Клинико-фармакологическое обоснование применения препарата мексидол в комплексном лечении больных с ксеростомией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Ирмияев, Анисим Асафович

• Ирмияев, Анисим Асафович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ирмияев, Анисим Асафович

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Диагностика, классификация, этиопатогенез, клиника ксеростомии на фоне воспалительных и дистрофических заболеваний слюнных желез.

1.2. Механизм секретообразования в слюнных железах.

1.3 Перекисное окисление липидов и антиоксидантная защита в патогенезе заболеваний различных органов и систем человека.•.

1.4. Методы лечения ксеростомии.

1.5. Применение мексидола в медицине.

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Материал клинического исследования.

2.2. Клинические методы исследования (общие, частные, специальные).

2.3. Биохимическое исследование смешанной слюны.

2.4. Методика лечения больных с использованием мексидола.

2.5. Статистический анализ.

Глава 3. Результаты собственных исследований

3.1. Результаты обследования больных с ксеростомией на фоне воспалительных и дистрофических заболеваний слюнных желез.

3.1.1. Ксеростомия у больных на фоне хронического паренхиматозного паротита.

3.1.2. Ксеростомия у больных на фоне интерстициального сиал аденита.

3.1.3. Ксеростомия у больных на фоне хронического сиалодохита.

3.1.4. Ксеростомия у больных на фоне паротита

Герценберга.

3.1.5. Ксеростомия у больных на фоне сиаладеноза и «воспалительной опухоли» Кюттнера.

3.2. Результаты лечения больных ксеростомией с использованием новокаиновой или лидокаиновой блокады в области слюнных желез с 5 % раствором мексидола и без него.

3.3. Результаты исследования биохимических параметров смешанной слюны у больных с ксеростомией на фоне воспалительных и дистрофических заболеваний слюнных желез до и после лечения с использованием наружных блокад с 5 % раствором мексидола и без него.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-фармакологическое обоснование применения препарата мексидол в комплексном лечении больных с ксеростомией»

Сухость полости рта (ксеростомия) - симптом, часто встречающийся у больных с различными заболеваниями слюнных желёз и других органов систем организма. Многие вопросы, касающиеся клиники, диагностики и лечения ксеростомии до настоящего времени остаются нерешёнными (Т.Б.Андреева, 1965; И.Ф.Ромачева, 1973; М.В.Симонова, 1977; М.Г.Рыбакова, 1978; В.И. Васильев и соавт. 1989, 1997; М.Л.Пискунович, В.ИЛковлева, 1985; У.А.Саидкаримова, 1991; В.В.Афанасьев, 1993, 1997; Philip С. Fox, 1993 и др.).

В работах отечественных и зарубежных авторов имеется мало достоверных данных о распространенности ксеростомии среди пациентов с заболеваниями слюнных желез. К этим заболеваниям относятся, например, болезнь и синдром Шегрена, хронические сиаладениты, особенно в позднюю стадию заболевания (И.Ф. Ромачёва, 1973; М. В. Симонова, 1982; Г. И. Ронь, 1984; В. В. Афанасьев, 1993 и др.).

Однако нередко жалобы на сухость рта не подтверждаются специальными методами исследования и носят субъективный характер. Они обусловлены реактивным процессом в слюнных железах на фоне различных сопутствую -щих заболеваний, при которых не происходит гибели железистого эпителия. Такая ксеростомия наблюдается у пациентов с эндокринными, нервными, ревматическими и другими заболеваниями (JI. К. Хахалкина, 1966; У. А. Саидкаримова, 1991 и др.). Последнее до настоящего времени является наименее изученным разделом стоматологии.

В развитии ксеростомии могут лежать различные причины.

Доказано, (М.Г.Рыбакова, 1986), что слюнные железы, обладающие эндокринной функцией, отражают общие свойства, которые характерны для эндокринных органов в норме и при патологии, а высокая степень гармонозависимости секреции слюнных желез позволяет рассматривать возникающие в них изменения как изменения органа-мишеней. Многие из причин в настоящее время неизвестны или неизвестен механизм развития той или иной формы сухости полости рта (Л.К.Хахалкина, 1966). В конечном итоге ксеростомия приводит к снижению защитной и трофической функции слюны и развитию осложнений со стороны органов полости рта (М.М.Пожарицкая и соавт.1994; А.Г.Русанова, 1995,), желудочно-кишечного тракта и других органов и систем (А.Г.Бабаева, Е.Л.Шубникова, 1979; В.Н.Леонтьев, 1983; Baikal. 1980).

По мере нарастания интереса к проблеме сочетания синдрома Шегрена с ревматическими заболеваниями, возникла необходимость изучить и объективизировать ксеростомию у больных ревматическими заболеваниями для возможности проведения дифференциального диагноза (Г.В.Чебонаки, 1969; S.Erikcon, 1974).

В широкой врачебной практике, как аксиома, существовало мнение о сухости во рту у больных с сахарным диабетом, панкреатитом, холециститом, нервными и другими заболеваниями. Однако, данных об объективизации ксеростомии у этих пациентов в литературе недостаточно.

Лечение ксеростомии в основном симптоматическое, причем в ряде случаев оно представляет значительные трудности и нередко не эффективно или не приносит ожидаемых результатов (В.В. Афанасьев, 1989; У.А. Саидкаримова, 1991; М.М. Пожарицкая и соавт., 1994; М.Л. Павлова, 2001 и ДР-)

В последние годы выяснению роли свободнорадикального окисления (CPG) в норме и при патологических состояниях, определению места антиоксидантов для коррекции и регуляции СРО и в лечении различных заболеваний уделяется повышенное внимание (Ю.А.Владимиров, 1996; В.В. Яснецов и соавт., 2000; Н.К. Зенков и соавт.,2001; В.З. Ланкин и соавт.,2002 и ДР-)

Особое место среди синтетических антиоксидантов занимает препарат мексидол, обладающий выраженным антиоксидантным и мембранопротекторным действием. По химической структуре он представляет собой 2-этил-6-метил-3-оксипиридина сукцинат и, следовательно, имеет сходство с пиридоксином (витамин В6). С другой стороны, в его состав входит сукцинат, который является в организме субстратом для повышения энергетического обмена в клетке. Мексидол синтезирован Л.Д. Смирновым и К.М. Дюмаевым в ИБХФ РАН, изучен и разработан в НИИ фармакологии РАМН (Т.А. Воронина и соавт., 1996) и во Всесоюзном научном центре по безопасности биологически активных веществ. Существенным преимуществом мексидола является то, что он является малотоксичным препаратом с большой терапевтической широтой и отсутствие серьезных побочных эффектов.

Учитывая, что у больных с заболеваниями слюнных желез отмечается нарушения со стороны мембран клеток и нарушение окислительно-восстановительных процессов, мы решили применить мексидол для лечения этих пациентов.

Цель исследования.

Повышение эффективности лечения больных с ксеростомией с использованием 5 % раствора мексидола в комплексном лечении пациентов с различными формами сиаладенита и сиаладеноза.

Задачи исследования:

1. Провести комплексное обследование пациентов, ведущим симптомом которых является сухость полости рта и установить возможные ее причины.

2. Исследовать клинико — фармакологические аспекты применения 5 % раствора мексидола у больных с ксеростомией.

