Эпидемиологические и микробиологические особенности инфекций, обусловленных коагулазоотрицательными стафилококками тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.02, кандидат наук Широкова, Ирина Юрьевна

• Широкова, Ирина Юрьевна
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Широкова, Ирина Юрьевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

Глава 1. Микробиологическая и эпидемиологическая характеристика инфекций, обусловленных коагулазоотрицательными стафилококками: современное состояние проблемы (обзор ^ 46 ст литературы)

1.1 Общая характеристика и современные особенности инфекций, вызванных коагулазоотрицательными ^ 39 ст стафилококками

1.2 Этиологическая роль стафилококков в возникновении инфекций, связанных с оказанием медицин- ^

«_. vip.

скои помощи

1.3 Проблема эпидемиологического надзора за инфекциями, обусловленными

коагулазоотрицательными стафилококками

Глава 2. Организация исследования

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Глава 3. Разработка направленного микробиологического мониторинга, для улучшения диагностики инфекций, вызванных

коагулазоотрицательными стафилококками

Глава 4. Эпидемиологические характеристики инфекций, вызываемых коагулазоотрицательными стафилококками, в медицинских организациях различного профиля

4.1 Распространенность CoNS, структура заболеваемости

4.2 Микробиологические свойства клинических

штаммов Staphylococcus ssp

4.3 Микробиологический мониторинг объектов

внешней среды

Глава 5. Носительства Staphylococcus ssp, среди разных контингентов лиц без признаков инфекции и сравнительная характеристика свойств CoNS, выделенных от больных и носителей

5.1 Оценка носительства Staphylococcus spp. среди различных контингентов лиц

5.2 Исследование носительства Staphylococcus spp.

среди студентов медицинского ВУЗа

5.3 Сравнение свойств СоИБ, выделенных из клинического материала больных инфекциями и из раз-

личных локусов носителей

5.3.1 Сравнение распространенности и видовой

структуры СоЖ

5.3.2 Оценка вирулентности Со/УЗ

Глава 6. Разработка эпидемиологического и микробиологического мониторингов, направленных на инфекции, вызываемые СаЛ®, в системе эпидемиологического надзора за стафилококковыми

инфекциями

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Обсуждение результатов

Выводы

Практические рекомендации

Перспективы дальнейшее разработки темы

исследования

Список сокращений

Список литературы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эпидемиологические и микробиологические особенности инфекций, обусловленных коагулазоотрицательными стафилококками»

ВВЕДЕНИЕ

Значимость стафилококковых инфекций определяется высокой заболеваемостью, распространенностью, нозологическим и клиническим разнообразием от легких до тяжелых и летальных форм инфекции, а также лидирующим положением среди инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП) [12, 34, 47, 57, 84, 99, 126, 149, 155, 172, 177, 180, 183, 198]. Клинико-эпидемиологические особенности стафилококковых инфекций во многом обусловлены их этиологическим разнообразием. Известно около 30 видов стафилококков, в том числе 27 видов коагулазоотрицательных стафилококков (CoNS) [14, 20, 72]. Несмотря на большое внимание, уделяемое в научном и практическом плане стафилококковым инфекциям, их диагностика, лечение и профилактика ориентированы преимущественно на S.aureus, тогда как CoNS недостаточно охвачены существующими мониторингами.

В работах многих исследователей последних десятилетий отмечена возрастающая роль CoNS как возбудителей внутрибольничных инфекций в хирургических стационарах, учреждениях родовспоможения [3, 20, 23, 27, 31, 79, 97, 99, 114, 118, 119, 124, 125, 127, 129, 130, 149, 150, 151, 159, 169, 180, 184, 203]. Имеются данные о росте доли полиантибиотикорезистентных штаммов, наличии устойчивости к дезинфектантам и антисептикам [1, 15, 16, 17, 25, 50, 51, 58, 59, 62, 66, 69, 71, 80, 82, 96]. Однако эти исследования носят преимущественно выборочный характер и не распространяются на весь спектр CoNS, ограничиваясь группой в целом и S.epidermidis.

В проблеме инфекций, вызываемых CoNS, существует множество нерешенных вопросов, которые не позволяют сегодня рассматривать эту этиологическую группу как охваченную эффективным эпидемиологическим надзором и контролем в медицинских организациях и среди населения. Одной из основных является проблема диагностики инфекций с видовой идентификацией возбудителя. Так, при ограниченных возможностях классических приемов идентификации CoNS и наличии новых современных методов до сих пор имеются значительные трудно-

сти по определению вида CoNS и характеристик их микробиологических свойств в практике здравоохранения, недостаточно разработана методическая и нормативная база такой диагностики [33, 35, 42, 43, 45, 46, 70, 72, 158]. При отсутствии этиологической расшифровки информация о заболеваемости, распространенности и эпидемиологических закономерностях этих инфекций недостаточно объективна. По-прежнему спорным представляется вопрос об этиологической значимости CoNS, с учетом широкой распространенности носительства этих микроорганизмов, в том числе как представителей нормофлоры. Информация о носительстве также требует актуализации с учетом современных методов лабораторной диагностики.

Степень разработанности темы исследования

Инфекции, вызываемые стафилококками, разнообразны. Стафилококки вызывают гнойно-воспалительные поражения всех органов и тканей человеческого организма. Чаще возникают гнойные инфекции кожи (фурункулы, карбункулы и т. д.), инфекции открытых ран, флегмоны, абсцессы различной локализации, а также пневмонии, маститы, отиты, пищевые отравления. Наиболее опасными заболеваниями стафилококковой природы являются стафилококковая септицемия, менингит [26, 99, 149, 180 183].

Стафилококки в силу экологических особенностей и патогенетического потенциала являются одними из наиболее значимых условно-патогенных возбудителей ИСМП. Их широкое распространение, видовое разнообразие, устойчивость к антимикробным препаратам (АМП), множество путей и факторов передачи, устойчивость во внешней среде, адаптационные возможности определяют актуальность стафилококков как госпитальных штаммов, особенно в свете обсуждаемых в настоящее время изменившихся представлений о госпитальных штаммах (клонах) и популяции госпитальных штаммов [12]. С эпидемиологических позиций представляется важным контаминирование CoNS медицинских изделий назначения (венозных катетеров, артериовенозных шунтов для гемодиализа, ликвор от-

водящих шунтов, катетеров для перитонеального диализа, эндокардиальных зондов-электродов, протезов суставов, сосудистых трансплантатов и протезированных клапанов и др.) [3, 79, 97, 99, 118, 125, 130, 149, 159, 180]. Это создает угрозу обеспечения эпидемиологической безопасности инвазивных манипуляций. Однако, до настоящего времени система эпидемиологического надзора за стафилококковыми инфекциями не ориентирована на всю популяцию стафилококков различных видов. Имеются проблемы в видовой идентификации и характеристике CoNS в техническом, методическом и нормативных планах [35, 45, 46, 70, 72]. Требуется оптимизировать систему видовой идентификации стафилококков, изучить видовой пейзаж клинических штаммов CoNS, в зависимости от конкретной эпидемиологической обстановки, разработать компоненты эпидемиологического надзора за стафилококковыми инфекциями в лечебно-профилактических организациях (ЛПО).

Таким образом, отсутствие единого системного подхода к диагностике, лечению и профилактике инфекций, вызываемых CoNS, несовершенство существующего эпидемиологического надзора и контроля определили цели и задачи нашего исследования.

Цель исследования - на основании изучения эпидемиологических и микробиологических особенностей инфекций, вызванных коагулазоотрицательными стафилококками, научно обосновать и разработать оптимизированную систему эпидемиологического надзора за стафилококковыми инфекциями в медицинских организациях.

Задачи исследования:

1. Провести сравнительную оценку диагностической точности различных методик видовой идентификации Staphylococcus ssp. для разработки направленного микробиологического мониторинга и улучшения диагностики инфекций, вызываемых CoNS.

2. Определить эпидемиологические характеристики инфекций, вызываемых CoNS, в медицинских организациях различного профиля на основании разработанных параметров эпидемиологического и микробиологического мониторинга.

3. Дать комплексную характеристику свойств СоА®— возбудителей инфекций, включая определение чувствительности к антимикробным препаратам (антибиотикам (АБ), дезинфицирующим средствам (Д.С.), бактериофагам (б/ф)); распространенность метициллинорезистентности {МЯ)\ оценку факторов вирулентности.

4. Оценить стафилококковое носительство среди различных контингентов лиц без признаков инфекции и провести сравнительную характеристику свойств СоШ, выделенных от больных и носителей.

5. Научно обосновать и разработать оптимизированную систему эпидемиологического надзора, направленного на инфекции, вызываемые СаЛф в медицинских организациях и на региональном уровне.

Научная новизна исследования

Установлены современные эпидемиологические и микробиологические особенности инфекций, вызываемых СоИБ, среди пациентов хирургических отделений в различных ЛПО.

Дана комплексная характеристика свойств СоИБ — возбудителей инфекций в МО, изучена чувствительность к антимикробным препаратам (АБ, Д.С., б/ф), распространенность метициллинорезистентности, проведена оценка факторов вирулентности (способность к пленкообразованию, протеолитическая, лизоцимная активность) дифференцировано в различных ЛПО и в сравнении с СоИБ, выделенными от лиц без инфекции. Установлены различия распространенности, видового состава, чувствительности к антимикробным препаратам и факторов вирулентности штаммов Со/УЗ - возбудителей инфекций и штаммов, выделенных от носителей.

Актуализированы данные о распространенности носительства стафилококков среди лиц без инфекции по разным контингентам, с учетом различных локу-сов и видов стафилококков.

