Динамическая электронейростимуляция в лечении пациентов с нарушением функции кисти в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат медицинских наук Поддубнякова, Вера Александровна

• Поддубнякова, Вера Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Поддубнякова, Вера Александровна

СПИСОК СОКРАЩЕНИИ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИИ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. Клинико-неврологический статус у больных в раннем восстановительном периоде мозгового инсульта и современные подходы к коррекции двигательных расстройств.

1.1 Современные аспекты этиопатогенеза постинсультных двигательных расстройств.

1.2. Роль антиоксидантных механизмов в течении и прогнозировании ишемического инсульта.

1.3.Нейропластичность — основа восстановления нарушенных функций головного мозга.

1.4. Современные подходы к реабилитации пациентов с постинсультными двигательными расстройствами.

1.5.Биофизические основы динамической электронейростимуляции.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1 Характеристика обследованных больных.

2.2 Методы исследования.

2.3 Методика воздействия динамической электронейростимуляцией.

Глава 3. Состояние клинико-функционального статуса у больных в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта при включении в реабилитационный курс динамической электронейростимуляции.

3.1. Изменение показателей болевого синдрома у пациентов, перенесших мозговой инсульт, в группах ДЭНС- воздействия, ДЭНС-плацебо и контрольной.

3.2 Изменение показателей двигательной сферы у больных в раннем восстановительном периоде мозгового инсульта в группах ДЭНС- воздействия, ДЭНС-плацебо и контрольной.

3.3 Влияние комплексной реабилитации, оптимизированной динамической электронейростимуляцией на активность в повседневной жизни больных в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта.

Глава 4. Состояние периферической микроциркуляции и антиоксидантного статуса у больных с постинсультными двигательными нарушениями при проведении курса реабилитации с включением динамической электронейростимуляции.

4.1. Изменение показателей периферической микроциркуляции у больных в раннем восстановительном периоде мозгового инсульта в группах ДЭНС-воздействия, плацебо и контрольной.

4.2. Состояние антиоксидантного статуса у больных в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта в группах ДЭНС-терапии, ДЭНС-плацебо и контрольной.

ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Динамическая электронейростимуляция в лечении пациентов с нарушением функции кисти в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта.»

Актуальность темы: Заболеваемость мозговым инсультом (МИ) в России составляет 2,5-3 случая на 1000 населения в год, а постинсультная инвалидизация занимает первое место среди всех причин инвалидности (Яхно Н. Н., Левин О. С., Дамулин И. В., 2001; Скворцова В. И., Чазова И. Е., Стаховская JI. В., 2002; Верещагин Н. В., Пирадов М. А., 1999). Наиболее частыми последствиями МИ являются двигательные расстройства — центральные парезы и параличи конечностей, часто сопровождающиеся повышением мышечного тонуса по типу спастичности (Кадыков А. С., 2003; Виленский Б. С., 2002; Kim S., Shin Н. Y., Jeong Н. J., 2000). Клинически проявления пареза верхних конечностей возникает раньше, чем нижних, тогда как период восстановления моторных функций имеет обратную направленность (Парфенов В. А., 2001; Скворцова В. И., 2002; Barnes М. Р., 1998; Behari М., 2002). Объяснением указанного является тот факт, что восстановление функции верхней конечности включает как нормализацию мышечного тонуса, так и восстановление способности выполнения мелких скоординированных движений (Ward А. В., 2002; Dietz V., 2003). Напротив, спастическое повышение мышечного тонуса нижней конечности рассматривается как компенсаторный механизм, обеспечивающий возможность ходьбы, чтобы больной, проигрывая в точности движений, выигрывал в устойчивости (Дамулин И. В., 2003; Bach-y-Rita Р., 2001). Указанное определяет снижение качества жизни больных, в связи с тем, что пациентам, перенесшим инсульт, требуется значительный период времени для возвращения к привычному уровню повседневной двигательной активности (Hallet М., 2001; Cramer S. С., 2004).

Вышеперечисленные положения делают актуальными поиск и внедрение новых малозатратных и эффективных технологий, позволяющих оптимизировать программы коррекции двигательных нарушений верхней конечности у больных, перенесших мозговой инсульт. Работами Г. Е. Багель (1983), В. С. Улащик (2003) показано влияние импульсных токов низкой частоты на снижение возбудимости рецепторного аппарата и оптимизацию местного и регионарного кровообращения у больных с цереброваскулярной патологией, и как следствие- анальгезирующий и спазмолитический эффекты. Современным методом электроимпульсной терапии является метод динамической электронейростимуляции (ДЭНС), включающий применение микротоков с постоянно изменяющейся амплитудой и длительностью импульса, задаваемых блоком биологической обратной связи и оказывающим влияние на регуляторные системы организма (Власов А. А., Умникова М. В., Чернышев В. В. и др., 2003; Малахов В. В., Сафронов А. А., Рявкин С. Ю., 2004).

Работами Н. П. Бехтеревой (1994), Е. И. Гусева, В. И. Скворцовой (2001) установлена роль липидной пероксидации в течении острого периода ишемического инсульта, которое сохраняет важное патогенетическое значение на этапах реабилитации и отражается на регрессе различных проявлений неврологического дефицита.

Исследования, проведенные И. М. Черныш, М. В. Королевой, Л. Б. Красновой и др. (2007), подтвердили включение антиоксидантных механизмов защиты, на фоне ДЭНС, но остается неизученным изменение оксидантного статуса у лиц в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта, на фоне реабилитационного курса, оптимизированного динамической электронейростимуляцией.

В литературе отсутствуют сведения об использовании ДЭНС при лечении двигательных расстройств верхней конечности у больных в раннем восстановительном периоде мозгового инсульта, что и определило цель настоящего исследования.

Цель исследования: изучить эффективность включения динамической электронейростимуляцией в схемы реабилитации лиц с нарушением функции кисти в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта для коррекции двигательных и микроциркуляторных нарушений

Задачи исследования:

1. Изучить влияние комплексной реабилитации, оптимизированной динамической электронейростимуляцией, на двигательную активность и болевой синдром верхней конечности у больных в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта и сопоставить с результатами группы плацебо и контрольной.

2. Выявить влияние реабилитационного курса с включением динамической электронейростимуляции, на уровень активности в повседневной качества жизни лиц с нарушением функции кисти после перенесенного ишемического инсульта и сравнить с результатами плацебо-воздействия и стандартного лечения.

3. Оценить состояние периферической микроциркуляции и антиоксидантного статуса у больных с нарушением функции кисти в ранний восстановительный период ишемического инсульта при проведении комплексной реабилитации, дополненной динамической электронейростимуляцией, и сопоставить с результатами плацебо-воздействия и стандартного лечения.

