Дифференцированное применение корпоральной и микросистемной рефлексотерапии в восстановительном периоде больных, перенесших ишемический инсульт тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Панкратова, Наталья Александровна

• Панкратова, Наталья Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Панкратова, Наталья Александровна

Перечень условных обозначений.

Введение.

1. Обзор литературы

1.1. Этиология, патогенез и клиника ишемических инсультов.

1.2. Методы восстановительного лечения больных, перенесших ОНМК.

1.3. Методы рефлексотерапии в реабилитации больных, перенесших ОНМК к механизмы их действия.

1.4. Применение рефлексотерапии по микроакупунктурным системам у больных, перенесших ОНМК.

2. Материал и методы исследования.

2.1. Методы обследования больных, перенесших ОНМК.

2.1.1. Клинико-неврологическое обследование.

2.1.2. Клинико-психологическое обследование.

2.1.3. Исследование реологических и коагуляционных свойств крови.

2.1.4. Ультразвуковая допплерография.

2.1.5. Электроэнцефалографическое исследование.

2.1.6. Статистическая обработка данных исследований.

2.2. Методы лечения.

2.2.1. Корпоральная рефлексотерапия.

2.2.2. Аурикулопунктура.

2.2.3. Скальпоакупунктура.

3. Результаты исследования и их обсуждение.

3.1. Характер;'^тика больных.

3.1.1. Динамика клинико-неврологического состояния больных, перенесших ОНМК, в процессе восстановительного лечения методами рефлексотерапии.

3.1.2. Результаты исследования динамики психо-эмоционального статуса больных.

3.2. Допплерографическое исследование динамики показателей церебрального кровотока у больных в процессе курсовых воздействий методами рефлексотерапии.

3.3. Динамика реологических показателей крови при лечении различными видами рефлексотерапии.

3.4. Сравнительное ЭЭГ-обследование в ходе рефлексотерапии больных, перенесших ишемический инсульт.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Дифференцированное применение корпоральной и микросистемной рефлексотерапии в восстановительном периоде больных, перенесших ишемический инсульт»

Актуальность проблемы.

Восстановительное лечение больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), является важной проблемой современной медицины. Это обусловлено высокой распространенностью, неуклонным ростом частоты возникновения ОНМК, длительностью временной нетрудоспособности и высокой частотой инвалидизации среди трудоспособного населения (Н.В.Верещагин, 1999; А.В.Густов, 1999). По данным ВОЗ смертность от острого инсульта в мире составляет 12% от общей смертности. По данным Б.С.Виленского (1996) общая летальность при инсультах составляет 38% заболевших, при этом 30% больных остаются инвалидами, 20% могут вернуться к работе с ограничениями и только 12% остаются трудоспособными. Как показывают исследования и клинический опыт, полное восстановление прежней трудоспособности после перенесенного инсульта проблематично из-за сформировавшихся стойких клинических проявлений в виде ограничений двигательных функций вследствие этиопатогенетических факторов, обусловливающих большую вариабельность структурно - метаболических изменений в мозгу с истощением нейрогуморальных факторов и торможением нейродинамических процессов (Н.К.Боголепов, 1975; Г.Я. Анищенко, 1981; А.С.Кадыков,1991). Безусловно принципиально важным для прогноза эффективности восстановительного лечения является неотложное восстановление перфузии мозговой ткани, причем, чем раньше вводится лекарственный препарат, тем выше процент регресса клинических проявлений - так называемое «терапевтическое окно». Но, учитывая не-своевременое, как правило, в реальных условиях начало введения медикаментозных средств, возникают стойкие нарушения в системе «капиляр-нейроглия-нейрон», приводящие к формированию процессов, малоподдаю-щихся сосудистой и ноотропной терапии.

В связи с этим, постинсультные нарушения являются наиболее частой причиной стойкой инвалидизации населения и составляют 3,2 на 1000 населения (Е.И.Гусев, 1997). По данным разных авторов к ранее выполняемой работе в полном объеме оказываются способными приступить не более 7%-20% перенесших ОНМК (Б.С.Виленский, 1996; А.С.Кадыков, 1997; А.И.Фе-дин, 2000). Существенно ограниченными у этой категории больных продолжают оставаться и перспективы восстановления нарушенных функций, обеспечивающих их бытовую адаптацию (Виленский Б.С., 1996; Федин А.И., 2000). Чрезвычайно значимой проблемой является и развитие после ОНМК выраженной социальной и психологической дезадаптации человека в обществе в результате длительного сохранения стойких неврологических дефектов (А.Н.Разумов, 1996; В.Я.Неретин, 1999). Кроме того, в последние годы наметилась тенденция к «омолаживанию» заболевания, все чаще поражающего людей трудоспособного возраста (Е. И.Гусев, 1994; 1997).

Используемый в настоящее для лечения и реабилктации больных, перенесших инсульт мозга, широкий арсенал медикаментозных средств не обеспечивает достижения достаточно выраженного клинического эффекта, требует больших материальных затрат, что особенно характерно для лекарственных препаратов нового поколения, имеет существенные ограничения к применению, связанные с возникновением неблагоприятных побочных эффектов, токсических и аллергических реакций, развитием толерантности к препарату, лекарственной зависимости и т.д. (В.Я.Неретин, С.В.Котов, 1997: Н.В.Верещагин, 1993; M.Fisher, H.J.Meeiselman, 1991; J.Boqousslavskj, 1998).

Важное место в комплексной терапии и реабилитации больных, перенесших ишемический инсульт, по праву занимает применение немедикаментозных методов - лечебной физкультуры, массажа, лечебных физических факторов различной природы (электрического тока различных характеристик, магнитного и электромагнитного полей, низкоинтенсивного лазерного излучения, ультразвука и др.). Разработаны и применяются в практике восстановительного лечения этой категории больных комбинированные методы их использования, такие, как магнитолазеротерапия, магнито-амплипульс-гальванотерапия, лекарственный ультрафонофорез и другие методы сочетанного применения аппаратной физиотерапии с методами баль-нео- и гидротерапии, пелоидотерапией, климато-, аэро-, гелио- и талассотерапией и т.д. (Н.И.Стрелкова, 1991, 1999; Ф.Е.Горбунов, 1993-2002;

A.В.Кочетков, 1998; А.А.Миненков, 1989-2002 и др.).

Тем не менее, проблема повышения эффективности восстановительной коррекции нарушенных функций и реабилитации данной категории больных, разработки новых научно обоснованных эффективных методов их восстановительной терапии, как в остром, так и в отдаленном периоде заболевания продолжает оставаться далекой от оптимального решения.

Одним из перспективных направлений в разработке методов повышения эффективности восстанови 1ельного лечения и реабилитации больных, перенесших ОНМК, несомненно, является разработка и совершенствование технологий применения в составе комплексной терапии этих больных различных модификаций рефлексотерапии.

К числу важных преимуществ рефлексотерапии относится возможность осуществлять с помощью ее применения мобилизацию собственных функциональных резервов организма, достаточно эффективно стимулировать восстановительную коррекцию двигательных нарушений и нарушений чувствительности (Л.Г.Агасаров, Н.Н.Осипова, 1996; А.М.Василенко, 1989;

B.М.Вогралик, Г.Г Расторгуев, 1992; Р.А.Дуринян, 1985; Т.П.Пономаренко, 1996), инициировать увеличение мощности центральных и локальных стресс-лимитирующих систем и адаптационных реакций в организме (С.А.Радзиевский, 1991; А.М.Василенко, 1989, 1997). Данные методы являются физиологичными, экономичными, опираются на принципы индивидуального подбора рецептуры и дозирования лечебных воздействий и их динамическую коррекцию в различных клинических ситуациях, имеют малую вероятность развития побочных эффектов.

