Диагностика и лечение сиаладенита, ассоциированного с вирусами семейства Herpesviridae тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Дьячкова, Наталия Геннадьевна

• Дьячкова, Наталия Геннадьевна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика и лечение сиаладенита, ассоциированного с вирусами семейства Herpesviridae»

На долю патологии слюнных желез приходится от 3 % до 7 % всех хирургических заболеваний челюстно-лицевой области. Среди них воспалительные и дистрофические заболевания составляют более 70 %.

В настоящее время считают, что этиологическими' факторами, различных форм сиаладенита могут быть, как вирусные, так и бактериальные инфекции; фоном; для» развития1; которых является; снижение уровня факторов неспецифическошзащиты организма;

Большинство исследователей также отводят ведущую роль наличию сопутствующих заболеваний (Ромачева И.Ф. и- соавт., 1973, Бабаева АЛ Шубникова Е.А., 1979, Коваленко А.Ф., 1982, Беляков; Ю.А., 1983, Колесов В.С., 1987, Афанасьев В:В., Ромачева И.Ф., 1989, Саидкаримова У.А., 1991, Ронь Г.И., 1992, Щипский А.В. 2002. МапёёГ Ь., ЗигаИапоп! Е 2002.). Слюнные железы тонко реагируют на любые изменения; в состоянии внутренних органов; и систем организма, будь то патологический процесс или физиологические состояния;, такие как беременность, роды; кормление ребенка, климакс (Ромачева И.Ф; и ,соавт.,

1987).

Наиболее часто встречаются бактериальные сиаладениты, вызванные как: микрофлорой; полости; рта; так и инфекцией; (тиф, пневмония, дизентерия и др.), распространяющейся из отдаленных очагов (ЭоитаБ Б., \'1асИка8 А., Papagianni М., КоЬкоггошБ А., 2007).

Вирусные сиаладениты диагностируют редко. В; основном, к ним относится, эпидемический паротит (свинка), который вызывается фильтрующимся; вирусом и поражает, как правило, детей (свинка), поражающий; как правило, детей (А.Д. Романовский (1894), И. В: Троицкий (1883), И.Ф. Филатов, (1891), Лисукова Т.Е., Михеева И.В.,

2009; Малов В.А., Горобченко А.Н., 2003; Степанов A.A., 2005; Le Goffic R. et al., 2003; A. Schreiber, G. Hershman, 2009).

Вирусные сиаладениты, вызванные другими - неэпидемическими агентами (цитомегаловирус, вирусы Эпштейна-Барра и простого герпеса, аденовирус и др.) встречаются по данным большинства авторов крайне редко (В.М. Афанасьев, Е.К. Жукова, 1958, С.Б. Ханина, С.П. Демидова, 1970, A.A. Брезгина, Г.И. Ронь, 2007; S. Sahin, I. Saygun, A. Kubar, J. Slots, 2009).

По данным ряда авторов, вирусы семейства Herpesviridae способны оказывать цитопатическое воздействие на эпителиальные клетки слюнных протоков, приводя к их гибели и слущиванию (Воробьев A.A., Быкова A.C., 2003).

Цитомегаловирусная инфекция, персистирующая в ацинусах и протоках слюнных желез приводит к образованию гигантских клеток и в дальнейшем к развитию склероза железы. При этом обнаружены вирусы, имеющие тропность к слюнным железам и вызывающие иммунные сдвиги в организме и нарушения в ацинарной ткани (Денисов А.Б., 2003; Брезгина А. А., 2007).

В. ряде случаев микробиологические исследования секрета, проводимые в острый период сиаладенита и при обострении хронического, не позволяли выделить специфического возбудителя или даже были стерильны. Последнее, вероятно, могло указывать на первичный вирусный агент. Тем более, наиболее часто развитие сиаладенита наступало в случае развития воспаления в ротоглотке (ангина, трахеит), вызванного вирусной инфекцией.

Ряд исследователей утверждают, что вирусы семейства Herpesviridae могут вступать в роли коинфекции, способствующей активизации бактериальной флоры при хронических воспалительных процессах (E.H. Николаева, 2006, 2007; JI.H. Максимовская, 2007).

До настоящего времени остается неизученным вопрос этиологии и патогенеза острого и обострения хронического сиаладенитов с точки зрения вирусной инфекции неэпидемического характера.

Это послужило основанием для проведения настоящей работы.

2. Цель работы

Разработать диагностические критерии сиаладенита, ассоциированного с вирусами семейства Herpesviridae, и методы его лечения.

3. Основные задачи исследования

1. Провести комплексное диагностическое обследование больных сиаладенитом и сиаладенозом с использованием общих, частных и специальных методов исследования для выявления вирусоносителей и подбора соответствующего этиологического лечения.

2. На основании результатов микробиологического исследования крови и слюны изучить наличие вирусного поражения слюнных желез.

3. Дать рекомендации по стоматологическому ведению и лечению больных вирусным сиаладенитом.

4. Научная новизна

• Впервые изучены особенности клинической картины вирусного неэпидемического сиаладенита, ассоциированного с вирусами семейства Herpesviridae.

• Впервые получены данные прямого обнаружения вирусов в протоковом секрете слюнных желез и сопоставлены с данными динамики антител в крови к этим вирусам.

• Изучены возможности использования противовирусной терапии у больных воспалительными и дистрофическими заболеваниями слюнных желез.

• Впервые установлено, что вирусы Эпштейна-Барр и цитомегаловирус не играют ведущей этиологической роли в развитии синдрома или болезни Шегрена, как это предполагалось ранее.

5. Практическая значимость работы

Использование специальных молекулярно-генетических методов исследования биологических жидкостей (сыворотка крови, слюнной секрет) позволило уточнить этиологию заболеваний слюнных желез.

В ходе исследования были выявлены клинические особенности сиаладенитов, ассоциированных с вирусами семейства НегреБУШске.

