Эндометриальная лазерная внутриматочная термальная терапия в лечении гиперпластических процессов эндометрия у больных периода постменопаузы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Шилина, Елена Александровна

• Шилина, Елена Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шилина, Елена Александровна

Введение

Глава I Обзор литературы.

1.1 Современные подходы и методы лечения гиперпластических процессов эндометрия в периоде постменопаузы.

1.2 Состояние и перспективы использования 1 малоинвазивных методов лечения патологии эндометрия в периоде постменопаузы.

1.3 Эндометриальная лазерная внутриматочная термальная терапия как метод лечения пролиферативных процессов эндометрия.

Глава II Материал и методы исследования.

2.1 Общая характеристика наблюдений

2.2 Методы исследования

Глава III Результаты собственных исследований.

3.1 Результаты обследования больных до проведения лазерной аблации эндометрия.

3.2 Результаты проведения эндометриальной лазерной внутриматочной термальной терапии.

3.3 Эффективность применения лазерной аблации для лечения гиперпластических процессов эндометрия у больных в периоде постменопаузы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эндометриальная лазерная внутриматочная термальная терапия в лечении гиперпластических процессов эндометрия у больных периода постменопаузы»

Актуальность работы.

Гиперпластические процессы эндометрия в периоде постменопаузы составляют 60-70% в структуре гинекологических заболеваний [10,42,156]. Учитывая, что на возраст постменопаузы приходится пик заболеваемости раком эндометрия [58,60], эффективное лечение пролиферативных процессов эндометрия, служащих предпосылкой для возникновения злокачественного процесса, является одним из профилактических мероприятий данного заболевания [20,55,58,111]. Именно в возрастном периоде постменопаузы пациентки наиболее отягощены сопутствующими гормонально-зависимыми заболеваниями и экстрагенитальной патологией [9,10,26,44]. Соматические заболевания пациенток пожилого возраста обуславливают высокий риск осложнений гормональной терапии и гистерэктомии, традиционно применяющихся для лечения патологии эндометрия [69,145]. До настоящего времени отсутствуют оптимальные и безопасные методы лечения данной патологии у больных старшей возрастной группы, на что указывают многие авторы [13,23,35,156]. Является особенно актуальным поиск безопасных, щадящих и в то же время высокоэффективных методов лечения пролиферативных процессов эндометрия для данной категории больных.

Внедрение гистероскопии в гинекологическую практику и появление малоинвазивных методик с целью воздействия на патологический процесс эндометрия существенно расширили возможности лечения пациенток, отягощенных экстрагенитальной патологией [148]. Но гистероскопические методики аблации эндометрия (лазерная, электрохирургическая), являясь альтернативой при невозможности назначения или неэффективности гормональной терапии и при высоком риске интра- и постоперационных осложнений гистерэктомии, вместе с очевидным преимуществом и высокой эффективностью все-таки имеют ряд недостатков и осложнений, в большей степени ограничивающих их применение у пациенток старшей возрастной группы [41,48, 82,122,156,196,221,222,228,235].

Процедуры аблации эндометрия второго поколения (гистероскопические и негистероскопические), в той или иной степени вошедшие в гинекологическую практику, несмотря на достаточно высокую эффективность, низкий уровень осложнений, малотравматичность, снижение длительности операции и послеоперационной реабилитации, пока не нашли широкого применения у больных постменопаузального возраста с патологией эндометрия [143,148].

В последние годы в литературе появились данные по использованию эндометриальной лазерной внутриматочной термальной терапии для лечения пролиферативных процессов эндометрия [38,48,107,108,142,185]. Авторами оценена высокая эффективность метода у пациенток репродуктивного и пременопаузального периодов. До настоящего времени для лечения гиперпластических процессов эндометрия у больных периода постменопаузы указанный метод не использовался.

Цель исследования:

Оценить возможность применения эндометриальной лазерной внутриматочной термальной терапии для лечения гиперпластических процессов эндометрия у больных периода постменопаузы

В соответствии с поставленной целью необходимо решение следующих задач:

1. Разработать показания и противопоказания для лазерной аблации эндометрия у больных периода постменопаузы с ГПЭ

2. Усовершенствовать методику проведения лазерной аблации эндометрия у больных периода постменопаузы с ГПЭ

3. Оценить переносимость, частоту и характер осложнений у больных периода постменопаузы с ГПЭ, перенесших лазерную аблацию

4. Разработать тактику ведения пациенток, перенесших лазерную аблацию в раннем и позднем послеоперационных периодах

5. Оценить значимость данных УЗИ, ЦДК, допплерометрии в оценке эффективности применения процедуры ЕЫТТ

6. Определить показания для применения гистероскопии, раздельного диагностического выскабливания и аспирационной биопсии у больных после лазерной аблации

7. Оценить эффективность применения лазерной аблации у больных периода постменопаузы с ГПЭ

8. Разработать алгоритм наблюдения за пациентками с ГПЭ, перенесших лазерную аблацию.

Научная новизна.

Впервые в нашей стране на большом количестве наблюдений для лечения гиперпластических процессов эндометрия (полипов и железистой гиперплазии эндометрия) у больных в периоде постменопаузы применена эндометриальная лазерная внутриматочная термальная терапия. Выявлена высокая эффективность лазерной аблации при указанных видах патологии. Доказано, что данный метод является безопасным, малотравматичным, щадящим; непродолжительным по времени, не приводящим к ухудшению соматической патологии, ускоряющим сроки реабилитации больных постменопаузального периода с гиперпластическими процессами эндометрия И' выраженной экстрагенитальной патологией.

Практическая ценность работы.

На основании полученных результатов в клиническую практику рекомендован в качестве альтернативы гормональной терапии и гистерэктомии высокоэффективный метод лечения пролиферативных процессов эндометрия у больных периода постменопаузы с отягощенным соматическим статусом.

Определены показания и противопоказания для проведения лазерной аблации у больных постменопаузального периода с гиперпластическими процессами эндометрия.

На основе проведенных исследований разработана тактика ведения пациенток, перенесших лазерную аблацию в раннем и позднем послеоперационных периодах.

Доказана безопасность, малотравматичность, непродолжительность по времени данного способа лечения, что позволило ускорить реабилитацию пролеченных больных и сокращение сроков пребывания в стационаре.

Определена значимость данных УЗИ, ЦДК, допплерометрии в оценке эффективности применения лазерной аблации эндометрия, определены показания для применения гистероскопии, раздельного диагностического выскабливания и аспирационной биопсии у пролеченных больных.

На основе проведенных исследований разработан алгоритм наблюдения за пациентками с ГПЭ, перенесших лазерную аблацию эндометрия.

Внедрение результатов исследования в практику.

Результаты проведенной работы применяются в практической деятельности гинекологических отделений Городской Клинической Больницы №31 г.Москвы.

Объем работы.

