Клиника, диагностика и лечение сиаладеноза у больных с хроническим простатитом (экспериментально-клиническое исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Амерханов, Михаил Викторович

• Амерханов, Михаил Викторович
• кандидат медицинских наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Амерханов, Михаил Викторович

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Этология и патогенез сиаладенитов.

1.2. Функция слюнных желез.

1.3. Регуляторные взаимоотношения больших слюнных желез с железами мочеполовой системы.

1.4. Клиника сиаладеноза.

1.5. Диагностика сиаладеноза.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1. Экспериментальное исследование.

2.2. Клиническая часть.

2.3. Методы статистической обработки данных.

Глава 3. Собственные исследования.

3.1. Результаты макроскопических исследований мочеполовых органов

3.2. Результаты микроскопических исследований простаты крыс.

3.3. Иммуноморфологическое исследование лимфатических узлов.

3.4. Биометрические исследования центральных органов иммунитета - тимуса и селезенки.

3.5. Результаты общеклинических и биохимических исследований состава периферической крови.

3.6. Морфо-функциональное состаяние больших слюнных желез крыс при экспериментальных простатитах.

Глава 4. Клиника, диагностика и лечение сиаладеноза у больных с хроническим простатитом.

4.1. Клиническая характеристика больных.

4.2. Лечение больных с хроническим простатитом.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клиника, диагностика и лечение сиаладеноза у больных с хроническим простатитом (экспериментально-клиническое исследование)»

Заболевания слюнных желез составляют 3 - 5% от всех заболеваний че-люстно-лицевой области. Из них на долю хронического сиаладенита и сиала-деноза приходился 45-70 % (И.Ф.Ромачева, 1973; У.А. Саидкаримова, 1991; В.В. Афанасьев, 1993 и др.). В последнее время обращаемость больных сиаладенозом в группе лиц с трудовым стажем 18-25 лет увеличивается (А.Ф. Коваленко и соавт., 1986). Что, по-видимому, объясняется ухудшением экологической обстановки, плохим качеством потребляемых продуктов, понижением жизненного уровня населения, и ведет к развитям стрессовых сяпуаций. С другой стороны -изменяется вирулентность микрофлоры, которая быстро адаптируется к фармакологическим препаратам. Таким образом, происходит угнетение защитных сил организма, что приводит к ослаблению его иммунитета, и создает предпосылки к развитию патологических процессов в его системах и органах, особенно, если для этого имеются генетически обусловленные изменения.

Слюнные железы представляют собой особую группу секреторных органов, имеющих большое значение как для поддержания гомеостаза органов полости рта, так и для всего организма. Они выполняют разнообразные функции, такие как: пищеварительная, речевая, защитная и др. Инкреторная функция слюнных желез ставит их в разряд органов, оказывающих влияние на различные процессы, происходящие в организме.

Так вырабатываемый в слюнных железах фактор роста нервов стимулирует процессы физиологической регенерации нервных волокон и является сильнейшим противовоспалительным агентом. Его активность в 1000 раз выше, чем у индометацина (А.Б. Денисов, 1996).

Инсулиноподобный белок, обнаруженный в слюнных железах - сходней с инсулином по химическому составу и биологическим свойствам. В опытах по экспериментальному диабету он компенсировал недостаточность инсулярного аппарата поджелудочной железы (А.Б. Денисов, 1996).

Кроме того, в слюнных железах обнаружены различные ростковые факторы, усиливающие рост эритроцитов и гранулоцитов, трансформирующий фактор.

Т.о. необходимое» рассмотрения слюнных желез не как отдельно функционирующего органа, а как структуры, представляющей единую систему организма и имеющую сложную цепь взаимодействий с ним, является одной из актуальных проблем не только стоматологии, но и медицины.

Слюнные железы тонко реагируют на многие изменения в организме физиологического характера (беременность, кормление ребенка, климакс и др.), а также на различные патологические состояния: заболевания нервной, пищеварительной, эндокринной, половой систем, крови, соединительной ткани и т.д. Реактивно-дистрофические изменения в слюнных железах выражаются нарушением выделительной и секреторной функции, увеличением слюнных желез и по клиническому течению часто напоминают доброкачественную опухоль. Такая патология больших слюнных желез, предшествующая развитию сиаладенита и возникающая в ответ на различные нарушения в организме, была названа «сиалозом» (Raucb 1956;) или «сиалозоаденитом» (А.Ф. Коваленко 1982). Rauch (1959) выделял нейрогенные, алиментарные, аллергические и гормональные сиалозы в зависимости от причин их вызывающих. Клиническая классификация предусматривает протоковую, паренхиматозную и интерстициальную форму сиалозов (сиаладенозов), о которой далее и пойдет речь (И.Ф.Ромачева, 1973; В.В. Афанасьев, 1993). B.C. Колесов (1987) дал определение сиаладенозу (сиалозу), как дистрофическому процессу, первоначально протекающему в секреторной части паренхимы слюнных желез, вызванному метаболическими нарушениями вследствие нейрогуморальной диерегуляции секреции на фоне соматических заболеваний.

