КЛИНИКО – АНАТОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ЭКСТРАФАСЦИАЛЬНОЙ ГЕМИТИРЕОИДЭКТОМИИ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ УЗЛОВЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Рыжих, Ольга Валерьевна

• Рыжих, Ольга Валерьевна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Рыжих, Ольга Валерьевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ПО ПРОБЛЕМАМ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ УЗЛОВЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

1.1. Анатомо-топографические особенности щитовидной железы

1.2. Комплексная диагностика узловых образований щитовидной железы

1.3. Хирургическое лечение узловых образований и дифференцированных форм рака щитовидной железы

1.4. Особенности выполнения гемитиреоидэктомии при раке и узловых образованиях щитовидной железы

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика собственных наблюдений

2.2. Методика ультразвукового и сцинтиграфического исследований щитовидной железы

2.3. Методика цитологического исследования щитовидной железы

2.4. Методы интраоперационного гистологического исследования щитовидной железы

2.5 Хирургическое лечение рака и доброкачественных опухолей щитовидной железы

2.6 Методика статистической обработки результатов

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ЭКСТРАФАСЦИАЛБНОЙ ГЕМИТИРЕОИДЭКТОМИИ ПРИ УЗЛОВЫХ ОБРАЗОВАНИЯХ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

3.1 Место экстрафасциальной гемитиреоидэктомии в хирургическом лечении узловых образований щитовидной железы

3.2 Обоснование показаний для экстрафасциальной гемитиреоидэктомии при узловых образованиях щитовидной железы

3.2.1 Обоснование показаний для экстрафасциальной гемитиреоидэктомии при дифференциальном раке щитовидной железы

3.2.2 Обоснование показаний для экстрафасциальной гемитиреоидэктомии при аденоме щитовидной железы

3.2.3 Обоснование показаний для экстрафасциальной гемитиреоидэктомии при узловом зобе

ГЛАВА 4. АНАТОМО — ТОПОГРАФИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ЭКСТРАФАСЦИАЛЬНОЙ ГЕМИТИРЕОИДЭКТОМИИ

ПРИ УЗЛОВЫХ ОБРАЗОВАНИЯХ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

4.1 Экстрафасциальная гемитиреоидэктомия

4.2 Экстрафасциальная гемитиреоидэктомия с резекцией перешейка и удалением пирамидальной доли при дифференцированном раке и доброкачественных узловых образованиях щитовидной железы

4.3 Расширенная экстрафасциальная гемитиреоидэктомия при узловых образованиях щитовидной железы

4.4 Применение 1^а8иге при экстрафасциальной гемитиреоидэктомии

ГЛАВА 5. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЭКСТРАФАСЦИАЛЬНОЙ ГЕМИТИРЕОИДЭКТОМИИ ПРИ УЗЛОВЫХ ОБРАЗОВАНИЯХ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

5.1 УЗИ и сцинтиграфический контроль радикальности экстрафасциальной гемитиреоидэктомии при дифференцированном раке щитовидной железы

5.2 УЗИ и сцинтиграфический контроль радикальности экстрафасциальной гемитиреоидэктомии при доброкачественных узловых образованиях щитовидной железы

5.3 Ближайшие и отдаленные результаты после экстрафасциальной гемитиреоидэктомии при узловых образованиях щитовидной железы 105 5.4. УЗИ и сцинтиграфический контроль после расширенной экстрафасциальной гемитиреоидэктомии с резекцией верхней или нижней половины противоположной доли 107 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 111 ВЫВОДЫ 118 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 120 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «КЛИНИКО – АНАТОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ЭКСТРАФАСЦИАЛЬНОЙ ГЕМИТИРЕОИДЭКТОМИИ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ УЗЛОВЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ»

Актуальность темы. Узловой зоб - собирательное клиническое понятие, объединяющее различные объемные образования щитовидной железы (ЩЖ), определяемые при пальпации или другими методами исследований при сохранении эутироидного состояния больных (В.А. Олейник с соавт., 1995). В данную группу входят ограниченные гиперплазии, аденомы, кисты, злокачественные опухоли, аутоиммунной тиреоидит, лимфомы и ряд других заболеваний.

По прогнозам специалистов продолженный рост числа заболеваний ЩЖ в значительной степени будет происходить за счет узлового зоба и рака (А.Ф. Романчишен, A.C. Кузьмичев, 2004, Davies L. et. al., 2006). По данным российских авторов, на долю рака ЩЖ приходится 0,4 - 2% от всех злокачественных новообразований головы и шеи, не менее 1% от раков всех локализаций и примерно 0,5% - всех смертей от рака (М.И. Давыдов с соавт., 2003; Е.П. Демидчик, А.Ф. Цыб, 2006; Ш. Ногучи, 2003; А.Ф. Романчишен, К.В. Вабалайте, 2011).

Выбор лечебной тактики при узловом нетоксическом зобе, несмотря на кажущуюся простоту, является одним из сложных и спорных вопросов в клинической практике (И.И. Дедов с соавт., 1999).

До настоящего времени нет единой методики операции и выработанной установки об объеме оперативного вмешательства при узловой патологии ЩЖ. Некоторые хирурги выполняют операции в объеме интракапсулярной резекции с перевязкой сосудов ЩЖ интракапсулярно для предупреждения травм околощитовидных желез (ОЩЖ) и возвратного гортанного нерва (ВГН) (A.B. Николаев, Н.П. Смирнов, 1967; Л.И. Комардин, А.Ф. Романчишен, 1985). Другие авторы считают, что операции при доброкачественных опухолях должны быть эндокринологически щадящими, но носить радикальный характер с онкологической точки зрения.

В полной мере этому требованию отвечают только экстрафасциальные операции (B.C. Зуй, В.А. Лисовский, 1994; Э.В. Савенок Э.В., 2006; Scherman C.D., 1990). При доброкачественных опухолях ЩЖ возможно выполнение экономной субтотальной резекции (Р.И. Арутюнян, 1971). Однако, после получения ответа экспресс - биопсии о подозрении на наличие фолликулярной аденомы нужно удалять всю пораженную долю вместе с перешейком (H.A. Кузнецов с соавт., 2007). Подобный объем хирургического вмешательства позволяет не прибегать к повторной операции на стороне поражения доли при получении окончательного гистологического заключения о злокачественной опухоли. Некоторые авторы рекомендуют экстрафасциальные операции на ЩЖ при мелкоузловом зобе (Б.С. Бранский, A.M. Минасян, 2010). Другие считают, что при узловых формах зоба необходимо сохранять максимальное количество непораженной тиреоидной ткани при субфасциальной методике оперативного вмешательства, в то время как при фолликулярной аденоме ЩЖ обычно удаляется вся доля пораженная опухолью (А.Ф. Романчишен, 2004). Даже в проекте клинических рекомендаций Российской Ассоциации Эндокринологов по диагностике и лечению узлового зоба указано, что объем оперативного вмешательства при узловом (многоузловом) зобе является предметом продолжения дискуссий (И.И. Дедов с соавт., 2004).

Несмотря на мощный арсенал вспомогательных методов исследования, проблема диагностики рака ЩЖ остается нерешенной. Так, лишь в 30-70% наблюдений высказывается предположение о раке ЩЖ до операции. В ходе нее еще в 20-30% наблюдений выясняется наличие злокачественной опухоли ЩЖ. В 4-5% случаев таковая обнаруживается лишь при плановом гистологическом исследовании. Это обусловлено рядом особенностей клинического течения различных по морфологической структуре карцином ЩЖ, влиянием возраста больных и фоновой патологии этого органа, отсутствием абсолютно надежного специального метода диагностики.