Использование комплексного обследования с использованием специальных методов для обнаружения вирусов герпеса повышает эффективность диагностики и лечения больных с заболеваниями слюнных желез.

6. Внедрение результатов исследования

Полученные данные с помощью молекулярно-биологического и иммунологического методов исследования при диагностике больных с воспалительными и дистрофическими заболеваниями слюнных желез, а также при их лечении с применением противовирусной терапии используются в педагогическом и лечебном процессе на кафедрах челюстно-лицевой травматологии МГМСУ и микробиологии, вирусологии, иммунологии МГМСУ, в челюстно-лицевом госпитале для ветеранов войн г. Москвы.

7. Апробация работы

Материалы диссертации доложены на 31 Итоговой научной конференции молодых ученых МГМСУ (17 марта 2009 г.) и 32 Итоговой научной конференции молодых ученых МГМСУ, посвященной 65-летию Великой Победы (МГМСУ, 18 марта 2010 г.).

Апробация диссертации проведена 20 июня 2011 г. на совместном совещании кафедр челюстно-лицевой травматологии, факультетской хирургической стоматологии и имплантологии и микробиологии, вирусологии, иммунологии МГМСУ.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 7 печатных работ, из них 4 - в журналах, рекомендованных ВАК РФ.

8. Основные положения, выносимые на защиту

• Инфицирование паротидного секрета вирусами семейства Негрезушс!ае наблюдается у 18 % больных с заболеваниями слюнных желез такими, как хронический интерстициальный сиаладеноз, паренхиматозный сиаладенит, лимфогенный сиаладенит и синдром. Шегрена.

• Функциональные нарушения слюнных желез более выражены при их инфицировании вирусами семейства НегреБУшске, чем при их отсутствии.

• В комплексе с другими методами лечения сиаладенитов, ассоциированных с вирусами семейства Негрезушс1ае, необходимо использовать противовирусную терапию.

9. Объем и структура работы

Диссертация изложена на 128 страницах, состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Библиографический указатель содержит 228 источник (150 отечественных и 78 иностранных). Работа иллюстрирована 16 таблицами, 4 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Дьячкова, Наталия Геннадьевна

выводы

1. При заболеваниях слюнных желез инфицирование паротидного секрета вирусами семейства Негрезушс1ае, выявляемое с помощью молекулярно-генетических методов исследований, наблюдается у 18 % больных при таких заболеваниях как: хронический интерстициальный сиаладеноз (26 %), паренхиматозный сиаладенит (20 %), лимфогенный сиаладенит (25 %) и синдром Шегрена (25 %).

2. Функциональные нарушения слюнных желез более выражены при их инфицировании вирусами семейства НегреБУтске. У 25% больных интерстициальным сиаладенозом с наличием в паротидном секрете вирусов семейства НегреБУнМае достоверно реже отмечается боль в области слюнных желез, а у 87% преобладают функциональные нарушения в виде гипосаливации по сравнению с больными, у которых отсутствовали вирусы герпеса в паротидном секрете.

3. Вирусы Эпштейна-Барр и цитомегаловирус не играют ведущей роли в развитии синдрома или болезни Шегрена, в тоже время больные с синдромом Шегрена могут быть носителями вируса Эпштейна-Барр.

4. У больных с заболеваниями слюнных желез частота выявления антител к вирусу Эпштейна - Барр, превышающих нормальные значения, в 3 раза выше, чем у больных без заболеваний слюнных желез.

5. Применение противовирусной терапии оказывает положительное влияние на результаты лечения больных с воспалительными и дистрофическими заболеваниями слюнных желез. Г

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При неэффективности традиционных методов лечения больных с воспалительными и дистрофическими заболеваниями слюнных желез рекомендуется иммуноферментный анализ сыворотки периферической крови и исследование паротидного секрета методом полимеразной цепной реакции на предмет выявления вирусов семейства Негрезушс1ае.

2. При обнаружении герпесвирусной инфекции слюнных желез необходима противовирусная терапии в комплексе с другими методами лечения заболеваний слюнных желез. Хорошие результаты получены у 75% больных при использовании противовирусного препарата «Валтрекс» (500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Дьячкова, Наталия Геннадьевна, 2011 год

1. Авдиенко O.B. Клиника, диагностика и комплексное лечение больных различными формами сиаладеноза: Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 2008.-24 с.

2. Алимбарова J1.M., Гараев М.М. Актуальные проблемы герпесвирусных инфекций. М., 2004; с. 8-25.

3. Алябьева А.П., Симонова М.В., Муравьев Ю.В. Диметилсульфоксид (ДМСО) в комплексном лечении синдрома Съегрена // Терапевт, арх. — 1981.-№ 1.-С. 87-89.

4. Амерханов М.В. Клиника, диагностика и лечение сиаладеноза у больных с хроническим простатитом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 2002.-22 с.

5. Андреева Т.Б. Опыт изучения функции больших слюнных желез человека // Стоматология. 1965. - № 2. - С. 39-^-3.

6. Афанасьев В.В. Сиаладенит (этиология, патогенез, клиника диагностика, лечение. Экспериментально-клиническое исследование.}

7. ДИСС. Д.М.Н./ МОСКОВСКИЙ МеДИЦИНСКИЙ СТОМаТОЛОГИЧеСКИЙ HHCTKTCy-jvим. Н. А. Семашко. 1993. - 371с.

8. Афанасьев B.B. Классификация заболеваний и повреждений слюнных желез. // Стоматология. 2010. - Т. 89. - №1. - с. 63-65.

9. Афанасьев В.В. Атлас заболеваний и повреждений слюнных желез: учебное пособие / В. В. Афанасьев, М. Р. Абдусаламов. М., 2008. -192 с.

10. Афанасьев В.В., Башкатова Т.Л., Щипский A.B. Заболевание слюнных желез при сахарном диабете // Сборник ММСИ, посвящ. 50-летию РАМН / Московский медико-стоматологический институт. М., 1994. -С. 35.

