Поздние потенциалы желудочков как предикторы нарушений ритма сердца при артериальной гипертонии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, доктор медицинских наук Ярченкова, Лариса Леонидовна
- Специальность ВАК РФ14.00.05
- Количество страниц 227
Оглавление диссертации доктор медицинских наук Ярченкова, Лариса Леонидовна
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПОЗДНИХ ПОТЕНЦИАЛАХ ЖЕЛУДОЧКОВ СЕРДЦА И ИХ КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ И ДРУГИХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ (обзор литературы).
1.1. Электрофизиологические механизмы патогенеза поздних потенциалов желудочков сердца и способы их регистрации.
1.2. Диагностическое значение поздних потенциалов желудочков сердца при артериальной гипертонии и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы
1.3. Клиническое значение поздних потенциалов желудочков сердца, выявляемых при пробах с дозированной физической нагрузкой.
1.4. Коррекция поздних потенциалов желудочков сердца.
1.5. Резюме.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Клиническая характеристика больных.
2.2. Методы исследования.
ГЛАВА 3. ДИАГНОСТИКА И ТИПОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПОЗДНИХ
ПОТЕНЦИАЛОВ ЖЕЛУДОЧКОВ СЕРДЦА ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ.
ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПОЗДНИХ ПОТЕНЦИАЛОВ ЖЕЛУДОЧКОВ СЕРДЦА ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ.
4.1. Взаимосвязь поздних потенциалов желудочков сердца и суточного профиля артериального давления.
4.2. Особенности состояния вегетативной регуляции сердца при различных типах поздних потенциалов желудочков.
4.3. Взаимоотношения структурно- функциональных параметров левого желудочка со степенями артериальной гипертонии и поздними потенциалами желудочков сердца.
4.4. Взаимосвязь поздних потенциалов желудочков сердца с признаками ишемии миокарда и частотой сердечных сокращений по данным суточного мониторирования ЭКГ.
4.5. Взаимоотношения поздних потенциалов желудочков сердца с нарушениями ритма сердца по данным суточного мониторирования ЭКГ.
4.6. Корреляция поздних потенциалов желудочков сердца с категориями риска сердечно-сосудистых осложнений.
ГЛАВА 5. КОРРЕЛЯЦИЯ МЕЖДУ КОЛИЧЕСТВЕННЫМИ КРИТЕРИЯМИ ПОЗДНИХ ПОТЕНЦИАЛОВ ЖЕЛУДОЧКОВ И ФАКТОРАМИ РИСКА
НАРУШЕНИЙ РИТМА СЕРДЦА.
ГЛАВА 6. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВЛИЯНИЙ ИНГИБИТОРОВ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА (ЭНАЛАПРИЛА) И р-АДРЕНОБЛОКАТОРА (НЕБИВОЛОЛА) НА ПОЗДНИЕ ПОТЕНЦИАЛЫ
ЖЕЛУДОЧКОВ СЕРДЦА ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ.
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Внутренние болезни», 14.00.05 шифр ВАК
Клиническое значение поздних потенциалов желудочков сердца при сахарном диабете I типа2002 год, кандидат медицинских наук Клекнер, Ирина Викторовна
Клинико-диагностическое значение электрокардиографии высокого разрешения у больных сахарным диабетом 2-го типа с кардиоваскулярными осложнениями2005 год, кандидат медицинских наук Ламакина, Анастасия Александровна
Кардиальные и нейрогенные предикторы желудочковых нарушений ритма у больных первичной артериальной гипертензией2007 год, кандидат медицинских наук Калинина, Наталья Юрьевна
Показатели проаритмического статуса у больных гипертонической болезнью и ИБС, ассоциированных с сахарным диабетом типа 22009 год, кандидат медицинских наук Байракова, Юлия Вячеславовна
Вегетативная регуляция сердечной деятельности, дисперсия корригированного интервала QT и эктопическая активность миокарда у больных артериальной гипертонией с отягощенной наследственностью2004 год, кандидат медицинских наук Царева, Валентина Михайловна
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Поздние потенциалы желудочков как предикторы нарушений ритма сердца при артериальной гипертонии»
Актуальность проблемы. В первом Докладе экспертов научного общества по изучению артериальной гипертонии Всероссийского научного общества кардиологов (1999) и Межведомственного совета по сердечно-сосудистым заболеваниям артериальная гипертония названа величайшей в истории человечества неинфекционной пандемией, определяющей структуру сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. По данным обследования государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины (ГНИЦПМ) МЗ РФ стандартизованная по возрасту распространенность артериальной гипертонии (по критериям 140/90 мм рт. ст. и выше) среди мужчин составляет 39,2%, среди женщин -41,1%.
За последние два десятилетия в России отмечается рост смертности от ишемической болезни сердца (ИБС) и инсульта, которые являются основными осложнениями артериальной гипертонии (АГ). По данным рабочей группы ВОЗ (1997) Россия по смертности от ишемической болезни сердца и инсульта занимает одно из первых мест в Европе. По данным национальной статистики России среди мужчин 45-74 лет 87,5% смертей от сердечно-сосудистых заболеваний приходится на ишемическую болезнь сердца и инсульт, а доля указанных заболеваний в структуре общей смертности составляет 40,8%.
В проспективных исследованиях установлена тесная, независимая от возраста ассоциация систолического артериального давления (АД) с риском развития коронарных, мозговых и почечных осложнений. С этой точки зрения важным является изучение корреляции поздних потенциалов желудочков (ППЖ) сердца с суточным профилем артериального давления. Эти данные в литературе отсутствуют. Имеются лишь исследования В. И. Рузова и Т. Н. Тимашева (2000), которые изучали поздние потенциалы желудочков при артериальной гипертонии у пациентов с инфарктом миокарда и без перенесенного инфаркта миокарда.
Известно, что при артериальной гипертонии может возникать внезапная смерть. Данные многочисленных исследований указывают на то, что танатогенез в значительной части случаев обусловливается частыми и сложными желудочковыми аритмиями (G. Schillaci et al., 1996). Распространенность желудочковых нарушений ритма при артериальной гипертензии довольно высокая. Желудочковые экстрасистолы высоких градаций по Лауну отмечаются у 71% больных, а эпизоды желудочковой тахикардии - у 16,2%-28% , при этом на внезапную аритмогенную смерть приходится 4,2% (J. М. McLenacham et al., 1987; G. Schillaci et al., 1996; M. Gallinier et al., 1997). Ее возникновение обычно протекает на фоне значительно повышенной массы миокарда левого желудочка и изменений конечной части желудочкового комплекса (сегмента ST и зубца Т) на ЭКГ вне зависимости от уровня артериального давления и дизэлектролитных сдвигов. Однако прогностическое значение этой формы нарушения ритма еще до конца не выяснено (J. М. McLenachan et al., 1987). Столь высокую частоту возникновения желудочковых аритмий у больных АГ большинство исследователей ассоциируют с морфологическими и функциональными изменениями в миокарде левого желудочка на фоне его гипертрофии, которая выявляется в 27%-33,7% случаев. Это позволяет считать гипертрофию левого желудочка независимым риск-фактором возникновения опасных для жизни аритмий и внезапной смерти (Н. П. Филатова и соавт., 1993; С. Frimm et al., 1994; J. Tingleff et al., 1996). В тоже время F. G. Dunn и S. D. Pringle (1993) полагают, что взаимосвязь высокой эктопической активности, наблюдаемой у больных артериальной гипертонией с гипертрофией левого желудочка, и внезапной смерти, остается пока недоказанной, поскольку злокачественные фатальные аритмии могут возникать и у лиц без значимой гипертрофии. В тоже время J. Lietava и М. Dubrava (1997) располагают данными, что при гипертрофии левого желудочка риск внезапной смерти возрастает в 9 раз. Однако больные, систематически получающие лечение, имеют лучший прогноз. Первостепенная роль в возможном механизме внезапной смерти отводится миокардиальной ишемии, которая может развиваться на фоне атеросклероза коронарных артерий или гипертрофии левого желудочка (J. М. Ormaetxe et al., 1993). i Ш
В литературе описывается так называемый "треугольник" факторов риска развития опасных желудочковых нарушений ритма у больных артериальной гипертонией. Он включает ишемию сердечной мышцы, дисфункцию левого желудочка и электрическую нестабильность миокарда (А. Б. Де Луна, 1993; М. Dorobantu et al., 1996).
Гипертрофия левого желудочка является серьезным и независимым фактором риска аритмий при артериальной гипертонии. Она влечет за собой нарушение функциональных особенностей сердца, способствует развитию ишемии, истощает коронарный резерв и вызывает гипоперфузию в субэндокардиальных слоях миокарда, что может потенциально рассматриваться в качестве факторов риска возникновения желудочковых аритмий (R. Е. Schmieder, F. Н. Messerly, 1993; G. Amabile, 1994).
В исследовании J. Almedral и соавт. (1995) показано, что у больных артериальной гипертонией с гипертрофией левого желудочка часто возникают бессимптомные желудочковые аритмии. Однако пока неясно, являются ли эти бессимптомные аритмии маркерами более тяжелых устойчивых нарушений ритма или только проявлением более тяжелой степени болезни.
Имеется точка зрения, что длительная антигипертензивная терапия артериальной гипертонии у больных с выраженной гипертрофией левого желудочка может провоцировать сложные желудочковые аритмии (J. Mayet et al., 1995).
Другим важным фактором, имеющим значение в развитии аритмий у больных с заболеванием сердечно-сосудистой системы, является нарушение баланса между симпатическими и парасимпатическими влияниями. Однако до настоящего времени не сложилось единого мнения об определенной направленности вегетативного гомеостаза как причине аритмий. Известно, что при стрессовых ситуациях развиваются изменения вариабельности ритма, обусловленные сдвигами в его вегетативной регуляции.
В связи с высокой опасностью желудочковых нарушений ритма при артериальной гипертонии остро встает вопрос о выделении группы больных с высоким риском развития грозных аритмогенных инцидентов и о проведении им действенных профилактических и лечебных мероприятий. Поздние потенциалы желудочков сердца, регистрируемые при помощи ЭКГ высокого разрешения (ЭКГ BP) могут быть использованы в качестве надежных предикторов желудочковых аритмий и внезапной смерти. Клиническое значение поздних потенциалов желудочков, их предсказательная ценность исследованы многими авторами при хронических формах ишемической болезни сердца и остром инфаркте миокарда (И. В. Савельева и еоавт., 1997; И. Н. Меркулова, 2000 и другие).
Однако, многие вопросы, касающиеся патогенетического и клинического значения поздних потенциалов желудочков различных типов, возможностей медикаментозного воздействия на них, исследованы недостаточно, а данные в литературе нередко противоречивы.