В современной литературе представлены данные, подтверждающие эффективность различных вариантов рефлексотерапии в лечении, как острых нарушений мозгового кровообращения, так и в отставленных реабилитационных мероприятиях (Г.Я.Анищенко,1981; Д.М.Табеева, 1981; Е.В.Лукьяиюк, 1996; Т.Н.Сеселкииа, 2001 и др.). Однако опыт применения рефлексотерапии в реабилитации больных с постинсультными нарушениями не всегда достаточно подтвержден объективными данными; не выполнена и комплексная оценка эффективности различных модификаций рефлексотерапии в различные сроки восстановления больных.

В связи с этим проблема обоснованного выбора наиболее адекватных особенностям клинического состояния пациентов методик корпоральной и микросистемной (скальпо- и аурикулопунктуры) рефлексотерапии и совершенствования их эффективности в восстановительном лечении больных, перенесших ишемический инсульт, является актуальной проблемой.

Целью настоящего исследования явилась разработка, научное обоснование и оценка эффективности дифференцированного применения методов корпоральной и микросистемной (скальпо- и аурикулопунктурной) рефлексотерапии для восстановительной коррекции последствий ишемиче-ского инсульта.

Задачи исследования:

1. Провести сравнительное исследование влияния корпоральной и микросистемной рефлексотерапии на клинико-неврологическое и психоэмоциональное состояние больных, перенесших ишемический инсульт, в различные периоды восстановления.

2. Оценить влияние корпоральной и микросистемной рефлексотерапии на состояние мозгового кровотока, показатели агрегации тромбоцитов и вязкости крови.

3. Оценить влияние курсового применения корпоральной и микросистемной рефлексотерапии на биоэлектрическую активность головного мозга.

4. Обосновать дифференцированное применение различных методов рефлексотерапии в восстановительном лечении больных, перенесших ишемический инсульт.

Научная новизна.

Впервые у больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, проведено сравнительное исследование клинической эффективности корпоральной и микросистемной рефлексотерапии в разные восстановительные периоды. Дана комплексная оценка клинико-неврологических и психологических эффектов данных методик.

Впервые оценена динамика показателей электрической активности головного мозга в ходе курсового лечения корпоральной и микросистемной рефлексотерапией.

Принципиально новыми являются данные о влиянии различных методов рефлексотерапии на показатели кровотока в сосудах головного мозга.

Впервые также исследовано состояние свертывающей системы крови (агрегация тромбоцитов и вязкость крови) в различные периоды восстановления в ходе курсового лечения различными методами рефлексотерапии.

Практическая значимость работы.

По результатам работы разработаны показания и практические рекомендации по использованию различных методов рефлексотерапии для восстановления нарушенных функций у больных, перенесших ОНМК, с учетом особенностей течения патологического процесса и восстановительного периода. Обоснование этих подходов к лечению больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения в бассейне средней мозговой артерии, открывает возможность более широкого использования рефлексотерапии в практике восстановительной медицины. Полученные данные свидетельствуют о повышении эффективности лечения, что позволяет снизить лекарственную нагрузку на больных, и как следствие - частоту побочных эффектов.

Внедрение в практику здравоохранения

Материалы работы внедрены в практику реабилитации больных, перенесших ишемический инсульт, в 23 городской клинической больнице, поликлинике НИИ традиционных методов лечения. Проведенные исследования легли в основу методического пособия, утвержденного МЗ России.

Уровень внедрения — местный, республиканский.

Медико-социальная и экономическая значимость

Внедрение в практику результатов настоящей работы обеспечит повышение эффективности реабилитации больных, перенесших ОНМК, пролонгирование терапевтического эффекта, улучшение прогноза, что в свою очередь, будет способствовать сокращению числа койко-дней, уменьшению стоимости лечения больного в стационаре.

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены на научно-практическом Конгрессе "Традиционные методы лечения — основные направления и перспективы развития", 1998 г. в Москве, Ученом Совете и конференциях посвященных традиционным методам лечения, проведенных в Научном центре экспертизы и государственного контроля лекарственных средств (1999 г).

Публикации.

По теме диссертации опубликованы 3 печатные работы.

Положения, вынесенные на защиту

1. Сравнительное изучение эффективности методов корпоральной и микросистемной рефлексотерапии и учет основных механизмов их действия позволили разработать и обосновать критерии их дифференцированного в зависимости от особенностей клинического состояния и стадии заболевания, определяемых по данным клинико-инструментального обследования больных, применения в восстановительном лечении больных, перенесших ише-мический инсульт мозга.

2. Применение методов рефлексотерапии в комплексном лечении заболевания способствуют более отчетливому и быстрому регрессу его основных клинических проявлений. У больных, получавших рефлексотерапию, установлено более эффективное снижение мышечного тонуса, увеличение мышечной силы и объема движений в паретичных конечностях, а также снижение уровня личностной и реактивной тревоги. Клинические данные коррелируют с результатами инструментального обследования, проявляющихся положительной динамикой показателей мозгового кровотока и биоэлектрической активности головного мозга.

3. Отмечены различия в результативности применяемых методик рефлексотерапии. Применение корпоральной рефлексотерапии выявило ее высокую эффективность во все фазы восстановления больных с ишекическим инсультом; эффект применения скальпопунктуры отмечается в наибольшей степени в раннем восстановительном периоде; проименение аурикулопунк-туры также эффективно в раннем восстановительном периоде у больных с минимальным двигательным дефицитом.

Объем и структура работы. Диссертационная работа изложена на 108 стр. машинописного текста, состоит из введения, сбзора литературы, главы «Методика работы» и главы «Результаты собственных исследований и их обсуждение», заключения, выводов, практических рекомендаций. Список литературы включает 227 авторов, из них 127 - отечественных и 100 зарубежных. В качестве иллюстративного материала в диссертации представлены 11 таблиц и 20 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Панкратова, Наталья Александровна

выводы

1. Методы рефлексотерапии являются эффективным компонентом восстановительного лечения больных, перенесших ишемический инсульт. Это подтверждено результатами клинического обследования: увеличением по сравнению с контрольной группой мышечной силы в среднем на 0,5-1 балла, объема движений на 20-30%, регрессом мышечного тонуса в среднем на 1 балл (р<0,05). Наиболее эффективно в этом плане назначение корпораль-ной акупунктуры и скальпотерапии.

2. В процессе всех видов рефлексоторного воздействия отмечается улучшение психо-эмоционального состояния. Это проявляется ростом показателей теста САН и снижением реактивной и личностной тревоги по тесгу Спилбергера в 98% случаях, не зависимо от сроков восстановительного периода (р. < 0,05).

3. Изменения показателей мозгового кровотока при различных модификациях РТ имеют качественно однонаправленный характер (увеличение скорости кровотока, нормализация пульсаторного индекса, умей шение коэффициента асимметрии), однако наиболее отчетливо проявляется (р< 0,05) в процессе корпоральной рефлексотерапии и скальпотерапии.

4. В ходе рефлекторного лечения отмечается восстановление показателей биоэлектрической активности головного мозга и уменьшение асимметрии полушарий. В случае скальпо - и аурикулопунктуры эти изменения наблюдается только на ранних стадиях восстановления, при корпоральной рефлексотерапии - независимо от периода восстановления (р <0,05).