Диссертация изложена на 178 страницах машинописного текста, состоит из введения, четырех глав, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы, который включает 235 источников отечественной и иностранной литературы. Иллюстративный материал содержит 15 таблиц, 31 рисунок, 14 диаграмм.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Шилина, Елена Александровна

выводы.

1. Эндометриальная лазерная внутриматочная термальная терапия является эффективным методом лечения полипов и гиперплазии эндометрия у пациенток периода постменопузы, как при первом выявлении, так и при рецидиве.

2. Противопоказанием для применения лазерной аблации являются опухоли яичников, атипическая гиперплазия эндометрия, длина полости матки по зонду менее 6 см и более 10 см, деформация полости матки субмукозной миомой, обширными синехиями, внутриматочной перегородкой.

3. Лазерная аблация является щадящим, легкопереносимым, малоинвазивым, малотравматичным методом лечения гиперпластических процессов эндометрия у пациенток периода постменопаузы, обладает минимальным количеством осложнений, не ухудшает течения соматической патологии.

4. Больные, перенесшие лазерную аблацию, должны находится на диспансерном наблюдении. Наиболее информативным методом контроля за состоянием эндометрия и яичников является ультразвуковое исследование органов гениталий. Динамические изменения параметров М-эхо в сроки более 6 месяцев после лечения должны расцениваться как показание для гистероскопии, раздельного диагностического выскабливания слизистой матки.

5. Аспираци онная биопсия, цветовое допплеровское картирование, допплерометрия не являются информативными для оценки эффективности лазерной аблации и диагностики рецидива гиперпластического процесса эндометрия.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

- Больным периода постменопаузы с полипами и гиперплазией эндометрия, имеющим выраженную экстрагенитальную патологию, как альтернатива гормональной терапии и гистерэктомии, может быть использована эндометриальная лазерная внутриматочная термальная терапия.

Перед проведением лазерной аблации обязательным является гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание с гистологическим исследованием соскобов, свидетельствующих о доброкачественном характере патологии эндометрия.

- Процедура лазерной аблации эндометрия должна проводиться под внутривенным обезболиванием.

- Оправданным следует считать проведение непосредственно перед лазерной аблацией эндометрия гистероскопии, даже если она проводилась 14-21 день назад, и, при необходимости, удаление патологических очагов (полипов эндометрия, субмукозных узлов «О» типа, внутриматочных сращений, обрывков эндометрия).

- Наконечник для лазерной аблации нужно вводить и расправлять в полости матки медленно ввиду того, что у пациенток пожилого возраста стенки матки плохо растяжимы и оказывают сопротивление.

- С профилактической целью после лазерной аблации целесообразно назначение в течение первых 5 суток антибактериальных, противомикробных, противогрибковых, десенсибилизирующих препаратов (доксициклин (Doxycyclin) 0,1 г 2 раза в сутки или ципрофлоксацин (Ciprofloxacin) 0,5 г 3 раза в сутки; трихопол (Trichopol) 0,25 г 3 раза в день; нистатин (Nystatine) 500000 ЕД 4 раза в день; тавегил (Tavegyl) 0,001 г 2 раза в сутки).

- Боли в первые сутки после аблации эндометрия купируются анальгетиками и спазмолитиками (баралгин (Вага^тит) 5,0 мл внутримышечно), применением льда на низ живота.

- Все больные, перенесшие лазерную аблацию, должны находиться под динамическим наблюдением врача акушера-гинеколога с обязательным проведением УЗИ органов малого таза 1 раз в 6 месяцев.

- Аспирационная биопсия эндометрия, цветовое допплеровское картирование, допплерометрия не являются информативными методами контроля за эффективностью лазерной аблации.

- При выявлении изменения характера и толщины М-эхо по данным УЗИ органов малого таза после 6 месяцев наблюдения, а также при кровяных выделениях из половых путей показана гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки с гистологическим исследованием соскобов.

- Обязательным следует считать проведение гистероскопии, раздельного диагностического выскабливания слизистой оболочки матки через 3-6 месяцев у пациенток с атипической гиперплазией эндометрия, если им осуществляли лазерную аблацию.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шилина, Елена Александровна, 2007 год

1. Азиева A.A. Гистерорезектоскопическая деструкция эндометрия. // Дис. .кан. мед.наук. М., 1999. - 160с.

2. Алексеева Н.П. Клинико-патогенетическое обоснование комбинированного лечения рецидивирующих гиперпластических процессов слизистой тела матки. // Дис. .кан. мед.наук. М., 1986. — 112с.

3. Бахвалова A.A. Эффективность аблации эндометрия при рецидивирующих гиперпластических процессах слизистой оболочки тела матки.//Дис. .кан. мед.наук. -М., 1998.- 131с.

4. Безнощенко Г.Б., Богданова Е.А., Усачева H.A. Кровотечения в пери- и постменопаузе. // Проблемы пери- и постменопаузального периода. (Материалы симп.) - М. - 1996. - с.7

5. Берек Дж., Адаши И., Хиллад П. Гинекология по Эмилю Новаку. // Пер. с англ. М.: Практика, 2002. - 896с.

6. Берштейн Л.М., Ковалевский А.Ю., с соавт. Ароматаза в нормальном и малигнизированном эндометрии. // Акуш. и гин. 2001. - № 4. - с.9-11.

7. Бохман Я.В. Лекции по онкогинекологии. // Ташкент, 1985. 130с.* 125

8. Ю.Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. // JL: Медицина, 1989. -464с.

9. П.Бохман Я.В., Вихляева Е.М., Вишневский A.C. Функциональная онкология. // М.: Медицина. -1992. 326с.

10. Бреусенко В.Г. Патология эндометрия в период постменопаузы (Патогенез, клиника, диагностика, терапия). // Дис. .докт. мед.наук. -М., 1989.-316с.

11. Васильева И.А. Причины кровотечений в постменопаузе. // Акуш. и гин. 1992. - №2. - с.9-12.

12. Вихляева Е.М., Адамян Л.В., с соавт. Альтернативное решении вопроса о ведении больных с сочетанной патологией эндо- и миометрия. // Акуш. и гин. 1990. - № 8. - с.45-48.

13. Вихляева Е.М., с соавт. Руководство по эндокринной патологии. //М.: Медицинское информационное агентство, 1998. 768с.

14. Вишневская Е.Е. Справочник по онкогинекологии. // Мн.: Беларусь, 1994.-432с.

15. Высоцкий М.М. Антиэстрогены в комплексе лечения больных с патологией эндометрия в постменопаузе. // Дис. .кан. мед.наук. М., 1993.- 180с.

16. Гаспарян. Н.Д., Карева E.H., с соавт. Современные представления о патогенезе гипепластических процессов в эндометрии. // Росс. Вестн. акуш.-гин. 2004. - №1. - с.30.