Научная новизна

Впервые показано, что включение динамической электронейростимуляции в комплексы реабилитации больных с двигательными нарушениями верхней конечности после перенесенного ишемического инсульта достоверно снижает повышенный тонус паретичных мышц, уменьшает болевой синдром в конечностях и способствует увеличению объема активных и пассивных движений в лучезапястном суставе в различных плоскостях. Следствием оптимизированной реабилитации является улучшение функциональной возможности кисти, что улучшает активность в повседневной жизни согласно Индексу Активностей Бартелла и снижает уровень инвалидизации по Шкале Рэнкина.

Впервые показано, что комплексная реабилитация лиц с двигательными нарушениями верхней конечности вследствие мозгового инсульта, дополненная динамической электронейростимуляцией, достоверно улучшает показатели периферической микроциркуляции, уменьшает дисбаланс в системе перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты.

Практическая значимость

Предложен и внедрен в практику эффективный способ комплексной реабилитации больных в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта с использованием динамической электронейростимуляцией.

Реабилитация больных после перенесенного ишемического инсульта, оптимизированная динамической электронейростимуляцией, может применяться в условиях стационара, поликлиники, реабилитационного центра и санатория.

У больных с нарушением функции кисти после перенесенного ишемического инсульта включение динамической электронейростимуляции в курс комплексной реабилитации приводит к повышению активности в повседневной жизни за счет снижения спастичности паретичной конечности, анальгезирующего эффекта, улучшения двигательной функции руки.

В раннем восстановительном периоде ишемического инсульта, оптимизация реабилитационных комплексов динамической электронейростимуляцией, позволяет успешно корригировать нарушения периферического кровообращения, улучшая показатели базальной микроциркуляции в паретичных конечностях в 1,4 раза по сравнению с общепринятым лечением.

Материалы исследования легли в основу учебно-методического пособия для врачей восстановительной медицины, неврологов "Применение динамической электронейростимуляции при постинсультных спастических парезах" (2010).

Основные положения, выносимые на защиту

1. У больных с повышенным мышечным тонусом верхней конечности, после перенесенного ишемического инсульта, включение динамической электростимуляции в реабилитационные комплексы способствует более быстрому и стойкому анальгезирующему эффекту пораженной конечности, снижению спастичности паретичных мышц, расширению функциональной возможности кисти, чем при использовании плацебо — водействия и стандартного лечения.

2. У лиц с двигательными нарушениями верхней конечности после перенесенного инсульта, оптимизация реабилитационных комплексов динамической электронейростимуляцией улучшает функциональную возможность кисти, что положительно влияет на показатели инвалидизации согласно шкалы Рэнкина и уровень активности в поседневной жизни согласно Шкале Бартел^а, достоверно отличаясь от результатов группы плацебо и контроля.

3. У больных с центральным парезом верхней конечности после перенесенного ишемического инсульта дополнение лечебных комплексов динамической электростимуляцией оптимизирует микроциркуляторные процессы в пораженной конечности и коррегирует показатели антиоксидантной защиты организма.

Внедрение в практику. Разработанная схема воздействия ДЭНС-терапии внедрена в практику Муниципального Учреждения Здравоохранения Городскую Клиническую Больницу № 2, Муниципального Учреждения Здравоохранения Городскую Клиническую Больницу № 34 г. Новосибирска, в учебный процесс на кафедре восстановительной медицины и кафедре неврологии Новосибирского государственного медицинского университета, отделение восстановительного лечения НИИ Травматологии и ортопедии.

Личное участие автора в получении результатов.

Автором лично был собран первичный материал, проведено формирование и рандомизация групп, проспективное наблюдение, ведение статистических карт. Проведен анализ результатов клинико-функциональных исследований, статистическая обработка материала. Написание методического пособия и научных статей.

На исследование получено разрешение локального этического комитета.

Апробация диссертационного материала. Основные результаты исследования доложены на Всероссийской научно-практической конференции «Традиционные технологии восстановительной медицины» (Новосибирск, 2008), V межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы неврологии» (Новосибирск, 2008), Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные аспекты восстановительной медицины» (Новосибирск, 2008), 17-м Европейском конгрессе по физической и реабилитационной медицине (Венеция, 2010).

Публикации. Основные положения исследования опубликованы в 9-ти печатных работах, в том числе одна- в журнале, рекомендованном ВАК.

Структура и объем диссертации

Диссертационная работа включает 115 страниц машинописного текста, состоит из введения, литературного обзора, 3 глав собственных результатов, обсуждения, выводов, практических рекомендаций, иллюстрирована 18 рисунками и документирована 5 таблицами. Указатель литературы содержит 188 наименований, из них 109 — работы отечественных и 79 — иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия», Поддубнякова, Вера Александровна

ВЫВОДЫ

1. У больных с нарушением функции кисти после перенесенного ишемического инсульта включение динамической электронейростимуляции в комплексы реабилитации уменьшает болевой синдром в паретичной конечности на 61,1% в сравнении с исходным уровнем.

2. Дополнение реабилитационных комплексов больным в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта динамической электронейростимуляцией снижает повышенный тонус паретичных мышц на 46,1% от исходного, что ведет к увеличению объема движений в лучезапястном суставе на 41,5%, что достоверно отличается от результатов группах плацебо и контрольной.

3. Применение динамической электронейростимуляции в комплексной реабилитации больных в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта улучшает параметры базальной микроциркуляции в паретичных конечностях - снижение исходно повышенного резерва капиллярного кровотока в дыхательных пробах в 1,8 раза, увеличения показателя микроциркуляции в 1,4 раза за счет уменьшения спазма резистивных сосудов, улучшения венозного оттока, что достоверно отличается от аналогичных результатов групп плацебо и контрольной.

4. Применение динамической электронейростимуляциии в реабилитации больных, перенесших инсульт, позволяет увеличить функциональную возможность кисти в 2 раза по результатам теста Френчай, что приводит к снижению уровня инвалидизации по шкале Рэнкина на 26,9 %, и улучшению активности в повседневной жизни согласно Индекса Бартела на

15,1 %, превышая аналогичные изменения в группах плацебо и контрольной.

5. У больных в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта оптимизация реабилитационных комплексов курсом динамической электронейростимуляции способствует повышению уровня общего антиоксидантного статуса в 1,25 раз по сравнению с данными группы плацебо и контрольной, что указывает на активации антиоксидантной защиты организма.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У лиц, имеющих двигательные нарушения верхней конечности, вследствие перенесенного ишемического инсульта, в программу ребилитации целесообразно включать динамическую электронейростимуляцию по следующей методике: на стороне поражения воздействие по наружной поверхности плеча и предплечья, на области плечевого сустава —- на частоте 77 Гц, на внутренней поверхности плеча и предплечья — на частоте 7,7 Гц. Кроме этого — воздействие в воротниковой зоне на частоте 77 Гц.