Не всегда можно установить взаимосвязь причин развития сиаладеноза с заболеванием определенных органов и систем организма человека. На основании накопившегося клинического материала можно констатировать, что сиаладеноз встречается чаще у больных сахарным диабетом, вегето-сосудистой дистонией с астено-невротическим синдромом, заболеваниями мочевыводящих путей, опорно-двигательного аппарата, пищеварительной системы и органов дыхания. Наиболее часто интерстициальный сиаладеноз, по данным В.В. Афанасьева (1993), встречался у мужчин с заболеваниями половых органов, а именно с хроническим простатитом.

До сих пор неизвестны патофизиологические механизмы его развития, а лечение представляет значительные трудности. Это явилось основанием для проведения настоящей работы.

Цель исследования.

Изучение структурно-функциональных изменений слюнных желез при заболеваниях предстательной железы в эксперименте с последующим использованием полученных данных в клинической практике.

Задачи исследования.

1.В эксперименте на животных получить модель простатит - зависимого сиаладеноза.

2. Изучить функциональные и патоморфологические изменения в слюнных железах и простаты крыс с помощью различных патофизиологических методов исследования.

3. Изучить изменения показателей качественного состава слюны и крови животных (калий, натрий, мочевина, щелочная фосфатаза, а-амилаза, общий белок, лейкоциты, СОЭ).

4. Изучить клинико-лабораторные характеристики сиаладеноза у больных с хроническим простатитом.

5. На основании результатов полученных данных предложить комплекс лечения больных сиаладеноэом.

Научная новизна

- Впервые разработаны и воспроизведены экспериментальные модели острого инфекционного, травматического и аутоиммунного простатитов, на основании которых изучены функциональные и структурные изменения в больших слюнных железах.

- Впервые установлено, что воспалительные и аутоиммунные заболевания простаты приводят к функциональным и структурным изменениям в больших слюнных железах.

- Впервые доказано, что повреждение простаты приводит к развитию дистрофии слюнных желез, протекающей по типу сиаладеноза, преимущественными признаками которого являются: полнокровие сосудов, отек стромы, дистрофия и склероз ацинарной ткани с дискомплексацией ацинусов, клеточная инфильтрация стромы.

- Впервые доказано, что при любом типе повреждения предстательной железы происходит угнетение секреторной функции слюнных желез.

- Впервые выявлена зависимость морфофункционального состояния больших слюнных желез от функции предстательной железы.

- Впервые акцентируется внимание клиницистов на проведение совместного стоматологического и урологического обследования и лечения пациентов, страдающих сиаладеноэом, развившимся на фоне хронического простатита.

Практическая значимость работы.

На основании экспериментальных (биометрия СЖ, сиалометрия, биохимические исследования состава слюны и крови, патоморфологические исследования СЖ и простаты) и клинических исследований (сиалометрия, сиалография, биохимические исследования состава слюны и крови, цитологическое исследование слюны, патоморфологическое исследование биоптата малых слюнных желез, ультразвуковое исследование СЖ) установлен характер изменений в слюнных железах при заболевании предстательной железы, на основе чего обоснован комплекс лечебных мероприятий для больных сиаладенозом, развившемся на фоне патологии простаты.

Основные положении, выносимые на защиту.

1 .В организме человека и животных имеется тесная взаимосвязь больших слюнных желез и простаты.

2. Повреждение предстательной железы приводит к снижению функции больших слюнных желез и вызывает патологические изменения в их тканях.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на хирургической секции ММСИ, научной конференции молодых ученых ММСИ (30.03.2000г.), совместном кафедр челюстно-лицевой травматологии и патологической физиологии стоматологического факультета МГМСУ (декабрь 2001 г.).

Работа выполнена в соответствии с планом НИР МГМСУ.

Номер государственной регистрации 01940010093.

Внедрение результатов исследовании

Предложенная методика лечения больных аппробирована и внедрена в практическую работу ЦП №2 МПС, Челюстно-лицевого госпиталя для ветеранов войн,в учебный процесс кафедры патофизиологии стоматологического факультета МГМСУ.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 2 печатные работы.

Объем и струшу ра диссертации Диссертация изложена на 164 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 162 работы, из них 110 - отечественных и 52 - зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 7 таблицами, 73 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Амерханов, Михаил Викторович

ВЫВОДЫ.

1. Слюнные железы тесно взаимосвязаны с предстательнс. железой. Воспалительные и аутоиммунные заболевания простаты приводят как к структурным, так и функциональным изменениям в больших слюнных железах.

2. Хронический простатит приводит к развитию дистрофии слюнных желез, протекающей по типу сиаладеноза, основными патоморфологнческими признаками которого являются: полнокровие сосудов слюнных желез, отек стромы, клеточная инфильтрация, атрофия, дистрофия и склероз железистой ткани, застой и переполнение протоков секретом и дискомплексация ацинусов.

3. Патоморфологические признаки сиаладеноза не являются строго специфичными для того или иного вида простатита. Однако в ОУСЖ (белкового типа) чаще обнаруживается дискомплексация ацинусов, атрофические и склеротические изменения, а также некроз железистой ткани. В ПЧСЖ (смешанного типа) и ПЯСЖ (слизистого типа), преимущественно встречается отек стромы, полнокровие сосудов, переполнение протоков секретом.

