Методология анализа и выбора рациональных схем лечения больных с узловой патологией щитовидной железы в послеоперационном периоде тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 05.13.01, кандидат медицинских наук Шевчук, Лариса Васильевна

• Шевчук, Лариса Васильевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шевчук, Лариса Васильевна

ВВЕДНИЕ.

ГЛАВА 1.СОВЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ УЗЛОВЫХ ОБРАЗОАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ДИС-ПАСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ В ПОСЛЕОПЕРЦИОННОМ ПЕРИОДЕ.

1.1.Анатомо-топографические особенности щитовидной железы.

1.2.Физиологическая функция щитовидной железы.

1.3.Физиологическая функция околощитовидных желез.

1.4.Хирургическое лечение узловых образованийщитовидной железы.

1.5.Диспансерное наблюдение и гормонотерапия больных раком и доброкачественными опухолями щитовидной железы после экстафасциальных операций.

ГЛАВА 2.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1.Характеристика собственных наблюдений.

2.2.Методы исследования функции щитовидной железы.

2.4.Методика ультразвукового исследования околощитовидных желез.

2.5.Хирургическое лечение рака и доброкачественных опухолей щитовидной железы.

2.6.Гормонотерапия больных опухолями щитовидной железы после хирур-гичесого лечения.

2.7.Методика статисческой обработки результатов.

ГЛАВА З.УЗИ И СЦИНТИГРАФИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА ВЫ-ПОЛНЕНЫХ ЭКСТРАФАСЦИАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ.

3.1.УЗ и сцинтиграфический контроль качества выполненной экстрафасци-альной гемитиреоидоэкто

3.2.УЗ и сцинтиграфическое исследование после субтотальной резекции щитовидной железы.

3.3.УЗ и сцинтиграфическое исследование после тиреоидоэкто

Выводы третьей главы.

ГЛАВА 4.АНАЛИЗ КАЧЕСТВА ДИСПАСЕРИЗАИИ БОЛЬНЫХ УЗЛОВЫМИ ОБРАЗОВАНИЯМИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОСЛЕ ЭКСТРАФАСЦИАЛЬНЫХ ОПЕР

4.1.Анализ качества диспансеризации больных узловыми образованиями щитовидной железы после гемитиреоидоэкто

4.2.Анализ качества диспансеризации больных узловыми образованиями щитовидной железы после экстрафасциальной субтотальной резекции щитовидной железы.

4.3.Анализ качества диспансеризации больных узловыми образованиями щитовидной железы после тиреоидоэкто

Выводы четвертой главы.

ГЛАВА 5.МЕТОДЫ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО КОМПЛАЙЕНСА У БОЛЬНЫХ С УЗЛОВЙ ПАТОЛОГИЕЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

5.1.Обоснование метода прогнозировнаия медикаментозного комплайенсау больных с узловой патологией щитовидной железы.

5.2.Разработка методики оценки комплайенса-шкалы для больных с узловой патологией щитовидной железы, перенесших оперативное лечение.

5.3.Анализ комплайенса больных, перенесших операцию по поводу узловых образований щитовидной железы, с помощью метода главных компонент.

5.4.Канонический корреляционный анализ показателей комплайнса и тиреоидного гомеостаза.

Выводы пятой главы.

ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОЕНДАЦИИ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Методология анализа и выбора рациональных схем лечения больных с узловой патологией щитовидной железы в послеоперационном периоде»

Актуальность темы. Узловые образования в щитовидной железе (ЩЖ) относятся к весьма распространенным тиреоидным заболеваниям. Известно, что около 10% населения земного шара имеют те или иные очаговые поражения ЩЖ (Дедов И.И. и соавт., 2000). Узловой зоб - собирательное клиническое понятие, объединяющее все пальпируемые образования в щитовидной железе, имеющие различные морфологические характеристики (узловой коллоидный зоб, фолликулярная аденома, «псевдоузлы» при аутоиммунном ти-реоидите, рак ЩЖ и ряд других заболеваний) (Романчишен А.Ф., Кузьмичев А.С., 2004). Основным методом лечения рака ЩЖ являются экстрафасциаль-ные операции, которые также применяются и при узловатых образованиях ЩЖ в связи с их озлокачествлением в 10-30% случаев (Барчук А.С., 2004; Are С. et al., 2006).

Вопросы реабилитации больных раком и доброкачественными опухолями ЩЖ после радикальных экстрафасциальных операций в литературе практически не освещены. В связи с этим, проблема медицинской, социальной и трудовой реабилитации этого контингента является весьма актуальной и имеет большую практическую значимость.

Реабилитация больных раком ЩЖ после хирургического лечения прежде всего связана с восстановлением тиреоидного гомеостаза. В литературе по этому поводу имеются весьма противоречивые данные о целесообразности гормонотерапии, наборе препаратов и их дозовом режиме, а также длительности ее (Петров В.Г. и соавт., 2002; Pinchot S.N. et al., 2008). Проведение реабилитационных мероприятий тесно связано с организацией диспансерного наблюдения. Однако, исследований, посвященных организации диспансерного наблюдения этого контингента больных практически нет.

Таким образом, разработка логических моделей и алгоритмов тактики специалиста, позволяющих обеспечить интеллектуальную поддержку лечащему врачу в диагностике и выборе рациональных схем лечения в послеоперационном периоде больных с узловой патологией ЩЖ, наиболее эффективных реабилитационных мероприятий в процессе диспансерного наблюдения с использованием медицинского мониторинга на базе современных информационных технологий представляется актуальным.

Работа выполнена в соответствии с планом НИР Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко по проблеме «Современные технологии диагностики, лечения и профилактики внутренних болезней».

Цель и задачи исследования.

Целью диссертационной работы является разработка на основе современных информационных технологий алгоритмов тактики врача по выбору рациональной схемы лечения больных с узловой патологией ЩЖ в послеоперационном периоде.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

1. Проанализировать качество диспансерного наблюдения больных с узловой патологией ЩЖ в послеоперационном периоде и состояние тиреоид-ного гомеостаза у данной группы пациентов;

2. На основе системного анализа выяснить взаимосвязь состояния тирео-идного гомеостаза и комплайенса больных после оперативного вмешательства по поводу узловой патологии ЩЖ;

3. Разработать алгоритм ведения больных после хирургического лечения узловой патологии ЩЖ на основе анализа факторов, влияющих на качество диспансеризации и послеоперационной медикаментозной терапии;

4. Разработать алгоритм ультразвукового и сцинтиграфического исследований ЩЖ после экстрафасциальных операций.

Научная новизна.

1. Анализ качества диспансеризации и состояния тиреоидного статуса у больных с узловой патологией ЩЖ, выявивший нарушения тиреоидного го-меостаза, связанные с низким комплайенсом больных.

2. Алгоритм ведения больных раком ЩЖ в послеоперационном периоде, способствующий повышению эффективности терапии тиреоидными гормонами.

3. Логическая модель диспансеризации больных с узловой патологией ЩЖ с учетом комплайнса пациентов, обеспечивающая интеллектуальную поддержку принимаемых врачом решений в послеоперационном периоде ведения больных.

4. Алгоритм ультразвукового и сцинтиграфического исследований ЩЖ после экстрафасциальных операций, позволяющий улучшить качество медицинской реабилитации.

Методы исследования.

Для решения поставленных задач в работе используются основные положения теории управления медицинскими системами, теории вероятностей, математической статистики, методы математического и компьютерного моделирования, оптимизации.

Практическая значимость.

Анализ факторов, влияющих на уровень комплайенса больных и эффективность заместительной терапии тиреоидными гормонами в послеоперационном периоде, позволил обосновать необходимость оценки комплайенса пациентов, перенесших оперативное лечение узловых образований ЩЖ и разработать логическую модель диспансеризации, способствующую повышению эффективности терапии тиреоидными гормонами.

Оценка наиболее значимых ограничений, снижающих комплайенс и затрудняющих выполнение врачебных рекомендаций пациентами, перенесшими операцию по поводу узловых образований ЩЖ, при назначении заместительной терапии тиреоидными гормонами позволяет скорректировать образовательные программы для лиц с тиреоидной патологией и повысить качество диспансеризации данной категории больных.

