Интеллектуальная поддержка выбора рационального объема экстрафасциальных операций при раке и узловых образованиях щитовидной железы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 05.13.01, кандидат медицинских наук Минакова, Елена Сергеевна

• Минакова, Елена Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Минакова, Елена Сергеевна

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

1.1. Анатомо-топографический очерк

1.2. Комплексная диагностика узловых образований щитовидной железы

1.3. Хирургическое лечение узловых образований и дифференцированных форм рака щитовидной железы. j , I I

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика исследуемого контингента

2.2. Методика ультразвукового и сцинтиграфического исследований щитовидной железы

2.3. Методика цитологического исследования щитовидной-железы

2.4. Методы интраоперационного гистологического исследования'

2.5. Методы исследования* функции.околощитовидных желез

2.6. Хирургическое лечение рака и доброкачественных опухолей щитовидной железы

2.7. Методы математической обработки результатов

ГЛАВА 3. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И СМЕРТНОСТЬ ОТ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ: ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ

3.1. Анализ заболеваемости раком щитовидной железы в Воронежской области

3.2. Анализ заболеваемости раком щитовидной железы I-II стадий

3.3. Анализ заболеваемости раком щитовидной железы III стадии

3.4. Анализ заболеваемости раком-щитовидной железы IV стадии

3.5. Смертность и одногодичная летальность при раке щитовидной железы в Воронежской области

FJIABA 4. РАЦИОНАЛИЗАЦИЯ ДИАГНОСТИКИ УЗЛОВЫХ ФОРМ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

4.1. Ультразвуковое исследование в дифференциальной диагностике узловых образований ЩЖ

4.2. Цитологическое и срочное гистологическое исследование в дифференциальной диагностике узловых образований ЩЖ

ГЛАВА 5. АЛГОРИТМИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ УЗЛОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

5.1. Хирургическое лечение больных раком щитовидной железы

5.2. Повторные операции при раке щитовидной железы 93 5.3: Операции при метастазах в лимфатические узлы 96 5.4. Анализ причин инвалидности больных раком щитовидной железы после хирургического лечения1 99 5-5: Хирургическое лечение больных аденомотщитовидной 101 5.6; Хирургическое лечение больных узловым зобом 107 5.7. Хирургическое лечение больных аутоиммунным тиреоидитом

Глава 6. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЭКСТРАФАСЦИАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ ПРИ УЗЛОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

6.1. УЗ исследование после гемитиреоидэктомии

6.2. УЗ исследование после субтоталыюй резекции щитовидной железы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Интеллектуальная поддержка выбора рационального объема экстрафасциальных операций при раке и узловых образованиях щитовидной железы»

Актуальность темы. Заболевания щитовидной железы занимают первое место среди эндокринной патологии, поражая 10-15% населения Земли. Среди онкологических больных рак щитовидной железы встречается в 1-1,5% случаев (Подвязников С.О., 1998). В России в 2000 году было выявлено 7506 больных раком щитовидной железы. В структуре заболеваемости у мужчин на его долю приходится 0,5%, а у женщин — 2,8%. По данным ВОЗ за последние 20 лет заболеваемость раком щитовидной железы удвоилась главным образом за счет лиц молодого и среднего возраста.

В настоящее время при выборе тактики лечения узловых образований щитовидной железы кроме стандартных методов исследования решающими являются УЗИ и тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (Пачес А.И., Пропп P.M., 1995; Пинский С.Б. и соавт., 1999). Однако, на сегодняшний день вопрос об их диагностической ценности до конца не решен.

Несмотря на более чем столетнюю историю разработки лечебной тактики при раке и доброкачественных опухолях щитовидной железы, единого алгоритма лечения данной патологии до настоящего времени не существует. Большинство клиницистов согласно лишь в одном — основным способом лечения первичной опухоли является хирургическое вмешательство. Учитывая, что диагноз злокачественной опухоли щитовидной железы затруднен и на начальных стадиях болезни ошибка диагноза составляет 50-100 %, при отсутствии точного диагноза необходимо производить хирургическое вмешательство адекватное, как для доброкачественной опухоли, так и для внутрикапсулярно расположенного рака (гемитиреоидэктомию или субтотальную резекцию) (Пачес А.И, Пропп Р.М, 1995). Этому в полной мере соответствует методика экстрафасци-ального хирургического вмешательства.

Тем не менее, единого мнения относительно объема оперативного вмешательства не существует. Большинство исследователей считают, что при локализации опухолевого узла в одной доле возможно выполнение гемитиреоидэктомии с резекцией перешейка, считая ее как диагностической, так и лечебной, так как она адекватна для начальных форм рака щитовидной железы. Имеются и такие крайние позиции, как необходимость тиреоидэктомии не только при раке щитовидной железы, но и при аденоме (Ольшанский В.О., Демидов В.П. и др., 1986; Пачес А.И:, Пропп P.M., 1985, Wade Н., 1980, Scherman С., 1990).

Одним из перспективных направлений в построении автоматизированных систем диагностики является применение логики и семиотики диагноза для оптимизации выбора программы обследования больных и интерпретации данных клинико-лабораторного и инструментального обследования. Логические-модели позволяют обеспечивать интеллектуальную поддержку лечащему врачу при диагностике, уточнить программу клинического обследования, выбирать типовую схему лечения по поставленному диагнозу. Дополнительные обследования возникают поэтапно, в соответствии с действием лечащего врача по формированию логических моделей, которые легко реализуются на ЭВМ (Родионов.

0.В. и соавт., 2002).

Таким образом, разработка логической модели, позволяющей обеспечить интеллектуальную поддержку лечащему врачу в выборе рациональных методик, экстрафасциальных операций больных раком и доброкачественными*, опухолями щитовидной- железы на базе современных информационных технологий, представляется актуальной. <

Работа выполнена в соответствии с планом НИР Воронежской государственной! медицинской академии, им. Н.Н. Бурденко по-проблеме «Современные технологии диагностики, лечения и профилактики внутренних болезней».

Цель и задачи исследования

Целью диссертационной работы является разработка алгоритмов тактики врача на базе современных информационных технологий по- выбору объема экстрафасциальных операций у больных узловыми образованиями щитовидной железы.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

1. Оценить возможность морфологического и ультразвукового методов исследования в уточняющей диагностике узловых образований щитовидной железы;

2. Установить показания к экстрафациальным операциям и разработать логическую модель лечебно-диагностического процесса у больных раком ^узловыми образованиями ЩЖ;

3. Изучить эффективность экстрафасциальных операций и разработать алгоритм выбора объема оперативных вмешательств у больных раком и узловыми образованиями ЩЖ;

4. Разработать алгоритм, контроля радикальности экстрафасциальных операций на ЩЖ с использованием ультразвукового и сцинтиграфического исследований.

Новизна исследования Г. Оценка возможности мофологического и ультразвукового исследования, на догоспитальном, этапе и в интраоперационном периоде у больных раком и узловыми образованиями щитовидной железы.

2. Логическая модель * диагностики* и выбора тактики лечения узловых образований щитовидной,железы, позволяющая обеспечить.интеллектуальную поддержку лечащему, врачу в диагностике и целенаправленном выборе схем лечения.

3. Алгоритм! выбора объема экстрафасциальных операций у больных раком и узловыми образованиями щитовидной железы.

4. Алгоритм* контроля- радикальности^ экстрафасциальных операций, позволяющий оценивать их эффективность с использованием ультразвуквового и сцинтиграфического исследования у больных раком и узловыми образованиями ЩЖ.

Методы исследования

Для решения поставленных задач в работе используются основные положения теории управления медицинскими^ системами, теории? вероятностей, математической статистики, методы математического и компьютерного моделирования, оптимизации.

Практическая значимость. Алгоритм диагностики и лечения больных раком и узловыми образованиями ЩЖ позволяет сократить сроки и оптимизировать обследование пациентов. Выполнение экстрафасциальных операций при неверифицированных диагнозах узловой патологии позволит избежать повторных операций у больных с плановым гистологическим заключением рак щитовидной железы. Предложенный алгоритм сцинтиграфического и ультразвукового обследования больных узловыми образованиями щитовидной железы позволяет контролировать качество выполненных экстрафасциальных операций.

