Влияние коронарного шунтирования на проаритмические характеристики у больных ишемической болезнью сердца тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.44, кандидат медицинских наук Кузьмина, Татьяна Сергеевна

• Кузьмина, Татьяна Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кузьмина, Татьяна Сергеевна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Факторы, определяющие прогноз у больных ишемической болезнью сердца.

1.2. Диагностическая ценность различных методов стратификации риска возникновения желудочковых нарушений ритма у больных ишемической болезнью сердца.

1.3. Роль коронарной хирургии в лечении больных ишемической болезнью сердца.

1.3.1. Влияние коронарного шунтирования на маркеры аритмогенеза у больных ишемической болезнью сердца.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Метод электрокардиографии.

2.2.2. Метод "высокоразрешающей" электрокардиографии.

2.2.3. Математический анализ ритма сердца.

2.2.4. Методика измерения продолжительности интервала Q-Tc

2.2.5. Методика суточного мониторирования электрокардиографии

2.2.6. Методика эхокардиографии.

2.2.7. Методика велоэргометрии.

2.2.8. Психометрические методы.

2.2.9. Коронароангиография.

2.3. Статистическая обработка материала,

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Связь желудочковых нарушений ритма с маркерами аритмогенности и характером поражения коронарного русла у больных ишемической болезнью сердца.

3.2. Влияние различных методов лечения на коронарную, миокардиальную недостаточность и желудочковые нарушения ритма у больных ишемической болезнью сердца.

3.2.1. Динамика коронарной недостаточности и желудочковых нарушений ритма у больных ишемической болезнью сердца в зависимости от вида проводимого лечения.

3.2.2. Динамика показателей ремоделирования у больных ишемической болезнью сердца на фоне различных методов лечения.

3.3. Влияние различных методов лечения на проаритмические маркеры у больных ишемической болезнью сердца.

3.3.1. Динамика параметров СУ-ЭКГ у больных ишемической болезнью сердца в зависимости от вида проводимого лечения.

3.3.2. Динамика показателей вариабельности ритма сердца у больных ишемической болезнью сердца в зависимости от вида проводимого лечения.

3.3.3. Динамика интервала QTc у больных ишемической болезнью сердца на фоне различных методов лечения.

3.4. Влияние поведенческого типа на проаритмические маркеры в генезе желудочковых нарушений ритма у больных ишемической болезнью сердца.

3.5. Метаболическая терапия - как фактор коррекции проаритмического статуса больных ишемической болезнью сердца.

3.6. Механизмы формирования желудочковых нарушений ритма в периоперационном и отдаленном послеоперационном периодах у больных ИБС, подвергшихся коронарному шунтированию.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние коронарного шунтирования на проаритмические характеристики у больных ишемической болезнью сердца»

Сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной высокой летальности населения, на их долю приходится до 55% от общей смертности [42]. Среди причин, приводящих к внезапной сердечной смерти (ВСС), ишемическая болезнь сердца (ИБС) составляет 75-80% [215]. Как известно, основной причиной ВСС у больных ИБС являются желудочковые тахиаритмии [215, 7, 19]. Нарушения ритма сердца, в том числе злокачественные, являются наиболее частыми осложнениями и послеоперационного периода у кардиохирургических больных. По данным разных авторов они встречаются в 15-40% случаев. Выявление больных с высоким риском развития злокачественных желудочковых нарушений ритма (ЖНР) - один из главных путей снижения частоты ВСС [7, 19, 246].

Благодаря внедрению в клиническую практику новых антиаритмических препаратов в лечении желудочковых аритмий (ЖА) достигнуты определенные успехи. Однако применение их при ЖНР, обусловленных ишемией миокарда, наличием эктопических очагов в зоне постинфарктной аневризмы сердца, носит симптоматический характер и не всегда эффективно [247].

На сегодняшний день в литературе широко обсуждается возможность изменения аритмического статуса больных ИБС методом прямой реваскуляризации миокарда. Несмотря на высокую эффективность коронарного шунтирования (КШ), постишемическая реперфузия приводит к повреждениям миокарда различной степени выраженности, проявляющихся, в частности, развитием ЖНР в периоперационном периоде. Определение факторов риска у данной категории пациентов остается одной из главных задач при проведении хирургической коррекции ИБС.

Особый интерес представляет изучение влияния реваскуляризации миокарда на прогноз аритмических осложнений, оценка диагностической роли сигнал-усредненной электрокардиограммы (СУ-ЭКГ), вариабельности ритма сердца (ВРС) и интервала QT у этой категории больных, а также их динамика в послеоперационном периоде. Оценка связи этих параметров с ишемией миокарда, эффективностью его реваскуляризации позволит глубже изучить патогенетические механизмы аритмогенеза и более детально понять электрофизиологическую суть маркеров риска ВСС [67].

Таким образом, выделение группы больных ИБС с высоким риском развития злокачественных ЖНР и проведение эффективных мероприятий по профилактике их возникновения должно быть комплексным: необходим анализ как возможной природы (морфологического субстрата аритмий -замедленной желудочковой активности), так и различных пусковых факторов, в частности, изменений баланса вегетативной нервной системы (ВНС), процессов негомогенной реполяризации желудочков и дисфункции левого желудочка (ЛЖ). .

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: оценить возможности коронарного шунтирования в отношении влияния на проаритмические показатели у больных ишемической болезнью сердца и выявить клиническую значимость неинвазивных маркеров аритмогенности миокарда в развитии злокачественных желудочковых аритмий на различных этапах оперативного лечения.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Определить взаимосвязь маркеров аритмогенности миокарда (поздние потенциалы желудочков, вариабельность ритма сердца, QTc), параметров ремоделирования левого желудочка и желудочковых нарушений ритма со степенью и характером поражения коронарного русла у больных ишемической болезнью сердца.

2. Оценить динамику желудочковых нарушений ритма, проаритмических показателей (поздние потенциалы желудочков, вариабельность ритма сердца, QTc) и параметров ремоделирования левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца, подвергшихся коронарному шунтированию.

3. Выявить влияние психофизиологических характеристик на показатели аритмогенности миокарда у больных ишемической болезнью сердца, подвергшихся коронарному шунтированию.

4. Уточнить механизм возникновения желудочковых нарушений ритма в периоперационном и отдаленном послеоперационном периодах у больных ишемической болезнью сердца, подвергшихся коронарному шунтированию.

5. Определить возможность коррекции желудочковых нарушений ритма и проаритмических характеристик триметазидином в периоперационном периоде у больных ишемической болезнью сердца, подвергшихся коронарному шунтированию.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ заключается в том, что впервые оценена возможность комплексного выявления неинвазивных маркеров аритмогенности для определения риска и механизмов возникновения злокачественных ЖНР у больных ИБС в результате проведения коронарного шунтирования. Полученные в настоящем исследование данные позволяют отметить, что в реализации ЖНР у пациентов до- и в различные сроки после операции вклад аритмогенных факторов (нарушений вегетативного гомеостаза, замедленной желудочковой активности, негомогенности реполяризации желудочков) неодинаков. На основании полученных данных показана возможность коррекции проаритмических показателей методом коронарного шунтирования у больных ИБС (снижение частоты регистрации ЖНР и поздних потенциалов желудочков (ППЖ), улучшение процессов реполяризации, оптимизация структурно-функциональных показателей левого желудочка).

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ настоящего исследования заключается в том, что оценена клиническая роль замедленной желудочковой активности, нарушений реполяризации желудочков и вариабельности ритма сердца, а также особенностей психофизиологического статуса больных, подвергающихся КШ, что позволяет определить подходы к выделению групп пациентов «уязвимых» в отношении развития злокачественных ЖНР.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Выраженность проаритмических факторов и частота выявления ЖНР связана со степенью и характером поражения коронарного русла: при большей степени поражения коронарного русла, атеросклеротическим процессом, отмечается более частая регистрация ЖНР на фоне повышенного тонуса симпатической нервной системы и замедления процессов реполяризации миокарда. Частота регистрации ППЖ не зависит от степени поражения коронарных артерий (КА).

2. Проведение коронарного шунтирования у больных ИБС улучшает проаритмические характеристики: уменьшает величину интервала QTc и частоту регистрации ППЖ, а также способствует улучшению структурно-геометрических и функциональных показателей левого желудочка.

3. Применение триметазидина оказывает благоприятное влияние на проаритмические показатели у больных ИБС: уменьшает величину интервала QTc и частоту регистрации ППЖ, а также предупреждает процессы «оглушения» миокарда в раннем послеоперационном периоде.