Время воздействия: первый день — по 5 минут в каждой зоне; второй день — по 10 минут в каждой зоне; третий и последующий дни — по 20 минут в каждой зоне.-0бтцая~" длительность~процедуры-еоставила-120-минутг

Процедура должна быть разделена на два этапа. Во время первого проводится обработка 3 зон - шейно-воротниковой, внутренней поверхности плеча и предплечья. Во время второго воздействовать на область плечевого сустава, наружной поверхности плеча и предплечья. Интервал между этапами должен составлять 90 минут.

Курс воздействия ДЭНС следует проводить в течение 20 дней.

2. Показания к применению динамической электростимуляции у лиц, перенесших инсульт: наличие болевого синдрома паретичной конечности от 1 до 4 баллов по шкале А. В. Бшапзоп (1978); патологическое повышение мышечного тонуса конечности от 1 до 5 баллов по Шкале Спастичности Ашфорта; нарушение периферической микроциркуляции по спастическому типу; ограничение объема движений и снижение мышечной силы паретичной конечности (вплоть до 0 баллов по Шестибальной Шкале Оценки Мышечной Силы).

Противопоказаниями к указанному методу служат: соматические заболевания в стадии декомпенсации (инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца по типу персистирующей формы трепетания или фибрилляции предсердий, сердечная недостаточность ФК 2Б-3, хроническая почечная недостаточность выше 3-й стадии по М. А. Ратнеру, дыхательная недостаточность 2-3 ст.); активный воспалительный процесс в суставах паретичной конечности, сопровождающийся повышением температуры.

3. При проведении курса реабилитации следует проводить оценку микроциркуляции с использованием лазерной допплеровской флуометрии в качестве дополнительного критерия эффективности лечения.

4. Больные, перенесшие ишемический инсульт и имеющие вследствие этого снижение качества жизни (по Шкале Ренкина), подлежат прохождению курса реабилитации с включением в него динамической электронейростимуляции - в специализированном отделении сроком в 20 дней, а также рекомендовано продолжение курса в амбулаторных условиях.

5. Лицам, имеющим снижение общего оксидантного статуса (ТАБ) вследствие перенесенного ишемического инсульта рекомендовано проведение курсов реабилитации с включением в него ДЭНС-терапии с периодичностью 3—4- раза в год длительностью 20 дней.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Поддубнякова, Вера Александровна, 2011 год

1. Алиферова В.М., Антухова О.М. Инсульт. Эпидемиология, диагностика, лечение, профилактика. / В.М. Алиферова, О.М. Антухова Томск: "Печатная мануфактура", 2009. - 292 с.

2. Багель Г. Е. Электростимуляция и электродиагностика СМТ при центральных, смешанных и периферических парезах : дис. . д-ра мед. наук / Г. Е. Багель. — М., 1983. — с. 218.

3. Батышева Т. Т. Реабилитация больных перенесших инсульт в поликлинике восстановительного лечения / Т. Т. Батышева, В. А. Парфёнов // Лечащий врач. — 2003. — № 3. — С. 76-80.

4. Белова А. Н. Нейрореабилитация: рук. для врачей / А.Н.Белова, О. Н. Шепетова. — М. : Антидор, 2003. — 570 с.

5. Бехтерева Н.П. О мозге человека / Н.П. Бехтерева. — СПб. : НотаБене, 1994. — С. 236-238.

6. Варакин Ю. А. Эпидемиологические аспекты острых нарушений мозгового кровообращения / Ю. А. Варакин. — М., 1994.

7. Верещагин Н. В. Инсульт: оценка проблемы / Н. В. Верещагин, М. А. Пирадов // Журн. неврологии и психиатрии. — 1999. — № 5. — С. 4-7.

8. Виберс Д. Руководство по цереброваскулярным заболеваниям / Д. Виберс, В. Фейгин, Р. Браун; пер. с англ. — М. : БИНОМ, 1999. — 672 с.

9. Виленский Б. С. Инсульт / Б. С. Виленский. — СПб. : МИА, 1995. — 288 с.

10. Виленский Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б. С. Виленский. — изд. 2-е, доп. — СПб. : Фолинант, 2002. — 397 с.

11. Виленский Б. С. Осложнения инсульта: профилактика и лечение / Б. С. Виленский. — СПб. : Фолиант, 2000. — 128 с.

12. Власейцев А. П. Предварительные результаты использования аппарата ДЭНАС у пациентов с посттравматическим поражением суставов /

13. A. П. Власейцев. — Мед. вестник. — Екатеринбург, 2004. — Т. 3, вып. 1. — С. 44-46.

14. B. В. Малахова. — Екатеринбург, 2003. — С. 43-48.

15. Герасимчик М. В. Особенности поддержания равновесия при различных нарушениях позы центрального генеза / М. В. Герасимчик // Вестник практической неврологии. — 2001. —№ 3. — С. 21-23.

16. Готовский Ю.В., Косарев Л.Б., Блинков И.Л., Самохин А.В. Экзогенная биорезонансная терапия фиксированными частотами. Методические рекомендации. Москва.: "Имедис", 2001. - 96с.

17. Гуров А. А. Способ динамической электростимуляции и устройство для его осуществления / А. А. Гуров, М. В. Королева, В В. Чернышев и др.. —-Заявка о выдаче патента РФ на изобретение от 11.2003 г.

18. Гусев Е. И. Возможности вторичной профилактики инсульта: значение антигипертензивной и антиагрегантной терапии / Е. И. Гусев, А. Б. Гехт // Журн. неврологии и психиатрии. Прил. : Инсульт. — 2002. — № 5. — С. 2330.

19. Гусев Е. И. Ишемия головного мозга / Е. И. Гусев, В. И. Скворцова. — М., 2001.

20. Гусев Е. И. Ишемия мозга / Е.И.Гусев, В. И. Скворцова. — М.: Медицина, 2002. — 328 с.

21. Гусев Е. И. Проблема инсульта в России / Е. И. Гусев. — Журн. неврологии и психиатрии. Прил. : Инсульт. — 2003. — № 9. — С. 3-5.

22. Гусев Е. И. Эпидемиология инсульта в России / Е. И. Гусев, В. И. Скворцова, Л. В. Стаховская // Журн. неврологии и психиатрии. Прил. : Инсульт. — 2003. — № 8. — С. 4-9.

23. Дамулин И. В. Нарушения кровообращения в головном и спинном мозге / И. В. Дамулин, В. А. Парфенов, А. А. Скоромец / Болезни нервной системы : рук. для врачей; под ред. Н. Н. Яхно, Д. Р. Штульмана. — М. : Медицина, 2001. —Т. 1. —С. 231-302.