Полученные результаты могут быть внедрены в работу специализированных отделений лечебно-профилактических учреждений, а также в учебный процесс на кафедрах онкологии, эндокринологии и хирургии.

Достоверность и обоснованность результатов исследования обеспечена представительностью выборки, обширностью первичного материала, тщательностью его качественного и количественного анализа, системностью исследовательских процедур, применением современных методов статистической обработки информации. 1

Внедрение

Результаты исследования апробированы в эндокринологическом отделение МУЗ ГО г. Воронеж ГКБСМП №10, в хирургическом отделение «Дорожной клинической больницы» и в Воронежском областном клиническом онкологическом диспансере. Материалы исследования используются в учебной и клинической практике на кафедре онкологии с лучевой терапией и лучевой диагностикой Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко.

Логические модели и алгоритмы внедрены в клинический и научнопедагогический процесс кафедры онкологии с лучевой терапией и лучевой диагностикой Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко.

Внедрение результатов позволяет получить медицинский эффект за счет повышения эффективности оперативных вмешательств при узловых образованиях ЩЖ.

Апробация работы. Основные результаты докладывались и обсуждались на: межрегиональной конференции «Новые технологии в диагностике и лечении злокачественных опухолей» (Воронеж, 2006), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Опухоли головы и шеи» (Анапа, 2006), научной конференции «II Должановские морфологические чтения» (Воронеж, 2006), I Всероссийской конференции молодых ученых медиков (Воронеж, 2007) и на межрегиональной конференции с международным участием «Рак щитовидной железы и эндемический зоб» (Екатеринбург, 2007).

Публикации. Основные результаты диссертации опубликованы в 13 печатных работах, в том числе 3 публикации в издании, рекомендованном ВАК РФ.

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, 6 глав, заключения, списка литературы из 266 наименований, приложения, изложена на 163 страницах, содержит 40 таблиц и 54 рисунка.

Заключение диссертации по теме «Системный анализ, управление и обработка информации (по отраслям)», Минакова, Елена Сергеевна

ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ

1. Заболеваемость раком щитовидной железы в Воронежской области с 2001 по 2005 год не имеет тенденции к снижению. Дисперсионный анализ заболеваемости раком .Щ Ж в зависимости от стадии не выявил достоверной динамики этого показателя, использование кластерного анализа позволило выделить районы; Воронежской области, имеющие достоверно более неблагоприятные показатели заболеваемости раком ЩЖ. I

2. Ультразвуковое исследование в дифференциальной диагностике злокачественных и доброкачественных опухолей? щитовидной железы имеет ограниченные возможности, что связано с низкой частотой совпадений патогистологиче-ского диагноза и ультразвукового заключения.

3. Разработана логическая модель диагностики и выбора тактики лечения/узловых образований ЩЖ, позволяющая обеспечить интеллектуальную поддержку лечащему врачу на базе современных информационных технологий:

4. На основании результатов лечения больных узловыми образованиями ЩЖ разработаны алгоритмы выбора объема экстрафасциальных операций при соли-тарном узле и многоузловой патологии щитовидной? железы, позволяющие осуществлять интеллектуальную поддержку принимаемых лечащим врачом решений.

5. Изучены данные УЗ и сцинтиграфического исследований после различных по объему оперативных вмешательств и разработан алгоритм исследования ЩЖ после экстрафасциальных операций, позволяющий осуществлять контроль радикальности экстрафасциальных операций с использованием УЗИ и сцинтиграфического исследования.

140

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Минакова, Елена Сергеевна, 2008 год

1. Автандилов Г.Г. Основы гистологической техники / Г.Г.Автандилов.-М., 1994.-С. 57.

2. Агеев И.С. Онкологические и эндокринологические подходы к диагностике и лечению раннего рака щитовидной железы в условиях зобной эндемии: автореф. дис. д-ра мед. наук / И.С.Агеев. — М., 1992. — С 23.

3. Агеев И.С. Онкоэндокринологический подход к раннему раку щитовидной железы в условиях зобной эндемии / И.С. Агеев, В.П. Демидов // Актуальные вопросы диагностики и лечения злокачественных опухолей головы и шеи. — М., 1991.-С. 103-106.

4. Агеев И.С. Трудности распознавания ранних форм рака щитовидной железы в условиях зобной эндемии / И.С.Агеев, Д.В. Лутков // Рак щитовидной железы: профилактика и лечение. Псков, 1994. — С. 4-6.

5. Агеев И.С. Тактика хирургического лечения узловатых образований щитовидной железы в эндемичной по зобу области / И.С.Агеев, Л.У. Минкин, В .И. Копылов // Вестн. хирургии. 1985. - №5. - С. 125-127.

6. Акилов А.Т. К возрастным особенностям артериального кровоснабжения щитовидной железы у человека // Мед. журнал Узбекистана. 1960. — №9.- С. 63-68.

7. Акилов А.Т. К возрастным особенностям васкуляризации щитовидной и надпочечной желез у человека / А.Т. Акилов, Х.З. Захидов, С.А. Асамов // Вопросы функциональной анатомии сосудистой системы. -М., 1973. С. 8-9.

8. Акинчев А.Л. Степень онкологической опасности рецидивного зоба / А.Ф. Романчишев, С.В. Борисов // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Липецк, 1998. - С. 5-6.

9. Александров Ю.К. Пункционные методы в диагностике и лечении заболеваний щитовидной железы / Ю.К. Александров. — Ярославль, 1996. 108 с.

10. Амирова Н.М. Клинико-морфологические параллели у больных раком щитовидной железы / Н.М.Амирова, С.С. Слесаренко // Хирургия эндокринных желез. СПб., 1995. - С. 3-6.

11. Анатомия человека / под ред. М.Г. Привеса. — М.: Медицина, 1985. —672 с.

12. Анатомия человека / под ред. М.Р. Сапина. — М.: Медицина, 1993. —544 с.

13. Анохин Б.М. Клиника, диагностика и лечение больных с неадекватными операциями и рецидивами рака щитовидной железы: автореф. дис. д-ра мед. наук / Б.М. Анохин М., 1989. - 42 с.

14. Арутюнян P.JI. Клинико-морфологическая характеристика и хирургическое лечение аденоматозного зоба в условиях слабой зобной эндемии Арм. ССР.: автореф. дис. канд. мед. наук / P.JI. Арутюнян. Ереван, 1971. - 35 с.

15. Аскаров С.И. Результаты повторных операций по поводу рака щитовидной железы / С.И.Аскаров // Рак щитовидной железы: профилактика, заболеваемость. — Псков, 1994. — С. 13-15.

16. Баженов А. А. Диагностика и лечение маскированных ранних раков щитовидной железы / А.АБаженов, И.И. Неймарк // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Липецк, 1998. - С. 17-18.

17. Байтингер В.Ф. Клинические аспекты анатомии нервного аппарата глоточно-пищеводного перехода / В.Ф.Байтингер // Вестн. оториноларингологии. 1991.-№3. - С. 15-19.

18. Банарь И. М. Хирургическое лечение больных с периферическими параличами и сочетанными (рубцово-паралитическими) стенозами гортани: клинико-эксперим. исслед: автореф. дис. д-ра мед. наук / И.М. Банарь. — JL, 1990.-39 с.

19. Белобородов В.А. Функциональная ультразвуковая допплерография в диагностике узловатых образований щитовидной железы: автореф. дис. канд. мед. наук / В.А. Белобородов. — Иркутск, 1996. — 23 с.

20. Бердникова Н.В. Анастомозы артерий щитовидной железы / Н.В. Бердникова // Материалы к пятой научной конференции Андижанского отделения Всесоюзного научного общества анатомов, гистологов и эмбриологов. — Андижан, 1970.-С. 74-75.

21. Блинов С.А. Место тонкоигольной пункционной биопсии в предоперационной диагностике заболеваний щитовидной железы / С.А. Блинов, С.А. Денисов, А.Н. Шварц // Актуальные вопросы эндокринологии. — Пермь, 1997. -С. 61-32.