17. Герасимович Г.И., Сафина М.Р., Барсуков А.Н. Оценка прогностических факторов развития рака у больных с кровотечениями на фоне атрофии эндометрия. // Акуш. и гин. 1993. - №3. - с.48-50.

18. Герасимович Г.И., Барсуков А.Н. Диагностика и лечение фоновых и предраковых заболеваний эндометрия. // Здравоохр. Беларус. 1990. -№2. - с.47-51.

19. Глуховец Б.И., Глуховец Н.Г. Маточные кровотечения: этиология, патогенез, морфологическая диагностика. // С-Пб.: Грааль, 2000. -250с.

20. Голова Ю.А. Лапароскопическая аднексэктомия у пациенток с патологией эндометрия в постменопаузе. // Дис. .кан. мед.наук. — М., 1999.- 196с.

21. Голухов Г.Н., Бреусенко В.Г., с соавт. Иммунологическая реактивность у женщин в период постменопаузы в норме и при патологии эндометрия. // Акуш. и гин. 1988.- №3. - с.66-68.

22. Грязнова И.М., Исаева Е.Г., Пьянзина Я.А. Выявление групп женщин повышенного риска возникновения опухолей гениталий и ведение их в женской консультации. // Акуш. и гин. 1988. - №3. — с.74-79.

23. Грязнова И.М., Коврижина Л.П. Гормональные изменения у больных предраком и раком эндометрия. // Акуш. и гин. 1981. - №12. - с20-23.

24. Давыдов А.И., Бахтияров K.P., Клиндухов И.А., Курбанова Д.Ф.

25. Частные вопросы малоинвазивной хирургии в гинекологии. //i

26. Актуальные вопросы акушерства и гинекологии (Сб. науч. мат.). -2001-2002.-т.1.-.№1,-с. 153.

27. Железнов Б.И., Стрижаков А.Н., Лебедев В.А. Клиника диагностика и лечение полипов эндометрия. // Акуш. и гин. 1988. - № 11. - с.73-77.

28. ЗО.Запорожан В.Н. Комбинированное криогенное лечение гиперпластических процессов матки. // Автореф. дис. . .докт. мед.наук. -Харьков, 1982.— 36с.

29. Ильинская О.М., Микаберидзе Н.И. Гистерорезектоскопия -радикальный метод лечения при полипах эндометрия? // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. (Сб. науч. мат.). 2001-2002. - т. 1. -.№1. - с. 161.

30. Ирышков Д.С. Комплексная диагностика и лечение предрака эндометрия как профилактика рака тела матки. // Дис. .кан. мед.наук. -М., 1992.- 124с.

31. Ищенко А.И., Зуев В.А., Бахвалова A.A. Аблация эндометрия новый подход к лечению меноррагии. // Акуш. и гин. - 1999. - №4. - с.6-10.

32. Каппушева JI.M. Морфофункциональные особенности яичников у пациенток с пролиферативными процессами эндометрия периода пери-и постменопаузы. // Автореф. дис. . канд.мед.наук. М., 1991. - 25с.

33. Каппушева JI.M. Гистероскопия в диагностике и лечении внутриматочной патологии. // Дис. .докт. мед.наук. -М., 2001. 282с.

34. Карнаух В.И., Дурасов В.В., Тугушев М.Т. Лапароскопическая экстирпация матки. // Эндохирургия для России (Самара). 1993. № 1. -с.16-18.

35. Климова И.В. Инволюционные изменения органов гениталий у женщин постменопаузального периода. // Дис. .кан. мед.наук. М., 2002.- 138с.

36. Колесник Т.Г. Система обследования и лечения женщин с доброкачественными заболеваниями матки в амбулаторно-поликлиническом учреждении. // Автореф. дис. .кан. мед.наук. М., 2002. - 24с.

37. Краснова И.А. Ультразвуковое исследование как метод диагностики опухолей яичников в постменопаузе. // Дис. .кан. мед.наук. М., 1995.- 135с.

38. Кузнецова Т.Е., Маркова Е.А., Усольцева В.Е. Тактика ведения больных с полипами эндометрия в пре- и постменопаузе в амбулаторных условиях. // Проблемы пери- и постменопаузального периода. (Материалы симп.). М. 5-6 марта 1996. -М., 1996. с.25-26.

39. Кулаков В.И., Адамян Л.В., Мынбаев O.A. Оперативная гинекология -хирургические энергии. // М, Медицина, Антидор, 2000. 650с.

40. Кулаков В.И., Серов В.Н., Адамян JI.B., с соавт. Руководство по охране репродуктивного здоровья. // М.: Триада-Х, 2001. 568с.

41. Кучухидзе С.Т., Клиндухов И.А., Бахтияров K.P., Панкратов В.В. Высокие энергии в современной гинекологии. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004. - т.З. - №2. с.76-82.

42. Макаров О.В., Исаева Е.Г., Косецкий В.Н., Ирышков Д.С., Мазуровская Л.В. // Акуш. и гин. 1993. - №1. - с.8-12.

43. Макаров О.В., Сергеев П.В., с соавт. Гиперпластические процессы эндометрия: диагностика и лечение с учетом рецепторного профиля эндометрия. // Акуш. и гин. 2003. - № 3. - с.32-36.

44. Новикова Е.Г., Саркисов С.Э., Пронин С.М., Трушина О.И. Эндохирургия в лечении начального рака эндометрия. // Вопросы онкологии. 2002. - т.48. - № 4-5. - с.583-587.

45. Озолиня Л.А., Финковская A.B., Коваленко Т.Ф. Генетические аспекты гиперпластических процессов и рака эндометрия. // Росс. Вестн. акуш.-гин. 2003. - №6. - с.23-26.

46. Панкратов В.В. Цветное допплеровское картирование и эндохирургические технологии в диагностике и лечении гиперпластических процессов эндометрия у женщин репродуктивного возраста. // Дис. . .кан. мед.наук. М., 2001. - 152с.

47. Панкратов В.В., Бахтияров K.P., Клиндухов И.А. Комбинированное лечение больных предраком эндометрия.// Вопр. гин., акуш. и перинатол. 2004. - т.3(4). - с.23-26.

48. Пестрикова Т.Ю., Безрукова Н.И., Беликов В.А. Ранняя диагностика и патогенетическое обоснование терапии при гиперпластических процессах эндометрия. // Акуш. и гин. 2003. - № 3. - с.36-40.

49. Плиева Э.Г. Оптимизация лечения больных репродуктивного периода с гиперпластическими процессами эндометрия. // Автореф. дис. . канд.мед.наук. М., 1997. - 23с.

50. Попов Э.Н. Опыт применения электродеструкции эндометрия для лечения гиперпластических процессов эндометрия у женщин перименопаузального возраста. // Акуш. и гин. 1996. - №5. - с.41-43.