Предложенный алгоритм диспансерного наблюдения в послеоперационном периоде у больных с узловой патологией щитовидной железы позволяет оптимизировать ведение этих пациентов с учетом многофакторности лечебно-диагностического процесса и неоднородности исходных клинико-инструментальных и лабораторных показателей.

Достоверность и обоснованность результатов исследования обеспечивается представительностью выбора, обширностью первичного материала, тщательностью его качественного и комплексного анализа, системностью исследовательских процедур, применение современных методов статистической обработки информации.

Внедрение.

Результаты исследования апробированы в эндокринологическом отделении Воронежской областной клинической больницы №1, в Воронежском областном клиническом онкологическом диспансере. Материалы используются в учебной и клинической практике на кафедре онкологии, лучевой терапии и лучевой диагностики с онкологией ИПМО Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко.

Внедрение результатов позволяет получить медицинский эффект за счет повышения эффективности лечения послеоперационных гормональных нарушений и послеоперационного гипопаратиреоза.

Апробация работы. Основные результаты рассматривались и обсуждались на следующих конференциях и семинарах: межрегиональной конференции «Новые технологии в диагностике и лечении злокачественных опухолей» (Воронеж, 2006), Всероссийской научно-практической конференциях с международным участием «Опухоли головы и шеи» (Анапа, 2006) и на межрегиональных конференции с международным участием «Рак щитовидной железы и эндемический зоб» (Екатеринбург, 2007),Международном конгрессе по онкохирургии (Краснодар,2008).

Публикации. Основные результаты диссертации опубликованы в 9 печатных работах, в том числе 2 публикации в издании, рекомендованных ВАК РФ.

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, списка литературы из 256 наименований, изложенных на 126 страницах, содержит 19 таблиц и 25 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Системный анализ, управление и обработка информации (по отраслям)», Шевчук, Лариса Васильевна

ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ.

1. На постоянном диспансерном учете у врача эндокринолога после гемитиреоидэктомии в настоящее время состоит только 34,1% больных, после субтотальной резекции щитовидной железы - 50% и после тиреоидэктомии -60%, что обусловливает у каждого третьего больного наличие различных нарушений тиреоидного гомеостаза.

2. Канонический корреляционный анализ выявил взаимосвязь между ти-реоидным гомеостазом и комплайенсом больных, перенесших операции по поводу узловой патологии ЩЖ, а методом главных компонент выявлены основные причины, затрудняющие выполнение рекомендаций лечащего врача.

3. Разработана логическая модель диспансерного наблюдения и алгоритм ведения больных после хирургического вмешательства на ЩЖ с учетом комплайенса больных, повышающий эффективность терапии тиреоидными гормонами.

4. На основании проведенного анализа данных ультразвукового и сцинти-графического исследований качества выполненной экстрафасциальной ге-митреоидэктомии предложен алгоритм ультразвукового и сцинтиграфиче-ского послеоперационного исследования ЩЖ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

Разработанная нами шкала оценки комплайенса больных, перенесших оперативное лечение узловых новообразований ЩЖ, имеет высокую внутреннюю и внешнюю валидность, что позволяет ее рекомендовать для широкого использования в клинической практике врачами-онкологами и врачами-эндокринологами.

Алгоритм ведения больных после хирургического вмешательства, учитывающий уровень комплайенса больных, перенесших оперативное лечение рака ЩЖ, способствующий повышению эффективности терапии тиреоидны-ми гормонами, может быть рекомендован для внедрения в практическую деятельность врачей-онкологов и эндокринологов.

При назначении заместительной терапии тиреоидными гормонами необходимо учитывать наиболее значимые ограничения, затрудняющими выполнение рекомендаций лечащего врача у пациентов, перенесших операцию по поводу узловых образований ЩЖ, и соответствующим образом скорректировать образовательные программы для лиц с тиреоидной патологией.

Предложенный алгоритм дифференцированного и комбинированного использования ультразвукового исследования и сцинтиграфии оптимизирует диспансерное ведение больных после экстрафасциальных операций на ЩЖ.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шевчук, Лариса Васильевна, 2009 год

1. Агеев И.С. Онкоэндокринологический подход к раннему раку щитовидной железы в условиях зобной эндемии / И.С. Агеев, В.П. Демидов // Актуальные вопросы диагностики и лечения злокачественных опухолей головы и шеи. М., 1991.-С. 103-106.

2. Агеев И.С. Трудности распознавания ранних форм рака щитовидной железы в условиях зобной эндемии / И.С.Агеев, Д.В. Лутков // Рак щитовидной железы: профилактика и лечение. Псков, 1994. - С. 4-6.

3. Агеев И.С. Тактика хирургического лечения узловатых образований щитовидной железы в эндемичной по зобу области / И.С.Агеев, Л.У. Минкин, В.И. Копылов // Вестн. хирургии. 1985. - №5. - С. 125-127.

4. Акилов А.Т. К возрастным особенностям артериального кровоснабжения щитовидной железы у человека // Мед. журнал Узбекистана. -1960.-№9.-С. 63-68.

5. Акилов А.Т. К возрастным особенностям васкуляризации щитовидной и надпочечной желез у человека / А.Т. Акилов, Х.З. Захидов, С.А. Асамов // Вопросы функциональной анатомии сосудистой системы. М., 1973.-С. 8-9.

6. Акинчев А.Л. Степень онкологической опасности рецидивного зоба / А.Ф. Романчишев, С.В. Борисов // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Липецк, 1998. - С. 5-6.

7. Александров Ю.К. Пункционные методы в диагностике и лечении заболеваний щитовидной железы / Ю.К. Александров. — Ярославль, 1996. — 108 с.

8. Амирова Н.М. Клинико-морфологические параллели у больных раком щитовидной железы / Н.М.Амирова, С.С. Слесаренко // Хирургия эндокринных желез. СПб., 1995. - С. 3-6.

9. Анатомия человека / под ред. М.Г. Привеса. М.: Медицина, 1985.-672 с.

10. Анатомия человека / под ред. М.Р. Сапина. — М.: Медицина, 1993.- 544 с.

11. Анохин Б.М. Клиника, диагностика и лечение больных с неадекватными операциями и рецидивами рака щитовидной железы: автореф. дис. д-ра мед. наук / Б.М. Анохин М., 1989. - 42 с.

12. Арутюнян Р.Л. Клинико-морфологическая характеристика и хирургическое лечение аденоматозного зоба в условиях слабой зобной эндемии Арм. ССР.: автореф. дис. канд. мед. наук / Р.Л. Арутюнян. Ереван, 1971. -35 с.

13. Аскаров С.И. Результаты повторных операций по поводу рака щитовидной железы / С.И.Аскаров // Рак щитовидной железы: профилактика, заболеваемость. Псков, 1994. - С. 13-15.

14. Баженов А.А. Диагностика и лечение маскированных ранних раков щитовидной железы / А.А.Баженов, И.И. Неймарк // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Липецк, 1998.-С. 17-18.

15. Байтингер В.Ф. Клинические аспекты анатомии нервного аппарата глоточно-пищеводного перехода / В.Ф.Байтингер // Вестн. оториноларингологии. 1991.-№3. - С. 15-19.

16. Барчук А.С. Современные подходы к диагностике и лечению рака щитовидной железы /А.С. Барчук // Вопросы онкологии. 2002, Т. 48, №4-5.- С.544-55.

17. Белобородов В.А. Функциональная ультразвуковая допплерогра-фия в диагностике узловатых образований щитовидной железы: автореф. дис. канд. мед. наук / В.А. Белобородов. Иркутск, 1996. - 23 с.

18. Бердникова Н.В. Анастомозы артерий щитовидной железы / Н.В. Бердникова // Материалы к пятой научной конференции Андижанского отделения Всесоюзного научного общества анатомов, гистологов и эмбриологов. Андижан, 1970. - С. 74-75.

19. Блинов С.А. Место тонкоигольной пункционной биопсии в предоперационной диагностике заболеваний щитовидной железы / С.А. Блинов, С.А. Денисов, А.Н. Шварц // Актуальные вопросы эндокринологии. Пермь, 1997.-С. 61-32.