Учитывая, что диагноз злокачественной опухоли ЩЖ затруднителен и на начальных стадиях болезни ошибки диагностики составляют 50-100%, необходимо проводить хирургическое вмешательство, адекватное как для доброкачественной опухоли, так и для внутрикапсулярно расположенного рака (гемитиреоидэктомию (ГТЭ) или субтотальную резекцию) (А.И. Пачес, P.M. Пропп, 1995).

Основным методом лечения рака ЩЖ является экстрафасциальная операция (А.И. Пачес, P.M. Пропп, 1995; A.C. Барчук, 2002).

Национальной согласительной комиссией по диагностике и лечению дифференцированного рака ЩЖ, состоящей из ведущих эндокринологов и онкологов РФ в 2007 году, не было достигнуто единогласия по выбору объема хирургического вмешательства. Считают, что при дифференцированном раке ЩЖ стандартной операцией является экстрафасциальная тиреоидэктомия, хотя при солитарной опухоли до 2,0 см возможно в некоторых случаях выполнение ГТЭ. Ряд авторов указывают, что при интратиреоидном росте рака возможны органосохранные операции в объеме ГТЭ, либо субтотальные резекции ЩЖ, объединяя их в одну группу, четко не указывая показаний для каждой из операций (B.JI. Любаев с соавт., 2007). Существует немало обстоятельств, когда рак ЩЖ не диагностирован до операции. Хирург заведомо уверен в диагнозе зоб или аденома, выполняет сберегающую операцию, а только через 1-2 недели выясняется, что у больного злокачественный процесс. В таких случаях, возникает вопрос о необходимости повторного оперативного вмешательства, оптимальных сроках его проведения (A.C. Барчук, 2007). В подобной ситуации одинаково трудно решиться на повторную операцию или отказаться от нее. У таких больных предложение повторной операции через короткий срок после первого вмешательства, вызывает тяжелую психологическую травму. Данные литературы по этому поводу противоречивы.

Все вышеизложенное и послужило основанием для проведения предлагаемой работы.

Цель исследования

Улучшение результатов хирургического лечения больных с узловыми образованиями ЩЖ путем расширения показаний для экстрафасциальной ГТЭ и разработки способа экстрафасциальной ГТЭ с учетом анатомо- топографических особенностей ЩЖ.

Задачи исследования

Изучить диагностическую эффективность срочного интраоперационного цитологического и гистологического исследований при узловых образованиях ЩЖ и определить показания для их проведения.

2. На основании диагностической эффективности выработать показания для экстрафасциальной ГТЭ при узловых образованиях ЩЖ.

3. Разработать способ экстрафасциальной ГТЭ с учетом анатомо - топографических особенностей ЩЖ.

4. Проанализировать результаты лечения больных с узловыми образованиями ЩЖ после экстрафасциальной ГТЭ.

Научная новизна

В результате проведенных исследований определена зависимость между диагностической эффективностью срочного интраоперационного цитологического и гистологического методов диагностики и выбором объема удаляемой ткани ЩЖ при узловой патологии.

Разработан и применен способ экстрафасциальной ГТЭ с резекцией перешейка и удалением пирамидальной доли при дифференцированном раке ЩЖ, с поперечным пересечением передних мышц шеи после визуализации и сохранения верхнего корешка подъязычного нерва и веточек шейного сплетения. Обоснованы показания для разработанного способа экстрафасциальной ГТЭ (заявка на изобретение № 2011108067, положительное решение о выдачи патента от 16.01.2012)

Практическая значимость

Выработаны показания к проведению срочных интраоперационных морфологических исследований у больных с дооперационным диагнозом при тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии (ТИАПБ) «подозрение на рак», «рак», «фолликулярная опухоль», «аденома».

Разработан и внедрен в практику способ экстрафасциальной ГТЭ с резекцией перешейка и удалением пирамидальной доли при дифференцированном раке ЩЖ. Эта операция позволяет избежать травматизации верхнего корешка подъязычного нерва и веточек шейного сплетения при пересечении передних мышц шеи, верхнего гортанного, ВГН, ОЩЖ, предупредить рецидивы рака в пирамидальной доле.

Полученные результаты могут быть внедрены в работу специализированных отделений лечебно-профилактических учреждений, а также в учебный процесс на кафедрах онкологии и хирургии.

Достоверность и обоснованность результатов исследования обеспечена представительностью выборки, обширностью первичного материала, тщательностью его качественного и количественного анализа, применением современных методов статистической обработки информации.

Практическое внедрение

Результаты исследования внедрены в работу отделения патологии головы и шеи Воронежского областного клинического онкологического диспансера, в хирургическом отделении №2 (эндохирургическом отделении) БУЗ ОКБ №1. Материалы исследования используются в учебной и клинической практике на кафедре онкологии, лучевой терапии и лучевой диагностики, кафедре факультетской хирургии ГБОУ ВПО ВГМА им. H.H. Бурденко Минсоцразвития России.

Апробация диссертации

Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на II Международной конференции молодых ученых-медиков (Курск, 2008), Международном конгрессе по онкохирургии (Краснодар, 2008), XII Российском Онкологическом конгрессе (Москва, 2008), III Всероссийской конференции молодых ученых (Воронеж, 2009), III Конгрессе с международным участием «Опухоли головы и шеи» (Сочи, 2009), на Международном форуме «Рак щитовидной железы: современные принципы диагностики и лечения» (Санкт-Петербург, 2009), на II Инновационном форуме (Воронеж, 2010) и на расширенном межкафедральном заседании кафедры онкологии, лучевой терапии и лучевой диагностики, кафедры факультетской хирургии, кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии, кафедры детской хирургии ГБОУ ВПО ВГМА им. H.H. Бурденко (26.12.2011).

Публикации

Основные результаты диссертации опубликованы в 19 печатных работах, из которых - 3 в ведущих рецензируемых журналах, определенных Высшей аттестационной комиссией.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 142 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследований, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 207 источников (130 отечественных и 77 зарубежных). Текст иллюстрирован 50 рисунками и дополнен 24 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Рыжих, Ольга Валерьевна

ВЫВОДЫ

1. Наиболее высокая диагностическая чувствительность тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии оказалась при зобе (94%). Диагностическая чувствительность срочного интраоперационного гистологического исследования у больных раком ЩЖ составила 71,4%. При аденоме ЩЖ диагностическая чувствительность ТИАПБ, срочных интраоперационных цитологического и гистологического исследований была одинаково низкой и составила 12,4%, 14,4%, 16% соответственно.

2. Показанием для экстрафасциальной ГТЭ при зобе и аденоме ЩЖ явилось распространение патологического процесса в одной доле. Экстрафасциальную ГТЭ выполняли при раке ЩЖ с размером узла до 2,0 см в диаметре, при отсутствии достоверных до - и интраоперационных данных о поражении регионарных лимфатических узлов. У больных раком ЩЖ при узловом образовании более 2,0 см в диаметре экстрафасциальную ГТЭ использовали в качестве лечебно - диагностической операции, так как в 100% случаев не было достигнуто совпадений ТИАПБ, срочных интраоперационных исследований с плановым гистологическим заключением.