24. Дамулин И. В. Постинсультные двигательные расстройства / И. В. Дамулин // Consilium Medicum. — 2003. — Т. 5, № 2. — С. 64-70.

25. Дамулин И. В. Принципы реабилитации пациентов, перенесших инсульт / И. В. Дамулин. — Справочник практич. врача. — 2003. — № 2. — С. 21-24.

26. Дробышев В. А. ДЭНС-терапия алгических синдромов при патологии периферической нервной системы / В. А. Дробышев, В. В. Чернышев,

27. B. В. Малахов. — Мед. вестник. — Екатеринбург, 2003. — Т. 2, вып. 3. —1. C. 24—31.

28. Епифанов В. А. Реабилитация больных, перенесших инсульт / В. А. Епифанов. — М. : МЕДпресс-информ, 2006. — 256 с.

29. Завалишин И. А. Спастичность / И. А. Завалишин, В. П. Бархатова. — Журн. неврологии и психиатрии. — 1997. — № 3. — С. 68-70.

30. Захаров В. В. Лечение ишемического инсульта / В. В. Захаров. — Рус. мед. журн. — 2000. — № 4. — С. 3-6.

31. Земсков А. М. Типовые реакции иммунной системы при различных патологических процессах / А. М. Земсков, М. А. Земсков, В. И. Золодедов и др. — Журн. теоретич. и практич. медицины. — 2004. — Т. 2, № 1. — С. 6-12.

32. Зозуля Ю. А. Свободнорадикальное окисление и антиоксидантная защита при патологии головного мозга / Ю. А. Зозуля, В. А. Барабай, Д. А. Сутковой. — М.,2000.— с. 266-281.

33. Иванова Г. Е. Принципы организации ранней реабилитации больных с инсультом / Г. Е. Иванова, В. М. Шкловский, Е. А. Петрова и др.. — Качество жизни. Медицина. — 2006. — Т. 2, № 13. — С. 62-70.

34. Инсульт в молодом возрасте : метод, рекомендации / М. М. Одинак и др.. —М., 2001. —63 с.

35. Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики / под ред. Н. В. Верещагина, М. А. Пирадова, 3. А. Суслиной. —М., 2002. — 208 с.

36. Кадыков А. С. Жизнь после инсульта. Популярное практ. рук. по реабилитации больных, перенесших инсульт / А. С. Кадыков, Л. А. Черникова, В. В. Шведков. — М. : Миклош, 2002. — 46 с.

37. Кадыков А. С. Ранняя реабилитация больных с нарушениями мозгового кровообращения / А. С. Кадыков, Л. А. Черникова, Л. А. Калашникова // Неврол. журн. — 1997. — № 1. — С. 24-27.

38. Кадыков А. С. Реабилитация после инсульта / А. С. Кадыков. — М. : Миклош, 2003. — 176 с.

39. Камчатов П. Р. Спастичность — современные подходы к терапии / П. Р. Камчатов // Рус. мед. журн. — 2004. — № 14. — С. 849-853.

40. Коновалова Н. И. Применение электродинамической рефлексотерапии в гастроэнтерологической практике / Н. И. Коновалова, А. А. Каргаполов,

41. B. В. Малахов и др. // Мед. вестник. — Екатеринбург, 2004. — Т. 3, вып. 1. —С. 17-22.

42. Коняева Т. Н. Тонус сосудов конечностей и его вегетативная регуляция у детей 10-17 лет, практически здоровых и перенесших системные онкологические заболевания: автореф. дис. . канд. биол. Наук / Т. Н. Коняева. — Архангельск, 2004. — с. 21.

43. Красовский В. О. Исследование механизма действия аппаратов ДЭНС-терапии методом «биотемпоизмерений» / В. О. Красовский, Н. В. Киреева,

44. А. Ю. Рявкин // Мед. вестник. — Екатеринбург, 2003. — Т. 2, вып. 1. — С. 14-15.

45. Крупина Н. А. Недостаточность дофаминергической нигростриатной системы как дизрегуляционный механизм дофаминзависимого депрессивного синдрома / Н. А. Крупина, Г. Н. Крыжановский // Журн. неврологии и психиатрии. — 2003. — № 103(4). — С. 42-47.

46. Крыжановский Г. Н. Нейроиммунопатология: руководство / Г. Н. Крыжановский, С. В. Магаева, С. В. Макаров, Р. И. Сепиашвили. — М. : Изд-во НИИ общ. патологии и патофизиологии, 2003. — 438 с.

47. Кукушкин М. Л. Особенности развития анальгетического эффекта при чрескожной динамической электронейростимуляции / М. Л. Кукушкин, Е. Е. Мейзеров, В. Н. Графова и др. // Бюл. экспер. биол. и медицины. — М., 2003. — № 3. — С. 265-267.

48. Ланшаков В. А. Посттравматический плече-лопаточный синдром (патогенез, клиника и лечение): автореф. дис. . канд. мед. наук / В. А. Ланшаков. — Новокузнецк, 1981. — 24 с.

49. Маколкин В. И. Метод лазерной допплеровской флуометрии в кардиологии / В. И. Маколкин, В. В. Бранько, Э. А. Богданова и др.. — М., 1999.

50. Малахов В. В. К вопросу о противопоказаниях к динамической электронейростимуляции / В. В. Малахов, А. А. Сафронов, С. Ю. Рявкин // Мед. вестник. — Екатеринбург, 2004. — Т. 3, вып. 1. — С. 58-63.г

51. Мач Э. С. Церебральные васкулиты особенности клинических проявлений/ Э. С. Мач, В. И. Елубаева, Т. М. Решетняк // Тер. Архив. — 1994,—№ 1. —С. 16-18.

52. Мейзеров Е. Е. Динамическая электронейростимуляция в лечении болевых неврологических синдромов / Е. Е. Мейзеров, Г. А. Адашинская, И. М. Черныш и др. // Кремлевская медицина. — Клин, вестник. — 2003.3. —С. 59-61.

53. Мейзеров Е. Е. Динамическая электронейростимуляция при обезболивании и лечении функциональных расстройств / Е. Е. Мейзеров, И. М. Черныш, М. Н. Дубова // Анест. и реаниматол. — М., 2002. — № 4.1. С. 31-34.

54. Мейзеров Е. Е. Некоторые итоги и тенденции развитияэлектрорефлексотерапии / Е. Е. Мейзеров // Итоги и перспективы развития традиционной медицины в России : научн. конф ЦНИИР : сб. матер. — М., 2002. — С. 89-97.

