Факторы аритмогенеза у больных гипертонической болезнью тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Полтавцева, Ольга Владимировна

• Полтавцева, Ольга Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Полтавцева, Ольга Владимировна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Проблема артериальной гипертензии.

1.1.1. Эпидемиология.

1.1.2. Факторы риска гипертонической болезни.

1.1.3. Гипертрофия миокарда левого желудочка у больных гипертонической болезнью.

1.1.4. Проблемы эффективного лечения пациентов с гипертонической болезнью.

1.2. Вариабельность ритма сердца.

1.3. Поздние потенциалы желудочков.

1.4. Дисперсия QT.

1.5. Лечение нарушений ритма.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Лабораторные методы исследования.

2.2.2. Функциональные методы исследования.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.

3.1. Структура нарушений ритма у больных ГБ и ихсвязь с основными клинико-функциональными характеристиками

3.2. Изменения показателей вариабельности ритма сердца у пациентов с гипертонической болезнью.

3.3. Показатели сигнал-усредненной ЭКГ и дисперсии QT у пациентов гипертонической болезнью.

3.4. Клиническая эффективность и влияние на проаритмические показатели основных групп гипотензивных средств.

3.4.1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента периндоприл).

3.4.2. Бета-адреноблокаторы (небиволол).

3.4.3. Антагонисты кальция (нифедипин-ретард).

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Факторы аритмогенеза у больных гипертонической болезнью»

Актуальность работы. Гипертоническая болезнь (ГБ) является одной из важнейших проблем современной кардиологии, что определяется большой распространенностью заболевания [8, 34], поражением органов-мишеней [12, 22, 70, 101] и высоким риском развития внезапной смерти [129, 130, 222].

Эпидемиологические и клинические исследования показывают, что между уровнем артериального давления (АД) и сердечно-сосудистыми осложнениями, в том числе нарушениями ритма сердца (НРС), существует тесная связь [70, 192, 220]. В связи с этим все большее внимание привлекает у данной категории пациентов возможность выявления аритмий, в том числе жизнеопасных [93, 95]. Однако лишь единичные исследования посвящены изучению взаимосвязи между проявлениями поражения сердечно-сосудистой системы у пациентов с ГБ и НРС [15,83].

Большое количество исследований посвящено проблеме желудочковых нарушений ритма (ЖНР) у пациентов с ишемическим поражением миокарда. Традиционными факторами, способствующими возникновению НРС у пациентов ИБС, считаются: преходящая ишемия [123. 203], очаговый некроз [115], метаболические и дисгормональные нарушения [49]. Однако, мнения о значимости отдельных факторов в развитии аритмий у больных с артериальной ги-пертензией (АГ) разноречивы [234].

В качестве возможных причин возникновения аритмий у больных с АГ обсуждаются: развитие гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ), которая считается общепризнанным фактором риска развития НРС [83]; повышение тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы, влияние которого снижает порог фибрилляции, в то время как парасимпатического - обеспечивает «антиаритмическую защиту» [5, 54]; активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы [237]: ангио-тензин II сам по себе обладает выраженным проаритмическим эффектом, а также, повышая периферическое сосудистое сопротивление, способствует развитию ГЛЖ [133]; нарушение электролитного баланса (изменение содержания в сыворотке крови калия).

Вместе с тем до сих пор неясно, какие проаритмические факторы определяют вероятность развития ЖНР у пациентов с различными стадиями и степенью ГБ.

В последние годы для выделения группы пациентов с повышенным риском развития жизнеопасных нарушений ритма используют метод электрокардиографии высокого разрешения, позволяющий регистрировать поздние потенциалы желудочков (ППЖ), отражающие замедленную желудочковую активность - основу для реализации феномена re-entry [56, 58, 90, 91]. Получил широкое распространение и метод оценки вариабельности ритма сердца (ВРС), отражающий соотношение симпатического и парасимпатического звеньев регуляции ритма сердца [14, 69, 82, 102, 265]. Еще одним неинвазивным маркером аритмогенности является продолжительность и дисперсия интервала QT [78, 90, 177, 198]. Однако диагностическая и прогностическая значимость приведенных выше методов оценки риска развития ЖНР оценена в основном у пациентов с ишемическим поражением миокарда [14, 90, 91]. Данные о диагностической ценности маркеров аритмогенеза у пациентов с ГБ немногочислены и противоречивы [18, 65, 84].

За последние 10 лет подход к лечению ЖНР и профилактике внезапной смерти претерпел радикальные изменения. Многочисленные многоцентровые исследования продемонстрировали опасность использования антиаритмических препаратов I класса, которые повышают риск внезапной смерти [114, 133, 218]. Антиаритмические препараты I класса отрицательно влияют на гемодинамику, угнетают автоматизм (функцию синусового узла), замедляют проведение возбуждения по проводящей системе сердца. В ряде исследований продемонстрировано, что антиаритмические препараты I класса вызывают увеличение интервала QT и серьезные желудочковые аритмии [88].

В связи с этим возникает необходимость поиска эффективных и более безо- • пасных антиаритмических средств. Учитывая данные ряда экспериментальных и клинических исследований, можно считать, что большинство гипотензивных средств имеет потенциал ограничения действия факторов, провоцирующих ЖНР.

Можно думать, что рациональное использование традиционных гипотензивных средств способно не только снижать уровень АД, ограничивать поражение органов-мишеней, но и уменьшать риск развития злокачественных ЖНР.

В связи с вышеизложенным, целыо настоящего исследования явилось определение частоты выявления желудочковых нарушений ритма, различных проаритмических маркеров, а также оценка «антиаритмической» эффективности традиционных антигипертензивных средств у пациентов с гипертонической болезнью: ингибитора ангиотензин-превращающего фермента (периндо-прила), бета-адреноблокатора (небиволола) и антагониста кальция продленного действия (нифедипина).

Задачи исследования:

1. Определить качественные и количественные особенности нарушений ритма сердца у пациентов на различных стадиях гипертонической болезни.

2. Оценить зависимость показателей сигнал-усредненной ЭКГ, вариабельности ритма сердца, продолжительности и дисперсии интервала QT от наличия и выраженности гипертрофии левого желудочка у больных с гипертонической болезнью.

3. Проанализировать зависимость проаритмических показателей от характера суточной динамики АД у больных с гипертонической болезнью.

4. Оценить способность ингибитора АПФ - периндоприла, бета-адреиоблокатора - небиволола и антагониста кальция - нифедипина продленного действия влиять на частоту развития желудочковых нарушений ритма.

5. Оценить влияние антигипертензивных препаратов на проаритмические показатели: СУ-ЭКГ, ВРС и дисперсию QT у пациентов с гипертонической болезнью.

Научная новизна настоящего исследования заключается в том, что в нем впервые проведен комплексный анализ различных методов выявления группы повышенного риска в отношении развития злокачественных желудочковых нарушений ритма среди пациентов с гипертонической болезнью (ГБ).

Выяснено, что увеличение массы миокарда у пациентов ГБ ассоциируется с развитием дисбаланса вегетативной нервной системы в регуляции ритма сердца - повышением симпатических и снижением парасимпатических влияний.

Доказано, что отсутствие адекватного снижения АД в ночное время сопряжено с явлениями гиперсимпатикотонии, являющейся независимым фактором риска развития жизнеопасных желудочковых аритмий высоких градаций.

Показано, что антигипертензивные препараты способны снижать риск развития злокачественных аритмий как за счет снижения уровня АД и массы миокарда, так и за счет восстановления равновесия в симпатическом и парасимпатическом звеньях регуляции ритма сердца. Вместе с тем, степень влияния на проаритмические показатели ингибитора АПФ (периндоприла), бета-адреноблокатора (небиволола) и антагонистов кальция (нифедипина продленного действия) различна.

Практическая значимость настоящего исследования заключается в том, что в нем доказана возможность выделения пациентов с высоким риском развития злокачественных ЖНР. Показано, что с увеличением уровня повышения АД и поражения органов-мишеней, в частности, с увеличением степени ГЛЖ повышается вероятность возникновения ЖНР.

Использование даже на ранних стадиях заболевания методов регистрации ПГОК и оценка вариабельности ритма сердца, выявляющая преобладание симпатических влияний на ритм, повышают вероятность выделения группы высокого риска.

Полученные результаты демонстрируют, что традиционные антигипертен-зивные препараты способны эффективно снижать риск развития ЖНР не только за счет уменьшения АД и снижения степени ГЛЖ, но и за счет нормализации соотношения симпатических и парасимпатических влияний на ритм сердца и оптимизации показателей, характеризующих процессы реполяризации, отражением которых является ППЖ и дисперсия интервала QT.