4. Воспалительные и аутоиммунные повреждения простаты приводят к изменению качественного и количественного состава слюны, угнетению биосинтетических процессов в клетках ацинарных отделов и протоках и снижению функциональной активности слюнных желез.

5. Нарушение функции простаты в эксперименте сопровождается изменением массы больших слюнных желез.

6. При развитии инфекционного и аутоиммунного простатитов наблюдается выраженная атрофия околоушных, а также гипертрофия ПЧСЖ и ПЯСЖ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Обследование и лечение больных, страдающих сиаладенозом, развившемся на фоне хронического простатита, необходимо осуществлять совместно с урологом.

2. В комплексном лечении больных сиаладенозом на фоне хронического простатита необходимо предусматривать: повышение защитных сил организма, терапию фонового заболевания и лечение патологического процесса в слюнной железе.

3. Больные сиаладенитом требуют диспансерного наблюдения в стоматологических и профильных клиниках.

1 лл

150

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Амерханов, Михаил Викторович, 2002 год

1. Алешин Ю.Ю., Карпуннн В.Н. Об этиопатогенетическом лечении при хроническом простатите / Актуальные вопросы клинической медицины.-Комсомольск-на-Амуре.-1996.

2. Андреева Т.Б. Опыт изучения фракций больших слюнных желез человека / Стоматология.-1965.-N2/.-C.39-43.

3. Арбулиев М.Г. Простатит/ Дагучпедгиз.-Махачкала.-1995.

4. Афанасьев В.В. Лечение хронического сиаладенита // Пробл. нейростома-тологии. -1997.- № 2.-C.33-37.

5. Афанасьев В.В. Сиаладенит (этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение). Эксперим.-клинич. исслед.: Дне. .д-ра мед.наук М., 1993.- 371с.

6. Афанасьев В.В. Сцинтиграфическое изображение слюнных желез на гамма -камере (СТ-99м) // Результаты клинических и экспериментальных исследо-ваний: Тез. докл.-М., 1973.- С.12-14.

7. Афанасьев В.В. Хронический сиал аденит: (Этиология и патогенез) // Пробл. нейростоматологии и стоматологии. 1997.- № 1- С. 16-20.

8. Афанасьев В.В., Виноградов В.И. Биопсия малой слюнной железы в дифференциальной диагностике синдрома Шегрена и хронического сиаладенита // Терапевтический архив. -1988.- № 4,- С.38-39.

9. Афанасьев В.В., Виноградов В.И. Врожденные расширения выводных протоков околоушной слюнной железы новорожденных // Стоматология -1985- № 1,- С. 6670.

10. П.Афанасьев ВВ., Ромачева И.Ф. Роль сопутствующих заболеваний в этиологии хронического сиалоаденита // Стоматология -1989.- № 1 .-С.46-48.

11. З.Бабаева А.Г., Шубникова Е.А. Структура, функция и адаптивный рост слюнных желез М. Изд-во МГУ, 1979.- 191с.

12. Бабаева А.Г., Шубникова Е.А.//Взаимодействие слюнных желез грызунов с их эндокринными железами//. Успехи современной биологии, 1979, том 87, № 2, с. 258-270.

13. Бабич Н.И. //Действие масляных и водорастворимых контрастных веществ на слюнные железы при сиалографии//. В кн. : Хирургическая стоматология, выпуск 6,1973, Киев, с. 8-11.

14. Байфа A.A. Лечение хронического паротита с применением переменного магнитного поля и лекарственных препаратов растительного происхождения // Дисс. канд. мед. Наук, Иркутск,-1988.-е. 184.

15. Бембеев В. Б. Трудности дифференциальной диагностики хронического интерстициального паротита и ацинозноклеточной опухоли. Стоматология 1989, № 5, - с.58-59.

16. Васильев В.Н. //Секреторная и экскреторная функция желудка при нарушении деятельности слюнных желез // Автореф. Дис.канд. биологич. Наук, Новосибирск, 1981,18 стр.

17. Васильева и соавт. Рекция поглощения микроорганизмов слизистой оболочки полости рта у больных сиалозами при хроническом панкреатите / / Материалы конференции стоматологов.- Екатеринбург.-1993.-с. 183-185.

18. Вылчанов И.Р., Кехайнов И.Р. Исследование антигенной общности между яичком и околоушной железой человека // Актуальные вопросы клеточной иммунологии и иммуногенетики. София,1973.- С.213-221.

19. ГоляницкнЙ И.А. К вопросу о внутренней секреции слюнных желез и ее клиническое значение // Врачебное дело -1924 № 20-23 - С.1203-1208.

20. Гресь A.A., Вощула В.И. Морфологические особенности строения предстательной железы// Здравоохранение, Минск 1998, N 10, с. 46 47.

21. Денисов А.Б. Механизмы патологических и приспособительных процессов при заболеваниях слюнных желез / дисс. Докг.-М, 1995.-c.106.

22. Денисов А.Б. и соавт. Типовые формы патологии слюнных желез / М.-1996.