3. Разработать комплекс лечебных мероприятий, включающий применения мексидола, в зависимости от формы ксеростомии у пациентов с различными сопутствующими заболеваниями.

Научная новизна:

- Впервые изучены возможности использования 5 % раствора мексидола и разработана чёткая методика его применения у больных с ксеростомией.

- Впервые установлено, что длительность заболевания не определяет степень выраженности ксеростомии, но зависит от активности процесса.

- Впервые установлено, что 5 % раствор мексидола в виде наружных блокад для лечения ксеростомии оказывает положительный лечебный эффект у 68 % больных.

Впервые установлено, что включение мексидола в комплекс лечения больных с ксеростомии или в качестве самостоятельного метода терапии приводит к нормализации показателей ПОЛ и антиоксидантной защиты, определяемой после лечения в смешанной слюне.

Практическая значимость работы:

Разработан и внедрен в практическую стоматологию метод в виде наружных блокад с использованием 5 % раствора мексидола у больных с ксеростомией на фоне воспалительных и дистрофических заболеваний слюнных желез.

Клиническая эффективность 5 % раствора мексидола при лечении больных с ксеростомией составляет 68 % и проявляется в виде уменьшения или полного прекращения сухости полости рта, уменьшения размеров желез и их болезненности.

Выявлены изменения биохимических параметров в смешанной слюне, характеризующих ПОЛ и АОЗ, которые свидетельствуют о положительном эффекте блокад с мексидолом при лечении больных с ксеростомией на фоне воспалительных и дистрофических заболеваний слюнных желез.

Внедрение результатов исследования

Диагностика больных с ксеростомией на фоне воспалительных и дистрофических заболеваний слюнных желез, а так же их терапия с использованием 5 % раствора мексидола в виде наружных блокад внедрены в комплексное лечение на кафедре челюстно-лицевой травматологии МГМСУ и челюстно-лицевого госпиталя для ветеранов воин г. Москвы.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 7 печатных работ.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены на первой всероссийской научно — практической конференции (РУДН, 27 марта 2003 г.), 25 Итоговой научной конференции молодых учёных МГМСУ (16 марта 2003г.), всероссийской научно - практической конференции МГМСУ (12 февраля 2004г.), 26 Итоговой научной конференции молодых учёных МГМСУ (15 апреля 2004г.), 27 Итоговой научной конференции молодых учёных МГМСУ (5 мая 2005г.).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Снижение функциональной активности первично может наступить со стороны малых слюнных желез, в то время как саливация больших остается в пределах нормы. При этом наличие сухости рта может выражаться объективными и субъективными критериями.

2. Длительность заболевания не определяет степень выраженности ксеростомии, но зависит от активности процесса.

3. Лечебный эффект с использованием 5 % раствора мексидола в виде наружных блокад достигается у 68 % больных с ксеростомией.

4. 5 % раствор мексидола в виде наружных блокад как самостоятельный метод лечения может использоваться у больных с ксеростомией на фоне воспалительных и дистрофических заболеваний слюнных желез и различной сопутствующей патологии.

5. Включение мексидола в комплекс лечения больных с ксеростомией или в качестве самостоятельного метода терапии приводит к нормализации показателей перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты, определяемой после лечения в смешанной слюне.

Объём и структура диссертации

Диссертация изложена на 148 страницах, состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 19 таблицами, 5 рисунками. Библиографический указатель содержит 234 источника (169 отечественных и 65 иностранных).

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Ирмияев, Анисим Асафович

ВЫВОДЫ

1. Ксеростомия - это симптом, выявляемый у пациентов с различными воспалительными и дистрофическими заболеваниями слюнных желез, протекаемых на фоне общей соматической патологии.

2. У больных с воспалительными и дистрофическими заболеваниями слюнных желез отмечаются выраженные изменения в системе ПОЛ и АОЗ, выявляемые при биохимическом исследовании смешанной слюны. Наибольшие отклонения отмечаются со стороны каталазы, супероксиддисмутазы и общего белка.

3. Наиболее значительное снижение саливации наблюдается у больных с синдромом Шегрена и сиаладенозом в поздней стадии заболевания.

4. Снижение функциональной активности первично может наступить со стороны малых слюнных желез, в то время как саливация больших остается в пределах нормы. При этом наличие сухости рта может выражаться объективными и субъективными критериями.

5. Использование 5 % раствора мексидола в виде наружных блокад для лечения ксеростомии позволяет у 68 % больных достигнуть положительных клинических результатов. Наиболее эффективно действие препарата у пациентов с паротитом Герценберга (100 %), сиаладенозом (88 %), хроническими интерстициальным (69 %) и паренхиматозным (57 %) паротитами. В то же время применение мексидола у больных синдромом Шегрена (0 %) и «восполительной опухолью» Кюттнера (17 %) мало эффективно.

6. Включение мексидола в комплекс лечения больных с ксеростомией или в качестве самостоятельного метода терапии приводит к нормализации показателей перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты, определяемой после лечения в смешанной слюне.

1. При диагностики ксеростомии необходимо установить объективность её наличия и характер сопутствующей патологии, которая может определять данный симптом.

2. С целью лечения ксеростомии рекомендуется использовать наружные блокады в области больших слюнных желез с 5 % раствором мексидола как самостоятельный метод терапии или в комплексе лечебных мероприятий.

3. Лидокаиновые блокады при лечении больных с ксеростомией лучше переносятся больными по сравнению с новокаиновыми и могут шире внедряться в клиническую практику для терапии сухости рта у больных с дистрофическими и воспалительными заболеваниями слюнных желез.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ирмияев, Анисим Асафович, 2005 год

1. ОТЕЧЕСТВЕННАЯ:

2. Абдуллаев Т.К., Анисимова Н.Ю., Литвиненко Т.П. // Вибромассаж в комплексном лечении заболеваний слюнных желез // Мед. журн. Узбекистана, 1991, № 35 с. 32-33

3. Алябьева А.П., Симонова М.В., Муравьев Ю.В. Диметилсульфаксид (ДМСО) в комплексном лечении синдрома Шегрена. //Тер. Архив., 1981, N1, с. 87-89.

4. Архипов В.Д., Веткова С.Ф., Стоволкова Т.А. // Изменение слюнных желез при эндокринных заболеваниях // Медицинские и социальные проблемы в геронтологии : Материалы и тез. докл. Междунар. семинара по пробл. пожилых, Самара, 1996, с. 96

5. Афанасьев В.В., Ромачева И.Ф. // Роль сопутствующих заболеваний в этиологии хронического сиалоаденита // Стоматология, 1989 №1, с. 4648

6. Афанасьев В.В., Робустова Т.Г., Ромачева И.Ф., Тер-Маркарьян М.О., Макеева Н.С., Маханек Б. Е. // Лечение воспалительных заболеваний слюнных желез с помощью интраканального УФ-облучения // Стомато логия, 1989, №2, с. 35-36

7. Афанасьев В.В. // Сиаладенит: (Этиология, патогенез, клиника, диагно стика и лечение: экспериментально-клиническое исследование) // Дис. докт. мед. наук, Москва, 1993, 372 С.

8. Афанасьев В.В. // Сиаладенит (этиология, патогенез, клиника, диагно стика и лечение) // Монография, Москва, 1995, 90 С.