22. Брейдо И.С. Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы / И.С. Брейдо. Л.: Медицина, 1979. - 240 с.

23. Брейдо И.С. Метод операции при узловом зобе и раке щитовидной железы / И.С. Брейдо //Вестн. Хирургии. 1985. — №5. - С. 131-134.

24. Вагнер Р.И. Критерии подхода к диагностике и лечению рака щитовидной железы / Р.И. Вагнер // Рак щитовидной железы: профилактика, заболеваемость. Псков, 1994. - С. 23-25.

25. Валдина Е.А. Варианты течения папиллярной карциномы щитовидной железы / Е.А. Валдина, Ю.Г. Пучков // Вопросы онкологии. 1976. -№11.-С. 89-94.

26. Валдина Е.А. Задачи диспансерного наблюдения за больными, оперированными по поводу рака щитовидной железы / Е.А. Валдина // Методические рекомендации. — Л., 1980. 21 с.

27. Валдина Е.А. Папиллярный рак щитовидной железы (особенности клиники, морфологии, лечебной тактики): автореф. дис. д-ра. мед. наук / Е.А. Валдина. Л., 1981. - 45 с.

28. Валдина Е.А. Заболевания щитовидной железы / Е.А. Валдина. — М., 1993.-223 с.

29. Валдина Е.А. Заболевание щитовидной железы / Е.А. Валдина. -СПб.: Питер, 2001,397 с.

30. Валдина Е.А. Пункционная биопсия в диагностике заболеваний щитовидной железы / Е.А.Валдина, Ю.Г. Пучков // Вестн. хирургии. 1988. - №10. - С. 154-155.

31. Вирин И.Я. К технике операции при распространенном раке щитовидной железы / И .Я. Вирин, В.В. Родионов // Вопросы онкологии. 1964. - №11. -С. 33-39.

32. Внотченко C.JI. Тонкоигольная пункционная биопсия и методы визуализации щитовидной железы в диагностике узловатых форм зоба / С.Л. Внотченко // Проблемы эндокринологии. 1993. — Т.39, №6. — С. 30-33.

33. Вознесенский В.П. Оперативная хирургия и топографическая анатомия / В.П. Вознесенский, В.А. Иванов. М., 1959. - 471 с.

34. Воронецкий И.Б. Стандартизованная диагностика заболеваний щитовидной железы: автореф. дис.д-ра: мед. наук / И:Б. Воронецкий. М., 1989. -38 с.

35. Воронецкий И.Б. Ультразвуковое исследование щитовидной железы, с прицельной диагностической пункцией / И.Б. Воронецкий, Л.С. Курцева, Г.А. Зубовский // Медицинская радиология. 1992. - Т. 37, №2. - С. 22-25.

36. Воскресенский О.В. Диагностика и хирургическое лечение рака щитовидной железы / О.В. Воскресенский, А.А. Мовчун, Г.Ф. Шереметьева // Рак щитовидной железы: профилактика, заболеваемость. — Псков, 1994. С. 33-34.

37. Галкин Р.А. Ошибки в диагностике рака щитовидной железы / Р.А. Галкин, И.И. Стрельников // Современные аспекты эндокринологии. Самара, 1994.-С. 122-124.

38. Герасимов Г.А. Сопоставление данных пальпации и ультразвукового обследования при определении размеров щитовидной железы / Г.А. Герасимов, Р. Гутенкунст // Проблемы эндокринологии. — 1992. Т. 38, №6. - С. 26-27.

39. Гинзбург Г.А. Современные принципы диагностики и лечения рака щитовидной железы: информационное письмо / Г.А.Гинзбург. — Свердловск, 1986.-28 с.

40. Грибунев Ю.П. К методике определения точности морфологической диагностики операционного и биопсийного материала / Ю.П. Грибунев и др. // Арх. патологии. 2004. - №6 — С. 32-36.

41. Дедов И.И. Диагностика, лечение и профилактика узловых форм заболеваний щитовидной железы / И.И. Дедов, Е.А. Трошина, Г.Ф. Александрова // Руководство для врачей. — Москва, 1999. 48 с.

42. Демидов В.П. Тактика при узловатых поражениях щитовидной железы / В.П. Демидов, И.Б. Воронецкий // Хирургия. 1978. - №11. - С. 123-127.

43. Демидов В.П. Ранний рак щитовидной железы /В.П. Демидов, З.В. Гольберт // Ранняя онкологическая патология. М.: Медицина, 1985. - С. 112140.

44. Демидчик Е.П. Рак щитовидной железы у детей /Е.П.Демидчик, А.Ф. Цыб, Е.Ф. Лушников. -М.: Медицина, 1996. 208 с.

45. Диагностика и лечение рака щитовидной железы в условиях отделения эндокринной хирургии / И.А. Шухгалтер и др. // Хирургия. 1987. - №9. -С. 109-116.

46. Диагностика узловых поражений щитовидной железы у детей / Ю.В. Филиппов и др. // Современные аспекты хирургической эндокринологии. — Саранск, 1997. С. 283-285.

47. Диагностическая ценность ультразвукового исследования у больных узловыми образованиями щитовидной железы / В.Т. Коняев и др. // Современные аспекты хирургической эндокринологии. — Саранск, 1997. — С. 141-143.

48. Динамическое ультразвуковое сканирование в диагностике узловатых образований щитовидной железы / С.Б. Пинский и др. // Актуальные вопросы клинической медицины. Иркутск, 1997. - С. 171-173.

49. Диффузный токсический зоб и рак щитовидной железы / А.А. Рово-вой и др. // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Липецк, 1998.-С. 211-214.

50. Драчинская Е.С. Хирургия щитовидной железы / Е.С.Драчинская, И.С. Брейдо. Л., 1963.-235 с.

51. Дудаев П.К. Топография артерий и вен щитовидной железы / П.К. Дудаев, Л.Ф. Агеенко // Труды Северо-Осетинского мед. института. Орджо-некидзе, 1974.-Т.32.-С. 167-169.

52. Дудаев П.К. Анатомические различия артерий щитовидной железы / П.К. Дудаев // Материалы 24-й научной конференции Северо-Осетинского мед. института. Орджонекидзе, 1971. - С. 295-297.

53. Егорова JI.B. Особенности околощитовидных желез человека в зависимости от возраста / Л.В.Егоров // Сборник научных трудов Андижанского гос. мед. института им. М.И. Калинина. — Ташкент, 1971. — №5. — С. 61-64.

54. Зайцева Т.И. Радионуклеидная диагностика рака щитовидной железы / Т.И. Зайцева, В.Л. Любаев, С.В. Ширяев // Медицинская радиология. — 2002.-№5.-С. 51-61.

55. Зейналова Э.А. К вопросу артериального кровообращения щитовидной железы / Э.А. Зейналова // Ученые записки Азербайджанского мед. института им. Н. Наримова. Баку, 1978. - Т.47. - С. 23-24.

56. Зографски С. Эндокринная хирургия / С.Зографски. София: Медицина и физкультура, 1977. — 525 с.

57. Золотко Ю.Л. Атлас топографической анатомии человека. 4.1 Голова и шея / Ю.Л. Золотко. М.: Медицина, 1964. — 214 с.

58. Зубовский Г.А Ультразвуковая и сцинтиграфическая диагностика заболеваний щитовидной железы / Г.А. Зубовский и др. // медицинская радиология. 1986. - № 10. - С. 45-51.

59. Зубовский Г.А. Ультразвуковое сканирование щитовидной железы у детей Брянской области в 1989 году / Г.А. Зубовский, О.Б. Тарарухина // Мед. радиология. 1991. - Т.36, №3. - С. 32-35.

60. Зуй B.C. К вопросу о выборе операции при опухолях щитовидной железы/ B.C. Зуй, В.А. Лисовский // Рак щитовидной железы: профилактика, заболеваемость. Псков, 1994. -С. 54-55.

61. Иваницкий М.Ф. Анатомия человека / М.Ф. Иваницкий. М.,1965. -Т.1.-520 с.

