Эндотелио- и кардиопротективные эффекты эналаприла и лозартана с милдронатом (экспериментально-клиническое исследование). тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.06, кандидат медицинских наук Юдина, Наталья Владимировна
- Специальность ВАК РФ14.03.06
- Количество страниц 199
Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Юдина, Наталья Владимировна
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Эндотелиальная дисфункция: понятие, фазы развития, роль в патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний.
1.2. Связь артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности.
1.3. Роль оксидативного стресса в развитии артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности.
1.4. С-реактивный белок - маркер эндогенного воспаления при артериальной гипертензии.
1.5. Микроальбуминурия: клиническое и прогностическое значение, возможности коррекции у больных с артериальной гипертензией.
1.6. иАПФ и БРА в лечении артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности.
1.7. Фармакологические эффекты милдроната в экспериментальной и клинической практике.
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материалы и методы исследования в эксперименте на животных.
2.1.1. Моделирование Ь—ЫАМЕ-индуцированной эндотелиальной дисфункции.
2.1.2. Оценка эндотелиальной дисфункции при моделировании артериальной гипертензии.
2.1.3. Исследование функционального состояния миокарда на модели Ь-ЫАМЕ-индуцированной эндотелиальной дисфункции.
2.1.4. Морфологические методы оценки сердечно-сосудистых изменений на модели ЫМАМЕ-индуцированной эндотелиальной дисфункции.
2.1.5. Исследуемые химические соединения.
2.1.6. Дизайн и протокол эксперимента.
2.2. Материалы и методы исследования больных с артериальной гипертензией.
2.2.1. Общая характеристика больных.
2.2.2. Дизайн и протокол клинической части исследования.
2.2.3. Методика проведения суточного мониторирования артериального давления.
2.2.4. Определение эндотелийзависимой вазодилатации плечевой артерии.
2.2.5. Изучение морфофункциональных параметров сердечной гемодинамики с помощью эхокардиографии и проведение нагрузочного теста с 6-минутной ходьбой.
2.3. Методы лабораторных исследований.
2.3.1. Исследование биохимических маркеров эндотелиальной дисфункции и уровня микроальбуминурии.
2.3.2. Определение показателей перекисного окисления липидов, антиокси-дантной системы, уровня С-реактивного белка.
2.4. Интегральный векторный анализ гемодинамических, биохимических и морфологических показателей.
2.5. Статистическая обработка результатов исследования.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ 3.1. Исследование эндотелиопротективной и кардиопротективной активности, влияние на показатели перекисного окисления липидов, антиоксидант-ной системы и уровень С-реактивного белка эналаприла, лозартана, милд-роната при Ь-ЫАМЕ-индуцированной эндотелиальной дисфункции с использованием результатов функциональных проб, биохимических маркеров и морфологических исследований.
3.1.1. Влияние эналаприла, лозартана и милдроната на уровень артериального давления.
3.1.2. Эндотелиопротективные эффекты эналаприла, лозартана и милдро
3.1.3. Кардиопротективные эффекты эналаприла, лозартана и милдроната.
3.1.4. Влияние эналаприла, лозартана и милдроната на уровень конечных стабильных метаболитов оксида азота.
3.1.5. Влияние эналаприла, лозартана и на показатели перекисного окисления липидов, антиоксидантной системы и уровень С-реактивного белка.
3.1.6. Результаты морфологического исследования при применении эналаприла, лозартана и милдроната на модели Ь-ЫАМЕ- индуцированной эндотелиальной дисфункции.
3.1.7. Интегральный векторный анализ основных результатов функциональных проб, биохимических маркеров и морфологических исследований при применении эналаприла, лозартана и милдроната в эксперименте.
3.2. Исследование эндотелиопротективной и кардиопротективной активности, влияния на показатели перекисного окисления липидов, антиоксидантной системы и уровень С-реактивного белка комбинации «милдронат+эналаприл», «милдронат+лозартан» на модели L-NAME-индуцированной эндотелиальной дисфункции с использованием результатов функциональных проб, биохимических маркеров и морфологических исследований.
3.2.1. Влияние комбинаций «милдронат+эналаприл», «милдронат+лозартан» на уровень артериального давления.
3.2.2 Эндотелиопротективные эффекты комбинаций «милдронат+эналаприл», «милдронат+лозартан».
3.2.3. Кардиопротективные эффекты комбинаций «милдронат+эналаприл», «милдронат+лозартан».
3.2.4. Влияние комбинаций «милдронат+эналаприл», «милдронат+лозартан» на уровень конечных стабильных метаболитов оксида азота.
3.2.5. Влияние комбинаций «милдронат+эналаприл», «милдронат+лозартан» на показатели перекисного окисления липидов, антиоксидантной системы и уровень С-реактивного белка
3.2.6. Результаты морфологического исследования при применении комбинаций «милдронат+эналаприл», «милдронат+лозартан» на модели L-NAME-индуцированной эндотелиальной дисфункции.
3.2.7. Интегральный векторный анализ основных результатов функциональных проб, биохимических маркеров и морфологических исследований при применении комбинаций «милдронат+эналаприл», «милдро-онат+лозартан».
3.2.8. Сравнение влияния на морфофункциональные показатели состояния эндотелия и миокарда, показатели перекисного окисления липидов, антиоксидантной системы и уровень С-реактивного белка моно- и комбинированной терапии на модели L-NAME-индуцированной эндотелиальной дисфункции.
3.3. Исследование эндотелиопротективной, кардиопротективной активности, влияние на показатели перекисного окисления липидов, антиоксидантной системы и уровень С-реактивного белка комбинаций «милдронат+эналаприл», «милдронат+лозартан» у больных с артериальной гипертензией II степени, осложнённой ХСНI—II ФК.
3.3.1. Влияние комбинаций «милдронат+эналаприл», «милдро-нат+лозартан» на уровень артериального давления по данным офисного измерения.
3.3.2. Влияние комбинаций «милдронат+эналаприл», «милдро-нат+лозартан» на показатели суточного мониторирования артериального давления.
3.3.3. Влияние комбинаций «милдронат+эналаприл», «милдро-нат+лозаран» на показатели эндотелийзависимой вазодилатации плечевой артерии.
3.3.4. Влияние комбинаций «милдронат+эналаприл», «милдро-нат+лозартан» на показатели системной кардиогемодинамики по данным ультразвукового исследования сердца.
3.3.5. Влияние комбинаций «милдронат+эналаприл», «милдронат+лозартан» на показатели теста с 6-минутной ходьбой.
3.3.6 Влияние комбинаций «милдронат+эналаприл», «милдро-нат+лозартан» на уровень микроальбуминурии.
3.3.7. Влияние комбинаций «милдронат+эналаприл», «милдро-нат+лозартан» на уровень конечных стабильных метаболитов оксида азота.
3.3.8. Влияние комбинаций «милдронат+эналаприл», «милдро-нат+лозартан» на показатели перекисного окисления липидов, антиок-сидантной системы и уровень С-реактивного белка
3.3.9. Интегральный векторный анализ основных результатов эндо-телиопротективной, кардиопротективной активности, влияния на показатели перекисного окисления липидов, антиоксидантной системы и уровень С-реактивного белка комбинаций «милдронат+эналаприл», «милдронат+лозартан»
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Фармакология, клиническая фармакология», 14.03.06 шифр ВАК
Пути фармакологической коррекции патогенетических нарушений метаболизма оксида азота при моделировании эндотелиальной дисфункции2012 год, доктор медицинских наук Корокин, Михаил Викторович
Исследование эндотелиопротективных свойств препарата "Импаза"2008 год, кандидат медицинских наук Белоус, Александр Сергеевич
Резвератрол и его комбинации с основными антигипертензивными препаратами в фармакологической коррекции эндотелиальной дисфункции.2009 год, доктор биологических наук Кочкаров, Владимир Исхакович
Сравнительное исследование эндотелиопротективных и кардиопротективных эффектов мельдония и триметазидина при моделировании дефицита оксида азота в эксперименте2011 год, кандидат медицинских наук Артюшкова, Екатерина Вячеславовна
Исследование эндотелиопротективного эффекта резвератрола и его комбинаций с эналаприлом и лозартаном2007 год, кандидат медицинских наук Корнеев, Марат Маулудович
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эндотелио- и кардиопротективные эффекты эналаприла и лозартана с милдронатом (экспериментально-клиническое исследование).»
Артериальная гипертензия (АГ) относится к числу широко распространённых заболеваний и представляет самую частую хроническую патологию, с которой приходится иметь дело врачам общей практики. Согласно результатам обследования российской национальной представительной выборки, стандартизованной по возрасту, распространённость АГ у мужчин составляет 39,3%, у женщин-41,1% [121].
Несмотря на усилия учёных и врачей, АГ в Российской федерации остаётся одной из наиболее значимых медико - социальных проблем [89]. Это обусловлено как широким распространением данного заболевания, так и тем, что АГ является важнейшим фактором риска основных сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) - инфаркта миокарда (ИМ), сердечной недостаточности (СН) и мозгового инсульта (МИ), главным образом определяющих высокую смертность в стране [50].