23. Жибицкая Э.И., Степанова И.Г.,//Применение электрорентгенографии при контрастном исследовании слюнных желез//.Эксперим. и клинич. Стоматология (ЦНИИ стоматологии), 1979. Т.9. часть 2, с.110 -112.

24. Заболевания и повреждения слюнных желез / И.Ф.Ромачева, Л.А.Юдин, В.В.Афанасьева, А.Н.Морозов.- М.: Медицина, 1987.- 239с.

25. Зак В.А. J! Изменение секреторнрй функции больших слюнных желез собак при экспериментальном хроническом воспалении и после введения ПЛПС//. Матер. 5-ой краевой конф. стоматологов. Краснодар, 1974, с. 124 127. -а.

26. Зезеров Е.Г., Северин Е.С. Простатитческие калликренины, половые гормоны, инсулиноподобные факторы роста комплекс регуляторных элементов у мужчин и женщин при физиологических процессах и канцерогенезе /

27. Кац А.Г. Некоторые особенности клиники и диагностики синдрома (болезни) Шегрена и неспецифического хронического сиалоаденита // Стоматология. 1990.-№ 6.- С.36-38.

28. Кац А.Г. Комплексное лечение воспалительных заболеваний слюнных желез // М.,-1994.-с.19-20.

29. Клинико-диагностическое значение лабораторных показателей / Под ред.

30. В.Долгова, В.Мороэова. -М.:Центр,1995- 224с.

31. Коваленко А.Ф. Клинико-экспериментальные исследования патогенезадиагностики и лечения заболеваний слюнных желез: Дне. д-ра мед. наук.- Одесса,1981.- 507с.

32. Коваленко B.C. Особенности клинического течения, диагностики и лечениянеэпидемических сиаладенитов: Автореф. д-ра мед. наук,- Киев,1970.- 49с.

33. Коваленко B.C. Редкое наблюдение болезни Маделунга // Стоматология.- 1978.-№ 1.- С.94.

34. Коваленко B.C., Луценко Л.И. Некоторые данные о функциональном состоянии околоушных слюнных желез при неэпидемическом хроническом паротите // Хирургическая стоматология.-1973.- Вып.6 С. 16-22.

35. Колесов B.C. Значение морфологического исследования в распознавании неопухолевых заболеваний слюнных желез // Врачебное дело-1983.-№ 5.- С.96-98.

36. Колесов B.C. Хронические сиаладениты, сиалозы, синдромы с поражением слюнных желез (патогенез, клиника, Дифференциальная диагностика и лечение): Дис. . д-ра мед. наук.- Киев, 1987.- 396с.

37. Колесов B.C., Бабич Н.И. Рентгенологическое исследование слюнных желез при помощи водорастворимых контрастных веществ // Хирургич. стоматология :Сб.-Киев-1973,- Вып.6.- С.116-121.

38. Компьютерная томография слюнных желез / Л.А.Юдин, С.В.Бруслик, Г.П.Филимонов, С.А.Кондрашин // Мед. радиология.-1993.-№ 5.- С.22-26.

39. Лесовая Н.Д. и соавт. Физиотерапия основных заболеваний слюнных желез // Тереп. Стоматол-Вып Ю.-Киев.-1973.-с. 100-102.

40. Лопаткин H.A. Заболевания предстательной железы / Международный медицинский журнал.-1998-N1-с. 96-101.

41. Малкина Д.И. // Влияние удаления надпочечников на слюноотделение, вызванное различными пищевыми раздражителями//. Физиол. Журнал, 1951, т.37, № 3,с. 349353.

42. Матвеева H.A., Павлова Ю.П. О ложных паротитах при некоторых общих заболеваниях у детей // Стоматология.-1969.- № 1.- С.103-104.

43. Мачавариани A.A. //Функциональное состояние околоушных слюнных желез у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки //. Дис. канд. мед. наук. Тбилиси, 1985,26 стр.

44. Михайленко H.H. Возрастные особенности клиники и лечения неспецифических паротитов // Дис. канд. Мед. Наук. Харьков.-1986.

45. Морозов А.Н. Пантомосиалография при хронических некалькулезных сиаладенитах// Автореф. Дис.канд. мед. наук.-М.,-1978.- с. 17.

46. Неустроев В.В. Гистохимическая характеристика хронического сиаладе-нита // Пробл. судебной медицины и клинич. практики: Материалы Воронеж, обл. науч.-практ. конф. Воронеж,1994 - С.87-89.

47. Неустроев В.В. Особенности клиники, диагностики и лечения калькулез-ного паротита // Воспалит, и дистрофич. процессы челюстно-лицевой области: Тез. докл.- Воронеж, 1977 С.50-52.

48. Неустроев В.В. Патоморфологические изменения в слюнных железах при острых гнойных и хронических неспецифических сиаладенитах // Третья науч. конф. ЦНИЛ.- Воронеж, 1972.- С.76-77.

49. Никольский H.H., Сорокин А.Д., Сорокин А.Б. Эпидермальный фактор роста Л.: Наука, 1987.- 200с.