4. Рефлексотерапия больных с ишемическим инсультом обусловливает развитие положительных изменений в системе гемостаза, в частности - уменьшение агрегации тромбоцитов и вязкости крови, это способствует коррекции нарушений функционального состояния крови.

5. Клинико-функциональные исследования подтверждают целесообразность использования скальпопунктуры в раннем восстановительном периоде, аурикулопунктуру - у больных с болевыми ощущениями в паретичных конечностях. Корпоральная рефлексотерапия показана на всех сроках восстановительного периода и является наиболее эффективным методом рефлекторной терапии у больных, перенесших ОНМК.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. После установления степени тяжести и периода реабилитации больному показано применение различных методов рефлексотерапии. Применение скальпопунктуры наиболее эффективно в раннем восстановительном периоде. Корпоральная рефлексотерапия показана в любые восстановительные периоды

2. Аурикулопунктуру целесообразно использовать у больных с выраженными болевыми ощущениями в паретичных конечностях.

3. При рефлексотерапии больных, перенесших ишемический инсульт, необходимо учитывать характер сопутствующих заболеваний: в случаях стабильного или частого увеличения АД необходимо изначально воздействовать на гипотензивные точки акупунктуры, а в последующем - на специфические. Это связано с вероятностью возникновения эффекта кратковременного подъема артериального давления в ответ на рефлекторную стимуляцию.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Панкратова, Наталья Александровна, 2003 год

1. Агасаров Л.Г, Осипова Н.Н. Краткое руководство по акупунктуре // НИИТМЛ,М. 1996.

2. Акимов Г.А. Ранние формы сосудистых заболеваний головного мозга. // Тез. докл. 8-го Всесоюзного съезда невропатологов, психиатров и наркологов. М. - 1988. - Т. 2. -С. 3-9.

3. Акимов Г.А. Нервная система при острых нарушениях мозгового кровообращения // Медицина, Ленинград отдел. Л. 1971. - 263 с.

4. Акимов Г.А., Коровин A.M. Дифференциальная диагностика обморочных состояний // Нарушения мозгового кровообращения. М. -1971, - Вып. №3,-С. 13-18.

5. Алиев А.Р., Закараов А.А. Рефлексотерапия в комплексном лечении больных сахарным диабетом // Современные проблемы РТ. Тезисы доклад. Всесоюзной конференции по иглорефлексотерапии. Волгоград. - 1987.-С 193-194.

6. Аносов Н.Н, Виленский Б.С. Инфаркт мозга. Л., - 1978. -225 с.

7. Белицкая Р.А. Некоторые биохимические аспекты влияния рефлексотерапии на организм.//' Сб. трудов НИИ ТМЛ. Механизмы действия акупунктурных методов терапии (обзор литературы). М. - 1994. - С. 1-18.

8. Белицкая Р.А. Биохимические аспекты действия рефлексотерапии // Гомеопат, мед. и рефлексотерапия. 1996. - № 1-2. - С. 72-74.

9. Белицкая Р.А., Брагин Е.О., Радзиевский С.А., Фисенко А.А., Лебедева О.Д., Дмитриев Ь.К. // В сб.: Актуальные проблемы рефлексотерапии трад. мед. М. - 1990. - С. 4-5.

10. Ю.Белова А.Н., Щепетова О.Н. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями. -М. - 1998. - Т. 1. -221 с.

11. ГБелоусова Т.Е. Хронические сосудистые заболевания головного мозга: диагностика и лечение физическими факторами. Автореф. докт. дисс.87-М„ 1998.-45 с.

12. Биневская О.М. Рефлекторные методы терапии вертебробазилярной сосудистой недостаточности при церебральном атеросклерозе // Сб. науч. трудов Харьковского мединститута. 1990. - С. 8-11.

13. И.Блинов А.В., Пономаренко Т.П., Полуянова Л.А. Методы оценки электроакупунктурной анальгезии в анестезиологической практике. // Анестезиология и реаниматология. 1985. - № 5. - С. 21-23.

14. Боголепов Н.К. Церебральные кризы и инсульт. М. - 1971. - 392 с.

15. Бойцев П.М. Принципы и способы индивидуального лечебно-профилактического воздействия на организм // М. - 1995. -176 с.

16. Бутенко О.И. Новые физиологические подходы к пониманию механизмов рефлексотерапии. // Тез. докл. Республиканской конференции невропатологов и психиатров УССР. Харьков. - 1982. - С. 57-58.

17. Варакин Ю.Я., Кипиани М.К., Молла-Заде Н.З. и др. // Ж. невропатологии и психиатр, им. С.С.Корсакова. -1990. -7 . 90. в. 11. - С. 7-10.

18. Варварина Г.Н. Использование рефлексотерапии в профилактике атеросклероза среди молодежи. Ч Ж. Восточная медицина. 1993, - .V» 1, - С. 58-63.

19. Василенко A.M. От Рефлексотерапии к рефлексопрофилактике // Сов.мед. -1986. -5. С. 55-58.

20. Василенко A.M. Функциональные основы электроакупунтурной профилактики стрессовых нарушений функций организма. // Автореф. Дисс. докт. М. 1989. 43 с.

21. Василенко A.M. Основные принципы i да п то генного действия рефлексотерапии // Итоги науки и техники. Физиология человека и животных. М. - 1985. - Т. 29к> - С. 167-210.

22. Вельховер Е.С., Радыш Б.Б. Микроциркуляторные изменения, как факторы инсульта у больных с транзиторными ишемическими атаками. // Тез. докл. 8-го Всесоюзного съезда невропатологии, психиатров и наркологов. М., 1988. -Т. 2. - С. 22-25.

23. Венчиков А.И. Венчиков В.А. Основные приемы статистической обработки результатов исследований в области физиологии. М. -1974. -118 с.

24. Верещагин Н. В, Гулевская Т.С., Миловидов Ю.К. Актуальные проблемы кардионеврологии. // Клин. мед. 1991. - № 3. - С. 36.

25. Верещагин Н.В. Ангионеврология: гетерогенность ишемических нарушений мозгового кровообращения. // В кн.: АМН СССР. 60-сессия общего собрания. - Л. - 1990. - С. 69-71.

26. Верещагин Н.В. Научные аспекты профилактики сосудистых заболеваний мозга. // Тез. докл. 8-го Всесоюзного съезда невропатологов, психиатров и наркологов. М. - 1988. - Т. 2. - С. 27-29.

27. Верещагин Н.В. Практические аспекты современной ангионевроло-гии // Клиническая медицина. - 1982. - Т. 60. - № 10. - С. 8-13.

28. Верещагин Н.В., Борисенко В.В., Власенко А.Г Мозговое кровообращение. Современные методы исследования в клинической неврологии. М. - 1993.-288 с.

29. Верещагин Н.В., Брашн Л.К., Вавилов С.Б. и др. Компьютерная томография в диагностике эволюции сосудистых поражений головного мозга // Вопросы цереброваскулярной патологии. Саратов. - 1983. -С. 26-29.

30. Виленский Б.С. Инсульт. Сп-б. - 1995. -288 с.

31. Гайдар Б.В., Дуданов И.П., Парфенов В.Е., Свистов Д.В. Ультрозвуко-вые методы исследования в диагностике поражений ветвей дуги с орты. Петрозаводск. • 1994. - 76 с.