51. Рудакова Е.Б., Летучих А. А. Криодеструкция в лечении гиперпластических процессов эндометрия в перименопаузальном периоде и в постменопаузе. // Проблемы пери- и постменопаузального периода. (Материалы симп.). М. 5-6 марта 1996. М., 1996. - с.59.

52. Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., Сергеев П.В., с соавт. Современные аспекты ведения пациенток периода постменопаузы. // Проблемы пери-и постменопаузального периода. (Материалы симп.). М. 5-6 марта 1996.-М., 1996. с.62-66.

53. Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., Асратова И.М., Крюченкова М.Е. Проблемы постменопаузального периода. // Харьковский медицинский журнал. 1997. - №1. - с.29-32.

54. Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., Каппушева JI.M. Постменопауза. Физиология и патология. // Вестн. Росс. асс. акуш.-гин. 1998. - №2. -с.45-49.

55. Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., Каппушева JI.M. Гистероскопия. // М.: Геотар Медицина, 1999. 176с.

56. Савельева Г.М., Серов В.Н. Предрак эндометрия. // М., Медицина, 1980.- 168 с. *44

57. Саркисов С.Э. Эндохирургия матки. // Дис. .докт. мед.наук. М., 1999.-215с.

58. Серов В.Н., Табакман Ю.Ю., Репин А.Б. Новые подходы к патогенетической терапии маточных кровотечений в постменопаузе. // Росс, медико-биологический вестник. 1994. -№1-2. -с.39-43.

59. Серов В.Н., Табакман Ю.Ю. Патогенез и лечение маточных кровотечений в постменопаузе. // Проблемы пери- и постменопаузального периода. (Материалы симп.) М. - 1996. - с.68-71.

60. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей. // М.: Медицинское информационное агентство, 1997. 592с.

61. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Гистерорезектоскопия. // М.:Медицина, 1997.- 180с.

62. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Белоцерковцева Л.Д. Избранные лекции по акушерству и гинекологии. // Ростов н/Д.: Феникс, 2000. -512с.

63. Табакман Ю.Ю., Васильева Е.А. О патогенезе гиперпластических процессов эндометрия в менопаузе. // Акуш. и гин. 1987. - № 9. -с.53-56.

64. Умаханова М.М. Патогенетическое обоснование диагностики и прогозирования течения пролиферативных процессов эндометрия у больных в период пери- и постменопаузы. // Дис. .докт. мед.наук. -М., 1997.-320с.

65. Хмельницкий O.K. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний. // С-Пб.: Сотис, 1994. 480с.

66. Хохлова И.Д., Кудрина Е.А. Диагностика и лечение гиперпластических процессов эндометрия. // Акуш. и гин. 1996. - № 4. - с.50-55.

67. Хужокова И.Н. Диагностическая и лечебная тактика при полипах эндометрия в постменопаузе. // Дис. .кан. мед.наук. М., 2001. -130с.

68. Чеботарев Д.Р., Маньковский И.Б. Руководство по гериатрии. // М., Медицина, 1982. 168с.

69. Abbott J., Hawe J., Hunter D., Garry R. A double-blind randomized trial comparing the Cavaterm and the NovaSure endometrial ablation systems for the treatment of dysfunctional uterine bleeding. // Fertil. Steril. 2003 Jul. -V.80(l). -p.203-208.

70. Abbott J.A., Hawe J., Garry R. Quality of life should be considered the primary outcome for measuring success of endometrial ablation. // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 2003 Nov. - V.10(4). - p.491-495.

71. Agostini A., Cravello L., Bretelle F., et.al. Risk of discovering endometrial carcinoma or atypical hyperplasia during hysteroscopic surgery in postmenopausal women. // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 2001 Nov. -V.8(4). — p.533-535.

72. Agostini A., Cravello L., et.al. Risk of finding an endometrial cancer when atypical hyperplasia was incidentally diagnosed on hysteroscopic resection products. // Eur. J. Obstet .Gynecol. Reprod. Biol. 2002 Jun 10. -V.103(l). -p.58-59.

73. Aiman J. Virilising ovarian tumors. // Clin. Obstet. Gynecol. 1991. -V.34(4). -p.832-837.

74. Alaily A.B., Auld B.J., Diab Y. Endometrial ablation with the Cavaterm thermal balloon. // J. Obstet. Gynaecol. 2003 Jan. - V.23(l). - p.51-54.

75. Aletebi F.A., Vilos G.A., Eskandar M.A. Thermal balloon endometrial ablation to treat menorrhagia in high-risk surgical candidates. // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 1999 Nov. - V6(4). - p.435-439.

76. Asherman J.G. Amenorrhoea traumatica (atretica). // J.Obstet. Gynecol. Br. Emp,- 1948.-V.55.-p.23.

77. Baggish M.S., Baltoyannis P. New techniques for laser ablation of the endometrium in high-risk patients. // Am. J. Obstet. Gynec. 1988. -V. 159(2). -p.287-293.

78. Baggish M.S., Sze E.H. Endometrial ablation: a series of 568 patients treated 11-year period. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1996 Mar. - V. 174(3). - p.908-913.

79. Bain C., Cooper K.G., Parkin D.E. Microwave endometrial ablation versus endometrial resection: a randomized controlled trial. // Obstet. Gynecol. 2002 Jun. V.99(6). -p.983-987.

80. Barrow C. Balloon endometrial ablation as a safe alternative to hysterectomy. // Doylestown (Pa) hospital, USA 2002.

81. Basterd G., Wallwiener D. (eds.) Lasers in Gynecology: possibilities and limitations. // Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 1992. 454p.

82. Bhattacharya S., Cameron I.M., et.al. A pragmatic randomized comparison of transcervical resection of the endometrium with endometrial laser ablation for the treatment of menorrhagia. // Br. J. Obstet. Gynecol. 1997. - V.104(5). - p.601-607.

83. Bieber E.J., Loffler F.D. The Gynecololgic Resectoscope. // Cambridge, Blackwell Scintific Publication, 1994. 168p.

84. Brooks P.G., Serden S.P. Endometrial ablation in women with abnormal uterine bleeding aged fifty and over. // J. Reprod. Med. 1992. - p.207-210.

85. Brooks P.G. Endometrial ablation: Combined resection and roller ablation. // Int. Cong, of Gynecol. Endosc. New York, 1994. - p.59-67.

86. Brown D.S. Gynaecological surgery after endometrial ablation. // Med. J. Aust. 1995. V.162(5). - p.280.

87. Busund B., Erno L.E., Gronmark A., Istre O. Endometrial ablation with NovaSure GEA, a pilot study. // Acta. Obste.t Gynecol. Scand. 2003 Jan. -V.82(l). -p.65-68.

88. Cianferoni L., Franchini M., et.al. Endometrial ablation in postmenopausal women. // J. Gynecol. Endosc. 1994. - V.3. - p.54.