50. Никулин И.М. К методике исследования фуекции слюнных желез радиоактивным изотопом J131 //Труды Харьк. мед. института.-Вып. 63 .-с. 130-132.

51. Оглаэова Н.М. Хронический паротит (клиника, лечение, состояние факторов неспецифической защиты) // Автореф. Дне.канд. мед. наук, М.,-1982.-е. 17.

52. Опаловская Г. М. //Циркадные ритмы электролитов слюны как показатель функционального состояния в процессе производственной деятельности //. Бюл. эксперим. биологии и медицины, 1999, т. 128, вып. 8, с. 215-218.

53. Ордашев X. А. Заболевание слюнных желез при сахарном диабете, канд. мед. Дат. гос. мед. акад. -1997.

54. Павлова Г.Т. //Реактивные сдвиги в слюнной железе в ответ на секреторную недостаточность поджелудочной железы//. Опухоли и эксп. Хирургия органов гепатопенкреатодуоденальной зоны. Ставрополь, 1981, с.91 94.

55. Павлова Ю.А.//Реакция Glandula mandibularis superficialis кролика на половой гормон // Проблемы эндокринологии. 1938.-№ 2.- С.43-50.

56. Побеглый В.П., Алехова Т.М., Королева Г.М.,//Клинико-лабораторная оценка применения ультрафиолетового облучателя МД-73М для экстракорпоральной обработки аутокрови в хирургической стоматологии//. Стоматология 1987, т.66, № 3,с.53 56.

57. Поленичкин В.К. Диагностика хронических паротитов // Хирургич. стоматология: Сб.- Киев, 1973.- Вып.6- С.50-52.

58. Правила доклинической оценки безопасности фармакологических средств: Руководящий нормативный документ. М.,1992.- 78с.

59. Прокопенко Ю.П. Второе сердце мужчины/Советский спорт. М;- 1997.

60. Реабилитация больных с воспалительными и воспалительно-дистрофичес-кими заболеваниями слюнных желез / А.Ф.Коваленко, В.И.Вакуленко, Г.Б.Голуб и др. // Акт. вопр. реабилитации в стоматологии: Тр.ЦНИИС.- М., 1986.- Т. 16.- С. 102-104.

61. Роэенблаггс А. В., Волошин А. И. Механизмы нарушения окислительногометаболизма на разных стадиях острого воспаления слюнных желез в эксперименте

62. Папгол. физиология и эксперим. Терапия 1991, выпуск: 4, с. 48-50.

63. Ромачева И.Ф. Воспалительные заболевания слюнных желез: Дне. . д-ра мед.наук.- М., 1973.- 533с.

64. Ромачева И.Ф. Сиалография при заболеваниях околоушной и подчелюстной слюнных желез: Автореф. . канд. мед. наук.- М., 1952.- 7с.

65. Ромачева И.Ф., Афанасьев В.В. Врачебные ошибки при дифференциальной диагностике обострения хронического и эпидемического паротитов // Стоматология.-1987 № 6 - С.74-76.

66. Ромачева И.Ф., Богин Ю.Н., Нахутина Э.М. Использование ультразвука в комплексе с другими методами исследования при диагностике заболеваний слюнных желез // Ультразвук в физиологии и медицине.- Ростов-на-Дону 1972 -Т.2.- С.85-86.

67. Ромачева И.Ф., Симонова М.В. Синдром Шегрена в клинике коллагеновых болезней // Стоматология -1980.-№ 2 С.46-48.

68. Ромачева И.Ф., Юдин Л.А., Афанасьев В.В. Диагностика новообразований слюнных желез // Советская медицина.-1983.-№ 9 С.42-45.

69. Ронь Г.И. Хронические заболевания слюнных желез (эпидемиология, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика, лечение сиалозов и сиаладенитов): Автореф. . д-ра мед. наук.-М., 1992 53с.

70. Ронь Г.И. и соавт. Состояние перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы при интерстициальном сиалозе / Материалы конференции стоматологов.-Екатеринбург-1993-с. 185-188.

71. Рыбакова М.Г. Об эндокринной функции слюнных желез // Архив патоло-гии-1978.- Вып.2.- С.85-91.

72. Рыбакова М.Г. Функциональная морфология больших слюнных желез в норме и при патологии эндокринной системы: Дис. . д-ра мед. наук. Л., 1984.- 529с.

73. Рыбалов О.В. Диагностика, лечение и профилактика неэпидемических сиаладенитов у детей: Метод, рек.- Полтава, 1995.- 21с.

74. Рыбалов О.В. Клиника, диагностика, лечение и профилактика острого и хронического сиаладенитов у детей: Дис. д-ра мед. наук.- Полтава, 1986.- 498с.

75. СаэамаЛ. Болезни слюнных желез: Пер.с чешек.- Прага, 1971.- 254с.

76. Савицкая К.и. и соавт. Иммуномикробиологические аспекты патогенеза хронического бактериального простатита// Вестник РАМН 1999г. с. 51 58.

77. Саидкаримова У.А. Особенности клинического течения вариантов сиалозов и их диагностика. М.,1991.- 5с. - Деп. в ГАСНТИ 29.05.91, № 002278.