3. Способ экстрафасциальной ГТЭ с резекцией перешейка и удалением пирамидальной доли при дифференцированном раке ЩЖ с поперечным пересечением передних мышц шеи после визуализации и сохранения верхнего корешка подъязычного нерва позволяет избежать атрофии передних мышц шеи и нарушение функции глотания.

4. Основным видом хирургического вмешательства при узловых образованиях ЩЖ с 2004 по 2007 год в Воронежском областном онкологическом диспансере была ГТЭ, которая произведена в 318 (64,1%) случаях из 496 операций. Наиболее часто ГТЭ выполняли при аденоме ЩЖ -76% больным. У больных раком ЩЖ ГТЭ произведена в 68% случаев, при зобе в - 66,4% наблюдениях. После экстрафасциальной ГТЭ при комплексном обследовании УЗ

- исследовании и сцинтиграфии ткани ЩЖ обнаружено не было в 99,5 % случаев и лишь в двух случаях (0,5 %) обнаружен след тиреоидной ткани, что говорит о радикальности проведенного оперативного вмешательства.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Узловые образования ЩЖ с диагнозом при ТИАПБ «зоб» являются относительным показанием для экстрафасциальной ГТЭ. При раке ЩЖ, подозрении на рак, аденоме ЩЖ, фолликулярной опухоли при ТИАПБ необходимо проведение срочного гистологического исследования как наиболее информативного. При подтверждении диагноза «рак» с узлом до 2,0 см в диаметре показана экстрафасциальная ГТЭ. При узлах более 2,0 см в диаметре с диагнозом «рак» при срочном гистологическом исследовании желательно выполнять тиреоидэктомию.

2. При раке ЩЖ с узлом более 2,0 см в диаметре экстрафасциальную ГТЭ можно использовать как лечебно- диагностическую операцию, так как в 100% случаях не было достигнуто совпадений ТИАПБ, срочных интраоперационных морфологических исследований с плановым гистологическим заключением.

3. Для лучшего доступа к верхнему сосудистому пучку ЩЖ и зонам регионального лимфооттока при раке ЩЖ необходимо пересечение передних мышц шеи с учетом особенностей топографии веточек подъязычного нерва для предупреждения асимметрии шеи на стороне операции и нарушения функции акта глотания.

4. Экстрафасциальную ГТЭ с резекцией перешейка и удалением пирамидальной доли при дифференцированном раке ЩЖ с пересечением передних мышц шеи выполняют после визуализации и сохранения верхнего корешка подъязычного нерва и веточек шейного сплетения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Рыжих, Ольга Валерьевна, 2012 год

1. Автандилов Г.Г. Основы гистологической техники / Г.Г,Автандилов. М., 1994. -С. 57.

2. Агеев И.С. Онкологические и эндокринологические подходы к диагностике и лечению раннего рака щитовидной железы в условиях зобной эндемии : автореф. дис. д-ра мед. наук / И.С.Агеев. М., 1992. -.С 23.

3. Агеев И.С. Трудности распознавания ранних форм рака щитовидной железы в условиях зобной эндемии / И.С.Агеев, Д.В. Лутков // Рак щитовидной железы (профилактика и лечение). Псков, 1994. - С. 4-6.

4. Акилов А.Т. К возрастным особенностям артериального кровоснабжения щитовидной железы у человека / А.Т.Акидов // Мед. журнал Узбекистана. -1960. -№9.-С. 63-68.

5. Акилов А.Т. К возрастным особенностям васкуляризации щитовидной и надпочечной желез у человека / А.Т.Акидов, Х.З.Захидов, С.А. Асамов // Вопросы функциональной анатомии сосудистой системы. М., 1973. - С. 8-9.

6. Александров Ю.К. Пункционные методы в диагностике и лечении заболеваний щитовидной железы / Ю.К. Александров. Ярославль, 1996. - 108 сАнатомия человека / под ред. М.Г. Привеса. - М.: Медицина, 1985. - 672 с.

7. Анатомия человека / под.ред. М.Р Сапина. М.: Медицина, 1993. - 544 с.

8. Аристархов В.Г. Тактика ведения больных аутоиммунным тиреоидитом // Материалы XI (XIII) Росийского симпозиума с международным участием по хирургической эндокринологии / В.Г. Аристархов. Спб., 2003. - С. 8-10.

9. Арутюнян Р. Jl. Клинико-морфологическая характеристика и хирургическое лечение аденоматозного зоба в условиях слабой зобной эндемии Арм. ССР: автореф. дис. канд. мед. наук / Р.Л.Арутюнян. Ереван, 1971. - 35 с.

10. Баженов A.A. Диагностика и лечение маскированных ранних раков щитовидной железы / A.A. Баженов, И.И.Неймарк // Современные аспекты хирургической эндокринологии. -Липецк, 1998. -С. 17-18.

11. Байтингер В.Ф. Клинические аспекты анатомии нервного аппарата глоточно-пищеводного перехода / В.Ф. Байтингер // Вестн. оториноларингологии. 1991 -№3. - С.15-19.

12. Банарь И. М. Хирургическое лечение больных с периферическими параличами и сочетанными (рубцово-паралитическими) стенозами гортани : клинико-экспериментальное исследование : автореф. дис. д-ра мед. наук / И.М.Банарь. -Л., 1990. 39 с.

13. Барчук A.C. Рецидивы дифференцированного рака щитовидной железы / A.C. Барчук // Практическая онкология. 2007. - Т. 8, №1. -С. 35 -41.

14. Белобородое В.А. Функциональная ультразвуковая допплерография в диагностике узловатых образований щитовидной железы : автореф. дис. .канд. мед. наук / В.А.Белобородов. Иркутск, 1996. -23 с.

15. Бердникова Н.В. Анастомозы артерий щитовидной железы / Н.В.Бердникова // Материалы к пятой научной конференции Андижанского отделения Всесоюзного научного общества анатомов, гистологов и эмбриологов. -Андижан, 1970. -С. 74-75.

16. Блинов С. А. Место тонкоигольной пункционной биопсии в предоперационной диагностике заболеваний щитовидной железы / С.А. Блинов, С.А. Денисов, А.Н.Шварц // Актуальные вопросы эндокринологии. Пермь, 1997. -С. 61-32.

17. Брейдо И. С. О хирургии щитовидной железы / И.С.Брейдо// Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1989.-№ 3. -С.140-144 .

18. Брейдо И.С. Метод операции при узловом зобе и раке щитовидной железы/И.С. Брейдо //Вестн. Хирургии. 1985. -№5. -С. 131-134.

19. Брейдо И.С. Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы / И.С.Брейдо. Л.: Медицина, 1979. - 240 с.

20. Бржезовский В.Ж. Диагностика и лечение дифференцированного рака щитовидной железы / В.Ж. Бржезовский, Т.И. Зайцева, Т.Т. Кондратьева // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2007. - Т.З, №4. -С. 11.

21. Вагнер Р.И. Критерии подхода к диагностике и лечению рака щитовидной железы/ Р.И. Вагнер // Рак щитовидной железы : профилактика, заболеваемость Р.И.Вагнер. -Псков, 1994. -С. 23-25.

22. Валдина Е.А. Варианты течения папиллярной карциномы щитовидной железы / Е.А.Валдина, Ю.Г.Пучкова //Вопросы онкологии. 1976. -№11. -С. 89-94.