АПРОБАЦИЯ ДИССЕРТАЦИИ: основные положения диссертации доложены на научно-практических конференциях: Региональной VI Сибирской конференции кардиологов «Актуальные вопросы консервативной и инвазивной кардиологии» (г.Красноярск, 2001); Всероссийской конференции «Проблемы медицины и биологии» (г.Кемерово, 2002); Региональной VII Сибирской конференции кардиологов (г.Красноярск,

2002); IX Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (г.Москва,

2003).

Были представлены публикации в материалах перечисленных конференций, всего 9.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ: оценка проаритмических показателей у больных ИБС, подвергшихся КШ внедрена в практику отделения сердечно-сосудистой хирургии ГУ НППЛ РХСС СО РАМН.

Полученные данные используются при обучении врачей на кафедре кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии Кемеровской государственной медицинской академии.

Исследование проведено в рамках программы «Оценка риска развития внезапной смерти у больных острыми и хроническими формами ишемической болезни сердца» Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ: диссертация изложена на 175 страницах машинописного текста, состоит из введения, трех глав (аналитического обзора литературы, описания материалов и методов исследования, результатов и обсуждения собственных исследований), заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Диссертация содержит 42 таблицы и 7 рисунков. Библиографический указатель включает 278 источника, из них - 96 отечественных авторов.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Кузьмина, Татьяна Сергеевна

ВЫВОДЫ:

1. Желудочковые нарушения ритма, патологические показатели процессов реполяризации (удлинение QTc) чаще регистрируются у пациентов с сочетанным поражением ПМЖВ и ПКА в сравнении с изолированным поражением коронарных артерий. Гиперсимпатикотония (снижение величины SDNN) более выражена у больных с поражением ПМЖВ независимо от поражения ПКА. Наиболее достоверные корреляционные связи отмечены у больных с желудочковыми нарушениями ритма между степенью поражения коронарного русла с одной стороны и QTc - с другой (г = + 0,530; р<0,05).

2. Проведение коронарного шунтирования у больных ишемической болезнью сердца приводит к снижению частоты регистрации поздних потенциалов желудочков (на 22,1%, р<0,05) и продолжительности QTc (на 6,8%), начиная с раннего послеоперационного периода, однако частота выявления желудочковых нарушений ритма уменьшается лишь в отдаленном послеоперационном периоде (через год) - на 9,3%. Величина SDNN достоверно снижается в раннем послеоперационном периоде (на 29,2%, р<0,01), но уже через год отмечается статистически значимое увеличение данного показателя, не превышающее, однако, предоперационного уровня (на 26%, р<0,01).

3. Установлена достоверная зависимость возникновения желудочковых нарушений ритма с патологическими параметрами ремоделирования левого желудочка у больных, подвергшихся коронарному шунтированию. Проведение прямой реваскуляризации миокарда достоверно не влияет на величину фракции выброса левого желудочка, однако приводит к улучшению параметров ремоделирования левого желудочка, начиная с раннего послеоперационного периода: уменьшается МС ЛЖ (на 20,8%, р<0,001), ИС ЛЖ (на 17,1%, р<0,05) и увеличивается 2 НУД (на 5,7%).

4. Пациенты с типом коронарного поведения А по сравнению с пациентами типа поведения Б на всех этапах наблюдения характеризовались недостоверно более частой регистрацией поздних потенциалов желудочков (на 2,5%), гиперсимпатикотонией (на 8,8%) и нарушением процессов реполяризации (QTc) - на 3%, что сопровождалось увеличением частоты выявления желудочковых нарушений ритма - на 5,5%.

5. Механизм развития желудочковых нарушений ритма у больных ишемической болезнью сердца, подвергшихся коронарному шунтированию, на различных этапах оперативного вмешательства неодинаков: в дооперационном периоде желудочковые аритмии в большей степени обусловлены механизмом re-entry (ППЖ, удлинение интервала QTc) и триггерной активностью (снижение величины SDNN, патологические параметры ремоделирования, депрессия и тип коронарного поведения А), в раннем послеоперационном периоде — преимущественно триггерной активностью (снижение величины SDNN, наличие депрессии), через год после операции - механизмом reentry (ППЖ) и триггерными факторами (снижение величины SDNN).

6. Прием триметазидина в дозе 60 мг в сутки в течение 7-10 дней в дооперационном периоде и в течение последующего года приводит к снижению частоты регистрации ППЖ (на 9,3%), а частоты регистрации ЖНР - на 5,5% к году наблюдения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. С целью повышения диагностических возможностей выявления желудочковых нарушений ритма у больных ишемической болезнью сердца, подвергающихся коронарному шунтированию, целесообразно использовать комплекс проаритмических факторов (поздние потенциалы желудочков, вариабельность ритма сердца, QTc), а также оценку психофизиологического статуса и параметров ремоделирования миокарда.

2. Для оптимизации аритмического прогноза больных ишемической болезнью сердца, подвергающихся коронарному шунтированию, рекомендуется включать в курс лечения триметазидин в дооперационном периоде в дозе 60 мг в сутки.

143

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кузьмина, Татьяна Сергеевна, 2005 год

1. Акчурин, Р.С. Актуальные проблемы коронарной хирургии / Р.С. Акчурин, А.А. Ширяев. М. 2004.

2. Апарина, И.В. Взаимосвязь характера суточного распределения желудочковых экстрасистол и наиболее важных клинических проявлений заболевания у пациентов ИБС / И.В. Апарина, Ю.В. Шубик, О. Лондон // Вестн. аритмологии. 2000. - №17. - С. 14.

3. Беленков, Ю.Н. Оценка жизнеспособности миокарда: клинические аспекты, методы исследования / Ю.Н. Беленков, М.А. Саидова // Кардиология. 1999. - №1. - С.6-13.

4. Беленков, Ю.Н. Дисфункция левого желудочка у больных ИБС: современные методы диагностики, медикаментозной и немедикаментозной коррекции / Ю.Н. Беленков // Русский мед. журн. -2000. -№17.-С.685-93.

5. Белов, Ю.В. Постинфарктное ремоделирование левого желудочка сердца. От концепции к хирургическому лечению /Ю.В. Белов, В.А. Вараксин. М., 2002.

6. Белов, Ю.В. Особенности структурно-функциональных изменений миокарда после коронарного шунтирования у больных с постинфарктным ремоделированием левого желудочка / Ю.В. Белов,

7. B.А. Вараксин // Кардиология. 2003. - №2. - С.7-11.

8. Бокерия, Л.А. Жизнеугрожающие желудочковые аритмии: клинико-морфо функциональные особенности и 13-летний опыт хирургического лечения / Л.А. Бокерия, Е.З. Голухова // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1996. - № 3. - С.78-84.

9. Бокерия, Л.А. Электрофизиологическая негомогенность миокарда у больных с желудочковыми аритмиями различного генеза / Л.А. Бокерия, Е.З. Голухова, И.П. Полякова // Кардиология. 1997. - № 2.1. C. 22-26.

10. Бокерия, JI.A. Ишемическое ремоделирование левого желудочка (методологические аспекты, вопросы диагностики и лечения) / JI.A. Бокерия, Ю.И. Бузиашвили, И.В. Ключников. М., 2002.

11. Вариабельность ритма сердца у больных ИБС до и после коронарного шунтирования / И.В. Киселева, А.А. Агапов, Р.С. Акчурин и др. // Вестн. аритмологии. 2003. - №32. - С.41-43.

12. Вариабельность ритма сердца у больных ИБС до и после коронарного шунтирования / А.В. Соболев, Г.В. Рябыкина, И.В. Киселева и др. // Вестн. аритмологии. 2003. - №32. - С. 41-43.

13. Вишняков, A.M. Диагностика скрытой коронарной недостаточности и аритмий сердца методом холтеровского мониторирования / A.M. Вишняков, Т.Ф. Сидорова, Л.Г. Вишнякова // Современные диагностические технологии на службе здравоохранения. Омск, 1998.

14. Влияние коронарной ангиопластики на величину дисперсии интервала QT у больных ишемической болезнью сердца / С.А.

15. Болдуева, Т.Я. Бурак, В.К. Сухов и др. // Вестн. аритмологии. 2001. -№23. - С.40-42.

16. Влияние операции аортокоронариого шунтирования на ишемию миокарда и желудочковые аритмии: данные суточного мониторирования ЭКГ / Р.С. Навицкас, Б.Г. Шлапикене, Ш.Ю. Киндурис и др. // Кардиология. 1994. - № 8. - С. 36-38.

17. Влияние преходящей ишемии миокарда на поздние потенциалы при транслюминальной коронарной ангиопластике у больных ишемической болезнью сердца / И.В. Савельева, И.Н. Меркулова, И.Д. Стражеско и др. // Кардиология. 1993. - №6. - С.4-8.