Апробация материалов диссертации. Результаты настоящего исследования доложены и обсуждены на 1-й ежегодной конференции общества специалистов по сердечной недостаточности (Москва, 2001); научно-практической конференции, посвященной 60-летию Главного клинического госпиталя МВД России (Москва, 2002); областных и городских научно-практических конференциях; совместном заседании кафедр Кемеровской государственной медицинской академии, сотрудников Кемеровской областной клинической больницы, Городской клинической больницы № 3 г.Кемерово, Областного госпиталя ветеранов войн, Кемеровского кардиологического диспансера (Кемерово, 2003); заседании научно-экспертного совета НИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН (2004).

Положения, выносимые на защиту:

1. Увеличение массы миокарда ЛЖ у пациентов с ГБ сопровождается увеличением негомогенности процессов реполяризации, что отражается в ухудшении показателей СУ-ЭКГ, увеличении продолжительности и дисперсии интервала QT и явлениями гиперсимпатикотонии.

2. Выявление у больных гипертонической болезнью циркадного ритма АД типа «поп-dipper» ассоциируется с высокой частотой регистрации ЖНР и нарушением вегетативной регуляции ритма сердца

3. Антиаритмический эффект антигипертензивных препаратов опосредован не только снижением АД, но и изменением суточной динамики АД, восстановлением вегетативного гомеостаза, а также снижением массы миокарда левого желудочка.

Публикации. По результатам работы опубликовано 6 печатных работ, в том числе 4 - в центральной печати.

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, описания внедрения результатов в практику здравоохранения, указателя цитируемой литературы, приложения. Работа изложена на 144 страницах, включает библиографический список из 278 источников (в том числе 135 зарубежных), 16 рисунков, 34 таблицы.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Полтавцева, Ольга Владимировна

выводы

1. Нарушения ритма сердца выявляются у 67,4 % пациентов с гипертонической болезнью. Среди пациентов I стадии гипертонической болезни у 54,2 % выявляются редкие суправентрикулярные и желудочковые экстрасистолы; у пациентов II стадии нарушения ритма сердца выявляются у 71,2 %, при этом увеличивается среднесуточное количество экстрасистол и процент ЖЭ высоких градаций (до 6,8 %).

2. Увеличение индекса массы миокарда левого желудочка у пациентов с гипертонической болезнью прямо коррелирует со среднесуточным количеством желудочковых нарушений ритма (г = 0,41), а также с продолжительностью фильтрованного комплекса QRS (г = 0,79) (по данным сигнал-усредненной ЭКГ). Наличие гипертрофии левого желудочка сочетается со снижением вариабельности ритма сердца (SDNN) и увеличением дисперсии интервала QT.

3. Отсутствие или недостаточное снижение систолического АД в ночное время у пациентов с гипертонической болезнью (поп-dipper) сочетается с двукратным увеличением частоты регистрации желудочковых нарушений ритма. Уровень диастолического АД в ночное время обратно коррелирует с суточной вариабельностью ритма сердца (pNN 50).

4. Все оцениваемые антигипертензивные препараты снижают частоту регистрации ЖНР. Однако бета-адреноблокатор небиволол оказался наиболее эффективным в отношении снижения среднесуточного количества желудочковых экстрасистол (на 44,8 %) по сравнению с периндоприлом (на 32,6 %) и нифедипином продленного действия (на 22,3 %).

5. Гипотензивная терапия в течение 9 месяцев небивололом и периндоприлом у пациентов с гипертонической болезнью достоверно снижает симпатические (увеличение SDNN на 42,1 % и 35,8 %, соответственно) и повышает парасимпатические влияния на ритм сердца (вызывает увеличение pNN 50 на 126,6 % и 22,6 %, соответственно). Нифедипин продленного действия не оказывает влияния на показатели вариабельности ритма сердца.

6. Гипотензивная терапия эффективна в отношении уменьшения продолжительности и дисперсии интервала QT и оптимизации показателей СУ-ЭКГ. Наиболее выраженный эффект демонстрирует терапия периндоприлом (вызывает уменьшение QTd на 33,3 % от исходного) и небивололом (снижает QRS dur на 9,4 % от исходного).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для выделения группы высокого риска в отношении развития желудочковых нарушений ритма у пациентов с гипертонической болезнью целесообразно использовать оценку вариабельности ритма сердца, сигнал-усредненной ЭКГ, а также определение дисперсии интервала QT.

2. Для снижения частоты желудочковых нарушений ритма и оптимизации проаритмического статуса у пациентов ГБ средствами первой линии являются традиционные антигипертензивные препараты: бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция. Предпочтение рекомендуется отдавать бета-адреноблокаторам.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Полтавцева, Ольга Владимировна, 2004 год

1. Активность ренин-альдостероновой системы и особенности структуры и функции миокарда левого желудочка у больных артериальной гипертонией / Л.О. Минушкина, А.А. Затейщикова, Н.В. Хотченкова и др. // Кардиология. -2000. №9. - С.23-26.

2. Альхимович, О.В. Эффективность применения небилета при лечении гипертонической болезни / О.В. Альхимович // Вестн. аритмологии. 2000. -№17. -С.12.

3. Анализ вариабельности сердечного ритма у больных с гипертонической болезнью / Е.А. Черненкова, Р.А. Черненков, Г.В. Жуков и др. // Вестн. аритмологии. 2000. - №17. - С.78-79.

4. Анализ показателей амбулаторного суточного мониторирования артериального давления у больных артериальной гипертонией / М.В. Леонова, Ю.Б. Белоусов, Г.А. Семенчук и др. // Терапевт, арх. 1997. - №1. - С.35-38.

5. Антиаритмическая терапия: диагностические возможности сигнал-усредненной ЭКГ и вариабельности ритма сердца / И.П. Татарченко, Н.В. Позднякова, В.А. Шевырев и др. // Кардиология. 2003. - №2. - С.65-68.

6. Антиаритмическая эффективность ингибиторов ангиотензинпревра-щающего фермента / О.Л. Барбараш, В.Н. Каретникова, С.А. Берне и др. // Кардиология. 2000. - №4. - С.32-35.

7. Апарина, И.В. Новая методика подбора антиаритмической терапии больным с ИБС, страдающим желудочковой экстрасистолией / И.В. Апарина, Ю.В. Шубик, О. Лондоно // Вестн. аритмологии. 2000. - №17. - С. 14-15.

8. Арабидзе, Г.Г. Фармакотерапия артериальной гипертонии / Г.Г. Ара-бидзе, Г.Г. Арабидзе // Терапевт, арх. 1997. - №8. - С.80-85.

9. Арутюнов, Г.П. Лечение артериальной гипертонии на рубеже веков. Формирование новых воззрений / Г.П. Арутюнов // Сердце: журнал для практикующих врачей. 2002. - №4. - С. 187-190.

10. Белоусов, Ю.Б. Амиодарон и доказательная медицина / Ю.Б. Белоусов // Клин, фармакология и терапия 2000. - №9. - С.42-46.

11. Белоусов, Ю.Б. Клиническая эффективность нового бета-адреноблокатора небиволола у больных артериальной гипертонией (результаты многоцентрового исследования) / Ю.Б. Белоусов, М.В. Леонова // Кардиология.- 2000. №9. - С.27-32.

12. Белоусов, Ю.Б. Поражение органов-мишеней при артериальной гипертонии / Ю.Б. Белоусов // Терапевт, арх. 1997. — Т. 69. - С. 12-15.

13. Белялов, Ф.И. Вариабельность сердечного ритма при многодневном наблюдении за течением нестабильной стенокардии / Ф.И. Белялов, С.Г. Кук-лин//Кардиология. -2002. №1. - С.48-51.

14. Березный, Е.А. Динамика сердечного ритма и его вариабельность при велоэргометрии у больных ишемической болезнью сердца / Е.А. Березный, Б.М. Липовецкий // Кардиология. 1997. - №7. -С.29-32.

15. Бокерия, О.Л. Возможности электрокардиографии высокого разрешения для диагностики и прогнозирования жизнеугрожающих аритмий при различной сердечной патологии: Автореф. дис. . канд. мед. наук / О.Л. Бокерия. -М., 1998.-27с.

16. Бражник, В.А. Наследственные факторы и гипертрофия левого желудочка / В.А. Бражник, Д.А. Затейщиков, Б.А. Сидоренко // Кардиология. 2003.- №1. С.78-88.

17. Вариабельность ритма сердца до и после операции коронарного шунтирования у больных ишемической болезнью сердца / И.В. Киселева, Г.В. Ря-быкина, А.В. Соболев и др. // Кардиология. 2002. - №7. - С. 16-20.