55. Мирошниченко В. И. К вопросу о целесообразности применения ДЭНС-терапии в комплексном лечении хронического простатита /

56. B. И. Мирошниченко, А. Ю. Симонов, А. Г. Усе и др.. //Мед.вестник. — Екатеринбург, 2002. — Т. 1, вып. 5. — С. 77-79.

57. Муравьева Т. В. Антиноцицептивный и вегетотропный эффекты ДЭНС-воздействия при заболеваниях пищеварительной системы / Т. В. Муравьева, О. С. Аверьянова, А. Н. Дмитриев и др. // Мед. вестник. — Екатеринбург, 2002. — Т. 1, вып. 3. — С. 53-59.

58. Новикова Л. Б. Эффективность антиоксиданта Берлитиона при ишемическом инсульте / Л. Б. Новикова, Г. Р. Иксанова, Э. М. Колчина, Н. Ш. Галимов // Неврол. журн. — 2006. — Т. 11, № 3. — С. 42-45.

59. Одинак М. М. Новое в терапии при острой и хронической патологии нервной системы (нейрометаболическая терапии при патологии нервной системы) / М. М. Одинак, И. А. Вознюк. — СПб., 2001. — с. 63.

60. Панина Т. В. Влияние курсового воздействия динамической электронейростимуляции на параметры мозгового кровообращения по данным реоэнцефалографии / Т. В. Панина, Е. А. Гончарова // Мед. вестник. — Екатеринбург, 2004. — Т. 3, вып. 1. — С. 23-27.

61. Парфенов В. А. Спастичность / В. А. Парфенов // Применение ботокса (токсина ботулизма типа А) в клинической практике : рук. для врачей ; под ред. О. Р. Орловой, Н. Н. Яхно. — М. : Каталог, 2001. — С. 91-122.

62. Переверзев Ю. И. ДЭНС-терапия в комплексном лечении невротических депрессийи фобических реакций / Ю. И. Переверзев, А. Ю. Рявкин,

63. C. Ю. Рявкин // Мед. вестник. — Екатеринбург, 2003. — Т. 2, вып. 3. — С. 43-49.

64. Пономаренко Т. П. Опыт применения рефлекторной анальгезии на этапах анестезии и в послеоперационном периоде / Т. П. Пономаренко //

65. Акупунктура. Научные достижения. — Гомеопатическая медицина, 1997.1. С. 159-167.

66. Принципы диагностики и лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения : метод, рек. / Н. В. Верещагин и др.. — М., 2000. — 28 с.

67. Путилина М. В. Предварительные результаты оценки использования чрескожной динамической электронейростимуляции у пациентов с синдромом сосудистого паркинсонизма /М. В. Путилина // Мед. вестник. — Екатеринбург, 2004. — Т. 3, вып. 1. — С. 51-58.

68. Разумов А.Н., Василенко A.M., Бобровницкий И.П., Черемхин К.Ю., Черныш И.М., Гуров A.A. Динамическая электронейростимуляция: Учебное пособие. Москва-Екатеринбург.: "Токмас-Пресс", 2008. - 138с.

69. Ребенко Н. М. Клинико-иммунологические особенности у больных в остром периоде ишемического инсульта: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н. М. Ребенко. — Новосибирск, 2004. — 24 с.

70. Сарапульцев П. А. Кардиоанальгетический эффект ДЭНС-терапии в комплексной терапии ишемической болезни сердца / П. А. Сарапульцев, А. Н. Дмитриев, В. В. Чернышев и др. // Мед. вестник. — Екатеринбург, 2002. — Т. 1, вып. 5. — С. 27-34.

71. Сарапульцев П. А. Оценка эффективности чрескожной динамической электронейростимуляции и акупунктуры при нейро-циркуляторной дистонии / П. А. Сарапульцев, А. Н. Дмитриев, В. В. Чернышев и др. // Мед. вестник.

72. Екатеринбург, 2002. — Т. 1, вып. 5. — С. 35^47.

73. Скворцова В. И. Вторичная профилактика инсульта / В. И. Скворцова, И. Е. Чазова, Л. В. Стаховская. — М. : ПАГИ, 2002. — 120 с.

74. Скворцова В. И. Принципы ранней реабилитации больных с инсультом /

75. B. И. Скворцов и др.. — Журн. неврологии и психатрии. — 2002. — № 7. —1. C. 28-33.

76. Скоромец А. А. Новая лечебная стратегия при церебральных инсультах / А. А. Скоромец и др.. — Журн. неврологии и психиатрии. Прил. Инсульт.2003. — № 9. — С. 56-58.

77. Станишевская Е. С. Сознание клетки. ДЭНС-терапия / Е. С. Станишевская // Медико-филосовские аспекты. — Екатеринбург, 2004. — С. 37-44.

78. Стаценко Е. В. Применение аппарата СКЭНАР-032-1 «Протон» в лечении нейросенсорной тугоухости / Е. В. Стаценко, Е. В. Зюбина, П. П. Лопарев // Мед. вестник. — Екатеринбург, 2002. — Т. 1, вып. 1. — С. 25-30.

79. Судаков К. В. Теория функциональных систем / К. В. Судаков. — М. : РАН; Екатеринбург, 2003. — С. 35-40.

80. Трошин В. Д. Сосудистые заболевания нервной системы / В. Д. Трошин,

81. A. В. Густов, А. А. Смирнов. — Н. Новгород : Изд-во НГМА, 2006. — С. 357-359.

82. Улащик В. С. Теория и практика лекарственного электрофореза /

83. B. С. Улащик. — Минск, 2003. — С. 176-178.

84. Умарова Р. М. Нервно-мышечная электростимуляция в острейший период ишемического инсульта / Р. М. Умарова, Л. А. Черникова, М. М. Танашян // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. Культуры. — 2005. — № 4.1. С. 6-8.

85. Универсальный регистр ДЭНС-терапии // Чернышев В. В., Малахов В. В., Рявкин А. Ю. и др.. — Екатеринбург, 2003. — 124 с.

86. Федин А. И. Избранные вопросы базисной интенсивной терапии нарушений мозгового кровообращения : метод, указания / А. И. Федин, С. А. Румянцева. — М. : Интермедика, 2002. — 256 с.

87. Физическая реабилитация: учеб. для академий и институтов физ. культуры / под общ. ред. С. Н. Попова. — Ростов н/Д. : Феникс, 1999. — 608 с.

88. Чазов Е. И. Прервичная и вторичная профилактика инсульта / Е. И. Чазов. — Журн. неврологии и психиатрии. Прил. Инсульт. — 2003. — № 9. — С. 79-80.

89. Чернецова Л. Ф. Клинико-иммунологические параллели у больных ишемическим инсультом на этапе ранней реабилитации / Л. Ф. Чернецова, Т. В. Журавель // Цитокины и воспаление. — 2006. — № 3. — С. 3538. страницы

90. Черникова Л. А. Влияние нервно-мышечной электростимуляции на мышечный кровоток у больных с постинсультными гемипарезами /

91. JI. А. Черникова, Т. Н. Шарыпова, Т. П. Разинкина, Н. Г. Торопова // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. — 2003. — № 3. — С. 23-26.