Цель работы: раскрыть патогенетические механизмы возникновения и клиническое значение различных типов поздних потенциалов желудочков на основании их взаимосвязей с другими предикторами нарушений ритма сердца у больных артериальной гипертонией для совершенствования тактики их ведения.
Задачи исследования:
1. Выявить частоту поздних потенциалов желудочков у больных артериальной гипертонией и определить их зависимость от пола, возраста, длительности заболевания и степени артериальной гипертонии .
2. Выделить и дать клинико-функциональную характеристику различных типов ППЖ у больных артериальной гипертонией.
3. Оценить взаимосвязи различных типов поздних потенциалов желудочков с показателями суточного профиля артериального давления, вариабельности ритма сердца, структурно-функциональными параметрами левого желудочка, с ишемией миокарда.
4. Установить взаимосвязь различных типов поздних потенциалов желудочков с характером и частотой желудочковых нарушений ритма сердца по данным суточного мониторирования ЭКГ.
5. Выявить зависимость типа поздних потенциалов желудочков от категорий риска сердечно-сосудистых осложнений у больных артериальной гипертонией .
6. Изучить линейные и множественные корреляции между количественными критериями поздних потенциалов желудочков, показателями суточного профиля артериального давления, вариабельности ритма сердца и структурно-функциональными параметрами левого желудочка, а также с аритмогенной активностью миокарда.
7. Установить влияния ингибитора ангиотензинпревращающего фермента эналаприла и кардиоселективного Р-адреноблокатора небиволола на поздние потенциалы желудочков при однократном приеме и при длительной терапии.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА
Впервые дана типологическая характеристика поздних потенциалов желудочков сердца, выделенных при регистрации ЭКГ высокого разрешения с использованием теста с дозированной физической нагрузкой на велоэргометре, у больных артериальной гипертонией, позволяющая определить следующие типы:
- стабильные ППЖ, регистрирующиеся до и после ВЭМ;
- лабильные ППЖ I типа, выявляющиеся до ВЭМ и исчезающие после нее;
- лабильные ППЖ II типа, не регистрирующиеся до ВЭМ и возникающие после физической нагрузки.
Установлены частота и зависимость поздних потенциалов желудочков различных типов от степени артериальной гипертонии.
Впервые доказаны механизмы возникновения различных типов поздних потенциалов желудочков у больных артериальной гипертонией на основании их сопоставления с другими факторами риска нарушений ритма сердца:
- при выраженной вариабельности артериального давления, ассоциирующейся с поражениями органов-мишений (сердце, мозг, почки, сосуды), достоверно чаще наблюдались стабильные поздние потенциалы желудочков и лабильные поздние потенциалы желудочков П типа по сравнению с лабильными поздними потенциалами желудочков I типа и их отсутствием;
- при исследовании вариабельности ритма сердца отмечено, что на фоне низкой общей мощности спектра с преобладанием гуморально-метаболических влияний регистрировались стабильные поздние потенциалы желудочков; с симпатическими влияниями - лабильные поздние потенциалы желудочков II типа, а на фоне высокой общей мощности спектра с выраженными влияними парасимпатического отдела вегетативной нервной системы - лабильные поздние потенциалы желудочков I типа; параметры, характеризующие степень гипертрофии левого желудочка достоверно увеличиваются при наличии поздних потенциалов. Масса миокарда левого желудочка была достоверно больше, а фракция выброса значимо меньше при стабильных поздних потенциалах желудочков и лабильных поздних потенциалах желудочков II типа; ишемию миокарда достоверно чаще сопровождали также стабильные и лабильные II типа поздних потенциалах желудочков,отсутствие поздних потенциалов желудочков характеризуется менее частыми эпизодами ишемии миокарда и меньшей аритмогенной активностью; общее число желудочковых экстрасистол, в том числе желудочковые экстрасистолы высоких градаций чаще выявлялись у больных со стабильными поздними потенциалами желудочков и лабильными поздними потенциалами желудочков, что свидетельствует о более высокой аритмогенной активности.
Показано, что поздние потенциалы желудочков сердца являются маркерами категорий риска сердечно-сосудистых осложнений при артериальной гипертонии.
Доказано, что применение ингибитора АПФ эналаприла (энапа и берлиприла) и кардиоселективного (3-адреноблокатора (небиволола) при однократном приеме и при длительной терапии у пациентов артериальной гипертонией с повышенной электрической нестабильностью миокарда устраняет наличие поздних потенциалов желудочков. Препараты этих групп могут использоваться не только как гипотензивные средства, но и как антиаритмические для лечения и профилактики желудочковых нарушения ритма сердца при артериальной гипертонии, что в последние годы усилило значимость выявления поздних потенциалов желудочков.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ
Дополнена схема комплексного обследования больных артериальной гипертонией, включающая регистрацию ЭКГ высокого разрешения, велоэргометрию, суточное мониторирование артериального давления и ЭКГ, вариабельность сердечного ритма и эхокардиографическое исследование сердца, позволяет выявлять больных с явной или скрытой электрической нестабильностью миокарда, установить ведущие причины ее возникновения (структурно-функциональные показатели миокарда левого желудочка, ишемия миокарда, состояние вегетативной нервной системы и комбинация этих факторов), что важно учитывать при лечении больных.
При суточном мониторировании артериального давления с выраженной вариабельностью артериального давления достоверно частое выявление стабильных поздних потенциалов желудочков и лабильных поздних потенциалов желудочков II типа может свидетельствовать о риске возникновения нарушений ритма сердца и требует дифференцированного подхода к назначению гипотензивных средств, одновременно обладающих и антиаритмическим эффектом. разработан дифференцированный подход к назначению гипотензивных средств, одновременно обладающих и антиаритмическим эффектом.
Предложено рекомендовать антиаритмическую терапию с профилактической целью больным с очень высоким и высокой категорией риска сердечнососудистых осложнений на основании выявления стабильных поздних потенциалов желудочков сердца.
Доказано, что исчезновение поздних потенциалов желудочков у большинства больных как при однократном приеме ингибитора ангиотензинпревращающего фермента эналаприла и p-адреноблокатора небиволола, так и при длительной терапии позволяет рекомендовать эти средства с целью профилактики и лечения желудочковых нарушений ритма сердца.
ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ В ПРАКТИКУ
Результаты исследования внедрены в практику работы терапевтического отделения клиники Ивановской государственной медицинской академии Получен патент на изобретение № 2180845 "Влияние эналаприла на поздние потенциалы желудочков сердца у больных гипертонической болезнью" (2002). Получен патент на изобретение № 2194504 "Влияние небиволола на поздние потенциалы желудочков сердца у больных гипертонической болезнью" (2002 г )
ПУБЛИКАЦИИ
По результатам диссертации опубликовано 24 научные работы в отечественных и зарубежных изданиях. Издана монография "Клиническое значение велоэргометрии: диагностические возможности, классификация и динамика поздних потенциалов желудочков сердца при гипертонической болезни" (2001)
АПРОБАЦИЯ ДИССЕРТАЦИИ
Основные положения работы были представлены: на Международном симпозиуме "Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий" (Москва, 1999), Республиканской молодежной научной конференции "Вопросы теоретической и практической медицины" (Уфа, 1999), Всероссийской юбилейной научно-практической конференции, посвященной 100-летию со дня рождения академика A. JI. Мясникова (Санкт-Петербург, 1999), V Международном конгрессе "Иммуно-реабилитация и реабилитация в медицине" (Испания, 1999), Форуме "Консервативное и хирургическое лечение заболеваний сердца и сосудов, границы выбора" (Москва, 2001), Всероссийской научно-практической конференции "Современные возможности эффективной профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертонии" (Москва, 2001), Всероссийской научно-практической конференции "От гипертонии к сердечной недостаточности" (Москва, 2001), V Международной научно-технической конференции "Физика и радиоэлектроника в медицине и экологии" (Владимир, 2002).
ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ
1. У больных с артериальной гипертонией выявлено частое возникновение поздних потенциалов желудочков, которые при регистрации ЭКГ высокого разрешения до и после теста с дозированной физической нагрузкой на велоэргометре делятся на три типа: стабильные, лабильные I и II типов.
2. Наиболее неблагоприятными в плане возникновения желудочковых нарушений ритма сердца являются стабильные и лабильные II типа ППЖ, что подтверждается тесными корреляционными взаимосвязями.
3. Использование ингибиторов АПФ (эналаприла) и (3-адреноблокатора (небиволола) позволяет устранить электрическую нестабильность миокарда и является высокоэффективным для профилактики и лечения нарушений ритма сердца у больных АГ.
Похожие диссертационные работы по специальности «Внутренние болезни», 14.00.05 шифр ВАК
Электрофизиологическое и структурно-функциональное состояние сердца у больных гипертонической болезнью2004 год, кандидат медицинских наук Шибаева, Татьяна Михайловна
Факторы риска развития электрической нестабильности миокарда и возможности ее коррекции у больных эссенциальной артериальной гипертонией (АГ)2004 год, кандидат медицинских наук Гимаев, Ринат Худзятович
Влияние лизиноприла на динамику вариабельности сердечного ритма, гетерогенности реполяризации, поздних потенциалов у пациентов с артериальной гипертонией2005 год, кандидат медицинских наук Суслопарова, Мария Владимировна
Особенности ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии у больных с нетоксическим зобом2005 год, Панченкова, Людмила Александровна
Клинико-функциональные особенности артериальной гипертензии, ассоциированной с метаболическим синдромом2004 год, кандидат медицинских наук Гуминиченко, Галина Евгеньевна
Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Ярченкова, Лариса Леонидовна
ВЫВОДЫ
1. Поздние потенциалы желудочков (ППЖ) регистрируются более чем у половины (60,6%) больных артериальной гипертонией, что достоверно больше, чем у здоровых лиц (10%). Частота их не зависела от пола, возраста, длительности заболевания при артериальной гипертонии 1 и 2 степени. При 3 степени артериальной гипертонии отмечалась достоверная связь с возрастом и длительностью заболевания.
2. Выделены три типа поздних потенциалов желудочков:
- стабильные ППЖ, регистрирующиеся до и после ВЭМ;
- лабильные ППЖ J типа, выявляющиеся до ВЭМ и исчезающие после нее;
- лабильные ППЖ II типа, не регистрирующиеся до ВЭМ и возникающие после физической нагрузки.
У больных артериальной гипертонией выявлена тенденция нарастания частоты стабильных ППЖ и лабильных ППЖ II типа по мере увеличения степени артериальной гипертонии при одновременном уменьшении числа лабильных ППЖ I типа.