18. Влияние триметазидина на обратимую дисфункцию миокарда при ишемической болезни сердца / Ю.И. Бузиашвили, В.И. Маколкин, К.К. Осадчий и др. //Кардиология. 1999. - №6. - с.33-38.

19. Возможности предоперационной подготовки в повышении эфективности хирургического лечения больных с осложнеными формами ИБС / Е.Е. Литасова, С.П. Мироненко, A.M. Караськов и др. Новосибирск, 1998. - 20 с.

20. Голицын, С.П. Грани пользы и риска в лечении желудочковых нарушений ритма сердца / С.П. Голицын // Сердце. 2002. - №2. -С.57-64.

21. Данные холтеровского мониторирования ЭКГ и динамика поздних потенциалов желудочков у больных ИБС на фоне антиангинальной терапии / И.П. Татарченко, Н.В. Позднякова, О.И. Морозова и др. // Вестн. аритмологии. 1999. - №14. - С. 43-48.

22. Дзизинский, А.А. Оценка активности вегетативной нервной системы при приступе ишемии миокарда с помощью исследования вариабельности ритма / А.А. Дзизинский, Ю.Ю. Смирнова, Ф.И. Белялов // Кардиология. 1999. - №1. - С. 34-7.

23. Диагностика структурно-геометрических особенностей позднего постинфарктного ремоделирования левого желудочка / JI.A. Бокерия, Ю.И. Бузиашвили, И.В. Ключников и др. // Сердечная недостаточность. 2004. - Т. 5, №3 (25).-С. 131-135.

24. Динамика нарушений сердечного ритма после хирургического лечения ИБС по данным суточного мониторирования ЭКГ / С.А. Бойцов, JI.A. Кофаль, А.А. Фролов и др. // Вестн. аритмологи. 1999. -№13.-С. 5-9.

25. Динамика показателей вариабельности ритма сердца у больных ишемической болезнью сердца до и после операции прямой реваскуляризации миокарда / Ю.И. Бузиашвили, Е.М. Хананашвили, И.Ю. Сигаев и др. // Кардиология. 2002. - №7. - С. 12-15.

26. Динамика сигнал-усредненной ЭКГ во время спонтанных приступов стенокардии у больных ишемической болезнью сердца / И.В. Савельева, И.Н. Меркулова, И.Д. Стражеско и др. // Кардиология. -1993. №3. - С.22-25.

27. Динамика структурно функциональных показателей сердечнососудистой системы у больных ИБС через год после аортокоронарного шунтирования / Т.С. Максимова, О.В. Мамонтов, М.В. Гордеева и др. // Рос. кардиологический журн. 1999. - №6. - С.62.

28. Дощицын, B.JI. Внезапная аритмическая смерть и угрожающие аритмии /B.JI. Дощицын // Рос. кардиологический журн. 1999. - №1. -С. 46-51.

29. Желудочковые аритмии у больных ишемической болезнью сердца: современные концепции этиопатогенеза, диагностики и лечения / Т.В. Трешкур, М.М. Рудаков, И.В. Новикова и др. // Вестн. аритмологии. -2002. №30.

30. Желудочковые нарушения ритма у больных ишемической болезнью сердца: возможная роль автономной нервной системы / В.А. Бобров, В.Н. Симорот, А.П. Степаненко и др. // Кардиология. 1993. -№ 1. -С. 11-13.

31. Жемайтите, Д.И. Вегетативная регуляция и развитие осложнений ишемической болезни сердца / Д.И. Жемайтите // Физиология человека. 1989. - №2. - С. 3-13.

32. Зб.Значение психологических особенностей больных ИБС при направлении на операцию аорто-коронарного шунтирования / В.П. Зайцев, Т.А. Айвазян, Г.В. Погосова и др. // Кардиология. 1997. -№8. - С. 29-30.

33. Иванов, А.П. Некоторые особенности аритмий при стабильном течении стенокардии по данным суточного мониторирования ЭКГ / А.П. Иванов, В.А. Леонтьев, И.А. Эльгард // Вестн. аритмологии. -1999. №12. - С.32-34.

34. Иосава, К.В. Фатальные желудочковые аритмии при динамической электрографии / К.В. Иосава, Т.Х. Арешидзе, Г.А. Сааташвили // Кардиология. 1988. -№ 2. - С. 118-121.

35. Ишемическое ремоделирование левого желудочка (определение, патогенез, диагностика, медикаментозная и хирургическая коррекция / Ю.И. Бузиашвили, И.В. Ключников, A.M. Мелкоян и др. // Кардиология. 2002. - №10. - С. 88-94.

36. Каленич, О. Ремоделирование миокарда основное звено в развитии недостаточности кровообращения при миокардитах / О. Каленич // Рос. кардиологический журн. - 1999. - №3. - С.8-10.

37. Киселева, И.В. Вариабельность ритма сердца до и после операции коронарного шунтирования у больных ишемической болезнью сердца / И.В. Киселева, Г.В. Рябыкина, А.В. Соболев // Кардиология. 2002. -№ 7. -С. 16-20.

38. Клинико-инструментальные аспекты прогноза больных ишемической болезнью сердца, осложненной сердечной недостаточностью / М.И. Ломовцева, О.И. Морозова, Н.В. Позднякова и др. // Вестн. аритмологии. 2004. - №35. (Материалы конференций).

39. Клинико-функциональные особенности желудочковых аритмий у больных ишемической болезнью сердца / Л.А. Бокерия, Е.З. Голухова, М. Г. Адамян и др. // Кардиология. 1998. - № 10. - С. 1724.

40. Клиническая оценка показателей вариабельности ритма сердца у больных с различными формами ишемической болезни сердца / И.П. Татарченко, Н.В. Позднякова, О.И. Морозова и др. // Вестн. аритмологии. 1999. - №12. - С. 20-25.

41. Князев, М.Д. Отдаленные результаты операции аортокоронарного шунтирования у больных с хроническими формами ИБС / М.Д. Князев, А.И. Боровков, И.С. Аслибекян // Кардиология. 1977. - №6. -с. 31-36. .

42. Князев, М.Д. Динамика нарушений ритма и проводимости при хирургическом лечении ишемической болезни сердца / М.Д. Князев, А.А. Кириченко, И.С. Аслибекян // Кардиология. 1981. - №3. - С. 15-18.

43. Колычева, С.В. Клинико-инструментальная оценка эффективности предуктала у больных ИБС / С.В. Колычева, Е.Н. Ходарева, Е.А. Жарова // Практикующий врач. 1999. - №15. - С. 37-40.

44. Крыжановский, В.А. Электрокардио-ангиографические параллели при инфаркте миокарда / В.А. Крыжановский, Э.Р. Пауэре // Кардиология. 1999. - № 1. - С. 64-74.

45. Кушаковский, М.С. Хроническая застойная сердечная недостаточность, идиопатические кардиомиопатии / М.С. Кушаковский. СПб.: Фолиант, 1997. - 318 с.

46. Кушаковский, М.С. Аритмии сердца / М.С. Кушаковский. СПб., -1998.

47. Легконогов, А.В. Результаты и перспективы изучения поздних потенциалов желудочков / А.В. Легконогов // Кардиология. 1997. -10. - С.57-65.

48. Магнито-, электро- и эхокардиография в оценке изменений сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда / Ю.П. Никитин, А.В. Шабалин, Э.Н. Ермакова и др. // Кардиология. -1995. -№ 9. С. 45-48.

49. Мазур, Н.А. Внезапная смерть больных ишемической болезнью сердца / Н.А. Мазур. М.: Медицина, 1986. - С. 192.

50. Мазур, Н.А. Основы клинической фармакологии и фармакотерапии в кардиологии / Н.А. Мазур. М., 1988. - С. 299.

51. Меерсон, Ф.З. Стресс-лимитирующие системы и проблемы защиты от аритмий // Кардиология. 1987. - Т. 27, № 7. - С. 5-12.

52. Миронков, Б.Л. Оценка функционального состояния и эффективности реваскуляризации миокарда у больных сосложненными формами ишемической болезни сердца: Дис. . д-ра мед.наук / Б.Л. Миронков. -М., 2000. 180с.

53. Нарушения ритма сердца при коронарной недостаточности и их связь с ишемией миокарда / А.Э. Никитин, B.C. Никифоров, А.С. Свистов и др. // Вестн. аритмологии. 2004. - №35. (Материалы конференций).

54. Некоторые гемодинамические эффекты коррекции ишемии миокарда методами хирургической реваскуляризации / Ю.Л. Шевченко, Л.Л. Бобров, А.Г. Обрезан и др. // Кардиология. 2001. - №7. - С. 20-23.

55. Никитин, Ю.П. Дисперсия интервала QT // Кардиология. 1998. -№5.-С. 58-62.