62. Иванова Е.И. Топография внутриорганных артериальных сосудов щитовидной железы в возрастном аспекте / Е.И. Иванова. М., 1969. - 177 с.

63. Интраоперационное ультразвуковое исследование в хирургическом лечении узловых поражений щитовидной железы / П.С. Ветшев и др. // Современные аспекты хирургической эндокринологии. — Саранск, 1997. — С. 5556.

64. Исмайлов А.Х. Соотношения объема молочных желез, конституции и частоты развития дисгормональных процессов у женщин / А.Х.Исмайлов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1988. - № 7. — С. 68-70:

65. К вопросу о конституциональных особенностях опорно-двигательного аппарата / Л.'А. Кадырова и др. // Вертеброневрология. 1995: -№<1-2.-С. 41-43.

66. Камардин Л.Н: Тактика хирургического лечения узлового эутирео-идного зоба / Л.Н. Камардин, А.Ф. Романчишен//Вестн. хиургии. — 1985. -№5. -С. 127-130:

67. Камнева Т.Н. Клиническое значение применения' цитологического метода в-пред- и интраоперационной комплексной экспресс-диагностике заболеваний щитовидной железы: автореф. дис. канд. мед. наук / Т.Н1 Камнева. -М., 1993.-23 с.

68. Карасев Н. Е. Ранние осложнения после операции на< щитовидной* железе / НЕ. Карасев, В.К. Протасевич // 10'Съезд хирургов Белоруссии, 14-16 нояб.: тез. докл. Минск, 1991. - 159 с.

69. Клиническая ценность тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы / А.А. Филатов'и др:. // Хирургия. — 1991. — №10: С. 81-86.

70. Кованов В.В. Щитовидная* и > паращитовидные' железы / В.В: Кова-нов, Т.И. Аникина // Оперативная хирургия и топографическая анатомия / под ред. В.В. Кованова. — М., 1978;-С. 123-125.

71. Кованов В;В: Практическое руководство по-топографической анатомии / В.В.Кованов, Ю.М:Бомаш.-- М:: Медицина, 1967. 423 с.

72. Колосов' А.Е. Критерии прогноза рака щитовидной железы- / А.Е. Колосов // Рак щитовидной железы: профилактика, заболеваемость. Псков, 1994.-С. 57-58.

73. Крижановский В.А. Клинико-морфологические основы диагностики, вопросы патогенеза и лечения рака щитовидной железы: автореф. дис. д-ра мед. наук / В.А. Крижановский. Челябинск, 1970. - 22 с.

74. Крижановский В.А. Основные проблемы хирургического лечения рака щитовидной железы / В.А. Крижановский, К.Н. Сидельман // Актуальные проблемы злокачественных новообразований и аутоиммунных процессов щитовидной железы. — Челябинск, 1976. — С. 17-27.

75. Кузнецов Н.С. Многоузловой зоб / Н.С.Кузнецов // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Липецк, 1998.-С. 126-127.

76. Кулаев И.А. Мультицентрический рост и интратиреоидное метаста-зирование рака щитовидной железы / И.А. Кулаев, В.А. Привалов, А.А. Сапрыкин // Вопросы эндокринологии. — М., 1986. С. 139-142.

77. Куприянов В.В. Анатомические варианты и ошибки в практике врачей / В.В. Куприянов, Н.В. Воскресенский. М.: Медицина, 1970. - 183 с.

78. Лемехов В.Г. Информативность методов комплексной диагностики рака щитовидной железы на доклиническом этапе / В.Г.Лемехов // Рак щитовидной железы: профилактика, заболеваемость. — Псков, 1994. — С. 65-66.

79. Лихачева Н.Б. Анатомия кровеносных сосудов бранхиогенной группы желез внутренней секреции: автореф. дис. д-ра мед. наук / Н.Б. Лихачева. -Л, 1958.- 15 с.

80. Лушников Е.Ф. лечение микрокарцином и анализ данных / Е.Ф. Лушников, Б.М. Втюрин, А.Ф. Цыб // Микрокарцинома щитовидной железы. -М.: Медицина, 2003. С.205-243.

81. Малеев Ю.В. Хирургическая анатомия щитовидной железы в связи с типовыми особенностями шеи: автореф. дис . канд. мед. наук/ Ю.В. Малеев. -Воронеж, 1999. 23 с.

82. Мамедов А.З. Рак щитовидной железы в эндемичных по зобу регионах / А.З. Мамедов // Вопросы эндокринологии. М., 1986. - С. 150-152.

83. Михайлов Ю.М. Частота рака щитовидной железы при узловатых образованиях в ней, особенности его диагностики, роста и внутриорганного распространения / Ю.М.Михайлов // Проблемы эндокринологии. — 1980. — Т.26, №5.-С. 22-26.

84. Михалевский В.П. Клиника и лечение злокачественных опухолей щитовидной железы: автореф. дис. канд. мед. наук / В.П. Михалевский. — М., 1971.-25 с.

85. Морозов М.А. Возможности пункционной биопсии в диагностике заболеваний щитовидной железы / М.А. Морозов, Е.Н. Багрова, В.М. Васьков // Хирургия эндокринных желез. — СПб., 1995. — С. 92-94.

86. Неймарк И.И. О распозновании и тактике лечения злокачественных опухолей щитовидной железы / И.И. Неймарк, В.М.Тимошенко // Вопросы онкологии. 1972. - №3. - С. 78-82.

87. Никитенко А.И. Диагностика рака щитовидной железы в условиях общехирургического стационара / А.И. Никитенко, Н.В. Дворников // Актуальные проблемы хирургической эндокринологии. Иркутск, 1990. - С. 65-66.

88. Николаев О.В. Рак щитовидной железы / О.В. Николаев, А.П. Калинин // Руководство по хирургии. — М., 1966.-Т.6, Кн.2. С. 166-178.

89. Николаев О.В. Основные итоги изучения и перспективы борьбы с ндемическом зобом в СССР / О.В. Николаев, Н.П. Смирнов // Проблемы эндокринологии. 1967. - № 12. - С. 17-28.

90. Новик В.И. Опыт цитологической диагностики опухолей щитовидной железы / В.И.Новик, JI.A. Красильникова, И.Л. Юдковская // Рак щитовидной железы: профилактика, заболеваемость. — Псков, 1994. — С. 68-70.

91. Новые методы дифференциальной диагностики заболеваний щитовидной железы / С.Б. Пинский и др. // Актуальные проблемы эндокринологии. -М., 1996.-С. 155.

92. Океанова Т.А. Аденокарцинома щитовидной железы и зоб Хошимо-то / Т.А. Океанова, С.Л. Внотченко, М.Э. Бронштейн // Проблемы эндокринологии. 1990. - Т.36, №6. - С. 17-22.

93. Ольшанский В.О. Рак щитовидной железы / В.О.Ольшанский, В.П. Демидов, И.Б. Воронецкий // Комбинированное и комплексное лечение больных со злокачественными опухолями: руководство для врачей / под ред. В.И. Чиссова. М., 1989.-С. 180-193.

94. Ольшанский В.О. Рандомизированные кооперированные исследования хирургического лечения рака щитовидной железы /В.О.Ольшанский, В.П. Демидов, В.В. Старинский // Сов. медицина. — 1986. — № 4. С. 92-93.

95. Ольшанский В.О. Выбор лечебной тактики при непальпируемых опухолях щитовидной железы / В.О.Ольшанский, С.А. Сергеев, А.К. Голубцов // Рак щитовидной железы: профилактика, заболеваемость. — Псков, 1994. С. 74-75.

96. Определение объема щитовидной железы у здоровых детей и у подростков с помощью ультразвукового метода / А.Ф. Цыб и др. // Педиатрия. — 1990.-№5.-С. 51-55.

97. Организация раннего выявления, хирургического лечения и профилактики гормональных нарушений при раке щитовидной железы: метод, реком. / В.П. Демидов и др. М., 1987. - 16 с.

98. Парохоняк В.И. Оценка органосохраняющих операций при раке щитовидной железы / В.И. Парохоняк, А.И. Никитенко, В.Д. Троицкая // Хирургия. 1985. - №3. - С. 9-13.