20. Брейдо И.С. Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы / И.С. Брейдо. Л.: Медицина, 1979. - 240 с.

21. Брейдо И.С. Метод операции при узловом зобе и раке щитовидной железы / И.С. Брейдо // Вестн. Хирургии. 1985. - №5. - С. 131-134.

22. Вагнер Р.И. Критерии подхода к диагностике и лечению рака щитовидной железы / Р.И. Вагнер // Рак щитовидной железы: профилактика, заболеваемость. -Псков, 1994. С. 23-25.

23. Валдина Е.А. Варианты течения папиллярной карциномы щитовидной железы / Е.А. Валдина, Ю.Г. Пучков // Вопросы онкологии. 1976. -№11.-С. 89-94.

24. Валдина Е.А. Задачи диспансерного наблюдения за больными, оперированными по поводу рака щитовидной железы / Е.А. Валдина // Методические рекомендации. Л., 1980. - 21 с.

25. Валдина Е.А. Папиллярный рак щитовидной железы (особенности клиники, морфологии, лечебной тактики): автореф. дис. д-ра. мед. наук / Е.А. Валдина. Л., 1981. - 45 с.

26. Валдина Е.А. Заболевания щитовидной железы / Е.А. Валдина. -М., 1993.-223 с.

27. Валдина Е.А. Заболевание щитовидной железы / Е.А. Валдина. -СПб.: Питер, 2001,397 с.

28. Валдина Е.А. Пункционная биопсия в диагностике заболеваний щитовидной железы / Е.А.Валдина, Ю.Г. Пучков // Вестн. хирургии. — 1988. №10. -С. 154-155.

29. Вирии И.Я. К технике операции при распространенном раке щитовидной железы / И.Я. Вирин, В.В. Родионов // Вопросы онкологии. 1964. -№11.-С. 33-39.

30. Внотченко C.JI. Тонкоигольная пункционная биопсия и методы визуализации щитовидной железы в диагностике узловатых форм зоба / C.JI. Внотченко // Проблемы эндокринологии. 1993. - Т.39, №6. - С. 30-33.

31. Вознесенский В.П. Оперативная хирургия и топографическая анатомия / В.П. Вознесенский, В.А. Иванов. М., 1959. - 471 с.

32. Воронецкий И.Б. Стандартизованная диагностика заболеваний щитовидной железы: автореф. дис.д-ра. мед. наук / И.Б. Воронецкий. М., 1989.-38 с.

33. Воронецкий И.Б. Ультразвуковое исследование щитовидной железы с прицельной диагностической пункцией / И.Б. Воронецкий, JI.C. Кур-цева, Г.А. Зубовский // Медицинская радиология. 1992. - Т. 37, №2. - С. 2225.

34. Воскресенский О.В. Диагностика и хирургическое лечение рака щитовидной железы / О.В. Воскресенский, А.А. Мовчун, Г.Ф. Шереметьева // Рак щитовидной железы: профилактика, заболеваемость. — Псков, 1994. — С. 33-34.

35. Галкин Р.А. Ошибки в диагностике рака щитовидной железы / Р.А. Галкин, И.И. Стрельников // Современные аспекты эндокринологии. -Самара, 1994.-С. 122-124.

36. Герасимов Г.А. Сопоставление данных пальпации и ультразвукового обследования при определении размеров щитовидной железы / Г.А. Герасимов, Р. Гутенкунст // Проблемы эндокринологии. — 1992. Т. 38, №6. — С. 26-27.

37. Гинзбург Г.А. Современные принципы диагностики и лечения рака щитовидной железы: информационное письмо / Г.А.Гинзбург. Свердловск, 1986. - 28 с.

38. Грибунев Ю.П. К методике определения точности морфологической диагностики операционного и биопсийного материала / Ю.П. Грибунев и др. // Арх. патологии. 2004. - №6.- С. 32-36.

39. Дедов И.И. Молекулярно-генетические аспекты новообразований щитовидной железы / И.И. Дедов и др. // Пробл. эндокринол. 2000. - № 2.-С. 22.

40. Демидов В.П. Тактика при узловатых поражениях щитовидной железы / В.П. Демидов, И.Б. Воронецкий // Хирургия. 1978. - №11. - С. 123-127.

41. Демидов В.П. Ранний рак щитовидной железы /В.П. Демидов, З.В. Гольберт // Ранняя онкологическая патология. М.: Медицина, 1985. - С. 112-140.

42. Демидчик Е.П. Рак щитовидной железы у детей /Е.П.Демидчик, А.Ф. Цыб, Е.Ф. Душников. М.: Медицина, 1996. - 208 с.

43. Диагностика и лечение рака щитовидной железы в условиях отделения эндокринной хирургии / И.А. Шухгалтер и др. // Хирургия. 1987. -№9.-С. 109-116.

44. Диагностика узловых поражений щитовидной железы у детей / Ю.В. Филиппов и др. // Современные аспекты хирургической эндокринологии. -Саранск, 1997. С. 283-285.

45. Диагностическая ценность ультразвукового исследования у больных узловыми образованиями щитовидной железы / В.Т. Коняев и др. // Современные аспекты хирургической эндокринологии. — Саранск, 1997. С.141.143.

46. Динамическое ультразвуковое сканирование в диагностике узловатых образований щитовидной железы / С.Б. Пинский и др. // Актуальные вопросы клинической медицины. Иркутск, 1997. - С. 171-173.

47. Диффузный токсический зоб и рак щитовидной железы / А.А. Ро-вовой и др. // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Липецк, 1998.-С. 211-214.

48. Драчинская Е.С. Хирургия щитовидной железы / Е.С.Драчинская, И.С. Брейдо. Л., 1963. - 235 с.

49. Дудаев П.К. Топография артерий и вен щитовидной железы / П.К. Дудаев, Л.Ф. Агеенко // Труды Северо-Осетинского мед. института. — Орд-жонекидзе, 1974.-Т.32. С. 167-169.

50. Дудаев П.К. Анатомические различия артерий щитовидной железы / П.К. Дудаев // Материалы 24-й научной конференции СевероОсетинского мед. института. Орджонекидзе, 1971. - С. 295-297.

51. Егорова Л.В. Особенности околощитовидных желез человека в зависимости от возраста / Л.В.Егоров // Сборник научных трудов Андижанского гос. мед. института им. М.И. Калинина. Ташкент, 1971. - №5. - С. 61-64.

52. Зайцева Т.И. Радионуклеидная диагностика рака щитовидной железы / Т.И. Зайцева, В.Л. Любаев, С.В. Ширяев // Медицинская радиология. -2002. №5.-С. 51-61.

53. Зейналова Э.А. К вопросу артериального кровообращения щитовидной железы / Э.А. Зейналова // Ученые записки Азербайджанского мед. института им. Н. Наримова. Баку, 1978. - Т.47. - С. 23-24.

54. Зографски С. Эндокринная хирургия / С.Зографски. София: Медицина и физкультура, 1977. - 525 с.

55. Золотко Ю.Л. Атлас топографической анатомии человека. 4.1 Голова и шея / Ю.Л. Золотко. М.: Медицина, 1964. — 214 с.

56. Зубовский Г.А Ультразвуковая и сцинтиграфическая диагностиказаболеваний щитовидной железы / Г.А. Зубовский и др. // медицинская радиология. 1986. - №10. - С. 45-51.

57. Зубовский Г.А. Ультразвуковое сканирование щитовидной железы у детей Брянской области в 1989 году / Г.А. Зубовский, О.Б. Тарарухина // Мед. радиология. 1991. - Т.36, №3. - С. 32-35.

58. Зуй B.C. К вопросу о выборе операции при опухолях щитовидной железы/ B.C. Зуй, В.А. Лисовский // Рак щитовидной железы: профилактика, заболеваемость. Псков, 1994. -С. 54-55.

59. Иваницкий М.Ф. Анатомия человека / М.Ф. Иваницкий. М.,1965. -Т.1.-520 с.

60. Иванова Е.И. Топография внутриорганных артериальных сосудов щитовидной железы в возрастном аспекте / Е.И. Иванова. — М., 1969. 177 с.

