Современные проявления эпидемического процесса и факторы риска внутрибольничных гнойно-септических инфекций новорожденных тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.30, кандидат медицинских наук Редько, Светлана Валентиновна

• Редько, Светлана Валентиновна
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Редько, Светлана Валентиновна

Введение.

Глава 1. Эпидемиологические особенности. внутриболышчных гнонно-ссптнчсских инфекций новорожденных н проблемы эпидемиологического надзора (обзор данных литературы) f

1.1. Проявления эпидемического процесса. внутриболышчных гнойно-септических инфекций новорожденных

1.2. Механизм развития и факторы риска. эпидемического процесса внутриболышчных гнойно-септических инфекций новорожденных

1.3. Проблемы эпидемиологического надзора. за внутриболышчными гнойно-септическими инфекциями новорожденных

Глава 2. Материалы и методы.

2.1. Материалы и объем исследований.

2.2. Методы исследования.

Глава 3. Проявления эпидемического процесса. гнойно-септических инфекции новорожденных

3.1. Краткая характеристика акушерского стационара. и отделения патологии новорожденных детской больницы

3.2. Интенсивность и многолетняя динамика эпидемического. процесса гнойно-септических инфекций новорожденных

3.3. Характеристика эпидемического процесса. гнойно-септических инфекций новорожденных по полу, возрасту заболевших и месту выявления клинических признаков

3.4. Клшшко-возрастная и клинико-этнологнческая структура. гнойно-септических инфекций новорожденных

3.5. Внутригодовая динамика заболеваемости. гнойно-септических инфекций новорожденных

3.6. Донозологические формы гнойно-септических инфекций. новорожденных

3.7.0 сепсисе новорожденных.

Глава 4. Роль коагулазоотрнцатсльных стафилококков. d формировании эпидемического процесса гнойно-септических инфекций новорожденных

4.1. Проявления эпидемического процесса. гнойно-септических инфекций, ассоциированных с коагулазоотрицательными стафилококками, у новорожденных

4.2. Факторы вирулентности.".'. и антибиотнкорезистентность коагулазоотрнцательных стафилококков, изолированных от новорожденных

Глава 5. Оценка роли источников возбудителей. и некоторых факторов риска эпидемического процесса гнойно-септических инфекций новороязденных

5.1. Роль материнской микрофлоры в формировании. кожного микробиоценоза новорожденных и эпидемиологическая значимость родильниц как источников возбудителей гнойно-септических инфекций новорожденных

5.2. Микробная обсемененность объектов внешней среды. акушерского стационара как фактор риска гнойно-септических инфекций новорожденных

5.3. Низкая масса тела при рождении и катетеризация. пупочных сосудов как факторы риска гнойно-септических инфекций новорожденных

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Современные проявления эпидемического процесса и факторы риска внутрибольничных гнойно-септических инфекций новорожденных»

Внутриболышчные гнойно-септические инфекции (ГСИ) новорожденных продолжают сохранять актуальность для практического здравоохранения в силу широкого распространения и социально-экономического значения [5; 28; 41; 61]. Согласно информационному письму Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (2006), в 2005 г. заболеваемость новорожденных составила в Российской Федерации 2,8 на 1000 родившихся живыми. В отдельных регионах уровень заболеваемости достигает 24,9 и даже 36,0%о [39; 98; 135]. Вместе с тем целый ряд вопросов эпидемиологии ГСИ новорожденных остается нерешенным, что препятствует дальнейшему совершенствованию эпидемиологического надзора и контроля.

До настоящего времени нет однозначного мнения об истинной интенсивности эпидемического процесса ГСИ новорожденных. Противоречивыми являются данные о характере внутригодовой динамики заболеваемости ГСИ. Не изучено влияние на интенсивность эпидемического процесса ГСИ плановых закрытий акушерских стационаров. Отсутствует единое представление относительно времени появления у новорожденных первых признаков ГСИ (акушерский стационар, педиатрический участок, отделение патологии новорожденных детской больницы). Остается дискуссионным вопрос о роли материнской микрофлоры в защите новорожденных от экзогенного инфицирования возбудителями ГСИ. В литературе практически отсутствует информация о проявлениях и факторах риска эпидемического процесса ГСИ новорожденных, вызванных коагулазоотрицательными стафилококками (КОС). Система эпидемиологического надзора за ГСИ новорожденных требует введения ряда дополнительных информационных и диагностических составляющих, касающихся выявления и учета заболеваемости ГСИ, методических подходов к организации микробиологического мониторинга новорожденных и больничной среды.

Требуется разработка стандартных определений случаев донозологическнх форм ГСИ новорожденных и определение целесообразности динамического слежения за ними в условиях акушерского стационара.

Цель настоящего исследования — изучение современных проявлений эпидемического процесса и факторов риска внутрибольничных ГСИ новорожденных.

Основные задачи исследования

1. Изучить проявления эпидемического процесса ГСИ новорожденных по результатам оценки медицинской документации акушерского стационара и отделения патологии новорожденных детской больницы за 2000 - 2005 гг.

2. Оценить роль материнской микрофлоры в защите новорожденных от экзогенного инфицирования возбудителями ГСИ.

3. Определить частоту встречаемости полирезистентности к антибиотикам и некоторых факторов вирулентности (лецитовителлазы, гемолизинов, ДНК-азы) у коагулазоотрицательных стафилококков.

4. Выявить факторы риска ГСИ новорожденных в условиях конкретного стационара.

5. Внести дополнительные предложения по совершенствованию информационной и диагностической подсистем эпидемиологического надзора за ГСИ новорожденных.

Научная новизна

Установлена частота формирования донозологическнх форм основных ГСИ новорожденных (омфалита, конъюнктивита) и определена целесообразность их выявления в условиях акушерского стационара с целыо предклинической диагностики.

Доказано, что интенсивность и внутригодовая динамика эпидемического процесса ГСИ новорожденных не зависит ни от времени проведения, ни от количества плановых закрытий акушерского стационара.

Выявлено, что основной особенностью ГСИ новорожденных в современных условиях является все большее превалирование в их этиологической структуре коагулазоотрицательных стафилококков.

Обнаружено, что для ГСИ новорожденных, ассоциированных с коагулазоотрицательными стафилококками, как и для ГСИ в целом, характерным является преимущественное вовлечение в эпидемический процесс детей раннего неонаталыюго периода, преобладание в структуре клинических форм омфалнта и конъюнктивита и отсутствие сезонных подъемов заболеваемости.

Установлено, что в условиях конкретного акушерского стационара с совместным пребыванием матери и ребенка материнская микрофлора не является определяющей в формировании кожного мнкробиоценоза новорожденных, что не обеспечивает защиту новорожденного от экзогенного инфицирования возбудителями ГСИ.

Доказано, что одним из факторов риска развития внутриболышчных ГСИ новорожденных является низкая масса тела ребенка при рождении, а повышенный уровень заболеваемости «маловесных» новорожденных омфалнтом обусловлен более частой и длительной, чем среди «полновесных» детей, катетеризацией пупочных сосудов.

