Комплексная оценка здоровья диспетчеров железнодорожного транспорта и мониторирование эффективности и безопасности антигипертензивной терапии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат медицинских наук Гончарова, Наталия Юрьевна

• Гончарова, Наталия Юрьевна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гончарова, Наталия Юрьевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 ФОРМИРОВАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕР1БНЗИИ И ОСОБЕННОСТИ ФАРМАКОТЕРАПИИ ЛИЦ ОПЕРАТОРСКИХ ПРОФЕССИЙ

1.1 Факторы труда и профессионально обусловленные изменения в организме

1.2 Патогенез артериальной гипертензии у лиц операторских профессий.

1.3 Артериальная гипертензия и состояние профессионально важных психофизиологических функций.

1.4 Особенности антигипертензивной терапии лиц операторских профессий

1.5 Использование пассивной ортостатической пробы в клинической медицине

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексная оценка здоровья диспетчеров железнодорожного транспорта и мониторирование эффективности и безопасности антигипертензивной терапии»

В современном обществе постоянно отмечается расширение значимости операторской деятельности, контролирующей выполнение высокотехнологичных видов производства и осуществление транспортных потоков.

Профессиональная деятельность операторов, которая характеризуется высокой скоростью поступления и обработки информации, сменным графиком труда с нарушением циркадианных биологических ритмов, значительной личной ответственностью за результат работы создают состояние хронического психоэмоционального напряжения на рабочем месте (Цфасман А.З. и соавт., 2010; Замотаев Ю.Н. и соавт., 2010). В настоящее время хронический стресс рассматривается в качестве независимого фактора риска развития патологии сердечно-сосудистой системы (Погосова Г.В., 2007; Dimsdale J.E., 2008).

Ведущим механизмом формирования артериальной гипертензии (АГ) у операторов рассматривается избыточная активация симпатической нервной системы (СНС) (Мартов О.Н. и соавт., 2004) со склонностью к повышению преимущественно ДАД и увеличению ЧСС (Бобко H.A., 2006). Результаты расследования случаев внезапной смерти на железнодорожном транспорте указывают на возможность летальных исходов на фоне мягкого течения АГ, когда отсутствуют субъективные жалобы, а уровень артериального давления (АД) повышен незначительно (Гусева И.К., 2004).

Состояние хронического производственного стресса и ночной график труда также ведут к нарушениям липидного обмена, потенцируя развитие атеросклероза (Панасенко О.М. и соавт., 2007; Смирнов А.Н., 2010). Высокая частота регистрации дислипидемий у диспетчеров железнодорожного транспорта требует контроля проатерогенных фракций с коррекций нарушений липидного профиля (Масик A.A. и соавт., 2005; Алексенко Е.Ю. и соавт., 2004).

С гиперсимпатикотонией и состоянием «предготовности» связана возможность снижения работоспособности на фоне АГ, что приводит к увеличению опережающих реакций и росту количества ошибок во время выполнении тестов зрительно-моторных реакций (Еникеев А.Х. и соавт., 2008). В наибольшей степени нарушение скоростных характеристик сенсомоторной координации отмечено при гипертонической болезни II стадии, а также при возрасте испытуемых более 40 лет, когда регистрируется снижение способности к распределению внимания (Замотаев Ю.Н. и соавт., 2009).

Учитывая особенности профессиональной деятельности диспетчеров железнодорожного транспорта, необходимым допуском к работе является определенный уровень здоровья и функциональных резервов организма. Актуальное значение имеет разработка системы комплексной оценки состояния здоровья лиц операторских профессий с учетом показателей сердечнососудистой системы, вегетативной регуляции, липидного обмена, скорости зрительно-моторных реакций, сохранность которых столь значима у диспетчеров железнодорожного транспорта (Гольцев Ю.А., 2009; Палиев Н.Р. и соавт., 2009). При этом важное практическое значение имеет выявление состояния переутомления с ухудшением профессионально значимых психофизиологических функций и диагностика ранних «донозологических» изменений сердечно-сосудистой системы.

Обеспечение безопасности технологических и транспортных процессов (Шкодина Н.В. и соавт., 2009) определяет необходимость эффективной фармакологической коррекции у диспетчеров нарушений сосудистого тонуса. В проводимых ранее исследованиях показано, что адекватная и своевременная терапия кардиоваскулярных заболеваний у операторов старших возрастных групп может способствовать увеличению результативности выполнения тестов на уровень внимания и состояние когнитивных функций (Утпинйе Б. й а1., 2010).

Особенности фармакотерапии лиц операторских профессий связаны с возможностью негативного влияния лекарственных средств на состояние психофизиологических функций (Краевой С.А. и соавт., 2007). Имеющие в настоящее время результаты специальных исследований назначения антиги-пертензивных препаратов у работников железнодорожного транспорта проводились исключительно в условиях монотерапии с назначением малых и средних доз (Гутникова О.В., 2007). Современные рекомендации ВНОК (2010) подчеркивают высокую эффективность комбинированного назначения лекарственных средств с различным механизмом действия (Оганов Р.Г и соавт., 2009; Конради А.О., 2009), однако специальных исследований, посвященных безопасности применения комбинированной антигипертензивной терапии, у операторов ранее не выполнялось.

Недостаточно изученным является возможность применения пассивной ортостатической пробы в качестве одного из функциональных методов оценки адаптационных возможностей организма (Вартбаронов Р.А. и соавт., 2006). Данный аспект фармакотерапии имеет перспективное значение для контроля эффективности приема гипотензивных- средств с учетом резервных возможностей сердечно-сосудистой системы.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ - разработка системы комплексной оценки состояния здоровья диспетчеров с повышением эффективности и безопасности фармакотерапии артериальной гипертензии

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Определить распространенность факторов риска развития сердечнососудистых осложнений у диспетчеров, обеспечивающих железнодорожные перевозки.

2. Разработать способ выявления у операторов "переутомления с контролем состояния вегетативной регуляции и скорости зрительно-моторных реакций.

3. Выявить патогенетические особенности формирования артериальной гипертензии у диспетчеров с разработкой комплексной системы оценки здоровья.

4. Изучить особенности гемодинамической реакции при выполнении пассивной ортостатической пробы у здоровых лиц и больных артериальной гипертензией для определения резервных возможностей сердечнососудистой системы и прогноза эффективности антигипертензивной терапии.

5. Определить эффективность и безопасность назначения комбинированной терапии препаратами небиволол и зофеноприл у диспетчеров железнодорожного транспорта.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

1. Впервые у диспетчеров железнодорожного транспорта проведено ком- г плексное исследование состояния сердечно-сосудистой системы, вегетативной регуляции, липидного обмена и психофизиологических функций, что позволило разработать систему оценки здоровья на основе определения интегральных индексов — индекс регуляторных систем (ИРС), индекс психофизиологических функций (ИПФ), индекс сердечно-сосудистой системы (ИСС), индекс метаболических функций (ИМФ) (патент РФ №2364333, дата регистрации 20.08.2008).

2. Разработан способ выявления операторов с переутомлением с использованием специально разработанной анкеты для расчета диагностического критерия «индекса утомления» (ИУ) и определением по данным вариабельности сердечного ритма «индекса вегетативной регуляции» (ИВР). На основе новых критериев (ИУ, ИВР) выделена группа диспетчеров с повышением тонуса периферических сосудов и ухудшением профессионально значимых психофизиологических функций (оформлена заявка на изобретение №2011113336 от 6.04.2011).