18. Вариабельность сердечного ритма при гипертонической болезни / В.А. Миронов, Т.Ф. Миронова, А.В. Саночкин и др. // Вестн. аритмологии. 1999. -№13. - С.41-47.

19. Вариабельность сердечного ритма у больных инфарктом миокарда на санаторном этапе реабилитации / Н.В. Зеленева, В.Ф. Плешивцев, Н.И. Куракина и др. // Вестн. аритмологии.-2000. №17. - С.31-32.

20. Вариабельность сердечного ритма. Стандарты измерения, физиологической интерпретации и клинического использования / Рабочая группа Европейского Кардиологического общества и Северо-Американского общества стимуляции и электрофизиологии. СПб., 2000. - 64с.

21. Варианты ремоделирования левого желудочка у больных гипертонической болезнью / О.Н. Повшедная, JI.C. Поликарпов, И.И. Хамнагадаев и др. // Кардиология. Современный этап: Сб. тез. науч.-практ. конф. Кемерово, 2000.- С.57-58.

22. Взаимосвязь между жизнеспособностью миокарда и наличием поздних потенциалов желудочков у пациентов, перенесших инфаркт миокарда / Ю.И. Бузиашвили, Е.М. Хананашвили, Э.У. Асымбекова и др. // Кардиология.- 2002. №8. - С.4-7.

23. Влияние антиаритмических препаратов на сигнал-усреднепную ЭКГ у больных с желудочковой тахикардией: связь с результатами электрофизиологических исследований / И.В. Савельева, И.Н. Меркулова, А.В. Швилкин и др. //Кардиология. 1995. - №10. - С.62-71.

24. Влияние антиаритмической терапии на желудочковые нарушения ритма и поздние потенциалы желудочков у больных ишемической болезнью сердца / B.C. Морошкин, Г.В. Гусаров, И.С. Антонова и др. // Кардиология. 2001. -№9. - С.62-63.

25. Влияние ингибитора ангиотензинпревращающего фермента эналапри-ла и сердечного гликозида дигоксина на ремоделирование левого желудочка / Я.А. Орлова, В.Ю. Мареев, В.Е. Синицын и др. // Кардиология. 1997. - №2. -С.4-9.

26. Влияние эналаприла на состояние миокарда левого желудочка и механизмы атерогенеза у больных артериальной гипертонией / Р.С. Богачев, И.Б. Базина, С.А. Долгинцева и др. // Кардиология. 2000. - №12. - С.61-63.

27. Волков, B.C. Взаимосвязь циркадного ритма артериального давления и вторичных изменений сердца у больных гипертонической болезнью / B.C. Волков, Е.С. Мазур //Кардиология. 2000. - №3. - С.27-30.

28. Волков, B.C. Контроль артериальной гипертонии среди населения: состояние проблемы (по результатам эпидемиологического исследования) /

29. B.C. Волков, Д.Ю. Платонов // Кардиология. 2001. - №9. - С.22-25.

30. Врожденный (наследственный) синдром удлиненного интервала Q-T: возможные факторы, предрасполагающие к развитию желудочковых тахиа-ритмий. Часть II / Т.А. Андрейченко, С.М. Бурди, И.Н. Сергеев и др. // Кардиология. 2001. - №6. - С.96-100.

31. Голицын, С.П. Грани пользы и риска в лечении желудочковых нарушений ритма сердца / С.П. Голицын // Сердце: журнал для практикующих врачей. 2002. - №2. - С.57-64.

32. Голицын, С.П. Лечение больных с желудочковыми нарушениями ритма сердца: возможности и ограничения / С.П. Голицын, И.В. Савельева,

33. C.А. Бакалов // Кардиология. 1998. - №10. - С.67-74.

34. Гринштейн, Ю.И. Гипертония / Ю.И. Гринштейн, В.В. Шабалин. -Красноярск, 2001. 124с.

35. Гуляева, Е.Н. К вопросу о механизмах нарушения ритма сердца у больных ИБС на фоне психоэмоционального стресса / Е.Н. Гуляева, С.А. Сма-котина, O.JI. Барбараш // Кардиология. Современный этап: Сб. тез. науч.-практ. конф. Кемерово, 2000. - С.22-23.

36. Дабровски, А. Суточное мониторирование ЭКГ / А. Дабровски, Б. Даб-ровски, Р. Пиотрович. М., 1998. - 208с.

37. Демин, А.А. Современные принципы лечения артериальной гипертен-зии / А.А. Демин // Клин, медицина. 2003. - № 5. - С.4-9.

38. Дзизинский, А.А. Спектральный анализ ритма сердца в оценке вегетативной регуляции при эпизодах ишемии миокарда у больных с хроническими формами ишемической болезни сердца / А.А. Дзизинский, Ю.Ю. Смирнова // Вестн. аритмологии. 2000. - №17. - С.27-28.

39. Динамика дисперсии интервала Q-T при остром инфаркте миокарда и ее прогностическое значение / О.В. Макарычева, Е.Ю. Васильева, А.Э. Радзе-вич и др. // Кардиология. 1998. - №7. - С.43-46.

40. Динамика показателей вариабельности ритма сердца у больных ишемической болезнью сердца до и после операции прямой реваскуляризации миокарда / Ю.И. Бузиашвили, Е.М. Хананашвили, И.Ю. Сигаев и др. // Кардиология. 2002. - №7. - С. 12-15.

41. Дисперсия интервала Q Т и артериальная гипертензия при разных вариантах геометрии левого желудочка (популяционное исследование) /

42. И. Пшеничников, Т. Шипилова, Ю. Кайк и др. // Кардиология. 2003. - № 3. -С.20-23.

43. Значение холтеровского мониторирования в оценке нарушений ритма сердца у больных в подостром периоде инфаркта миокарда / А.И. Дерябин, Н.Н. Исхаков, В.В. Баженова и др. // Вестн. аритмологии. 2000. - №17. - С.27.

44. Иванов, А.П. Вариабельность сердечного ритма и состояние сердечнососудистой системы у больных, перенесших инфаркт миокарда / А.П. Иванов, И.А. Эльгардт//Вестн. аритмологии.-2000. №17. - С.33-34.

45. Иванов, А.П. Вегетативный баланс, вариабельность и нарушения сердечного ритма у больных, перенесших инфаркт миокарда / А.П. Иванов, И.А. Эльгардт, Н.С. Сдобнякова // Терапевт, арх. 2001. - №12. - С.49-52.

46. Ивашкин, В.Т. Современные принципы антигипертензивной терапии / В.Т. Ивашкин, Е.Н. Кузнецов // Терапевт, арх. 2001. - №1. - С.59-62.

47. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: тактика клинического применения и перспективы использования. (Круглый стол). // Кардиология. 1999.- №5. - С.85-95.

48. К вопросу о возникновении фибрилляции желудочков у больных ИБС без развития инфаркта миокарда / А.П. Демко, С.А. Смакотина, О.В. Лебедев и др. // Вестн. аритмологии. 2000. - №17. - С.26-27.

49. Карибаев, К.Р. Частота выявления нарушений ритма сердца у лиц без клинических проявлений ИБС / К.Р. Карибаев, Х.А. Ощурбаев, А.А. Адамка-лиева//Вестн. аритмологии. 2000. - №17. - С.42.

50. Карпов, Ю.А. Ингибиторы АПФ: от снижения артериального давления до профилактики осложнений и улучшения прогноза / Ю.А. Карпов // Сердце: журнал для практикующих врачей. 2002. - №4. - С. 192-194.

51. Клинико-гемодинамическая и противоишемическая эффективность небиволола у больных с мягкой и умеренной формами артериальной гипертонии / А.И. Пшеницин, В.В. Чигинева, Е.А. Золозова и др. // Кардиология. -2001. №3. - С.36-40.

52. Клиническая значимость показателей вариабельности сердечного ритма у больных ишемической болезнью сердца при нагрузочном тесте / И.П. Та-тарченко, Н.В. Позднякова, О.И. Морозова и др. // Вестн. аритмологии. 2000. -№17. - С.69-70.

53. Клиническая и гемодинамическая эффективность небиволола у больных с гипертонической болезнью и сердечной недостаточностью / Г.Л. Дав-летьянц, Н.Б. Нуритдинова, Е.Б. Зуева и др. // Кардиология. 2000. - №12. -С.64-67.

54. Клиническая оценка сигнал-усредненной ЭКГ у больных с хронической сердечной недостаточностью / И.П. Татарченко, Н.В. Позднякова, О.И. Морозова и др. // Кардиология. 2001. - №9. - С.30-33.

55. Клиническая эффективность и переносимость небиволола у больных артериальной гипертонией / М.В. Леонова, Ф.А. Левичев, Л.Ю. Палатова и др. // Кардиология. 2000. - №5. - С.24-28.