3. Исследование взаимосвязи различных типов ППЖ с параметрами суточного профиля артериального давления показало, что стабильные и лабильные II типа ППЖ достоверно чаще выявляются при выраженной вариабельности артериального давления. При стабильных ППЖ и лабильных ППЖ II типа по сравнению с лабильными ППЖ I типа и при их отсутствии масса миокарда левого желудочка была достоверно больше. При этих же типах ППЖ сердца ударный объем и фракция выброса левого желудочка достоверно снижались.
4. У больных артериальной гипертонией со стабильными ППЖ отмечалось преобладание гуморально-метаболических влияний на фоне снижения общей мощности спектра. При артериальной гипертонии с лабильными ППЖ II типа наблюдалось превалирование симпатических влияний вегетативной нервной системы, а при лабильных ППЖ I типа и при отсутствии ППЖ наблюдалось достоверное влияние парасимпатического отдела на фоне высокой общей мощности спектра.
5. Стабильные ППЖ (94%) и лабильные ППЖ II типа (83,7%) достоверно чаще сопровождала ишемия миокарда при артериальной гипертонии, возникающая во время велоэргометрии и суточного мониторирования ЭКГ, что свидетельствует о роли ишемии в происхождении ППЖ.
6. При стабильных ППЖ и лабильных ППЖ II типа достоверно чаще регистрируются желудочковые экстрасистолы высоких градаций, неустойчивая желудочковая пароксизмальная тахикардия и их сочетание. Менее выраженная аритмогенная активность наблюдается при лабильных ППЖ I типа и при отсутствии ППЖ.
7. Стабильные ППЖ (94%) и лабильные ППЖ II типа (66,8%) превалировали у большинства больных АГ с очень высоким и высоким риском развития сердечнососудистых осложнений, что свидетельствует о корреляции их с поражением органов-мишеней, другими факторами риска сердечно-сосудистых осложнений и наличием ассоциированных заболеваний. Низкий риск развития сердечнососудистых осложнений сопровождался отсутствием ППЖ у 2/3 части больных.
8. Линейный и множественный корреляционный анализ количественных критериев ППЖ с ведущими факторами риска желудочковых аритмий показал, что в группах стабильных ППЖ и лабильных ППЖ II типа прослеживались сильные функциональные взаимосвязи между ППЖ, структурно-функциональными параметрами левого желудочка, показателями суточного профиля артериального давления, вариабельностью ритма сердца и аритмогенной активностью миокарда.
9. Положительная достоверная динамика параметров ЭКГ высокого разрешения (исчезновение ППЖ) у большинства больных артериальной гипертонией после лечения эналаприлом и небивололом позволяет рекомендовать эти препараты для профилактики нарушений ритма сердца.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Для выявления больных артериальной гипертонией с высоким риском развития желудочковых нарушений ритма в комплекс обследования рекомендуется включать ЭКГ BP с выделением ППЖ сердца в комбинации с нагрузочным тестом.
2. Больным артериальной гипертонией с повышенной электрической нестабильностью миокарда, у которых регистрируются стабильные ППЖ и лабильные ППЖ II типа, целесообразно проводить суточное мониторирование ЭКГ для своевременной профилактики и терапии нарушений ритма сердца.
3. Больным артериальной гипертонией с выраженной вариабельностью артериального давления, у которых достоверно чаще выявляются стабильные ППЖ и лабильные ППЖ П типа, свидетельствующие о риске развития аритмических событий, необходимо дифференцированное назначение гипотензивных средств, одновременно обладающих антиаритмическим эффектом.
4. ЭКГ BP может быть использована в комплексе с другими методами для динамического наблюдения за ишемией миокарда у больных артериальной гипертонией в сочетании с ИБС.
5. С целью профилактики и устранения электрической нестабильности миокарда больным артериальной гипертонией рекомендуется длительное лечение эналаприлом в суточной дозе 5 мг или небивололом в суточной дозе 5 мг при отсутствии противопоказаний и побочных эффектов.
Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Ярченкова, Лариса Леонидовна, 2003 год
1. Абдурасулов К. Д. Нарушения ритма при различных степенях гипертрофии левого желудочка и их медикаментозная коррекция: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Фрунзе., 1986.
2. Акашева Д. У. Поздние потенциалы желудочков: основа, методы регистрации и клиническое значение // Кардиология. -1991.- №9. С. 76-79.
3. Акашева Д. У., Шевченко И. М., Сметнев А. С. с соавт. Использование отечественной установки для регистрации поздних потенциалов желудочков // Кардиология. 1991. -№ 12. - С. 71-74.
4. Арабидзе Г. Г., Белоусов Ю. Б., Варакин Ю. Я. Диагностика и лечение артериальной гипертонии: Методические рекомендации. М., 1997. - С. 12.
5. Арабидзе Г. Г., Белоусов Ю. Б., Карпов Ю. А. Артериальная гипертония. -М., 1999.-С. 139.
6. Ардашев В. Н., Стеклов В. И. Лечение нарушений сердечного ритма. -М., 1998.-С. 165.
7. Барбараш О. Л. с соавт. Поздние желудочковые потенциалы и вегетативная регуляция ритма сердца у больных с острым инфарктом миокарда // Клин. мед. 1997. - № 11. - С. 37-40.
8. Бирюкова О. А. Электрокардиография высокого разрешения у кардио-хирургических больных: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1994. - С. 21.
9. Бокарев И. Н. Эссенциальная гипертония или гипертоническая болезнь? Проблемы классифицирования // Клиническая медицина. 1997. - №6. - С. 4-8.
10. Бокерия Л. А., Голухова Е. 3., Адамян М. Г., Кулямин А. И. Клинико-функциональные особенности желудочковых аритмий у больных ишемической болезнью сердца // Кардиология. 1998. - № 10. - С. 17-23.
11. Бокерия JI. А., Голухова Е. 3., Полякова Т. М. Электрофизиологическая негомогенность миокарда у больных с желудочковыми нарушениями ритма различного генеза // Кардиология. 1997. - Т. 37. - С. 22-25.
12. Борисов В. И., Матусова А. П., Мудрова Л. А., Рейман А. М. Анализ вариабельности сердечного ритма в оценке состояния больных инфарктом миокарда: Методические рекомендации. Нижний Новгород., 1997.
13. Боровиков А. И., Борисов В. Г., Абугов И. А. и др. Сопоставление клинических, электрокардиографических данных и коронарографии у больных с синдромом стенокардии и нарушениями ритма // Нарушения ритма сердца: Сб. научных трудов. М., 1974. С. 38-41.
14. Борьба с артериальной гипертонией. Доклад экспертов ВОЗ. 1997.
15. Вихсрт А. М., Жданов В. С., Соколова Р. И. Гипертрофия миокарда, артериальная гипертония и внезапная смерть // Бюлл. ВКНЦ АМН СССР 1988. -Т. 11.-№ 1.-С. 12-19.
16. Гасилин В. С., Стеценко А. Е., Круглов В.А., Бойкова О.И. Возможности холтеровского мониторирования ЭКГ в выявлении нарушений ритма и ишемии у лиц с факторами риска ИБС // Кардиология. 1989. - Т. 29. - № 3. - С. 10-13.
17. Гургенян С. В., Микаелян Е. С., Оганесян А. Н. Перфузионные, метаболические и функциональные изменения гипертрофированного левого желудочка у больных артериальной гипертонией // Журн. экспер. клин. мед. -1989. -№ 1. С. 31-35.
18. Дворников В. Е., Мартынов А. Ю., Булгакова О. В. Показатели ЭКГ BP в динамике у больных ОИМ на фоне терапии бета-блокаторами и ингибиторами АПФ // Вестник аритмологии. 1998. - № 8. - С. 36-37.
19. Де Луна А. Б. Руководство по ЭКГ. М., 1993. - С. 34.
20. Дзиндзинский А. А., Смирнова Ю. Ю., Белялов Ф. И. Оценка активности вегетативной нервной системы при приступе ишемии миокарда с помощью исследования вариабельности ритма // Кардиология 1999. - №1. - С. 34-37.
21. Долгошей Т. С. Диагностическое значение регистрации поздних потенциалов желудочков для выявления тяжелых желудочковых аритмий у больных ишемической болезнью сердца // Ежегодник "Достижения медицинской науки Беларуси". 1999. - № 4 - С. 28.
22. Дощицин В. Л. Внезапная аритмическая смерть // Клин. мед. 1992. -Т. 70.-№9-10.-С. 30-34.
23. Жемайтите Д. И., Янушкевичус З.И Выводы о результатах анализа синусового ритма и экстрасистолии по ритмограмме: Методические рекомендации. -М., 1981.
24. Жемайтите Д., Варонецкас Г., Жилюкас А. Автономный контроль сердечного ритма у больных ИБС в зависимости от сопутствующей патологии или осложнений // Физиология человека. 1999. - № 3. - С. 79-90.
25. Жемайтите Д., Кеисженас А., Мартинкенас А. и др. Зависимость характеристик сердечного ритма и кровотока от возраста у здоровых и больных заболеваниями сердечно-сосудистой системы // Физиология человека. 1998. -№6.-С. 56-65.
26. Иванов Г. Г., Востриков В. А. Внезапная сердечная смерть и поздние желудочковые потенциалы // Анестезиология и реаниматология. 1991. - № 3. -С. 46-49.
27. Иванов Г. Г., Дворников В. Е. Элекардиография высокого разрешения -теоретические предпосылки и методические аспекты использования метода //
28. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия "Медицина". 1998. -№1.-С. 8-50.
29. Иванов Г. Г., Дворников В. Е., Мосиенко Н. И. Клинические исследования и использование методов временного и спектрального анализов // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия "Медицина". 1998. -№1.- С. 51-76.
30. Иванов Г. Г., Ковтун В. В., Слепушкин В. Д. и др. Поздние потенциалы желудочков сердца и метод спектрально-временного картирования для оценки действия даларгина в интенсивной терапии // Анестезиология и реаниматология. -1992.-№5-6.-С. 45-47.
31. Иванов Г. Г., Ковтун В. В., Сметнев А. С. Спектрально-временное картирование комплекса QRS у больных с угрожающими жизни аритмиями // Кардиология. 1996. - № 7. - С. 20-25.
32. Иванов Г. Г., Охлопкова Т. Г., Попов В. В. и др. Поздние потенциалы желудочков у больных с различными формами ишемической болезни сердца: значение для отдаленного прогноза и оценки проводимой терапии // Кардиология. 1998.-№11.-С. 28-33.