61. Интраоперационное ультразвуковое исследование в хирургическом лечении узловых поражений щитовидной железы / П.С. Ветшев и др. // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Саранск, 1997. — С. 55-56.

62. Исмайлов А.Х. Соотношения объема молочных желез, конституции и частоты развития дисгормональных процессов у женщин / А.Х.Исмайлов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1988. - № 7. - С. 68-70.

63. К вопросу о конституциональных особенностях опорно-двигательного аппарата / Л.А. Кадырова и др. // Вертеброневрология. -1995. -№ 1-2.-С. 41-43.

64. Камардин Л.И. Тактика хирургического лечения узлового эути-реоидного зоба / Л.Н. Камардин, А.Ф. Романчишен // Вестн. хиургии. 1985. -№5. - С. 127-130.

65. Камнева Т.Н. Клиническое значение применения цитологического метода в пред- и интраоперационной комплексной экспресс-диагностике заболеваний щитовидной железы: автореф. дис. канд. мед. наук / Т.Н. Камнева.-М., 1993.-23 с.ч

66. Карасев Н. Е. Ранние осложнения после операции на щитовидной железе / Н.Е. Карасев, В.К. Протасевич //10 Съезд хирургов Белоруссии, 1416 нояб.: тез. докл. — Минск, 1991. 159 с.

67. Клиническая ценность тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы / А.А. Филатов и др. // Хирургия. 1991. - №10. - С. 81-86.

68. Кованов В.В. Щитовидная и паращитовидные железы / В.В. Кова-нов, Т.И. Аникина // Оперативная хирургия и топографическая анатомия / под ред. В.В. Кованова. М., 1978. - С. 123-125.

69. Кованов В.В. Практическое руководство по топографической анатомии / В.В.Кованов, Ю.М.Бомаш. М.: Медицина, 1967. - 423 с.

70. Колосов А.Е. Критерии прогноза рака щитовидной железы / А.Е. Колосов // Рак щитовидной железы: профилактика, заболеваемость. Псков, 1994.-С. 57-58.

71. Крижановский В.А. Клинико-морфологические основы диагностики, вопросы патогенеза и лечения рака щитовидной железы: автореф. дис. д-ра мед. наук / В.А. Крижановский. Челябинск, 1970. - 22 с.

72. Крижановский В.А. Основные проблемы хирургического лечения рака щитовидной железы / В.А. Крижановский, К.Н. Сидельман // Актуальные проблемы злокачественных новообразований и аутоиммунных процессов щитовидной железы. Челябинск, 1976. - С. 17-27.

73. Кузнецов Н.С. Многоузловой зоб / Н.С.Кузнецов // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Липецк, 1998. - С. 126-127.

74. Кулаев И.А. Мультицентрический рост и интратиреоидное мета-стазирование рака щитовидной железы / И.А. Кулаев, В.А. Привалов, А.А. Сапрыкин // Вопросы эндокринологии. М., 1986. - С. 139-142.

75. Куприянов В.В. Анатомические варианты и ошибки в практике врачей / В.В. Куприянов, Н.В. Воскресенский. М.: Медицина, 1970. - 183 с.

76. Лемехов В.Г. Информативность методов комплексной диагностики рака щитовидной железы на доклиническом этапе / В.Г.Лемехов // Рак щитовидной железы: профилактика, заболеваемость. — Псков, 1994. С. 6566.

77. Лихачева Н.Б. Анатомия кровеносных сосудов бранхиогенной группы желез внутренней секреции: автореф. дис. д-ра мед. наук / Н.Б. Лихачева. -Л., 1958. 15 с.

78. Лушников Е.Ф. лечение микрокарцином и анализ данных / Е.Ф. Лушников, Б.М. Втюрин, А.Ф. Цыб // Микрокарцинома щитовидной железы. -М.: Медицина, 2003. С.205-243.

79. Малеев Ю.В. Хирургическая анатомия щитовидной железы в связи с типовыми особенностями шеи: автореф. дис . канд. мед. наук/ Ю.В. Малеев. Воронеж, 1999. - 23 с.

80. Мамедов А.З. Рак щитовидной железы в эндемичных по зобу регионах / А.З. Мамедов // Вопросы эндокринологии. — М., 1986. С. 150-152.

81. Михайлов Ю.М. Частота рака щитовидной железы при узловатых образованиях в ней, особенности его диагностики, роста и внутриорганного распространения / Ю.М.Михайлов // Проблемы эндокринологии. 1980. -Т.26, №5. - С. 22-26.

82. Михалевский В.П. Клиника и лечение злокачественных опухолей щитовидной железы: автореф. дис. канд. мед. наук / В.П. Михалевский. -М, 1971.-25 с.

83. Морозов М.А. Возможности пункционной биопсии в диагностике заболеваний щитовидной железы / М.А. Морозов, Е.Н. Багрова, В.М. Васьков // Хирургия эндокринных желез. СПб., 1995. - С. 92-94.

84. Неймарк И.И. О распозновании и тактике лечения злокачественных опухолей щитовидной железы / И.И. Неймарк, В.М.Тимошенко // Вопросы онкологии. 1972. - №3. - С. 78-82.

85. Никитенко А.И. Диагностика рака щитовидной железы в условиях общехирургического стационара / А.И. Никитенко, Н.В. Дворников // Актуальные проблемы хирургической эндокринологии. Иркутск, 1990. - С. 6566.

86. Николаев О.В. Рак щитовидной железы / О.В. Николаев, А.П. Калинин // Руководство по хирургии. М., 1966.-Т.6, Кн.2. - С. 166-178.

87. Николаев О.В. Основные итоги изучения и перспективы борьбы с ндемическом зобом в СССР /О.В. Николаев, Н.П. Смирнов // Проблемы эндокринологии. 1967. - № 12. - С. 17-28.

88. Новик В.И. Опыт цитологической диагностики опухолей щитовидной железы / В.И.Новик, JI.A. Красильникова, И.Л. Юдковская // Рак щитовидной железы: профилактика, заболеваемость. Псков, 1994. - С. 68-70.

89. Новые методы дифференциальной диагностики заболеваний щитовидной железы / С.Б. Пинский и др. // Актуальные проблемы эндокринологии. -М., 1996.-С. 155.

90. Океанова Т.А. Аденокарцинома щитовидной железы и зоб Хоши-мото / Т.А. Океанова, С.Л. Внотченко, М.Э. Бронштейн // Проблемы эндокринологии. 1990. -Т.36, №6. - С. 17-22.

91. Ольшанский В.О. Рак щитовидной железы / В.О.Ольшанский, В.П. Демидов, И.Б. Воронецкий // Комбинированное и комплексное лечение больных со злокачественными опухолями: руководство для врачей / под ред. В.И. Чиссова.-М., 1989.-С. 180-193.

92. Ольшанский В.О. Рандомизированные кооперированные исследования хирургического лечения рака щитовидной железы /В.О.Ольшанский, В.П. Демидов, В.В. Старинский // Сов. медицина. 1986. - № 4. - С. 92-93.

93. Ольшанский В.О. Выбор лечебной тактики при непальпируемыхопухолях щитовидной железы / В.О.Ольшанский, С.А. Сергеев, А.К. Голубцов // Рак щитовидной железы: профилактика, заболеваемость. — Псков, 1994. С. 74-75.

94. Определение объема щитовидной железы у здоровых детей и у подростков с помощью ультразвукового метода / А.Ф. Цыб и др. // Педиатрия. 1990. -№ 5. - С. 51-55.

95. Организация раннего выявления, хирургического лечения и профилактики гормональных нарушений при раке щитовидной железы: метод, реком. / В.П. Демидов и др. М., 1987. - 16 с.

96. Парохоняк В.И. Оценка органосохраняющих операций при раке щитовидной железы / В.И. Парохоняк, А.И. Никитенко, В.Д. Троицкая // Хирургия. 1985. - №3. - С. 9-13.

97. Пачес А.И. Рак щитовидной железы / А.И.Пачес, P.M. Пропп. -М.: Медицина, 1984. 319 с.

98. Пачес А.И. Рак щитовидной железы / А.И.Пачес, Р.М.Пропп. -М.: 1995.- 370 с.