9. Афанасьев В.В., Стародубцев B.C. // Хирургическое лечение хрониче ского сиалодохита // Стоматология, 1995, № 5, с. 44-46

10. Афанасьев В.В. // Хронический сиаладенит : (Этиология и патогенез) // Пробл. нейростоматологии и стоматологии, 1997, №1, с. 16-20

11. Афанасьев В.В. // Лечение хронического сиаладенита // Пробл. нейростоматологии и стоматологии, 1997, № 2, с. 33-37

12. Афанасьев В.В., Стародубцев B.C. // Оперативные вмешательства на слюнных железах//Москва, ВУНМЦ, 1998, 105 С.

13. Афанасьев В.В., Амерханов М.В., Денисов А.Б. // Изменения в околоушной слюнной железе крыс при экспериментальном простатите // Стоматология, 2000, 79, N 1, с. 5-7

14. Бабаева А.Г, Шубникова Е.А. К вопросу об эндокринной функции слюнных желез. // Успехи современной биологии. 1978, т. 86, вып. 3, с. 373 -386.

15. Баландина О.А. О значении симпатических нервов в секреции околоушных желёз человека. // Бюлл. экспериментальной биологии и медицины, 1938,1,6, стр41-43.

16. Балабанова P.M., Алябьева А.П., Меч Э.С. влияние сочетанной терапии никотиновой кислоты и ДМСО на микроциркуляторное расстройство при системной склеродермии. // Тер. Архив, 1978, N9, с. 105-108.

17. Боровский Е.В., Данилевский Н.Ф. // Атлас заболеваний слизистой оболочки полости рта. М., "Медицина", 1981, 286 стр.

18. Балоде В.А., Стапане С.К., Зиемеле В.А. // Воспаление околоушных слюнных желез и их лечение // Стоматологическая помощь : Сб. науч. ст., Рига, 1988, с. 184-187

19. Безруков С.Г. // Роль нарушения отделения слюны из железы (НОСЖ) в возникновении хронического сиалоаденита // Комплексное лечение и профилактика стоматологических заболеваний: Материалы VII съезда стоматологов УССР, Киев, 1989, с. 125-126

20. Безруков С.Г. // Патогенез и лечение хронических сиаладенитов // Автореф. дис. докт. мед. наук, Москва, 1991, 44 С.

21. Безруков С.Г. // Сравнительное изучение роли атрезии и стеноза вы водного протока слюнной железы в патогенезе дистрофических и вое палительных изменений в ней // Стоматология, 1992, № 1, с. 8-11

22. Безруков В.М., Робустова Т.Г. // Заболевания и повреждения слюнных желез // Кн.: «Руководство по хирургической стоматологии и челюстнолицевой хирургии», Москва, Медицина, 2000, том 1, с. 376-432

23. Бичкене Э.-Ф.А. // Функциональное и морфологическое состояние околоушных слюнных желез при заболеваниях желудочно-кишечного тракта //Дис. канд. мед. наук, Каунас, 1989, 155 С.

24. Бруслик С.В., Кондрашин С.А., Яковлев С.Б. // Функциональная дигитальная сиалография при заболеваниях слюнных желез. Сиалозы и опу холевые поражения околоушных слюнных желез // Мед. радиология, 1992, 37, №7-8, с. 9-13

25. Быков B.JI. // Строение желез полости рта // Кн.: «Гистология и эм бриология органов полости рта человека», С.-Петербург, Специальная литература, 1996, с. 58-74

26. Васильев В.И. Клиннико иммунологические нарушения при болезни Шегрена. // Дисс. на соискание ученой степени к.м.н., М., 1980.

27. Васильев Г.А., Ромачева И.Ф., Кац А.Г., Фролова А.Т. Лечение ксеростомии галантомином. //Стоматология, 1972, N 2, с. 42-45.

28. Вейн A.M., Соловьёва А.Д., Колосова О.А. // Вегето-сосудистая дистония. М., 1981.

29. Вишневский А.А. Медикаментозный сон и новокаиновые блокады как метод патогенетически обоснованной терапии. // Проблемы клинической и экспериментальной хирургии. М., 1953, в. 2.

30. Вавилова Т.П., Петрович Ю.А., Малышкина Л.Т. // Ферментные за щитные системы слюны при воспалении пародонта // Патол. физиоло гия и эксперим. терапия, 1991, № 1, с. 32-34

31. Вакуленко В.И., Голуб Г.Б., Карук Е.В., Кутикова Т.А. // Применение физических факторов в комплексном лечении сиаладенитов // Актуальные вопросы рентгенологии, физиотерапии и функциональной диагно стики в стоматологии : сб. ст., Москва, 1988, с. 57-59

32. Вакуленко В.И., Карук Е.В. // Применение внутрижелезистого фоно-фореза ксантинола никотината при лечении больных хроническим паренхиматозным паротитом // Стоматология : Респ. межвед. сб., Киев,1991, Вып. 26, с. 62-65

33. Валиуллина Н.М., Валеев P.JI. // Радиоизотопная диагностика заболе ваний слюнных желез // Современные методы диагностики и лечения больных в клинике : Материалы Респ. науч.-практ. конф., Казань, 1996, с. 71-73

34. Варшавский А.И., Губерская Т.А., Панченко К.И. // Состояние регио нарного кровообращения околоушной железы и коррекция его наруше ний при хроническом интерстициальном паротите // Стоматология,1992, №1, с. 40-44

35. Варшавский А.И., Губерская Т.А., Панченко К.И. // Рентгенологиче ские изменения околоушных слюнных желез у больных болезнью Шег рена // Терапевтический архив, 1994, 66, №5, с. 54-58

36. Варшавский А.И., Панченко К.И., Губерская Т.А., Варшавская А.А. // Сравнительные сонографические, рентгенологические и морфологиче ские исследования слюнных желез при синдроме Шегрена // Терапевта ческий архив, 1999, 71, №5, с. 61-67

37. Васильева Е.С., Постникова Т.Н. // Оценка состояния желудочно-кишечного тракта и функции поджелудочной железы у больных хрони ческим сиаладенитом // Вопросы организации и экономики в стомато логии: Материалы конф., Екатеринбург, 1994, с. 106-109

38. Васильева Е.С. // Основные аспекты диагностики и лечения поражений слюнных желез и органов полости рта у больных хроническим панкреа титом // Автореф. дис. канд. мед., Екатеринбург, 1995, 23 С.

39. Виниченко E.JI. // Экстракорпоральные физические методы в ком плексном лечении больных с воспалительными заболеваниями слюн ныхжелез// Дис. канд. мед. наук, Краснодар, 1998,233 С.

40. Владимиров Ю.А., Арчаков А.И. // Перекисное окисление липидов в биологических мембранах // М., Наука, 1972, 249 С.

41. Гаврилов В.Б., Гаврилова А.Р., Мажуяв JI.H.// Анализ методов опреде ления продуктов перекисного окисления липидов в сыворотке крови по тесту с тиобарбитуровой кислотой // Вопросы мед. химии, 1987, т.ЗЗ, № 1 ,с. 118-122

42. Гаубеншток JI.M. Малые слюнные железы губ в условиях физиологии и патологии полости рта. // Автореферат дис. кан. мед. наук, 1992.