32. Ганнушкина И.В. Коллатеральное кровообращение в мозге. М. -1973. -253 с.

33. Ганнушкина И.В., Лебедева Н.В. Гипертоническая энцефалопатия. -М,- 1987.-224 с.

34. Гогин Е.Е., СененкоА.Н., Тюрин Е.И. Артериальные гипертензии. М.- 1983.-С. 131-176.

35. Гойденко B.C. Структурно-функциональная теория механизма действия иглотерапии и микроиглотерапии. //Учебное пособие. М. 1990

36. Гойденко B.C. Структурно-функциональная теория рефлексотерапии. //Международный конгресс "Народная медицина России прошлое, настоящее, будущее". Тезисы докладов. - М. - 1993. - С. 92-93.

37. Горбунов Ф.Е., Кочетков А.В. // Ж. Вестник практической неврологии.- 1995,- № 1.-С.66.

38. Горбунов Ф.Е., Кочетков А.В., Исаев С.В. и др. Сочетанные трансцеребральные методы физиотерапии в программе раннего этапа реабилитации больных церебральным инсультом,- Вестник практ. невр. -1997. № 3. - С. 31-33.

39. Горбунов Ф.Е., Масловская С.Г., Кочетков А.В., и др. УВЧ-терапия в раннем периоде реобилитации больных с ОНМК // Клин, вестник. -1994.-№3.-С. 26-28.

40. Горбунов Ф.Е., Никифоров А.С., Шилов В.П. и др. Целевая комплексная программа диагностики и лечения больных с начальными формами сосудистых заболеваний мозга. М. - 1987.

41. Гришкин Н.В., Картовенко С.С. Медико-технические аспекты разработки вибрационных устройств для стимуляции биологически активных зон тела человека. // Современные тенденции развития медицинского прибег .троения: Тезисы докладов. М. - 1986. - С. 89-90.

42. Гуревич КЛч. Психологическая диагностика. М. Медицина. - 1981.

43. Гусев Е. И., Боголепов Н.Н., Бурд Г.С. Сосудистые заболевания головного мозга. М. - 1979. - 143 с.

44. Гусев Е.И. Ишемический инсульт. Патогенез и лечение. // Тез.докл.8-го Всесоюзного съезда невропатологов, психиатров и наркологов. -М. 1988.-Т. 2.-С. 42-44.

45. Гусев Е.И. и др. Центральная и церебральная гемодинамика у больных вертебробазилярным инсультом.// Ж. Невропатологии и психиатрии. 1994. - №2. - С. 9-11.

46. Гусев Е.И., Бурд П.С. Ишемическая болезнь головного мозга.! Труды 2-го Московского мед. ин-та. 1980. - Т. 146. - Сер.: Нервные болезни. -В. 9.-С. 80-86.

47. Гусев Е.И., Виленский Б.С., Скоромец А.А. и др. Основные факторы, влияющие на исходы инсультов // Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С.Корсакова. -1988. -№ 1. С. 49-51.

48. Гусев Е.И., Чуканова Е.И., Ясоманова А,Н. Состояние осмотического гомеостаза и гемореологии у больных в остром периоде ишемического инсульта. // Ж. Невропатологии и i нрии им. Корсакова С.С,. -1990.-№7.- С. 12-16.

49. Давиденкова И.Ф., КолосоваН.Н., Либерман И.С. и др. Наследственное предрасположение как фактор риска в развитии ишемического инсульта // Журн. невропатол.и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1982. - т. 82.- в. 8.-С. 8-14.

50. Давлетханов Э.Д. Псевдоинсульт при ургентной соматической патологии // Автореферат. Дисс. канд. мед. наук. -М. 1987. 39 с.

51. Дудко В.А. Особенности клиники, диагностики и лечения сочетания атеросклеротического поражения коронарных, мозговых и периферических сосудов. // Сб. Статей НИИ кардиологии. • 1991. № 6 - С. 3438.

52. Дуриняч Р.А. Атлас аурикулярной рефлексотерапии. // Ташкент: -Медицина. -1982. - 342 с.

53. Дуринян Р.А. Методологические проблемы рефлексотерапии // Итоги науки и техники "Физиология". ■ М. 1985. - Т. 29. - С. 3-38.

54. Дуринян Р.А. Методологические проблемы рефлексотерапии. // Биология и медицина: философские и социальные проблемы взаимодействия. М. - 1985.-С. 70-80.

55. Дуринян Р.А. Методологические проблемы рефлексотерапии. // Итоги науки и техники. Физиология человека животных. 1985. - Т 2. -С. 3-38.

56. Дуринян Р.А., Кривобокова С.С., Зарайская С.М. Научные аспекты современной рефлексотерапии. // МРЖ. разд. 9. 1980. - № 7. - С. 1019.

57. Елисеева З.В. Исследование морфологического субстрата подавления эмоционально-аффективного компонента боли при рефлекторной аналгезии // Всесоюзная конференция по рефлексотерапии. Тезисы докладов. Волгоград 6-8 июня. - 1987. - С. 290-292.

58. Зарайская. С. М.,Иванова Т.В. Научные принципы рефлексотерапии как самостоятельной области медицины. // МРЖ. с. 9. -1990. - № 1. -С. 28-30.

59. Золотник Э.И.,Кузнецов В.Ф., Каетрицкая З.М. Болезнь мойя-мойя. // Вопросы нейрохирургии. -1978. -№ 2. С. 41-46.

60. Зольников С.М., Блинов А.В. Сравнительная оценка эффективности нахождения акупунктурной точки. // Анестезиология и реаниматология. 1982.- 5.-С. 57-58.

61. Иерусалимский А.П, Фейчин B.JI., Альперин Л.Б. и др. // Ж. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1988. - №1. - С. 44-48

62. Ионова В.Г. Патогенетические аспекты гемореологических нарушений при ишемических сосудистых заболеваниях мозга.// Дисс. докт. мед. наук. М., - 1994. - 340 с.

63. Кадыков А.С., // Восстановительная неврология -2 / Тезисы докладов. Международный симпозиум. Иркутск 09. 1992. - С. 74-75.

64. Кадыков А.С., Кугоев А.И., Шахпаронова Н.В. // 6-ой Всероссийский съезд невропатологов. 10-12.10.90 Иваново // Тез. докл. -1990. Т. 1 .С. 41-42.

65. Кадыков А.С., Черникова Л.А., Кугоев А.И., Шахпаронова Н.В. Принципы и методы ранней реабилитации больных, перенесших инсульт. // Ж. Вестник практической неврологии. 1997. - № 3. - С 15-16.

66. Кирисенко Д.В. Пешко А.А., Боднар I I.Н. Лазерная терапия в лечении сахарного диабета. // Сб. науч. трудов Саратовского мед института. -1990.

67. Котов С.В. Цереброваскулярные нарушения при болезнях надпочечников и расстройствах гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Автореферат дисс. докт. мед. наук. М. -1992. - 39 с.

68. Кочетков А.В. Лечебно- физические фгкторы рз этапе ранней реабилитации больных церебральным инсультом. // Диссертация на соиск. уч. степ. док. мед. наук // М. 1998.

69. Кочетков А.В., Горбунов Ф.Е., Миненков А.А. и др. Оптимизация импульсной инфракрасной лазеротерапии больных с цереброваскуляр-ной патологией. // Клин, вестник. 1995. - № 2. - С. 18-20.