11. Афанасьев В.В., Ромачева И.Ф. Роль сопутствующих заболеваний в этиологии хронического сиаладенита. // Стоматология. — 1989. Т. 68. — № 1.-С. 46-48.

12. Афанасьева В.М., Жукова Е.К. К вопросу о патологических процессах, обусловленных вирусом слюнных желез // Педиатрия, 1958, №4. с. 340.

13. Бабаева А.Г., Шубникова Е.А. Структура, функция и адаптивный рост слюнных желез. М.: МГУ, 1979. - 191 с.

14. Бабич Н.И. Сиалография водорастворимыми рентгеноконтрастными веществами в диагностике заболеваний слюнных желез: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Киев, 1984. - 21 с.

15. Байфа A.A. Лечение хронического паротита с применением переменного магнитного поля и лекарственных препаратов растительного происхождения: автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1988.-22 с.

16. Балин В.Н. Биологическое влияние гелий-неонового лазера и силового ультразвука на процессы заживления. — Л., 1985. — с. 59—61.

17. Баринский И.Ф., Шубладзе А.К., Каспаров А А. и др. Герпес (этиология, диагностика, лечение). М., 1986.- с. 4- 8.

18. Бажанов H.H., Саидкаримова У.А., Юдин Л.А. и др. Организация специализированной медицинской помощи больным реактивно-дистрофическими (сиалозы) и воспалительными заболеваниями слюнных желез: Метод, рекомендации. — М., 1991 — 27 с.

19. Безруков С.Г. Патогенез и лечение хронических сиаладенитов: Дисс. д.м.н. / Московский Медицинский Стоматологический Институт им. Н. А. Семашко. 1991. - 243с.

20. Безруков С.Г. Лечение больных хроническим сиал аденитом, возникающим в результате нарушения оттока слюны // Стоматология.-1991. №4. - с. 41-43.

21. Вернадский Ю.И. Воспаление слюнных желез и их выводных протоков // Основы хирургической стоматологии. Киев, 1998. — С. 262—285.

22. Богомолов Б. П. Инфекционные болезни: неотложная диагностика, лечение, профилактика. Москва: Ньюдиамед, 2007. - с. 454-473.

23. Борисов Л.Б., Смирнова A.M. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология. — Москва: Медицина, 1994. с. 418 — 421.

24. Брезгина A.A. Клинико-иммунологические особенности рецидивирующих сиаладенитов, ассоциированных сцитомегаловирусной инфекций: Дисс. к.н.м./Уральская государственная медицинская академия 2007. - 112 с.

25. Вакуленко В.И., Карук Е.В. Применение внутрижелезистого фонофореза ксантинола никотината при лечении больных хроническим паренхиматозным паротитом // Стоматология: Респ. Межвед. Сб. МЗ УССР: Укр. Респ. науч. о-во стоматологов. Киев, 1991. - С. 62-65.

26. Васильев В.И. Болезнь Шегрена. // Русский медицинский журнал, 1998, т.6, № 18, с. 1206-1210.

27. Васильев В. И. Болезнь Шегрена // Большая медицинская энциклопедия. М.: Медгиз, 1986.-Т. 27. С. 1135-1147.

28. Васильева Е.С. Основные аспекты диагностики и лечения поражений слюнных желез и органов полости рта у больных хроническим панкреатитом: Дисс. канд. мед. наук. Екатеринбург, 1995. — 163 с.

29. Величковская Н.В. Использование гипербарической оксигенации для лечения пациентов с воспалительными и дистрофическими заболеваниями слюнных желез: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 2008.-23 с.

30. Воробьев A.A., Быков A.C., Пашков Е.П., Караулов A.B., Девдариани Д.Ш. Некоторые аспекты патогенеза хронического паротита и его лечение: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Л., 1988. — 17 с.

31. Воробьев A.A., Быкова A.C. Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии. — Москва: Медицинское информационное агентство, 2003 г. с. 109 - 112.

32. Галегов Г. А. Лекарственная терапия герпес-вирусной инфекции: фундаментальные аспекты и современные клинические достижения.// Concilium Medicum, 2002. т. 4. - № 5

33. Гранитов В.М. Герпетическая инфекция. Москва, Медкнига, Н. Новгород, Из-во НГМА, - 2001,- 81с.

34. Губерская Т. А. Регионарное кровообращение околоушной и поднижнечелюстной слюнных желез и коррекция его нарушений у больных хроническим сиаладенитом: Дис. . канд. мед. наук. — Ярославль, 1991. 193 с.

35. Девдариани Д.Ш. Некоторые аспекты патогенеза хронического паротита и его лечение: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Л., 1988. — 17 с.

36. Демидова С.А. Экспериментальное и клинико-вирусологическое изучение цитомегалии (человека) и краснухи: Дисс. . док. мед. наук. — М., 1970.

37. Демидова С.А., Мартынова В.Н., Князева Л. Д. Выделение цитомегаловируса при хронических заболеваниях слюнных желез у взрослых. // Вопросы вирусологии, 1982, т. 27, №4, с. 96-99.

38. Демидова С.А., Мартынова В.Н., Фарбер Н.А. Успехи и проблемы диагностики цитомегаловирусной инфекции человека. // Актуальные вопросы общей и медицинской вирусологии (сборник научных трудов), Москва, 1986, с. 158- 160.

39. Денисов А.Б. Слюнные железы. Слюна. Москва: Российская академия медицинских наук, РАМН, 2003. - 132 с.

40. Добромыслова Н.А. Комплексное рентгенологическое и ультразвуковое исследование в диагностике заболеваний околоушных слюнных желез: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — СП-б., 1991. — 17 с.

41. Доценко А.Н. Сциитиграфия в диагностике заболеваний слюнных желез: дис. канд. мед. наук/ А.Н. Доценко. М., 1987.- 180 с.