56. Новикова, Н.А. Распространенность и прогностическое значение сердечной недостаточности у больных, перенесших крупноочаговый инфаркт миокарда. Результаты 5-летнего наблюдения / Н.А. Новикова // Сердечная недостаточность. 2002. - №2. - С.71-75.

57. Особенности процесса позднего ремоделирования сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда, и их прогностическое значение / Н.П. Никитин, А.Л. Алявин, В.Ю. Голоскокова и др. // Кардиология. -1999.-№1.-С.54-58.

58. Перфузионная сцинтиграфия миокарда в оценке результатов курсового лечения триметазидином больных ишемической болезнью сердца / В.И. Чернов, А.А. Гарганеева, Ж.В. Веснина и др. // Кардиология. -2001. №8. -С. 14-16.

59. Погосова, Г.В. Эффективность психологической реабилитации больных, перенесших операцию аортокоронарного шунтирования / Г.В. Погосова, В.П. Зайцев, Т.А. Айвазян // Кардиология. 1999. -№7. - С. 34-37.

60. Погосова, Г.В. Влияние операции аорто- коронарного шунтирования на качество жизни больных / Г.В. Погосова, В.П. Зайцев, Т.А. Айвазян // Материалы IV Российской конференции по реабилитации и вторичной профилактике. М., 2001.

61. Поздние потенциалы желудочков у больных с различными формами ишемической болезни сердца / Г.Г. Иванов, Т.Г. Охлопкова, В.В. Попов и др. // Конгресс Ассоциации кардиологов стран СНГ, 1-й: Тезисы.-М., 1997.-С.100.

62. Поздние потенциалы желудочков у больных с различными формами ишемической болезни сердца: значение для отдаленного прогноза и оценки проводимой терапии / Г.Г. Иванов, Т.Г. Охлопкова, В.В. Попов и др. // Кардиология. 1998. - №11. - С. 28-33.

63. Попов, В.В. Электрокардиография высокого разрешения -современный подход к оценке электрической нестабильности сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда / В.В. Попов // Укр. мед. журн. — 1998. № 1.-С. 6-13.

64. Предикторы электрической нестабильности миокарда у больных ишемической болезнью сердца / Ю.И. Бузиашвили, Р.И. Кабулова, Е.М. Хананашвили и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. - №3(1). - С. 103-109.

65. Применение триметазидина (предуктала) для миокардиальной цитопротекции при оперативном лечении ишемической болезни сердца / Ю.А. Шнейдер, А.А. Петрова, В.В. Толкачева В.В. и др. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1996. - №6. - С. 281.

66. Психологические предикторы эффективности реабилитации после операции аорто-коронарного шунтирования / В.П. Зайцев, Т.А. Айвазян, Г.В. Погосова и др. // Кардиология. 1998. - №4. - С. 30-33.

67. Реконструктивные операции на коронарных артериях у больных ишемической болезнью сердца / А.А. Михеев, В.М. Клюжев, В.Н. Арадашев и др. М., 2001. 68 с.

68. Савельева, И.В. Стратификация больных с желудочковыми аритмиями по группам риска внезапной смерти / И.В. Савельева, С.А. Бакалов, С.П. Голицын // Кардиология. -1997. -№ 8. С. 82-96.

69. Сигнал-усреднённая электрокардиограмма и поздние потенциалы желудочков у больных с нестабильной и стабильной стенокардией: влияние медикаментозного лечения / И.В. Савельева, И.Н. Меркулова, А.В. Швилкин и др. // Кардиология. 1996. - № 7. - С. 4-9.

70. Сметнев, А.С. Вариабельность ритма сердца, желудочковые аритмии и риск внезапной смерти / А.С. Сметнев, О.И. Жаринов, В.Н. Чубучный // Кардиология. -1995. № 4. - С. 49-51.

71. Снижение коронарного резерва как предиктор гемодинамически значимого стенозирования передней нисходящей артерии / А.В. Врублевский, А.А. Бошенко, Ю.В. Семенова и др. // Кардиология. -2003.-№7.-С.35-40.

72. Соколов, С.Ф. Клиническое значение оценки вариабельности ритма сердца / С.Ф. Соколов, Т.А. Малкина // Сердце. 2002. - № 2.- С. 7275.

73. Соколова, Р.И. Патоморфология «оглушенного» миокарда при операциях аортокоронарного шунтирования / Р.И. Соколова, B.C. Жданов // Кардиология. 1999. - №10. - С. 23-26. (90)

74. Состояние вегетативной регуляции сердечной деятельности и вариабельности ритма сердца у больных с частой желудочковойэкстрасистолией / О.И. Жаринов, В.В. Ковтун, Д.У. Акашева и др. // Кардиология. -1993. -№ 8. С. 41-43.

75. Стражеско, И.Д. Влияние нагрузочного теста на сигнал-усреднённую ЭКГ у больных инфарктом миокарда / И.Д.Стражеско, И.Н. Меркулова, И.В. Савельева // Кардиология. -1992. № 11-12. -С. 3942.

76. Сулимов, В.А. Современные методы диагностики аритмий / В.А. Сулимов // Сердце. 2002. - № 2. - С.65-71.

77. Татарченко, И.П. Прогностическая оценка поздних потенциалов желудочков и показатели вариабельности ритма сердца у больных ишемической болезнью сердца / И.П. Татарченко, Н.В. Позднякова, О.И. Морозова // Кардиология. 1997. - №10. - С.21-24.

78. Флоря, В.Г. Роль ремоделирования левого желудочка в патогенезе хронической недостаточности кровообращения / В.Г. Флоря // Кардиология. 1997. - №5. - С.63-67.

79. Чирейкин, Jl.В. Поздние потенциалы желудочков в современной диагностике и прогнозе течения заболеваний сердца / Л.В. Чирейкин, Я.Б. Быстров, Ю.В. Шубик // Вестн. аритмологии. 1999. - №13. - С. 61-74.

80. Шалыгин, Л.Д. Адекватная антиаритмическая хронотерапия больных с ИБС / Л.Д. Шалыгин, К.В. Лядов, Т.В. Пяткина // Тезисы научной конференции «Кардиология- XXI век». М., 2001.

81. Шахнович, P.M. Оптимизация энергетического метаболизма у больных ишемической болезнью сердца / P.M. Шахнович // Русский мед. журн. 2001. - №15. - С.3-7.

82. Шляхто, Е.В. Нарушения ритма сердца у больных с сердечной недостаточностью, ассоциированной с ишемической болезнью сердца: современные концепции патогенеза, диагностики и лечения / Е.В. Шляхто, И.В. Новикова // Вестн. аритмологии. 2001. - №23. -С.5-9.

83. Электрокардиографические маркеры риска внезапной сердечной смерти. Влияние ишемии и реваскуляризации миокарда / А.Э. Радзевич, А.С. Сметнев, В.В. Попов и др. // Кардиология. 2001. -№6. - С.99-104.

84. Энтропия сердечного ритма один из показателей ритмограммы - в клинической оценке больных хронической ишемической болезнью сердца / А.А. Асриева, Е.Б. Фитилева, Е.А. Бадалян и др. // Кардиология. - 1990. - №6. - С. 98-100.

85. Явелов, И.С. Вариабельность ритма сердца при острых коронарных синдромах: значение для оценки прогноза заболевания / / И.С.

86. Явелов, Н.А. Грацианский, Ю.А. Зуйков // Кардиология. 1997. - № 2.-С. 61-69.

87. Явелов, И.С. Вариабельность ритма сердца при острых коронарных синдромах: значение для оценки прогноза заболевания / И.С. Явелов, Н.А. Грацианский, Ю.А. Зуйков // Кардиология. 1997. - № 3. - С. 74-81.

88. Algra, A. Heart rate variability from 24-hours electrocardiography and the 2-year risk for sudden dealth / A. Algra, J.G. Tijssen, J.R. Roelandt // Circulation. 1993. - V. 88. - P. 180-185.

89. Airaksinen, K. Heart rate after coronary artery bypass grafting / K. Airaksinen, E. Juhani, J. Markku // Am. J. Cardiol. 1987. - V. 60. - P. 1395-1397.

90. Ashikaga, T. Increased QT dispersion predicts lethal ventricular arrhythmias complicating coronary angioplasty / T. Ashikaga, M. Nishizaki, M. //AritaAm. J. Cardiol. 1998. -V. 82.-P. 814-816.

91. Aggelakas, S. Exercise induced ventricular arrhythmia is associated with increased QT dispersion / S. Aggelakas, A. Dritsas, A. Michailidis // Br. Heart J. 1995. -V. 73, Suppl 3. - P. 20.

92. Aessopos, А. В каких случаях необходима диагностика гибернации миокарда? / A. Aessopos, D. Farmakis // Журналмедицинской информации и международных связей. 1999. - № 2. -С.84-91.