Научно обоснована и разработана оптимизированная система эпидемиологического надзора, направленная на инфекции, вызываемые СоЖ, в хирургиче-

ских отделениях стационаров и поликлиник.

Теоретическая и практическая значимость работы

Расширены научные представления об этиологии и эпидемиологии стафилококковых инфекций в части проявлений эпидемического процесса инфекций, вызываемых CoNS, в медицинских организациях различного типа и свойств возбудителей.

Разработан направленный микробиологический мониторинг и улучшена лабораторная диагностика инфекций, вызванных CoNS, путем оценки диагностической точности различных методик видовой идентификации Staphylococcus ssp.

Разработаны алгоритмы эпидемиологического и микробиологического мо-ниторингов, направленных на инфекции, вызываемые CoNS, в рамках оптимизированного эпидемиологического надзора за стафилококковыми инфекциями в медицинских организациях и на региональном уровне. Доказана фактическая эффективность оптимизированного эпидемиологического надзора в выявлении заболеваемости стафилококковыми инфекциями, этиологической расшифровке случаев до вида возбудителя, изучении свойств циркулирующих штаммов стафилококков и мониторинга устойчивости к антимикробным препаратам.

Методология и методы исследования

Диссертация выполнена в соответствии с планом научно-исследовательской работы ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России в рамках НИР кафедры эпидемиологии «Совершенствование эпидемиологического надзора и контроля госпитальных инфекций при различных видах медицинской помощи и на территориальном уровне» (Шифр 208.048.01).

Работа выполнена на базе кафедры эпидемиологии и НИИ профилактической медицины ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России, отдельные разделы исследования были выполнены в ФБУН «Нижегородский НИИ эпидемиологии и

микробиологии им. академика И.Н. Блохниной» Роспотребнадзора, ФБУН "Научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф. Гамалеи" Минздрава России в рамках договоров о научном сотрудничестве.

Исследование носило комплексный характер и структурно было организовано в пять этапов. Всего в исследование вошли 2773 пациентов, 3567 культур, было проведено 26753 исследований.

На первом этапе исследования было важно обеспечить получение объективной информации об инфекциях, вызываемых CoNS, с этиологической расшифровкой до вида микроорганизма. Для разработки направленного микробиологического мониторинга и улучшения диагностики инфекций была проведена оценка диагностической точности различных методик видовой идентификации Staphylococcus ssp. Сравнивались биохимических тест-системы «ПБДС» (Диагностические системы, г.Нижний Новгород), «СТАФИтест 16» (PLIVA-Lachema, MIKROLATEST (Чехия), панели для идентификации микроорганизмов «BBL Crystal» (BBL Crystal ID Systems (США). Заключительным этапом являлось контрольное исследование с помощью MALDI-TOF масс-спектрометрии (в лаборатории микробиома человека и средств его коррекции, ФБУН ННИИЭМ им. ак. И.Н.Блохиной Роспотребнадзора).

Следующим направлением исследования было определение эпидемиологических характеристик инфекций, вызываемых CoNS, в медицинских организациях (МО) различного профиля. Исследование включало:

- ретроспективный анализ заболеваемости за 4-х летний период в различных отделениях четырех МО;

- внедрение разработанных на первом этапе эпидемиологического и микробиологического мониторингов, направленных на выявление и диагностику с этиологической расшифровкой инфекций, вызываемых CoNS;

- проведение оперативного эпидемиологического анализа и проспективного наблюдения в МО после внедрение оптимизированного эпидемиологического надзора в течение 2-х лет (2011-2012 годы).

Клиническими базами исследования являлись ГБУЗ НО «Детская городская клиническая больница № 27 «Айболит» Московского района г. Нижнего Новгорода» (детский стационар - ДС), ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 3. Нижегородский гериатрический центр» (геронтологический центр - ГЦ), ГБУЗ НО «Специализированная кардиохирургическая клиническая больница» (кардиоцентр - КЦ), ГБУЗ НО «Городская поликлиника № 7» (поликлиника - ПК). Объектами для исследований были пациенты с инфекциями, персонал, внешняя среда хирургических отделений.

Сбор и доставка клинического материала от пациентов МО, выделение и идентификация микроорганизмов осуществлялась стандартными методами в соответствии с действующими методическими рекомендациями и приказами.

Исследование клинического материала проводилось в отделениях хирургического профиля и отделениях реанимации, в поликлинике - в хирургическом кабинете. В отделениях данного профиля находятся больные с острыми и хроническими формами инфекций, в ГЦ получают помощь пожилые люди, с хроническими заболеваниями, в ДС - недоношенные дети, КЦ - пациенты со сложными ин-вазивными вмешательствами.

Следующим этапом исследований была комплексная характеристика свойств СоШ, выделенных от пациентов с инфекциями в МО и включала следующее:

•Определение чувствительности к антимикробным препаратам (АМП):

- чувствительность к антибиотикам осуществлялась вначале фенотипически - диско-диффузионным методом, согласно МУК 4.2.1890-04 «Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам» и стандартами №ХЬ8; далее - генотипически с помощью выявления и количественного определения ДНК МЯБА методом полимеразно-цепной реакции с гибридизационно-флуоресцентной детекцией, в соответствии с инструкцией по применению набора реагентов для исследования «АмплиСенс МЯЗА-РЬ» (ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора);

- чувствительность к 6 производственным бактериофагам, разных предпри-

ятий ФГУП «НПО» Микроген» Минздрава России, определялась согласно утвержденной инструкции от 05.01.1987г. Оценивалась чувствительность к секстафагу (г. Пермь), пиобактериофагу поливалентному (г. Уфа), Интести-бактериофагу (г. Нижний Новгород), пиобактериофагу комплексному (г. Нижний Новгород), стафилококковому бактериофагу (г. Нижний Новгород);

- чувствительность к дезинфицирующим средствам шести групп: хлорсо-держащие, амины, полигексаметиленгуанидина гидрохлориды, кислородсодержащие, ЧАС, ЧАС+Альдегид; оценивалась по методикам, изложенным в MP «Способ определения чувствительности микроорганизмов к дезинфицирующим средствам» и Руководстве 4.2.2643-10 «Методы лабораторных исследований и испытаний дезинфекционных средств для оценки их эффективности и безопасности».

•Оценка факторов вирулентности: способности к пленкообразованию, ли-цимная активность, протеолитическая активность. Исследования проведены на базе лаборатории микробиологии ФБУН ННИИЭМ им. академика И.Н.Блохиной Роспотребнадзора.

Для оценки способности к пленкообразованию применялся метод адгезии к полистиролу в плоскодонных пластиковых планшетах по описанной методике (Карпова Т.И., Дронина Ю.Е., Алексеева Н.В. и др. // ЖМЭИ.- 2008. - № 1. - С.З-7.). Лизоцимная активность оценивалась качественным методом, по степени лизиса. Протеолитическую активность определяли двумя методами: качественным - на чашках по гидролизу казеина и количественным - по гидролизу казеина с измерением оптической плотности пептидов на спектрофотометре СФ-26.

Следующий этап исследования был посвящен характеристике носительства Staphylococcus spp. Среди разных контингентов лиц без признаков инфекции и сравнительной характеристике свойств CoNS, выделенных от больных и носителей.

Было проведено описательно-оценочное поперечное полевое эпидемиологическое исследование среди пяти групп населения, без признаков инфекции: новорожденные из родильных домов (группа I), дети до года из детской поликлини-

ки (группа II), студенты НижГМА (группа III), пациенты кардиологического центра (группа IV), пациенты геронтологического центра (группа V). В исследование вошло 680 человек, всего проведено 1917 лабораторных исследования (с учетом разных локусов) и выделено 1118 микроорганизмов. Все обследованные группы, кроме студентов, включали лиц из тех же МО, где осуществлялось проспективное наблюдение и микробиологический мониторинг стафилококковых инфекций. Также было проведено аналитическое ретроспективное когортное исследование для оценки влияния учебного процесса на базах МО на распространенность носи-тельства метициллинрезистентных Staphylococcus spp. среди студентов I, III и V курсов лечебного факультета. Исследование проводилось в рамках Комплексной целевой программы «Здоровье студентов Нижегородской государственной медицинской академии» на 2010-2015 гг.

На заключительном этапе исследования было проведено научное обоснование оптимизированного эпидемиологического надзора, включавшего эпидемиологический и микробиологический мониторинга, направленные на инфекции, вызываемые CoNS, с оценкой его фактической эффективности.

Обработку и анализ материала проводили на персональном компьютере с использованием прикладных статистических программ STATISTICA Epilnfo 3.1.8. ms Excel 2000, WHONET версия 5,6. При статистической обработке материала были использованы методы вариационной статистики, методы оценки достоверности различий показателей. Относительные показатели рассчитывались с определением доверительных границ, колебаний показателей с вероятностью безошибочного прогноза 95% [95%ДИ]. Различия между независимыми группами данных считали достоверными при р < 0,05.

Положения выносимые на защиту

•Инфекции, вызываемые CoNS, характеризуются высокой заболеваемостью, занимают лидирующее положение в этиологической структуре инфекций хирургических пациентов разного профиля (1,2 ранговое место), обуславливаются ши-

" роким видовым спектром микроорганизмов (14 видов), с доминированием 6". ергсЗетггсНя и 3.каето1уИст. Среди СоШ - возбудителей инфекций широко распространена резистентность к АМП, включая МЯ, значительно превышающую распространенность МЯЭА, которая составила 6,7 на 100 исследований [ДИ95% 5,63-7,91] уб 0,87 на 100 исследований [ДИ95% 0,45-1,29] (р=0,00001) (в 7,8 раза выше), устойчивость к Д.С. (7,8 на 100 исследований), бактериофагам (25,0%); выявлена высокая степень протеолитической активности и способность к пленко-образованию.