42. Ершов Ф.И. Антивирусные препараты: справочник. — Москва: Гэотар-Медиа, 2006.-312с.

43. Зедгенидзе Г.А. Рентгенодиагностика заболеваний слюнных желез. — М.: Медгиз, 1953.- 120 с.

44. Зуев В.А. Медленные вирусные инфекции человека и животных. М., Медицина, 1988. — 256 с.

45. Ивасенко П.И. Хронические неопухолевые заболевания околоушных желез: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Минск, 1995. - 51 с.

46. Исаков В.А., Борисова В.В., Исаков Д.В. Герпес. Патогенез и лабораторная диагностика. Руководство для врачей. Санкт-Петербург: Лань, 1999. - 192 с.

47. Исаков В. А., Ковалевский A.M. Линимент циклоферона в стоматологии: Методические рекомендации. Санкт-Петербург: Тактик-Студио, 2003. — 23с.

48. Исаков В.А., Рыбалкин С.Б., Романцов М.Г. Герпесвирусная инфекция (рекомендации врачам). Санкт-Петербург: Тактик-Студио, 2007. — 96с.

49. Исаков В.А., Сафронова М.М. Клиника и лечение генитального герпеса. СПб., 1997. 33 с.

50. Капельян В.А. Клиника, диагностика и лечение сиаладеноза у больных с заболеваниями мужских половых желез: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2001.-24 с.

51. Коваленко А.Ф. Активность ферментов смешанной слюны у больных с воспалительными заболеваниями околоушных слюнных желез // Стоматология. 1982. - № 2. - С. 40-43.

52. Коваленко А.Ф. Клинико-эксперимантальное исследование патогенеза, диагностики и лечения заболеваний слюнных желез: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Киев, 1982. - 33 с.

53. Коваленко А.Ф. Роль иммунопрепаратов в комплексном лечении воспалительных заболеваний слюнных желез. // Хирургическая и ортопедическая стоматология. — Киев, 1981. Вып. 11. - С. 13-15.

54. Коваленко B.C., Ковань Н.С. Перевязка выводного протока околоушных слюнных желез как метод лечения их реактивно-деструктивного поражения // Стоматология. 1987. - № 2. - С. 53—54.

55. Коваленко B.C., Луценко Л.И. Некоторые данные о функциональном состоянии околоушных слюнных желез при неэпидемическом хроническом паротите // Хирургическая стоматология. — Киев, 1973. — Вып. 6.-С. 16-22.

56. Колесов B.C. Хронические сиаладениты, сиалозы, синдромы с поражением слюнных желез: патогенез, клиника, дифференциальная диагностика и лечение: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. — Киев. — 1987. — с.44

57. Коломиец А.Г., Савицкая Т.В. и др. Особенности эпидемиологии герпесных инфекций в Беларуси. // Здравоохранение. — 1998. — Т.7. — с. 47-50.

58. Корн М.Я., Быков С.А. Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии. Москва: Медицинское информационное агентство, 2003. - с. 109-112.

59. Королюк A.M. Медицинская вирусология: ч.2:учебное пособие. -Санкт-Петербург: Элби-СПб, 2002. с. 163.

60. Москаленко Г.Н. Отдаленные наблюдения больных, перенесшіо^--^ эпидемический паротит. — В кн.: Основные стоматологически^^^ заболевания. Москва: Медицина, 1981. — с. 153-156.

61. Надточий А.Г. Ультразвуковая диагностика заболеваний мягких тканеі^з^-челюстно-лицевой области у детей//Автореф. дисс. . д.м.н. М., 1994-24 с.

62. Неустроев В.В. Острые и хронические неспецифические воспалениз^-слюнных желез: Дис. канд. мед. наук. Воронеж, 1971. - 414 с.

63. Неустроев В.В. Профилактика дистрофических и воспалительны^^ заболеваний слюнных желез // Профилактика стоматологические^ заболеваний. М., 1986. - С. 112-115.

64. Нго Т.Т., Ленхофф Г.М. Иммуноферментный анализ // Москва: Мир, 198^ ^ -с. 198.

65. Николаева Н.П. Подбор праймеров и их использование в ПЦР дл^ диагностики инфекций, вызываемых вирусами простого герпеса ^^ цитомегаловирусом. // Вопросы вирусологии. 1994. - Т-39, №6. — 245-247.

66. Николаева E.H., Царёв В.Н., Горбачева Е.А., Ипполитов Е.В., Логунов H.A. Полиморфизм генов HLA II класса в норме и у пациентов воспалительными заболеваниями пародонта (Часть I). 2006. - №4 (33^ -с. 58-60.

67. Оглазова Н. М., Середина В. И. Влияние нуклеината натрия на неспе;-, цифическую резистентность организма при паротитах // Антибиотиков 1979. - № 9. - С. 697-699.

68. Саидкаримова У.А. Клиника, диагностика и лечение хронического интерстициального сиаладенита: Дис. . канд. мед. наук. М., 1973. - с. 236

69. Саидкаримова У.А. Клиника, диагностика и лечение хронического интерстицициального сиаладенита: Автореф. к.м.н. / Московский Медицинский Стоматологический Институт им. Н. А. Семашко. -1973.-с. 15

70. Саидкаримова У.А. Сиалозы. Этиология, патогенез, диагностика, клиника, профилактика и лечение: Автореф. дис. . докт. мед. наук. -М., 1991.-37 с.

71. Самгин М.А., Халдин A.A. Простой герпес (дерматологические аспекты). М.: МЕДпресс-информ, 2002.

72. Середина В.И., Оглазова Н.М. Клинико-иммунологическая характеристика хронического паротита // Стоматология. 1981. - № 5. — С. 4445.

73. Симбирцев A.C. Цитокины: классификация и биологические функции. // Цитокины и воспаление. 2004. -т. 3 - № 2-е. 16-23 с.