93. Armstrong, W.F. Hibernating myocardium: asleep or part dead? / W.F. Armstrong // J. Am. Coll. Cardiol. -1996. V. 28. - P. 530-535.

94. Barr, C.S. QT dispersion and sudden unexpected death in chronic heart failure / C.S. Barr, A. Naas, M. Freeman // Lancet. -1994. -Vol. 343. -P. 327-329.

95. Batista, RJ. Partial left ventriculectomy to improve left ventricular function in end-stage heart disease / R.J. Batista, J.L. Santos, N. Takeshita // J. Card. Surg. 1996. - V. 11. - P.96-97.

96. Batista, R. Partial left ventriculectomy the Batista procedure / R. Batista // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 1999. - V.15 (Suppl. I). - S12-S19.

97. Bax, J ,J. Assessment of tissue viability: clinical demand and problems / J J. Bax, B.L.F. van Eck-Smit, E.E. van der Wall // Eur. Heart. J. 1998. - V.19. -P.847-58.

98. Bazett, H.S. An analysis of time relations of electrocardiograms / H.S. Bazett // Heart. 1920. - V. 7. - P. 353 - 367.

99. Bellwon, J. Heart rate power analysis in patient before and 6 weeks after coronary artery bypass grafting / J. Bellwon, J. Siebert, J. Rodowski // Clin. Sci (Colch). 1996. -V. 91, Suppl. - P. 19-21.

100. Berntsen, R.F. Surgical revascularization in the treatment of ventricular tachycardia and fibrillation exposed by exercise-induced ischaemia / R.F. Berntsen, P. Gunnes, M. Lie // Eur. Heart J. 1993. - V. 14. - P.1297-303.

101. Braunwald, E. The stunned myocardium: prolonged, post-ischemic ventricular dysfunction / E.Braunwald, R. Kloner // Circulation. 1982. -V. 66.-P.l 146-49.

102. Boineau, J.P. Slow ventricular activation in acute myocardial infarction: a source of re-entrant premature ventricular contraction / J.P. Boineau, J.L. Cox // Circulation. 1973. - V. 48. - P. 702-713.

103. Barron, H.V. Autonomic nervous system and sudden cardiac death / H.V. Barron, M.D. Lesh // J. Am. Coll. Cardiol. 1996. - V. 27. -P.1053-1060.

104. Bigger, J.T. Identification of patients at high risk for sudden cardiac death / J.T. Bigger//Am. J. Cardiol.-1984.-Vol.54. -P.3D-8D.

105. Bigger, J.T. RR variability in healthy, middle-aged persons compared with patients with chronic coronary heart disease or recent acute myocardial infarction / J.T. Bigger, J.L. Fleiss // Circulation. -1995. -Vol. 91.-P. 1936-1943.

106. Bleske, B.E. Evolution and pathophysiology of chronic systolic heart failure / B.E. Bleske // Pharmacotherapy. 2000. - V. 20 (11 Pt 2). - 349S-358S.

107. Borgers, M. Structural correlates of regional myocardial dysfunction in patients with critical coronary artery stenosis: chronic hibernation? / M. Borgers, F. Thone, L. Wonters //Cardiovasc. Pathol. 1993. — V. 2. — P.237-245.

108. Bonow, R.O. How is it possible to diagnose myocardial hibernation? / R.O. Bonow //Dialog. Cardiovasc. Med. 1997. - V.2. - p. 84-88.

109. Breithardt G., Borggrefe M., Martinez-Rubio A. // Herz. 1988. -Bd. 13, N 3. — S. 180- 187.

110. Breithardt, G. Standards for analysis of ventricular late potentials using high-resolution or signal-averaged electrocasdiography / G. Breithardt, M. Cain, N. El-Sherif// Circulation. -1991. -Vol. 83. P. 14811485.

111. Boehrer, J.D. Effect of coronary angioplasty on late potentials one to two weeks after acute myocardial infarction / J.D. Boehrer, B. Glamann, R.A. Lange //Am. J. Cardiol. 1992. - V.20. -P.1515-1519.

112. Buna, C. Prevalence of late potentials after myocardial infarction treated with systemic thrombolysis or primary percutaneous transluminalcoronary angioplasty / С. Buna, G. Rossetti, A. Vado // Ital. Cardiol. 1998. -V.28.-P.3-11.

113. Brown, T.A. Hibernating myocardium / T.A. Brown // Am. J. Crit. Care. 2001. - V. 10. - P.84-91.

114. Boddeke, E. New antiischaemic drugs; cytoprotective action with no primary haemodynamic effects / E. Boddeke, J. Hugtenburg, W. Jap // Trend Pharm. Sci. 1981. - V. 10. - P. 397-440.

115. Bolli, R. Myocardial stunning in man / R. Bolli // Circulation. 1992. -V. 86. -P.1671-1691.

116. Califf, R.M. Importance of clinical measurement of ischemia in the prognosis of patients with documented coronary artery disease / R.M. Califf, D.B. Mark, P.E. Harrell // J. Am. Coll. Cardiol. 1988. - V.ll. -P.20-26.

117. Carney, R.M. Association of depression with reduced heart rate variability in coronary artery disease / R.M. Carney, R.D. Saunders, K.E. Freedland // Am. J. Cardiol. 1995. - V. 67. - P.562-564.

118. Caref, E.B. Effects of exercise on the signal-averaged electrocardiogram in coronary artery disease / E.B. Caref, N. Goldberg, L. Mendelson // Am.J. Cardiol. 1990. - V.65.-P.54-58.

119. CASS Principal Investigators and their Associates. Coronary Artery Surgery Study (CASS): a randomized trial of coronary artery bypass surgery, quality of life in patients randomly assigned to treatment groups // Circulation. 1983.-V. 68.-P. 951-960.

120. Corrado D., Thiene G., Buja G. // Int. J. Cardiol. -1989. -Vol. 26. -P. 361-367.

121. Cohen J.B., Syme J.L. // J.Behav. Med.- 1991. Vol. 2,- P. 375-384.

122. Camici, P.G. Pathophysiological mechanisms of chronic reversible left ventricular dysfunction due to coronary artery disease (hibernating myocardium) / P.G. Camici, W. Wijins, M. Borgers // Circulation. 1997. -V. 96.-P. 3205-3214.

123. Cook, J.R. Взаимосвязь выявления дооперационных ППЖ на деятельность левого желудочка после АКШ у больных с нарушенной функцией левого желудочка / J.R. Cook, J.E. Flack, Gregory С.А. // Am. J. Cardiol. 1998. - V.l; 82 (3). -P.285-9.

124. Day, C.P. QT dispersion: an indication of arrhythmia risk in patients with long QT interval / C.P. Day, J.M. McComb, R.W.F. Campbell // Br. Heart J. 1990. - V. 63. - P. 342-344.

125. Dabar, D. Sensivity and specificity of QTc dispersion for identification of risk of cardiac dealth in patients with peripheral vascular disease / D. Dabar // Br. Med. J. 1996. - V.312. - P.874-879.

126. Davidson, N.C. QT dispersion predicts cardiac death in patients with peripheral vascular disease / N.C. Davidson, D. Dabar, J. Luck // Br. Heart J. 1995.-V.73, Suppl. 3.-P.20.

127. Davey, P.P. QT interval dispersion in chronic heart failure and left ventricular hypertrophy: relation to autonomic nervous system and Holter tape abnormalities / P.P. Davey // Br. Heart J. 1994. - V.41. - P.268-273.

128. Doi, Y. QT dispersion in acute myocardial infarction with special reference to left ventriculographic findings / Y. Doi, K.Takada, H. Mihara // Jpn. Heart J. 1995. - V.36. - P.73-81.

129. Denes, P. Prevalence of late potentials in patients undergoing Hotter monitoring. / P. Denes // Amer. Heart J. -1987. -V. 113. P. 33-36.

130. Doroghazi, R.M. Time-related changes in the QT interval in acute myocardial infarction: possible relation to local hypocalcemia / R.M. Doroghazi, R. Childers // Am. J. Cardiol. 1978. - V.41. - P.684-688.

131. De Leiris, J. Rationale for trimetazidine administration in myocardial ischemia-reperfusion syndrome / De J. Leiris, F. Boucher // Eur.Heart J. — 1993.-V.14.-G34-G40.1. A ,

132. Du Toit, J. Inhibitors of Ca -ATPase pump of sarcoplasmic reticulum attenuate reperfusion stunning in isolated rat heart / J. Du Toit, L.H. Opie // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1994. -V. 24:678-684.

133. Every, N.R. Influence of coronary bypass surgery on subsequent, outcome of patients resuscitated from out of hospital cardiac arrest / N.R. Every, C.E. Fahrenbruch, A.P. Hallstrom // J. Am. Coll. Cardiol. 1992. -V.19. - P.1435-9.