33. Иванов Г. Г., Сметнев А. С., Простакова Т. С. Поздние потенциалы и спектрально-временное картирование предсердного зубца Р у больных с пароксизмальной формой мерцательной аритмии // Кардиология. 1996. - № 2. -С. 43-46.
34. Иванов Г. Г., Сметнев А. С., Сандриков В. А. и др. Электрокардиография высокого разрешения: некоторые итоги 4 лет исследования // Кардиология. -1994.-№5.-С. 22-25.
35. Ивлева А. Я. Клиническое применение ингибиторов ангиотензинпревра-щающего фермента и антагонистов ангиотензин II. М., 1998. - С. 158.
36. Клекнер И. В. Клиническое значение поздних потенциалов желудочков сердца при сахарном диабете 1 типа. Дис. .канд. мед. наук. Иваново. - 2002. -С. 121-126.
37. Космачева Е. Д., Гихладзе Н. М., Атауллаханова Д. М. и др. Нарушения ритма сердца у больных артериальной гипертонией с первичным альдостеро-низмом // Кардиология. 1990. - Т. 30. - № 3. - С. 97-99.
38. Кубышкин В. Ф. с соавт. Поздние потенциалы желудочков, желудочковые аритмии и внезапная смерть у больных с приобретенными пороками сердца // Тер. арх. 1996. - № 4. - С. 45-47.
39. Кушаковский М. С. Гипертоническая болезнь. С.-Пб., 1995. - С. 54.
40. Лазутин В. К., Нычкина Т. Н., Литвинцев В. П. и др. Клиническое значение нарушений ритма сердца у больных гипертонической болезнью // Кардиология. 1991. - Т. 31. -№> 4. - С. 71-73.
41. Ланг Г. Ф. Гипертоническая болезнь. Л., 1950. - С. 69.
42. Легконогое А.В. Поздние потенциалы желудочков при некоронарогенных заболеваниях и поражениях миокарда // Кардиология. 1998. - № 5. - С. 29-33.
43. Легконогов А. В. Результаты и перспективы изучения поздних потенциалов желудочков // Кардиология. 1997. - № 10. - С. 57-65.
44. Легконогов А. В. с соавт. Поздние потенциалы желудочков и вариабельность ритма сердца при некоронарогенных заболеваниях сердца и поражении миокарда // Кардиология. 1999. - № 6. - С. 28-35.
45. Лисицын Ю. П. Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний и образ жизни // Превентивная кардиология / Под ред. Г. И. Косицкого. М., 1987. -С. 21-67.
46. Лютикова Л. Н., Салтыкова М. М., Рябыкина Г. В. Методика анализа суточной вариабельности сердечного ритма // Кардиология. 1995. - №1. - С. 45-50.
47. Мазур Е. С. с соавт. Динамика артериального давления при безболевой ишемии миокарда у больных артериальной гипертензией // Конгресс "Кардиология, основанная на доказательствах": Тез. докл. 2000. С. 183.
48. Мазур Н. А. Органные поражения метаболизма при артериальной гипертонии и влияние на них гипотензивной терапии // Тер. арх. 1995. - № 6. - С. 3-5.
49. Мандела В. Дж. Аритмии сердца. М.: Медицина, 1996. - Т.2. - С. 434-438.
50. Мартынов И. В., Верткин A. JL, Жаров Е. И., Мартынов А. И. Безболевая ишемия миокарда глазами клинициста // Клин. мед. 1991. - № 8. - С. 22-26.
51. Меерсон Ф. 3. Аритмическая болезнь сердца // Кардиология. 1993. -№5.-С. 58-65.
52. Меркулова И. Н. Поздние потенциалы желудочков при ИБС: Автореф. дисс. . д-ра. мед. наук. М., 2000. - С. 3-44.
53. Метелица В. И. Новое в лечении хронической ишемической болезни сердца. М., 1999. - С. 209.
54. Михайлов В. М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения метода. Иваново, 2000. - С. 89-120.
55. Михайлова Г. А., Голицин С.П. Желудочковые нарушения ритма сердца: вопросы диагностики и лечения // Кардиология. 1988. - Т.28. - №2. - С. 111-114.
56. Морошкин В. С., Гусаров Г. В., Антонова И. С. Поздние потенциалы желудочков и нарушения ритма сердца у больных с гипертрофической кардиомиопатией // Вестник аритмологии. 1998. - № 7. - С. 46-49.
57. Морошкин В. С., Гусаров Г. В., Антонова И. С., Кравченко Т. Н., Родионов С. В. Связь поздних желудочковых потенциалов с нарушениями ритма и проводимости у больных с ишемической болезнью сердца // Вестник аритмологии. 1997. - № 6. - С. 24-27.
58. Мясников A.JI. Гипертоническая болезнь. М.: Медицина, 1965. - С. 87.
59. Мятлева А. С. с соавт. Поздние потенциалы желудочков у больных с некоронарогенными желудочковыми аритмиями // Конгресс "Кардиология, основанная на доказательствах": Тез. докл. 2000. С. 213.
60. Общая теория статистики: Статистическая методология. Учебник под ред. Спирина А. А., Башиной О. Э. М.: "Финансы и статистика", 1994. - С. 296.
61. Ольбинская JI. И., Мовсесян Ш. Е. Биоэлектрическая активность сердца у больных с гипертонической болезнью с гипертрофией миокарда левого желудочка // Кардиология. 1997. - Т. 37. - № 5. - С. 31-38.
62. Палеев Н. Р., Ковалева Л.И. О происхождении экстрасистолии и ее месте среди нарушений ритма сердца // Кардиология. 1989. - Т. 29. - № 7. - С. 6-10.
63. Палеев Н. Р., Мравян С. Р., Голухова М. А. и др. Поздние потенциалы желудочков и желудочковые аритмии при некоронарогенных заболеваниях миокарда // Клин. мед. 1998. - № 7. - С. 21-24.
64. Преображенский Д. В., Сидоренко Б. А. Лечение артериальной гипертензии. М., 1999. - С. 215.
65. Розенберг В. Д. Патоморфологические особенности аритмогенного сердца // Bp. дело. 1989. - № 10. - С. 71-73.
66. Рузов В. И., Тимашова Т. Н. Регистрация поздних потенциалов желудочков у больных гипертонической болезнью с различным суточным профилем артериального давления // Конгресс "Кардиология, основанная на доказательствах": Тез. докл. 2000. С. 254.
67. Рябыкина Г. В. Анализ вариабельности ритма сердца // Кардиология. -1996.10.-С. 87-97.
68. Рябыкина Г. В. Влияние различных факторов на вариабельность ритма у больных артериальной гипертонией // Тер. архив. 1997. - № 3. - С. 55-58.
69. Рябыкина Г. В., Соболев А. В. Вариабельность ритма сердца: Монография. М.: Издательство "Стар'Ко", 1998.
70. Савельева И. В., Меркулова И. Н., Стражеско И. Д. и др. Влияние преходящей ишемии миокарда на поздние потенциалы при транслюминальной коронарной ангиопластике у больных шчемической болезнью сердца // Кардиология. 1993. - № 6. - С. 4-8.
71. Савельева И. В., Меркулова И. Н., Стражеско И. Д. с соавт. Влияние нагрузочного теста на сигнал-усредненную ЭКГ у больных инфарктом миокарда // Кардиология. 1992. -№ 1-12. - С. 39-43.
72. Савельева И. В., Меркулова И. Н., Стражеско И. Д. с соавт. Динамика сигнал-усредненной ЭКГ у больных острым инфарктом миокарда // Кардиология. 1993.-№6.-С. 51-56.
73. Савельева И. В., Меркулова И. Н., Стражеско И. Д. с соавт. Динамика сигнал-усредненной ЭКГ во время спонтанных приступов стенокардии у больных ИБС // Кардиология. 1993. - № 3. - С. 22-24.
74. Савельева И. В., Меркулова И. Н., Швилкин А. В и др. Влияние антиаритмических препаратов на сигнал-усредненную ЭКГ у больных с желудочковой тахикардией: связь с результатами электрофизиологических исследований // Кардиология. 1995. - № 10. - С. 62-71.
75. Савельева И. В., Меркулова И. Н., Швилкин А. В. и соавт. Сигнал-усредненная электрокардиограмма и поздние потенциалы желудочков у больных с нестабильной и стабильной стенокардией: влияние медикаментозного лечения // Кардиология. 1996. - № 7. - С. 4-10.
76. Савельева И. В., Меркулова И. Н., Швилкин А. В. Клиническое значение поздних потенциалов у больных с ишемической болезнью сердца и желудочковыми аритмиями, индуцированными при физической нагрузке // Кардиология. 1997. - № 5. - С. 6-10.
77. Сметнев А. С. Вариабельность ритма сердца, желудочковые аритмии и риск внезапной смерти // Кардиология. 1995. - № 4. - С. 49-56.
78. Татарченко И. П. с соавт. Диагностическая значимость поздних потенциалов желудочков при хронической сердечной недостаточности // Конгресс "Кардиология, основанная на доказательствах": Тез. докл. 2000. С. 2.92.
79. Татарченко И. П., Позднякова Н. В., Морозова О. И. Оценка поздних потенциалов желудочков у больных с различными формами ишемической болезни сердца // Вестник аритмологии. 1998. - № 9. - С. 27-30.
80. Татарченко И. П., Позднякова Н. В., Морозова О. И. Прогностическая оценка поздних потенциалов желудочков и показателей вариабельности ритма сердца у больных ишемической болезнью сердца // Кардиология. 1997. - № 10. -С. 21-24.
81. Усс А, И., Борисюк В. И., Волков В. Н. Зависимость частоты пароксизмальной мерцательной аритмии от электрофизиологических свойств АВ-узла // Симп. "Кардиостим": Тез.докл. 1998. С. 5.
82. Федоров Б. М. Стресс и система кровообращения. М., 1990.
83. Филатова Н. П., Савина Л. В., Малышева Н. В., Метелица В. И. Гипертрофия миокарда левого желудочка у больных с артериальной гипертензией: клинические особенности и прогностическое значение // Кардиология. 1993. -Т. 33.-№6.-С. 34-38.
84. Шиллер Н., Осипов М. А. Клиническая эхокардиография. М.: Медицина, 1993. - С. 347.
85. Шляхто Е. В., Конради А. О., Захаров Д. В., Рудоманов О.Г. Структурно-функциональные изменения миокарда у больных гипертонической болезнью // Кардиология. 1999. - № 2. - С. 49-55.
86. Шубик Ю. В., Михайлова И. Е. Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента эналаприл в лечении желудочковых аритмий // Кардиология. 1999. -№7.-С. 77-80.