89. Cianferoni L., Giannini A., Franchini M. Hysteroscopic resection of endometrial hyperplasia. // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 1999 May. -V.6(2). — p.151-154.

90. Cooper J., Gimpelson R., Laberge P., et.al. A randomized, multicenter trial of safety and efficacy of the NovaSure system in the treatment of menorrhagia. // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 2002 Nov. - V.9(4). -p.418-428.

91. Copperman A.B., DeCherney A.H., et.al. A case of endometrial canser following endometrial ablation for dysfunctional bleeding. // Obstet. Gynecol. 1993. - V.82(Suppl.). - p.640-642.

92. Corson S.L. A multicenter evaluation of endometrial ablation by Hydro ThermAblator and rollerball for treatment of menorrhagia. // Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 2001 Aug. V.8(3). -p.359-367.

93. Corson SL, Brill AI, Brooks PG, et.al. One-year results of the vesta system for endometrial ablation. // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 2000 Nov. -V.7(4). - p.489-497.

94. Cravello L., D'Ercole C., et.al. Hysteroscopic treatment of endometrial polyps. // Gynaecol. Endocrinol. 1995. - V.4(3). - p.201-205.

95. Davis J.A. Hysteroscopic endometrial ablation with the neodymium-YAG laser. // Brit. J. Obstet. Gynecol. 1989. - V.96. - p.928-932.

96. DeCherney A.H., Polan M.L. Hysteroscopic management of intrauterine lesions and intractable uterine bleeding. // Obstet. Gynecol. -1983. V.62. -p.509-511.

97. Dequesne J.H., Gallinat A., Garza-Leal J.G., et.al. Thermoregulated radiofrequency endometrial ablation. // Int. J. Fertil. Womens Med. 1997 Sep-Oct. - V.42(5). - p.311-318.

98. Derman S.C., Rehnstrom J., Neuwirth R.S. The long-term effectiveness of hysteroscopic treatment of menorrhagia and leiomyomas. // Obstet. Gynec. 1991. - V.77. - p.591 -594.

99. Devis J.R., King D.D., et.al. Effects of thermal ablation. Clinicopathologic correlations. // Am. J. Clin. Pathol. 1998. - V. 109(1). -p.96-100.

100. Donnez J., Polet R., Rabinovitz R., Ak M., Squifflet J., Nisolle M. Endometrial laser intrauterine thermotherapy: the first series of 100 patients observed for 1 year. // Fertil. Steril. 2000 Oct. V.74(4). -p.791-796.

101. Donnez J., Vilos G., Gannon M.J., et.al. Gozerelin acetate (Zoladex) plus endometrial ablation for dysfunctional uterine bleeding: a large randomized, double-blind study. // Fértil. Steril. 1997. - V.68(l). - p.29-36.

102. Feldman S. Predicting endometrial cancer among older women who present with abnormal vaginal bleeding. // Gynecol. Oncol. 1995. - vol.56 — 3 -p.376-381.

103. Fox H. Endometrial hyperplasia: a conceptual and practical approach. //Eur. Menopause J. 1995. - V.2(4). -p.10-12.

104. Freude G., Leodolter S. Hysteroscopic rollerball endometrial ablation combined with hormonal medication, a procedure to prevent hysterectomies in postmenopausal women. // Int. J. Gynecol. Obstet 1994. - Suppl.1-2. -V.46. - p.54.

105. Friberg B., Persson B.R., Willen R., Ahlgren M. Endometrial destruction by hyperthermia ~ a possible treatment of menorrhagia. An experimental study. //Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1996 Apr. -V.75(4). -p.330-335.

106. Fu Y. Pathophysiology and management of endometrial hyperplasia and carcinoma. //Western J.Med. 1990. - V.153(l), p.50-61.

107. Gallinat A. (eds.) Endoscopic Surgery in Gynecology. // Grafelfing, 1992.

108. Gallinat A., Nugent W. NovaSure impedance-controlled system for endometrial ablation. // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 2002 Aug. -V.9(3). — p.283-289.

109. Gandhi S.V., Fear K.B.C., Sturdee D.W. Endometrial resection: factors affecting long-term success. // Gynecol. Endose. 1999. - №8. -p.41-50.

110. Garry R. Hysteroscopic alternatives to hysterectomy. // Br. J. Obstet. Gynecol. 1990. - V.97(3). - p. 199-202.

111. Garry R. Good practice with endometrial ablation. // Obstet. Gynecol.- 1995 July. V.86(l). - p.144-151.

112. Garry R., Erian J., Grochmal S.A. A multy-centre collaborative study into the treatment of menorragia by Nd-YAG laser ablation of the endometrium. // Brit. J. Obstet. Gynecol. -.1991. V.98. - p.357-362.

113. Garry R., Overton C., Maresh M. UK National Survey of endometrial ablation techniques M.I.S.T.L.T.O.E. Study. // Proceedings of the 5th Congress of the Europenean Society for Gynecological Endoscopy. Bratislava, 1996.-p.3.

114. Garza-Leal J.G., Vidal O., Iglesias-Benavides J.L. Endometrial Ablation with the VestaBlate System in Mexico. // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 1996 Aug. - V.3(4, Supplement), - p. 14.

115. Giai M., Ponzone R., et.al. The uncertain fate of ovaries at the time of hysterectomy. // Ital. J .Gynaecol. Obstet. 1994. - V.6(4). - p.75-84.

116. Gimmpelson R.J., Kaigh J. Mechanical preparation of the endometrium prior to endometrial ablation. // J. Reprod. Med. -1992. V.37.- p.147-151.

117. Gimpelson R.J. Not so benign endometrial hyperplasia: endometrial cancer after endometrial ablation. //J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. — 1997. — V.4(4). p.507-511.

118. Gimpelson R.J., Lentz R.D. Endometrial ablation. A report of four cases. // J.Reprod.Med. 1993. - V.38(8). - p.592-594.

119. Glasser M.H., Zimmerman J.D. The hydrothermablator system for management of menorrhagia in women with submucous myomas: 12-to 20month follow-up. 11 J. Am. Assoc. Gynecol. Laparoscop. 2003. - V.10(4). -p.521-527.

120. Goldrath M.H. Evaluation of hydrothermablation and rollerball endometrial ablation for menorrhagia 3 years after treatment. // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparoscop. 2003. - V.10(4). -p.505-511.

121. Goldrath M.H., Fuller T.A., Segal S. Laser photovaporization of endometrium for the treatment of menorrhagia. // Am. J. Obstet. Gynecol. -1981. — V. 140. p. 14-19.

122. Goldrath MH. Hysteroscopic endometrial ablation. // Obstet. Gynecol. Clin. N. Am. 1995.-V.22. - №3.-p.559-572.

123. Grio R., Geranio R., Curti A., et.al. Treatment of benign uterine hemorrhage and simple endometrial hyperplasia by endometrial ablation. // Minerva Ginecol. 1999 Jan-Feb. - V.50(4). -p.125-133.