23. Валдина Е.А. Заболевания щитовидной железы / Е.А.Валдина. М., 1993. -223 с.

24. Валдина Е.А. Папиллярный рак щитовидной железы (особенности клиники, морфологии, лечебной тактики : автореф. дис. д-ра. мед. наук / Е.А.Валдина. Л.,1981. - 45 с.

25. Валдина Е.А. Пункционная биопсия в диагностике заболеваний щитовидной железы / Е.А.Валдина, Ю.Г.Пучкова // Вестн. хирургии. -1988. -№10. С. 154-155.

26. Вирин И.Я. К технике операции при распространенном раке щитовидной железы / И.Я.Вирин, В.В.Родионов //Вопросы онкологии. -1964. -№11. -С. 3339.

27. Внотченко C.JI. Тонкоигольная пункционная биопсия и методы визуализации щитовидной железы в диагностике узловатых форм зоба / С.Л.Внотченко//Проблемы эндокринологии. 1993. -Т.39, №6. -С. 30-33.

28. Вознесенский В.П. Оперативная хирургия и топографическая анатомия / В.П.Вознесенский, В.А. Иванов. М., 1959. - 471 с.

29. Воронецкий И.Б. Ультразвуковое исследование щитовидной железы с прицельной диагностической пункцией / И.Б.Воронецкий, Л.С. Курцева, Г.А. Зубовский //Медицинская радиология. 1992. -Т. 37, №2. -С. 22-25.

30. Герасимов Г.А. Сопоставление данных пальпации и ультразвукового обследования при определении размеров щитовидной железы / Г.А. Герасимов, Р.Гутенкунет//Проблемы эндокринологии. -1992. -Т. 38, №6. -С. 26-27.

31. Демидов В.П. Ранний рак щитовидной железы / В.П.Демидов, З.В.Гольберт // Ранняя онкологическая патология. М.: Медицина, 1985. - С. 112-140.

32. Демидчик Е.П. Рак щитовидной железы у детей / Е.П.Демидчик, А.Ф. Цыб, Е.Ф. Лушников . М.: Медицина, 1996 - 208 с.

33. Диагностика и лечение злокачественных заболеваний щитовидной железы / Е.И. Аболмасов и др. // Рак щитовидной железы : профилактика, заболеваемость. -Псков, 1994. -С. 3-4.

34. Диагностика узловых поражений щитовидной железы у детей / Ю.В. Филиппов и др.// Современные аспекты хирургической эндокринологии. -Саранск, 1997. С. 283-285.

35. Диагностическая ценность ультразвукового исследования у больных узловыми образованиями щитовидной железы / В.Т. Коняев и др. .//

36. Современные аспекты хирургической эндокринологии. Саранск,. 1997. -С. 141-143.

37. Динамическое ультразвуковое сканирование в диагностике узловатых образований щитовидной железы / С.Б. Пинский и др.// Актуальные вопросы клинической медицины. -Иркутск, 1997. С. 171-173.

38. Диффузный токсический зоб и рак щитовидной железы / A.A. Рововой и др. // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Липецк., 1998. -С. 211-214.

39. Драчинская Е.С. Хирургия щитовидной железы / Е.С. Драчинская, И.С.Брейдо Л., 1963. -235 с.

40. Дудаев П.К. Топография артерий и вен щитовидной железы / П.К.Дудаев, Л.Ф.Агеенко // Труды Северо-Осетинского мед. института. Орджонекидзе, 1974. -Т.32. -С. 167-169.

41. Дюк В.В. Обработка данных на ПК в примерах / В.В.Дюк. СПб, 1997. -240 с.

42. Егорова Л.В. Особенности околощитовидных желез человека в зависимости от возраста / Л.В.Егорова // Сборник научных трудов Андижанского гос. мед. института им. М.И. Калинина. Ташкент, 1971. - №5. -С. 61-64.

43. Зейналова Э.А. К вопросу артериального кровоснабжения щитовидной железы / Э.А. Зейналова // Ученые записки Азербайджанского мед. института им. Н. Наримова. Баку, 1978. - Т. 47. - С. 23-24.

44. Зографски С. Эндокринная хирургия / С.Зографски София: Медицина и физкультура, 1977. - 525 с.

45. Золотко Ю.Л. Атлас топографической анатомии человека. 4.1 Голова и шея / Ю.Л.Золотко. М.: Медицина, 1964. - 214 с.

46. Зубовский Г.А., Тарарухина О.Б. Ультразвуковое сканирование щитовидной железы у детей Брянской области в 1989 году / Г.А.Зубовский // Мед. радиология. -1991. -Т.36,№3. -С. 32-35.

47. Зуй B.C. К вопросу о выборе операции при опухолях щитовидной железы / В.С.Зуй, В.А.Лисовский // Рак щитовидной железы : профилактика, заболеваемость. -Псков, 1994-С. 54-55.

48. Иваницкий М.Ф. Анатомия человека / М.Ф.Иваницкий. -М.,1965. -Т.1. 520 с.

49. Иванова Е.И. Топография внутриорганных артериальных сосудов щитовидной железы в возрастном аспекте / Е.И.Иванова. М., 1969. - 177 с.

50. Интраоперационное ультразвуковое исследование в хирургическом лечении узловых поражений щитовидной железы / П.С. Ветшев и др. // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Саранск, 1997. - С. 55-56.

51. Исмайлов А.Х. Соотношения объема молочных желез, конституции и частоты развития дисгормональных процессов у женщин / А.Х.Исмайлов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2009. - № 7. - С. 68-70.

52. Использование тонкоигольной аспирационной биопсии при лечении узловых образований щитовидной железы /А.П. Климченко и др. // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Липецк, 1998. - С. 118-121.

53. К вопросу о конституциональных особенностях опорно-двигательного аппарата / Л.А.Кадырова и др.// Вертеброневрология. 1995. -№ 1-2. - С. 4143.

54. Камардин JI.H., Романчишен А.Ф. Тактика хирургического лечения узлового эутиреоидного зоба / Л.Н.Камардин, А.Ф. Романчишен // Вестн. хиургии. 1985. -№5. -С. 127-130.

55. Карасев Н. Е. Ранние осложнения после операции на щитовидной железе / Н.Е.Карасев, В.К.Протасевич //10 Съезд хирургов Белоруссии , 14-16 нояб. : тезисы докл.-Минск, 1991. 159 с.

56. Клиническая ценность тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы / А.А. Филатов и др. .// Хирургия. 1991. - №10. - С. 8186.

57. Кованов В.В. Практическое руководство по топографической анатомии / В.В.Кованов, Ю.М.Бомаш. -М.Медицина, 1967. -423 с.

58. Кованов В.В.Щитовидная и паращитовидные железы / В.В.Кованов, Т.И.Аникина // Оперативная хирургия и топографическая анатомия / под ред. В.В. Кованова. -М., 1978. -С. 123-125.

59. Крижановский В.А.Основные проблемы хирургического лечения рака щитовидной железы / В.А.Крижановский, К.Н.Сидельман // Актуальные проблемы злокачественных новообразований и аутоиммунных процессов щитовидной железы. -Челябинск, 1976. С. 17-27.

60. Куприянов В.В., Воскресенский Н.В. Анатомические варианты и ошибки в практике врачей. М.: Медицина, 1970. - 183 с.