43. Григорьев И.В., Гриц А.Н., Трофимова Т.Г., Ладик Б.Б., Марченко С.А. // Психоэмоциональная компонента в регуляции секреторной деятель ности слюнных желез человека // Проблемы теоретической медицины и фармации : Сб. науч. тр., Витебск, 1997, с. 61-64

44. Григорьев И.В., Чиркин А.А. // Слюна как предмет лабораторной диаг ностики//Мед. новости, 1998, №4, с. 9-13

45. Гринин В.М. // Применение системы Биотин при сухости рта (ксеростомии) // Стоматология для всех, 2000, №1, с. 8-9

46. Губерская Т. А. // Рентгенологические особенности хронического па ротита у больных с болезнью и синдромом Шегрена // Актуальные во просы диагностики, лечения и диспансеризации больных ревматиче скими заболеваниями : Сб. науч. тр., 1988, с. 91-93

47. Дандекар М. Клиническое сравнение применения двух исскуственных заменителей слюны у пациентов с ксеростомией. // Новое в стоматологии. № 8, 1999, стр. 46-48.

48. Денисов А.Б. // Типовые формы патологии слюнных желёз. М., 1993.

49. Дударь JI.B., Гусак М.И. Изменение ферментативного спектра слюны при остром и хроническом панкреатите. //Врачебное дело, 1981, №12, стр. 32-34.

50. Денисов А.Б. // Механизмы патологических и приспособительных процессов при заболеваниях слюнных желез: (экспериментальное ис следование) // Автореф. дис. докт. мед. наук, Москва, 1995, 45 С.

51. Денисов А.Б., Леонтьев В.К. Петрович Ю.А. // Типовые формы пато логии слюнных желез // Москва, «Руссо», 1996,150 С.

52. Денисов А.Б., Афанасьев В.В., Амерханов М.В. // Функция слюнных желез при экспериментальном простатите у крыс // Пробл. стоматоло гии и нейростоматологии, 1999, № 4, с. 4-6

53. Денисов А.Б. // Слюнные железы. Слюна // Москва, 2000, 246 С.

54. Добромыслова Н.А. // К методике комплексного рентгенорадиологи-ческого и ультразвукового исследования околоушных слюнных желез // Научно-техническое творчество молодежи практическому здраво охранению : Сб. науч. тр., Ленинград, 1990, с. 94-95

55. Добромыслова Н.А. // Комплексное рентгенорадиологическое и ульт развуковое исследование в диагностике заболеваний околоушных слюн ных желез//Автореф. дис. канд. мед. наук, С.-Петербург, 1991, 17 С.

56. Долгов С.Н., Филипенко П.С. // Активность антиокислительной систе мы глутатиона в крови больных с острым неэпидемическим паротитом // Стоматология, 1995, 74, № 3, с. 38-40

57. Ержанова Ш.А., Балаболкин М.Н. // Влияние антиоксидантной терапии на показатели перекисного окисления липидов, ферменты антиоксидантной защиты у больных инсулин-зависимым сахарным диабетом // М., Медицина, 1999, с. 7

58. Ивасенко П.И., Соколова Т.Ф., Лобастое А.Ю., Леонтьев В.К., Воло-жин А.И., Редькин Ю.В. // Иммунологическая реактивность организма у больных с хроническими неопухолевыми заболеваниями околоушных слюнных желез // Стоматология, 1992, 71, №1, с. 44-47

59. Ивасенко П.И., Сысолятин П.Г., Гончар A.M., Вагнер В.Д., Ярышнико-ва B.C. // Применение иммозимазы при лечении хронического паротита и болезни Шегрена // Материалы II Съезда Стоматологической ассо циации (Общероссийской), Екатеринбург, 1995, с. 100-103

60. Ивницкий Д.М., Ситдыков Р.А., Плескановская С.А. // Электрохимиче ский метод определения пероксидазы в слюне // Лаб. дело, 1991, № 3, с. 31-34

61. Ивдра П.П., Соломяк Б.Л., Калинка В.Д. Возможность репаративной регенерации простаты при ферментотерапии хронического интерстициально-паренхиматозного простатита. // II -я Конференция урологов Лит. ССР, Тезисы докладов , Каунас, 1977, стр. 166-167.

62. Исмайлова В. И. // Вопросы реабилитации детей и подростков, Волгоград, 1988, выпю 2, стр. 46-48.

63. Касаткин С.Н. // Анатомия слюнных желёз. Сталинград, 1948-1949.

64. Косенко А.Ф., Добровольская З.А. Функциональные взаимоотношения грушевидной коры и гипоталамуса в регуляции моторной функции тонкого кишечника и секреторной функции слюнных желез. //Проблемы физиологии гипоталамуса. Киев, 1971, в.5, с. 14-20.

65. Коротько Г.Ф., Кадимов Г.И., Изменениесостава слюны при эмоциональном напряжении. // Мед. журнал Узбекистана, 1987, № 11, стр. 52.

66. Куцык Л.Б. Динамика электролитного обмена в поджелудочной и слюнных железах при различных состояниях поджелудочной железы. // Дисс. к.м.н., 1985.

67. Кадочникова Г.Д. // Исследование антирадикальной и радикальной активности альфа-токоферола в липидных субстратах методом внешне го стандарта // Свободно-радикальное окисление липидов в экспери менте и клинике : Сб., Тюмень, 1997, Ч. 1, с. 21-27

68. Кац А.Г. // Лечение хронического сиаладенита // Учебное пособие по низкоэнергетической лазерной терапии, Москва, 1991, с. 20-24

69. Кац А.Г. // Влияние функциональных проб и низкоэнергетического гелий-неонового лазера на местное кровообращение в области около ушных желез // Стоматология, 1994, №2, с. 42-44

70. Кац А.Г. // Комплексное лечение воспалительных заболеваний слюн ных желез // Москва, 1994, 24 С.

71. Кашулина А.П., Сотникова Е.Н. // Роль перекисного свободноради-кального окисления в патологии и методы его изучения // Мед. кон сультация, 1996, № 2, с. 20-24

72. Клименко Е.П. // Паротит // Мед. помощь, 1993, № 4, с. 32-35

73. Колесов B.C. // Хронические сиаладениты, сиалозы, синдромы с по ражением слюнных желез: (Патогенез, клиника, дифференц. диагностика и лечение) // Автореф. дис. докт. мед. наук, Киев, 1987, 43 С.

74. Кондрашин С.А. // Лучевая диагностика заболеваний слюнных желез // Автореф. дис. канд. мед. наук, Москва, 1997, 42 С.

75. Копьева Т.Н., Пожарицкая М.М., Макарова О.В. // Морфология ма лых слюнных желез при болезни Шегрена // Арх. патологии, 1994, 56, №3, с. 38-46

76. Королюк М.А., Иванова Л.И., Майорова И.Г., Токарев В.Е. // Метод определения активности каталазы //Лаб. дело, 1988, №1, с. 16-18

77. Коссовой А.Л. // Компьютерно-томографическая сиалография в диаг ностике заболеваний слюнных желез (Обзор) // Стоматология, 1989, №5, с. 93-94

78. Луканева А.Д. Состояние зубов, парадонта и слюнных желез при экспериментальном гипер- и гипотиреозе. // Автореф. на соискание ученой степени к.м.н., Львов, 1974.

