кальция в качестве антигипертензивных препаратов у лиц с бронхиальной астмой.

1.4 Сверхмалые дозы лекарственных средств как новое направление в клинической практике.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «КЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ С ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИЕЙ НАРУШЕНИЙ ВЕГЕТАТИВНОГО СТАТУСА И ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ»

Бронхиальная астма (БА) относится к числу распространенных заболеваний во всех возрастных группах. В 1998 г. в мире выявлено около 155 млн. человек, страдающих Б А, в 2006 г. их численность достигла 300 млн. человек. Заболеваемость БА в России, по статистическим данным министерства здравоохранения и социального развития, в 2007 г. составила около 5 млн. человек (Ненашева Н.М., 2008), при этом ежегодно регистрируется до 120 тыс. новых случаев (Емельянов A.B. и соавт., 2009).

Среди больных с бронхообструктивным синдромом сочетание легочной патологии и артериальной гипертензии (АГ) отмечается до 34,3% случаев (Адашева Т.В. и соавт., 2003). В результате проводимых ранее исследований установлено, что бронхообструкция и приступы удушья являются мощными стрессогенными факторами и отрицательно влияют на состояние сосудистого тонуса большого и малого круга кровообращения (Борута С.А. и соавт., 2008).

В настоящее время в патогенезе формирования АГ большое значение уделяют формированию эндотелиальной дисфункции (Романовская Г.А. и соавт., 2005, Бокерия JI.A и соавт. 2006, Vanhoutte P.M. et al., 2009), однако этот аспект является недостаточно изученным.

Рост коморбидной патологии в популяции требует определения особенностей патогенеза сочетания БА и АГ. Важное клиническое значение имеет определение межсистемных связей показателей кардио-респираторной системы, липидного обмена, состояния вегетативной регуляции, адренореак-тивности клеточных мембран и функции эндотелия. При этом, если отдельные составляющие патогенеза БА, включая суточную динамику функции внешнего дыхания во взаимосвязи с показателями АД (Рябова А.Ю. и соавт., 2010, Torre-Bouscoulet Luis et al., 2008), состояние вегетативной регуляции и липидного обмена (Марченко В.Н. и соавт., 2004, Хомич М.М. и соавт., 2010) ранее были исследованы, то комплексное изучение центральной, легочной и периферической гемодинамики с определением чувствительности адреноре-цепторов и оценкой эндотелиальной функции у больных БА и АГ требует дальнейшего изучения.

Изучение особенностей патогенеза сочетания БА и АГ необходимо для адекватного выбора антигипертензиных препаратов, поскольку для лечения АГ у больных Б А многие препараты не могут быть назначены: ß-адреноблокаторы усиливают бронхообструкцию, ингибиторы АПФ могут вызывать кашель, а при приеме тиазидных диуретиков существует вероятность развития метаболического алкалоза (Карпов Ю.А., 2008, Адашева Т.В. и соавт., 2008).

Наиболее оптимальными лекарственными средствами для лечения АГ у больных БА являются антагонисты кальция (клинические рекомендации ВНОК, 2010), что связано с их высокой антигипертензивной эффективностью, метаболической нейтральностью, отсутствием отрицательного влияния на бронхиальную проводимость (Scholze J.E., 2003, Карпов Ю.А. 2008, Арсе-ньева К.Е., 2009, Житникова Л.М., 2010).

Вместе с тем при назначении антагонистов кальция имеется ряд нерешенных вопросов. Во-первых, результаты исследований, направленных на оценку влияния антагонистов кальция на вегетативную нервную систему, противоречивы. Недигидропиридиновые антагонисты кальция способны уменьшать тонус симпатической нервной системы (Палеев Н.Р., 2006, Загид-дулин Н.Ш. и соавт. 2009). Некоторые авторы отрицают формирование ги-персимпатикотонии при применении производных дигидропиридина пролонгированного действия (Голованова Е.Д. и соавт., 2008, Кахраманова С.М. и соавт., 2010), в других исследованиях, напротив, показано, что дигидропири-диновые антагонисты кальция за счет выраженной вазодилатации рефлек-торно увеличивают симпато-адреналовую активность (Царева Т.М. и соавт., 2008).

Во-вторых, описана возможность плейотропного действия антагонистов кальция на сосудистую стенку (Гарганеева A.A., 2009, Адашева Т.В. и соавт.

2010, Рунихина H.K. и соавт., 2010), однако не установлена сравнительная эффективность различных препаратов данной группы (дигидропиридиновые и недигидропиридиновые производные) для коррекции нарушений липидно-го обмена и улучшение функции эндотелия у пациентов с сочетанием БА и АГ.

Актуальное значение имеет выявление индивидуальной реакции на прием антагонистов кальция и изучение возможности их комбинированной терапии с препаратом кардостен, в состав которого входят антитела к С-концевому фрагменту ангиотензина II. Использование в клинической практике нового класса препаратов, представляющих сверхмалые дозы антител к эндогенным нейрогуморальным регуляторам (Epstein O.I., 2009), имеет перспективное значение. Необходимо уточнить возможность влияния новой схемы фармакотерапии на состояние вегетативного баланса и улучшение эн-дотелиальной функции у пациентов с сочетанной патологией кардиореспира-торной системы.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ — повышение эффективности фармакотерапии при назначении антагонистов кальция у больных бронхиальной астмой и артериальной гипертензией с учетом патогенетических особенностей коморбидной патологии и проведением индивидуальной фармакологической коррекции.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Оценить состояние вегетативного баланса, адренореактивности клеточных мембран, липидного обмена и эндотелиальной функции у больных бронхиальной астмой на фоне базисной терапии ингаляционными кортико-стероидами (будесонид) и бета-агонистами (формотерол).

2. Изучить патогенетические особенности изменений кардио - респираторной системы с учетом вегетативной регуляции, липидного обмена и сосудистого эндотелия у больных бронхиальной астмой при формировании артериальной гипертензии.

3. Провести сравнительный анализ эффективности применения производных бензодиазепина (дилтиазем) и производных дигидропиридина (амло-дипин) у пациентов с сочетанием бронхиальной астмы и артериальной ги-пертензии с мониторированием показателей сердечно-сосудистой системы, вегетативной регуляции, липидного обмена и эндотелиальной функции.