78. Саидкаримова У.А. Сиалозы (этиология, патогенез, диагностика, клиника, профилактика и лечение): Дис. . д-ра мед. наук.- М., 1991.- 225с.

79. Саидкаримова У.А., Рагозин А.К., Кузякова З.П. Состояние слюнных желез у больных сиалозами на фоне заболеваний эндокринной системы. М.,1991.- 4с. -Деп. в ГАСНТИ 29.05.91, № 002277.

80. Саидкаримова У.А., Худояров И. Диагностика и лечение больных с заболеваниями слюнных желез // Юб. науч. конф., посвящ. 50-летию ин-та: Тез. докл.-Ташкент, 1982 С.233-234.

81. Семенченко Г.И., Коваленко А.Ф., Левицкий А.П. Клиника и лечение воспалительных и воспалительно-дистрофических заболеваний слюнных желез: Метод, рекомендации.-Киев, 1977.- 16с.

82. Сукманский О.И. Биологически активные вещества слюнных желез. Киев: Здоровья,19991.- 112с.

83. Сукманский О.И. Влияние пароли» и сиаладенэктомии на обмен фосфора в твердых тканях и пульпе зубов // Стоматология.- 19б9.-№ 5.- С. 12-15.

84. Сукманский О.И. Сиалоаденотрофический эффект или сиалоаденоз? // Укр. респ. конф. патофизиологов, 4-я: Тез.- Иваново-Франковск, 1972.- С.181-182.

85. Сукманский О.И., Плевинскис В.П. Влияние паротита на содержание тио-ловых групп белков в ацинарных клетках слюнных желез и сперматогенном эпителии // Докл. АН СССР.-1969.- Т.185, № 3.- С.726-728.

86. Сукманский О.И. Взаимосвязь щитовидной и слюнных желез / Вестник стоматологии.-Ш-с.143-149.

87. Сукманский О.И., Барабаш Р.Д. Влияние гипертрофии слюнных желез на функциональное состояние коры надпочечников // Актуальные проблемы физиологии, биохимии и паггологии эндокринной систему,- М.,-1972.-с. 145-146.

88. Тюпенко Г.И. //Влияние ультрафиолетового облучения полости рта на белки сыворотки кровиII. Дис.канд.мед.наук, М., 1970,200 cip.

89. Урбутене Д. Болезни слюнных желез и их связь с другими заболеваниями // Актуальные вопросы теоретической и клинической медицины. -В ильнюс. -1980. -с.147-148.

90. Филиппенко В.И., Руман Г.М. //Новый метод контрастной рентгенодиагностики заболеваний слюнных желез//. 1 съезд стоматологов Молдавской ССР. Тез. Докл., Кишинев, 1988, ч.1, с. 155 156.

91. Фомичев Е.В., //К характеристике всасывательной функции тонкой кишки при хроническом сиалоадените//. В сб. науч. Трудов (Волгоградский мед. ин-т), 1982, т.35, вып.5, с. 286- 287.

92. Фомичев Е.В., //Роль хронического сиалоаденита в патологии кишечного пищеварения//. Дис. канд.мед.наук. Волгоград. 1987.200 стр.

93. Функциональная днгитальная субтракционная сиалография в диагностике заболеваний слюнных желез / Л.А.Юдин, У.АСаидкаримова, К.В.Тато-ченко и др. // Вести, рентгенологии.-1991.- № 5.- С.44-48.

94. Харитонов Ю.М. //Рентгенодиагностика воспалительных, дистрофических и опухолевых заболеваний слюнных желез //. Авггореф., дис. канд. мед. наук, М., 1989, 25 стр.

95. Цитологическое исследование пунктатов слюнных желез при сиалозах / У.А.Саидкаримова, Л.Д.Анисимова, О.В.Рыбалов и др. М.,1991- 7с. - Деп. в ГАСНТИ 15.03.91, № 002028.

96. Чеботарев В.В., Кулагина Л.М. Хронический простатит вопросы патогенеза/ Вестник дерматологии и венерологии. - 1997 - N3-c. 17 - 20.

97. Чулак Л.Д. Патогенез, клиника, диагностика и лечение дистрофически-воспалительных заболеваний околоушной железы: Автореф. . канд. мед. наук-Киев, 1983 21с.

98. Шастин Н.Р. Классификация хронических паротитов и хронических опуха-ний околоушных слюнных желез // Тр. Волгоградского мед. ин-та Волго-град, 1947.- Т.6.-С.137-144.

99. Шерстнев М.П. и соавт. Стимулированная сульфатом бария хемилюменисценция цельной крови и смешанной слюны у больных сиалозами и хроническими сиал аденитами / Иммунология.-N6- М-19%.

100. Шилейкис П. //Фукциональное состояние слюнных желез у больных гастродуоденальной язвой //. В кн.: Тез. Хирургии язвен. Болезни желудка и 12-ти перегной кишки, Вильнюс, 1980, ч. 2, с. 366 367.

101. Юдин А.Л. Новые радиоизотопные методы исследования слюнных желез и диагностические возможности М., 1971.- 87с.