79. Лугинов Н.В. // Компьютерная томография слюнных желез // Автореф. дис. канд. мед. наук, Москва, 1996, 22 С.

80. Лугинов Н.В., Никифоров B.C., Афанасьев В.В., Кондрашин С.А. // Возможности компьютерной томографии в диагностике некоторых за болеваний слюнных желез//Стоматология, 1997, 76, №5, с. 11-14

81. Макарова О.В., Пожарицкая М.М., Копьева Т.Н., Фуке Б.Б., Шабано ва М.Е., Воронина Л.М. // Динамика клинических, иммунологических и цитологических показателей при лечении болезни Шегрена препаратом ЭНКАД//Ревматология, 1988, №4, с. 56-61

82. Мамеева-Протопопова Т.И. // Влияние нарушения иннервации и сиа-ладенотрофических воздействий на слюнные железы // Автореф. дис. канд. мед. наук, Москва, 1987, 16 С.

83. Маркин А.А., Журавлёва О.А., Деленян Н.В. // Определение активно сти СОД, глутатионпероксидазы и глутатионредуктазы на биохимиче ском автоанализаторе «Techmcon RL-ЮОО» // Клинич. лаб. диагностика, 1992, №11-12, с. 37-40

84. Макаренко И. И. О синдроме Съегрена, или " сухом синдроме", как коллагене.//Сов. Мед., 1963,№ 11, стр. 117-123.

85. Мотсопулов Г.М. Перспективы в исследовании синдрома Шегрена. //Тер. Арх. T.LX, N4, 1988,с. 11-12.

86. Михайленко Н.Н. Возрастные особенности течения и лечениянеспецифических паротитов. // Автореферат дис. на соискание учёной степени к.м.н., Киев, 1985, стр. 24.

87. Михайленко Н.Н., Цюхно З.И., Лесовая Н.Д. Состояние околоушных слюнных желёз у больных сахарным диабетом. // Современные проблемы терапевтической и практической эндокринологии. Киев, 1985, в. 15, стр. 5457.

88. Мингазов Г.Г., Шестаков Ю.Н., Кузнецов О.Е. // Использование по лиэтиленовых катетеров для сиалографии // Вести, рентгенологии и ра диологии, 1989, № 2, с. 67

89. Митченок В.И., Чистякова В.Ф. // Способ коррекции антиоксиданта-ми иммунологического статуса при хронических сиаладенитах // Me тодики диагностики, лечения и профилактики основных стоматологиче ских заболеваний, Киев, 1990, с. 221-222

90. Неустроев В.В. // Магнитолазерная терапия паротита и сиалоза аппа ратом «Узор» // Новое в лазерной медицине и хирургии (Тез. Между-нар. конф.), Москва, 1990, Ч. 2, с. 149-151

91. Неустроев В.В. // Гистохимическая характеристика хронического сиаладенита и сиалоза околоушной железы // Проблемы судебной ме дицины и клинической практики: Материалы Воронежской областной научно-практической конференции, Воронеж, 1994, с.87-89

92. Никифоров B.C. // Хронический сиалодохит (протоковый сиаладе-нит): (Клиника, диагностика, лечение) // Дис. канд. мед. наук, Москва, 1998, 206 С.

93. Никифоров О.Н., Сазонова О.В., Суханова Л.Я., Князькова Л.Г., Га-ленок В.А. // Перекисное окисление липидов и состояние системы ан-тиоксидантной защиты у больных инсулинзависимым сахарным диабе том // Пробл. эндокринологии, 1997, 43, № 5, с. 16-19

94. Ойвин И.А. // Статистическая обработка результатов эксперимен тальных исследований // Патологическая физиология и эксперимен тальная медицина, 1960, № 4, с. 76-85

95. Ордашев Х.А. // Заболевание слюнных желез при сахарном диабете // Дис. канд. мед. наук, Москва, 1997, 187 С.

96. Пинелис И.С., Скурлатов А.Г. // Иммунокоррекция в комплексном лечении больных сиаладенитом // Стоматология, 1997, №1, с. 32-33

97. Пожарицкая М.М. // Поражение органов и тканей полости рта при бо лезни Шегрена: (Патогенез, клиника, диагностика, лечение и профи лактика)//Дис. докт. мед. наук, Москва, 1989, 398 С.

98. Пожарицкая М.М., Макарова О.В., Копьева Т.Н., Шабанова М.Е. // Методика лечения стоматологических проявлений болезни Шегрена // Методики диагностики, лечения и профилактики основных стоматоло гических заболеваний : Сб. ст, Киев, 1990, с. 154-156

99. Пожарицкая М.М., Макарова О.В., Маломуд З.П., Кац А.Г. // Клини ческая и цитологическая характеристика слизистой оболочки полости рта при болезни Шегрена и хроническом паротите // Стоматология, 1991, №5, с. 36-38

100. Пожарицкая М.М., Копьева Т.Н., Макарова О.В. // Применение пре паратов энкад и бенсилола в комплексном лечении полости рта при бо лезни Шегрена // Тезисы докладов IV Всесоюзного съезда ревматоло гов, Минск, 1991, с. 283

101. Пожарицкая М. М., Макарова О. В. // Слизистая оболочка при ксеростомии // Труды V сьезда Стоматологической ассоциации России, М., 1999, с. 201-202

102. Пожарицкая М.М., Зидра С.И., Дзех С.А., Макарова О.В. // Гирудоте-рапия в комплексном лечении больных синдромом Россолимо-Мелькерсона Розенталя // Стоматология для всех, 2000, №4, с. 22-23

103. Пожарицкая М.М. // Роль слюны в физиологии и развитии патологи ческого процесса в твёрдых и мягких тканях полости рта. Ксеростомия (Методическое пособие) // М., ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001,48 С.

104. Рабухина Н.А., Аржанцев А.П. // Заболевания слюнных желез в рент генологическом изображении // В кн.: «Рентгенодиагностика в стомато логии», Москва, ООО «Медицинское информационное агенство», 1999, с. 402-411

105. Розенблатс А.В., Фелдмане Л.Э. // Окислительные процессы в пато генезе сиалоаденита // Стоматологическая помощь : Сб. науч. ст., Рига, 1988, с. 284-297

106. Ромачева И.Ф. // Воспалительные заболевания слюнных желез // Автореф. дисс. докт. мед. наук, Москва, 1973, 23 С.

107. Ромачева И.Ф., Юдин Л.А., Афанасьев В.В., Морозов А.Н. // Заболе вания и повреждения слюнных желез // Москва, Медицина, 1987, 240 С.

108. Ронь Г.И. // Хронические заболевания слюнных желез (эпидемиоло гия, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика, лечение сиа-лозов и сиаладенитов) // Автореф. дис. канд. мед. наук, Москва, 1992, 47 С.