134. Eitzman, D. Clinical outcome of patients with advanced coronary artery disease after viability studies with positron emission tomography / D. Eitzman, Z. Al-Alonar, H.L. Kanter // J. Am. Coll. Cardiol. 1992. -V. 20.-P. 559-565.

135. Elhendy, A. Functional and prognostic significance of exercise-induced ventricular arrhythmias in patients with suspected coronary arterydisease / A. Elhendy, K. Chandrasekaran, В J. Gersh // Am J Cardiol. -2002. -V.15; 90(2). -P.95-100.

136. Fejka, M. Exercise-induced nonsustained ventricular tachycardia: a significant marker of coronary artery disease? / M. Fejka, R.A. Corpus, J. Arends // J Interv Cardiol.- 2002.-V.15(3). P. 231-5.

137. Fralkis, J.P. Frequent ventricular Ectopy after Exercise as a Predictor of Death / J.P. Fralkis // The New England J of Medicine. 2003. - Vol. 348, №9.-P. 781-790.

138. Frost, A. Low vagal tone and supraventricylar ectopic activity predict atrial fibrillation and flutter after coronary artery bypass grafting / A. Frost // Eur. Heart J. 1995. -V. 16.-P. 825-831.

139. Fei, L. QT dispersion and RR variations on 12-lead ECGs in patients with congestive heart failure secondary to idiopathic dilated cardiomyopathy / L. Fei // Eur. Heart J. 1996. - V. 17. - P. 258-263.

140. Fabiani, J.N. Cardioprotective effect of trimetazidine during coronary artery graft surgery / J.N. Fabiani, O. Ponzio, I. Emerit // J. Cardiovasc. Surg. 1992. - V. 33. - P. 486-490.

141. Fang, Q. Increased QTc dispersion: a new marker preduction induction of post-myocardial infarction ventricular tachycardia / Q. Fang, S.P. Bourke, E. Simeonidou // Eur. Heart J. -1996. -Vol. 17. -P.249.

142. Ferreira, R. Reduction of reperfusion injury with mannitol cardioplegia / R. Ferreira//Ann. Thorac. Surg. 1989; 48:77-84.

143. Friedman, M. Association of specific overt behaviour pattern with blood and cardiovascular findings / M. Friedman, R.H. Rosenman // JAMA. 1959. - V.169. - P. 1286-1296.

144. Gadsbol, N. Late ventricular dilatation in survivors of acute myocardial infarction / N. Gadsbol, P. Hoilund-Carlsen, J.H. Badsberg // Amer. J. Cardiol. 1989. - Vol. 64. - P. 961-966.

145. Gibbons, K.C. Effects of ischemia on left ventricular apex rotation / K.C. Gibbons, J.V. Tybetg, R. Beyar // Circulation. 1995. - V.92 -P.3539-48.

146. Glancy, J.M. QT dispersion and mortality after myocardial infarction / J.M. Glancy, С J. Garratt, K.L. Woods //Lancet. -1995. -Vol. 354. -P. 945948.

147. Gibson, D.G. Continuous assessment of left ventricular shape in man / D.G. Gibson, D.J. Brown // Br. Heart J. 1975. - V. 37. - P. 556-557.

148. Gamier-Crussard, J.P. Analyse par methode de Holter des troubles du rythme dans les suites d~un infarctus du myocarde / J.P. Gamier-Crussard, X. Andree-Fouet, C. Welner // Lyon med. -1993. V.250. - V.18. -P.307-312.

149. Gallet, B. Expansion et remidelage du ventricule gauche apres infarctus du myocarde / B. Gallet, M. Hiltgen // Ann. Cardiol. Angeol. -1990. -Vol. 39. V. 9. -P. 541-546.

150. Ganau, A. Relation of left ventricular hemodynamic load and contractile performance to left ventricular mass in hypertension / A. Ganau, R.B. Devereux, M.J. Roman // Circulation. -1990. -Vol. 81. -P. 2536.

151. Giordano, A. Myocardial SPECT in the study of ischemic heart disease detection of hibernating myocardium and evaluation of cost/benefit ratio / A. Giordano, M.L. Calcagni, A. Verrillo // Rays. 1999. - V.24. -P.73-80.

152. Gomes J.A., Horowitz S.F., Millner M. // Amer. J. Cardiol. 1987. -Vol. 59.-P. 1071 - 1074.

153. Gill, J.S. Increased QT dispersion in patients with idiopathic ventricular tachycardia associated with syncope / J.S. Gill, O. Anttonen,

154. D.E. Ward // Eur. Heart J. 1993. - V. 14. - P. 254.

155. Gould, K.L. Left ventricular hypertrophy in coronary artery disease / K.L. Gould, K. Lipsomb // Am. J. Med. 1973. - V. 55. - P. 595-601.

156. Grossman, W. Hemodynamic aspects of left ventricular remodeling after myocardial infarction / W. Grossman, B.H. Lorell // Circulation. -1993. V. 87, N7. - VII-28 - VII-30.

157. Hamer, A.W. End-systolic volum and long-term survival after coronary artery bypass graft surgery in patients with impared left ventricular function / A.W. Hamer, M. Takayama, K.A. Abraham // Circulation. 1994. - V.90. - P.2899-2904.

158. Hausmann, H. Coronary revascularization in end stage CHD in relation to assessment ofmyocardul vitality / H. Hausmann, C. Warnecue,

159. E. Enner // Helv Chir Acta. 1992. - V.58. - P.495-501.

160. Hausman, D. Angina symptoms without ischemic electrocardiographic changes during ambulatory monitoring in men with coronary artery disease / D. Hausman, P. Nikutta, N.D. Daniel // Am. J.Cardiol. 1991.-V. 67.-P.465-469.

161. Hermosillo, A.G. Effect of delayed recanalization of an occluded acute myocardial infarction-related artery using coronary angioplasty on late potentials / A.G. Hermosillo, M.E. Horna, F. Diaz // Coron. Artery Dis. — 1995. — V.6. -P.169-177.

162. Hensch, G. New Paradigms of Coronary Artery' Disease / G. Hensch, R. Schuiz. Darmstadt: Steinkopff; New York: Springer, 1996.

163. Henry, W.L. Observations on the optimum time for operative intervention for aortic regurgitation. 1. Evaluation of the results of aortic valve replacement in symptomatic patients / W.L. Henry, R.O. Bonow, J.S. Borer//Circulation. 1980.-V. 61.- P. 471.

164. Higham, P.D. QT dispersion and components of the QT interval in ischaemia and infarction / P.D. Higham, S.S. Furniss, R.W.F. Campbell // Br. Heart. J. 1995. - V. 73. - P. 32-36.

165. Hitchcock, J.E. Angioplasty of the Left Main Coronary Artery for Isolated Main Coronary Artery Disease / J.E. Hitchcock, E.O. Robles de Medina // J.Thorac.Cardiovasc. Surg. -1983. -Vol. 85, № 6. -P.880-884.

166. Hogue, C.W. Jr. Alterations in temporal patterns of heart rate variability after coronary artery bypass graft surgery Jr. / C.W. Jr. Hogue // Anesthesiology. 1994. - V.81. - P. 1356—1364.

167. Hogue, C.W. Jr. R-R interval dynamics before atrial fibrillation in patients after coronary artery bypass graft surgery / C.W. Jr. Hogue, P.P. Domitrovith, P.K. Stein // Circulation. 1998. - V. 98. - P. 429-434.

168. Hoogenhuyze D.V., Weinstein N., Martin G.J. // Amer. J. Cardiol. -1991. -Vol. 68. V.17. -P. 1668-1676.

169. Hope R.R., Willians D.O., El-Sherif N. // Circulation. -1974. -Vol. 50. -P. 507-514.

170. Hultgren, H.N. Relation of severity of symptoms to prognosis in stable angina pectoris / H.N. Hultgren, P. Peduzi // Am. J. Cardiol. 1984. - V.54. - P.988-993.

171. Huikuri, H.V. Heart rate variability and progression of coronary atherosclerosis / H.V. Huikuri, V. Jokinen, M. Syvanne // Arterioscler Tromb Vase Biol. 1999. - V.19. - P.1979-1985.

172. Jegaden, O. Does the extended of arterial grafts compromise the myocardial recovery after coronary artery bypass grafting in leftventricular dysfunction? / О. Jegaden, L. Bontemps, de G. Gevigney // Europ. J. Cardiothorac. Surg. 1998. - V.14. - P.353.

173. Jonson, D.W. The influence of risk factors on long-term survival of coronary bypass patients / D.W. Jonson // Актуальные проблемы коронарной и сосудистой хирургии. М., 1996. — С. 10.