70. Кочетков А.В., Горбунов Ф.Е., Миненков А.А., и др. Оптимизация программы ранней реабилитации больных церебральным инсультом: применение различных методик магнито- и лазеротерапии.- Вопр. Ку-рортол. 2000, - № 3. - С. 17-21.

71. Кочетков А.В., Горбунов Ф.Е., Томилова И.А. и др. Битемпоральное применение эпУВЧ 27,12 МГц в раннем восстановительном периоде ОНМК: вязкостно-эластические свойства и микроциркуляция крови // Вопр. курорт. 1991, - № з. - С. 11-15.

72. Кочетков А.В., Куликова А.Д., Горбунов Ф.Е., Орехова Э.М. Трансцеребральная электротерапия в ранней реабилитации больных церебральным инсультом / Акт. пробл. восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии. М. - 2002, - С. 108.

73. Куперберг Е,Б. и соавт. // Ж. Клиническая допплерс графия окклюзи-рующих поражений артерий мозга и конечностей. М. -1997.

74. Лекарь П.П., Ботвинник B.C. Особенности патогенеза начальных нарушений мозгового кровообращения. // Тез. докл. 8-го Всесоюзного съезда Невропатологии, психиатрии и наркологов. М. - 1988. - Т. 2. -С. 81-83

75. Лувсан Гаваа. Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии. // М.: Наука. - 1986. - 576 с.

76. Лудянский Э.А.// Руководство по заболеваниям нервной системы. Вологда 1995. - С. 114-187.

77. Лукъянюк Е.В., Данилов А.В. Применение скальповой акупунктуры при остром нарушении мозгового кровообращения. // Методические рекомендации. М. - 1996. - 21 с.

78. Лунев Д.К. Нарушение мышечного тонуса при мозговом инсульте. -М.-1974. -256 с.

79. Лунев Д.К., Левченко Н.Н., Анферова В.П. Новые аспекты клиники и патогенеза инфаркта мозга при атеросклерозе. // Тез. Докл.8-го Всесоюзного съезда Невропат, психиат. и наркологов. М. - 1988. - Т .2. -С. 87-90.

80. Лунев Д.К., Ромасенко М.В., Князева Г.Р. и др. Значение артерио-артериальных эмболий в патогенезе нарушений мозгового кровообращения. // Ж. Невропатологии и психиатрии им. Корсакова С.С. 1978.-№3. С. 357-365.

81. Маджиров Н.М., Ажурова Р.Х. Опыт рефлексотерапии в комплексном лечении начальных проявлений неполноценности кровоснабжения мозга. // Сб. научных трудов Ташкенского гос. мед. института. -1990. -С. 59-61.

82. Маркелова В.Ф., Белицкая Р.А., Мельникова М.Н.,Шумова О.В. // Сов. Медицина 1984. - № 9. - С. 13-16.

83. Маркелова В.Ф., Белицкая Р.А., Шумова О.В. Актуальные вопросы рефлексотерапии. // Сб. трудов ВНЦ MP и ФТМ. 1990. - С. 33-39.

84. Мачтарева О.Р. Динамика системного и церебрального кровообращения у пациентов с синдромом ангиодистонии в результате иглореф-лексотерапии. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. Владивосток. - 1990. -23 с.

85. Медведев Ю.А., Мацко Д.Е. Аневризмы и пороки развития сосудов мозга. Этиология. Патогенез. Классификация. Патологическая анатомия. Сп-б, - 1993.-136 с.

86. Мирзоян П.С. Рашимов Х.С., Ганьшина Т.С. Церебровоскулярные эффекты мет и метэнкефалинов. // Биологический эксперимент. Биология и медицина 1986. - Т. 101. - № 1. - С. 42-44.

87. Михайленко А.А., Иванов Ю.С., Семин Г.Ф. Ультрозвуковая допле-рография магистральных артерий головного мозга в практике врача военного госпиталя. СПб., 1994. - 75 с.

88. Неретин В.Я. Теоретические аспекты изучения преходящих нарушений мозгового кровообращения, обусловленных соматическими заболеваниями // Соматогенные нарушения мозгового кровообращения. -М. 1984. -С. 8-12.

89. Неретин В.Я., Котов С.В. Профилактика церебральных заболеваний. -М. - 1997,- 172 с.

90. Одинак М.М., Михайленко А.А., Иванов Ю.С., Семин Г.Ф. Сосудистые заболевания головного мозга. -СПб. 1997. - 157 с.

91. Олейников Н.И., Коекина О.И., Макарычев В.А., Психотропные гипногенные эффекты рефлексотерапии и их использование для повышения эффективности лечения. Метод, рекомендации. № 95/239. -М. 1995.-20 с.

92. Орлов В.Н, Осипова Н,Н, Кириченко Л.Л. Влияние иглорефлексо-терапии на микро циркуляцию, плазменный, тромбоцитарный гемостаз у больных ишемической болезнью сердца. // Сов. мед. -1982. № 10. - С. 5.

93. Панченко Е.Н. Рефлексотерапия при заболевании нервной системы сосудистого генеза. // Ж. Здоровье Киев, - 1991. - С. 120.

94. Пешков Я. С., Рыбалко С.Я. Атлас клинической аурикулотерапии. // М,- Медицина. 1990.

95. Пономаренко Т, П., Погорелова Е.А., Беневоленский В.Н., Белицкая Р.А. Лечение ишемический ангиопатий методом традиционной медицины. // Ж. Гомеопатическая медицина и рефлексотерапия. 1996. - С. 33-37.

96. Пономаренко Т.П. Рефлекторная аналгезия на этапах анестезии и в послеоперационном периоде. // Автореф. дисс. докт. мед. наук. М. -1996.

97. Проскурин В.В. Рефлексотерапия болезней нервной системы. -1991,-С. 140-143.

98. Радзиевский С.А. Методы акупунктуры как вариант стресс лимитирующей терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы. // Юбилейный сборник НИИ ТМЛ. 1997. - С. 168-177.

99. Радзиевский С.А. Кардиопротекторный эффект рефлексотерапии при стрессорных и ишемических повреждениях. // Автореф. Дисс. док. мед. наук. 1991.

100. Столярова Jl.Г. Афазия при мозговом инсульте. - М. - 1973. -216с.

101. Стрелкова Н.И. Начальные формы сосудистых поражений головного мозга: предотвращение их прогрессирования с помощью методов физической терапии. // Вопр. курортол. 1999. - № 5, - С. 41-45.

102. Стрелкова Н.И. Физические методы лечения в неврологии. 2-е изд. -М., 1991.

103. Та Тун Лан. Нейрональные механизмы электроакупунктурного обезболивания.// Автореф. Дисс. док. мед. наук. - Л. - 1987.

104. Танашян М.М. Ишемические инсульты и основные характеристики гемореологии, гемостаза и фибринолиза. // Дисс. докт. мед. наук. М.- 1997.-236 с.

105. Титова С.И.,Козлов Г.И., Маметгасанов P.M. Нарушения гемокоа-гуляции и микроциркуляции у больных сахарным диабетом. /"/Пробл. эндокринол.- 1989. т. 35. - № 6. - С. 3-7.

106. Филатов В.И. Клиническая биомеханика. -М.: Медицина. 1980.

107. Ханин Ю.Л. Краткое руководство по применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилберга. Л.: ЛНИИТЕК. -1976.

108. Черникова Л.А., Кашина Е.М. // Вестник практической неврологии.- 1996. -№ 2. С. 19-20.