74. Скворцов В.В. Цитомегаловирусная инфекция в клинике внутренних болезней.// Лечащий врач 2004. - №9 - с. 8-11.

75. Скикевич М.Г. Морфологическая характеристика околоушных слюнных желез у больных с эмфиземой легких // Bich, стоматологи. -1999.-№2.-С. 32-34.

76. Скурлатов А.Г. Комплексное лечение воспалительных заболеваний слюнных желез с использованием иммунокорректоров: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Омск, 1997. — 23 с.

77. Солнцев A.M., Колесов B.C., Бабич Я.И. Сиалография водорастворимыми рентгеноконтрастными веществами в диагностике заболеваний слюнных желез: Метод, рекомендации. — Киев, 1978. — 24 с.

78. Солнцев А. М., Копесов В. С., Колесова Н. А. Заболевания слюнных желез: Сиалозы, вослал. заболевания, опухоли, кисты, травмы и пороки развития слюнных желез,- Киев: Здоровья, 1991.- с. 311.

79. Солнцев A.M., Колесов B.C., Киндрась И.Б. Способ лечения хронических паротитов. // А/с № 1223892 (СССР). Опубликовано 15.04.1986., бюл. № 14: Открытия. Изобретения. 1986. -№ 14. - с. 11.

80. Статистические методы исследования в медицине и здравоохранении / Под ред. JI.E. Полякова. Л.: Медицина, 1971. - 199 с.

81. Степанов A.A. Иммунопрофилактика кори, эпидемического паротита и краснухи. // Медицинский совет 2007. - №2

82. Сукманский О. И. Биологически активные вещества слюнных желез. -Киев: Здоров'я, 1991. 112 с.

83. Сухих Г.Т., Ванько Л.В., Кулаков В.И. Иммунитет и генитальный герпес М: Медицина, 1997. 221с.

84. Тарасенко Л.М. Слюнные железы: биохимия, физиология, клинические аспекты. Томск: Издательство ИТ Л, 2002, - 124с.

85. Тареев Е.М., Апроскина З.Г., Серов В.В. Синдром Шегрена и обнаружение поверхностного антигена гепатита В в ткани слюнных желез при хроническом активном гепатите вирусной этиологии. / Терап. Архив, 1981, т. 53, №10, с. 88-93.

86. Тутушкина Т.В, Шульженко А.Е, Наровлянский А.Н. Терапия кагоцелом генитальной хронической рецидивирующей герпес-вирусной инфекции.// Цитокины и воспаление. — 2005. — №2

87. Уорд A.M. Иммунохимия в клинической лабораторной практике / А. М. Уорд, Дис. Т. Уичер. М.: Медицина, 1981. 238 с.

88. Фасхутдинов Д.К. Клинико-лабораторное обоснование применения иммуномодулятора полиоксидония в комплексном лечении хронического неспецифического сиаладенита): Дис. кан. мед. наук. — М., 2008.- 129 с.

89. Ханина С.Б., Демидова С.А., Матвеева, Н.Ш. Синдром Съегрена при хронической цитомегалии. // Советская медицина, 1970, №11, с. 152154.

90. Хитрик Н.М. Функциональная активность фагоцитов у больных с инфекцией, вызванной вирусом простого герпеса: Автореф. к.м.н / Московский Государственный Медико-Стоматологический Университет. 2007. - 28с.

91. Царев В.Н., Николаева E.H., Саркисян H.A. Выявление маркеров пародонтопатогенных бактерий у пациентов с инфекционным эндокардитом. // Российский стоматологический журнал. 2009.- №2. -с. 32-34.

92. Халдин A.A., Полеско И.В., Бутов Ю.С., Сускова B.C. Клинико-патогенетическое значение иммунологического реагирования при простом герпесе // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2001. - № 2. - с. 31-36.

93. Чарный A.M. Инклюзионная цитомегалия. Этиология, патологическая анатомия, диагностика, клиника и лечение. Москва: Медицина, 1972. - с.7-190

94. Черкасский Б.Л. Частная эпидемиология. Москва: Интерсэн, 2002. -т. 1 с. 178-183.

95. Чернецова О. В. Синдром Шегрена при хроническом гепатите С: Дис. кан. мед. наук. М., 2004. - 125 с.

96. Чулак Л.Д. Патогенез, клиника, диагностика и лечение дистрофически-воспалительных заболеваний околоушной слюнной железы: Автореф. дис. канд. мед. наук. Киев, 1993. - 21 с.

97. Шубникова Е.А., Перов H.A. Ультраструктура поднижнечелюстных слюнных желез человека // Архив анат., гистол., эмбриол. 1979. — Т. 77.-№ 11.-С. 87-96.

98. Шульженко, А.Е. Герпетические инфекции настоящее и будущее / А.Е. Шульженко, Г.Х. Викулов, Т.В. Тутушкина // Трудный пациент. -2003.-Т. 1. - №4. - с. 6-15.

99. Шульженко В.И., Зак В.А. Лечение хронических неспецифических паротитов внутрижелезистым электрофорезом // Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и их последствия. Краснодар, 1983.-С. 137-139.

100. Щипский A.B. Сиаладеноз (сиалоз). Классификация, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика и выбор схем лечения (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 2002. - 36 с.

101. Щипский A.B., Афанасьев В.В. Диагностика хронических заболеваний слюнных желез с помощью дифференциально-диагностического алгоритма: Практическое руководство. — М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001.- 160 с.

102. Щипский A.B., Афанасьев В.В., Спирин И.В. Сиаладеноз: взаимосвязь болезней слюнных желез и яичников: Часть 1: Экспериментальные патоморфологические исследования // Российский стоматологический журнал. 2003. - № 5. - С. 7-8.

103. Юдин Л.А., Кондрашин С.А. Лучевая диагностика заболеваний слюнных желез. М.: ВИДАР, 1995.- 120 с.