•Установлена распространенность носительства СоАФ среди различных ^ ' групп населения с видовым разнообразием и преобладанием & ер1с1ептсШ и 8.каето1уйст. Выявлены различия свойств СоИБ, выделенных от больных и носителей, по признакам распространенности МЯ, свойств факторов вирулентности (протеолитической активности, способности к пленкообразованию).

•Усовершенствованные компоненты эпидемиологического и микробиологического мониторинга, направленные на инфекции, обусловленные СоЛ/У, позволяют улучшить их выявление и этиологическую диагностику, изучение свойств возбудителя в хирургических отделениях МО различного профиля и на региональном уровне.

I

Степень достоверности результатов исследования

В ходе выполнения работы был использован комплекс современных стандартных и оригинальных методов исследований и способов сбора и обработки первичной информации, формирования репрезентативных выборок с подбором объектов наблюдения.

Достоверность и обоснованность выводов и рекомендаций обеспечены комплексным подходом, обширностью и разнообразием проанализированного материала за четырехлетний период. Были использованы соответствующие методы математико-статистической обработки данных. Инфекции, вызванные СоЫБ, были изучены на большом полученном материале с клинико-эпидемиологических

позиций, что позволило обосновать и разработать компоненты эпидемиологического надзора за стафилококковыми инфекциями.

Апробация работы

Диссертационная работа апробирована на расширенном заседании Проблемной комиссии по иммунологии, инфекционной патологии и эпидемиологии, кафедры эпидемиологии и НИИ профилактической медицины ГБОУ ВПО Ниж-ГМА Минздрава России (17 сентября 2014 г.).

Результаты работы доложены и обсуждены на XI Международном конгрессе по антимикробной терапии МАКМАХ (г. Москва, 2009), XI Международном Медицинском форуме «Современные медицинские технологии на службе охраны здоровья россиян» на Межрегиональной научно-практической конференции «Проблемы профилактики внутрибольничных инфекций» (г. Нижний Новгород,

2010), II Международном конгрессе по внутрибольничным инфекциям (г. Москва,

2011), XIII Международном Медицинском форуме «Стандарты и порядки медицинской помощи - основа повышения эффективности здравоохранения» на Межрегиональной научно-практической конференции «Современные стандарты и технологии диагностики, лечения и профилактики инфекционных болезней» (г. Нижний Новгород, 2012), III Международный конгресс по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (г. Москва, 2013), VI Congresso Nazionale SlmPIOS (Italy, Montesilvano, 2014), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Новые технологии специфической и неспецифической профилактики инфекций» (г. Владивосток, 2014), Всероссийской научно-практической конференции по медицинской микробиологии и клинической микологии (XVII Кашкинские чтения) «Медицинская микробиология и клиническая микология: вектор развития - новые технологии в практику» (г. Санкт-Петербург, 2014).

Результаты исследования нашли отражение в информационно-регламентирующих документах, утвержденных на региональном уровне:

- информационно-методическое письмо «План мероприятий по организации эпидемиологического надзора и профилактике внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях Нижегородской области на 2011-2012 гг. (утверждены Министерством здравоохранения Нижегородской области, ГОУ ВПО «НижГМА Минздравсоцразвития», Управлением Роспотребнадзора по Нижегородской области и ФГУН «ННИИЭМ им. академика И.Н. Блохиной» Роспотребнадзора), г.Нижний Новгород, 2012г.;

- методические рекомендации «Организация мониторинга устойчивости бактерий к дезинфицирующим средствам в лечебно-профилактических организациях различного профиля на территориальном уровне» (утверждены Министерством здравоохранения Нижегородской области, ГОУ ВПО «НижГМА Минздравсоцразвития», Управлением Роспотребнадзора по Нижегородской области и ФГУН «ННИИЭМ им. академика И.Н. Блохиной» Роспотребнадзора), г.Нижний Новгород, 2012г.;

- методические рекомендации «Эпидемиологический и микробиологический мониторинг при эпидемиологическом надзоре за внебольничными пневмониями: методические рекомендации» (утверждены Министерством здравоохранения Нижегородской области, ГОУ ВПО «НижГМА Минздравсоцразвития», Управлением Роспотребнадзора по Нижегородской области и ФГУН «ННИИЭМ им. академика И.Н. Блохиной» Роспотребнадзора), г.Нижний Новгород, 2012г.

Материалы диссертационной работы были включены в федеральные клинические рекомендации «Мониторинг устойчивости бактерий к дезинфицирующим средствам в медицинских организациях» (протокол №2 от 26.09.2013 Общего собрания членов НП «НАСКИ» и протокол №2 от 26.09 2013 заседания Профильной комиссии МЗ РФ по эпидемиологии в период проведения Всероссийской конференции с международным участием «Эпидемиология в XXI веке: новые горизонты профилактики», Кемерово, 25-27 сентября 2013г.).

Также результаты диссертационной работы внедрены в практическую деятельность отдела лабораторных исследований НИИ профилактической медицины ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России (акт о внедрении 01.2014) и ГБУЗ НО

I ' 16

«СККБ» г. Нижнего Новгорода у кардиохирургических пациентов (акт о внедрении 01.2014). Полученные данные используются в учебном процессе кафедры эпидемиологии и кафедры профилактической медицины ФПКВ ГБОУ ВПО Ниж-ГМА Минздрава России (акт о внедрении 02.2014).

Фрагменты данного исследования опубликованы в 25 печатных работах, в том числе в изданиях, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией Минобразования и науки РФ для публикаций основных положений диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук - 5.

I'

Объем и структура диссертации

Работа изложена на 177 страницах компьютерного текста, иллюстрирована 41 таблицами, 22 рисунками.

Диссертация состоит из введения, литературного обзора, главы, описывающей материалы и методы исследования, 4-х глав собственных исследований, заключения. Библиографический указатель содержит 211 источников, в том числе 146 - зарубежных авторов.

| , Диссертация выполнена в соответствии с планом научно-исследовательской

работы ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

ГЛАВА I. МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ И ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИНФЕКЦИЙ, ОБУСЛОВЛЕННЫХ КОАГУЛАЗООТРИЦАТЕЛЬНЫМИ СТАФИЛОКОККАМИ: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Общая характеристика и современные особенности инфекций, вызванных коагулазоотрицательными стафилококками

С момента открытия стафилококков в 19 веке до настоящего времени эти микроорганизмы активно изучаются, что позволило существенно расширить представления о них и привело к значительным изменениям в систематике стафилококков; кроме того, в последние годы установлены принципиально новые факты о молекулярных механизмах патогенности данных микроорганизмов, что привело к изменению существовавших ранее представлений о рассматриваемой группе микроорганизмов, требующих всестороннего освещения и тщательного осмысления.

Известно, что стафилококки были открыты независимо друг от друга Л.Пастером и А.Огстоном, который впоследствии дал название целой группе микроорганизмов. Более подробное описание представителей стафилококков составил П.Я.Розенбах в 1884 году. Согласно седьмому изданию «Определителя Берджи» (1957 год) род стафилококков подразделялся только на два вида: S.aureus и S.epidennidis, дифференциация между которыми проводилась по двум тестам: плазмокоагуляции и ферментации маннита в анаэробных условиях. Наибольшие внимание при этом отводилось результатам коагулазной реакции, что являлось отражением господствующих тогда представлений о потенциальной патогенности только коагулазоположительных стафилококков вида S.aureus. В качестве синонимов для S.aureus часто применялся термин «коагулазоположительные стафилококки» (КПС), а для S.epidennidis

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Широкова, Ирина Юрьевна, 2014 год

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Антибиотикорезистентность биопленочных бактерий / И.В.Чеботарь [и др.] // Клинич. микробиол. и антимикроб, химиотер. - 2012. - Т.14, №1. - С.51-58.

2. Белобородое, В.Б. Сепсис: что делать? [Электронный ресурс] / В.Б. Белобородой, И.Ю. Белокрылина // Медицина для всех. - 1998. - N5 (11). - Режим доступа: http://journals.medi.ru/8381 l.htm.

3. Бухарин, О.В. Инфекция - модельная система ассоциативного симбиоза / О.В.Бухарин // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. -2009. - №1. - С.83-86.

4. Васина, Т.А. Основные возбудители инфекционных осложнений и пути их передачи у пострадавших с сочетанной травмой, находящихся на лечении в отделениях реанимации и интенсивной терапии / Т.А. Васина, Л.М. Свир-ская, Н.В. Евдокимова // Стерилизация и госпитальные инфекции. - 2007. -№3(5).-С.21-24.

5. Венцель, Р. Инфекционный контроль в стационаре: руководство / под ред. Р. Венцеля, Т. Бревера, Ж-П. Бутцлера. - Смоленск: МАКМАХ, 2003. - 272 с.

6. Влияние различных пектинов на продукцию стафилококковых энтероток-синов типов А и В / C.B. Флуер [и др.] // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2007. - №6. - С. 11-16.

7. Внутрибольничные инфекции: пер. с англ. / под ред. Р.П. Венцеля. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2004. - 840 с.

8. Вокова, E.H. К проблеме иммуногенеза гнойничковых заболеваний кожи / E.H. Вокова, Ю.С. Бутов, С.Г. Морозов // Вестник дерматол. венерол. -2004.-№1.-С.20-22.

9. Выявление инфекционных агентов в сердечных клапанах при эндокардите методом ПЦР / О.В.Жирехина [и др.] // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2008.- №4. -С.96-98.

Ю.Выявление резистентности к метициллину и другим бета-лактамным антибиотикам методом скрининга : методическое пособие [Электронный ресурс] / А.В.Дехнич; Институт антимикробной химиотерапии. - г.Смоленск. - Режим доступа: www.antibiotic.ru/rus/all/metod/meticres/.