56. Клиническое значение поздних потенциалов у больных с ишемической болезнью сердца и желудочковыми аритмиями, индуцированными при физической нагрузке / И.В. Савельева, И.Н. Меркулова, А.В. Швилкин и др. // Кардиология. 1997.-№5.-С.5-10.

57. Кобалава, Ж .Д. Артериальная гипертония / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Ко-товская. М., 2001. - 208 с.

58. Комплекс факторов, влияющих на дисперсию ритма у больных, перенесших инфаркт миокарда / В.В. Калюжин, A.JI. Бардак, А.Т. Тепляков и др. // Кардиология. 2002. - №8. -С.8-10.

59. Контроль антиаритмической терапии с помощью холтеровского мониторирования ЭКГ / Е.А. Черненкова, Р.А. Черненков, Г.В. Жуков и др. // Вестн. аритмологии. 2000. - №17. - С.77-78.

60. Корригированный интервал Q-T у больных с различным течением ИБС (по данным 7-летнего наблюдения) / О.А. Епанчинцева, О.С. Сычев, В.Н. Чубучный и др. // Вестн. аритмологии. 2000. - №17. - С.29.

61. Коэффициент конечный эффект/пиковый эффект в оценке антигипер-тензивного действия трех бета-адреноблокаторов с помощью 24-часового мониторирования АД / В.И. Метелица, В.М. Горбунов* С.Г. Дуда и др. // Кардиология. 1995. - №12. - С.22-26.

62. Легконогов, А.В. Поздние потенциалы желудочков при некоронаро-генных заболевания и поражениях миокарда / А.В. Легконогов // Кардиология. 1998.-№5. -С.29-34.

63. Леонова, М.В. Гипотензивная эффективность метопролола по данным суточного мониторирования артериального давления / М.В. Леонова, А.В. Де-монова, Ю.Б. Белоусов //Кардиология. 2000. -№3. - С.22-26.

64. Лышова, О.В. Клинико-диагностическое значение суточной вариабельности артериального давления и сердечного ритма у больных гипертонической болезнью / О.В. Лышова, В.М. Провоторов // Вестн. аритмологии. -2000.-№17.-С.53.

65. Макаров, JI.M. Особенности динамики и измерения интервала Q-T при холтеровском мониторировании / JI.M. Макаров // Кардиология. 2002. - №1. -С. 98-102.

66. Макаров, JI.M. Холтеровское мониторирование / JI.M. Макаров. М., 2000-216 с.

67. Маколкин, В.И. Гипертоническая болезнь / В.И. Маколкин, В.И. Под-золоков. М., 2000. - 96с.

68. Маколкин, В.И. Небиволол представитель нового поколения бета-адреноблокаторов / В.И. Маколкин // Кардиология. - 2000. - №1. - С.69-71.

69. Марцевич, С.Ю. Бета-адреноблокаторы: принципы терапии с позиций доказательной медицины / С.Ю. Марцевич // Кардиология. 2002. - №4.- С.82-85.

70. Масса миокарда левого желудочка, его функциональное состояние и диастолическая функция сердца у больных артериальной гипертонией при различных эхокардиографических типах геометрии левого желудочка сердца /

71. A.В. Грачев, A.JI. Аляви, Г.У. Ниязова и др. // Кардиология. 2000. - №3. -С.31-38.

72. Метаболические аспекты развития гипертрофии миокарда левого желудочка у больных гипертонической болезнью / Ю.А. Карпов, Е.В. Сороник, М.Ю. Вильчинская и др. // Кардиология. 1995. - №12. - С.27-30.

73. Миронов, В.А. Клинический анализ волновой структуры синусового ритма при гипертонической болезни: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. /

74. B.А. Миронов. Оренбург, 1999. - 53с.

75. Небиволол суперселективный в-адреноблокатор и индуктор синтеза NO в эндотелии сосудов (Круглый стол) // Кардиология. - 2001. - №7. - С.96-103.

76. Никитин, Ю.П. Дисперсия интервала Q-T / Ю.П. Никитин, А.А. Кузнецов // Кардиология. 1998. - №5. - С.58-63.

77. Никитин, Ю.П. Связь некоторых клинических показателей с параметрами длительности и вариабельности интервалов Q-T и R-R на ЭКГ (по материалам эпидемиологического популяционного исследования) / Ю.П. Никитин,

78. A.А. Кузнецов, С.К. Малютина// Терапевт, арх. 2002 - №3. - С.72-75.

79. Новый взгляд на ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. (Круглый стол). //Кардиология. 2000. - №6. - С.91-104.

80. О лечении желудочковых нарушений ритма, индуцируемых ишемией миокарда во время физической нагрузки / Т.В. Трешкур, Е.А. Демченко, Е.В. Пармон и др. // Вестн. аритмологии. 2000. - №17. - С.72.

81. Ольбинская, Л.И. Лечение мягкой и умеренной артериальной гипертонии эналаприлом (многоцентровое исследование энапа и энапа-HL в России) / Л.И. Ольбинская // Терапевт, арх. 1997. - №8. - С.86-88.

82. Опыт использования анализа вариабельности сердечного ритма в кардиологической практике / Т.Ф. Миронова, В.А. Миронов, Т.М. Николаенко и др. //Вестн. аритмологии. -2000. №17. - С.55-56.

83. Орлов, Ф.А. Оценка электрической нестабильности миокарда у больных гипертонической болезнью: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Ф.А. Орлов. М.,1998.-24с.

84. Особенности вариабельности ритма сердца у больных гипертонической болезнью с различными суточными профилями артериального давления / С.А. Бойцов, А.Н. Кучмин, И.М. Захарова и др. // Вестн. аритмологии. 2000. -№17. -С.19.

85. Оценка эффекта антигипертензивных препаратов при длительном приеме с помощью 24-часового мониторирования АД / В.М. Горбунов,

86. B.И. Метелица, С.Г. Дуда и др. // Кардиология. 1995. - №12. - С. 13-17.

87. Оценка эффективности лечения желудочковых нарушений сердечного ритма в зависимости от механизма их развития / А.И. Олесин, А.В. Шабров, Я.В. Голуб и др. // Кардиология. 2000. - №1. - С.64-68.

88. Оценка эффективности применения ингибитора ангиотензинпревра-щающего фермента фозиноприла при хронической ишемической болезни сердца по данным холтеровского мониторирования / Г.С. Гаулятдинов,

89. A.M. Кулбаисов, Г.П. Пшенова и др. // Вестн. аритмологии. 2000. - №17. -С.23-24.

90. Пархоменко, А.Н. Анализ дисперсии и вариабельности интервала Q-T ЭКГ: возможности практического применения / А.Н. Пархоменко, А.В. Шумаков, О.И. Иркин // Кардиология. 2001. - №7. - С.89-93.

91. Поздние желудочковые потенциалы и вегетативная регуляция ритма сердца у больных с острым инфарктом миокарда / O.JI. Барбараш, С.А. Берне, Н.И. Тарасов и др. // Клин. мед. 1997. -№11.- С.37-40.

92. Поздние потенциалы желудочков, дисперсия интервала Q-T и вариабельность сердечного ритма у больных инфарктом миокарда и желудочковыми нарушениями ритма / С.А. Болдуева, А.И. Щербак, И.А. Леонова и др. // Вести, аритмологии. 2000. - №17. С. 19-20.

93. Поздние потенциалы ЭКГ и желудочковые аритмии в госпитальном периоде инфаркта миокарда / И.Д. Стражеско, И.Н. Меркулова, И.В. Савельева и др.//Кардиология. 1995. - №11. - С. 18-23.

94. Полиморфные маркеры I/D и G7831A гена фермента, превращающего ангиотензин 1, и гипертрофия миокарда у больных артериальной гипертонией /

95. B.А. Бражник, Н.М. Горашко, Л.О. Минушкина и др. // Кардиология. 2003. -№2. - С.44-49.

96. Предикторы электрической нестабильности миокарда у больных с алкогольным поражением сердца / О.Н. Миллер, З.Г. Бондарева, Т.П. Анмут и др. // Кардиология.-2001. №1.- С.63-66.

97. Прогнозирование эффективности антиаритмических препаратов I класса и кордарона у больных со злокачественными желудочковыми аритмиями / М.Н. Ковешникова, Л.Ю. Нестеренко, Е.П. Мазыгула и др. // Кардиология.- 2001.- №11. С.57-61.

98. Прогностические факторы при тяжелой хронической сердечной недостаточности / О.Б. Степура, Ф.З. Томаева, Э.Т. Будаев и др. // Сердечная недостаточность. 2002. - №2. - С.76-78.