92. Черникова Л. А. Клинические, физиологические и нейропсихологические аспекты баланс-тренинга у больных с последствиями инсульта / Л. А. Черникова // Биоуправление-3: теория и практика. Коллективная монография. — Новосибирск, 1998. — № 3. — С. 80-87.

93. Черникова Л. А. Реабилитация после инсульта / Л. А. Черникова,

94. A. С. Кадыкаов, Н. В. Шахпаронова // Атмосфера. Нервные болезни. — 2004. — С. 21-23.

95. B. В. Чернышев, В. В. Малахов, С. Ю. Рявкин и др. // Мед. вестник. — Екатеринбург, 2002. — Т. 1, вып. 1. — С. 19-22.

96. Чернышев В. В. Руководство по динамическойэлектронейростимулирующей терапии аппаратами ДЭНАС / В. В. Чернышев,

97. B. В. Малахов, А. А. Власов, Н. И. Иванова. — 2-е изд., перераб. и доп. — Екатеринбург, 2002. — 248 с.

98. Шамин С. А. Проведение углубленного обследования больных профессиональными хроническими нейротоксикозами, получавших в комплексной терапии лечение аппаратом ДЭНАС / С. А. Шамин // Мед. вестник. — Екатеринбург, 2004. — Т. 3, вып. 1. — С. 52-57.

99. Широков Е. А. Современные представления о роли гемодинамических кризов в этиологии и патогенезе инсульта / Е. А. Широков, В. Б. Симоненко //. Клин, медицина. — 2001. — № 8. — С. 4-7.

100. Шкловский В. М. Концепция нейрореабилитации больных с последствиями инсульта / В. М. Шкловский // Журн. неврологии и психиатрии. Прил.: Инсульт. — 2003. — № 8. — С. 10-22.

101. Шкловский В. М. Концепция нейрореабилитации и система организации помощи больным с последствиями инсульта В. М. Шкловский // Журн. неврологии и психиатрии. Прил.: Инсульт. — 2003. — № 9. — С. 106-108.

102. Шмидт Е. В. Мозговой инсульт — заболеваемость и смертность / Е. В. Шмидт, Т. А. Макинский // Журн. невропатологии и психиатрии. — 1979. № 4. — С. 427-432.

103. Яхно Н. Н. Инсульт как медико-социальная проблема / Н. Н. Яхно, Б.

104. C. Виленский // Рус. мед. журн. — 2005. — № 12. — С. 807-815.

105. Яхно Н. Н. Склероз проклятый / Н. Н. Яхно. — Рос. газета. — 18 марта 2005.

106. Яхно Н. Н. Сопоставление клинических и МРТ-данных при дисциркуляторной энцефалопатии. Сообщение 1. Двигательные нарушения / Н. Н. Яхно, О. С. Левин, И. В. Дамулин // Неврол. журн. — 2001. — Т. 6, № 2. — С. 10-15.

107. Bach-y-Rita P. Theoretical and practical considerations in the restoration of function after stroke / P. Bach-y-Rita // Top. Stroke. Rehabil. — 2001, Autumn.

108. Vol. 8 (Suppl. 3). — P. 1-15.

109. Barbeau H. Optimal outcomes obtained with body-weight support combined with treadmill training in stroke subjects / H. Barbeau, M. Visintin // Arch. Phys. Med. Rehabil. — 2003. — Vol. 84 (Suppl. 10). — P. 1458-1465.

110. Barnes M. P. Management of spasticity / M. P. Barnes // Age and Ageing. — 1998. — Vol. 27. — P. 239-245.

111. Bayram S. Low-dose botulinum toxin with short-term electrical stimulation in poststroke spastic drop foot: a preliminary study / S. Bayram, K. Sivrioglu, N. Karli et al. // Am. J. Phys. Med. Rehabil. — 2006. — Vol. 85. — P. 75-81.

112. Behari M. Spastisity / M. Behari // Neurology India. — 2002. — Vol. 50. — P. 235-237.

113. Benecke R. Botulinum toxin for spasms and spasticity in the lower extremities / R. Benecke // In: Therapy with Botulinum Toxin. Ed. by J.Jankovic, M.Hallet.

114. New York: Marcel Dekker, 1994. — P. 557-565.

115. Bernhardt J. A very early rehabilitation trial (AVERT) / J.Bernhardt, H. Dewey, J. Collier el al. // Int. J. of Stroke. — 2006. — Vol. 3. — P. 160-171.

116. Blackburn G. F. Electrochemiluminescence detection for development of immunoassays and DNA probe assays for clinical diagnostics / G. F. Blackburn, S. K.Tyagi, E. Wilkins, T. Wu and R. J. Massey // Clin. Chem. — 1997. — S1534-1539.

117. Brin M. F. Botulinum toxin: chemistry, pharmacology, toxicity, and immunology / M. F. Brin // Muscle & Nerve. — 1997. — Vol. 20, suppl. 6. — P. S146-S168.

118. Brin M. F. Scientific and therapeutic aspects of botulinum toxic / M. F. Brin, M. Hallett, J. Jankovic / NY: Wilkins, 2002. — P. 507.

119. Carey J. R. Analysis of fMRI and finger tracking training in subjects with chronic stroke / J. R. Carey, T. J. Kimberley, S, M. Lewis et al. // Brain. — 2002. — Vol. 4. — P. 773-788.

120. Chen D.-F. Involvement of noradrenergic systems in the modulation of cutaneous reflexes / D.-F. Chen, M. Bianchetti, M. Weisendanger // In: Motor disturbances I. Ed. by R.Benecke et al. — London etc.: Academic Press, 1987. — P. 179-186.

121. Chouinard P. A. Changes in effective connectivity of the primary motoicortex in stroke patients after rehabilitative therapy / P. A. Chouinard, G. Leonard, T. Paus // Exp. Neurol. — 2006. — Vol. 201(2). — P. 375-387.

122. Cramer S. C. Functional imaging in stroke recovery / S. C. Cramer // Stroke. — 2004. — Vol. 35 (Suppl. I). — № 11. — P. 2695-2698.

123. Dancause N. Extensive cortical rewiring after brain injury / N. Dancause, S. Barbay, S.B.Frost et al. // J. of Neuroscience. — 2005. — Vol.25 (Suppl. 44). — P. 10167-10179.

124. Davies J. Selective antinociceptive effects of tizanidine (DS 103-282), a centrally acting muscle relaxant, on dorsal horn neurons in the feline spinal cord / J. Davies, S. E. Johnston // Brit. J. Pharmacol. — 1984. — Vol. 82. — P. 409^121.