11.Голубкова, А.А. Причина, условия и сигнальные признаки вспышек внут-рибольничных инфекций в учреждениях родовспоможения / А.А. Голубко-ва, С.С. Смирнова // Стерилизация и госпитальные инфекции. -2006. - №2. -С.23 -28.

12.Госпитальный штамм - непознанная реальность / Н.И.Брико [и др.] // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2013. - №1. - С.30-35.

13.Демидович, В.Н. Эпидемиология и профилактика внутрибольничной пневмонии у больных отделения реанимации и интенсивной терапии хирургического профиля. Опыт работы многопрофильного стационара скорой и неотложной медицинской помощи / В.Н. Демидович, Л.Г. Ежова, Е.Е. Тюлькина // Стерилизация и госпитальные инфекции. - 2007. - №3 (5). - С.29-32.

14.Дерябин, Д.Г. Стафилококки: экология и патогенность / Д.Г. Дерябин. -Екатеринбург: 2000. - 240 с.

15.Дехнич, А.В. Эпидемиология антибиотикорезистентности нозокомиальных штаммов S.aureus в России: результаты многоцентрового исследования / А.В. Дехнич, И.А. Эйдельштейн, А.Д. Нарезкина // Клинич. микробиол. хи-миотерап. - 2002. - №4 (4). - С.25- 36.

16. Дмитриенко, О.А. Молекулярно-генетические аспекты эпидемиологии внутрибольничных инфекций, вызванных представителями вида Staphylococcus aureus, устойчивыми к метициллину/оксациллину: дисс. ... докт. мед. наук: 03.00.07 / Дмитриенко Ольга Александровна. - М., 2008.227 с.

17.Доклинические испытания соматического антигена золотистых стафилококков как основы препаратов для лечения стафилококковых поражений кожи / К.Р. Толовская [и др.] // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2009. - №3. - С.42-50.

18.Зайцев, A.A. Стафилококки и ваикомицин: тенденции противостояния / A.A. Зайцев, О.И. Карпов, С.В.Сидоренко. Антибиот. химиотерап. - 2003. -№ 6 (48). - С.20-23.

19.3акарян, Л.М. Устойчивость к антибактериальному действию крови как одна из биологических характеристик стафилококка / Л.М. Закарян// Лабораторное дело. - 1985.- № 12. - с.750-752.

20.Изучение качественного состава стафилококков кожи у больных атопиче-ским дерматитом / Б.А. Ефимов [и др.] // Стерилизация и госпитальные инфекции. - 2007. - №3(5).- С. 17- 20.

21.Инфекционный эндокардит: Новые стандарты диагностики и лечения / A.A. Демин [и др.] // Клин.мед. - 2003. - №6. - С.68-71.

22.Исследование ассоциаций бактерий в микробиоценозе слизистой носоглотки практически здоровых людей / Е.В.Беляева [и др.] // Вестник Нижегородского университета им.Н.И.Лобачевского. - 2012. - №2(3). - С.20-24.

23.Колонизационные свойства условно- патогенных бактерий, изолированных при пневмониях у детей / Г. Н. Холодок [и др.] // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.-2014.-№2. - С. 17-25.

24.Красильников, A.A. Прошлое, настоящее и будущее четвертичных аммонийных соединений / A.A. Красильников, Н.Л. Рябцева, Е.И. Гудкова // Де-зинфектология на современном этапе. - Иркутск : Изд-во ВСН СО РАМН и научно-производственного журнала «Сибирь-Восток», 2003. - С. 91-95.

25.Кузьменко, О.М. Влияние бесклеточной стафилококковой вакцины «Ста-филовак» на некоторые показатели иммунной системы мышей / О.М. Кузь-менко, Н.К. Ахматова, И.М. Грубер // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.- 2009. - №3. - С.32-37.

26.Лабинская, A.C. Частная медицинская микробиология с техникой микробиологических исследований / под ред. А.С.Лабинской, Л.П.Блинковой, А.С.Ещиной. - М.: Медицина, 2005. - 616 с.

27.Легушина, О.Г. Анализ структуры гноеродной микрофлоры кардиохирур-гического стационара / О.Г.Легушина, Ю.Н.Маслова, С.Г.Суханов // Мате-

риалы второго международного конгресса по внутрибольничным инфекциям 23-24 ноября 2011 г. - М., 2011. - С.87-88.

28.Лордкипанидзе, А.Е. Госпитальные инфекции и подходы к решению проблемы антибиотикорезистентности / А.Е. Лордкипанидзе [и др.] // Стерилизация и госпитальные инфекции. - 2007. - №4 (6).- С. 14-16.

29.Маянский, А.Н. Патогенетическая микробиология /А.Н. Маянский.- Н. Новгород : изд-во НижГМА, 2006.- 520 с.

30.Межвидовая сравнительная молекулярно-генетическая характеристика бактерий рода Staphylococcus / А.Р. Мавзютов [и др.] // Современное лабораторное обеспечение. - 2012. - №1-2. - С.293-294.

31.Микробные ассоциации, выявляемые при хроническом пиелонефрите у детей / Ю.Л. Набока [и др.] // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2009.- №5. - С.8-12.

32.Молекулярно-генетические способы идентификации и дифференциации бактерий: методические рекомендации. - М., 1995. - 20 с.

33.Молекулярно-генетическое типирование антибиотикорезистентных Staphylococcus haemolyticus акушерского стационара / Ю.А. Захарова [и др.] // Стерилизация и госпитальные инфекции. - 2009. - №4(14). - С.26-29.

34.Национальная концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и информационный материал по ее положениям / В.И. Покровский, В.Г. [и др.]. - Н. Новгород: Ремедиум Приволжье, 2012. -84 с.

35.06 унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений. Приказ Минздрава СССР №535 от 22.04.1985г.

36.Общая эпидемиология с основами доказательной медицины: учебное пособие / под ред. В.И. Покровского, Н.И. Брико. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012г. - 496 с.

37.Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам: методические указания МУК 4.2.1890-04 // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2004. - Т.6, №4. - С.306 -359.

38.Определитель бактерий Берджи: пер. с англ. в 2-х томах / Хоулт Дж. [и др.] //- М.: Мир, 1997. - 800 с.

39.0 совершенствовании мероприятий по профилактике ВБИ в акушерских стационарах. Дополнения № 617/217 от 23.11.1998г. к приказу Минздрава России от 26.11.1997г. № 345.

40.0стровский, А.Д. Сепсис новорожденных / А.Д. Островский, A.C. Воробьев. - Л.: Медицина, 1985. - с. 248.

41.Островский, А.Д. Характеристика биологической активности стафилококков, выделенных от больных детей и носителей / А.Д. Островский // Лабораторное дело. - 1975. - № 4. - С. 229-231.

42.0ценка видового разнообразия коагулазоотрицательных стафилококков, выделенных в стационарах Российской Федерации в 2009-2010 гг. / О.Л.Воронина [и др.] // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2011. - .№ 1. - С.3-8.

43.Пат. 2331073 Российская Федерация, МПК G01N 33/50, C12Q 1/04, C12Q 1/14. Способ видовой дифференциальной диагностики стафилококков / заявители и патентообладатели Ю.А. Захарова, И.В. Фельдблюм, A.M. Николаева. - № 2006123869/15; заяв.03.07.2006; опубл. 10.08.2008, Бюл.№22. - 10 е.: ил.

44.Перова, A.B. Видовое разнообразие и свойства стафилококков, циркулирующих в условиях акушерского стационара: автореф. дис. канд.мед.наук: 03.00.07 / Перова Анна Владимировна. - Пермь: 2003. - 24 с.

45.Пхакадзе, Т.Я. Микробиологический контроль в современной травматологии и ортопедии / Т.Я. Пхакадзе, Г.Г. Окропиридзе, Э.С. Малышева // Стерилизация и госпитальные инфекции. - 2007. - №4 (6).- С.4-6.

46.Разработка схемы мультилокусного секвенирования Staphylococcus Haemolyticus и ее применение для молекулярно-эпидемиологического ана-

лиза штаммов, выделенных в стационарах Российской Федерации в 20092010 гг. / О.Л.Воронина [и др.] // Журн. микробиол. - 2011. - №5. - С.62-67.

47.Распространенность генов вирулентности среди амбулаторных и госпталь-ных штаммов Staphylococcus aureus / А.Е. Гончаров [и др.] // Инфекции, вызываемые условно-патогенными микроорганизмами: материалы Российской науч.-практ. конф. (Москва, 9-10 октября 2007 г.) - Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2007. - С. 13-14.

48.Распространенность и характеристика носительства Staphylococcus Aureus у студентов медицинских вузов (двухцентровое исследование) / И.Ю.Широкова [и др.] // Медицина в Кузбассе. - 2013. - Т. 12. - №2. - С.79-83.

49.Семененко, Т.А. Иммунодефицитные состояния как фактор риска развития госпитальных инфекций / Т.А. Семененко, В.Г. Акимкин // Эпидемиология и инфекционные болезни.- 2000.- №5. - С. 14-17.

50.Сидоренко, С.В. Исследования распространения антибиотикорезистентно-сти: практическое значение для медицины / С.В. Сидоренко // Инфекции и антимикробная терапия. - 2002. - Т.4, № 2. - С. 38-41.

51.Страчунский, Л.С. Бета-лактамазы расширенного спектра - быстро растущая и плохо осознаваемая угроза / Л.С. Страчунский // Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия. - 2002. - Т. 47, № 3. - С. 2-8.

52.Техника сбора и транспортирования биоматериалов в микробиологические лаборатории. - МУ 4.2.2039-05. - М., 2006.