3. Впервые создана программа (Свидетельство о государственной регистрации программ для ЭВМ №2010610544, зарегистрировано в Реестре программ для ЭВМ 13.01.2010), обеспечивающая мониторирование интегральных индексов для контроля состояния здоровья лиц операторских профессий.

4. У диспетчеров железнодорожного транспорта доказана безопасность комбинированной антигипертензивной терапии препаратами небиволол и зофеноприл с учетом показателей скорости зрительно-моторных реакций.

5. Установлена связь между изменением показателей сердечнососудистой системы во время выполнения пассивной ортостатической пробы и характером суточного профиля АД по данным СМАД с определением достоверных корреляционных связей между изменением ДАД и ЧСС во время ортопробы и утренним повышением АД.

6. Выделено два типа реакции системы гемодинамики при пассивной ортостатической пробе, что позволяет прогнозировать эффективность комбинированной терапии препаратами небиволол и зофеноприл (оформлена заяв- . ка на изобретение №2011113334 от 6.04.2011).

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:

В результате исследования показана высокая распространенность факторов риска развития сердечно-сосудистых осложнений (курение, избыточный , вес, дислипидемия, повышение АД) в профессиональной группе диспетчеров железнодорожного транспорта.

Разработана анкета для выявления состояния «переутомления» с расчетом диагностического критерия «индекс утомления» (ИУ). Сочетание высоких значений (ИУ>0,6 усл.ед.) с признаками напряжения регуляторных систем (ИВР>11 усл.ед.) сопровождается замедлением зрительно-моторных реакций и повышением тонуса периферических сосудов, что свидетельствует о снижении адаптационных резервов.

Для оценки здоровья лиц операторских профессий создана система интегральных индексов, контролирующих состояние сердечно-сосудистой системы (ИСС), регуляторных систем (ИРС), липидного обмена (ИМФ) и психофизиологических функций (ИПФ). Для мониторирования интегральных показателей разработано программное обеспечение.

С учетом патогенетических особенностей формирования артериальной гипертензии в профессиональной группе диспетчеров показана эффективность комбинированной терапии препаратами небиволол и зофеноприл со снижением гиперсимпатикотонии и положительным влиянием на показатели липидного обмена. Обоснована безопасность одновременного приема препаратов небиволол и зофеноприл, которые не оказывают негативного влияния на состояние профессионально значимых психофизиологических функций.

Доказана диагностическая ценность пассивной ортостатической пробы у здоровых лиц и больных АГ, позволяющая определять функциональные резервы сердечно-сосудистой системы. Полученные данные позволили разработать способ прогноза эффективности комбинированной антигипертензив-ной терапии с учетом индекса реагирования (ИР), определяемого при выполнении пассивной ортостатической пробы.

РЕАЛИЗАЦИЯ

Методические рекомендации «Индивидуальная фармакологическая коррекция у лиц операторских профессий» (2008 г.) — внедрены в работу лечебно-профилактических учреждений Юго-Восточной железной дороги ОАО РЖД. Методика оценки здоровья лиц операторских профессий внедрена в работу кардиологического и терапевтического отделений Дорожной клинической больницы на ст. Воронеж-1 ОАО «РЖД». Комбинированной назначение препаратов небиволол и зофеноприл используется для лечения артериальной гипертензии у диспетчеров железнодорожного транспорта в Дорожной поликлинике на ст. Воронеж-1 ОАО РЖД.

Результаты исследования внедрены в учебном процессе на занятиях с ординаторами, аспирантами кафедры клинической фармакологии и слушателями циклов тематического усовершенствования ИПМО Воронежской государственной медицинской академии им. H.H. Бурденко. Материалы исследования включены в учебное пособие «Организация лечебного обеспечения в лечебном учреждении», глава «Фармакотерапия артериальной гипертензии» (Воронеж: издательство «Истоки», 2010).

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные положения диссертации были представлены на XIII Российском национальном Конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2006), XIV Российском национальном Конгрессе «Человек и лекарство»ХУ1 (Москва, 2007), III съезде фармакологов России (Санкт-Питербург, 2007), XV Российском национальном Конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2008), Российском национальном конгрессе кардиологов (Москва, 2008), II съезде врачей железнодорожного транспорта России (Москва, 2008), III Всероссийской конференции молодых ученых (Воронеж, 2009), XVI Российском национальном Конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2009), XI Всероссийском научно-образовательном форуме «Кардиология, 2009» (Москва, 2009), XVII Российском национальном Конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2010), конференции с международным участием «Информация о лекарственных средствах - качественному использованию лекарств» (Казань, 2010).

По теме диссертации опубликовано 19 работ, из них в центральной печати - 10 статей, в изданиях, рекомендованных ВАК РФ - 4 статьи.

Получен 1 патент на изобретение "Способ оценки состояния здоровья лиц операторских профессий" (№2364333 от 20.08.2008), создана программа для ЭВМ (Свидетельство о государственной регистрации программ для ЭВМ №2010610544 от 13.01.2010 г.), подготовлены 2 заявки на изобретение «Способ выявления у лиц операторских профессий переутомления и ухудшения профессионально значимых психофизиологических функций» (№2011113336 от 6.04.2011), «Способ индивидуального выбора лекарственных препаратов при терапии артериальной гипертензии» (№2011113334 от 6.04.2011).

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ РАБОТЫ

Диссертация изложена на 191 странице печатного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов обследования, клинической характеристики исследуемых групп наблюдения, результатов собственных исследований, их обсуждений, выводов и практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 34 таблицами, 20 рисунками, имеет 3 приложения. Указатель литературы содержит 225 работы, из них 175 отечественных и 50 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Гончарова, Наталия Юрьевна

выводы

1. Установлено, что два и более факторов риска развития сердечнососудистых осложнений (курение, избыточная масса тела, дислипидемия) имеют 35,7% диспетчеров с нормальными показателями артериального давления и 90,7% страдающих артериальной гипертензией.

2. Операторская деятельность у 17,9% лиц с нормальным уровнем артериального давления сопровождается повышением тонуса периферических сосудов и замедлением скорости зрительно-моторных реакций, что характерно для состояния «переутомления» и может быть выявлено с использованием индекса утомления (ИУ>0,6 баллов) и индекса вегетативной регуляции (ИВР>10 усл.ед).

3. Патогенетические особенности формирования артериальной гипертен-зии у диспетчеров железнодорожного транспорта отличаются нарушением суточного профиля артериального давления у 45% больных, дислипидемией в 78,7% случаев и повышением активности симпатоадреналовой системы с десенситизацией адренорецепторов.

4. Разработан способ комплексной оценки здоровья диспетчеров, включающий определение интегральных показателей — индекс регуляторных систем (ИРС), индекс психофизиологических функций (ИПФ), индекс сердечнососудистой системы (ИСС), индекс метаболических функций (ИМФ), которые у больных гипертонической болезнью выше нормы в 1,3-1,5 раза.

5. Прием препаратов небиволол и зофеноприл у диспетчеров железнодорожного транспорта способствует улучшению суточного профиля артериального давления, снижению симпатоадреналовой активности, улучшению липидного обмена, без отрицательного влияния на скорость зрительно-моторных реакций.