Теоретическое и практическое значение работы Разработанные рекомендации по совершенствованию информационной и диагностической подсистем эпидемиологического надзора за ГСИ новорожденных могут быть использованы госпитальными эпидемиологами и специалистами службы Роспотребнадзора. Предложенные рекомендации относительно нейтрализации некоторых факторов риска ГСИ новорожденных могут быть реализованы сотрудниками акушерских стационаров в процессе осуществления профилактических и противоэпидемических мероприятий.

Основные положения, выносимые на защиту

1. В ряде случаев развитию клинически выраженного заболевания новорожденных предшествовали донозологические симптомы гнонно-септнческих инфекций, что подтверждает целесообразность постоянного слежения за их формированием с целью предклнннческой диагностики. Интенсивность и в11утрнгодовая динамика эпидемического процесса ГСИ новорожденных не зависит от количества и времени проведения плановых закрытий акушерского стационара.

2. Современной особенностью ГСИ новорожденных является все большее превалирование в этнологической структуре коагулазоотрнцательных стафилококков. Для ГСИ новорожденных, ассоциированных с КОС, как и для ГСИ в целом, характерным является преимущественное вовлечение в эпидемический процесс детей раннего неонатального периода, преобладание в структуре клинических форм омфалита и конъюнктивита и отсутствие сезонных подъемов заболеваемости.

3. Роль материнской микрофлоры в колонизации кожных покровов новорожденных потенциально-патогенными микроорганизмами в условиях конкретного стационара с совместным пребыванием матери и ребенка незначительна, что не обеспечивает защиту новорожденного от экзогенного инфицирования возбудителями ГСИ. Одним из факторов риска развития в11утриболышчных ГСИ новорожденных является низкая масса тела ребенка при рождении, а повышенный уровень заболеваемости «маловесных» новорожденных омфалитом обусловлен более частой и длительной, чем среди «полновесных» детей, катетеризацией пупочных сосудов.

Апробация работы н публикации

Основные положения работы представлены и обсуждены на: юбилейной научной сессии ГОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера» Росздрава (Пермь,

2006); международном конгрессе «Стратегия и тактика борьбы с внутрибольничными инфекциями на современном этапе развития медицины» (Москва, 2006); заседании территориального отделения Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов (Пермь, 2006), IX съезде Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов (Москва, 2007).

По теме диссертации опубликовано 12 печатных работ.

Заключение диссертации по теме «Эпидемиология», Редько, Светлана Валентиновна

выводы

1. Официально регистрируемая заболеваемость новорожденных внутрибольничными (связанными с акушерским стационаром) гнойно-септическими инфекциями значительно (в несколько раз) ниже истинной, что обусловлено неполным выявлением заболевших в акушерском стационаре и дефектами в системе учета заболевших после выписки из родильного дома.

2. Интенсивность и внутригодовая динамика эпидемического процесса гнойно-септических инфекций новорожденных не зависит ни от времени, ни от количества плановых закрытий акушерского стационара.

3. Современной эпидемиологической особенностью гнойно-септических инфекций новорожденных является преобладание в этиологической структуре коагулазоотрнцательных стафилококков. Для гнойно-септических инфекций новорожденных, ассоциированных с коагулазоотрнцательными стафилококками, как и в целом для гнойно-септических инфекций, характерным является преимущественное вовлечение в эпидемический процесс детей раннего неонаталыюго периода и преобладание в структуре клинических форм омфалита и конъюнктивита.

4. Выявлено, что в 22,2% случаев при омфалите и в 25,8% случаев при конъюнктивите развитию клинически выраженного заболевания новорожденных предшествовали донозологнческие симптомы гнойно-септических инфекций, что подтверждает целесообразность постоянного слежения за их формированием с целью предклинической диагностики.

5. Установлено, что в условиях конкретного акушерского стационара с совместным пребыванием матери и ребенка материнская микрофлора не является определяющей в формировании кожного микробиоценоза новорожденных, что не обеспечивает защиту ребенка от экзогенного инфицирования возбудителями гнойно-септических инфекций.

6. Одним из факторов риска развития внутриболышчных гнойно-септических инфекций новорожденных является низкая масса тела ребенка при рождении, а повышенный уровень заболеваемости «маловесных» новорожденных омфалитом обусловлен более частой и длительной, чем среди «полновесных» детей, катетеризацией пупочных сосудов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

В целях совершенствования системы эпидемиологического надзора за гнойно-септическими инфекциями новорожденных: считать приоритетным направлением микробиологического мониторинга видовое тнпнрованне коагулазоотрнцательных стафилококков, являющихся в современных условиях доминирующими;

- для выявления корреляционных связей между эпидемическим процессом и результатами микробиологического мониторинга больничной среды учитывать истинную заболеваемость, а также характер этиологии гнойно-септических инфекций и структуру микроорганизмов, изолированных из проб внешней среды акушерского стационара.

В целях оптимизации системы эпидемиологического контроля за внутрнболышчиыми гнойно-септическими инфекциями новорожденных:

- использовать результаты определения антнбиотнкофенотипов микроорганизмов, выделенных в парах «Мать-дитя» для ориентировочной дифференциации гнойно-септических инфекций с экзогенным и внутриутробным вариантами инфицирования; осуществлять в акушерских стационарах слежение за донозологнческими формами гнойно-септических инфекций в целях w предклиническон диагностики;

- считать одной из мер профилактики омфалита новорожденных ограничение частоты и длительности катетеризации пупочных сосудов;

- принять к сведению, что плановые закрытия акушерского стационара для проведения дезинфекции не оказывают существенного влияния на интенсивность и внутригодовую динамику эпидемического процесса гнойно-септических инфекций новорожденных.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Редько, Светлана Валентиновна, 0 год

1. Акатов, А.К. Коагулазоотрицательные стафилококки, выделенные от больных. Сообщение И. Видовое разнообразие штаммов / А.К. Акатов, МЛ. Хатеневер // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1981. - № 3.- С. 45-49.

2. Акатов, А.К. Стафилококки / А.К. Акатов, B.C. Зуева. М.: Медицина, 1983. - 254 с.

3. Акимкин, В.Г. Группы внутриболышчных инфекций и системный подход к их профилактике в многопрофильном стационаре / В.Г. Акимкин // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2003. - № 5. - С. 15-18.

4. Акимкин, В.Г. Профилактика внутриболышчных инфекций / В.Г. Акимкин // Здоровье населения и среда обитания. 1997. - № 1. - С. 5-8.

5. Акимкин, В.Г. Система профилактики внутриболышчных инфекций в России. Служба госпитальных эпидемиологов: итоги и перспективы развития / В.Г. Акимкин // Эпидемиология и инфекционные болезни. -2005.-№1.-С. 4-8.