53.Трансмиссивные инфекции и инвазии: междисциплинарное учебное пособие для студентов медицинских вузов/ под редакцией Н.В.Чебышева, А.А.Воробьева, С.Г. Пака. - М.: Медицинское информативное агентство, 2005. -440 с.

54.Тюрин, Ю.А. Роль факторов патогенности золотистых стафилококков в развитии атопического дерматита / Ю.А. Тюрин, Д.А. Долбин // Журнал

микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2008. - №4. - С. 105110.

55.Фадеев, С.Б. Формирование биопленок возбудителями хирургической инфекции мягких тканей / С.Б. Фадеев, Н.В. Немцева // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2009. - №4. - С. 114-117.

56.Федорова, JI.C. Методология создания новых дезинфицирующих средств / JI.C. Федорова // Дезинфекционное дело. - 2008. - № 3. - С. 34-38.

57.Фельдблюм, И.В. Эпидемиологический надзор за внутрибольничными гнойно-септическими инфекциями в акушерских стационарах (проблемы и пути решения) / И.В. Фельдблюм, Ю.А. Захарова // Стерилизация и госпитальные инфекции. 2009. - №3 (13). - С.38-42.

58. Чувствительность к оксациллину и полиморфизм геномных островов, кодирующих резистентность к бета-лактамным антибиотикам коагулазонега-тивных стафилококков, выделенных при различных формах внутриболь-ничной инфекции в стационарах Российской Федерации / Дмитренко O.A. [и др.] // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2013. - №4. - С.21-29.

59.Шкарин, В.В. Дезинфекция. Дезинсекция. Дератизация : руководство для студентов мед. вузов и врачей /В.В. Шкарин. - Н. Новгород : изд-во Ниж-ГМА, 2006.-580 с.

60.Шкарин, В.В. Термины и определения в эпидемиологии / В.В.Шкарин, А.С.Благонравова. - Н.Новгород: изд-во НижГМА, 2010. - 178 с.

61.Шпрыкова, О.Н. Микробиологические и эпидемиологические особенности микробных ассоциаций при гнойно-септических инфекциях: дисс. ... канд.мед.наук: 14.00.30 / Шпрыкова Ольга Николаевна. - Н.Новгород, 2004. -188 с.

62.Шуб, Г.М. Циркуляция метициллинрезистентных стафилококков в лечебных учреждениях разного профиля / Г.М. Шуб, Н.Г. Ходакова // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2008. - №1. - С.66- 68.

63. Эпидемиология антибиотикорезистентности нозокомиальных штаммов Staphylococcus aureus в России: результаты многоцентрового исследования /

А.В. Дехнич [и др.] // Клинич. микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2002. - Т. 4, № 4. - С.23-25.

64.Эпидемиология и профилактика септических инфекционных осложнений у больных отделений реанимации и интенсивной терапии хирургического профиля / Г.М. Климова [и др.] // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. -2006. - №3 (28). - С.33-39.

65.Яковлев, С.В. Линезолид: новые возможности терапии инфекций, вызванных полирезистентными грамположительными микроорганизмами / С.В. Яковлев, Д.Н. Проценко // Инфекц. антимикроб, терапия. - 2004. - №6 (2). -С.61-70.

66.А British epidemic strain of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (UK EMRSA-15) in Western Australia / J.W. Pearman [et al.] // Med. J. Aust. - 2001. -Vol. 174.-P. 662.

67.A coagulase- and a-glucosidase-negative variant of Staphylococcus aureus: a challenge for routine microbiological diagnostics / S. Johler [et al.] // J. Clin. Microbiol. - 2012. - Vol.50(5). - P. 1827-1828

68.Active surveillance to determine the impact of methicillin resistance on mortality in patients with bacteremia and influences of the use of antibiotics on the development of MRSA infection / J.P. Porto [et al.] // Rev. Soc. Bras. Med. Trop. -2013. - Vol. 46(6). - P.713-718.

69.Activity of daptomycin against enterococci and coagulase-negative staphylococci (CNS): relationship between CNS susceptibility and slime production / P. Marone [et al.] //J. Chemother. - 1993. - Vol.5(3). - P. 151-154.

70.Adverse clinical and economic outcomes attributable to methicillin resistance among patients with staphylococcus aureus surgical site infection / J.J. Engelmann [et al.] // Clin. Infect. Dis. - 2003. - Vol. 36. - P. 592-597.

71.Ampicillin-sulbactam is effective in prevention and therapy of experimental endocarditis caused by beta-lactamase-producing coagulase-negative staphylococci / M.C. Ramos [et al.] // Antimicrob. Agents Chemother. - 1996. - Vol.40(l). -P.97-101.

72.An inexpensive and reliable method for routine identification of staphylococcal species / T. Monsen [et al.] // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. - 1998. - Vol. 17(5). - P.327-335.

73.Analysis of plasmids mediating gentamicin resistanse in methicillin-resistant Staphylococcus aureus / D.E. Townsend [et al.] // J. Antimicrob Chemother. - 1984. -Vol. 13.-P. 347-352.

74.Antimicrobial resistance and presence of ileS-2 gene encoding mupirocin resistance in clinical isolates of methicillin-resistant Staphylococcus sp. / E. Szczuka [et al.] // Folia Microbiol. - 2009. - Vol.54(2). - P. 153-156.

75.Antimicrobial susceptibility of coagulase-negative staphylococci and characterization of isolates with reduced susceptibility to glycopeptides / L. Del' Alamo [et al.] // Diagn. Microbiol. Infect. Dis. - 1999. - Vol.34(3). - P. 185-191.

76. Assessment of multiple coagulase-negative staphylococci isolated in blood cultures using pulsed-field gel electrophoresis / C.M. Toldos [et al.] // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. - 1997. - Vol.l6(8). -P.581-586.

77.Association of slime with pathogenicity of coagulase-negative staphylococci causing nosocomial septicemia / M.A. Ishak [et al.] // J. Clin. Microbiol. - 1985.-Vol.22(6). - P. 1025-1029.

78.Bannerman, T. L. Staphylococcus capitis subsp. ureolyticus subsp. nov. from human skin / T. L. Bannerman, W. E. Kloos // Int. J.Syst. Bacteriol. - 1991. -Vol.41.-P.144-147.

79.Beekmann, S.E. Determining the clinical significance of coagulase-negative staphylococci isolated from blood cultures / S.E. Beekmann, D.J. Diekema, G.V.Doern // Infect. Control. Hosp. Epidemiol. - 2005. - Vol.26(6). - P.559-566.

80.Biavasco, F. Glycopeptide resistance in coagulase-negative staphylococci / F. Bi-avasco, C. Vignaroli, P.E. Varaldo // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. - 2000. -Vol. 19(6). -P.403-417.

81.Bodonaik, N.C. Coagulase negative Staphylococci from blood cultures: contaminants or pathogens? / N.C. Bodonaik, S.Moonah // West. Indian Med. J. - 2006. -Vol.55(3). -P.174-182.

82.Boussard, P. Relationship between slime production, antibiotic sensitivity and the phagetype of coagulase-negative staphylococci / P. Boussard, A.Pithsy,MJ. Dev-leeschouwer // J. Clin. Pharm. Ther. - 1993. - Vol. 18(4). - P.271-274.

83.Bowles, D. A retrospective case series of 44 patients with community-acquired Staphylococcus aureus pneumonia / D. Bowles, K. Perrin // N. Z. Med. J. - 2014.

- Vol.127(1391). - P.74-83.

84.Brandt, L. Subacute bacterial endocarditisdue to coagulase-negative Staphylococcus albus. / L.Brandt and B. Swahn // Acta Med. Scand. - 1960. Vol.166. - P. 125132.

85.Brumfltt, W. Resistance to antiseptics in methicillin and gentamicin resistant Staphylococcus aureus / W. Brumfitt, S. Dixson, J.M.T. Hamilton-Miller // Lancet.

- 1985.-№ l.-P. 1442-1443.

86.Busscher, J.F. The prevalence of methicillin-resistant staphylococci in healthy horses in the Netherlands / J.F. Busscher, E. van Duijkeren, M.M. Sloet van Ol-druitenborgh-Oosterbaan // Vet. Microbiol. - 2006. - Vol.113(1-2). -P.131-136.

87.Changing epidemiology of methicillin-resistant Staphylococcus aureus and effects on cross-transmission in a teaching hospital / F. X. Lescure [et al.] // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. - 2006. - Vol. 25. - P. 205-207.

88.Chapman, J.S. Biocide resistance mechanisms / J.S. Chapman// International Biodeterioration & Biodégradation. -2003. - Vol. 51, Issue 2. - P. 133-138.

89.Characteristics of hospital-acquired and community-onset blood stream infections, South-East Austria [Электронный ресурс] / M. Hoenigl [et al.] - Режим доступа: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4126753/.

90.Characterization of 26 Staphylococcus warneri isolates from orthopedic infections / D.Campoccia [et al.] // Int. J. Artif. Organs. - 2010. - Vol. 33(9). - P.575-581.

91.Characterization of coagulase-negative staphylococci causing nosocomial infections in preterm infants / Neumeister, B. [et al.] // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. - 1995. - Vol. 14(10).- P.856-863.

92.Characterization of Staphylococcus epidermidis polysaccharide intercellular ad-hesin/hemag-glutinin in the pathogenesis of intravascular catheter-associated infection in a rat model / M. E. Rupp [et al.] // Infect. Immun. - 1999. - Vol.67. -P.2656-2659.

93.Clinical characteristics and persistence of bovine mastitis caused by different species of coagulase-negative staphylococci identified with API or AFLP / S. Taponen [et al.] //Vet. Microbiol. - 2006. - Vol.115(1-3). - P. 199-207.