109. Чухрова В.А. Современные методы ЭЭГ в диагностике нарушений мозгового кровообращения. // Тез. докл. 8-го Всесоюзного съезда невропат., психиат. и нарк. -М. 1988. - Т. 2. - С. 155-156.

110. Шахпаранова Н.В., Кадыков А.С. // Ж. Вестник практической неврологии. 1996. - № 2. - С. 28-30.

111. Шмидт Е.В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга. // Ж. невропатол. и психиатр. 1985. - № 9. - С. 12811288.

112. Шмидт Е.В. Успехи и перспективы в борьбе с цереброваскулярны-ми заболеваниями. //6-ой Всесоюзный съезд невропатологов и психиатров. Тезисы докладов. М. - 1975. -Т. 2. - С. 131-135.

113. Шмидт Е.В. Макинский Т.А. Мозговой инсульт. Социальные последствия. // Невропатология и психиатрия. 1979. -Т. 79. - № 9. - С . 1288-1295.

114. Шмидт Е.В., Лунев Д.К., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга. М. - 1976. - 283 с.

115. Шмидт Е.В., Макинский Т.А. Мозговой инсульт. Заболеваемость и смертность. // Невропатология и психиатрия. 1979. - Т. 79. - № 4. -С. 427-432.

116. Abildgaard U. Acupuncture against stroke // Tidsskr Nor Laegeforen. -1995 Vol. 115. № 23. - P.2877.

117. Al-Khawaja I. Acupuncture and stroke rehabilitation // Altern. J. Complement Med. 1995.-Vol. 1. -№.2. - P.215-6.

118. Aner L.M., Ishiyama N. Pial vascular behavior during bilateral and contralateral cervical sympathetic stimulation // Cerebr. Flow Metab. 1986. -V. 6 - № 2. - P. 298-304.

119. Borchgrevink C.F. Research in alternative medicine. What is documented, and what is documentation // Tidsskr Nor Laegeforen. 1997. -Vol. 117. -№. 17,-P. 2469-2473.

120. Brown P, Gross M, Harrison M. Paraplegia following oral hypertensive treatment of malignant hypertension. // J. Neurol, Neurosurg, Psychatr. -1987.-V. 50. №. 5. - P. 104.

121. Ceniceros S., Brown G.R. Acupuncture: a review of its history, theories, and indications // South Med J. 1998. - Vol. 91. - № 12. -P. 1121-1125.

122. Chen CH, Chou P, Ни H.H. Further analysis of a pilot study for planning an extensive clinical trial in traditional medicine—with an example of acupuncture treatment for stroke // Am J Chin Med. -1994. -Vol.22. -№ 2. -P.127-136.

123. Chen D.Z. Chung Hsi I Chieh Ho. Evaluation of therapeutic effects of acupuncture in treating ischemic cerebrovascular disease. // Tsa Chih. -1990.-Vol. 10 -№ 9. -P.526-528.

124. Chen J.F., Ye M.F. Hemorrheological study on the effect of acupuncture in treating cerebral infarction. // J. Tradit. Chin. Med. 1988. -Vol. 8. -№ 3. -P. 167-172.

125. Chen L, Wu Q. Clinical observation on treatment of 83 cases of posthemiplegic omalgia. // J. Tradit. Chin. Med. 1998. - Vol. 18. - № 3. - P. 215-217.

126. Chen YM, Fang YA. 108 cases of hemiplegia caused by stroke: the relationship between CT scan results, clinical findings and the effect of acupuncture treatment. //Acupunct. Electrother Res. 1990. - Vol. 15. - № 1. -P. 9-17.

127. Demeurisse G., Capon A., Verhas M,, Ahig E. Pathogenesis of aphasia m deep stated lesions: Likely role of cortical diaschisis. // Eur.Neurol. 1990. - v.30. - P. 67-74.

128. Ernst E, White AR. Acupuncture as an adjuvant therapy in stroke rehabilitation? //Wien Med Wochenschr. 1996. -Vol. 146. - № 21-22. - P. 556558.

129. Ernst E. Acupuncture-how effective is it really. // Fortschr. Med. 1998. -Vol. 20. - №116 (1-2). - P. 20-26.

130. Fisher M., Francis R. Altered coagulation in cerebral ischemia platelet, trombin and plasmin activity. // Arch. Neurol. 1990. - Vol. 47. - P. 10751079.

131. Fisher M., MeiselmanH.J. Hemorheological factors in cerebral ishemia. // Stroke. 1991. Vol. 22. - № 9. - P. 1164-1169.

132. Fishic C., Jadecola C. Hemorheological changes in cerebrovascular disease. // Ric. Clin. Lab. 1983. - Vol. 3. - P. 189-193.

133. Gresham G.E. Stroke outcome research // Stroke. 1986. - v. 17. - P. 358-360.

134. Harrison M.I. The hematocrit and cerebrovascular accidents. Hematologic abnormalities occu in both cortical and lacunar Infarction. // Stroke. -1993.-Vol. 24.-№ 12.-P. 1945-1950.

135. Ни H.H., Chung C, Liu T.J. et. al. A randomized controlled trial on the treatment for acute partial ischemic stroke with acupuncture. // Tsuei J.J. Neuro-epidemiology. 1993. - Vol. 12. -№ 2. - P. 106-113.

136. Hu J. Acupuncture treatment of wind stroke. Institute of Acupuncture and Moxibustion, China Academy of Traditional Chinese Medicine, Beijing // J. Tradit. Chin. Med. 1996. -Vol. 16. -№ 4. - P. 307-311.

137. Huang D.J., Cheng D.T., Das S.K. et. al. Effect of acupuncture on left ventricular size and function assessed by echocardiography in patients with stable dilated cardiomyopathy // Tradit. Chin. Med. 1985. -Vol. 5. - № 4. -P. 243-245.

138. Johansson B.B. Scand J. Acupuncture helps stroke patients Katarina's results astonishes physicians Has sensory stimulation a role in stroke rehabilitation. // Rehabil. Med. Suppl. 1993. -Vol. 29. - P. 87-96.

139. Johansson K., Lindgren I., Widner H., Johansson В., Wiklund I. Acupuncture therapy in stroke. Patients experience significant improvement // Lakartidningen.- 1993. Vol. 28, -№ 30-31. - P. 2597-2600.

140. Johansson K., Lindgren I., Widner H., Wiklund I. Can sensory stimulation improve the functional outcome in stroke patients? // Neurology.- 1993 .-Vol. 43. -№ 11. -P. 2189-2192.

141. Johansson К. Effects of acupuncture on serum high density lipoprotein cholesterol in cerebral infarction patients. // Fursthr. Med. -1995. Vol. 20.- № 5. P. 49-53

142. Johnson J., Pearson V. Stroke rehabilitation: assessing stroke survivors long-term learning needs // McDivitt J. Rehabil Nurs. 1997. - Vol. 22. -№> 5.-P.243-248.

143. Kalla G.N. Adoption of acupuncture by anesthesiologists. // Amer. J. Acupunc. 1986. - V. 14. - № 9. - P. 54-56.

144. Kamenetskii V.K. Effect of reflex restorative therapy ("point" massage and acupuncture) on vascular tonus following a stroke) //Vopr. Kurortol. Fizioter. Lech. Fiz. Kult. 1973. -Vol. 38. -№ 3. - P. 274-275.

145. Karbe H., Szelliss B. et al. Impairment of language is related to left pa-rieto-temporal glucosae metabolism in aphasic stroke patients. // J. Neurol.- 1990. v.-237. P. 19-23.