6. Актуальные проблемы эпидемиологии перинатальных инфекций / Г.П. Бусуек, И.А. Шагинян, С.А. Марголина и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2006. - № 1. - С. 4-7.

7. Апьес, В.Ф. Этиология, эпидемиология и классификация сепсиса у детей / В.Ф. Альес, П.И. Миронов, А.П. Шадчнев // Анестезиология и реаниматология. 2002. - № 1. - С. 63-66.

8. Анализ многолетней динамики заболеваемости / В.И. Речкин, А.И. Лебедев, С.С. Першин, В.И. Румовский. Под ред. Л.И. Шляхтенко. Методическая разработка. ГИДУВ им. С.М.Кирова, 1989. - 25 с.

9. Арутчева, А.А. Роль адгезивной активности стафилококков в развитии гнойно-септических заболеваний у травмотолого-ортопедических больных / А.А. Арутчева, А.А. Петраков // Хирургия. 1991. - № 12. -С. 9-12.

10. Белобородов, В.Б. Резистентные грамположительные микроорганизмы: современные возможности и перспективы терапии /

11. B.Б. Белобородов // Consilium medicum. 2004. - Т. 6. - № 1. - С. 18-22.

12. Белобородов, В.Б. Стафилококковые инфекции / В.Б. Белобородов,

13. C.Д. Митрохин // Инфекции и антимикробная терапия. 2003. - Т. 5. -№ 1. - С. 12-18.

14. Белобородова, Н.В. Дискуссия о бактериемии и сепсисе / Н.В. Белобородова // Антибиотики и химиотерапия. 2002. - Т. 47. - № 8. -С. 20-27.

15. Белов, А.Б. Экология возбудителей внутриболышчных инфекций и эпидемиологический надзор за ними / А.Б. Белов, А.А. Кузин // Труды Всеросс. научн. конф. Под ред. П.И. Огаркова. СПб., 2005. - С. 282284.

16. Беляков, В.Д. Эпидемиология / В.Д. Беляков, Р.Х. Яфаев. М.: Медицина, 1989. - 416 с.

17. Биологические свойства стафилококков, циркулирующих в стационарах Нижнего Новгорода / О.Н Шпрыкова, Л.Ф. Сатунина,

18. О.А. Сперанская, Н.А. Жданова // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2001. - № 3. - С. 95-97.

19. Бондаренко, В.М. Прикладные аспекты молекулярной биологии бифидобактерий и лактобацилл / В.М. Бондаренко // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2006. - № 2. - С. 89-97.

20. Брико, Н.И. Особенности эпидемиологии внутриболышчных инфекций на современном этапе / Н.И. Брико // Медицинская сестра.2000.-№2.-С. 41-43.

21. Брусина, Е.Б. Профилактика внутриболышчных гнойно-септических инфекций в хирургических стационарах: новый взгляд на старую проблему / Е.Б. Брусина, И.П. Рычагов // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2006. - № 1. - С. 18-21.

22. Брусина, Е.Б. Эпидемиологический анализ состояния резистентности стафилококков к цефалоспоринам I и II поколений / Е.Б. Брусина, И.В.Ходарева // Матер, межрегиональной науч.-практ. конф. Пермь,2001.-С. 82-85.

23. Бусуек, Г.П. Эпидемиология и профилактика госпитальных инфекций в акушерских и детских стационарах / Г.П. Бусуек, Г.А. Александрова, И.А. Шагинян // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2003. - № 6. - С. 30-36.

24. Бухарин, О.В. Биология патогенных кокков / О.В. Бухарин, Б .Я. Усвяцов, О.Л. Карташова. М.: Медицина, 2002. - 282 с.

25. Бухарин, О.В. Межбактериальные взаимодействия / О.В. Бухарин, БЛ. Усвяцов, JI.M. Хуснутдинова // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2003. - № 4. - С. 3-8.

26. Видовой состав коагулазоотрицательных стафилококков клинического происхождения / С.Н. Кузьминский, В.А. Знаменский, B.J1. Чайковская и др. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. -1981.-№5.-С. 76-78.

27. Внутриболышчные инфекции актуальная проблема здравоохранения / Н.А. Семина, Е.П. Ковалева, В.Т. Соколовский и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 1999. - № 2. - С. 22-25.

28. Внутриболышчные инфекции / Н.А. Семина, Е.П. Ковалева, Л.А. Генчиков, И.Л. Шаханина // Российские медицинские Вести. 2000. -№ 3.- С. 9-12.

29. Внутриболышчные инфекции / Пер. с англ. Под ред. Р.П. Венцела. -М.: Медицина, 1990. 656 с.

30. Внутриболышчные инфекции в родовспомогательных учреждениях: этиология, эпидемиология и профилактика (обзор) / С.Д. Егоричева, А.В. Авчннннков, И.В. Мокроусов и др. // Эфферентная терапия. -2005.-Т.11.-№1.-С. 63-69.

31. Внутриутробные инфекции в практике педиатра: Пособие для врачей / Сост. И.П. Корюкина, И.И. Львова, Н.В. Минаева и др. ГОУ ВПО 111 МА Минздрава России. - Пермь, 2004. - 194 с.

32. Генчиков, Л.А. Возможность снижения лактационного мастита в стране при раннем заселении новорожденных внеболышчнымн материнскими микроорганизмами / Л.А. Генчиков, Т.А. Глазкова, О.М.

33. Литвинов // Эпидемиологический анализ и опыт профилактики внутриболышчной заболеваемости новорожденных и родильниц. Сборник науч. трудов. Москва, 1991. - С. 92-95.

34. Генчиков, Л.А. Профилактика внутрибольничных инфекций у новорожденных и роднлышц / Л.А. Генчиков // Медицинская помощь.» 1993.-№4.-С. 25-28.

35. Генчиков, Л.А. Профилактика внутрибольничных инфекций у новорожденных и родильниц на современном этапе / Л.А. Генчиков, Г.П. Бусуек, Н.И. Володина // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1996. - № 3. - С. 103-105.

36. Герасимович, Г.И. Госпитальная инфекция в акушерстве и гинекологии // Гнойно-септнческие осложнения в акушерстве и гинекологии. Сборник науч. работ / Под ред. Г.И. Герасимовича. -Минск, 1989. С. 3-27.

37. Госпитальная инфекция / В.Д. Беляков, А.П. Колосов, П.Б. Остроумов, В.И. Немченко. Л.: Медицина, 1976. - 232 с.

38. Дерябин, Д.Г. Стафилококки: экология и патогенность. Екатеринбург: УрО РАН, 2000. 239 с.

39. Диагностика и санация стафилококковых бактерионосителей: Метод, рекомендации / Сост. О.В. Бухарин, Б .Я. Усвяцов, О.Л. Карташова. М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России. 2001. - 15 с.

40. Динамика эпидемического процесса внутриболышчных инфекций в Тюменской области / В.В. Мефодьев, А.Н. Марченко, О.А. Дубинина, Е.В. Шабалина // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2006. - № 1. - С. 7-9.