125. De Souza L. H. A different approach to physiotherapy for multiple sclerosis patients / L. H. De Souza. — Physiother. — 1980. — N 70. — P. 429^32.

126. Deiber M. P. Cerebral processes related to visuomotor imagery and generation of simple finger movements studied with positron emission tomography / M. P. Deiber et al. // Neuroimage. — 1998. — Vol. 2. — P. 73-85.

127. Delwaide P. J. Tizanidine and electrophysiologic analysis of spinal control mechanisms in humans with spasticity / P. J. Delwaide, G. Pennisi // Neurology.1994. — Vol. 44, N 11 (Suppl. 9). — P. S21-S28.

128. Dietz V. Spastic movement disorder: what is the impact of research on clinical practice? / V. Dietz // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. — 2003. — Vol. 74. — P. 820-821.

129. Duncan P. W. Measurement of motor recovery after stroke. Outcome assessment and sample size requirments / P. W. Duncan, L. B. Goldstein, D. Matchar et al. // Stroke. — 1992. — Vol. 23 (8). — P. 1084-1089.

130. Elbert T. Increased cortical representation of the fingers of the left hand in string players / T. Elbert, C. Pantev, C. Wienbrach et al. // Science. — 1995. — Vol. 270. — P. 305-307.

131. Enevoldson T. P. Recreational drugs and their neurological consequences / T. P. Enevoldson // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. — 2004. — Vol. 75 (Suppl. 3). —P.1119-1115.

132. Fink M. Needle acupuncture in chronic poststroke leg spasticity / M. Fink, J. D. Rollnik, M. Bijak et al. // Arch. Phys. Med. Rehabil. — 2004. — Vol. 85.1. P. 667-672.

133. Formisano R. Late motor recovery is influenced by muscle tone changes after stroke / R. Formisano, P. Pantano, M. G. Buzzi et al. // Arch. Phys. Med. Rehabil. — 2005. — Vol. 86. — P. 308-311.

134. Frangogiannis N. G. Cardiovasc. Res. / N. G. Frangogiannis et al. — 2002.1. Vol. 53. — P. 31^47.

135. Franscis J. AJP-Heart Circ Physiol. / J. Francis, Z.-H. Zhang, R. M. Weiss et al. //— 2004. — Vol. 287. — P. H791-H797.

136. Gormley M. E. A clinical overview of treatment decisions in the management of spasticity / M. E. Gormley, C. F. O'Brien, S. A. Yablon // Muscle & Nerve. — 1997. — Vol. 20, Suppl. 6. — P. S14—S20.

137. Gormley M. E. A clinical overview of treatment decisions in the management of spasticity / M. E. Gormley, C. F. O'Brien, S. A. Yablon // Muscle & Nerve. — 1997. Vol. 20, Suppl. 6. — P. S14-S20.

138. Gracies J. M. Traditional pharmacological treatments for spasticity. Part II: General and regional treatments / J. M. Gracies, P. Nance, E. Elovic et al. // Muscle & Nerve. — 1997. — Vol. 6 (Suppl.). — P. S92-S120.

139. Gubellini P. Endogenous neurotrophins are required for the induction of GABA-ergic long-term potentiation in the neonatal rat hippocampus / P. Gubellini, Y. Ben-Ari, J. L. Gaiarsa // J. Neurosci. — 2005. — Vol.25 (Suppl. 24). — P. 5796-5802.

140. Hallenbeck J. M. Immunology of ischemic vascular disease: plaque to attack. Trends Immunol / J. M. Hallenbeck, G. K. Hansson, K. J. Becker // Immunology. — 2005. — Vol. 26. — P. 550-556.

141. Hallet M. Plasticity of the human motor cortex and recovery from stroke / M. Hallet. Brain. Res. Rev. — 2001.

142. He J. Elevated blood pressure and risk of cardiovascuiar and renal disease / J. He et al. // Am. Heart. J. — 1999. — Vol. 138. — P. 211-221.

143. Hogan N. Motions or muscles? Some behavioral factors underlying robotic assistance of motor recovery / N. Hogan, H. I. Krebs, B. Rohrer et al. // J. Rehabil. Res. Dev. — 2006. — Vol. 43 (Suppl. 5). — P. 605-618.

144. Honda M. Dynamic cortical involvement in implicit and explicit motor sequence learning. A PET study / M. Honda, M. P. Deiber, V. Ibanez et al. // Brain. — 1998. —Vol. 121 (Pt. 11). —P. 2159-2173.

145. Hufschmidt A. Neurologie Compact. Leitlinien fur Klinik und Praxis / A. Hufschmidt // Thieme Verlag. — 2003 — 582 s.

146. Jaffe D. L. Cell biology of endotelial cells / E. A. Jaffe // Hum. Pathol. — 2004. — Vol. 18. — P. 234-239.

147. Jenkins W. M. Reorganisation of neocortical representations after brain injury: a neurophysiological model of the bases of recovery from stroke / W. M. Jenkins, M. M. Merzenich // Progr. Brain Res. — 1987. — Vol. 71. — P. 249-266.

148. Jentsch J. D. Impulsivity resulting from frontostriatal dysfunction in drug abuse: implications for the control of behavior by reward-related stimuli / J. D. Jentsch, J. R. Taylor // Psychopharmacol. — 1999. — Vol. 146. — P. 373-390.

149. Johansson B. B. Brain Plasticity and Stroke Rehabilitation. The Willis Lecture / B. B. Johansson // Stroke. — 2000. — Vol. 31. — P. 223-243.

150. Kim H. M. Reduced IL-2 but elevated IL-4, IL-6, and IgE serum levels in patients with cerebral infarction during the acute stage / H. M. Kim / J. Mol. Neurosci. — 2000. — Vol. 14(3). — P. 191-196.

151. Kirkwood A. Modulation of long-term synaptic depression in visual cortex by acetylcholine and norepinephrine / A. Kirkwood, C. Rozas, J. Kirkwood et al. // J. Neurosci. — 1999. — Vol. 19. — P. 1599-1609.

152. Liepert J. Motor cortex excitability in stroke before and after constraint-induced movement therapy / J. Liepert // Cogn. Behav. Neurol. — 2006. — Vol. 19 (Suppl. 1). — P. 41-47.

153. Liepert J. Motor cortex excitability in stroke before and after constraint-induced movement therapy / J. Liepert // Cogn. Behav. Neurol. — 2006. — Vol. 19 (Suppl. 1). — P. 41-47.

154. Litscher G. Computer-based analysis of continuous non-invasive blood pressure and heart rate variability-methodology and normal values during wakefulness and sleep / G. Litscher et al. // Biomed. Tech. Berlin. — 1993, Apr.1. Vol. 38(4). —P. 62-67.