61. Ланцов Д.С. Морфология и пролиферативная активность микрокарциномы щитовидной железы : автореф. дис. канд. мед. Наук / Д.С. Ланцов. -М., 2007. С. 18.

62. Лемехов В.Г. Информативность методов комплексной диагностики рака щитовидной железы на доклиническом этапе / В.Г.Лемехов // Рак щитовидной железы : профилактика, заболеваемость. Псков, 1994. -С. 65-66.

63. Лихачева Н.Б. Анатомия кровеносных сосудов бранхиогенной группы желез внутренней секреции: автореф. дис. д-ра мед. наук / Н.Б.Лихачева. Л., 1958. - 15 с.

64. Майстренко H.A. Особенности морфологического строения новообразований щитовидной железы и тактика хирургического лечения / Н.А.Майстренко, С.А. Калашников, В.И.Човгун// Современные аспекты хирургической эндокринологии. Липецк, 1998. -С. 151-153.

65. Малеев Ю.В. Хирургическая анатомия щитовидной железы в связи с типовыми особенностями шеи.: автореф. дис . канд. мед. наук / Ю.В.Малеев. Воронеж, 2009. - 23 с.

66. Морозов М.А. Возможности пункционной биопсии в диагностике заболеваний щитовидной железы / М.А.Морозов, Е.Н.Багрова, В.М.Васьков // Хирургия эндокринных желез. -СПб, 1995. С. 92-94.

67. Николаев О.В. Основные итоги изучения и перспективы борьбы с ндемическом зобом в СССР / О.В.Николаев, Н.П. Смирнов // Проблемы эндокринологии. 1967. -№ 12. - С. 17-28.

68. Николаев О.В. Рак щитовидной железы / О.В.Николаев, А.П.Калинин // Руководство по хирургии. -М., 1966.-Т.6, Кн.2. -С. 166-178.

69. Новик В.И. Опыт цитологической диагностики опухолей щитовидной железы В.И. Новик, Л.А. Красильникова, И.Л. Юдковская // Рак щитовидной железы : профилактика, заболеваемость. -Псков, 1994. С. 68-70.

70. Новые методы дифференциальной диагностики заболеваний щитовидной железы / С.Б. Пинский и др. // Актуальные проблемы эндокринологии. М., 1996. -С. 155.

71. Океанова Т.А. Аденокарцинома щитовидной железы и зоб Хошимото / Т.А.Океанова, С.Л.Виотченко, М.Э. Бронштейн // Проблемы эндокринологии. -1990. -Т.36, №6. С. 17-22.

72. Ольшанский В.О. Выбор лечебной тактики при непальпируемых опухолях щитовидной железы / В.О.Ольшанский, С.А. Сергеев, А.К. Голубцов // Рак щитовидной железы : профилактика, заболеваемость. Псков, 1994. - С. 74-75.

73. Ольшанский В.О. Рак щитовидной железы / В.О.Ольшанский, В.П.Демидов, И.Б.Воронецкий // Комбинированное и комплексное лечение больных со злокачественными опухолями: руководство для врачей / под ред. В.И. Чиссова. -М., 1989. -С. 180-193.

74. Ольшанский В.О. Рандомизированные кооперированные исследования хирургического лечения рака щитовидной железы / В.О.Ольшанский, В.П.Демидов, В.В.Старинский //Сов. медицина. 1986. -№4. - С. 92-93.

75. Определение объема щитовидной железы у здоровых детей и у подростков с помощью ультразвукового метода / А.Ф. Цыб и др. // Педиатрия.- 1990. № 5. - С. 51-55.

76. Осипов C.B. Клиническое течение и отдаленные результаты хирургического лечения рака щитовидной железы у детей и подростков : автореф. дис. канд. мед. наук / C.B. Осипов. Уфа, 2005. - С. 21.

77. Парохоняк В.И. Оценка органо сохраняющих операций при раке щитовидной железы / В.И.Парохоняк, А.И.Никитенко, В.Д.Троицкая // Хирургия. 1985. -№3. -С. 9-13.

78. Пачес А.И. Рак щитовидной железы / А.И.Пачес, Р.М.Пропп // Опухоли головы и шеи. М., 1997. - С. 379-407.

79. Пачес А.И. Рак щитовидной железы / А.И.Пачес. Р.М.Пропп. М., 1995.- 370 с.

80. Первично-множественные опухоли у больных с новообразованиями щитовидной железы / В.О. Ольшанский и др. // Хирургия эндокринных желез. -СПб., 1996. -С. 80-82.

81. Пестрикова А.Ф. Хирургическое лечение больных раком щитовидной железы / А.Ф.Пестрикова, А.П. Припачкина // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Липецк, 1998. -С. 179-180.

82. Петров В.Г. Оптимизация медицинской помощи пациентам с узловым зобом в регионе легкого йодного дефицита : автореф. дис. д-ра мед. наук / В.Г. Петров. Челябинск, 2008. - С. 45.

83. Пинский С.Б. Доплерография в диагностике узловатых образований щитовидной железы / С.Б.Пинский, В.А. Белобородое, О.В. Рыжкова // Хирургияэндоеринныхжелез. СПб, 1995.-С. 102-104.

84. Пинский С.Б. Новые возможности ультразвукового исследования в лиагностике узловатых образований щитовидной железы / С.Б. Пинский, В.А. Белобородое, В.Г. Мясников // Современные аспекты хирургической эндокринологии. -Саранск, 1997. -С. 220-223.

85. Пинский С.Б. Опухоли щитовидной железы / С.Б.Пинский, В.В. Дворниченко, В.А. Белобородов. Иркутск, 1999. - 320 с.

86. Портус P.M. Варианты возникновения верхней щитовидной артерии и ее внеорганные ветви / Р.М.Портус // Вопросы теоретической и клинической медицины. -Запорожье, 1970. С. 196-199.

87. Портус P.M. О внеорганном отделе верхней щитовидной артерии у людей : топографо-анатомическое исследование / Р.М.Портус // Материалы итоговой конференции Запорожского медицинского института. Киев, 1970. - С. 88-89.

88. Портус P.M. Топографическая анатомия околощитовидных желез / Р.М.Портус // Вопросы теоритической и клинической медицины. Запорожье. - 1971. - №4. - С. 157-159.

89. Портус P.M. Топография возвратного гортанного нерва в случаях отсутствия или необычного расположения нижней щитовидной артерии / Р.М.Портус // Вопросы теоретической и клинической медицины. Запорожье, 1970. -С. 200-202.

90. Припачкина А.П. Возможности ультразвукового метода исследования в диагностике опухолей щитовидной железы: автореф. дис. канд. мед. наук / А.П.Припачкина. М.,1997. - 26 с.

91. Пупышева Т.Л. Цитологическая диагностика различных вариантов сосочкового рака щитовидной железы / Т.Л.Пупышева, Н.Г.Митерева // Новости клинической цитологии России. -М.,1997. -Т.1,№2. С. 59-63.

92. Речкалов А.И. К вопросу о внеорганных и внутриорганных сосудах щитовидной железы в норме / А.И.Речкалов // Вопросы хирургии сердца и сосудов. -Барнаул, 1970. -С. 146-149.

93. Роль пункционной биопсии и интраоперационного гистологического исследования в профилактике ошибок при диагностике рака щитовидной железы / И.Н. Пиксин и др. // Современные аспекты эндокринологии. -Самара, 1994. -С. 173-174.