94.Clinical outcome of cephalothin versus vancomycin therapy in the treatment of coagulase-negative staphylococcal septicemia in neonates: relation to methicillin resistance and mec A gene carriage of blood isolates / T.G. Krediet [et al.] // Pediatrics. - 1999. - Vol. 103(3). -P.29.

95.Clonal relatedness of methicillin-resistant coagulase-negative staphylococci in the haemodialysis unit of a single university centre in Greece / V. Liakopoulos [et al.] // Nephrol. Dial. Transplant. - 2008. - Vol.23(8). - P.2599-2603.

96.Clonality of slime-producing methicillin-resistant coagulase-negative staphylococci disseminated in the neonatal intensive care unit of a university hospital / A. Foka [et al.] // Clin. Microbiol. Infect. - 2006. - Vol. 12(12). -P.1230-1233.

97.Coagulase-negative staphylococcal sepsis in neonates. Association between antibiotic resistance, biofilm formation and the host inflammatory response / C. Klingenberg [et al.] // Pediatr. Infect. Dis. J. - 2005. - Vol.24(9). - P.817-822.

98.Coagulase-negative staphylococci: clinical, microbiological and molecular features to predict true bacteraemia / P. Garcia [et al.] // J. Med. Microbiol. - 2004. -Vol.53(1). -P.67-72.

99.Coagulase-negative staphylococci: incidence, pathogenicity, and treatment in the 1990s. / E.M. Bailey [et al.] // DICP. - 1990. - Vol.24(7-8). - P.714-720.

100. Coagulase-negative variants of methicillin-resistant Staphylococcus aureus subsp. aureus strains isolated from hospital specimens / G. Mlynarczyk [et al.] // Zentralbl. Bakteriol. - 1998. - Vol.288(3). - P.373-381.

101. Coia, J.E. Screening for meticillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA): who, when, and how? / J.E. Coia, A.T. Leanord, J. Reilly // BMJ. -2014.-Vol.348.-P. 1697.

102. Co-infection by two linezolid-resistant coagulase-negative staphylococci with two different resistance determinants. / A. Mazzariol [et al.] // Scand. J. Infect. Dis. -2012. - Vol.44(12). -P.978-981.

103. Colleen, S. B. Surface properties of Staphylococcus saprophyticus and Staphylococcus epidermidis as studied by adherence tests and two-polymer, aqueous phase systems / S.B. Colleen // Acta Pathol. Microbiol. Immunol. Scand. Sect. B. - 1979. - Vol.87. -P.321-328.

104. Community-acquired skin infections caused by Staphylococcus aureus: What is the role of the Panton-Valentine leukocidin toxin? / S. Waldenburger [et al.] //J. Dtsch. Dermatol. Ges. -2014. - Vol.l2(l). -P.59-66.

105. Comparative evaluation of test assays for detection of methicillin resistance in S.aureus. / R. Monno [et al.]. // Clin. Microbiol. Infect. - 2003. -№ 9. - P.574-575.

106. Comparison of phenotypic with genotypic procedures for confirmation of coagulase-negative Staphylococcus catheter-related bloodstream infections / C. Aldea-Mansilla [et al.] // J. Clin. Microbiol. - 2006. - Vol. 44(10). - P.3529-3532.

107. Culture-based detection of methicillin-resistant Staphylococcus aureus by a network of European laboratories: an external quality assessment study / M. Gazin [et al.] // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. - 2012. - Vol.31(8). - P.1765-1770.

108. Cunha Mde, L. Study of virulence factors in coagulase-negative staphylococci isolated from newborns / L. Cunha Mde, L.M. Rugolo, C.A. Lopes // Mem. Inst. Oswaldo Cruz. - 2006. - Vol. 101(6). - P.661-668.

109. Detection and prevalence of inducible clindamycin resistance in staphylococci / G. Yilmaz [et al.] // J. Med. Microbiol. - 2007. - Vol.56(3). - P.342-345.

110. Determining the significance of coagulase-negative staphylococci isolated from blood cultures at a community hospital: a role for species and strain identification / S.D. Kim [et al.] // Infect. Control Hosp. Epidemiol. - 2000. - Vol.21(3).

- P.213-217.

111. Dissemination of new methicillin-resistant Staphylococcus aureus clones in the community / O. Keiko [et. al.] // J. Clin. Microbiol. - 2008. - Vol. 40(11). - P. 4289-4294.

112. Distribution of staphylococcal cassette chromosome mec (SCCmec) types I, II, III and IV in coagulase-negative staphylococci from patients attending a tertiary hospital in southern Brazil / A.B. Mombach Pinheiro Machado [et al.] // J. Med. Microbiol. - 2007. - Vol.56. - P.1328-1333.

113. Distribution, origin and contamination risk of coagulase-negative staphylococci from platelet concentrates / I.G. Rood [et al.] // J. Med. Microbiol. - 2011.

- Vol.60(5). - P.592-599.

114. Donlan, R.M. Biofilms: survival mechanisms of clinically relevant microorganisms clinical microbiology reviews. R.M. Donlan, J. W.Costerton. - 2002. -Vol. 15(2) - P.167-193.

115. Drew, R.J. Comparison of Sensititre microdilution method to other standard methods for susceptibility testing of coagulase-negative staphylococci from paediatric blood cultures / R.J. Drew, S. Paulus //J. Diagn. Microbiol. Infect. Dis.

- 2014. - Vol.78 (3). - P.213-216.

116. Drozenova, J. Characteristics of coagulase-negative staphylococci isolated from hemocultures / J. Drozenova, P. Petras // Epidemiol. Mikrobiol. Imunol. — 2000. - Vol.49(2). -P.51-58.

117. Drug resistance of coagulase-negative staphylococci from patients with urinary tract infection / S. Tokunaga [et al.] // Int. Urol. Nephrol. - 1993. -Vol.25(4). - P.315-320.

118. Eiff, C. Coagulase-negative staphylococci. Pathogens have major role in nosocomial infections / C. Eiff, R.A.Proctor, G.Peters // Postgrad. Med. - 2001. -Vol.110(4). P.63-64, 69-70, 73-76.

119. Eiff, C. Small-colony variants (SCVs) of staphylococci: a role in foreign body-associated infections / C. Eiff, K. Becker // Int. J. Artif. Organs. - 2007. -Vol. 30(9). -P.778-785.

120. Elevation of Staphylococcus sciuri subsp. lentus (Kloos et al.) to species status: Staphylococcus lentus (Kloos et al.) comb. nov. / K.H. Schleifer [et al.] // Syst. Appl. Microbiol. - 1983. - Vol.4. - P.382-387.

121. Emergence of teicoplanin-resistant coagulase-negative staphylococci / E. Cercenado [et al.] // J. Clin. Microbiol. - 1996. - Vol.34(7). - P.1765-1768.

122. Epidemiological study of staphylococcal colonization and cross-infection in two West African Hospitals / M. Aires De Sousa [et al.] // Microb. Drug. Resist. - 2000.- Vol.6(2). - P. 133-141.

123. Evaluation of a fourth-generation latex agglutination test for the identification of Staphylococcus aureus / G.I.Andriesse [et al.] //Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. - 2011. - Vol.30 (2). - P.259-264.

124. Evolution of slime production by coagulase-negative staphylococci and enterotoxigenic characteristics of Staphylococcus aureus strains isolated from various human clinical specimens / B. Boynukara [et al.] // J. Med. Microbiol. -2007.-Vol.56(10).-P. 1296-1300.

125. Formation and properties of in vitro biofilms of ica-negative Staphylococcus epidermidis clinical isolates / Z. Qin [et al.] // J. Med. Microbiol. - 2007. -Vol.56(l). -P.83-93.

126. Gallagher, D. J. A. Acute infections of the urinary tract and the urethral sy-srome in general practice / D. J. A. Gallagher, J. Z. Montgomerie, J. D. K. North //Br. Med. J. - 1965.-Vol. 1.-P.622.

127. Grasbon, T. Coagulase-negative staphylococci in normal and chronically inflamed conjunctiva / T. Grasbon, H. Miño de Kaspar, V. Klauss // Ophthalmologe. - 1995. - Vol.92(6). - P.793-801.

128. Harbarth, S. Effect of delayed infection control measures on a hospital outbreak of methicillinresistant Staphlyococcus aureus / S. Harbarth // J. Hosp. Infect. - 2000. - Vol. 46. - P. 43-49.

129. Hellbacher, C. Staphylococcus lugdunensis: clinical spectrum, antibiotic susceptibility, and phenotypic and genotypic patterns of 39 isolates / C. Hellbacher, E. Törnqvist, B. Söderquist // Clin. Microbiol. Infect. - 2006. - Vol. 12(1). -P.43-49.

130. Hübner, J. Cross infections due to coagulase-negative staphylococci in high-risk patients / J. Hübner, A. Kropec // Zentralbl. Bakteriol. - 1995. -Vol.283(2). P. 169-174.

131. Identification and molecular characterization of mannitol salt positive, coagulase-negative staphylococci from nasal samples of medical personnel and students / A. Shittu [et al.] // J. Med. Microbiol. - 2006. - Vol. 55(3). - P.317-324.

132. Identification of "Micrococcus Candidus" ATCC 14852 as a strain of Staphylococcus epidermidis and of "Micrococcus caseolyticus" ATCC 13548 and Micrococcus vanans ATCC 29750 as members of a new species, Staphylococcus caseolyticus / K.H. Schleifer [et al.] // Int. J. Syst. Bacteriol. - 1982. - Vol.32. -P. 15-20.

133. Identification of a methicillinresistant strain of Staphylococcus caprae from a human clinical specimen / K. E. Kanda [et al.] // Antimicrob. Agents Chemother. - 1991. - Vol.35. - P. 174-176.