4. Разработать метод выявления индивидуальной реакции на прием препаратов амлодипин (стамло М) и дилтиазем (алтиазем РР) в зависимости от патогенетических особенностей коморбидной патологии.

5. Предложить способ коррекции повышенного симпатического тонуса при назначении антагонистов кальция у больных бронхиальной астмой и артериальной гипертензией.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Установлено, что у 76% больных БА регистрируются нарушения суточного профиля АД с недостаточным снижением в ночное время (тип «non-dippers» и «night-peakers»), легочная гипертензия у 20% пациентов в сочетании с ухудшением эндотелийзависимой вазодилятации у 24% обследуемых.

У пациентов с сочетанием БА и АГ установлены нарушения циркадного профиля АД в 76% случаев, дислипидемией у 72% больных, наряду с повышением среднего давления в легочной артерии, усилением активности сим-патоадреналовой системы, десенситизацией адренорецепторов, и ухудшением эндотелийзависимой вазодилатации.

На фоне применения антагонистов кальция у больных БА и АГ происходит улучшение суточного профиля АД, снижение давления в легочной артерии с положительной динамикой состояния эндотелийзависимой вазодилатации у 65% пациентов, принимавших бензодиазепиновые производные - препарат дилтиазем (алтиазем РР) и у 54% больных, получавших дигидроприри-диновые производные - амлодипин (стамло М).

Индивидуальная реакция на прием антагонистов кальция у 46% больных, получавших амлодипин, и 35% больных, принимавших дилтиазем, проявляется у больных БА и АГ гиперсимпатикотонией и повышением адрено-реактивности рецепторов, наряду с ухудшением эндотелийзависимой вазо-дилятации.

Впервые для диагностики индивидуальной реакции на прием антагонистов кальция у больных БА и АГ предложены два новых диагностических критерия - коэффициент вегетативного баланса (КВБ) и коэффициент адре-нореактивности (КА) (патент № 2406435).

Впервые разработан способ фармакологической коррекции повышенного симпатического тонуса с улучшением эндотелиальной функции у больных БА и АГ при комбинированной терапии антагонистами кальция и препаратом кардостен, представляющего сверхмалые дозы антител к концевому фрагменту рецепторов ангиотензина II (патент № 2406436).

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:

В результате исследования выявлены особенности патогенеза коморбид-ной патологии БА и АГ, характеризующиеся усилением симпатоадреналовой активности, дислипидемией, эндотелиальной дисфункцией, наряду с формированием патологического суточного профиля АД по типу «поп-dippers» и «night-peakers» и повышением давления в легочной артерии.

Показана эффективность антигипертензивной терапии препаратами ам-лодипин и дилтиазем, которые у больных БА и АГ улучшают суточный профиль АД, способствуют нормализации давления в легочной артерии с достоверным снижением уровня холестерина на фоне приема амлодипина.

Индивидуальная реакция на прием антагонистов кальция связана с изменением вегетативного баланса, адренореактивности рецепторов клеточных мембран и показателей эндотелийзависимой вазодилятации, что может быть выявлено через 4 недели терапии при определении коэффициента вегетативного баланса (КВБ) и коэффициента адренореактивности (КА) (патент № 2406435).

Фармакологическая коррекция повышенного симпатического тонуса с улучшением эндотелиальной функции достигается у больных БА и АГ при комбинированной терапии антагонистами кальция и препаратом кардостен, представляющего сверхмалые дозы антител к концевому фрагменту рецепторов ангиотензина II (патент № 2406436).

РЕАЛИЗАЦИЯ

Данные, полученные в результате комплексной оценки состояния кар-дио-респираторной системы у больных бронхиальной астмой и артериальной гипертенизей, используются в работе пульмонологического и кардиологического отделений НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Воронеж-1 ОАО «РЖД».

Материалы исследования внедрены в учебный процесс на занятиях со студентами, ординаторами кафедры клинической фармакологии и слушателями циклов тематического усовершенствования ИДПО ВГМА им. H.H. Бурденко, а также включены в учебное пособие «Организация лекарственного обеспечения в лечебном учреждении», глава «Фармакотерапия артериальной гипертензии» (Воронеж: издательство «Истоки», 2010).

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные положения диссертации представлены на XV Российском национальном Конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2008), Российском национальном конгрессе кардиологов (Москва, 2008), терапевтической конференции на базе НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Воронеж-1 ОАО «РЖД» «Проблемы рациональной и эффективной фармакотерапии при ведении больных с заболеваниями дыхательных путей» (Воронеж, 2009), на III Всероссийской конференции молодых ученых (Воронеж, 2009), XVI Российском национальном Конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2009), XI Всероссийском научно-образовательном форуме «Кардиология, 2009» (Москва, 2009), Российском национальном Конгрессе кардиологов (2009),

XVII Российском национальном Конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2010), XVIII Российском национальном Конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2011).

По теме диссертации опубликовано 13 работ, из них в изданиях, рекомендованных ВАК РФ - 3 статьи.

Получено 2 патента на изобретение: «Способ прогнозирования состояния эндотелиальной дисфункции при проведении гипотензивной терапии» (патент № 2406435, зарегистрирован 20.12.2010), «Фармакологическая коррекция повышенного симпатического тонуса при назначении антагонистов кальция у больных с сочетанием артериальной гипертензии и бронхиальной астмы» (патент № 2406436, зарегистрирован 20.12.2010).

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ РАБОТЫ

Диссертация изложена на 137 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов обследования, клинической характеристики исследуемых групп наблюдения, результатов собственных исследований, их обсуждений, выводов и практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 23 таблицами, 17 рисунками. Указатель литературы содержит 174 источника, из них 120 отечественных и 54 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Захарова, Ольга Юрьевна

выводы

1. У больных бронхиальной астмой установлены патогенетические особенности течения заболевания, характеризующиеся нарушением гемодинамики, формированием патологического суточного профиля АД (тип «non-dippers», «night-peakers») в 76% случаев в сочетании нарушениями липидного обмена в 52% случаев и снижением эндотелийзависимой вазодилятации у 24% обследованных лиц.