В последние годы уделяется большое внимание эндотелию и его роли в патогенезе ССЗ. Это не только слой клеток, выстилающий стенки сосудов изнутри, но и самостоятельно функционирующий орган, синтезирующий ряд биологически активных веществ (БАВ), участвующих во многих процессах, в том числе формировании АГ [176,177]. Главную роль в поддержании нормального сосудистого тонуса играет оксид азота - N0, выполняющий роль эн-дотелийзависимого релаксирующего фактора [70]. У нормально функционирующего эндотелия происходит непрерывная базальная выработка N0 из L-аргинина с помощью эндотелиальной NO-синтазы (eNOS). Что обеспечивает базальный тонус сосудов [35]. Кроме того, NO обладает ангиопротектив-ными свойствами, подавляя пролиферацию гладкой мускулатуры сосудов и моноцитов, предотвращая тем самым патологическую перестройку сосудистой стенки. Было выявлено, что уменьшение продукции N0 имеет ведущую роль в патогенезе АГ. В международных и отечественных исследованиях подтверждена связь между АГ и эндотелиальной дисфункцией (ЭД) [188, 195]. При ЭД происходит не только уменьшение выработки и биодоступности N0, но и одновременное повышение уровня супероксид-аниона и продукции мощных вазоконстрикторов, что приводит к дисбалансу медиаторов, обеспечивающих в норме эндотелийзависимые процессы [195, 217].
Повышенные значения С-реактивного белка (СРБ) в высокочувствительном диапазоне (до 10 мг/л), согласно современным представлениям, также свидетельствуют о наличии ЭД [168, 218] и оценивают риск острых коронарных событий и инсультов в последующие 5-7 лет [236].
У лиц с АГ значительно повышается уровень свободных радикалов, что приводит к повышенному окислению и снижению устойчивости молекулы N0, ослаблению его эффектов [108]. Пероксинитрит - окисленная форма N0 является сильнейшим окислителем, который увеличивает ремоделирование сосудов и апоптоз клеток, замыкая, таким образом, порочный круг [213]. Дисбаланс эндотелийзависимых вазодилатирующих и вазопрессорных систем усугубляет степень тяжести АГ. Нарушение структурно-функциональной активности эндотелия способствует развитию ангиопатий и формированию ате-росклеротических бляшек. Развившаяся при АГ ЭД снижает уровень эффективности гипотензивных препаратов, реализующих свои фармакологические / свойства через эндотелиальные механизмы регуляции сосудистого тонуса
92].
Микроальбуминурия (МАУ) является важнейшим ранним признаком поражения почек, как органа-мишени при АГ, отражающим начальные стадии i патологии сосудов (ЭД, атеросклероза), и неизменно коррелирует с увеличением ССЗ и смертности. По данным клинических исследований, даже небольшое повышение экскреции альбумина с мочой ассоциируется со значительным ростом риска кардиоваскулярных событий, в том числе фатальных [62]. Так, риск возникновения МИ у больного с повышенным артериальным давлением (АД) в отсутствие МАУ составляет 4,9%, присоединение же МАУ увеличивает этот показатель до 7,3%, развитие гипертрофии левого желудочка (ЛЖ) - с 13,8 до 24%, а ишемической болезни сердца (ИБС) - с 22,4 до 31% [54].
Наиболее перспективными средствами в плане коррекции ЭД являются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) и блокаторы ц г
ATi-ангиотензиновых рецепторов (БРА). Механизм действия иАПФ связан с дезактивацией ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), в результате чего происходит снижение синтеза ангиотензина II (AT-II), являющегося индуктором оксидативного стресса (ОС), и уменьшением распада бра-дикинина, дефицит которого ведёт к угнетению синтеза вазодилатирующих веществ, особенно NO. БРА блокируют ATj-рецепторы, вследствие чего уменьшается образование супероксид-аниона, который может окислять ли-пиды и инактивировать N0, а также нивелировать ремоделирование сосудистой стенки [116]. Дисфункция эндотелия при АГ обусловлена не только процессами свободнорадикального окисления (СРО), но и трофическими изменениями в клетках эндотелия, сопровождающимися в первую очередь нарушением энергетических процессов в них [108]. В связи с вышесказанными механизмами дополнительное применение антиоксидантов и препаратов, влияющих на энергетические процессы в клетках, в частности милдроната, является обоснованным и актуальным.
Ремоделирование сердца при ССЗ, включая хроническую сердечную недостаточность (ХСН), происходит не только на уровне структурных изменений миокарда, но и на метаболическом уровне в кардиомиоцитах (КМЦ). Современная концепция метаболического ремоделирования сердца подразумевает целесообразность использования антиоксидантов и цитопротекторов при ХСН, обусловленной АГ [31]. Безопасность и эффективность применения милдроната при сердечно-сосудистой патологии была показана в многочисленных экспериментальных [65, 102] и клинических исследованиях [81, 112, 131, 133]. Проведенное международное двойное слепое плацебоконтролируе-мое исследование MILSS II подтвердило его высокую эффективность в лечении больных с ИБС и ХСН [33]. Однако данные по применению милдроната у больных с АГ малочисленны. В доступной нам литературе мы не встретили сравнительного анализа применения комбинации милдроната с иАПФ или БРА, что и определило цели и задачи данного исследования.
11
Цель работы
Провести сравнительное изучение эндотелио- и кардиопротективных эффектов эналаприла, лозартана, милдроната в монотерапии и комбинации милдроната с эналаприлом или лозартаном в условиях моделирования Ь-ЫАМЕ-индуцированной эндотелиальной дисфункции с последующим проведением клинических исследований у больных АГ, осложнённой ХСН.
Задачи исследования
1. Изучить эндотелио- и кардиопротективную активность, степень воздействия на оксидантно-антиоксидантный статус, уровень СРВ монотерапии препаратами милдронат, эналаприл и лозартан при моделировании Ь-ГЧАМЕ -индуцированной эндотелиальной дисфункции в эксперименте с использованием функциональных проб, биохимических маркеров и результатов морфологических исследований.
2. Оценить эндотелио- и кардиопротективную активность, степень воздействия на оксидантно-антиоксидантный статус, уровень СРВ комбинаций «милдронат+эналаприл», «милдронат+лозартан» при моделировании Ь-ИАМЕ-индуцированной эндотелиальной дисфункции в эксперименте с использованием функциональных проб, биохимических маркеров и результатов морфологических исследований.
3. Проанализировать изменения параметров суточного профиля артериального давления, систолической и диастолической функции миокарда левого желудочка, параметров физической активности у больных с АГ II степени, осложнённой ХСН, на фоне лечения комбинациями «милдронат+эналаприл», «милдронат+лозартан».
4. Определить характер влияния комбинаций «милдронат+эналаприл», «милдронат+лозартан» на параметры эндотелиальной функции, микроальбуминурию и уровень конечных стабильных метаболитов N0 у больных с АГ II степени, осложнённой ХСН.
5. Провести сравнительную оценку эффективности воздействия комбинаций «милдронат+эналаприл», «милдронат+лозартан» на оксидантно-антиоксидантный статус и уровень СРБ у больных с АГ II степени, осложнённой ХСН.
Научная новизна
Впервые проведено комплексное интегральное сравнительное изучение эндотелио- и кардиопротективных эффектов, влияние на оксидант-но-антиоксидантный статус (ОАОС) и уровень СРБ эналаприла, лозартана, милдроната в монотерапии и в комбинации гипотензивных препаратов с цито-протектором на экспериментальной модели ЭД. В эксперименте продемонстрирована большая эффективность монотерапии лозартаном по сравнению с эналаприлом, выявлено значимое эндотелиопротективное действие милдроната. Показано лучшее влияние комбинаций лозартана или эналаприла с мил-дронатом на параметры сосудистой реактивности нитроксидергической системы, показатели сократимости и морфометрии миокарда, уровень конечных стабильных метаболитов оксида азота (ИОх), ОАОС и уровень СРБ по сравнению с монотерапией данными препаратами.
В работе впервые проведено изучение эндотелийзависимой вазодилата-ции (ЭЗВД), суточного мониторирования артериального давления (СМАД), структурно-геометрических и гемодинамических параметров сердца, МАУ, показателей физической активности, уровня Ж)х, ОАОС и СРБ у больных с АГ II степени, осложнённой ХСН, на фоне лечения комбинациями эналаприла или лозартана с милдронатом. Доказано, что применение комбинации милдроната с лозартаном у больных с эссенциальной АГ в большей степени улучшает параметры суточного профиля АД, ЭЗВД плечевой артерии (ПА), повышает значение Ж)х, снижает уровень СРБ и МАУ по сравнению с терапией милдронатом и эналаприлом. Установлено, что милдронат в сочетании с эналаприлом или лозартаном позитивно влияет на параметры центральной гемодинамики и физическую активность пациентов, увеличивая фракцию выброса (ФВ) и ударный объём (УО) ЛЖ, уменьшая функциональный класс ХСН. Впервые установлена статистически значимая способность комбинации «милдронат+лозартан» лучше нивелировать уровень СРБ как в экспериментальной модели ЭД, так и у пациентов с АГ II степени, осложнённой ХСН, по сравнению с комбинацией «милдронат+эналаприл».
Практическая значимость На экспериментальной модели Ь-ЫАМЕ-эндотелиальной дисфункции обоснована большая эффективность сочетанного применения эналаприла или лозартана с милдронатом по сравнению с монотерапией изучаемыми препаратами. Установленная связь ОС и неспецифического воспаления (НВ) с развитием ЭД, определяет необходимость дополнения базовой терапии АГ препаратами с антиоксидантными свойствами.
У больных АГ II степени, осложнённой ХСН, целесообразно применение комбинаций эналаприла или лозартана с милдронатом для увеличения переносимости физической нагрузки, улучшения систолической функции и уменьшения диастолической дисфункции (ДД) миокарда ЛЖ, снижения функционального класса ХСН. Проведенное клиническое исследование подтвердило высокую эффективность милдроната в дозе 1000 мг/сут при курсовом назначении у больных АГ с ХСН.