99. Прогностическое значение длительности и вариабельности интервалов Q-T и R-R в общей популяции Новосибирска / Ю.П. Никитин, А.А. Кузнецов, С.К. Малютина и др. // Кардиология. 2002. -№2. - С.76-83.

100. Результаты многоцентровых исследований по изучению эффективности и безопасности гипотензивных препаратов у больных с артериальной ги-пертензией / А.И. Мартынов, О.Д. Остроумова, В.И. Мамаев и др. // Кардиология. 2000. - №3. - С.61-67.

101. Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии (приложение) //Артериальная гипертензия. 2001. - №1 - 16с.

102. Связь поздних желудочковых потенциалов с нарушениями ритма и проводимости у больных с ишемической болезнью сердца / B.C. Морошкин, Г.В. Гусаров, И.С. Антонова и др. // Вестн. аритмологии. 1997. - №6. -С.24-27.

103. Сигнал-усредненная электрокардиограмма и поздние потенциалы желудочков у больных с нестабильной и стабильной стенокардией: влияние медикаментозного лечения / И.В. Савельева, И.Н. Меркулова, А.В. Швилкин и др. // Кардиология. 1996. - №7. - С.4-10.

104. Сидоренко, Б.А. Гипертрофия левого желудочка: патогенез, диагностика и возможность обратного развития под влиянием антигипертензивной терапии / Б.А. Сидоренко, Д.В. Преображенский // Кардиология. 1998. - №5. -С.80-85.

105. Сидоренко, Б.А. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента при лечении гипертонической болезни / Б.А. Сидоренко, М.В. Савченко, Д.В. Преображенский // Кардиология. 2000. - №2. - С.74-82.

106. Сметнев, А.С. Вариабельность ритма сердца, желудочковые аритмии и риск внезапной смерти / А.С. Сметнев, О.И. Жаринов, В.Н. Чубучный // Кардиология. 1995. - №4. - С.49-52.

107. Смирнов, С.Н. Гипотензивная активность эналаприла у больных эссенциальной артериальной гипертонией / С.Н. Смирнов, В.Ю. Новиков // Вестн. аритмологии. 2000. - №17. - С.61.

108. Современные подходы к лечению нарушений сердечного ритма и проводимости в системе «поликлиника стационар» и «стационар - поликлиника» / К.И. Капитонов, А.С. Макаренко, О.В. Логунов и др. // Вестн. аритмологии. -2000. - №17. - С.38-40.

109. Соколов, С.Ф. Клиническое значение оценки вариабельности ритма сердца / С.Ф. Соколов, Т.А. Малкина // Сердце: журнал для практикующих врачей. 2002. - №2. - С.72-75.

110. Солкосерил при лечении желудочковой экстрасистолии у больных ишемической болезнью сердца / Ю.В. Шубик, Л.В. Чирейкин, Б.А. Татарский и др. //Кардиология. 2001. - №5. - С.56-57.

111. Соловьева, Е.В. Желудочковые нарушения ритма у больных ИБС по данным холтеровского ЭКГ-мониторирования / Е.В. Соловьева, Г.В. Хлестакова, И.А. Лепихов//Вестн. аритмологии. 2000. -№17. - С.63.

112. Структурно-функциональные изменения миокарда у больных гипертонической болезнью / Е.В. Шляхто, А.О. Конради, Д.В. Захаров и др. // Кардиология. 1999. - №2. - С.49-55.

113. Сулимов, В.А. Современные методы диагностики аритмий / В.А. Су-лимов, В.Ю. Калашников // Сердце: журнал для практикующих врачей. 2002. -№2.-С.65-71.

114. Тарский, Н.А. Вегетативная регуляция сердечного ритма по данным время-частотного спектрального анализа / Н.А. Тарский // Вестн. аритмологии.- 2000. №17. - С.68-69.

115. Тихоненко, В.М. Формирование клинического заключения по данным холтеровского мониторирования / В.М. Тихоненко. — СПб., 2000. 24с.

116. Увеличение дисперсии интервала Q-T электрокардиограммы у больных острым инфарктом миокарда / А.Н. Пархоменко, О.И. Иркин, Ж.В. Брыль и др. // Кардиология. 2000. - №8. - С.24-29.

117. Удлинение интервала Q-T у больных при хроническом гемодиализе / Ю.С. Михеева, J1.M. Хейфец, О.В. Захарова и др. // Кардиология. 2002. - №8.- С.48-49.

118. Урусов, А.В. Диагностическая и прогностическая значимость поздних потенциалов желудочков у больных с коронарогенным поражением сердца: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.В. Урусов. Томск, 1996. - 17с.

119. Флейшман, А.Н. Новый способ подбора препаратов для лечения артериальной гипертонии на основе спектрального анализа вариабельности ритма сердца / А.Н. Флейшман, С.Н. Филимонов, Н.В. Климина // Терапевт, арх. -2001. -.№12. С.33-39.

120. Характеристика нарушений сердечного ритма и поздние потенциалы желудочков у больных с кардиологическим синдромом X / В.И. Костин, Е.Н. Гуляева, С.Д. Ефремов и др. // Терапевт, арх. 2001. - №12. - С.44-48.

121. Чазова, И.Е. Лечение АГ как профилактика сердечно-сосудистых осложнений / И.Е. Чазова // Сердечная недостаточность. 2002. - №1. - С.12-13.

122. Чирейкин, Л.В. Поздние потенциалы желудочков в современной диагностике и прогнозе течения заболевания сердца / Л.В. Чирейкин, Я.Б. Быстров, Ю.В. Шубик // Вестн. аритмологии. 1999. - №13. - С.61-74.

123. Шляхто, Е.В. Патогенез гипертонической болезни / Е.В. Шляхто // Сердечная недостаточность. 2002. - №1. - С. 12-13.

124. Шубик, Ю.В. Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента энала-прил в лечении желудочковых аритмий / Ю.В. Шубик, И.Е. Михайлова // Кардиология. 1999. - №7. - С.77-79.

125. Шугушев, Х.Х. Показатели реполяризации желудочков у больных с увеличенной массой миокарда левого желудочка / Х.Х. Шугушев, В.М. Василенко // Кардиология. 2001. - №4. - С.59.

126. Шулутко, Б.И. Артериальная гипертензия 2000 / Б.И. Шулутко. СПб., 2001.-384с.

127. Электрокардиографические маркеры риска внезапной сердечной смерти. Влияние ишемии и реваскуляризации миокарда / А.Э. Радзевич, А.С. Смет-нев, В.В. Попов и др. // Кардиология. 2001.- №6.- С.99-104.

128. Эффективность и безопасность ингибитора ангиотензинпревращающе-го фермента зналаприла в лечении больных с умеренной сердечной недостаточностью / Ф.Т. Агеев, В.Ю. Мареев, Е.В. Константинова и др. // Кардиология. 1999.-№1.-С.38-42.

129. Эффективность кордипина-XJI при мягкой и умеренной гипертонической болезни / О.Л. Барбараш, Е.Б. Малюта, А.В. Ромасюк и др. // Артериальная гипертензия. 2002. - № 4. - С. 142-143.

130. Явелов, И.С. Вариабельность ритма сердца при острых коронарных синдромах: значение для оценки прогноза заболевания (часть I ) / И.С. Явелов, Н.А. Грацианский, Ю.А. Зуйков // Кардиология. 1997. - №2. - С.61-69.

131. Явелов, И.С. Вариабельность ритма сердца при острых коронарных синдромах: значение для оценки прогноза заболевания (часть II ) / И.С. Явелов, Н.А. Грацианский, Ю.А. Зуйков // Кардиология. 1997. - №3. - С.74-81.

132. Явелов, И.С. Изменения вариабельности ритма сердца, оцененной за короткое время в стандартных условиях у больных, перенесших инфаркт миокарда / И.С. Явелов, Е.Е. Травина, Н.А. Грацианский // Кардиология. 1999. -№5. - С.4-12.

133. Явелов, И.С. Факторы, связанные с низкой вариабельностью сердца, оцененной за короткое время в покое в ранние сроки инфаркта миокарда / И.С. Явелов, Е.Е. Травина, Н.А. Грацианский // Кардиология. 2001. - №8. -С.4-10.

134. ЯрченковаЛ.Л. Взаимосвязь поздних потенциалов желудочков сердца с нарушениями ритма сердца по данным суточного мониторирования ЭКГ у больных гипертонической болезнью / Л.Л. Ярченкова, В.Н. Медведева // Вестн. аритмологии. 2000. - №17. - С.83.

135. A double-blind comparison of bisoprolol and atenolol in patient with essential hypertesion / N.M. Wheeldon, T.M. MacDonald, N. Prasad et al // Q. J. Med. -1995.-Vol.88.-P.565-570.