124. Hawe J.A., Phillips A.G., Chien P.F., Erian J., Garry R. Cavaterm thermal balloon ablation for the treatment of menorrhagia. // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1999 Nov. - V.106(l 1). -p.l 143-1148.

125. Hellen E.A., Coghill S.B., Shaxted E.J. The histopathology of transcervical resection of the endometrium: an analysis of 200 cases. // Histopathology. 1993. - V.22. -p.361-365.

126. Heppard P., Coddington C., et.al. Preliminary data from multi-center study using cryogen first option uterine cryoblation therapy in women with abnormal uterine bleeding. // Obstet. Gynecol. 2000 Apr 1. - V.95(4 Suppl). - p.28.

127. Ho S.P., Tan K.T., Pang M.W., Ho T.H. Endometrial hyperplasia and the risk of endometrial carcinoma. // Singapore Medical J. 1997. -V.38(l). — p.l 1-15.

128. Hodgson D.A., Feldberg I.B., Sharp N., et.al. Microwave endometrial ablation: development, clinical trials and outcomes at three years. // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1999 Jul. - V. 106(7). - p.684-694.

129. Horowits I.R. et.al. Endometrial adenocarcinima following endometrial ablation for postmenopausal bleeding. // Gynecol. Oncol. -1995. V.56(3). - p.460-463.

130. Indman P.D., Brown III W.W. Uterine surface temperature changes caused by electrosurgical endometrial coagulation. // J. Reprod. Med. -1992. V.37(8). - p.667-670.

131. Istre O. Prognostic factors for endometrial resection. // Paper presented at FIGO conference, Copenhagen August 1997. Abstract SE 62.4.

132. Jones K., Abbott J., Hawe J., Sutton C., Garry R. Endometrial laser intrauterine thermotherapy for the treatment of dysfunctional uterine bleeding: the first British experience. // Br. J.Obstet. Gynaec. 2001 Jul. -V.108(7). - p.749-753.

133. Jones K.D., McGurgan P., Sutton CJ.G. Editorial review: second-generation endometrial ablation techniques. // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 2000. - V. 12. - p.273-276. *4

134. Kanaoka Y., Hirai K., Ishiko O., Ogita S. Microwave endometrial ablation at a frequency of 2.45 GHz. A pilot study. // J. Reprod. Med. 2001 Jun. - V.46(6). - p.559-563.

135. Kathleen A.O., Schrager S. Abnormal uterine bleeding. // Am. Family Physician. 1999.-Oct. 1.

136. Kazadi-Buanga J., Jurado-Chacon M. Etiologic study of 275 cases of endouterine hemorrhage by uterine curettage. // Rev. Fr. Gynecol. Obstet. -1994.-V.89.-p.129.

137. Khastgir G., Mascarenhas L.J., Shaxted E.J. The role of transvaginal ultrasonography in preoperative case selection and postoperative follow-up of endometrial resection. // Br. J. Radiol. 1993. - V.66. -p.600-604.

138. Kochli OR. Endometrial ablation in the year 2000—do we have more methods than indications? // Contrib. Gynecol. Obstet. 2000. - 20. - p.91-120.

139. Kucukozkan T., Kadioglu B.G., Uygur D., Moroy P., Mollamahmutoglu L., Besli M. Chemical ablation of endometrium with trichloroacetic acid. // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2004 Jan. - V.84(l). - p.41-46.

140. Kurman R.J., Kaminski P.F., Norris H.J. The behavior of endometrial hyperplasia. A long- term study of «untreated» hyperplasia in 170 patients // Cancer. 1985. - V.56 - p.403-407.

141. Lamping D.L., Rowe P., Clarke A. et.al. Development and validation of the menorrhagia outcomes questionnaire. //Br. J. Obstet. Gynecol. 1998. - Vol.105.-p.766-779.

142. Leake J.F., Murphy A.A., Zacur H.A. Noncardiogenic pulmonary edema: a complication of operative hysteroscopy. // Fertil. Steril. 1987. — V.48. -p.497-499.

143. Lefter H.T., Sullivan G.H., Hulka J.F. Modified endometrial ablation: electrocoagilation with vasopressin and suction curettage preparation. // Obstet. Gynecol. 1991. - V.77. -p.949-953.

144. Lepine L.A., Hillis S.D., et.al. Hysterectomy surveillance United States, 1980-1993. // MMWR CDC Surveillance Summaries. - 1997. -V.46(4). -p.1-15.

145. Letterie G.S., Hibbert M.L. Britton B.A. Endometrial histology after electrocoagulation using different power settings. // Fertil. Steril. 1993. -V.60(4). -p.647-651.

146. Lewis B.V., Magos A.L. (eds.) Endometrial ablation. // London, Churchill Livingstone. — 1993.

147. Lidahl B., Willen R. Spontaneous endometrial hyperplasia. A prospective, 5 year follow-up of 246 patients after abrasio only, including 380 patients followed-up for 2 years. // Anticancer Res. 1994. - V.14(5B). -p.2141-2146.

148. Lissak A., Fruchter O., Mashiach S., et.al. Immediate versus delayed treatment of perimenopausal bleeding due to benign causes by balloon thermal ablation. // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 1999 May. - V.6(2). -p.145-150.

149. Liu C. Laparoscopic hysterectomy (personal experience). //Ref. Gynecol. Obstet. 1994. - V.2(8). -p.69-77.

150. Loffer F.D. Hysteroscopic endometrial ablation with Nd-Yag laser using a non-touch technique. // Obstet. Gynecol. 1987. - V.69. - p.67-69.

151. Loffer F.D. Laser ablation of the endometrim. // Obstet. Gynec. Clin. N. Amer. 1988. - V.15(l). -p.77-89.

152. Loffler F.D. Endometrial ablation — where do we stand? // Gynecol. Endosc. 1992.- V.2.-p.l.

153. Loffer F.D., Grainger D. Five-year follow-up of patients participating in a randomized trail of uterine balloon therapy versus rollerball ablation for treatment of menorrhagia. // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparoscop. 2002. -V. 9. -p.429-435.

154. Loft A., Andersen T.F., et.al. Early postoperative mortality following hysterectomy. A Danish population based study, 1977-1981. // Brit. J. Obstet. Gynaecol. 1991.- V.98.-p.147-154.

155. Lomano J.M. Photocoagulation of the endometrium with Nd-Yag laser for treatment of menorrhagia: a report of 10 cases. // J. Reprod.Med. — 1986. — V.31. — p. 148-150.

156. Lomano JM. Dragging technique versus blanching technique for endometrial ablation with the Nd:YAG laser in the treatment of chronic menorrhagia.//Am. J. Obstet. Gynecol. 1988.-V. 159. - №1. - p. 152-155.