155. Lundy-Ekman L. Neuroscience. Fundamentals for rehabilitation. 2nd Edition.

156. W.B.Sauders Company / L. Lundy-Ekman // An. Imprint of Elsevier. Science.2002. —512 p.

157. Mayer N. H. Spasticity and the stretch reflex / N. H. Mayer // Muscle & Nerve. — 1997. — Vol. 20, Suppl. 6. — P. S1-S13.

158. Mayr A. Procpective, Blinded, Randomized, Crossover Study of Gait Rehabilitation in Stroke Patient Using the Lokomat Gait Orthosis / A. Mayr, M. Kofler, E. Quirbach et al. // Neurorehabil. Neural. Repair. — July 1. — 2007.21(4). —P. 307-314.

159. McGuire J. R. The prevention and management of complications after stroke / J. R. McGuire, R. L. Harvey // Phys. Med. Rehabil. Clin. North. Am. — 1999. — Vol. 10. —P. 857-874.

160. Miettinen T. J. The sedative and sympatholytic effects of oral tizanidine in healthy volunteers / T. J. Miettinen et al. // Anesth. Analg. — 1996. — Vol. 82, N4. —P. 817-820.

161. Moore P.M. Neurology of the vasculitides and connective tissue diseases / P. M. Moore, B. Richardson // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. — 1998. — Vol. 65.—P. 10-22.

162. Nance P. W. Relationship of the antispasticity effect of tizanidine to plasma concentration in patients with multiple sclerosis / P. W. Nance, W. A. Sheremata, S. G. Lynch et al. // Arch. Neurol. — 1997. — Vol. 54, N 6. — P. 731-736.

163. Nelles G. Arm training induced brain plasticity in stroke studied with serial positron emission tomography / G. Nelles, W. Jentzen, M. Jueptner et al. // Neuroimage. —2001. — Vol. 13. — P. 1146-1154.

164. Nelles G. Arm training induced brain plasticity in stroke studied with serial positron emission tomography / G. Nelles, W. Jentzen, M. Jueptner et al. // Neuroimage. — 2001. — Vol. 13. — P. 1146-1154.

165. Nudo R. J. Plasticity / R. J. Nudo // NeuroRx. — 2006. — Vol. 3 (Suppl. 4).1. P. 420^427.

166. Nudo R.J. Reorganisation of movement representations in primary motor cortex following focal ischemic infarcts in adult squirrel monkeys / R. J. Nudo, G. W. Milliken // J. Neurophysiol. — 1996. — Vol. 75. — P. 2144-2149.

167. Pascual-Leone A. Plasticity of the sensorimotor cortex representation of the reading finger in Braille readers / A. Pascual-Leone, F. Torres // Brain. — 1993.1. Vol. 116. —P. 39-52.

168. Platz T. Impairment-oriented training forearm paresis after stroke: a singleblind, randomized, controlled multicentre trial / T. Platz, C. Eickhof, S. van Kaick et al. // Neurologie & Rehabilitation. — 2004. — Vol. 4. — P. 9-15.

169. Rankin J. Cerebral vascular accidents in patients over the age of 60 / J. Rankin.

170. Scott. Med. J. — 1957. — N 2. — P. 200-215.

171. Ro T. Functional reorganisation and recovery after constraint-inducedmovement therapy in subacute stroke: case reports / T. Ro, E. Noser, C. Boake et al. // Neurocase. — 2006. — Vol. 12 (Suppl. 1). — P. 50-60.

172. Rosei E. A. Metabolic profile of nebivolol, a ß -adrenoceptor antagonist with unique characteristics / E. A. Rosei, D. Rizzoni. — Drug. — 2007. — Vol. 67. — P. 1097-1107.

173. Rosenzweig M. R. Environmental complexity, cerebral change, and behavior / M. R. Rosenzweig // Am. Psychol. — 1966. — Vol. 21. — P. 321-332.

174. Ruskin A. P. Understanding stroke and its rehabilitation / A. P. Ruskin // Stroke. — 1983. — Vol. 14, N 3. — P. 438-442.

175. Seitz R. J. Cerebral reorganisation in man after acquired lesions / R. J. Seitz, N. P. Azari // Adv. Neurol. — 1999. — Vol. 81. — P. 37^17.

176. Shumway-Cook A. Motor control. Theory and Practical Applications, 2nd edn. / A. Cook-Shumway. M. H. Woollacott // Lippincott. Williams. Wilkins. — 2001.614 p.

177. Sitzer M. Neurologische Notfall und Intensivmedizin / M. Sitzer et al. // Urban & Fiscer. — 2004 — 310 s.

178. Van Mier H. Changes in brain activity during motor learning measured with PET: effects of hand of performance and practice / H. Van Mier et al. // J. Neurophysiol. — 1998. — Vol. 80. — P. 2177-2199.

179. Verdejo-Garcia A. Clinical implications and methodological challenges in the study of the neuropsychological correlates of cannabis, stimulant, and opioid abuse / A. Verdejo-Garcia et al. // Neuropsychol. Rev. — 2004. — Vol. 14, N 1.1. P. 1^41.

180. Wade D. T. Recovery after stroke. The first 3 months / D. T. Wade, V. A. Wood, R. L. Hever // J. Neur. Neurosurg. Psychiat. — 1985. — Vol. 48. — P. 7-13.

181. Wade Hands D. Metaphysics, Economics and Progress: A Comment on Glass and Johnson / D. Wade Hands // British. J. for the Philosophy of Science. — 1992.

182. Vol. 43 (2). — P. 241-244.

183. Wahlberg E. Aortic clamping during elective operations for infrarenal disease: the influence of clamping time on renal function / E. Wahlberg, P. J. Dimuzio, R. J. Stoney // J. Vase. Surg. — 2002. — Vol. 36. — P. 13-18.

184. Ward A. B. A summary of spasticity management — a treatment algorithm / A. B. Ward // Eur. J. Neurol. — 2002. — Vol. 9. — Suppl. 1. — P. 48-52

185. Winkler P. A. Assessment tools in the management of spasticity: Perspective from physical therapy / P. A. Winkler et al. // Physiology and Management of Spasticity. Ed. C.O'Brien. — Deerfield: Discovery International, 1996. — P. 3-14.

186. York G. K. Hughlings Jackson's theory of recovery / G. K. York, D. A. Steinberg // Neurology. — 1995. — Vol. 45 (Suppl. 4). — P. 834-838.

187. Young R. R. Spasticity: a review / R.R.Young // Neurology. — 1994. — Vol. 44 (Supp. 9). — P. S12-S20.

188. Kopp B. Plasticity in the motor system related to therapy-induced improvement of movement after stroke / B. Kopp, A. Kunkel, W. Muhlnickel et al. // Neuroreport. — 1999. — Vol. 10. — P. 807-810.