99. Пачес А.И. Рак щитовидной железы / А.И.Пачес, P.M. Пропп. М.: Медицина, 1984. - 319 с.

100. Пачес А.И. Рак щитовидной железы / А.И.Пачес, Р.М.Пропп. М.: 1995.- 370 с.

101. Пачес А.И. Рак щитовидной железы /А.И.Пачес, Р.М.Пропп // Опухоли головы и шеи. М., 1997. - С. 379-407.

102. Первично-множественные опухоли у больных с новообразованиями щитовидной железы / В.О. Ольшанский и др. // Хирургия эндокринных желез. СПб., 1996. - С. 80-82.

103. Пестрикова А.Ф. Хирургическое лечение больных раком щитовидной железы / А.Ф. Пестрикова, А.П. Припачкина // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Липецк, 1998.-С. 179-180.

104. Пинский С.Б. Доплерография в диагностике узловатых образований щитовидной железы / С.Б. Пинский, В.А. Белобородов, О.В. Рыжков // Хирургия эндоеринных желез. — СПб., 1995. С. 102-104.

105. Пинский С.Б. Новые возможности ультразвукового исследования в лиагностике узловатых образований щитовидной железы / С.Б.Пинский, В.А. Белобородов, В.Г. Мясников // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Саранск, 1997. - С. 220-223.

106. Пинский С.Б. Опухоли щитовидной железы / С.Б. Пинский, В.В. Дворниченко, В.А. Белобородов. — Иркутск, 1999. 320 с.

107. Подвязников С.О. Рак щитовидной железы / С.О. Подвязников // Русский медицинский журнал. 1998. - Т.6, №10. - С. 658-664.

108. Подвязников С.О. Рак щитовидной железы. Современные подходы в лечении данной патологии / С.О. Подвязников // Современная онкология. -2004. Т., №2. - С. 64-65.

109. Портус P.M. Варианты возникновения верхней щитовидной артерии и ее внеорганные ветви / P.M. Портус // Вопросы теоретической и клинической медицины. Запорожье, 1970.-С. 196-199.

110. Портус P.M. Топография возвратного гортанного нерва в случаях отсутствия или необычного расположения нижней щитовидной артерии / Р.М.Портус // Вопросы теоретической и клинической медицины. Запорожье,1970.-С. 200-202.

111. Портус P.M. О внеорганном отделе верхней щитовидной артерии у людей: топографо-анатомическое исследование / Р.М.Портус // Материалы итоговой конференции Запорожского медицинского института. — Киев, 1970. С. 88-89.

112. Портус P.M. Топографическая анатомия околощитовидных желез / P.M. Портус // Вопросы теоритической и клинической медицины. — Запорожье,1971.-№4.-С. 157-159.

113. Привалов В.А. Компенсация функциональных расстройств тирео-идной системы после хирургического и комбинированного лечения дифференцированных форм рака щитовидной железы: метод, рекомендации / В.А. Привалов, С.В. Яйцев. — Челябенск, 1990. 16 с.

114. Припачкина А.П. Возможности ультразвукового метода исследования в диагностике опухолей щитовидной железы: автореф. дис. канд. мед. наук/ А.П. Припачкина. М., 1997. - 26 с.

115. Пупышева Т.Л. Цитологическая диагностика различных вариантов сосочкового рака щитовидной железы / Н.Г. Митерева // Новости клинической цитологии России. -М ., 1997. -Т.1, №2. С. 59-63.

116. Речкалов А.И. К вопросу о внеорганных и внутриорганных сосудах щитовидной железы в норме / А.И. Речкалов // Вопросы хирургии сердца и сосудов. Барнаул, 1970.-С. 146-149.

117. Роль пункционной биопсии и интраоперационного гистологического исследования в профилактике ошибок при диагностике рака щитовидной железы / И.Н. Пиксин и др. // Современные аспекты эндокринологии. Самара, 1994.-С. 173-174.

118. Романчишен А.Ф. Актуальные вопросы диагностики и лечения рака щитовидной железы / А.Ф. Романчишен // Клиническая хирургия. — 1991. -№5.-С. 51-56.

119. Романчишен А.Ф. Клиническое использование специальных методов диагностики первичного и рецидивного рака щитовидной железы / А.Ф. Романчишен // Рак щитовидной железы: профилактика, заболеваемость. -Псков, 1994.-С. 82-84.

120. Романчишен А.Ф. Клиническое обоснование показаний к оперативному лечению заболеваний щитовидной железы / А.Ф. Романчишен // Вестник хирургии. 1994. - № 1. - С. 3-6.

121. Романчишен А.Ф. Щитовидная железа / А.Ф.Романчишен // Хирургическая эндокринология. СПб., 2004. - С. 81-268.

122. Романчишен А.Ф. Основные причины повторных операций у больных раком щитовидной железы/ А.Ф.Романчишен // Вестн. хирургии. 1998. -№2.-С. 11-13.

123. Романчишен А.Ф. Причинно-следственные связи при первично-множественных опухолях у больных с тиреоидной патологии / А.Ф. Романчишен, В.А. Колосюк // Хирургия эндокринных желез. — СПб., 1995. С. 138-140.

124. Романчишен А.Ф. Хирургическая тактика лечения заболеваний щитовидной железы с онкологических позиций / А.Ф. Романчишен, Е.С. Роман-чишена // Проблемы эндокринологии. — 1992. — Т.38, №6. С. 27-29.

125. Романчишен А.Ф. Диагностика щитовидной железы / А.Ф. Романчишен, Е.А. Залмовер // Хирургическая эндокринология. — СПб., 2004. С. 102113.

126. Русанова Н.И. О параличах гортани после струмэктомии: автореф . дис. канд. мед. наук/ Н.И. Русанова. 1969. - 12 с.

127. Савенок В.У. Экстрафасциальные операции при раке и доброкачественных опухолях щитовидной железы с интраоперационной профилактикой ги-попаратиреоза: автореф. дис. канд. мед. наук / В.У. Савенок. -М., 1984. 26 с.

128. Савенок В.У. Щитовидная железа: хирургическое лечение рака и доброкачественных опухолей с профилактикой гипопаратиреоза / В.У.Савенок, Н.А. Огнерубов. Воронеж: ВГУ, 1995. - 111 с.

129. Серебров В.Т. Топографическая анатомия / В.Т.Серебров. Томск, 1961.-448 с.

130. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека / Р.Д. Синельников, Я.Р. Синельников. -М.: Медицина, 1990. 665 с.

131. Смирнов Г.Н. Хирургическое лечение рака щитовидной железы / Г.Н. Смирнов, В.Р. Данильчук, А.Г. Зирин // Рак щитовидной железы: профилактика, заболеваемость. Псков, 1994. — С. 93-95.

132. Сочетание диффузного токсического зоба и рака щитовидной железы / Н.Г. Цариковская и др. // Проблемы эндокринологии. 1989 - Т. 35, № 2. - С. 53-54.

133. Станкявичус В.П., Скано- и эхография в диагностике заболеваний щитовидной железы / В.П. Станкявичус, А.Х. Мирходжаев, К.В. Станкявичус // Проблемы эндокринологии. 1990. - Т.36, № 2. - С. 8-11.

134. Статистическая оценка цитологических признаков проявления рака щитовидной железы / Т.Т. Кондратьева и др. // Рак щитовидной железы: профилактика, заболеваемость. — Псков, 1994. — С. 61-63.

135. Степанов П.Ф. Строение и возрастные изменения путей микроциркуляции околощитовидных желез человека / П.Ф. Степанов, В.Г. Сапожников // Проблемы эндокринологии. — 1980. №3. - С. 33-37.

136. Субтотальная резекция щитовидной железы / А.И. Пачес // Атлас онкологических операций. — М. — Медицина, 1987. 116 с.

137. Тарасов С.С. Эффективность цитологической диагностики злокачественных опухолей щитовидной железы: по материалам Куйбышевского об-лонкодиспансера / С.С. Тарасов // Вопросы онкологии. -1988. №4. - С. 468471.