94. Романчишен А. Ф. Основные направления и разногласия в лечении больных с диффузным токсическим зобом и раком щитовидной железы / А. Ф. Романчишен, К. В. Вабалайте//Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2011. -Т. 170, № 3. -С. 58-63.

95. Романчишен А.Ф. Клиническое использование специальных методов диагностики первичного и рецидивного рака щитовидной железы / А.Ф.Романчишен // Рак щитовидной железы : профилактика, заболеваемость. -Псков, 1994. -С. 82-84.

96. Романчишен А.Ф. Клиническое обоснование показаний к оперативному лечению заболеваний щитовидной железы / А.Ф.Романчишен // Вестник хирургии. 2010. - № 1. - С. 3-6.

97. Романчишен А.Ф. Причинно-следственные связи при первично-множественных опухолях у больных с тиреоидной патологии / А.Ф.Романчишен, В.А.Колосюк // Хирургия эндокринных желез. СПб, 1995. -С. 138-140.

98. Романчишен А.Ф. Диагностика щитовидной железы / А.Ф. Романчишен, Е.А. Залмовер // Хирургическая эндокринология. СПб., 2004. - С. 102 — 113.

99. Романчишен А.Ф. Узловой эутиреоидный зоб / А.Ф.Романчишен, A.C. Кузьмичев // Хирургическая эндокринология. СПб.: Питер, 2004. - С. 120 -123.

100. Романчишен А.Ф. Хирургическая тактика лечения заболеваний щитовидной железы с онкологических позиций / А.Ф.Романчишен, Е.С.Романчишена // Проблемы эндокринологии. — 2010. Т.38, №6. - С. 2729.

101. Романчишен А.Ф. Щитовидная железа / А.Ф. Романчишен //Хирургическая эндокринология / под ред. А.П. Калинина, H.A. Майстренко, П.С. Ветилева. СПб: Питер, 2004. - С. 81-268.

102. Русанова Н.И. О параличах гортани после струмэктомии: автореф . дис. канд. мед. наук / Н.И.Русанова. 1969. - 12 с.

103. Серебров В.Т. Топографическая анатомия / В.Т.Серебров. Томск, 1961. - 448 с.

104. Сдвижников A.M. Спорные и нерешенные вопросы в диагностике и лечении предрака и рака щитовидной железы / A.M. Сдвижников, В.П. Демидов, Ю.Н. Касаткин // Российский онкологический журнал. 2004. № 5. - С. 15-21.

105. Сочетание диффузного токсического зоба и рака щитовидной железы / Н.Г. Цариковская, Ф.С. Ткач и др. // Проблемы эндокринологии. 1989. - Т. 35, № 2. - С. 53-54.

106. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека / В.Т.еребров, Я.Р.Синельников. М.: Медицина, 1990. - 665 с.

107. Станкявичус В.П. Скано- и эхография в диагностике заболеваний щитовидной железы / В.П. Станкявичус, А.Х. Мирходжаев, К.В. Станкявичус // Проблемы эндокринологии. 1990. -Т.36, №2. -С. 8-11.

108. Статистическая оценка цитологических признаков проявления рака щитовидной железы / Т.Т. Кондратьева и др. // Рак щитовидной железы Ж профилактика, заболеваемость. -Псков, 1994. -С. 61-63.

109. Степанов П.Ф. Строение и возрастные изменения путей микроциркуляции околощитовидных желез человека /П.Ф.Степанов, В.Г. Сапожников //Проблемы эндокринологии. 1980.-№3. -С. 33-37.

110. Степень онкологической опасности рецидивного зоба / A.JI. Акинчев и др. // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Липецк, 1998. -С. 5-6.

111. Тарасов С.С. Эффективность цитологической диагностики злокачественных опухолей щитовидной железы : по материалам Куйбышевского облонкодиспансера / С.С.Тарасов // Вопросы онкологии. 1988. - №4. - С. 468-471.

112. Тонков В.Н. Учебник анатомия человека / В.Н.Тонков. Л.: Медгиз, 1953. -Т.2.-328 с.

113. Тонков В.Н. Учебник нормальной анатомии человека: для медицинских институтов / В.Н.Тонков / под.ред. Б.А. Долгособурова. Л.: Медгиз, 1962. - 763 с.

114. Точилин В.И. Дифференциальная диагностика рака щитовидной железы / В.И. Точилин, Н.П.Володченко //Клиническая хирургия. 1989. -№12. -С. 810.

115. Трофимов Е.И., Битюцкий П.Г. Узловые образования и рак щитовидной железы: диагностика, лечение, реабилитация // Медицинская консультация. М., 1997.-С. 22-31.

116. Узловой зоб и рак щитовидной железы / Ю.Т. Цуканов и др. // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Саранск, 1997. - С. 290-291.

117. Ультразвуковая оценка состояния щитовидной железы у взрослого населения, проживающего на территории загрязненной радионуклеидами /B.C. Паршин и др. // Медицинская радиология и радиоционная безопасность. -1994. -Т.39, №3. -С. 21-24.

118. Фалилеев Г.В. Злокачественные опухоли щитовидной железы // Хирургическое лечение злокачественных опухолей / Под ред. Петерсона Б.Е. -М., 1976. С. 164-174.

119. Хавин И.Б. Основные эндокринные заболевания и их лечение / И.Б. Хавин, Р.К.Исламбеков . Ташкент : Медицина, 1975. - 203 с.

120. Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы в зависимости от выраженной аутоиммунной агрессии / В.А.Привалов и др.// Актуальные проблемы хирургической эндокринологии. -М., 1990. -С. 79-80.

121. Хмельницкий О.К. Дифференциальная диагностика заболеваний щитовидной железы при морфологическом исследовании / O.K. Хмельницкий, В.М.Котович . СПб, 1997. - 63 с.

122. Черенько М.П. Осложнения при операциях на щитовидной железе / М.П. Черенько. Киев: Здоровя, 1977. - 112 с.

123. Чобот Л.И. Трудности и ошибки гистологической диагностики заболеваний щитовидной железы / Л.И.Чобот, А.В.Полуцыганов // Современные аспекты эндокринологии. Самара, 1994. -С. 248-251.

124. Шевкуненко В.Н. Краткий курс оперативной хирургии с топографической анатомией. М.-Л.: Медгиз, 1947. - 566 с.

125. Шулутко A.M. Отдаленные результаты хирургического лечения больных раком щитовидной железы / A.M.Шулутко, В.И.Семиков, А.Р.Паталова //

126. Современные аспекты хирургической эндокринологии. Липецк., 1998. - С. 255-258.

127. Шустов С.Б. Клиникоинструментальные и морфологические сопоставления при некоторых заболеваниях щитовидной железы / С.Б.Шустов, В.Ф.Русаков, Ю.Ш.Халимов // Хирургия эндокринных желез. СПб, 1995. - С. 207-208.

128. Эзау П.Я. Топография внеорганного отдела нижнего гортанного нерва по отношению его к оболочкам щитовидной железы / П.Я.Эзау // Труды Запорожского института усовершенствования врачей. Запорожье, 1962. - №3. -С. 35-39.