104. Якимчук К.С Хроническая инфекция вирусами гепетитов и герпеса у пациентов с болезнью Шегрена. // Иммунология и микробиология. -2002.-Т.133.- №1. — с. 67-70.

105. Akaboshi I., Katsuki Т., Jamamoto J., Matscda I. Unique pattern of epstein-barr virus specific antibodies in recurrent parotitis. // Lanet. — 1983. — Vol.2, №8358. p. 1049-1051.

106. Benedek-Spat E. Sialochemical examinations in non-tomorous parotid enlargements. // Acta Otolaryngol. 1978. - Vol.86, №3-4. - p. 276-283.

107. Birek C. Herpes virus-induced diseases: oral manifestations and current treatment options// J. Calif. Dent. Assoc. 2000. Vol. 28. - p. 911 -921.

108. Britt W.J., Alford C.A. Cytomegalovirus. In: Field B.N., Knipe D.M., Howley P.M., ed Field's virology, 3rd edn. Philadelphia: Lippincott-Raven Publishers. 1996. - p. 2493-2524.

109. Bomkamm Georg W., Behrends Uta, Mautner Josef The infectious kiss: Newly infected В cells deliver Epstein-Barr virus to epithelial cells.// 2006. -May 9. vol. 103. - № 19. - p.7201-7202.

110. Brook I. Anaerobic bacteria in upper respiratory tract and other head and neck infections // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 2002. - v. 111. - p. 430440.

111. Brook I. Suppurative sialadenitis associated with anaerobic bacteria in newborns. 2006. - Vol. 25. - №3. - 280 p.

112. Brook I., Frazier E.H., Thomson D.H. Aerobic and anaerobic microbiology of acute supparative parotitis //Laryngoscope 1991. - Vol 101. - p. 170172.

113. Brown C.R., Nevius W.B. Recurrent infections parotitis. // Amer. J. Dis. Child, 1936, v. 52, p. 1424-1426.

114. Carda C., Mosquera-Lloreda N., Salom L., Gomez de Ferraris M.E., Peydro A. Structural and functional salivary disorders in type 2 diabetic patients // Med. Oral Patol. Oral Civ. Bucal. 2006, 11(4). - p. 309-314.

115. Carranza M., Gallizi M., Ferraris M.E. Structural and Morphometrical stuc in glandular parenchyma from alcoholic sialosis // J. Oral Pathol. Med. 2005. — v.48. p. 1-6.

116. Carrozzo M. Oral diseases associated with hepatitis C virus infection. Part sialadenitis and salivary glands lymphoma // Oral Dis. — 2008. Vol. 14„ 2.-p. 123- 130.

117. Contreras A, Slots J. Herpesviruses in human periodontal disease IT ^ Periodontal. Res. 2000. - Vol. 35, N1. - p. 3-16.

118. Chetty R, Vaithilingum M, Thejpal R. Epstein-Barr virus status and histopathological changes of parotid gland lymphoid infiltrates in positive children. // Pathology. 1999. - Nov;31(4). - p.413-7.

119. Chien JW, Kucia ML, Salata RA. Use of linezolid, an oxazolidinone, irxtreatment of multidrug-resistant gram-positive bacterial infections. // d^-» in1.fect Dis. 2000. - Jan. - v.30(l). - p. 146-51.

120. Davidkin I, Jokinen S, Paananen A, Leinikki P, Peltola H. Etiolog^^ mumps-like illnesses in children and adolescents vaccinated for mea^^^ mumps, and rubella. // J Infect Dis. 2005 Mar l;191(5):719-23. Epub ' Jan 19.

121. De Haan TR, Grooters E, Frijns JH, Walther FJ. Unilateral submandiTz^-^ suppurative sialadenitis in a premature infant //Acta Paediatr. 2003. —92.-p. 1491-1493.

122. De Vita S, De Marchi G, Sacco S, Gremese E, Fabris M, FerraccioXi1. O.

123. Preliminary classification of nonmalignant B cell proliferation in Sj syndrome: perspectives on pathobiology and treatment based or,anintegrated clinico-pathologic and molecular study approach. // Blood C^eli

124. Mol Dis. 2001. - Jul-Aug. - v. 27(4). - p. 757-66.

125. Doumas S, Vladikas A, Papagianni M., Kolokotronis ^

126. Human cytomegalovirus-associated oral and maxillo-facial disease. // .lin

127. Microbiol Infect. 2007. - Jun; 13(6) - p.55-79. Epub 2007 Apr 2.168.

128. Eligio P., Delia R., Valeria G. EBV Chronic Infections I I Mediterr. J. Hematol. Infect. Dis. 2010. - Vol. 2. - № 1.

129. Even Tov E., Niv A., Kraus M., Nash M. Candida parotitis with abscess formation //Acta Otolaryngol. - 2006 Mar. - Vol. 126. - №3. - p. 334-336.

130. Fodra C, Kaarmann H., Iro H. Sonographic und Nativrontgenaufnahme in der Speichelsteindiagnostik experimentelle Untersuchungen // HNO, 1992, v. 40, 7. - p. 259-265.

131. Fowler CB, Brannon RB. Subacute necrotizing sialadenitis: report of 7 cases and a review of the literature. // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2000. - May. - v. 89(5). - p. 600-9.

132. Fox RI, Pearson G, Vaughan JH. Detection of Epstein-Barr vims-associated antigens and DNA in salivary gland biopsies from patients with Sjogren's syndrome. // J Immunol. 1986. - v. 137. - p. 3162-8.

133. Fox RI, Saito I. Criteria for diagnosis of Sjogren's syndrome. // Rheum Dis Clin North Am. 1994. - v. 20. p. 391-407.

134. Fox RI, Kang HI, Ando D, Abrams J, Pisa E. Cytokine mRNA expression in salivary gland biopsies of Sjogren's syndrome. // J Immunol. — 1994. Jun 1. -v.l52(l 1). -p.5532-9.