99. Пачес А.И. Рак щитовидной железы /А.И.Пачес, Р.М.Пропп // Опухоли головы и шеи. М., 1997. - С. 379-407.

100. Первично-множественные опухоли у больных с новообразованиями щитовидной железы / В.О. Ольшанский и др. // Хирургия эндокринных желез. СПб., 1996. - С. 80-82.

101. Петров В.Г. Отдаленные последствия операций на щитовидной железе / В.Г. Петров и др. // «Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы» М., 2002 - С. 160-161.

102. Пинский С.Б. Доплерография в диагностике узловатых образований щитовидной железы / С.Б. Пинский, В.А. Белобородов, О.В. Рыжков // Хирургия эндокринных желез. СПб., 1995. - С. 102-104.

103. Пинский С.Б. Новые возможности ультразвукового исследования в лиагностике узловатых образований щитовидной железы / С.Б.Пинский,

104. В.А. Белобородов, В.Г. Мясников // Современные аспекты хирургической эндокринологии. — Саранск, 1997. — С. 220-223.

105. Пинский С.Б. Опухоли щитовидной железы / С.Б. Пинский, В.В. Дворниченко, В.А. Белобородов. Иркутск, 1999. - 320 с.

106. Подвязников С.О. Рак щитовидной железы / С.О. Подвязников // Русский медицинский журнал. 1998. - Т.6, №10. - С. 658-664.

107. Подвязников С.О. Рак щитовидной железы. Современные подходы в лечении данной патологии / С.О. Подвязников // Современная онкология. 2004. - Т., №2. - С. 64-65.

108. Портус P.M. Варианты возникновения верхней щитовидной артерии и ее внеорганные ветви / P.M. Портус // Вопросы теоретической и клинической медицины. Запорожье, 1970.-С. 196-199.

109. Портус P.M. Топография возвратного гортанного нерва в случаях отсутствия или необычного расположения нижней щитовидной артерии / Р.М.Портус // Вопросы теоретической и клинической медицины. Запорожье, 1970.-С. 200-202.

110. Портус P.M. О внеорганном отделе верхней щитовидной артерии у людей: топографо-анатомическое исследование / Р.М.Портус // Материалы итоговой конференции Запорожского медицинского института. Киев, 1970. -С. 88-89.

111. Портус P.M. Топографическая анатомия околощитовидных желез / P.M. Портус // Вопросы теоритической и клинической медицины. Запорожье, 1971.-№4.-С. 157-159.

112. Привалов В.А. Компенсация функциональных расстройств ти-реоидной системы после хирургического и комбинированного лечения дифференцированных форм рака щитовидной железы: метод, рекомендации / В.А. Привалов, С.В. Яйцев. Челябенск, 1990. - 16 с.

113. Припачкина А.П. Возможности ультразвукового метода исследования в диагностике опухолей щитовидной железы: автореф. дис. канд.мед. наук/ А.П. Припачкина. М., 1997. - 26 с.

114. Пупышева Т.JI. Цитологическая диагностика различных вариантов сосочкового рака щитовидной железы / Н.Г. Митерева // Новости клинической цитологии России. М ., 1997. -Т.1, №2. - С. 59-63.

115. Речкалов А.И. К вопросу о внеорганных и внутриорганных сосудах щитовидной железы в норме / А.И. Речкалов // Вопросы хирургии сердца и сосудов. Барнаул, 1970. - С. 146-149.

116. Роль пункционной биопсии и интраоперационного гистологического исследования в профилактике ошибок при диагностике рака щитовидной железы / И.Н. Пиксин и др. // Современные аспекты эндокринологии. -Самара, 1994.-С. 173-174.

117. Романчишен А.Ф. Актуальные вопросы диагностики и лечения рака щитовидной железы / А.Ф. Романчишен // Клиническая хирургия. -1991. №5.-С. 51-56.

118. Романчишен А.Ф. Клиническое использование специальных методов диагностики первичного и рецидивного рака щитовидной железы / А.Ф. Романчишен // Рак щитовидной железы: профилактика, заболеваемость. -Псков, 1994.-С. 82-84.

119. Романчишен А.Ф. Клиническое обоснование показаний к оперативному лечению заболеваний щитовидной железы / А.Ф. Романчишен // Вестник хирургии. 1994. - № 1. - С. 3-6.

120. Романчишен А.Ф. Щитовидная железа / А.Ф.Романчишен // Хирургическая эндокринология. СПб., 2004. - С. 81-268.

121. Романчишен А.Ф. Основные причины повторных операций у больных раком щитовидной железы/ А.Ф.Романчишен // Вестн. хирургии. -1998.-№2.-С. 11-13.

122. Романчишен А.Ф. Причинно-следственные связи при первично-множественных опухолях у больных с тиреоидной патологии / А.Ф. Романчишен, В.А. Колосюк // Хирургия эндокринных желез. СПб., 1995. - С. 138

123. Романчишен А.Ф. Хирургическая тактика лечения заболеваний щитовидной железы с онкологических позиций / А.Ф. Романчишен, Е.С. Ро-манчишена // Проблемы эндокринологии. 1992. - Т.38, №6. — С. 27-29.

124. Романчишен А.Ф. Диагностика щитовидной железы / А.Ф. Романчишен, Е.А. Залмовер // Хирургическая эндокринология. СПб., 2004. — С. 102-113.

125. Русанова Н.И. О параличах гортани после струмэктомии: авто-реф . дис. канд. мед. наук / Н.И. Русанова. 1969. - 12 с.

126. Савенок В.У. Экстрафасциальные операции при раке и доброкачественных опухолях щитовидной железы с интраоперационной профилактикой гипопаратиреоза: автореф. дис. канд. мед. наук / В.У. Савенок. М., 1984. — 26 с.

127. Савенок В.У. Щитовидная железа: хирургическое лечение рака и доброкачественных опухолей с профилактикой гипопаратиреоза / В.У.Савенок, Н.А. Огнерубов. Воронеж: ВГУ, 1995. - 111 с.

128. Серебров В.Т. Топографическая анатомия / В.Т.Серебров. -Томск, 1961.-448 с.

129. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека / Р.Д. Синельников, Я.Р. Синельников. М.: Медицина, 1990. - 665 с.

130. Смирнов Г.Н. Хирургическое лечение рака щитовидной железы / Г.Н. Смирнов, В.Р. Данильчук, А.Г. Зирин // Рак щитовидной железы: профилактика, заболеваемость. Псков, 1994. - С. 93-95.

131. Сочетание диффузного токсического зоба и рака щитовидной железы / Н.Г. Цариковская и др. // Проблемы эндокринологии. 1989 — Т. 35, №2.-С. 53-54.

132. Станкявичус В.П., Скано- и эхография в диагностике заболеваний щитовидной железы / В.П. Станкявичус, А.Х. Мирходжаев, К.В. Станкявичус // Проблемы эндокринологии. 1990. - Т.36, № 2. — С. 8-11.

133. Статистическая оценка цитологических признаков проявления рака щитовидной железы / Т.Т. Кондратьева и др. // Рак щитовидной железы: профилактика, заболеваемость. — Псков, 1994. — С. 61-63.

134. Степанов П.Ф. Строение и возрастные изменения путей микроциркуляции околощитовидных желез человека / П.Ф. Степанов, В.Г. Сапожников // Проблемы эндокринологии. — 1980. — №3. — С. 33-37.

135. Субтотальная резекция щитовидной железы / А.И. Пачес // Атлас онкологических операций. М. - Медицина, 1987. - 116 с.

136. Тарасов С.С. Эффективность цитологической диагностики злокачественных опухолей щитовидной железы: по материалам Куйбышевского облонкодиспансера / С.С. Тарасов // Вопросы онкологии. -1988. №4. - С. 468-471.

137. Тиреотоксикоз и рак щитовидной железы / Г.И. Лукомский и др.//Хирургия, 1988.-№11.-С. 55-58.

138. Тонков В.Н. Учебник анатомия человека / В.Н. Тонков. Л.: Медгиз, 1953. - Т. 2. - 328 с.