6. Результаты пассивной ортостатической пробы у больных артериальной гипертензией до начала терапии позволяют выявить два типа реакции сердечно-сосудистой системы на функциональный тест, что обеспечивает I прогноз эффективности комбинированной терапии препаратами небиволол и зофеноприл.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для выявления диспетчеров со снижением адаптационных резервов при «переутомлении» рекомендуется использовать анкету с расчетом «индекса утомления» (ИУ) и регистрацию вариабельности сердечного ритма с определением «индекса вегетативной регуляции» (ИВР).

2. Для оценки здоровья лиц операторских профессий необходимо использовать интегральные индексы, контролирующие состояние сердечнососудистой системы (ИСС), регуляторных систем (ИРС), липидного обмена (ИМФ) и психофизиологических функций (ИПФ). Мониторирование интегральных индексов может осуществляться с использованием разработанного программного обеспечения.

3. Для проведения комбинированной антигипертензивной терапии у диспетчеров железнодорожного транспорта рекомендуется назначение небиво-лола и зофеноприла, которые отрицательного влияния на профессионально значимые психомоторные реакции не оказывают.

4. При выполнении пассивной ортостатической пробы необходимо оценивать тип реагирования сердечно-сосудистой системы, что позволяет осуществлять прогноз эффективности комбинированной терапии небивололом и зофеноприлом.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гончарова, Наталия Юрьевна, 2011 год

1. Агрегация ЛПНП, индуцированная окислением, приводит к устойчивости их захвата гладкомышечными клетками аорты человека / О.М. Пана-сенко и др.. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. - 2007. — Т. 143, № 2. -С. 159-162.

2. Алексенко Е.Ю. Факторы риска сердечно-сосудистых осложнений у работников локомотивных бригад, страдающих артериальной гипертонией / Е.Ю. Алексенко, В.Б. Емельянова // Железнодорожная медицина. — 2004. — №6-7.-С. 14-15.

3. Андрианов В.В. Вариабельность сердечного ритма при выполнении различных результативных задач / В.В. Андрианов, H.A. Василюк // Физиология человека. 2001. — Т.27, № 4. - С.50-55.

4. Артериальная гипертония и головной мозг / В.И. Скворцова и др. // Журн. неврологии и психиатрии. 2006. — № 10. — С. 68—78.

5. Асанова Ж.И. Эффективность и безопасность фармакотерапии водителей автотранспорта, страдающих сахарным диабетом и артериальной гипертонией / Ж.И. Асанова, М.А. Эльгаров, A.A. Эльгаров // Железнодорожная медицина. 2008. - № 12. - С. 18-21.

6. Атерогенно-ассоциированная гиперадренореактивность у мужчин с артериальной гипертонией / С.С. Бунова и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2009. № 8 (1). - С. 25-29.

7. Атьков О.Ю. К вопросу безопасности применения лекарственных препаратов у лиц операторских профессий / О.Ю. Атьков // Железнодорожная медицина. 2007. - № 11. - С. 3-8.

8. Атькова Е.О. Антигипертензивный препарат теветен и психофизиологические качества машинистов / Е.О. Атькова // Железнодорожная медицина. 2005. - № 9-10. - С. 28-34.

9. Барсуков A.B. Артериальная гипертензия. Клиническое профилирование и выбор терапии / A.B. Барсуков, С.Б. Шустов. СПб. : ЭЛБИ-СПб, 2004. - 255 с.

10. Батищева Г.А. Алгоритм мониторирования безопасности гипотензивной терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента у работников локомотивных бригад / Г.А. Батищева, Ю.Н. Чернов // Железнодорожная медицина. 2005. - № 9-10. - С. 35-42.

11. Батищева Г.А. Системные гемодинамические реакции при пассивной ортостатической пробе / Г.А. Батищева, И.Б. Ушаков, Ю.Н. Чернов // Медицина труда и промышленная экология. 2006. — № 1. - С.32-37.

12. Беленков Ю.Н. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Квинаприл и эндотелиальная дисфункция / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев, Ф.Т. Агеев. -М. : ООО "Инсайт полиграфик", 2002. 86 с.

13. Березов В.М. Медикаментозная профилактика внезапной сердечной смерти у железнодорожников / В.М. Березов, В.Д. Громенков, A.A. Датчен-ко // Железнодорожная медицина. 2007. - № 11. - С. 37-46.

14. Бобко H.A. Влияние стресса на работу сердечно-сосудистой системы операторов преимущественно умственного труда в разное время суток и рабочей недели / H.A. Бобко // Физиология человека. — 2007. Т. 33, № 3 - С. 55-62.

15. Бобко H.A. Суточный паттерн показателей сердечно-сосудистой системы у операторов круглосуточного производства / H.A. Бобко // Медицина труда и пром. экология. 2006. - № 9. — С. 31—33.

16. Бунова С.С. Гипертоническая болезнь: нарушения психонейрогу-моральных взаимоотношений и способы их коррекции / С.С. Бунова // Артериальная гипертензия. — 2009. №3. — С. 346-354.

17. Ваулин H.A. Дисфункция эндотелия при артериальной гипертензии: фокус на небиволол / H.A. Ваулин // Системные гипертензии. 2009. - № 1. -С.11-14.

18. Вегетативная регуляция сердечно-сосудистой системы у здоровых лиц и больных артериальной гипертонией I степени / С.Р. Гиляревский и др. // Российский кардиологический журнал. 2008. - Т. 70, №2. - С. 18-23.

19. Влияние монотерапии атенололом и рамиприлом на профессиональную надежность и качество жизни водителей с мягкой и умеренной артериальной гипертонией / И.Х. Альмова и др. // Железнодорожная медицина. 2004. - № 6-7. - С. 30-31.

20. Влияние профессиональной деятельности летчиков на адаптационных характер гемодинамических реакций при пассивной ортостатическойпробе / Батищева Г.А. и др. // Авиакосмическая и экологическая медицина. 2010. - Т.44, № 1. - С. 26-31.

21. Влияние катехоламинов на ремоделирование миокарда крыс и возможности его обратного развития / Вебер В.Р. и др. // Медицинский академический журнал. — 2007. — Т. 7, №2. С. 35—41.

22. Возрастно-стажевая динамика психофизиологических профессионально-значимых качеств у операторов технологических процессов / И.Б. Бондарев и др. // Медицина труда и промышленная экология. 2009. — №2. -С. 9-13.

23. Воронков Ю.И. Новые подходы к диагностике и коррекции артериальной гипертензии у пилотов и космонавтов / Ю.И. Воронков, О.Ю. Колес-ниченко, Ю.М. Анитов // Авиакосмическая и экологоческая' медицина. — 2002. Т. 36, № 2 - С. 45—49.

24. Выбор антигипертензивных препаратов у больных с сочетанием АГ и ИБС: фокус на ингибиторы АПФ / Т.Ф. Гусева и др. // РМЖ. 2008. - Т. 16,№4.-С. 217-221.

25. Габриэльян A.C. Обоснование методов оценки измененного функционального состояния операторов // Человек в авиации и безопасность полетов: тез. докл. I науч.-практ. конгресса Ассоциации авиационной и космической медицины России. М., 1998. - С. 145-147.