102. Юдин А.Л. Радиоизотопное исследование слюнных желез // Мед. радио-логия-1967.-Jfe 12.-С.14-21.

103. Юдин Л.А. Радиоизотопные исследования слюнных желез: Дне. . д-ра мед. наук.-1969.

104. Юдин Л.А. Скеннирование слюнных желез // Мед. радиология.- 1967,- №9 С.23-30.

105. Язукявичус Л.А. //Электрорентгеиосиалография в диагностики заболеваний слюнных желез //. Стоматология, 1987, том 66, № 3, с. 39-41.

106. Яценко O.K. Диагностика и лечение хронического абактериального простатита/С.Петербург.-1996.

107. Abelson D.C., Mandel I.D., Karmid М. Salivary studies in alcoholic cirrhosis// Oral Surg.-1976.- Vol.41,№ 2.- P.188-192.

108. Abelson D.C., Mandel I.D., Karmid M. Salivary studies in alcoholic cirrhosis// Oral Surg.-1976.- Vol.41,№ 2.- P.188-192.

109. Azuma Т., Sato S., Maruyama S. Histometric and histochemical changes in the submandibular salivary gland of noradrenaline-administered mice // Arch Oral - Biol. -1980-25 (6) - P.369-75.

110. Batsakis G., Mc.Whirter I.D. Nonneoplastic diseases of the salivary glands // Am.J.Gastroenterd.-1972.- Vol.57.- P.226-247.

111. Benedek-Spat E., Szekely T. Long-term follow-up of the effect of tympanic neurectomy on sialadenosis and recurrent parotitis // Acta-Otolaryngol. 1985 Nov-Dec -100(5-6): 437-43.

112. Bilder S. Sympathicus-Chirurgie in der Therapie der Speichldrusenerkrankun-qen // Deutsche zahnarztl. Zschr- 1970 Bd.25,№ 1- S.32-35.

113. Borsanyi S.J., Blanehard C.L. Asymptomatic parotid swelling and isoprotere-nol// Laryhgoscope (StLouis). -1962 Vol.72,№ 12.- P.1777-1783.

114. Borsanyi S.J. Chronic asymptomatic enlargement of the parotid glands I I Ann. Otol. Phinol (St.Louis). -1962- Vol.71 ^fe 4,- P.857-867.

115. Carpenter G. Epidermal growth factor is a major growth-promoting agent in Chuman milk // Science. -1980.- Vol.210Jfe 4466.- P.198-199

116. Cohen S. The epidermal growth factor (EGF) // Cancer 1983.-Vol.51Jfe 10.-P.1787-1791.

117. Dawes C. The composition f human saliva secreted in response to a gustatory stimulus and to pilocaprine // J-Physiol. 1966 Mar - 183 (2) - 360-8.

118. Diamant H. Enlargement of the parotid gland: diagnosis and terminology // Acta Otolaryng (Stockh.).-1960.- Vol.52.- P.299-315.

119. Donath K. Wangenschwellung bei Sialoadenose // HNO 1979.- Vol.27,№ 4.- S.113-118.

120. Donath K., Seifert G., Pirsig W. Sympathicusveränderungen in der Parotis bei Guanacline-Therapie: Uitrastructurelle Befunde // Virchows Arch.Abt.A- 1973.-Bd.360 S. 195-207.

121. Donath K., Seifert G. Zur Problematik des "Helle-Zellen-Systems Feyrter" in der Parotis: Ultrastrukturelle Unversuchungen // Verh.Dtsch.Ges.Pathol- 1977.- № 61.-S.108-112.

122. Duggan J.J., Rothbell E.N. Asymptomatic enlargement of the parotid glands // New England J. of Medicine. 1957.- Vol.26.- P.1262-1267.

123. Eichner H. Speicheldrüsenerkrankungen: Klinisches Bild, Diagnostik: Folge 1: Einleitung, die normale Speicheldruse, Speicheldrüsenentzündungen (Sialoade-nitiden) // FortschrMed. -1978.- Bd.26,№ 4.-S.149-152.

124. Eichner H. Speicheldrüsenerkrankungen: Klinisches Bild, Diagnostik: Folge 2: Speicheldrüsenentzündungen (Sialodenitiden, Fors), Sjogren-Syndrome, Sonderformen, Sialoadenosen // Fortschr.Med.-1978.- Bd.96^s 5.-S.208-211.

125. Fabian T. et all.//Payzsmirigyirtas hatasa a nyalmirigyekre/// Fogorv Szle, 1967, v.60, № 9, p. 282 285.

126. Fischer J., Tovarck J. Letter: «Chromolytic» methods for alpha-amilase // Clin-Chem. -1975 Jan 21 (1) :166.

127. Franke H., Seige K. Über Speicheldrüsenvergroßerungen bei Störungen der inneren Sekretion // Dtsch.Zschr.Verdauungskrh. -1950 Bd. 10.- S.51-65.

128. Hall H D. Diagnosis of diseases of the salivary glands // Oral Surg.- 1969. Vol.27.-P. 15-25.

129. Hemenway W.G., Allen G.W. Chronic enlargement of the parotid gland: Hypertrophy and fatty infiltration // Laryngoscope (StLouis). -1959 Vol.9.- P. 1508-1523.