139. Тонков В.Н. Учебник нормальной анатомии человека: для медицинских институтов / В.Н.Тонков /под.ред. Б.А. Долгособурова. Л.: Медгиз, 1962.-763 с.

140. Точилин В.И. Дифференциальная диагностика рака щитовидной железы / В.И.Точилин, Н.П. Володченко // Клиническая хирургия. 1989. — №12.-С. 8-10.

141. Узловой зоб и рак щитовидной железы / Ю.Т. Цуканов и др. // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Саранск, 1997. - С. 290-291.

142. Ультразвуковая оценка состояния щитовидной железы у взрослого населения, проживающего на территории загрязненной радионуклеида-ми / B.C. Паршин и др. // Медицинская радиология и радиоционная безопасность. 1994. - Т.39, №3. - С. 21-24.

143. Ультразвуковой контроль в раннем послеоперационном периоде после видеоассистированных операций на щитовидной железе / В.В. Щетинин и др. // материалы 4-го Российского научного форума Радиолоия — М., 2003.-С. 355-356.

144. Фалилеев Г.В. Злокачественные опухоли щитовидной железы / Г.В. Фалилеев // Хирургическое лечение злокачественных опухолей / под ред. Б.Е. Петерсона. М., 1976. - С. 164-174.

145. Хавин И.Б., Основные эндокринные заболевания и их лечение /И.Б.Хавин, Р.К. Исламбеков. Ташкент: Медицина, 1975. - 203 с.

146. Хирургическая тактика при раке щитовидной железы / Л.П. Ко-тельникова и др. // Актуальные вопросы эндокринологии. Пермь, 1997. — С. 80-81.

147. Хмельницкий O.K. Дифференциальная диагностика заболеваний щитовидной железы при морфологическом исследовании / O.K. Хмельницкий, В.М. Котович. СПб., 1997. - 63 с.

148. Черенько М.П. Осложнения при операциях на щитовидной железе / М.П. Черенько. Киев: Здоров я, 1977. - 112 с.

149. Чобот Л.И. Трудности и ошибки гистологической диагностики заболеваний щитовидной железы / Л.И.Чобот, А.В. Полуцыганов // Современные аспекты эндокринологии. Самара, 1994. - С. 248-251.

150. Шевкуненко В.Н. Краткий курс оперативной хирургии с топографической анатомией / В.Н. Шевкуненко. М.; Л.: Медгиз, 1947. - 566 с.

151. Шулутко A.M. Отдаленные результаты хирургического лечения больных раком щитовидной железы / A.M. Шулутко, В.И. Семиков, А.Р. Па-талова А.Р. // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Липецк, 1998.-С. 255-258.

152. Шустов С.Б. Клинико-инструментальные и морфологические сопоставления при некоторых заболеваниях щитовидной железы /С.Б. Шустов, В.Ф. Русаков, Ю.Ш. Халимов // Хирургия эндокринных желез. — СПб., 1995. С. 207-208.

153. Эзау П.Я. Топография внеорганного отдела нижнего гортанного нерва по отношению его к оболочкам щитовидной железы / П.Я. Эзау // Труды Запорожского института усовершенствования врачей. Запорожье, 1962. -№3.- С. 35-39.

154. Alveryd A. Parathyroid glands in thyroid surgery / A. Alveryd // Acta chir. Scand.- 1968. Suppl. 389. - P. 1-120.

155. Akerstrum G. Surgical anatomy of human parathyroid glands / G. Akerstrum // Surgery. -1984. Vol.95, № 1. - P. 14-21.

156. Alagaritnam T.T. Carcinoma of the thyroid / T.T. Alagaritnam // Brit. J. Surg. 1979. - Vol.66, №8. - P. 558-661.

157. Al-Salihi A.R. Anatomy of the recurrent laryngeal nerve in normal Iraqis / A.R. Al- Salihi // Acta Anat. (Basel). 1989. - Vol.135, № 3. - P. 245247.

158. An audit of thyroid surgery in a general surgical unit / L. Fon et al. //Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1996. - Vol.78. - P. 192-196.

159. Anatomic and surgical considerations regarding the recurrent laryngeal nerve in thyroidectomy / G. Freschi et al. // Minerva Chir. 1994. - Vol.49, № 10.-P. 943-947.

160. Are C. Anaplastic thyroid carcinoma: biology, pathogenesis, prognostic factors, and treatment approaches / C. Are, A.R. Shaha // Ann. Surg. Oncol. — 2006. -Vol. 13, № 4. P. 453-64.

161. Attie J.N. Modified neck dissectoin in treatment of thyroid cancer: a safe procedure / J.N. Attie // Europ. J. Cancer Clin. Oncol. 1988. - Vol.24, №2. -P. 315-324.

162. Azadian A. Management considerations in Hurthle cell carcinoma / A. Azadian//Surgeiy. 1995. - Vol.118. - P. 711-715.

163. Balansoni S. La nostra esperinza sulla tireoidectomia totale hel tratt-mento dei carcinomi differenziati della tiroide/ S. Balansoni // Minerva Med. -1980.-Vol.71, №23.-P. 1639-1642.

164. Barrault S. Les cancer du corps thyroide / S. Barrault // Concours. Med. 1988.-№31.-P. 2701-2705.

165. Baskin H.J. Influence of needle biopsy on management of thyroid nodules /Н. J. Baskin // South. Med. J. 1987. - Vol.80, №6. - P. 2701-2705.

166. Bedeutung der praoperativen Feinaadel-Aspirations-Zitologic fur die Beurteibung von Schilddrusenknoten / P. Muller et al. // Zbl. all. Pathol. Anat-1986. -Bd.131, №6. S. 533-540.

167. Block M.A. Primary treatment of well differentiated thyroid cancer / M.A.Block // J. Surg. Oncol. 1981,- Vol.16, №3.-P. 279-288.

168. Blumberg N.A. Observations on the pyramidal lobe of the thyroid gland / N.A. Blumberg // J.S.Afr. Med. 1981. - Vol.59, № 26. - P. 949-950.

169. Boey J. Falce-Negative errors in Fine-Needle aspiration biopsy of dominant thyroid nodules: a prospective follow-up study / J. Boey // World J. Surg.- 1986.-Vol.10, №8.-P. 623-630.

170. Bruneton J.H. Ultrasonographie of the neck /J.H. Bruneton. Berlin : Springer-Verlag, 1987. - 118 p.

171. Campbell P.R. Non-recurrent laryngeal nerves. The role of digital subtraction angiography to identify subjects / P.R. Campbell // Aust. N. Z. J. Surg.- 1991.-Vol.61, № 5.-P. 358-359.

172. Chevallier J.M. Surgical discovery of parathyroid glands and the recurrent laryngeal nerve. Application of well known embryological concepts in the operating room / J.M. Chevallier // Ann. Chir. 1995. - Vol.49, № 4. - P. 296304.

173. Clare О. Hashimotos thyroiditis and thyroid cancer / O. Clare // Amer. J. Surg. 1980. - Vol.140, №1. - P. 65-71.

174. Clinical screening for thyroid diseases: contribution of rapid ultrasound investigation / K. Ranft et al. // Ultraschall. In Med. 1995, Vol.16. - P. 264-268.

175. Clinical significance of measurements of antithyroid antibodies in the diagnosis of Hashimotos thyroiditis: comparison with histological findings / K. Kasagi et al. // Thyroid. 1996. - Vol.6.- P. 445-450.

176. Cohn K.N. Biological considerations and operative strategy in papillary thyroid carcinoma: Arguments against the routine perfomance of total thyroidectomy / K.N. Cohn // Surgery. 1984. - Vol.96, №6. - P. 957-970.

177. Cytofluorometric Analysis of Lymphocyte Subsets in Thyroid Aspirates from Patients with Autonomously Functioning Nodule / A. Farsetti et al. // Clin. Endocrinol. 1990. - Vol.32. - P. 729-738.

178. Dacosta HJ. Is total thyroidectoma the surgery of cheice for differentiated thyroid cancer? / H.J. Dacosta // Indian J. Cancer. 1977. - Vol.14, №2. - P. 129-131.