87. Шугушев X. X. Диагностика электрической нестабильности сердца у больных с поражением миокарда различной этиологии // Конгресс "Кардиология, основанная на доказательствах": Тез. докл. 2000. С. 341.
88. Элеутов А. У. с соавт. Метод электрокардиограммы высокого разрешения в диагностике критериев риска возникновения электрической нестабильности предсердий // Конгресс "Кардиология, основанная на доказательствах": Тез. докл. 2000. С. 344.
89. Яковлев Г. М., Шашмарев Ю. Н., Попков В. Г. Гемодинамика большого и малого круга кровообращения у больных гипертонической болезнью // Тер. арх.- 1989.-Т. 6.-№9.-С. 15-19.
90. Ярченкова JI. JI. Клиническое значение поздних потенциалов желудочков сердца при гипертонической болезни. Дис. .канд. мед. наук. Тверь. -2000.-С. 1-120.
91. Allen J. V., Kaiser P. J., Montenegro A. Effects of Atenolol on left ventricular hypertrophy and early left ventricular function in essential hypertension // Am. J. Cardiol.- 1989. V. 64. -№ 18. - P. 1157-1161.
92. Amabile G. Left ventricular hypertrophy in hypertensive patients // Ann. Cardiol. Angeiol. (Paris). 1994. - Vol. 43(7). - P. 408-413.
93. Ambos H., Markharm J., Lindsay B. D., Cain M. E. Spectral analysis of signal-averaged electrocardiograms from patients with and without ventricular tachycardia// Comput. Cardiol. Conf. Washington, 1987. P. 529-532.
94. Andersen D., Bruggment Т., Ehlers C., Behrens S. Management and prophylaxis of life-threating arrhythmias resent achievments // Eur. Heart J. - 1995. -Aug. 16 Suppl G.-P. 20-23.
95. Apetrein E., Coman I., Gighina C. et al. Patterns of left ventricular hypertrophy in hypertension a study of 1023 patients // Eur. Heart J. - 1992. - Vol. 12 - P. 86.
96. Atwood J. E., Myers J., Forbes S., Hall P., Friis R., Marcondes G., Mortara D., Froelicher V. High-frequency electrocardiography: An evaluation of lead placement and measurements // Am. Heart J. 1988. - Vol. 116. - N3. - P. 733-739.
97. Banasiak W., Petruk-Kowalczuk J., Fuglewicz A. et al. Characteristics of ischemic heart disease patients with late ventricular potentials // Wiad. Lek. 1995. -Vol. 48(1-12).-P. 3-9.
98. Bayes-de-Luna. A., Cadierno M. Complimentary tests: conventional and Holter electrocardiography // Rev. Esp. Cardiol. 1995 - V. 48. - Suppl 4. - P. 35-39.
99. Beevers H.S. Hypertension in practice. Second Edition. Dunitz, 1Q95. - P. 3.
100. Berbari E. J., Lazzara R., Scherlag B. J. Noninvasive detection technique for detection of electrical activity during the P-R segments // Circulation. 1973. - Vol. 48. -P. 1005-1013.
101. Berbari E. J., Scherlag B. J., Hope R. R., Lazzara R. Recording from the body surface of arrhythmogenic ventricular activity during the ST segment // Am. J. Cardiol. -1978.-Vol. 41.-P. 697-702.
102. Berkalp В., Oral D., Caglar N. et al. Effects of percutaneous transluminal coronary angioplasty on late potentials and high frequency mid-QRS potentials // Cardiology. 1994. - Vol. 85. - P. 216-221.
103. Biffi A., Ansalone G., Verdile L., Fernando F., Caselli G, Ammirati F., Pelliccia A., Santini M. Ventricular arrhythmias and athlete's heart. Role of signal-averaged electrocardiography // Eur Heart J. 1996. - Vol. 17(4). - P. 557-563.
104. Boehrer J. D. et al. Effect of coronary angioplasty on late potentials one to two weeks after myocardial infarction // Am. J. Cardiol. -1992 Vol. 70(20). - P. 1515-1519.
105. Borbola J., Denes P. Short- and long-term reproducibility of the signal-avareged electrocardiogram in coronary artery disease // Am. J. Cardiol. 1988. - Vol. 61.-P. 1123-1124.
106. Borhant N. O. Left ventricular hypertrophy and arrythmias and sudden death in sistemic hypertension // Am. J. Cardiol. 1987. - V. 60. - № 17. - P. 191-221.
107. Breithardt G., Becker R., Seipel L. Non-invasive recording of late ventricular activation in man // Circulation. 1980. - Vol. 62 (suppl.). - P. 111-320.
108. Breithardt G., Becker R., Seipel L., Abendroth R-R., Ostermeyer J. Noninvasive detection of late potentials in man a new marker for ventricular tachycardia // Eur. Heart J. - 1981. - Vol. 2. - P. 1-11.
109. Breithardt G., Borggrefe M., Kabenn U. Clinical significance and limitations of ventricular late potentials // Lethal arrhytmias resulting from miocardial ischemia and infarction. / Eds. M. R. Rosen, I. Palti. Boston, 1989. P. 254-256.
110. Breithardt G., Borggrefe M., Kabenn U. et al. Prevalence of late potentials in patients with and without ventricular tachycardia: Correlation with angiographic findings // Am. J. Cardiol 1982. - Vol. 49. - P. 1932-1937.
111. Breithardt G., Borggrefe M., Quantius B. et al. Ventricular vulnerability assessed by programmed ventricular stimulation in patients with and without late potentials // Circulation. 1983. - Vol. 68. - P. 275-281.
112. Breithardt G., Schwarzmaier J., Borggrefe M. et al. Prognostic significance of ventricular late potentials after acute myocardial infarction // Eur. Heart J. 1983. -Vol. 4.-P. 487-495.
113. Breithardt G., Seipel L., Abendroth R. R., Loogeh F. Serial electrophysiological testing of antiarrhythmic drug efficacy in patients with recurrent ventricular tachycardia // Eur. Heart. J. 1980. - Vol. 1. - P. 11-24.
114. Breithardt G., Seipel L., Meyer Т., Abendroth R. R. Prognostic significance of repetitive ventricular response during programmed ventricular stimulation // Am. J. Cardiol. 1982. - Vol. 49. - P. 693-698.
115. Breithardt G., Seipel L., Ostermeyer J. et al. Effects of antiarrhythmic surgery on late ventricular potentials recorded by precordial signal averaging in patients with ventricular tachycardia // Am. Heart J. 1982. - Vol. 104. - P. 996-1003.
116. Brune S. Gonska B.D., Fleischmann C., Belles В., Belles G., Kreuzer H. Prevalence of late ventricular potentials in hypertensive patients // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1991. - Vol. 17 Suppl. - N 2. - P. 146-147.
117. Buckingham T.A., Thessen С., Herweck D. et al. Signal averaged electrocardiograms in the time and frequency domains // Am. J. Cardiol. 1989. -Vol. 63.-P. 820-825.
118. Burckhardt D., Hoffmann A., Follath P. Suppression of complex ventricular ectopic activity (VEA) and survival in chronic CAD // Eur. Heart J. 1983. - E4(suppl.). -P. 244.
119. Cain M. E., Ambos H. D., Markham J. et al. Diagnostic implication of spectral and temporal analysis of the entre cardiac cycle in patients with ventricular tachycardia // Circulation. 1991. - Vol. 83. - P. 1637-1648.
120. Cain M. E., Ambos H. D., Witkowski F. X., Sobel B. N. Fast-Fourier transform analysis of signal-averaged electrocardiograms for indentification of patients prone to sustained ventricular tachycardia // Circulation. 1984. - Vol. 70. - P. 11-252.
121. Calkins H., Maughan W. L., Weisman H. F. et al. Effect of acute volume load on refractoriness and arrhythmia development in isolated, chronically infarcted canine hearts // Circulation. 1989. - Vol. 79(3). - P. 687-697.
122. Chakko C. S., Cheorghodi M. Ventricular arrhythmias in sever heart failure: incidence, significance and effectiveness of antiarrhytlimia therapy // Am. Heart J. -1985.-Vol. 109.-P. 497-504.
123. Chamiec Т., Kulakowski P., Ceremuzynski L. Exercise producing alterations in the signal-averaged electrocardiogram in patients after myocardial infarction // Eur. Heart J. 1995. - Vol. 16. - P. 354-359.
124. Christiansen E. H., Frost L., Molgaard H., Niesen Т. Т., Petersen A. K. Effect of residual noise level on reprodicibility of the signal-avereged ECG // J. Electrocardiol. 1996. - Vol. 29(3). - P. 235-241.
125. Colivicchi F., Guerrera C., Melina G., Bevilacqua E., Melina D. Ambulatory blood pressure and cardiac rhythm disturbances in elderly hypertensives: relation to left ventricular mass and filling pattern // Age Ageing. 1996. - Vol. 25(2). - P. 155-158.
126. Cooper R. Chronic ventricular ectopic activity and sudden death // Eur. J. Cardiol. 1978. - Vol. 7. - P. 457.
127. Dalfo i Baque A., Vila i Coll M. A. Arterial hypertension and left ventricular hypertrophy // Aten Primaria. 1995. - Vol. 16(9). - N 30. - P. 572.
128. Daniel Т., Boineau J., Sabiston D. Comparison of human ventricular activation with canine model in chronic myocardial infarction // Circulation. 1971. - Vol. 44. -P. 74-89.
129. Delichard P. et al. Arterial hypertension, myocardial hypertrophy and disoders of cardiac rhythms induced ligation of the coronary artery in the ret // Arch. Mai. Coeur.- 1987. Vol. 80(6). - P. 683-700.
130. Denniss A. R., Cody D. V., Fenton S. M. et al. Significance of delayed activation potentials in survivors of myocardial infarction (abstr.) // J. Am. Coll. Cardiol.- 1983.-Vol. l.-P. 582.
131. Denniss A. R., Ross D. L., Uther J. B. Reproducibility of measurements of ventricular activation time using the signal-avereged frank vectorcardiogram // Am. J. Cardiol. 1986. - Vol. 57. - P. 156-160.
132. Dluzniewski M. et al. Late potentials in the acute phase of myocardial infarction indicate the risk of early ventricular fibrillation // Eur. Heart J. 1988. -Vol. 9(11).-P. 1175-1180.
133. Doi Т., Inoue Т., Ohnishi Y., Yokoyama M. Effects of antiarrhythmic therapy on late potentials // Nippou Rinsho. 1995. - Vol. 53(2). - P. 483-488.
134. Dorobantu М., Galinier М., Bounhoure J. P. Ventricular arrhythmias and arterial hypertension // Ann. Cardiol. Angeiol. (Paris). 1996. - Vol. 45(5). - P.291-295.