146. Kasanara Т., Wu Y., Sakutai Y„ Oguchi K. Suppressive effect of acupuncture on delayed type hypersensitivity to trinitrochlorobensone and involvement of opiate receptors. // Int. J. Immunopharmacol. 1992. May, 14(4).-P. 661-665.

147. Kho. H.G., Kloppenborg B.W., van Egmond J. Effects of acupuncture and transcutaneus stimulation analgesia on plazma hormone levels during and after major abdominal surgery. // Anesthesiolog. 1993. - May 10(3). -P. 197-208.

148. Kilpatrik T.J., Matcovich Z., Davis S.M. et al. Impairment of language is related to left parieto-temporal glucosae metabolism in aphasic stroke patients. // J. Neurol. 1984. -V.107, - №5. - P. 347-357.

149. Kitzinger E. Akupunkturforshung in China. // Dtsch. Z. Akupunkt: -1985. -Bd. 28. -№. 4. S. 75-79.

150. Kjendahl A, Sallstrom S, Osten PE. et al. A one year follow-up study on the effects of acupuncture in the treatment of stroke patients in the subacutestage: a randomized, controlled study. //Clin. Rehabil. 1997. -Vol. 11. - № 3.-P. 192-200.

151. Kjendahl A, Sallstrom S, Osten PE.et. al. Acupuncture in stroke. // Tidsskr Nor Laegeforen. 1998. - Vol. - 30. -№ 9. -P. 1362-1366.

152. Kong Т., Fan Т., Спи X. Studies on the relationship between acupuncture analgesia and testosterone or dihydrosterone in blood plasma. И Chen-Tzu-Ven-Chin 1991. № 6 (2). - P. 138-141.

153. Landi G., Cella E., Boccardi E., Musicco M. Lacunar versus non-lacunar infarcts: Pathogenesis and prognostic differences. // Psychiatry. 1992. -Vol. 55,-№3,-P. 441-455.

154. Leijon G. Central post-stroke pain-the effect of high and low frequency TENS.//Boivie Pain. 1989. -Vol. 38. - № 2. - P. 187-191.

155. Li L. Clinical research on 50 cases of stable stage apoplexy treated by acupuncture using brain activating and consciousness regaining principles // Shi XM Chung Hsi 1 Chieh Ho Tsa Chih. 1989. - Vol .9. -№ 11. - P. 653-655, 643-644.

156. Li Y. Prof. Jiang Yijun's experience in application of the eight confluent points. //J. Tradit. Chin. Med. 1996. -Vol. 16. -№ 3. - P. 201-206.

157. Liang D, Zhao Y. Puncturing the empirical point shengen in treatment of 101 cases of apoplectic hemiplegia. // Tradit. Chin. Med. 1994. -Vol. 14. -№ 2. -P. 110-114.

158. Liu G. The influence of electric needling "Juci" on nail-bed microcirculation of apoplectic patients. //Xiao Y Chen Tzu Yen Chiu. 1990. - Vol. 15.-№ l.-P. 40-43.

159. Macheret I.L, D'iachenko O.I., Korkushko O.O. The treatment of patients with chronic cerebral circulatory failure by using laser puncture and the microclimate of the biotron. // Lik. Sprava. 1996. -№ 7-9. -P. 142-145.

160. Magnusson M, Johansson K. Sensory stimulation promotes normalization of postural control after stroke // Johansson BB Stroke. 1994. - Vol. 25.-№6.-P. 1176-1180.

161. Mateland R.S., Lamb F.S., Webb R.C. et al. Functional evidence for increased sodium permeability in aortae from DOCA hypertensive rats // Hypertension. 1984. V. 6, - № 1. - P. 1-88.

162. Mayer D.J. Acupuncture: an evidence-based review of the clinical literature.// Annu Rev Med. 2000. - Vol. 51. - P. 49-63.

163. Meng J.В., Fu W.X., Zhu G.Y. et al. Effect of electro acupuncture on the cerebral volume of blood flow during experimental cerebral infarction. -1986. -Vol. 11. -№3. -P.203.

164. Meng J.В., Zhu G.Y., Fu W.X. et al. Effect of electro-acupuncture on the metabolism of oxygen during experimental cerebral infarction. 1986. -Vol. 11. - № 3. -P. 198-202.

165. Milanov I.G. Electromyogr Flexor reflex for assessment of common in-terneurone activity in spasticity. //Clin. Neurophysiol. -1992. -Vol. 32. -№ 12. P. 621-629.

166. Naeser M.A, Alexander M.P, Stissny-Eder D., Gallr V., Hobs J., Bach-man D. // American Journal of Chinese Medicine. 1997. - Vol. 5. - № 1 .- p. 101-104.

167. Naeser M.A. Neurological rehabilitation: acupuncture and laser acupuncture to treat paralysis in stroke, other paralytic conditions, and pain in carpal tunnel syndrome. // J. Altern. Complement. Med. 1997. - Vol. 3 . -№ 4. -P. 425-580.

168. NIH Consensus Conference. Acupuncture // JAMA. 1998. -Vol. 4. - № 17. -P. 1518-1524.

169. Possniug G. Electrostimulation der Ohrmuschel bei depressiven Ver-stimnigen // Dtsch. Z. Akupunct. 1990. - Bd. 33. - no. 5. - S. 108 -111.

170. Qi L.Y., Chung His., I. Chieh Ho Tsa. Observations on cerebral infarction treated with acupuncture and the patients' changes in hemorheological indices. Analysis of 100 cases // Chih. 1986. -Vol. 6. - № 12. -P. 730-809.

171. Qi L.Y., Chung Hsi, I. Chieh, Ho Tsa. Effect of acupuncture on serum high density Lipoprotein cholesterol in cerebral infarct patients // Chih. -1987. Vol. 7. - № 8. - P. 467-468.

172. Rosenblum W.I. Biology of disease. Aspects of endothelial malfunction and function in cerebral microvessels // Lab.Invest. 1986. - vol. 55. - № 3. - P. 252-268.

173. Ryan V.S. The endothelial surface and response to ingury // Fed. Proc. -1986.-Vol. 45.-P. 101-112.

174. Said S., Rosenblum W.I. Povlishak J.I, Nelson G.H., Correlations between morphological changes in platelet aggregates and underlying endothelial damage in cerebral microcirculation of mice. // Stroke. 1993. -Vol. 24.-№ 12.-P. 1968-1976.

175. Sallstrom S., Kjendahl A., Osten P.E., Stanghelle J.K. Acupuncture therapy in stroke during the subacute phase. A randomized controlled // Borchgrevink CF Tidsskr. Nor Laegeforen. 1995. - Vol. 30. 115. - № 23. -P. 2884-2887.

176. Shevtsova N.P., Danilin V.G. Use of craniopuncture in the treatment of patients with the sequelae of stroke // Chaika AN. Voen. Med. Zh. 1987. -№ 5. - P. 68-69.

177. Shi X, Yang Z, Zhang C. et al. Clinical observations on acupuncture treatment of pseudobulbar palsy a report of 325 cases. // Tradit. Chin. Med.- 1999. -Vol. 19.-№ l.-P. 27-31.

178. Shi Y., Song Z.J. Clinical observation on head acupuncture treatment of 100 cases of hemiplegia with the through-to-through chou-tian technique // Tradit. Chin. Med. 1996. - Vol. 16. - № 2. - P. 129-33.