Внедрение в практику Данные экспериментально-клинического исследования, имеющие отношение к эндотелио— и кардиопротективной активности комбинации эналаприла или лозартана с милдронатом, используются в обучающих лекционных курсах кафедры фармакологии, кафедры пропедевтики внутренних болезней ГБОУ ВПО КГМУ Минздравсоцразвития России, кафедры фармакологии и фармацевтических дисциплин ИПМО ФГАОУ ВПО НИУ «БелГУ» Минобр-науки России, кафедры фармакологии, клинической фармакологии и фармации, кафедры внутренних болезней медицинского института ФГБОУ ВПО ОГУ Минобрнауки России. Результаты работы применяются в практической деятельности ОБУЗ «Курская городская поликлиника № 5».
Связь с планом НИР Работа выполнена в соответствии с планом НИР Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, номер государственной регистрации темы диссертационного исследования -01.2.00950625.
Положения выносимые на защиту
1. Введение в течение 10 суток эналаприла (1,7 мг/кг), лозартана (8,6 мг/кг), милдроната (90 мг/кг) на модели Ь-ИАМЕ-индуцированной эндо-телиальной дисфункции оказывает выраженное эндотелио- и кардиопротек-тивное действие, нормализует показатели перекисного окисления липидов, активирует антиоксидантную систему защиты, снижает уровень С-реактивного белка, повышает уровень конечных стабильных метаболитов оксида азота.
2. Сочетанное применение милдроната с эналаприлом или лозартаном на модели Ь-ЫАМЕ-индуцированной эндотелиальной дисфункции оказывает выраженное эндотелио- и кардиопротективное действие, нормализует показатели перекисного окисления липидов, активирует антиоксидантную систему защиты, снижает уровень С-реактивного белка, повышает уровень конечных стабильных метаболитов оксида азота, показывая лучший результат по сравнению с монотерапией.
3. У больных с АГ II степени, осложнённой ХСН, комбинации «милд-ронат+лозартан», «милдронат+эналаприл» обеспечивают эффективную коррекцию суточного профиля артериального давления, улучшают эндотелийза-висимую вазодилатацию, показатели систолической и диастолической функции миокарда левого желудочка; снижают уровень микроальбуминурии, концентрацию продуктов перекисного окисления липидов и уровень С-реактивного белка; повышают показатели антиоксидантной защиты, уровень конечных стабильных метаболитов оксида азота; достоверно увеличивают переносимость физической нагрузки, снижая функциональный класс сердечной недостаточности. Лучший результат по коррекции большинства показателей получен в комбинации «милдронат+лозартан».
Апробация работы
Апробация диссертации состоялась 10 февраля 2012 г. на совместном заседании кафедр фармакологии, клинической фармакологии, анатомии человека, инфекционных болезней и эпидемиологии, внутренних болезней № 2, пропедевтики внутренних болезней, кафедры внутренних болезней ФПО, НИИ экологической медицины ГБОУ ВПО КГМУ Минздравсоцразвития России, фармакологии и фармацевтических дисциплин ИПМО ФГАОУ ВПО НИУ «БелГУ» Минобрнауки России.
Материалы диссертационной работы представлены на 76 итоговой межвузовской научной конференции студентов и молодых ученых «Молодежная наука и современность» (Курск, 2011), Всероссийской научно-практической конференции «Биомедицинская инженерия и биотехнология» (Курск, 2011), на межвузовской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы фармакологии и фармации - 2011» (Белгород, 2011).
Структура и объём диссертации
Диссертация состоит из введения, обзора литературы, четырёх глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа изложена на 199 страницах машинописного текста. Диссертация иллюстрирована 58 рисунками и 33 таблицами. Библиографический указатель включает 240 источников, из них 138 отечественных и 102 зарубежных.
Похожие диссертационные работы по специальности «Фармакология, клиническая фармакология», 14.03.06 шифр ВАК
Кардио- и эндотелиопротективное действие макролидных антибиотиков2010 год, доктор медицинских наук Черноморцева, Елена Станиславовна
Исследование эндотелиопротективного эффекта L-аргинина и его комбинаций с эналаприлом и лозартаном2006 год, кандидат медицинских наук Лазаренко, Галина Степановна
Исследование эндотелиопротективных свойств фуростаноловых гликозидов из культуры клеток растения Dioscorea Deltoidea2006 год, кандидат медицинских наук Корокин, Михаил Викторович
Эндотелио- и кардиопротективные эффекты сочетанного применения ингибитора аргиназы L-норвалина и препарата "Блоктран ГТ": экспериментальное исследование2011 год, кандидат биологических наук Бабко, Анна Владимировна
Фармакологическая коррекция дефицита оксида азота при экспериментальном остеопорозе и переломах на его фоне2013 год, доктор медицинских наук Файтельсон, Александр Владимирович
Заключение диссертации по теме «Фармакология, клиническая фармакология», Юдина, Наталья Владимировна
168 ВЫВОДЫ
1. Введение эналаприла (1,7 мг/кг), лозартана (8,6 мг/кг), милдроната (90 мг/кг) в течение 10 суток на модели Ь-ИАМЕ-индуцированной эндотели-альной дисфункции оказывает выраженное эндотелиопротективное действие: значимо уменьшает коэффициент эндотелиальной дисфункции, повышает уровень конечных стабильных метаболитов оксида азота; оказывает кардиопро-тективное действие: предотвращает повышение адренореактивности миокарда и исчерпание миокардиального резерва; нормализует оксидант-но-антиоксидантный статус, снижает уровень С-реактивного белка.
2. Сочетанное применение милдроната с эналаприлом или лозартаном в эксперименте оказывает более выраженное эндотелио- и кардиопротективное действие, лучше корригирует показатели оксидантно-антиоксидантного статуса и снижает уровень С-реактивного белка по сравнению с монотерапией. Комбинация милдроната с лозартаном является эффективнее комбинации милдроната с эналаприлом.
3. Включение в терапию эналаприлом или лозартаном милдроната у больных с АГ II степени, осложнённой ХСН, улучшает показатели суточного профиля артериального давления, параметры систолической и диастолической функции левого желудочка, увеличивает переносимость физической нагрузки, снижая функциональный класс ХСН.
4. Комбинация «милдронат+лозартан» у пациентов с АГ II степени, осложнённой ХСН, в большей степени уменьшает эндотелиальную дисфункцию, увеличивает содержание конечных стабильных метаболитов оксида азота, снижает уровень микроальбуминурии по сравнению с комбинацией «милдро-нат+эналаприл».
5. Применение милдроната в дополнение к стандартной гипотензивной терапии эналаприлом или лозартаном способствует эффективной коррекции показателей оксидантно-антиоксидантного статуса и снижению уровня С-реактивного белка у больных с АГ II степени, осложнённой ХСН; комбинация «милдронат+лозартан» в большей степени нивелирует уровень С-реактивного белка, по сравнению с комбинацией «милдронат+эналаприл».
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. При проведении антигипертензивной терапии у больных с АГ II степени, осложнённой ХСН, для эффективной коррекции повышенного артериального давления и снижения функционального класса ХСН, целесообразно использовать терапию эналаприлом или лозартаном с добавлением милдроната в дозе 1000 мг/сут (с первого дня заболевания 10 дней по 10 мл 0,5% раствора внутривенно, затем по 500 мг 2 раза в сутки, общей продолжительностью курса 2 месяца).
2. При выявлении повышенного уровня СРБ, микроальбуминурии, высокой вариабельности САД, высокой скорости утреннего подъёма САД у больных с АГ II степени, осложнённой ХСН, наиболее рационально применять комбинацию «милдронат+лозартан» по сравнению с комбинацией «милдронат+эналаприл» .
Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Юдина, Наталья Владимировна, 2012 год
1. Автандилов, Г. Г. Основы патологоанатомической практики / Г. Г. Автандилов. М.: РМАПО, 1994. - 512 с.
2. Агеев, Ф. Т. Диастолическая сердечная недостаточность: 10 лет знакомства / Ф. Т. Агеев // Терапевт, арх. 2010. - № 11. - С. 5-6.
3. Артериальная гипертония и системный воспалительный процесс: современной состояние проблемы / Н. П. Шилкина, И. Е. Юнонин / С. А. Столярова, Э. В. Михайлова // Терапевт, арх. 2008. — № 5. -С. 91-96.
4. Арутюнян, А. В. Методы оценки свободно радикального окисления и антиоксидантной системы организма : метод, рекомендации / А. В. Арутюнян, Е. Е. Дубинина, Н. Н. Зыбина. - СПб.: Фолиант, 2000. - 104 с.
5. Атрощенко, Е. С. Эндотелиальная дисфункция: длинный путь от патофизиологии к терапии Электронный ресурс. / Е.С. Атрощенко // Медицинская панорама. 2002 - № 6. - Режим доступа: Шр://\\г\у\у.plaintest.com/cardiology.
6. Бабушкина, Г. Влияние миокардиальных цитопротекторов на липидный и фосфолипидный состав мембран эритроцитов у больных стабильной стенокардией / Г. Бабушкина, В. Пилюшин // Врач. 2007. - № 5. - С.80-83.
7. Барсук, Э. Д. Регуляторная роль эндотелия и некоторые аспекты влияния фармакотерапии на его функцию / Е. Д. Барсук, Л. Р. Обухова, Е. В. Малинок // Современные технологии в медицине. — 2011. — № 3. — С. 142-146.
8. Беленков, Ю. Н. Знакомьтесь: диастолическая сердечная недостаточность / Ю. Н. Беленков, Ф. Т. Агеев, В. Ю. Мареев // Сердеч. недостаточность. 2000. - № 11. - С. 5-6.