138. Тиреотоксикоз и рак щитовидной железы /Г.И. Лукомский и-др. // Хирургия. 1988. -№11. -С. 55-58.

139. Тонков В.Н. Учебник анатомия человека / В.Н. Тонков. Л.: Мед-гиз, 1953.-Т. 2.-328 с.

140. Тонков В.Н. Учебник нормальной анатомии человека: для медицинских институтов / В.Н.Тонков /под.ред. Б.А. Долгособурова. Л.: Медгиз, 1962.-763 с.

141. Точилин В.И. Дифференциальная диагностика рака щитовидной железы / В.И.Точилин, Н.П. Володченко // Клиническая хирургия. 1989. -№12.-С. 8-10.

142. Узловой зоб и рак щитовидной железы / Ю.Т. Цуканов и др. // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Саранск, 1997. - С. 290291.

143. Ультразвуковая оценка состояния щитовидной железы у взрослого населения, проживающего на территории загрязненной радионуклеидами / B.C. Паршин и др. // Медицинская радиология и радиоционная безопасность. — 1994.-Т.39,№3.-С. 21-24.

144. Ультразвуковой контроль в раннем послеоперационном периоде после видеоассистированных операций на щитовидной железе / В.В. Щетинини др. // материалы 4-го Российского научного форума Радиолоия- М., 2003. — С. 355-356.

145. Фалилеев Г.В. Злокачественные опухоли щитовидной железы / Г.В. Фалилеев // Хирургическое лечение злокачественных опухолей / под ред. Б.Е. Петерсона. М., 1976.-С. 164-174.

146. Хавин И.Б., Основные эндокринные заболевания и их лечение /И.Б.Хавин, Р.К. Исламбеков. Ташкент: Медицина, 1975. - 203 с.

147. Хирургическая тактика при раке щитовидной железы / Л.П. Ко-тельникова и др. // Актуальные вопросы эндокринологии. — Пермь, 1997. — С. 80-81.

148. Хмельницкий O.K. Дифференциальная диагностика заболеваний щитовидной железы при морфологическом исследовании / O.K. Хмельницкий, В.М. Котович. СПб., 1997. - 63 с.

149. Черенько М.П. Осложнения при операциях на щитовидной железе / М.П. Черенько. Киев: Здоров я, 1977. - 112 с.

150. Чобот Л.И. Трудности и ошибки гистологической диагностики заболеваний щитовидной железы / Л.И.Чобот, А.В. Полуцыганов // Современные аспекты эндокринологии. — Самара, 1994. С. 248-251.

151. Шевкуненко В.Н. Краткий курс оперативной хирургии с топографической анатомией / В.Н. Шевкуненко. М.; Л.: Медгиз, 1947. - 566 с.

152. Шулутко A.M. Отдаленные результаты хирургического лечения больных раком щитовидной железы / A.M. Шулутко, В.И. Семиков, А.Р. Пата-лова А.Р. // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Липецк, 1998.-С. 255-258.

153. Шустов С.Б. Клинико-инструментальные и морфологические сопоставления при некоторых заболеваниях щитовидной железы / С.Б. Шустов,

154. B.Ф. Русаков, Ю.Ш. Халимов // Хирургия эндокринных желез. — СПб., 1995. —1. C. 207-208.

155. Эзау П.Я. Топография внеорганного отдела нижнего гортанного нерва по отношению его к оболочкам щитовидной железы / П.Я. Эзау // Труды Запорожского института усовершенствования врачей. Запорожье, 1962. - №3. -С. 35-39.

156. Alveryd A. Parathyroid glands in thyroid surgery / A. Alveryd // Acta chir. Scand.- 1968. Suppl. 389. - P. 1-120.

157. Akerstrum G. Surgical anatomy of human parathyroid glands / G. Aker-strum // Surgery. -1984. Vol.95, № 1. - P. 14-21.

158. Alagaritnam T.T. Carcinoma of the thyroid / T.T. Alagaritnam // Brit. J. Surg. 1979. -Vol.66, №8. -P. 558-661.

159. Al-Salihi A.R. Anatomy of the recurrent laryngeal nerve in normal Iraqis / A.R. Al- Salihi // Acta Anat. (Basel). 1989. - Vol.135, № 3. - P. 245-247.

160. An audit of thyroid surgery in a general surgical unit / L. Fon et al. //Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1996. - Vol.78. - P. 192-196.

161. Anatomic and surgical considerations regarding the recurrent laryngeal nerve in thyroidectomy / G. Freschi et al. // Minerva Chir. 1994. - Vol.49, № 10.- P. 943-947.

162. Attie J. Feasibility of total thyroidectomy in the treatment of thyroid carcinoma / J. Attie // Amer. J. Surg. 1979. - Vol.138, №4. - P. 555-560.

163. Attie J.N. Modified neck dissectoin in treatment of thyroid cancer: a safe procedure / J.N. Attie // Europ. J. Cancer Clin. Oncol. 1988. - Vol.24, №2. - P. 315-324.

164. Azadian A. Management considerations in Hurthle cell carcinoma / A. Azadian// Surgery. 1995. - Vol.118. - P. 711-715.

165. Balansoni S. La nostra esperinza sulla tireoidectomia totale hel tratt-mento dei carcinomi differenziati della tiroide/ S. Balansoni // Minerva Med. 1980.- Vol.71, №23. P. 1639-1642.

166. Barrault S. Les cancer du corps thyroide / S. Barrault // Concours. Med.- 1988.-№31.-P. 2701-2705.

167. Baskin HJ. Influence of needle biopsy on management of thyroid nodules /Н. J. Baskin// South. Med. J. 1987. - Vol.80, №6. - P. 2701-2705.

168. Bedeutung der praoperativen Feinaadel-Aspirations-Zitologic fur die Beurteibung von Schilddrusenknoten / P. Muller et al. // Zbl. all. Pathol. Anat-1986. — Bd. 131, №6. S. 533-540.

169. Block M.A. Primary treatment of well differentiated thyroid cancer / M.A.Block // J. Surg. Oncol. 1981. - Vol.16, №3. - P. 279-288.

170. Blumberg N.A. Observations on the pyramidal lobe of the thyroid gland / N.A. Blumberg // J.S. Afr. Med. -1981.- Vol.59, № 26. P. 949-950.

171. Boey J. Falce-Negative errors in Fine-Needle aspiration biopsy of dominant thyroid nodules: a prospective follow-up study / J. Boey // World J. Surg. -1986.-Vol.10, №8.-P. 623-630.

172. Bruneton J.H. Ultrasonographie of the neck / J.H. Bruneton. Berlin : Springer-Verlag, 1987. - 118 p.

173. Campbell P.R. Non-recurrent laryngeal nerves. The role of digital subtraction angiography to identify subjects / P.R. Campbell // Aust. N. Z. J. Surg. -1991. Vol.61, № 5. - P. 358-359.

174. Chevallier J.M. Surgical discovery of parathyroid glands and the recurrent laryngeal nerve. Application of well known embryological concepts in the operating room / J.M. Chevallier // Ann. Chir. 1995. - Vol.49, № 4. - P. 296-304.

175. Clare O. Hashimotos thyroiditis and thyroid cancer / O. Clare // Amer. J. Surg. 1980. - Vol.140, №1. - P. 65-71.

176. Clinical screening for thyroid diseases: contribution of rapid ultrasound investigation / K. Ranft et al. // Ultraschall. In Med. 1995, Vol. 16. - P. 264-268.

177. Clinical significance of measurements of antithyroid antibodies in the diagnosis of Hashimotos thyroiditis: comparison with histological findings / K. Ka-sagi et al. // Thyroid. 1996. - Vol.6.- P. 445-450.

178. Cohn K.N. Biological considerations and operative strategy in papillary thyroid carcinoma: Arguments against the routine perfomance of total thyroidectomy / K.N. Cohn // Surgery. 1984. - Vol.96, №6. - P. 957-970.

179. Cytofluorometric Analysis of Lymphocyte Subsets in Thyroid Aspirates from Patients with Autonomously Functioning Nodule / A. Farsetti et al. // Clin. Endocrinol. 1990. - Vol.32. - P. 729-738.