41. Дэвис, П.А. Бактериальные инфекции плода и новорожденного / П.А. Дэвис, Л.А. Готефорс. Пер. с англ. М.: Медицина, 1987. - 496 с.

42. Ермилов, Ю.Н. Особенности эпидемиологического надзора за внутриболышчными инфекциями на региональном уровне в условиях Крайнего Севера: автореф. дис. .канд. мед. наук / Ю.Н. Ермилов. -Москва, 2001.-24 с.

43. Заболеваемость внутриболышчными инфекциями в субъектах Российской Федерации за 2000 2003 гг. // Москва: Федеральный центр Госсанэпиднадзора МЗ РФ. - 2004. - С. 1-82.

44. Закарян, JI.M. Устойчивость к антибактериальному действию крови как одна из биологических характеристик стафилококка / JI.M. Закарян // Лабораторное дело. 1985. - № 12. - С. 750-752.

45. Зубарева, И.В. Адгезия стафилококка и кишечной палочки к различным клеткам человека / И.В. Зубарева // Иммунопатология, аллергология, инфектолошя. 2003. - № 4. - С. 85-93.

46. Зуева, Л.П. Обоснование стратегии борьбы с госпитальными инфекциями и пути ее реализации / Л.П. Зуева // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. - № 6. - С. 10-13.

47. Иванов, Н.А. Характеристика стафилококков, выделенных от новорожденных / Н.А. Иванов, Е.Г. Данилова, B.C. Дорошенко // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1985. -№ 2. - С. 19-23.

48. Идентификация стафилококков, выделенных при гнойно-воспалительных процессах с помощью системы «STAPHYTEST» / Е.Б. Лазарева, Л.Н. Никифорова, З.В. Путинцева, Д.Д. Меньшиков // Клиническая лабораторная диагностика. 1995. - № 1. - С. 45-47.

49. Изучение р-лактамазной активности стафилококков различного происхождения / Г.Б. Ермолина, Г.К. Дегтева, Т.В. Носова, З.В. Шубина // Антибиотики и химиотерапия. 1991. - Т. 36. - № 2. - С. 1920.

50. Инфекционные болезни и эпидемиология / В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брнко, Б.К. Данилкин. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000. - 384 с.

51. К вопросу инфекции плода и новорожденного / Н.Г. Назаров, В.Б. Мысяков, С.В. Зыков и др. // Педиатрия. 1992. - № 1. - С. 33-37.

52. Казанская, Г.М. Распространение стафилококкового носнтельства у беременных / Г.М. Казанская, Р.В. Николаева, В.В. Ковалева // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1985. - № 10. - С. 43-45.

53. Карпушкина, Н.Б. Эпидемиологическая оценка инфекционного риска медицинских технологий в хирургических и акушерских стационарах: автореф. дне. канд. мед. наук / Н.Б. Карпушкина. Кемерово, 2002. -22 с.

54. Клннико-микробнологнческие и эпидемиологические аспекты госпитальных инфекций в хирургической клинике / В.Д. Бадиков, А.В. Знаменский, А.Б. Белов и др. // Военно-медицинский журнал. 2000. -Т. 321.- №9.- С. 51-55.

55. Клнннко-организационное руководство по организации работы акушерского стационара на основе новых технологий родовспоможения и инфекционного контроля // Российско-Американское сотрудничество по здравоохранению. Проект «Мать и дитя». -2003. 80 с.

56. Коагулазоотрицательные стафилококки, выделенные от больных. Сообщение III. Фаготнпнрованне штаммов / А.К. Акатов, МЛ. Хатеневер, ГЛ. Ратгауз, И.А. Парчннская // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1982. - № 2. - С. 59-62.

57. Ковалева, Е.П. Внутриболышчные инфекции в педиатрии / Е.П. Ковалева, Н.А. Семина // Эпидемиология и инфекционные болезни. -2002.- №5. -С. 4-6.

58. Ковалева, Е.П. Профилактика внутриболышчных инфекций / Е.П. Ковалева, Н.А. Семина. М., 1993. - 228 с.

59. Ковалева, Е.П. Родовспомогательные стационары / Е.П. Ковалева // Справочник госпитального эпидемиолога. М.: Хризостом, 1999. - С. 53-58.

60. Ковалева, Е.П. Стафилококковые инфекции / Е.П. Ковалева, Н.А. Семина // Справочник госпитального эпидемиолога. М.: Хризостом, 1999.-С. 99-101.

61. Кожарская, Г.В. Некоторые аспекты внутриболышчных инфекции / Г.В. Кожарская // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. - № 5.-С. 46-47.

62. Концепция профилактики внутриболышчных инфекций / В.И. Покровский, А.А. Моннсов, М.Г. Шандала и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. - № 5. - С. 4-9.

63. Костина, Н.Н. Медико-экологические проблемы гнойно-септических инфекций в акушерских стационарах: автореф. дис. канд. мед. наук / Н.Н. Костина. Омск, 2001. - 19 с.

64. Краснлышков, А.П. Справочник по антисептике. Минск: Вышэйшая школа, 1995. - 367 с.

65. Краснлышков, А.П. Стафилококковая инфекция / А.П. Краснлышков, Н.А. Семина // Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. Под ред. В.И. Покровского. М.: Медицина, 1993. - Т. 2. - С. 260-271.

66. Кулаков, В.И. Современные принципы антибактериальной терапии в акушерстве, гинекологии и неонатолопш / В.И. Кулаков // Акушерство и гинекология. 2002. - № 4. - С. 3-6.

67. Маянский, А.Н. Микробиология для врачей / А.Н. Маянский. -Н.Новгород: НГМА, 1999. 393 с.

68. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. Т. 1. - Ч. 2. - ВОЗ. Женева, 1995. - 633 с.

69. Мерков, A.M. Санитарная статистика. Пособие для врачей / A.M. Мерков, Л.Е. Поляков. Л.: Медицина, 1974. - 384 с.

70. Метициллннрезистентные стафилококки / B.C. Зуева, О.А. Дмитреико, А.К. Акатов и др. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1988. - № 4. - С. 100-108.

71. Методические указания по определению чувствительности микроорганизмов к антибиотикам методом диффузии в агар с использованием дисков / Методические указания № 2675-83.

72. Микробиологический мониторинг и эпидемиологический анализ антибиотнкорезистентности микроорганизмов с использованием компьютерной программы WHONET / Методические рекомендации / Сост. Л.П. Зуева, М.С. Поляк, Е.Н. Колосовская и др. СПб., 2005. - 72 с.

73. Морозова, И.В. Особенности эпидемического процесса гнойно-септических инфекций новорожденных в акушерских стационарах г. Южно-Сахалинска / И.В. Морозова, Е.В. Папиренко // Здоровье населения и среда обитания. 1997. - № 8. - С. 15-16.