9. Билецкий, С. В. Эндотелиальная дисфункция и патология сердечно-сосудистой системы / С. В. Билецкий // Внутрішня медицина. 2008. -№2.-С. 36-41.
10. Бова А. А. Роль вазоактивных эндотелиальных факторов в развитии артериальной гипертензии / А. А. Бова, Е. JI. Трисветова // Медицина. 2003. -№ 2. -С. 71-73.
11. Вельков, В. В. С-реактивный белок структура, функция, методы определения, клиническая значимость / В. В. Вельков // Лаборатор. медицина. -2006.-№8.-С. 1-7.
12. Вельков, В. В. С-реактивный белок «золотой маркер», многозначительный и незаменимый в лабораторной диагностике острых воспалительных процессов и оценке рисков сосудистых патологий / В. В. Вельков. М., 2010.-78 с.
13. Вельков, В. В. С-реактивный белок и липопротеин-ассоциированная фосфолипаза А2: новые факты и новые возможности для диагностики и стратификации сердечно-сосудистых рисков / В. В. Вельков // Клини-ко-лаборатор. консилиум. 2009. - Т. 31, № 6. - С. 28-33.
14. Вёрткин, А. Л. Место антагонистов рецепторов ангиотензина II в терапии артериальной гипертензии у пациентов с полипатией / А. Л. Вёрткин, А. С. Скотников // Рус. мед. журн. 2011. - № 26. - С. 1581-1587.
15. Влияние Милдроната на когнитивные функции больных с кардиоцереб-ральной патологией / В. В. Шпрах, С. Б. Саютина, Т. А. Ромазина и др. // Сибир. мед. журн. 2008. - № 5. - С. 84-86.
16. Влияние Милдроната на показатели оксидантного стресса у больных сахарным диабетом 2-го типа с диабетической периферической (сенсомо-торной) нейропатией / М. Е. Стаценко, Л. В. Полетаева, С. В. Туркина и др. // Терапевт, арх. 2010. - № 10. - С. 27-30.
17. Влияние милдроната на сократимость миокарда у больных с хронической сердечной недостаточностью: результаты клинического исследования /
18. B. Дзерве, И. Кукулис, Д. Матисоне и др. // Украш. терапевт, журн.2005.-№6.-С. 91-95.
19. Возможности медикаментозной коррекции сосудистых нарушений у пациентов с артериальной гипертензией / Л. А. Хаишева, С. В. Шлык,
20. C. Е. Глова и др. // Рос. кардиол. журн. 2010. - № 5. - С. 130-135.
21. Возможности милдроната в коррекции когнитивных нарушений у пациентов с артериальной гипертензией пожилого возраста / М. Е. Стаценко, С. В. Недогода, С. В. Туркина и др. // Рос. кардиол. журн. 2011. - № 4. -С. 124-128.
22. Возможности фармакологической защиты миокарда при синдроме ише-мии-реперфузии в эксперименте и клинической практике / А. Пархоменко, О. Иркин, С. Кожухов, Ж. Брыль // Л!'ки Украгни. 2002. - № 7/8. -С. 2-11.
23. Волошин, П. В. Эндотелиальная дисфункция при цереброваскулярной патологии / П. В. Волошин, В. А. Малахов, А. Н. Завгородняя. Харьков,2006. 92 с.
24. Гаврилов, В. Б. Анализ методов определения продуктов ПОЛ в сыворотке крови по тесту с ТБК / В. Б. Гаврилов, А. Р. Гаврилова, Л. М. Мажуль // Вопр. мед. химии.-1987.-Т. 33, № 1.-С. 118-122.
25. Галаган, М. Е. Гипотензивное действие оксида азота, продуцируемого из экзо- и эндогенных источников / М. Е. Галаган, А. В. Широколова, А. Ф. Ванин // Вопр. мед. химии. 1991. - Т. 37, № 1. - С. 67~70.
26. Галеева, 3. М. Эффективность и переносимость милдроната при лечении пациентов с хронической сердечной недостаточностью / 3. М. Галеева, JI. В. Балеева, А. С. Галявич // Рос. кардиол. журн. 2005. - № 5. -С. 56-59.
27. Генкин, А. А. Программный комплекс ОМИС как инструмент системного анализа клинико-лабораторных данных / А. А. Генкин // Клинич. лаборатор. диагностика. 1999. - № 7. - С. 38-48.
28. Головченко, Ю. И. Обзор современных представлений об эндотелиальной дисфункции / Ю. И. Головченко, М. А. Трещинская // Consilium medicum Ukraina. 2008. - Т. 2, № 11. - С. 38-54.
29. Горохова, С. Г. Адьювантная терапия в кардиологии. Современное состояние вопроса / С.Г. Горохова // Материалы конгресса «Человек и лекарство». М., 2010. - Т. 2. - С. 72-77.
30. Дамулин, И. В. Влияние милдроната на двигательные расстройства при дискуляторной энцефалопатии / И. В. Дамулин, JI. М. Антоненко, Н. Н. Коберская // Рос. мед. журн. 2006. - № 1. - С. 28-32.
31. Дзерве, В. Я. Эффективность милдроната при лечении стенокардии в комбинации со стандартной терапией / В. Дзерве, Ю. М. Поздняков // Профилакт. медицина. 2010. - № 3. - С. 46-47.
32. Дзерве, В. Я. Динамика толерантности к физической нагрузке у пациентов с ишемической болезнью сердца и периферической болезнью артерийна фоне длительной терапии Милдронатом / В. Я. Дзерве, Ю. М. Поздняков // Рос. кардиол. журн. 2011. - № 1. - С. 49-55.
33. Дисфункция эндотелия у больных гипертонической болезнью /
34. A. И. Мартынов, Н. Г. Аветян, Е. В. Акатова и др. // Кардиология. -2005. Т. 45, № 10. - С. 101-104.
35. Драпкина, О. М. Преимущества антагонистов рецепторов ангиотензина II в лечении АГ у женщин / О. М. Драпкина, О. Н. Дикур // Рус. мед. журн. -2008. № 21 (16). - С. 1462-1467.
36. Зайцев, В. М. Прикладная медицинская статистика / В. М. Зайцев,
37. B. Г. Лифляндский, В. И. Маринкин. СПб. : ФОЛИАНТ, 2003. - 432 с.
38. Закирова, А. Н. Клинико-гемодинамические эффекты карведилола, влияние на перекисное окисление липидов и маркеры воспаления у больных ИБС с ХСН / А. Н. Закирова, Р. Р. Габидуллин, Н. Э. Закирова // Сердеч. недостаточность. 2006. - № 7. - С. 1-3.
39. Зенков, Н.К. Окислительный стресс. Биохимические и патофизиологические аспекты / Н.К. Зенков, В.З. Панкин, Е.Б. Меныцикова. М.: Наука / Интерпериодика, 2001. - 343 с.
40. Иванов, Д. Д. Микроальбуминурия: взгляд нефролога / Д. Д. Иванов // Здоров'я Украини. 2008. - № 21/1. - С. 18-19.
41. Иванов, С. Г. Роль оксидативного стресса в развитии и прогрессировании хронической сердечной недостаточности: актуальность и возможность его коррекции. / С. Г. Иванов, М. Ю. Ситников, Е. В. Шляхто // Кардиология СНГ. 2006. - № 4. - С. 267-270.
42. Изменения показателей центральной гемодинамики у больных ИБС, стабильной стенокардией напряжения на фоне терапии милдронатом / М. В. Валуда, В. В. Викентьев, В. М. Фомина и др. // Рос. кардиол. журн. 2007. - № 4 (66). - С. 62-66.
43. Исследование эффективности применения лозартана у больных артериальной гипертонией (исследование ЭЛЛА) / И. Е. Чазова, Н. М. Чихладзе, Ю. Б. Белоусов и др. // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. 2007. - Т. 6, № 2. - С. 5-11.
44. Кальвинш, И. Я. Милдронат и триметазидин: сходство и различие в их действии / И. Я. Кальвинш. Рига : Grindex, 2001. - 5 с.
45. Капелько, В. И. Диастолическая дисфункция / В. И. Капелько // Кардиология. 2011. - № 1. - С. 79-89.
46. Кардиопротекторы клинико-фармакологические аспекты / И. С. Чекман, Н. А. Горчакова, С. Б. Французова, В. О. Минцер // Укр. мед. часопис. -2003.-№6(38).-С. 18-25.
47. Кардиоренальные синдромы: классификация, патофизиологические механизмы, принципы диагностики / Ж. Д. Кобалава, С. Виллевальде, М. Е. Ефремцева и др. // Врач. 2011. - № 5. - С. 2-6.
48. Карпов, А. Ю. Диуретики и артериальная гипертония: что будет впереди? / А. Ю. Карпов // Рус. мед. журн. 2009. - № 18. - С. 1095-1100.
49. Карпов, Ю. А. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в moho- и комбинированной терапии артериальной гипертонии / Ю. А. Карпов // Рус. мед. журн. 2009. - № 18. - С. 1122-1126.
50. Клиническая эффективность и антиоксидантная активность милдроната при ишемическом инсульте / М. Ю. Максимова, Б. А. Кистинёв, М. А. Домашенко и др. // Рос. кардиол. журн. 2009. - № 4 (78). -С. 54-62.
51. Клиническая эффективность Милдроната в комплексном лечении диабетической периферической (сенсомоторной) нейропатии / М. Е. Стаценко, JI. В. Полетаева, С. В. Туркина и др. // Клинич. медицина. 2008. - № 9. - С. 67-71.