135. Dunn F. G., Pringle S. D. Sudden cardiac death, ventricular arrhythmias and hypertensive left ventricular hypertrophy // J. Hypertens. 1993. - Vol. 11(10). -P. 1003-1010.
136. El-Sherif N. et al. Electrophysiologic basis of ventricular late potentials // Prog. Cardiovasc. Dis. 1993. - Vol. 35. - P. 417-427.
137. El-Sherif N., Scherlag B. J., Lazzara R., Hope R. R. Reentrant ventricular arrhythmias in the late myocardial infarction period. I. Conduction characteristics in the infarction zone // Circulation 1977. - Vol. 55. - P. 686-702.
138. El-Sherif N., Scherlag B. J., Lazzara R., Hope R. R. Reentrant ventricular arrhythmias in the late myocardial infarction period. II. Patterns of initiation and termination of reentry // Circulation 1977. - Vol. 55. - P. 702-719.
139. El-Sherif N., Scherlag B. J., Lazzara R., Reentrant arrhythmias in the late myocardial infarction period. III. Manifest and concealed extrasystolic grouping // Circulation 1977. - Vol. 56. - P.225-234.
140. El-Sherif N., Scherlag B.J., Lazzara R., Hope R. R. Reentrant ventricular arrhythmias in the late myocardial infarction period. IV. Mechanism of action of lidocaine // Circulation 1977. - Vol.56. - P. 395-402.
141. Engel T. R., Pierce D. L., Murphy S. P. Variation in late potentials and the reproducibility of their measurement // Progress in cardiovascular disease. 1993. - Vol. 35.-P. 247-262.
142. Fauchier J.P. et al. Time-domain signal-averaged electrocardiogram in nonischemic ventricular tachycardia // PACE. 1996. - Vol. 19. - P. 231-244.
143. Flowers N. С., Horan L. G., Thomas J. R., Tolleson W. J. The anatomic basis for high frequency components in the electrocardiogram // Circulation. 1969. - Vol. 39. -P. 531-539.
144. Fragola P. V., Colivicchi F., Fabrizi E., Borzi M., Cannata D. Assessment of left ventricular hypertrophy in patients with essential hypertension. A rational basis for the electrocardiogram // Am. J. Hypertens. 1993. - Vol. 6(2). - P. 164-169.
145. Franc P., Vojtisek P., Buresova H., Sychra M. Late ventricular potentials in patients with arterial hypertension // Vnitr Lek. 1998. - Vol. 44(11). - P. 637-641.
146. Freedman R. A., Fuller M. S., Steinberg J. S. Effect of antiarrhythmic drugs on frequency domain parameters of signal-averaged ECG // J. Amer. Col. Cardiol. 1989. -Vol. 13-P. 191 A.
147. Freedman R. A., Steinberg J. S. for the ESVEM Investigators: Selective prolongation of QRS late potentials by sodiumchannel blocking drugs: Relation to slowing of ventricular tachycardia. // J. Amer. Col. Cardiol 1991 - Vol. 17 - P. 10171025.
148. Galinier M., Balanescu S., Fourcade J., Dorobantu M., Massabuau P., Dongay В., Cabrol P., Fauvel J. M., Bounhoure J. P. Prognostic value of ventricular arrhythmia in hypertensive patients // Arch. Mai. Coeur Vaiss. 1997. - Vol. 90(8). - P. 1049-1053.
149. Galinier M., Doazan J. P., Albenque J. P., Massabuau P., Boubakar D., Puel J., Fauvel J. M., Bounhoure J. P. Hypertensive cardiopathy and ventricular late potentials // Arch. Mai. Coeur Vaiss. 1992. - Vol. 85(8). - P. 1095-1098.
150. Garan H., Ruskin J. N. Association of continuous electrical activity and localized reentry: Proposed criteria for causal relationship // Circulation. 1982. - Vol. 66 (Suppl. II).-P. 79.
151. Gardner P. I., Ursell P. C., Fenoglio J. J., Jr., Wit A. L. Anatomical and electrophysiological basis for electrograms showing fractionated activity // Circulation. -1982. - Vol. 66 (Suppl. II). - P. 78.
152. Glancy J. M.,Garrat C. J., De Bono D. P. Dynamics of QT dispersion during myocardial infarction and ischemia // Int. J. Cardiol. 1996. - Vol.57. - № 1. - P. 55-60.
153. Goldberger J. J., Ahmed M. W., Parker M. A., Kadish A. H. Assessment of effects of autonomic stimulation and blockade on the signal-averaged electrocardiogram // Circulation. 1994. - Vol. 89. - P. 1656-1664.
154. Gomes J. A., Martinson M. et al. Late potentials. Signal-averaged electrocardiography // Am. Heart Journal. 1993. - Vol. 145(4). - P. 1212-1220.
155. Gomes J. A., Mehra R., Barreca P. A. et al. Quantative analysis of high-frequency components of the signal-avereged QRS complex in patients with acute myocardial infarction: a prospective study // Circulation. 1985. - Vol. 72. - P. 105-111.
156. Gomes J. A., Saveleva I. V., Stragesko I. D. et al. Modulating effect of ischemia on late potentials. Signal-averaged electrocardiography // Kluwer academic publishers. 1993. - Vol. 3. - P. 212.
157. Gomis P., Jones D. D., Caminal M. Analysis of abnormal signals within the QRS complex of the high-resolution electrocardiogram // ШЬЕ-Trans. Biomed. Eng. -1997. Vol. 44. - N 8. - P. 681-693.
158. Gonzalez-Fernandez R., Alteri P., Fernandez-Martinez J., Lugo J. Arrhythmias after regression of left ventricular hypertrophy // Cardiology in the Elderly. 1993. -Vol. 1. -№ 3. - P. 185-190.
159. Graboys Т. В., Lown В., Podrid P. J., de Silva R. Longterm survival of patients with malignant ventricular arrhythmia treated with antiarrhythmic drugs // Am. J. Cardiol. 1982. - Vol. 50. - P. 437-443.
160. Greenspon A. J., Kidwell G. A., DeCaro M. et al. The effects of type I antiarrhythmic drugs on the signal-averaged electrocardiogram in patients with malignant ventricular arrhythmias // PACE 1992 - Vol. 15 - P. 1445-1453.
161. Grossman E., Oren S., Messerli F. H. Left ventricular mass and cardiac function in patients with essential hypertension // J. Hum. Hypertens. 1994. - Vol. 8(6). -P. 417-421.
162. Gusarov G. V., Moroshkin V. S. The connection between late ventricular potentials and ventricular arrhythmias in hypertension patients with different forms of myocardial hypertrophy // Ter. Arkh. 1998. - Vol. 70(8). - P. 48-52.
163. Heisel A., Jung J., Ozbek C. Effects of reperfusion after thrombolysis for myocardial infarction on the signal-averaged electrocardiogram // Int. J. Cardiol. 1996. -Jul. 5.-Vol. 55(1).-P. 57-60.
164. Hermosillo A. G., Horna M. E., Diaz F. Effects of delayed recanalization of an occluded acute myocardial infarction-related artery using coronary angioplasty on late potentials // Cor. Artetry Dis. 1995. - Vol. 6. - P. 166-177.
165. Hessen S. E., Greenspoon A. J., Kidvell G. A. // Circulation. 1989. - Vol. 80. -№ 1. - P. 111-137.
166. Horowitz L. N., Josephson M. E., Kastor J. A. Intracardiac electrophysiologic studies as a method for the optimization of drug therapy in chronic ventricular arrhythmia // Prog. Cardiovasc. Dis. 1980. - Vol. 23. - P. 81-98.
167. Hurwitz J. L., Josephson M. E. Sudden cardiac death in patients with chronic heart disease // Circulation. 1992. - Vol. 85. - №1. - P. 430-439.
168. Israel C.W., Mandronero J. L., Weber K., Bergbauer M. Results of frequency domain with spectrotemporal mapping compared to time domain in normal subject // Pacing Clin Electrophysiol. 1998. - Vol. 21(3). - P. 489-493.
169. Josephson M. E., Horowitz L. N., Farshidi A. el al. Sustained ventricular tachycardia: Evidence for protected localized re-entry // Am. J. Cardiol. 1978. - Vol. 42.-P. 416.
170. Josephson M. E., Horowitz L. N., Farshidi A. Continuous local electrical activity: A mechanism of recurrent ventricular tachycardia // Circulation 1978. - Vol. 57.-P. 659-665.
171. Josephson M. E., Horowitz L. N., Spielman S. R. et al. Electrophysiologic and hemodinamic studied in patients resuscitated from cardiac arrest // Amer. J. Cardiol. -1980.-Vol. 46.-P. 948-955.
172. Junker A., Ahlquist P., Thayssen P. et al. Ventricular late potentials and left ventricular function after early enalapril treatment in acute myocardial infarction // Am. J. Cardiol. 1995. - Vol. 76. - P. 1300-1302.
173. Kaneda C., Ando S., Aisaka K. et al. Ventricular arrhythmia and late potentials // Nippon Sanka Fujinka Gakkai Zasshi 1988. - Vol. 40(5). - P. 669-671.
174. Kapuku G. K., Seto S., Mori H., Mori M., Utsunomia Т., Suzuki S., Oku Y., Yano K., Hashiba K. Impaired left ventricular filling in borderline hypertensive patients without cardic structural changes // Am. Heart J. 1993. - Vol. 125(6). - P. 1710-1716.
175. Karbenn U., Breithardt G., Borggrefe M., Simson M. B. Automatic identification of late potentials // J. Electrocardiology. 1985. - Vol. 18. - P. 123-134.
176. Kautzner J., Kulakowski P., Hnakowa K. Short and long-term reprodicibility of time domain, spectral temporal mapping and spectral turbulence analyses of signal-avereged electrocardiogram // Circulation 1993. - Vol. 88. - Part 2. - P. 412.
177. Kienzle M. G., Falcone R. A., Simson M. B. Alteration in the initial portion of the signal-averaged QRS complex in acute myocardial infarction with ventricular tachycardia // Amer. J. Cardiol. 1988. - № 1. - P. 61-99.
178. Konta Т., Kubota I., Ikeda K. et al. The role of late potentials in the assessment of myocardial degeneration in idiopathic dilated cardiomyopathy // Japanese Circulation Journal. 1990. - Vol. 54(1). - P. 14-20.
179. Kramer J. В., Saffitz J. E., Witkowsky F. V., Corr P. B. Intramural reentry as a mechanism of ventricular tachycardia during evolving canine myocardial infarction // Circ. Res. 1985. - Vol. 56. - P. 736-754.