74. Морозова, Н.С. Проблемные вопросы лабораторного контроля противоэпидемического режима лечебно-профилактических учреждений / Н.С. Морозова, С.В. Корженевский // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. - № 5. - С. 29-31.

75. Мурысева, Е.Н. Динамика заболеваемости внутриболышчными инфекциями в крупном промышленном городе / Е.Н. Мурысева, JI.B. Щепанская // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2006.- № 1. -С. 15-18.

76. Мусина, JT.T. Микробиологический мониторинг за внутриболышчными гнойно-септическими инфекциями у новорожденных и родильниц / JI.T. Мусина, Н.А. Семина, К.К. Гладкова // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1996. - № 2. - С. 91-94.

77. Мусина, JI.T. Этиология и нозология внутрибольничных гнойно-воспалительных заболеваний у новорожденных детей / JI.T. Мусина, Н.А. Семина, К.К. Гладкова // Российский вестник перннатолопш и педиатрии. 1995. - № 1. - С. 39-42.

78. Мухина, Ю.Г. Микрофлора кишечника и пробиотики / Ю.Г. Мухина, М.И. Дубровская, O.K. Нетребко // Детская больница. 2005. - № 4. - С. 40-45.

79. Некоторые вопросы этнологии гнойно-септических заболеваний у новорожденных / P.O. Черкасская, О.С. Дарбеева, Г.А. Самсыпша и др. // Педиатрия. 1981. - № 2. - С. 42-45.

80. Неонатальный сепсис (клнннко-эпндемнологические особенности и профилактика): Методические рекомендации / Сост. В.В. Семериков, Л.П. Санакоева, В.И. Сергевнин и др. Пермь, 1997 24 с.

81. О профилактике заболеваний в акушерских стационарах / Приказ МЗ СССР № 1230 от 6.12.1979 г.950 совершенствовании мероприятий по профилактике внутриболышчных инфекций в акушерских стационарах / Приказ МЗ РФ №345 от 26.11.1997 г.

82. Об организации работы родильных домов (отделений) / Приказ МЗ СССР №55 от 9.01. 1986 г.

83. Обухова, Т.М. Научные, методические и организационные основы оптимизации эпидемиологического надзора и контроля госпитальных гнойно-септических инфекций новорожденных и родилышц: автореф. дис. д-ра мед. наук / Т.М. Обухова. Омск, 2001. - 43 с.

84. Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам / Методические указания МУК 4.2.1890-04.

85. Определитель бактерий Берджи. Пер. с англ. Под ред. Дж. Хоулта, Н. Крига, П. Спита и др. Девятое издание. М.: Мир, 1997. - Т. 2. - С. 553-559.

86. Организационные аспекты профилактики и борьбы со стафилококковой инфекцией в роддомах / А.Г. Хисамутдинов, В.Е. Григорьев, Р.У. Мухамедова и др. // Казанский медицинский журнал.-1983. Т. 64. - № 6. - С. 458-459.

87. Организация эпидемиологического надзора за гнойно-септическими заболеваниями в родильных домах г. Горького / Служебное письмо МЗ РСФСР № 06/9-1589 от 3.09. 1981 г.

88. Основы инфекционного контроля. Практическое руководство. Американский международный союз здравоохранения. Пер. с англ., 2-е изд. М.: Альпина Паблишер, 2003. - 278 с.

89. Особенности эпидемиологии и эпидемиологического надзора за внутриболышчными инфекциями на современном этапе / Н.А. Семина, Е.П. Ковалева, В.Г. Акнмкин, С.В. Сидоренко // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2006. - № 4. - С. 22-26.

90. Островский, А.Д. Сепсис новорожденных / А.Д. Островский А.С. Воробьев; изд. 2-е. JL: Медицина, 1985. - 248 с.

91. Островский, А.Д. Характеристика биологической активности стафилококков, выделенных от больных детей и носителей / А.Д. Островский // Лабораторное дело. 1975. - № 4. - С. 229-231.

92. Палтышев, И.П. Методика определения сроков начала и окончания сезонных подъемов / И.П. Палтышев, А.Н. Герасимов // Сборник теоретических проблем эпидемиологии и инфекционной иммунологии. Тезисы докладов конф. Нальчик, 1986. - С. 52-55.

93. Перова, А.В. Видовое разнообразие и свойства стафилококков, циркулирующих в условиях акушерского стационара: дне. . канд. мед. наук / А.В. Перова. Пермь, 2003. - 132 с.

94. Першин, С.С. Наиболее рациональный подход к эффективной профилактике внутриболышчных инфекций в городской и сельской местности / С.С. Першин // Матер. 3-ей Росс, науч.-практ. конф. с междунар. участием. СПб., 2003. - С. 190-193.

95. Петрухина, М.И. Детские соматические стационары: Справочник госпитального эпидемиолога. М.: Хризостом, 1999. - С. 58-62.

96. Петрухина, М.И. Профилактика внутриболышчных инфекций в родовспомогательных учреждения / М.И. Петрухина // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. - № 5. - С. 27-29.

97. Покровский, В.И. Проблемы внутриболышчных инфекций / В.И. Покровский//Эпидемиология и инфекционные болезни. 1996. -№ 2. -С. 4-9.

98. Покровский, В.И. Пути оптимизации эпидемиологического надзора в стране / В.И. Покровский // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1986. - № 11. - С. 3-7.

99. Предварительные итоги внедрения современных технологий инфекционного контроля в акушерском стационаре / О.М. Краева, И.И.

100. Дьяконова, Н.С. Авдеева и др. // Матер, региональной науч.-практ. конф. Пермь, 2003. - С. 13-19.

101. Проблема нозокомнальных инфекций в учреждениях родовспоможения Свердловской области / О.П. Ковтун, В.В. Ковалев, С.С. Смирнова, В.В. Романенко // Вестннк Уральской медицинской академической науки. 2006. - № 1. - С. 49-53.

102. Прозоровский, С.В. Принципы борьбы с внутриболышчными инфекциями / С.В. Прозоровский, JI.A. Генчнков // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1984. - № 7. - С. 21-26.

103. Прозоровский, С.В. Эпидемиология внутриболышчных инфекций и проблемы их профилактики / С.В. Прозоровский, Л.А. Генчнков // Materia Medica. 1994. - № 3. - С. 5-28.

104. Профилактика внутриболышчных ннфекцнй у новорожденных и детей раннего возраста в детских стационарах // Метод, рекомендации № 15/6-20 МЗ СССР. Москва, 1989.23 с.

105. Профилактика и лечение внутриболышчных гнойно-септических инфекций / Д.Д. Меньшиков, Н.Н. Каншнн, Г.В. Пахомова и др. // Эпидемнолопш и инфекционные болезни. 2000. - № 5. - С. 44-46.

106. Рахманин, Ю.А. Методологические проблемы диагностики и профилактики заболеваний, связанных с воздействием факторов окружающей среды / Ю.А. Рахманин, Г.И. Румянцев, С.М. Новиков // Гигиена и санитария. 2001. -№ 5. - С. 4-5.