136. A randomised study of the prevention of sudden death in patients with coronary artery disease. Multicenter unsustained tachycardia trial investigators / A.E. Buxton, K.L. Lee, J.D. Fisher et al // N. Engl. J. Med. 1999. - Vol.341. -P.1882-1890.

137. Additional predictive value of heart rate variability in high-risk patients surviving an acute myocardial infarction / G.A. Lanza, M. Galleazzi, V. Guido et al // Cardiologia. 1999. - Vol.44. - P.249-253.

138. AHA guidelines for ambulatory electrocardiography: a report of the American College of Cardiology / M.H. Crowford, S.J. Bernshtein, P.C. Deedwania et al // J. Am. Coll. Cardiol. 1999. - Vol.34. - P.912-948.

139. Aitchison, J.D. Time dependent variability of QT dispersion after acute myocardial infarction and its relation to ventricular fibrillation: a prospective study / J.D. Aitchison, R.W.F. Campbell, P.D. Higman // Heart. 2000. - Vol.84. -P.504-508.

140. Angiotensin-converting enzyme inhibition produces electrophysiologic but not antiarrhythmic effects in the intact heart / E. Gilat, S.D. Girouard, J.M. Pastrole et al//J. Cardiovasc. Pharmacol. 1998. - Vol.31.- P.734-740.

141. Assessment of QT dispersion for prediction of mortality or arrhythmic events after myocardial infarction. Results of a prospective, long-term follow-up study / M. Zabel, T. Klingenheben, M. Franz et al // Circulation. 1998.Vol.97. -P.2543-2550.

142. Autonomic nervous function in non-dipper essential hypertensive subjects: evaluation by power spectral analysis of heart rate varyability / K. Kohara, W. Ni-shida, M. Maguchi et al // Hypertension. 1998. - Vol.26. - P.808-814.

143. Awareness and control of hypertension and hypercholesterolemia in France and Northern Ireland / P. Marques-Vidal, A.E. Evans, J.-P. Cambou et al // Q. J. Med. 1997. - Vol.90. - P.341-345.

144. Berkin, K.E. Essential hypertension: the heart and hypertension / K.E. Berkin, S.G. Ball // Heart. 2001. - Vol.86. - P.467-475.

145. Bogun, F. QT dispersion in nonsustained ventricular tachycardia and coronary artery disease / F. Bogun // Am. J. Cardiol. 1996. - Vol.77. - P.256-259.

146. Bohm, A. Ventricular fibrillation provoked by cardioversion and asynchronous pacing / A. Bohm, A. Szekely, I. Preda // Heart. 2000. - Vol.83. - P.424.

147. Bonnar C.E., Davie A.P., Caruana L. et al. QT dispersion in patients with chronic heart failure: beta-blockers are associated with a reduction in QT dispersion / C.E. Bonnar, A.P. Davie, L. Caruana et al // Heart. 1999. - Vol.81. - P.297-302.

148. Brilla, C.G. Lisinopril-mediated regression of myocardial fibrosis in patients with hypertensive heart disease / C.G. Brilla, R.C. Funclc, H. Rupp // Circulation. -1999.-Vol.100.-P.I-362.

149. Brilla, C.G. Renin-angiotensin system mediated mechanisms: cardiorepara-tion and cardioprotection / C.G. Brilla // Heart. 2000. - Vol.84. - P.18i-19i.

150. British Hypertension Society guidelines for hypertension management 1999: summary / L.E. Ramsay, B. Williams, G.D. Johnston et al // BMJ. 1999. - Vol.319. - P.630-635.

151. Brown, D.W. Left ventricular hypertrophy as a predictor of coronary heart disease mortality and the effect of hypertension / D.W. Brown, W.H. Giles, J.B. Croft//Am. Heart J. 2000. - Vol.140. - P.848-856.

152. Brown, M.J. Matching the right drug to the right patient in essential hypertension/M.J. Brown//Heart. -2001. Vol.86. - P.l 13-120.

153. Campanelli, B. Long term follow up of long QT syndrome treated by overdrive pacing / B. Campanelli, J.-M. Chaudron // Heart. 2001. - Vol.86. - P. 14.

154. Carretero, O.A. Essential hypertension. Part II: treatment / O.A. Carretero, S. Oparil // Circulation. 2000. - Vol.101 - P.446-453.

155. Carretero, О.A. Essential hypertension. Part I: definition and etiology / O.A. Carretero, S. Oparil // Circulation. 2000. - Vol.101. - P.329-335.

156. Catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia: electrocardiographic characteristics and optimal therapeutic strategies to prevent sudden death / N. Sumitomo, K. Harada, M. Nagashima et al // Heart. 2003. - Vol.89. - P.66-70.

157. Chamberlain, D.A. Antiarrhythmic drugs in resuscitation / D.A. Chamberlain // Heart. 1998. - Vol.80. - P.408-411.

158. Clinical importance of late potential in patients with angina pectoris / T. Akiya, S. Horinaka, M. Arakawa et al // J. Cardiol. 1997. - Vol.29. - P. 189-194.

159. Comparison of enalapril versus nifedipine to decrease left ventricular hypertrophy in systemic hypertension. (The PRESERVE Trial) / R.B. Devereux, B. Dahlof, D. Levy et al // Am. J. Cardiol. 1996. - Vol.78. - P.61-65.

160. Continiouse relation between left ventricular mass and cardiovascular risk in essential hypertension / G. Schillaci, P. Verdecchia, C. Porcellati et al // Hypertension. 2001. - Vol35. - P.580-586.

161. Corrado, D. Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy: diagnosis, prognosis and treatment / D. Corrado, C. Basso, G. Thiene // Heart. 2000. - Vol.83 - P.588-595.

162. Davey, P. A new physiological method for heart rate correction of the QT interval / P. Davey// Heart. 1999. - Vol.82. - P. 183-186.

163. Depressed low frequency power of heart rate variability as an independent predictor of sudden death in chronic heart failure / M. Galinier, A. Pathak, J. Four-cade et al // Eur. Heart J. 2000. - Vol.21. - P.475-482.

164. Determinants of the natural course of ventricular late potentials after thrombolytic therapy for acute myocardial infarction / J. Jung, A. Heisel, W. Bay et al // Pacing Clin. Electrophysiol. 1996. - Vol.19. - P. 1909-1913.

165. Devereux, R.B. Do antihypertensive drugs differ in their ability to regress left ventricular hypertrophy ? / R.B. Devereux // Circulation. -1997. -Vol.95. -P.1983-1985.

166. Dispersion of the QT interval and autonomic modulation of heart rate in hypertensive men with and without left ventricular hypertrophy / J.S. Perkiomaki, M.J. Ikaheimo, S.M. Pikkujamsa et al // Hypertension. 1996. - P. 1-92.

167. Dispersion of ventricular repolarisation: a marker of ventricular arrhytmias in patients with previous myocardial infarction / M. Zaidi, A. Roobert, R. Fesler et al // Heart. 1997. - Vol. 78. - P.371-375.

168. Diuretic and risk of arrhythmic death in patients with left ventricular dysfunction / H.A. Cooper, D.L. Dries, C.E. Davis et al // Circulation. 1999. - Vol.100. -P.1311-1315.

169. Dunn, F.G. Left ventricular hypertrophy in hypertension / F.G. Dunn, M.A. Pfeffer// N. Engl. J. Med. 1999. -Vol.340. - P. 1279-1280.

170. ECG predictors of ventricular arrhythmias and biventricular size and wall mass in tetralogy of Fallot with pulmonary regurgitation / W.A. Helbing, A.A.W. Roest, R.A. Niezen et al // Heart. 2002. - Vol.88. - P.515-519.

171. Echocardiographic and signal averaged ECG indices associated with non-sustained ventricular tachycardia after repair of tetralogy of Fallot / S. Brili, C. Ag-geli, K. Gatzoulis et al // Heart. 2001. - Vol.85. - P.57-60.

172. Echocariographic assessment of ejection fraction in left ventricular hypertrophy / B. Wandt, L. Bojo, K. Tolagen et al // Heart. -1999. Vol.82. - P.192-198.

173. Effect of cardiac rehabilitation and beta-blocker therapy on heart rate variability after fist myocardial infarction / G. Malfatto, M. Facchini, L. Sala et al // Am. J. Cardiol. 1998. - Vol.81. - P.834-840.

174. Effect of single-drug therapy on reduction of left ventricular mass in mild to moderate hypertension / J.S. Gottdiener, D.J. Reda, B.M. Massie et al // Circulation.- 1997. Vol.95. - P.2007-2014.