52. Кобалава, Ж. Д. Артериальная гипертония: ключи к диагностике и лечению / Ж. Д. Кобалава, Ю. В. Котовская, B.C. Моисеев. М. : ГЭО-ТАР-Медиа, 2009. - 864 с.
53. Коррекция эндотелиальной дисфункции у брольных хроническим лёгочным сердцем кардиоселективными ß-адреноблокаторами / В. С. Задионченко, А. М. Щикота, И. В. Погонченкова и др. // Рус. мед. журн. 2007. - № 4 - С. 285-289.
54. Корягина, Н. А. Вопросы медицинской реабилитации у больных с нарушениями ритма при ишемической болезни сердца / Н. А. Корягина // Мед.-соц. экспертиза и реабилитация. 2007. - № 2. - С. 21-26.
55. Костюк, В. А. Простой и чувствительный метод определения су- перок-сиддисмутазы, основанный на реакции окисления кверцетина / В. А. Костюк, А.Н. Потапов, Ж.В. Ковалева // Вопр. мед. химии. 1990. -Т. 36, №2.-С. 88-91.
56. Костюкевич, О. И. Артериальная гипертензия и почки: вместе и навеки? Можно ли разорвать порочный круг? / О. И. Костюкевич // Рус. мед. журн. 2010. - № 22. - С. 1332-1337.
57. Лабораторная диагностика / под ред. В. В. Долгова, О. П. Шевченко. -М.: Реафарм, 2005. 440 с.
58. Ланкин, В. 3. Свободнорадикальные процессы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы / В. 3. Ланкин, А. К. Тихазе, Ю. Н. Беленков // Кардиология. 2000. - № 7. - С.48-61.
59. Литвин, А. Микроальбуминурия: клиническое значение / А. Литвин // Врач. 2011. - № 9. - С.7-13.
60. Литвин, Б. С. Вплив комплексної медикаментозної терапії на окисний гомеостаз у дітей з вегетативними дисфункціями / Б. С. Литвин II Педіатрія, акушерство та гінекологія. 2007. - № 2. - С. 16-18.
61. Лишневская, В. Ю. Метаболическая терапия у пациентов старшего возраста с ИБС / В. Ю. Лишневская // Кровообіг та гемостаз. 2006. - № 1. -С. 54-58.
62. Логунова Л. В. К вопросу коррекции адренергического механизма в развитии эксперименальных кардиопатий и повреждений желудка с помощью милдроната / Л. В. Логунова // Успехи соврем, естествознания. -2008. -№5- с. 119-120
63. Логунова, Л. В. Экспериментальное изучение тромболитической активности милдроната / Л. В. Логунова, Ю. Л. Сутулов, И. В. Можаева // Экспериментальная и клиническая фармакотерапия : сб. тр. Рига : Зинатне, 1991.-Вып. 19.-С. 91-97.
64. Лутай, М. И. Атеросклероз: современный взгляд на патогенез / М. И. Лу-тай // Укр. кардіол. журн. 2004. - № 1. - С. 22-34.
65. Малая, Л. Т. Эндотелиальная дисфункция при патологии сердечно-сосудистой системы / Л. Т. Малая, А. Н. Корж, Л. Б. Балковая. -Харьков : Форсинг, 2000. 432 с.
66. Мареев, В. Ю. От имени рабочей группы исследования ЭПОХА-О-ХСН. Сравнительная характеристика больных с ХСН в зависимости от величины ФВ по результатам Российского многоцентрового исследования
67. ЭПОХА-О-ХСН / В. Ю. Мареев, М. О. Даниелян, Ю. Н. Беленков // Сер-деч. недостаточность. 2006. - № 7 (4). - С. 164-171.
68. Марков, X. М. Оксид азота и атеросклероз. Оксид азота, дисфункция сосудистого эндотелия и патогенез атеросклероза / X. М. Марков // Кардиология. 2009. -№11.- С.64-74.
69. Марков, X. М. Сосудистые эффекты липопротеинов и оксид азота: клеточные и молекулярные механизмы / X. М. Марков // Патол. физиология и эксперим. терапия. 2006. - № 3. - С. 2-7.
70. Меерсон, Ф. 3. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам / Ф. 3. Меерсон, М. Г. Пшенникова. М. : Медицина, 1988. -256 с.
71. Меерсон, Ф. 3. Адаптация, дезадаптация и недостаточность сердца / Ф. 3. Меерсон. М.: Наука, 1978. - 344 с.
72. Метаболическая и антиоксидантная терапия Ь-МАМЕ-индуцированной эндотелиальной дисфункции / М. В. Покровский, Е. Б. Артюшкова, Т. Г. Покровская и др. // Кубан. науч. мед. вестн. 2008. - № 3. -С.73-78.
73. Метельская, В. А. Возможности лабораторной оценки МЭ-продуци-рующей функции эндотелия / В. А. Метельская // Клинич. и лаб. диагностика. 2004. - № 9. - С. 86.
74. Методические подходы для количественной оценки развития эндотелиальной дисфункции при Ь-ИАМЕ индуцированной модели дефицита оксида азота в эксперименте / М. В. Покровский, В. И. Кочкаров,
75. Т. Г. Покровская и др. // Кубан. науч. мед. вестн. 2006. - № 10. -С. 72-77.
76. Микроциркуляция в кардиологии / под ред. В. И. Маколкина. М. : Визарт, 2004.- 136 с.
77. Мирилашвили, Т. М. Эффекты флувастатина на состояние эндотелиаль-ной функции и маркеры воспаления при АГ и дислипидемии / Т. М. Мирилашвили, С. В. Виллевельде, Ж. Д. Кобалава // Клинич. фармакология и терапия. 2006. - № 4. - С. 30-32.
78. Михин, В. П. Перспективы применения милдроната у больных с сердечно-сосудистой патологией / В. П. Михин, Ф. Е. Хлебодаров // Рос. карди-ол. журн. 2010. - № 4. - С. 83-92.
79. Мкртчян, В. Р. Клиническая фармакология средств, улучшающих энергетический метаболизм миокарда / В. Р. Мкртчян. М. : МЗ России, 2004. —24 с.
80. Модель гипергомоцистеин-индуцированной эндотелиальной дисфункции у крыс / М. В. Корокин, М. В. Покровский, О. О. Новиков и др. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 2011. - Т. 152, № 8. - С. 173-176.
81. Морозова, Т. Е. Особенности фармакотерапии артериальной гипертензии в сочетании с хронической сердечной недостаточностью / Т. Е. Морозова,
82. Т. Б. Андрущишина, А. Ю. Воложанина // Consilium medicum. 2009. -Т. 11, № 1. - С. 36-41.
83. Намаканов, Б. А. Эндотелиальная дисфункция при артериальной гипер-тензии фактор риска сердечно-сосудистых осложнений / Б. А. Намаканов, М. М. Расулов // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. - 2005. - № 6. - С. 98-101.
84. Национальные клинические рекомендации : сборник / под ред. Р. Г. Ога-нова. М.: Силицея-Полиграф, 2011. - 568 с.
85. Недогода, С. В. Возможности терапевта в коррекции когнитивных нарушений при артериальной гипертензии / С. В. Недогода, М. Е. Стаценко / Фарматека. 2010. - № 10. - С. 21-27.
86. Нейропротекция при ишемическом инсульте: эффективность Милдроната / 3. А. Суслина, М. Ю. Максимова, Б. А. Кистинёв и др. / Фарматека. -2005.-№ 13.-С. 99-104.
87. Некрутенко, Л. А. Дисфункция эндотелия и возможности ее коррекции индапамидом-ретард у больных артериальной гипертензией пожилого возраста / Л. А. Некрутенко, А. В. Агафонов, Д. А. Лыкова // Артериальная гипертензия. 2004. - Т. 10, № 1. - С. 28-32.
88. Нестеров, Ю.И. Возможности коррекции перекисного окисления липидов комбинированной антигипертензивной терапией у больных артериальнойгипертензией / Ю.И. Нестеров, А.Т. Тепляков // Артериальные гипертен-зии. -2004. Т. 10, № 1. С. 36-38.
89. Оксидативный стресс при хронической сердечной недостаточности. Возможности фармакологической коррекции / Ю. Н. Беленков, Е. В. Привалова, Ю. А. Данилогорская и др. // Kardiol serdecno-sosud hir. 2009. - № l.-C. 4-9.
90. Ольбинская, JI. И. Эндотелиновая агрессия в патогенезе хронической сердечной недостаточности и подходы к её терапевтической коррекции / JI. И. Ольбинская, Ю. И. Найманн // Терапевт, арх. 2005. - № 9. -С. 88-93.
91. Ольбинская, JI. И. Хроническая сердечная недостаточность / JI. И. Ольбинская, Ж.Б. Сизова. М.: Реафарм, 2001. - 344 с.
92. Оппортунистические инфекции: проблемы и перспективы / под общ. ред. Ю. В. Редькина. Омск, 2005. - Вып. 2. - 245 с.
93. Особенности лечения хронической сердечной недостаточности у больных артериальной гипертензией // Д. В. Преображенский, И. И. Столярова, Б. А. Сидоренко и др. // Consilium medicum. 2004. - № 11. - С. 12-15.
94. Пашин, Е. Н. Кардиопротективное действие эмоксипина на модели ги-поксия-реоксигенация / Е. Н. Пашин // Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины и фармации: материалы конф. / Курск, гос. мед. ун-т. Курск, 1993. - С. 171.
95. Петухов, В. А. Эндотелиальная дисфункция: современное состояние вопроса (по материалам научного симпозиума) / В. А. Петухов // Consilium medicum. 2008. - № 1. - С. 3-11.