26. Гаврилов Ю.В. Взаимодействие нервной и иммунной систем при стрессе / Ю.В. Гаврилов, Е.А. Корнева // Медицинский академический журнал. 2009. - Т. 9, №1. - С. 11-27.

27. Галявич А.С. p-адреноблокаторы в лечении артериальной гипертонии: возможности небиволола / А.С. Галявич // Consilium Medicum, 2007. Т. 9, № 5. - С. 33-36.

28. Гемодинамические и метаболические эффекты небиволола у работников локомотивных бригад с впервые выявленной артериальной гипертонией / И.В. Осипова и др. // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. — 2010.-Т. 6, № 1. С. 37^44.

29. Гольцев Ю.А. Современная концепция медико-психологического обеспечения безопасности перевозок в ОАО «РЖД» / Ю.А. Гольцев // Железнодорожная медицина. 2009. - № 13. - С. 31-49.

30. Горбунова А.В. Биогенные амины мозга и устойчивость сердечнососудистых функций к эмоциональному стрессу / А.В. Горбунова // Нейро-науки. 2006. - № 1(3). - С. 3-19.

31. Григоричева Е.А. Функциональная способность эндотелия и процессы сердечно-сосудистого ремоделирования у пациентов с артериальной гипертензией / Е.А. Григоричева, Э.Г. Волкова // Клиническая физиология кровообращения. 2008. - № 3. - С. 40-45.

32. Гусева И.К. Влияние производственных факторов на возникновение артериальной гипертонии у работников локомотивных бригад / И.К. Гусева // Железнодорожная медицина. 2004. — № 6-7. — С. 18-19.

33. Гутникова О.В. Динамика психофизиологических функций водителей под влиянием антигипертензивных препаратов (Обзор) / О.В. Гутникова // Железнодорожная медицина. 2005. - № 9-10. - С. 3-19.

34. Гутникова O.B. Лечение артериальной гипертонии у машинистов1 локомотивов: Учебно-методическое пособие для врачей железнодорожного транспорта / О.В. Гутникова. — М. : Типография РАПС, 2006. — 22 с.

35. Гутникова О.В. Возможность коррекции отрицательного действия» антигипертензивных препаратов на психофизиологические качества машинистов локомотивов / О.В'. Гутникова // Железнодорожная медицина. — 2007. -№ 11.-С. 111-117.

36. Гутникова О.В. Влияние лекарственных средств на профессионально значимые функции машинистов и безопасность движенияf поездов / О.В. Гутникова // Железнодорожная медицина. — 2004. — № 6—7. — С. 54-56.

37. Гутникова О.В. Суточный ритм частоты возникновения внезапной сердечно-сосудистой смерти у лиц, непосредственно обеспечивающих движение поездов (I категория работ) / О.В. Гутникова, В.Ф. Пфафф // Железнодорожная медицина. 2009. - № 13. - С. 10-12.

38. Гюнтер H.A. Распространенность и ранняя диагностика синдрома профессионального выгорания / H.A. Гюнтер // Клиническая неврология. — 2008.-№2.-С. 20-23.

39. Динамика содержания кортизола, инсулина и параметров углеводного обмена у рабочих подвижного состава железнодорожного транспорта / Бичкаев Я.И. и др. // Экология человека. 2009. — №7. - С. 51 -55.

40. Динамика вариабельности ритма сердца при лечении артериальной гипертонии / Г.В. Рябыкина и др. // Кардиология. — 2008. № 7. - С. 18-24.

41. Длусская И.Г. Использование показателя адренореактивности организма при скрининге стресс-индуцированных нарушений сердечного ритма / И.Г. Длусская, В.В. Лапа // Механизмы стресса в экстремальных условиях: сб. науч. тр. М.: Истоки, 2004. - С. 71-73.

42. Длусская И.Г. Напряжение психоадаптивных процессов и симпато-адреналовая система в экстремальных ситуациях / И.Г. Длусская, Ю.А. Бубе-ев, O.A. Вагина // Космическая биология и авиакосмическая медицина: материалы 13-й конф.-М., 2006.-С. 103-105.

43. Добровольский A.B. Место зофеноприла в терапии сердечнососудистых заболеваний / A.B. Добровольский, A.JI. Сыркин // РМЖ. — 2007. -Т. 15, №20.-С. 1472-1475.

44. Дорошев В.Г. Системный подход к здоровью летного состава в XXI веке / В.Г. Дорошев. М. : Паритет Граф, 2000. - 368 с.

45. Дранкина О.М. Курение и ассоциированные с ним проблемы в практике кардиолога / О.М. Дранкина // Артериальная гипертензия. — 2010. -№2-С. 164-169.

46. Дудник Г.Н. Формализованный критерий респираторно-кардиальной синхронизации в оценке оперативных перестроек вегетативного гомеостазиса / Г.Н. Дудник, О.С. Глазачев // Физиология человека. 2006. -Т. 32, №4.-С. 49-56.

47. Зинчук В.В. Влияние небиволола на кислородтранспортную функцию крови / В.В. Зинчук, В.Н. Зинчук // Экспериментальная и клиническая фармакология. 2007. - Т. 70, № 1. - С. 44-47.

48. Елизаров Б.Б. Влияние характера труда на состояние здоровья маневровых диспетчеров железнодорожного транспорта / Б.Б. Елизаров, В.А. Кудрин, Ж.В. Овечкина // Гигиена и санитария. 2009. - №5. - С. 20-22.

49. Еникеев А.Х. Психосоматика пациентов с гипертонической болезнью в условиях профессионального стресса / А.Х. Еникеев, Ю.Н. Замотаев, Н.М. Коломоец // Клиническая медицина. 2008. - № 7. - С. 65-69.

50. Заболевания сердечно-сосудистой системы у летчика / В.И. Сино-пальников и др.. — Воронеж : Воронежский государственный университет, 2002. -123 с.

51. Замотаев Ю.Н. Оценка психофизиологического состояния и работоспособности больных гипертонической болезнью, занятых на производстве снапряженным режимом труда / Ю.Н. Замотаев, А.Х. Еникеев // Клиническая медицина. 2009. - №12.'- С. 44-47.

52. Замотаев Ю.Н. Применение мелаксена в комплексной терапии артериальной гипертензии у лиц, работающих на конвейерном производстве / Ю.Н. Замотаев, А.Х. Еникеев, Н.М. Коломоец // Клиническая медицина. -2009.-№6.-С. 46-49.

53. Замотаев Ю.Н. Особенности циркадных ритмов артериального давления у лиц с гипертонической болезнью в условиях сменной производственной деятельности / Ю.Н. Замотаев, А.Х. Еникеев // Клиническая медицина. 2010. - Т. 88, №2. - С. 30-35.

54. Звоников В.М. Психофизиологическое обеспечение профессиональной деятельности железнодорожников / В.М. Звоников // Актуальные вопросы транспортной медицины: сб. науч. тр. сотрудников ЦКБ № 1 ОАО «Российские железные дороги». — М., 2004.— С. 37-48.

55. Изучение частоты хромосомных аберраций в культуре лимфоцитов крови человека при психо-эмоциональном стрессе / Б.С. Федоренко и др. // Механизмы стресса в экстремальных условиях : сб. науч. тр. — М. : Истоки, 2004. С. 54-55.