175. Enalapril reduces QTc dispersion in mild congestive heart failure secondary to coronary artery disease / C.S. Barr, A.A. Naas, M. Fenwick et al // Am. J. Cardiol.- 1997.-Vol.79-P.328-333.

176. Evolution of left ventricular hypertrophy and function during long-term treatment of systemic hypertension with enalapril / J.R. Gonzalez-Juanatey, A. Pose, A. Varela et al // Am. J. Cardiol. 1997. - Vol.79. - P.373-376.

177. Freis, E.D. Improving treatment effectiveness in hypertension / E.D. Freis // Arch. Intern. Med. 1999. - Vol. 159. - P.2517-2521.

178. Frohlich, E.D. State of the art lecture. Risk mechanisms in hypertensive heart disease / E.D. Frohlich // Hypertension. 1999. - Vol.34. - P.782-789.

179. Garg, A. Familial sudden cardiac death associated with a terminal QRS abnormality on surface 12-lead electrocardiogram in the index case / A. Garg, W. Fin-neran, G.K. Fled //J. Cardiovasc. Electrophysiol. 1998. - Vol.9. - P.642-647.

180. Goldhammer, E. Circadian fluctuations of the signal-averaged electrocardiography/Е. Goldhammer, E. Abinader // Harefiiah. 1998. - Vol. 134. - P. 1-3, 80.

181. Haemodynamic and catecholamine response to simulated ventricular tachycardia in man: effect of baseline left ventricular function / T.M. Kolettis, E. Psarros, Z.S. Kyriakides et al // Heart. 2003. - Vol.89. - P.306-310.

182. Heart rate variability assessment early after acute myocardial infarction / N. Singh, D. Mironov, P.W. Amstrong et al // Circulation. 1996. - Vol.93. -P.1388-1395.

183. Hill, J.A. Measurement of QT interval and QT dispersion / J.A. Hill, P.L. Friedman // Lancet. -1997. -Vol.394. P.894.

184. Hobbs, F.D.R. Modern management of hypertension and heart failure: evidence and practice / F.D.R. Hobbs // Heart. 2000. - Vol.84. - P.35i-38i.i

185. Huikuri, H.V. Measurement of Heart Rate Variability: A Clinical Tool or a Research Toy? / H.V. Huikuri, T. Makikallio, J. Airaksinen // J. Am. Coll. Cardiol. -1999. Vol.34. -P.1878-1883.

186. Ichkhan, K. Relation of left ventricular mass and QT dispersion in patient with systematic hypertension / K. Ichkhan, J. Molnar, J. Somberg // Am. J. Cardiol. -1997. -Vol.79. -P.508-511.

187. Increased precordial QTc dispersion predicts ventricular fibrillation during acute myocardial infarction / A. Yunus, A.M. Gillis, H.J. Duff et al // Am. J. Cardiol. 1996.-Vol.78.-P.706-708.

188. Is the value of QT dispersion a valid method to foresee the risk of sudden death? A study in Becker patients / Ge. Nigro, G. Nigro, L. Politano et al // Heart. -2002.-Vol.87. -P.156-157.

189. Komajda, M. Angiotensin converting enzyme inhibition: from viper to patient / M. Komajda, M.-C. Wimart // Heart. 2000. - Vol.84. - P.l li-14i.

190. Kors, J.A. Measurement error as a source of QT dispersion: a computerises analysis / J.A. Kors, G. van Herpen // Heart. 1998. - Vol.80. - P.453-458.

191. Lack of long-term ventricular arrhythmia reduction by enalapril in heart failure / C.M. Pratt, M. Gardner, C. Pepine et al // Am. J. Cardiol. 1995. - Vol.75. -P. 1244-1249.

192. Left ventricular geometric patterns and QT dispersion in borderline and mild hypertension: their evolution and regression / H. Tomiyama, N. Doba, Y. Fu et al // Am. J. Hypertens. 1998. - Vol.11. - P.286-292.

193. Left ventricular hypertrophy and QT dispersion in hypertension / J. Mayet, M. Shahi, K. McGrath et al // Hypertension. -1996. Vol.28. - P. 791-796.

194. Ljutic, D. QT dispersion in essential hypertention (correspondence) / D. Ljutic // Q. J. Med. 1995. - Vol.88. - P.677-679.

195. Lombardi, F. Chaos Theory, Heart Rate Variability, and Arrhythmic Mortality/F. Lombardi // Circulation. 2000. - Vol.101. - P.8-10.

196. Lombardi, F. Heart rate variability and cardiac failure / F. Lombardi, A. Mortara//Heart. 1998. - Vol.80. - P.213-214.

197. Long QTc predicts future cardiac death in stroke survivors / K.Y.K. Wong, R.S. Mac Walter, D. Douglas et al // Heart. 2003. - Vol.89. - P.377-381.

198. Long-term follow-up of patient with long-QT syndrome treated with beta-blockers and continuous pacing / P.C. Dorostlcar, M. Eldar, B. Belhassen et al // Circulation. 1999. - Vol.100. - P.2431-2436.

199. Long-term prognostic significance of ventricular late potentials after first acute myocardial infarction / M. Zimmerman, A. Sentici, R. Adamec et al // Am. Heart J. 1997. - Vol.34. - P.6.

200. Maggioni A.P. Treatment strategies for heart failure: beta-blockers and antiarrhythmics / A.P. Maggioni // Heart. 2001. - Vol.85. - P.97-103.

201. Malik, M. Measurement, interpretation and clinical potential of QT dispersion / M. Malik, V.N. Betchvarov // J. Am. Coll. Cardiol. 2000. - Vol.36. -P. 1749-1766.

202. McAlister, F.T. Antiarrhythmic therapies for the prevention of sudden cardiac death / F.T. McAlister, K.K. Teo // Drugs. 1997. - Vol.54. - P.235-252.

203. McFarlane, P.W. Measurement of QT dispersion / P.W. McFarlane // Heart. 1998. - Vol.80. -P.421-423.

204. McMahon, S. Blood pressure and the risk of cardiovascular disease / S. McMahon // N. Engl. J. Med. 2000. - Vol.342. - P.50-52.

205. McNeely, W. Nebivolol in the management of essential hypertension / W. McNeely, K.L. Goa //Drugs. 1999. - Vol.57. - P.633-651.

206. Messerli, F.H. Hypertension and sudden cardiac death / F.H. Messerli // Am. J. Hypertens. 1999. - Vol.12 - P.181s-188s.

207. Morgan, J.M. Patients with ventricular arrhythmias: who should be referred to an electrophysiologist? / J.M. Morgan // Heart. 2002. - Vol.88. - P.544-550.

208. Moss, A.J. Effectiveness and limitations of beta-blocker therapy in congenital long QT syndrome / A.J. Moss // Circulation. 2000. - Vol.101. - P.616-623.

209. Oikarinen, L. Dispersions of the QT interval in postmyocardial infarction patients presenting with ventricular tachycardia or with ventricular fibrillation / L. Oikarinen, M. Viitasalo, L. Toivonen // Am. J. Cardiol. 1998. - Vol.81. -P.694-697.

210. Optimisation of anti-hypertensive treatment by crossover rotation of four major classes / J.E.C. Dickerson, A.D. Hingorani, M.J. Ashby et al // Lancet. 1999. -Vol.353. -P.2008-2013.

211. Packer, M. Implications of the ATLAS study for clinical practice / M. Packer//Int. J. Clin. Pract. 1999. - Vol.100. - P.21-23.

212. Prasad, N. Ambulatory blood pressure monitoring in hypertension / N. Prasad, R.J. Macfadyen, T.M. Macdonald // Q. J. Med. 1996. - Vol.89. - P.95-102.

213. Predictive value of wavelet correlation functions of signal-averaged electrocardiogram in patients after anterior versus inferior myocardial infarction / U. Rein-hardt, M. Makijarvi, T. Fetsch et al // JACC. -1996. Vol.27. - P.53-59.

214. Preliminary study of the effects of metoprolol and propafenone on ventricular arrythmia with positive ventricular late potential / E. Gao, C. Yang, H. Li et al // Chin. Med. J. 1997. - Vol. 11,- P.723-725.

215. Prognostic implications of ventricular fibrillation in acute myocardial infarction: new strategies required for further mortality reduction / J.W. Sayer, R.A. Archbold, P. Wilkinson et al // Heart. 2000. - Vol.84. - P.258-261.

216. Prognostic significance of serial changes in left ventricular mass in essential hypertension / P. Verdecchia, G. Schillaci, C. Borgioni et al // Curculation. 1998. -Vol.97. - P.48-54.