180. Kulakowski P., Bashir Y., Heald S., Paul V., et al. Effects of antiarrhythmic drugs on signal averaged ECG in relation to the results of ventricular stimulation studies // Europ.Heart J. 1992. - Vol.13 (abstr.)-P. 2211.
181. Lander P., Berbary E. J., Rajagopalan С. V. et al. Critical analysis of the signal-avereged electrocardiogram (Improved identification of late potentials) // Circulation. 1993. - Vol. 87. - P. 105-117.
182. Langner P. H., Jr., Greselowitz D. В., Briller S. A. Wide band recording of the electrocardiogram and coronary heart disease // Am. Heart J. 1973. - Vol. 86. - P. 308-317.
183. Lenihan D. J., Coyne E., Feldman B. et al. Frequency of late potentials on signal-averaged electrocardiograms during thallium stress testing in coronary artery disease // Am. J. Cardiol. 1992. - Vol. 70. - P. 432-435.
184. Lewis S. J. et al. Evolution of late potential activity in the first six weeks after acute myocardial infarction // Am. J. Cardiol. 1989. - Vol. 63(11). - P. 647-651.
185. Lietava J., Dubrava M. Sudden cardiac death in patients with arterial hypertension and left ventricular hypertrophy on antihypertensive therapy // Bratisl Lek Listy. 1997. - Vol. 98(7-8). - P. 390-395.
186. Lietava J., Kuka P., Dukat A., Balazovjech I. Postexercise monitoring of ventricular late potentials in hypertensive patients // J. Hypertens Suppl. 1991. - Vol. 9(6). - P. 160-161.
187. Lindsay B. D., Ambos B. S., Scherchtman К. В., Cain M. E. Improved selection of patients for programmed ventricular stimulation by frequency analysis of signal averaged electrocardiograms // Circulation. 1986. - Vol. 73. - P. 675-683.
188. Lombardi F., Finocchiaro M. L., Dalla Vecchia L. et al. Effects of mexiletine, propafenone and flcainide on signal-averaged electrocardiogram // Eur. Heart J. 1992. -Vol. 13.-P. 517-525.
189. Lown B. Role of higher nervous activity in sudden cardiac death // Jap. Circulat. J. 1990. - Vol. 54. - N 6. - P. 581-602.
190. Makfarlane P. W. A comparison of different processing techniques for measuring late potentials // The proceedings of the international simposium of high-resolution ECG. Yokohama. Japan. July 3.1994. P. 136.
191. Malik M., Kulakowski P., Poloniecki J. et al. Frequency versus time domain analysis of signal avereged electrocardiograms. Reprodicibility of results // JACC. -1992.-Vol. 20.-P. 127-134.
192. Mandawat M. K., Wallbridge D. R., Pringle S. D., Riyami A. A., Latif S., Macfarlane P. W., Lorimer A. R., Cobbe S. M. Heart rate variability in left ventricular hypertrophy // Br. Heart J. 1995. - Vol. 73(2). - P. 139-144.
193. Mayet J., Shahi M., Poulter N. R., Sever P. S., Foale R. A., Thorn S.A. Left ventricular diastolic function in hypertension: a 4 year follow-up study // Int. J. Cardiol. -1995. Vol. 50(2). -N. 30. - P. 181-188.
194. Mayet J., Shahi M., Poulter N. R., Sever P. S., Thom S. A., Foale R. A. Ventricular arrhythmias in hypertension: in which patients do they occur? // J. Hypertens. 1995. - Vol. 13(2). - P. 269-276.
195. McLenachan G. M., Dargie H. G. A review of rhythm disorders in cardie hypertrophy // Am. J. Cardiol. 1990. - V. 65. - P. 420-440.
196. McLenachan J. M., Henderson E., Dargie H. J. A possible mechanism of sudden death in hypertensive left ventricular hypertrophy // 3th European Meeting on Hypertension. Milan, 1987. - Abstr. - P. 361.
197. McLenachan J. M., Henderson E., Morris К. I., Dargie H. J. Ventricular arrhythmias in patients with hypertensive left ventricular hypertrophy // Engl. J. Med. -1987. Vol. 317(13). - N 24. - P. 787-792.
198. Mehta D., Cann A. J. Signal-averaged electrocardiography and the significance of late potentials in patients with "idiopatic" ventricular tachycardia: revies // Clin. Cardiol. 1989. - Vol. 12. - № 6. - P. 307-312.
199. Messerli F. H. Left ventricular hypertrophy, arterial hypertension and sudden death // J. Hypertens/ Suppl. 1990. - Vol. 8(7). - P. 181-186.
200. Messerli F. H., Schmieder R. E. Arterial hypertension, left ventricular hypertrophy and sudden cardiac death // Dtsch. Med. Wochenschr. 1990. - Vol. 115(44).-N 2.-P. 1682-1687.
201. Meste O., Rix H., Caminal P., Thakor N. Ventricular late potentials characterisation in time-frequensy domain by means of a wavelet transform // IEEE Transaction on Biomedical Engineering. 1994. - Vol. 41. - N7. - P. 625-633.
202. Mestre J. L. et al. Signal averaged electrocardiography in patients with acute myocarditis // Int. J. Cardiology. 1996. - Vol. 53. - P. 87-89.
203. Moreno F. L., Karagounis L., Marshall H. et al. Thrombolysis related early patency reduces EGC late potentials after acute myocardial infarction // Am. Heart J. -1992.-Vol. 124.-P. 557-564.
204. Moroe K., Kimoto K., Inoue T. Evaluation of abnormal signal-averaged electrocardiograms in young athletes // Jap. Circulat. J. 1995. - Vol. 59. - P. 247-256.
205. Negrusz-Kawecka M. Arterial hypertension and arrhythmia // Wiad. Lek. -1992. Vol. 45(7-8). - P. 291-294.
206. Novak P., Zhixing L., Hovak V., Hatala R. Time frequency mapping of the QRS complex in normal subjects and in postmyocardial infarction patients //J. of Electrocardiology. 1994. - Vol. 27. - P. 49-60.
207. Ormaetxe J. M., Martinez Alday J. D., Almendral J., Alfageme Beobide M., Iriarte M. Prognostic significance of ventricular arrhythmias in the presence of pathological left ventricular hypertrophy // Eur. Heart J. 1993. - Vol. 14 Suppl. - P. 73-75.
208. Oslermeyer J., Breithardt G., Kolvenbach R. et al. Intraoperative electrophysiologic mapping during cardiac surgery // Thor. Cardiovasc. Surg. 1979. - Vol. 27. -P. 260-270.
209. Ozawa Y. et al. Prospective study of late potentials to predict cardiac sudden death and ventricular tachycardias in patients with myocardial infarction surviving over 4 weeks//Jpn. Circ. J. 1990. - Vol. 54(10). - P. 1304-1314.
210. Paganl M. et al. Sympathovagal interaction during mental stress // Circulation. -1991.-Vol. 83.-P. 43-51.
211. Panagides D., Amabile G., Deharo J. C., Audebert C., Djiane P., Bory M. Late potentials in patients with hypertension // Arch. Mai. Coeur Vaiss. 1990. - Vol. 83(8). -P. 1165-1168.
212. Patterson F., Gibson J.K., Lucchesi B.R. Electrophysiologic actions of lidocaine in a canine model of chronic ishemic damage: arrhythmogenic actions of lidocaine.// J.Cardiovasc. Pharmacol. 1982 - Vol.4 - P. 92.5-934.
213. Pearson A. S., Labovitz A. J., Mrosec D. et al. Assessment of diastolic function in normal and hypertrophied hearts; comparison of Doppler echocardiography and M-mode echocardiography // Am. Heart J. 1987. - Vol. 113. - P. 1417-1428
214. Pepi M., Alimento M., Maltaglaiati A. et al. Cardiac hypertrophy in hypertension. Repolarization abnormalities elicited by rapid lowering of pressure // Hypertension. 1988. - Vol. 11. - P. 84-91.
215. Phillips R. A., Goldman M. E., Ardeljan M., Arora R., Eison H. В., Yu B. Y., Krakoff L. R. Determinants of abnormal left ventricular filling in early hypertension // Am. J. Coll. Cardiol. 1989. - Vol. 14(4). - P. 979-985.
216. Piccirillo G., Munizzi M. R., Fimognari F. L., Marigliano V. Heart rate variability in hypertensive subjects // Int. J. Cardiol. 1996. - Vol. 53(3). - P. 291-298.
217. Pogwidz M. S., Hoyt R. H., Saffitz J. E. et al. Reentrant and focal mechanisms underlying ventricular tachycardia in the human heart // Circulation. 1992. - Vol. 86. -P. 1872-1887.
218. Pringle S. D, Dunn F. G., Macfarlane P. W., McKillop J. H., Lorimer A. R„ Cobbe S. M. Significance of ventricular arrhythmias in sy^jmic hypertension with left ventricular hypertrophy //Am. J. Cardiol. 1992. - Vol. 69(9). -N 1. - P. 913-917.
219. Reiffel J. A., Correia J. Structural heart disease: its importance in association with antiarrhythmic drug therapy // Clin. Cardiol. 1994. - Vol. 17. - P. 113-116.
220. Reynolds E. W., Muller B. F., Anderson G. J., Mutter В. T. High frequency components in the electrocardiogram. A comparative study of normals and patients with myocardial disease // Circulation. 1967. - Vol. 35. - P. 195-206.
221. Richards D. A., Blake G. J., Spear J. F., Moore E. N. Electrophysiologic substrate for ventricular tachycardia: correlation of properties in vivo and in vitro // Circulation. 1984. - Vol. 69. - P. 369-381.
222. Roithinger F. X., Punzengruber C., Rossoll M. et al. Ventricular late potentials in haemodialysis patients and the risk of sudden death // Nephrology, Dialysis, Transplantation. 1992. - Vol. 7(10). - P. 1013-1018.
223. Rosen M., Fisch C., Hoffman В., Knoebel S. Delayed afterdepolarisations as a mechanism for accelerated junctional escape rhythm // Circulation. 1979. - Vol. 60 (suppl). — P. 11-253.
224. Rozanski J. J., Mortara D., Myerburg R. J., Castellanos A. Body surface detection of delayed depolarizations in patients with recurrent ventricular tachycardia and left ventricular aneurysm // Circulation. 1981. - Vol. 63. - P. 1172-1178.
225. Rubal B. J., Bulgrin J. R., Gilman J. K. Time-frequency analysis of ECG for late potentials in sudden cardiac death survivors and post-myocardial infarction patients // J. Amer. Coil. Cardiol. -- 1995. Vol. 23. - P. 409-414.