130. Hollenberd M.D. Epidermal growth factor-urogastrone, a polypeptide acguiring hormonal status // Vitamins and Hormones. Advances in Research and Applica-tion.-1979 -Vol. 37.-P.69-110.

131. Ito J. Parotin: A salivary gland hormone // Ann.N Y.Acad.Sc. I960 - Vol.5 -P.228-234.

132. Jirousek Z , L. Heger,// Pocitacova sialotomografie priusnich zlaz //. C/ S/ Stomotol., 1983, v. 83, №2,120- 128.

133. Kamoska D., Spychalska M. Zagandnienie diagnostyki rôznlcowej sialoz i przewlekle nawrotowych zapalen gruczlow slinowych // Czas.stomat.- 1973.- Vol.26,№ 5 P.469-474.

134. Lahtivirta S., Koistinaho J., Hervonen A. Effect of sialectomy on the superior cervical ganglion sympathetic neurons in young adult and aged mice // Mech-Ageing-Dev. -1992 Jan-62(1): 25-33.

135. Lacassagne A. Reactions de la glande sous-maxillaire à F hormone male chez la souris et le rat // Canpt.rend.Soc.Biol. 1940b.- Vol. 133,№ 4.-P.539-540.

136. Litovsky B. Et al. Decrease of pineal AMPc and TOH activity in the superior cervical ganglia after ablation of submaxillary glands in rats // C-R-Acad-Sci-III 1992 - 314 (6): 267-71.

137. Mande L., Baurmash H. Parotid enlargement due to alcoholism // J.Amer.dent Ass. -1971.- Vol.82,№ 2.- P.369-373.

138. Parret J., Cros P., Dumas P., Lucht Sialoses hupertrophigues. Reflexions sur 13 observations // Rev-Stomatol-Chir-Maxillofac. -1979 80 (6): 329-33.

139. Peil J., Rother P. Quantitative and qualitative aspects of the representation of aging curves for the histological composition of the human submandibular gland by empirical regression // Gegenbaurs Morphol-Jahrb. -1984 -130 (3): 461-72.

140. Raczew Z. Czynnose hormonal na slinianek // Czas.Stomatol.- 1966.- Vol.19, № 4 -P.395-401.

141. Rauch S. Zur Differential diagnose chronischrezidivierender Speicheldrüsenschwellungen // Pract.oto-rhino-laryngol-1956 Bd.18.- S.272-279.

142. Rauch S. Die Speicheldrusen des Menschen.- Stuttgart: Gorg Thieme Venlag, 1959.-497s.

143. Rauch S. Theraphie der trockenen Mundhöhle, differential diagnostische Bemerkungen zur Sjogren' sehen Erkrankung // Arch.Klin.exp.Ohr.,-Nas.-u. Kehlk -Heilk 1966.-Bd.187.- S.714-718.

144. Rice Dale H. Surgery of the salivary glands. Trenton,1982 - 154p.

145. Russotto S.B. Asymptomatic parotid gland enlargement in diabetes mellitus // Oral Surg.-1981. Vol.32,№ 6.- P.594-598.

146. Sazama L. Болезни слюнных желез // Прагаю Авиценумю-1971.-с.254.

147. Seifert G. Mundhöhle, Mundspeicheldrüsen, Tonsillen und Rachen.- Berlin, Heidelberg, New York, 1966.- 415s.

148. Seifert G., Donath K. Die Morphologie der Speicheldrüsenerkrankungen // Arch.Oto-3hino-Laryngol.-1976-Bd.213,№ 1.- S.lll-208.

149. Seifert G., Donath K. Die sialadenose der Parotis // Dtsch.medWschr- 1975.-Bd. 100.-S. 1545-1548.1. Q />,i/ofsic

150. Seifeit G. Etiology and differentiol diognosi^t of siolodenitis // Laryngorhinootologie.-1995.- Vol.74Jfe 5.- P.274-281.

151. Schultz P.W., Woods J.E. Subtotal parotidectomy in the treatment of chronic sialadenitis // Ann.Plast.Surg -1983 Vol.1 6 - P.459-461.

152. Schulz H.G. Das Pöntgenbild der Kopfspeicheldrüsen.- Leipzig, 1969.- 192s.

153. Süddiek R.P. // JDentRes.-1960.- Vol.39.- P.554-571.

154. Tazawa K. et al. Localization of prostate-specific antigen-like immunoreactivity in human salivary gland and salivary gland tumors // Pathol-Int. -1999 Jun 49 (6): 500-5.

155. Thacray A.C., Sobin L.H. Histological typing of salivary gland tumours: Inter-national histological classification of tumours №7.-Geneva, 1972.- 30p.

156. Work W.P. Non-neoplastic disorders of the parotid gland // J.Otolaryngol.- 1981.-Vol.l0.-P.35-40.

157. Zarebska A. //The effect of testosterone on secretori segments of rat parotid glands//. Folia Morphol (Warsz), 1981, v. 40, № 1, p. 97 104.