107. Руководство по неонатолопш. Под ред. Яцык Г.В. М.: Медицинское информационное агентство. - 1998. - 400 с.

108. Рыжошша, Т.В. Профилактика внутрибольничной инфекции / Т.В. Рыжошша // Медицинская сестра. 2006. - № 7. - С. 23-27.

109. Самсыпша, Г.А. Этиолопш гнойно-воспалительных заболеваний у новорожденных / Г.А. Самсыпша, Н.В. Герасимова, Г.Д. Першнна // Международный журнал медицинской практики. 2000. - № 4. - С. 2830.

110. Семененко, Т.А. Иммуннодефицнтные состояния как фактор риска развития госпитальных инфекций / Т.А. Семененко, В.Г. Акимкнн // Эпидемиолопы и инфекционные болезни. 2000. - № 5. - С. 14-16.

111. Семина, Н.А. Внутриболышчные инфекции / Н.А. Семина, Е.П. Ковалева, Е.Д. Тихомиров // Руководство по эпидемнолопш инфекционных болезней. Под ред. В.И. Покровского. М.: Медицина, 1993.-Т. 1.-С. 452-462.

112. Семина, Н.А. Заболеваемость внутриболышчнымн инфекциями в Российской Федерации / Н.А. Семина, Н.С. Прямухнна, А.Я. Жилина // Журнал микробиологии, эпидемнолопш и иммунобиолопш. 1995. -№ 2. - С. 32-34.

113. Сергевнин, В.И. Возможна лн эколого-эпндемнологическая классификация внутрибольничных гнойно-септических инфекции? / В.И. Сергевнин // Матер, региональной науч.-практ. конф. Пермь, 2003. -С. 26-31.

114. Собечук, О.П. Коагулазоотрнцательные стафилококки и их роль в возникновении внутрибольничных инфекций / О.П. Собечук, А.А. Адарченко // Медицинские новости. 1999. - № 3. - С. 8-12.

115. Состояние заболеваемости внутриболышчными инфекциями в Российской Федерации / А.А. Моннсов, Г.Ф. Лазнкова, Т.Н. Фролочкнна, Г.С. Коршунова // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. -№ 5. - С. 9-12.

116. Состояние здоровья медицинского персонала стационара второго этапа выхаживания новорожденных детей / В.В. Далматов, Д.В. Турчанинов, В.Л. Стасенко и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2005. -№1.- С. 13-16.

117. Стандарты инфекционного контроля для стационаров Санкт-Петербурга. Региональная методическая разработка / Ежегодная книга госпитального эпидемиолога. М.: ГРАНТЪ. - 2002. - 168 с.

118. Стрижаков, А. Внутриутробная инфекция у новорожденного: прогнозирование, профилактика, лечение / А. Стрижаков, П. Буданов // Врач. 2006. - № 9. - С. 28-31.

119. Строкатова, Н.А. Характеристика стафилококков, высеваемых из крови при неспецифических бактериемиях / Н.А. Строкатова, В.А. Проскуров // Терапевтический архив. 1971. - Т. 43. - № 6. - С. 90-94.

120. Тартаковский, И.С. Этиология ВБИ, ее тенденции / И.С. Тартаковский, О.Д. Трофимова // Справочник госпитального эпидемиолога. М.: Хризостом, 1999. - С. 19-23.

121. Урбах, ВЛО. Математическая статистика для биологов и медиков / B.IO. Урбах // М.: Изд. Академии наук СССР. 1963. - 322 с.

122. Усманова, Г.М. Заболеваемость внутриболышчными инфекциями и ее структура среди новорожденных в Таджикистане / Г.М. Усманова, Х.К. Рафиев, К.Н. Дабуров // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2005. - № 1. - С. 11-12.

123. Характеристика эпидемических штаммов MRSA, выделенных в стационарах г. Москвы / О.А. Дмитренко, Ф.С. Флуер, И.А. Шапшян, В.Я. Прохоров // Тезисы докл. V Междунар. конф. МАКМАХ «Антимикробная терапия». 2002. - С. 18.

124. Частота выделения возбудителей гнойно-септнческих инфекций из мочеполового тракта беременных и родильниц / А.А. Хозяшева, В.И. Сергевнин, П.А. Хозяшев, Е.Н. Верхоланцева // Матер, межрегиональной науч.-практ. конф. Пермь, 2001. - С. 69-71.

125. Черкасский, Б.Л. Путешествие эпидемиолога во времени и пространстве / Б.Л. Черкасский. Воронеж. 2003. - 640 с.

126. Черкасский, Б.Л. Российская и американская эпидемиологические школы: сравнительный анализ / Б.Л. Черкасский // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1999.- № 4.- С. 9-11.

127. Черкасский, Б.Л. Система эпидемиологического надзора как отражение структуры эпидемического процесса / Б.Л. Черкасский // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1986. -№ И.-С. 74-78.

128. Черкасский, Б.Л. Соотношение эпидемиологического надзора и системы социально-гигиенического мониторинга / Б.Л. Черкасский // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1999. - № 3. - С. 10-14.

129. Черкасский, Б.Л. Эпидемиологический надзор / Б.Л. Черкасский // Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. Под ред. В.И. Покровского. М.: Медицина, 1993. - Т. 2. - С. 98-119.

130. Шабалов, Н.П. Неонатология / Н.П. Шабанов // СПб.: Специальная литература, 1997. Т. 2. - 556 с.

131. Шабалов, Н.П. Неонатология / Н.П. Шабалов // Учебное пособие.- М.: МЕДпрессинформ. 2004. - 640 с.

132. Шагинян, Н.А. Современные принципы эпидемиологического надзора за внутриболышчными инфекциями: триада мониторинга / Н.А. Шагинян // Клиническая лабораторная диагностика. 2001. - № 9.- С. 36-37.

133. Шкарин, В.В. Проспективное наблюдение в системе эпидемиологического надзора за госпитальными гнойно-септическими инфекциями / В.В. Шкарин, Н.А. Давыдова, О.В. Ковалишена //

134. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2000. -№ 6. - С. 30-34.

135. Шкарин, В.В. Эпидемиологический надзор за госпитальными гнойно-септическими инфекциями / В.В. Шкарин, Н.А. Давыдова, О.В. Ковалншена // Вестник Российской Академии медицинских наук. -2002.-№2.-С. 6-11.

136. Щербо, А.П. Больничная гигиена / А.П. Щербо // Руководство для врачей. СПб.: СПб МАЛО, 2000. - 489 с.

137. Эволюция гнойно-воспалительных заболеваний у новорожденных / С.С. Герасименко, P.P. Шиляев, О.А. Петрова и др. // Российский медицинский журнал. 2006. - № 3. - С. 29-31.