217. Prognostic value of arrhythmogenic markers in systemic hypertension / M. Galinier, S. Balanescu, J. Fourcade et al // Eur. Heart J. 1997. - Vol.18. -P.1484-1491.

218. Prognostic value of left ventricular diastolic function and association with heart rate variability after a first acute myocardial infarction / S.H. Poulsen, S.E. Jensen, J.E. Moller et al // Heart. 2001. - Vol.86. - P.376-380.

219. Prolongation of the QT interval and the sudden infant death syndrome / P.J. Schwartz, M. Stramba-Badiale, A. Segantini et al // N. Engl. J. Med. 1998. -Vol.338. -P.1709-1714.

220. QT dispersion and mortality after myocardial infarction / J.M. Glance, C.J. Garrat, K.L. Woods et al // Lancet. 1995. - Vol.345. - P.945-948.

221. QT dispersion and risk factors for sudden cardiac death in patients with hypertrophic cardiomyopathy / G. Yi, P. Elliott, W. Mc Kenna et al // Am. J. Cardiol. -1998.-Vol.82. -P.1514-1519.

222. QT dispersion in essential hypertension / P.B. Clarkson, A.A. Naas, A. McMahon et al // Q. J. Med. 1995. - Vol.88. - P.327-332.

223. QT dispersion in essential hypertention (correspondence) / P.B.M. Clark-son, A. Naas, A.D. Struthers et al // Q. J. Med. 1995. - Vol.88. - P.677-679.

224. QT dispersion in nonsustained ventricular tachycardia and coronary disease / F. Bogun, K. Chan, M. Harvey et al // Am. J. Cardiol. 1996. - Vol.77. - P.256-259.

225. QT dispersion is not related to infarct size or inducibility in patients with coronary artery disease and life threatening ventricular arrhythmias / J. De Sutter, R. Tavernier, C. Van de Wiele et al // Heart. 1999. - Vol.81. - P.533-538.

226. QT interval dispersion as a predictor of arrhythmic events in congestive heart failure / M. Galinier, J.C. Vialette, J. Fourcade et al // Eur. Heart J. 1998. -Vol.19. - P. 1054-1062.

227. QT intervals and QT dispersion as measures of left ventricular hypertrophy in an unselected hypertensive population / N. Chapman, J. Mayet, M. Ozkor et al // Am. J. Hypertens. 2001. - Vol.14. - P.455-462.

228. Racial variation in cardiovascular morbidity and mortality in essential hypertension / R.S. Khattar, J.D. Swales, R. Senior et al // Heart. 2000. - Vol.83. -P.267-271.

229. Radiofrequency ablation of idiopathic left ventricular tachycardia at the site of earliest activation as determined by non-contact mapping / T.R. Betts, P.R. Roberts, S.A. Allen et al // J. Cardiovascular. Electrophysiol. 2000. - Vol.11. -P.973-979.

230. Reduction of QT and QTc dispertion during long-term treatment of systemic hypertension with enalapril / J.R. Gonzalez-Juanatey, J.M. Garcia-Acuna, A. Pose et al // Am. J. Cardiol. 1998. - Vol.81. - P.170-174.

231. Regression of left ventricular hypertrophy results in improvement of QT dispersion in patients with hypertension / E.A. Karpanou, G.P. Vyssoulis, A. Psi-chogios et al // Am. Heart J. 1998. - Vol.136. - P.756-768.

232. Relation between QT and RR intervals is highly individual among healthy subjects: implication for heart rate correction of the QT interval / M. Malik, P. Far-bom, V. Batchvarov et al // Heart. 2002. - Vol.87. - P.220-228.

233. Renal resistive index and left ventricular hypertrophy in essential hyperten-tion: a close link / B. Alterini, F. Mori, E. Terzani et al // Ann. Ital. Med. Int. 1996. - Vol.11.-P.107-113.

234. Roden, D.M. Antiarrhythmic drugs: from mechanisms to clinical practice / D.M. Roden // Heart. 2000. - Vol.84. - P.339-346.

235. Roden, D.M. Inherited long QT syndromes: a paradigm for understanding arrhythmogenesis / D.M. Roden, P.M. Spooner // J. Cardiovasc. Electrophysiol. -1999. -Vol.10. -P.1664-1683.

236. Satchithananda D.K. Haemodynamically insignificant fast ventricular tachycardia / D.K. Satchithananda, S. Tsui, S.R. Large // Heart. 2002. - Vol.87. -P.469.

237. Serrador, J.M. Physical activity is a major contributor to the ultra low frequency components of heart rate variability / J.M. Serrador, LLC. Finlayson, R.L. Hughson // Heart. 1999. - Vol.82. - P.9e.

238. Singh, S.N. Class III drugs and congestive heart failure: focus on the congestive heart failure survival trial of antiarrhythmic therapy / S.N. Singh, R.D. Fletcher // Am. J. Cardiol. 1999. - Vol.84. - P.103R-108R.

239. Survival in treated hypertension: follow up study after two decades / O.K. Andersson, T. Almgren, B. Persson et al // BMJ. 1998. - Vol.317. -P.167-171.

240. Swedberg, K. The future: cardiovascular medicine in 10 years / K. Swed-berg 11 Heart. 2000. - Vol.84. - P.48i-49i.

241. The «Tor Vergata» epidemiological blood pressure study. Hereditary and enviromental factors / G. Gaetano, S. Damiani, A. Cattani et al // Ann. Ital. Med. Int. 1996.-Vol.11.-P.95-106.

242. The effect of exercise training on heart rate variability in healthy older adult / P.K. Stein, A.A. Ehsani, P.P. Domitrovich et al // Am. Heart J. 1999. - Vol.138. -P.567-576.

243. The impact of different echocardiographic diagnostic criteria on the prevalence of left ventricular hypertrophy in essential hypertension: the VITAE study / A. Coca, R. Gabriel, M. de la Figuera et al // J. Hypertens. 1999. - Vol.17. -P.1471-1480.

244. The pNNx files: re-examining a widely used heart rate variability measure / J.E. Mietus, C.-K. Peng, I. Henry// Heart. 2002. - Vol.88. - P.378-380.

245. The potential for QT prolongation and proarrhythmia by non-antiarrhythmic drug: clinical and regulatory implications / W. Haverkamp, G. Breithardt, A.J. Camm et al // Eur. Heart J. 2000. - Vol.21. - P.1216-1230.

246. The Sixth Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. // Arch. Intern. Med. 1997. -Vol.157.-P.2413-2446.

247. Toivonen, L. More light on QT interval measurement / L. Toivonen // Heart. -2002.-Vol.87.-P.193-194.

248. Towbin, J.A. Prolongation of the QT interval and the sudden infant death syndrome / J.A. Towbin, R.A. Friedman // N. Engl. J. Med. 1998. - Vol.338. -P.1760-1761.

249. Trend in the prevalence of hypertension, antihypertensive therapy, and left ventricular hypertrophy from 1950 to 1989 / A. Mosterd, D'Agostino, H. Silbershatz etal//N. Engl. J.Med. 1999. - Vol.340. - P. 1221-1227.

250. Use and interpretation of ambulatory blood pressure monitoring: recommendations of the British Hypertension Society / E. O'Brien, A. Coates, P. Owens et al // BMJ. 2000. - Vol.320. - P.l 128-1134.

251. Vakili, B.A. Prognostic implication of left ventricular hypertrophy / B.A. Vakili, P.M. Okin, R.B. Devereux // Am. Heart J. 2001. - Vol.141. -P.334-341.

252. Wallis, E.J. Cardiovascular and coronary risk estimation in hypertension management / E.J. Wallis, L.E. Ramsay, P.R. Jackson // Heart. 2002. - Vol.88. -P.306-312.

253. Welch, P.J. Management of ventricular Arrhytmias (a trial-based approach) / P. J. Welch, R.L. Page, M.H. Hamdan // J. Am. Coll. Cardiol. 1999. - Vol.34. -P.621-630.

254. Wellens, H.J.J. Ventricular tachycardia: diagnosis of broad QRS complex tachycardia / H.J.J. Wellens // Heart. 2001. - Vol.86. - P.579-585.

255. Wong, S.H. Assessing the risk of sudden cardiac death / S.H. Wong, N.T. Mulvihill, M. Norton // Heart. 2001. - Vol.86. - P.624-625.

256. World Health Organization-International Society of Hypertension guidelines for the management of hypertension / Guidelines Subcommittee. // J. Hyper-tens. 1999. - Vol.17. - P.151-183.

257. Yeih, D.-F. Successful treatment of aconitine induced life threatening ventricular tachyarrhythmia with amiodarone / D.-F. Yeih, F.-T Chiang, S.K.S. Huang // Heart. 2000. - Vol.84. - P.8.