135. Garavello W., Romagnoli M., Somigliana E. et al. The intriguing association between prematurity and neonatal isolated submandibular suppurative sialadenitis //Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 2002. - Vol.62. - p. 41-44.

136. Gibson J., Lamey P.J., Lewis M., Frier B. Oral manifestations of previously undiagnosed non-insulin dependent diabetes mellitus // Journal of Oral Pathology & Medicine. 1990, Vol. 19. - № 6. - P. 284-287.

137. Greenberg MS, Glick M, Nghiem L, Stewart JC, Hodinka R, Dubin G. Relationship of cytomegalovirus to salivary gland dysfunction in HIV-infected patients. // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. -1997.-v. 83.-p. 334-339.

138. Grellet U., Chaput A. Lithiase salivaire // Paris med. 1950, 40. - p. 694696.

139. Grundy J.E. Virologic and pathogenetic aspects of cytomegalc^v-^-f^ infection // Rev.Infect.Dis. 1990, - Vol. 12(suppi 7). - p. 711-719.

140. Guggenheirmer J., Myers D., Weyant R. Insulin dependent diabetesand oral soft tissue pathologies // Oral Surg. Oral Med. Pathol. Oral ^1. Endod. 2000; 89:563-9.

141. Horie Y, Kato M. Juvenile hemangioma (infantile hemangioendothel i ^ of the parotid gland associated with cytomegalovirus infection. // Pathn^i 1999 Jul;49(7):668-71.

142. Humphreys I.R., de Trez C., Kinkade A., Benedict C.A., Croft ML,

143. C.F. Cytomegalovirus exploits IL-10-mediated immune regulation ^salivary glands // J. Exp. Med. 2007. - Vol. 204, N 5. - p. 1217 - 12.o S

144. Inoue N, Harada S, Miyasaka N, Oya A, Yanagi K. Analysis of arvtll^ hj'titers to Epstein—Barr virus nuclear antigens in sera of patients x .with

145. Sjogren's syndrome and with rheumatoid arthritis. // J Infect Dis. — l ^ v. 164.-p. 22-8.

146. Kalk W. W. I., Vissink A., Spijkervet F. K. L., Bootsma H., Kalle:nb>er&to V- .

147. G. M., Nieuw Amerongen A. V. Sialometry and sialochemistry: diag^Q^.tools for Sjogren's syndrome. / Department of Oral and MaxiU0^ac. j

148. Surgery University Hospital Groningen, PO Box 30.001, 9700 T>t»1. HB

149. Groningen, The Netherlands // Annals of the Rheumatic Diseases. "^ooi1. Vol. 60.-P. 1110-1116.

150. Le Goffic R. et al. Mumps virus decreases testosterone production a d gamma interferon-induced protein 10 secretion by human Leyd* cells.//J.Virol.-2003.-v.77.- p. 3297-3300.

151. Leerdam CM, Martin HC, Isaacs D. Recurrent parotitis of chilcHiood // j Paediatr Child Health. 2005. - Dec;41(12) - p.631.

152. Lim CS, Chan K.P, Goh K.T, Chow VT. Hemagglutinin-neuraminiciassequence and phylogenetic analyses of mumps virus isolates f>„lOIti avaccinated population in Singapore. // J Med Virol. 2003. - Jun;~70(2) 287-92.

153. Mariette X., Gottenberg J.E. Pathogenesis of Sjogren's syndrome and therapeutic consequences // Cum Opin. Rheumatol. 2010. - Vol. 22, N 5. -P. 471-477.

154. McQuone. Acute vital and bacterial infections of the salivary glands // Otolaryngol Clin North Am. 1999. - Oct;32(5) - p.793-811.

155. Nagata Y. Activation of Epstein-Barr virus by saliva from Sjogren's syndrome patients. // Immunology. — 2004. vol. 111.- issue: 2. - p. 223229.

156. Nelson L. Rhodus. Синдром Sjogren. // Квинтэссенция. 2000. - №4. — p. 7-16.

157. Ohguchi A, Nakayama Y, Doi C, Nakayama H, Doi K. Encephalomyocarditis (EMC) virus-induced sialodacryoadenitis in mice. // Exp Мої Pathol. 2005. - Feb. №78(1). - p.58-63.

158. Ohyama Y, Canoll VA, Deshmukh U, Gaskin F, Brown MG, Fu SM. Severe focal sialadenitis and dacryoadenitis in NZM2328 mice induced by MCMV: a novel model for human Sjogren's syndrome // J. Immunol. — 2006. Vol.177, N 10. - p. 7391 - 7397.

159. Okafuji T, Yoshida N, Fujino M, Motegi Y, Ihara T, Ota Y, Notomi T, Nakayama T. Rapid diagnostic method for detection of mumps virus genome by loop-mediated isothermal amplification. // J Clin Microbiol. -2005. Apr. №43(4). - p. 1625-31.

160. Okano M, Thiele G M, Davis J R, Grierson H L, and Purtilo D T. Epstein-Barr virus and human diseases: recent advances in diagnosis.// Clin Microbiol Rev. 1988. - July; 1(3). p. 300-312.

161. Ohyama Y, Canoll VA, Deshmukh U, Gaskin F, Brown MG, Fu SM. Severe focal sialadenitis and dacryoadenitis in NZM2328 mice induced by

162. MCMV: a novel model for human Sjogren's syndrome. // J Immunol. — 2006.-Nov 15.-v. 177(10). 7391-7.

163. Puchhammer-Sto'ckl E, Go'rzer T. Cytomegalovirus and Epstein-Barr virus subtypes—the search for clinical significance. // J Clin Virol. — 2006. — v. 36.-p. 239-248.

164. Ranrow R. M. Pola^es I. M. Diseases of salivary glands. Philadelphia, London, Toronto: N. B. Saunders Company Ltd., 1976.- p. 379

165. Ross JD. Smith IW. The epidemiology of Herpes simplex vims types 1 and 2 infection of the genital tract in Edinburgh 1978-91. // Genitourin Med -1993.-v. 69. p. 381-3.