56. Использование пассивной ортостатической пробы для оценки эффективности медицинской реабилитации летного состава / Кохан В.Е. и др. // Воен.-мед. журн. 2001. - Т. 322, № 1. - С. 68-72.

57. Исследование адаптации сердечно-сосудистой системы при посту-ральной ортостатической пробе в процессе отбора спецконтингента / Степанова Г.П. и др. // Авиакосмическая и экологическая медицина. 2010. - Т. 44, №2.-С. 14-18.

58. Кабурова Г.А. Динамика среднего времени реакции у машинистов локомотивов на фоне приема периндоприла / Г.А. Кабурова // Актуальные вопросы клинической железнодорожной медицины : сб.* науч. тр. сотрудников ЦКБ МПС РФ. М., 2000. - Т. 5. - С. 71-76.

59. Кан E.JI. Влияние сменной работы авиационных диспетчеров на некоторые показатели активности симпатико-адреналовой системы / E.JI. Кан, В.А. Куприянов // Косм, биология и авиакосм, медицина. 1990. - № 5. - С. 22-25.

60. Карпов Ю.А. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в моно- и комбинированной терапии артериальной гипертонии / Ю.А. Карпов // РМЖ. 2009. - № 18. - С. 1122-1126.

61. Ким И.Н. О негативном влиянии видеотерминалов на органы зрения / И.Н. Ким, Е.В. Мегеда // Гигиена и санитария 2007. - № 2. - С. 30-33.

62. Классина С .Я. Комплекс реабилитационных воздействий для компенсации последствий психоэмоционального напряжения / С .Я. Классина // Физиология человека. 2007. — Т. 33, № 5. - С. 54-62.

63. Кобалава Ж.Д. Гиперхолестеринемия и артериальная гипертензия / Ж.Д. Кобалава, В.В. Толкачева // Сердце. 2006. - Т. 5, № 4. - С. 172-176.

64. Конради А.О. Комбинированная терапия «на старте» лечения артериальной гипертензии. Расширение показаний / А.О. Конради // Артериальная гипертензия. 2009. - №1. - С. 46^19.

65. Коркушко O.B. Адренорецепторы в сердечно-сосудистой системе (топография, функция, регуляция) / О.В. Коркушко, Г.З. Мороз // Кардиология. 1989. - Т. 29, № 7. - С. 124-128.

66. Клинические и психосоматические особенности течения гипертонической болезни в условия хронического стресса / Копылов Ф.Ю. и др. // Клиническая медицина. 2008. - № 2. — С. 23-25.

67. Краевой С.А. Медикаментозная терапия и безопасность движения поездов: проблемы, подходы к решению (тезисы) / С.А. Краевой, В.А. Гол-добин, В.В. Быстров // Железнодорожная медицина. 2007. - № 11. - С. 15— 16.

68. Кудрин P.A. Особенности интеллектуальных процессов, обеспечивающих операторскую деятельность / P.A. Кудрин // Вестник ВолГМУ. — 2010. Т. 34, № 2. - С. 110-112.

69. Ланкин В.З. Свободнорадикальные процессы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы / В.З. Ланкин, А.К. Тихазе, Ю.Н. Беленков // Кардиология. 2000. - Т. 40, № 7. - С. 48-61.

70. Ластовченко В.Б. Напряженность труда операторов как фактор де-синхронизации суточных биоритмов организма / В.Б. Ластовченко, О.М. Ткаченко // Владикавказский медико-биологический вестник. — 2009-2010. -T.IX, №15-16.-С. 24-30.

71. Лечение артериальной гипертензии у лиц опасных профессий ОВД /

72. Личность больного гипертонической болезнью / В.М. Провоторов и др.7/ Актуальные проблемы медицины: Юбилейный сб.науч.трг — Воронеж, 1998; G. 281,

73. Марищук В.Л. Явление «минимизации» у человека при стрессе /

74. B. Л. Марищук, В .И. Евдокимов // Механизмы стресса в экстремальных условиях: сб. науч^тр; М. : Истоки, 2004. - С. 22-24.

75. Маркеры .воспаления в процессе развития атеросклероза / А.Г1. Шаврин и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009. — № 8(3).-С. 13-15.

76. Мартов О.Н. Ночное снижение АД: роль симпатической нервной системы / О.Н; Мартов, Н.В. Ефимов, Н.В. Афанасьева // Железнодорожная медицина. 2004.-№ 6-7. - С. 19-20.

77. Марцевич С.Ю. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента / С.Ю. Марцевич, С.Н. Толпыгина // Кардиология: национальное руководство.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. С. 420-429.

78. Масик A.A. Стратификация риска сердечно-сосудистых осложнений при артериальной гипретензии у работников локомотивных бригад / A.A.

79. Масик, P.P. Алакаев, Л.И. Антошевская // Железнодорожная медицина. — 2005. № 9-10. - С. 20-22.

80. Маслов Н.Б. Нейрофизиологическая картина генеза хронического утомления и переутомления человека-оператора / Н.Б. Маслов, И.А. Блощин-ский, В.И. Максименко // Физиология человека. 2003. — Т. 29, № 5 - С. 123— 133.

81. Медведев И.Н. Роль ренин-ангиотензивной системы в развитии артериальной гипертонии / И.Н. Медведев, Т.А. Кумова, О.В. Гамолина // Российский кардиологический журнал. 2009. — №4. — С. 82—84.

82. Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых средств / В.И. Метелица. М. : Издательство БИНОМ. - Спб. : Невский диалект, 2002. - 926 с.

83. Методологические подходы к диагностике и оптимизации функционального состояния специалистов операторского профиля / И.Б. Ушаков и др. М. : Медицина, 2004. - 136 с.

84. Механизмы никотиновой зависимости / Суханов И.М. и др. // Медицинский академический журнал. 2008. - № 2. - С. 45-54.

85. Морфофункциональные изменения митохондрий при стрессе / С.А. Лобанов и др. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 2007. - Т. 143, № 12.-С. 699-702.

86. Мусина A.A. Функциональное состояние организма при информационной нагрузке различного характера / Мусина A.A. // Медицина труда и промышленная экология. 2004. - № 11. - С. 35-38.

87. Мызников И. Л. Особенности формирования компенсаторно-приспособительных реакций организма моряков в условиях длительного хронического стресса / И.Л. Мызников, Ф.А. Щербина // Физиология человека. 2006. - Т. 32, № 3 - С. 92-97.

88. Нагорнев В.А. Клеточно-молекулярные механизмы развития атеросклероза / В.А. Нагорнев, П.В. Пигоревский // Медицинский академический журнал. 20091 - Т. 9, № 9. - С. 9-14.

89. Напалков Д.А. Метаболические и антиоксидантные эффекты неби-волола при лечении больных артериальной гипертензией / Д.А. Напалков, E.H. Головенко // Системные гипертензии. 2008. — №4. — С. 40-42.

90. Небиволол в лечении артериальной гипертензии у работников локомотивных бригад / О.Н. Антропова и др. // Железнодорожная медицина. -2007.-№ 11.-С. 71-82.

91. Нерсесян Л.С. Железнодорожная психология / Л.С. Нерсесян. М. : РЕИНФОР, 2005.-534 с.