109. Ронь Г.И., Шмелева Л.Т., Клейн А.В., Яшкова Е.Ю. // Перекисное окисление липидов и состояние базальной мембраны ацинарных клеток малых слюнных желез у больных синдромом Шегрена // Стоматология,1992, №2, с. 23-26

110. Ронь Г.И., Шмелева JI.T. // Состояние системы перекисного окисле ния липидов и антиоксидантнои системы при интерстициальном сиало-зе // : Организация и профилактика в стоматологии : Материалы конф. Стоматологов, Екатеринбург, 1993, с. 183-185

111. Ронь Г. И., Безуглов М. Ф., Беликов Е. С., Мальчикова JI. П., Иванова А. В. // Хронический паренхиматозный паротит и болезнь (синдром) Шегрена//Екатеринбург, Изд. Урал, унив., 1993, 80 С.

112. Рыбакова М.Г. Об эндокринной функции слюнных желез. //Арх. пат., 1978, т. 40, N. 2, с 85-91.

113. Саидкаримова У.А. // Клиника, диагностика и лечение хронического интерстициального сиаладенита // Автореф. дис. канд. мед. наук, Мо сква, 1973,15 С.

114. Саидкаримова У.А., Сенчилов О.И. // Ультразвуковая диагностика сиалозов у больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта // Четвертый Всесоюзный съезд гастроэнтерологов (17-20 окт. 1990 г.) : Материалы съезда, М., Л., 1990, Т. 2, с. 708-709

115. Саидкаримова У. А., Анисимова Л. Д., Рыбалов О. В., Селиванова Т. П., Яковлев С.Б. // Цитологическое исследование пунктатов слюнных желез при сиалозах // Деп. рукопись, М., 1991, 7 С.

116. Саидкаримова У.А. // Использование комбинированного низкоинтен сивного лазерного излучения в комплексном лечении больных сиалоза-ми // Деп. рукопись, М., 1991, 11 С.

117. Саидкаримова У.А., Ильмурадов К. И. // Использование лечебной фи зической культуры в комплексном лечении больных сиалозами // Деп. рукопись,М., 1991, 9 С.

118. Саидкаримова У.А., Рагозин А. К., Кузякова 3. П. // Состояние слюнных желез у больных сиалозами на фоне заболеваний эндокринной сис темы // Деп. рукопись, М., 1991, 4 С.

119. Саидкаримова У.А. // Особенности клинического течения вариантов сиалозов и их диагностика // Деп. рукопись, М., 1991, 5 С.

120. Саидкаримова У.А., Каспарова Б.В. // Оказание лечебно-профилактической помощи и диспансеризация больных сиалозами // Деп. рукопись^ М., 1991, 5 С.

121. Сапожкова Л.П., Кондрашин С.А., Щипский А.В., Кобликов В.В. // Сонография слюнных желез в норме и при различных заболеваниях //Возможности современной лучевой диагностики в медицине, Москва, 1995, с. 197-198

122. Сенчилов О.И. // Ультразвуковая диагностика заболеваний слюнных желез//Дис. канд. мед. наук, Москва, 1991, 141 С.

123. Сенчилов О.И. // Ультразвуковая диагностика заболеваний слюнных желез // Автореф. дис. канд. мед. наук, Москва, 1991, 16 С.

124. Симонова М.В., Васильев В.И., Сафонова Т.Н. // Лечение сиаладенита при болезни Шегрена, синдроме Шегрена и болезни Микулича внутри-протоковым введением метипреда // Тезисы докладов IV Всесоюзного съезда ревматологов, Минск, 1991, с. 291

125. Скурлатов А.Г. // Комплексное лечение воспалительных заболеваний слюнных желез с использованием иммунокорректоров // Дис. канд. мед. наук, Чита, 1997, 163 С.

126. Смирнова О.М., Горелышева В.А. // Показатели перекисного окисле ния липидов и активность антиоксидантных ферментов в лимфацитах периферической крови в дебюте инсулинзависимого сахарного диабета // Сахар, диабет, 1999, № 2, с. 7-9

127. Солнцев A.M., Колесов B.C., Колесова Н.А. // Заболевания слюнных желез: Сиалозы, воспал. заболевания, опухоли, кисты, травмы и пороки развития слюнных желез//Киев, Здоровья, 1991, 311 С.

128. Сорокина С.Р., Иванова И.П. // Состояние антиоксидантной защиты и перекисного окисления липидов в норме и при генерализованном пародонтите // Казанский вестник стоматологии, 1996, № 2, с. 72

129. Сторожук П.Г., Сторожук А.П. // Клиническое значение определения активности СОД в эритроцитах при анестезеологическом обеспечении оперируемых гастроэнтерологических больных // Вестник интенсивной терапии, 1998, №4, с. 14-17

130. Сукманский О.И. // Биологически активные вещества слюнных желез: (Фактор роста нервов, фактор роста эпидермиса, нейролейкин, паро-тин и др. биорегуляторы) // Киев, Здоровья, 1991, 112 С.

131. Сукманский О.И. // Взаимосвязь щитовидной и слюнных желез : Об зор//Вести, стоматологии, 1995, №2, с. 143-149

132. Суханова Г.А., Серебров В.Ю. // Биохимия клетки // Томск, «Чаро дей», 2000, 184 С.

133. Суходоло И.В., Плешко Р.И. // Клеточные механизмы патоморфоза при гипосаливации // Медико-биологические аспекты нейро-гуморальной регуляции : Материалы конф., посвящ. акт. вопр. теорет. и практ. медицины, Томск, 1994, Вып. 3, с. 149

134. Тарасенко JI.M., Девяткина Т.А., Цебржинский О.И., Гребенникова В.Ф., Мельникова С.В. // Реакция слюнных желез на острый стресс // Физиол. журн, 1990, 36, №2, с. 104-106

135. Тимофеев А.А., Топчий Д.В. // Применение раствора аэросила для ле чения воспалительных заболеваний околоушных желез // Вести, стома тологи, 1995, №3, с. 213-215

136. Тюрин Е.И., Добромыслова Н.А., Матина В.Н. // Комплексное луче вое обследование в диагностике заболеваний околоушных слюнных же лез // Вести, рентгенологии и радиологии, 1993, N 1, с. 28-31

137. Уголев А. М. // Пищеварение и его приспособительная эволюция.1. М., 1961,306 стр.

138. Флюссер И., Дворский К., Теллеря, Деменский К. Новые взгляды на значение слюнных желез. //Чех. мед.образование.1973, т. 19, в. 1, с.40-52.

139. Хахалкина JI.K. Клиника и лечение ксеростомии. // Дис. на соискание ученой степени к.м.н. М., 1966.

140. ХоменкоА.Г., Швайгер О. //Саркоидоз. М. 1982.

141. Хоменко А.Г., Озерова JI.B. Клиническая картина и особенности течения наиболее часто встречающихся нелёгочных локализаций саркоидоза. //Вест. Рос. АМН, 1995, № 7, стр. 21-24.

142. Чуткий В.И. Механизмы формирования электролитного состава секрета слюнных желёз. // Успехи современной биологии. JL, 1974, т. 78, в. 3 (6), стр. 434-449.

143. Чебанаки Г.В. Секреторная деятельность околоушных слюнных желёз у больных ревматизмом. // Здравоохранение, Кишинёв, 1969, № 6, стр. 35.