180. Dacosta H.J. Is total thyroidectoma the surgery of cheice for differentiated thyroid cancer? / H.J. Dacosta // Indian J. Cancer. — 1977. Vol.14, №2. - P. 129-131.

181. Detection of Thyroglobulin in Fine Needle Aspirates of Nonthyroidal Neck Mases: A Clue to the Diagnosis of Metastatic Differentiated Thyroid Cancer / F. Pacini et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1992. - Vol.74. - P. 1401-1404.

182. Differentialdiagnose von Schilddruaenknopten Sonographie als Ergan-sung der Szintigraphie und Punktionzytologie / K. Baum et al. // Dsch. Med. Wochenschr. 1983. -Bd.108. - S. 1359-1364.

183. Differentiated thyroid carcinoma in childhood: long-term- follow-up of 72 patients / M. Schlumberger et al. // J. Clin. Endocr. 1987. - Vol.65, №6 - P. 1088-1094.

184. Douglas E.M. Diagnostic discriminants of thyroid cancer / E.M. Douglas // Amer. J. Surg. 1987.- Vol.153, №6. - P. 569-570.

185. Dralle H. Metaanalysis of Thyroid Cancer Risk in Pathiehts with Cold Thyroid Nodules and mulnodular Goiter / H. Drall // Exp. Clin. Endokrinol. 1993. -Vol.101.-P. 109-117.

186. Dralle H. Lymphadenectomy in thyroid carcinoma /Н. Dralle // Chirurg. 1996. - Vol.67. - P. 788-806.

187. Effect of Fine Needle Aspiratin Boipsy on the Histology of Thyroid Neoplasms / D. Gordon et al. // Acta Cytologica. 1993. - Vol.37. — P. 651-654.

188. Efficacy of fine-needle aspiration biopsy of thyroid nodules: experience of a Mexican institution / L. Lopez et al. // World J. Surg. 1997. - Vol.21, №4. -P. 408-411.

189. Etude comparative des donnees de la cytoponction pre-operatoire et de lexamen anatomo-pathologigue extemporane dansle traitement chirurgical des nodules froids thyroidiens / J. Peix et al. // Lyon chir. - 1990. - Vol.86, №2. - P. 98100.

190. Farrar В. Surgical management of papillara and follicular carcinoma of1 the thyroid / B. Farrar // Ann. Surg. 1980.- Vol.192, №6. - P. 701-704.

191. Fine-needle aspiration cytology of nodular thyroid disease. Value of reaspiration / A. Lucas et al. // Eur. J. Endocrinol. 1995. - Vol.132. - P. 677-680.

192. Fine-needle aspiration cytology of the thyroid 1980 to 1986 / G. John et al. // Acta cytol. 1987. - Vol.31, №5. - P. 587-590.

193. Follicular variant of papillary carcinoma of the thyroid: to what extent is fine-needle aspiration reliable? / D. Martinez-Parra et al. // Diagn. Cytopathol. -1996.-Vol.15.-P. 12-16.

194. Fransilla K.O. Occult papillary carcinoma of the throid in children and young adults. A systemic autopsie study in Finland / K.O. Fransilla // Cancer. 1986. - Vol.58, №3.-P. 715-719.

195. Friedman M. Diagnostic imaging techgues in thyroidcancer / M. Friedman // Amer. J. Surg. 1988. - Vol.155, №2. - P. 215-223.

196. Gerber H. Etiologi and Pathogenesis of Thyroid and pancreatic carcinoma in familial adenomatous polyposis / H. Gerber // Gut. 1993. - Vol.34, №10. -P. 1394-1396.

197. Grollman А. Клиническая эндокринология и ее физиологические основы / A. Grollman. — М.: Медицина, 1969. С. 130-225.

198. Hellman D. Multidis ciplinary management of carcinoma of the thyroid / D. Hellm // Ariz. Med. 1980. - Vol.37, №1. - P. 19-25.

199. Herhmann R. Medikamentose Therapie der Jodmangelstruma bei Kin-dern, Jugehdlichen, jungen Erwachsenen/ R. Herhmann // Sozialpadiatrie. 1990. -№12.-S. 92-101.

200. Hirata K. Relationship between the recurrent laryngeal nerve and the inferior thyroid artery in Japanese / K. Hirata // Kaibogaku Zasshi. 1992. - Vol.67, № 5.-P. 634-641.

201. Hooghe L. Surgical anatomy of hyperparathyroidism / L. Hooghe // ActaChir. Belg.- 1992.-Vol.92, № l.-P. 1-9.

202. Hubert I. Occult papillary carcinoma of the thyroid / I. Hubert // Arch. Surg. 1980. - Vol. 115, №4. - P. 394-398.

203. Hunt P.S. A reappraisal of the surgical anatomy of the thyroid and parathyroid glands / P.S. Hunt // Br. J. Surg. 1968. - Vol.55, № 1. - P. 63-66.

204. II ruolo dell ago aspirazione nelliter diagnostico e nella programmazione terapentica della patologia nodulaire della tiroide / L. Piazza et al. // Acta chir. ital. 1990.-Vol.46, №1.-P. 59-61.

205. Iida F. The fate and surgical significance of adenoma of the thyroid gland / F. Iida // Surg. Gynec. Obstet. 1973. - Vol.136, №4. -P. 536-540.

206. Incidence of a pyramidal lobe on thyroid scans / H.A. Levy et al. // Clin. Nucl. Med. 1982. - Vol.7, № 12. - P. 560-561.

207. Incidence of Regional Recurrence Guiding Radicality in Differentiated Thyroid Carcinoma / D. Simon et al. // World. J. Surgery. 1996. - Vol.20. - P. 860-866.

208. Indication and limits of the surgery in thyroid carcinoma / M. Mayer et al. //Ann. radiol. 1977. - Vol.20, №8. - P. 771-773.

209. Intraoperative Decision Making During Thyroid Surgery Based on the Results of Preoperative Needle Biopsy and Froxen Section / A. Shaha et al. // Surgery. 1990.-Vol.108. - P. 964-971.

210. Izenstark J.L. The pyramidal lobe in thyroid imaging / J.L. Izenstark // J. Nucl. Med. 1969. - Vol. 10, № 8. - P. 519-524.

211. Jortay A. Interet a Iechographie et la ponction a 1 aiguille fine dans la ■ mise an point des nodules dela thyroide / A. Jortay // Actabelg. Chir. — 1988. — Vol.88, №5. -P. 333-346.

212. Kampshoff E.Kontrolle und Nachbenandlung operierter struma maligna-pationten/ E. Kampshoff// Therapiewoche. 1977. - Bd.27, N1. - S. 78-81.

213. Katz V. Diagnosis and treatment of common thyroid diseases / V. Katz. -Amsterdam, 1971.-P. 122-123.

214. Koch B. Differenzierte chirurgische behandlung des Schilddrusenkarsi-noms / B. Koch // Med. Welt. 1982. - Bd.33, N 27. - S. 988-991.

215. Lahey F.N. Technic of subtotal thyroidectomy / F.N. Lahey // Surgical Practice of the Lahey Clinic. -Philadephia, 1951. P. 27-42.

216. Lee MJ. Fine-Needle Biopsy of Cervical Lymph Nodes in Pacients with Thyroid Cancer: A Prospective Comparison of Cytopathologic and Tissue Marker Analysis / M J. Lee // Radiology. 1993. - Vol. 187. - P. 851 -854.

217. Levin K.E. The reasons for failure in parathyroid operations / K.E. Levin // Arch. Surg. 1989. - Vol.124, № 8. - P. 911-914.

218. LiVolsi V.A. Surgical pathology of the thyroid: major problems in pathology. Philadelphia: WE Sounders Company, 1990. - Vol. 22. - 442 P.

219. Lorenc Z. Variations of topography of the parathyroid glands. Clinical aspects / Z. Lorenc // Folia Morphol. (Warsz). 1991. - Vol.50, № 1-2. - P. 71-76.