2. Патогенетические особенности сочетания бронхиальной астмы и артериальной гипертензии проявляются дислипидемией у 72% пациентов, формированием системной и легочной гипертензии, повышением активности симпатического отдела вегетативной регуляции с десенситизацией адренорецеп-торов и ухудшением эндотелийзависимой вазодилятации.

3. Клиническое применение антагонистов кальция у больных бронхиальной астмой и артериальной гипертензией позволяет нормализовать уровень АД с улучшением суточного профиля у 56% больных, получавших амлодипин (стамло М) и 55% пациентов, принимавших дилтиазем (алтиазем РР) наряду с достоверным снижением уровня холестерина на фоне терапии амлодипи-ном.

4. Индивидуальная реакция на прием антагонистов кальция проявляется через 4 недели терапии улучшением эндотелийзависимой вазодилатации в 54% случаев на фоне приема амлодипином и в 65% случаев при назначении дил-тиазема.

5. Определение диагностических критериев (коэффициент вегетативного баланса и коэффициент адренореактивности) позволяет выявить пациентов с усилением симпатикотонии и повышением адренореактивности рецепторов, что способствует проведению индивидуальной фармакотерапии.

6. Использование комплексной терапии антагонистами кальция и препарата кардостен у больных бронхиальной астмой и артериальной гипертензией позволяет корректировать вегетативный дисбаланс и улучшать эндотелиаль-ную функцию.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При проведении антигипертензивной терапии у больных бронхиальной астмой и артериальной гипертензией рекомендуется назначение антагонистов кальция амлодипина (стамло М) и дилтиазема (алтиазем РР), которые позволяют снизить артериальное давление в большом и малом круге кровообращения, наряду с улучшением суточного профиля артериального давления и повышением эндотелийзависимой вазодилатации.

2. При наличии нарушений липидного профиля у пациентов с сочетанием бронхиальной астмы и артериальной гипертензии рекомендуется использование препарата амлодипин (стамло М), который способствует снижению уровня атерогенных фракций липидов.

3. Для выявления индивидуальной реакции на прием амлодипина (стамло М) и дилтиазема (алтиазем РР) необходимо проводить оценку вариабельности сердечного ритма и определение чувствительности р-адренорецепторов с последующим расчетом коэффициента вегетативного баланса (КВБ) и коэффициента адренореактивности (КА).

4. При назначении антагонистов кальция для терапии артериальной гипертензии у пациентов с бронхиальной астмой с целью коррекции симпатоадре-наловой активности и улучшения показателей эндотелийзависимой вазоди-лятации рекомендовано использовать препарат кардостен.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Захарова, Ольга Юрьевна, 2012 год

1. Авдеев С. Н. Современные подходы к диагностике и терапии легочной гипертензии у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких / С. Н. Авдеев // Пульмонология. 2009. - № 1. - С. 90-101.

2. Анализ вариабельности сердечного ритма и артериального давления у больных бронхиальной астмой / В. Н. Марченко и др. // Мат-лы 14-го нац. конгресс по болезням органов дыхания. М., 2004. - С. 322.

3. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем / Р. М. Баевский и др. // Вестник аритмологии. 2001. - № 24. - С. 65-86.

4. Антигипертензивная терапия у больных хронической обструктивной болезнью легких: преимущества антагонистов кальция / Т. В. Адашева и др. // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. -2008.-№5.-С. 39-45.

5. Арсеньева К. Е. 8(-)амлодипин : новые возможности фармакотерапии артериальной гипертонии / К. Е. Арсеньева // РМЖ. 2008. - Т. 16, № 21.-С. 1466-1469.

6. Арсеньева К. Е. Применение амлодипина в кардиологической практике / К. Е. Арсеньева // РМЖ. 2009. - Т. 16, № 21. - С. 1466-1496.

7. Артериальная гипертония и хроническая обструктивная болезнь легких : патогенетические параллели и клинико-функциональные особенности / В. С. Задионченко и др. // Кардиосоматика. 2010. - Т. 1, № 1. — С. 31— 37.

8. Ахадов Ш. В. Систематизация больных артериальной гипертен-зией по патогенетическим механизмам — путь к оптимизации антигипертен-зивной терапии / Ш. В. Ахадов, Г. Р. Рузбанова, А. Ш. Ахадова // Артериальная гипертензия. 2010. - Т. 16, № 2. - С. 191-201.

9. Бань А. С. Вегетативный показатель для оценки вариабельности ритма сердца спортсменов / А. С. Бань, Г. М. Загородный // Медицинский журнал. 2010. - Т. 34, № 4. с. 127-133.118

10. Борута С. А. Роль дисфункции эндотелия в формировании легочной гипертензии у больных бронхиальной астмой / С. А. Борута, Е. Р. Шахнис, М. Г. Омельяненко // Пульмонология. 2008. - № 2. - С. 3841.

11. БрагинаА. Е. Эффективность и переносимость антагонистов кальция у мужчин и женщин с артериальной гипертонией / А. Е. Брагина, И. Г. Фомина, В. В. Матвеев // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2006.-Т. 5, №4.-С. 46-51.

12. Бронхиальная астма: рук. для врачей России / А. Г. Чучалин и др. // Consilium Medicum. 2000. - Т. 2, № 1. - С. 11-21.

13. Бурнер М. Лечение эссенциальной гипертензии антагонистами кальция: место лекарнидипина / М. Бурнер, М. Пруйджин, Г. Вюрцнер // Российский кардиологический журнал. 2010. - № 2 (82). - С. 97-103.

14. Васильева А. Д. Преимущества применения амлодипина при лечении артериальной гипертонии / А. Д. Васильева // РМЖ. 2008. - Т. 16, № 21.-С. 1454-1457.

15. Ваулин Н. А. Дисфункция эндотелия при артериальной гипертензии : фокус на небиволол / Н. А. Ваулин // Системные гипертензии. 2009. -№ 1.-С. 11-14.

16. Верткин А. Л. Новые технологии и стандарты терапии при обострении бронхиальной астмой / А. Л, Верткин, В. Л. Бараташвили, М. И. Лукашов // Трудный пациент. 2006. - Т. 4, № 3. - С. 10-13.

17. Влияние карведилола, небиволола и амлодипина на функцию эндотелия у больных с артериальной гипертонией / О. В. Федоришина и др. // Сердце : журнал для практикующих врачей. — 2010. Т. 9, № 6 (56). — С. 5761.