144. Шаргородский А.Г., Прокопчук Н.И., Форащук П.Ф. // Сиалография с прямым многократным увеличением изображения и обработкой сиа-лограмм на аналоговой ЭВМ // Стоматология, 1994, №4, с. 36-39

145. Щипский А.В. // Дифференциальная диагностика различных форм хронических заболеваний слюнных желез сиалозов, сиаладенитов: (Клинико-лабораторное исследование) // Дис. канд. мед. наук, Москва, 1997, 208 С.

146. Щипский А.В., Афанасьев В.В. // Дифференциальная диагностика за болеваний слюнных желез // Пробл. нейростоматологии и стоматоло гии, 1997, №2, с. 58-62

147. Щипский А.В., Афанасьев В.В. // Диагностика хронических заболеваний слюнных желез с помощью дифференциально-диагностического алгоритма // Практическое руководство, Москва, ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001, 160 С.

148. Щипский А.В., Афанасьев В.В. // Дифференциальная диагностика сиаладеноза и хронического сиаладенита // Стоматология, 2001, т.80, №3, с. 31-35

149. Щипский А.В., Афанасьев В.В., Полилов Д.А. // Дифференциальная диагностика хронических заболеваний слюнных желез с помощью ав томатизированной системы «Сиалодиагностика-2000» // Российский стомат. журнал, 2001, №4, с. 47-48

150. Юдин Л.А., Саидкаримова У.А., Таточенко К.В., Кондрашин С.А., Бруслик С.В. // Функциональная дигитальная субтракционная сиало-графия в диагностике заболеваний слюнных желез // Вести, рентгеноло гии и радиологии, 1991, № 5, с. 44-48

151. Юдин Л.А., Кондрашин С.А. // Лучевая диагностика заболеваний слюнных желез // Москва, Видар, 1995, 120 С.

152. Юдин Л.А., Кондрашин С.А. // Лучевая диагностика заболеваний слюнных желез // Мед. радиология и радиац. безопасность, 1996, № 6, с. 69

153. Юдина Ю.В. Диагностика и лечение поражения органа зрения при синдроме Шегрена. //Автореферат дис. на соискание ученой степени к.м.н. М., 1975.

154. Ященко A.M., Детюк Е.С. Сравнительная гистохимическое исследование больших слюнных желёз и поджелудочной железы человека. //Арх. анатомии, гистологии, эмбриологии, 1989, т. 97, стр. 70-80.

155. Яковлева В.И. Диагностика и лечение нейрогенных заболеваний челюстнолицевой области. // Учебное пособие, Минск, 1989, 102 стр. ЗАРУБЕЖНАЯ:

156. Adams J.F., Lassen L.F. // Leech therapy for venous congestion following myocutaneous pectoralis flap reconstruction // ORL-Head-Neck-Nurs., 1995, 13(1),p.12-14

157. Ascoli V., Albedi P.M., De-Blasiis R., Nardi F. // Sialadenosis of the parotid gland: report of four cases diagnosed by fine-needle aspiration cytology //Diagn. Cytopathol., 1993, 9(2), p 151-155

158. Bapat R.D., Acharya B.S., Juvekar S., Dahanukar S.A. // Leech therapy for complicated varicose veins // Indian. Journ. Med. Res., 1998,107, p 281-284

159. Beebe R.T. Xerostomia. // Jnternationational Clinics, 1936, 4, 86-94.

160. Betzel C., Dauter Z., Genov N., Lamzin V., Navaza J., Schnebli H.P., Visanji M., Wilson K.S. // Structure of the proteinase inhibitor eglin с with hydrolysed reactive centre at 2.0 A resolution // FEBS-Lett, 1993, 317(3), p 185-188

161. R. Braunschweig, H. Hermes, K. Bohndorf // Sialographie mit digitalen Bildspeicherfolien // HNO, 1990, vol. 38, n.9, p 338-341

162. Cvetinovic M., Jovic N., Mijatovic D. // Evaluation of ultrasound in the di agnosis of pathologic processes in the parotid gland // Journ. Oral. Maxillo-fac. Surg., 1991,49(2), p 147-150

163. Charles F.S. Salivary fynction and hypertension: a review of the literature and a case report.//JADA, 1995,v 126, 1012-1017.

164. Dabb R.W., Malone J.M., Leverett L.C. // The use of medicinal leeches in the salvage of flaps with venous congestion // Annals plast. surgery , 1992, vol. 29, p 250-256

165. Daniels Т.Е., Whitcher J.P. // Assotiation of patterns of labial salivary gland inflammation with keratoconjunctivitis sicca // Arthritis & rheumatism, 1994, vol. 37, p 869-877

166. Darwazeh A., Lamey P., e.a. The relationship between colonization, secretor status and in vitro, adgesion of candidoalbicans to buccal epitelial cell from diabetics. //J. Med. Microbiol, 1990, 33, 43-49.

167. Davies J.D., Berry M., Bacon P.A. Labial sialodenitis in Siogren" s Syndrome and in Rheumatoid Artritis. // J. Pathol., 1973, № 4, 307-314.

168. Drage N.A., Brown J.E., Wilson R.F., Shirlaw P. // Sialographic changes in Sjogren's and SOX syndromes // Oral surgery, oral medicine, oral pathol ogy, 1998, vol. 86, p 104-109

169. Du D., Xiao J., Sun J. // Evaluation of parotid sialography and labial sali vary gland biopsy to the diagnosis of Sjogren syndrome // Chung. Kuo. I. Hsueh. Ко. Hsueh. Yuan. Hsueh. Pao., 1997, 19(6), p 447-450

170. Eldor A., Orevi M., Rigbi M. // The role of the leech in medical therapeu tics //Blood. Rev., 1996, 10(4), p 201-209

171. Ferquson M.M. Pilocarpine and other cholinergic drugs in the management of salivary gland dysfunction. // Oral surg., oral med., 1993, Feb., 75 (2), 186-191.

172. Forabaco A., CriCriscuolo M. Effecacy of hormone replacement therapy in postmenopausal women with oral disconfort. // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol., 1992,73,570-574.

173. Fox R.I., Charles A.R., Jont G.C., Franclin K., Francis V.H. Sjogren' s Sindpome. Proposed Criteria for Classification. // Arthritis and Rheumatism, 1986, v. 29, №5, 577-585.

174. Gouqerot H. Xerostomia. //Bull. Med., Paris, 1926, 40, 360.

175. Gonsales T.S., Coleman G.C. Periodontal manifestations of collagen vascular disorders. // Periodontol, 1999, oct, 21, 94-105.

176. Greenspan D, Daniels ТЕ: Effectiveness of pilocarpine in postradiationxerostomia. Cancer 59:1123-1125, 1987.

177. Gyeney Laszlo, Bart Marietta, e.a. Munyal alkalmazase mozgasszervi betegek szajszazasaganak enyhifesere. (Применение искусственной слюны у больных с заболеваниями органов движения). // Rheumatologia-balneelogia-allergologia, 1977, XVIII, 3, 155-157.

178. Hadden W.B. Xerostomia (Dru mouth). //Brain, 1888, 11, 484.

179. Gouqerot H. Xerostomia. //Bull. Med., Paris, 1926, 40, 360.

180. Gonsales T.S., Coleman G.C. Periodontal manifestations of collagen vascular disorders. //Periodontol, 1999, oct, 21, 94-105.