220. Managment of Local Recurrence in Well-Differentiated Thyroid Carcinoma / L. Hamby et al. // J. Surg. Res. 1992. - Vol.52. - P. 113-117.

221. Merle S. Diagnistic des lesins thyroidiennes par ponction cytologue a 1 aiguille fine sans aspiration / S. Merle // Ann. Endocrinol. 1987. - Vol.48, №1. - P. 63-67.

222. Morooca H. Reevalution of thyroid malignancies with a special reference to surgical treatment / H. Morooca // Acta Med. Biol. 1979. - Vol.27, №1. -P. 1-20.

223. Mortality from papillary thyroid carcinoma. A case-control study of 56 lethal cases / S. Smith et al. // Cancer. 1988. - Vol.62, №7. - P. 1381-1388.

224. Mundnich K. Strumectomie und stimmbundlahmind / K. Mundnich // Langenbeks Arch. Chir.-1956.-Bd.283, N1. S. 13-41.

225. Mutation of ref-protooncogene in medullary thyroid carcinoma / K. Frank-raue et al. // Dtsch. Mod. Wschrl. 1997. - Vol.22. - P. 143-149.

226. Pappilary carcinoma of the thyroid gland analysis of 94 cases with preoperative fine needle aspiratin citologic examination / K. Schmid et al. // Acta cytol. - 1987. - Vol.31, №5. - P. 591 -594.

227. Perzik S.L. Total thyroidectomy in the management of Graves diseise / S.L. Perzik // Am. J. Surg. 1976. - Vol. 131, №3. - P. 284-287.

228. Pohl M. Immunogene und nichtimmunogene Hyperthyreose Ein Ver-gleich / M. Pohl // Nucl. Med. - 1993. - Bd.32. - S. 200-205.

229. Prognostisch relevance Faktoren beim papillaren Schild-drusenkarzinom / T. Bottger et al. // Med. Klin. 1991. - Vol.86. - P. 76-82.

230. Pure follicular carcinoma / R. Yong et al. // J. Mucl. Med. 1980. -№8.-P. 733-737.

231. Quantification and classificationof echographic findings in the thyroid gland by computerized B2 mode texture analysis / B. Hirning et al. // Europ. J. Radiol. 1989. - №4. - P. 244-247.

232. Revision de 424 casos de nodules frios de tiroides? / J. Prieto et al. // Endocrinologia. 1988. - Vol.35, №3. - P. 106-107.

233. Riddell V. Thyroidectomy: prevention of bilateral recurrent nerve paesy / V. Riddell // Brit. J. Surg.- 1970. Vol.57, № 1. - P. 1-11.

234. Rocher H.D. Complications and prognosis of more radical surgery for thyroid cancer / H.D. Rocher // Bull. Soc. Int. Chir. 1975. - Vol.34, №6. - P. 433437.

235. Rojeski M. Nodular Thyroid disease/ M. Rojeski // The New Engl. J. Med. 1985. - Vol.313, №5. - P. 428-436.

236. Rosso G. Ruolo della citologia peragoshirazione nella diagnostica dei nodi thyrroidei Esenne di 179 case / G. Rosso // Minerva Med. 1985. - Vol.76, №6. -P. 217-220.

237. Sarker S. Treatment of thyroid cancer/ S. Sarker // Indian J. Cancer. -1980. -Vol.17, №1.-P. 11-18.

238. Schindel J.Thyroid» Gland carcinoma: 25 years of surgical experiece / J. Schindel // Int. Surg. 1980. - Vol.65, №1. - P. 5-10.

239. Schumann J. Situazioni limite in terapia del carcinoma papillare delta thyroide / J. Schumann // Minerva med. 1978. - Vol.69, №27. - P. 1875-1879.

240. Seiler Ch. Thyroid gland surgery in a endemic region / Ch. Seiler // World J. Surg. 1996. - Vol.20. - P. 593-597.

241. Sherman C.Ir. Thiroid Cancer. Manual of Clinical Oncology / C.Ir. Sherman // Fifth Edition Uicc. 1990. - P. 204-210.

242. Slown L.W. Хирургическая анатомия области щитовидной железы / L.W. Slown // Щитовидная железа / под ред. С. Вернера. —JI., 1963. С. 151-161.

243. Soreide О. Thyroid carcinoma: diagnosis and treatment in 106 patients / O. Soreide // Acta chir. scand. 1979. - Vol.145, №3. - P. 137-141.

244. Surgical treatment of differentiated thyroid cancer at the institut Gus-tave-Roussy / J. Lacour et al. // Ann. radiol. 1977. - Vol.20, №8. -P. 767-770.

245. Takafiiji T. Study on the subclavian artery and its branches in Japanese adults / T. Takafiiji // Okajimas. Folia Anat. Jpn. 1991. - Vol.68, № 2-3. - P. 171185.

246. Takahashi H. Клиническая оценка диагностического метода для узлового зоба / Н. Takahashi // Jfn. J. Cancer Clin. 1983. - Vol.29, №12. - P. 13921397.

247. The analysis of a puncture biopsy of a thyroid gland under the control of echography / S. Hiromura et al. // Jap. J. Cancer. 1988. — Vol.34, №1. - P. 1720.

248. The clinic-histological study is primary-multiple of a cancer of a thyroid gland / T. Ishikita et al. // Jap. J. Cancer Clin. 1988. - Vol.34, №14. - P. 19171921.

249. The pyramidal lobe: a scintigraphic assessment / Q.H. Siraj et al. // Nucl. Med. Commun. 1989. - Vol.10, № 9. - P. 685-693.

250. The Results of Various Modalities of Treatment of Well Differentiated Thyroid Carcinoma: A Retrospective Review of 1599 Patients / N. Samaan et al. // J. Clin. Endocrin. Metab. 1992. -Vol.75. - P. 714-720.

251. Thyroid cancer: the case for total thyroidectomy / O. Clare et al. // Eu-rop. J. Cancer Clin. Oncol. 1988. - Vol.24, №2. - P. 305-311.

252. Thyroid gland volume as measured by ultrasonography in pretern infants / S. Ares et al. // Acta Paediatr. 1995. -Vol.84. - P. 58-62.

253. Thyroid Volume and Goitre Prevalence in the Elderly as Defekmined by Ultrasound and Their Relationships to labaratory Indices / G. Hintze et al. // Acta Endocrinol. 1991.-Vol.124.-P. 12-18.

254. Ultrasonographic surveilance after surgery for euthyroid goitre in patients treated or not with thyroxine et al. / S. Piraneo et al. // Eur. J. Surg. -1997. -Vol.163.-P. 21-26.

255. US guided biopsy of neck masses in postoperative management of pa-cients with thyroid cancer / R. Sutton et al. // Radiology. - 1988. - Vol.168. - P. 769-772.

256. Us-Krasovec M. Fine needle aspiration biopsy of thyroid tumors/ M. Us- Krasovec // Pap. 2nd Int. Meet. Adriatic Sos. Pathol., Ancona. 1988. - Vol.10, № 1-2. -P. 45.

257. Volore dellesame citologico per aspirazione con ago sottile nelle "cisti" tiroidee / M. De Gregori et al. // Chir. Triv. 1988. -Vol.28, №1. - P. 45-47.

258. Wade H. The treatment and preoperative diagnosis of differentiated thyroid carcinoma / H. Wade // Brit. J. Surg. -1980. Vol.67, № 10. - P. 728-731.

259. Wang C. The anatomic basis of parathyroid surgery/ C.Wang // Ann. Surg. 1976. - Vol.183, № 3. - P. 271-275.

260. Whether a method of treatment papillary of a carcinoma of a thyroid gland the method of treatment papillary of a carcinoma of a thyroid gland / L. De Groot et al. // World. J. Surg. 1994. - Vol.18. - P. 123-130.

261. Yamasaki M. Studies on the thyroid and thymic arteries of Japanese adults and yang's/M. Yamasaki. 1995. - Vol.10. - P. 153-155.

262. Ziolkowski M.Variations in the number and in origin of the thyroid arteries / M. Ziolkowski // Folia Morphol. (Warsz). 1994. - Vol.53, № 2. - P. 105110.