138. Эпидемиология и профилактика внутриболышчных инфекций в акушерских и педиатрических стационарах / JI.A. Генчнков, Н.В. Торчннский, Г.П. Бусуек, Н.И. Володина // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2000. - № 4. - С. 110-113.

139. Эпидемиологические особенности госпитальных гнойно-септических инфекций в отоларингологических отделениях / С.Р. Еремин, Л.П. Зуева, А.А. Ланцов, Р.Х. Яфаев // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1992. - № 3. - С. 36-39.

140. Эпидемиологическая оценка внедрения проекта «Мать и дитя» в учреждениях родовспоможения / Н.И. Маркович, В.И. Сергевнин, Н.П. Коробейников, Н.В. Вартапетова // Эпидемиология и вакцннопрофнлактика. 2005. - № 6. - С. 41-44.

141. Эпидемиологический надзор за внутриболышчнымн инфекциями в лечебно-профилактических учреждениях Астраханской области / О.В. Мартова, P.P. Ахмерова, B.C. Буркни и др. // Эпидемнолопш и инфекционные болезни. 2000. - № 5. - С. 43.

142. Эпидемиологический надзор за инфекциями с разными механизмами передачи возбудителя, гельмннтозамн и иммунопрофилактикой / Сост. Н.М. Коза, И.В. Фельдблюм, В.И. Сергевннн и др. // Методическое пособие. Екатеринбург: Изд. УГМА, 2004. - 56 с.

143. Этнология и микробиолошческая диагностика нозокомиальных пневмоний у новорожденных / Г.Б. Фадеева, Г.В. Стерхова, С.В. Сидоренко и др. // Антибиотики и химиотерапия. 2001. - Т. 46. - № 5. -С. 17-22.

144. Яфаев, Р.Ф. Эпидемнолопш внутрибольничной инфекции / Р.Ф. Яфаев, Л.П. Зуева. Л.: Медицина, 1989. - 168 с.

145. Яцык, Г.В. Особенности антибактериальной терапии у недоношенных новорожденных / Г.В. Яцык, Е.П. Бомбарднрова // Русский медицинский журнал. 2000. - Т. 8. - № 18. - С. 749-751.

146. Bachur, R.G. Predictive model for serious bacterial infections among infants younger than three months of age / R.G. Bachur, M.B. Harper // Pediatrics. 2001. - Vol. 108. - № 2. - P. 311-316.

147. Bacteremia, central catheters and neonates: when to pull the line / D.K Benjamin, W. Miller, H. Garges et al // Pediatrics. 2001. - Vol. 107. -№6.-P. 1272-1276.

148. Balagtas, R.C. Risk of local and systemic infections associated with umbilical vein catheterization: a prospective study in 86 newborn patients / R.C. Balagtas // Pediatrics. 1971. - Vol. 48. - P. 359-367.

149. Bandres, J.C. Staphylococcus capitis endocarditis: a new cause of old disease / J.C. Bandres, R.O. Darouiche // Clin. Infect. Dis. 1992. - Vol. 14. - P. 366-367.

150. Cunha, B.A. Intravenous line infections / B.A. Cunha // Critical care clinics. 1998. - № 14. - P. 339-346.

151. Detection and purification of a potential precursor protein or a prohaemolysin produced by Staphylococcus haemolyticus / G. Sevigny, R. Beaudet, G. McSween et al. // Microbios. 1992. - Vol. 71. - № 288-289. -P. 203-215.

152. Epidemiological analysis of strains of methicillin-resistant S.aureus (MRSA) infection in the nursery; prognosis of MRSA carrier infants / T. Mitsuda, K. Arai, S. Fujita, S. Yokota // J. Hosp. Infect. 1995. - Vol. 31. -№2. -P. 123-134.

153. Epidemiological, clinical and microbiological characteristics of late-onset sepsis among very low birth weight infants in Israel: a national survey / I.R Makhoul, P. Sujov, T. Smolkin et al. // Pediatrics. 2002. - Vol. 109. -№1.-P. 14-17.

154. Factor associated with hand hygiene practices in two neonatal intensive care units / B. Cohen, L. Saiman, J. Gimiotti, L. Larson // Pediatr. Infect. Dis. J. 2003. - Vol. 22. - P. 494-498.

155. Fagon, J.Y. Diagnosis of nosocomial bacterial pneumonia in intubated patients undergoing ventilation / J.Y. Fagon, J. Chaster, A.J. Hance // Am. J. Med. 1998. - Vol. 85. - P. 499-506.

156. Farber, B.F. Staphylococcus epidermidis extracted slime inhibits the antimicrobial action of glycopeptide antibiotics / B.F. Farber // J. Infect. Dis. 1990.-Vol. 161.-P. 37-40.

157. Freeman, J. Coagulase-negative staphylococcal bacteremia in the changing neonatal intensive care unit population. Is there an epidemic? / J. Freeman // JAMA. 1987. - Vol. 258. - P. 2548-2552.

158. Garland, J.S. Peripheral intravenous catheter complications in critically ill children: a prospective study / J.S. Garland // Pediatrics. 1992. -Vol. 89.-P. 1145-1150.

159. Goldman, D.A. Nosocomial infection and death in a neonatal intensive care unit / D.A. Goldman, J. Freeman, W. Durbin // J. Infect. Dis. -1983.-Vol. 147.-P. 635-641.

160. Gould, D. Staphylococcus aureus: a review of the literature / D. Gould, A. Chamberlaine //1. Clin. Nurs. 1995. - Vol. 4. - № 1. - P. 5-12.

161. Guidelines for the prevention of intravascular catheters-related infections / N.P. Grady, M. Alexander, E.P Dellinger, J.I. Gerberding et al. // Pediatrics. 2002. - Vol. 110. - № 5. - P. 51-57.

162. Gray, E.D. Effect of extracellular slime substance from Staplrylococcus epidermidis on the human cellular immune response / E.D. Gray // Lancet. 1984. -№ 1.- P. 365-367.

163. Harshman, S. Induction of muscle-relaxing factor by Staphylococcal alpha-toxin / S. Harshman, N. Sugg // Infect. Immun. 1994. - Vol. 62. - № 2. -P. 421-425.

164. Herchline, Т.Е. Occurrence of Staphylococcus lugdunensis in consecutive clinical cultures and relation of isolation to infection / Т.Е. Herchline, L.W. Ayers // J. Clin. Microbiol. 1991. - Vol. 29. - P. 419-421.

165. Human isolated of Staphylococcus caprae: association with bone and joint infections / R. Shuttleworth, R.J. Behme, A. McNabb, W.D. Colby // J. Clin. Microbiol. 1997. - Vol. 35. - № 10. - P. 2537-2541.

166. Identification and characterization of surface proteins from Staphylococcus saprophytics / S. Gatermann, H.G. Meyer, R. Marre, G. Wanner // Int. J. Med. Microbiol. Virol. Parasitol. Infect. Dis. 1993. - Vol. 278. -№2-3. -P. 258-274.