18. Возможности амлодипина в терапии артериальной гипертонии / Т. М. Царева и др. // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. — 2008. -№ 5. С. 53-57.

19. Воробьева Е. Н. Роль дисфункции эндотелия в патогенезе атеросклероза / Е. Н. Воробьева // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2006. № 5 (6). - С. 129-136.

20. Галанова А. С. Патофизиологические аспекты блокаторов кальциевых каналов в лечении сердечно-сосудистых заболеваний / А. С. Галанова, А. О. Осия, А. М. Шилов // РМЖ. 2007. - № 20. - С. 14941497.

21. Гарганеева А. А. Антагонисты кальция у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском / А. А. Гарганеева // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009. - Т. 8, № 4. - С. 113-120.

22. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы / под ред. А. Г. Чучалина. М. : Атмосфера, 2007. - 104 с.

23. Гогин Е. Е. Диагностика и выбор лечения у больных с артериальной гипертонией / Е. Е. Гогин // Клиническая медицина. — 2010. — № 4. — С. 10-17.

24. Голованова Е. Д. Влияние амлодипина и нифедипина ретард на вегетативную регуляцию сердечного ритма у пожилых больных артериальной гипертонией / Е. Д. Голованова, Т. В. Осипова // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2008. - № 5. - С. 57-62.

25. Григоричева Е. А. Функциональная способность эндотелия и процессы сердечно-сосудистого ремоделирования у пациентов с артериальной гипертензией / Е. А. Григоричева, Э. Г. Волкова // Клиническая физиология кровообращения. 2008. - № 3. - С. 40-45.

26. Делягин В. М. Механизмы регуляции артериального давления / В. М. Делягин, У. Левано, М. Б. Блохин // Актуальные вопросы болезней сердца и сосудов. 2010. - №. 1. - С. 28-40.

27. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации четвертый пересмотр. // Системные гипертензии. 2020. - № З.-С. 5-26.

28. Динамика показателей окислительного стресса у больных, переносящих обострение бронхиальной астмы, на фоне ингаляционной терапии липосомальными препаратами / А. В. Лисица и др. // Пульмонология. -2010. -№ 1.-С. 74-79.

29. Дисфункция эндотелия и небиволол / М. В. Леонова и др. // Трудный пациент. 2006. - Т. 4, № 3. - С. 14-17.

30. ДрапкинаО. М. Эндотелиальная функция у пациентов с артериальной гипертензией высокого риска / О. М. Драпкина // Артериальния ги-пертензия. 2010. - Т. 16, №2.-С. 156-163.

31. Емельянов А. В. Как улучшить помощь больным бронхиальной астмой? / А. В. Емельянов, Г. Р. Сергеева // Пульмонология. — 2009. — прил. consilium medicum С. 42-44.

32. Ердакова Т. К. Взаимосвязь показателей систолического артериального давления в системе легочных сосудов и эндотелиальной дисфункции у лиц Крайнего Севера / Т. К. Ердакова, Л. В. Саласатина, А. А. Буганов // Пульмонология. 2009. - № 55 - С. 73-77.

33. Житникова Л. М. «Новые» антагонисты кальция в лечении сердечно-сосудистых заболеваний / Л. М. Житникова // РМЖ. 2010. - Т. 18, № 22.-С. 1366-1371.

34. Иванов С. В. Жесткость сосудистой стенки и отражение пульсовой волны в связи с артериальной гипертензией / С. В. Иванов, А. Н. Рябиков, С. К. Малютина // Бюллетень СО РАМН. 2008. - № 3 (131). -С. 9-12.

35. Изменения активности ренин-ангиотензин-альдостероновой и симпатоадреналовой систем при прогрессировании артериальной гипертен-зии / Ш. В. Ахадов Ш. и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2010.-Т. 9,№2.-С. 10-15.

36. Использование потенциированных антител к е!\Ю8 для коррекции дисфункции эндотелия / А. С. Белоус и др. // Аллергология и иммунология. 2009. - Т. 9, № 1. - С. 153.

37. К вопросу о состоянии ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у больных хроническими обструктивными болезнями легких с легочным сердцем / Т. А. Федорова и др. // Московский медицинский журнал. — 2001. — № 1 — С. 23-25.

38. Карпов Ю. А. Артериальная гипертония у больных с сопутствующими состояниями и заболеваниями: как выбрать оптимальное лечение / Ю. А. Карпов // Русский медицинский журнал. 2008. - Т. 16, № 21 (331). -С. 1445-1448.

39. Карпов Ю. А. К появлению новой версии Российских национальных рекомендаций по артериальной гипертонии: какой класс препаратов займет первую позицию / Ю. А. Карпов // РМЖ. 2008. - Т. 16, № 21. - С. 1391-1395.

40. Карпов Ю. А. Кардиологический дайджест 2008 г. / Ю. А. Карпов//РМЖ.-2008.-Т. 16, №21. -С. 1373-1378.

41. Карпов Ю. А. Новые рекомендации по артериальной гипертензии РМОАГ/ВНОК 2010г. : вопросы комбинированной терапии / Ю. А. Карпов // РМЖ.-2010.-Т. 18, №22.-С. 1290-1297.

42. Карпов Ю. А. Применение дигидропиридиновых антагонистов кальция у пожилых больных артериальной гипертонией / Ю. А. Карпов,

43. B. В. Буза // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2006. - № 1.1. C. 59-63.

44. Кахраманова С. М. Вариабельность сердечного ритма при гипертонической болезни / С. М. Кахраманова, А. Б. Бахшалиев, Н. С. Насруллаев // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2010. - Т. 9, № 8. - С. 96101.

45. Клинико-функциональные особенности артериальной гипертонии при хроническом бронхообструктивном синдроме / В. С. Задионченко и др. // Терапевтический архив. 2000. - № 1 - С. 52-55.

46. Клинико-функциональные особенности артериальной гипертонии у больных с хроническими обструктивными болезнями легких /

47. B. С. Задионченко и др. // Русский медицинский журнал. 2003. - Т. 11, № 9 (181).-С. 535-538.

48. Клиническая фармакология кардиоваскулярных средств / под. ред. Ю. Б. Белоусова, М. В. Леоновой. -М.: «Ремедиум», 2010. 272 с.