96. Повышение защитных свойств милдроната / Н. Ю. Семиголовский, С. Ю. Колбасов, Д. В. Лисицин, М. Ф. Фазылов // Вестн. С.-Петерб. ун-та. Сер. 11: Медицина. 2008. - Вып. 1, прил. - С. 41-46.
97. Показатели неспецифичного воспаления у больных гипертонической болезнью / Е. В. Ощепкова, В. А. Дмитриев, В. Н. Титов и др. // Терапевт, арх. 2007. - № 12. - С. 18-25.
98. Покровская, Т. Г. Роль фармакологической коррекции метаболического пути L-аргинин N0 при моделировании дефицита оксида азота / Т. Г. Покровская // Кубанский научн. мед. вестн. 2008. - №4. -С. 129-132.
99. Пшеницин А. И. Суточное мониторирование артериального давления /
100. A. И. Пшеницин, Н. А. Мазур. М.: Медпрактика-М, 2007. - 216 с.
101. Роль дисфункции эндотелия в генезе безболевой ишемии миокарда, вызванной антрациклинами / Н. Т. Ватутин, Н. В. Калинкина, Е. В. Кетинг и др. // Арх. клинич. и эксперим. медицины. 2001. - № 3. - С. 287-290.
102. Роль дисфункции эндотелия в генезе сердечно-сосудистых заболеваний /
103. B. Н. Ельский, Н. Т. Ватутин, Н. В. Калинкина, А. М. Салахова // Журн. АМН Украши. 2008. - Т. 14, № 1.-С. 51-62.
104. Роль оксида азота и кислородных свободных радикалов в патогенезе артериальной гипертензии / Е. Б. Манухина, Н. П. Лямина, П. В. Долотов-ская и др. // Кардиология. 2002. - № 11. - С. 73-84.
105. Румянцева, С. А. Критические состояния в клинической практике /
106. C. А. Румянцева, В. А. Ступин, В. В. Афанасьев. М. : Мед. кн., 2011. -750 с.
107. Свободнорадикальное окисление и сердечно-сосудистая патология: коррекция антиоксидантами / А. П. Голиков, С. А. Бойцов, В. П. Михин, В. Ю. Полумисков // Лечащий врач. 2003. - № 4. - С. 70 -74.
108. Семенкова, Г. Г. Сравнительная эффективность лечения больных хронической сердечной недостаточностью с применением миокардиальных ци-топротекторов / Г. Г. Семенкова, JI. В. Кокорева // Рос. кардиол. журн. -2007. № 2 (64). - С. 77-82.
109. Сергиенко, И. В. Антиангинальная и антиишемическая эффективность милдроната в комплексном лечении больных ИБС со стабильной стенокардией напряжения / И. В. Сергиенко, В. В. Малахов, В. Г. Наумов // Кардиология. 2005. - № 2 - С. 36-40.
110. Сергиенко, И. В. Оценка влияния комбинированной терапии милдрона-том на липидный спектр, факторы воспаления и функцию эндотелия у больных ишемической болезнью сердца / И. В. Сергиенко // Рационал. фармакотерапия в кардиологии. 2007. - № 3. - С. 10-14.
111. Серкова, В. К. Молекулы клеточной адгезии как маркер эндотелиальной дисфункции у больных гипертонической болезнью / В. К. Серкова, Аль-зуби Амер Махмуд, В. А. Романова // Вюник морфолоп. 2011. -№ 17 (2).-С. 404-406.
112. Сидоренко, Б. А. Блокаторы ATi-ангиотензиновых рецепторов / Б. А. Сидоренко, Д. В. Преображенский. М. : Информатик, 2001. -200 с.
113. Современные представления о дисфункции эндотелия и методах ее коррекции при атеросклерозе / Е. В. Шляхто, О. А. Беркович, JI. Б. Беляева и др. // Междунар. неврол. журн. 2002. - № 3. - С.9-13.
114. Сорокин, Е. В. Сердечно-сосудистые заболевания, микроальбуминурия и статины: ожидается ли новый прорыв / Е. В. Сорокин // Рус. мед. журн. -2010.-№22.-С. 1327-1331.
115. Состояние перекисного окисления у больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки / Л. П. Галактионова, А. В. Молчанов, С. А. Ельчанинова, Б. Я. Варшавский // Клинич. лабора-тор. диагностика. 1998. -№ 6. - С. 10-14.
116. Срутынский, А. В. Эхокардиограмма анализ и интерпретация / А. В. Срутынский. М.: МЕДпресс-информ, 2009. - 208 с.
117. Суслина, 3. А. Артериальная гипертония, сосудистая патология мозга и антигипертензивное лечение / 3. А. Суслина, Л. А. Гераскина, А. В. Фоня-кин.-М., 2006.-200 с.
118. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике / Л. Г. Ратова, В. В. Дмитриев, С. Н. Топлыгина, И. Е. Чазова // СопБШшп-МесНсит. 2001. - Т. 3, № 13, прил. - С. 3-14.
119. Терапевтические стратегии лечения кардиоренального синдрома / Е. М. Шилов И. М. Кутырина, М. С. Новикова и др. // Лечащий врач. -2012.-№ 1.-С. 71-74.
120. Терещенко, С. Н. Бета-блокаторы у больных с относительными противопоказания к их применению / С. Н. Терещенко // Сердеч. недостаточность. 2003. - Т. 4, № 1(17). - С. 55-56.
121. Терещенко, С. Н. Диастолическая сердечная недостаточность: разрешимы ли трудности диагностики и лечения? / С. Н. Терещенко, И. В. Жиров // Терапевт, арх. 2009. - № 11. - С. 73-76.
122. Титов, В. Н. С-реактивный белок вектор переноса жирных кислот, тест эндогенного воспаления при артериальной гипертонии / В. Н. Титов // Систем, гипертензии. - 2007. - № 2. - С. 44-47.
123. Уровень оксида азота в сыворотке периферической крови больных с различной тяжестью артериальной гипертензии / В. А. Люсов, В. А. Метель-ская, Р. Г. Оганов и др. // Кардиология. 2011. - № 12. - С. 23-28.
124. Фомин, И. В. Артериальная гипертония в Российской Федерации -последние 10 лет. Что дальше? / И. В. Фомин // Сердце. 2007. - № 6 (3). -С. 1-6.
125. Фруштей, И. М. Некоторые вопросы метаболической терапии при ише-мической болезни сердца / И. М. Фруштей // Сучасні медичниі технології. 2010. -№ 3. - С. 110-116.
126. Хабриев, Р. У. Руководство по экспериментальному (доклиническому) изучению новых фармакологических веществ / Р. У. Хабриев. М. : Медицина, 2005. - 832 с.
127. Хлебодаров, Ф. Е. Дисфункция сосудистого эндотелия и её коррекция ци-топротекторами у больных стабильной стенокардией напряжения и артериальной гипертензией / Ф. Е. Хлебодаров, П. Ю. Тюриков, В. П. Михин // Рос. кардиол. журн. 2009. - № 6. - С. 34-38.
128. Хлебодаров, Ф. Е. Роль цитопротекторов в лечении больных артериальной гипертонией на фоне терапии эналаприлом // Ф. Е. Хлебодаров, В. П. Михин // Рос. кардиол. журн. 2009. - № 5. -С. 46-50.
129. Шанько, Ю. Г. Механизмы патогенеза очаговых поражений головного мозга и использование Милдроната в комплексной противоишемической терапии / Ю. Г. Шанько, А. Ф. Смеянович // Мед. новости. 2007. -№7.-С. 1-6.
130. Эндотелиопротективные, кардиопротективные и коронаролитические эффекты производных 3-оксипиридина / М. В. Корокин, Е. Н. Пашин,
131. К. Е. Бобраков и др. // Курск, науч.-практ. вестн «Человек и его здоровье». 2009. - № 4. - С. 11-19.
132. Эффективность неспецифического цитопротектора Милдроната при хронической цереброваскулярной недостаточности / О. Н. Белокопытова, Е. А. Антипенко, А. В. Густов, В. А. Абаренова // Нижегород. мед. журн. -2007.-№6.-С. 163-165.
133. A meta-analysis of the effects of treatment on left ventricular mass in essential hypertensio / A. U. Klingbeil, M. Schneider, P. Martus et al. // Am. J. Med. -2003.-Vol. 115.-P. 41-46.
134. Abnormal coronary vasomotion in hypertension: role of coronary artery disease / J. Frielingsdorf, P. Kaufmann, C. Seiler // J. Am. Coll. Cardiol. 1996. -Vol. 2864.-P. 935-994.
135. ADQI 7: the clinical management of cardio-renal syndromes: workgroup statements from the 7 th ADQI consensus conference / A. Daveport, S. D. Anker, A. Mebazaa et al. // Nephrol. Dial. Transplant. 2010. -Vol. 25. - P. 2077-2089.
136. Akt signaling mediates VEGF/VPF vascular permeability in vivo / I. Six, Y. Kureishi, Z. Luo, K. Walsh // FEBS Lett. 2002. - Vol. 532. - P. 67-69.
137. Albuminuria, a therapeutic target for cardiovascular protection in type 2 diabetic patients with nephropathy / De Zeeuw, G. Remuzzi, H. H. Parving et al. // Circulation. 2004. - Vol. 110. - P. 921-927.
138. Angiotensin Type-1 Receptor A1166C Gene Polymorphism Correlates With Oxidative Stress Levels in Human Heart Failure / V. A. Cameron, T. J. Mocat-ta, A. P. Pilbrow et al. // Hypertension. 2006. - Vol. 47, № 6. -P. 1155-1161.