134. In vitro inhibition of coagulase-negative staphylococci by vancomy-cin/aminoglycoside-loaded cement spacers / J.C. Streuli [et al.] // Infection. -2006. - Vol.34(2). - P.81-86.

135. In vitro susceptibility of Staphylococci and Enterococci to vancomycin and teicoplanin / A. Guzek [et al.] // Adv. Exp. Med. Biol. - 2013. Vol.788. - P.125-132.

136. Increase in community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus at a naval medical center / A. Kallen [et al.] // Infect. Control Hosp. Epidemiol. - 2000. - Vol. 21. - P. 223-226.

137. Integron-bearing methicillin-resistant coagulase-negative staphylococci in South China, 2001-2004 / Z. Xu [et al.] // FEMS Microbiol. Lett. - 2008. -Vol.278(2). -P.223-230.

138. Isolation of methicillin-resistant coagulase-negative staphylococci from chickens / J. Kawano [et al.] // J. Clin. Microbiol. - 1996. - VoI.34(9). - P.2072-2077.

139. Isolation of methicillin-resistant coagulase-negative staphylococci from patients undergoing continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) and comparison of different molecular techniques for discriminating isolates of Staphylococcus epidermidis / E.M. de Mattos [et al.] // Diagn. Microbiol. Infect. Dis. - 2003. - Vol.45(l). - P. 13-22.

140. Jain, A. Prevalence of methicillin-resistant, coagulase-negative staphylococci in neonatal intensive care units: findings from a tertiary care hospital in India / A. Jain, J. Agarwal, S. Bansal // J. Med. Microbiol. - 2004. - Vol.53( 9). -

P.941-944.

141. Kitao, T. Survey of methicillin-resistant coagulase-negative staphylococci isolated from the fingers of nursing students / T. Kitao // J. Infect. Chemother. -2003. - Vol.9(l). - P.30-34.

142. Kleeman, K.T. Species distribution of coagulase-negative staphylococcal isolates at a community hospital and implications for selection of staphylococcal identification procedures / K.T. Kleeman, T.L.Bannerman, W.E. Kloos // J. Clin. Microbiol. - 1993. - Vol.31(5). - P. 1318-21.

143. Kloos, W. E. Characterization of Staphylococcus sciuri sp. nov. and its subspecies / W. E. Kloos, K. H. Schleifer, R. F. Smith // Int. J. Syst. Bacterid. -1976.-Vol. 26.-P. 22-37.

144. Kloos, W. E. Distribution and persistence of Staphylococcus and Micrococcus species andother aerobic bacteria on human skin / W. E. Kloos, M. S. Musselwhite // Appl. Microbiol. - 1975. - Vol. 30. - P.381-395.

145. Kloos, W. E. Ecology of human skin. In: P.-A. Mardh and K. H. Schleifer (eds.). Coagulase-negative staphylococci / W. E. Kloos // - Stockholm. Sweden: Almquist and Wiksell International, 1986. - C.37-50.

146. Kloos, W. E. Isolation and characterization of staphylococci from human skin II. Descriptions of four new species: Staphylococcus warnei, Staphylococcus

capitis, Staphylococcus hominis, and Staphylococcus simulans / W. E. Kloos, K. H. Schleifer // Int. J. Syst. Bacterid.- 1975.- Vol. 25.- P.62-79.

147. Kloos, W. E. Staphylococcus auricularis sp. nov.: an inhabitant of the human external ear / W. E. Kloos, K. H. Schleifer // Int. J. Syst. Bacteriol. -1983. -Vol.33. -P.9-14.

148. Kloos, W. E. Staphylococcus cohnii subspecies: Staphylococcus cohnii subsp. cohnii subsp. nov. and Staphylococcus cohnii subsp. urealyticum subsp. nov. / W. E. Kloos, J. F. Wolfshohl // Int. J. Syst. Bacteriol. - 1991. - Vol.41. -P.284-289

149. Kloos, W. E. Update on clinical significance of coagulase negative staphylococci / W. E. Kloos, T.L. Bannerman // Clin. Microbial. Rev. - 1994. - Vol.7. -P.117-140.

150. Koksal, F. Antibiotic resistance patterns of coagulase-negative staphylococcus strains isolated from blood cultures of septicemic patients in Turkey / F. Koksal, H. Yasar, M. Samasti // Microbiol. Res. - 2009. - Vol. 164(4). - P.404-410.

151. Kwobloch, J.K.-M. Alcoholic ingredients in skin disinfectants increase biofilm expression of Staphylococcus epidermidis / J.K.-M. Kwobloch, M.A. Horstkotte, H. Rohde // J Antimicrob Chemother. - 2002. - N 49. - P. 683-687.

152. Laboratory detection methods for methicillin resistance in coagulase negative Staphylococcus isolated from ophthalmic infections / A.D. Oliveira [et al.] // Arq. Bras. Oftalmol. - 2007. - Vol. 70(4). - P.667-675.

153. Larru, B. Cutaneous bacterial infections caused by Staphylococcus aureus and Streptococcus pyogenes in infants and children / B. Larru, J.S.Gerber // Pe-diatr. Clin. North Am. - 2014. - Vol.61(2). - P.457-478.

154. Linezolid in the treatment of antibiotic-resistant gram-positive infections of the musculoskeletal system / D. Jahoda [et al.] // Acta. Chir. Orthop. Traumatol. Cech. - 2006. - Vol.73(5). - P.329-333.

155. Mabeck, C. E. Significance of coagulase-negative staphylococcal bacteri-uria / C. E. Mabeck // Lancet. - 1969. - Vol.2. - P. 1150-1152.

156. Makhija, S.K. Slime producing Staphylococci from clinical specimens - a simple diagnostic test / S.K. Makhija, S.V. Jalgaonkar, M.M. Kher // Indian J. Pathol. Microbiol. - 1995. - Vol.38(2). -P.159-161.

157. Malani, P.N. National burden of invasive methicillin-resistant Staphylococcus aureus infection / P.N. Malani / JAMA. - 2014. - Vol.311(14). - P. 14381439.

158. Marsik, F.J. Species identification and susceptibility to 17 antibiotics of coagulase-negative staphylococci isolated from clinical specimens /F.J. Marsik, S. Brake//J. Clin. Microbiol. - 1982.-Vol. 15(4).-P.640-645.

159. Martins, A. Methicillin resistance in Staphylococcus aureus and coagulase-negative staphylococci: epidemiological and molecular aspects / A .Martins, L. Cunha Mde // Microbiol. Immunol. - 2007. - Vol.51(9). - P.787-795.

160. Mechanism of persistent infection associated with peritoneal implants / K. H.Ward [et al.] // J. Med. Microbiol. - 1992. - Vol.36. - P.406-413.

161. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus and methicillin-resistant coagulase-negative Staphylococcus ocular surface infection efficacy of chloramphenicol eye drops / M. Fukuda [et al.] // Cornea. - 2002. - Vol. 21(7). - P.86-89.

162. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus with reduced susceptibility to vancomycin in Sanprasitthiprasong Hospital / P. Panomket [et al.] // J. Med. Assoc. Thai. - 2014. - Vol.97. - Suppl.4. - P.7-11.

163. Molecular characterization and relationship of methicillin-resistant Staphylococcus aureus among strains from healthy carriers and university hospital patients, southern Thailand / P. Sukhumungoon [et al.] // Southeast Asian J. Trop. Med. Public Health. - 2014. - Vol.45(2). - P.402-412.

164. Molecular characterization of methicillin-resistant coagulase-negative staphylococci from a neonatal intensive care unit / I. Bogado [et al.] // Infect. Control. Hosp. Epidemiol. - 2002. - Vol.23(8). -P.447-451.

165. Molecular epidemiology of clinical and carrier strains of methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in the hospital settings of north India / J.A. Dar [et al.] // Ann. Clin. Microbiol. Antimicrob. - 2006. - Vol.5. - P.22.

166. Molecular epidemiology of meticillin-resistant coagulase-negative staphylococci in a Swedish county hospital: evidence of intra- and interhospital clonal spread / M. Widerstrom [et al.] // J. Hosp. Infect. - 2006. - Vol.64(2). P.177-183.

167. Molecular typing of coagulase-negative staphylococci from blood cultures does not correlate with clinical criteria for true bacteremia /S.K. Seo [et al.] // Am. J. Med. - 2000. - Vol. 109(9). - P.697-704.

168. MRS A colonization and risk of infection in the neonatal and pediatric ICU: a meta-analysis / F.N. Zervou [et al.] // Pediatrics. - 2014. - Vol. 133(4). -P.1015-1023.

169. Murga, R. Biofilm formation by gram-negative bacteria on central venous catheter connectors: effect of conditioning films in a laboratory model / R. Murga, J. M. Miller, R. M. Donlan // J. Clin. Microbiol. - 2001.- Vol.39. - P.2294-2297.

170. Non- epidermidis coagulase-negative staphylococcal bacteremia: clinical predictors of true bacteremia / J. Ruhe [et al.] // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. - 2004. - Vol.23(6). - P.495-498.

171. Novel multiplex PCR assay for simultaneous identification of community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus strains US A3 00 and USA400 and detection of mecA and Panton-Valentine leukocidin genes, with discrimination of Staphylococcus aureus from coagulase-negative staphylococci / K. Zhang [et al.] // J. Clin. Microbiol. - 2008. - Vol.46(3). -P.l 118-1122.