181. Greenspan D, Daniels ТЕ: Effectiveness of pilocarpine in postradiation xerostomia. Cancer 59:1123-1125, 1987.

182. Gyeney Laszlo, Bart Marietta, e.a. Munyal alkalmazase mozgasszervi betegek szajszazasaganak enyhifesere. (Применение искусственной слюны у больных с заболеваниями органов движения). // Rheumatologia-balneelogia-allergologia, 1977, XVIII, 3, 155-157.

183. Gross М.Р., Apesos J. // The use of leeches for treatment of venous con gestion of the nipple following breast surgery // Aesthetic. Plast. Surg., 1992, 16(4), p 343-348

184. Gupta S., Sodhani P. // Sialadenosis of parotid gland: a cytomorphologic and morphometric study of four cases // Anal. Quant. Cytol. Histol., 1998, 20(3), p 225-228

185. Harrison J.D., Epivatianos A., Bhatia S.N. // Role of microliths in the aetiology of chronic submandibular sialadenitis: a clinicopathological investiga tion of 154 cases //Histopatholgy, 1997, 31(3), p 237-251

186. Harisson J.D., Band M.S. // Chronic submandibular sialadenitis: ultrastruc-ture and phosphatase histchemistry // Ultrastruct. pathol., 1998, 22 (6), p 431437

187. Hausegger K.W., Krasa H., Pelzmann W., Grasser R.K., Frisch Ch., Simon H. // Sonographic der speicheldrusen // Ultraschall in medicine, 1993, vol. 14, p 68-74

188. Hermann G.A., Frederic В. Vivino, Darryl Shnier, Robert P. Krumm, Va-lery Mayrin // Diagnostic accuracy of salivary scintigraphic indices in xerostomic population // Clinical nuclear medicine, 1999, n. 3, p 167-172

189. Hermann G.A., Vivino F.B., Goin J.E. // Scintigraphic features of chronic sialadenitis and Sjogren's syndrome: a comparison // Nucl. med. commun., 1999, 20 (12), p 1123-1132

190. Heverhagen J.T. Kalinowski M., Rehberg E., Klose K.J., Wagner HJ. // Prospective comparison of magnetic resonance sialography and digital sub traction sialography // Journ. Magn. Reson. Imaging., 2000,11(5), p 518-524

191. Ino C., Matsuyama K., Ino M., Yamashita Т., Kumazawa T. // Approach to the diagnosis of sialadenosis using sialography // Acta. Otolaryngol. Suppl., 1993,500121-5

192. Katz R. // Interet de I'echographie en pathologic salivaire // Joum. Radiol., 1991, vol. 72, n. 5, p 271-277

193. Kelly S.A., Black M.J.M., Soames J.V. // Unilateral enlargement of the pa rotid gland in a patient with sialosis and contralateral parotid aplasia // British jorn. of oral and maxillofacial surgery, 1990, vol. 28, n. 6, p 409-412

194. Kohriyama K., Katayama Y., Tsurusako Y. // Relationship between pri тагу Sjogren's syndrome and autoimmune thyroid disease // Nippon. Riri-sho., 1999, 57(8), p 1878-1881

195. Kindelan S.A., Yeoma C.M. A comparison of intraoral Candida arriage in Sjogren'a syndrome patient with healthy xerostomic controls. // Oral surg., oral med., 1998, v 85 №2, 69-75.

196. Kitamusa I.,Okuda M. Xeroctomia. // Arch.Otolaringol.,1962,76,4,369-371.

197. Leo M. Sreenby. Рабочая группа № 10. Слюна: Её значение для здоровья и роль при заболеваниях. // International Dental Journal, 1992, Vol. 42/ № 4 (Supplement 2), 291-304. (Перевод к.м.н. Колесником А.Г.).

198. Montigny С., Silverstone P.H, et all. Venlafaxine in treatment-resistant major depression: a Canadian multicenter, open-label trial. // J. Clin. Psychopharmacol, 1999, oct, 19 (5): 401-406.

199. Layfield L.J., Glasgow B.J., Goldstein N., Lufkin R. // Lipomatous lesions of the parotid gland. Potential pitfalls in fine needle aspiration biopsy diagno sis //Acta, cytol., 1991, vol. 35, n. 5, p 553-556

200. Lu W.Y., Starovasnik M.A., Dwyer J.J., Kossiakoff A.A., Kent S.B., Lu W. // Deciphering the role of the electrostatic interactions involving Gly70 in eglin С by total chemical protein synthesis // Biochemistry, 2000, 39(13), p 3575-3584

201. Mackay D.R., Manders E.K., Saggers G.C., Banducci D.R., Prinsloo J., Klugman K. // Aeromonas species isolated from medicinal leeches // Ann. Plast. Surg, 1999,42(3), p 275-279

202. Mandel L, Hamele-Bena D. // Alcoholic parotid sialadenosis // Journ. Am. Dent. Assoc, 1997, 128(10), p 1411-1415

203. H. Maier, G. Mall, LA. Born // Sialadenose der glandula parotis nach chronischem nikotinkonsum // Laryngorhinootologie, 1991, vol. 70, p 191195

204. Mortenson B.W, Dawnson K.H, Murakami C. // Medicinal leeches used to salvage a traumatic nasal flap // British journal of oral and maxillofacial surgery, 1998, vol. 36, p 462-464

205. Mooney E.E, Dodd L.G, Layfield L.J. // Squamous cells in fine-needle aspiration biopsies of salivary gland lesion: potential pitfalls in cytologic di agnosis // Diagn. cytopathol, 1996, 15(5), p 447-452

206. Munro R, Jones C.P, Sawyer R.T. // Calin—a platelet adhesion inhibitor from the saliva of the medicinal leech // Blood. Coagul. Fibrinolysis, 1991, 2(1), p 179-184

207. Nehili M., Ilk С., Mehlhorn H., Ruhnau К., Dick W., Njayou M. // Ex periments on the possible role of leeches as vectors of animal and human

208. Nishimori I., Okazaki K., Yamamoto Y., Morita M., Tamura S., Yama-moto Y. // Sensitization against pancreatic antigen in Sjogren's syndrome and chronic panccreatitis // Digestion, 1992, vol. 51, p 71-74

209. Nonomura H., Kato N., Ohno Y., Itokazu M., Matsunaga Т., Watanabe K. // Indigenous bacterial flora of medicinal leeches and their susceptibilities to 15 antimicrobial agents // Journ. med. microbiology, 1996, vol. 45, p 490493

210. Ravin H.A. // An. Inproved colorimetrik enzymatic assay of ceruloplasmih //Journ. lab. clin. med., 1961, vol. 58, n. 1, p 161-168

211. Rigbi M., Orevi M., Eldor A. // Platelet aggregation and coagulation in hibitors in leech saliva and their roles in leech therapy // Semin. Thromb. Hemost., 1996, 22(3), p 273-278

212. Richerson J.T., Davis J.A., Meystrik R. // Aeromonas, acclimation, and penicillin as complications when leeches are applied to skin flaps in rabbits // Labor, animals, 1990, vol. 24, n. 2, p 147-150

213. Syrjanen S., Karja V., Chang F., Johansson В., Syrjanen K. // Epstein-Barr virus involvement in salivary gland lesions assotiated with Sjogren's syn drome // ORL, 1990, vol. 52, p 254-259