49. Комплексное исследование сосудистого эндотелия у больных различного возраста с артериальной гипертонией / А. Т. Тепляков и др. // Сибирский медицинский журнал. 2010. - Т. 25, № 1, ч. 3. - С. 7-11.

50. Корзун Н. Н. Функциональное состояние вегетативной нервной системы у амбулаторного контингента больных артериальной гипертензией по данным исследования вариабельностии сердечного ритма / Н. Н. Корзун // Медицинский журнал. 2009. - № 2. - С. 69-72.

51. Корсунова Е. Н. Артериальная гипертония с позиции функциональных систем организма / Е. Н. Корсунова, Е. Я. Гафанович // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2010. - Т. 9, № 1. - С. 175-178.

52. Косарев В. В. Антагонисты кальция: клинико-фармакологические подходы к применению при артериальной гипертензии / В. В. Косарев,

53. C. А. Бабанов // РМЖ. 2010. - Т. 18, № 10. - С. 652-657.

54. Краева В. Бронхообструктивный синдром / В. Краева // Врач. -2010.-№ 10.-С. 27-29.

55. Лопатин Ю. М. Синергизм антигипертензивной и гиполипидеми-ческой терапии у больных артериальной гипертонией: уроки исследования ASCOT/Ю. М. Лопатин//РМЖ.-2008.-Т. 16, № 1.-С. 1402-1407.

56. Лупанов В. П. Амлодипин и его дженерики в лечении больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями / В. П. Лупанов // РМЖ. 2010. - Т. 18, №22.-С. 1322-1326.

57. Маколкин В. И. Антагонисты кальция в лечении артериальной гипертензии / В. И. Маколкин // Русский медицинский журнал. — 2003. Т. 11, №9 (181).-С. 511-513.

58. Мартов О. Н. Ночное снижение АД : роль симпатической нервной системы / О. Н. Мартов, Н. В. Ефимов, Н. В. Афанасьева // Железнодорожная медицина. 2004. - № 6-7. - С. 19-20.

59. Мартынюк Т. В. Новые возможности в лечении больных легочной артериальной гипертензией: Европейские рекомендации 2009 года / Т. В. Мартынюк, С. Н. Наконечников, И. Е. Чазова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2010. - Т. 9, № 2. - С. 86-94.

60. Марцевич С. Ю. Замедляющие пульс антагонисты кальция роль в современной терапии сердечно-сосудистых заболеваний / С. Ю. Марцевич // РМЖ. - 2003. - Т. 15, № 11. - С. 875-878.

61. Марцевич С. Ю. Роль антагонистов кальция в современном лечении сердечно-сосудистых заболеваний / С. Ю. Марцевич // РМЖ. 2010. -Т. 11, №9 (181). -С. 539-541.

62. Марченко В. Н. Изменения содержания катехоламинов, гемодинамика и вегетативная нервная регуляция на этапах формирования бронхиальной астмы : автореф. дис. . канд. мед. наук / В. Н. Марченко. СПб., 1992.-20 с.

63. Миронов М. Б. ХОБЛ и сочетанная кардиологическая патология / М. Б. Миронов, А. Ф. Шепеленко, Ю. А. Сидоров // Лечащий врач. 2006. -№8.-С. 22-26.

64. Морозова Т. Е. Место амлодипина в кардиологической практике / Т. Е. Морозова, В. Л. Захарова // Лечащий Врач. 2008. - № 2. - С. 14-17.

65. Музыченко Л. М. Состояние про- и антиоксидантных систем у больных бронхиальной астмой на фоне алиментарного ожирения /

66. Л. М. Музыченко // БЮЛЛЕТЕНЬ СО РАМН. 2006. - № 1. - Т. 119. С. 96100.

67. Небиеридзе Д. В. Антагонисты кальция в клинической практике: пуль от критики до полного триумфа / Д. В. Небиеридзе // CONSILIUM MEDICUM. — 2008. Т. 10, № 11.-С. 14-18.

68. Недогода С. В. Возможности фелодипина в лечении артериальной гипертензии / С. В. Недогода // Русский медицинский журнал. 2008. -Т. 16, №21 (331).-С. 1416-1418.

69. Ненашева Н. М. Контроль над бронхиальной астмой и возможности его достижения / Н. М. Ненашева // Пульмонология. 2008. - № 3. - С. 91-95.

70. Органопротективные и плейотропные эффекты амлодипина у больных артериальной гипертонией и хронической обструктивной болезнью легких / Т. В. Адашева и др. // Сердце : журнал для практикующих врачей. -2010.-Т. 9, №3.-С. 165-171.

71. Органопротективные эффекты нифедипина GITS у больных артериальной гипертонией / Т. В. Адашева и др. // Российский кардиологический журнал. 2010. - № 2 (82). - С. 67-73.

72. Оценка вегетативной нервной системы у детей с бронхиальной астмой в период ремиссии / М. М. Хомич и др. // Артериальная гипертен-зия. 2010. - Т. 16, № 6. - С. 559-564.

73. Оценка кардио-респираторной системы при текущем контроле функционального состояния человека / Н. В. Дмитриева и др. // Физиология человека.-1995.-№21 (5)-С. 150-161.

74. Оценка центрального артериального давления у больных бронхиальной астмой / Б. И. Гельцер и др. // Пульмонология. 2008. - № 3. - С. 15-19.

75. Палеев Н. Р. Моксонидин в комбинированной терапии гипертонической болезни у больных хронической обструктивной болезнью легких / Н. Р. Палеев // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006. - Т. 5, № 4. - С. 52-56.

76. Палеев Н. Р. Существует ли пульмогенная артериальная гипертония? / Н. Р. Палеев, Н. А. Распопина, Е. Г. Шуганов // Терапевтический архив. 2002. - № 9. - С. 78-81.

77. Перспективы медикаментозного лечения эндотелиальной дисфункции / Г. А. Романовская и др. // Фарматека. 2005. - № 9. - С. 31-37.

78. Полосьянц О. Б. Амлодипин как новый взгляд на антагонисты кальция / О. Б. Полосьянц, Е. Г. Силина // РМЖ. 2010. - Т. 18, № 9. - С. 570-574.