174. James, A.// Blumenthal.Lancet. 2003. - V. 362. - Р. 604-9.

175. Kannel, W.B. Prognosis after myocardial infarction. The Framingham Study / W.B. Kannel, P. Sorlie, P.M. McNamara // Am. J. Cardiol. 1979. V. 44.-P. 531-559.

176. Kubic, L. Effect of ischemia on ventricular late potentials in postinfarction patients with and without ventricular tachycardia / L. Kubic, A. Darowski, M. Cholewa // Mayo Clin Proc. 1998. - V.73. - P. 415418.

177. Kawalsky, D.L. Effect of infarct-related artery patency and late potentials on late mortality after acute myocardial infarction / D.L. Kawalsky, K.N. Garratt, S.C. Hammill // Mayo. Clin. Proc. 1997. -V.72. P.414-421.

178. Kelly, P. Surgical coronary revascularization in survivors of prehospital cardiac arrest: its effect on inducible ventricular arrhythmias and long-term survival / P. Kelly, J.N. Ruskin, G.J. Vlahakes // J. Am. Coll. Cardiol. 1990. - V.15. -P.267-73.

179. Kim, R.W. Effect of left ventricular volume on results of coronary artery bypass grafting / R.W. Kim, B.S. Ugurlu, D.A. Tereb // Am. J. Cardiol. -2000. V. 86. - P.1261-1264.

180. Kleiger, R.E. Decreased heart rate variability and its association with increased mortality after acute myocardial infarction / R.E. Kleiger, J.P. Miller, J.T. Bigger //Am. J. Cardiol. -1987. -Vol. 59. -P. 256-262.

181. Kors, J.A. Measurement error as a source of QT dispersion: a computerized analysis / J.A. Kors, G. van Herpen // Heart. 1998. - V.80. -P.453-458.

182. Kuchar, D.L. Natural history and prognostic significance of late potential up to 5 years after myocardial infarction / D.L. Kuchar, N. Sammel, C. Thorburn // J. Amer. Coll. Cardiol. -1990. -Vol. 15. P. 72.

183. Kuo, Ch. D. Sequential changes in heart rate variability after coronary artery bypass grafting // Am. J. Cardiol. 1999. - V. 83. - P.776-779.

184. Kjellgren, O. Heart rate variability and baroreflex sensivity in myocardial infarction / O. Kjellgren // Am. Heart. J. 1993. - V. 125. - P. 204-215.

185. Lacroix, D. Прогностическая ценность и появление ППЖ после АКШ / D. Lacroix, S. Kacet, J. Dagano //Arch. Mai. Coeur Vaiss. 1991. -V.84(l).-P. 71-6.

186. Lai, T. Reversibility and pathohistological basis of left ventricular remodeling in hibernating myocardium / T. Lai, J.T. Fallon, J. Liu // Cardiovasc. Pathol. 2000. - V.9. - P.323-35.

187. Lepeshkin, E. The measurement of the QT interval of the electrocardiogram / E. Lepeshkin, B. Surawicz // Circulation. 1992. - V. 6. -P.376-388.

188. Lee, K.W. Precordial QT dispersion and inducible ventricular tachycardia / K.W. Lee, P.M. Okin, P. Kligfield // Am. Heart J. 1997. -V. 134. -P.1346-1353.

189. Lee, H.S. QTc dispersion in patients with coronary artery disease -effect of exercise, dobutamine, dipyridamole myocardial stress /H.S. Lee, S.G. Cross, J. Rawles // Eur. Heart J. 1993. - V.14. - P. 210.

190. Lomana, E. Relation between successful late coronary angioplasty of an occluded, infarction-related artery and lowe prevalence of ventricular late potentials / E. Lomana, G. Helf, A. Persoz // Coron. Artery Dis. -1998. — V.9. P.125-129.

191. Lopes, N. QT interval dispersion analysis in patients with acute myocardial infarction: effects of reperfusion / N. Lopes, R. Kalil, C. Albuquerque // Am. J. Cardiol. 1987. -Vol. 60. -P. 303.

192. Lopera, G. Ischemic sudden death: critical analysis of risk markers. Part VIII / G. Lopera, H.V. Huikuri, Т.Н. Makikallio // Rev Esp Cardiol. -2000. V.53(4). - P.568-74.

193. Louie, H.W. Ischemic cardiomyopathy. Criteria for coronary revascularization and cardiac transplantation / H.W. Louie, H. Laks, E. Milgalter / Circulation. 1991. - V.84, Suppl 111.- P.290-295.

194. Luu, M. Delayed recovery of revascuhirized myocardium after referal for cardiac transplantation / M. Luu, L.W. Stevenson, Brunkel R.C. // Am Heart J. 1990. - V.l 19. - P.668-670.

195. Lim, G.H. Giant Congenital Aneurism of the Right Coronary Artery / G.H. Lim //Amer.J.Сardiol. -1997. -Vol.39, № 5. -P.751-753.

196. Marwick, T. Metabolic responses of hibernating and infracted myocardium to revascularization: a follow-up study of regional perfusion, function and metabolism / T. Marwick, W. Maclntyre, A. Lafont // Circulation. 1992. -V. 8. - P. 1347-1353.

197. Madrid, A.H. QT dispersion and its relationship with the inducibility of ventricular arrhythmias and predictive value of recurence during the follow-up / A.H. Madrid, C. Moro, A. Chadli // Eur. Heart J. -1996. -Vol. 17.-P. 278.

198. Margolis J.R., Hirshfeld J. W., McNeer J.F. //Circulation. 1975. Vol. 51/52, Suppl. 3.-P. 111-180, 111-183.

199. Michelucci, A. Evaluation of QT dispersion during ischemia and reperfusion / A. Michelucci, L. Padeletti, M. Frati // Eur. Heart J. -1996. -Vol. 17. -P. 277.

200. McKay, R.G. Left ventricular remodeling following myocardial infarction: A corollaryto infarct expansion / R.G. McKay, M.A. Pfeffer, R.C. Pasternak // Circulation. 1986. - V. 74. - P. 693-702.

201. Myerburg, R.J. Frequency of sudden death and profile of risk / R.J. Myerburg, A. Interian, R.M. Mitrani // Amer. J. Cardiol. 1997. -V.80(Suppl 5B). - 10F-19F.

202. Murry, C.E. Preconditioning with ischemia: a delay of lethal cell injury in ischemic myocardium / C.E. Murry, R.B. Jennings, K.A. Reimer // Circulation. 1986. - V. 74. - P. 1124-1136.

203. Macferlane, P.W. Measurement of QT dispersion / P.W. Macferlane // Heart. 1998. - V.80. -P.421-423.

204. Moreno, F.L. Reduction in QT interval dispersion by successful thrombolitic therapy in acute myocardial infarction. TEAM study investigators / F.L. Moreno, T. Willanneva, L.A. Karagonnis // Circulation. 1994. -V. 90. - P. 94-100.

205. Milani, R.V. Prevalence and effects of cardiac rehabilitation on depression in the elderly with coronary heart disease / R.V. Milani, C.J. Lavie // Am. J. Cardiol. 1998. - V. 81. - P. 1233-6.

206. Members of the Sicilian Gambit. New approaches to an- tiarrhythmic therapy: emerging therapeutic applications of the cell biology of cardiac arrhythmias // Cardiovasc. Res. 2001. - Vol.52. - P.345-360.

207. Nicolosi, G.L. Cardiac remodeling and failure after myocardial infarction / G.L. Nicolosi 11 J. Cardiovasc Risk. 1994. - V.l. - P.310-313.

208. Osaka, M. Changes in autonomic activity preceding onset of nonsustained ventricular tachycardia / M. Osaka, H. Saitoh, N. Sasabe // Ann Noninvasive Electrocardiol. 1996. - V.l(l). - P.3-11.

209. Osterhues, H.H. Time-dependent changes of heart rate variability after percutaneous transluminal angioplasty / H.H. Osterhues, M. Kochs, V. Hombach // Am. Heart J. 1998. - V. 135. - P.755-761.

210. Opie, L.H. Role of calcium ions in reperfusion arrhythmias: relevance to pharmacologic intervention / L.H. Opie, W.A. Coetzee // Cardiovasc. Drugs Ther. 1988. - V.2. - P.623-636.

211. Pasini, S. Early and late results after surgical therapy of postinfarction left ventricular / S. Pasini, P. Gagliardotto, G. Punta // J. Cardiovasc. Surg. (Torino). 1998. - V.39. - P.209-15.

212. Pouler, H.G. For the SOLVD Investigator. Changes in ventricular volume wallstress during progression of left ventricular dysfunction / H.G. Pouler, M.A Konstam., J.E. Udelson // J. Am. Coll. Cardiol. -1993. -Vol. 22. P. 43-48.