129. Akerstrum G. Surgical anatomy of human parathyroid glands / G/Akerstrum // Surgery. -1984. Vol.95, N 1,-P. 14-21.

130. Al-Salihi A.R. Anatomy of the recurrent laryngeal nerve in normal Iraqis / A.R. Al- Salihi //Acta Anat. (Basel). 1989. - Vol.135, N 3. - P. 245-247.

131. Alveryd A. Parathyroid glands in thyroid surgery/ A. Alveryd // Acta chir. Scand. -2011. -Suppl. 389. -P. 1-120.

132. Anatomic and surgical considerations regarding the recurrent laryngeal nerve in thyroidectomy / G. Freschi et al. .// Minerva Chir. 1994. - Vol.49, N 10. - P. 943947.

133. An audit of thyroid surgery in a general surgical unit / L. Fon, G. Deans, P. Lioe et al. //Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1996. - Vol.78. - P. 192-196.

134. Attie J. Feasibility of total thyroidectomy in the treatment of thyroid carcinoma / J/Attie // Amer. J. Surg. 1979. - Vol. 138, N 4. - P. 555-560.

135. Azadian A. Management considerations in Hurthle cell carcinoma // Surgery. -1995.-Vol.118.-P. 711-715.

136. Baskin H.J., Guarda L.A. Influence of needle biopsy on management of thyroid nodules // South. Med. J. 1987. - Vol.80, №6. - P. 2701-2705.

137. Barrault S. Les cancer du corps thyroide/ S. Barrault // Concours. Med. -1988. N31. -P. 2701-2705.

138. Bedeutung der praoperativen Feinaadel-Aspirations-Zitologic fur die Beurteibung von Schilddrusenknoten / P. Muller, S. Krahuert, F. Herrman et al. // Zbl. all. Pathol. Anat.- 1986. Bd.131, №6. - S. 533-540.

139. Black E.G. Serum thyroglobulin measurements in thyroid cancer: evalution of false positive results/ E.G. Black // Clin. Endocrinol. 1991. - Vol. 35, N 6. - P. 519-520.

140. Block M.A. Primary treatment of well differentiated thyroid cancer / M.A. Block//J. Surg. Oncol. -1981. Vol.16, N3. -P. 279-288.

141. Blumberg N.A. Observations on the pyramidal lobe of the thyroid gland/ N.A.Blumberg // J.S.Afr. Med. 1981. - Vol.59, N 26. - P. 949-950.

142. Bone mineral density in adolescent females treated with L-thyroxine: a longitudinal study / G. Saggese et al. // Eur. J. Pediatr. 1996. - Vol. 155. - P. 452457.

143. Bruneton J.H. Ultrasonographie of the neck / J.H. Bruneton. Berlin etc.: Springer-Verlag, 1987. - 118 p.

144. Campbell P.R. Non-recurrent laryngeal nerves. The role of digital subtraction angiography to identify subjects/ P.R. Campbell // Aust. N. Z. J. Surg. 1991. -Vol.61, N 5.-P. 358-359.

145. Chevallier J.M., Surgical discovery of parathyroid glands and the recurrent laryngeal nerve. Application of well known embryological concepts in the operating room/ J.M. Chevallier // Ann. Chir. 2011. - Vol.49, N 4. - P. 296-304.

146. Clare O., Greenspan F., Dunphy I. Hashimotos thyroiditis and thyroid cancer // Amer. J. Surg. 1980. - Vol.140, №1. - P. 65-71.

147. Clinical screening for thyroid diseases: contribution of rapid ultrasound investigation / K. Ranft et al. .// Ultraschall. Med. 1995,-Vol.16. - P. 264-268.

148. Clinical significance of measurements of antithyroid antibodies in the diagnosis of Hashimotos thyroiditis: comparison with histological findings / K. Kasagi et al. // Thyroid. 1996. -Vol.6. - P. 445-450.

149. Cytofluorometric Analysis of Lymphocyte Subsets in Thyroid Aspirates from Patients with Autonomously Functioning Nodule / A. Farsetti, A. Pontercorvi et al. // Clin. Endocrinol. 1990. - Vol.32. - P. 729-738.

150. Davies L. Increasing incidence of thyroid cancer in the United States, 19732002/ L. Davies // JAMA. 2006. - Vol.295. -P. 2164-2167.

151. Detection of Thyroglobulin in Fine Needle Aspirates of Nonthyroidal Neck Mases: A Clue to the Diagnosis of Metastatic Differentiated Thyroid Cancer / F. Pacini et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1992. -Vol.74. -P. 1401-1404.

152. Douglas E.M. Diagnostic discriminants of thyroid cancer/ E.M. Douglas // Amer. J. Surg. 1987,-Vol.153, N6. -P. 569-570.

153. Dralle H. Metaanalysis of Thyroid Cancer Risk in Pathiehts with Cold Thyroid Nodules and mulnodular Goiter // Exp. Clin. Endokrinol. 1993. - Vol.101. - P. 109117.

154. Effect of Fine Needle Aspiratin Boipsy on the Histology of Thyroid Neoplasms / D. Gordon et al. //Acta Cytologica. 1993. - Vol.37. - P. 651-654.

155. Efficacy of fine-needle aspiration biopsy of thyroid nodules: experience of a Mexican institution / L. Lopez et al. // World J. Surg. 1997. - Vol.21, N4. - P. 408-411.

156. Follicular variant of papillary carcinoma of the thyroid: to what extent is fine-needle aspiration reliable? / D. Martinez-Parra et al. .// Diagn. Cytopathol. 1996. -Vol.15. -P. 12-16.

157. Friedman M. Diagnostic imaging techgues in thyroidcancer/ M. Friedman // Amer. J. Surg. 1988. -Vol.155,N2. -P. 215-223.

158. Gerber H., Burgi U., Peter H.I. Etiologi and Pathogenesis of Thyroid and pancreatic carcinoma in familial adenomatous polyposis // Gut. 1993. - Vol.34, №10. -P. 1394-1396.

159. Grollman А. Клиническая эндокринология и ее физиологические основы/ A. Grollman. -М.: Медицина, 1969. -С. 130-225.

160. Herhmann R. Medikamentose Therapie der Jodmangelstruma bei Kindern, Jugehdlichen, jungen Erwachsenen/ R. H. Herhman // Sozialpadiatrie. 1990. -N12. -S. 92-101.

161. Hirata K. Relationship between the recurrent laryngeal nerve and the inferior thyroid artery in Japanese // Kaibogaku Zasshi. 1992. - Vol.67, № 5. - P. 634-641.

162. Hooghe L., Surgical anatomy of hyperparathyroidism / L. Hooghe // Acta Chir. Belg.-1992. Vol.92, N1.-P. 1-9.

163. Hunt P.S. A reappraisal of the surgical anatomy of the thyroid and parathyroid glands/ P.S. Hunt // Br. J. Surg. 1968. - Vol.55, N1. - P. 63-66.

164. Iida F. The fate and surgical significance of adenoma of the thyroid gland // Surg. Gynec. Obstet. 1973. - Vol.136, №4. P. 536-540.

165. Incidence of a pyramidal lobe on thyroid scans. / H.A. Levy, J.J. Sziklas, R.J. Rosenberg et al. // Clin. Nucl. Med. 1982. - Vol.7, № 12. - P. 560-561.

166. Intraoperative Decision Making During Thyroid Surgery Based on the Results of Preoperative Needle Biopsy and Froxen Section / A. Shaha et al. // Surgery. -1990. Vol.108. - P. 964-971.