79. Порахонько Н. А. Патогенетические особенности хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы / Н. А. Порахонько, И. М. Лаптева // Пульмонология. 2010. - № 3. - С. 120-123.

80. Потенциированные антитела к ангиотензину II и его рецепторам: изучение гипотензивного эффекта. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. / О. И. Эпштейн и др.. 2002. - Прил. 4. - С. 69-72.

81. Преображенский Д. В. Амлодипин в лечении хронических сердечно-сосудистых заболеваний / Д. В. Преображенский // Справочник поликлинического врача. 2010. - № 11. - С. 36-42.

82. Преображенский Д. В. Подходы к терапии легочной артериальной гипертензии / Д. В. Преображенский // Клиническая геронтология. -2010. Т. 16, № 5-6. - С. 3-10.

83. Прониченко Л. В. Антигипертензивная терапия блокаторами кальциевых каналов различных химических групп у пациентов с артериальной гипертензией и хронической обструктивной болезнью легких /

84. Л. В. Прониченко, Г. С. Маль // Материалы научно-практической конференции с международным участием «Достижения клинической фармакологии в России. 2009. - № 6 (дополн.). - С. 187-189.

85. Пшеницын А. И. Суточное мониторирование артериального давления / А. И. Пшеницын, Н. А. Мазур. М. : ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2007.-216 с.

86. Роль оксида азода и эндотелиальной дисфункции в генезе респираторных нарушений при бронхиальной астме детей / А. И. Рыбкин и др. // Педиатрия. 2003. - № 6. - С. 1-5.

87. РунихинаН. К. Плейотропные эффекты амлодипина / Н. К. Рунихина, О. Н. Ткачева // Справочник поликлинического врача. -2010.-№ 1.-С. 17-19.

88. Рябова А. Ю. Особенности ремоделирования сердца при бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких / А. Ю. Рябова, М. М. Кирилов // Пульмонология. 2010. - № 6. - С. 78-82.

89. РябыкинаГ. В. Динамика вариабельности ритма сердца при лечении артериальной гипертензии / Г. В. Рябыкина // Кардиология. 2008. -Т. 48, №7.-С. 18-24.

90. Смирнова Т. В. Особенности сосудистой реактивности у больных бронхиальной астмой / Т. В. Смирнова, Ю. М. Перельман, В. П. Колосов // Пульмонология. 2008. - № 6. - С. 63-66.

91. Современные неинвазивные методы измерения артериального давления для диагностики артериальной гипертонии и оценки эффективности антигипертензивной терапии / А. Н. Рогоза и др.. М. : Медика, 2007. - 72 с.

92. Стрюк Р. И. Адренореактивность и сердечно-сосудистая система / Р. И. Стрюк, И. Г. Длусская. М. : Медицина, 2003. - 160 с.

93. Стрюк Р. И. Метод оценки адренореактивности организма по величине бета-адренорецепции клеточных мембран : метод рекомендации / Р. И. Стрюк, И. Г. Длусская. М.: МГМСУ, 2000. - 11 с.

94. С уточное мониторирование показателей артериальной ригидности при оценке эффективности антигипертензивной терапии / Э. С. Абирова и др. // Артериальная гипертензия. — 2010. — Т. 18, № 6. — С. 621-628.

95. Титов В. Н. Филогенез, структурная гетерогенность артериального русла и патогенез артериальной гипертензии / В. Н. Титов // Артериальная гипертензия. 2010. - Т. 16, № 2. - С. 333-342.

96. ТопчийН. В. Антагонисты кальция при сочетании хронической обструктивной болезни легких и артериальной гипертензии / Н. В. Топчий // РМЖ. — 2010. Т. 18, № 10.-С. 629-633.

97. Уразовская И. Л. Эндотелиальная дисфункция у больных с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента 8Т / И. Л. Уразовская // Креативная кардиология. — 2010. № 2. — С. 5-24.

98. Урясьев О. М. Особенности течения артериальной гипертензии у больных бронхиальной астмой пожилого возраста / О. М. Урясьев, М. В. Антонов, Д. В. Лабутин // Рос. мед.-биол. вестн. 2009. - № 3. - С. 8792.

99. Фармакодинамика препарата кардос в виде монотерапии и с комбинации с гипотиазидом и эналаприлом при артериальной гипертензии 1-Йстепени / В. И. Петров и др. // Бюл. эксперим. биол. и мед. 2009. - № 8, прил. - С. 83-84.

100. Фролова Е. В. Сравнительная оценка эффективности терапии препаратом, содержащим антитела к С-концевому фрагменту ATI-рецептора ангиотензина II (кардостен) и варсартаном (диован) / Е. В. Фролова // Вестник ВолгГМУ. 2009. - № 4. - С. 88-99.

101. Функциональная диагностика состояния вегетативной нервной системы / Э. В. Земцовский и др.. — СПб. : Инкарт, 2004. 80 с.

102. ХурсЕ. М. Структурно-функциональные характеристики здорового сердца и их взаимосвязи с вегетативной регуляции сердечного ритма / Е. М. Хурс, А. В. Поддубная // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2011.-Т. 10, № 1.-С. 80-86.

103. Цветкова О. А. Безопасность и эффективность антагониста кальция амлодипина в лечении артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца/О. А. Цветкова//РМЖ.-2010.-Т. 18, №22.-С. 1348-1350.

104. Чазова И. Е. Артериальная гипертония и хроническая обструк-тивная болезнь легких / И. Е. Чазова // CONSILIUM MEDICUM. 2006. - Т. 30, №8.-С. 30-33.

105. Чепурина Н. Г. Новый класс сердечно-сосудистых средств ингибиторы С-концевого фрагмента рецептора ангиотензина II / Н. Г. Чепурина // Вестник ВолГМУ. - 2008. - № 4. - С. 7-10.

106. Шахнис Е. Р. Прогностическое значение эндотелиальной дисфункции в формировании легочной гипертензии у больных бронхиальной астмой : автореф. дис. канд. мед. наук / Е. Р. Шахнис. Иваново, 2008. - 22 с.