179. Shiflett S. Acupuncture in stroke patients // Forsch. Komplementarmed.- 1999. -Vol. 6,- №5. -P. 274-6.

180. Shiflett S.C. Overview of complementary therapies in physical medicine and rehabilitation // Phys. Med. Rehabil. Clin. N. Am. 1999. - Vol. 10. -№3.-P. 521-9.

181. Si Q.M., Wu G.C., Cao X.D. Effects of electroacupuncture on acute cerebral infarction // Acupunct. E. lectrother. Res. 1998. - Vol. 23. - № 2. -P. 117-24.

182. Stern D., Nawroth P., Handley D., Kisiel. An endothelial cell-dependent pathway of coagulation. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1985. - Vol. 82. - P. 2523-2527.

183. Tidsskr Nor Laegenforen. Sunaas sykehus, Nesoddtagen // Article in Norwegian.- 1985. Vol. 115. - № 23. - P. 2884-2887.

184. Ulett G.A., Han S., Han J.S. Electroacupuncture: mechanisms and clinical application // Biol. Psychiatry. 1998 - Jul 15; - 44(2): P. 129-138.

185. Umlauf K. Eininge experimentelle Grundlagen der wissenshaflichen Akupun-kturkonzeptionen // Dtsch. Z. Akupunk. 1982. - Bd.4. - S. 121134.

186. Vale W., Vaugham J., Smith M. et al. Effect of synthetic ovine CRF, glucocorticoids, catheholamins, neurohypophysisal peptides and other substances cultured corticotropic cells 11 Endocrinology. 1983. - V. 113. - P. 1121-1131.

187. Wang C, Du S, Li H, Ding Z. 120 cases of pseudobulbar paralysis treated by needling lianquan and chize // J.Tradit. Chin. Med. 1998. - Vol. 18. -№ 2. - P. 96-98.

188. Wang F., Jia S.W., Chung Kuo et al. Effect of acupuncture on regional cerebral blood flow and cerebral functional activity evaluated with single-photon emission computed tomography // Article in Chinese. 1996. - Vol. 16.-№6.-P. 340-343.

189. Wang Y., Xu G., Li G., Li D. et al. Treatment of apoplectic hemiplegia with scalp acupuncture in relation to CT findings // J. Tradit. Chin. Med. -1993.-Vol. 13. № 3. - P. 182-184.

190. Weise K., Zaritsky A. Endocrine manifestations of critical illnesses in the child. // Pediatric clinics of N. Amer. 1987. - V. 34, - № 1. - P. 119-130.

191. White J.G. Platelets and atherosclerosis. // Eur. J. Clin. Invest. 1994. -Vol. 24. - Suppl. 1. - P. 25-29.

192. Wo O., Xu W,, Chen Z. Effects of electroacupuncture at different point nociceptive responses of the ventrobasal complex // Chen-Tzu-Ven-Chin. -1991. Vol. 16. - № l.-P. 2731.

193. Wong A.M., Su T.Y., Tang F.T. et al. Clinical trial of electrical acupuncture on hemiplegic stroke patients //Am. J. Phys. Med. Rehabil. 1999. -Vol. 78. - №2. -P. 117-22.

194. Xiao J. Clinical observation of 50 cases of hemiplegia treated by acupuncture // Chen. Tzu. Yen. Chiu. 1993. - Vol. 18. № 3. - P. 172-3.

195. Xu H., Fan S.G. Possible mechanism of the action of limphocite proliferation-inhibitory factor (S) in rat serum receiving electroacupuncture stimulation // Sheng Li - Hsuch - Pao. -1990. - Vol. 42. - № 6. - P. 555561.

196. Yan W.X., Wang J.H., Chang O.O. Effect of leu-enkephalin in striatum on modulating cellular immune during electropuncture. // Sheng Li -Hsuch - Pao. -1991. Oct. - P. 451 -456.

197. Yang SM, Xu SQ, Huang YH et al. Observations on the effects of acupuncture at Neiguan point on the left ventricle functions in 106 normal persons and 100 patients with heart disease. //J. Tradit. Chin. Med. 1985. -Vol. 5. - № 4. - P. 249-52.

198. Yong D., Lim S.H., Zhao C.X. et al. Acupuncture treatment at Ang Mo Kio Community Hospital-a report on our initial experience. //Singapore Med. J.- 1999. Vol. 40. - № 4. - P. 260-264.

199. You Z.Q., Wu B.H., Wan K. et al. Influence of perceptible and latent propagated sensation along channels on the effectiveness of acupuncture // Chen. Tzu. Yen. Chiu. 1987.-Vol. 12. - № 2. -P. 45-51.

200. Yu Y.H., Wang H.C., Wang Z.J. The effect of acupuncture on spinal motor neuron excitability in stroke patients. //Chung. Hua. I. Hsueh. Tsa. Chih. (Taipei). 1995. -Vol. 56. - № 4. - P. 258-63.

201. Zhai N., Du Y., Shi X. et al. Morphological study on acupuncture in interfering experimental cerebral infarction in rat. I. Compensation of cerebral PI A mater artery in cerebral surface // Chen. Tzu. Yen. Chiu. 1993. -Vol. 18.-№ l.-P. 8-13.

202. Zhai N., Lu X., Shi X. et al. Morphological study on acupuncture in interfering experimental cerebral infarction in rats. II. Change of ischemic area in cerebral interior // Chen. Tzu. Yen. Chiu. 1993. - Vol. 18. - № 3. -P. 209-212.

203. Zhang X., Yuan Y., Kuang P. et al. Effects of electro-acupuncture on somatostatin and pancreatic polypeptide in ischemic cerebrovascular diseases //J. Tradit. Chin. Med. 1999. - Vol. 19. - № 1. - P. 54-58.

204. Zhang Z.J. Efficacy of acupuncture in the treatment of post-stroke aphasia // J. Tradit. Chin. Med. 1989. - Vol. 9. - № 2. - P. 87-89.

205. Zhao J., Liu W. Relationship between acupuncture-induced immunity and the regulation of central neurotransmitters in the rabbit // Acupunct. Electrother. Res.-1989.-Vol. 14.-№1. P. 1.

206. Zhao P. Effects of electroacupuncture on extracellular contents of amino acid neurotransmitters in rat striatum following transient focal cerebral ischemia //Cheng J Acupunct Electrother Res. 1997. - Vol. 22. - № 2. - P .119-126.

207. Zhou J., Zhang F. A research on scalp acupuncture for cerebral infarction II J. Tradit. Chin. Med. 1997. - Vol. 17. - № 3. - P. 194-197.

208. Zhou R.X. The effect of acupuncture on the phagocytic activity of human leukocytes. // J. Trad. Chin. Ved. 1988. - Vol. 8. - № 2. - P. 83-84.

209. Zimmerman G.A., Mclntyte T.M., Prescott T.M. Production of platelet -activating factor by human vascular endothelial cells: evidence for a requirement for specific agonists and modulation by prostacyclin // Circulation. 1985. - Vol. 72.-P. 718.

210. Zlocovic B.V., Wang L., Sun N. et al. Expression of tissue plasminogen activator in cerebral capillaries possible fibrinolytic function of the blood-brain barrier. Neurosurgery. 1995. - Vol. 37. - №. 5. - P. 955-961.

211. Zukauskas G., Dapsys K., Bioelectrical homeostasis as a component of acupuncture mechanism. Acupunct. Electrother. Res. 1991. - V. 16 (3-4).-P. 117-126.