92. Нуждина A.A. Особенности психоэмоционального статуса и течение артериальной гипертензии у работников умственного труда / A.A. Нуждина, Е.Л. Синева // Медицина труда и промышленная экология. 2008. -№4.-С. 8-12.

93. Огнев A.C. Рабочая книга организационного психолога : учебное пособие / A.C. Огнев, Ю.Н. Гончаров. Воронеж. : Издательство Фонда «Центр духовного возрождения Черноземного края», 2000. — 299 с.

94. Оганов Р.Г., Мамедов М.Н. Национальные клинические рекомендации / М. 2009. - 392с.

95. Особенности психологического статуса у машинистов и помощников машинистов со стресс-индуцированной артериальной гипертонией / И.В. Осипова и др. // Железнодорожная медицина. — 2005. № 9-10. - С. 43-50.

96. Особенности поражения органов-мишеней при стресс-индуцированной артериальной гипертонии / О.Н. Антропова и др. // Кар-диоваскулярная терапия и профилактика, 2009. — № 8 (2). С. 10-15.

97. Особенности суточного мониторирования артериального давления у машинистов локомотивов с различной степенью повышения АД / Сорокин A.B. и др. // Железнодорожная медицина. 2004. - № 6-7. - С. 31-32.

98. Особенности временных показателей вариабельности сердечного ритма у больных гипертонической болезнью I-II стадии / О.В. Улыбина и др. // Российский кардиологический журнал. 2008. - Т. 70, № 2. - С. 14-17.

99. Особенности формирования перенапряжения при высоких психоэмоциональных нагрузках и сменном режиме труда / О.И. Юшкова и др. // Медицина труда и промышленная экология. 2008. - №4. - С. 1-8.

100. Оптимизация фармакотерапии небивалолом у работников локомотивных бригад с дисфункцией эндотелия и стресс-индуцированной гипертонией / И.В. Осипова и др. // Железнодорожная медицина. 2008. - № 12. -С. 22-24.

101. Осипова И.В. Особенности патогенеза и клинического течения артериальной гипертониина рабочем месте / И.В. Осипова, О.Н. Антропова, А.Г. Зальцман / Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2010. Т. 9, №5.-С. 102-106.

102. Палеев Н.Р. Взаимосвязь психосоматики и соматопсихиатрии в современной медицине / Н.Р. Палеев, Н.Р. Краснов // Клиническая медицина. -2009.-№12.-С. 4-7.

103. Перспективное сравнительное исследование динамики предрейсо-вого артериального давления и временной нетрудоспособности у работников локомотивных бригад / Н.В. Шкодина и др. // Артериальная гипертензия. -2009.-№3.-С. 355-358.

104. Петросян K.P. Структурно-функциональные изменения артерий у курящих мужчин в возрастном аспекте / K.P. Петросян, А.Г. Автандиолов // Российский кардиологический журнал. — 2008. — Т. 71, № 3. С. 35-^40.

105. Плуталова В.В. Возможности лечения машинистов локомотивов с гипертонической болезнью лозартаном / В.В. Плуталова // Железнодорожная медицина. 2001. - № 1. - С. 65-71.

106. Погосова Г.В. Признание значимости психоэмоционального стресса в качестве сердечно-сосудистого фактора риска первого порядка / Г.В. Погосова // Кардиология. 2007. - Т. 47, № 2. - С. 65-72.

107. Погосова Г.В. Психоэмоциональные расстройства у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями: вопросы лечения / Г.В. Погосова // Кар-диоваскулярная терапия и профилактика. — 2006. — Т. 5, № 2. С. 94-99.

108. Пономаренко В.А. Методы оценки профессионального здоровья / В.А. Пономаренко, С.М. Разинкин, B.C. Шинкаренко // В кн. «Здоровье здорового человека». -М., 2007. — С. 152—164.

109. Провоторов В.М. Особенности суточной вариабельности артериального давления и сердечного ритма у больных гипертонической болезнью / В.М. Провоторов, О.В. Лышова, Ю.Н. Чернов // Вестник аритмологии. -2000.-№20.-С. 49-52

110. Рахматуллаева М.Д; Влияние небиволола на состояние гипофизар-но-гонадной системы и процессы перекисного окисления у мужчин молодого и среднего возраста^ больных артериальной гипертонией / М.Д. Рахматуллаева // Кардиология. 2003i - № 2. — С. 53-55.

111. Резистентность и гемодинамические реакции здоровых летчиков при пассивной ортостатической нагрузке / С.В. Бондарева и др. // Авиакосмическая и экологическая медицина. — 2009. Т. 43, № 1. — С. 26-32.

112. Романенко Т.С. Прогностическая роль эндотелиальной дисфункции при кардиоваскулярной патологии / Т.С. Романенко, М.Г. Омельяненко, A.B. Концевая // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2008. № 5. - С. 116-121.

113. Роль модификации состава жирных кислот липидов эритроцитов в патогенезе артериальной гипертензии / Ю.К. Караманов и др., // Кардиология. 2010. - Т. 50, №7. - С. 26-30.

114. Сазонтова Т.Е. Значение баланса прооксидантов и антиоксидантов-равнозначных участников метаболизма / Т.Г. Сазонтова, Ю.В. Архипенко // Патол. физиология и эксперим. терапия. 2007 - № 3. - С. 2-18.

115. Сальников С.Н. Психическая работоспособность на фоне нормального и повышенного артериального давления / С.Н. Сальников // Железнодорожная медицина. 2004. - № 6-7. - С. 40-41.

116. Сальников С.Н. Особенности церебральной оксигенации у пациентов с высокими цифрами артериального давления / С.Н. Сальников, A.A. Кириченко // Железнодорожная медицина. 2004. — № 6-7. — С. 28-29.

117. Смирнов А.Н. Липидная сигнализация в контексте атерогенеза / А.Н. Смирнов // Биохимия- 2010. - Т. 75, № 7. - С. 899-919.

118. Современные неинвазивные методы измерения артериального давления для диагностики, артериальной гипертонии и оценки эффективности антигипертензивной терапии / А.Н. Рогоза и др.. — М. : Медика, 2007. 72 с.

119. Соколов A.B. Профессиональное здоровье: индивидуальный подход к восстановительному лечению гипертонической болезни у работников локомотивных бригад / A.B. Соколов, С.А. Поляков, A.B. Стома // Вестн. вос-станов. медицины. 2007. - № 3 (21). - С. 37-41.

120. Сопряженность функциональных систем в патогенезе артериальной гипертензии / И.В. Логачева и др. // Артериальная гипертензия 2010. - Т. 16, №3.- С. 325-332.

121. Состояние эндотелиальной функции и перекисного окисления ли-пидов у пациентов с артериальной гипертонией и ее церебральными осложнениями / М.В. Казак и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2009.-№8(2).-С. 28-32.

122. Стрюк Р.И. Адренореактивность и сердечно-сосудистая система / Р.И. Стрюк, И.Г. Длусская. -М. : Медицина, 2003. 160 с.

123. Стрюк Р.И. Прогностическая роль адренорецепции клеточных мембран в развитии гипертрофии левого желудочка у больных гипертонической болезнью / Р.И. Стрюк, И.Г. Длусская // Кардиология. 2001. - Т. 41, № 4 -С. 44-48.