226. Sanjuan R., Morell S., Samper J. et al. The incidence and significance of late potentials in patients with aborted sudden death. Spanish. // Revista Espanola de Cardiologia. 1994. - Vol. 47(3). - P. 157-164.
227. Saveleva I. V. et al. Time course of ventricular late potentials in the first month after myocardial infarction: relation to coronary reperfosion // Circulation. 1992. - Vol. 86 - N 4 (Supplement). - P. 346.
228. Saveleva I. V. et al. Transient myocardial ischemia induces late potentials during PTCA // Eur. Heart Journal. 1993. - Vol. 14 (Supplement). - P. 450.
229. Schmieder R. E., Messerli F. H. Reversal of left ventricular hypertrophy: a desirable therapeutic goal? // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1990. - Vol. 16 Suppl. 6. -P. 16-22.
230. Schmieder R. E., Messerli F. H. Ventricular arrhythmia and sudden cardiac death: the significance of left ventricular hypertrophy as risk factor // Schweiz Med. Wochenschr. 1993. - Vol. 123(4). - N 30. - P. 99-107.
231. Schneider M. A., Mozdzanowski I., Nienaber C. A. et al. Influence of dipyridamole induced cardiac ishemia on signal-averaged ECG // Europ. Heart J. 1993. - Vol. 14 Abstract suppl. - P. 452.
232. Shahi M., Thorn S., Poulten et al. Left ventricular filling in hypertension // Eur. Heart J.-1991.-V. 12.-P. 242.
233. Shin H. H., Sagar К. В., Stepniakowski K. et al. Increased prevalence of abnormal signal-averaged electrocardiograms in older patients who have hypertension with low diastolic blood pressure // Am. Heart J. 1993. - Vol. 125(6). - P. 1698-1703.
234. Simson M. B. et al. Effects of antiarrhythmic drugs on body surface late potentials in patients with ventricular tachycardia (abstr.) // Am. J. Cardiol. 1982. -Vol. 49.-P. 1030.
235. Simson M. B. Identification of patients with ventricular tachycardia after myocardial infarction from signals in the terminal QRS complex // Circulation. 1981. -Vol. 64.-P. 235-242.
236. Simson M. B. Use of signals in the terminal QRS complex to identify patients with ventricular tachycardia after myocardial infarction // Circulation. 1981. - Vol. 64. -P. 243-250.
237. Simson M. В., Euler D. E., Michelson E. L. et al. Confirmation of a new technique for detecting slow ventricular activation on the body surface (abstr.) // Am. J. Cardiol. 1981. - Vol. 47. - P. 488.
238. Simson M. В., Horowitz L. N., Josephson M. E. et al. A marker for ventricular tachycardia after myocardial infarction // Circulation 1980. - Vol. 62 (Suppl.) III. -P. 262.
239. Simson M. В., Spielman S. R., Horowitz L. N. et al. Effects of surgery for control of ventricular tachycardia on late potentials // Circulation 1981. - Vol. 64 (Suppl.)IV.-P. 88.
240. Simson M. В., Spielman S. R., Horowitz L. N. et al. Slow ventricular activation detected on the body surface in patients with ventricular tachycardia after myocardial infarction (abstr.) // Am. J. Cardiol. 1981. - Vol. 47. - P. 498.
241. Simson M. В., Untereker W. J., Spielman S. R. et al. Relation between late potentials on the body surface and directly recorded fragmented electrocardiograms in patients with ventricular tachycardia//Am. J. Cardiol. 1983. - Vol. 51. - P. 105-112.
242. Slade A. K. et al. Risk assessment and prevention of sudden cardiac death in hypertrophic cardiomyopathy // Arch. Mai. Coeur. Vaiss. 1996. - Vol. 89. - P. 37-49.
243. Slavkovsky P., Hulin I. Gliding-window fast fourier transform analysis of the entire QRS complex and the discrimination of area ratio peaks in healthy subjects and patients with myocardial infarction // Coron-Artery Dis. 1994. - Vol. 5. - P .249-256.
244. Spielman S. R., Untereker W. J., Horowitz L. N. et al. Fragmented electrical activity relationship to ventricular tachycardia (abstr.) // Am. J. Cardiol. - 1981. - Vol. 47. - P. 448.
245. Stainberg J. S. et al. Value of the P-wave signal-average ECG for predicting atrial fibrillation after cardiac surgery // Circulation. 1993. - Vol. 87. - P. 2618-2622.
246. Stajer D., Rode P. Value of signal-averaged electrocardiogram for prediction of successful coronary artery thrombolysis // Cor. et Vasa. 1991. - Vol. 33. - P. 11-18.
247. Swynghedauw B. Remodelling of the heart in response to chronic mechanical overload // Europ. Heart. J. 1989. - Vol. 10. - P. 935-943.
248. Tanigava N., Ozara Y., Yakubo S. Detection of ventricular late potentials comparison of 4 commersial high-resolution ECG systems. Sattelite Symposium of the
249. XXI International Congress on Electrocardiography. HRE-4 July 3, 1994, Yokohama, Japan.
250. Tingleffi J., Munch M., Jakobsen T. J., Torp-Pedersen C., Olsen M. E., Jensen К. H., Jorgensen Т., Kirchoff M. Prevalence of left ventricular hypertrophy in a hypertensive population // Eur Heart J. 1996. - Vol. 17(1). - P. 143-149.
251. Tremel F., Schwebel C., Longere P., Siche J. P., Mallion J. M. Delayed potentials and left ventricular hypertrophy // Arch. Mai. Coeur Vaiss. 1993. - Vol. 86(8).-P. 1119-1122.
252. Turitto G., Caref E. В., Zanchi E. et al. Spontaneous myocardial ischemia and the signal-averaged electrocardiogram // Am. J. Cardiol. 1991. - Vol. 67. - P. 676-680.
253. Uhilar R., Hulin I., Petrasova H., Slavkovsky P. Kollarova H., Hatala R., Dubrava M. The antihypertensive treatment and high-resol .tion electrocardiography // Bratisl Lek. Listy. 1994. - Vol. 95(4). - P. 151-156.
254. Vassallo J. A. et al. Relation of late potentials to site of origin of ventricular tachycardia associated with coronary heart disease // Am. J. Cardiol. 1985. - Vol. 55(8).-P. 985-989.
255. Vatterott P. J., Hammil S. C., Bailey K. R. et al. Late potentials on signal-averaged electrocardiograms and patency of the infarct-related artery in survivors of acute myocardial infarction // Am. J. Coll. Cardiol. 1991. - Vol. 17. - P. 330-337.
256. Vatterott P. J., Hammil S. C., Berbari E. J., Bailey K. R., Matheson S. L., Worley S. J. The effect of residual noise on the reprodicibility of the signal avereged electrocardiogram // J. Electrocardiol. 1987. -Vol. 17. (Suppl) - P. 330-332.
257. Vester E. G. et al. Late potentials and heart rate variability in heart muscle disease // Eur. Heart Journal. 1994. - Vol. 15 (Suppl. C.) - P. 25-33.
258. Von Leitner E. R., Oeff M., Loock D. et al. Value of non-invasively detected delayed ventricular depolarizations to predict prognosis in post myocardial infarction patients // Circulation. 1983. - Vol. 68 (suppl). - P. 111-183.
259. Voss A., Kurths J., Kleiner H.J. et al. High resolution ECG versus heart rate variability new results in risk stratification // Yokohama. - 1994. - P. 95.
260. Waxman H.L., Sung R. J. Role of ventricular fragmentation in defining the mechanism of ventricular tachycardia in man // Am. J. Cardiol. 1980. - Vol. 45. - P. 406.
261. Weber К. Т., Janicki J. S. Angiotensin and the remodelling of the myocardium // Br. J. Clin. Pharmacology. 1989. - Vol. 28. - P. 1410-1500.
262. Welikovitch L., Lafreniere G., Burggraf G. W., Sanfilippo A. J. Change in atrial volume following restoration of sinus rhythm in patients with atrial fibrillation: a prospective study // Can. J. Cardiol. 199/1 - Vol. 10. - P. 993-996.
263. White W. В., Schulman P , vlcCabe E. G., Deg H. M. Overage daily blood pressure, not office blood prerssure, determines cardiac function in patients with hypertension // JAMA. 1989. -Wo и 1. - p. 873-877.
264. Wiener J., Mindich В., Ritchon R. et al. Epicardial activation in patients with coronary artery disease: Effects of regional contraction abnormalities // Circulation. -1982.-Vol. 65.-P. 154-160.
265. Wiggers C. J. The mechanism and nature of ventricular fibrillation // Am. Heart J. 1940. - Vol. 20. - P. 399-412.
266. Williams D. 0., Scherlag B. J., Hope R. R. et al. The pathophysiology of malignant ventricular arrhythmias during acute myocardial ischemia // Circulation. -1974.-Vol. 50.-P. 1163-1172.
267. Wit A. L., Janse M. J. The ventricular arrhythmias of ischemia and infarction. Electrophysiological mechanisms. Mt Kisco, NY: Futura Publishing, 1992. - P. 168.
268. Wong С. В., Windle J. R. Clinical applications of signal-averaged electrocardiography in patients after myocardial infarction // J. Amer. Coil. Cardiol. 1994. -Vol. 19.-P. 380-384.
269. Yang W., Horan L. G., Flowers N. C. An analysis of beat-by-beat recording of late potentials and His-Purkinje signals in a hospital environment // J. Cardiovascular Electrophysiol. 1990. - Vol. 1. - P. 486-495.
270. Zaman A., Morris J. Late potentials and venticular enlargement after myocardial infarction. A new role for high-resolution electrocardiography? // Circulation. 1993. - Vol. 88(3). - P. 905-914.
271. Zimmermann M. et al. Potentiels taidifs: detection noninvasive dans la maladie coronarienne et relation avec des arythmies venticularies graves // Ann. Cardiol. Angeliol. 1985. - Vol. 34. - N 3. - P. 137-142.
272. Zimmermann M., Adames R., Ciarone S. Reduction in the frequency of ventricular late potentials after acute myocardial infraction by early thrombolytic therapy // Am. J. Cardiol. 1991. - Vol. 67. - P. 697-703.
273. Zimmermann M., Adames R., Simonin P., Richer J. Beat-to-beat detection of ventricular late potentials with high-resolution electrocardiography // Am. J. Cardiol. -1991.-Vol. 121.-P. 576-585.
274. Zipes D. P. Electrophysiological mechanisms involved in ventricular fibrillation // Circulation. 1975. - Vol. 52 (Suppl. III). - P. 120-130.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.