213. Rahimtoola, S.H. From coronary artery disease to heart failure: role of the hibernating myocardium / S.H. Rahimtoola // Am. J. Cardiol. 1995. -V.75. - 16E-22E.

214. Rashba, E.J. QT dispersion is associated with ventricular fibrillation in the acute phase of myocardial infarction / E.J. Rashba, W. Zareba, A.J. Moss // Eur. Heart J. -1996. -Vol. 17. P. 275.

215. Richard, А. Изменения параметров СУ-ЭКГ после реваскуляризации миокарда. Сходство между АКШ и ангиопластикой / A. Richard, S. Rami, D. Deschamps // Arch. Mai. Coeur Vaiss. 1995. -V.88 (11).-P. 1609-14.

216. Ryan, T.G. Guidelines for the management of patients with acute myocardial infarction / T.G. Ryan, J.L. Anderson, E.M. Antman // J. Am. Coll. Cardiol. -1996. -Vol. 28. P. 1328-1428.

217. Roberts, A.J. Mortality, Morbidity and Costaccounting Related to Coronary Artery Bypass Graft Surgery in the Eldery / A.J. Roberts, D.D. Woodhall, C.R. Conti //Ann. Thorac. Surg. 1985. - Vol. 39, № 5. - P. 426-432.

218. Ribeiro, P. Constrctive Pericarditis as a Complication of Coronary Artery Bypass Surgery / P. Ribeiro, R. Sapsford, T. Evans // Brit. Heart J. 1984. - Vol. 51, № 2. - P. 205-210.

219. Sabban, H.N. Left ventricular shape changes during the course of evolving heart failure / H.N. Sabban, T. Kono, P.D. Stein // Am. J. Physiol. 1992. - V. 263. - H266-H270.

220. Stein, P.K. Clinical and demographic determinants of heart rate variability in patients post / P.K. Stein, P.P. Domitrovich, R.E. Kleiger // Clin. Cardiol. 2000. - V.23. - P. 187-194.

221. Smith, B.C. Ventricular dysrhythmias in patients under going coronary artery bypass grafting surgery: incidence, characteristics andprognostic importance / B.C.Smith, J.M. Leung, F.M. Keith // Am. Heart J. 1992.-Vol. 123.-P. 73-81.

222. Sigurdsson, A. The role of neurohormonal activation in chronic heart failure and postmyocardial infarction / A. Sigurdsson, K. Sweldberg // Am. Heart J. 1996. - V. 132. - P. 229-234.

223. Simson, M.B. Detection of delayed ventricular activation on the body surface in dogs. / M.B. Simson, D.E. Euter, E.L. Michelson // Amer. J. Physiol. -1981. Vol. 241. - H363—H369.

224. Simson, M.B. Noninvasive identification of patients at high risk for sudden cardiac death. Signal-averaged electrocardiography / M.B. Simson //Circulation. -1992. -Vol. 85. P. 145-151.

225. Steinberg, J.S. Predicting arrhythmic events after acute myocardial infarction using the signal-averaged electrocardiogram / J.S. Steinberg, A. Regan, R.R. Sciacca // Am. J. Cardiol. -1992. -Vol. 69. -P. 13-21.

226. Schechter, D. Heart rate variability as a marker of myocardial perfusion / D. Schechter, D. Sapoznikov, M.H. Luria // Cardiology. -1998.-V. 90.-P. 239-243.

227. Surawicz, B.W. Will QT dispersion play a role in clinical decision making ? / B.W. Surawicz // Cardiovasc. Electrophysiol. -1996. V.7. -P.77-84.

228. Stierle, U. Relation between QT dispersion and the extent of myocardial ischemia in patients with three-vessel coronary artery disease / U. Stierle//Am. J. Cardiol. 1998. - V.81. - P.564-568.

229. Stevenson, R. QT dispersion and acute coronary oclusion in man / R. Stevenson, P.G. Higham, R.W.F. Campbell // Eur. Heart J. 1993. - V. 14, Suppl.-P. 461.

230. Steenbergen, C. Role of cytosolic free calcium concentration in myocardial ischemic injury / C. Steenbergen, T.A. Fralix, E. // Murphy Basic Res. Cardiol. 1993. - V. 88. - P. 456-470.

231. Stainberg, J.S. Value of the P-wave signal-average ECG for predicting atrial fibrollation after cardiac surgery / J.S. Stainberg, S. Zeienkofske, S. Wong // Circulation. 1993. - Vol. 87. - P. 2618 — 2622.

232. Thompson, D.S. Haemodynamic and metabolic effects of atenolol in patients with angina pectoris / D.S. Thompson, N. Naqvi, S.M. Juul // Br. Heart J. 1980. - V. 43. - P.668-670.

233. Tieleman, R.G. Increased dispersion of refractoriness in the absence of QT prolongation in patients with mitral valve prolapse and ventricular arrhythmias / R.G. Tieleman, H.G.M. Crijns, A.C.P. Wiesfeld // Br. Heart J. 1995. -V. 73.-P. 37-40.

234. Tarabey, R. Effect of intracoronary ballon infarction of percutaneous transluminal coronary angioplasty on QT dispersion / R. Tarabey, D. Sukenik, J. Molnar // Am.Heart J. 1998. - V. 135. - P.519-522.

235. Turitto, G. Significance of dipiridamole-induced transient ischemia during thallium-201 scintigraphy in suspected coronary artery disease / G.

236. Turitto, E. Zanchi, A.L. Risa // Am. J. Cardiol. 1990. - V. 66. - P. 689695.

237. Turitto G., Caref E.B., Zanchi E. // Am. J. Cardiol. -1991. -Vol. 67. -P. 676-680.

238. Terada, Y. Influence of bypass grafting to the infarct artery on late potentials in coronary operations / Y. Terada, T. Mitsui, S. Matsushita // Ann. Thorac. Surg. 1995. - V.60. - P.422-425.

239. Theres, H. Autonomic effects of exercise stress testing on frequency distribution of RR interval variability / H. Theres, D. Romberg // PACE. -1998.-V. 21.-P. 2401-2406.

240. Tom, J.M.Tobe. Late potential, QTc prolongation, and prediction of arrhythmic events after myocardial infarction / Tom J.M.Tobe // International J.of Cardiol. -1994. -Vol. 46. -P. 121-128.

241. The Review Panel on Coronary-Prone Behavior and Coronary Heart Disease. Coronary-prone behavior and coronary heart disease: a critical review//Circulation.- 1981. V. 63. - P. 1199-1215.

242. Teichholz, L.E. Problems in echocardiographic volume determinations: Echocardiographic-angiographic correlations in presence or absence of asynergy / L.E. Teichholz, T. Kreulen, M.V. Herman // Am. J.Cardiol.- 1976. -V. 37. P. 7.

243. The Veterans Administration Coronary Artery Bypass Surgery Cooperative Study Group. Eleven-year survival in the Veterans Administration randomized trial of coronary bypass surgeryfor stable angina // N. Engl. J. Med. 1984. - V. 311. - P. 1333-1339.

244. Windhagen-Mahnert, B. Application of noninvasive and invasive tests for risk assessment in patients with ventricular arrhythmias / B. Windhagen-Mahnert, A.H. Kadish // Cardiol Clin. 2000. - V. 18(2). - P. 243-63.

245. Wagner, S. Functional descri^^^Tthebft ventricular in patients with volume overload, pressure overload and myocardial disease using Cine MRI / S.Wagner, W. Anferman, P. Buser // Am. J. Cardiac. Imaging. 1991. -V. 5. -P.87-97.

246. Yunus, A. Effect of coronary angioplasty on precordial QT dispersion / A. Yunus, A.M. Gillis, M. Traboulsi // Am. J. Cardiol. 1997. - V.79. -P.1339-1342.

247. Zareba, W. Dispersion of ventricular repolarization and arrhythmic cardiac death in coronary artery disease / W. Zareba, A.J. Moss, S.I. Gessie // Am. J. Cardiol. -1994. -Vol. 74. -P. 550-553.

248. Zhang Y.Z., Wang S.W., Hu D.Y. // Jpn. Heart J. 1992. - Vol. 33. -P. 15-23.

249. Zhang, J. Functional and bioenergetic consequences of postinfarction left ventricular remodeling in a new porcine model. MRI and 31 P-MRS study / J. Zhang, N. Wilke, Y. Wang // Circulation. 1996. - V. 94. - P. 1089-1100.

250. Zimmerman, M. Long-term prognostic significance of ventricular late potentials after first acute myocardial infarction / M. Zimmerman, A. Sentici, R. Adamec // Am. Heart. J. 1997. - V. 34. - P. 6.