139. Angiotensin-(l-7) attenuates angiotensin Il-induced cardiac remodeling associated with upregulation of dual-specificity phosphatase / L.T.Collum , P.E. Gallagher, E. Ann Tallant // J. Physiol. Heart. Circ. Physiol. 2012. -Vol. 302(3).-P. 801-810.
140. Association of cardiovascular risk factors with microalbuminuria in hypertensive individuals: the i-SEARCH global study / M. Böhm, M. Thoenes, N. Danchin et al. // J. Hypertens. 2007. - № 25. - P. 2317-2324.
141. Association of chronic kidney disease with outcomes in chronic heart failure: a propensity-matched study / R. Campbell, S. Sui, G. Filippatos et al. // Nephrol. Dial. Transplant. 2009. - Vol. 24. - P. 186-193.
142. Beneficial effects of MET-88, a gammabutyrobetaine hudroxylase inhibitor in rats with heart failure following myocardial infarction / H. Hayasi, E. Kirimo-to, T. Asaka et al. // Eur. J. Pharmacol. 2000. - № 395. - P.217-224.
143. Beneficial effects of MET-88, a gammabutyrobetaine hudroxylase inhibitor, on energy metabolism in ischemic dog hearts / T. Kirimoto, K. Nobori, N. Asaka et al. // Arch. Int. Pharmacodyn. Ther. 1996. - Vol. 331, № 2. -P. 163-168.
144. Blood pressure, C-reactive protein, and risk of future cardiovascular events / G. J. Blake, N. Rifai, J. E. Buring, P. M. Ridker // Circulation. 2003. -Vol. 108.-P. 2993-2999.
145. Brüne, B. Nitric oxide: NO apoptosis or turning it ON? / B. Brüne // Cell Death Diff. 2003. -Vol. 10. - P. 864-869.
146. Chronic heart Failure guideline development group. Diagnosis and management of adults with chronic heart failure: summary of updatet NICE guidance / A. Al-Mohammad, J. Mant, P. Laramee et al. // British Medical Journal. -2010. Vol. 358.-P. 4130-4231.
147. Characterization of Circulating Endothelial Cells in Acute Myocardial Infarction / D. Samir, B. Andrea, L. Ondrej et al. // Sci. Transí. Med. 2012. -Vol. 4.-P. 126-133.
148. Chen, K. Theoretical analysis of biochemical pathways of nitric oxide release from vascular endothelial cells / K. Chen, A.S. Popel // Free Radie. Biol. Med. 2006. - Vol. 41, № 4. - P. 668-680.
149. Chronic Antioxidant Supplementation Impairs Coronary Endothelial Function and Myocardial Perfusion in Normal Pigs / D. Versari, E. Daghini, M. Rodri-guez-Porcel et al. // Hypertension. 2006. - Vol. 47, № 3. - P. 475-481.
150. Chronic inhibition of nitric oxide synthesis causes coronary microvascular remodeling in rats / K. Nimaguchi, K. Egashira, M. Takemoto et al. // Hypertension. 1995. - Vol. 26. - P. 957-962.
151. Chronic Kidney Disease Associated Mortality in Diastolic Versus Systolic Heart Failure: A Propensity Matched Study / A. Ahmed, M. Rich, P. Sanders et al. // Am. J. Cardiol. 2007. - Vol. 99. - P. 393-398.
152. C-reactive protein and risk of cardiovascular disease in men and women from the Framingham Heart Study / P. W. Wilson, B. H. Nam, M. Pencina et al. // Arch. Intern. Med. 2005. - Vol. 165, N 21. - P. 2473-2478.
153. C-reactive protein and microalbuminuria differ in their associations with various domains of vascular disease / E. M. Stuveling, H. L. Hillege, J. L. Stephan et al. // Atherosclerosis. 2004. - Vol. 172. - P. 107-114.
154. C-reactive protein and the risk of developing hypertension / H. D. Sesso, J. E. Buring, G. E. Blake et al. // JAMA. 2003. - Vol. 290. -P. 2945-2951.
155. C-reactive Protein at the Interface Between Innate Immunity and Inflammation / A. Peisajovich, L. Marnell, C. Mold et al. // Expert. Rev. Clin. Immunol. 2008. - Vol. 4, № 3. - P. 379-390.
156. C-reactive protein predicts progression of atherosclerosis measured at various sites in the arterial tree: the Rotterdam Study / I. M. Van Der Meer, M. P. de Maat, A. E. Hak et al. // Stroke. 2002. - Vol. 33. - P. 2750-2755.
157. Dahlof, B. Effects of losartan and atenolol on left ventricular mass and neurohormonal profile in patients with essential hypertension and left ventricularhypertrophy / B. Dahlof, A. Zanchetti, J. Diez // J. Hypertens. 2002. - № 20. -P. 1855-1864.
158. Davignon, J. Role of endothelial dysfunction in atherosclerosis / J. Davignon, P. Ganz // Circulation. 2004. - Vol. 109, № 23. - P. 27-32.
159. Devaraj, S. The evolving role of C-reactive protein in atherothrombosis / S. Devaraj, U. Singh, I. Jialal // Clin. Chem. 2009. - Vol. 55, № 2. -P. 229-238.
160. Effect of candesartan on microalbuminuria and albumin excretion rate in diabetes: three randomized trials / R. Bilous, N. Chaturvedi, A. K. Sjolie et al. // Ann. Intern. Med. 2009. - Vol. 151. - P. 11-20.
161. Effects of candesartan in patients with chronic heart failure and preserved left-ventricular ejection fraction: the CHARM-Preserved Trial / S. Yusuf, M. A. Pfeffer, K. Swedberg et al. // Lancet. 2003. - Vol. 362. -P. 777-781.
162. Effects of high-dose versus low-dose losartan on clinical outcomes in patients with heart failure (HEAAL study): a randomised, double-blind trial / M. A. Konstam, J. D. Neaton, K. Dickstein et al. // Lancet. 2009. -Vol. 374.-P. 1840-1848.
163. Effects of metabolic triad (25% polarizing solutin, mildronat, preductal MR) in acute myocardial infarction / T. D. Svanidze, M. L. Gorgoshidze,
164. N. Tsintsadze et al. // Georgian Med. News. 2006. - Vol. 131. -P. 49-52.
165. Endothelium-dependent dilation in the systemic arteries of asymptomatic subjects relates to coronary risk factors and their interaction / D. S. Celermajer, K. E. Sorensen, C. Bull et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1994. - Vol. 24. -P. 1468-1474.
166. European Society of Hypertension-European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension // A. Guidelines // J. Hypertension.- 2003. Vol. 21. - P. 1011-1053.
167. Expression of an angiotensin-(1 -1) -producing fusion protein produces cardioprotective effects in rats / R. A. Santos, A. J. Ferreira, A. P. Nadu et al. // Physiol Genomics. 2004. - Vol. 19, № 17 (3). - P. 292-299.
168. Faraci, F. M. Vascular protection: superoxide dismutase isoforms in the vessel wall / F. M. Faraci, S. P. Didion // Arterioscle. Thromb. Vase. Biol. 2004. -Vol. 24, № 8. - P. 1367-1373.
169. Free radicals and antioxidants in normal physiological functions and human disease / M. Valko, D. Leibfritz, D. Moncol et al. // Int. J. Biochem. Cell. Biol. 2007. - Vol. 39. - P. 44-84.
170. Fucuta, H. The cardiac cycle and the physiologi basis of left ventricular contraction, ejection, relaxacion, and filling / H. Fucuta, W. C. Little // Heart Fail. Clin. 2008. - Vol. 4. - P. 1-11.
171. Gardman, A. H. Hypertension and diastolic heart failure / A. H. Gardman, J. T. Wilson // Curr. Cardiol. Rep. 2009. - № 11. - P. 422-429.
172. Giordano, F. J. Oxygen, oxidative stress, hypoxia, and heart failure /
173. F. J. Giordano // J. Clin. Invest. 2005. - Vol. 115, № 3. - P. 500-508.
174. Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) / G. Mangia,
175. G. De Backer, A. Dominiczak et al. // Eur. Heart J. 2007 . - Vol. 28 (12). -P. 1462-1536.
176. Herman, A. G. Therapeutic potential of nitric oxide donors in the prevention and treatment of atherosclerosis / A. G. Herman, S. Moneada // Eur. Heart J. -2005.-Vol. 26. P. 1945-1955.
177. HYVET Study Group. Treatment of hypertension in patients 80 years of age or older / N. S. Beckett, R. Peters, A. E. Fletcher et al. // N. Engl. J. Med. -2008.-Vol. 358.-P. 1887-1898.
178. Independent association between inflammatory markers (C-reactive protein, interleukin 6 and TNF-alpha) and essential hypertension / L. E. Bauticta, L. M. Vera, I.A. Arenas et al. // J. Hum. Hypertens. 2005. - Vol. 19, № 2. -P. 149-154.
179. Irbesartan in patients with heart failure and preserved ejection fraction / B. M. Massie, P. E. Carson, J. J. McMurray et al. // N. Engl. J. Med. 2008. -Vol. 359.-P. 2456-2467.
180. Is C-reactive protein an independent risk factor for essential hypertension? / L. E. Bautista, P. Lopez-Jaramillo, L. M. Vera et al. // J. Hypertens. 2001. -Vol. 19. -P.857-861.
181. Jin, R. C. Vascular Nitric Oxide: Formation end Function / R. C. Jin, J. Lascalso // J. Blood. Med. 2010. - Vol. 1. - P. 147-162.