124. Судаков К.В. Полипараметрическая технология диагностики оценки состояния здоровья / К.В. Судаков, Н.В. Дмитриева, О.С. Глазачев // В кн. «Здоровье здорового человека». — М., 2007. С. 189-198. \

125. Судаков K.B. Теория функциональных систем: постулаты и принципы построения организма человека в норме и при патологии / К.В. Судаков // Патол. физиология и эксперим. терапия. 2007. - № 4. - С. 2-10.

126. Тебенова К.С. К вопросу о динамике когнитивных функций в условиях операторской деятельности / К.С. Тебенова, E.H. Сраубаев, A.A. Мусина // Медицина труда и промышленная экология. — 2008. № 2. - С. 25-30.

127. Темнов A.A. Контроль продукции активных форм кислорода лейкоцитами позволяет прогнозировать устойчивость организма к стрессорному повреждению / A.A. Темнов, H.A. Онищенко // Патол. физиология и эксперим. медицина. 2007. - № 2. - С. 9-11

128. Титов В.Н. Филогенез, структурная гетерогенность, артериального русла и патогенез артериальной гипертензии / В.Н. Титов // Артериальная гипертензия. 2009. - №4. - С. 332-345.

129. Ткаченко Б.И. Венозное кровообращение / Б.И. Ткаченко. М. : Медицина, 1979.-224 с.

130. Ткаченко Б.И. Интегративные механизмы регуляции сердечнососудистой и пищеварительной систем при стрессе / Б.И. Ткаченко, В.И. Овсянников // Медицинский академический журнал. 2009. - Т. 9, № 4. - С. 4— 8.

131. Турашев А.Д. Эндотелиальный гликокаликс в функционировании микроциркуляторного русла / А.Д. Турашев, A.B. Максиманенко // Кардиологический вестник. 2009. - Т. IV(XIV), №2. - С. 59-65.

132. Украинцева Ю.В. Индивидуальные поведенческие и вегетативныепроявления эмоционального стресса у человека / Ю.В. Украинцева, Д.Н. Берлов, М.Н. Русалова // Журн. высш. нервной деятельности 2006. - Т. 56, № 2.-С. 183-192.

133. Усов В.М. Использование пассивной ортостатической пробы для оценки эффективности медицинской реабилитации летного состава / В.М. Усов // Воен.-мед. журн. 2001. - Т. 322, № 1. - С. 68-72.

134. Фармакотерапия лиц «опасных» профессий с артериальной гипертонией и профессиональная работоспособность / А.Г. Шогенов и др. // Железнодорожная медицина. 2008. - № 12. - С. 7-12.

135. Фадеев Г.М. Человек в транспортной среде при интенсивных технологиях / Г.М. Фадеев // Железнодорожная медицина. 2003. - № 3. - С. 12-15.

136. Фомин В. Бета-адреноблокаторы нового поколения в лечении артериальной гипертензии / В. Фомин // Врач 2009. №9. - С. 18-21.

137. Хирманов В.Н. Ортостатическая недостаточность. Клинико-гемодинамические сопоставления у пациентов с нарушениями регуляции артериального давления / В.Н. Хирманов, Т.В. Тюрина // Кардиология. 2001. -Т. 41,№ 12-С. 70-72.

138. Цфасман А.З. Циркадная ритмика артериального давления при измененном суточном ритме жизни / А.З. Цфасман, Д.В. Алпаев. — М. : Издательство «Репроцентр М», 2010. — 90 с.

139. Цфасман А.З. Основные направления исследований по проблеме «профессия и лекарство» / А.З. Цфасман // Железнодорожная медицина. —2007.-№ 11.-С. 9-14.

140. Цфасман А.З. Лекарственные средства и безопасность движения поездов / А.З. Цфасман, О.В. Гутникова, Т.В. Ильина. М. : Типография РАПС,2008. 68 с.

141. Цфасман А.З. Антигипертензивные препараты и психофизиологические качества водителей / А.З. Цфасман, О.В. Гутникова, Е.О.-Атькова. — М. : МЦНМО, 2005. 170 с.

142. Цфасман А.З. Профессиональные болезни / А.З. Цфасман. М. : Типография РАПС, 2000. - 287 с.

143. Человеческий фактор в контексте безопасности / Рукавишников B.C. и др. // Медицина труда и промышленная экология. 2010. - №1. - С. 15-18.

144. Чернов Ю.Н. Влияние комбинированной терапии артериальной ги-пертензии и дислипидемии на профессионально важные качества лиц операторских профессий / Ю.Н. Чернов, Г.А. Батищева, Е.В. Тонких // Биомедицина.-2006.-№ 3.-С. 132-133.

145. Эльгаров A.A. Медицина труда лиц опасных профессий / A.A. Эль-гаров, A.M. Муртазов, А.Г. Шогенов // Медицина труда и пром. экология. -2007.-№5.-С. 1-6.

146. Эффективность ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента при гипертонической болезни I стадии у летного состава военной авиации / В. Годило-Годлевский и др. // Врач 2009. №2. - С. 33-36.

147. Юпатов Г.И. Распространенность дислипидемий у работников крупного железнодорожного узла / Г.И. Юпатов, А.А. Марченко // Железнодорожная медицина. — 2003. — № 5. — С. 25-32.

148. Akerstedt Т. Sleep Loss and Fatigue in Shift Work and Shift Work Disorder / T. Âkerstedt, K.P. Wright // Sleep Med. Clin. 2009. - №4. - P. 257-271.

149. Arrigo C.B. Combination of zofenopril plus hydrochlorothiazide in the management of hypertension: a review of available data / C.B. Arrigo // Vascular. Health and Risk Management. 2006. - Vol. 2, № 4. - P. 341-349.

150. Arterial hypertension and socioeconomic status in a representative population of French railway drivers / Cambou J.P. et al. // Arch. Mal. Coeur Vaiss. — 1998. -Vol. 91, № 8. P. 989-993.

151. Bakris G. An in-depth analysis of vasodilation in the management of hypertension: focus on adrenergic blockade / G. Bakris // J. Cardiovasc. Pharmacol. —2009. Vol. 53, № 5. - P. 379-387.

152. Bakris G. The role of nitric oxide in improving endothelial function and cardiovascular health: focus on nebivolol / G.L. Bakris et al. // Am J Med.2010.-Vol. 123,№7.-P. 2-8.

153. Costa G. The impact of shift and night work on health / G. Costa // Appl. Ergon. 1996. - Vol. 27, №1. - P. 9-16.

154. Dimsdale J.E. Psychological Stress and Cardiovascular Disease / J.E. Dimsdale // J. Am. Coll. Cardiol. 2008. - Vol. 51, № 13. - P. 1237-1246.

155. Driving-Related Cognitive Performance in Older Adults with Pharmacologically Treated Cardiovascular Disease / S. Viamonte et al. // Clin Gerontol. — 2010. Vol. 33, №2. - P. 109-123.

156. Donaldson L.F. Inducible receptors / L.F. Donaldson, M.R. Handley, A.C. Villablanca // Trends Pharmacol. Sei. 1997. - Vol. 18, № 5. - P. 171-181.

157. Gauthier C. Nebivolol: the first vasodilatory beta-blocker with a beta3-adrenergic agonist activity / C. Gauthier, J.N. Trochu // Ann Cardiol Angeiol (Paris). -2010. Vol. 59, №3. -P. 155-159.