167. Jansen, B. Native valve endocarditis caused by Staphylococcus simulans / B. Jansen, F. Schumacher-Perdrean, G. Peters // Eur. J. Clin. Microbiol. Dis. 1992. - Vol. 11. - P. 268-269.

168. Jarlov, J.O. Evalution of different methods for the detection of methicillin resistance in coagulase-negative staphylococci / J.O. Jarlov, C. Busch-Sorensen, F. Espersen // J. Antimicrob. Chemother. 1997. - Vol. 40. -№2.-P. 241-249.

169. Johnson, G.M. Interference with granulocyte function by Staphylococcus epidermidis slime / G.M. Johnson // Infect. Immun. 1986. -Vol. 54.-P. 13-20.

170. Johnston, L.H. Staphylococcal penicillinase plasmids: studies on the reversion of a temperature-sensitive replication mutant to temperaturestability / L.H. Johnston, K.G.H. Dyre // J. gen. Microbiol. 1974. - Vol. 82.-P. 309-317.

171. Kamath, U. Clinical significance of Staphylococcus warneri bacteremia / U. Kamath, S. Singer, H.D. Isenberg // J. Clin. Microbiol. -1992.-Vol. 30.-P. 261-264.

172. Kloos, W.E. Staphylococcus cohnii subspecies: Staphylococcus cohnii subsp. cohnii subsp. nov. and Staphylococcus cohnii subsp. urealiticum subsp. nov. / W.E. Kloos, J.F. Wolfshohl // J. Syst. Bacteriol. 1991. - Vol. 41.-№2.-P. 284-289.

173. Korchev, Y.E. Staphylococcus aureus alpha-toxin-indused pores: channellice behavior in lipid bilayers and patch clamped cell / Y.E. Korchev, G. MAlder, A. Bakhramov // J. Membr. Biol. 1995. - Vol. 143. - № 2. - P. 143-151.

174. Krauss, A.N. Contamination of umbilical catheters in the newborn infant // F.N.Krauss // J.Pediatr. 1970. - Vol. 77. - P. 965-969.

175. Lam, B.C. Hand hygiene practices in a neonatal intensive care unit: a multimodal intervention and impact on nosocomial infection / B.C. Lam, J. Lee, Y.L. Lau // Pediatrics. 2004. - Vol. 114. - № 5. - P. 565-571.

176. Landers, S. Factors associated with umbilical catheter-related sepsis in neonates/S. Landers//Am. J. Dis. Child. 1991.-Vol. 145.-P. 675-680.

177. Nelson textbook of pediatrics / W.S. Nelson, E.R. Behrman, R.M. Kliegman, A.M. Arvin // W.B. Souders Company a division of Harcourt Brace & Company. 15th edition. 1996. - 2200 p.

178. Neonatal sepsis in Pakistan. Presentation and pathogens / Z.A. Bhutta, S.H. Naqvi, T. Muzaffar et al. // Acta Pediatr. Scand. 1991. - Vol. 80.-№6-7.-P. 596-601.

179. Nickel, J.C. Coagulase-negative Staphylococcus in chronic prostatitis / J.C. Nickel, J.M. Costerton //J. Urol. 1992. - Vol. 147.-P. 398-401.

180. Nosocomial infections rates in adult and pediatric intensive care units in the United States. National nosocomial infections surveillance system / W.R. Jarvis, J.R. Edwards, D.H. Culver et al // Amer. J. Med. 1991. - Vol. 91.-P. 185-191.

181. Oto, A.J. Major bacterial infection in a neonatal intensive care unit / A.J. Oto // Infect. 1982. - № 5. - P. 117-126.

182. Practice parameter: the diagnosis, treatment and evaluation of the initial urinary tract infection in febrile infants and young children / Adams G.R., Ball C.S., Corvvin R.M. et al. // Pediatrics. 1999. - Vol. 103. - № 4. -P. 843-852.

183. Prevention of central venous catheter-related blood-stream infection by use of an antiseptic-impregnated catheter / D.G. Maki, S.M. Stolz, S. Wheeler, L.A. Mermel // Ann. Intern. Med. 1997. - Vol. 127. - P. 257-266.

184. Raad, I. Intravascular-catheter- related infections /1. Raad // Lancet. -1998.-Vol. 351.-P. 893-898.

185. Risk factors and opportunities for prevention of early-onset neonatal sepsis: a multicentes cause-control study / S. Elder, D. Crouse, J. Fricke et al. // Pediatrics. 2000. - № 1. - P. 1-3.

186. Rogollsky, M. Nonenteric toxin of Staphylococcus aureus / M. Rogollsky // Microbiol. Rev. 1979. - Vol. 43. - № 3. - P. 320-360.

187. Septicemia in the first week of life in a Norwegian national cohort of extremely premature infants / A. Ronnestad, T.G. Abrahamsen, S. Medbo, H. Reigstad et al // Pediatrics. 2005. - Vol. 115. - № 3. - P. 262-268.

188. Shuttleworth, R. Staphylococcus lugdunensis endocarditis / R. Shuttleworth, W.D. Colby // J. Clin. Microbiol. 1992. - Vol. 30. - P. 19481952.

189. Tarlow, M.J. Epidemiology of neonatal infections / M.J. Tarlow // J. Antimicrob. Chemother. 1994. - Vol. 34. - P. 43-52.

190. Tessema, T. Risk factors for the development of diarrhea in the neonatal ward of Ethio-Swedish children hospital / T. Tessema // East. Afr. Med. J. 1994. - Vol. 71. - № 6. - P. 384-387.

191. Tibbals, J. Teaching hospital medical staff to handwash / J. Tibbals // Med. J. Aust. 1996. - Vol. 164. - P. 395-398.

192. True identity of control Staphylococcus aureus strains and their performance in the tube coagulase test / M.H. Wilcox, C. Walker, T.G. Winstanley, D.I. Limb // J. Clin. Microbiol. 1996. - Vol. 44. - № 6. - P. 496-499.

193. Vandenesch, F. Clotting activity is Staphylococcus schleiferi subspecies from human patients / F. Vandenesch, C. Lebeau, M. Bes // J. Clin. Microbiol. 1994. - Vol. 32. - № 2. - P. 388-392.

194. Vandenesh, F. Identification and ribotypse of Staphylococcus caprae isolates isolated as human pathogens and from goat milk / F. Vandenesh, S.J. Eykyn, M. Bes // J. Clin. Microbiol. 1995. - Vol. 33. - № 4. - P. 888892.

195. Veach, L.A. Vancomycin resistance in Staphylococcus haemolyticus causing colonization and blood streams infection / L.A.Veach, M.A. Pfaller, M. Barret // J. Clin. Microbiol. 1990. - Vol. 28. - P. 2064-2068.

196. Washburn, T.C. Sex differences in susceptibility to infections / T.C. Washburn, D.N. Medearis, B. Childs // Pediatrics. 1965. - Vol. 35. - P. 5764.