179. Detection of Thyroglobulin in Fine Needle Aspirates of Nonthyroidal Neck Mases: A Clue to the Diagnosis of Metastatic Differentiated Thyroid Cancer / F. Pacini et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1992. - Vol.74. - P. 1401-1404.

180. Differentialdiagnose von Schilddruaenknopten Sonographie als Er-gansung der Szintigraphie und Punktionzytologie / K. Baum et al. // Dsch. Med. Wochenschr. 1983. - Bd.108. - S. 1359-1364.

181. Differentiated thyroid carcinoma in childhood: long-term- follow-up of 72 patients / M. Schlumberger et al. // J. Clin. Endocr. 1987. - Vol.65, №6-P. 1088-1094.

182. Douglas E.M. Diagnostic discriminants of thyroid cancer / E.M. Douglas //Amer. J. Surg. 1987.-Vol.153, №6. - P. 569-570.

183. Dralle H. Metaanalysis of Thyroid Cancer Risk in Pathiehts with Cold Thyroid Nodules and mulnodular Goiter / H. Drall // Exp. Clin. Endokrinol. -1993.-Vol.101.-P. 109-117.

184. Dralle H. Lymphadenectomy in thyroid carcinoma /Н. Dralle // Chi-rurg. 1996. - Vol.67. - P. 788-806.

185. Effect of Fine Needle Aspiratin Boipsy on the Histology of Thyroid Neoplasms / D. Gordon et al. // Acta Cytologica. 1993. - Vol.37. — P. 651654.

186. Efficacy of fine-needle aspiration biopsy of thyroid nodules: experience of a Mexican institution / L. Lopez et al. // World J. Surg. 1997. -Vol.21, №4.-P. 408-411.

187. Etude comparative des donnees de la cytoponction pre-operatoire etide lexamen anatomo-pathologigue extemporane dansle traitement chirurgical des nodules froids thyroidiens / J. Peix et al. // Lyon chir. - 1990. - Vol.86, №2. -P. 98-100.

188. Farrar B. Surgical management of papillara and follicular carcinoma of the thyroid / B. Farrar // Ann. Surg. 1980.- Vol.192, №6. - P. 701-704.

189. Fine-needle aspiration cytology of nodular thyroid disease. Value of reaspiration / A. Lucas et al. // Eur. J. Endocrinol. 1995. - Vol.132. - P. 677680.

190. Fine-needle aspiration cytology of the thyroid 1980 to 1986 / G. John et al. // Acta cytol. 1987. - Vol.31, №5. - P. 587-590.

191. Follicular variant of papillary carcinoma of the thyroid: to what extent is fine-needle aspiration reliable? / D. Martinez-Parra et al. // Diagn. Cytopathol.- 1996.-Vol.15.-P. 12-16.

192. Fransilla K.O. Occult papillary carcinoma of the throid in children and young adults. A systemic autopsie study in Finland / K.O. Fransilla // Cancer.- 1986. Vol.58, №3. - P. 715-719.

193. Friedman M. Diagnostic imaging techgues in thyroidcancer / M. Friedman // Amer. J. Surg. 1988. - Vol.155, №2. - P. 215-223.

194. Gerber H. Etiologi and Pathogenesis of Thyroid and pancreatic carcinoma in familial adenomatous polyposis / H. Gerber // Gut. 1993. - Vol.34, №10.-P. 1394-1396.

195. Grollman А. Клиническая эндокринология и ее физиологические основы / A. Grollman. — М.: Медицина, 1969. С. 130-225.

196. Hellman D. Multidis ciplinary management of carcinoma of the thyroid / D. Hellm // Ariz. Med. 1980. - Vol.37, №1. - P. 19-25.

197. Herhmann R. Medikamentose Therapie der Jodmangelstruma bei Kindern, Jugehdlichen, jungen Erwachsenen/ R. Herhmann // Sozialpadiatrie. -1990. №12.-S. 92-101.

198. Hirata K. Relationship between the recurrent laryngeal nerve and the inferior thyroid artery in Japanese / K. Hirata // Kaibogaku Zasshi. — 1992. — Vol.67, №5.-P. 634-641.

199. Hooghe L. Surgical anatomy of hyperparathyroidism / L. Hooghe // Acta Chir. Belg. 1992. - Vol.92, № 1. - P. 1-9.

200. Hubert I. Occult papillary carcinoma of the thyroid / I. Hubert // Arch. Surg. 1980. - Vol. 115, №4. - P. 394-398.

201. Hunt P.S. A reappraisal of the surgical anatomy of the thyroid and parathyroid glands / P.S. Hunt // Br. J. Surg. 1968. - Vol.55, № 1. - P. 63-66.i

202. II ruolo dell ago aspirazione nelliter diagnostico e nella programma-zione terapentica della patologia nodulaire della tiroide / L. Piazza et al. // Acta chir. ital. 1990. - Vol.46, № 1. - P. 59-61.

203. Iida F. The fate and surgical significance of adenoma of the thyroid gland / F. Iida // Surg. Gynec. Obstet. 1973. - Vol.136, №4. -P. 536-540.

204. Incidence of a pyramidal lobe on thyroid scans / H.A. Levy et al. // Clin. Nucl. Med. 1982. - Vol.7, № 12. - P. 560-561.

205. Incidence of Regional Recurrence Guiding Radicality in Differentiated Thyroid Carcinoma / D. Simon et al. // World. J. Surgery. 1996. -Vol.20.-P. 860-866.

206. Indication and limits of the surgery in thyroid carcinoma / M. Mayer et al. // Ann. radiol. 1977. - Vol.20, №8. - P. 771-773.

207. Intraoperative Decision Making During Thyroid Surgery Based on the Results of Preoperative Needle Biopsy and Froxen Section / A. Shaha et al. // Surgery. 1990. - Vol.108. - P. 964-971.

208. Izenstark J.L. The pyramidal lobe in thyroid imaging / J.L. Izenstark // J.Nucl. Med. 1969.-Vol.10, № 8.-P. 519-524.

209. Jortay A. Interet a Iechographie et la ponction a 1 aiguille fine dans la mise an point des nodules dela thyroide / A. Jortay // Actabelg. Chir. 1988. -Vol.88, №5.-P. 333-346.

210. Kampshoff E.Kontrolle und Nachbenandlung operierter struma ma-ligna-pationten/ E. Kampshoff // Therapiewoche. 1977. - Bd.27, N1. - S. 78-81.

211. Katz V. Diagnosis and treatment of common thyroid diseases / V. Katz. Amsterdam, 1971.-P. 122-123.

212. Koch B. Differenzierte chirurgische behandlung des Schilddrusenkar-sinoms/B. Koch//Med. Welt. 1982. - Bd.33, N 27. - S. 988-991.

213. Lahey F.N. Technic of subtotal thyroidectomy / F.N. Lahey // Surgical Practice of the Lahey Clinic. -Philadephia, 1951. P. 27-42.

214. Lee M.J. Fine-Needle Biopsy of Cervical Lymph Nodes in Pacients with Thyroid Cancer: A Prospective Comparison of Cytopathologic and Tissue Marker Analysis / M.J. Lee // Radiology. 1993. - Vol.187. - P. 851-854.

215. Levin K.E. The reasons for failure in parathyroid operations / K.E. Levin // Arch. Surg. 1989. - Vol.124, № 8. - P. 911-914.

216. LiVolsi V.A. Surgical pathology of the thyroid: major problems in pathology. Philadelphia: WE Sounders Company, 1990. - Vol. 22. - 442 P.

217. Lorenc Z. Variations of topography of the parathyroid glands. Clinicalaspects / Z. Lorenc // Folia Morphol. (Warsz). 1991. - Vol.50, № 1-2. - P. 71-76.

218. Managment of Local Recurrence in Well-Differentiated Thyroid Carcinoma / L. Hamby et al. // J. Surg. Res. 1992. - Vol.52. - P. 113-117.

219. Merle S. Diagnistic des lesins thyroidiennes par ponction cytologue a 1 aiguille fine sans aspiration / S. Merle // Ann. Endocrinol. 1987. - Vol.48, №1. -P. 63-67.

220. Morooca H. Reevalution of thyroid malignancies with a special reference to surgical treatment / H. Morooca // Acta Med. Biol. 1979. - Vol.27, №1. -P. 1-20.