157. Magos A.L., Bauman R., et.al. Experience with the first 250 endometrial resections for menorrhagia. // Lancet. 1991. - V.337. -p. 1074-1078.

158. Margolis M.T., Thoen L.D., et.al. Asymptomatic endometrial carcinoma after endometrial ablation. // Int. J. Gynecol. Obstet.- 1995. -V.51. -p.255-258.

159. Mencaglia L., Hamou J.E. Manual of Gynecological Hysteroscopy. Diagnosis and Surgery. // Tuttlingen, 2000.

160. Mints M., Almstrom H., et.al. Ultrasonographic and hysteroscopic follow up after transcervical resection of the endometrium. // Gynaecol. Endosc. 1999. - №8. - p.213-217.

161. Mints M., Radestad A., Rylander T. Follow up of hysteroscopic surgery for menorrhagia. // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1998 Apr. -V.77(4). - p.435-438.

162. Nezhat F., Nezhat C.H., et.al. Complication and results of 361 hysterectomies performed at laparoscopy. // J. Am. Coll. Surg. 1995. -V. 180(3).-p3 07-316.

163. Nicholson S.C., Slade R.J., et.al. Endometrial resection in Oxford: the first 500 cases a 5 year follow up. // J. Obstet. Gynecol. - 1995. - V.15(l). -p.38-43.

164. Obu U., Chin K. Endometrial laser intrauterine thermotherapy for the treatment of dysfunctional uterine bleeding. // Br. J.Obstet. Gynaec. 2003 Jan. - V. 110(1). - p.92-93.

165. O'Connor H., Magos A. Endometrial resection for the treatment of menorrhagia. //N. Engl. J. Med. 1996. - V.335. - p. 151-156.

166. Osei E., Tharmaratham S., et.al. Laser endometrial ablation with the neodymium yttrium-aluminium garnet (Nd-YAG) laser: a review of ninetyconsecutive patients. // Acta Obstet. Gynec. Scand. 1995. - V.74(8). -p.619-623.

167. Parazzini F., Versillini P., et.al. Efficacy of preoperative medical treatment in facilitating hysteroscopic endometrial resection, myomectomy and metroplasty: literature review. // Hum. Reprod. 1998. - V.13(9). -p.2592-2597.

168. Perrela R.R., McLucas B., et.al. Sonographic findings after surgical ablation of the endometrium. // Am. J. of Roentgenology. 1992. -V.159(6). -p.1239-1241.

169. Perry C.P., Daniel J.F., Gimpelson R.J. bowel injury frome Nd-YAG endometrial ablation. // J. Gynecol. Surg. 1990. - V.6. - p. 199.

170. Phillips D.R. Endometrial ablation for postmenopausal uterine bleeding induced by hormone replacement therapy. // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 1995 Aug. - V.2(4). -p.389-393.

171. Phipps J.H., Lewis B.V., Prior M.V., et.al. Experimental and clinical studies with radiofrequency induced thermal endometrial ablation for functional menorrhagia. // Obstet. Gynecol. 1990. - V.76. - p.876.

172. Pinion S.B., Parkin D.E., et.al. Randomised trial of hysterectomy, endometrial laser ablation and transcervical resection for dysfunctional uterine bleeding. // Br. Med. J. 1994. - V.309. - p.979-983.

173. Pittrof R., Majid S., Murray A. Transcervical endometrial cryoablation (ECA) for menorrhagia. // Int. J. Gynaecol. Obstet. 1994 Nov. - V.47(2). -p.135-140.

174. Polet R., Squifflet J., Donnez J. ELITT: endometrial laser intrauterine thermo-therapy. // Reviews in Gynaecol. Practice. 2003. - V.3(l). - p.51-56.

175. Ramay J.W., Koonings P.P., et.al. The process of carcinogenesis for endometrial adenocarcinoma could be short: development of a malignancy after endometrial ablation. // Am. J. Obstet. Gynecol- 1994. V.170. -p.1370-1371.

176. Rankin L., Steinberg L.N. Transcervical resection of endometrium: a review of 400 consecutive patients. // Br. J. Obstet. Gynaec. 1992. - V.99. -p.911-914.

177. Reich H. Laparoscopic hysterectomy (personal experience). //Ref. Gynecol. Obstet. 1994. - V.2(8). -p.39-49.

178. Richart R.M., das Dores G.B., Nicolau S.M., et.al. Histologic studies of the effects of circulating hot saline on the uterus before hysterectomy. // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 1999 Aug. - V.6(3). - p.269-273.

179. Romer T. Benefit of GnRH analogue pretreatment for hysteroscopic surgery in patients with bleeding disorders. // Gynecol. Obstet. Inverst. -1998.-V.45 Suppl. 1: 12-20.-discussion 21.-p.35.

180. Romer T., Muller J. A simple method of coagulating endometrium in patients with therapy-resistant, recurring hypermenorrhea. // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 1999 Aug. - V.6(3). -p.265-268.

181. Rutherford T.J. Cryosurgery Is a Simple Modality for Endometrial Ablation // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 1996 Aug. - V.3(4, Supplement). - p.44-45.

182. Rutherford T.J., Zreik T.G., et.al. Endometrial cryoablation, a minimally invasive procedure for abnormal uterine bleeding. // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 1998 Feb. V.5(l). -p.23-28.

183. Schneider J., Benito R. Extensive gynecologic surgical procedures upon patients more then 75 years of age. // Surg. Gynecol. Obstet. 1988. -V. 167(6). - p.497-500.

184. Schofield M.J., Bennet A., et.al. Self-reported long-term outcomes of hysterectomy. // Brit. J. Obstet. Gynaecol. 1991. - V.98. - p. 1129-1136.

185. Scottish Hysteroscopy Audit Group. A Scottish audit of hysteroscopic surgery for menorrhagia: complications and follow-up. // Br. J. Obstet. Gynaec. 1995.-V. 102.-p.249-254.

186. Sculpher M.J., Dwyer N., et.al. Randomised trial comparing hysterectomy and transcervical endometrial resection: effect on healthrelated quality of life and costs two year after surgery // Br. J. Obstet. Gynecol.- 1996. V.103. -p.142-149.

187. Sedati A. et.al. The effectiviness of danasol therapi in postmenopausal women affected by endometrial hyperplasia. // Clin. Exp. Obstet. Gynecol. -1992. -V. 19(3). -p.161-165.

188. Seidman D.S., Bitman G., Mashiach S., et.al. The effect of increasing age on the outcome of hysteroscopic endometrial resection for management of dysfunctional uterine bleeding. // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. -2000 Feb. V.7(l). - p. 115-119.

189. Sherman B.M. Endocrinologic and menstrual altherations. // Menopause: Physiology and pharmacology. 1987. - p.41-51.

190. Singer A., Almansa R., et.al. Preliminary clinical experience with a thermal balloon endometrial ablation method to treat menorrhagia. // Obstet. Gynecol. 1994. - V.83. -p.732-734.