107. Шляхто Е. В. Причины и последствия активации симпатической нервной системы при артериальной гипертензии / Е. В. Шляхто, А. О. Конради // Артериальная гипертензия. 2003. - Т. 9, № 3. - С. 81-88.

108. Шостак Н. А. Опыт применения сверхмалых доз антител к фактору некроза опухоли-a у больных остеоартрозом / Н. А. Шостак, Н. М. Бабадаева // Клиницист. 2008. - № 1. - С. 64-69.

109. Щепин О. П. Состояние и динамика смертности населения Российской Федерации / О. П. Щепин, В. Б. Белов, В. О. Щепин. М. : Медицина, 2007. - 80 с.

110. Эндотелиальная функция и состояние легочно-сердечной гемодинамики у больных хронической обструктивной болезнью легких / А. Ю. Гичкин и др. // Уральский медицинский журнал. 2010. - Т. 66, № 1. -С. 50-54.

111. Эпштейн О. И. Регуляторные возможности сверхмалых доз. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины / О. И. Эпштейн. 2002. -Прил. 4.-С. 8-14.

112. Эпштейн О. И. Сверхмалые дозы : история одного исследования / О. И. Эпштейн. М. : Издательство РАМН. - 2008. - 336 с.

113. Эпштейн О. И. Фармакология сверхмалых доз антител к эндогенным регуляторам функций : автореф. дис. . д-ра мед. наук / О. И. Эпштейн. -Томск, 2003.-50 с.

114. A comparison of obese and nonobese people with asthma : exploring an asthma-obesity interaction / S. Pakhale et al. // Chest. 2010. - Jun; 137 (6). -1316-23.

115. Abreu С. C. Treatment of systemic hypertension in patients with asthma and chronic obstructive pulmonary disease Revista del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias / С. С. Abreu. 2007. - Vol. 20, № 1. - P. 64-70.

116. AchouhL. Pulmonary arterial hypertension masquerading as severe refractory asthma / L. Achouh // Eur Respir J. 2008. - Aug; 32 (2). - 513-6.

117. Alkhalil M. Obstructive sleep apnea syndrome and asthma: what are the links? / M. Alkhalil, E. Schulman, J. Getsy // J Clin Sleep Med. 2009. - Feb; 15, 5(1).-71-8.

118. Association of inducible nitric oxide synthase with asthma severity, total serum immunoglobulin E and blood eosinophil levels / J. Batra et al. // Thorax. 2007. - Jan; 62 (1). - 16-22.

119. AungT. Allergic respiratory disease as a potential co-morbidity for hypertension / T. Aung, J. D. Bisognano, M. A. Morgan // Cardiol J. 2010. - 17 (5). - 443-7.

120. Bagnato G. F. Non invasive assessment of cardiac function in patients with bronchial asthma (BA) or chronic obstructive pulmonary disease (COPD) / G. F. Bagnato // Allergologia and Immunopathologia. 1999. - Vol. 27, № 1. - P. 5-10.

121. Balligand Jean-Luc. Cardiac endothelial type nitric oxide synthase (eNOS) in myocardial biology / Jean-Luc. Balligand // Nova acta Leopoldina. -2008. Vol. 95, № 351. -P. 81.

122. Boulet L. P. Influence of comorbid conditions on asthma / L. P. Boulet // Eur Respir J. 2009. - Apr; 33 (4). - 897-906.

123. Breathing variability at rest is positively associated with 24-h blood pressure level / D. E. Anderson et al. // Am J Hypertens. 2008. - Dec; 21 (12). -1324-9.

124. BroideD. H. Immunologic and inflammatory mechanisms that drive asthma progression to remodeling / D. H. Broide // J Allergy Clin Immunol. 2008. -Mar; 121 (3).-560-70.

125. Dicpinigaitis P. V. Angiotensin-Converting enzyme inhibitor-induced cough: ACCP evidence-based clinical practice guidelines / P. V. Dicpinigaitis // Chest. 2006. - Vol. 129 (Suppl. 1). - P. 169 - 173.

126. Different effects of antihypertensive drugs on conduit artery endothe-lian function / L. Ghiadoni et al. // Hypertension. 2003. - Vol. 41, № 6. -P. 1281 -1286.

127. Dogra S. The relationship between age of asthma onset and cardiovascular disease in Canadians / S. Dogra, C. Ardern, J. Baker // J. Asthma. 2007. -№ 44. - P. 849-854.

128. Effects of chronic baroreceptor stimulation on the autonomic cardiovascular regulación in patients with drug-resistant arterial hypertension / K. Wustmann et al. 2009. - Vol. 54, № 3. - P. 530-536.

129. Endogenous adipose-derived factors diminish coronary endothelial function via inhibition of nitric oxide synthase / G. A. Payne et al. // Microcirculation. 2008. - Vol. 15, № 5. - P. 417-426.

130. Endothelial dysfunction and vascular disease / P. M. Vanhoutte et al. Acta physiol. - 2009. - Vol. 196, № 2. - P. 193-222.

131. Endothelial function predicts progression of carotid intima-media thickness / J.P.J Halcox et al. // Circulation. 2009. - Vol. 119, № 7. - P. 10051012.

132. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications / S. Laurent et al. // Eur. Heart J. 2006. - Vol. 27, №21.-P. 2588-2605.

133. Fishman A. P. State of the art: chronic cor pulmonale / A. P. Fishman // Am. Rev. Respir. Dis. 1976. - 114. - 775-794.

134. Fletcher E. C. Effect of episodic hypoxia on sympathetic activity and blood pressure / E. C. Fletcher // Respir Physiol. 2000. - Vol. 119, № 2-3. - P. 189- 197.

135. Girgis R. E. Pulmonary hypertension associated with chronic respiratory disease / R. E. Girgis, S. C. Mathai // Clinical Chest Medicine. 2007. -Vol. 28, № 1.-P. 219-232.

136. Grassi G. Assessment of sympathetic cardiovascular drive in human hypertension : achievements and perspectives / G. Grassi // Hypertension. 2009. -Vol. 54,№4.-P. 690-697.

137. Heart rate variability : Standarts of Measurement, Physiological interpretation and Clinical Use. Task Force of the European Society of Cardiology and North American Society of Pacing and Electrophysiology // Circulation. 1996. -№ 3. - P. 1045-1065.