182. Kataoka, H. The role of nitric oxide and the renin-angiotensin system in salt-restricted Dahl rats / H. Kataoka, F. Otsuka, T. Ogura // Am. J. Hypertens. -2001.-Vol. 14, №3.-P. 276-285.
183. Klausen, K. Very low level of microalbuminuria is associated with increased risk of death in subjects with cardiovascular or cerebrovascular diseases / K. Klausen, H. Scharling, J. Jensen // Intern. Med. 2006. - Vol. 260, № 3. -P. 231-237.
184. Konichi, M. Role of endothelium in dilator responses of spontaneously hypertensive rat arteries / M. Konichi, C. Su // Hypertension. 1983. -Vol. 5. -P. 881-886.
185. Lahera, V. Angiotensin II and atherosclerosis / V. Lahera // International Forum on Angiotensin II Receptor Antagonism, 2-nd. -Monte-Carlo, 2001. -Abstract Book, 5.
186. Landmesser, U. Endotelial iubction: a critical determinant in atherosclerosis / U. Landmesser, B. Horning, H. Drexler // Circulation. 2004. - Vol. 109. -P. 1129-1133.
187. Larochelle, P. for the Multicenter Study Group. Effect of quinapril on the albuminuria excretion rate in patients with mild to moderate essential hypertension / P. Larochelle // Amer. J. Hypertens. -1996. Vol. 9. - P. 551-559.
188. Laursen, J. B. Role of superoxide in angiotensin Il-induced but not catechola-mine-induced hypertension / J. B. Laursen, S. Rajagopalan, Z. Galis // Circulation. 1997. - Vol. 95. - P. 588-593.
189. Li, H. Essential hypertension is associated with subclinical inflammation / H. Li, Y. C. Gong, D. L. Zhu // Am. J. Hypertens. 2004. -Vol. 22, № 2. -P. 323.
190. Liao, J. K. Rho-Kinase: A Potential Link Between Hypercholesterolemia and Abnormal Vascular Smooth Muscle Contraction / J. K. Liao // Circ. Res. -2006. Vol. 99, JVb 3. - P. 238-239.
191. Losartan-dependent regression of myocardial fibrosis is associated with reduction of left ventricular chamber stiffness in hypertensive patients / J. Diez, R. Querejeta, B. Lopez et al. // J. Circulation. 2002. -Vol. 105. -P. 2512-2517.
192. Low-grade albuminuria and incidence of cardiovascular disease events in non-hypertensive and nondiabetic individuals: the Framingham Heart Study / J. Arnlov, J. C. Evans, J. B. Meigs et al. // Circulation. 2005. - Vol. 112, №7.-P. 969-975.
193. Low-grade inflammation and microalbuminuria in hypertension / R. Pedrinel-li, G. DelPOmo, V. Di Bello et al. // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. -2004. Vol. 24. - P. 2414-2449.
194. Markers of inflammation and cardiovascular disease: Application to clinical and public health practice. A statement for healthcare professionals from the
195. Centers for Disease Control and Prevention and the American Heart Association / T.A. Pearson, G. A. Mensah, R. W. Alexander et al. // Circulation. -2003.-Vol. 107- P. 499-511.
196. Microalbuminuria and endothelial dysfunction: emerging targets for primary prevention of end-organ damage / P. Ochodnicky, R. H. Henning, R. P. van Dokkum, D. de Zeeuw // Cardiovasc. Pharmacol. 2006. - Vol. 47, № 2. -P. 151-62.
197. Myocardial ischemia differentially regulates LRD 1 and an alternate 5-FMP-activated protein kinase / J. Y. Altarejos, M. Taniguchi, A. S. Clana-chan et al. // J. Biol. Chem. 2005. - Vol. 264. - P. 135-144.
198. Non invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis / D. S. Celermajer, K. E. Sorensen, V. M. Gooch et al. // Lancet. 1992. - Vol. 340. - P. 1111-1115.
199. Ohara, Y. Hypercholesterolemia increases endothelial superoxide anion production / Y. Ohara, T. E. Peterson, D. G. Harrison // J. Clin. Invest. 1993. -Vol. 91.-P. 2546-2551.
200. Ommen, S. R. A clinical approach to the assessment of left ventricular diastolic function by Doppler echocardiography: update 2003 / S. R. Ommen, R. A. Nishimura // Heart. 2003. - № 89, Suppl. III. - P. Ill 18- III 23.
201. Pacher, P. Nitric oxide and peroxynitrite in health and disease / P. Pacher, J. S. Beckman, L. Liaudet // Physiol. Rev. 2007. - Vol. 87. - P. 315-424.
202. Peisajovich, A. C-reactive Protein at the Interface Between Innate Immunity and Inflammation / A. Peisajovich, M. Lorraine, M. Carolyn // Expert Rev. Clin. Immunol. 2008. - Vol. 4, № 4. - P. 379-390.
203. Periasami, M. Molecular basis of diastolic dysfunction / M. Periasami, P. M. Janssen // Heart Fail. Clin. 2008. - Vol. 4. - P. 13-21.
204. Peroxnitrite and myocardial contractility: in vivo versus in vitro effects / T. Katori, S. Donzelli, C.G. Tocchetti // Free Radic. Biol. Med. 2006. -Vol. 41- P. 1606-1618.
205. Predictive values of automated blood-pressure measurement: what can we learn from the Japanese population the Ohasama study / Y. Imai, A. Hozawa, T. Ohkubo et al. // Blood Pressure Monitoring. - 2001. - Vol. 6. -P. 335-339.
206. Predictors of congestive heart failure in the elderly: the cardiovascular health study / J. S. Gottdiener, F. M. Arnold, A. P. Aurigemma et al. // J. Am Coll. Cardio. -2000. Vol. 35. - P. 1628-1637.
207. PREVEND Study Group. Baseline albuminuria predicts the efficacy of blood pressure-lowering drugs in preventing cardiovascular events / C. Boersma, M. J. Postma, S. T. Visser et al. // Br. J. Clin. Pharmacol. 2008. - Vol. 65, № 5. - P. 723-732.th
208. Prevention of cardio-renal syndromes: workgroup statements from the 7 ADQI Consensus Conference / P. A. McCullough, M. Haapio, S. Mankad et al. // Nephrol. Dial. Transplant. 2010. - Vol. 25. - P. 1777-1784.
209. Reduction in albuminuria translates to reduction in cardiovascular events in hypertensive patients with left ventricular hypertrophy and diabetes / H. Ibsen, M. H. Olsen, K. Wachtell et al. // J. Nephrol. 2008. - Vol. 21, № 4. -P. 566-569.
210. Regression of electrocardiographic left ventricular hypertrophy during antihypertensive therapy and reduction in sudden cardiac death: the LIFE Study / K. Wachtell, P. M. Okin, M. H. Olsen et al. // Circulation. 2007. - Vol. 14, № 116.-P. 700-705.
211. ROADMAP Trial Investigators. Olmesartan for the delay or prevention of microalbuminuria in type 2 diabetesn / H. Haller, S. Ito, J. L. Izzo et al. . // N. Engl. J. Med. 2011. - Vol. 364. - P. 907-917.
212. Schachinger, V. Prognostic impact of coronary Vasodilatator Dysfunction on adverse Long-term Outcome of Coronary Heart Disease / V. Schachinger, M. B. Britten, A. M. Zeither // Circulation. 2000. - Vol. 101. -P. 1899-1906.
213. Spinar, J. CORD: Comparsion of Recommended Doses of ACE inhibitors and angiotensin II receptor blockers / J. Spinar, J. Vitovec, M. Soucek // Vnitr. Lek. 2009 - Vol. 55, № 5. - P. 481-488.
214. Tan, Z. Regulation of angiotensin-converting enzyme 2 and Mas receptor by Ang-(l-7) in heart and kidney of spontaneously hypertensive rats / Z. Tan, J. Wu, H. Wo // J. Renin-Angiotensin-Aldost. System. 2011. - Vol. 12, №4.-P. 413-414.
215. The perindopril in elderly people with chronic heart failure (PEP-CHF) study / J.G. Cleland, M. Tendera, J. Adamus et al. // Eur. Heart. J. 2006. - Vol. 27. -P. 2338-2345.
216. The Task Force on ACE-inhibitors of the European Society of Cardiology. Expert consensus document on ACE-inhibitors in cardiovascular disease / J. Lopez-Sendon, K. Swedberg, J. McMurray et al. // Eur Heart J. 2004. -Vol. 25.-P. 1454-1470.
217. The vascular endothelium as a regulator of the ocular circulation: a new concept in ophthalmology? / I. O. Haefflinger, P. Meyer, J. Flammer, T. F. Luscher // Surv. Ophthalmol. 1994. - Vol. 39, № 2. - P. 123-132.
218. Tsimikas, S. C-reactive protein and other emerging blood biomarkers to optimize risk stratification of vulnerable patients / S. Tsimikas, J. T. Willerson, P. M. Ridker // J. Am. Coll. Cardiol. 2006. - Vol. 47, № 8. - P. 19-31.
219. Vicaut, E. Hypertension and the microcirculation / E. Vicaut // Arch. Mai. Coeur. Vaiss. 2003. - Vol. 96, № 9. - P. 893-903.
220. Wiley, K. E. Nitric oxide-mediated modulation of the endotelin-1 signalling pathway in the human cardiovascular system / K. E. Wiley // Br. J. Pharmacol. -2001.-№ 132.-P. 213-220.
221. Zile, M. R. Treatment and prognosis of diastolic heart failure / M. R. Zile, W. H. Gaasch Electronic resource. Access mode http://www.uptodate.com/contents/treatment-and-prognosis-of-diastolic-heart-failure [2012].
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.