191. Smith A., Khan K.S., Gupta J.K. Long-term longitudinal assessment of women treated by rollerball endometrial ablation. // Gynecol. Endosc. -1998. -№7.-p.67-71.

192. Soderstrom R.M., Brooks P.G., Corson S.L., et.al. Endometrial ablation using a distensible multielectrode balloon. // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 1996 May. - V.3(3). - p.403-407.

193. Soysal M.E., Soysal S.K., Vicdan K. Thermal balloon ablation in myoma-induced menorrhagia under local anesthesia. // Gynecol. Obstet. Invest. 2001.-V.51.-p. 128-133.

194. Spaulding L.B. Endometrial ablation for refractory postmenopausal bleeding with continuous hormone replacement therapy. // Fertil. Steril. -1994. V.62(6). — p.l 181-1185.

195. Tapper A.M., Heinonen P.K. Comparison of hysteroscopic endometrial resection and laparoscopic assisted vaginal hysterectomy for the treatment of menorrhagia. // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1998 Jan. -V.77(l). -p.78-82.

196. Taylor R. Outpatient laparoscopic hysterectomy with discharge in 4 to 6 hours. AAGL 23rd Annual Meeting. New York. October 18-23. 1994. -p.35.

197. Terakawa N., Kigawa J., Taketani Y. et.al. The behavior of endometrial hyperplasia: a prospective study. Endometrial Hyperplasia Study Group. // J. Obstet. Gynaecol. Res. 1997. - V.23(3) - p.223-230.

198. Townsend D.E., Fields G., et.al Diagnostic and operative hysteroscopy in the management of persistent postmenopausal bleeding. // Obstet. Gynecol. 1993,-V.82(3). -p.419-421.

199. Townsend D.E., Richart R.M., et.al. «Rollerball» coagulation of the endometrium. // Obstet. and Gynec. 1990. -V.76. -p.310-313.

200. Trivedi P., Rocha i., Padney A. Is routine preoperative preparation necessary for hysteroscopic endometrial resection? // Gynaecol. Endosc. -1999. -№8.-p.287-291.

201. Trope C.G., Marth C., et.al. Endometrial hyperplasia diagnosis and treatment. // Tidsskr. Nor. Laegeforen. - 1999. - V.119. - №14. - p.2030-2034.

202. Tulandi T., Felemban A. Hysteroscopic appearance of the uterine cavity before and after microwave endometrial ablation. // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 2001 Feb. - V.8(l). -p.83-86.

203. Utian W.H. Ovarian function, therapy-oriented definition of menopause and climacteric. // Exp. Gerontol. 1994. - V.29(3-4). - p.245-251.

204. Valle R.F. Hysteroscopic removal of submucous leiomyomas. // J. Gynecol. Surg. 1990. - №6. -p.89-93.

205. Valle R.F., Baggish M.S. Endometrial carcinoma after endometrial ablation: high-risk factors predicting its occurrence. // Am. J. Obstet. Gynecol.- 1998. V. 179. - p.568-572.

206. Van der Wall E., Donker T.N., et.al. Inhibition of the vivo conversion of androstenedione to estrone by the aromatase inhibitorvorozole in healthy postmenopausal women. // Cancer Res. 1993. - V.53(18). - p.4563-4566.

207. Vancaillie T.G. Electrocoagulation of the endometrium with the ballend resectoscope. // Obstet. Gynecol. 1989. - V.74. - p.425.

208. VanDamme J.P. One-stage endometrial ablation: results of 200 cases. // Eur. J. Gynecol, and Reprod. Biol. 1992. - V.43. - p.209-214.

209. Vilos G.A., Aletebi F.A., Eskandar M.A. Endometrial thermal balloon ablation with ThermaChoice System: effect of intrauterine pressure and duration of treatment. // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 2000 Aug. -V.7(3). — p.325-329.

210. Vilos G.A., Brown S., Graham G., et.al. Genital tract electrical burns during hysteroscopic endometrial ablation: reports of 13 cases in the United States and Canada. // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 2000. - V.7(l). P.141-147.

211. Vilos G.A., d'Souza I., Huband D. Genital tract burns during rollerball endometrial coagulation. // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 1997. -V.4(2). - p.273-276.

212. Vilos G.A., Ettler H.C. Atypical complex endometrial hyperplasia treated with the GyneLase system. // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. -2002 Feb. V.9(l). - p.73-78.

213. Vilos G.A., Fortin C.A., et.al. Clinical trial of the uterine thermal balloon for the treatment menorrhagia. // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparoscop. 1997. - V. 4. - p.559-565.

214. Vilos G.A., Harding P.G., et.al. Endometrial adenocarcinoma encountered at the time of hysteroscopic endometrial ablation. // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 2002 Feb. - V.9(l). -p.40-48.

215. Vilos G.A., Harding P.G., et.al. Hysteroscopic endomyometrial resection of three uterine sarcomas. // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. -2001 Nov. V.8(4). - p.545-551.

216. Vilos G.A., Harding P.G., Ettler H.C. Resectoscopic surgery in 10 women with abnormal uterine bleeding and atypical endometrial hyperplasia. // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 2002 May. - V.9(2). -p.138-144. *334

217. Vilos G.A., Vilos E.C., King J.H. Experience with 800 hysteroscopic endometrial ablations. // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 1996. - V.4(l). -p.33-38.

218. Vilos G.A., Vilos E.C., Pendley L. Endometrial ablation with a thermal balloon of the treatment menorrhagia. // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparoscop. 1996. - V. 3. - p.383-387.

219. Visotsky M.M., Breusenko V.G., Krasnova I.A., et.al. Antiestrogien use in postmenopausal patients with endometrial pathology. // Int. J. Gynecol. Obstet. 1994. - suppl. 1-2. - V. 46. - p.82.

220. Voigt R., Schleussner E., Michels W. Hysteroscopy in the diagnosis and treatment of menstrual disorders and postmenopausal bleedings. // 10 Congress of EAGO, book of abstracts. -1995.-p. 161.

221. Wagman H. Postmenopausal bleeding. // Baillieres Clin. Obstet. Gynaecol. 1988. - V.2(2). - p.355-362.

222. Warnsteker K. Transcervical endometrial resection. // Int. Cong, of Gynec. Endosc. New York, 1994. -p.51-57.

223. Wyss P., Caduff R., Tadir Y., Degen A., Wagnieres G., Schwarz V., Haller U., Fehr M. Photodynamic endometrial ablation: morphological study. // Lasers Surg. Med. 2003. -V.32(4). - p.305-309.

224. Yin C.S., Wei R.Y., Chao T.C., et.al. Hysteroscopic endometrial ablation without endometrial preparation. // Int. J. Gynaecol. Obstet. 1998 Aug. - V.62(2). - p. 167-172.