138. How do common chronic conditions affect health-related quality of life? /1. T. Heyworth et al. // Br J Gen Pract. 2009. - Nov; 59 (568). - e353-8.

139. IribarrenC. Are patients with asthma at increased risk of coronary heart desease? / C. Iribarren,I. V. Tolstykh, M. D. Eisner // Int. J. Epidemiol. -2004. Vol. 33, № 4. - P. 743-748.

140. James A. Clinical relevance of airway remodeling in airway deseases / A. James, S. Wenzel // Eur. Respir. J. 2002. - № 30 - P. 134-155.

141. Kaplan A. Inflammation, cytokines, and asthma / A. Kaplan // International Journal on Immunorehabilitation. 2010. - Vol. 12, № 1. - P. 5-5.

142. Long-term prologic value of resting heart rate in patients with suspected or proven coronary artery disease / A. Diaz et al. // Eur Heart J. 2005. -26.-967-974.

143. Mason R. P. Nitric oxide mechanisms in the pathogenesis of global risk / R. P. Mason // J. Clin. Hypertens (Greenwich). 2006. - № 8. - P. 31-38.

144. Mecanismos de daño cardiovascular en apnea obstructiva del sueño / L. Torre-Bouscoulet et al. // Rev. invest, clin. 2008. - Vol. 60, № 6. - P. 502516.

145. Merten M. J. Weight status continuity and change from adolescence to young adulthood : examining disease and health risk conditions / M. J. Merten // Obesity (Silver Spring). 2010. - Jul; 18 (7). - 1423-8.

146. Minai O. A. Pulmonary hypertension in COPD : epidemiology, significance, and management : pulmonary vascular disease : the global perspective / O. A. Minai, A. Chaouat, S. Adnot // Chest. 2010. - Jun; 137 (6 Suppl). - 39S-51S.

147. Morbidity and mortality associated with the restrictive spirometric pattern : a longitudinal study / S. Guerra et al. // Thorax. 2010. - Jun; 65 (6). -499-504.

148. Murphy D. M. Recent advances in the pathophysiology of asthma / D. M. Murphy, P. M. O'Byrne // Chest. 2010. - Jun; 137 (6). - 1417-26.

149. Noninvasive evaluation of pulmonary hypertension by a pulsed Dop-pler technique / A. Kitabatake et al. // Circulation. 1983. - 68. - 302-309.

150. Onufrak S. J. Relation of adult-onset asthma to coronary heart disease and stroke / S. J. Onufrak et al. // Am J Cardiol. 2008. - May 1; 101 (9). -1247-52.

151. PelletierL. Dihydropyridine receptor blockade in the treatment of asthma / L. Pelletier, J. C. Guery // Recent Pat Inflamm Allergy Drug Discov. — 2008. Vol. 2, № 2. - P. 109 - 116.

152. Relationship of oxidized low density lipoproteins to carotid artery intima media thickness in hypertensive patients / G. Savoiu et al. // Bui Univ. Agr. Sci. and Vet. Med., Cluj-Napoca. Vet. Med. - 2008. - Vol. 65, № 1. - P. 439-442.

153. Said S. I. Asthma and pulmonary arterial hypertension: do they share a key mechanism of pathogenesis? / S. I. Said, S. A. Hamidi, L. Gonzalez Bosc // Eur Respir J. 2010. - Apr; 35 (4). - 730^.

154. Salpeter S. R. Cardiovascular effects of beta-agonists in patients with asthma and COPD: a meta-analysis / S. R. Salpeter, T. M. Ormiston, E. E. Salpeter // Chest. 2004. - Vol. 125, № 6. - P. 2309-2321.

155. Schneider C. Chronic obstructive pulmonary disease and the risk of cardiovascular diseases / C. Schneider // Eur. J. Epidemiol. 2010. - Vol. 24, № 4. - P. 253-260.

156. ScholzeJ. E. Differential therapy with calcium antagonists / J. E. Scholze // Herz. 2003. - Vol. 28, № 8. - P. 754-763.

157. ShepardJr. Hypertension, cardiac arrhythmias, myocardial infarction and stroke in relation to obstructive and sleep apnea / Jr. Shepard // Clinics in Chest Med. 1992. - № 13. - P. 437-456.

158. Sudheendran S. N-3 vs. saturated fatty acid: Effects on the arterial wall / S. Sudheendran, C. C. Chang, R. J. Deckelbaum // Prostagland., Leucotri-enes and Essent. Fatty Acids. 2010. - Vol. 82, № 4-6. - P. 205-209.

159. The anti-inflammatory paradigm of the renin-angiotensin system / G. L. Serrano et al. // Med/ Hypotheses. 2009. - Vol. 72, № 5. - P. 584-588.

160. The pharmacologic treatment of uncomplicated arterial hypertension in patients with airway dysfunction / M. Cazzola et al. // Chest. — 2002. -Vol. 121, № l.-P. 230-241.

161. The relationship between carotid intima media thickness and oxidative stress in asthmatic children / A. Cakmak et al. // Asian Pac J Allergy Immunol. -2010. Dec; 28 (4). - 256-61.

162. The Verapamil in Hipertensión and Atherosclerosis Study (VHAS): results of long-termed randomized treatment with either verapamil or chlorthalidone on carotid intima-media thickness / A. Zanchetti et al. // J Hypertens. -1998; 16.- 1667-1676.

163. Verdecchia P. Blunted nocturnal fall in blood pressure in hypertensive women with future cardiovascular events / P. Verdecchia, G. Schillaci // Circulation. 1992. - Vol. 86. - P. 678.

164. Ward J. P. Mechanisms of hypoxic pulmonary vasoconstriction and their roles in pulmonary hypertension: new findings for an old problem / J. P. Ward, I. F. McMurtry // Curr Opin Pharmacol. 2009. - Jun; 9 (3). - 287-96.

165. Weitzenblum E. Chronic cor pulmonale / E. Weitzenblum // Heart. -2003; 89.-225-230.

166. Yoichi I. Prediction of future cardiovascular outcomes by flow-mediated vasodilatation of brachial artery : a meta-analysis / I. Yoichi, J. A. Chen, S. R. Bergman // Int. J. Cardiov. Imag. 2010. - Vol. 26, № 6. - P. 631-640.