166. Sahin S., Saygun I., Kubar A., Slots J. Periodontitis lesions are the main source of salivary cytomegalovirus // Oral Microbiol Immunol. 2009. — Vol. 24, N4.-p. 340-342.

167. Saito I, Servenius B, Compton T, Fox RI. Detection of Epstein-Ban* vims DNA by polymerase chain reaction in blood and tissue biopsies from patients with Sjogren's syndrome. // J Exp Med. 1989.- 169. - p. 2191-8.

168. Saito I, Nishimura S. Kudo L Fox RI, Moro I. Detection of Epstein-Barr virus and human herpes virus type 6 in saliva from patients with lymphoproliferative diseases by the polymerase chain reaction. // Arch Oral Biol.-1991. v. 36.-p. 779-84.

169. Salaria M., Poddar B., Cliawla K., Shah D. Suppurative submandibularisialadenitis in a neonate // Indian Pediatr. 2001. - v. 38. - p. 87-89.

170. Sarid O., Anson O.Yaari A., Margalith M. Human cytomegalovirus salivary antibodies as related to stress // Clin. Lab. 2002. - Vol. 48 - p. 297-305.

171. Schreiber A., Hershman G. Non-HlV viral infections of the salivary glands // Oral Maxiliofac, Surg. Clin. North Am. 2009. - Vol. 21, N 3. - p. 331 -338.

172. Scully C. Viruses and salivary gland disease are there associations? // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1988. - v. 66. - №2. - p. 179-183.F

173. Shkalim V, Monselise Y, Mosseri R, Finkelstein Y, Garty BZ. Recurrent parotitis in selective IgA deficiency.// Pediatr Allergy Immunol. — 2004. -Jun;15(3). p. 281-3.

174. Singh SA., Singhal N. Suppurative submandibular sialadenitis in a preterm infant //Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 2004. - Vol 68. - p. 593-595.

175. Spiegel R., Miron D., Sakran W., Horovitz Y. Acute neonatal suppurative parotitis: case report and review // Pediatr Infect. Dis. J. — 2004. — v. 23. — p.76-78.

176. Sullivan JL. Epstein-Barr virus and lymphoproliferative disorders. // Semin Hematol. 1988. - v. 25. - p. 269-79.

177. Thorstensson H., Falk H., Hugoson A., Kuylenstierna J. Dental care habits and knowledge of oral health in insulin-dependent diabetics // Scandinavian Journal of Dental Research. 1989. - Vol. 97. - № 3. - p. 207-215.

178. Traylen C.M., Patel H.R., Fondaw W., Mahatme S., Williams J.F., Walker L.R., Dyson O.F., Arce S., Akula S.M. Virus reactivation: a panoramic view in human infections // Future Virol. 2011. - Vol. 6, N 4. - P. 451 - 463.

179. Trimeche M., Ziadi S., Amara K., Khelifa M., Bahri F., Mestiri S., Braham H., Hachana M, Sriha B., Mokni M., Korbi S. Prevalence of Epstein-Barr virus in Sjogren's syndrome in Tunisia // Rev. Med. Interne. 2006. - Vol. 27,N7.-p. 519-523.

180. Torres JR, Liprandi F, Goncalvez AP. Acute parotitis due to dengue virus. // Clin Infect Dis. 2000. - Nov;31 (5). - p. 9-28.

181. Toussirot E., Roudier J. Epstein-Barr virus in autoimmune diseases // Best Pract Res Clin Rheumatol. 2008. - Vol. 22, N 5. - p. 883 - 896.

182. Vinagre C, Martinez MJ, Avendano LF, Landaeta M, Pinto ME. Virology of infantile chronic recurrent parotitis in Santiago de Chile.// J Med Virol.

183. Wang S, Baum BJ, Yamano S, Mankani MH, Sun D, Jonsson M, Davis C, Graham FL, Gauldie J, Atkinson JC. Adenoviral-mediated gene transfer to mouse salivary glands. // J Dent Res. 2000. - Feb;79(2). - p. 701-8.

184. Wiebel L., Goetschel P., et al. Neonotal suppurative submandibular sialadenitis //Lippincott Williams & Wilkins, Inc. 2005 April. - Vol. - 24. -№4. - p.-379-381.

185. Wolf H., Haus M., Wilmes E. Persistence of Epstein-Barr Virus in the Parotid Gland. // Journal of Virology. Sept. 1984. - Vol. 51. - N.3. - p. 795-798.

186. Yamaoka K, Miyasaka N, Yamamoto K. Possible involvement of Epstein-Barr virus in polyclonal B cell activation in Sjogren's syndrome. // Arthritis Rheum. 1988. — v. 31.-p. 1014-21.

187. Yanagihara K; Tanaka-Taya K; Itagaki Y; Toribe Y; Arita K; Yamanishi K; Okada S. Human herpesvirus 6 meningoencephalitis with sequelae. //The Pediatric infectious disease journal. — 1995. v. 14(3). - p. 240-2.

188. Yoshida N, Fujino M, Ota Y, Notomi T, Nakayama T. Simple differentiation method of mumps Hoshino vaccine strain from wild strains by reverse transcription loop-mediated isothennal amplification (RT-LAMP). // Vaccine. 2007. - Jan 26;25(7). p. 1281-6.

189. Zamora M.R. DNA Viruses (CMV, EBV, and the Herpesviruses) // Semin. Respir. Crit. Care Med. 2011. - Vol. 32, N 4. - p. 454 - 470.

190. Zou Z.J. Chronic obstructive parotitis: a report of 92 cases Text. / /Z.J. Zou // Chung Hua Kou Chiang Hsuth Tsa Chili. 1992. - Vol. 27, №4. - p. 200 202.