167. Izenstark J.L. The pyramidal lobe in thyroid imaging / J.L. Izenstark // J. Nucl. Med. 1969.-Vol.10, N8.-P. 519-524.

168. Jortay A., Fonteyn M., Ardichvili D. Interet a Iechographie et la ponction a 1 aiguille fine dans la mise an point des nodules dela thyroide // Actabelg. Chir. 1988. -Vol.88, №5. - P. 333-346.

169. Lahey F.N. Technic of subtotal thyroidectomy/ F.N. Lahey // Surgical Practice oftheLahey Clinic. -Philadephia, 1951. -P. 27-42.

170. Lee M.J. Fine-Needle Biopsy of Cervical Lymph Nodes in Pacients with Thyroid Cancer: A Prospective Comparison of Cytopathologic and Tissue Marker Analysis / Lee M.J., D.S.Ross//Radiology. 1993. - Vol.187. -P. 851-854.

171. LiVolsi V.A. Surgical pathology of the thyroid/ (Major problems in pathology; Vol. 22). Philadelphia: WE Sounders Company, 1990. - 442 P.

172. Lorenc Z. Variations of topography of the parathyroid glands. Clinical aspects / Z. Lorenc, R. Aleksandrowicz // Folia Morphol. (Warsz). 1991. - Vol.50, N 1-2. - P. 71-76.

173. Managment of Local Recurrence in Well-Differentiated Thyroid Carcinoma / L. Hamby et al. . //J. Surg. Res. 1992. - Vol.52. -P. 113-117.

174. Mann B. Thyroid morphology and function after surgical treatment of thyroid diseases/B. Mann //Exp. Clin. Endocr. Dibetes. 1996. - Vol.104. - P. 271-277.

175. Merle S. Diagnistic des lesins thyroidiennes par ponction cytologue a 1 aiguille fine sans aspiration/ S. Merle //Ann. Endocrinol. 1987. - Vol.48, N 1. - P. 63-67.

176. Mundnich K., Strumectomie und stimmbundlahmind / K. Mundnich // Langenbeks Arch. Chir. -1956. -Bd.283, N 1. S. 13-41.

177. Mutation of ref-protooncogene in medullary thyroid carcinoma / K. Frank-raue et al. .// Dtsch. Mod. Wschrl. 1997. - Vol.22. - P. 143-149.

178. Pappilary carcinoma of the thyroid gland analysis of 94 cases with preoperative fine needle aspiratin citologic examination / K. Schmid, P. Lucciarini et al. //Acta cytol. - 1987. - Vol.31, №5. - P. 591-594.

179. Pohl M. Immunogene und nichtimmunogene Hyperthyreose Ein Vergleich / M. Pohl // Nucl. Med. - 1993. - Bd.32. - S. 200-205.

180. Quantification and classificationof echographic findings in the thyroid gland by computerized B2 mode texture analysis / B. Hirning, T. Zunal et al. // Europ. J. Radiol. 1989, №4. - P. 244-247.

181. Revision de 424 casos de nodules frios de tiroides? / J. Prieto, I. Claros, E. Fuente et al. // Endocrinologia. 2008. - Vol.35, №3. - P. 106-107.

182. Riddell V. Thyroidectomy: prevention of bilateral recurrent nerve paesy/ V. Riddell //Brit. J. Surg.- 1970. Vol.57, N 1. —P. 1-11.

183. Rojeski M. Nodular Thyroid disease/ M. Rojeski, H. Gharib // The New Engl. J.Med. -2010. -Vol.313, N5. -P. 428-436.

184. Rosso G. Ruolo della citologia peragoshirazione nella diagnostica dei nodi thyrroidei Esenne di 179 case / G. Rosso // Minerva Med. 1985. - Vol.76, N 6. - P. 217-220.

185. Sala E.Thyroid Cancer in the Age Group 0-19: Time Trends and Temporal Changes in Radioactive Fallout / E. Sala // Eur. J. Cancer. 1993. -Vol.29A. - P. 1443-1445.

186. Sherman C.Ir. Thiroid Cancer. Manual of Clinical Oncology/C. Ir. Sherman // Fifth Edition Uicc. 1990. -P. 204-210.

187. Shuba E. The effect of thyroid hormone on thyroid cancer growth/ E. Shuba, S. Takai // Gan. To. Kadaku. Ryoho. 1993. -Vol.20. -P. 98-105.

188. Takafuji T. Study on the subclavian artery and its branches in Japanese adults / T. Takafuji // Okajimas. Folia Anat. Jpn. 2005. - Vol.68, N 2-3. - P. 171-185.

189. Takahashi H. Клиническая оценка диагностического метода для узлового зоба/Н. Takahashi // Jfn. J. Cancer Clin. 1983. - Vol.29, N12. -P. 1392-1397.

190. The analysis of a puncture biopsy of a thyroid gland under the control of echography / S. Hiromura et al. // Jap. J. Cancer. 1988. - Vol.34, N1. - P. 17-20.

191. The pyramidal lobe: a scintigraphic assessment / Q.H. Siraj et al. // Nucl. Med. Commun. 1989. - Vol.10, N 9. - P. 685-693.

192. The pyramidal lobe: a scintigraphic assessment / Q.H. Siraj, N. Aleem, A. Inam-Ur-Rehman et al. // Nucl. Med. Commun. 1989. - Vol.10, № 9. - P. 685-693.

193. Thyroid gland volume as measured by ultrasonography in pretern infants / S. Ares et al. // Acta Paediatr. 1995. -Vol.84. - P. 58-62.

194. Thyroid Volume and Goitre Prevalence in the Elderly as Defekmined by Ultrasound and Their Relationships to labaratory Indices / G. Hintze, J. Windeler, J. Baumert et al. //Acta Endocrinol. 1991. - Vol.124. - P. 12-18.

195. Ultrasonographic surveilance after surgery for euthyroid goitre in patients treated or not with thyroxine et al. / S. Piraneo et al. // Eur. J. Surg. 1997. -Vol.163. - P. 21-26.

196. US guided biopsy of neck masses in postoperative management of pacients with thyroid cancer / R. Sutton, C. Reading, J. Charboneau et al. // Radiology. - 1988. -Vol.168. - P. 769-772.

197. Us-Krasovec M. Fine needle aspiration biopsy of thyroid tumors/ M. Us-Krasovec // Pap. 2nd Int. Meet. Adriatic Sos. Pathol., Ancona. 1988. - Vol.10, N 12. -P. 45.

198. Wade H. The treatment and preoperative diagnosis of differentiated thyroid carcinoma // Brit. J. Surg. 1980. - Vol.67, № 10. - P. 728-731.

199. Wang C. The anatomic basis of parathyroid surgery/ C.Wang //Ann. Surg. -2005. Vol. 183, N 3. - P. 271-275.

200. Whether a method of treatment papillary of a carcinoma of a thyroid gland the method of treatment papillary of a carcinoma of a thyroid gland / L. De Groot et al.// World. J. Surg. 1994. - Vol.18. -P. 123-130.

201. Yamasaki M. Studies on the thyroid and thymic arteries of Japanese adults and yang's/M. Yamasaki.-2010.-Vol.10.-P. 153-155.

202. Ziolkowski M. Variations in the number and in origin of the thyroid arteries/ M. Ziolkowski // Folia Morphol. (Warsz). 1994. - Vol.53, N 2. - P. 105-110.