158. Effect of occupational stress on mental health / S.F. Yu et al. // Zhonghua Lao Dong Wei Sheng Zhi Ye Bing Za Zhi. 2003. - Vol. 21, № 1. - P. 16-19.

159. Effects of the vasodilating beta-blocker nebivolol on smoking-induced endothelial dysfunction in young healthy volunteers / A.C. Schmidt et al. // Vascular Health and Risk Management. 2008. - Vol. 4, № 4. - P. 909-915.

160. Effect of sulfhydiyl and non-sulfhydryl angiotensin-converting enzyme inhibitors on endothelial function in essential hypertensive patients / Pasini A.F. et al. // Am J Hypertens. 2007. - Vol. 20, №4. - P. 443-450.

161. Gier J J. Drugs and driving Research: Application of Results by Drugs Regulatory Authorities / J.J. Gier // Hum. Psychopharmacol. Clin. Exp. 1998. — Vol. 13.-P. 133-136.

162. Govantes C. Effect of angiotensin converting enzyme inhibitors on quality of life in hypertensive patients / C. Govantes, X: Marin // Clin. Pharmacol. -1996: —№ 10.— P: 400-405.

163. Kaumann A.J. Four p-adrenoceptor subtypes in the mammalian* heart / A J. Kaumann//Trends Pharmacol; Sci. 1997. -Vol: 18; № 3; - P. 70-76.

164. Kanel R. Nighttime vagal cardiac control and plasma fibrinogen levels in a population of working men and women / R. Kanel, J.F. Thayer, J.E. Fischer // Ann. Noninvasive Electrocardiol. 2009. - Vol. 14, № 2. -P. 176-184.

165. Lin Y.C. Chen Shift work aggravates metabolic syndrome development among early-middle-aged males with elevated ALT / Y.C. Lin, T.J: Hsiao, P.C. Chen // World J. Gastroenterol. 2009. - Vol. 15, № 45. - P. 5654-5661.

166. Mahmud A. Beta-blockers reduce aortic stiffness in hypertension but ne-bivolol, not atenolol, reduces wave reflection / A. Mahmud, J. Feely // Am J Hy-pertens. -2008. Vol. 21, № 6. - P: 663-667.

167. Mason R.P. Nitric oxide mechanisms in the pathogenesis of global risk / R.P. Mason // X. Clin. Hypertens (Greenwich). 2006. - №8. - P. 31-38.

168. Metabolic syndrome in permanent night workers / N. Biggi et al. // Chronobiol Int. 2008. - Vol. 25, №2. - P: 443-454.

169. Mina R. National standard for health assessment of rail safety workers: the first year / R. Mina, A. Casolin // Med J Aust. 2007. - Vol: 187, №7. - P. 394-397.

170. Naoyuki H: Vasoconstriction and blood, flow respones in visceral arteries to mental task in humans / H. Naoyuki et al. // Exp. Physiol. 2006. - Vol. 91, № 1.-P. 215-220.

171. Nistala R. Redox control of renal function and hypertension / R. Nistala, A. Whaley-Connell, J.R. Sowers // Antioxid Redox Signal. 2008. - Vol. 10, № 12-P. 2047-2089.

172. Pacher P. Nitric oxide and peroxynitrite in health and disease / P. Pacher, J.S. Beckman, L. Liaudet // Physiol Rev. 2007. - Vol. 87, № 1. - P. 315^124.

173. PER3 polymorphism and cardiac autonomic control: effects of sleep debt and circadian phase / A.U. Viola et al. // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. —2008. Vol. 295, № 5. - P. 2156-2163.

174. Pronko T.P. Effect of nebivolol on blood oxygen transport indices and endothelial dysfunction in patients with arterial hypertension / T.P. Pronko, V.V. Zinchuk // Clin. Physiol. Funct. Imaging. 2009. - Vol. 29, № 3. - P. 170-176.

175. Ram C.V. Beta-blockers in hypertension / C.V. Ram // Am J Cardiol. -2010.-Vol. 106, № 12.-P. 1819-1825.

176. Relationship between oxidative and occupational stress and aging in nurses of an intensive care unit / A. Casado et al. // Age (Dordr). — 2008. Vol. 30, №4.-P. 229-236.

177. Schmieder R.E. Impact of angiotensin converting enzyme ingibition on the haemodynamic profile during laboratory stress tests / R.E. Schmieder, H. Ruddier, H. Schachinger // J. Hum. Hypertens. 1999. - Vol. 6, № 3 - P. 227-232.i

178. Shift work and metabolic syndrome: respective impacts of job strain, physical activity, and dietary rhythms / Y. Esquirol et al. // Chronobiol. Int.2009. Vol. 26, №3. - P. 544-559.

179. Shift work as an oxidative stressor / A. Sharifian et al. // J. Circadian. Rhythms. 2005.-№3.-P. 15.

180. Short sleep is associated with obesity among truck drivers / C.R. Moreno et al. // Chronobiol Int. 2006. - Vol. 23, №6. - P. 1295-1303.

181. Signalling across the blood brain barrier by angiotensin II: novel implications for neurogenic hypertension / J.F. Paton et al. // J. Mol. Med. 2008. -Vol. 86, №6.-P. 705-710.fi

182. Smoking, inflammatory patterns and postprandial hypertriglyceridemia / E.K. Kabagambe et al. // Atherosclerosis. 2009. - Vol. 203, № 2. - P. 633-639.

183. Stokes K.Y. The microcirculation: a motor for the systemic inflammatory response and large vessel disease induced by hypercholesterolaemia? / K.Y. Stokes, N. Granger // Physiol. 2005. - Vol. 562, № 3. - P. 647-653.

184. The association between pre-hypertension status and oxidative stress markers related to atherosclerotic disease: the ATTICA study / C. Chrysohoou et al. // Atherosclerosis. 2007. - Vol. 192, № 1. - P. 169-176.

185. The role of professional activity in arterial hypertension / Barbini N. et al. // G. Ital. Med. Lav. Ergon. -2007. Vol. 29, №2. -P. 174-181.

186. Toxicological findings from 1587 civil aviation accident pilot fatalites, 1999-2003 / C. Arvind et al. // Aviat. Space and Environ. Med. 2005. - Vol. 76, № 12.-P. 1145-1150.

187. Tuchsen F. A 12 year prospective study of circulatory disease among Danish shift workers / F. Tuchsen, H. Hannerz, H. Burr // Occup. Environ. Med. — 2006. Vol. 63, № 7. - P. 451-455.

188. Van Bortel L.M. Efficacy, tolerability and safety of nebivolol in patients with hypertension and diabetes: a post-marketing surveillance study / L.M. Van Bortel // Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2010. - Vol. 14, №9. - P. 749-758.

189. Verstraete A.G. Which medical drugs impair driving performance? An overview of the European experience / A.G. Verstraete // Alcohol, Drugs and Traffic Safety. Stockholm, 2002. -Vol. 4. - P. 1222-1227.

190. Zanchetti A. Clinical pharmacodynamics of nebivolol: new evidence of nitric oxide-mediated vasodilating activity and peculiar haemodynamic properties in hypertensive patients / A. Zanchetti // Blood Press. Suppl. 2004. - № 1. - P. 17-32.