172. Observations on Staphylococcus albus septicemiain mice and men / Smith, I. [et al.] // Arch. Intern. Med. - 1958. - Vol.102. - P. 375-388. (283)

173. Occurrence, species distribution, antimicrobial resistance and clonality of methicillin- and erythromycin-resistant staphylococci in the nasal cavity of domestic animals / F.A. Bagcigil [et al.] // Vet. Microbiol. - 2007. -Vol. 121(3-4). -P.307-315.

174. Outbreak of linezolid-resistant Staphylococcus haemolyticus in an Italian intensive care unit / A. Mazzariol [et al.] // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. -2012. - Vol.31 (4). - P.523-527.

175. Palazzo, I.C. First report of vancomycin-resistant staphylococci isolated from healthy carriers in Brazil / I.C. Palazzo, M.L. Araujo, A.L. Darini // J. Clin. Microbiol. -2005. - Vol.43(l). - P. 179-185.

176. Patterns of multidrug resistance among methicillin-resistant hospital isolates of coagulase-positive and coagulase-negative staphylococci collected in the international multicenter study RESIST in 1997 and 1998 / Sanches I. Santos [et al.] // Microb. Drug. Resist. - 2000. - Vol.6(3). - P. 199-211.

177. Pereira, A. T. Coagulase-negative strains of Staphylococcus possessing antigen 51 as agents of urinary infection / A. T. Pereira // J.Clin. Pathol. - 1962. -Vol.15.-P.252-259.

178. Persistent strains of coagulase-negative staphylococci in a neonatal intensive care unit: virulence factors and invasiveness / C. Klingenberg [et al.] // Clin. Microbiol. Infect. - 2007. - Vol. 13(11). - P. 1100-1111.

179. Phenotypic characteristics of coagulase-negative Staphylococci colonizing pleural drains in patients with lung cancer after thoracic surgery / I. Korona-Glowniak [et al.] // Med. Dosw. Mikrobiol. - 2003. - Vol.55(2). - P.109-115.

180. Piette, A. Role of coagulase-negative staphylococci in human disease / A. Piette, G. Verschraegen // Vet Microbiol. - 2009. - Vol. 134(1-2). - P.45-54.

181. Presence of new mecA and mph(C) variants conferring antibiotic resistance in Staphylococcus spp. isolated from the skin of horses before and after clinic admission / C. Schnellmann [et al.] // J. Clin. Microbiol. - 2006. - Vol.44(12). -P.4444-4454.

182. Prevalence of methicillin-resistant Staphylococcus aureus among health care workers of intensive care units in Ecuador / A. Ruiz [et al.] // J. Infect. Dev. Ctries. - 2014. - Vol.8(1). - P.l 16-119.

183. Pulverer, G. Coagulase-negative Staphylokken (Staphylococcus albus) als Krankheitserreger / G. Pulverer und R.Halswick // Deutsche Medizinische Wochenschrift. - 1967. - V. 35. - P. 1141-1145.

184. Quantitative determination of endotoxins released by bacterial biofilms / C. Rioufol [et al.] // J.Hosp. Infect. - 1999. - Vol.43. - P.203-209.

185. Rapid extraction from and direct identification in clinical samples of me-thicillin-resistant staphylococci using the PCR / R.I. Jaffe [et al.] // J. Clin. Microbiol. - 2000. - Vol. 38(9). - P.3407-3412.

186. Resch, M. Antibiotic resistance of coagulase-negative staphylococci associated with food and used in starter cultures / M. Resch, V. Nagel, C.Hertel // Int. J. Food. Microbiol. - 2008. - Vol. 127(1-2). -P.99-104.

187. Rozalska, B. Biomaterial-associated staphylococcal peritoneal infections in a neutropaenic mouse model / B. Rozalska, A. Ljungh // FEMS Immunol. Med. Microbiol. - 1995. - Vol.11(4). -P.307-319.

188. Sawant, A.A. Antimicrobial susceptibility of coagulase-negative Staphylococcus species isolated from bovine milk / A.A. Sawant, B.E. Gillespie, S.P. Oliver//Vet. Microbiol. - 2009. - Vol.l34(l-2). -P.73-81.

189. Schleifer, K. H. Description of a new species of the genus Staphylococcus: Staphylococcus carnosus / K. H. Schleifer, U. Fischer // Int. J. Syst. Bacteriol. -1982.- Vol.32. -P.153-156.

190. Schleifer, K. H. Isolation and characterization of staphylococci from human skin. I. Amended description of Staphylococcus epidermidis and Staphylococcus saprophyticus and descriptions of three new species: Staphylococcus coh-nii, Staphylococcus haemolyticus, and Staphylococcus xylosus / K. H. Schleifer, W. E. Kloos // Int. J. Syst. Bacteriol.- 1975.- Vol. 25.- P.50-61.

191. Schleifer, K. H. Staphylococcus arlettae sp. nov., S. equorum sp. nov., and S. kloosii sp. nov.: three new coagulase-negative novobiocinresistant species from animals / K. H. Schleifer, R. Kilpper-Balz, L. A. Devriese // Syst. Appl. Microbiol. - 1984. - Vol.5. - P.501- 509.

192. Screening for skin carriage of methicillin-resistant coagulase-positive staphylococci and Staphylococcus schleiferi in dogs with healthy and inflamed skin / G.C.Griffeth [et al.] //Vet. Dermatol. - 2008. - Vol. 19(3). - P. 142-149.

193. Shobha, K.L. Survey of Staphylococcus isolates among hospital personnel, environment and their antibiogram with special emphasis on methicillin resis-

tance / K.L. Shobha, P.S. Rao, J. Thomas // Indian. J. Med. Microbiol. - 2005. -Vol.23(3). - P.186-188.

194. Slime production by coagulase-negative staphylococci isolated in chronic blepharitis / S. Oto [et al.] // Eur. J. Ophthalmol. - 1998. - Vol.8(l). -P.l-3.

195. Specific information concerning taxonomy, pathogenicity and methicillin resistance of staphylococci obtained by a multiplex PCR / F J. Schmitz [et al.] // J. Med. Microbiol. - 1997. - Vol.46(9). - P.773-778.

196. StaphPlex system for rapid and simultaneous identification of antibiotic resistance determinants and Panton-Valentine leukocidin detection of staphylococci from positive blood cultures / Y.W. Tang [et al.] // J. Clin. Microbiol. - 2007. -Vol. 45(6). -P.1867-1873.

197. Staphylococcal cutaneous infections: invasion, evasion and aggression / K. Iwatsuki [et al.] // J. Dermatol. Sei. - 2006. - Vol.42 (3). - P.203-214.13

198. Staphylococcus albus in wound infection and in septicemia / T.S. Wilson, R. D. Stuart//Can. Med. Assoc. J. - 1965. Vol.93. - P.8-16.

199. Staphylococcus aureus infections and factors associated with resistance to methicillin in a hospital emergency department / J. González-Castillo [et al.] // Rev. Esp. Quimioter. - 2013. - Vol.26(4). - P.337-345.

200. Staphylococcus aureus infections in children in an Iranian referral pediatric hospital / F. Sabouni [et al.] // J. Prev. Med. Hyg. - 2013. - Vol.54(4). - P.205-207.

201. Staphylococcus pettenkoferi sp. nov., a novel coagulase-negative staphylococcal species isolated from human clinical specimens / K. Trülzsch [et al.] // Int. J. Syst. Evol. Microbiol. - 2007. - Vol.57(7). - P. 1543-1548.

202. Staphylococcus, not MRSA? A final report of carriage and conversion rates in nursing students / R.E. Rohde [et al.] // Clin. Lab. Sei. - 2014. - Vol.27(l). -P.21-31.

203. The intercellular adhesin involved in biofilm accumulation of Staphylococcus epidermidis is a linear -1-6-linked glucosaminoglycan: purification and structural analysis / D.Mack [et al.] // J. Bacteriol. - 1996. - Vol. 178. - Vol.175-183.

204. The prevalence of aminoglycoside resistance and corresponding resistance genes in clinical isolates of staphylococci from 19 European hospitals / F.J. Schmitz [et al.] // J. Antimicrob. Chemother. - 1999. - Vol.43(2). -P.253-259.

205. Three-way comparison of BBL CHROMagar MRSA II, MRSASelect, and spectra MRSA for detection of methicillin-resistant Staphylococcus aureus isolates in nasal surveillance cultures / G.A.Denys [et al.] // J. Clin. Microbiol. -2013. - Vol.51(1). -P.202-205.

206. Trends in antibiotic resistance of staphylococci over an eight-year period: differences in the emergence of resistance between coagulase positive and coagu-lase-negative staphylococci / M. Laverdiére [et al.] // Microb. Drug. Resist. -1998. - Vol.4(2). - P. 119-122.

207. Typing of coagulase-negative staphylococci isolated from foreign body infections / F. Schumacher-Perdreau [et al.] // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. -1988. - Vol. - 7(2). - P.270-273.

208. Use of quantitative antibiogram analysis to determine the clonality of coagulase-negative Staphylococcus species from blood culture / B.L. Bearson [et al.] // Clin. Microbiol. Infect. - 2004. - Vol.l0(2). - P.148-155.

209. Wang, I.-W. Staphylococcus epidermidis adhesion to hydrophobic biomedical polymer is mediated by platelets / I.-W. Wang, J. M. Anderson, R. E. Marchant // J. Infect. Dis. - 1993. - Vol. 167. - P.329-336.

210. Wisniewska, K. Occurrence of high-level mupirocin resistant coagulase-negative staphylococci in hospitals and their characterization / K. Wisniewska, E. Michnowska-Swincow, J. Galiñski // Med. Dosw. Mikrobiol. - 2004. -Vol.56(3). - P.217-223.

211. Wound infections with multi-drug resistant bacteria / H. Pirvánescu [et al.] // Chirurgia (Bucur). - 2014. - Vol. 109(1). -P.73-79.