221. Mortality from papillary thyroid carcinoma. A case-control study of 56 lethal cases / S. Smith et al. // Cancer. 1988. - Vol.62, №7. - P. 1381-1388.

222. Mundnich K. Strumectomie und stimmbundlahmind / K. Mundnich // Langenbeks Arch. Chir.-1956.-Bd.283, N1. S. 13-41.

223. Mutation of ref-protooncogene in medullary thyroid carcinoma / K. Frank-raue et al. // Dtsch. Mod. Wschrl. 1997. - Vol.22. - P. 143-149.

224. Pappilary carcinoma of the thyroid gland analysis of 94 cases with preoperative fine needle aspiratin citologic examination / K. Schmid et al. // Acta cytol.- 1987.-Vol.31, №5.-P. 591-594.

225. Pinchot S.N. Multi-targeted approach in the treatment of thyroid cancer // S.N. Pinchot, R.S. Sippel, H. Chen // Ther. Clin. Risk Manag. 2008. -Vol. 4, №5.-P. 935-947.

226. Pohl M. Immunogene und nichtimmunogene Hyperthyreose Ein Ver-gleich / M. Pohl // Nucl. Med. - 1993. - Bd.32. - S. 200-205.

227. Prognostisch relevance Faktoren beim papillaren Schild-drusenkarzinom / T. Bottger et al. // Med. Klin. 1991. - Vol.86. - P. 76-82.

228. Pure follicular carcinoma / R. Yong et al. // J. Mucl. Med. 1980. -№8.-P. 733-737.

229. Quantification and classificationof echographic findings in the thyroid gland by computerized B2 mode texture analysis / B. Hirning et al. // Europ. J. Radiol. 1989. - №4. - P. 244-247.

230. Revision de 424 casos de nodules frios de tiroides? / J. Prieto et al. // Endocrinologia. 1988. - Vol.35, №3. - P. 106-107.

231. Riddell V. Thyroidectomy: prevention of bilateral recurrent nerve paesy / V. Riddell // Brit. J. Surg.- 1970. Vol.57, № 1. - P. 1-11.

232. Rocher H.D. Complications and prognosis of more radical surgery for thyroid cancer / H.D. Rocher // Bull. Soc. Int. Chir. 1975. - Vol.34, №6. - P. 433-437.

233. Rojeski M. Nodular Thyroid disease/ M. Rojeski // The New Engl. J. Med. 1985. - Vol.313, №5. - P. 428-436.

234. Rosso G. Ruolo della citologia peragoshirazione nella diagnostica dei nodi thyrroidei Esenne di 179 case / G. Rosso // Minerva Med. 1985. - Vol.76, №6.-P. 217-220.

235. Sarker S. Treatment of thyroid cancer/ S. Sarker // Indian J. Cancer. -1980.-Vol.17, №1.-P. 11-18.

236. Schindel J.Thyroid Gland carcinoma: 25 years of surgical experiece / J. Schindel // Int. Surg. 1980.-Vol.65, №1.-P. 5-10.

237. Schumann J. Situazioni limite in terapia del carcinoma papillare delta thyroide / J. Schumann // Minerva med. 1978. - Vol.69, №27. - P. 1875-1879.

238. Seiler Ch. Thyroid gland surgery in a endemic region / Ch. Seiler // World J. Surg. 1996. - Vol.20. - P. 593-597.

239. Sherman C.Ir. Thiroid Cancer. Manual of Clinical Oncology / C.Ir. Sherman // Fifth Edition Uicc. 1990. - P. 204-210.

240. Slown L.W. Хирургическая анатомия области щитовидной железы / L.W. Slown // Щитовидная железа / под ред. С. Вернера. -JL, 1963. С. 151-161.

241. Soreide О. Thyroid carcinoma: diagnosis and treatment in 106 patients / O. Soreide // Acta chir. scand. 1979. - Vol.145, №3. - P. 137-141.

242. Surgical treatment of differentiated thyroid cancer at the institut Gus-tave-Roussy / J. Lacour et al. // Ann. radiol. 1977. - Vol.20, №8. -P. 767-770.

243. Takafuji T. Study on the subclavian artery and its branches in Japanese adults / T. Takafuji // Okajimas. Folia Anat. Jpn. 1991. - Vol.68, № 2-3. -P. 171-185.

244. Takahashi H. Клиническая оценка диагностического метода для узлового зоба / Н. Takahashi // Jfn. J. Cancer Clin. 1983. - Vol.29, №12. - P. 1392-1397.

245. The analysis of a puncture biopsy of a thyroid gland under the control of echography / S. Hiromura et al. // Jap. J. Cancer. 1988. — Vol.34, №1. - P. 17-20.

246. The clinic-histological study is primary-multiple of a cancer of a thyroid gland / T. Ishikita et al. // Jap. J. Cancer Clin. 1988. - Vol.34, №14. - P. 1917-1921.

247. The pyramidal lobe: a scintigraphic assessment / Q.H. Siraj et al. // Nucl. Med. Commun. 1989. - Vol.10, № 9. - P. 685-693.

248. The Results of Various Modalities of Treatment of Well Differentiated Thyroid Carcinoma: A Retrospective Review of 1599 Patients / N. Samaan et al. // J. Clin. Endocrin. Metab. 1992. -Vol.75. - P. 714-720.

249. Thyroid cancer: the case for total thyroidectomy / O. Clare et al. // Europ. J. Cancer Clin. Oncol. 1988. - Vol.24, №2. - P. 305-311.

250. Thyroid gland volume as measured by ultrasonography in pretern infants / S. Ares et al. // Acta Paediatr. 1995. -Vol.84. - P. 58-62.

251. Thyroid Volume and Goitre Prevalence in the Elderly as Defekmined by Ultrasound and Their Relationships to labaratory Indices / G. Hintze et al. // Acta Endocrinol. 1991.-Vol. 124.-P. 12-18.

252. Ultrasonographic surveilance after surgery for euthyroid goitre in patients treated or not with thyroxine et al. / S. Piraneo et al. // Eur. J. Surg. -1997. -Vol.163.-P. 21-26.

253. US guided biopsy of neck masses in postoperative management of pacients with thyroid cancer / R. Sutton et al. // Radiology. - 1988. - Vol.168. -P. 769-772.

254. Us-Krasovec M. Fine needle aspiration biopsy of thyroid tumors/ M. Us- Krasovec // Pap. 2nd Int. Meet. Adriatic Sos. Pathol., Ancona. 1988. -Vol.10, № 1-2.-P. 45.

255. Volore dellesame citologico per aspirazione con ago sottile nelle "cis-ti" tiroidee / M. De Gregori et al. // Chir. Triv. 1988. -Vol.28, №1. - P. 45-47.

256. Wade H. The treatment and preoperative diagnosis of differentiated thyroid carcinoma / H. Wade // Brit. J. Surg. -1980. Vol.67, № 10. - P. 728-731.

257. Wang C. The anatomic basis of parathyroid surgery/ C.Wang // Ann. Surg. 1976. - Vol.183, № 3. - P. 271-275.

258. Whether a method of treatment papillary of a carcinoma of a thyroid gland the method of treatment papillary of a carcinoma of a thyroid gland / L. De Groot et al. // World. J. Surg. 1994. - Vol.18. - P. 123-130.

259. Yamasaki M. Studies on the thyroid and thymic arteries of Japanese adults and yang's / M. Yamasaki. 1995. - Vol.10. - P. 153-155.

260. Председатель: д.м.н., профессо{

261. Члены комиссии: к.м.н., доцент1. А.Н. Редькин1. В.У. Савенок1. А .Я. Бялик

262. Министерство здравоохранения и социального развития РФ

263. Краткое содержание работы: Алгоритм ведения больных после хирургического вмешательства, учитывающий уровень комплайенса больных, перенесших оперативное лечение рака щитовидной железы, способствующий повышению эффективности терапии тиреоидными гормонами

264. Количество специалистов, освоивших предложение 6.1. Члены комиссии: к.м.н.1. Председатель: к.м.нк.м.н.1. Н.А. Знаткова1. Е.Д. Панов1. В.Г. Ежов